नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया: निदान और कारण। Asphyxia नवजात शिशु

एस्फेक्सिया के रूप में इस तरह का निदान भयावह आवृत्ति के साथ होता है। बच्चे हाइपोक्सिया के संकेतों के साथ पैदा होते हैं, स्वतंत्र रूप से सांस नहीं लेते हैं, या उनकी सांस कमजोर हो जाती है। इस पल में डॉक्टरों से निर्णायकता और व्यावसायिकता, और मां से - सबसे अच्छे में विश्वास की आवश्यकता होती है। इन मिनटों में क्या होता है? बच्चे की देखभाल करने के लिए और कैसे? जटिलताओं के उद्भव से कैसे बचें?

Asphyxia - नवजात शिशु की रोगजनक स्थिति, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है

नवजात शिशु के पास क्या है?

नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया एक पैथोलॉजी है जिसमें बच्चे के शरीर में गैस विनिमय परेशान होता है। इस स्थिति के साथ तीव्र ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड को पुनर्निर्मित करना है। जब हवा की कमी होती है, तो बच्चा केवल सांस लेने और कमजोर प्रयासों को सांस लेने में सक्षम होता है या बिल्कुल सांस नहीं लेता है। इस राज्य में, बच्चे को तुरंत पुनर्वसन कार्यों के अधीन किया जाता है।

गंभीरता के अनुसार, एस्फेक्सिया को एक हल्के, मध्यम और भारी में बांटा गया है, नैदानिक \u200b\u200bमौत अलग से खड़ी है। विचार करें कि वे किस लक्षण की विशेषता रखते हैं।

एस्फेक्सिया की गंभीरता	एपीजी पर अंक	सांस लेने की विशेषताएं		रंगीन त्वचा	हृदय दर	मस्कुलर टोन	प्रतिबिंब का अभिव्यक्ति	अतिरिक्त लक्षण
आसान	6 - 7	कमजोर, लेकिन बच्चा स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है		नाक और नाक	नोर्मा - 100 से अधिक	कम	विचलन के बिना	5 मिनट के बाद, बच्चे की स्थिति स्वतंत्र रूप से सुधार करती है
मध्यम (मध्यम)	4 - 5	उल्लंघन के साथ कमजोर		नीला	100 से नीचे।	हाइपरटोनस के साथ डाइस्टोनिया	कम या मजबूत	कंपकंपी हाथ, पैर और ठोड़ी
हैवी	1 - 3	दुर्लभ सांसें या गायब		पीला	100 से नीचे, ज्यादातर मामलों में - 80 से नीचे	बहुत कम	नही देखा गया	बच्चा चिल्लाता नहीं है, नाभि में कोई लहर नहीं है। मस्तिष्क की संभावित सूजन।
नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु	0	सांस नहीं चल रही है		पीला	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अदृश्य	अनुपस्थित

इंट्रायूटरिन और पोस्टपर्टम एस्फेक्सिया और इसकी घटना के कारण

किसी भी बीमारी की तरह, नवजात शिशु के अस्फ के कारण होते हैं। ऑक्सीजन की कमी क्यों होती है? शुरू करने के लिए, हम इस राज्य के विचारों से निपटेंगे। एस्फेक्सिया प्राथमिक और माध्यमिक है।

प्राथमिक (इंट्रायूटरिन) को एक रोगजनक राज्य कहा जाता है, जिसे जन्म के समय निदान किया जाता है। यह एक तीव्र या पुरानी इंट्रायूटरिन ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी के कारण होता है। इसके अलावा, इंट्रायूटरिन एस्फेक्सिया के कारणों में शामिल हैं:

• नवजात खोपड़ी की चोट;
• असर की अवधि के दौरान विकास में पैथोलॉजी;
• रिज़ संघर्ष;
• श्लेष्म या धुरी के पानी के श्वसन पथ को अवरुद्ध करना।

इंट्रायूटरिन पैथोलॉजीज की घटना के लिए एक अन्य कारण को भविष्य की मां में गंभीर बीमारियों की उपस्थिति कहा जाता है। नवजात शिशु राज्य में, दिल, गुर्दे, मधुमेह या लौह की कमी के साथ गर्भवती समस्याओं का इतिहास हो सकता है। देर से विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑक्सीजन की कमी की घटना संभव है, जिसमें महिला पैर को सूखती है और दबाव बढ़ता है।

अक्सर जन्म अवधि में एस्फेक्सिया प्लेसेंटा और संचित गोले की गलत संरचना के कारण होता है। विशेष ध्यान के साथ, यदि गर्भवती का इतिहास प्लेसेंटा के शुरुआती टुकड़ी और पानी के समय से पहले निष्कासन के बारे में संकेत दिया जाता है तो इसका इलाज करना आवश्यक है।

डिलीवरी के बाद थोड़ी देर बाद सेकेंडरी एस्फेक्सिया होता है:

• बच्चे के दिल के साथ समस्याएं;
• सीएनएस उल्लंघन;
• नवजात शिशु में अनियमित सेरेब्रल परिसंचरण;
• इंट्रायूटरिन विकास में पैथोलॉजी और श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाली सामान्य गतिविधियों में।

भ्रूण और नवजात शिशु के एस्फेक्सिया के प्रभाव

नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया के परिणाम लगभग हमेशा उत्पन्न होते हैं। प्रसव की अवधि में बच्चे में ऑक्सीजन की कमी या वैसे भी बच्चे के अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। सबसे बड़ा निशान भारी एस्फेक्सिया छोड़ देता है, जो पॉलीओर्गन की कमी से जुड़ा हुआ है।

बच्चे के आगे के जीवन के लिए एस्फेक्सिया को कितना प्रभावित करेगा, अपगर पैमाने पर अंक पर निर्भर करता है। यदि 5 मिनट के जीवन में नवजात शिशु की समग्र स्थिति में सुधार हुआ है, तो समृद्ध परिणाम में वृद्धि की संभावना है।

परिणामों और पूर्वानुमान की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि चिकित्सकों को एक कठिन स्थिति के दौरान चिकित्सा देखभाल कितनी अच्छी तरह से थी। तेज उपचार निर्धारित किया गया था और पुनर्वसन उपायों का प्रदर्शन किया गया था, कम गंभीर जटिलताओं की उम्मीद की जानी चाहिए। विशेष ध्यान नवजात शिशु को गंभीर एस्फीसिया के साथ भुगतान किया जाना चाहिए या नैदानिक \u200b\u200bमौत का सामना करना पड़ा।

एस्फेक्सिया के प्रभाव बहुत भारी हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर आपातकालीन पुनर्वसन गतिविधियों को पूरा करते हैं

• हाइपोक्सिया या एस्फेक्सिया में, जो 1 डिग्री सौंपा गया है, बच्चे की स्थिति एक स्वस्थ बच्चे से बिल्कुल अलग नहीं है, एक बढ़ी हुई उनींदापन संभव है;
• दूसरी डिग्री के साथ - बच्चों का एक तिहाई न्यूरोलॉजिकल विकार का निदान करता है;
• तीसरी डिग्री के लिए - नवजात शिशु का आधा 7 दिनों तक नहीं रहता है, और गंभीर न्यूरोलॉजिकल बीमारियों (मानसिक विकास, आवेग, आदि के उल्लंघन) की उच्च संभावना का शेष आधा हिस्सा नहीं है।

एस्फेक्सिया के रूप में इस तरह के निदान को सेट करते समय निराशा न करें। हाल ही में, यह अक्सर पाया जाता है। बच्चों के शरीर की मुख्य संपत्ति यह है कि वह स्वतंत्र रूप से बहाल कर सकता है। डॉक्टरों की सलाह न दें और सकारात्मक दृष्टिकोण को बचाएं।

एस्फेक्सिया का निदान कैसे होता है?

प्रसव के दौरान उपस्थित डॉक्टरों के दृश्य निरीक्षण के साथ प्राथमिक एस्फेक्सिया का पता चला है। अलगाव के अलावा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण नियुक्त किए जाते हैं। परीक्षण के परिणामों द्वारा रोगजनक स्थिति की पुष्टि की जाती है।

अल्ट्रासाउंड शोध मस्तिष्क की प्रक्रिया का संचालन

नवजात शिशु को न्यूरोलॉजिस्ट में परीक्षा में निर्देशित किया जाना चाहिए और अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क बनाना चाहिए - इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या बच्चे को तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाया गया है (लेख में अधिक :)। ऐसी विधियों की मदद से, एस्फेक्सिया की प्रकृति को पता चला है, जो हाइपोक्सिक और दर्दनाक में बांटा गया है। यदि हार गर्भ में ऑक्सीजन की कमी से जुड़ी हुई है, तो नवजात शिशु में न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना है।

यदि चोट के कारण एस्फेक्सिया उठता है, तो संवहनी सदमे और जहाजों की ऐंठन प्रकट होती है। निदान आक्षेप, त्वचा का रंग, उत्तेजना और अन्य कारकों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार की विशेषताएं

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे के कारण एस्फाक्सिया क्या है, उपचार के जन्म के क्षण के सभी बच्चों को बिल्कुल किया जाता है। यदि बैल या बाड़ अवधि के दौरान ऑक्सीजन की कमी के संकेत दिए जाते हैं, तो आपातकालीन वितरण तुरंत सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है। आगे पुनर्जीवन में शामिल हैं:

• रक्त, श्लेष्म, पानी और अन्य घटकों से श्वसन पथ का शुद्धिकरण जो ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित करता है;
• दवाइयों को पेश करके सामान्य श्वास की बहाली;
• परिसंचरण तंत्र के सामान्य कामकाज को बनाए रखना;
• हीटिंग नवजात शिशु;
• इंट्राक्रैनियल दबाव का नियंत्रण।

पुनर्वसन गतिविधियों के कार्यान्वयन के दौरान, हृदय गति की आवृत्ति पर निरंतर नियंत्रण, श्वसन आवृत्ति और नवजात शिशु के अन्य राजधानियों को किया जाता है।

यदि दिल कम से कम 80 गुना कम हो जाता है, और स्वतंत्र श्वास अपलोड नहीं किया जाता है, तो दवाएं तुरंत बच्चे को पेश करती हैं। जीवन संकेतकों में सुधार धीरे-धीरे होता है। पहले एड्रेनालाईन लागू करें। प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के साथ, सोडियम समाधान की आवश्यकता है। यदि उस श्वास के बाद सामान्य नहीं किया गया था, तो एड्रेनालाईन ने इंजेक्शन दोहराया।

पुनर्वास और बाल देखभाल

तीव्र स्थिति को हटाने के बाद, नवजात शिशु के सांस लेने पर नियंत्रण को कमजोर करना असंभव है। नवजात शिशु के एस्फेक्सिया के आगे की देखभाल और उपचार डॉक्टरों की निरंतर पर्यवेक्षण में है। बच्चे को पूर्ण आराम की जरूरत है। सिर हमेशा हाइलाइट में होना चाहिए।

एक ऑक्सीजन थेरेपी का एक महत्वपूर्ण अर्थ है। एस्फेक्सिया के बाद एक आसान डिग्री है, बच्चे को बार-बार ऑक्सीजन भुखमरी के साथ रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। बेबी को ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, कुछ मातृत्व अस्पताल विशेष बक्से से सुसज्जित हैं जिनमें एक बढ़ी हुई ऑक्सीजन एकाग्रता समर्थित है। एक नवजात विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट की नियुक्ति करके, एक बच्चे को कई घंटों से कई दिनों तक खर्च करना चाहिए।

यदि बच्चे को भारी रूपों में अस्फेक्सिया का सामना करना पड़ा, तो पुनर्वसन गतिविधियों का संचालन करने के बाद, यह विशेष कुवेजा में रखा गया है। यह उपकरण आवश्यक एकाग्रता में ऑक्सीजन के प्रवाह को सुनिश्चित करने में सक्षम है। एकाग्रता निर्धारित डॉक्टर (एक नियम के रूप में, कम से कम 40%) है। यदि प्रसूति अस्पताल में ऐसा कोई उपकरण नहीं है, तो नाक के लिए ऑक्सीजन मास्क या विशेष लाइनर का उपयोग किया जाता है।

Asphyxia स्थानांतरित करने के बाद, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट में खड़ा होना चाहिए

अस्फिक्सिया के बाद बच्चे की देखभाल करते समय, इसकी स्थिति की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। शरीर के तापमान की निगरानी करना, आंतों और यूरोजेनिक प्रणाली की कार्यप्रणाली की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, श्वसन पथ को फिर से साफ़ करना आवश्यक है।

अगर नवजात शिशु को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ा, तो इसे जन्म के बाद 15-17 घंटे से पहले पहले खिलाया जाता है। जांच के माध्यम से गंभीर एस्फीस भोजन वाले बच्चों को परोसा जाता है। वह समय जब आप स्तनपान शुरू कर सकते हैं, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक बच्चे की स्थिति व्यक्तिगत रूप से होती है, और स्तनपान की शुरुआत का समय सीधे शिशु की समग्र स्थिति पर निर्भर होता है।

पुनर्वास और निर्वहन घर के बाद, नवजात शिशु को बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट शामिल होना चाहिए। समय पर निदान नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

बच्चे को जिमनास्टिक, मालिश और तैयारी निर्धारित होती है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करती है।

जीवन के पहले 5 वर्षों के दौरान, एक बच्चे को आवेग और हाइपरबुलिटिलिटी का अनुभव हो सकता है (यह भी देखें :)। चिकित्सा सिफारिशों की उपेक्षा न करें और स्वास्थ्य घटनाओं के आयोजन को अनदेखा न करें। आम मालिश और अन्य प्रक्रियाओं को केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। भविष्य में, माता-पिता मुख्य तकनीकों को अपने आप मास्टर कर सकते हैं। रहस्यों की कमी बच्चे के मानसिक विकास और व्यवहार को प्रभावित कर सकती है।

जिन बच्चों को अस्फेक्सिया का सामना करना पड़ा है, वे लूरेस को शुरू करने के लिए बहुत जल्दी नहीं होना चाहिए। 8-10 महीने की शुरुआत से पहले, बच्चे को बच्चों के मिश्रण या स्तन दूध को अनुकूलित करना चाहिए। माता-पिता को बच्चे की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और इसे सौंपना चाहिए। आपको बाल रोग विशेषज्ञ के साथ विटामिन थेरेपी की आवश्यकता के साथ चर्चा करनी चाहिए।

जितनी जल्दी हो सके स्तनपान को रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोकथाम Asphyxia

जटिलताओं के उद्भव के इलाज और डरने से रोकने के लिए कोई भी बीमारी आसान है। एस्फेक्सिया रोकथाम उपाय बहुत ही सरल हैं। बेशक, रोकथाम भविष्य में सांस लेने में समस्याओं की कमी की सौ प्रतिशत गारंटी नहीं देता है, लेकिन लगभग 40% मामलों में सकारात्मक प्रभाव होता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात गर्भावस्था का चिकित्सा अवलोकन है। एक महिला को समय-समय पर पंजीकरण करना चाहिए और जगह लेना चाहिए। सभी जोखिम कारकों की पहचान और समाप्त होनी चाहिए। इसमे शामिल है:

• भ्रूण उपकरण के दौरान संक्रमण;
• थायराइड ग्रंथि के काम में विफलता;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन;
• मजबूत तनाव;
• 35 साल से अधिक उम्र;
• हानिकारक आदतें (व्यसन, धूम्रपान, शराब)।

स्क्रीनिंग फलों के शोध के संचरण के समय को अनदेखा करना असंभव है। उज़ी रीडिंग समस्याओं को इंगित कर सकते हैं। प्लेसेंटा और स्पिंडल फलों की स्थिति के रूप में, डॉक्टर हाइपोक्सिया के विकास को निर्धारित कर सकता है और इसे समय-समय पर रोक सकता है। जब पहला खतरा सिग्नल दिखाई देते हैं, तो तत्काल उपायों को लिया जाना चाहिए और आवश्यक चिकित्सा को पूरा करना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ को नियोजित यात्राओं को छोड़ना असंभव है और चिकित्सा सिफारिशों को अनदेखा करना असंभव है। उनकी अवहेलना के साथ, भविष्य की मां न केवल अपने स्वास्थ्य की धमकी देती है, बल्कि भ्रूण और उसके जीवन की स्थिति भी खाती है।

ऑक्सीजन भुखमरी की रोकथाम के साथ, भविष्य की मां की जीवनशैली का एक महत्वपूर्ण प्रभाव। डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का अनुपालन करने की सलाह देते हैं:

• चलना। भ्रूण के लिए ऑक्सीजन के सामान्य सेवन के लिए, गर्भवती को काफी समय तक चलना चाहिए। आदर्श अगर पार्क में या वर्ग में आयोजित किया जाता है। सड़क पर कुछ घंटों के लिए, मां का शरीर ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, जो भ्रूण में आता है। ऑक्सीजन का भविष्य के व्यक्ति के अंगों के उचित गठन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• अनुसूची। एक महिला जो एक बच्चे को ले जा रही है, दिन का सही दिन कानून होना चाहिए। प्रारंभिक वृद्धि, रात को देखने वाली फिल्में और "पागल" लय दिन - उसके लिए नहीं। सभी उथल-पुथल को अतीत में छोड़ दिया जाना चाहिए और अधिक आराम करने की कोशिश की जानी चाहिए। रात की नींद कम से कम 8-9 घंटे होनी चाहिए, और दिन के दौरान कम से कम 1-2 घंटे उन्हें दिया जाना चाहिए।
• विटामिन और खनिजों का स्वागत। यहां तक \u200b\u200bकि अगर महिला के पोषण में उच्च गुणवत्ता और उपयोगी उत्पाद होते हैं, भले ही विटामिन का स्वागत अभी भी आवश्यक है। दुर्भाग्यवश, आधुनिक उत्पादों में ऐसी कोई भी उपयोगी पदार्थ नहीं है जो एक महिला और बच्चे के लिए आवश्यक हैं। यही कारण है कि प्रत्येक गर्भवती महिला को विटामिन के परिसरों को लेना चाहिए जो उसकी जरूरतों और बच्चे की जरूरतों को पूरा कर सकते हैं। विटामिन और खनिज परिसर का चयन स्वतंत्र रूप से या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ किया जाता है। फाइबियन और ग्यारह prontash (पढ़ने की सिफारिश :) सबसे लोकप्रिय हैं।
• आप गुरुत्वाकर्षण नहीं उठा सकते हैं।
• आंतरिक शांत और सकारात्मक दृष्टिकोण को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

