आकार में एरिथ्रोसाइट्स का वितरण। एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक बढ़ जाता है इसका क्या मतलब है

रक्त एक कार्यात्मक प्रणाली है जो ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी और अंगों और अंतरालीय स्थानों से चयापचय उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करती है। इसमें प्लाज्मा और कॉर्पसकल होते हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स।

एरिथ्रोसाइट्स एक नाभिक के बिना उभयलिंगी डिस्क के आकार की कोशिकाएं हैं, जो श्वसन गैसों (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड), अमीनो एसिड, हार्मोन का परिवहन करती हैं और रक्त पीएच को बनाए रखती हैं।

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई (RDW) एक परिकलित संकेतक है जो मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स की विषमता की डिग्री को दर्शाता है, एनिसोसाइटोसिस का एक संकेतक, जिसका अर्थ है कि इसके विपरीत बड़े या छोटे आकार के रक्त परीक्षण में कोशिकाओं की उपस्थिति। कायदा।

मानव रक्त में, एरिथ्रोसाइट्स के निम्नलिखित आकार हो सकते हैं:

• 7.5 µm (7.2-7.7 µm) के औसत व्यास के साथ मानदंड: 75% तक;
• माइक्रोसाइट्स: ~ 12.5%;
• मैक्रोसाइट्स: ~ 12.5%।

विभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों के तहत, रक्त की संरचना और उसमें कोशिकाओं का प्रतिशत बदल जाता है। रक्त की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन के निदान में, एरिथ्रोसाइट्स की रूपात्मक विशेषताओं का उपयोग किया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत रक्त स्मीयर में एक स्वचालित विश्लेषक (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स: एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी, आरडीडब्ल्यू) या नेत्रहीन - का उपयोग करके उनका मूल्यांकन किया जाता है। इसके लिए एक नस या उंगली से क्लिनिकल (सामान्य) रक्त परीक्षण किया जाता है।

आधुनिक हेमेटोलॉजी विश्लेषक सेल स्थिरता बनाए रखते हैं, जो मैन्युअल गिनती के साथ हासिल करना मुश्किल है। यह एक माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर के सूखने और एरिथ्रोसाइट्स के व्यास में 10-20% की कमी के कारण है। इसलिए, माइक्रोस्कोप के तहत एनिसोसाइटोसिस की डिग्री का आकलन गलत हो सकता है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है

लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और मात्रा में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ कई बीमारियां होती हैं; इसलिए, RDW को एक सार्वभौमिक मार्कर और कुछ बीमारियों के अग्रदूत के रूप में परिभाषित किया गया है। संकेतक का उपयोग एनीमिया, सूजन, ऑन्कोपैथोलॉजी, हृदय प्रणाली के रोगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला मूल्यांकन के लिए किया जाता है।

RDW की गणना लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा की भिन्नता के गुणांक के रूप में की जाती है:

आरडीडब्ल्यू (%) = एसडी / एमसीवी fl x 100%,

जहां एसडी एरिथ्रोसाइट मात्रा के औसत मूल्य से मानक विचलन है, और एमसीवी माध्य एरिथ्रोसाइट मात्रा है।

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू को डिकोड करना: महिलाओं और पुरुषों में आदर्श

संकेतक दो प्रकार के होते हैं:

• RDW-CV: मात्रा के आधार पर लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत वितरण को दर्शाता है;
• RDW-SD: सामान्य से उनके मानक विचलन को दर्शाता है।

महिलाओं और पुरुषों में नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण में RDW-CV दर समान है। यह 11-15% है और एमसीवी इंडेक्स पर निर्भर करता है, जिसे बदलने से आरडीडब्ल्यू बढ़ सकता है।

महिलाओं और पुरुषों में नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण में RDW-CV दर समान है। यह 11-15% है और एमसीवी इंडेक्स पर निर्भर करता है, जिसे बदलने से आरडीडब्ल्यू बढ़ सकता है। बच्चों में, उदाहरण के लिए, शिशुओं में, रक्त में भ्रूण के हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण, शारीरिक एनिसोसाइटोसिस मनाया जाता है, इसलिए, RDW संकेतक कम हो सकता है। और केवल 3 महीने से भ्रूण के हीमोग्लोबिन को एक वयस्क द्वारा बदलना शुरू कर दिया जाता है।

रक्त परीक्षण के RDW-SD प्रतिलेख से कोशिका के आकार और आयतन की विषमता का पता चलता है। यह संकेतक एमसीवी पर निर्भर नहीं करता है और इसे फेमटोलिटर (fl) में मापा जाता है। RDW-SD मानक 42 ± 5 fl है।

यदि रक्त में कम संख्या में मैक्रोसाइट्स और माइक्रोसाइट्स हैं, तो RDW-SD संकेतक यथासंभव सटीक होगा। RDW-CV संकेतक की संवेदनशीलता थोड़ी कम है, लेकिन यह सबसे सटीक रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में सामान्य परिवर्तनों को दर्शाता है।

रक्त परीक्षण में बढ़ा हुआ RDW-CV

रक्त परीक्षण में RDW-CV किन स्थितियों और रोगों में वृद्धि की जाती है:

• आइरन की कमी;
• विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी;
• हीमोग्लोबिनोपैथी;
• माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम;
• मायलोफिब्रोसिस;
• रक्तलायी संकट;
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
• एरिथ्रोसाइट्स का एग्लूटीनेशन;
• 50 x 10 9 कोशिकाओं / एल से ऊपर ल्यूकोसाइटोसिस;
• अल्जाइमर रोग;
• मद्यपान;
• अस्थि मज्जा मेटास्टेसिस;
• सर्जरी के बाद की स्थिति;

अक्सर, RDW मान MCV मान में कमी के अनुरूप नहीं होता है, जो एक नैदानिक ​​त्रुटि है जो एक माइक्रोस्कोप के तहत दृश्य सेल गिनती के दौरान देखी जाती है।

सामान्य स्तर पुरानी बीमारियों, विषमयुग्मजी β-थैलेसीमिया, तीव्र रक्त हानि, संकट के बाहर हेमोलिटिक एनीमिया में निर्धारित किया जा सकता है।

RDW और MCV के बीच संबंध का नैदानिक ​​और नैदानिक ​​महत्व

रोगों के निदान में MCV और RDW संकेतकों के अनुपात में परिवर्तन का बहुत महत्व है।

एमसीवी उच्च, आरडीडब्ल्यू सामान्य:

• पुरानी जिगर की बीमारी;
• माइलोडिसप्लासिया।

एमसीवी उच्च, आरडीडब्ल्यू उच्च:

• बी 12 - कमी से एनीमिया;
• ठंडा एग्लूटीनेशन;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति।

एमसीवी सामान्य, आरडीडब्ल्यू सामान्य:

• आदर्श;
• अविकासी खून की कमी।

एमसीवी सामान्य, आरडीडब्ल्यू उच्च:

• रक्त आधान;
• लोहे की कमी वाले एनीमिया का प्रारंभिक चरण;
• विटामिन बी 12 और / या फोलिक एसिड की कमी;
• समरूप हीमोग्लोबिनोपैथी;
• साइडरोबलास्टिक एनीमिया;
• मायलोफिब्रोसिस।

लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और मात्रा में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ कई बीमारियां होती हैं; इसलिए, RDW को एक सार्वभौमिक मार्कर और कुछ बीमारियों के अग्रदूत के रूप में परिभाषित किया गया है।

एमसीवी कम, आरडीडब्ल्यू सामान्य:

• थैलेसीमिया;
• प्राणघातक सूजन;
• रक्तस्राव;
• अभिघातजन्य स्प्लेनेक्टोमी के बाद;
• कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति;
• रक्त आधान के बाद की स्थिति।

एमसीवी कम, आरडीडब्ल्यू उच्च:

• आइरन की कमी;
• β-थैलेसीमिया;
• रक्त में हीमोग्लोबिन एच की उपस्थिति;
• एरिथ्रोसाइट्स का विखंडन।

RDW में कमी बहुत दुर्लभ है और इसके लिए अन्य एरिथ्रोसाइट सूचकांकों के मूल्य के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, विभिन्न प्रकार के एनीमिया के विभेदन के लिए, RDW और MCV का संयुक्त निर्धारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि रक्त में बड़ी संख्या में असामान्य एरिथ्रोसाइट्स हैं, तो एमसीवी परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स सिकल सेल एनीमिया या पॉइकिलोसाइटोसिस में गंभीर विकृति से गुजरते हैं)। गंभीर एनिसोसाइटोसिस के साथ भी, रक्त कोशिकाओं में एमसीवी का स्तर सामान्य हो सकता है, नैदानिक ​​स्थिति की गंभीरता को नहीं दर्शाता है।

अक्सर, RDW मान MCV मान में कमी के अनुरूप नहीं होता है, जो एक नैदानिक ​​त्रुटि है जो एक माइक्रोस्कोप के तहत दृश्य सेल गिनती के दौरान देखी जाती है। ऐसी स्थिति में, विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है, और यदि स्तर फिर से कम हो जाता है, तो संकेतक के आदर्श से विचलन के कारण की तलाश शुरू करना आवश्यक है।

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ये लाल रक्त कोशिकाएं एक परिवहन कार्य करती हैं, सभी ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद करती हैं, कोशिकाओं द्वारा जमा कार्बन डाइऑक्साइड और विषाक्त पदार्थों को दूर करती हैं। आम तौर पर, उनके आकार लगभग समान होते हैं, जो उन्हें कुछ शर्तों के तहत जल्दी से एक साथ रहने की अनुमति देता है, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स शरीर में विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, खासकर अगर उनके आयाम एक दूसरे से बहुत अलग हैं। वितरण सूचकांक किन मामलों में कम होता है, यह क्या इंगित करता है और यह कैसे प्रकट होता है, हम आगे पता लगाएंगे।

घटी हुई RDW: पैथोलॉजी और मानदंड

एक स्वस्थ व्यक्ति में, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार, घनत्व और रंग समान होता है। विचलन के मामलों में, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारियों और ऑन्कोलॉजी में, माइक्रोसेलुलर स्तर पर एक खराबी होती है, जब नवगठित कोशिकाओं को कुछ घटक प्राप्त नहीं होते हैं और वास्तव में, अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसलिए, एनीमिया विकसित होता है - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होता है, अर्थात एरिथ्रोसाइट्स का चयापचय कार्य परेशान होता है।

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक सामान्य रक्त परीक्षण करके निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि किसी विशिष्ट बीमारी का संदेह है, तो विश्लेषण में केवल इस सूचकांक का निर्धारण किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, आरडीडब्ल्यू औसत एमसीवी मात्रा के संयोजन के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ये सूचकांक (मात्रा और मात्रा के संदर्भ में) परस्पर जुड़े हुए हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं। तथ्य यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के पूर्ण मूल्यांकन के लिए, न केवल उनका आकार महत्वपूर्ण है, बल्कि रक्त में मात्रा भी है। और यदि प्रति व्यक्ति 1 की आवृत्ति के साथ बढ़े हुए संकेतक पाए जाते हैं, तो कम मूल्य अत्यंत दुर्लभ हैं और हमेशा गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं।

RDW को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण नियमित रूप से (चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान) और संकेत के अनुसार किया जा सकता है जब हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन में विचलन का संदेह हो। बिना असफलता के, विश्लेषण सर्जरी से पहले, बचपन में और गर्भावस्था के दौरान किया जाता है।

आरडीडब्ल्यू की आवश्यकता क्यों है?

