कोरॉइड और यूवाइटिस -। ओकुलर यूवाइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? नेत्र रोग

यूवाइटिस(गलत यूविटा) - यूवेल ट्रैक्ट (कोरॉइड) के विभिन्न हिस्सों की सूजन संबंधी विकृति, आंखों में दर्द, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता, धुंधली दृष्टि, पुरानी लैक्रिमेशन से प्रकट होती है। प्राचीन ग्रीक भाषा से अनुवाद में "यूवे" शब्द का अर्थ "अंगूर" है। कोरॉइड की एक जटिल संरचना होती है और यह श्वेतपटल और रेटिना के बीच स्थित होता है, जो दिखने में अंगूर का एक गुच्छा जैसा दिखता है।

यूवियल झिल्ली की संरचना में तीन खंड होते हैं: आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड, जो रेटिना के नीचे स्थित होता है और इसे बाहर अस्तर करता है।

कोरॉइड मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

शरीर के लिए यूवियल झिल्ली का सबसे बुनियादी और महत्वपूर्ण कार्य आंखों को रक्त की आपूर्ति है। पूर्वकाल और पीछे की छोटी और लंबी सिलिअरी धमनियां दृश्य विश्लेषक की विभिन्न संरचनाओं को रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। आंख के तीनों हिस्सों को अलग-अलग स्रोतों से रक्त की आपूर्ति की जाती है और अलग-अलग प्रभावित होते हैं।

कोरॉइड के वर्गों को भी अलग-अलग तरीकों से संक्रमित किया जाता है। आंख के वास्कुलचर की शाखाएं और धीमा रक्त प्रवाह ऐसे कारक हैं जो रोगाणुओं की अवधारण और विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं। ये शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं यूवाइटिस की घटना को प्रभावित करती हैं और इसे अधिक प्रचलित बनाती हैं।

कोरॉइड की शिथिलता के साथ, दृश्य विश्लेषक का काम बाधित होता है।यूवियल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियां सभी ओकुलर पैथोलॉजी के लगभग 50% के लिए होती हैं। लगभग 30% यूवाइटिस के परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट या दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार यूवाइटिस होता है।

आंखों के घावों के विभिन्न रूप और अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी के मुख्य रूपात्मक रूप:

1. पूर्वकाल यूवाइटिस दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। वे निम्नलिखित नासिका विज्ञानों द्वारा दर्शाए जाते हैं - इरिटिस, साइक्लाइटिस,।
2. पोस्टीरियर यूवाइटिस - कोरॉइडाइटिस।
3. मेडियन यूवाइटिस।
4. परिधीय यूवाइटिस।
5. डिफ्यूज़ यूवाइटिस यूवेल ट्रैक्ट के सभी हिस्सों की हार है। पैथोलॉजी के सामान्यीकृत रूप को इरिडोसाइक्लोकोरोइडाइटिस या पैनुवेइटिस कहा जाता है।

यूवाइटिस का उपचार एटियलॉजिकल है, जिसमें आंखों के मलहम, बूंदों, इंजेक्शन और प्रणालीगत दवा चिकित्सा के रूप में स्थानीय खुराक रूपों का उपयोग होता है। यदि यूवाइटिस के रोगी समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं और पर्याप्त चिकित्सा से नहीं गुजरते हैं, तो वे गंभीर जटिलताओं का विकास करते हैं: मोतियाबिंद, माध्यमिक मोतियाबिंद, एडिमा और रेटिना की टुकड़ी, पुतली में लेंस का बढ़ना।

यूवाइटिस एक बीमारी है, जिसका परिणाम सीधे पता लगाने के समय और डॉक्टर के पास जाने पर निर्भर करता है।पैथोलॉजी को दृष्टि के नुकसान में नहीं लाने के लिए, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यदि आंख की लाली लगातार कई दिनों तक दूर नहीं होती है, तो आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

एटियलजि

यूवाइटिस के कारण विविध हैं। एटिऑलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

बच्चों और बुजुर्गों में, ओकुलर यूवाइटिस आमतौर पर संक्रामक होता है।इस मामले में, उत्तेजक कारक अक्सर एलर्जी और मनोवैज्ञानिक तनाव होते हैं।

यूवियल झिल्ली में सूजन के केंद्र पीले, भूरे या लाल रंग के अस्पष्ट रूपों के साथ कपास की तरह घुसपैठ होते हैं।... उपचार और सूजन के संकेतों के गायब होने के बाद, फॉसी बिना किसी निशान के गायब हो जाता है या एक निशान बनता है जो श्वेतपटल के माध्यम से चमकता है और परिधि के साथ स्पष्ट आकृति और वाहिकाओं के साथ एक सफेद क्षेत्र जैसा दिखता है।

लक्षण

यूवाइटिस में नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता और विविधता पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण, जीव के सामान्य प्रतिरोध और सूक्ष्म जीव के विषाणु द्वारा निर्धारित की जाती है।

पूर्वकाल यूवाइटिस

पूर्वकाल यूवाइटिस सबसे प्रमुख है

पूर्वकाल यूवाइटिस एकतरफा बीमारी है जो तीव्र रूप से शुरू होती है और परितारिका के रंग में बदलाव के साथ होती है। रोग के मुख्य लक्षण हैं: आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने "कोहरा" या "घूंघट", हाइपरमिया, विपुल लैक्रिमेशन, आंखों में भारीपन, दर्द और बेचैनी, कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी।पैथोलॉजी के इस रूप में पुतली संकीर्ण है, व्यावहारिक रूप से प्रकाश के प्रति अनुत्तरदायी है और एक अनियमित आकार है। कॉर्निया पर, अवक्षेप बनते हैं, जो लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं, कक्ष की नमी में तैरने वाले पिगमेंट का संचय होते हैं। तीव्र प्रक्रिया औसतन 1.5-2 महीने तक चलती है। शरद ऋतु और सर्दियों में, रोग अक्सर पुनरावृत्ति करता है।

पूर्वकाल रुमेटीइड सीरस यूवाइटिस का एक पुराना कोर्स और एक धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर है। यह रोग दुर्लभ है और कॉर्नियल अवक्षेप, पश्च परितारिका आसंजन, सिलिअरी बॉडी के विनाश और लेंस के बादल बनने के रूप में प्रकट होता है। रुमेटीइड यूवाइटिस एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसका इलाज करना मुश्किल है और अक्सर माध्यमिक ओकुलर पैथोलॉजी के विकास से जटिल होता है।

