शेवर, लेजर, रेडियो तरंग विधि से नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी। यह कैसे किया जाता है, संज्ञाहरण का उपयोग, परिणाम

नाक के जंतु सौम्य नियोप्लाज्म हैं
जो छोटे गोल संरचनाओं की तरह दिखते हैं और नाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस की लंबे समय तक जलन के परिणामस्वरूप बनते हैं।

नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति से कई अवांछनीय लक्षणों का विकास होता है, जिन्हें केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जा सकता है।

साइनस में पॉलीप्स को हटाना। सर्जरी के लिए संकेत

नाक गुहा के पॉलीपोसिस नियोप्लाज्म के संबंध में सर्जरी करने से पहले, यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या उनके हटाने के संकेत हैं। नाक में पॉलीप्स के सर्जिकल हटाने के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं।

यदि आप सर्जन के चाकू के नीचे नहीं जाना चाहते हैं, तो नाक के जंतु के आधुनिक उपचार के बारे में पढ़ें।

नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी के पूर्ण संकेत:

• नाक से सांस लेने की पूर्ण अनुपस्थिति।
• अस्थमा के दौरे में वृद्धि।
• एनोस्मिया (गंध की भावना का पूर्ण अभाव)।
• परानासल साइनस की सूजन के लक्षणों का अटैचमेंट।
• एक अप्रिय गंध और रक्त के मिश्रण के साथ नाक से बार-बार स्राव होना।
• नाक सेप्टम की विकृति का विकास।
• नाक और परानासल साइनस की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का पुराना कोर्स।

सर्जरी के लिए सापेक्ष संकेत:

• खर्राटे की उपस्थिति।
• आवाज परिवर्तन (घोरपन)।
• हाइपोस्मिया।
• समय-समय पर सिरदर्द और चक्कर आना।
• नाक में एक विदेशी शरीर की सनसनी।

सर्जरी के लिए मतभेद

नाक में पॉलीपोसिस नियोप्लाज्म की उपस्थिति सभी मामलों में सर्जरी के दौरान उन्हें हटाने का संकेत नहीं है। पॉलीप्स को हटाने के लिए स्थानीय और प्रणालीगत मतभेद हैं।

पॉलीपोसिस नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जरी के लिए प्रणालीगत मतभेद:

• ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला।
• रक्त रोग जैसे हीमोफिलिया, तीव्र ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विघटित स्थितियां (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, पतन, आदि)।

सर्जरी के लिए स्थानीय मतभेद:

• नाक और परानासल साइनस के तीव्र रोग (तीव्र राइनाइटिस, तीव्र साइनसाइटिस)।
• एलर्जी रिनिथिस।

यदि आपके पास नाक गुहा के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का इतिहास है, तो आपको ऑपरेशन से पहले एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

पॉलीप्स के सर्जिकल हटाने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न तरीके हैं। आज तक, नाक में पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को एक्साइज करना है। पॉलीपोटॉमी (पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप) रोगी के बैठने की स्थिति में किया जाता है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन की तकनीक:

1. सबसे पहले, नाक के दर्पण का उपयोग करके पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी किया जाना चाहिए।
2. हाइपरटोनिक सॉल्यूशन या ह्यूमर फार्माकोलॉजिकल एजेंट के साथ नाक गुहा और परानासल साइनस को साफ करें।
3. एक कपास झाड़ू के साथ नाक गुहा को सुखाएं।
4. नियोप्लाज्म के सर्जिकल छांटने के दौरान इसकी संवेदनशीलता को कम करने के लिए 10% डाइकेन समाधान के साथ नाक के म्यूकोसा को लगातार दो बार चिकनाई दें।
5. पॉलीप्स के पैरों का स्थान, उनकी संख्या और आकार का पता लगाएं।
6. दृश्य नियंत्रण में जाल को नाक में डालें।
7. लूप आउटलेट की मदद से नाक गुहा का ऑडिट करें।
8. पॉलीप या पॉलीप्स के समूह (यदि वे छोटे हैं) पर एक लूप लगाएं।
9. लूप को पॉलीप के सिर तक ले जाएं।
10. पॉलीप के सिर की ठोस स्थिरता महसूस करने के बाद, लूप को कस लें।
11. नाक गुहा से पॉलीपस द्रव्यमान वाले लूप को हटा दें और एक विशेष ट्रे में डाल दें।

विशेष तौर पर महत्वपूर्ण!

एक महत्वपूर्ण मानदंड जो पुनरावृत्ति को रोकता है, वह है तने के साथ-साथ पॉलीप को हटाना। इसलिए, आपको लूप को सावधानी से कसना चाहिए ताकि पॉलीप के सिर को न काटें, बल्कि नाक गुहा से पैर के साथ पॉलीप को खींचे।

पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के आधुनिक तरीके नाक गुहा में निशान और आसंजनों के गठन से बचने में मदद करते हैं। सामान्य पॉलीपोटोमी के अलावा, पॉलीपोसिस को खत्म करने के लिए ऐसे तरीके हैं:

• इंडोस्कोपिक सर्जरी।एंडोस्कोपिक हटाने सबसे सटीक हटाने के तरीकों में से एक है। कैमरे के साथ एक विशेष मेडिकल एंडोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। यह आपको सबसे छोटी संरचनाओं को भी पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है और साथ ही साथ नाक गुहा की आसपास की संरचनाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
• एक शेवर (माइक्रोडेब्राइडर) के साथ हटाना।इस तकनीक का सार नियोप्लाज्म को पीसना और उनका अवशोषण है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है और स्क्रीन मॉनिटर के नियंत्रण में किया जाता है।
• पॉलीप्स का लेजर हटाने।लेजर बीम के प्रभाव में, नियोप्लाज्म गायब हो जाता है। इस पद्धति का लाभ वाहिकाओं का अतिरिक्त जमावट और आसपास की संरचनाओं में संक्रमण के प्रसार को रोकना है।
• क्रोकेट लैंग हटाना।लैंग हुक की मदद से, न केवल नाक के पॉलीप्स को निकालना संभव है, बल्कि चोनल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ पॉलीप्स भी हैं।

इन सबके साथ, बिना सर्जरी के पॉलीप्स को हटाने के तरीके हैं!

नाक में पॉलीप्स हटाने के तरीके:

अधिकांश मामलों में, पश्चात की अवधि महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

विशेष मामलों में, पश्चात के लक्षण प्रस्तुत किए जाते हैं:

• मामूली रक्तस्राव का विकास।यह लक्षण नाक गुहा के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• आसंजनों और आसंजनों का गठननाक के मार्ग में सर्जरी के बाद। यह लक्षण सर्जरी के 2-3 महीने बाद विकसित होता है। मरीजों को फिर से नाक से सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। इस रोगसूचकता के लिए नवगठित आसंजनों के शीघ्र विच्छेदन की आवश्यकता होती है।
• रोग पुनरावृत्ति. यदि पॉलीप्स का अधूरा निष्कासन था या डॉक्टर ने पॉलीप के केवल सिर को हटा दिया था, तो रिलैप्स का विकास संभव है।
• संक्रामक जटिलताओं का परिग्रहण. नाक या परानासल साइनस के रोगों की तीव्र अवधि में ऑपरेशन के मामले में संक्रामक जटिलताओं को जोड़ा जाता है। संक्रामक एजेंट हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से फैल सकते हैं और एक संक्रामक रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकते हैं।
• सिर दर्द. सिरदर्द एक क्षणिक लक्षण है जो 3-5 दिनों के बाद गायब हो जाता है। नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद का तापमान लगभग 37 पर रखा जाता है।
• नाक से सांस लेने में कठिनाई और गंध की कमीएडिमा के विकास के परिणामस्वरूप। यह लक्षण सर्जरी के लिए एक शारीरिक प्रतिक्रिया है। आम तौर पर, नाक के श्वसन और घ्राण कार्यों की बहाली ऑपरेशन के 3-5 दिनों के बाद होती है।

परिचालन प्रभाव के अधिक आधुनिक तरीके पश्चात के लक्षणों के विकास को रोकते हैं।

पश्चात की अवधि में रोगी की सही रणनीति रोग की पुनरावृत्ति और कई खतरनाक जटिलताओं (बीमारी की पुनरावृत्ति, रक्तस्राव, आदि) के विकास से बचने में मदद करेगी।

1. पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पहले दिनों में, जीवाणुरोधी दवाएं (सेफ्ट्रिएक्सोन, सुप्राक्स) लेनी चाहिए। ये औषधीय तैयारी एक भड़काऊ प्रकृति की जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगी। पश्चात की अवधि के 3-5 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।
2. इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट नाक गुहा में तेल-आधारित बूंदों (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग का तेल) डालने की सलाह देते हैं, क्योंकि वे पोस्टऑपरेटिव घाव के तेजी से उपचार में योगदान करते हैं और नाक मार्ग में आसंजनों और आसंजनों के गठन को रोकते हैं।
3. ऑपरेशन के बाद अगला कदम खारा या ह्यूमर के औषधीय एजेंट के साथ नाक गुहा की नियमित सफाई है। सर्जरी के 5 से 14 दिनों के बाद सेनेटाइजेशन किया जाना चाहिए।
4. पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, सामयिक स्टेरॉयड (नैसोनेक्स) की सिफारिश की जाती है। ये दवाएं अन्य अंगों और प्रणालियों से दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं और साथ ही साथ रोग के पुनरावर्तन के विकास को रोकती हैं।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद उपचार में, 30% प्रोपोलिस मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्वाब को गीला किया जाता है और नाक में रखा जाता है। प्रक्रिया की अवधि 2 सप्ताह है

नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद प्रोपोलिस मरहम

नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद पुनर्वास के लिए दीर्घकालिक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित डॉक्टर के निर्देशों का पांच दिनों तक पालन किया जाना चाहिए:

• एक कोमल नियम का पालन करें।
• गर्म भोजन और पेय से बचें। गर्म पेय और भोजन वासोडिलेशन की ओर ले जाते हैं और रक्तस्राव के विकास को भड़काते हैं।
• वजन न उठाएं। प्रणालीगत धमनी दबाव में वृद्धि भी रक्तस्राव के लिए एक जोखिम कारक है।
• लंबे समय तक धूप में रहने से बचें।
• धूल भरे वातावरण में स्थित नहीं है।
• घर में दिन में दो बार गीली सफाई करें
• अपार्टमेंट में समय पर वेंटिलेशन करें।
• संक्रामक रोगियों के संपर्क में न आएं

शरीर के समग्र प्रतिरोध में वृद्धि और रोगियों के सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से भी पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

नाक के वीडियो में पॉलीप्स को हटाना:

पॉलीप्स अपने ग्रंथियों के ऊतकों के अत्यधिक प्रसार के कारण श्लेष्म झिल्ली के बहिर्गमन हैं। पॉलीप्स शरीर में कहीं भी बन सकते हैं जहां श्लेष्मा झिल्ली होती है। नाक गुहा कोई अपवाद नहीं है। ऐसा माना जाता है कि लगभग 4% आबादी में नाक के जंतु हैं।

पॉलीप्स के कारण अलग-अलग हैं, मुख्यतः:

• नाक गुहा के वायुगतिकी का उल्लंघन।
• परानासल साइनस में पुरानी सूजन प्रक्रिया।
• एलर्जी, इस मामले में, पॉलीपोसिस को आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है।

पॉलीप्स नाक गुहा के म्यूकोसा से ही बना सकते हैं, और (अधिक बार) परानासल साइनस के म्यूकोसा से। उसी समय, नाक के साइनस में उत्पन्न होने वाले पॉलीप्स नाक गुहा में नालव्रण के माध्यम से "बाहर गिरते हैं" और आकार में वृद्धि जारी रखते हैं और नाक के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। बच्चों में, एंट्रोकोअनल पॉलीप्स (मैक्सिलरी साइनस से प्राप्त) अधिक आम हैं, वयस्कों में - एथमॉइड पॉलीप्स (एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ रहा है)।

साइनस में पॉलीप्स आमतौर पर कई होते हैं, बाह्य रूप से वे अंगूर के एक गुच्छा के समान होते हैं। अत्यधिक वृद्धि के साथ, वे साइनस के नालव्रण से बाहर निकलते हैं और नाक गुहा में स्थित होते हैं।

पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता क्यों है

प्रारंभिक चरण में, पॉलीप्स को रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने की कोशिश की जाती है, लेकिन आमतौर पर ये उपाय काम नहीं करते हैं। जल्दी या बाद में, उन्हें अभी भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना है।

पॉलीप्स को हटाना उन ऑपरेशनों में से एक है जिसके लिए कई मरीज खुद डॉक्टरों से पूछते हैं। मुख्य रूप से क्योंकि नाक की श्वास का उल्लंघन सामान्य जीवन को बहुत बाधित करता है। एक व्यक्ति अपनी नाक से सांस नहीं ले सकता है, उसे इससे बहुत अच्छा महसूस नहीं होता है, यह उसे काम करने से रोकता है, और कोई भी उसे काम से मुक्त नहीं करता है।

1. पॉलीप्स की मुख्य समस्या नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।यही है, जब वे बढ़ते हैं, तो वे यांत्रिक रूप से नासिका मार्ग को अवरुद्ध करते हैं, हवा स्वतंत्र रूप से नासॉफिरिन्क्स में नहीं जा सकती है। इस मामले में वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स अप्रभावी होंगे। रोगी अपने मुंह से सांस लेता है, जो शारीरिक और अप्रिय नहीं है।
2. दूसरी समस्या जो अक्सर पॉलीप्स वाले रोगियों के साथ होती है, वह है गंध की भावना का उल्लंघन। पॉलीप्स घ्राण क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली को ओवरलैप करते हैं। गंध के प्रति संवेदनशीलता की कमी जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर देती है।
3. नाक गुहा के साथ परानासल साइनस के प्राकृतिक संचार को अवरुद्ध करते हुए, पॉलीप्स से बलगम और रोगाणुओं से साइनस की सफाई का उल्लंघन होता है, जो साइनस में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। और यह काफी गंभीर जटिलता है। तो, प्युलुलेंट साइनसिसिस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और सेप्सिस तक गंभीर परिणाम दे सकता है।
4. यदि कोई व्यक्ति अपनी नाक से नहीं, बल्कि अपने मुंह से सांस लेता है, तो हवा गर्म नहीं होती है, साफ नहीं होती है और ठीक से आर्द्र नहीं होती है। यह सब ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
5. अपर्याप्त नाक से सांस लेने से मस्तिष्क का कुछ हाइपोक्सिया हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को बार-बार सिरदर्द, खराब नींद, थकान और बिगड़ा हुआ प्रदर्शन का अनुभव होता है।

पॉलीप्स को हटाते हुए किसे दिखाया गया है

रोगियों के निम्नलिखित समूहों के लिए हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• पूर्ण नाक की भीड़ वाले रोगी।
• नाक सेप्टम की वक्रता के साथ पॉलीपोसिस का संयोजन।
• क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस के साथ पॉलीप्स का संयोजन, रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

ऑपरेशन की तैयारी

पहली परीक्षा में, ईएनटी डॉक्टर रिसेप्शन पर एक राइनोस्कोपी करता है। राइनोस्कोपी वाले पॉलीप्स आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

हालांकि, उनकी संख्या, आकार, नाक के श्लेष्म और साइनस को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, स्पष्ट परीक्षाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

1. परानासल साइनस का एक्स-रे।
2. साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
3. नाक गुहा और साइनस की वीडियोएंडोस्कोपिक परीक्षा।

जब ऑपरेशन के संकेत और दायरे निर्धारित किए जाते हैं, तो सही समय चुनना और उसके लिए तैयारी करना आवश्यक है। तो, प्युलुलेंट राइनाइटिस या राइनोसिनिटिस के साथ, बैकपोसेव प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

ऑपरेशन असाइन नहीं किया गया है:

• फूलों के मौसम के दौरान, जब एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा का कोर्स बिगड़ जाता है।
• तीव्र संक्रामक रोगों के लिए
• हृदय, यकृत, गुर्दे के पुराने रोगों का विघटित पाठ्यक्रम।
• रक्त के थक्के का उल्लंघन।
• गर्भावस्था के दौरान।

ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले, आपको गुजरना होगा:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
2. कौगुलोग्राम।
3. जैव रासायनिक विश्लेषण।
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
5. छाती का एक्स - रे।
6. वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी के मार्करों के लिए रक्त।
7. चिकित्सक की समीक्षा।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रक्त के थक्के (एस्पिरिन, वारफेरिन) को रोकने वाली दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ दवाएं (केटोटिफेन, डेक्सामेथासोन) निर्धारित हैं।

नाक के जंतु को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

आज तक, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• सामान्य पॉलीपोटोमी। सबसे पुराना, सबसे दर्दनाक, लेकिन सबसे सस्ता ऑपरेशन भी।
• पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन।
• एक लेजर के साथ पॉलीप्स को हटाना।
• रेडियो तरंग पॉलीपोटोमी।

यह कहा जाना चाहिए कि नाक के पॉलीपोटोमी को अक्सर अन्य ऑपरेशनों के साथ जोड़ा जाता है:

1. क्रोनिक साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस में परानासल साइनस के जल निकासी के साथ।
2. विचलित नाक सेप्टम का सुधार।
3. नाक शंख (शंख) के उच्छेदन के साथ।

पारंपरिक पॉलीपोटोमी

पॉलीप्स को हटाना एक विशेष पॉलीप लूप के साथ किया जाता है: लूप को पॉलीप के ऊपर फेंक दिया जाता है और धीरे-धीरे इसके आधार पर कड़ा कर दिया जाता है, बाहर निकाला जाता है और फाड़ दिया जाता है। सर्जन की कला पॉलीप को लूप से काटने की नहीं होनी चाहिए, बल्कि इसे एक पैर ("जड़ के साथ") से बाहर निकालना चाहिए। इस तरह के सही निष्कासन के साथ पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम है।

ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत नोवोकेन, लिडोकेन या अल्ट्राकाइन के साथ किया जाता है। इसके अतिरिक्त, संवेदनाहारी को नाक के म्यूकोसा (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ) पर लगाया जाता है।

रोगी की स्थिति बैठती है, ठोड़ी के नीचे रक्त प्रवाहित करने के लिए एक ट्रे रखी जाती है। ऑपरेशन की अवधि 40-60 मिनट है।

आमतौर पर, पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाले सभी पॉलीप्स को हटा दिया जाता है। जिन पॉलीप्स को पहले ऑपरेशन के दौरान नोटिस नहीं किया गया था, उन्हें 1-2 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

एक या एक से अधिक पॉलीप्स को हटाने के बाद, नाक गुहा को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाले अरंडी के साथ टैम्पोन किया जाता है और एक गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है।

अगले दिन, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स और खारा समाधान से धोया जाता है। 3-5 दिनों के बाद, एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

विधि के नुकसान:

• ऑपरेशन सबसे दर्दनाक है, हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य के रक्तस्राव के साथ।
• सबसे लंबी वसूली अवधि।
• यह विधि केवल नाक गुहा में बढ़ने वाले पॉलीप्स को हटा सकती है। यही है, अगर साइनस से पॉलीप बढ़ता है, तो इसे पूरी तरह से आधार तक निकालना असंभव है।
• यह विधि सबसे अधिक बार रिलैप्स (70% तक) के साथ होती है। यानी पॉलीप्स एक साल के भीतर वापस उग आते हैं।

विधि के फायदों में इसकी उपलब्धता और कम लागत शामिल है, क्योंकि इस मामले में महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

नाक गुहा और परानासल साइनस की एंडोस्कोपिक सर्जरी इस क्षेत्र के सर्जिकल उपचार में तेजी से एक जगह हासिल कर रही है। माइक्रोएंडोस्कोप की मदद से पॉलीप्स को हटाने सहित नाक के लगभग सभी ऑपरेशन किए जा सकते हैं।

एंडोस्कोप मॉनिटर स्क्रीन पर एक आवर्धित छवि प्रदर्शित करता है। यह सर्जन को नाक गुहा और परानासल साइनस के गुहाओं में अधिकतम सटीकता के साथ जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। एनेस्थीसिया का चुनाव ऑपरेशन की मात्रा और अपेक्षित अवधि, उम्र (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है), और स्वयं रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन तीन तरीकों से किया जा सकता है:

1. शेवर के बिना सूक्ष्म उपकरणों के साथ पॉलीपोटोमी।
2. शेवर (माइक्रोडाइबर) से पॉलीप्स को हटाना।
3. नेविगेशन के साथ शेवर हटाना।

एक शेवर के साथ पॉलीप्स को हटाना

शेवर से पॉलीप्स को हटाना इस प्रकार के ऑपरेशन का सबसे सुविधाजनक तरीका है।शेवर एक विशेष उपकरण है जिसमें विभिन्न कटिंग नोजल और सक्शन के सेट के साथ एक टिप होता है। एक शेवर का उपयोग आपको स्वस्थ ऊतकों के भीतर, न्यूनतम आघात के साथ, नाक और साइनस दोनों में सभी पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देता है।

