घातक ट्यूमर से छुटकारा पाने का एकमात्र वास्तविक विकल्प सर्जरी है। मलाशय या अवरोही बृहदान्त्र में कैंसर को हटाने के बाद, पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक अप्राकृतिक गुदा का निर्माण होगा: एक कोलोस्टॉमी के साथ रहने के लिए एक व्यक्ति से धैर्य, कुछ ज्ञान और आहार नियमों का पालन करना होगा, धन्यवाद जिससे आप बनाए रख सकते हैं सामान्य दैनिक आराम।

कोलोस्टॉमी वह आंत है जिसे बाईं ओर बाहर लाया जाता है

कोलोस्टॉमी - यह क्या है

एक अप्राकृतिक गुदा (कोलोस्टॉमी) एक आंत्र है जिसे बाहर की ओर खींचा जाता है, जिसके माध्यम से मल को पाचन तंत्र से बाहर की ओर अलग किया जाता है। स्फिंक्टर की अनुपस्थिति के कारण, रंध्र वाला व्यक्ति मल को नियंत्रित नहीं कर सकता है, इसलिए विशेष कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग इष्टतम है। इन उपकरणों के लिए धन्यवाद, सर्जरी के बाद रोगी कोलन या मलाशय से ट्यूमर को हटाने के लिए पर्याप्त जीवन आराम बना सकता है। सही खाना और अप्राकृतिक गुदा की देखभाल करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है ताकि जटिलताओं को भड़काने और ठीक होने की स्थिति पैदा न हो।

आंत में ट्यूमर - एक कोलोस्टॉमी को हटाने के लिए संकेत

अप्राकृतिक गुदा को हटाने का सबसे आम कारण कोलोरेक्टल कैंसर है। एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, ऑन्कोलॉजी से छुटकारा पाने की गारंटी के लिए स्थितियां बनाने के लिए डॉक्टर को ट्यूमर से प्रभावित ऊतक को पूरी तरह से हटा देना चाहिए। ओस्टोमी के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• मलाशय का कैंसर;
• बड़ी आंत में सूजन (अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड बृहदान्त्र);
• आंतों की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ आपातकालीन सर्जरी;
• रोगी की गंभीर स्थिति, जब ऑपरेशन का प्लास्टिक हिस्सा नहीं किया जा सकता है;
• पैल्विक अंगों (गुदा, गर्भाशय, मूत्राशय) में से किसी के ट्यूमर के एक उन्नत रूप का पतन;
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन के एक उच्च जोखिम के साथ प्युलुलेंट ट्यूमर;
• आंतरिक अंगों को गंभीर आघात।

प्रत्येक मामले में, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से रोगी की स्थिति, ऑपरेशन की तकनीकी विशेषताओं और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के आधार पर एक कोलोस्टॉमी लगाने का निर्णय लेता है।

एक रची हुई बृहदांत्रशोथ का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

एक कोलोस्टॉमी के साथ रहना: पोषण संबंधी दिशानिर्देश

आंत्र कैंसर के लिए सर्जरी के बाद बहुत कुछ बदलना होगा। एक कोलोस्टॉमी के साथ जीवन में पोषण सुधार शामिल है, जिसके मुख्य सिद्धांत हैं:

1. नियमितता;
2. सावधानी;
3. क्रमिकता;
4. मॉडरेशन।

सर्जरी के बाद पहले दिनों में भोजन को पूरी तरह से मना करना आवश्यक होगा। 2-3 दिनों के बाद, भूख को तरल शोरबा, फलों के पेय और अनाज से युक्त एक विशेष आहार से बदल दिया जाएगा। धीरे-धीरे, सामान्य पोषण पर वापस आना संभव होगा, लेकिन आपको भोजन के सेवन की नियमितता की सख्ती से निगरानी करनी चाहिए (छोटे भागों में नियमित अंतराल पर दिन में 4-8 बार)। सावधानी गैसिंग उत्पादों की पूर्ण अस्वीकृति मानती है:

• काली रोटी;
• अंगूर;
• किसी भी प्रकार की गोभी;
• लहसुन, प्याज और मसाले;
• अंडा;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

भोजन के लिए आंतों की प्रतिक्रिया को सख्ती से और सावधानी से ध्यान में रखते हुए, भोजन को धीरे-धीरे आहार में शामिल करना महत्वपूर्ण है। और संयम के बारे में मत भूलना - अधिक खाने का कोई भी विकल्प संचालित आंत के लिए एक विनाशकारी घटना होगी।

कोलोस्टॉमी बैग के उपयोग से ओस्टोमी देखभाल में बहुत सुविधा होती है।

कोलोस्टॉमी देखभाल

अस्पताल आपको अप्राकृतिक गुदा की देखभाल में मदद करेगा, लेकिन आपको घर पर सब कुछ खुद करना होगा। एक कोलोस्टॉमी के साथ रहने का मतलब है रंध्र के आसपास की त्वचा की स्थिति की दैनिक निगरानी करना और समय पर कोलोस्टॉमी बैग को बदलना। सबसे पहले, मल त्याग अप्रत्याशित रूप से और बार-बार हो सकता है, लेकिन यदि आप पोषण के सिद्धांतों का पालन करते हैं, तो आप दिन के एक निश्चित समय में मल का एक ही निर्वहन प्राप्त कर सकते हैं। उचित अस्थि-पंजर देखभाल के लिए सबसे महत्वपूर्ण नियम हैं:

• कोलोस्टॉमी बैग का नियमित परिवर्तन;
• स्वच्छता के सिद्धांतों का सख्त पालन;
• कोलोस्टॉमी के आसपास की त्वचा का अनिवार्य उपचार;
• मल की कार्रवाई से त्वचा की सुरक्षा;
• कोलोस्टॉमी बैग का सही अनुप्रयोग, लगाव और समय पर निष्कासन।

त्वचा का इलाज करने के लिए, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई सुरक्षात्मक क्रीम या दवाओं के संयोजन के साथ सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है (साफ पानी और साबुन से धोएं)। त्वचा पर भड़काऊ परिवर्तन या एलर्जी प्रतिक्रियाओं को नोटिस करना महत्वपूर्ण है, जिसकी उपस्थिति में अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता होगी।

मनो-भावनात्मक समस्याओं का सुधार

कोलोस्टॉमी के साथ रहना निम्नलिखित आशंकाओं से जुड़े किसी भी व्यक्ति के लिए एक पुरानी तनावपूर्ण स्थिति है:

1. पेट पर मलाशय हमेशा के लिए होता है (जब स्थितियां बनती हैं, तो डॉक्टर आंतों की धैर्य को बहाल करेगा);
2. मुझे अप्रिय गंध आती है (यदि आप कोलोस्टॉमी की देखभाल के नियमों का पालन करते हैं, तो कोई गंध नहीं होगी);
3. मैं एक निम्न व्यक्ति हूं जो मल के निर्वहन को नियंत्रित नहीं कर सकता (उचित पोषण के साथ, यह समस्या नहीं होगी);
4. दिन के दौरान बहुत समय रंध्र की देखभाल पर खर्च करना होगा (अनुभव के साथ, कोलोस्टॉमी बैग को बदलने की प्रक्रिया त्वरित और परिचित हो जाएगी);
5. बगल में एक गुदा की उपस्थिति व्यक्तिगत और अंतरंग जीवन को नष्ट कर देगी (एक बुद्धिमान, प्यार करने वाले और चौकस साथी के लिए, एक रंध्र बाधा नहीं होगी)।