परिधीय यूवाइटिस

परिधीय यूवाइटिस के साथ, दोनों आंखें अक्सर सममित रूप से प्रभावित होती हैं, प्रकट होती हैं आंखों के सामने "मक्खियों", दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ जाती है।यह पैथोलॉजी का सबसे कठिन निदान रूप है, क्योंकि सूजन का फोकस ऐसे क्षेत्र में स्थित है जो मानक नेत्र विज्ञान विधियों द्वारा अध्ययन करना मुश्किल है। बच्चों और युवाओं में, परिधीय यूवाइटिस विशेष रूप से कठिन है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस

पोस्टीरियर यूवाइटिस में हल्के लक्षण होते हैं जो देर से प्रकट होते हैं और रोगियों की सामान्य स्थिति को खराब नहीं करते हैं। इस मामले में, दर्द और हाइपरमिया अनुपस्थित हैं, दृष्टि धीरे-धीरे कम हो जाती है, आंखों के सामने टिमटिमाते बिंदु दिखाई देते हैं।रोग अगोचर रूप से शुरू होता है: रोगियों की आंखों के सामने चमक और झिलमिलाहट होती है, वस्तुओं का आकार विकृत हो जाता है, दृष्टि धुंधली हो जाती है। उन्हें पढ़ने में कठिनाई होती है, धुंधली दृष्टि बिगड़ती है, रंग धारणा खराब होती है। कोशिकाएँ कांच के शरीर में पाई जाती हैं, और रेटिना पर सफेद और पीले रंग के जमाव पाए जाते हैं। पोस्टीरियर यूवाइटिस मैक्यूलर इस्किमिया, मैक्यूलर एडिमा, रेटिनल डिटेचमेंट, रेटिनल वास्कुलिटिस द्वारा जटिल है।

यूवाइटिस के किसी भी रूप का पुराना कोर्स हल्के लक्षणों की दुर्लभ घटना की विशेषता है। मरीजों की आंखें थोड़ी लाल हो जाती हैं और आंखों के सामने तैरने वाले बिंदु दिखाई देते हैं। गंभीर मामलों में, पूर्ण अंधापन, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, नेत्रगोलक की झिल्ली की सूजन विकसित होती है।

इरिडोसाइक्लोकोरोइडाइटिस

आंख के पूरे संवहनी पथ की सूजन के कारण इरिडोसाइक्लोकोरोइडाइटिस विकृति का सबसे गंभीर रूप है। रोग ऊपर वर्णित लक्षणों के किसी भी संयोजन के साथ प्रकट होता है। यह एक दुर्लभ और दुर्जेय रोग है जो मूत्रवाहिनी के हेमटोजेनस संक्रमण, विषाक्त क्षति या शरीर की गंभीर एलर्जी से उत्पन्न होता है।

निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ यूवाइटिस के निदान और उपचार में शामिल हैं। वे आंखों की जांच करते हैं, दृश्य तीक्ष्णता की जांच करते हैं, दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण करते हैं, और टोनोमेट्री करते हैं।

रोगियों में यूवाइटिस का पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक ​​तरीके:

1. बायोमाइक्रोस्कोपी,
2. गोनियोस्कोपी,
3. ऑप्थल्मोस्कोपी,
4. आंख का अल्ट्रासाउंड,
5. रेटिना प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी,
6. अल्ट्रासोनोग्राफी,
7. रियोफथाल्मोग्राफी,
8. इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी,
9. पूर्वकाल कक्ष पैरासेन्टेसिस
10. विट्रियल और कोरियोरेटिनल बायोप्सी।

इलाज

यूवाइटिस का उपचार जटिल है, जिसमें प्रणालीगत और स्थानीय रोगाणुरोधी, वासोडिलेटर, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स, एंजाइम, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, हिरुडोथेरेपी, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग शामिल है। आमतौर पर, रोगियों को निम्नलिखित खुराक रूपों में दवाएं दी जाती हैं: आई ड्रॉप, मलहम, इंजेक्शन।

पारंपरिक उपचार

यूवाइटिस का उपचार विशेष रूप से सुस्त प्रक्रियाओं के साथ, भड़काऊ घुसपैठ के तेजी से पुनर्जीवन के उद्देश्य से है। यदि आप रोग के पहले लक्षणों को याद करते हैं, तो न केवल परितारिका का रंग बदल जाएगा, इसकी डिस्ट्रोफी विकसित होगी, लेकिन सब कुछ क्षय में समाप्त हो जाएगा।

पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस के दवा उपचार के लिए, उपयोग करें:

• जीवाणुरोधी एजेंटमैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम। दवाओं को सबकोन्जेक्टिवली, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्राविट्रियल रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, माइक्रोफ्लोरा के लिए अलग आंख का एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन करें और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता का निर्धारण करें।
• वायरल यूवाइटिस का इलाज एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है- "साइक्लोफेरॉन", "वीफरॉन" के संयोजन में "एसाइक्लोविर", "ज़ोविराक्स"। वे इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के साथ-साथ मौखिक प्रशासन के लिए सामयिक उपयोग के लिए निर्धारित हैं।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं NSAIDs, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, साइटोस्टैटिक्स के समूह से। मरीजों को प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन के साथ आई ड्रॉप्स निर्धारित किए जाते हैं, हर 4 घंटे में 2 बूँदें - "प्रेनासिड", "डेक्सोफ्टन", "डेक्सापोस"। अंदर "इंडोमेथेसिन", "इबुप्रोफेन", "मूवलिस", "ब्यूटाडियन" लें।
• प्रतिरक्षादमनकारियोंनिर्धारित जब विरोधी भड़काऊ चिकित्सा अप्रभावी है। इस समूह की दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकती हैं - "साइक्लोस्पोरिन", "मेथोट्रेक्सेट"।
• आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, आई ड्रॉप "ट्रोपिकैमाइड", "साइक्लोपेंटोलेट", "इरिफ्रिन", "एट्रोपिन" का उपयोग किया जाता है। मायड्रायटिक्स सिलिअरी पेशी की ऐंठन से राहत दिलाता है।
• फाइब्रिनोलिटिकदवाओं का एक पुनर्जीवन प्रभाव होता है - "लिडाज़ा", "जेमाज़ा", "वोबेंज़िम"।
• एंटिहिस्टामाइन्सफंड - "क्लेमास्टिन", "क्लैरिटिन", "सुप्रास्टिन"।
• विटामिन थेरेपी।