लेकिन यह क्या करता है? तथ्य यह है कि लाल रक्त कोशिकाएं जुड़वां भाइयों की तरह एक-दूसरे के समान होती हैं, जो उन्हें सही समय पर एक-दूसरे को बदलने या ब्लास्टुला में एक साथ रहने की अनुमति देती हैं। यदि कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं, तो उनकी पोषण की आवश्यकता भी बढ़ जाती है, और तदनुसार, उनकी जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। यह बदले में, रक्त और मानव स्वास्थ्य में लाल रक्त कोशिकाओं के समग्र स्तर को प्रभावित करता है।

जितनी अधिक कोशिकाएं मरती हैं, उतना ही अधिक बिलीरुबिन और लोहा निकलता है, जो बदले में यकृत पर एक बढ़ा हुआ भार डालता है, जो इन पदार्थों के प्रसंस्करण का सामना किए बिना खराब हो जाएगा।

RDW इंडेक्स सीधे एनिसोसाइटोसिस से संबंधित है, एक रोग प्रक्रिया जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बदल जाता है, जो उनकी मात्रा और आकार को प्रभावित करता है। एनिसोसाइटोसिस एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जो सभी रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करती है।

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यह कैसे तय होता है?

यह एक गणितीय सूत्र का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, एरिथ्रोसाइट्स के कुल द्रव्यमान के लिए अधिकतम अनुमेय मात्रा से अधिक संशोधित एरिथ्रोसाइट्स के अनुपात के रूप में।

आज, प्रयोगशालाएं मैनुअल गणना के बिना मानक से विचलन का प्रतिशत निर्धारित करने के लिए कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करती हैं। आउटपुट को हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिस पर एक वक्र प्रदर्शित होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के संभावित संशोधनों को दर्शाता है।

परिणाम किस पर निर्भर करते हैं?

मानदंड उम्र, लिंग और शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, दर 11.5-18.7% मानी जाती है। एक वर्ष के बाद, डिजिटल मूल्य आम तौर पर स्वीकृत मानदंड - 11.5-14.5% तक जाते हैं। महिलाओं में, ऊपरी सीमा 15.5% तक स्थानांतरित हो सकती है, जिसे हार्मोनल स्तरों में लगातार परिवर्तन द्वारा समझाया गया है: गर्भावस्था, स्तनपान, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, रजोनिवृत्ति।

सूचकांक विविधताएं

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक के अधिक विस्तृत गहन अध्ययन के साथ, दो मूल्यों पर विचार किया जाता है:

1. RDW-SD - मानक से मानक विचलन को परिभाषित करता है, जिसे महिला लीटर में व्यक्त किया जाता है। संकेतक का एमसीवी से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि यह सबसे बड़ी और सबसे छोटी कोशिकाओं के बीच अंतर का मात्रात्मक मूल्य दर्शाता है।
2. RDW-SV - दिखाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा औसत से कितनी भिन्न होती है। इसे कुल एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में सभी विकृत कोशिकाओं के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया गया है।

घटे हुए मूल्यों का क्या अर्थ है?

चूंकि एमसीवी के बिना आरडीडब्ल्यू का पूरी तरह से मूल्यांकन करना असंभव है, इसलिए निम्न मूल्यों के सभी विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए जब ये दो सूचकांक आपस में जुड़े हों:

1. RDW कम है और MCV औसत से नीचे है - लीवर और प्लीहा की समस्या।
2. आरडीडब्ल्यू कम है, और एमसीवी सामान्य से अधिक है - कैंसर की उपस्थिति, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में मेटास्टेस के साथ।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के स्तर में कमी सिद्धांत रूप में प्रकट नहीं हो सकती है, अगर हम इस सूचक को जैविक दृष्टिकोण से मानते हैं। इसलिए, चिकित्सा पद्धति में, जब सभी मामलों में से 99.9% में काफी कम मूल्यों का पता लगाया जाता है, तो रोगी को पहले सभी शर्तों को पूरा करने के बाद, रक्त को फिर से लेने की पेशकश की जाती है:

• रक्त नमूना लेने से 24 घंटे पहले धूम्रपान या शराब न पीएं;
• विश्लेषण से पहले दवाओं का प्रयोग न करें;
• एक दिन पहले नमकीन और स्मोक्ड भोजन का सेवन सीमित करें।

मामले में जब RDW वास्तव में आदर्श से नीचे है, जिसकी पुष्टि उसके "सहयोगी" MCV के असंतोषजनक विश्लेषणों से होती है, तो यह बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है जैसे:

1. माइक्रोसाइटिक एनीमिया - आम लोगों में "एनीमिया", जब अनियमित रूपों के कारण, एरिथ्रोसाइट्स जल्दी से मर जाते हैं, शरीर के लिए कोई जैविक मूल्य नहीं दिखाते हैं।
2. घातक नियोप्लाज्म - आमतौर पर मास्टोपाथी, अस्थि मज्जा कैंसर और फेफड़ों के कैंसर जैसी बीमारियों को संदर्भित करता है।
3. व्यापक हेमोलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही नष्ट हो जाती हैं। नतीजतन, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इस तरह की अभिव्यक्ति के विकास को भड़का सकते हैं, जैसे कि कम RDW:

1. आघात और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के दौरान बड़ी रक्त हानि। सबसे खतरनाक गर्भाशय और गैस्ट्रिक आंतरिक रक्तस्राव हैं, जिसमें रक्त तेजी से बहता है, जिससे बचने की संभावना कम हो जाती है।
2. बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप, खासकर किसी अंग या उसके हिस्से को हटाते समय।
3. गलत चयापचय, जिसमें खाया गया भोजन पूरी तरह से पचता और अवशोषित नहीं होता है, लेकिन आंशिक रूप से या पूरी तरह से किण्वन और क्षय की प्रक्रियाओं से गुजरता है।
4. हार्मोनल असंतुलन, जो आधी आबादी की महिलाओं में अधिक आम है।
5. शरीर में आयरन और विटामिन बी की कमी हो जाती है।
6. रक्त विकृति, जो तेजी से विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स अपने जैविक कार्यों को पूरी तरह से खो देते हैं।

यह कैसे प्रकट होता है?

कम RDW वाले रोगी में एनीमिया के सभी लक्षण होंगे:

• सुस्ती और उदासीनता;
• तेजी से थकान;
• लगातार चक्कर आना, विशेष रूप से अचानक आंदोलनों के साथ;
• लंबे आराम के बाद भी लगातार थकान;
• बिना किसी कारण के छाती में सूखी खांसी के साथ सांस की गंभीर कमी;
• हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया);
• रक्तचाप में वृद्धि (यदि आप अधिक वजन वाले हैं)।

इस तरह की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समझाने में काफी आसान हैं। छोटे आकार की कोशिकाएं ऊतकों और अंगों में कम ऑक्सीजन लाती हैं, जिससे बाद वाले को नुकसान होने लगता है, क्योंकि सभी प्राकृतिक जैविक प्रक्रियाएं (ऑक्सीकरण और कमी) ऑक्सीजन के बिना नहीं होती हैं। बड़े लोग, सामान्य तौर पर, अपनी सतह पर ऑक्सीजन के अणुओं को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे माइक्रोसाइटिक एनीमिया विकसित होता है।

शरीर में सभी आवेगों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाएं सबसे पहले पीड़ित होती हैं, जहां से उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं।

मुझे क्या करना चाहिए?

एक डॉक्टर के परामर्श पर, सबसे अधिक संभावना है कि वह विश्लेषण को फिर से लेने के लिए कहेगा, क्योंकि लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक व्यावहारिक रूप से कभी कम नहीं होता है। इसका मतलब है कि सभी कोशिकाएं अपने मापदंडों में आदर्श हैं, जो सिद्धांत रूप में नहीं हो सकती हैं। यदि परिणामों की अशुद्धि को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को बाहर रखा जाता है और संकेतक दोहराया जाता है, तो ऑन्कोलॉजिकल अनुसंधान पर विशेष ध्यान देते हुए, शरीर की पूरी जांच की जाती है।

प्रोफिलैक्सिस

सरल नियमों का पालन करके इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है:

1. बहुत सारी ताजी सब्जियां, फल और लीन मीट सहित संतुलित आहार लें।
2. अधिक बार ताजी हवा में रहें।
3. एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।
4. नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की उपेक्षा न करें, जहां, आंकड़ों के अनुसार, गंभीर विकृति जिनमें बाहरी लक्षण नहीं होते हैं, अक्सर प्रकट होते हैं।

इस प्रकार, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण का सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आकार को दर्शाता है, जिससे उनके जैविक मूल्य को निर्धारित करना संभव हो जाता है। घटी हुई दरें अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन वे पूरी तरह से विभिन्न बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं। सूचकांक एक सामान्य रक्त परीक्षण में निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसकी पूरी ताकत केवल तभी होती है जब एमसीवी सूचकांक के साथ गणना की जाती है, जिसके संकेतक आपस में जुड़े होते हैं।

यह प्रतिशत सापेक्ष है, इसलिए, कई मामलों में, विस्तृत रक्त परीक्षण के साथ इसकी गणना नहीं की जाती है।

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रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू कम होता है

यह क्या है

प्रयोगशाला अनुसंधान rdw

आदर्श

सामान्य रक्त परीक्षण में RDW संकेतक का डिकोडिंग और मूल्य

रक्त के नमूने की जांच करते समय सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हीमोग्लोबिन का स्तर, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या माना जाता है।

आधुनिक हेमेटोलॉजी उपकरण अन्य मूल्यों को भी निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, लाल कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई। रक्त परीक्षण में RDW गुणांक माध्य कणिका मान के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।

रक्त जैव रसायन की एक विस्तृत व्याख्या अधिक सटीक निदान की अनुमति देती है, खासकर जब एनीमिया और संबंधित बीमारियों के प्रकार का निर्धारण करते हैं। विश्लेषण के परिणामस्वरूप आरडीडब्ल्यू एंसाइटोसिस का संकेत दे सकता है यदि एरिथ्रोसाइट्स रक्त में उत्पन्न होते हैं जो सामान्य से बड़े या छोटे होते हैं। इस सूचक की गणना कम हीमोग्लोबिन और माइक्रोसाइटिक एनीमिया (लाल कोशिकाओं के आकार में कमी) के साथ अधिक जानकारी देती है।

आरडीडब्ल्यू मूल्य

लाल रक्त कोशिकाओं की एकरूपता निर्धारित करने के लिए वितरण की चौड़ाई की गणना एक सामान्य शिरापरक रक्त परीक्षण के दौरान की जाती है। इस शब्द में "चौड़ाई" शब्द कभी-कभी भ्रामक होता है। RDW का मतलब लाल रक्त कोशिका के आकार में भिन्नता है। इस मान की गणना उनके आयतन की तुलना करके की जाती है।

इलेक्ट्रॉनिक उपकरण रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने वाले आवेगों का मूल्यांकन करने में सक्षम हैं। आवेग जितना मजबूत होगा, लाल रक्त कोशिकाएं उतनी ही अधिक होंगी। स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में अनुमानित भिन्नता 10.2–14.6% है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न उपकरणों का उपयोग करते समय, आरडीडब्ल्यू का डिकोडिंग भिन्न हो सकता है, इसलिए, परीक्षण के परिणाम पर मानदंड का संदर्भ मूल्य इंगित किया गया है।

नैदानिक ​​उपयोग

अनुपात विभिन्न स्थितियों का निदान करने में मदद करता है।

1. पोषक तत्वों की कमी: लोहा, फोलेट, विटामिन बी 12। ऐसे एनीमिया के साथ, RDW बढ़ जाता है।
2. वितरण की चौड़ाई से थैलेसीमिया को आयरन की कमी वाले एनीमिया से अलग करना संभव हो जाता है। थैलेसीमिया के साथ, यह संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होता है, और लोहे की कमी के साथ, इसे कम करके आंका जाता है। हालांकि, अधिक सटीक निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
3. यदि आप में विटामिन बी12 और फोलेट की कमी है, तो आपकी लाल रक्त कोशिकाओं का आकार (मैक्रोसाइटिक एनीमिया) बढ़ सकता है। लेकिन मैक्रोसाइटोसिस अन्य बीमारियों में भी एक विशिष्ट लक्षण है। लाल रक्त कोशिकाओं की वितरण चौड़ाई सही निदान के लिए अतिरिक्त जानकारी प्रदान करती है।
4. आदर्श से ऊपर लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में भिन्नता किसी को प्रारंभिक अवस्था में कुछ उल्लंघनों पर संदेह करने की अनुमति देती है।
5. ऑन्कोलॉजिकल और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों में, यह सूचक जटिलताओं की शुरुआती पहचान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जिससे मृत्यु हो सकती है।

