सोलह साल की एक लड़की का पीरियड मिस हो गया है। लड़कियों में विलंबित यौवन

हम उस मामले में विलंबित यौन विकास के बारे में बात कर सकते हैं, जब पंद्रह, सोलह वर्ष की आयु तक, एक लड़की में माध्यमिक यौन विशेषताओं का अविकसितता और दुर्लभ अनियमित मासिक धर्म होता है।

कारण

विलंबित यौवन के कई कारण हैं:

एक कार्बनिक प्रकृति का उल्लंघन: मस्तिष्क की चोट, बचपन के एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के परिणाम।

न्यूरोसिस और तनाव। इनमें स्कूल में अधिक काम करना, बार-बार संघर्ष करना शामिल है। यहां तक कि आपके पहले माहवारी की तनावपूर्ण प्रत्याशा भी तनावपूर्ण हो सकती है।

वजन की समस्या - अधिक वजन और कम वजन (शरीर का वजन 45 - 50 किग्रा) दोनों। इसमें एनोरेक्सिया नर्वोसा भी शामिल है, जो किशोरों में आम है। इस मामले में, जब कारण समाप्त हो जाता है, तो यौन विकास में तेजी से सुधार होता है।

यदि बाह्य रूप से सब कुछ क्रम में है, और यौन विकास में देरी का कारण स्पष्ट नहीं है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कभी-कभी ZPR के साथ, आपको न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और संभवतः एक मनोचिकित्सक की भी मदद की आवश्यकता हो सकती है।

यदि 16 वर्ष से अधिक उम्र की लड़की में न तो मासिक धर्म है और न ही माध्यमिक यौन विशेषताएं हैं, तो हम अब देरी के बारे में नहीं, बल्कि यौन विकास की अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। यह एक दुर्लभ विकृति है, जिसका कारण या तो 10 वर्ष से कम उम्र के अंडाशय को हटाना हो सकता है, या आनुवंशिक रूप से निर्धारित गोनाड दोष (गोनैडल डिसजेनेसिस) हो सकता है, जो 10-12 हजार नवजात शिशुओं में एक से अधिक नहीं होता है। .

बुद्धिमान परिवार। 17 साल की बेटी गर्भवती है। हर कोई सदमे में है, माँ वैलोकॉर्डिन पीती है और एक फीता रूमाल से आंसू पोंछती है, पिताजी बीस वर्षीय मार्टेल को उदास रूप से पीते हैं। हर कोई अपराधी के आने का इंतजार कर रहा है। एक लाल फेरारी प्रवेश द्वार पर रुकती है, एक ब्रियोनी सूट में एक बेहोश आदमी और लाल हिप्पो जूते उसमें से निकल जाते हैं। वह अपने माता-पिता के सभी ओह और आहों को रोकते हुए अपार्टमेंट में जाता है, और कहता है: - तो, मैं एक बहुत प्रसिद्ध व्यक्ति हूं, मेरा एक परिवार है, मैं उन्हें नहीं छोड़ सकता। फिर भी मैं तुम्हारी बेटी को भी नहीं छोडूंगा। मैंने ऐसा फैसला किया। यदि आपकी बेटी एक लड़के को जन्म देती है, तो वह मेरी दो फ़ैक्टरियों में से दो, 20 मिलियन डॉलर, एक हार्वर्ड शिक्षा, और आपकी बेटी को कितनी राशि में जीवन भत्ता प्राप्त करेगा।
प्रति वर्ष 2 मिलियन। अगर वह एक लड़की को जन्म देती है, तो वह मेरी फैक्ट्री का वारिस करेगी,
$10 मिलियन, ऑक्सफ़ोर्ड शिक्षा, आपकी बेटी को $1 मिलियन आजीवन भत्ता। ठीक है, अगर उसका गर्भपात हो गया ... तब पिता उठता है, मेज पर एक गिलास रखता है, किसान के पास जाता है, उसके कंधे पर हाथ रखता है और कहता है:
- फिर आप tr%%esh उसे फिर से!

क्या आप जानते हैं कि अगर एक आदमी जन्म देता है, तो उसे एक लाख मिलेगा?
- ओह यकीनन।
- अच्छा, तो शायद हम आपके साथ हैं ...
- तुम मुझे किसके लिए ले जाते हो?
ठीक है, चलो कठिन रास्ते पर चलते हैं। आपको जवाब देना होगा 15
प्रश्न और आपके पास 2 अग्निरोधक राशियाँ हैं।

बेटी दौड़कर पापा के पास जाती है और कहती है: पापा, पापा, हम इस घर को छोड़ दें।
पिताजी: क्यों?
बेटी: "नौकरी ने मुझसे कहा कि यहाँ भूत हैं।"
पापा डर में कहते हैं :- "बेटी तैयार हो जाओ"
बेटी :- "क्यों पापा ?"
पिताजी: "क्योंकि हमारे पास नौकरानियां नहीं हैं।"

शनिवार की सुबह जल्दी। ल्यापोटा। मौन। अपार्टमेंट में - पिता (वकील), मां (वकील) और 3 साल की बेटी। पिताजी बेडरूम में हैं, अभी पूरी तरह से नहीं जागे हैं, बिस्तर पर आनंदित हैं। माँ रसोई में काम कर रही है, कॉफी बना रही है और शनिवार के नाश्ते के मेनू के बारे में सोच रही है। ताकत और ऊर्जा से भरा एक कोमल बच्चा, अपार्टमेंट के चारों ओर कूदता है।
माँ (रसोई से) - "बेटी, पिताजी के पास दौड़ो और पूछो कि वह बिस्तर से कब उठता है"

पिताजी: "दस मिनट में"
बेटी जवाब भेजती है।

बेटी दौड़ती है पापा के पास, सवाल पास करती है।
पिताजी "मैं करूँगा"
बेटी जवाब भेजती है।

बेटी दौड़ती है पापा के पास, सवाल पास करती है।
पिताजी (मत भूलो, पिताजी एक वकील हैं): "माँ से उत्पादों के उपलब्ध स्टॉक के संदर्भ में संभावनाओं के क्षितिज को रेखांकित करने के लिए कहें।"

मेरी बेटी 5 साल की है। सुबह हम बालवाड़ी जा रहे हैं और वह पूछती है:
"माँ, क्या आप आज कोर्स में जा रही हैं?"
मैं - "नहीं, लेकिन जल्द ही मैं काम पर जाऊंगा और काम पर चला जाऊंगा।"
बेटी - "पिता बनकर भी पैसा कमाने जा रही हो?"
मैं हां"।
बेटी, कुछ सोचने के बाद - "अच्छा, तुम आदमी नहीं हो !!"
अब मुझे लगता है कि उसे पारिवारिक जिम्मेदारियों के बारे में अच्छी जानकारी है
या इतना नहीं।

ये अजीब आदमी, या बधाई

पात्र:
महिला बच्चा, 5 साल का।
उसके पिता।
छुट्टी से पहले की शाम, पिताजी अपनी बेटी और माँ के लिए एक गुलदस्ता लाए। माँ चली गई
फूलदान में फूल रखो, और पिता और बेटी के बीच निम्नलिखित हुआ
संवाद।

बेटी: पापा, एक पुरुष को एक महिला से क्या कहना चाहिए? तुम मुझे और माँ को भूल गए
कुछ कहने के लिए!
पिताजी: "बिस्तर पर जाओ!"?
बेटी : नहीं !
पापा: "चलो खाना खाते हैं"?
बेटी (वयस्कों की अभेद्य मूर्खता से हैरान): चलो, पिताजी ... कुछ
ऐसी बधाई...
पापा (अकथनीय राहत के साथ) अरे हाँ! निश्चित रूप से! बधाई हो लड़कियों!

तब मेरी बेटी 5 साल की थी, मैं उसे किंडरगार्टन से ले जा रहा हूं।
बेटी:
- और आज हम मछली, एक कछुआ और एक चूहे को देखने के लिए छोटे समूह में गए।

मैं:
- क्या आपके समूह में कोई है?
बेटी:
- एक शिक्षक है!

