गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या एनएसएआईडीएस - एनाल्जेसिक जो तुरंत तीन प्रभाव दिखाते हैं: एक एनेस्थेटिक, एंटीप्रेट्रिक और विरोधी भड़काऊ। साथ ही, पेट पर इन दवाओं के खराब प्रभाव के बारे में खराब प्रसिद्धि सचमुच उनका पीछा करती है।
हम कार्रवाई के सिद्धांत, गवाही और निश्चित रूप से, एनएसएवीपी की सुरक्षा के साथ सौदा करेंगे, हम चक्र से दूसरे लेख में होंगे।
Nsaids में शामिल हैं:
- salicylates - Acetylsalicylic एसिड;
- pyrazolones - analgin;
- कार्बनिक एसिड डेरिवेटिव्स - इबुप्रोफेन, नाप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, केटरोलैक, एसेक्लोफेनैक, डिक्लोफेनाक, पाइ्रॉक्सिक्स, मेलोक्सिको, मीफेनामिक एसिड, आदि;
- कोक्सीबी - सेलेकोक्सीब, रोपेकॉक्सिब, पैराकोक्सिब, वेरिकोक्सिब।
Acetylsalicylic एसिड: अनुभव के साथ एनाल्जेसिक
कुछ लोगों को पता है कि पहले एनएसएआईडी, एसिटिसालिसिलिक एसिड, सब्जी की उत्पत्ति है - इसका पूर्ववर्ती एक लाजनिक, या एक सहनशील चिपचिपा से प्राप्त किया गया था। दवा XIX शताब्दी के अंत में बेयर के फार्मासिस्ट द्वारा बनाई गई थी और इसे स्पिरिया उलमारी लैबज़निक एस्पिरिन के लैटिन नाम के सम्मान में बुलाया गया था।
एस्पिरिन की कार्रवाई के सिद्धांत, साथ ही साथ अन्य सभी एनएसएआईडीएस, साइक्लोक्सीजेजेज एंजाइम (सीओएफ) को अवरुद्ध करना है। शरीर में दो प्रकार की गाय होती है। पहला, सीओएफ -1, आवश्यक है, "दयालु" एंजाइम: यह गैस्ट्रिक श्लेष्मा की रक्षा सहित कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। दूसरा, कोग -2, प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन, दर्द और सूजन के लॉन्चिंग तंत्र के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार है।
Acetylsalicylic एसिड दोनों प्रकार के गाय को ब्लॉक करता है, पहले प्रकार के एंजाइम के साथ दूसरे की तुलना में काफी हद तक। इसलिए, इसके साइड इफेक्ट्स की सूची महत्वपूर्ण है, और इसमें नेता गैस्ट्रिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचाते हैं, गैस्ट्र्रिटिस के विकास और यहां तक \u200b\u200bकि पेप्टिक अल्सर के साथ भी नुकसान पहुंचाते हैं। एस्पिरिन रीजी सिंड्रोम के विकास के खतरे के कारण 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है - मस्तिष्क और यकृत के भारी घाव।
वयस्क दवा को एंटीप्रेट्रिक और आसान दर्द निवारक के रूप में ले सकते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में, इस क्षेत्र में एसिटिसालिसिलिक एसिड ने एनएसएड्स को सुरक्षित रखने के लिए रास्ता दिया और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने और इस प्रकार रक्त को "उत्तेजित" करने के लिए संपत्ति के कारण कार्डियोलॉजिकल दवाओं के निर्वहन में स्थानांतरित हो गया।
संदिग्ध एनालिन?
सोडियम मेटामिज़ोल, या एनालिन, एक काफी सक्रिय दर्द राहत और बहुत कमजोर विरोधी भड़काऊ दवा है। वह पेट के वफादार को संदर्भित करता है, जो रक्त पर अपने सभी नकारात्मक प्रभाव को निर्देशित करता है। एनालिन का गंभीर दुष्प्रभाव रक्त की तस्वीर को बदलने और अप्लास्टिक एनीमिया, Agranulocytosis और अन्य हेमेटोलॉजिकल परेशानियों के विकास की क्षमता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका समेत दुनिया के कई देशों में, एनालिन बिक्री के लिए निषिद्ध है। लेकिन जर्मनी में, उदाहरण के लिए, इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसे बाद में दर्द के इलाज के लिए तैयारी भी माना जाता है। रूस में, एनाल्गिन जानता है, प्यार और पीता है, और, कबूल करता है, इसमें कुछ भी भयानक नहीं है - मुख्य बात यह है कि इसे नियमित रूप से उपभोग न करें (यानी, दिन-प्रतिदिन से) और अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं है।
काउंसिल के डिक्लोफेनैक
डेरिवेटिव्स का एक समूह भी विशेषज्ञों की पसंद को प्रभावित करता है, लेकिन प्रत्येक दवा इसे दर्ज करने के बाद, इसका अपना "चेहरा" है। कार्बनिक एसिड के व्युत्पन्न समारोह विरोधी भड़काऊ गुणों द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, अक्सर एक एनेस्थेटिक और एंटीप्रेट्रिक प्रभाव द्वारा ग्रहण किए जाते हैं। अपवाद ibuprofen है, जो अभी भी अक्सर दर्द और बुखार का मुकाबला करने के लिए प्रयोग किया जाता है, सूजन नहीं।
इस उपसमूह की सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाओं में से कुछ इंडोमेथेसिन और डिक्लोफेनाक हैं। पहले पेट और रक्त पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और यह आज दुर्लभ है। डिक्लोफेनाक इतना सुरक्षित है कि उच्च गतिविधि और दक्षता के साथ संधि रोगों में बेहद उच्च लोकप्रियता है।
हालांकि, एनाल्जेसिक प्रभाव के मुताबिक, डिक्लोफेनाक कई दवाओं से काफी कम है, विशेष रूप से, नाप्रोक्सन, जिसका सफलतापूर्वक विभिन्न प्रकार के गहन दर्द का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें डेंटल, हेड, आवधिक, आदि शामिल हैं। नैप्रक्सेन डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है और सुरक्षित, किफायती और शक्तिशाली एनाल्जेसिक के रूप में मांग में है।
एक और एनएसएआईडी, जिसका उपयोग संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, एक केटोरोलैक है, जिसे केटनोव के व्यापार नाम के तहत जाना जाता है। यह एनएसएआईडी के लिए पारंपरिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स के साथ परिसर में एनाल्जेसिक कार्रवाई की गति, ताकत और अवधि की विशेषता है। इसलिए, केटोरोलैक का उपयोग केवल डॉक्टर के पर्चे द्वारा पोस्टऑपरेटिव दर्द, कैंसर में दर्द और अन्य कठिन मामलों को दूर करने के लिए किया जाता है।
Mefenamic एसिड बहुत "innocenta" Ketorolac है, हालांकि, इतना कुशल नहीं है। एक प्रभावी एंटीप्रेट्रिक माध्यमों की इसकी प्रसिद्धि कुछ हद तक अतिरंजित है: दवा acetylsalicylic एसिड की तुलना में थोड़ा अधिक सक्रिय है।
और एनएसएआईडी का एक और प्रतिनिधि, जो बाईपास नहीं हो सकता है, - मेलोक्सिको, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ पेट पर एक नरम प्रभाव को जोड़ता है, ताकि इसे अक्सर संधिशोथ में उपयोग किया जा सके।
कोक्सीबी: फार्माकोलॉजी का अंतिम शब्द
कोक्सिबी सबसे कम उम्र के एनएसएआईडी समूह है, जिसका पहला प्रतिनिधि, सेलेकोक्सिब, 1 99 0 के दशक के अंत में वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध था। कोक्सीबी लगभग सीओएफ -1 को प्रभावित नहीं करता है, और इसका मतलब है, व्यावहारिक रूप से इस समूह के लिए पारंपरिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स नहीं हैं। वे गठिया और अन्य रूमेटोइड रोगों में दर्द और सूजन से पर्याप्त रूप से लड़ते हैं, लेकिन पहली कोक्सीबा की उपस्थिति में विशेषज्ञों से भरे शुरुआती उम्मीदों को उचित नहीं ठहराया गया था।
इस समूह की तैयारी अभी भी साइड इफेक्ट्स से रहित नहीं है (विशेष रूप से, विशेषज्ञों ने अभी भी इंफार्क्शन और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने के लिए कोकसीब के संभावित प्रभाव पर चर्चा की है) और पहले से ही अस्वास्थ्यकर से मिट्टी के प्रबंधन में सक्षम होने वाली बजाय एक बड़ी कीमत में भिन्न है पैर। उन्हें नियुक्त करने का निर्णय केवल एक डॉक्टर लेना चाहिए, और कोक्सीबामी के आत्म-उपचार के साथ-साथ अधिकांश अन्य एनएसएड्स को शामिल नहीं किया जाना चाहिए।
पाठक जो अभी भी पसंद के आटे को पीड़ित करते हैं, मैं कहना चाहूंगा: पीड़ा न करें। मेरी आत्मा पर इस पत्थर से छुटकारा पाएं, इसे उपस्थित चिकित्सक के कंधों पर घुमाएं। अपने दर्द और सूजन के साथ उस पर भरोसा करने के लिए और आकाश में उंगली पाने की कोशिश में पेट को महसूस न करें और दर्जनों दवाओं से सबसे अधिक "सर्वश्रेष्ठ" एनएसएआईडी ढूंढें।
मरीना पॉज़डीवी
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एनवीपीएस ड्रग्स क्या है? ये गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस, एनवीपी) हैं, जो सूजन, दर्द और गर्मी को रोकने में सक्षम हैं। एनएसएआईडी समूह ब्लॉक विशिष्ट एंजाइमों की तैयारी, जिसका कार्य प्रोस्टाग्लैंडिन का गठन होता है - यौगिक जो सूजन प्रक्रियाओं, बुखार की स्थिति और दर्द का कारण बनते हैं।
NSAIDs nonsteroidal दवाओं हैं, इसका मतलब है कि उनमें उनके रचना स्टेरॉयड हार्मोन या उनके कृत्रिम अनुरूपताओं में शामिल नहीं है।
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं की उत्पत्ति एक बहुत ही दूर के अतीत में जाती है। एक अन्य प्रसिद्ध हिप्पोक्रेट को क्रूर विलो को एनाल्जेसिक एजेंट के रूप में उपयोग करने की पेशकश की गई थी, और हमारे युग सेल्सियस की शुरुआत में कहा गया था कि कैरा विलो वास्तव में कलात्मक दर्द को पेंट कर सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि सूजन प्रक्रिया के संकेत भी ले सकता है।
फिर, इस एजेंट के बारे में कई सालों से भुला दिया गया था, और केवल 18-19 वीं शताब्दी में, वैज्ञानिक छाल से निकालने में सक्षम थे। यह सैलिसिन था, जो उन दवाओं का पूर्ववर्ती बन गया जो हम अब उपयोग करते हैं, और फिर 30 ग्राम पदार्थ प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिक को लगभग 2 किलोग्राम विलो मकई को रीसायकल करना पड़ा।
1 9 वीं शताब्दी के मध्य में, सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था - एक स्लाइसिन व्युत्पन्न, लेकिन यह जल्दी से निकला कि यह गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली को मजबूत नुकसान पहुंचाता है। नई ताकतों वाले वैज्ञानिकों ने अनुभवों का संचालन शुरू किया और नए पदार्थों की तलाश की। 1 9 वीं शताब्दी के अंत तक, फार्माकोलॉजी में नया युग जर्मन वैज्ञानिकों द्वारा खोला गया था - वे अत्यधिक जहरीले सैलिसिलिक एसिड और अधिक सुरक्षित एसिटिसालिसिलिक प्रयोगों को कई प्रयोगों और प्रयोगों के साथ बदलने में सक्षम थे। यह एस्पिरिन था।
