घातक एनीमिया का विवरण
घातक एनीमिया - एंडोजेनस बी 12-एविटामिनोसिस, पेट के गैस्ट्रोमुहोप्रोटीन का उत्पादन करने वाले चराई क्षेत्र के एट्रोफी के कारण। इससे सामान्य रक्त निर्माण के लिए आवश्यक विटामिन बी 12 के अवशोषण का उल्लंघन होता है, और पैथोलॉजिकल मेगलोब्लास्टिक रक्त निर्माण के विकास, जिसके परिणामस्वरूप "हानिकारक" प्रकार का एनीमिया होता है। 50 साल के बाद आयु वर्ग के लोग बीमार हैं।
कार्डियोवैस्कुलर, तंत्रिका, पाचन और हेमेटोपोएटिक सिस्टम का विशिष्ट उल्लंघन। रोगियों की शिकायतें विविध हैं: सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन, दिल के क्षेत्र में दर्द, पैरों की सूजन, ब्रश और पैरों में गोस्बम्प्स को क्रॉलिंग महसूस करना, चाल का विकार, भाषा में जलन दर्द, आवधिक डाकिया। रोगी की उपस्थिति एक नींबू पीले रंग के साथ त्वचा के पैलर द्वारा विशेषता है। अनुसूची उपकारिक। मरीज थका नहीं जाते हैं। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के अध्ययन में, रक्त चिपचिपापन में कमी से जुड़े एनीमिक शोर और रक्त प्रवाह में त्वरण विशिष्ट है।
पाचन अंगों से, तथाकथित गन्टरोवस्की चमक (उज्ज्वल लाल जीभ, निपल्स चिकना हो जाता है), हिस्टामियन प्रतिरोधी अहिलिया (गैस्ट्रिक सामग्री में कोई मुफ्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सीन नहीं)। जिगर और प्लीहा को बढ़ाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स (2 मिलियन से नीचे) की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ, गलत प्रकार का बुखार मनाया जाता है। तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन रीढ़ की हड्डी के पीछे और साइड स्तंभों के अपघटन और स्क्लेरोसिस से जुड़े होते हैं (मजेदार मायलोसिस)। रक्त चित्रकारी: हाइपरक्रोमिक प्रकार एनीमिया, मैक्रोसाइट्स, मेगालोसाइट्स, ज़ोली टेल्स, केबॉट रिंग्स, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (उत्तेजना की अवधि में) के साथ एरिथ्रोसाइट्स।
उपचार विटामिन बी 12-100-200 μg इंट्रामस्क्युलरली दैनिक या छूट से एक दिन पहले किया जाता है। एक एनीमिक कोमा की स्थिति में - तत्काल अस्पताल में भर्ती, रक्त संक्रमण, बेहतर एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान (150-200 मिलीलीटर)। अवशेषों को रोकने के लिए, विटामिन बी 12 के साथ चिकित्सा का समर्थन करना आवश्यक है। Achilia चोरी करने वाले लोगों में रक्त संरचना का व्यवस्थित अवलोकन, साथ ही पेट शोधन दिखाया गया है। हानिकारक एनीमिया से पीड़ित मरीजों को डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत होना चाहिए (गैस्ट्रिक कैंसर की घटना हो सकती है)।
घातक एनीमिया (xi। Addison-burmer रोग, बी 12 की कमी एनीमिया, घातक एनीमिया, मेगलोब्लास्टिक एनीमिया) रक्त निर्माण प्रणाली की पैथोलॉजी है, जो विटामिन बी 12 के शरीर में एक महत्वपूर्ण कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या समस्याओं के कारण उत्पन्न होती है इस घटक की पाचन। यह उल्लेखनीय है कि इसी तरह के घटक के शरीर में प्रवेश की समाप्ति के लगभग 5 साल बाद बीमारी हो सकती है।
तर्कहीन पोषण से बड़ी संख्या में पूर्ववर्ती कारक ऐसी बीमारी के गठन को प्रभावित कर सकते हैं, और कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों से संबंधित बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ समाप्त हो सकते हैं।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निरर्थक है और इसमें शामिल हैं:
- पैल्लर त्वचा;
- दिल लय आवृत्ति उतार चढ़ाव;
- सांस लेने में कठिनाई;
- कमजोरी और मलिनता;
- विकलांगता।
रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान प्राप्त जानकारी की मदद से बी 12 की कमी एनीमिया का निदान संभव है। हालांकि, एक कारण कारक की खोज के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से आयोजित वाद्य प्रक्रियाओं और घटनाओं की आवश्यकता हो सकती है।
रोग का उपचार रूढ़िवादी तकनीकों को लागू करना है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- दवाओं का स्वागत;
- एक विशेष रूप से रचित सौम्य आहार के साथ अनुपालन।
दसवीं संशोधन की बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण इस तरह के विकार के लिए एक अलग सिफर लेता है। यह इस प्रकार है कि Megalobalstic एनीमिया में आईसीडी -10 पर कोड डी 51 है।
एटियलजि
एडिसन बर्मर की बीमारी को एक दुर्लभ बीमारी माना जाता है, जो 40 वर्षों से अधिक उम्र के लोगों में भारी बहुमत में स्थितियों में होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चों सहित अन्य उम्र के व्यक्तियों में पैथोलॉजी विकसित नहीं हो सकती है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाता है कि कमजोर लिंग के प्रतिनिधियों को अक्सर ऐसी बीमारी के अधीन किया जाता है।