9 महीने के लिए, माता-पिता एक छोटे चमत्कार के उद्भव की उम्मीद कर रहे हैं। भविष्य की माँ और पिता इस समय के दौरान बहुमुखी भावनाओं का सामना कर रहे हैं: खुशी और अनुभव, खुशी और भय। एक बच्चे की उपस्थिति - उनके जीवन में सबसे खुशी का क्षण, जिसे अक्सर किसी की स्वास्थ्य समस्याओं की खोज पर खबरों से अलग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में एस्फेक्सिया हो सकता है। कई माताओं और पिता इस बारे में बहुत परेशान होने लगते हैं।

ज्यादातर मामलों में, अनुभव अत्यधिक मजबूत होते हैं, क्योंकि माता-पिता यह नहीं जानते कि इस समय अपने बच्चे के साथ क्या हो रहा है और इसी तरह की स्थितियों के साथ आधुनिक दवा कैसे कॉपी हो रही है।

नवजात शिशुओं के एस्फाक्सिया के तहत प्रकाश पर दिखाई देने वाले बच्चों की रोगजनक स्थिति के रूप में समझा जाता है, जिसमें श्वास परेशान होता है और ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है। यह खतरनाक और कठिन स्थिति प्रसव के दौरान और उनके बाद टुकड़ों के जीवन के पहले दिनों में उत्पन्न हो सकती है।

बच्चा अस्फिक्सिया एक निश्चित कारण के बिना उत्पन्न नहीं हो सकता है, लेकिन उनके बारे में बात करने से पहले, बच्चे की इस रोगजनक स्थिति की प्रजातियों पर ध्यान देने योग्य है। एस्फेक्सिया को प्राथमिक और माध्यमिक के लिए वर्गीकृत किया गया है। पहला दृश्य प्रसव के दौरान भ्रूण होता है। पुरानी या तीव्र इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया इस रोगजनक स्थिति का कारण बनता है। इसके अलावा अस्फिक्सिया भी उत्पन्न हो सकता है:

• बच्चे के जन्म के दौरान उसके द्वारा प्राप्त बच्चे में इंट्राक्रैनियल चोट;
• भ्रूण के विकृतियां, सांस लेने और कठिनाई को प्रभावित करने में कठिनाई;
• बच्चे और मां की प्रतिरक्षा असंगतता;
• श्लेष्म या Spindlewater पानी के टुकड़ों के श्वसन पथ के प्लग।

बच्चे में प्राथमिक एस्फेक्सिया की घटना के कारणों में बाहरी बीमारियों की मां की उपस्थिति हो सकती है। उदाहरण के लिए, भ्रूण इस तथ्य के कारण पीड़ित हो सकता है कि एक गर्भवती महिला के पास कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, मधुमेह, लौह की कमी वाले एनीमिया की बीमारियां होती हैं। अगर भविष्य की मां (देर से विषाक्तता) से पीड़ित होती है, तो बच्चे को एस्फेक्सिया भी हो सकता है, जिसमें अंगों के उच्च दबाव और एडीमा के साथ होता है।

अक्सर, नवजात शिशुओं के एस्फाक्सिया के कारण प्लेसेंटा, नाभि तारों, फल के गोले की पैथोलॉजिकल संरचना में रहते हैं। जोखिम कारकों में जेनेरिक गतिविधि के दौरान तेलोप के पानी, समयपूर्व, भ्रूण के सिर के अनुचित कटौती के समय से पहले बुझाने शामिल हैं।

द्वितीयक अस्फ प्रकाश पर दिखाई देने के कुछ घंटों या दिनों में एक बच्चा है। इसके कारण हो सकते हैं:

• हृदय दोष;
• बच्चे पर सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन;
• सीएनएस को हराएं।

माध्यमिक एस्फेक्सिस का सबसे आम कारण - न्यूमैथी (बिखरे हुए और नियमित एटलेट्स, फेफड़ों में रक्तस्राव, इलो-हेमोरेजिक सिंड्रोम, हाइलिन झिल्ली)। वे इंट्रायूटरिन काल में या प्रसव के दौरान उत्पन्न होते हैं और श्वसन विकार सिंड्रोम के विकास के साथ होते हैं।

एस्फेक्सिया के दौरान नवजात शिशुओं के शरीर में क्या होता है?

इस पैथोलॉजिकल स्टेट के साथ, नवजात शिशु शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव शुरू करता है, जिसकी गंभीरता एस्फेक्सिया और इसकी अवधि की तीव्रता की डिग्री पर निर्भर करती है।

के लिये तीव्र asphyxia पुरानी, \u200b\u200bहाइपोवोलेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उभर रहा है। इस शब्द के तहत रक्त परिसंचरण में कमी का मतलब है। यह अधिक घना और चिपचिपा हो जाता है।

मस्तिष्क, दिल, यकृत, गुर्दे, रक्तस्राव और एडीमा की उपस्थिति, जो ऑक्सीजन की कमी के कारण उत्पन्न होती है। भ्रूण का हाइपोक्सिया और नवजात शिशु के एस्फेक्सिया रक्तचाप में कमी की ओर जाता है। हृदय संक्षेपों की मात्रा में काफी कमी आई है। मूत्र गुर्दे का कार्य टूट गया है।

नवजात शिशुओं में एस्फेक्सिया के संकेत

डॉक्टरों की यह रोगजनक स्थिति जीवन के पहले सेकंड में बच्चों में पता लगाती है। आवृत्ति और सांस लेने की पर्याप्तता, त्वचा चित्रकला, मांसपेशी टोन, दिल की धड़कन, प्रतिबिंब उत्तेजना अनुमानित हैं।

एक बच्चे में एस्फेक्सिया की उपस्थिति का मुख्य संकेत - सांस लेने की प्रक्रिया का उल्लंघनशरीर में गंभीर परिवर्तन की ओर अग्रसर। बच्चे के आगमन के तुरंत बाद, डॉक्टर पूरी तरह से निरीक्षण करते हैं। उनकी स्थिति अपगर के पैमाने पर अनुमानित है।

एस्फेक्सिया का निम्नलिखित रूप अंतर करता है:

• रोशनी;
• मध्य;
• भारी;
• नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु।

के लिये आसान रूप Asphyxia Apgar पैमाने पर crumbs की स्थिति 6-7 अंक अनुमानित है। जन्म के बाद पहले मिनट के दौरान बच्चा अपनी पहली सांस बनाता है। हालांकि, उसकी सांस कमजोर हो गई है, मांसपेशी टोन कम हो गया है, और नासोलाबियल त्रिभुज एक नीली छाया में निहित है।

के लिये मध्यम रूप एस्फेक्सिया बच्चे की स्थिति का आकलन 4-5 अंक है। बच्चे, साथ ही साथ एस्फेक्सिया की आसान गंभीरता पर, पहले 60 सेकंड में सांस लेगा। उसकी श्वास कमजोर हो जाएगी (अनियमित या नियमित)। एक टैचिर्डिया को बच्चे के लिए देखा जा सकता है, प्रतिबिंबों के विलुप्त होने, मांसपेशी टोन में कमी, ब्रैडकार्डिया। चेहरे की त्वचा, ब्रश और स्टॉप में एक चमकदार चमकदार छाया होगी।

राज्य की स्थिति भारी रूप एस्फेक्सिया का अनुमान 1-3 अंक पर है। श्वास अनियमित की विशेषता है। यह आमतौर पर अनुपस्थित हो सकता है। बच्चा चिल्लाता नहीं है, लेकिन केवल कभी-कभी यह होता है। दिल की धड़कन धीमी हो गई है, और कोई प्रतिबिंब नहीं हैं। मांसपेशी एटनी या हाइपोटेंशन भी मनाया जाता है। त्वचा के लिए, एक पीला छाया की विशेषता है। PupoVina को पल्सेट नहीं करता है। अक्सर, एस्फेक्सिया की गुरुत्वाकर्षण की एक डिग्री के साथ, नवजात शिशु में अधिवृक्क अपर्याप्तता उत्पन्न होती है।

के लिये नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु डॉक्टर अपगर पैमाने पर बाल शून्य मूल्यांकन की स्थिति देते हैं। बच्चे के जीवन को बचाने के लिए विशेषज्ञों को तुरंत पुनर्वसन घटनाओं का एक जटिल बनाना शुरू हो रहा है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अस्फिक्सिया न केवल अपगर पैमाने पर crumbs की स्थिति के बाहरी निरीक्षण और मूल्यांकन द्वारा पता चला है। रक्त की एसिड-बेस स्थिति का अध्ययन निदान द्वारा पुष्टि की जाती है। मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड का उपयोग और न्यूरोलॉजिकल शोध के तरीकों का उपयोग करके, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (व्यापक उपधारा, सुबारानाइड, इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज, आदि) को नुकसान निर्धारित करना संभव है।

तीव्र asphyxia का उपचार

सभी बच्चे जो इस रोगजनक स्थिति में दिखाई दिए हैं, को गहन चिकित्सा की आवश्यकता है। डॉक्टर मातृत्व अस्पताल में कुछ घटनाओं को क्रंब के जीवन के पहले मिनटों में खर्च करते हैं, महत्वपूर्ण गतिविधि के मूल मानकों का ध्यानपूर्वक पालन करते हैं:

• हृदय दर;
• आवृत्ति और श्वास और निकास की गहराई;
• हेमटोक्रिट

इन गवाही के लिए, चिकित्सा कार्यकर्ता आवश्यक होने पर किए गए उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं और यदि आवश्यक हो तो उन्हें सही करते हैं।

