सोरायसिस बायोप्सी। सोरायसिस एक जटिल बीमारी है: क्या इसे ठीक किया जा सकता है? हितों का टकराव नहीं

त्वचा विशेषज्ञ के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य सोरायसिस का निदान करना है। रोगी के उपचार की गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है। रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययनों से सोरायसिस का निर्धारण डॉक्टर की मुख्य जिम्मेदारी है।

सोरायसिस का विभेदक निदान

सोरायसिस एक जटिल ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है। इसलिए, यह निदान करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। इसके लिए, प्रत्येक रोगी को गुजरना होगा सोरायसिस के लिए परीक्षा... यह अन्य विकृति को बाहर करने में मदद करेगा। सोरायसिस का विभेदक निदान रोग के मुख्य सिंड्रोम - त्वचा की अभिव्यक्तियों के अनुसार किया जाता है। समान त्वचा संबंधी लक्षणों वाले विकृति में शामिल हैं:

• जिल्द की सूजन के विभिन्न रूप (सेबोरीक, एटोपिक);
• लाइकेन प्लानस;
• उपदंश;
• रेइटर रोग;
• कमर के एपिडर्मोफाइटिस;
• न्यूरोडर्माेटाइटिस।

संवहनी रोगों के साथ, पैरों पर सोरायसिस को अलग करना संभव है, जिसे शायद ही कभी अलग किया जाता है। मुख्य सिंड्रोम के अलावा, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति, त्वचा पर चकत्ते की व्यापकता, रोगी की सामान्य स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। अंतर सोरायसिस का निदान एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यह त्वचा परीक्षाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों के आंकड़ों पर आधारित है। बच्चों में सोरायसिस का निदान विशेष रूप से सावधानी से किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में यह विकृति दुर्लभ है। कुछ मामलों में, सोरायसिस गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है, और विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

कैसे निर्धारित करें: सोरायसिस या नहीं

जितनी जल्दी हो सके रोगी की त्वचा या किसी अन्य बीमारी पर सोरायसिस का निर्धारण करें। यह उपचार और रोग निदान की रणनीति को प्रभावित करता है। सोरायसिस सीखेंविशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों में सफल होता है - सजीले टुकड़े (फोटो 2)। वे गुलाबी पपल्स हैं जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। प्रगतिशील चरण को धब्बों के फैलाव और उन पर चांदी के तराजू की उपस्थिति की विशेषता है। नैदानिक ​​एल्गोरिथम अध्ययन का क्रमिक निष्पादन है।

एक बच्चे में सोरायसिस की पहचान करने के लिए, वयस्क रोगियों के समान तरीकों का पालन करें। सबसे पहले, त्वचा की जांच की जाती है। त्वचा संबंधी निदान विधियों को करने के बाद ही एक बच्चे में सोरायसिस का निर्धारण करना संभव है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ को रोगी को एक विशेष औषधालय में भेजना चाहिए। सोरायसिस के लिए परीक्षा योजनानिम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

1. शिकायतों और परीक्षा का स्पष्टीकरण;
2. प्रभावित त्वचा की विशेष जांच - डर्मोस्कोपी;
3. प्रयोगशाला परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, मूत्र परीक्षण;
4. सोरायसिस के लिए त्वचा की बायोप्सी।

नतीजे आने के बाद ही कोई निष्कर्ष निकाला जा सकता है। नाखून सोरायसिस का निदान प्रयोगशाला विधियों और भौतिक डेटा पर आधारित है। बीमारी की पहचान के लिए सभी जांच जरूरी हैं। सोरायसिस के लिए बायोप्सी सबसे महत्वपूर्ण है। यह आपको ऊतक के प्रभावित क्षेत्रों का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

सोरायसिस का विभेदक निदान

सोरायसिस का निदान अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। उपचार को नियंत्रित करने और संक्रामक रोगों को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। सोरायसिस और लाइकेन प्लेनस का विभेदक निदान शारीरिक परीक्षण पर आधारित है। इसके अलावा, डर्मोस्कोपी किया जाता है। लाइकेन के साथ चकत्ते में एक बकाइन टिंट होता है, पैथोलॉजिकल फोकस का केंद्र अंदर की ओर उदास होता है, पपल्स के किनारों को ऊंचा किया जाता है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को कमर क्षेत्र में, फ्लेक्सर सतहों पर स्थानीयकृत किया जाता है। त्वचा की छीलने का उच्चारण नहीं किया जाता है।

अंतर सोरायसिस और सिफिलिटिक घावों का निदान रोग के इतिहास और एक विशेष प्रयोगशाला परीक्षण - वासरमैन प्रतिक्रिया के आंकड़ों पर आधारित है। इस विकृति के साथ पपल्स आकार और समान आकार में गोलार्द्ध के होते हैं। अंतर आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस का निदानरेइटर रोग के साथ खर्च करें। यह रोग संबंधी स्थिति जोड़ों, मूत्र पथ और आंखों को नुकसान की विशेषता है। क्लिनिक में निदान में रोगी की स्थिति की निगरानी करना शामिल है। रेइटर की बीमारी के साथ, चकत्ते तेजी से गुजरते हैं, और अधिक बार जननांगों और मौखिक गुहा में स्थानीयकृत होते हैं।

त्वचाविज्ञान पर साहित्य में, आप सोरायसिस के विभेदक निदान के लिए एक विशेष तालिका पा सकते हैं (फोटो गैलरी में)। यह स्किन सिंड्रोम पर आधारित है। निदान सूत्रीकरणइसमें रोग प्रक्रिया का चरण, रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​रूप शामिल है। सभी संकेतकों का मूल्यांकन करने और दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई के बाद ही सोरायसिस का निदान करना संभव है। इस विकृति में लक्षण कई महीनों तक बने रहते हैं।

सोरायसिस के लिए रक्त परीक्षण

सोरायसिस अनुसंधान प्रयोगशाला निदान विधियों से शुरू होता है। वे उपदंश, जिल्द की सूजन, एलर्जी त्वचा विकृति जैसे रोगों को जल्दी से बाहर करने में मदद करते हैं। सोरायसिस के लिए आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है? निदान के लिए, रक्त और मूत्र का अध्ययन करना आवश्यक है। उनकी मदद से, रोग की स्थिति की संक्रामक प्रकृति और प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करना संभव है। रक्त परीक्षण द्वारा सोरायसिस का निर्धारण करना असंभव है। हालांकि, यह इस निदान का सुझाव देने में मदद करता है।

एक पूर्ण रक्त गणना बैक्टीरिया, या वायरल एटियलजि की एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। ये निष्कर्ष गैर-विशिष्ट हैं और इसलिए निदान करने के लिए इनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। सोरायसिस के लिए रक्त परीक्षणल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर का त्वरण दिखाएगा, कुछ मामलों में हीमोग्लोबिन में कमी होती है। यह वायरल पैथोलॉजी और एलर्जी रोगों को बाहर करने में मदद करेगा। सोरायसिस में ईएसआर को काफी बढ़ाया जा सकता है। यह पुरानी ऑटोइम्यून सूजन की उपस्थिति के कारण है। सोरायसिस के लिए साल में 2-4 बार रक्तदान करना चाहिए। अध्ययन आपको सूजन प्रक्रिया की गतिविधि की निगरानी करने की अनुमति देता है।

सोरायसिस के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी विशिष्ट नहीं है। इसमें भड़काऊ प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार प्रोटीन के अंशों में वृद्धि देखी जाएगी। रुमेटी कारक नकारात्मक होना चाहिए। सोरायसिस के लिए सबसे विश्वसनीय विश्लेषण है त्वचा बायोप्सीपट्टिकाओं की सतह से। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आपको अंतिम निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

क्या सोरायसिस के लिए रक्तदान करना संभव है

सोरायसिस के लिए हर समय टेस्ट लिए जाते हैं। इन अध्ययनों की सहायता से, चिकित्सक रोग प्रक्रिया और उपचार की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है। कुछ रोगी इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या सोरायसिस के साथ रक्तदान करना संभव है? इस प्रश्न का उत्तर केवल उपस्थित चिकित्सक ही दे सकता है। यह सब उस विश्लेषण पर निर्भर करता है जो इस समय रोगी के पास है। अगर उनमें कोई बदलाव नहीं है, तो आपको डॉक्टर-ट्रांसफ्यूजनिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।

अक्सर रोगियों में रुचि होती है: क्या रक्त के माध्यम से सोरायसिस से संक्रमित होना संभव है? इस विकृति के संचरण की संभावना कम है, लेकिन संक्रमण संभव है। यदि सूजन प्रक्रिया सक्रिय चरण में है, तो सोरायसिस में रक्तदान करना प्रतिबंधित है। रोग को प्रतिरक्षा परिसरों के संचय की विशेषता है, जिसका उद्देश्य त्वचा की अपनी कोशिकाओं को नष्ट करना है। प्रक्रिया के सक्रिय चरण में, पैथोलॉजिकल एंटीबॉडी उस व्यक्ति में संक्रमण का कारण बन सकते हैं जो पहले बीमार नहीं हुआ है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, यह बच्चों में सोरायसिस के उपचार को निर्धारित करने के लायक है, क्योंकि इस बीमारी के उपचार में हार्मोन का उपयोग किया जाता है जो बढ़ते शरीर के लिए हानिकारक होते हैं। एक त्वचा विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ, दवाओं की खुराक का चयन और परिवर्तन करना चाहिए।

सोरायसिस

सोरायसिस (स्क्वैमस लाइकेन) एक सूजन त्वचा रोग है जो कई अभिव्यक्तियों की विशेषता है। यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से अक्सर होता है।

सोरायसिस के विकास के लिए जोखिम कारक

• यांत्रिक चोट और त्वचा में जलन
• संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस)
• तनाव
• अंतःस्रावी विकार
• दवाएं (हार्मोन, मलेरिया-रोधी दवाएं, इंटरफेरॉन)
• शराब का सेवन

सोरायसिस के प्रकट होना

सोरायसिस 1-3 मिमी से 2-3 सेमी के व्यास के साथ सजीले टुकड़े के रूप में एक सजातीय दाने की उपस्थिति की विशेषता है, गुलाबी-लाल, ढीले बैठे चांदी-सफेद तराजू से ढका हुआ है। सीमांत वृद्धि के परिणामस्वरूप, तत्व विभिन्न आकारों और आकृतियों के सजीले टुकड़े में विलीन हो सकते हैं, कभी-कभी त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। सजीले टुकड़े आमतौर पर अंगों की एक्स्टेंसर सतह की त्वचा पर स्थित होते हैं, विशेष रूप से कोहनी और घुटने के जोड़ों, धड़ और खोपड़ी में। चोटों, कंघी के स्थलों पर ताजे तत्वों की उपस्थिति विशिष्ट है। जब सोराटिक सजीले टुकड़े स्क्रैप किए जाते हैं, तो सोरायसिस के लक्षण पाए जाते हैं: जब स्क्रैपिंग, छीलने में वृद्धि होती है, जिससे मोमबत्ती स्टीयरिन के साथ जुड़ाव होता है; तराजू को हटाने के बाद, एक चमकदार, नम सतह दिखाई देती है; आगे स्क्रैपिंग के साथ, ड्रिप रक्तस्राव प्रकट होता है। सोरायसिस से बाल प्रभावित नहीं होते हैं।

