Rabeprazole या Omeprazole: बेहतर क्या है, अंतर और समानताएं, लागत क्या हैं। Pantoprazole या rabeprazole क्या बेहतर है

आईपीपी, या प्रोटॉन पंप अवरोधक गैस्ट्रिक पैथोलॉजी थेरेपी में उपयोग की जाने वाली फार्माकोलॉजिकल तैयारी के समूह से संबंधित हैं। ड्रग्स अत्यधिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन द्वारा उत्तेजित लक्षणों को जल्दी से खत्म कर देते हैं। आईपीपी के आधुनिक प्रतिनिधियों सबसे बड़ी दक्षता हैं: राबेप्रज़ोल, ओमेप्रज़ोल, लांसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और। वे विभिन्न प्रकार के गैस्ट्र्रिटिस और अल्सरेटिव क्षति के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाते हैं। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर की नियुक्ति करने से पहले, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र के परिणामों का अध्ययन करता है। खुराक को निर्धारित करते समय और उपचार की अवधि निर्धारित करते समय, डॉक्टर रोगी के समग्र स्वास्थ्य और इतिहास में बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

OMEPRAZOLE - प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के समूह का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि

फार्माकोलॉजिकल तैयारी की विशेषताएं

लंबे समय तक, एंटासिड्स का उपयोग गैस्ट्रिक रस के पीएच को बढ़ाने के लिए किया जाता था। यदि कोई व्यक्ति मानव शरीर में जाता है, तो दवाओं के सक्रिय पदार्थ हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ एक रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं। परिणामी तटस्थ उत्पादों को प्रत्येक आंतों के खाली होने के साथ पाचन तंत्र से लिया जाता है। लेकिन एंटासिड्स में गंभीर कमियां हैं:

• लंबे चिकित्सीय प्रभावों की कमी;
• बीमारी के मुख्य कारण को प्रभावित करने में असमर्थता।

इसलिए, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के पहले प्रतिनिधि के संश्लेषण () ने अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के थेरेपी में सफलता हासिल की। यदि एंथेसिड्स पहले से ही उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद करते हैं, तो आईपीपी अपने उत्पादन को रोकता है। यह डिस्प्लेप्टिक विकारों के विकास से बचाता है - अतिरिक्त गैस गठन, मतली, उल्टी, दिल की धड़कन और एसिड बेल्चिंग। प्रोटॉन पंप अवरोधकों का निस्संदेह लाभ प्रणालीगत रक्त प्रवाह में अधिकतम चिकित्सीय एकाग्रता का समर्थन करना संभव हो जाता है। केवल 15-20 घंटों के बाद, पैरिटल पेट कोशिकाएं क्लोराइड हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन शुरू करती हैं।

पाचन तंत्र में आईपीपी प्रतिनिधियों को सक्रिय करने के लिए, एक अलग समय की आवश्यकता होती है:

• rabeprazole की चिकित्सीय कार्रवाई तेज है;
• पैंटोप्राज़ोल में सबसे धीमी गति है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक और सामान्य गुण हैं। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश के बाद, सभी आईपस 85% से अधिक एसिड के एसिड उत्पादन को दबाते हैं।

चेतावनी: "गैस्ट्र्रिटिस या अल्सरेटिव क्षति के इलाज के लिए दवा चुनते समय, डॉक्टर एक निश्चित प्रोटॉन अवरोधक के सक्रिय पदार्थ को रोगियों की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हैं। यह खुद को काफी अजीब लगाता है - यहां तक \u200b\u200bकि गैस्ट्रिक रस की हाल ही में पीएच टैबलेट के साथ भी तेजी से घट जाती है। एसिड की इस तरह की एकाग्रता लगभग एक घंटे के लिए निर्धारित की जाती है, और फिर मानव कल्याण में एक तेज सुधार होता है। "

मानव शरीर में दवाओं का प्रभाव

आईपीपी दवाइयों के पूर्ववर्तियों हैं। उपचारात्मक प्रभाव केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में हाइड्रोजन के प्रोटॉन के बाद ही शुरू होता है। दवाओं का सक्रिय रूप सीधे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एंजाइमों पर कार्य करता है। प्रोटॉन पंप अवरोधक तुरंत अपने उपचार गुणों को दिखाने के लिए शुरू नहीं कर रहे हैं, लेकिन केवल मुख्य यौगिक ऊतकों में जमा होते हैं और सल्फेनामाइड में उनके रूपांतरण। हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन में कमी की दर दवा के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है।

लेकिन इस तरह के एक अंतर केवल आईपीपी के उपयोग के पहले दिनों में संभव है। निष्कर्ष निकास नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन की प्रक्रिया में, यह साबित हुआ कि किसी भी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर को लागू करने का एक सप्ताह, उनकी चिकित्सीय दक्षता को गठबंधन किया गया है। दवाइयों की समान रासायनिक संरचना के कारण यह संभव हो जाता है। सभी आईपीयूएस प्रतिस्थापित बेंजिमिडाज़ोल डेरिवेटिव से संबंधित हैं और कमजोर एसिड की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप गठित होते हैं। सूक्ष्म आंतों के विभाग में सक्रियण के बाद, तैयारी गैस्ट्रिक श्लेष्मा की लौह कोशिकाओं पर प्रभावी होती है। यह निम्नानुसार होता है:

• आईपीपी पैरिसिटल कोशिकाओं के चैनल में प्रवेश करते हैं, टेट्रासाइक्लिक सल्फेनामाइड्स में बदल जाते हैं;
• प्रोटॉन पंप में सिस्टीन रिसेप्टर्स होते हैं, जिसके साथ सल्फेनामाइड्स डाइसल्फाइड पुलों से जुड़े होते हैं;
• एक्शन (एच +, के +) -टफाज, ग्लैमरर्ड कोशिकाओं के एपिकल झिल्ली पर स्थित, दबाने लगते हैं;
• धीमा हो जाता है और फिर पेट की गुहा में हाइड्रोजन प्रोटॉन के हस्तांतरण को पूरी तरह से निलंबित कर दिया।

अवरोध के बाद (एच +, के +) - पेट के श्लेष्म की कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करना असंभव हो जाता है। एंटीसेक्रेटरी थेरेपी का संचालन करने वाले रोगियों को गैस्ट्र्रिटिस के किसी भी प्रकार के रोगियों को दिखाया गया है, यहां तक \u200b\u200bकि कम अम्लता के साथ भी। क्षतिग्रस्त ऊतकों को जल्दी से पुनर्जीवित करना आवश्यक है - epigastric क्षेत्र में दर्द का मुख्य कारण।

युक्ति: "आप आईपीपी या इंटरप्ट उपचार के स्वागत को पारित नहीं कर सकते हैं। ऊतकों के तेजी से पुनर्जन्म के लिए पूर्व शर्त मानव शरीर में दवाओं की निरंतर उपस्थिति है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों को लेने की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद अल्सरेशंस के उपचार और स्कार्फिंग होती है। "

Pantoprazole के साथ प्रोटॉन पंप अवरोधक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को मजबूत करते हैं

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के सभी प्रकार

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैनोलॉजीज के इलाज के लिए किया जाता है, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के पांच प्रतिनिधियों सक्रिय पदार्थों द्वारा एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक आईपीपी की अप्रभावीता के साथ, डॉक्टर इसे दूसरी दवा के साथ बदल देता है। फार्मेसियों के अलमारियों पर, प्रत्येक प्रकार के एंटीसेक्ट्री एजेंट को रूसी और विदेशी उत्पादन के विभिन्न संरचनात्मक अनुरूपताओं द्वारा दर्शाया जाता है। उसी खुराक और कैप्सूल की संख्या के बावजूद, उनके पास गंभीर मूल्य अंतर हो सकते हैं।

आईपीपी के प्रतिनिधियों में से एक के अनुरूपों के बीच चयन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर रोगी को एक अधिक महंगी दवा की सिफारिश करता है। किसी भी जोरदार में डॉक्टर को दोष न दें - ज्यादातर मामलों में ऐसी वरीयता उचित है। उदाहरण के लिए, रूसी दवा omeprazole अनुरूप है:

• भारतीय छूट;
• स्लोवेनिया का अल्ट्रा उत्पादन।

इन दवाओं को लेने, कई रोगियों को अंतर महसूस नहीं होगा, क्योंकि वे एक ही चिकित्सीय प्रभाव के बारे में उम्मीद करते हैं। लेकिन कुछ लोगों के पास अल्ट्रा के उपचार के बाद वसूली होती है। यह न केवल सक्रिय पदार्थ की गुणवत्ता से, बल्कि कैप्सूल और टैबलेट के गठन के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न सहायक सामग्री द्वारा भी समझाया गया है। अवरोधक प्रोटॉन पंप - खुराक और पाठ्यक्रम उपचार की अवधि नियुक्त करते समय एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

