मलाशय का ट्यूमर एमसीबी 10. मलाशय में घातक गठन और इसकी रोकथाम

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

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मलाशय में घातक गठन और इसकी रोकथाम

द्वारा पोस्ट किया गया: व्यवस्थापक मई 05, 2016

पाचन अंग अक्सर मानव शरीर में निष्क्रिय प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं। यह पाचन तंत्र को आपूर्ति किए गए पदार्थों के आहार और गुणवत्ता के उल्लंघन के साथ-साथ शरीर पर बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक गंभीर बीमारी का अनुभव कर सकता है जिसकी मृत्यु दर अधिक है। हम एक घातक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जो किसी भी अंग में होती है।

मलाशय (मलाशय) पाचन तंत्र का अंतिम खंड है, जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र से निकलता है और गुदा से पहले स्थित होता है। यदि हम बड़ी आंत के ऑन्कोलॉजी को समग्र रूप से ध्यान में रखते हैं, तो मलाशय का कैंसर (कैंसररेक्टम) होता है 80% मामलों तक। आंकड़ों के अनुसार, मलाशय का कैंसर, आधी आबादी को प्रभावित करता है, हालांकि पुरुषों में इस विकृति के साथ अंतर छोटा है। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICB) में 10 बार देखा गया है, कोलोरेक्टल कैंसर को कोडेमसीबी -10 सी 20, कोलन कोडेमसीबी -10 सी 18 और कोडेमसीबी -10 सी 18.0 - सीक्यूम रैंक करता है। कोडीमकेबी -10, आंतों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को एमकेबी - ओ (ऑन्कोलॉजी) से लिया जाता है:

• ट्यूमर का प्राथमिक और स्थानीयकरण;
• पहचान (नियोप्लाज्म अनिश्चित और अज्ञात प्रकृति का हो सकता है D37-D48);
• रूपात्मक समूहों के पास;

रेक्टल कैंसर (एमसीबी -10 सी 20) अक्सर वयस्कता में विकसित होता है, यानी 60 साल बाद, लेकिन अक्सर, जीवन चक्र की प्रजनन अवधि में ऑन्कोप्रोसेस लोगों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी मलाशय के एम्पुला में देखी जाती है, लेकिन आंत के एम्पुला के ऊपर, गुदा-पेरिनियल भाग में और सिग्मॉइड रेक्टम में नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण होता है।

कारण (कैंसररेक्टम)

मलाशय का कैंसर (μb -10 C 20) मुख्य रूप से लंबे समय तक कैंसर से संबंधित विकृति के बाद होता है। मलाशय के ऑन्कोलॉजी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति का एक संस्करण है। चोटों और ऑपरेशन के बाद बचे हुए निशान भी एक घातक गठन में पतित हो सकते हैं। बड़ी आंत की जन्मजात विसंगतियों के परिणाम मलाशय के कैंसर के कारणों में से एक है। पुरानी बवासीर, गुदा विदर से पीड़ित लोगों को मलाशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के होने का खतरा अधिक होता है। पेचिश जैसे संक्रामक रोग, साथ ही पुरानी कब्ज और अंग में सूजन प्रक्रियाएं (प्रोक्टाइटिस, सिग्मोइडाइटिस) अल्सर या बेडसोर के गठन के साथ, ऐसे कारक हो सकते हैं जो रेक्टल कैंसर का कारण बनते हैं।

मलाशय की पूर्व कैंसर की स्थिति

पोलीपोसिस(एडेनोमेटस, विलस पॉलीप्स)। इस तरह की संरचनाएं बच्चों और वयस्कों दोनों में देखी जाती हैं। पॉलीप्स, एकल और एकाधिक दोनों, अंडाकार संरचनाओं के रूप में उपकला ऊतक से विकसित होते हैं, जिनका एक विस्तृत आधार या एक पतला डंठल हो सकता है। पुरुष रोगी अक्सर पॉलीपोसिस से पीड़ित होते हैं और इस विकृति का एक वंशानुगत कारक होता है। प्रभावित क्षेत्र की सूक्ष्म जांच से आंतों के म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया का पता चलता है, जो एक रंगीन चित्र द्वारा व्यक्त किया जाता है। शौच के कार्य के साथ, पॉलीप्स से खून बह सकता है और मल में श्लेष्म निर्वहन होता है। पॉलीपोसिस वाले मरीजों को बार-बार टेनेसमस (मलाशय को खाली करने की इच्छा) और शौच के बाद दर्द महसूस होता है। लगभग 70% मामलों में ऐसी प्रक्रिया का कोर्स अक्सर ऑन्कोलॉजी में विकसित होता है, जबकि अध: पतन कई मौजूदा पॉलीप्स में से कुछ को प्रभावित कर सकता है। पॉलीपोसिस का उपचार केवल सर्जरी की मदद से किया जाता है।

क्रोनिक प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस. इस तरह की एक भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दरारें और अल्सर के गठन के साथ होती है, जिसके खिलाफ आंतों के श्लेष्म के हाइपरप्लासिया विकसित होते हैं। शौच के बाद रोगी के मल में बलगम और रक्त पाया जाता है। इस तरह की विकृति को एक अनिवार्य पूर्व-कैंसर माना जाता है, इसलिए, प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के रोगियों को हर छह महीने में एक परीक्षा के साथ एक औषधालय में रखा जाता है।

मलाशय के विभिन्न प्रकार के ऑन्कोलॉजी (माइक्रोबियल -10 सी 20)

मलाशय में घातक प्रक्रिया का रूप मलाशय के कैंसर के निदान द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें एक डिजिटल परीक्षा और अंग की एक रेक्टोस्कोपिक परीक्षा होती है। एंडोफाइटिक और एक्सोफाइटिक रूप निर्धारित करें। पहला, आंत की आंतरिक श्लेष्म परत के कैंसरयुक्त गठन की हार की विशेषता है, और दूसरा, अंग की दीवार के लुमेन में अंकुरण के साथ।

मलाशय के ट्यूमर का एक्सोफाइटिक रूप फूलगोभी या मशरूम जैसा दिखता है, जिसकी सतह से छूने पर खूनी सीरस स्राव निकलता है। शिक्षा का यह रूप पॉलीप से प्रकट होता है और इसे पॉलीपोसिस कहा जाता है। मलाशय के कैंसर का निदान अक्सर बायोप्सी पद्धति और बायोमैटेरियल के बाद के ऊतकीय विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है।

तश्तरी के आकार का कैंसर घने ऊबड़ और दानेदार किनारों वाले अल्सर जैसा दिखता है। इस तरह के ट्यूमर के नीचे नेक्रोटिक प्लाक के साथ अंधेरा होता है।

एंडोफाइटिक रूप को ट्यूमर के एक मजबूत विकास द्वारा दर्शाया जाता है, जो आंतों की दीवार को मोटा करता है और इसे स्थिर बनाता है। इस प्रकार मलाशय का फैलाना-घुसपैठ वाला कैंसर विकसित होता है।

एक घुसपैठ के साथ एक गहरे फ्लैट अल्सर की उपस्थिति जो खून बह रहा है और तेजी से बढ़ता है, कैंसर के अल्सरेटिव-घुसपैठ रूप को इंगित करता है। ट्यूमर को तेजी से पाठ्यक्रम, मेटास्टेसिस और आस-पास के ऊतकों में अंकुरण की विशेषता है।

मलाशय का कैंसर स्थानीय और लसीका रूप से रक्तप्रवाह से फैलता है। स्थानीय विकास के साथ, ट्यूमर सभी दिशाओं में बढ़ता है, धीरे-धीरे आंतों के श्लेष्म की सभी परतों को गहराई से प्रभावित करता है। मलाशय के एक पूर्ण ट्यूमर के साथ, इसके बाहर महत्वपूर्ण घुसपैठ का निर्माण होता है, जो मूत्राशय, पुरुषों में प्रोस्टेट, महिलाओं में योनि और गर्भाशय तक जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर, कोलाइड प्रकार, श्लेष्म और ठोस का कैंसर निर्धारित किया जाता है। मेटास्टेसिस, ट्यूमर हड्डियों, फेफड़ों, यकृत ऊतक, और शायद ही कभी गुर्दे और मस्तिष्क को निर्देशित करता है।

रेक्टल ट्यूमर का क्लिनिक

मलाशय की प्रारंभिक दुर्दमता मामूली स्थानीय संवेदनाओं के अलावा अन्य विशिष्ट लक्षणों का संकेत नहीं दे सकती है। विचार करें कि ट्यूमर के विकास और उसके क्षय के दौरान रेक्टल कैंसर कैसे प्रकट होता है:

• खाली करने के दौरान लगातार और बढ़ जाना, गुदा में दर्द एक ट्यूमर की उपस्थिति में प्राथमिक संवेदनाओं में से एक है। गंभीर दर्द की उपस्थिति मलाशय के बाहर कैंसर के अंकुरण की प्रक्रिया के साथ हो सकती है;
• टेनेसमस - खाली करने के लिए लगातार आग्रह, जिसमें श्लेष्म और खूनी मल की आंशिक रिहाई होती है;
• बार-बार दस्त - पाचन तंत्र के डिस्बैक्टीरियोसिस और मलाशय में ट्यूमर की उपस्थिति दोनों का संकेत दे सकता है। इस स्थिति में, रोगी "रिबन जैसा मल" देख सकता है, मल की एक छोटी मात्रा जिसमें बहुत अधिक बलगम और खूनी निर्वहन होता है। इस लक्षण की एक जटिलता गुदा दबानेवाला यंत्र का प्रायश्चित है, जो गैसों और मल के असंयम के साथ है;
• म्यूकस और स्पॉटिंग आंतों के म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है। इस तरह के लक्षण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया या इसकी उपेक्षा के अग्रदूत हो सकते हैं। बलगम की उपस्थिति खाली करने से पहले या उसके दौरान, साथ ही मल के बजाय भी हो सकती है। कैंसर के शुरुआती चरणों में रक्त कम मात्रा में दिखाई देता है, और बड़ी मात्रा में यह ट्यूमर के तेजी से बढ़ने के साथ देखा जाता है। खूनी निर्वहन शौच से पहले या मल के साथ, लाल रंग के रूप में या थक्कों के साथ काले द्रव्यमान के रूप में निकलता है।
• नियोप्लाज्म के देर से चरण में, इसके क्षय के दौरान, शुद्ध, भ्रूण के निर्वहन का उल्लेख किया जाता है;
• सामान्य क्लिनिक: पीला रंग, कमजोरी, तेजी से वजन घटाने, एनीमिया।