चिकित्सा कर्मियों और रिश्तेदारों से मनोवैज्ञानिक समर्थन महत्वपूर्ण है। एक कट्टरपंथी सर्जरी के बाद एक कोलोस्टॉमी के साथ जीवन आरामदायक और शांत हो सकता है, खासकर अगर सर्जरी का परिणाम कैंसर का पूर्ण इलाज है।

कोलोस्टॉमी- यह एक कृत्रिम रूप से बनाया गया छेद है (आमतौर पर यह निचले पेट में बाईं ओर बना होता है, यह आंत के लुमेन को सतह से जोड़ता है)। इसके माध्यम से, बड़ी आंत की सामग्री को मलाशय के प्राकृतिक ओबट्यूरेटर (स्फिंक्टर) को दरकिनार करते हुए खाली (निकाल दिया जाता है) कर दिया जाता है। कोलोस्टोमा अक्सर तब बनते हैं जब निचले एम्पुलरी क्षेत्र में स्थित ट्यूमर (तथाकथित कम कैंसर) पर संचालित होते हैं। आंतों की नली को पार करने के बाद और ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर को हटा दिया जाता है (पेट-पेरिनियल विलोपन), बड़ी आंत का मुक्त अंत पेट की दीवार पर लगाया जाता है। इस प्रकार, एक कोलोस्टॉमी बनता है। यदि एक अस्थायी कोलोस्टॉमी का गठन किया गया था और स्फिंक्टर तंत्र को संरक्षित किया गया था (जैसा कि हार्टमैन के ऑपरेशन में), तो मलाशय के स्टंप में रोग प्रक्रियाओं के कम होने के बाद, एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन और शौच की प्राकृतिक प्रक्रिया की बहाली संभव है।

कोलोस्टॉमी देखभाल की विशेषताएं क्या हैं?

ऑपरेशन के बाद, रोगी और रोगी की देखभाल करने वालों को ओस्टोमी की सेवा के नियमों के साथ-साथ अनिवार्य आहार आवश्यकताओं में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

ताकि एक कोलोस्टॉमी की उपस्थिति रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से खराब न करे, कई उपकरणों का आविष्कार किया गया है जो स्वच्छता प्रक्रियाओं की अनुमति देते हैं। उन्हें कोलोस्टॉमी बैग कहा जाता है। ये उत्पाद त्वचा से जुड़ने के लिए एक मंच के साथ विशेष सामग्री से बने मल को इकट्ठा करने के लिए कंटेनर हैं। कोलोस्टॉमी बैग के कई प्रकार, आकार और आकार होते हैं। उत्पादों को हाइपोएलर्जेनिक चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके त्वचा से जोड़ा जाता है।

कोलोस्टॉमी के बाद मल की प्रकृति और उसकी स्थिरता बदल जाती है। मल त्याग की संख्या, एक नियम के रूप में, दिन में 2-3 बार तक बढ़ जाती है। उसके बाद, कोलोस्टॉमी बैग को बदलना होगा। उत्पाद का सही उपयोग और समय पर देखभाल अप्रिय गंध को फैलने से रोकेगी। आधुनिक सामग्री और प्रौद्योगिकियां लोगों को कोलोस्टॉमी की उपस्थिति में काफी सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की अनुमति देती हैं, और आसपास के कई लोगों को इसके अस्तित्व पर संदेह भी नहीं होगा। रिश्तेदारों और करीबी लोगों का सकारात्मक दृष्टिकोण रोगी को कोलोस्टॉमी की उपस्थिति के साथ अनुकूलन के लिए अमूल्य सहायता प्रदान करता है। यह समझा जाना चाहिए कि अक्सर कट्टरपंथी सर्जरी और रंध्र का गठन ही ट्यूमर से लड़ने और ठीक होने की आशा देने का एकमात्र तरीका है।

हर कोई नहीं जानता कि कोलोस्टॉमी क्या है और इसके साथ कैसे रहना है। ये प्रश्न उन रोगियों के लिए काफी प्रासंगिक हैं जो बड़ी आंत के खाली होने से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं के परिणाम के बारे में चिंतित हैं।

सीधे शब्दों में कहें, एक कोलोस्टॉमी एक कृत्रिम गुदा है जो मल को हटाने के लिए पेट पर बनता है। वे ऐसी स्थिति में इसका सहारा लेते हैं, जहां बड़ी आंत को क्षति पहुंचती है या उसके खाली होने में बाधा आती है।

एक कोलोस्टॉमी सर्जरी द्वारा बनाई गई पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छेद है। यह एक गुदा आउटलेट के रूप में कार्य करता है जब स्वाभाविक रूप से मल त्याग करना असंभव होता है।

ऑपरेशन के दौरान, अंग के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर एक गोल चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से कोलन या सिग्मॉइड कोलन को हटा दिया जाता है। इसे बने छेद के किनारों पर सिल दिया जाता है।

एडिमा कम होने पर ऑपरेशन के परिणामस्वरूप त्वचा के ऊपर की ऊंचाई को सुचारू किया जाता है। छेद संकुचित है।

उत्सर्जित आंत से मल को कोलोस्टॉमी बैग में छोड़ दिया जाता है - एक विशेष बैग जो सीधे आंत के उत्सर्जन के क्षेत्र में स्थापित होता है।

कोलोस्टॉमी गठन सर्जरी पाचन प्रक्रिया को प्रभावित किए बिना मल को हटाने की क्षमता प्रदान करती है।

ऑपरेशन किन मामलों में किया जाता है?

एक कृत्रिम गुदा के गठन के लिए एक संकेत आंतों के रोगों की उपस्थिति है, जब इसका प्राकृतिक खाली होना असंभव हो जाता है। अक्सर, इस तरह का ऑपरेशन ही मरीज की जान बचाने का एकमात्र तरीका होता है।

सर्जरी की आवश्यकता के कारण इस प्रकार हैं:

1. गुदा की मांसपेशियों का कमजोर होना, साथ में।
2. गुदा में रसौली, जिसके परिणामस्वरूप रुकावट और रुकावट होती है।
3. कोलन की दीवारों पर चोट लगना।
4. आंत्र रोग - फोड़े, इस्केमिक या अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेरिटोनिटिस के कारण दीवार का छिद्र।
5. आंत्र सर्जरी या मलाशय के कैंसर के बाद कोलोस्टॉमी को हटाने की आवश्यकता अनिवार्य है।
6. अंग की भीतरी दीवारों पर फिस्टुला।
7. आंत्र संचालन।
8. जन्मजात विसंगतियाँ जो नवजात शिशुओं में आंतों में रुकावट पैदा करती हैं।

पोस्टऑपरेटिव टांके पर मवाद के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए अक्सर बड़े ऑपरेशन से पहले एक कोलोस्टॉमी एक रोगनिरोधी उपाय के रूप में किया जाता है।

वर्गीकरण

मलाशय को हटाने की आवश्यकता के कारण के आधार पर, सर्जन दो स्थितियों में अंतर करते हैं:

1. स्थायी बृहदांत्रशोथ को हटाने का संकेत बड़ी आंत के निचले हिस्से के कार्यों को बहाल करने में असमर्थता है। यह बृहदान्त्र के विभिन्न रोगों के कारण दबानेवाला यंत्र की गतिविधि में व्यवधान के कारण होता है, खासकर अगर इसमें घातक ट्यूमर प्रक्रियाएं होती हैं (अर्थात ऑन्कोलॉजी में)।
2. एक अस्थाई कोलोस्टॉमी को 6-12 महीनों में बंद कर देना चाहिए। यह फिर से एक शल्य प्रक्रिया के साथ किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक मल त्याग बहाल हो जाता है।

अस्थाई प्लेसमेंट अक्सर नवजात शिशुओं पर किया जाता है।

स्थानीयकरण के प्रकार के अनुसार किस्में

जिस स्थान पर ऑपरेशन किया जाता है, उसके आधार पर कोलोस्टॉमी तीन प्रकार की होती है।

आड़ा

ऐसा निष्कर्ष ऊपरी पेरिटोनियल ज़ोन में किया जाता है। इस मामले में, बृहदान्त्र के अनुप्रस्थ खंड को छेद में बाहर लाया जाता है।

इस प्रकार की सर्जरी के लिए संकेत: बड़ी आंत की जन्मजात विकृति, इस अंग को आघात, इसकी रुकावट या कैंसर।

अनुप्रस्थ बृहदांत्रशोथ दो प्रकार के होते हैं:

1. सिंगल बैरल। वे आंत में एक अनुदैर्ध्य विच्छेदन के रूप में किए जाते हैं। इस मामले में, इसके एक छोर को हटा दिया जाता है और हेम किया जाता है।
2. डबल बैरल। आंतों के लूप का क्रॉस-सेक्शन किया जाता है ताकि पेट पर दो निकास तय हो जाएं। यह उनमें से एक के माध्यम से मल को बाहर निकालना संभव बनाता है, दूसरे का उपयोग आवश्यक दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

एक गठित डबल बैरल कोलोस्टॉमी की उपस्थिति में, निचली आंत से बलगम को स्थापित छिद्र से और प्राकृतिक गुदा के माध्यम से दोनों को छोड़ा जा सकता है। इस प्रकार की व्युत्पत्तियां अस्थायी उपयोग के लिए बनाई जाती हैं।

उभरता हुआ

यह कोलन के ऊपरी हिस्से में पेट के दाहिनी ओर किया जाता है। उत्सर्जित मल अपर्याप्त रूप से बनेगा, तरल जिसमें बड़ी मात्रा में पूरी तरह से पचने वाले भोजन के टुकड़े नहीं होंगे।

यह अपशिष्ट उत्पादों के संचय के लिए जलाशय के बार-बार प्रसंस्करण का कारण बन जाता है।

अवरोही

आंत (आमतौर पर बृहदान्त्र) की ऐसी निकासी पेरिटोनियम के निचले बाएं क्षेत्र में बनती है।

इस ऑपरेशन की ख़ासियत आंत के तंत्रिका अंत का संरक्षण है। इससे शौच की प्रक्रिया का प्रबंधन संभव हो जाता है।.

ये कोलोस्टोमा स्थायी रूप से बनते हैं।

सर्जरी के प्रकार

बड़ी आंत को बाहर निकालने के लिए ऑपरेशन असाधारण मामलों में किए जाते हैं। इससे पहले, रंध्र के प्रकार, प्रकार और स्थान का सबसे इष्टतम प्रकार निर्दिष्ट किया जाता है।

व्यक्तिगत रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनमें से:

1. उपरिशायी... यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। पहले, उस क्षेत्र में जहां कोलोस्टॉमी स्थित होगा, एक गोल आकार का त्वचा क्षेत्र और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की समान मात्रा को काट दिया जाता है। फिर आंत, एक लूप के रूप में बाहर की ओर फैली हुई है, पेट की मांसपेशियों को उकेरा और सिल दिया जाता है, किनारों को त्वचा से जोड़ा जाता है।
2. कोलोस्टॉमी क्लोजर... एक निश्चित समय के बाद कृत्रिम गुदा आउटलेट को बंद करने के लिए, एक और ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - एक कोलोस्टॉमी। इसे 2 महीने से पहले नहीं किया जाता है और इसके लागू होने के छह महीने बाद नहीं किया जाता है। इसके अलावा, बड़ी आंत के निचले क्षेत्र और प्राकृतिक गुदा की भलाई के रूप में इस तरह के एक महत्वपूर्ण कारक को ध्यान में रखा जाता है। कोलोस्टॉमी को बंद करने के लिए, टांके अलग किए जाते हैं, आंत के सिरों को सीवन किया जाता है और पेरिटोनियम में स्थापित किया जाता है। उसके बाद, छेद पर टांके लगाए जाते हैं। छिद्र बंद होने के बाद मुख्य जटिलता आंतों में रुकावट की पुनरावृत्ति है।
3. कोलोस्टॉमी पुनर्निर्माण... छेद में बदलाव से जुड़ा सर्जिकल ऑपरेशन एक अस्थायी कोलोस्टॉमी की उपस्थिति में किया जाता है।

यह प्रक्रिया 100% गारंटी नहीं देती है कि रंध्र के बंद होने से मल त्याग के प्राकृतिक कामकाज का पूर्ण गठन होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पुनर्निर्माण सर्जरी आंत के हटाए गए हिस्से के लिए क्षतिपूर्ति नहीं करती है। यह पूरी बड़ी आंत की गतिविधि को प्रभावित करता है।

कोलोस्टॉमी की स्थापना के बाद 2 महीने से एक वर्ष तक की अवधि में इसी तरह का ऑपरेशन किया जाता है। सबसे अधिक बार, गुदा के निरंतर गठन की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी के फायदे और नुकसान

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि आंतों की सहनशीलता का उल्लंघन रोगियों के लिए मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा है। ऑपरेशन जीवन को जारी रखने का मौका देता है।

एक निर्विवाद तथ्य, एक कृत्रिम आउटलेट के सकारात्मक पहलुओं में शामिल है, आंतों से मल के गठन और हटाने की पूरी प्रक्रिया सुनिश्चित करना है।

नुकसान

सबसे बड़ा नुकसान है डिप्रेशन में पड़ने वाले मरीजों की मानसिक स्थिति। ऑपरेशन के बाद मरीजों से बातचीत के दौरान डिप्रेशन दूर हो जाता है।

अस्पताल में भी, उन्हें छेद की देखभाल के नियम सिखाए जाते हैं, संभावित संवेदनाओं और असुविधा को खत्म करने के तरीकों की चेतावनी दी जाती है।

सबसे अधिक, रोगी दुर्गंध की उपस्थिति की संभावना से डरते हैं। लेकिन विश्वसनीय उपकरणों से लैस फिल्टर के साथ विशेष उपकरणों का उपयोग करके इसे आसानी से टाला जा सकता है जो गंध को पारित करने की अनुमति नहीं देते हैं, साथ ही साथ दुर्गन्ध भी।

