सैद्धांतिक पाठ 3 / 1
23 जुलाई, 2010 के रूसी संघ संख्या 541 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश ने एक नर्स और एक सामान्य चिकित्सक के कार्यात्मक कर्तव्यों को मंजूरी दी। रोगी के लिए जिम्मेदारी की डिग्री बढ़ गई है। एक डॉक्टर, एक नर्स के कार्यात्मक कर्तव्यों का विस्तार निम्नलिखित क्षेत्रों में हुआ: "स्कूलों" के रूप में रोगियों के साथ कक्षाएं आयोजित करना, नोसोलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, "घर पर अस्पतालों" में काम करना = - देखभाल और उपचार प्रदान करना रोगियों, परिवार के सभी सदस्यों के लिए संक्रामक रोगों की रोकथाम और अन्य विशिष्टताओं के कुछ जोड़तोड़ ... सामान्य नर्स को वह सब कुछ करना चाहिए जो पॉलीक्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ काम करने वाला नर्सिंग स्टाफ करता है। यह एक विशेषज्ञ है, जो अपनी क्षमता की सीमा के भीतर, नियत क्षेत्र में परिवार के सभी सदस्यों को निवारक, पुनर्वास, पूर्व-चिकित्सा निदान और चिकित्सीय सहायता प्रदान करता है।
रूसी संघ के क्षेत्रों में परिवार (सामान्य) चिकित्सा पद्धति की शुरूआत के दौरान, समूह के पहले से ही उल्लिखित मॉडल, व्यक्तिगत अभ्यास (अक्सर ग्रामीण इलाकों में) और स्वतंत्र कानूनी संस्थाएं (गैर-राज्य स्वास्थ्य देखभाल) एक के तहत अनिवार्य चिकित्सा बीमा के चिकित्सा बीमा संगठनों के साथ समझौता काम करना जारी रखता है।
हालांकि, सामान्य तौर पर (पारिवारिक अभ्यास) डॉक्टरों और नर्सों के काम में कठिनाइयाँ काफी हैं। और पारिवारिक चिकित्सक अभी तक एक बड़े पत्र के साथ पारिवारिक चिकित्सक नहीं बन पाया है, वह जिला चिकित्सक के विस्तारित दायरे के ढांचे के भीतर काम करता है: आज डॉक्टर के उपकरण अभी भी अपर्याप्त हैं, डॉक्टरों का नर्सों का अनुपात शायद ही कभी 1 है: 2, लेकिन 1: 4 की जरूरत है और इस श्रेणी के विशेषज्ञों के पारिश्रमिक में अंतर नहीं है। हालांकि, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, क्षेत्रों में आबादी के बीच निवारक कार्य का विस्तार (कई क्षेत्रों में) शुरू करना और पारिवारिक चिकित्सा विकसित करना जारी रहेगा।
20 नवंबर, 2002 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में, नंबर 350 "रूसी संघ की आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल में सुधार पर" यह कहा गया है: ... इस आदेश ने सामान्य चिकित्सा अभ्यास केंद्र की गतिविधियों के संगठन पर सामान्य (परिवार) अभ्यास चिकित्सक के डॉक्टर और नर्स की गतिविधियों के संगठन पर नियमों को मंजूरी दी, केंद्र के उपकरण के लिए परिवर्तित समय पत्रक, जिसमें डॉक्टर की पैकिंग के उपकरण भी शामिल हैं।
व्यावहारिक नर्सिंग जनरल (परिवार) अभ्यास गतिविधियों में प्रतिष्ठित किया जा सकता है 3 मुख्य गतिविधियां:
1. ज्ञान और कौशल ने स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन किया।
2. एक डॉक्टर के साथ व्यावसायिक गतिविधि।
3. जनसंख्या को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के प्रश्न, / कुछ सामाजिक मुद्दों पर, परिवार योग्य सलाह के साथ परिवार की मदद कर सकता है। संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि एक निश्चित साइट पर गतिविधि की प्रक्रिया में एक परिवार एम / एस प्रस्तुत करता है:
1. चिकित्सा और सामाजिक सहायता;
2. निवारक;
3. सलाह;
4. स्वच्छता और शैक्षिक गतिविधियां।
परिवार मैसर्स, एक परिवार में कार्यरत, घर को एक ऐसी जगह के रूप में मानता है जहां इसे रखा जाता है या नहीं रखा जाता है अच्छास्वास्थ्य। परिवार में संबंध, जीवन के तरीके, जीवन के तरीके और परिवार के पोषण को जानकर, एम / एस बचपन से ही कई बीमारियों के जोखिम कारकों की पहचान कर सकता है, जो कई स्वास्थ्य की तेजी से पहचान और सुधार में योगदान देता है। समस्या।
वास्तव में, प्रत्येकपरिवार का दौरा परिवार मैसर्स स्वस्थ जीवन शैली पर परामर्श के लिए उपयोग कर सकते हैं, विभिन्न निवारक उपायों को पूरा कर सकते हैं, पहचान किए गए उल्लंघनों को ठीक कर सकते हैं। घरेलू और पोषण संबंधी मुद्दों पर परिवार परामर्श परिवार के सदस्यों पर कुछ कारकों के हानिकारक प्रभावों को रोक सकता है, जिससे रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद मिलती है। परिवार के बारे में उनके ज्ञान के लिए धन्यवाद, परिवार के सदस्यों के साथ भरोसेमंद संबंध बनाने के लिए, परिवार स्क्रीनिंग कार्यक्रमों पर एक सर्वेक्षण कर सकता है, कमजोरियों और जोखिम कारकों की पहचान कर सकता है। उच्च रक्तचाप के जोखिम, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह और एलर्जी रोगों के विकास की पहचान करने के लिए इस तरह की जांच पहले ही विकसित की जा चुकी है।
तो, एफएचएन के अनिवार्य जोड़तोड़ के बीच 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में रक्तचाप का दैनिक माप है, लेकिन यह हमेशा नहीं किया जाता है।
जनसंख्या के टीकाकरण के कार्यक्रम को अंजाम देते हुए, परिवार एम / एस संक्रामक रोगों की रोकथाम करता है, कुछ संक्रमणों के प्रति लोगों की एक परत बनाता है, जिससे इस विकृति की घटना और प्रसार को कम करने में मदद मिलती है। परिवार एम / एस पुनर्वास गतिविधियों में भाग लेता है, परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य को बहाल करता है, परिवार के व्यक्तिगत सदस्यों को बीमारी के परिणामों से निपटने में मदद करता है, न केवल मोटर शासन के पालन और विस्तार पर सलाह देता है, आत्म-नियंत्रण के शिक्षण तरीके स्वास्थ्य की स्थिति पर, लेकिन अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद घर पर इलाज पूरा करने के बाद घर पर परिवार के सदस्यों को सीधे चिकित्सा सहायता प्रदान करना। उसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित कई जोड़तोड़ करने होंगे: रोगियों, परिवार के सदस्यों की आत्म-देखभाल के तरीके सिखाएं - रोग की प्रकृति के आधार पर देखभाल के तरीके, पॉलीएक्टिव सहायता का प्रावधान, एक विशिष्ट रोगी के साथ काम करना चिकित्सा, पुनर्वास सहायता और मनोसामाजिक सहायता प्रदान करना।