सोरायसिस के निम्न प्रकार हैं: सामान्य सोरायसिस, एक्सयूडेटिव सोरायसिस, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, पस्टुलर सोरायसिस और सोराटिक एरिथ्रोडर्मा।

सोरायसिस आम (अशिष्ट) को 0.5 सेंटीमीटर या उससे अधिक मापने वाले फ्लैट गुलाबी-लाल प्लेक के एक दाने की विशेषता है, जो चांदी-सफेद तराजू से ढका हुआ है।

एक्सयूडेटिव सोरायसिस इस मायने में भिन्न है कि धूसर-पीले क्रस्टेड स्केल सोराटिक सजीले टुकड़े पर बनते हैं, जो उनके प्रवाह के साथ भिगोने के कारण बनते हैं, कभी-कभी बड़े सिलवटों में ओजिंग निर्धारित होता है।

सोरायसिस की विशेषता नाखून प्लेटों के मोटे होने, उनकी सतह पर पंचर अवसाद, या नाखून प्लेट के नीचे लाल धब्बे की उपस्थिति के रूप में नाखूनों को नुकसान पहुंचाती है।

सोरायसिस का निदान

सोरायसिस का निदान एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• सामान्य रक्त परीक्षण
• त्वचा बायोप्सी

सोरायसिस उपचार

सोरायसिस के लिए उपचार का उद्देश्य त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया को दबाना है। सोरायसिस का उपचार रूप, अवस्था, प्रक्रिया की व्यापकता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की आयु और लिंग को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

सोरायसिस की हल्की अभिव्यक्तियों के साथ, कुछ मामलों में, सैलिसिलिक मरहम, नफ्तालन की तैयारी, टार, हार्मोनल मलहम के रूप में बाहरी चिकित्सा को निर्धारित करना पर्याप्त है। सोरायसिस के गंभीर रूपों में विभिन्न समूहों की दवाओं, चिकित्सा की फिजियोथेरेपी विधियों, बाहरी दवाओं आदि के उपयोग के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

Psoriatic प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। सोरायसिस के प्रगतिशील चरण के लिए थेरेपी पर विशेष ध्यान और सावधानी की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, अंतःशिरा हेमोडिसिस सप्ताह में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है, सोडियम थायोसल्फेट का 30% समाधान अंतःशिरा में, कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% समाधान 10 मिलीलीटर प्रत्येक, विभिन्न एंटरोसर्बेंट्स। रक्तचाप में सहवर्ती वृद्धि के साथ, मैग्नीशियम सल्फेट के 25% समाधान के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की सलाह दी जाती है। कम करने वाली क्रीम या 1-2% सैलिसिलिक मरहम बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। बाहरी चिकित्सा के लिए सोरायसिस के प्रगतिशील चरण में, टार, जलन पैदा करने वाले और अत्यधिक केंद्रित एजेंटों से युक्त तैयारी का उपयोग contraindicated है। भड़काऊ घटना कम होने के बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लागू करने की सलाह दी जाती है।

सोरायसिस के एक स्थिर और कम पाठ्यक्रम के चरणों में, नेफ़थलन, टार, सैलिसिलिक एसिड के साथ मलहम का उपयोग किया जा सकता है।

सोरायसिस के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक पुवा थेरेपी या फोटोकेमोथेरेपी है। फोटोकेमोथेरेपी दवाओं के अंतर्ग्रहण के साथ पराबैंगनी विकिरण (320 से 420 एनएम तक तरंग दैर्ध्य) का संयुक्त उपयोग है जो प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है। फोटोसेंसिटाइज़र का उपयोग त्वचा की संवेदनशीलता को पराबैंगनी किरणों में बढ़ाने और त्वचा वर्णक - मेलेनिन के गठन को प्रोत्साहित करने की उनकी क्षमता पर आधारित है। रोगी के वजन को ध्यान में रखते हुए, दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रक्रियाओं को सप्ताह में 3-4 बार किया जाता है, पाठ्यक्रम के लिए 20-25 सत्र निर्धारित किए जाते हैं। PUVA थेरेपी तीव्र संक्रामक रोगों, पुरानी बीमारियों के तेज होने, हृदय संबंधी विघटन, ऑन्कोलॉजी, गंभीर मधुमेह मेलिटस, गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति में contraindicated है।

छालरोग का बाहरी उपचार सूजन, छीलने, खुजली, त्वचा की कोमलता को खत्म करने के लिए सभी रोगियों के लिए निर्धारित है। इस प्रयोजन के लिए, एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें सैलिसिलिक एसिड, हार्मोन शामिल हैं। विशेष रूप से लोकप्रिय हार्मोन और सैलिसिलिक एसिड (डिप्रोसालिक, एक मरहम, लोशन के रूप में बेलोसालिक; मरहम लॉरिन्डेन ए, एलोकॉम, एडवांटन, लैटिकॉर्ट, लोकोइड, आदि) युक्त तैयारी हैं। स्पष्ट सूजन की अनुपस्थिति में, चेहरे पर चकत्ते की उपस्थिति में, क्रीम निर्धारित की जाती है; लोशन - खोपड़ी के घावों के लिए; छालरोग के लिए मरहम की तैयारी सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है, खासकर सजीले टुकड़े की सतह पर। लंबे समय तक और त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर हार्मोन युक्त उत्पादों का उपयोग न करें।

एक प्रभावी उपाय सक्रिय जिंक पाइरिथियोनेट (स्किन कैप) है, जो एक क्रीम, एरोसोल और शैम्पू के रूप में उपलब्ध है।

Daivonex का उपयोग मरहम और लोशन के रूप में किया जाता है। दवा कोशिका विकास को सामान्य करती है। रोगियों में दवा के लंबे समय तक, बहु-सप्ताह के उपयोग के साथ सबसे बड़ी दक्षता हासिल की जाती है। सोरायसिस के गंभीर रूपों में, डाइवोबेट का संकेत दिया जाता है। सोरायसिस का उचित चरणबद्ध उपचार, जब डायवोबेट के उपयोग के साथ चिकित्सा शुरू होती है, तब एक संयोजन चिकित्सा निर्धारित की जाती है और फिर डाइवोनेक्स के साथ उपचार किया जाता है। वापसी सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए, पहले और दूसरे चरण समान अवधि के होने चाहिए।

एसिट्रेटिन - सोरायसिस के गंभीर रूपों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, आमतौर पर प्रति दिन 10 से 30 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है - त्वचा प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर (अधिक तीव्र प्रक्रिया, एसिट्रेटिन की कम खुराक)। पुवा थेरेपी के साथ संयोजन में दवा विशेष रूप से प्रभावी है। दवा लेते समय, यकृत समारोह, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है; बच्चों में, हड्डी के विकास और विकास के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। प्रसव उम्र की महिलाओं को एसिट्रेटिन निर्धारित करते समय, बाद में उपचार शुरू होने से 4 सप्ताह पहले, उपचार के दौरान और इसके समाप्त होने के 2 साल बाद तक - दवा के भ्रूण के विघटनकारी प्रभाव के कारण विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए।

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग लगातार सोरायसिस, सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी और उपचार के अन्य तरीकों के लिए contraindications की उपस्थिति के मामले में किया जाता है। दवा बहुत जहरीली होती है। इसका उपयोग रक्त की मात्रा, रक्त सीरम में बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस के स्तर के सख्त नियंत्रण में किया जाता है।

साइक्लोस्पोरिन-ए (सैंडीम्यून न्यूरल) गंभीर, व्यापक सोरायसिस के लिए अन्य उपचारों के लिए प्रतिरोधी है। सोरायसिस के साथ, यह 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की दर से निर्धारित किया जाता है। सोरायसिस में साइक्लोस्पोरिन-ए के उपयोग के लिए मतभेद संक्रामक रोग, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और धमनी उच्च रक्तचाप हैं। उपचार केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में किया जाना चाहिए। चिकित्सा के दौरान, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, बिलीरुबिन, यकृत एंजाइमों की व्यवस्थित निगरानी, ​​पोटेशियम एकाग्रता और सीरम लिपिड स्तर का निर्धारण, और रक्तचाप नियंत्रण दिखाया गया है।

सोरायसिस के गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी और अक्षम करने वाले रूपों के लिए, इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) का संकेत दिया जाता है। दवा 100 मिलीग्राम पाउडर युक्त 20 मिलीलीटर शीशियों में उपलब्ध है।

आहार सोरायसिस के विकास और उपचार में एक भूमिका निभाता है। ताजे फल और सब्जियों का आहार और कम प्रोटीन वाला आहार कई लोगों द्वारा फायदेमंद माना जाता है। दूसरी ओर, आहार एक कड़ाई से व्यक्तिगत मामला है। एलर्जी और खाद्य संवेदनशीलता कुछ रोगियों में एक भूमिका निभाते हैं, जो रोग के बिगड़ने में योगदान करते हैं। कई रोगियों के लिए आहार पूरक (जैसे मछली का तेल) का उपयोग फायदेमंद माना जाता है।

सोरायसिस के लिए पाठ्यक्रम और रोग का निदान

सोरायसिस में एक लहरदार कोर्स होता है जिसमें सबसिडेंस और एक्ससेर्बेशन की अवधि होती है। छालरोग की तीव्रता शरद ऋतु और सर्दियों (शरद ऋतु-सर्दियों के रूप) में अधिक आम होती है, कम अक्सर गर्मियों में (गर्मी के रूप में)। सामान्य सोरायसिस वाले रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल है, सोरायसिस के गंभीर रूपों (पुस्टुलर, आर्थ्रोपैथिक, एरिथ्रोडर्मा) के साथ, विकलांगता संभव है।

सोरायसिस के दौरान गर्भावस्था का अप्रत्याशित प्रभाव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, टार या हार्मोन युक्त मलहम, साथ ही प्रणालीगत चिकित्सा के उपयोग से बचना चाहिए।

त्वचा बायोप्सी: संकेत, तकनीक, परिणाम

चिकित्सा जोड़तोड़ कई रोगियों में दहशत पैदा करते हैं। वे प्रक्रिया की शर्तों और सार को नहीं समझते हैं। कुछ लोग आवश्यक परीक्षणों को भी मना कर देते हैं, जो घरेलू विशेषज्ञों-पड़ोसियों की राय से निर्देशित होते हैं या रूढ़ियों के प्रभाव में आते हैं। लेकिन आपको बस डॉक्टर से बात करने की जरूरत है, उसे नियुक्ति के सार के बारे में विस्तार से बताने के लिए कहें। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को त्वचा की बायोप्सी की पेशकश की जाती है, तो उसे यह समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया निदान को स्पष्ट करने और प्रारंभिक अवस्था में रोग को दूर करने में सक्षम होने के लिए निर्धारित है।

त्वचा बायोप्सी - यह क्या है?