संभावित जटिलताएं

किसी भी ऑपरेशन के लिए नकारात्मक परिणामों की संभावना है। इस तरह की सबसे आम अभिव्यक्तियों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. मुंह में बलगम का स्राव, एकरूपता में अंडे के सफेद भाग जैसा। आंत में इसका निर्माण इसके माध्यम से मल के संचलन को बढ़ावा देता है। इसमें मवाद और रक्त का दिखना बृहदान्त्र के ऊतकों में संक्रमण या क्षति की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. गठित गुदा को अवरुद्ध करना। यह स्थिति अपर्याप्त आकार के मल, खराब पचने वाले भोजन के टुकड़ों के साथ बार-बार मल त्याग के साथ होती है। यह कोलोस्टॉमी सूजन, गैस उत्पादन में वृद्धि, मतली और उल्टी को भड़काता है।
3. पैराकोलोस्टॉमी हर्निया। इस मामले में, आंत उद्घाटन से परे फैली हुई है, इस क्षेत्र में त्वचा के नीचे एक उत्तल गठन महसूस किया जाता है।
4. रंध्र के मुंह का सख्त, स्टेनोसिस (संकुचन)। एक स्पष्ट संकुचन दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, जिससे आंतों को खाली करना मुश्किल हो जाता है और कुछ मामलों में इसकी संभावना पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। जब कब्ज होता है, जो रेचक भोजन की मदद से समाप्त नहीं होता है, तो वे सिंचाई की विधि का सहारा लेते हैं - एनीमा का उपयोग।
5. जटिलताओं की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति सर्जरी के बाद रोगी का वजन कम होना है। यह मनोवैज्ञानिक कष्ट के कारण हो सकता है, जिसके कारण रोगी की भूख कम हो जाती है। इस घटना का एक अधिक जटिल कारण आंत या मेटास्टेस में हटाए गए ट्यूमर की पुनरावृत्ति है।

सूचीबद्ध जटिलताओं के अलावा, आपको पता होना चाहिए कि अत्यधिक शारीरिक तनाव, साथ ही वजन बढ़ना, इस तथ्य को जन्म देता है कि रंध्र बढ़ सकता है, काला हो सकता है और आकार में वृद्धि हो सकती है।

ऐसी स्थितियों में, एक डॉक्टर को देखना आवश्यक है जो उत्पन्न होने वाली जटिलता को दूर करने के लिए उचित सिफारिशें देगा।

बुरे परिणामों से कैसे बचें

हर्निया के गठन को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय किए जाते हैं:

• एक पट्टी का उपयोग;
• शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
• वजन बढ़ने की रोकथाम।

इस तरह के निवारक उपाय हमेशा हर्निया को खत्म करने का प्रबंधन नहीं करते हैं। इस मामले में, इसे तुरंत हटा दिया जाता है, जो एक रिलेप्स को बाहर नहीं करता है।

बृहदांत्रसंमिलन के लुमेन के संकुचन की रोकथाम के लिए, बुग्याईज (विस्तार) की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। लेकिन इस पद्धति का उपयोग करने से पहले, आपको एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा करना होगा।

क्या आपको आहार की आवश्यकता है?

सर्जरी के बाद कोई सख्त पोषण संबंधी आवश्यकताएं नहीं हैं। लेकिन आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• मेनू से बाहर करने की सलाह दी जाती है (विशेषकर पहली बार में) ऐसे खाद्य पदार्थ जो दस्त या कब्ज को भड़काते हैं - ताजा बेक्ड सफेद ब्रेड, चावल के व्यंजन, मजबूत चाय, ब्लैक कॉफी, बहुत सारे मोटे फाइबर वाले फल और सब्जियां;
• भारी गंध की उपस्थिति को रोकने के लिए अंडे, गोभी, सेम, मटर, प्याज और लहसुन की खपत को सीमित करें;
• प्रतिबंधित गर्म मसाले, मादक पेय।

जीवन की गुणवत्ता के बारे में

कोलोस्टॉमी की सामान्य स्थिति को ठीक से बनाए रखने की क्षमता जीवन के सामान्य तरीके को नहीं बदलना, सक्रिय होना और समाज में संचार की खुशी का अनुभव करना संभव बनाती है।

मुख्य बात अलग-थलग नहीं होना है, जो अक्सर तब होता है जब रोगियों को विकलांगता दी जाती है। आपकी हीनता और हीनता के बारे में उदास विचार न केवल आपका मूड खराब करते हैं, बल्कि आपको आत्महत्या के बारे में भी सोचने पर मजबूर कर देते हैं।

ऑपरेशन के बाद सभी समस्याओं को काफी सरलता से हल किया जाता है.

यह विशेष उपकरणों की उपस्थिति से सुगम होता है जो कोलोस्टॉमी की देखभाल की सुविधा प्रदान करते हैं, जो त्वचा पर पूरी तरह से तय होते हैं।

वे गंध के प्रवेश को रोकते हैं, कपड़ों के नीचे दिखाई नहीं देते हैं, और आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। उनकी मदद से, कोलोस्टॉमी के साथ जीवन में कोई कठिनाई नहीं होती है।

मल भंडारण के प्रकार

Kalopriyamniki कई प्रकारों में निर्मित होते हैं:

• एक-घटक - एक प्लास्टिक बैग के साथ;
• दो-घटक - विशेष फ्लैंग्स के साथ स्वयं-चिपकने वाली प्लेट से जुड़े बैग के साथ;
• बंद और खुले टैंक (बंद वाले में फिल्टर होते हैं जो गंध को बेअसर करते हैं, खुले वाले एक क्लिप और मल हटाने के लिए एक उद्घाटन से सुसज्जित होते हैं);
• विशेष - मुकरने वाले मुंह वाले रोगियों के लिए।

दो-घटक कोलोस्टॉमी बैग के फायदे यह हैं कि प्लेट को 2-3 दिनों के लिए बैग के दैनिक परिवर्तन के साथ चिपकाया जाता है। जबकि एक-घटक 6-9 घंटे के अंतराल पर अनिवार्य प्रतिस्थापन के अधीन हैं।

देखभाल के नियम

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को सिखाया जाता है कि कोलोस्टॉमी की देखभाल कैसे की जाती है।

इस प्रक्रिया में पहला कदम मुंह का इलाज है। यह प्रावधान:

• मल निकालना;
• छेद और त्वचा की पूरी तरह से धुलाई;
• बाँझ पोंछे के साथ सुखाने;
• मुंह के पास की त्वचा पर लस्सार का पेस्ट (या स्टोमेजिव मरहम) लगाना और उस पर वैसलीन संसेचन के साथ धुंध लगाना;
• खोलने और एक पट्टी लगाने के लिए एक बाँझ नैपकिन लागू करना।

चार घंटे के बाद ड्रेसिंग नियमित रूप से बदली जाती है।

दूसरा चरण

कोलोस्टॉमी बैग लगाने के तरीकों में महारत हासिल करना। यह प्रक्रिया रंध्र के पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद की जाती है। होम केयर एल्गोरिथम में निम्नलिखित क्रम में डिवाइस के दैनिक प्रतिस्थापन शामिल हैं:

1. ऊपर बताए अनुसार कोलोस्टॉमी को धो लें।
2. इसके आकार को मापें और कोलोस्टॉमी बैग पर छेद के व्यास को उसी आकार में बढ़ाएं।
3. एक कोलोस्टॉमी बैग लागू करें, इसके उद्घाटन को मुंह के साथ संरेखित करें, डिवाइस को थोड़ी सी गति के साथ ठीक करें, झुर्रियों के गठन को रोकें।

टैंक बदलने की प्रक्रिया सुबह या शाम को की जाती है।

त्वचा की जलन से कैसे बचें

कोलोप्लास्ट पेस्ट का उपयोग सूजन की संभावना को रोकने में मदद करेगा, जो चिढ़ त्वचा को शांत करता है और डिवाइस को ठीक करना आसान बनाता है।

सफाई के लिए, त्वचा की सतह को क्लिनज़र पेस्ट से उपचारित किया जाता है, जो मल, बलगम और गोंद को हटाने में मदद करता है। एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक के रूप में, यह त्वचा को सूखा नहीं करता है।.

