बच्चों के लिए टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के खिलाफ टीकाकरण। क्या टिक-जनित बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीका है

यह जानने के लिए कि रोग के विकास को कैसे रोका जाए, इसके विकास के तंत्र, संक्रमण के तरीकों का अध्ययन करना आवश्यक है। संक्रमण के वाहक जानवर हैं, ज्यादातर कृंतक -,। बीमार जानवर का खून खाता है, खुद संक्रमित नहीं होता, बल्कि वितरक बन जाता है।

यह बोरेलियोसिस या एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया - बोरेलिया को उत्तेजित करता है। वे अरचिन्ड की लार में केंद्रित हैं, निष्क्रिय अवस्था में हैं। जब कोई व्यक्ति काटता है, तो बैक्टीरिया त्वचा के नीचे लार के माध्यम से प्रवेश करते हैं। प्रारंभ में, वे वहां विकसित होते हैं, जिससे सूजन, सूजन, लालिमा होती है। कुछ समय बाद, वे प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, पूरे शरीर में ले जाते हैं।

एक नोट पर!

टिक-जनित बोरेलिओसिस की ऊष्मायन अवधि औसतन 14 दिनों तक रहती है। प्रारंभ में, त्वचा पर 60 सेंटीमीटर व्यास तक एक बड़ा स्थान दिखाई देता है और कुछ दिनों के बाद, लाइम रोग के ज्वलंत लक्षण दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान, बोरेलिया की मृत्यु शुरू होती है, इस प्रक्रिया में वे जहरीले पदार्थ छोड़ते हैं जो कई नकारात्मक परिणाम देते हैं।

टिक-जनित बोरेलिओसिस का खतरा

लाइम रोग के पहले लक्षण विषाक्तता का परिणाम हैं। शरीर का तापमान तुरंत बढ़ जाता है, मांसपेशियों में दर्द होता है, मतली, उल्टी, कमजोरी, सिरदर्द दिखाई देता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर फ्लू जैसा दिखता है, लेकिन विशिष्ट लक्षण हैं - फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, खट्टी आंखें, गर्दन की गतिविधियों में प्रतिबंध, चेहरे की मांसपेशियों में तनाव। एक सप्ताह के भीतर विशेष उपचार के बिना भी स्थिति सामान्य हो जाती है, टिक काटने के बाद बोरेलिओसिस का आगे विकास दो परिदृश्यों में से एक का अनुसरण करता है:

  • मानव शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, प्रतिरक्षा रोग को रोकता है;
  • बैक्टीरिया गुणा करना जारी रखते हैं, मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों, आंतरिक अंगों - यकृत, प्लीहा, हृदय, गुर्दे को प्रभावित करते हैं।

योग्य चिकित्सा के अभाव में, बोरेलिओसिस गंभीर हो जाता है, जिसका इलाज करना मुश्किल हो जाता है। जटिलताएं - दृष्टि की हानि, बहरापन, ऑस्टियोपोरोसिस, आर्थ्रोसिस, विकलांगता, पक्षाघात, मनोभ्रंश, मृत्यु।

एक नोट पर!

उपचार की मुख्य विधि है। दवाओं को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, समय पर चिकित्सा के साथ वे रोग के विकास को रोकते हैं, लक्षणों को समाप्त करते हैं। प्रतिरक्षा अस्थिर उत्पन्न होती है, व्यक्ति अगले वर्ष फिर से बीमार हो सकता है। बोरेलियोसिस के खिलाफ कोई टीका नहीं है, इसलिए आपको रोकथाम के गैर-विशिष्ट तरीकों का पालन करने की आवश्यकता है।

लाइम रोग की रोकथाम

कपड़ा

यह मौजूद है, लेकिन इसका उपयोग मुख्य रूप से उन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो खतरनाक स्थानों पर काम करते हैं - लॉगिंग कार्यकर्ता, पुरातत्वविद्, सीमा रक्षक और कृषि श्रमिक। मछुआरे और शिकारी भी। आधुनिक सूट में जाल होते हैं - जेब, कीटनाशकों के साथ लगाए गए स्थान। चूंकि चौग़ा की लागत कम से कम 1800 रूबल है, सामान्य प्रकृति प्रेमियों को इसका उपयोग करने की कोई जल्दी नहीं है।


एक नोट पर!

यदि कोई विशेष सूट नहीं है, तो आपको पतलून, लंबी आस्तीन वाली जैकेट, मोजे और एक टोपी पहननी चाहिए। आस्तीन को कफ किया जाना चाहिए, और पतलून को मोज़े में टक किया जाना चाहिए। ऐसे में टिक त्वचा तक नहीं पहुंच पाएगा, थोड़ी देर बाद वह जमीन पर गिर जाएगा।

निरीक्षण

repellents


एक नोट पर!

टिक-जनित बोरेलिओसिस की सार्वजनिक रोकथाम में बीमारी के खतरे, महामारी की स्थिति, पार्कों, जंगलों, चौकों, कृन्तकों के विनाश - चूहों, चूहों के बारे में आबादी को सूचित करना शामिल है। चूंकि लाइम रोग के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है, इसलिए गैर-विशिष्ट निवारक उपाय बचाव का मुख्य तरीका है।

काटने के बाद क्या करें?

केवल बाद की बीमारी के खिलाफ टीका। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक वायरल संक्रमण है, जब इसका पता चलता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के लिए एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं। इस बीमारी से बचाव के लिए 1 महीने, 1 साल के ब्रेक के साथ 3 टीके बनते हैं। प्रभाव 3 साल तक बना रहता है।

रोग के पहले चरण में मेनिन्जेस शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, आमतौर पर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सूजन, या जन्म के आघात के परिणामस्वरूप समझौता रक्त-मस्तिष्क बाधा वाले रोगियों में। वे मेनिन्जाइटिस के क्लासिक लक्षणों से प्रकट होते हैं - सिरदर्द, बढ़ा हुआ सिंड्रोम, फोटोफोबिया, मतली, उल्टी और कठोरता ( सुन्न होनाओसीसीपिटल मांसपेशियों और सकारात्मक कर्निग का संकेत ( मैनिंजाइटिस के लक्षणों में से एक).

प्रतिक्रियाशील गठिया के प्रकार के अनुसार आर्टिकुलर तंत्र की हार आगे बढ़ती है। यह अक्सर घुटने या ऊरु की तुलना में कई बड़े जोड़ों की हार को अधिक बार नोट किया जाता है। वहीं, हिलने-डुलने के दौरान दर्द और आसपास के कोमल ऊतकों की हल्की सूजन हावी हो जाती है।

जिगर की क्षति तीव्र प्रकार के अनुसार होती है, एक नियम के रूप में, एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस। इसी समय, रोगियों को मतली, कम अक्सर उल्टी, यकृत के आकार में वृद्धि और संबंधित भारीपन और कभी-कभी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत होती है।

बोरेलियोसिस का दूसरा चरण ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस का दूसरा चरण, एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से 1-3 महीने के बाद 10-15% रोगियों में होता है, जिनमें से अधिकांश ने विशिष्ट जीवाणुरोधी उपचार नहीं लिया। इस चरण का विकास पहले चरण में रोग के प्रेरक एजेंट के अधूरे विनाश से जुड़ा है और इसके परिणामस्वरूप, सभी अंगों और ऊतकों में इसका प्रसार होता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, बोरेलिओसिस के दूसरे चरण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हो सकती हैं। यह मुख्य रूप से उस अंग पर निर्भर करता है जिसमें विशिष्ट लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ बनते हैं। तो, आंखों, त्वचा, जननांग अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों, प्लीहा, गुर्दे, लिम्फ नोड्स आदि को नुकसान नोट किया जा सकता है। हालांकि, तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली और त्वचा को मध्यम क्षति को सबसे विशिष्ट माना जाता है।

बोरेलियोसिस के दूसरे चरण में तंत्रिका तंत्र को नुकसान

लाइम रोग के दूसरे चरण में तंत्रिका तंत्र मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, कपाल तंत्रिका पैरेसिस और रेडिकुलोन्यूराइटिस के प्रकार से प्रभावित होता है। बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मेनिन्जेस और संरचनाओं को नुकसान अधिक बार नोट किया जाता है, जबकि वयस्कों में, परिधीय संरचनाओं को नुकसान होता है।

मेनिनजाइटिस गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, फोटोफोबिया, गर्दन की जकड़न और गंभीर सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है। बुखार आमतौर पर अनुपस्थित होता है, लेकिन सबफ़ेब्राइल स्थिति पर ध्यान दिया जा सकता है ( शरीर का तापमान 38 डिग्री से कम) मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में मस्तिष्क क्षति अधिक आम है और एकाग्रता, स्मृति, भावनात्मक अक्षमता और अनिद्रा में कमी के रूप में प्रकट होती है।

तंत्रिका तंत्र की परिधीय संरचनाओं को नुकसान विभिन्न रेडिकुलोपैथी द्वारा प्रकट होता है। तो, दूसरे चरण में बोरेलिओसिस के लिए सबसे विशिष्ट चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस है, जो अक्सर द्विपक्षीय होता है। इसके अलावा, कई रोगियों में रेडिकुलोन्यूरिटिस होता है, मुख्यतः ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों के। उनकी अभिव्यक्तियों में विशिष्ट तीव्र दर्द और हाइपरस्थेसिया शामिल हैं ( अतिसंवेदनशीलता) सूजन वाले रीढ़ की हड्डी द्वारा संक्रमित क्षेत्रों के साथ। कभी-कभी परिधीय नसों के पृथक पैरेसिस होते हैं।

बोरेलिओसिस के दूसरे चरण में हृदय प्रणाली की हार

बोरेलिओसिस में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की हार उभरते हुए मायोकार्डिटिस और कम अक्सर पेरीकार्डिटिस के कारण चालन और लय गड़बड़ी से प्रकट होती है। चालन गड़बड़ी को विभिन्न अवरोधों के रूप में नोट किया जाता है, जिनमें से आंशिक और पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी प्रबल होती है। ताल की गड़बड़ी सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आदि के हमलों से प्रकट होती है। मरीजों को कमजोरी महसूस होती है, जो हेमोडायनामिक गड़बड़ी, धड़कन, सांस की तकलीफ, रेट्रोस्टर्नल भारीपन और कम अक्सर दर्द को दर्शाता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ये लक्षण, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से वापस आ जाते हैं। एकमात्र अपवाद पूर्ण अवरोध हैं, जो दवा उपचार की प्रतिक्रिया के अभाव में, पेसमेकर की स्थापना की आवश्यकता होती है।

बोरेलियोसिस के दूसरे चरण में त्वचा के घाव

बोरेलिओसिस के दूसरे चरण के लिए सबसे विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों में सौम्य लिम्फोसाइटोमा शामिल है, जो इस बीमारी में एक सीमित चमकदार लाल घुसपैठ है, जो तालु पर दर्दनाक है, मुख्य रूप से इयरलोब, एरोला और निपल्स में स्थानीयकृत है। अन्य, बोरेलियोसिस की कम विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों में माध्यमिक कुंडलाकार एरिथेमा, व्यापक पित्ती, आदि शामिल हैं।

बोरेलियोसिस का तीसरा चरण ( लाइम की बीमारी)

संक्रमण के क्षण से 6 महीने से दो साल की अवधि के भीतर बोरेलियोसिस के तीसरे चरण के नैदानिक ​​​​लक्षण देखे जाने लगते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 10% से अधिक रोगियों में तृतीयक बोरेलियोसिस विकसित नहीं होता है। इस चरण की सबसे विशिष्ट जटिलताओं में आर्टिकुलर तंत्र को नुकसान, तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को गहरी क्षति, साथ ही त्वचा में अपरिवर्तनीय एट्रोफिक परिवर्तन शामिल हैं।

आर्टिकुलर उपकरण को नुकसान

आर्टिकुलर तंत्र की हार तीन परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकती है।

इनमें से सबसे हल्का माइग्रेटिंग आर्थ्राल्जिया की उपस्थिति है ( जोड़ों का दर्द) जो शुरू होते ही खत्म हो जाते हैं। इस तरह के दर्द की अवधि, एक नियम के रूप में, कुछ दिनों से अधिक नहीं होती है, और जोड़ों की सूजन के उद्देश्य लक्षण, साथ ही किसी भी अवशिष्ट प्रभाव, उच्च तीव्रता के दर्द के साथ भी पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। अक्सर माइग्रेट करने वाले गठिया के साथ गंभीर मांसपेशियों में दर्द और टेंडोवैजिनाइटिस होता है ( tendons के श्लेष म्यान की सूजन).

तृतीयक बोरेलियोसिस में संयुक्त तंत्र के घाव के लिए औसत गंभीरता परिदृश्य एक सौम्य आवर्तक है ( लगातार बढ़ रहा है) वात रोग। इसके विकास के साथ, प्राथमिक एरिथेमा के विकास के साथ काफी स्पष्ट कारण और अस्थायी संबंध है। एरिथेमा माइग्रेन की शुरुआत के कई महीनों बाद गठिया का पहला एपिसोड होता है। एक नियम के रूप में, एक घुटने का जोड़ प्रभावित होता है, कम अक्सर अन्य स्थानीयकरण के जोड़। सूजन, लालिमा, स्थानीय अतिताप और जोड़ों की शिथिलता जैसे सूजन के उद्देश्य लक्षण आमतौर पर गठिया के पहले एपिसोड के दौरान सबसे तीव्र होते हैं। ऐसे एपिसोड की अवधि 1 से 3 से 4 सप्ताह तक होती है। हमले की समाप्ति के बाद, छूट की अवधि शुरू होती है ( ), कई महीनों तक चलता है, जिसके बाद हमला दोहराया जाता है। प्रत्येक बार-बार होने वाले हमले को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कम तीव्रता की विशेषता होती है, और इसके विपरीत, अंतःक्रियात्मक अवधि बढ़ जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह के गठिया की उपस्थिति संक्रमण के क्षण से केवल पांच साल तक संभव है, जिसके बाद इसके विकास का तंत्र अपने आप समाप्त हो जाता है।

तृतीयक बोरेलिओसिस में संयुक्त क्षति का तीसरा परिदृश्य पुरानी प्रगतिशील गठिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। आर्टिकुलर तंत्र को नुकसान के पहले दो प्रकारों के विपरीत, इस मामले में, न केवल श्लेष झिल्ली, बल्कि उपास्थि ऊतक के साथ-साथ संयुक्त के सहायक उपकरण का भी एक बड़ा घाव है ( आसपास के स्नायुबंधन, tendons, श्लेष म्यान, आदि।) जैसे-जैसे गठिया बढ़ता है, जोड़ों की रीमॉडेलिंग होती है, साथ ही इसकी गति की सीमा में कमी और उपास्थि की मोटाई में कमी होती है। यह, बदले में, उपास्थि के पोषण को खराब करता है और और भी अधिक स्पष्ट रोग परिवर्तनों की ओर जाता है।

तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान

दूसरे चरण में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की तुलना में बोरेलियोसिस के तीसरे चरण में तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान गहरा और अपरिवर्तनीय है। सबसे आम आंदोलन विकार हैं ( स्पास्टिक पैरापैरेसिस), मानसिक गतिविधि ( अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति में गिरावट, मानसिक मंदता, अव्यवस्थित व्यवहार आदि।) और संवेदनशीलता ( पोलीन्यूरोपैथी).

त्वचा में एट्रोफिक परिवर्तन

लाइम रोग के तीसरे चरण में त्वचा का शोष लंबे समय तक विकसित होता है। सबसे लंबा चरण घुसपैठ है, जिसके दौरान बरगंडी-नीले रंग के फैलाना या गांठदार चमड़े के नीचे की घुसपैठ का गठन होता है, मुख्य रूप से छोरों के बड़े जोड़ों की एक्स्टेंसर सतहों पर। जैसे-जैसे भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर उपकला धीरे-धीरे पतली और शोष हो जाती है। इस स्तर पर, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस का स्क्लेरोटिक चरण विकसित होता है, जिसमें त्वचा व्यावहारिक रूप से अपनी बाधा भूमिका को पूरा करना बंद कर देती है और बाहरी रूप से पतले और उखड़े हुए टिशू पेपर जैसा दिखता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस ( लाइम की बीमारी) यह बिल्कुल वैसा है?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस दो स्वतंत्र रोग हैं जो विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण होते हैं। बोरेलियोसिस कई प्रकार के बोरेलिया में से एक के कारण होता है, और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दोनों रोग एक संक्रमित टिक को चूसने से मनुष्यों में फैलते हैं। इसके अलावा, दोनों रोग न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकते हैं, इसलिए केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, एक को दूसरे से अलग करना बेहद मुश्किल हो सकता है। ऐसा लगता है कि इन कारकों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि आबादी के बीच इन बीमारियों को अक्सर गलती से जोड़ा जाता है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संक्रामक रोग परस्पर अनन्य नहीं हैं। उसी रोगी में, एक टिक को चूसने के बाद, एक मिश्रित संक्रमण विकसित हो सकता है, बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस को मिलाकर।

बोरेलियोसिस का निदान ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस का निदान, किसी भी अन्य संक्रामक रोग के निदान की तरह, कई मूलभूत तरीकों के लिए नीचे आता है, जिन्हें सशर्त रूप से नैदानिक ​​और पैराक्लिनिकल में विभाजित किया जाता है। नैदानिक ​​​​विधियों में रोगी का इतिहास लेना और शारीरिक परीक्षण शामिल हैं ( निरीक्षण, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, आदि।) पैराक्लिनिकल विधियों में कई अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन शामिल हैं।

यदि आपको बोरेलियोसिस का संदेह है तो किस डॉक्टर से संपर्क करें ( लाइम की बीमारी)?

यदि बोरेलिओसिस का संदेह है, तो रोगी को सर्जन और संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। शरीर प्रणालियों से जटिलताओं के साथ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, कार्डियक सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, एलर्जी, रुमेटोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट इत्यादि से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, बोरेलियोसिस का संदेह तब उत्पन्न होता है जब रोगियों को त्वचा पर, जिसके चारों ओर कुंडलाकार एरिथेमा बढ़ता है, अपने आप पर एक अटकी हुई टिक मिलती है। इस मामले में, आपको स्वयं टिक को नहीं निकालना चाहिए, लेकिन आपको निकटतम अस्पताल जाना चाहिए, जहां सर्जन इसे सही ढंग से और पूरी तरह से हटा देगा। टिक को हटाने के बाद, घाव का स्थानीय एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, और रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित परामर्श के लिए भेजा जाता है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बदले में, निदान करता है या उसका खंडन करता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करता है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में, अस्पताल के प्रवेश विभाग में एक सामान्य चिकित्सक द्वारा उपचार निर्धारित किया जा सकता है, एक बाल रोग विशेषज्ञ ( यदि रोगी बच्चा है) या पारिवारिक चिकित्सक।

अधिक दुर्लभ मामलों में, जब बोरेलिओसिस के साथ मेनिन्जेस, मस्तिष्क, परिधीय नसों, हृदय प्रणाली या अन्य प्रणालियों और अंगों को नुकसान के लक्षण होते हैं, तो अतिरिक्त विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है - न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ या हेपेटोलॉजिस्ट। इन परामर्शों की आवश्यकता पर निर्णय संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और अधिक दुर्लभ मामलों में, अस्पताल के प्रवेश विभाग के डॉक्टर ( ड्यूटी पर डॉक्टर) यदि रोगी की स्थिति चिंता का कारण बनती है, तो वह विशेषज्ञों की एक परिषद बुलाता है, जो उसकी राय में, आवश्यक है, जो रोगी के प्रबंधन की आगे की रणनीति तय करता है। हालांकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। अधिकांश भाग के लिए, रोगियों की स्थिति एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से संपर्क करना और बाद की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाए बिना उपचार प्राप्त करना संभव बनाती है।

जब बोरेलियोसिस के रोगी का इलाज किया जाता है तो डॉक्टर के कार्यालय में क्या होता है ( लाइम की बीमारी)?

