एरीसिपेलस एंटीबायोटिक थेरेपी। एरिज़िपेलस के लिए कौन सा एंटीबायोटिक लेना है? बीवर जेट उपचार

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एक संक्रामक प्रकृति की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का एक सामान्य संक्रमण एरिज़िपेलस (एरिज़िपेलस) कहलाता है। संक्रमण के स्वस्थ वाहक और लंबे समय से बीमार व्यक्ति दोनों ही विकृति विज्ञान के स्रोत हैं, इसलिए, रोग आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक है। एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें, डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में निर्णय लेते हैं, क्योंकि इस त्वचा रोग के कई लक्षण और रूप हैं, इसलिए यह अलग-अलग तरीकों से विकसित होता है।

एरिज़िपेलस क्या है

एरीसिपेलस लंबे समय से लोगों के लिए जाना जाता है। प्राचीन यूनानी लेखकों के कार्यों में त्वचा रोगविज्ञान का विवरण पाया गया था। समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के विकृति विज्ञान के प्रेरक एजेंट को 1882 में पृथक किया गया था। एरीसिपेलस एक त्वचा संक्रमण है जो नशा, बुखार, एपिडर्मिस और श्लेष्म झिल्ली पर सूजन के लाल फॉसी की उपस्थिति के लक्षणों की विशेषता है। रोग की जटिलता को कोमल ऊतकों के गंभीर संक्रामक घावों की विशेषता है, जो शरीर के गंभीर नशा के साथ तेजी से प्रगति करते हैं।

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी न केवल एरिज़िपेलस का कारण है, बल्कि अन्य त्वचा रोग (ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े, कफ, फोड़े) भी हैं। बैक्टीरिया त्वचा में बाहर से प्रवेश करते हैं। घाव, घर्षण, खरोंच, दरारें या मामूली चोटें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का प्रवेश द्वार हैं। एरिज़िपेलस के संक्रमण के दो मुख्य मार्ग हवाई और संपर्क हैं। भड़काऊ प्रक्रिया डर्मिस को प्रभावित करती है - त्वचा का फ्रेम। रोग श्लेष्मा झिल्ली, धड़, हाथ, पैर, चेहरे, पेरिनेम या अंडकोश पर स्थानीयकृत होता है।

एरिज़िपेलस कैसा दिखता है?

महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार एरिज़िपेलस से पीड़ित होती हैं। 60% मामलों में, यह रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। एरिज़िपेलस कैसा दिखता है? सबसे पहले, श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा पर एक छोटा लाल धब्बा दिखाई देता है। कुछ घंटों के भीतर, यह दांतों के रूप में किनारों के साथ स्पष्ट रूप से सीमित सूजन में बदल जाता है। प्रभावित क्षेत्र में एपिडर्मिस स्पर्श करने के लिए गर्म है, पैल्पेशन पर मध्यम दर्द होता है। लाली के साथ, लिम्फैटिक एडीमा विकसित होती है, जो मौके से आगे बढ़ती है।

इसके अलावा, सूजन के फोकस में बुलबुले विकसित होते हैं, जो एक निश्चित समय के बाद अनायास फट जाते हैं। उनमें से द्रव का बहिर्वाह होता है, जिसके बाद सतही घाव दिखाई देते हैं। यदि बुलबुले अपनी अखंडता बनाए रखते हैं, तो वे धीरे-धीरे सूख जाते हैं, जिससे भूरे या पीले रंग की पपड़ी बन जाती है। अवशिष्ट एरिज़िपेलस, जो हफ्तों या महीनों तक देखे जाते हैं, फफोले की जगह पर रंजकता, त्वचा की सूजन, सूखी, घनी पपड़ी होती है।

दवा के साथ पैर के एरिज़िपेलस का उपचार

एरीसिपेलस रोग का इलाज आमतौर पर दवा से किया जाता है। एक साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और / या डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। चूंकि हानिकारक सूक्ष्मजीव अपने जीवन के दौरान विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, इसलिए वे रोगी में एलर्जी पैदा कर सकते हैं। एरिज़िपेलस के उपचार के दौरान एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, रोगियों को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है।

अक्सर पैथोलॉजी निचले छोरों पर विकसित होती है। पैर पर एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें? यदि रोग ने किसी अंग को मारा है, तो रोग की तीव्र शुरुआत एक सप्ताह के बाद ही हो सकती है। किसी व्यक्ति में अचानक से मांसपेशियों में दर्द, माइग्रेन, तेज बुखार (40 डिग्री सेल्सियस तक), सामान्य कमजोरी जैसे रोग के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अक्सर, दृश्य संकेतों की समग्रता के आधार पर परीक्षणों के बिना निदान किया जाता है। पैर के एरिज़िपेलस का उपचार दवा के साथ किया जाता है, दोनों रोगी और बाह्य रोगी।

एरिज़िपेलस के लिए एंटीबायोटिक्स

आंकड़ों के अनुसार, संक्रामक रोगों के प्रसार में एरिज़िपेलस चौथे स्थान पर है। एरिज़िपेलस का इलाज कैसे किया जाता है? एंटीबायोटिक्स संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में प्राथमिकता रही है और बनी हुई है। रोग के रूप और जीवाणुरोधी दवा के आधार पर, डॉक्टर द्वारा पाठ्यक्रम की गणना की जाती है। एरिज़िपेलस के साथ एंटीबायोटिक्स लेने की शुरुआत के तुरंत बाद, संक्रमण का विकास कम हो जाता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। एरिज़िपेलस के उपचार के लिए, पहली या दूसरी पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है - सेफलोस्पोरिन (सेडेक्स, सुप्राक्स, वर्सेफ़) और पेनिसिलिन (रिटारपेन, बेंज़िलपेनिसिलिन, ओस्पिन)।

पैर के एरिज़िपेलस के लिए मलहम

पैर पर एरिज़िपेलस का इलाज करते समय, जो प्रारंभिक अवस्था में होता है, बाहरी उपयोग के लिए पेस्ट का उपयोग नहीं किया जाता है। जब रोग का रूप पित्ताशय की थैली बन जाता है, तो इचथ्योल मरहम या विस्नेव्स्की निर्धारित किया जाता है। वसूली के स्तर पर उत्कृष्ट परिणाम नफ्तालान उपाय द्वारा प्रदान किए जाते हैं। पैर के एरिज़िपेलस के लिए इचथ्योल मरहम जल्दी से खुजली से छुटकारा पाने में मदद करता है, केराटिनाइजेशन को नरम करता है, प्रभावी घाव भरने में मदद करता है, तेजी से त्वचा पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

दवा में विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। प्रभावित क्षेत्र पर एरिज़िपेलस के लिए एजेंट को लागू करना आवश्यक है, लेकिन शुद्ध रूप में नहीं, बल्कि ग्लिसरीन के समान अनुपात में। मिश्रण को एक पतली परत से पीसा जाता है, फिर 3-4 परतों में मुड़े हुए धुंध से ढक दिया जाता है। ड्रेसिंग एक प्लास्टर के साथ तय की गई है। इसे दिन में कम से कम तीन बार बदलना चाहिए। प्रक्रिया तब तक की जाती है जब तक खुले घाव ठीक नहीं हो जाते।

विष्णव्स्की मरहम के साथ एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें? स्थानीय दवा को बाल्सामिक लिनिमेंट भी कहा जाता है। उत्पाद में तीन घटक होते हैं: ज़ेरोफॉर्म, बर्च टार और अरंडी का तेल। अब बाद वाले पदार्थ को अक्सर मछली के तेल से बदल दिया जाता है। विस्नेव्स्की के मलम में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। त्वचा विकृति के उपचार में, यह एपिडर्मिस को बहाल करने में मदद करता है, उपचार प्रक्रिया को तेज करता है, इसमें सुखाने, एंटीप्रायटिक, संवेदनाहारी गुण होते हैं।

रिलैप्स की अनुपस्थिति में, विष्णव्स्की मरहम एरिज़िपेलस के उपचार के लिए निर्धारित है। दवा एक्सयूडीशन और ब्लिस्टरिंग को बढ़ावा देती है। धुंध पट्टी पर मरहम की एक पतली परत लगाएं, जिसके बाद इसे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाना चाहिए। ड्रेसिंग हर 12 घंटे में एक बार बदली जाती है। चूंकि एजेंट रक्त वाहिकाओं को फैलाने में सक्षम है, डॉक्टर इसे एरिज़िपेलस के गंभीर रूपों में उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

लोक उपचार के साथ एरिज़िपेलस का उपचार

एरिज़िपेलस की प्रारंभिक अवधि में, जैसे ही बुलबुले बनने लगते हैं, आप लोक व्यंजनों के साथ संक्रमण को दूर करने का प्रयास कर सकते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद। घर पर पैर के एरिज़िपेलस का उपचार प्रोपोलिस या पोर्क वसा के साथ किया जाता है। इन पदार्थों का उपयोग रोग के प्रसार को रोकने के लिए प्रभावित क्षेत्रों और आसपास की त्वचा के 2-5 सेमी को चिकनाई देने के लिए किया जाना चाहिए। इसके अलावा, लोक उपचार के साथ एरिज़िपेलस के उपचार में इस तरह के उपचार का उपयोग शामिल है:

1. मेंढक घाव भरने वाले, रोगाणुरोधी गुणों का उच्चारण करता है। मेंढकों के प्रजनन काल के दौरान, वसंत में ताजे अंडे एकत्र किए जाने चाहिए और एक साफ कपड़े पर छाया में सुखाए जाने चाहिए। एरिज़िपेलस के उपचार के लिए, सूखे पदार्थ को भिगोना चाहिए, कपड़े पर रखना चाहिए और रात में संपीड़ित करना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि एरिज़िपेलस 3 रातों में गुजर जाएगा।
2. कलौंजी का रस। एरिज़िपेलस के उपचार में पौधे के तने और पत्तियों का उपयोग किया जाता है। एक सजातीय दुर्लभ द्रव्यमान बनने तक उन्हें कुचल दिया जाना चाहिए, फिर रस निचोड़ें। यह ठंड में बचाव करता है, फ़िल्टर किया जाता है, शराब के साथ 20% की ताकत तक संरक्षित किया जाता है। एरिज़िपेलस के उपचार के लिए, एक नैपकिन को कलानचो के रस में सिक्त किया जाता है, नोवोकेन (0.5%) के घोल के साथ समान रूप से पतला किया जाता है, फिर सूजन पर लगाया जाता है। एक हफ्ते के बाद, लक्षण दूर हो जाएंगे।
3. केला। पौधे की पत्तियों को बारीक कटा हुआ, गूंथा हुआ, फिर शहद के साथ 1: 1 के अनुपात में मिलाया जाना चाहिए। फिर कुछ घंटों के लिए आपको मिश्रण को धीमी आंच पर उबालने की जरूरत है। एरिज़िपेलस के उपचार के दौरान, सूजन वाले क्षेत्र पर एक पट्टी के साथ लागू करें, इसे हर 3-4 घंटे में बदलें। ठीक होने तक उपाय को लागू करें।
4. बर्डॉक। आपको पौधे की ताजी पत्तियों को लेने की जरूरत है, कमरे के तापमान पर पानी में कुल्ला, ताजा घर का बना खट्टा क्रीम से चिकना करें, घाव पर लगाएं, पट्टी करें। संपीड़ित करें, नशे की डिग्री की परवाह किए बिना, दिन में 2-3 बार बदलें।

एरिज़िपेलस की रोकथाम

यदि रोगी को मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी है, जिसमें छोटी रक्त वाहिकाएं मर जाती हैं, लसीका और रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है, तो एरिज़िपेलस का उपचार मुश्किल होता है। यदि आप व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं, खासकर त्वचा विकृति का इलाज करते समय, आप संक्रमण होने और प्रकट होने से बच सकते हैं। एरिज़िपेलस की रोकथाम में शामिल हैं:

1. सूजन के foci का समय पर उपचार। रक्त प्रवाह के माध्यम से फैलते समय, बैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है और एरिज़िपेलस का कारण बन सकता है।
2. अक्सर स्नान करें। बड़े तापमान अंतर के साथ दिन में कम से कम एक बार कंट्रास्ट ड्रेंचिंग की सिफारिश की जाती है।
3. कम से कम 7 पीएच वाले शॉवर जेल या साबुन का प्रयोग करें। यह वांछनीय है कि उत्पाद में लैक्टिक एसिड भी हो। यह त्वचा पर एक सुरक्षात्मक परत बनाएगा, जो रोगजनक बैक्टीरिया और कवक के लिए विनाशकारी होगी।
4. डायपर रैश से बचें। अगर सिलवटों में त्वचा लगातार नम रहती है, तो बेबी पाउडर का इस्तेमाल करें।

पैर पर फोटो चेहरे

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जब एक डॉक्टर एरिज़िपेलस का निदान करता है, तो एक संक्रामक बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एंटीबायोटिक उपचार प्राथमिकता बन जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, आम संक्रामक विकृति में, तीव्र श्वसन रोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण और हेपेटाइटिस के बाद एरिज़िपेलस 4 वां स्थान लेता है।

एरीसिपेलस त्वचा की एक संक्रामक सूजन है, कम अक्सर श्लेष्मा झिल्ली की। अधिक बार यह सीधे संपर्क (दरारें, घर्षण, घाव, खरोंच, त्वचा की सूजन) के माध्यम से समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के बाद रोग बिगड़ जाता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के साथ।

त्वचा का कोई भी क्षेत्र एरिज़िपेलस का केंद्र बन सकता है। पैरों और बाहों के एरीसिपेलस, कम अक्सर सिर और चेहरे के सामान्य मामले होते हैं। पैर (पैर, पैर) पर एरीसिपेलस लसीका प्रवाह ("एलिफेंटियासिस") के उल्लंघन की ओर जाता है, त्वचा की शुद्ध सूजन होती है और इसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

पैर और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर एरिज़िपेलस को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना है।

संक्रमित होने पर, संक्रामक सूजन के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों (बीमारी का कारण) को नष्ट करते हैं और उनके प्रसार को रोकते हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

एरीसिपेलस बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होने वाली एक गंभीर बीमारी है। पैरों में या कहीं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एरिज़िपेलस का इलाज करें। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की गणना रोग की गंभीरता, घाव के फोकस, जीवाणुरोधी दवा और रोगी की दवा के प्रति सहनशीलता के आधार पर की जाती है। एंटीबायोटिक्स लेने की शुरुआत के बाद, त्वचा के एरिज़िपेलस के लक्षणों में कमी आती है और तापमान सामान्य हो जाता है। दवाएं नियमित अंतराल पर लेनी चाहिए।

प्राथमिक एरिज़िपेलस के उपचार के लिए, पहली और दूसरी पीढ़ी की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। आवर्तक एरिज़िपेलस के मामले में, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिनका उपयोग पिछले रिलेप्स के उपचार में नहीं किया जाता है। एक पॉलीक्लिनिक में, दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है, इनपेशेंट उपचार में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का संकेत दिया जाता है। एरिज़िपेलस वाले रोगियों के उपचार के लिए, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन दवाएं

वे गंभीर बीमारियों के खिलाफ पहली प्रभावी दवाएं हैं। पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र जीवाणु के एंजाइमेटिक झिल्ली और स्ट्रेप्टोकोकस के बाद के विनाश के संपर्क में है।

1. बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम और पोटेशियम लवण) को एरिज़िपेलस के घाव में इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है। एंटीबायोटिक तेजी से इंजेक्शन साइट से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित होता है। उपचार के पाठ्यक्रम की गणना 7 दिनों से एक महीने तक की जाती है। 2. बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (बिसिलिन, बेंज़िसिलिन, रिटारपेन, एक्स्टेंसिलिन) तीन साल के लिए महीने में एक बार आवर्तक एरिज़िपेलस की रोकथाम के लिए निर्धारित है। 3. फेनोक्सीमेथिलपेनिसिलिन (वी-पेनिसिलिन स्लोवाकोफार्म, चेचक, चेचक 750) मौखिक रूप से टैबलेट या तरल रूप में लिया जाता है। उपचार की अवधि 5 (प्राथमिक सूजन) से 10 दिनों (रिलैप्स) तक है।

पेनिसिलिन के प्राकृतिक उपसमूह की दवाएं रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाती हैं।उन्हें हल्के से मध्यम एरिज़िपेलस के लिए संकेत दिया जाता है।

सेफलोस्पोरिन का उपयोग

इस वर्ग के एंटीबायोटिक्स में उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि और कम विषाक्तता होती है।

1. मौखिक प्रशासन की तैयारी:

सेफैलेक्सिन (केफ्लेक्स, ऑस्पेक्सिन, पैलिट्रेक्स, सोलेक्सिन, फेलेक्सिन, सेफाकलेन); cefuroxime, cefaclor (अल्फासेट, vercef, ceclor); cefixime (ixime, Pantef, suprax, ceforal, cefspan); सेफ्टिब्यूटेन (सीडेक्स)।

2. पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी:

सेफ्ट्रिएक्सोन (बायोट्रैक्सोन, इफिसफ, लेंडैसिन, लॉन्गसेफ, ऑफ्रामैक्स, रोसेफिन, टोरोसेफ, ट्रॉक्सन, फोर्सफ, सेफैक्सोन, सेफैट्रिन, सेफ्ट्रिबोल); सेफेपाइम (मैक्सिपिम); cefotaxime (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, liforan, oritaxime, talcef, cetax, cefosin, ceftax); cefuroxime (axetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat); सेफ़ाज़ोलिन (एसेफ़, ज़ोलिन, केफ़ज़ोल, नैसेफ़, ओरिज़ोलिन, ऑरपिन, सेज़ोलिन, सेफ़ाप्रिम, सेफ़ोप्राइड); सेफ्टाज़िडाइम (बायोटम, वाइस, केफ़ादिम, मिरोसेफ़, टिज़िम, फोर्टेज़िम, फोर्टम, सेफ़ाज़िड, सीफ़िटिडाइन); cefoperazone (dardum, ओपेरा, sulperazone, ceperone, cefoperus)।

एरिज़िपेलस के विनाशकारी रूपों में, स्ट्रेप्टोकोकी के अलावा, अन्य रोगजनक बैक्टीरिया अक्सर शामिल होते हैं - स्टेफिलोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया।

यदि रोग का कोर्स जटिल है, तो उच्च पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं को उपचार में शामिल किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनॉल के वर्ग की दवाएं।

मैक्रोलाइड की तैयारी

इस समूह की जीवाणुरोधी दवाओं का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, और बढ़ी हुई खुराक में उनका जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है। मैक्रोलाइड्स एक माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करते हैं, बैक्टीरिया के विकास और विकास को रोकते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

दवाओं के मैक्रोलाइड समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. एरिथ्रोमाइसिन (सिनेराइटिस, इओमाइसिन, इर्मिसिस) - दवा को एरिज़िपेलस के लिए मौखिक रूप से (भोजन से एक घंटे पहले) या अंतःशिरा में आइसोटोनिक समाधान में कमजोर पड़ने के साथ लिया जाता है। 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, मलाशय प्रशासन संभव है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है। 2. क्लेरिथ्रोमाइसिन (klabaks, klacid, crixan, fromilid) - कमजोर पड़ने के साथ मौखिक प्रशासन या अंतःशिरा प्रशासन। एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान छह महीने से कम उम्र के बच्चों में एंटीबायोटिक का उपयोग नहीं किया जाता है। 3. एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िवोक, एज़िट्रोसिन, ज़िमैक्स, ज़िट्रोलिट, सुमाज़िड, सुमामेड) भोजन से एक घंटे पहले, दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है। एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, यह बेहतर सहन किया जाता है; उपचार का एक छोटा कोर्स (3-5 दिन) संभव है। 4. स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन) आइसोटोनिक समाधान और ग्लूकोज में कमजोर पड़ने के साथ मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। इसका उपयोग एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ किया जाता है। 5. Josamycin (Vilprafen) और Midecamycin (Macropen) मौखिक प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक्स हैं, स्तनपान के लिए contraindicated हैं।

फ्लोरोक्विनॉल्स का उपयोग

फ्लोरोक्विनॉल वर्ग के एंटीबायोटिक्स में रोगाणुरोधी क्रिया और जीवाणुनाशक गतिविधि होती है (वे बैक्टीरिया के डीएनए को नष्ट करते हैं)। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

1. सिप्रोफ्लोक्सासिन (एल्सिप्रो, बेसिडज़ेन, ज़िंडोलिन, माइक्रोफ़्लॉक्स, नीर्सिप, सिप्रोलेट, साइप्रोमेड, साइफ़्रान, इकोसिफ़ोल) का उपयोग मौखिक रूप से, अंतःशिरा में किया जाता है। प्रजनन के दौरान और आराम दोनों समय बैक्टीरिया पर कार्य करता है। 2. Pefloxacin (abactal, peflacin, uniclef) को धीमी गति से जलसेक द्वारा मौखिक रूप से और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

टेट्रासाइक्लिन समूह

एरिज़िपेलस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह का स्ट्रेप्टोकोकी पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। वे नई जीवाणु कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक प्रोटीन के संश्लेषण को रोकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के टेट्रासाइक्लिन समूह में शामिल हैं:

1. टेट्रासाइक्लिन मौखिक रूप से (भोजन से एक घंटे पहले) और शीर्ष पर, एरिज़िपेलस से प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर ली जाती है। 2. Doxycycline (bassado, vibramycin, doxal, doxilan, xedocin, unidox) का उपयोग मौखिक या अंतःशिरा रूप से किया जाता है।

क्लोरैम्फेनिकॉल की नियुक्ति

एंटीबायोटिक बैक्टीरिया कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक प्रोटीन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है। यह मौखिक रूप से लगाया जाता है, चिकित्सा की अवधि 7-14 दिन है, जो एरिज़िपेलस के रूप पर निर्भर करती है। स्थानीय उपचार के लिए, इसका उपयोग मरहम ड्रेसिंग के हिस्से के रूप में किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने और दवा के क्षेत्र में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, यह तेजी से निर्धारित है:

1. लिम्फोट्रोपिक (एंडोलिम्फैटिक) एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन, पैर के पृष्ठीय पर लसीका प्रवाह को हटाकर, अंतःशिरा प्रणाली को जोड़कर और एक दवा कैथेटर डालने से। 2. एंजाइम थेरेपी के साथ संयोजन। एंजाइम की तैयारी (wobenzym) विषाक्तता और दुष्प्रभावों को कम करती है, सूजन फोकस में एंटीबायोटिक दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि करती है।

एरिज़िपेलस के साथ, शीघ्र निदान और सही चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है। यह मत भूलो कि "एरिज़िपेलस" के निदान के साथ, एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है। रोगजनक बैक्टीरिया के विनाश के परिणाम का मूल्यांकन दृश्य अध्ययन और विशेष विश्लेषण द्वारा किया जाता है।

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एरीसिपेलस एक संक्रामक रोग है जिसमें समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और लसीका तंत्र शामिल होता है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी

स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा के घावों के उपचार में, जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवाओं को वरीयता दी जाती है।

पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन में बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ अधिकतम गतिविधि होती है।

एरिज़िपेलस के हल्के रूपों के लिए, मैक्रोलाइड्स और लिनकोसामाइड्स का उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

उपचार का "स्वर्ण मानक"।

प्राकृतिक पेनिसिलिन का स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों पर एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। उनके पास कम विषाक्तता और सस्ती लागत है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू। मौखिक रूप से लेने पर प्रभावी नहीं (जठरांत्र संबंधी मार्ग में नष्ट)।

वयस्कों को एरिज़िपेलस के हल्के कोर्स के साथ, 10 दिनों तक के कोर्स के साथ, दिन में छह बार तक 500 हजार यूनिट निर्धारित की जाती हैं। मध्यम गंभीरता की सूजन के साथ, 1 मिलियन आईयू दिन में चार बार प्रशासित किया जाता है, रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, दैनिक खुराक को 12 मिलियन आईयू तक बढ़ाया जा सकता है।

बच्चों को चार प्रशासनों में विभाजित करते हुए, 50-100 हजार यूनिट / किग्रा वजन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन लवण का उपयोग किया जाता है:

सोडियम; पोटैशियम; नोवोकेन

उपचार के अंत में, बिसिलिन -5 को एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की जटिलताओं और बार-बार होने वाले संक्रमण की उपस्थिति में (एक नियम के रूप में, निचले पैर के एरिज़िपेलस, जो वर्ष में 3 या अधिक बार होता है), दवा का उपयोग महीने में एक बार छह महीने के लिए किया जाता है।

नुकसान

प्राकृतिक पेनिसिलिन के नुकसान में क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की लगातार घटना, स्थानीय जलन (इंजेक्शन स्थल पर दाने और खुजली) शामिल हैं। बच्चों में उच्च खुराक की नियुक्ति के साथ, दौरे पड़ सकते हैं। प्राकृतिक पेनिसिलिन को सल्फोनामाइड की तैयारी और एलोप्यूरिनॉल के साथ समवर्ती रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है। गुर्दे और दिल की विफलता वाले रोगियों में उपयोग के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन की सिफारिश नहीं की जाती है। पोटेशियम नमक की शुरूआत के साथ, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपरकेलेमिया), गंभीर अतालता और हृदय की गिरफ्तारी संभव है। सोडियम नमक मायोकार्डियम की सिकुड़न के उल्लंघन का कारण बनता है, एडिमा को भड़काता है। यदि नोवोकेन नमक के परिचय (पोत में प्रवेश) की तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो इस्किमिया और अंग के गैंग्रीन विकसित हो सकते हैं। निर्धारित चिकित्सा से त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, पैर के गंभीर एरिज़िपेलस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स को एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और क्लोरैम्फिनकोल के साथ जोड़ा जाता है।

फेनोक्सीमेथिलपेनिसिलिन (मेगासिलिन)

गोली के रूप में उपलब्ध, मौखिक रूप से लेने पर प्रभावी।

इसमें मुख्य रूप से जीवाणुरोधी और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग हाथ के हल्के एरिसिपेलस के लिए किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में अपच संबंधी विकार और दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल हैं।

यह ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव (फुरज़ोलिडोन) के साथ संयुक्त होने पर आवेदन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव)

यह वयस्कों के लिए दिन में दो बार 1 ग्राम निर्धारित है।

20-40 मिलीग्राम / किग्रा तक के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है।

वृद्ध लोगों में, विषाक्त जिगर की क्षति का खतरा होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग (उल्टी, मतली, भूख न लगना, दस्त) से दुष्प्रभाव होते हैं।

मैक्रोलाइड्स

वे ऊतकों में एक उच्च सांद्रता बनाते हैं, जो उन्हें संक्रामक त्वचा के घावों के उपचार में प्रभावी बनाता है। उपचार का अनुशंसित कोर्स 7-10 दिन है।

दवा का नाम	वयस्कों	बच्चे
इरीथ्रोमाइसीन	250-500 मिलीग्राम दिन में 4 बार।	चार विभाजित खुराकों में 40-50 मिलीग्राम / किग्रा। 30 मिलीग्राम / किग्रा की शुरूआत में / के साथ।
एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद)।	पहले दिन 500 मिलीग्राम, फिर 4 दिन, एक खुराक में 250 मिलीग्राम। गंभीर संक्रमण के लिए, 500 मिलीग्राम दस दिनों तक।	पहले दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 5 मिलीग्राम / किग्रा।
स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन)।	3,000,000 यूनिट दिन में दो बार	20 किलो से अधिक वजन के साथ, प्रत्येक 10 किलो द्रव्यमान के लिए 1,500,000 इकाइयाँ निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें 2 खुराक में विभाजित किया जाता है।
रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड)।	150 मिलीग्राम दिन में 2 बार।	दो विभाजित खुराकों में 5-8 मिलीग्राम / किग्रा।
जोसामाइसिन विलप्राफेन)।	500 मिलीग्राम दिन में तीन बार	3 विभाजित खुराकों में 30-50 मिलीग्राम / किग्रा।

दवाओं को आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कम विषाक्तता होती है, शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अपच संबंधी विकारों को भड़काती है।

ये एंटीबायोटिक्स पैरों पर त्वचा के हल्के से मध्यम एरिज़िपेलस, पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं।

लिंकोसामाइड्स

उनके पास बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि का एक सीमित स्पेक्ट्रम है। स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए प्रभावी।

वे व्यावहारिक रूप से एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, लेकिन एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को जन्म दे सकते हैं।

वे अमीनोग्लाइकोसाइड और फ्लोरोक्विनोलोन के साथ अच्छी तरह से मेल खाते हैं।

वयस्कों को दिन में चार बार 300-450 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम / किग्रा तक के बच्चों को 3-4 बार विभाजित किया जाता है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

पेनिसिलिन के साथ उनका उच्च तालमेल है, उनके संयोजन का उपयोग निचले पैर की बुलबुल सूजन के लिए किया जाता है।

मौखिक रूप से लेने पर व्यावहारिक रूप से अप्रभावी। टैबलेट के रूप में मेगासिलिन या ऑगमेंटिन के एक साथ प्रशासन के साथ इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की सिफारिश की जाती है

उच्च विषाक्तता के कारण, रोगी के वजन को ध्यान में रखते हुए एमिनोग्लाइकोसाइड खुराक की गणना की जाती है।

बुजुर्ग लोगों के लिए, न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके गुर्दे के निस्पंदन समारोह में उम्र से संबंधित कमी होती है।

जेंटामाइसिन को एक बार 3-5 मिलीग्राम / किग्रा प्रशासित किया जाता है।

उपचार क्रिएटिनिन के स्तर के नियंत्रण में किया जाता है।

सेफ्लोस्पोरिन

तीसरी (Ceftriaxone) और चौथी (Cefepime) पीढ़ी सबसे प्रभावी हैं।

वे रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, कम विषाक्तता है, और गुर्दे की कमी वाले रोगियों और गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। पित्त पथ के सहवर्ती रोगों के लिए निर्धारित नहीं है।

Ceftriaxone और Cefepim निर्धारित हैं: वयस्कों के लिए, दिन में दो बार 1 ग्राम, बच्चों के लिए, 2 पैरेंट्रल प्रशासन में 50-70 मिलीग्राम / किग्रा।

sulfonamides

केवल सह-ट्राइमोक्साज़ोल तैयारी (बिसेप्टोल) का उपयोग किया जाता है।

वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। मौखिक रूप से लेने पर प्रभावी। हाथ की हल्की एरिथेमेटस सूजन के लिए उपयोग किया जाता है।

इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स अत्यधिक विषैले होते हैं, अक्सर एलर्जी और अपच संबंधी विकारों का कारण बनते हैं। गुर्दे और हृदय रोग के रोगियों में हाइपरक्लेमिया हो सकता है।

वयस्कों को दिन में दो बार 960 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए, दो खुराक में 6-8 मिलीग्राम / किग्रा।

फ्लोरोकोनोलोन्स

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के उपचार में, दूसरी (सिप्रोफ्लोक्सासिन) और तीसरी (लेवोफ़्लॉक्सासिन) पीढ़ी के क्विनोलोन का उपयोग किया जाता है।

बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट (पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों के लिए आरक्षित दवाएं) के कारण उन्हें शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है।

ये दवाएं दवा की प्रकाश संवेदनशीलता, कण्डरा सूजन और वेंट्रिकुलर अतालता पैदा कर सकती हैं।

उनका उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (उच्च न्यूरोटॉक्सिसिटी, आक्षेप को भड़काने) के साथ एक साथ नहीं किया जाता है।

पैर के एरिज़िपेलस वाली गर्भवती महिलाओं के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स स्वीकार्य हैं?

सबसे प्रभावी दवाएं पेनिसिलिन हैं।

उनकी व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में, मैक्रोलाइड्स निर्धारित हैं (एरिथोमाइसिन, जोसामाइसिन)। एरिज़िपेलस के गंभीर रूपों के उपचार के लिए, सेफलोस्पोरिन के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ मैक्रोलाइड गोलियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

पूरक उपचार

पैर के एरिज़िपेलस के साथ, उपचार की पूरी अवधि के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

सूजन को कम करने और दर्द को कम करने के लिए प्रभावित अंग को ऊंचा स्थान दिया जाता है।

तापमान को सामान्य करने के लिए, एडिमा और दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन) का उपयोग किया जाता है।

NSAIDs रक्तस्रावी एरिज़िपेलस में contraindicated हैं।

खुजली को कम करने, जलन और संवहनी दीवार की पारगम्यता को स्थिर करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन थेरेपी निर्धारित है: लोराटाडिन, सेटीरिज़िन, डायज़ोलिन। एक कोगुलोग्राम के नियंत्रण में, हेपरिन, वारफारिन, पेंटोक्सिफाइलाइन का उपयोग रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन और रियोलॉजिकल गुणों में सुधार के लिए किया जाता है। गंभीर मामलों में, बुलस-रक्तस्रावी रूप और लिम्फोस्टेसिस (अंग के एलिफेंटियासिस) के गठन के साथ बार-बार होने वाले रिलैप्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) निर्धारित हैं। स्थानीय जटिलताओं (फोड़े, फेलबिटिस, कफ) के विकास के साथ-साथ एक गंभीर बुलबुल रूप (जल निकासी, बड़े फफोले, गहरे कटाव) के साथ, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।

बुलबुले खुलते हैं, नेक्रोटिक ऊतक क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है, तरल एंटीसेप्टिक्स के साथ पट्टियां लगाई जाती हैं।

रोग की तीव्र अवधि में, विस्नेव्स्की मरहम, इचिथोल और जीवाणुरोधी मलहम का उपयोग करने से मना किया जाता है।

रोने वाले अल्सर और कटाव की उपस्थिति में, एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग 0.02% फ़्यूरासिलिन, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ लागू की जाती है।

माइक्रोकिरकुलेशन और लिम्फ बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है (यूएफओ और लेजर थेरेपी की सबरीथेमल खुराक)।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए बी विटामिन और प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

निचले पैर के एरिज़िपेलस के साथ, तीव्र प्रक्रिया को हटाने के बाद, शिरापरक और लसीका ठहराव को कम करने के लिए लोचदार स्टॉकिंग्स पहनने की सिफारिश की जाती है।

वर्गीकरण

एरिज़िपेलस की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

एरिथेमेटस (लालिमा, जलन और सूजन); एरिथेमेटस-बुलस (पारदर्शी सामग्री के साथ पुटिकाओं की उपस्थिति); एरिथेमेटस-रक्तस्रावी (हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे-बिंदु रक्तस्राव बाहर खड़े होते हैं); बुलस-रक्तस्रावी (रक्तस्रावी सामग्री के साथ ब्लीडिंग फफोले)।

भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है और गंभीर नशा, ठंड लगना, बुखार और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है।

द्वारा विशेषता: "जीभ की लौ", इसकी सूजन और खराश के प्रकार के हाइपरमिया के फोकस की एक तेज सीमा।

एरिज़िपेलस के पसंदीदा स्थान हैं:

चेहरा (प्राथमिक प्रक्रिया); ऊपरी और निचले छोर (रिलैप्स और बार-बार एरिज़िपेलस); स्तन, पेरिनेम और ट्रंक।

त्वचा और कोमल ऊतकों के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की विशेषताएं

स्वस्थ त्वचा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्राकृतिक सुरक्षा होती है। यह इसके पीएच के अम्लीय स्तर, मृत कोशिकाओं के निरंतर छूटने, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के जीवाणुनाशक गुणों और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विरोधी गुणों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।

प्रतिरक्षा में कमी, हार्मोनल असंतुलन, शरीर में पुराने संक्रमण के फोकस की उपस्थिति, त्वचा को स्थायी नुकसान इसके बाधा गुणों का उल्लंघन होता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना होती है, जो आमतौर पर स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों से जुड़ी होती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा को तुरंत निर्धारित करना आवश्यक है, स्थानीय उपचार प्रभावी नहीं है।

स्टैफिलोकोसी के विपरीत, जो बालों के रोम को संक्रमित करता है, स्ट्रेप्टोकोकी सीधे त्वचा पर कार्य करता है, तेजी से फैलता है और इस प्रक्रिया में लसीका तंत्र को शामिल करता है। अक्सर आवर्तक एरिज़िपेलस बिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी और एलीफेंटियासिस की शुरुआत की ओर जाता है।

एरीसिपेलस समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली एक खतरनाक बीमारी है। यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूजन की विशेषता है। ज्यादातर यह 40 साल से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है।

स्ट्रेप्टोकोकस एंजाइम और विषाक्त पदार्थों को गुप्त करता है जो मानव ऊतक पर कार्य करते हैं, जिससे त्वचा की सूजन हो जाती है, अक्सर यह चेहरे को प्रभावित करती है, और कम अक्सर पैरों और बाहों को प्रभावित करती है।

ज्यादातर मामलों में, उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ किया जाता है। इस लेख में, हम एरिज़िपेलस के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य एंटीबायोटिक्स और उनके प्रशासन की विशेषताओं पर विचार करेंगे।

इस अप्रिय बीमारी का उपचार इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स और एंटीबायोटिक थेरेपी की मदद से होता है। फिलहाल, एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत विविधता है जो स्ट्रेप्टोकोकस से लड़ सकती है।

गलत तरीके से चुनी गई एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, शरीर को जहर दिया जाता है, लेकिन रोग का प्रेरक एजेंट बना रहता है, जिसके बाद एरिज़िपेलस रोग का एक पुराना कोर्स कर लेता है।

लगातार तीव्र अवधियों के साथ, वर्ष में 6 बार तक पुरानी त्वचा रोग खतरनाक है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लसीका प्रणाली का विनाश होता है, द्रव का बहिर्वाह विफल हो जाता है और हाथी का गठन होता है। यह मवाद की रिहाई के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से भरा होता है, जिससे रोगी की विकलांगता हो सकती है।

पेनिसिलिन दवाएं

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अभी भी व्यापक रूप से एरिज़िपेलस के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। गंभीर मामलों में, इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है; मामूली मामलों में, गोलियां पर्याप्त होंगी।

इस समूह की कुछ दवाएं गैस्ट्रिक जूस के संपर्क में आने पर विघटित हो जाती हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल इंजेक्शन द्वारा किया जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, पेनिसिलिन समूह की निम्नलिखित दवाओं का उपयोग गंभीर स्टेफिलोकोकल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है:

यकृत मानव शरीर का मुख्य अंग है, जो किसी व्यक्ति द्वारा ली गई दवाओं के परिवर्तन में सक्रिय भाग लेता है। इसीलिए एंटीबायोटिक दवाओं के जबरन सेवन के बाद या उसके दौरान अपने लीवर को नकारात्मक प्रभावों से बचाना इतना महत्वपूर्ण है ...

नेफसिलिन। यह 2 पीढ़ी का अर्ध-सिंथेटिक एजेंट है जो स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ प्रभावी है। बच्चों को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिन में 4 बार तक इंजेक्शन लगाया जाता है।

बच्चे की उम्र और स्थिति के आधार पर अनुशंसित खुराक प्रति दिन 50 से 100 मिलीग्राम है। गंभीर संक्रमणों में, खुराक को 4-6 इंजेक्शनों में विभाजित करने पर प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। वयस्कों को इंट्रामस्क्युलर रूप से 500 मिलीग्राम दिन में 6 बार, 4-6 एकल प्रशासन के साथ 0.5-2 ग्राम से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

एम्पीसिलीन को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा को लगभग 3 मिनट तक धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है, यदि खुराक 2 ग्राम से अधिक हो जाती है, तो दवा को ड्रिप इंजेक्ट किया जाता है।

बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति दिन 50 से 100 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दोगुना किया जा सकता है। वयस्कों के लिए, एम्पीसिलीन को 0.25-0.5 ग्राम पर प्रशासित किया जाता है। दिन में 4 से 6 बार। रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, खुराक को बढ़ाकर 10 ग्राम कर दिया जाता है।

जरूरी! वयस्कों के लिए, दैनिक खुराक 14 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, बच्चों के लिए - शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 100 मिलीग्राम।

एरिज़िपेलस के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है, जो 7-10 दिनों तक चलती है। इस समय के दौरान, दवा स्ट्रेप्टोकोकस को दबाने का प्रबंधन करती है और पूरे शरीर के काम को बाधित नहीं करती है।

एरिज़िपेलस का इलाज करते समय, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्ट्रेप्टोकोकस से शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है: पैर, हाथ या चेहरा। नीचे सबसे सामान्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स दिए गए हैं जो स्टेफिलोकोकस ऑरियस का इलाज कर सकते हैं।

इंजेक्शन के अलावा, गोलियों में पेनिसिलिन निर्धारित हैं। व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले साधन:

सेफैलेक्सिन। एरिज़िपेलस के प्रेरक एजेंट के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, पूरे शरीर में समान रूप से वितरित किया जाता है। निलंबन 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है। बच्चों की खुराक: 25 से 100 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन से दिन में 4 बार तक। वयस्क खुराक 4 एकल उपयोग के साथ प्रति दिन 250-500 मिलीग्राम है। जरूरी! यदि एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति हुई है, तो इसका एंटीबायोटिक दवाओं की एक और श्रृंखला के साथ इलाज किया जाना चाहिए; ऑक्सैसिलिन। यह मध्यम गंभीरता के रोग के लिए निर्धारित है। वयस्क खुराक: 0.5 से 1 ग्राम दिन में 4 बार, बच्चों की खुराक - 0.0125 से 0.025 ग्राम प्रति दिन 4 एकल उपयोग के साथ। सामग्री की तालिका के लिए

मैक्रोलाइड समूह की तैयारी

दवाओं में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, वे स्ट्रेप्टोकोकस के प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करते हैं, जिससे इसका विनाश होता है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले मैक्रोलाइड्स:

ओलेटेट्रिन। इसका उपयोग इंजेक्शन और गोलियों के रूप में किया जाता है। आमतौर पर, वयस्कों को 0.25 ग्राम की गोलियां दिन में 4 बार तक निर्धारित की जाती हैं। बच्चे - 20 से 30 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन से दिन में 4 बार तक। प्रवेश की अवधि 5 से 10 दिनों तक होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कितना कठिन है।

दांतों की वृद्धि के दौरान ओलेटेट्रिन लेने से उनका पीलापन भड़क सकता है।

एज़िथ्रोमाइसिन। रोगी की उम्र और स्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है। आमतौर पर, बच्चों को 5-10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए निर्धारित किया जाता है, और वयस्कों को - 0.25 से 1 ग्राम तक, दवा का उपयोग दिन में एक बार 3-5 दिनों की अवधि के साथ किया जाता है। ओलियंडोमाइसिन। फिलहाल, इसका उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है, क्योंकि यह मैक्रोलाइड्स का पुराना प्रतिनिधि है। वयस्क खुराक: 0.25-0.5 ग्राम दिन में 4 बार, बच्चों को कम से कम 7 दिनों की अवधि के साथ 0.02 ग्राम प्रति 1 किलो वजन निर्धारित किया जाता है। सामग्री की तालिका के लिए

स्थानीय दवाएं

आंतरिक उपयोग के अलावा, पैर या हाथ की सूजन प्रक्रिया के उपचार में विभिन्न मलहम निर्धारित किए जाते हैं। यदि स्थानीय उपचार के उपयोग के दौरान जलन महसूस होती है, तो आपको तुरंत दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले साधन:

एरिथ्रोमाइसिन मरहम एरिज़िपेलस के उपचार में सर्वोत्तम प्रभावकारिता देता है; टेट्रासाइक्लिन मरहम पैर की त्वचा के स्ट्रेप्टोकोकल घावों का इलाज करने में अच्छी मदद करता है; समाधान माइक्रोसाइड तरल। उपयोग के लिए तैयार बेचा। बैक्टीरिया के विकास को रोकता है, रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा किया जा सकता है; सिंथोमाइसिन। एक प्रभावी स्ट्रेप्टोकोकस मरहम दिन में दो बार बिना पट्टी के लगाया जाता है।

किसी बीमारी के पहले संदेह पर, आपको सही उपचार निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आधुनिक दुनिया में एंटीबायोटिक थेरेपी की मदद से दस दिनों से भी कम समय में इस बीमारी पर काबू पाया जा सकता है।

आपका परिवार स्थायी बीमारियों को दूर नहीं कर सकता है?

क्या आप और आपका परिवार अक्सर बीमार पड़ते हैं और अकेले एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है? क्या आपने कई अलग-अलग दवाओं की कोशिश की है, बहुत पैसा, प्रयास और समय खर्च किया है, और नतीजा शून्य है? संभावना है, आप प्रभाव का इलाज कर रहे हैं, कारण का नहीं।

कमजोर और कम रोग प्रतिरोधक क्षमता हमारे शरीर को असुरक्षित बनाती है। वह न केवल संक्रमणों का विरोध कर सकता है, बल्कि उन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का भी विरोध कर सकता है जो ट्यूमर और कैंसर का कारण बनती हैं!

हमें तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता है! यही कारण है कि हमने अलेक्जेंडर मायसनिकोव के साथ एक विशेष साक्षात्कार प्रकाशित करने का फैसला किया, जिसमें उन्होंने प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए एक पैसा तरीका साझा किया। >>>

याकुटीना स्वेतलाना

OAntibiotikah.ru परियोजना के विशेषज्ञ

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है। त्वचा की सूजन प्रक्रियाएं इस सूक्ष्मजीव के एपिडर्मिस की विभिन्न परतों में प्रवेश के कारण होती हैं।

शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश को त्वचा के घावों - खरोंच, कटौती, कीड़े के काटने और अन्य छोटे या महत्वपूर्ण घावों की उपस्थिति से सुगम होता है।

शरीर में एक पुराने स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय) की उपस्थिति से त्वचा के एरिज़िपेलस के विकास को भी बढ़ावा मिलता है। मुख्य स्थान से, बैक्टीरिया रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में तेजी से फैल सकता है और डर्मिस सहित इसकी विभिन्न प्रणालियों से विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है।

संक्रमण के प्रसार में मुख्य बाधा प्रतिरक्षा है, लेकिन अगर किसी भी कारण से शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो एरिज़िपेलस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि जैसे रोग विकसित होने की उच्च संभावना है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण पैर पर एरिज़िपेलस का मुख्य कारण है। शरीर में जीवाणुओं के प्रवेश के मार्ग विविध हैं, इनमें शामिल हैं:

• कंघी काटने;
• घर्षण;
• सदमा;
• चोटें;
• फटा पैर;
• खराब गुणवत्ता वाला पेडीक्योर, गड़गड़ाहट की उपस्थिति।

रोग पैर पर एरिज़िपेलस का कारण बनते हैं: पुरानी साइनसिसिस, क्षतिग्रस्त दांत और स्ट्रेप्टोकोकस ले जाने वाली अन्य बीमारियां। रक्त प्रवाह संक्रमण को अंगों तक ले जाता है, कमजोर हिस्सा सूजन से प्रभावित होता है।

त्वचा संबंधी संक्रमण संभव हैं। मजबूत प्रतिरक्षा रोग के लिए मुख्य बाधा बन जाती है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो व्यक्ति पैर के एरिज़िपेलस से प्रतिरक्षित नहीं होता है।

एरिज़िपेलस के पीछे मुख्य अपराधी एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है। सबसे अधिक बार, इसका प्रेरक एजेंट - स्ट्रेप्टोकोकस - इस तरह के "द्वारों" के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है:

• खरोंच;
• कंघी;
• दंश;
• जलता है;
• डायपर पहनने से उत्पन्न दाने;
• चोट और खरोंच;
• फटी एड़ी, आदि

स्ट्रैपटोकोकस

और.स्त्रेप्तोकोच्ची

- गोलाकार जीवाणुओं का एक जीनस जो अपनी जीवन शक्ति के कारण प्रकृति में बहुत व्यापक हैं। हालांकि, वे हीटिंग को बहुत अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं।

उदाहरण के लिए, ये जीवाणु 45 डिग्री पर गुणा नहीं करते हैं। यह उष्णकटिबंधीय देशों में एरिज़िपेलस की कम घटनाओं से जुड़ा है।

एरीसिपेलस बैक्टीरिया के एक प्रकार के कारण होता है - समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस। यह स्ट्रेप्टोकोकी के पूरे परिवार में सबसे खतरनाक है।

निचले छोरों के एरिज़िपेलस के विकास का प्रेरक एजेंट न केवल स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया हो सकता है, बल्कि कई अन्य विकृति भी हो सकता है। इसमे शामिल है:

और यह एरिज़िपेलस के विकास के संभावित कारणों की एक छोटी सूची है। इसके अलावा, आपको यह जानने की जरूरत है कि शरीर पर छोटी-छोटी दरारों या घावों में संक्रमण से एरिसिपेलस का संक्रमण हो सकता है।

यह बीमारी को अजनबियों के लिए बेहद खतरनाक बनाता है, क्योंकि शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया कुछ समय के लिए निष्क्रिय हो सकते हैं, और फिर कुछ शर्तों के तहत खुद को प्रकट कर सकते हैं।

एरीसिपेलस वर्गीकरण

पैरों पर एरिज़िपेलस के कई वर्गीकरण हैं:

1. पहले चरण को रोग की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यह हल्का, मध्यम और भारी हो सकता है।
2. वर्गीकरण का दूसरा चरण प्रभावित क्षेत्रों के पैमाने के कारण होता है। एक स्थानीयकृत, सीमित और व्यापक रूप है।
3. तीसरा चरण अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। रोग का एक प्राथमिक, आवर्तक और बार-बार होने वाला रूप है।

निचले पैर के एरिज़िपेलस के प्रकार बाहरी संकेतों के अनुसार विभाजित होते हैं। आइए रोग के लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

पैरों के एरिज़िपेलस के रूपों को स्थानीय परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

पैर पर एरिज़िपेलस के प्रारंभिक चरण के लक्षण

एरिज़िपेलस का पहला लक्षण रोगी में एक सामान्य अस्वस्थता है, जो इसके साथ है:

• सरदर्द;
• ठंड लगना;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की तेज वृद्धि;
• कभी-कभी उल्टी और दस्त;

रोग का अगला लक्षण त्वचा पर लाली और सूजन के रूप में दाने हैं। अक्सर, धब्बे की उपस्थिति प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की जलन के साथ विशेषता दर्द के साथ होती है।

एरीसिपेलस एक चमकदार लाल एरिथेमा है जिसमें दांतेदार किनारे होते हैं जो आग की लपटों के समान होते हैं। एरिथेमा को स्पष्ट, सीमित किनारों वाले स्किन रोल द्वारा स्वस्थ त्वचा से अलग किया जाता है।

आगे के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

पैर पर एरिज़िपेलस के लक्षण

स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत की साइट पर, त्वचा सूजन हो जाती है, लाल हो जाती है, दर्दनाक हो जाती है, और कभी-कभी सूज जाती है। रोग के विकास के आधार पर, सूजन प्रक्रिया त्वचा के बड़े क्षेत्रों में फैल सकती है। रोगी को नशा के सामान्य लक्षणों की भी विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सरदर्द;
• कमजोरी;
• खट्टी डकार;
• जी मिचलाना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• भूख की कमी।

प्रारंभ में, एक व्यक्ति को यह पता नहीं हो सकता है कि वह पहले से ही एरिज़िपेलस से बीमार हो चुका है। ऊष्मायन अवधि दस दिन है। अवधि समाप्त होने के बाद, लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

1. सिरदर्द;
2. मांसपेशियों में दर्द;
3. सुस्ती, उनींदापन, थकावट;
4. तपिश;
5. कभी-कभी मतली, दस्त और आंतों में परेशानी होती है।

त्वचा में रोगज़नक़ की शुरूआत के एक सप्ताह (औसतन) रोग की तीव्र शुरुआत होती है।

नशा के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं:

• गंभीर कमजोरी
• ठंड के साथ 40 डिग्री सेल्सियस तक का तापमान,
• कष्टदायी सिरदर्द
• हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द,
• कभी-कभी मतली और उल्टी।

दिन के दौरान, निचले पैर पर एरिज़िपेलस के लक्षण दिखाई देते हैं: प्रभावित क्षेत्र तेजी से सूज जाता है, तनाव से चमकता है और लाल हो जाता है। "मग" नाम कुछ यूरोपीय भाषाओं में "लाल" शब्द से भी आया है।

एक सीमांकन रोलर द्वारा सूजन वाले क्षेत्र को स्वस्थ त्वचा से सीमांकित किया जाता है। इसकी असमान स्कैलप्ड रूपरेखा घाव की परिधि के साथ विशेषता है। त्वचा की गंभीर लालिमा हेमोलिसिस के कारण होती है - लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा विनाश की प्रक्रिया।

जब उंगली से दबाया जाता है, तो लाली कुछ सेकंड के लिए गायब हो जाती है। घाव आसपास के ऊतक की तुलना में स्पर्श करने के लिए गर्म होता है।

दर्द और जलन के कारण रोगी को बहुत पीड़ा होती है। पोपलीटल और वंक्षण लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं। त्वचा के नीचे प्रभावित क्षेत्र से उनकी ओर घने लाल रंग की धारियाँ दिखाई देती हैं - लसीका वाहिकाएँ, लिम्फैंगाइटिस विकसित होती है।

एरिज़िपेलस का निदान

अक्सर, सामान्य और स्थानीय लक्षणों के संयोजन के आधार पर, परीक्षणों के बिना निदान किया जाता है।

अन्य रोगों में पहले स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं और उसके बाद ही नशा प्रकट होता है।

प्रयोगशाला परीक्षण β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं।

एरीसिपेलस की ऊष्मायन अवधि काफी लंबी होती है - लगभग 10 दिन। इस समय के बाद, लक्षण स्वयं प्रकट होने लगते हैं। एक नियम के रूप में, पहले चरण में, एक व्यक्ति सामान्य अस्वस्थता के लक्षण महसूस करता है:

• सरदर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• ठंड लगना;
• कमजोरी और शक्तिहीनता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी 39-40 डिग्री तक);
• कुछ मामलों में, मतली, उल्टी, दस्त, और कभी-कभी एनोरेक्सिया भी।

एक दिन के बाद नहीं, इन सामान्य लक्षणों में स्थानीय लक्षण जोड़े जाते हैं: संक्रमित क्षेत्र पर जलन, दर्द, तनाव होता है, यह शरमाना और सूजना शुरू हो जाता है।

एरिज़िपेलस के आगे के लक्षण रोग के विशिष्ट रूप पर निर्भर करते हैं।

एरीसिपेलस तीव्रता से शुरू होता है। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति उस समय को भी इंगित कर सकता है जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

त्वचा पर एरिज़िपेलस के सामान्य लक्षण हैं:

• प्रभावित क्षेत्र (एरिथेमा) की गंभीर लालिमा, जो त्वचा की सतह से कुछ ऊपर उठती है। एरीथेमा को स्वस्थ ऊतकों से एक घने कुशन द्वारा सीमांकित किया जाता है, हालांकि, व्यापक एरिज़िपेलस के साथ, यह वहां नहीं हो सकता है;
• लाली के क्षेत्र में दर्द करते समय दर्द;
• प्रभावित क्षेत्र की सूजन (पैर, पैर, चेहरा, अग्रभाग, आदि);
• लिम्फ नोड्स की व्यथा, संक्रमण के फोकस के बगल में (लिम्फाडेनाइटिस);
• एक बुलबुल रूप के साथ, त्वचा पर पारदर्शी फफोले दिखाई दे सकते हैं, जो रक्त या सीरस द्रव (प्लाज्मा) से भरे होते हैं।

सामान्य संकेतों के अलावा, शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होने पर एरिज़िपेलस की अपनी विशेषताएं होती हैं। समय पर संक्रमण का संदेह करने और समय पर इलाज शुरू करने के लिए उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, कई दिन बीत जाते हैं। फिर पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, त्वचा सूजन, सूजी हुई और चमकदार होने लगती है, जैसे कि "सनबर्न" के बाद। त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाएं गंभीर दर्द और जलन के साथ होती हैं।

प्रारंभ में, रोगी को सिरदर्द, ठंड लगना, कमजोरी और तेज बुखार होता है। फिर पैर जलने लगता है, चोट लगती है, त्वचा पर लाली, सूजन, छिलका होता है।

रोग के रूप (एरिथेमेटस, पेट, रक्तस्रावी एरिज़िपेलस) के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। रोगी को द्रव से भरे फफोले, कटाव, ट्राफिक अल्सर, प्रभावित क्षेत्र में रक्तस्राव, रक्त फफोले हो सकते हैं।

पहले लक्षण तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द हैं। पैरों या हाथों की त्वचा पर बहुत सूजन कुछ घंटों के बाद ही दिखाई देती है (कभी-कभी कुछ दिनों के बाद)।

घावों का पता लगाना आसान होता है, थोड़ा उत्तल, लाल या बैंगनी रंग का होता है। हर दिन, सूजन का क्षेत्र 2-5 सेमी बढ़ जाता है।

एरिज़िपेलस का निदान

एरिज़िपेलस का निदान रोगी की शिकायतों, रोग के विकास के बारे में जानकारी, जीवन इतिहास और एक उद्देश्य अनुसंधान पद्धति से डेटा के आधार पर किया जाता है।

त्वचा के घावों के साथ होने वाली कई बीमारियों के साथ एरिज़िपेलस का विभेदक निदान किया जाता है। निदान करने में कठिनाई के मामले में अनुसंधान की बैक्टीरियोलॉजिकल पद्धति का उपयोग किया जाता है।

चावल। 2. फोटो में त्वचा का एक विसर्प है। लाली और सूजन, जलन और फटने वाला दर्द, घाव के फोकस में तेजी से वृद्धि रोग के पहले स्थानीय लक्षण हैं। एरिज़िपेलस को एक रोलर द्वारा आसपास के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है, किनारों को दाँतेदार किया जाता है और लौ की जीभ जैसा दिखता है। रोग बुखार और विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है।

चावल। 3. रोग के कफ-नेक्रोटिक रूप (बाईं ओर की तस्वीर) और निचले अंग के गैंग्रीन (दाईं ओर की तस्वीर) एरिज़िपेलस के बुलस-रक्तस्रावी रूप की दुर्जेय जटिलताएं हैं।

एरिज़िपेलस का विभेदक निदान मुख्य रूप से विभिन्न मूल के जिल्द की सूजन और एरिथेमा के साथ किया जाता है - एरीसेपेलॉइड, त्वचीय एंथ्रेक्स, फोड़ा, कफ, पैनारिटियम, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अंतःस्रावीशोथ, तीव्र एक्जिमा, टॉक्सोडर्मा, प्रणालीगत लाल वोलेरा रोग, दाद।

एरिज़िपेलस के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण:

• रोग की तीव्र शुरुआत, बुखार और नशा, जो अक्सर एक स्थानीय घाव की उपस्थिति से पहले होता है।
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।
• आराम करते समय दर्द की तीव्रता को कम करना।
• भड़काऊ फोकस की विशेषता स्थानीयकरण सबसे अधिक बार निचले अंग होते हैं, कुछ कम अक्सर - चेहरे और ऊपरी अंग, बहुत कम ही - ट्रंक, श्लेष्म झिल्ली, स्तन ग्रंथि, अंडकोश और पेरिनेल क्षेत्र।

चावल। 4. फोटो में चेहरे और हाथ पर एरिसिपेलस है।

चावल। 5. बाईं ओर की तस्वीर में प्लेग में घाव हैं, दाईं ओर - एरिथेमा नोडोसम में।

एरिज़िपेलस के निदान के लिए इष्टतम तरीका रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना है, जो निस्संदेह उपचार की प्रभावशीलता में काफी सुधार करता है।

हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि प्रभावित क्षेत्र में बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी जमा होते हैं, केवल 25% मामलों में रोगजनकों की पहचान करना संभव है। यह जीवाणुरोधी दवाओं के बैक्टीरिया पर प्रभाव के कारण होता है, जो एरिज़िपेलस के रोगजनकों के विकास को जल्दी से रोकता है, इसलिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का उपयोग अनुचित माना जाता है।

• निदान करने में कठिनाई के मामले में अनुसंधान की बैक्टीरियोलॉजिकल पद्धति का उपयोग किया जाता है। शोध के लिए सामग्री अल्सर और घावों की सामग्री है। एक छाप तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब प्रभावित क्षेत्र पर कांच की स्लाइड लगाई जाती है। इसके बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच की जाती है।
• पोषक मीडिया पर बढ़ने पर बैक्टीरिया के गुणों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की जांच की जाती है।
• एरिज़िपेलस के प्रयोगशाला निदान के लिए विशिष्ट तरीके विकसित नहीं किए गए हैं।
• एरिज़िपेलस वाले रोगियों के रक्त में, जैसा कि सभी संक्रामक रोगों में होता है, ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है और ईएसआर में वृद्धि होती है।

चावल। 6. बाईं ओर की तस्वीर एक माइक्रोस्कोप के तहत स्ट्रेप्टोकोकी दिखाती है। जीवाणु जंजीरों में और जोड़े में व्यवस्थित होते हैं। दाईं ओर - पोषक तत्व मीडिया पर बढ़ने वाली स्ट्रेप्टोकोकल कॉलोनियां।

अगर मुझे एरिज़िपेलस के लक्षण हैं तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

जब रोग के पहले लक्षण त्वचा पर दिखाई देते हैं, तो वे त्वचा विशेषज्ञ के पास जाते हैं। वह निदान करेगा और, यदि आवश्यक हो, तो आपको एरिज़िपेलस के उपचार में शामिल अन्य विशेषज्ञों के पास भेज देगा: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, सर्जन, प्रतिरक्षाविज्ञानी।

डॉक्टर की नियुक्ति पर

प्रभावी उपचार का सही निदान और निर्धारण करने के लिए, एक विशेषज्ञ को एरिज़िपेलस को समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से अलग करना चाहिए: फोड़ा, कफ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:

प्रभावित क्षेत्र की प्रारंभिक जांच और तालमेल के बाद डॉक्टर एरिज़िपेलस की उपस्थिति स्थापित कर सकते हैं। यदि रोगी को सहवर्ती रोग नहीं हैं, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों से, केवल एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करना पर्याप्त है। निम्नलिखित संकेतक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देंगे:

1. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) 20 मिमी / घंटा से अधिक है। रोग की ऊंचाई के दौरान, यह 30-40 मिमी / घंटा तक तेज हो सकता है। यह उपचार के 2-3 वें सप्ताह तक सामान्य हो जाता है (आदर्श 15 मिमी / घंटा तक है);
2. ल्यूकोसाइट्स (WBC) - 10.1 * 10 9 / l से अधिक। एक प्रतिकूल संकेत 4 * 10 9 / एल से कम ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी है। यह संक्रमण का पर्याप्त रूप से विरोध करने के लिए शरीर की अक्षमता को इंगित करता है। यह विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी, एड्स, रक्त कैंसर, विकिरण चिकित्सा के प्रभाव) और सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस) के साथ मनाया जाता है;
3. एरिथ्रोसाइट्स (आरबीसी) - सामान्य से नीचे के स्तर में कमी (महिलाओं में 3.8 * 10 12 / एल से कम और पुरुषों में 4.4 * 10 12 / एल) रक्तस्रावी एरिज़िपेलस के साथ देखी जा सकती है। अन्य रूपों में, एक नियम के रूप में, यह सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
4. हीमोग्लोबिन (HGB) - रोग के रक्तस्रावी रूप में भी कम कर सकता है। संकेतक की दर 120 ग्राम / एल से 180 ग्राम / एल तक है। सामान्य से नीचे संकेतक में कमी आयरन की खुराक लेना शुरू करने का एक कारण है (जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो)। हीमोग्लोबिन के स्तर में 75 ग्राम / लीटर से नीचे की कमी पूरे रक्त या एरिथ्रोमास आधान के लिए एक संकेत है।

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग अंग (इस्केमिया) में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के मामले में किया जाता है, जैसे कि एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोएंगाइटिस, आदि। इस मामले में, रोगी को निचले छोरों, रियोवासोग्राफी या एंजियोग्राफी की डॉप्लरोमेट्री निर्धारित की जा सकती है।

ये विधियां संवहनी धैर्य और इस्किमिया के कारण का निर्धारण करेंगी।

एरीसिपेलस उपचार

एरीसिपेलस का इलाज अक्सर घर पर (एक आउट पेशेंट के आधार पर) किया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, जटिलताओं का विकास, सहवर्ती रोगों के गंभीर रूपों की उपस्थिति, साथ ही बच्चों और बुजुर्ग वयस्कों में रोग की उपस्थिति में, एरिज़िपेलस का इलाज स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।

एरिज़िपेलस के लिए आहार रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है। बीमारी के मामले में, एक विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

रोगजनकों को एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य और प्रमुख घटक है।

• एरिज़िपेलस के उपचार में सबसे प्रभावी प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह के बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स हैं - बेंज़िलपेनिसिलिन, ऑक्सैसिलिन, मेथिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एम्पीओक्स।
• पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का अच्छा प्रभाव पड़ता है।
• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए असहिष्णुता के मामले में, मैक्रोलाइड्स या लिनकोमाइसिन निर्धारित हैं।
• नाइट्रोफुरन समूह और सल्फोनामाइड्स की जीवाणुरोधी दवाएं कम प्रभावी हैं, जो एंटीबायोटिक असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिन है।

आवर्तक एरिज़िपेलस के लिए जीवाणुरोधी उपचार

आवर्तक एरिज़िपेलस का उपचार एक स्थिर सेटिंग में किया जाना चाहिए। उपचार में, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रभावी होता है, इसके बाद लिनकोमाइसिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का एक कोर्स होता है।

सेफलोस्पोरिन के साथ 2-कोर्स उपचार के साथ पहला कोर्स शुरू करना बेहतर है। लिनकोमाइसिन का दूसरा कोर्स 5-7 दिनों के ब्रेक के बाद किया जाता है।

रोग के प्रत्येक बाद के पतन पर, एंटीबायोटिक को बदला जाना चाहिए।

चावल। 7. फोटो में, बच्चों में एरिज़िपेलस।

एरिज़िपेलस के रोगजनक उपचार का उद्देश्य क्षति के तंत्र को बाधित करना, शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करना और मरम्मत प्रक्रियाओं को तेज करना है।

प्रारंभिक शुरुआत (पहले तीन दिनों में) रोगजनक चिकित्सा बुलै और रक्तस्राव के विकास के साथ-साथ नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास को रोकती है।

विषहरण चिकित्सा

बैक्टीरिया की मृत्यु के दौरान निकलने वाले अपशिष्ट उत्पाद और पदार्थ विषाक्तता और बुखार के विकास का कारण बनते हैं। विषाक्त पदार्थ, विदेशी प्रतिजन और साइटोकिन्स फागोसाइट झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं।

इस समय उनका इम्युनोस्टिम्यूलेशन अप्रभावी और हानिकारक भी हो सकता है। इसलिए, एरिज़िपेलस के उपचार में विषहरण इम्यूनोथेरेपी की प्राथमिक कड़ी है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में और बार-बार होने वाले मामलों में विषहरण चिकित्सा की जाती है। कोलाइडल समाधान व्यापक रूप से विषहरण के उद्देश्य से उपयोग किए जाते हैं: हेमोडेज़, रियोपोलीग्लुसीन और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ 5% ग्लूकोज समाधान।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

दवाओं के इस समूह को सूजन के फोकस में गंभीर सूजन और दर्द के लिए संकेत दिया गया है। पर्याप्त मात्रा में एनएसएआईडी लेने से रोगी को काफी राहत मिलती है। इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन और अन्य जैसी दवाओं को 2 सप्ताह के लिए दिखाया जाता है।

डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी

एरीसिपेलस सूजन संक्रामक और एलर्जी है। बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन की रिहाई से रक्त और लसीका केशिकाओं को नुकसान होता है।

सूजन तेज हो जाती है। एडिमा विकसित होती है।

खुजली दिखाई देती है। एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के संश्लेषण को रोकते हैं।

पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं को दिखाया गया है: डायज़ोलिन, तवेगिल, क्लेरिडोन, ज़िरटेक, आदि। उपयोग की अवधि 7 - 10 दिन है।

प्रतिरक्षा सुधार

एरिज़िपेलस के उपचार में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग

एरिज़िपेलस के उपचार में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने और अवांछनीय परिणामों के विकास को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। तीव्र अवधि में, यूएफओ और यूएचएफ जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अवधि में फिजियोथेरेपी

एरिथेमेटस के रूप में, स्थानीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोग के एक बुलबुल रूप के विकास की स्थिति में पैर पर एरिज़िपेलस का स्थानीय उपचार किया जाता है।

फोड़े, कफ और परिगलन के विकास के मामले में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

त्वचा के एरिज़िपेलस के कम से कम कुछ लक्षणों की उपस्थिति में, एक विशेषज्ञ त्वचा विशेषज्ञ की यात्रा आवश्यक है। यदि बीमारी गंभीर है, तो उपचार एक स्थिर सेटिंग में किया जाता है।

यदि रोग तेज बुखार और जटिलताओं के साथ है तो डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। एरीसिपेलस बच्चों और बुजुर्गों के लिए सबसे खतरनाक है, एलर्जी से पीड़ित लोगों, दिल की विफलता, वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मधुमेह मेलेटस, एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए।

स्ट्रेप्टोकोकस कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, यह संक्रमण मैक्रोलाइड समूह (एरिथ्रोमाइसिन) और पेनिसिलिन से दवाओं के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। उपचार का कोर्स कम से कम 7 दिनों तक रहता है। यदि रोगी को एलर्जी है, तो पेनिसिलिन को नाइट्रोफ्यूरल से बदला जा सकता है।

त्वचा के एरिज़िपेलस के एक जटिल रूप के साथ, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक चल सकता है। दवा के अंतःशिरा जलसेक को प्राथमिकता दी जाती है।

रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मूत्रवर्धक, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं। निचले छोरों पर एरिज़िपेलस के उपचार में अच्छे परिणाम पराबैंगनी विकिरण और वैद्युतकणसंचलन द्वारा दिए जाते हैं।

पैर पर एरिज़िपेलस का उपचार रोग की अभिव्यक्ति के रूप के आधार पर निर्धारित किया जाता है। पहले लक्षणों पर एरीसिपेलस का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, उपचार उतना ही तेज और प्रभावी होगा।

एरीसिपेलस उपचार के तरीके:

1. जीवाणुरोधी दवाएं। रोग के रूप और वर्गीकरण का निदान करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक एक ऐसी दवा निर्धारित करता है जो इस विशेष प्रकार के एरिज़िपेलस के उपचार के लिए अधिक उपयुक्त है। चिकित्सा के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ लड़ाई में सक्रिय होते हैं:
   • पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स। तैयारी के सक्रिय पदार्थ बैक्टीरिया से प्रभावी रूप से लड़ते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर दवाओं को दिन में 5 बार तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
   • हल्के रूपों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से लिया जा सकता है। इन दवाओं के साथ उपचार का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसी चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित का अक्सर उपयोग किया जाता है:
     1. सेफैलेक्सिन।
     2. फैड्रोसिल।
     3. सेफिक्साइम।
     4. सेफुरोक्साइम।
2. व्यापक उपचार। स्थानीय उपयोग के मलहम, क्रीम और टिंचर एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन में जोड़े जाते हैं:
   • नफ्तालान मरहम।
   • इरुकसोल।
   • एरिथ्रोमाइसिन मरहम।
   • लोशन के रूप में फुरसिलिन समाधान।
3. चिकित्सा पद्धति में, कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं हैं जो एरिज़िपेलस के रोगियों के लिए निर्धारित हैं:
   • पराबैंगनी विकिरण;
   • लेजर थेरेपी;
   • इन्फ्रारेड विकिरण जोखिम।
4. उपरोक्त सभी प्रकार के उपचारों में समूह ए, बी और सी के विटामिन परिसरों का सेवन जोड़ना अनिवार्य है।

लोक उपचार

किसी भी बीमारी की तरह, एरिज़िपेलस का इलाज वैकल्पिक तरीकों से किया जा सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों:

अच्छे परिणाम प्राप्त करने और बीमारी को खत्म करने के लिए समय पर दवा लेना दिखाया गया है। घर और अस्पताल में निचले पैर के एरिज़िपेलस का इलाज करने की अनुमति है।

आमतौर पर डॉक्टर एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित करते हैं: फ़राज़ोलिडोन, बाइसेप्टोल, पेनिसिलिन युक्त दवाएं। विटामिन, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट, बायोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए दवाएं लिखते हैं। तरल नाइट्रोजन के साथ शीत उपचार, पराबैंगनी उपचार, मड थेरेपी, डार्सोनवलाइज़ेशन या लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

सूचीबद्ध उपचार स्टेफिलोकोकस बैक्टीरिया को मारते हैं। विभिन्न मलहम अक्सर चिकित्सा के सामान्य पाठ्यक्रम के सहायक के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, टेट्रासाइक्लिन और मिथाइलुरैसिल मलहम का उपयोग किया जाता है।

अगर बीमारी हल्की है तो घर पर इलाज संभव है। रोग के लक्षण गंभीर हों तो डॉक्टर सलाह देते हैं, अस्पताल की जरूरत है।

एंटीबायोटिक उपचार की अवधि 10 दिनों तक रहती है। याद रखें, निर्देशों में वर्णित अनुसार, उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, डॉक्टर कई दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करता है। इंजेक्शन को उपचार का एक अधिक प्रभावी तरीका माना जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम तनाव होता है, और डिस्बिओसिस की संभावना कम हो जाती है।

पैर के एरीसिपेलस का इलाज डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा घर पर लोक उपचार से किया जा सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए एक पूर्वाग्रह की सिफारिश की जाती है।

आइए लोक व्यंजनों पर करीब से नज़र डालें:

निम्नलिखित लक्षण होने पर अस्पताल में एरिज़िपेलस का इलाज करना अनिवार्य है:

एरिज़िपेलस के हल्के रूपों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। गंभीर और उन्नत मामलों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

1) पहली और मुख्य नियुक्ति इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या मौखिक प्रशासन के रूप में एंटीबायोटिक्स है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स ने हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ लड़ाई में अपनी प्रभावशीलता बरकरार रखी है।

उन्हें एक से दो सप्ताह के लिए ओलियंडोमाइसिन, फ़राज़ोलिडोन, एरिथ्रोमाइसिन लेने के साथ जोड़ा जाता है।

2) सल्फा दवाओं (बिसेप्टोल) द्वारा उनकी क्रिया को बढ़ाया जाता है।

3) विटामिन और बायोस्टिमुलेंट्स (लेविमिसोल, पेंटोक्सिल, मिथाइलुरैसिल) आवश्यक रूप से प्रतिरक्षा को बहाल करने और फोकस के सबसे तेज़ उपचार के लिए निर्धारित हैं।

4) गैर-स्टेरायडल दवाओं को विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है: एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, बरालगिन, रेओपिरिन।

5) गंभीर नशा के मामले में, ग्लूकोज समाधान या रियोपाइरिन को बार-बार इंजेक्ट किया जाता है।

6) नशा दूर करने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं और डाइयुरेटिक दवाएं निर्धारित की गई हैं।

7) फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं:

1. तीव्र अवधि में पराबैंगनी विकिरण का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है;
2. लिडेज के वैद्युतकणसंचलन,
3. ओज़ोकेराइट,
4. चुंबक चिकित्सा।

अंतिम तीन प्रक्रियाएं लसीका प्रवाह में सुधार करती हैं, जिससे एलिफेंटियासिस के विकास को रोका जा सकता है।

8) एंटीहिस्टामाइन के सेवन से शरीर की संवेदनशीलता को रोका जा सकता है।

9) स्क्लेरोथेरेपी - किसी पदार्थ की प्रभावित नसों में परिचय जो पोत के संकुचन और पुनर्जीवन का कारण बनता है - फफोले के तेजी से उपचार और सूजन वाले त्वचा क्षेत्र में सुधार में योगदान देता है।

10) एंडोवासल लेजर जमावट - रोगग्रस्त नसों में लुमेन के गायब होने की ओर जाता है, लिम्फोस्टेसिस के विकास को रोकता है।

11) घाव का सर्जिकल उपचार:

1. बुलबुले खोलना, उन्हें फुरसिलिन के घोल से उपचारित करना, पाउडर के रूप में एंटरोसेप्टोल, एरिथ्रोमाइसिन मरहम;
2. सूजन वाली नसों और परिगलित क्षेत्रों का छांटना।

12) गंभीर मामलों में, रक्त या प्लाज्मा आधान किया जाता है।

पैर के एरिज़िपेलस का उपचार डॉक्टर द्वारा किया जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को सभी चिकित्सकीय नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए, यहां तक ​​कि आउट पेशेंट उपचार के साथ भी।

घर पर एरिज़िपेलस का इलाज करते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है:

1) आप प्रभावित क्षेत्र को कसकर पट्टी नहीं कर सकते, केवल हल्की ड्रेसिंग की अनुमति है, जो त्वचा के एंटीसेप्टिक उपचार के बाद दिन में कई बार बदली जाती हैं।

2) इचथ्योल मरहम और विस्नेव्स्की के बाम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए - वे अंतरालीय द्रव के प्रवाह को बढ़ाते हैं और उपचार प्रक्रिया को धीमा करते हैं; मलहम के साथ त्वचा के अत्यधिक नरम होने से घावों का अतिरिक्त संक्रमण होगा।

3) बुलबुले खोलने के बाद, आप हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ क्षरण का इलाज कर सकते हैं और उनके नीचे की त्वचा को पाउडर से सुखा सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• बोरिक एसिड (3 ग्राम),
• ज़ेरोफॉर्म (12 ग्राम),
• स्ट्रेप्टोसाइड (8 ग्राम)।

घाव की सतह को ऊपर से दो-परत धुंध से ढक दें।

एरीसिपेलस को जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। स्थानीय उपचार पर्याप्त नहीं है, एंटीबायोटिक्स, एलर्जी से निपटने के लिए दवाएं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उपाय करना आवश्यक है।

इम्युनिटी कैसे बढ़ाएं?

एरिज़िपेलस का इलाज करते समय, प्रतिरक्षा को बढ़ावा देना बहुत महत्वपूर्ण है। अगर ऐसा नहीं किया गया तो बीमारी बार-बार वापस आ जाएगी। और एरिज़िपेलस का प्रत्येक बाद का मामला अधिक कठिन होता है, इसका इलाज करना अधिक कठिन होता है और अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

एरीसिपेलस एक संक्रामक रोग है, इसलिए इसके उपचार का आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है। एंटीबायोटिक्स, अन्य समूहों की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ मिलकर रोगज़नक़ को नष्ट कर देते हैं। एंटीहिस्टामाइन स्ट्रेप्टोकोकल विषाक्त पदार्थों से एलर्जी का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक समूह	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	दवा के नाम	कैसे सौंपा गया है
पेनिसिलिन वे पसंद की दवा हैं। अन्य एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं।	पेनिसिलिन जीवाणु कोशिका झिल्ली के एंजाइमों से बंधते हैं, जिससे सूक्ष्मजीव का विनाश और मृत्यु हो जाती है। ये दवाएं बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी होती हैं जो बढ़ती हैं और गुणा करती हैं। के साथ प्रयोग करने पर उपचार का प्रभाव बढ़ जाता है फ़राज़ोलिडोन और स्ट्रेप्टोसाइड।	बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	दवा को प्रभावित क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। सूजन के ऊपर अंग को प्रारंभिक रूप से दबाना। दवा को दिन में 2 बार 250,000-500,000 इकाइयों में प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 7 दिनों से 1 महीने तक है।
		फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन	दवा को गोलियों या सिरप के रूप में लिया जाता है, 0.2 ग्राम दिन में 6 बार। 5-7 दिनों के भीतर प्राथमिक एरिज़िपेलस के साथ, आवर्तक रूपों के साथ - 9-10 दिन।
		बिटसिलिन-5	रिलैप्स की रोकथाम के लिए निर्धारित, 2-3 साल के लिए प्रति माह 1 बार एक इंजेक्शन।
tetracyclines	टेट्रासाइक्लिन नई जीवाणु कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है।	डॉक्सीसाइक्लिन	पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ भोजन के बाद दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लें।
लेवोमाइसेटिन	जीवाणु कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन करें। इस प्रकार, वे स्ट्रेप्टोकोकी के प्रजनन को धीमा कर देते हैं।	लेवोमाइसेटिन	250-500 मिलीग्राम दवा दिन में 3-4 बार लगाएं। उपचार की अवधि 7-14 दिन, एरिज़िपेलस के रूप पर निर्भर करती है
मैक्रोलाइड्स	मैक्रोलाइड बैक्टीरिया के विकास और विकास को रोकते हैं, और उनके प्रजनन को भी रोकते हैं। उच्च सांद्रता में, वे सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनते हैं।	इरीथ्रोमाइसीन	इसे भोजन से एक घंटे पहले 0.25 ग्राम, दिन में 4-5 बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

तेजी से ठीक होने और पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, जटिल उपचार आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, दवाओं के अन्य समूह निर्धारित हैं।

1. डिसेन्सिटाइज़िंग (एंटी-एलर्जी) दवाएं: तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन। 1 गोली दिन में 2 बार 7-10 दिनों तक लें। सूजन की साइट पर एडिमा और एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करें, घुसपैठ के शुरुआती पुनर्जीवन को बढ़ावा दें।
2. सल्फोनामाइड्स: बाइसेप्टोल, स्ट्रेप्टोसिड, 1 गोली दिन में 4-5 बार। दवाएं बैक्टीरिया कोशिकाओं में वृद्धि कारकों के गठन में हस्तक्षेप करती हैं।
3. नाइट्रोफुरन्स: फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन। 2 गोलियां दिन में 4 बार लें। बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा कर देते हैं, और उच्च खुराक में, उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं।
4. लिम्फोस्टेसिस विकसित करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स: प्रेडनिसोलोन, जिसकी खुराक प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम (4-6 गोलियां) है। स्टेरॉयड हार्मोन का एक मजबूत एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, लेकिन साथ ही वे प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से दबा देते हैं। इसलिए, उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है।
5. बायोस्टिमुलेंट्स: मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल। 15-20 दिनों के पाठ्यक्रम में 1-2 गोलियां दिन में 3-4 बार लें। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा की वसूली (पुनर्जनन) को तेज करता है।
6. मल्टीविटामिन की तैयारी: एस्कोरुटिन, एस्कॉर्बिक एसिड, पैनहेक्सविट। विटामिन की तैयारी बैक्टीरिया द्वारा क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाती है।
7. थाइमस की तैयारी: थाइमलिन, टैक्टीविन। दवा को प्रति कोर्स 5-20 मिलीग्राम 5-10 इंजेक्शन पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार और टी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं।
8. प्रोटियोलिटिक एंजाइम: लिडेज, ट्रिप्सिन। ऊतक पोषण और घुसपैठ के पुनर्जीवन में सुधार के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन प्रतिदिन बनाए जाते हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

अक्सर, डॉक्टर "पेनिसिलिन", "टेट्रासाइक्लिन" जैसी दवाएं लिखते हैं।

डॉक्टर को एक विशिष्ट एंटीबायोटिक की प्रभावकारिता का पता लगाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो सर्वोत्तम प्रभाव के लिए दवाओं को प्रतिस्थापित करें।

एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स सात से दस दिनों तक रहता है, जबकि एक निश्चित समय अंतराल को बनाए रखते हुए दवा को समय पर सख्ती से लिया जाना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता के नैदानिक ​​​​मूल्यांकन के अलावा (सूजन के स्थानीय लक्षणों में कमी, शरीर के तापमान का सामान्यीकरण, सामान्य स्थिति में सुधार, आदि), त्वचा की स्थिति का एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी मूल्यांकन दिखाया गया है।

केवल इस दृष्टिकोण से रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की उम्मीद की जा सकती है।

पैर पर एरिज़िपेलस की जटिलताएं

यदि उपचार के दौरान शुरू नहीं किया गया है या इसे पूरी तरह से नहीं किया गया है, तो रोग निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकता है जिनके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है:

एरीसिपेलस अपने आप दूर जा सकता है: रोग की शुरुआत के दो सप्ताह बाद, लालिमा कम हो जाती है, लेकिन त्वचा की सूजन और रंजकता लंबे समय तक बनी रहती है। दोहराने की प्रक्रिया की उच्च संभावना है।

अपर्याप्त सक्रिय उपचार के साथ, एरिज़िपेलस सामान्य और स्थानीय जटिलताओं का कारण बनता है। यह मधुमेह मेलिटस, एलर्जी, वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, दिल की विफलता और एचआईवी संक्रमण के साथ।

निमोनिया, सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस विकसित होने का खतरा है।

स्ट्रेप्टोकोकस टॉक्सिन्स गठिया, मायोकार्डिटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनते हैं।

स्थानीय जटिलताएं कफ और फोड़े, ट्रॉफिक अल्सर और लिम्फोस्टेसिस (एलीफेंटियासिस) हैं, जिसमें अंतरालीय द्रव के संचय और त्वचा के मोटे होने के कारण अंग के ऊतकों की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

एरिज़िपेलस के 15% मामलों में एलीफैंटियासिस विकसित होता है। यह पेपिलोमा, एक्जिमा, लिम्फोरिया (मोटी रंजित त्वचा से लसीका प्रवाह) जैसी घटनाओं के साथ है। यह सब रोगी के जीवन को बहुत जटिल करता है।

उपचार की असामयिक शुरुआत या रोगी के शरीर के काफी कमजोर होने के साथ कोई भी एरिज़िपेलस संक्रमण, निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

एरीसिपेलस एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, यदि रोगी इसका गलत इलाज करता है, तो संक्रमण अंततः आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

नतीजतन, जटिलताएं दिखाई देती हैं:

• नेफ्रैटिस;
• मायोकार्डिटिस, तीव्र हृदय विफलता;
• गठिया;
• ऊतक परिगलन;
• पैर के छाले;
• फोड़ा;
• विषाक्त-संक्रामक पूति, आदि।

शरीर को और भी अधिक नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि पैर पर एरिज़िपेलस का इलाज कैसे किया जाए, क्या चिकित्सीय उपाय किए जाएं ताकि बीमारी जल्दी से दूर हो जाए।

रोग प्रतिरक्षण

वसूली के बाद निवारक उपायों की सूची

यदि आप नियमों का पालन करते हैं तो आप एरिज़िपेलस विकसित होने की संभावना से बच सकते हैं:

डिस्पेंसरी उपचार में, बाइसिलिन जैसी दवा के साथ प्रोफिलैक्सिस का उपयोग किया जाता है। बीमारी के दोबारा होने की स्थिति में उपाय किए जाते हैं।

आमतौर पर, डॉक्टर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लिखेंगे। दवा आपको स्ट्रेप्टोकोकस के साथ पुन: संक्रमण से बचने की अनुमति देती है, दवा लंबे समय तक शरीर में रहती है और आवर्तक बीमारी से बचाती है।

पैर की एरीसिपेलस अक्सर पुरानी हो जाती है और साल में कई बार नियमित रूप से तेज हो जाती है। रिलेप्स से बचने के लिए, रोकथाम की जाती है:

1. हाइपोथर्मिया से बचें;
2. कम प्रतिरक्षा को रोकें और विटामिन पीएं;
3. फंगस को खत्म करने के लिए तत्काल उपाय करें। इस मामले में एरिज़िपेलस की रोकथाम अनिवार्य है;
4. स्वच्छता नियमों का सख्ती से पालन करें;
5. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समय पर प्रोफिलैक्सिस पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकता है।

बीमारी से निपटने के तरीकों का अध्ययन करने के बाद, एक व्यक्ति बीमारी से निपटने और रिलेप्स और जटिलताओं को रोकने में सक्षम होता है।

एरिज़िपेलस को रोकने के लिए, आपको घर पर त्वचा की देखभाल के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। जब यह दर्दनाक हो, तो जितनी जल्दी हो सके एंटीसेप्टिक्स के साथ घावों का इलाज करें। सभी सहवर्ती रोगों, विशेष रूप से पैर पर फंगल रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

इम्युनोमोड्यूलेटर लेकर शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना आवश्यक है और एक सही जीवन शैली बनाकर, आपको काम और आराम का संतुलन बनाने, रोजमर्रा की जिंदगी में तनाव कम करने की जरूरत है। ये गतिविधियाँ घर पर की जा सकती हैं।

अस्पतालों में संक्रामक रोगों के रोगियों का अस्पताल में भर्ती अन्य रोगियों के साथ नहीं किया जाना चाहिए। अस्पतालों के वार्डों और गलियारों में व्यवस्थित ढंग से कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए।

कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। एरिज़िपेलस को रोकने के लिए, कुछ सामान्य और स्थानीय उपायों को अवश्य देखा जाना चाहिए।

• बीमार एरिज़िपेलस के साथ संपर्क सीमित करें, संपर्क के बाद, उनकी त्वचा का एंटीसेप्टिक उपचार करें;
• एक दैनिक आहार की स्थापना, व्यायाम, तनावपूर्ण स्थितियों से बचकर प्रतिरक्षा को मजबूत करने का ध्यान रखें;
• क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी को समय पर खत्म करना, स्वास्थ्य की निगरानी करना;
• उचित स्वस्थ पोषण स्थापित करें - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस बासी भोजन में तेजी से गुणा करता है, मांस शोरबा को विशेष वरीयता देता है;
• स्थानांतरित एरिज़िपेलस के बाद रिलेप्स से बचने के लिए, बाइसिलिन के रोगनिरोधी इंजेक्शन पूरे वर्ष लगाए जाने चाहिए।

स्थानीय उपाय:

• अपने पैरों पर अधिक ध्यान दें - उन्हें नियमित रूप से धोएं, कॉर्न्स और घर्षण, छोटे कट, हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग से बचें;
• शिरापरक प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें और समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

1. समय पर ढंग से पुरानी सूजन के foci का इलाज करें। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं और उनसे बैक्टीरिया संचार प्रणाली के माध्यम से फैल सकते हैं और एरिज़िपेलस का कारण बन सकते हैं।
2. अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता का अभ्यास करें। दिन में कम से कम एक बार स्नान करें। एक विपरीत शॉवर की सिफारिश की जाती है। गर्म और ठंडे पानी के बीच 3-5 बार वैकल्पिक करें। तापमान अंतर को धीरे-धीरे बढ़ाएं।
3. 7 से कम पीएच वाले साबुन या शॉवर जेल का प्रयोग करें। यह वांछनीय है कि इसमें लैक्टिक एसिड होता है। यह त्वचा पर एक अम्लीय सुरक्षात्मक परत बनाने में मदद करता है जो कवक और रोगजनक बैक्टीरिया के लिए हानिकारक है। बहुत बार धोना और क्षारीय साबुन का उपयोग करना शरीर को इस सुरक्षा से वंचित करता है।
4. डायपर रैश से बचें। त्वचा की सिलवटों में जहां त्वचा लगातार नम रहती है, वहां बेबी पाउडर का प्रयोग करें।
5. मसाज, हो सके तो साल में 2 बार मसाज कोर्स करें। यह बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और लसीका आंदोलन वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।
6. एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा पर घावों का इलाज करें: हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडाइडेटिसिन। ये उत्पाद त्वचा पर दाग नहीं लगाते हैं और शरीर के उजागर क्षेत्रों पर उपयोग किए जा सकते हैं।
7. पैरों के फंगल इंफेक्शन का समय पर इलाज करें। वे अक्सर संक्रमण के प्रवेश द्वार होते हैं।
8. सनबर्न, डायपर रैश, फटने और शीतदंश त्वचा की स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करते हैं। उनके उपचार के लिए, पैन्थेनॉल स्प्रे या पेंटेस्टिन मलहम, बेपेंटेन का उपयोग करें।
9. ट्रॉफिक अल्सर और निशान दिन में 2 बार कपूर के तेल से चिकनाई कर सकते हैं।
10. ढीले-ढाले कपड़े पहनें। इसे नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करना चाहिए, हवा को गुजरने देना चाहिए और त्वचा को जकड़ना नहीं चाहिए।

एरिज़िपेलस के घरेलू उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पुनरावृत्ति को रोकना है। और इसके लिए आपको निम्नलिखित सिफारिशों का निर्विवाद रूप से पालन करने की आवश्यकता है:

पैरों पर एरिज़िपेलस को स्व-दवा करने की सख्त मनाही है, क्योंकि घरेलू जड़ी-बूटियाँ, शुल्क समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करते हैं। वे केवल भड़काऊ प्रक्रिया, खराश, लालिमा को दूर करने में सक्षम हैं। लेकिन वे अंदर के संक्रमण का सामना नहीं कर सकते।

इसलिए, एरिज़िपेलस का व्यापक तरीके से और डॉक्टर की देखरेख में इलाज करना आवश्यक है। यह जरूरी है कि डॉक्टर रोगी को एंटीबायोटिक्स लिखे, जिसका उद्देश्य संक्रमण, प्रोबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, एंटीहिस्टामाइन को नष्ट करना है।

केवल प्रणालीगत उपचार के माध्यम से पैरों के एरिज़िपेलस से स्थायी रूप से छुटकारा पाना संभव है।

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एरिज़िपेलस के लिए एंटीबायोटिक्स मुख्य उपचार हैं, क्योंकि जैसा कि आप जानते हैं, रोग एक संक्रामक प्रकृति का है। हालांकि, उपचार में किन विशिष्ट दवाओं का उपयोग किया जाता है? एरिज़िपेलस कहां से आता है और इससे कैसे निपटें या इस बीमारी के प्रकट होने से पहले ही इसे कैसे रोकें? यह, और एरिज़िपेलस के उपचार के बारे में अन्य जानकारी, आप इस लेख से प्राप्त कर सकते हैं।

रोग की सामान्य समझ

एरीसिपेलस (एरिज़िपेलस) एक संक्रामक-एलर्जी रोग है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और लसीका तंत्र को प्रभावित करता है। रोग का कारण बीटा - हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है। रोग का नाम फ्रांसीसी शब्द "रूज" से आया है, जिसका अर्थ है "लाल", क्योंकि एरिज़िपेलस रोगी की त्वचा पर लाल धब्बे के गठन की विशेषता है।

Erysipelas श्वसन और आंतों की बीमारियों के ठीक बाद संक्रमण के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है। इसके अलावा, रोगी, एरिज़िपेलस से उबरने के बाद, आने वाले वर्षों में फिर से इस बीमारी के प्रकट होने का जोखिम उठाता है।

इसके अलावा, चिकित्सा वैज्ञानिक चिंता के साथ नोट करते हैं कि आज एरिज़िपेलस के अधिकांश मामले गंभीर हैं, जबकि हल्के रूपों का प्रतिशत काफी कम हो गया है। रोग के सभी मामलों में से एक तिहाई तक बिगड़ा हुआ रक्त और लसीका परिसंचरण से जुड़ा होता है। पैर के एरिज़िपेलस के लिए एंटीबायोटिक्स को दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो तरल पदार्थ के संचलन को सामान्य करते हैं। बीमारी की गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना भी है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

एरीसिपेलस किसी भी उम्र और लिंग वर्ग के रोगी को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बीमारी के अधिकांश मामले 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में देखे जाते हैं। शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के अक्सर मामले भी होते हैं, जो बाद में एरिज़िपेलस का कारण बनता है। ऐसे आंकड़े भी हैं जो रक्त समूह III वाले लोगों में एरिज़िपेलस की प्रवृत्ति का सुझाव देते हैं।

सबसे अधिक बार, रोग संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क से त्वचा के घावों - घाव, खरोंच आदि के माध्यम से फैलता है। इसके अलावा, रोगज़नक़ के वाहक के साथ, रोग प्रतिरोधक क्षमता में पैथोलॉजिकल कमी के बाद सक्रिय चरण में रोग का संक्रमण संभव है।

रोग के सबसे लगातार लक्ष्य हाथ और पैर होते हैं, कम अक्सर चेहरा और सिर। रोग के विकास के कई चरण होते हैं, जिनकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जिनमें से मुख्य एक घने उत्तल रोलर में स्वस्थ त्वचा की सतह के ऊपर उभरी हुई लालिमा के क्षेत्र की उपस्थिति है।

एरिज़िपेलस के लिए जोखिम समूह

एरीसिपेलस अक्सर सामान्य या स्थानीय त्वचीय प्रतिरक्षा में कमी के साथ होता है। यह उन लोगों को प्रभावित कर सकता है, जिनकी कीमोथेरेपी हुई है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता कर चुके हैं, या जिन्होंने प्रतिरक्षादमनकारी उपचार प्राप्त किया है।

इसके अलावा, घनास्त्रता, पैर कवक, बेडोरस, सनबर्न और चाप, घर्षण और अन्य चोटें - एक शब्द में, त्वचा की अखंडता का कोई भी उल्लंघन जो संक्रमण के लिए रक्त और लसीका का मार्ग खोलता है - "प्रवेश द्वार" के रूप में काम कर सकता है। एरिसिपेलस के लिए।

यही कारण है कि किसी भी त्वचा के घावों का समय पर एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना और उपचार के दौरान उनकी उचित देखभाल करना महत्वपूर्ण है। आपको देखभाल उत्पादों के बारे में भी सावधान रहने की आवश्यकता है: यह महत्वपूर्ण है कि वे त्वचा को सूखा न दें और सूखापन और दरारें न छोड़ें, जो एक संक्रमण कारक भी बन सकता है।

रोग के लक्षण और लक्षण

एरीसिपेलस बहुत तीव्र रूप से विकसित होता है, और अक्सर रोगी एक विशिष्ट समय का संकेत दे सकता है, एक घंटे तक, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं। पहले लक्षण बुखार और गंभीर ठंड लगना हैं। बुखार 5 से 10 दिनों तक रहता है।

संक्रमण के 10-20 घंटे बाद प्रभावित क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है। बाद में, लालिमा के क्षेत्र में एक घना रोल बनता है, जो स्पष्ट रूप से त्वचा के ऊपर उठता है। आमतौर पर इस जगह पर त्वचा को बुखार, सूजन और चोट लग सकती है। रोलर 7-10 दिनों तक रहता है, और फिर इसके स्थान पर छीलने लगते हैं।

बीमारी के दौरान (विशेषकर पहले 5-7 दिनों में), रोगी को मतली (कभी-कभी उल्टी के साथ समाप्त होती है), मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ऐंठन, प्रलाप, तापमान में तेज वृद्धि महसूस हो सकती है। प्रभावित क्षेत्र में, गंभीर सूजन, सूजन, जलन की भावना, साथ ही लिम्फ नोड्स में वृद्धि और घाव का क्षेत्र दिखाई दे सकता है।

रोग के जटिल पाठ्यक्रम के 3 रूप हैं:

• एरिथेमेटस - रक्तस्रावी - रक्तस्राव के साथ;
• एरिथेमेटस - बुलस - पारदर्शी सामग्री के साथ बुलबुले की उपस्थिति के साथ;
• बुलस - रक्तस्रावी - प्युलुलेंट या खूनी सामग्री से भरे फफोले के साथ।

रोग के पाठ्यक्रम के जटिल रूपों के साथ, एक विश्राम का सामना करने का जोखिम सामान्य की तुलना में बहुत अधिक है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

एक त्वचा विशेषज्ञ रोग के लक्षणों और उपचार का निर्धारण कर सकता है, इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रारंभिक नियुक्ति के लिए उसके पास जाना चाहिए। इसके अलावा, अन्य प्रोफाइल के विशेषज्ञ उपचार के लिए शामिल हो सकते हैं - एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक सर्जन, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, आदि।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी की वर्तमान स्थिति का आकलन और मूल्यांकन करता है, और कई प्रयोगशाला परीक्षणों को भी निर्धारित करता है। मुख्य संकेतक एक पूर्ण रक्त गणना और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा हैं, क्योंकि रोग की प्रकृति संक्रामक है।

पैर, हाथ या चेहरे के एरिज़िपेलस का उपचार एक दूसरे से बहुत अलग नहीं है। रोगी को आमतौर पर दवाओं के दो समूह निर्धारित किए जाते हैं: एंटीबायोटिक्स और एंटीहिस्टामाइन। रोग के मुख्य कारण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है - संक्रमण के प्रेरक एजेंट, जबकि एडिमा को कम करने और बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ शरीर के नशा के परिणामों को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है।

एरिज़िपेलस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एरिज़िपेलस के उपचार में पसंद की दवाएं पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स हैं। उन्हें अन्य समूहों की दवाओं में बदला जा सकता है यदि, बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के परिणामस्वरूप, यह पता चला कि स्ट्रेप्टोकोकल स्ट्रेन में पेनिसिलिन का प्रतिरोध है। उनका एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो बैक्टीरिया के बाहरी आवरण को नष्ट कर देता है और जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। समूह में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं:

• फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन। ओस्पिन, क्लिअत्सिल, मेगासिलिन ओरल, वेलिकॉम्बिन, आदि जैसे व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित। अधिमानतः गोलियों या सिरप (बच्चों के लिए) के रूप में लिया जाता है। प्राथमिक एरिज़िपेलस के लिए उपचार का कोर्स 5-7 दिन है, और आवर्तक के लिए 9-10 दिन है।
• बेंज़िलपेनिसिलिन। यह इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उसी नाम के व्यापार नाम के तहत उत्पादित किया जाता है। दवा को सीधे प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, उपचार का कोर्स एक सप्ताह से एक महीने तक होता है।
• बाइसिलिन-5. यह एक संयुक्त एंटीबायोटिक है, जो रोगियों के इलाज के लिए बेहतर है, जो कि रिलैप्स से ग्रस्त हैं - इम्युनोडेफिशिएंसी, वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, जिनके पास एरिज़िपेलस का एक गंभीर रूप है, आदि। दवा का इंजेक्शन महीने में एक बार कई सालों तक लगाया जाता है।

एक अंग या चेहरे के एरिज़िपेलस के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं का एक अन्य समूह टेट्रासाइक्लिन है। इन एजेंटों का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो नई जीवाणु कोशिकाओं के संश्लेषण को रोकता है। अक्सर, डॉक्सिसिलिन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है - वे व्यापार नाम डॉक्सिबिन, विडोकसीन, डोक्सल इत्यादि के तहत उत्पादित होते हैं। दवाएं गोली के रूप में उपलब्ध हैं।

लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल) पेनिसिलिन श्रृंखला का एक अन्य विकल्प है। इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव भी होता है। दवा का उत्पादन उसी नाम के व्यापारिक नामों के तहत किया जाता है। यह विभिन्न रूपों में निर्मित होता है, जिससे इसके अनुप्रयोग की चौड़ाई बढ़ जाती है।

एंटीबायोटिक्स के सबसे आधुनिक और कम से कम जहरीले हैं। कम सांद्रता में, उनका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, और उच्च सांद्रता में, उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। एरिज़िपेलस के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इस समूह की मुख्य दवा एरिथ्रोमाइसिन है। यह गोलियों में आता है।

एक विशिष्ट एंटीबायोटिक का चुनाव न केवल बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के परिणामों पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी की स्थिति और दवाओं के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर भी निर्भर करता है।

एरिज़िपेलस के उपचार में अन्य दवाएं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एरिज़िपेलस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एंटीएलर्जिक दवाओं (तवेगिल, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन) जैसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है। वे न केवल एडिमा के शीघ्र उन्मूलन में योगदान करते हैं, बल्कि घाव के स्थल पर घुसपैठ के पुनर्जीवन में भी योगदान करते हैं।

नाइट्रोफुरन्स और सल्फोनामाइड्स दवाओं का एक समूह है जो पेनिसिलिन की प्रभावशीलता में सुधार करता है, बैक्टीरिया के विकास को रोकता है और उन्हें नष्ट करता है। इसके अलावा, रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए इम्युनोमोडायलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है: थाइमस की तैयारी, बायोस्टिमुलेंट्स। इसके अलावा, एरिज़िपेलस के उपचार के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है - एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली हार्मोनल दवाएं।

उल्लिखित निधियों के अलावा, प्राकृतिक अवयवों (शहद, अखरोट, मुसब्बर, आदि) के आहार का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, और सूजन की साइट को नियमित रूप से रोगाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

एरिज़िपेलस की रोकथाम के लिए, सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना आवश्यक है। बैक्टीरिया के गुणन के बिना, इस बीमारी की घटना असंभव है - इसलिए, संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने पर स्वच्छता और सावधानी बरतते हुए, आप काफी हद तक अपनी रक्षा कर सकते हैं।

पैर की एरीसिपेलस अक्सर वैरिकाज़ नसों या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण होती है, इसलिए इन रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। इसके अलावा, अत्यधिक तंग कपड़ों या जूतों के कारण पैर पर एरिज़िपेलस हो सकता है, इसलिए प्राकृतिक, अच्छी तरह हवादार कपड़ों और आनुपातिक कपड़ों को वरीयता दी जानी चाहिए।

इस प्रकार, स्वच्छता उपायों और एक स्वस्थ जीवन शैली का अनुपालन न केवल बीमारी के विकास को महत्वपूर्ण रूप से रोक सकता है, बल्कि इसके पुन: प्रकट होने को भी रोक सकता है।

एरीसिपेलस (एरिज़िपेलस) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का एक रूप है। इस तथ्य के बावजूद कि यह रोग लंबे समय से जाना जाता है, यह आज भी सबसे अधिक दबाव वाली स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है। एरिज़िपेलस का सही उपचार और निवारक उपायों के पूर्ण कार्यान्वयन से गंभीर रक्तस्रावी रूपों और रोग के पुनरुत्थान के मामलों की संख्या कम हो जाएगी।

एरिज़िपेलस का कारण समूह ए का बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। रोग में भड़काऊ प्रक्रिया त्वचा की मुख्य परत, उसके फ्रेम - डर्मिस को प्रभावित करती है, जो सहायक और ट्रॉफिक कार्य करती है। डर्मिस में कई धमनी, शिरापरक और लसीका केशिकाएं और तंतु होते हैं। एरीसिपेलस सूजन एक संक्रामक और एलर्जी प्रकृति की है। एरिथेमा (लालिमा), रक्तस्राव और बुलै (फफोले) एरीसिपेलस के मुख्य लक्षण हैं। नरम ऊतकों की नेक्रोटाइज़िंग प्रक्रियाओं के तेजी से विकास से रोग खतरनाक है और गंभीर नशा के साथ है।

एरिज़िपेलस का असामयिक और गलत उपचार, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना, त्वचा पर सूक्ष्म आघात और घावों की अनुपस्थिति या अनुचित प्राथमिक उपचार, पुष्ठीय रोगों का अपर्याप्त उपचार और पुराने संक्रमण के फॉसी एरिज़िपेलस के विकास के प्राथमिक कारण हैं और इसके पुनरावर्तन।

चावल। 1. फोटो में पैर पर एक एरिज़िपेलस है और इसकी जटिलता है - एलीफेंटियासिस।

एरिज़िपेलस का निदान

एरिज़िपेलस का निदान रोगी की शिकायतों, रोग के विकास के बारे में जानकारी, जीवन इतिहास और एक उद्देश्य अनुसंधान पद्धति से डेटा के आधार पर किया जाता है। त्वचा के घावों के साथ होने वाली कई बीमारियों के साथ एरिज़िपेलस का विभेदक निदान किया जाता है। निदान करने में कठिनाई के मामले में अनुसंधान की बैक्टीरियोलॉजिकल पद्धति का उपयोग किया जाता है।

चावल। 2. फोटो में त्वचा का एक विसर्प है। लाली और सूजन, जलन और फटने वाला दर्द, घाव के फोकस में तेजी से वृद्धि रोग के पहले स्थानीय लक्षण हैं। एरिज़िपेलस को एक रोलर द्वारा आसपास के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है, किनारों को दाँतेदार किया जाता है और लौ की जीभ जैसा दिखता है। रोग बुखार और विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है।

चावल। 3. रोग के कफ-नेक्रोटिक रूप (बाईं ओर की तस्वीर) और निचले अंग के गैंग्रीन (दाईं ओर की तस्वीर) एरिज़िपेलस के बुलस-रक्तस्रावी रूप की दुर्जेय जटिलताएं हैं।

विभेदक निदान

एरिज़िपेलस का विभेदक निदान मुख्य रूप से विभिन्न मूल के जिल्द की सूजन और एरिथेमा के साथ किया जाता है - एरीसेपेलॉइड, त्वचीय एंथ्रेक्स, फोड़ा, कफ, पैनारिटियम, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अंतःस्रावीशोथ, तीव्र एक्जिमा, टॉक्सोडर्मा, प्रणालीगत लाल वोलेरा रोग, दाद।

एरिज़िपेलस के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण:

• रोग की तीव्र शुरुआत, बुखार और नशा, जो अक्सर एक स्थानीय घाव की उपस्थिति से पहले होता है।
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।
• आराम करते समय दर्द की तीव्रता को कम करना।
• भड़काऊ फोकस की विशेषता स्थानीयकरण सबसे अधिक बार निचले अंग होते हैं, कुछ कम अक्सर - चेहरे और ऊपरी अंग, बहुत कम ही - ट्रंक, श्लेष्म झिल्ली, स्तन ग्रंथि, अंडकोश और पेरिनेल क्षेत्र।

चावल। 4. फोटो में चेहरे और हाथ पर एरिसिपेलस है।

चावल। 5. बाईं ओर की तस्वीर में प्लेग में घाव हैं, दाईं ओर - एरिथेमा नोडोसम में।

एरिज़िपेलस का प्रयोगशाला निदान

एरिज़िपेलस के निदान के लिए इष्टतम तरीका रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना है, जो निस्संदेह उपचार की प्रभावशीलता में काफी सुधार करता है। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि प्रभावित क्षेत्र में बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी जमा होते हैं, केवल 25% मामलों में रोगजनकों की पहचान करना संभव है। यह जीवाणुरोधी दवाओं के बैक्टीरिया पर प्रभाव के कारण होता है, जो एरिज़िपेलस के रोगजनकों के विकास को जल्दी से रोकता है, इसलिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का उपयोग अनुचित माना जाता है।

• निदान करने में कठिनाई के मामले में अनुसंधान की बैक्टीरियोलॉजिकल पद्धति का उपयोग किया जाता है। शोध के लिए सामग्री अल्सर और घावों की सामग्री है। एक छाप तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब प्रभावित क्षेत्र पर कांच की स्लाइड लगाई जाती है। इसके बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच की जाती है।
• पोषक मीडिया पर बढ़ने पर बैक्टीरिया के गुणों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की जांच की जाती है।
• एरिज़िपेलस के प्रयोगशाला निदान के लिए विशिष्ट तरीके विकसित नहीं किए गए हैं।
• एरिज़िपेलस वाले रोगियों के रक्त में, जैसा कि सभी संक्रामक रोगों में होता है, ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है और ईएसआर में वृद्धि होती है।

चावल। 6. बाईं ओर की तस्वीर एक माइक्रोस्कोप के तहत स्ट्रेप्टोकोकी दिखाती है। जीवाणु जंजीरों में और जोड़े में व्यवस्थित होते हैं। दाईं ओर - पोषक तत्व मीडिया पर बढ़ने वाली स्ट्रेप्टोकोकल कॉलोनियां।

एरीसिपेलस उपचार (उपचार आहार)

एरीसिपेलस का इलाज अक्सर घर पर (एक आउट पेशेंट के आधार पर) किया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, जटिलताओं का विकास, सहवर्ती रोगों के गंभीर रूपों की उपस्थिति, साथ ही बच्चों और बुजुर्ग वयस्कों में रोग की उपस्थिति में, एरिज़िपेलस का इलाज स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।

एरिज़िपेलस के लिए आहार रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है। बीमारी के मामले में, एक विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एरिज़िपेलस का उपचार

रोगजनकों को एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य और प्रमुख घटक है।

• एरिज़िपेलस के उपचार में सबसे प्रभावी प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह के बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स हैं - बेंज़िलपेनिसिलिन, ऑक्सैसिलिन, मेथिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एम्पीओक्स।
• पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का अच्छा प्रभाव पड़ता है।
• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के मामले में, वे निर्धारित हैं मैक्रोलाइड्सया लिनकोमाइसिन.
• नाइट्रोफुरन समूह और सल्फोनामाइड्स की जीवाणुरोधी दवाएं कम प्रभावी हैं, जो एंटीबायोटिक असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिन है।

आवर्तक एरिज़िपेलस के लिए जीवाणुरोधी उपचार

आवर्तक एरिज़िपेलस का उपचार एक स्थिर सेटिंग में किया जाना चाहिए। उपचार में, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रभावी होता है, इसके बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का एक कोर्स होता है। लिनकोमाइसिन... बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं में से, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीनतथा एम्पिओक्स, साथ ही पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। सेफलोस्पोरिन के साथ 2-कोर्स उपचार के साथ पहला कोर्स शुरू करना बेहतर है। लिनकोमाइसिन का दूसरा कोर्स 5-7 दिनों के ब्रेक के बाद किया जाता है। रोग के प्रत्येक बाद के पतन पर, एंटीबायोटिक को बदला जाना चाहिए।

चावल। 7. फोटो में, बच्चों में एरिज़िपेलस।

एरिज़िपेलस का रोगजनक उपचार

एरिज़िपेलस के रोगजनक उपचार का उद्देश्य क्षति के तंत्र को बाधित करना, शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करना और मरम्मत प्रक्रियाओं को तेज करना है। प्रारंभिक शुरुआत (पहले तीन दिनों में) रोगजनक चिकित्सा बुलै और रक्तस्राव के विकास के साथ-साथ नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास को रोकती है।

विषहरण चिकित्सा

बैक्टीरिया की मृत्यु के दौरान निकलने वाले अपशिष्ट उत्पाद और पदार्थ विषाक्तता और बुखार के विकास का कारण बनते हैं। विषाक्त पदार्थ, विदेशी प्रतिजन और साइटोकिन्स फागोसाइट झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। इस समय उनका इम्युनोस्टिम्यूलेशन अप्रभावी और हानिकारक भी हो सकता है। इसलिए, एरिज़िपेलस के उपचार में विषहरण इम्यूनोथेरेपी की प्राथमिक कड़ी है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में और बार-बार होने वाले मामलों में विषहरण चिकित्सा की जाती है। विषहरण के उद्देश्य के लिए कोलाइडल समाधान व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं: हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीनतथा 5% ग्लूकोज समाधानसाथ एस्कॉर्बिक अम्ल.

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

दवाओं के इस समूह को सूजन के फोकस में गंभीर सूजन और दर्द के लिए संकेत दिया गया है। पर्याप्त मात्रा में एनएसएआईडी लेने से रोगी को काफी राहत मिलती है। दिखाया गया है जैसे ड्रग्स इंडोमिथैसिन, इबुप्रोफेन, वोल्टेरेनऔर अन्य 2 सप्ताह के भीतर।

डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी

एरीसिपेलस सूजन संक्रामक और एलर्जी है। बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन की रिहाई से रक्त और लसीका केशिकाओं को नुकसान होता है। सूजन तेज हो जाती है। एडिमा विकसित होती है। खुजली दिखाई देती है। एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के संश्लेषण को रोकते हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं को दिखाया गया है: डायज़ोलिन, तवेगिल, क्लेरिडोन, ज़िरटेकऔर अन्य आवेदन की अवधि 7 - 10 दिन है।

प्रतिरक्षा सुधार

एरिज़िपेलस के उपचार में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग

ग्लूकोकार्टिकोइड्स में विरोधी भड़काऊ, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं। उनके पास एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक गुण हैं। संक्रामक-एलर्जी एरिज़िपेलस का फोकस बड़ी मात्रा में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपभोग करता है। यह अतिरिक्त अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है। गंभीर सूजन और एलर्जी के साथ गंभीर एरिज़िपेलस में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोनऔर अन्य फोड़े और ऊतक परिगलन में, साथ ही बुजुर्गों में, स्टेरॉयड हार्मोन contraindicated हैं।

फागोसाइटिक प्रणाली की अपर्याप्तता का सुधार

फागोसाइट्स की शिथिलता और एरिज़िपेलस वाले रोगियों में प्रतिरक्षा के टी-सेल लिंक की कमी से प्रतिरक्षा में कमी और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण होता है। एरिज़िपेलस में प्रतिरक्षा विकारों के सुधार से रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में सुधार होता है और रिलेप्स की संख्या में कमी आती है। रोग के लगातार आवर्तक रूपों वाले सभी रोगियों को इम्यूनोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

फागोसाइट्स को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, गैलाविट, सोडियम न्यूक्लिनेट,और अन्य। प्रतिरक्षा के टी-सेल लिंक की अपर्याप्तता के मामले में, टिमलिन, टैक्टीविन और टिमोजेन.

एरिज़िपेलस के उपचार में विटामिन थेरेपी

विटामिन का एक एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है, स्ट्रेप्टोकोकी के संपर्क में आने पर शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, और सामान्य सेल चयापचय को बनाए रखता है।

विटामिन सी(विटामिन सी) एरिज़िपेलस के लिए सामान्य केशिका पारगम्यता सुनिश्चित करने, यकृत के विषहरण समारोह को बढ़ाने, फागोसाइटोसिस को सक्रिय करने, सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। केशिका पारगम्यता कम कर देता है एस्कोरुटिन.

चावल। 8. जल्दी शुरू (पहले तीन दिनों में) रोगजनक चिकित्सा बुलै, रक्तस्राव और परिगलित प्रक्रियाओं के विकास को रोकती है। फोटो में एरिज़िपेलस का कफ-नेक्रोटिक रूप है

एरिज़िपेलस के लिए फिजियोथेरेपी उपचार

एरिज़िपेलस के उपचार में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने और अवांछनीय परिणामों के विकास को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। तीव्र अवधि में, यूएफओ और यूएचएफ जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अवधि में फिजियोथेरेपी

• पराबैंगनी विकिरणरोग के एरिथेमेटस रूप के उपचार के पहले दिनों से छोटी तरंगों का उपयोग करना निर्धारित है। इसके प्रभाव में, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी बढ़ने और प्रजनन करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।
• पर यूएचएफ थेरेपी UHF विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है। यूएचएफ थेरेपी के दौरान उत्पन्न गर्मी ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती है, सूजन, सूजन, दर्द को कम करने और रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने में मदद करती है। उपचार रोग के 5-7 वें दिन निर्धारित किया जाता है।
• तीव्र अवधि में, क्रायोथेरेपी के उपयोग का संकेत दिया जाता है। क्रायोथेरेपी का सार क्लोरोइथाइल की एक धारा के साथ त्वचा की सतह परतों की अल्पकालिक ठंड में होता है, जो शरीर के तापमान के सामान्यीकरण, नशा के लक्षणों के गायब होने, एडिमा में कमी और घाव में दर्द की ओर जाता है, और क्षतिपूर्ति प्रक्रियाओं का त्वरण।

चावल। 9. तीव्र अवधि में, यूएफओ और यूएचएफ जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

रिकवरी अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी

• इन्फ्रारेड लेजर थेरेपीरक्तस्रावी रूपों सहित एरिज़िपेलस के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्पष्ट भड़काऊ एडिमा, रक्तस्राव और बुलबुल तत्वों की उपस्थिति के चरण में, कम आवृत्ति के साथ लेजर विकिरण के उपयोग का संकेत दिया जाता है, पुनर्प्राप्ति चरण में - उच्च आवृत्ति के साथ। लेजर विकिरण के प्रभाव में, प्रभावित क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जाता है, सेलुलर प्रतिरक्षा और पुनर्जनन प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।
• घुसपैठ को कम करने और रोग के 5 से 7 दिनों तक लसीका के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए, का उपयोग करें वैद्युतकणसंचलनपोटेशियम आयोडाइड या लिडेज के साथ।
• पैराफिन थेरेपी, ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग और नेफ़थलन मरहम के साथ ड्रेसिंगएरिज़िपेलस के उपचार में, इसका उपयोग सबस्यूट अवधि में किया जाता है, जब त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। पैराफिन का उपयोग ऊष्मा वाहक के रूप में किया जाता है। यह धीरे-धीरे गर्मी देता है, जिसके कारण केशिकाओं का विस्तार होता है, प्रभावित ऊतकों के क्षेत्र में चयापचय बढ़ जाता है, घुसपैठ और पुनर्जनन के पुनर्जीवन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

चेहरे पर एरिज़िपेलस को स्थानीयकृत करने के लिए ओज़ोकेराइट और पैराफिन के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है, निचले छोरों पर सूजन को स्थानीय करने के लिए नेफ़थलन मरहम के साथ ड्रेसिंग का संकेत दिया जाता है।

• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान दिखाया गया है रेडॉन बाथ.

चावल। 10. एरिज़िपेलस के उपचार में, इन्फ्रारेड लेजर और पैराफिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पैर पर एरिज़िपेलस का उपचार

एरिथेमेटस के रूप में, स्थानीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोग के एक बुलबुल रूप के विकास की स्थिति में पैर पर एरिज़िपेलस का स्थानीय उपचार किया जाता है।

• त्वचा के प्रभावित हिस्से पर बनने वाले छालों को सावधानी से काटा जाता है। एक्सयूडेट जारी होने के बाद, 0.02% के साथ एक पट्टी लगाई जाती है फुरासिलिन घोलया 0.1% रिवानोल समाधान... ड्रेसिंग दिन में कई बार बदली जाती है। तंग पट्टी अस्वीकार्य है। एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग जैसे एथैक्रिडीन लैक्टेट, डाइमेस्काइड, डाइऑक्साइडिन, माइक्रोसाइड... तीव्र प्रक्रिया कम होने के बाद, ड्रेसिंग के साथ लागू किया जाता है विनाइलिनया कीटनाशक.
• खुले फफोले की साइट पर उत्पन्न होने वाले व्यापक क्षरण के साथ, पैरों पर एरिज़िपेलस का स्थानीय उपचार शुरू करने से पहले, अंग के लिए मैंगनीज स्नान की व्यवस्था करना आवश्यक है।
• रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के साथ, 5% का उपयोग दिखाया गया है डिबुनोलो की परत... डिबुनोल एक एंटीऑक्सिडेंट एजेंट है जो पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। 5 से 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार घाव पर या पट्टी पर एक पतली परत में लेप लगाया जाता है।
• एरिज़िपेलस के उपचार में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का स्थानीय उपयोग रूप में दिखाया गया है ऑक्सीसाइक्लोसोल एरोसोल, जिसमें एंटीबायोटिक ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड और प्रेडनिसोलोन शामिल हैं। 20 वर्ग मीटर से अधिक के क्षेत्र के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का इलाज करते समय एरोसोल का उपयोग किया जाता है। से। मी।
• केशिका पारगम्यता को बढ़ाता है और निशान ऊतक के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है; प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के चमड़े के नीचे इंजेक्शन लिडेसतथा ट्रिप्सिन.

विष्णव्स्की के बाम और इचिथोल मरहम सहित विसर्प के उपचार में मरहम ड्रेसिंग का उपयोग करने के लिए मना किया गया है।

चावल। 11. एंटीसेप्टिक घोल वाली ड्रेसिंग से अंग को निचोड़ना नहीं चाहिए।

एरिज़िपेलस का सर्जिकल उपचार

फोड़े, कफ और परिगलन के विकास के मामले में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• फोड़े और कफत्वचा, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और फोड़े की गुहा की दीवारों को विच्छेदित करके खोला जाता है, इसके बाद डिट्रिटस को निकाला जाता है, एंटीसेप्टिक्स और संशोधन के साथ धोया जाता है। गैर-व्यवहार्य क्षेत्रों का छांटना किया जाता है। घाव बंद नहीं हुआ है।
• विकास के साथ प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, फोड़ा फेलबिटिस और पैराफ्लेबिटिसघाव के जल निकासी के बाद फोकस का एक उद्घाटन किया जाता है।
• नेक्रोटिक साइटेंत्वचा को एक्साइज (नेक्रक्टोमी) किया जाता है।
• बड़े दोषअपनी त्वचा के एक प्रालंब के साथ बंद दूसरे क्षेत्र (ऑटोडर्मोप्लास्टी) से चले गए।

आत्म-औषधि मत करो! गलत और अपर्याप्त उपचार से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

चावल। 12. फोटो एक शुद्ध फोकस के उद्घाटन के बाद गुहा के जल निकासी को दिखाता है।

एरिज़िपेलस की रोकथाम

वसूली के बाद निवारक उपायों की सूची

• एरिज़िपेलस के विकास में योगदान करने वाली बीमारियों का उपचार - पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, लिम्फोस्टेसिस, और नाखून, क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का फॉसी।
• त्वचा के माइक्रोट्रामा की रोकथाम और जब वे होते हैं तो एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार।
• आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, बाइसिलिन -5 (सभी द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं) के साथ प्रोफिलैक्सिस, हाइपोथर्मिया से बचें, और समय पर एंटीबायोटिक उपचार लें।

बीमार होने से कैसे बचें

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
• डायपर रैशेज की रोकथाम और समय पर उपचार करना।
• एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा की क्षति का इलाज करें।
• पैरों और नाखूनों के माइकोसिस सहित पुराने संक्रमण से लड़ें।
• उन बीमारियों का इलाज करें जो एरिज़िपेलस के विकास में योगदान करती हैं।

चावल। 13. निचले छोरों की लिम्फोस्टेसिस और वैरिकाज़ नसें एरिज़िपेलस की उपस्थिति में योगदान करती हैं।

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