Omeprazole गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजीज के उपचार में सबसे आम और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। यह श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रक्रियाओं को रोकता है, क्षति के तेजी से पुनर्जन्म में योगदान देता है। इसकी प्रभावशीलता उन रोगियों के इलाज में साबित हुई है जिन्होंने पेट में घातक नियोप्लाज्म का निदान किया, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते उत्पादन को उत्तेजित किया। OmePrazole एंटीबायोटिक दवाओं के जीवाणुनाशक प्रभाव को काफी हद तक बढ़ाता है जब वे एक साथ इरादे से होते हैं। रक्त में दवा प्राप्त करने के एक घंटे बाद, इसकी अधिकतम एकाग्रता का पता चला है, जो 2.5-4 घंटे के लिए संरक्षित है।

Lansoprazole

आईपीटी समूह के इस प्रतिनिधि की जैव उपलब्धता 90% तक पहुंच रही है। लांसोप्राज़ोल की क्रिया का तंत्र अन्य दवाओं से अलग होता है जो रेडिकल के डिजाइन के साथ होता है जो एक प्राचीन प्रभाव प्रदान करता है। दवा हेलिकोबैक्टर पिलोरी के विशिष्ट इम्यूनोग्लोबुलिन के गठन के गठन में योगदान देती है। नतीजतन, ग्राम-नकारात्मक जीवाणु की वृद्धि सफलतापूर्वक दबा दी गई है। इस प्रोटॉन पंप अवरोधक को पाचन तंत्र की मोटरसाइकिल पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। LANSoprazole के संरचनात्मक अनुरूपों में शामिल हैं: Lancide, Epicur, Lanzd।

पैंटोप्राज़ोल

अन्य आईपीपी के विपरीत, पैंटोप्राज़ोल का उपयोग गैस्ट्र्रिटिस और अल्सरेटिव क्षति के उपचार में लंबे समय तक किया जा सकता है। यह विधि साइड इफेक्ट्स के विकास को उत्तेजित नहीं करती है। गैस्ट्रिक रस के पीएच मानों के बावजूद पैंटोप्राज़ोल लागू होता है, क्योंकि यह इसकी चिकित्सीय प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करता है। प्रोटॉन पंप अवरोधक का निस्संदेह लाभ इसकी विनिमय दर रिसेप्शन के बाद बीमारी के निदान उत्तेजना की कमी है। पैंटोप्राज़ोल को ओरल प्रशासन और इंजेक्शन समाधानों के लिए कैप्सूल के रूप में निर्माताओं द्वारा उत्पादित किया जाता है। दवा के सबसे प्रसिद्ध संरचनात्मक एनालॉग - क्रॉसकैथिक, नियंत्रण, नोलपाज़।

rabeprazole

यह विरोधी आकार का उपाय omeprazole से अलग pyridan और imidazole छल्ले की संरचना से अलग है, जो RabePrazole को प्रोटॉन और पोटेशियम आयनों को अधिक प्रभावी ढंग से कनेक्ट करने की अनुमति देता है। प्रोटॉन पंप अवरोधक को आंतों के घुलनशील खोल से ढके कैप्सूल के रूप में उत्पादित किया जाता है। Rabelrazole लगाने के बाद, एक दवा प्राप्त करने की शुरुआत के एक महीने बाद अल्सरेटिव क्षति पूरी तरह से ठीक हो जाती है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट में गैस्ट्र्रिटिस की चिकित्सीय योजना में दवा शामिल है, जो हेलिकोबैक्टर पिलोरी द्वारा उकसती है। Rabeprazole के संरचनात्मक समकक्षों में शामिल हैं: सैलिसपैन, हेयरजोल, बेरेट।

Ezomeprazole

केवल एक एस-आइसोमर की उपस्थिति के कारण, ezomeprazole अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के रूप में हेपेटोसाइट्स द्वारा इतनी जल्दी चयापचय नहीं किया जाता है। दवा अधिकतम चिकित्सीय एकाग्रता में लंबे समय तक प्रणालीगत रक्त प्रवाह में है। Ezomeprazole का उपचारात्मक प्रभाव लगभग 15 घंटे तक रहता है, जो सभी आईपीपी के बीच उच्चतम दर है। इस दवा के सबसे प्रसिद्ध अनुरूप - इमानर, नेक्सियम।

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के लाभ

निर्माता कैप्सूल, टैबलेट, माता-पिता के अनुप्रयोगों के समाधान के रूप में प्रोटॉन पंप अवरोधक का उत्पादन करते हैं। इंजेक्शन की तैयारी का उपयोग गैस्ट्रिक पैथोलॉजीज के उत्थान में किया जाता है, जब इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को जल्दी से कम करने की आवश्यकता होती है। ठोस खुराक के रूपों के सक्रिय तत्वों को ठोस खोल के साथ लेपित किया जाता है। आक्रामक गैस्ट्रिक रस के प्रभाव से प्रोटॉन पंप अवरोधकों की रक्षा करना आवश्यक है। एक खोल के बिना, दवाओं का मुख्य कनेक्शन जल्दी से गिर जाएगा, किसी भी चिकित्सीय प्रभाव के लिए समय नहीं है।

इस तरह की सुरक्षा की उपस्थिति आईपीपी को आंत के पतले विभाजन में प्रवेश करने के लिए सुनिश्चित करती है और मौजूदा पदार्थ क्षारीय माध्यम में जारी किया जाता है। प्रवेश का एक मार्ग अधिकतम चिकित्सीय गुणों को दवाओं के साथ व्यायाम करने की अनुमति देता है। दवाओं के निस्संदेह फायदे में शामिल हैं:

• गैस्ट्रिक रस और पाचन एंजाइमों के बढ़ते उत्पादन के साथ रोगियों में एपिगस्ट्रिया के क्षेत्र में दिल की धड़कन और दर्द का तेज़ और कुशल उन्मूलन;
• एंटासिड दवाओं और एच 2 रिसेप्टर विरोधियों की तुलना में हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन में एक लंबी और गहन कमी;
• गैस्ट्रोडूडेनाइट्स के साथ रोगी थेरेपी में उच्चतम दक्षता, पेट और डुओडेनम के अल्सर;
• एक छोटे से आधा जीवन और मामूली गुर्दे की निकासी की उपस्थिति;
• सूक्ष्म आंतों के विभाग में तेजी से अवशोषण;
• कम पीएच मानों पर भी उच्च स्तर की सक्रियता।

प्रोटॉन पंप अवरोधक तैयारी कर रहे हैं कि गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट हमेशा चिकित्सीय योजना में शामिल होते हैं यदि रोगियों में मरीजों में पाया गया था कि मरीजों में हेलिकोबैक्टर पिलोरी द्वारा खोजा गया था। ये ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया अक्सर अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के विकास का कारण बनते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव उन स्वादों से सुसज्जित हैं जिनके साथ वे हैं।

RabePrazole प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (एच + / के + एटीपी-एजेए) के समूह से एक विरोधी आकार का एजेंट है।

यह प्रोटॉन पंप का अवरोधक है और एसिड उत्पादों के अंतिम चरण को अवरुद्ध करता है। यह प्रभाव खुराक-निर्भर है और उत्तेजना के बावजूद, बेसल और उत्तेजित एसिड स्राव दोनों के दमन की ओर जाता है। Anticholinergic गुण नहीं है।

इसमें उच्च लिपोफिलिसिटी है, आसानी से पेट के पैरिटल कोशिकाओं में प्रवेश करती है और उनमें ध्यान केंद्रित करती है, जिसमें साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और बाइकार्बोनेट के स्राव को बढ़ाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद एंटीसेक्रेटरी प्रभाव 20 मिलीग्राम 1 घंटे के भीतर होता है और अधिकतम 2-4 घंटे तक पहुंच जाता है। पहली खुराक प्राप्त करने के 23 घंटे बाद एसिड के बेसल और उत्तेजित खाद्य स्राव का अवरोध 62 और 82% उपयुक्त है, कार्रवाई की अवधि 48 घंटे है।

रिसेप्शन के अंत के बाद, गुप्त गतिविधि 2-3 दिनों के भीतर सामान्यीकृत होती है। चिकित्सा के पहले 2-8 सप्ताह में, सीरम में गैस्ट्रिन की एकाग्रता रद्दीकरण के 1-2 सप्ताह के भीतर प्रारंभिक स्तरों पर बढ़ जाती है और लौटती है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। दवा की तैयारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटरोक्रोमा-जैसे कोशिकाओं की रूपरेखा संरचना में स्थिर परिवर्तन, गैस्ट्र्रिसिस गंभीरता की डिग्री में, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की आवृत्ति में, आंतों के मेटाप्लासिया या हेलिकोबैक्टर पिलोरी संक्रमण के प्रसार में पता नहीं लगाया जाता है।

