गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विभिन्न बीमारियों के साथ, एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि चिलिकोबैक्टर पिलोरी को मल में पाया जा सकता है, तो गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर, डुओडेनाइटिस और अन्य गंभीर बीमारियों का निदान किया जाता है। दवा चिकित्सा के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या की परिभाषा पर नियमित रूप से शक्तिशाली लोगों को इकट्ठा करने के लिए, ताकि चिकित्सा की सकारात्मक गतिशीलता की निगरानी करना संभव हो।
कौन सी स्थितियां नियुक्त की जाती हैं?
पाचन तंत्र में विभिन्न रोगजनक विकारों के साथ विश्लेषण के लिए गणना की आवश्यकता है। बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पिलुरी कई तकनीकों द्वारा निर्धारित की जाती है, जिनमें से प्रत्येक विभिन्न विकारों के लिए उपयोग की जाती है। एंटीजन पर मल के पीसीआर विश्लेषण ऐसे मामलों में जमा किए जाने चाहिए:
- पेट में अल्सर;
- 12-व्यक्ति आंतों और अन्य बोलियों में क्षरण का गठन;
- श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक प्रक्रिया;
- पॉलीप्स और नियोप्लाज्म्स;
- गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स, एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री कास्टिंग द्वारा विशेषता;
- पेट के अंगों की विभिन्न पैथोलॉजीज के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह।
पीसीआर कैला का शोध जीवाणुरोधी दवाओं के इलाज के दौरान पेट माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को नियंत्रित करने का सबसे सटीक तरीका है।
रोगजनक माइक्रोफ्लोरा ने कुर्सी का उल्लंघन किया।
आप ऐसे मामलों में आयोजित एक प्रतिरक्षा परीक्षण भी कर सकते हैं:
- अंधा कुर्सी, दिल की धड़कन, पाचन तंत्र के असंतोष के असुविधा और अन्य रोगजनक अभिव्यक्ति की भावना;
- एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम को पूरा करने से पहले;
- अनिश्चित उत्पत्ति के लौह की कमी एनीमिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- आनुवांशिक कारक;
- निकटतम वातावरण के पास संक्रमण की उपस्थिति।
तैयारी: मुझे क्या पता होना चाहिए?
एच। पिलोरी के लिए मल का एंटीजनिक \u200b\u200bविश्लेषण झूठे परिणाम दे सकता है यदि निम्नलिखित सिफारिशें पालन नहीं करती हैं:
- प्रयोगशाला कुशलता से पहले कुछ दिन पहले जीवाणुरोधी और रेचक चिकित्सा तैयारी प्राप्त करने से इनकार करते हैं। यदि चिकित्सा संभव नहीं है, तो डॉक्टर इसके बारे में चेतावनी देते हैं।
- प्री-वॉटर कंटेनर में परीक्षा के लिए सामग्री को एकत्रित करना आवश्यक है, एक फार्मेसी में अधिग्रहित एक नसबंदी कंटेनर का उपयोग करना बेहतर है। एनीमा के बाद मल या रेचक कार्रवाई के साथ दवाओं के उपयोग के लिए हेलीकबैक्टर पिलोरी का विश्लेषण करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है। ऐसे मामलों में, परिणामों की विश्वसनीयता कम है।
- एकत्रित सामग्री बाड़ के 12 घंटे बाद प्रयोगशाला में वितरित की जाती है। यदि तुरंत निदान में विश्लेषण पारित करने में असफल रहा, तो सामग्री पूरे दिन 2-8 डिग्री के तापमान पर संग्रहीत की जाती है।
- हेलिकोबैक्टर पायोरी पर मल का पुन: विश्लेषण जीवाणुरोधी चिकित्सा के एक महीने बाद देता है।
विशेषताएं
पीसीआर - निदान की मुख्य आणविक विधि
आणविक आनुवांशिक निदान बैक्टीरिया डीएनए टुकड़ों की उपस्थिति की पहचान करेगा।
पॉलिमरस चेन रिएक्शन पर कार्टे जनता का अध्ययन डीएनए और आरएनए बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पिलोरी को प्रकट करने की अनुमति देता है। तकनीक आण्विक जीवविज्ञान को संदर्भित करती है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए रोगजनक सूक्ष्मजीव के टुकड़े बार-बार आकार में वृद्धि करते हैं। इस तरह के फंडों की मदद से पीसीआर पर मल कहा जाता है:
- प्रधान। यह वांछित टुकड़ा का पता लगाने और नामित करने में मदद करता है।
- बहुलक। एंजाइम जो डीएनए श्रृंखला के निश्चित हिस्से की प्रतिलिपि बनाता है।
- DNTP। एक नई श्रृंखला बनाने के लिए रसायनों की आवश्यकता है।
- विश्लेषण के लिए नमूना।
- उभयरोधी घोल। तरल के माध्यम से, पॉलिमरस श्रृंखला प्रतिक्रिया के लिए अधिकतम अनुमानित स्थिति बनाई गई है।
पीसीआर विधि प्रक्रिया के परिणामस्वरूप ज्यामितीय प्रगति में विशिष्ट डीएनए अनुभागों को जमा करने में सक्षम है, यह 100 मिलियन से अधिक 1 अणु से निकलता है। मल का अध्ययन करने की इतनी प्रयोगशाला विधि की मदद से, एक छोटी राशि में भी हेलिकोबैक्टर पिलोरी की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। यदि नैदानिक \u200b\u200bश्रृंखला का निर्माण नहीं किया गया है, तो इसका मतलब है कि परीक्षा परिणाम नकारात्मक है।