बेटी 3 साल की है। हम उसके साथ एक निश्चित मार्ग वाली टैक्सी (गज़ेल की तरह) में जाते हैं, लोग
भीड़-भाड़ वाला। लड़की अपनी सांस के नीचे बुदबुदाती है:
- मैं एक बनी बेटी, तुम एक माँ हो - एक बनी माँ ....
मैंने उससे पूछा:
- और हमारे पिता कौन हैं?
बेटी ने एक पल के लिए सोचा और अपने चेहरे पर गंभीर भाव के साथ कहा:
- और हमारे पिताजी एक जानवर हैं ...!
पूरी बस देर तक हंसती रही।

एक बच्चे से।
बहुत समय पहले की बात है, गर्मियों में। मैं शाम करीब 5 बजे घर जाता हूं। मुझसे आगे
लगभग 5 साल की एक लड़की के साथ एक युवा पिता है, जाहिरा तौर पर किंडरगार्टन से लिया गया है।
मैंने अनजाने में उनके संवाद सुने।
पिताजी: आपकी बेटी ने बालवाड़ी में क्या किया?
बेटी: और हमने भेड़िये के जामुन खाए!
पिताजी (बहुत शांति से): क्यों? क्या तुम भेड़िया बनना चाहती हो, बेटी?
बेटी : हां, करती हूं।
पिताजी (शांति से): जल्दी मत करो, बेटी, तुम्हारे पास बड़ा होने का समय होगा!
मैं भी इस पिता को देखने के उद्देश्य से आगे बढ़ा।

चूहा दौड़ रहा था, पूंछ हिला रहा था...
परिवार - माता, पिता, सत्रह वर्षीय बेटी।
बेटी एक घरेलू चूहे को एक लंबी पूंछ के साथ घर लाती है। घर पर ही
पापा। वह ऐसे जीवित प्राणियों को बर्दाश्त नहीं कर सकता (एक पूर्व नाविक जिसने बाधित किया
एक सौ से अधिक चूहों को जहाज), इसलिए वह अपनी बेटी को दूर ले जाने के लिए राजी करता है
जानवर अपने भारी हाथ से दूर, नहीं तो चूहा मर चुका है। बेटी लगभग
इतने सालों तक जानवर को उनके साथ रहने के लिए छोड़ने के लिए नहीं कहता, जब तक
वह अपनी मृत्यु के आगे नहीं झुकेगी। क्योंकि पापा बेटी से ज्यादा प्यार करते हैं
चूहों से नफरत करता है, आधे घंटे के बाद शर्तों के साथ एक आम भाषा मिलती है कि
चूहा बेटी के कमरे में रहेगा, और दूसरे कमरों में अगर और
दिखाई देगा, उसके बाद ही उसके हाथों पर।
माँ काम से घर आती है (हर तरह के कृन्तकों से बहुत डरती है,
कीड़े, मेंढक और कीड़े)। घर के कामों के लिए, उसे बताएं
नया किरायेदार भूल गया है। माँ टेबल सेट करती है, सब लोग खाना खा लेते हैं। फिर
पिताजी टीवी चालू करते हैं, माँ क्रॉसवर्ड पहेली के साथ एक अखबार निकालती हैं, डालते हैं
बाद में और उसी टेबल पर बर्तन धोना विचार मंथन है।
एक बेटी चूहे के साथ आती है और उसे अपनी माँ से मिलवाना चाहती है। इस पल,
उसकी (बेटी) सेल फोन की घंटी बजती है।
- पिताजी, उसे पकड़ो, - जानवर को पिता को चबूतरे, जो घृणा में मुड़ गया है
हाथ और कॉल का जवाब देने के लिए गलियारे में कूद जाता है।
इस समय, मेरी माँ की कलम में पास्ता खत्म हो गया है। वह बिना सिर उठाए
पिताजी से उसे एक और कलम देने के लिए कहता है। और वह उसे पीछे से उसके हाथ में रखता है ... एक लंबा
चूहे की पूंछ।
माँ इसे लेती है और अगले प्रश्न के बारे में सोचकर उसे अपनी ओर खींचती है।
चूहे को यह पसंद नहीं आता और वह जोर-जोर से चलने लगता है।
माँ अभी भी चूहे को नहीं देखती है, लेकिन उसे लगता है कि उसके अंदर "हैंडल" कैसे चल रहा है
हाथ। और वह अपनी पैंट में पेशाब भी नहीं करती है। फिर वह ऊपर देखता है और देखता है
कृंतक
चीख़ से शीशा टूटा। भयभीत चूहा फर्श से टकरा गया। मां
एक कुर्सी पर कूद गया। चूहा इधर-उधर भागा। माँ ने मेज पर छलांग लगा दी और प्रसन्न हो गई
कुछ फिसलन के अवशेषों के साथ एक प्लेट में पैर। सहज रूप में
फिसल गया और, अपने साथ सभी व्यंजन खींचकर नीचे उड़ गया,
एक कुर्सी पर गिरा, उसकी पीठ तोड़ दी और मेरे पिता के पैर पर गिर गया।
पापा जोर-जोर से और अश्लील हरकतें कर रहे थे कि उन पर इतनी जोर से गिर पड़े
अस्सी किलो। मां को उठाकर वह खुद ही अवशेषों पर फिसल गया
ग्रब के फर्श पर गिर गया, अपनी पत्नी पर फ्लॉप हो गया और खुद को एक टुकड़े पर काट लिया
टूटी हुई थाली।
आधे मिनट तक दोनों फर्श पर पड़े रहे। उन्हें होश आया।
चूहा मेज के नीचे से झुक गया और अपनी माँ से परिचित होने के लिए संपर्क किया।
दूसरी चीख थी।
पिताजी ने दहाड़ते हुए कहा "नहीं, दूसरी बार मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता।" चूहे को पकड़कर फेंक दिया
उसे दरवाजे पर।
- क्या हुआ? - बेटी ने कमरे में प्रवेश करते हुए पूछा।
"क्या, क्या," माँ से उतरते हुए पिताजी ने बड़बड़ाया। - देखो क्या तुम्हारा चूहा
किया हुआ।
- यह नहीं हो सकता। वह छोटी है।
उन घटनाओं के बाद, चूहा परिवार का सबसे आधिकारिक सदस्य बन गया।

यह कहानी हमारे राज्य के बाहर घटी, जहां दादा
परिवार एक प्रतिनिधि के रूप में काम करता है, और माँ पाँच साल की बेटी के साथ काम करती है
- रूस में खरीदी गई पाठ्यपुस्तकों और मैनुअल से पत्र सिखाता है
स्कूल पूरी तरह से सशस्त्र हो।
तो, हम पहले ही पत्र i तक पहुँच चुके हैं! व्यायाम मुश्किल नहीं है, आपको बनाने की जरूरत है
शब्द (शब्दों के सभी उदाहरण पाठ्यपुस्तक में लिखे गए हैं) इस पत्र का उपयोग कर रहे हैं।
उदाहरण के लिए, माँ कहती है: "ZhIK"। बेटी I अक्षर को प्रतिस्थापित करती है और यह निकलता है
आईज़िक। लेकिन खुद ऐसे शब्द होते हैं, जिनका मतलब आपको अपनी बेटी को समझाना होता है।
तो, यह सब एक हानिरहित हाथी के साथ शुरू हुआ ....
माँ: ज़िकी
बेटी: इज़िकी
माँ: लोली
बेटी: इल्का
माँ: पुलिस
बेटी: मम्म... भाले!?!?
माँ: (बहुत खुश) हाँ, ठीक है))
बेटी: भाले क्या हैं? (माँ तब शब्द का अर्थ समझाती हैं)
माँ: बेले
बेटी: आईबेल!!! माँ, इबेल क्या है!?!?
माँ: …….. आप जानते हैं, मेरा मतलब अंडरवीयर…
बेटी : मम्म... सॉरी...
उसके बाद, माँ ने पाठ में विराम दिया और शब्दों की जाँच की
संभव दोहरा अर्थ।

शनिवार की सुबह जल्दी। ल्यापोटा। मौन। अपार्टमेंट में - पिताजी (वकील), माँ
(वकील) और 3 साल की बेटी। बेडरूम में पापा, अभी जागे नहीं
अंत में, आनंदपूर्वक बिस्तर पर। माँ रसोई में है, खुद को व्यस्त कर रही है
हाउसकीपिंग, कॉफी पीता है, और शनिवार के नाश्ते के मेनू के बारे में सोचता है। सज्जन
एक बच्चा, ताकत और ऊर्जा से भरा हुआ, अपार्टमेंट के चारों ओर कूदता है।
माँ (रसोई से) - "बेटी, पिताजी के पास दौड़ो और पूछो कि वह कब उठता है"
बिस्तर"
बेटी दौड़ती है पापा के पास, सवाल पास करती है।
पिताजी: "दस मिनट में"
बेटी जवाब भेजती है।
माँ: "पिताजी से पूछो कि क्या वह नाश्ता करेंगे"
बेटी दौड़ती है पापा के पास, सवाल पास करती है।
पिताजी "मैं करूँगा"
बेटी जवाब भेजती है।
माँ: "पिताजी से पूछो कि उन्हें नाश्ते में क्या चाहिए"
बेटी दौड़ती है पापा के पास, सवाल पास करती है।
पिताजी (मत भूलना, पिताजी एक वकील हैं): "माँ से क्षितिज की रूपरेखा तैयार करने के लिए कहें
उत्पादों के उपलब्ध स्टॉक के संदर्भ में परिप्रेक्ष्य"।
बेटी: "माँ, पिताजी ने कहा कि वह नाश्ता नहीं करेंगे।"