शेवर को पॉलीप में लाया जाता है, इसे पैर से काटता है, कुचलता है और चूसता है।

वीडियो नेविगेशन के उपयोग से परानासल साइनस को संशोधित करना और उनमें सभी पॉलीप्स को हटाना संभव हो जाता है (मुख्य रूप से एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं में)।

पूरी प्रक्रिया 50-60 मिनट तक चलती है। ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को एक दिन के लिए बंद कर दिया जाता है। रोगी के उपचार की शर्तें - 2-3 दिन। कभी-कभी मरीज को तुरंत घर भेजा जा सकता है।

वीडियो: नाक के जंतु के एंडोस्कोपिक शेवर हटाने

पॉलीपोटोमी के बाद

रोगी आमतौर पर कई दिनों तक अस्पताल में निरीक्षण के लिए रहता है। एक दिन बाद, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और क्रस्ट्स को नरम करने के लिए सिंथोमाइसिन मरहम या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है। इसी उद्देश्य के लिए, खारा समाधान के साथ नाक गुहा की सिंचाई या तेल की बूंदों (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग का तेल) का उपयोग किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पॉलीप्स को हटाने के एक सप्ताह बाद, विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक दवाओं (नैसोनेक्स स्प्रे) के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पश्चात की अवधि में, आप नहीं कर सकते:

• नाक में क्रस्ट उठाओ।
• अपनी नाक जोर से फोड़ें।
• गर्म भोजन लें।
• गर्म स्नान या शॉवर लें।
• वजन उठाया।
• शराब लो।

रोगियों के अनुसार, कुछ दिनों के बाद नाक से सांस लेना बहाल हो जाता है, और गंध की भावना एक महीने के भीतर फिर से शुरू हो जाती है।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद होने वाली जटिलताएं:

1. खून बह रहा है।
2. सूजन - राइनाइटिस, राइनोसिनिटिस।
3. आसंजनों का गठन।
4. पॉलीप्स का पुन: गठन (दुर्भाग्य से, पॉलीप्स की पुनरावृत्ति एंडोस्कोपिक सर्जरी में भी एक बड़ी समस्या है, पुनरावृत्ति दर लगभग 50% है)।

एक लेजर के साथ पॉलीप्स को हटाना

पॉलीप्स का लेजर हटाने शायद पॉलीपेक्टॉमी का सबसे सुरक्षित तरीका है।स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, एक लेजर के साथ पॉलीप्स को हटाने को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

इसका उपयोग अक्सर बच्चों में, साथ ही पुरानी बीमारियों वाले पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन का सार यह है कि उच्च परिशुद्धता लेजर ऊर्जा के प्रभाव में पॉलीप ऊतक बस "वाष्पीकृत" होता है। ऑपरेशन एंडोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। प्रक्रिया त्वरित है और 15-20 मिनट से अधिक नहीं लेती है। रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, क्योंकि लेजर जहाजों को सील कर देता है। संक्रमण का खतरा भी कम होता है। नाक पैकिंग की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, लेजर पॉलीपोटोमी का उपयोग सीमित है: इस विधि द्वारा केवल एकल पॉलीप्स को हटाया जा सकता है, और केवल नाक गुहा में स्थित हैं। कई पॉलीप्स और परानासल साइनस के पॉलीपोसिस के साथ, लेजर उपचार समस्या का समाधान नहीं करेगा।

रेडियो तरंग पॉलीपोटोमी

यह रेडियो तरंग लूप का उपयोग करके सर्गिट्रॉन तंत्र द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन भी लगभग रक्तहीन है और इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। इसका उपयोग केवल बड़े और मध्यम पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

मुख्य निष्कर्ष

आइए संक्षेप करें:

• पॉलीप्स का सर्जिकल उपचार एक धन्यवाद रहित कार्य है। नाक से पॉलीप्स को हटाने के लिए कोई भी ऑपरेशन उनके पुन: विकास की गारंटी नहीं देता है।
• रिलैप्स का सबसे छोटा प्रतिशत नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स को पूरी तरह से एंडोस्कोपिक हटाने देता है। जब इस तरह से हटाया जाता है, तो पॉलीप्स के पुन: गठन तक का समय 5-6 साल तक बढ़ाया जाता है।
• यदि रोगी के पास चुनने का अवसर है, तो आपको आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक उपकरणों के साथ एक क्लिनिक चुनने की आवश्यकता है, जिसमें इस तरह के ऑपरेशन करने का पर्याप्त अनुभव हो। सभी तरीकों में से, नेविगेशन के साथ पॉलीप्स को शेवर से हटाना सबसे प्रभावी है।
• पॉलीप्स के पुन: गठन में योगदान करने वाले सभी दोषों को एक साथ समाप्त करने की सलाह दी जाती है (कुटिल नाक सेप्टम को सही करें, हाइपरट्रॉफाइड नाक शंख को काटें)।
• पॉलीप्स को हटाने के बाद, सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही एजेंटों का उपयोग करना जो पॉलीपोसिस ऊतक (मुख्य रूप से स्थानीय हार्मोनल तैयारी) के विकास को रोकते हैं, एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और उपचार से गुजरते हैं।

पॉलीप हटाने की सर्जरी की लागत

पॉलीप लूप का उपयोग करते हुए सामान्य तरीके से सबसे अधिक बजटीय विकल्प पॉलीपोटोमी है। इसे किसी भी ईएनटी विभाग में नि:शुल्क किया जा सकता है। सशुल्क क्लीनिक में, इसकी कीमत 2000 रूबल (एक तरफ) से है।

पॉलीप्स के एंडोस्कोपिक हटाने में 15 से 35 हजार रूबल (ऑपरेशन की मात्रा, क्लिनिक की रैंक, इनपेशेंट उपचार की अवधि के आधार पर) का खर्च आएगा। सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में 70 हजार रूबल तक का खर्च आएगा।

पॉलीप के लेजर हटाने पर लगभग 8-10 हजार रूबल का खर्च आएगा।

वीडियो: स्वास्थ्य कार्यक्रम में नाक में पॉलीप्स को हटाना

नाक के जंतु भूलभुलैया या मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली के उपकला ऊतक का एक अतिवृद्धि है। कुछ ईएनटी विशेषज्ञ उन्हें सौम्य ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत करते हैं। अन्य लोग पॉलीप्स पर अलग से विचार करना पसंद करते हैं क्योंकि उनकी संरचना अपरिवर्तित, सामान्य ऊतकों के साथ अधिक सुसंगत होती है।

दुनिया में इस बीमारी का औसत प्रसार 1-4% है। यह खतरनाक श्रेणी से संबंधित नहीं है, लेकिन आवर्तक है: 70% मामलों में, पॉलीप्स हटाने के बाद फिर से प्रकट होते हैं।

पॉलीप्स बनने के कारण

नाक के जंतु (बीमारी का आधिकारिक चिकित्सा नाम पॉलीपोसिस राइनोसिनिटिस है) के पूरी तरह से अलग एटियलजि हो सकते हैं। हालांकि, अधिकांश ट्यूमर और उनके समान वृद्धि के संबंध में ऐसी टिप्पणी की जा सकती है। सबसे आम कारणों में निम्नलिखित हैं:

• एलर्जी और साथ के लक्षण (बहती नाक, छींकना, खांसी)।
• नाक या परानासल साइनस (साइनसाइटिस, राइनाइटिस) से जुड़े पुराने संक्रामक रोग।
• हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्था) के साथ कुछ शारीरिक स्थितियां।
• विचलित पट, नाक का आघात।
• घरेलू साहित्य में व्यक्त नवीनतम सिद्धांतों में से एक एराकिडोनिक एसिड के चयापचय का उल्लंघन है। ध्यान दें।यह यौगिक उन पदार्थों के निर्माण में शामिल है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेत संचारित करते हैं। एराकिडोनिक एसिड के उत्पाद - प्रोस्टाग्लैंडीन, विशेष रूप से भड़काऊ प्रक्रिया के नियमन के लिए जिम्मेदार हैं।
• नाक गुहा और साइनस में अल्सर। वे छोटे, द्रव से भरे हुए रूप हैं।
• वंशानुगत रोग जो म्यूकोसा के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस)।
• यदि आप इसके प्रति असहिष्णु हैं तो एस्पिरिन वाली दवाएं या उत्पाद लेना।

रोग का विकास

पॉलीप्स का कारण बनने वाले कारणों की विविधता के बावजूद, रोग उसी पैटर्न के अनुसार विकसित होता है। बढ़ी हुई गतिविधि की स्थितियों में परानासल साइनस या एथमॉइड भूलभुलैया के श्लेष्म झिल्ली को लंबे समय तक कार्य करना पड़ता है। एलर्जी, सूजन या अन्य प्रतिकूल कारकों से निपटने के लिए यह आवश्यक है। सबसे पहले, यह इस कार्य को करता है, लेकिन धीरे-धीरे भंडार समाप्त हो जाता है, और कारक का प्रभाव बंद नहीं होता है।

फिर शरीर अपने क्षेत्र को बढ़ाकर म्यूकोसा की अपर्याप्त दक्षता की भरपाई करने की कोशिश करता है।ऊतक बढ़ने लगता है, एक पॉलीप बनता है। सबसे पहले, यह उस अंग में स्थानीयकृत होता है जिसमें इसे बनाया गया था, लेकिन धीरे-धीरे, इसके आकार में वृद्धि के साथ, यह नाक गुहा में नीचे लटकने लगता है। वहां वह सांस लेने में हस्तक्षेप करता है, समय के साथ इसे गंभीरता से जटिल करता है।

गठित पॉलीप इस तरह दिखता है: यह एक डंठल पर एक मशरूम के आकार का गठन होता है जो अपने चौड़े हिस्से के साथ नाक गुहा में लटकता है। पॉलीप का रंग मोती से लाल तक भिन्न हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसमें रक्त की आपूर्ति कितनी अच्छी तरह विकसित हुई है। यह मध्यम वृद्धि, गोलाकार या बेलनाकार आकार की विशेषता है।

पॉलीप श्लेष्म झिल्ली को छोड़कर अन्य ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है और शरीर के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है।

पॉलीपोसिस राइनोसिनिटिस के लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण नाक की भीड़ है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स लेने के बाद यह दूर नहीं होता है, यह समय के साथ खराब हो जाता है। मरीजों की भी शिकायत हो सकती है:

1. साइनसाइटिस।परानासल साइनस की सूजन अक्सर पॉलीपस राइनोसिनिटिस का कारण या सहवर्ती रोग होता है।
2. राइनाइटिस। बहती नाक (एलर्जी या अन्यथा)अक्सर म्यूकोसा के हाइपरट्रॉफिक विकास को भड़काता है।
3. गंध की कमी या हानि।म्यूकोसा के आकार में परिवर्तन के कारण, संवेदनशील क्षेत्र ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, वे नाक गुहा की कुल सतह के सापेक्ष छोटे हो जाते हैं।
4. सिरदर्द।नाक से सांस लेने में गड़बड़ी के कारण अक्सर मस्तिष्क को ऑक्सीजन की नियमित आपूर्ति में समस्या होती है। आवधिक हाइपोक्सिया माइग्रेन का कारण बन सकता है।
5. आवाज में गड़बड़ी।नाक के मार्ग में लगातार जमाव के कारण, रोगी को बात करते समय नाक बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

निदान

एक नियम के रूप में, राइनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स का आसानी से पता लगाया जाता है। एक विशेषज्ञ का एक महत्वपूर्ण कार्य सौम्य, घातक ट्यूमर और अन्य बीमारियों का विभेदक निदान है। ऐसा करने के लिए, शोध करें:

• नाक साइनस की गणना टोमोग्राफी।यह, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन से पहले, पॉलीप के स्थानीयकरण की सही पहचान करने के लिए किया जाता है।
• बायोप्सी।ऊतक का एक टुकड़ा जो एक पॉलीप बनाता है, एक व्यापक अध्ययन के अधीन है, इसकी संरचना, आकार और कोशिकाओं के आकार का अध्ययन माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है।
• सीरोलॉजिकल अध्ययन।यह रक्त में कुछ एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, स्केलेरोमा, तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ को बाहर करने की अनुमति देता है। ये रोग कभी-कभी समान ऊतक संकेत (ग्रैनुलोमा) उत्पन्न करते हैं जिन्हें पॉलीप्स के लिए गलत माना जा सकता है।

बच्चों में निदान कुछ मुश्किल हो सकता है, खासकर कम उम्र में,जब वे अपनी समस्याओं के बारे में खुद बात नहीं कर सकते। माता-पिता को अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए यदि:

1. वह एक लंबी बहती नाक से पीड़ित है, जो फिर कम हो जाती है, फिर फिर से शुरू हो जाती है।
2. बच्चे की नाक भरी हुई है, वह मुख्य रूप से अपने मुंह से सांस लेता है।
3. बच्चा समय-समय पर अपनी नाक रगड़ता है, स्पष्ट असुविधा दिखाता है।
4. उपरोक्त लक्षणों के साथ-साथ बच्चे की भूख भी बदल गई है, वह मूडी और चिड़चिड़ा हो गया है।

पॉलीप्स का उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम

रोग के उपचार में, डॉक्टर को निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित करने चाहिए:

• रोग का पता चलने पर उसके कारण को समाप्त करना।
• सामान्य नाक से सांस लेने की बहाली।
• पॉलीप हटाना।
• एक नए गठन के उद्भव की रोकथाम।

जरूरी!पॉलीप्स (रूढ़िवादी चिकित्सा) और सर्जरी के चिकित्सा उपचार के संयुक्त उपायों को इस समय सबसे प्रभावी माना जाता है। विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप एक स्थिर छूट (वसूली) प्राप्त करना संभव नहीं बनाता है।

रूढ़िवादी उपचार

ली गई दवाओं का आधार स्टेरॉयड हैं। उनके साथ, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक दवाएं, सामान्य उत्तेजक और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जा सकते हैं। चिकित्सीय अभ्यास में, इंट्रानैसल सामयिक स्टेरॉयड स्प्रे आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:

1. बेक्लोमीथासोन।दवा एक विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक एजेंट के रूप में कार्य करती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों के काम को रोकता है, इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, नाक गुहा का संक्रमण संभव है (अक्सर कैंडिडा जीन के कवक के साथ)। इस मामले में, रिसेप्शन बंद नहीं किया जाता है, लेकिन बीक्लोमेथासोन को रोगाणुरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, दवा अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित कर सकती है, बचपन में शरीर के विकास को धीमा कर देती है। इस कारण से, यह 12 वर्ष से कम उम्र के उपयोग के लिए contraindicated है।
2. मोमेटासोन।दवा सूजन को कम करती है, नाक गुहा में सूजन, खुजली, द्रव संचय से राहत देती है। मोमेटासोन एराकिडोनिक एसिड के उत्पादन को कम करता है, जो संभवतः पॉलीप्स के गठन में शामिल हो सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क समारोह का नियंत्रण आवश्यक है।
3. फ्लूटिकासोन।दवा सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित है। इंट्रानैसल स्प्रे के रूप में इसका उपयोग 4 साल की उम्र से करने की अनुमति है। दवा के उपयोग से लगातार होने वाले दुष्प्रभावों में से एक में शामिल हैं: नकसीर; सूखापन, अप्रिय गंध या स्वाद की अनुभूति; सरदर्द।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के प्रभाव की वर्तमान में जांच की जा रही है, लेकिन हाल के दशकों का काम उनकी स्पष्ट प्रभावशीलता को दर्शाता है। वे इसके विकास के तंत्र को प्रभावित करके रोगों का इलाज करना संभव बनाते हैं।

हालांकि, परिणाम दवाओं के प्रशासन के मार्ग (अधिमानतः स्थानीय) पर अत्यधिक निर्भर हैं। अक्सर उनका उपयोग सर्जरी के साथ किया जाता है। चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार समोलाज़ोवा एस.जी.पॉलीप्स (2003) के लिए इन दवाओं के उपयोग के परिणामों का वर्णन करता है: "साइक्लोफेरॉन के साथ स्थानीय प्रतिरक्षण और उसके बाद के सर्जिकल उपचार से इम्युनोग्राम में सुधार होता है ... और म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट की दर में वृद्धि होती है"।

पुनः संयोजक मानव इंटरफेरॉन 2ए का सकारात्मक प्रभाव भी नोट किया गया। यह दवा आनुवंशिक स्तर पर कोशिकाओं को प्रभावित करती है, उनके प्रसार (अत्यधिक वृद्धि और प्रजनन) को रोकती है। अनुसंधान से पता चला है ( मिरोशेंको ए.पी., 2004) कि "पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के पारंपरिक उपचार के अलावा पुनः संयोजक a2 इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाना चाहिए"।

पॉलीप्स का सर्जिकल निष्कासन

यह ध्यान देने योग्य है कि सर्जरी के बिना पॉलीप से छुटकारा पाना काफी मुश्किल है, आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार केवल तभी रोक दिया जाता है जब सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए गंभीर मतभेद होते हैं (अस्थमा, रक्तस्राव विकार, आदि)।

तीन मुख्य परिचालन विधियां हैं:

• लेजर हटाना।
• एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी।
• लैंग के लूप के साथ हटाना।

लेजर को कम से कम दर्दनाक माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल एकल पॉलीप्स के लिए किया जाता है।ऑपरेशन 15-20 मिनट तक रहता है और आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, लेजर बीम का उत्सर्जन करने वाला एक उपकरण नाक गुहा में डाला जाता है। वे पॉलीप सेल प्रोटीन के जमावट का कारण बनते हैं। नतीजतन, वे मर जाते हैं। जैसे, प्रक्रिया में कोई घाव नहीं बनता है, जो संक्रमण और बाद की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। पूर्व पॉलीप की साइट पर स्कारिंग भी नहीं होती है।

विधि की सीमाओं के कारण, एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी अधिक बार किया जाता है।यह आपको शरीर में दुर्गम स्थानों में भी, किसी भी वृद्धि को दूर करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और रक्तस्राव के एक छोटे से जोखिम से जुड़ा होता है। पॉलीपेक्टॉमी का एक बड़ा प्लस पुनरावृत्ति का कम जोखिम है। नए पॉलीप्स आमतौर पर सर्जरी के बाद 5-6 साल से पहले नहीं दिखाई देते हैं।

डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर पूरे स्थान को बढ़े हुए दृश्य में देखता है, जो उसे बड़ी सटीकता के साथ कार्य करने की अनुमति देता है। वास्तविक निष्कासन एक विशेष उपकरण - एक राइनोस्कोपिक शेवर का उपयोग करके किया जाता है। यह दिखने में पिस्टल जैसा दिखता है, लेकिन इसमें थूथन की जगह एक खोखली ट्यूब होती है, जिसमें विभिन्न आकार के कटिंग नोजल होते हैं। पॉलीप की मात्रा के आधार पर, डॉक्टर एक या दूसरे चाकू का चयन करता है। ऑपरेशन के दौरान, काटने वाले नोजल घूमते हैं, और साथ ही, अतिरिक्त ऊतक पर कब्जा कर लिया जाता है। शेवर से हटाना पारंपरिक सर्जरी का एक उत्कृष्ट विकल्प है, क्योंकि। स्वस्थ म्यूकोसा को बरकरार रखते हुए, उपकरण बिंदुवार कार्य करता है।

वीडियो: नाक में पॉलीप्स को हटाना, एंडोस्कोपिक सर्जरी

आखिरी विधि - लूप के साथ पॉलीपोटोमी, नाक गुहा में वृद्धि से छुटकारा पाने का सबसे पुराना, "क्लासिक" तरीका है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें 1 घंटे तक का समय लग सकता है। जरूरी!इसका मुख्य नुकसान उच्च पुनरावृत्ति दर है। कुछ महीनों के बाद, पॉलीप्स फिर से प्रकट होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्जन नियोप्लाज्म के केवल दृश्य भाग को हटा देता है, जबकि साइनस या एथमॉइड भूलभुलैया के म्यूकोसा से पॉलीप की वृद्धि शुरू होती है। ऑपरेशन के फायदे इसकी पहुंच, उच्च योग्य चिकित्सक या विशेष महंगे उपकरण के बिना इसे करने की संभावना है।

पारंपरिक चिकित्सा के साथ पॉलीप्स का उपचार

फिलहाल, इस बीमारी से अपने आप छुटकारा पाने की संभावना पर कोई उत्साहजनक डेटा नहीं है। हालांकि होम्योपैथी और वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती है, घरेलू उपचार से वांछित वसूली लाने की संभावना नहीं है। हालांकि, नाक में पॉलीप्स से निपटने के लिए लोक उपचार को रखरखाव चिकित्सा के रूप में माना जा सकता है, जो चिकित्सा परीक्षा या सर्जरी से पहले रोगी की स्थिति को कम कर देगा।

