रीढ़ की हड्डी के पंचर से पहले आपको क्या जानना चाहिए। काठ का पंचर: जब इसे बाहर किया जाता है, तो प्रक्रिया के दौरान, डिकोडिंग, परिणाम रीढ़ की हड्डी के छिद्र का क्या पता चलता है

शोशिना वेरा निकोलेवन

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। काम का अनुभव 10 साल।

लेख लिखे गए

कई लोगों के लिए, एक मस्तिष्क पंचर को अवचेतन रूप से खतरनाक माना जाता है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। यदि यह एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है, तो यह बिल्कुल सुरक्षित है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि आप मस्तिष्क के ऊतकों में फोड़े पा सकते हैं, नियोप्लाज्म की सामग्री और अन्य पैथोलॉजी की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

लेकिन इस प्रक्रिया के साथ कई खतरे भी हो सकते हैं। चलिए इसका पता लगाते हैं।

पंचर एक विशेष सुई के साथ किया जाता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों में घुसना करता है, इससे द्रव ले सकता है। पंचर को सुरक्षित बनाने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

1. सिर के जिस क्षेत्र में पंचर बनाया जाएगा, उसे अच्छी तरह से कीटाणुरहित करना चाहिए। सबसे पहले, यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है, और फिर आयोडीन के साथ बहुतायत से चिकनाई की जाती है।
2. प्रक्रिया के लिए, आप एक नियमित सुई का उपयोग नहीं कर सकते हैं, केवल एक विशेष पंचर सुई कुंद अंत के साथ। यह पर्याप्त व्यापक रूप से निर्मित होता है और एक खराद से लैस होता है।
3. 2 सुइयां होनी चाहिए, जिनमें से एक स्पेयर होगी यदि पहले एक मस्तिष्क के ऊतकों को बाधित करता है।
4. पंचर को 4 सेमी से अधिक की गहराई तक बनाया जाना चाहिए। बाड़ की सुरक्षा सुनिश्चित करने और शुद्ध स्राव के प्रवेश को रोकने का एकमात्र तरीका है।
5. प्रक्रिया से पहले, रोगी को खाली किया जाना चाहिए।
6. रोगी की पूर्ण गतिहीनता की आवश्यकता होती है, इसलिए उसे विशेष उपकरणों के साथ तय किया जा सकता है।

आचरण के क्षेत्र, संकेत, मतभेद

ऐसा अध्ययन उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां मवाद के निर्माण का संदेह होता है, अक्सर यह होता है:

• ललाट लोब के निचले हिस्से;
• टेम्पोरल लोब का निचला हिस्सा;
• ड्रम की जगह;
• मास्टॉयड प्रक्रिया के पास।

मस्तिष्क के विकृति के निदान के लिए एक पंचर लिया जाता है, जैसे:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भड़काऊ प्रक्रिया;
• बैक्टीरियल, वायरल, फंगल रोग;
• तपेदिक या सिफलिस के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का संक्रमण;
• खून बह रहा है;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• किसी भी प्रकार के नियोप्लाज्म;
• तंत्रिका संबंधी योजना की विकृति;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• संवहनी प्रणाली के साथ समस्याएं।

महत्वपूर्ण! प्रक्रिया से पहले, एक विशेष प्रश्नावली में रोगी को उन दवाओं की सूची पर ध्यान देना चाहिए जो वह वर्तमान में ले रहे हैं, चाहे वह एनेस्थेटिक्स या ड्रग्स से एलर्जी हो, और क्या उन्हें रक्त के थक्के के साथ समस्या है।

प्रक्रिया निषिद्ध है यदि:

• रोगी गर्भावस्था के किसी भी चरण में है;
• वह दर्दनाक सदमे की स्थिति में है;
• बहुत खून बहा;
• इंट्राक्रैनील हेमेटोमा हैं;
• एक मस्तिष्क फोड़ा के साथ का निदान;
• प्रचुर मात्रा में मौजूद;
• उच्च रक्तचाप का निदान;
• पीठ पर प्रचुर संक्रामक और शुद्ध घाव हैं;
• काठ के बेडरेस हैं;
• मस्तिष्क घायल है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

वे क्या करते हैं इसके लिए प्रक्रिया निर्धारित की गई है, अब आपको इसके कार्यान्वयन के तरीकों का पता लगाने की आवश्यकता है। वे अलग-अलग हैं और सीधे उस क्षेत्र पर निर्भर करते हैं जहां द्रव लिया जाता है।

पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग

इस क्षेत्र में निलय की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

1. मस्तिष्क में एक ट्यूमर की पहचान करने के लिए आवश्यक होने पर रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है। आमतौर पर, रोगी स्वस्थ पक्ष पर रहता है, ताकि चिकित्सक को घायल पक्ष पर पंचर करने के लिए अधिक सुविधाजनक हो।
2. सिर छाती की तरफ थोड़ा झुका हुआ है।
3. पंचर साइट को अच्छी तरह से कीटाणुरहित और दो बार आयोडीन के साथ लेपित किया जाता है।
4. एक पंचर रेखा खींची जाती है, जिसे कोचर बिंदु से गुजरते हुए तीर के आकार के सीम को एक संदर्भ बिंदु के साथ गुजरना चाहिए। यह शानदार हरे घोल की एक परत के साथ कवर किया गया है।
5. सिर को एक बाँझ चादर के साथ कवर किया गया है।
6. किसी भी स्थानीय संवेदनाहारी, जिसमें रोगी को एलर्जी नहीं है, पंचर क्षेत्र को संवेदनाहारी करता है, सबसे अधिक बार नोवोकेन।
7. स्केलपेल का उपयोग करते हुए, एक चीरा को चिह्नित लाइन के साथ बनाया जाता है।
8. नंगे खोपड़ी पर trepanation खिड़की काटें।
9. न्यूरोसर्जन ड्यूरा मेटर पर एक क्रूसिफ़ॉर्म चीरा बनाता है। मोम में रगड़ें या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन करें। किस लिए? रक्तस्राव को रोकने के लिए, बाद वाला सबसे प्रभावी है।
10. प्रवेशनी मस्तिष्क के ऊतकों में 5-6 सेमी से अधिक की गहराई तक डाली जाती है ताकि यह चीरा लाइन के समानांतर चले। जब पार्श्व वेंट्रिकल की दीवार को छिद्रित किया जाता है, तो डॉक्टर को थोड़ी सी गिरावट महसूस होगी।
11. डूबे हुए प्रवेशनी के माध्यम से एक पीला मस्तिष्कमेरु द्रव निकलना शुरू हो जाएगा। वेंट्रिकल की गुहा में घुसने के बाद, चिकित्सक सुई को ठीक करता है और, एक खराद की सहायता से, लिए गए द्रव की मात्रा और गति को नियंत्रित करता है।

अक्सर वेंट्रिकल की गुहा में उच्च दबाव होता है, और यदि इसे नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो तरल एक धारा में बाहर आ जाएगा। इससे रोगी को तंत्रिका संबंधी समस्याओं का विकास होगा।

तरल सेवन की अनुमेय मात्रा 3-5 मिलीलीटर की सीमा में है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पंचर कमरे की तैयारी के समानांतर, ऑपरेटिंग रूम भी तैयार किया जा रहा है, क्योंकि एक उच्च जोखिम है कि हवा अध्ययन क्षेत्र में प्रवेश कर सकती है, या पंचर की गहराई अत्यधिक होगी, जिससे चोट भड़क सकती है रक्त वाहिका को। इन मामलों में, रोगी को तत्काल ऑपरेशन किया जाएगा।

पंचर के मामलों में, बच्चे डोग्लियोटी और गेयोवाकोव के अनुसार मस्तिष्कमेरु द्रव इकट्ठा करने के तरीकों का उपयोग करते हैं:

1. पहले मामले में, पंचर कक्षा के माध्यम से बनाया गया है।
2. दूसरे में, अस्थायी हड्डी के निचले हिस्से के माध्यम से।

ये दोनों विकल्प पारंपरिक प्रक्रिया से काफी भिन्न हैं - इन्हें आवश्यकतानुसार कई बार दोहराया जा सकता है। शिशुओं के लिए, यह प्रक्रिया एक असम्बद्ध फॉन्टानेल के माध्यम से की जाती है, बस इसके ऊपर की त्वचा को काटकर। इसी समय, एक गंभीर खतरा है कि बच्चा एक नालव्रण विकसित करेगा।

मस्तिष्क के पिछले सींग

क्षेत्र से मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र करने की तकनीक निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

1. रोगी अपने पेट पर झूठ बोलता है। उसके सिर को कसकर इस तरह से तय किया जाता है कि धनु सीवन मध्य गुहा में कड़ाई से गिरता है।
2. तैयारी प्रक्रिया उपरोक्त प्रक्रिया के समान है।
3. खोपड़ी के ऊतकों का चीरा तीर के आकार के सिवनी के समानांतर किया जाता है, लेकिन इतना है कि यह बांका बिंदु के साथ गुजरता है, जो इसके बीच में सख्ती से होना चाहिए।
4. एक सुई नंबर 18 लें, जो इस प्रकार के पंचर के लिए कड़ाई से उपयोग किया जाता है।
5. यह एक कोण पर इंजेक्ट किया जाता है, कक्षा के बाहरी ऊपरी किनारे में सुई बिंदु को 7 सेमी से अधिक की गहराई तक निर्देशित नहीं करता है। यदि प्रक्रिया एक बच्चे के लिए की जाती है, तो पंचर की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मस्तिष्क का निचला भाग

प्रक्रिया का सिद्धांत पिछले दो के समान है:

• रोगी को अपनी तरफ झूठ बोलना चाहिए, क्योंकि सिर और पार्श्व का पार्श्व भाग ऑपरेटिंग क्षेत्र होगा;
• चीरा लाइन बाहरी श्रवण मांस से 3.5 सेमी और उसके ऊपर 3 सेमी चलेगा;
• इस क्षेत्र में हड्डी का हिस्सा हटा दिया जाएगा;
• ड्यूरा मेटर में एक चीरा;
• एक पंचर सुई को 4 सेमी डाला जाता है, इसे एरिकल के शीर्ष पर निर्देशित करता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का एक संग्रह करेगा।

प्रक्रिया के बाद नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

बेशक, एक पंचर संग्रह के बाद के लक्षण सभी के लिए अलग-अलग होते हैं, लेकिन इसे एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में जोड़ा जा सकता है:

1. बदलती तीव्रता और अवधि के सिर क्षेत्र में दर्द।
2. लंबे समय तक मतली और उल्टी।
3. आक्षेप और बेहोशी।
4. हृदय प्रणाली की खराबी।
5. श्वसन संबंधी विकार, दुर्लभ मामलों में, रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।
6. तंत्रिका संबंधी समस्याएं।

