एपेंडिसाइटिस का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। क्या एपेंडिसाइटिस वयस्कों और बच्चों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर दिखाई देता है कि कैसे पता लगाया जाए कि क्या एपेंडिसाइटिस सूजन है

किसी भी व्यक्ति को कभी-कभी एपिगास्ट्रिक क्षेत्र या परिशिष्ट के क्षेत्र में दर्द होता है। व्यर्थ में घबराहट न करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें, और आंतों की प्रक्रिया में भड़काऊ प्रक्रिया के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ खुद को परिचित करें। इसके अलावा, इस बीमारी का निदान मुश्किल नहीं है।

एपेंडिसाइटिस - यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में क्या दर्द होता है?

परिशिष्ट की सूजन का जल्दी पता लगाने के साथ समस्या यह है कि पहली दर्दनाक संवेदनाएं ऊपरी एपिगैस्ट्रिक या पेरी-नाभि क्षेत्र में होती हैं। इसके अलावा, उनके पास एक भटकने वाला चरित्र है, इसलिए रोगी ठीक से यह भी नहीं कह सकता कि उसके पास कई घंटों तक कहां है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि जब शरीर की स्थिति बदल जाती है, तो असुविधा या तो बढ़ जाती है, छुरा भोंकने, चरित्र काटने, फिर कमजोर हो जाती है, एक सुस्त दर्द में बदल जाती है।

पहले से ही 3-4 घंटे बाद, लगभग 100% संभावना के साथ एपेंडिसाइटिस का निदान किया जा सकता है। पीड़ित को गंभीर पाचन विकार का अनुभव होता है, व्यावहारिक रूप से अपने दम पर खड़ा नहीं हो सकता, सही इलियाक क्षेत्र में गंभीर दर्द के कारण एक मजबूर भ्रूण मुद्रा लेता है। वह कमर, पीठ के निचले हिस्से, नाभि में जलन कर सकती है।

एपेंडिसाइटिस होने पर कैसे निर्धारित करें?

सबसे अधिक बार, वर्णित बीमारी के संदेह के साथ, एक व्यक्ति खुद के लिए यह पता लगाने की कोशिश करता है कि क्या उसका परिशिष्ट वास्तव में सूजन हो गया था। आपको खुद को प्रेस और महसूस नहीं करना चाहिए, घर पर सिद्ध और सुरक्षित नैदानिक \u200b\u200bतकनीकों का उपयोग करना बेहतर है।

यहां बताया गया है कि एपेंडिसाइटिस का दौरा कैसे पड़ता है:

1. सबसे पहले अपनी दाईं ओर लेटें और भ्रूण की स्थिति को मानें, और फिर अपने पैरों को सीधा करते हुए, अपनी बाईं तरफ। पहले मामले में परिशिष्ट की सूजन के साथ, दर्द कम हो जाता है, दूसरी स्थिति में यह बढ़ जाता है।
2. खांसी: यदि आपको एपेंडिसाइटिस है, तो आपको बहुत तेज दर्द महसूस होगा।
3. अपनी तर्जनी को मोड़ें और हल्के से दाईं इलियाक क्षेत्र में अपने पेट को टैप करें। दर्द की शुरुआत एक विशेषता लक्षण है।
4. अपनी हथेली को उस क्षेत्र पर रखें जहां असुविधा सबसे अधिक महसूस होती है, और हल्के से दबाएं, फिर अचानक अपना हाथ हटा दें। यदि दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है, तो आपको एपेंडिसाइटिस का दौरा पड़ता है।

क्या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जा सकता है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा केवल आधे मामलों में परिशिष्ट की सूजन दिखाएगी, क्योंकि, एक नियम के रूप में, परिशिष्ट इस प्रकार की परीक्षा के साथ दिखाई नहीं देता है। इस स्थिति में बहुत अधिक जानकारीपूर्ण एक एक्स-रे है, जो अंग को दबा देने वाले कोप्रोलिट की उपस्थिति को दिखाएगा।

यह दर्द सिंड्रोम के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के लिए निर्धारित है, अधिक बार यह स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए महिलाओं में किया जाता है।

रक्त परीक्षण द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें?

किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया से रक्त में ल्यूकोसाइट्स में तेज वृद्धि होती है, इसलिए, एपेंडिसाइटिस के साथ जैविक तरल पदार्थ का विश्लेषण निदान की पुष्टि कर सकता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि प्रश्न में बीमारी केवल सफेद रक्त कोशिकाओं की उच्च एकाग्रता का एकमात्र कारण नहीं है, प्रयोगशाला अनुसंधान केवल एक पुष्टि कारक के रूप में किया जाता है।

डॉक्टर अपेंडिसाइटिस को कैसे परिभाषित करते हैं?

सबसे पहले, डॉक्टर एक सर्वेक्षण और पीड़ित की पूरी तरह से जांच करेगा, पेट और दाहिनी इलियाक क्षेत्र को तालमेल देगा। तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, ये हेरफेर किसी व्यक्ति के निदान और अस्पताल में भर्ती होने के लिए पहले से ही पर्याप्त हैं।

रोगी की जांच में एक्स-रे परीक्षा, मूत्र माइक्रोस्कोपी, रक्त परीक्षण और गणना टोमोग्राफी की नियुक्ति शामिल है। स्वाभाविक रूप से, मवाद से भरे परिशिष्ट के टूटने के खतरे के साथ, इन उपायों को स्थगित कर दिया जाता है, क्योंकि परिशिष्ट को काटने के लिए तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

गंभीर पेट दर्द के कई कारण हैं। उनमें से एक परिशिष्ट की सूजन है। संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए एपेंडिसाइटिस का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह व्यापक शोध विधि आंतरिक अंगों और ऊतकों की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है, और सूजन के फोकस को जल्दी से निर्धारित करता है। यह एपेंडिसाइटिस के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में देरी से एक व्यक्ति को अपने जीवन का खर्च उठाना पड़ सकता है।

परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए सबसे आम नैदानिक \u200b\u200bउपाय है।

एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड के पेशेवरों और विपक्ष

पेट के अंगों के आधे रोगों में समान लक्षण होते हैं और कभी-कभी दर्द के स्रोत और विकृति के अन्य अभिव्यक्तियों को सही ढंग से निर्धारित करना मुश्किल होता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आंतरिक अंगों की स्थिति को देखने और निदान स्थापित करना संभव बनाती है। इस निदान पद्धति के कई फायदे हैं जिन्होंने इसे विशेष रूप से लोकप्रिय बनाया है:

• परिणाम की सटीकता 90% से कम नहीं है;
• परीक्षा के दौरान, शरीर को एक्स-रे परीक्षा के दौरान हानिकारक विकिरण नहीं मिलता है;
• कोई सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;
• प्रक्रिया हर किसी के लिए सुलभ है, जल्दी और सस्ते में किया जाता है;
• एपेंडिसाइटिस की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, अन्य अंगों के रोगों का निर्धारण करना संभव है;
• अल्ट्रासाउंड की मदद से, अपेंडिक्स की जांच उसके गैर-मानक स्थान के साथ भी की जाती है;
• डायग्नोस्टिक्स को विशेष तैयारी (एनीमा, आदि) की आवश्यकता नहीं होती है।

एपेंडिसाइटिस के अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कुछ नुकसान हैं:

• प्रक्रिया के दौरान, अध्ययन क्षेत्र के कुछ हिस्सों को मॉनिटर पर प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है। अक्सर यह परीक्षा के लिए उचित तैयारी की कमी के कारण होता है, या यदि रोगी अधिक वजन का होता है।
• एक विशेषज्ञ के लिए एक कड़ी है जो इस परीक्षा का संचालन करने में सक्षम है। प्रत्येक डॉक्टर इस तरह की परीक्षा आयोजित करने और प्राप्त परिणामों को समझने में सक्षम नहीं है।

की जरूरत

इस विकृति के लक्षणों के लक्षण वाले संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के साथ आधे रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अन्य मामलों में, रोगसूचकता अलग है, कभी-कभी अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान होती है। ऐसा होता है और इसके विपरीत - दूसरे अंग की एक बीमारी का निदान एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के साथ किया जाता है। विशेषज्ञों के बीच इस बात को लेकर बहस जारी है कि क्या हर बार अपेंडिक्स का अल्ट्रासाउंड करने के लिए सूजन के लक्षण हैं या केवल एक गैर-मानक मामले में? हालांकि, कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड आवश्यक है:

• यदि परिशिष्ट एक मानक स्थिति में नहीं है। इस वजह से, रोगसूचकता बदलती है, अल्ट्रासाउंड के बिना निदान मुश्किल है।
• बीमारी के एक गैर-मानक पाठ्यक्रम के साथ। यह छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और कमजोर लोगों में विशेष रूप से सच है।
• एपेंडिसाइटिस के साथ है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड अपूरणीय है, क्योंकि इसमें थोड़ा समय लगता है।
• यदि लक्षण हल्के होते हैं, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक त्वरित निदान में मदद करता है।