इन कार्यों को हल करने के लिए, परिवार के पास स्वतंत्र चिकित्सीय और सामरिक (प्रबंधकीय) कार्रवाई करने की क्षमता होनी चाहिए और चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों (चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, प्रसूति, बाल रोग) और विश्लेषणात्मक और कौशल के कौशल में उपयुक्त गहन ज्ञान होना चाहिए। महत्वपूर्ण सोच। केवल ऐसे परिवार की तैयारी एम / एस उसे व्यक्तियों, परिवारों और जनसंख्या समूहों के साथ सक्षम रूप से बातचीत करने की अनुमति देगी। इसके लिए एक विशेषज्ञ के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, यहां आपको न केवल चिकित्सा, सर्जरी, प्रसूति में नर्सिंग के गहन अध्ययन की आवश्यकता है, बल्कि मनोविज्ञान, समाजशास्त्र, नैतिकता, कानून और सांस्कृतिक अध्ययन के मुद्दों की भी आवश्यकता है। एक विशेषज्ञ को प्रशिक्षित करना आवश्यक है जो स्वतंत्र निर्णय लेने और उन्हें लागू करने में सक्षम हो।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि पारिवारिक चिकित्सक - पारिवारिक चिकित्सा अग्रानुक्रम का कानूनी आधार होना चाहिए, जो चिकित्सा और नर्सिंग कर्मियों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले कानून और दस्तावेजों द्वारा समर्थित हो। पारिवारिक चिकित्सा के लिए कानूनी ढांचानिर्धारित:
संविधान में - कला। 41 - परिवार राज्य के संरक्षण में है;
"रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण" पर कानून (2011 में नया संस्करण);
"पारिवारिक संहिता", शहद के प्रावधान के लिए प्रदान करना। आबादी को सहायता;
26 अगस्त 1992 के रूसी संघ संख्या 237 के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्षेत्रीय आदेश "एक सामान्य (परिवार) अभ्यास चिकित्सक के सिद्धांत पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन के लिए चरणबद्ध संक्रमण पर";
20 नवंबर, 2002 के रूसी संघ संख्या 350 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "एक नर्स, डॉक्टर, सामान्य अभ्यास की गतिविधियों के संगठन पर विनियम";
परिवार की दैनिक गतिविधियों की रिपोर्टिंग और लेखांकन प्रलेखन के रखरखाव पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश हैं।
और इसके अलावा, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, शहद के लिए परिवार की गतिविधियों के लिए प्रक्रिया को विनियमित करना m / s (और डॉक्टर)। कामकाजी आबादी की सेवा करना, इस दल की चिकित्सा परीक्षा और पेशेवर परीक्षा आयोजित करना, जो अतिरिक्त रूप से बजट (मूल) अतिरिक्त भुगतान के लिए उद्यमों और संगठनों के प्रबंधन के साथ एक समझौते के तहत भुगतान किया जाता है।
आइए हम परिवार के कार्यों और व्यवहार में उनके कार्यान्वयन पर ध्यान दें। व्यवहार में परिवार के दैनिक क्रियाकलापों में सभी 3 प्रकार के क्रियाकलापों को क्रमानुसार नहीं किया जाता है - रोकथाम, उपचार, परामर्श आदि। इसलिए। परिवार एम / एस आचरण करता है:
1. सामान्य (पारिवारिक) अभ्यास के लिए आउट पेशेंट यात्राओं के संगठन में शामिल हैं:
ए) एक डॉक्टर के साथ चुनाव प्रोफ़ाइलरिसेप्शन - बच्चे, सर्जिकल रोगी, गर्भवती महिलाएं। निस्संदेह, इसकी पहले से योजना बनाई जानी चाहिए - नवजात शिशुओं और 1 वर्ष की आयु के बच्चों, प्रारंभिक बचपन और अन्य बीमारियों के रोगियों के प्रवेश के दिनों और घंटों की योजना बनाने के लिए।
बी) उपकरणों, उपकरणों, बाँझ सामग्री, बाँझ टेबल और ड्रेसिंग रूम की तैयारी।
ग) बाह्य रोगी कार्ड, बाल विकास चार्ट, गर्भवती महिलाओं के विनिमय कार्ड की खोज और तैयारी, फार्मनिर्देश, व्यंजनों औरअन्य मेडिकल रिकॉर्ड।
2. व्यक्तिगत रिकॉर्ड बनाए रखना - डोर-टू-डोर राउंड और प्रोफाइल बनाए रखना
साइट लॉग, परिवार का समाजशास्त्रीय अध्ययन करना।
3. जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा का गठन, औषधालय अवलोकन समूहों का गठन एक साथ एक डॉक्टर.
4. पूर्व-चिकित्सा परीक्षाएं (पीएस का माप, रक्तचाप, श्रवण का निर्धारण, दृश्य तीक्ष्णता (विशेष रूप से वयस्कों और बच्चों के लिए तालिकाओं के अनुसार), बाहरी प्रसूति माप, वजन का निर्धारण, बच्चे की ऊंचाई, वयस्क) करना।
5. चिकित्सीय और नैदानिक दोनों (इंजेक्शन, मालिश, ईसीजी, ड्रिप इन्फ्यूजन, रिन्सिंग, प्रेशर अल्सर की रोकथाम, आदि) डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार रोगी को नर्सिंग सेवाओं का प्रावधान और प्रावधान; आवश्यक परीक्षण करना - (रक्त, मूत्र, थूक, संस्कृति, आदि।) - यह सब क्रम संख्या 237 में जोड़तोड़ की सूची में परिलक्षित होता है।
6. आपात स्थिति और दुर्घटनाओं के मामले में प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।
7. स्कूलों और किंडरगार्टन में बच्चों के लिए आयोजित चिकित्सा परीक्षाओं में संगठन और भागीदारी।
8. निवारक उपाय करना:
संलग्न आबादी के बीच टीकाकरण; राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के ढांचे के भीतर बच्चे, अतिरिक्त रूप से इन्फ्लूएंजा (वृद्धावस्था, बच्चे), रूबेला (18 से 25 वर्ष की लड़कियां, हेपेटाइटिस बी (18-35 वर्ष) के खिलाफ वर्गीकृत आबादी);
संगठन की योजना, तपेदिक (फ्लोरोग्राफी, मंटौक्स) और एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस, परीक्षा कक्ष में काम करने के लिए आबादी के कुछ समूहों की निवारक परीक्षाओं के संचालन पर नियंत्रण;
कक्षाओं का संगठन और संचालन (एक डॉक्टर के साथ) "स्वास्थ्य के स्कूल", "युवा परिवारों" के स्कूल आदि।
गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व देखभाल (दो बार);
विकलांग बच्चों, नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बीमारियों से ग्रसित अकेले बुजुर्गों का सक्रिय दौरा।
10. डॉक्टर के साथ सहमत योजना के अनुसार जनसंख्या के स्वच्छ प्रशिक्षण का संगठन और संचालन।
11. एक सामान्य चिकित्सक को आवश्यक दवाएं, बाँझ उपकरण, ड्रेसिंग, विशेष प्रदान करना। कपड़े, उनका समय पर नवीनीकरण।
12. साइट पर संक्रामक रोगों को रोकने और फैलाने के लिए स्वच्छता विरोधी महामारी उपायों का संचालन करना (यह सेवा की आबादी के जोखिम समूहों का एक सर्वेक्षण है - संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क, केंद्र में स्वच्छता-विरोधी महामारी शासन का अनुपालन, विशेष रूप से कोल्ड चेन का पालन)।
13. दवाओं, ड्रेसिंग, उपकरणों, लेखा प्रपत्रों, आउट पेशेंट कार्डों, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, बी/शीट्स की खपत का रिकॉर्ड रखना।
14. चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता, उनकी समय पर मरम्मत और राइट-ऑफ पर नियंत्रण।
15. समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन का रखरखाव।
16. महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल के संदर्भ में, सामान्य नर्स को महिलाओं को प्रजनन स्वास्थ्य के पालन के नियमों के बारे में सूचित करना चाहिए, गर्भावस्था और प्रसव के जोखिम समूहों को जानना चाहिए, और गर्भ निरोधकों के उपयोग के बारे में केंद्रों से संपर्क करने की सलाह देनी चाहिए। नर्स को गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के सामान्य विकास की शुद्धता का पालन करना चाहिए, और परिवार में - एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण का निर्माण और गर्भवती महिला के लिए सम्मान। जन्म देने से पहले, मातृत्व विद्यालयों का आयोजन करें, जहाँ महिला बच्चे के जन्म की तैयारी करती है, संतुलित पोषण पर सलाह लेती है। ये ऐसी गतिविधियाँ हैं जो नर्स चिकित्सक नहीं करती हैं।
17. घर पर नवजात शिशुओं की देखभाल करते समय, सामान्य नर्स को सभी सवालों के जवाब देने में सक्षम होना चाहिए: बच्चे की देखभाल के बारे में, स्नान करना, घूमना, मुफ्त स्वैडलिंग, स्तनपान के दौरान आहार के बारे में, बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में।
जीवन के पहले वर्ष के एक बच्चे का संरक्षण करते हुए, एक सामान्य चिकित्सक नर्स स्वच्छता नियमों के पालन और वजन बढ़ाने की निगरानी करती है, माता-पिता को टीकाकरण, एंटी-रैचिटिक प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता के बारे में बताती है। एक नर्स का कार्य माता-पिता को बच्चे के खराब स्वास्थ्य की विभिन्न अभिव्यक्तियों के प्रति चौकस रहना सिखाना है, माता-पिता को सरल प्रक्रियाएं (आंखों में टपकाना, नाक और कान की सफाई, गैस ट्यूब और एनीमा स्थापित करना), जिमनास्टिक और मालिश तकनीक सिखाना है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद।
एक बच्चे की परवरिश करने वाले परिवार में, माता-पिता के साथ बुरी आदतों की रोकथाम, स्वच्छता कौशल (टीवी देखने, कंप्यूटर गेम, शरीर की देखभाल, आदि पर प्रतिबंध) की रोकथाम के लिए एक एकीकृत रेखा विकसित करना महत्वपूर्ण है।
एक बहुत ही गंभीर प्रश्न चिकित्सा और सामाजिक जोखिम वाले परिवारों (एकल माता-पिता परिवार, बड़े परिवार, गरीब, विकलांग बच्चों वाले परिवारों में) के साथ काम करने के बारे में है। इन परिवारों में नर्स जितना अधिक ध्यान और भागीदारी, धैर्य दिखाती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि परिवार को अपनी समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।
निवारक गतिविधियों को करने में परिवार की नर्स की भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - हमने पहले ही कहा है कि उसे स्वयं वयस्कों और बच्चों दोनों का टीकाकरण करना चाहिए, स्कूलों में बच्चों की व्यावसायिक परीक्षाओं और ग्रामीण क्षेत्रों में किंडरगार्टन में भाग लेना चाहिए।
डॉक्टर के साथ, परिवार की नर्स चोटों और घावों (स्थिरीकरण, बैंडिंग, आदि) के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है, छोटे फोड़े को खोलती है, जिसका अर्थ है एक बाँझ तालिका तैयार करना, ड्रेसिंग करना, टेटनस सीरम इंजेक्ट करना, आदि। फिर से, यह अप्राप्य कार्य है एक जिला चिकित्सीय नर्स के लिए।
अब आप समझ गए हैं कि एक परिवार की नर्स के पास कितना काम होता है, इसलिए यहां सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए - 1 सामान्य (परिवार) अभ्यास चिकित्सक के लिए कम से कम 2 सामान्य चिकित्सक होने चाहिए और उन्हें अदला-बदली और समय-समय पर "घुमाना" चाहिए, कि है, केंद्र और घर में बारी-बारी से काम करना, जिम्मेदारियों को समान रूप से बांटना, डॉक्टर के सहयोग से काम करना।
एक सामान्य चिकित्सक नर्स का नौकरी विवरण [संगठन का नाम, संस्था]
यह नौकरी विवरण 23 जुलाई, 2010 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के प्रावधानों के अनुसार विकसित और अनुमोदित किया गया था, एन 541 एन "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और के पदों की एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक के अनुमोदन पर और कर्मचारी, अनुभाग "स्वास्थ्य क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताएँ", और श्रम संबंधों को नियंत्रित करने वाले अन्य नियम।
1. सामान्य प्रावधान
1.1. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स विशेषज्ञों की श्रेणी से संबंधित होती है और सीधे [प्रबंधक की स्थिति का नाम] के अधीन होती है।
1.2. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स को [स्थिति का नाम] के आदेश से नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है।
1.3. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स की स्थिति एक ऐसा व्यक्ति है जिसके पास "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति", "नर्सिंग" और विशेषता "सामान्य अभ्यास" में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा है। कार्य अनुभव के लिए किसी भी आवश्यकता के बिना।
1.4. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स को पता होना चाहिए:
स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून और अन्य नियामक कानूनी कार्य;
नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव;
उपचार और निदान प्रक्रिया के मूल तत्व, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के साथ-साथ पारिवारिक चिकित्सा;
चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के संचालन के लिए नियम;
जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों की विशेषता वाले सांख्यिकीय संकेतक;
चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियम;
बजटीय बीमा दवा और स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के कामकाज की मूल बातें;
चिकित्सा परीक्षा की मूल बातें;
रोगों का सामाजिक महत्व;
एक संरचनात्मक इकाई के लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन को बनाए रखने के नियम;
मेडिकल रिकॉर्ड के मुख्य प्रकार;
चिकित्सा नैतिकता;
पेशेवर संचार का मनोविज्ञान;
श्रम कानून की मूल बातें;
आंतरिक श्रम नियम;