एमसीवी के साथ अनुपात

रक्ताल्पता और अन्य रक्त रोगों के उपचार में, RDW की संख्या MCV से जुड़ी होती है - रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा। मूल रूप से, RDW MCV अनुपात है। इसका बढ़ा हुआ मूल्य एमसीवी (एंसीटोसिस) की अधिक विषमता को दर्शाता है, जो आमतौर पर रक्त कोशिका परिपक्वता के क्षरण या शिथिलता के साथ होता है।

दो संकेतकों की तुलना विशेषज्ञों को रक्त की स्थिति में एक विशेष विचलन के बारे में जानकारी देती है। RDW और MCV मूल्यों के विभिन्न संयोजन एनीमिया, थैलेसीमिया, पुरानी जिगर की बीमारी का संकेत दे सकते हैं।

आरडीडब्ल्यू की बढ़ी संख्या

1. सामान्य एमसीवी के साथ, प्रारंभिक लोहे की कमी वाले एनीमिया, यकृत रोग और सिकल सेल रोग का निदान किया जा सकता है।
2. निम्न स्तर आयरन की कमी वाले एनीमिया, थैलेसीमिया के कुछ रूपों को इंगित करता है।
3. एक उच्च मूल्य पर, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी 12, फोलिक एसिड की कमी), मायलोडाइस्प्लास्टिक सिंड्रोम, और पुरानी जिगर की बीमारियों का निदान किया जाता है।

सामान्य आरडीडब्ल्यू

1. यदि एमसीवी कम है, तो असामान्य ई हीमोग्लोबिन या एनीमिया को पुरानी बीमारी के लक्षण के रूप में पहचाना जा सकता है।
2. कीमोथेरेपी के दौरान एक उच्च मूल्य होता है, यकृत में पुराने विकारों के साथ, माइलोडिसप्लासिया।

सामान्य RDW क्या होना चाहिए

गुणांक का इष्टतम मूल्य 13% है। 11-14% की सीमा में बदलाव को भी आदर्श माना जाता है। कुछ हेमेटोलॉजी मशीनों का अपना थोड़ा अलग मानक होता है जिसका उपयोग परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर यह मान तुलना के लिए रक्त परीक्षण में इंगित किया जाता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सामान्य आरडीडब्ल्यू स्तर अपने आप में पूरी जानकारी प्रदान नहीं करता है। इसकी व्याख्या एमसीवी स्कोर के संबंध में की जाती है।

कम आरडीडब्ल्यू

RDW शायद ही कभी 10.2% से नीचे हो। इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं एक समान होती हैं और व्यावहारिक रूप से आकार में भिन्न नहीं होती हैं।

आमतौर पर, यह स्थिति मैक्रोसाइटिक एनीमिया का संकेत है, एक विकार जिसमें रक्त में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं, और जो होती हैं वे बड़े आकार की होती हैं। आरडीडब्ल्यू मूल्य में कमी का एक अन्य कारण माइक्रोसाइटिक एनीमिया है। इस बीमारी में, एरिथ्रोसाइट्स का आकार सामान्य से काफी कम होता है।

ऐसी बीमारियों के साथ एरिथ्रोसाइट्स के आकार में एकरूपता देखी जाती है:

यदि संकेतक 15% से अधिक है तो गुणांक को बढ़ा हुआ माना जाता है। इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार में बहुत भिन्न होती हैं।

इस स्थिति के कई संभावित कारण हैं। सबसे संभावित निदान का निर्धारण करने के लिए, RDW की तुलना MCV से की जाती है।

उच्च एमसीवी

यह देखते हुए कि एमसीवी प्रत्येक रक्त कोशिका द्वारा कब्जा किए गए स्थान की औसत मात्रा है, तो दोनों संकेतकों का बढ़ा हुआ स्तर शरीर की स्थिति में कई संभावित विचलन का संकेत दे सकता है।

यकृत रोग

लीवर मानव शरीर का सबसे बड़ा आंतरिक अंग है, जो शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों का उत्पादन करता है, रक्त को फिल्टर करता है और हानिकारक रसायनों को हटाता है। शराब के साथ लीवर की स्थिति खराब हो जाती है, जैसा कि आरडीडब्ल्यू के ऊंचे स्तर से पता चलता है।

हीमोलिटिक अरक्तता

एक ऐसी बीमारी जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अपने स्वस्थ जीवन चक्र से पहले मर जाती हैं या नष्ट हो जाती हैं।

महालोहिप्रसू एनीमिया

एक अविकसित नाभिक और एक छोटे जीवन चक्र के साथ बड़े अंडाकार लाल रक्त कोशिकाएं रक्त में दिखाई देती हैं। आमतौर पर, यह स्थिति किसी व्यक्ति के आहार में फोलिक एसिड या विटामिन बी12 की कमी या इन पदार्थों के खराब अवशोषण के कारण होती है।

विटामिन ए की कमी

शरीर में विटामिन बी12 के संयोजन में कोशिका संश्लेषण के लिए विटामिन ए की न्यूनतम मात्रा होनी चाहिए।

कम एमसीवी

अन्य मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा कम हो जाती है, जबकि वितरण की चौड़ाई अभी भी सामान्य से अधिक है। यह कुछ कम सामान्य रक्ताल्पता या आयरन की कमी की स्थिति का लक्षण हो सकता है।

हीमोग्लोबिन का स्तर कम होना

हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद होता है। यह शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद करता है। हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए, लोहे की आवश्यकता होती है, इसलिए इस ट्रेस तत्व की कमी से रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया आमतौर पर आहार में अपर्याप्त आयरन, भोजन से आयरन के खराब अवशोषण या पूरक आहार के कारण होता है।

इंटरमीडिएट थैलेसीमिया

इंटरमीडिएट थैलेसीमिया एक रक्त रोग है जिसमें हीमोग्लोबिन के एक या कई घटकों का संश्लेषण बाधित होता है। नतीजतन, रक्त कोशिकाएं खंडित हो जाती हैं (छोटे कणों में टूट जाती हैं)।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं के टुकड़े आकार में स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन अधिक स्थान नहीं लेते हैं, तो विश्लेषण में यह उच्च RDW मान के साथ कम MCV मान के रूप में प्रकट हो सकता है।

सामान्य एमसीवी

सामान्य MCV स्तर के साथ बढ़ा हुआ RDW इसके द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• लोहे की कमी वाले एनीमिया का प्रारंभिक चरण, जिससे हीमोग्लोबिन में कमी आती है;
• शरीर में विटामिन बी12 या फोलिक एसिड के स्तर में कमी, जो मैक्रोसाइटिक एनीमिया के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

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RDW के लिए रक्त परीक्षण का क्या अर्थ है?

पूर्ण रक्त गणना मानव स्वास्थ्य का एक सार्वभौमिक चिकित्सा संकेतक है। इसके अनुसार, आप यह पता लगा सकते हैं कि रोग किस समूह से संबंधित है, यदि कई समान, लेकिन विभिन्न समूहों के बीच संदेह उत्पन्न होता है; संभावित जटिलताओं के बारे में पता करें; दवा उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करें, साथ ही उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करें (उदाहरण के लिए, आरडीडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण करें)।

उसी समय, सामान्य रक्त परीक्षण में, अनिवार्य संकेत होते हैं - मूल रक्त कोशिकाओं की संख्या, हीमोग्लोबिन (एरिथ्रोसाइट्स का एक घटक), रक्त में ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। डॉक्टर के अनुरोध पर, एक ल्यूकोसाइट सूत्र जोड़ा जा सकता है - एक मिलीलीटर रक्त में सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के लिए विभिन्न संकेतक। अधिकांश संकेतक विशेष रूप से एरिथ्रोसाइट्स के लिए निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि ये तत्व मानव रक्त के लिए सबसे बुनियादी हैं। और इसलिए हम आपके साथ विश्लेषण करेंगे कि RDW के लिए रक्त परीक्षण का क्या अर्थ है, इसे क्यों बढ़ाया और घटाया जा सकता है, और रक्त कैसे समझा जाता है।

यह क्या है

एक व्यक्ति जो आरडीडब्ल्यू पर रक्त परीक्षण को देखते हुए चिकित्सा शब्दावली से अनभिज्ञ है, वह प्रश्न पूछ सकता है: रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू क्या है? एक डॉक्टर के लिए, इस प्रश्न का उत्तर आसान है: RDW रक्त में एक संकेतक है, जो एरिथ्रोसाइट्स की विविधता को दर्शाता है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स कुछ निश्चित दरों पर मौजूद होते हैं - आयतन, व्यास, हीमोग्लोबिन की मात्रा आदि। असामान्य स्थितियों में, लाल रक्त कोशिकाएं विभिन्न आकारों में होती हैं, और सबसे बड़े और सबसे छोटे के बीच के आयतन के अंतर को विषमता या RDW कहा जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान rdw

आदर्श

शरीर में, रक्त में RDW दर लगभग हमेशा शून्य के करीब होगी, क्योंकि पूरी तरह से स्वस्थ शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य अस्तित्व और संश्लेषण के लिए सभी शर्तें होती हैं।

दुर्भाग्य से, कठोर वास्तविकता के भीतर, बहुत से लोग कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करते हैं - लगभग हर शहर के निवासी को एनीमिया है - लाल रक्त कोशिकाओं में लोहे या हीमोग्लोबिन की कमी, जो इस कोशिका की मात्रा को प्रभावित करेगी, लोगों की अन्य स्थितियों का उल्लेख नहीं करने के लिए।

वैज्ञानिकों ने रक्त में विभिन्न आकार के एरिथ्रोसाइट्स की इस घटना को रक्त में एनिसोसाइटोसिस कहा है।

इसी समय, RDW रक्त मानदंड में, एरिथ्रोसाइट्स का वॉल्यूमेट्रिक आकार 6.9-7.4 माइक्रोन है, और अन्य आकारों को विकृति कहा जा सकता है:

• लाल रक्त कोशिका की मात्रा< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
• 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
• 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

एक वयस्क रक्त परीक्षण में RDW दर 11-14% है।

विश्लेषण क्यों निर्धारित किया गया है?