निष्पादन तकनीक

जब अंतिम भोजन लिया गया था, तब भी अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है। भोजन को पचाने या एनीमा के साथ आंतों को साफ करने तक इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है। यह गंभीर दर्द के लिए महत्वपूर्ण है। स्क्रीन पर पेट के अंगों का प्रदर्शन एक सेंसर के कारण होता है जो रोगी के पेट पर लगाया जाता है, स्थानांतरित किया जाता है और एक विशेष अंग के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए दबाया जाता है। सेंसर के नीचे का ऊतक स्क्रीन पर देखा जा सकता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, चिकित्सक सीकुम के स्थान की पहचान करता है, जिसमें से परिशिष्ट निकलता है। यदि यह गैर-मानक स्थित है, तो इस पद्धति का उपयोग करके इसे ढूंढना आसान है। ज्यादातर सेंसर को मरीज के पेट पर रखा जाता है, लेकिन कभी-कभी महिलाएं एक अनुप्रस्थ परीक्षा से गुजरती हैं। यह परिशिष्ट को और अधिक दृश्यमान बनाता है।

सबसे अधिक बार, निदान के दौरान, dosed संपीड़न की विधि का उपयोग किया जाता है। परिशिष्ट के प्रकल्पित स्थान की साइट पर, डॉक्टर एक सेंसर के साथ हल्का दबाव बनाता है। इसलिए आंतों को गैसों से मुक्त किया जाता है और आंतरिक अंगों को बेहतर तरीके से देखा जाता है। परिशिष्ट के एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, इसकी दीवारों के किस राज्य में, आस-पास के अंगों और ऊतकों की विकृति है, यह स्पष्ट रूप से इसके समग्र आकार को देखने के लिए संभव है।

यदि गर्भवती महिला या किसी मोटे व्यक्ति की जांच की जा रही हो तो अल्ट्रासाउंड पेट के अंगों की सही स्थिति नहीं दिखा सकता है। यदि आंतों में बहुत अधिक गैस जमा हो गई है, तो पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है। इसलिए, एक नियमित परीक्षा के मामले में, प्रक्रिया से एक दिन पहले, आप उन खाद्य पदार्थों को नहीं खा सकते हैं जो सूजन को उत्तेजित करते हैं।

अनुसंधान सुविधाएँ

मामले के आधार पर, परिशिष्ट का एक अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। कभी-कभी, इस प्रकार की परीक्षा के बिना, निदान को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है, एक गलती हो सकती है। यहां तक \u200b\u200bकि थोड़ी देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। गर्भवती महिलाओं और बच्चों की जांच करते समय यह विशेष रूप से सच है। कुछ शारीरिक विशेषताएं अल्ट्रासाउंड इमेजिंग को अपूरणीय बनाती हैं।

महिलाओं में परिशिष्ट का निदान

महिला शरीर विज्ञान की ख़ासियत प्रजनन प्रणाली में समस्याओं के साथ पेट के रोगों के झूठे प्राथमिक निदान को प्रभावित कर सकती है।

एक महिला की शारीरिक संरचना आपको हमेशा पेट दर्द के सही कारण को देखने की अनुमति नहीं देती है। एपेंडिसाइटिस के लक्षण अस्थानिक गर्भावस्था या एपेंडेस की सूजन के संकेत के साथ भ्रमित होते हैं। रक्त परीक्षण के परिणाम या तालमेल पर निर्भर निदान स्थापित करना मुश्किल है। अल्ट्रासाउंड एकमात्र समाधान बन रहा है। यह सभी आंतरिक अंगों की स्थिति को दर्शाता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर कुछ मिनटों में सूजन के स्रोत की पहचान करेगा।

शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण, एपेंडिसाइटिस महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार होता है। महिलाओं में, जननांग प्रणाली के अंग पाचन तंत्र के करीब होते हैं, लगभग एक दूसरे को छूते हैं। नतीजतन, जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं "निकटतम पड़ोसियों" को पास कर सकती हैं: आंत, मूत्राशय, मूत्रमार्ग।

मासिक धर्म के दौरान रक्त परिसंचरण में वृद्धि के परिणामस्वरूप, गर्भाशय बड़ा हो जाता है और पड़ोसी अंगों पर दबाता है, विशेष रूप से, परिशिष्ट पर। गर्भवती महिलाओं को सबसे अधिक खतरा होता है। प्रत्येक महीने के साथ बच्चा बढ़ता है, फैला हुआ गर्भाशय आसपास के अंगों पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, और पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भवती महिलाओं की जांच

गर्भवती माताएं "नाजुक स्थिति" द्वारा पेट में दर्द की उपस्थिति की व्याख्या करती हैं। यह आमतौर पर भ्रूण के साथ गर्भाशय की वृद्धि के कारण आंतरिक अंगों के शरीर विज्ञान में बदलाव के कारण होता है, इसलिए एपेंडिसाइटिस के लक्षण विशेष रूप से देखने में मुश्किल होते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, परिशिष्ट अपना स्थान बदलता है, और यह लक्षणों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, समान लक्षणों के साथ कई अन्य समान रूप से खतरनाक बीमारियां हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय, अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है।

यह माना जाता है कि गर्भावस्था एपेंडिसाइटिस को भड़काती है। वृद्धि के कारण, गर्भाशय आसन्न अंगों को संकुचित करता है, उन्हें विस्थापित करता है। परिशिष्ट आंतों के खिलाफ दबाया जाता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है और सूजन हो सकती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, तीव्र एपेंडिसाइटिस महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान अधिक बार होता है, खासकर बाद के चरणों में।

एपेंडिसाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bअल्ट्रासाउंड आपको सर्जिकल अभ्यास में जटिल नैदानिक \u200b\u200bमामलों को हल करने की अनुमति देता है। अध्ययन ट्यूबलर संरचना के आंतों की संरचना को दर्शाता है, जो कि सीकुम के अंत से शुरू होता है। इसकी सूजन के साथ, परिशिष्ट एक तीव्र पेट के सामान्य लक्षण बनाता है, जिसमें तेजी से एक अव्यक्त या अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है। रोगी परीक्षा योजना में एक अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया की फर्म प्रविष्टि आपको सही रोग प्रक्रिया को देखने की अनुमति देती है।

निदान की जरूरत है

गंभीर पेट दर्द वाले रोगियों की सर्जिकल परीक्षा के दौरान, उनमें से लगभग आधे एपेंडिसाइटिस के क्लासिक विश्वसनीय और अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाते हैं। आपातकालीन रोगियों के एक अन्य भाग में सूजन प्रक्रिया की मूलभूत रूप से भिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो अन्य अंगों की बीमारी के रूप में प्रच्छन्न होती है। डॉक्टरों के अभ्यास में अन्य मामले हैं जब एपेंडिसाइटिस का निदान आसन्न शारीरिक क्षेत्रों के रोगों को स्थापित करना संभव बनाता है।

इस बारे में बहुत बहस चल रही है कि क्या प्रत्येक रोगी में सूजन का संदेह होने पर एपेंडीकुलर प्रक्रिया का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। कुछ विशेषज्ञ अनिवार्य परीक्षा की ओर इशारा करते हैं, दूसरों को अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है, जब नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर से एपेंडिसाइटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है, जो केवल अप्रत्यक्ष रूप से आंतों के एपिडीडिमिस की सूजन को इंगित करता है।

असामान्य रूप से स्थित अंग वाले व्यक्तियों में अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस निर्धारित करना नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, यह परीक्षा के दौरान पहले से ही स्थापित है, जब रोगी पहले ही दर्दनाक लक्षणों से आगे निकल चुका है। अल्ट्रासाउंड पर पता चला अंग का एक असामान्य स्थान एक भड़काऊ बीमारी के लक्षणों को बदलता है और नैदानिक \u200b\u200bखोज को जटिल करता है।

आमतौर पर, रोगियों के निम्नलिखित श्रेणियों में एपेंडिसाइटिस की एक गैर-मानक तस्वीर का पता लगाया जाता है:

1. विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में। शिशुओं और बच्चों में पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियां असामान्य रूप से स्थित परिशिष्ट और संभावित वॉल्वुलस के जोखिम को बढ़ाती हैं।
2. अल्ट्रासाउंड असामान्य स्थानों और गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का पता लगाता है, जिसमें शारीरिक रूप से बढ़े हुए गर्भाशय प्रतिरक्षा अंग पर अतिरिक्त दबाव बनाता है।
3. बुजुर्गों में अपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल है, जब उम्र बढ़ने के कारण अंगों और उनके सिस्टम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

यदि तीव्र पेट इन रोगियों के जीवन को खतरा नहीं देता है, तो उन्हें तुरंत नैदानिक \u200b\u200bअल्ट्रासाउंड से गुजरना दिखाया जाता है। एपेंडिसाइटिस की खतरनाक जटिलताओं का खतरा एक अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके परीक्षा को रद्द करने का आदेश देता है।

अल्ट्रासाउंड के लाभ

पेट की गुहा में अल्ट्रासाउंड की क्षमताओं के आधार पर अध्ययन की सटीकता 90% तक पहुंच जाती है। विधि की उच्च जानकारी सामग्री अन्य लाभों के साथ भी है:

1. अल्ट्रासाउंड विकिरण की एक अतिरिक्त खुराक के बिना परिशिष्ट की स्थिति दिखा सकता है। प्रत्येक विशिष्ट अंग की पहले एक्स-रे में एक विपरीत बेरियम मिश्रण के उपयोग के बाद जांच की गई थी, जिसने एक विकिरण भार बनाया था।
2. अल्ट्रासाउंड का एक स्पष्ट लाभ निदान पद्धति की गति है। उचित शारीरिक क्षेत्र पर ट्रांसड्यूसर लगाए जाने के कुछ ही मिनटों के भीतर एपेंडिसाइटिस को पहचाना जा सकता है।
3. यह एक बड़े क्षेत्र का पता लगाना संभव है, जहां आसन्न अंगों की विकृति कभी-कभी दिखाई देती है। यह गर्भावस्था के दौरान और उसके बाहर महिलाओं के लिए सबसे स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति के सकारात्मक पहलुओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर के अनुभव पर अध्ययन की एक उच्च निर्भरता का पता लगाया जा सकता है। विभिन्न संरचनाओं की इकोोजेनेसिटी समान हो सकती है, साथ ही रोग प्रक्रिया से प्रभावित अंग भी हो सकते हैं। बहुत बार, यह सवाल कि क्या अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना संभव है, नैदानिक \u200b\u200bविशेषज्ञ के ज्ञान पर निर्भर करता है।

नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया

वयस्कों और बच्चों में परिशिष्ट के अल्ट्रासाउंड के लिए लंबी तैयारी के चरणों की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा के दौरान उपकरण भी मानक है और इसमें विशेष सेंसर के साथ कम्प्यूटरीकृत उपकरण शामिल हैं। जब रोगी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स कक्ष में प्रवेश करता है, तो निम्न होता है:

1. रोगी को कपड़ों से पूर्वकाल पेट की दीवार को मुक्त करने के लिए कहा जाता है। फिर उसे एक उठे हुए सिर के साथ एक क्षैतिज सोफे पर लेटने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
2. उदर गुहा में रुचि के क्षेत्र के प्रक्षेपण में त्वचा का संबंधित क्षेत्र एक जेल-जैसे एजेंट के साथ कवर किया गया है जो त्वचा और सेंसर के बीच इष्टतम संपर्क को बढ़ावा देता है।
3. डिवाइस जो स्क्रीन को सिग्नल पहुंचाता है उसे पेट की सतह पर रखा जाता है। बेहतर दृश्य के लिए, चिकित्सक पेट पर हल्के दबाव को लागू कर सकता है, जिससे कुछ असुविधा या खराश हो सकती है, खासकर अगर सूजन अभी भी मौजूद है।
4. यदि ट्रांसपेरिटोनियल परीक्षा में मज़बूती से उपांग लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो महिलाओं में प्रक्रिया को एक अलग तरीके से जांचना संभव है। ट्रांसवाजिनल ट्रांसड्यूसर आकार में कम हो जाते हैं और विभिन्न शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जो आपको अपेंडिक्स के स्थान के असामान्य रूपों पर विचार करने की अनुमति देती हैं, और यहां आपको अपने साथ ले जाने की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड के अस्तित्व के वर्षों में, प्रतिरक्षा अंग के इष्टतम मापदंडों को निर्धारित किया गया है, जो इसकी इष्टतम गतिविधि के अनुरूप है। तो, अंग की दीवार सामान्य मोड में है, अगर मोटाई 3 मिलीमीटर से अधिक नहीं है। परिशिष्ट का व्यास 7 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, जो इसकी इष्टतम कार्यक्षमता से मेल खाती है।

सूजन परिशिष्ट में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आस-पास के ऊतक शामिल होते हैं, विशेष रूप से, वसायुक्त ऊतक, जो सघन हो जाता है। अंग को खिलाने वाले बर्तन अंग की दीवार में एक घने नेटवर्क का विस्तार और निर्माण करने में सक्षम हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रोगी के संविधान की विशेषताएं सीधे अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त जानकारी की गुणवत्ता निर्धारित करती हैं। फिर भी, भले ही चमड़े के नीचे के ऊतक की स्पष्ट परत परिशिष्ट का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है, अप्रत्यक्ष संकेत इसकी सूजन का संकेत दे सकते हैं। सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड आपको इस सवाल का स्पष्ट जवाब देने की अनुमति देता है कि किसी विशेष रोगी को एपेंडिसाइटिस है या नहीं। नैदानिक \u200b\u200bनिष्कर्ष केवल सर्जन द्वारा विधि के आधार पर किया जाता है, जो एंडोस्कोपिस्ट के अल्ट्रासाउंड चित्र के विवरण पर निर्भर करता है।

पथरी परिशिष्ट की सूजन है, सीकुम की अल्पविकसित प्रक्रिया। इसके आयाम अपेक्षाकृत छोटे हैं: लंबाई 2-13 सेंटीमीटर, व्यास केवल 3-4 सेंटीमीटर। रोग तीव्र और पुरानी दोनों हो सकता है।

तीव्र रूप सबसे अधिक बार होता है, और कई मामलों में यह पेरिटोनियम की सूजन के विकास को उत्तेजित करता है। आंकड़ों के अनुसार, एक साल में, 1,000 में से 4 या 5 लोगों को इस बीमारी का पता चलता है। ज्यादातर 10 से अधिक बच्चे और 30 से कम उम्र के लोग प्रभावित होते हैं।

वर्गीकरण

• सरल या शानदार;
• विनाशकारी (गैंग्रीनस, कफयुक्त, छिद्रित);
• उलझा हुआ।

सरल रूप को इस तथ्य की विशेषता है कि सूजन अंग के श्लेष्म झिल्ली को उसके सभी ऊतकों को प्रवास की संभावना से प्रभावित करती है, या यह विलुप्त होने से गुजर सकती है।

कफ रूप में भिन्न होता है कि इसके साथ सूजन बढ़ती है, और मवाद अंग के अंदर जमा हो जाता है।

यदि मवाद की मात्रा महत्वपूर्ण है, तो सूजन बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की सूजन और रक्त के थक्कों का गठन होता है, जिससे अपेंडिक्स की दीवार की मृत्यु हो जाती है - गैंग्रीन विकसित होता है।

छिद्रित रूप के साथ, एपेंडिक्स के उपकला ऊतक कफ या गैंग्रीन के विकास के कारण नष्ट हो जाते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग के अंदर जमा हुआ मवाद पेरिटोनियम में डाला जाता है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

कारण

परिशिष्ट की सूजन के लिए मुख्य अपराधी इसकी रुकावट है। यह प्रक्रिया में फेकल पत्थरों और विदेशी निकायों के संचय के कारण है (यह आमतौर पर बच्चों में एपेंडिसाइटिस होता है)। अंग का झुकना भी विभिन्न कारकों के प्रभाव में एक भूमिका निभाता है, जैसे निशान और आसंजन। दुर्लभ मामलों में, परिशिष्ट के ऊतकों पर एक हेल्मिंथ या एक रसौली एक उत्तेजक के रूप में कार्य करता है।

एक सिद्धांत है कि यह बीमारी पौधों के फाइबर की अपर्याप्त मात्रा का कारण बनती है जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करती है।

यह संभव है कि सिंड्रोम शरीर के प्रतिरक्षा समारोह के दमन के कारण होता है। परिशिष्ट की दीवारों को लसीका कोशिकाओं से भरा गया है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। परिशिष्ट ऊतक और लिम्फ कोशिकाएं ढाल हैं। इस ढाल की शिथिलता और संक्रमण की उपस्थिति सूजन को भड़काती है।

लक्षण

• दाईं ओर निचले पेट में तीव्र दर्द;
• उल्टी के साथ मतली;
• तापमान में तेज उछाल (37.5-38 डिग्री);
• एक मिनट में नाड़ी 90-100 धड़कता है;
• पेट की मांसपेशियों की कठोरता।

बीमारी के तीव्र रूप का कोर्स ऐसी स्थितियों से प्रभावित होता है

• रोगग्रस्त अंग की स्थिति;
• रोग प्रक्रिया का चरण;
• परिशिष्ट के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन;
• जल्दी और पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता;
• दर्दनाक स्थिति और शरीर में मौजूद जटिलताएं।

दर्दनाक संवेदनाएं अप्रत्याशित रूप से प्रकट होती हैं और जल्दी से निर्माण करती हैं, आंदोलनों या खांसी से उत्तेजित होती हैं।

जहां किसी व्यक्ति को दर्द महसूस होता है वह परिशिष्ट के स्थान से प्रभावित होता है। जब एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो दर्द के स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना असंभव है। यह पूरे पेट में महसूस किया जाता है और थोड़ी देर के बाद ही इलियाक क्षेत्र में उतरता है।

रोगग्रस्त अंग की एक अव्यवस्थित स्थिति के मामलों में, दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है और किसी अन्य स्थान पर हो सकता है। यदि सीकुम काफी कम है, तो हमले की शुरुआत में जघन क्षेत्र पर दर्द या छुरा घोंपने की विशेषता है।

जब परिशिष्ट सीकुम के पीछे स्थित होता है, तो पीठ के निचले हिस्से, इलियम और निचले दाएं पेट में दर्द महसूस होता है।

जब परिशिष्ट पेरिटोनियम के पीछे स्थित होता है, तो दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीय होता है, लेकिन इसे जननांग क्षेत्र और जांघ में महसूस किया जा सकता है। इस मामले में, प्रक्रिया का ऊपरी हिस्सा मूत्राशय, किडनी, या महिलाओं में उपांग के काफी करीब हो सकता है। इस वजह से, गुर्दे की समस्याओं या गर्भाशय के उपांग के रोग के लिए सीलिएक प्रक्रिया की सूजन गलत हो सकती है।