मेरी माँ, एक महिला जो युवा नहीं है, और आधुनिक परीक्षणों से परिचित नहीं है
गर्भावस्था, अब फार्मेसियों में बेची जाती है (उनकी कार्रवाई का सिद्धांत है
प्लेसेंटल हार्मोन का निर्धारण, मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)।
अगर कोई जानता है, तो परीक्षा बॉलपॉइंट पेन की तरह इतनी बकवास है कि
आपको इसे मूत्र में डालना होगा और फिर रंग परिवर्तन देखना होगा।

मेरी पत्नी को गर्भवती होने का संदेह था (जैसा कि यह निकला,
निराधार, लेकिन कहानी उस बारे में नहीं है)। मैं उस समय यूएसए में था, और मेरा
मेरी माँ और मेरी पत्नी इसी परीक्षण को खरीदने के लिए फार्मेसी गए थे। मेरी माँ के लिए
समझाया कि आपको एक परीक्षण खरीदने की ज़रूरत है, लेकिन यह क्या है, उसके पास नहीं था
प्रतिनिधित्व।
मैं जोड़ूंगा कि मेरी मां कभी मर्यादा से नहीं मरेगी, उसके मन में जो है वह है,
भाषा में भी। वह परेड का नेतृत्व करना पसंद करती है।

तो, वे फार्मेसी जाते हैं, और माँ पूछती है: "क्या आपके पास परीक्षण है
गर्भावस्था?" - "हाँ, कृपया, इसकी लागत बहुत अधिक है।"
"सवाल क्या हैं?" माँ बिना किसी शक के पूछती है। विक्रेता और
उपस्थित सभी लोग परेशान थे - मेरी माँ को यकीन था कि "टेस्ट"
गर्भावस्था के लिए" एक तरह की लिखित परीक्षा है, आप सवालों के जवाब देते हैं,
अंत में आप अंक गिनें और पता करें कि आप गर्भवती हैं या नहीं।
और उसे क्या आश्चर्य हुआ जब उसे पता चला कि इसे इसमें डुबाने की जरूरत है
मूत्र!

एक बुजुर्ग महिला बैंक में आती है और अपना खाता खोलना चाहती है। वह एक कपड़ा खोलता है, 100 अमेरिकी डॉलर निकालता है और पूछता है: - क्या आपके पास एक विश्वसनीय बैंक है? बैंक कर्मचारी उत्साह से उत्तर देता है: - बिल्कुल! यह जॉर्जिया का सबसे विश्वसनीय बैंक है! - क्या होगा अगर वह दिवालिया हो गया? - फिर आप अपना पैसा सिटी बैंक में प्राप्त कर सकते हैं। - क्या होगा अगर वह दिवालिया हो गया? - तब क्षेत्रीय शाखा आपकी मदद करेगी! "लेकिन यह दिवालिया हो सकता है!" - तब आपको अपना पैसा नेशनल बैंक ऑफ जॉर्जिया में मिलेगा! - क्या होगा अगर वह दिवालिया हो गया? - तब जॉर्जिया की पूरी सरकार इस्तीफा देगी! और इसकी कीमत आपको केवल $ 100 होगी!

बच्चों का तर्क
बेटी: पापा, यह वेश्या कौन है?
पिताजी: भगवान! आपने यह शब्द कहाँ सुना?
बेटी: बालवाड़ी। वडका ने कहा कि मैं एक वेश्या थी। क्योंकि मैं वह हूँ
मैं अब और नहीं देता। और मैं वैलेरिक देता हूं।
पिताजी: क्या?!
बेटी: एक टेडी बियर। मैं तुम्हें टेडी बियर के साथ खेलने नहीं दूँगा।
पिताजी: वाह, मेरे भगवान! आपका वडका मूर्ख है। एक वेश्या: अच्छा नहीं
महिला - वह कौन है!
बेटी : बुरा क्यों ?
पिताजी: क्योंकि वह भ्रष्ट है।
बेटी: तो आंटी ओलेया वेश्या है? वह दुकान पर भी बेचती है। यह बन गया
बिक्री के लिए होना।
पिताजी: नहीं, चाची ओलेआ भ्रष्ट नहीं हैं, क्योंकि वह स्मृति चिन्ह बेचती हैं। लेकिन
एक वेश्या खुद को बेचती है।
बेटी : कैसी हो - आप खुद ?
पिताजी: यह बहुत आसान है। जो चाहे खरीद सकता है। कुछ समय के लिए।
बेटी : किस लिए ?
पापा : सोने के लिए।
बेटी : सो जाओ ?
पिताजी: हाँ, उसी बिस्तर में।
बेटी : तब पता चलता है कि वेश्या हमारी माँ है?
पापा : पागल हो क्या !
बेटी : लेकिन पैसे के लिए तुम्हारे साथ सोती है ?
पिताजी: किस पैसे के लिए?!
बेटी : तनख्वाह के लिए।
पापा: ये पैसा है!.. नहीं, वो मेरे साथ है - प्यार के लिए। मुझे उम्मीद है...
बेटी: अंकल फेड्या की तरह?
पिताजी: क्या? किस अन्य चाचा फेड्या के साथ?
बेटी : दूसरे द्वार से। खैर, जब आप किसी बिजनेस ट्रिप पर थे, तब हम
चाचा फेड्या ने रात बिताई। माँ के साथ एक ही बिस्तर पर।
पिताजी: फेड्या? बिस्तर में?! मैं उसे दिखाऊंगा! एक वेश्या!!! (दूर चला गया)।
बेटी: अजीब: अगर वह और अंकल फेड्या नहीं हैं तो किस तरह की माँ वेश्या है
पैसा, लेकिन प्यार के लिए?
http://www.korova.ru/

एक यहूदी दंत चिकित्सक के पास आता है। - नमस्ते डॉक्टर। दांत निकालने में कितना खर्च आएगा? - इसकी कीमत आपको $250 होगी। - ओह, यह इतना महंगा क्यों है? - ठीक है, आप जानते हैं, इसके लिए संज्ञाहरण, उपकरण, काम की आवश्यकता होती है। - और बिना एनेस्थीसिया के कितना खर्च आएगा? - ठीक है, बिना एनेस्थीसिया के, इसकी कीमत आपको $ 150 होगी। - तुम्हें पता है, यह अभी भी महंगा निकला है... - तुम देखो, मेरे पास महंगे स्विस उपकरण हैं। - क्या होगा अगर मेरे पास अपना खुद का उपकरण है? मेरे यहाँ सरौता है। बस सावधान रहें, डॉक्टर, यहीं पर कार्नेशन गिर जाता है, इसलिए आप इसे अपनी उंगली से पकड़ें। - ठीक है, अगर आपके उपकरण के साथ, मुझे लगता है कि इसकी कीमत 50 डॉलर होगी। - ओह, आप जानते हैं, यह अभी भी महंगा है ... - मुझे हर तरह के नैपकिन, टैम्पोन का उपयोग करना है ... - डॉक्टर, यह कोई समस्या नहीं है या। मेरे पास टॉयलेट पेपर, कॉटन है। - अच्छा, फिर 25 डॉलर में मैं यह कर लूंगा। - वैसे ही, यह थोड़ा महंगा हो जाता है ... खैर, 25 25 है। मैं सहमत हूं। - अच्छा, फिर एक कुर्सी पर बैठ जाओ। मुझे कुर्सी पर क्यों बैठना चाहिए? इस बुधवार को मेरी सारा के लिए अपॉइंटमेंट लें।

मेरी बेटी को मेरे साथ सोना बहुत पसंद था। दादी उसे इससे छुड़ाने की कोशिश करती हैं, डराती हैं:
- बेबी, अगर तुम अपनी माँ के साथ सोओगे, तो सींग बढ़ेंगे।
शाम - हम बिस्तर पर जाते हैं। मेरी बेटी मेरे पति के पास आती है और कहती है:
- पिताजी, आप माँ के साथ नहीं सो सकते, नहीं तो सींग उग आएंगे!

आधुनिक दुनिया में शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के "कायाकल्प" की प्रवृत्ति है। इस नियम और मासिक धर्म का अपवाद नहीं है। यदि पहले यौवन की शुरुआत की उम्र लगभग 15 वर्ष थी, अब इस समय तक लड़कियां यौवन के मध्य में हैं। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि लड़कियों को काफी कम उम्र में इस घटना से निपटना पड़ता है, हर कोई नहीं जानता कि सामान्य रूप से एक चक्र कैसे बनना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, 16 साल की किशोरी में मासिक धर्म में देरी से कुछ के लिए घबराहट का डर पैदा होता है, और कुछ इसे सामान्य मानते हैं। कौन सही है? आइए आगे देखें।

16 साल की लड़कियों में मासिक धर्म में देरी

किशोरों में मासिक धर्म अनियमित हो सकता है, हालांकि, क्या इसे आदर्श माना जाएगा या पैथोलॉजी का निर्धारण पहले मासिक धर्म की उम्र और लड़की के सामान्य स्वास्थ्य को जानकर किया जा सकता है। यह केवल ध्यान देने योग्य है कि पहला मासिक धर्म, जिसे मेनार्चे कहा जाता है, आमतौर पर लड़कियों में 11-15 वर्ष की आयु में होता है। सोलह वर्ष की आयु में मासिक धर्म की अनुपस्थिति सबसे अधिक बार एक किशोरी के अंतःस्रावी तंत्र में खराबी का संकेत देती है। उनकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करते हुए, किसी को माध्यमिक यौन विशेषताओं (महिला-प्रकार के बाल, शरीर के आकार का "नरम", स्तन ग्रंथियों की वृद्धि) के विकास पर ध्यान देना चाहिए।

यदि बाहरी रूप से लड़की परिपक्व दिखती है, लेकिन उसे कभी मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो यह एक संकेत है कि हास्य विनियमन की ग्रंथियां असामान्य रूप से काम कर रही हैं, जिसके कारण कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर, जो अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हैं और, नतीजतन, मासिक धर्म की शुरुआत कम रहती है। इस मामले में, चिकित्सा निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, क्योंकि किशोरावस्था में, "खराबी" के कारणों को अधिक सटीक रूप से स्थापित किया जा सकता है, और समस्या को सफलतापूर्वक समाप्त करने की संभावना अधिक रहती है।

किशोरों में मासिक धर्म में देरी के कारण

यदि पहले से ही महत्वपूर्ण दिन हो चुके हैं, लेकिन उनकी शुरुआत का कार्यक्रम अस्थिर रहता है, तो इसके कई कारण हो सकते हैं।

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16 साल की उम्र में मासिक धर्म में देरी निम्न कारणों से हो सकती है:

हार्मोन की कमी। किशोरावस्था में हार्मोनल व्यवधान असामान्य नहीं हैं, और ज्यादातर मामलों में संकेत मिलता है कि शरीर बस अपने नए कार्यों के अनुकूल हो रहा है;
अचानक वजन बढ़ना या कम होना। यह मत भूलो कि सभी शरीर प्रणालियों का सही संचालन काफी हद तक संतुलन और नियमितता पर आधारित है। कोई भी "झटका" जो संतुलन को परेशान करता है और चयापचय प्रक्रियाओं को खराब करता है, मासिक धर्म चक्र को भी प्रभावित करता है;
भावनात्मक तनाव। प्रजनन प्रणाली भावनात्मक पृष्ठभूमि में बदलाव के प्रति भी बहुत संवेदनशील है, इसलिए अधिक काम, शारीरिक और मानसिक तनाव में वृद्धि, अपर्याप्त नींद - यह सब देरी का कारण बन सकता है;
गर्भावस्था की शुरुआत। यदि कोई लड़की यौन रूप से सक्रिय है और अविश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करती है, या इसका बिल्कुल भी उपयोग नहीं करती है, तो मासिक धर्म में देरी का सबसे स्पष्ट कारण गर्भावस्था हो सकती है। एक आम गलत धारणा के अनुसार, कई लोगों का मानना है कि चूंकि चक्र अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, इसलिए गर्भधारण की संभावना नहीं है। यह मौलिक रूप से गलत है, और इसलिए, उस उम्र में यौन जीवन शुरू करना जब मासिक धर्म अभी भी अनियमित है, गर्भ निरोधकों का उपयोग करना बेहद जरूरी है;
पैल्विक अंगों के रोगों की उपस्थिति। यह मुख्य रूप से उन लड़कियों से भी संबंधित है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। लेकिन कुंवारी लड़कियों को बैक्टीरिया (सिस्टिटिस) या फंगल (कैंडिडिआसिस, उर्फ थ्रश) संक्रमण होने का भी खतरा होता है।

किशोरों में मासिक धर्म में देरी के लिए डॉक्टर छह महीने की अवधि को एक स्वीकार्य अवधि मानते हैं। यदि इस समय के बाद भी मासिक धर्म सामान्य नहीं हुआ है, तो डॉक्टर को देखने का यह एक अच्छा कारण है।

दो महीने से अधिक की कोई अवधि नहीं

जैसा कि हमने पहले कहा, छह महीने तक की देरी काफी स्वीकार्य है। इसलिए अगर 2 महीने तक मासिक धर्म नहीं आता है तो घबराएं नहीं।

ऐसी स्थिति में क्या करना है, यह तय करने के लिए, जीवन की गुणवत्ता के निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान दें:

आराम के साथ वैकल्पिक काम। एक थके हुए शरीर के पास "जैसा होना चाहिए" काम करने के लिए कहीं से भी ताकत नहीं है, इसलिए अधिक काम एक बहुत ही वास्तविक कारण हो सकता है। आप अपने कार्य दिवस को शौक, खेलकूद, कम से कम पैदल चलने से विविधता लाकर इसे समाप्त कर सकते हैं।
पोषण। विटामिन की कमी या, इसके विपरीत, रक्त में किसी पदार्थ की अधिकता अंतःस्रावी तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक को अतिरिक्त रूप से लोड करती है - यकृत। अनुचित पोषण से चयापचय संबंधी विकार होते हैं और परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है।
रोग और दवाएं। एक जीव जो किसी बीमारी से उबर नहीं पाया है उसे अपने संसाधनों को बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है, और यही वह समय है जो देरी हो जाती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स लेना, बदले में, चक्र को प्रभावित कर सकता है।

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16 साल की उम्र में अनियमित पीरियड्स

16 साल की लड़कियों में अनियमित पीरियड्स आमतौर पर चिंता का एक गंभीर कारण नहीं होते हैं। हालांकि, अगर कोई संदेह है कि, एक विकृत मासिक धर्म चक्र के अलावा, एक किशोर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का सामना कर रहा है, तो एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि मासिक धर्म, जो अभी भी अनियमित है, किसी भी क्षण शुरू हो सकता है, और, जैसा कि आमतौर पर होता है, यह "सबसे अनुपयुक्त" हो जाएगा। अप्रिय घटनाओं से बचने के लिए आपको हमेशा अपने साथ पैड या टैम्पोन रखना चाहिए। अगर मासिक धर्म के दौरान किसी लड़की को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है तो एनेस्थीसिया की गोली लेने से भी दर्द नहीं होता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

सोलह वर्षीय लड़की में मासिक धर्म में देरी के मामले में अलार्म बजाना आवश्यक है, जब निर्वहन की अनुपस्थिति में, उसे पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में एक विशेष दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, संभावित महत्वपूर्ण समस्याओं का संकेत, जिसमें हार्मोन एस्ट्रोजन और एफएस का अपर्याप्त उत्पादन शामिल है, माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास में देरी हो सकती है। कभी-कभी ऐसा होता है कि यह प्रक्रिया एक निश्चित चरण में "फ्रीज" हो जाती है, और इसके साथ ही मासिक धर्म रुक जाता है।

हार्मोन के असंतुलन के कारण होने वाली समस्या का समाधान किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इसमें मदद कर सकते हैं। इसलिए, उसकी यात्रा में देरी करने के लायक नहीं है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय

यदि शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी की संभावना को बाहर रखा गया है, तो डॉक्टर निम्नलिखित की सिफारिश कर सकते हैं:

भोजन में अधिक ताजी सब्जियां और फल, रेड मीट, मछली जोड़ें (उनमें प्रोटीन और ट्रेस तत्व होते हैं जो शरीर की सभी प्रणालियों को मजबूत करते हैं);
गोलियों में विटामिन लेना शुरू करें (स्वाभाविक रूप से प्राप्त विटामिन की कमी के लिए या कुछ पदार्थों के अवशोषण के उल्लंघन के लिए अनुशंसित);
मध्यम शारीरिक और मानसिक तनाव (गहन अध्ययन या गहन खेल का शरीर पर जबरदस्त प्रभाव पड़ता है और अधिक काम करने के लिए उकसाता है);
बाहर अधिक समय बिताएं (चलने का एक अच्छा चिकित्सीय और निवारक प्रभाव होता है, आराम करें और शांत करें);
अधिक आराम करें (ताकत बहाल करने के लिए, पर्याप्त संख्या में घंटे सोना बेहद जरूरी है, यानी कम से कम सात)।

कभी-कभी, ऐसे मामलों में जहां अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली की कोई विकृति की पहचान नहीं की गई है, मनोवैज्ञानिक की सलाह लेना समझ में आता है। विडंबना यह है कि किशोर लड़कियों में देरी के मनोदैहिक कारण असामान्य नहीं हैं। अक्सर, मासिक धर्म चक्र इस तथ्य के कारण भटक जाता है कि एक लड़की अपने शरीर में परिवर्तन को बहुत प्रभावशाली और दर्दनाक रूप से महसूस करती है। ऐसे में प्रदर्शन, भूख, थकान, अवसाद में गिरावट आएगी। इस स्थिति में माता-पिता का कार्य समय पर कुछ गलत होने पर ध्यान देना और बच्चे को समस्या से निपटने में मदद करना है।

बुद्धिमान परिवार। 17 साल की बेटी गर्भवती है। हर कोई सदमे में है, माँ वैलोकॉर्डिन पीती है और एक फीता रूमाल से आंसू पोंछती है, पिताजी बीस वर्षीय मार्टेल को उदास रूप से पीते हैं। हर कोई अपराधी के आने का इंतजार कर रहा है। एक लाल फेरारी प्रवेश द्वार पर रुकती है, एक ब्रियोनी सूट में एक बेहोश आदमी और लाल हिप्पो जूते उसमें से निकल जाते हैं। वह अपार्टमेंट में जाता है, अपने माता-पिता के सभी ओह और आहों को रोकता है, और कहता है: - तो, मैं एक बहुत प्रसिद्ध व्यक्ति हूं, मेरा एक परिवार है, मैं उन्हें नहीं छोड़ सकता। फिर भी मैं तुम्हारी बेटी को भी नहीं छोडूंगा। मैंने ऐसा फैसला किया। अगर आपकी बेटी एक लड़के को जन्म देती है, तो उसे मेरी दो फ़ैक्टरियाँ, 20 मिलियन डॉलर, एक हार्वर्ड शिक्षा, और आपकी बेटी को कितनी राशि में जीवन भत्ता मिलेगा?
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- फिर आप tr%%esh उसे फिर से!

मध्य-किशोर विकास के फलते-फूलते समय हैं - असुरक्षित, अंतर्मुखी 13-वर्षीय, मज़ेदार-प्रेमी, आकर्षक 16-वर्षीय भविष्य की ओर देख रहा है। इस समय, आपके बच्चे की मानसिक क्षमताएं पूरी तरह से वयस्क हो जाती हैं, उनका शरीर परिपक्व हो जाता है, और परिवार के बाहर मित्र और सामाजिक नेटवर्क अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं। अब जबकि आप वास्तव में उस वयस्क की एक झलक पाने लगे हैं जो आपका बच्चा बनेगा।

किशोरावस्था में प्रवेश करते ही लड़के और लड़कियां अभी भी शारीरिक परिपक्वता के अलग-अलग स्तर दिखाते हैं। लड़कियों की तीव्र वृद्धि में गिरावट की प्रवृत्ति होती है, जबकि कई लड़कों को अभी तक अपनी अपेक्षित वृद्धि की शुरुआत नहीं दिखाई देती है। इस अवधि के अंत तक, अधिकांश लड़कियां अपनी वयस्क ऊंचाई के नीचे होंगी; लड़के 18 या 18 वर्ष की आयु तक बढ़ते रह सकते हैं।

विकास वृद्धि जारी है, लेकिन पहले की तुलना में धीमी है; वयस्क ऊंचाई 16 या 17 वर्ष की आयु में पहुंच जाती है, स्तन विकास जारी रहता है, जघन बाल घने, काले हो जाते हैं और एक वयस्क त्रिकोणीय पैटर्न पर हो जाते हैं। अक्षीय बाल जांघों को मोटा करते हैं; नितंबों, पैरों और पेट में वसा जमा होना मासिक धर्म नियमित हो जाता है; ओव्यूलेशन स्थापित है; गर्भावस्था संभव हो जाती है। मांसपेशियों की ऊंचाई और वजन में तेजी से वृद्धि होती है और ताकत नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, आवाज तेज हो जाती है, जघन और बगल के बाल दिखाई देते हैं, और शरीर के बालों का मोटा होना बढ़ जाता है, लिंग, अंडकोश और अंडकोष स्खलन और रात के उत्सर्जन में वृद्धि करते हैं। हमेशा भुखा; भूख - बढ़ी हुई नींद की अधिक आवश्यकता; सप्ताहांत में काफी देर से सो सकते हैं तैलीय त्वचा और मुँहासे समस्याग्रस्त पसीना हो सकते हैं, तेजी से विकास में वृद्धि भद्दापन और यौन इच्छाओं और कल्पनाओं के समन्वय की कमी का कारण बन सकती है। 13 और 16 साल की उम्र के बीच, आपका बच्चा अपने बारे में, दूसरों के बारे में और दुनिया के बारे में बहुत अधिक वयस्क स्तर पर सोच रहा है।

पिताजी: "दस मिनट में"
बेटी जवाब भेजती है।

पिताजी "मैं करूँगा"
बेटी जवाब भेजती है।

बेटी दौड़ती है पापा के पास, सवाल पास करती है।
पिताजी (मत भूलो, पिताजी एक वकील हैं): "माँ से उत्पादों के उपलब्ध स्टॉक के संदर्भ में संभावनाओं के क्षितिज को रेखांकित करने के लिए कहें।"

वह यहां और अभी क्या अनुभव कर सकता है, इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए मध्य किशोरावस्था में प्रवेश करता है, और जीवन की संभावनाओं की सीमा की कल्पना करने के लिए आगे बढ़ता है। विकास की प्रगति के रूप में अगले परिवर्तनों की अपेक्षा करें, न कि मील के पत्थर के रूप में।

तर्क कौशल मानसिक क्षमता में सुधार करता है: विशिष्ट उदाहरणों पर अवधारणाओं को लागू करने में सक्षम होने के साथ शुरू होता है, निगमनात्मक तर्क का उपयोग करना सीखना और वैज्ञानिक को विशिष्ट घटनाओं या उदाहरणों की अनुपस्थिति में भी समस्याओं से तर्क का अनुमान लगाना सिखाना जो समस्या का काल्पनिक समाधान बना सकते हैं और एक मूल्यांकन जो भविष्य के लिए सबसे अच्छा नेविगेट करता है, विकसित होता है: कुछ फंतासी के साथ मिश्रित वर्तमान फोकस से शुरू होता है, सीखता है कि वर्तमान क्रियाएं भविष्य को प्रभावित कर सकती हैं, व्यक्तिगत लक्ष्यों को परिभाषित करना शुरू करती हैं जो निर्णय लेने के कौशल में सुधार करती हैं: गलत से आत्म-अंतर करना शुरू करती हैं और विवेक विकसित करता है, राय से तथ्य के बीच अंतर करना सीखता है, जो सूचना के विभिन्न स्रोतों की विश्वसनीयता का मूल्यांकन करना सिखाता है, विभिन्न विकल्पों के परिणामों की भविष्यवाणी करने में सक्षम हो जाता है, वयस्कों द्वारा प्रस्तुत मान्यताओं और निर्णयों को चुनौती दे सकता है। इस अवधि के दौरान, आपका बच्चा भावनात्मक पेंडुलम बना रहेगा: एक वर्ष के लिए खुश और शांत, आत्म-संदेह से शर्मिंदा।

जैसे-जैसे आपके किशोर हाई स्कूल की समाप्ति के करीब पहुंचेंगे और अपनी स्वतंत्रता में अधिक आत्मविश्वास हासिल करेंगे, ये उतार-चढ़ाव कम हो जाएंगे। आम तौर पर खुश और हल्के-फुल्के, अपनी ताकत और कमजोरियों को स्वीकार करते हैं, कई दोष पाते हैं और भ्रमित होते हैं, माता-पिता दोनों को व्यस्त रहना और कई पाठ्येतर गतिविधियों में भाग लेना पसंद है। सामाजिक दायरा बड़ा और विविध है; इसमें दोनों लिंगों के मित्र शामिल हैं, प्यार पाने के लिए बहुत उत्सुक, विपरीत लिंग में गहरी रुचि। स्वतंत्रता की तीव्र इच्छा की रिपोर्ट करने के लिए क्रोधी और अनिच्छुक हो सकता है; भाई-बहनों के साथ पारिवारिक संबंधों से मुक्त होना चाहता है, शायद माता-पिता से बेहतर, मित्र बहुत महत्वपूर्ण हैं; हो सकता है कि सबसे अच्छे दोस्तों और रोमांटिक रिश्तों के साथ एक या दो परिचित हों। परिवार के साथ संबंध आसान होते हैं और देना अपनी त्वचा में सहज महसूस करता है; संरक्षित आत्मसम्मान माता-पिता को लोगों के रूप में देखना शुरू कर देता है, न कि शासकों के साथ मित्रता बहुत महत्वपूर्ण है, उनमें से अधिकांश के समान हितों के साथ दोनों लिंगों के कई दोस्त हैं, रोमांटिक रिश्ते काफी तीव्र हो सकते हैं। याद रखें कि वृद्धि और विकास कई कारकों से प्रभावित होते हैं, जिनमें आनुवंशिक, सामाजिक और सांस्कृतिक कारक शामिल हैं, और यह कि प्रत्येक बच्चा एक व्यक्ति है जो अपनी गति से विकसित होगा।

ये अजीब आदमी, या बधाई

यहाँ प्रस्तुत मील के पत्थर मध्यम हैं; आपका बच्चा तेज या थोड़ा धीमा प्रगति कर सकता है। आप सहायक बनकर और उनकी चिंताओं और चिंताओं को सुनकर महान परिवर्तन की इस अवधि में अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं। और हमेशा की तरह, यदि आपके बच्चे के विकास का कोई भी पहलू असामान्य लगता है, तो उनके बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें और अपने किशोर को प्रश्न पूछने के लिए प्रोत्साहित करें।

बचपन और वयस्कता के बीच संक्रमण की अवधि के लिए, जिसमें माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास होता है, और तथाकथित टिप, जो त्वरण है। लड़कियों में सामान्य यौन विकास आमतौर पर 8 से 14 साल की उम्र के बीच शुरू होता है। हम असामयिक यौवन के बारे में बात कर रहे हैं, जब एक लड़की में 8 साल की उम्र से पहले यौन विशेषताओं का विकास होता है। एक लड़की में यौवन का पहला संकेत दूध के बटन का विकास है। असामयिक यौवन आमतौर पर होता है क्योंकि यौवन को नियंत्रित करने वाली सेक्स हार्मोन प्रणाली समय से पहले सक्रिय हो जाती है, जो सामान्य यौवन के समान है लेकिन बहुत कम उम्र में।

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लड़कों की तुलना में लड़कियों में प्रारंभिक यौवन अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में लड़कियों में असामयिक यौवन का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, हालांकि डॉक्टर से परामर्श करना हमेशा सुविधाजनक होता है, हालांकि दुर्लभ, यह कभी-कभी डिम्बग्रंथि, अधिवृक्क, पिट्यूटरी या ब्रेन ट्यूमर जैसी चिकित्सा समस्याओं के कारण हो सकता है। अन्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की असामान्यताएं, बीमारी का पारिवारिक इतिहास या कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम हो सकते हैं।

असामयिक यौवन के कारण होने वाली मुख्य समस्या शॉर्ट टर्मिनल ग्रोथ है। कुछ हद तक, प्रारंभिक विकास से उत्पन्न मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याएं तब प्रकट हो सकती हैं जब कोई लड़की अपने दोस्तों या सहपाठियों से अपनी तुलना करती है। कभी-कभी अंतर की भावना, साथ ही साथ हार्मोनल परिवर्तनों के कारण मूड, एक लड़की को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

हालांकि हमेशा जरूरी नहीं है, असामयिक यौवन का इलाज किया जा सकता है, हालांकि उपचार का विकल्प स्थिति के प्रकार और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा, यदि ज्ञात हो। सामान्य तौर पर, उपचार का लक्ष्य रोकना है और, यदि संभव हो तो, प्रारंभिक यौवन के लक्षणों की शुरुआत को उलट देना है।

जैसा कि हमने कहा, यौवन का सामान्य विकास 8 से 14 वर्ष के बीच शुरू होता है। इसलिए, युवावस्था में देरी की बात की जाती है, जब 14 साल की उम्र के बाद माध्यमिक सेक्स का कोई संकेत नहीं होता है या जब 16 साल की उम्र के बाद कोई उपस्थिति नहीं होती है। माध्यमिक यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति का मतलब है कि इन अवधियों के दौरान स्तन ग्रंथि और यौन या अक्षीय बाल के विकास की शुरुआत नहीं होती है।

यौवन की शुरुआत में देरी कई बहुत ही विविध कारणों से हो सकती है, लेकिन सामान्य तौर पर हम पिट्यूटरी हार्मोन के निम्न स्तर के साथ पिट्यूटरी देरी और यौवन में वृद्धि के साथ यौवन में देरी के बारे में बात कर सकते हैं। बढ़े हुए पिट्यूटरी हार्मोन के साथ शिश्न प्रतिधारण के मामले में, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी की हार्मोनल उत्तेजना यौवन का कारण बनती है, लेकिन लक्ष्य अंग, अंडाशय में परिवर्तन होते हैं, जो ठीक से काम नहीं करता है और पर्याप्त सेक्स हार्मोन का स्राव नहीं करता है। इस परिवर्तन के लिए हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक बोरोडेंको एकातेरिना अलेक्जेंड्रोवना ने इस सवाल का जवाब दिया

एक क्रोमोसोमल असामान्यता के कारण अंडाशय में परिवर्तन जो अपर्याप्त डिम्बग्रंथि समारोह और एस्ट्रोजन के स्राव में विफलता को निर्धारित करता है। विभिन्न कारणों से अंडाशय का नष्ट होना जिसके कारण वे ठीक से हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होते हैं।

इन परिवर्तनों में सबसे आम तथाकथित टर्नर सिंड्रोम है।
एंजाइमेटिक कमियां जैसे 17-अल्फा-हाइड्रॉक्सिलेज एंजाइम की कमी।
ऑटोइम्यून रोग जैसे एडिसन सिंड्रोम।

पिट्यूटरी हार्मोन के निम्न स्तर के साथ शिश्न प्रतिधारण के मामलों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

किशोरावस्था का सरल यौवन मंदता: इस मामले में, यौवन के विकास के साथ-साथ विकास मंदता की शुरुआत में देरी होती है। अक्सर एक ही स्थिति का पारिवारिक इतिहास होता है, जो ज्यादातर मामलों में समय के साथ हल हो जाता है। पुरानी बीमारी के लिए यौवन देरी माध्यमिक: विभिन्न पुरानी बीमारियों में देरी से यौवन, हृदय, गुर्दे, आंत्र, रक्त या पोषण संबंधी रोग हो सकते हैं। यदि एनोरेक्सिया नर्वोसा यौवन के विकास से पहले या उसके दौरान होता है, तो यौन विलंब होगा; यदि ऐसा तब होता है जब यौवन समाप्त हो जाता है, तो यह माध्यमिक अमेनोरिया का कारण होगा। हाइपोथैलेमिक कारण: इस समूह में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई रोग शामिल हैं जो हाइपोथैलेमस को प्रभावित करते हैं, इसके बाद यौवन को प्रोत्साहित करने वाले हार्मोन की कमी होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग: यहां पिट्यूटरी ग्रंथि में परिवर्तन शामिल हैं जो यौवन को आरंभ करने और बनाए रखने के लिए आवश्यक उनके हार्मोन के विकास में कमी से जुड़े हैं। इन मामलों में, बीमारी ही यौवन में देरी का कारण बनती है। . यदि कोई रोग पाया जाता है जो यौवन में देरी का कारण बनता है, तो दूसरी देरी का फैसला किया जाएगा।

माहवारी एक लड़की के सामान्य और प्रजनन स्वास्थ्य का एक संवेदनशील संकेतक है। मासिक धर्म क्रिया में परिवर्तन हर तीसरी लड़की में होता है (किशोर रक्तस्राव, मासिक धर्म की प्राथमिक या बार-बार अनुपस्थिति, मासिक धर्म में देरी के साथ अनियमित)। हाल के वर्षों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने किशोरों में एमेनोरिया को तेजी से देखा है - दुर्लभ मासिक धर्म या छह या अधिक महीनों के लिए उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

एमेनोरिया मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। एक शारीरिक प्रक्रिया के रूप में, यह यौवन से पहले (14.15, 16 वर्ष की उम्र में किशोरों में), गर्भावस्था के दौरान, इसके तुरंत बाद, स्तनपान के संबंध में और अंत में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ महिला शरीर के लिए स्वाभाविक है। वैसे, मासिक धर्म की अनुपस्थिति एक बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों के कई उल्लंघनों का एक लक्षण है।

15-16 वर्ष की लड़कियों में मासिक धर्म की शुरुआत में देरी को कहा जाता है प्राथमिक रजोरोध.
मासिक धर्म चक्र में अचानक विराम पहले से ही है माध्यमिक रजोरोध.

अवधि नहीं होने के कारण

प्रजनन प्रणाली के कार्यात्मक विकार,
वंशानुगत (परिवार में बाद में मासिक धर्म की शुरुआत)
संक्रामक (टाइफस, सेप्सिस, मलेरिया, फुफ्फुसीय तपेदिक) कारक,
मानसिक बिमारी
कार्बनिक विकार - गर्भाशय की जन्मजात अनुपस्थिति, अंडाशय की हीनता,
अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों के रोग (अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, अविकसितता या पिट्यूटरी ग्रंथि का ट्यूमर), आदि।
कभी-कभी एमेनोरिया हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में कमी के कारण होता है
तीव्र मानसिक या शारीरिक तनाव, और विभिन्न अनुभव युवा लड़कियों की विशेषता। कभी-कभी वे मासिक धर्म चक्र में देरी या रोकने के "दोषी" होते हैं जो पहले ही शुरू हो चुका है। उत्कृष्ट छात्रों की तथाकथित बीमारी का प्रसार अधिक है, जिसका कारण इनडोर सिंड्रोम, पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी, नशा, शारीरिक निष्क्रियता और वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया है। अक्सर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ "बैलेरिना एमेनोरिया" और "एथलीट एमेनोरिया" से मिलते हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण मासिक धर्म की अनुपस्थिति है।
जो लड़कियां आहार का पालन करती हैं और अपने शुरुआती शरीर के वजन का 10-15% से अधिक खो देती हैं, उन्हें एमेनोरिया हो जाता है।

किशोरों में मासिक धर्म (अमेनोरिया) की अनुपस्थिति, गंभीर चिंता का कारण बनती है, तंत्रिका तंत्र को दबा देती है और स्वायत्त और संवहनी विकारों के साथ हो सकती है जो बुखार, सिरदर्द, धड़कन, ठंडे हाथ, पसीना आदि का कारण बनती हैं। हार्मोनल विकार विकसित होते हैं, मासिक धर्म के कार्य में परिवर्तन होता है, हड्डी की श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता अक्सर बनती है, जो बदले में जन्म प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण व्यवधान पैदा कर सकती है।

एमेनोरिया का एक "झूठा" रूप भी होता है - जब अंडाशय में, गर्भाशय में और पूरे शरीर में चक्रीय परिवर्तन होते हैं, लेकिन मासिक धर्म प्रवाह नहीं होता है। इसका कारण गर्भाशय ग्रीवा या योनि में यांत्रिक रुकावट, साथ ही हाइमन (हाइमेन एट्रेसिया) में एक उद्घाटन की कमी हो सकती है।

निदान

यदि पंद्रह या सोलह वर्ष की आयु तक लड़की को मासिक धर्म नहीं होता है, तो आपको बचपन और किशोरावस्था के स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। लंबे समय तक एमेनोरिया रोग प्रक्रिया में कई अंतःस्रावी ग्रंथियों और प्रजनन प्रणाली के अंगों को शामिल कर सकता है। ऐसे मामलों में, मासिक धर्म समारोह को कठिनाई से बहाल किया जाता है।

बेहतर होगा कि आप अपनी मां के साथ डॉक्टर के अपॉइंटमेंट पर जाएं। आखिरकार, आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ को एमेनोरिया के कारण का पता लगाने के लिए बहुत सारे प्रश्न पूछने पड़ते हैं, और यह माँ ही है जो उनमें से कुछ का उत्तर देने में सक्षम है। कुछ मनोवैज्ञानिक कारक भी एमेनोरिया की घटना को प्रभावित कर सकते हैं - भय, अवसाद, मानसिक और शारीरिक अधिक काम, और माँ की उपस्थिति भी उपयोगी है, क्योंकि यदि वह नहीं, तो यदि आवश्यक हो तो अपनी बेटी को इन स्थितियों से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

किशोर अमेनोरेरिया का उपचार

एमेनोरिया का सफल उपचार एक किशोर लड़की द्वारा निर्धारित दैनिक आहार, एक पूर्ण, विटामिन युक्त आहार के पालन से सुगम होता है। प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है जो शरीर को मजबूत करते हैं और श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि करते हैं - फिजियोथेरेपी, मिट्टी चिकित्सा, आदि। इस मामले में चिकित्सीय प्रभावों के सत्र का उद्देश्य हार्मोन के उचित उत्पादन और रिलीज के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के कामकाज को सामान्य बनाना है, राहत तनाव, तनाव, हृदय, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों की गतिविधि को सामान्य करना। अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने और इसके परिणामों को समाप्त करने के बाद, मासिक धर्म आमतौर पर बहाल हो जाता है।

आप मास्को में कहाँ जा सकते हैं

हर लड़की के जीवन में एक समय ऐसा आता है जब उसका मासिक धर्म शुरू हो जाता है। पैंटी पर खूनी निर्वहन पहले एक किशोरी को डराता है, फिर एक सामान्य घटना बन जाती है।

लेकिन अचानक एक 13 साल की लड़की को मासिक धर्म में देरी हो जाती है। क्या करें, क्या सोचें, क्या सच में शरीर में कुछ गड़बड़ है?

अगले 2 वर्षों में पहले मासिक धर्म की विशेषताओं का अध्ययन करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि प्रजनन और हार्मोनल सिस्टम का पुनर्गठन किया जा रहा है। किशोरियों में असमय रक्तस्राव होना सामान्य है। उनकी अस्थिरता का कारण क्या है, हम इस लेख के ढांचे में विचार करेंगे।

लड़कियों में यौवन की विशेषताएं

लड़कियों के शरीर में यौवन 8-18 वर्ष की आयु में होता है। यौवन के पहले लक्षण कांख और जघन क्षेत्रों के बालों के विकास, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और वसा ऊतक की मात्रा से प्रकट होते हैं। यदि एक माँ इन लक्षणों को नोटिस करती है, तो इसका मतलब है कि उसकी बेटी अगले 1.5 - 2 वर्षों में मासिक धर्म शुरू कर देगी।

मेनार्चे अक्सर 11-14 साल की उम्र में होता है। कभी-कभी मासिक धर्म पहले शुरू होता है, उदाहरण के लिए, 9 - 10 साल की उम्र में, या बाद में - 15 - 16 साल की उम्र में। आदर्श से विचलन हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है, लेकिन इस तथ्य को माता-पिता और डॉक्टर द्वारा ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए।

प्रारंभिक मेनार्चे का सामना अधिक वजन और शारीरिक रूप से विकसित लड़कियों द्वारा किया जाता है। पतले किशोरों में, पहला रक्तस्राव 12 साल से पहले नहीं होता है।

यौवन की प्रक्रिया विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और आनुवंशिक रूप से निर्धारित है। अगर मां ने खुद 12-13 साल की उम्र में पहली माहवारी देखी है, तो उसके बच्चे को उसी अवधि के आसपास खून बहने लगेगा। हालांकि, आधुनिक युवाओं की तेजी से परिपक्वता के कारण, किशोरों में मासिक धर्म अब पिछली पीढ़ियों की तुलना में बहुत पहले चला जाता है। आज 1 साल का अंतर है।

12-14 वर्ष की लड़की में मासिक धर्म की नियमितता पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के समुचित कार्य पर निर्भर करती है। मस्तिष्क के इन हिस्सों का अनुचित कार्य किशोरावस्था में देरी का मुख्य कारण बन जाता है।

लड़कियों के पीरियड्स क्यों छूट जाते हैं?

अगर 15 साल से कम उम्र की लड़की को कभी भी माहवारी नहीं हुई है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसे शारीरिक विकास में असामान्य देरी कहते हैं। यदि मेनार्चे समय पर था, लेकिन अगला मासिक धर्म समय पर शुरू नहीं हुआ, तो देरी के कारणों को स्थापित करना और चिकित्सीय उपाय करना महत्वपूर्ण है।

किशोरों में मासिक धर्म की स्थिरता को प्रभावित करने वाले कारक:

हार्मोनल असंतुलन। कर्कश आवाज, अच्छी तरह से गठित स्तन ग्रंथियों की अनुपस्थिति और पुरुष-प्रकार के बाल विकास लड़की के शरीर में पुरुष हार्मोन की प्रबलता का संकेत देते हैं। अस्थिर अवधि एक एस्ट्रोजन की कमी का संकेत देती है।
जननांग अंगों का अविकसित होना और आघात/सर्जरी। अनुचित रूप से गठित अंग, साथ ही क्षतिग्रस्त, मासिक धर्म के समय को प्रभावित कर सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का आसानी से निदान किया जाता है। परीक्षा के लिए इष्टतम आयु 15 वर्ष से है।
मानसिक या शारीरिक तनाव में वृद्धि। एक सक्रिय जीवन शैली, हर जगह समय पर रहने की इच्छा, बड़ी संख्या में पाठों का दैनिक प्रदर्शन और एक ट्यूटर का दौरा खाली समय की कमी को भड़काता है और वसा जलता है। इसकी कमी मस्तिष्क केंद्रों को ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करने के लिए मजबूर करती है।
बुरी आदतें। धूम्रपान, ड्रग्स और मादक पेय पदार्थों का सेवन युवा महिलाओं में मासिक धर्म के आगमन में देरी करता है।
दवाइयाँ। कुछ दवाएं लेने से प्रजनन प्रणाली के सुचारू कामकाज में बाधा आ सकती है। सिंथेटिक हार्मोन मुख्य अपराधी हैं। युवा लड़कियों को हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे मासिक धर्म को प्रभावित करते हैं।
मनो-भावनात्मक स्थिति। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, माता-पिता और सहपाठियों के साथ संबंध जटिल हो सकते हैं, और यह चक्र को प्रभावित करता है। पहले प्यार से स्थिति बढ़ जाती है, विशेष रूप से एकतरफा। अनुभव लड़की को अपने आप में वापस ले लेते हैं। समय पर ब्लीडिंग नहीं होने से तनाव बढ़ जाता है। इस कारक के समाप्त होने के बाद ही मासिक धर्म अपने आप ठीक हो जाता है।
लिंग। यौवन काल में यौन क्रिया की शुरुआत 14 वर्षीय लड़की (उम्र के कारण विचलन की अनुमति है) और गर्भावस्था में मासिक धर्म में देरी का कारण बनती है। जब एक युवा महिला का व्यक्तित्व बनता है, तो माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे इस क्षण को न चूकें और अपनी बेटी के साथ एक भरोसेमंद रिश्ता बनाएं। उचित यौन शिक्षा और गर्भनिरोधक के सरल तरीकों का ज्ञान एक परिपक्व बच्चे के प्रारंभिक यौन जीवन के परिणामों को रोकेगा।

वजन कम करने की इच्छा कभी-कभी किशोरों को थकावट की ओर ले जाती है। पौष्टिक भोजन का सीमित सेवन और सद्भाव की बेलगाम इच्छा एनोरेक्सिया नर्वोसा का कारण बनती है। यह स्थिति पूरे जीव के कार्यों को बाधित करती है और जननांग क्षेत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

मासिक धर्म में देरी के लक्षण

कुछ लड़कियों में मासिक धर्म में देरी व्यक्तित्व के मनो-भावनात्मक पक्ष को प्रभावित करती है। बेटी छोटी-छोटी बातों पर चिढ़ जाती है, अपने आस-पास के निर्दोष लोगों पर अपना गुस्सा निकालती है, या सुस्त और सुस्त हो जाती है।

यदि वर्ष बीत जाते हैं, लेकिन अभी भी कोई मासिक धर्म नहीं है, तो लड़की की बाहरी छवि पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि महिला प्रकार के अनुसार आकृति नहीं बदलती है, तो माता-पिता को बच्चे को स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए।

यदि लड़कियों में दूसरा मासिक धर्म 20 से 45 दिनों की देरी से आता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। इस तरह की चक्रीयता को विषम नहीं माना जाता है। लेकिन जब कई महीनों या छह महीनों तक कोई रक्तस्राव नहीं होता है, या उनकी अवधि में तेजी से उतार-चढ़ाव होता है (एक महीने में 9 दिन और दूसरे में 3), तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

पूर्ण अनुपस्थिति, जो यौवन की कमी के साथ है, डॉक्टर प्राथमिक एमेनोरिया के साथ पहचान करते हैं। यदि 14 वर्ष की आयु में किसी लड़की के जघन और बगल के बाल नहीं होते हैं, स्तन ग्रंथियां नहीं बढ़ती हैं और मासिक धर्म से रक्तस्राव नहीं होता है, तो डॉक्टर एमेनोरिया का निदान करेंगे। यौवन के लक्षणों के एक पूरे सेट के साथ एक 16 वर्षीय लड़की का निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा यदि उसे कभी उसकी अवधि नहीं हुई है।

सामान्य तौर पर, किशोरावस्था के लिए, चक्र की अवधि और नियमितता के लिए कोई मानदंड स्थापित नहीं किया गया है। एक साधारण गणना से माताओं को रक्तस्राव की नियमितता को ट्रैक करने में मदद मिलेगी। मासिक धर्म के लिए पॉकेट कैलेंडर आवंटित करने के बाद, आपको इसे अपनी बेटी के साथ रखने और महत्वपूर्ण दिनों के आगमन को चिह्नित करने की आवश्यकता है। यह मेनार्चे के बाद पहले 2 वर्षों के लिए अनुशंसित है।

मासिक धर्म कब होता है

औसतन, चक्र 2 साल के भीतर निर्धारित किया जाता है। इस समय, सभी परिवर्तनों पर नज़र रखना और इस तथ्य को रोकना महत्वपूर्ण है कि कई महीनों तक कोई अवधि नहीं होती है, और लड़की को चिकित्सा सहायता नहीं मिलती है। इसी तरह की समस्या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य चर्चा के अधीन है।

जितनी जल्दी हो सके समायोजित करने के लिए, लड़की को कुछ शर्तें बनाने की जरूरत है:

गढ़वाले खाद्य पदार्थों के पक्ष में आहार को समायोजित करें।
शारीरिक गतिविधि कम करें और, यदि संभव हो तो, बौद्धिक।
अपने बच्चे को तनावपूर्ण स्थितियों से बचाएं।
पारिवारिक कार्यक्रमों का आयोजन करें।
दैनिक दिनचर्या को पुनर्व्यवस्थित करें ताकि रात्रि विश्राम के लिए पर्याप्त समय दिया जा सके।

युवावस्था में कुछ लड़कियों को मनोवैज्ञानिक परामर्श से लाभ होगा। प्रत्येक बच्चा सामान्य रूप से अपने शरीर में परिवर्तन नहीं देखता है। कभी-कभी मानसिक स्थिति पीड़ित होती है, और भावनाएं चरमरा जाती हैं। डॉक्टर और माता-पिता का कार्य बच्चे को खुद को सही ढंग से समझना सिखाना है।

12-16 साल की लड़की में मासिक धर्म में देरी होने पर क्या करें?

लेख में माना गया 11, 13, 15 और 17 वर्ष की आयु की लड़कियों में मासिक धर्म में देरी के कारण ज्यादातर मामलों में दर्द के लक्षणों के साथ नहीं होते हैं। लेकिन अगर एक युवा महिला को पेट के निचले हिस्से में या काठ का क्षेत्र में तेज दर्द हो रहा है, और अभी भी कोई अवधि नहीं है, तो उसे अपनी मां से बात करनी चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है। शायद समस्या श्रोणि अंगों के हाइपोथर्मिया या मूत्र पथ में एक संक्रामक रोग के विकास से संबंधित है। डॉक्टर सब कुछ संभाल लेंगे।

किशोरों में मासिक धर्म में देरी का कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम हो सकता है। रोग उपांगों, अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी का संकेत देता है। इस वजह से हार्मोन का उत्पादन धीमा हो जाता है और मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है।

अगर मेनार्चे नहीं होता तो ऐसी स्थिति में नहीं आता। शीघ्र निदान और समय पर उपचार से लड़की को पारिवारिक जीवन में बांझपन से बचने में मदद मिलेगी। इसके बाद, रोगी को नियमित रूप से निवारक उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से - छह महीने में 1 बार।