एक विशेष सुरक्षात्मक फिल्म का उपयोग त्वचा की सूजन को रोकता है।

यह याद रखना चाहिए कि कोलोस्टॉमी हटा दिए जाने के बाद भी जीवन जारी रहता है। लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

पर्याप्त पोषण, छेदों का सावधानीपूर्वक रखरखाव और टैंकों का उचित उपयोग कई वर्षों तक एक आरामदायक जीवन सुनिश्चित करता है।

1. अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखें। अनुवर्ती परीक्षाओं की सिफारिश एक महीने, 3 महीने, 6 महीने, पहले 2 वर्षों में - हर 6 महीने में एक बार, फिर - साल में एक बार की जाती है।
2. साझा शौचालय: साझा स्नान की सिफारिश की जाती है (स्नान, सौना से बचें)
3. रंध्र (निचली आंत) को साबुन और पानी से धोएं, फिर उसे पोंछें नहीं, बल्कि एक मुलायम कपड़े या धुंध से दाग दें (रुई का प्रयोग न करें)
4. शौचालय का उपयोग करने के बाद, बेबी क्रीम से रंध्र (निचली आंत) का उपचार करें।
5. रंध्र (निचली आंत) के आसपास की त्वचा में जलन के मामले में, लस्सार पेस्ट (सैलिसिलिक-जस्ता पेस्ट), बेबी पाउडर या कंपनी के उत्पादों के साथ इलाज करें। कोलोप्लास्ट, Convatec (दूरभाष पर जानकारी। 324-10- 55 )
6. रंध्र (निचली आंत) से खून बहने की स्थिति में, एक सूखा रुमाल लगाएं और 10-15 मिनट के लिए मजबूती से दबाएं
7. ऑपरेशन "नीचे लाने" के बाद आंतों को यंत्रवत् रूप से साफ करने के लिए हर 2-3 दिनों में उच्च सफाई एनीमा करने की सिफारिश की जाती है।
8. ऐंठन पेट दर्द, मल और गैस प्रतिधारण, मतली, उल्टी, सूजन के मामले में, आवेदन करें:

• एक ही समय में 2-3 गोलियां नो-शपा
• खाना बंद करना, पानी न पीना
• पेट पर ठंडक (रेफ्रिजरेटर के फ्रीजर डिब्बे से कोई भी उत्पाद)
• यदि 2-3 घंटे के बाद भी राहत नहीं मिलती है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें, यदि यह असंभव है - "03" पर कॉल करें

स्टोमा क्या है?

यह समझने के लिए कि रंध्र लगाने के बाद अस्थि-पंजर के रोगियों में किन परिवर्तनों और समस्याओं का इंतजार है, आइए जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्षिप्त विवरण के साथ शुरू करें।

पेट से, भोजन छोटी आंत (लगभग 7-10 मीटर लंबी) में प्रवेश करता है, जिसमें ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम होते हैं। उत्तरार्द्ध को लैटिन में इलियम कहा जाता है। छोटी आंत में, पाचक रसों और एंजाइमों के प्रभाव में भोजन के रासायनिक प्रसंस्करण और रक्त में पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया पूरी होती है। छोटी आंत की सामग्री तरल होती है। इसके अलावा, शरीर के लिए अनावश्यक उत्पाद बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, जहां, जैसे ही वे इससे गुजरते हैं, वे घने मल की स्थिरता प्राप्त करते हैं। बड़ी आंत (लंबाई लगभग 1.5 मीटर, व्यास लगभग 5 सेमी) में सीकुम, आरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड बृहदान्त्र, मलाशय होता है।

इस प्रकार, भोजन के पाचन के लिए बड़ी आंत एक छोटी भूमिका निभाती है, इसलिए, यदि एक ऑपरेशन (बीमारी, आंतों का आघात) आवश्यक है, तो सर्जन पेट की दीवार पर एक कृत्रिम गुदा बना सकता है, अर्थात। एक रंध्र लगाओ (ग्रीक से रंध्र का अर्थ है मुंह)।

आंत के उस क्षेत्र के आधार पर जो बाहर निकल गया है, सर्जरी को कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी कहा जाता है। जननांग प्रणाली (मूत्राशय कैंसर, मूत्राशय स्टेनोसिस, आघात) के कई रोगों में, सर्जन एक यूरोस्टॉमी लगाता है।

इलियोस्टॉमी पेट की दीवार के दाईं ओर, छोटी और बड़ी आंतों की सीमा पर लगाया जाता है। कोलोस्टॉमी पेट की दीवार के बाईं ओर स्थित है। रंध्र का एक अलग स्थान हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि आंत के किस हिस्से को निकालने की आवश्यकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के आधार पर, तीन प्रकार के रंध्र होते हैं: डबल-बैरेल्ड (लूप), सिंगल-बैरेल्ड (अंत) और पार्श्विका। रंध्र उत्तल, सपाट या पीछे की ओर हो सकता है।

कोलोस्टॉमी चमकदार लाल है। इसका रंग ओरल म्यूकोसा के रंग जैसा ही होता है। अक्सर, पेट की त्वचा के किनारों के पीछे स्टेमा पीछे रह जाता है। सर्जरी के बाद, रंध्र में सूजन हो सकती है, और समय के साथ, सूजन दूर हो जाती है। इसका सामान्य आकार लगभग 2-5 सेमी व्यास का होता है। ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, गठित रंध्र में एक या दो उद्घाटन हो सकते हैं जो कुर्सी के पारित होने के दौरान चौड़े हो जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली के संरक्षण की कमी के कारण, देखभाल के दौरान रंध्र को छूना दर्द रहित होता है। ओस्टोमी देखभाल के दौरान हल्का रक्तस्राव भी सामान्य है और इसे डराने वाला नहीं होना चाहिए। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक और विपुल है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रंध्र कोई रोग नहीं है

रंध्र की देखभाल के आधुनिक साधनों के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति सामान्य सक्रिय जीवन शैली, काम और प्यार का नेतृत्व करने में सक्षम है। पिछले वर्षों से रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के ऑन्कोप्रोक्टोलॉजी विभाग में कोलोप्लास्ट उत्पादों का उपयोग किया गया है। मुख्य घटक जो लोकप्रिय हैं वे हैं कोलोस्टॉमी बैग, और विभिन्न रंध्र देखभाल उत्पाद (मलहम, पेस्ट, पाउडर, प्लग, सफाई पोंछे, आदि)।

