एपस्टीन-बार वायरस: बच्चों में लक्षण, जटिलताएं, उपचार। एपस्टीन-बार वायरस: बच्चों में रोग के लक्षण और उपचार, ईबीवी विश्लेषण और इसका डिकोडिंग बच्चों में एपस्टीन बार वायरस क्या है

एपस्टीन-बार वायरस बच्चों को प्रभावित करने वाले सबसे आम वायरल विकृति में से एक है। इस तथ्य के बावजूद कि यह हर्पीसवायरस अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था, वैज्ञानिकों ने पहले से ही इसके विशिष्ट लक्षण स्थापित किए हैं और उपचार के प्रभावी तरीके विकसित किए हैं। यदि इस रोग के लक्षणों का समय पर पता नहीं लगाया जाता है और इसे समाप्त नहीं किया जाता है, तो इस प्रकार के वायरस गंभीर परिणाम दे सकते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, माता-पिता को पता होना चाहिए कि यह विकृति कैसे प्रकट होती है और इसे कैसे ठीक किया जा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस: यह क्या है?

एपस्टीन-बार वायरस (इसके बाद - ईबीवी), जिसे अक्सर गलती से आइंस्टीन-बार वायरस कहा जाता है, पहली बार 1964 में अंग्रेजी वैज्ञानिक माइकल एंथोनी एपस्टीन और उनके सहायक यवोन बार द्वारा वर्णित किया गया था। यह टाइप 4 मानव दाद वायरस मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट से ज्यादा कुछ नहीं है, जो लोगों में सबसे आम संक्रमणों में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, 10 में से 9 मरीज इस बीमारी के गुप्त या सक्रिय रूप के वाहक हैं, जो संक्रमण का संभावित स्रोत बन रहे हैं।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण बचपन में होता है, जिसमें 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। EBV सबसे अधिक 4-15 वर्ष की आयु के बच्चों में पाया जाता है। लड़कों और लड़कियों में रोग के लक्षण समान रूप से प्रकट होते हैं, लेकिन यह विकृति कम सामाजिक स्थिति वाले दुराचारी परिवारों में सबसे आम है।

एक बार मानव शरीर में, हर्पीसवायरस अपने जीवन के अंत तक वहां रहेगा, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा में इससे पूरी तरह से छुटकारा पाने का कोई तरीका नहीं है। अक्सर, ड्रग थेरेपी की मदद से, वायरस को एक अव्यक्त अवस्था में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो बच्चों के स्वास्थ्य के लिए उतना खतरनाक नहीं है जितना कि इसकी सक्रिय अवस्था।

वितरण के क्षेत्र के आधार पर, यह रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, यूरोप के निवासियों में, हाइपरथर्मिक सिंड्रोम और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में से हैं। चीनी में, ईबीवी अक्सर नासॉफिरिन्क्स के घातक गठन की ओर जाता है, और अफ्रीकी लोगों में, हर्पीसवायरस बर्किट के लिंफोमा के विकास को भड़का सकता है।

संक्रमण के तरीके

इस प्रकार के वायरस से संक्रमण के निम्नलिखित मार्ग प्रतिष्ठित हैं:

मानव दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 4 के संक्रमण में कई विशेषताएं हैं:

• ज्यादातर मामलों में बचपन में होता है, उदाहरण के लिए, जब माँ चुंबन;
• एक संक्रमित व्यक्ति के साथ एक स्वस्थ बच्चे के निकट संपर्क के साथ ही पैथोलॉजी के रोगज़नक़ का संचरण संभव है;
• बच्चों और वयस्क रोगियों में रोग के लक्षण कुछ अलग हैं।

बच्चों में लक्षण

रोग के लक्षण आमतौर पर बच्चे के शरीर में वायरस के प्रवेश करने के 30-45 दिन बाद दिखाई देते हैं। हालांकि, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। पैथोलॉजी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

रोग की कई अभिव्यक्तियाँ टॉन्सिलिटिस के विकास से मिलती जुलती हैं। इस मामले में, स्व-दवा बेहद खतरनाक है, क्योंकि पेनिसिलिन समूह की जीवाणुरोधी दवाएं, जो अक्सर एनजाइना के लक्षणों को खत्म करने के लिए उपयोग की जाती हैं, केवल समस्या को बढ़ा सकती हैं।

समय पर उपचार के साथ, पूर्ण वसूली 14-21 दिनों से पहले नहीं होती है। बच्चे की स्थिति में सुधार को बीमारी के तेज होने की अवधि से बदला जा सकता है - यह बच्चे के शरीर के कमजोर होने का संकेत देता है। कुछ मामलों में, वसूली में कई वर्षों तक देरी होती है।

ईबीवी डायग्नोस्टिक्स

सटीक निदान के बाद ही रोग का उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि किसी बच्चे में ईबीवी के लक्षणों का पता चलता है, तो उसे तुरंत प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए नियुक्त किया जाता है। पैथोलॉजी का केवल समय पर निदान आपको गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देता है और रोग के लक्षणों के तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है। टाइप 4 मानव हर्पीसवायरस को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

निदान प्रकार	बक्सों का इस्तेमाल करें	शोध का परिणाम
नैदानिक ​​रक्त परीक्षण	संक्रमण, पुन: संक्रमण, जीर्ण रूप में संक्रमण का निर्धारण करने के लिए प्राथमिक निदान	ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में वृद्धि या कमी की दिशा में परिवर्तन। रक्त में पीएलटी की मात्रा को 150x109 / एल तक कम किया जा सकता है, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के साथ एलवाईएम 10% से अधिक हो सकता है।
रक्त रसायन	हेपेटाइटिस के रूप में जटिलताओं की पहचान करने के लिए प्रारंभिक निदान	एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी / एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी / एएसटी), क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन के मूल्य में वृद्धि।
इम्यूनोग्राम	प्राथमिक और अतिरिक्त निदान	प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रतिशत की तुलना आदर्श संकेतकों से की जाती है। इसके आधार पर, प्रतिरक्षाविज्ञानी बच्चे के शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।
सीरोलॉजिकल विश्लेषण	संदिग्ध संक्रमण, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला की जांच करने की आवश्यकता और ईबीवी संक्रमण का खतरा है, एक संक्रमित व्यक्ति के साथ सिद्ध संपर्क, बीमारी का गहरा होना	रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति और एकाग्रता का खुलासा करना। कैप्सिड प्रोटीन के लिए एक सकारात्मक आईजीएम प्राथमिक या पुन: संक्रमण के प्रारंभिक चरण में संक्रमण के तेज होने का संकेत देता है। वीसीए एंटीजन के लिए आईजीजी का एक सकारात्मक मूल्य पैथोलॉजी के एक तीव्र रूप को इंगित करता है, जबकि एंटीबॉडी जीवन भर रक्त में रहते हैं, यदि वायरस एक गुप्त अवस्था से बाहर आता है तो उनका संश्लेषण सक्रिय हो जाता है। प्रारंभिक एंटीजन के लिए आईजीजी का सकारात्मक परिणाम रोग के तीव्र रूपों की विशेषता है, संक्रमण के 7 दिन बाद एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है, वे 6 महीने के बाद शरीर छोड़ देते हैं। परमाणु प्रतिजन के लिए एक सकारात्मक आईजीजी मूल्य इंगित करता है कि बच्चा टाइप 4 मानव हर्पीसवायरस का वाहक है, जबकि रोगज़नक़ उन सभी में मौजूद है, जिन्हें पहले से बीमारी हो चुकी है, पुरानी विकृति और रिलेप्स के साथ।
डीएनए डायग्नोस्टिक्स के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि	रोग के चरण का स्पष्टीकरण, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा। निदान की यह विधि तब भी निर्धारित की जाती है जब रक्त में एटिपिकल लिम्फोसाइट्स का पता लगाया जाता है और अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद।	तकनीक का सार लार या अन्य जैव सामग्री का अध्ययन करना है। विधि का उद्देश्य एक छोटे रोगी के जैविक तरल पदार्थों के नमूनों में डीएनए वायरस का पता लगाना है। अनुसंधान की प्रक्रिया में, विभिन्न प्रकार के दाद वायरस निर्धारित किए जाते हैं। इस निदान पद्धति में कम दक्षता है, क्योंकि मानव हर्पीसवायरस टाइप 4 हमेशा जैविक तरल पदार्थों में मौजूद नहीं होता है, यहां तक ​​कि संक्रमित होने पर भी। इस कारण से, अन्य विधियों के परिणामों की पुष्टि करने के लिए पीसीआर पद्धति का उपयोग केवल परीक्षा की एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है।

ईबीवी के लिए सीरोलॉजिकल विश्लेषण को डिकोड करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अध्ययन करने वाली प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक संकेतक होते हैं। उन्हें विश्लेषण प्रपत्र पर इंगित किया जाना चाहिए।

बाल उपचार

आधुनिक चिकित्सा में मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट को पूरी तरह से समाप्त करने की क्षमता नहीं है। रोग के लिए मानक उपचार निर्देशित है:

• मानव हर्पीसवायरस टाइप 4 की गतिविधि में कमी इसे एक अव्यक्त अवस्था में स्थानांतरित करने के लिए;
• बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्यीकरण;
• संभावित जटिलताओं को रोकने के उपायों के आवेदन।