काफी लंबे समय तक, एस्पिरिन गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एकमात्र प्रतिनिधि थे, लेकिन पिछली शताब्दी के मध्य में, फार्मासिस्ट और रसायनविदों ने सभी नए और नए धन को संश्लेषित करना शुरू किया, और प्रत्येक अगले सुरक्षित था, और एक ही समय में, पिछले एक।
दवाओं के काम का तंत्र
मानव शरीर में सूजन प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला है जो एक-दूसरे को चलाती है। प्रोस्टाग्लैंडिन इस प्रक्रिया में शामिल हैं, और उनके पास नकारात्मक सूजन प्रभाव पड़ता है, लेकिन गैस्ट्रिक श्लेष्मा के सुरक्षात्मक कारकों में भी भाग लेते हैं। यही है, दो प्रकार के सीओएफ -1 एंजाइम और कॉक्स -2 हैं। पहला "सूजन" है, जो एक स्वस्थ शरीर में निष्क्रिय रूप में रहता है, और दूसरा - प्रोस्टाग्लैंडिन के "सुरक्षात्मक" एंजाइम संश्लेषित करते हैं। एनएसएआईडीएस की क्रिया की क्रिया को निर्देशित किया जाता है, दवाएं कोग -2 के एंजाइमों को विभाजित करती हैं, लेकिन साथ ही पेट के अवरोध संरक्षण का भी उल्लंघन होता है।
इसके अलावा, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाएं सेलुलर चयापचय से सक्रिय रूप से प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक एनेस्थेटिक प्रभाव होता है, दुष्प्रभाव भी दवाओं के उपयोग के कारण होते हैं - अवरोध, उदासीन, सुस्ती।
जब गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की गोलियां मानव शरीर में आती हैं, तो वे एक नियम के रूप में, पेट में भंग और अवशोषित होते हैं, और केवल एक मामूली हिस्सा आंत में अवशोषित होता है। दवाओं में अवशोषण का स्तर डाला जाता है यदि यह आखिरी पीढ़ी का साधन है, तो यह 95% हो सकता है, और आंतों में विघटित एक विशेष खोल में दवा एस्पिरिन-कार्डियो जैसे बहुत खराब हो जाती है।
दवाओं का चयापचय यकृत में होता है, यह साइड इफेक्ट्स और इस अंग की पैथोलॉजीज में एनएसएआईडी प्राप्त करने की असंभवता बताता है। दवा की खुराक का केवल एक अपेक्षाकृत छोटा हिस्सा गुर्दे से उत्सर्जित होता है। वैज्ञानिक लगातार यकृत के लिए दवाओं के एनएसएड्स की विषाक्तता को कम करने के तरीकों की तलाश में हैं, और कॉक्स -1 एंजाइम पर उनके प्रभाव को कम करने का भी प्रयास करते हैं।
दवाओं का वर्गीकरण
एनएसएआईडीएस का वर्गीकरण उनके कार्यों के सिद्धांत पर आधारित है, इस विशिष्ट चुनिंदा nsaids और गैर-चयनात्मक के संबंध में। यदि आप शब्दों में समझते हैं, तो चुनिंदाता चुनिंदा रूप से प्रभावित करने के लिए दवा की क्षमता है, जो सामान्य पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एक निश्चित लिंक के संबंध में एक चिकित्सीय प्रभाव है। चुनिंदा nsaids ब्लॉक कोग -2, और केवल सीओएफ -1 पर एक प्रभाव है।
चुनिंदा, साथ ही गैर-चुनिंदा nsaids - यह सिद्धांत रूप में, इस समूह की लगभग सभी दवाओं, लेकिन अभी भी चुनिंदा nsaids cog-1 अवरोधक हैं। फंडों का यह छोटा समूह, इसका उदाहरण कम खुराक एसिटिसालिसिलिक एसिड हो सकता है।
यदि हम एनएसएआईडी की सूची के बारे में बात करते हैं, तो बाजार पर बाजार पर कुछ दवाएं हैं, आज यह 15 उपसमूह है, इसलिए इस आलेख के भीतर एनवीपी की पूरी सूची असंभव होगी। हालांकि, यह कहा जा सकता है कि दवाओं को दो मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया गया है:
- पहली पीढ़ी एक वोल्टर, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, मेथाडानोल, ब्यूटेडियन और अन्य है;
- नई पीढ़ी - नाज़, केबरेक्स, निमिले और इतने पर।
NSAIDS का एक और वर्गीकरण है:
- सैलिसिलेट्स - एक उदाहरण - एस्पिरिन;
- phenylacetic एसिड - एक उदाहरण - Diclofenac;
- pirazolidin - एक उदाहरण- compere-band;
- anthranyl एसिड - एक उदाहरण - एक mefenaminate;
- प्रोपोनिक एसिड - एक उदाहरण - ibuprofen;
- isononicotic एसिड - एक उदाहरण - Amizon;
- pyrazolone डेरिवेटिव्स - एक उदाहरण - एनालिन;
- ऑक्सीकैम्स - उदाहरण - पाइरोक्सिक्स;
- गैर-एसिड दवाएं एक उदाहरण हैं -नमेसुलड।
इस सूची में सबसे मशहूर दवाएं शामिल हैं, लेकिन उनके दर्जनों के प्रत्येक समूह में। एनएसएआईडी के वर्गीकरण को संक्षेप में, धन के तुलनात्मक वर्गीकरण के बारे में यह कहना असंभव नहीं है:
- उच्चारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन में;
- केटोप्रोफेन अच्छी तरह से एनेस्थेटिक्स है;
- तापमान को कम करता है, नूरोफेन या एस्पिरिन की तुलना में बेहतर होता है।
दवाओं के कई व्यापारिक शीर्षक भिन्न हो सकते हैं, इसलिए दवाओं को खरीदना, सक्रिय घटक पर ध्यान देना आवश्यक है, न कि नाम।
आवेदन की गुंजाइश
वर्तमान समय की दवा में, इन दवाओं का उपयोग बहुत विविध है। गोलियों को फांसी वाले तापमान को कम करने और बच्चों में गर्मी को हटाने के लिए दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित किया जाता है, अक्सर मोमबत्तियां लिखते हैं। यदि रोगी की स्थिति गंभीर होने की आवश्यकता हो सकती है, तो एडीमा और सूजन पर दर्द के लक्षण को दूर करने के लिए, जोड़ों में सूजन प्रक्रिया को हटाने के लिए एनएसएआईडीएस के साथ जुड़ाव और जेल की आवश्यकता हो सकती है। यदि कलात्मक बीमारियों का इलाज किया जाता है, तो गोलियां और इंजेक्शन संयुक्त किए जा सकते हैं, और मलम को अतिरिक्त थेरेपी के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
तो, एनएसएआईडी के आवेदन के क्षेत्र इस तरह दिखते हैं:
- संधिशोथ रोग - गोलियाँ, इंजेक्शन, मलम;
- हड्डी-कलात्मक उपकरण के रोग, जिनमें कोई संधि चरित्र नहीं है - गोलियाँ, इंजेक्शन, जेल;
- न्यूरोलॉजिकल रोग - गोलियाँ;
- कोलिक (दोनों हेपेटिक और गुर्दे) - गोलियाँ, इंजेक्शन;
- तीव्र रूप में सूजन संबंधी बीमारियां - गोलियां, इंजेक्शन;
- इस्कैमिक हृदय रोग - गोलियाँ;
- स्त्री रोग संबंधी समस्याएं - गोलियाँ;
- किसी भी ईटियोलॉजी - गोलियों, इंजेक्शन, मलम का दर्द सिंड्रोम।
दुष्प्रभाव
एनपीबीएस में बहुत सा दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इससे पहले कि आप अपना स्वागत शुरू करें, लाइनर की एक शीट पढ़ने के लिए आवश्यक है, और पता लगाएं कि इन दवाओं का स्वागत क्या हो सकता है।
निम्नानुसार सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नानुसार हैं:
- तैयारी पेट के अल्सरेटिव अल्सर, साथ ही आंतों, या मौजूदा बीमारी को बढ़ाने के लिए उकसाती है;
- वे विभिन्न डिस्प्लेप्टिक घटना का कारण बन सकते हैं;
- अक्सर, एनएसएआईडी तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता को बाधित करता है।
- हम एलर्जी उत्तेजित करते हैं।
इस तरह के दुष्प्रभाव दवाओं के टैबलेट रूप, साथ ही इंजेक्शन और suppository के उपयोग के दौरान एक उच्च आवृत्ति के साथ हो सकता है। मलम, इंजेक्शन जो संयुक्त में पेश किए जाते हैं, साथ ही ऐसे प्रभावों के गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ जेल भी नहीं देते हैं।
इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स का एक और समूह है जो एनएसएड्स का कारण बन सकता है - रक्त निर्माण पर प्रभाव। तैयारी में एक मजबूत रक्त पतला प्रभाव होता है, इसलिए इसे उन मरीजों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जिनके पास रक्त में समस्याएं हैं, अन्यथा आप बहुत गंभीरता से स्वास्थ्य को कमजोर कर सकते हैं। एक और भी खतरनाक यह तथ्य है कि एनएसएआईडी रक्त निर्माण प्रक्रियाओं को दमन करता है, रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जिससे खतरनाक परिणाम होते हैं। प्रारंभ में, एनीमिया विकसित होता है, इसके बाद, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रकट हो सकता है, और अंत में - pancytopenia।
अन्य साइड इफेक्ट्स को लाइनर शीट में विस्तार से अध्ययन किया जा सकता है, जो प्रत्येक दवा के लिए उपलब्ध है। मत सोचो कि मलम, मोमबत्तियां, क्रीम या जेल सुरक्षित हैं। और दवाओं के इन रूपों में साइड इफेक्ट्स होते हैं, इसलिए विशेषज्ञ के साथ परामर्श अनिवार्य है वैसे भी।
एनवीपीएस गैस्ट्रोपैथी
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ समूह की दवा लेने के परिणामस्वरूप एनवीपीएस-गैस्ट्रोपैथी गैस्ट्रोडोडेनल जोन में गठित अल्सर हैं। आधे मामलों में एनवीपीएस-गैस्ट्रोपैथी किसी भी लक्षण के बिना बहती है, लेकिन यदि वे हैं, तो वे मतली और उल्टी में प्रकट होते हैं, पेट के सूजन और epigastric क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण की भावना में। एनोरेक्सिया या कुछ अन्य फैलाव विकार विकसित हो सकते हैं।
एनएसएआईडीएस के लक्षणों की अनुपस्थिति में - गैस्ट्रोपैथी और भी खतरनाक है, क्योंकि समस्या के पहले संकेत खून बह रहे हो सकते हैं, इस तरह की एक घटना अक्सर बुढ़ापे के मरीजों में मनाई जाती है।
यदि एनएसपीड्स गैस्ट्रोपैथी उत्पन्न हुआ, तो आपको तुरंत दवा के स्वागत को रद्द करने की आवश्यकता है, और फिर डॉक्टर की सिफारिशों पर कार्य करें। अक्सर आईआईपी निर्धारित है, या हिस्टामाइन ब्लॉकर्स।
एनएसएआईडीएस-गैस्ट्रोपैथी को लंबे समय तक माना जाता है - लगभग 2-3 महीने, इसलिए रोगी अल्सरेटिव बीमारी (या पहले से ही इसे) के विकास से ग्रस्त हैं NSAIDs को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है - या तो कम विषाक्त खुराक के साथ दवाएं चुनें, या इसकी सिफारिश की जाती है आंतों के घुलनशील खोल में जेल, इंजेक्शन और टैबलेट का प्रयोग करें।
उपयोग के लिए विरोधाभास
ज्यादातर यह एनएसएआईडी टैबलेट से संबंधित है। मतभेद दवाओं के "गोरे" से जुड़े हुए हैं। NSAIDs उन लोगों को नहीं लिखते हैं जिनके पास पेट और आंतों की अल्सरेटिव बीमारी है, खासकर एक तेज अवधि में। हम भी रणनीति को रक्त रोग से पीड़ित लोगों के लिए contraindicated हैं - जमावट, एनीमिया, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया के साथ समस्याएं।