चूंकि बोरेलियोसिस के रोगियों के प्रबंधन में मुख्य विशेषज्ञ एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ है, यह ठीक उनके प्रवेश की विशेषताएं हैं जिन पर इस खंड में चर्चा की जाएगी।

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करने के बाद, रोगी को सबसे पहले, अपनी सभी शिकायतों को आवाज देने के लिए कहा जाता है, जिसमें वे बोरेलियोसिस के लिए विशेषता नहीं रखते हैं। डॉक्टर आमतौर पर विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति के समय, उनकी अवधि, तीव्रता, गतिशीलता, दवाओं या अन्य कारकों के प्रभाव में परिवर्तन का पता लगाता है।

फिर डॉक्टर मरीज की जांच के लिए आगे बढ़ता है। सबसे पहले, एक आवर्धक कांच या विशेष प्रकाशिकी की मदद से, टिक सक्शन की जगह की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि टिक अभी भी घाव में है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ रोगी को उसके सटीक और पूर्ण निष्कासन के लिए सर्जन के पास भेजता है, जिसके बाद रोगी संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास वापस आ जाता है। एक नियम के रूप में, इन जोड़तोड़ में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। यदि घाव में टिक नहीं है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ आश्वस्त है कि इसे हटाने के बाद, घाव में उसके शरीर का कोई टुकड़ा नहीं बचा है, जो बाद में फट सकता है। टिक सक्शन की साइट के आसपास की त्वचा की पूरी तरह से जांच की जाती है। अक्सर इस क्षेत्र में माइग्रेटिंग कुंडलाकार एरिथेमा पाया जाता है - बोरेलियोसिस के पहले चरण का एक विशिष्ट संकेत। बाकी त्वचा की जांच भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, जिसके लिए रोगी को पूरी तरह से कपड़े उतारने या कम से कम अंडरवियर की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में डॉक्टर बोरेलियोसिस के दुर्लभ त्वचा लक्षणों में रुचि रखते हैं, जो रोग के विकास के बाद के चरणों का संकेत देते हैं। इनमें द्वितीयक कुंडलाकार एरिथेमा, सौम्य लिम्फोसाइटोमा, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, प्रसारित पित्ती, आदि शामिल हैं। ग्रसनी की जांच करना बेहद महत्वपूर्ण है ( गला) एनजाइना या तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए।


संदिग्ध बोरेलिओसिस वाले रोगी की नैदानिक ​​परीक्षा में अगला चरण पैल्पेशन है ( भावना) सबसे पहले, संक्रामक रोग विशेषज्ञ सभी उपलब्ध लिम्फ नोड्स की जांच करता है। यदि उनमें कुछ परिवर्तन होते हैं, जैसे दर्द, आकार में वृद्धि, आसपास के ऊतकों के साथ सामंजस्य, आदि, तो वह उन्हें अपने लिए नोट करता है ताकि बाद में विभेदक निदान की प्रक्रिया में उन्हें ध्यान में रखा जा सके। लसीका वाहिकाओं के अलावा, मांसपेशियों और जोड़ों का तालमेल होता है, और बाद में पेट के अंग। बोरेलिओसिस के साथ, मांसपेशियों में दर्द की उम्मीद की जा सकती है, विशेष रूप से ओसीसीपिटल मांसपेशियों के क्षेत्र में, जो बुखार से बढ़ जाते हैं। जोड़ों के तालमेल से उनकी व्यथा प्रकट हो सकती है, जो गति के साथ बढ़ती है, साथ ही साथ उनके आंदोलनों की सीमा में कुछ सीमाएं, विशेष क्लिक के साथ संयुक्त। पेट के अंगों के तालमेल पर, यकृत के आकार में वृद्धि हो सकती है और कम बार प्लीहा, संबंधित हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्द के साथ संयुक्त हो सकता है। इससे भी कम बार, गुर्दे और मूत्र पथ, पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, आंतों आदि की सूजन के लक्षण हो सकते हैं।

टक्कर ( दोहनबोरेलियोसिस के मामले में, इसका उपयोग मुख्य रूप से गुर्दे और मूत्र तंत्र की विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग सहवर्ती फेफड़ों के रोगों को बाहर करने के लिए भी किया जा सकता है ( न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, आदि।) और हड्डियाँ ( अस्थिमज्जा का प्रदाह, अस्थिमज्जा का प्रदाह, अस्थिभंग, अस्थिभंग, आदि।) गुदाभ्रंश ( सुनना) बोरेलियोसिस में, टक्कर की तरह, इसका उपयोग सहवर्ती रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है, मुख्यतः श्वसन प्रणाली ( निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, आदि।).

रोगी के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति के बारे में नैदानिक ​​​​जानकारी के गहन संग्रह के बाद, संक्रामक रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि या बाहर करने के लिए अतिरिक्त पैराक्लिनिकल अध्ययन की नियुक्ति का सहारा लेता है।

यदि आपको बोरेलियोसिस का संदेह है तो डॉक्टर कौन से परीक्षण लिख सकते हैं ( लाइम की बीमारी)?

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा संदिग्ध बोरेलियोसिस के लिए निर्धारित सभी अध्ययनों को प्रयोगशाला और वाद्य में विभाजित किया गया है। इस खंड में, केवल उन अध्ययनों को सूचीबद्ध किया गया है, जिनका उद्देश्य बोरेलियोसिस के कारण होने वाली कुछ रोग स्थितियों की पुष्टि या बहिष्करण करना है। यह चिकित्सकीय रूप से समान रोगों के साथ विभेदक निदान के लिए आवश्यक अध्ययन प्रदान नहीं करता है।

बोरेलियोसिस के लिए निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षण

प्रयोगशाला अनुसंधान

(विश्लेषण)

क्रियाविधि

परिणामों की व्याख्या

सामान्य रक्त विश्लेषण

इस विश्लेषण के लिए, 5 मिली तक शिरापरक रक्त या एक उंगली से 2 मिली तक रक्त का उपयोग किया जाता है ( बच्चों में).
  • ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि - एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
  • स्टैब न्यूट्रोफिल की एकाग्रता में वृद्धि - बैक्टीरियल एटियलजि की एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
  • लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि - एक सहवर्ती वायरल संक्रमण या सूजन के ऑटोइम्यून तंत्र का विकास;
  • लाल रक्त कोशिकाओं और / या हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी - सहवर्ती एनीमिया का विकास ( शायद ही कभी);
  • प्लेटलेट्स की एकाग्रता में वृद्धि - भड़काऊ प्रक्रिया के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिक्रिया;
  • ईएसआर में वृद्धि ( लालरक्तकण अवसादन दर) एक भड़काऊ प्रक्रिया, आदि का संकेत है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

विश्लेषण के लिए, 20 से 100 मिलीलीटर की मात्रा में बाहरी जननांग के पूरी तरह से शौचालय के बाद, मुख्य रूप से सुबह के मूत्र का औसत भाग एकत्र करना आवश्यक है।
  • मूत्र में प्रोटीन की उच्च सांद्रता की उपस्थिति - गुर्दे या मूत्र प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया, गुर्दे के निस्पंदन समारोह के उल्लंघन के साथ;
  • मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति - गुर्दे या मूत्र पथ में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
  • मूत्र में ताजा लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति - मूत्र पथ में रक्तस्राव ( मुख्य रूप से निचले डिवीजन);
  • मूत्र में लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति - ग्लोमेरुलर तंत्र की सूजन के साथ-साथ ऊपरी मूत्र प्रणाली में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप गुर्दे के निस्पंदन समारोह का घोर उल्लंघन;
  • मूत्र की अम्लता में कमी क्षारीकरण) - भड़काऊ प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत;
  • मूत्र में सिलेंडर की उपस्थिति गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र की सूजन का संकेत है;
  • बैक्टीरिया, बलगम, मिसेल के मूत्र में उपस्थिति - क्रमशः एक जीवाणु या कवक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
  • मूत्र में लवण की उपस्थिति शरीर में एक चयापचय विकार का एक अप्रत्यक्ष संकेत है, यूरोलिथियासिस का अग्रदूत, आदि।

रक्त रसायन

इस विश्लेषण के लिए, शिरापरक रक्त के 20 मिलीलीटर तक लेना आवश्यक है।
  • सी-रिएक्टिव प्रोटीन और थाइमोल परीक्षण की एकाग्रता में वृद्धि - एक भड़काऊ प्रक्रिया;
  • ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता में वृद्धि ( अलाट, असत्) - हेपेटोसाइट्स का विनाश ( जिगर की कोशिकाएं);
  • कुल बिलीरुबिन और उसके अंशों की एकाग्रता में वृद्धि - यकृत कोशिकाओं का विनाश, मुक्त बिलीरुबिन को बांधने या पित्त की निकासी की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
  • सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि - गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन;
  • कुल प्रोटीन और एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी - यकृत के सिंथेटिक कार्य का उल्लंघन;
  • रक्त एमाइलेज और रक्त में मुक्त अग्नाशयी एंजाइमों की एकाग्रता में वृद्धि - तीव्र अग्नाशयशोथ या अग्नाशयी परिगलन;
  • प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता में कमी - जिगर की क्षति के परिणामस्वरूप रक्त के थक्के में कमी;
  • कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में वृद्धि - लिपिड चयापचय का उल्लंघन;
  • ग्लूकोज और / या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में वृद्धि - कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन, मधुमेह मेलेटस, आदि।

जैविक नमूनों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

इस अध्ययन के लिए, जैविक वातावरण की न्यूनतम मात्रा की आवश्यकता होती है, जिसमें संभावित रूप से रोगज़नक़ होते हैं। रक्त, माइग्रेटिंग एरिथेमा के सीमांत क्षेत्र की त्वचा, एक सौम्य लिम्फोसाइटोमा का एक टुकड़ा, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस के त्वचा क्षेत्र का एक टुकड़ा, कम अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव, थूक, संयुक्त द्रव और मूत्र ऐसे नमूनों के रूप में उपयुक्त होते हैं। प्रसवपूर्व निदान के लिए, गर्भनाल द्वारा प्राप्त एमनियोटिक द्रव या गर्भनाल रक्त का उपयोग किया जाता है।
  • बोरेलिया प्रजातियों में से एक के रूप में पहचानी गई कॉलोनियों के पोषक माध्यम पर वृद्धि बोरेलियोसिस की प्रत्यक्ष पुष्टि है ( लाइम की बीमारी).

सीरोलॉजिकल ब्लड टेस्ट

(युग्मित सीरा विधि, एंजाइम इम्यूनोएसे, अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, आदि।)

इस अध्ययन के लिए 5-10 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है। विधि संक्रमण के दो सप्ताह से पहले लागू नहीं होती है ( एंटीबॉडी के पहले शिखर के निर्माण के लिए आवश्यक समय).
  • विभिन्न तरीकों से रक्त में बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना ( युग्मित सीरा, एलिसा, आरएनएफ, आदि में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि।) बोरेलिओसिस संक्रमण के एक तीव्र या जीर्ण चरण को इंगित करता है।

पीसीआर

(पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया)

इस अध्ययन के लिए संभावित रूप से बोरेलिया युक्त किसी भी जैविक माध्यम की न्यूनतम मात्रा का उपयोग किया जाता है। सघन मीडिया ( चमड़ा) परीक्षण से पहले अधिमानतः समरूप। विधि का सिद्धांत नमूने में बोरेलिया डीएनए के अनुरूप कम से कम एक डीएनए टुकड़े का पता लगाना है। पीसीआर बोरेलियोसिस के निदान के लिए सबसे आधुनिक और उच्च-सटीक एक्सप्रेस विधियों में से एक है।
  • परीक्षण सकारात्मक है यदि नमूने में बोरेलिया समूह के कम से कम एक जीवाणु के डीएनए मार्कर पाए जाते हैं।

बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

इस अध्ययन के लिए ऊतक के एक छोटे टुकड़े की आवश्यकता होती है ( कम से कम तीन टुकड़े बेहतर हैं), संभवतः बोरेलिया युक्त। सबसे उपयुक्त सब्सट्रेट संशोधित त्वचा है ( एरिथेमा माइग्रेन, सौम्य लिम्फोसाइटोमा, एक्रोडर्माटाइटिस एट्रोफिक), साथ ही अंगों के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित टुकड़े। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में लगभग पूर्ण नैदानिक ​​​​सटीकता है।
  • अध्ययन को सकारात्मक माना जाता है यदि इसका निष्कर्ष बोरेलिया की विशेषता ऊतक परिवर्तन का वर्णन करता है ( विशिष्ट लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ).

बोरेलियोसिस के लिए निर्धारित वाद्य अध्ययन

वाद्य अनुसंधान

क्रियाविधि

परिणामों की व्याख्या

जोड़ों का एक्स-रे

इस अध्ययन के दौरान, रोगी इस स्थिति में होता है कि रेडियोलॉजिस्ट या उसका सहायक उससे पूछता है। एक नियम के रूप में, न केवल परेशान करने वाली रचना की जांच की जाती है, बल्कि दूसरी भी, जो असुविधा नहीं लाती है। छवियां कम से कम दो परस्पर लंबवत अनुमानों में ली जाती हैं।
  • सिनोव्हाइटिस के लक्षण सिनोवियम की सूजन) बोरेलिओसिस के सभी चरणों में देखा जा सकता है, लेकिन अधिक बार दूसरे और तीसरे में;
  • आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान के संकेत मुख्य रूप से बोरेलियोसिस के तीसरे चरण में देखे जाते हैं, दूसरे में कम बार।

छाती का एक्स - रे

इस अध्ययन में, रोगी खड़े होने की स्थिति में होता है, अपनी छाती को एक्स-रे टेबल के तल पर दबाता है। तस्वीर प्रेरणा की ऊंचाई पर ली गई है। यदि संदिग्ध फ़ॉसी का पता लगाया जाता है, तो पार्श्व प्रक्षेपण में एक अतिरिक्त छवि ली जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो एक लक्ष्य छवि।
  • फेफड़ों के क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन बोरेलिओसिस के विकास का कारण बन सकते हैं ( शायद ही कभी);
  • ज्यादातर मामलों में, छाती के एक्स-रे से श्वसन प्रणाली के सहवर्ती विकृति का पता चलता है;
  • कुछ मामलों में, रेडियोग्राफ़ दिल की क्षति के लक्षण दिखा सकते हैं ( कंस्ट्रक्टिव या इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस).

मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

इस अध्ययन के दौरान, रोगी तंत्र की मेज पर, लापरवाह स्थिति में होता है। टेबल को ही एक सुरंग में डाला जाता है जिसकी दीवारें एक शक्तिशाली विद्युत चुम्बक होती हैं। अध्ययन के दौरान, रोगी को कम से कम 30 मिनट तक गतिहीन रहना चाहिए, और कुछ मामलों में अधिक। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की विधि का सिद्धांत कुछ तरंग दैर्ध्य के फोटॉनों की एक धारा को पंजीकृत करना है, जो एक शक्तिशाली वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र में रोगी के शरीर में हाइड्रोजन परमाणुओं द्वारा उत्सर्जित होते हैं।
  • अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निर्धारण, मुख्य रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली, साथ ही साथ बोरेलियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ आर्टिकुलर तंत्र, को इसकी जटिलताओं के रूप में माना जा सकता है;
  • आंतरिक अंगों में कई लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ का पता लगाना बोरेलिओसिस के दूसरे और तीसरे चरण के पक्ष में संकेत कर सकता है।

विद्युतहृद्लेख

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान, रोगी एक लापरवाह स्थिति में होता है या एक कुर्सी पर बैठा होता है। एक निश्चित योजना के अनुसार, इलेक्ट्रोड उसके अंगों और छाती से जुड़े होते हैं, जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से जुड़े होते हैं। जब डिवाइस चालू होता है, तो हृदय की मांसपेशी की विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड की जाती है। सूचना का आउटपुट पेपर टेप पर मुद्रित या मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित कई वक्रों के रूप में होता है।
  • चालन गड़बड़ी का पता लगाना ( नाकेबंदी) और उत्तेजना ( एक्सट्रैसिस्टोल) बोरेलियोसिस में दिल की क्षति के अप्रत्यक्ष संकेतों में से एक है;
  • टैचीकार्डिया के साथ संयोजन में आर-वेव वोल्टेज में कमी मायोकार्डिटिस या कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस का संकेत दे सकती है।

इकोकार्डियोग्राफी

इस अध्ययन के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में है। शोधकर्ता हृदय क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाता है, जो सेंसर और त्वचा के बीच हवा के हस्तक्षेप को कम करता है। फिर वह छाती पर विभिन्न संदर्भ बिंदुओं पर एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर लागू करता है और दिल के विभिन्न गुहाओं की कल्पना करता है, उनके आकार, दीवार की मोटाई और रास्ते में गति को ध्यान में रखते हुए। अंत में, डॉक्टर अध्ययन के दौरान पहचाने गए पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का वर्णन करता है।
  • एक व्यापक रूप से कम मायोकार्डियल सिकुड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल के आकार में एक भड़काऊ वृद्धि बोरेलिओसिस मायोकार्डिटिस का परिणाम हो सकती है;
  • पेरिकार्डियल द्रव के कारण हृदय के आकार में वृद्धि, कम इजेक्शन अंश और कम हृदय गुहाओं के साथ संयुक्त रूप से बोरेलियोसिस पेरीकार्डिटिस का परिणाम हो सकता है।

दिल की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा

इस अध्ययन के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में होता है, पूरी तरह से नंगा होता है, जैसा कि सामान्य सर्जरी में होता है। रेडियल या ऊरु धमनी या शिरा में एक चीरा के माध्यम से ( इस पर निर्भर करता है कि आपको हृदय की किस गुहा में जाना है) हृदय की गुहा में एक विशेष जांच डाली जाती है। इसकी विशेषता हृदय की विद्युत गतिविधि को सीधे उसकी गुहा से उच्चतम सटीकता के साथ पढ़ने की क्षमता है। कम-शक्ति वाले डिस्चार्ज की मदद से, यह जांच पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की उपस्थिति का कारण बनती है, जो बाद में स्वयं बंद हो जाती है। विधि का उद्देश्य इंट्राकार्डियक चालन के अतिरिक्त मार्गों की पहचान करना है जो पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों के विकास को भड़काते हैं और पृथक द्वारा उनके विनाश ( जलना).
  • दुर्लभ मामलों में, बोरेलियोसिस उत्तेजना में ऐसी स्पष्ट गड़बड़ी के साथ होता है कि यह रक्तचाप में गिरावट के साथ पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के गंभीर हमलों के विकास को भड़काता है;
  • ऐसे मामलों में एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान कार्डियोवर्जन द्वारा लय बहाली के बाद सहायक मार्ग के पृथक्करण का संकेत दिया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड

(अल्ट्रासोनोग्राफी)

आंतरिक अंग

इस अध्ययन में, रोगी की स्थिति मनमानी है। हालाँकि, अधिक बार वह अपनी पीठ के बल लेटा होता है। उदर गुहा के क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो उत्सर्जक और त्वचा के बीच हवा के प्रवेश के कारण होने वाले हस्तक्षेप को कम करता है। फिर शोधकर्ता बारी-बारी से अल्ट्रासाउंड एमिटर की ट्यूब को उदर गुहा के विभिन्न हिस्सों में लगाता है, बारी-बारी से कुछ अंगों की कल्पना करता है, उनके आकार और संरचना का निर्धारण करता है। अध्ययन के पूरा होने पर, किए गए सभी मापों और टिप्पणियों का रिकॉर्ड बनाया जाता है। रिकॉर्डिंग के अंत में, डॉक्टर बाद के संभावित कारणों के साथ रोगी में उसके द्वारा देखे गए रोग परिवर्तनों के बारे में निष्कर्ष निकालता है।
  • बोरेलियोसिस के साथ, कोई यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय में भड़काऊ परिवर्तन, साथ ही आंतरिक अंगों में कई लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ की उम्मीद कर सकता है;
  • कुछ मामलों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स नोट किए जाते हैं।

त्वचा का लैंस

इस अध्ययन के दौरान, रोगी एक मनमानी स्थिति में है। विशेष आवर्धक प्रकाशिकी की मदद से, डॉक्टर सभी संदिग्ध त्वचा संरचनाओं की जांच करता है, उन परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए जो नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते हैं।
  • विशिष्ट संकेतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सौम्य लिम्फोसाइटोमा, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, प्राथमिक और माध्यमिक प्रवासी एरिथेमा और पित्ती जैसे त्वचा परिवर्तनों का निदान करना अक्सर संभव होता है।