चिकित्सा की शुरुआत में, रक्त प्लाज्मा में गैस्ट्रिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव पर अवरोधक प्रभाव का प्रतिबिंब है। गैस्ट्रिन की एकाग्रता आमतौर पर उपचार के समाप्त होने के 1-2 सप्ताह के भीतर प्रारंभिक स्तर पर लौटती है।

उपयोग के संकेत

RabePrazole क्या मदद करता है? निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित मामलों में दवा निर्धारित की गई है:

• डुओडनल अल्सर, बीमारी के बढ़ने के चरण में;
• पैथोलॉजिकल अतिसंवेदनशीलता;
• भाटापा रोग;
• पेट का अल्सर;
• ज़ोलिंगर एलिसन सिंड्रोम;
• गैस्ट्र्रिटिस (हेलीकोबैक्टर पिलोरी का उन्मूलन), पुरानी (जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयुक्त रूप से);
• हेलिकोबैक्टर पिलोरी के कारण पेप्टिक रोगों की पुनरावृत्ति।

उपयोग रबनाज़ोल, खुराक के लिए निर्देश

अंदर, सुबह, खाने से पहले, चबाने और पीसने के बिना।

निर्देशों के अनुसार मानक खुराक:

• उत्तेजना चरण में पेट के अल्सर के साथ - Rabeprazole 20 मिलीग्राम \\ 1 बार एक दिन में 4 सप्ताह के लिए, अपर्याप्त उपचार के साथ - एक और 4 सप्ताह के अलावा;
• एक डुओडेनल अल्सर द्वंद्वयुद्ध के साथ - 6 सप्ताह के लिए दिन में 10 या 20 मिलीग्राम \\ 1 बार, अपर्याप्त उपचार के साथ - एक और 6 सप्ताह;
• गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग के साथ - RabePrazole 20 मिलीग्राम \\ 1 प्रति दिन प्रति दिन 4-8 सप्ताह के लिए, आगे सहायक थेरेपी संभव है: 10-20 मिलीग्राम 1 प्रति दिन।

हेलिकोबैक्टर पिलोरी से जुड़े पेप्टिक बीमारी या गैस्ट्र्रिटिस के इलाज में, इसे कुछ उन्मूलन योजनाओं के हिस्से के रूप में नियुक्त किया जाता है, 20 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में और संभवतः, बिस्मुथ ट्राइसिया डिक्रेट।

विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न एंटीबायोटिक्स और जनसंख्या की अनुवांशिक विशेषताओं के विभिन्न प्रतिरोध के कारण, उन्मूलन योजनाएं राष्ट्रीय संगठनों द्वारा विकसित की जाती हैं।

दुष्प्रभाव

निर्देश RabePrazole की नियुक्ति करते समय निम्नलिखित साइड इफेक्ट्स को विकसित करने की संभावना को चेतावनी देता है:

• दस्त, भूख, स्टेमाइटिस, उल्टी और मतली, कब्ज, मौखिक श्लेष्मा की सूखापन, हेपेटिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि, उल्कापिजन;
• चक्कर आना, अस्थि, उनींदापन, दृष्टि और स्वाद रिसेप्टर्स का उल्लंघन, सिरदर्द,
• ल्यूकोपेनिया, साथ ही साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• आवेग, मायालगिया, आर्थरग्लगिया;
• साइनसिसिटिस, फेरींगिटिस, खांसी और राइनाइटिस;
• पीठ दर्द;
• बुखार;
• दांत के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में rabeprazole नियुक्त करने के लिए contraindicated:

• गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान),
• दास सोडियम या प्रतिस्थापित benzimidazoles के लिए संवेदनशीलता बढ़ी।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण - सिरदर्द और चक्कर आना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज।

उपचार के लिए, लक्षण सहायक चिकित्सा लागू किया जाता है। डायलिसिस अप्रभावी है।

RabePrazole के अनुरूप, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो प्रतिस्थापित RabePrazole चिकित्सकीय कार्रवाई द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है - ये दवाएं हैं:

1. Omeprazole;
2. Omes;
3. बेरेट;
4. पैरिएट।

अनुरूपता चुनना यह समझना महत्वपूर्ण है कि रबनाज़ोल के उपयोग के लिए निर्देश, समान कार्रवाई की दवाओं के लिए मूल्य और समीक्षा लागू नहीं होती है। डॉक्टर की सलाह प्राप्त करना और दवा के एक स्वतंत्र प्रतिस्थापन का उत्पादन नहीं करना महत्वपूर्ण है।

रूस की फार्मेसियों में कीमत: Rabeprazole कैप्सूल 20 मिलीग्राम 28 पीसी 740 फार्मेसियों के अनुसार, 270 रूबल, 10 मिलीग्राम से, 170 रूबल से।

25 सी से अधिक के तापमान पर स्टोर करें, 2 साल के शेल्फ जीवन। नुस्खा के लिए फार्मेसियों में अवकाश।

rabeprazole (लेट। rabeprazole।) - विरोधी आकार की दवा, प्रोटॉन पंप अवरोधक।

RabePrazole औषधीय उत्पाद का एक अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (एमएनएन) है। फार्माकोलॉजिकल पॉइंटर के अनुसार, Rabeprazole समूह "प्रोटॉन पंप इनहिबिटर" को संदर्भित करता है। एटीसी द्वारा - समूह "प्रोटॉन पंप अवरोधक" के लिए और कोड A02BC04 है। Rabeprazole, इसके अलावा, दवा का व्यापार नाम रूसी उत्पादन का सामान्य है।

Rabeprazole - रासायनिक

RabePrazole Benzimidazole का एक विकल्प व्युत्पन्न है: 2 - [[मिथाइल] सल्फिनिल] Benzimidazole। अनुभवजन्य सूत्र सी 18 एच 21 एन 3 ओ 3 एस आण्विक वजन 381.43।

Rabeprazole सोडियम - सफेद या थोड़ा पीला-सफेद पदार्थ, पानी और मेथनॉल में बहुत अच्छी तरह से घुलनशील, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म और एथिल एसीटेट में घुलनशील और हवा और एन-हेक्सेन पर गैर घुलनशील। कमजोर आधार। Rabeprazole स्थिरता माध्यम की अम्लता पर निर्भर करता है - यह मध्यम एसिड में तेजी से नष्ट हो जाता है और एक क्षारीय माध्यम में अधिक स्थिर है।

RabePrazole के उपयोग के लिए संकेत

Rabeprazole के उपयोग के लिए contraindications

• रबनाज़ोलु को अतिसंवेदनशीलता
• गर्भावस्था
• दुद्ध निकालना

Rabeprazole के उपयोग पर प्रतिबंध

• भारी जिगर अपर्याप्तता
• बचपन
• लंबी अवधि के साथ या बड़ी खुराक के साथ, rabeprazole प्राप्त करने से जांघ, कलाई और रीढ़ ("एफडीए चेतावनी") के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)

Rabbrazole और खुराक के आवेदन की विधि

गोलियाँ Rabeprazole पूरी तरह से चबाने और गैर-जमा नहीं निगलते हैं। Rabelrazole के आवेदन की खुराक और अवधि रोग पर निर्भर करता है:
रिसेप्शन और भोजन का समय RabePrazole की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि रोगी निर्धारित उपचार के बारे में बताते हैं कि यदि राबेप्राज़ोल सुबह में, भोजन से आधे घंटे पहले (प्रति दिन एक बार रिसेप्शन के साथ) को स्वीकार किया जाता है।

ऐसे अध्ययन साबित करते हैं कि प्रति दिन 2-4 प्रवेश द्वारा राबेप्रज़ोल की दैनिक खुराक को अलग करने से पेट की अम्लता कम हो जाती है, लेकिन इस तरह के एक आंशिक स्वागत एक रिवर्स नकारात्मक पक्ष हो सकता है - उपचार के अनुपालन में कमी (Evyutin यू। V.)।

नेकलेस तैयारी rabeprazole

रूस में, राबेप्राज़ोल की निम्नलिखित दवाओं को एक गैर-ग्रहणशील बिक्री में भर्ती कराया जाता है: बेरेट, नोफ्लक्स, पैरामी, रोबनी, कैप्सूल का एक खुराक रूप, जिसमें 10 मिलीग्राम राबेप्रज़ोल सोडियम (या रबेप्राज़ोल) होता है। सामान्य नियम जब गैर-डेंसाइट प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (रबेप्राज़ोल सहित) प्राप्त करते हैं: पहले तीन दिनों के दौरान प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के लिए अपील के बिना गैर-ग्रहणशील प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ उपचार की अधिकतम अवधि - 14 दिन। 14 दिन के पाठ्यक्रमों के बीच अंतराल कम से कम 4 महीने होना चाहिए।