दवाएँ लेने के साथ-साथ, कुछ आहार नियमों का पालन करना, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन को बाहर करना और दैनिक आहार को सही करना अनिवार्य है। सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के परिणामों के सामान्यीकरण द्वारा उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि की जाती है।

दवाई से उपचार

ड्रग थेरेपी बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया पर हर्पीस वायरस के प्रवेश पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, शिशुओं का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

सूचीबद्ध दवाओं के उपयोग के साथ, रोगसूचक उपचार किया जाता है:

• एंटीवायरल गुणों (पनावीर, इनलायट) और लोज़ेंग (स्ट्रेप्सिल्स, फ़ारिंगोसेप्ट) के साथ स्प्रे गले में खराश से निपटने में मदद करते हैं;
• एक बहती नाक के साथ, एक्वालोर और एक्वा मैरिस समाधान के साथ नाक के मार्ग को धोने का संकेत दिया जाता है, साथ ही वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, नाज़िविन;
• बच्चों में तापमान कम करने के लिए, आप नूरोफेन और पैनाडोल जैसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं;
• गीली खाँसी ब्रोमहेक्सिन और एसीसी, सूखी - लिबेक्सिन और ग्लौवेंट को प्रभावी ढंग से समाप्त करती है।

इसी समय, पेनिसिलिन समूह (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है - यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और बच्चे की त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति को भड़का सकता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग केवल उन मामलों में उचित है जहां रोग साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया या निमोनिया से जटिल है। ऐसी स्थिति में, मैक्रोलाइड और कार्बापेनम समूहों की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ईबीवी के निदान वाले शिशुओं को यकृत कोशिकाओं को बहाल करने के लिए विटामिन और दवाओं का एक परिसर लेने का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान नन्हा रोगी घर पर ही होना चाहिए। यदि परिस्थितियाँ बच्चे को चिकित्सा के दौरान घर पर रहने की अनुमति नहीं देती हैं, तो डॉक्टर उसे बीमारी के तीव्र चरण के गुजरने तक कम से कम 12 दिनों के लिए बीमार छुट्टी लिखेंगे। बीमारी के बाद, बच्चे को एक वर्ष के लिए औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए।

संक्रमण से प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर की सुरक्षा काफ़ी कमजोर हो जाती है। उपचार के दौरान, बच्चे को एक विशेष आहार भोजन दिखाया जाता है, जिसमें दैनिक आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करना शामिल है:

इसके साथ ही वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना चाहिए। मीठे और कन्फेक्शनरी उत्पादों का सेवन कम से कम करना चाहिए। दैनिक मेनू में 1 अंडे से अधिक नहीं होना चाहिए।

निवारक उपाय

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मानव हर्पीसवायरस टाइप 4 के अपर्याप्त ज्ञान के कारण, वर्तमान में ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो हर्पीस वायरस को पूरी तरह से नष्ट कर दें। हालांकि, उचित सुरक्षा उपायों के पालन से बच्चे को इस बीमारी के विकास से बचाया जा सकता है। इसी समय, विशेषज्ञ ध्यान दें कि एक छोटा रोगी जितनी जल्दी इस संक्रमण से बीमार हो जाता है, उतना ही आसान यह खुद को प्रकट करेगा।

ईबीवी की रोकथाम का उद्देश्य बच्चे के शरीर की सुरक्षा को व्यवस्थित और व्यापक रूप से मजबूत करना है, जिसका अर्थ है निम्नलिखित उपायों का अनुपालन:

1. कम उम्र से ही बच्चों का सख्त होना।
2. रोजाना लंबे समय तक ताजी हवा में रहें।
3. विटामिन के एक परिसर का नियमित सेवन। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विटामिन की तैयारी की नियुक्ति की जानी चाहिए। गलत तरीके से चुने गए उपाय केवल बच्चों के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकते हैं।
4. संतुलित आहार। दैनिक मेनू में पर्याप्त मात्रा में फल और सब्जियां, अनाज और प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। आपको कृत्रिम रंग और रासायनिक योजक वाले उत्पादों के उपयोग को बाहर करना चाहिए।
5. उच्च शारीरिक गतिविधि। कम उम्र से ही, बच्चे को रोजाना सुबह व्यायाम करना सिखाया जाना चाहिए। इसके अलावा, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चे को खेल अनुभाग में नामांकित करें। साथ ही, शारीरिक गतिविधि उचित होनी चाहिए, नियमित रूप से अत्यधिक अधिक परिश्रम से बढ़ते शरीर को लाभ नहीं होगा।
6. बच्चे को भीड़-भाड़ वाली जगहों पर बार-बार रुकने से बचाना।
7. तनावपूर्ण स्थितियों और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन से बचना।
8. रोगों का समय पर और उच्च गुणवत्ता उन्मूलन। उसी समय, स्व-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कई अन्य विकृतियों की तरह, ईबीवी इसके संभावित परिणामों के साथ खतरनाक है। रोग की जटिलताओं से बचने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और जब रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत उन्हें खत्म करने के उपाय करें। ऐसे में इसके लक्षणों को लंबे समय तक और दर्द से खत्म करने की तुलना में संक्रमण से बचना बेहतर है।

रिकवरी रोग का निदान

समय पर ईबीवी उपचार के साथ, वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। रोग का परिणाम निम्नलिखित स्थितियों पर निर्भर करता है:

• एक छोटे रोगी में प्रतिरक्षा विकृति की कमी;
• कम उम्र से नियमित प्रोफिलैक्सिस का संचालन करना;
• गुणवत्ता उपचार;
• रोग के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा सहायता प्राप्त करना;
• कोई जटिलता नहीं।

मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट तब सक्रिय होता है जब बच्चे के शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। नियमित टीकाकरण हर्पीज वायरस को अव्यक्त अवस्था से बाहर ला सकता है। इस कारण से, इसके धारण की पूर्व संध्या पर, माता-पिता को अनिवार्य रूप से बच्चे के मोनोन्यूक्लिओसिस के इतिहास के तथ्य के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

ईबीवी संक्रमण के शुरुआती चरणों में जटिलताओं की संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। हालांकि, उन्नत मामलों में, रोग निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है:

EBV द्वारा उत्पन्न जटिलताओं के जोखिम समूह में बच्चे शामिल हैं:

1. प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ। प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के जन्मजात विकार वाले शिशुओं में, हर्पीसवायरस एक प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है, जो आंतरिक अंगों की खराबी से भरा होता है। यह जटिलता बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकती है।
2. जिन लोगों को आनुवंशिक अक्षमता है।
3. रोग के प्रेरक एजेंट की अधिकतम जीवित रहने की दर वाले क्षेत्रों में रहना।

एपस्टीन-बार वायरस (मानव हर्पीसवायरस प्रकार IV, एपस्टीन-बार वायरस, ईबीवी, मानव हर्पीसवायरस प्रकार IV) गामाहेरपेसवायरस उपपरिवार के हर्पीवायरस परिवार का सदस्य है। यह लिम्फोसाइटों, प्रतिरक्षा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों में दोहरा सकता है। एपस्टीन-बार वायरस, अन्य हर्पीविरस के विपरीत, संक्रमित कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि, इसके विपरीत, उनके सक्रिय प्रजनन (प्रसार) को बढ़ावा देता है।

एपस्टीन-बार वायरस आबादी के बीच व्यापक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, शिशुओं सहित 90% से अधिक लोग इसके वाहक हैं। हालाँकि, यह अभी भी अपर्याप्त रूप से अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से एक अव्यक्त संक्रमण का विकास होता है, जो कि वायरस का वाहक है, जो किसी व्यक्ति के जीवन भर रह सकता है, बिना चिकित्सकीय रूप से प्रकट हुए। हालांकि, प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस सक्रिय हो सकता है और कई बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है।

संक्रमण का तंत्र और संक्रमण के तरीके

संक्रमण का स्रोत एपस्टीन-बार वायरस के सक्रिय रूप वाला व्यक्ति है, जो ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से और 6 महीने तक संक्रामक है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 20% लोग जिन्हें सक्रिय रूप से संक्रमण हुआ है, वे कई वर्षों तक संक्रमण फैलाते रहते हैं।

यह माना जाता है कि अधिकांश वयस्क एपस्टीन-बार वायरस वाहक हैं, इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से उपाय महत्वपूर्ण हैं, जो कि उत्तेजना की घटना को रोकते हैं, अर्थात् माध्यमिक रोकथाम।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण के जोखिम समूह में शामिल हैं:

• प्रेग्नेंट औरत;
• 10 साल से कम उम्र के बच्चे;
• विभिन्न मूल के इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी;

गर्भवती महिलाओं को एपस्टीन-बार वायरस के अनुबंध का खतरा होता है

एपस्टीन-बार वायरस को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में निम्नलिखित तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है:

• संपर्क और घर (के माध्यम से चुंबन, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, आम तौलिए, खिलौने, बर्तन);
• हवाई बूंदें (खांसते, छींकते या बात करते समय);
• पारगम्य (रक्त और उसके घटकों के आधान के साथ, अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण);
• लंबवत (गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे तक);
• आहार (भोजन और पानी के माध्यम से)।