न्यूरोसर्जन और उनके कौशल का अनुभव सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में उपरोक्त लक्षण होंगे या नहीं। चिकित्सा निर्देशों के अनुसार प्रक्रिया को सख्ती से निष्पादित किया जाना चाहिए, जो यह गारंटी दे सकता है कि एक पंचर के बाद कोई जटिलताएं नहीं हैं।

यह न केवल रोगी को सही ढंग से ठीक करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि पंचर क्षेत्र को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए भी है। प्रभावित क्षेत्र का उपचार प्रक्रिया के लिए तैयारी के चरण में और उसके बाद दोनों महत्वपूर्ण है। संग्रह पूरा होने पर, एक बाँझ पट्टी लागू किया जाना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि पंचर के समय रोगी को कोई असुविधा नहीं महसूस होती है, और कम दर्द भी होता है।

इस तथ्य के कारण कि पैथोलॉजी के निदान के लिए प्रक्रिया सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है, यह, किसी भी अन्य नैदानिक \u200b\u200bउपाय की तरह, दर्द रहित होना चाहिए। रोगी हर समय सचेत रहेगा, इसलिए उसे तुरंत डॉक्टर को उस असुविधा के बारे में सूचित करना चाहिए जो उत्पन्न हुई है। यह कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। चिकित्सक तकनीक को बदल देगा या पूरी तरह से प्रक्रिया को बाधित करेगा।

पंचर चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, और मस्तिष्क से मस्तिष्कमेरु द्रव का संग्रह और भी अधिक है। इसे बाहर ले जाने से पहले, रोगी को अध्ययन की एक श्रृंखला से गुजरना होगा जो संभावित मतभेदों की पहचान करने में मदद करेगा। चिंता करने की आवश्यकता नहीं है, मस्तिष्क के पंचर पर भरोसा किया जाता है जो केवल अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो अपने व्यवसाय को जानते हैं।

अन्यथा, काठ का पंचर रीढ़ की हड्डी भी कहा जाता है। यह बहुत गंभीर प्रक्रिया है। मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण। चूंकि पंचर कई तरह से एक जोखिम भरा घटना है, यह केवल तात्कालिक आवश्यकता के मामलों में निर्धारित है।

पंचर लेने की प्रक्रिया के दौरान, रीढ़ की हड्डी, जो नाम के विपरीत है, को प्रभावित नहीं किया जाना चाहिए।

ऐसे हालात हैं जब एक काठ पंचर के साथ तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है। यह एक रोगी में संक्रामक रोगों की पहचान के कारण है, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, उन रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है जिनके पास स्ट्रोक है, यह भी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कई स्केलेरोसिस और सूजन की पुष्टि करने के लिए है। इसके अलावा, पंचर और एक हर्निया की उपस्थिति में दवाओं के प्रशासन के लिए एक उपचार प्रक्रिया के रूप में।

किसी भी मामले में, एक पंचर निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कई अन्य परीक्षण करेंगे कि यह आवश्यक है, क्योंकि प्रक्रिया हो सकती है। विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के लिए, एक विशेष सुई के साथ काठ का रीढ़ में एक पंचर बनाया जाता है। पंचर साइट रीढ़ की हड्डी के नीचे होनी चाहिए। चैनल से सुई डाले जाने के बाद, द्रव का प्रवाह शुरू होता है।

स्वयं तरल के विश्लेषण के अलावा, प्रवाह दर पर निष्कर्ष भी निकाला जाता है। यदि रोगी स्वस्थ है, तो यह पारदर्शी होगा, एक सेकंड में केवल एक बूंद दिखाई देगी।

प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, रोगी को लगभग दो घंटे तक एक फर्म और स्तर की सतह पर लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। लगभग एक दिन के लिए बैठने और खड़े होने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

क्या रीढ़ की हड्डी का पंचर खतरनाक है?

एक काठ पंचर का खतरा क्या है? यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो रोगी के लिए कोई गंभीर परिणाम नहीं होंगे। मुख्य चिंताएं रीढ़ की हड्डी की चोट और संक्रमण हैं। इसके अलावा, परिणामों में रक्तस्राव की उपस्थिति, साथ ही साथ एक ब्रेन ट्यूमर, इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि शामिल है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योग्य क्लीनिकों में केवल पेशेवर डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के पंचर लेते हैं। कोई डर नहीं होना चाहिए। आप आंतरिक अंगों में से एक की पारंपरिक बायोप्सी के साथ इस प्रक्रिया की तुलना कर सकते हैं। हालांकि, इसके बिना, समय में सही निदान करना और रोगी को ठीक करना असंभव है। आधुनिक न्यूरोलॉजी को रोगी के लिए प्रक्रिया को सबसे सुरक्षित बनाने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित किया गया है। इसके अलावा, पंचर से पहले संज्ञाहरण दिया जाता है। डॉक्टर पूरी तरह से सलाह देते हैं कि रोगी को किस स्थिति में होना चाहिए।

अगर हम मतभेदों के बारे में बात करते हैं, तो वे मस्तिष्क के अव्यवस्था के मामूली संदेह को भी शामिल करते हैं।

एक मरीज की जांच करने के लिए, विशेषज्ञ विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग करते हैं। उनमें से एक रीढ़ की हड्डी का पंचर है, दूसरे तरीके से इसे काठ का पंचर कहा जाता है।