आमतौर पर, आरडीडब्ल्यू के लिए एक रक्त परीक्षण को चिकित्सा परीक्षा के दौरान अनिवार्य अध्ययनों की सूची में शामिल किया जाता है, क्योंकि यह रोगों के प्रारंभिक चरणों को प्रकट कर सकता है, लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर इस संकेतक के लिए अलग से रक्तदान लिख सकते हैं।

सर्जरी से पहले, डॉक्टर के लिए रोगी के रक्त परीक्षण में RDW मान का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एनीमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। और कुछ मामलों में, RDW के लिए विश्लेषण का परिणाम ऑपरेशन या हस्तक्षेप के दौरान उपयोग की जाने वाली दवा के लिए एक contraindication हो सकता है।

पदावनति और पदोन्नति

आम तौर पर, आरडीडब्ल्यू के लिए एक रक्त परीक्षण में, डॉक्टर 70% से अधिक नॉर्मोसाइटिक कोशिकाओं को देखेंगे। अन्य संकेतों को असामान्यताएं माना जा सकता है जो विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। आमतौर पर, RDW के लिए रक्त परीक्षण बढ़ा या घटाया जाता है।

इसलिए, यदि रक्त परीक्षण में कम आरडीडब्ल्यू पाया जाता है, तो कोई यह तय कर सकता है कि किसी व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के एनीमिया हैं या नहीं। इसके अलावा, यह संकेतक निदान के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए एरिथ्रोसाइट्स की सामान्य औसत मात्रा और कम आरडीडब्ल्यू के साथ, कोई माइक्रोसाइटिक एनीमिया की उपस्थिति का न्याय कर सकता है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा का संकेतक कम हो जाता है, और रक्त का आरडीडब्ल्यू, इसके विपरीत, सामान्य है, तो रोगी को रक्तस्राव (रक्तस्राव का वैज्ञानिक नाम), थैलेसीमिया रोग (एक आनुवंशिक विकार है जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण को प्रभावित करता है) या तिल्ली को पूरी तरह से हटाने के साथ होने वाली प्रक्रियाएं - एरिथ्रोसाइट्स की मृत्यु के स्थान।

कम आरडीडब्ल्यू वाले रोगी को पुरानी थकान, हल्की थकान, सुस्ती और उनींदापन, कभी-कभी तेजी से सांस लेने और सांस की गंभीर कमी का अनुभव होगा। नैदानिक ​​तस्वीर एनीमिया के सदृश होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि छोटी लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में ऊतकों को कम ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। तंत्रिका तंत्र सबसे पहले इससे "पीड़ित" होगा, जो ऊपर वर्णित लक्षणों में प्रकट होगा।

इसलिए, लौह युक्त दवाओं का उपयोग करते समय, नए लोहे के कारण एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं थोड़ी बढ़ सकती हैं, लेकिन यह उपचार शुरू होने के डेढ़ महीने बाद ही विश्लेषण में प्रकट होगा। इसलिए, सभी निर्धारित परीक्षणों को समय पर पास करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करने में सक्षम होंगे।

कम rdw . पर लगातार थकान

तैयार कैसे करें

RDW रक्त परीक्षण की तैयारी पूर्ण रक्त गणना की तैयारी से अलग नहीं है। डॉक्टर अनुशंसा करता है कि रोगी अस्पताल के नियमों का पालन करे, और यदि उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, तो निम्नलिखित सामान्य सिफारिशों का पालन करें:

• सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है।
• अपने RDW टेस्ट के दिन से एक हफ्ते पहले शराब पीना बंद कर देना बहुत जरूरी है।
• उसी सप्ताह के दौरान, आहार के सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात्, आहार से तले, मसालेदार, वसायुक्त और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का बहिष्कार।
• यदि संभव हो तो, प्रसव से 3 दिन पहले, उन दवाओं को बाहर करें जो विशेष रूप से रक्त में आयरन के स्तर को प्रभावित करती हैं। यदि रद्द करना असंभव है, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को इस बारे में सूचित करता है, और यह भी प्रपत्र और परीक्षण के लिए दिशा पर इंगित करता है।
• सुबह के समय बिना चीनी के हल्का खाना ही खाने की सलाह दी जाती है। कॉफी और मजबूत काली चाय भी परीक्षण के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।
• परीक्षण से 3 घंटे पहले धूम्रपान न करें।
• विश्लेषण के समय से पहले कार्यालय के आसपास बैठने और 15 मिनट के लिए आराम करने की सिफारिश की जाती है।

ये सभी सिफारिशें इस तथ्य से संबंधित हैं कि यदि इस अनुसूची का पालन नहीं किया जाता है, तो पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स अन्य यौगिकों से जुड़े होंगे (खाद्य पदार्थों से ग्लूकोज के संयोजन में एरिथ्रोसाइट ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन बनाता है, जो विश्लेषण में खुद को अलग तरह से प्रकट करता है, इसी तरह अन्य यौगिक)।

जब धूम्रपान या मजबूत पेय पीते हैं, तो ऑक्सीजन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या परिधीय ऊतकों में चली जाती है, जो रक्त परीक्षण के परिणामों को भी प्रभावित करती है।

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लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक कम हो गया है: इसका क्या मतलब है और क्या करना है? घटी हुई RDW: पैथोलॉजी और मानदंड

पूर्ण रक्त गणना के दौरान लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक (RDW) एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। यह सूचक लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार को प्रदर्शित करता है।

लाल रक्त कोशिकाएं परिवहन कार्य करती हैं, जिससे सभी ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवेश में सहायता मिलती है और कोशिकाओं में जमा विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर किया जाता है। एक सामान्य अवस्था में, लाल रक्त कोशिकाएं लगभग समान आकार की होती हैं, जो उन्हें रक्त के थक्कों का निर्माण करते हुए जल्दी से एक साथ रहने की अनुमति देती हैं।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का सूचकांक शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शा सकता है, खासकर अगर इन कोशिकाओं के आकार में काफी अंतर हो। अगला, हम इस बारे में बात करेंगे कि एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक किन स्थितियों में कम हो जाता है, यह कैसे प्रकट होता है और यह क्या इंगित करता है।

घटी हुई RDW: मानदंड और विकृति

अच्छे स्वास्थ्य वाले व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जो समान आकार, घनत्व और रंग की होती हैं। विचलन की स्थिति में, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारियों या ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में, माइक्रोकल्स के स्तर पर एक विफलता होती है, जब युवा कोशिकाओं को एक निश्चित संख्या में घटक प्राप्त नहीं होते हैं, जो वास्तव में, उनके प्रदर्शन को रोकता है। इस प्रकार, एनीमिया होता है - एक विकृति जिसके दौरान शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, दूसरे शब्दों में, एरिथ्रोसाइट्स में विनिमय समारोह बिगड़ा हुआ है।

रक्त परीक्षण में RDW का क्या अर्थ है?

सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान, एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक निर्धारित किया जाता है। यदि आपको किसी विशिष्ट बीमारी की उपस्थिति पर संदेह है, तो केवल इस सूचक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

सबसे अधिक बार, मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई एमसीवी सूचकांक के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है। यह लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये सूचकांक (मात्रा और मात्रा के संदर्भ में) निकट से संबंधित हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ऐसा होता है कि लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक कम हो जाता है। इसका क्या मतलब है? बात यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के बारे में गुणात्मक निर्णय के लिए, न केवल रक्त में उनकी एकाग्रता महत्वपूर्ण है, बल्कि उनका आकार भी है। 1 मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ वितरण देखा जाता है, लेकिन अगर आरडीडब्ल्यू इंडेक्स कम है, जो कि बहुत कम आम है, तो हम मानव शरीर में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के सूचकांक को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण चिकित्सा परीक्षाओं (योजनाबद्ध) और नियुक्ति के दौरान किया जा सकता है, अगर रक्त-दान समारोह में किसी भी विचलन का कोई संदेह है। विश्लेषण सर्जरी से पहले, गर्भावस्था के दौरान और बचपन में बिना असफलता के किया जाता है।

आपको RDW पर विश्लेषण करने की आवश्यकता क्यों है?

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया था कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण का सूचकांक लाल रक्त कोशिकाओं की संरचना का गुणात्मक मूल्यांकन करना संभव बनाता है, उनके आकार को ध्यान में रखते हुए।

लेकिन यह क्यों जरूरी है? बात यह है कि ये कोशिकाएँ एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं, जिससे उनके लिए एक-दूसरे को बदलना या ब्लास्टुला बनाना संभव हो जाता है। कोशिका के आकार में वृद्धि से पोषण की बढ़ती आवश्यकता होती है और इसके अलावा, इसका मतलब है कि उनकी जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। यह सब रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य संकेतक और व्यक्ति की स्थिति को सीधे प्रभावित करता है।

जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, तो आयरन निकलता है और अधिक बिलीरुबिन बन जाता है, जो लीवर पर अधिक बोझ डालता है, और परिणामस्वरूप, यह इन पदार्थों को संसाधित नहीं कर सकता है।

RDW सूचकांक सीधे एक रोग प्रक्रिया से संबंधित है, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बदल जाता है (एनिसोसाइटोसिस)। यह स्थिति एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जिसके कारण सभी रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

इसकी गणना कैसे की जाती है?

RDW संकेतक की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है, जिसके मानदंड को 11.5 से 14.8 तक की सीमा माना जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण सूचकांक एक गणितीय समीकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो संशोधित लाल रक्त कोशिकाओं और उनके कुल द्रव्यमान का अनुपात है।

आजकल, प्रयोगशालाएं कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करती हैं जो आपको स्थापित मानदंड से विचलन के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देती है। गणना के परिणाम एक वक्र को दर्शाने वाले हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में संभावित परिवर्तनों को इंगित करता है।

सामान्य संकेतक

लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक के मानदंड लिंग, आयु और मानव शरीर में होने वाली कुछ स्थितियों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, सामान्य दर 11.5-18.7% है। एक वर्ष और उससे अधिक उम्र में, मान 11.5-14.5% के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड की ओर प्रवृत्त होते हैं।

मानवता की आधी महिला के लिए, ऊपरी सीमा 15.5% तक बदल जाती है, क्योंकि उनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत बार बदलती है: गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना, रजोनिवृत्ति।

विश्लेषण के लिए, सुबह खाली पेट (सुबह 9 बजे तक) रक्त लिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से पहले व्यक्ति कोई दवा नहीं लेता है, और एक संतुलित आंतरिक स्थिति में भी होता है।

आरडीडब्ल्यू बढ़ाना

कुछ स्थितियों में RDW का स्तर ऊंचा हो जाता है। इस विकृति का सबसे आम कारण लोहे की कमी से एनीमिया है। पैथोलॉजी के विकास के विभिन्न चरणों में संकेतक बदल सकता है, जो स्पष्ट रूप से एरिथ्रोसाइट्स के हिस्टोग्राम को दर्शाता है:

• एनीमिया के विकास का प्रारंभिक चरण सामान्य संकेतकों की विशेषता है, लेकिन हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाएगा। यह स्वस्थ रीढ़ की हड्डी के कार्य का परिणाम है।
• हिस्टोग्राम में विकास का अगला चरण RDW में वृद्धि दिखाएगा। जब हीमोग्लोबिन के साथ समस्याएं होती हैं, तो रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता और सामग्री जैसे संकेतक, लाल कोशिकाओं की औसत मात्रा कम हो जाती है।

आईडीए का इलाज करते समय, मानव रक्त में लौह युक्त प्रोटीन और इसकी विशेषताओं की एकाग्रता के स्तर को सामान्य करना आवश्यक है।

कम संख्या का क्या मतलब है?