यूवाइटिस का सर्जिकल उपचार गंभीर मामलों में या जटिलताओं की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है।परितारिका और लेंस के बीच के आसंजनों को ऑपरेटिव रूप से विच्छेदित किया जाता है, कांच के शरीर, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, नेत्रगोलक को हटा दिया जाता है, रेटिना को एक लेजर के साथ मिलाया जाता है। ऐसे कार्यों के परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया का तेज होना संभव है।

तीव्र सूजन कम होने के बाद फिजियोथेरेपी की जाती है। सबसे प्रभावी फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके: वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, वैक्यूम इम्पल्स आई मसाज, इन्फिटोथेरेपी, पराबैंगनी विकिरण या लेजर रक्त विकिरण, लेजर जमावट, फोटोथेरेपी, क्रायोथेरेपी।

लोकविज्ञान

सबसे प्रभावी और लोकप्रिय पारंपरिक चिकित्सा विधियां जो मुख्य उपचार को पूरक कर सकती हैं (डॉक्टर के परामर्श से!):

यूवाइटिस की रोकथाम में आंखों की स्वच्छता का पालन करना, सामान्य हाइपोथर्मिया को रोकना, आघात, अधिक काम करना, एलर्जी का इलाज करना और शरीर के विभिन्न विकृति शामिल हैं। किसी भी नेत्र रोग का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए, ताकि अधिक गंभीर प्रक्रियाओं के विकास को उकसाया न जाए।

वीडियो: यूवाइटिस पर मिनी लेक्चर

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आई यूवाइटिस कोरॉइड की सूजन है। यह नेत्र विज्ञान में एक काफी सामान्य समस्या है, जिसके कारण 25% मामलों में दृष्टि कम हो जाती है।

कोरॉइड की संरचना की शारीरिक विशेषताएं

यह ज्ञात है कि कोरॉइड में कई खंड शामिल हैं:

• पूर्वकाल यूवाइटिससिलिअरी बॉडी (कॉर्पस सिलिअरी) और आईरिस (आईरिस) द्वारा दर्शाया गया है;
• पोस्टीरियर यूवाइटिसरेटिना के नीचे स्थित है। यह कोरॉइड द्वारा ही दर्शाया जाता है, जिसे कोरिओइडिया कहा जाता है।

नेत्रगोलक का वास्कुलचर बहुत फैला हुआ है, और इसमें रक्त प्रवाह की गति धीमी हो जाती है। ये स्थितियां भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के लिए एक अनुकूल क्षेत्र बनाती हैं।

कोरॉइड के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति अलग-अलग की जाती है।यही कारण है कि उनमें सूजन अलगाव में आगे बढ़ती है और व्यावहारिक रूप से एक विभाग से दूसरे विभाग में नहीं जाती है।

उल्लेखनीय तथ्य यह है कि कोरॉइड, कोरॉइड पर ही कोई संवेदनशील संक्रमण नहीं है। इस संबंध में, उसकी हार दर्द के साथ नहीं है।

घटना के कारण

43% मामलों में, रोग संक्रामक है।

सबसे अधिक बार, यूवाइटिस का कारण संक्रामक होता है (बीमारी के सभी मामलों का लगभग 43%)। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, साइटोमेगालोवायरस, ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, कवक, ट्रेपोनिमा पेल हो सकते हैं।

दूसरी सबसे लगातार घटना एलर्जिक यूवाइटिस के कब्जे में है।... उत्तेजक कारक आमतौर पर रसायन, पराग, घरेलू एलर्जी होते हैं। सीरम यूवाइटिस के ज्ञात मामले हैं जो टीकाकरण के जवाब में होते हैं।

कोरॉइड यूवाइटिस अक्सर गंभीर प्रणालीगत रोगों जैसे सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रुमेटीइड गठिया, मधुमेह मेलेटस के साथ होता है।

कभी-कभी यूवाइटिस कुछ नेत्र रोगों की जटिलता के रूप में होता है(, कॉर्निया संबंधी अल्सर)।

रोग वर्गीकरण

यूवाइटिस की सूजन प्रक्रिया की प्रकृति से, आंखों को विभाजित किया जाता है:

• तीव्र (पिछले 3 महीने से अधिक नहीं);
• जीर्ण (3 महीने से अधिक समय तक चलने वाला)।

भड़काऊ प्रक्रिया के संरचनात्मक स्थानीयकरण के आधार परयूवाइटिस के कई प्रकार हैं:

भड़काऊ प्रतिक्रिया की प्रकृति के आधार परयूवाइटिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• पुरुलेंट;
• सीरस (पानी के निर्वहन के साथ);
• तंतुमय-प्लास्टिक (सूजन ऊतक के संघनन के साथ);
• रक्तस्रावी (रक्तस्राव के साथ);
• मिश्रित।

घटना के कारणयूवाइटिस हो सकता है:

• बहिर्जात (जलन, आघात के कारण);
• अंतर्जात (शरीर के अंदर संक्रामक एजेंटों के कारण)।

इसके अलावा, कोरॉइड की सूजन प्राथमिक हो सकती है (अर्थात, यह पहले से स्वस्थ आंख में दिखाई दी थी) और माध्यमिक (यह एक प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दी)।

नेत्र यूवाइटिस के लक्षण

यूवाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर सीधे भड़काऊ प्रक्रिया के संरचनात्मक स्थान पर निर्भर करती है।

पूर्वकाल यूवाइटिस

पूर्वकाल यूवाइटिस इस भावना के साथ है कि व्यक्ति घने कोहरे से देख रहा है। श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया (लालिमा) प्रकट होता है, दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं।

समय के साथ, प्रकाश और विपुल लैक्रिमेशन का डर जुड़ जाता है। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है। पूर्वकाल यूवाइटिस इंट्राओकुलर दबाव संख्या में वृद्धि का कारण बन सकता है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस

पोस्टीरियर यूवाइटिस कम स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि कोरॉइड में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

