मायोमा गर्भाशय - यह क्या है, किस तरह के लक्षण और उपचार का उपयोग किया जाता है। दर्द और हेमोरेजिक सिंड्रोम द्वारा जटिल गर्भाशय शरीर की तेजी से बढ़ती इंटरस्टेटिटिक-सब्सक्रोसिक माइमा

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यह रोग सभी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में से लगभग 30% है और 80% महिलाओं में पाया जाता है जिनके पास अपने स्वास्थ्य में कोई बदलाव नहीं हो सकता है।

गर्भाशय के मायोमास बुजुर्ग महिलाओं में, बुजुर्ग महिलाओं में, प्रसवोत्तर के बाद, चरमोत्कर्ष के बाद, और यहां तक \u200b\u200bकि गर्भावस्था के दौरान भी।

गर्भाशय की सुबह, गर्भाशय की सुबह, एक नियम के रूप में, एक आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी की हालत कभी-कभी बेहद मुश्किल होती है और अक्सर इंट्राओपरेटिव अवधि में संभावित रक्त हानि के कारण मौजूदा होमियोस्टेसिस विकारों को बढ़ा देती है ।

गर्भाशय की मियोमा

इस तथ्य के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय के आयामों में बीमारी के लक्षणों पर लगभग निर्णायक प्रभाव नहीं पड़ता है (इससे पहले गर्भाशय गर्भाशय के दौरान गर्भाशय को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है, यहां से और "मियोमा 18 के लिए या 20 सप्ताह ")। हालांकि, निदान के विकास के साथ, मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड और एमआरआई की उपलब्धता, यह इतिहास में चली गई।

वर्तमान में, यह एक प्रमुख भूमिका निभाता है जो ट्यूमर का आकार नहीं है, लेकिन इसका प्रकार और स्थान (उदाहरण के लिए, पिछली दीवार पर)। बड़े आकार की मिओमा पूरी तरह से महिला द्वारा महसूस नहीं की जा सकती है (एक महिला के पेट के नीचे दर्द भी खुद को प्रकट नहीं कर सकता है) और उसके कल्याण को प्रभावित नहीं कर सकता है। साथ ही, गर्भाशय की बहती हुई परत में छोटे आकारों की मिओमा काठ का कारण कंबल क्षेत्र में दर्द होता है, मासिक धर्म चक्र को तोड़ सकता है, गर्भावस्था के दौरान बच्चे को घुमाने पर भी प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म को उकसा सकता है।

रोग का वर्गीकरण

गर्भाशय मिसा के स्थानीयकरण के आधार पर इस बीमारी के कई वर्गीकरण हैं, इसकी सेलुलर संरचना, स्थलीय स्थान:

सबसेरोसन मिओमा मैटिक (Myomatous नोड सीधे मेकअप पेरिटोनियम कवर के तहत गर्भाशय में स्थित है)। मोमा गाँठ पेट की गुहा की ओर बढ़ता है।
Submucose Mioma (नोड, विपरीत, सीधे श्लेष्म झिल्ली के नीचे है)। गाँठ गर्भाशय गुहा में बढ़ता है।
इंटरमस्टेनी मोमा गर्भाशय (नोड गर्भाशय की मोटाई में विकसित हो रहा है)।
इंट्रालिएंट(इंटरसॉपी), जब गर्भाशय की नोड मियोमा गर्भाशय के विस्तृत बंडलों के बीच विकसित होती है।

वर्तमान में, डॉक्टर अक्सर एक नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण का उपयोग करते हैं जो कई अन्य लोगों को जोड़ता है और आगे के उपचार रणनीति के निदान और पसंद में सबसे बड़ा मूल्य है।

इस वर्गीकरण के हिस्से के रूप में, आवंटित करें:

नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वहीन दिशानिर्देश या छोटे आकार की मिओमा;
छोटे एकाधिक मीसा;
मध्यम आकार के मियोमा शरीर गर्भाशय;
एक प्रमुख मध्यम आकार के गाँठ के साथ एकाधिक मियोमा गर्भाशय;
submucosic uterine;
बड़े आकार के मियोमा गर्भाशय;
पैर पर मिसा गर्भाशय;
जटिल मियोमा गर्भाशय।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी मायोमैटस नोड्स का 9 0% गर्भाशय की मिओमा हैं। और ट्यूमर के पास कई foci के विकास की प्रवृत्ति है (वैज्ञानिकों के अनुसार, गर्भाशय की मोमा के केवल एक नोड की उपस्थिति केवल रोग के विकास के प्रारंभिक चरण को इंगित करती है)।

वर्तमान में, गर्भाशय की मिओमा के कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं हैं। सभी वैज्ञानिक इस तथ्य पर अभिसरण करते हैं कि शिक्षा का एक सेल पूर्ववर्ती है। हालांकि, इसकी उपस्थिति के तंत्र के सवाल में, वैज्ञानिकों की राय अलग हो गई है।

गर्भाशय के मोमा के विकास का एक सिद्धांत भ्रूण पुनर्गठन की एक लंबी और अस्थिर अवधि के कारण भ्रूण के दौरान चिकनी मांसपेशी कोशिका के अनुवांशिक दोष की उपस्थिति का तात्पर्य है और गर्भाशय के बाद के विकास के कारण। दूसरा सिद्धांत विभिन्न कारकों के प्रभाव में पहले से ही एक परिपक्व गर्भाशय कोशिका को नुकसान की संभावना है, जो कई अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है (मांसपेशी ऊतक की तैयारी (मायोमेट्रियम) की सूक्ष्म परीक्षा के साथ, मायोमेटस नोड्स 80% मामलों में पाए गए थे )।

आधुनिक विचारों के मुताबिक, गर्भाशय की मिओमा निम्नानुसार विकसित हो रही है। हाइपरप्लासिया के कई चक्रों के दौरान (सेलुलर तत्वों में वृद्धि के बिना अंग की मात्रा और अंग की मात्रा) के दौरान, मासिक धर्म चक्र के दौरान मायोमेट्रियम एपोप्टोसिस (प्रोग्राम किए गए मौत) की परेशान प्रक्रिया के साथ चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का संचय होता है, जो विभिन्न के संपर्क में आते हैं हानिकारक कारक: मासिक धर्म (अपर्याप्त रक्त परिसंचरण) मासिक धर्म, सूजन प्रक्रियाओं, दर्दनाक प्रभाव या एंडोमेट्रियोसिस के फोकस के दौरान स्पस्म धमनियों के कारण।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के साथ, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मात्रा जमा होती है। मायोमेट्रियम से कोशिकाओं का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, और दूसरों से विकास की विभिन्न क्षमता वाले मायोमैटस नोड्स बनते हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोन एकाग्रता के शारीरिक उतार-चढ़ाव के कारण पहले चरणों में सक्रिय वृद्धिशील वृद्धि विकसित हो रही है। भविष्य में, गठित सेल परिसर स्थानीय उत्तेजक (विकास कारकों) और समर्थन (एंड्रोजन से एस्ट्रोजेन का स्थानीय संश्लेषण) तंत्र, और एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन की सांद्रता का मूल्य एक मायोमैटस नोड बंद हो जाता है निर्णायक होना।

इसके अलावा, गर्भाशय मिओमा कुछ जीन (एचएमजीआईसी और एचएमजीआईआई) के काम के उल्लंघन के कारण भ्रूण ऊतकों की तीव्र वृद्धि और क्रमशः गुणसूत्र 12 और 6 में स्थित है। इन जीनों से प्रोटीन संश्लेषण का एक पूर्ण उल्लंघन रैपिग्नेंट शिक्षा के विकास के साथ तेजी से सेल विभाजन का कारण बनता है, साथ ही, इसका आंशिक उल्लंघन विभिन्न सौम्य संरचनाओं की विशेषता है।

इस प्रकार, जीन की अनियमितता और स्थानीय सक्रियण तंत्र के विकास और विकास को बनाए रखने के कारण क्षणिक नोड की कोशिकाओं का परिसर लगातार आकार में बढ़ रहा है, जबकि अपरिवर्तित मायोमेट्रियम की कोशिकाएं सापेक्ष आराम की स्थिति में हैं। इसके बाद, मायोमेटस असेंबली अपनी रचना में संयोजी ऊतक की संख्या को बढ़ाता है और एंड्रोजन से एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को तीव्र करता है, जिससे शिक्षा के आकार में मामूली कमी आती है, बशर्ते कि यह अपने हार्मोनल प्रोत्साहन से वंचित हो।

मोमा गर्भाशय की जटिलताओं

गर्भाशय की सबसे लगातार जटिलता बाद के नोड नोडिसोसिस के साथ अवसरों के नोड का असर है, जो कम बार-बार सबवर्सशिटोन नोड, तीव्र रक्तस्राव के पैरों को मोड़ती है, रोगी के प्रतिरोधी एनीमिया में गुजरती है। इस तरह की एक जटिलता, एक पैदा हुए सबम्यूबोस्यूलर नोड के साथ गर्भाशय के मतदान की तरह, बेहद दुर्लभ है। घातक पुनर्जन्म नोट किया जाता है, कुछ लेखकों के अनुसार, 2% तक।

जब गर्भाशय के संदिग्ध, डॉक्टर लगातार निम्नलिखित बीमारियों को समाप्त करता है जो समान लक्षणों का कारण बन सकते हैं: अंडाशय के सौम्य और घातक वॉल्यूमेट्रिक बीमारियां, एंडोमेट्रियल, गर्भाशय की घातक बीमारियां, अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस - और गर्भावस्था।

पेट की गुहा को खोलें, pfanenschtil पर ध्यान या अनुप्रस्थ हो सकते हैं। ऑपरेटिंग घाव को एक विकर के साथ अच्छी तरह से पतला किया जाना चाहिए, और आंतों को नैपकिन के साथ चुना जाता है।

"पैर" पर एक मायोमेटस नोड को हटाने से कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं होता है और इसके आधार पर "पैर" के excision के लिए कम किया जाता है। साथ ही, गर्भाशय के शरीर की दिशा में गहरी कटौती नहीं की जानी चाहिए, मायोमेट्रियम में गहराई से। पेरिटोनियम और मांसपेशियों के फाइबर की पतली परत को काटने के लिए पर्याप्त है, जो गर्भाशय के शरीर से निकलने वाले शरीर से आगे बढ़ने के लिए, ताकि कैंची के सिरों को बेवकूफ रूप से ट्यूमर को अलग कर दिया जाए। एक्सीजन "पैर" की जगह को नोड केटगूटोव स्यूचर द्वारा निकाल दिया जाता है ताकि कटौती के किनारों की तुलना अच्छी तरह से की जा सके और रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाए।

अंतरालीय (इंट्रामरल या अंतःशिरा), नोड (या नोड्स) कुछ अलग तरीके से हटा दिया जाता है।
एक मायोमेटस नोड पर, सबसे उत्तल सतह (चित्रा ए) पर, स्केलपेल को पेरिटोनियम और गर्भाशय के मांसपेशी झिल्ली से नोड से विच्छेदित किया जाता है, जिसमें से कपड़े सफेद और अन्य संरचना के साथ मांसपेशी ऊतक से अलग होते हैं। कभी-कभी एक क्रॉस-सेक्शन होना चाहिए। मांसपेशी फाइबर के पीछे हटने के कारण, घाव के किनारे के किनारों को खारिज कर देते हैं। मुज़ो या डुआन निप्पर्स के साथ नोड को कैप्चर करने और जोर से इसे बाहर खींचने के बाद, कट के किनारों को चिमटी या क्लैंप द्वारा अंकुरित किया जाता है। ट्यूमर और गर्भाशय दीवार के बीच खिंचाव ऊतक बंडल कैंची (चित्रा बी) के साथ विच्छेदन (चित्रा बी), और ढीले संयोजी ऊतक को एक बकवास या कैंची के सिरों के साथ एक कुंद पथ से अलग किया जाता है।

तो धीरे-धीरे, एक-एक करके, कभी-कभी हम 10-15 या अधिक नोड्स तक खो देते हैं।
रक्तस्राव जहाजों को तुरंत क्लैंप द्वारा स्थानांतरित कर दिया जाता है और केटगट से बंधे होते हैं। मायोमेटस नोड्स की गहराई आमतौर पर महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ होती है, जो आसानी से और जल्दी से बंद हो जाती है। कभी-कभी रक्तस्राव जहाजों की ड्रेसिंग के साथ रक्तस्राव को रोकने के लिए, पूरी घाव की सतह खून बह रही है। ऐसे मामलों में, ट्यूमर के शरीर की पूरी घाव की सतह पनडुब्बी नोडल सीम द्वारा सिलाई जाती है। यदि यह मदद नहीं करता है और यह मानने का कारण है कि entumuscular hematomas पोस्टरेटिव अवधि में हो सकता है, गर्भाशय की अखंडता बहाली के अंत में, हेमोस्टैटिक, केटग्यूटिक सीम (चित्रा बी) में गर्भाशय के शरीर पर अतिरंजित किया जाता है। साथ ही, वे गर्भाशय के मध्य में संवहनी बीम के किनारे सुई के कपड़े को छेदते हैं ताकि सुई गर्भाशय में प्रवेश न करे और इसलिए, धागा एंडोमेट्रियम के माध्यम से फैला नहीं था। सीमों को आमतौर पर गर्भाशय की बबल सतह (ड्राइंग डी) पर सबसे सुविधाजनक होता है। रक्तस्राव के एक विश्वसनीय रोकथाम के लिए दो-तीन हेमोस्टैटिक सीम काफी पर्याप्त हैं और गर्भाशय में इंटरटेरिव पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा के गठन को रोकते हैं।

यदि नोड जारी होने पर गर्भाशय गुहा खोला गया था, तो एंडोमेट्रियम (चित्रा डी) के तत्वों के किनारों को जोड़ने के बाद मांसपेशी-पेशी पनडुब्बी नोडेड सीम लगाने के लिए आवश्यक है। जब एंडोमेट्रियम घाव के किनारों के बीच खराब हो जाता है, तो ठोस संलयन नहीं होगा। इसके अलावा, यह आंतरिक एंडोमेट्रोसिस के विकास के लिए अनुकूल स्थितियां बनाता है। जब सतह सीम लागू होते हैं, तो अनुभाग के किनारों की तुलना ठीक से की जानी चाहिए (चित्रा ई)।

ऑपरेशन के अंत में, पेट की गुहा का एक सावधान शौचालय किया जाता है। ऑपरेटिंग घाव सिलना कसकर स्तरित है। गर्भाशय को हटाने और कपड़े के सेवन की बहाली के बाद विकृत कई मायोमैटस नोड्स द्वारा विकृत गर्भाशय आश्चर्यजनक रूप से एक सामान्य रूप, और अक्सर राशि प्राप्त कर रहा है।

MioMectomy ऑपरेशन के मुख्य बिंदुओं पर ध्यान दें:

पेट की गुहा का उद्घाटन, घाव सीटर द्वारा घाव के किनारों को फैलाना;
एक ट्यूमर या गर्भाशय को एक ऑपरेटिंग घाव और नैपकिन के साथ आंतों की बाड़ में निकालना;
उसके "पैर" की गहराई या उत्तेजना;
गर्भाशय (ट्यूमर बिस्तर) की परत-दर-परत काटने;
हेमीस्टैटिक सीमों को लागू करना, उपकरण और नैपकिन को हटाने, शौचालय पेट की गुहा;
सिलाई ऑपरेटिंग घाव।

इसके नाम के अनुसार इस ऑपरेशन का उद्देश्य न केवल मायमैटस नोड्स का उत्साह है, जो गर्भाशय की दीवारों में स्थित है, लेकिन संरक्षित से गर्भाशय के पुनर्निर्माण और मॉडलिंग को संरक्षित, सबबिल्ड-मांसपेशियों के मायोमैटस ऊतक से मुक्त- गर्भाशय की सीरस फ्लैप्स, जो मासिक धर्म का कार्य कर सकता है, और अक्सर एक बाल का संरक्षण सुनिश्चित करता है।