आम तौर पर, मानव शरीर 1 से 5 माइक्रोग्राम तक वॉल्यूम में विटामिन बी 12 में होता है। भोजन के साथ इस पदार्थ की प्राप्ति के कारण अक्सर खुराक अक्सर संतुष्ट होता है। यह इस प्रकार है कि सबसे बार जबरदस्त एनीमिया अनुचित पोषण का परिणाम है।
इसके अलावा, हानिकारक एनीमिया का कारण निम्नानुसार हो सकता है:
- महल के आंतरिक कारक की अपर्याप्त राशि, जिसे ग्लाइकोप्रोटीन भी कहा जाता है;
- पेट या सूक्ष्म आंत में संरचनात्मक परिवर्तन;
- विटामिन बी 12 को अवशोषित करने वाले प्रवेश या रोगजनक बैक्टीरिया;
- घातक ट्यूमर का गठन;
- पुरानी शराब;
- दवाओं का तर्कहीन उपयोग;
- पेट का पूर्ण या आंशिक निष्कासन;
- छोटी आंत के diverticulas;
- iliac का क्षय रोग;
- थायराइड ग्रंथि के कामकाज का उल्लंघन;
- जिगर और गुर्दे की बीमारी;
- शाकाहारवाद।
मुख्य जोखिम कारकों के रूप में जो इस तरह की बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं, वहां पुरानी उम्र और पेट से पैथोलॉजीज के नैदानिक \u200b\u200bइतिहास में उपस्थिति होती है।
नवजात शिशुओं में मेगालोब्लास्टिक एनीमिया अक्सर विटामिन बी 12 की बढ़ती खपत से जुड़ी होती है, जो स्तन दूध में निहित होती है। अक्सर, बच्चे पीड़ित होते हैं, जिनकी मां मांस का उपभोग नहीं करती हैं।
वर्गीकरण
हानिकारक एनीमिया में रिसाव की गुरुत्वाकर्षण की कई डिग्री होती है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता के आधार पर भिन्न होती है:
- आसान डिग्री - लौह युक्त प्रोटीन का स्तर 90-110 ग्राम / एल है;
- औसत भारी डिग्री - संकेतक 70 से 9 0 ग्राम / एल से भिन्न होते हैं;
- एक गंभीर डिग्री - 70 जी / एल हेमोग्लोबिन से कम है।
जेनेटिक्स के क्षेत्र से विशेषज्ञों ने उन लोगों के एक समूह को आवंटित किया जो पुष्ट आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसी बीमारी विकसित करते हैं। इस प्रकार, अनुवांशिक विकारों के कारण घातक एनीमिया के निम्नलिखित रूप हैं:
- शास्त्रीय, जिसमें विटामिन बी 12 के अवशोषण का उल्लंघन होता है;
- किशोर जब एक ऑटोम्यून्यून राज्य के प्रवाह के संकेत होते हैं;
- इमेमलंड-ग्रेसबेक के किशोर, पूरक लक्षण परिसर;
- जन्मजात बेकार एनीमिया, जो कथित रूप से जीन उत्परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
लक्षण
Megaloblastic लक्षण एनीमिया में गैर-विशिष्ट है, यानी, जो इस बीमारी के प्रवाह को सटीक रूप से इंगित नहीं कर सकते हैं। ऐसी बीमारी के मुख्य बाहरी नैदानिक \u200b\u200bसंकेत प्रस्तुत किए जाते हैं:
- कार्डियक लय;
- त्वचा का पैलर;
- चक्कर आना;
- कमजोरी और तेज थकान;
- दिल में शोर;
- तापमान संकेतकों में मामूली वृद्धि;
- शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ;
- भूख में गिरावट;
- मल विकार;
- भाषा में सूखा, जलन और दर्द;
- भाषा में रास्पबेरी छाया का अधिग्रहण;
- अंगों की गतिशीलता के सुन्नता और प्रतिबंध;
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- बदलते चाल;
- parapreapes;
- मूत्र और कार्टून की असंतोष;
- दर्द, स्पर्श और कंपन संवेदनशीलता की हानि;
- नींद के साथ समस्याएं, अपनी पूरी अनुपस्थिति के ठीक ऊपर;
- मतिभ्रम;
- कम संज्ञानात्मक क्षमताओं;
- महिला प्रतिनिधि;
- विपरीत लिंग के लिए यौन आकर्षण को कम करना;
- शरीर के वजन का नुकसान;
- कानों में शोर;
- आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति;
- बेहोश राज्यों।
उपरोक्त के अलावा, बच्चों में हानिकारक एनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- विकास में वृद्धि;
- सामंजस्यपूर्ण विकास का उल्लंघन;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध को कम करना, जो अक्सर भड़काऊ और संक्रामक रोग होता है, और पुरानी बीमारियां बहुत कठिन होती हैं।
निदान
निदान "रोग Addison-Burmer" हो सकता है, लेकिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के रूप में ऐसे विशेषज्ञों को भी इसी तरह की प्रक्रिया में लाया जा सकता है।
नैदानिक \u200b\u200bउपायों का आधार प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान प्राप्त किया गया डेटा है, लेकिन उन्हें इस तरह के जोड़ों से पहले होना चाहिए:
- रोग के इतिहास का अध्ययन, जो मुख्य रोगजनक ईटियोलॉजिकल कारक की खोज के लिए किया जाता है;
- रोगी के परिवार और जीवन इतिहास का संग्रह;
- हृदय गति और तापमान संकेतक का माप;
- सावधान शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
- एक फोननाडोस्कोप की मदद से मानव अंगों की आवाज़ सुनना;
- वर्तमान लक्षण परिसर के बारे में विवरण के लिए विस्तृत रोगी सर्वेक्षण।
प्रयोगशाला अनुसंधान के बीच हाइलाइट करना है:
- सामान्यीकृत और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- बिंदु और बायोप्सी की सूक्ष्म परीक्षा
- coprogram।
इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स का अर्थ है कार्यान्वयन:
- एफजीडीएस और ईसीजी;
- पेट की गुहा की अल्ट्रासोनोग्राफी;
- रेडियोग्राफी और सिंचोग्राफी;
- इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी;
- सीटी और एमआरआई;
- myelograms;
- गैस्ट्रोस्कोपी;
- एंडोस्कोपिक बायोप्सी;
- अस्थि मज्जा पंचर।
हानिकारक एनीमिया को मलोक्रोवाया की अन्य किस्मों से अलग किया जाना चाहिए जैसे कि:
- फोलिड-दोषपूर्ण।
इलाज
मेगलोब्लास्टिक एनीमिया का उपचार रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों के उपयोग पर आधारित है। सबसे पहले, राज्य सुधार की आवश्यकता है, जिसके कारण ऐसी बीमारी का गठन हुआ। इस मामले में, इस योजना को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जब विटामिन बी 12 युक्त तैयारी की जाती है;
- डायथरपी जिस पर पशु प्रोटीन में समृद्ध खाद्य खपत दिखायी जाती है;
- gemotransfusion;
- पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों का उपयोग।
चूंकि बी 12 की कमी वाले एनीमिया के उपचार को एक कोमल आहार के अनुपालन किए बिना पूरा नहीं होगा, तो रोगी आहार में पेश किए जाने वाले दवाओं के स्वागत पर आधारित हैं:
- आहार ग्रेड मांस और मछली;
- दूध और किण्वित दूध उत्पाद;
- समुद्री भोजन;
- ठोस पनीर;
- चिकन अंडे;
- मशरूम और बीन संस्कृतियां;
- मकई और आलू;
- उबला हुआ सॉसेज और सॉसेज।
हानिकारक एनीमिया के उपचार में गैर पारंपरिक दवा व्यंजनों का उपयोग शामिल है। उपचार decocctions और infusions के सबसे प्रभावी घटक हैं:
- बिच्छू बूटी;
- सिंहपर्णी की जड़ें;
- यारो;
- साइप्रिया;
- अनाज फूल;
- बिर्च पत्तियां;
- क्लॉवर;
- ऋषिब्रश।
आम तौर पर, इस तरह की बीमारी का उपचार 1.5 से 6 महीने तक जारी रहता है।
संभावित जटिलताओं
उपचार की पूरी अनुपस्थिति और नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को अनदेखा करने के साथ हानिकारक एनीमिया निम्नलिखित जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है:
- funicular Myelosis;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, गुर्दे या यकृत;
- परिधीय;
- गठन;
रोकथाम और पूर्वानुमान
ऐसी बीमारी को रोकने के लिए, लोगों को केवल कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए। इस प्रकार, बी 12 की कमी एनीमिया की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:
- एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली का संचालन;
- पूर्ण और संतुलित पोषण;
- केवल भाग लेने वाले चिकित्सक के पर्चे पर दवाओं का स्वागत;
- सर्जरी के बाद विटामिनोथेरेपी के उत्तीर्ण पाठ्यक्रम;
- प्रारंभिक निदान और किसी भी बीमारियों का उन्मूलन जो उत्पादन में कमी या विटामिन बी 12 के खराब अवशोषण में कमी का कारण बनता है;
- एक व्यापक सर्वेक्षण को पूरा करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान की नियमित यात्राओं।
Megaloblestic एनीमिया के पूर्वानुमान की भारी बहुमत में पूर्वानुमान अनुकूल है, और जटिल दीर्घकालिक उपचार न केवल इस बीमारी से पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है, बल्कि उत्तेजक कारक से छुटकारा पाता है, जो रिलेट्स और उद्भव की संभावनाओं को कम करेगा जटिलताओं का।
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तथ्य यह है कि यह एक हानिकारक एनीमिया है, रक्त परीक्षण के बाद अधिकांश रोगी डॉक्टर के कार्यालय में पता लगाते हैं। इस शब्द के साथ सामान्य जीवन में, एक नियम के रूप में, सामना नहीं करते हैं। हानिकारक एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसे विटामिन बी 12 जीव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव उल्लंघन की विशेषता है। इसके अलावा, हानिकारक एनीमिया को बी 12 की कमी वाले एनीमिया या बुखर की बीमारी को जोड़ने के लिए कहा जाता है।
आईसीबी 10 हानिकारक एनीमिया के अनुसार, कोड D51.0 असाइन किया गया है, और आईसीडी 9 - कोड 281.0 पर।
शरीर में विटामिन बी 12 के स्तर को कम करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अस्थि मज्जा बहुत बड़े आकार (मेगालोबलेस्ट) की कोशिकाओं द्वारा सामान्य एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्ती कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करता है। उनके पास लाल रक्त कोशिकाओं में पुनर्जन्म की क्षमता नहीं है, जो उनकी संख्या में कमी की ओर जाता है। यदि यह समय पर इलाज शुरू नहीं करता है, तो व्यक्ति एनीमिया विकसित करेगा और तंत्रिका ऊतक के अपघटन की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी।
हानिकारक एनीमिया - यह क्या है?