उल्टी इस बीमारी के तीव्र रूप का एक और संकेत है। यह उन 30% लोगों में होता है जिनमें अपेंडिक्स की सूजन होती है। दर्द की शुरुआत के कुछ समय बाद, उल्टी के साथ भूख और मतली का नुकसान होता है, जिनमें से हमले कभी-कभी दोहराए जाते हैं। यदि यह अपेक्षाकृत लंबी अवधि के बाद होता है, तो यह पेरिटोनिटिस का एक स्पष्ट लक्षण है।

रोग के तीव्र रूप के प्रारंभिक चरण में, शरीर का तापमान सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है या 38 डिग्री तक पहुंच जाता है, लेकिन यदि रोग सक्रिय रूप से खराब हो जाता है, तो यह बढ़ता है। सूजन के उन मामलों के लिए, जब अंग के ऊतकों का विनाश मनाया जाता है, कम तापमान और लगातार नाड़ी अंतर्निहित होती है, जो कि आदर्श नहीं है। इसके अलावा, अनुचित रूप से कम रक्तचाप पर नशा सीमाओं को बढ़ाना।

अपेंडिक्स की तीव्र सूजन के दौरान शरीर का तापमान काफी कम हो जाता है। आमतौर पर यह परिशिष्ट के छिद्र के साथ 39 डिग्री और ऊपर पहुंच जाता है।

क्रोनिक रूप तीव्र से तब होता है जब चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना हमला कम हो जाता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के प्रकार

• बार-बार होने;
• अवशिष्ट।

एक पुनरावर्ती भड़काऊ प्रक्रिया एक तीव्र एक की वापसी है, केवल कमजोर अभिव्यक्तियों के साथ।

अवशिष्ट सूजन खुद को सेकुम, या आसंजनों के घाव के रूप में प्रकट करती है।

जटिलताओं

• उपांग घुसपैठ;
• (पेरिटोनियम की सूजन)।

घुसपैठ का गठन तीसरे पर पड़ता है, कभी-कभी पांचवें दिन से जब तीव्र एपेंडिसाइटिस होता है। अपेंडिक्स से सटे अंग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जब रोग का कोर्स प्रतिकूल हो जाता है, तो एक फोड़ा विकसित होता है।

पेट की गुहा के विभिन्न क्षेत्रों में एक फोड़ा हो सकता है।

इस पर निर्भर करते हुए, इस तरह के फोड़े को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• periappendicular;
• आंतों के बीच स्थानीयकृत;
• डायाफ्राम के तहत विकासशील;
• श्रोणि।

स्पिलिट पेरिटोनिटिस सबसे खतरनाक जटिलता है।

स्पिलिट पेरिटोनिटिस उकसाया जा सकता है

• प्रवासी सूजन;
• परिशिष्ट की दीवार की सफलता;
• पेट के अंगों में एक फोड़ा का प्रवेश।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस का निदान

एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करेगा। विशेष रूप से, ये रक्त और मूत्र परीक्षण हैं। एक रक्त परीक्षण एक काफी जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविधि है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति और उनके स्तर, साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, मुख्य रूप से निगरानी की जाती है। एक यूरिनलिसिस प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगा सकता है (जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए)।

एक्स-रे एक पुरानी नैदानिक \u200b\u200bविधि है, क्योंकि यह पता लगा सकता है कि यह फेकल पत्थरों की उपस्थिति है। इसलिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संदर्भित किया जाएगा, जो आज सबसे इष्टतम निदान पद्धति है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के संभावित संकेतों के रूप में सटीक रूप से पहचानना संभव है - विशेष रूप से 5 मिमी तक के परिशिष्ट में वृद्धि। हालांकि, लगभग 50% रोगियों में, अल्ट्रासाउंड अप्राकृतिक स्थिति या मोटापे के कारण एपेंडिसाइटिस का पता लगाने में सक्षम नहीं होगा।

इसलिए, सबसे अधिक उत्पादक अनुसंधान पद्धति को सौंपा जा सकता है - कंप्यूटेड टोमोग्राफी। यह न केवल सूजन एपेंडिक्स को देखना संभव बनाता है, बल्कि एपेंडिक्स के पास सूजन वाले ऊतक को भी देखता है। सच है, निदान की लागत काफी अधिक है, और केवल आधुनिक या बहुत बड़े क्लीनिकों में ऐसे उपकरण हैं।

लैप्रोस्कोपी सबसे उद्देश्य निदान विधि है। हालांकि, वे बहुत मुश्किल और विवादास्पद मामलों में इसका सहारा लेते हैं, जब मानक तरीके समस्या की पूरी तस्वीर नहीं देते हैं। एक कैमरा के साथ एक जांच में एक छोटे चीरे के माध्यम से संज्ञाहरण के तहत रोगी को डाला जाता है, जिसकी मदद से चिकित्सक सूजन का ध्यान केंद्रित करेगा और पर्याप्त उपचार करेगा।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि एक अनुभवी चिकित्सक पहली बार एक सटीक निदान नहीं कर सकता है (जिसके लिए एक परीक्षा निर्धारित है)। सामान्य तौर पर, एपेंडिसाइटिस के साथ, रोगी को यूरोलिथियासिस या रीनल कोलीक का संदेह हो सकता है (यूरिनलिसिस संस्करण की सटीकता की जांच करेगा)। एक छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर का संदेह भी हो सकता है (इस संस्करण को बाहर निकालने के लिए लैप्रोस्कोपी किया जाता है)। एक और "समान" बीमारी दाएं तरफा निमोनिया है, जिसे रेडियोग्राफी द्वारा बाहर रखा जा सकता है या पुष्टि की जा सकती है।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस का प्रकार

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण सूजन के प्रकार पर निर्भर हो सकते हैं। रोग का पहला चरण तीव्र भयावह एपेंडिसाइटिस है - इस स्तर पर लक्षण काफी हल्के होते हैं (या बिल्कुल प्रकट नहीं होते हैं)। लेकिन अगर इस स्तर पर बीमारी का पता चला है, तो उपचार बहुत आसान हो जाएगा, और अपेंडिक्स को हटाने के बाद रिकवरी जल्दी हो जाएगी।

विनाशकारी एपेंडिसाइटिस स्पष्ट लक्षणों और अप्रत्याशित संकेतों के साथ एक सूजन है। बीमारी के दौरान, लक्षण बदल सकते हैं - विशेष रूप से, शरीर के तापमान में तेज उतार-चढ़ाव संभव है। किसी भी मामले में, बेचैनी, दर्द, मतली और अन्य लक्षण एक डॉक्टर को देखने के लिए एक संकेत होना चाहिए। देरी न करना बेहतर है - और फिर मदद अधिक प्रभावी होगी, और यह आपके जीवन के सामान्य तरीके पर लौटने के लिए तेज़ होगा।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• तीव्र पेट दर्द;
• मांसपेशी का खिंचाव;
• शेटकिन-ब्लमबर्ग सिंड्रोम;
• गर्मी।

अपने स्वास्थ्य को कम से कम जोखिम में डालने के लिए समय पर महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक व्यथा है। सूजन की शुरुआत में, दर्द खींच रहा है, दबा रहा है। वे न केवल दाहिनी ओर हैं, यह बिल्कुल सामान्य है अगर दर्द बाईं ओर दिया जाएगा या नाभि के चारों ओर केंद्रित होगा। गर्भवती महिलाओं में, पेट के ऊपरी हिस्से में अक्सर दर्द होता है। कुछ समय बाद, दर्द पूरे पेट में फैल सकता है, और फिर परिशिष्ट क्षेत्र में ध्यान केंद्रित कर सकता है। इस समय, वे संकुचन के समान निरंतर और हमले दोनों हो सकते हैं। एपेंडिसाइटिस दर्द की एक और विशेषता यह है कि यह खांसी या हंसी के साथ बढ़ता है।

एक और संकेत जिसके द्वारा आप समझ सकते हैं कि महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे उल्टी और मतली है। यह एपेंडिसाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। बीमारी के दौरान एक या दो बार उल्टी होती है। मतली के अलावा, गर्भवती महिलाओं में सांस की गंभीर कमी भी होती है।

एपेंडिसाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि को भड़काता है। इस बीमारी के लिए एक पूरी तरह से सामान्य तापमान 38 डिग्री है। अक्सर, पेट की गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया पेट की दीवारों में तनाव को भड़काती है, परिणामस्वरूप, यह कठिन हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में, ऐसा पेट गर्भाशय की टोन का संकेत है, इसलिए भ्रम अक्सर उत्पन्न होता है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस खुद को कैसे प्रकट करता है इसका एक और संकेत भूख की कमी है। इसके अलावा, सामान्य कमजोरी और खराब स्वास्थ्य है। महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सबसे अधिक बार दोपहर में या रात में दिखाई देते हैं।

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण सही इलियाक क्षेत्र में दर्द हैं। दर्द की प्रकृति विविध है। हमले रात और सुबह दोनों समय होते हैं। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के साथ चलना बेहद मुश्किल है। इसके अलावा, एक महिला बस अपने बाईं ओर झूठ नहीं बोल सकती, क्योंकि बहुत गंभीर दर्द होते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में दर्द के अलावा, महिलाओं को कब्ज या आंतों में जलन का अनुभव होता है। बार-बार पेशाब भी आता है, जो दर्दनाक संवेदनाओं के साथ भी होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर तीव्र दर्द होता है। तालमेल पर, एक संकुचित और दर्दनाक प्रक्रिया अच्छी तरह से महसूस की जाती है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस सही ऊपरी चतुर्थांश, तनाव पेट में गंभीर दर्द की विशेषता है। महिलाओं में रोग महिला शरीर की विशेषताओं के कारण पहचानने में समस्याग्रस्त है। गर्भावस्था के दौरान एक बीमारी का निदान करना एक कठिन काम है, क्योंकि सभी अंगों को उनके सामान्य स्थानों से विस्थापित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि दर्द का स्थानीयकरण निर्धारित करना समस्याग्रस्त है। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द काफी आम है। आखिरकार, उन्हें उकसाया जाता है: भ्रूण के झटके, ऊतक खींच। और मतली और उल्टी गर्भवती महिलाओं के काफी पारंपरिक साथी हैं।