इस रूप को दृष्टि में प्रगतिशील कमी और वस्तुओं की आकृति के विरूपण की विशेषता है। कुछ रोगियों को दृष्टि के क्षेत्र में तैरने वाले धब्बे या धब्बे की शिकायत हो सकती है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस के साथ, रेटिना और यहां तक ​​कि ऑप्टिक तंत्रिका भी प्रभावित हो सकती है।यह दृष्टि में तेज कमी, दृश्य क्षेत्रों की हानि, फोटोप्सिया (आंखों के सामने चमकदार बिंदु) और यहां तक ​​\u200b\u200bकि रंग धारणा के उल्लंघन के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है - रोगी रंगों या उनके रंगों को भेद करना बंद कर देता है। यह संवहनी घावों के कारण रेटिना और तंत्रिका के हाइपोक्सिया के कारण होता है।

सामान्यीकृत यूवाइटिस

सामान्यीकृत यूवाइटिस का सबसे गंभीर कोर्स है। एक नियम के रूप में, यह गंभीर सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है और रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है।

सामान्यीकृत यूवाइटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया आंख की सभी संरचनाओं को पकड़ लेती हैवाहिकाओं से युक्त: परितारिका, रंजित और यहां तक ​​कि रेटिना।

इसलिए, लक्षण स्पष्ट होंगे: आंखों में दर्द, दृष्टि में कमी, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया। जांच करने पर, रक्त वाहिकाओं के इंजेक्शन (फैलाव) दिखाई देते हैं, आंखों की लाली स्पष्ट होती है।

रोग का निदान

यूवाइटिस के व्यापक निदान के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं की जानी चाहिए:

व्यक्तिगत संकेतों के लिए, जटिल वाद्य विधियों का उपयोग किया जा सकता है: आंखों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी, रेटिना रक्त वाहिकाओं की एंजियोग्राफी, लेजर स्कैनिंग टोमोग्राफी, बायोप्सी।

यदि आपको द्वितीयक यूवेइटिस का संदेह है, तो आपको एक चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और अन्य संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

नेत्र यूवाइटिस का उपचार

किसी भी एटियलजि के यूवाइटिस का उपचार नियुक्ति से शुरू होता है - दवाएं जो पुतली को पतला करती हैं। इसमे शामिल है,।

पुतली का फैलाव सिलिअरी शरीर की ऐंठन को रोकता है और लेंस कैप्सूल और परितारिका के बीच आसंजन को रोकता है।

यूवाइटिस की उत्पत्ति के आधार पर, डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन () या ड्रग्स (आई ड्रॉप या मलहम के रूप में) निर्धारित करता है।

स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए, जैसे कि बीटामेथासोन या।

उन्नत मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यूवाइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में प्रभावित विटेरस ह्यूमर को हटाना शामिल है- आंख का आंतरिक पारदर्शी वातावरण। आधुनिक क्लीनिकों में आज वे इसे सिलिकॉन आधारित सिंथेटिक जेल से बदल रहे हैं।

यदि प्रक्रिया आंख की सभी संरचनाओं में फैल गई है, तो दूसरी आंख को संरक्षित करने के लिए इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है, क्योंकि सूजन वाहिकाओं के माध्यम से प्रेषित की जा सकती है।

यूवाइटिस के उपचार के परिणाम को रद्द नहीं करने के साथ-साथ एक पुनरावृत्ति की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों को देखा जाना चाहिए:

यूवाइटिस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

यूवाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचार में औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है: कैमोमाइल, कैलेंडुला, लिंडेन, ऋषि। उनमें से, उबलते पानी के 1 गिलास में कटा हुआ जड़ी बूटियों के 3 बड़े चम्मच की दर से जलसेक तैयार किया जाता है। एक घंटे के लिए आग्रह करें, ठंडा करें। एक नरम कपास झाड़ू को जलसेक से सिक्त किया जाता है और आँखें धोई जाती हैं।

आप इसके लिए फार्मेसी में ग्लास फॉल्स आई बाथ खरीद सकते हैं।... उन्हें पहले उबाला जाना चाहिए, जलसेक से भरना चाहिए और 3-5 मिनट के लिए आंखों पर लगाना चाहिए।

मुसब्बर के रस का आंखों पर उपचार प्रभाव पड़ता है, यह सूजन से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और वसूली प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं या इसे एक ताजे पौधे से निचोड़कर घर पर बना सकते हैं।

दोनों ही मामलों में, रस 1:10 के अनुपात में उबला हुआ पानी से पतला होना चाहिए। प्रत्येक आँख में सुबह और शाम 2 बूंद डालें।

जटिलताओं

यदि पूर्वकाल यूवाइटिस का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह हो सकता है निम्नलिखित जटिलताओं:

• केराटोपैथी (कॉर्निया का विघटन);
• मैकुलर रेटिनल एडिमा;
• लेंस और परितारिका के बीच Synechia (आसंजन);

पोस्टीरियर यूवाइटिस की जटिलताएं:

• मैकुलर रेटिना के क्षेत्र में इस्किमिया (कुपोषण);
• रेटिना वाहिकाओं की रुकावट;
• ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरोपैथी (निष्क्रियता);
• मैकुलर रेटिनल एडिमा।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

बेहतर होगा कि तुरंत इलाज शुरू कर दिया जाए, नहीं तो जटिलताएं हो सकती हैं।

समय पर उपचार शुरू होने के साथ, एक नियम के रूप में, 3-4 सप्ताह में पूर्ण वसूली होती है। जितनी जल्दी जटिल चिकित्सा शुरू की गई थी, उतनी ही जल्दी इलाज आता है। अन्यथा, यूवाइटिस पुराना हो सकता है और लगातार पुनरावृत्ति हो सकता है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।और किसी भी मामले में आपको समय से पहले दवाएं लेना बंद नहीं करना चाहिए। यदि इसकी उपेक्षा की जाती है, तो दृष्टि हानि सहित जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

यूवाइटिस की रोकथाम के लिए, इसमें सबसे पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की समय पर यात्रा और नियमित वार्षिक निवारक परीक्षाएं शामिल हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यूवाइटिस कोरॉइड की सूजन वाली बीमारी है। कोरॉइड, जिसे यूवेल ट्रैक्ट भी कहा जाता है, 3 भागों से बना होता है: सिलिअरी बॉडी, आईरिस और कोरॉइड। यूवेल ट्रैक्ट सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करता है - यह आंख के सभी मुख्य संरचनात्मक तत्वों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। नेत्र यूवेइटिस कम दृश्य तीक्ष्णता के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, पूर्ण अंधापन तक।

