रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
मुज़ू दंत चिकित्सालय №2

दंत चिकित्सक की कार्य रिपोर्ट
2008 - 2010 के लिए
मतविवा वेलेंटीना इओसिफोवना

कलिनिनग्राद - 2011

रिपोर्ट की रूपरेखा

1. सामान्य जानकारी ………………………………………। 3

2. कार्यालय के उपकरण और कार्य का संगठन

दंत कार्यालय ………………………… .. 4

3. एक चिकित्सकीय में एक दंत चिकित्सक का काम
प्रवेश। ……………………………………………………… 5-19
4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य ………………… 19-20
5. संचालन की स्वच्छता और महामारी विज्ञान मोड
कैबिनेट ………………………………………………… 21-22
6.निष्कर्ष …………………………………………… 23-28

1. सामान्य जानकारी
मैं अगस्त 1991 से दंत चिकित्सा क्लिनिक 2 में काम कर रहा हूँ। पॉलीक्लिनिक नंबर 2 वयस्क आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।
क्लिनिक पते पर दो मंजिला अनुकूलित इमारत में स्थित है: सेंट। प्रोलेटार्स्काया, 114। पॉलीक्लिनिक में दंत चिकित्सा इकाइयों को संपीड़ित हवा की आपूर्ति के लिए एक कंप्रेसर कक्ष, एक केंद्रीकृत धुलाई और नसबंदी कक्ष, एक फिजियोथेरेपी और एक्स-रे कक्ष और एक रजिस्ट्री है। पॉलीक्लिनिक दो पालियों में 7.45 से 20.15 तक शनिवार को 9.00 से 15.00 बजे तक काम करता है। उपचार विभागों में 6 चिकित्सीय कक्ष, 1 शल्य चिकित्सा, 1 पीरियोडोंटल कक्ष, तीव्र दर्द कक्ष हैं। उपचार कक्ष आधुनिक अभ्यासों से सुसज्जित हैं। सभी टरबाइन इकाइयों को संपीड़ित हवा के साथ केंद्रीय रूप से आपूर्ति की जाती है।
.

2. कार्यालय के उपकरण और दंत कार्यालय में काम का संगठन

जिस कार्यालय में मैं दंत रोगियों को प्राप्त करता हूं वह सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों को पूरा करता है। एक डेंटल यूनिट "मारुस" से लैस। ठंडा और गर्म पानी, आवश्यक उपकरण, आधुनिक घरेलू और आयातित एनेस्थेटिक्स और भरने वाली सामग्री का एक सेट है।
प्रवेश के भार में प्राथमिक टिकट और बार-बार रोगी होते हैं।
मैं पहली यात्रा पर प्रतिबंधों की अधिकतम संख्या के सिद्धांत पर काम करता हूं।
स्वागत समारोह में मुख्य कार्य हैं:
1. जनसंख्या को योग्य सहायता का प्रावधान।
2. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना, मौखिक स्वच्छता सिखाना।
3. दंत रोगों की रोकथाम।

3. चिकित्सीय नियुक्ति पर दंत चिकित्सक का कार्य।

हाल के वर्षों में, दंत चिकित्सक के काम में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं, इसके उपयोग के लिए धन्यवाद:

टर्बाइन इंस्टॉलेशन, जो आधुनिक फिलिंग सामग्री का उपयोग करना संभव बनाता है और कठोर दांतों के ऊतकों की तैयारी को दर्द रहित और तेज बनाता है।
अधिक प्रभावी दर्द निवारक (अल्फ़ाकेन, अल्ट्राकाइन, ऑर्थोकॉइन, यूबेस्टेज़िन)।

3. आधुनिक भरने वाली सामग्री (प्रकाश और रासायनिक अस्वीकृति कंपोजिट)।
4. एंडोडोंटिक फिलिंग मटेरियल: टूथ कैनाल फिलिंग पेस्ट एंटीसेप्टिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, रिस्टोरेटिव प्रॉपर्टीज, गुट्टा-पर्च पिन्स और एंडोडॉन्टिक इंस्ट्रूमेंट्स के साथ।
मुझे निम्नलिखित बीमारियों के रोगी मिल रहे हैं:
1. दांत के ऊतकों का हिंसक घाव।
2. क्षरण के जटिल रूप।
3. दांतों को दर्दनाक क्षति।
4. दंत ऊतकों के गैर-क्षयकारी घाव।
5. दाँत के ऊतकों का संयुक्त विनाश।
कार्यालय में घरेलू और आयातित फिलिंग सामग्री का एक सेट है। घरेलू से मैं अक्सर निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग करता हूं: भरने के लिए यूनिफास, फॉस्फेट-सीमेंट, सिलिडोंट, सिलिकिन, स्टोमाफिल।
गहरी क्षरण के मामले में, मैं एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करता हूं और प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन को बढ़ावा देता हूं: कैलमेसीन, कैलेडेंट, जीवन, डाइकल।
अपने काम में, मैं मिश्रित भरने वाली सामग्री को वरीयता देता हूं। ग्लास आयनोमर सीमेंट्स इस प्रक्रिया को इस तथ्य के कारण स्थिर करते हैं कि लंबे समय तक उनसे फ्लोरीन आयन निकलते हैं। मैं Stomafil, Ketak-molar, Vetremer जैसे सीमेंट का उपयोग करता हूं। इन सीमेंट्स का उपयोग इंटरलाइनिंग, औषधीय और पुनर्स्थापनात्मक के रूप में किया जाता है। उनके फायदे: उपयोग में आसानी, आसंजन में वृद्धि, दांतों के ऊतकों के साथ जैव-अनुकूलता, उच्च फ्लोराइड रिलीज, कम घुलनशीलता, ताकत।
मिश्रित सामग्री रासायनिक और हल्के इलाज का उपयोग करती है।
से रासायनिकउपलब्ध: अल्फाडेंट, यूनिफिल, कॉम्पोकुर, करिश्मा, आदि।
से प्रकाश ठीक हो: हर्कुलाइट, फिल्टेक, वैलिक्स, फिल्टेक-सुप्रीम, पॉइंट, एडमीरा।
उनके पास निम्नलिखित सकारात्मक गुण हैं: रंग स्थिरता, अच्छा सीमांत आसंजन, ताकत, अच्छी पॉलिशबिलिटी।
मिश्रित सामग्री के लिए आवश्यकताएँ:

1. अच्छा अनुकूलन।

2. जल प्रतिरोध।

3. रंग स्थिरता।

4. सरल अनुप्रयोग तकनीक।

5. संतोषजनक यांत्रिक शक्ति।

6. कार्य समय की पर्याप्तता।

7. आवश्यक इलाज गहराई।

8. आर-विपरीत।

9. अच्छी पॉलिशबिलिटी।

जैविक सहिष्णुता।

मिश्रित सामग्री के उपयोग के लिए मानक योजना:

1. हिंसक गुहा की तैयारी।

2. रंग का चुनाव।

3. गैसकेट लगाना।

4. नक़्क़ाशी।

5. एसिड न्यूट्रलाइजेशन।

6. सुखाने।

7. चिपकने वाला लगाना।

8. दांत के शारीरिक आकार की बहाली।

9. सील की टोनिंग।

10. निर्देशों का कड़ाई से पालन।

कंपोजिट का वर्गीकरण

इलाज की विधि उद्देश्य

रासायनिक प्रकाश - कक्षा ए

पाउडर + इलाज संभवगुहाओं I और II वर्ग के लिए।
लिक्विड वन पेस्ट क्लास बी
गुहाओं III और . के लिए पेस्ट-पेस्ट करें