बच्चे के जन्म पर डॉक्टर क्या कार्य करते हैं? सबसे पहले, जब डॉक्टर का सिर नाक और मुंह के सिर में दिखाई देता है एक विशेष जांच पेश करता है । ऊपरी श्वसन पथ से इसकी मदद से, श्लेष्म के अवशेष और जमा पानी हटा दिए जाते हैं।

बच्चे को जन्मदिन से पूरी तरह से हटा दिया जाने के बाद, डॉक्टर नाभि कॉर्ड मास्टर करेंगे। बच्चे को पुनर्वसन तालिका पर रखा गया है और नासोफैरेनक्स और पेट की सामग्री को फिर से आकांक्षा देगा।

बच्चे की हृदय और श्वसन गतिविधियों को बहाल करने के बाद गहन थेरेपी के वार्ड में स्थानांतरित किया जाएगा । इस कार्य पर, डॉक्टर खत्म नहीं होंगे। चिकित्सा पेशेवरों की आगे की गतिविधियों का उद्देश्य नवजात शिशु के एस्फेक्सिया के परिणामों को खत्म करने के लिए किया जाएगा: चयापचय की प्रक्रियाओं की बहाली, मस्तिष्क एडीमा का उन्मूलन, गुर्दे समारोह का सामान्यीकरण।

Asphyxia स्थानांतरित करने के बाद बाल देखभाल

हस्तांतरित के बाद बच्चे के पीछे एस्फेक्सिया के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। बच्चे को पूरी शांति सुनिश्चित करने की जरूरत है। उसका सिर एक उठा हुआ स्थिति में होना चाहिए। एक ऑक्सीजन थेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एस्फेक्सिया के आसान रूप के बाद बच्चे इसके अंदर एक उच्च ऑक्सीजन सामग्री के साथ एक विशेष तम्बू में होना चाहिए। इसमें रहने की कोई विशिष्ट अवधि नहीं है। एक बच्चे को कई घंटों तक तम्बू में होना आवश्यक है, और दूसरा कुछ दिन है। ऑक्सीजन तम्बू में रहने का समय बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन करने के बाद डॉक्टर को निर्धारित करता है।

नवजात, जो गंभीर या द्वितीयक रूप में एस्फेक्सिया से गुजर चुके हैं, को कुवेज में रखा गया है। वहां ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। क्रूज के अंदर, इस रासायनिक तत्व की एकाग्रता लगभग 40% होनी चाहिए। कुछ मातृत्व घरों में कोई आवश्यक उपकरण नहीं हो सकता है। इस मामले में, विशेष नाक कैनुला या श्वसन मास्क का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीजन उनके माध्यम से किया जाता है।

एक नवजात बच्चे के लिए Asphyxia के बाद देखा जाना चाहिए। शरीर के तापमान, आंतों के कार्य, diuresis को नियंत्रित करना आवश्यक है। अक्सर श्लेष्म और अन्य सामग्री से श्वसन पथ की पुन: सफाई की आवश्यकता होती है।

बच्चे की पहली भोजन, प्रकाश की उपस्थिति के बाद 16 घंटे बाद, बच्चे की पहली खिलाने का सामना करना पड़ा है। बच्चों को एस्फेक्सिया के गंभीर रूप से टकराए गए बच्चे एक विशेष जांच के साथ जन्म के एक दिन के माध्यम से खिलाया जाता है। एस्फेक्सिया के बाद एस्फेक्सिया के बाद बच्चे को लागू करने के लिए बच्चे को लागू करने के बारे में सवाल यह है कि कई माताओं में दिलचस्पी है। उस पर कोई विशिष्ट उत्तर नहीं है। स्तनपान का प्रारंभ समय बच्चे की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल से निर्वहन के बाद क्या करना है?

मातृत्व अस्पताल से निर्वहन के बाद बच्चा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के औषधि अवलोकन के तहत होना चाहिए। चिकित्सा नियंत्रण का उद्देश्य सीएनएस से जटिलताओं के उद्भव को रोकने के लिए है।

डॉक्टरों का पूर्वानुमान निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगजनक स्थिति की गंभीरता;
• उपचार की शुरुआत की समयबद्धता;
• चिकित्सा घटनाओं की पर्याप्तता।

यदि बच्चा अस्फिसिया के साथ पैदा हुआ था, तो पूर्वानुमान सीधे इसकी स्थिति के द्वितीयक अनुमान के आधार पर है, जो प्रकाश की उपस्थिति के बाद 5 मिनट के अलग पैमाने पर किया जाता है। पूर्वानुमान अनुकूल होगा यदि दूसरा मूल्यांकन पहले से अधिक होगा।

जीवन के पहले वर्षों के दौरान, नवजात शिशुओं में एस्फेक्सिया के निम्नलिखित परिणामों को देखा जा सकता है:

• हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम;
• द्वासी विकार;
• विश्वसनीय सिंड्रोम;
• हाइपो- और हाइपरोपोर्टिबिलिटी।

उपरोक्त जटिलताओं में अक्सर गंभीर एस्फेक्सिया के बाद होता है। उनकी घटना को रोकने के लिए, आपको डॉक्टरों से डिस्पेंसरी अवलोकन की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में एस्फाक्सिया की रोकथाम के लिए गतिविधियां

Asfix काफी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। यदि आप एस्फेक्सिया को रोकने के उद्देश्य से कुछ कार्रवाइयां करते हैं तो आप इस पैथोलॉजिकल स्टेट का सामना नहीं कर सकते हैं। वे हमेशा मदद नहीं करते हैं, लेकिन इसके बावजूद उन्हें मना नहीं करना चाहिए। 40% मामलों में, वे सकारात्मक परिणाम देते हैं।

इसका उपरोक्त पहले ही उल्लेख किया गया है कि एस्फेक्सिया का कारण इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया हो सकता है। यदि आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर में भाग लेते हैं तो इसे टाला जा सकता है।

"दिलचस्प स्थिति" के दौरान आपको सभी जोखिम कारकों की पहचान करने की आवश्यकता है:

• संक्रामक और सोमैटिक बीमारियां (तीव्र श्वसन रोग, इन्फ्लूएंजा, ठंड);
• एक उचित सेक्स की उम्र;
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन;
• एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदलना;
• जीवन में परिस्थितियों की उपस्थिति;
• हानिकारक आदतें (शराब, धूम्रपान)।

हमें प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति की इंट्रायूटरिन निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके लिए धन्यवाद आप समय में विभिन्न उल्लंघनों की पहचान कर सकते हैं। प्लेसेंटा राज्य के अनुसार, ऑक्सीजन उपवास के फल को निर्धारित करना संभव है या नहीं। खतरे सिग्नल तेलियोटिक पानी में सेमिनेशन की उपस्थिति है। हाइपोक्सिया के पहले संदेहों पर, जितनी जल्दी हो सके उचित चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

उपर्युक्त सभी एक पुष्टिकरण है जो नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखी जाने वाली आवश्यकताओं की पुष्टि करता है। किसी भी मामले में उपेक्षित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बच्चे और उसके जीवन का स्वास्थ्य खतरे में है।

हाइपोक्सिया की रोकथाम और भ्रूण के एस्फेक्सिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका और नवजात शिशु एक महिला के जीवन का सही तरीका निभाता है। भविष्य की माँ को कुछ सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

युद्ध नीचे। एक गर्भवती महिला ताजा हवा में अधिक खाली समय बिताने के लायक है। इसका खून ऑक्सीजन से संतृप्त है, जिसे तब भ्रूण में ले जाया जाता है। बच्चे को इस तत्व की जरूरत है। उचित विकास और विकास के लिए उसके लिए ऑक्सीजन आवश्यक है।

कुछ महिलाएं मानती हैं कि चलना केवल तभी उपयोगी होता है जब वे शहर में नहीं हैं, लेकिन इसके बाद। इस तरह के एक दृष्टिकोण गलत है। आप निकटतम पार्क या वर्ग में वर्ष के किसी भी समय शहर में चल सकते हैं।

दिन के मोड का निरीक्षण करें। एक गर्भवती महिला को पूर्व "पागल लय के जीवन" के बारे में भूल जाना चाहिए, जब वह कंप्यूटर पर रात में बैठी थी, देर से बिस्तर पर गया, सुबह जल्दी उठकर काम करने गया। अब आपको रात में कम से कम 9 घंटे सोने की जरूरत है और सोने के लिए कुछ घंटों को खोजने की सिफारिश की जाती है।

विटामिन और खनिज परिसरों ले लो। एक गर्भवती महिला और उसका बच्चा, जो अभी भी पेट में है, को विटामिन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्यवश, आधुनिक उत्पादों की गुणवत्ता सभी आवश्यक खनिजों और तत्वों का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है। "पीसने वाली छड़ी" विशेष दवाओं - विटामिन और खनिज परिसरों की सेवा करती है।

उनकी मदद से, आप मां और बच्चे की जरूरतों को पूरा कर सकते हैं। हालांकि, दवा को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ नियुक्त करना चाहिए। इसे निर्णय लेने के लिए स्वतंत्र रूप से नहीं बनाया जाना चाहिए, क्योंकि विटामिन और खनिजों में कुछ लोगों को इसकी आवश्यकता नहीं होती है, और उनकी अतिरिक्त मां और बच्चे दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है।