पीसीआर विधि का लाभ एक स्वचालन है, जिसमें एक व्यक्ति सर्वेक्षण में न्यूनतम भागीदारी लेता है।
सांस्कृतिक तकनीक
बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए पोषक माध्यम के निर्माण में विश्लेषण का सार।
हेलिकोबैक्टर पिलोरी बैक्टीरियोलॉजिकल बोइंग मल द्वारा पता लगाया जा सकता है। डायग्नोस्टिक विधि माइक्रोबायोलॉजिकल तरीकों को संदर्भित करती है। प्राप्त सामग्री को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है, जो बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन के लिए अनुकूल है। एक निश्चित समय के अंतराल के बाद, एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके विकसित संस्कृति का अध्ययन किया जाता है। एक प्रयोगशाला अध्ययन, धुंधला और अन्य तरीकों के साथ कॉलोनी की सही पहचान करने में मदद कर रहा है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाता है, इसलिए हेलिकोबैक्टर पायोरी के खिलाफ उपचार चुनना आसान है।
बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पिलोरी अप्रिय संवेदना और असुविधा के विकास की ओर जाता है। यह आंतों के विभाग में रहता है, जो पेट और 12 वीं पैन के बीच स्थित है। बैक्टीरिया स्वयं हवा में जीवित नहीं रहते हैं। यदि बैक्टीरिया की संख्या बहुत बड़ी हो जाती है, तो यह रोग हेलिकोबैक्टेरियोसिस विकसित कर रहा है। इसके साथ, गैस्ट्र्रिटिस दिखाई दे सकता है।
एक जीवाणु की उपस्थिति के लिए विभिन्न तरीकों से हो सकता है। सबसे प्रभावी में से एक कैला का अध्ययन है।
हेलिकोबैक्टर पायोरी पर मल का विश्लेषण करने के तरीके
कई मुख्य तरीके हैं:
- पीसीआर विधि;
- सांस्कृतिक विश्लेषण;
- इम्यूनोलॉजिकल।
पीसीआर विधि
यह एक प्रकार का आण्विक अनुवांशिक निदान है जो आपको डीएनए टुकड़ों के बायोमटेरियल में छोटी राशि के साथ भी बैक्टीरिया की पहचान करने की अनुमति देता है। विधि की विशिष्टता बीमारी के कारक एजेंट के विश्लेषणित नमूने को गुणा करना है।
अध्ययन के लिए एक विशेष संयोजन की आवश्यकता होती है जो डीएनए टुकड़ों के कृत्रिम संश्लेषण द्वारा प्राप्त की जाती है। इस तरह के हेरफेर के दौरान, डीएनए श्रृंखला विस्तार तब होता है जब शरीर में जीवाणु मौजूद होता है।
अध्ययन के दौरान, कुछ तापमान मोड मनाए जाते हैं, अम्लता। प्रतिक्रिया में तेजी लाने के लिए, कई दर्जन चक्र किए जाते हैं।
सांस्कृतिक
संक्षेप में, यह बैक्टीरियोलॉजिकल बुवाई है। अध्ययन के दौरान, जैविक सामग्री एक विशेष वातावरण में रखी गई है। एक निश्चित समय के बाद, यह माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है।
जीवाणु निर्धारित करने के लिए, विशेष धुंधला तकनीक का उपयोग करें।
यदि आवश्यक हो, तो हेलिकोबैक्टर पिलोरी पर एंटीबायोटिक्स का पता लगाने के लिए एक परीक्षण करना संभव है।
यह चिकित्सा की वसूली और प्रभावशीलता की गति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
रोग प्रतिरक्षण
जब शरीर में कारक एजेंट दिखाई देता है, तो एंटीबॉडी सक्रिय रूप से उत्पादन शुरू कर रहे हैं। विश्लेषण एंटीजन के साथ चिपकने की संभावना के कारण बायोमटेरियल में अपनी उपलब्धता की पहचान करना संभव बनाता है। लेबल के साथ एंटीबॉडी के अध्ययन के दौरान, मल के विश्लेषण नमूने से जुड़ा हुआ है।
इस विधि की विशिष्टता झूठी सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना है। इसलिए, यह वाद्य अनुसंधान विधियों के समक्ष निर्धारित है।
संकेत
कैला का शोध यहां किया जाता है:
- और पेट अल्सर
- श्लेष्म झिल्ली का शोष।
तकनीक को निर्धारित किया जाता है और निर्धारित जीवाणुरोधी दवाओं के नियंत्रण की प्रभावशीलता का अध्ययन किया जाता है। ये सभी रीडिंग सीधे पीसीआर के लिए हैं।
सांस्कृतिक विश्लेषण को अक्सर निर्धारित उपचार के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए असाइन किया जाता है। चूंकि यह विधि अधिक महंगी है, परिणाम एक सप्ताह में ज्ञात हो जाते हैं, इसलिए इसे हमेशा हेलिकोबैक्टर पिलोरी की पहचान करने के लिए नियुक्त नहीं किया जाता है।
इम्यूनोलॉजिकल विधियों के लिए संकेत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, आनुवांशिक पूर्वाग्रह, लौह की कमी एनीमिया के ट्रैक्टोलॉजी के संकेत हैं और जब निकटतम वातावरण से संक्रमित होते हैं।
आणविक निदान के फायदे और नुकसान क्या हैं?