आंख की सभी सूजन संबंधी बीमारियों में, यूवाइटिस लगभग आधे मामलों में होता है, 30% मामलों में, सूजन से दृष्टि में तेज कमी या इसका पूर्ण नुकसान होता है। यह रोग औसतन प्रति 2-3 हजार जनसंख्या पर 1 व्यक्ति में दर्ज किया जाता है, जबकि पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है।

वर्गीकरण

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, यूवाइटिस पूर्वकाल, पश्च, परिधीय और फैलाना है।

सबसे आम पूर्वकाल यूवाइटिस है और निम्न प्रकार का है:

• इरिटिस आईरिस की सूजन है।
• साइक्लाइटिस सिलिअरी बॉडी की सूजन है।
• इरिडोसाइक्लाइटिस सिलिअरी बॉडी और आईरिस की सूजन है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस (कोरॉइडाइटिस) रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका (कोरियोरेटिनाइटिस, न्यूरोवाइटिस) को नुकसान के साथ कोरॉइड (कोरॉइड) के पीछे के हिस्से की सूजन है।

परिधीय - रेटिना और कांच के शरीर को नुकसान के साथ सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड की सूजन।

डिफ्यूज़ (पैनुवेइटिस) - कोरॉइड के आगे और पीछे दोनों हिस्सों को नुकसान।

एटियलजि के आधार पर, ओकुलर यूवाइटिस बहिर्जात हो सकता है (जब संक्रमण कॉर्निया, श्वेतपटल, कक्षा, आदि से फैलता है) और अंतर्जात (संक्रमण रक्त या ऑटोइम्यून तंत्र के माध्यम से प्रवेश करता है)।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर - तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर - सीरस, रेशेदार, प्युलुलेंट, रक्तस्रावी, मिश्रित।

आईसीडी-10 कोड

• एच20. इरिडोसाइक्लाइटिस।
• एच21. परितारिका और सिलिअरी बॉडी के अन्य रोग।

नेत्र यूवाइटिस के लक्षण

सामान्य लक्षण:

• नेत्रगोलक में दर्द। पैल्पेशन पर, दर्द तेज हो जाता है।
• आँख का लाल होना।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• प्रकाश के प्रति आंख की संवेदनशीलता में वृद्धि।
• आंखों के सामने तथाकथित "मक्खियों"।

एक विशेष प्रकार की बीमारी की विशेषता वाले अन्य लक्षण यूवाइटिस के सामान्य लक्षणों में जोड़े जाते हैं।

पूर्वकाल यूवाइटिस लक्षण:

• लैक्रिमेशन।
• पुतली का सिकुड़ना, पुतली का अनियमित आकार।
• फोटोफोबिया।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

परिधीय यूवाइटिस के लक्षण:

• दोनों आंखें आमतौर पर प्रभावित होती हैं।
• केंद्रीय दृष्टि में कमी।
• धुंधली दृष्टि, वस्तुओं की आकृति धुंधली हो जाती है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस के लक्षण:

• आंखों के सामने चमकती है।
• वस्तुओं के आकार का विरूपण। हेमरालोपिया।
• कभी-कभी - स्कोटोमा, कोई दर्द नहीं।

पैनुवेइटिस लक्षण: चूंकि पैनुवेइटिस कोरॉइड के आगे और पीछे दोनों हिस्सों का एक घाव है, उपरोक्त सभी लक्षण लागू होते हैं।

घटना के कारण

यह रोग विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिनमें से मुख्य इस प्रकार हैं:

• संक्रमण - 45% मामलों में एक संक्रामक प्रकृति का यूवाइटिस होता है। भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकी, टोक्सोप्लाज्मा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, साइटोमेगालोवायरस, ट्रेपोनिमा पेल, कवक हैं। संक्रामक एजेंट संक्रमण के किसी भी फोकस से संवहनी बिस्तर में प्रवेश करते हैं, आमतौर पर तपेदिक, सेप्सिस, टॉन्सिलिटिस, सिफलिस, फ्लू और यहां तक ​​​​कि दंत क्षय के साथ।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया - दवाओं और भोजन, हे फीवर, शक्तिशाली सीरम और टीकों की शुरूआत के साथ एलर्जी के विकास के साथ आंख के कोरॉइड की सूजन हो सकती है।
• प्रणालीगत रोग - गठिया, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सोरायसिस, रेइटर सिंड्रोम, सारकॉइडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वोग्ट-कोयानागी-हरदा सिंड्रोम, आदि।
• आँख में चोट लगना - जलन, पंचर, आँख कट जाना, बाहरी वस्तु का आँख में लग जाना।
• हार्मोनल विकार - मधुमेह मेलेटस, रजोनिवृत्ति, रक्त रोग, आदि।
• नेत्र रोग - केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रेटिना टुकड़ी, स्केलेराइटिस, आदि।

निदान

जब यूवाइटिस के पहले लक्षण आंखों में दर्द, लालिमा, दृश्य तीक्ष्णता में कमी के रूप में दिखाई देते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। सबसे पहले, डॉक्टर आंखों की बाहरी जांच करेगा (पलकों, विद्यार्थियों, कंजाक्तिवा की त्वचा की स्थिति पर ध्यान दें), विसोमेट्री (दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण), परिधि (दृश्य क्षेत्रों की परीक्षा) का आयोजन करेगा। इंट्राओकुलर दबाव को मापना भी आवश्यक है।

इसके अतिरिक्त, यूवाइटिस के निदान के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं: बायोमाइक्रोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, आंख का अल्ट्रासाउंड, रेटिना वाहिकाओं की एंजियोग्राफी। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रियोफथाल्मोग्राफी, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी कभी-कभी की जाती है। अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए जो यूवाइटिस का कारण बनी, सभी आवश्यक परीक्षणों के साथ एक एलर्जी विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाता है।

विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:

• पूर्वकाल यूवाइटिस - केराटाइटिस, स्केलेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्क्लेरिटिस, ग्लूकोमा का तीव्र हमला।
• पोस्टीरियर यूवाइटिस - कोरॉइड के ट्यूमर के साथ, रेटिना टुकड़ी का प्रारंभिक चरण।

जटिलताओं

लेंस द्रव्यमान के जमाव के कारण, पूर्ण अंधापन तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है। जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, दृष्टि हानि की प्रक्रिया को रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। परितारिका के पश्चवर्ती synechiae (आसंजन) के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है, और कोण-बंद मोतियाबिंद भी विकसित होता है। कोरॉइड की सूजन की अन्य जटिलताओं में मोतियाबिंद, वास्कुलिटिस, पैपिल्डेमा और रेटिना डिटेचमेंट हैं।