मन की शांति और सकारात्मक मनोदशा का संरक्षण। गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक अविस्मरणीय अवधि है। यह न केवल आनंदमय क्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि अनुभवों, तनाव के साथ भी जुड़ा हुआ है। भविष्य माँ को कम चिंता करने की जरूरत है। सभी अलार्म के साथ, आप आसानी से उत्तेजना का सामना कर सकते हैं। आपको बस यह सीखने की जरूरत है कि इसे कैसे करें।

गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अपने जीवन से नकारात्मक भावनाओं को हड़ताल करें। भविष्य के सपने सकारात्मक दृष्टिकोण और मानसिक संतुलन को बचाने में मदद करेंगे। सकारात्मक लोगों के साथ संवाद करने के लिए आप अच्छी कॉमेडी देखकर, मज़ेदार किताबें पढ़कर अपने जीवन में उज्ज्वल पेंट बना सकते हैं।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि अस्फिक्सिया एक गंभीर रोगजनक स्थिति है, लेकिन चिंता न करें अगर यह आपके बच्चों को प्रभावित करता है। आधुनिक उपकरणों के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों को जल्दी से कुछ भी नोटिस करेंगे और आवश्यक उपायों को ले लेंगे जो नवजात बच्चों को एस्फेक्सिया के परिणामों से बचाने और उन्हें बचाने के लिए।

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नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया - यह क्या है? सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह अवधारणा अस्पष्ट है। सबसे सामान्य अर्थ में, वे जीवन के अन्य संकेतों को बनाए रखते हुए (हाथों और पैरों के साथ आंदोलन, अन्य मांसपेशियों को कम करने आदि) को बनाए रखते हुए श्वसन अवसाद की इस डिग्री को नामित करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं के एस्फिन इंट्रायूटरिन विकास के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी का परिणाम है। इसलिए, नवजात शिशु के संबंध में, नियम और हाइपोक्सिया का आदान-प्रदान किया जाता है।

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नवजात शिशु (भ्रूण) में एस्फेक्सिया

वैश्विक आंकड़ों के मुताबिक, बच्चे के जन्म के बाद एस्फीसिया के साथ पैदा हुए लगभग 20%। एक और 20% बाद में तंत्रिका तंत्र के काम से जुड़े कुछ कार्यात्मक विकारों से पीड़ित है।

नवजात जन्म में सांस लेने की पूरी अनुपस्थिति को 1% बच्चों में निदान किया जाता है। अपर्याप्त रूप से प्रभावी गैस एक्सचेंज के साथ श्वास नवजात शिशुओं के 15% में मनाया जाता है। इस प्रकार, हाइपोक्सिया की एक या एक और डिग्री की डिग्री के साथ, लगभग 16% बच्चे पैदा होते हैं। समय से पहले बच्चे सांस लेने के उल्लंघन के साथ अक्सर पैदा होते हैं।

एस्फेक्सिया नवजात शिशुओं का वर्गीकरण

नवजात शिशुओं में स्तरीकरण स्थिति को ऑक्सीजन की कमी की घटना और अवधि से वर्गीकृत किया जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, 2 प्रकार के asphyxes प्रतिष्ठित हैं:

• गर्भ में दीर्घकालिक हाइपोक्सिया के कारण उत्पन्न होता है;
• श्रम के प्रवाह का परिणाम।

यह इकाई समझने में महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशुओं में किस प्रकार का एस्फेक्सिया है।

क्रोनिक एंटेनाटल भ्रूण हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्फेक्सिया

ऑक्सीजन के साथ भ्रूण की अपर्याप्त आपूर्ति स्थिर हाइपोक्सिया की ओर जाता है और एस्फीसिया के साथ बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है।
भ्रूण के प्रसवपूर्व Asphyxia के कारण:

• एक महिला में पुरानी, \u200b\u200bसंक्रामक, अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति;
• कम हीमोग्लोबिन;
• गर्भावस्था के दौरान असंतुलित भोजन;
• विटामिन और सूक्ष्मदर्शी की कमी (विशेष रूप से, लौह);
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• प्लेसेंटा या नाभि कॉर्ड के विकास में विसंगतियां।

इंट्रैनटल हाइपोक्सिया के खिलाफ तीव्र एस्फेक्सिया

जेनेरिक प्रक्रिया दोनों महिलाओं और एक बच्चे के लिए एक बड़ा तनाव है। इस स्तर पर, जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• भ्रूण की असामान्य स्थिति;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विचलन - समयपूर्व, तेज़, बेकार;
• प्रसव के दौरान मातृ हाइपोक्सिया;
• धुरी के पानी के फल से आकांक्षा;
• सिर या रीढ़ की हड्डी की चोट;
• प्रसव के दौरान दर्द निवारक का उपयोग;
• सीज़ेरियन सेक्शन।

यह मानना \u200b\u200bगलत होगा कि कोई भी हाइपोक्सिया निश्चित रूप से प्रसवोत्तर एस्फेक्सिया का नेतृत्व करेगा। उदाहरण के लिए, सीज़ेरियन सेक्शन तेजी से लागू होता है। ज्यादातर मामलों में, स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

नवजात शिशुओं में एस्फेक्सिया की डिग्री

एक और विस्तृत समझने के लिए कि एक बच्चे में इस तरह के अस्फियाक्सिया का उपयोग यूएस एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगर द्वारा विकसित एक विशेष पैमाने द्वारा किया जाता है।

आईसीडी के अनुसार घुटन के दो रूप हैं:

• मध्यम;
• भारी।

तालिका। एस्फेक्सिया की विशेषता प्रकाश (मध्यम) और नवजात शिशुओं में गंभीर है।

नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया के कारण

कारणों के दो समूह आवंटित करें:

• इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया;
• नवजात शिशु को प्रसवोत्तर रक्त परिसंचरण और सांस लेने की अक्षमता।

इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है, जिनमें से मुख्य को यह जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए:

• गर्भपात के माध्यम से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन (नोड्स की उपस्थिति, यांत्रिक निचोड़ने की उपस्थिति);
• प्लेसेंटल डिसऑर्डर (अपर्याप्त गैस एक्सचेंज, कम या बढ़ी हुई दबाव, सूजन, दिल के दौरे, सूजन, समयपूर्व डिटेचमेंट);
• गर्भवती (कार्डियक, हेमेटोपोएटिक, फुफ्फुसीय, अंतःस्रावी रोग) में पैथोलॉजी;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग या अन्य जहरीले पदार्थों के व्यवस्थित प्रभाव।

स्नातकोत्तर श्वसन पर जाने के लिए बच्चे की अक्षमता निम्नलिखित कारणों पर आधारित है:

• इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विकास में व्यवस्थित विकार;
• श्वसन पथ की जन्मजात स्टेनोसिस (संकुचित);
• मस्तिष्क की सामान्य चोटें;
• थायराइड ग्रंथि के विकार;
• समयबद्धता।

नवजात शिशुओं में एस्फेक्सिया का उपचार

नवजात

नवजात शिशु में एस्फेक्सिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा निम्नलिखित चरणों को मानती है:

• बच्चे को गर्मी के स्रोत के तहत रखा जाता है;
• शुष्क त्वचा;
• पीछे की ओर स्पर्श उत्तेजना खर्च करें, एकमात्र;
• एक बच्चे को पीठ पर रखो, सिर थोड़ा फेंक देगा;
• सामग्री से मुंह और nasopharynx शुद्ध करें;
• इंट्यूबेशन ट्यूब का उपयोग करके श्वसन पथ से वायुमार्ग चूसने;
• अपर्याप्त सांस लेने या इसकी पूरी अनुपस्थिति के मामले में, फेफड़ों का हार्डवेयर वेंटिलेशन शुरू होता है;
• पेट में फेफड़ों के दीर्घकालिक वेंटिलेशन के साथ, एक जांच पेश की जाती है जिसके माध्यम से इसमें संचय गैस चूस रही है।

उपरोक्त सभी कदम 2-3 मिनट के लिए जल्दी से किए जाते हैं, समय-समय पर महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेतकों को ठीक करते हैं। यदि, कुशलताओं के बाद, दिल की धड़कन 100 डिग्री सेल्सियस / मिनट तक पहुंच गई।, स्वतंत्र श्वास दिखाई दिया, और त्वचा कवर एक गुलाबी रंग का अधिग्रहण, कृत्रिम वेंटिलेशन बंद हो गया। यदि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो पुनर्जीवन जारी रखें।

Asphyxia के दौरान नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन

पुनर्जीवन अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ जारी है, जो 30 एस के भीतर किया जाता है। यदि कार्डियक संक्षेप 60-80 Д / मिनट पर रहता है। या दवा के सभी रिसॉर्ट में गायब हैं।

1. एड्रेनालिन

0.3 मिली / किग्रा तक की खुराक में एक एड्रेनालाईन समाधान अंतःशिरा रूप से पेश किया गया है। यह दिल की कमी को बढ़ाता है, इसकी रक्त आपूर्ति को बढ़ाता है, रक्तचाप बढ़ाता है, ब्रोंचीकरण प्रभाव होता है।

यदि एड्रेनालाईन के प्रशासन के 30 एस के लिए, दिल की धड़कन 80 डिग्री सेल्सियस / मिनट से ऊपर नहीं बढ़ी थी।, दोबारा दोहराएं।

1. जलसेक थेरेपी।

ऐसे मामलों में जहां किए गए उपायों पर असंतोष अनुपस्थित होता है, रक्त की मात्रा का उपयोग किया जाता है - एल्बुमिन समाधान, सोडियम क्लोराइड - 10 मिलीलीटर / किग्रा की दर से 5 मिनट के लिए अंतःशिरा।