महिलाओं में सिर्फ एपेंडिसाइटिस की पहचान करने के लिए, आपको दर्द पर ध्यान नहीं देना चाहिए। लेकिन मतली और उल्टी को उत्तेजित करने की उपस्थिति महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के उन लक्षणों में से एक है। ज्यादातर महिला रोगों में, पेट दर्द के बावजूद, ये लक्षण अनुपस्थित हैं।

यह मत भूलो कि किसी भी महिला सूजन और एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस, साथ ही अन्य गंभीर परिणाम भड़काने कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि पेट में किसी भी तीव्र दर्द के लिए यह आवश्यक है, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

रोगी की परीक्षा, एक नियम के रूप में, एक सामान्य परीक्षा से शुरू होती है। परिशिष्ट की सूजन की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

• पेट के तलछट, जो रोगी के सही इलियाक क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है;
• दर्दनाक संवेदनाओं की घटना जब रोगी के बाईं ओर स्थित होने पर सीकुम के क्षेत्र को महसूस करना;
• पेट पर दबाव और सीधे दाहिने पैर को उठाते समय दर्द में वृद्धि;
• दबाने के बाद दर्दनाक संवेदनाएं बढ़ जाती हैं और दर्दनाक क्षेत्र की तेज रिहाई होती है।

बेशक, सबसे जानकारीपूर्ण एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए आधुनिक तरीके हैं: अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंडोस्कोपी। प्रयोगशाला अध्ययनों की भी आवश्यकता होती है, जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया की तस्वीर की पुष्टि कर सकते हैं।

अक्सर, यहां तक \u200b\u200bकि डॉक्टर दाएं तरफा पायलोनेफ्राइटिस, डिम्बग्रंथि पुटी, आंतों की रुकावट, आदि के साथ महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस को भ्रमित कर सकते हैं। अंतिम निदान के लिए, लेप्रोस्कोपी किया जाता है, सूक्ष्म कटौती के माध्यम से, उपकरणों और वीडियो कैमरों को पेट की गुहा में डाला जाता है, जिसकी मदद से cecum की जांच की जाती है। पड़ोसी अंग। यदि एक हाइपरट्रॉफाइड परिशिष्ट पाया जाता है, तो इसे तुरंत हटा दिया जाता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण और जोखिम कारक

परिशिष्ट के लुमेन को बंद करने से इसमें रक्त की आपूर्ति में गिरावट, शिरापरक रक्त का ठहराव, और माइक्रोबियल सामग्री का गुणन होता है। सूजन को विकसित करने के लिए 12 घंटे पर्याप्त हैं। यदि 1-3 दिनों के भीतर सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो अपेंडिक्स फट जाएगा और मवाद, साथ ही फेकल द्रव्यमान पेट की गुहा में प्रवेश करेगा।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस बहुत दुर्लभ है। यह पोषण संबंधी विशेषताओं और प्रक्रिया की संरचनात्मक विशेषताओं (यह कम और व्यापक है) के कारण है।

बच्चों में परिशिष्ट की सूजन के विकास के लिए जोखिम कारक:

• ठूस ठूस कर खाना;
• आहार में फाइबर की कमी;
• चीनी का सेवन बढ़ा;
• लगातार कब्ज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• dysbiosis;
• एस्कारियासिस।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के प्रकार

बच्चों में परिशिष्ट की सूजन को आमतौर पर विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, साथ ही गंभीरता:

• सरल (कैटरल) - जटिलताओं के बिना एपेंडिसाइटिस, एक कमजोर भड़काऊ प्रक्रिया के साथ दीवारों की थोड़ी सी मोटी के रूप में प्रकट;
• विनाशकारी - कफयुक्त हो सकता है (एपेंडिक्स, संवहनी घनास्त्रता के आकार में वृद्धि) और गैंग्रीनस (ऊतक परिगलन);
• एम्पाइमा - परिशिष्ट की तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

दूसरे और तीसरे मामलों में, परिशिष्ट (टूटना) का छिद्र संभव है, लेकिन हर समय ऐसा नहीं होता है - अल्पविकसित अंग की अखंडता को अच्छी तरह से संरक्षित किया जा सकता है। कभी-कभी सहज वसूली के मामले दर्ज किए जाते हैं। आवर्ती आवर्ती के साथ पुरानी सूजन का भी खतरा है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान करते समय, एक को एक विशेष विशेषता को ध्यान में रखना चाहिए - एपेंडिक्स के स्थानीयकरण के लिए विकल्पों का एक बड़ा चयन। यह उदर गुहा के विभिन्न स्थानों में स्थित हो सकता है: दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, यकृत के नीचे, श्रोणि में, आदि। इससे बच्चों में अपेंडिसाइटिस का निदान बहुत मुश्किल हो जाता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण और निदान

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस अक्सर गलत निदान के साथ एक बीमारी है। एक ओर, अविवेकी लक्षण डॉक्टर को तुरंत एपेंडिसाइटिस से बचने से रोकते हैं (साथ ही सभी बच्चे शिकायतों का सही वर्णन नहीं कर सकते हैं)। जबकि डॉक्टर संदेह करता है और अन्य निदान करता है, एपेंडिसाइटिस तब तक प्रगति करेगा जब तक कि यह खतरनाक चरणों तक नहीं पहुंचता।

हालांकि, दूसरी ओर, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हैं, इसलिए एपेंडिसाइटिस के प्रारंभिक निदान के साथ एक बच्चा पूरी तरह से अलग बीमारी विकसित कर सकता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आधुनिक तरीके इन समस्याओं के समाधान की सुविधा प्रदान करते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षण, प्रगति की संपत्ति द्वारा विशेषता:

• नाभि के आसपास या चम्मच के नीचे दर्द, जो तब iliac क्षेत्र (परिशिष्ट के मानक स्थान) में दाईं ओर स्थानीयकृत होता है। बच्चा स्थिति को बदलने की कोशिश करता है ताकि दर्द कम महसूस हो (ज्यादातर दाहिनी ओर या पीठ पर)। युवा बच्चों में जो दर्द के स्थान की ओर इशारा नहीं कर सकते हैं, पहले संकेतों को असुविधा, रोना, भूख न लगना और नींद की गड़बड़ी माना जाना चाहिए।
• उल्टी, जिसके बाद राहत की कोई अनुभूति नहीं होती है। उल्टी को दोहराया जा सकता है (छोटे बच्चों में आम) या एक बार (ज्यादातर बड़े बच्चों में)।
• छोटे बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर बुखार से होती है। एपेंडिसाइटिस जटिल होने पर बुजुर्गों में तापमान बढ़ जाता है। अपने सरल रूप में, तापमान उप-वेयरफिंग रेंज में उतार-चढ़ाव कर सकता है।
• सूजन के संकेतकों में से एक जीभ की स्थिति है। सबसे अधिक बार, बीमारी को एक प्रचुर सफेद खिलने से पहचाना जा सकता है। सूजन जितनी गंभीर होती है, जीभ का उतना ही हिस्सा सफेद हो जाता है। गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के साथ, न केवल श्वेत प्रदर का निदान किया जाता है, बल्कि जीभ का सूखापन भी होता है।
• मल विकार: छोटे बच्चों में दस्त और बड़े बच्चों में कब्ज। यदि परिशिष्ट मूत्र अंगों के करीब है, तो पेशाब करने में समस्याएं हो सकती हैं।

विभिन्न उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

यहां तक \u200b\u200bकि एक पेशेवर डॉक्टर शायद ही नवजात शिशुओं या शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण दिखा पाएंगे। सच है, इस उम्र में, एपेंडिसाइटिस केवल असाधारण मामलों में विकसित होता है। लक्षण लक्षण केवल सामान्य अस्वस्थता के संकेत के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। ये हैं: नीरस कठोर रोना, छोटी और बेचैन नींद, सुस्त चूसना या खाने से पूरी तरह इनकार, बार-बार पेट भरना, पैरों का तेज चलना या उन्हें पेट तक खींचना (पेट दर्द का एक लक्षण)। सबसे अधिक बार, निदान की पुष्टि ऑपरेशन के दौरान ही की जाती है। परिशिष्ट जल्दी से ढह जाता है और पेरिटोनिटिस का खतरा होता है।

3 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण सामान्य स्थिति में परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं। दर्द की बहुत उपस्थिति को स्थापित करना बहुत मुश्किल है। 5 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण सामान्य स्थिति के बिगड़ने पर भी व्यक्त किए जाते हैं, और बच्चा दर्द का वर्णन नहीं कर सकता है। बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों के साथ लक्षणों की समानता को देखते हुए, एपेंडिसाइटिस न केवल माता-पिता के लिए, बल्कि कभी-कभी डॉक्टरों के लिए भी निदान करना मुश्किल है। एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस पर संदेह करना शुरू करने के लिए, आपको निम्नलिखित संकेतों के लिए देखना चाहिए:

• व्यवहार संबंधी विशेषताएं (सनक, अनुचित रोना);
• दर्द, बेचैनी को कम करने के लिए मुद्रा में निरंतर परिवर्तन;
• खाने से इनकार (यहां तक \u200b\u200bकि अपने पसंदीदा व्यंजनों से);
• एकल या दोहराया उल्टी;
• दस्त (हालांकि, यह शायद ही कभी होता है);
• नींद संबंधी विकार - बच्चा सो नहीं सकता, क्योंकि दर्द हस्तक्षेप करता है;
• बहती नाक और खांसी की अनुपस्थिति में शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि।

8 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण और सामान्य स्थिति में बदलाव से नज़र नहीं रखी जा सकती है - बच्चा पहले से ही अपनी भावनाओं का वर्णन करने में सक्षम है, दर्द की साइट को इंगित करता है। सबसे अधिक बार, बच्चा एपेंडिसाइटिस के ऐसे लक्षणों को बुलाता है: दर्द, शुरू में पेट भर में स्थानीयकृत, और फिर निचले वर्गों में उतरता है - और विशेष रूप से दाईं ओर (वह अपनी उंगली से इंगित कर सकता है); स्थिति बदलते समय दर्द बढ़ जाता है, जब झुकते हुए, पीछे की तरफ से मुड़ता है; मतली और खाने से इनकार करना; थोड़ा ऊंचा तापमान। सीधे शब्दों में कहें, 10 साल की उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में इस भड़काऊ बीमारी के संकेतों के साथ लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं।

एपेंडिक्स के एक असामान्य स्थान वाले बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

इस मामले में, दर्द अन्य स्थानों में मनाया जाता है (न केवल निचले पेट के दाईं ओर)। इसके अलावा, अन्य विशिष्ट लक्षण धुंधला हो सकते हैं: पेट में महसूस होने और तनाव होने पर व्यथा। सेकुम के परिशिष्ट की रेट्रोपरिटोनियल स्थिति के साथ, दर्द के लक्षण काठ का क्षेत्र (दाईं ओर), मूत्रवाहिनी के क्षेत्र में, कमर में दिखाई देंगे। पैल्विक स्थिति में, दर्द पबियों के ऊपर, पेरिनेम में होगा। पेशाब के दौरान बलगम और दर्द के साथ दस्त को बाहर नहीं किया जाता है। एक सबहेपैटिक व्यवस्था के साथ, यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में चोट लगी होगी।

अपेंडिक्स के एटिपिकल स्थानीयकरण के साथ, एपेंडिसाइटिस का गैंग्रीनियस रूप विशेष रूप से खतरनाक है। उसकी तस्वीर अस्पष्ट रूप से व्यक्त की गई है: यह मध्यम तीव्रता का दर्द है, पेट में तनाव की अनुपस्थिति, बच्चे की संतोषजनक स्थिति।

बाहरी अभिव्यक्तियों की प्रकृति के बावजूद, देरी करना असंभव है - बेचैन व्यवहार या दर्द की शिकायतों के किसी भी अभिव्यक्तियों के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के तेजी से विकास को देखते हुए, इससे समय पर बीमारी का निदान करना और जटिलताओं के प्रकट होने से पहले कार्रवाई करना संभव हो जाएगा।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण

तीव्र एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीनस रूप में ऊतकों की नेक्रोसिस (मौत) एपेंडिक्स के तंत्रिका अंत की मृत्यु की ओर जाता है। इस वजह से, मरीजों को राहत महसूस होने लगती है: दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है और एक गलत भावना प्रकट होती है कि एपेंडिसाइटिस का संदेह व्यर्थ था।

हालांकि, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के साथ पुटीय भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, और इसलिए रोगी को सामान्य नशा के लक्षण अनुभव हो सकते हैं: गंभीर कमजोरी, कई उल्टी, जो राहत नहीं लाती है। शरीर का तापमान कोई संकेतक नहीं है - इसे सामान्य सीमाओं के भीतर रखा जा सकता है। एपेंडिसाइटिस के गैंगरेनियस रूप के साथ जीभ सूखी है, सफेद या पीले रंग के फूल के साथ लेपित है (यह विशेष रूप से रूट पर ध्यान देने योग्य है)।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीन रूप को "विषाक्त कैंची" के सिंड्रोम की विशेषता है: एक सामान्य गंभीर स्थिति और सामान्य शरीर के तापमान के साथ, गंभीर टैचीकार्डिया का विकास 70-80 बीट्स की दर से 120 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ मनाया जाता है।

प्राथमिक गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं। प्रारंभ में, रोगी को सही iliac क्षेत्र में गंभीर दर्द का अनुभव होता है। दर्द बहुत जल्दी दूर हो जाता है, लेकिन सामान्य स्थिति गंभीर बनी रहती है, और ज्यादातर मामलों में शरीर का तापमान अधिक होता है। पेरिटोनियल जलन के स्पष्ट संकेतों के साथ, पेट तनावपूर्ण, दर्दनाक है।

गैंगरेनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस

यदि गैंग्रीन एपेंडिसाइटिस के चरण में कोई उपचार नहीं किया गया है, तो गैंगरेनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस का चरण शुरू होता है। इसके दौरान, परिशिष्ट की दीवार को छेद दिया जाता है (छिद्रित)। इस समय, रोगी को सही iliac क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है। दर्द सिंड्रोम स्थायी है, पूरे पेट में फैलने की वृद्धि के साथ। शरीर का नशा बढ़ रहा है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता और बार-बार उल्टी होने से व्यक्त होता है। जीभ सूखी, उस पर भूरा लेप। पेट की गड़बड़ी लगातार बढ़ रही है, कोई क्रमाकुंचन नहीं है।

गैंग्रीनयुक्त एपेंडिसाइटिस के परिणाम

तीव्र एपेंडिसाइटिस का गैंग्रीनियस रूप एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़काती है:

• पुरुलेंट फैलाना पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया)। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें केवल तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप मदद करेगा। यदि समय पर सहायता अनुपस्थित है, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) तेजी से विकसित होती है और मृत्यु होती है;
• परिशिष्ट घुसपैठ - सूजन परिशिष्ट के आसपास ऊतकों और अंगों के एक स्थानीय समूह का गठन। इस जटिलता का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। घुसपैठ केवल 3-4 महीने के उपचार के बाद ही भंग हो सकती है - केवल तभी अपेंडिक्स को हटाया जा सकता है;
• पेट की गुहा में स्थानीय प्युलुलेंट फोड़े - श्रोणि गुहा में, उपजी क्षेत्र में आंत्र छोरों के बीच;
• सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (पोर्टल शिरा और सहायक नदियों के लुमेन में रक्त के थक्कों के गठन के साथ शिरापरक दीवारों की सूजन)।

निदान और गैंग्रीन एपेंडिसाइटिस का उपचार

प्रारंभ में, चिकित्सक रोगी को सुनता है और एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है। पेट आमतौर पर विकृत होता है, जिसमें बहुत कम या कोई मल त्याग नहीं होता है। गैंग्रीन रूप को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण लेने की सलाह दी जाएगी, गणना टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। निदान की पुष्टि करने के बाद, एक परिशिष्ट (परिशिष्ट को हटाने) को निर्धारित किया जाएगा, जिसे पारंपरिक रूप से या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है।

पेट की दीवार में एक छोटी चीरा के माध्यम से पारंपरिक सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (बहुत कम ही - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)। लैप्रोस्कोपी कई छोटे छेदों के माध्यम से किया जाता है जो तेजी से चंगा करते हैं और लगभग कोई निशान नहीं छोड़ते हैं।

गैंग्रीन एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद शरीर को जल्दी से बहाल करने के लिए, आपको पुनर्वास और आहार पोषण के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 3 महीने लगते हैं - इस पूरी अवधि के दौरान, रिबूट और वजन के साथ काम करना निषिद्ध है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण

चिकित्सा में, एपेंडिसाइटिस के भयावह और विनाशकारी रूप हैं। उनमें से प्रत्येक की प्रक्रिया का अपना विशिष्ट विकास है। एक भयावह रूप के साथ, 12 से 48 घंटों तक विनाशकारी रूप के साथ, 6-12 घंटों के भीतर सूजन विकसित होती है, जिसके बाद पेट की गुहा में आंतों की सामग्री का छिद्र और अंतर्ग्रहण हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के कोई निश्चित लक्षण नहीं हैं, चूंकि प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, अपेंडिक्स एक ही जगह पर सभी में नहीं होता है, इसलिए, अपेंडिक्स में बदलाव अलग-अलग हो सकते हैं।

यदि पेट की गुहा को प्रभावित किए बिना, परिशिष्ट में सूजन शुरू हुई, तो एक गर्भवती महिला को सबसे अधिक बार ऊपरी पेट में दर्द के बारे में चिंतित होता है, धीरे-धीरे निचले दाएं क्षेत्र में गुजरता है। एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में उल्टी शामिल है। पेट की ख़राबी, मतली। दर्द कभी-कभी नगण्य हो सकता है और पेट के सभी क्षेत्रों में हो सकता है। एक महिला अपने दाहिनी ओर झूठ बोलने वाली दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव कर सकती है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, दर्द का स्रोत तुरंत निर्धारित नहीं किया जाएगा।

सूजन के क्रमिक विकास के साथ, दर्द पूरे दाहिने इलियाक क्षेत्र के साथ प्रकट होगा, अक्सर निचले और ऊपरी पेट में और कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअम में बढ़ जाता है। दर्द की गंभीरता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के मानक लक्षण हल्के या विलंबित हो सकते हैं।

अपेंडिक्स का स्थान दर्द को भी प्रभावित करता है। यदि परिशिष्ट यकृत के नीचे स्थित है, तो गर्भवती महिला में गैस्ट्रेटिस (ऊपरी पेट में दर्द, उल्टी और मतली) के समान लक्षण होंगे। यदि मूत्र प्रणाली पर परिशिष्ट सीमा होती है, तो दर्द पेरिनेम और पैरों में विकीर्ण होगा, महिला को पेशाब करने के लिए बार-बार पेशाब का अनुभव होगा और अन्य लक्षण आमतौर पर सिस्टिटिस की विशेषता है।

भ्रूण पर गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का प्रभाव

यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एपेंडिसाइटिस विकसित होता है, तो भ्रूण पर इसका प्रभाव अस्पष्ट है। सबसे आम जटिलताओं में गर्भावस्था, आंतों की रुकावट, और पश्चात के संक्रमण के देर से समाप्ति का खतरा शामिल है।

एपेंडिसाइटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में समय से पहले होने वाले अपरा के मामले बहुत कम हैं। यदि समय पर निदान और सक्षम उपचार किया जाता है, तो कोई खतरा नहीं है: गर्भावस्था को बचाया जाएगा और अंत में लाया जाएगा। यदि झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो जाएगा, जिसे अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। पश्चात की जटिलताओं को अक्सर सूजन प्रक्रिया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद 7 दिनों के भीतर होता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं की रोकथाम के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

केवल एक चिकित्सक तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान कर सकता है, एक नियम के रूप में निर्देशित किया जा सकता है, उच्च शरीर के तापमान से, चलने पर दाहिनी ओर दर्द, पेट के तालु पर दर्द बढ़ जाता है, आदि। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के संयोजन में मूत्र (परिणामों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि) का विश्लेषण करके एक सटीक निदान करने के लिए, जो एक बढ़े हुए परिशिष्ट या यहां तक \u200b\u200bकि एक फोड़ा का पता लगा सकता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान विधि नहीं है, क्योंकि केवल 50% रोगियों में इस तरह से परिशिष्ट का पता लगाया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए एक अन्य विधि लैप्रोस्कोपी है। यह डॉक्टर को अपेंडिक्स सहित पेट के सभी अंगों को देखने की अनुमति देता है। यह सबसे सटीक तरीका है, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति पर 100% उद्देश्य डेटा देता है। उपस्थित चिकित्सक को निदान पद्धति का चयन करना चाहिए - इसलिए पहले दर्द के प्रकट होने पर भी किसी विशेषज्ञ से जल्द से जल्द परामर्श लेना बेहद जरूरी है।

इलाज

रोग के तीव्र रूप का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ चिकित्सा द्वारा किया जाता है जो विषाक्तता के लक्षणों से राहत देते हैं। एपेंडिसाइटिस का संचालन उन मामलों में भी किया जाता है जहां सूजन का संदेह होता है, और इसे अन्य तरीकों से बाहर करना असंभव है।

एपेंडिकुलर घुसपैठ का इलाज ठंड, एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है। दर्द निवारक भी उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी का उद्देश्य घुसपैठ को हल करना है। एपेंडिसाइटिस के दो से चार महीने बाद, एक एपेंडेक्टोमी की जाती है।

एक फोड़ा का गठन करते समय, सर्जरी आवश्यक है। फोड़ा खोला और सूखा हुआ है। फोड़ा गायब होने के कुछ महीनों बाद, एक उपांग का प्रदर्शन किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के बाद अंग के ऊतकों के विनाश के साथ, एंटीबायोटिक थेरेपी इस प्रकार है। यदि जल निकासी का प्रदर्शन किया गया था तो दवाओं को पैरेन्टेरियल और जल निकासी के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद फांसी के तापमान के कारण

घाव के संक्रमण के कारण एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद बुखार हो सकता है। यह सबसे आम कारण है जो चिकित्सा शासन के अनुपालन न करने के कारण होता है। साथ ही, ऑपरेशन के दौरान आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है। नतीजतन, दर्दनाक सूजन प्रक्रिया आगे विकसित होती है।

इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस के लिए ऑपरेशन के बाद तापमान का काफी सामान्य कारण प्रतिरक्षा में कमी हो सकता है, क्योंकि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से शरीर पर काफी तनाव होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मानव शरीर सभी आंतरिक भंडार का उपयोग करना शुरू कर देता है। इस कारण से, वायरल या तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में अतिरिक्त रोग हो सकते हैं।

सर्जरी के दौरान भारी रक्तस्राव के कारण बुखार भी हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान एक संक्रामक प्रक्रिया भी शामिल हो सकती है। सर्जरी के दौरान लगाए जाने वाले ड्रेनेज से बुखार भी हो सकता है। एक बार ड्रेनेज ट्यूब हटा दिए जाने के बाद, आपके शरीर का तापमान सामान्य हो जाना चाहिए। अक्सर, अनुचित पोषण के कारण भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी को डॉक्टर द्वारा स्थापित आहार का पूरी तरह से पालन करना चाहिए, अन्यथा शरीर के सामान्य नशा की शुरुआत और विकास का खतरा है।

आमतौर पर, अपेंडिसाइटिस के बाद का तापमान भी विपुल पसीना और ठंड लगना हो सकता है। सूजन के कारणों का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण, जो गंभीर सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करता है;
• अल्ट्रासाउंड, जो आपको दृश्य में भड़काऊ प्रक्रिया को देखने की अनुमति देता है।

यदि तापमान बढ़ता है

यह मत भूलो कि पहले तीन दिनों के दौरान एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद एक बढ़ा हुआ तापमान आदर्श है। लेकिन अगर ऐसी स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो उपाय किए जाने चाहिए। सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक को सूजन के प्रेरक एजेंट के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना चाहिए। रोगी एंटीपीयरेटिक ड्रग्स भी ले सकता है (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन) अक्सर निर्धारित होती हैं।

एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के बाद तापमान को कम करने वाली स्व-दवा की सख्त अनुमति नहीं है। मरीज अस्पताल में ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह में खर्च करता है, इस दौरान डॉक्टर सीवन और घावों की स्थिति की निगरानी करते हैं। ऐसी क्रियाएं समय में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने या प्रकट करने की अनुमति देती हैं। बुखार उतरने तक मरीज अस्पताल में ही रहेगा। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक कठोर उपाय कर सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि दोहराया सर्जरी भी कर सकता है।

एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद आसंजन क्या हैं

आसंजन ऐसी फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों के बीच बनती हैं। वे झिल्ली की जलन के कारण दिखाई देते हैं जो आंतरिक अंगों को कवर करते हैं। एक नियम के रूप में, आसंजन अंगों की बातचीत को प्रभावित करते हैं, जिसके बाद उनका काम मुश्किल हो जाता है। पुरुषों के लिए, आसंजन एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन महिलाओं को अच्छी तरह से बांझपन का निदान किया जा सकता है, जो दुर्भाग्य से, हमेशा इलाज योग्य नहीं है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजनों के लक्षण

सबसे अधिक बार, एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन होते हैं। लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द - यह लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह पश्चात निशान के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। सबसे अधिक बार, इसमें एक खींचने वाला चरित्र होता है और शारीरिक परिश्रम के बाद तेज हो सकता है;
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम - अनुचित आंत्र समारोह के कारण पाचन परेशान है;
• शौच का उल्लंघन - कब्ज दिखाई देता है, एक दिन से अधिक के लिए कोई मल नहीं है;
• दो दिनों से अधिक समय तक कुर्सी का अभाव।

चिपकने वाली प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। उदाहरण के लिए, तीव्र आंत्र रुकावट विकसित हो सकती है। यह आंत के निचोड़ने के कारण होता है, जो बदले में आंत में भोजन के पारित होने को रोकता है। इसके अलावा, आंतों के परिगलन संभव है। इसके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, जो आसंजन द्वारा एक चुटकी धमनी द्वारा उकसाया जाता है, आंत की दीवारें मर जाती हैं। इस स्थिति में आंत के इस खंड को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

उदर गुहा में आसंजनों के लक्षणों के साथ-साथ एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए सर्जरी की उपस्थिति के मामले में, निदान का संचालन करना आवश्यक है।

सबसे पहले, एक नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देगा। पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना भी आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आसंजनों की उपस्थिति की कल्पना की जा सकती है। इस परीक्षा को उचित मल त्याग के बाद किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एक विपरीत एजेंट के साथ रेडियोग्राफी किया जाता है। रोगी को खाली पेट एक बेरियम मिश्रण पीना चाहिए। आंतों के भरने में दोषों की उपस्थिति से, बीमारी की तस्वीर स्पष्ट होगी। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इसके लिए, पेरिटोनियल गुहा में एक विशेष फाइबर ऑप्टिक ट्यूब डाला जाता है। यह प्रकाश व्यवस्था और एक कैमरे से सुसज्जित है। इस नैदानिक \u200b\u200bविधि की मदद से, आंतों के छोरों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है और आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजनों का उपचार