चतुर्थ-पांच वर्ग।

दंत चिकित्सा पद्धति में सबसे आम बीमारी दंत क्षय है।
सबसे आम वर्गीकरण नैदानिक ​​​​और शारीरिक है, जो हिंसक प्रक्रिया के प्रसार की गहराई को ध्यान में रखता है:

दाग चरण में दंत क्षय;
विदर क्षरण;
सतही क्षरण;
मध्यम क्षरण;
गहरी क्षरण।

गुहाओं का शारीरिक वर्गीकरणब्लैक के अनुसार, घाव के स्थानीयकरण की सतह को ध्यान में रखते हुए:

1 वर्ग- दाढ़ और दाढ़ के प्राकृतिक विदर के क्षेत्र में हिंसक गुहाओं का स्थानीयकरण, incenders और दाढ़ के अंधे फोसा में।

दूसरा दर्जा- दाढ़ और प्रीमियर की पार्श्व सतहों पर।

ग्रेड 3- कृन्तक किनारे की अखंडता का उल्लंघन किए बिना incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

4 था ग्रेड- कोण की अखंडता के उल्लंघन और मुकुट के नुकीले किनारे के साथ incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

ग्रेड 5- ग्रीवा क्षेत्र में।

स्थानीय क्षरण उपचार के मूल सिद्धांत और क्रम:

संज्ञाहरण। दर्द से राहत की विधि का चुनाव रोगी की नैदानिक ​​और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्यस्थल पर घरेलू और आयातित दोनों तरह के एनेस्थेटिक्स उपलब्ध हैं।

वर्तमान समय में हम दृढ़ता से कह सकते हैं कि बिना दर्द के दंत चिकित्सा की समस्या का समाधान हो गया है। आर्टिकाइन पर आधारित संवेदनाहारी दवाएं किसी भी स्थानीयकरण और गुहा की गहराई के क्षरण के उपचार के साथ-साथ पल्पिटिस के सभी रूपों में दर्द से राहत देती हैं। दक्षता 100% के करीब पहुंच रही है। ऊपरी जबड़े में, घुसपैठ संज्ञाहरण मुख्य रूप से रूट एपेक्स के क्षेत्र में लगाया जाता है। निचले जबड़े पर, निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के पास एनेस्थीसिया द्वारा सबसे अधिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। विधि: जितना संभव हो सके मुंह के साथ, सुई को निचली दाढ़ की चबाने वाली सतह से 2 सेमी ऊपर - श्रवण नहर की दिशा में मध्य की ओर ऊपर की ओर डाला जाता है। संज्ञाहरण की अवधि 2-4 घंटे है।
2. एक हिंसक गुहा खोलना: तामचीनी के ओवरहैंगिंग किनारों को हटाना, जो आपको इनलेट को हिंसक गुहा में विस्तारित करने की अनुमति देता है।
3. हिंसक गुहा का विस्तार . तामचीनी किनारों को समतल किया जाता है, प्रभावित विदर को हटा दिया जाता है।
4. नेक्रोसेक्टोमी . कैविटी से सभी प्रभावित ऊतकों को हटाना और प्रभावित डेंटिन की पहचान करने के लिए केरीज़ डिटेक्टर का उपयोग करना और स्वस्थ क्षेत्रों पर कोई निशान नहीं छोड़ना।
5. एक हिंसक गुहा का गठन। मुहर के विश्वसनीय निर्धारण के लिए परिस्थितियों का निर्माण।
परिचालन प्रौद्योगिकी का कार्य- एक गुहा का निर्माण, जिसका निचला भाग दांत की लंबी धुरी के लंबवत होता है (आपको झुकाव की दिशा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है), और दीवारें इस अक्ष के समानांतर और नीचे की ओर लंबवत होती हैं। यदि वेस्टिबुलर की ओर ढलान - ऊपरी चबाने वाले दांतों के लिए और मौखिक पक्ष के लिए - निचले वाले के लिए 10-15 ° से अधिक है, और दीवार की मोटाई नगण्य है, तो नीचे के गठन का नियम बदल जाता है: यह विपरीत दिशा में ढलान होना चाहिए। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि एक कोण पर और यहां तक ​​​​कि लंबवत रूप से भरने पर निर्देशित ओसीसीप्लस बलों का विस्थापन प्रभाव होता है और दांत की दीवार को तोड़ने में योगदान दे सकता है। इसके लिए नीचे की दिशा में एक अतिरिक्त गुहा के निर्माण की आवश्यकता होती है ताकि चबाने वाले दबाव की ताकतों को मोटा और इसलिए अधिक यांत्रिक रूप से मजबूत ऊतक क्षेत्रों में वितरित किया जा सके। इन स्थितियों में, मुख्य गुहा के किनारे पर संक्रमण के साथ अनुप्रस्थ इंटरट्यूबरकुलर नाली के साथ विपरीत (वेस्टिबुलर, मौखिक) दीवार पर एक अतिरिक्त गुहा बनाया जा सकता है। अतिरिक्त गुहा के इष्टतम आकार को निर्धारित करना आवश्यक है, जिस पर चबाने के दबाव के सभी घटकों के पुनर्वितरण का सबसे बड़ा प्रभाव तामचीनी और डेंटिन के न्यूनतम ऑपरेटिव हटाने और लुगदी की कम से कम स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ प्राप्त करना संभव है।

दांत के ऊतकों और भरने वाली सामग्री पर चबाने वाले दबाव की कार्रवाई की नियमितता।

1 और 2 सही हैं; 3 - गुहा का गलत डिजाइन।

आर, क्यू, पी - बलों की दिशा।

ए - दांत लंबवत स्थित है; बी - दांत झुका हुआ है।
आर, क्यू, पी - बलों की दिशा।

अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कैविटी कैविटी से आगे निकल जाती है और पल्प और पीरियोडोंटियम इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
हाल के वर्षों में, आर्टिकाइन पर आधारित आधुनिक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए बेहतर धन्यवाद के लिए दंत चिकित्सक के कार्यालय में जाने की भावनात्मक धारणा बदल गई है। दवा की कम विषाक्तता, ऊतकों में तेजी से प्रवेश, शरीर से इसका तेजी से उन्मूलन, उच्च संवेदनाहारी प्रभाव दंत रोगियों के उपचार को व्यापक श्रेणी में अनुमति देता है: गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग, बच्चे। अल्ट्राकेन में एक संरक्षक नहीं होता है जो एलर्जी का कारण बनता है। मेटाबिसल्फेट-एंटीऑक्सीडेंट की एकाग्रता, एक पदार्थ जो एड्रेनालाईन के ऑक्सीकरण को रोकता है, न्यूनतम है और 0.5 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर समाधान है। अल्ट्राकाइन नोवोकेन की तुलना में 6 गुना अधिक प्रभावी है और लिडोकेन की तुलना में 2-3 गुना अधिक प्रभावी है, एनेस्थीसिया की तीव्र शुरुआत - 0.3-3 मिनट। आपको एक अनुकूल मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखने की अनुमति देता है, निचले जबड़े पर काम करते समय प्रवाहकीय संज्ञाहरण को घुसपैठ के साथ बदलने की संभावना। अल्ट्राकाइन के उपरोक्त गुण इसे दंत रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में उपयोग करना संभव बनाते हैं, विशेष रूप से, पल्पिटिस के उपचार में।
पल्पिटिस वर्गीकरण:

1. तेज

सीमित;
फैलाना

2. जीर्ण

रेशेदार;
गैंग्रीनस;
अतिपोषी

3. पुरानी पल्पिटिस का तेज होना
पल्पिटिस उपचार:
I. कोई लुगदी हटाने नहीं।
1. पूरे लुगदी का संरक्षण।
2. महत्वपूर्ण विच्छेदन।
द्वितीय. लुगदी को हटाने के साथ।
1. महत्वपूर्ण विलोपन की विधि।
2. दैवीय विलोपन की विधि।
3. डेविटल अपम्यूटेशन की विधि।
पेरिएपिकल ऊतकों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, नहर 2 मिमी (सेमाशको मॉस्को मेडिकल इंस्टीट्यूट के अनुसार) के शीर्ष तक नहीं पहुंचती है। सामग्री भरना
1. प्लास्टिक:
- गैर सख्त;
- सख्त।
2. प्राथमिक ठोस।
प्लास्टिक सख्त सामग्रीएंडो-सीलेंट या सीलर कहलाते हैं।
वे कई समूहों में विभाजित हैं:
1. जिंक फॉस्फेट सीमेंट।
2. जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल पर आधारित तैयारी।
3. एपॉक्सी रेजिन पर आधारित सामग्री।
4. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त पॉलिमर सामग्री।
5. ग्लास आयनोमर सीमेंट्स।
6. resorcinol-formalin राल पर आधारित तैयारी।
7. कैल्शियम फॉस्फेट पर आधारित सामग्री।
नहर की फिलिंग आधुनिक पेस्ट और गुट्टा-पर्च पिन से की जा सकती है। अपने अभ्यास में, मैं अक्सर एंडोमेटासोन, जिंक-यूजेनॉल पेस्ट और रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन राल पर आधारित पेस्ट का उपयोग करता हूं। मैं विशेष रूप से एंडोमेटासोन के साथ काम को नोट करना चाहता हूं।
एंडोमेटासोन एक भरने वाला पेस्ट है जिसमें यूजेनॉल, ऐनीज़ ड्रॉप्स के तरल आधार पर हार्मोन, थाइमोल, पैराफॉर्मलडिहाइड होता है। इस पेस्ट से नहरों को भरते समय एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। फॉर्मलाडेहाइड के जीवाणुरोधी गुण जड़ों के शीर्ष पर हड्डी के विनाश के साथ पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में इसका उपयोग करना संभव बनाते हैं। हार्मोनल दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं, पीरियोडोंटियम पर काफी हद तक कार्य करती हैं।
पार्श्व संघनन की विधि द्वारा रूट कैनाल का भराव किया जाता है, जो इस प्रकार है।
1. मुख्य गुट्टा-पर्च पिन (मास्टर-पॉइंट) का चयन।
नहर के शीर्ष भाग को काटने के लिए उपयोग किए जाने वाले अंतिम एंडोडोंटिक के समान आकार का एक मानक गुट्टा-पर्च कील (मास्टर-फाइल) लिया जाता है और नहर में लगाया जाता है। पिन 1 मिमी तक शारीरिक शीर्ष तक नहीं पहुंचता है।
2. एक स्प्रेडर का चयन।
स्प्रेडर को मास्टर फ़ाइल के समान आकार या एक आकार बड़ा चुना जाता है ताकि शीर्ष उद्घाटन से आगे न जाए। स्प्रेडर की कार्य लंबाई 1-2 मिमी होनी चाहिए। नहर की कार्य लंबाई से कम।
3. नहर में एंडो-सीलेंट का परिचय।
एंडो-सीलेंट के रूप में मैं एएन +, एंडोमेटासोन का उपयोग करता हूं। सामग्री को नहर में एपिकल फोरमैन के स्तर तक पेश किया जाता है और नहर की दीवारों के साथ समान रूप से वितरित किया जाता है।
4. नहर में मुख्य पिन का परिचय।
पोस्ट को भरने वाली सामग्री के साथ कवर किया गया है और धीरे-धीरे नहर में काम करने की लंबाई तक डाला गया है।
5. गुट्टा-पर्च का पार्श्व संघनन।
पहले से चयनित स्प्रेडर को रूट कैनाल में डाला जाता है, जबकि गुट्टा-पर्च को कैनाल की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है।
6. स्प्रेडर को हटाना और एक अतिरिक्त पिन डालना।
7. गुट्टा-पर्च का पार्श्व संघनन, स्प्रेडर को हटाना और दूसरा अतिरिक्त पिन लगाना।
ऑपरेशन तब तक दोहराया जाता है जब तक कि नहर का पूर्ण अवरोध प्राप्त नहीं हो जाता, यानी, जब तक स्प्रेडर नहर में घुसना बंद नहीं कर देता।
8. अतिरिक्त गुट्टा-पर्च निकाल कर पेस्ट बना लें।
9. भरने की गुणवत्ता का एक्स-रे नियंत्रण।
10. पट्टी लगाना।

पीरियोडोंटाइटिस का वर्गीकरण:
I. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस

सीरस;
शुद्ध

द्वितीय. क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस

रेशेदार;
दानेदार बनाना;