अन्य पुनर्वसन उपायों के संयोजन के साथ, रक्त की भर्ती दवाओं की शुरूआत रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, दबाव और हृदय गति आवृत्ति बढ़ जाती है।

लागू उपायों की अप्रभावीता के साथ, 4 एमएल / किग्रा के खुराक में 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान का अंतःशिरा प्रशासन दिखाया गया था।

यदि आवश्यक हो, तो फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और जलसेक थेरेपी पोस्ट-मोनोमेंटिक गहन चिकित्सा के ढांचे के भीतर जारी है।

नवजात शिशुओं में एस्फेक्सिया की रोकथाम

रोकथाम में शामिल हैं:

• उचित जीवनशैली;
• गर्भावस्था के लिए समय पर तैयारी, पुरानी सोमैटिक और अंतःस्रावी रोगों के उपचार सहित;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक बीमारियों का गहन और कुशल उपचार;
• गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ में अवलोकन।

प्रभावी उपायों के बीच कहा जाना चाहिए:

• धूम्रपान और शराब से इनकार;
• दिन मोड के साथ अनुपालन;
• दैनिक दिन में कई बार चलता है;
• सब्जियों, प्रोटीन, एमिनो एसिड, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स में समृद्ध संतुलित पोषण;
• अतिरिक्त विटामिन समर्थन;
• सकारात्मक भावनाएं और एक शांत संतुलित अवस्था।

Asphyxia स्थानांतरित करने के बाद बाल देखभाल

जिस बच्चे को एस्फेक्सिया का सामना करना पड़ा है, वह तंत्रिका तंत्र से विकारों को विकसित करने की उच्च संभावना है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, ऐसे बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। घर पर कोई विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

प्रसव के दौरान नवजात शिशु में एस्फेक्सिया के परिणाम

ऑक्सीजन की कमी घबराहट कपड़े होने पर सबसे कमजोर। भ्रूण की तंत्रिका तंत्र के गठन के दौरान हाइपोक्सिया की लंबी अवधि, साथ ही प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की तीव्र कमी के परिणामस्वरूप, कुछ उल्लंघनों के विकास की संभावना को काफी बढ़ाती है।

नवजात शिशुओं के गंभीर एस्फेक्सिया के परिणाम स्वयं प्रकट होते हैं, सबसे पहले, पुनर्वसन गतिविधियों के लिए एक बुरी प्रतिक्रिया में। 20 वें मिनट में नवजात शिशु की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है और मात्रा:

• 60% तक - एक सामान्य अवधि में पैदा हुआ;
• 100% तक - समय से पहले पैदा हुआ।

जेनेरिक चोट के गंभीर एस्फेक्सिया के परिणाम मस्तिष्क पर दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसव के बाद 15 मिनट के भीतर पुनर्वसन गतिविधियों के लिए एक कमजोर बच्चे की प्रतिक्रिया, इसमें 10% मामलों में सेरेब्रल पाल्सी के विकास का परिणाम है, और 20 मिनट के भीतर - 60%। लेकिन यह बहुत मुश्किल मामलों है।

प्रसव के दौरान अक्सर मध्यम घुटनों के मामले होते हैं। वृद्धावस्था में नवजात शिशुओं के अस्फेक्सिया के परिणाम अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, लेकिन वे सभी तंत्रिका तंत्र के काम से जुड़े होंगे।

उदाहरण के लिए, ऐसे बच्चे बहुत सक्रिय हैं या, इसके विपरीत, बहुत जटिल हैं। कभी-कभी उनके पास स्कूल में समय नहीं हो सकता है, लेकिन इसके विपरीत, वे खुद को क्रिएटिव क्लासेस, मंडलियों में पूरी तरह से दिखाते हैं। यह नोट किया गया था कि बाद में भाषण की उपस्थिति।

एक बच्चे के विकास में इस तरह की भिन्नता अन्य में हो सकती है, जो सामान्य रूप से असंबद्ध, कारणों से असंबंधित हो सकती है। यह सब एक शब्द - व्यक्तित्व में कहा जाता है, और माता-पिता से चिंतित नहीं होना चाहिए।

निष्कर्ष

इस तथ्य के बावजूद कि जन्म में सांस लेने की पूरी अनुपस्थिति केवल सभी हाइपोक्सिक राज्यों के 6% मामलों में होती है, एक डिग्री या किसी अन्य में, जेनेरिक एस्फेक्सिया एक ऐसी घटना है जो कई लोगों की तुलना में काफी अधिक होती है। नवजात शिशु में एस्फेक्सिया के नतीजे बच्चे के भविष्य के जीवन पर जमा किए जा सकते हैं। किसी भी भविष्य की मां को अपने स्वास्थ्य के लिए चौकस होना चाहिए, गर्भावस्था के दौरान एक शांत और सकारात्मक मनोदशा बनाए रखना चाहिए।

डॉक्टर के वीडियो को प्रसव के दौरान व्यवहार पर सलाह दी जाती है, जो नवजात शिशु के एस्फेक्सिया के विकास के जोखिम को कम कर देगी

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नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया एक महत्वपूर्ण स्थिति है जो गैस एक्सचेंज के उल्लंघन की विशेषता है: बच्चे के लिए एक अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन आता है, और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को उसके शरीर में जमा किया जाता है। एस्फेक्सिया दिल के संरक्षित काम के साथ श्वसन की कमी या कमजोर पड़ता है। लगभग 4-6% जेनेरिक नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया का निदान किया जाता है।

कारण

डॉक्टर 2 प्रकार के एस्फेक्सिया को अलग करते हैं:

1. प्राथमिक, प्रकाश के लिए एक बच्चे के जन्म के पल में दिखाई देता है;
2. माध्यमिक, नवजात शिशु कुछ घंटों में या जन्म के एक दिन में सांस लेने या सांस लेने बंद कर देता है।

प्राथमिक asphyxia

यह पुरानी या तीव्र इंट्रायूटरिन ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रकट होता है। हम ऐसी स्थिति के विकास के कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• बच्चे के श्वसन आंदोलनों की असंगतता (मस्तिष्क संक्रमण को इंट्रायूटरिन क्षति, फेफड़ों का असंगत विकास, किसी महिला के औषधीय उपचार का परिणाम);
• गर्भवती (थायराइड रोग, मधुमेह, श्वसन रोग, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, एनीमिया) के रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन प्रवाह;
• प्लेसेंटा में संचार विकार (जेनेरिक गतिविधियों की असफलता, गर्भवती महिला में रक्तचाप में वृद्धि);
• प्लेसेंटा (समयपूर्व या समयपूर्व प्लेसेंटल डिटेचमेंट) में गैस एक्सचेंज डिसऑर्डर;
• यूपूयू में रक्त प्रवाह का अचानक समाप्ति (एक बच्चे की कॉर्ड गर्दन का एकाधिक क्रुद्धता, कॉर्ड का एक सुंदर)।

इसके अलावा नवजात शिशु के एस्फाक्सिया का कारण हो सकता है:

• मनोरंजन जल, मेकोनिया, श्लेष्म द्वारा श्वसन पथ का पूर्ण या आंशिक अवरोध;
• संघर्ष मां और बच्चे को भंडारित करता है;
• नवजात शिशु की इंट्राक्रैनियल चोट।

द्वितीयक अस्फ

ऐसे कारणों से हो सकता है:

• समय से पहले शिशुओं में फेफड़ों की अपरिवर्तनीयता;
• न्यूमैथी;
• मस्तिष्क विकास, दिल, फेफड़ों का जन्मजात विधान;
• बहुत सारे द्वारा श्वसन पथ की आकांक्षा;
• मस्तिष्क में परिसंचरण विकार।

एस्फेक्सिया के संकेत और डिग्री

नवजात शिशु - श्वसन विकार में एस्फीक्सिया का मुख्य संकेत, जो रक्त परिसंचरण और कार्डियक लय का उल्लंघन करता है, जो प्रतिबिंब से कमजोर होता है, और न्यूरोमस्क्यूलर चालकता बिगड़ती है।

एस्फेक्सिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए, अलग पैमाने का उपयोग किया जाता है, जो निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखता है: प्रतिबिंबितता, मांसपेशी टोन, त्वचा का रंग, श्वसन आंदोलन, हृदय गति। अपगर के पैमाने पर नवजात शिशु ने कितने अंकों के आधार पर, डॉक्टर 4 डिग्री सेल्फेक्सिया को अलग करते हैं।

1. आसान डिग्री। अपगर बच्चे की स्थिति 6-7 गेंदों पर अनुमानित है। नवजात शिशु जन्म के बाद पहले मिनट के दौरान पहली स्वतंत्र सांस बनाता है। लेकिन बच्चे की सांस कमजोर है, नासोलाबियल त्रिभुज की साइनसनेस दिखाई दे रही है, मांसपेशी टोन कम हो गया है। एक प्रतिबिंब उत्तेजना है: बच्चा खांसी या छींकता है।
2. मध्य डिग्री। Apgar 4-5 गेंदों पर मूल्यांकन। नवजात शिशु पहले मिनट में पहली सांस लेता है, लेकिन सांस अनियमित है, बहुत कमजोर है, रोना कमजोर है, दिल की धड़कन धीमा हो गई है। चेहरे के जीवनशैली, ब्रश, बच्चे के पैर, चिल्लाहट के चेहरे पर भी चिह्नित, मांसपेशी स्वर कमजोर है, कॉर्ड पुल्सी है।
3. भारी डिग्री। अपगर की स्थिति 1-3 अंक पर अनुमानित है। श्वास अनियमित और दुर्लभ है या यह बिल्कुल नहीं है। नवजात शिशु चिल्लाता नहीं है, प्रतिबिंब अनुपस्थित हैं, दिल के संक्षेप दुर्लभ हैं, मांसपेशी टोन कमजोर या अनुपस्थित है, त्वचा पीला है, गर्भनाल की अंगूठी को पल्सेट नहीं होता है।
4. नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु। अनुमोदन रेटिंग 0 गेंदों है। बच्चे के जीवन का कोई संकेत है। उसे तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है।

इलाज

अस्फियाशिया के साथ नवजात शिशु का उपचार उसके जन्म के तुरंत बाद शुरू होता है। पुनर्वसन गतिविधियों और आगे के उपचार एक पुनर्वसन डॉक्टर और एक नवजात चिकित्साविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

मातृत्व अस्पताल में

बच्चे को एक बदलती हुई मेज पर रखा जाता है, एक डायपर द्वारा सूखा मिटा देता है, आकांक्षाकर्ता की मदद से मुंह से बलगम को चूसने और ऊपरी श्वसन पथ। यदि बच्चे की सांस अनियमित या अनुपस्थित है, तो अपने चेहरे पर फेफड़ों (आईवीएल) के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए ऑक्सीजन मुखौटा। 2 मिनट के बाद, अगर हृदय गति (हृदय गति) 80 और उससे कम प्रति मिनट की हृदय गति (हृदय गति) का मूल्यांकन किया जाता है, तो बच्चे को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश बनाना शुरू हो जाता है। 30 सेकंड के बाद, नवजात शिशु की स्थिति का मूल्यांकन फिर से किया जाता है, यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो दवाओं की नाभि नसों में दवाओं को इंजेक्शन दिया जाता है। गहन देखभाल उपायों के अंत में, बच्चे को गहन चिकित्सा के वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गहन थेरेपी के वार्ड में

एक आसान एस्फीक्सिया वाला नवजात शिशु ऑक्सीजन कक्ष में है, और क्रूज में औसत और गंभीर डिग्री वाले बच्चे हैं। बच्चा हीटिंग और शांति प्रदान करता है। नवजात शिशु को निम्नलिखित दवाओं का अंतःशिरा जलसेक बनाया गया है: विटामिन, जीवाणुरोधी एजेंट, "कैल्शियम ग्लुकोनेट" (मस्तिष्क में रक्तस्राव को रोकने के लिए), "विकासोल", "डिटिनॉन", "एटीएफ", "कोक्रारबॉक्साइलेज"। एस्फेक्सिया के एक प्रकाश रूप वाला बच्चे को जन्म के 16 घंटे बाद खिलाने की अनुमति है। एक भारी रूप वाला नवजात शिशु 24 घंटे के बाद जांच के माध्यम से खिलाया जाता है। गहन चिकित्सा के वार्ड में बच्चे के ठहरने की अवधि इसकी स्थिति पर निर्भर करती है, ज्यादातर मामलों में यह 10 से 15 दिनों तक है।

प्रभाव

नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया के नतीजे राज्य की तुलना में कम खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि वे जटिलताओं के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं।

प्रारंभिक जटिलताओं:

• मस्तिष्क नेक्रोसिस;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• सिर मस्तिष्क सूजन।

देर से जटिलताओं।

वर्तमान में, नवजात शिशु के एस्फाइक्स के तहत, यह अपनी स्थिति के रूप में समझा जाता है जब दिल की धड़कन की उपस्थिति में कोई श्वास नहीं होता है या अलग-अलग आवेगपूर्ण, अनियमित, सतही सांस होती है।

एस्फेक्सिया में विभाजित है:

1) asphyxia फल जो प्रसवपूर्व और इंट्रैनटल में विभाजित है;

2) asphyxia नवजात शिशु .

पर आधारित इंट्रायूटरिन एस्फेक्सिया एक परिसंचरण विकार, और दिल में है asphyxia नवजात शिशु - श्वसन संबंधी विकार जो अक्सर इंट्रायूटरिन रक्त परिसंचरण के विकार का परिणाम होते हैं।

Asphyxia नवजात, इसके अलावा, विभाजित पर मुख्यजब बच्चे की ड्रेसिंग के बाद बच्चे का जन्म स्वतंत्र रूप से सांस नहीं लेता है, और माध्यमिक- अगले घंटों में और नवजात जीवन के दिनों में उभर रहा है।

यह 5 प्रमुख तंत्रों द्वारा प्रतिष्ठित है जो नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया की ओर जाता है:

1) नाभि के माध्यम से रक्त प्रवाह में बाधा ( नम्बिलिक कॉर्ड के सही नोड्स, इसका दबाव, गर्दन के चारों ओर एक तंग कॉर्ड कॉर्ड या बच्चे के शरीर के अन्य हिस्सों);

2) एक प्लेसेंटा के माध्यम से गैस एक्सचेंज का उल्लंघन ( समयपूर्व पूर्ण या अपूर्ण नाराजगी प्लेसेंटा, प्लेसेंटा भविष्यवाणी इत्यादि।);

3) प्लेसेंटा के मदरबोर्ड में परिसंचरण विकार ( अत्यधिक सक्रिय संकुचन, धमनी हाइपोटेंशन या मां में किसी ईटियोलॉजी का उच्च रक्तचाप);

4) मां ऑक्सीजन की खराबता ( एनीमिया, कार्डियोवैस्कुलर रोग, श्वसन विफलता);

5) नवजात शिशु की गैर-उपयोगी श्वसन आंदोलनों की अपर्याप्तता ( मां की चिकित्सा देखभाल का प्रभाव, भ्रूण के मस्तिष्क के प्रसवपूर्व घाव, फेफड़ों और अन्य के प्रकाश के जन्मजात विकृतियों।).

द्वितीयक हाइपोक्सिया आकांक्षा, वायवीय, सिर और रीढ़ की हड्डी, जन्मजात हृदय दोष, फेफड़ों, मस्तिष्क की सामान्य चोट के कारण विकसित हो सकता है।

नतीजतन, asphyxia - यह एक घुटन है, एक गंभीर रोगजनक प्रक्रिया विभिन्न कारणों से हुई है, जो रक्त (हाइपोक्सिमिया) और ऊतकों (हाइपोक्सिया) में ऑक्सीजन की कमी पर आधारित हैं और कार्बन डाइऑक्साइड (हाइपरकैपिया) और अन्य अम्लीय चयापचय उत्पादों के शरीर में संचय , जो चयापचय एसिडोसिस के विकास की ओर जाता है। अप्रत्याशित पदार्थ विनिमय उत्पाद रक्त में फैल रहा है, कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को रोकता है और ऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनता है; शरीर की कोशिकाएं ऑक्सीजन को अवशोषित करने की क्षमता खो देती हैं। पैथोलॉजिकल एसिडोसिस संवहनी दीवार और सेल झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है, जिसमें परिसंचरण विकार, रक्त कोगुलेशन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, विभिन्न अंगों में रक्तस्राव होता है।

जहाजों को स्वर खो देते हैं और रक्त से अभिभूत होते हैं, रक्त का तरल हिस्सा आसपास के ऊतकों में जाता है, सभी अंगों और प्रणालियों की कोशिकाओं में edema और dystrophic परिवर्तन विकसित होते हैं।

एस्फेक्सिया नवजात शिशु - क्लिनिक।

एस्फेक्सिया का मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत - श्वास का उल्लंघन या कमी। एस्फेक्सिया की डिग्री अपगर के पैमाने पर निर्धारित की जाती है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार आईएक्स संशोधन (जिनेवा 1 9 80) एस्फेक्सिया को अलग करें: मध्य गंभीरता (मध्यम) और भारी.

एस्फेक्सिया की मध्यम गुरुत्वाकर्षण के मामले में 1 मिनट में अपगर पैमाने पर कुल मूल्यांकन 4-6 अंक है, लेकिन 5 वें मिनट तक, यह आमतौर पर स्वस्थ बच्चों (8-10 अंक) की विशेषताओं तक पहुंचता है।

भारी asphyxia 0-3 अंक के जन्म के बाद और 5 मिनट के बाद 1 मिनट के बाद 1 मिनट के बाद अपगर पैमाने पर मूल्यांकन के साथ एक बच्चे का निदान - 7 अंक से कम।

अपगर से स्कोर 1 के अंत में और जन्म के बाद 5 वें मिनट में किया जाता है। यदि 5 मिनट में कुल मूल्यांकन 7 अंक तक नहीं पहुंच पाया, तो यह किया जाना चाहिए और फिर सामान्यीकरण से पहले या 20 मिनट के भीतर हर 5 मिनट पहले।

स्केल एपीजी

एस्फेक्सिया नवजात शिशु - उपचार।

एस्फेक्सिया एक महत्वपूर्ण स्थिति है जिसके लिए तत्काल पुनर्वसन गतिविधियों की आवश्यकता होती है। इन गतिविधियों को पूरा करने की आवश्यकता संरेखण के बच्चे के संकेतों की उपस्थिति से फैसला किया जाता है:

1. स्वतंत्र श्वास।
2. दिल की धड़कन।
3. पुतली पल्सेशन।
4. सक्रिय आंदोलन।

संरेखण के सभी 4 संकेतों की अनुपस्थिति में, बच्चे को अभी भी गोलाबाजी माना जाता है और पुनर्वसन के अधीन नहीं है। यदि कम से कम 1 संकेत हैं - पुनर्वसन सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