यह एक गंभीर और बल्कि जटिल प्रक्रिया है जिसमें रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ लिया जाता है। इस प्रक्रिया के कुछ जोखिम हैं, और इसलिए इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है।

प्रक्रिया क्या है

मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ का संग्रह अनुवर्ती निदान की पुष्टि करने या सहवर्ती जटिलताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। हम इस प्रक्रिया की आवश्यकता वाली सबसे लगातार स्थितियों पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं:

• एक अलग प्रकृति के संक्रामक रोग;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• subarachnoid रक्तस्राव;
• हड्डी सील की उपस्थिति;
• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के दबाव का निर्धारण;
• एक ट्यूमर का संदेह।

स्पाइनल पंचर किस और के लिए किया जाता है? जिन स्थितियों को हमने सूचीबद्ध किया है, उनके अलावा, प्रक्रिया को औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पंचर के लिए धन्यवाद, दवाओं को इंजेक्ट करना संभव है और इस प्रकार रोगी को राहत मिलती है।

एक स्ट्रोक के बाद रोगी रीढ़ की एक पंचर से भी गुजर सकता है। यह स्ट्रोक की प्रकृति को स्पष्ट करने में मदद करेगा।

हालांकि, पंचर करने से पहले, रोगी को प्रक्रिया के जोखिम के बारे में सूचित किया जाएगा, इसलिए यह केवल सबसे चरम मामलों में ही किया जाएगा।

तकनीक

हमने जांच की कि वे कशेरुक से पंचर क्यों लेते हैं, अब हम यह पता लगाने का प्रस्ताव करते हैं कि यह प्रक्रिया कैसे की जाती है:

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर पहले पंचर साइट को आवश्यक कशेरुक और उनके बीच की दूरी के लिए महसूस करता है। कथित पंचर साइट को 3% आयोडीन समाधान और 70% इथेनॉल समाधान के साथ इलाज किया जाता है। इन निधियों को केंद्र से परिधि पर लागू किया जाता है।

संज्ञाहरण के लिए, नोवोकेन या एक अन्य संवेदनाहारी के दो प्रतिशत समाधान के 4 से 6 मिलीलीटर से, जिसे भविष्य के पंचर के दौरान प्रशासित किया जाता है, यहां पर्याप्त है। यह ध्यान देने योग्य है कि कई डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को इकट्ठा करने के लिए लिडोकाइन पसंद करते हैं।

चेतना में कमी वाले रोगियों को स्थानीय संज्ञाहरण भी दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हल्के दर्द संवेदनाएं एक अवांछित मोटर प्रतिक्रिया भड़क सकती हैं।

प्रक्रिया करने से पहले, एक विशेषज्ञ को कई बार कथित पंचर की साइट की जांच करनी चाहिए, और यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि सुई अच्छी कार्य क्रम में है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पंचर के दौरान सुई का स्ट्रोक लिखते समय कलम की स्थिति जैसा होना चाहिए।

छोटे बच्चों के लिए, छिद्रित प्लेन के लिए सुई सीधा करें। वयस्कों के लिए, उनकी सुई को एक मामूली ढलान के साथ डाला जाता है, जिसे कशेरुक कशेरुकाओं का ओवरहैजिंग दिया जाता है।

संभावित जटिलताओं

शरीर के प्राकृतिक कामकाज के साथ कोई भी हस्तक्षेप कुछ जोखिमों को बढ़ाता है और विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। कुछ रोगियों की शिकायत है कि उनकी रीढ़ एक पंचर के बाद दर्द करती है। अक्सर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं:

• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• उल्टी;
• सामान्य कमज़ोरी।

कुछ विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि प्रवण स्थिति में दो से तीन घंटे काफी हैं और इस समय के बाद रोगी स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। यह अवांछनीय परिणामों के विकास के जोखिम को काफी कम कर देगा।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ रोगियों को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर एक प्रभावी दर्द निवारक दवा लिखेगा।

रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ लेते समय एक और जटिलता संक्रमण हो सकती है। लेकिन अगर आप बाँझ परिस्थितियों में प्रक्रिया को अंजाम देते हैं, तो व्यावहारिक रूप से संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।

डॉक्टरों को अक्सर रोगियों के डर का सामना करना पड़ता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के संग्रह के दौरान, रीढ़ की हड्डी प्रभावित होगी। हम इन भ्रांतियों को दूर करने की जल्दबाजी करते हैं। पंचर को काठ की रीढ़ में लिया जाता है, यह रीढ़ की हड्डी के ठीक नीचे होता है। इस संबंध में, उसे चोट पहुंचाना संभव नहीं है।

यह कहना उचित है कि आज रीढ़ की हड्डी के पंचर की तुलना में बहुत कम खतरनाक नैदानिक \u200b\u200bविधियां हैं।

इसलिए, यदि संभव हो, तो डॉक्टर सीटी, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे निदान हैं, जिनकी पुष्टि के लिए आपको केवल एक पंचर लेने की आवश्यकता है। इस मामले में, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और स्वस्थ रहें!