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजन सर्जरी के बाद एक काफी सामान्य जटिलता है। आसंजनों का उपचार सर्जिकल विच्छेदन और पिंचित आंत्र लूप की रिहाई द्वारा किया जाता है। सर्जरी से पहले, छोटे भागों में भिन्नात्मक भोजन का सेवन करना आवश्यक है। एक सफाई एनीमा भी किया जाता है। यदि नशा होता है, तो समाधानों को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं। दर्द निवारक तीव्र पेट दर्द के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आसंजनों का सर्जिकल उपचार लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी द्वारा संभव है। उपचार की रणनीति का विकल्प रोगी की उम्र, कोमोर्बिडिटीज, आसंजनों की संख्या और आंतों के आसंजनों की जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद आहार

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद आहार भोजन भविष्य में मेनू के क्रमिक विस्तार के साथ शुरुआत में गंभीर आहार प्रतिबंधों की विशेषता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, भोजन और तरल पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है - कभी-कभी यह होंठों को नम करने के लिए पर्याप्त होता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, रोगी को इस तथ्य के कारण कोई भूख नहीं है कि शरीर तनाव में है। इसलिए, भोजन और तरल पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है - कभी-कभी यह होंठों को नम करने के लिए पर्याप्त होता है। 12 घंटे के बाद, रोगी को शोरबा खाने, जेली या चाय पीने की अनुमति दी जाती है (यदि स्थिति अनुमति देता है)।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के दूसरे और तीसरे दिन, आपको एक दिन में 5 या 6 भोजन (आंशिक भोजन) पर स्विच करना चाहिए। आहार में कम वसा वाले दही, चिकन पट्टिका, तोरी और कद्दू, चिकन शोरबा, चावल के साथ मैश्ड सूप शामिल होना चाहिए। रोगी की स्थिति, contraindications, एलर्जी और अन्य कारकों की उपस्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा सटीक आहार तैयार किया जाना चाहिए।

आंतों के काम में सुधार करने के लिए, अपेंडिक्स को हटाने के बाद पहले 7 दिनों में, फल और जामुन, सब्जियों और अनाज को रोगी के मेनू में जोड़ा जा सकता है। आप दुबला मांस और मछली खा सकते हैं। भोजन को अच्छी तरह से चबाना बहुत महत्वपूर्ण है, और इससे भी बेहतर - रोगी को कुचल (प्यूरी) रूप में देना। घावों को भरने के लिए, आपको बड़ी मात्रा में गैस के बिना साफ पानी पीने की जरूरत है।

ऑपरेशन के बाद दूसरे सप्ताह में, आप दुबले सूपों को खाना शुरू कर सकते हैं, ध्यान से सभी सब्जियों को उबालकर और एक ब्लेंडर के साथ काट कर। एक महीने बाद, मेनू में एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद आहार, आप पहले से मना किया सेम में प्रवेश कर सकते हैं। मीठा और मीठा भोजन 2 महीने बाद खाया जा सकता है, लेकिन सीमित मात्रा में। यदि, एक महीने के बाद, घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं, तो आप उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर सामान्य आहार पर स्विच कर सकते हैं। लेकिन आपको इसका दुरुपयोग नहीं करना चाहिए - शरीर की अंतिम बहाली 4 महीने में पूरी हो जाएगी।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

बच्चों में सर्जरी के बाद का आहार जितना संभव हो उतना कोमल होना चाहिए:

• किसी भी भोजन को कटा हुआ रूप में परोसें: मसले हुए आलू के रूप में, मसले हुए, उबले हुए, उबले हुए;
• पूरी तरह से वसायुक्त शोरबा और तले हुए खाद्य पदार्थों को खत्म करना;
• मांस और कठोर फलों के बड़े कटौती न करें;
• केले दें - वे एक दैनिक आहार के लिए आदर्श हैं;
• प्रतिदिन कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (मुख्यतः योगहर्ट्स) दें।

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद भोजन करना

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस को हटाना जटिल ऑपरेशन की श्रेणी से संबंधित है - तदनुसार, उनके बाद वसूली भी मुश्किल है। इसलिए, ऐसे मामलों में आहार भोजन जितना संभव हो उतना कोमल होना चाहिए। खाए गए सभी खाद्य पदार्थों को आंतों की जलन और इसके अलावा, अतिरिक्त वजन के गठन के लिए नहीं होना चाहिए।

एक आदर्श पकवान आलू, अच्छी तरह से उबला हुआ अनाज के बिना सूप मसला हुआ है। किसी भी मामले में आपको कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों, मिठाई का सेवन नहीं करना चाहिए।

सामान्य तौर पर, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के बाद का आहार मानक आहार से अलग नहीं होता है। विशेष रूप से खट्टे जामुन और खट्टे फल, साथ ही केले, नाशपाती और सेब से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ आहार को भरने के लिए देखभाल की जानी चाहिए, जो शरीर को बहाल करने में मदद करते हैं।

कफ के एपेंडिसाइटिस के बाद पोषण

रोगी के वरीयताओं और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा कथित रूप से एपेंडिसाइटिस के बाद आहार राशन संकलित किया जाना चाहिए। मेनू में कॉटेज पनीर, मसला हुआ सूप, तरल अनाज, स्टू वाली सब्जियां शामिल होनी चाहिए, जो एक त्वरित वसूली के लिए आवश्यक विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर होती हैं। मेनू का एक महत्वपूर्ण घटक सेब, नाशपाती, केला और कद्दू प्यूरी होना चाहिए, जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।

एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद एक नमूना मेनू निम्नानुसार है:

• नाश्ते के लिए - कसा हुआ पनीर और हर्बल चाय के साथ पानी में कसा हुआ दलिया;
• दोपहर के भोजन के लिए - गुलाब का शोरबा;
• दोपहर के भोजन के लिए - सब्जी प्यूरी सूप, उबले हुए चिकन मीटबॉल, चावल, फल जेली;
• दोपहर के नाश्ते के लिए - ब्लूबेरी का काढ़ा;
• रात के खाने के लिए - मसला हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया, उबले हुए आमलेट, हरी चाय;
• बिस्तर पर जाने से पहले - एक कप गर्म जेली।

यदि एपेंडिसाइटिस के बाद पोषण को उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति दी गई थी, अगर आहार का पालन अच्छे विश्वास में किया गया था, तो परिणाम सकारात्मक होंगे: शरीर जल्दी से ठीक हो जाएगा, घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाएगा, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज में सुधार होगा। स्वाभाविक रूप से, आहार के साथ, अन्य डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए और दवाएं लेनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पेट की गुहा और पैल्विक अंगों के अन्य सूजन रोगों से एपेंडिसाइटिस को अलग करने की अनुमति देती है। यह अन्य नैदानिक \u200b\u200bविधियों से अल्ट्रासाउंड की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता है, क्योंकि यह आपको अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के विकृति से परिशिष्ट की सूजन को भेद करने की अनुमति देता है, जिसमें समान लक्षण होते हैं।

परीक्षा प्रक्रिया कैसे की जाती है?

परीक्षा के दौरान, रोगी एक क्षैतिज स्थिति में होता है और दर्द बिंदु को इंगित करता है। इस जगह पर एक विशेष जेल लगाया जाता है और सेंसर की मदद से परीक्षा शुरू होती है। डायग्नॉस्टिशियन सेकुम के ऊपरी भाग, या अक्लकुलस पेशी, इलियम के पीछे की जगह, छोटे श्रोणि और दाएं अंडाशय के क्षेत्र की जांच करता है।

एपेंडिसाइटिस का पता लगाने पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा क्या दिखाएगी?

एक सामान्य परिशिष्ट के साथ, अल्ट्रासाउंड शो:

• परिशिष्ट का व्यास 6 मिमी तक, दीवार की मोटाई 3 मिमी तक;
• ट्यूबलर ऊतक संरचना, कई परतों से मिलकर;
• एक ट्यूबलर व्यास की उपस्थिति;
• सामग्री और क्रमाकुंचन की कमी;
• अंधा अंत।

संभावित सूजन के साथ, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:

• एक क्रॉस सेक्शन की उपस्थिति;
• 6 मिमी से अधिक व्यास, 3 मिमी से अधिक दीवार की मोटाई;
• एक अंधे अंत के साथ संरचना ट्यूबलर है।

एक छिद्रित परिशिष्ट के लक्षण भी देखे जाते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, यह इस तरह दिखता है:

• दीवार का असमान मोटा होना;
• संरचना स्तरित है, बंद है;
• आंतों के छोरों में फोड़े की उपस्थिति;
• ओमेंटम सूजन;
• परिशिष्ट के क्षेत्र में द्रव की उपस्थिति;
• पेट में नि: शुल्क तरल पदार्थ।

निम्नलिखित कारक अल्ट्रासाउंड स्कैन को जटिल कर सकते हैं:

• परीक्षा के लिए रोगी की अनुचित तैयारी, और, परिणामस्वरूप, सूजन और पेट फूलना;
• देर से गर्भावस्था;
• मोटापा;
• व्यक्तिगत रोगी संवेदनशीलता।

प्रश्न का उत्तर देते हुए: अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस दिखाएगा, आप एक सकारात्मक जवाब दे सकते हैं। यह परीक्षा पद्धति सबसे प्रभावी, सुरक्षित और उपलब्ध है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन संभावित सूजन का पता लगाता है और परिशिष्ट के आकार, संरचना और आकार में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है।

आवश्यकतानुसार, परीक्षा प्रक्रिया को थोड़े समय के लिए कई बार किया जा सकता है।