संक्रमित होने पर, एपस्टीन-बार वायरस मौखिक श्लेष्मा, ऊपरी श्वसन पथ, लार ग्रंथियों या टॉन्सिल की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यहां यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, और फिर रक्त प्रवाह के साथ विषाणु अन्य अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में भी प्रवेश करते हैं।

बी-लिम्फोसाइटों के वायरस की हार उनकी आबादी में वृद्धि के साथ है। यह टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता को ट्रिगर करता है, जो प्रभावित प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रक्रिया लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि से प्रकट होती है।

सामान्य रूप से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखा सकता है, जो विभिन्न प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के लिए गठित प्रतिरक्षा की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। लेकिन कुछ मामलों में, संक्रमण एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है जिसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (फिलाटोव रोग) कहा जाता है। यह कई वर्षों तक बी-लिम्फोसाइटों में एपस्टीन-बार वायरस को बनाए रखने में सक्षम इम्युनोग्लोबुलिन के सक्रिय उत्पादन के साथ है। कई मामलों में फिलाटोव की बीमारी एक मिटाए गए पाठ्यक्रम के कारण अपरिवर्तित रहती है या डॉक्टरों द्वारा गलती से श्वसन वायरल संक्रमण के रूप में माना जाता है।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है, तो एपस्टीन-बार वायरस वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है

रोगी की कम प्रतिरक्षा के साथ, विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइटों की अपर्याप्त संख्या के साथ, एक अव्यक्त जीर्ण संक्रमण बनता है जिसमें बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।

टी-लिम्फोसाइटों की एक महत्वपूर्ण कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी एक सामान्यीकृत रोग प्रक्रिया विकसित कर सकते हैं, जिसमें वायरस हृदय, प्लीहा, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करता है। इसलिए, यह संक्रमण एचआईवी संक्रमण वाले लोगों (विशेष रूप से एड्स चरण में) के लिए एक विशेष खतरा बन गया है, क्योंकि उनके पास टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में तेज कमी आई है।

संक्रमण के पुराने अव्यक्त पाठ्यक्रम में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कार्यों में कोई भी कमी एपस्टीन-बार वायरस के सक्रियण में योगदान करती है और इससे जुड़ी कई बीमारियों की घटना के लिए पूर्व शर्त बनाती है:

• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• वायरल या बैक्टीरियल (एक द्वितीयक संक्रमण के कारण) निमोनिया;
• रक्तस्राव की प्रवृत्ति से प्रकट रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• घातक नवोप्लाज्म (आंत, पेट, अन्नप्रणाली, टॉन्सिल, नासोफरीनक्स, साथ ही बर्किट के लिंफोमा, हॉजकिन रोग) का कैंसर;
• ऑटोइम्यून रोग (संधिशोथ, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, टाइप I डायबिटीज मेलिटस, मल्टीपल स्केलेरोसिस)।

कैंसर रोगियों से प्राप्त बायोप्सी सामग्री का अध्ययन करते समय, एपस्टीन-बार वायरस लगभग 50% नमूनों में पाया जाता है। अपने आप में, इसमें ट्यूमर कोशिकाओं के निर्माण को प्रेरित करने की क्षमता नहीं है, लेकिन यह अन्य कार्सिनोजेनिक कारकों की कार्रवाई को बढ़ाने में सक्षम है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास की निम्नलिखित व्याख्या है: वायरस, अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विकृत करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों को विदेशी और सक्रिय रूप से क्षति के रूप में पहचानने का कारण बनती है। उन्हें।

संक्रमण के पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई रोगी अंततः एक सामान्य चर प्रतिरक्षा की कमी विकसित करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह लगातार संक्रामक रोगों में प्रकट होता है, जो एक लंबे और गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। एक अपर्याप्त रूप से गठित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगियों को रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा और अन्य संक्रामक रोगों के बार-बार मामलों का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए सामान्य रूप से एक स्थिर प्रतिरक्षा का गठन किया जाना चाहिए। जीवाणु संक्रमण भी सामान्य से अधिक गंभीर होते हैं और सेप्टिक स्थितियों के विकास से जटिल हो सकते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता गंभीर, सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रियाओं (स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, एरिथेमा) के विकास का कारण बन सकती है।

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण

एपस्टीन-बार वायरस के नैदानिक ​​लक्षण बहुरूपता में भिन्न होते हैं, जिसे इसके कारण होने वाली कई बीमारियों द्वारा समझाया गया है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले सबसे आम संक्रमणों में से एक है। इस बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि 4-15 दिनों तक रहती है। इसके पूरा होने के बाद, रोगी के शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक तेजी से बढ़ जाता है, जो ठंड के साथ होता है। उसी समय, नशा के लक्षण होते हैं (सामान्य भलाई में तेज गिरावट, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी की भावना, भूख की कमी)। कुछ घंटों बाद, फ्लू जैसे लक्षण जुड़ते हैं: रोगियों को गले में खराश और नाक बंद होने की शिकायत होने लगती है। लगभग 85% रोगियों को रोग के 5-7 दिनों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने का अनुभव होता है। लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की चरम अवधि के अंत तक बनी रहती हैं। कुछ रोगियों में हेपेटोसप्लेनोमेगाली (प्लीहा और यकृत का बढ़ना) हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सबसे आम एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण है

शिशुओं में एपस्टीन-बार वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की एक मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनता है। बच्चा जितना बड़ा होगा, बीमारी के लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) में, थकान, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी की भावना और कार्य क्षमता में कमी रोगी में लगातार देखी जाती है और एक अच्छे आराम के बाद भी गायब नहीं होती है।

सीएफएस अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है। इसकी मुख्य विशेषताएं:

• थकान की निरंतर भावना;
• शरीर में दर्द;
• सिरदर्द;
• नींद संबंधी विकार (सोने में कठिनाई, बुरे सपने, रात में बार-बार जागना);
• फ्लू जैसे लक्षण (नाक बंद, गले में खराश, निम्न श्रेणी का बुखार);
• मानसिक विकार (लेबल मूड, जीवन में निराशा, पर्यावरण के प्रति उदासीनता, मनोविकृति, अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• ध्यान की एकाग्रता में कमी;
• विस्मृति

सीएफएस के विकास को मस्तिष्क पर एपस्टीन-बार वायरस के प्रभाव से समझाया गया है, जो कॉर्टिकल न्यूरॉन्स के लंबे समय तक अतिउत्तेजना और फिर उनकी कमी की ओर जाता है।

डॉक्टर एपस्टीन-बार वायरस द्वारा क्रोनिक थकान सिंड्रोम की व्याख्या करते हैं

सामान्यीकृत एपस्टीन-बार संक्रमण

संक्रमण का सामान्यीकृत पाठ्यक्रम आमतौर पर गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, एड्स के रोगियों में या एपस्टीन-बार वायरस ले जाने वाले दाता से एकत्र किए गए लाल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है।

रोग संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संकेतों से शुरू होता है, लेकिन थोड़े समय के बाद, उनमें लक्षण जुड़ जाते हैं, जो लगभग सभी महत्वपूर्ण अंगों की हार का संकेत देते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल एडिमा, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, कार्डियक अरेस्ट);
• फेफड़े (श्वसन विफलता, अंतरालीय निमोनिया);
• जिगर (यकृत की विफलता के लक्षणों के साथ विषाक्त हेपेटाइटिस);
• रक्त (डीआईसी सिंड्रोम, कोगुलोपैथी);
• गुर्दे (गंभीर नेफ्रैटिस की उपस्थिति में तीव्र गुर्दे की विफलता);
• प्लीहा (इसके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, जिससे टूटने का उच्च जोखिम होता है);
• लसीका प्रणाली (तीव्र प्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम)।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण का सामान्यीकरण अक्सर घातक होता है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से एक अव्यक्त संक्रमण का विकास होता है, जो कि वायरस का वाहक है, जो किसी व्यक्ति के जीवन भर रह सकता है, बिना चिकित्सकीय रूप से प्रकट हुए।

निदान

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया का निदान प्रयोगशाला में सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किया जाता है, जो वायरल प्रोटीन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित होते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, हेनले प्रतिक्रिया (अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया) का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से एंटीबॉडी (आईजीएम, आईजीजी, आईजीए) से कैप्सिड, गैर-कैप्सिड प्रारंभिक और परमाणु एंटीजन निर्धारित किए जाते हैं। विशिष्ट एंटीबॉडी के डायग्नोस्टिक टाइटर्स का आमतौर पर रोग की शुरुआत से 15-30 दिनों में पता लगाया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस का निदान करने के लिए, रक्त परीक्षण में आईजीएम, आईजीजी, आईजीए एंटीबॉडी की पहचान करना आवश्यक है

IgM और IgG से लेकर कैप्सिड एंटीजन तक के टाइटर्स बीमारी के 3-4 सप्ताह में अधिकतम पहुंच जाते हैं। फिर आईजीएम टिटर में तेज कमी आती है, और 3 महीने के बाद उन्हें निर्धारित करना असंभव हो जाता है। आईजीजी टाइटर्स भी धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन थोड़ी मात्रा में मैं जीवन भर रोगी के रक्त में घूमता रहता हूं।