बायोप्सी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें इसके कोशिकीय संघटन का और अध्ययन करने के लिए जीवित सामग्री का एक टुकड़ा लिया जाता है। तदनुसार, एक त्वचा बायोप्सी त्वचा के एक टुकड़े की जांच करने के लिए एक छांटना है।

शोध के लिए सामग्री कई तरीकों से प्राप्त की जा सकती है:

• हजामत बनाने का काम;
• ट्रेपैनोबायोप्सी;
• उत्पाद शुल्क

विधि का चुनाव संदिग्ध बीमारी पर निर्भर करता है, लेकिन सभी मामलों में प्रक्रिया एक बाँझ, सबसे अधिक बार डिस्पोजेबल उपकरण के साथ की जाती है।

त्वचा बायोप्सी के लिए संकेत

बायोप्सी सामग्री (बायोप्सी) की हिस्टोलॉजिकल जांच निम्नलिखित मामलों में निर्धारित की जा सकती है:

• जीवाणु, कवक, वायरल रोगों के निदान में;
• सौम्य संरचनाओं का निर्धारण करने के लिए;
• घातक गठन को स्पष्ट करने के लिए;
• ट्यूमर को हटाने के बाद परिणाम की जांच करने के लिए;
• यदि ल्यूपस का संदेह है;
• यदि आपको त्वचा तपेदिक पर संदेह है;
• प्सोरिअटिक सजीले टुकड़े के साथ;
• स्क्लेरोडर्मा, अमाइलॉइडोसिस, रेटिकुलोसिस के साथ;
• गहरी माइकोसिस की उपस्थिति में;
• गांठदार पेरिआर्टराइटिस की बीमारी के साथ;
• डारिया रोग के निदान के लिए;
• उपचार के नियंत्रण के रूप में।

नियुक्तियों की अधिकतम संख्या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का पता लगाना है। रंजकता में परिवर्तन या पूर्णांक के उपचार में गिरावट को देखते हुए, डॉक्टर विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार करने में सक्षम होने के लिए बायोप्सी लिखना पसंद करते हैं।

नियुक्ति कौन करता है?

त्वचा रोगों के लिए त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लें। यदि समस्या स्पष्ट नहीं है, लेकिन रोगी असहज महसूस करता है, तो उसे एक चिकित्सक को देखना चाहिए। जांच के बाद, चिकित्सक-निदान विशेषज्ञ आपको सही विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। वह आपको यह भी बताएगा कि त्वचा की बायोप्सी कहां कराएं।

बायोप्सी के लिए किस उपकरण का उपयोग किया जाता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसी कई तकनीकें हैं जिनके द्वारा बायोप्सी की जाती है। इसके आधार पर, आवश्यक उपकरण और उपकरण चुने जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह एक व्यक्तिगत किट है जिसमें एक छेद के साथ एक प्रवेशनी, एक जांच और ऊतक के नमूने को रखने के लिए एक फलाव के साथ एक जंगम ट्यूब होती है।

पंचर बायोप्सी आवश्यक व्यास की सुई के साथ की जाती है। यह एक विशेष पतली सिरिंज, एक स्वचालित स्प्रिंग-लोडेड सिस्टम या एक वैक्यूम सुई हो सकती है।

कई मामलों में, त्वचा की बायोप्सी इलाज द्वारा की जाती है। इस मामले में, उपकरण एक अंगूठी के आकार का क्यूरेट या सर्जिकल ट्रे है। ये उपकरण मनोरंजक सतह के व्यास में भिन्न होते हैं।

क्रियान्वित करने की पद्धति। शेविंग त्वचा बायोप्सी

शेविंग बायोप्सी स्केलपेल या मेडिकल ब्लेड से की जाती है। इस मामले में, मोटा होना फोकस में एक सतही कटौती की जाती है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के कटे हुए उभरे हुए हिस्से को फॉर्मेलिन घोल के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है। और हेरफेर साइट एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है। प्रक्रिया, अन्य मामलों की तरह, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ट्रेपैनोबायोप्सी

इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र के केंद्र से ली गई बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के एक स्तंभ को एक ट्रेपनिंग सुई से छेदा जाता है, घुमाया जाता है और हटा दिया जाता है। फिर इसे चिमटी से उठाया जाता है और आवश्यक स्तर पर काट दिया जाता है। घाव की सतह पर एक बाँझ प्लास्टर लगाया जाता है जो 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। बड़े व्यास के घाव के साथ, एक सीवन लगाया जाता है।

एक्सिसनल बायोप्सी

इस पद्धति का उपयोग करते हुए, घाव को त्वचा के आसन्न स्वस्थ क्षेत्र से निकाला जाता है। घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए विधि प्रभावी है। शेष घाव एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है, लेकिन यदि घाव की जगह बड़ी है, तो इसे त्वचा के ग्राफ्ट के साथ सिलाई या कवर किया जाता है।

व्यक्तिगत त्वचा बायोप्सी उपकरण का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। सभी ड्रेसिंग बाँझ होनी चाहिए। विश्लेषण परिणाम 1-4 सप्ताह में तैयार हो जाता है। यह शब्द बायोप्सी नमूना प्रसंस्करण की जटिलता पर निर्भर करता है।

सोरायसिस के लिए बायोप्सी

कई रोगियों का मानना ​​​​है कि सोरायसिस का निदान इसकी विशिष्ट उपस्थिति के परीक्षण के बिना किया जा सकता है। हालांकि, अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए सोरायसिस के लिए एक त्वचा बायोप्सी आवश्यक है। प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, रीटे के शरीर बायोप्सी नमूने में मौजूद होते हैं, जो हिस्टोलॉजिकल अपरिपक्वता और केराटिनोसाइट परत के मोटे होने की अभिव्यक्ति हैं।

अनुसंधान के लिए सामग्री निकालते समय, पट्टिका के नीचे बिंदु रक्तस्राव ध्यान देने योग्य होता है। यह घाव के स्थल पर संवहनी पारगम्यता के विकृति का प्रमाण है। इसके अतिरिक्त, यह त्वरित एंजियोजेनेसिस का पता लगाने की अनुमति देता है।

शोध की तैयारी

त्वचा बायोप्सी के लिए किसी जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को ली गई विरोधी भड़काऊ दवाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और रक्तस्राव की प्रवृत्ति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। महिलाओं को गर्भावस्था के बारे में अपने डॉक्टर को चेतावनी देने की जरूरत है।

प्रक्रिया के बाद वसूली

नमूने को हटाने की जगह को केवल साबुन से अच्छी तरह धोए गए हाथों से ही छुआ जा सकता है। हेरफेर के एक दिन बाद पट्टी या अन्य सर्जिकल सामग्री हटा दी जाती है।

घाव को धोने के लिए बिना डाई और फ्लेवरिंग एडिटिव्स वाले साबुन का इस्तेमाल करें। धोने के बाद, घाव की सतह पर पेट्रोलियम जेली या जीवाणुनाशक मरहम लगाया जाता है। घाव की फिर से ड्रेसिंग डॉक्टर के निर्देशानुसार की जाती है। यदि कोई अतिरिक्त निर्देश नहीं थे, तो यह एक बाँझ नैपकिन या पट्टी लगाने के लायक है यदि घाव उन जगहों पर स्थित है जो कपड़ों से रगड़े जाते हैं। जिस स्थान पर त्वचा की बायोप्सी की गई थी, उसे दिन में कई बार विशेष मलहम से सिक्त करना चाहिए। यह स्कैब को बनने से रोकने में मदद करेगा।

यदि बायोप्सी का निशान लाल या सूजा हुआ है, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।

प्रक्रिया के बाद कम से कम एक सप्ताह के लिए, विटामिन ई वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, शराब न पीएं, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन न लें। इस आवश्यकता का उल्लंघन रक्तस्राव को भड़का सकता है।

सोरायसिस का निदान- रोग के इलाज की दिशा में पहला कदम। आधुनिक शोध विधियां बहुत सटीक निदान की अनुमति देती हैं। दृश्य परीक्षा और इतिहास के संग्रह के अलावा, रोग की शुरुआत के कारणों पर डेटा प्राप्त करने और इसके विकास के चरण का निर्धारण करने के लिए कई सहायक और नैदानिक ​​विधियां हैं।

भेदभाव के लिए, सोरायसिस के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण किया जाता है - इस बीमारी में अन्य त्वचा रोगों के साथ बाहरी समानता होती है। एक विशेषज्ञ कभी-कभी चकत्ते की उपस्थिति और स्थानीयकरण से भी निदान कर सकता है, लेकिन प्रयोगशाला विधियां एक निर्विवाद परिणाम देती हैं।

सोरायसिस का निदान कैसे किया जाता है? फिलहाल इसमें कोई दिक्कत नहीं है। रोग के लक्षण इतने स्पष्ट हैं कि रोगी की एक दृश्य परीक्षा के बाद, डॉक्टरों को कोई संदेह नहीं है।

मुख्य विशिष्ट लक्षण त्वचा पर एक दाने है, जो शरीर के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत होता है। रोग प्रक्रिया की शुरुआत में, यह गुलाबी रंग की छोटी मुहरों के रूप में प्रकट होता है। उनका व्यास 1-2 मिमी है। धीरे-धीरे ये धक्कों की तरह हो जाते हैं। विकास क्षेत्र में, समूह चमकीले गुलाबी हो जाते हैं और ढीले सफेद तराजू से ढके होते हैं। प्लेक 7-8 सेमी तक बढ़ जाते हैं। रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर स्क्रैपिंग करता है। एक नियम के रूप में, ये उपाय इसके लिए पर्याप्त हैं। हम किस प्रकार की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, यह समझने के लिए अतिरिक्त शोध का उपयोग किया जाता है। इसी तरह के लक्षणों वाले कई रोग हैं। विभेदक निदान यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कौन सी विकृति प्रगति कर रही है।

सोरायसिस के लिए आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?सबसे पहले, सीबीसी (सामान्य रक्त परीक्षण), ओएएम (सामान्य यूरिनलिसिस) और, बिना असफलता के, आई / वर्म के लिए मल का विश्लेषण।

यदि सोरायसिस की नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट नहीं है, तो यह करना आवश्यक हो जाता है त्वचा बायोप्सी... इस अध्ययन में, प्रभावित ऊतक की एक छोटी सी चुटकी निकाल दी जाती है। यह आपको समान लक्षणों वाले समान रोगों से पपड़ीदार लाइकेन को अलग करने की अनुमति देता है। केवल इस तरह से निदान की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि प्राप्त की जा सकती है।

मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों में से एक पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और रोगी शिकायतें;
• सहवर्ती विकृति और रोगी की जीवन शैली की उपस्थिति;
• वंशानुगत प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए रिश्तेदारों के बारे में जानकारी का संग्रह;
• सोराटिक लक्षणों की उपस्थिति: टर्मिनल फिल्म, स्पष्ट तराजू और पंचर रक्तस्राव;
• केबनेर घटना की प्रगति।

सोरायसिस के विकास का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित करता है। यह दृष्टिकोण रोग के बार-बार होने की संभावना को समाप्त करता है।

वाद्य निदान

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स सबसे अधिक जानकारीपूर्ण शोध विधि है जो मुख्य रूप से उन्नत मामलों में स्केली लाइफन की प्रगति के साथ निर्धारित की जाती है। विशिष्ट लक्षण मौजूद होने पर इस तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सोरायसिस के लिए परीक्षण जैसे पोटेशियम ऑक्साइड परीक्षण और बायोप्सी आवश्यक हैं। माइक्रोफ्लोरा निर्धारित करने के लिए बुवाई अनिवार्य है, उपदंश की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है और प्रोलैक्टिन का स्तर निर्धारित किया जाता है।

न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स (रीटे के शरीर) के स्तर को निर्धारित करने के लिए, केराटिनोसाइट परत की मोटाई और उनकी ऊतकीय अपरिपक्वता, समूह से ली गई चुटकी की जांच करना आवश्यक है। रक्त में मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि और अन्य लक्षण पपड़ीदार लाइकेन के विकास का एक निश्चित संकेत हैं।