तैयारी एक साथ निर्धारित नहीं की जाती है कि रक्त के थक्के को खराब करना, उदाहरण के लिए, हेपरिन, साथ ही साथ एक ही एनएसएड्स को अलग-अलग रूपों में भी नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि यह साइड इफेक्ट्स को मजबूत कर सकता है। यह विशेष रूप से धन के बारे में सच है, जिसमें डिक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन शामिल हैं।
अक्सर, दवाओं का स्वागत गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को उत्तेजित करता है, और एलर्जी अभिव्यक्तियों की तीव्रता में कनेक्शन नहीं होता है जिसके साथ एनएसएड्स में कर्तव्य लागू होता है। एक टैबलेट लेते समय समान आवृत्ति वाले एलर्जी होती है, और मलम का उपयोग करते समय, और जब इंजेक्शन का उपयोग होता है। एस्पिरिन अस्थमा बहुत खतरनाक है - यह गंभीर हमला है, जो एस्पिरिन युक्त दवा लेते समय विकसित हो सकता है। एलर्जी को दवा का उपयोग करने से पहले परीक्षण करने की आवश्यकता है, और यदि यह फॉर्म के लिए एक टैबलेट है, तो न्यूनतम खुराक के साथ प्राप्त करना शुरू करें।
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गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं चिकित्सा अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह। विभिन्न बीमारियों के इलाज में उनकी लोकप्रियता दर्द सिंड्रोम, तापमान और शरीर के लिए उच्च सुरक्षा पर सूजन के foci को खत्म करने की स्पष्ट क्षमता के कारण है। एनवीपी की एनाल्जेसिक और एंटी-भड़काऊ गतिविधि कई चिकित्सा परीक्षणों से साबित हुई है।
दक्षता में, वे बेहतर "सरल" दर्द निवारक हैं, और कुछ दवाएं केंद्रीय कार्रवाई और ओपियोड के एनाल्जेसिक के करीब हैं।
तंत्र कार्रवाई nsaids
NSAIDs का मुख्य तंत्र, जो उनकी प्रभावशीलता और विषाक्त प्रभावों को दर्शाता है वह है cycloxyGenase गतिविधि का अवरोध। यह एक एंजाइम है जो Arachidonic एसिड के प्रोस्टाग्लैंडिन, thromboxane और prostacycline में रूपांतरण को विनियमित करता है। एनएसएआईडीएस का विरोधी भड़काऊ प्रभाव वसा के पेरोक्साइडेशन ऑक्सीकरण में मंदी के कारण भी हो सकता है, जो लोसोसोम के साथ झिल्ली को स्थिर करता है, एटीपी के संश्लेषण में कमी, न्यूट्रोफिल के एकत्रीकरण में मंदी और गठन के ब्रेकिंग में कमी रूमेटोइड गठिया से पीड़ित लोगों में रूमेटोइड कारक।
ऐतिहासिक तथ्य
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ धन के उपयोग की शुरुआत 46-377 है। ईसा पूर्व ई। जब दर्द राहत के लिए हिप्पोक्रेट्स और सूजन सूजन को छाल लिया गया था। यह तथ्य 30 के दशक में सेल्सियस द्वारा पुष्टि की गई थी। एन इ। कॉर्टेक्स के गुणों के आगे संदर्भ 1763, और 1827 में संदर्भित करते हैं, जब रसायनों ने प्राकृतिक सामग्री से रासायनिक पदार्थ का चयन करने में कामयाब रहे, जो एनएसएआईडी के पूर्ववर्ती सैलिसिन साबित हुआ।
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इरीना मार्टिनोवा। उन्होंने वोरोनिश स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एन.एन. Burdenko। \\ "मास्को पॉलीक्लिनिक \\" में नैदानिक \u200b\u200bऑर्डिनेटर और न्यूरोलॉजिस्ट बज़।
1869 में, सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था - एक अधिक प्रभावी पदार्थ जो सैलिसिन का व्युत्पन्न होता है। प्रयोग किए जाने के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचा सकता है, और वैज्ञानिकों ने नए, अधिक सुरक्षित धन की खोज शुरू कर दी। 18 9 7 में, बेयर एंड वैज्ञानिक फेलिक्स हॉफमैन, विषाक्त सैलिसिलिक के-टीए को एसिटिलसालिसिल में परिवर्तित कर दिया गया था। दवा को एस्पिरिन कहा जाता था।
एस्पिरिन एक लंबे समय से एनएसएआईडी का एकमात्र यौगिक था, लेकिन 1 9 50 से, फार्माकोलॉजिस्ट एनएसएआईडी समूह की नई दवाओं द्वारा प्राप्त किए गए थे, जो पिछले लोगों के सापेक्ष अधिक कुशल और सुरक्षित हो गए थे।
स्टेरॉयड और nonsteroid - मतभेद
दवा में अप्रचलित तैयारी का भी उपयोग किया जाता है। स्टेरॉयड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - एड्रेनल हार्मोन के आधार पर किए जाते हैं। नॉनटेरॉयडल एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड की समान प्रभावशीलता है, लेकिन उनका अंतर यह है कि उनके पास उच्च रक्तचाप के रूप में विशेष रूप से स्पष्ट साइड इफेक्ट्स नहीं हैं, मधुमेह मेलिटस के विकास, और शरीर की नशे की लत नहीं है, जो हर बार खुराक बढ़ता है की मांग करता है एक समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए।
रिहाई के रूप क्या हैं?
एनएसएआईडीएस को इंजेक्शन के लिए मलम, मोमबत्तियों, जैल और समाधान के रूप में और उपयोग के लिए कैप्सूल और टैबलेट के रूप में निर्मित किया जाता है। इस तरह की एक किस्म आपको चिकित्सीय दवा का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग करने की अनुमति देता है। इंजेक्शन के रूप में धन का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है, लेकिन साथ ही यह ऊतक नेक्रोसिस का कारण बन सकता है।
इस कारण से, एनएसएआईडीएस का इंजेक्शन लंबे समय तक कभी लागू नहीं होता है।
वर्गीकरण
आज तक, दुनिया में कई दर्जन दवाएं उत्पन्न की जाती हैं, जिनमें चुनिंदा और गैर-चुनिंदा एनएसएड्स शामिल हैं, लेकिन रूस में केवल एक हिस्सा पंजीकृत है। उनके वर्गीकरण को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:
रासायनिक संरचना द्वारा:
- सैलिसिलेट्स - सबसे पुराना समूह, जिसमें से केवल एस्पिरिन (एसिटिसलिसिलिक एसिड) वर्तमान में लागू किया गया है;
- प्रोपोनिक एसिड डेरिवेटिव्स - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन;
- एसिटिक एसिड के डेरिवेटिव्स - डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, एसीक्लूफेंक, केटरोलैक;
- PiRazolidin - Felilbutazon, Analgin, सोडियम Metamizole;
- चुनिंदा सीओएफ -2 अवरोधक को सबसे सुरक्षित साधन माना जाता है, जिनमें से केवल रोपेकॉक्सीब और सेलेकोक्सीब का उपयोग रूस में किया जाता है;
- गैर अम्लीय - सल्फोनामिड्स, एल्केन्स;
- अन्य एनएसएआईडी, जिनके लिए मीफेनामिक एसिड, पाइ्रेक्सिक्स, नाइम्सूलाइड, मेलोक्सिकामी संबंधित हैं।
अक्सर, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं की सूची में एनाल्जेसिक और एंटीप्रेट्रिक प्रभाव शामिल होता है, लेकिन वास्तव में इस समूह में दवा शामिल नहीं है। इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि बहुत कमजोर है, और इसका एनेस्थेटिक और एंटीप्रेट्रिक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कॉक्स -2 को अवरुद्ध करने के कारण होता है।
दक्षता से। सबसे स्पष्ट कार्रवाई में निम्नलिखित दर्द निवारक हैं: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, केटरोलैक। कम से कम इबुप्रोफेन में एक एनेस्थेटिक प्रभाव व्यक्त किया। अधिकतम त्वरित रूप से पाइ्रेक्सिक्स, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, पाइरेक्सिक्स की सूजन को हटा दें। तापमान सक्षम एस्पिरिन, निष्पक्ष और नूरोफेन को तुरंत हटा दें।
नई पीढ़ी की तैयारी। शरीर पर इस वर्ग की दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए बनाया गया। ऐसी दवाएं स्थानांतरित होती हैं और पायरोक्सिकोव, नाज़, आर्कोकसिया, जो चुनाव के अलावा, एक लंबे समय तक हटाने (लंबे समय तक उत्पन्न) होती है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत किया जाता है।
जोड़ों के उपचार के लिए
दवा चिकित्सा के आधार के रूप में प्रयोग किया जाता है, खासकर बीमारी के उत्साह के चरण में, दर्द, सूजन और सूजन को तुरंत हटा दिया जाता है। इस उपयोग के लिए:
- मलम के रूप में। साधनों का प्रभाव उन तैयारी के समान है, लेकिन इसकी कम दक्षता और एक स्पष्ट वार्मिंग प्रभाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भावस्था और स्तनपान, ब्रोन्कियल अस्थमा में अल्सर में contraindicated। मूल्य - 43-344 रगड़ें।
- - एंटीप्रेट्रिक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ डिक्लोफेनाक का एक एनालॉग। इसका उपयोग ओपीए की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। "एस्पिरिन ट्रायडे", अतिसंवेदनशीलता, क्षरण-अल्सरेटिव बीमारियों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे की बीमारियों, गर्भावस्था, बचपन, हाइपरक्लेमिया और एक महाधमनी शंटिंग के बाद contraindicated। मूल्य - 134-581 रगड़ें।
- - इसका एक स्टेलाइट प्रभाव है, प्रभावी रूप से दर्द और ऊंचे तापमान को हटा देता है। 17 साल की उम्र और अतिसंवेदनशीलता के तहत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पोर्फिरिन चयापचय के विकार, यकृत और गुर्दे की बीमारियों, गर्भावस्था और स्तनपान की बीमारियों के रोगों में क्षरण-पेप्टिक रोगों में contraindicated। कीमत - 35-89 रूबल।
के लिये
निम्नलिखित गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ अर्थ लागू होते हैं:
- । इसने विरोधी भड़काऊ, दर्दनाशक, और समशीतोष्ण एंटीप्रेट्रिक प्रभाव का उच्चारण किया है, सफलतापूर्वक रीढ़ की हड्डी में सफलतापूर्वक लागू किया गया है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भावस्था और स्तनपान, एनएसएड्स के रिसेप्शन के कारण एलर्जी में अल्सर और क्षरणों में contraindicated। मूल्य - 14-75 रूबल।
- । नई पीढ़ी के एनएसएआईडी टैबलेट, मोमबत्तियों और इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उत्पादित होते हैं, लगभग साइड इफेक्ट्स से वंचित होते हैं। मूल्य - 502-850 रूबल।
- । इसमें एक मजबूत विरोधी भड़काऊ, मध्यम दर्द निवारक और कमजोर उच्चारण एंटीप्रेट्रिक प्रभाव है। 12 साल की उम्र और अतिसंवेदनशीलता के तहत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गुर्दे और यकृत विफलता, गर्भावस्था और स्तनपान में अल्सर और रक्तस्राव में contraindicated। मूल्य - 126-19 7 रूबल।
हर्निया रीढ़ के साथ
इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रलोभन के मामले में, हर्निया के दौरान निम्नलिखित दवाएं लागू की जाती हैं:
- - गर्मी और दर्द को प्रभावी ढंग से हटा देता है, इसमें एक आसान विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ल्यूकोपेनिया, गंभीर एनीमिया, हेपेटिक और गुर्दे की विफलता और दवा के अतिसंवेदनशीलता के साथ contraindicated। मूल्य - 345-520 रूबल।
- - इसने एनाल्जेसिक, एंटीप्रेट्रिक और एंटी-भड़काऊ कार्रवाई का उच्चारण किया है, भड़काऊ प्रक्रियाओं में भाग लेने वाले एंजाइम को अवरुद्ध करता है। पेप्टिक अल्सर, गुर्दे और यकृत विफलता, एस्पिरिन ट्रायड और अतिसंवेदनशीलता के साथ contraindicated। मूल्य - 502-850 रूबल।
- - ओडीए की बीमारियों के लिए उपयोग की जाने वाली मूल दवा में रीढ़ की हड्डी के हर्निया में एंटी-भड़काऊ, एंटीप्रेट्रिक और एनेस्थेटिक प्रभाव होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, "एस्पिरिन ट्रायड", गर्भावस्था, हेपेटिक और गुर्दे की विफलता, बचपन में और एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के साथ क्षरण, हेपेटिक और गुर्दे की विफलता में क्षरण घावों में contraindicated। कीमत 121-247 रूबल।
के लिये
- । दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रेट्रिक गुण प्रदर्शित करता है जो एक तंत्रिका हमले को हटा सकता है, थ्रोम्बोसाइट ग्लूइंग को दबा देता है। यकृत और गुर्दे, गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन में, बढ़ती संवेदनशीलता में वृद्धि में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में अल्सर में contraindicated। मूल्य - 44-125 रूबल।
- नाज़। आने वाली nimesulide में एक एंटीप्रेट्रिक, विरोधी भड़काऊ, एनेस्थेटिक और एंटीट्रोमिकिटन कार्रवाई है। तीव्र अल्सरेटिव अभिव्यक्तियों में गर्भपात और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव, जिगर और गुर्दे, गर्भावस्था और स्तनपान, 2 साल की उम्र में और दवा के असहिष्णुता में गंभीर उल्लंघन। कीमत - 173-424 रूबल।
- । इसने दर्द निवारक, एंटीप्रेट्रिक, साथ ही कमजोर एंटीस्पाज्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव का उच्चारण किया है। अतिसंवेदनशीलता, रक्त निर्माण, हेपेटिक या गुर्दे की विफलता, एस्पिरिनिक अस्थमा, ल्यूकोपेनिया, गर्भावस्था और स्तनपान, एनीमिया के अवरोध में contraindicated। मूल्य - 27-60 रूबल।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ
निम्नलिखित दवाएं लागू की जाती हैं:
- अधिक बार मलम, जेल या क्रीम के रूप में उपयोग किया जाता है, इसमें दर्दनाक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सूजन से जुड़े सूजन को हटा देता है। अतिसंवेदनशीलता, एलर्जी राइन, बोनार्पी, गर्भावस्था, गर्भावस्था और स्तनपान, उपयोग के स्थानों में त्वचा की अखंडता विकार, 14 साल की उम्र में और फेनिलबूटाज़ोन समेत दवाओं के साथ। मूल्य - 119-206 रूबल।
- , इसका उपयोग आर्थ्रोसिस के दौरान एक नई पीढ़ी की तैयारी के रूप में किया जाता है। इसमें एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटीप्रेट्रिक प्रभाव है। अतिसंवेदनशीलता, दिल की विफलता और एरिथिमिया, यकृत रोग और पेट अल्सर, ल्यूकोपेनिया और गर्भावस्था में contraindicated। कीमत 220-475 रगड़।
- । इसमें एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटीप्रेट्रिक प्रभाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में इरोज़िव-अल्सरेटिव घावों में contraindicated, "एस्पिरिन" अस्थमा, स्फटिक, Urbivnica एनएसएआईडी के सेवन के कारण, गुर्दे, गर्भावस्था और स्तनपान, अतिसंवेदनशीलता के काम का एक स्पष्ट उल्लंघन। मूल्य - 120-345 रगड़ें।
गौट के लिए
निम्नलिखित NSAIDs लागू होते हैं:
- गोलियों और मलम के रूप में निर्मित। दवा के दोनों रूपों के साथ-साथ उपयोग के बाद साधनों की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित की जाती है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, हाइपरक्लेमिया, हेपेटिक और गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था और स्तनपान में अतिसंवेदनशीलता, अल्सरेटिव रक्तस्राव, सूजन संबंधी बीमारियों में निषिद्ध है। कीमत - 173-380 रूबल।
- अन्य NSAIDs -, ibuprofen।
सस्ती दवाएं
- इबुप्रोफेन (एनालॉग)। मूल्य (गोलियाँ) - 14-26 रूबल।
- सोडियम (गोलियों की वोल्टायरन का एनालॉग)। मूल्य: गोलियाँ - 14-35 रूबल।, जेल या मलहम - 32-75 रूबल।
- मेलोक्सिको (मूवल्स टैबलेट का एनालॉग)। मूल्य - 31-84 रूबल।
- Acetylsalicylic एसिड (एस्पिरिन)। मूल्य - 7-17 रूबल।
- एनालिन। कीमत - 27-60 रूबल।
पसंद का मानदंड
सभी nsaids - आधुनिक और कुशल दवाएंलेकिन एक विशिष्ट दवा चुनते समय आपको कुछ विशेषताओं को जानने की आवश्यकता होती है। तो, यदि आवश्यक हो, तो तीन दवाओं में से एक खरीदना - या, सक्रियता के एक बड़े हिस्से के साथ फार्मेसी में विक्रेता सक्रिय पदार्थ के संबंध में उनकी पहचान के बावजूद एक अधिक महंगा विकल्प प्रदान करेगा। इंडोमेथेसिन, या मेटिंडोल चुनते समय एक समान स्थिति।
समान सक्रिय पदार्थ के अलावा, एक एनालॉग चुनते समय, सामान्य दवाओं के एनालॉग के बाद, घटकों के साथ ध्यान देना आवश्यक है, एलर्जी प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम घटक शामिल किए जा सकते हैं। दवा के एनालॉग में भी सक्रिय पदार्थ या एक मंदता (जारी) का एक अलग खुराक हो सकता है।
दवा की सभी विशेषताओं को निर्देशों या पैकेज में इंगित किया जाता है, और यह सावधानीपूर्वक अध्ययन के अधीन है।
आवेदन
चूंकि गैर-स्टेरॉयडल एंटी-भड़काऊ उपकरण आवेदन करने से पहले, विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बनने में सक्षम होते हैं, इसलिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:
- अनिवार्य परिचित और निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों के बाद स्पष्ट।
- अंदर गए कैप्सूल या टैबलेट जरूरी है कि एक गिलास पानी चला रहे हों, जो पेट की रक्षा करेगा। नियम लागू होता है, अन्य चीजों के अलावा, सबसे आधुनिक साधन जो सबसे सुरक्षित हैं।
- अंदर के साधन का उपयोग करने के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि कम से कम 3 मिनट के लिए छोटी स्थिति न लें, ताकि गुरुत्वाकर्षण की कार्रवाई के तहत कैप्सूल एसोफैगस को नीचे जाने के लिए बेहतर है।
- दवाओं और शराब युक्त पदार्थों के साथ-साथ रिसेप्शन पेट के रोगों को उत्तेजित कर सकता है। एनवीपीवी प्राप्त करने के दौरान, शराब पूरी तरह से इनकार कर दिया जाता है।
- उसी दिन, दो गैर-स्टेरॉयडल साधनों को प्राप्त करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह साइड इफेक्ट्स को सारांशित करता है, और लाभ नहीं लाएगा।
- दवा की अप्रभावीता के साथ, वे निश्चित रूप से कारण, खुराक समायोजन और धन का एक और अधिक चयन करने के लिए डॉक्टर को सूचित करते हैं।
उपयोग के संकेत
NSAIDs दवा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं से संबंधित है। इसलिए, उन्हें निम्नलिखित क्षेत्रों से संबंधित बीमारियों में दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए 1/5 रोगियों को निर्धारित किया जाता है:
- रूमेटोलॉजी।
- Gynecology।
- दुराचारविज्ञान।
- शल्य चिकित्सा।
- दंत चिकित्सा
- न्यूरोलॉजी।
- आंखों की बीमारियों के साथ।
एनएसएआईडी का एनेस्थेटिक प्रभाव विशेष रूप से प्रभावी है:
- डिस्मेनोरिया।
- दंत, सिर, मांसपेशी की विभिन्न उत्पत्ति का दर्दनाक सिंड्रोम।
- माइग्रेन।
- गुर्दे कोलिक।
उच्च तापमान को कम करने की क्षमता "सर्दी" रोगों के साथ दवाओं का उपयोग करती है और तत्काल परिस्थितियों में जब हाइपरथेरिया मानव जीवन की धमकी देती है। फिर दवाओं को आपातकालीन चिकित्सा के साधन के रूप में अभिभावक रूप से प्रशासित किया जाता है। नसाइड्स का व्यापक रूप से स्पोर्ट्स चोटों का इलाज करने और कीमोथेरेपी सत्रों के बाद जटिलताओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
एस्पिरिन की क्षमता को उत्तेजित करने की क्षमता थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए उपयोग की जाती है।
एनएसएआईडी का उपयोग दर्द सिंड्रोम के साथ विभिन्न सूजन चरणों के उपचार में किया जाता है। इन रोगों में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:
- और दर्द।
- तीव्र और माइग्रेन।
- मासिक धर्म के साथ दर्द।
- रूमेटोइड गठिया और।
- मेटास्टेस के दौरान हड्डी का दर्द।
- पार्किंसंस रोग के साथ दर्द।
- तापमान बढ़ाएं (बुखार की भावना)।
- मुलायम ऊतकों या सूजन प्रक्रिया की चोट के बाद मध्यम दर्द।
- अंतड़ियों में रुकावट।
- गुरदे का दर्द।
- पोस्टऑपरेटिव दर्द।
NSAIDs का उपयोग नवजात बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो जन्म के 2 दिनों के भीतर धमनी नलिका को बंद नहीं करता है।
मतभेद
- जैज़ेन अभिव्यक्तियां और रक्तस्राव पेट की उपस्थिति।
- अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप।
- गुर्दे की बीमारियां।
- आंतों की सूजन।
- स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और क्षणिक इस्कैमिक हमला अतीत में, साथ ही कार्डियक इस्किमिया (एस्पिरिन को छोड़कर)।
- कोरोनरी धमनी और पेट को चकित करके।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
विशेष निर्देश
दीर्घकालिक रिसेप्शन के साथ, एनएसएड्स को रक्त की स्थिति और यकृत और गुर्दे की कार्यवाही को नियंत्रित करना चाहिए, जो विशेष रूप से 65 वर्षों से अधिक रोगियों के लिए प्रासंगिक है। अत्यधिक सावधानी के साथ, इसका उपयोग ऊंचा रक्तचाप से पीड़ित मरीजों में किया जाता है, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के साथ समस्याएं, जिससे तरल पदार्थ के शरीर में देरी होती है।
यह भाग्य का पालन करता है कि इस प्रकार की दवाएं संक्रामक बीमारियों के लक्षणों को मुखौटा कर सकती हैं और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।
बच्चों के लिए कौन सी दवाएं बेहतर हैं?