दानेदार।

III. क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना।
मैं सूचीबद्ध पेस्ट और गुट्टा-पर्च पिनों में से एक का उपयोग करके एक बार में एनेस्थीसिया के तहत तीव्र पीरियोडोंटाइटिस और एकल-जड़ वाले दांतों की पुरानी पीरियोडोंटाइटिस का इलाज करता हूं, और उन्हें रूट एपेक्स के प्रक्षेपण में चीरा के लिए सर्जरी कक्ष में भेजता हूं।
पीरियोडोंटाइटिस के विनाशकारी रूपों का उपचार कई चरणों में किया जाता है। नहरों के अस्थायी भरने के लिए मैं कैल्शियम युक्त तैयारी का उपयोग करता हूं: "कोलापन", "कलासेप्ट", जो पेरी-एपिकल संक्रमण और हड्डी के ऊतकों के विनाश से सफलतापूर्वक सामना कर सकता है। 6 महीने के बाद बार-बार आर-छवियां या तो हड्डी के ऊतकों के विनाश में कमी या हड्डी के बीम की संरचना की बहाली को दर्शाती हैं, जो बाद में हड्डी बनाती हैं, जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि रूढ़िवादी पद्धति से वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगी को पुटी या सिस्टोग्रानुलोमा को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा कक्ष में भेजा जाता है।
मैं सर्जन के साथ मिलकर 3-6 महीने में दीर्घकालिक परिणामों की जांच करता हूं। ऑपरेशन के बाद, दांत स्थिर हो जाते हैं, और 3-6 महीनों के बाद, आर-छवि पर पुटी की साइट पर हड्डी के ऊतक दिखाई देते हैं।
अगम्य रूट कैनाल के साथ दांतों का इलाज करते समय, मैं कॉपर-कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड डिपोफोरेसिस का उपयोग करता हूं। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब नहर की सामग्री गंभीर रूप से संक्रमित हो जाती है, उपकरण नहर के लुमेन में टूट जाता है (शीर्ष से परे जाने के बिना)।
रोगी के साथ काम करते हुए, मैं उसे उपचार की चुनी हुई विधि और संभावित जटिलताओं, जड़ को हटाने की आवश्यकता और समय पर प्रोस्थेटिक्स की व्याख्या करता हूं। मैं मौखिक गुहा की स्थिति पर बुरी आदतों के प्रभाव की व्याख्या करता हूं।
उपकरण और दंत चिकित्सा सामग्री के साथ कार्यालय और क्लिनिक के उपकरणों का निरंतर सुधार आधुनिक स्तर पर रोगियों के स्वागत की अनुमति देता है।
आधुनिक भरने वाली सामग्री के साथ काम करना
भरना क्षरण और इसकी जटिलताओं के उपचार में अंतिम चरण है, जिसका उद्देश्य खोए हुए दांतों के ऊतकों को भरने के साथ बदलना है।
उपचार की सफलता काफी हद तक सही सामग्री चुनने और तर्कसंगत रूप से इसका उपयोग करने की क्षमता पर निर्भर करती है।
हाल ही में, प्रकाश-उपचार मिश्रित सामग्री व्यापक हो गई है, कई संकेतकों के लिए वे पूरी तरह से दांत के ऊतकों की नकल करते हैं। रंग स्केल, पारदर्शिता, घर्षण प्रतिरोध और पॉलिशबिलिटी जैसे गुणों ने प्रोस्थेटिक्स के बिना दांतों की बहाली की संभावनाओं का काफी विस्तार किया है। सड़े हुए दांतों को एक बार में सीधे मौखिक गुहा में बहाल करने की प्रक्रिया को बहाली कहा जाता है।
भरना एक विशुद्ध रूप से चिकित्सा प्रक्रिया है, जबकि बहाली चिकित्सा और कलात्मक कार्यों के तत्वों को जोड़ती है।
बहाली के चरण (भरना):
1. रोगी को तैयार करना।
2. दांत तैयार करना।
3. बहाली (भरना)।
रोगी को अपने दांतों को ठीक से ब्रश करना सिखाया जाना चाहिए, दंत जमा को हटा देना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो पीरियोडॉन्टल कार्यालय को भेजें। उपचार से पहले सभी सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाने चाहिए। मसूड़े के ऊतकों का सुधार भी महत्वपूर्ण है क्योंकि अधिकतम प्रभाव स्वस्थ दांतों और हल्के गुलाबी मसूड़ों के संयोजन से प्राप्त होता है।
प्रकाश-उपचार सामग्री के साथ दांतों की बहाली के लिए मुख्य आवश्यकता निर्देशों का सटीक और व्यवस्थित पालन है। सभी तकनीकी चरणों को पूरा करने के बाद ही दांतों के ऊतकों के लिए कंपोजिट का आवश्यक आसंजन प्राप्त किया जाएगा और एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त होगा। विभिन्न कंपनियों के कंपोजिट के उपयोग में कुछ अंतर के बावजूद, काम में सामान्य सिद्धांत हैं।
बहाली के लिए दांत तैयार करने में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:
1. परिवर्तित ऊतकों को हटाना।
2. तामचीनी के किनारों का निर्माण।
3. दांत की सतह से पट्टिका को हटाना।
4. प्रिज्म का खुलना।
5. नमी और सुखाने से इन्सुलेशन।
6. गैस्केट लगाना।
7. बहाली के लिए आधार का गठन।
8. दाँत तामचीनी की नक़्क़ाशी।
9. एक प्राइमर जोड़ना।
10. चिपकने वाला आवेदन।
दांतों की तैयारी के कुछ चरणों पर ध्यान देना आवश्यक है, अर्थात् तामचीनी प्रिज्म का प्रकटीकरण। यह कुछ हद तक पारंपरिक अभिव्यक्ति का तात्पर्य सतही सबसे पतली संरचनाहीन तामचीनी परत को हटाने से है, जो प्रिज्म बंडलों को कवर करती है। यह माना जाता है कि संरचनाहीन परत को हटाने और बाद में एसिड के साथ तामचीनी की नक़्क़ाशी समग्र के निर्धारण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगी। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां समग्र को एक महत्वपूर्ण तामचीनी सतह पर लागू किया जाता है (हाइपोप्लासिया के मामले में, क्षरण, ताज के एक हिस्से को छीलना)।
दाँत तामचीनी नक़्क़ाशीसामग्री से जुड़े निर्देशों के अनुसार उत्पादित। यह याद रखना चाहिए कि अत्यधिक नक़्क़ाशी की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि तामचीनी की बदलती संरचना इष्टतम आसंजन की स्थिति प्रदान नहीं करती है। एसिड या जेल को सावधानीपूर्वक हटाना बहुत महत्वपूर्ण है। समय के साथ, नक़्क़ाशी क्षेत्र की धुलाई कम से कम 20 सेकंड होनी चाहिए। इसके बाद पूरी तरह से हवा में सुखाया जाता है।
तामचीनी नक़्क़ाशी के साथ डेंटिन नक़्क़ाशी एक साथ की जाती है। यह चिकनाई वाली परत को हटाने और अंतर-कोलेजन रिक्त स्थान के गठन को प्राप्त करता है, जो एक प्राइमर से भरे होते हैं।
आदि.................

कार्य विवरण

क्लिनिक पते पर दो मंजिला अनुकूलित इमारत में स्थित है: सेंट। प्रोलेटार्स्काया, 114। पॉलीक्लिनिक में दंत चिकित्सा इकाइयों को संपीड़ित हवा की आपूर्ति के लिए एक कंप्रेसर कक्ष, एक केंद्रीकृत धुलाई और नसबंदी कक्ष, एक फिजियोथेरेपी और एक्स-रे कक्ष और एक रजिस्ट्री है। पॉलीक्लिनिक दो पालियों में 7.45 से 20.15 तक शनिवार को 9.00 से 15.00 बजे तक कार्य करता है। 2 उपचार विभाग और एक डेन्चर विभाग है। उपचार विभागों में 6 चिकित्सीय कक्ष, 1 शल्य चिकित्सा, 1 पीरियोडोंटल कक्ष, तीव्र दर्द कक्ष हैं। उपचार कक्ष आधुनिक अभ्यासों से सुसज्जित हैं। सभी टरबाइन इकाइयों को संपीड़ित हवा के साथ केंद्रीय रूप से आपूर्ति की जाती है।

1. सामान्य जानकारी ………………………………………। 3

2. कार्यालय के उपकरण और कार्य का संगठन

दंत चिकित्सा कार्यालय …………………………… .. 4

3. एक चिकित्सकीय में एक दंत चिकित्सक का काम

स्वागत। ……………………………………………………… 5-19

4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य ………………… 19-20

5. संचालन की स्वच्छता और महामारी विज्ञान मोड

कैबिनेट ………………………………………………… 21-22

6.निष्कर्ष …………………………………………… 23-28

प्रतिवेदन

किए गए कार्य के बारे में

अवधि के लिए1999 -200 0 जी।

दंत विभाग की नर्सशाखाओं

दंत रोगों के उच्च प्रसार के कारण, हमारे देश में दंत चिकित्सा देखभाल चिकित्सा देखभाल के सबसे व्यापक रूपों में से एक है। आउट पेशेंट सेवा के लिए दंत विकृति वाले सभी रोगियों में से 80% से अधिक खाते हैं। दंत रोगियों का एक बड़ा हिस्सा (98.5%, यानी भारी बहुमत) एक पॉलीक्लिनिक में इलाज के लिए संकेत दिया गया है। यह दांतों की सड़न और इसकी जटिलताओं की उच्च घटनाओं के कारण है। हर साल, चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दोनों रोगों के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का स्थान बढ़ रहा है। हटाए गए गण्डमाला की संख्या कम हो जाती है और ठीक होने वाले गण्डमाला की संख्या बढ़ जाती है। यदि हाल के दिनों में निकाले गए दांतों और ठीक किए गए दांतों का अनुपात 1:1 था, तो अब यह 1:10 है। यह दंत विज्ञान की चिकित्सीय और व्यावहारिक सफलता के माध्यम से प्राप्त किया गया है।

निदान और उपचार के नए तरीकों को हर साल दंत चिकित्सा पद्धति में पेश किया जाता है, जिससे रोगियों का निदान, उपचार और पुनर्वास करना संभव हो जाता है।