उच्च टाइटर्स में आईजीजी की दृढ़ता संक्रामक प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने के साथ देखी जा सकती है, पुरानी गुर्दे की विफलता, बर्किट के लिंफोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, हॉजकिन के लिंफोमा, एचआईवी संक्रमण, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और संधिशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

रोग के पहले 2-3 महीनों में, 80-90% रोगियों के रक्त में प्रारंभिक प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। लगभग 20% मामलों में, संक्रामक प्रक्रिया के पुराने संस्करण वाले रोगियों में उनका पता लगाया जा सकता है। इन एंटीबॉडी के उच्च टाइटर्स गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ कैंसर और एचआईवी वाहक वाले रोगियों में देखे जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के दो महीने बाद परमाणु प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना शुरू हो जाता है। वे कम अनुमापांक में बने रहते हैं, और उनकी अनुपस्थिति रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति के उल्लंघन का संकेत देती है।

एपस्टीन-बार संक्रमण के तीव्र पाठ्यक्रम में, रक्त चित्र में विशिष्ट परिवर्तन भी नोट किए जाते हैं:

• मोनोसाइटोसिस;
• हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• बिलीरुबिन की बढ़ी हुई एकाग्रता;
• क्रायोग्लोबुलिन की उपस्थिति;
• कम से कम 80% एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति (साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइटों की अग्रदूत कोशिकाएं जो वायरस से संक्रमित बी-लिम्फोसाइटों को नष्ट करती हैं)।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले रोगों में कई अन्य रोग स्थितियों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, मुख्य रूप से निम्नलिखित बीमारियों के साथ:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ;
• रूबेला;

एपस्टीन-बार वायरस उपचार

वर्तमान में, एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण के उपचार के बारे में विशेषज्ञों के बीच कोई आम सहमति नहीं है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। तीव्र अवधि में, मुख्य चिकित्सा के अलावा, उन्हें आधा बिस्तर वाला आहार, प्रचुर मात्रा में पीने और आहार भोजन निर्धारित किया जाता है। मीठे, नमकीन, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। भोजन बार-बार, छोटे हिस्से में लेना चाहिए। मेनू में किण्वित दूध उत्पाद, ताजी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए।

एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए मौजूदा चिकित्सा रोगी को पूरी तरह से ठीक नहीं होने देती है, वायरस जीवन के लिए रोगी के बी-लिम्फोसाइटों में रहता है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए, सामान्य दिशानिर्देश हैं:

• खनिजों के साथ मल्टीविटामिन का एक परिसर लेना;
• अच्छा संतुलित पोषण;
• सकारात्मक भावनाएं;
• नियमित खेल;
• ताजी हवा में लंबी सैर;
• नींद का सामान्यीकरण;
• काम और आराम के विकल्प के शासन का पालन।

एपस्टीन-बार वायरस के उपचार में, रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है

यदि आवश्यक हो, एपस्टीन-बार वायरस का चिकित्सा उपचार किया जाता है। इसका उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना, प्रतिरक्षा में वृद्धि करना, संभावित जटिलताओं को रोकना या उनका इलाज करना है। इसके लिए निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• इम्युनोग्लोबुलिन - ऐसी दवाएं जिनमें तैयार एंटीबॉडी होते हैं जो एपस्टीन-बार वायरस को बांध सकते हैं और इसे शरीर से निकाल सकते हैं। वे एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण की तीव्र अवधि के साथ-साथ पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के तेज होने में सबसे प्रभावी हैं। अस्पताल की स्थापना में अंतःशिरा में पेश किया गया;
• डीएनए पोलीमरेज़ की गतिविधि को दबाने वाली दवाएं - संक्रमण के सामान्यीकृत रूप वाले रोगियों के साथ-साथ एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े घातक नवोप्लाज्म के लिए निर्धारित हैं। तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, उनके पास आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है;
• दवाएं जिनमें एक इम्युनोस्टिम्युलेटिंग और / या गैर-विशिष्ट एंटीवायरल प्रभाव होता है - गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में और एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के तेज होने के दौरान;
• एंटीबायोटिक्स - संकेत दिया जाता है जब एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीजों को पेनिसिलिन दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द से राहत के लिए संकेत दिया गया है। री के सिंड्रोम के उच्च जोखिम के कारण एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - सामान्यीकृत एपस्टीन-बार संक्रमण या गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए संकेत दिया गया;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स - यकृत कोशिकाओं को बहाल करने और उनके कार्यों में सुधार करने में मदद करते हैं। असाइन करें जब कोई रोगी विषाक्त हेपेटाइटिस विकसित करता है;
• एंटीहिस्टामाइन - एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊंचाई के दौरान उनकी नियुक्ति जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करती है;
• विटामिन - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की वसूली अवधि को कम करें, क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार करें।
(तीव्र ऑटोइम्यून पोलीन्यूरोपैथी);
• अनुप्रस्थ माइलिटिस;
• रेये सिंड्रोम (तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी के प्रकारों में से एक);
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• रेप्चर्ड स्पलीन।

इस तरह का अनुभव

एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए मौजूदा चिकित्सा रोगी को पूरी तरह से ठीक नहीं होने देती है, वायरस जीवन के लिए रोगी के बी-लिम्फोसाइटों में रहता है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, वायरस सक्रिय हो सकता है, जिससे संक्रामक प्रक्रिया तेज हो जाती है, और कुछ मामलों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास होता है।

प्रोफिलैक्सिस

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण को रोकने के लिए कोई प्राथमिक निवारक उपाय नहीं हैं। यह माना जाता है कि अधिकांश वयस्क वायरस वाहक होते हैं, इसलिए, प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से उपाय महत्वपूर्ण हैं, जो कि उत्तेजना की घटना को रोकते हैं, अर्थात माध्यमिक रोकथाम। इन उपायों में शामिल हैं:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
• नियमित, लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• दैनिक आहार का पालन (पूरी रात का आराम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• तनाव, मानसिक और शारीरिक अधिभार से बचाव;
• किसी भी दैहिक और संक्रामक रोगों का समय पर निदान और सक्रिय उपचार।

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एपस्टीन बार वायरस (ईबीवी) बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है। संक्रमण हल्का या स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है, जो केवल रक्त गणना में परिवर्तन से प्रकट होता है।

ईबीवी संक्रमण का खतरा माध्यमिक संक्रमणों के अलावा, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के उत्तेजना और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण होने वाली जटिलताओं के जोखिम में है।

एपस्टीन-बार हर्पेटिक वायरस बी-लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है, नासॉफरीनक्स, लार ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली में गुणा करता है, और प्राथमिक संक्रमण के दौरान संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है।

प्राथमिक ईबीवी संक्रमण अक्सर बचपन में होता है, ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख होता है, और अपरिचित रहता है। Epstein- बर्र वायरस आसानी से निकट संपर्क माध्यम से फैलता है, और बहुत छोटे बच्चों में, इस तरह के संक्रमण माँ, जिसके लिए इस रोग कहा जाता है के चुंबन के माध्यम से हो सकता है "रोग चुंबन।"

ईबीवी संक्रामक है

60% से अधिक मानवता बचपन और किशोरावस्था में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित है। लगभग 10% रोग बचपन में होते हैं।

एक बार शरीर में, संक्रमण, अन्य हर्पीज वायरस की तरह, बी-लिम्फोसाइटों में शेष, हमेशा के लिए रहता है। लेकिन एक व्यक्ति संक्रमण के बाद करीब 18 महीने तक दूसरों के लिए खतरनाक होता है।

इस समय के दौरान ही एपस्टीन-बार वायरस का पता उस व्यक्ति की लार में बना रहता है जिसे यह बीमारी हो चुकी है। एपस्टीन-बार वायरस के लिए पूरी तरह से ठीक होने और लगातार प्रतिरक्षा के गठन से रोग का समाधान होता है।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि एपस्टीन-बार वायरस से पहले इस तरह का संक्रमण बच्चों में होता है, यह बीमारी उतनी ही आसान होगी। डॉ. कोमारोव्स्की बताते हैं कि एपस्टीन-बार वायरस 5 साल के 50% बच्चों में पाया जाता है, और उनमें से कुछ स्पर्शोन्मुख थे और कोई इलाज नहीं किया गया था।

लक्षण

जब एपस्टीन बार वायरस से बी-लिम्फोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो बच्चे ऐसे लक्षण विकसित करते हैं जो वयस्कों की विशेषता होती हैं, जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।

यह रोग 15 से 24 वर्ष के आयु वर्ग में सबसे अधिक बार स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रकट होता है। लेकिन इस मामले में भी, बीमारी का स्पष्ट रूप से केवल 50 -75% मामलों में ही पता लगाया जाता है।

रोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, लेकिन लक्षणों का धीमा विकास भी संभव है, जब रोग के 5 वें दिन तक तापमान 38 - 39 0 तक पहुंच जाता है। इन सभी दिनों में, बच्चे को सिरदर्द, अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है।

एपस्टीन-बार संक्रमण के विशिष्ट लक्षण हैं:

• ग्रसनी में प्रतिश्यायी परिवर्तन, लक्षणों की विशेषता;
• गर्दन के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, साथ ही स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशी के साथ पड़ी लिम्फ नोड्स की एक श्रृंखला की उपस्थिति;
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि।