ऐसे उद्देश्यों के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

1. कलैंडिन का रस 1:2 पानी से पतला। इसे 10 दिनों तक नाक में दफनाने की सलाह दी जाती है। पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपको पौधे से एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं है। इसके अलावा, इसके साथ एक कपास झाड़ू को गीला करके समाधान को नाक के मार्ग में रखा जा सकता है।
2. हाइपरिकम का रस समुद्री हिरन का सींग के रस के साथ मिलाया जाता है।इस उपकरण का उपयोग दीर्घकालिक उपयोग के लिए किया जाता है। होम्योपैथ कम से कम 1 साल तक इसे टपकाने के लिए इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। मुख्य बात समाधान की ताजगी की निगरानी करना है। इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन 10-14 दिनों से अधिक नहीं।
3. तुई तेल।इसे तैयार रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है या उसी नाम की होम्योपैथिक तैयारी के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। तेल विशेष फार्मेसियों में बेचा जाता है या गैर-पारंपरिक चिकित्सकों से मंगवाया जा सकता है।

वीडियो: लोक तरीकों से नाक में पॉलीप्स का उपचार

नाक की स्वच्छता

बीमारी के दौरान और इसकी रोकथाम के हिस्से के रूप में, कुछ स्वच्छता प्रक्रियाएं करना आवश्यक है:

• नाक गुहा का बार-बार गीला होना।
• समुद्र के पानी या आयोडीन-नमक के घोल से नाक धोना।
• विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ साँस लेना: कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, आदि।
• वैसलीन, बादाम, आड़ू के तेल से नाक के म्यूकोसा को गीला करना।

अतिरिक्त हानिकारक कारकों की कार्रवाई से रोगी की रक्षा करना भी वांछनीय है:

1. आग या तंबाकू के धुएं से धुआं;
2. निजी उपयोग के लिए कीटनाशकों सहित जहरों का साँस लेना;
3. धूल;
4. फूलों के पौधों की सुगंध और पराग।

एक बड़ा प्लस खाद्य एलर्जी की अस्वीकृति होगी जो स्थिति को बढ़ा सकती है: कॉफी, चॉकलेट, साइट्रस, मसालेदार, नमकीन या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ।

जरूरी!पॉलीप्स को सर्जरी या स्टेरॉयड दवाओं के सेवन से ठीक करना संभव नहीं है। ये विधियां विशुद्ध रूप से रोगसूचक हैं। वे आवश्यक हैं क्योंकि पॉलीप्स से छुटकारा पाने का कोई दूसरा तरीका नहीं है। हालांकि, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, नियोप्लाज्म के कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

परामर्श 980पी .

नेज़ल पॉलीप्स (नाक के मार्ग) रेडियो तरंग विधि "सर्गिट्रोन" को हटाना 3800पी .

4300पी .

जटिलता की पहली श्रेणी की पॉलीपोटोमी एकतरफा नाक 6300पी .

(1448) लेजर बिल्ली के साथ नाक के जंतु को हटाना। 1 कठिनाइयों 11000पी.

(1448) लेजर बिल्ली के साथ नाक के जंतु को हटाना। 2 कठिनाइयों 20000पी.

नाक में पॉलीप्स को हटाना

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के डर से न केवल बच्चे, बल्कि वयस्क भी अक्सर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की यात्रा स्थगित कर देते हैं। यह अक्सर नाक के जंतु का इलाज करने के तरीके के बारे में जानकारी की प्राथमिक कमी के कारण होता है।

BIOSS क्लिनिक में, शल्य चिकित्सा तंत्र का उपयोग करके नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए उपचार की एक रेडियो तरंग विधि का उपयोग किया जाता है। नाक में पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एंडोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट चीरा और पंचर नहीं करता है, जिसके कारण यह विधि व्यावहारिक रूप से रक्तहीन है और रोगी के लिए कम दर्दनाक है।

तंत्र के काम करने वाले सिर को पॉलीप की मोटाई में डाला जाता है, पॉलीप ऊतक को रेडियो तरंग का उपयोग करके वाष्पित किया जाता है, और शेष झुर्रीदार खोल को नाक गुहा से आसानी से हटा दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब एनास्टोमोसिस को कवर करने वाले छोटे नाक पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता होती है। कई बड़े पॉलीप्स की उपस्थिति में, एक पॉलीसिनुसोटॉमी का उपयोग किया जाता है - एक एंडोस्कोपिक सर्जिकल ऑपरेशन।

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर नाक के जंतु की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए परानासल साइनस की धुलाई करता है। उपयोग किए जाने वाले "सांस लेने योग्य" धुंध पैड के लिए धन्यवाद, हमारे रोगियों को नाक से सांस लेने के दौरान असुविधा का अनुभव नहीं होता है, पैड कुछ दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं, और पुनर्वास अवधि मानक सर्जिकल उपचार की तुलना में तेज और आसान होती है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद, BIOSS ओटोलरींगोलॉजिस्ट संभावित संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है। नाक के जंतु के उपचार के लिए चीरों, पंक्चर और दर्द के बिना सर्जरी सबसे आधुनिक तरीका है। स्वास्थ्य और मुफ्त सांस लेने के लिए हमारे पास आएं!

नाक में पॉलीप्स का निदान

एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट के लिए नाक के जंतु का निदान मुश्किल नहीं है: परानासल साइनस के मानक रेडियोग्राफी या सीटी (गणना टोमोग्राफी) का उपयोग करके पॉलीप्स का आसानी से पता लगाया जाता है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री और आगामी ऑपरेशन की मात्रा का आकलन करता है। नाक में पॉलीप्स के निदान की पुष्टि पश्च राइनोस्कोपी के बाद की जाती है - नासॉफिरिन्क्स की वाद्य परीक्षा और तालमेल।

नाक में पॉलीप्स का उपचार, संकेतों के अनुसार, रूढ़िवादी और परिचालन दोनों हो सकता है। इस घटना में कि रूढ़िवादी चिकित्सा, प्रतिरक्षा सुधार और ईएनटी रोगों की रोकथाम अप्रभावी है, ओटोलरींगोलॉजिस्ट नाक के जंतु के सर्जिकल उपचार की सिफारिश करेगा। नाक के जंतु को हटाने के लिए आम तौर पर स्वीकृत संकेत नाक की श्वास में एक मजबूत गिरावट और परानासल साइनस में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं।

नाक में पॉलीप्स को कैसे पहचानें। नाक में पॉलीप्स के लक्षण

• नाक बंद, सांस लेने में कठिनाई
• नाक बहना, नाक बहना
• नाक में खुजली और छींकने की इच्छा।
• साइनस और मैक्सिलरी कैविटी (साइनस में पॉलीप्स के साथ) में परिपूर्णता की भावना।
• ग्रसनी और तालु टॉन्सिल की लगातार सूजन
• ऊपरी श्वसन पथ के मौजूदा पुराने रोगों के रिलैप्स (एक्ससेर्बेशन) - टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, आदि।
• मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियां (ओटिटिस मीडिया)
• गंध की हानि
• रात का खर्राटे।
• बार-बार सिरदर्द (लक्षण के रूप में - भारी सुबह उठना और कमजोरी का अहसास)
• नाक की आवाज (चलने की प्रक्रिया के मामले में)
• थकान, सिरदर्द

नाक के जंतु सौम्य नियोप्लाज्म हैं
जो छोटे गोल संरचनाओं की तरह दिखते हैं और नाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस की लंबे समय तक जलन के परिणामस्वरूप बनते हैं।

उपस्थिति कई अवांछनीय लक्षणों के विकास की ओर ले जाती है, जिसे केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जा सकता है।

साइनस में पॉलीप्स को हटाना। सर्जरी के लिए संकेत

नाक गुहा के पॉलीपोसिस नियोप्लाज्म के संबंध में सर्जरी करने से पहले, यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या उनके हटाने के संकेत हैं। नाक में पॉलीप्स के सर्जिकल हटाने के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं।

नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी के पूर्ण संकेत:

सर्जरी के लिए सापेक्ष संकेत:

• खर्राटे की उपस्थिति।
• आवाज परिवर्तन (घोरपन)।
• हाइपोस्मिया।
• समय-समय पर सिरदर्द और चक्कर आना।
• नाक में एक विदेशी शरीर की सनसनी।

सर्जरी के लिए मतभेद

नाक में पॉलीपोसिस नियोप्लाज्म की उपस्थिति सभी मामलों में सर्जरी के दौरान उन्हें हटाने का संकेत नहीं है। पॉलीप्स को हटाने के लिए स्थानीय और प्रणालीगत मतभेद हैं।

पॉलीपोसिस नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जरी के लिए प्रणालीगत मतभेद:

• ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला।
• रक्त रोग जैसे हीमोफिलिया, तीव्र ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विघटित स्थितियां (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, पतन, आदि)।

सर्जरी के लिए स्थानीय मतभेद:

• नाक और परानासल साइनस के तीव्र रोग (, तीव्र साइनसाइटिस)।

यदि आपके पास नाक गुहा का इतिहास है, तो आपको ऑपरेशन से पहले एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

नेज़ल पॉलीप्स ऑपरेशन। विधि का विवरण

पॉलीप्स के सर्जिकल हटाने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न तरीके हैं। आज तक, नाक में पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को एक्साइज करना है। पॉलीपोटॉमी (पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप) रोगी के बैठने की स्थिति में किया जाता है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन की तकनीक:

1. सबसे पहले, नाक के दर्पण का उपयोग करके पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी किया जाना चाहिए।
2. हाइपरटोनिक सॉल्यूशन या ह्यूमर फार्माकोलॉजिकल एजेंट के साथ नाक गुहा और परानासल साइनस को साफ करें।
3. एक कपास झाड़ू के साथ नाक गुहा को सुखाएं।
4. नियोप्लाज्म के सर्जिकल छांटने के दौरान इसकी संवेदनशीलता को कम करने के लिए 10% डाइकेन समाधान के साथ नाक के म्यूकोसा को लगातार दो बार चिकनाई दें।
5. पॉलीप्स के पैरों का स्थान, उनकी संख्या और आकार का पता लगाएं।
6. दृश्य नियंत्रण में जाल को नाक में डालें।
7. लूप आउटलेट की मदद से नाक गुहा का ऑडिट करें।
8. पॉलीप या पॉलीप्स के समूह (यदि वे छोटे हैं) पर एक लूप लगाएं।
9. लूप को पॉलीप के सिर तक ले जाएं।
10. पॉलीप के सिर की ठोस स्थिरता महसूस करने के बाद, लूप को कस लें।
11. नाक गुहा से पॉलीपस द्रव्यमान वाले लूप को हटा दें और एक विशेष ट्रे में डाल दें।

विशेष तौर पर महत्वपूर्ण!