एनपीवीपी बचपन में इस्तेमाल किया जा सकता है सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए, सूजन, उच्च तापमान, लिम्फ नोड्स की सूजन और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ। साधनों को अत्यधिक सावधानी के साथ लागू किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गैस्ट्रिक श्लेष्मा, एलर्जी, सांस लेने वाली समस्याओं, दृष्टि और सुनवाई, आंतरिक रक्तस्राव के साथ जलन का कारण बन सकते हैं।
सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज में, बच्चे एक मीफेनामिक एसिड का उपयोग करते हैं और गंभीर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के कारण, लेकिन साथ ही वे पाचन या कब्ज के विकार को उत्तेजित कर सकते हैं। सूजन और तापमान के foci को खत्म करने के लिए, एस्पिरिन का उपयोग करें।
दवाओं का पर्चे केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो संभावित साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए ध्यान से खुराक को नियंत्रित करता है।
नुकसान
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ धन की मुख्य कमी - यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिए विषाक्तता है। प्रोस्टाग्लैंडिन ई समूह ई में शामिल हैं Gastroduodenal संरक्षण में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। दवाओं के प्रभाव में पेट के श्लेष्म झिल्ली में प्रोस्टाग्लैंडिन की एकाग्रता में कमी के साथ, यह सुरक्षा टूट जाती है, जिससे विस्तार, क्षरण और अन्य घाव होते हैं। 30% मामलों में एनएसएआईडीएस के प्रभाव में, पेट अल्सर विकसित होता है। वे 12-पैन के श्लेष्म झिल्ली पर विनाशकारी रूप से कार्य करते हैं, इसमें अल्सर, छिद्रण और रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि करते हैं।
गैर-विषम विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग विभिन्न रोगों के लिए किया जाता है, वे ऊतकों में दर्द, गर्मी और सूजन को दूर करते हैं। अधिकांश ऑर्थोपेडिक समस्याएं दवाओं के इस समूह के बिना नहीं करती हैं, क्योंकि रोगियों को बल्कि उच्चारण दर्द से संबंधित है जो जीवन की गुणवत्ता का उल्लंघन करते हैं।
एनएसएआईडीएस को एक विशेष माध्यम के गवाही और contraindications को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर को नियुक्त करना होगा, खासकर यदि लंबे समय तक एक उपकरण लेने की आवश्यकता है। इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, ऐसी दवाओं में गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जो जोखिम के उपयोग के ऋण के साथ बढ़ता है।
निधियों का वर्गीकरण
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंट पूरी तरह से दर्द सिंड्रोम हटा दिए जाते हैं, उच्च तापमान को कम करते हैं और शरीर के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया को दबाते हैं। ऐसे प्रभाव को सुनिश्चित किया जाता है कि एंजाइमों के उत्पीड़न के कारण जो प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ होते हैं जो शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसके अलावा, वे एक व्यक्ति को दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। इस तरह से, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ अर्थ सुस्त दर्द और सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकता है, यह एनाल्जेसिक की तुलना में दवा का एक बड़ा प्लस है, जो केवल दर्द से ही वितरित किए जाते हैं।
वर्गीकरण
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के केवल 7 समूहों को दो दर्जन साल पहले के लिए जाना जाता था, हमारे समय में 15 से अधिक पहले ही हैं। एनएसपीआईडीएस इसकी एकीकृत कार्रवाई और अच्छे प्रभाव के लिए काफी लोकप्रिय हैं, इसलिए वे विस्थापित हो गए हैं निकास एनाल्जेसिक का बाजार जो श्वसन कार्य को दबाता है।
ऐसी दवाओं के दो वर्गीकरण हैं। वे नए और पुराने, साथ ही एसिड और गैर-अम्लीय में विभाजित हैं। यह पुरानी दवाओं और अन्य लोगों से संबंधित है। नई पीढ़ी की तैयारी के एनएसएड्स एट अल हैं।
इस पर निर्भर करता है कि एनएसएआईडी के एसिड निम्नलिखित प्रकारों से अलग किए गए हैं:
- Finilmsuselic एसिड के आधार पर तैयारी। इस एसिड को सुगंध में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह शहद के साथ गंध करता है। यह पदार्थ amphetamine का भी हिस्सा है और रूसी संघ के नियंत्रण में है।
- एंथ्रलिक एसिड का उपयोग करके निर्मित का मतलब है। यह एसिड रंगों और स्वादों के निर्माण के लिए प्रयोग किया जाता है।
- पाइराज़ोलोन की तैयारी।
- Isonicotine एसिड का उपयोग कर निर्मित तैयारी।
- प्रोपोनिक एसिड डेरिवेटिव्स।
- Salicylates।
- ऑक्सीकैम।
- Pyrazolidin।
नई पीढ़ी
यह कोई रहस्य नहीं है कि पुराने एनएसएड्स में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि उनके पास पर्याप्त विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं होता है। सशर्त रूप से इसे इस तरह से समझाया जा सकता है कि दवाएं 2 प्रकार के सीओएफ -1 एंजाइम और सीओएफ -2 को दबाती हैं, पहला शरीर की रक्षा के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा सूजन प्रक्रिया में है।
इस प्रकार, पुरानी पीढ़ी के एनएसएआईडी के दीर्घकालिक सेवन के साथ, रोगियों के पेट में विकार होते हैं, क्योंकि इसकी सुरक्षात्मक परत नष्ट हो गई थी। नतीजतन, अल्सर दिखाई दिए और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ अन्य समस्याएं दिखाई दीं।
जैसा कि यह निकला, यह दुष्प्रभावों को कम करने के लिए काफी यथार्थवादी है, और साथ ही साथ फंड की प्रभावशीलता में वृद्धि, यदि आप ऐसे साधन विकसित करते हैं जो सीओजी -2 को दबाएगा, व्यावहारिक रूप से सीओएफ -1 के एंजाइमों को प्रभावित किए बिना। हाल के वर्षों में, एनएसएआईडी को एक नई पीढ़ी की दवाओं के लिए विकसित किया गया है, जो वास्तव में और कार्य करता है। नीचे सबसे लोकप्रिय नए फंडों को देखेंगे।
यह नई पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ धनराशि में से एक है। वे इसे जर्मनी और स्पेन में उत्पादन करते हैं, और टैबलेट, मलम, इंजेक्शन और suppositories के लिए समाधान के रूप में उत्पादित होते हैं। Movalis बहुत अच्छी तरह से एनेस्थेटिक है, उच्च तापमान और सूजन को हटा देता है, जबकि इसमें एक छोटी संख्या में contraindications है।
जोड़ों के सूजन और अपरिवर्तनीय बीमारियों के तहत, विशेष रूप से विभिन्न गठिया और आर्थ्रोसिस के साथ, गेजेनिक हमलों के साथ, मजबूत के साथ। इस फंड का बड़ा फायदा डॉक्टर के नियंत्रण में इसे लंबे समय तक लेने की क्षमता है, जो भारी कलात्मक रोगियों के साथ आवश्यक है।
मूवीड उपयोग में बहुत सुविधाजनक है, आपको प्रति दिन केवल एक टैबलेट पीना होगा, क्योंकि दवा काफी समय व्यतीत करती है। 20 गोलियों के साथ पैकिंग की लागत का मतलब लगभग 600 रूबल है।
Nimesulid
नई पीढ़ी के लिए एक और लोकप्रिय उपाय nimesulid है। यह सक्रिय रूप से विभिन्न बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से musculoskeletal प्रणाली के रोगविज्ञान के साथ। इस फंड का बड़ा प्लस यह है कि यह न केवल सूजन, गर्मी और दर्द से राहत देता है, बल्कि कार्टिलेज कपड़े को नष्ट करने वाले एंजाइमों को भी बेअसर करता है।
Nimesulida गोलियाँ महंगी नहीं हैं, 20 पीसी के लिए 40 rubles से अधिक भुगतान नहीं करना होगा। हिल जैसे अनुरूप भी हैं। यह टूल टैबलेट के रूप में, आउटडोर उपयोग के लिए जेल, निलंबन पाउडर में खरीदा जा सकता है। 20 पीसी टैबलेट नाज़ और 20 ग्राम जेल के लिए लगभग 200 रूबल का भुगतान करना होगा।
केसफोकम
यह दवा गंभीर दर्द में विशेष रूप से प्रभावी होती है, इसे अक्सर अनिश्चित पीड़ा के साथ-साथ आर्टिक्युलर दर्द के साथ निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब गाउगेटी गठिया के साथ, बख्तेरव रोग के दौरान आर्थ्रोसिस और गठिया के भारी चरणों के साथ गौजिंग और गठिया के साथ।
दिलचस्प क्या है, कार्रवाई में मॉर्फिन के बराबर है, लेकिन साथ ही यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, और नशे की लत नहीं है। दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए बीमारी की गंभीरता के आधार पर न्यूनतम खुराक की गणना करने वाले विशेषज्ञ का परामर्श करने से पहले।
हम केसफोकम द्वारा टैबलेट के रूप में उत्पादित होते हैं और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए एक समाधान होता है। गोलियों की लागत 300 से 500 रूबल तक है, आवश्यक खुराक के आधार पर, और इंजेक्शन के लिए 5 ampoules 700 रूबल के क्षेत्र में खर्च होंगे।
रोपकोक्सिब
यह दवा दर्द, एडीमा, सूजन को समाप्त करती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से ऑर्थोपेडिक पैथोलॉजीज, विशेष रूप से, गठिया, गठिया, साथ ही दंत दर्द के साथ भी किया जाता है। इस तरह के साधन जो डेनहोल को मलम और गोलियों के रूप में कहते हैं।
Kesetoxib
यह दवा मजबूत दर्द में बहुत प्रभावी है, जबकि गैस्ट्रिक श्लेष्मा पर पूरी तरह से नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जो दवा का एक बड़ा प्लस है। हम इसे 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में उत्पादित करते हैं। 10 कैप्सूल की लागत 250 रूबल है।
संकेत
एनएसएआईडी का उपयोग बुखार के लिए, विभिन्न ईटियोलॉजी के दर्द के लिए विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। इन उपकरणों में एक उत्कृष्ट एंटीप्रेट्रिक प्रभाव होता है, प्रभाव काफी लंबे समय तक नहीं रहता है, जो बच्चों में एनएसएड्स का उपयोग करना आसान बनाता है। निम्नलिखित मामलों में नई पीढ़ी की तैयारी दिखायी जाती है:
- bekhterev रोग;
- हड्डियों और जोड़ों की विभिन्न बीमारियों में दर्द;
- ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस;
- नरम ऊतकों की सूजन;
- दांत दर्द;
- सर्जरी के बाद दर्द;
- बुखार।
मतभेद
नई पीढ़ी का मतलब निम्नलिखित contraindications है:
- दवा के घटकों का असहिष्णुता;
- उत्तेजना चरण में पेट अल्सर;
- गैस्ट्रॉय में रक्तस्राव;
- Acetylsalicylic एसिड (विशेष रूप से दांत, ब्रोंकोस्पस्म) के लिए प्रतिक्रिया;
- भारी हृदय रोगविज्ञान;
- भारी गुर्दे की पैथोलॉजीज;
- गंभीर यकृत रोगविज्ञान;
- रक्त जमावट विकार;
- बुजुर्ग युग लंबे उपयोग के साथ;
- शराब;
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- बच्चों की उम्र 12 साल तक है।
दुष्प्रभाव
नई पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धन को विशेष रूप से श्लेष्म गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में स्वीकार करते समय प्रभाव को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। इसलिए, इन फंडों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, और गालियल उपास्थि पर भी विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन फिर भी, एक लंबे रिसेप्शन के साथ, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- दवा के घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- शरीर में द्रव देरी;
- पेशाब में प्रोटीन की घटना;
- हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि;
- कब्ज़ की शिकायत;
- सिरदर्द;
- सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
- चक्कर आना;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- तेजी से थकावट;
- सूखी खांसी की घटना;
- डिस्पने
साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति से बचने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करने के साधनों को लेने से पहले, और दवा के निर्देशों का पता लगाने से पहले आवश्यक है। खुराक से अधिक न करने के लिए सही ढंग से उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, फिर साइड इफेक्ट्स का जोखिम न्यूनतम होगा।
प्रतिस्थापित की तुलना में
ऐसी स्थितियां हैं जहां दर्द आश्चर्यचकित होता है, और हाथ में डॉक्टर द्वारा निर्धारित कोई दवा नहीं होती है। इस मामले में, अस्थायी रूप से इसे विभिन्न लोक उपचारों के साथ प्रतिस्थापित करना संभव है: रगड़ना, मलम, संपीड़ित। लेकिन आपको इस तरह के तरीकों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए और मुख्य उपचार की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, आप राज्य में गिरावट को भड़क सकते हैं।
शरीर के तापमान को 38.5 डिग्री से ऊपर निकालने के लिए, रगड़ना करें। इस रोगी के लिए, आपको घर के अंदर ड्राफ्ट को खत्म करते समय कपड़े पहनने की ज़रूरत है। शरीर को गर्म पानी से बुना जाना चाहिए और इसे त्वचा पर सूखने की जरूरत है, इसलिए शरीर को तेजी से ठंडा कर दिया जाएगा। वयस्कों को पानी के साथ पतला उच्च तापमान वोदका पर बुना जा सकता है या पानी में थोड़ा सिरका जोड़ता है। बच्चे विशेष रूप से पानी के साथ पोंछ रहे हैं।
आयोडीन, एनाल्गिन और वोदका से रगड़ने की मदद से कलात्मक रोगियों में दर्द को दूर करना संभव है। इसके लिए, 8 टैबलेट एनालिन को पाउडर में उलझन में होना चाहिए, 50 मिलीलीटर शराब और 50 मिलीलीटर आयोडीन डालें, अच्छी तरह मिलाएं। परिणामी क्लीनर दिन में दो बार एक बीमार संयुक्त में रगड़ता है।
और प्रतिद्वंद्वी।
फंड के बारे में (वीडियो)
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जिन्हें संक्षेप में एनएसएड्स या एनएसएड्स (फंड) कहा जाता है, दुनिया भर में व्यापक रूप से लागू होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां आंकड़ों ने जीवन की सभी शाखाओं को शामिल किया है, उन्होंने माना कि हर साल, अमेरिकी डॉक्टर एनएसएआईडी पर 70 मिलियन से अधिक व्यंजनों को लिखते हैं। अमेरिकियों को प्रति वर्ष गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं की 30 अरब से अधिक खुराक पीते हैं, घुटने और स्मीयर करते हैं। यह असंभव है कि हमारे साथी उनके पीछे पीछे हट रहे हैं।
सभी लोकप्रियता के साथ, अधिकांश एनएसएड्स उच्च सुरक्षा और बेहद कम विषाक्तता को अलग करता है। यहां तक \u200b\u200bकि जब बड़े खुराक में उपयोग किया जाता है, जटिलताओं बेहद असंभव हैं। यह चमत्कारी साधन क्या है?