क्लिनिक में स्फिंक्टेरो- और अंग-संरक्षण सर्जरी करने की प्रवृत्ति के बावजूद, कोलोस्टॉमी के साथ समाप्त होने वाली सर्जरी का प्रतिशत लगभग 25% है। सभी प्रकार के कोलोस्टॉमी बैग में से, हमारे मरीज़ खुले ओस्टोमी बैग के साथ दो-घटक कोलोस्टॉमी बैग से सबसे अधिक संतुष्ट हैं। यह मुख्य रूप से आर्थिक कारणों से है - कई बार ओस्टोमी बैग का उपयोग करने की क्षमता। आखिरकार, कोलोस्टॉमी बैग की कीमत सभी रोगियों द्वारा उनके नियमित उपयोग की अनुमति नहीं देती है। कोलोस्टॉमी बैग के सबसे सामान्य आकार 45, 55, 60, 72 मिमी व्यास के होते हैं।

इलियोस्टोमी के लिए ओस्टोमी बैग की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। हमारे क्लिनिक में हम उनके गठन से बचने की कोशिश करते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु सुगंध की उपस्थिति है जो आपको अप्रिय गंध को खत्म करने की अनुमति देता है, जो समाज में रोगियों के बेहतर अनुकूलन में योगदान देता है।

कोलोस्टॉमी के आसपास की त्वचा के उपचार के लिए रोगियों में सबसे लोकप्रिय विभिन्न क्रीम, लोशन हैं। कोलोस्टॉमी और सुरक्षात्मक फिल्म "दूसरी त्वचा" के लिए भी दिलचस्प हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोलोप्लास्ट उत्पाद, कुछ एनालॉग्स की तुलना में उनकी उच्च लागत के बावजूद, उनकी सादगी और उपयोग में आसानी, सौंदर्यशास्त्र और उपयोग के स्थायित्व से प्रतिष्ठित हैं, जो रोगियों को कोलोस्टॉमी की उपस्थिति से जुड़ी दर्दनाक संवेदनाओं को बेअसर करने की अनुमति देता है। .

एक रंध्र के सर्जिकल थोपने के बाद, आंतों की सामग्री के खाली होने को नियंत्रित करना असंभव है, क्योंकि गुदा में कोई योजक मांसपेशियां नहीं होती हैं। जैसा कि यह बनता है, आंतों की सामग्री, आपकी इच्छा की परवाह किए बिना, रंध्र के माध्यम से जारी की जाती है: इलियोस्टॉमी के माध्यम से - भोजन के बाद लगातार 4-5 घंटे, और इसकी मात्रा 800-1500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है; एक कोलोस्टॉमी के माध्यम से - मल आमतौर पर अर्ध-कठोर और गठित होता है। रंध्र से स्रावित सामग्री का सामान्यीकरण ज्यादातर मामलों में 6 महीने या उससे पहले, कुछ हफ्तों के बाद होता है। इसलिए, ओस्टोमी देखभाल उत्पादों का लगातार उपयोग करना आवश्यक है।

वे एक- और दो-घटक प्रणाली हैं। वन-पीस सिस्टम स्वयं चिपकने वाला ओस्टोमी बैग है। टू-पीस सिस्टम एक चिपकने वाली प्लेट के साथ ओस्टोमी बैग है। सामग्री के निर्वहन के साथ ओस्टोमी बैग बंद और खुले हो सकते हैं; पारदर्शी और अपारदर्शी। चिपकने वाली प्लेट एक अंगूठी के रूप में निकला हुआ किनारा कनेक्शन के साथ प्रदान की जाती है। ओस्टोमी बैग भी एक अंगूठी से सुसज्जित है जिसे चिपकने वाली प्लेट के निकला हुआ किनारा कनेक्शन से सील कर दिया गया है। खुले बैग में क्लिप होते हैं। ओस्टोमी बैग सक्रिय कार्बन युक्त गंध अवशोषित फिल्टर से लैस हैं। गंध को अवशोषित करने के लिए एक विशेष पाउडर भी होता है। ओस्टोबोन.

ओस्टोमी देखभाल सरल है:

रंध्र के आसपास की त्वचा को गर्म पानी और साबुन या क्लींजर से साफ किया जाता है आरामदेह(बाल भी हटा दें)। फिर त्वचा को ब्लोटिंग मूवमेंट के साथ एक मुलायम तौलिये से सुखाएं।

प्लेट की चिपकने वाली परत एक पेपर परत द्वारा सुरक्षित होती है। प्लेट से बैकिंग पेपर निकालें, आसान आसंजन के लिए इसे अपने हाथों से गर्म करें।

प्लेट को इस तरह रखें कि प्लेट का छेद रंध्र में बिल्कुल फिट हो जाए, यानी। आंत का मुंह। प्लेट के निचले किनारे से शुरू करते हुए, प्लेट को त्वचा से चिपका दें, यह सुनिश्चित कर लें कि चिपकने वाली प्लेट झुर्रीदार न हो, जिससे रिसाव हो सकता है।

प्लेट के छेद में पेपर स्टैंसिल भी दिया गया है। रंध्र के व्यास से मेल खाने के लिए चिह्नित समोच्च के साथ एक छेद काटें। ऐसे में कटे हुए छेद का आकार रंध्र के आकार से 3-4 मिमी बड़ा होना चाहिए। हम घुमावदार कैंची का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

फिर ओस्टोमी बैग को प्लेट के रिंग पर तब तक दबाएं जब तक कि वह बंद न हो जाए। आप एक क्लिक सुनेंगे। थैली की अंगूठी में कान होते हैं जिन्हें आप अतिरिक्त सुरक्षा के लिए एक पट्टा संलग्न कर सकते हैं।

इस्तेमाल किए गए बैग को शौचालय में खाली होने पर फेंक दें। बंद बैग आमतौर पर एकल उपयोग होते हैं, जबकि खुले बैग को कई बार धोया और पुन: उपयोग किया जा सकता है।

ओस्टोमी के मरीज दिन में 1 या 2 बार बैग बदलते हैं। ओस्टोमी बैग को फाड़ने से बचने के लिए, इसे अधिक नहीं भरना चाहिए। प्लेट बदल जाती है जब यह त्वचा से अलग होने लगती है और कसकर फिट नहीं होती है। यह स्थिति चिपकने वाले पैड के सफेद रंग से संकेतित होती है।

त्वचा पर चोट से बचने के लिए, ओस्टोमी बैग को मरोड़कर या यांत्रिक साधनों या रासायनिक सॉल्वैंट्स का उपयोग करके न खींचे। निष्कासन उल्टे क्रम में होता है, ऊपरी किनारे से शुरू होता है।

यदि रंध्र के आसपास अनियमितताएं हैं, तो उन्हें कंपनी द्वारा निर्मित विशेष पेस्ट से भरा जा सकता है « कोलोप्लास्ट».