एस्फेक्सिया से हटाने को पी। सफार (1 9 80) द्वारा आरएस पुनर्वसन के रूप में तैयार किए गए आम तौर पर स्वीकृत पुनर्वसन सिद्धांतों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जहां एक - वायुमार्ग - रिलीज, मुक्त वायुमार्ग बनाए रखें; सांस में सांस लेना, वेंटिलेशन सुनिश्चित करना - कृत्रिम (आईवीएल) या सहायक (पेश किया गया); सी-सौहार्दपूर्ण परिसंचरण बहाली या कार्डियक गतिविधि और हेमोडायनामिक्स का रखरखाव।

रोज़ले में या उसके पास, यह नवजात शिशु "पुनर्वसन द्वीप, जिसमें कई ब्लॉक शामिल हैं, मदद करने के लिए तैयार होना चाहिए:

1) एक पर्यावरण अनुकूलन इकाई और तापमान संरक्षण - एक गर्म टेबल, एक चमकदार गर्मी स्रोत, बाँझ गर्म डायपर;

2) श्वसन पथ की श्वसन वसूली इकाई - बिजली के कवर, रबड़ नाशपाती, मौखिक वायु नलिकाओं, एंडोट्रैचियल ट्यूब, बच्चों के लारेंजोस्कोप;

3) हाइड्रोचियोथेरेपी का एक ब्लॉक - संपीड़ित हवा का एक स्रोत, मॉइस्चराइजिंग और एक एयर ऑक्सीजन मिश्रण को गर्म करने के लिए एक इंस्टॉलेशन, ऑक्सीजन की शुरूआत के लिए ट्यूबों और उपकरणों को जोड़ने का एक सेट;

4) फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का एक ब्लॉक (प्रकार के एम्बीयू के सांस लेने वाला बैग, फेफड़ों के स्वचालित वेंटिलेशन के लिए डिवाइस);

5) ड्रग थेरेपी का एक ब्लॉक - डिस्पोजेबल सिरिंज, दस्ताने, दवा किट, नाभि नसों के लिए कैथेटर के सेट;

6) जीवन नियंत्रण इकाई - कार्डियोमोनीटर, रक्तचाप, स्टॉपवॉच, फोननाडोस्कोप को मापने के लिए उपकरण।

एस्फेक्सिया में पैदा हुए नवजात शिशु के प्राथमिक सहायता एल्गोरिदम में कई चरणों शामिल हैं।

मैं पुनर्मिलन अवस्था यह सिर के जन्म के पल में या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मुंह की गुहा के चूषण कैथेटर के साथ शुरू होता है। यदि, रोटोग्लिंग से चूसने के बाद, बच्चा सांस नहीं लेता है, तो एक सभ्य, लेकिन सक्रिय स्पर्श उत्तेजना का संचालन करना आवश्यक है - एकमात्र बच्चे पर क्लिक करें · या इसे वापस पोंछाएं। बच्चे को बाँझ गर्म डायपर में ले जाया जाता है, तेजी से उज्ज्वल गर्मी के स्रोत के तहत पुनर्वसन तालिका में स्थानांतरित कर दिया जाता है। जब बच्चे के सिर के छोर को रखना कुछ हद तक कम हो जाना चाहिए (लगभग 15 डिग्री)।

तैलीय पानी, श्लेष्म, कभी-कभी बच्चे की त्वचा से मातृ रक्त एक गर्म डायपर के साथ पोंछ रहा है। गंभीर एस्फेक्सिया और तेल के पानी या रोटोग्लॉट की उपलब्धता के साथ, अनुवर्ती श्वसन पथ के साथ सेमिनेशन तत्काल इंट्यूबेशन किया जाता है। डॉकिंग बच्चे को जन्म के तुरंत बाद मां से अलग किया जाता है, और 1 मिनट के बाद समय से पहले। पुनर्वसन के पहले चरण के अंत में, जिसकी अवधि 20-2 5 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए, बच्चे की सांस लेने का मूल्यांकन करें। पर्याप्त सांस लेने के साथ, 100 प्रति मिनट से ऊपर की हृदय गति और एक छोटी त्वचा एकड़, पुनर्वसन गतिविधियों को समाप्त कर दिया जाता है, बच्चे के बाद अवलोकन आयोजित किया जाता है। यदि संभव हो, तो दूध मां के साथ बच्चे को खिलाने के तरीके के लिए प्रयास करना आवश्यक है।

यदि हृदय गति 100 प्रति मिनट से कम है, तो उस पर जाएं चरण II पुनर्वसनजिसका कार्य बाहरी श्वास को बहाल करना है। घटनाएं एक मुखौटा और एक श्वसन बैग का उपयोग करके फेफड़ों के वेंटिलेशन से शुरू होती हैं। श्वसन आवृत्ति 30-50 प्रति मिनट। 60% ऑक्सीजन मिश्रण का अधिक बार उपयोग किया जाता है (समयपूर्व 40% में)। अच्छी छाती भ्रमण पर्याप्त वेंटिलेशन एल्वोल इंगित करते हैं, साथ ही श्वसन पथ के गंभीर उल्लंघन की अनुपस्थिति। एक बैग और एक मुखौटा द्वारा वेंटिलेशन की अक्षमता, मेकोनियम की आकांक्षा के संदेह, और 80 से कम और आउटडोर हृदय मालिश की आवश्यकता, दीर्घकालिक श्वसन समर्थन एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन के लिए एक संकेत है।

साथ ही आईवीएल के साथ, सांस को निपफिन या ईटोनियम के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा उत्तेजित किया जाता है। आईवीएल की शुरुआत के बाद 20-30 सेकंड के बाद, बीज संक्षेप की आवृत्ति की गणना करना आवश्यक है, यदि यह 80-100 प्रति मिनट के भीतर है, तो आईवीएल को तब तक जारी रखें जब तक इसका उपयोग 100 प्रति मिनट तक नहीं किया जाता है।

यदि हृदय गति 80 प्रति मिनट से कम है, तो उस पर जाएं पुनर्जीवन का III चरण। 100% ऑक्सीजन एकाग्रता के साथ आईवीएल मास्क की पृष्ठभूमि पर दिल की बाहरी मालिश को तत्काल उपहार देना आवश्यक है। यदि मालिश के 20-30 सेकंड के भीतर - कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एक मालिश के साथ संयोजन में हार्डवेयर आईवीएल को इंट्यूबेट और शुरू करना है। स्टर्नम के निचले तिहाई पर दबाएं (लेकिन यकृत ब्रेक के खतरे के कारण ममोसाइड प्रक्रिया पर नहीं) सख्ती से 100-140 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ 1.5-2.0 सेमी।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता का मूल्यांकन त्वचा के रंग और नारी धमनी पर नाड़ी पर आवश्यक है।

यदि हृदय मालिश के 60 सेकंड के लिए कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे एड्रेनालाईन कार्डियक गतिविधि के साथ उत्तेजित किया जाना चाहिए, जिसे 0.01% समाधान या एंडोट्रैचियल या नस नाभि में शरीर के वजन के 0.1 मिली / किलोग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। परिचय 5 मिनट (3 बार तक) में दोहराया जा सकता है। उसी समय, आईवीएल जारी रहता है और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश। फिर त्वचा के रंग और माइक्रोकिर्क्यूलेशन स्थिति का अनुमान लगाएं। संकेतों के मुताबिक, जलसेक थेरेपी (एल्बमिन, मूल प्लाज्मा, सोडियम क्लोराइड का आइसोटोनिक समाधान) किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो योजनाबद्ध जलसेक थेरेपी जन्म के 40-50 मिनट बाद शुरू की गई है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि जलसेक थेरेपी की दर मात्रा से अधिक महत्वपूर्ण है। Rodzalee में Asphyxia के साथ पैदा हुए सभी बच्चों को विटामिन के। एक बहुत मुश्किल स्थिति की स्थिति में प्राथमिक पुनर्वसन और महत्वपूर्ण कार्यों की धीमी बहाली के बाद, एक अनुवाद नवजात बच्चों के अस्पताल के पुनर्वसन विभाग के लिए वांछनीय है।

यदि 15-20 मिनट के भीतर बच्चा स्वतंत्र श्वास नहीं दिखता है और यह लगातार ब्रैडकार्डिया बनी हुई है, तो गंभीर मस्तिष्क की संभावना अधिक है, और पुनर्वसन गतिविधियों को समाप्त करने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं के एस्फेक्सिया - जटिलताओं।

जटिलताओं के दो समूह आवंटित करें - जल्दी, जीवन के पहले घंटे और जीवन के दिन, देर से - जीवन के पहले सप्ताह के अंत से और बाद में विकास।

शुरुआती जटिलताओं में, मस्तिष्क घावों (सूजन, इंट्राक्रैनियल हेमोरेज, नेक्रोसिस इत्यादि) के अलावा, विशेष रूप से लगातार हेमोडायनामिक (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता), गुर्दे, फुफ्फुसीय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, हेमोरेजिक (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, डीवीएस सिंड्रोम) होते हैं। देर से जटिलताओं में संक्रामक (निमोनिया, मेनिंगिटिस, सेप्सिस) और न्यूरोलॉजिकल (हाइड्रोसेफालिक सिंड्रोम, हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफेलोपैथी) का प्रभुत्व है।