कुछ बच्चों में, ईबीवी संक्रमण तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का कारण बनता है।

EBV संक्रमण के साथ तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण

एपस्टीन-बार वायरस के साथ गंभीर संक्रमण बच्चों में लक्षण और गले में खराश पैदा कर सकता है जिसका इलाज पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जा सकता है। एनजाइना, एपस्टीन बार संक्रमण के नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में, 90% मामलों में नोट किया जाता है।

बच्चों में ग्रसनी की सूजन इतनी गंभीर हो सकती है कि वे संपर्क में आ जाते हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। ग्रसनी टॉन्सिल () के बढ़ने से नाक बहने के बिना नाक बंद हो जाती है, सपने में ग्रसनी के पिछले हिस्से में बलगम के बहने के कारण खांसी होती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 3-4 दिनों से, टॉन्सिल पर गंदी ग्रे ढीली फिल्में दिखाई देती हैं, जिन्हें आसानी से हटा दिया जाता है, एक चमकदार, ऊबड़ उपस्थिति होती है।

नासॉफिरिन्क्स में सूजन जैसे लक्षण पैदा करती है:

• नाक बंद होने के कारण आधे खुले मुंह से सांस लेना;
• दबी हुई आवाज।

आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण

बच्चों में यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा, वयस्कों की तरह, पहले दिन से होता है और अधिकतम 4-10 दिनों तक पहुँच जाता है। पैल्पेशन पर, यकृत घना, दर्दनाक होता है।

प्लीहा इतना फैल जाता है कि लापरवाही से धड़कने या अचानक हिलने-डुलने पर फटने के मामले सामने आते हैं।

जिगर और प्लीहा लंबे समय तक अपने सामान्य आकार में बहाल हो जाते हैं, बच्चों में, इस प्रक्रिया में 1 - 2 महीने लगते हैं।

बच्चों में एपस्टीन बार वायरस के सामान्य लक्षणों में दस्त से जुड़े पेट में दर्द, साथ ही एम्पीसिलीन के साथ एंटीबायोटिक उपचार पर त्वचा पर लाल चकत्ते का दिखना शामिल है। ज्यादातर मामलों में संक्रमण का तीव्र रूप ठीक हो जाता है, लेकिन व्यक्ति वायरस का वाहक बना रहता है।

प्रतिकूल परिस्थितियों में, वंशानुगत प्रवृत्ति, अनुचित उपचार, एपस्टीन बार वायरस बच्चों में पैदा कर सकता है:

• पुरानी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के लक्षण

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, पुरानी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित होती है।

एपस्टीन-बार संक्रमण के कारण होने वाली एक पुरानी बीमारी स्वयं प्रकट होती है:

• लंबे समय तक बुखार;
• सरदर्द;
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;
• कमजोरी, लगातार अस्वस्थता;
• संकेत;
• रक्त परीक्षण में परिवर्तन;
• तंत्रिका संबंधी लक्षण।

छोटे बच्चों में विकास, वृद्धि, स्मृति दुर्बलता, जटिलताएं विकसित होने में विलंब होता है -,।

जटिलताओं

बच्चों में, एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण की जटिलताएं द्वितीयक जीवाणु या कवक संक्रमण के मामले में विकसित होती हैं। जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं, वे स्वयं प्रकट होती हैं:

• मध्यकर्णशोथ;
• स्ट्रेप्टोकोकल।

एपस्टीन-बार संक्रमण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ ऑटोइम्यून बीमारियों को भड़काता है:

• हीमोलिटिक अरक्तता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• टॉनिक पुरपुरा;
• गुयेन-बैरे सिंड्रोम;
• ऑप्टिक निउराइटिस;
• परिधीय तंत्रिकाविकृति।

केवल लड़कों में एपस्टीन-बार रोग की एक सेक्स-लिंक्ड वंशानुगत जटिलता होती है, जिसे लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम कहा जाता है। एक जटिलता पैदा कर सकता है:

• फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, जिसके परिणामस्वरूप 60% रोगियों की मृत्यु होती है;
• ल्यूकेमिया;
• लाल कोशिका एनीमिया;
• विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की कमी।

एपस्टीन-बार वायरस के साथ पिछले संक्रमण के परिणामस्वरूप, बच्चे ऐसी स्थिति विकसित कर सकते हैं, जिसके लक्षणों को पुरानी थकान के रूप में वर्णित किया गया है। जीवन शक्ति में कमी, बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण के साथ, माता-पिता को स्वास्थ्य में गिरावट के कारण का पता लगाने के लिए बच्चे की जांच करने की आवश्यकता होती है।

इलाज

यद्यपि बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के लिए एक विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है, यहां तक ​​​​कि बीमारी के मिटाए गए और अंतर्निहित लक्षणों के साथ, यह आवश्यक है, जैसा कि प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। कोमारोव्स्की सलाह देते हैं, बच्चे को पूर्ण विकसित चिकित्सा देखभाल।

आप अपने आप को स्व-दवा, घरेलू और लोक उपचार तक सीमित नहीं कर सकते, भले ही गले में दर्द न हो, तापमान सबफ़ब्राइल हो, और खांसी न हो। रोग असामान्य हो सकता है। ऐसे में ब्लड टेस्ट के नतीजों के आधार पर ही डॉक्टर इसकी पहचान कर सकते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की ने नोट किया कि एपस्टीन-बार संक्रमण से संक्रमित होने पर, इसका इलाज करना आवश्यक है:

• दवाएं जो संक्रमण के लक्षणों को खत्म करती हैं;
• एंटीवायरल एजेंट जो हर्पीज वायरस के प्रति संवेदनशील होते हैं।

कोमारोव्स्की बच्चों में गले में खराश और भरी हुई नाक जैसे लक्षणों पर ध्यान देने और शरीर में एपस्टीन बार वायरस की उपस्थिति के परीक्षण के बाद ही एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं। डॉक्टर के अनुसार, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स नहीं दिए जाने चाहिए, क्योंकि इन दवाओं का कोई सिद्ध प्रभाव नहीं होता है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण विकसित होने पर एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे करें?

ईबीवी संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया की जटिलताओं के मामले में एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग उचित है। एंटीबायोटिक दवाओं में से, मैक्रोलाइड्स, कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है।

विटामिन थेरेपी करना सुनिश्चित करें, लीवर को बनाए रखने के लिए दवाएं लिखें। बीमारी के बाद, बच्चे को एक वर्ष के लिए औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए।

आज, दवा उस स्तर पर पहुंच गई है, जिस पर कई वायरल बीमारियां, जिन्हें पहले लाइलाज माना जाता था, एक वाक्य नहीं रह गई है। हालाँकि, अभी भी कुछ ऐसे हैं जिनसे लोग पूरी तरह छुटकारा नहीं पा सकते हैं। इनमें एपस्टीन-बार वायरस (EBV) शामिल हैं। एक ओर, यह काफी हानिरहित है, क्योंकि समय के साथ, शरीर की रक्षा प्रणाली इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करती है। दूसरी ओर, यह कैंसर के रूप में भयानक जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि वे बहुत कम उम्र में ही इससे संक्रमित हो जाते हैं। बच्चों में ईबीवी कैसे प्रकट होता है? क्या नतीजे सामने आए?

एपस्टीन-बार वायरस क्या है?

एपस्टीन-बार वायरस की 3डी छवि

जटिल नाम खाल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की प्रेरणा का एजेंट - एक वायरस है कि "चुंबन रोग" की उपस्थिति भड़काती। उन्हें अपना दिलचस्प उपनाम इसलिए मिला क्योंकि ज्यादातर मामलों में लार के माध्यम से संक्रमण होता है।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) 4-डिग्री हर्पीसवायरस परिवार के सदस्यों में से एक है। सबसे कम अध्ययन किया और एक ही समय में व्यापक। पूरे ग्रह के लगभग 90% निवासी एक गुप्त या सक्रिय रूप में और संक्रमण के संभावित स्रोतों में वाहक हैं, इस तथ्य के बावजूद कि इस बैक्टीरियोफेज को प्रसिद्ध सामान्य सर्दी से कम संक्रामक माना जाता है।

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि शरीर में एक बार प्रवेश करने से वायरस हमेशा के लिए उसमें रहता है। चूंकि इसे पूरी तरह से हटाना असंभव है, ज्यादातर मामलों में ईबीवी को केवल दमनकारी दवाओं का उपयोग करके "निष्क्रिय" स्थिति में डाल दिया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस लंबे समय से मानव जाति के लिए जाना जाता है। इसे पहली बार 19वीं शताब्दी के अंत में वर्णित किया गया था और इसे ग्रंथियों का बुखार कहा जाता था, क्योंकि यह बढ़े हुए तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ था। बाद में, सर्जन डी.पी. बर्किट ने उन पर ध्यान दिया और अफ्रीकी देशों में काम करते हुए संक्रमण के लगभग 40 मामले दर्ज किए। लेकिन 1964 में ही दो अंग्रेजी वायरोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और यवोन बर्र (डॉक्टर के सहायक) सब कुछ स्पष्ट करने में कामयाब रहे। उन्होंने विशेष रूप से अनुसंधान के लिए बर्किट द्वारा भेजे गए ट्यूमर के नमूनों में हर्पीस वायरस पाया। उनके सम्मान में, वायरस को इसका नाम मिला।