पीसीआर विश्लेषण के फायदे में कारक एजेंट के प्रत्यक्ष निर्धारण की संभावना शामिल है।
यह आपको बैक्टीरिया और इसकी संख्या की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। विधि अलग और उच्च विशिष्टता है, क्योंकि एक अद्वितीय डीएनए टुकड़ा का विश्लेषण करते समय पता चला है।
फायदे में शामिल हैं:
- उच्च संवेदनशील;
- परिणाम की प्राप्ति की अच्छी दर;
- बच्चों और गर्भवती महिलाओं में तकनीक का उपयोग करने की संभावना।
चूंकि पूरी बायोमटेरियल विश्लेषण प्रक्रिया स्वचालित है, इसलिए अध्ययन प्रक्रिया के दौरान मानव त्रुटि की संभावना कम हो जाती है। विधि का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य काफी अधिक है।
विश्लेषण के लिए, आक्रामक तरीकों का कोई प्रवेश या उपयोग की आवश्यकता नहीं है। बायोमटेरियल एकत्र करने की प्रक्रिया तकनीकी रूप से सरल है, रोगी के स्वास्थ्य खतरे का कारण नहीं बनती है।
नुकसान में तथ्य शामिल है कि नकारात्मक परिणाम शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।
इसलिए, पीसीआर परिणाम अंतिम नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, ऊतक और सेल द्रव्यमान के नमूने के अध्ययन की तुलना में संवेदनशीलता संकेतक कम है।
तैयारी
बायोमटेरियल के संग्रह से तीन दिन पहले, एंटीबायोटिक्स, विभिन्न लक्सेटिव्स और रेक्टल मोमबत्तियों के स्वागत को रद्द करना आवश्यक है। यदि ऐसा करना असंभव है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।
सामग्री का संग्रह ग्लास के एक बाँझ जार में होता है। एक विशेष चम्मच के साथ एक फार्मेसी में बेचे जाने वाले प्लास्टिक कंटेनर का उपयोग करना संभव है।
प्राप्त करने के बाद पहले दिन सामग्री को वितरित करना चाहिए। उस पल को उस पल को स्टोर करें जब तक आपको 3-9 डिग्री के तापमान पर आवश्यकता हो।
एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन आयोजित करते समय, बार-बार विश्लेषण लगभग 4 सप्ताह के बाद असाइन किया जाता है। पहले की समय सीमा में, वह एक गलत परिणाम दिखा सकता है।
कहाँ पास होना है?
आप निजी प्रयोगशालाओं और चिकित्सा केंद्रों, पारंपरिक पॉलीक्लिनिक्स दोनों में पारित कर सकते हैं। सेवा की लागत चयनित तकनीक पर निर्भर करती है।
लाइसेंस प्राप्त संस्थानों पर अपनी पसंद को रोकने के लिए सबसे अच्छा है। फिर यह संभावना है कि परिणाम विश्वसनीय होगा, और बायोमटेरियल अध्ययन स्वयं सभी नियमों में किया जाएगा।
डिकोडिंग परिणाम और मानदंड के संकेतक
आंकड़ों में, विश्लेषण का नतीजा नहीं देता है। यह नकारात्मक या सकारात्मक हो सकता है। एक विश्लेषण में बायोमटेरियल में बैक्टीरिया का गुणात्मक और मात्रात्मक मूल्यांकन शामिल है। बढ़ते बैक्टीरिया के 4 चरण हैं:
- प्रथम। एक अनुकूल माध्यम में, बैक्टीरिया की वृद्धि कमजोर रूप से की जाती है, और ठोस में - यह पता नहीं चला है।
- दूसरा। माइक्रोफ्लोरा का प्रजनन और विकास 10 उपनिवेशों तक आता है।
- तीसरा। ठोस माध्यम में 100 से उपनिवेशों में वृद्धि अलग है।
- चौथा। बैक्टीरिया की वृद्धि बहुत बड़ी है।
पिछले दो चरण एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। साथ ही, मल में हेलिकोबैक्टर पिलोरी की उपस्थिति सीधे कुछ बीमारी का संकेत नहीं दे सकती है।
कीमत
सबसे महंगा जीनोटाइपिंग के साथ पीसीआर खर्च करेगा, सरल पीसीआर में दो गुना सस्ता होगा (लगभग 600 रूबल)। शेष विश्लेषणों की लागत 400-800 रूबल होगी।
विश्लेषण के बाद, परिणामों को एक सामान्य अभ्यास डॉक्टर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट दिखाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो वे विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने में सक्षम होंगे।
हेलिकोबैक्टर पिलोरी, एंटीजन
हेलिकोबैक्टर पिलोरी एंटीजन बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पिलोरी के संक्रमण संकेतकों में से एक है, जो पेट या डुओडेनम में पेप्टिक (पाचन रस के प्रभाव के कारण) के गठन में योगदान देता है।
रूसी समानार्थी
एच। पिलोरी एंटीजन, हेलिकोबैक्टेरियोसिस कारक एजेंट एंटीजन।
समानार्थी अंग्रेजी
हेलिकोबैक्टर पिलोरी एंटीजन टेस्ट, हेलिकोबैक्टर पिलोरी एजी, एचपीएसए।
अनुसंधान विधि
एक-चरण इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विधि।
अनुसंधान के लिए किस तरह के बायोमटेरियल का उपयोग किया जा सकता है?