पहली बार, दुनिया ने वैज्ञानिक एडिसन के कार्यों के कारण 1855 में घातक एनीमिया के बारे में सीखा। उन्होंने इस बीमारी को आइडियोपैथिक एनीमिया में बुलाया, यानी, अस्पष्ट जीन के एनीमिया।
इस उल्लंघन को थिममिंग सारांश द्वारा अधिक विस्तार से वर्णित किया गया था, जो 1868 में हुआ था। वह वह था जिसने बीमारी को वह नाम दिया जो हमारे समय में अपरिवर्तित आया। हानिकारक एनीमिया का अर्थ है घातक एनीमिया।
लंबे समय तक, इस बीमारी को बीमार माना जाता था। हालांकि, 1 9 26 में, विद्वानों के मिनोट और मर्फी ने पाया कि हानिकारक एनीमिया से आप कच्चे यकृत खाने की जरूरत से छुटकारा पा सकते हैं। उस समय, उपचार की इस अभिनव विधि को भी हेपेटिक थेरेपी कहा जाता था।
निम्नलिखित वैज्ञानिक, जो हानिकारक एनीमिया की समस्या का अध्ययन जारी रखते थे, डब्ल्यू बी कास। अपने पूर्ववर्तियों के वैज्ञानिक कार्यों के आधार पर, यह पाया गया कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सीन के अलावा, मानव शरीर म्यूकोइड और पेप्टाइड युक्त एक और आंतरिक कारक पैदा करता है। यह पदार्थ गैस्ट्रिक श्लेष्मा में उत्पादित होता है। यह यह आंतरिक कारक है जो विटामिन बी 12 से जुड़ा हुआ है, जो बाहर से अस्थिर, लेकिन मोबाइल परिसर में आ रहा है। यह रक्त के प्लाज्मा हिस्से में प्रवेश करता है, यह यकृत में प्रवेश करता है और प्रोटीन-बी 12-विटामिन परिसर के रूप में इसमें बसता है। यह यौगिक रक्त निर्माण प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल है। कैसल यह निर्धारित करने के लिए प्रबंधित हुआ कि बी 12 की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित लोग ठीक से तीसरे आंतरिक कारक (सीएएसएल कारक) गायब हैं, जो गैस्ट्रिक श्लेष्मा में उत्पादित होता है। हालांकि, उस समय, वैज्ञानिक यह स्थापित करने में असफल रहा कि विटामिन बी 12 एक बाहरी कारक है।
यह वैज्ञानिकों के आरआईसी और स्मिथ के कारण 1 9 48 में ही ज्ञात हो गया।
बीमारी के बी 12-कमी वाले एनीमिया का नाम असंभव है, यह दुर्लभ है। इसे 100,000 लोगों में से प्रत्येक 110-180 व्यक्ति का निदान किया जाता है। बी 12 की कमी वाले एनीमिया वाले अधिकांश लोग स्कैंडिनेविया और ब्रिटेन में रहते हैं। और मुख्य रूप से - ये रोगी काफी परिपक्व उम्र हैं। हालांकि, अगर परिवार बोझ इतिहास का पता लगाता है, तो हानिकारक एनीमिया एक छोटी उम्र में विकसित हो सकता है। बी 12 की कमी एनीमिया से महिलाएं पुरुषों से ज्यादा पीड़ित हैं। 7 पुरुष प्रतिनिधियों के लिए 10 बीमार महिला खाते के लिए।
हानिकारक एनीमिया में तीन गंभीरता हो सकती है:
जब रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर 90-110 ग्राम / एल हो जाता है, तो एनीमिया को आसान माना जाता है।
जब हेमोग्लोबिन स्तर रक्त में 70-90 जी / एल तक गिरता है, तो वे औसत गंभीरता एनीमिया के बारे में बात कर रहे हैं।
यदि हीमोग्लोबिन स्तर 70 जी / एल से नीचे गिरता है, तो एनीमिया में एक कठिन कोर्स है।
पर निर्भर करता है कि हानिकारक एनीमिया के विकास के कारण, निम्नलिखित रूप निम्नलिखित भिन्न होते हैं:
Alimentary (गैर-कच्चे) एनीमिया, जिसे अक्सर उम्र के बच्चों में अक्सर निदान किया जाता है। हालांकि, इस उल्लंघन को वयस्कों में देखा जा सकता है जो जानबूझकर पशु उत्पादों में अपने आहार को सीमित करते हैं। जोखिम समूह में भी समयपूर्व बच्चे हैं, कृत्रिम भोजन पर बच्चे और बच्चे बकरी के दूध पर खिलाते हैं।
शास्त्रीय हानिकारक एनीमिया, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एट्रोफिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग की कोशिकाएं आंतरिक कारक का उत्पादन करने में सक्षम नहीं हैं।
किशोर हानिकारक एनीमिया, जो ठंड ग्रंथियों की कार्यात्मक विफलता के साथ प्रकट होता है। वे एक ग्रंथि म्यूकोप्रोटीन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं हैं। उसी समय, पेट की श्लेष्म झिल्ली काम करता है जैसा कि होना चाहिए। यदि आप किशोर एनीमिया का इलाज शुरू करते हैं, तो आप पूर्ण वसूली प्राप्त कर सकते हैं।