आदेश संख्या 8 दिनांक 26.03.01 के अनुसार। संघीय राज्य संस्थान "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का केंद्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल" राज्य संस्थान "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य चिकित्सा केंद्र" में विलय के रूप में पुनर्गठन और एक चिकित्सा और निवारक संस्थान है, केंद्र का एक संरचनात्मक उपखंड होने के नाते।

इसमें एक अस्पताल और एक पॉलीक्लिनिक शामिल है जहां रोगियों को आपातकालीन और नियोजित चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

दंत चिकित्सा सेवा का प्रतिनिधित्व दंत कार्यालयों के साथ पॉलीक्लिनिक्स के एक नेटवर्क द्वारा किया जाता है, इसके अलावा, दंत कार्यालयों में वेतन और बंदरगाह होते हैं।

दंत चिकित्सा विभाग में, वे विभागीय संगठनों के संलग्न दल को सहायता प्रदान करते हैं जिन्होंने केबी # 1 के साथ चिकित्सा देखभाल के लिए अनुबंध समाप्त किया है; रोगियों को नकद में भर्ती कराया जाता है। पॉलीक्लिनिक नंबर 1 का दंत चिकित्सा विभाग दो सेवाओं द्वारा दर्शाया गया है:

1. दंत चिकित्सा विभाग, जिसमें चार चिकित्सीय कक्ष, शल्य चिकित्सा, पीरियोडॉन्टोलॉजिकल शामिल हैं।

2. आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा विभाग, जिसमें एक आर्थोपेडिक चिकित्सक और एक दंत प्रयोगशाला के लिए दो कमरे हैं।

इन दो डिवीजनों के लिए दंत रोगियों के लिए एक फाइल के साथ एक रजिस्ट्री है।

यहां, फोन द्वारा प्रारंभिक नियुक्ति की जाती है और रोगियों के लिए आवश्यक जानकारी दी जाती है, रोगियों को घर पर सहायता प्रदान की जाती है, साथ ही उन लोगों को भी जिनका इलाज अस्पताल में किया जा रहा है।

एक नर्स डॉक्टर को प्रस्थान और सहायता की तैयारी प्रदान करती है।

दंत चिकित्सा विभाग में कार्यालयों की मरम्मत के तकनीकी पुन: उपकरण का कार्य पूर्ण रूप से किया जा चुका है। कार्यालय दंत चिकित्सा इकाइयों "यूरोस्टार" (इटली में निर्मित) से दंत कार्यालयों के लिए चिकित्सा फर्नीचर के साथ-साथ काम के लिए सभी आवश्यक उपकरण और उपकरणों से सुसज्जित हैं।

निदान की गुणवत्ता में सुधार के लिए, आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, शीर्ष लोकेटर "मैरिटा" (जापान) के साथ एक टिप, लुगदी "दीदी टेस्ट" (यूएसए) की व्यवहार्यता का निर्धारण करने के लिए एक उपकरण। एक एक्स-रे कक्ष को सभी कार्यालयों में कंप्यूटर वायरिंग के साथ ट्रॉफी एलीटीज़ रेडियोविज़ियोग्राफ़ (फ़्रांस) से सुसज्जित किया गया है।

प्रत्येक कार्यालय में है:

1. आवश्यक उपकरणों की तत्काल नसबंदी के लिए नसबंदी Glasperlin (इटली)।

2. विभिन्न अनुलग्नकों के साथ दंत पट्टिका को हटाने के साथ-साथ रूट कैनाल के उपचार के लिए उपकरण "पीजो-मास्टर" (स्विट्जरलैंड)।

3. बाँझ उपकरणों के भंडारण के लिए बक्से पराबैंगनी "TAU-steril" (इटली)।

4. हलोजन लैंप (यूएसए, जर्मनी) प्रकाश-क्योरिंग सामग्री से सील बनाने के लिए।

5. स्थापित कीटाणुनाशक लैंप।

6. आर-चित्र देखने के लिए स्थापित मॉनीटर

7. मेडिकल डेंटल फ़र्नीचर "लोटोस" (इटली), जिसमें एक नर्स और एक डॉक्टर के लिए वर्कस्टेशन शामिल है।

8. निर्मित एयर कंडीशनर।

नर्स दंत चिकित्सक की सबसे करीबी सहायक होती हैं, जो दंत रोगों की रोकथाम और उपचार में बहुत बड़ा योगदान देती हैं। नर्सों के प्रत्येक कार्यस्थल पर, पूर्व-निष्फल सफाई और उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए भली भांति बंद करके सील किए गए प्लास्टिक के कंटेनर और बर्स के लिए अलग कंटेनर स्थापित किए जाते हैं।

1 घंटे के लिए "एलामिनोल" एक्सपोजर के 5% समाधान का उपयोग करके पूर्व-नसबंदी सफाई और कीटाणुशोधन एक साथ किया जाता है।

मतलब "एलामिनोल" एक नीला गंधहीन तरल है। यह बैक्टीरिया, जीनस कैंडिडा डर्मेटाइटिस के कवक, वायरस (एचआईवी, एआरवीआई, हेपेटाइटिस बी, दाद, रोटोवायरस के रोगजनकों सहित) के खिलाफ प्रभावी है।

डिटर्जेंट गुण होते हैं। मतलब "अलामिनोल" कमरों, साज-सामान, उपकरणों, उपकरणों में सतहों की कीटाणुशोधन के लिए है। इसके लिए 60 मिनट के एक्सपोजर के लिए एलामिनॉल के 1% घोल का इस्तेमाल किया जाता है। इसके अलावा उपकरणों की यांत्रिक और पूर्व-नसबंदी सफाई के लिए, अल्ट्रासोनिक उपकरण "कान" और "ट्रांससोनिक" का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित योजना के अनुसार एक कार्यशील समाधान में सफाई की जाती है:

1. तैयारी "बायोलॉट" - 3.0 ग्राम।

2.क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट - 2.5 मिलीग्राम (मानक समाधान)

3. एथिल अल्कोहल - 2.5 मिलीग्राम

4. आसुत जल 1000 मिलीग्राम तक।

निर्देश केंद्रीय दंत चिकित्सा अनुसंधान संस्थान द्वारा संकलित किया गया था।

नसबंदी की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए थर्मल संकेतकों का उपयोग किया जाता है। डायपर, धुंध नैपकिन, वॉटरोल, आटोक्लेव में निष्फल। सभी सामग्री क्राफ्ट बैग में पहले से पैक की जाती है।

दंत चिकित्सा विभाग में, विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में, उपकरणों की नसबंदी अलग से की जाती है।

सर्जिकल उपकरण, लॉकिंग और प्रसंस्करण के बाद, विशेष बैग में पैक किए जाते हैं और सूखी गर्मी कैबिनेट में निर्जलित होते हैं। इन थैलियों का लाभ यह है कि ये दो सप्ताह तक रोगाणुरहित रहती हैं।

नोसोकोमियल संक्रमणों की रोकथाम के लिए, विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के साथ-साथ सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के पालन का बहुत महत्व है।

हेड नर्स इन नियमों के कार्यान्वयन की निगरानी करती है।

चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए डिस्पोजेबल दस्ताने, मास्क और काले चश्मे का उपयोग किया जाता है। आवश्यकतानुसार सुरक्षा हेलमेट और एप्रन। मुंह को कुल्ला करने के लिए सुगंधित, दुर्गन्ध की गोलियों का उपयोग किया जाता है। रोगी के लिए डिस्पोजेबल बिब, कप, सीरिंज का उपयोग किया जाता है।

दंत चिकित्सा सहायक के कर्तव्यों में शामिल हैं:

1. डॉक्टर की नियुक्ति के लिए कार्यस्थल तैयार करना।

2. संज्ञाहरण के लिए आवश्यक उपकरण और दवाएं तैयार करना, आवेदन करना, भरने की सामग्री तैयार करना।