मलाशय की घातक प्रक्रिया में मदद

इस तरह की विकृति में सबसे महत्वपूर्ण मदद रोग की शुरुआत की रोकथाम है। मलाशय के कैंसर की रोकथाम किसी के शरीर के प्रति सावधान रवैये की विशेषता है, अर्थात आहार, व्यायाम और मनोवैज्ञानिक अवस्था को नियंत्रित करना आवश्यक है, साथ ही साथ सूजन आंत्र प्रक्रिया होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। स्वाद के विकल्प, इमल्सीफायर, स्टेबलाइजर्स, प्रिजर्वेटिव और हानिकारक रंगों के साथ-साथ स्मोक्ड मीट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब, कार्बोनेटेड पानी आदि का सेवन करने वाले खाद्य पदार्थ और पेय खाने से कोशिका उत्परिवर्तन और एक घातक प्रक्रिया की घटना हो सकती है। पाचन तंत्र के ऊपरी और निचले हिस्से।

मलाशय के कैंसर के लिए पोषण को उपरोक्त खाद्य पदार्थों और मिठाइयों को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए, एक कम आहार के साथ जो आंतों को परेशान नहीं करना चाहिए और एक रेचक प्रभाव होना चाहिए। मलाशय के कैंसर के लिए आहार सेलेनियम (एक रासायनिक तत्व) के बढ़ते उपयोग पर आधारित है, जो एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और समुद्री भोजन, यकृत, अंडे, नट्स, बीन्स, बीज, साग (सोआ, अजमोद, गोभी) में पाया जाता है। ब्रोकली), अनाज (बिना छिलके वाला गेहूं और चावल)।

पहले दो हफ्तों में मलाशय के कैंसर के लिए पश्चात के आहार में शामिल नहीं है: दूध, शोरबा, फल और सब्जियां, शहद और गेहूं से अनाज।

मलाशय के कैंसर की रोकथाम, यह बवासीर, बृहदांत्रशोथ, गुदा विदर, व्यक्तिगत स्वच्छता, शौच के कार्य पर नियंत्रण (व्यवस्थित मल त्याग, शौच के कठिन कार्य की अनुपस्थिति, साथ ही साथ रक्त और बलगम की उपस्थिति का समय पर उपचार है) मल में), असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करना विश्लेषण करता है।

रेक्टम कैंसर का इलाज

ऑन्कोलॉजी के इस रूप के थेरेपी में सर्जिकल हस्तक्षेप और उपचार की एक संयुक्त विधि शामिल है। कीमोथेरेपी और विकिरण सत्रों के संयोजन में कट्टरपंथी, उपशामक संचालन करना। किरचनर के अनुसार एक कट्टरपंथी दृष्टिकोण (क्वेनु-माइल्स ऑपरेशन) और मलाशय को हटाने के साथ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी। क्षति की डिग्री और ट्यूमर के चरण के आधार पर, कभी-कभी घातक साइट का शोधन किया जाता है।

मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग कट्टरपंथी सर्जरी के संदिग्ध मामलों में किया जाता है और जब एक अप्राकृतिक गुदा लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर के विकास में देरी होती है और कैंसर रोगी की व्यवहार्यता लंबी होती है, क्योंकि ऐसे रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान है अक्सर प्रतिकूल।

मलाशय का कैंसर

आईसीडी-10 कोड

संबंधित रोग

लक्षण

रक्तस्राव (आंतों से रक्तस्राव की तीव्रता आमतौर पर नगण्य होती है, और अक्सर वे मल में लाल रक्त के एक छोटे से मिश्रण के रूप में होती हैं);

कब्ज, मल और गैसों का असंयम, सूजन, बार-बार शौच करने की झूठी इच्छा);

मलाशय में दर्द;

वजन घटाने, त्वचा का पीलापन);

रोगियों की भलाई का उल्लंघन (सामान्य कमजोरी, थकान);

एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, जो आमतौर पर मलाशय के कैंसर में आंतों के रक्तस्राव के कारण होता है)।

रोग के बाद के चरणों में, रोगी आंतों में रुकावट विकसित कर सकते हैं, जो ऐंठन पेट दर्द, गैस और मल प्रतिधारण, और उल्टी से प्रकट होता है।

कारण

मलाशय के पॉलीप्स कैंसर में परिवर्तन की उच्च संभावना के साथ पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों के समूह से संबंधित हैं।

इलाज

* एनास्टोमोसिस (ट्यूमर इसके ऊपरी भाग में स्थित होने पर मलाशय को आंशिक रूप से हटाना) लागू करके इसकी निरंतरता की बहाली के साथ मलाशय का अग्र भाग;

* एनास्टोमोसिस के साथ मलाशय का कम पूर्वकाल का उच्छेदन (गुदा दबानेवाला यंत्र के संरक्षण के साथ मलाशय का लगभग पूर्ण निष्कासन जब ट्यूमर गुदा से 6 सेमी से ऊपर स्थित होता है)।

* मलाशय का उदर-पेरिनियल विलोपन (बाएं इलियाक क्षेत्र में सिंगल-बैरल कोलोस्टॉमी लगाने के साथ मलाशय और प्रसूति तंत्र को पूरी तरह से हटाना);

मलाशय का कम पूर्वकाल लकीर (कोलोप्रोक्टोलॉजी) एक यांत्रिक सिवनी, खुले या लैप्रोस्कोपिक रूप से एनास्टोमोसिस (फिस्टुला) लगाने के साथ किया जाता है। इसका उपयोग मलाशय के कैंसर के मामले में, गुदा नहर से 4-8 सेमी की दूरी पर, मलाशय के निचले हिस्सों में ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ किया जाता है। इस पद्धति के लाभ: कोई आजीवन बृहदांत्रसंमिलन नहीं। वर्तमान में, निम्न-श्रेणी के रेक्टल कैंसर वाले रोगी शायद ही कभी एनास्टोमोसेस से गुजरते हैं, ऑपरेशन एनास्टोमोसिस गठन के बिना समाप्त होते हैं। मरीजों को एक कोलोस्टॉमी मिलती है जिसके साथ वे रहते हैं। एक कोलोस्टॉमी की उपस्थिति रोगियों को सामाजिक रूप से सक्रिय जीवन जीने से रोकती है, उनकी दैनिक गतिविधियों को सीमित करती है, एक कोलोस्टॉमी बहुत नैतिक नुकसान का कारण बनता है, रोगी निरंतर तनाव में रहते हैं। एक यांत्रिक सिवनी के साथ कम पूर्वकाल के शोधन करने से रोगियों को एक सामान्य जीवन जीने की अनुमति मिलेगी, उन्हें रंध्र से जुड़ी सभी समस्याओं से छुटकारा मिलेगा। इसके लिए आधुनिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण की आवश्यकता होती है: एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल, एक आधुनिक द्विध्रुवी कोगुलेटर, साथ ही साथ कोलोप्रोक्टोलॉजी (गोलाकार) के विभागों में आधुनिक स्टेपलर की उपलब्धता।

ICD 10 - C20 - मलाशय का कैंसर

रेक्टल कैंसर कोलन कैंसर के अंतिम भाग का एक घातक रोग है। यह बाद का क्षेत्र है जो अक्सर कैंसर के ट्यूमर के संपर्क में आता है, जिससे रोगी को काफी समस्या होती है। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, रेक्टल कैंसर का एक कोड इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज 10 रिवीजन या ICD 10 के अनुसार होता है। तो आइए इस ट्यूमर को वर्गीकरण के दृष्टिकोण से देखें।

आईसीडी कोड 10

C20 - ICD 10 के अनुसार कोलोरेक्टल कैंसर कोड।

संरचना

सबसे पहले, आइए मलाशय के कैंसर के लिए ICD 10 के अनुसार सामान्य संरचना का विश्लेषण करें।

• नियोप्लाज्म - C00-D48
• घातक - C00-C97
• पाचन अंग - C15-C26
• मलाशय - C20

पड़ोसी रोग

पड़ोस में पाचन अंगों में, आईसीडी के अनुसार, पड़ोसी विभागों के रोग छिपे हुए हैं। जब तक हम कर सकते हैं हम उन्हें यहां सूचीबद्ध करते हैं। तो बोलने के लिए, ध्यान दें।

• C15 - अन्नप्रणाली।
• सी 16 - पेट।
• C17 - छोटी आंत।
• C18 - बृहदान्त्र।
• C19 - रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन।
• सी 20 - सीधे।
• C21 - गुदा और गुदा नहर।
• सी 22 - यकृत और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं।
• C23 - पित्ताशय की थैली।
• C24 पित्त पथ के अन्य अनिर्दिष्ट भाग।
• C25 - अग्न्याशय।
• C26 अन्य और अपरिभाषित पाचन अंग।

जैसा कि आप देख सकते हैं, रोगों के वर्गीकरण में किसी भी ऑन्कोलॉजिकल समस्या का स्पष्ट स्थान है।

कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

हम यहां इस बीमारी के बारे में विस्तार से नहीं बताएंगे - हमारे पास एक अलग पूरा लेख है जो रेक्टल कैंसर के लिए समर्पित है। यहाँ सिर्फ एक सारांश और एक क्लासिफायरियर है।

रोग के मुख्य कारण धूम्रपान, शराब, पोषण संबंधी समस्याएं और एक गतिहीन जीवन शैली हैं।

किसी भी अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के बाहर, पहले से ही संरचना के भीतर, कार्सिनोमा के स्थान के अनुसार, उपचार के लिए निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. रेक्टोसिग्मॉइड
2. ऊपरी एम्पुलर
3. मध्यम ampoule
4. निचला एम्पुलर
5. गुदा

अभिव्यक्ति की आक्रामकता के अनुसार:

• अत्यधिक विभेदित
• खराब विभेदित
• औसत विभेदित

लक्षण

सामान्य तौर पर आंतों का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो केवल बाद के चरणों में ही प्रकट होती है, रोगी 3 या 4 हो जाते हैं।

बाद के चरणों में मुख्य विशेषताएं:

• मल में खून
• थकान
• पेट भरा हुआ महसूस होना
• शौच के दौरान दर्द
• कब्ज़
• डिस्चार्ज के साथ गुदा में खुजली
• असंयमिता
• अंतड़ियों में रुकावट
• दस्त
• महिलाओं में, योनि से नालव्रण के माध्यम से मल स्राव संभव है।

चरणों

चरण 1 - ट्यूमर का एक छोटा आकार, 2 सेंटीमीटर तक, अंग से आगे नहीं बढ़ता है।

स्टेज 2 - ट्यूमर 5 सेमी तक बढ़ता है, पहले मेटास्टेस लसीका प्रणाली में दिखाई देते हैं।

स्टेज 3 - मेटास्टेस आस-पास के अंगों में दिखाई देते हैं - मूत्राशय, गर्भाशय, प्रोस्टेट।

चरण 4 - व्यापक, दूर के मेटास्टेस दिखाई देते हैं। एक नया वर्गीकरण संभव है - पेट के कैंसर में।

भविष्यवाणी

पांच साल के अस्तित्व के अनुसार, रोग का निदान चरणों में बांटा गया है:

निदान

रोग के निदान के मुख्य तरीके:

• निरीक्षण।
• पैल्पेशन।
• विश्लेषण: मूत्र, गुप्त रक्त के लिए मल, रक्त।
• एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी।
• एक्स-रे।
• ट्यूमर मार्कर्स।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।

इलाज

हम इस ऑन्कोलॉजी के उपचार के मुख्य तरीकों पर प्रकाश डालते हैं:

सर्जिकल हस्तक्षेप - ट्यूमर को हटाने के बिंदु से मलाशय के हिस्से को हटाने या उसके पूर्ण उच्छेदन तक।

कीमोथेरेपी। घातक कोशिकाओं को नष्ट करने वाले रसायनों की शुरूआत। संभावित दुष्प्रभाव। यह मुख्य रूप से सर्जरी से पहले और बाद में एक अतिरिक्त उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

विकिरण उपचार। अतिरिक्त उपचार का एक अन्य तरीका रेडियोधर्मी विकिरण के साथ ट्यूमर को विकिरणित करना है।

सामान्य प्रश्न

क्या ऑपरेशन करना जरूरी है?

एक नियम के रूप में, हाँ। सर्जरी उपचार का अधिकतम प्रभाव देती है, विकिरण और कीमोथेरेपी केवल प्रभावित कोशिकाओं को ही प्राप्त होती है। ऑपरेशन केवल अंतिम चरण में नहीं किया जाता है, जब उपचार स्वयं ही अर्थहीन हो जाता है। तो - अगर वे एक ऑपरेशन करने की पेशकश करते हैं, तो अभी तक सब कुछ खो नहीं गया है।

लोग इस कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

चलो सीधे हो। रोग सबसे अच्छा नहीं है। लेकिन जीवित रहने की दर अधिक है। जब पहले चरण में पता चला, तो रोगी 5 साल से अधिक समय तक चुपचाप रहते हैं। लेकिन बाद में अलग-अलग तरीकों से, औसतन छह महीने तक।

निवारण

कैंसर की घटना को रोकने के लिए, हम निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करते हैं:

• हम आंतों के रोगों का इलाज शुरू नहीं करते हैं - बवासीर, नालव्रण, गुदा विदर।
• हम कब्ज से लड़ते हैं।
• उचित पोषण - पौधों के खाद्य पदार्थों पर जोर।
• हम बुरी आदतों को छोड़ देते हैं - धूम्रपान और शराब।
• अधिक शारीरिक गतिविधि।
• नियमित चिकित्सा जांच।

मलाशय का कैंसर

• 1 मलाशय
• 2 घटना
• 3 जोखिम कारक
• 4 ऊतकीय चित्र
• 5 मंचन
• 6 नैदानिक ​​तस्वीर
• 7 निदान
• 8 उपचार
• 9 पूर्वानुमान
• 10 नोट्स
• 11 देखें

मलाशय

मलाशय सिग्मॉइड बृहदान्त्र से गुदा तक नीचे की ओर बड़ी आंत का टर्मिनल खंड है (lat। गुदा), पाचन तंत्र का अंत होने के नाते। मलाशय श्रोणि गुहा में स्थित है, तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर से शुरू होता है और पेरिनेम में गुदा के साथ समाप्त होता है। इसकी लंबाई 14-18 सेमी है, व्यास शुरुआत में 4 सेमी से लेकर इसके सबसे चौड़े हिस्से में 7.5 सेमी तक होता है, जो आंत के बीच में स्थित होता है, फिर मलाशय फिर से गुदा के स्तर पर एक अंतराल के आकार तक संकुचित हो जाता है। . चमड़े के नीचे के ऊतक में गुदा के आसपास एक मांसपेशी होती है - गुदा का बाहरी दबानेवाला यंत्र, गुदा को अवरुद्ध करता है। उसी स्तर पर एक आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र होता है। दोनों स्फिंक्टर आंतों के लुमेन को बंद कर देते हैं और इसमें मल को रोकते हैं।

घटना

रेक्टल कैंसर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घातक नवोप्लाज्म की घटना की संरचना में तीसरे स्थान पर है, आंतों के नियोप्लाज्म के 45% और सभी स्थानीयकरणों के घातक नियोप्लाज्म की संरचना में 4-6% के लिए जिम्मेदार है।

जोखिम

मलाशय के कैंसर की घटना में योगदान करने वाले कारक, कई लेखकों में मलाशय की शीशी में मल का लंबे समय तक रहना, पुरानी कब्ज, बेडसोर और अल्सर शामिल हैं। मलाशय के पूर्व-कैंसर वाले रोगों में पॉलीप्स (एडेनोमेटस, विलस) शामिल हैं, जिनमें कैंसर में परिवर्तन की उच्च संभावना है। कुछ कारक रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• आयु।उम्र के साथ रेक्टल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। रोग के अधिकांश मामले आयु वर्ग में देखे जाते हैं, जबकि रोग आयु में<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
• कैंसर का इतिहास. जिन मरीजों को पहले पेट के कैंसर का पता चला था और उनका उचित इलाज किया गया था, उन्हें भविष्य में कोलन और रेक्टल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। जिन महिलाओं को डिम्बग्रंथि, गर्भाशय या स्तन कैंसर हुआ है, उनमें भी कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• वंशागति. रक्त संबंधियों, विशेष रूप से वृद्धों में कोलन और रेक्टल कैंसर की उपस्थिति<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
• धूम्रपान।धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में मलाशय या पेट के कैंसर से मरने का जोखिम अधिक होता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी द्वारा प्राप्त अमेरिकन कैंसर सोसायटीसबूत बताते हैं कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में कोलोरेक्टल कैंसर से मरने का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में 40% अधिक होता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। धूम्रपान करने वालों में यह आंकड़ा 30% है।
• आहार।अध्ययनों से पता चलता है कि रेड मीट में उच्च आहार और ताजे फल, सब्जियां, मुर्गी और मछली के कम सेवन से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। वहीं, जो लोग अक्सर मछली खाते हैं उनमें इसका खतरा कम होता है।
• शारीरिक गतिविधि।शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर होने का जोखिम कम होता है।
• वाइरस।कुछ वायरस (जैसे मानव पेपिलोमावायरस के कुछ उपभेदों) को ले जाना कोलोरेक्टल कैंसर से जुड़ा हो सकता है और यह गुदा कैंसर के लिए एक अनिवार्य प्रारंभिक स्थिति है।
• शराब।शराब पीना, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, एक जोखिम कारक हो सकता है।
• विटामिन बी6 का सेवनकोलोरेक्टल कैंसर के खतरे से विपरीत रूप से जुड़ा हुआ है।

ऊतकीय चित्र

रेक्टल कैंसर में, निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल रूप देखे जाते हैं: ग्लैंडुलर कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा, सॉलिड कैंसर, क्रिकॉइड, मिक्स्ड, स्किर) अक्सर मलाशय के एम्पुलर क्षेत्र में देखा जाता है; शायद ही कभी, मलाशय (गुदा नहर के बजाय) में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या मेलेनोमा हो सकता है, शायद एक्टोपिक संक्रमणकालीन उपकला या मेलानोसाइट्स की उपस्थिति के कारण।

मचान

• स्टेज I - एक छोटा, स्पष्ट रूप से सीमांकित जंगम ट्यूमर या सबसे बड़े आयाम में 2 सेमी तक का अल्सर, आंत के श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत को प्रभावित करता है। कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं हैं।
• स्टेज II - 5 सेमी तक का एक ट्यूमर या अल्सर, आंत से आगे नहीं बढ़ता है, आंत की परिधि के आधे से अधिक नहीं घेरता है। पैरारेक्टल ऊतक में स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस या एकल मेटास्टेस की उपस्थिति नहीं होती है।
• चरण III - सबसे बड़े आयाम में 5 सेमी से अधिक का ट्यूमर या अल्सर, आंत के अर्धवृत्त से अधिक पर कब्जा कर लेता है, आंतों की दीवार की सभी परतों को अंकुरित करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकाधिक मेटास्टेस।
• चरण IV - एक व्यापक, क्षयकारी, गतिहीन ट्यूमर जो आसपास के अंगों और ऊतकों में बढ़ता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस। दूर (हेमटोजेनस) मेटास्टेस।

TNM प्रणाली के अनुसार मलाशय के कैंसर का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण :

प्रतीक T में निम्नलिखित क्रमांकन होते हैं:

• TX - प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा;
• टीआईएस - प्रीविनसिव कार्सिनोमा;
• टी 1 - ट्यूमर मलाशय के श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत में घुसपैठ करता है;
• टी 2 - आंतों की दीवार की दीवार की गतिशीलता को सीमित किए बिना, ट्यूमर मांसपेशियों की परत में घुसपैठ करता है;
• T3 - एक ट्यूमर जो आंतों की दीवार की सभी परतों के माध्यम से या बिना पैरारेक्टल ऊतक के घुसपैठ के साथ बढ़ता है, लेकिन पड़ोसी अंगों और ऊतकों में नहीं फैलता है।
• T4 - एक ट्यूमर जो आसपास के अंगों और ऊतकों में बढ़ता है।

प्रतीक एन क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

• एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा
• N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की कोई भागीदारी नहीं
• N1 - 1ן क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस
• N2 - 4 या अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस

प्रतीक एम दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

• M0 - कोई दूर का मेटास्टेस नहीं
• एम 1 - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ।