बायोप्सी का तात्पर्य है ऊतकीय विश्लेषणएक माइक्रोस्कोप के नीचे चुटकी बंद करो। कई संकेतों की उपस्थिति में, किए गए शोध का परिणाम सकारात्मक होगा:

• एपिडर्मिस की एक सुरक्षात्मक परत की कमी, जो त्वचा को निर्जलीकरण से बचाती है;
• एपिडर्मल प्रक्रियाओं की सूजन और लंबा होना;
• प्रभावित क्षेत्र में केशिकाओं (रक्त वाहिकाओं) की संख्या में वृद्धि;
• सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति - स्ट्रेटम कॉर्नियम में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स का संचय;
• संवहनी संरचनाओं (लिम्फोहिस्टियोसाइटिक) के आसपास घुसपैठ।

मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों में, किसी को हाइलाइट करना चाहिए एक समूह को स्क्रैप करनाएक विशेष ग्लास स्लाइड का उपयोग करना। इस मामले में, तथाकथित प्सोरिअटिक त्रय के संकेतों का विश्लेषण भी किया जाता है। वे एक निश्चित क्रम में दिखाई देते हैं: पहले - स्टीयरिन स्पॉट की घटना, फिर - छीलने और टर्मिनल फिल्म की घटना।

पपड़ीदार परत को हटाते समय, आप त्वचा की एक चिकनी गुलाबी सतह देख सकते हैं, जैसे कि पॉलिश की गई हो। आगे स्क्रैपिंग के साथ, पंचर रक्तस्राव की उपस्थिति देखी जाती है, जिसे अन्यथा "रक्त ओस" कहा जाता है।

केबनेर घटना की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह केवल अतिरंजना की अवधि के लिए विशेषता है और त्वचा के उन स्थानों पर सजीले टुकड़े की उपस्थिति है जो घायल हो गए थे।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं यूवी विधि(तरंग दैर्ध्य 308 एनएम)। यदि आप एक समूह या पपल्स पर एक एक्साइमर लेजर चमकाते हैं, तो पपड़ीदार क्षेत्र चमकने लगते हैं।

आर्टिकुलर संरचनाओं के स्थान के क्षेत्र में सजीले टुकड़े के स्थानीयकरण के साथ, सोरियाटिक गठिया को प्रश्न में कहा जाता है। इस मामले में, गंभीर दर्द होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक रक्त परीक्षण किया जाता है और घाव के क्षेत्र में एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

नैदानिक ​​शोध

सोरायसिस के प्रयोगशाला निदान से आप अधिक सटीक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। मुख्य विधियों में, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)। यह रोगी की सामान्य स्थिति को निर्धारित करना, एनीमिया और ल्यूकोसाइटोसिस जैसे विकृति की पहचान करना संभव बनाता है। केएलए ईएसआर (ल्यूकोसाइट अवसादन दर) और अन्य संकेतक दिखाता है;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण (OAM)। शरीर के जल-नमक संतुलन के बारे में जानकारी प्रदान करता है;
• आमवाती परीक्षण... रक्त में प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए आवश्यक। जब यह उगता है, तो हम एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। अगर हम सोरायसिस की बात करें तो ये संकेतक सामान्य रहते हैं।

अकेले प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर सोरायसिस का निदान नहीं किया जा सकता है। अतिरिक्त शोध अनिवार्य है। रोगी को एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, नेफ्रोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

विभेदक तरीके

सोरायसिस के कई रूपों में अन्य त्वचा रोगों के समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं जिनका तत्काल इलाज करने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि डॉक्टर त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का सही कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करते हैं।

सोरायसिस में, निम्नलिखित रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

• सेबोरहाइक एक्जिमा और विभिन्न त्वचा रोग;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वर्सिकलर (फ्लैट और गुलाबी);
• रेइटर रोग और न्यूरोडर्माेटाइटिस;
• सिफलिस का पैपुलर रूप।

अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर रोग के प्रकार और रूप का निर्धारण करते हैं। प्सोरिअटिक चकत्ते का एक अजीबोगरीब रूप होता है, इसके बावजूद, किसी भी प्रकार के डर्मेटोसिस को बाहर करने के लिए अधिक गहन शोध की आवश्यकता होती है।

1- सेबोरहाइक एक्जिमा; 2- पैपुलर सिफिलाइड; 3- सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस।

सोरायसिस में, तुलना करने पर रंग की तीव्रता तेज होती है पैपुलर सिफलिस के साथ... पूरी सतह पर, और उपदंश के साथ - केवल किनारों के साथ कांग्लोमेरेट्स। पहले मामले में, लसीका प्रणाली में कोई परिवर्तन नहीं होता है। यदि कोई विवादास्पद मुद्दा उठता है, तो रोगी को एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण सौंपा जाता है।

अगर हम स्कैल्प सोरायसिस की बात करें तो अक्सर ऐसी बीमारी को लेकर कंफ्यूजन रहता है, सेबोरहाइक एक्जिमा की तरह... खोपड़ी की सीमा पर स्थित खोपड़ी के क्षेत्र में पीले रंग का छिलका दिखाई देता है। स्पष्ट खुजली होती है। रोगों को अलग करने के लिए, ऊतकीय अध्ययन निर्धारित हैं।

सिर के पीछे Psoriatic सजीले टुकड़े दिखाई दे सकते हैं। ज्यादातर यह रजोनिवृत्ति में महिलाओं में होता है। रोग का यह रूप समान है सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ... सोरायसिस से न्यूरोडर्माेटाइटिस की विशिष्ट विशेषताएं तराजू की चांदी की छाया और घुसपैठ की अनुपस्थिति हैं।

जानना दिलचस्प है!सोरायसिस के विभेदक निदान को करने के लिए, एक हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण निर्धारित है। एक माइक्रोस्कोप के तहत प्रभावित त्वचा की एक छोटी मात्रा की जांच आपको बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

लाइकेन से कैसे भेद करें

अंतर सोरायसिस का निदानलाइकेन प्लेनस (LPS) के साथ पहचान भी शामिल है। पैथोलॉजी के बीच मुख्य अंतर:

• स्थानीयकरण का स्थान: लाइकेन के लिए, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सिलवटों में चकत्ते की विशेषता होती है, शायद ही कभी अन्य क्षेत्रों में।
• दाने की प्रकृति: लाइकेन प्लेनस, सोरायसिस के विपरीत, चकत्ते पर त्वचा का रंग गहरा होता है - रास्पबेरी, कभी-कभी गहरे नीले रंग के साथ।
• अन्य लक्षण: यदि सोरायसिस गंभीर अवस्था में खुजली और जलन का कारण बनता है, तो एलपी के मामले में, ये लक्षण लगातार देखे जाते हैं।

एलपी के विपरीत, लाइकेन रोसैसिया संक्रामक है और पूरे शरीर में बहुत तेजी से फैलता है। हालांकि, इससे उबरना उतना ही आसान है जितना कि एलपी से - आपको बस समय पर डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

डैंड्रफ से कैसे बताएं

डैंड्रफ मृत त्वचा कणों का छूटना है, जिसकी प्रकृति सामान्य स्वास्थ्य और देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पादों पर निर्भर करती है। हालांकि खुजली कभी-कभी गंभीर रूसी के साथ होती है, खरोंच से दर्द नहीं होता है।

सोरायसिस में, सिर पर एक विशेष चांदी की चमक के साथ सूजन वाले स्थान की उपस्थिति को शुरुआत में ही रूसी की अभिव्यक्ति के लिए गलत किया जा सकता है। त्वचा बहुत पतली और कमजोर होती है, जब खरोंच होती है, तो माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं और रक्तस्राव होता है।

किए गए विश्लेषणों के प्रकार

पपड़ीदार लाइकेन के नैदानिक ​​​​उपायों में मानक और अतिरिक्त हैं। पहले मामले में, हम एक रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), मूत्र और मल के अध्ययन के बारे में बात कर रहे हैं। अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करने की अनुमति नहीं देते हैं कि रोगी इस विशेष बीमारी से बीमार है, लेकिन इसके विकास और मौजूदा जटिलताओं के कारण को स्थापित करना संभव बनाता है।

मानव शरीर का बाहरी आवरण बहुत बड़ा है, जिसका अर्थ है कि त्वचा संबंधी रोगों की सूची काफी विस्तृत हो सकती है। जांच के लिए त्वचा एक काफी सुलभ अंग प्रतीत होता है, लेकिन व्यवहार में यह मामले से बहुत दूर है।

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, साथ ही साथ उनके उल्लंघन और शरीर के गुहा में पदार्थों की शुरूआत के बिना त्वचाविज्ञान अनुसंधान विधियां उपलब्ध हैं:

• त्वचा के घावों का दृश्य मूल्यांकन;
• रोगी के शरीर को महसूस करना;
• कांच की स्लाइड से दबाने पर दाने के तत्वों का बहिःस्राव;
• केबनेर की घटना - यांत्रिक, रासायनिक या भौतिक प्रभाव के स्थल पर एक दाने;
• त्वचा पर एक स्पैटुला धारण करने या इसके ठंडा होने के परिणामस्वरूप कूपिक पिंड की उपस्थिति;
• स्कारिकरण त्वचा परीक्षण;
• त्वचा बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

एक त्वचा बायोप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके दौरान ऑप्टिकल उपकरणों के तहत पूरी तरह से ऊतकीय परीक्षा के लिए त्वचा के एक विशिष्ट क्षेत्र को हटा दिया जाता है।

इसके अलावा, ऐसे मामलों में हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ त्वचा की बायोप्सी की जाती है:

• ट्यूमर के गठन को हटाने के स्थल पर ऊतकों का मूल्यांकन करने के लिए;
• जीवाणु, कवक या वायरल संक्रमण का निदान;
• भड़काऊ घावों की प्रकृति की पहचान करना;
• जीर्ण, गैर-संक्रामक लाइकेन पपड़ीदार;
• एक प्रकार का वृक्ष;
• ऑटोइम्यून सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• त्वचा में अमाइलॉइड का जमाव;
• एक आनुवंशिक प्रकृति के विशिष्ट गांठदार विस्फोट;
• छोटी और मध्यम धमनियों की दीवारों को नुकसान के साथ प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• ध्यान देने योग्य गांठ के साथ संयोजी ऊतक की प्रगतिशील बीमारी;
• हेमटोपोइएटिक अंगों की जालीदार कोशिकाओं के प्रगतिशील प्रसार के साथ ल्यूकेमिया।

बुनियादी बायोप्सी तकनीक

आधुनिक त्वचाविज्ञान अभ्यास में, मुख्य रूप से 3 बायोप्सी तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. रेजर - का अर्थ है एक स्केलपेल या एक विशेष ब्लेड के साथ घाव का एक सतही कट।
2. ट्रेफिन बायोप्सी - इस तरह के बायोप्सी निष्कर्षण में एक ट्रेफिन सुई का उपयोग शामिल होता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र के मध्य भाग से छेदा जाता है। फिर वे इसे धीरे से अपनी धुरी पर घुमाने लगते हैं। उसके बाद, सुई को हटा दिया जाता है, और ऊतक के गठित स्तंभ को चिमटी के साथ खींचा जाता है और वसा ऊतक के स्तर पर काट दिया जाता है।
3. एक्सिसनल - बायोप्सी लेना तब होता है जब घाव और त्वचा के आस-पास के स्वस्थ क्षेत्र को एक विशेष उपकरण के साथ एक्साइज किया जाता है। स्पष्ट परिवर्तनों वाला एक नमूना अनुसंधान के लिए चुना जाता है।