संक्रमण के तरीके

चुंबन तरीके EBV संक्रमित हो जाता है में से एक है

मूल रूप से, वायरस से संक्रमण बचपन में होता है। एक बच्चे के संपर्क में आने वाले लगभग 90% लोग उसे संक्रमित करने में सक्षम होते हैं। जोखिम समूह 1 वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशुओं से बना है। आंकड़ों के अनुसार, विकासशील देशों में 50% बच्चों को शैशवावस्था के दौरान अपनी माँ से वायरस मिलता है। और 25 साल की उम्र तक यह आंकड़ा 90% तक बढ़ जाता है। EBV का अक्सर चार से पंद्रह साल के बीच निदान किया जाता है।

रोग कैसे प्रकट होता है यह लिंग और नस्ल पर निर्भर नहीं करता है: लड़के और लड़कियां दोनों समान रूप से और समान आवृत्ति के साथ इससे पीड़ित होते हैं। लेकिन यह जानने योग्य है कि उन क्षेत्रों में जहां कम आय वाले लोग प्रबल होते हैं, हर्पीसवायरस अधिक आम है, लेकिन यह लगभग 3 वर्षों तक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है।

संक्रमण के तरीके:

• संपर्क करें। गले या चुंबन के माध्यम से लार के साथ। वायरल कणों की सबसे बड़ी मात्रा लार ग्रंथियों के पास की कोशिकाओं में पाई जाती है और इसके साथ ही उत्सर्जित होती है;
• हवाई. रोगज़नक़ ग्रसनी, नाक और नासोफरीनक्स और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में इकट्ठा होता है और छींकने, जम्हाई लेने, खांसने, चीखने और यहां तक ​​कि साधारण बातचीत के दौरान सतह पर छोड़ दिया जाता है;
• एक दाता से रक्त आधान के साथ। यह हेरफेर इतना दुर्लभ नहीं है। पहले से ही प्रसूति अस्पताल में, बच्चे को यह निर्धारित किया जा सकता है यदि एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) पाया जाता है या बच्चा कुछ परिस्थितियों में अपेक्षित तिथि से पहले पैदा होता है;
• एक दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ। तकनीक का उपयोग न केवल ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए किया जाता है, बल्कि मानव रक्त (एनीमिया, रक्तस्रावी प्रवणता) से जुड़ी बीमारियों के लिए भी किया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि 25% वाहकों के लार में हर समय वायरस होता है। यह, बदले में, यह बताता है कि वे जीवन भर स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी वाहक और संक्रमण के स्रोत हैं।

बच्चों में लक्षण

आमतौर पर ऊष्मायन अवधि 4 सप्ताह से 1-2 महीने तक रहती है। इसके अलावा, यदि बच्चा बहुत छोटा है (3 वर्ष तक), तो लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। लेकिन रोग के निम्नलिखित अग्रदूत शिशुओं के लिए सामान्य होंगे, जो औसतन 10-14 दिनों तक चलते हैं:

1. थकान और चिड़चिड़ापन। बच्चा अक्सर रोता है, और समस्या का पता नहीं चल पाता है।
2. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, माँ को गर्दन और कान में गांठ या उभरे हुए धक्कों का पता चल सकता है। गंभीर मामलों में, पूरे शरीर में।
3. अपच और खाने से इंकार।
4. जल्दबाज। कुछ खाद्य पदार्थों और जिल्द की सूजन से एलर्जी के साथ भ्रमित होने की नहीं। इस मामले में, यह लाल रंग के बुखार की तरह एक दाने जैसा दिखेगा।
5. गंभीर ग्रसनीशोथ और तेज बुखार (39-40C °)।
6. पेट दर्द। यह यकृत और प्लीहा के बढ़ने के कारण होता है।
7. गले में खराश और सांस लेने में तकलीफ। तीव्र चरण में, एडेनोइड आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं।
8. पीलिया। लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ लक्षण है और शायद ही कभी होता है।

कई लक्षण गले में खराश के समान होते हैं, और अधिक खतरनाक है स्व-दवा, क्योंकि पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स लेने से केवल रोग और दाने बढ़ेंगे।

एपस्टीन-बार वायरस, वितरण के क्षेत्र के आधार पर, अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। जनसंख्या के यूरोपीय भाग में मुख्य लक्षणों में: बुखार, लिम्फ नोड्स की सूजन। चीन के निवासियों में, विशेष रूप से दक्षिणी क्षेत्रों में, रोग नासॉफिरिन्जियल कैंसर को भड़का सकता है। अफ्रीका के कुछ हिस्सों में, हर्पीसवायरस कैंसर (बर्किट्स लिंफोमा) का कारण बन सकता है।

रोग के लक्षण (छवि गैलरी)

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स चिड़चिड़ापन पीलिया तपिश

निदान

ईबीवी के निदान के लिए पीसीआर पद्धति का उपयोग किया जाता है

एक रोगी में वायरस का निदान करने के लिए प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम निम्न तालिका में दिखाए गए हैं:

टाइप करना सीखो	जब नियुक्त करें	लक्षण / संकेतक /
सामान्य रक्त विश्लेषण	संदेह होने पर प्रारंभिक जांच : संक्रमण; पुनरावर्तन; जीर्ण रूप में संक्रमण।	ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि या, इसके विपरीत, प्लेटलेट्स की संख्या में 150 × 109 / एल की कमी, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के साथ लिम्फोमोनोसाइटोसिस 10% से अधिक है।
रक्त रसायन	प्राथमिक शोध; हेपेटाइटिस के रूप में एक जटिलता का संदेह है।	एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन के मूल्यों में वृद्धि।
इम्यूनोग्राम	प्राथमिक निदान; अतिरिक्त शोध। चूंकि संकेतकों में बदलाव विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकता है जिनके लिए प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है।	प्रतिरक्षा प्रणाली (ल्यूकोसाइट्स, फागोसाइट्स, मोनोसाइट्स, आदि) की कोशिकाओं का प्रतिशत प्रकट होता है, और परिणामों के आधार पर प्रतिरक्षाविज्ञानी उनकी तुलना आदर्श के संकेतकों से करते हैं।
सीरम विज्ञानी विश्लेषण	संक्रमण का संदेह है; गर्भवती महिलाओं की जांच; रोगी के साथ एक सिद्ध संपर्क है; तेज होने की अवधि।	वीसीए, आईजीएम (रोगाणुओं के संपर्क में आने वाला पहला), एंटी-ईबीवी, ईबीवी ईए-आईजीजी एबी को आईजीजी एंटीबॉडी (एंटीजन के साथ टकराव के बाद दिखाई देना) का पता लगाना। हालांकि, ईबीएनए के लिए आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी जीवन के लिए शरीर में बने रहते हैं और उनकी उपस्थिति वायरस की गतिविधि का संकेत नहीं देती है।
डीएनए डायग्नोस्टिक्स के लिए पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विधि	रोग के चरण का स्पष्टीकरण; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा; जब रक्त में एटिपिकल लिम्फोसाइट्स दिखाई देते हैं; अंग प्रत्यारोपण के बाद, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।	त्रुटि दर लगभग शून्य है। यह डीएनए और आरएनए के विभिन्न वर्गों के बार-बार प्रजनन द्वारा लार या रक्त द्वारा निर्धारित किया जाता है। "दोषपूर्ण" जीन की तलाश की जा रही है।

कठिनाई, या निदान की एक विशेषता, इस तथ्य में निहित है कि पहले तीन प्रकार के अध्ययन सामान्य संकेतकों की बात करते हैं और एपस्टीन-बार वायरस को बिल्कुल प्रकट नहीं करते हैं। उत्तरार्द्ध अधिक सटीक हैं, लेकिन शायद ही कभी डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का समय पर निदान जटिलताओं से बचने और इसके तेजी से राहत में योगदान करने में मदद करेगा।

घर पर बच्चे का इलाज

बच्चे का इलाज चल रहा है

सबसे पहले, आपको यह निर्धारित करने के लिए एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है कि एपस्टीन-बार वायरस बच्चे के शरीर के साथ कैसे संपर्क करता है। यदि उत्तरार्द्ध केवल एक वाहक है और कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, तो कोई उपचार निर्धारित नहीं है।अन्यथा, बच्चे को एक संक्रामक रोग अस्पताल में रखा जाता है या उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

टीके जैसे विशेष साधन मौजूद नहीं हैं। आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप मुकाबला करती है, लेकिन अगर जटिलताओं का खतरा है, तो एंटीवायरल एजेंटों के साथ जटिल चिकित्सा निर्धारित है:

• "एसाइक्लोविर" या "ज़ोविराक्स" 2 साल तक। अवधि: 7-10 दिन;
• 7 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए रेक्टल सपोसिटरी के रूप में "वीफरॉन 1";
• "साइक्लोफेरॉन" शिशुओं को इंजेक्ट किया जाता है;
• "इंट्रोन ए", "रोफरॉन - ए", "रीफेरॉन - ईसी", यदि रोग पुरानी अवस्था में है।