एक महत्वपूर्ण मानदंड जो पुनरावृत्ति को रोकता है, वह है तने के साथ-साथ पॉलीप को हटाना। इसलिए, आपको लूप को सावधानी से कसना चाहिए ताकि पॉलीप के सिर को न काटें, बल्कि नाक गुहा से पैर के साथ पॉलीप को खींचे।

नाक में पॉलीप्स हटाने के तरीके

पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के आधुनिक तरीके नाक गुहा में निशान और आसंजनों के गठन से बचने में मदद करते हैं। सामान्य पॉलीपोटोमी के अलावा, पॉलीपोसिस को खत्म करने के लिए ऐसे तरीके हैं:

• . एंडोस्कोपिक हटाने सबसे सटीक हटाने के तरीकों में से एक है। कैमरे के साथ एक विशेष मेडिकल एंडोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। यह आपको सबसे छोटी संरचनाओं को भी पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है और साथ ही साथ नाक गुहा की आसपास की संरचनाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
• एक शेवर (माइक्रोडेब्राइडर) के साथ हटाना।इस तकनीक का सार नियोप्लाज्म को पीसना और उनका अवशोषण है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है और स्क्रीन मॉनिटर के नियंत्रण में किया जाता है।
• . लेजर बीम के प्रभाव में, नियोप्लाज्म गायब हो जाता है। इस पद्धति का लाभ वाहिकाओं का अतिरिक्त जमावट और आसपास की संरचनाओं में संक्रमण के प्रसार को रोकना है।
• . लैंग हुक की मदद से, न केवल नाक के पॉलीप्स को निकालना संभव है, बल्कि चोनल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ पॉलीप्स भी हैं।

नाक में पॉलीप्स हटाने के तरीके:

पॉलीप्स हटाने के बाद के लक्षण

अधिकांश मामलों में, पश्चात की अवधि महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

विशेष मामलों में, पश्चात के लक्षण प्रस्तुत किए जाते हैं:

• मामूली रक्तस्राव का विकास।यह लक्षण नाक गुहा के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• आसंजनों और आसंजनों का गठननाक के मार्ग में सर्जरी के बाद। यह लक्षण सर्जरी के 2-3 महीने बाद विकसित होता है। मरीजों को फिर से नाक से सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। इस रोगसूचकता के लिए नवगठित आसंजनों के शीघ्र विच्छेदन की आवश्यकता होती है।
• रोग पुनरावृत्ति. यदि पॉलीप्स का अधूरा निष्कासन था या डॉक्टर ने पॉलीप के केवल सिर को हटा दिया था, तो रिलैप्स का विकास संभव है।
• संक्रामक जटिलताओं का परिग्रहण. नाक या परानासल साइनस के रोगों की तीव्र अवधि में ऑपरेशन के मामले में संक्रामक जटिलताओं को जोड़ा जाता है। संक्रामक एजेंट हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से फैल सकते हैं और एक संक्रामक रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकते हैं।
• सिर दर्द. सिरदर्द एक क्षणिक लक्षण है जो 3-5 दिनों के बाद गायब हो जाता है। नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद का तापमान लगभग 37 पर रखा जाता है।
• नाक से सांस लेने में कठिनाई और गंध की कमीएडिमा के विकास के परिणामस्वरूप। यह लक्षण सर्जरी के लिए एक शारीरिक प्रतिक्रिया है। आम तौर पर, नाक के श्वसन और घ्राण कार्यों की बहाली ऑपरेशन के 3-5 दिनों के बाद होती है।

परिचालन प्रभाव के अधिक आधुनिक तरीके पश्चात के लक्षणों के विकास को रोकते हैं।

पश्चात की अवधि में रोगी की सही रणनीति रोग की पुनरावृत्ति और कई खतरनाक जटिलताओं (बीमारी की पुनरावृत्ति, रक्तस्राव, आदि) के विकास से बचने में मदद करेगी।

1. पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पहले दिनों में, जीवाणुरोधी दवाएं (सेफ्ट्रिएक्सोन, सुप्राक्स) लेनी चाहिए। ये औषधीय तैयारी एक भड़काऊ प्रकृति की जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगी। पश्चात की अवधि के 3-5 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।
2. इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट नाक गुहा में तेल-आधारित बूंदों (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग का तेल) डालने की सलाह देते हैं, क्योंकि वे पोस्टऑपरेटिव घाव के तेजी से उपचार में योगदान करते हैं और नाक मार्ग में आसंजनों और आसंजनों के गठन को रोकते हैं।
3. ऑपरेशन के बाद अगला कदम खारा या ह्यूमर के औषधीय एजेंट के साथ नाक गुहा की नियमित सफाई है। सर्जरी के 5 से 14 दिनों के बाद सेनेटाइजेशन किया जाना चाहिए।
4. पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, सामयिक स्टेरॉयड (नैसोनेक्स) की सिफारिश की जाती है। ये दवाएं अन्य अंगों और प्रणालियों से दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं और साथ ही साथ रोग के पुनरावर्तन के विकास को रोकती हैं।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद उपचार में, 30% प्रोपोलिस मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्वाब को गीला किया जाता है और नाक में रखा जाता है। प्रक्रिया की अवधि 2 सप्ताह है

नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद प्रोपोलिस मरहम

नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद रिकवरी

नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद पुनर्वास के लिए दीर्घकालिक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित डॉक्टर के निर्देशों का पांच दिनों तक पालन किया जाना चाहिए:

• एक कोमल नियम का पालन करें।
• गर्म भोजन और पेय से बचें। गर्म पेय और भोजन वासोडिलेशन की ओर ले जाते हैं और रक्तस्राव के विकास को भड़काते हैं।
• वजन न उठाएं। प्रणालीगत धमनी दबाव में वृद्धि भी रक्तस्राव के लिए एक जोखिम कारक है।
• लंबे समय तक धूप में रहने से बचें।
• धूल भरे वातावरण में स्थित नहीं है।
• घर में दिन में दो बार गीली सफाई करें
• अपार्टमेंट में समय पर वेंटिलेशन करें।
• संक्रामक रोगियों के संपर्क में न आएं

शरीर के समग्र प्रतिरोध में वृद्धि और रोगियों के सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से भी पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

नाक के वीडियो में पॉलीप्स को हटाना:

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सभी सिफारिशें सांकेतिक हैं और उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बिना लागू नहीं होती हैं।

पॉलीप्स अपने ग्रंथियों के ऊतकों के अत्यधिक प्रसार के कारण श्लेष्म झिल्ली के बहिर्गमन हैं। पॉलीप्स शरीर में कहीं भी बन सकते हैं जहां श्लेष्मा झिल्ली होती है। नाक गुहा कोई अपवाद नहीं है। ऐसा माना जाता है कि लगभग 4% आबादी में नाक के जंतु हैं।

पॉलीप्स के कारण अलग-अलग हैं, मुख्यतः:

• नाक गुहा के वायुगतिकी का उल्लंघन।
• परानासल साइनस में पुरानी सूजन प्रक्रिया।
• एलर्जी, इस मामले में, पॉलीपोसिस को आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है।

पॉलीप्स नाक गुहा के म्यूकोसा से ही बना सकते हैं, और (अधिक बार) परानासल साइनस के म्यूकोसा से। उसी समय, नाक के साइनस में उत्पन्न होने वाले पॉलीप्स नाक गुहा में नालव्रण के माध्यम से "बाहर गिरते हैं" और आकार में वृद्धि जारी रखते हैं और नाक के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। बच्चों में, एंट्रोकोअनल पॉलीप्स (मैक्सिलरी साइनस से प्राप्त) अधिक आम हैं, वयस्कों में - एथमॉइड पॉलीप्स (एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ रहा है)।

साइनस में पॉलीप्स आमतौर पर कई होते हैं, बाह्य रूप से वे अंगूर के एक गुच्छा के समान होते हैं। अत्यधिक वृद्धि के साथ, वे साइनस के नालव्रण से बाहर निकलते हैं और नाक गुहा में स्थित होते हैं।

पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता क्यों है

प्रारंभिक चरण में, पॉलीप्स को रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने की कोशिश की जाती है, लेकिन आमतौर पर ये उपाय काम नहीं करते हैं। जल्दी या बाद में, उन्हें अभी भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना है।

पॉलीप्स को हटाना उन ऑपरेशनों में से एक है जिसके लिए कई मरीज खुद डॉक्टरों से पूछते हैं। मुख्य रूप से क्योंकि नाक की श्वास का उल्लंघन सामान्य जीवन को बहुत बाधित करता है। एक व्यक्ति अपनी नाक से सांस नहीं ले सकता है, उसे इससे बहुत अच्छा महसूस नहीं होता है, यह उसे काम करने से रोकता है, और कोई भी उसे काम से मुक्त नहीं करता है।

पॉलीप्स को हटाते हुए किसे दिखाया गया है

रोगियों के निम्नलिखित समूहों के लिए हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• पूर्ण नाक की भीड़ वाले रोगी।
• नाक सेप्टम की वक्रता के साथ पॉलीपोसिस का संयोजन।
• क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस के साथ पॉलीप्स का संयोजन, रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

ऑपरेशन की तैयारी

पहली परीक्षा में, ईएनटी डॉक्टर रिसेप्शन पर एक राइनोस्कोपी करता है। राइनोस्कोपी वाले पॉलीप्स आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

हालांकि, उनकी संख्या, आकार, नाक के श्लेष्म और साइनस को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, स्पष्ट परीक्षाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

1. परानासल साइनस का एक्स-रे।
2. साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
3. नाक गुहा और साइनस की वीडियोएंडोस्कोपिक परीक्षा।

जब ऑपरेशन के संकेत और दायरे निर्धारित किए जाते हैं, तो सही समय चुनना और उसके लिए तैयारी करना आवश्यक है। तो, प्युलुलेंट राइनाइटिस या राइनोसिनिटिस के साथ, बैकपोसेव प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

कोई ऑपरेशन शेड्यूल नहीं:

• फूलों के मौसम के दौरान, जब एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा का कोर्स बिगड़ जाता है।
• तीव्र संक्रामक रोगों के लिए
• हृदय, यकृत, गुर्दे के पुराने रोगों का विघटित पाठ्यक्रम।
• रक्त के थक्के का उल्लंघन।
• गर्भावस्था के दौरान।

ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले, आपको गुजरना होगा:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
2. कौगुलोग्राम।
3. जैव रासायनिक विश्लेषण।
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
5. छाती का एक्स - रे।
6. वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी के मार्करों के लिए रक्त।
7. चिकित्सक की समीक्षा।

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रक्त के थक्के (एस्पिरिन, वारफेरिन) को रोकने वाली दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ दवाएं (केटोटिफेन, डेक्सामेथासोन) निर्धारित हैं।