जिम्मेदारी से इनकार

लेखों में जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान के लिए या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख एक डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक) से चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्वास्थ्य समस्या का सही कारण जानने के लिए पहले अपने डॉक्टर से मिलें।

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पंचर क्या है? यह एक विशिष्ट प्रक्रिया है जिसका उपयोग रोगों का निदान करने या आंतरिक अंगों और जैविक गुहाओं के उपचार के लिए किया जाता है। हम आपको इस प्रक्रिया और इसके कार्यान्वयन की विशेषताओं के बारे में अधिक बताएंगे। यह एक पंचर के संभावित परिणामों का उल्लेख करने योग्य भी है।

मूल अवधारणा

इस प्रक्रिया के लिए, विशेष सुइयों और अन्य उपकरणों का उपयोग किया जाता है। अपने आचरण के लिए सहमति देने से पहले, इसकी विशेषताओं के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करना सार्थक है और सामान्य तौर पर एक पंचर क्या है।

यह आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, ट्यूमर संरचनाओं या गुहाओं के ऊतकों का एक विशिष्ट पंचर है, जिसकी मदद से विश्लेषण के लिए आंतरिक द्रव लिया जाता है। यह किसी भी विकृति के निदान के लिए किया जाता है। कभी-कभी दवाओं को उसी तरह से प्रशासित किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़ों के रोगों के निदान के लिए भी किया जाता है। काठ का पंचर बहुत आम है।

ऑन्कोलॉजी की परिभाषा के लिए

एक नियम के रूप में, यह है कि डॉक्टर कैंसर का निर्धारण कैसे करते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, सामग्री सीधे नियोप्लाज्म से ली गई है। प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए तरल पदार्थ लेने या एक कैथेटर स्थापित करने के लिए रक्त वाहिकाओं को छिद्रित किया जाता है, जिसके माध्यम से दवाएं बहेंगी। माता-पिता के पोषण को उसी तरह से प्रशासित किया जा सकता है।

तरल निकालने के लिए

यदि पेट, आर्टिकुलर, या फुफ्फुस गुहा तरल पदार्थ या मवाद से भरे हुए हैं, या यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक पंचर का उपयोग किया जा सकता है। इस हेरफेर की मदद से, आप आंतरिक अंगों को धोने या दवाओं का प्रशासन करने के लिए एक जल निकासी स्थापित कर सकते हैं। एक्सट्रीमिटी पर की गई सर्जरी के साथ, एनेस्थिसियोलॉजी में पंचर एक अनिवार्य प्रक्रिया है। यह हेरफेर निदान के लिए और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग में व्यापक है। उदाहरण के लिए, आईवीएफ के दौरान कूपिक पंचर किया जाता है।

उपयोग के संकेत

पंचर बनाने के लिए, उपयुक्त संकेत की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग में, पंचर का उपयोग अस्थानिक गर्भावस्था, महिला बांझपन की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, गर्भाशय के टूटने की उपस्थिति का निर्धारण, पेरिटोनिटिस को बाहर करना, किसी अंग या ट्यूमर के गुहाओं में एक्सयूडेट की मात्रा और प्रकृति का निर्धारण करना।

इसके अलावा, पंचर, एंडोमेट्रियोसिस, पुटी, ट्यूमर संरचनाओं की मदद से, अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, प्रजनन अंगों के विकास में असामान्यताओं का निदान किया जाता है, प्रयोगशाला अध्ययन के लिए सामग्री ली जाती है, और अंडे के लिए लिया जाता है आईवीएफ। प्रक्रिया के बाद, रोगी को अगले दिन घर भेजा जा सकता है।

हर कोई नहीं जानता कि पंचर क्या है।

स्त्री रोग में पंचर की किस्में

नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए कई प्रकार के पंचर का उपयोग किया जाता है। स्तन के छिद्र को निर्धारित किया जाता है जब नोड्यूल, अल्सर, सील दिखाई देते हैं, त्वचा की टोन में परिवर्तन और निप्पल के निर्वहन की उपस्थिति। इस हेरफेर की मदद से, ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और उनकी प्रकृति का भी निदान किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। नमूना संग्रह से सात दिन पहले एस्पिरिन या अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं न लें।

क्या कोई असुविधा है?

पंचर के बाद, रोगी को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन ये संवेदनाएं कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती हैं। कृत्रिम गर्भाधान के लिए अंडे लेने के मामले में, प्रक्रिया एक निश्चित दवा के इंजेक्शन के एक दिन बाद की जाती है।

पंचर कैसे लिया जाता है? यह एक विशेष सुई का उपयोग करके ट्रांसवजाइनल विधि द्वारा किया जाता है। इस मामले में, पूरी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। इन जोड़तोड़ को बाहर निकालने के लिए डॉक्टर से एक निश्चित कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। आईवीएफ के दौरान रोम के छिद्र को दर्दनाक नहीं माना जाता है, लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को संज्ञाहरण दिया जाता है। इसके अलावा, गर्भधारण की अवधि के दौरान भ्रूण में जन्मजात विकृति या एक संक्रामक रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए एक पंचर किया जाता है। इसके लिए, गर्भनाल से रक्त लिया जाता है। प्रक्रिया को सोलहवें सप्ताह से शुरू किया जा सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों ने जटिलताओं से बचने के लिए केवल 22-24 सप्ताह से इसे निर्धारित किया है।

एक पंचर सुई के साथ एक पंचर पेट के माध्यम से गर्भनाल के बर्तन में एक विशेष बाँझ उपकरण के साथ बनाया जाता है। इस तकनीक को विकासात्मक असामान्यताओं या संक्रामक विकृति विज्ञान का निर्धारण करने में सबसे सटीक माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीके अप्रभावी हों। डिम्बग्रंथि पुटी के पंचर के रूप में ऐसी प्रक्रिया का उपयोग नैदानिक \u200b\u200bया चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर योनि के माध्यम से सभी उपकरणों को सम्मिलित करता है। सुई एक विशेष सेंसर से जुड़ी होती है, और एक एस्पिरेटर इसके बदले में जुड़ा होता है। उपकरणों की मदद से, पुटी गुहा से तरल पदार्थ को एस्पिरेट किया जाता है और फिर साइटोलॉजी या हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, गुहा से सभी तरल बाहर पंप करने के बाद, एक निश्चित मात्रा में शराब वहां पंप की जाती है, जो पुटी की दीवारों को चमक देती है।