स्वच्छता और व्यक्तिगत स्वच्छता नियम;
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड।
2. नौकरी की जिम्मेदारियां
निम्नलिखित कार्य कर्तव्यों को एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स को सौंपा गया है:
2.1. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के लिए एक आउट पेशेंट नियुक्ति का संगठन, उसे व्यक्तिगत आउट पेशेंट कार्ड, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, रेफरल, ऑपरेशन के लिए उपकरणों और उपकरणों की तैयारी प्रदान करना।
2.2. व्यक्तिगत रिकॉर्ड बनाए रखना, सेवा की गई आबादी की स्वास्थ्य स्थिति की सूचना (कंप्यूटर) डेटाबेस, डिस्पेंसरी रोगियों के समूहों के गठन में भागीदारी।
2.3. एक पॉलीक्लिनिक में और घर पर एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा निर्धारित निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, पुनर्वास उपायों का कार्यान्वयन, आउट पेशेंट ऑपरेशन में भागीदारी।
2.4. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) को आवश्यक दवाएं, बाँझ उपकरण, ड्रेसिंग और सुरक्षात्मक कपड़े प्रदान करना।
2.5. दवाओं, ड्रेसिंग, उपकरणों, विशेष पंजीकरण प्रपत्रों की खपत के लिए लेखांकन।
2.6. चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और स्वास्थ्य की निगरानी, उनकी मरम्मत और राइट-ऑफ की समयबद्धता।
2.7. आउट पेशेंट के व्यक्तिगत कार्ड में परिणामों की रिकॉर्डिंग के साथ, निवारक सहित पूर्व-चिकित्सा परीक्षाएं करना।
2.8. रोगी की चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक समस्याओं की क्षमता के भीतर पहचान और समाधान। नैदानिक उपायों और जोड़तोड़ (स्वतंत्र रूप से और एक डॉक्टर के साथ संयोजन में) सहित सबसे आम बीमारियों वाले रोगियों के लिए नर्सिंग सेवाओं का प्रावधान और प्रावधान।
2.9. रोगियों के विभिन्न समूहों के साथ कक्षाएं (विशेष रूप से विकसित विधियों या डॉक्टर के साथ तैयार और सहमत योजना के अनुसार) का संचालन करना।
2.10. उनकी क्षमता के भीतर रोगियों का स्वागत।
2.11. निवारक उपाय करना: टीकाकरण अनुसूची के अनुसार संलग्न आबादी के लिए निवारक टीकाकरण करना; तपेदिक का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से परीक्षण के अधीन आकस्मिकताओं की निवारक परीक्षाओं की योजना, संगठन, नियंत्रण; संक्रामक रोगों की रोकथाम के उपाय करना।
2.12. जनसंख्या के स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा का संगठन और संचालन।
2.13. बीमार और घायलों को आपात स्थिति और दुर्घटनाओं के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना।
2.14. समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले मेडिकल रिकॉर्ड प्रबंधन।
2.15. कार्यात्मक कर्तव्यों के उच्च गुणवत्ता वाले प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।
2.16. कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के कार्य का पर्यवेक्षण करना, उनके द्वारा किए गए कार्य की मात्रा और गुणवत्ता की निगरानी करना।
2.17. चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह और निपटान।
2.18. कमरे में स्वच्छता और स्वच्छ शासन का पालन करने के उपायों का कार्यान्वयन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियम, उपकरणों और सामग्रियों की नसबंदी की शर्तें, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं की रोकथाम, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण।
2.19. [नौकरी की अन्य जिम्मेदारियां]।
3. अधिकार
एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स का अधिकार है:
3.1. रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान की गई सभी सामाजिक गारंटी के लिए।
3.2. विशेष कपड़े, विशेष जूते और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के मुफ्त वितरण के लिए।
3.3. संगठन की गतिविधियों पर कार्यात्मक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी सभी प्रभागों से सीधे या तत्काल वरिष्ठ के माध्यम से प्राप्त करें।
3.4. अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन और अधिकारों के प्रयोग में सहायता के लिए संगठन के प्रबंधन की आवश्यकता है।
3.5. अपनी गतिविधियों से संबंधित प्रबंधन के मसौदा आदेशों से परिचित होना।
3.6. उन बैठकों में भाग लें जो उसके काम से संबंधित मुद्दों को संबोधित करती हैं।
3.7. आवश्यक उपकरण, उपकरण, एक कार्यस्थल जो स्वच्छता और स्वच्छ नियमों और विनियमों को पूरा करता है, आदि सहित पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए परिस्थितियों के निर्माण की आवश्यकता है।
3.8. अपनी पेशेवर योग्यता में सुधार करें।
3.9. [अन्य अधिकारों के लिए प्रदान किया गया श्रम कानूनरूसी संघ]।
4. जिम्मेदारी
एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:
4.1. इस निर्देश द्वारा प्रदान किए गए कर्तव्यों की गैर-पूर्ति, अनुचित पूर्ति के लिए - रूसी संघ के श्रम कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।
4.2. अपनी गतिविधियों के दौरान किए गए अपराधों के लिए - रूसी संघ के वर्तमान प्रशासनिक, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।
4.3. नियोक्ता को सामग्री क्षति पहुंचाने के लिए - रूसी संघ के वर्तमान श्रम और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।
नौकरी का विवरण [नाम, संख्या और दस्तावेज़ की तारीख] के अनुसार विकसित किया गया है।
मानव संसाधन प्रबंधक
[प्रारंभिक, उपनाम]
[हस्ताक्षर]
[दिन महीने साल]
माना:
[प्रारंभिक, उपनाम]
[हस्ताक्षर]
[दिन महीने साल]
मैंने निर्देश पढ़ लिए हैं:
[प्रारंभिक, उपनाम]
[हस्ताक्षर]
[दिन महीने साल]
आप ऐसा कर सकते हैं एक सामान्य नर्स का नौकरी विवरण डाउनलोड करेंमुफ्त है।
एक सामान्य नर्स की जिम्मेदारियां।
मैं मंजूरी देता हूँ
____________________________________ (अंतिम नाम, आद्याक्षर)
(संस्था का नाम, इसका ________________________
संगठनात्मक और कानूनी रूप) (निदेशक; अन्य व्यक्ति
स्वीकृत करने के लिए अधिकृत
नौकरी का विवरण)
नौकरी का विवरण
सामान्य अभ्यास नर्स
______________________________________________
(संस्था का नाम)
00.00.201_y. नंबर 00
I. सामान्य प्रावधान