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ निधि दवाइयों का एक बड़ा समूह है जिसमें एक बार में तीन प्रभाव होते हैं:
- एनेस्थेटिक;
- एंटीप्रेट्रिक;
- सूजनरोधी।
"नेस्टेरॉयड" शब्द इन दवाओं को स्टेरॉयड से अलग करता है, यानी हार्मोनल दवाएं जिनके पास विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी हैं।
संपत्ति को अन्य एनाल्जेसिक के बीच एनएसएआईडी जारी की गई संपत्ति लंबे समय तक उपयोग में व्यसन की कमी है।
इतिहास में भ्रमण
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की "जड़ें" दूर के अतीत में जाती हैं। हिप्पोक्रेट जो 460-377 में रहते थे। ईसा पूर्व, संज्ञाहरण के लिए विलो छाल के उपयोग पर रिपोर्ट की गई। थोड़ी देर बाद, 1 9 30 के बीसी में। सेल्सियस ने अपने शब्दों की पुष्टि की और कहा कि विलो का छाल सूजन के संकेतों को बहुत नरम करता है।
एनाल्जेसिक कॉर्टेक्स का निम्नलिखित उल्लेख केवल 1763 में पाया जाता है। और केवल 1827 में, रसायनविद निकास के वेंटिलैटस से आवंटित करने में सक्षम थे, जो हिप्पोक्रेटिक के समय के लिए प्रसिद्ध हो गया। विलो की छाल का सक्रिय घटक सैलिसिन का एक ग्लाइकोसाइड बन गया - नॉनस्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं का पूर्ववर्ती। 1.5 किलोग्राम छाल में, वैज्ञानिकों को शुद्ध सैलिसिन के 30 ग्राम प्राप्त हुए।
1869 में, पहली बार सैलिसिलिक एसिड के लिए सैलिसिन का एक और कुशल व्युत्पन्न प्राप्त किया गया था। जल्द ही यह पता चला कि यह गैस्ट्रिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचाता है, और वैज्ञानिकों ने सक्रिय रूप से नए पदार्थों की खोज करना शुरू कर दिया। 18 9 7 में, जर्मन केमिस्ट फेलिक्स हॉफमैन और बेयर कंपनी ने फार्माकोलॉजी में एक नया युग खोला, जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटिलसालिसिल में बदलने के लिए बुवाई, जिसे एस्पिरिन कहा जाता था।
लंबे समय तक, एस्पिरिन एनएसएआईडी समूह के पहले और एकमात्र प्रतिनिधि बने रहे। 1 9 50 से, फार्माकोलॉजिस्ट ने सभी नई दवाओं को संश्लेषित करना शुरू कर दिया है, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक की तुलना में अधिक कुशल और सुरक्षित था।
NSAID कैसे काम करते हैं?
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धन पदार्थों के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, जिन्हें प्रोस्टाग्लैंडिन कहा जाता है। वे सीधे दर्द, सूजन, बुखार, मांसपेशी दौरे के विकास में शामिल हैं। अधिकांश एनएसएआईडीएस नहीं हैं (अंधाधुंध) प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन के लिए आवश्यक दो अलग-अलग एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं। उन्हें साइक्लोक्सीजेजेज - सीओएफ -1 और सीओएफ -2 कहा जाता है।
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ धन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव काफी हद तक होने के कारण है:
- पोत पारगम्यता में कमी और उनमें microcirculation में सुधार;
- विशेष पदार्थों की कोशिकाओं से कम रिलीज जो सूजन को उत्तेजित करता है - सूजन मध्यस्थ।
इसके अलावा, एनएसएआईडीएस सूजन के फोकस में ऊर्जा प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करता है, जिससे इसे "ईंधन" वंचित कर दिया जाता है। एनाल्जेसिक (एनेस्थेटिक) कार्रवाई सूजन प्रक्रिया को कम करने के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
गंभीर दोष
यह गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं के सबसे गंभीर नुकसानों में से एक के बारे में बात करने का समय है। तथ्य यह है कि हानिकारक प्रोस्टाग्लैंडिन के विकास में भाग लेने के अलावा सीओएफ -1, सकारात्मक भूमिका निभाता है। यह प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण में भाग लेता है, जो गैस्ट्रिक श्लेष्मा के विनाश को अपने स्वयं के हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई के तहत रोकता है। जब अंधाधुंध सीओएफ -1 अवरोधक और सीओएफ -2 काम करने लगते हैं, तो वे प्रोस्टाग्लैंडिन को पूरी तरह से अवरुद्ध करते हैं - और "हानिकारक", जिससे सूजन हो जाती है, और "उपयोगी", पेट की रक्षा होती है। तो गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं पेट और डुओडेनम के अल्सरेटिव अल्सर के विकास के साथ-साथ आंतरिक रक्तस्राव के विकास को उत्तेजित करती हैं।
लेकिन एनएसएआईडी परिवार और विशेष दवाओं में से एक है। ये सबसे आधुनिक गोलियां हैं जो चुनिंदा सीओएक्स -2 को अवरुद्ध कर सकती हैं। टाइप करें CycloxyGenase - एक एंजाइम जो केवल सूजन में भाग लेता है और कोई अतिरिक्त भार सहन नहीं करता है। इसलिए, इसकी अवरोध अप्रिय परिणामों से भरा नहीं है। चुनिंदा सीओएफ -2 अवरोधक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं को उकसाते हैं और उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में उच्च सुरक्षा की विशेषता है।
Nonteroidal विरोधी भड़काऊ एजेंटों और बुखार
एनएसएआईडीएस में एक पूरी तरह से अनूठी संपत्ति है जो उन्हें अन्य दवाओं के बीच आवंटित करती है। उनके पास एंटीप्रेट्रिक प्रभाव है और बुखार के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह समझने के लिए कि वे इस क्षमता में कैसे काम करते हैं, यह याद रखना चाहिए कि शरीर का तापमान क्यों बढ़ता है।
प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 के स्तर में वृद्धि के कारण बुखार विकसित होता है, जो हाइपोथैलेमस के भीतर तथाकथित न्यूरॉन शूटिंग गति (गतिविधि) को बदलता है। अर्थात्, हाइपोटलामस मध्यवर्ती मस्तिष्क में एक छोटा सा क्षेत्र है - और थर्मोरग्यूलेशन को नियंत्रित करता है।
एंटीप्रेट्रिक गैर स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें एंटीपीयटिक्स भी कहा जाता है, सीओएफ के एंजाइम को रोकता है। यह प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन के ब्रेकिंग की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस में न्यूरॉन गतिविधि के ब्रेकिंग में योगदान देता है।
वैसे, यह स्थापित किया गया है कि इबुप्रोफेन में सबसे स्पष्ट एंटीप्रेट्रिक गुण हैं। वह इस संबंध में पेरासिटामोल के अपने निकटतम प्रतियोगी को पार कर गया।
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण
अब आइए पता लगाने की कोशिश करें कि फंड गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं से संबंधित हैं।
आज, इस समूह की कई दर्जन दवाएं ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी रूस में पंजीकृत नहीं हैं। हम केवल उन दवाइयों पर विचार करेंगे जिन्हें घरेलू फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। एनएसएआईडी को रासायनिक संरचना और कार्रवाई के तंत्र द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। जटिल शर्तों के साथ पाठक को डराने के लिए, हम वर्गीकरण का एक सरलीकृत संस्करण देते हैं, जिसमें हम केवल सबसे प्रसिद्ध नाम प्रस्तुत करते हैं।
इसलिए, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ धन की पूरी सूची कई उपसमूहों में विभाजित है।
सैलिसिलेट।
उस समूह द्वारा अनुभव की जाने वाली अधिकांश पत्रिका जिसके साथ NSAIDs का इतिहास शुरू हुआ। एकमात्र सैलिसिलेट, जिसका उपयोग आज किया जाता है, एसिटिलसालिसिलिक एसिड, या एस्पिरिन है।
प्रोपोनिक एसिड डेरिवेटिव
इनमें सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ में से एक शामिल है, विशेष रूप से दवाओं में:
- आइबुप्रोफ़ेन;
- नेप्रोक्सेन;
- केटोप्रोफेन और कुछ अन्य दवाएं।
एसिटिक एसिड डेरिवेटिव
एसिटिक एसिड के कम प्रसिद्ध और डेरिवेटिव्स नहीं: इंडोमेथेसिन, केटोरोलैक, डिक्लोफेनाक, एसीक्लूफेनक और अन्य।
चुनिंदा सीओएफ -2 अवरोधक
सबसे सुरक्षित गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ में आखिरी पीढ़ी की सात नई दवाएं शामिल हैं, लेकिन उनमें से केवल दो रूस में पंजीकृत हैं। याद रखें कि उनके अंतरराष्ट्रीय नाम सेलेकोक्सीब और रोपेकॉक्सीब हैं।
अन्य गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ
अलग उपसमूहों में पाइ्रेक्सिक्स, मेलोक्सिकैम, मीफेनामिक एसिड, नाइम्सूलाइड शामिल हैं।
पेरासिटामोल में बहुत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। मुख्य रूप से, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सीओएफ -2 को अवरुद्ध करता है और इसमें एक एनेस्थेटिक होता है, साथ ही एक मध्यम एंटीप्रेट्रिक प्रभाव भी होता है।
जब NSAIDS का उपयोग करें?
एक नियम के रूप में, एनएसएआईडी का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है।
हम उन रोगों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके तहत गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- आर्थ्रोसिस;
- मुलायम ऊतकों की सूजन या चोट के कारण मध्यम दर्द;
- ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस;
- पीठ दर्द;
- सरदर्द;
- तीव्र गठिया;
- डिसमोनोरिया (मासिक धर्म दर्द);
- मेटास्टेस के कारण हड्डियां;
- पोस्टऑपरेटिव दर्द;
- पार्किंसंस रोग दर्द;
- बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
- अंतड़ियों में रुकावट;
- गुरदे का दर्द।
इसके अलावा, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग उन बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है जिनके पास जन्म के 24 घंटे के भीतर धमनी नली बंद हो जाती है।
यह अद्भुत एस्पिरिन!