3. रोगी कॉल करें।

4. रोगी को कुर्सी पर बैठने और उसके लिए और डॉक्टर दोनों के लिए आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करने के लिए।

5. जैसे ही वह तैयार हो रोगी को दंत चिकित्सक को आमंत्रित करें।

6. स्टामाटोलॉजिकल लैंप को एडजस्ट करें।

7. डॉक्टर को उपकरण जमा करना।

8. रोगी और कर्मचारियों के संक्रामक संक्रमण की रोकथाम सुनिश्चित करें।

9. लार एक्जेक्टर और वैक्यूम क्लीनर के साथ काम करें।

10. स्वतंत्र रूप से स्वच्छ उपाय करें, सूचकांक निर्धारित करें और डॉक्टर के साथ मिलकर निवारक उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करें।

11. प्रशासक के साथ मिलकर एक मरीज को दूसरी यात्रा के लिए नियुक्त करें।

तो एक नर्स के साथ काम करने वाले दंत चिकित्सक की दक्षता एक बहन के बिना काम करने वाले दंत चिकित्सक की तुलना में 50% अधिक है।

स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए कारपूल एस्पिरेशन सीरिंज और उनके लिए बाँझ डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग किया जाता है।

एनेस्थेटिक्स जैसे "अल्ट्राकाइन, उबेस्टेज़िन" का उपयोग किया जाता है। हेरफेर से पहले और बाद में अल्कोहल स्टेराइल गॉज स्वैब से दो बार पोंछकर ऑपरेशन के दौरान सीरिंज कीटाणुरहित किया जाता है।

शिफ्ट के अंत में, उन्हें 180 0 - 60 मिनट के तापमान पर एक सूखी गर्मी कैबिनेट में निष्फल कर दिया जाता है।

उपयोग के तुरंत बाद, दंत दर्पणों को 60 मिनट के लिए 5% एलामिनोल घोल में भिगोया जाता है, फिर बहते पानी के नीचे धोया जाता है, एक बाँझ नैपकिन के साथ सुखाया जाता है और एक बाँझ यूवी ट्रे में संग्रहीत किया जाता है। मुक्केबाजी

प्रवेश से ठीक पहले, रोगी को एक आई-पेर्लिन स्टरलाइज़र में 60 सेकंड के लिए निष्फल कर दिया जाता है।

प्रयुक्त डिस्पोजेबल सीरिंज, दस्ताने, लार इजेक्टर को 3% क्लोरैमाइन घोल में कीटाणुरहित किया जाता है, फिर बैग में एकत्र किया जाता है और केंद्र में निपटाया जाता है।

सुइयों, जिन्हें पहले भी कीटाणुरहित किया गया था, को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है और उनका निपटान किया जाता है।

कपास और धुंध के स्वाब को क्लोरैमाइन के 3% घोल में 120 मिनट के लिए कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद उनका निपटान किया जाता है।

विशेष कमरों में बंद कंटेनरों में कीटाणुशोधन किया जाता है।

0.5 एसएमएस के साथ 1% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग करके दिन में दो बार परिसर को साफ किया जाता है, इसके बाद 30 मिनट के लिए वेंटिलेशन और यूवी विकिरण किया जाता है।

3% क्लोरैमाइन समाधान का उपयोग करके महीने में एक बार चिकित्सीय कमरों की सामान्य सफाई की जाती है।

दीवारों, फर्नीचर और उपकरणों का इलाज "एलामिनोल" एक्सपोजर के 1% समाधान के साथ 60 मिनट - एकल प्रसारण के साथ किया जाता है।

सामान्य सफाई के बाद, कमरे को 2 घंटे के लिए यूवी प्रकाश से ढक दिया जाता है।

सप्ताह में एक बार उसी साधन का उपयोग करके सर्जिकल कमरे की सामान्य सफाई की जाती है।

जीवाणुनाशक लैंप के संचालन के परिणामस्वरूप, कमरे में हवा आयनित होती है, नाइट्रोजन ऑक्साइड और ओजोन बनते हैं।

इस दिशा में सभी कार्य एक पद्धतिगत पत्र के आधार पर किए जाते हैं "दंत सुविधाओं में स्वच्छता-स्वच्छता और कीटाणुशोधन-नसबंदी व्यवस्था के संगठन पर" - सैनीपीडिया निरीक्षण के लिए राज्य समिति द्वारा विकसित आर.एफ.

सभी कमरे आई-पेर्लिन स्टरलाइज़र से सुसज्जित हैं, जिनकी सहायता से तत्काल नसबंदी की जाती है।

यह सिरेमिक गेंदों से भरा एक कंटेनर (एक लीटर तक) है, जिसे t-240 0 तक गर्म किया जाता है।

उपकरण की कार्य सतह को इस वातावरण में रखा गया है:

मिरर - 60 सेकंड

बर्स और एंडोटिक यंत्र - 20 सेकंड

चिमटी, जांच, स्केलपेल - 15 सेकंड

इस नसबंदी विधि के मुख्य लाभ हैं:

1. उपकरणों का लघु नसबंदी समय

2. ऑपरेशन के लिए डिवाइस के छोटे आयाम और निरंतर तत्परता

3. रोगी की उपस्थिति में नसबंदी की संभावना

डेंटल हैंडपीस को बाहरी सतहों को दो बार (उपयोग करने से पहले और बाद में) पोंछकर कीटाणुरहित किया जाता है और 70% एथिल अल्कोहल के साथ सिक्त एक बाँझ धुंध झाड़ू के साथ बूर चैनल।

उपयोग के बाद, 10% अमोनिया और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के बराबर भागों वाले घोल में कार्बनिक कणों से सफाई के लिए छोटे एंडोडॉन्टिक उपकरण और बर्स रखे जाते हैं।

फिर इसे कीटाणुरहित और पूर्व-शुद्ध किया जाता है।

"अलामिनोल" के 5% समाधान में 30 मिनट के लिए।

प्लास्टिक होल्डर वाले उपकरणों को 20 सेकंड के भीतर एक आई-पेर्लिन स्टरलाइज़र में निष्फल कर दिया जाता है।

पूर्व-धुलाई सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण हेड नर्स द्वारा सप्ताह में कम से कम एक बार एज़ोपाइरम नमूने का उपयोग करके किया जाता है।

एसएमएस और चिकित्सा उपकरणों से सफाई की गुणवत्ता को फिनोलफथेलिन परीक्षण द्वारा जांचा जाता है।

प्रत्येक कार्यालय एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट से लैस है।

1. दूषित सामग्री के संपर्क में आने या त्वचा पर संदिग्ध होने पर, इसे एथिल अल्कोहल के 70% घोल से उपचारित करें, इसे साबुन और पानी से धोएं और एथिल अल्कोहल के 70% घोल से इसे फिर से कीटाणुरहित करें।

2. यदि दूषित पदार्थ श्लेष्मा झिल्ली पर मिल जाता है, तो उन्हें तुरंत 0.05% KMnO घोल से उपचारित करें, 70% इथेनॉल के घोल से मुंह और गले को कुल्ला करें। मलो मत।

3. इंजेक्शन या कट लगने पर घाव से तुरंत खून निचोड़ें और घाव को 5% आयोडीन के घोल से उपचारित करें।