यूवाइटिस उपचार

जितनी जल्दी हो सके यूवाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही उस अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करना है जो यूवाइटिस का कारण बनी। उसके बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा यूवाइटिस का उपचार जटिलताओं की रोकथाम और दृष्टि को संरक्षित करने के उपायों के लिए कम किया जाता है, और मुख्य प्रयास अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए निर्देशित होते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमण या एलर्जी।

पूर्वकाल और पीछे के यूवाइटिस का उपचार जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके किया जाता है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), साइटिस्टेटिक्स, एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी के लिए), आदि।

इसके अलावा, मायड्रायटिक्स निर्धारित हैं, जो आसंजनों को रोकने के लिए, सिलिअरी पेशी की ऐंठन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। लघु-अभिनय मायड्रायटिक्स:

• ट्रोपिकैमाइड (0.5% और 1%), कार्रवाई की अवधि 6 घंटे तक।
• साइक्लोपेंटोलेट (0.5% और 1%), 24 घंटे तक कार्रवाई की अवधि।
• Phenylephrine (2.5% और 10%), कार्रवाई की अवधि 3 घंटे तक, लेकिन बिना साइक्लोप्लेजिक प्रभाव के।

लंबे समय से अभिनय करने वाले मायड्रायटिक्स: एट्रोपिन 1% - का एक मजबूत साइक्लोप्लेजिक प्रभाव होता है, इस दवा का उपयोग 2 सप्ताह से अधिक समय तक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जब भड़काऊ प्रक्रिया कमजोर हो जाती है, तो एट्रोपिन को ट्रोपिकैमाइड से बदल दिया जाता है।

यूवाइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्टेरॉयड के उपयोग द्वारा निभाई जाती है। प्रेडनिसोलोन निर्धारित है (आंख में 1% निलंबन की 2 बूंदें, धीरे-धीरे खुराक कम करना), डेक्सामेथासोन (आंखों में 0.1% समाधान), बूंदों, मलहम, पैराबुलबार इंजेक्शन के रूप में बीटामेथासोन। Parabulbar इंजेक्शन लेंस के पीछे चिकित्सा करने की अनुमति देता है, इसके अलावा, दवाएं इस प्रकार कॉर्निया के माध्यम से प्रवेश करती हैं, जो लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव प्रदान करती है। जब सुधार होता है, एंजाइमों के साथ वैद्युतकणसंचलन या फोनोफोरेसिस का उपयोग किया जाता है।

यदि रोग के तीव्र चरण को रोकने की संभावना छूट जाती है या उपचार गलत तरीके से चुना गया था, अर्थात। जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है: परितारिका के पूर्वकाल और पीछे के सिनेचिया (आसंजन) का विच्छेदन, मोतियाबिंद का सर्जिकल उपचार, ग्लूकोमा, रेटिना टुकड़ी, कांच के शरीर को हटाने के लिए सर्जरी, साथ ही नेत्रगोलक का निष्कासन ( नेत्रगोलक की आंतरिक सामग्री को हटाने के लिए सर्जरी)।

रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी की जटिलता और उपेक्षा पर निर्भर करता है। तीव्र यूवाइटिस आमतौर पर 4-6 सप्ताह तक रहता है, आवर्तक यूवाइटिस शरद ऋतु और सर्दियों में बिगड़ जाता है। Chorioretinitis दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है। अंतर्निहित बीमारी के इलाज में सफलता निश्चित रूप से यूवाइटिस के उपचार को प्रभावित करेगी।

यूवाइटिस की रोकथाम में नेत्र रोगों, संक्रामक रोगों का समय पर उपचार, आंखों की चोटों से बचाव, एलर्जी से संपर्क, साथ ही एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दृष्टि की नियमित निगरानी शामिल है।

यूवाइटिस आंख के कोरॉइड की सूजन है, जो व्यथा, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, लैक्रिमेशन और दृश्य हानि से प्रकट होती है।

यूवील ट्रैक्ट में एक जटिल संरचना होती है, जो श्वेतपटल और रेटिना के बीच स्थित होती है, बाहरी रूप से अंगूर के एक गुच्छा जैसा दिखता है। इसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं जो आंखों को पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं। यूवील ट्रैक्ट आईरिस, विटेरस और सिलिअरी बॉडीज, कोरॉइड द्वारा ही बनता है।

रोग वर्गीकरण

यूवियल ट्रैक्ट की शारीरिक संरचना के अनुसार, निम्न प्रकार के यूवाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सामने। परितारिका और कांच के शरीर में सूजन का विकास विशेषता है। यह सबसे आम प्रकार की बीमारी है, जो इरिटिस, पूर्वकाल साइक्लाइटिस के रूप में हो सकती है;
• मध्यम। सूजन सिलिअरी बॉडी, रेटिना, विटेरस बॉडी, कोरॉइड को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी पोस्टीरियर साइक्लाइटिस, पार्स-प्लानाइट के रूप में आगे बढ़ती है;
• पिछला। कोरॉइड, रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान विशेषता है। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, कोरियोरेटिनाइटिस, रेटिनाइटिस, कोरोइडाइटिस, न्यूरोवाइटिस हो सकता है;
• सामान्यीकृत। भड़काऊ प्रक्रिया uveal पथ के सभी भागों को प्रभावित करती है। ऐसे मामलों में, वे पैनुवेइटिस के विकास के बारे में बात करते हैं।

सूजन की प्रकृति के आधार पर, विकृति विज्ञान के 4 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सीरस;
2. पुरुलेंट;
3. रेशेदार-प्लास्टिक;
4. मिश्रित।

एटियलॉजिकल कारकों के अनुसार, यूवाइटिस को आमतौर पर इसमें विभाजित किया जाता है:

• अंतर्जात। रक्त प्रवाह के माध्यम से संक्रामक एजेंट आंख में प्रवेश करते हैं;
• बहिर्जात। कोरॉइड की चोट के परिणामस्वरूप संक्रमण होता है।

यूवाइटिस एक प्राथमिक बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है जब यह रोग प्रक्रियाओं से पहले नहीं होता है। अन्य नेत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति होने पर माध्यमिक यूवाइटिस को अलग कर दिया जाता है।

प्रवाह की प्रकृति से, वहाँ हैं:

• तीव्र प्रक्रिया, जिसकी अवधि 3 महीने से अधिक नहीं है;
• पुरानी विकृति जो 3-4 महीने से अधिक समय तक रहती है;
• आवर्तक यूवाइटिस, जब पूरी तरह से ठीक होने के बाद यूवेल ट्रैक्ट की सूजन फिर से विकसित हो जाती है।

एटियलॉजिकल कारक

यूवाइटिस के विकास के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा, ट्यूबरकल बेसिलस, ब्रुसेला, ट्रेपोनिमा पेल, लेप्टोस्पाइरा के कारण होने वाला जीवाणु संक्रमण;
• वायरल संक्रमण: दाद वायरस (चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट सहित), साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, एचआईवी;
• फफुंदीय संक्रमण;
• पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति - टॉन्सिलिटिस, क्षय, साइनसाइटिस;
• सेप्सिस का विकास;
• ऑटोइम्यून रोग (गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, पॉलीकॉन्ड्राइटिस, बीचवाला नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
• आंखों की चोटें, जलन, विदेशी शरीर;
• हार्मोनल विकार;
• रासायनिक अभिकर्मकों द्वारा आंखों की क्षति;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• घास का बुख़ार, खाद्य एलर्जी का विकास;
• चयापचयी विकार।

यह रोग अक्सर अन्य नेत्र विकृति के इतिहास वाले रोगियों में विकसित होता है। बचपन और बुढ़ापे में, संक्रामक यूवाइटिस का मुख्य रूप से निदान किया जाता है, जो एलर्जी या तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है। तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं:

• प्रभावित आंख की व्यथा और लालिमा;
• पुतली का कसना;
• वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
• फोटोफोबिया;
• दृश्य तीक्ष्णता और स्पष्टता में कमी;
• बढ़ी हुई।

यूवियल ट्रैक्ट के पूर्वकाल भाग की पुरानी सूजन एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। केवल कुछ मामलों में रोगियों को नेत्रगोलक का हल्का लाल होना, आंखों के सामने डॉट्स का दिखना दिखाई देता है।

परिधीय यूवाइटिस की एक विशेषता विशेषता दोनों आंखों को नुकसान है। मरीजों को केंद्रीय दृष्टि में कमी, आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति की शिकायत होती है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• धुंधली दृष्टि की भावना;
• वस्तुएं विकृत हो जाती हैं;
• आंखों के सामने तैरने वाले बिंदुओं की उपस्थिति;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

मैकुलर एडीमा, ऑप्टिक न्यूरोपैथी, मैकुलर इस्किमिया, रेटिना डिटेचमेंट विकसित करना भी संभव है।

नैदानिक ​​उपाय

यूवाइटिस का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक नियुक्ति के हिस्से के रूप में, एक विशेषज्ञ को आंखों की जांच करनी चाहिए, दृश्य तीक्ष्णता, दृश्य क्षेत्रों की जांच करनी चाहिए, अंतःस्रावी दबाव के मूल्य को निर्धारित करने के लिए टोनोमेट्री करना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• आंख का अल्ट्रासाउंड;
• पुतली प्रतिक्रिया का अध्ययन;
• बायोमाइक्रोस्कोपी, जिसमें एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके आंख की जांच करना शामिल है;
• गोनियोस्कोपी, जो आपको पूर्वकाल कक्ष के कोण को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• ... फंडस का अध्ययन करने के उद्देश्य से अध्ययन किया जाता है;
• रेटिना प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी;
• आंख की विभिन्न संरचनाओं की टोमोग्राफी, यदि आवश्यक हो;
• इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी;
• रियोफथाल्मोग्राफी, जो आंखों के जहाजों में रक्त प्रवाह की गति को मापती है।

उपचार सुविधाएँ

पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:

1. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन)। दवाओं को सबकोन्जेक्टिवली, इंट्राविट्रियल, पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जा सकता है। एक उपयुक्त एंटीबायोटिक का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार, दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है;
2. वायरल यूवाइटिस के उपचार के लिए एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं: वीफरॉन या साइक्लोफेरॉन लेते समय। दवाएं इंट्राविट्रियल इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती हैं या मौखिक रूप से ली जाती हैं;
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स थोड़े समय में सूजन को रोकने की अनुमति देते हैं। डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन की बूंदों को उपसंयोजक रूप से निर्धारित किया जाता है, इबुप्रोफेन, मोवालिस या ब्यूटाडियन मौखिक रूप से लिया जाता है;
4. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग तब किया जाता है जब विरोधी भड़काऊ उपचार अप्रभावी होता है। साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट का रिसेप्शन दिखाया गया है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने में सक्षम हैं;
   आसंजनों की रोकथाम के लिए, साइक्लोपेंटोलेट, ट्रोपिकैमाइड, एट्रोपिन बूंदों की सिफारिश की जाती है;
5. फाइब्रिनोलिटिक्स का पुनर्जीवन प्रभाव होता है। उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: गेमाज़ा, लिडाज़ा, वोबेंज़िम;
6. जटिल मल्टीविटामिन;
7. एंटीहिस्टामाइन: क्लेरिटिन, लोरानो, सेट्रिन, क्लेमास्टिन, सुप्रास्टिन।

यदि ड्रग थेरेपी ने तीव्र सूजन को खत्म करने में मदद की है, तो फिजियोथेरेपी उपचार का संकेत दिया जाता है। अत्यधिक प्रभावी वैद्युतकणसंचलन, इंफिटोथेरेपी, लेजर रक्त विकिरण, वैक्यूम पल्स मालिश, फोटोथेरेपी, फोनोफोरेसिस, लेजर जमावट, क्रायोथेरेपी हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जटिलताओं के विकास या यूवाइटिस के गंभीर पाठ्यक्रम के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन में निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं:

• परितारिका और लेंस के बीच आसंजन का विच्छेदन;
• कांच के हास्य, या मोतियाबिंद को हटाने;
• एक लेजर के साथ रेटिना को टांका लगाना;
• नेत्रगोलक को हटाना।

सर्जरी का हमेशा अनुकूल परिणाम नहीं होता है। कुछ मामलों में, ऑपरेशन भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने का कारण बनता है।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

यूवाइटिस के उपचार के दौरान, कुछ लोक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, किसी भी हेरफेर से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है.