परिवार के हानिकारक एनीमिया (ओल्गा imemerslund रोग) के बीच भी अंतर है। यह आंत में विटामिन बी 12 के परिवहन और चूषण के उल्लंघन के साथ विकसित होता है। एक ज्वलंत नैदानिक \u200b\u200bसंकेत इस तरह का उल्लंघन होगा।
कारणों के कारण हानिकारक एनीमिया के विकास को जन्म देने में सक्षम होने के कारण निम्नानुसार हो सकता है:
मनुष्यों के लिए विटामिन एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, जब विटामिन बी 12 बी 12 की कमी वाले एनीमिया (हानिकारक एनीमिया) का शोषण नहीं कर रहा है। यह नाम लैटिन शब्द पेरनिकियोसस से आता है, जो कि एक फीका, खतरनाक है। इस बीमारी को एडिसन-बर्मर की बीमारी भी कहा जाता है, और एक बार घातक वायुमंडल कहा जाता है। 1 9 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही में इस बीमारी का विवरण डॉक्टरों ने थॉमस एडिसन और एंटोन शेरमेर को सम्मान में, उनके नामों को बीमारी के नाम पर शामिल किया गया था। रोगविज्ञान के परिणामस्वरूप, रक्त निर्माण की प्रक्रिया परेशान होती है, और अस्थि मज्जा और तंत्रिका तंत्र दृढ़ता से इससे पीड़ित हैं। यदि इस प्रकार के मलोक्रोवािया का इलाज नहीं किया जाता है, तो मनुष्य लकवाग्रस्त है, यह दृष्टि, गंध, सुनवाई इत्यादि खो देता है।
विटामिन बी 12 मांस, कुछ सब्जियों और किण्वित दूध उत्पादों से मानव शरीर में प्रवेश करता है। पेट में भोजन को पचाने पर, उसे प्रोटीन पदार्थ से संपर्क करना चाहिए - महल का आंतरिक कारक, जो पेट कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होता है। केवल इस मामले में, विटामिन बी 12 को इलियम में समेकित किया जा सकता है। अन्यथा, यह शरीर से व्हील द्रव्यमान के साथ हटा दिया जाएगा। यह ज्ञात है कि यकृत में इस विटामिन का एक बड़ा स्टॉक होता है, इसलिए रोगजनक परिवर्तन और बी 12 की कमी वाले एनीमिया के गंभीर लक्षण केवल बीमारी की शुरुआत से 2-3 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।
हानिकारक एनीमिया कई कारणों से विकसित हो सकता है। उनमें से:
घातक एनीमिया के विकास के लिए जोखिम कारकों में बुजुर्ग युग और विभिन्न प्रकार की पेट रोग शामिल हैं।
हानिकारक एनीमिया के लक्षण
शुरुआत में, लक्षण खराब हैं, लेकिन पिछले कुछ सालों में वह आत्मविश्वास से खुद को घोषित करती है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को कमजोरी, तेज थकान, चक्कर आना, साथ ही एक अस्वीकृत कार्डियक लय और व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ महसूस होती है। कई लोग इसे अन्य पुरानी बीमारियों की आयु या अभिव्यक्तियों के लिए लिखते हैं।
लेकिन जब एडिसन की बीमारी पहले से ही लागू हो चुकी है, तो स्कूल आंख का जौनिस प्रकट होता है, एक स्पष्ट पीले रंग के साथ त्वचा का कुल पैलर। अक्सर भाषा सूजन होती है - चमकदार विकासशील होता है, दर्द के साथ और अकेले निगलने के साथ। भाषा स्वयं एक चमकदार लाल रंग प्राप्त करती है, इसकी बनावट चिकनी होती है, और यह "पॉलिश" हो जाती है। अक्सर, मौखिक गुहा में समस्याएं स्टेमाइटिस को पूरा करती हैं।
Addison-Birmer के एनीमिया के साथ, तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त है - एक funical myelosis है। पहले संकेतों में से, उनके हाथों और पैरों में निरंतर दर्दनाक संवेदनाएं सुन्नपन, झुकाव और महसूस करते हैं "गोस्बम्प्स को क्रॉल करना।" इस बीमारी वाले मरीजों को बढ़ती मांसपेशी कमजोरी दिखाई देती है, जो विकारों और मांसपेशी एट्रोफी में बढ़ सकती है। धीरे-धीरे, उल्लंघन गुदा और मूत्राशय को प्रभावित करते हैं - मल और मूत्र की असंयम पुरुषों में नपुंसकता विकसित होती है।
उपचार के बिना, रीढ़ की हड्डी पर क्षति लागू होती है। नतीजतन, पैरों, विकलांग सतह और ऊतकों की गहरी संवेदनशीलता के साथ समस्याएं शुरू होती हैं। भविष्य में, लक्षण बढ़ते हैं, रोमांचक पेट, स्तन इत्यादि। एक व्यक्ति कंपन संवेदनशीलता, आंशिक रूप से सुनवाई और गंध खो देता है। कभी-कभी मनोविज्ञान विकार होते हैं, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, स्मृति उल्लंघन और बकवास के साथ।
रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, परिधीय नसों प्रभावित होते हैं। रोगियों को दृष्टि, कमजोरी और उनींदापन, अवसाद और उदासीनता विकसित होती है, कान, सिरदर्द और चक्कर आना। गंभीर मामलों में, बीमारियों को निचले हिस्सों के प्रतिबिंब और पक्षाघात से पीड़ित किया जाता है।
नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम
विटामिन बी 12 की कमी का निदान करने के लिए, पर्याप्त रूप से सरल रक्त परीक्षण है। माइक्रोस्कोप के तहत रक्त नमूने का अध्ययन करने से मेगालोबास्ट्स की उपस्थिति दिखाती है - बहुत बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं। इसके साथ ही, घातक एनीमिया द्वारा लंबे समय से पीड़ित एक व्यक्ति उपरोक्त प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स मौजूद हो सकता है।
यदि विटामिन बी 12 की कमी की पुष्टि की जाती है, तो इसके रक्त सामग्री का विश्लेषण होता है, और फिर पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने के लिए अन्य अध्ययनों का विश्लेषण होता है। एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण के साथ शुरू करें - कैसल के आंतरिक कारक के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन। ये पदार्थ 60-85% रोगियों में हानिकारक एनीमिया के साथ मौजूद हैं।
फिर गैस्ट्रिक स्राव के कार्य का पता लगाएं। रोगी की नाक के माध्यम से पतली ट्यूब पेट की गुहा में पेश की जाती है। फिर नस में हार्मोन का इंजेक्शन बनाता है, जो आंतरिक कारक के विकास को उत्तेजित करता है। कुछ समय बाद, आंतरिक कारक के स्तर को निर्धारित करने के लिए तरल का एक नमूना पेट से चूस रहा है।
यदि पिछले विश्लेषण ने स्पष्ट तस्वीर नहीं दी है, तो डॉक्टर मरीज को स्लेलिंग परीक्षण के लिए भेज सकता है। यह निर्धारित करता है कि छोटी आंत में खुद को मौखिक रूप से विटामिन बी 12 द्वारा कितना अच्छा अवशोषित किया जाता है। विश्लेषण आंतरिक कारक की शुरूआत के साथ दोहराया जाता है। हानिकारक एनीमिया का निदान पुष्टि की जाती है कि यदि विटामिन बी 12 केवल आंतरिक कारक के साथ अवशोषित होता है, और इसके बिना - नहीं। अन्य चीजों के अलावा, आक्रमणों को एक विस्तृत और सपाट टेप के साथ बाहर रखा गया है; और गैस्ट्रिक कैंसर की अनुपस्थिति के लिए एक्स-रे परीक्षा या गैस्ट्रोस्कोपी का संचालन करें।
रोगविज्ञान का उपचार
एनीमिया ऑफ एडिसन-बर्मर की उपचार योजना को रोग के विकास, लक्षणों की गंभीरता और तंत्रिका तंत्र की विकारों की उपस्थिति के आधार पर चुना जाता है।
यदि रोगी के पास कीड़े प्रकट होते हैं - उन्हें हेयरपिन या नर फर्न निकालने के साथ degelminting होने के लिए किया जाता है।
दस्त और आंतों के रोगों के लिए, कैल्शियम और डर्माटोल कार्बोनेट निर्धारित किए जाते हैं, और एंजाइमेटिक माध्यम - उत्सव, प्रेंव और अग्नाशयी। आंतों के वनस्पति को सामान्य करने के लिए, उन्हें किण्वन या रोटरी डिस्प्सीसिया को खत्म करने के उद्देश्य से आहार के साथ उल्लिखित एंजाइमों द्वारा लिया जाता है।
अल्कोहल सेवन से बचने के लिए फोलिक एसिड की कमी और विटामिन बी 12 के सभी रोगियों की सिफारिश की जाती है। आहार को संतुलित किया जाना चाहिए और इसमें विटामिन और प्रोटीन की उचित मात्रा होनी चाहिए। बहुत उपयोगी गोमांस (विशेष रूप से जिगर और जीभ), खरगोश, अंडे, समुद्री भोजन (मैकेरल, सीओडी, ऑक्टोपस, समुद्री बास, आदि), फलियां और डेयरी उत्पाद। वसा भोजन सीमित होना चाहिए, क्योंकि वसा अस्थि मज्जा में रक्त निर्माण प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
रोग के ऑटोम्यून्यून कारणों पर, विटामिन बी 12 के इंजेक्शन इंजेक्शन दिए जाते हैं, और एंटीबॉडी को प्रेडनिसोन का उपयोग करके महल के आंतरिक कारक के लिए तटस्थ किया जाता है। गंभीर मामलों में, जब हीमोग्लोबिन (70 जी / एल से कम) में मजबूत कमी और एक कॉमेटोज राज्य के लक्षणों की उपस्थिति देखी जाती है, तो एक एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान पेश किया जाता है।
सिंथेटिक विटामिन बी 12 (ऑक्सीकोबालोमिन या साइनोकोलामिन) को 2-3 दिनों के भीतर इंट्रामस्क्यूलर रूप से पेश किया जाता है, और फिर रक्त परीक्षण के बाद रिजर्व की भर्ती की पुष्टि करने के बाद, इंजेक्शन हर दूसरे दिन या डॉक्टर द्वारा अनुशंसित डॉक्टर द्वारा किए जाते हैं। इस विटामिन के मौखिक प्रशासन को भोजन के साथ अपर्याप्त खपत के साथ निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, सख्त शाकाहारियों में।