सबसे अधिक बार, इस तरह के जोड़तोड़ रोगी को पुटी से बचाते हैं, हालांकि कभी-कभी रिलैप्स अभी भी संभव हैं। इस मामले में, यह पूरी तरह से दर्द रहित है, लेकिन महिला को हिलना नहीं चाहिए, इसलिए संज्ञाहरण का उपयोग आवश्यक है।

पेट की गुहा की छिद्र दीवार के माध्यम से या पीछे योनि योनि के एक पंचर के माध्यम से किया जाता है। प्रक्रिया का उपयोग नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए किया जाता है, साथ ही सर्जरी की तैयारी के लिए भी। यह प्रकार बहुत दर्दनाक है और हमेशा संज्ञाहरण के साथ होता है, जो स्थानीय और सामान्य दोनों हो सकता है।

पंचर के लिए तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया से पहले, आंत्र और मूत्राशय को खाली किया जाता है। उपरोक्त सभी प्रकार के पंचर का उपयोग स्त्री रोग अभ्यास में किया जाता है जब निदान या चिकित्सा के अन्य तरीके परिणाम नहीं देते हैं।

पंचर के लिए अन्य संकेत

रीढ़ की बीमारियों का निदान करने के लिए, चिकित्सक बहुत बार रीढ़ की एक पंचर, या बल्कि रीढ़ की हड्डी की नहर को निर्धारित करते हैं, ताकि मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त किया जा सके। पंचर बिंदु को बहुत सावधानी से चुना जाता है (रीढ़ की हड्डी में एक जगह होती है, जब मारने से मस्तिष्क क्षति का खतरा कम हो जाता है)। सर्जिकल साइट को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किए जाने के बाद ही डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करता है।

एक काठ का पंचर के लिए संकेत सबराचोनोइड रक्तस्राव का संदेह है, जिसमें द्रव रक्त के साथ गहराई से सना हुआ है। उसी तरह, मेनिन्जाइटिस का निदान किया जाता है, तपेदिक एटियलजि की प्रक्रियाओं सहित मेनिंग की सूजन।

कलात्मक विकृति

काठ का पंचर का उपयोग करके कृत्रिम विकृति का निदान किया जाता है, और यह प्रक्रिया चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी की जाती है।

इस तरह, द्रव को संयुक्त से बाहर पंप किया जाता है या एक दवा इंजेक्ट की जाती है। इस मामले में संकेत सिनोव्हाइटिस की उपस्थिति है, जो घुटने के जोड़ों में विकसित होता है। इस मामले में, रोग तरल पदार्थ के साथ संयुक्त कैप्सूल के अतिप्रवाह के चरण में होना चाहिए। इसके अलावा, हेमर्थ्रोसिस के मामले में एक पंचर किया जाता है, जब चोट के बाद संयुक्त में रक्त जमा होता है। संकेत भी बर्साइटिस है, जोड़ों में एक बैग या गुहाओं का दबना।

आर्टिकुलर कैविटी का निदान करने के लिए, थोड़ी अलग तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसकी अपनी विशेषताएं हैं। जब घुटने के जोड़ को छेद दिया जाता है, तो पहले संज्ञाहरण किया जाता है, और फिर सुई संयुक्त गुहा में छेद करती है। एक बड़ा सिरिंज नकारात्मक दबाव बनाता है, जो बीमारी के आधार पर रक्त या संयुक्त द्रव की निकासी की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के बाद, भेदी साइट को एक प्लास्टर के साथ सील कर दिया जाता है, और संयुक्त पर ही एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए संयुक्त की पंचर संयुक्त में एक दवा की शुरूआत के मामले में किया जाता है। ज्यादातर ये ऑस्टियोआर्थराइटिस या उलनार बर्साइटिस को ख़राब करने वाले हार्मोन होते हैं। बड़े आकार के मामले में, बेकर की पुटी का एक पंचर किया जा सकता है, जो कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जाता है।

हेमर्थ्रोसिस उपचार

हेमर्थ्रोसिस का भी पंचर के साथ इलाज किया जाता है: रक्तस्राव को रोकने के लिए एक दवा को संयुक्त में इंजेक्ट किया जाता है। संयुक्त गुहा से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के बाद, जीवाणुरोधी एजेंटों को इसे रोकने के लिए इंजेक्शन लगाया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bपंचर कब आवश्यक है? कुछ साल पहले, न्यूमोर्थ्रोग्राफी नामक एक प्रक्रिया लोकप्रिय थी। लब्बोलुआब यह था कि हवा को संयुक्त गुहा में पंप किया गया था, और फिर एक्स-रे का प्रदर्शन किया गया था। हाल के वर्षों में, इस प्रक्रिया को एमआरआई या सीटी द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जो अधिक जानकारीपूर्ण और कम दर्दनाक हैं। कुछ स्थितियों में, यह पंचर की मदद से होता है कि स्तन कैंसर या सिस्ट का निदान संभव है। एक पंचर की मदद से, स्तन ग्रंथि में न केवल एक फोड़ा का निदान स्थापित करना संभव है, बल्कि अन्य अंगों में भी।