नैदानिक ​​तस्वीर

मलाशय के कैंसर का सबसे आम और निरंतर लक्षण रक्तस्राव है। यह प्रारंभिक और बाद के दोनों चरणों में होता है और 75-90% रोगियों में देखा जाता है। आंतों के रक्तस्राव की तीव्रता नगण्य है, और अक्सर वे मल में अशुद्धियों या रक्त के रूप में होते हैं, या काले थक्के स्थिर नहीं होते हैं। रक्तस्रावी बवासीर के विपरीत, कैंसर में, रक्त मल से पहले या मल के साथ मिलाया जाता है। एक नियम के रूप में, विपुल रक्तस्राव नहीं होता है, और रोगियों में एनीमिया रोग के बाद के चरणों में अधिक बार पाया जाता है।

मलाशय के कैंसर में गुदा से रक्त के साथ बलगम और मवाद निकलता है। यह लक्षण आमतौर पर रोग के बाद के चरणों में प्रकट होता है और सहवर्ती पेरिफोकल सूजन की उपस्थिति के कारण होता है।

कैंसर का दूसरा सबसे आम लक्षण विभिन्न प्रकार के आंतों के विकार हैं: शौच की लय में परिवर्तन, मल का आकार, दस्त, कब्ज और मल और गैसों का असंयम। रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक है शौच करने के लिए बार-बार झूठ बोलना (टेनेसमस), साथ में थोड़ी मात्रा में रक्त, बलगम और मवाद का स्राव। शौच के बाद, रोगियों को संतुष्टि का अनुभव नहीं होता है, उन्हें अभी भी मलाशय में एक विदेशी शरीर की भावना होती है। झूठे आग्रह दिन में 3-5 बार देखे जा सकते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, विशेष रूप से ऊपरी मलाशय के स्टेनिंग कैंसर के साथ, कब्ज अधिक स्थायी हो जाता है, सूजन निर्धारित होती है, विशेष रूप से बाएं पेट में। शुरुआत में ये लक्षण रुक-रुक कर होते हैं, फिर स्थायी हो जाते हैं।

ट्यूमर के आगे बढ़ने और भड़काऊ परिवर्तनों के अलावा, आंशिक या पूर्ण कम आंत्र रुकावट होती है। इसी समय, रोगियों को पेट में दर्द का अनुभव होता है, गैस और मल प्रतिधारण के साथ, समय-समय पर उल्टी होती है। मलाशय के कैंसर के रोगियों में दर्द ट्यूमर के स्थानीय फैलाव के साथ प्रकट होता है, खासकर जब यह आसपास के अंगों और ऊतकों तक जाता है। केवल एनोरेक्टल स्थानीयकरण के कैंसर में, ट्यूमर प्रक्रिया में रेक्टल स्फिंक्टर ज़ोन की भागीदारी के कारण, प्रारंभिक अवस्था में दर्द रोग का पहला लक्षण है। उसी समय, रोगी नितंबों के केवल एक आधे हिस्से पर बैठते हैं - एक "मल का लक्षण"।

रोगियों की सामान्य स्थिति का उल्लंघन (सामान्य कमजोरी, थकान, रक्ताल्पता, वजन में कमी, पेट का पीलापन) दैनिक रक्त की हानि के साथ-साथ रोग के बाद के चरणों में ट्यूमर के नशा के कारण होता है। निदान में निर्णायक महत्व एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा पूर्ण परीक्षा और बायोप्सी और साइटोलॉजिकल सामग्री के अध्ययन के परिणाम हैं।

निदान

रेक्टल कैंसर बाहरी स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है, लेकिन, फिर भी, कैंसर के इस रूप में त्रुटियों और उपेक्षा का प्रतिशत कम नहीं होता है। मलाशय के कैंसर का निदान व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

• मलाशय की डिजिटल परीक्षा,
• एंडोस्कोपिक तरीके - बायोप्सी, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी के साथ सिग्मायोडोस्कोपी (सहवर्ती पॉलीप्स या ऊपरी बृहदान्त्र के प्राथमिक कई घावों को बाहर करने के लिए),
• एक्स-रे विधियाँ - सिंचाई, उदर गुहा, छाती की सादा रेडियोग्राफी,
• अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी - पेट के अंगों (यकृत) और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस निर्धारित करने के लिए, पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के प्रसार का निदान करने के लिए,
• प्रयोगशाला के तरीके - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण (उपचार और आगे की निगरानी के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए)।

इलाज

मलाशय के कैंसर के उपचार में शल्य चिकित्सा पद्धति अग्रणी है। हाल के वर्षों में, जटिल उपचार का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है: प्रीऑपरेटिव एक्सपोज़र के रूप में विकिरण, जिसके बाद ट्यूमर के साथ आंत का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पश्चात की अवधि में कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

रेक्टल कैंसर के लिए सर्जरी के प्रकार को चुनने का सवाल बहुत जटिल है और कई कारकों पर निर्भर करता है: ट्यूमर के स्थान का स्तर, इसकी ऊतकीय संरचना, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति। अंतिम मात्रा और सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार लैपरोटॉमी और पेट के अंगों के गहन संशोधन के बाद ऑपरेटिंग कमरे में निर्धारित किया जाता है।

व्यापक दृष्टिकोण यह है कि मलाशय के कैंसर के लिए सबसे कट्टरपंथी ऑपरेशन एब्डोमिनोपेरिनियल विलोपन है, वर्तमान में ऑन्कोलॉजिकल दृष्टिकोण से और संभावित बाद के सामाजिक और श्रम पुनर्वास के दृष्टिकोण से शायद ही स्वीकार्य है।

मलाशय पर मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• एनास्टोमोसिस (ट्यूमर इसके ऊपरी भाग में स्थित होने पर मलाशय का आंशिक निष्कासन) लागू करके इसकी निरंतरता की बहाली के साथ मलाशय का पूर्वकाल लकीर;
• एनास्टोमोसिस के साथ मलाशय का कम पूर्वकाल उच्छेदन (गुदा दबानेवाला यंत्र के संरक्षण के साथ मलाशय का लगभग पूर्ण निष्कासन जब ट्यूमर गुदा से 6 सेमी से ऊपर स्थित होता है)।
• मलाशय का उदर-पेरिनियल विलोपन (बाएं इलियाक क्षेत्र में सिंगल-बैरल कोलोस्टॉमी लगाने के साथ मलाशय और प्रसूति तंत्र को पूरी तरह से हटाना);

मलाशय का कम पूर्वकाल लकीर (कोलोप्रोक्टोलॉजी) एक यांत्रिक सिवनी, खुले या लैप्रोस्कोपिक रूप से एनास्टोमोसिस (फिस्टुला) लगाने के साथ किया जाता है। इसका उपयोग मलाशय के कैंसर के मामले में, गुदा नहर से 4-8 सेमी की दूरी पर, मलाशय के निचले हिस्सों में ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ किया जाता है। इस पद्धति के लाभ: कोई आजीवन बृहदांत्रसंमिलन नहीं। वर्तमान में, निम्न-श्रेणी के रेक्टल कैंसर वाले रोगी शायद ही कभी एनास्टोमोसेस से गुजरते हैं, ऑपरेशन एनास्टोमोसिस गठन के बिना समाप्त होते हैं। मरीजों को एक कोलोस्टॉमी मिलती है जिसके साथ वे रहते हैं। एक कोलोस्टॉमी की उपस्थिति रोगियों को सामाजिक रूप से सक्रिय जीवन जीने से रोकती है, उनकी दैनिक गतिविधियों को सीमित करती है, एक कोलोस्टॉमी बहुत नैतिक नुकसान का कारण बनता है, रोगी निरंतर तनाव में रहते हैं। एक यांत्रिक सिवनी के साथ कम पूर्वकाल के शोधन करने से रोगियों को एक सामान्य जीवन जीने की अनुमति मिलेगी, उन्हें रंध्र से जुड़ी सभी समस्याओं से छुटकारा मिलेगा। इसके लिए आधुनिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण की आवश्यकता होती है: एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल, एक आधुनिक द्विध्रुवी कोगुलेटर, साथ ही साथ कोलोप्रोक्टोलॉजी (गोलाकार) के विभागों में आधुनिक स्टेपलर की उपलब्धता।

भविष्यवाणी

मलाशय के कैंसर के लिए रोग का निदान रोग के चरण, विकास के रूप, ट्यूमर की ऊतकीय संरचना, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, हस्तक्षेप की कट्टरता पर निर्भर करता है। घरेलू और विदेशी लेखकों के सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, मलाशय के कैंसर के कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार के बाद कुल 5 साल की उत्तरजीविता 34 से 70% तक होती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति मेटास्टेस के बिना 5 साल के अस्तित्व को 40% बनाम 70% तक कम कर देती है। ट्यूमर प्रक्रिया के चरण के आधार पर रेक्टल कैंसर के सर्जिकल उपचार के बाद पांच साल की जीवित रहने की दर है: चरण I में - 80% तक, द्वितीय चरण में - 75%, चरण IIIa में - 50%, और चरण IIIb पर - 40%।

टिप्पणियाँ

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यह सभी देखें

लिंक

पैपिलोमा एडेनोमा, फाइब्रोएडीनोमा, सिस्टेडेनोमा, एडिनोमेटस पॉलीप नॉन-इनवेसिव कार्सिनोमा बेसल सेल कार्सिनोमा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एडेनोकार्सिनोमा कोलाइडल कार्सिनोमा सॉलिड कार्सिनोमा स्मॉल सेल कार्सिनोमा रेशेदार कार्सिनोमा मेडुलरी कार्सिनोमा

फाइब्रोमा (डेस्मॉइड) हिस्टियोसाइटोमा लिपोमा हाइबरनोमा लेयोमायोमा रबडोमायोमा ग्रेन्युलर सेल ट्यूमर हेमांगीओमा ग्लोमस ट्यूमर लिम्फैंगियोमा सिनोवियोमा मेसोथेलियोमा ओस्टियोब्लास्टोमा चोंड्रोमा चोंड्रोब्लास्टोमा विशाल सेल ट्यूमर फाइब्रोसारकोमा ओस्टियोसारकोमा

और मस्तिष्क की झिल्ली

एस्ट्रोसाइटोमा एस्ट्रोब्लास्टोमा ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा ओलिगोडेंड्रोग्लियोब्लास्टोमा पीनियलोमा एपेंडिमोमा एपेंडीमोब्लास्टोमा कोरॉइड पेपिलोमा कोरोइडकार्सिनोमा गैंग्लियोन्यूरोमा गैंग्लियोनुरोब्लास्टोमा न्यूरोब्लास्टोमा मेडुलोब्लास्टोमा ग्लियोब्लास्टोमा मेनिंगियोमा मेनिंगियल सार्कोमा

ट्यूमर शमन जीन ऑन्कोजीन स्टेजिंग ग्रेडिंग कार्सिनोजेनेसिस मेटास्टेसिस कार्सिनोजेन रिसर्च पैरानियोप्लास्टिक घटना आईसीडी-ओ ऑन्कोलॉजिकल शब्दों की सूची

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "रेक्टल कैंसर" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर या एचएनपीसीसी एक ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुगत बीमारी है जो एंडोमेट्रैटिस, अंडाशय, पेट, श्रोणि अंगों और ... ... आनुवंशिकी के कार्सिनोमा के साथ हो सकती है। विश्वकोश शब्दकोश

रेक्टल लॉस - (प्रोलैप्सस रेक्टी;, गुदा के बाहर मलाशय (या उसका हिस्सा) का अस्थायी या स्थायी स्थान। अपनी प्राकृतिक, सामान्य स्थिति में मलाशय की उपस्थिति उसके फिक्सिंग तंत्र और इंट्रा-पेट के संतुलन पर निर्भर करती है। .. ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

CANCER - CANCER, या लैटिन शब्दावली में कैंसर (कैंसर), और ग्रीक कार्सिनोमा (कार्सिनोमा) में, वह अवधारणा जो हमारे पास USSR, साथ ही जर्मनी और बाल्टिक देशों में है, एक घातक उपकला ट्यूमर। इसके विपरीत, कुछ में ... ... बड़ा चिकित्सा विश्वकोश

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पाचन अंग अक्सर मानव शरीर में निष्क्रिय प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं। यह पाचन तंत्र को आपूर्ति किए गए पदार्थों के आहार और गुणवत्ता के उल्लंघन के साथ-साथ शरीर पर बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक गंभीर बीमारी का अनुभव कर सकता है जिसकी मृत्यु दर अधिक है। हम एक घातक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जो किसी भी अंग में होती है।

मलाशय (मलाशय) पाचन तंत्र का अंतिम खंड है, जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र से निकलता है और गुदा से पहले स्थित होता है। यदि हम बड़ी आंत के ऑन्कोलॉजी को समग्र रूप से ध्यान में रखते हैं, तो मलाशय का कैंसर (कैंसररेक्टम) होता है 80% मामलों तक। आंकड़ों के अनुसार, मलाशय का कैंसर, आधी आबादी को प्रभावित करता है, हालांकि पुरुषों में इस विकृति के साथ अंतर छोटा है। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICB) में 10 बार देखा गया है, कोलोरेक्टल कैंसर रैंक -10 C 20, कोलन -10 C 18, और caecum -10 C 18.0 है। कोडीमकेबी -10, आंतों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को एमकेबी - ओ (ऑन्कोलॉजी) से लिया जाता है:

• ट्यूमर का प्राथमिक और स्थानीयकरण;
• पहचान (नियोप्लाज्म अनिश्चित और अज्ञात प्रकृति का हो सकता है D37-D48);
• रूपात्मक समूहों के पास;

कार्यात्मक गतिविधि;

• एक घातक घाव जो ट्यूमर के स्थानीयकरण के बाहर नोट किया गया है;
• वर्गीकरण;
• सौम्य नियोप्लाज्म D10-D

रेक्टल कैंसर (एमसीबी -10 सी 20) अक्सर वयस्कता में विकसित होता है, यानी 60 साल बाद, लेकिन अक्सर, जीवन चक्र की प्रजनन अवधि में ऑन्कोप्रोसेस लोगों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी मलाशय के एम्पुला में देखी जाती है, लेकिन आंत के एम्पुला के ऊपर, गुदा-पेरिनियल भाग में और सिग्मॉइड रेक्टम में नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण होता है।

कारण (कैंसररेक्टम)

मलाशय का कैंसर (μb -10 C 20) मुख्य रूप से लंबे समय तक कैंसर से संबंधित विकृति के बाद होता है। मलाशय के ऑन्कोलॉजी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति का एक संस्करण है। चोटों और ऑपरेशन के बाद बचे हुए निशान भी एक घातक गठन में पतित हो सकते हैं। बड़ी आंत की जन्मजात विसंगतियों के परिणाम मलाशय के कैंसर के कारणों में से एक है। पुरानी बवासीर, गुदा विदर से पीड़ित लोगों को मलाशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के होने का खतरा अधिक होता है। पेचिश जैसे संक्रामक रोग, साथ ही पुरानी कब्ज और अंग में सूजन प्रक्रियाएं (प्रोक्टाइटिस, सिग्मोइडाइटिस) अल्सर या बेडसोर के गठन के साथ, ऐसे कारक हो सकते हैं जो रेक्टल कैंसर का कारण बनते हैं।

मलाशय की पूर्व कैंसर की स्थिति

पोलीपोसिस (एडेनोमेटस, विलस पॉलीप्स)। इस तरह की संरचनाएं बच्चों और वयस्कों दोनों में देखी जाती हैं। पॉलीप्स, एकल और एकाधिक दोनों, अंडाकार संरचनाओं के रूप में उपकला ऊतक से विकसित होते हैं, जिनका एक विस्तृत आधार या एक पतला डंठल हो सकता है। पुरुष रोगी अक्सर पॉलीपोसिस से पीड़ित होते हैं और इस विकृति का एक वंशानुगत कारक होता है। प्रभावित क्षेत्र की सूक्ष्म जांच से आंतों के म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया का पता चलता है, जो एक रंगीन चित्र द्वारा व्यक्त किया जाता है। शौच के कार्य के साथ, पॉलीप्स से खून बह सकता है और मल में श्लेष्म निर्वहन होता है। पॉलीपोसिस वाले मरीजों को बार-बार टेनेसमस (मलाशय को खाली करने की इच्छा) और शौच के बाद दर्द महसूस होता है। लगभग 70% मामलों में ऐसी प्रक्रिया का कोर्स अक्सर ऑन्कोलॉजी में विकसित होता है, जबकि अध: पतन कई मौजूदा पॉलीप्स में से कुछ को प्रभावित कर सकता है। पॉलीपोसिस का उपचार केवल सर्जरी की मदद से किया जाता है।

क्रोनिक प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस . इस तरह की एक भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दरारें और अल्सर के गठन के साथ होती है, जिसके खिलाफ आंतों के श्लेष्म के हाइपरप्लासिया विकसित होते हैं। शौच के बाद रोगी के मल में बलगम और रक्त पाया जाता है। इस तरह की विकृति को एक अनिवार्य पूर्व-कैंसर माना जाता है, इसलिए, प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के रोगियों को हर छह महीने में एक परीक्षा के साथ एक औषधालय में रखा जाता है।

मलाशय के विभिन्न प्रकार के ऑन्कोलॉजी (माइक्रोबियल -10 सी 20)

मलाशय में घातक प्रक्रिया का रूप मलाशय के कैंसर के निदान द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें एक डिजिटल परीक्षा और अंग की एक रेक्टोस्कोपिक परीक्षा होती है। एंडोफाइटिक और एक्सोफाइटिक रूप निर्धारित करें। पहला, आंत की आंतरिक श्लेष्म परत के कैंसरयुक्त गठन की हार की विशेषता है, और दूसरा, अंग की दीवार के लुमेन में अंकुरण के साथ।

मलाशय के ट्यूमर का एक्सोफाइटिक रूप फूलगोभी या मशरूम जैसा दिखता है, जिसकी सतह से छूने पर खूनी सीरस स्राव निकलता है। शिक्षा का यह रूप पॉलीप से प्रकट होता है और कहलाता है पोलीपोसिस. मलाशय के कैंसर का निदान अक्सर बायोप्सी पद्धति और बायोमैटेरियल के बाद के ऊतकीय विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है।

तश्तरी के आकार काकैंसर घने ऊबड़ और दानेदार किनारों वाले अल्सर जैसा दिखता है। इस तरह के ट्यूमर के नीचे नेक्रोटिक प्लाक के साथ अंधेरा होता है।

एंडोफाइटिक रूप को ट्यूमर के एक मजबूत विकास द्वारा दर्शाया जाता है, जो आंतों की दीवार को मोटा करता है और इसे स्थिर बनाता है। इस प्रकार मलाशय का फैलाना-घुसपैठ वाला कैंसर विकसित होता है।

घुसपैठ के साथ एक गहरे फ्लैट अल्सर की उपस्थिति, जो खून बह रहा है और तेजी से बढ़ता है, की बात करता है कैंसर का अल्सरेटिव घुसपैठ का रूप. ट्यूमर को तेजी से पाठ्यक्रम, मेटास्टेसिस और आस-पास के ऊतकों में अंकुरण की विशेषता है।

मलाशय का कैंसर स्थानीय और लसीका रूप से रक्तप्रवाह से फैलता है। स्थानीय विकास के साथ, ट्यूमर सभी दिशाओं में बढ़ता है, धीरे-धीरे आंतों के श्लेष्म की सभी परतों को 10-12 सेमी गहराई तक प्रभावित करता है। मलाशय के एक पूर्ण ट्यूमर के साथ, इसके बाहर महत्वपूर्ण घुसपैठ का निर्माण होता है, जो मूत्राशय, पुरुषों में प्रोस्टेट, महिलाओं में योनि और गर्भाशय तक जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर, कोलाइड प्रकार, श्लेष्म और ठोस का कैंसर निर्धारित किया जाता है। मेटास्टेसिस, ट्यूमर हड्डियों, फेफड़ों, यकृत ऊतक, और शायद ही कभी गुर्दे और मस्तिष्क को निर्देशित करता है।

रेक्टल ट्यूमर का क्लिनिक

मलाशय की प्रारंभिक दुर्दमता मामूली स्थानीय संवेदनाओं के अलावा अन्य विशिष्ट लक्षणों का संकेत नहीं दे सकती है। विचार करें कि ट्यूमर के विकास और उसके क्षय के दौरान रेक्टल कैंसर कैसे प्रकट होता है:

• खाली करने के दौरान लगातार और बढ़ जाना, गुदा में दर्द एक ट्यूमर की उपस्थिति में प्राथमिक संवेदनाओं में से एक है। गंभीर दर्द की उपस्थिति मलाशय के बाहर कैंसर के अंकुरण की प्रक्रिया के साथ हो सकती है;
• टेनेसमस - खाली करने के लिए लगातार आग्रह, जिसमें श्लेष्म और खूनी मल की आंशिक रिहाई होती है;
• बार-बार दस्त - पाचन तंत्र के डिस्बैक्टीरियोसिस और मलाशय में ट्यूमर की उपस्थिति दोनों का संकेत दे सकता है। इस स्थिति में, रोगी "रिबन जैसा मल" देख सकता है, मल की एक छोटी मात्रा जिसमें बहुत अधिक बलगम और खूनी निर्वहन होता है। इस लक्षण की एक जटिलता गुदा दबानेवाला यंत्र का प्रायश्चित है, जो गैसों और मल के असंयम के साथ है;
• म्यूकस और स्पॉटिंग आंतों के म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है। इस तरह के लक्षण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया या इसकी उपेक्षा के अग्रदूत हो सकते हैं। बलगम की उपस्थिति खाली करने से पहले या उसके दौरान, साथ ही मल के बजाय भी हो सकती है। कैंसर के शुरुआती चरणों में रक्त कम मात्रा में दिखाई देता है, और बड़ी मात्रा में यह ट्यूमर के तेजी से बढ़ने के साथ देखा जाता है। खूनी निर्वहन शौच से पहले या मल के साथ, लाल रंग के रूप में या थक्कों के साथ काले द्रव्यमान के रूप में निकलता है।
• नियोप्लाज्म के देर से चरण में, इसके क्षय के दौरान, शुद्ध, भ्रूण के निर्वहन का उल्लेख किया जाता है;
• सामान्य क्लिनिक: पीला रंग, कमजोरी, तेजी से वजन घटाने, एनीमिया।

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मलाशय की घातक प्रक्रिया में मदद

इस तरह की विकृति में सबसे महत्वपूर्ण मदद रोग की शुरुआत की रोकथाम है। मलाशय के कैंसर की रोकथाम किसी के शरीर के प्रति सावधान रवैये की विशेषता है, अर्थात आहार, व्यायाम और मनोवैज्ञानिक अवस्था को नियंत्रित करना आवश्यक है, साथ ही साथ सूजन आंत्र प्रक्रिया होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। स्वाद के विकल्प, इमल्सीफायर, स्टेबलाइजर्स, प्रिजर्वेटिव और हानिकारक रंगों के साथ-साथ स्मोक्ड मीट, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब, कार्बोनेटेड पानी आदि का सेवन करने वाले खाद्य पदार्थ और पेय खाने से कोशिका उत्परिवर्तन और एक घातक प्रक्रिया की घटना हो सकती है। पाचन तंत्र के ऊपरी और निचले हिस्से।

मलाशय के कैंसर के लिए पोषण को उपरोक्त खाद्य पदार्थों और मिठाइयों को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए, एक कम आहार के साथ जो आंतों को परेशान नहीं करना चाहिए और एक रेचक प्रभाव होना चाहिए। मलाशय के कैंसर के लिए आहार सेलेनियम (एक रासायनिक तत्व) के बढ़ते उपयोग पर आधारित है, जो एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और समुद्री भोजन, यकृत, अंडे, नट्स, बीन्स, बीज, साग (सोआ, अजमोद, गोभी) में पाया जाता है। ब्रोकली), अनाज (बिना छिलके वाला गेहूं और चावल)।

पहले दो हफ्तों में मलाशय के कैंसर के लिए पश्चात के आहार में शामिल नहीं है: दूध, शोरबा, फल और सब्जियां, शहद और गेहूं से अनाज।

मलाशय के कैंसर की रोकथाम, यह बवासीर, बृहदांत्रशोथ, गुदा विदर, व्यक्तिगत स्वच्छता, शौच के कार्य पर नियंत्रण (व्यवस्थित मल त्याग, शौच के कठिन कार्य की अनुपस्थिति, साथ ही साथ रक्त और बलगम की उपस्थिति का समय पर उपचार है) मल में), असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करना विश्लेषण करता है।

रेक्टम कैंसर का इलाज

ऑन्कोलॉजी के इस रूप के थेरेपी में सर्जिकल हस्तक्षेप और उपचार की एक संयुक्त विधि शामिल है। कीमोथेरेपी और विकिरण सत्रों के संयोजन में कट्टरपंथी, उपशामक संचालन करना। कट्टरपंथी दृष्टिकोण (केन्यू-माइल्स ऑपरेशन) और किर्चनर के अनुसार मलाशय को हटाने के साथ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी। क्षति की डिग्री और ट्यूमर के चरण के आधार पर, कभी-कभी घातक साइट का शोधन किया जाता है।

मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग कट्टरपंथी सर्जरी के संदिग्ध मामलों में किया जाता है और जब एक अप्राकृतिक गुदा लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर के विकास में देरी होती है और कैंसर रोगी की व्यवहार्यता लंबी होती है, क्योंकि ऐसे रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान है अक्सर प्रतिकूल।

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"रेक्टल कैंसर" शब्द एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जिसका कोर्स एक घातक ट्यूमर के गठन के साथ होता है। आंकड़ों के अनुसार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के नियोप्लाज्म के 45% मामले इस बीमारी में ठीक होते हैं। यह रोग इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD 10) में शामिल है। रेक्टल कैंसर एक घातक प्रकृति के पाचन अंगों के नियोप्लाज्म के समूह से संबंधित है।

वर्तमान में, पैथोलॉजी के इलाज के कई तरीके हैं। डॉक्टर के पास समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

रोगजनन

मलाशय आंत का अंतिम खंड है, जो गुदा में समाप्त होता है। यह बाद के माध्यम से है कि मल शरीर को पर्यावरण में छोड़ देता है। एक वयस्क में, यह 15-20 सेमी के बीच भिन्न हो सकता है। इसका सबसे चौड़ा हिस्सा श्रोणि में स्थित एक ampoule है और एक वसायुक्त परत से घिरा हुआ है।

अंग के श्लेष्म झिल्ली में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं जो बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह, बदले में, आंतों के माध्यम से मल के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है, अर्थात यह एक प्रकार के स्नेहक की भूमिका निभाता है।

विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली एक रोग प्रक्रिया का विकास शुरू हो जाता है। यह धीरे-धीरे एक ट्यूमर बनाना शुरू कर देता है जिसमें एक घातक चरित्र होता है। नतीजतन, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, अंग खाली करना मुश्किल हो जाता है। पैथोलॉजी की अनदेखी न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा है।

ICD-10 कोड C20 को रेक्टल कैंसर को सौंपा गया था।

एटियलजि

बड़ी संख्या में ट्रिगरिंग कारकों के प्रभाव में रोग का विकास हो सकता है। मलाशय के कैंसर के मुख्य कारण (ICD-10 में, उनमें से कुछ को कोड भी दिए गए हैं):

• पॉलीप्स। उनका आकार नैदानिक ​​​​महत्व का है। ये नियोप्लाज्म प्रकृति में सौम्य हैं, लेकिन अगर उनकी ऊंचाई 1 सेमी या अधिक है, तो पुनर्जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• फैलाना पॉलीपोसिस। यह एक विकृति है, जिसका विकास अक्सर वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है। यह अभी तक मलाशय का कैंसर नहीं है (ICD-10 में, पैथोलॉजी का एक अलग कोड है), लेकिन पहले से ही एक शर्त है। रोग श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में पॉलीप्स के गठन की विशेषता है।
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस। गुदा क्षेत्र में रोगज़नक़ की सक्रिय गतिविधि भी हमेशा मलाशय के कैंसर का कारण नहीं बनती है। ICD-10 में, पेपिलोमावायरस कोड B07 है, अर्थात, पैथोलॉजी को मौसा और जननांग मौसा के गठन की विशेषता है। हालांकि, इन नियोप्लाज्म में कभी-कभी कुरूपता की प्रवृत्ति होती है।
• असंतुलित पोषण। ज्यादातर अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो बड़ी मात्रा में मांस उत्पादों का सेवन करते हैं। आंतों में प्रवेश करने वाला ऐसा भोजन रोगजनकों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण है। पौधे से प्राप्त रेशे की खपत कम करने से मल का बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है, जिससे ऊतकों के साथ उनका संपर्क लंबा हो जाता है।
• हाइपोविटामिनोसिस। विटामिन ए, ई और सी से भरपूर खाद्य पदार्थों के नियमित उपयोग से कार्सिनोजेन्स के निष्क्रिय होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। उनकी कमी के साथ, म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव की डिग्री बढ़ जाती है।
• मोटापा। आंकड़ों के मुताबिक, अधिक वजन वाले लोगों को अक्सर रेक्टल कैंसर का निदान किया जाता है (आईसीडी -10 भी बड़ी संख्या में बीमारियों को इंगित करता है जो अतिरिक्त वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं)।
• भौतिक निष्क्रियता। आम धारणा के विपरीत, यह एक बीमारी है। इसका अपना ICD-10 कोड भी है। कोलन कैंसर अक्सर उन व्यक्तियों में विकसित होता है जिनकी जीवनशैली बेहद गतिहीन होती है।
• मादक पेय पदार्थों का बार-बार सेवन। एथिल अल्कोहल न केवल श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, बल्कि कैंसर कोशिकाओं के निर्माण को भी बढ़ावा देता है।
• हानिकारक पदार्थों के साथ नियमित संपर्क। इस मामले में, हम उन व्यक्तियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ विषाक्त यौगिकों के साथ काम करने से संबंधित हैं।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

मलाशय के कैंसर के लक्षणों और कारणों की गंभीरता के बावजूद (ICD-10 में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बड़ी संख्या में उत्तेजक विकृति का संकेत दिया गया है), रोग के उपचार में देरी करना असंभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग रोगी के जीवन के लिए खतरा बन गया है।

ICD-10 के अनुसार, मलाशय का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो श्लेष्म झिल्ली पर बनता है। यह प्रक्रिया विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ है। इसकी तीव्रता सीधे ट्यूमर के आकार और स्थान, इसके विकास की प्रकृति और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करती है।

मलाशय के कैंसर के मुख्य लक्षण (ICD-10 में, उनमें से कुछ का भी संकेत दिया गया है):

• गुदा से रक्त का अलगाव।
• दस्त या कब्ज।
• मवाद या बलगम के गुदा से स्त्राव।
• मल असंयम।
• पेट फूलना।
• बार-बार शौच करने की इच्छा (दिन में 16 बार तक)। एक नियम के रूप में, वे रोगी को पीड़ा पहुँचाते हैं।
• सूजन।
• आंतों में रुकावट के लक्षण (उल्टी, पेट में तेज दर्द)।
• शरीर के वजन में तेज कमी।
• "स्टूल साइन"। एक ट्यूमर वाला रोगी दोनों नितंबों के साथ कठोर सतहों पर नहीं बैठने की कोशिश करता है, लेकिन केवल एक के साथ।
• थकान की बढ़ी हुई डिग्री।
• सामान्य कमज़ोरी।

यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रारंभिक नियुक्ति पर, चिकित्सक के पास आने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखेंगे और, यदि ट्यूमर का संदेह है, तो वह आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास भेज देगा।

निदान

एनामनेसिस इकट्ठा करने के लिए पहला कदम है। डॉक्टर मरीज की शिकायतों को ध्यान से सुनता है और उससे उसकी जीवनशैली के बारे में सवाल पूछता है। पहले से ही इस स्तर पर, विशेषज्ञ को संदेह हो सकता है कि रोगी को एक रसौली है - मलाशय का कैंसर। ICD-10 (कोड), मौजूदा शिकायतें, परीक्षा परिणाम - यह एक सूची है कि डॉक्टर मेडिकल रिकॉर्ड में क्या दर्ज करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है। ये वही हैं जो मरीज की देखभाल करते हैं।

वर्तमान में, निम्नलिखित अध्ययन मलाशय के कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए निर्धारित हैं:

• गुदा दर्पण में निरीक्षण।
• इरिगोस्कोपी।
• डिजिटल रेक्टल परीक्षा।
• सिग्मोइडोस्कोपी।
• सीटी स्कैन।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।
• बायोप्सी।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।
• साइटोलॉजिकल विश्लेषण।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है: पेट के अंगों का एक्स-रे, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, अंतःशिरा यूरोग्राफी।

परिणामों के आधार पर, डॉक्टर कार्ड पर आईसीडी -10 कोड और रेक्टल कैंसर के संकेतों के साथ निदान रिकॉर्ड करता है। उपचार के बारे में भी विस्तार से बताया गया है।

ट्यूमर के प्रकार

प्रत्येक नियोप्लाज्म में एक विशिष्ट ऊतकीय संरचना होती है। इस संबंध में, रेक्टल ट्यूमर को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा। ग्रंथि ऊतक से बनता है।
• क्रिकॉइड-कोशिका के रूप का कैंसर। यह अत्यंत दुर्लभ है और इसकी उच्च मृत्यु दर है।
• ठोस कैंसर। विरले ही होता है। ट्यूमर कोशिकाओं को परतों में व्यवस्थित किया जाता है।
• कटिस्नायुशूल कैंसर। नियोप्लाज्म को बड़ी मात्रा में अंतरकोशिकीय पदार्थ की विशेषता है।
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। यह प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है।
• मेलेनोमा। ट्यूमर गुदा के क्षेत्र में स्थित है।

ICD-10 के अनुसार, मलाशय का कैंसर एक घातक प्रक्रिया है। रोगों के वर्गीकरण में, उपरोक्त प्रकार के ट्यूमर को अलग-अलग कोड नहीं दिए गए हैं। वे सभी पदनाम C20 के साथ चिह्नित हैं।

ट्यूमर के विकास की प्रकृति

नियोप्लाज्म म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठ सकता है। इस मामले में, एक्सोफाइटिक कैंसर की बात करने का रिवाज है। कभी-कभी ट्यूमर आंतों की दीवार में बढ़ जाता है। यह एंडोफाइटिक कैंसर है। अक्सर निदान और मिश्रित रूप। इस मामले में, ट्यूमर मलाशय के अंदर और लुमेन दोनों में बढ़ता है।

आक्रामकता की डिग्री

रोग के पाठ्यक्रम को रोग प्रक्रिया की प्रगति की दर के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है। इस मामले में, कैंसर निम्न-, मध्यम- और अत्यधिक विभेदित हो सकता है। तदनुसार, पहले मामले में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है और दर्दनाक लक्षणों के साथ नहीं होती है, बाद में, ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, और मेटास्टेसिस की प्रक्रिया थोड़े समय में शुरू होती है।

ICD-10 में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मलाशय का कैंसर घातक रोगों के समूह से संबंधित है। यही है, कुछ मामलों में केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से इस विकृति से छुटकारा पाना संभव है।

मलाशय पर कोई भी ऑपरेशन दर्दनाक होता है। वर्तमान में, कई हस्तक्षेप विधियां हैं जो आपको भविष्य में शौच के सामान्य कार्य को बनाए रखने और नकारात्मक परिणामों से बचने की अनुमति देती हैं।

व्यवहार में उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• गुदा दबानेवाला यंत्र और मलाशय का उच्छेदन। गुदा में ट्यूमर की उपस्थिति में इस प्रकार के हस्तक्षेप को करने की सलाह दी जाती है।
• मलाशय के हिस्से को हटाना। उच्छेदन के बाद, ऊपर स्थित ऊतकों को गुदा से सीवन किया जाता है।
• एब्डोमिनो-गुदा ऑपरेशन। इस मामले में, मलाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और ऊतकों को सीवन करके एक नई नहर का निर्माण किया जाता है।
• मांसपेशियों के दबानेवाला यंत्र के छांटने के साथ पेट-गुदा का उच्छेदन। ऑपरेशन पिछले एक के समान है। अंतर यह है कि गुदा दबानेवाला यंत्र मलाशय के साथ हटा दिया जाता है।
• पेट-पेरिनियल विलोपन। इसमें मलाशय और गुदा नहर को हटाना शामिल है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र को नीचे करके जलाशय का निर्माण किया जाता है।

सबसे कठिन ऑपरेशन पेल्विक एविसेरेशन है। इसमें इस क्षेत्र से सभी अंगों को हटाना शामिल है। इस प्रकार के हस्तक्षेप को करने की सलाह दी जाती है यदि ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों में काफी बढ़ गया हो।

विकिरण और कीमोथेरेपी

उपचार के ये तरीके सहायक हैं। विकिरण चिकित्सा मुख्य रूप से प्रीऑपरेटिव अवधि में की जाती है। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• विकिरण क्षेत्र में त्वचा के अल्सर।
• दस्त।
• एनीमिया।
• सिस्टिटिस।
• आंतरिक अंगों का शोष।
• ल्यूकेमिया।
• परिगलन।

सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। उपचार का लक्ष्य हस्तक्षेप के प्रभाव को मजबूत करना और कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकना है। रोगी को नसों में दवा दी जाती है।

मलाशय के कैंसर की उपस्थिति में आहार संतुलित होना चाहिए। पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना महत्वपूर्ण है। मेनू में सब्जियां और फल होने चाहिए। तले, मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

भविष्यवाणी

रोग का परिणाम सीधे डॉक्टर की यात्रा की समयबद्धता पर निर्भर करता है। आंकड़ों के अनुसार, शीघ्र निदान और सुव्यवस्थित उपचार के साथ, अगले 5 वर्षों में जीवित रहने की दर 80% है। यदि पहली गतिविधियाँ मेटास्टेसिस के चरण में पहले से ही की गई थीं, तो यह आंकड़ा आधा है।

निवारण

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको विशिष्ट सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। रोकथाम के सामान्य नियम इस तरह दिखते हैं:

• आहार में, पशु वसा से भरपूर भोजन की मात्रा को कम करना वांछनीय है।
• नियमित रूप से शरीर को शारीरिक गतिविधि के लिए उजागर करें।
• शरीर के वजन पर नियंत्रण रखें।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पहचाने गए रोगों का समय पर इलाज करें।
• धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद करें।

जिन लोगों के करीबी रिश्तेदार रेक्टल कैंसर से पीड़ित हैं, उन्हें साल में एक बार जांच कराने की सलाह दी जाती है। इसमें प्रयोगशाला और वाद्य निदान दोनों विधियां शामिल हैं।

आखिरकार

मलाशय का कैंसर श्लेष्म झिल्ली पर एक घातक ट्यूमर के गठन की विशेषता वाली बीमारी है। पैथोलॉजी न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा है। इस संबंध में, पहले चेतावनी संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस बीमारी का मुख्य इलाज सर्जरी है। नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों के आधार पर तकनीक का चुनाव किया जाता है। इसके अतिरिक्त, विकिरण और कीमोथेरेपी की जाती है। ICD-10 कोड C20 को रेक्टल कैंसर को सौंपा गया था।

एक सौम्य ट्यूमर नियोप्लाज्म, जिसे आईसीडी के अनुसार दवा में स्तन फाइब्रोएडीनोमा कहा जाता है, का कोड नंबर 60.2 है।

डिस्बैक्टीरियोसिस एक सामान्य विकृति है जिसमें कई अप्रिय लक्षण होते हैं जो कई लोगों को पीड़ा देते हैं।

चेतना की हानि हमेशा एक गंभीर समस्या होती है और खराब पूर्वानुमान का संकेत देती है।

कई सौम्य नियोप्लाज्म में, ICD 10 के अनुसार, लिपोमा का कोड D17 है और यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के वर्ग में स्थित है।

प्लेटलेट्स मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और रक्त कोशिकाओं का एक समूह हैं।

हड्डी, मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों के विकृति के वर्ग में स्थित, ICD 10 में, एड़ी स्पर का कोड M77.3 है। यह नोजोलॉजी नरम ऊतक रोगों और अन्य रोग प्रक्रियाओं की श्रेणी को संदर्भित करता है।

डोर्सोपैथी रीढ़ की एक गैर-विशिष्ट घाव है और इस क्षेत्र की बड़ी संख्या में रोगों को जोड़ती है।

लिम्फैडेनोपैथी परिधीय लिम्फ नोड्स के कई समूहों की हार है, जो विभिन्न कारणों से हो सकती है, जैसे कि तपेदिक।

आंतों की रुकावट एक खतरनाक रोग स्थिति है, जिसके विकास से एक यांत्रिक कारक के प्रभाव या आंत की चिकनी मांसपेशियों की मोटर गतिविधि की समाप्ति के कारण आंतों की सामग्री की गति को पूरी तरह से रोक दिया जाता है।

कोलन पॉलीप आईसीडी कोड 10 - एक आम समस्या से परिचित

पॉलीप एक बहुत ही आम समस्या है, क्योंकि यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग चालीस प्रतिशत लोगों में होती है। कई लोग इस विकृति को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देते हैं, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक कोलन पॉलीप, आईसीडी कोड 10, एक ऐसी बीमारी है जिस पर विशेष ध्यान देने और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

एक पॉलीप विभिन्न आकारों (ज्यादातर छोटे) का मांसल विकास होता है जो आंतों के श्लेष्म की आंतरिक सतह पर दिखाई देता है। यह एक नियोप्लाज्म है, जिससे ज्यादातर मामलों में रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। इसलिए, इसका आमतौर पर संयोग से निदान किया जाता है, जैसे कि मलाशय की गुदा परीक्षा के दौरान।

आंत में पॉलीप्स

लेकिन समय के साथ, विकृति विकसित होती है, तथाकथित एडिनोमेटस पॉलीप में बदल जाती है। यह पहले से ही एक शर्त है कि सैद्धांतिक रूप से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, यानी कैंसर के विकास से पहले हो सकता है।

आज तक, वयस्क आबादी के 10 प्रतिशत में कोलन पॉलीप्स का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी की व्यापकता और व्यक्ति की उम्र के बीच एक स्पष्ट संबंध है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वृद्ध लोगों में, आंत में पॉलीप के गठन के मामलों की संख्या कई गुना बढ़ जाती है।

यह विकृति विशेषज्ञों के विशेष ध्यान का विषय है। तथ्य यह है कि यह एक नियोप्लाज्म है, हालांकि सौम्य है, इसलिए यह रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। यह इस तथ्य के कारण है कि सौम्य संरचनाएं अक्सर घातक होती हैं, अर्थात वे घातक में बदल जाती हैं।

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ऐलेना मालिशेवा हमें इस बारे में बताएंगी। इस समस्या को शुरू नहीं किया जा सकता है, अन्यथा यह ऑन्कोलॉजी में विकसित हो सकता है, लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है और होना चाहिए! उपचार के समय पर पाठ्यक्रम और केवल सिद्ध साधनों की मदद से।

बड़ी आंत के पॉलीप, आईसीडी कोड 10, को कई किस्मों में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी को समूहों में विभाजित करते समय, पॉलीप की संरचना, आकार, स्थान और कई अन्य महत्वपूर्ण कारकों की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

सबसे आम वर्गीकरण इस प्रकार है:

रोग का यह रूप कहीं अधिक खतरनाक है। एक नियम के रूप में, गंभीर लक्षण मौजूद हैं। आंतों के ऊतक क्षति से इसकी कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण व्यवधान हो सकता है, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास भी हो सकता है।

एक और वर्गीकरण है, लेकिन यह ऊपर वर्णित की तुलना में कम आम है। इस मामले में, इसमें ऐसे रूप शामिल हैं:

ICD में कोड का उपयोग करके आप विस्तार से पता लगा सकते हैं कि एक विशेष प्रकार की बीमारी क्या है - ये D12 और K63.5 हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी रूप, एडिनोमेटस के अपवाद के साथ, शायद ही कभी कैंसर के विकास की ओर ले जाते हैं। हालांकि, ये अभी भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए काफी खतरनाक विकृति हैं।

कारण और लक्षण

फिलहाल, दवा कोलन पॉलीप्स के सटीक कारणों का पता नहीं है। इसलिए, आंतों को प्रभावित करने वाले विभिन्न रोगों को मुख्य उत्तेजक कारक माना जाता है:

यह सब संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों का उपकला तेजी से बढ़ता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पॉलीप्स दिखाई देते हैं। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि यदि वर्तमान रोग ठीक हो जाता है, तो वृद्धि अपने आप गायब हो जाएगी।

बच्चों के लिए, इतनी कम उम्र में पॉलीप्स एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात विकृति की उपस्थिति के कारण दिखाई देते हैं।

लंबे समय तक, बीमारी खुद को महसूस नहीं कर सकती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लक्षण लंबे समय तक मौजूद नहीं हो सकते हैं। यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में समस्या के निदान को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है। विशेष रूप से कोलन के लिए, इतने सारे लक्षण नहीं होते हैं। यह मलाशय में वृद्धि के साथ तेजी से विपरीत है, जहां रोगी रक्त बलगम की अशुद्धियों के साथ गंभीर दस्त को देखता है, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र द्वारा गला घोंटने वाले पॉलीप्स के टुकड़ों का आवंटन भी करता है।

इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में बार-बार शौच करने की इच्छा, विभिन्न पाचन समस्याएं और, सबसे महत्वपूर्ण, आंतों में रुकावट माना जाता है। यह पॉलीप के क्रमिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो बस आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करता है। इस वजह से, मल की प्राकृतिक गति और अधिक कठिन हो जाती है। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के साथ, रोगी को तापमान में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

और, ज़ाहिर है, दर्द। पॉलीप्स के साथ दर्द सिंड्रोम थोड़ा व्यक्त किया जाता है। रोगी पैरॉक्सिस्मल दर्द का अनुभव कर रहा है। कभी-कभी आप उदर गुहा में, विशेष रूप से निचले पेट में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति महसूस कर सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि आंतों की गतिशीलता परेशान है, बार-बार दस्त और कब्ज संभव है, जो एक व्यक्ति के लिए एक दूसरे को बदलने के लिए अतार्किक है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द, कब्ज और दस्त

यह समझा जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी लक्षण इस बीमारी के लिए अद्वितीय नहीं हैं। वे अन्य विकृति का संकेत भी दे सकते हैं, और बहुत अधिक गंभीर। इसलिए, यदि आपके पास नकारात्मक लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह पहले से ही समझ जाएगा कि ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के कारण क्या हुआ।

कोलन पॉलीप आईसीडी 10 का इलाज किया जाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा रूढ़िवादी उपचार और पारंपरिक सर्जरी दोनों प्रदान करती है। दवाओं की मदद से थेरेपी विकास के शुरुआती चरणों में ही प्रासंगिक है। इस तथ्य के आधार पर कि ऐसी स्थिति में इसकी पहचान करना काफी मुश्किल है, इसमें कुछ भी अजीब नहीं है कि ज्यादातर मामलों में वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

मरीजों को डरने की कोई बात नहीं है। आधुनिक सर्जिकल तकनीकों का उद्देश्य शरीर के ऊतकों को आघात को कम करने के साथ-साथ पश्चात की अवधि को कम करना और सुविधाजनक बनाना है। कोई तुम्हारा पूरा पेट नहीं काटेगा। आज तक, समस्या के सर्जिकल समाधान का सबसे आम तरीका एंडोस्कोपिक निष्कासन है। यह इस तथ्य में निहित है कि पॉलीप को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके उत्सर्जित और दागदार किया जाता है जिसे सीधे आंत में डाला जाता है।

हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि किसी विशेष ऑपरेशन की नियुक्ति रोग की बारीकियों पर निर्भर करती है। विशेषज्ञ पॉलीप के प्रकार, उसके आकार, स्थान, आंतों के ऊतकों को नुकसान की गहराई आदि पर ध्यान देते हैं। एक महत्वपूर्ण कारक रोगी के स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति है। पूरी तरह से निदान के बाद ही, इस बारे में बात करना संभव होगा कि किस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के लिए सबसे प्रभावी और कम से कम खतरनाक होगा।

स्वाभाविक रूप से, लोक व्यंजन भी हैं जिनकी मदद से आप कोलन में पॉलीप्स से छुटकारा पा सकते हैं। यहां यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई चमत्कारी इलाज नहीं होगा - मांस की वृद्धि भंग नहीं होगी, गिर जाएगी और गायब हो जाएगी। किसी भी मामले में, आपको डॉक्टरों से पेशेवर मदद की आवश्यकता होगी।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा बेकार है। कुछ व्यंजनों का उद्देश्य रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करना है, खासकर अगर पैथोलॉजी आगे बढ़ती है। घर पर तैयार किए जा सकने वाले सरल उपायों के लिए धन्यवाद, पाचन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है, किसी व्यक्ति के लिए शौचालय जाना बहुत आसान हो जाता है।

यहाँ पारंपरिक चिकित्सा से संबंधित सबसे लोकप्रिय उपचार दिए गए हैं:

• कलैंडिन, यारो और कैलेंडुला का काढ़ा - माइक्रोकलाइस्टर्स के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्रोपोलिस और मक्खन के साथ मिश्रित दूध - भोजन के बीच लिया जाता है;
• वाइबर्नम बेरीज का काढ़ा (आप शहद मिला सकते हैं) - पाचन के लिए उपयोगी पेय;
• यारो का काढ़ा, सेंट जॉन पौधा, शहद और सहिजन - पाचन प्रक्रिया को सामान्य करता है, दस्त की संभावना को कम करता है;
• समुद्री हिरन का सींग तेल में भिगोए गए टैम्पोन - उन्हें सीधे गुदा में, यानी आंत में डाला जाता है;
• युवा नट्स पर आधारित टिंचर;
• सूजन-रोधी जड़ी-बूटियाँ और फूल - एनोरेक्टल क्षेत्र के लिए उनसे स्नान तैयार किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार किसी भी मामले में मुख्य नहीं होना चाहिए। यह एक विशेष रूप से सहायक उपाय है, जो मुख्य चिकित्सा का हिस्सा हो सकता है। अपने चिकित्सक से पूर्व अनुमोदन के बिना सबसे सुरक्षित नुस्खे का भी उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक कोलन पॉलीप एक आम और अप्रिय बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए आपको इस पर विशेष ध्यान देने और समय रहते इसे दूर करने की जरूरत है।

और कुछ रहस्य।

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रूसी संघ, बेलारूस गणराज्य और कजाकिस्तान गणराज्य में राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र:

पेटेंट: जापान नंबर 3519187, यूएस नंबर 5560914, यूके, फ्रांस, स्पेन, इटली, जर्मनी और पुर्तगाल नंबर 753582, कोरिया नंबर 0344755