दंत चिकित्सा विभाग की स्टाफिंग टेबल प्रदान करती है

विभागाध्यक्ष - 1 पद

डॉक्टर - डेंटिस्ट - 9.25 दरें

डॉक्टर सर्जन - डेंटिस्ट - 1 पद

पीरियोडॉन्टिस्ट डॉक्टर - 1 पद

वरिष्ठ शहद। बहन - 1 स्टेक

मधु। बहनें - 10 स्टेक

नर्स - 4.75 स्टेक

सभी दांव लिए जाते हैं।

2001 के लिए रिपोर्ट किए गए डेटा

प्राप्त रोगियों की कुल संख्या - 30,226

प्राथमिक रोगी - 13,940

भरे हुए दांत - 28253

क्षरण के बारे में - 21,260

जटिल क्षरण के लिए - 6,900

जटिल के लिए एक मुलाक़ात में ठीक किए दांत

क्षय - 2.816

periodontal रोग के लिए उपचार का एक कोर्स पूरा किया - 1.106

मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के लिए उपचार का एक कोर्स पूरा किया - 405

दांत निकाले - 2240

निवारक कार्य:

नियोजित पुनर्गठन के क्रम में निरीक्षण - 7.522

जिन लोगों की जांच की गई, उनमें से उन्हें पुनर्गठन की आवश्यकता थी - 1852

नियोजित पुनर्वास के दौरान चिन्हित किये गये लोगों में से सेनेटाइज किया गया - 1822

श्रम इनपुट की मानक इकाइयों ने काम किया - 75.350

प्रोस्थेटिक डेंटिस्ट्री विभाग के पास इसके कर्मचारी हैं:

डेंटिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट - 4 दरें; व्यस्त नहीं - 2

ऑर्थोडॉन्टिस्ट - 1; व्यस्त नहीं - 1

डेंटल टेक्नीशियन - 8; व्यस्त नहीं - 4

फाउंड्री - 1; -------------

नर्स - 6; व्यस्त नहीं - 3

नर्स - 2; व्यस्त नहीं - 1.5

मेडिकल रजिस्ट्रार - 1; --------

हड्डी रोग विभाग में स्वागत दो पाली में दो आर्थोपेडिक डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

दंत प्रयोगशाला प्रमुख पश्चिमी फर्मों के नवीनतम इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों से सुसज्जित है।

डेन्चर के निर्माण के लिए 3-4 पीढ़ियों की सामग्री का उपयोग किया जाता है।

जनसंख्या को निम्नलिखित प्रकार की सेवाएं प्रदान की जाती हैं:

1. धातु-सिरेमिक मुकुट का निर्माण।

2. एक टुकड़ा कृत्रिम अंग।

3. हटाने योग्य डेन्चर।

4. लॉकिंग बन्धन के साथ कृत्रिम अंग को जकड़ें।

5. प्लास्टिक के मुकुट का निर्माण।

दंत चिकित्सा विभाग की नर्सों के पास विभाग के सभी कार्यालयों में डॉक्टरों के साथ काम करने के लिए आवश्यक ज्ञान और कौशल है। यदि आवश्यक हो, तो वे कार्यस्थल (सर्जरी, पीरियोडोंटोलॉजी) पर एक दूसरे की जगह ले सकते हैं। अपने काम के दौरान, वे एक डॉक्टर के सहायक की भूमिका निभाते हैं, सभी आवश्यक दस्तावेज बनाए रखते हैं, इसके अलावा, रोगियों के साथ उपचार और रोगनिरोधी बातचीत करते हैं। वे बताते हैं कि मौखिक गुहा की ठीक से देखभाल कैसे करें, जो चिपकाता है, कुल्ला करता है, आदि का उपयोग करता है। पांच नर्सों के पास योग्यता श्रेणी I है, लगभग सभी के पास विशेषज्ञ प्रमाणपत्र है।

कर्मचारियों के बीच मैत्रीपूर्ण समर्थन और आपसी सहायता का माहौल राज करता है।

लैंगेपास में दंत चिकित्सा देखभाल एमयू "सिटी हॉस्पिटल" के बहु-विषयक पॉलीक्लिनिक के दंत विभाग द्वारा प्रदान की जाती है।
विभाग में चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, ऑर्थोडोंटिक, पीरियोडोंटल, आर्थोपेडिक देखभाल के लिए कार्यालय हैं। पॉलीक्लिनिक में बच्चों के स्वागत कक्ष में और शहर के स्कूलों में उपचार और रोगनिरोधी कक्षों में बच्चों के लिए सहायता प्रदान की जाती है।
परीक्षा कक्ष में, आपातकालीन संकेतों के साथ-साथ निवारक परीक्षा आयोजित करने के लिए सहायता प्रदान की जाती है।

रिपोर्टिंग अवधि के लिए काम का विश्लेषण।
चिकित्सीय नियुक्ति पर नैदानिक ​​​​रिसेप्शन किया जाता है। उपचार कक्ष तीन कार्यस्थलों के लिए दो पालियों में काम करता है।
14 वर्ग मीटर क्षेत्रफल वाला एक कार्यालय आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित है: 1) क्लेस्टा बेलमोंट दंत चिकित्सा इकाई;
2) डेंट्सप्लाई प्रिज्मेटिक लाइट II से एक लाइट-क्योरिंग लैंप;
3) दंत पट्टिका पीसन मास्टर को हटाने के लिए उपकरण;
4) एक डायथर्मोकोगुलेटर;
5) इलेक्ट्रोडोन्टोमीटर ईओएम -3;
6) एक गिलास-स्पर्लेन स्टरलाइज़र;
7) शीर्ष लोकेटर;
8) डिपोफोरेसिस "मूल II" के लिए एक उपकरण;
9) दवाओं के भंडारण के लिए एक कैबिनेट;
10) बाँझ उत्पादों के भंडारण के लिए एक कक्ष 1 पैन्ड;
11) "असिस्टिना 301 प्लस" हैंडपीस को स्टरलाइज़ करने के लिए एक उपकरण;
12) स्टरलाइज़िंग उपकरणों के लिए एक आटोक्लेव;
13) रेडियोविज़ियोग्राफ़;
14) छोटे उपकरण (बर्स; एंडोडॉन्टिक सेट; सिर को पीसना और चमकाना, आदि);
15) सामग्री भरना:
-सीमेंट्स (फॉस्फेट-सीमेंट; यूनिफास; एडहेसर; सिमेक्स; आर्गियन; बेसलाइन; एक्वायोनोफिल; फ्रिटेक्स; सिलिकिन-प्लस; सिलिडोंट; बेलासीन; बेलोकोर);
- रासायनिक इलाज के कंपोजिट (degufil; समग्र; विलासिता; करिश्मापीपी-एफ);
- लाइट-क्योर कंपोजिट (फिल्टेक Z250; करिश्मा; फिल्टेकपी -60; सॉलिटेयर 2; विभिन्न कंपनियों के द्रव कंपोजिट);
- कंपोमर्स (प्रत्यक्ष);
-कैल्शियम युक्त तैयारी (कैल्सीमोल; लाइका);
कार्यालय में वायु शोधन के लिए वॉल जर्मीसाइडल लैम्प लगा हुआ है। उपकरणों की नसबंदी एक नर्स द्वारा OST के अनुसार एक अलग कमरे में की जाती है।
मुझे कूपन के अनुसार मरीज मिलते हैं, औसतन प्रति शिफ्ट में 10 लोग। मैं एक बार में ज्यादा से ज्यादा काम करने की कोशिश करता हूं, क्योंकि मरीज और डॉक्टर दोनों के लिए ओरल कैविटी की सफाई जरूरी है।
मैं जीवन और बीमारी के इतिहास का पता लगाने के साथ नियुक्ति शुरू करता हूं। मैं निदान करने के लिए नैदानिक ​​(जांच, टक्कर, तालमेल, थर्मल निदान) और पैराक्लिनिकल (इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स, रेडियोग्राफी) परीक्षा विधियों का उपयोग करता हूं। मैं आउट पेशेंट कार्ड (fN 043 / y) में सभी डेटा रिकॉर्ड करता हूं, दैनिक रिकॉर्ड डायरी (fN 037 / y) भरता हूं। मैं उपचार की एक योजना तैयार करता हूं, जिसका अंतिम लक्ष्य मौखिक गुहा की स्वच्छता है।
समीक्षाधीन अवधि के दौरान, 390 पारियों में काम किया गया, कुल दांत ठीक किए गए - 4289, क्षय के लिए - 3612, पल्पिटिस के लिए - 416, पीरियोडोंटाइटिस के लिए - 260, एक बार में जटिल क्षरण - 147, कठोर दंत ऊतकों के गैर-क्षयकारी घाव - 80 .
गैर-क्षयकारी घावों वाले दांतों का इलाज करते समय, मैं वर्गीकरण का उपयोग करता हूं
एम आई ग्रोशिकोवा।
मैं जीआर। कूपिक विकास की अवधि के दौरान होने वाले दंत घाव।
- तामचीनी हाइपोप्लासिया;
- तामचीनी हाइपरप्लासिया;
- स्थानिक फ्लोरोसिस;
- दांतों के कठोर ऊतकों के विकास के वंशानुगत विकार।
द्वितीय जीआर। दांतों के घाव जो उनके फटने के बाद होते हैं।
- दांत रंजकता;
- पैथोलॉजिकल घर्षण;
- पच्चर के आकार का दोष;
- दांत का क्षरण;
- दांतों के कठोर ऊतकों का परिगलन;
- तीव्र और जीर्ण आघात; ...