Myomatous नोड्स पेरिटोनियम के नीचे स्थित हो सकते हैं, कभी-कभी खिंचाव "पैर" पर, इंट्रामस्क्यूलरली और सीधे एंडोमेट्री के तहत। इन अंतिम, तथाकथित sublifted, नोड्स में "पैर" हो सकता है। उनके पास भी क्षमता है क्योंकि गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि आंतरिक ज़ीए की ओर बढ़ने के लिए विकसित होती है, और गर्भाशय ग्रीवा के प्रकटीकरण और चिकनाई के बाद, यह गर्भाशय ग्रीवा और "जन्म" में एम्बेडेड है, यही है, गर्भाशय उन्हें धक्का दे सकता है योनि। यह एक अंगूर के आकार का दर्द और रक्तस्राव के साथ है। "जन्मे" मायोमेटस नोड का उल्लंघन अपने नेक्रोसिस और suppuration द्वारा जटिल हो सकता है, इसलिए इसे हटाने का स्पष्ट रूप से लैपरोटोमी द्वारा contraindicated है। इस तरह के एक नोड को केवल योनि के माध्यम से हटा दिया जाना चाहिए।

एक रोगी में मायोमैटस नोड्स की संख्या अलग हो सकती है: 1-2 से 40 या उससे अधिक तक। वे एक या एक अन्य कोण में मुख्य रूप से गर्भाशय के रूप में समूह में समूह में कई नोड्स के समूहों में स्थित हो सकते हैं, या इसके किनारों में। गर्भाशय का शरीर एक विशाल मूल्य और विकृति प्राप्त कर सकता है। गर्भाशय की भीतरी सतह विकृत है। गर्भाशय गुहा एक विचित्र रूप हो सकता है और एक बड़े sublifted नोड पर काफी बढ़ाया जा सकता है। गर्भाशय की परिमाण में, विभिन्न आकारों के कई मायोमैटस नोड्स दिखाई दे सकते हैं। एंडोमेट्रियम अक्सर हाइपरप्लास्ड होता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय के महत्वपूर्ण बाहरी आयामों के बावजूद गर्भाशय की आकृति और परिमाण में काफी बदलाव नहीं किया जा सकता है।
लैप्रोटोमी को ज्ञात विधियों में से एक के अनुसार बनाया जा सकता है, लेकिन तर्कसंगत औसत दर्जे की चीरा या काले रंग में, क्योंकि ये विधियां बड़े ट्यूमर तक सबसे अच्छी पहुंच बनाती हैं।

सर्जन को Myomatous नोड्स और उनके समूह, उनकी स्थलाकृति के स्थान का पता लगाना चाहिए, ताकि कटौती के स्थानों को सही ढंग से चुन सकें और आर्थिक रूप से नोड्स और अतिरिक्त मायोमेट्रियम के उत्सर्जन का उत्पादन करना चाहिए। जब फ्लैप को हटाया जा सकता है, गर्भाशय पाइप के घुसपैठ वाले हिस्से को नुकसान को रोकने के लिए, गर्भाशय के सींग की अखंडता को संरक्षित करने के लिए हर संभव प्रयास करना संभव है। यह विशेष महत्व का है जब बच्चे की उम्र की महिलाओं में बांझपन। आउटलाइन चीरा को गर्भाशय की दीवार की पूरी मोटाई के माध्यम से मायोमेटस नोड्स के समूह को छोड़कर किया जाता है, एंडोमेट्रियम की जांच की जाती है, sublifted नोड्स हटा दिए जाते हैं, हाइपरप्लेस्टेड एंडोमेट्रियम हटा दिया जाता है, जिसके बाद इसे निरंतर या नोडेड केटगुट सीम द्वारा बहाल किया जाता है। बेसल परत को फ्लैश करने के लिए ठीक होना चाहिए केटगेट नंबर 0. उसके बाद, मायोमेटस नोड्स का छींक मायोमेट्रियम के साथ मिलकर उत्साहित हो रहा है और एकल नोड्स द्वारा रेगिस्तानी है।

यदि लगभग सभी नोड्स गर्भाशय की दीवारों में से एक में स्थित हैं, तो इस दीवार को सभी नोड्स के साथ एक साथ उत्पादित किया जाना चाहिए, और गर्भाशय के शेष या पीछे के वेक्टर से, अपने नए शरीर को अनुकरण करने के लिए, जो आपको अनुमति देता है मासिक धर्म फ़ंक्शन को सहेजें। दुर्भाग्यवश, इस तरह के ऑपरेशन के बाद महिला बच्चे के पालन समारोह को करने में सक्षम नहीं होगी।

नतीजतन, mommimitectomy के संचालन के मुख्य बिंदु और पेट की गुहा खोलने के बाद गर्भाशय की पुनर्निर्माण वसूली निम्नलिखित हैं:

पेट की गुहा से गर्भाशय को हटाने, और यदि यह असंभव है, तो ऑपरेटिंग घाव में;
myomatous नोड्स की स्थलाकृति का अध्ययन;
प्रवाहकीय कटौती;
व्यक्तिगत गहराई, सबसे बड़ा नोड्स;
नोड्स के समूह की उत्तेजना;
सावधान हेमोस्टेसिस;
गर्भाशय गुहा का निरीक्षण, सबम्यूम्स को हटाने और हाइपरप्लेज़ेड एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग;
संरक्षित म्यूकोपस-मांसपेशी-सीरस फ्लैप्स के गर्भाशय सेवन की परत-दर-परत बहाली;
अंडाशय और गर्भाशय पाइप का निरीक्षण;
शौचालय पेट की गुहा;

पेट की गुहा को जघन्य और नाभि या पफानेंस्चिल के अनुभाग के बीच औसत परत-खंड द्वारा प्रकट किया जाता है, जिसके माध्यम से आप गर्भाशय में इष्टतम पहुंच बना सकते हैं; यदि आवश्यक हो, तो रोगी का अनुवाद ट्रेंडेलनबर्ग की स्थिति में किया जाता है।
गर्भाशय को विश्वसनीय tongs या कॉर्कस्क्रू के साथ तय किया गया है और इसे पेट की गुहा से हटा दिया गया है, घाव शुरुआती सीटर के साथ फैल गया है, आंतों को नैपकिन के साथ सावधानी से बाड़ लग रहा है। इस तरह की तैयारी ऑपरेशन की काफी सुविधा प्रदान करती है।

यदि गर्भाशय को छोटा करने या श्रोणि दीवारों के साथ लड़ाइयों के कारण गर्भाशय की गुहा से गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो इसे ऑपरेटिंग घाव तक सारांशित किया जाता है और ऑपरेशन को स्वयं करना शुरू कर दिया जाता है।

आम तौर पर, अंतिम और बाएं या दाएं को खारिज करते हुए, रॉयल ट्यूब (चित्रा ए) के साथ गर्भाशय के अलग-अलग दौर के बांड के बीच दो क्लैंप के बीच प्रसारित होता है (चित्रा ए)। उसी तरह से गर्भाशय को और दूसरी ओर मुक्त करें।

गर्भाशय और बुलबुला ग्रूव (चित्रा बी) के विस्तृत बंडल की अगली शीट फैलती है, इसे मूत्राशय के साथ नीचे ले जाती है, ताकि जब हेरफेरिंग चोट न हो या इसे फ्लैश न करें।

गर्भाशय की आंतरिक स्थिति में गर्भाशय की एक विस्तृत बंडल की सामने और पीछे की चादर को गंध करने का बेवकूफ तरीका, ऑपरेटिंग की गहराई में गर्भाशय की धमनी की तलाश में गर्भाशय धमनी; इसे दो क्लैंप के साथ कैप्चर करना, उनके बीच विच्छेदन और बंधे (ड्राइंग, डी)। उसी तरह, इसे दूसरी तरफ गर्भाशय धमनी को स्थानांतरित, कट और बांध दिया गया है।

इसके बाद, गर्भाशय की आंतरिक उदास गर्दन की तुलना में कुछ हद तक कम फोर्स और गर्भाशय पुस्तक के लिए एक क्लिनोइड चीरा के साथ काट दिया।

गर्भाशय की संस्कृति को 3-4 नोडेड, आमतौर पर केटगूटोवी, सीम (ड्राइंग डी) लागू किया जाता है।
Croes का peritonization निम्नानुसार किया जाता है: गर्भाशय के विस्तृत बंडल की चादरों पर एक उज्ज्वल सीम लगाते हुए, इसे धीरे-धीरे कड़ा कर दिया जाता है, कट ऑफ की संस्कृति को विसर्जित करना, जैसे कि गर्भाशय के सही, परिशिष्ट और गोल बंडलों, निरंतर सीम गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (ड्राइंग ई) को बंद करते समय, गर्भाशय के विस्तृत बंडल की सामने और पीछे की चादरों को जोड़ता है; बाएं परिशिष्ट और गर्भाशय के गोल बंडल की परत भी एक ब्राइन सीम में विसर्जित होती है।

पेट की गुहा से पेरिटोनाइजेशन के अंत में, नैपकिन हटा दिए जाते हैं और एक पूरी तरह से शौचालय बनाता है।

ऑपरेटिंग घाव को आमतौर पर सीना।

तो, पेट की गुहा खोलने के बाद परिशिष्ट के बिना गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के संचालन के मुख्य चरण निम्नलिखित हैं:

नैपकिन के साथ पेट की गुहा और आंतों की बाड़ से गर्भाशय को हटाने;
एक अलग गर्भाशय पाइप के दो क्लैंप को दबाकर, गर्भाशय के अंडाशय और गोल बेंडिंग का अपना गुच्छा;
दो क्लैंप के बीच निर्दिष्ट संरचनाओं काटना;
गर्भाशय के आंतरिक नाली के स्तर तक गर्भाशय के विस्तृत बंडल की चादरों का बंडल;
दूसरी तरफ भी ऐसा करना;
बबल-गर्भाशय के दुरुपयोग का विच्छेदन गहराई और यदि आवश्यक हो, तो मूत्राशय के बुलबुले अलगाव;
क्लैंप को कैप्चर करना, काटने और गर्भाशय धमनी को पहले एक पर छोड़ देना, और फिर दूसरी तरफ आंतरिक क्षेत्र के स्तर पर;
गर्भाशय के पच्चर के आकार के शरीर;
kterine संस्कृति के Eashabilization के साथ ketgutov सीम के साथ;
peritonization;
एक क्षैतिज स्थिति में ऑपरेटिंग तालिका का अनुवाद, नैपकिन और उपकरणों को हटाने के बाद पेट की गुहा का शौचालय;
परत-दर-परत सिलाई

इस ऑपरेशन को पहली बार गर्भाशय पाइप और अंडाशय के बिना गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के रूप में उत्पादित किया जाता है, लेकिन मूत्राशय पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकल जाता है - योनि आर्क के सामने। जैसे ही बुलबुला स्थायी रूप से विच्छेदित होता है, मूत्राशय को एक बोतल से धक्का दिया जाता है, साथ ही साथ जैतून फाइबर मूत्राशय गर्दन (चित्रा ए) के करीब कैंची के साथ पार किया जाता है, इसके आगे का टुकड़ा एक बोतल द्वारा उत्पादित होता है। सुनिश्चित करें कि मूत्राशय पहले से ही काट दिया गया है, यह palpation की मदद से संभव है। एक बुलबुला, और सूचकांक और मध्य उंगलियों के साथ एक अंगूठे के साथ सर्जन plapates - गर्भाशय की आंतों की सतह, धीरे-धीरे किताब छोड़ती है, जहां उंगलियों एक दूसरे के नजदीक वाहन दीवारों पर घने गर्भाशय के साथ घूमते हैं।

गर्भाशय के अभ्यास के दौरान गर्भाशय धमनी स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए; आंतरिक मुंह के नीचे दो क्रास्टर्स द्वारा स्थानांतरित किया जाता है, जिसके बीच वे पहले एक के साथ कट जाते हैं, फिर दूसरी तरफ और बंधे होते हैं।

यदि योनि धमनी ने क्लिप को नहीं मारा, तो इसे अलग से स्थानांतरित कर दिया गया, कट और बंधे हुए। उसके बाद, गर्भाशय को जघन्य सिम्फिसस की ओर देरी हो रही है। रीसाइक्लिंग और गर्भाशय स्नायुबंधन के बीच पेरिटोनियम विच्छेदन के सीधा-म्यूटिनल गुना और पुस्तक द्वारा अलग किया जाता है। आंखों के नियंत्रण में, प्रत्येक सीधी-बारी-रंगीन गुच्छा गर्भाशय से प्रस्थान स्थल के लिए सख्ती से लंबवत है, वे क्लैंप द्वारा छेड़छाड़ की जाती हैं, जिनके बीच लिगामेंट्स कट और टाई होती है। यूरेटर की चोट से बचने के लिए, इन क्लैंप को योनि पोत के साइड हिस्सों के पास आने वाले फाइबर को कैप्चर नहीं करना चाहिए। उसके बाद, गर्भाशय मोबाइल बन जाता है। अब इसे ऑपरेटिंग टेबल के सिर के छोर की तरफ हटा दिया गया है, मूत्राशय को एक बोलीवापी द्वारा स्थानांतरित किया जाता है, और योनि की अगली दीवार बुलेटिन टोंग या क्लैंप द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, गर्भाशय के नीचे और योनि के शीर्ष एक बाँझ नैपकिन डाल दिया जाता है, ताकि योनि की सामग्री पेट की गुहा में नहीं आती है।

योनि टैम्पन से निकालें। योनि कोड के सामने योनि के छेद के माध्यम से खोला जाता है। इसका एक श्लेष्म झिल्ली के साथ 1% आयोडीन शराब और एक लंबी पट्टी के साथ टैम्पोनी के साथ इलाज किया जाता है। इसके बाद, योनि में छेद दोनों दिशाओं में बढ़ता है, और बाहरी ज़ीए में गर्भाशय की गर्दन विश्वसनीय tongs है। ऊर्जावान रूप से गर्भाशय की गर्दन को खींचकर, कैंची कोचरा क्लैंप (ड्राइंग बी) द्वारा घाव के किनारों को ठीक करने के दौरान कैंची की दीवारों के पास योनि आर्क को विच्छेदन करती है।

रिमोट गर्भाशय की गुहा का लेखा परीक्षा आयोजित करें। योनि का घाव नोडे केटगेट सीमों द्वारा सिलवाया जाता है या खुला छोड़ देता है, अगर पेट की गुहा या अवसाद फाइबर (चित्रा बी) की जल निकासी की आवश्यकता होती है। उसके बाद, वे नैपकिन को हटाते हैं, जिसे योनि शिविर के विच्छेदन से पहले गर्भाशय के तहत आपूर्ति की गई थी, और ऑपरेशन में सभी भाग लेने वाले दस्ताने को प्रतिस्थापित करते हैं या अपने हाथ धोते हैं।

ऑपरेटिंग बहन पूरे पूर्व टूलकिट और सामग्री को हटा देती है और इसे एक और बाँझ किट के साथ बदल देती है। घाव को अतिरिक्त रूप से बाँझ नैपकिन के साथ चढ़ाया जाता है।

पेरिटोनाइजेशन एक सतत केटगेक सीम द्वारा बबल-गर्भाशय पेरिटोनियम के सामने वाले किनारे के साथ गर्भाशय के एक विस्तृत समूह की पिछली चादरों को जोड़ता है, नतीजतन, सभी पंथ को रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में विसर्जित किया जाना चाहिए; कई सीम योनि घाव के किनारों के साथ गर्भाशय के विस्तृत बंडलों की चादरें गठबंधन करते हैं।

पेट की गुहा के शौचालय के बाद और आईटी उपकरण और नैपकिन से हटाने के बाद, ऑपरेटिंग घाव परतों में सिलवाया जाता है।

पेट की गुहा खोलने के बाद इस ऑपरेशन के मुख्य चरण निम्नलिखित हैं:

नैपकिन के साथ एक अमान्य और आंतों की बाड़ द्वारा ऑपरेटिंग घाव का प्रकटीकरण;
छोटे श्रोणि के पैथोलॉजिकल अनुपात का अध्ययन;
गर्भाशय का चयन और लड़ाइयों (यदि कोई हो) से इसके परिशिष्ट;
दोनों कोहकर क्लैंप के बीच अलग-अलग दो कोहकर क्लैंप के बीच काटने से अलग-अलग गर्भाशय की एक गोल बंडल और एक फलोपियन ट्यूब और उनके तत्काल पट्टी के साथ अंडाशय का गुच्छा;
आंतरिक मुंह के स्तर तक गर्भाशय के किनारे के साथ गर्भाशय के विस्तृत बंडल का विच्छेदन;
बुलबुला-गर्भाशय पेरिटोनियम के क्लिप और योनि आर्क के सामने मूत्राशय के मूत्राशय के बीच विच्छेदन;
गर्भाशय धमनी का संपर्क, इसे दो कोचलर क्लैंप और चमचमाती, काटने और योनि धमनी को जलाने के बीच काटने, अगर यह गलती से कोहकर क्लैंप नहीं मारा;
क्रूर क्लैंप को कैप्चर करना, सीधे सिलेंडर बॉन्ड का काटने और पुनर्जन्म;
टैम्पन को हटाने के बाद योनि खोलना;
अतिरिक्त कीटाणुशोधन और योनि टैम्पोनडे;
योनि आर्क से गर्भाशय को काट रहा है;
रिमोट गर्भाशय की गुहा का संशोधन;
सिलाई योनि घाव (या इसे खोलना);
दस्ताने, लिनन, उपकरण और नैपकिन शिफ्ट;
peritonization;
शौचालय पेट की गुहा और इससे निकालने के उपकरण और नैपकिन;
सिलाई ऑपरेटिंग घाव;
योनि योनि हटाने

वर्तमान में, मिओमा के उपचार में दो मुख्य दिशाएं हैं: रूढ़िवादी (सर्जरी के बिना गर्भाशय का उपचार) और परिचालन उपचार।

गर्भाशय आत्मनिर्भर (मोमोमी) को हटाने से एक अंग-पाउडर ऑपरेशन होता है और विशेष रूप से मायोमैटस नोड्स को हटाना है। हस्तक्षेप को खुले तरीके से और लैप्रोस्कोपी के रूप में किया जा सकता है।

गर्भाशय के पूर्ण निष्कासन पर कई फायदे होने (पूर्ण वसूली अवधि 2-3 सप्ताह तक पहुंच जाती है, आगे गर्भावस्था की संभावना, पीजीएस के विकास की छोटी संभावना), गर्भाशय का उपचार, यह विधि, "नहीं है" स्वर्ण - मान"।

ऑपरेशन करने की क्षमता न केवल मायोमेटस नोड्स के आकार, मात्रा और स्थान पर निर्भर करती है, बल्कि सर्जन के आश्चर्य से भी निर्भर करती है। ऑपरेशन को आम संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। और आखिरी, परिचालन हस्तक्षेप के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव विकसित हो सकता है, जो एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करने के लिए प्रत्यक्ष संकेत है। इस तरह से गर्भाशय के मनोमा का उपचार मायोमा के पुन: उभरने का एक उच्च जोखिम है (ऑपरेशन के दौरान सभी नोड्स का पूर्ण निष्कासन संभव नहीं है, और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय पर यांत्रिक प्रभाव पहले से ही जोखिम कारक है मायोमा के विकास के लिए)।

निम्नलिखित विधि गर्भाशय धमनी का प्रतीक है - संवहनी प्लेक्सस में विभिन्न विधियों के पूर्ण समापन के लिए रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जो मायोमैटस नोड को समाप्त करता है और पोषण करता है। इस तरह के प्लेक्सस के जहाजों का व्यास गर्भाशय की सामान्य धमनी के व्यास की तुलना में कभी भी बड़ा होता है, जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने, इन जहाजों में दवा पेश करने के लिए ऑपरेशन के दौरान चुनिंदा रूप से अनुमति देता है। नतीजतन, यह एक जंक्शन ऊतक या इसके पूर्ण गायब होने के साथ प्रतिस्थापन, घुमावदार myomatous नोड की तरह होता है।

ऑपरेशन में लगभग 2 घंटे लगते हैं, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और एक महिला को दूसरे दिन अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है। मायोमैटस नोड को फिर से प्रकट करने की संभावना बेहद छोटी है। हालांकि, इस तरह की विधि से गर्भाशय मीसा के उपचार में उच्च लागत है, जो इसके आवेदन को सीमित करता है।

इस प्रकार, गर्भाशय के एमओएमए के आदर्श "स्वर्ण मानक" उपचार का विकास, जो कि गर्भावस्था की संभावना को संरक्षित करने के लिए 100% इलाज की गारंटी देगा, वर्तमान में जारी है।

गर्भाशय की मिओमा एक महिला की यौन प्रणाली की चालाक बीमारियों में से एक है, जो 50-60% रोगियों में पूरी तरह से एसिम्प्टोमैटिक रिसाव कर सकती है।

वर्तमान में, गर्भाशय मिसा के मुख्य लक्षण प्रतिष्ठित हैं: प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्तस्राव, बांझपन, निकटवर्ती अंगों (मूत्राशय, यूरेटर, गुदाशय), पुरानी श्रोणि दर्द, तीव्र दर्द सिंड्रोम के संपीड़न जब नोड में मियोमा या डिसफंक्शन के पैरों को घुमाया जाता है, लोहे की कमी से एनीमिया। गर्भावस्था के दौरान 10-40% मामलों में - इसके व्यवधान, फल \u200b\u200bक्षति और समयपूर्व जेनेरा, पोस्टपर्टम अवधि में प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव।

नोड के स्थान के आधार पर और कुछ हद तक, गर्भाशय मीसा के कुछ संकेत इसके आकार पर प्रबल हो सकते हैं।

नोड की सबम्यूकोज (उत्साही) व्यवस्था के साथ गर्भाशय के लक्षण मासिक धर्म विकार के रूप में प्रचलित हैं: लंबे, प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म - और गर्भाशय रक्तस्राव, जो परिणाम में लौह की कमी एनीमिया (एनीमिया) के विकास का कारण बन सकता है। इस तरह की मियोमा के लिए दर्द इतनी विशेषता नहीं है, हालांकि, सबमेम्ब्राटी परत से गर्भाशय गुहा में मायोमेटस नोड के पतन के दौरान (एक नोड का जन्म ") एक अंगूर के आकार के चरित्र का बहुत मजबूत दर्द हो सकता है। अक्सर, Sembucose Mioma बांझपन या लंबित गर्भावस्था का कारण बन जाता है।

मोमा गर्भाशय के संकेत

हालांकि, एमओएमए के सभी रूपों के लिए नहीं, लक्षण स्पष्ट रूप से परिभाषित किए गए हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर माध्यमिक लक्षणों के माध्यम से अपनी खोज की ओर जाता है, गर्भाशय मिसा के संकेत। उदाहरण के लिए, सब्सक्रोसिक नोड्स के साथ गर्भाशय की मिओमा अब खुद को प्रकट नहीं कर सकती है। लेकिन आयामों में वृद्धि के साथ - पेट के निचले हिस्से में निरंतर खींचने, गैर-विवादित दर्द और असुविधा बीमारी के विकास के प्रमुख लक्षण बन जाती है। चरम मामलों में, जब एक बड़े सबसेरोसोन नोड का पोषण टूटा हुआ होता है, तो दर्द "तीव्र पेट" क्लिनिक को उत्तेजित कर सकता है और गलती से पेट के शरीर की बीमारी के लक्षणों के लक्षणों के लिए अपनाया जाता है और एक शल्य चिकित्सा अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कर सकता है। ऐसे नोड्स के लिए रक्तस्राव विशेषता नहीं है।

मिश्रित (इंटरस्टिशियल-उपरोक्त) मायोमैटस नोड्स डायग्नोस्टिक्स में जटिल हैं और डॉक्टर के रूप में लंबे समय तक मान्यता प्राप्त नहीं हैं। वे बड़े आकार (व्यास में 10-30 सेमी) तक पहुंच सकते हैं, जो पेट के नीचे केवल एक छोटी सी असुविधा को प्रकट कर सकते हैं। ट्यूमर के आकार में वृद्धि के साथ, इसका दबाव बढ़ता है, और गर्भाशय के संकेत, पड़ोसी अंगों को नुकसान के रूप में, सामने जाते हैं। मलाशय पर निरंतर दबाव शौचालय प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है। मूत्राशय और यूरेटरल संपीड़न न केवल खराब पेशाब के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, बल्कि प्रभावित पक्ष पर यूरेटर (हाइड्रोलिक बुर्ज) और गुर्दे (हाइड्रोनफ्रोसिस और पायलोनेफ्राइटिस) को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं, निचले नसों के निचोड़ते सिंड्रोम का विकास (द झूठ बोलने पर सांस और पेट दर्द की कमी की उपस्थिति)।

मायोमा गर्भाशय और गर्भावस्था

गर्भाशय की मिओमा के साथ गर्भवती महिलाओं को बनाए रखना डॉक्टर और रोगी के लिए कुछ कठिनाइयों का निर्माण करता है। गर्भाशय की मोमा में गर्भावस्था के संरक्षण के लिए पूर्ण contraindications: ट्यूमर के घातक पुनर्जन्म का संदेह; मायमैटस नोड्स की तीव्र वृद्धि; मायोमेटस नोड का गर्भाशय ग्रीवा लक्ष्य स्थानीयकरण; मायोमेटस नोड, नोड, नोड का उल्लंघन, पैर पर नोड को घुमाया; नसों के पेल्विस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; देर से गर्भावस्था (40 साल से अधिक आयु) और असंतोषजनक स्वास्थ्य। और दवा के विकास के साथ उनकी राशि लगातार कम हो गई है।

हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि गर्भाशय से पीड़ित एक महिला के पास इन contraindications नहीं है, जटिलताओं में गर्भावस्था के सहज बाधा हैं, नोड या गर्भाशय के आगे हटाने के साथ सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन की मियोमा के बड़े आकार की आवश्यकता काफी हद तक की संभावना है। ।

गर्भाशय की सुबह गर्भावस्था को बनाए रखना

नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से दर्पण के साथ सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भवती महिलाओं में विभाजित किया जाता है जो जटिलताओं के कम और उच्च जोखिम वाले होते हैं जिनके पास गर्भावस्था की और रणनीतियों में कुछ अंतर होते हैं। हालांकि, गर्भाशय से पीड़ित प्रत्येक गर्भवती, डॉक्टर से ध्यान में बढ़ने की आवश्यकता होती है और प्रारंभिक चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के स्वर को कम करने, गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म को कम करना है।

शुरुआती शर्तों (16-18 सप्ताह) से, एंटीस्पाज्मोडिक्स (लेकिन-एसएचपीए, आदि) निर्धारित किए जाते हैं, दवाएं जो रक्त का सेवन (एस्पिरिन, पेंटोक्सिफिलिन इत्यादि की कम खुराक) को कम करती हैं और गर्भाशय स्वर (हेक्सोप्र्रेनालाईन इत्यादि) को कम करती हैं। गर्भाशय के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड आवधिकता बढ़ी है: 6-10 वें, 14-16 वें, 22-24 वें, 32-34 वें और गर्भावस्था के 38-39 वें सप्ताह। मायोमैटस नोड्स के आकार और स्थानीयकरण का स्थायी नियंत्रण, भ्रूण की स्थिति की जाती है।

चिकित्सक थेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, डॉक्टरों को सर्जिकल उपचार के लिए जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है - गर्भावस्था संरक्षण के साथ मायोमेटस नोड को हटा देना। और कुछ गवाही के साथ (गर्भाशय के विशाल आकार, गर्भाशय के एक उल्लंघन का उल्लंघन, भ्रूण की पीड़ा या मायोमैटस नोड, आदि द्वारा संपीड़न की अपर्याप्तता या संपीड़न के परिणामस्वरूप) गर्भाशय को पूरा करना संभव है सीज़ेरियन सेक्शन।

यह ध्यान देने योग्य है कि छोटे आकार और मायोमेटस नोड्स की एक निश्चित व्यवस्था (अधिक बार यह इंट्रामुरल और सबस्केरिक है) गर्भावस्था अक्सर मां और बच्चे के लिए जटिलताओं के बिना रिसाव कर सकती है।

राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

रोग इतिहास

बीमार: पैटर्न एक्स। 37 साल।

नैदानिक \u200b\u200bनिदान:

पासपोर्ट भाग

पूरा नाम। रोगी एक्स।

आयु: 37 साल।

कार्य का स्थान: गृहिणी।

घर का पता:

रसीद की तारीख: 11.06.04। (11 बजे)।

क्यूरेशन: 06/15/04।

अंतिम निदान: दर्द और रक्तस्राव सिंड्रोम द्वारा जटिल गर्भाशय शरीर की तेजी से बढ़ती इंटरस्टेटिटिक-सब्सक्रोसिक मियोमा। छूट में पुरानी एंडोमेट्रिटिस। मध्यम गंभीरता के क्रोनिक postgemorgic एनीमिया।

शिकायतों

पेट के तल पर स्थायी दर्द पर, मासिक धर्म के दौरान बढ़ रहा है। पेट के तल पर असुविधा की भावना। प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, पिछले 2 वर्षों से नियमित नहीं। मध्यम कमजोरी, मलिनता, चक्कर आना

अनामनेसिस विटा।

जन्म …। सामान्य रूप से विकसित और विकसित, मानसिक और शारीरिक विकास में पीछे नहीं था। उन्होंने 10 वीं हाई स्कूल कक्षाओं से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, फिर मैकेनाइज़र पर तकनीकी स्कूल में पाठ्यक्रम। 19 वर्षों में शादीशुदा। उन्होंने एक आतंकवादी, वील के लिए काम किया। आनुवंशिकता: मां और पिता के पास फेफड़ों का कैंसर था। हेपेटाइटिस, तपेदिक, एसटीपीपी इनकार करता है। स्त्री रोग संबंधी बीमारियों से, पुरानी एंडोमेट्राइट नोट्स। संचालन, हेमोट्रांसफ्यूज्ड नहीं था।

अनामनेसिस मोरबी

मायोमा गर्भाशय ने पहली बार फरवरी 2002 (4 सप्ताह तक) - अल्ट्रासाउंड की परीक्षा के दौरान प्रकट किया। यह नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ में मनाया जाता है। हार्मोनोथेरेपी प्राप्त नहीं हुई। मिसा की वृद्धि पिछले 6 महीनों में 8 सप्ताह तक प्रकट हुई है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में दर्द, प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म में चिंतित है। 02.27.04 गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर की नैदानिक \u200b\u200bस्कैनिंग के साथ गर्भाशय ग्रीवाचस्ट्रोस्कोपी बनाई गई है। हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस: 2172-2171 03.05.04; CZER से। सुविधाओं के बिना चैनल म्यूकोसा। गर्भाशय गुहा से - प्रसार चरण में एंडोमेट्रियम। 24.05.04 के केकेपी में अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भाशय के इंटरस्टिको-उपरोक्त मिसा की तस्वीर 8 सप्ताह तक है। केकेपी के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श, जिसका उद्देश्य केकेबी के स्त्री रोग विभाग में परिचालन उपचार के उद्देश्य से।

Obstetric और Gynecological इतिहास

लेकिन अ) मासिक धर्म समारोह: 13 साल के लिए मेनार्चे, तुरंत स्थापित किया गया। अवधि 5 दिन। चयन मध्यम। आवधिकता 28 दिन। मासिक धर्म चक्रों की लय का उल्लंघन नहीं किया जाता है। दर्द रहित। मासिक धर्म फ़ंक्शन में परिवर्तन के यौन जीवन की शुरुआत के बाद नहीं है। अंतिम मासिक धर्म 21 .05.04-30.05.04।

में) यौन समारोह: यौन जीवन की शुरुआत 17 साल की उम्र में शादी में, नियमित है। संरक्षित आईसीडी। एसटीडी इनकार करता है।

से) बच्चों का कार्य: पहली गर्भावस्था यौन जीवन के 1 वर्ष के लिए आई थी। कुल गर्भावस्था 12. जटिलताओं के बिना जन्म 2 देना। गर्भपात से इनकार करता है। चिकित्सा गर्भपात 10।

इ) गुप्त कार्य: मध्यम मात्रा, प्रकाश, गंध रहित में अलगाव।

इ) स्थानांतरित स्त्री रोग संबंधी रोग:पुरानी एंडोमेट्रिटिस।

उद्देश्य अनुसंधान

बीमार उचित शारीरिक। सामान्य स्थिति संतोषजनक है। त्वचा कवर, श्लेष्म सामान्य रंग। चमड़ा गर्म मध्यम आर्द्रता। त्वचा की turgor लोच उम्र के अनुरूप है। हड्डी-मांसपेशी प्रणाली सामान्य रूप से विकसित की जाती है, रीढ़ की हड्डी का कोई वक्रता नहीं होता है, कोई अंग छोटा नहीं होता है, हिप और घुटने के जोड़ों के एंकुलोस का पता नहीं चला है। संविधान सामान्य है। सुविधाओं के बिना चाल।

ऊंचाई 165 सेमी। शरीर का वजन 64 किलो। पल्स 76 यूडी / मिनट विज्ञापन 120/80 mm.rt.st.