बी 12-घाटा एनीमिया का उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है - सियानकोबालिन द्वारा जीव को संतृप्त करने के लिए, इंजेक्शन का समर्थन करने और एनीमिया के आगे के विकास को रोकने के लिए। अक्सर दिन में 1-2 बार साइकोलामिन के 500 माइक्रोग्राम की शुरूआत के साथ उपचार शुरू करते हैं। यदि रोगी की जटिलताओं, खुराक डबल है। 10-दिन के थेरेपी के बाद, खुराक कम हो गया है। उपचार एक और 10 दिनों तक जारी रहता है, और फिर आधा साल, इंजेक्शन हर 2 सप्ताह में बने होते हैं। इस समय के दौरान, सभी न्यूरोलॉजिकल विचलन पास होना चाहिए। समर्थन चिकित्सा जीवन के लिए जारी रह सकती है। अर्ध-वार्षिक उपचार के बाद, मरीजों ने कभी-कभी लौह की कमी एनीमिया को चिह्नित किया, इसलिए उन्हें लोहे की तैयारी के मौखिक प्रशासन की एक छोटी दर निर्धारित की जाती है।
एडिसन-बर्मर एनीमिया के साथ, शरीर में विनाशकारी परिवर्तन अनजान होते हैं। यह सैमोनक पर बीमारी को फेंकना बहुत खतरनाक है, क्योंकि परिणाम विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। एनीमिया के विकास के कारण के आधार पर, बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है या सफलतापूर्वक तेज हो जाती है।
हानिकारक एनीमिया (बी 12-डिफाइस एनीमिया) एक बीमारी है जो रक्त निर्माण (रक्त कोशिका गठन) की हानि के कारण होती है, जो शरीर में विटामिन बी 12 की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
हानिकारक एनीमिया के लक्षण
एनीमिया काफी धीरे-धीरे विकसित हो रहा है और प्रारंभिक अवधि में विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। रोगी कमजोरी, त्वरित थकान, सांस की तकलीफ और भार के साथ हृदय पदार्थ की कमी, साथ ही चक्कर आना शिकायत करते हैं।
उच्चारण एनीमिया के साथ, त्वचा कवर पीला पीला हो जाता है, जगलता स्कूल दिखाई देता है। कुछ रोगी भाषा में दर्द के बारे में चिंतित हैं और चमकदार (भाषा सूजन) के विकास से जुड़े निगलने का उल्लंघन करते हैं, प्लीहा और कभी-कभी यकृत को बढ़ाने के लिए भी संभव है।
हानिकारक एनीमिया के लिए, तंत्रिका तंत्र की हार, जिसे फनिक्युलर माइलोज़ कहा जाता है, विशेषता है। इसका पहला लक्षण टिंगलिंग जैसा दिखने वाले अंगों में स्थायी दर्द के साथ संवेदनशीलता की अशांति है, "गोस्बम्प्स को क्रॉल करना" और सुन्नता। मरीजों को तेजी से स्पष्ट मांसपेशी कमजोरी के साथ चिंतित हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक चाल, मांसपेशी एट्रोफी का विकास संभव है।
यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है। सबसे पहले, निचले हिस्सों के एक सममित घाव को देखा जाता है, खराब सतह और दर्द संवेदनशीलता। हार एएसपीआरआईसी है और पेट और उच्च पर फैल सकती है। कंपन और गहरी संवेदनशीलता, सुनवाई और गंध का उल्लंघन है। मानसिक विकारों, श्रवण और दृश्य हेलुसिनेशन, बकवास, साथ ही स्मृति के उल्लंघन के उद्भव होने के लिए संभव है।
सबसे कठिन मामलों में, रोगियों को कम चरम सीमाओं के प्रतिबिंब और पक्षाघात की कमी, उत्पीड़न, उत्पीड़न होता है।
हानिकारक एनीमिया के कारण
अक्सर, एनीमिया का यह रूप पेट में साइंसकोलामिन (विटामिन बी 12) और फोलिक एसिड के अवशोषण के उल्लंघन के साथ विकसित होता है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियों के कारण है, जैसे क्रोन की बीमारी, सेलेक रोग और स्प्रू, मैलाबॉस्पोर्ट (आंत में पोषक तत्व सक्शन की अपर्याप्तता), आंतों के लिम्फोमा। अक्सर, रोगियों के पास महल के आंतरिक कारक के विकास का उल्लंघन होता है, जो साइंकरामिन के अवशोषण के लिए आवश्यक है।
हानिकारक एनीमिया के विकास के कारण हो सकते हैं: शाकाहार के परिणामस्वरूप भोजन के साथ विटामिन बी 12 की रसीद की कमी या आहार, शराब, माता-पिता के पोषण और न्यूरोफेकिक प्रकृति के एनोरेक्सिया के असंतुलन के परिणामस्वरूप।