नाक के जंतु को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

आज तक, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• सामान्य पॉलीपोटोमी। सबसे पुराना, सबसे दर्दनाक, लेकिन सबसे सस्ता ऑपरेशन भी।
• पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन।
• एक लेजर के साथ पॉलीप्स को हटाना।
• रेडियो तरंग पॉलीपोटोमी।

यह कहा जाना चाहिए कि नाक के पॉलीपोटोमी को अक्सर अन्य ऑपरेशनों के साथ जोड़ा जाता है:

1. क्रोनिक साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस में परानासल साइनस के जल निकासी के साथ।
2. विचलित नाक सेप्टम का सुधार।
3. नाक शंख (शंख) के उच्छेदन के साथ।

पारंपरिक पॉलीपोटोमी

पॉलीप्स को हटाना एक विशेष पॉलीप लूप के साथ किया जाता है: लूप को पॉलीप के ऊपर फेंक दिया जाता है और धीरे-धीरे इसके आधार पर कड़ा कर दिया जाता है, बाहर निकाला जाता है और फाड़ दिया जाता है। सर्जन की कला पॉलीप को लूप से काटने की नहीं होनी चाहिए, बल्कि इसे एक पैर ("जड़ के साथ") से बाहर निकालना चाहिए। इस तरह के सही निष्कासन के साथ पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम है।

ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत नोवोकेन, लिडोकेन या अल्ट्राकाइन के साथ किया जाता है। इसके अतिरिक्त, संवेदनाहारी को नाक के म्यूकोसा (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ) पर लगाया जाता है।

रोगी की स्थिति बैठती है, ठोड़ी के नीचे रक्त प्रवाहित करने के लिए एक ट्रे रखी जाती है। ऑपरेशन की अवधि 40-60 मिनट है।

आमतौर पर, पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाले सभी पॉलीप्स को हटा दिया जाता है। जिन पॉलीप्स को पहले ऑपरेशन के दौरान नोटिस नहीं किया गया था, उन्हें 1-2 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

एक या एक से अधिक पॉलीप्स को हटाने के बाद, नाक गुहा को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाले अरंडी के साथ टैम्पोन किया जाता है और एक गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है।

अगले दिन, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स और खारा समाधान से धोया जाता है। 3-5 दिनों के बाद, एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

विधि के नुकसान:

• ऑपरेशन सबसे दर्दनाक है, हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य के रक्तस्राव के साथ।
• सबसे लंबी वसूली अवधि।
• यह विधि केवल नाक गुहा में बढ़ने वाले पॉलीप्स को हटा सकती है। यही है, अगर साइनस से पॉलीप बढ़ता है, तो इसे पूरी तरह से आधार तक निकालना असंभव है।
• यह विधि सबसे अधिक बार रिलैप्स (70% तक) के साथ होती है। यानी पॉलीप्स एक साल के भीतर वापस उग आते हैं।

प्रति लाभविधि को इसकी उपलब्धता और कम लागत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस मामले में महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

नाक गुहा और परानासल साइनस की एंडोस्कोपिक सर्जरी इस क्षेत्र के सर्जिकल उपचार में तेजी से एक जगह हासिल कर रही है। माइक्रोएंडोस्कोप की मदद से पॉलीप्स को हटाने सहित नाक के लगभग सभी ऑपरेशन किए जा सकते हैं।

एंडोस्कोप मॉनिटर स्क्रीन पर एक आवर्धित छवि प्रदर्शित करता है। यह सर्जन को नाक गुहा और परानासल साइनस के गुहाओं में अधिकतम सटीकता के साथ जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। एनेस्थीसिया का चुनाव ऑपरेशन की मात्रा और अपेक्षित अवधि, उम्र (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है), और स्वयं रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन तीन तरीकों से किया जा सकता है:

1. शेवर के बिना सूक्ष्म उपकरणों के साथ पॉलीपोटोमी।
2. शेवर (माइक्रोडाइबर) से पॉलीप्स को हटाना।
3. नेविगेशन के साथ शेवर हटाना।

एक शेवर के साथ पॉलीप्स को हटाना

शेवर से पॉलीप्स को हटाना इस प्रकार के ऑपरेशन का सबसे सुविधाजनक तरीका है।शेवर एक विशेष उपकरण है जिसमें विभिन्न कटिंग नोजल और सक्शन के सेट के साथ एक टिप होता है। एक शेवर का उपयोग आपको स्वस्थ ऊतकों के भीतर, न्यूनतम आघात के साथ, नाक और साइनस दोनों में सभी पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देता है।

शेवर को पॉलीप में लाया जाता है, इसे पैर से काटता है, कुचलता है और चूसता है।

वीडियो नेविगेशन के उपयोग से परानासल साइनस को संशोधित करना और उनमें सभी पॉलीप्स को हटाना संभव हो जाता है (मुख्य रूप से एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं में)।

पूरी प्रक्रिया 50-60 मिनट तक चलती है। ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को एक दिन के लिए बंद कर दिया जाता है। रोगी के उपचार की शर्तें - 2-3 दिन। कभी-कभी मरीज को तुरंत घर भेजा जा सकता है।

वीडियो: नाक के जंतु के एंडोस्कोपिक शेवर हटाने

पॉलीपोटोमी के बाद

रोगी आमतौर पर कई दिनों तक अस्पताल में निरीक्षण के लिए रहता है। एक दिन बाद, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और क्रस्ट्स को नरम करने के लिए सिंथोमाइसिन मरहम या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है। इसी उद्देश्य के लिए, खारा समाधान के साथ नाक गुहा की सिंचाई या तेल की बूंदों (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग का तेल) का उपयोग किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पॉलीप्स को हटाने के एक सप्ताह बाद, विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक दवाओं (नैसोनेक्स स्प्रे) के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पश्चात की अवधि में, आप नहीं कर सकते:

• नाक में क्रस्ट उठाओ।
• अपनी नाक जोर से फोड़ें।
• गर्म भोजन लें।
• गर्म स्नान या शॉवर लें।
• वजन उठाया।
• शराब लो।

रोगियों के अनुसार, कुछ दिनों के बाद नाक से सांस लेना बहाल हो जाता है, और गंध की भावना एक महीने के भीतर फिर से शुरू हो जाती है।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद होने वाली जटिलताएं:

1. खून बह रहा है।
2. सूजन - राइनाइटिस, राइनोसिनिटिस।
3. आसंजनों का गठन।
4. पॉलीप्स का पुन: गठन (दुर्भाग्य से, पॉलीप्स की पुनरावृत्ति एंडोस्कोपिक सर्जरी में भी एक बड़ी समस्या है, पुनरावृत्ति दर लगभग 50% है)।

एक लेजर के साथ पॉलीप्स को हटाना

पॉलीप्स का लेजर हटाने शायद पॉलीपेक्टॉमी का सबसे सुरक्षित तरीका है।स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, एक लेजर के साथ पॉलीप्स को हटाने को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

इसका उपयोग अक्सर बच्चों में, साथ ही पुरानी बीमारियों वाले पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन का सार यह है कि उच्च परिशुद्धता लेजर ऊर्जा के प्रभाव में पॉलीप ऊतक बस "वाष्पीकृत" होता है। ऑपरेशन एंडोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। प्रक्रिया त्वरित है और 15-20 मिनट से अधिक नहीं लेती है। रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, क्योंकि लेजर जहाजों को सील कर देता है। संक्रमण का खतरा भी कम होता है। नाक पैकिंग की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, लेजर पॉलीपोटोमी का उपयोग सीमित है: इस विधि द्वारा केवल एकल पॉलीप्स को हटाया जा सकता है, और केवल नाक गुहा में स्थित हैं। कई पॉलीप्स और परानासल साइनस के पॉलीपोसिस के साथ, लेजर उपचार समस्या का समाधान नहीं करेगा।

रेडियो तरंग पॉलीपोटोमी

यह रेडियो तरंग लूप का उपयोग करके सर्गिट्रॉन तंत्र द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन भी लगभग रक्तहीन है और इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। इसका उपयोग केवल बड़े और मध्यम पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

मुख्य निष्कर्ष

आइए संक्षेप करें:

• पॉलीप्स का सर्जिकल उपचार एक धन्यवाद रहित कार्य है। नाक से पॉलीप्स को हटाने के लिए कोई भी ऑपरेशन उनके पुन: विकास की गारंटी नहीं देता है।
• रिलैप्स का सबसे छोटा प्रतिशत नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स को पूरी तरह से एंडोस्कोपिक हटाने देता है। जब इस तरह से हटाया जाता है, तो पॉलीप्स के पुन: गठन तक का समय 5-6 साल तक बढ़ाया जाता है।
• यदि रोगी के पास चुनने का अवसर है, तो आपको आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक उपकरणों के साथ एक क्लिनिक चुनने की आवश्यकता है, जिसमें इस तरह के ऑपरेशन करने का पर्याप्त अनुभव हो। सभी तरीकों में से, नेविगेशन के साथ पॉलीप्स को शेवर से हटाना सबसे प्रभावी है।
• पॉलीप्स के पुन: गठन में योगदान करने वाले सभी दोषों को एक साथ समाप्त करने की सलाह दी जाती है (कुटिल नाक सेप्टम को सही करें, हाइपरट्रॉफाइड नाक शंख को काटें)।
• पॉलीप्स को हटाने के बाद, सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही एजेंटों का उपयोग करना जो पॉलीपोसिस ऊतक (मुख्य रूप से स्थानीय हार्मोनल तैयारी) के विकास को रोकते हैं, एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और उपचार से गुजरते हैं।

पॉलीप हटाने की सर्जरी की लागत

पॉलीप लूप का उपयोग करते हुए सामान्य तरीके से सबसे अधिक बजटीय विकल्प पॉलीपोटोमी है। इसे किसी भी ईएनटी विभाग में नि:शुल्क किया जा सकता है। सशुल्क क्लीनिक में, इसकी कीमत 2000 रूबल (एक तरफ) से है।

पॉलीप्स के एंडोस्कोपिक हटाने में 15 से 35 हजार रूबल (ऑपरेशन की मात्रा, क्लिनिक की रैंक, इनपेशेंट उपचार की अवधि के आधार पर) का खर्च आएगा। सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में 70 हजार रूबल तक का खर्च आएगा।

पॉलीप के लेजर हटाने पर लगभग 8-10 हजार रूबल का खर्च आएगा।

वीडियो: स्वास्थ्य कार्यक्रम में नाक में पॉलीप्स को हटाना

पॉलीप्स गोल सौम्य संरचनाएं हैं जो नाक के श्लेष्म के रोग संबंधी विकास के परिणामस्वरूप होती हैं। दिखने में ये मटर या मशरूम की तरह दिखते हैं। रोग अप्रिय लक्षणों के साथ है: नाक की भीड़, प्रचुर मात्रा में निर्वहन, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसलिए, यदि नाक के जंतु का निदान किया जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