अनुसंधान के लिए कैसे तैयार करें?
तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
सामान्य शोध जानकारी
हेलिकोबैक्टेरियोसिस एक व्यापक संक्रामक बीमारी है जिसमें मौखिक, फेकिल-मौखिक और रोगजनक के संचरण द्वारा संपर्क, एंथ्रल पेट, डुओडेनम के प्रबल के साथ संपर्क होता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या बैक्टीरिया वाहक है, और इम्यूनोडेफीफायस वाले लोग सबसे संवेदनशील हैं। ऊष्मायन अवधि लगभग सात दिन है।
संक्रमण का कारक एजेंट हेलिकोबैक्टर पिलोरी है - एक सर्पिल ग्राम-नकारात्मक जीवाणु पेट और डुओडेनम को संक्रमित करने में सक्षम है। हालांकि, हेलिकोबैक्टर पिलोरी केवल गैस्ट्र्रिटिस और अल्सरेटिव बीमारी के लिए एक पूर्वाग्रह का कारण बनता है, और केवल अतिरिक्त कारकों के साथ - रक्त समूह ओ (i), वंशानुगत पूर्वाग्रह, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, ulceregenic दवाओं का सेवन, लगातार तनाव, दोषपूर्ण पोषण - एक अल्सरेटिव दोष होता है।
वर्तमान में, यह साबित होता है कि एक हेलिकोबैक्टर संक्रमण गैस्ट्रिक कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। दुनिया में आधे से अधिक दुनिया में हेलिकोबैक्टर पिलोरी के वाहक हैं, हालांकि, अधिकांश मीडिया के पास कोई लक्षण नहीं है, और उनमें से केवल 15% गैस्ट्र्रिटिस या अल्सरेटिव बीमारी उत्पन्न होते हैं।
मल में एंटीजन बैक्टीरिया की परिभाषा हेलिकोबैक्टेरियोसिस का निदान करने की एक बेहद संवेदनशील और विशिष्ट विधि है। यह परीक्षण न्यूनतम आक्रामक, उपयोग करने में आसान, इसकी विशिष्टता और संवेदनशीलता - लगभग 9 0% है।
अध्ययन क्या है?
हेलिकोबैक्टर संक्रमण का निदान करने के लिए।
Antichelicobacter थेरेपी के उद्देश्य के लिए संकेतों को निर्धारित करने और इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
अध्ययन कब सौंपा गया है?
- शिकायतों के साथ, अल्सरेटिव बीमारी, गैस्ट्र्रिटिस या डुओडेनाइटिस पर संदेह करने की इजाजत देता है: epigastric क्षेत्र में असुविधा के साथ, पाचन विकार, पेट, सूजन, दिल की धड़कन, अस्पष्ट वजन घटाने, मतली, उल्टी में गुरुत्वाकर्षण की भावना।
- जब आपको एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी की प्रभावशीलता का पता लगाने की आवश्यकता होती है और एक संभावित पुनरावृत्ति प्रकट होता है।
- जब संक्रमण के पूर्ण उन्मूलन की पुष्टि करना आवश्यक है।
परिणामों का क्या अर्थ है?
संदर्भ मूल्य: नकारात्मक।
सकारात्मक परिणाम
संक्रमण हेलिकोबैक्टर पिलोरी (क्रमशः, अल्सरेटिव बीमारी, गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनाइटिस, या मौजूदा बीमारी का उच्च जोखिम, पेट के कैंसर के विकास का बढ़ता जोखिम)।
नकारात्मक परिणाम
हेलिकोबैक्टर पिलोरी संक्रमित नहीं है।
महत्वपूर्ण टिप्पणियां
- उपचार के पाठ्यक्रम के एक सप्ताह बाद एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम इसकी अक्षमता के बारे में बात कर सकता है, और 4 सप्ताह के बाद नकारात्मक परिणाम संक्रमण के पूर्ण विनाश को इंगित करता है।
यदि, परीक्षण के नकारात्मक परिणाम के साथ, रोगी को पेट या डुओडेनम, गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनिटिस की अल्सरेटिव बीमारी के लक्षण होते हैं, तो 2 सप्ताह के बाद इस विश्लेषण को दोहराने या हेलिकोबैक्टर पिलोरी पर अन्य अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।
- हेलिकोबैक्टर पिलोरी, आईजीए (मात्रात्मक रूप से)
- हेलिकोबैक्टर पिलोरी, आईजीजी (मात्रात्मक रूप से)
- हेलिकोबैक्टर पिलोरी, डीएनए [रीयल टाइम पीसीआर]
एक अध्ययन किससे नियुक्त करता है?
गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, संक्रामक व्यक्ति, बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन।
[09-053 ] हेलिकोबैक्टर पिलोरी, डीएनए [रीयल टाइम पीसीआर]
1025 रगड़।
ऑर्डर करने के लिए
हेलिकोबैक्टर पिलोरी (एच पिलोरी) का पता, जिसके दौरान, बायोमटेरियल नमूने में सूक्ष्मजीव के आनुवंशिक सामग्री (डीएनए), रीयल-टाइम (आरटी-पीसीआर) में पॉलिमरस श्रृंखला प्रतिक्रिया की विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।
रूसी समानार्थी
हेलिकोबैक्टर [वास्तविक समय में polymerase श्रृंखला प्रतिक्रिया]।
समानार्थी अंग्रेजी
एच। पिलोरी, हेलिकोबैक्टर पिलोरिडिस, डीएनए।
अनुसंधान विधि
वास्तविक समय में पॉलिमरस श्रृंखला प्रतिक्रिया।
अनुसंधान के लिए किस तरह के बायोमटेरियल का उपयोग किया जा सकता है?
Bioptat, कैल।
सामान्य शोध जानकारी
एच। पिलोरी एक ग्राम-नकारात्मक मोबाइल बैक्टीरिया है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड प्रतिरोधी है और गैस्ट्रिक और डुओडेनल श्लेष्मा को उपनिवेश करने में सक्षम है। एक नियम के रूप में, बचपन में प्राथमिक संक्रमण होता है और असम्बद्ध कार्य करता है, लेकिन कुछ लोगों में समय के साथ गंभीर बीमारियों के विकास की ओर जाता है। एच। पिलोरी गैस्ट्र्रिटिस और अल्सरेटिव बीमारी के भारी बहुमत में पाया जाता है और इसके अलावा, यह पेट के एडेनोकार्सीनोमा और इन-सेल लिम्फोमा को विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। इन बीमारियों का आधुनिक निदान एच। पिलोरी की सटीक और तेज़ पहचान के बिना असंभव है।
एच। पिलोरी कई तरीकों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। वर्तमान में, गैर-आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bविधियां उपलब्ध हैं, जिनके पास अध्ययन के लिए सादगी और नमूना सुरक्षा का लाभ है (कैला के अध्ययन), जो बुजुर्गों, बच्चों के साथ-साथ एम्बुलेंस में भी विशेष महत्व का है।
हेलिकोबैक्टर पित्त एसिड के प्रभावों और कम ऑक्सीजन सामग्री के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए, चिमस के पारित होने में, बैक्टीरिया की संख्या बैक्टीरिया की संख्या से काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, बैक्टीरिया के सक्रिय सर्पिल रूपों में परिवर्तनकारी परिवर्तनों से गुजरना पड़ता है जो प्रतिकूल परिस्थितियों में अधिक स्थिरता सुनिश्चित करते हैं। इसका नतीजा सूक्ष्मजीवों की कम एकाग्रता है और मल में कोककल रूपों की प्रजनन, इस बायोमटेरियल का अध्ययन करने के लिए प्रयोगशाला विधि चुनते समय विचार किया जाना चाहिए। कई गैर-आक्रामक तरीकों में से एक विशेष स्थान वास्तविक समय में एक बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया के साथ एक अध्ययन पर रहता है।
रीयल टाइम (आरटी-पीसीआर) में पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन आणविक निदान की एक विधि है, जो जैविक सामग्री (उदाहरण के लिए, मल में) एक संक्रमण रोगजनक के जेनेटिक सामग्री (डीएनए) के टुकड़े की पहचान करने की अनुमति देती है। आरटी-पीसीआर को बहुत अधिक संवेदनशीलता (93-95%) की विशेषता है, जो मल का विश्लेषण करते समय एक फायदा है। बैक्टीरियोलॉजिकल बोइंग के विपरीत, यह अध्ययन आपको सर्पिल के आकार और कोकिंग (गैर-सांस्कृतिक) रूप एच। पिलोरी दोनों की पहचान करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के कारण कि प्रतिक्रिया में सूक्ष्मजीव का डीएनए पता चला है, अध्ययन वर्तमान संक्रमण या एक अनामिसिस संक्रमण के अंतर निदान पर लागू नहीं होता है - विश्लेषण का परिणाम पूर्ण उन्मूलन के बाद कुछ और समय के लिए सकारात्मक होगा एच। पिलोरी, जो सूक्ष्मजीव के नष्ट डीएनए के टुकड़ों की पहचान के कारण है।