1.1. यह नौकरी विवरण एक सामान्य अभ्यास नर्स के कर्तव्यों, अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित करता है _____________ (बाद में "उद्यम" के रूप में संदर्भित)।
1.2. माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा और विशेषता "सामान्य अभ्यास" में प्रशिक्षण वाले व्यक्ति को सामान्य अभ्यास की नर्स के पद पर नियुक्त किया जाएगा।
1.3. स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के प्रमुख के आदेश द्वारा वर्तमान श्रम कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार सामान्य अभ्यास की एक नर्स की नियुक्ति और उससे रिहाई की जाती है।
1.4. सामान्य अभ्यास नर्स सीधे _____________ को रिपोर्ट करती है
(विभाग प्रमुख, उप मुख्य चिकित्सक)
1.5. एक सामान्य चिकित्सक नर्स को पता होना चाहिए:
रूसी संघ के कानून और स्वास्थ्य संस्थानों की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाले अन्य नियम;
चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों को विनियमित करने वाले मौजूदा नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेज;
दवा और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के तरीके और नियम;
स्वच्छता-महामारी विज्ञान और उपचार और रोगनिरोधी संस्थानों की गतिविधि की संरचना और मुख्य दिशाएं;
सेवा की जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति;
श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता, सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा के लिए नियम और कानून;
रूसी संघ के श्रम कानून की मूल बातें
आंतरिक श्रम नियम।
1.6. एक सामान्य नर्स (व्यापार यात्रा, छुट्टी, बीमारी, आदि) की अनुपस्थिति के दौरान, उसके कर्तव्यों को एक नियुक्त व्यक्ति द्वारा निर्धारित तरीके से किया जाता है जो उनके उचित प्रदर्शन के लिए पूरी जिम्मेदारी लेता है।
द्वितीय. नौकरी की जिम्मेदारियां
सामान्य चिकित्सक नर्स:
2.1. नैदानिक उपाय और चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपाय करता है, जो एक डॉक्टर द्वारा क्लिनिक और घर पर निर्धारित किया जाता है।
2.2. आउट पेशेंट ऑपरेशन में भाग लेता है।
2.3. बीमार और घायलों को प्राथमिक उपचार प्रदान करता है।
2.4. तत्काल संकेत पर, बीमार और घायलों के अस्पताल में भर्ती का आयोजन करता है।
2.5. कार्यस्थल की तैयारी, उपकरणों, उपकरणों, रोगियों के आउट पेशेंट रिकॉर्ड के लिए नुस्खे के रूप प्रदान करता है, और एक सामान्य चिकित्सक के साथ एक आउट पेशेंट नियुक्ति का भी आयोजन करता है।
2.6. वर्तमान नियामक दस्तावेजों के अनुसार, यह चिकित्सा सुविधा के परिसर में स्वच्छता और स्वच्छ शासन, सामग्री और उपकरणों को स्टरलाइज़ करने की शर्तों, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं को रोकने के उपायों, एड्स और सीरम हेपेटाइटिस का निरीक्षण करता है।
2.7. रोगी की प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है और इतिहास लेता है।
2.8. मेडिकल रिकॉर्ड भरता है।
2.9. दवाओं, विशेष लेखा प्रपत्रों, ड्रेसिंग, औजारों की लागतों पर नज़र रखता है।
2.10. सामान्य चिकित्सक के कार्यालय को दवाएं, विशेष कपड़े, ड्रेसिंग, बाँझ उपकरण प्रदान करता है।
2.11. चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता, उनकी समय पर मरम्मत और राइट-ऑफ पर नियंत्रण रखता है।
2.12. आबादी की सेवा की गई और आबादी की पूर्व-चिकित्सा निवारक परीक्षाओं का व्यक्तिगत रिकॉर्ड आयोजित करता है।
2.13. औषधालय के रोगियों, विकलांगों, अक्सर और लंबी अवधि की बीमारियों आदि के पंजीकरण का आयोजन करता है और उन्हें एक आउट पेशेंट नियुक्ति के लिए आमंत्रित करता है।
2.14. साइट पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता है।
2.15. गंभीर रूप से बीमार रोगियों के रिश्तेदारों को देखभाल के तरीके, प्राथमिक प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान सिखाता है।
2.16. साइट की स्वच्छता संपत्ति तैयार करता है और रोगियों को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए तैयार करता है।
2.17. संस्थान के प्रबंधन के आदेशों, आदेशों और निर्देशों को समय पर और कुशलता से निष्पादित करता है
2.18. आंतरिक नियमों का अनुपालन करता है।
2.19. श्रम सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता और सुरक्षा के नियमों का अनुपालन करता है
III. अधिकार
एक सामान्य चिकित्सक नर्स का अधिकार है:
3.1. उद्यम के प्रबंधन को उनकी श्रम गतिविधि के मुद्दों सहित चिकित्सा और सामाजिक सहायता के अनुकूलन और सुधार पर प्रस्ताव देना।
3.2. अपने कर्तव्यों और अधिकारों के प्रदर्शन में सहायता के लिए संस्था के प्रबंधन की आवश्यकता है।
3.3. अपने कर्तव्यों की प्रभावी पूर्ति के लिए आवश्यक कंपनी के विशेषज्ञों से जानकारी प्राप्त करें।
3.4. उपयुक्त योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के अधिकार के साथ स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रमाणीकरण पास करें।
3.5. उनकी व्यावसायिक गतिविधियों से संबंधित मुद्दों पर बैठकों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और अनुभागों में भाग लें।
3.6. रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार श्रम अधिकारों का आनंद लें
मैं वी ... एक ज़िम्मेदारी
सामान्य नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:
4.1. उसे सौंपे गए कर्तव्यों के उचित और समय पर प्रदर्शन के लिए, इस नौकरी विवरण द्वारा प्रदान किया गया
4.2. उनके काम के संगठन और उद्यम के प्रबंधन से आदेशों, आदेशों और निर्देशों के योग्य निष्पादन के लिए।
4.3. यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसके अधीनस्थ कर्मचारी अपने कर्तव्यों का पालन करते हैं।
4.4. आंतरिक नियमों और सुरक्षा विनियमों का पालन न करने के लिए।
चिकित्सा उपायों को करने के दौरान किए गए अपराधों या चूक के लिए; अपनी गतिविधियों को करने की प्रक्रिया में गलतियों के लिए, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणाम देता है; साथ ही श्रम अनुशासन, विधायी और नियामक कानूनी कृत्यों के उल्लंघन के लिए, एक सामान्य नर्स को अपराध की गंभीरता के आधार पर वर्तमान कानून के अनुसार अनुशासनात्मक, सामग्री, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व में लाया जा सकता है।.