बोरेलियोसिस का उपचार

बोरेलीओसिस का उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा है, दुर्लभ मामलों को छोड़कर जब रोग इस बिंदु तक बढ़ गया है और उदाहरण के लिए, एक पेसमेकर के आरोपण की आवश्यकता वाले लगातार एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की उपस्थिति का कारण बना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोरेलियोसिस के पहले चरण में दवा उपचार अत्यधिक प्रभावी है और रोग की प्रगति को बाद में, अधिक जटिल चरणों में रोकता है। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा प्रभावी है, मुख्य रूप से वसूली अवधि में आर्टिकुलर तंत्र और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ। हालांकि, इसके कई contraindications भी हैं, जिन्हें रोगी की स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बोरेलियोसिस के मामले में प्राथमिक फोकस के आसपास की त्वचा का उपचार ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस में प्राथमिक फोकस त्वचा का वह छोटा क्षेत्र होता है जिस पर टिक चिपक जाता है। यह एक छोटा पंचर घाव भी है जो टिक को हटाने के बाद बनता है। बोरेलियोसिस में प्राथमिक फोकस को एरिथेमा एन्युलारे के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, भले ही ये त्वचा तत्व ज्यादातर मामलों में त्वचा के एक ही क्षेत्र में लगभग समानांतर में दिखाई देते हैं। उनके गठन का तंत्र अलग है, साथ ही उनकी उपस्थिति और आगे के विकास का समय भी है।

किसी भी टिक के चूषण के बाद भयानक जटिलताओं में से एक, चाहे वह बोरेलियोसिस से संक्रमित हो या नहीं, द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों के प्राथमिक फोकस से लगाव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के संक्रमण के प्रेरक एजेंट त्वचा की सतह से सैप्रोफाइटिक या अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, जिनमें से स्टैफिलोकोकस ऑरियस हावी है। जब यह घाव में प्रवेश करता है, तो दमन विकसित होता है, जो आगे बढ़ने पर एक फोड़ा, कफ और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस में बदल सकता है, जो मृत्यु की उच्च संभावनाओं से भरा होता है। प्राथमिक फोकस के दबने की संभावना को कम करने के लिए, टिक को सही ढंग से निकालना बेहद जरूरी है, और फिर फोकस और उसके आसपास की त्वचा का सावधानीपूर्वक इलाज करें।

इस तरह के जोड़तोड़ में प्रशिक्षित एक सर्जन को टिक को हटा देना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब वयस्क पतंगों का सामना नहीं किया जाता है, लेकिन उनके लार्वा, जो कभी-कभी त्वचा की मोटाई में इतनी गहराई से प्रवेश करते हैं कि उन्हें विशेष उपकरण के बिना उन्हें नुकसान पहुंचाए बिना निकालना बेहद मुश्किल होता है।

कीट की अखंडता और उसके द्वारा छोड़े गए घाव दोनों के टिक और दृश्य नियंत्रण को निकालने के बाद, इसका एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के एक जलीय घोल को बहुतायत से लागू करना आवश्यक है, और इस समाधान के साथ सिक्त एक बाँझ पट्टी के साथ घाव में जितना संभव हो उतना गहरा प्रवेश करना वांछनीय है। रक्त के संपर्क में आने पर बनने वाला झाग यांत्रिक रूप से धूल, गंदगी और यहां तक ​​कि टिक के शरीर के अवशेषों को बाहर निकाल देता है ( यदि कोई है) फिर सभी फोम को एक सूखी बाँझ पट्टी के साथ हटा दिया जाता है। उसके बाद, शराब या आयोडीन के जलीय घोल से सिक्त एक और पट्टी की मदद से, घाव का इलाज किया जाता है, और फिर उसके आसपास की त्वचा को 2-3 सेमी के दायरे में रखा जाता है। इस मामले में, पट्टी को एक में चलना चाहिए केंद्र से सर्पिल, जो घाव है, परिधि तक। प्रसंस्करण का यह क्रम आसपास की त्वचा से प्राथमिक फोकस में बैक्टीरिया के प्रवेश से बचने के लिए आवश्यक है। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आयोडीन उपचार क्रमिक रूप से 2-3 बार किया जा सकता है। उपचार के अंत में, घाव को चिपकने वाली टेप से पट्टी या सील नहीं किया जाता है, क्योंकि यह गीला करने में योगदान देता है और एक सुरक्षात्मक परत के गठन को रोकता है।

यदि उपचार सही ढंग से किया गया था, तो प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में सूजन कम से कम होगी, और 1 - 2 दिनों के बाद एक छोटी सी परत को छोड़कर इसका कोई निशान नहीं होगा, जो इसके पर गायब हो जाएगा 5 - 7 दिनों के बाद से आगे नहीं। हालांकि, टिक को चूसने के बाद पहले दिनों में, प्राथमिक फोकस के उचित एंटीसेप्टिक उपचार के बाद भी, सूजन हो सकती है, जो कि एक कुंडलाकार एरिथेमा से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसे एक फोड़ा बनाने के लिए गलत माना जा सकता है। हालांकि, कुछ घंटों के बाद, मतभेद अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। कुंडलाकार पर्विल फैलता है, केंद्र में एक पीला क्षेत्र दिखाई देता है, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, यह केवल एक सतही तत्व है। गहराई में वृद्धि, अधिक सघन और स्पर्श से गर्म होने के कारण फोड़ा बढ़ जाता है। अक्सर इसके साथ शरीर के तापमान में 38 डिग्री से अधिक की वृद्धि भी नोट की जाती है। यदि एक फोड़े का संदेह है, तो अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत एक सर्जन से संपर्क किया जाना चाहिए।

बोरेलियोसिस का औषध उपचार ( लाइम की बीमारी)

लाइम बोरेलियोसिस के उपचार का मुख्य तरीका दवाओं का उपयोग है। दवा का चुनाव रोग के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है। परंपरागत रूप से, इस बीमारी के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को पहली, दूसरी और तीसरी पंक्ति की दवाओं में विभाजित किया जाता है।

बोरेलियोसिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स में विभाजित हैं:

  • पहली पंक्ति की दवाएं tetracyclines);
  • दूसरी पंक्ति की दवाएं पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन);
  • तीसरी पंक्ति की दवाएं मैक्रोलाइड्स, एज़ेलाइड्स, कार्बापेनम, आदि।).

पहली पंक्ति की दवाएं टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन) तंत्रिका या हृदय प्रणाली से सहवर्ती शिकायतों के बिना केवल कुंडलाकार पर्विल और सामान्य नशा सिंड्रोम के मामले में निर्धारित हैं। उन्हें गैर-एरिथेमेटस रूपों में बोरेलिओसिस के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

रोग के सभी चरणों में दूसरी पंक्ति की दवाओं का उपयोग किया जाता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, त्वचा और जोड़ संबंधी तंत्र से अतिरिक्त लक्षण होते हैं। इस प्रकार, त्वचा के घावों वाले रोगी ( एरिथेमा एनुलारे के अलावा) क्लैवुलैनिक एसिड या बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एमोक्सिसिलिन की सिफारिश की जाती है। जोड़ों, हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लिए III या IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है ( सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम, आदि।) इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन के साथ उपचार की प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, रोग के पहले चरण में सेफलोस्पोरिन निर्धारित किया जा सकता है।

तीसरी पंक्ति की दवाएं केवल प्रतिरोध के मामले में निर्धारित की जाती हैं ( अक्षमता) पहली और दूसरी पंक्ति की दवाएं। इसे सत्यापित करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक है ( पोषक माध्यम पर बुवाईबोरेलिया युक्त ऊतक का नमूना ( रक्त, बायोप्सी, थूक, आदि।) बोरेलिया की आवश्यक कॉलोनियों की वृद्धि के बाद, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। इस अध्ययन को एक प्रतिजैविकी कहा जाता है और इसके दो मुख्य लक्ष्य हैं - उन दवाओं की पहचान करना जो बोरेलियोसिस के उपचार में अप्रभावी हैं ( प्रतिरोध की पुष्टि), साथ ही उन दवाओं की पहचान, जिनके प्रति संवेदनशीलता एक सतत रोगाणुरोधी प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। इस प्रकार, प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले सभी एंटीबायोटिक दवाओं से एंटीबायोग्राम के आधार पर तीसरी पंक्ति की दवाओं का चयन किया जाता है जो रोगी के शरीर में बोरेलिया को पूरी तरह से नष्ट कर सकती हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोरेलियोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका दवाओं द्वारा निभाई जाती है जो रोग के विभिन्न चरणों में और विभिन्न जटिलताओं के साथ लक्षणों से राहत देती है।

बोरेलियोसिस के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई ( निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, सेलेकॉक्सिब, पेरासिटामोल, आदि।);
  • नॉट्रोपिक्स ( piracetam);
  • माइक्रोकिरकुलेशन सुधारक ( पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन, आदि।);
  • विटामिन ( समूह बी, सी, ए, आदि।);
  • एंजाइम ( लिडेज़);
  • अतालतारोधी दवाएं ( अमियोडेरोन, वेरापामिल, आदि।);
  • एंटीकोलिनर्जिक्स ( एट्रोपिन);
  • हेपेटोप्रोटेक्टर्स ( ursodeoxycholic एसिड, silymarin) और आदि।

बोरेलियोसिस का सर्जिकल उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में बोरेलियोसिस का सर्जिकल उपचार विशुद्ध रूप से रोगसूचक या उपशामक है ( एक ज्ञात प्रगतिशील बीमारी में पीड़ा को कम करने के उद्देश्य से) और शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से अपरिवर्तनीय एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के साथ, एक पेसमेकर शल्य चिकित्सा द्वारा स्थापित किया जाता है, जो हृदय गति को सामान्य करता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ, कुछ मामलों में, सबड्यूरल स्पेस को जुगुलर नस से जोड़ने वाला एक कैथेटर स्थापित किया जाता है। इस कैथेटर का उद्देश्य अतिरिक्त सीएसएफ का निरंतर बहिर्वाह है। हालांकि, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे शायद ही कभी इस तरह के कैथेटर को स्थापित करने का सहारा लेते हैं।

जोड़ों के स्पास्टिक संकुचन के विकास के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग उन्हें विच्छेदित करने और सूजन द्वारा परिवर्तित संयुक्त की गति की सीमा को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

बोरेलिओसिस के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके विशेष रूप से सहायक हैं और उनका उपयोग केवल पुनर्प्राप्ति अवधि में किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में इस तरह के उपचार की नियुक्ति रोगी की स्थिति में वृद्धि और जटिलताओं की अधिक संभावना से भरा होता है।

जब आर्टिकुलर उपकरण प्रभावित होता है, तो अक्सर लिटिक एंजाइमों के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है ( लिडेज़), सामान्य आंदोलनों को रोकने, जोड़ों में संयोजी ऊतक ओवरले के पुनर्जीवन में योगदान देता है। बालनोथेरेपी एक समान प्रभाव उत्पन्न कर सकती है ( कीचड़ स्नान) और व्यायाम चिकित्सा।

;
  • सक्रिय ऑन्कोलॉजिकल रोग;
  • छूट में ऑन्कोलॉजिकल रोग ( रोग के नैदानिक ​​लक्षणों का गायब होना);
  • कैंसर का शक निदान की प्रक्रिया में) और आदि।

    • यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही फिजियोथेरेपी के लिए कोई मतभेद न हों, लेकिन कई सत्रों के बाद रोगी को अपनी सामान्य स्थिति में गिरावट महसूस होती है, प्रक्रियाओं को रोक दिया जाना चाहिए।


    बोरेलियोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके ( लाइम की बीमारी)

    बोरेलियोसिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके मौजूद हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। उनके आवेदन का मुख्य क्षेत्र कुछ लक्षणों की राहत है, जबकि बोरेलिओसिस का कारण - सीधे बैक्टीरिया स्वयं पारंपरिक चिकित्सा विधियों द्वारा नष्ट नहीं किया जा सकता है।

    सबसे अधिक बार, बोरेलिओसिस के साथ, लिंडन काढ़े और रास्पबेरी चाय का उपयोग किया जाता है, जिसमें पसीने में वृद्धि के कारण एक मध्यम एंटीपीयरेटिक और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है। विटामिन सी से भरपूर सभी पौधों में एक सामान्य मजबूती होती है। इस प्रकार, अजमोद, शर्बत, भीगे हुए सिंहपर्णी के पत्तों और सौकरकूट से बने ताजा सलाद बेहद उपयोगी होते हैं। इन पदार्थों के काढ़े या अल्कोहल टिंचर विटामिन सी की सांद्रता को लगभग शून्य मान तक कम कर देते हैं, यही कारण है कि पौधों को पकाने से पहले गर्मी का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि केवल गर्म पानी में अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।

    बोरेलियोसिस के साथ, तीव्र ग्रसनीशोथ या एमिग्डालाइटिस के रूप में प्रकट, शहद के साथ गर्म दूध दिन में 4-5 बार खांसी पर नरम और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव पड़ेगा। और अगर आप इस कॉकटेल में एक चम्मच की नोक पर मक्खन और एक चुटकी बेकिंग सोडा मिलाते हैं, तो म्यूकोलाईटिक प्रभाव काफी बढ़ जाएगा ( थूक का पतला होना), सूखी खाँसी को गीली खाँसी में बदलने में योगदान देता है।

    छिलके वाले ताजे उबले आलू के ऊपर भाप लेना अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। आप जिस पानी में आलू उबाले थे उसे निकाल कर उसमें कुछ ग्राम मेन्थॉल का अर्क मिलाकर प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। फेफड़ों में प्रवेश करने पर, इस तरह के मिश्रण में एक स्पष्ट म्यूकोलाईटिक, एक्सपेक्टोरेंट और ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है।

    सेंट जॉन पौधा और अजवायन के फूल के काढ़े का एक निश्चित इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। जिगर की क्षति के साथ, जड़ी-बूटियों के काढ़े के उपयोग के बाद स्थिति में सुधार देखा जाता है, जिसमें पित्त की चिपचिपाहट में कमी के कारण कोलेरेटिक प्रभाव होता है। इन जड़ी बूटियों में यारो निश्चित रूप से अग्रणी स्थान रखता है।

    पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि उनका उपयोग माध्यमिक होना चाहिए और किसी भी स्थिति में पारंपरिक दवा चिकित्सा में हस्तक्षेप या प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। काढ़े के निर्माण में, उच्च सांद्रता नहीं बनाई जानी चाहिए, क्योंकि उपयोग किए गए पौधों का प्रभाव अपेक्षा से भिन्न हो सकता है। काढ़े की कम और मध्यम सांद्रता एक हल्के प्रभाव, साइड इफेक्ट की कम संभावना और लंबे समय तक ऐसे संग्रह का उपयोग करने की क्षमता में योगदान करती है।

    बोरेलियोसिस की रोकथाम ( लाइम की बीमारी)

    बोरेलिओसिस की रोकथाम प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित है। प्राथमिक रोकथाम में संक्रमण की रोकथाम शामिल है, और माध्यमिक - प्रारंभिक अवस्था में रोग का उपचार, ताकि इसकी प्रगति और तंत्रिका, हृदय प्रणाली और संयुक्त तंत्र से जटिलताओं के विकास से बचा जा सके।

    प्राथमिक रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

    • बोरेलियोसिस के स्थानिक foci पर जाने से बचना;
    • बंद कपड़े पहनना जो टिक्स को अपने कवर के नीचे रेंगने से रोकता है;
    • स्प्रे, स्टिकर के रूप में कपड़ों पर सुरक्षात्मक विकर्षक लगाना;
    • त्वचा पर विकर्षक क्रीम लगाना;
    • स्थानिक foci का दौरा करने के बाद त्वचा से जुड़े टिक्स की उपस्थिति के लिए शरीर की स्वतंत्र और पारस्परिक गहन जांच।

    माध्यमिक रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

    • त्वचा में उसके शरीर के कुछ हिस्सों को छोड़े बिना, टिक का सही निष्कर्षण ( अधिमानतः एक सर्जन द्वारा);
    • अनुभवजन्य उपचार ( सटीक कारण स्थापित किए बिना किया गयाए) एरिथेमा एनुलारे के लिए टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन;
    • टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन के साथ अनुभवजन्य उपचार, यहां तक ​​​​कि एरिथेमा एनुलारे की अनुपस्थिति में, अगर टिक काटने बोरेलियोसिस के एक स्थानिक फोकस में हुआ हो।

    क्या गर्भवती महिलाओं में बोरेलियोसिस खतरनाक है?

    यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि अन्य श्रेणियों के रोगियों की तुलना में गर्भवती महिलाओं के लिए बोरेलियोसिस अधिक खतरनाक है। इसके अलावा, गर्भवती महिला में बीमारी का कोर्स व्यावहारिक रूप से सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, बढ़ते भ्रूण पर प्रभाव नकारात्मक होने की संभावना है, और इस प्रभाव की डिग्री सीधे रोग की अवधि पर निर्भर करती है। गर्भवती माँ के शरीर में दृढ़ता।

    बोरेलिया की मुख्य विशेषताओं में से एक अन्य प्रकार के जीवाणुओं के सापेक्ष इसका छोटा आकार है। एक सर्पिल आकार के संयोजन में, इस सूक्ष्मजीव में संक्रमण के बाद अल्पावधि में सभी हिस्टोमेटोलॉजिकल बाधाओं को भेदने की एक विरोधाभासी क्षमता होती है। विशेष रूप से, बोरेलिया बड़ी कठिनाई के बिना भ्रूण के बंद संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, और बाद में इसके सभी आंतरिक अंगों या उनके बिछाने के फॉसी में प्रवेश करता है।

    यदि एक गर्भवती महिला ने समय पर डॉक्टर से परामर्श किया और उचित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज शुरू किया, तो उच्च संभावना के साथ यह तर्क दिया जा सकता है कि भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाले सभी बोरेलिया भी मर जाते हैं, जैसे गर्भवती महिला के शरीर में। घटनाओं के इस विकास के साथ, भविष्य के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव न्यूनतम है।

    यदि गर्भवती महिला को बोरेलियोसिस के पहले चरण में समय पर उपचार नहीं मिला तो बहुत कम अनुकूल संभावनाओं की उम्मीद की जानी चाहिए। रोग के दूसरे चरण के विकास के लिए आवश्यक 1.5 - 2 महीनों के लिए, बैक्टीरिया भ्रूण के सभी ऊतकों और आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे उनमें कई लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ होती है। सबसे कमजोर, वयस्कों की तरह, तंत्रिका और हृदय प्रणाली की संरचनाएं हैं। त्वचा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और यकृत के घाव कम आम हैं।

    इस प्रकार, एक माँ से पैदा हुआ बच्चा जो बीमार है और जिसका बोरेलिओसिस का इलाज नहीं किया गया है, उसे मानसिक मंदता, हृदय रोग, गुर्दे की विफलता या यकृत की विफलता हो सकती है। सबसे अधिक खेदजनक मामलों में, ये विकार जीवन के साथ असंगत होते हैं और जन्म के कुछ समय बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। बोरेलियोसिस के गंभीर अंतर्गर्भाशयी पाठ्यक्रम के कारण मृत जन्म के अलग-अलग मामलों को भी नोट किया गया है।

    उपरोक्त के संबंध में, सभी गर्भवती महिलाओं को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे उन जगहों से बचें जहां उन्हें टिक से काटा जा सकता है। यदि यह अंततः हुआ, तो किसी को रोग के लक्षणों की उपस्थिति की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, लेकिन जितनी जल्दी हो सके यह निर्धारित करना चाहिए कि संक्रमण हुआ है या नहीं। पीसीआर तकनीक का उपयोग करते समय ( पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया) संभावित संक्रमण के क्षण से पहले दिनों में अध्ययन करना संभव है। यदि किसी कारण से पीसीआर उपलब्ध नहीं है, तो बोरेलिया के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन एम - ताजा एंटीबॉडी के लिए एक विश्लेषण पारित करना आवश्यक है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभावित संक्रमण के क्षण से दो सप्ताह से पहले इस विश्लेषण को लेने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह रोगजनक सूक्ष्मजीव से लड़ने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी टिटर बनाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आवश्यक न्यूनतम अवधि है।

    निदान के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए। चूंकि टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड दवाओं का एक कोर्स लिखेंगे। यह कोर्स पूरी तरह से पूरा किया जाना चाहिए, भले ही इसके पूरा होने से पहले रोग के लक्षण गायब हो जाएं। यह इस तथ्य के कारण है कि जिन रोगियों का इलाज अधूरा है, उनमें पुराने संक्रमण की आवृत्ति अधिक होती है।

    बच्चों में बोरेलियोसिस के बीच अंतर क्या हैं?