दंत चिकित्सक अन्य विशिष्टताओं में डॉक्टरों की तरह ही योग्यता प्राप्त करते हैं।

दूसरी, पहली और उच्चतम श्रेणियां आवंटित करें। इस लेख में, आप आदेश संख्या 274 के अनुसार योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की नई प्रक्रिया के बारे में जानेंगे "उच्च चिकित्सा शिक्षा, सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों की उच्च और माध्यमिक दवा शिक्षा वाले कर्मचारियों द्वारा योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर।"

1. 21 नवंबर, 2011 का संघीय कानून नंबर 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर,
2. 23.07.2010 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 541n "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों के लिए एक एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक के अनुमोदन पर,
3. खंड "स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में श्रमिकों की स्थिति की योग्यता विशेषताओं", दिनांक 07.07.2009 संख्या 415n "स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और दवा शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं के अनुमोदन पर"
4. और दिनांक 25.07.2011 संख्या 808n "चिकित्सा और दवा श्रमिकों द्वारा योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर।"
5. आदेश संख्या 274

श्रेणी प्रदान करते समय दंत चिकित्सकों के लिए आवश्यकताएँ:

दूसरी श्रेणी	प्रमाणित विशेषता में कम से कम 3 वर्ष का कार्य अनुभव	अच्छा व्यावहारिक और सैद्धांतिक प्रशिक्षण	कार्य कौशल: रोगियों की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीके
पहली श्रेणी	कम से कम सात साल	संबंधित विषयों से परिचित आपकी विशेषता के क्षेत्र में आवश्यक व्यावहारिक अनुभव और अच्छा सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण	रोगियों की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीके, चिकित्सा संस्थान की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों में सक्रिय भागीदारी
उच्चतम श्रेणी	कम से कम दस वर्षों के लिए विशेषता में कार्य अनुभव	उच्च सैद्धांतिक और व्यावहारिक व्यावसायिक प्रशिक्षण	उनकी विशेषता के क्षेत्र में रोगियों की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों में प्रवाह, संबंधित विषयों से अच्छी तरह परिचित, पेशेवर गतिविधि के अच्छे संकेतक होने, एक चिकित्सा संस्थान की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों में सक्रिय भाग लेने और उन्नत प्रशिक्षण उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञ।

श्रेणी प्राप्त करने के लिए दंत चिकित्सक को कौन से दस्तावेज़ प्रदान करने होंगे?

1. सत्यापन आयोग के अध्यक्ष को संबोधित एक विशेषज्ञ का एक बयान, जो योग्यता श्रेणी को इंगित करता है जिसके लिए वह आवेदन करता है, पहले से निर्दिष्ट योग्यता श्रेणी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उसके असाइनमेंट की तारीख, विशेषज्ञ के व्यक्तिगत हस्ताक्षर और तारीख (परिशिष्ट संख्या 2);
2. कार्मिक विभाग द्वारा प्रमाणित एक मुद्रित योग्यता पत्रक (परिशिष्ट संख्या 3);
3. एक विशेषज्ञ की पेशेवर गतिविधियों पर एक रिपोर्ट, संगठन के प्रमुख के साथ सहमत और इसकी मुहर द्वारा प्रमाणित, और व्यक्तिगत हस्ताक्षर के साथ पिछले तीन वर्षों में पेशेवर गतिविधियों का विश्लेषण (परिशिष्ट संख्या 4)।

एक विशेषज्ञ की रिपोर्ट के लिए आवश्यकताएँ (डॉक्टर की श्रेणी के लिए काम):

आप के लिए प्रलेखन डाउनलोड करके अधिक विस्तार से दस्तावेज़ीकरण से परिचित हो सकते हैं।

दंत चिकित्सक की श्रेणी के लिए कार्य में क्या शामिल होना चाहिए (सत्यापन रिपोर्ट में)

1. पहले अध्याय में स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के बारे में जानकारी है जिसमें दंत चिकित्सक काम करता है, दंत चिकित्सा विभाग, कार्यालय के उपकरण और दंत चिकित्सक के कार्यस्थल,
2. दूसरा अध्याय पिछले तीन वर्षों में काम पर एक रिपोर्ट है। यह चिकित्सा कार्य की गुणवत्ता की गतिशीलता का विश्लेषण करता है। आधुनिक तकनीकों की शुरूआत, चिकित्सक द्वारा उपचार के नए तरीकों का विकास। यह टेबल और ग्राफ़ के रूप में एक विशेषज्ञ के काम के मुख्य संकेतक भी प्रदान करता है, अर्थात्, गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक (प्रतिशत और स्वच्छता की पूर्ण संख्या, भरने की संख्या, वर्ष के कार्य दिवसों की संख्या के साथ सीधे संबंध में यूईटी) . प्रति दर पुन: समायोजन की संख्या, पुन: समायोजन की संख्या, प्रति दिन भरने की संख्या और जटिल क्षय के अनुपात को जटिल क्षय के एक-सत्र उपचार का% इंगित करना न भूलें। प्रत्येक तालिका और ग्राफ़ एक संक्षिप्त सारांश (1-2 वाक्य) के साथ समाप्त होना चाहिए। लिखिए कि आप अपने काम में किन उपचार विधियों का उपयोग करते हैं। निवारक कार्य और चिकित्सा परीक्षा के संकेतक।
3. तीसरे खंड में उपचार और रोकथाम के नए तरीकों का विश्लेषण शामिल है।

इंटरनेट पर मुफ्त पहुंच में एक श्रेणी के लिए दंत चिकित्सकों की रिपोर्ट है, आप हमारी वेबसाइट पर उनसे खुद को परिचित कर सकते हैं। मैंने रिपोर्ट्स का चयन किया, माइक्रोसॉफ्ट ऑफिस वर्ड में प्रारंभिक स्वरूपण संपादन किया। हालांकि, वे सभी वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देते हैं और आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा नहीं करते हैं। उनका उपयोग केवल एक आधार, एक उदाहरण के रूप में किया जा सकता है।