विशेष चिपकने वाले छल्ले और पोंछे भी हैं जो रंध्र के आसपास की त्वचा को जलन और आंत की गुप्त सामग्री के संपर्क से बचाते हैं।

तथाकथित गुदा टैम्पोन कंसीलपानी की प्रक्रियाओं के दौरान, पूल में जाने या स्नान करने, सेक्स के दौरान मल त्याग (सिंचाई) की मदद से आंत्र खाली करने के दौरान रंध्र को बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है।

ओस्टोमी रोगियों का पुनर्वास

सर्जरी के तुरंत बाद, ओस्टोमी रोगियों के लिए एक शिक्षित रंध्र के साथ एक नए वातावरण में एक सामान्य दैनिक जीवन जीने के विचार के साथ आना मुश्किल है। समय के साथ, आदत और अनुकूलन धीरे-धीरे होता है। एक सामान्य जीवन जीने के लिए, आपको सीखना होगा कि कैसे जल्दी और सही तरीके से अपने रंध्र की देखभाल करें और मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करें, जिसमें आपके प्रियजन निस्संदेह आपकी मदद करेंगे। थोड़ी देर बाद, जब आपको रोजाना खाली करने और बैग बदलने की आदत हो जाएगी, तो आप इसके बारे में इतना नहीं सोचेंगे, और पुनर्वास और काम पर लौटने के बाद, आप भूल भी जाएंगे।

रंध्र के बारे में आप किसे बता सकते हैं? आपको इस बारे में रिश्तेदारों और दोस्तों से विशेष आवश्यकता के बिना बात नहीं करनी चाहिए। आपके परिवार के जिन करीबी सदस्यों के साथ आप रहते हैं, उन्हें इस बात की जानकारी होनी चाहिए।

आप सामान्य कपड़े पहन सकते हैं, थैली दिखाई नहीं दे रही है। आप वैसे ही कपड़े पहन सकते हैं जैसे आपने अपने ओस्टोमी से पहले किया था। आपको यह जानने की जरूरत है कि आप तैर सकते हैं, स्नान कर सकते हैं और ओस्टोमी बैग नहीं उतरते हैं। यदि रंध्र कमर क्षेत्र में है, तो बेल्ट के बजाय सस्पेंडर्स पहनने की सलाह दी जाती है।

पूर्ण पुनर्वास के बाद, आप अपने काम पर लौट भी सकते हैं और चाहिए भी। हालांकि, इस काम में शारीरिक प्रयास शामिल नहीं होना चाहिए।

यौन जीवन अप्रतिबंधित है। इस मामले में कठिनाइयाँ, एक नियम के रूप में, एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की हैं। समय के साथ, आप पाएंगे कि आपका यौन जीवन आपको उतना ही आनंद और संतुष्टि देता है जितना कि ऑपरेशन से पहले था। महिलाएं अपने प्रजनन कार्य को भी बरकरार रखती हैं: वे गर्भवती हो सकती हैं और जन्म दे सकती हैं।

ऑस्टियोमी रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है। ज्यादातर मरीज ऑपरेशन से पहले जैसा ही खाना-पीना खा-पी सकते हैं। हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ गैस के निर्माण का कारण बन सकते हैं। अंडे, गोभी, प्याज, शतावरी, चॉकलेट, बीयर और नींबू पानी का सेवन सीमित करें। पोषण के लिए दृष्टिकोण बहुत ही व्यक्तिगत है: आप तय करते हैं कि आप क्या कर सकते हैं और क्या टालना चाहिए।

आपका आहार विविध और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। आपको खाना धीरे-धीरे और अच्छी तरह से चबाकर खाना चाहिए। दिन में तीन बार भोजन करना और प्रातः काल में भरपूर भोजन करना आवश्यक है। भोजन बहुत वसायुक्त और बहुत मीठा नहीं होना चाहिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के बड़े नुकसान के बारे में याद रखना आवश्यक है। इसलिए, प्रति दिन 2 लीटर तरल लेना आवश्यक है। बीयर के अपवाद के साथ, कम मात्रा में शराब को contraindicated नहीं है, जिसे मेनू से हटा दिया जाना चाहिए। गैस और गंध को कम करने के लिए चोकर, छाछ, दही और लिंगोनबेरी के रस की सलाह दी जाती है।

रंध्र के साथ, आप बिना ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के कई खेल कर सकते हैं। आप बिना किसी प्रतिबंध के यात्रा कर सकते हैं। अपनी यात्रा से पहले पर्याप्त अस्थि-पंजर देखभाल उत्पाद लेकर आएं। आप प्राकृतिक जल में और पूल में तैर सकते हैं।

सिनेमाघरों, सिनेमाघरों, प्रदर्शनियों पर जाएँ।

आपके अस्थि-पंजर की देखभाल के लिए युक्तियाँ

ओस्टोमी बैग « कोलोप्लास्ट» गैसों को पास न होने दें। वे विश्वसनीय हैं और अप्रिय गंध को खत्म करने के लिए एक सक्रिय कार्बन फिल्टर होते हैं।

रंध्र क्षेत्र की त्वचा को निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आंतों से स्राव, पसीने और अपर्याप्त देखभाल के कारण त्वचा में जलन हो सकती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग डिग्री की होती हैं: लालिमा, फफोले, दरारें, फोड़े। त्वचा को नियमित रूप से साफ करना चाहिए। धोने के बाद, चिढ़ त्वचा को एक विशेष उपचार क्रीम के साथ कवर किया जाना चाहिए। आरामदेह. चिपकने वाली परत के नीचे अलग आंतों की सामग्री के मामूली प्रवेश के मामले में बैग को बदलने की जरूरत है, जो एक रिसाव को इंगित करता है। त्वचा की जलन के मामलों में, दो-घटक प्रणालियों का उपयोग करना बेहतर होता है। इन प्रणालियों में, केवल ओस्टोमी बैग बदले जाते हैं, जबकि चिपकने वाली प्लेट कई दिनों तक त्वचा पर रहती है। कोलोप्लास्ट चिपकने वाला न केवल त्वचा का पालन करता है, बल्कि इसमें उपचार गुण भी होते हैं।

डायरिया ज्यादातर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण या आहार का पालन नहीं करने के कारण होता है। ऐसे में मसालेदार भोजन, सब्जियों और जूस से बचना चाहिए। खूब सारे तरल पदार्थ लेना सुनिश्चित करें।

कब्ज होने पर बेचैनी महसूस की जा सकती है। संतरा, मेवा, शतावरी, मशरूम जैसे खाद्य पदार्थों को पचने में लंबा समय लगता है और इससे कब्ज हो सकता है। इस समय के दौरान, अधिक फल और सब्जियां खाने, अधिक चलने और व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। यदि कब्ज बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर को देखें।

निस्तब्धता द्वारा आंत्र की नियंत्रित खाली करना सिंचाई है। व्यवहार में, मल त्याग में दिन में एक बार या हर दो दिन में 0.5 लीटर की मात्रा में रंध्र में बहुत धीरे-धीरे गर्म पानी डालना शामिल है। केवल बड़ी आंत को ही फ्लश किया जा सकता है। धोने के बाद, रोगी को 24-48 घंटों के लिए मल के बिना छोड़ दिया जाता है वह ओस्टोमी बैग के बजाय गुदा टैम्पोन का उपयोग कर सकता है कंसीलया छोटाटोपी.

कभी-कभी ओस्टोमी रोगियों को त्वचा की जलन, दस्त, कब्ज को छोड़कर विभिन्न जटिलताओं से जूझना पड़ता है: रंध्र का संकुचित होना, रंध्र का आगे बढ़ना, रंध्र के क्षेत्र में हर्निया। ऐसे सभी मामलों में आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

सर्जरी के बाद आपके अस्पताल में रहने के दौरान, कर्मचारी कंपनी के अस्थि-पंजर देखभाल उत्पादों को चुनने में आपकी मदद करेंगे कोलोप्लास्टऔर आपको उनका उपयोग करना सिखाते हैं।

ओस्टोमी रोगियों के समाज हैं जिनकी गतिविधियों का उद्देश्य अनुभव, पारस्परिक सलाह, नए अनुकूलन के बारे में जानकारी और परिवार और रोजगार की समस्याओं को हल करना है। इन समाजों में ओस्टोमी के रोगी अपने अकेलेपन को इतना महसूस नहीं करते हैं, वे अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर और बिना झूठी शर्म के बात कर सकते हैं।

मांस

अनुशंसित:बीफ, वील, लीन पोर्क, पोल्ट्री, खरगोश, लीन हैम, सॉफ्ट स्मोक्ड मीट, ऑफल से - लीवर, ब्रेन; भाषा: हिन्दी। मांस उबला हुआ, दम किया हुआ, ओवन में भुना हुआ, या कभी-कभी टोस्ट किया जा सकता है।

दूध

दूध को एक स्वतंत्र व्यंजन के रूप में लेना पूरी तरह से व्यक्तिगत है। यह महत्वपूर्ण अपशिष्ट बनाता है और इसलिए, कई मामलों में सूजन और अन्य कठिनाइयों का कारण बनता है। आपको प्रयास अवश्य करना चाहिए। आंतों के वातावरण की सही संरचना को बनाए रखने के लिए, नियमित रूप से केफिर, दही को सप्ताह में कई बार लेने की सलाह दी जाती है।

पनीर और डेयरी उत्पाद

बेकरी उत्पाद

सब्जियां

अनुशंसित:छिलके वाले टमाटर या टमाटर का रस, गाजर। सब्जियां, एक ओर, अपचनीय सेल्यूलोज की बड़ी मात्रा के कारण उपयुक्त हैं, और दूसरी ओर, वे खनिजों और विटामिन के स्रोत के रूप में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

फल

अनुशंसित:उबले, मसले हुए आलू, छिलके वाले फलों के कॉम्पोट (बिना छिलके के), संरक्षित, रस (नारंगी, नींबू, रास्पबेरी)। फलों से: केले, छिलके वाले आड़ू, खुबानी, छिलके वाले कद्दूकस किए हुए सेब, दम किए हुए फल, जेली।

कोलोस्टॉमी एक कृत्रिम गुदा बनाने के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार पर बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। कोलोस्टॉमी, जिसका फोटो नीचे प्रस्तुत किया जाएगा, एक वाक्य नहीं है और न ही घबराहट का कारण है। कोलोस्टॉमी एक व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने का एक अवसर है।

एक कोलोस्टॉमी के साथ क्या होता है

कोलोस्टॉमी सर्जरी अक्सर कैंसर या गंभीर आंतों के आघात के कारण होती है।

कोलोस्टॉमी की प्रक्रिया में, रोग का कारण, अक्सर प्रभावित आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है।

कोलोस्टॉमी सर्जरी

इस मामले में, आंत का स्वस्थ हिस्सा पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रदर्शित होता है। इस तरह, आंतें सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम होंगी।

आंतें सामान्य रूप से कार्य कर सकती हैं

पहली छवि दिखाती है कि आंत का प्रभावित भाग कैसा दिखता है, जिसे हटाया जाना चाहिए। दूसरी छवि पोस्टऑपरेटिव अवधि को दिखाती है जिसमें आंत्र को हटा दिया जाता है और कोलोस्टॉमी बैग होता है।

हटाए गए आंत्र और कोलोस्टॉमी बैग के साथ पश्चात की अवधि

स्थानीयकरण द्वारा कोलोस्टॉमी प्रकार।

ऑपरेशन के दौरान, कोलन का एक विशिष्ट हिस्सा हटा दिया जाता है और एक कोलोस्टॉमी लागू किया जाता है। स्थान आंत का आरोही, अनुप्रस्थ या अवरोही भाग है। विशिष्ट प्रकार आंत के उस भाग पर निर्भर करेगा जिसमें रोग का फोकस स्थित है।

प्रकार आंत के खंड पर निर्भर करता है

ट्रांसवर्सोस्टॉमी। यह बड़ी आंत के अनुप्रस्थ खंड में, हाइपोकॉन्ड्रिअम के दोनों ओर या बीच में गर्भनाल के ऊपर के स्तर पर लगाया जाता है। इस मामले में रंध्र आंत के अनुप्रस्थ बृहदान्त्र से बनेगा।

असेंडोस्टॉमी। यह बड़ी आंत के आरोही भाग का एक भाग है जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार तक लाया जाता है।

सेकोस्टॉमी एक ऑपरेशन, जिसके परिणामस्वरूप, आंत का अवरोही भाग (सीकुम) पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रदर्शित होता है।

डिसेंडोस्टोमी (अंतिम)। आंत का अवरोही भाग पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रदर्शित होता है।

सिग्मास्टोमा। एक ऑपरेशन जिसमें अवरोही आंत (सिग्मॉइड कोलन) को पूर्वकाल पेट की दीवार के बाईं ओर लाया जाता है।

कोलोस्टॉमी और इसकी देखभाल

ऑपरेशन के बाद पहली बार, आंत से थोड़ा खून बहता है और किसी भी खुले घाव की तरह थोड़ा सूजन हो सकता है।

समय के साथ, रंध्र ठीक हो जाता है, इसकी उपस्थिति बेहतर के लिए बदल जाती है।

ऑपरेशन के क्षण से कई सप्ताह लग सकते हैं।

ठीक होने की अवधि के बाद समय के साथ कोलोस्टॉमी को इस तरह दिखना चाहिए। लाल एक सामान्य रक्त आपूर्ति के साथ स्वस्थ आंत का रंग है। नहीं तो आंत का रंग गहरा हो जाएगा।

यदि आंतों के एंजाइम त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो अल्सर बन सकते हैं

जटिलताओं से बचने के लिए अस्थायी और स्थायी दोनों कोलोस्टॉमी को देखभाल की आवश्यकता होती है। उपचार की अवधि के दौरान, आपको एंटीसेप्टिक के साथ रंध्र का इलाज नहीं करना चाहिए, ताकि इसके आसपास की त्वचा सूख न जाए। यह भी याद रखना चाहिए कि फेकल एंजाइम त्वचा के लिए हानिकारक होते हैं।

एक विशेष उत्पाद के साथ रंध्र का उपचार

कलोप्रियेमनिक

मल प्राप्त करने के लिए, आपको एक विशेष कोलोस्टॉमी बैग की आवश्यकता होगी, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जाता है। यह डिस्पोजेबल या पुन: प्रयोज्य हो सकता है। kalopriyemnik एक जलरोधक सामग्री से बना है, एक जकड़न बनाने के लिए एक अंगूठी है, जो रिसाव से बचने में मदद करती है। चिपचिपा भाग के माध्यम से, कोलोस्टॉमी बैग उस स्थान से जुड़ा होता है जहां रंध्र स्थित होता है।

कोलोस्टॉमी बैग दो प्रकार का होता है

• एक टुकड़ा, जब इसका चिपकने वाला हिस्सा बैग में ही एम्बेडेड होता है।
• बहु-घटक जब चिपकने वाला थैली से अलग हो जाता है।