    इस प्रश्न का उत्तर देते समय, किसी को जन्मजात और अधिग्रहित बोरेलिओसिस के बीच अंतर करना चाहिए। जन्मजात बोरेलियोसिस एक नवजात शिशु में देखा जा सकता है जिसकी माँ गर्भावस्था के दौरान प्रकट से बीमार थी ( स्पष्ट संकेतों के साथ) या रोग का एक स्पर्शोन्मुख रूप। एक्वायर्ड बोरेलियोसिस तब होता है जब बोरेलियोसिस से संक्रमित टिक को चूसने से संक्रमण फैलता है।

    जन्मजात बोरेलिओसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है या आंतरिक अंगों के गंभीर विकृतियों का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में मृत जन्म का कारण भी हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, यह जीवाणु नवजात शिशु के शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश कर जाता है, जो सबसे गंभीर रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। ऊतकों में बनने वाले लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ आंतरिक अंगों के सामान्य विकास को रोकते हैं, यही कारण है कि वे जन्म के समय तक पूर्ण रूप से नहीं बनते हैं, जिससे नवजात शिशु की व्यवहार्यता कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, जन्मजात बोरेलियोसिस मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति, सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारियों आदि से प्रकट हो सकता है।

    बच्चों में एक्वायर्ड बोरेलियोसिस कई मायनों में वयस्कों के समान है। कुछ जांचकर्ताओं ने मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ मेनिन्जियल भागीदारी के लिए थोड़ी पहले की संवेदनशीलता पर ध्यान दिया है। इसके अलावा बच्चों में, मेनिन्जिज्म की घटनाएं अधिक बार देखी जाती हैं - बाँझ मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर।

    क्या बोरेलियोसिस स्तन के दूध, लार और यौन तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है?

    बोरेलियोसिस का प्रेरक एजेंट सभी अंगों और ऊतकों में फैलने के लिए सबसे अधिक प्रवण बैक्टीरिया में से एक है। हालांकि, इस संक्रमण के मानव-से-मानव संचरण की सूचना नहीं मिली है।

    इस तथ्य के बावजूद कि बोरेलियोसिस से संक्रमित रोगी में सभी जैविक तरल पदार्थों में रोगज़नक़ हो सकता है ( रक्त, स्तन का दूध, लार, वीर्य, ​​गोनाड, आदि।), संक्रमण तब नहीं होता जब ये तरल पदार्थ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में स्थानांतरित हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की गैर-विशिष्ट सुरक्षा के साधन बोरेलिया के लिए लगभग एक दुर्गम बाधा हैं। भले ही इन गोले पर नुकसान हो ( खरोंच, कटाव, अल्सर, आदि।) रोग के आगे विकास में योगदान करने के लिए रोगज़नक़ पर्याप्त गहराई तक और पर्याप्त मात्रा में प्रवेश नहीं कर सकता है।

    एकमात्र विकल्प जिसमें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण का संचरण काल्पनिक रूप से हो सकता है, वह है प्रत्यक्ष रक्त आधान, जो अब प्राप्तकर्ता के लिए भारी जोखिमों के कारण अतीत का अवशेष है ( रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगी).

    क्या बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीका है?

    आज तक, बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण या सीरम नहीं है। सभी संभावनाओं में, इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता इतनी अधिक नहीं है क्योंकि यह दुर्लभ मामलों में विकलांगता तक पहुंच जाती है, और प्रारंभिक अवस्था में इसके उपचार के तरीके अत्यधिक प्रभावी होते हैं।

    इसके अलावा, इसके बड़े पैमाने पर उपयोग के साथ संभावित टीके के दुष्प्रभावों से होने वाले संभावित जोखिम बोरेलियोसिस के गंभीर मामलों की दरों के बराबर या उससे भी अधिक हो सकते हैं। इस प्रकार, इस बीमारी के खिलाफ एक टीका विकसित करने की व्यवहार्यता वर्तमान में सवालों के घेरे में है।


    क्या बोरेलियोसिस से पीड़ित होने के बाद प्रतिरक्षा बनती है?

    बोरेलियोसिस से पीड़ित होने के बाद, एक काफी मजबूत प्रतिरक्षा बनाई जाती है, जो रोगी को 5-7 साल तक पुन: संक्रमण से बचाती है। इस अवधि के बाद, पुन: संक्रमण संभव है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह प्रतिरक्षा केवल बोरेलियोसिस के प्रेरक एजेंट के लिए बनाई गई है जो मनुष्यों में बीमारी का कारण बनती है, जबकि दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में सबसे आम में से कम से कम पांच ऐसे रोगजनक हैं।

    इस प्रकार, यदि एक रोगी जो बोरेलिओसिस से ठीक हो गया है, उदाहरण के लिए, बी। गारिनी द्वारा, बी। बर्गडोरफेरी एसएस से संक्रमित एक टिक द्वारा काट लिया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह फिर से बीमारी से पीड़ित होगा। इस मामले में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पिछले समय की तरह ही हो सकती हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रजाति-विशिष्ट है, लेकिन अधिक बार रोग इस तथ्य के कारण कम स्पष्ट रूप से प्रकट होता है कि रक्त में मौजूद एंटीबॉडी और मेमोरी टी-लिम्फोसाइट्स अभी भी कुछ सामान्य को आंशिक रूप से बांधते हैं। टुकड़े। बैक्टीरिया। कुछ मामलों में, पहले से मौजूद प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बोरेलियोसिस के साथ संक्रमण भी एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की ओर जाता है, जो, जैसा कि आप जानते हैं, केवल रोग के दूसरे और तीसरे चरण में ही प्रकट होता है, जो दुर्भाग्य से, इन पर बहुत कम इलाज योग्य है। चरण।

    एक टिक काटने के कितने समय बाद मुझे बोरेलिओसिस के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?

    इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि हम किस प्रकार के विश्लेषण की बात कर रहे हैं। सबसे अधिक बार, वे रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए सीरोलॉजिकल विश्लेषण का सहारा लेते हैं ( कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन) कम अक्सर, जब यह थोड़े समय के लिए आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं या नवजात शिशुओं में, रक्त में स्वयं बैक्टीरिया की उपस्थिति को सीधे निर्धारित करना आवश्यक होता है। यह कार्य पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि).

    विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण करते समय, तब तक इंतजार करना आवश्यक है जब तक कि ये एंटीबॉडी पर्याप्त टिटर तक नहीं पहुंच जाते ( एकाग्रता), जिस पर विश्लेषण के परिणाम सबसे अधिक प्रकट होंगे। एक नियम के रूप में, यह समय संक्रमण के क्षण से पूरे दो सप्ताह के बराबर है। इस अध्ययन को पहले की तारीख में आयोजित करना गलत नकारात्मक परिणामों से भरा है।

    पीसीआर विधि वांछित जीवाणु या वायरस के पास डीएनए अंशों का पता लगाने के लिए तंत्र पर आधारित है। विधि की संवेदनशीलता इतनी अधिक है कि नमूने में केवल एक कोशिका होने पर भी अध्ययन का परिणाम सकारात्मक होगा। इस प्रकार, यह विधि रोग के पहले दिनों से लागू होती है। काल्पनिक रूप से रोगजनक युक्त किसी भी ऊतक का उपयोग नमूने के रूप में किया जा सकता है ( त्वचा, रक्त, लिम्फ नोड बायोप्सी, म्यूकोसल स्क्रैपिंग, लार, आदि।) रोग के पहले चरण में, कुंडलाकार पर्विल के किनारे से रक्त और त्वचा को अक्सर नमूने के रूप में चुना जाता है। रोग के अन्य चरणों में, मस्तिष्कमेरु द्रव, आंतरिक अंगों के ऊतकों के बायोप्सी नमूनों आदि का उपयोग नमूनों के रूप में किया जा सकता है।

    लाइम रोग का नाम कनेक्टिकट (यूएसए) में लाइम शहर से मिला। वहां, पहली बार, रोगज़नक़ को अलग किया गया था - जीवाणु बोरेलिया बर्गडोरफेरी, जिसने रोग को दूसरा नाम दिया। संक्रमण के भंडार संक्रमित पक्षी और स्तनधारी हैं। बोरेलिया का संचरण जीनस Ixodes से टिक्स द्वारा प्रदान किया जाता है - वे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस भी ले जाते हैं और एक ही समय में दोनों रोगों को एक काटने में प्रसारित कर सकते हैं।

    यह ज्ञात है कि बोरेलिया को गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में प्रेषित किया जा सकता है। हालांकि, जन्म से पहले संक्रमित शिशुओं में लाइम रोग की अभिव्यक्ति दर्ज नहीं की गई है।

    टिक-जनित बोरेलिओसिस। क्या आप इससे अपनी रक्षा कर सकते हैं?

    वसंत और गर्मियों के महीनों में, टिक-जनित संक्रमणों के अनुबंध का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। यह मिथकों में से एक है। व्यवहार में, वर्ष के अन्य समय में, पतझड़ में, एक टिक काटने भी संभव है। यह मेरे दोस्त के साथ सितंबर की शुरुआत में फिनलैंड के एक डाचा में हुआ था। यहां तक ​​कि घर जाते समय, रूस जाते समय, उसने अपनी जांघ के अंदर "चुभन" महसूस किया। घर पहुंचकर उस जगह का निरीक्षण किया, तो उसे एक "चूसने वाला" टिक मिला।

    आइए एक और गलतफहमी को दूर करें। टिक डेढ़ मीटर (जमीन से) से ऊपर नहीं उठता है, इसलिए यह किसी व्यक्ति के सिर पर पेड़ों से नहीं गिरता है। लेकिन घास से, जमीन से या झाड़ी की एक शाखा से कपड़े पर इसे लेने की उच्च संभावना है। मानव शरीर के उस हिस्से पर लगने से जो कपड़ों से ढका नहीं है, टिक लगभग तुरंत चिपक जाता है।

    दूसरा मामला, जब एक टिक बाहरी कपड़ों से चिपक जाता है, और फिर लंबे समय तक (दिन) मानव शरीर पर रेंग सकता है, वह भी दुर्लभ नहीं है।

    एक टिक का हमला (काटना);

    मानव शरीर पर एक संक्रमित टिक को कुचलना (उदाहरण के लिए, निकालने के असफल प्रयास में या दुर्घटना से);

    कच्चा (उबला नहीं) गाय या बकरी का दूध खाना।

    फिर भी, ऐसी स्थितियां अक्सर होती हैं। उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में चिकित्सा संस्थानों से हटाए गए टिकों का बिल सालाना हजारों में चलता है। अक्सर ऐसी जानकारी क्षेत्र के एसईएस (रोस्पोट्रेबनादज़ोर) की वेबसाइट पर देखी जा सकती है, साथ ही नागरिकों के लिए सिफारिशों के साथ कि टिक हमले की किसी विशेष स्थिति में क्या करना है या किसी बीमारी का निदान करना है।

    वन और वन समाशोधन; उद्यान भूखंड; सड़क के किनारे; पथ (न केवल जंगल या पार्क में, बल्कि ग्रीष्मकालीन कुटीर में भी); खड्ड;

    नदियों और जलाशयों के किनारे।

    इसलिए, यदि शरीर पर एक टिक पाया जाता है, तो उसे हटा दिया जाना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान में बिना किसी देरी के ऐसा करने की सलाह दी जाती है, आपातकालीन कमरे (घड़ी के आसपास मेगासिटी में काम करना) काफी उपयुक्त हैं, और यहाँ क्यों है: एक टिक का स्वयं-निकालना इसके टूटने, कुचलने या इसके हिस्से को छोड़ने से भरा होता है घाव में। ये सभी अप्रिय मामले भविष्य की स्वास्थ्य जटिलताओं का अग्रदूत हो सकते हैं।

    बेशक, शरीर से बाहर निकालने के लिए टिक को कैसे और किन उपकरणों के साथ घुमाना है, इस पर सिफारिशें हैं। लेकिन इस लेख में मैं उन्हें बायपास करना चाहूंगा ताकि स्व-दवा को लोकप्रिय न बनाया जा सके। इसके बजाय, मैं एक वास्तविक कहानी पर लौटूंगा जो बिना सिखाए सिखा सकती है: मेरे दोस्त ने काटने की जगह की जांच करने के बाद, अनाड़ी रूप से टिक को बाहर निकाला, और ... कीट की सूंड को अपने शरीर में छोड़ दिया।

    नियमों के अनुसार, टिक को एक चिकित्सा प्रयोगशाला में ले जाया जाता है, जहां कुछ दिनों के भीतर (पहला परिणाम एक दिन के भीतर प्राप्त होता है) संक्रमण (एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस) के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। जो किया गया है। अध्ययन का परिणाम चिकित्सा सुविधा में वापस आता है, लेकिन आप इसे स्वयं भी प्रयोगशाला से संपर्क करके प्राप्त कर सकते हैं।

    इसलिए, एक टिक के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण के नकारात्मक परिणामों के साथ, आप "शांति से सांस ले सकते हैं", हालांकि, इस मामले में भी, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ (निवास स्थान पर) द्वारा देखा जाना चाहिए और आपकी स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है आपका अपना, चूंकि रोग के पहले लक्षण काटने के दिन से लेकर 21 दिनों तक दिखाई दे सकते हैं।

    ये लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: बुखार, उल्टी, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, फोटोफोबिया, नेत्रगोलक में दर्द, और सूचीबद्ध लोगों के अलावा, तीव्र श्वसन और वायरल रोगों (बहती नाक, सूजन लिम्फ नोड्स, सहित) के लक्षण। कमर वाला भाग)। स्वास्थ्य की स्व-निगरानी तापमान नियंत्रण और काटने की जगह के निरीक्षण के लिए नीचे आती है।

    टिक-जनित बोरेलिओसिस का सबसे विशिष्ट संकेत, जिसे नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जा सकता है, काटने की जगह पर टिक-जनित एरिथेमा है। काटने के उपरिकेंद्र के चारों ओर लाली व्यास में चार या अधिक सेंटीमीटर तक बढ़ सकती है; सीधे काटने की जगह पर - एक सफेद कोटिंग, इसके चारों ओर - त्वचा का ध्यान देने योग्य लाल होना।

    वे इस मामले में क्या करते हैं? उस व्यक्ति के पीसीआर रक्त परीक्षण पर एक नया प्रयोगशाला अध्ययन करें जिसका निदान ग्रहण किया गया है और स्थापित किया गया है (निर्दिष्ट)। इस विश्लेषण का परिणाम (एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की दिशा में रक्त का नमूना निवास स्थान पर एक चिकित्सा संस्थान में नि: शुल्क किया जा सकता है) पहले से ही हमें अधिक सटीकता के साथ यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि मानव स्वास्थ्य में गिरावट का कारण क्या है .

    यह विधि अपने आप को सही ठहराती है क्योंकि पहले मामले में प्रयोगशाला में ही टिक (उसके शरीर) की जांच की गई थी, और दूसरे में, जिस रोगी पर हमला किया गया था, उसके खून की जांच की गई थी। पहले विश्लेषण की गलतता कई कारकों (प्रयोगशाला में टिक की देर से डिलीवरी, अनुसंधान के लिए इसकी अनुपयुक्तता, आकस्मिक जोखिम) और रक्त परीक्षण के अधिक सटीक परिणाम पर निर्भर करती है, जिसे चिकित्सा पेशेवर एक के साथ करने की सलाह देते हैं। स्वास्थ्य में स्पष्ट गिरावट और काटने के बाद दो सप्ताह से पहले नहीं, इंगित करता है कि क्या अन्य टिकों से कोई काटने थे जो बाद में शरीर पर नहीं पाए गए थे।

    इम्यूनोलॉजिस्ट का कहना है कि विशाल बहुमत - 80% बीमार - टीकाकृत नागरिक नहीं हैं। हालांकि, सभी सूचना संदेशों और चिकित्सा "पत्रक" में यह तथ्य जानबूझकर या गलती से छिपा हुआ है कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (जो तीन खुराक में किया जाता है) के खिलाफ टीकाकरण का प्रभाव बोरेलियोसिस संक्रमण के वाहक पर लागू नहीं होता है। इस प्रकार, चिकित्सा कर्मियों के परामर्श से पुष्टि की गई तथ्य इंगित करता है कि बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है।

    और साथ ही, यह खतरनाक बीमारी, जो, हालांकि, मृत्यु की ओर नहीं ले जाती है, मानव शरीर, विशेष रूप से इसके तंत्रिका तंत्र और काम करने की क्षमता के लिए गंभीर परिणाम हैं। टिक-जनित बोरेलिओसिस के चल रहे मामले काफी वास्तविक रूप से विकलांगता की ओर ले जाते हैं। बोरेलियोसिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - चिकित्सा की मदद से जिसमें एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन शामिल होता है। बेशक, सभी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं और उपचार केवल एक चिकित्सा संस्थान के प्रमाणित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

    स्वस्थ रहें और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण में कंजूसी न करें। लेकिन साथ ही, याद रखें कि रूस में टिक-जनित बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। टैग: कीट के काटने, टीकाकरण, रोग, टिक, स्वास्थ्य

    बोरेलियोसिस के लक्षण

    लाइम रोग के लिए ऊष्मायन अवधि 3 से 32 दिन है। पहले लक्षणों में से एक काटने की जगह पर अंगूठी के आकार की लाली है (एरिथेमा एनुलारे माइग्रेन)। यह धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, रोगी को इस क्षेत्र में दर्द और खुजली, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। तापमान बढ़ जाता है।

    यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी के चौथे-पांचवें सप्ताह से, उल्टी विकसित होती है, प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं: पैरा- और टेट्रापेरेसिस (क्रमशः हाथ और पैरों को सामान्य रूप से स्थानांतरित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता), पैरेसिस चेहरे की नसें (रोगी चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है: भाषण धीमा हो जाता है, चबाने में समस्या होती है, अपनी आँखें बंद नहीं कर सकता, आदि)। रोगज़नक़ हृदय की मांसपेशियों और जोड़ों को भी प्रभावित करता है। एक व्यक्ति को आंखों में दर्द का अनुभव होता है - इरिटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित हो सकता है।

    रोग के बाद के चरणों में, जोड़ों में दर्द और सूजन के साथ स्मृति और भाषण विकार, दृश्य और श्रवण हानि, हाथों और पैरों में दर्द होता है। अंगों पर नीले-लाल धब्बे के रूप में त्वचा पर एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस विकसित हो सकता है। धब्बे विलीन हो जाते हैं और सूजन हो जाते हैं। धब्बों के स्थान पर त्वचा शोष हो जाती है और टिशू पेपर की तरह हो जाती है।

    बोरेलियोसिस के निदान के लिए, पीसीआर द्वारा रक्त, त्वचा, मस्तिष्कमेरु और संयुक्त द्रव में बोरेलियोसिस की खोज की जाती है। इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों में, लाइम रोग एलर्जी जिल्द की सूजन, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (और रक्त में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस की अनुपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है), कार्डियोमायोपैथी और कई प्रणालीगत रोगों (संधिशोथ) के समान है। रेइटर रोग), आदि।

    क्या बोरेलिओसिस के लिए कोई टीका है? सभी के लिए टीकाकरण। sovetylechenija.ru

    1. बहुत सारे टिक-जनित संक्रमण हैं। एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के अलावा, जो कमोबेश प्रसिद्ध हैं, यह बेबियोसिस, रिकेट्सियोसिस, ग्रैनुलोसाइटिक एनाप्लास्मोसिस, मोनोसाइटिक एर्लिचियोसिस आदि भी है। जैसे ही एक टिक आपको काटता है, आपको यह सब खुशी मिलती है - इस सभी गंदगी के प्रेरक एजेंट उसकी लार में रहते हैं। लेकिन हर टिक नहीं, और पूरा सेट नहीं।

    2. एन्सेफलाइटिस। एक उत्कृष्ट परिदृश्य के साथ, आप थोड़े से डर के साथ उतरेंगे, एक अच्छे के साथ, आप मर जाएंगे। लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि आप लकवाग्रस्त हो जाएंगे। सबसे अधिक संभावना हाथ, या उनमें से एक। यह हमेशा के लिए है और काम नहीं करता है। इसके अलावा, आप अंधे और/या बहरे हो सकते हैं।

    निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें: यदि आपको यूरोपीय क्षेत्रों में एक टिक द्वारा काट लिया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है, इसकी कीमत चुकानी पड़ेगी। हमारे देश में, टिक विशेष रूप से संक्रमित नहीं होते हैं - विभिन्न स्रोतों के अनुसार, कुछ प्रतिशत से लेकर एक प्रतिशत के कुछ दसवें हिस्से तक, और 1000 में से 2 लोग टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से मर जाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप भाग्यशाली हैं।