हाइड्रोथोरैक्स के साथ फुफ्फुस पंचर के संकेत

आंतरिक अंगों में विकृति, चयापचय संबंधी विकार और हार्मोनल व्यवधान हाइड्रोथोरैक्स में योगदान कर सकते हैं। यह एक भड़काऊ या गैर-भड़काऊ प्रकृति के फुफ्फुस गुहा में द्रव के संचय के लिए नाम है। हाइड्रोथोरैक्स के साथ फुफ्फुस पंचर के संकेत बहुत गंभीर हैं। इस मामले में, अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है, जो रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, रूढ़िवादी उपचार से तत्काल पंचर तक।

पदार्थ की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए उत्तरार्द्ध एक आवश्यक कदम है: एक्सयूडेटिव या गैर-भड़काऊ। एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड यह नहीं दिखाते हैं, इसलिए आपको इसे लेने और इसका विश्लेषण करने की आवश्यकता है।

छाती की चोटों के साथ, एक स्थिति विकसित हो सकती है जिसमें हवा फुफ्फुस गुहा में जमा हो सकती है, तथाकथित न्यूमोथोरैक्स। इस मामले में, पंचर इसे हटाने और नकारात्मक दबाव को बहाल करने में मदद करता है। हेमोथोरैक्स (छाती गुहा में रक्तस्राव) के साथ, संचित रक्त को निकालने के लिए पंचर एक चिकित्सीय विधि है।

आचार नियमावली

ज्यादातर मामलों में, पंचर दर्द रहित होता है, लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए संज्ञाहरण किया जाता है। अन्य नियम हैं: सभी उपकरण, साथ ही साथ पंचर साइट, कीटाणुरहित होनी चाहिए। यह ऊतकों और गुहाओं में अतिरिक्त संक्रमण के प्रवेश से बचता है। जब योनि की पिछली दीवार के माध्यम से एक पंचर बनाया जाता है, तो आंदोलन को तेज और आसानी से बनाया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, ध्यान रखना चाहिए कि मलाशय की दीवार को नुकसान न पहुंचे। यदि पुटी या गुहा में बहुत मोटी एक्सयूडेट होता है, तो एक बाँझ समाधान अंदर इंजेक्ट किया जाता है। केवल विशेष क्लीनिक और चिकित्सा कार्यालयों में पंचर करने की अनुमति है। प्रक्रिया काफी जटिल है, इसलिए इसे व्यापक अनुभव के साथ एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

प्रभाव

दुर्लभ मामलों में, कुछ नकारात्मक परिणामों की शुरुआत संभव है: गर्भाशय में रक्त वाहिका या एंडोमेट्रियम की चोट, दबाव कम करना, एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, मलाशय को नुकसान, चक्कर आना, सामान्य भलाई का बिगड़ना, या एक गलत निदान। एक काठ का पंचर रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसलिए, यह प्रक्रिया केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। एक पंचर क्या है, यह समझना, आपको इस प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए।

रीढ़ की हड्डी के काठ का पंचर (काठ का पंचर, रीढ़ की हड्डी, काठ या रीढ़ की हड्डी में पंचर) पीठ के निचले हिस्से में, रीढ़ की हड्डी के काठ के स्तर के क्षेत्र में किया जाता है। सर्जरी के दौरान, रीढ़ की हड्डी (कशेरुका) की दो काठ की हड्डियों के बीच एक चिकित्सा सुई डाली जाती है, या तो मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना प्राप्त करने के लिए, चिकित्सीय या संवेदनाहारी उद्देश्यों के लिए क्षेत्र को सुन्न करने के लिए, या उपचार के लिए।

प्रक्रिया विशेषज्ञों को खतरनाक विकृति का पता लगाने की अनुमति देती है:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूरोसाइफिलिस;
• फोड़ा;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकार;
• मलत्याग करने वाली कई स्केलेरोसिस;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सभी प्रकार के कैंसर।

कभी-कभी डॉक्टर कीमोथेरेपी के दौरान दर्द निवारक का उपयोग करने के लिए एक काठ का पंचर का उपयोग करते हैं।

पंचर के लिए क्या है?

रीढ़ की हड्डी के काठ का पंचर के लिए डॉक्टरों द्वारा सिफारिश की जाती है:

• अनुसंधान के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का चयन;
• मस्तिष्कमेरु द्रव में दबाव की भयावहता का पता लगाना;
• स्पाइनल एनेस्थेसिया;
• कीमोथेरेपी दवाओं और औषधीय समाधानों की शुरूआत;
• माइलोग्राफी और सिस्टर्नोग्राफी का प्रदर्शन।

जब सूचीबद्ध प्रक्रियाओं के लिए रीढ़ की हड्डी का पंचर होता है, तो रोगी को द्रव प्रवाह का एक स्पष्ट प्रदर्शन प्राप्त करने के लिए वर्णक समाधान या रेडियोधर्मी रचना के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान एकत्र की गई जानकारी आपको खोज सकती है:

• एन्सेफलाइटिस, सिफलिस और मेनिन्जाइटिस सहित खतरनाक माइक्रोबियल, वायरल और फंगल संक्रमण;
• मस्तिष्क के सबराचनोइड स्पेस (SAH) में रक्तस्राव;
• कुछ कैंसर जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में होते हैं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भड़काऊ स्थितियों में से अधिकांश, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एक्यूट पॉलीड्रिकुलिटिस, विभिन्न पक्षाघात।