1. सामान्य प्रावधान
1. यह नौकरी विवरण एक सामान्य नर्स के कर्तव्यों, अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित करता है।
2. माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा और "सामान्य अभ्यास" विशेषता में उपयुक्त प्रशिक्षण वाले व्यक्ति को सामान्य अभ्यास की नर्स के पद पर नियुक्त किया जाएगा।
3. सामान्य अभ्यास की एक नर्स को स्वास्थ्य देखभाल पर रूसी संघ के कानून की मूल बातें पता होनी चाहिए; स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाले नियामक दस्तावेज; चिकित्सा और निवारक और स्वच्छता-महामारी विज्ञान संस्थानों की गतिविधि की संरचना और मुख्य दिशाएं; सेवा की गई जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति; श्रम कानून की मूल बातें; आंतरिक श्रम नियम; श्रम सुरक्षा, सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड।
4. रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार संस्था के प्रमुख के आदेश से एक सामान्य चिकित्सक नर्स को नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है।
5. सामान्य चिकित्सक नर्स सीधे सामान्य चिकित्सक को रिपोर्ट करती है।
2. नौकरी की जिम्मेदारियां
एक पॉलीक्लिनिक में और घर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार और रोगनिरोधी और नैदानिक उपाय करता है, आउट पेशेंट ऑपरेशन में भाग लेता है। बीमार और घायलों को चोटों, विषाक्तता, तीव्र स्थितियों के लिए पहली पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। बीमार और घायलों को तत्काल आधार पर अस्पताल में भर्ती करने की व्यवस्था करता है। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के साथ एक आउट पेशेंट नियुक्ति का आयोजन करता है, एक कार्यस्थल, उपकरण, उपकरण, आउट पेशेंट रोगी रिकॉर्ड, नुस्खे प्रपत्र तैयार करता है। रोगी की प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है और इतिहास लेता है। अस्पताल परिसर में स्वच्छता और स्वच्छ शासन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों, उपकरणों और सामग्रियों की नसबंदी की शर्तों, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं को रोकने के उपाय, सीरम हेपेटाइटिस और एड्स को वर्तमान नियामक दस्तावेजों के अनुसार अनुपालन करता है। मेडिकल रिकॉर्ड (सांख्यिकीय कूपन, आपातकालीन अधिसूचना कार्ड, नैदानिक परीक्षणों के लिए रेफरल फॉर्म, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग को प्रेषण पत्रक, सेनेटोरियम कार्ड, औषधालय अवलोकन नियंत्रण कार्ड, आदि) में भरना। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के कार्यालय को आवश्यक दवाएं, बाँझ उपकरण, ड्रेसिंग और सुरक्षात्मक कपड़े प्रदान करता है। दवाओं, ड्रेसिंग, उपकरणों, विशेष लेखा रूपों की लागतों पर नज़र रखता है। चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता, उनकी समय पर मरम्मत और राइट-ऑफ पर नियंत्रण रखता है। सेवा की गई आबादी का व्यक्तिगत रिकॉर्ड, इसकी जनसांख्यिकीय और सामाजिक संरचना की पहचान, घर-आधारित चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की आवश्यकता वाले नागरिकों के रिकॉर्ड करता है। क्लिनिक (आउट पेशेंट क्लिनिक) और घर पर आबादी की पूर्व-चिकित्सा निवारक परीक्षा आयोजित करता है। औषधालय रोगियों, विकलांग लोगों, अक्सर और लंबे समय से बीमार, आदि के पंजीकरण का आयोजन करता है, उन्हें तुरंत आउट पेशेंट नियुक्तियों के लिए आमंत्रित करता है, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए उनके दौरे की निगरानी करता है। साइट पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता है (स्वच्छ ज्ञान का प्रसार, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, तर्कसंगत पोषण, सख्त, शारीरिक गतिविधि, आदि)। साइट की सैनिटरी संपत्तियों की तैयारी करता है, चोटों, विषाक्तता, तीव्र परिस्थितियों और दुर्घटनाओं के मामले में स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता के प्रावधान पर कक्षाएं आयोजित करता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के रिश्तेदारों को देखभाल के तरीके, प्राथमिक प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान सिखाता है। प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए रोगियों को तैयार करता है। वर्तमान नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन को समय पर भरना। कुशलता से और समय पर ढंग से संस्था के प्रबंधन के आदेशों, आदेशों और निर्देशों के साथ-साथ उनकी व्यावसायिक गतिविधियों के लिए नियामक कानूनी कृत्यों को पूरा करता है। आंतरिक नियमों, अग्नि सुरक्षा और सुरक्षा, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का अनुपालन करता है। स्वास्थ्य देखभाल संस्थान, उसके कर्मचारियों, रोगियों और आगंतुकों की गतिविधियों के लिए खतरा पैदा करने वाले सुरक्षा, आग और स्वच्छता नियमों के उल्लंघन को समाप्त करने के लिए प्रबंधन को समय पर सूचित करने सहित तुरंत उपाय करता है। वह व्यवस्थित रूप से अपनी योग्यता में सुधार करता है।
एक सामान्य चिकित्सक नर्स का अधिकार है:
1. निदान और उपचार प्रक्रिया में सुधार के लिए संस्थान के प्रबंधन को प्रस्ताव देना, सहित। संगठन और उनके काम की शर्तों पर;
2. कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (यदि कोई हो) के काम को नियंत्रित करें, उन्हें अपने आधिकारिक कर्तव्यों के ढांचे के भीतर आदेश दें और उनके सख्त कार्यान्वयन की मांग करें, संस्थान के प्रबंधन को उनके प्रोत्साहन या दंड लगाने के लिए प्रस्ताव दें;
3. अपने आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक सूचना सामग्री और नियामक दस्तावेजों का अनुरोध, प्राप्त और उपयोग करना;
4. वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और बैठकों में भाग लेना, जो इसके काम से संबंधित मुद्दों पर विचार करते हैं;
5. उपयुक्त योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के अधिकार के साथ स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रमाणन से गुजरना;
6. प्रत्येक 5 वर्ष में कम से कम एक बार उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में अपनी योग्यता में सुधार करें।
एक सामान्य चिकित्सक नर्स को रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार सभी श्रम अधिकार प्राप्त हैं।
4. जिम्मेदारी
सामान्य चिकित्सक नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:
1. इसे सौंपे गए कर्तव्यों का कार्यान्वयन;