उपयोग की गई विधि के आधार पर, बायोप्सी साइट को प्रक्रिया के अंत में केवल एक बाँझ ऊतक से साफ किया जा सकता है, या टांके या त्वचा के ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है।

खोपड़ी की बायोप्सी

अक्सर, गंजापन के लिए एक खोपड़ी बायोप्सी निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ कई बाल (यदि कोई हो) और त्वचा के आसपास के क्षेत्र को हटा देता है।

लिए गए नमूनों का ऊतक विज्ञान निम्नलिखित विकृति को बाहर करना संभव बनाता है:

• ल्यूपस या लाइकेन प्लेनस के साथ सिकाट्रिकियल एलोपेसिया;
• ट्रिकोटिलोमेनिया (एक मानसिक बीमारी जिसमें रोगी को अपने बालों को खींचने की एक अदम्य इच्छा होती है);
• ब्रोका के स्यूडोपेलेड के साथ त्वचा का छोटा फोकल शोष;
• माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस (फंगल संक्रमण)।

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए यह रोगी को कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं देता है। परिणामस्वरूप घाव पर टांके लगाए जाते हैं, जो एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के बाद हटा दिए जाते हैं। सिर की स्वच्छता प्रक्रियाओं को दो दिनों के लिए स्थगित कर देना चाहिए ताकि घाव की सतह संक्रमित न हो जाए।

सोरायसिस के लिए त्वचा की बायोप्सी

सोरायसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें महत्वपूर्ण बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। यदि रोगी को पहले से ही इस तरह की विकृति का निदान किया गया है, तो उचित परीक्षण निरंतर आधार पर किए जाने चाहिए।

सोरायसिस के लिए एक त्वचा बायोप्सी आमतौर पर रोग के प्रारंभिक और मध्य चरणों में करने की सिफारिश की जाती है। एक नमूने के संग्रह का मतलब कोई विशेष तैयारी नहीं है। रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं को अस्थायी रूप से छोड़ देना काफी है।

सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया में 30 मिनट तक का समय लगता है। हेरफेर के बाद, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक कपास-धुंध पट्टी लगाई जाती है या द्वितीयक संक्रमण से बचाने के लिए एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर लगाया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम 7 दिनों में प्राप्त किया जा सकता है, और कुछ मामलों में 1.5 महीने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक हो सकता है।

वसूली की अवधि

जटिलताओं की घटना और पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि जैव सामग्री का नमूना कहाँ लिया गया है। यदि आप इसे किसी विशेष क्लिनिक में करते हैं, न कि किसी संदिग्ध ब्यूटी पार्लर में, और फिर सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो नकारात्मक परिणाम कम से कम होंगे।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, त्वचा की ठीक से देखभाल की जानी चाहिए:

• आप घाव को छू सकते हैं, लेकिन उससे पहले आपको अपने हाथों का अच्छे से इलाज करना चाहिए;
• घाव की सतह को साफ और सूखा रखा जाना चाहिए;
• एक पट्टी या प्लास्टर लगाने से पहले, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
• ऐसे मामलों में जहां घाव पर टांके लगाए गए हैं, प्रभावित क्षेत्र को 2 दिनों तक गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• पानी के साथ संपर्क (विसर्जन के साथ) ऊतकों के पूर्ण उपचार के बाद ही संभव है;
• त्वचा को जानबूझकर नहीं खींचा जाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव दिखाई दे सकता है, घाव का आकार बढ़ जाएगा और एक निशान दिखाई देगा।

नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा सभी प्रकार की त्वचा रोग प्रक्रियाओं को अलग करना संभव बनाती है, जो निदान को बहुत सरल करती है। रोगी को इस मामले में उपस्थित चिकित्सक के साथ सहयोग करना चाहिए। यदि रोगी प्रक्रिया से संबंधित किसी भी मुद्दे के बारे में चिंतित है, तो किसी विशेषज्ञ से सब कुछ अच्छी तरह से पता लगाना बेहतर है कि अनुचित भय के कारण एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति को मना कर दिया जाए।

त्वचा बायोप्सी: संकेत, तकनीक, परिणाम

चिकित्सा जोड़तोड़ कई रोगियों में दहशत पैदा करते हैं। वे प्रक्रिया की शर्तों और सार को नहीं समझते हैं। कुछ लोग आवश्यक परीक्षणों को भी मना कर देते हैं, जो घरेलू विशेषज्ञों-पड़ोसियों की राय से निर्देशित होते हैं या रूढ़ियों के प्रभाव में आते हैं। लेकिन आपको बस डॉक्टर से बात करने की जरूरत है, उसे नियुक्ति के सार के बारे में विस्तार से बताने के लिए कहें। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को त्वचा की बायोप्सी की पेशकश की जाती है, तो उसे यह समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया निदान को स्पष्ट करने और प्रारंभिक अवस्था में रोग को दूर करने में सक्षम होने के लिए निर्धारित है।

त्वचा बायोप्सी - यह क्या है?

बायोप्सी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें इसके कोशिकीय संघटन का और अध्ययन करने के लिए जीवित सामग्री का एक टुकड़ा लिया जाता है। तदनुसार, एक त्वचा बायोप्सी त्वचा के एक टुकड़े की जांच करने के लिए एक छांटना है।

शोध के लिए सामग्री कई तरीकों से प्राप्त की जा सकती है:

• हजामत बनाने का काम;
• ट्रेपैनोबायोप्सी;
• उत्पाद शुल्क

विधि का चुनाव संदिग्ध बीमारी पर निर्भर करता है, लेकिन सभी मामलों में प्रक्रिया एक बाँझ, सबसे अधिक बार डिस्पोजेबल उपकरण के साथ की जाती है।

त्वचा बायोप्सी के लिए संकेत

बायोप्सी सामग्री (बायोप्सी) की हिस्टोलॉजिकल जांच निम्नलिखित मामलों में निर्धारित की जा सकती है:

• जीवाणु, कवक, वायरल रोगों के निदान में;
• सौम्य संरचनाओं का निर्धारण करने के लिए;
• घातक गठन को स्पष्ट करने के लिए;
• ट्यूमर को हटाने के बाद परिणाम की जांच करने के लिए;
• यदि ल्यूपस का संदेह है;
• यदि आपको त्वचा तपेदिक पर संदेह है;
• प्सोरिअटिक सजीले टुकड़े के साथ;
• स्क्लेरोडर्मा, अमाइलॉइडोसिस, रेटिकुलोसिस के साथ;
• गहरी माइकोसिस की उपस्थिति में;
• गांठदार पेरिआर्टराइटिस की बीमारी के साथ;
• डारिया रोग के निदान के लिए;
• उपचार के नियंत्रण के रूप में।

नियुक्तियों की अधिकतम संख्या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का पता लगाना है। रंजकता में परिवर्तन या पूर्णांक के उपचार में गिरावट को देखते हुए, डॉक्टर विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार करने में सक्षम होने के लिए बायोप्सी लिखना पसंद करते हैं।

नियुक्ति कौन करता है?

त्वचा रोगों के लिए त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लें। यदि समस्या स्पष्ट नहीं है, लेकिन रोगी असहज महसूस करता है, तो उसे एक चिकित्सक को देखना चाहिए। जांच के बाद, चिकित्सक-निदान विशेषज्ञ आपको सही विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। वह आपको यह भी बताएगा कि त्वचा की बायोप्सी कहां कराएं।

बायोप्सी के लिए किस उपकरण का उपयोग किया जाता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसी कई तकनीकें हैं जिनके द्वारा बायोप्सी की जाती है। इसके आधार पर, आवश्यक उपकरण और उपकरण चुने जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह एक व्यक्तिगत किट है जिसमें एक छेद के साथ एक प्रवेशनी, एक जांच और ऊतक के नमूने को रखने के लिए एक फलाव के साथ एक जंगम ट्यूब होती है।

पंचर बायोप्सी आवश्यक व्यास की सुई के साथ की जाती है। यह एक विशेष पतली सिरिंज, एक स्वचालित स्प्रिंग-लोडेड सिस्टम या एक वैक्यूम सुई हो सकती है।

कई मामलों में, त्वचा की बायोप्सी इलाज द्वारा की जाती है। इस मामले में, उपकरण एक अंगूठी के आकार का क्यूरेट या सर्जिकल ट्रे है। ये उपकरण मनोरंजक सतह के व्यास में भिन्न होते हैं।

क्रियान्वित करने की पद्धति। शेविंग त्वचा बायोप्सी

शेविंग बायोप्सी स्केलपेल या मेडिकल ब्लेड से की जाती है। इस मामले में, मोटा होना फोकस में एक सतही कटौती की जाती है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के कटे हुए उभरे हुए हिस्से को फॉर्मेलिन घोल के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है। और हेरफेर साइट एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है। प्रक्रिया, अन्य मामलों की तरह, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ट्रेपैनोबायोप्सी

इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र के केंद्र से ली गई बायोप्सी सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के एक स्तंभ को एक ट्रेपनिंग सुई से छेदा जाता है, घुमाया जाता है और हटा दिया जाता है। फिर इसे चिमटी से उठाया जाता है और आवश्यक स्तर पर काट दिया जाता है। घाव की सतह पर एक बाँझ प्लास्टर लगाया जाता है जो 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। बड़े व्यास के घाव के साथ, एक सीवन लगाया जाता है।

एक्सिसनल बायोप्सी

इस पद्धति का उपयोग करते हुए, घाव को त्वचा के आसन्न स्वस्थ क्षेत्र से निकाला जाता है। घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए विधि प्रभावी है। शेष घाव एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है, लेकिन यदि घाव की जगह बड़ी है, तो इसे त्वचा के ग्राफ्ट के साथ सिलाई या कवर किया जाता है।

व्यक्तिगत त्वचा बायोप्सी उपकरण का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। सभी ड्रेसिंग बाँझ होनी चाहिए। विश्लेषण परिणाम 1-4 सप्ताह में तैयार हो जाता है। यह शब्द बायोप्सी नमूना प्रसंस्करण की जटिलता पर निर्भर करता है।

सोरायसिस के लिए बायोप्सी

कई रोगियों का मानना ​​​​है कि सोरायसिस का निदान इसकी विशिष्ट उपस्थिति के परीक्षण के बिना किया जा सकता है। हालांकि, अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए सोरायसिस के लिए एक त्वचा बायोप्सी आवश्यक है। प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, रीटे के शरीर बायोप्सी नमूने में मौजूद होते हैं, जो हिस्टोलॉजिकल अपरिपक्वता और केराटिनोसाइट परत के मोटे होने की अभिव्यक्ति हैं।

अनुसंधान के लिए सामग्री निकालते समय, पट्टिका के नीचे बिंदु रक्तस्राव ध्यान देने योग्य होता है। यह घाव के स्थल पर संवहनी पारगम्यता के विकृति का प्रमाण है। इसके अतिरिक्त, यह त्वरित एंजियोजेनेसिस का पता लगाने की अनुमति देता है।