एस्पिरिन को पूरी दुनिया को आश्चर्यचकित दवाओं के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। सबसे आम गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ गोलियां, जिनका उपयोग माइग्रेन के तापमान और उपचार को कम करने के लिए किया गया था, ने एक गैर-मानक दुष्प्रभाव का प्रदर्शन किया। यह पता चला कि, सीओएफ -1 को अवरुद्ध करना, एक ही समय में एस्पिरिन को थ्रोमबॉक्सेन ए 2 के संश्लेषण को रोकता है - एक पदार्थ जो रक्त कोण को बढ़ाता है। कुछ वैज्ञानिकों से पता चलता है कि रक्त चिपचिपापन पर एस्पिरिन के प्रभाव के लिए अन्य तंत्र हैं। हालांकि, उच्च रक्तचाप रोग, एंजिना, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले लाखों रोगियों के लिए, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। उनके लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कम खुराक में एस्पिरिन कार्डियोवैस्कुलर आपदाओं को रोकने में मदद करता है - दिल का दौरा और स्ट्रोक।
अधिकांश विशेषज्ञ 45-79 साल की उम्र में पुरुषों के लिए मायोकार्डियल इंफार्क्शन और कार्डियोलॉजिकल, कम खुराक में स्ट्रोक को रोकने के लिए एस्पिरिन को लेने की सलाह देते हैं - 55-79 साल। एस्पिरिन की खुराक आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है: एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम तक है।
कई साल पहले, वैज्ञानिकों ने पाया कि एस्पिरिन उनसे प्रेरक बीमारियों और मृत्यु दर के विकास के समग्र जोखिम को कम कर देता है। विशेष रूप से यह प्रभाव रेक्टल कैंसर से संबंधित है। अमेरिकी डॉक्टरों को कोलोरेक्टल कैंसर के विकास को रोकने के लिए अपने मरीजों को एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाती है। उनकी राय में, लंबे समय तक उपचार एस्पिरिन के कारण दुष्प्रभाव विकसित करने का जोखिम अभी भी ऑन्कोलॉजिकल से कम है। वैसे, चलो नॉनस्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभाव से परिचित हो जाते हैं।
निराशाजनक विरोधी भड़काऊ दवाओं के कार्डियक जोखिम
अपने विरोधी प्रभाव के साथ एस्पिरिन साथी समूहों की एक पतली श्रृंखला से खटखटाया जाता है। आधुनिक सीओएफ -2 अवरोधक समेत गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धनराशि के भारी बहुमत, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया। कार्डियोलॉजिस्ट ने चेतावनी दी है कि मरीजों ने हाल ही में दिल के दौरे का अनुभव किया है ताकि एनएसएड्स के इलाज को त्याग दिया जा सके। आंकड़ों के मुताबिक, इन दवाओं का उपयोग लगभग 10 गुना अस्थिर एंजिना की संभावना को बढ़ाता है। अध्ययन के अनुसार, इस दृष्टिकोण से कम से कम खतरनाक को नाप्रोक्सन माना जाता है।
9 जुलाई, 2015 को, दवा गुणवत्ता नियंत्रण एफडीए के लिए सबसे आधिकारिक अमेरिकी संगठन ने एक आधिकारिक चेतावनी प्रकाशित की। यह नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड का उपयोग करके रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ाने के लिए संदर्भित करता है। बेशक, एस्पिरिन इस सिद्धांत से एक खुश अपवाद है।
पेट पर नॉनस्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ का प्रभाव
एनएसएआईडी - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल का एक और प्रसिद्ध दुष्प्रभाव। हमने पहले ही बताया है कि यह सभी अंधाधुंध सीओएफ -1 और सीओएफ -2 अवरोधकों की औषधीय कार्रवाई के साथ करीबी उज़ामी से जुड़ा हुआ है। हालांकि, एनएसएआईडी न केवल प्रोस्टाग्लैंडिन के स्तर को कम करता है और इस प्रकार गैस्ट्रिक श्लेष्मा को वंचित करता है। ड्रग अणु और स्वयं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली की ओर आक्रामक तरीके से व्यवहार करते हैं।
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंटों के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली प्रकट हो सकती है, उल्टी हो सकती है, उल्टी, डिस्प्सीसिया, दस्त, पेट के पेप्टिक अल्सर, जिसमें रक्तस्राव के साथ शामिल हो सकता है। एनएसएआईडीएस के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, भले ही दवा ने शरीर को कैसे मारा: मौखिक गोलियों के रूप में, इंजेक्शन इंजेक्शन के रूप में इंजेक्शन या मोमबत्तियों के रूप में।
लंबे समय तक उपचार रहता है और एनएसएआईडी के खुराक जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक अल्सरेटिव बीमारी विकसित करने का जोखिम होता है। इसके उभरने की संभावना को कम करने की संभावना को कम करने के लिए, सबसे कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक बनाने के लिए यह समझ में आता है।
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि 50% से अधिक लोग नॉनस्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंटों की मेजबानी करते हैं, स्लिम आंतों का श्लेष्मा अभी भी हानिकारक है।
वैज्ञानिकों ने ध्यान दिया कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं विभिन्न तरीकों से गैस्ट्रिक श्लेष्मा को प्रभावित करती हैं। इस प्रकार, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन और पाइरेक्सिक्स पेट और आंतों के लिए सबसे खतरनाक हैं। और इस संबंध में सबसे हानिरहित में ibuprofen और diclofenac शामिल हैं।
अलग-अलग, मैं आंतों के घुलनशील गोले के बारे में कहना चाहूंगा, जो नॉनस्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ गोलियों से ढके हुए हैं। निर्माताओं का तर्क है कि इस तरह के एक कोटिंग एनएसएआईडी की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के जोखिम को कम करने या स्तर देने में मदद करता है। हालांकि, अनुसंधान और नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास से पता चलता है कि वास्तव में ऐसी सुरक्षा काम नहीं करती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान की संभावना के लिए यह अधिक प्रभावी है जो दवाओं के साथ-साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करता है। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ओमेप्रज़ोल, लैनज़ोप्रज़ोल, ईज़ोमप्रज़ोल और अन्य हैं - गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंटों के समूह से दवाओं के हानिकारक प्रभाव को कम करने में सक्षम हैं।
Citramon चुप शब्द के बारे में ...
Citramamon - सोवियत फार्माकोलॉजिस्ट का ब्रेनस्टॉर्मिंग। दूरस्थ समय में, जब हमारी फार्मेसियों की श्रेणी की हजारों दवाओं की गणना नहीं की गई थी, तो फार्मासिस्ट एक उत्कृष्ट एंटीप्रेट्रिक फॉर्मूला के साथ आए थे। उन्होंने "एक बोतल में" जटिल गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवा, एंटीप्रेट्रिक्स से जोड़ा और कैफीन के संयोजन का सामना करना पड़ा।
आविष्कार बहुत सफल था। प्रत्येक सक्रिय घटक ने एक-दूसरे की कार्रवाई को मजबूत किया। आधुनिक फार्मासिस्टों ने कुछ हद तक पारंपरिक बढ़ी, एक सुरक्षित पैरासिटामोल के फेनासेटिन के एंटीप्रेट्रिक को बदल दिया। इसके अलावा, कोको और साइट्रिक एसिड को साइट्रिक एसिड के पुराने संस्करण से जब्त कर लिया गया, जिसने वास्तव में साइटट्रैमन नाम दिया। एक्सएक्सआई सेंचुरी तैयारी में एस्पिरिन 0.24 ग्राम, पेरासिटामोल 0.18 ग्राम और कैफीन 0.03 ग्राम शामिल हैं। और थोड़ी संशोधित संरचना के बावजूद, यह अभी भी दर्द से मदद करता है।
हालांकि, बेहद किफायती मूल्य और बहुत उच्च दक्षता के बावजूद, सिटीटोन का कोठरी में अपना विशाल कंकाल है। डॉक्टरों को लंबे समय से पता चला है और पूरी तरह से साबित हुआ कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मा को गंभीरता से नुकसान पहुंचाता है। इतनी गंभीरता से कि साहित्य में "सिटीटोन अल्सर" शब्द भी दिखाई दिया।
इस तरह के एक स्पष्ट आक्रामकता का कारण सरल है: एस्पिरिन का हानिकारक प्रभाव कैफीन की गतिविधि से बढ़ाया जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, पेट श्लेक्सा प्रोस्टाग्लैंडिन की रक्षा किए बिना छोड़ दिया गया हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अतिरिक्त मात्रा का खुलासा किया जाता है। इसके अलावा, यह न केवल खाने के जवाब में उत्पादित होता है, क्योंकि यह होना चाहिए, लेकिन रक्त में चूषण साइट्रैन के तुरंत बाद भी।
हम कहते हैं कि "Citramon", या कभी-कभी उन्हें बुलाया जाता है, "एस्पिरिन अल्सर" बड़े आकारों द्वारा विशेषता है। कभी-कभी वे विशाल के लिए "बड़े हो जाते हैं", लेकिन वे विभिन्न पेट विभागों में पूरे समूहों की मात्रा लेते हैं।
इस वापसी का नैतिक सरल है: अपने सभी फायदों के बावजूद, सीटराओन के साथ पतला न करें। बहुत भारी परिणाम हो सकते हैं।
Nsaids और ... सेक्स
2005 में, नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड के अप्रिय दुष्प्रभाव के पिग्गी बैंक में। फिनिश वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन किया जो दिखाता है कि एनएसएआईडी (3 महीने से अधिक) का दीर्घकालिक उपयोग सीधा होने वाली अक्षमता का खतरा बढ़ जाता है। याद रखें कि इस शब्द के तहत डॉक्टरों ने निर्माण का उल्लंघन किया है, लोगों को नपुंसकता कहा जाता है। फिर यूरोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट को इस प्रयोग की उच्च गुणवत्ता से सांत्वना दी गई थी: यौन कार्य के लिए दवाओं का प्रभाव केवल एक व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनाओं के आधार पर अनुमानित था और विशेषज्ञों द्वारा जांच नहीं की गई थी।
हालांकि, 2011 में, किसी अन्य शोध का डेटा आधिकारिक "पत्रिका" में प्रकाशित किया गया था। यह गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ साधनों और निर्माण के विकारों के उपचार के बीच संबंधों का भी पता चला। फिर भी, डॉक्टरों का तर्क है कि यौन कार्य पर एनएसएआईडी के प्रभाव के बारे में अंतिम निष्कर्ष अभी भी जल्दी हैं। इस बीच, वैज्ञानिक सबूत की तलाश में हैं, पुरुष अभी भी गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार से बेहतर बचना चाहते हैं।
अन्य साइड इफेक्ट्स एनएसएआईडी
गंभीर परेशानी के साथ, जो गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ साधनों के साथ इलाज को धमकी देता है, हमने पाया। चलो कम आम प्रतिकूल घटनाओं पर चलते हैं।
गुर्दा समारोह का उल्लंघन
प्राप्त करने वाले एनएसएड्स को अपेक्षाकृत उच्च स्तर के गुर्दे के दुष्प्रभावों से जोड़ा जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिन गुर्दे के ग्लोम्स में रक्त वाहिकाओं के विस्तार में शामिल होते हैं, जो गुर्दे में सामान्य निस्पंदन बनाए रखना संभव बनाता है। जब प्रोस्टाग्लैंडिन का स्तर गिरता है, - अर्थात्, इस प्रभाव पर, नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड का प्रभाव आधारित है - गुर्दे का काम उल्लंघन कर सकता है।
गुर्दे के दुष्प्रभावों का सबसे बड़ा जोखिम, ज़ाहिर है, गुर्दे की बीमारी वाले लोग इस अधीन हैं।
-संश्लेषण
अक्सर, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंटों के साथ दीर्घकालिक उपचार बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता के साथ होता है। यह नोट किया गया है कि इस दुष्प्रभाव के लिए दूसरों से अधिक पाइरोक्सिक्स और डिक्लोफेनाक में शामिल हैं।
जो लोग विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते हैं वे त्वचा, दांत या अन्य त्वचा प्रतिक्रियाओं के सूरज की रोशनी के लिए प्रतिक्रिया कर सकते हैं।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ "प्रसिद्ध" और एलर्जी प्रतिक्रियाएं। वे खुद को एक दांत, प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली, क्विनक के एक एडीमा और यहां तक \u200b\u200bकि एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ प्रकट कर सकते हैं। सच है, अंतिम प्रभाव बेहद दुर्लभ की संख्या को संदर्भित करता है और इसलिए संभावित रोगियों को डराना नहीं चाहिए।
इसके अलावा, एनएसएआईडी का स्वागत सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, ब्रोंकोस्पस्म के साथ हो सकता है। Occashere ibuprofen चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का कारण बनता है।
गर्भावस्था के दौरान गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ
अक्सर गर्भवती महिलाओं को पूरी तरह से संज्ञाहरण का सवाल उठता है। क्या भविष्य की माताओं को NSAIDS लागू करना संभव है? दुर्भाग्यवश नहीं।
इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ समूहों की दवाओं में टेराटोजेनिक कार्रवाई नहीं है, यानी, वे बच्चे के मोटे विकृतियों का कारण नहीं बनते हैं, वे अभी भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।
इसलिए, ऐसे सबूत हैं कि वे गर्भ के धमनी प्रवाह के संभावित समयपूर्व बंद करने के बारे में बात करते हैं यदि उनकी मां ने गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी लिया था। इसके अलावा, कुछ अध्ययन एनएसएड्स और समयपूर्व प्रसव के बीच संबंध दिखाते हैं।
फिर भी, गर्भावस्था के दौरान निर्वाचित दवाओं का उपयोग अभी भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन को अक्सर हेपेरिन महिलाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है जिनके पास गर्भावस्था के दौरान एंटीफोस्पोलिपिड एंटीबॉडी हैं। हाल ही में, पुराने और काफी शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाने वाला इंडोमेथेसिन गर्भावस्था के रोगियों के उपचार के लिए दवा के रूप में विशेष रूप से प्रसिद्धि बन गया है। यह बहु-तरीके और समयपूर्व जन्म के खतरे के साथ Obstetrics में आवेदन करना शुरू किया। हालांकि, फ्रांस में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने गर्भावस्था के छठे महीने के बाद एस्पिरिन समेत नॉनस्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं के उपयोग को प्रतिबंधित करने का एक आधिकारिक आदेश जारी किया।
Npvs: ले या इनकार करें?