    यदि आपको साइबेरिया या सुदूर पूर्व में एक टिक से काट लिया गया है, तो सब कुछ बहुत दुखद है। आप सुदूर पूर्वी एन्सेफलाइटिस प्राप्त कर सकते हैं, और 100 मामलों में से, 80 इससे मर जाते हैं। शायद यह आंकड़ा कुछ कम होता अगर यह दवा के लिए धन के स्तर और इन हिस्सों में अस्पतालों में पहुंचने की "आसानी" के लिए नहीं होता, लेकिन इन कारकों को ध्यान में रखते हुए भी यह भयावह है।

    3. बोरेलियोसिस। यह सब काटने की जगह पर उच्च तापमान और लाल छल्ले से शुरू होता है (वैज्ञानिक रूप से - एरिथेमा)। फिर हमारा पसंदीदा पक्षाघात, केवल इस बार समस्या हाथों से नहीं, बल्कि चेहरे से है। फिर जोड़ों के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, उनमें जंगली दर्द, इस हद तक कि हिलना असंभव है), हृदय, दृष्टि, श्रवण के साथ। फिर त्वचा पतली हो जाती है, चर्मपत्र कागज की तरह शुष्क हो जाती है, और नीले धब्बे हो जाते हैं। सामान्य तौर पर, कई समस्याएं हैं, और फिर भी वे अलग हैं।

    4. काटे जाने से पहले क्या करें: एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण। अभी इसे करने में बहुत देर हो चुकी है, लेकिन अगर आपको अगले फरवरी के बारे में याद है, तो आप इसे करने के लिए बस मौसम के अनुसार झूलेंगे। ध्यान रखें कि यह तीन चरणों वाला है - वे एक निश्चित अंतराल पर तीन बार चुभेंगे। यदि आपको पहले से ही इंसेफेलाइटिस हो चुका है, तो आपके पास आजीवन प्रतिरक्षा है। ठीक है, या यदि आप फिर से बीमार हो जाते हैं, तो आप चिकित्सा में एक नया शब्द होंगे। टीकाकरण को सबसे प्रभावी चीज माना जाता है जिसके बारे में आप सोच सकते हैं।

    बोरेलिओसिस के खिलाफ टीकाकरण असंभव है। दोबारा, भले ही आप पहले ही बीमार हो चुके हों, फिर भी आपको इसे दोबारा लेने से कोई रोक नहीं सकता है।

    5. अगर आपको काट लिया जाए तो क्या करें। सबसे पहले - टिक के सिर से बाहर निकलने की सुविधा के लिए या तो धागे के लूप के साथ या तेल की मदद से टिक को ध्यान से खींचें। यदि, फिर भी, सिर फट गया था, तो इसे सुई के साथ, एक किरच की तरह, अब बाहर निकालें। लाइटर की लौ में सुई को जलाना न भूलें।

    दूसरा - हम टिक को एक जार, एक बोतल, संक्षेप में, कहीं भी, बस प्रयोगशाला में ले जाने के लिए डालते हैं। हम टिक को कुचलते नहीं हैं।

    तीसरा - हम एसईएस में विश्लेषण के लिए टिक सौंपते हैं। सिर्फ इसलिए कि एक टिक बीमार है इसका मतलब यह नहीं है कि आप 100% बीमार हैं। लेकिन वे आपको रोगनिरोधी रूप से गोलियां खिलाएंगे।

    चौथा - काटने के 10 दिन बाद वे बोरेलियोसिस और इंसेफेलाइटिस के लिए रक्तदान करते हैं। अनुसंधान विधि - पीसीआर। 2 सप्ताह के बाद - इम्युनोग्लोबुलिन एम से एन्सेफलाइटिस के लिए, 3 सप्ताह के बाद - इम्युनोग्लोबुलिन एम से बोरेलिओसिस के लिए। सामान्य तौर पर, आदर्श रूप से, डॉक्टर को आपको यह सब बताना चाहिए, लेकिन आदर्श हमेशा ऐसा नहीं होता है। विश्लेषण (सकारात्मक) के परिणामों के साथ हम डॉक्टर के पास जाते हैं। और हम बढ़ोतरी के साथ नहीं खींचते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जाए तो वही बोरेलिओसिस बहुत अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।

    टिक्स आप पर पेड़ों से नहीं कूदते। वे बिल्कुल नहीं कूदते। वे घास से या झाड़ियों से रेंगते हैं (एक टिक आमतौर पर एक झाड़ी पर 1-1.5 मीटर से ऊपर नहीं उठता है)।

    यदि आपको एन्सेफलाइटिस / बोरेलिओसिस है, तो यह दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है - आप जितना चाहें उतना उन पर छींक सकते हैं। लेकिन अगर आपको इंसेफेलाइटिस है और आप एक स्तनपान कराने वाली मां हैं, तो एक मौका है कि आप इसे अपने दूध के माध्यम से अपने बच्चे को दे सकती हैं। वैसे गाय और बकरी का दूध (बिना उबाला) पीने से इंसेफेलाइटिस हो सकता है।

    7. टिक-जनित संक्रमण हैं जो बोरेलियोसिस के साथ एन्सेफलाइटिस के रूप में भयानक नहीं हैं, और वे केवल कुछ दशक पहले खोजे गए थे। तदनुसार, प्रत्येक प्रयोगशाला उनके लिए आपकी जाँच नहीं करेगी। इसलिए, यदि, एक टिक काटने के बाद, एन्सेफलाइटिस के साथ बोरेलिओसिस के परिणाम नकारात्मक हैं, लेकिन आप दूसरे महीने से अस्पताल में बुखार, पूरे शरीर में दर्द, दस्त और "सार्स इन प्रश्न" के निदान के साथ लेटे हुए हैं - एक अच्छे संक्रामक रोग विशेषज्ञ की तलाश करें।

    बोरेलियोसिस, या लाइम रोग, ixodid टिक्स द्वारा प्रेषित होता है और यह एक गंभीर संक्रामक रोग है। रोग तंत्रिका तंत्र, त्वचा, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करता है। बोरेलियोसिस की रोकथाम का बहुत महत्व है। क्योंकि किसी भी बीमारी, और इससे भी अधिक गंभीर परिणाम होने पर, इलाज करने से रोकने के लिए बेहतर है।

    एन्सेफलाइटिस के विपरीत, मुख्य निवारक उपाय जिसके लिए खतरनाक क्षेत्रों में टीकाकरण है, लाइम रोग के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। इन दोनों रोगों का वाहक एक है - ixodid ticks, इसलिए कभी-कभी मिश्रित संक्रमण देखा जाता है।

    बोरेलियोसिस के मामले सभी महाद्वीपों (अंटार्कटिका के अपवाद के साथ) पर होते हैं। रूस में, कई क्षेत्रों को स्थानिकमारी वाला माना जाता है, यानी इन क्षेत्रों में लगातार बीमारी के मामले दर्ज किए जाते हैं। बोरेलियोसिस के खिलाफ टीकाकरण का अस्तित्व खतरनाक क्षेत्रों में घटनाओं को काफी कम कर सकता है।

    टिक काटने से संचरित संक्रमण की रोकथाम

    गर्म मौसम की बहाली के संबंध में, टिक्स की संख्या और गतिविधि में मौसमी वृद्धि होती है, जो रक्त चूसने पर, विभिन्न संक्रामक रोगों के रोगजनकों को प्रसारित कर सकती है। टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस और टिक-जनित बोरेलिओसिस सबसे आम बीमारियां हैं जो एक टिक काटने से प्राप्त की जा सकती हैं।

    प्रकृति में, कई ixodid टिक अपने मेजबानों की प्रतीक्षा में निष्क्रिय रूप से झूठ बोलते हैं, उन जगहों पर स्थानीयकरण करते हैं जहां एक मेजबान के साथ बैठक की सबसे अधिक संभावना होती है। आमतौर पर वे उन रास्तों के पास स्थित होते हैं जिनके साथ जानवर चलते हैं, टहनियों और झाड़ियों के पत्तों के सिरों पर। कुछ प्रजातियां सक्रिय खोज आंदोलन करती हैं।

    भूखे सक्रिय टिक्स पौधों पर चढ़ते हैं (ज्यादातर जमीन से 1 मीटर तक की ऊँचाई तक) और एक पीछा करने की मुद्रा लेते हैं, वे एक चलते हुए जानवर, एक गुजरते हुए व्यक्ति पर हमला करते हैं, उसके कपड़ों से चिपके रहते हैं। यह दिन और रात दोनों में हो सकता है, और न केवल साफ में, बल्कि बरसात के मौसम में भी हो सकता है। इसलिए, जंगल में लंबी पैदल यात्रा करते समय कोशिश करें

      हल्के रंग के कपड़े पहनें जो टिक्स के लिए आसानी से पहचाने जा सकते हैं। कपड़े, यदि संभव हो तो, शरीर की सतह को जितना संभव हो उतना कवर करना चाहिए, कफ के साथ एक शर्ट पहनना और पतलून, पतलून - मोजे में टक करना उचित है। बंद जूते पहनने की सलाह दी जाती है।

      सुरक्षा की प्रभावशीलता बहुत बढ़ जाती है जब कपड़ों को विशेष एरोसोल रसायनों के साथ इलाज किया जाता है - एसारिसाइडल (किलिंग टिक्स), विकर्षक (रिपेलिंग टिक्स) या एसारिसाइडल-रिपेलेंट (एक ही समय में विकर्षक और हत्या)। उपकरण के लिए निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें!

      हर 15-20 मिनट में टिक्स का पता लगाने के लिए स्वयं और आपसी जांच की जानी चाहिए।

    हमला किए गए टिक आमतौर पर रेंगते हैं और कपड़ों के नीचे आ जाते हैं। वे शरीर के किसी भी हिस्से से जुड़ सकते हैं, लेकिन ज्यादातर गर्दन पर, बेल्ट क्षेत्र में त्वचा की सिलवटों में, शरीर के बालों वाले हिस्सों में, कमर क्षेत्र में टिक टिकते हैं। जिस क्षण से टिक टिक जाते हैं, जब तक उन्हें चूसा नहीं जाता है, आमतौर पर लगभग 1-2 घंटे लगते हैं।

    जंगल में जाने के बाद, आपको कपड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, टिकों को हटा देना चाहिए, यदि कोई हो, उन्हें धोना सुनिश्चित करें, जो कपड़ों के सीम और सिलवटों से टिक हटा देगा।

    टिक्स न केवल सीधे जंगल में हमला करते हैं। अगर वे कपड़े या चीजों पर रहते हैं, तो वे जंगल से, परिवहन में या पहले से ही घर पर सड़क पर चिपक सकते हैं, जब लोगों का ध्यान और सतर्कता कमजोर हो जाती है। सोते हुए लोगों से टिक्स के चिपके रहने के अक्सर मामले होते हैं, जबकि संलग्न टिकों का आमतौर पर लंबे समय तक पता नहीं चलता है।

    टिक के लगाव (काटने) का क्षण हमेशा महसूस नहीं होता है। यह लोगों की अलग-अलग व्यक्तिगत संवेदनशीलता और काटने के स्थानीयकरण दोनों के कारण है। सामान्य तौर पर, टिक काटने असंवेदनशील होता है और अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। 2-3 वें दिन, ज्यादातर मामलों में (एक काटने के लिए स्थानीय प्रतिक्रिया) चूसे हुए टिक के आसपास शरीर की सतह पर लाली और दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

    संलग्न टिक आमतौर पर इस अवधि के दौरान पाए जाते हैं। पूरी तरह से खिलाए गए व्यक्ति अपने आप गिर जाते हैं। टिक को हटाते समय या काटने वाली जगह को खरोंचते समय, टीबीई (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस) वाले लोगों का संक्रमण भी त्वचा में संक्रामक एजेंट को लार या टिक के ऊतकों से रगड़ने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

    यदि जंगल में पालतू जानवर थे, तो घर में टिकों की शुरूआत को रोकने के लिए उनका भी सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना चाहिए।

    क्या तुम जानते हो जब रक्त चूसा जाता है, तो स्क्लेराइट्स (टिक के चिटिनस कवर के संकुचित क्षेत्र) के बीच के शरीर के हिस्सों में खिंचाव होता है और टिक (मादा, अप्सरा, लार्वा) का आकार 300 गुना तक बढ़ जाता है?

    क्या तुम जानते हो सर्दियों के बाद कूड़े से आश्रयों से टिक्स की रिहाई को कई महीनों तक बढ़ाया जा सकता है। यह ज्ञात है कि सर्दियों के बाद घुन के निकलने का चरम तब होता है जब सन्टी की कलियाँ खिलती हैं। टिक्स की दैनिक गतिविधि रोशनी से जुड़ी होती है, (वे आमतौर पर रात में हमला नहीं करते हैं)। यदि दिन में बहुत गर्मी होती है, तो सुबह और शाम के समय गतिविधि अधिक होती है, यदि तापमान 10-12 डिग्री से नीचे है। सी - टिक सक्रिय नहीं हैं। टिक्स को नमी पसंद नहीं है (जब तक कि ओस सूख न जाए, वे हमला नहीं करते हैं)।

    क्या तुम जानते हो, यदि एक टिक ने हमला किया है, तो वह अपने सूंड को लॉन्च करने से पहले 2 घंटे के लिए "सोचता है", एक सक्शन साइट का चयन करता है। यदि आप टिक को खिलाने से पहले हटा देते हैं, तो संक्रमण नहीं होता है, इसलिए कम से कम हर 2 घंटेआत्म-निरीक्षण या आपसी निरीक्षण की आवश्यकता है।

    रूस में, टिक्स की 6 प्रजातियां हैं। मादा मेजबान पर हमला करती है, खुद को बांधती है और 10 दिनों तक खून खाती है, फिर गायब हो जाती है, मिट्टी में अंडे देती है और मर जाती है।

    न केवल बीमारियों की व्यापकता के संदर्भ में, बल्कि परिणामों की गंभीरता के संदर्भ में, रूस में रहने वाले टिक्स से उत्पन्न खतरा दुनिया में सबसे अधिक है। यूरोपीय देशों में फैलने वाले टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस का तनाव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, जबकि रूस में एक संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने के बाद मौतें दर्ज की गई हैं, और टिक हमलों से प्रभावित लोगों में से 25% से अधिक विकलांग बने रहे।

    हर साल, चिकित्सा संस्थानों के अनुसार, टिक काटने से पीड़ित मास्को और मॉस्को क्षेत्र के 7-8 हजार निवासी चिकित्सा सहायता लेते हैं। टिक का काटना अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर टिक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस या बोरेलिओसिस से संक्रमित है, तो पीड़ित के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

    रोग कहाँ पंजीकृत है?

    वर्तमान में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस रोग लगभग पूरे रूस में पंजीकृत है (रूसी संघ के घटक संस्थाओं के लगभग 50 क्षेत्र पंजीकृत हैं), जहां इसके मुख्य वाहक हैं - टिक। घटना के मामले में सबसे वंचित क्षेत्र हैं: यूराल, पश्चिम साइबेरियाई, पूर्वी साइबेरियाई और सुदूर पूर्व क्षेत्र, और मास्को क्षेत्र से सटे क्षेत्रों से - तेवर और यारोस्लाव।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए स्थानिक क्षेत्र के लिए जाते समय, क्या इस बीमारी के खिलाफ रोगनिरोधी टीकाकरण प्राप्त करना आवश्यक है? टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (सेरोप्रोफिलैक्सिस) के खिलाफ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए स्थानिक क्षेत्र में होने वाले टिक काटने वाले व्यक्तियों को प्रशासित करने के लिए संकेत दिया जाता है, चूषण के क्षण से 4 दिनों के बाद नहीं। मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए सुरक्षित है।

    मैं कहां पता लगा सकता हूं कि रुचि के क्षेत्र में संक्रमण का खतरा है औरक्या मुझे टीका लगवाने की आवश्यकता है?

    उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा अनुमोदित चालू वर्ष के अनुसार वंचित क्षेत्रों की सूची, मास्को शहर के लिए Rospotrebnadzor के कार्यालय की वेबसाइट पर चिकित्सा संस्थानों और इंटरनेट पर उपलब्ध है: //www.77rospotrebnadzor.ru/ प्रेस-सेंटर।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस से संक्रमण के लिए टिक्स का अध्ययन मॉस्को में FGUZ सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी की सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण विभाग में किया जा सकता है (ग्राफस्की लेन 4/9 दूरभाष। 687-40- 47)।

    रोग के मुख्य लक्षण क्या हैं?

    रोग की विशेषता वसंत-गर्मियों के मौसम से होती है जो टिक्स की सबसे बड़ी गतिविधि की अवधि से जुड़ी होती है। ऊष्मायन (छिपी हुई) अवधि 1 से 60 दिनों के उतार-चढ़ाव के साथ 10-14 दिनों से अधिक बार रहती है।

    रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, ठंड लगना, गंभीर सिरदर्द, तापमान में -38-39 डिग्री तक तेज वृद्धि, मतली और उल्टी के साथ। मांसपेशियों में दर्द के बारे में चिंतित, जो अक्सर गर्दन और कंधों, वक्ष और काठ, अंगों में स्थानीयकृत होता है। रोगी की उपस्थिति विशेषता है - चेहरा हाइपरमिक (लाल) है, हाइपरमिया अक्सर ट्रंक तक फैलता है।

    संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील कौन है?

    सभी लोग, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जिन व्यक्तियों की गतिविधियाँ जंगल में होने से संबंधित हैं, वे सबसे अधिक जोखिम में हैं: लकड़ी उद्योग उद्यमों के कर्मचारी, भूवैज्ञानिक अन्वेषण दल, सड़कों और रेलवे के निर्माता, तेल और गैस पाइपलाइन, बिजली की लाइनें, स्थलाकृतिक, शिकारी, पर्यटक। उपनगरीय जंगलों, वन पार्कों, उद्यान भूखंडों में नागरिक संक्रमित हो जाते हैं।

    जनसंख्या संरक्षण प्रणाली स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का आधार है।

    विशेष व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण:

    • रसायनों के साथ कपड़े प्रसंस्करण;
    • विशेष (एंटी-एन्सेफलाइटिस) कपड़े।

    पर्यावरण परिवर्तन उपाय:

    • क्षेत्र को साफ करना (बच्चों के स्वास्थ्य शिविरों में, रास्तों के किनारे झाड़ियाँ नहीं, बल्कि फूलों के बिस्तरों का होना बेहतर है);
    • टिक वैक्टर का विनाश - व्युत्पन्नकरण करना;
    • जीवन के लिए परिस्थितियों का उन्मूलन और कृन्तकों का आकर्षण (समाशोधन क्षेत्र, कचरा संग्रह, आदि)

    आप अपने आप को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से कैसे बचा सकते हैं?

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की बीमारी को गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की मदद से रोका जा सकता है।

    लोगों की गैर-विशिष्ट व्यक्तिगत (व्यक्तिगत) सुरक्षा में शामिल हैं:

    • टिक्स के लिए खतरनाक क्षेत्र में आचरण के नियमों का अनुपालन (टिक का पता लगाने के लिए हर 10-15 मिनट में स्वयं और आपसी निरीक्षण करें; घास पर बैठने और लेटने की सिफारिश नहीं की जाती है; जंगल में डेरा डालना और रात भर रहना चाहिए घास की वनस्पति से रहित क्षेत्रों में या रेतीली मिट्टी पर सूखे देवदार के जंगलों में हो; जंगल से लौटने के बाद या रात बिताने से पहले, कपड़े निकालना आवश्यक है, शरीर और कपड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करें; ताजे चुने हुए पौधों को लाने की सिफारिश नहीं की जाती है , बाहरी वस्त्र और कमरे में अन्य सामान जिनमें टिक हो सकते हैं; कुत्तों और अन्य जानवरों की जांच करें ताकि उनका पता लगाया जा सके और उनमें से चिपके और चूसने वाले टिकों को हटा दिया जा सके);
    • विशेष वस्त्र धारण करना। विशेष कपड़ों की अनुपस्थिति में, इस तरह से पोशाक करें कि टिकों का पता लगाने के लिए त्वरित निरीक्षण की सुविधा हो; सादे हल्के रंग के कपड़े पहनें; एक तंग लोचदार बैंड के साथ जूते, मोज़ा या मोज़े में पतलून को टक करें, कपड़ों के ऊपरी भाग को पतलून में; आस्तीन के कफ हाथ से अच्छी तरह फिट होने चाहिए; शर्ट के कॉलर और ट्राउजर में फास्टनर होने चाहिए या एक टाइट फास्टनर होना चाहिए जिसके नीचे टिक क्रॉल नहीं कर सकता है; अपने सिर पर एक हुड पर रखो, एक शर्ट, जैकेट से सिलना या अपने बालों को दुपट्टे, टोपी के नीचे बांधना।

    टिक कैसे हटाएं?