इस मामले में, कई निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• बिस्तर पर आराम का पालन करें;
• सुधार के बाद भी कम से कम एक महीने तक शारीरिक गतिविधि से बचें;
• नशे से बचने के लिए अधिक तरल पदार्थ पिएं;
• एंटीपीयरेटिक्स (पैनाडोल, पेरासिटामोल) और एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, फेनिस्टिल), साथ ही विटामिन, विशेष रूप से विटामिन सी (आप नींबू पानी दे सकते हैं) लें;
• विभिन्न काढ़े (ऋषि, कैमोमाइल) या फुरसिलिन के साथ गरारे करना;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ नाक को दफनाएं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि वे नशे की लत हैं। इसलिए आपको इनका इस्तेमाल 3 दिन से ज्यादा नहीं करना चाहिए।

इन सभी बिंदुओं को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद ही किया जाना चाहिए। स्व-औषधि की आवश्यकता नहीं है। यहां तक ​​​​कि लोक उपचार के उपयोग से बच्चे के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

चूंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के दौरान, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में गड़बड़ी होती है, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, एक विशेष आहार दिखाया जाता है, जिसमें निम्न का उपयोग होता है:

• ताज़ी सब्जियां;
• मीठे जामुन;
• दुबली मछली (पोलक, कॉड)। इसे उबालना या भाप लेना बेहतर है;
• दुबला मांस (बीफ, खरगोश);
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया);
• बेकरी उत्पाद (सूखे से बेहतर);
• डेयरी उत्पाद (हार्ड पनीर, पनीर)।

अंडे को आहार में शामिल करना संभव है, लेकिन प्रति दिन एक से अधिक नहीं। वसायुक्त भोजन करने से बचना चाहिए। मीठा कम मात्रा में खाना चाहिए।

सब्जियों में विटामिन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने में मदद करते हैं एक प्रकार का अनाज में उपयोगी ट्रेस तत्व और विटामिन होते हैं जो शरीर को बीमारी से लड़ने में मदद करते हैं फलों में विटामिन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने में मदद करते हैं सूखे ब्रेड में जटिल कार्बोहाइड्रेट होते हैं पनीर खाना जरूरी है, क्योंकि इसमें प्रोटीन होता है बीफ प्रोटीन में उच्च और वसा में कम है

क्या मुझे क्वारंटाइन की जरूरत है

उपचार में आमतौर पर बच्चे को एक निश्चित समय के लिए घर पर रखना शामिल होता है, जैसा कि किसी भी सर्दी के साथ होता है। यदि परिस्थितियों की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कई शैक्षणिक संस्थान डॉक्टर से प्रमाण पत्र प्रस्तुत किए बिना लापता यात्राओं की अनुमति नहीं देते हैं), तो डॉक्टर बीमारी के तीव्र चरण में पड़ने पर लगभग 12 दिनों के लिए बीमारी की छुट्टी देता है। क्वारंटाइन की आवश्यकता नहीं है।

रिकवरी रोग का निदान

एक वायरस संक्रमण के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है यदि:

• बच्चा प्रतिरक्षा रोगों से पीड़ित नहीं है;
• कम उम्र से ही निवारक उपाय किए गए थे;
• गुणवत्ता उपचार निर्धारित
• रोग शुरू नहीं हुआ है;
• कोई जटिलताएं नहीं हैं।

वायरस कमजोर या क्षीण प्रतिरक्षा प्रणाली, नशा के साथ सक्रिय होता है।

एपस्टीन-बार वायरस को पूरी तरह से खत्म करना असंभव है। इसे बस "स्लीप मोड" में डाल दिया जाता है। इसलिए माता-पिता को पता होना चाहिए कि नियमित टीकाकरण बीमारी को जगा सकता है। डॉक्टर को यह चेतावनी देना हमेशा आवश्यक होता है कि बच्चा मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित है। इसके अलावा, आपको नियमित रूप से नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और उचित परीक्षण करना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

एक जटिलता विकल्प के रूप में एनीमिया

उच्च गुणवत्ता और समय पर उपचार के अभाव में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। सबसे आम हैं:

• रक्ताल्पता। यह रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में कमी के कारण होता है। कभी-कभी हीमोग्लोबिनुरिया और पीलिया के साथ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस);
• कपाल नसों को नुकसान, जो मार्टिन-बेल सिंड्रोम (विलंबित साइकोमोटर विकास), मायलाइटिस, न्यूरोपैथी, आदि की ओर जाता है;
• ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस;
• सूजन लिम्फ नोड्स के कारण सांस की तकलीफ;
• प्लीहा का टूटना (यदि रोगी बीमारी के दौरान शारीरिक गतिविधि से अधिक हो जाता है);
• हेपेटाइटिस, जिसका तेजी से कोर्स होता है।

विशिष्ट में शामिल हैं:

• प्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम। ज्यादातर उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिन्हें पहले से ही प्रतिरक्षा रोग हैं। थोड़े समय में, बी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है, जिससे कई आंतरिक अंगों के काम में व्यवधान होता है। जन्मजात रूप बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि डॉक्टर के पास जाने से पहले ही बच्चे की मौत हो जाती है। जिन्हें डॉक्टर बचाने का प्रबंधन करते हैं, बाद में एनीमिया, लिम्फोमा, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस के विभिन्न रूपों का निदान किया जाता है;
• मुंह के बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया। जीभ पर और गालों के अंदर के हिस्से पर धक्कों दिखाई देते हैं। यह अक्सर एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों में से एक है;
• घातक ट्यूमर: बर्किट का लिंफोमा, अविभाजित नासोफेरींजल कैंसर, टॉन्सिल कैंसर।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (वीडियो) के बारे में डॉ कोमारोव्स्की

ईबीवी रोकथाम

यह वायरस काफी आम है, इसलिए इसके संक्रमण से बचना लगभग नामुमकिन है। लेकिन एक सकारात्मक पक्ष भी है: वयस्कता में संक्रमण के साथ भी, एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा लड़ने के लिए आवश्यक एंटीबॉडी विकसित करने का प्रबंधन करती है।

टीका वर्तमान में विकास के अधीन है, इसलिए सबसे प्रभावी तरीका प्रतिरक्षा प्रणाली को व्यवस्थित और व्यापक रूप से मजबूत करना है:

• कम उम्र से ही ठंडी हवा में चलना, ताजी हवा में चलना;
• विटामिन लेना। यहां यह कहा जाना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर को विटामिन कॉम्प्लेक्स लिखना चाहिए। अन्यथा, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत नहीं करेगा, बल्कि केवल स्वास्थ्य को कमजोर करेगा;
• संतुलित आहार। जैसा कि आप जानते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के लगभग 80% सेलुलर तत्व आंतों में स्थित होते हैं, इसलिए, आहार की सक्षम योजना आवश्यक है: पर्याप्त मात्रा में फल और सब्जियां खाना। रंजक और रासायनिक योजक वाले उत्पादों से बचा जाना चाहिए;
• दैहिक रोगों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार। स्व-दवा से दूर न हों, भले ही आपको लगता है कि आप जानते हैं कि आप किस बीमारी से पीड़ित हैं, यह याद रखना चाहिए कि कई बीमारियां अच्छी तरह से छिपी हुई हैं और इसी तरह के लक्षणों के साथ आगे बढ़ती हैं। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है;
• अधिक ले जाएँ। खेलकूद को बचपन से ही सिखाया जाना चाहिए। अच्छी प्रतिरक्षा के अलावा, बच्चे की उत्कृष्ट शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति होगी;
• तनाव से बचें;
• सार्वजनिक स्थानों पर कम बार जाएं।

निवारक उपाय (गैलरी)

बच्चे को सख्त करना विटामिन लेना संतुलित आहार खेलकूद गतिविधियां

कई अन्य बीमारियों की तरह, एपस्टीन-बार वायरस इसके परिणामों में भयानक है। माता-पिता को विशेष रूप से सतर्क रहने और बच्चे की भलाई की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि आपको कोई लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बाद में शक्तिशाली दवाओं और जटिल चिकित्सा का उपयोग करने की तुलना में इसे एक बार फिर से सुरक्षित खेलना बेहतर है। आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

(ईबीवी या एपस्टीन बार वायरस) कोई अपवाद नहीं है, और 1 वर्ष के बच्चों को हर्पीसवायरस प्रकार 4 से संक्रमण का खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण स्पर्शोन्मुख है, लेकिन प्रकट होने की संभावना अभी भी मौजूद है। एपस्टीन-बार वायरस बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

संक्रमण कैसे होता है

बच्चों में होता है संक्रमण :

• बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर;
• प्रत्यारोपण या रक्त आधान द्वारा;
• प्रसव के दौरान या गर्भाशय में।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को जोखिम क्यों नहीं है? क्योंकि ज्यादातर बच्चे स्तनपान कर रहे हैं। अगर मां के शरीर में वायरस है, तो दूध पिलाते समय बच्चे में उसके प्रति प्राकृतिक प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। इसके अलावा, शिशुओं में मजबूत प्रतिरक्षा होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ईबीवी संक्रमण एक कृत्रिम व्यक्ति में अनिवार्य रूप से होता है।

उम्र के 3 साल तक, रोग की संभावना मौजूद न होने पर माता या अन्य रिश्तेदारों चुंबन (अगर कोई वायरस के वाहक है)। साथ ही इस अवधि के दौरान बच्चा दुनिया सीखता है, सब कुछ अपने मुंह में खींचता है - बीमार व्यक्ति की वस्तुएं संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

3 साल बाद, बच्चे सक्रिय रूप से अन्य लोगों के साथ संवाद करना शुरू करते हैं - वे किंडरगार्टन, मंडलियों और स्कूल में जाते हैं। इस समय हवाई बूंदों से संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

किशोरावस्था में, शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं। 11 से 18 साल की उम्र में यौवन के दौरान, हार्मोनल असंतुलन की विशेषता होती है। हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और वायरस, कवक और बैक्टीरिया के जुड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

लोगों के साथ संचार और संपर्क वीईबी को प्रसारित करने के एक तरीके के रूप में कार्य करता है

एपस्टीन-बार वायरस एक बच्चे में खतरनाक क्यों है?