जब NSAIDs एक आवश्यकता बन रहे हैं, और जब उन्हें मना करने से इनकार करने की आवश्यकता होती है। आइए सभी संभावित स्थितियों पर विचार करें।
Nsaids आवश्यक हैं | सावधानी के साथ nsaids की आवश्यकता है | NSAIDs से बचना बेहतर है |
यदि आपके पास ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो दर्द के साथ है, जोड़ों की सूजन और उनकी गतिशीलता का उल्लंघन, अन्य दवाओं या पेरासिटामोल को बुदबुद से नहीं यदि आपके पास उच्चारण दर्द सिंड्रोम और भड़काऊ प्रक्रिया के साथ रूमेटोइड गठिया है यदि आपके पास मामूली सिरदर्द है, जोड़ों या मांसपेशियों की चोट (केवल थोड़े समय के लिए एनएसपीड्स निर्धारित करें। रिसेप्शन पैरासिटामोल से संज्ञाहरण शुरू करना संभव है) यदि आपके पास थोड़ा स्पष्ट क्रोनिक दर्द है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित नहीं है, उदाहरण के लिए, पीठ में। | यदि आप अक्सर पेट के विकार से पीड़ित हैं यदि आप 50 वर्ष से अधिक पुराने हैं या आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों से पहले पीड़ित हैं और / या प्रारंभिक हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो उच्च स्तर का कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी का सामना करना पड़ता है यदि आप स्टेरॉयड या ड्रग्स ले रहे हैं, तो रक्त को पतला करना (क्लोपिडोग्रेल, वारफारिन) यदि आपको कई वर्षों तक ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को सुविधाजनक बनाने के लिए एनएसएबीएस लेने के लिए मजबूर किया जाता है, खासकर यदि आपके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियां हैं | यदि आपके पास कभी पेट या गैस्ट्रिक रक्तस्राव का एक पेप्टिक अल्सर होता है यदि आप कोरोनरी हृदय रोग या किसी अन्य हृदय रोग से पीड़ित हैं यदि आप गंभीर उच्च रक्तचाप की बीमारी का सामना करते हैं यदि आपके पास पुरानी गुर्दे की बीमारी है यदि आपके पास कभी मायोकार्डियल इंफार्क्शन होता है यदि आप दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए एस्पिरिन ले रहे हैं यदि आप गर्भवती हैं (विशेष रूप से तीसरे तिमाही में) |
व्यक्तियों में nspvs
हम पहले से ही NSAIDs की ताकत और कमजोरियों को जानते हैं। और अब आइए इस बात से निपटें कि पीड़ा के साथ आवेदन करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं बेहतर हैं, जो सूजन, और जब तापमान और ठंड बढ़ते हैं।
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल
पहला एनएसएआईडी, जिसने प्रकाश देखा है, एसिटिसालिसिलिक एसिड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग किया जाता है:
- शरीर के तापमान को कम करने के लिए।
कृपया ध्यान दें कि 15 साल से कम उम्र के बच्चों को एसिटिलसालिसिलिक एसिड निर्धारित नहीं किया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरल बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों के बुखार के दौरान, दवा को रे के सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम बढ़ता है - दुर्लभ जिगर की बीमारी, जीवन के लिए खतरा लेती है।
एंटीपीरिसिलिक एसिड के वयस्क खुराक एंटीप्रेट्रिक एजेंट के रूप में 500 मिलीग्राम है। टैबलेट केवल तभी प्राप्त होते हैं जब तापमान बढ़ाया जाता है।
- कार्डियोवैस्कुलर आपदाओं की रोकथाम के लिए एक विरोधी एजेंट के रूप में। खुराक कार्डोस्पिरिन प्रति दिन 75 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक हो सकती है।
Acetylsalicylicalic एसिड के एंटीप्रेट्रिक खुराक में, आप नामों के तहत एस्पिरिन खरीद सकते हैं (निर्माता और ट्रेडमार्क जर्मन निगम बेयर के मालिक)। घरेलू उद्यम बहुत सस्ती गोलियां उत्पन्न करते हैं, जिन्हें एसिटिसालिसिलिक एसिड भी कहा जाता है। इसके अलावा, फ्रांसीसी कंपनी ब्रिस्टल मायर्स एक सिली टैबलेट अप्पसर ओपीपी का उत्पादन करती है।
कार्डियोसप्रिन में एस्पिरिन कार्डियो, एस्पिनैट, एस्पिक्टर, कार्डियास्क, ट्रोम्बो गधे और अन्य सहित कई खिताब और रिहाई के रूप हैं।
आइबुप्रोफ़ेन
इबप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और तापमान और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इसके आधार पर दवाओं को नुस्खा के बिना बेचा जाता है। एक एंटीप्रेट्रिक का अर्थ है, इबुप्रोफेन नवजात शिशुओं के लिए अन्य चीजों के साथ लागू होता है। यह साबित हुआ है कि यह अन्य गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ धन की तुलना में तापमान को बेहतर बनाता है।
इसके अलावा, ibuprofen सबसे लोकप्रिय गैर-दबाए गए एनाल्जेसिक में से एक है। एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में, इसे अक्सर नियुक्त नहीं किया जाता है, हालांकि, दवा बल्कि लोकप्रिय और संधिशोथ में है: इसका उपयोग रूमेटोइड गठिया, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस और जोड़ों के अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।
इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय व्यापार नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।
नाप्रोक्सेन
नाप्रोक्सेन 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के उपयोग के लिए निषिद्ध है, साथ ही साथ वयस्कों को गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित हैं। अक्सर, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं को सिर, दंत, आवधिक, कलात्मक और अन्य प्रकार के दर्द के साथ एक एनेस्थेनमेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।
रूसी फार्मेसियों में, नैप्रोक्सन नलज़िन, रैपिड, Pronxen, Sanaprox और अन्य के नाम के तहत बेचा जाता है।
केटोप्रोफेन
Cetoprofen तैयारी विरोधी भड़काऊ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित हैं। इसका व्यापक रूप से दर्द राहत के लिए उपयोग किया जाता है और संधि रोगों में सूजन को कम किया जाता है। केटोप्रोफेन गोलियों, मलम, suppositories और इंजेक्शन के रूप में उत्पादित किया जाता है। लोकप्रिय दवाओं में स्लोवाक कंपनी लीक द्वारा उत्पादित कथटोनल की एक पंक्ति शामिल है। फास्टम के जोड़ों के लिए जर्मन जेल भी प्रसिद्धि का उपयोग करता है।
इंडोमिथैसिन
अप्रचलित गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक, इंडोमेथेसिन हर दिन अपनी स्थिति खो देता है। इसमें मामूली दर्द निवारक और मध्यम विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। हाल के वर्षों में, तेजी से, "इंडोमेथेसिन" नाम Obstetrics में लगता है - गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने की इसकी क्षमता साबित हुई है।
केटोरोलक
एक अद्वितीय गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंट, जिसमें एक स्पष्ट दर्द नहीं है। केटोरोलका की एनाल्जेसिक क्षमताओं कुछ कमजोर नारकोटिक एनाल्जेसिक की संभावनाओं के बराबर हैं। दवा का नकारात्मक पक्ष इसकी असुरक्षा है: यह गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, पेट के अल्सरेटिव अल्सर को उत्तेजित करता है, साथ ही हेपेटिक अपर्याप्तता। इसलिए, केटोरोलक को सीमित अवधि का उपयोग करना संभव है।
फार्मेसियों में, केटोरोलक केतनोव, केटाल्गिन, केटरोल, टोरडोल और अन्य के नामों के तहत बेचा जाता है।
Diclofenak
Diclofenac ऑस्टियोआर्थोसिस, संधिशोथ और अन्य कलात्मक रोगियों के इलाज में सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवा, "गोल्डन स्टैंडर्ड" है। इसमें उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ और दर्दनाशक हैं और इसलिए संधिशोथ में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
Diclofenac में रिलीज के कई रूप हैं: गोलियां, कैप्सूल, मलम, जैल, suppositories, ampoules। इसके अलावा, decoirs diclofenac के साथ विकसित किए जाते हैं, जो एक लंबी कार्रवाई प्रदान करते हैं।
Diclofenac अनुरूप बहुत अधिक हैं, और हम केवल उनमें से सबसे प्रसिद्ध सूचीबद्ध करेंगे:
- वोल्टारेन स्विस कंपनी नोवार्टिस की मूल दवा है। उच्च गुणवत्ता और उच्च कीमत के रूप में विशेषताएं;
- Diklak हेक्सल संयोजन और स्वीकार्य लागत, और सभ्य गुणवत्ता की फर्म की जर्मन दवाओं की एक पंक्ति है;
- जर्मनी से बने dicluberl, बर्लिन हेमी;
- Flafhen - Krka से स्लोवाक दवाओं।
इसके अलावा, घरेलू उद्योग टैबलेट, मलम और इंजेक्शन के रूप में डिक्लोफेनैक के साथ बहुत सस्ती गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं का उत्पादन करता है।
Kesetoxib
आधुनिक गैर-स्टेरॉयड भड़काऊ दवा, चुनिंदा सीओएफ -2 को अवरुद्ध करना। इसमें एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल और एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। इसका उपयोग रूमेटोइड गठिया और जोड़ों की अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है।
मूल सेलेकोक्सीब नाम केब्रेक्स (फाइजर कंपनी) के तहत बेचा जाता है। इसके अलावा, फार्मेसियों में अधिक किफायती Dilaks, Coxib और Celecoxib हैं।
मेलोक्सिकम
लोकप्रिय एनएसएआईडी, जिसका उपयोग रूमेटोलॉजी में किया जाता है। यह पाचन तंत्र पर पर्याप्त नरम प्रभाव की विशेषता है, इसलिए यह अक्सर गैस्ट्रिक या आंत रोग के इतिहास वाले मरीजों का इलाज करना पसंद करता है।
गोलियों या इंजेक्शन में मेलोक्सिको निर्धारित करें। मेलोक्सिकामा मेलोक्सिकैम मेलोक्सिकैम, मेलोक्स, मेलोफ्लम, मूवीस, एक्सन सैनोवेल और अन्य।
Nimesulid
अक्सर, Nimesulide एक मध्यम दर्द निवारक के रूप में प्रयोग किया जाता है, और कभी-कभी - Antipyric का मतलब है। हाल ही में, Nimoonulidal बच्चों का फॉर्म फार्मेसियों में बेचा गया था, जिसका उपयोग तापमान को कम करने के लिए किया गया था, लेकिन आज 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए स्पष्ट रूप से मना किया गया है।
Nimoonulda व्यापार नाम: Aponyl, नाज़, Nimesil (आंतरिक उपयोग के लिए खाना पकाने के लिए एक पाउडर के रूप में जर्मन मूल तैयारी) और अन्य।
अंत में, हम मेफेनामिक एसिड की कुछ पंक्तियों का भुगतान करेंगे। इसे कभी-कभी एंटीप्रेट्रिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अन्य गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं के लिए दक्षता में काफी कम है।
एनएसएवी की दुनिया वास्तव में हड़ताली विविधता है। और दुष्प्रभावों के बावजूद, ये दवाएं सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक की संख्या से संबंधित हैं, जो प्रतिस्थापित करने के लिए असंभव हैं और न ही बाईपास हैं। यह केवल अथक फार्मासिस्टों के साथ प्रशंसा करने के लिए बनी हुई है, सभी नए सूत्रों को जारी रखने के लिए, और तेजी से सुरक्षित NSAIDs का इलाज किया जा सकता है।