रोगी अक्सर पूछते हैं कि इसका क्या अर्थ है: "लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक कम हो गया है।" चूंकि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के सूचकांक का अनुमान मात्रा संकेतक के बिना नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए जब वे आपस में जुड़े होते हैं, तो कम करके आंका जाने वाले संकेतकों के सभी विकल्पों से खुद को परिचित करना आवश्यक है:

1. आरडीडब्ल्यू कम है, और एमसीवी औसत से नीचे है - प्लीहा और यकृत के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. RDW कम है, और MCV सामान्य स्तर से ऊपर है - ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में मेटास्टेस का विकास।

तथ्य यह है कि एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू एसडी का वितरण सूचकांक जैविक दृष्टिकोण से कम है, सिद्धांत रूप में, मनाया नहीं जा सकता है। इस कारण से, अक्सर रोगी को निम्नलिखित स्थितियों को देखते हुए फिर से रक्तदान करने की पेशकश की जाती है:

• रक्त के नमूने लेने से 24 घंटे के भीतर धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें;
• विश्लेषण से पहले कोई दवा न लें;
• धूम्रपान और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने की पूर्व संध्या पर छोड़ दें।

मामले में जब एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक आरडीडब्ल्यू एसडी वास्तव में कम हो जाता है, जो आवश्यक रूप से एमसीवी संकेतक के मानदंड से विचलन द्वारा पुष्टि की जाती है, यह कुछ विकृति की घटना को इंगित करता है। इसमे शामिल है:

• हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया - जिसे कभी-कभी एनीमिया भी कहा जाता है। एक ऐसी स्थिति जिसमें अनियमित आकार के एरिथ्रोसाइट्स मर जाते हैं क्योंकि शरीर में उनका कोई जैविक मूल्य नहीं होता है।
• घातक ट्यूमर - आमतौर पर इस मामले में हम मास्टोपाथी, अस्थि मज्जा और फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं।
• लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही मर जाती हैं। नतीजतन, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है।

कारण

तो, लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक कम हो जाता है - इसका क्या मतलब है? ऐसे कई कारण हैं जो RDW को कम कर सकते हैं:

• आघात और रोग संबंधी रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि।
• बार-बार ऑपरेशन।
• चयापचय संबंधी विकार, जिसके दौरान सेवन किया गया भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाता है।
• हार्मोनल असंतुलन, जो महिलाओं में सबसे आम है।
• शरीर में विटामिन बी और आयरन की कमी हो जाती है।
• रक्त के रोग, तेजी से विनाशकारी प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता।

क्या उपाय करें?

लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक कम होने पर क्या करें?

परामर्श पर, एक उच्च योग्य चिकित्सक रोगी को फिर से परीक्षण करने के लिए कहेगा, क्योंकि आरडीडब्ल्यू को लगभग कभी भी कम करके नहीं आंका जाता है। चूंकि इससे पता चलता है कि सभी कोशिकाएं अपने मापदंडों के संदर्भ में आदर्श हैं, और यह, सिद्धांत रूप में, नहीं हो सकता है। यदि बार-बार विश्लेषण पर संकेतक की पुष्टि की गई, तो शरीर की स्थिति का पूरा अध्ययन किया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल परीक्षाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निवारक उपाय

आप इन सरल नियमों का पालन करके कम RDW को रोक सकते हैं:

• आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें ढेर सारे ताजे फल, लीन मीट और सब्जियां शामिल हों।
• जितनी बार संभव हो ताजी हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है।
• एक सक्रिय जीवन शैली आरडीडब्ल्यू सूचकांक में गिरावट को रोकने में मदद करेगी।
• अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान मानक से गंभीर विचलन जिनमें बाहरी लक्षण नहीं होते हैं, अक्सर प्रकट होते हैं।

नतीजतन, हमने सीखा कि लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आकार को दर्शाता है और उनके जैविक मूल्य के बारे में सीखना संभव बनाता है। RDW सूचकांक में कमी बहुत दुर्लभ है, लेकिन अगर लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि विभिन्न विकृति संभव है।

सूचकांक की गणना एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर की जाती है, लेकिन इसमें केवल एमसीवी सूचकांक के संयोजन के साथ ही पूरी ताकत हो सकती है, क्योंकि वे आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं।

रक्त परीक्षण करते समय मुख्य संकेतकों में से एक लाल रक्त कोशिका वितरण सूचकांक (RDW) है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार को निर्धारित करने में मदद करता है।

सामान्य दरों पर, उनके आकार और आकार समान होते हैं, यह तेजी से ग्लूइंग और थक्के के गठन (यदि आवश्यक हो) में योगदान देता है।

यदि कोशिकाओं के पैरामीटर बहुत अलग हैं (स्तर बढ़ा या घटा है), तो यह पैथोलॉजी की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

मानव रक्त का आधार अस्थि मज्जा ऊतक में बनने वाली कोशिकाएं हैं। वे सफेद, लाल कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में विभाजित हैं।

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो किसी व्यक्ति के तरल पदार्थ को उपयुक्त रंग देती हैं।

वे कोशिकाओं में जमा हुए विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर करते हुए, शरीर की हर कोशिका में ऑक्सीजन पहुँचाने का कार्य करते हैं।

आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं समान होती हैं, अर्थात उनका आकार, रंग और आकार समान होता है। यह इस सूचक (एमसीवी) से है कि एरिथ्रोसाइट्स का सामान्य कामकाज निर्भर करता है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी की रक्त कोशिका का आकार बदल सकता है, तो डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखता है।

RDW संकेतक एक डॉक्टर द्वारा नहीं, बल्कि एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण के परिणामस्वरूप RDW आकार में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण का उल्लंघन है। लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषताओं में असामान्य परिवर्तन को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है।

यदि रक्त कोशिकाओं का आकार बढ़ जाता है, तो पोषण की आवश्यकता बढ़ जाती है, इसलिए उनका जीवन काल छोटा हो जाता है। इसका मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जितनी अधिक लाल रक्त कोशिकाएं मरती हैं, उतना ही अधिक लीवर लोड होता है, क्योंकि अधिक आयरन और बिलीरुबिन को संसाधित करना पड़ता है।

आम तौर पर, मानव शरीर में, सामान्य और परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स 5 से 1 होते हैं।

असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का संदेह एनीमिया, थकान, सांस की तकलीफ और त्वचा के सियानोसिस जैसे संकेतों से किया जा सकता है।

ऐसी स्थिति की घटना विटामिन, आयरन की कमी, अस्थि मज्जा ऊतक के कामकाज में समस्या और रक्त के कैंसर के कारण हो सकती है। उपचार कारण पर निर्भर करेगा और इसे संबोधित करेगा।

RDW की परिभाषा निदान की शुरुआत में अन्य संकेतकों के साथ एक जटिल में की जाती है।

विश्लेषण एक रोगनिरोधी परीक्षा के दौरान नियमित रूप से किया जा सकता है, और तत्काल - एक संचालन योग्य हस्तक्षेप से पहले।

कुछ रोगियों के लिए, उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए नियमित जांच की जा सकती है।

रक्त परीक्षण और परिणामों की व्याख्या

चिकित्सा पद्धति में, दो प्रकार के आरडीडब्ल्यू प्रतिष्ठित हैं - ये आरडीडब्ल्यू-सीवी और आरडीडब्ल्यू-एसडी हैं, जो आकार में एरिथ्रोसाइट्स में भिन्नता निर्धारित करने में सक्षम हैं।

पहले संकेतक की व्याख्या मात्रा पर लाल कोशिकाओं के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई के रूप में की जाती है, अर्थात यह भिन्नता का गुणांक है।

रक्त परीक्षण में RDW-CV MCV से प्रभावित होता है, जिसमें परिवर्तन के साथ स्तर बढ़ाने की प्रवृत्ति होती है।

यह पता चला है कि यह संकेतक इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा औसत से कितनी भिन्न होती है। प्रतिशत के रूप में मापा गया, सामान्य स्तर 11.3 - 14.3% के बीच है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में लाल कोशिकाओं RDW-SD के अनुपात की व्याख्या मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की सापेक्ष चौड़ाई के रूप में की जाती है, लेकिन यह मानक विचलन को चिह्नित करता है।

हम कह सकते हैं कि यह बताता है कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार और मात्रा में कितनी भिन्न होती हैं, अर्थात यह मापती है कि सबसे छोटी और सबसे बड़ी रक्त कोशिकाओं के बीच क्या अंतर है।

यह संकेतक एमसीवी से स्वतंत्र है और इसे फीमेलटोलिटर में मापा जाता है। सामान्य स्तर 40 - 45 fl पर नोट किया गया है।

RDW सूचकांकों में अंतर यह है कि RDW-SD कम संख्या में मैक्रोसाइट्स और माइक्रोसाइट्स की उपस्थिति में सटीक है, जबकि RDW CV में संवेदनशीलता कम है, लेकिन यह रक्त कोशिकाओं की विशेषताओं में सामान्य परिवर्तनों को प्रकट करता है।

RDW रक्त परीक्षण का उपयोग करके कई बीमारियों का निदान विकास के प्रारंभिक चरण में किया जा सकता है।

यह इस कारण से है कि विभिन्न प्रकार के विकृति का विकास या उनकी अनुपस्थिति मात्रा से प्रभावित होती है, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और उपस्थिति विशेषता है, जिसकी मात्रा में काफी वृद्धि हुई है।

आधुनिक चिकित्सा प्रयोगशालाएं ऐसे कंप्यूटर उपकरणों का उपयोग करती हैं जो संकेतक की मैन्युअल रूप से गणना किए बिना सामान्य स्तर से प्रतिशत विचलन निर्धारित कर सकते हैं।

प्राप्त डेटा को हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। संकेतक की दर किसी व्यक्ति की आयु मानदंड, लिंग, शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है।

तो, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, संकेतक 11.3 - 17.9% होना चाहिए। एक वयस्क और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में, स्तर 11.3 - 14.3% के स्वीकृत संकेतक पर रुक जाता है, हालांकि, महिलाओं में, लगातार हार्मोनल असंतुलन के कारण ऊपरी सीमा 15.3% तक बढ़ सकती है।

विश्लेषण के लिए रक्त सुबह खाली पेट एकत्र किया जाता है। सामग्री जमा करने से पहले, आपको शराब और दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, आराम और शांति की सलाह दी जाती है।

RDW का स्तर बढ़ाना

रक्त परीक्षण RDW का स्तर कुछ स्थितियों में ऊंचा किया जा सकता है। इस विकृति का सबसे आम कारण लोहे की कमी से एनीमिया है।

इसी समय, विकास के विभिन्न चरणों में, संकेतक बदल जाएगा, जो एरिथ्रोसाइट संकेतकों के हिस्टोग्राम पर स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित है।

एनीमिया के विकास के प्रारंभिक चरण में, सभी सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करते हैं, लेकिन हीमोग्लोबिन के स्तर को काफी कम करके आंका जाएगा। यह रीढ़ की हड्डी के स्वस्थ कामकाज की बात करता है।

विकास के अगले चरण में, हिस्टोग्राम RDW के बढ़े हुए स्तर को दर्शाता है। हीमोग्लोबिन के निर्माण के साथ समस्याओं के मामले में, लाल कोशिकाओं की औसत मात्रा, रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता और सामग्री जैसे संकेतकों में कमी होती है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में, सभी क्रियाओं का उद्देश्य मानव रक्त में आयरन युक्त प्रोटीन की सांद्रता और इसकी विशेषताओं को सामान्य बनाना है।

यह प्रभाव आयरन युक्त दवाओं के उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है।

यदि रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप RDW का स्तर बढ़ जाता है, तो सभी लाल कोशिकाओं की विषमता की प्रक्रिया को अलग कर दिया जाता है, अर्थात, लाल कोशिकाओं के रक्त में सामग्री की मात्रा या उनकी आबादी के विभिन्न प्रकारों में भिन्नता होती है।

यह डोनर ब्लड ट्रांसफ्यूजन के बाद हो सकता है।

RDW के स्तर में वृद्धि को भड़काने वाले मुख्य कारण:

• शरीर में फोलिक एसिड की कमी;
• पुरानी जिगर की बीमारी;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• मनोभ्रंश का विकास;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• विटामिन की कमी;
• विभिन्न एटियलजि के एनीमिया, उदाहरण के लिए, माइक्रोसाइटिक;
• रक्त आधान;
• मद्यपान;
• विषम क्लोनल रोग;
• रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस का प्रसार;
• सीसा जैसे भारी धातुओं के साथ शरीर का नशा;
• माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस;
• अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया;
• अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियां।

सटीक मूल कारणों को केवल एक चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ द्वारा ही स्थापित किया जा सकता है।

RDW स्तर को कम करना

कम आरडीडब्ल्यू के कारणों को समझने के लिए, दो सूचकांकों - आरडीडब्ल्यू और एमसीवी के अनुपात में कम स्कोर के दो रूपों पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