गैस्ट्रिक श्लेष्मा पर जीनस हेलिकोबैक्टर (एच। सुइस, एच। बेक्रुलिफॉर्मिस) के अन्य प्रतिनिधियों में भी भाग लिया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के विकास में उनका महत्व अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं है, वे एच। पिलोरी की पहचान करते समय एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, सभी प्रकार के हेलिकोबैक्टर एंटीजन के लिए सामान्य पहचान के आधार पर प्रयोगशाला अध्ययनों को अन्य प्रकार (जैसा कि एलिसा के मामले में) की पहचान करके एच। पिलोरी पर अध्ययन के एक बड़ी संख्या में गलत परिणामों की विशेषता होगी। यह आरटी-पीसीआर की मदद से अध्ययन में व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है, क्योंकि प्रतिक्रिया एच। पिलोरी के लिए विशिष्ट विशिष्ट डीएनए खंड के पता लगाने पर आधारित है।
बच्चों में हेलिकोबैक्टेरियोसिस का निदान कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। यह आक्रामक विधियों का उपयोग करते समय यूरेजनी श्वसन परीक्षण के साथ-साथ संज्ञाहरण की आवश्यकता के साथ-साथ संज्ञाहरण की आवश्यकता के दौरान श्वास युद्धाभ्यास के बच्चे के साथ अनुपालन के कारण है। आरटी-पीसीआर का उपयोग करके कॉला अध्ययन इन तरीकों का एक अच्छा विकल्प है और इसलिए बाल चिकित्सा अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है।
अकार्बनिक लवण (फॉस्फेट, कैल्शियम) की उच्च सामग्री, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पॉलिसाक्राइड्स, पाइल एसिड और लवण, पौधे फाइबर, श्लेष्म और अन्य मल के एक्सीसिएंट आरटी-पीसीआर को रोक सकते हैं, इसलिए परीक्षण की तैयारी के लिए रोगी से उचित ध्यान देने की आवश्यकता होती है और डॉक्टर। विश्लेषण परिणाम की व्याख्या अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य डेटा को ध्यान में रखती है।
अध्ययन क्या है?
एच। पिलोरी के कारण होने वाली बीमारियों का निदान करने के लिए:
- एट्रोफिक या एंथ्रल गैस्ट्र्रिटिस;
- गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर।
अध्ययन कब सौंपा गया है?
- बच्चों और बुजुर्गों में गैस्ट्र्रिटिस या पेप्टिक बीमारी के संदेह के साथ।
- यदि किसी भी उम्र के मरीजों में आक्रमणकारी पहचान विधियों एच। पिलोरी का उपयोग करना असंभव है।
परिणामों का क्या अर्थ है?
संदर्भ मूल्य: नकारात्मक।
सकारात्मक परिणाम:
- वर्तमान एच। पिलोरी संक्रमण;
- इतिहास में एच। पिलोरी संक्रमण।
नकारात्मक परिणाम:
- कोई एच। पिलोरी संक्रमण।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
- रक्त प्रवाह, पित्त, अकार्बनिक नमक से अधिक और अन्य घटकों के नमूने में उपस्थिति झूठी नकारात्मक परिणाम का कारण बन सकती है।
- टेट्रासाइक्लिन की तैयारी, पेनिसिलिन (एमिनोपेनिसिलिन), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) और मेट्रोनिडाज़ोल के साथ उपचार झूठे नकारात्मक परिणाम का कारण बन सकता है।
महत्वपूर्ण टिप्पणियां
आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से आप अपने जैविक तरल पदार्थों में मानव स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बहुत कुछ सीखने की अनुमति देते हैं: रक्त, मूत्र, मल।
मल की खोज करना पाया जा सकता है यदि यह शरीर में बस गया है जो गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकता है और ऑनकोपैथोलॉजी को उत्तेजित कर सकता है।
इस सूक्ष्म जीव की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए सीएएल का अध्ययन तीन तरीकों से किया जा सकता है: संस्कृति, प्रतिरक्षा, और सबसे विश्वसनीय और सामान्य - पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) की विधि।
बैक्टीरिया अपने सामान्य एस-आकार के रूप में पूरी तरह से मल में शायद ही कभी पाया जाता है। मोटी आंतों और कार्टे द्रव्यमान एक सूक्ष्मजीव के लिए एक अनुकूल माध्यम नहीं हैं, इसलिए, उनमें गिरने के लिए, वह एक गोल कोकिंग फॉर्म ले सकती है, कभी-कभी इस रूप में सटीक रूप से मल में मिलती है।
संस्कृति विधि का अर्थ है कि पोषक माध्यम से अध्ययन के तहत सामग्री का एक हिस्सा बुवाई का अर्थ है जिसमें जीवाणु अच्छा महसूस करेगा और गुणा करना शुरू कर देगा।
इस तरह:
उपनिवेशों की वृद्धि, जिनका विश्लेषण किया जाता है, विशेष अभिकर्मकों के साथ चित्रित होते हैं और उन्हें माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। शाब्दिक अर्थ में यह विधि उन्हें आगे का अध्ययन करने के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों से उगाई जाती है।
बैक्टीरिया के पता लगाने के अलावा, विधि आपको रोगजनक की एक या किसी अन्य एंटीबायोटिक को संवेदनशीलता स्थापित करने की अनुमति देती है। यदि, एक दवा जोड़ते समय, कॉलोनी की वृद्धि बनी रहती है - एनआरआईआरआईआई एंटीबैक्टीरियल एजेंट के प्रतिरोधी है, और यदि सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है - यह उपचार और उन्मूलन के उद्देश्य से रोगी को इस दवा को निर्धारित करने के लिए समझ में आता है, बैक्टीरिया संवेदनशील होते हैं इसके लिए।
संस्कृति विधि बहुत विश्वसनीय है, लेकिन केवल तभी जैविक सामग्री में सूक्ष्मजीव का एस-रूप का पता चला है। विधि में इसकी कमी है, और इस कारण से बहुत आम नहीं है:
- 6 से 12 दिनों तक अनुसंधान की शर्तें
- महंगा माध्यम से ड्राईहरी हेलिकोबैक्टेरिया
- मीडिया के लिए विशिष्ट स्थितियां जो कॉलोनी के विकास को सुनिश्चित करती हैं, जो प्रयोगशाला में पुन: उत्पन्न करना मुश्किल है
- पौष्टिक परिस्थितियों में वृद्धि के लिए उपयुक्त मल में बैक्टीरिया के एस-आकार के रूपों की दुर्लभ घटना (कोकोय रूपों की जांच नहीं की जाती है)
कैलाइस इम्यूनोलॉजिकल विधि में एंटीजन हेलिकोबैक्टर पायलरी की परिभाषा
रोगी मल को एक प्रतिरक्षा अध्ययन के अधीन किया जा सकता है जो आपको सूक्ष्मजीव की पहचान करने की अनुमति देता है, और इसके हिस्सों एंटीजन हैं।
इसके लिए:
विशेष एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य विदेशी एंटीजन - बैक्टीरिया के हिस्सों, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों, आनुवांशिक सामग्री का पता लगाने के उद्देश्य से किया जाता है।
एक विदेशी एजेंट के साथ बातचीत, एंटीबॉडी एक विशिष्ट परिसर बनाते हैं, जो इम्यूनो-एंजाइम विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है।
कैला का अध्ययन करने की यह विधि शायद ही कभी रूस में उपयोग की जाती है, कई प्रयोगशालाएं आवश्यक अभिकर्मकों और आवश्यक परीक्षणों से लैस नहीं होती हैं।
लेकिन भविष्य में, स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में हेलिकोबैक्टर का पता लगाने की इस विधि को शामिल करना संभव है: बैक्टीरिया के संक्रमण पर व्यापक आबादी समूहों के अध्ययन।
हेलिकोबैक्टर पिलोरा पर कैला पीसीआर का विश्लेषण
उच्च सटीकता के साथ इस जीवाणु पर मल का अध्ययन करने का यह सबसे आम तरीका है।
विधि का सार निम्नानुसार है:
रोगी की जैविक सामग्री से, बैक्टीरिया डीएनए का एक वर्ग प्रतिष्ठित है, जिसे बाद में एक विशेष मशीन पर कृत्रिम रूप से डुप्लिकेट किया जाता है, यह हेटेटिकल कोड एनआरुलोरी की बहाली है
जब सूक्ष्मजीव का जीनोमिक टुकड़ा पर्याप्त आकार तक पहुंचता है, तो इसकी तुलना संदर्भ के साथ की जाती है और अध्ययन के तहत सूक्ष्मजीवों के बारे में निष्कर्ष निकालती है: चाहे हेलीकॉबर या अन्य रोगजनक हो।
सकारात्मक पीसीआर विश्लेषण का मतलब है मानव शरीर हेलिकोबैक्टर संक्रमण में उपस्थिति: बैक्टीरिया पेट में मौजूद है, इसके डीएनए टुकड़े मल में पाए जाते हैं और संदर्भ के साथ मेल खाते हैं।
पीसीआर विधि के फायदे:
- उच्च सटीकता: 99% पहुंचने वाली विश्वसनीयता के एक बड़े प्रतिशत के साथ अध्ययन करने के लिए आनुवांशिक सामग्री की एक छोटी संख्या भी पर्याप्त है।
- तेजी से अनुसंधान। 2 दिन विश्लेषण करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन एक्सप्रेस विधियां हैं जो कुछ घंटों में निदान निर्धारित करने के लिए संभव बनाती हैं।
- दर्दहीनता। विधि atraumatic, गैर-आक्रामक है। आपको छोटे बच्चों, पुराने, कमजोर मरीजों की जांच करने की अनुमति देता है जो बायोप्सी और अन्य एंडोस्कोपिक हेरफेर के साथ एफजीडीएस द्वारा contraindicated हैं।
- एक सटीक परिणाम के लिए, डीएनए के टुकड़ों का पता लगाना जरूरी नहीं है कि एस या सर्पिल रूप, कोकिंग माइक्रोबेस (मल में सबसे ज्यादा सामना) का एक हिस्सा विश्लेषण के लिए भी उपयुक्त है।