शोध की तैयारी

त्वचा बायोप्सी के लिए किसी जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को ली गई विरोधी भड़काऊ दवाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और रक्तस्राव की प्रवृत्ति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। महिलाओं को गर्भावस्था के बारे में अपने डॉक्टर को चेतावनी देने की जरूरत है।

प्रक्रिया के बाद वसूली

नमूने को हटाने की जगह को केवल साबुन से अच्छी तरह धोए गए हाथों से ही छुआ जा सकता है। हेरफेर के एक दिन बाद पट्टी या अन्य सर्जिकल सामग्री हटा दी जाती है।

घाव को धोने के लिए बिना डाई और फ्लेवरिंग एडिटिव्स वाले साबुन का इस्तेमाल करें। धोने के बाद, घाव की सतह पर पेट्रोलियम जेली या जीवाणुनाशक मरहम लगाया जाता है। घाव की फिर से ड्रेसिंग डॉक्टर के निर्देशानुसार की जाती है। यदि कोई अतिरिक्त निर्देश नहीं थे, तो यह एक बाँझ नैपकिन या पट्टी लगाने के लायक है यदि घाव उन जगहों पर स्थित है जो कपड़ों से रगड़े जाते हैं। जिस स्थान पर त्वचा की बायोप्सी की गई थी, उसे दिन में कई बार विशेष मलहम से सिक्त करना चाहिए। यह स्कैब को बनने से रोकने में मदद करेगा।

यदि बायोप्सी का निशान लाल या सूजा हुआ है, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।

प्रक्रिया के बाद कम से कम एक सप्ताह के लिए, विटामिन ई वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, शराब न पीएं, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन न लें। इस आवश्यकता का उल्लंघन रक्तस्राव को भड़का सकता है।

सोरायसिस का निदान

अन्य त्वचा रोगों की तरह, सोरायसिस का पता लगाना है त्वचा विशेषज्ञ... अक्सर, पट्टिका सोरायसिस (सबसे सामान्य प्रकार) का निदान करने के लिए एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त होती है। पहले चरण में, वहाँ है पपल्स के रूप में दानेविभिन्न आकार। एक दूसरे के करीब, वे विलीन हो जाते हैं प्सोरिअटिक सजीले टुकड़ेजिनके पास एक स्पष्ट सीमा और एक समृद्ध गर्म गुलाबी रंग है। इसके अलावा, प्लेक सफेद, भूरे या पीले रंग के खिलने से ढके होते हैं - स्केल जो खरोंच होने पर आसानी से छील जाते हैं।

इस प्रकार, सोरायसिस की उपस्थिति की विशेषता है "सोरायटिक ट्रायड"- पिनपॉइंट ब्लीडिंग, स्टीयरिन स्पॉट और टर्मिनल फिल्म का लक्षण। स्टीयरिन दागपट्टिका की सतह पर आसानी से हटाने योग्य तराजू हैं। स्ट्रेटम कॉर्नियम में हवा के बुलबुले के जमा होने और लिपिड स्राव में वृद्धि के कारण दाग बनता है। इंटरसेलुलर कनेक्शन कमजोर हो जाते हैं, स्ट्रेटम कॉर्नियम को पोषण नहीं मिलता है, कोशिकाएं मर जाती हैं। टर्मिनल फिल्म- प्रभावित क्षेत्र, स्टीयरिन स्पॉट के नीचे पतली, सूजन वाली त्वचा द्वारा दर्शाया गया है। फिल्म नम और चमकदार है, बहुत पतली है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसमें कई केशिकाएं होती हैं, जो सूजन प्रक्रिया के दौरान फैलती हैं। टर्मिनल फिल्म को फाड़कर उन्हें आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। खून की कई बूँदें सतह पर दिखाई देंगी - वही खून बह रहा है.

सोरायसिस रोग के प्रकार के आधार पर, पामर-प्लांटर सतहों और खोपड़ी सहित शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।

त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर

त्वचा की बायोप्सी के लिए नमूना लेना

हालांकि, कुछ मामलों में, सोरायसिस को जिल्द की सूजन या एक्जिमा के साथ भ्रमित किया जा सकता है। ऐसे में सिर्फ जांच ही काफी नहीं है, जरूरी है त्वचा बायोप्सी और रक्त परीक्षण।सोरायसिस के लिए रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन का एक बढ़ा हुआ स्तर और एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर पाया जाता है।

चूंकि सोरायसिस एक ऑटोइम्यून प्रकृति का है, त्वचा के ऊतकीय विश्लेषण में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति नहीं दिखनी चाहिए (उदाहरण के लिए, कवक मालासेज़िया फरफुर की उपस्थिति सेबोरहाइक जिल्द की सूजन की विशेषता है)। इसके अलावा, सोरायसिस से प्रभावित त्वचा की बायोप्सी से तथाकथित रीट बॉडीज के संचय का पता चलता है, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना, प्लाक के नीचे त्वचा में रक्त वाहिकाओं का त्वरित गठन, युवा त्वचा कोशिकाओं की अपरिपक्वता, और त्वचा की एक दानेदार परत की अनुपस्थिति।

इसके अलावा, सोरायसिस के एक प्रगतिशील (तीव्र) चरण के साथ, वहाँ है केबनेर का लक्षण- त्वचा की क्षति की साइट पर नए पपल्स की उपस्थिति: कट, जला, इंजेक्शन, आदि।

प्रगतिशील के अलावा, सोरायसिस के विकास के 2 और चरण हैं। पर स्थिर अवस्थानए लोगों का दिखना बंद हो जाता है और पहले से मौजूद प्लेक बढ़ना बंद हो जाते हैं। प्रतिगामी चरणसजीले टुकड़े के मलिनकिरण, उनके चपटेपन, छीलने के उन्मूलन द्वारा विशेषता। पिछले चकत्ते के क्षेत्र में, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन अक्सर देखा जाता है।

सोरायसिस का निदान: बाहरी परीक्षा से लेकर प्रयोगशाला परीक्षणों तक

कई त्वचा रोग लगभग उसी तरह से शुरू होते हैं, केवल एक विशेषज्ञ ही बीमारी को पहचान सकता है। आधुनिक शोध विधियां सटीक निदान करने में मदद करेंगी। यदि सोरायसिस का संदेह है, तो विभेदक निदान आवश्यक है। सोरायसिस के निदान में क्या शामिल है? परीक्षण क्या बताएंगे?

वर्तमान में मौजूदा त्वचा विकृति खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है। कुछ कुछ नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने के बाद परेशान होने लगते हैं, और कुछ ऐसे भी होते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन भर साथ देते हैं, कभी तेज, कभी कमजोर अपने लक्षण दिखाते हैं। इन बीमारियों में सोरायसिस भी शामिल है। निदान और उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोग क्या है

सोरायसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें एक लहरदार कोर्स होता है। पैथोलॉजी से त्वचा प्रभावित होती है, हालांकि नाखून और जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। सोरायसिस खुद को एक मोनोमोर्फिक दाने, गुलाबी रंग के पिंड के रूप में प्रकट करता है, जो इसके अलावा, शीर्ष पर एक पपड़ीदार फिल्म के साथ कवर किया जाता है।

त्वचा पर लाली, जो धीरे-धीरे सफेद तराजू से ढक जाती है, सोरायसिस के विकास का संकेत देती है।

त्वचा पर संरचनाएं एक दूसरे के साथ विलीन हो सकती हैं, जिससे विभिन्न विन्यास बन सकते हैं। रोग अक्सर खुजली के साथ होता है, हालांकि यह अन्य त्वचा रोगों की तरह गंभीर नहीं है।

पता करने की जरूरत। सोरायसिस के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, लेकिन वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं - रोग की गंभीरता, उसके रूप और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर।

रोग के कारण

डॉक्टर कई कारणों का नाम दे सकते हैं जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बनते हैं। मुख्य कारक हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।
2. भावनात्मक तनाव और बार-बार तनाव।
3. पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।
4. दर्दनाक त्वचा के घाव।

त्वचा पर कोई भी आघात भविष्य में त्वचा विकृति की उपस्थिति को भड़का सकता है।

1. कुछ दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

जरूरी। जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सोरायसिस का पूरी तरह से निदान किया जाए।

पैथोलॉजी की शुरुआत को कैसे पहचानें

विश्लेषण सोरायसिस को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, लेकिन इसकी कुछ अभिव्यक्तियाँ इतनी विशिष्ट हैं कि वे इस विशेष विकृति पर तुरंत संदेह करने की अनुमति देते हैं। मुख्य लक्षण एक दाने है। सबसे पहले, त्वचा पर गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं, उनकी सतह चमकदार और चिकनी होती है।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ त्वचा पर लाल धब्बे को भ्रमित करना संभव है, इसलिए अधिक गंभीर बीमारी से इंकार करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलना बेहतर है।

कुछ समय बीत जाता है, और सजीले टुकड़े तराजू से ढंकने लगते हैं, खुजली होने लगती है।

पैथोलॉजी किसी भी उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों में होती है। ग्रह पर, जनसंख्या का 5% सोरायसिस से पीड़ित है।

मुख्य संकेतों के अलावा, आंतरिक अंगों को नुकसान के प्रारंभिक लक्षणों को नोट किया जा सकता है।

सोरायसिस का निदान कैसे करें

सोरायसिस के निदान में विभिन्न तरीकों का उपयोग शामिल है, क्योंकि यह विकृति अन्य त्वचा रोगों के समान हो सकती है।

पहली यात्रा में, एक त्वचा विशेषज्ञ को संरचनाओं के स्थान, उनकी प्रकृति का अध्ययन करने के लिए रोगी की जांच करनी चाहिए

एक त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर परीक्षणों के आधार पर एक बीमारी का निदान करता है जैसे:

1. रक्त परीक्षण।
2. सोरायसिस बायोप्सी।
3. प्सोरिअटिक त्रय के लक्षणों का विश्लेषण।

रोगी की व्यापक जांच के बाद ही विशेषज्ञ सटीक निदान करता है।

सोरायसिस के लिए रक्त परीक्षण क्या दिखाता है?