    काटने की जगह के टिक और प्रारंभिक उपचार को हटाने के लिए, आपको ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करना चाहिए, या इसे स्वयं हटा देना चाहिए। टिक को बहुत सावधानी से हटाया जाना चाहिए ताकि सूंड को न काटा जाए, जो सक्शन की पूरी अवधि के लिए गहराई से और दृढ़ता से मजबूत होता है।

    टिक हटाते समय, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

    • चिमटी या उंगलियों के साथ टिक को अपने मुंह के तंत्र के जितना संभव हो सके साफ धुंध में लपेट कर पकड़ें और इसे काटने की सतह पर सख्ती से लंबवत पकड़कर, टिक के शरीर को धुरी के चारों ओर घुमाएं, इसे त्वचा से हटा दें;
    • इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त किसी भी माध्यम से काटने वाली जगह को कीटाणुरहित करें (70% शराब, 5% आयोडीन, शराब युक्त उत्पाद)।
    • टिक हटाने के बाद अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें।
    • यदि एक काला बिंदु रहता है (सिर या सूंड को अलग करना), 5% आयोडीन के साथ इलाज करें और प्राकृतिक उन्मूलन तक छोड़ दें।

    प्रयोगशाला में बोरेलिया और टीबीई वायरस के संक्रमण के लिए हटाए गए टिक की जांच करने की सिफारिश की जाती है। एक व्यक्ति से लिए गए टिक्स को एक भली भांति बंद करके सीलबंद कंटेनर में थोड़ा नम रूई के एक छोटे टुकड़े के साथ रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि टिक का अध्ययन करना असंभव है, तो इसे जला दिया जाना चाहिए या उबलते पानी से डालना चाहिए।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की विशिष्ट रोकथाम के उपाय:

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ निवारक टीकाकरण कुछ व्यवसायों के व्यक्तियों के लिए किया जाता है जो स्थानिक फ़ॉसी में काम करते हैं या उनके लिए यात्रा करते हैं (व्यावसायिक यात्रियों, निर्माण टीमों के छात्र, पर्यटक, छुट्टी पर यात्रा करने वाले लोग, बगीचे के भूखंडों में)। वंचित क्षेत्रों में काम करने या अवकाश पर जाने वाले सभी व्यक्तियों को टीका लगाया जाना चाहिए।

    टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए स्थानिक क्षेत्र में टिक के चूषण के संबंध में आवेदन करने वाले गैर-टीकाकरण वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन सेरोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

    मुझे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीका कहाँ लग सकता है?

    मॉस्को में, सभी प्रशासनिक जिलों में, मार्च से सितंबर तक, टीकाकरण केंद्र सालाना पॉलीक्लिनिक्स, चिकित्सा इकाइयों, शैक्षणिक संस्थानों के स्वास्थ्य केंद्रों के आधार पर संचालित होते हैं: (पश्चिमी प्रशासनिक जिले में - बच्चों के क्लिनिक नंबर 119 में; वयस्कों के लिए पॉलीक्लिनिक में: नंबर 209, नंबर 162 और मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 202), साथ ही पॉलीक्लिनिक नंबर 13 (ट्रुबनाया सेंट, 19, बिल्डिंग 1, टेलीफोन: 621-94-65) पर आधारित केंद्रीय टीकाकरण स्टेशन।

    मुझे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ कब टीका लगाया जाना चाहिए?

    टीकाकरण के बारे में केवल एक डॉक्टर ही सलाह दे सकता है।

    आप 3 साल के बच्चों और वयस्कों को एन्सेविर वैक्सीन (रूस) के साथ एन्सेपुर वैक्सीन (जर्मनी) - 1 साल के बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण कर सकते हैं।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण 1.5 महीने पहले (रूस) या 1 महीने पहले शुरू किया जाना चाहिए। (जर्मनी) प्रतिकूल क्षेत्र में जाने से पहले।

    घरेलू टीके के साथ टीकाकरण में 2 इंजेक्शन होते हैं, जिसके बीच न्यूनतम अंतराल 1 महीने होता है। अंतिम इंजेक्शन के बाद, प्रकोप के लिए जाने से पहले कम से कम 14 दिन अवश्य बीतने चाहिए। इस दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता का विकास होता है। एक साल बाद, एक पुनर्विकास करना आवश्यक है, जिसमें केवल 1 इंजेक्शन होता है, फिर हर 3 साल में पुन: टीकाकरण दोहराया जाता है।

    टीका "एन्सपुर" के साथ 21 दिनों के लिए तीन बार टीकाकरण।

    यदि प्रस्थान से पहले किसी व्यक्ति के पास आपातकालीन मामलों में टीका लगाने का समय नहीं है, तो प्रतिकूल क्षेत्र (प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस) के लिए जाने से पहले टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करना संभव है, दवा का प्रभाव 24- के बाद दिखाई देता है। 48 घंटे और लगभग 4 सप्ताह तक रहता है।

    यदि आपको टीका नहीं लगाया गया है और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्रतिकूल क्षेत्र का दौरा करते समय एक टिक चूसा गया है तो आपको क्या करना चाहिए और कहां मुड़ना चाहिए?

    गैर-टीकाकरण वाले व्यक्तियों के लिए सेरोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है - टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत, टिक के चूसे जाने के 4 वें दिन के बाद नहीं (घड़ी के आसपास):

    • आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अनुसंधान संस्थान में वयस्क। स्किलीफोसोव्स्की (मास्को, सुखारेवस्काया स्क्वायर, 3);
    • चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल नं। फिलाटोव (मास्को, सदोवया-कुद्रिन्स्काया, 15)।

    टिक्स का प्रयोगशाला अध्ययन कहाँ करें?

    प्राकृतिक फोकल संक्रमण के रोगजनकों के साथ संक्रमण के लिए टिक्स का अध्ययन एफबीयूजेड "फेडरल सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी", एफबीयूजेड "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन मॉस्को", सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी ऑफ रोस्पोट्रेबनादज़ोर में किया जाता है।

    प्रयोगशाला से संपर्क करते समय, उस तारीख और क्षेत्र के बारे में जानकारी प्रदान करना आवश्यक है जिस पर टिक को चूसा गया था (क्षेत्र, क्षेत्र, बस्ती)।

    प्रयोगशाला रक्त परीक्षण कहाँ करें?

    प्रयोगशाला परीक्षण के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, चिकित्सा संस्थानों में तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

    टिक-जनित बोरेलिओसिस (समानार्थक शब्द: लाइम रोग, लाइम बोरेलिओसिस, ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस) एक तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ संक्रमणीय प्राकृतिक फोकल संक्रमण हैं, जिसमें त्वचा की क्षति संभव है। तंत्रिका, हृदय प्रणाली, यकृत और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम।

    लाइम रोग का प्रेरक एजेंट, स्पिरोचेट बोरेलिया बर्गडोरफेरी, ixodid टिक्स द्वारा प्रेषित होता है।

    एक व्यक्ति संक्रामक तरीके से संक्रमित हो जाता है - जब एक टिक चूसा जाता है, तो रोगज़नक़ लार के साथ संचरित होता है।

    छोटे स्तनधारियों, ungulates और पक्षियों की कई प्रजातियाँ रोगजनकों के जलाशय और टिक्स के "भक्षण" हैं। रूस में, मुख्य मेजबान छोटे कृंतक हैं - बैंक और लाल-ग्रे वोल्ट, हाउसकीपर वोल्ट और लकड़ी के चूहे।

    टिक-जनित बोरेलिओसिस के लिए स्थानिक क्षेत्रों की कोई आधिकारिक सूची नहीं है। इस रोग के वितरण का क्षेत्र टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के क्षेत्र से अधिक विस्तृत है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से मुक्त क्षेत्रों में टिक-जनित बोरेलियोसिस के मामले भी दर्ज किए जाते हैं।

    उद्भवन 3 से 45 दिनों (औसत 12-14 दिन) तक, कुछ लेखकों के अनुसार 60 दिनों तक। शरीर में लंबे समय तक बने रहने के लिए रोगज़नक़ की क्षमता रोग के पुराने रूपों के गठन को निर्धारित करती है, जो प्रणालीगत अंग क्षति के रूप में होती है।

    नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।अधिकांश रोगियों में, प्रवेश द्वार के स्थान पर माइग्रेटिंग कुंडलाकार एरिथेमा के रूप में एक विशिष्ट त्वचा का घाव विकसित होता है। हालांकि, हमेशा रोग प्रक्रिया केवल त्वचा के घावों तक ही सीमित नहीं हो सकती है। क्षेत्रीय लसीका तंत्र में परिवर्तन, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, बुखार, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगज़नक़ की बड़ी खुराक और रोगजनकता के कारण होने वाले मामलों में, यह रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मायोकार्डियम, मांसपेशियों, जोड़ों, यकृत, प्लीहा में फैलता है। ऐसे मामलों में, रोग का दूसरा चरण विकसित होता है, जिसमें न्यूरोबोरेलिओसिस (मेनिन्जाइटिस, पोलीन्यूराइटिस, मायलाइटिस), गठिया, मायोसिटिस, पेरिकार्डिटिस, हेपेटाइटिस आदि के विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं।

    20-45% रोगियों में, स्थानीय त्वचा परिवर्तन के बिना रोग का एक रूप देखा जाता है। ऐसे मामलों में नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा निदान लगभग असंभव है। केवल सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों को करने से ही सही निदान करना संभव हो सकता है।

    अक्सर रोग हल्के, मिटाए गए रूपों में आगे बढ़ता है।

    टिक-जनित बोरेलिओसिस की विशिष्ट रोकथाम के उपाय विकसित नहीं किए गए हैं।इस संबंध में, रोग को रोकने के मुख्य उपाय गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के तरीके हैं (देखें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस)।

    जब मोर्स्कवा और मॉस्को क्षेत्र के वन पार्क क्षेत्रों में एक टिक चूसा जाता है, तो टिक को हटाना और शहर के आघात केंद्रों में सक्शन साइट का प्रारंभिक उपचार करना आवश्यक है, टिक को बचाने के लिए वांछनीय है बोरेलिया के संक्रमण पर आगे का शोध (देखें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस)।

    जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो आपको एक चिकित्सा संस्थान में संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।संदिग्ध टिक-जनित बोरेलिओसिस वाले रोगी को सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण से गुजरना चाहिए।

    बोरेलिया के साथ संक्रमण के लिए टिक्स का अध्ययन एक प्रयोगशाला में किया जा सकता है जो इस प्रकार का अध्ययन करता है (देखें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस)।

    बोरेलिया के साथ संक्रमण के लिए एक टिक के प्रयोगशाला परीक्षण के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, जांच के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या अपने चिकित्सक से संपर्क करना और एंटीबायोटिक दवाओं के संभावित नुस्खे के लिए आवश्यक है।

    एन्सेफलाइटिस प्राथमिक है, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, और माध्यमिक, अन्य अंगों और प्रणालियों के संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में।

    एन्सेफलाइटिस संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी, एलर्जी है।

    स्थानीयकरण के अनुसार, एन्सेफलाइटिस स्टेम, अनुमस्तिष्क, सबकोर्टिकल, मेसेनसेफेलिक, डिएन्सेफेलिक हो सकता है।

    ल्यूकोएन्सेफलाइटिस तंतुओं के एक प्रमुख घाव के साथ होता है, पोलियोएन्सेफलाइटिस न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ होता है, पैनेंसेफलाइटिस मस्तिष्क के पूरे पदार्थ को नुकसान के साथ होता है।

    केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का यह तीव्र प्राथमिक वायरल रोग एक फिल्टर करने योग्य वायरस के कारण होता है। प्राकृतिक foci के साथ neuroinfections को संदर्भित करता है।

    सुदूर पूर्व में, प्राइमरी में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का पहला महामारी प्रकोप देखा गया था। उनका अध्ययन 1935 में ए.जी. पनोव। 1937 में, डॉक्टरों की एक टीम ने एल.ए. के निर्देशन में वहां काम किया। ज़िल्बर। बाद के वर्षों में, वायरस को अलग कर दिया गया और इसके कारण होने वाली बीमारी का विस्तार से वर्णन किया गया। 1937 से, इस बीमारी को आधिकारिक तौर पर टिक-जनित, या वसंत-ग्रीष्मकालीन एन्सेफलाइटिस कहा जाता है।

    एटियलजि और महामारी विज्ञान

    यह रोग एक विशिष्ट वायरस के कारण होता है जिसमें स्पष्ट न्यूरोट्रोपिज्म होता है। वायरस का प्रजनन तंत्रिका कोशिकाओं में होता है। यह वायरस मनुष्यों, बंदरों, सफेद चूहों, गिनी सूअरों, बकरियों और कुत्तों के लिए रोगजनक है। मवेशियों को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस नहीं होता है। वायरस का आकार छोटा होता है, इसका व्यास 30 एनएम से अधिक नहीं होता है। यह कम तापमान पर अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखता है। यह उच्च तापमान के लिए अस्थिर है। उबालने पर 2 मिनिट बाद मर जाता है. वायरस के निम्नलिखित उपभेदों की पहचान की गई है: पूर्वी एक सोफ्यिन और ऐनू है, और पश्चिमी एक है।

    वायरस मानव शरीर में एक टिक काटने के माध्यम से प्रवेश करता है, यानी एक संक्रमणीय तरीके से। सबसे अधिक बार यह I. ricinus और I. persulcatus होता है। टिक्स में, वायरस लार और प्रजनन ग्रंथियों में जमा हो जाता है। यह इसे एक व्यक्ति को काटने के साथ-साथ टिक्स की संतानों को भी प्रसारित करने का कारण बनता है। टिक्स टैगा, मिश्रित जंगलों में रहते हैं, जहां घने अंडरग्राउंड होते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में शहरों में भी संक्रमित टिक्स द्वारा काटने के मामले सामने आए हैं। टिक का संक्रमण 0.5 से 15% तक होता है। ज्यादातर मादा टिक संक्रमित होती हैं। रोगजनकों के प्राकृतिक भंडार कृंतक हैं: क्षेत्र के चूहे, चिपमंक्स, खरगोश, हाथी, मोल, खरगोश। उन्हें काटकर, टिक वायरस को चूसते हैं, जो टिक के सभी अंगों में प्रवेश करता है।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस सुदूर पूर्व से आल्प्स की तलहटी तक होता है। उरल्स और पश्चिमी साइबेरिया सभी मामलों में 80% तक खाते हैं। 1998 में इरकुत्स्क क्षेत्र में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की घटना बच्चों में 12.1 और वयस्कों में 20.6 थी। 2000 में, इरकुत्स्क क्षेत्र में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के 539 रोगियों को पंजीकृत किया गया था, उनमें से 78 बच्चे थे, इरकुत्स्क शहर में 215 लोगों का इलाज संक्रामक रोगों के अस्पताल में किया गया था, उनमें से 33 बच्चे थे। इस क्षेत्र में मृत्यु दर 12 लोग थे, इरकुत्स्क शहर में - 4।

    1. सभी मामलों में 80% तक टिकों द्वारा हमला और काटने का कारण होता है।

    2. कच्चा बकरी का दूध पीना।

    3. प्रयोगशाला संक्रमण।

    आदिवासी लोगों में टिक काटने की दुर्लभ घटना है। शहरों के आगंतुकों और निवासियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

    सबसे अधिक घटना मई में और विशेष रूप से जून के पहले और दूसरे दशक में देखी जाती है। इसलिए इस बीमारी को स्प्रिंग-समर इन्सेफेलाइटिस कहा जाता है।

    मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, टिक हेमटोजेनस मार्ग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। मस्तिष्क के ऊतकों में यह 2-3 दिनों तक पाया जाता है।

    पैथोलॉजिकल तस्वीरमेनिन्जेस के शोफ और हाइपरमिया द्वारा विशेषता। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन मेडुला ऑबोंगटा और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में पाए जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने के पूर्वकाल सींग और कपाल नसों के नाभिक प्रभावित होते हैं। कोर्टेक्स और निकटतम सबकोर्टिकल सफेद पदार्थ में परिवर्तन होते हैं। अक्सर इस प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की जड़ें, परिधीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका नोड्स शामिल होते हैं।

    ऊष्मायन अवधि संक्रमण के संक्रमणीय मार्ग के साथ 7-14 दिनों तक, आहार मार्ग के साथ 4-7 दिनों तक रहती है।

    एक तिहाई रोगियों में प्रोड्रोम के लक्षण होते हैं - सिरदर्द, बुखार, थकान।

    सबसे अधिक बार, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। तापमान डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, गंभीर सिरदर्द, उल्टी दिखाई देती है। मांसपेशियों में दर्द और रेडिकुलर दर्द हो सकता है। रोग के पहले दिनों में, त्वचा का हाइपरमिया होता है, श्वेतपटल का इंजेक्शन, जठरांत्र संबंधी विकार और ऊपरी श्वसन पथ की भयावह घटनाएं संभव हैं। पहले दिनों से, सामान्य मस्तिष्क संबंधी घटनाएं (सिरदर्द, उल्टी, मिरगी के दौरे) व्यक्त की जाती हैं, चेतना कोमा तक परेशान होती है, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं। कई रोगियों को मानसिक विकार होते हैं।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

    1. अनुपयुक्त, या उपनैदानिक। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। निदान सीरोलॉजिकल परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

    2. मिटाया हुआ रूप। बुखार की अवधि 2-3 दिनों तक रहती है। मेनिन्जियल लक्षण हो सकते हैं। शराब में कोई बदलाव नहीं है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के अनुसार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के लिए एक एंटीबॉडी टिटर की उपस्थिति नोट की जाती है। शीर्षक दो बार दिनों के अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है। पुन: परीक्षा पर, एटी टिटर में वृद्धि नोट की जाती है।

    3. बुखार का रूप। गंभीर बुखार 4 दिनों से अधिक समय तक रहता है। विषाक्तता की घटनाएं नोट की जाती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में, दबाव में वृद्धि निर्धारित की जाती है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के अनुसार, एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

    4. मेनिन्जियल रूप। नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक स्पष्ट बुखार होता है, रोगियों की चेतना बदल जाती है। मेनिन्जियल लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस का उच्चारण किया जा सकता है, प्रोटीन की मात्रा 1 ग्राम / लीटर तक बढ़ जाती है।

    5. फोकल रूप तीव्र शुरुआत, गंभीर बुखार के साथ आगे बढ़ता है। एक विशिष्ट विशेषता तंत्रिका तंत्र का एक फोकल घाव है।

    जब रीढ़ की हड्डी के अग्र भाग प्रभावित होते हैं, तो पोलियो रूप विकसित हो जाता है। तीसरे-चौथे दिन, गर्दन, कंधे की कमर और समीपस्थ भुजाओं की मांसपेशियों में फ्लेसीड (परिधीय) पैरेसिस या पक्षाघात दिखाई देता है। "हैंगिंग हेड" का लक्षण विकसित होता है। निचले छोरों में स्पास्टिक पैरेसिस की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

    कपाल तंत्रिकाओं के केन्द्रक को क्षति पहुंचने पर पोलियोएन्सेफैलिटिक रूप विकसित हो जाता है। नाभिक IX, X, XI, XII जोड़े की हार के साथ, निगलने, स्वर और शब्दों के उच्चारण का उल्लंघन प्रकट होता है। जीभ की मांसपेशियां शोष से गुजरती हैं।

    एन्सेफैलिटिक रूप में, रोगियों में हेमिपेरेसिस और हिंसक गतिविधियों का पता लगाया जाता है। चेतना की गड़बड़ी और मिरगी के दौरे संभव हैं।

    पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस रूप जड़ों और परिधीय नसों को नुकसान के साथ होता है।