2. जीवन-धमकी की स्थिति में रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता, गैरकानूनी कार्यों या निष्क्रियता के लिए जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य या मृत्यु को नुकसान पहुंचा;
3. उनके काम का संगठन, प्रबंधन के आदेशों, आदेशों और निर्देशों का समय पर और योग्य निष्पादन, उनकी गतिविधियों के लिए नियामक कानूनी कार्य;
4. आंतरिक नियमों, अग्नि सुरक्षा और सुरक्षा उपायों का पालन;
5. वर्तमान नियामक दस्तावेजों द्वारा प्रदान किए गए चिकित्सा और अन्य सेवा दस्तावेजों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला पंजीकरण;
6. स्थापित प्रक्रिया के अनुसार उनकी गतिविधियों पर सांख्यिकीय और अन्य जानकारी का प्रावधान;
7. स्वास्थ्य देखभाल संस्थान, उसके कर्मचारियों, रोगियों और आगंतुकों की गतिविधियों के लिए खतरा पैदा करने वाले सुरक्षा, आग और स्वच्छता नियमों के उल्लंघन को समाप्त करने के लिए प्रबंधन को समय पर सूचित करने सहित उपायों को तुरंत अपनाना।
श्रम अनुशासन, विधायी और नियामक कृत्यों के उल्लंघन के लिए, एक सामान्य चिकित्सक नर्स को अपराध की गंभीरता के आधार पर वर्तमान कानून के अनुसार अनुशासनात्मक, सामग्री, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व में लाया जा सकता है।
जैसा कि साहित्य से पता चलता है, सामान्य चिकित्सा पद्धति के स्पष्ट लाभों में रुग्णता में कमी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार शामिल है, जिससे चिकित्सा देखभाल की लागत में संभावित कमी आती है, जो कि अनुमानित कमी के साथ जुड़ा हुआ है। नियत दल के स्वास्थ्य के स्तर और स्थिति के लिए सामान्य चिकित्सा पद्धति की टीमों द्वारा व्यवस्थित निवारक कार्य और निरंतर अवलोकन के कारण महंगे इनपेशेंट और विशेष उपचार की आवश्यकता।
सामान्य अभ्यास-आधारित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के विकास के समर्थन में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने 1999 में सामान्य (पारिवारिक) अभ्यास के लिए क्षेत्रीय कार्यक्रम को मंजूरी दी। यह सामान्य चिकित्सकों की प्रशिक्षण आवश्यकताओं, अधिकारों और दायित्वों को परिभाषित करता है, एक सामान्य अभ्यास के अस्तित्व के लिए कानूनी, संगठनात्मक और वित्तीय आधार निर्दिष्ट करता है।
फैमिली मेडिसिन में पूरे परिवार के साथ और लंबे समय तक अपने प्रत्येक सदस्य के साथ एक मेडिकल टीम का काम शामिल है। सामान्य चिकित्सा पद्धति की प्रणाली में, एक डॉक्टर और एक नर्स के कार्य जिला चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञों और उनके साथ काम करने वाली नर्सों की तुलना में बहुत व्यापक हैं, चिकित्सा सेवाओं की एक अधिक विविध श्रेणी है, जिनमें से कई पारंपरिक रूप से विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती हैं। , इसलिए रोगियों को उनका उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए या पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग को बदलने के लिए। अधिक जटिल मामलों में किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, सामान्य चिकित्सक, जो परामर्श की आवश्यकता निर्धारित करता है, रोगी को उसके पास भेज सकता है, लेकिन उसी विशेषज्ञ के पास उन लोगों के साथ काम करने के लिए अधिक समय होना चाहिए जिन्हें उसकी सहायता की आवश्यकता है, और इस बार प्रकट होता है यदि भाग इसके कार्यों को एक सामान्य चिकित्सक द्वारा संभाला जाएगा।
नर्सिंग कर्मी सामान्य चिकित्सा पद्धतियों के कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। परिवार की सामाजिक स्थिति, उसके प्रत्येक सदस्य के स्वास्थ्य के स्तर, विकास की विशेषताओं और रोगों के पाठ्यक्रम को जानकर, अपने रोगियों के विश्वास और अधिकार का उपयोग करके, परिवार की नर्स न केवल समन्वय गतिविधियों में अधिक प्रभावी ढंग से संलग्न हो सकती है, लेकिन यह भी प्रत्येक परिवार के लिए आवश्यक विशिष्ट निवारक उपायों के विकास और कार्यान्वयन में, परिवार की रहने की स्थिति के साथ-साथ रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल योजनाओं के विकास और कार्यान्वयन के अनुसार।
एक सामान्य नर्स के सफलतापूर्वक काम करने के लिए, एक सामान्य नर्स को व्यापक ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है जो शिक्षा के बुनियादी स्तर पर हासिल की गई क्षमता से अधिक होती है, क्योंकि एक परिवार की नर्स के कार्य अस्पताल की नर्सों और चिकित्सा में काम करने वाली नर्सों की तुलना में बहुत अधिक विविध होते हैं। आउट पेशेंट क्लीनिक के बाल चिकित्सा क्षेत्र। ...
एक सामान्य नर्स के कार्यों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
* व्यक्तिगत रिकॉर्ड का संचालन, संलग्न आबादी के बारे में जनसांख्यिकीय और चिकित्सा-सामाजिक जानकारी एकत्र करना;
* जोखिम कारकों की पहचान, जनसंख्या के स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से उपायों का कार्यान्वयन;
* जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा और शिक्षा के उपाय करना: नर्सिंग पढ़ाना, गर्भवती महिलाओं और उनके परिवारों को पढ़ाना, आबादी को एक स्वस्थ जीवन शैली, विशिष्ट बीमारियों से संबंधित ज्ञान और कौशल सिखाना, बच्चों और विकलांगों की देखभाल करना;
*आघात, विषाक्तता, आपातकालीन स्थितियों में स्वयं और पारस्परिक सहायता प्रदान करने के लिए जनसंख्या को प्रशिक्षण देना;
* परिवार के औषधीय-सामाजिक पहलुओं, परिवार नियोजन पर परामर्श;
* स्वास्थ्य और उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए परिवार के सदस्यों के लिए चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता का संगठन;
* क्लिनिक में और घर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक और पुनर्वास उपायों का कार्यान्वयन।
वर्तमान में, नर्सों का प्रशिक्षण मुख्य रूप से उन लोगों के साथ काम करने पर केंद्रित है जो पहले से ही बीमार हैं; ज्यादातर, कर्मियों को अस्पतालों के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जो नर्सों की निवारक गतिविधियों के मुद्दों पर पर्याप्त ध्यान देने की अनुमति नहीं देता है, हालांकि नर्सिंग कर्मियों के प्रशिक्षण के सभी स्तरों पर, स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के मुद्दों पर बहुत महत्व दिया जाना चाहिए। , साथ ही मौजूदा बीमारियों के आगे विकास को रोकना। हालांकि, सामान्य चिकित्सकों के प्रशिक्षण में ऐसा अभिविन्यास अस्वीकार्य है: विभिन्न रोगों के लिए नर्सिंग की विशेषताओं के ज्ञान के साथ, उन्हें पारिवारिक संबंधों के क्षेत्र में और मनोविज्ञान के क्षेत्र में और निवारक के क्षेत्र में व्यापक ज्ञान की आवश्यकता है। दवा। उसे प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नर्सिंग की ख़ासियत पता होनी चाहिए, उपशामक देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए, विकलांग लोगों के परिवारों की मदद करना और बहुत कुछ। इसलिए, सामान्य अभ्यास नर्सों के प्रशिक्षण में मुख्य कार्य ऐसी परिस्थितियों का निर्माण करना है जो आधुनिक समाज, आधुनिक परिवार की वास्तविकताओं को उनकी चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं के साथ अधिकतम सन्निकटन सुनिश्चित करते हैं, काम करते समय एक नर्स की गतिविधियों के लिए एक समग्र दृष्टिकोण सुनिश्चित करते हैं। एक परिवार के साथ।