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स माइनस की तुलना में काफी अधिक फायदे हैं। नुकसान में शामिल हैं:
- विश्लेषण की अपेक्षाकृत उच्च लागत।
- मल में सूक्ष्मजीव डीएनए टुकड़ों का संरक्षण और उन्मूलन के बाद। यहां तक \u200b\u200bकि यदि उपचार सफलतापूर्वक पूरा हो गया है और शरीर में बैक्टीरिया अनुपस्थित है, तो कुछ समय बाद भी जैविक सामग्री में डीएनए टुकड़े पाए जाते हैं और हेलिकोबैक्टर पर एक मल परीक्षण सकारात्मक परिणाम दे सकता है। इसलिए, इलाज को नियंत्रित करने के लिए पीसीआर निदान की सिफारिश की जाती है, चिकित्सा के अंत के 1 महीने से पहले नहीं।
- विशेष महंगा उच्च तकनीक उपकरण, जिस पर तैयार और प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है, उस पर काम करने के लिए।
एंटीजन हेलिकोबैक्टर पायोरी इनविट्रो पर कैला विश्लेषण
रोगी के मल के साथ किए गए सभी नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन मानव शरीर के बाहर, "एक परीक्षण ट्यूब में", "ग्लास में" में हेरफेरिंग के हैं।
यदि सूक्ष्मजीव का पता लगाने का उद्देश्य किया जाता है तो उनके पास पर्याप्त उच्च सटीकता और अनौपचारिकता होती है।
लेकिन मानव शरीर के भीतर "विवो में" होने वाली सभी प्रक्रियाओं को नहीं, "इन विट्रो" द्वारा एक ही सटीकता के साथ बनाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, संस्कृति विधि द्वारा विश्लेषण एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता की परिभाषा।
पोषक तत्वों पर सूक्ष्मजीवों की उपनिवेशों की जीवाणुरोधी संवेदनशीलता के अध्ययन में, यह पता चला कि विट्रो में बैक्टीरिया के लिए सबसे उपयुक्त दवाएं, "काम नहीं करतीं," रोगी के इलाज में अप्रभावी साबित हुईं।
एंटीबायोटिक्स के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के अध्ययन के परिणाम "ट्यूब में" हमेशा सटीक नहीं होते हैं।
हेलिकोबैक्टर पिलोरा पर शुल्क विश्लेषण कैसे पास करें
हेलीकोबैक्टर पर कला विश्लेषण की विश्वसनीयता
पीसीआर उपरोक्त सभी तीन वर्णित विधियों से सबसे विश्वसनीय मल का निदान है, यह कुछ हद तक बायोप्सी एंडोस्कोपिक अध्ययन के लिए है।
कैला का पीसीआर-विश्लेषण शायद ही कभी झूठे सकारात्मक परिणाम देता है, इसकी उच्च विशिष्टता है, यह मल में हेलिकोबैक्टेरिया के अक्सर सामना किए गए कोकोय रूपों की डीएनए सामग्री की जांच करने की अनुमति देता है।
संस्कृति और इम्यूनोलॉजिकल विधि की विश्वसनीयता पीसीआर की तुलना में कम है। ये विधियां "पाप" झूठी सकारात्मक परिणामों की उपस्थिति, लेकिन हेलिकोबैक्टर पिलोरी का पता लगाने के अन्य तरीकों के संयोजन के साथ, वे निदान के लिए उत्कृष्ट सहायता हैं।
मल में antigen h.pylori
यदि केल को एंटीजन हेलिकोबैक्टर पिलोरी या अध्ययन के तहत सूक्ष्मजीव का डीएनए टुकड़ा मिला है, तो इसका मतलब है कि:
- मैन संक्रमित एन रोड्लोरी।
- उन्मूलन थेरेपी पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है और सूक्ष्मजीव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मा से गायब नहीं होता है।
- चिकित्सा के एक महीने से भी कम समय लग गया और केल हत्या रोगजनकों की एंटीजन बना हुआ।
एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी की योजना को पार करने के बाद झूठी सकारात्मक परिणाम को बाहर करने के लिए (जब विश्लेषण सकारात्मक होता है, और मानव शरीर में एन .्रोलोरी नहीं होती है), इसे उपचार की प्रभावशीलता सीखने के लिए जल्दी नहीं होना चाहिए, लेकिन कम से कम एक प्रतीक्षा करने के लिए इसके पूरा होने के बाद महीने।
यदि सफल हो, तो उन्मूलन के 1 महीने बाद, मल में एंटीजन और डीएनए माइक्रोबेस का पता नहीं लगाया जाता है। सर्वेक्षण का परिणाम नकारात्मक है।
प्राथमिक विश्लेषण के दौरान एंटीजनों का पता लगाने के मामले में, डॉक्टर रोगी को एनआरुलोरी के विनाश के उद्देश्य से विशेष चिकित्सा के पाठ्यक्रम से गुजरने की सिफारिश करेगा।