    6. संक्रमण के आहार मार्ग के साथ, एक दो-तरंग वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, तापमान डिग्री तक बढ़ जाता है, मस्तिष्क और मस्तिष्कावरणीय लक्षण प्रकट होते हैं। 5-7 दिनों के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है और 6-10 दिनों तक ऐसा ही रहता है, जिसके बाद यह फिर से बढ़ जाता है और 10 दिनों तक रहता है।

    रोग या तो पूर्ण रूप से ठीक हो जाता है या एक दोष के साथ ठीक हो जाता है, जब तंत्रिका संबंधी दोष कमजोरी, गर्दन की मांसपेशियों के वजन में कमी, कंधे की कमर और ऊपरी अंगों के रूप में रहते हैं। कुछ मामलों में, रोग एक पुराना कोर्स कर सकता है।

    जीर्ण रूपों में, कोज़ेवनिकोव की मिर्गी सबसे आम है, जो एक निश्चित मांसपेशी समूह में निरंतर मायोक्लोनिक हाइपरकिनेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्यीकृत मिरगी के दौरे की विशेषता है। शायद एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, सीरिंगोमाइलिटिक सिंड्रोम, मायोक्लोनस मिर्गी के सिंड्रोम का विकास।

    निदानटिक-जनित एन्सेफलाइटिस पर आधारित है:

    महामारी विज्ञान के इतिहास के आंकड़ों के आधार पर। अतीत में टिक काटने।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के लिए रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की वायरोलॉजिकल जांच। पीसीआर द्वारा वायरस का पता लगाना।

    सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: आरपीएचए, आरएनजीए, आरएन, आरटीजीए। एटी रोग के पहले सप्ताह के अंत तक रक्त में दिखाई देते हैं। एक चालू रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ युग्मित सीरा में एंटीबॉडी टिटर की जांच करना आवश्यक है।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार

    पूरे ज्वर की अवधि के साथ-साथ अतिरिक्त 7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। अधिक काम और शराब के सेवन को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि। भड़काऊ प्रक्रिया में वृद्धि हो सकती है।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित है। खुराक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रूप पर निर्भर करता है। मिटाए गए और गर्भपात के रूप में, शरीर के वजन के 0.1 मिलीग्राम / किग्रा की एक एकल खुराक को 3-5 दिनों के लिए दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है जब तक कि लक्षण वापस नहीं आ जाते। कोर्स की खुराक 21 मिली से कम नहीं है। मेनिन्जियल रूप में, दैनिक एकल खुराक कम से कम 5 दिनों के एक घंटे के अंतराल के साथ 0.1 मिली / किग्रा है। एक वयस्क की शीर्ष खुराक 70 मिली से कम नहीं है। फोकल रूपों के साथ, दवा को कम से कम 5 दिनों के लिए 8-12 घंटे के अंतराल के साथ 0.1 मिली / किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। कोर्स की खुराक एमएल से कम नहीं है। दवा को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन बल्ब और श्वसन विकारों में contraindicated है।

    शायद RNase 50 मिलीग्राम की शुरूआत 6-8 दिनों के लिए दिन में 6 बार करें।

    चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, एक टिक चूसने के बाद दवा आयोडेंटिपायरिन ली जाती है: पहले तीन दिन, 300 मिलीग्राम (3 गोलियां) दिन में 3 बार 2 दिनों के लिए, फिर 200 मिलीग्राम दिन में 3 बार 2 दिनों के लिए, फिर 100 मिलीग्राम 3 बार 5 दिनों के लिए एक दिन।

    शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करना समझ में आता है।

    निर्जलीकरण किया जाता है (lasix, mannitol, diacarb)।

    शामक, हृदय, एनाल्जेसिक, विटामिन।

    पुनर्प्राप्ति अवधि में, प्रोजेरिन, मल्टीविटामिन, एनाबॉलिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम

    इसमें स्थानिक क्षेत्रों में टिक्स और कृन्तकों को नियंत्रित करने और नष्ट करने के उपाय शामिल हैं। जंगलों में काम के लिए, विशेष कपड़ों का उपयोग टिक्स द्वारा काटे जाने के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है। जंगल में रहने के बाद शरीर और कपड़ों का निरीक्षण करना जरूरी है।

    एन्सेफलाइटिस रोधी टीका शुरू करके रोग की विशिष्ट रोकथाम की जाती है।

    पहले, एए वैक्सीन का इस्तेमाल किया गया था। स्मोरोडिंटसेव। यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित और बीमार चूहों के दिमाग का एक इमल्शन था। टीका हानिरहित है, क्योंकि। फॉर्मेलिन द्वारा मारा गया वायरस रोग का कारण नहीं बनता है, लेकिन प्रतिरक्षा के विकास में योगदान देता है।

    टीकाकरण योजना इस प्रकार है: सितंबर-अक्टूबर में, 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है, 10 दिनों के बाद एक और 1 मिलीलीटर, 10 दिनों के बाद एक और 1 मिलीलीटर, अप्रैल में एक और 1 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है। एक वर्ष में पुन: टीकाकरण किया जाता है। 3-5 वर्षों में 1 बार पुन: टीकाकरण किया जाता है।

    वर्तमान में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन, वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन युक्त, रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। दवा को शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.1 मिलीलीटर की दर से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि दवा को काटने के 4 दिन बाद या स्थानिक क्षेत्र में संभावित रहने से 48 घंटे पहले नहीं दिया जाए। दवा की कार्रवाई 4 सप्ताह तक चलती है।

    एन्सेफलाइटिस रोधी टीकों की शुरुआत करके रोग की विशिष्ट रोकथाम की जाती है।

    संस्कृति शुद्ध निष्क्रिय निष्क्रिय केंद्रित शुष्क टीका (जीयूपी आईटीएसवीई, मॉस्को) कम से कम 2 महीने के अंतराल के साथ दो बार प्रयोग किया जाता है।

    FSME इम्यून-इंजेक्ट वैक्सीन (IMMUNO, ऑस्ट्रिया) को योजना के अनुसार 3 बार निर्धारित किया गया है: 0, 1-3 महीने (14 दिनों तक की कमी संभव है) और तीसरा टीका दूसरे के 9-12 महीने बाद।

    एनसेपुर वैक्सीन (किरोन-बेहरिंग, जर्मनी) दूसरे टीकाकरण के बाद 0वें, पहले-तीसरे महीने और 9-12 महीने की योजना के अनुसार 3 बार निर्धारित किया जाता है।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टॉम्स्क एनपीओ "विरियन") के खिलाफ तीन बार संस्कृति निष्क्रिय adsorbed तरल टीका।

    लाइम बोरेलियोसिस संक्रामक संक्रामक प्राकृतिक फोकल रोगों का एक समूह है जो बोरेलिया के कारण होता है और टिक्स द्वारा प्रेषित होता है।

    चिकित्सकीय रूप से, यह त्वचा, तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हृदय के एक प्रमुख घाव के साथ होता है और पुरानी और गुप्त पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति की विशेषता है।

    बोरेलियोसिस की पुरानी एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस विशेषता का पहला विवरण बुचवाल्ड द्वारा 1883 में किया गया था। 1902 में, इस सिंड्रोम को पिक-हेक्सहाइमर रोग नाम दिया गया था। 1909 में, स्वीडिश त्वचा विशेषज्ञ अरविद अफज़ेलियस ने एक बुजुर्ग महिला में एरिथेमा माइग्रेन के मामले की सूचना दी और इसे टिक काटने से जोड़ा। लाइम बोरेलिओसिस में एरिथेमा आज भी उसका नाम रखती है। वर्षों में, एरिथेमा एन्युलेरे को एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के साथ इलाज करने के प्रयास किए गए हैं, जो सफल रहे हैं। 1975 में, ए. स्टीयर ने लाइम, कनेक्टिकट (यूएसए) शहर में बच्चों में संधिशोथ के प्रकोप का वर्णन किया और उनकी घटना को एक टिक काटने के साथ जोड़ा। इस शहर के नाम पर इस रोग का नाम रखा गया है - लाइम रोग। रोगज़नक़ की खोज 7 साल बाद की गई थी, 1982 में डब्ल्यू। बर्गडॉर्फर ने वयस्क टिक्स आई। स्कैपुलारिस की आंतों में स्पाइरोकेट्स की खोज की। 1984 में, स्पाइरोकेट्स की पहचान बोरेलिया के रूप में की गई थी।

    रोग का प्रेरक एजेंट - बोरेलिया बर्गडोरफेरी - ग्राम-नकारात्मक स्पाइरोकेट्स माइक्रोन लंबा, एक जटिल सर्पिल का प्रतिनिधित्व करता है। वर्तमान में, 10 बोरेलिया जातिप्रजातियां प्रतिष्ठित हैं, जिनमें से 3 मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं: बी। बर्गडोरफेरी सेंसु स्ट्रिक्टो, बी। गारिनी, बी। अफजेली। रूस में, 1 प्रजाति है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी से पता चला कि रोगज़नक़ की सतह पर एक मोटी अनाकार म्यूकॉइड परत, एक साइटोप्लाज्मिक झिल्ली, एक पेरिप्लास्मिक स्थान, एक एंडोफ्लैगेलर कॉम्प्लेक्स और एक प्रोटोप्लाज्मिक सिलेंडर होता है। गुणसूत्र पर 853 जीन होते हैं, जिनमें न्यूक्लियोटाइड जोड़े होते हैं। लगभग 30 प्रोटीन होते हैं।

    लाइम बोरेलिओसिस (LB) एक संक्रमणीय रोगज़नक़ संचरण तंत्र के साथ प्राकृतिक फोकल ज़ूनोस के समूह से संबंधित है।

    रोग के मामले यूरेशिया के एक विशाल क्षेत्र में दर्ज किए गए हैं और रूस के वन और वन-स्टेप क्षेत्रों में व्यापक हैं। प्राकृतिक फॉसी में, रोगजनक टिक्स और जंगली जानवरों के बीच घूमते हैं, जब एक टिक एक दूसरे से काटता है तो संक्रमित हो जाता है। कभी-कभी जलाशय घरेलू जानवर हो सकते हैं - बड़े और छोटे मवेशी।

    रोगजनकों के टिक्स-ट्रांसमीटर - I. रिकिनस और I. Persulcatus। इन घुनों के जीवन चक्र में, अंडों से लार्वा, अप्सराओं और वयस्कों में संचरण संभव है। नदी घाटियों के किनारे, जंगल की सड़कों और रास्तों के किनारे, ऊंचे-ऊंचे साफ-सफाई पर टिक रहते हैं। टिक्स का संक्रमण 10 से 70% तक। जानवरों और मनुष्यों का संक्रमण तब होता है जब अप्सराओं या वयस्क मादाओं या नर टिक्स द्वारा काट लिया जाता है। मानव त्वचा पर, टिक्स सबसे अधिक बार खोपड़ी, गर्दन, एक्सिलरी और वंक्षण क्षेत्रों में, नाभि, पेरिनेम में, रीढ़ के साथ कंधे के ब्लेड के नीचे चिपक जाते हैं (जहां कपड़े शरीर की सतह से कम कसकर जुड़े होते हैं)। नर थोड़े समय के लिए कई बार चिपक सकते हैं, मादा - एक बार कई दिनों तक। चूषण के 6-12 घंटे बाद खुजली का अहसास होता है।

    रूस में एलबी की घटना प्रति जनसंख्या 4.52-5.71 है। 2000 में, इरकुत्स्क क्षेत्र में 338 वयस्क और 88 बच्चे लाइम रोग से बीमार थे। इरकुत्स्क शहर में 71 वयस्क और 26 बच्चे बीमार पड़ गए।

    घटनाओं की एक स्पष्ट मौसमी है: वे अप्रैल, मई, जून, जुलाई के दूसरे-तीसरे दशक से शुरू होते हैं। सितंबर-अक्टूबर में कभी-कभी रोग के मामले संभव हैं। 80% तक मामले अप्रैल-जुलाई में होते हैं।

    बोरेलिओसिस संक्रमण के दौरान, रोग के विकास के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

    स्थानीय संक्रमण का चरण। सूक्ष्मजीवों का फागोसाइटोसिस होता है। बैक्टीरिया का एक हिस्सा lysed है और विशिष्ट प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र सक्रिय होते हैं, एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। बैक्टीरियोफेज IL-1 बीटा, 6, 8, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर का उत्पादन शुरू करते हैं। संवहनी बिस्तर से मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स का डायपेडेसिस होता है और भड़काऊ प्रक्रिया की सक्रियता होती है। कुछ रोगजनक त्वचा के अंदर गुणा करने में सक्षम होते हैं।

    रोगज़नक़ के प्रसार का चरण तब होता है जब बोरेलिया संवहनी बिस्तर में प्रवेश करता है।

    अंग क्षति का चरण संक्रमण के कम से कम 6 महीने बाद होता है, कभी-कभी महीनों और वर्षों के बाद। यह विभिन्न प्रणालियों और अंगों को नुकसान के क्लिनिक द्वारा विशेषता है।

    सबसे अधिक बार, रोग के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

    1. काटने की जगह पर कुंडलाकार प्रवासी पर्विल का चरण। इस स्तर पर, 90% रोगी रोगज़नक़ को स्वयं समाप्त कर देते हैं। मरीजों को फ्लू जैसी स्थिति के साथ मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है। सामान्य संक्रामक नशा सिंड्रोम में बुखार, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी शामिल है। शायद त्वचा के सौम्य लिम्फोसाइटोमा का विकास। कभी-कभी यकृत के बढ़ने और यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं।

    2. रोग की शुरुआत के 2-10 सप्ताह बाद चरण विकसित होता है। कुंडलाकार प्रवासी पर्विल का गायब होना विशेषता है। आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं: तंत्रिका तंत्र, जोड़ों, हृदय, आंखें, आदि। तंत्रिका तंत्र की ओर से, चेहरे की नसों के द्विपक्षीय न्यूरिटिस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोरैडिकुलोन्यूराइटिस, मेनिंगोरैडिकुलोमाइलोएन्सेफलाइटिस का विकास संभव है। पेशीय तंत्र की ओर से मायोसिटिस होता है। संयुक्त क्षति मोनो- और ओलिगोआर्थराइटिस को प्रभावित करती है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को एंडोमायो-पेरिकार्डिटिस की घटना की विशेषता है। हेपेटाइटिस होता है। आंखों की क्षति रेटिनाइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या यूवाइटिस को प्रभावित करती है। बाहरी और आंतरिक स्राव की ग्रंथियों को नुकसान के साथ, स्ट्रमाइटिस का विकास संभव है - थायरॉयड ग्रंथि या पैरोटाइटिस को नुकसान के साथ - पैरोटिड ग्रंथि को नुकसान के साथ।

    3. देर से अंग के घावों, या पुरानी, ​​​​को तब माना जाता है जब नैदानिक ​​​​तस्वीर 6 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है। त्वचा, जोड़ों या तंत्रिका तंत्र में प्रगतिशील पुरानी सूजन के विकास द्वारा विशेषता। एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस मोनो (पॉली) न्यूरिटिस, प्रगतिशील एन्सेफेलोमाइलाइटिस, सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के सहयोग से विकसित होता है। त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ, एट्रोफिक जिल्द की सूजन, त्वचा लिम्फैडेनोमा, पट्टिका एट्रोफिक स्क्लेरोडर्मा का पृथक विकास संभव है। जोड़ों को नुकसान मोनो (पॉली) गठिया को प्रभावित करता है।

    न्यूरोलॉजिकल लक्षण अक्सर बीमारी के 4-12 महीनों में दिखाई देते हैं।

    कभी-कभी उन्हें हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों की गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है। पाठ्यक्रम के साथ: तीव्र (3 महीने तक), सबस्यूट (3-6 महीने) और पुरानी अवस्था (6 महीने से अधिक)।

    दूसरे और तीसरे चरण में न्यूरोलॉजिकल निदान लिम्फोसाइटोसिस और मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है।

    सीएनएस में एक सक्रिय प्रक्रिया के साथ, सीरम में बी बर्गडोरफेरी के लिए आईजीजी एंटीबॉडी का एक उच्च अनुमापांक पाया जाता है। टिटर आमतौर पर बीमारी के दूसरे चरण में सकारात्मक होता है और तीसरे चरण में नकारात्मक हो सकता है। RNGA, RSK, ELISA की विधियों का उपयोग किया जाता है।

    क्रॉस एंटीजन की उपस्थिति के कारण, उपदंश के लिए झूठी सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं एलबी में हो सकती हैं और इसके विपरीत।

    रोग के दूसरे चरण में, चेहरे की तंत्रिका और सामान्य सीएसएफ के एक पृथक घाव के साथ, निम्नलिखित प्रशासित किया जाता है:

    टेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार मौखिक रूप से या डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से। गर्भवती, स्तनपान कराने वाली, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और टेट्रासाइक्लिन से एलर्जी के साथ अमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार और प्रोबेनेसिड 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार दिया जाता है। पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में, एरिथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है।

    सीएसएफ में बदलाव के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी या पैरेन्काइमल क्षति, पेनिसिलिन की बड़ी खुराक को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है;

    बेंज़िलपेनिसिलिन मिलियन IU/दिन IV हर 4 घंटे में 2-3 सप्ताह के लिए या Ceftriaxone 2 g IV प्रति दिन 1 बार, या cefotaxime 2 g IV दिन में 3 बार 14 दिनों के लिए।

    एटियोट्रोपिक थेरेपी के अलावा, रोगजनक चिकित्सा की जाती है: विषहरण, निर्जलीकरण, विरोधी भड़काऊ, न्यूरोपैथियों और गठिया के लिए फिजियोथेरेपी। दिल को नुकसान के साथ - पैनांगिन, राइबोक्सिन। विटामिन थेरेपी सी, ई। नॉट्रोपिक्स। वासोएक्टिव दवाएं।

    इन एन्सेफलाइटिस के साथ, उप-क्षेत्रों में मस्तिष्क का सफेद पदार्थ मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जिससे साहचर्य संबंधों का उल्लंघन होता है और मानसिक विकारों की उपस्थिति होती है।

    संक्रमण के बाद क्लिनिक को धीरे-धीरे तैनात किया जाता है। बच्चे सुस्त, उत्साहपूर्ण, काम करने की क्षमता और याददाश्त कम हो जाते हैं। उच्च मस्तिष्क कार्यों का उल्लंघन संभव है: अप्राक्सिया, एग्नोसिया, बिगड़ा हुआ लेखन, गिनती विकसित होती है। मनोभ्रंश धीरे-धीरे बढ़ता है, जबकि बौद्धिक शिथिलता का एक मोज़ेक पैटर्न देखा जाता है: कुछ का उल्लंघन दूसरों की कुछ सुरक्षा के साथ। सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण हो सकते हैं: नकारात्मकता, अलगाव, सामाजिक संपर्कों का नुकसान, कौशल। मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। व्यक्तित्व का तेजी से विघटन होता है। स्नायविक स्थिति में स्पास्टिक पक्षाघात, पैरेसिस, हाइपरकिनेसिस, स्यूडोबुलबार, बल्बर विकारों का पता लगाया जा सकता है। रोग के पाठ्यक्रम का प्रगतिशील प्रकार विशेषता है। रोग की अवधि 1-2 वर्ष है। घातक परिणाम श्वसन विफलता से होता है, स्थिति मिर्गी में, मस्तिष्क कठोरता के लक्षणों के साथ होता है।

    ल्यूकोएन्सेफलाइटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

    शिल्डर की पेरीएक्सियल एन्सेफलाइटिस. अक्षीय सिलेंडर के संरक्षण, स्केलेरोसिस के फॉसी के गठन के साथ ग्लिया के प्रसार के साथ तंतुओं के डिफ्यूज़ डिमाइलेशन को देखा जाता है। सेरिबैलम, सेरेब्रल गोलार्द्धों, ट्रंक में फॉसी होते हैं। रोग स्कूली उम्र में शुरू होता है, वयस्कों में अधिक दुर्लभ होता है। मानसिक विकार हैं, स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस, कोरियोएथेटॉइड हाइपरकिनेसिस, श्रवण हानि, दृष्टि हानि। रोगी स्थिर हो जाते हैं। रोग की अवधि 2-3 वर्ष है।

    Subacute sclerosing leukoncephalitis वैन बोगार्ट. मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में ग्लियाल प्रोलिफरेशन और डिमाइलिनेशन के फॉसी के कई नोड्यूल होते हैं। बचपन में शुरू। रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं: भावनात्मक और मानसिक विकार, मिरगी के दौरे, उच्च मस्तिष्क कार्यों के विकार, दृष्टि में कमी, चेहरे में मायोक्लोनिक ऐंठन, अंग, बहुरूपी हाइपरकिनेसिस, गतिभंग, स्पास्टिक पैरेसिस, मस्तिष्क कठोरता, वनस्पति-ट्रॉफिक विकार।