इसके अलावा, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और सोरायसिस और एक्सोफ्युलेटिव डार्माटाइटिस से पीड़ित व्यक्तियों में एनीमिया विकास मामलों के मामले भी हैं, क्योंकि उन्हें विटामिन बी 12 की बढ़ती आवश्यकता है।
गर्भावस्था के दौरान हानिकारक एनीमिया
हानिकारक एनीमिया साइंकरामिन और फोलिक एसिड की गर्भवती महिला के शरीर में अपर्याप्त प्रवेश के साथ विकसित हो सकता है।
यह रोग गर्भावस्था के दूसरे भाग में शुरू हो सकता है, इससे एरिथ्रोसाइट अस्थि मज्जा के उत्पादन में तेज कमी आती है, जबकि हीमोग्लोबिन की सामग्री सामान्य या यहां तक \u200b\u200bकि बढ़ी है। ये परिवर्तन रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के परिणामों पर प्रतिबिंबित होते हैं, इसलिए डॉक्टर द्वारा नियुक्त रक्त परीक्षण समय पर करना महत्वपूर्ण है।
एक हानिकारक एनीमिया गर्भवती महिलाओं में धीरे-धीरे विकसित होता है, त्वचा का पैलर प्रकट होता है, महिलाएं कमजोरी और थकान में वृद्धि की शिकायत करती हैं, जो डॉक्टर को एनीमिया पर संदेह करने का अवसर देती है। बाद में पाचन विकारों में शामिल हो सकते हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान बेहद दुर्लभ है, अंगों में संवेदनशीलता में एक छोटी कमी संभव है।
गर्भवती महिलाओं में बी 12-कम एनीमिया का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी की उपस्थिति प्लेसेंटा, समयपूर्व जेनेरा और स्टिलबर्थ के समय से पहले अलगाव का जोखिम बढ़ाती है। उपचार सामान्य योजना के अनुसार किया जाता है, और प्रसव के बाद आमतौर पर वसूली आती है।
बच्चों में हानिकारक एनीमिया
अक्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में वंशानुगत विकार वाले बच्चे बीमार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन बी 12 का अवशोषण परेशान होता है। बेहद शायद ही कभी, लेकिन फिर भी भोजन के साथ विटामिन के अपर्याप्त प्रवाह के परिणामस्वरूप बच्चों के एनीमिया की बीमारियों के मामले हैं (मां-शाकाहारी, असंतुलित पोषण द्वारा स्तनपान कराने)।
वंशानुगत उल्लंघन वाले बच्चों में, एनीमिया पहले से ही तीन महीने में विकसित हो रहा है, लेकिन लक्षण केवल तीसरे वर्ष तक खुद को प्रकट कर सकते हैं।
ऐसे बच्चों की जांच करते समय, त्वचा की छीलने और त्वचा की छीलने के साथ-साथ उनकी नींबू छाया, चमकदार और प्लीहा में वृद्धि। रोगियों में भूख कम हो जाती है, पाचन के विकारों को देखा जाता है। बच्चे अक्सर बीमार होते हैं। गंभीर मामलों में, भौतिक विकास में अंतराल संभव है।
हानिकारक एनीमिया का उपचार
हानिकारक एनीमिया इलाज के लिए उपयुक्त है, जो सभी को बीमारी के कारण होने वाले कारक को खत्म करने के लिए किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों का इलाज करना और शक्ति को संतुलित करना आवश्यक है।
अस्थि मज्जा में रक्त निर्माण को सामान्य बनाने के लिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा विटामिन बी 12 के अंतःशिरा प्रशासन पर लागू होती है। पहले से ही दवा के पहले इंजेक्शन के बाद, मरीजों ने कल्याण में एक महत्वपूर्ण सुधार नोट किया, और रक्त परीक्षण संकेतक सामान्यीकृत हैं। एनीमिया और उपचार के मध्यवर्ती परिणामों की गंभीरता के आधार पर उपचार का कोर्स एक महीने या उससे अधिक समय तक चल सकता है।
बीमारी की रैक छूट प्राप्त करने के लिए, छह महीने के लिए चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है। 2 महीने के भीतर मरीजों को साप्ताहिक परिचय माना जाता है, फिर दवा के इंजेक्शन को 2 सप्ताह में 1 बार किया जाता है।
एनीमिया के इस रूप के तहत लौह युक्त दवाओं का उद्देश्य उचित नहीं है।
हानिकारक एनीमिया के लिए पोषण
रोगियों को हानिकारक एनीमिया को एक संतुलित पोषण की आवश्यकता होती है जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होते हैं। गोमांस (विशेष रूप से भाषा और दिल), खरगोश मांस, अंडे, समुद्री भोजन (ऑक्टोपस, ईल, समुद्री बास, मैकेरल सीओडी, आदि), किण्वित दूध उत्पाद, मटर, फलियां खाने के लिए आवश्यक है। वसा सीमित होना चाहिए क्योंकि वे अस्थि मज्जा में रक्त निर्माण की प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं।