अभिघातज के बाद के विकार रोगों के वर्ग से संबंधित नहीं हैं। ये विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होने वाले गंभीर मानसिक परिवर्तन हैं। प्रकृति ने मानव शरीर को बड़ी सहनशक्ति और सबसे भारी भार को भी झेलने की क्षमता प्रदान की है। उसी समय, कोई भी व्यक्ति जीवन परिवर्तनों के अनुकूल, अनुकूलन करने का प्रयास करता है। लेकिन बड़ी संख्या में अनुभव, आघात एक व्यक्ति को एक निश्चित अवस्था में ले जाते हैं, जो धीरे-धीरे एक सिंड्रोम में बदल जाता है।

विकार का सार क्या है

अभिघातजन्य तनाव सिंड्रोम मानसिक विकारों के विभिन्न लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। समय-समय पर प्रकट होने वाली दर्दनाक क्रियाओं की सबसे मजबूत यादों के साथ, व्यक्ति अत्यधिक चिंता की स्थिति में आ जाता है।

इस तरह के विकार के लिए, एक मामूली भूलने की बीमारी विशेषता है। रोगी स्थिति के सभी विवरणों को पुनर्प्राप्त करने में असमर्थ है।

मजबूत तंत्रिका तनाव, बुरे सपने धीरे-धीरे सेरेब्रास्टेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देता है। साथ ही हृदय, अंतःस्रावी अंगों और पाचन तंत्र का काम बिगड़ जाता है।

अभिघातजन्य के बाद के विकार सबसे आम मनोवैज्ञानिक समस्याओं की सूची में हैं।

इसके अलावा, समाज की आधी महिला पुरुष की तुलना में अधिक बार उनके संपर्क में आती है।

मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से, अभिघातज के बाद का तनाव हमेशा पैथोलॉजिकल रूप नहीं लेता है। मुख्य कारक एक असाधारण स्थिति में किसी व्यक्ति की भागीदारी का स्तर है। साथ ही, इसकी उपस्थिति कई बाहरी कारकों पर निर्भर करती है।

आयु और लिंग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अभिघातज के बाद के सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशील छोटे बच्चे, बुजुर्ग और महिलाएं हैं। किसी व्यक्ति की रहने की स्थिति कम महत्वपूर्ण नहीं है, खासकर अनुभवी तनावपूर्ण घटनाओं के बाद।

विशेषज्ञ कई व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करते हैं जो अभिघातज के बाद के सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• वंशानुगत रोग;
• मानस का बचपन का आघात;
• विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोग;
• परिवार की कमी, दोस्ती;
• कठिन वित्तीय स्थिति।

उपस्थिति के कारण

कारणों में विभिन्न प्रकार के अनुभव शामिल हैं जिनका किसी व्यक्ति ने पहले कभी सामना नहीं किया है।

वे उसके पूरे भावनात्मक क्षेत्र का एक मजबूत ओवरस्ट्रेन पैदा करने में सक्षम हैं।

सबसे अधिक बार, मुख्य प्रेरक सैन्य संघर्ष की स्थितियाँ हैं। सैन्य लोगों को नागरिक जीवन के अनुकूल बनाने की समस्याओं से ऐसे न्यूरोस के रोगसूचकता तेज हो जाती है। लेकिन जो लोग जल्दी से सामाजिक जीवन में शामिल हो जाते हैं, उनमें अभिघातज के बाद के विकारों से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है।

युद्ध के बाद के तनाव को एक और निराशाजनक कारक - कैद द्वारा पूरक किया जा सकता है। यहां, एक तनाव कारक के प्रभाव की अवधि के दौरान गंभीर मानसिक विकार दिखाई देते हैं। बंधक अक्सर स्थिति को सही ढंग से समझना बंद कर देते हैं।

भय, चिंता और अपमान में लंबे समय तक अस्तित्व गंभीर तंत्रिका तनाव का कारण बनता है, जिसके लिए दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

यौन हिंसा के शिकार, जिन लोगों को गंभीर रूप से पीटा गया है, वे पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम के शिकार होते हैं।

उन लोगों के लिए जिन्होंने विभिन्न प्राकृतिक, कार दुर्घटनाओं का अनुभव किया है, इस सिंड्रोम का जोखिम नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है: प्रियजनों, संपत्ति, और इसी तरह। ऐसे व्यक्तियों में अक्सर अपराध बोध की एक अतिरिक्त भावना होती है।

विशेषता लक्षण

विशिष्ट दर्दनाक घटनाओं की लगातार यादें अभिघातजन्य तनाव विकार सिंड्रोम के स्पष्ट संकेत हैं। वे बीते दिनों की तस्वीरों की तरह उभर कर आते हैं। उसी समय, पीड़ित को चिंता, अप्रतिरोध्य लाचारी महसूस होती है।

इस तरह के हमले दबाव में वृद्धि, हृदय ताल की विफलता, पसीने की उपस्थिति, और इसी तरह के साथ होते हैं। किसी व्यक्ति के लिए अपने होश में आना कठिन है, उसे ऐसा लगता है कि अतीत वास्तविक जीवन में लौटना चाहता है। बहुत बार भ्रम होते हैं, उदाहरण के लिए, लोगों की चीखें या सिल्हूट।

यादें अनायास और एक विशिष्ट उत्तेजना के साथ मिलने के बाद उत्पन्न हो सकती हैं जो तबाही की याद दिलाती हैं।

पीड़ित दुखद स्थिति के किसी भी अनुस्मारक से बचने की कोशिश करते हैं। उदाहरण के लिए, PTSD वाले लोग जिन्होंने कार दुर्घटना का अनुभव किया है, जब भी संभव हो, परिवहन के उस साधन का उपयोग न करने का प्रयास करें।

सिंड्रोम नींद की गड़बड़ी के साथ होता है, जहां आपदा के क्षण सामने आते हैं। कभी-कभी ऐसे सपने इतने बार-बार आते हैं कि व्यक्ति उन्हें वास्तविकता से अलग करना ही बंद कर देता है। यहां आपको किसी विशेषज्ञ की मदद की जरूरत है।

तनाव विकार के सामान्य लक्षणों में मरने वाले लोग शामिल हैं। रोगी अपनी जिम्मेदारी को इतना बढ़ा देता है कि वह बेतुके आरोपों का अनुभव करता है।

कोई भी दर्दनाक स्थिति सतर्कता की भावना का कारण बनती है। एक व्यक्ति भयानक यादों के प्रकट होने से डरता है। ऐसा नर्वस ओवरस्ट्रेन व्यावहारिक रूप से दूर नहीं होता है। रोगी लगातार चिंता की शिकायत करते हैं, हर अतिरिक्त सरसराहट से कांपते हैं। नतीजतन, तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है।

लगातार हमले, तनाव, बुरे सपने सेरेब्रोवास्कुलर रोग की ओर ले जाते हैं। शारीरिक, मानसिक प्रदर्शन कम हो जाता है, ध्यान कमजोर हो जाता है, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, रचनात्मक गतिविधि गायब हो जाती है।

एक व्यक्ति इतना आक्रामक होता है कि वह अपने सामाजिक अनुकूलन कौशल को खो देता है। वह लगातार संघर्ष करता है, समझौता नहीं कर सकता। तो धीरे-धीरे अकेलेपन में डूब जाता है, जिससे स्थिति काफी बिगड़ जाती है।

एक व्यक्ति जो इस सिंड्रोम से पीड़ित है, वह भविष्य के बारे में नहीं सोचता है, योजना नहीं बनाता है, वह अपने भयानक अतीत में सिर झुकाता है। आत्महत्या की इच्छा है, ड्रग्स का उपयोग।

यह साबित हो चुका है कि पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम वाले लोग शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं, वे साइकोट्रोपिक दवाओं की मदद से हमलों को दूर करने की कोशिश करते हैं। अक्सर ऐसी स्व-दवा के नकारात्मक परिणाम होते हैं।

विकार के प्रकार

विशेषज्ञों ने PTSD प्रकारों का एक चिकित्सा वर्गीकरण बनाया है, जो इस विकार के लिए सही उपचार आहार चुनने में मदद करता है।

खतरनाक

यह निरंतर तनाव और यादों के लगातार प्रकट होने की विशेषता है। रोगी अनिद्रा और बुरे सपने से पीड़ित होते हैं। उन्हें अक्सर सांस लेने में तकलीफ, बुखार, पसीना आने का अनुभव होता है।

ऐसे लोगों को सामाजिक अनुकूलन के दौर से गुजरना मुश्किल होता है, लेकिन वे आसानी से डॉक्टरों से संपर्क करते हैं और मनोवैज्ञानिकों के साथ स्वेच्छा से सहयोग करते हैं।

दुर्बल

यह तंत्रिका तंत्र की स्पष्ट कमी की विशेषता है। इस स्थिति की पुष्टि कमजोरी, सुस्ती, काम करने की इच्छा की कमी से होती है। लोगों को जीवन में कोई दिलचस्पी नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि इस मामले में अनिद्रा अनुपस्थित है, उनके लिए अभी भी बिस्तर से उठना मुश्किल है, और दिन के दौरान वे लगातार किसी न किसी तरह की नींद में रहते हैं। एस्थेनिक्स अपने दम पर पेशेवर मदद लेने में सक्षम हैं।

डिस्फोरिक

उज्ज्वल कड़वाहट में मुश्किल। रोगी असमंजस की स्थिति में है। आंतरिक असंतोष आक्रामकता के रूप में सामने आता है। ऐसे लोग बंद हैं, इसलिए वे खुद डॉक्टरों से संपर्क नहीं करते हैं।

सोमाटोफोरिक

यह हृदय, आंतों और तंत्रिका तंत्र से शिकायतों की विशेषता है। वहीं, प्रयोगशाला परीक्षण बीमारियों का खुलासा नहीं करते हैं। PTSD से पीड़ित लोग अपने स्वास्थ्य के प्रति जुनूनी होते हैं। वे लगातार सोचते हैं कि वे किसी तरह की हृदय रोग से मर जाएंगे।

उल्लंघन के प्रकार

सिंड्रोम के संकेतों और अव्यक्त अवधि की अवधि के आधार पर, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

मसालेदार

3 महीने तक इस सिंड्रोम के सभी लक्षणों की प्रबल अभिव्यक्ति।

दीर्घकालिक

मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कमी बढ़ जाती है।

चरित्र की तीव्र अभिघातजन्य विकृति

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कमी, लेकिन PTSD के विशिष्ट लक्षणों के बिना। यह तब होता है जब रोगी तनाव की पुरानी स्थिति में होता है और उसे समय पर मनोवैज्ञानिक सहायता नहीं मिलती है।

बच्चों में तनाव की विशेषताएं

बच्चों की उम्र काफी कमजोर मानी जाती है, जब बच्चे का मानस बहुत ग्रहणशील होता है।

बच्चों में निराशा कई कारणों से होती है, उदाहरण के लिए:

• माता-पिता से अलगाव
• किसी प्रिय का गुजर जाना;
• गंभीर चोटें;
• हिंसा सहित परिवार में तनावपूर्ण स्थितियां;
• स्कूल में समस्याएं और भी बहुत कुछ।

निम्नलिखित लक्षणों में सभी संभावित परिणाम देखे गए हैं:

1. चंचल तरीके से माता-पिता, दोस्तों के साथ बातचीत के माध्यम से दर्दनाक कारक के बारे में लगातार विचार;
2. नींद की गड़बड़ी, बुरे सपने;
3. , उदासीनता, असावधानी;
4. आक्रामकता, चिड़चिड़ापन।

निदान

विशेषज्ञ लंबे समय से नैदानिक ​​​​अवलोकन कर रहे हैं और उन मानदंडों की एक सूची बनाने में सक्षम थे जिनके द्वारा अभिघातजन्य तनाव विकार का निदान किया जा सकता है:

1. आपात स्थिति में किसी व्यक्ति की भागीदारी।
2. भयानक अनुभवों का लगातार फ्लैशबैक (बुरे सपने, चिंता, फ्लैशबैक सिंड्रोम, ठंडा पसीना, धड़कन)।
3. जो हुआ उसके बारे में विचारों से छुटकारा पाने की एक बड़ी इच्छा, इस प्रकार जो हुआ उसे जीवन से हटा देना। पीड़िता स्थिति के बारे में किसी भी तरह की बात करने से बचेगी।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तनावपूर्ण गतिविधि में है। नींद में खलल पड़ता है, आक्रामकता का प्रकोप होता है।
5. उपरोक्त लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं।

चिकित्सा उपचार

इस स्थिति में निम्नलिखित मामलों में दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• निरंतर दबाव;
• चिंता;
• मूड में तेज गिरावट;
• जुनूनी यादों के हमलों की आवृत्ति में वृद्धि;
• संभव मतिभ्रम।

दवाओं की मदद से थेरेपी स्वतंत्र रूप से नहीं की जाती है, अक्सर इसका उपयोग मनोचिकित्सा सत्रों के संयोजन में किया जाता है।

जब सिंड्रोम हल्का होता है, तो शामक निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि कोरवालोल, वैलिडोल, वेलेरियन।

लेकिन कई बार ये फंड PTSD के ज्वलंत लक्षणों को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। फिर एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, फ्लुवोक्सामाइन।

इन दवाओं में कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला है:

• मनोदशा में वृद्धि;
• चिंता को दूर करना;
• तंत्रिका तंत्र की स्थिति में सुधार;
• स्थायी यादों की संख्या में कमी;
• आक्रामकता के प्रकोप को दूर करना;
• नशीली दवाओं और शराब की लत से छुटकारा।

इन दवाओं को लेते समय, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि पहले तो स्थिति बिगड़ सकती है, चिंता के स्तर में वृद्धि हो सकती है। यही कारण है कि डॉक्टर छोटी खुराक से शुरू करने की सलाह देते हैं, और पहले दिनों में ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं।

एनाप्रिलिन, प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल जैसे बीटा-ब्लॉकर्स को पीटीएसडी थेरेपी का आधार माना जाता है।

जब रोग भ्रम के साथ होता है, तो मतिभ्रम का उपयोग एंटीसाइकोटिक्स किया जाता है, जिसका शांत प्रभाव पड़ता है।

पीटीएसडी के गंभीर चरणों के लिए सही उपचार, चिंता के स्पष्ट संकेतों के बिना, बेंजोडायजेपाइन समूह के ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करना है। लेकिन जब चिंता पैदा होती है, तो ट्रैनक्सेन, ज़ैनक्स या सेडक्सन का उपयोग किया जाता है।

अस्वाभाविक प्रकार के साथ, नॉट्रोपिक्स की आवश्यकता होती है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डाल सकते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि ये दवाएं गंभीर मतभेदों में भिन्न नहीं हैं, उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, विशेषज्ञों से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मनोचिकित्सा

तनाव के बाद की अवधि में यह बहुत महत्वपूर्ण है और अक्सर इसे कई चरणों में किया जाता है।

पहले चरण में मनोवैज्ञानिक और रोगी के बीच विश्वास स्थापित करना शामिल है। विशेषज्ञ पीड़ित को इस सिंड्रोम की पूरी गंभीरता से अवगत कराने की कोशिश करता है और चिकित्सा के उन तरीकों को सही ठहराता है जो निश्चित रूप से सकारात्मक प्रभाव देंगे।

अगला कदम पीटीएसडी का सीधा इलाज होगा। डॉक्टरों को यकीन है कि मरीज अपनी यादों को न छोड़ें, बल्कि उन्हें स्वीकार करें और उन्हें अवचेतन स्तर पर संसाधित करें। इसके लिए, विशेष कार्यक्रम विकसित किए गए हैं जो पीड़ित को त्रासदी से निपटने में मदद करते हैं।

उन प्रक्रियाओं द्वारा उत्कृष्ट परिणाम दिखाए गए हैं जिनमें पीड़ित एक मनोवैज्ञानिक को सभी विवरण बताते हुए एक बार फिर से उनके साथ हुई घटनाओं से गुजरते हैं।

स्थायी यादों से निपटने के नए विकल्पों में, तेजी से आंखों की गति की तकनीक एक विशेष स्थान रखती है। अपराधबोध की भावनाओं का मनो-सुधार भी कारगर साबित हुआ।

व्यक्तिगत सत्र और समूह सत्र दोनों आवंटित करें, जहां लोग एक समान समस्या से एकजुट होते हैं। पारिवारिक गतिविधियों के लिए भी विकल्प हैं, यह बच्चों पर लागू होता है।

मनोचिकित्सा के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

• सम्मोहन;
• ऑटो-प्रशिक्षण;
• विश्राम;
• कला चिकित्सा।

अंतिम चरण को भविष्य की योजनाओं के निर्माण में मनोवैज्ञानिक की सहायता माना जाता है। वास्तव में, बहुत बार रोगियों के पास जीवन लक्ष्य नहीं होते हैं और वे उन्हें निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

निष्कर्ष 1 हां नहीं 0

PTSD (पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) मनोवैज्ञानिक समस्याओं या दर्दनाक व्यवहार संबंधी विचलन का एक विशेष समूह है जो तनावपूर्ण स्थिति से निर्धारित होता है। PTSD के पर्यायवाची हैं PTSS (पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस सिंड्रोम), "चेचन सिंड्रोम", "वियतनामी सिंड्रोम", "अफगान सिंड्रोम"। यह स्थिति एक दर्दनाक या कई दोहराव वाली स्थितियों के बाद होती है, उदाहरण के लिए, शारीरिक आघात, शत्रुता में भागीदारी, यौन हिंसा, मौत की धमकी।

PTSD की विशेषताएं एक महीने से अधिक समय तक विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति हैं: अनैच्छिक आवर्ती यादें, उच्च स्तर की चिंता, स्मृति से दर्दनाक घटनाओं से बचाव या हानि। आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर लोग दर्दनाक स्थितियों के बाद PTSD विकसित नहीं करते हैं।

PTSD दुनिया में सबसे आम मनोवैज्ञानिक विकार है। आंकड़े कहते हैं कि ग्रह के सभी निवासियों में से 8% तक अपने जीवन में कम से कम एक बार इस स्थिति से पीड़ित हैं। तनावपूर्ण स्थिति में प्रतिक्रियाशीलता और शारीरिक अस्थिरता के कारण महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार इस विकार के अधीन होती हैं।

PTSD के कारण

यह स्थिति निम्नलिखित दर्दनाक प्रभावों के कारण होती है: प्राकृतिक आपदाएं, आतंकवाद के कार्य, सैन्य अभियान, जिसमें हिंसा, बंधक बनाना, यातना, साथ ही गंभीर दीर्घकालिक बीमारी या प्रियजनों की मृत्यु शामिल है।

कई मामलों में, यदि मनोवैज्ञानिक आघात गंभीर है, तो यह असहायता, तीव्र, अत्यधिक डरावनी भावनाओं में व्यक्त किया जाता है। दर्दनाक घटनाओं में कानून प्रवर्तन एजेंसियों में सेवा, घरेलू हिंसा शामिल है, जहां वह गंभीर अपराधों को देखता है।

अभिघातज के बाद के तनाव के कारण मनुष्यों में अभिघातजन्य तनाव विकार विकसित होता है। पीटीएसडी की विशेषताएं इस तथ्य में व्यक्त की जाती हैं कि व्यक्ति, जीवन की विभिन्न परिस्थितियों के अनुकूल होने में कामयाब रहा, आंतरिक रूप से बदल गया। उसके साथ हो रहे परिवर्तन जीवित रहने में मदद करते हैं, चाहे वह खुद को किसी भी स्थिति में पाता हो।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास की डिग्री तनावपूर्ण स्थिति में व्यक्ति की भागीदारी के स्तर पर निर्भर करती है। इसके अलावा, PTSD का विकास सामाजिक और रहने की स्थिति से प्रभावित हो सकता है जिसमें व्यक्ति आघात के बाद स्थित होता है। एक विकार का जोखिम बहुत कम हो जाता है जब आस-पास ऐसे लोग होते हैं जिन्होंने इसी तरह की स्थिति का अनुभव किया है। अक्सर, PTSD खराब मानसिक स्वास्थ्य वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है, साथ ही पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि करता है।

इसके अलावा, अन्य व्यक्तिगत विशेषताएं हैं जो विकार की शुरुआत को भड़काती हैं:

- वंशानुगत कारक (मानसिक बीमारी, करीबी रिश्तेदार, शराब, नशीली दवाओं की लत);

- बच्चों का मनोवैज्ञानिक आघात;

- तंत्रिका, सहवर्ती मानसिक विकृति, अंतःस्रावी तंत्र के रोग;

- देश में कठिन आर्थिक और राजनीतिक स्थिति;

- तनहाई।

PTSD के सबसे आम कारणों में से एक मुकाबला है। सैन्य स्थिति लोगों में कठिन परिस्थितियों के प्रति एक तटस्थ मानसिक दृष्टिकोण विकसित करती है, लेकिन ये परिस्थितियाँ, स्मृति में रहने और मयूर काल में उभरने से एक मजबूत दर्दनाक प्रभाव पड़ता है। शत्रुता में अधिकांश प्रतिभागियों को उनके आंतरिक संतुलन में गड़बड़ी की विशेषता है।

पीटीएसडी के लक्षण क्या हैं? PTSD के मानदंड ऐसी घटनाएं हैं जो सामान्य मानव अनुभव से परे हैं। उदाहरण के लिए, युद्ध की भयावहता का उनकी तीव्रता के साथ-साथ बार-बार दोहराव पर प्रभाव पड़ता है, जो किसी व्यक्ति को ठीक होने में मदद नहीं करता है।

PTSD का दूसरा पक्ष व्यक्ति की आंतरिक दुनिया को प्रभावित करता है और अनुभव की गई घटनाओं पर उसकी प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है। सभी लोग अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। एक दुखद घटना एक व्यक्ति को अपूरणीय क्षति का कारण बन सकती है, और यह शायद ही दूसरे को प्रभावित करेगी।

यदि चोट अपेक्षाकृत मामूली है, तो बढ़ी हुई चिंता और अन्य लक्षण कुछ घंटों, दिनों, हफ्तों में गायब हो जाएंगे। यदि आघात गंभीर है या दर्दनाक घटनाओं को कई बार दोहराया जाता है, तो दर्दनाक प्रतिक्रिया कई वर्षों तक बनी रहती है। उदाहरण के लिए, युद्ध के दिग्गजों में, एक विस्फोट या कम-उड़ान वाले हेलीकॉप्टर की गड़गड़ाहट एक तीव्र तनावपूर्ण स्थिति पैदा कर सकती है। साथ ही, व्यक्ति अप्रिय यादों से बचने के लिए इस तरह से महसूस करने, सोचने, कार्य करने का प्रयास करता है। PTSD के साथ मानव मानस खुद को दर्दनाक अनुभवों से बचाने के लिए एक विशेष तंत्र विकसित करता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसने प्रियजनों की दुखद मृत्यु का अनुभव किया है, भविष्य में किसी के साथ घनिष्ठ भावनात्मक संबंध से बचने के लिए, या यदि कोई व्यक्ति मानता है कि एक महत्वपूर्ण क्षण में उसने गैर-जिम्मेदारी दिखाई, तो भविष्य में वह इसकी जिम्मेदारी नहीं लेगा कुछ भी।

"वॉर रिफ्लेक्सिस" किसी व्यक्ति को तब तक असामान्य नहीं लगता जब तक कि वह मयूर काल में न आ जाए और लोगों पर एक अजीब छाप छोड़ दे।

दुखद घटनाओं में पीटीएसडी प्रतिभागियों के लिए मदद में एक माहौल बनाना शामिल है ताकि लोग उनके साथ होने वाली हर चीज पर पुनर्विचार कर सकें, भावनाओं का विश्लेषण कर सकें और आंतरिक रूप से स्वीकार कर सकें और अनुभव के साथ आ सकें। जीवन में आगे बढ़ते रहने और अपने अनुभवों पर अटके नहीं रहने के लिए यह आवश्यक है। सैन्य घटनाओं, हिंसा से बचे लोगों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे घर पर प्यार, सद्भाव, समझ से घिरे रहें, लेकिन अक्सर ऐसा नहीं होता है और घर पर लोगों को गलतफहमी, सुरक्षा और भावनात्मक संपर्क की कमी का सामना करना पड़ता है। अक्सर लोग अपने आप में भावनाओं को दबाने के लिए मजबूर होते हैं, उन्हें बाहर नहीं आने देते, उन्हें खोने का जोखिम उठाते हैं। इन स्थितियों में, तंत्रिका मानसिक तनाव कोई रास्ता नहीं निकालता है। जब किसी व्यक्ति के पास लंबे समय तक आंतरिक तनाव को दूर करने का अवसर नहीं होता है, तो उसका मानस और शरीर स्वयं इस स्थिति के साथ आने का रास्ता खोज लेता है।

पीटीएसडी के लक्षण

दर्दनाक घटनाओं के दिमाग में दोहराव और जुनूनी प्रजनन में PTSD के पाठ्यक्रम को व्यक्त किया जाता है। अक्सर रोगी द्वारा अनुभव किया गया तनाव अत्यंत तीव्र अनुभवों में व्यक्त किया जाता है, जिससे आत्मघाती विचार हमले को रोक देते हैं। विशिष्ट दुःस्वप्न आवर्ती सपने और अनैच्छिक यादें भी हैं।

PTSD की विशेषताएं भावनाओं, विचारों, दर्दनाक घटनाओं से जुड़े वार्तालापों के साथ-साथ कार्यों, लोगों और इन यादों को शुरू करने वाले स्थानों से बचने में व्यक्त की जाती हैं।

PTSD के लक्षणों में साइकोजेनिक भूलने की बीमारी शामिल है, जो दर्दनाक घटना को विस्तार से याद करने में असमर्थता है। लोगों में निरंतर सतर्कता होती है, साथ ही खतरे की आशंका की निरंतर स्थिति भी होती है। यह स्थिति अक्सर अंतःस्रावी, हृदय, तंत्रिका और पाचन तंत्र के रोगों और दैहिक विकारों से जटिल होती है।

PTSD का "ट्रिगर" एक ऐसी घटना है जो रोगी में हमले का कारण बनती है। अक्सर, "ट्रिगर" दर्दनाक अनुभव का केवल एक हिस्सा होता है, जैसे कि कार का शोर, रोता हुआ बच्चा, एक तस्वीर, ऊंचाई पर होना, एक पाठ, एक टीवी शो, और इसी तरह।

PTSD के रोगी आमतौर पर हर तरह से इस विकार को भड़काने वाले कारकों से मुठभेड़ से बचते हैं। वे इसे अवचेतन रूप से या होशपूर्वक करते हैं, एक नए हमले से बचने की कोशिश करते हैं।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर PTSD का निदान किया जाता है:

- मनोविकृति संबंधी पुन: अनुभव का तेज होना, जिससे मानसिक आघात के साथ गंभीर नुकसान होता है;

- अनुभव की गई आघात की याद ताजा करती स्थितियों से बचने की इच्छा;

- दर्दनाक स्थितियों की स्मृति का नुकसान (एमनेस्टिक घटना);

- दर्दनाक घटना के बाद तीसरे - 18 वें सप्ताह के दौरान सामान्यीकृत चिंता का एक महत्वपूर्ण स्तर;

- इस विकार के विकास को भड़काने वाले कारकों के साथ बैठक के बाद तेज हमलों की अभिव्यक्ति - चिंता के ट्रिगर। ट्रिगर अक्सर श्रवण और दृश्य उत्तेजना होते हैं - एक शॉट, ब्रेक की एक चीख, किसी पदार्थ की गंध, रोना, एक इंजन का कूबड़, और इसी तरह;

- भावनाओं की सुस्ती (एक व्यक्ति आंशिक रूप से भावनात्मक अभिव्यक्तियों की क्षमता खो देता है - दोस्ती, प्यार, रचनात्मक उतार-चढ़ाव, सहजता, चंचलता की कमी है);

- स्मृति का उल्लंघन, साथ ही तनाव कारक प्रकट होने पर ध्यान की एकाग्रता;

- साथ की भावना के साथ, जीवन के प्रति नकारात्मक रवैया और तंत्रिका थकावट;

- सामान्य चिंता (चिंता, चिंता, उत्पीड़न का डर, भय की भावना, एक अपराधबोध, आत्म-संदेह);

- (ज्वालामुखी विस्फोट के समान विस्फोट, अक्सर शराब और नशीली दवाओं के प्रभाव में निहित);

- औषधीय और मादक पदार्थों का दुरुपयोग;

- बिन बुलाए यादें जो दर्दनाक घटनाओं से जुड़े बदसूरत, खौफनाक दृश्यों में सामने आती हैं। जागने के दौरान और नींद में, दोनों में ही अप्रिय यादें सामने आती हैं। वास्तव में, वे उन मामलों में प्रकट होते हैं जहां पर्यावरण एक दर्दनाक स्थिति के दौरान हुआ जैसा दिखता है। जो चीज उन्हें सामान्य यादों से अलग करती है, वह है भय और चिंता का भाव। सपने में आने वाली अवांछित यादों को दुःस्वप्न कहा जाता है। व्यक्ति "टूटा हुआ" जागता है, पसीने से भीगता है, तनावपूर्ण मांसपेशियों के साथ;

- मतिभ्रम अनुभव, जो व्यवहार की विशेषता है, जैसे कि कोई व्यक्ति एक दर्दनाक घटना का फिर से अनुभव कर रहा है;

- अनिद्रा (आंतरायिक नींद, सोने में कठिनाई);

- निराशा के कारण आत्महत्या के विचार, जीने की शक्ति की कमी;

परीक्षा से बचने के लिए दोषी महसूस करना जबकि अन्य नहीं बच पाए।

PTSD के लिए उपचार

इस स्थिति का उपचार जटिल है, रोग की शुरुआत में, दवा प्रदान की जाती है, और फिर मनोचिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

PTSD के उपचार में, साइकोट्रोपिक दवाओं के सभी समूहों का उपयोग किया जाता है: हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, कुछ मामलों में, साइकोस्टिमुलेंट्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स।

एंटीडिप्रेसेंट के उपचार में सबसे प्रभावी SSRIs, साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र और ड्रग्स हैं जो MT रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं।

उपचार में प्रभावी एक ऐसी तकनीक है जिसमें एक हमले की शुरुआत में रोगी एक विचलित करने वाली ज्वलंत स्मृति पर ध्यान केंद्रित करता है, जो समय के साथ एक ट्रिगर प्रकट होने पर दर्दनाक अनुभव को छोड़कर, सकारात्मक या तटस्थ भावनाओं पर स्वचालित रूप से स्विच करने की आदत के गठन में योगदान देता है। . PTSD के उपचार में मनोचिकित्सा पद्धति विधि है, साथ ही आंखों के आंदोलनों की सहायता से प्रसंस्करण भी है।

गंभीर लक्षणों वाले रोगियों के लिए, साइकेडेलिक मनोचिकित्सा को सेरोटोनर्जिक साइकेडेलिक्स और फेनेथाइलामाइन समूह के साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

PTSD के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता का उद्देश्य रोगियों को उनके जीवन की वास्तविकता को स्वीकार करना और जीवन के नए संज्ञानात्मक मॉडल बनाना सिखाना है।

PTSD का सुधार सच्चे मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के अधिग्रहण में व्यक्त किया जाता है, जो किसी और के मानकों और मानदंडों के अनुसार नहीं है, बल्कि स्वयं के साथ आने में है। इसके लिए, सच्ची वसूली के पथ पर, समाज में प्रथा के रूप में व्यवहार करना इतना महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि जीवन में वर्तमान में क्या हो रहा है, इसका आकलन करते हुए अपने आप से बेहद ईमानदार होना आवश्यक है। यदि जीवन की परिस्थितियाँ सोचने के तरीके, विचलित करने वाली यादों, व्यवहार से प्रभावित होती हैं, तो उनके अस्तित्व को ईमानदारी से स्वीकार करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक) से मदद मांगकर PTSD से पूर्ण राहत प्राप्त की जा सकती है।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार (वियतनाम सिंड्रोम, अफगान सिंड्रोम) या संक्षेप में PTSD, एक गंभीर मानसिक विकार है जो एक या एक से अधिक दोहराव वाली घटनाओं का अनुभव करने के कारण होता है जो किसी व्यक्ति के लिए बेहद दर्दनाक होते हैं।

एक नियम के रूप में, वे ग्राहक के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरे से जुड़े होते हैं, जैसे: शत्रुता या सशस्त्र संघर्षों में भागीदारी, आपदाओं या प्रलय के केंद्र में होना, गंभीर या बार-बार होने वाली शारीरिक, यौन या मनोवैज्ञानिक हिंसा।

हालांकि अक्सर अभिघातज के बाद का तनाव उन लोगों में विकसित हो सकता है जिन्हें इन कठिन परिस्थितियों में पीड़ितों की मदद करने और बचाने के लिए बुलाया जाता है। इसलिए, ऐसे मामले हैं जब डॉक्टरों, बचाव दल, अग्निशामकों या बिल्डरों में अभिघातजन्य तनाव विकार विकसित होते हैं, जिन्हें मजबूर किया जाता है, उदाहरण के लिए, बड़ी संख्या में हताहतों के साथ घरों के ढहने की जगहों पर काम करने के लिए।

यह माना जाता है कि पीटीएसडी क्या है, इस सवाल में सबसे पहले अमेरिकी मनोचिकित्सकों में दिलचस्पी हुई, जिन्होंने देखा कि वियतनाम युद्ध में भाग लेने वालों में, उन लोगों का एक बड़ा प्रतिशत है जो सामान्य जीवन में वापस नहीं आ सकते हैं, लगातार पिछली यादों में लौट रहे हैं।

आंकड़ों के अनुसार, सैन्य संघर्ष की तुलना में इन्हीं अनुभवों से जुड़ी आत्महत्याओं से अधिक लोग मारे गए। आत्महत्या और मादक द्रव्यों का सेवन, जिसके कारण मृत्यु हुई, एक प्रकार की क्रूर वास्तविकता बन गई है। यही कारण है कि एक प्रकार के मानसिक आघात के रूप में PTSD को मूल रूप से "वियतनामी सिंड्रोम" कहा जाता था।

हालांकि, यह कहने योग्य है कि घरेलू आधुनिक इतिहास ऐसे उदाहरणों से भरा है जिन्होंने हमारे नागरिकों के बीच PTSD के विकास में योगदान दिया। इस प्रकार, अफ़ग़ान सिंड्रोम का पहले ही मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार न किए गए युवा सैनिकों में उल्लेख किया जा चुका है। इसके अलावा, आर्मेनिया में भूकंप और चेरनोबिल आपदा के परिणामों के परिसमापकों में अभिघातजन्य तनाव सिंड्रोम देखा गया था।

लेकिन, दुर्भाग्य से, न केवल वैश्विक घटनाएं मानव मानस पर इतना हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। PTSD के लक्षण उन महिलाओं में देखे गए हैं जिन्होंने बलात्कार का अनुभव किया है, साथ ही साथ अपने बच्चे या सामान्य रूप से एक बच्चे की मृत्यु को भी देखा है। और लोगों की मौत या बहुत मजबूत और खूनी चोटों, जैसे दुर्घटना के बाद की स्थितियों के बाद भी ग्राहकों के लिए।

रेलरोड ड्राइवर और सहायक ड्राइवर जो किसी व्यक्ति को हिट और मारे जाने से रोकने में असमर्थता का सामना कर रहे हैं, वे भी उपरोक्त मानसिक विकार का अनुभव कर सकते हैं। खासकर अगर मृतक ने मरने का आत्मघाती फैसला किया हो। इस मामले में, वह लोकोमोटिव चालक दल की "आंखों में" देख सकता है, जानबूझकर अपनी बाहों को फैला सकता है या मौत के करीब पहुंच सकता है, जो रेलवे कर्मचारियों के बीच और भी गंभीर मनोवैज्ञानिक अनुभव का कारण बनता है।

PTSD को कैसे स्पॉट करें

अभिघातजन्य तनाव विकार के कुछ लक्षण हैं:

लेकिन , PTSD के संकेत बाहरी पर्यवेक्षक को भी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब एक ऐसे स्थान से गुजरते हुए जहां एक बाहरी व्यक्ति द्वारा एक चालक को घातक रूप से घायल कर दिया गया था, तो सहायक ने नोटिस किया कि उक्त, हमेशा शांत चालक, अपर्याप्त मोटर गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है: वह कई बार अपनी कुर्सी पर उठता और बैठता है, हैंडल। उसके हाथ कांपने लगते हैं और पसीना निकल आता है। इसके अलावा, ट्रेन के इस स्थान से दूर जाने के बाद, वह फिर से शांत हो जाता है और इनकार करता है कि उसके साथ "कुछ गड़बड़" है।

यह उदाहरण एक "ट्रिगर" की अवधारणा को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है - एक सहयोगी घटना, क्रिया, स्थान या ध्वनि जो PTSD के हमले को उत्तेजित करती है। यह पूरी तरह से कुछ भी हो सकता है, केवल स्मृति में स्पष्ट रूप से जुड़ा या तय किया जा सकता है। उपरोक्त उदाहरण में, हमला चोट के तत्काल स्थल के कारण हुआ था। हालांकि, कुछ कर्मचारी जिनका ट्रिगर स्वयं लोकोमोटिव हो सकता है, उन्हें अपनी नौकरी छोड़ने के लिए मजबूर किया जा सकता है।

साथ ही, गंभीर बलात्कार की पीड़िताओं के पास गुजरने वाली कारों के शोर के रूप में एक असंबंधित ट्रिगर हो सकता है, जिनके चालक रुके नहीं और बचाव में आए; एम्बुलेंस सायरन की आवाज़, जिस पर उसे बाद में अस्पताल ले जाया गया, या सड़े हुए पत्तों की गंध, जिसके साथ वह पास के घरों में रेंगती रही।

आघात की घटनाओं की प्रकृति के आधार पर बच्चों में और भी असामान्य ट्रिगर हो सकते हैं: एक निश्चित रंग, एक छाया, या यहां तक ​​​​कि एक खिलौना जो, उदाहरण के लिए, बाढ़ के दौरान तैरता है। और यह सब हमले का कारण बन सकता है।

अलग-अलग, यह अभिघातज के बाद के तनाव की अभिव्यक्तियों के विशुद्ध रूप से घरेलू संस्करण पर रहने लायक है, यह "पे-बे" सिद्धांत है। इसका अर्थ यह है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक "दबाने" के अनुभवों से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। इसके अलावा, उनके समय में, वह बेहद आक्रामक हो जाता है, आसानी से झगड़े में पड़ जाता है।

इसे अत्यधिक स्पर्श, ईर्ष्या और बेकाबूता की विशेषता भी हो सकती है। फिजियोलॉजिस्ट का कहना है कि मांसपेशियों की दैहिक अकड़न शरीर के लिए असहनीय हो जाती है और चेतना नियंत्रण में कमी के साथ, इन ब्लॉकों को सक्रिय क्रियाओं द्वारा, या सरल तरीके से - झगड़े से "हटाया" जाता है। इसके अलावा, ये लोग एक ही अत्याचारी पिता के साथ बचपन में लड़ाके या घरेलू हिंसा का अनुभव कर सकते थे।

हालांकि, PTSD के निदान में न केवल अवलोकन विधियां और प्रासंगिक डेटा का संग्रह शामिल है। अक्सर, ग्राहक मदद लेने से हिचकते हैं, यह विश्वास करते हुए कि वे इसे स्वयं संभाल सकते हैं या अपनी नौकरी खोने के डर से। उदाहरण के लिए, पहले से ही उल्लेख किए गए रेलवे कर्मचारी, बचाव दल, सेना, अग्निशामक डरते हैं कि इस तरह का निदान उन्हें अपने पेशे के लिए अनुपयुक्त बना देगा।

हालाँकि, समस्या इस तथ्य से संबंधित है कि PTSD के हमले के दौरान, एक व्यक्ति अपने कार्यों को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकता है और ऐसी स्थिति को भड़काने में सक्षम है जिससे अन्य लोगों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा हो। इसलिए, अवशिष्ट तनाव के पैमाने और प्रश्नावली भी हैं जो काम के कुछ क्षेत्रों में पूर्णकालिक मनोवैज्ञानिकों को प्रारंभिक चरण में PTSD की अभिव्यक्तियों का निदान करने की अनुमति देते हैं। क्लाइंट की व्यक्तिगत अपील के लिए समान तकनीकों को लागू किया जा सकता है।

इस स्थिति के बारे में क्या जानना ज़रूरी है, इसके बारे में भी पढ़ें।

पीटीएसडी से कैसे छुटकारा पाएं

PTSD का उपचार जटिल होना चाहिए यदि अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट और स्पष्ट रूप से चिह्नित हों। ड्रग उपचार में ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग शामिल है। अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स भी निर्धारित करना आवश्यक होता है, खासकर अगर आत्मघाती विचार व्यक्त किए जाते हैं। कुछ मामलों में, निरोधी दवाओं को निर्धारित करना संभव है।

इसके अलावा, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अन्य प्रणालियों और अंगों से दैहिक प्रतिक्रियाओं के मामले में, कुछ परिवर्तनों और लक्षणों को कम करने या रोकने के उद्देश्य से अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों और अतिरिक्त दवा चिकित्सा से परामर्श करना पर्याप्त है।

लेकिन, मुख्य और अक्सर मुख्य घटक एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक का काम होता है। PTSD के लिए मनोचिकित्सा विभिन्न तरीकों से हो सकती है। संज्ञानात्मक दृष्टिकोण की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है। प्रमुख बिंदुओं में से एक घटना और अनुभवों का मौखिककरण है, जो बेहद दर्दनाक हो सकता है।

"विचलित करने वाली घटना" को पढ़ाने के उद्देश्य से तकनीकें हैं। जब, तनावपूर्ण स्थिति के विपरीत, कोई महत्वपूर्ण सकारात्मक रंग की घटना या पूर्ण शांति की स्थिति होती है। जब एक ट्रिगर प्रकट होता है, तो रोगी को चेतना को चयनित घटनाओं में बदलना सिखाया जाता है, जिससे नकारात्मक भावनाओं का स्तर कम हो जाता है।

क्लासिक तकनीक स्क्रीन पद्धति का उपयोग करके एंकरिंग कर रही है, जिसका उपयोग वियतनाम में घटनाओं के साथ काम करते समय भी किया गया था। रोगी एक बड़ी स्क्रीन की कल्पना करता है जिसमें "उस बहुत ही दर्दनाक घटना की एक फिल्म" दिखाई दे रही है।

अनुभव करते समय, रोगी को थोड़ा शारीरिक प्रभाव पड़ता है (उदाहरण के लिए, वे अपने बाएं घुटने पर अपना हाथ रखते हैं) - एक नकारात्मक लंगर स्थापित करना। इसके अलावा, मनोचिकित्सक उस घटना से पहले जीवन के टेप को "रिवाइंडिंग" करने का सुझाव देता है। रोगी इस दिन को सुबह से बताता है, यदि आवश्यक हो, तो एक दिन पहले ले लिया जाता है, और इसी तरह, जब तक कि सापेक्ष शांति की अवधि नहीं मिल जाती है, "जब कुछ भी परेशानी का पूर्वाभास नहीं होता है" और एक और प्रभाव होता है (उदाहरण के लिए, वे एक डालते हैं रोगी के दाहिने घुटने पर हाथ)।

काम का अगला चरण आघात घटना का पुन: अनुभव है, लेकिन चिकित्सक एक ही समय में दो एंकरों को "उत्तेजित" करता है (उदाहरण के लिए, दोनों हाथों को दो घुटनों पर रखता है)। इन एंकरों के भौतिक प्रभाव का मिश्रण एक अद्भुत मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है: नकारात्मक घटक संतृप्ति खो देता है।

एक समान उदाहरण "फ्रेम को रोशन करने" की तकनीक होगी, जब एक दर्दनाक घटना, जिसे स्क्रीन पर एक चित्र के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, को तब तक हल्का बनाने का प्रस्ताव दिया जाता है जब तक कि यह थोड़ा अलग न हो जाए।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी तकनीकें क्लाइंट की उच्च बुद्धि के मामलों में अच्छी तरह से काम करती हैं और (या) यदि उसकी कल्पना अच्छी है। इसके अलावा, क्लाइंट को ही काम करने के लिए कॉन्फ़िगर किया जाना चाहिए।

उचित कार्य अनुभव और मनोवैज्ञानिक पर विश्वास के बिना ड्रग थेरेपी के बाद आने वाले ग्राहक समस्याग्रस्त हो जाते हैं। या रिश्तेदारों या नियोक्ताओं की दिशा में। दुर्भाग्य से, यह एक विशेष रूप से घरेलू विशेषता है।

ये ग्राहक, आमतौर पर पुरुष, करते हैं:

दुर्भाग्य से, चिकित्सक को काम के सिद्धांतों को स्पष्ट रूप से समझाना चाहिए और सहयोग के सवाल को मजबूती से उठाना चाहिए। अन्यथा, चिकित्सा केवल समय की बर्बादी और मनोचिकित्सक की "नकारात्मक महिमा" में कम हो जाएगी। इसलिए, यह अभी भी न केवल एक अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिक को चुनने के लायक है, बल्कि PTSD के साथ काम करने में व्यावहारिक अनुभव वाला एक विशेषज्ञ है।

PTSD के विकास को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

मनोवैज्ञानिक आघात एक सामान्य घटना है। कुछ लोग PTSD क्यों विकसित करते हैं और अन्य नहीं करते हैं? सबसे पहले, यह स्वयं व्यक्ति की धारणा और "संवेदनशीलता" की विशेषताओं के साथ-साथ उसके जीवन और नैतिक सिद्धांतों पर निर्भर करता है। लेकिन, इसके अलावा, अभिघातज के बाद के तनाव विकार से बचाव के तरीके भी हैं।

किसी भी तनाव के साथ, विशेष हार्मोन का स्राव होता है। वे हमारे शरीर को जानवरों की दुनिया के प्रतिनिधि के रूप में, आत्म-संरक्षण के लिए "दिया" गए हैं: या तो भागने के लिए, या हमला करने और जीतने के लिए। हालांकि, हमारी निष्क्रियता अक्सर PTSD के विकास के कारणों में से एक है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को बाढ़ से बचने के लिए किसी प्रकार के अस्थायी बेड़ा पर पंक्तिबद्ध करने के लिए मजबूर किया गया था, उन लोगों की तुलना में बाद में PTSD के लक्षण दिखाने की संभावना कई गुना कम है, जिन्हें छत या पेड़ पर बैठकर मदद की प्रतीक्षा करने के लिए मजबूर किया गया था।

इसलिए, दर्दनाक घटना के बाद पहले दिन मोटर व्यायाम का एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया सेट इस तरह के विकार के विकास की संभावना को कम करता है।

इसके अलावा, कई लेखक "घटना के सामूहिक अनुभव" के सफल अनुभव के बारे में बात करते हैं, जब प्रतिभागी एक साथ मिलते हैं और जो हुआ उसे फिर से बताते हैं। लेखकों का मानना ​​​​है कि घटनाओं की पूरी तस्वीर की बहाली अनुभवों की तीव्रता को प्रभावित करती है (क्योंकि एक व्यक्ति को लगता है कि वह अकेला नहीं है) और उल्लेखित तनावपूर्ण आंशिक भूलने की बीमारी के खिलाफ लड़ता है। लेकिन, आइए फिर से आरक्षण करें कि यह तरीका पहले तीन दिनों में उतना ही अच्छा है।

एक और सरल लेकिन बहुत प्रभावी तरीका उन लोगों के लिए अवसर है जिनका काम उच्च भावनात्मक तनाव से जुड़ा हुआ है, जो लगातार विश्राम गतिविधियों के लिए मनोवैज्ञानिक के पास आते हैं। इसके अलावा, एक ओर, यह एक निरंतर उपलब्ध विशेषज्ञ होना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक पूर्णकालिक मनोवैज्ञानिक), लेकिन वह जो भविष्य में इस जानकारी का उपयोग किए बिना किसी विशेषज्ञ की पेशेवर उपयुक्तता पर निष्कर्ष निकाले बिना सभी शिकायतों को गुप्त रख सकता है। .

PTSD (पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) एक ऐसी स्थिति है जो दर्दनाक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया को गंभीर कहा जा सकता है, क्योंकि यह दर्दनाक विचलन के साथ होता है, जो अक्सर लंबे समय तक बना रहता है।

एक घटना जो मानस को आघात पहुँचाती है वह अन्य घटनाओं से कुछ अलग होती है जो नकारात्मक भावनाओं का कारण बनती हैं। यह सचमुच एक व्यक्ति के पैरों के नीचे से जमीन को बाहर निकाल देता है और उन्हें बहुत पीड़ा देता है। इसके अलावा, विकार के परिणाम कई घंटों या कई वर्षों तक खुद को प्रकट कर सकते हैं।

पीटीएसडी का कारण क्या हो सकता है?

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो अक्सर अभिघातज के बाद के तनाव सिंड्रोम का कारण बनती हैं - ये सामूहिक आपदाएँ हैं जो लोगों की मृत्यु का कारण बनती हैं: युद्ध, प्राकृतिक आपदाएँ, मानव निर्मित आपदाएँ, एक आतंकवादी कार्य, शारीरिक प्रभाव वाला हमला।

इसके अलावा, अभिघातजन्य तनाव स्वयं प्रकट हो सकता है यदि किसी व्यक्ति के खिलाफ हिंसा का इस्तेमाल किया गया था या एक दुखद व्यक्तिगत घटना हुई थी: गंभीर चोट, व्यक्ति और उसके रिश्तेदार दोनों की लंबी बीमारी, घातक सहित।

PTSD की अभिव्यक्तियों से उत्पन्न होने वाली दर्दनाक घटनाएं या तो एकल हो सकती हैं, जैसे आपदा के दौरान, या दोहराया जा सकता है, जैसे शत्रुता में भागीदारी, अल्पकालिक या दीर्घकालिक।

एक मनोवैज्ञानिक विकार के लक्षणों की तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि व्यक्ति कितनी मुश्किल से दर्दनाक स्थिति का अनुभव करता है। PTSD तब होता है जब परिस्थितियाँ आतंक या लाचारी की भावना पैदा करती हैं।

लोग तनाव के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, यह उनकी भावनात्मक संवेदनशीलता, मनोवैज्ञानिक तैयारी के स्तर, मानसिक स्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, लिंग और उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार अक्सर बच्चों और किशोरों के साथ-साथ घरेलू हिंसा का अनुभव करने वाली महिलाओं में होता है। अभिघातज के बाद के तनाव की जोखिम श्रेणी में वे लोग शामिल हैं जो अपनी पेशेवर गतिविधियों के कारण अक्सर हिंसक कार्यों और तनावों का सामना करते हैं - बचाव दल, पुलिसकर्मी, अग्निशामक, आदि।

PTSD का निदान अक्सर किसी भी प्रकार के व्यसन से पीड़ित रोगियों को किया जाता है - नशीली दवाओं, शराब, नशीली दवाओं।

अभिघातज के बाद के तनाव विकार के लक्षण

अभिघातजन्य तनाव विकार, जिसमें कई प्रकार के लक्षण होते हैं, इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

1. एक व्यक्ति अपने सिर में पिछली घटनाओं को बार-बार दोहराता है, और सभी दर्दनाक संवेदनाओं को फिर से अनुभव करता है। PTSD के लिए मनोचिकित्सा एक फ्लैशबैक के रूप में ऐसी लगातार घटना को एकल करता है - रोगी का अतीत में अचानक विसर्जन, जिसमें वह त्रासदी के दिन जैसा ही महसूस करता है। एक व्यक्ति को अप्रिय यादें आती हैं, मुश्किल सपनों के साथ लगातार नींद में खलल पड़ता है, एक दुखद घटना की याद दिलाने वाली उत्तेजनाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रियाएं तेज होती हैं।
2. इसके विपरीत, यह हर उस चीज़ से बचने का प्रयास करता है जो आपको अनुभव किए गए तनाव की याद दिला सके। इस मामले में, PTSD के कारण होने वाली घटनाओं की स्मृति कम हो जाती है, प्रभाव की स्थिति सुस्त हो जाती है। ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति उस स्थिति से अलग हो गया है जो दर्दनाक तनाव और उसके परिणामों का कारण बना।
3. स्टार्टल सिंड्रोम का उद्भव (इंग्लैंड। चौंका देना - डराना, चौंका देना) - स्वायत्त सक्रियता में वृद्धि, जिसमें चौंकाने वाली प्रतिक्रिया में वृद्धि शामिल है। शरीर का एक कार्य है जो मनो-भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि का कारण बनता है, जो आपको आने वाली बाहरी उत्तेजनाओं को फ़िल्टर करने की अनुमति देता है, जिसे चेतना एक आपात स्थिति के संकेत के रूप में मानती है।

इस मामले में, PTSD के निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• बढ़ी हुई सतर्कता;
• खतरनाक संकेतों के समान स्थितियों पर ध्यान देना;
• उन घटनाओं पर ध्यान देना जो चिंता का कारण बनती हैं;
• ध्यान का दायरा छोटा हो जाता है।

अक्सर, अभिघातज के बाद के विकार बिगड़ा हुआ स्मृति कार्यों के साथ होते हैं: एक व्यक्ति को ऐसी जानकारी को याद रखने और बनाए रखने में कठिनाई होती है जो अनुभवी तनाव से संबंधित नहीं है। हालांकि, ऐसी विफलताएं वास्तविक स्मृति क्षति का उल्लेख नहीं करती हैं, लेकिन उन स्थितियों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है जो आघात की याद नहीं दिलाती हैं।

PTSD के साथ, उदासीन मनोदशा, आसपास जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता और सुस्ती अक्सर देखी जाती है। लोग नकारात्मक परिणामों के बारे में सोचे बिना नई संवेदनाओं के लिए प्रयास कर सकते हैं, और भविष्य के लिए योजनाएँ नहीं बनाते हैं। एक ऐसे व्यक्ति के परिवार के साथ संबंध जो दर्दनाक तनाव से गुजरा है, अक्सर बिगड़ जाता है। वह खुद को प्रियजनों से दूर रखता है, अधिक बार स्वेच्छा से अकेला रहता है, और उसके बाद वह रिश्तेदारों पर असावधानी का आरोप लगा सकता है।

विकार के व्यवहारिक लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति ने क्या सामना किया, उदाहरण के लिए, भूकंप के बाद, पीड़ित अक्सर परिसर को छोड़ने का मौका पाने के लिए खुद को दरवाजे की ओर रखता है। बम विस्फोट होने के बाद, लोग सावधानी से व्यवहार करते हैं, घर में प्रवेश करते हैं, खिड़कियां बंद करते हैं और पर्दे बंद करते हैं।

अभिघातज के बाद के तनाव सिंड्रोम के नैदानिक ​​प्रकार

अभिघातज के बाद का तनाव कई तरह के लक्षणों की ओर ले जाता है, लेकिन कुछ स्थितियां अलग-अलग मामलों में अधिक स्पष्ट होती हैं। प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर विकार के पाठ्यक्रम के नैदानिक ​​वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। निम्नलिखित प्रकार के पीटीएसडी हैं:

1. चिंतित। इस मामले में, एक व्यक्ति अक्सर यादों के झटके से परेशान होता है जो मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उसकी नींद में खलल पड़ता है: उसे बुरे सपने आते हैं, उसका दम घुट सकता है, डर और ठंड लग सकती है। यह स्थिति सामाजिक अनुकूलन को जटिल बनाती है, हालांकि चरित्र लक्षण नहीं बदलते हैं। सामान्य जीवन में, ऐसा रोगी हर संभव तरीके से अपने अनुभव की चर्चा से बचता है, लेकिन अक्सर एक मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत के लिए सहमत होता है।
2. दैहिक। इस दर्दनाक तनाव के साथ, एक थका हुआ तंत्रिका तंत्र के संकेत हैं। रोगी सुस्त हो जाता है, प्रदर्शन कम हो जाता है, वह लगातार थकान और उदासीनता महसूस करता है। वह घटना के बारे में बात करने में सक्षम है और अक्सर स्वतंत्र रूप से एक मनोवैज्ञानिक की मदद लेता है।
3. डिस्ट्रोफिक। इस प्रकार के पीटीआरएस को कड़वा और विस्फोटक के रूप में जाना जाता है। रोगी उदास अवस्था में होते हैं, लगातार असंतोष व्यक्त करते हैं, और अक्सर एक विस्फोटक रूप में होते हैं। वे अपने आप में वापस आ जाते हैं और समाज से बचने की कोशिश करते हैं, शिकायत नहीं करते हैं, इसलिए अक्सर उनकी स्थिति का पता अपर्याप्त व्यवहार के कारण ही चलता है।
4. सोमाटोफॉर्म। इसका विकास PTSD के विलंबित रूप से जुड़ा है और जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय और तंत्रिका तंत्र में कई लक्षणों के साथ है। रोगी को पेट का दर्द, नाराज़गी, दिल में दर्द, दस्त और अन्य लक्षणों की शिकायत हो सकती है, लेकिन अक्सर विशेषज्ञ किसी भी बीमारी का पता नहीं लगाते हैं। ऐसे लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों में जुनूनी-बाध्यकारी राज्य होते हैं, लेकिन वे अनुभवी तनाव से नहीं, बल्कि भलाई में गिरावट के साथ जुड़े होते हैं।

इस तरह की बीमारी के साथ, रोगी शांति से दूसरों के साथ संवाद करते हैं, लेकिन वे मनोवैज्ञानिक मदद नहीं लेते हैं, अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श में भाग लेते हैं - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, चिकित्सक, आदि।

निदान PTSD

तनाव पीटी का निदान स्थापित करने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित मानदंडों का मूल्यांकन करता है:

1. रोगी किस हद तक एक चरम स्थिति में शामिल था: व्यक्ति के स्वयं, रिश्तेदारों या अन्य लोगों के जीवन के लिए खतरा था, जो महत्वपूर्ण घटना उत्पन्न हुई उसकी प्रतिक्रिया क्या थी।
2. क्या दुखद घटनाओं की जुनूनी यादें एक व्यक्ति को सताती हैं: आंत के तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया उन तनावपूर्ण घटनाओं के समान होती है जो अनुभव की जाती हैं, एक फ्लैशबैक स्थिति की उपस्थिति, परेशान करने वाले सपने
3. उन घटनाओं को भूलने की इच्छा जो अवचेतन स्तर पर होने वाले अभिघातजन्य तनाव का कारण बनती हैं।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तनाव गतिविधि में वृद्धि, जिसमें गंभीर लक्षण होते हैं।

इसके अलावा, पीटीएसडी के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों में पैथोलॉजिकल संकेतों की अवधि का आकलन (न्यूनतम संकेतक 1 महीने होना चाहिए) और समाज में बिगड़ा हुआ अनुकूलन शामिल है।

बचपन और किशोरावस्था में PTSD

बच्चों और किशोरों में PTSD का अक्सर निदान किया जाता है, क्योंकि वे वयस्कों की तुलना में मानसिक आघात के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, इस मामले में कारणों की सूची बहुत व्यापक है, क्योंकि, मुख्य स्थितियों के अलावा, बच्चों में अभिघातज के बाद का तनाव एक गंभीर बीमारी या माता-पिता में से किसी एक की मृत्यु, एक अनाथालय में नियुक्ति या के कारण हो सकता है। बोर्डिंग - स्कूल।

PTSD वाले वयस्कों की तरह, बच्चे ऐसी स्थितियों से बचते हैं जो उन्हें त्रासदी की याद दिलाती हैं। लेकिन जब याद दिलाया जाता है, तो बच्चे को भावनात्मक अति उत्तेजना का अनुभव हो सकता है, जो चीखने, रोने, अनुचित व्यवहार के रूप में प्रकट होता है।

शोध के अनुसार, दुखद घटनाओं की अप्रिय यादों से बच्चों के परेशान होने की संभावना बहुत कम होती है, और उनका तंत्रिका तंत्र उन्हें अधिक आसानी से सहन करता है। इसलिए, छोटे रोगियों को बार-बार दर्दनाक स्थिति का अनुभव होता है। यह बच्चे के चित्र और खेल में पाया जा सकता है, और उनकी एकरूपता अक्सर नोट की जाती है।

जिन बच्चों ने खुद पर शारीरिक हिंसा का अनुभव किया है, वे अपनी तरह की टीम में आक्रामक बन सकते हैं। बहुत बार वे बुरे सपने से परेशान होते हैं, इसलिए वे बिस्तर पर जाने से डरते हैं, और पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं।

प्रीस्कूलर में, दर्दनाक तनाव प्रतिगमन का कारण बन सकता है: बच्चा न केवल विकास में पिछड़ने लगता है, बल्कि एक बच्चे की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है। यह स्वयं को भाषण के सरलीकरण, स्वयं-सेवा कौशल की हानि आदि के रूप में प्रकट कर सकता है।

इसके अलावा, विकार के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बिगड़ा हुआ सामाजिक अनुकूलन: बच्चे खुद को वयस्कों के रूप में प्रस्तुत करने में सक्षम नहीं हैं;
• अलगाव, शालीनता, चिड़चिड़ापन है;
• शिशुओं को अपनी मां से अलग होने में मुश्किल हो रही है।

बच्चों में PTSD का निदान कैसे किया जाता है? यहां कई बारीकियां हैं, क्योंकि वयस्कों की तुलना में बच्चों में सिंड्रोम की पहचान करना अधिक कठिन है। और साथ ही, परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, समय पर सुधार के बिना, PTSD के कारण मानसिक और शारीरिक विकास संबंधी देरी को ठीक करना मुश्किल होगा।

इसके अलावा, दर्दनाक तनाव अपरिवर्तनीय चरित्र विकृति का कारण बन सकता है, असामाजिक व्यवहार अक्सर किशोरावस्था में होता है।

अक्सर बच्चे अपने माता-पिता की जानकारी के बिना खुद को तनावपूर्ण स्थिति में पाते हैं, उदाहरण के लिए, जब अजनबियों द्वारा उनके साथ दुर्व्यवहार किया जाता है। बच्चे के रिश्तेदारों को चिंतित होना चाहिए अगर वह खराब नींद लेना शुरू कर देता है, नींद में रोता है, उसे बुरे सपने आते हैं, बिना किसी स्पष्ट कारण के वह अक्सर चिढ़ या शरारती होता है। आपको तुरंत एक मनोचिकित्सक या बाल मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में PTSD का निदान

PTSD के निदान के लिए कई तरीके हैं, सबसे प्रभावी में से एक अर्ध-संरचित साक्षात्कार आयोजित करना है जो आपको बच्चे के दर्दनाक अनुभवों का आकलन करने की अनुमति देता है। यह तीन-बिंदु पैमाने का उपयोग करके 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए किया जाता है।

साक्षात्कार की संरचना इस प्रकार है:

1. विशेषज्ञ रोगी के साथ संपर्क स्थापित करता है।
2. संभावित घटनाओं के बारे में एक परिचयात्मक बात जो बच्चों में दर्दनाक तनाव पैदा कर सकती है। सही दृष्टिकोण के साथ, चिंता को कम करना और रोगी को आगे संचार के लिए स्थिति देना संभव है।
3. स्क्रीनिंग। आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि बच्चे को किस तरह का दर्दनाक अनुभव है। यदि वह स्वयं इस तरह के आयोजन का नाम नहीं बता सकता है, तो उसे तैयार सूची से उन्हें चुनने की पेशकश की जाती है।
4. एक सर्वेक्षण जिसके माध्यम से एक विशेषज्ञ अभिघातज के बाद के लक्षणों को माप सकता है।
5. अंतिम चरण। त्रासदी को याद करने पर उत्पन्न होने वाले नकारात्मक भाव समाप्त हो जाते हैं।

यह दृष्टिकोण सिंड्रोम के विकास की डिग्री निर्धारित करना और सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है।

PTSD के लिए चिकित्सीय उपाय

वयस्क रोगियों और बच्चों दोनों में PTSD चिकित्सा का आधार एक योग्य चिकित्सक से उच्च गुणवत्ता वाली मनोवैज्ञानिक सहायता है, जो एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती है। सबसे पहले, विशेषज्ञ रोगी को यह समझाने का कार्य निर्धारित करता है कि उसकी स्थिति और व्यवहार पूरी तरह से उचित है, और वह समाज का एक पूर्ण सदस्य है। इसके अलावा, उपचार में विभिन्न गतिविधियाँ शामिल हैं:

• संचार कौशल में प्रशिक्षण, एक व्यक्ति को समाज में लौटने की इजाजत देता है;
• विकार के कम लक्षण;
• विभिन्न तकनीकों का उपयोग - सम्मोहन, विश्राम, ऑटो-प्रशिक्षण, कला और व्यावसायिक चिकित्सा, आदि।

यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा रोगी को भविष्य के जीवन की आशा देती है, और इसके लिए विशेषज्ञ उसे एक स्पष्ट तस्वीर बनाने में मदद करता है।

उपचार की प्रभावशीलता रोग की उपेक्षा सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, दवा के बिना करना असंभव है, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• अवसादरोधी;
• बेंजोडायजेपाइन;
• मानदंड;
• बीटा अवरोधक;
• ट्रैंक्विलाइज़र।

दुर्भाग्य से, PTSD की रोकथाम असंभव है, क्योंकि अधिकांश त्रासदी अचानक होती हैं, और व्यक्ति इसके लिए तैयार नहीं होता है। हालांकि, इस सिंड्रोम के लक्षणों की जल्द से जल्द पहचान करना और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को समय पर मनोवैज्ञानिक सहायता मिले।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार या सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो न केवल एक बच्चे को, बल्कि शरीर और आत्मा में मजबूत व्यक्ति को भी परेशान कर सकती है। इस स्थिति का अनुभव करना बेहद मुश्किल है, और विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि इससे अकेले निपटने की सिफारिश नहीं की जाती है, केवल परिवार में और डॉक्टर के साथ संयुक्त कार्य तनाव को दूर करने में मदद करेगा।