यह शिक्षण के लिए यह दृष्टिकोण है - सामान्य चिकित्सा पद्धति की एक नर्स के लिए आवश्यक कौशल, ज्ञान और विचारों की चौड़ाई - जो राज्य शैक्षिक मानक द्वारा प्रदान की जाती है, जिसके अनुसार परिवार की नर्सों को प्रशिक्षित किया जाता है। वर्तमान में, 2004 में अपनाया गया राज्य शैक्षिक मानक लागू है। यह दूसरी पीढ़ी का मानक है (पहला शैक्षिक मानक 1997 से 2003 तक लागू था), यह समाज और स्वास्थ्य सेवा में हाल के वर्षों में हुए परिवर्तनों को ध्यान में रखता है।
सामान्य चिकित्सा पद्धति की बहनों का प्रशिक्षण 1992 से आयोजित किया गया है, जब मंत्रालयों का आदेश संख्या 237 "एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के सिद्धांत पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन के लिए चरणबद्ध संक्रमण पर" जारी किया गया था। इस समय के दौरान, गहन प्रशिक्षण "पारिवारिक चिकित्सा" की दिशा में सामान्य नर्सों को प्रशिक्षित करने में काफी अनुभव जमा हुआ है।
राज्य शैक्षिक मानक के अनुसार, अनुभव के साथ नर्सें और जिन्होंने शिक्षा के उन्नत स्तर पर बुनियादी स्तर के अध्ययन में अभी-अभी अपनी पढ़ाई पूरी की है।
पारिवारिक चिकित्सा नर्सिंग पेशेवरों में शामिल हैं:
एक सामान्य चिकित्सक नर्स (माध्यमिक शिक्षा प्लस तीन साल का कॉलेज, स्तर 1) एक सामान्य चिकित्सक के साथ काम करता है;
एक पैरामेडिक (माध्यमिक शिक्षा प्लस चार साल का कॉलेज, दूसरा स्तर) ग्रामीण चिकित्सा संरचनाओं में और अलग-अलग कार्यालयों में एक सामान्य चिकित्सक के सहायक के रूप में काम करता है - स्वतंत्र रूप से;
अकादमिक नर्स (स्नातक, स्तर 3) एक जनरल प्रैक्टिशनर मैनेजर, हेड नर्स या हेड नर्स है।
पारिवारिक चिकित्सा, नर्सिंग का एक अभिन्न अंग, व्यक्ति, परिवार, समग्र रूप से समाज पर केंद्रित है, किसी दिए गए देश में सार्वजनिक स्वास्थ्य की अवधारणा और सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक और स्वच्छ समस्याओं पर आधारित है। एक सामान्य नर्स के प्रशिक्षण और पुनर्प्रशिक्षण में क्षैतिज रूप से नर्सिंग विषयों (चिकित्सा, सर्जरी, प्रसूति और स्त्री रोग, आदि) और ऊर्ध्वाधर अंतःविषय सहयोग (शिक्षाशास्त्र, मनोविज्ञान, आदि) का गहन ज्ञान शामिल होना चाहिए। एक रोगी की समस्या को हल करने के लिए नर्स के लिए साक्ष्य-आधारित पद्धति के रूप में कई विषयों की आधारशिला नर्सिंग प्रक्रिया होनी चाहिए।
परिवार के सिद्धांत के आधार पर जनसंख्या के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएचसीएस) के संगठन में संक्रमण के साथ, सामान्य चिकित्सक की भूमिका और कार्यभार तेजी से बढ़ता है, रोगी के प्रति उसकी जिम्मेदारी बढ़ जाती है, साथ ही साथ रोगी की जिम्मेदारी भी बढ़ जाती है। उसके स्वास्थ्य में वृद्धि के लिए।
पारिवारिक चिकित्सा में संक्रमण की प्रक्रिया के लिए चिकित्सा शिक्षा के सिद्धांतों और इसके दृष्टिकोण में संशोधन की आवश्यकता है। नैदानिक विषयों के अध्ययन पर प्राथमिकता के साथ चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण की मौजूदा प्रणाली के विपरीत। वर्तमान स्तर पर चिकित्सा शिक्षा में न केवल व्यक्तिगत चिकित्सा, बल्कि चिकित्सा और सामाजिक रोकथाम, पारिवारिक समस्याओं का अध्ययन भी शामिल होना चाहिए।
सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) के संस्थान की स्थापना में नर्सों के कार्य का विस्तार, नर्सों का प्रशिक्षण और सामान्य चिकित्सा पद्धतियों के प्रबंधक शामिल हैं।
एक उच्च नर्सिंग शिक्षा के साथ एक नर्स प्रबंधक डॉक्टरों और नर्सों के बीच एक जोड़ने वाले सेतु के रूप में कार्य करता है। व्यावहारिक मनोविज्ञान, विपणन, कानून और अर्थशास्त्र की मूल बातें जानने से सामान्य चिकित्सा पद्धति के कामकाज के लिए इस विशेषज्ञ के मूल्य में काफी वृद्धि होती है।
स्वास्थ्य सुविधाओं के विभिन्न विभागों के भविष्य के आयोजक (नर्सिंग के लिए उप मुख्य चिकित्सक, अस्पताल के प्रमुख और वरिष्ठ नर्स, सामान्य चिकित्सकों के विभाग के प्रबंधक) को ध्यान में रखते हुए सामान्य चिकित्सकों की टीम के सभी क्षेत्रों में गहन प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है। विभागों, कार्यालयों और आउट पेशेंट क्लीनिकों में उनके काम की ख़ासियत।
उच्च नर्सिंग शिक्षा संकाय के लिए परिवार चिकित्सा कार्यक्रम में नर्सिंग इन विशेषज्ञों की योग्य विशेषताओं पर आधारित है। पारिवारिक चिकित्सा में नर्सिंग के संगठन में उच्च शिक्षा के साथ नर्सों को प्रशिक्षित करने का मुख्य कार्य सामान्य चिकित्सा पद्धतियों में आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के आयोजन की तकनीकों को पढ़ाना है।
इस संबंध में, नर्स-नेता को सामान्य चिकित्सा पद्धति के सभी प्रभागों के काम की विशेषताओं को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए, रूस और विदेशों में नर्सिंग और पारिवारिक चिकित्सा के विकास में वर्तमान रुझान, बीमा चिकित्सा के विकास की दिशा, भूमिका और पारिवारिक स्वास्थ्य और समाज की प्रणाली में एक सामान्य नर्स के कार्य, परिवार की मुख्य सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं।
एक पारिवारिक चिकित्सक के साथ-साथ साइट पर सभी प्रकार के चिकित्सा और निवारक कार्यों में परिवार की बहन समान रूप से भागीदार होती है।
उच्च शिक्षा नर्सों को पता होना चाहिए:
* स्वास्थ्य देखभाल कानून की मूल बातें;
* रूसी संघ की सरकार के संकल्प;
* रूस के मंत्रालय के आदेश;
*क्षेत्रीय प्रशासन में मुख्य स्वास्थ्य विभाग के आदेश;
* सामान्य चिकित्सा पद्धतियों के कार्य को विनियमित करने वाले अन्य दस्तावेज।
और यह भी करने में सक्षम हो:
* सामान्य चिकित्सा पद्धतियों के प्रबंधकों के रूप में काम करते समय उनका उपयोग करें;
* सामान्य चिकित्सकों की टीम का स्पष्ट और निर्बाध कार्य सुनिश्चित करना;
* सामान्य चिकित्सा पद्धतियों के रोगियों के चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास के कार्यक्रम तैयार करना।