पहली स्थिति आरडीडब्ल्यू कम है और एमसीवी औसत से कम है। यह यकृत या प्लीहा की विकृति का संकेत देता है।

दूसरा, आरडीडब्ल्यू कम है, और एमसीवी सामान्य से अधिक है - घातक नियोप्लाज्म का विकास, संभवतः अस्थि मज्जा ऊतक के मेटास्टेसिस के साथ।

लाल कोशिका वितरण सूचकांक में कमी स्वयं को लक्षण रूप से प्रकट नहीं करती है, इसलिए, पारंपरिक चिकित्सा में, जब बहुत निम्न स्तर का पता लगाया जाता है, तो दूसरा रक्त परीक्षण लगभग हमेशा निर्धारित होता है, लेकिन किसी और चीज के अनुपालन में:

• मादक पेय न पिएं;
• धूम्रपान निषेध;
• दवाएं न लें;
• आहार से वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें।

यदि, बार-बार विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने पर, यह पता चलता है कि RDW और MCV संकेतक असंतोषजनक हैं, तो यह इस तरह के विकृति के विकास का संकेत दे सकता है:

1. हाइपोक्रोमिक एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं की समय से पहले मौत के कारण तथाकथित एनीमिया;
2. ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी - स्तन कैंसर, रीढ़ की हड्डी;
3. व्यापक हेमोलिसिस - एक ऐसी बीमारी जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं इतनी जल्दी नष्ट हो जाती हैं कि वे मानव शरीर को लाभ नहीं पहुंचाती हैं।

कारण जो RDW में कमी को भड़का सकते हैं:

• घावों और चोटों से महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की हानि। सबसे खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव गर्भाशय और जठरांत्र है, जिसमें न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी जोखिम होता है;
• संचालन योग्य हस्तक्षेप, विशेष रूप से लकीर के कारण;
• पाचन तंत्र की विकृति, जिसमें भोजन पूरी तरह से पचता नहीं है, लेकिन क्षय की प्रक्रिया को भड़काता है;
• हार्मोनल उतार-चढ़ाव;
• एविटामिनोसिस;
• रक्त रोग।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण सूचकांक में कमी को रोकना संभव है, और यह काफी सरलता से किया जाता है।

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एरिथ्रोसाइट्स आमतौर पर आकार, व्यास और मात्रा में भिन्न होते हैं।एरिथ्रोसाइट्स की विषमता (एनिसोसाइटोसिस) को RDW गुणांक (अंग्रेजी रेड सेल डिस्ट्रीब्यूशन चौड़ाई से संक्षिप्त) की विशेषता है।

रक्त परीक्षण में RDW की गणना कैसे की जाती है, यह क्या है, आपको मुख्य रूप से एनीमिया के निदान के लिए जानना आवश्यक है।

जब एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है

लाल रक्त कोशिकाओं (RBC का मतलब लाल रक्त कोशिका) में हीमोग्लोबिन होता है, जो ऑक्सीजन से बंध सकता है और इसे शरीर की हर कोशिका तक पहुँचा सकता है। यदि हीमोग्लोबिन की मात्रा या ऑक्सीजन को बांधने की उसकी क्षमता क्षीण हो जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

आरबीसी एकाग्रता, कोशिका आकार, और हीमोग्लोबिन के साथ उनकी संतृप्ति हेमटोपोइएटिक प्रणाली की स्थिति के एक संकेतक के रूप में काम करती है और एरिथ्रोसाइट सूचकांकों द्वारा वर्णित है।

आप कितनी बार रक्त परीक्षण करवाते हैं?

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21.10.2019

सामान्य रक्त परीक्षण में RDW की गणना रुधिर विश्लेषक द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसकी गणना प्रतिशत और fl के रूप में की जाती है। किसी भी विशेषज्ञता का डॉक्टर एरिथ्रोसाइट विषमता के विश्लेषण के लिए एक रेफरल लिख सकता है।

यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो RDW रक्त परीक्षण आवश्यक है:

• संक्रमण की अनुपस्थिति में बुखार;
• पसीना बढ़ गया;
• रात में नींद न आना, दिन में नींद न आना;
• प्रदर्शन में कमी;
• चक्कर आना, कानों में बजना;
• त्वचा रंजकता में परिवर्तन (पीलापन, चोट लगना);
• आँखों में अंधेरा;
• जी मिचलाना;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

एक अध्ययन निर्धारित करने का एक सामान्य कारण एनीमिया के विभिन्न रूपों का निदान है। एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस इंडेक्स में वृद्धि हृदय इस्किमिया, उच्च रक्तचाप के शुरुआती संकेत के रूप में काम कर सकती है।

सर्जरी से पहले मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स की विविधता का अध्ययन करना अनिवार्य है। बड़े जोड़ों को शामिल करने वाले फ्रैक्चर के लिए प्रयोगशाला निदान आवश्यक है।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है

एरिथ्रोसाइट्स आरडीडब्ल्यू के एनिसोसाइटोसिस इंडेक्स का पता लगाने के लिए, वयस्कों को शिरापरक रक्त का नमूना दान करने की आवश्यकता होती है, और बच्चे - केशिका रक्त।

विश्लेषण की तैयारी के लिए:

• भोजन से परहेज करने के 12 घंटे बाद वे खाली पेट रक्तदान करने आते हैं।
• एक दिन पहले डॉक्टर की सलाह के बिना दवा न लें।
• परीक्षण से पहले मादक पेय पदार्थों का सेवन न करें। मादक द्रव्यों का सेवन भी प्रतिबंधित है।
• अध्ययन से 1 घंटे पहले धूम्रपान न करें।

रक्त लेने के अगले दिन पूर्ण रक्त गणना तैयार हो जाएगी।

डिक्रिप्शन

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस एक हेमटोलॉजी विश्लेषक के साथ निर्धारित किया जाता है जो नमूने में विभिन्न संस्करणों के आरबीसी की संख्या दिखाते हुए हिस्टोग्राम की साजिश रचता है।

यदि विश्लेषण मैन्युअल रूप से किया जाता है, तो भिन्नता के एरिथ्रोसाइट गुणांक के मूल्य की गणना हिस्टोग्राम वक्र और सूत्र से की जाती है। मापदंडों की मैन्युअल गणना का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि परिणाम की आवश्यक सटीकता प्रदान नहीं करता है।

परीक्षा परिणाम सकारात्मक है, जिसमें एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस का संकेतक आदर्श से अधिक है। यदि परिणाम सामान्य श्रेणी में है, तो विश्लेषण नकारात्मक होगा।

RDW पदनाम एरिथ्रोसाइट्स की विविधता की विशेषता है:

• रक्त परीक्षण में RDW-CV एक सापेक्ष मान है जिसे प्रतिशत (%) के रूप में मापा जाता है;
• RDW-SD एक निरपेक्ष पैरामीटर है जिसे वॉल्यूम, फीमेलटोलिटर (fl, fl) या μm3 की इकाइयों में मापा जाता है।

नमूने में आरबीसी मात्रा की सीमा की तुलना 80-100 fl के सामान्य मूल्यों के साथ की जाती है।

सापेक्ष सूचकांक एक मूल्य है जो एरिथ्रोसाइट्स के वितरण को दर्शाता है, यह दर्शाता है कि औसत मात्रा का कितना प्रतिशत एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा भिन्न होता है।

निरपेक्ष मान इंगित करता है कि एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा कितने फेमटोलीटर भिन्न है। गणना हिस्टोग्राम ग्राफ के अनुसार की जाती है।

सापेक्ष एनिसोसाइटोसिस का स्तर पैरामीटर एमसीवी (माध्य रक्त कोशिका मात्रा) के मूल्य पर निर्भर करता है। एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस के सापेक्ष सूचकांक का परिकलित मूल्य एमसीवी के मानक गुणांक के अनुपात के मूल्य से 100% गुणा करके प्राप्त किया जाता है।

रक्त परीक्षण में RDW-SD पैरामीटर आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि औसत आकार की लाल कोशिकाओं से सबसे छोटी और सबसे बड़ी मात्रा के एरिथ्रोसाइट्स कितने फेमटोलिटर हैं।

सामान्य मान

मानदंडों के अनुसार एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के मूल्य लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं। वे किसी भी लिंग के वयस्क के लिए समान हैं। सामान्य दरें उम्र के साथ नहीं बदलती हैं।

आपको धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

इस खंड में, हम विचार करेंगे कि प्रत्येक मुख्य पैरामीटर के मूल्य में वृद्धि या कमी किन स्थितियों का संकेत दे सकती है। सामान्य रक्त परीक्षण... चूंकि विश्लेषण मापदंडों के मूल्यों में परिवर्तन बच्चों और वयस्कों में समान कारणों से होता है, इसलिए, क्रमशः, संकेतकों में कमी / वृद्धि बच्चों और वयस्कों दोनों में समान विकृति या शारीरिक स्थितियों का संकेत दे सकती है।

हम सामान्य के केवल मुख्य मापदंडों के मूल्य पर विचार करेंगे रक्त परीक्षण, और हम अतिरिक्त का उल्लेख नहीं करेंगे, क्योंकि वे वास्तव में अपनी सामग्री और सूचनात्मक सामग्री में मुख्य लोगों की नकल करते हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण का ऑनलाइन प्रतिलेख - वीडियो

कुल लाल रक्त कोशिका गिनती

लाल रक्त कोशिकाएं बिना नाभिक वाली कोशिकाएं होती हैं, जिनका मुख्य कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन को कोशिकाओं तक ले जाना और फेफड़ों के माध्यम से कोशिकाओं से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना है। एरिथ्रोसाइट्स अस्थि मज्जा में बनते हैं, और तिल्ली में अपने जीवनकाल (120 दिन) के बाद मर जाते हैं। आम तौर पर, रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या को स्थिर स्तर पर बनाए रखने के लिए, मरने वाले लोगों को बदलने के लिए शरीर में लगातार लाल रक्त कोशिकाओं का एक नया पूल बनता है। हालांकि, जब लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और गठन के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो उनकी एकाग्रता में वृद्धि (एरिथ्रोसाइटोसिस) या उनकी सामग्री में कमी (एरिथ्रोपेनिया) होती है।

एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि, जो पैथोलॉजी का संकेत नहीं देती है, लेकिन शारीरिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ तरल पदार्थ के नुकसान को दर्शाती है, तनाव, उच्च शारीरिक गतिविधि, ऊंचाई पर रहने, उपवास, धूम्रपान, अत्यधिक के तहत देखी जा सकती है। पसीना आना, और सामान्य तौर पर शरीर द्वारा किसी भी प्रकार के तरल पदार्थ की हानि के साथ (उदाहरण के लिए, सौना में बार-बार आना, मूत्रवर्धक लेना, आदि)। इसके अलावा, रक्त के तरल भाग के नुकसान के कारण, मोटापा, शराब, जलन, दस्त, उल्टी, बढ़ती सूजन आदि में एरिथ्रोसाइट्स की एक बढ़ी हुई संख्या दर्ज की जा सकती है। लेकिन ऐसे मामलों में, एरिथ्रोसाइटोसिस सापेक्ष है, के साथ संयुक्त उच्च हेमटोक्रिट और एक व्यक्ति की रोग प्रक्रिया (उल्टी, मोटापा, एडिमा, आदि) का प्रतिबिंब है, और, तदनुसार, ऐसी स्थितियों में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सामग्री के लिए किसी अन्य कारण की तलाश करना आवश्यक नहीं है .