नाक में बनने वाले पॉलीप्स अपने आप ही बहुत कम ही गायब हो जाते हैं। रोग के शुरुआती चरणों में, हार्मोन थेरेपी या अन्य रूढ़िवादी तरीकों से मदद मिल सकती है। हालांकि, अगर पैथोलॉजी बढ़ती है, तो संरचनाएं आकार में बढ़ जाती हैं, और अप्रिय लक्षण खराब हो जाते हैं, नाक के जंतु को हटा दिया जाना चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा सर्जरी की सिफारिश की जाती है:

• ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है;
• अतिवृद्धि पॉलीप्स वायुमार्ग को अवरुद्ध करते हैं, जिससे सांस लेने में समस्या होती है;
• नियोप्लाज्म नाक गुहाओं, हड्डी के कंकाल को विकृत करते हैं;
• घ्राण कार्य का उल्लंघन है;
• ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट होती है;
• नाक गुहाओं की सूजन (ललाट साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस) का अक्सर निदान किया जाता है।

नाक के जंतु कैसे निकाले जाते हैं? आज तक, वृद्धि को दूर करने के लिए कई प्रभावी तरीके विकसित किए गए हैं। उन सभी को बख्शते हुए माना जाता है, क्योंकि ऑपरेशन नाक के रास्ते से किए जाते हैं और चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी की गहन जांच के बाद डॉक्टर द्वारा विधि का चुनाव किया जाता है।

पॉलीप्स को हटाने का सबसे पुराना, लेकिन अभी भी इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका लूप पॉलीपोटॉमी है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब:

• जांच करने पर, पॉलीप का शरीर और पैर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं;
• एक गठन या 2-3 अच्छी तरह से दिखाई देने वाले हटाने के अधीन हैं;
• रोग प्रक्रिया केवल नाक के श्लेष्म को प्रभावित करती है।

सर्जिकल हेरफेर एक विशेष कटिंग लूप - लैंग हुक का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया को पूरा करने का औसत समय एक घंटा है। हटाने से पहले, स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। एक संवेदनाहारी दवा को सीधे म्यूकोसा के विकास की साइट में इंजेक्ट किया जाता है।

इसके अलावा, एक लैंग हुक को नथुने में खींचा जाता है और उस पर स्थित एक लूप के साथ, पॉलीप को पकड़ लिया जाता है। यह आधार के पास तय किया गया है, धीरे-धीरे कड़ा हो गया है और गठन को काट दिया गया है। फिर हटाए गए पॉलीप के साथ हल्की चिकोटी आंदोलनों के साथ लूप को नाक गुहा से बाहर निकाला जाता है।


प्रक्रिया के बाद, रोगी लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। उन्हें एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ दैनिक नाक धोने की सलाह दी जाती है। पुनर्वास का पूरा कोर्स लगभग 2-3 सप्ताह है। सर्जरी के बाद नाक के म्यूकोसा पर कोई निशान नहीं बचा है।

हेरफेर का मुख्य नुकसान पॉलीप का अधूरा निष्कासन है। इस वजह से, रिलैप्स का एक उच्च जोखिम होता है - म्यूकोसा की फिर से वृद्धि और एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, प्रक्रिया के एक माइनस को एक बड़ा रक्त हानि कहा जाता है।

यह श्लेष्म संरचनाओं को खत्म करने के आधुनिक तरीकों में से एक है। पॉलीप को हटाने के लिए, विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिससे सर्जिकल हेरफेर की सटीकता बढ़ जाती है। हटाने की इस पद्धति का उपयोग करने से पुन: वृद्धि का जोखिम बहुत कम हो जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रक्रिया बीमारी के कारण को खत्म करने में मदद नहीं करती है, इसलिए अभी भी एक विश्राम की संभावना है।

निष्कासन सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। अंत में एक कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप को नाक गुहा में डाला जाता है। आधुनिक उपकरणों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर के पास सबसे दुर्गम स्थानों तक पहुंच है, जबकि मॉनिटर पर पूरी तस्वीर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। एंडोस्कोप से जुड़े एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर स्वस्थ ऊतक के साथ बहुत सीमा पर पॉलीप को काट देता है।


हेरफेर के बाद, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है। नाक गुहा में थोड़ी असुविधा होती है, यह अप्रिय सनसनी काफी जल्दी गुजरती है। नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद ठीक होने में 4-7 दिन लगते हैं। इस मामले में, रोगी अस्पताल में है, जहां रोजाना धुलाई की जाती है। प्रक्रिया के बाद, बहुत गर्म भोजन लेने की अनुमति नहीं है, अपनी नाक को फोड़ें।

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के लगभग तुरंत बाद, नाक की सांस बहाल हो जाती है, और लगभग एक महीने के बाद, घ्राण कार्य बहाल हो जाता है। इसके अलावा, म्यूकोसल विकास की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए रोगी को हर 3-4 महीने में एक ईएनटी डॉक्टर के पास जाना पड़ता है।

एक लेजर के साथ हटाना

एक कम दर्दनाक और नई शल्य चिकित्सा पद्धति नाक में उगाए गए पॉलीप्स को लेजर हटाने है। प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, और अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं होती है। हेरफेर केवल 20 मिनट तक रहता है और रक्तस्राव नहीं होता है। कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, व्यावहारिक रूप से असुविधा की कोई भावना नहीं है। प्रक्रिया का नुकसान पॉलीप्स के एक बड़े संचय को हटाने में असमर्थता है। लेजर केवल एकल संरचनाओं को समाप्त करता है।

एक संवेदनाहारी को विकास में और उसके पास के श्लेष्म झिल्ली में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, एक कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप और एक लेजर के साथ काम करने के लिए उपकरणों को नासिका मार्ग के माध्यम से डाला जाता है। एक शक्तिशाली बीम सीधे पॉलीप को निर्देशित किया जाता है और गर्मी के संपर्क में आता है। कोशिकाओं को गर्म करके, वे दागदार हो जाते हैं। उच्च तापमान प्रभाव के कारण, वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है और रक्त प्रवाहित नहीं होता है। एक लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स को हटाने के बाद, रोगी को म्यूकोसा की स्थिति की जांच के लिए नियमित रूप से एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

रेज़र

शेवर रिमूवल एक प्रकार की इंडोस्कोपिक प्रक्रिया है। एक कैमरा और एक विशेष उपकरण नासिका मार्ग में डाला जाता है, जबकि पूरी तस्वीर मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। इस प्रक्रिया के दौरान म्यूकोसा को चोट लगने की संभावना न्यूनतम होती है। शेवर से हटाना ही एकमात्र हेरफेर है जिसके बाद एक नई वृद्धि का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है।

संज्ञाहरण की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। नाक गुहा में एक शेवर डाला जाता है, जो पॉलीप्स को कुचल देता है और नाक से कटे हुए टुकड़ों को हटा देता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, साइनस में गहरे विकास को हटाना संभव है।

संज्ञाहरण बंद होने के बाद, रोगी को कुछ असुविधा महसूस होती है। यह एहसास कुछ घंटों के बाद दूर हो जाता है। प्रक्रिया के बाद 3-4 दिनों तक क्लिनिक में रहना आवश्यक है। इसी समय, नाक गुहा को रोजाना धोया जाता है और समानांतर में जीवाणुरोधी दवाएं ली जाती हैं।

रेडियो तरंग सर्जरी

यह तकनीक लैंग लूप के साथ पॉलीप्स को हटाने के समान है। हालांकि, विधियों की तुलनात्मक पहचान के बावजूद, रेडियो तरंग सर्जरी के और भी कई फायदे हैं। बिल्ड-अप को काटने के समय, रेडियो तरंगें ऊतक को सुरक्षित करती हैं, इससे रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है। प्रक्रिया का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ आउट पेशेंट के आधार पर इसके कार्यान्वयन की संभावना है।

हालाँकि, इस हटाने की विधि में इसकी कमियां हैं। छोटे विकास को हटाना संभव नहीं है। साथ ही, रेडियो तरंग तकनीक फिर से शुरू होने का जोखिम छोड़ देती है।

क्रायोसर्जिकल हटाने

क्रायोडेस्ट्रक्शन (ठंड से विनाश) कम तापमान के संपर्क में आने पर आधारित एक अनूठी तकनीक है। एक विशेष क्रायोएजेंट - तरल नाइट्रोजन, आपको पॉलीप की कोशिकाओं को तुरंत जमा करने की अनुमति देता है, जो विगलन के बाद नष्ट हो जाते हैं। वृद्धि को दूर करने की इस पद्धति से रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि ठंड एक प्रकार की संवेदनाहारी है, रक्तस्राव का खतरा भी कम हो जाता है।

इस तकनीक के अपने डाउनसाइड्स भी हैं। इसकी मदद से, बड़ी संरचनाओं और अतिवृद्धि ऊतकों को जमा करना असंभव है। इसके लिए कई जोड़तोड़ की आवश्यकता हो सकती है। क्रायोसर्जिकल निष्कासन संभव नहीं है यदि वृद्धि मैक्सिलरी साइनस को भर देती है।

कौन सा तरीका बेहतर है और कौन सा आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है?

उपलब्ध संकेतों और संभावित मतभेदों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा पॉलीप्स को हटाने की विधि का चुनाव किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी की जांच की जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना आवश्यक है।

यदि पॉलीप्स केवल नाक गुहा में और एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाओं में स्थित हैं, तो लूप पॉलीपेक्टॉमी या लेजर तकनीक का उपयोग करना संभव है। म्यूकोसा के बड़े पैमाने पर विकास और साइनस में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, नाक में पॉलीप्स के लिए शेवर सर्जरी का उपयोग करना बेहतर होता है।

पॉलीप हटाने की सर्जरी की लागत

विभिन्न उपकरणों के साथ किए गए नाक में पॉलीप्स को तेजी से हटाने के लिए ऑपरेशन की अनुमानित लागत भिन्न हो सकती है:

• लैंग लूप्स को हटाना - 2000 रूबल;
• एक तरफ एंडोस्कोपी - 6000 रूबल;
• लेजर cauterization - 16,000 रूबल;
• क्रायोडेस्ट्रेशन - 8000 रूबल;
• शेवर के साथ नाक में पॉलीप को हटाना - 15,000 रूबल;
• रेडियो तरंग सर्जरी - 13,000 रूबल।