निम्नलिखित व्यंजनों से सूजन को प्रभावी ढंग से खत्म करने में मदद मिलेगी:

• औषधीय काढ़े से आंखों को धोना। कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि फूल बराबर मात्रा में लेना जरूरी है। कच्चे माल को पीस लें। मिश्रण के 3 बड़े चम्मच लें, एक गिलास उबलते पानी डालें। रचना को 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। परिणामी उत्पाद को तनाव दें, काढ़े से आंखों को कुल्ला;
• मुसब्बर का रस 1:10 के अनुपात में ठंडे उबले हुए पानी से पतला होता है। परिणामी समाधान प्रभावित आंख में दिन में 3 बार से अधिक 1 बूंद नहीं टपकता है;
• मार्शमैलो रूट से लोशन। कच्चे माल को कुचल दिया जाना चाहिए, 200 मिलीलीटर ठंडे पानी के 3-4 बड़े चम्मच डालें। उपकरण को 8 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, जिसके बाद इसका उपयोग लोशन के लिए किया जाता है।

जटिलताओं और रोग का निदान

प्रभावी उपचार के अभाव में, यूवाइटिस से गंभीर नेत्र रोगों का विकास हो सकता है:

• मोतियाबिंद, जिसमें लेंस बादल बन जाता है;
• इसके ठीक नीचे रेटिना को नुकसान;
• जो आंख के अंदर तरल पदार्थ के खराब बहिर्वाह के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• कांच के शरीर की लगातार अस्पष्टता;
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान;
• पुतली का एक संक्रमण, जिसमें पुतली लेंस से चिपक जाने के कारण प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है।

आंख की तीव्र सूजन की समय पर और व्यापक चिकित्सा के साथ, रोगी को 3-6 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक करना संभव है। हालांकि, क्रोनिक यूवाइटिस अंतर्निहित विकृति के तेज होने के साथ फिर से शुरू होने का खतरा है, जो चिकित्सा को काफी जटिल करता है, रोग का निदान बिगड़ता है।

यूवाइटिस कोरॉइड की एक सूजन संबंधी विकृति है जिससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है। इसलिए, समय पर बीमारी का निदान और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। रोग की रोकथाम का बहुत महत्व है, जिसमें शरीर में रोग प्रक्रियाओं का समय पर उपचार, घरेलू आंखों की चोटों का बहिष्कार और शरीर की एलर्जी शामिल है।

यूवाइटिस कोरॉइड की सूजन संबंधी बीमारी के लिए एक सामान्य शब्द है। ग्रीक "यूवे" से अनुवादित - "अंगूर", क्योंकि दिखने में आंख का कोरॉइड अंगूर के एक गुच्छा जैसा दिखता है।

यूवाइटिस के लक्षण

भड़काऊ फोकस के स्थान, शरीर के प्रतिरोध और संक्रमण की आक्रामकता के आधार पर यूवाइटिस की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। इन कारकों के एक निश्चित संयोजन के साथ, पूर्वकाल यूवाइटिस की अभिव्यक्तियाँ एक निश्चित क्रम में बढ़ सकती हैं: आंख के सामने एक हल्का "कोहरा"; आंख में भारीपन की भावना; दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट; आंख की लाली; आंख में दर्द दर्द; एक संकीर्ण पुतली जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है; फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन; इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के साथ तीव्र आंख दर्द; आँख का पूर्ण अंधापन।
पश्च यूवाइटिस के साथ, रोग के लक्षण देर से प्रकट होते हैं और वे खराब रूप से व्यक्त होते हैं - कोई दर्द नहीं होता है, आंख की लाली होती है। आंख लाल नहीं होती। दृष्टि धीरे-धीरे कम हो जाती है और आंख (स्कॉटोमा), "कोहरे" या "घूंघट" के सामने "स्पॉट" के रूप में व्यक्त की जाती है।

यूवाइटिस का निदान और उपचार

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ यूवाइटिस के निदान और उपचार से संबंधित है।

अन्य बीमारियों की तरह, यूवाइटिस का जल्दी पता लगाया जा सकता है। जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, दृष्टि को खराब किए बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है। यदि यूवेइटिस का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह मोतियाबिंद (लेंस के बादल) और माध्यमिक ग्लूकोमा (इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण) जैसी गंभीर बीमारियों को जन्म दे सकता है। पूर्वकाल यूवाइटिस के साथ, पश्चवर्ती श्लेष या पुतली का रोड़ा अक्सर होता है (इस मामले में, पुतली का किनारा एक क्षेत्र में या पूरे परिधि के आसपास लेंस का पालन करता है, जिसके परिणामस्वरूप पुतली असमान हो जाती है और प्रकाश का जवाब देना बंद कर देती है। ) पोस्टीरियर यूवाइटिस से विट्रोस ह्यूमर की लगातार अपारदर्शिता हो सकती है, रेटिना को नुकसान हो सकता है (एडिमा, नए पैथोलॉजिकल वेसल्स का निर्माण, रेटिना डिटेचमेंट) या ऑप्टिक नर्व। दूसरी आंख रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकती है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ यूवाइटिस के निदान और उपचार से संबंधित है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आंख के पूर्वकाल खंड की बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा, फंडस ऑप्थाल्मोस्कोपी और नेत्र संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।
यूवाइटिस के प्रभावी उपचार की जटिलता इस तथ्य के कारण है कि लगभग 30% मामलों में सबसे गहन जांच के बाद भी, उनके वास्तविक कारण की पहचान करना संभव नहीं है। इसलिए, यूवाइटिस के फार्माकोथेरेपी में एक सामान्य रोगजनक फोकस होता है और इसमें प्रणालीगत और स्थानीय विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, वासोडिलेटर, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी, एंजाइम थेरेपी और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। सभी मामलों में, स्थानीय उपचार आंखों की बूंदों, मलहम, कंजाक्तिवा के तहत इंजेक्शन और परबुलबार स्थान में निर्धारित किया जाता है। आसंजनों और आसंजनों के गठन से बचने के लिए पुतली को पतला करने वाली बूंदों का उपयोग करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव (बूंदों, हिरुडोथेरेपी) को कम करने के लिए धन की आवश्यकता होती है।
उपचार के लिए यह दृष्टिकोण भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देता है, लेकिन यूवेइटिस के पुनरुत्थान (उत्तेजना) के उन्मूलन की गारंटी नहीं देता है। इसलिए, विरोधी भड़काऊ उपचार के समानांतर में, यदि संभव हो तो शरीर की पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है।