सोरायसिस एक विकृति है जिसे अनुभवी डॉक्टर सटीक और अतिरिक्त परीक्षणों के बिना पहचानते हैं। परंतु ऐसे समय होते हैं जब निदान करना मुश्किल होता है, यदि रोग बहुत स्पष्ट रूप से अपने लक्षण नहीं दिखाता है, तो आप रक्त परीक्षण के बिना नहीं कर सकते।प्रयोगशाला में, रक्त के नमूने के बाद, निम्नलिखित संकेतकों पर विचार किया जाता है:

1. सामान्य विश्लेषण किया जा रहा है। यदि एनीमिया या ल्यूकोसाइटोसिस है, तो सोरायसिस अक्सर इन स्थितियों का साथी हो सकता है।

सामान्य रक्त परीक्षण के बिना रोगों का निदान लगभग कभी पूरा नहीं होता है।

1. रुमेटी कारक की जांच की जा रही है। प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों में, प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन सोरायसिस में ऐसा नहीं होना चाहिए।
2. इस मामले में ईएसआर अक्सर सामान्य सीमा के भीतर होता है।
3. रक्त में यूरिक एसिड के स्तर की जांच की जाती है। सोरायसिस के साथ, यह बढ़ जाता है।

पता करने की जरूरत। गाउट के दौरान, रोगी के रक्त में यूरिक एसिड का उच्च स्तर होता है, इसलिए सोरायसिस को इस बीमारी से अलग करना आवश्यक है।

1. एचआईवी के लिए एंटीबॉडी। यह विकृति अक्सर सोरायसिस के विकास को भड़काती है।

सोरायसिस के लिए बायोप्सी

ताकि निदान के बारे में कोई संदेह न हो, त्वचा विशेषज्ञ रोगी को बायोप्सी के लिए भेजते हैं। इस तरह की विकृति की उपस्थिति में यह विश्लेषण एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति को दर्शाता है, लेकिन बड़ी संख्या में शुष्क कोशिकाएं।

सोरायसिस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी आवश्यक है। तब कोई शक नहीं होगा

सोरायसिस के लिए बायोप्सी लेने के बाद, निम्नलिखित परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है:

• दानेदार परत का अभाव।
• लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ की उपस्थिति।
• एपिडर्मिस परत का पतला होना।
• संवहनीकरण में वृद्धि।
• मुनरो माइक्रोएब्सेसेस।

जरूरी। नाखूनों पर भी ध्यान देना आवश्यक है - यदि सोरायसिस विकसित होता है, तो नाखून प्लेटों की स्थिति में परिवर्तन अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं, न कि केवल त्वचा पर।

प्सोरिअटिक त्रय के लक्षणों की जांच

सोरायसिस के लिए विश्लेषण डॉक्टर को एक सटीक निदान करने में मदद करते हैं, लेकिन अगर इस तरह की विकृति का संदेह है, तो सोरियाटिक ट्रायड के संकेतों का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। यह उस घटना का नाम है जो तब होती है जब आप त्वचा पर बनने वाली प्लाक को हटाते हैं।

1. स्टीयरिन स्पॉट घटना... यदि पट्टिका को हटा दिया जाता है, तो छीलना एक स्टीयरिन स्पॉट के समान दिखाई देता है।

सोरायसिस कुछ विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है जिसे एक सक्षम विशेषज्ञ पहचानने में सक्षम है।

1. टर्मिनल फिल्म घटना... यदि आप संरचनाओं से तराजू हटाते हैं, तो उनके नीचे त्वचा की एक चमकदार और चिकनी सतह दिखाई देती है।
2. सटीक रक्तस्राव की घटना... यदि आप टर्मिनल फिल्म को हटाने की कोशिश करते हैं, तो रक्त की बूंदें दिखाई देती हैं।

Psoriatic त्रय की घटना पैथोलॉजी को सटीक रूप से पहचानने में मदद करेगी। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपाय है।

सोरायसिस का विभेदक निदान

एक नोट पर। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सोरायसिस के निदान के लिए आवश्यक परीक्षण लिखेंगे, हालांकि अक्सर बाद वाले के साथ कोई समस्या नहीं होती है। तस्वीर काफी स्पष्ट और विशेषता है। लेकिन मुश्किलें तब पैदा होती हैं जब पैथोलॉजी खोपड़ी और कुछ अन्य क्षेत्रों में स्थानीयकृत होती है।

फिर विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, जो समान अभिव्यक्तियों के साथ अन्य बीमारियों से सोरायसिस को अलग करने में मदद करेगा:

1. seborrhea से अंतर... सेबोर्रहिया के साथ घाव के लक्षण बालों वाले हिस्से के साथ त्वचा की बहुत सीमा पर नोट किए जाते हैं और उनका रंग पीला होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना बेहतर होता है।
2. सोरायसिस को न्यूरोडर्माेटाइटिस से भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन इस तरह की विकृति के साथ, घाव की सीमाओं का स्पष्ट चित्रण होता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, तराजू के नीचे एक नीले-लाल रंग के साथ गीली त्वचा पाई जाती है।

कई त्वचा रोग उसी तरह प्रकट होते हैं। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही बीमारियों में अंतर करने में सक्षम है।

1. पुष्ठीय उपदंशयद्यपि यह सोरायसिस जैसा दिखता है, इस तरह की विकृति के साथ, तराजू संरचनाओं के किनारों पर स्थित होते हैं, लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है।

सोरायसिस का उपचार जितना अधिक प्रभावी होगा, उतनी ही जल्दी एक सटीक निदान किया जाएगा। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बेहतर है कि स्व-दवा न करें, लेकिन तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलें।

सोरायसिस का निदान

सोरायसिस का निदान अक्सर एक त्वचा विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा विशेषता बाहरी संकेतों और शरीर पर घावों के स्थान के आधार पर किया जाता है। यदि रोगी की त्वचा में सोरायसिस के विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, तो निदान करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा पर्याप्त है।

सोरायसिस का निदान कैसे किया जाता है?

यदि कोई असामान्य तस्वीर है या यदि किसी बच्चे में सोरायसिस का संदेह है, तो अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में जहां नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट नहीं है, सबसे सटीक तरीका एक त्वचा बायोप्सी है। बायोप्सी के लिए, त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा (लगभग 6 मिमी व्यास) लिया जाता है और एक पैथोमोर्फोलॉजिस्ट को पास किया जाता है - एक डॉक्टर जो ऊतक के नमूनों की सूक्ष्म जांच में माहिर होता है। पैथोमोर्फोलॉजिस्ट एक विशेष रिपोर्ट में विश्लेषण के परिणामों का वर्णन करता है - एक निष्कर्ष।

एक नियम के रूप में, एक एकल बायोप्सी पर्याप्त है, हालांकि, यदि परिणाम स्पष्ट नहीं है या यदि रोग की प्रकृति समय के साथ बदलती है, तो दूसरी बायोप्सी की जाती है।

सोरायसिस में, रक्त परीक्षण अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि कोई नई दवा सुरक्षित है या साइड इफेक्ट की जांच करने के लिए। एक अपवाद गंभीर छालरोग है, जिसने शरीर की एक बड़ी सतह पर आक्रमण किया है - इस मामले में, त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य में परिवर्तन से निर्जलीकरण या रक्त के नमक संतुलन में असंतुलन हो सकता है।

यदि रोगी को जोड़ों में दर्द या सूजन है, तो सोरियाटिक गठिया की जांच आवश्यक है। यह निदान आमतौर पर त्वचा विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या अन्य संयुक्त विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, गठिया के अन्य कारणों की जांच के लिए एक्स-रे, जोड़ों की जांच और रक्त परीक्षण किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सोरियाटिक गठिया सोरायसिस वाले किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। अपने जोड़ों को स्थायी क्षति से बचने के लिए, शीघ्र जांच और उपचार करवाना बहुत जरूरी है।

श्लेष्मा झिल्ली। कभी-कभी सोरायसिस होंठ, मुंह और जीभ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। जब जीभ प्रभावित होती है, तो उस पर तेज, असमान सीमाएँ दिखाई देती हैं, जो गहरे और हल्के क्षेत्रों को अलग करती हैं, जैसा कि मानचित्र पर है। इसलिए, निम्नलिखित उभरा

त्वचा के अलावा सोरायसिस को क्या प्रभावित करता है?

ज्यादातर लोगों के लिए, सोरायसिस केवल त्वचा को प्रभावित करता है। हालांकि, रोग के कम सामान्य रूपों के बारे में जानना उपयोगी है। त्वचा के अलावा, सोरायसिस नाखूनों, जोड़ों और कम सामान्यतः अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

श्लेष्मा झिल्ली। कभी-कभी सोरायसिस होंठ, मुंह और जीभ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। जब जीभ प्रभावित होती है, तो उस पर तेज, असमान सीमाएँ दिखाई देती हैं, जो गहरे और हल्के क्षेत्रों को अलग करती हैं, जैसा कि मानचित्र पर है। इसलिए "भौगोलिक भाषा" शब्द उत्पन्न हुआ - हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सोरायसिस की अनुपस्थिति में होता है।

जोड़। सोरायसिस गठिया के रूप में प्रकट होता है, जो जोड़ों, विशेषकर उंगलियों को प्रभावित कर सकता है। यह तथाकथित प्सोरिअटिक गठिया है।

नयन ई। दुर्लभ मामलों में, सोरायसिस के साथ, पुतली के चारों ओर एक दर्दनाक लाल रिम दिखाई देता है। इस स्थिति को इसके अलावा, या पूर्वकाल यूवाइटिस कहा जाता है। कभी-कभी यह सोरायसिस के पहले लक्षण के रूप में कार्य करता है और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इसका निदान किया जाता है।

सोरायसिस के बढ़ने का क्या कारण है?

सोरायसिस अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग तरीकों से विकसित होता है। कुछ में, राज्य के सुधार और गिरावट की अवधि वैकल्पिक (मौसम या अन्य कारकों के अनुसार) होती है, जबकि अन्य में, रोग कभी कम नहीं होता है और एक ही तीव्रता के साथ लगातार प्रकट होता है।

कुछ रोगियों में, समय-समय पर तेज हो जाता है। जबकि प्रत्येक रोगी की प्रतिक्रिया अलग होती है, कुछ ट्रिगर, जिनमें ड्रग्स और तनाव शामिल हैं, कई लोगों के लिए सामान्य हैं।

तनाव। भावनात्मक और शारीरिक तनाव सोरायसिस को बढ़ा सकता है। कभी-कभी यह तनावपूर्ण घटना के हफ्तों या महीनों बाद दिखाई देता है। यह कई तरह की घटनाओं के कारण हो सकता है, जैसे वैश्विक जीवन में बदलाव, जैसे परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु या नौकरी में बदलाव, नए आहार या सर्दी में स्विच करना।

कई लोगों को तनाव (योग, ध्यान, आदि) को दूर करने, परिवार के साथ आराम करने या पालतू जानवर के साथ संवाद करने की तकनीकों से मदद मिलती है। बीमारी और तनाव से पूरी तरह बचना असंभव है, लेकिन अगर आप सावधान रहें, तो आप समय के साथ बिगड़ने के संकेत देख सकते हैं और आवश्यक उपाय कर सकते हैं।

दवाइयाँ। कोई भी दवा (या उनका परिवर्तन) त्वचा की स्थिति को प्रभावित कर सकती है। विशेष रूप से, दवाओं के कई वर्ग ज्ञात हैं जो सोरायसिस को बढ़ा सकते हैं। उनमें से:

उच्च रक्तचाप की दवाएं

लेख साइटों की सामग्री के आधार पर लिखा गया था: diametod.ru, fb.ru, www.losterin.ru, zkozha.ru, www.medkrug.ru।

प्रभावी उपचार के लिए सोरायसिस का निदान एक आवश्यक कुंजी है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के निदान और उपचार दोनों के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करती है। दुर्भाग्य से, इस प्रकार का डर्मेटोसिस अभी भी असाध्य रोगों की सूची में बना हुआ है, हालांकि, उपचार के प्रगतिशील तरीके स्थिर छूट देते हैं और रोगी को पूर्ण जीवन में वापस लाते हैं।

सोरायसिस या लाइकेन स्केली एक गंभीर गैर-संक्रामक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जो त्वचा, नाखूनों और जोड़ों को प्रभावित करती है। सोरायसिस एक पुरानी बीमारी है, जिसके कारण का ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है। रोग खुद को एक दाने और ढीले, पपड़ीदार सजीले टुकड़े के रूप में प्रकट करता है जो सूजन, खुजली और परतदार हो जाते हैं। तीव्र अवस्था में, पपड़ी छिल जाती है और त्वचा पर कई रक्तस्रावी छाले दिखाई देने लगते हैं। यह रोग रोगी को न केवल शारीरिक बल्कि मानसिक पीड़ा भी पहुंचाता है।