साफ़ दिल टोन, लयबद्ध। दिल की सीमाएं नहीं बदली हैं। परिधीय जहाजों से पैथोलॉजी का खुलासा नहीं किया गया है।

श्वास परिजन, कोई व्हीज़ नहीं हैं। सामान्य सीमा के भीतर फेफड़ों की सीमाएं। श्वसन आवृत्ति 15 / मिनट।

पैल्पेशन के दौरान यकृत दर्द रहित है, क्रस्टर 9 * 8 * में आकार। ऑर्गेनर का लक्षण नकारात्मक है। बहुविकल्पीय आत्म-लक्षण। दिन में 4-5 बार, दर्द रहित, मुक्त पेशाब करें। कुर्सी सामान्य है।

रक्त समूह III (बी)

Gynecological स्थिति

बाहरी जननांगों को सही ढंग से विकसित किया जाता है। मादा प्रकार पर हल करना। सेक्स स्लिट। सेक्स होंठ अपरिवर्तित। बार्टोलिन ग्रंथियां स्पष्ट नहीं हैं। विपरीत रंग का श्लेष्मा, अल्सरों के बिना। दर्पणों में म्यूकोसा योनि और गर्भाशय ग्रीवा, साफ। सुविधाओं के बिना आउटडोर ज़ेव। श्लेष्म झिल्ली का चयन, मध्यम।

योनि अनुसंधान

योनि मुक्त, योनि सममित योनि, गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार आकार। मूत्रमार्ग नरम, दर्द रहित है।

बिमानुअल बॉडी स्टडी

गर्भाशय का शरीर 8-9 सप्ताह, घने, बग, दर्द रहित हो जाता है। दोनों पक्षों पर उपांगों को बढ़ाया नहीं गया है। Vaults स्वतंत्र हैं। श्लेष्म का चयन।

पीआर। स्फिंकर वर्तनी है। रेक्टल म्यूकोसा जंगम, दर्द रहित है, ampoule नि: शुल्क है।

अतिरिक्त शोध

4.06.04 की सामान्य रक्त परीक्षण।:

हेमोग्लोबिन 112 ग्राम / एल

एरिथ्रोसाइट्स 3.5 एक्स 10 12 / एल

प्लेटलेट्स 236 x10 9 / एल

ल्यूकोसाइट्स 3.0 x10 9 / एल

चीनी के लिए रक्त परीक्षण 4.06.04 दिनांकित।:

रक्त शर्करा की मात्रा: 4.1 mmol / l।

4.06.04 का सामान्य मूत्र विश्लेषण।:

प्रोटीन: नकारात्मक

विशिष्ट वजन 1010।

ल्यूकोसाइट्स: 1-2 दृष्टि में

उपकला कोशिकाएं: दृष्टि में 5-7

4.06.04 की जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।:

बिलीरुबिन ने साझा किया: 14.0 μmol / l (n 20.5 μmol / l तक n)

यूरिया: 5.4 मिमीोल / एल

सामान्य प्रोटीन: 77.6 ग्राम / एल

थ्रोम्बेकॉन्टल इंडेक्स: 100%

योनि स्मीयर दिनांकित 7.06.04।:

देखने में 5-6 कोशिकाओं Leukocytes।

फ्लोरा: मिश्रित।

नियो उपकला - पता नहीं चला। खमीर कवक, gonococci, trichomonades - खोज नहीं की गई

नैदानिक \u200b\u200bनिदान

पर शिकायतों का आधार रोगी का पता चला है - हेमोरेजिक (लगातार प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म एनीमिक सिंड्रोम के साथ), दर्द (पेट की स्थिरता के तल पर दर्द, मासिक धर्म के दौरान बढ़ रहा है) सिंड्रोम।

बीमारी के Anamnesis से मायोमा की तीव्र वृद्धि हुई है - (पिछले 6 महीनों में एमआईएसए की वृद्धि 8 सप्ताह में) का खुलासा किया।

जीवन की Anamnesis से गर्भाशय मीसा की घटना के लिए जोखिम कारक का पता लगाया जाता है (कई कृत्रिम गर्भपात -10 टुकड़े)। एक रोगी में, क्रोनिक एंडोमेट्रेट, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरो-डिस्ट्रॉफी एंडोमेट्रियल और एंडोमेट्रियम की खराब रिसेप्शन की ओर जाता है, परिणामस्वरूप, रक्त में हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है, जो गर्भाशय मोमा का कारण बनता है, क्योंकि गर्भाशय एक हार्मोनल-आश्रित शरीर है। इस रोगी में "माध्यमिक" मोमा (एंडोमेट्रियम के खराब स्वागत के कारण)

एक बिमेनुअल अध्ययन के साथ, गर्भाशय शरीर में 8-9 सप्ताह, एक घने, बग, दर्द रहित हो गया था।

संचालन करते समय अतिरिक्त तरीके अनुसंधान, जैसे कि साइटोलॉजी के साथ गर्भाशय ग्रीविचस्ट्रोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड का खुलासा किया गया था: गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर के नैदानिक \u200b\u200bबिखरने के साथ गर्भाशय ग्रीवास्कोपी। हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस: 2172-2171 03.05.04; CZER से। सुविधाओं के बिना चैनल म्यूकोसा। गर्भाशय गुहा से - प्रसार चरण में एंडोमेट्रियम।

24.05.04 के केकेपी में अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भाशय के इंटरस्टिको-उपरोक्त मिसा की तस्वीर 8 सप्ताह तक है।

इस प्रकार, उपरोक्त के आधार पर, आप वितरित कर सकते हैं नैदानिक \u200b\u200bनिदान: दर्द और रक्तस्राव सिंड्रोम द्वारा जटिल गर्भाशय शरीर के तेजी से बढ़ते अंतरराज्यीय-उपरोक्त मियोमा। छूट में पुरानी एंडोमेट्रिटिस। मध्यम गंभीरता के क्रोनिक postgemorgic एनीमिया।

क्रमानुसार रोग का निदान

गर्भाशय मीसा का अंतर निदान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रोसिस, सारकोमा के साथ किया जाता है।

के लिये अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धिमासिक धर्म, प्रजनन कार्यों, मासिक धर्म के दौरान अंगूर के आकार के दर्द का उल्लंघन होता है। हमारे रोगी के पास कोई डेटा लक्षण नहीं है।

एंडोमेट्रोसिस के लिएयह दर्द सिंड्रोम द्वारा विशेषता है, जो मासिक धर्म से पहले या अपने पहले दिनों में दिखाई देता है और / या तेजी से बढ़ रहा है। विभिन्न एनएमएफ दिखाई देते हैं (मेनोरागिया, पूर्व- और पोस्टमेनिस्ट्रल खूनी या भूरे रंग के खंड)। और हमारे रोगी के पास एनएमएफ है। अतिरिक्त परीक्षा, विशेष रूप से 2 चरण में, आपको सबसे सटीक रूप से निर्णय लेने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड पॉइंट या छोटे (सिस्टिक) इकोज़ का पता लगाता है, या नोड्स अमानवीय संरचना के नोड्स द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिसके आसपास कोई कैप्सूल नहीं होता है।

गर्भाशय के सारकोमा का निदान बेहद मुश्किल है। आम तौर पर रोगी को गर्भाशय मिसा का निदान होता है। हालांकि, सारकोमा विशेषता है: ट्यूमर की तीव्र वृद्धि, एसाइक्लिक रक्तस्राव का उदय, महत्वपूर्ण रक्त हानि के बिना एनीमिया, सामान्य स्थिति में गिरावट। अल्ट्रासाउंड के मुताबिक, गर्भाशय के सारकोमा का संदेह करना संभव है कि गर्भाशय की इकोजोजेनिया के आधार पर और गर्भाशय के नोडल परिवर्तन, नोड्स में बिजली की हानि और नेक्रोसिस के साथ अनुभाग। रोगजनक रक्त प्रवाह 0.40 से नीचे डोप्लरोग्राफी के दौरान प्रतिरोध सूचकांक में कमी के साथ प्रकट होता है। हिस्टोरोस्कोपी और डायग्नोस्टिक अलग स्क्रैपिंग का निदान भी किया जाता है, और इंटरटेनिव स्थानीयकरण के सारकोमा में - बायोपेटेट के रूपरेखा अनुसंधान के साथ अंतर्जिक रूप से।

एमओएमए निदान शिकायत, एनामेनेस डेटा, बिमेनुअल शोध, अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के लेखांकन और विश्लेषण पर आधारित है।

अतिरिक्त शोध विधियों:

अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग मियोमा नोड्स का पता लगाने, आकार और उनके स्थान को स्पष्ट करने में योगदान देता है। यह उपचार विधि चुनने के लिए महत्वपूर्ण है।
अलग डायग्नोस्टिक स्क्रैपिंग गर्भाशय गुहा के विकृति को निर्धारित करना और एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का संचालन करना संभव बनाता है
मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिन या एंडोमेट्रियम स्क्रैपिंग के पहले और बाद में हिस्टेरोस्कोपी का उत्पादन करने की सलाह दी जाती है। एक ही समय में sublifted नोड्स एक स्पष्ट समोच्च, whitish रंग और गर्भाशय को विकृति के साथ गठन का एक गोल रूप है। हिस्टीरोस्कोपी का लाभ एंडोमेट्रियम की एक साथ बायोप्सी की संभावना है, जो संबंधित हाइपोमेट्रियम हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
SAGITITAL और पार्श्व अनुमानों में हिस्ट्रिक्रोग्राफी आपको एक दोष दोष के रूप में, साथ ही अंतरालीय रूप से स्थित ट्यूमर नोड्स के रूप में submucose MioMa (यहां तक \u200b\u200bकि छोटे आकार) को परिभाषित करने की अनुमति देता है, जिसमें एक केंद्रीय विकास (गर्भाशय गुहा की विरूपण) है।
एक निश्चित स्थान कृत्रिम रूप से निर्मित न्यूमोपेरिटोनियम (न्यूमो-चेनगोग्राफी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छोटे श्रोणि के अंगों का एक एक्स-रे अध्ययन करता है। यह आपको अन्य स्थानीयकरण ट्यूमर के साथ वास्तविकता से अनुमति देता है।
लैप्रोस्कोपी का उपयोग अंतर निदान (एमओएमए या डिम्बग्रंथि ट्यूमर) के लिए किया जाता है और दुनिया में द्वितीयक परिवर्तनों को पहचानने के लिए (रक्तस्राव, नेक्रोसिस इत्यादि), जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए contraindicated हैं।
गर्भाशय के साथ रोगियों में एंडोमेट्रियम की जांच करने के लिए, आप 32 आर लेबल वाले फॉस्फेट नमक के साथ एक रेडियोमेट्री का उपयोग कर सकते हैं।

इन तरीकों का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा की शुरुआत से पहले किया जाना चाहिए, ताकि प्रस्तुत करने के लिए, एडेनोमियोसिस, डिम्बग्रंथि ट्यूमर और इस उपचार के लिए contraindicated अन्य रोगजनक प्रक्रियाओं का एक संकुचित रूप।

रोगी का उपचार

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

1) मायोमा की तेजी से वृद्धि।

2) दर्द सिंड्रोम।

3) हेमोरेजिक सिंड्रोम।

4) घातकता का खतरा।

ऑपरेशन नंबर 248।

लैपरोटॉमी। परिशिष्ट के बिना गर्भाशय का भावशित विच्छेदन।

निचले औसत कट पेट की गुहा द्वारा स्तरित है।

पेट की गुहा अंगों की शारीरिक रचना टूटी नहीं है। छोटे श्रोणि में पाया गया: गर्भाशय का शरीर गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक बढ़ जाता है, एक गोलाकार आकार, शरीर से एक नोड द्वारा विकृत, आकार में 4 सेमी।

गर्भाशय विच्छेदन परिशिष्ट के बिना बनाया गया है। हेमोस्टेसिस। पेरिटोनाइजेशन, पेट के अंगों का लेखा परीक्षा, विदेशी निकायों का नियंत्रण।

कान की पेट की दीवार का घाव धीरे-धीरे कसकर। त्वचा, एसेप्टिक पट्टी पर सीम लागू होते हैं।

Macrobrerat: एक स्तरित रणनीति के एक फाइब्रोमैटस नोड के साथ गर्भाशय का शरीर।

पुनर्वास

स्त्री रोग विशेषज्ञ, संवहनी सर्जन, चिकित्सक का गतिशील अवलोकन।
फिजियोथेरेपी, इग्लोरेफ्लेक्सोथेरेपी।
सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट यात्रा।

4. लौह की तैयारी (sorbifer duroles 1t। * दिन में 3 बार)

5. अनुकूलन (टिंचर eleutorokoka 20kap दैनिक, ginseng तैयारी)

6. ज़ोज़े (आहार, मध्यम शारीरिक परिश्रम)

इस तरह का अनुभव

Reprivative, मासिक धर्म समारोह के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यौन कार्य, प्रदर्शन और जीवन अनुकूल के लिए पूर्वानुमान।

साहित्य

जीबी उचित: Gynecology पर चयनित व्याख्यान। ओम्स्क, 1 999
में और। बॉडीज़िना, वी.पी. आवेदन, एलजी Tumilovich: पौष्टिक Gynecology। मॉस्को, "मेडिसिन", 1 99 0
खा। Wychlaeva। एंडोक्राइनोलॉजी के लिए गाइड। मॉस्को, 1 99 7
खा। विवा, एलएन। Vasilevskaya: गर्भाशय के Myomas। मॉस्को, "मेडिसिन", 1 9 81
में और। कुलकोव, एनडी। सेलेज़नेवा, वी.आई. Krasnopolsky: परिचालन Gynecology। मॉस्को, "मेडिसिन", 1 99 0
के.आई मालेविच, के.एस. Rusakekevich: स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में उपचार और पुनर्वास। मिन्स्क, हायर स्कूल, 1 99 4।
बॉडीज़िना वीआई, झोमाकिन केएनएन। Gynecology। - एम, 1 9 77।
Persianinov एचपी परिचालन Gynecology।

आधुनिक महिलाओं द्वारा सामना की जाने वाली सभी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में, अग्रणी स्थान माइवामा द्वारा कब्जा कर लिया गया है। ट्यूमर की उपस्थिति अक्सर रोगी को डराती है और कई प्रश्नों का कारण बनती है। हम इसे समझेंगे कि गर्भाशय में एक मोमन गाँठ क्या है, उससे कैसे निपटें, क्या खतरे पैथोलॉजी हैं।

सार और समस्याएं

गर्भाशय की नोडुलर मियोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो अंग के स्वस्थ ऊतकों के बीच निकलती है, उन्हें फैलती है। यह शब्द स्वयं एक अलग बीमारी को अलग नहीं करता है, जो गैर-पेशेवर सर्कल में उपयोग किया जाता है। आईसीडी -10 का कोड: डी 25 - गर्भाशय के लेयोमियोमा। यह यौन प्रणाली के सबसे आम पैथोलॉजीज में से एक है जिसके साथ बच्चे की उम्र बढ़ने वाली महिलाओं का सामना करना पड़ रहा है। रजोनिवृत्ति के दौरान मरीजों में बहुत कम ही निदान और मेनार्चे से पहले कभी नहीं।

Myomatous नोड्स में एक या अधिक नाभिक हो सकता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर अव्यक्त (बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना), जो रोगजनक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में निदान करना मुश्किल बनाता है। आमतौर पर कई मियोमा की पहचान करते हैं जब कई नोड्स एक बार में बढ़ रहे हैं, लेकिन सिंगल।

कुछ विशेषज्ञ राय का पालन करते हैं जो नोडल मोमा हमेशा एकाधिक होते हैं। एकमात्र अंतर यह है कि विकास के चरण क्या है।

छोटे ट्यूमर समस्याओं को वितरित नहीं करते हैं, लेकिन उचित उपचार के बिना, वे महत्वपूर्ण आकार प्राप्त करते हैं, जिससे जहाजों और पास के अंगों के संपीड़न, प्रजनन कार्य, ट्रैक्ट के काम और मूत्र प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इस बीमारी के साथ मजबूत एसाइक्लिक रक्तस्राव के साथ होता है, जो एनीमिक सिंड्रोम को धमकाता है। चिकित्सा अभ्यास में, एक हेमेटोमैटोम विकसित करने के मामले हैं, जब मासिक धर्म के रक्त को विकृत किया जाता है, और गर्भाशय निर्वहन से भरा होता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी, अन्यथा महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होंगे।

अलग दुश्मन अंतःस्रावी तंत्र के विकारों को उकसाने में सक्षम हैं, मोटापे का कारण बनते हैं। अक्सर, सूजन मायमैटस नोड्स में विकास कर रही है, जो पेरिटोनिटिस या सेप्सिस का कारण बन सकती है।

हाल ही में, माँमा ने पूर्वाग्रह राज्य में स्थान दिया। आज, अधिकांश डॉक्टर ट्यूमर के सौहार्द के बारे में राय का पालन करते हैं, लेकिन संभावित पुनर्जन्म के बारे में विवाद कम नहीं होते हैं। ऐसा माना जाता है कि उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, मायोमेटस नोड कैंसर ट्यूमर में जा सकता है।

क्यों विकसित होता है

नोडुलर मिओमा को हार्मोन-निर्भर ट्यूमर माना जाता है, इसलिए पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण मादा शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन है, अर्थात् एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन में वृद्धि। इस वजह से, गर्भाशय की मांसपेशी परत की कोशिकाओं में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं।

नियोप्लाज्म की वृद्धि गर्भावस्था और स्तनपान की अनुपस्थिति का कारण बनती है। हर महीने एक महिला का शरीर गर्भधारण की तैयारी कर रहा है और जब यह बहुत लंबा नहीं होता है, तो विफलता हो सकती है, जो एमओएमए के गठन के तंत्र को लॉन्च करती है। जोखिम समूह में, रोगी, देर से सेक्स पकाने (15 साल के मानदंड) के साथ, अनियमित मासिक धर्म चक्र, प्रचुर मात्रा में और दीर्घकालिक मासिक, यौन संबंधों से असंतोष और उनसे दूर रहना।

अक्सर बीमारी के साथ 25 से 55 साल की उम्र में महिलाओं का सामना करना पड़ता है। इस समय के दौरान, शरीर को कुछ पैथोलॉजीज, एंडोक्राइन और अन्य प्रणालियों के काम में असफलताओं का सामना करना पड़ा है, जो तनावपूर्ण स्थितियों के अधीन हैं। मोमा गर्भाशय का विकास प्राकृतिक प्रतिरक्षा रक्षा में कमी में योगदान देता है।

कारक रोग का खतरा बढ़ रहा है

नोडल गर्भाशय की उपस्थिति के कारण काफी हैं। बीमारी को उत्तेजित करने वाले कारकों से बचा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के विकार;
गर्भाशय पर दर्दनाक प्रभाव (गर्भपात, गर्भपात, नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग, स्त्री रोग संचालन);
अनियंत्रित गर्भनिरोधक;
इंट्रायूटरिन हेलिक्स का उपयोग;
उत्पीड़न प्रणाली के अंगों में संक्रामक, सूजन की प्रक्रिया;
यौन रोग;
मोटापा, एक आसन्न जीवनशैली;
सिस्टिक और अन्य शिक्षा;
खराब पारिस्थितिकी, हानिकारक काम करने की स्थिति;
प्रिय आदतें;
लगातार तनाव।

यदि परिवार में महिला के पास मायोमेटस संरचनाओं के मामले थे, तो पैथोलॉजी विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

Myomatous संरचनाओं का वर्गीकरण

दुखी नोड्स के उन या अन्य वर्गीकरण रेशेदार संरचनाओं का आकलन करने के लिए विभिन्न मानदंडों पर आधारित हैं। आकार में निर्णय, फिर बड़े (6 सेमी से अधिक), औसत (4-6 सेमी की सीमा) और छोटे (2 सेमी तक) हैं। नियोप्लाज्म का रूप फैल गया है (जब नोड में स्पष्ट रूपरेखा नहीं होती है, और मायोमेट्रिक्स अलग-अलग होते हैं) या नोडल (एकल या एकाधिक माइओमैटिक संरचना चिकनी, गोलाकार रूप)।

माता-पिता के शरीर की दीवार की अन्य परतों के सापेक्ष मोमा प्लेसमेंट, निम्नलिखित प्रकार के फाइब्रोमैटस नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं:

सबसेरोसैनिक - गर्भाशय के बाहरी हिस्से पर विकसित होता है, पेरिटोनियम की ओर बढ़ता है।
सबम्यूकोसिक (सबम्यूसस) - गर्भाशय के अंदर एक पतली श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियल) के नीचे उत्पन्न हुआ।
इंटरस्टिशियल (इंटरमुस्किन) - नोड्स मांसपेशी परत के अंदर गठित होते हैं, यानी गर्भाशय की दीवारें हैं।
इंट्रामरल (इंट्रामस्क्युलर) - ट्यूमर मांसपेशी ऊतक की मध्य परत पर दिखाई देता है।
सब्रो-इंटरस्टिशियल एक इंटरस्टिशियल ट्यूमर है, जो पेरिटोनियम की ओर विकसित होता है।
दिलकश (व्याख्यात्मक) - गर्भाशय के विस्तृत बंधन के बीच विकसित होता है।

पैथोलॉजी का एक विशेष रूप एक कैलसीन मिओमा है, जिसमें कैल्शियम खोल में ट्यूमर का गठन होता है। स्थिर, धीरे-धीरे प्रगति, दवा चिकित्सा के लिए खराब जवाब नहीं देता है।

लक्षण

अपने विकास के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की अच्छी माइओमा, अन्य सौम्य neoplasms की तरह, किसी भी तरह से प्रदर्शित नहीं होता है। समय के साथ, महिला बच्चे के पालन-पोषण प्राधिकरण में पैथोलॉजी के अप्रिय संकेत दिखाई देती है:

निचले पेट में दर्दनाक संवेदना;
मजबूत मासिक धर्म रक्तस्राव (कभी-कभी मोटा होना), मासिक धर्म की लंबाई में वृद्धि;
सुंदर लग रहा है, पेट में गुरुत्वाकर्षण;
अंग संपीड़न;
acyclic रक्तस्राव;
पीला श्लेष्म आवंटन;
गर्भ धारण करने में असमर्थता, गर्भपात, समयपूर्व जन्म;
धूल रहित उदर वृद्धि।

दर्द खींच रहे हैं, नया, तेज, grabs, निचले हिस्से, पैर, पक्ष, नितंबों के लिए विकिरण कर सकते हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त हानि एनीमिया की ओर जाता है, जो चक्कर आना, सांस की तकलीफ, मतली, त्वचा के पैलोर, फैनिंग का कारण बनता है। रोगी की भूख कम हो जाती है, स्वास्थ्य की कुल स्थिति बिगड़ती है।

आंतरिक अंगों का संपीड़न पेशाब के साथ समस्याओं का कारण बनता है: अक्सर आग्रह प्रकट होते हैं, प्रक्रिया कठिन और दर्दनाक हो जाती है। मायमैटस नोड का दबाव गुदा करने के लिए कब्ज की ओर जाता है।

नोडल मोमामा का निदान

गर्भाशय की मोमा की पहचान आमतौर पर योजनाबद्ध विज़िटिंग स्त्री रोग विशेषज्ञ पर होती है। गर्भाशय की विरूपण, इसकी वृद्धि, झुका हुआ मुहरों को झुकाव के दौरान महसूस किया जाता है। लेकिन केवल एक निरीक्षण के आधार पर, निदान नहीं किया जाता है। कई प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र की आवश्यकता होगी जो आपको प्रकृति और संरचनाओं, स्थान, आयामों की संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगी: मूत्र और रक्त के परीक्षण, अटूट कोशिकाओं और फ्लोरा, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, हिस्टीरोस्कोपी, डोप्लरोग्राफी पर स्मीयर ।

आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड या Hysterosquito गर्भाशय के साथ निर्धारित किया जाता है। स्क्रीन पर, ग्रे या डार्क हाइपो इकोोजेनिक संरचनाओं को देखा जाता है - पड़ोसी ऊतकों के बीच कम की घनत्व वाले संरचनाएं। साथ ही, आप दृष्टिहीन रूप से नियोप्लाज्म का आकलन कर सकते हैं, गतिशीलता में पैथोलॉजी की निगरानी करने के लिए एक तस्वीर ले सकते हैं, नमूना लें (बायोप्सी)।

मोमिया में जटिलताओं

बड़े और मध्यम आकार के Miomatic गठन दर्दनाक संवेदनाओं के अपराधियों बन जाते हैं। आस-पास के अंगों, रक्त वाहिकाओं, मायोमा पर दबाव प्रस्तुत करना उनके काम में उल्लंघन करता है। उदाहरण के लिए, सिस्टम में लिम्प ठहराव के साथ लिम्फोस्टेसिस, लिम्फ नोड्स के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अक्सर, बहु-मियोमा अतिरिक्त यौन बीमारियों से बढ़ जाती है। पैथोलॉजी के साथ संयोजन में मिलता है:

एंडोमेट्रोसिस (एडेनोमायोसिस), जब कपड़े, गर्भाशय गुहा को अस्तर, इसकी मांसपेशी परत में अंकुरित होते हैं;
गर्भाशय के क्षरण, जो ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है;
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विभिन्न रूप;
एडेनोमैटस पॉलीप्स।

ऐसे "युगल" एक महिला को अप्रिय लक्षण जोड़ते हैं, उन्हें तत्काल इलाज करने की आवश्यकता होती है। जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक जटिलताएं हैं। इनमें ट्यूमर ऊतकों, शुद्ध प्रक्रियाओं, मायोमेटस नोड का जन्म नेक्रोसिस शामिल है। कोशिकाओं को खाली करने के कारण पैरों और नियोप्लाज्म पोषण संबंधी विकारों के कारण होता है। शरीर के नशे के लक्षण (मतली, उल्टी, तापमान) के लक्षण।

चिकित्सीय निर्देश

नोडल मियोमा के उपचार की पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है: पैथोलॉजी लॉन्च करने की डिग्री, इसके आकार और स्थानीयकरण, रोगी की सामान्य स्थिति, विरोधाभास और भविष्य में बच्चों की इच्छा।

आप दो तरीकों से दो तरीकों से ठीक कर सकते हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। बीमारी के विकास के शुरुआती चरणों में, प्राथमिकता पहले दी जाती है, लेकिन सकारात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

दवा चिकित्सा का उद्देश्य मायोमेटस नोड को कम करना और इसके विकास को निलंबित करना है। इस मामले में, हार्मोनल दवाएं, शामक, दवाएं जो प्रतिरक्षा में वृद्धि करती हैं, विटामिन परिसरों निर्धारित किए जाते हैं।

रूढ़िवादी उपचार का शून्य यह है कि उपचारात्मक उपायों के अंत के बाद पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक है।

परिचालन उपचार

एक बड़े ट्यूमर को खत्म करने के लिए, ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। इसके आचरण के लिए कई संकेत हैं: गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, ट्यूमर की तीव्र वृद्धि, एक जन्मी मियोमा, अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं। एक बड़े रक्त हानि के संदर्भ में एक महिला की गंभीर स्थिति के मामले में, गर्भाशय के एक मियोमेर के साथ एक रोगी में हेमोरेजिक सिंड्रोम के साथ आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। अत्यंत गंभीर मामलों में गर्भाशय को पूर्ण हटाने की आवश्यकता होती है।

अपरंपरागत तरीके

पारंपरिक दवा के व्यंजनों को मायोमेटस संरचनाओं से छुटकारा नहीं मिलेगा, और केवल लक्षणों को हटा दें। औषधीय पौधों के आधार पर infusions और decoctions मुख्य उपचार के साथ समानांतर में अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में लागू किया जा सकता है। डॉक्टर से सहमत होने के बाद ही कोई भी धन लिया जाना चाहिए।

गर्भाशय की मिओमा को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको पावर मोड का पालन करना होगा, स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करना, नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

गर्भाशय की एक नोडुलर मियोमा क्या है: घटना के कारण और बीमारी के खतरे में

एक नोडल गर्भाशय मिओमा एक बहुत ही आम रोगविज्ञान है जिसे बड़ी संख्या में महिलाओं में निदान किया जाता है।

संक्षेप में, यह गर्भाशय में एक सौम्य शिक्षा है, जो मायोमेट्रियम में विकसित होता है, और एक या अधिक नोड्स है।

30 वर्षों के बाद महिलाओं में सौदे अक्सर पाए जाते हैं।

Menopacteric काल में 15% महिलाओं में निदान।

यह क्या है?

एक नोडल ट्यूमर में कई नाभिक होते हैं, इस गठन का विकास बेहद धीमी गति से होता है, इसलिए रोग का निदान करने के शुरुआती चरणों में बहुत मुश्किल होता है।

किसी भी अन्य नियोप्लाज्म की तरह, नोडल प्रकार की मिओमा ऊतकों के बीच बढ़ती है, और जब वे आसपास स्थित अंगों को और अधिक समझते हैं।

बहुत समय पहले, गर्भाशय को एक प्रोड्रुल राज्य माना जाता था, इसलिए महिला को ओन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए पूरे शरीर को हटा दिया गया था। आज, डॉक्टर इस गठन के सौहार्द में आश्वस्त हैं, फिर भी, इलाज किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो संचालित करें। एक नोडल मियोमा मायोमेट्रियम कोशिकाओं में बदलाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

मौजूदा प्रकार

जहां वास्तव में मायोमेटस नोड को स्थानीयकृत किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि गर्भाशय नोड मियोमा को इस तरह विभाजित किया गया है विचारों , जैसा:

Subserosoic - एक नोड अंग के बाहरी खोल पर स्थित है। ऐसे नोड्स में एक पैर (लंबा या छोटा) हो सकता है। एक लंबे पैर पर मोमा अधिक खतरनाक है, क्योंकि पैर को मोड़ दिया जा सकता है, जिससे नेक्रोसिस को उत्तेजित किया जाता है।
Submucose - ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली के नीचे है। यह रूप आमतौर पर एकल दर्द, रक्तस्राव, और परिणामस्वरूप, एनीमिया के साथ होता है।
इंटरस्टिशियल - नोड्स जो मांसपेशी परत की गहराई में स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे नोड्स गुहा और बाहरी दोनों के अंदर बढ़ सकते हैं।

इंट्रामरल माइमा के बारे में भी पढ़ें।

रोग का खतरा क्या है?