    ल्यूकोएन्सेफलाइटिस का उपचार विरोधी भड़काऊ, निरोधी दवाओं, desensitizing दवाओं, विटामिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ किया जाता है। एक महत्वपूर्ण भूमिका संक्रामक रोगों की रोकथाम की है।

    डाउनलोड करना जारी रखने के लिए, आपको छवि एकत्र करने की आवश्यकता है:

    टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) - रोग का विवरण और प्रसार, संक्रमण का प्रेरक एजेंट, संक्रमण और विकास, लक्षण और चरण, निदान के तरीके, उपचार और रोकथाम, परिणाम, फोटो

    बोरेलियोसिस - सामान्य विशेषताएं, खोज का इतिहास और संक्रमण के नाम

    बोरेलियोसिस - फोटो

    ये तस्वीरें विभिन्न प्रकार के एरिथेमा माइग्रेन दिखाती हैं।

    यह तस्वीर त्वचा के सौम्य लिम्फोसाइटोमा को दिखाती है, जो बोरेलिओसिस के तीसरे चरण की विशेषता है।

    एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस

    लाइम रोग की व्यापकता

    संक्रमण का कारक एजेंट

    टिक - बोरेलियोसिस का वाहक

    बोरेलियोसिस से संक्रमण

    लाइम रोग का विकास (रोगजनन)

    टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम बोरेलिओसिस) - लक्षण (संकेत)

    मैं मंच

    इसके अलावा, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न विकसित होती है, और कुछ मामलों में मतली और उल्टी होती है। कुछ मामलों में, नशा के लक्षणों के अलावा, बोरेलियोसिस की शुरुआत को प्रतिश्यायी घटना की विशेषता है - बहती नाक, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

    • सिरदर्द;
    • मतली;
    • दिन में 2 बार से ज्यादा उल्टी होना;
    • फोटोफोबिया;
    • त्वचा की अतिसंवेदनशीलता (एक हल्का स्पर्श भी जलन, दर्द, आदि का कारण बनता है);
    • पश्चकपाल मांसपेशियों का तनाव;
    • सिर वापस फेंक दिया;
    • पैरों को पेट से दबाया जाता है।

    बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बोरेलियोसिस का पहला चरण निम्नलिखित लक्षणों के साथ एनिकटेरिक हेपेटाइटिस द्वारा प्रकट होता है - भूख में कमी, मतली, उल्टी, यकृत में दर्द, रक्त में एएसटी, एएलटी और एलडीएच की गतिविधि में वृद्धि।

    बोरेलियोसिस का द्वितीय चरण

    ऐसे लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईसीजी पर केवल पीक्यू अंतराल का लंबा होना दर्ज किया जाता है। कार्डिएक (हृदय) के लक्षण आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह तक चलते हैं।

    बोरेलियोसिस का दूसरा चरण छह महीने तक चल सकता है।

    बोरेलियोसिस का तृतीय चरण

    1. आर्थ्राल्जिया (प्रवासी दर्द, एक जोड़ से दूसरे जोड़ में जाना);

    2. सौम्य आवर्तक गठिया;

    3. जीर्ण प्रगतिशील गठिया।

    • अंगों (हाथों, पैरों) के निचले हिस्सों में मांसपेशियों की कमजोरी। पैरों की मांसपेशियों की स्पष्ट कमजोरी के साथ, स्टेपपेज विकसित होता है - "मुर्गा की चाल";
    • कण्डरा सजगता में कमी या पूर्ण हानि;
    • हाथों और पैरों के अंतिम हिस्सों में संवेदनशीलता का उल्लंघन, त्वचा के "मोज़े" और "दस्ताने" जैसे क्षेत्रों को कवर करना। संवेदनशीलता का उल्लंघन रेंगने, जलने, झुनझुनी, तापमान, कंपन, स्पर्श, आदि को महसूस करने की क्षमता के नुकसान की अनुभूति में प्रकट होता है;
    • त्वचा का सूखापन;
    • रक्त वाहिकाओं के समन्वित कार्य का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को धड़कन, हाइपोटेंशन, नपुंसकता आदि के हमले होते हैं।

    जीर्ण लाइम रोग

    Borreliosis (लाइम रोग): ऊष्मायन अवधि, रोग के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ - वीडियो

    बच्चों में बोरेलियोसिस

    बोरेलियोसिस का निदान

    निदान के सामान्य सिद्धांत

    • सीरस मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस या कपाल तंत्रिका न्यूरिटिस;
    • एक या अधिक जोड़ों का गठिया;
    • दिल के एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन II या III डिग्री, मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस;
    • इयरलोब या स्तन के निप्पल पर एकान्त सौम्य लिम्फोसाइटोमा;
    • क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस।

    यदि किसी व्यक्ति में सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है, तो बोरेलियोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच की जाती है। एक सकारात्मक रक्त परीक्षण को बोरेलियोसिस की पूर्ण पुष्टि माना जाता है।

    बोरेलियोसिस के लिए विश्लेषण (बोरेलिओसिस के लिए रक्त)

    • अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (RNIF);
    • एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा);
    • पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
    • इम्युनोब्लॉटिंग।

    आरएनएफ आयोजित करते समय, विश्लेषण के सकारात्मक परिणाम को 1:64 और उससे अधिक के रक्त में एंटीबॉडी टिटर माना जाता है। यदि एंटीबॉडी टिटर 1:64 से नीचे है, तो परीक्षा परिणाम नकारात्मक है और इसलिए, व्यक्ति बोरेलियोसिस से संक्रमित नहीं है।

    बोरेलियोसिस - उपचार

    • एमोक्सिसिलिन (एमोसिन, ऑस्पामॉक्स, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोन्सिल, इकोबोल) - 10 से 21 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार लें;
    • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 10 से 21 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लें;
    • Cefuroxime (Axetin, Antibioxim, Zinnat, Zinacef, आदि) - 10 से 21 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार लें;
    • एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद और अन्य) - एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम 1 बार लें (कम से कम प्रभावी एंटीबायोटिक);
    • टेट्रासाइक्लिन - 10-14 दिनों के लिए दिन में 4 बार 250-400 मिलीग्राम लें।

    पहले चरण में बोरेलियोसिस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन है। यही कारण है कि इस विशेष एंटीबायोटिक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, और केवल अगर यह अप्रभावी है, तो उपरोक्त में से किसी एक को चुनकर, दूसरों पर स्विच करें।

    • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 14 से 28 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लें;
    • बेंज़िलपेनिसिलिन - ईडी द्वारा 14-28 दिनों के लिए हर 6 घंटे (दिन में 4 बार) अंतःशिरा द्वारा प्रशासित;
    • क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन) - 14 से 28 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 4 बार मौखिक रूप से लिया जाता है या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

    बोरेलिओसिस के उपचार के लिए दिल की क्षति के साथ, निम्नलिखित एंटीबायोटिक चिकित्सा के नियम सबसे प्रभावी हैं:

    • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon, आदि) - 2 से 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 2000 मिलीग्राम 1 बार अंतःशिरा में प्रशासित;
    • पेनिसिलिन जी - 14-28 दिनों के लिए प्रति दिन 0 इकाइयों में 1 बार अंतःशिरा में प्रशासित;
    • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 21 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लें;
    • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 21 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार लें।

    गठिया में, बोरेलियोसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक आहार सबसे प्रभावी हैं:

    • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 30 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 4 बार लें;
    • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार लें (न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति में लिया जा सकता है);
    • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medakson, Rocephin, Torocef, Triaxon, आदि) - 2 से 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 2000 मिलीग्राम 1 बार अंतःशिरा में प्रशासित;
    • पेनिसिलिन जी - 14-28 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 0 इकाइयों में अंतःशिरा में प्रशासित।

    क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस में, बोरेलियोसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक थेरेपी रेजीमेंन्स सबसे प्रभावी हैं:

    • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol) - 30 दिनों के लिए प्रति दिन 1000 मिलीग्राम 1 बार लें;
    • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार लें।

    एंटीबायोटिक चिकित्सा की न्यूनतम अवधि 10 दिन है। इस अवधि को सीमित किया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति में नशा और एरिथेमा के केवल सामान्य संक्रामक लक्षण होते हैं, लेकिन जोड़ों, तंत्रिका तंत्र और हृदय को कोई नुकसान नहीं होता है। अन्य सभी मामलों में, आपको अधिकतम अनुशंसित समय के लिए एंटीबायोटिक्स लेने का प्रयास करना चाहिए।

    • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन, निमेसुलाइड, आदि) - दर्द को दूर करने और गठिया के साथ जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए;
    • इम्यूनोसप्रेसर्स (प्लाक्वेनिल) - गठिया के साथ जोड़ों में सूजन प्रक्रिया को दबाने के लिए;
    • एनाल्जेसिक (एनलगिन, इंडोमेथेसिन, केटोरोल, केतनोव, आदि) - किसी भी दर्द से राहत के लिए;
    • एंटीहिस्टामाइन (एरियस, टेलफास्ट, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, ज़िरटेक, सेट्रिन, आदि) - एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत के लिए, जैसे कि चकत्ते, त्वचा की खुजली, आदि;
    • एक तापमान पर विषहरण समाधान (शारीरिक खारा, रिंगर का घोल, हार्टमैन, आदि) का अंतःशिरा प्रशासन;
    • मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) - मेनिन्जाइटिस के साथ मेनिन्जेस की सूजन को कम करने के लिए;
    • ड्रग्स जो न्यूरोमस्कुलर चालन (ओक्साज़िल, सेरेब्रोलिसिन, प्रोजेरिन, गैलेंटामाइन) में सुधार करते हैं - नसों से मांसपेशियों (पैरेसिस, पक्षाघात, आदि) तक सिग्नल ट्रांसमिशन के उल्लंघन को खत्म करने के लिए।

    रोगज़नक़, संक्रमण के तरीके, लाइम रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, जटिलताओं, निदान के तरीके और बोरेलियोसिस के उपचार - वीडियो

    संक्रमण की रोकथाम

    टिक काटने के बाद बोरेलियोसिस की रोकथाम

    • डॉक्सीसाइक्लिन - 5 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार;
    • Ceftriaxone - तीन दिनों के लिए दिन में एक बार 1000 मिलीग्राम।

    संक्रमित टिक काटने के बाद बोरेलियोसिस के विकास को रोकने के लिए इन दो एंटीबायोटिक दवाओं को लेना एक प्रभावी उपाय है, क्योंकि यह 80-95% मामलों में लाइम रोग को रोकता है।

    लाइम रोग (बोरेलिओसिस): संक्रमण का प्रसार और प्रेरक एजेंट, संकेत और अभिव्यक्तियाँ (लक्षण), जटिलताएँ, निदान (तेजी से परीक्षण), उपचार (एंटीबायोटिक्स), रोकथाम - वीडियो

    बोरेलियोसिस के परिणाम

    अधिक पढ़ें:
    समीक्षा

    बोरेलियोसिस पति से पत्नी में फैलता है और इसके विपरीत। यह एकाधिक पुन: संक्रमण हो सकता है।

    वीर्य में बोरेलिया डीएनए की उपस्थिति को विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है।

    प्रतिक्रिया दें

    चर्चा नियमों के अधीन, आप इस लेख में अपनी टिप्पणियाँ और प्रतिक्रियाएँ जोड़ सकते हैं।

    एक टिक काटने के बाद एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के लक्षण और लक्षण

    एक प्रसिद्ध वैज्ञानिक, एक विश्व प्रसिद्ध रूसी माइक्रोबायोलॉजिस्ट और वायरोलॉजिस्ट, ने टिक्स को "वायरस का गुल्लक" कहा। यह सच में है। टिक्स दो दर्जन से अधिक केवल ज्ञात बीमारियों को ले जाने में सक्षम हैं, न केवल वायरल, बल्कि बैक्टीरियल एटियलजि भी। यह किससे जुड़ा है? सबसे पहले, टिक्स के पोषण की प्रकृति के साथ।

    टिक्स न केवल इंसानों का खून पीते हैं, बल्कि सभी गर्म खून वाले जानवरों और यहां तक ​​​​कि पक्षियों का भी खून पीते हैं। टिक-जनित "युवा" "चारागाह" पर फ़ीड करता है, इसलिए यह कल्पना करना भी मुश्किल है कि टिक के अंदर किस तरह का "पैनोप्टीकॉन" है। इसलिए, मनुष्यों में टिक काटने के बाद के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टिक्स द्वारा किए गए संक्रमणों में शामिल हैं:

    • रॉकी पर्वत का चित्तीदार बुखार;
    • सुत्सुगामुशी बुखार;
    • जापानी नदी और मार्सिले बुखार;
    • क्यू बुखार;
    • क्रीमियन और ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार।

    जैसा कि आप देख सकते हैं, इन विदेशी बीमारियों के नाम से ही यह पता चलता है कि संक्रमण की शुरूआत के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के रूप में मुख्य लक्षण तापमान में वृद्धि है। लेकिन हमें विदेशी बीमारियों में बहुत कम दिलचस्पी है। रूस में रहने वाले व्यक्ति को एक टिक काटने पर क्या लक्षण होते हैं? चूंकि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और लाइम रोग, या टिक-जनित बोरेलिओसिस जैसे रोग, मध्य लेन में सबसे आम हैं, आपको सबसे पहले उनसे निपटने की आवश्यकता है।

    रोग के पहले लक्षणों के बारे में

    इस तथ्य के बावजूद कि एन्सेफलाइटिस एक वायरल बीमारी है, और बोरेलिया बर्गडॉफर सिफलिस का एक करीबी रिश्तेदार है, प्रारंभिक लक्षण समान हो सकते हैं। यहां तक ​​​​कि समय भी लगभग समान हो सकता है। किसी व्यक्ति को टिक काटने के कितने समय बाद लक्षण दिखाई देते हैं? एन्सेफलाइटिस के लिए, यह औसतन दैनिक होता है, इस घटना में कि सिर में टिक बिट, और काटने कई थे, तो अवधि कम होती है, और शुरुआत अधिक तीव्र होती है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए सबसे कम ऊष्मायन अवधि 2 दिन है।

    लाइम रोग से संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने के बाद किसी व्यक्ति में लक्षण विकसित होने में कितना समय लगता है? सबसे छोटा समय 5 दिन है, सामान्य समय 2 सप्ताह है। गुप्त रोग अवधि की अधिकतम अवधि 1 महीने या उससे अधिक है।

    मनुष्यों में एक टिक काटने के बाद के लक्षण विविध हैं, उनमें से कई विशिष्ट हैं। उन पर आगे चर्चा की जाएगी। और अब हम टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के सामान्य लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं, क्योंकि यह रोग अधिक गंभीर है, और कभी-कभी घातक भी होता है, विशेष रूप से दुर्बल रोगियों में जिन्होंने कई काटने का अनुभव किया है।

    इंसेफेलाइटिस

    मनुष्यों में एक टिक काटने के बाद एन्सेफलाइटिस के लक्षण तीव्र रूप से शुरू होते हैं। हल्का, ज्वर जैसा दिखने पर भी दुर्बलता, दुर्बलता प्रकट होती है, सिर में दर्द होता है और तापमान बढ़ जाता है।

    अक्सर मायलगिया होता है, यानी अंगों और धड़ में मांसपेशियों में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, मतली होती है, लेकिन उल्टी केवल छोटे बच्चों में होती है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ तापमान तेजी से 39 डिग्री से कम हो जाता है, और शायद ही कभी एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

    मनुष्यों में एक एन्सेफलाइटिक टिक काटने के लक्षण भी एक विशिष्ट उपस्थिति में होते हैं। वह व्यक्ति उस व्यक्ति से मिलता-जुलता है जो स्नान से बाहर आया है: थोड़ा सूजा हुआ, सूजा हुआ चेहरा, लाल आँखें और श्वेतपटल के हाइपरमिक वाहिकाएँ। ज्यादातर, रोगी सुस्त होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे उत्तेजना का अनुभव करते हैं।

    इस घटना में कि, एक टिक काटने के बाद, एक व्यक्ति में एन्सेफलाइटिस के अधिक गंभीर रूपों के लक्षण होते हैं, तो बहुत गंभीर सिरदर्द और मेनिन्जियल लक्षणों के साथ, ज्वर के रूप में सीरस मेनिन्जाइटिस की एक तस्वीर जोड़ दी जाती है। लेकिन आप मस्तिष्क ज्वर के बारे में अनुभाग के अन्य लेखों में पढ़ सकते हैं। एन्सेफलाइटिस के विकास के मामले में, बीमारी के तीसरे-पांचवें दिन, पक्षाघात, आक्षेप, एपिसिंड्रोम, स्ट्रैबिस्मस और फोकल मस्तिष्क क्षति के अन्य लक्षण होते हैं।

    दुर्भाग्य से, एक तस्वीर में टिक काटने के बाद किसी व्यक्ति में कई लक्षण दिखाना असंभव है, इसलिए 3-5 दिनों में रोग के विकास की बारीकी से निगरानी करना बेहतर होता है।

    लाइम की बीमारी

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ, कमोबेश सब कुछ स्पष्ट है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, 3-5 दिनों में, बुखार के अलावा, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। बोरेलियोसिस के बारे में क्या? बोरेलियोसिस से संक्रमित होने पर किसी व्यक्ति में टिक काटने के बाद क्या लक्षण दिखाई देते हैं?

    सबसे पहले, यह कुंडलाकार पर्विल की घटना है। यह एक ऐसा विशिष्ट संकेत है कि जब आप एक लाल अंगूठी देखते हैं जो 3-18 दिन बाद टिक काटने के आसपास दिखाई देती है, तो आप कोई निदान नहीं कर सकते हैं। अक्सर, एरिथेमा 3-5 दिनों के बाद बनता है, और स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गुलाबी अंगूठी है। अंगूठी के केंद्र में एक मामूली घना क्षेत्र होता है जो नीला होता है, फिर केंद्र में छीलना होता है।

    एक टिक काटने के बाद किसी व्यक्ति में बोरेलियोसिस के लक्षण समाप्त नहीं होते हैं: एरिथेमा स्पर्श करने के लिए अधिक गर्म होता है, इसका तापमान आसपास के ऊतकों की तुलना में 2 डिग्री अधिक हो सकता है। इसके आगे, आप सूजन वाले लिम्फ नोड्स देख सकते हैं जो बढ़े हुए, मोबाइल, और तालमेल और आंदोलन पर दर्दनाक होते हैं। कभी-कभी रोगी एरिथेमा की सतह के ऊपर और "अंदर" दोनों में खुजली और गर्मी की भावना की शिकायत करते हैं। एरिथेमा धीरे-धीरे चौड़ा हो जाता है, और सेमी के आकार तक पहुंच सकता है। आर - पार।

    एन्सेफलाइटिस के साथ ऐसा कुछ नहीं होता है। यह सिर्फ इतना है कि बोरेलिया में हल्के प्रतिरक्षा सूजन को प्रेरित करने की क्षमता होती है, जो इस संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता है।

    सामान्य भलाई के लिए, बोरेलिओसिस अधिक सुस्त और "स्मीयर" होता है। तेज बुखार नहीं होता है। मरीज़ सबफ़ेब्राइल तापमान, हल्की ठंड लगना, सिरदर्द के बारे में चिंतित हैं।

    कभी-कभी ऐसा होता है कि इरिथेमा नहीं बनता है। इसलिए, किसी भी बीमारी के लिए जो जंगलों, पार्कों में जाने के कुछ दिनों बाद, और इससे भी अधिक टिक को हटाने के बाद, आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। आखिरकार, कभी-कभी ऐसा होता है कि एक टिक एक ही समय में बोरेलियोसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस वाले व्यक्ति को "इनाम" दे सकता है।

    कोमी गणराज्य के उत्तर में टिक्स तेजी से फैल रहे हैं, यदि पिछले साल पेचेरा क्षेत्र में लगभग बीस काटने दर्ज किए गए थे, तो इस वर्ष, 2017। वोरकुटा से सौ किलोमीटर दूर एक टिक ने कुत्ते पर हमला कर दिया। गनीमत रही कि कुत्ता बीमार नहीं हुआ।


    © 2022 toreents.ru कवक। लाली और लाल धब्बे। फोड़ा फुंसी। खिंचाव के निशान। निशान।