सोरायसिस के निदान में एक त्वचा विशेषज्ञ शामिल होता है।

पपड़ीदार लाइकेन के कारण

रोग के सही कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, दवा कई संस्करणों की पहचान करती है जो सोरायसिस के निदान में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं:

• ऑटोइम्यून व्यवधान। यह रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की बढ़ती एकाग्रता के कारण है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसे विदेशी कोशिकाओं से लड़ना चाहिए, अपने आप पर हमला करती है;
• एंडोक्राइन फैक्टर। यह अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता और इसके नियामक कार्य पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक स्राव, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में व्यवधान होते हैं;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। पपड़ीदार लाइकेन की उपस्थिति के कारणों में से एक लिपिड-नाइट्रोजन चयापचय में विफलता हो सकती है। इसमें रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर और चयापचय के कार्य में असंतुलन भी शामिल हो सकता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां। काश, बीमारी विरासत में मिल जाती। तो अगर आपके परिवार में कोई बीमार है, तो आपको खतरा है। हालांकि, अगर आप खुद को उत्तेजक (ट्रिगर) कारकों से बचाते हैं, तो बीमारी के विकास को रोका जा सकता है।

सोरायसिस की पहचान कैसे करें

घर पर सोरायसिस का निदान करना संभव नहीं है क्योंकि इसके लक्षण अक्सर अन्य त्वचा रोगों के साथ मेल खाते हैं। साथ ही, ऐसे कई संकेत हैं जो त्वचा विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील के कारण के रूप में कार्य कर सकते हैं:

• त्वचा पर लाल धब्बे की अभिव्यक्ति, जो पहली नज़र में मुँहासे, जलन या एलर्जी के दाने के लिए गलत हो सकती है;
• दाने चिंता और खुजली का कारण बनता है, और घाव का क्षेत्र बढ़ जाता है;
• हथेलियों और पैरों पर समय-समय पर छाले या रोने के घाव दिखाई दे सकते हैं;
• त्वचा की लालिमा और छीलना, साथ ही सफेदी तराजू का निर्माण;
• बदतर के लिए नाखूनों की स्थिति में परिवर्तन। नाखून प्लेट रंग बदल सकती है, छूटना शुरू कर सकती है, या, इसके विपरीत, अस्वाभाविक रूप से कठोर हो सकती है।

सोरायसिस के शुरुआती लक्षण और लक्षण

सबसे अधिक बार, पपड़ीदार लाइकेन के पहले लक्षण अंगों के मोड़ में पाए जाते हैं, साथ ही सिर के पीछे और कानों के पीछे भी। त्वचा में खुजली और रूखापन का अहसास होता है, फिर मृत एपिडर्मिस की पपड़ी जमने लगती है, जो बहुपरत आइलेट्स में बदल जाती है। तराजू आसानी से छीलन की तरह त्वचा से अलग हो जाते हैं, और उन्हें हटाकर, आप रक्तस्राव और रोते हुए घाव और अल्सर पा सकते हैं। यदि इस स्तर पर आप अलार्म नहीं बजाते हैं और त्वचा विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, तो रोग प्रगति करेगा। घावों के टापू एक दूसरे के साथ विलीन हो जाएंगे और शरीर के साथ आगे फैलेंगे, जिससे तथाकथित सोरियाटिक सजीले टुकड़े बनेंगे। सोरायसिस के निदान के समय पर तरीके समय पर उपचार शुरू करने और इसके आगे के विकास को रोकने में मदद करेंगे।

सटीक निदान कैसे पता करें

त्वचा विशेषज्ञ से मिलने के बाद, डॉक्टर से विस्तृत प्रश्नों और सोरायसिस के व्यापक निदान के लिए तैयार हो जाइए। एक सही निदान करने के लिए, एक संपूर्ण इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, जो निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखेगा:

1. रोगी की शिकायतें;
2. पुरानी बीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति;
3. आनुवंशिक प्रवृत्ति और वंशानुगत रोग, विशेष रूप से, परिवार के सदस्यों में छालरोग का इतिहास;
4. जीवन शैली और एक तनाव कारक की उपस्थिति की विशेषताएं;
5. विनाशकारी आदतें;
6. केबनेर घटना का प्रगतिशील चरण (जलन के स्थानों पर ताजा चकत्ते का गठन; रोग की अभिव्यक्ति का तीव्र चरण);
7. सोरियाटिक ट्रायड के लिए टेस्ट।

निदान

यदि आपको किसी बीमारी के लक्षणों पर संदेह है, तो आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सोरायसिस का निदान करने के लिए, आपको एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना अत्यधिक वांछनीय है। यह आपके शरीर में दर्द के बिंदुओं की पहचान करने और सबसे प्रभावी उपचार आहार निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा।

सोरायसिस का निदान करते समय, मानक और अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। मानक में रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), मूत्र और मल परीक्षण शामिल हैं। अतिरिक्त तरीके अधिक जानकारीपूर्ण हैं: त्वचा बायोप्सी, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड। उन्हें आवश्यकतानुसार आवंटित किया जाता है।

एक रक्त परीक्षण दिखाएगा कि क्या शरीर में कोई सूजन, ऑटोइम्यून या आमवाती प्रक्रिया है। सोरायसिस के निदान के दौरान, अंतःस्रावी या जैव रासायनिक विकारों की पहचान की जाएगी, और सहायक नैदानिक ​​​​विधियाँ सबसे सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर को फिर से बनाने में मदद करेंगी।

सोरायसिस के निदान के लिए परीक्षणों के मानक सेट में शामिल हैं:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स के संकेतक दिखाएगा;
• जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त में प्रोटीन का स्तर दिखाएगा;
• कृमि और आंतों के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने या बाहर करने के लिए मल विश्लेषण;
• एचआईवी के लिए एक रक्त परीक्षण प्रतिरक्षा की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगा;
• इसके अतिरिक्त, गुर्दे के अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।
• मूत्र विश्लेषण, जो जल-नमक संतुलन की स्थिति दिखाएगा;

वाद्य निदान

डर्माटोस्कोपी सोरायसिस के निदान के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि है, जिसका उपयोग कई सामान्य डर्माटोज़ जैसे कि पपड़ीदार, लाइकेन प्लेनस, प्रीकैंसरस त्वचा रोग, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, वास्कुलिटिस और अन्य की पहचान करने के लिए किया जाता है।

यदि सोरायसिस की नैदानिक ​​तस्वीर अस्पष्ट दिखती है, तो इसका सहारा लेना आवश्यक हो जाता है बायोप्सीत्वचा। बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ऊतकीय जांच के लिए त्वचा के एक छोटे से घाव को निकाला जाता है। यह परीक्षा पद्धति रोग के प्रारंभिक और मध्य चरणों में निर्धारित की जाती है। बायोप्सी लेने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसका तात्पर्य उन लोगों से अस्थायी इनकार है जो रक्त के थक्के (थक्कारोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं) को कम करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो चेहरे और खोपड़ी की त्वचा से बायोप्सी ली जा सकती है। हेरफेर 30 मिनट के भीतर होता है, जिसके बाद रोगी पर एक पट्टी लगाई जाती है या एक जीवाणुनाशक पैच लगाया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की प्रतिक्रिया के लिए 7 दिन से डेढ़ महीने तक इंतजार करना होगा।

स्क्रैपिंगतथाकथित सोरियाटिक ट्रायड के संकेतों का विश्लेषण करने के लिए एक विशेष ग्लास स्लाइड का उपयोग करके एक समूह से किया जाता है। पपल्स से तराजू हटाने के बाद, आप त्वचा की चमकदार चिकनी सतह देख सकते हैं। हेरफेर के दौरान, रक्त की बूंदें दिखाई दे सकती हैं (तथाकथित "रक्त ओस सिंड्रोम")।

एक कवक संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग करके एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है। यह उन मामलों में आवश्यक है जहां लाइकेन स्कैली का संदेह विवादास्पद है और एक अन्य प्रकार के त्वचा रोग के साथ भ्रम की संभावना है।

सोरायसिस के निदान के लिए यूवी विकिरण (तरंग दैर्ध्य 308 एनएम) की विधि का उपयोग किया जा सकता है। एक एक्सीमर लेजर का उद्देश्य एक समूह या पप्यूल है, जो बीम के प्रभाव में चमकने लगता है।

यदि संदेह है, तो प्रभावित क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड स्कैन या रेडियोग्राफी की जाती है।

सोरायसिस का निदान करते समय, वे सोरायसिस की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक विशेष पैमाने का भी सहारा लेते हैं। यह पैमाना त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र, रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता और इसकी गतिविधि के स्तर को ध्यान में रखता है। इस मामले में, निदान में PASI (सोरायसिस क्षेत्र और गंभीरता सूचकांक) सूचकांक का उपयोग किया जाता है, जो रोग की गंभीरता को मापने के लिए मुख्य उपकरण है।

विभेदक निदान

पपड़ीदार लाइकेन के विकास का पहला संकेत त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में 2 मिमी या उससे अधिक के व्यास और रोग परिवर्तन के साथ पपल्स की उपस्थिति है। डॉक्टर सोरायसिस के अनुसार निदान करता है प्सोरिअटिक त्रय- तीन लक्षण रोग की विशेषता:

1. स्टीयरिन स्पॉट। डॉक्टर प्रभावित त्वचा क्षेत्र को खुरचते हैं और सोरियाटिक पप्यूले से सफेद तराजू को अलग करने के लिए इसकी सतह की जांच करते हैं। इस मामले में, मृत एपिडर्मिस के छीलने और छीलने में वृद्धि होती है;
2. टर्मिनल फिल्म। यह चिन्ह पप्यूले से एक पतली फिल्म के अभिसरण की विशेषता है, जो पूरे पप्यूले को कवर करती है। डॉक्टर फिल्म पर रगड़ कर कार्य करता है, जिसे त्वचा की ऊपरी परत से आसानी से हटा दिया जाता है, त्वचा की बहुत सतह को उजागर करता है;
3. "रक्त ओस" का लक्षण। यह स्क्रैपिंग के स्थलों पर रक्त की सबसे छोटी बूंदों की अभिव्यक्ति है। यह लक्षण प्सोरिअटिक त्रय में अंतिम है।

सोरायसिस के कुछ रूपों में ऐसे लक्षण और संकेत होते हैं जो त्वचा की अन्य स्थितियों के समान होते हैं।त्वचा विशेषज्ञ का कार्य अन्य प्रकार की बीमारियों के साथ लाइकेन स्केली की तुलना के आधार पर विभेदक निदान करना है जैसे:

1. अन्य प्रकार के जिल्द की सूजन और सेबोरहाइक एक्जिमा;
2. लाइकेन प्लेनस और गुलाबी;
3. ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
4. न्यूरोडर्माेटाइटिस;
5. सिफलिस का पैपुलर रूप;
6. रेइटर सिंड्रोम।

रोगी को यह याद रखना चाहिए कि सोरायसिस का निदान करने के लिए अकेले प्रयोगशाला परीक्षण पर्याप्त नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, नेफ्रोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होगी।