वायरस स्वयं इतना खतरनाक नहीं है जितना कि इसकी जटिलताएं, जो विभिन्न प्रकार के रोगों में खुद को प्रकट कर सकती हैं। यहां तक ​​कि डॉक्टर भी जरूरी टेस्ट पास किए बिना हर्पीसवायरस 4 स्ट्रेन को नहीं पहचान पा रहे हैं। ऐसे मामलों में, निर्धारित उपचार अप्रभावी हो जाता है, जबकि रोग बढ़ता है, ईबीवी रक्त से फैलता है, अस्थि मज्जा में गुणा करता है और अन्य अंगों को प्रभावित करता है।

संभावित परिणाम:

• घातक और सौम्य ट्यूमर का गठन:
• निमोनिया;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया (आईडीएस) का उल्लंघन;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• दिल की धड़कन रुकना;
• प्लीहा सूजन और टूटना;
• ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सबसे आम जटिलता है।

इनमें से अधिकांश विकृति घातक हो सकती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - दाद वायरस 4 उपभेदों के कारण होने वाली बीमारी

एपस्टीन-बार वायरस उपरोक्त बीमारियों के कारणों में से एक हो सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि अपराधी हो।

बच्चों में ईबीवी के लक्षण

बचपन में दाद संक्रमण की ऊष्मायन अवधि कम होती है - 4-9 सप्ताह। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग के लक्षण खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं, लेकिन सामान्य रोगसूचकता अभी भी प्रतिष्ठित है।

हर्पीसवायरस टाइप 4 कैसे प्रकट होता है:

1. लगातार नींद आना, थकान, चिड़चिड़ापन, घबराहट। माता-पिता के लिए अज्ञात कारणों से बच्चा सुस्त, शालीन है।
2. लिम्फ नोड्स की सूजन। गर्दन और कानों में सीलें दिखाई देती हैं, जिनका पता जांच के दौरान लगाया जा सकता है। गंभीर रूपों में, पूरे शरीर में धक्कों होते हैं।
3. भूख न लगना, पाचन तंत्र का खराब होना। खाने से इंकार, यहां तक ​​कि अपने पसंदीदा भोजन भी। पेट में गड़गड़ाहट, सूजन, मल की समस्या।
4. जल्दबाज। छोटे दाने, पंचर, लाल।
5. ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस और तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि। 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर थर्मामीटर पर रीडिंग के साथ गले में खराश, दर्द और बेचैनी की उपस्थिति।
6. पेटदर्द। इस लक्षण की उपस्थिति यकृत और प्लीहा के इज़ाफ़ा को भड़काती है।
7. श्वसन संबंधी विकार। गले में खराश के कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तीव्र रूप में, एडेनोइड बढ़ जाते हैं।
8. पीलिया। बहुत दुर्लभ।

यदि अज्ञात कारणों से किसी बच्चे में उपरोक्त लक्षण 1-2 सप्ताह तक रहते हैं, तो आपको डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ, ईएनटी (ओटोलरींगोलॉजिस्ट), दंत चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ) से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा, इतिहास लेगा और शरीर में वायरस की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए परीक्षण करने के लिए एक रेफरल लिखेगा।

खाने से इंकार करना और नींद आना एक वायरल संक्रमण के सामान्य लक्षण हैं।

निदान

ईबीवी का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला के तरीके:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण। रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स का स्तर संक्रमण, रिलैप्स या बीमारी के जीर्ण रूप में संक्रमण को निर्धारित करता है।
2. रक्त रसायन। प्रारंभिक अध्ययन या संदिग्ध हेपेटाइटिस में एएलटी और एएसटी हस्तांतरण, बिलीरुबिन और कई एंजाइमों के प्रकट संकेतक।
3. इम्यूनोग्राम। प्राथमिक निदान के साथ-साथ एक अतिरिक्त विश्लेषण के लिए यह आवश्यक है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के अनुपात का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है, और उनकी तुलना आदर्श से की जाती है।
4. सीरोलॉजिकल विश्लेषण। यह ईबीवी के संदेह के मामले में किया जाता है, गर्भावस्था और उत्तेजना के दौरान वायरस के वाहक के संपर्क के तथ्य की उपस्थिति। रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति और एकाग्रता का पता लगाता है:

• आईजीएम से कैप्सिड प्रोटीन पॉजिटिव - प्राथमिक संक्रमण के प्रारंभिक चरण में या फिर से संक्रमण के साथ संक्रमण का तीव्र कोर्स;
• वीसीए प्रतिजन के लिए आईजीजी सकारात्मक है - लगभग हमेशा रोग के एक तीव्र रूप को इंगित करता है, जीवन के लिए रक्त में रहता है, यदि वायरस सक्रिय होता है तो एंटीबॉडी का संश्लेषण बढ़ता है;
• प्रारंभिक प्रतिजन के लिए आईजीजी सकारात्मक है - रोग के तीव्र रूपों में अभिव्यक्ति की विशेषता है, संक्रमण के प्रवेश के एक सप्ताह बाद उनका पता लगाया जा सकता है, एंटीबॉडी छह महीने के बाद गायब हो जाते हैं;
• परमाणु प्रतिजन के लिए आईजीजी सकारात्मक है - इम्युनोग्लोबुलिन का यह वर्ग एक व्यक्ति को वायरस का वाहक बनाता है, वे उन सभी में मौजूद होते हैं जिन्हें पहले बीमारी हो चुकी है, पुरानी अवस्था में, साथ ही साथ रिलेप्स भी।

1. डीएनए डायग्नोस्टिक्स के लिए पीसीआर। संदिग्ध एलिसा परिणामों (सीरोलॉजिकल विश्लेषण) की पुष्टि या खंडन करने के लिए आयोजित किया गया।

आप 5 शोध विधियों द्वारा रक्त में EBV का पता लगा सकते हैं

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

एपस्टीन-बार वायरस के संभावित और सबसे आम परिणामों में से एक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस रोग है, जिसमें लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होता है। कोमारोव्स्की का दावा है कि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। हर कोई संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से उबर रहा है, मदद करने के लिए कोई वास्तविक तरीका नहीं है, लेकिन चूंकि यह बीमारी एक वायरल प्रकृति की है, इसलिए इसके लिए रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है:

• गले में खराश के लिए - गरारे करने से मदद मिलेगी, सभी बच्चे इसे करना पसंद नहीं करते हैं और प्रक्रिया को सही ढंग से कर सकते हैं, आप एंटीवायरल स्प्रे (पनावीर इनलायट) और शोषक गोलियों (स्ट्रेप्सिल्स, फेरिंगोसेप्ट) का उपयोग कर सकते हैं;
• नाक की भीड़ और बहती नाक के साथ - खारा समाधान (एक्वालोर, एक्वा मैरिस) से धोना और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (नाज़िविन) का उपयोग प्रभावी है;
• तापमान पर - ज्वरनाशक दवाओं (नूरोफेन, पैनाडोल) का उपयोग।

एंटीबायोटिक उपचार (आमतौर पर पेनिसिलिन श्रृंखला - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) से बचने के लिए एनजाइना के साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों को भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है, जो शरीर पर लाल चकत्ते के रूप में गिरावट और जटिलताओं को भड़का सकता है।

अगर किंडरगार्टन में जाने वाले बच्चे को बीमारी का पता चलता है तो क्या करें? क्वारंटाइन की जरूरत नहीं है। 5 वर्ष की आयु तक, 50% से अधिक बच्चों के रक्त में पहले से ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। वहीं, माता-पिता को यह भी नहीं पता होता है कि उनका बच्चा पहले ही इस बीमारी से पीड़ित हो चुका है।

प्रोफिलैक्सिस

• खुली हवा में चलता है;
• एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• तर्कसंगत संतुलित पोषण;
• दैहिक और मानसिक बीमारियों का पर्याप्त समय पर उपचार;
• व्यायाम और खेल अभ्यास;
• एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाना (अधिक सकारात्मक, कम तनाव)।

दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 4 के संक्रमण से बचना लगभग असंभव है, लेकिन अपने बच्चे की रक्षा करना माता-पिता की शक्ति के भीतर है। अपने बच्चों को देखभाल के साथ घेरना, बचपन से ही एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण के लिए प्यार पैदा करना - यह ईबीवी के कारण होने वाली बीमारियों और उनकी जटिलताओं की रोकथाम है।