एक काठ पंचर के जोखिम और परिणाम

रीढ़ का काठ का पंचर एक खतरनाक प्रक्रिया है।केवल विशेष उपकरण और गहन ज्ञान के साथ एक योग्य चिकित्सक सही ढंग से एक पंचर ले सकता है।

रीढ़ में हेरफेर के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। वे निम्न कर सकते हैं:

• सरदर्द;
• असहजता;
• खून बह रहा है;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• हर्निया गठन;
• कोलेस्टीटोमा का विकास - एक ट्यूमर जैसा गठन जिसमें मृत उपकला कोशिकाएं और अन्य पदार्थों का मिश्रण होता है।

काफी बार, एक काठ पंचर करने के बाद, रोगी गंभीर सिरदर्द का अनुभव करते हैं। निकटस्थ ऊतकों में द्रव के रिसाव के कारण अस्वस्थता होती है।

मरीजों को अक्सर बैठने और खड़े होने पर सिरदर्द होता है। रोगी के बिस्तर पर जाने पर यह अक्सर चला जाता है। वर्तमान तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सकों की सलाह है कि ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान, एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करें और आराम का निरीक्षण करें।

रीढ़ की हड्डी के पंचर के दौर से गुजर रहे रोगियों द्वारा रीढ़ की हड्डी में दर्द होना एक आम परेशानी है। दर्द को पंचर साइट पर स्थानीयकृत किया जा सकता है और पैरों के पीछे फैल सकता है।

मुख्य मतभेद

रीढ़ की हड्डी के काठ का पंचर स्पष्ट रूप से उन रोगियों में contraindicated है जिनमें मस्तिष्क के अव्यवस्था को संदेह या पहले से ही पहचाना जाता है, और स्टेम लक्षणों की उपस्थिति पाई जाती है।

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स्पाइनल वॉल्यूम (बढ़े हुए दबाव की उपस्थिति में) में मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में गिरावट के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। यह मस्तिष्क स्टेम के प्रवेश के तंत्र को ट्रिगर कर सकता है और जिससे ऑपरेटिंग कमरे में एक मरीज की मृत्यु हो सकती है।

रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों में पंचर करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, लोगों को रक्तस्राव होने का खतरा होता है, और रक्त पतला करने वाले (थक्कारोधी) लेने वाले। इसमे शामिल है:

• वारफारिन;
• क्लोपिडोग्रेल;
• कुछ वाणिज्यिक एनाल्जेसिक जैसे कि एस्पिरिन, आइविलेगिन या नेप्रोक्सन सोडियम।

पंचर कैसे किया जाता है?

काठ का पंचर एक पॉलीक्लिनिक में या एक अस्पताल में किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी की पीठ को एंटीसेप्टिक साबुन से धोया जाता है, शराब या आयोडीन के साथ कीटाणुरहित और एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाता है। पंचर साइट को एक प्रभावी संवेदनाहारी के साथ कीटाणुरहित किया जाता है।

यह पंचर रीढ़ की तीसरी और चौथी या चौथी और पांचवीं स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच किया जाता है। इंटरसेपिनस गैप के लिए संदर्भ बिंदु वह वक्र है जो रीढ़ की हड्डी की हड्डियों के शीर्ष भाग को रेखांकित करता है।

प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगी को एक सोफे पर (बाईं या दाईं ओर) क्षैतिज रूप से रखा जाता है। उसके मुड़े हुए पैर उसके पेट, और उसके सिर से उसकी छाती तक दबे हुए हैं। पंचर के क्षेत्र में त्वचा का उपचार आयोडीन और अल्कोहल के साथ किया जाता है। पंचर साइट novocaine के एक समाधान के चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा anesthetized है।

संज्ञाहरण की अवधि के दौरान, डॉक्टर इंट्रैथेकल स्थान को एक मेडिकल सुई के साथ 10-12 सेमी लंबा और 0.5-1 मिमी मोटी के साथ पंचर करता है। डॉक्टर को धनु विमान में कड़ाई से सुई डालना चाहिए और इसे कुछ ऊपर की ओर निर्देशित करना चाहिए (स्पिनस संरचनाओं के टाइल वाले स्थान के अनुसार)।

सुई, इंट्राथिल स्पेस के करीब पहुंचने के दौरान, अंतरपक्षी और पीले स्नायुबंधन के संपर्क से प्रतिरोध का अनुभव करेगी, एपिड्यूरल फैटी टिशू की परतों को पार करना और मजबूत पुरुषों के माध्यम से गुजरने पर प्रतिरोध को पूरा करना आसान है।

पंचर के समय, डॉक्टर और रोगी सुई को गिरने से महसूस कर सकते हैं। यह काफी सामान्य है और इसकी आशंका नहीं होनी चाहिए। सुई को 1-2 मिमी तक पाठ्यक्रम के साथ उन्नत किया जाना चाहिए और खराद का धुरा इसे से हटाया जाना चाहिए। मैंडरेल को हटाने के बाद, सीएसएफ को सुई से बाहर निकलना चाहिए। आम तौर पर, तरल में एक पारदर्शी रंग होना चाहिए और स्केनी ड्रॉप्स में बाहर निकलना चाहिए। मस्तिष्कमेरु द्रव में दबाव को मापने के लिए, आप आधुनिक दबाव गेज का उपयोग कर सकते हैं।