मायोमैटस नोड्स का खतरा वह महिला किसी बच्चे को गर्भ धारण करने या सहन करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, एक नोड्यूल प्रकार के कुछ रूपों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, एक महिला को सफलतापूर्वक रक्तस्राव हो सकता है, जो एनीमिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

नोड लेओमियोमा आंत और मूत्राशय के काम को बाधित कर सकता है। एमआईओएम की कुछ प्रजातियां (उदाहरण के लिए, लीमियोमोमोमोमा) अंतःस्रावी तंत्र के काम में मोटापे और खराबी को उकसाती हैं। नोडल संरचनाएं भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जो सेप्सिस या पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त हो सकती हैं।

कुछ मामलों में, एक गेटेमेटोमीटर विकसित हो सकता है - एक गर्भाशय, जो मासिक धर्म निर्वहन से भरा हुआ है। इस तरह की एक घटना के लिए तत्काल संचालन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। नोडल मीसा का सबसे भयानक खतरा, ज़ाहिर है, कैंसर ट्यूमर में इसकी संभावित पुनर्जन्म है।

घटना के कारण

घटना के कारण नोडल मीसा विविध, लेकिन डॉक्टर मुख्य आवंटित करते हैं:

हार्मोनल प्रकृति का उल्लंघन। यह जननांग हार्मोन, मुख्य रूप से प्रोजेस्ट्रीज और एस्ट्रोजेन के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इस तरह के रोगियों के साथ समृद्ध मासिक धर्म रक्तस्राव और मासिक धर्म चक्र विफलताओं के साथ हो सकता है।
भड़काऊ बीमारियों की उपस्थिति जो पुरानी प्रवाह में स्थानांतरित की जाती है।
देर से प्रसव या उनकी अनुपस्थिति बिल्कुल।
नियमित यौन जीवन की कमी। उसी समय, रक्त प्रवाह की भीड़ और परिवर्तन एक छोटे श्रोणि में शुरू होता है।
स्त्री रोग संबंधी संचालन हस्तक्षेप - गर्भपात, स्क्रैपिंग, गंभीर प्रसव।
निष्क्रिय जीवनशैली।
वंशागति।
अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति - थायराइड, चीनी मधुमेह, मोटापे के साथ समस्याएं।

लक्षण अभिव्यक्तियां

अधिकांश सौम्य संरचनाओं की तरह, इसके विकास की शुरुआत में नोडल मियोमा असम्बद्ध कार्य करता है।

रूढ़िवादी उपचार प्रारंभिक चरणों में शिक्षा के लिए उपयुक्त है, अन्य मामलों में उपचार निश्चित रूप से सर्जिकल होगा।

जैसे ही रोग बढ़ रहा है, एक महिला निम्नलिखित को परेशान कर सकती है लक्षण:

मासिक धर्म की अवधि का विस्तार;
अंतःविषय रक्तस्राव;
प्रचुर मासिक धर्म निर्वहन;
मासिक और उनके दौरान दर्दनाक संवेदना, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, लेकिन कभी-कभी रोगी लम्बर दर्द के बारे में शिकायत करते हैं;
एनीमिक सिंड्रोम, जो महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण है;
ट्यूमर के बड़े आकार में, पेट की मात्रा बढ़ जाती है, जो गर्भाशय में मायमैटस शिक्षा की उपस्थिति का एक दृश्य संकेत है।

आवश्यक आकारों की मिओमा आंतों और मूत्राशय पर दबाव डालती है, और इन निकायों से विभिन्न रोगविज्ञान उत्पन्न हो सकते हैं - कब्ज या पेशाब के साथ समस्याएं।

अन्य प्रजाति

मोमा गर्भाशय नोडल और फैलाव हो सकता है। बदले में नोडल को स्थानीयकरण स्थल में अपने स्वयं के प्रकारों में बांटा गया है, जिन्हें ऊपर डिसाइड किया गया था। फैलाव प्रकार के गठन के लिए, यह एक विशिष्ट रूप और एक नोड की अनुपस्थिति से विशेषता है, और एक अस्पष्ट नियोप्लाज्म के रूप में मांसपेशी ऊतक में वृद्धि द्वारा दर्शाया जाता है। अक्सर, इस प्रकार का एमओएमए शरीर में लगातार सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रहा है।

मोमा आकार में भिन्न हो सकता है:

2 सेमी तक मियोमा को छोटा माना जाता है;
6 सेमी तक - माध्यम;
6 सेमी से अधिक मोमा को बड़ा कहा जाता है।

इसके अलावा, दुश्मनों को गर्भाशय की धुरी के अपने दृष्टिकोण के अनुसार विभेदित किया जाता है:

मोमा, शरीर के शरीर में स्थित - कॉर्पोरेट;
यदि मायोमा की वृद्धि योनि को निर्देशित की जाती है - यह एक अनाज ट्यूमर है;
यदि गठन मूत्राशय पर प्रेस करता है और पेशाब के साथ समस्याएं एक अविश्वसनीय मिवि है।

कई मियोमा के बारे में भी पढ़ें।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

मायमैटस नोडल संरचनाओं का निदान जटिल नहीं माना जाता है। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ में आर्मचेयर पर माइवा का निदान किया जाता है। लेकिन केवल इस अध्ययन के आधार पर मायोमा, इसके आकार और सटीक स्थानीयकरण के रूप में नहीं कहा जा सकता है।

इसलिए, अतिरिक्त हार्डवेयर अनुसंधान नियुक्त किया गया है।:

डोप्लरवेयर अध्ययन;
हाइड्रोसोनोग्राफी - अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो एक विशेष तरल पदार्थ का उपयोग करके किया जाता है;
लैप्रोस्कोपिक अध्ययन, जो निदान के अलावा शिक्षा को हटाने में शामिल होता है;
hysterroscopy एक Hysteroscope के साथ गर्भाशय गुहा की एक ट्रांसवैगिनल परीक्षा है।

कुछ मामलों में, एक नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण आवश्यक है, क्योंकि मोमोमा का सबम्यूचिकोसिक रूप अक्सर एनीमिया के विकास को उत्तेजित करता है, जिसे रोगी के रक्त में हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर के द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार छोटे आकार के गठन में उपयुक्त है, इसे केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जा सकता है। दवाओं के एक स्वतंत्र असाइनमेंट के परिणामस्वरूप गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

डॉक्टर थेरेपी नियुक्त करता है विटामिन की सुविधा (विशेष रूप से यह रक्तस्राव के कारण MIOM की उपस्थिति में प्रासंगिक है)। एक नियम के रूप में, विटामिन बी, लौह की तैयारी, फोलिक एसिड छुट्टी दी जाती है।

भी हार्मोनल थेरेपी निर्धारित, जिसमें शामिल है:

गोंडोट्रोपिन विरोधी, एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को धीमा करना - गोज़रलीन, बुसुर्लिन, लीप्रेरेलिन और अन्य;
एंड्रोजन डेरिवेटिव्स;
gestagens;

महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, एक ट्रांसकैमिक एसिड लिखा जाता है, जो प्लेटलेट्स के विनाश को रोकता है।

सर्जरी के लिए ट्यूमर आयाम

निर्णय ओ। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान कुछ संकेतों की उपस्थिति में डॉक्टरों द्वारा स्वीकार किया जाता है:

मायोमा के बड़े आकार - 12-15 से अधिक प्रसूति सप्ताह;
नोड्स की तीव्र वृद्धि - साल के लिए, ट्यूमर कई प्रसूणित सप्ताहों में बढ़ता है;
गंभीर दर्द जो दवा उपकरण से ऊब नहीं हैं;
साथ ही, प्रजनन प्रणाली की अन्य रोगविज्ञान मोमा महिला के साथ विकसित हो रहे हैं;
लंबे और प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्तस्राव;
अन्य अंगों की मिओमा द्वारा संपीड़न, जो उनकी कार्यक्षमता का उल्लंघन करता है;
नेक्रोसिस;
ट्विस्टेड पैर।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल ऑपरेशन निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है।:

गर्भाशय। यह एक महत्वपूर्ण अंग का एक पूर्ण निष्कासन है, इस तरह का एक प्रकार का ऑपरेशन दिखाया जाता है जब अन्य परिचालनों को निष्क्रिय किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह के हस्तक्षेप को उन महिलाओं को नियुक्त किया जाता है जो रजोनिवृत्ति अवधि तक पहुंच गए हैं, साथ ही साथ जिनके पास घातक प्रक्रियाओं के लिए एक पूर्वाग्रह है।
मोमेक्टोमी। संगठित संचालन। यह महिलाओं को छोटे नोड्यूल, एक लंबे पैर पर नोडल संरचनाओं के साथ सौंपा गया है।
लैपटॉमी। पेट की गुहा में किए गए कट के माध्यम से सभी सर्जिकल मैनिप्लेशंस किए जाते हैं। इस प्रकार का हस्तक्षेप अक्सर अभ्यास नहीं किया जाता है, और इसे केवल बहुत बड़े मायोमास के साथ निर्धारित किया जाता है या यदि शिक्षा ने गर्भाशय के विरूपण का कारण बनता है।
लैप्रोस्कोपी। पेट की गुहा में सेंटीमीटर पेंचर्स के माध्यम से मायोमेटस शिक्षा से छुटकारा पाने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक तरीका।

अपने आप से, गर्भाशय की मिओमा एक भयानक बीमारी नहीं है, अगर इसे समय और सक्षम रूप से इलाज किया जाता है, तो कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होगी। यह मोमा के चलने वाले चरण के लिए खतरनाक है - इससे खतरनाक राज्यों का कारण बन सकता है जो बहुत खराब हो सकते हैं।

निवारण

गर्भाशय में नोडल संरचनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, यह सरल नियमों का पालन करने के लिए पर्याप्त है, जो सिद्धांत रूप में प्रत्येक महिला की जीवनशैली होनी चाहिए:

बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
उचित और संतुलित पोषण;
नियमित, लेकिन मध्यम शारीरिक परिश्रम;
इष्टतम वजन का रखरखाव;
40 साल तक एक बच्चे की गर्भावस्था और प्रसव;
अपने शरीर के प्रति चौकस दृष्टिकोण, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ में नियमित निवारक निरीक्षण का तात्पर्य है।

संभावित परिणाम

एमओएमए के खतरों का उपरोक्त पहले ही उल्लेख किया गया है, और अब यह उन परिणामों के बारे में होगा जो एक महिला जो मिवि रूढ़िवादी तरीके के इलाज के साथ कड़ी थी, और शरीर के बढ़ते ऑपरेशन करने के अवसर के डॉक्टरों को नहीं छोड़ती।

यही है, गर्भाशय को हटाने के बाद एक महिला के लिए क्या परिणाम इंतजार कर रहे हैं:

बांझपन;
भार बढ़ना;
कामेच्छा को कम करना;
योनि की दीवारों को छोड़ने के जोखिम में वृद्धि;
घनिष्ठ निकटता के दौरान दर्द:
अवसादग्रस्तता राज्य;
तेजी से थकावट;
स्मृति में कमी;
पेशाब के साथ समस्याएं।

हिस्टरेक्टॉमी से पीड़ित पाठ्यक्रम का यौन क्षेत्र। ज्यादातर महिलाएं सेक्स डिसफंक्शन विकसित करती हैं। हालांकि, युवावस्था में एक महिला की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, एक पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, जिसे मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

संक्षेप में कहा जा सकता है कि गर्भाशय में नोडल संरचनाएं - घटना आम है, और समय पर उपचार के साथ इतना भयानक नहीं है। अंग को संरक्षित करते समय, एक महिला गर्भवती हो सकती है और एक मां बन सकती है। रजोनिवृत्ति अवधि की महिलाओं के लिए, नियोप्लाज्म का सक्षम उपचार घातक शिक्षा में एक सौम्य ट्यूमर के पुनर्जन्म के जोखिम को लगभग शून्य तक कम कर देता है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से सभी महिलाओं को नियमित रूप से प्रोफेलेक्टिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से बचाते हैं।

उपयोगी वीडियो

वीडियो से आप सीखेंगे कि गर्भाशय की किस तरह की नोड मियोमा:

नोडल फॉर्म की मिओमा क्या है

गर्भाशय की नोडल मिओमा एक निदान है जो महिलाओं को डराता है (विशेष रूप से नवजात या योजना बार-बार प्रसव की योजना)। लेकिन एक नोडल मियोमा क्या है और यह महिला रोगविज्ञान कितना खतरनाक है?

यह क्या है

नोडल मिओमा सौम्य गर्भाशय ट्यूमर की किस्मों में से एक है। इस ट्यूमर में कई कोर होते हैं। दुर्भाग्यवश, विकास के पहले चरणों में स्त्री रोग संबंधी निरीक्षण के माध्यम से मिओमा को निर्धारित करना लगभग असंभव है। दर्द संवेदना नोवो गठन भी नहीं लाता है। इसलिए, अक्सर ट्यूमर को देर से गठन में पहले से ही निदान किया जाता है।

एक नोडल प्रकार ट्यूमर स्वस्थ ऊतकों के माध्यम से विकसित होता है, धीरे-धीरे अंग के शरीर पर दबाव शुरू होता है।

इस बीमारी के जोखिम समूह में, जो महिलाएं जीवित हैं या गंभीर हार्मोनल पुनर्गठन का अनुभव कर रही हैं वे स्थित हैं। अधिकांश भाग के लिए, यह मध्य आयु वर्ग के प्रतिनिधि रजोनिवृत्ति की सीमा पर स्थित हैं (33 से 45 वर्ष तक)।

निदान

ऊतकों की एक बड़ी मात्रा से प्रभावित ट्यूमर, गर्भाशय के झुकाव द्वारा, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर निरीक्षण करते समय प्रकट किया जा सकता है। विशेषज्ञ एक अटूट राहत, bugrov और विकृत क्षेत्रों के गठन की एक तस्वीर प्रकट करेगा।

अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को भी लागू किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों (बाड़ और मूत्र और रक्त परीक्षण को समझना);
डोप्लरोग्राफी।

सबसे सटीक तस्वीर हाइड्रोलिक अंगोसोग्राफी का खुलासा करती है। यह एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड विश्लेषण है जो तरल से भरे गर्भाशय के शरीर के साथ काम करता है।

नोडल मोममा के प्रकार

नोडल मीसा का वर्गीकरण गर्भाशय के शरीर में नोड्स के स्थान की भूगोल पर आधारित है:

सब्लिफ्टिंग स्पेस के नोड्स (मांसपेशी दीवार और अंग की श्लेष्म परत के किनारे; neoplasm डेटा बहुत बड़े आकार तक पहुंचता है और योनि पथ में गिर सकता है);
मांसपेशियों की जगह के नोड्स (ऐसे नोड्स मिओमेट्री नामक एक परत में विकसित हो रहे हैं);
उपसमूह (नोड्यूल्स के छोटे आकार का एक सूक्ष्म आधार या "पैर" होता है, जो गर्भाशय के साथ नोड के बड़े सिर का क्लच प्रदान करता है; neoplasm myometrium के परिसर और गर्भाशय शरीर के बाहरी खोल की साइट पर विकसित होता है, यानी Myomatous Neoplasm Visceral Peritoneum के खोल के नीचे है)।

माइवा नोड के आकार के आधार पर गर्भावस्था के हफ्तों के साथ भी संबंधित है। मेलकोस मिओमा गर्भाशय में स्पष्ट वृद्धि का कारण नहीं बनता है, जबकि बड़े ट्यूमर हाल ही में भ्रूण उपकरण की स्थिति में एक अंग का नेतृत्व कर सकते हैं।

उपस्थिति के कारण

गर्भाशय मीसा के विकास का मुख्य कारण एक हार्मोनल विफलता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के गठन में असंतुलन मायोमेट्रियम की परत में हाइपरप्लासिया का कारण बनता है। यही कारण है कि डॉक्टर संबंधित रोगों के विकास से बचने के लिए विशेषज्ञों के सख्त अवलोकन के तहत हार्मोनल स्थिति को समायोजित करने की सलाह देते हैं।

वैज्ञानिक माहौल में, यह भी आम बात यह है कि गर्भाशय नोड मियोमा को इस तथ्य से उकसाया जा सकता है कि एक महिला शरीर के बाल के काम को अनदेखा करती है। वे। यदि गर्भाशय के समय की पर्याप्त लंबी अवधि के लिए एंडोमेट्रियम अपडेट करता है, लेकिन गर्भधारण नहीं होता है, कोशिकाएं एक ट्यूमर में बदल जाती हैं और बढ़ती हैं।

जेनेटिक्स (अक्सर मायोमास उन महिलाओं से विकसित होता है जिनके करीबी रिश्तेदार भी गर्भाशय शरीर ट्यूमर के साथ लड़े);
गर्भाशय को नुकसान (गर्भाशय गुहा की अखंडता को नुकसान का कारण गर्भपात, संचालन, निदान और यहां तक \u200b\u200bकि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी हो सकती है);
हाइपोडायनामिया (शारीरिक गतिविधि की कमी);
देर से प्रसव;
पहले यौन प्रणाली के सूजन संबंधी बीमारियों को स्थानांतरित किया गया;
तनाव और अनिद्रा;
हानिकारक आदतें (धूम्रपान, मादक पेय पदार्थ पीने और निषिद्ध पदार्थों का सेवन);
शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में उल्लंघन।

मायोमा की घटना के मामले प्रजनन युग की महिलाओं की तुलना में अधिक हैं जब हार्मोनल पृष्ठभूमि गतिविधि की चोटी पर होती है। रजोनिवृत्ति के बाद, पैथोलॉजी अब मनाया नहीं गया है, और पहले के रोगियों में मोमा का गठन किया गया है जो कि क्लिमक्स के बिंदु पर घटने लगते हैं।

नियमित सेक्स की कमी, साथ ही नियमित यौन संबंध के साथ संभोग की कमी, नकारात्मक प्रजनन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: बंद हो जाते हैं, जो समय में रोगविज्ञान को उत्तेजित कर सकते हैं।

एक सक्रिय अतिरिक्त वजन सेट से जुड़े चीनी मधुमेह भी ट्यूमर के गठन का कारण बन सकते हैं। मोटापे के लिए जीव की इस तरह की प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि कुछ हार्मोन फैटी ऊतकों में उत्पादित होते हैं।

कम आयामी नोड शरीर की स्थिति के किसी भी विचलन को मानदंड से उत्पन्न करता है, इसलिए शुरुआती चरणों में, एक महिला भी ट्यूमर का अनुमान नहीं लगा सकती है। लेकिन स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में निरीक्षण के दौरान, पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

सक्रिय रूप से गर्भाशय नोडल मियोमा विकसित करना बीमार असुविधा और असुविधा लाने के लिए शुरू होता है, और कई लक्षणों के रूप में भी प्रकट होता है:

बहुत लंबा या प्रचुर मात्रा में मासिक;
पेट के नीचे दर्द सिंड्रोम, आरेखण संवेदनाओं या गुरुत्वाकर्षण की भावना;
रक्तस्राव मासिक धर्म से संबंधित नहीं है;
लगातार "जरूरत खेलने" के लिए आग्रह करता है;
पेट की दीवार की राहत बदलना;
पैर और कूल्हों को प्रभावित करने वाली एडीमा प्रक्रियाएं;
कमजोरी;
उदासीनता और उनींदापन;
अवधारणा के साथ समस्याएं;
चक्कर आना (यदि स्थिति नाटकीय रूप से बदलती है, तो यह आंखों में अंधेरा हो जाती है);
माइग्रेन;
भूख में कमी;
एक स्वस्थ चेहरे परिसर का नुकसान (पैल्लर एनीमिया से जुड़ा हुआ है)।

यदि आपको सूची से 3 से अधिक लक्षण मिलते हैं तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का प्रयास करें। आखिरकार, प्रारंभिक चरण में नोडल एमआईओएमएस का उपचार मादा शरीर की सभी प्रक्रियाओं में न्यूनतम हस्तक्षेप वाली प्रक्रिया है। लेकिन बाद के चरणों को गंभीर और अक्सर जोखिम भरा उपायों की आवश्यकता होती है।

Misa के विकास को रोकने के लिए औषधीय उपचार

एमओएमए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोग के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं। यदि लक्षण बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं या नहीं खोजे जाते हैं, तो महिला को बस डॉक्टर के नियंत्रण में रखा जाता है और अपनी जीवनशैली को ठीक करता है (बुरी आदतों, ऊंचे भार, स्नान और व्यापक रूप से)।

यदि लक्षण प्रकट होते हैं, लेकिन महिलाओं की असुविधा को "मध्यम" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, तो हार्मोनल थेरेपी सौंपा गया है:

विरोधी (एस्ट्रोजन के प्राकृतिक विकास को दबाएं, रोकें, इस प्रकार, ट्यूमर का विकास);
ट्रांसकैमिक एसिड (रक्त प्लेटलेट को प्रभावित करता है, जो उनके क्षय को रोकता है);
मौखिक गर्भ निरोधक (नियोप्लाज्म के विकास को रोकें और छोटे मियोमा नोड्स में कमी को उत्तेजित करें)।

शल्य चिकित्सा

यदि निदान और उपचार के छह महीने बाद, मायमैटस नोड्स के प्रतिगमन को नहीं देखा गया था, तो महिला को ऑपरेशन में भेजा जाता है। ऑपरेशन के उद्देश्य का कारण एमआईएसए (गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से गर्भाशय का आकार) की जटिलताओं और देर से पता लगा सकता है।

पैथोलॉजी में परिचालन हस्तक्षेप दो प्रकार का हो सकता है:

कट्टरपंथी (गर्भाशय के साथ नियोप्लाज्म को हटाने);
चुनिंदा (गर्भाशय की अखंडता के उल्लंघन के बिना केवल मायोमेटस नोड्स को हटाने)।

मायोमा के सर्जिकल रिमूवल के तरीके:

गर्भाशय की धमनियों का प्रतीक (एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन जिस पर एक कैथेटर फिमरल धमनी के माध्यम से प्रशासित होता है, और फिर पॉलीविनाइल अल्कोहल के साथ मिओमा रक्त आपूर्ति के स्रोत को अवरुद्ध करता है);
फ़ूज़-एब्लेशन (ऊतक ऊतकों को केंद्रित अल्ट्रासाउंड के कारण पेट की दीवार के माध्यम से नियंत्रित हीटिंग के अधीन किया जाता है; ऑपरेशन का नतीजा मिवि ऊतकों का विनाश हो जाता है);
मिओमेक्टोमी (पेट की दीवार में पहुंच के माध्यम से ऑपरेटिंग स्थितियों में संज्ञाहरण के तहत एमआईएसए को हटाने);
हिस्टरेक्टॉमी (सामान्य संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय के निकायों को हटाने)।

लोक व्यंजनों

लोक विधियां गर्भाशय के मोमा के नियंत्रण में मदद कर सकती हैं, जो इसके विकास और विकास को प्रभावित करती हैं। उच्चारण सकारात्मक प्रभाव को सब्जी की तैयारी दी जाती है, जो कुछ हार्मोन का प्राकृतिक स्रोत होते हैं।

एक बोरोवॉय गर्भाशय के साथ टिंचर (आपको 15 मिनट के लिए 350 मिलीलीटर पानी में कच्चे उबाऊ गर्भाशय के कुछ चम्मच उबालने की जरूरत है, जिसके बाद काढ़ा एक और 3 घंटे है);
मैरीना रूट टिंचर (सूखी रूट और वोदका मिश्रण अनुपात 1: 1 में, जिसके बाद यह मिश्रण को अंधेरे जगह में 7 दिनों में सामना करना पड़ता है);
एक लाल ब्रश पर एक टिंचर (कच्चे माल के कुछ चम्मच खड़ी उबलते पानी डालते हैं और एक घंटे के लिए जोर देते हैं)।

लोक उपचार द्वारा पैथोलॉजी के इलाज में भी श्रेष्ठियों और तातारन की मदद करता है।

गर्भावस्था के साथ संगतता

यह रोगविज्ञान ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के साथ असंगत है, क्योंकि एमओएमए अस्थायी बांझपन या गर्भपात का कारण बन जाता है।

गर्भावस्था के साथ मिओमा संगतता इस बात पर निर्भर करती है कि एक महिला में कौन से नोड्स फॉर्म मनाए जाते हैं। यदि भविष्य में गर्भाधान के समय माँ पहले से ही गर्भाशय (डंबी प्रकार) में एक नियोप्लाज्म रहा है, तो गर्भपात का जोखिम बहुत बड़ा है। लेकिन सब्रोइक माइवा के साथ डॉक्टरों की देखरेख में बच्चे को सहन करना काफी संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में मिओमा;
एक लॉन्च फॉर्म में पैथोलॉजी;
neoplasms के विकास में बहुत तेजी से प्रगति।

- एक महिला में पेट के नीचे दर्द

- प्रचुर मासिक धर्म

यह रोग सभी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में से लगभग 30% है और 80% महिलाओं में पाया जाता है जिनके पास अपने स्वास्थ्य में कोई बदलाव नहीं हो सकता है।

गर्भाशय की मियोमा

इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय के आयामों को लगभग बीमारी के लक्षणों पर निर्णायक प्रभाव नहीं पड़ता है (इससे पहले गर्भाशय मियोमा गर्भाशय के दौरान, यहां से और "मायोमा के लिए" से गर्भाशय को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया गया था। " 18 या 20 सप्ताह ")। हालांकि, निदान के विकास के साथ, मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड और एमआरआई की उपलब्धता, यह इतिहास में चली गई।

रोग का वर्गीकरण

सबसेरोसन मिओमा मैटिक (Myomatous नोड सीधे मेकअप पेरिटोनियम कवर के तहत गर्भाशय में स्थित है)। मोमा गाँठ पेट की गुहा की ओर बढ़ता है।
Submucose Mioma (नोड, विपरीत, सीधे श्लेष्म झिल्ली के नीचे है)। गाँठ गर्भाशय गुहा में बढ़ता है।
इंटरमस्टेनी मोमा गर्भाशय (नोड गर्भाशय की मोटाई में विकसित हो रहा है)।
इंट्रालिएंट(इंटरसॉपी), जब गर्भाशय की नोड मियोमा गर्भाशय के विस्तृत बंडलों के बीच विकसित होती है।

वर्तमान में, डॉक्टर अक्सर एक नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण का उपयोग करते हैं जो कई अन्य लोगों को जोड़ता है और आगे के उपचार रणनीति के निदान और पसंद में सबसे बड़ा मूल्य है।

इस वर्गीकरण के हिस्से के रूप में, आवंटित करें:

नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वहीन दिशानिर्देश या छोटे आकार की मिओमा;
छोटे एकाधिक मीसा;
मध्यम आकार के मियोमा शरीर गर्भाशय;
एक प्रमुख मध्यम आकार के गाँठ के साथ एकाधिक मियोमा गर्भाशय;
submucosic uterine;
बड़े आकार के मियोमा गर्भाशय;
पैर पर मिसा गर्भाशय;
जटिल मियोमा गर्भाशय।

मोमा मैटिक के कारण

मोमा गर्भाशय की जटिलताओं

50% प्रतिशत मामलों में, गर्भाशय मिओमा एसिम्प्टोमैटिक पास कर सकता है। लेकिन अगर आपको गर्भाशय की मिओमा का संदेह है (गर्भाशय एमओएमए के लक्षण देखें), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भाशय की मिओमा का निदान रोगी में अपने स्वास्थ्य (दोनों अतीत और वर्तमान) और कारकों के बारे में जानकारी के विस्तृत संग्रह के साथ शुरू होता है। प्रसव की संख्या और उनकी जटिलताओं की संख्या, अतीत और उनकी जटिलताओं में गर्भपात की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अलग-अलग, इंट्रायूटरिन के बड़े और छोटे हस्तक्षेप (चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग, फॉर्मूलेशन और इंट्रायूटरिन सर्पिल को हटाने) की उपस्थिति के बारे में पता लगाएं, मासिक धर्म रक्तस्राव की मात्रा।

मोमा डायग्नोस्टिक्स मोमा विधियों

परीक्षा की पहली विधि बिमेनुअल (दो हाथ) योनि अनुसंधान है। जब वह डॉक्टर को पकड़ता है, तो प्रवेश गर्भाशय के आकार और स्थिति को निर्धारित करता है, और गर्भाशय मिसा की उपस्थिति को संदेह भी कर सकता है (जब यह बढ़ रहा है, अनियमितताओं और सतह के पेग, गर्भाशय की असंगत घनत्व)।

गर्भाशय की मोमा में छोटे श्रोणि के अंगों का अल्ट्रासोनिक अध्ययन - संदिग्ध में दूसरा चरण एक बीमारी है। गर्भाशय मिसा और इसके गतिशील अवलोकन का पता लगाने के लिए यह नियमित और व्यापक विधि। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, नोड्स का स्थान निर्धारित किया जाता है, उनकी संख्या और संरचना। इस तरह के एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन को दो तरीकों से किया जा सकता है: पेट (सेंसर सामने पेट की दीवार पर है) और ट्रांसवैगिनल (सेंसर को योनि में दर्ज किया जाता है)।

कुछ मामलों में, जब गर्भाशय के स्थान का अधिक सटीक निर्धारण, या इसकी संरचना के परिष्करण को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

अपने नैदानिक \u200b\u200bमूल्य और हिस्टोरोस्कोपी (एक विशेष टूलकिट का उपयोग करके गर्भाशय गुहा का निरीक्षण) और Hysterosalpingography (Utroine गुहा की निष्क्रियता का निर्धारण और Ultrasound या एक्स-रे अध्ययन के साथ विशेष समाधान का उपयोग कर गर्भाशय पाइप)।

निदान के एक महत्वपूर्ण तरीके भी एक महिला में हार्मोनल पृष्ठभूमि (एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्ट्रीज, एड्रेनल हार्मोन और थायराइड ग्रंथि का स्तर निर्धारित कर रहे हैं। एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के गर्भाशय की आंतरिक परत) की बायोप्सी अपनी बीमारियों को खत्म करने के लिए, संक्रमण के रोगजनकों की पहचान करने के लिए स्मीयर, जो यौन रूप से प्रसारित होती है, रक्त प्रवाह प्रणाली की स्थिति और हीमोग्लोबिन स्तर आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bन्यूनतम होता है गर्भाशय के संदेह में।

बीमारी का निदान करने में बड़ी कठिनाइयों के साथ, लैप्रोस्कोपी को कुछ महिलाओं को दिखाया जा सकता है।

अंतरालीय (इंट्रामरल या अंतःशिरा), नोड (या नोड्स) कुछ अलग तरीके से हटा दिया जाता है।

एक मायोमेटस नोड पर, सबसे उत्तल सतह (चित्रा ए) पर, स्केलपेल को पेरिटोनियम और गर्भाशय के मांसपेशी झिल्ली से नोड से विच्छेदित किया जाता है, जिसमें से कपड़े सफेद और अन्य संरचना के साथ मांसपेशी ऊतक से अलग होते हैं। कभी-कभी एक क्रॉस-सेक्शन होना चाहिए। मांसपेशी फाइबर के पीछे हटने के कारण, घाव के किनारे के किनारों को खारिज कर देते हैं। मुज़ो या डुआन निप्पर्स के साथ नोड को कैप्चर करने और जोर से इसे बाहर खींचने के बाद, कट के किनारों को चिमटी या क्लैंप द्वारा अंकुरित किया जाता है। ट्यूमर और गर्भाशय दीवार के बीच खिंचाव ऊतक बंडल कैंची (चित्रा बी) के साथ विच्छेदन (चित्रा बी), और ढीले संयोजी ऊतक को एक बकवास या कैंची के सिरों के साथ एक कुंद पथ से अलग किया जाता है।

तो धीरे-धीरे, एक-एक करके, कभी-कभी हम 10-15 या अधिक नोड्स तक खो देते हैं।

रक्तस्राव जहाजों को तुरंत क्लैंप द्वारा स्थानांतरित कर दिया जाता है और केटगट से बंधे होते हैं। मायोमेटस नोड्स की गहराई आमतौर पर महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ होती है, जो आसानी से और जल्दी से बंद हो जाती है। कभी-कभी रक्तस्राव जहाजों की ड्रेसिंग के साथ रक्तस्राव को रोकने के लिए, पूरी घाव की सतह खून बह रही है। ऐसे मामलों में, ट्यूमर के शरीर की पूरी घाव की सतह पनडुब्बी नोडल सीम द्वारा सिलाई जाती है। यदि यह मदद नहीं करता है और यह मानने का कारण है कि entumuscular hematomas पोस्टरेटिव अवधि में हो सकता है, गर्भाशय की अखंडता बहाली के अंत में, हेमोस्टैटिक, केटग्यूटिक सीम (चित्रा बी) में गर्भाशय के शरीर पर अतिरंजित किया जाता है। साथ ही, वे गर्भाशय के मध्य में संवहनी बीम के किनारे सुई के कपड़े को छेदते हैं ताकि सुई गर्भाशय में प्रवेश न करे और इसलिए, धागा एंडोमेट्रियम के माध्यम से फैला नहीं था। सीमों को आमतौर पर गर्भाशय की बबल सतह (ड्राइंग डी) पर सबसे सुविधाजनक होता है। रक्तस्राव के एक विश्वसनीय रोकथाम के लिए दो-तीन हेमोस्टैटिक सीम काफी पर्याप्त हैं और गर्भाशय में इंटरटेरिव पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा के गठन को रोकते हैं।

MioMectomy ऑपरेशन के मुख्य बिंदुओं पर ध्यान दें:

पेट की गुहा का उद्घाटन, घाव सीटर द्वारा घाव के किनारों को फैलाना;
एक ट्यूमर या गर्भाशय को एक ऑपरेटिंग घाव और नैपकिन के साथ आंतों की बाड़ में निकालना;
उसके "पैर" की गहराई या उत्तेजना;
गर्भाशय (ट्यूमर बिस्तर) की परत-दर-परत काटने;
हेमीस्टैटिक सीमों को लागू करना, उपकरण और नैपकिन को हटाने, शौचालय पेट की गुहा;
सिलाई ऑपरेटिंग घाव।

लैप्रोटोमी को ज्ञात विधियों में से एक के अनुसार बनाया जा सकता है, लेकिन तर्कसंगत औसत दर्जे की चीरा या काले रंग में, क्योंकि ये विधियां बड़े ट्यूमर तक सबसे अच्छी पहुंच बनाती हैं।

पेट की गुहा से गर्भाशय को हटाने, और यदि यह असंभव है, तो ऑपरेटिंग घाव में;
myomatous नोड्स की स्थलाकृति का अध्ययन;
प्रवाहकीय कटौती;
व्यक्तिगत गहराई, सबसे बड़ा नोड्स;
नोड्स के समूह की उत्तेजना;
सावधान हेमोस्टेसिस;
गर्भाशय गुहा का निरीक्षण, सबम्यूम्स को हटाने और हाइपरप्लेज़ेड एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग;
संरक्षित म्यूकोपस-मांसपेशी-सीरस फ्लैप्स के गर्भाशय सेवन की परत-दर-परत बहाली;
अंडाशय और गर्भाशय पाइप का निरीक्षण;
शौचालय पेट की गुहा;

गर्भाशय को विश्वसनीय tongs या कॉर्कस्क्रू के साथ तय किया गया है और इसे पेट की गुहा से हटा दिया गया है, घाव शुरुआती सीटर के साथ फैल गया है, आंतों को नैपकिन के साथ सावधानी से बाड़ लग रहा है। इस तरह की तैयारी ऑपरेशन की काफी सुविधा प्रदान करती है।

गर्भाशय की संस्कृति को 3-4 नोडेड, आमतौर पर केटगूटोवी, सीम (ड्राइंग डी) लागू किया जाता है।

Croes का peritonization निम्नानुसार किया जाता है: गर्भाशय के विस्तृत बंडल की चादरों पर एक उज्ज्वल सीम लगाते हुए, इसे धीरे-धीरे कड़ा कर दिया जाता है, कट ऑफ की संस्कृति को विसर्जित करना, जैसे कि गर्भाशय के सही, परिशिष्ट और गोल बंडलों, निरंतर सीम गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (ड्राइंग ई) को बंद करते समय, गर्भाशय के विस्तृत बंडल की सामने और पीछे की चादरों को जोड़ता है; बाएं परिशिष्ट और गर्भाशय के गोल बंडल की परत भी एक ब्राइन सीम में विसर्जित होती है।

ऑपरेटिंग घाव को आमतौर पर सीना।

नैपकिन के साथ पेट की गुहा और आंतों की बाड़ से गर्भाशय को हटाने;
एक अलग गर्भाशय पाइप के दो क्लैंप को दबाकर, गर्भाशय के अंडाशय और गोल बेंडिंग का अपना गुच्छा;
दो क्लैंप के बीच निर्दिष्ट संरचनाओं काटना;
गर्भाशय के आंतरिक नाली के स्तर तक गर्भाशय के विस्तृत बंडल की चादरों का बंडल;
दूसरी तरफ भी ऐसा करना;
बबल-गर्भाशय के दुरुपयोग का विच्छेदन गहराई और यदि आवश्यक हो, तो मूत्राशय के बुलबुले अलगाव;
क्लैंप को कैप्चर करना, काटने और गर्भाशय धमनी को पहले एक पर छोड़ देना, और फिर दूसरी तरफ आंतरिक क्षेत्र के स्तर पर;
गर्भाशय के पच्चर के आकार के शरीर;
kterine संस्कृति के Eashabilization के साथ ketgutov सीम के साथ;
peritonization;
एक क्षैतिज स्थिति में ऑपरेटिंग तालिका का अनुवाद, नैपकिन और उपकरणों को हटाने के बाद पेट की गुहा का शौचालय;
परत-दर-परत सिलाई

गर्भाशय का अनुमान

पेट की गुहा खोलने के बाद इस ऑपरेशन के मुख्य चरण निम्नलिखित हैं:

नैपकिन के साथ एक अमान्य और आंतों की बाड़ द्वारा ऑपरेटिंग घाव का प्रकटीकरण;
छोटे श्रोणि के पैथोलॉजिकल अनुपात का अध्ययन;
गर्भाशय का चयन और लड़ाइयों (यदि कोई हो) से इसके परिशिष्ट;
दोनों कोहकर क्लैंप के बीच अलग-अलग दो कोहकर क्लैंप के बीच काटने से अलग-अलग गर्भाशय की एक गोल बंडल और एक फलोपियन ट्यूब और उनके तत्काल पट्टी के साथ अंडाशय का गुच्छा;
आंतरिक मुंह के स्तर तक गर्भाशय के किनारे के साथ गर्भाशय के विस्तृत बंडल का विच्छेदन;
बुलबुला-गर्भाशय पेरिटोनियम के क्लिप और योनि आर्क के सामने मूत्राशय के मूत्राशय के बीच विच्छेदन;
गर्भाशय धमनी का संपर्क, इसे दो कोचलर क्लैंप और चमचमाती, काटने और योनि धमनी को जलाने के बीच काटने, अगर यह गलती से कोहकर क्लैंप नहीं मारा;
क्रूर क्लैंप को कैप्चर करना, सीधे सिलेंडर बॉन्ड का काटने और पुनर्जन्म;
टैम्पन को हटाने के बाद योनि खोलना;
अतिरिक्त कीटाणुशोधन और योनि टैम्पोनडे;
योनि आर्क से गर्भाशय को काट रहा है;
रिमोट गर्भाशय की गुहा का संशोधन;
सिलाई योनि घाव (या इसे खोलना);
दस्ताने, लिनन, उपकरण और नैपकिन शिफ्ट;
peritonization;
शौचालय पेट की गुहा और इससे निकालने के उपकरण और नैपकिन;
सिलाई ऑपरेटिंग घाव;
योनि योनि हटाने

मोमा गर्भाशय का उपचार

गर्भाशय के दुखी लोगों के साथ महिलाओं के उपचार के उद्देश्य: रोग के परिणामों का उन्मूलन (मलोक्रोवा, प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, पड़ोसी अंगों को नुकसान) और एक महिला की जन्म के लिए एक महिला की क्षमता की संरक्षण और बहाली बच्चा।

लोक उपचार द्वारा मायोमा गर्भाशय का उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधिकारिक दवा गर्भाशय के मोमा के इलाज के लिए लोक तरीकों से काफी सावधान है (इन्हें धीमी या बेहद धीमी वृद्धि के साथ एमआईएसए के छोटे आकार के लिए उपयोग किया जाता है)।

मिओमा गर्भाशय एक सौम्य शिक्षा है, जो शायद ही कभी एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित हो गई है। फिर भी, लोक उपचार द्वारा गर्भाशय की मोमा का उपचार एंटीट्यूमर गुणों के पौधों द्वारा किया जाता है। लोक चिकित्सा में, जूनगान और बाइकल के पहलवान और बाइकल, बोलिगोल, दबर, मार्श के सबलनिक से अल्कोहल हुड के सभी प्रकार के प्रचार, और मिस्टलेटो का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है। जहरीले लोगों के पौधे, उनके हुड को ड्रॉपवाइड किया जाता है, शॉर्ट कोर्स, उपचार के साथ तैयारी और अनुपालन दोनों में सीमांत सावधानी की आवश्यकता होती है।

लोक चिकित्सा में उपयोग किए गए पौधों के दूसरे समूह का प्रतिनिधित्व सामान्य, बोरोवी गर्भाशय, ज़ुज़िनिक यूरोपीय के जहर चंदा नहीं है। उनमें से टिंचर और निष्कर्ष आत्म-उपचार के लिए काफी उपयुक्त हैं और लंबे समय तक स्वीकार किए जाते हैं। इसके अलावा, इन पौधों से आवंटित पदार्थ विशेष रूप से मेरे मनोवैज्ञानिक नोड्स पर कार्य करते हैं।

प्रोपोलिस अलग से प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिनमें से विभिन्न खुराक रूपों में न केवल इम्यूनोमोडुलेटिंग, इम्यूनोस्टिमेटिंग संपत्ति है, लेकिन एंटीट्यूमर संपत्ति का उच्चारण नहीं किया गया है। इसका उपयोग न केवल विभिन्न टिंचर और हुड के रूप में, बल्कि मलम या मोमबत्तियों के रूप में भी किया जाता है।

भाषण, दवाइयों की दवाएं, घुड़सवारी - जड़ी बूटी, जिनमें संयोजी ऊतक के गठन को समायोजित करने की क्षमता है और गर्भाशय मिसा के उपचार पर भी लागू होती है। वे आसंजन और निशान के गठन को ब्रेक करते हैं, और यदि वे पहले से ही वहां हैं, तो वे उन्हें नरम और लोचदार बनाते हैं।

आधिकारिक दवा उपचार मिओमा का उद्देश्य ट्यूमर के विकास या रिवर्स विकास, एनीमिया (मलोक्रोविया) के उपचार के लिए है, जो इस बीमारी के साथ महिलाओं में प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उपचार विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग करते हैं।

सबसे पहले, ये 1 9-परमाणु विज्ञापनों (नॉरकट एट अल।) के व्युत्पन्न हैं, जिसकी कार्रवाई में गर्भाशय की कमी होती है, रक्त हानि कम हो जाती है और रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्यीकृत होता है। लेकिन उनका उपयोग एमओएमए के आकार तक ही सीमित है (आप इलाज के लिए 8 सप्ताह तक इलाज कर सकते हैं)। दूसरे समूह का प्रतिनिधित्व दवाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है - महिलाओं में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को निराश करना - एंटीगोनडोट्रोपिन्स (गेट्रिनोन, इत्यादि) और एगोनिस्ट होरेन्डोट्रोपिन - हार्मोन (ज़ोलदेक्सी डॉ।) के रिलेशन। ये दवाएं मिओमा असेंबली के विकास को प्रभावित करती हैं, जो उनके आयामों को 55% तक कम करती हैं, और रक्तप्रवाह को सबसे क्षणिक नोड के भीतर खराब करती हैं। लेकिन उनका उपयोग समग्र प्रभाव से सीमित है: ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के साथ एक महिला के शरीर की हड्डियों से कैल्शियम का तेजी से नुकसान। इसके अलावा, मीओमा टैबलेट के स्वागत को रोकने के बाद, गर्भाशय पूर्व आकार में लौट आया। इन दवाओं का उपयोग 2 मुख्य उद्देश्यों को प्राप्त करना है: एक महिला को सर्जिकल उपचार के लिए तैयार करने या रजोनिवृत्ति में इसके उत्पादन को तेज करने के लिए।

गर्भाशय मिसा का परिचालन उपचार।

वर्तमान में, गर्भाशय मिओमा को हटाने के लिए सभी परिचालनों को कट्टरपंथी (हिस्टरेक्टॉमी) और अंग-पाउडरिंग (मायोमेटस नोड को हटाने, गर्भाशय धमनी के संबोधन और कुछ प्रयोगात्मक उपचार विधियों में विभाजित किया जाता है)। प्रत्येक संचालन के फायदे और नुकसान होते हैं।

दुनिया में गर्भाशय का पूरा निष्कासन (हिस्टेरेक्टॉमी) उपचार का सबसे आम तरीका है।

हस्तक्षेप दो तरीकों से किया जा सकता है: खुला (सर्जन के सामने पेट की दीवार की चीरा के माध्यम से गर्भाशय तक पहुंच है) और लैप्रोस्कोपिक (ऑपरेशन पेट की दीवार के कई छोटे पंखों के माध्यम से एक विशेष लैप्रोस्कोपिक टूलिंग द्वारा किया जाता है)।

इसकी सभी योग्यताओं (कट्टरपंथी विधि, गर्भाशय और इसके परिणामों को हमेशा के लिए समाप्त करती है, बीमारी की कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है), हिस्टेरेक्टॉमी में कई महत्वपूर्ण त्रुटियां होती हैं:

ऑपरेशन को सर्जरी के बाद जटिलताओं के विकास के एक निश्चित जोखिम के साथ एक सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, खासकर संगत रोगों की उपस्थिति में (इस्केमिक हृदय रोग, एनीमिया, अंतःस्रावी विकार, आदि);

दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास (ऑपरेशन के बाद एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ 6 सप्ताह तक);

उन मरीजों के लिए जिनके पास बच्चे नहीं हैं और गर्भावस्था की योजना है, ऑपरेशन अत्यंत होने के लिए वांछनीय नहीं है;

इस ऑपरेशन के बाद पोस्टजीस्टर मेथोडोमिक सिंड्रोम (एलएनजी या पीजीएस) के विकास के जोखिम को बढ़ाता है - एक महिला के हार्मोनल, संवहनी और मनोवैज्ञानिक क्षेत्रों में विकारों का एक परिसर, जिसमें कैंसर स्तन रोगों के विकास की संभावना, इस्किमिक हृदय रोग , काफी बढ़ रहा है।

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