2010 के बाद से ऑस्ट्रेलिया में फार्मेसियों में चिकित्सीय खुराक की तुलना में दुर्घटनाग्रस्त खुराक की तुलना में रब्बराज़ोल की अनुमति है, बाद में - ब्रिटेन में। *

सभी गैर-ग्रहणशील रूपों को सक्रिय पदार्थ की कम सामग्री द्वारा विशेषता है और इसका उद्देश्य "लगातार दिल की धड़कन के इलाज के लिए" उद्देश्य है।

* बोर्डमैन एच.एफ., हेली जी। फैंजिस्ट का चयन और ओवर-द-काउंटर प्रोटॉन-पंप इनहिबिटर के उपयोग में। इंट जे क्लिन फार्म (2015) 37: 70 9-716। DOI 10.1007 / S11096-015-0150-Z।

Rabelzole के उपयोग के संबंध में पेशेवर चिकित्सा प्रकाशन

• Pakhomova i.g. Gerd के साथ एक polymorbid रोगी और Atiabregative चिकित्सा प्राप्त कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की रोगविज्ञान। एक नैदानिक \u200b\u200bउदाहरण पर प्रोटॉन पंप अवरोधक चुनने की संभावना। वैद्यकीय सलाह। 2019; (14): 10-16।


• Maev I.V., Goncharenko yyu., कुचरीवी यू.ए. वृद्धावस्था ///1/0 // गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी, हेपेटोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bपरिप्रेक्ष्य में क्षेत्रीय रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस वाले मरीजों में ओमेप्राजोलेज़ोल और रबेप्राज़ोल के साथ मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता। - 2007. - № 2. - पी। 31-36।


• वॉरिंगटन स्टीव, बैस्ले कैथी, डुन केट एट अल। स्वस्थ स्वयंसेवकों // यूरो जे क्लिन फार्माकोल में इंट्राइज़िस्ट्रिक 24 घंटे के पीएच मेट्री के संकेतकों पर रबेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम और ईज़ोमप्रज़ोल 40 मिलीग्राम के एक ही रिसेप्शन के प्रभाव। - 2006. - №62। - से। 685-691।


• हवल्प ए।, रचकोव एन.एस., झुखरेवा एनएस, खानकावा जेडके बाल चिकित्सा // रूसी मेडिकल जर्नल में प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के उपयोग के लिए संभावनाएं। - 2003. - खंड 11. - संख्या 3. - पी। 134-138।


• Morozov s.v., Tsodykova ओम, Isakov v.a. एट अल। एंटीसेक्रेटरी एक्शन RabePrazole और EzomePrazole की तुलनात्मक दक्षता, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर // प्रायोगिक और नैदानिक \u200b\u200bगैस्ट्रोएंटरोलॉजी को तुरंत चयापचय। - 2003. - №6।


• रुडाकोवा एवी गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग // सम्मेलन-मेडिकम वाले रोगियों में रबेलज़ोल और ईज़ोमेप्राज़ोल के उपयोग के फार्माकोइकोइकॉनोनेटिक पहलुओं। - 2006. - वॉल्यूम 8. - № 2।


• Yasterbkova l.a. तुलनात्मक नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता और राबेप्रज़ोल (पारियेट) और ईज़ोमेप्रेज़ोल (नॉनक्सियम) की सुरक्षा - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट // मेडगाज़ेटा के एसिड-आश्रित बीमारियों का उपचार। 07.07.2009।


• अब्दुलगनीयेव डी.आई. RabePrazole // Rzhggg 2010 के एक रिसेप्शन के बाद डुओडेनल अप्रिय बीमारी वाले मरीजों में दैनिक पीएच-मेट्री संकेतकों की विविधता। संख्या 6. पी 76-80।


• मारेली एस, पेस एफ। एसिड-निर्भर बीमारियों // पुनर्मुद्रण के इलाज के लिए रबब्राज़ोल का उपयोग। विशेषज्ञ समीक्षा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी 6 (4), 423-435 (2012)।


• Shulpekova yu.o. गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट // मेडिकल काउंसिल के अभ्यास में raboverrazole का उपयोग। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी। № 14. 2016, पी। 26-31।


• करवा ईएन। प्रिज्म "चयापचय - दक्षता" // आरएमडब्ल्यू के माध्यम से rabeprazole। 2016. अक्टूबर।


• Starodubtsev A.K., Fedorov एसपी, सिल्वर एसयू। और अन्य। विभिन्न एसिड-निर्भर नमूने पर पारिवारिक कोशिकाओं के स्वागत के व्यक्तिगत प्रकार के आधार पर रबेप्राज़ोल की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता का मूल्यांकन। पेट और डीपीके // बायोमेडिसिन। 2010. संख्या 1. पी। 69-77।

धारा "साहित्य" में साइट में एक उपखंड "राबेप्रज़ोल" है, जिसमें स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रकाशन शामिल हैं, जो बस्टी रबेप्राज़ोल अंगों के इलाज के लिए समर्पित हैं।

फार्माकोकेनेटिक्स RabePrazole

Rabeprazole छोटी आंत से जल्दी से अवशोषित हो जाता है, रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 20 मिलीग्राम की खुराक प्राप्त करने के लगभग 3.5 घंटे तक हासिल किया जाता है। सी अधिकतम और एयूसी रैखिक रूप से खुराक की खुराक की खुराक पर निर्भर करता है 10 से 40 मिलीग्राम तक। जिओ उपलब्धता 20 मिलीग्राम के अंदर लेने के बाद मुख्य रूप से यकृत के माध्यम से पहले मार्ग पर चयापचय के कारण 52% है। RabePrazole के बार-बार रिसेप्शन में जैव उपलब्धता में बदलाव नहीं होता है। रक्त प्लाज्मा से स्वस्थ टी 1 रबेप्राज़ोल में लगभग एक घंटे (40-90 मिनट), और कुल निकासी है - (283 ± 98) एमएल / मिनट।

यकृत एयूसी के पुरानी बीमारियों वाले मरीजों में दोगुनी भी उच्च हैं, जो पहले मार्ग के चयापचय में कमी को इंगित करता है, और रक्त प्लाज्मा से टी 1 रबेप्राज़ोल 2-3 गुना बढ़ जाता है। दिन के दौरान भोजन और रिसेप्शन का समय RabePrazole के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ रबेप्राज़ोल की बाध्यकारी की डिग्री लगभग 9 7% है।

रक्त प्लाज्मा में मौजूद मुख्य मेटाबोलाइट्स थियोटर और कार्बोक्साइलिक एसिड हैं। इसके अलावा, छोटी सांद्रता में द्वितीयक मेटाबोलाइट्स हैं: सल्फॉन, डेमेमेटिल्टिओ एस्टर और मर्कटेरिक एसिड संयुग्मेट।

20 मिलीग्राम RabePrazole के एक रिसेप्शन के बाद, कार्बन आइसोटोप 14 सी लेबल किया गया, RabePrazole को हटाने से मूत्र के साथ अपरिवर्तित नहीं देखा गया है। लगभग 9 0% Rabeprazole मूत्र के साथ दो मेटाबोलाइट्स के रूप में प्राप्त किया जाता है: Markpturic एसिड conjugate और कार्बोक्साइलिक एसिड और लगभग 10% - मल के साथ।

शरीर के करीबी वजन और पुरुषों और महिलाओं में फार्माकोकेनेटिक्स में ध्यान देने योग्य मतभेदों के विकास के 20 मिलीग्राम रबेप्राज़ोल के एक रिसेप्शन के बाद अनुपस्थित हैं।

हेमोडायलिसिस (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस - ≤5 एमएल / मिनट / 1.73 मीटर 2) की आवश्यकता में स्थिर टर्मिनल गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में, राबेप्रज़ोल का वितरण स्वस्थ में वितरण से थोड़ा अलग है। ऐसे रोगियों में एयूसी और सी अधिकतम स्वस्थ की तुलना में लगभग 35% कम है। औसतन, t½ rabeprazole स्वस्थ में 0.82 घंटे, हेमोडायलिसिस के दौरान रोगियों में 0.95 घंटे और हेमोडायलिसिस के 3.6 घंटे बाद था। हेमोडायलिसिस की जरूरत में गुर्दे की बीमारियों के रोगियों में रबेप्राज़ोल की निकासी स्वस्थ की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक है।

पुरानी जिगर की विफलता वाले रोगियों में 20 मिलीग्राम रबेप्राज़ोल के एक रिसेप्शन के बाद, स्वस्थ की तुलना में 2-3 गुना बढ़ता है। RabePrazole प्राप्त करने के बाद, 7 दिनों के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम केवल 1.5 गुना बढ़ता है, और सी अधिकतम 1.2 गुना है। हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में टी 1 राबेप्रज़ोल 2.1 घंटे की तुलना में 12.3 घंटे की तुलना में - स्वस्थ में। दोनों समूहों में इंट्रागास्ट्रिक पीएच मेट्री की मदद से मनाया जाने वाला फार्माकोडायनामिक प्रतिक्रिया करीब है।

बुजुर्ग रोगियों में, Rabeprazole काटा जाता है। राबेप्रज़ोल के रिसेप्शन के 7 दिनों के बाद, बुजुर्ग एयूसी में 20 मिलीग्राम प्रति दिन लगभग दोगुना था क्योंकि युवा और स्वस्थ रोगियों की तुलना में सी अधिकतम 60% की वृद्धि हुई थी। साथ ही, RabePrazole के संचय के संकेत चिह्नित नहीं हैं।

धीमी चयापचय के रोगियों में CYP2C19 प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक में RabePrazole के स्वागत के 7 दिनों के बाद एयूसी 1.9 गुना बढ़ता है, और तेजी से चयापचय वाले रोगियों में एक ही पैरामीटर में टी 1 1.6 गुना है, जबकि सी अधिकतम 40% बढ़ता है।

फार्माकोडायनामिक्स Rabeprazole

पेट म्यूकोसा की चापलूसी कोशिकाओं के एक अम्लीय माध्यम में rabeprazole एक सक्रिय सल्फेनामाइड रूप में परिवर्तित हो जाता है जो प्रोटॉन पंप (एच + / के + -टफेस) के साथ बातचीत करता है। शेफर्ड कोशिकाओं और खुराक-निर्भर के प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करता है (आंशिक रूप से उलटा) प्रोटॉन पंप हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को अवरुद्ध करता है। 20 मिलीग्राम की खुराक के अंदर प्राप्त करने के एक घंटे के भीतर राबेप्रज़ोल का एंटीसेक्रेटरी प्रभाव प्रकट होता है। पेट की अम्लता में अधिकतम कमी पहली खुराक प्राप्त करने के 2-4 घंटे बाद होती है। पहले दिन, औसत दैनिक अम्लता दर 6% है (यह उपचार के 8 वें दिन में हासिल किए गए स्राव में गिरावट का लगभग 88% है)। पेट की अम्लता लगभग 3.4 पीएच का औसत है; वह समय जिसके दौरान अम्लता 3 पीएच -55.8% से अधिक के स्तर पर सहेजी जाती है। प्रोटॉन पंप के साथ परिसर का आंशिक विघटन अपरिवर्तनीय प्रोटॉन पंप इनहिबिटर की अवधि की अवधि से कम होता है।

बेसल और उत्तेजित स्राव के अवरोध की अवधि दो दिनों तक पहुंच जाती है, एक स्थिर एंटीसेक्रेटरी प्रभाव उपचार के तीन दिनों में विकसित होता है। रद्दीकरण एक एसिड रिक की घटना के साथ नहीं है, गुप्त गतिविधि को पुनर्स्थापित करना 2-3 दिनों के भीतर नए प्रोटॉन पंप के संश्लेषण के रूप में होता है। इसमें एंटीकेलिकोबैक्टर गतिविधि है: न्यूनतम जबरदस्त एकाग्रता 4-16 μg / मिलीलीटर है। कई एंटीबायोटिक दवाओं की एंटीहेलिकोबैक्टर गतिविधि के प्रकटीकरण को तेज करता है। ट्रिपल उन्मूलन थेरेपी (Rabeprazole 5 मिलीग्राम पर दिन में दो बार क्लैरिथ्रोमाइसिन और अमोक्सिसिलिन के साथ) 90% उन्मूलन हैलीकॉप्टर पायलॉरी। (एचपी) 4 दिनों के भीतर हासिल किया जाता है। थेरेपी के 7 दिवसीय पाठ्यक्रम के अंत में एचपी उन्मूलन 100, 95, 9 0 और 63% मामलों में 100, 95, 9 0 और 63% मामलों में स्पष्टीथ्रोमाइसिन + मेट्रोनिडाज़ोल, स्पष्टीथ्रोमाइसिन + एमोक्सिसिलिन, अमोक्सिसिलिन + के साथ संयोजन में नोट किया गया है मेट्रोनिडाज़ोल या केवल क्लारोओमाइसिन के साथ। उपचार के पहले दिन (10-20 मिलीग्राम) से इरोज़िव या अल्सरेटिव गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग में दिल की धड़कन को कम कर देता है। 84% रोगियों में इरोज़िव रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के 8-सप्ताह के उपचार के साथ प्रभावी। यह ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम सहित पैथोलॉजिकल हाइपरसेक्रिएटर राज्यों में भी प्रभावी है। लंबी अवधि के प्रवेश के पहले 2-8 सप्ताह में, सीरम में गैस्ट्रिन की एकाग्रता अस्थायी रूप से बढ़ रही है (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ, एंटरोक्रोमफोड जैसी कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, आंतों के मेटाप्लासिया की आवृत्ति, एचपी का उपनिवेशीकरण) नज़रो में आ चुका है। एक एसिड प्रतिरोधी आंतों के खोल के साथ गोलियों के अंदर ले जाने पर, अवशोषण छोटी आंत में शुरू होता है) और जल्दी और पूरी तरह से किया जाता है। पूर्ण जैव उपलब्धता - 52% (यकृत के माध्यम से "पहले मार्ग" का उच्चारण प्रभाव)। खाद्य और रिसेप्शन समय RabePrazole जैव उपलब्धता को नहीं बदलते हैं। 20 मिलीग्राम की खुराक प्राप्त करने के बाद सी अधिकतम 2-5 घंटे (औसत 3.5 घंटे पर) के भीतर हासिल किया जाता है। 10 से 40 मिलीग्राम की सीमा में एक खुराक से सी अधिकतम और एयूसी के मूल्यों की एक रैखिक निर्भरता है। टी½ 0.7-1.5 घंटे है; कुल निकासी - 283 मिलीलीटर / मिनट। हेपेटिक सेल अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत के माध्यम से "पहले मार्ग" का प्रभाव व्यक्त नहीं किया जाता है, एयूसी को 2 गुना (एक बार रिसेप्शन के बाद) और 1.5 गुना (उपचार के 7 दिनों के बाद) बढ़ाया जाता है, टी 1 पहुंचता है 12.3 घंटे। RabePrazole यकृत में cytochrome आर 450 सीवाईपी 2 सी 1 9 और सीवाईपी 3 ए 4 प्रणाली के Isoenzymes की भागीदारी के साथ reabeprazole को निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स और dememethythyl ईथर बनाने के लिए है, जिसमें कमजोर एंटीसेक्रेटरी गतिविधि है। 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर रिसेप्शन के 7 दिनों के बाद धीमी गति बायोट्रांसफॉर्मेशन के मामले में टी 1 1-2 घंटे (औसत 1.6 घंटे पर) तक पहुंचता है, सी अधिकतम 40% बढ़ता है। इसे मुख्य रूप से मर्कैप्टुरिक और कार्बोक्साइलिक एसिड के संयुग्म के रूप में पेशाब के साथ हटा दिया जाता है। बुजुर्गों में, RabePrazole की बायोट्रांसफॉर्मेशन धीमा हो जाता है, सी अधिकतम 60%, एयूसी - 2 गुना बढ़ जाता है। यहां तक \u200b\u200bकि डायलिसिस वाले मरीजों में टर्मिनल गुर्दे की विफलता के चरण में, फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर थोड़ा बदल दिए जाते हैं - सी अधिकतम और एयूसी की कमी 35% की कमी, हेमोडायलिसिस के दौरान टी 1 3.6 घंटे के बाद 0.95 घंटे है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान RabePrazole का आवेदन

Rabeprazole गर्भवती लेने पर एफडीए के लिए जोखिम श्रेणी - सी * (पशु शोध ने भ्रूण पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव का खुलासा किया, और गर्भवती महिलाओं में उचित शोध नहीं किया, लेकिन गर्भवती महिलाओं में इस दवा के उपयोग से जुड़े संभावित लाभ उचित ठहरा सकते हैं इसका उपयोग, जोखिम के बावजूद)।

उपचार के समय, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

ध्यान दें। * इससे पहले, 2014 साल बदलने से पहले, Rabeprazole एक श्रेणी बी थी।

साइड इफेक्ट्स रबेलज़ोल

• पाचन तंत्र: दस्त, मतली; कम अक्सर - उल्टी, पेट दर्द, उल्कापिजन, कब्ज; शायद ही कभी सूखा मुंह, बेल्चिंग, डिस्प्सीसिया; पृथक मामलों में - स्वाद संवेदना, एनोरेक्सिया, स्टेमाइटिस, गैस्ट्र्रिटिस, ट्रांसमिनेज गतिविधि में वृद्धि का उल्लंघन
• तंत्रिका तंत्र और भावना अंग: सिरदर्द; कम अक्सर - चक्कर आना, अस्थि, अनिद्रा; बहुत ही कम - घबराहट, उनींदापन; कुछ मामलों में, अवसाद, दृष्टि की हानि
• musculoskeletal प्रणाली: शायद ही कभी - माल्टी; बहुत ही कम - आर्थरग्लिया, बछड़े की मांसपेशियों के दौरे
• श्वसन अंग: शायद ही कभी - ऊपरी श्वसन पथ की सूजन या संक्रमण, मजबूत खांसी; बहुत ही कम - साइनसिसिटिस, ब्रोंकाइटिस
• एलर्जी अभिव्यक्तियां: शायद ही कभी - दाने, त्वचा खुजली
• अन्य: शायद ही कभी - पीठ, छाती, अंगों, सूजन, मूत्र पथ संक्रमण, बुखार, ठंड, सिंड्रोम को प्रभावित करने में दर्द; पृथक मामलों में - पसीना बढ़ाना, शरीर के वजन में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस

अन्य दवाओं के साथ rabeprazolet बातचीत

Rabeprazole प्लाज्मा में केटोकोनाज़ोल की एकाग्रता को 33% तक कम कर देता है, जिसमें डिगॉक्सिन की 22% की एकाग्रता बढ़ जाती है। तरल एंटासिड्स के साथ बातचीत नहीं करता है। RabePrazole दवाओं के साथ संगत है, R450 प्रणाली, जैसे Warfarin, Phenytoin, Theophylline और Diazepam के साथ metabolizing।

यदि राबेप्रज़ोल के बजाय अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन प्रोटॉन पंप और क्लॉपिडोग्रेल के अवरोधकों को एक साथ प्राप्त करना आवश्यक है, तो पैंटोप्राज़ोल (बोर्डिन डीएस) के रिसेप्शन की सिफारिश करता है। हालांकि, हाल ही में ऐसे प्रकाशन थे जो तर्क देते थे कि यह rabeprazole था कि क्लॉपीडोग्रेल और आईपीपी (Pakhomov i.g.) के संयुक्त प्रवेश में अन्य आईपीएस के बीच यह पसंद की दवा होनी चाहिए।

Overdose rabeprazole

Rabeprazole के अधिक मात्रा में लक्षण ज्ञात नहीं हैं। संदिग्ध अतिदेय के साथ, स्लाव को सहायक और लक्षण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। डायलिसिस अप्रभावी है।

थेरेपी Rabeprazole के लिए सावधानियां

उपचार शुरू करने से पहले, रबानज़ोलज़ पेट के घातक नियोप्लाज्म को खत्म करना है, क्योंकि रब्बेराज़ोल के स्वागत में लक्षण सुधार समय पर निदान में बाधा डाल सकता है। सावधान रहने की सिफारिश की जाती है जब मैं पहली बार गंभीर यकृत फ़ंक्शन विकार वाले रबेल्राज़ोल रोगियों को नियुक्त करता हूं। उनींदापन की स्थिति में, इसे कार और अन्य समान गतिविधियों को चलाने से त्याग दिया जाना चाहिए। एक साथ रबेल्राज़ोल के साथ रोगियों केटोकोनाज़ोल या डिगॉक्सिन को अतिरिक्त अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इन दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ RabePrazole की तुलना

रूसी बाजार में, RabePrazole ट्रेडमार्क "Pariet" के तहत मूल संस्करण में बेचा जाता है। पेट की अम्लता को कम करने वाली सबसे आधुनिक दवाओं में से एक होने के नाते, परियेट उच्च कीमत वाले अन्य एंटीसेक्रेटरी दवाओं से अलग होता है। रूसी गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के पास अद्वितीय गुणों और पारियेट के उपयोग की आर्थिक दक्षता के संबंध में कोई सहमति नहीं है। इन मुद्दों को लेख में अधिक जानकारी में माना जाता है " Pariet "अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ parities की तुलना में।"

रिपोर्ट से स्लाइड s.yu. चांदी "मूल आईपीपी और आकार: खाद्य सम्मेलन में मान्यता अनुमान की आधुनिक समस्याएं - 2015

मौजूदा पदार्थ Rabeprazole के साथ दवाएं

रूस में, ऑपरेटिंग पदार्थ RabePrazole के साथ निम्नलिखित दवाएं फार्मेसियों में बिक्री के लिए पंजीकृत हैं: कज़ाखस्तान में - रबीमक 10 और रबीबेक 20, यूक्रेन में - रबीमक (यूकेआर। राबामाक), साथ ही साथ रबेलॉक (यूकेआर। गुलाम) कैडिला फार्मास्यूटिकल्स, लिमिटेड, भारत द्वारा बनाई गई। इसके अलावा, देशों के फार्मास्यूटिकल मार्केट्स में - यूएसएसआर के पूर्व गणराज्य कई अन्य दवाएं हैं जो रूस में सक्रिय पदार्थ RabePrazole के साथ पंजीकृत नहीं हैं: विशेष रूप से: बारोल -20 (थीस लेबोरेटरीज प्राइवेट लिमिटेड। लिमिटेड, भारत ), Geerdine - इंजेक्शन समाधान और फार्मास्यूटिकल्स, भारत और मिली हेल्थकेयर लिमिटेड, यूनाइटेड किंगडम) की तैयारी के लिए पाउडर, रबैसेट (मेड-इंटरप्लास्ट, भारत), राबेप्रज़ोल-हेल्थ (यूक्रेन), रैंप 20 (बेजेनिक्स लिमिटेड, भारत) और अन्य।

इसके अलावा, विशेष रूप से उन्मूलन के लिए हैलीकॉप्टर पायलॉरी। उन्मूलन योजनाओं में से एक के अनुरूप तैयारी वाली संयुक्त दवाएं उपलब्ध हैं। यूक्रेनी बाजार में प्रस्तुत एक दवा का एक उदाहरण एक ऑर्नीस्टाइट है जिसमें राबेप्रज़ोल और दो एंटीबायोटिक दवाएं हैं: क्लैरिथ्रोमाइसिन और ऑर्निसाडोल।

ऑप्टिकल आइसोमर राबेप्रज़ोल, 2015 से एटीएक्स में शामिल Dekrabeprazole और A02BC07 कोड को असाइन किया गया है।

डीएम डी.एस. बोर्डिन राबेप्रज़ोल (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की केंद्रीय समिति का 40 वां वैज्ञानिक सत्र) के पहले और बाद में रोगी की दैनिक पीएच निगरानी के परिणाम प्रस्तुत करता है

RabePrazole में contraindications, साइड इफेक्ट्स और आवेदन की विशेषताएं हैं, एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता है।

आंतों के घुलनशील शैल के साथ कवर प्रत्येक टैबलेट में शामिल हैं:

rabeprazole -S 10 मिलीग्राम

सक्रिय पदार्थ:

Rabeprazole सोडियम 10 मिलीग्राम

Excipients:

कोर गोलियाँ: मैग्नीशियम ऑक्साइड, मनीटोल, हाइड्रोक्सीप्रॉपीलसेल्यूलोस, सोडियम क्रॉसर्मेलोस, पोस्टियम, सोडियम स्टीयरिलफ्यूमरेट; शैल: हेलप्रेलोस, यूड्रागिट एल -100, लौह ऑक्साइड डाई पीला (ई 172), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171)।

rabeprazole -S 20 मिलीग्राम

सक्रिय पदार्थ:

Rabeprazole सोडियम 20 मिलीग्राम

Excipients:

कोर गोलियाँ: मैग्नीशियम ऑक्साइड, मनीटोल, हाइड्रोक्सीप्रॉपीलसेल्यूलोस, मकई स्टार्च, पोविडोन, सोडियम स्टीयरिलफ्यूमरेट; शैल: हेलप्रेलोस, यूड्रागिट एल -100, लौह ऑक्साइड डाई पीला (ई 172), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171)।

विवरण

rabeprazole -S 10 मिलीग्राम: गोल, डबल-स्क्रूड टैबलेट, एक आंतों के खोल के साथ लेपित, हल्के पीले से पीले रंग तक।

rabeprazole -S 20 मिलीग्राम: ओवल, बिकोनवेकेक टैबलेट एक आंतों के घुलनशील खोल के साथ लेपित, हल्के पीले से पीले रंग तक

फार्माकोथेरेपीटिक समूह

पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। प्रोटॉन पंप निरोधी

एटीएक्स कोड: A02VS04।

औषधीय गुण

राबेप्रज़ोल एंटीसेक्रेटरी पदार्थों की कक्षा को संदर्भित करता है, बेंजिमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स में एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के खिलाफ एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि अवरोधक गतिविधि नहीं होती है, इससे एक विशिष्ट एंजाइम को दबाकर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में कमी आती है - एच + / के + -टफेस (प्रोटॉन) पंप)। यह प्रभाव खुराक-निर्भर है और उत्तेजना के बावजूद, बेसल और उत्तेजित एसिड स्राव दोनों के दमन की ओर जाता है।

उपयोग के संकेत

सक्रिय पेप्टिक डुओडेनल अल्सर। पेट का सक्रिय सौम्य अल्सर। इरोजिव या अल्सरेटिव गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (सहायक चिकित्सा जीईआरडी) का दीर्घकालिक उपचार। मध्यम से बहुत गंभीर गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स (जीईआरडी का लक्षण उपचार) से लक्षण संबंधी उपचार। सिंड्रोम ज़लिंगर एलिसन। पेट और डुओडेनम के अल्सर के साथ मरीजों में हेलिकोबैक्टर पिलोरी उन्मूलन के लिए चिकित्सा के उपयुक्त जीवाणुरोधी पैटर्न के साथ संयोजन में।

मतभेद

Benzimidazolam या दवा के किसी भी निष्क्रिय अवयवों द्वारा प्रतिस्थापित सक्रिय पदार्थ के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता। गर्भावस्था और स्तनपान। बच्चों की उम्र 12 साल तक

खुराक मोड

वयस्क / बुजुर्ग वयस्क।

सक्रिय डुओडेनल अल्सर और सक्रिय सौम्य पेट अल्सर:सक्रिय डुओडनल अल्सर और सक्रिय सौम्य पेट के अल्सर के इलाज के लिए अनुशंसित मौखिक खुराक 20 मिलीग्राम है, जिसे सुबह में एक बार लिया जाना चाहिए।

एक सक्रिय डुओडेनल अल्सर वाले अधिकांश रोगी चार सप्ताह तक पुनर्प्राप्त होते हैं। हालांकि, कुछ रोगियों को वसूली के लिए चिकित्सा के अतिरिक्त चार सप्ताह की आवश्यकता हो सकती है।

एक सक्रिय सौम्य पेट अल्सर वाले अधिकांश रोगी छह सप्ताह के लिए बरामद होते हैं। हालांकि, कुछ रोगियों को वसूली के लिए चिकित्सा के अतिरिक्त छह सप्ताह तक भी आवश्यकता हो सकती है।

Erosive या अल्सरgastroesophageal रिफ्लक्स: इस राज्य के इलाज के लिए अनुशंसित मौखिक खुराक 20 मिलीग्राम है, जिसे दिन में एक बार चार से आठ सप्ताह तक लिया जाना चाहिए।

लंबे उपचारgastroesophageal रिफ्लक्स (सहायक थेरेपी जीईआरडी): दवा की सहायक खुराक के दीर्घकालिक उपयोग के लिए, रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर दिन में एक बार 20 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम लेना आवश्यक है।

मध्यम और बहुत भारी के लक्षण उपचारgastroesophageal रिफ्लक्स (लक्षण जीईआरडी उपचार):10 मिलीग्राम एक दिन में एक दिन में रोगियों में घोंघा। यदि लक्षण चार सप्ताह के भीतर हासिल नहीं किए जाते हैं, तो रोगी को और जांच की जानी चाहिए। लक्षणों के गायब होने के बाद, लक्षणों का बाद में नियंत्रण दिन में एक बार 10 मिलीग्राम लेकर हासिल किया जा सकता है।

सिंड्रोमज़ोलिंगर एलिसन: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 60 मिलीग्राम है। रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर खुराक को 120 मिलीग्राम / दिन तक टाइट्रेशन द्वारा बढ़ाया जा सकता है। आप 100 मिलीग्राम / दिन की एक डिस्पोजेबल दैनिक खुराक दर्ज कर सकते हैं। खुराक 120 मिलीग्राम को अलग करने की आवश्यकता हो सकती है: दिन में दो बार 60 मिलीग्राम। उपचार नैदानिक \u200b\u200bआवश्यकता के साथ जारी है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

नाश एनपिलोरी।: एन पिलोरी के कारण संक्रमण वाले मरीजों को एंटीबायोटिक्स के साथ रबेप्राज़ोल के उचित संयोजन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। निम्नलिखित संयोजन की सिफारिश की जाती है, जो 7 दिनों के भीतर दर्ज की जाती है:

- Rabeprazole 20 मिलीग्राम प्रति दिन दो बार + ClarithRomycin 500 मिलीग्राम दिन में दो बार और अमोक्सिसिलिन 1 जी दिन में दो बार।

गवाही के संबंध में दिन में एक बार रिसेप्शन की आवश्यकता होती है, भोजन से पहले सुबह में राबेप्रज़ोल लिया जाना चाहिए। यद्यपि यह दिखाया गया था कि और न ही दिन का समय और न ही राबेप्रज़ोल की गतिविधि पर कोई प्रभाव नहीं खा रहा है, इस तरह के एक शासन उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करेगा। मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि गोलियों को चबाना या समझना नहीं चाहिए, लेकिन आपको पूरी तरह से निगलने की जरूरत है।

गुर्दे और यकृत समारोह का उल्लंघन: खराब गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए खुराक सुधार की कोई आवश्यकता नहीं है। चूंकि गंभीर यकृत विकार वाले मरीजों में राबेप्रज़ोल के उपयोग पर कोई नैदानिक \u200b\u200bडेटा नहीं है, इसलिए डॉक्टर को इस तरह के मरीजों को निर्धारित करते समय सावधान रहना चाहिए।

विपरित प्रतिक्रियाएं

दवा के लिए सबसे लगातार पक्ष प्रतिक्रियाएं, जो रबेप्राज़ोल के नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के दौरान रिपोर्ट की गई थी, वे थे: सिरदर्द, दस्त, दर्द, अस्थि, पेट फूलना, दांत और शुष्क मुंह। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के दौरान हुए अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के या मध्यम और क्षणिक थे।

नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के परिणामस्वरूप और पोस्टमार्किंग अनुभव के आधार पर साइड इफेक्ट्स पाए गए। आवृत्ति निर्धारित की जाती है:

- अक्सर (\u003e 1/100,

- कम (\u003e 1/1 000,

- शायद ही कभी (\u003e 1 / 10,000,

- बहुत मुश्किल से (

ऐसे समूह में, गंभीरता को कम करने के लिए साइड इफेक्ट्स प्रस्तुत किए जाते हैं।

संक्रमण और आक्रमण। अक्सर: संक्रमण

विजन के अधिकारियों से। शायद ही कभी: उल्लंघन।

रक्त और लसीका प्रणाली से। शायद ही कभी: न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस।

प्रतिरक्षा प्रणाली से। शायद ही कभी: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (चेहरे, हाइपोटेंशन और सांस की तकलीफ की सूजन शामिल हैं; एरिथेमा, बुलस प्रतिक्रियाएं और बढ़ी संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जो आमतौर पर थेरेपी के समाप्ति के बाद पारित)।

चयापचय विकार। अनजान: hyponatremia।

मानसिक विकार। अक्सर: अनिद्रा; अकसर: घबराहट; शायद ही कभी: डिप्रेशन; अनजान: चेतना का भ्रम।

तंत्रिका तंत्र से। अक्सर: सिरदर्द, चक्कर आना; अकसर: उनींदापन।

संवहनी विकार। अनजान: परिधीय सूजन।

श्वसन तंत्र द्वारा। अक्सर: खांसी, फेरींगिटिस, राइनाइटिस; अकसर: ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिटिस।

पाचन तंत्र से। अक्सर: दस्त, मतली, उल्टी, पेट दर्द, कब्ज, उल्कापिजन, पेट पॉलीप्स (सौम्य); अकसर: डिस्प्सीसिया, शुष्क मुंह, बेल्चिंग; शायद ही कभी: गैस्ट्र्रिटिस, स्टेमाइटिस, स्वाद की भावना के विकार, एनोरेक्सिया; अनजान: माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस।

यकृत और पित्ताशय की थैली के किनारे से। शायद ही कभी: हेपेटाइटिस, जांडिस, यकृत एन्सेफेलोपैथी (प्रमुख बीमारी के रोगियों में हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के बारे में एकल रिपोर्ट प्राप्त की गई थी - सिरोसिस)। गंभीर यकृत विकार वाले मरीजों के इलाज में, डॉक्टर को सावधान रहना चाहिए जब दवा पहले ऐसे रोगियों को निर्धारित की जाती है ("एप्लिकेशन की विशेषताएं" देखें)।

त्वचा और subcutaneous कपड़े के किनारे से। अकसर: रश, एरिथेमा (एरिथेमा बुलस प्रतिक्रियाएं और बढ़ती संवेदनशीलता की प्रतिक्रियाएं आमतौर पर थेरेपी के समाप्ति के बाद पारित होती हैं); शायद ही कभी: खुजली, बढ़ी हुई पसीना, भारी प्रतिक्रियाएं (एरिथेमा, बुलस प्रतिक्रियाएं और बढ़ी संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं आमतौर पर चिकित्सा की समाप्ति के बाद पारित की गईं); शायद ही कभी: पॉलिमॉर्फिक एरिथेमा, विषाक्तोदर्मल नेक्रोलिज़ा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

Musculoskeletal ऊतक के किनारे। अक्सर: गैर-विशिष्ट दर्द, पीठ दर्द; अकसर: मालग्जिया, निचले हिस्सों के दौरे, आर्थरग्लिया।

गुर्दे और मूत्र पथ से। अकसर:मूत्र मार्ग में संक्रमण; शायद ही कभी: अंतरालीय जेड।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से। अनजान: Gynecomastia। सामान्य। अक्सर: अस्थेनिया, फ्लू जैसी बीमारियां; अकसर: स्तन दर्द, ठंड, बुखार।

अनुसंधान पर। अकसर: यकृत एंजाइमों में वृद्धि हुई। गंभीर यकृत विकार वाले मरीजों के इलाज में, चिकित्सक को सावधान रहना चाहिए जब तैयारी को पहले ऐसे रोगियों को निर्धारित किया जाता है ("आवेदन की विशेषताएं" देखें); शायद ही कभी: शरीर का वजन बढ़ाएं।

जरूरत से ज्यादा

आज जानबूझकर या यादृच्छिक ओवरडोज पर जमा डेटा न्यूनतम है। दवा के अधिकतम प्रभाव को दिन में एक बार 160 मिलीग्राम प्रति दिन 60 मिलीग्राम की खुराक के लिए जाना जाता है। रोगियों के कल्याण में देखे गए परिवर्तनों को कमजोर रूप से स्पष्ट किया गया था, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की प्रोफाइल के ढांचे में रखी गई थी, बिना किसी चिकित्सा प्रभाव के उलटा था। कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं। Rabeprazole रक्त प्रोटीन से अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, इसलिए इस दवा के अधिक मात्रा में, डायलिसिस अप्रभावी है। जैसा कि ओवरडोज के किसी भी मामले में, उपचार लक्षण होना चाहिए, सामान्य समर्थन उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Rabeprazole सोडियम गैस्ट्रिक रस के स्राव के गहरे और दीर्घकालिक उत्पीड़न का कारण बनता है। एक पदार्थ बातचीत हो सकती है, जो का अवशोषण पीएच पर निर्भर करता है। Rabbrazole और Ketoconazole या Iratenazole के साथ मिलकर रिसेप्शन प्लाज्मा में एंटीफंगल दवाओं के स्तर में महत्वपूर्ण कमी कर सकता है। इसलिए, व्यक्तिगत रोगियों को यह निर्धारित करने के लिए नियंत्रण की आवश्यकता हो सकती है कि क्या खुराक सुधार की आवश्यकता है कि केटोकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल समानांतर में दर्ज किया गया हो।

RabePrazole की शुरूआत के साथ एंटासिड्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, तरल के रूप में एंटासिड्स के साथ कोई बातचीत नहीं थी।

Atazanavir 300 मिलीग्राम / ritonavir 100 मिलीग्राम के साथ omeprazole (दिन में 40 मिलीग्राम एक बार) या एक अतज़ानावीर 400 मिलीग्राम के साथ एक अत्याजानवीर 400 मिलीग्राम (दिन में एक बार एक बार एक बार एक बार) ने अतज़ानावीर के संपर्क में उल्लेखनीय कमी आई। Atazanavir अवशोषण पीएच पर निर्भर करता है।

हालांकि जांच नहीं की गई, इसी तरह के परिणाम अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ अपेक्षित हैं। इसलिए, RabePrazole समेत प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, Atazanavir के साथ समानांतर में नहीं लिया जाना चाहिए (आवेदन की विशेषताओं "देखें)।

एहतियात

थेरेपी Rabeprazole के लिए लक्षण प्रतिक्रिया पेट या एसोफैगस के घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को खत्म नहीं करती है, इसलिए उपचार की शुरुआत से पहले घातक ट्यूमर की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।

मरीजों जो दीर्घकालिक उपचार (विशेष रूप से, एक वर्ष से अधिक प्राप्त कर रहे हैं) नियमित पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

किसी अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधक या प्रतिस्थापित बेंजिमिडाज़ोल के लिए क्रॉस-बढ़ी संवेदनशीलता की प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बाहर करना असंभव है।

मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि टैबलेट जीना या समझना नहीं चाहिए, लेकिन पूरी तरह निगल लिया जाना चाहिए।

रक्त (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया) में रोगजनक परिवर्तनों पर पोस्टमार्केटिंग रिपोर्ट हैं। ज्यादातर मामलों में, जब वैकल्पिक ईटियोलॉजी को परिभाषित करना असंभव था, तो घटनाएं जटिल थीं और rabeprazole के स्वागत की समाप्ति के तहत पारित थीं।

क्लीनिकल स्टडीज के दौरान लिवर एंजाइम विचलन मनाया गया, साथ ही साथ बिक्री परमिट की प्राप्ति की तारीख से उनकी सूचना दी गई थी। ज्यादातर मामलों में, जब वैकल्पिक ईटियोलॉजी को परिभाषित करना असंभव था, तो घटनाएं जटिल थीं और rabeprazole के स्वागत की समाप्ति के तहत पारित थीं।

उचित उम्र और उचित लिंग के नियंत्रण की तुलना में यकृत समारोह के प्रकाश और मध्यम व्यवधान के साथ रोगियों के अध्ययन के दौरान दवा की सुरक्षा से संबंधित महत्वपूर्ण साक्ष्य नहीं देखा गया है। चूंकि गंभीर यकृत विकार वाले मरीजों में राबेप्रज़ोल के उपयोग पर कोई नैदानिक \u200b\u200bडेटा नहीं है, इसलिए डॉक्टर को इस तरह के मरीजों को निर्धारित करते समय सावधान रहना चाहिए।

गंभीर गुर्दे के कार्य के साथ दवा रोगियों के उपचार के शुरुआती चरणों में निर्धारित होने पर डॉक्टर को सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि इस समूह के मरीजों को दवा के उपयोग के संबंध में कोई नैदानिक \u200b\u200bडेटा नहीं है।

क्रोमोग्राफर ए (सीजीए) का बढ़ी स्तर न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर की पहचान करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा में विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर सकता है। इससे बचने के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग सीरम में क्रोमोग्राफर के स्तर को मापने से कम से कम पांच दिन पहले बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि प्रारंभिक माप के बाद सीजीए और गैस्ट्रीन स्तर सामान्य नहीं हो जाते हैं, तो क्रोमोग्राफर के स्तर का निर्धारण प्रोटॉन पंप अवरोधकों के बंद होने के 14 दिन बाद फिर से आयोजित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था

किसी व्यक्ति की गर्भावस्था के दौरान रबब्राज़ोल के आवेदन की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है। Rabeprazole गर्भावस्था के दौरान contraindicated है।

छाती अवधि

यह ज्ञात नहीं है कि राबेप्रज़ोल सोडियम स्तन दूध में प्रवेश करता है या नहीं। स्तनपान के दौरान महिलाओं की भागीदारी के साथ कोई शोध नहीं किया गया था, इसलिए स्तनपान के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनों और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव

फार्माकोडायनामिक गुणों और साइड इफेक्ट्स प्रोफाइल के आधार पर, यह असंभव है कि रबेप्राज़ोल का स्वागत कार को नियंत्रित करने की क्षमता का उल्लंघन करेगा या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित करेगा। यदि भयानकता के कारण चौकसता परेशान है, तो एक कार और जटिल तंत्र चलाने से बचने की सिफारिश की जाती है।

"सिप्मेनिक प्रयोगशालाएं"

फारगपाबाद -121 003, भारत