ऊपर सूचीबद्ध कारकों के अलावा, निम्नलिखित बीमारियां और स्थितियां एरिथ्रोसाइटोसिस के कारण हो सकती हैं:

• पुरानी फेफड़ों की बीमारी;
• फुफ्फुसीय या दिल की विफलता;
• कैंसर में एरिथ्रोपोइटिन का बढ़ा हुआ उत्पादन (विशेष रूप से, यकृत कैंसर में), हाइड्रोनफ्रोसिस या पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ शरीर में एंड्रोजेनिक हार्मोन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बढ़ी हुई एकाग्रता।

एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोपेनिया) के स्तर में कमी आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में विकसित होती है, जब एडिमा अभिसरण करती है और जब बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि रक्त के तरल भाग की मात्रा बढ़ जाती है और इसका कमजोर पड़ना होता है, जैसा था। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में मामूली कमी आम तौर पर खाने के बाद और रक्त को लापरवाह स्थिति में लेने पर देखी जा सकती है। इसके अलावा, एरिथ्रोपेनिया निम्नलिखित विकृति के साथ विकसित हो सकता है:

• कमी से एनीमिया (लोहे, फोलिक एसिड, सायनोकोबालामिन की कमी के कारण) या अप्लास्टिक (अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस में कमी के कारण);
• रक्त की हानि (तीव्र या पुरानी रक्तस्राव के कारण);
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर);
• रक्त रोगों, विषाक्तता या किसी अन्य कारण से उकसाए गए एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस (विनाश);
• ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर);
• अस्थि मज्जा में मेटास्टेस के साथ किसी भी स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर;
• पुरानी दीर्घकालिक वर्तमान संक्रामक बीमारियां;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, आदि)।

लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में वृद्धि या कमी के अलावा, रक्त स्मीयर में असामान्य आकार, आकार और रंग की कोशिकाएं पाई जा सकती हैं। यदि ऐसे पैथोलॉजिकल एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं, तो एक प्रयोगशाला कर्मचारी सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप इसे इंगित करता है।

इसलिए, यदि परिणाम अनिसोसाइटोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है, तो इसका मतलब है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, या तो आकार में छोटे (माइक्रोसाइट्स), या आकार में बड़े (मैक्रोसाइट्स), या आकार में विशाल (मेगालोसाइट्स)।

यदि परिणाम पॉइकिलोसाइटोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है, तो इसका मतलब है कि रक्त में अनियमित लाल रक्त कोशिकाएं हैं, उदाहरण के लिए, गोलाकार (स्फेरोसाइट्स), अंडाकार (ओवालोसाइट्स), दरांती के आकार का (ड्रेपनोसाइट्स), काटा हुआ (स्टोमासाइट्स), लैक्रिमल (डैकरियोसाइट्स) ), बीच में एक बिंदी के साथ (लक्ष्य के आकार का), असमान किनारों (एसेंथोसाइट्स) आदि के साथ।

यदि परिणाम अनिसोक्रोमिया की उपस्थिति को इंगित करता है, तो इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाओं का रंग असामान्य है, उदाहरण के लिए, हाइपरक्रोमिक (हीमोग्लोबिन में उच्च) या हाइपोक्रोमिक (हीमोग्लोबिन में कम)।

अनिसोसाइटोसिस, पोइकिलोसाइटोसिस और एनिसोक्रोमिया रक्त रोगों और आंतरिक अंगों के विभिन्न गंभीर विकृति की विशेषता है। ऐसी असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत इसे आसान बनाता है निदानउपस्थित चिकित्सक को।

हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है जो फेफड़ों से कोशिकाओं तक परिवहन के लिए ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को सीधे बांधता है और इसके विपरीत। इस प्रकार, हीमोग्लोबिन शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन प्रदान करता है।

हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• एरिथ्रेमिया;
• जीर्ण हृदय और फेफड़ों की बीमारी;
• फुफ्फुसीय या दिल की विफलता;
• पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस;
• उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना, मूत्रवर्धक लेने, जलन, सूजन में वृद्धि, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, शराब, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आदि के कारण निर्जलीकरण (शरीर का निर्जलीकरण);
• धूम्रपान;
• ऑक्सीजन में खराब वातावरण में होना (ऊंचे पहाड़ों, पायलटों, पर्वतारोहियों के निवासी);
• उच्च शारीरिक और भावनात्मक तनाव, तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि।

हीमोग्लोबिन के स्तर (एनीमिया) में कमी निम्नलिखित कारणों से शुरू हो सकती है:

• विटामिन, खनिज और पोषक तत्वों की कमी;
• विषाक्तता, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और किसी भी अन्य कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि;
• अप्लास्टिक एनीमिया (अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस में कमी के कारण);
• तीव्र या पुरानी रक्त हानि;
• बिगड़ा हुआ हीमोग्लोबिन उत्पादन (सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया);
• दीर्घकालिक वृक्क रोग;
• जिगर का सिरोसिस;
• अस्थि मज्जा में मेटास्टेस के साथ रक्त या अन्य अंगों का कैंसर;
• जीर्ण संक्रामक रोग;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, आदि);
• रक्तप्रवाह में बहुत अधिक तरल पदार्थ प्रवेश करना (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एडिमा का अभिसरण, विभिन्न समाधानों का अंतःशिरा जलसेक, आदि)।

hematocrit

हेमेटोक्रिट तरल (प्लाज्मा) की तुलना में रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत का एक उपाय है। चूंकि रक्त में सबसे अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, यह लगभग माना जाता है कि हेमटोक्रिट रक्त प्लाज्मा में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत को दर्शाता है। गंभीर हेमटोक्रिट स्तरों को 20% और 60% का संकेतक माना जाता है। 20% या उससे कम के हेमटोक्रिट के साथ, दिल की विफलता विकसित होती है, और 60% और उससे अधिक के हेमटोक्रिट के साथ, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के साथ अप्रत्याशित रक्त जमावट होता है।

हेमटोक्रिट स्तर में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• एरिथ्रेमिया;
• फुफ्फुसीय या हृदय की विफलता के विकास के साथ या बिना फेफड़े और हृदय की पुरानी विकृति;
• गुर्दे की बीमारी (कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक);
• पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस;
• एंड्रोजेनिक हार्मोन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च सांद्रता, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के कारण;
• उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना, मूत्रवर्धक लेने, जलन, सूजन में वृद्धि, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, शराब, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आदि के कारण निर्जलीकरण (शरीर का निर्जलीकरण);
• उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, जलन, मधुमेह मेलेटस, पेरिटोनिटिस, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के निर्जलीकरण के कारण रक्त के तरल भाग की मात्रा में कमी।

निम्नलिखित स्थितियों और रोगों में हेमटोक्रिट के स्तर में कमी देखी गई है:

• गर्भावस्था की दूसरी छमाही;
• सिकल सेल या थैलेसीमिया सहित किसी भी मूल का एनीमिया;
• अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर से रक्त कैंसर या अस्थि मज्जा मेटास्टेसिस;
• हाइपरप्रोटीनेमिया (रक्त में कुल प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता);
• ओवरहाइड्रेशन (रक्त प्रवाह में अतिरिक्त तरल पदार्थ), उदाहरण के लिए, जब एडिमा अभिसरण करती है, विभिन्न समाधानों का अंतःशिरा जलसेक, आदि।

ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या

ल्यूकोसाइट्स कई प्रकार की कोशिकाओं (न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स) की एक विविध आबादी हैं, जिन्हें श्वेत रक्त कोशिकाएं भी कहा जाता है। वे प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, अर्थात्, वे रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करते हैं, विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं और एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या की गणना करते समय, सभी प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रकारों में विभाजित किए बिना ध्यान में रखा जाता है। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य, बढ़ी हुई (ल्यूकोसाइटोसिस) या घटी हुई (ल्यूकोपेनिया) हो सकती है।

आम तौर पर, रक्त स्मीयर में तीन प्रकार के न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं - युवा, छुरा और खंडित। युवा और छुरा न्यूट्रोफिल पूरी तरह से परिपक्व कोशिकाएं नहीं हैं, इसलिए, उनमें सामान्य रूप से बहुत कम होते हैं - ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 10% से अधिक नहीं। और खंडित न्यूट्रोफिल परिपक्व कोशिकाएं हैं, जो अपने कार्यों को करने में पूरी तरह सक्षम हैं, और यही कारण है कि वे बहुमत (70% तक) हैं। युवा और छुरा न्यूट्रोफिल खंडित न्यूट्रोफिल में बदल जाते हैं, जो प्रतिनिधित्व करते हैं, जैसा कि यह था, एक प्रकार का निरंतर आरक्षित। और उनके स्थान पर अस्थि मज्जा से नवगठित युवा और छुरा न्यूट्रोफिल निकलते हैं। आमतौर पर, रक्त परीक्षण में, स्मीयर में देखे जाने वाले सभी प्रकार के न्यूट्रोफिल का प्रतिशत प्रतिशत के रूप में दर्शाया जाता है।

इसके अलावा, रक्त स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स (विस्फोट) के विस्फोट रूप पाए जा सकते हैं, जो रक्त रोग (ल्यूकेमिया, आदि) को इंगित करता है।

basophils

वे एक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स हैं जो थोड़े समय के लिए रक्त में घूमते हैं, जिसके बाद वे ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जहां वे "मस्तूल कोशिकाओं" में बदल जाते हैं। बेसोफिल एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास और संवहनी दीवार पारगम्यता के नियमन में शामिल हैं।

रक्त में बेसोफिल की संख्या में वृद्धि (बेसोफिलिया) निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों के कारण हो सकती है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं और एलर्जी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, नाक पॉलीप्स, जिल्द की सूजन, आदि);
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• कुछ संक्रामक रोग (फ्लू, चिकनपॉक्स, तपेदिक);
• रक्त कैंसर सहित किसी भी स्थान का कैंसर;
• प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस और पित्ती पिगमेंटोसा;
• तिल्ली को हटाने के बाद की स्थिति;
• हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन की कमी);
• नेफ्रोसिस;
• एस्ट्रोजन लेना।

रक्त में बेसोफिल की संख्या में कमी (बेसोपेनिया) निम्नलिखित स्थितियों और रोगों में होती है:

• संक्रामक रोगों की तीव्र अवधि;
• जीर्ण जिगर और गुर्दे की बीमारी;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• तनाव के प्रति प्रतिक्रिया;
• स्टेरॉयड हार्मोन, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
• बेसोफिल की जन्मजात अनुपस्थिति;
• बच्चों में तीव्र आमवाती बुखार;
• हाइपरथायरायडिज्म (रक्त में थायराइड हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा);
• पित्ती;
• दमा;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस, पित्ती पिगमेंटोसा;
• मैक्रोग्लोबुलिनमिया;
• रक्त कैंसर।

मोनोसाइट्स

वे एक प्रकार के बड़े ल्यूकोसाइट्स हैं, जो न्यूट्रोफिल की तरह, फागोसाइटोसिस द्वारा रोगजनक बैक्टीरिया, कवक और अन्य रोगाणुओं को पहचानने और नष्ट करने का कार्य करते हैं। हालांकि, मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल की तुलना में, फागोसाइटोसिस को बहुत बेहतर और अधिक कुशलता से करते हैं, क्योंकि उनकी फागोसाइटिक गतिविधि अधिक होती है। इसके अलावा, मोनोसाइट्स घाव से मृत ल्यूकोसाइट्स, मृत कोशिकाओं और रोगाणुओं को हटाते हैं, जिससे ऊतकों की सफाई होती है और उन्हें पुनर्जनन प्रक्रिया (पुनर्प्राप्ति, उपचार) के लिए तैयार किया जाता है।

रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (मोनोसाइटोसिस) निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में देखी जा सकती है:

• तीव्र और पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (उदाहरण के लिए, तपेदिक, सिफलिस, ब्रुसेलोसिस, सारकॉइडोसिस, मलेरिया, लीशमैनियासिस, कैंडिडिआसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि);
• हस्तांतरित संक्रामक रोग के बाद की अवधि;
• संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा);
• रक्त कैंसर सहित किसी भी स्थान के घातक नवोप्लाज्म;
• टेट्राक्लोरोइथेन और फास्फोरस के साथ जहर।

रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या में कमी (मोनोसाइटोपेनिया) निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में देखी जाती है:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स लेना;
• सर्जरी और प्रसव के बाद की अवधि;
• पुरुलेंट संक्रमण (फोड़े, कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि);
• अविकासी खून की कमी;
• रक्त कैंसर।

लिम्फोसाइटों

वे एक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं हैं। यह लिम्फोसाइट्स हैं जो रोगजनक सूक्ष्म जीव की पहचान और सूक्ष्मजीव के विनाश के साथ बाद की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करते हैं। इसके अलावा, स्मृति कोशिकाएं लिम्फोसाइटों से बनती हैं, जो पहले से स्थानांतरित संक्रमण या टीकाकरण के बाद सुरक्षा प्रदान करती हैं।

रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि (लिम्फोसाइटोसिस) निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में देखी जा सकती है:

• कृत्रिम प्रकाश या पराबैंगनी विकिरण के लिए लंबे समय तक संपर्क;
• वायरल संक्रामक रोग (वायरल हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, चिकनपॉक्स, दाद, रूबेला, एआरवीआई, एड्स, आदि);
• कुछ जीवाणु संक्रमण (तपेदिक, काली खांसी);
• रक्त और लिम्फ नोड्स के रोग (लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, भारी श्रृंखला रोग);
• किसी भी स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर;
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया;
• दर्दनाक ऊतक क्षति (कुचल चोट, गंभीर कटौती, आदि);
• गर्भवती महिलाओं का एक्लम्पसिया;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
• तीव्र रक्तस्राव
• तिल्ली को हटाने के बाद की स्थिति;
• टेट्राक्लोरोइथेन, सीसा, आर्सेनिक, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ जहर;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• लेवोडोपा, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी का रिसेप्शन।

रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी (लिम्फोपेनिया) निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों के कारण हो सकती है:

• इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई सहित संक्रामक और भड़काऊ रोगों की तीव्र अवधि;
• एड्स;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• क्षय रोग;
• कुछ वंशानुगत रोग (फैनकोनी एनीमिया, वंशानुगत डिस्केरटोसिस, डि जॉर्ज सिंड्रोम);
• प्लीहा का गंभीर इज़ाफ़ा;
• भारी धातु नशा;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में;
• विकिरण और कीमोथेरेपी;
• ग्रैनुलोमा या अस्थि मज्जा मेटास्टेस;
• मेगालोब्लास्टिक या अप्लास्टिक एनीमिया;
• रक्त के रोग (एरिथ्रेमिया, ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि);
• किसी भी स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म;
• अपर्याप्त रक्त परिसंचरण;
• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेना।

लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि या कमी के अलावा, लिम्फोसाइटों के असामान्य रूप, जैसे कि एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल या प्लाज्मा सेल (प्लाज्मा सेल), रक्त स्मीयर में पाए जा सकते हैं। एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं आमतौर पर रक्त में कभी मौजूद नहीं होती हैं, लेकिन वे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और कुछ अन्य वायरल संक्रमणों में पाई जाती हैं। प्लास्मेसीट्स सक्रिय बी-लिम्फोसाइट्स हैं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। आम तौर पर, 2% तक प्लाज्मा कोशिकाएं एक स्मीयर में पाई जा सकती हैं, लेकिन यदि उनकी संख्या अधिक है, तो यह एक संक्रामक रोग या रक्त कैंसर का संकेत देता है।

कुल प्लेटलेट काउंट

प्लेटलेट्स कोशिकाएं हैं जो रक्त के थक्के और रक्त के थक्के के गठन को सुनिश्चित करती हैं, जो पोत की दीवार में क्षति को बंद कर देती हैं और इस तरह रक्तस्राव को रोक देती हैं। यानी प्लेटलेट्स खून बहने से रोकने वाली कोशिकाएं होती हैं।

निम्नलिखित स्थितियों और रोगों में प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोसिस) के स्तर में वृद्धि देखी जाती है:

ऊंचाई पर होना;

प्रसव;

वर्ष की शीतकालीन अवधि;

दर्दनाक ऊतक क्षति;

खून की कमी और सर्जरी के बाद वसूली की अवधि;

जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोसिस;

रक्त प्रणाली के रोग (एनीमिया, रक्तस्रावी थ्रोम्बोसाइटेमिया, एरिथ्रेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस के साथ मायलोइड मेटाप्लासिया);

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (फोड़ा, कफ, गैंग्रीन, तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, आदि);

प्राणघातक सूजन;

प्लीहा की जन्मजात अनुपस्थिति;

आइरन की कमी;

संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग (संधिशोथ, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा)।

निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के स्तर में कमी देखी जाती है:

• महिलाओं में मासिक धर्म और गर्भावस्था की अवधि;
• जन्मजात रोग (चेडीक-हिगाशी सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, फैंकोनी एनीमिया, मे-हेगलिन विसंगति, बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम);
• इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• दवाएं लेना (एंटीकॉन्वेलेंट्स,;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• फिशर-इवांस सिंड्रोम;
• गुर्दे की शिरापरक घनास्त्रता;
• रक्त वाहिकाओं की असामान्य सतह (एंजियोपैथिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी ग्राफ्ट, कैथेटर, आदि)।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक पैरामीटर है जो उस दर को दर्शाता है जिस पर एरिथ्रोसाइट्स रक्त के तरल भाग से अलग हो जाते हैं। ईएसआर जितना अधिक होता है, एरिथ्रोसाइट्स का द्रव्यमान उतना ही अधिक होता है, और कम, रक्त प्लाज्मा की चिपचिपाहट जितनी अधिक होती है। ईएसआर में वृद्धि आमतौर पर तब होती है जब रक्त की चिपचिपाहट बदल जाती है, यानी सूजन और संक्रामक रोगों, ट्यूमर के विकास, एनीमिया आदि के साथ। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ ईएसआर में कमी देखी जाती है। सिद्धांत रूप में, ईएसआर पैथोलॉजिकल और शारीरिक दोनों कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रभाव में बदल सकता है, और इसलिए यह संकेतक निरर्थक है, और इसे केवल किसी व्यक्ति के गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर के नैदानिक ​​लक्षणों के संयोजन के साथ ही सही ढंग से समझा जा सकता है);

गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रियाएं (फोड़ा, कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस);

हृदय प्रणाली के रोग (मायोकार्डिअल रोधगलन, फ़्लेबिटिस);

संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, वास्कुलिटिस);

पैराप्रोटीनेमिया (मल्टीपल मायलोमा, हैवी चेन डिजीज, वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया);

रक्त कैंसर सहित किसी भी स्थान के घातक ट्यूमर;

एनीमिया;

गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, क्रोनिक रीनल फेल्योर);

हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन की कमी और अधिकता की स्थिति);

आंतरिक रक्तस्राव;

यूरेमिया (उच्च रक्त यूरिया);

बाधक जाँडिस;

हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा);

हाइपरप्रोटीनेमिया (रक्त में उच्च कुल प्रोटीन);

हाइपोफिब्रिनोजेनमिया (रक्त में फाइब्रिनोजेन का निम्न स्तर);

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, सल्फोनामाइड्स, टैमोक्सीफेन, नोल्वडेक्स, विटामिन बी 12 लेना।

मीन एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (एमसीवी)

औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा (एमसीवी) एनीमिया की प्रकृति और संभावित कारक कारकों की पहचान करने की अनुमति देती है। यदि औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा सामान्य है, लेकिन हीमोग्लोबिन कम हो गया है, तो यह हेमोलिटिक, अप्लास्टिक, पोस्ट-हेमोरेजिक (रक्तस्राव के बाद) एनीमिया या पैथोलॉजिकल हीमोग्लोबिन (सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया) के कारण एनीमिया को इंगित करता है।

यदि औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा सामान्य से कम है, तो यह लोहे की कमी, साइडरोबलास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया या हाइपरथायरायडिज्म को इंगित करता है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा सामान्य से अधिक है, तो यह विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, यकृत रोग के कारण एनीमिया, हाइपोथायरायडिज्म या कैंसर मेटास्टेसिस की कमी के कारण एनीमिया को इंगित करता है। इसके अलावा, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है।

एरिथ्रोसाइट (एमसीएच) में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री

यह आपको एनीमिया की प्रकृति की पहचान करने की भी अनुमति देता है। यदि एमएसआई कम हो जाता है (हाइपोक्रोमिया), तो यह लोहे की कमी से एनीमिया, पुरानी बीमारी से जुड़े एनीमिया, थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया, सीसा विषाक्तता या बिगड़ा हुआ पोर्फिरिन संश्लेषण का संकेत दे सकता है।

एमसीएच (हाइपरक्रोमिया) में वृद्धि फोलिक एसिड और विटामिन बी 12, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, मल्टीपल मायलोमा, हाइपरल्यूकोसाइटोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत विकृति और घातक ट्यूमर के मेटास्टेस की कमी के कारण एनीमिया का संकेत दे सकती है।

एक एरिथ्रोसाइट (एमसीएचसी) में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता

एनीमिया की प्रकृति की पहचान करना भी आवश्यक है। एमसीएचएस का बढ़ा हुआ स्तर वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (एनीमिया का एक प्रकार) को दर्शाता है या पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में असंतुलन का परिणाम है। एमसीएचएस का कम मूल्य आयरन की कमी, साइडरोबलास्टिक एनीमिया और थैलेसीमिया की विशेषता है।

मात्रा के अनुसार लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW-CV)

संकेतक दर्शाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं की जनसंख्या आकार में कितनी भिन्न है। यदि संकेतक सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब है कि एनिसोसाइटोसिस है, अर्थात एरिथ्रोसाइट्स आकार में समान नहीं हैं, लेकिन बहुत बड़े या छोटे हैं।

मीन प्लेटलेट वॉल्यूम (MPV) और प्लेटलेट वॉल्यूम वितरण चौड़ाई (PDW)

औसत प्लेटलेट वॉल्यूम से पता चलता है कि इन रक्त कोशिकाओं का आकार सामान्य है, बढ़ा है या घटा है। और मात्रा के आधार पर प्लेटलेट्स के वितरण की चौड़ाई से पता चलता है कि कोशिकाओं की आबादी उनके आकार के मामले में कितनी सजातीय है। दोनों संकेतकों में वृद्धि और कमी समान परिस्थितियों में होती है।

तो, प्लेटलेट वितरण की औसत मात्रा और चौड़ाई में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में देखी जा सकती है:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
• हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन के स्तर में वृद्धि);
• रक्त प्रणाली के रोग (ल्यूकेमिया, एनीमिया, आदि);
• विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी;
• हटाई गई तिल्ली
• गर्भावस्था के प्रीक्लेम्पसिया;
• एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ धूम्रपान करने वाले;
• किसी भी अंग और प्रणाली के संक्रामक या सूजन संबंधी रोग;
• किसी भी अंग के घातक नवोप्लाज्म;
• इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम;
• मे-हेगलिन विसंगति।

निम्नलिखित स्थितियों और रोगों में प्लेटलेट वितरण के औसत व्यास और चौड़ाई में कमी देखी जाती है:

• मेगाकारियोसाइटिक हाइपोप्लासिया;
• अप्लास्टिक एनीमिया;
• रसायन चिकित्सा;
• एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लेटलेट्स के स्तर में कमी;
• प्लेटलेट्स के प्रतिरक्षाविज्ञानी विनाश के कारण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• वंशानुगत रोग (प्लेटलेट माइक्रोसाइटोसिस और विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम के साथ एक्स-लिंक्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।