कोहनी पर ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार। कुंडलाकार (कुंडाकार) ग्रेन्युलोमा

कई त्वचा संबंधी रोग अभी भी खराब समझे जाते हैं। पैथोलॉजी के विकास के कारण और तंत्र दोनों स्पष्ट नहीं हैं।

इन बीमारियों में बच्चों में ग्रेन्युलोमा एन्युलारे शामिल हैं। वयस्कों में, यह रोग भी होता है, लेकिन बहुत कम बार। इसके अलावा, महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में रोग ग्रेन्युलोमा एन्युलारे अज्ञात कारणों से अलग-अलग उम्र में होता है। अभिव्यक्तियाँ कई वर्षों तक बनी रह सकती हैं, और फिर अचानक गायब हो जाती हैं। रोगी को शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में बेचैनी, दर्द या खुजली महसूस नहीं होती है।

इस आधार पर, यह रोग अन्य त्वचा रोगों से अच्छी तरह से अलग है जो एक बीमार व्यक्ति को बहुत परेशानी लाता है।

रोग के ऐसे मुख्य रूप हैं:

1. उपचर्म ग्रेन्युलोमा एन्युलारे। यह मुख्य रूप से 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है, अधिक बार लड़कियों में। चमड़े के नीचे के नोड्स के गठन के साथ, जो शरीर के गहरे ऊतकों के सापेक्ष लगभग स्थिर (विशेषकर खोपड़ी पर), या मोबाइल हो सकता है। आमतौर पर, त्वचा पर ग्रेन्युलोमा निचले पैरों, अग्र-भुजाओं और हाथों, उंगलियों या आंख की ऊपरी पलक पर देखे जाते हैं।
2. स्थानीयकृत प्रकार। सबसे अधिक बार, बच्चों में कुंडलाकार कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा के इस रूप का निदान किया जाता है। घाव हाथों और अग्रभाग की त्वचा को प्रभावित करता है, कम बार - पिंडली और पैर या बड़े जोड़ों के क्षेत्र। विस्फोट पपल्स एक सर्कल में व्यवस्थित होते हैं, आमतौर पर स्वस्थ त्वचा का रंग होता है, या थोड़ा लाल होता है। रिंग के अंदर त्वचा पर एक अवसाद हो सकता है, प्रभावित क्षेत्र का व्यास 2-5 सेमी या अधिक (वे 10 सेमी तक पहुंच सकते हैं) से है।
3. ग्रेन्युलोमा का प्रसार प्रकार वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट है, जो शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित करता है। चकत्ते में स्वस्थ त्वचा का रंग होता है, कभी-कभी बैंगनी रंग के साथ। दाने के तत्व सामान्य धब्बों में विलीन हो सकते हैं, अन्य मामलों में वे शरीर के क्षेत्र में बिखरे हुए हैं।
4. ग्रेन्युलोमा का सबसे दुर्लभ रूप, छिद्रण, 20 में से लगभग 1 रोगी में होता है। ज्यादातर अक्सर हाथों की त्वचा (विशेषकर उंगलियों और हाथों) को प्रभावित करता है। दाने के तत्वों में एक अजीबोगरीब संरचना होती है, अंदर एक जेल जैसी सामग्री होती है, सबसे ऊपर - सींग वाले प्लग। आंतरिक द्रव बाहर की ओर निकलता है, पप्यूले के मध्य भाग को क्रेटर के रूप में दबाया जाता है और क्रस्ट से ढका जाता है। चकत्तों के गायब होने के बाद उसकी जगह पर निशान बन जाते हैं, जो हल्के पीले रंग के या गहरे रंग के होते हैं।

आप नीचे ग्रेन्युलोमा की विभिन्न तस्वीरें देख सकते हैं:

granuloma annulare के विकास के कारण

इस बीमारी की उत्पत्ति के बारे में डॉक्टरों की एक भी राय नहीं है। कई विशेषज्ञ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं द्वारा रोग के विकास की व्याख्या करते हैं, जैसे विलंबित एलर्जी प्रक्रिया।

इस बीमारी के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली की विभिन्न कोशिकाएं (हिस्टोसाइट्स, बहुसंस्कृति कोशिकाएं, लिम्फोसाइट्स) और पदार्थ (विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन, रुमेटी कारक, सी -3 पूरक अंश, डीएनए के लिए एंटीबॉडी) प्रभावित त्वचा की रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाते हैं। शरीर का क्षेत्र।

यह बहुत संभावना है कि ग्रैनुलोसा एन्युलारे संक्रामक रोगों, त्वचा की चोटों और शरीर में ऑटोइम्यून रोग परिवर्तनों से जुड़ा है जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करते हैं।

ग्रैनुलोमा के विकास को गति देने वाले कारक हैं:

• त्वचा की चोटें (जलन, टैटू);
• कीड़े के काटने, टिक्स;
• विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस;
• गठिया;
• सारकॉइडोसिस;
• तपेदिक;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण करना;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• चीनी प्रकार (प्रकार एक और दो) और त्वचा हाइपरग्लेसेमिया;
• त्वचा पर मस्से और लाइकेन के धब्बे।

डॉक्टरों का सुझाव है कि ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है, अर्थात यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है।

लेकिन अभी तक यह बात वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हो पाई है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का निदान कैसे किया जाता है?

एक सटीक निदान के लिए, आपको त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। आमतौर पर इस बीमारी को बहुत आसानी से पहचाना जाता है, खासकर अगर दाग परीक्षा की पूर्व संध्या पर किसी भी प्रभाव के संपर्क में नहीं आते हैं (डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन्हें रगड़ना, खरोंचना, खरोंचना या विभिन्न दवाओं से साफ करने की कोशिश नहीं की जानी चाहिए)।

कृपया ध्यान दें: इस बीमारी का विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है - उनके पास कई लक्षण हैं जो बहुत समान हैं!

यदि डॉक्टर को निदान करना मुश्किल लगता है, तो वह रोगी को त्वचा के ऊतकों की ऊतकीय जांच के लिए भेज सकता है। निदान की पुष्टि की जाएगी यदि बायोमटेरियल में विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं (प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं की उपस्थिति, श्लेष्म पदार्थ का जमाव, एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत और त्वचा का विनाश)।

बच्चों में ग्रेन्युलोमा का उपचार

इस तथ्य के कारण कि ग्रेन्युलोमा आमतौर पर किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है, अक्सर इस बीमारी से निपटने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं किया जाता है। लेकिन जिन माता-पिता के बच्चों को इस तरह की विकृति का सामना करना पड़ा है, वे अभी भी इस बात में रुचि रखते हैं कि ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर का इलाज कैसे किया जाए।

समस्या का समाधान खोजने के लिए, आपको एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो रोगी की जांच के तुरंत बाद निदान करेगा या उसे विशेष परीक्षणों के लिए भेजेगा। यदि कोई बीमारी है जो रोग के विकास से जुड़ी हो तो आपको अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के साथ, बच्चों और वयस्कों दोनों में उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. विटामिन और ट्रेस तत्वों वाली दवाओं का उपयोग;
2. पराबैंगनी प्रकाश के साथ धब्बों का विकिरण;
3. यदि एक द्वितीयक संक्रमण (उदाहरण के लिए, जीवाणु) जुड़ता है, तो दाने का इलाज एक एंटीसेप्टिक (आयोडीन की अल्कोहल टिंचर) के साथ किया जाता है;
4. स्थानीय रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने वाली दवाएं लेना;
5. ठंडा उपचार;
6. एंटीलेप्रोसी दवाओं का उपयोग;
7. कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त हार्मोनल तैयारी का उपयोग (एक धुंध पट्टी के साथ त्वचा पर मरहम लगाया जाता है);
8. प्रतिरक्षा का समर्थन, शरीर की सामान्य मजबूती;
9. यदि रोग की अभिव्यक्ति शरीर में किसी भी उल्लंघन से जुड़ी है, तो कारण को समाप्त करना आवश्यक है, या यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है तो रखरखाव चिकित्सा करना आवश्यक है।

त्वचा के बीमार क्षेत्रों को कभी भी खरोंच या खरोंच नहीं करना चाहिए। इस प्रकार, एक व्यक्ति वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण ला सकता है, और फिर बीमारी से लड़ना और भी कठिन हो जाएगा।

ग्रेन्युलोमा के खिलाफ पारंपरिक दवा

ग्रेन्युलोमा एनलस के लिए लोक उपचार के उपचार के लिए, ऐसे तरीकों का चयन किया जाता है जिनका उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को बनाए रखना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

हर्बल इन्फ्यूजन का उपयोग किया जाता है, जिसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है। स्थानीय उपचार को रगड़ने, संपीड़ित करने, लोशन के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसे रोग का मुकाबला करने में अप्रभावी माना जाता है।

रोग के उपचार की विशेषताएं

ज्यादातर मामलों में, बीमारी 2 साल के भीतर ही दूर हो जाती है और यह मानव शरीर को ठोस नुकसान नहीं पहुंचाती है। लेकिन त्वचा पर विकसित होने वाले धब्बे रोगी की उपस्थिति को काफी खराब कर देते हैं, खासकर अगर रोग शरीर के उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो कपड़ों से ढके नहीं होते हैं।

ठीक होने के बाद, बीमारी के फिर से शुरू होने की बहुत संभावना है। हालांकि, वे आमतौर पर प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की तुलना में तेजी से गुजरते हैं।

जब एक बच्चे में ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर दिखाई देता है, तो आपको दीर्घकालिक उपचार के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है। स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि विभिन्न दवाओं के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है। लोक उपचार के साथ उपचार भी contraindicated है। उपचार केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो सही दवा लिखेगा।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के विकास को कैसे रोकें

इस बीमारी से बचाव के कोई खास तरीके नहीं हैं। लेकिन उन कारकों की कार्रवाई से बचने की कोशिश करनी चाहिए जो रोग की अभिव्यक्ति को गति देते हैं।

यदि शरीर में संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, तो उन्हें समय पर इलाज की आवश्यकता होती है। चयापचय में किसी भी विचलन का समय पर पता लगाया जाना चाहिए और सहायक चिकित्सा की जानी चाहिए। मधुमेह के रोगियों को उनके डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने की जरूरत है, खासकर बच्चों में, क्योंकि उनके रक्षा तंत्र अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन का जोखिम कम हो जाता है और ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे गठिया, सारकॉइडोसिस, थायरॉयडिटिस और अन्य जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करते हैं, की घटना को कम करता है।

तपेदिक की रोकथाम वयस्कों और बच्चों दोनों में ग्रेन्युलोमा के विकास की संभावना को भी कम कर सकती है। आपको कोशिश करनी चाहिए कि त्वचा पर किसी तरह की चोट न लगे। यदि रोग पहले ही प्रकट हो चुका है, तो शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को दूषित नहीं होने देना चाहिए।

लेख में, हमने इस बीमारी के सभी प्रकारों पर विचार करने की कोशिश की, जिसमें शामिल हैं। और granulomas photo. हम विश्वास करना चाहते हैं कि लेख ने आपकी मदद की!

बच्चों में ग्रैनुलोमा एन्युलारे एक काफी दुर्लभ त्वचा रोग है, एक सौम्य कोर्स, जिसका कारण अज्ञात है। यह लड़कियों और महिलाओं में अधिक आम है, कम अक्सर वृद्ध लोगों में, विशेष रूप से मधुमेह वाले लोगों में। बाह्य रूप से, यह एक अप्रभावित केंद्र, त्वचा के रंग के साथ, पपल्स से युक्त एक कुंडलाकार पट्टिका जैसा दिखता है। पसंदीदा स्थानीयकरण - बड़े जोड़ों पर हाथ और पैर, पैर, हाथ, त्वचा की एक्सटेंसर (पीठ) सतह। यह पलकों पर, बालों के नीचे खोपड़ी पर, गर्दन, धड़ और नितंबों पर हो सकता है।

रोग के कारण

रोग के कारण अज्ञात हैं, इसलिए इस त्वचा रोग को इडियोपैथिक कहा जाता है। विभिन्न लेखकों ने सुझाव दिया है कि ग्रेन्युलोमा एन्युलारे निम्नलिखित बीमारियों और प्रक्रियाओं के साथ विकसित हो सकता है:

• तपेदिक और मंटौक्स प्रतिक्रिया को अंजाम देना;
• सारकॉइडोसिस;
• टिक्स और अन्य कीड़ों के काटने;
• सूरज के लंबे समय तक संपर्क, धूप की कालिमा;
• मौसा निशान, टैटू, दाद - उनकी उपस्थिति के स्थलों पर एक बीमारी विकसित हो सकती है;
• त्वचा की चोट;
• कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय के विकार, मधुमेह मेलेटस। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, थायरॉयडिटिस)।

प्रतिरक्षा की भूमिका

अब यह माना जाता है कि सेलुलर प्रतिरक्षा के विकार रोग के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। एक संक्रामक रोग (तपेदिक, उदाहरण के लिए) के कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा की जटिलता की स्थिति में, सभी त्वचा पर चकत्ते एक संक्रमण की प्रतिक्रिया नहीं है, बल्कि प्रतिरक्षा विकारों का प्रतिबिंब है। मधुमेह मेलेटस के मामले में, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे में अक्सर त्वचा पर कई घाव होते हैं, लेकिन यह रूप व्यावहारिक रूप से बच्चों में नहीं होता है।

रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

रोग जीर्ण, स्पर्शोन्मुख है। रोगी को खुजली या दर्द की कोई परवाह नहीं होती है। वे अत्यंत दुर्लभ हैं, अक्सर ग्रेन्युलोमा के एक छिद्रित रूप के साथ। रोग स्व-उपचार के लिए प्रवण है, धीरे-धीरे (2 साल के भीतर) 3/4 रोगियों में गायब हो जाता है। लगभग आधे रोगियों में, यह रिलैप्स (एक्ससेर्बेशन्स) के लिए भी प्रवण होता है। यह बिना किसी निशान के गुजरता है, कभी-कभी रंजकता बनी रहती है, लेकिन थोड़ी देर बाद यह गायब भी हो जाती है। निशान शायद ही कभी बने रहते हैं, आमतौर पर एक छिद्रित रूप के साथ।

चिकित्सकीय रूप से, यह पेप्यूल या अंगूठी के आकार के प्लेक (गोल, अंडाकार, शायद ही कभी बहुभुज) की श्रृंखला जैसा दिखता है। बीच में चकत्ते मुक्त होते हैं, कभी-कभी थोड़े उदास दिखते हैं। त्वचा का रंग नहीं बदलता है या बैंगनी, गुलाबी, भूरे रंग का रंग प्राप्त नहीं करता है। आकार 2 से 5 सेमी तक होता है, शायद ही कभी अधिक। पपल्स परिधि (बाहरी) के चारों ओर फैल सकते हैं।

रोग के रूप

रोग के कई रूप हैं। उनमें से 4 सबसे विशिष्ट हैं:

स्थानीय

सबसे आम प्रकार, जो अक्सर बच्चों में पाया जाता है। 1-2 त्वचा पर घाव, शायद ही कभी अधिक। एपिडर्मिस क्षतिग्रस्त नहीं है, त्वचा का रंग आमतौर पर सामान्य होता है। ज्यादातर अक्सर हाथों और फोरआर्म्स के पीछे होते हैं, कम अक्सर पैर और पैर। कभी-कभी अन्य स्थानों (ट्रंक, नितंबों, बड़े जोड़ों के ऊपर की त्वचा) में पाया जाता है। यह व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है, यह आत्म-चिकित्सा के लिए प्रवण होता है।

छिद्रण

यह पिछले संस्करण की तरह ही दिखता है, केवल केंद्र में एक कॉर्क होता है, जिसके नीचे से समय-समय पर जिलेटिन जैसा पदार्थ निकलता है। बाद में क्रस्ट के साथ कवर किया गया। आधे मामलों में, यह आघात की प्रतिक्रिया है। निशान और हाइपरपिग्मेंटेशन को पीछे छोड़ सकता है। यह बच्चों और किशोरों में होता है।

चमड़े के नीचे का

यह प्रीस्कूलर में भी आम है। घाव अन्य मामलों की तुलना में अधिक गहरे स्थित हैं, पसंदीदा स्थान खोपड़ी, हाथ, पैर, निचले पैर, कभी-कभी ऊपरी पलक है। पपल्स या तो स्वतंत्र रूप से झूठ बोल सकते हैं या अंतर्निहित ऊतकों से जुड़े हो सकते हैं।

फैलाया

कई घाव हैं, वे पूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं। यह बच्चों में लगभग कभी नहीं होता है। यह वृद्ध लोगों में मधुमेह मेलेटस और अन्य पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। आकार अक्सर अंगूठी के आकार का नहीं होता है, लेकिन अनियमित होता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। इलाज मुश्किल।

आमतौर पर, निदान करने के लिए एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त होती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा मुश्किल मामलों में मदद करती है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का उपचार

चूंकि बीमारी का स्व-उपचार की प्रवृत्ति के साथ एक सौम्य पाठ्यक्रम है, इसलिए यदि रोगी किसी भी चीज के बारे में चिंतित नहीं है, तो अपेक्षित रणनीति लेने की अनुमति है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा रोग का इलाज कठिनाई के साथ किया जाता है, फिर से होने का खतरा होता है। खुजली और दर्द की शिकायत होने पर हाइड्रोकार्टिसोन मलहम का इस्तेमाल किया जा सकता है। बच्चों में उनका उपयोग संभव है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर छोटा होता है, और उपचार का समय काफी कम होता है, इसलिए उनके पास बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होता है। 4 वीं पीढ़ी के मलहम की सिफारिश की जाती है, रात में, अधिमानतः एक पट्टी के नीचे, 2 सप्ताह के लिए। फिर उसी समय के लिए - हर दूसरे दिन। उपचार का यह तरीका अब तक का सबसे प्रभावी है।

इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन इमल्शन के साथ छिलना काफी प्रभावी है, लेकिन इस पद्धति को लागू करने के बाद, त्वचा शोष हो सकता है, इसलिए बच्चों के लिए इस तरह के उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य सभी उपचार विवादास्पद हैं, अर्थात्, वे एक रोगी के लिए अच्छा काम करते हैं और दूसरे में पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं। कभी-कभी सतही चीरों (स्कारीफिकेशन) की विधि मदद करती है, अन्य मामलों में बायोप्सी (परीक्षा के लिए प्रभावित ऊतकों का संग्रह) के बाद ग्रेन्युलोमा गायब हो जाता है।

पुरानी बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, संक्रमण) की उपस्थिति में, उनका समायोजन आवश्यक है। विटामिन थेरेपी भी उपयोगी है (विशेषकर समूह बी, सी, ई के विटामिन)। फिजियोथेरेपी (यूवीआर, फोनोफोरेसिस - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रभावित ऊतकों में दवाओं की शुरूआत) का उपयोग करना संभव है। सामान्य तौर पर, बच्चों में, स्व-उपचार की प्रत्याशा में सबसे प्रभावी चिकित्सा हार्मोनल मलहम या गतिशील निगरानी है।

ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार

Granuloma annulare जटिल बीमारियों में से एक है, जिसके कारण को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह एक पुरानी त्वचा रोग है जो छोटे, दृढ़, उभरे हुए पिंडों की उपस्थिति की विशेषता है जो केंद्र में सामान्य या कुछ हद तक धँसी हुई त्वचा के साथ एक अंगूठी बनाते हैं।

ग्रेन्युलोमा एन्युलेरे के कारण और लक्षण

डॉक्टरों का मानना ​​है कि संक्रमण से रोग का विकास प्रभावित होता है। यह माना जाता है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया हो सकती है, साथ में सेलुलर प्रतिरक्षा का उल्लंघन और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। सबसे अधिक बार, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• सारकॉइडोसिस;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण करना;
• तपेदिक;
• गठिया;
• चोट;
• टिक्स और अन्य कीड़ों के काटने;
• धूप की कालिमा;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• मधुमेह;
• लंबे समय तक विटामिन डी का सेवन।

अक्सर, दाद और मस्से के बाद, निशान और टैटू की साइट पर विकृति विकसित होती है। इसके अलावा, रोग अक्सर कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

बच्चों और वयस्कों में ग्रेन्युलोमा एन्युलारे एक या एक से अधिक छल्ले में पीले रंग की पिंड द्वारा प्रकट होता है। अक्सर वे पैरों, पैरों, हाथों और उंगलियों पर बनते हैं और आमतौर पर खुजली या दर्द का कारण नहीं बनते हैं।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के प्रकार

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के दो रूप हैं। रोग के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम में, घुटनों, हाथों, पैरों (पीछे की ओर) की त्वचा प्रभावित होती है। कभी-कभी नितंबों, गर्दन और अग्रभाग के क्षेत्र में पपल्स होते हैं। मधुमेह रोगियों और बुजुर्गों में, उन्हें ऊपरी और निचले छोरों और धड़ पर स्थानीयकृत किया जा सकता है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के असामान्य रूप में विभाजित किया जा सकता है:

• उपचर्म, जिसमें अग्र-भुजाओं, कोहनी, उंगलियों, हाथों के पिछले हिस्से, कभी-कभी ऊपरी पलकों और खोपड़ी पर कई गांठें दिखाई देती हैं। ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का एक चमड़े के नीचे का रूप 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है, अधिक बार लड़कियों में;
• फैला हुआ, आमतौर पर वयस्कों में होता है। कई, बिखरे हुए चकत्ते इस रूप से मेल खाते हैं, और पपल्स आमतौर पर मांस या बैंगनी रंग के होते हैं। ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के इस रूप का उपचार आमतौर पर लंबा होता है;
• छिद्रण, जो ज्यादातर मामलों में त्वचा की चोटों के बाद होता है। एक नियम के रूप में, रिंग के केंद्र में प्लग इस रूप की विशेषता है, और समय-समय पर एक जिलेटिन जैसा पदार्थ नोड्यूल से निकलता है। उपचार के बाद, त्वचा फोकस के केंद्र में एक छोटे से दांत के साथ एक परत से ढकी हुई है, जिसके बाद निशान दिखाई देते हैं। भविष्य में, पपल्स बड़े सजीले टुकड़े में बदल सकते हैं।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का निदान और उपचार

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आसानी से पहचानी जाती हैं। आमतौर पर निदान की पुष्टि एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक दृश्य परीक्षा के दौरान की जाती है। कुछ मामलों में, जैविक सामग्री की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

परीक्षा से पहले, आपको भाप नहीं लेना चाहिए, ब्रश और कठोर वॉशक्लॉथ से रगड़ना नहीं चाहिए, या दाने को निचोड़ने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, आप उन्हें धूप में "सूखा" नहीं कर सकते हैं और यूएचएफ लैंप से विकिरणित नहीं कर सकते हैं।

कई मामलों में, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और रोग अपने आप ठीक हो जाता है। दाने के गायब होने में तेजी लाने के लिए, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसके ऊपर जलरोधी ड्रेसिंग लगाई जाती है।

पैथोलॉजी के एकल foci का उपचार इचिथोल और फोनोफोरेसिस के साथ हाइड्रोकार्टिसोन मरहम का उपयोग करके किया जाता है। थेरेपी भी की जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्यीकरण में योगदान करती है और एंटीबॉडी के गठन को रोकती है। बाहरी उपचार और प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उस बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है जिसके खिलाफ ग्रेन्युलोमा विकसित हुआ है (मधुमेह मेलेटस, तपेदिक)।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल एसीटेट, बी विटामिन, लौह युक्त उत्पादों का उपयोग;
• Triamcenolone एसीटोनाइड के साथ पपल्स का इंजेक्शन;
• डैप्सोन, नियासिनमाइड, हाइड्रॉक्सीलोरोक्विन और आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग;
• प्रभावित क्षेत्रों की सिंचाई के लिए क्लोरोइथाइल का उपयोग, जिसके बाद वे "ठंढ" से ढके होते हैं;
• कार्बोनिक एसिड या तरल नाइट्रोजन का उपयोग;
• PUVA थेरेपी एक ऐसी विधि है जिसमें लंबी-तरंग पराबैंगनी विकिरण के साथ त्वचा का विकिरण और psoralens का उपयोग शामिल है।

एक माध्यमिक संक्रमण के लगाव को रोकने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2-3 बार आयोडीन के टिंचर के साथ इलाज करना संभव है। यदि प्रभावित फोकस पैरों पर स्थित है, तो खुले मैदान में नंगे पैर चलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के लिए लोक उपचार का उपचार अप्रभावी माना जाता है, क्योंकि रोग प्रतिरक्षा से निकटता से संबंधित है। इसलिए, रगड़, लोशन या स्नान के रूप में बाहरी चिकित्सा नहीं की जानी चाहिए, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है। इसके लिए यह अनुशंसा की जाती है:

टैबलेट के रूप या सेटिंग में इचिनेशिया लें;

आराम देने वाली हर्बल चाय और प्राकृतिक जूस पिएं;

एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।

आमतौर पर, 60-80% मामलों में ग्रेन्युलोमा एन्युलारे 1.5-2 साल के भीतर ठीक हो जाता है, और परिणामी रिलैप्स, एक नियम के रूप में, प्राथमिक चकत्ते की तुलना में तेजी से गुजरते हैं। रोग का निदान एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों के पालन में सुधार करता है।

ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार

ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार

अन्य फोटो

ग्रैनुलोमा एन्युलारे एक सामान्य सौम्य अज्ञातहेतुक ग्रैनुलोमैटस डर्मेटोसिस है जो दुनिया भर में होता है।

यह रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है और अपने आप ठीक हो जाता है; यह आम तौर पर जीवन के पहले तीन दशकों में होता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं को दोगुना प्रभावित करता है। ग्रेन्युलोमा एन्युलारे की घटना का अनुमान त्वचाविज्ञान के रोगियों में 0.1-0.4% है।

एटियलजि और रोगजनन

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का कारण अज्ञात है। वयस्कों में, मधुमेह मेलिटस के साथ रोग के संबंध के कुछ प्रमाण हैं, लेकिन बच्चों में इस तरह के संबंध का सुझाव भी नहीं दिया गया है। आघात स्थानीयकृत और चमड़े के नीचे के ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर की घटना में एक उत्तेजक भूमिका निभा सकता है, खासकर अगर अंग प्रभावित होते हैं। केस रिपोर्ट में ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण और बीसीजी टीकाकरण के साथ ग्रेन्युलोमा एनुलारे के संबंध का वर्णन किया गया है। कभी-कभी वे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ संबंध पाते हैं।

ग्रेन्युलोमा एन्युलेरे की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर रोग के एटियलजि के लिए सुराग प्रदान कर सकती है। नेक्रोबायोटिक (क्षतिग्रस्त) कोलेजन का एक केंद्रीय फोकस होता है, जो हिस्टियोसाइट्स से युक्त लिम्फोसाइटिक घुसपैठ से घिरा होता है। उत्तरार्द्ध अक्सर एक ताल या सामने के बगीचे के रूप में स्थित होते हैं - इसलिए शब्द "पैलिसेड ग्रेन्युलोमा", और यह विशेषता रुमेटीइड नोड्स में भी देखी जाती है। भड़काऊ कोशिकाएं साइटोकिन्स की एक उपयुक्त सरणी के साथ Thl कोशिकाओं को सक्रिय करती हैं, जो विशिष्ट (लेकिन अज्ञात) एंटीजन के लिए एक टी सेल-मध्यस्थता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सुझाव देती हैं। इसके अलावा, प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षा से डर्मिस में रक्त वाहिकाओं के आसपास IgG और C3 जमा होने का पता चलता है, जिससे इम्युनोकोम्पलेक्स वास्कुलिटिस की संभावना का पता चलता है। ग्रेन्युलोमा एन्युलारे टैटू और निशान की साइट पर भी विकसित हो सकता है, और मौसा और हर्पीज ज़ोस्टर के बाद, शायद एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के रूप में।

नैदानिक ​​तस्वीर

ग्रैनुलोमा एन्युलारे को आमतौर पर निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में विभाजित किया जाता है: स्थानीयकृत, छिद्रण, चमड़े के नीचे और प्रसार।

स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार।

बच्चों में, बीमारी के 90% से अधिक मामले स्थानीयकृत रूप हैं। विशिष्ट मामलों में, अंगों की एक्स्टेंसर सतहों पर एक ही फोकस या सीमित संख्या में घाव होते हैं (हाथों और बाहों पर 60%, पैरों और पैरों पर 20%)। शायद ही कभी, बच्चों में पेरिऑर्बिटल क्षेत्र को नुकसान के मामले होते हैं। घने त्वचा के रंग के या थोड़े एरिथेमेटस त्वचीय पपल्स आमतौर पर एक अंगूठी या चाप के आकार में व्यवस्थित होते हैं, घाव का मध्य क्षेत्र अप्रभावित रहता है। घाव परिधीय रूप से फैल सकते हैं, आंशिक रूप से हल हो सकते हैं या एक ही साइट पर आवर्ती हो सकते हैं। एपिडर्मिस प्रभावित नहीं होता है।

उपचर्म ग्रेन्युलोमा एन्युलारे।

यह रूप लगभग विशेष रूप से छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एकल या एकाधिक नैदानिक ​​रूप से अप्रभावित, पैरों, अग्र-भुजाओं, कोहनी, हाथों के पिछले हिस्से, उंगलियों और विशेष रूप से खोपड़ी पर गहरे त्वचीय या चमड़े के नीचे के नोड्स के रूप में देखा जाता है। पेरिऑर्बिटल क्षेत्र, आमतौर पर ऊपरी पलक, भी प्रभावित हो सकता है। लिम्ब नॉट्स आमतौर पर जंगम होते हैं, हालांकि वे प्रावरणी से जुड़े हो सकते हैं। खोपड़ी पर नोड्स, इसके विपरीत, हमेशा पेरीओस्टेम से कसकर जुड़े होते हैं। लगभग 25% मामलों में, अधिक विशिष्ट सतही घाव भी देखे जाते हैं। हालांकि ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर के इस रूप के घाव चिकित्सकीय और हिस्टोलॉजिकल रूप से रुमेटीइड नोड्स के समान हैं, लेकिन चमड़े के नीचे के ग्रैनुलोमा एन्युलेयर और बचपन के संधिशोथ के बीच कोई संबंध नहीं है।

छिद्रण ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार।

लगभग 5% मामलों में, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का एक छिद्रित रूप विकसित होता है। यह आमतौर पर हाथों या उंगलियों पर होता है, और यह केवल स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का एक दर्दनाक रूप हो सकता है। इनमें से कम से कम 50% रोगी बच्चे या युवा वयस्क हैं। पपल्स के केंद्र में एक प्लग होता है, जिलेटिनस सामग्री का स्राव करता है, और फिर केंद्र में एक नाभि अवसाद के साथ क्रस्ट और घाव बनाता है। बाद में, एट्रोफिक हाइपो- और हाइपरपिग्मेंटेड निशान विकसित हो सकते हैं। प्रसार छिद्रित ग्रैनुलोमा एन्युलेरे के दुर्लभ मामलों में, विशिष्ट नैदानिक ​​​​प्रस्तुति पपल्स हैं जो बड़े सजीले टुकड़े में विकसित होते हैं। छिद्रित ग्रेन्युलोमा एन्युलेरे, छिद्रण डर्मेटोसिस के प्रोटोटाइप में से एक है, जिसमें त्वचीय ऊतक के अवशेष एपिडर्मिस के माध्यम से बहाए जाते हैं।

प्रसारित ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार।

यह रूप ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के लगभग 15% रोगियों में होता है लेकिन बच्चों में दुर्लभ है। अधिकांश रोगी 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं। पूरे शरीर में त्वचा के रंग के या बैंगनी रंग के पपल्स के समूह देखे जाते हैं, हालांकि बाहर के अंग और सूंड सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

घाव लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होते हैं। ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर को छिद्रित करने के मामले में, दर्द और खुजली महसूस की जा सकती है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का निदान आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से स्थापित किया जाता है। निदान की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि अक्सर चमड़े के नीचे के ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर के लिए आवश्यक होती है। परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करके ऐसे मामलों की भी जांच की जा सकती है, क्योंकि इस पद्धति का उपयोग करके प्राप्त छवि ग्रेन्युलोमा को पहचानना और अधिक गंभीर चमड़े के नीचे के द्रव्यमान को बाहर करना आसान बनाती है।

चिकित्सा की योजना बनाते समय, ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर की सहज संकल्प की प्रवृत्ति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। लगभग 75% मामलों में, घाव दो साल की अवधि के भीतर अनायास वापस आ जाते हैं। हालांकि पुनरावृत्ति दर लगभग 40% है, नए घाव भी अपने आप गायब हो जाते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया स्वयं शिकायतों के बिना आगे बढ़ती है और असाधारण रूप से सौम्य है, इस प्रकार, माता-पिता के साथ बातचीत के बाद, सबसे अच्छा विकल्प अवलोकन और प्रतीक्षा की रणनीति है।

यदि घाव दर्दनाक हैं या रोगी को परेशान करते हैं, तो मध्यम से उच्च औषधीय गतिविधि वाले सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि मोमेटासोन फ्यूरोएट, हर शाम 14 दिनों के लिए दिया जा सकता है, फिर हर दूसरी शाम को 2-3 सप्ताह के लिए दिया जा सकता है। यदि यंत्रवत् संभव हो तो घावों को बंद कर देना चाहिए। हालांकि सामयिक विटामिन ई थेरेपी को मंजूरी दे दी गई है, लेकिन हमारी राय में यह प्रभावी नहीं है। कभी-कभी एक बायोप्सी घाव के सहज समाधान का कारण बन सकती है, कई रोगी उपचार के विकल्प के रूप में सतही निशान (निशान) का अभ्यास करते हैं।

यद्यपि कई संभावित प्रणालीगत प्रभाव हैं, कोई भी विश्वसनीय रूप से प्रभावी नहीं है और बच्चों के लिए किसी की भी सिफारिश नहीं की जाती है। संभावित प्रणालीगत हस्तक्षेपों की सूची में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डैप्सोन, मलेरिया-रोधी दवाएं और रेटिनोइड्स, साथ ही पुवा थेरेपी और यूएफएएल फोटोथेरेपी शामिल हैं।

साहित्य

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त्वचा ग्रेन्युलोमा शरीर में समस्याओं का एक गंभीर संकेत है

ग्रैनुलोमैटोसिस त्वचा संबंधी रोगों का एक पूरा समूह है। त्वचा पर, एक ग्रेन्युलोमा एक छोटे से फोकस तक सीमित घुसपैठ है। इस घुसपैठ में फाइब्रोब्लास्ट, एपिथेलिओइड कोशिकाएं, ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स और बहुसंस्कृति कोशिकाएं शामिल हैं। तो, आइए जानें कि ग्रेन्युलोमा किस तरह की बीमारी है, क्या लोक उपचार या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ग्रेन्युलोमा का इलाज करना संभव है।

एक त्वचा ग्रेन्युलोमा क्या है

वर्गीकरण

एपस्टीन के अनुसार

एपस्टीन उन्हें एटिऑलॉजिकल फैक्टर के अनुसार उप-विभाजित करता है:

1. प्रतिरक्षा;
2. संक्रामक;
3. चोट के बाद विकास;
4. एक विदेशी निकाय के प्रभाव में प्रकट होना;
5. ऊतक क्षति से जुड़ा नहीं है।

कॉफ़मैन और स्ट्रुकोव के अनुसार

दो घरेलू वैज्ञानिकों कॉफ़मैन और स्ट्रुकोव ने ग्रैनुलोमा को 3 प्रकारों में विभाजित करने का प्रस्ताव रखा, जिसमें कई उपप्रकार शामिल हैं।

6. पहले समूह में ऊतकीय रूप (परिगलन के साथ घाव, बहुसंस्कृति कोशिकाएं, आदि) शामिल हैं।
7. दूसरे समूह में रोगजनन (गैर-प्रतिरक्षा, प्रतिरक्षा ग्रैनुलोमा) शामिल हैं। ए
8. और तीसरे में, रोग को एटियलजि (दवा, अज्ञात, संक्रामक, आदि) के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है।

जॉनसन और हिर्शो के अनुसार

एक अधिक विस्तृत वर्गीकरण में नेक्रोसिस और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की उपस्थिति, ऊतक में कुछ कोशिकाओं की उपस्थिति और उनकी गंभीरता, रोगजनकों के प्रकार जैसी विशेषताएं शामिल हैं। इन सभी रूपात्मक संकेतों को रोग की 4 श्रेणियों में विभाजित किया गया है, और वे जॉनसन और हिर्श द्वारा प्राप्त किए गए थे:

9. हिस्टियोसाइटिक या सारकॉइड ग्रेन्युलोमाइसकी एक विशेषता विशेषता है: घुसपैठ में बहुराष्ट्रीय कोशिकाओं और हिस्टियोसाइट्स का संचय। फाइब्रोब्लास्ट और लिम्फोसाइट्स ऐसे नियोप्लाज्म को घेर लेते हैं, जो उनके संलयन को रोकता है। वे केवल चारों ओर स्थित हैं, लेकिन वे अंदर नहीं मिलते हैं। रोग का यह रूप सारकॉइडोसिस के साथ और एक नियमित टैटू के बाद दोनों में प्रकट हो सकता है।
10. तपेदिक ग्रेन्युलोमान केवल तपेदिक, बल्कि एक संक्रामक प्रकृति के अन्य विकृति के साथ। इनमें राइनोस्क्लेरोमा, सिफलिस, एक्टिनोमाइकोसिस शामिल हैं। ट्यूबरकल में पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएं होती हैं, साथ ही साथ बहुसंस्कृति वाली विशाल और उपकला कोशिकाएं भी होती हैं। घुसपैठ व्यापक है।
11. नेक्रोबायोटिक. नेक्रोबायोसिस लिपोइडिस, लिम्फोग्रानुलोमा या ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के बाद विकसित करें। कभी-कभी रोग का यह रूप जहाजों में गहरे परिवर्तन को भड़काता है। यदि किसी विदेशी शरीर के लिए शरीर की प्रतिक्रिया इस प्रकार प्रकट होती है, तो उसके चारों ओर मैक्रोफेज जमा हो जाएंगे।
12. मिश्रित प्रकारग्रैनुलोमैटोसिस के अन्य रूपों के विशिष्ट कई एटियलजि या विशेषताएं शामिल हो सकती हैं।

अतिरिक्त डिवीजन

इसके अतिरिक्त, कई और प्रकार के ग्रेन्युलोमा हैं:

13. पाइोजेनिक,
14. यौन संबंध,
15. ईोसिनोफिलिक,
16. चमड़े के नीचे पलायन,
17. पश्चात,
18. ओडोन्टोजेनिक चमड़े के नीचे,
19. संयुक्ताक्षर,
20. स्तन,
21. दांत,
22. नाभि (नवजात शिशुओं में),
23. होंठ,
24. चेहरे के।

हम आपको एक वयस्क और एक बच्चे में ग्रेन्युलोमा के होने (गठन) के लक्षणों और कारणों के बारे में बताएंगे।

कैसे करें अपनी पहचान

ग्रेन्युलोमा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह आमतौर पर डर्मिस में केंद्रित होता है, और त्वचा की सतह पर, ट्यूबरकल इतना ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। एपिडर्मिस पर, लक्षण आमतौर पर एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, जब पुटी टूट जाती है, जो कई ग्रैनुलोमेटस प्रतिक्रिया को भड़काती है।

ग्रैनुलोमा, उनके रूप, लक्षण और उपचार

संयोजी ऊतक की सूजन का फोकस, जो एक छोटे नोड्यूल की तरह दिखता है, ग्रेन्युलोमा कहलाता है। कारण, सबसे अधिक बार, संक्रामक और कोलेजन रोग हैं। शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी निकाय भी सीमित फोकल फैलाव का कारण बन सकते हैं।

ग्रैनुलोमा न केवल वयस्कों में होता है, बच्चे अक्सर इस बीमारी के कुछ प्रकारों से पीड़ित होते हैं, खासकर जब दांतों के ग्रैनुलोमा जैसी विविधता की बात आती है।

ग्रेन्युलोमा 2 प्रकार के होते हैं:

25. संक्रामक
26. गैर संक्रामक

पहला रूप तपेदिक, उपदंश, रेबीज, सैप, टाइफस आदि जैसे संक्रामक रोगों से पीड़ित लोगों में पाया जाता है।

दूसरा रूप शरीर में, दांत की जड़ में, एक विदेशी शरीर, विदेशी कणों, सर्जिकल सामग्री के प्रवेश के परिणामस्वरूप पुरानी सूजन के साथ हो सकता है। चमड़े के नीचे के ऊतकों में, ओलेओग्रानुलोमा कभी-कभी तैलीय इंजेक्शन के बाद, या वसायुक्त ऊतक के परिगलन के साथ चोट के बाद विकसित होते हैं। इस रूप में ग्रेन्युलोमा भी शामिल हैं जो कुछ खतरनाक व्यवसायों के दौरान या कुछ दवाएं लेते समय विकसित होते हैं: चांदी की तैयारी के दौरान आर्गरोसिस, अपघर्षक विस्फोट के परिणामस्वरूप सिलिकोसिस। इस रूप को बड़ी संख्या में विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है जो विदेशी कणों को अवशोषित करते हैं।

दिखावट

टूथ ग्रेन्युलोमा फोटो

नेत्रहीन, ग्रेन्युलोमा गोलाकार नोड्यूल की तरह दिखते हैं, जो पूरे वॉल्यूम में संकुचित होते हैं। उनका आकार अलग है: लगभग अप्रभेद्य से लेकर आंख तक, कई सेंटीमीटर तक। बड़े ग्रेन्युलोमा, उनके आकार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर विशेष शब्दावली नामित करते हैं: ट्यूबरकल, गुम्मा। ग्रैनुलोमा लगभग सभी अंगों और ऊतकों में विकसित हो सकता है। वे एकल संरचनाएं हो सकती हैं या बड़े फॉसी में जमा हो सकती हैं।

सूक्ष्म परीक्षा विभिन्न एटियलजि के ग्रेन्युलोमा की एक स्पष्ट समानता दिखाती है। वे मेसेनकाइमल कोशिकाओं पर आधारित होते हैं जो बड़े हो गए हैं और बाद में हेमटोजेनस श्रृंखला के घटकों के साथ मिश्रित हो गए हैं। अंतर ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है जिसमें ग्रेन्युलोमा विकसित हुआ, प्रतिरक्षा के स्तर पर और वास्तव में, रोग के प्रेरक एजेंट पर। प्रत्येक मामले में, एक विशिष्ट सेलुलर संरचना देखी जाती है, जो बायोप्सी नमूने या स्मीयर की जांच करके निदान की सुविधा प्रदान करती है।

किस्मों

ग्रैनुलोमा के 3 मुख्य प्रकार हैं: ईोसिनोफिलिक, कुंडलाकार, पाइोजेनिक

ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा।इस बीमारी में ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा (एक हड्डी क्षेत्र का घाव) भी शामिल है, जिसके एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह हिस्टियोसाइटोसिस एक्स के रूपों में से एक है, जो एक्स-रे परीक्षा और विनाश के फॉसी से सामग्री की बायोप्सी के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है। इसके अलावा, अंतिम निदान कोमल ऊतकों, त्वचा ट्यूमर के पंचर द्वारा स्थापित किया जा सकता है। आमतौर पर, रूपात्मक परीक्षा से परिपक्व ईोसिनोफिल, हिस्टियोसाइट्स और कभी-कभी परिगलन के फॉसी का पता चलता है। ज्यादातर, ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा पुरुषों में होता है, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन यह यौवन और किशोरावस्था में देखा जा सकता है। हड्डियों, आंतरिक अंगों, त्वचा को नुकसान से प्रकट। लेकिन सबसे अधिक बार, टारटिनोव की बीमारी होती है - हड्डियों के ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा, जो कम बार कई घावों से प्रकट होता है, अधिक बार एक एकान्त चरित्र होता है। इओसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा का इलाज अस्पताल में शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जिसके दौरान प्रभावित हिस्से या इलाज का शोधन किया जाता है। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा की जाती है।

ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार।एक अन्य प्रकार का ग्रेन्युलोमा ग्रेन्युलोमा एन्युलारे है, जो पुरानी त्वचा रोगों को संदर्भित करता है, और ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर के कारण अज्ञात हैं। एक अंगूठी के रूप में त्वचा पर गांठदार चकत्ते द्वारा प्रकट। सबसे अधिक बार, बच्चे इस बीमारी से पीड़ित होते हैं - ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर 3 से 10 साल के बच्चों में होता है, कभी-कभी महिलाओं में मनाया जाता है। रोग - ग्रेन्युलोमा एन्युलारे गुलाबी रंग और छोटे आकार के चकत्ते से प्रकट होता है। घने नोड्यूल के रूप में चकत्ते दर्द से चिह्नित होते हैं, व्यास में 3-4 मिमी तक का आकार होता है, विलय होता है, परिधि के साथ बढ़ता है, छल्ले बनाता है। बच्चों और वयस्कों में ग्रैनुलोमा एन्युलारे हाथों, पैरों, कभी-कभी नितंबों, प्रकोष्ठों को प्रभावित करता है, फटने में आगे बढ़ता है, उनका पूरी तरह से गायब होना संभव है। ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर का उपचार रिस्टोरेटिव थेरेपी पर आधारित है, प्रभावित क्षेत्र को हाइड्रोकार्टिसोन इमल्शन से काटकर, सी, डी 2, ई के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा।यह एक पुराना गठन है जो दीर्घकालिक संक्रमण के स्थानों में प्रकट होता है और स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर, अंतर्वर्धित नाखून, नालव्रण के आसपास मौजूद होता है। पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा में पायोडर्मा का नैदानिक ​​भेद है। जो सूक्ष्मजीवों स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य कोक्सी द्वारा स्रावित एंजाइम और एक्सोटॉक्सिन को निर्धारित करते हैं, जो अक्सर प्रभावित क्षेत्रों में पाए जाते हैं। पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा अंतर्जात और बहिर्जात प्रकृति के कारकों के प्रभाव में विकसित होता है।

बहिर्जात कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

27. खराब स्वच्छता;
28. त्वचा की चोट;
29. स्रावी कार्य का उल्लंघन।

अंतर्जात कारक:

30. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
31. नशा;
32. अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
33. एचआईवी, इम्युनोडेफिशिएंसी;
34. मानसिक आघात;
35. चयापचयी विकार।

एक ग्रेन्युलोमा के लक्षण

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ रोग के रूप पर निर्भर करती हैं

एक डंठल पर बैठे छोटे गुलाबी-लाल दानों के रूप में एक दानेदार, थोड़ा चपटा ट्यूमर जैसा गठन। व्यास में 0.5 सेमी से 3-4 सेमी तक का आकार। उंगलियों और पैर की उंगलियों के टर्मिनल फालेंज में, कभी-कभी होंठों पर, मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर, चेहरे की त्वचा पर होता है। दानों के बीच, मवाद जमा हो जाता है, जो ढीले पीले-भूरे रंग के क्रस्ट में सिकुड़ जाता है।

पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा की कई किस्में हैं:

36. रक्तवाहिनी।
37. पैपिलोमाटस।
38. खस्ता।
39. शांक्रिफॉर्म।

पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा अक्सर वृद्ध लोगों में होता है, बच्चे इस बीमारी से बहुत कम पीड़ित होते हैं। यह बिना इलाज के बहुत लंबा चल सकता है। साथ ही, यह सर्जिकल और लेजर एक्सपोजर के लिए खुद को अच्छी तरह से उधार देता है, जैसे फिजियोथेरेपी, विटामिन थेरेपी, जीवाणुरोधी एजेंट और कीटाणुनाशक स्नान के रूप में स्थानीय चिकित्सा जैसे उपचार का उपयोग किया जाता है।

अक्सर वयस्कों और बच्चों में पाया जाता है, दांत ग्रेन्युलोमा एक छोटे आकार के गोल, सीमित गठन के रूप में पीरियडोंटियम की सूजन है। ग्रेन्युलोमा दांत की जड़ पर स्थित होता है। भले ही दांत का इलाज न किया जाए, लंबे समय तक इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह विभिन्न कारकों के प्रभाव में खराब हो सकता है। इस मामले में, दांत दर्द करना शुरू कर देता है, और न केवल जड़ में, मसूड़े सूज जाते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली की लालिमा हो जाती है। उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है - यह सब दांत की स्थिति, गठन के आकार और मौजूदा जटिलताओं पर निर्भर करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि दांत का ग्रेन्युलोमा इसकी जड़ पर स्थित है, इसके संबंध में, इसका एक अलग स्थान हो सकता है, जड़ के शीर्ष पर ग्रेन्युलोमा अधिक सामान्य है। जड़ में छिपा हुआ ग्रेन्युलोमा खतरे से भरा होता है: निदान बहुत उपेक्षित अवस्था में किया जा सकता है। इसके अलावा, यह दांत और अन्य अंगों पर गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है। ग्रेन्युलोमा के उपचार में देरी नहीं होनी चाहिए, भले ही वह छोटा ही क्यों न हो।

रोग के कारण

40. पल्पाइटिस।
41. पीरियोडोंटाइटिस।
42. आघात, टूटे दांत।
43. दांतों के उपचार में एंटीसेप्टिक्स का पालन न करना और जड़ से गूदे को हटाना।
44. हाइपोथर्मिया, अधिक परिश्रम, तनाव।

टूथ ग्रेन्युलोमा के लक्षण

अक्सर एक ग्रेन्युलोमा की पहचान करना समस्याग्रस्त है, सूजन स्पर्शोन्मुख है

अक्सर, ग्रेन्युलोमा दांत का इलाज करने वाले डॉक्टर और स्वयं रोगी दोनों के लिए अदृश्य होता है। एक्स-रे के परिणामों से इसकी सटीक पहचान की जा सकती है। समय के साथ, दमन दिखाई दे सकता है, एक प्रवाह विकसित होता है, दांत काला हो जाता है, दर्द होता है, इसके और मसूड़े के बीच शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है। सिरदर्द और बुखार हो सकता है। एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम जबड़े की पुटी को जन्म दे सकता है। रोगी की उम्र चाहे जो भी हो, चाहे वयस्क हो या बच्चे, ग्रेन्युलोमा के स्थान पर बैक्टीरिया और नेक्रोटिक सामग्री से भरा एक घना कैप्सूल बनता है।

रोग की संभावित जटिलताओं

45. फ्लेगमन।
46. जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस।
47. आप सिर्फ एक दांत खो सकते हैं।

संक्रमण का एक पुराना ध्यान साइनसिसिटिस का कारण बन सकता है, जो बचपन में विशेष रूप से खतरनाक होता है। जेमटोजेनिक वितरण मोड संक्रामक मायोकार्डिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, शायद ही कभी सेप्सिस के विकास का कारण बनता है।

ग्रेन्युलोमा का निदान और उपचार

दांत ग्रेन्युलोमा का उपचार आकार के आधार पर या तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

एक दांत की जड़ पर एक ग्रेन्युलोमा का निदान एक दृश्योग्राफी या एक्स-रे के आधार पर किया जाता है। उपचार ग्रेन्युलोमा के आकार और ऊतक की स्थिति के संकेतकों के आधार पर चुना जाता है। रूढ़िवादी तरीकों में एंटीबायोटिक चिकित्सा और रूट कैनाल के माध्यम से गुहा भरना शामिल है।

शल्य चिकित्सा - दाँत का अर्धभाग, जड़ के शीर्ष को हटाना या उच्छेदन। लेकिन दांत को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है, भले ही एक प्रभावी ग्रेन्युलोमा उपचार चुना जाता है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के कारण, लक्षण और उपचार

Granuloma annulare एक त्वचा संबंधी घाव है, जिसकी उत्पत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। यह एक पुरानी त्वचा रोग है, जो नोड्यूल के साथ विभिन्न आकारों के अंगूठी के आकार के क्षेत्रों के गठन से प्रकट होता है।

1 डर्मेटोसिस का क्या कारण है?

डॉक्टरों ने ग्रैनुलोमा एन्युलेयर के विकास के सटीक कारणों की पहचान नहीं की है। यह माना जाता है कि यह अन्य स्वास्थ्य विकारों के लिए मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष प्रतिक्रिया है।अधिक सटीक रूप से, यह संक्रमण, हार्मोनल विफलता, या त्वचा की क्षति की जटिलता है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य का जिम्मेदारी से इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है और पहली नज़र में, बीमारियों के इलाज को भी खारिज नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, रोग एक मजबूत त्वचा एलर्जी प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

यदि ग्रेन्युलोमा एन्युलारे होता है, तो इसके निम्न कारण हो सकते हैं:

48. गठिया;
49. तपेदिक;
50. तपेदिक परीक्षण;
51. ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
52. मधुमेह मेलिटस टाइप 1 और 2;
53. त्वचा की चोटें;
54. दंश;
55. त्वचा जलती है;
56. अतिरिक्त विटामिन डी;
57. आनुवंशिक प्रवृतियां।

डर्मेटोसिस मौसा या दाद का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, गोदने के कारण ग्रेन्युलोमा एनुलारे के विकास के मामले सामने आए हैं। एक धारणा है कि शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप डर्मेटोसिस हो सकता है, जिसके कारण त्वचा हाइपरग्लाइसेमिया हो गई। त्वचा की हाइपरग्लेसेमिया रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर के कारण चीनी के साथ छोटे जहाजों की रुकावट है। सिद्धांत अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है, लेकिन यह ग्रेन्युलोमा एनुलारे और मधुमेह मेलिटस के बीच की कड़ी की पुष्टि करेगा।

प्रारंभ में, एक, कम अक्सर पीले रंग के पिंड के कई छल्ले दिखाई देते हैं। बाद में रोग फैलता है और धब्बे बड़े हो जाते हैं। एनुलर ग्रेन्युलोमा दो प्रकार के होते हैं: विशिष्ट और एटिपिकल। वे रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के रूप में भिन्न होते हैं।

जीवन के इस चरण में, इस रोग का कारण स्पष्ट नहीं है। वयस्कों में, यह समय-समय पर मधुमेह से जुड़ा होता है, लेकिन बच्चों में ऐसा संबंध बिल्कुल नहीं होता है। आघात चमड़े के नीचे और स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा की घटना को भड़का सकता है, जो अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

फोटो: ग्रेन्युलोमा के कारण बच्चे में चोट लगना

चिकित्सा वैज्ञानिक कुछ मामलों में इस रोग के संबंध को एक तपेदिक त्वचा परीक्षण के साथ जोड़ते हैं, जिसे बीसीजी टीकाकरण कहा जाता है, जो जन्म के समय एक बच्चे को दिया जाता है।

फोटो: दुर्लभ मामलों में, रोग ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से जुड़ा होता है।

हिस्टोलॉजिकल जांच की मदद से आप बीमारी के शुरू होने के कारणों और स्थितियों का पता लगा सकते हैं।

रोग का केंद्रीय फोकस अभी भी क्षतिग्रस्त कोलेजन माना जाता है, जो लिम्फोसाइटिक घुसपैठ से घिरा हुआ है, जिसमें हिस्टियोसाइट्स शामिल हैं।

प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग करने वाले रोगियों में चल रहे अध्ययन से पता चलता है कि डर्मिस में रक्त वाहिकाओं के आसपास C3 और lgG जमा होते हैं, जो इम्युनोकोम्पलेक्स वास्कुलिटिस की संभावना को इंगित करता है।

एक संभावना है कि ग्रेन्युलोमा एन्युलारे उस स्थान पर दिखाई देगा जहां एक टैटू लगाया गया था या कोई निशान था, और यह मौसा या दाद की शुरुआत के बाद भी हो सकता है। यह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के कारण सबसे अधिक संभावना है।

रोग कितने प्रकार के होते हैं?

आज, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के कई रूपों की पहचान की गई है। ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है स्थानीय, छिद्रण, चमड़े के नीचे कातथा प्रसारित ग्रेन्युलोमा. आइए प्रत्येक रूपों को अधिक विस्तार से देखें।

बच्चों में बीमारी के 90% मामलों में, यह स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा के रूप में प्रकट होता है।

फोटो: स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा

आमतौर पर रोग एक ही घाव या कम संख्या में फॉसी होता है। वे मुख्य रूप से बाहों और हाथों के साथ-साथ पिंडली और पैरों पर भी होते हैं। पेरिऑर्बिटल क्षेत्र की हार एक दुर्लभ घटना है। छल्ले या अर्ध-छल्ले के रूप में घने दाने में लाल रंग का रंग होता है, और त्वचा के रंग से भिन्न नहीं हो सकता है। इसलिए, अक्सर प्रारंभिक अवस्था में, ऐसे पपल्स अदृश्य होते हैं।

एक बहुत ही रोचक तथ्य, लेकिन रिंग का मध्य भाग अप्रभावित रहता है। रोग का केंद्र एक ही स्थान पर रह सकता है या परिधि के चारों ओर फैल सकता है। इस चर्म रोग में त्वचा की एपिडर्मिस बरकरार रहती है।

उपचर्म ग्रेन्युलोमा एन्युलारे केवल 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। यह एकल या एकाधिक गहरे त्वचीय, चमड़े के नीचे, या चिकित्सकीय रूप से अप्रभावित नोड्यूल हो सकते हैं जो कोहनी, अग्रभाग, पिंडली, उंगलियों, खोपड़ी और हाथ के पिछले हिस्से पर होते हैं। ऐसी संभावना है कि यह रोग ऊपरी पलक में ही प्रकट हो सकता है।

फोटो: उपचर्म ग्रेन्युलोमा एन्युलारे केवल 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

केवल 5% मामलों में ग्रेन्युलोमा एन्युलेरे को छिद्रित करना विकसित होता है। यह आमतौर पर उंगलियों या हाथों पर होता है। ऐसी संभावना है कि यह ठीक हुई बीमारी का एक दर्दनाक रूप होगा। ज्यादातर यह बीमारी बच्चों या युवा लड़कियों को प्रभावित करती है। पपल्स के केंद्र में एक निश्चित प्लग बनता है, जो जिलेटिन जैसी सामग्री को छोड़ता है।

फोटो: ग्रेन्युलोमा एन्युलेरे को छिद्रित करना

भविष्य में, इस जगह पर रिंग के केंद्र में एक इंडेंटेशन के साथ एक क्रस्ट और एक निशान बनता है। इसके अलावा, यह संभव है कि त्वचा पर निशान बने रहें। इस प्रकार का ग्रेन्युलोमा एनुलारे, छिद्रण डर्मेटोसिस का प्रोटोटाइप है। जिसके दौरान त्वचीय ऊतक के अवशेष एपिडर्मिस के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

प्रसारित ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर का रूप उन रोगियों में 15% मामलों में होता है जिन्हें ग्रैनुलोमा एन्युलेयर का निदान किया गया है। मूल रूप से, यह रोग 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में ही प्रकट होता है। उनके पूरे शरीर पर पपल्स के समूह होते हैं।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

ज्यादातर मामलों में, रोग के फॉसी स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन अगर यह ग्रेन्युलोमा एन्युलारे को छिद्रित करने का एक रूप है, तो व्यक्ति को खुजली और दर्द महसूस हो सकता है।

इस बीमारी का सटीक निदान किया जा सकता है केवल चिकित्सकीय रूप से।. और यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह ठीक वही बीमारी है जिसके बारे में हम बात कर रहे हैं, न कि एक गंभीर चमड़े के नीचे का गठन, वे परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करके एक अध्ययन का उपयोग करते हैं।

फोटो: परमाणु चुंबकीय अनुनाद

रोग का उपचार

चिकित्सा की योजना बनाने से पहले, आपको यह जानना होगा कि रोग अनायास गायब हो जाता है।

75% मामलों में, बीमारी का फोकस दो साल के भीतर अपने आप वापस आ जाता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोग के नवगठित फॉसी भी अपने आप गायब हो सकते हैं।

इसके अलावा, रोग प्रक्रिया बिना किसी शिकायत के आगे बढ़ती है। और शिक्षा हैं सौम्यइसलिए, माता-पिता के लिए यह सबसे अच्छा है कि वे केवल बीमारी के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करें।

मामले में जब बच्चा ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर के फॉसी से परेशान होने लगता है, तो डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकता है। आमतौर पर, उनका उपयोग दो सप्ताह के लिए किया जाता है, और एक और 2-3 सप्ताह के बाद वे हर दूसरी शाम का उपयोग करते हैं।

फोटो: त्वचाविज्ञान में उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

रोग पर प्रभाव की कई अन्य प्रणालियाँ भी हैं। लेकिन उनमें से कोई भी विश्वसनीय नहीं माना जाता है, न ही उन्हें बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है। प्रणालीगत उपायों के रूप में, डैप्सोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रेटिनोइड्स, मलेरिया-रोधी दवाएं, पुवा थेरेपी और यूएफएएल फोटोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

एक दुर्लभ डर्मेटोसिस, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे, मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में होता है, अधिक बार महिलाओं में।

Granuloma annulare एक सौम्य अज्ञातहेतुक granulomatous जिल्द की सूजन है।

इस विकृति की उत्पत्ति अभी तक निर्धारित नहीं की गई है। पूर्व समय में, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे को तपेदिक रोग माना जाता था, लेकिन तब इस सिद्धांत की पुष्टि नहीं हुई थी।

कई शोधकर्ता इस रोग का श्रेय सरकोइडोसिस जैसे त्वचा रोगों को देते हैं। यह पूरी तरह से खारिज नहीं किया गया है कि कई रोगियों में ग्रेन्युलोमा एन्युलारे कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के कारण विकसित होने में सक्षम है, विशेष रूप से, प्रसारित रूपों में। एंटीडायबिटिक एजेंटों के उपयोग और उचित आहार के साथ एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया गया था। यह ज्ञात है कि कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा के चकत्ते मुख्य रूप से त्वचा के खुले क्षेत्रों पर विकसित होते हैं, इसलिए सौर विकिरण के कुछ प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के लक्षण

रोग की शुरुआत में, छोटे घने पिंड दिखाई देते हैं, जो त्वचा से कुछ ऊपर उठे होते हैं। इनका आकार बाजरे के दाने से थोड़ा बड़ा होता है। उन्हें साबूदाने के दाने से लेकर बच्चे की हथेली तक के आकार के छल्ले, या अर्ध-छल्ले में समूहीकृत किया जाता है, और छल्ले का मध्य भाग थोड़ा डूब जाता है। इन संरचनाओं को कभी-कभी अलग किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर कई आकृतियों के रूप में दिखाई देते हैं।

तत्वों का रंग सामान्य त्वचा के समान होता है, हालांकि भूरे लाल या हल्के गुलाबी रंग के क्षेत्र होते हैं। आमतौर पर, संरचनाएं जोड़ों के क्षेत्र में, हाथों और पैरों की पिछली सतह पर स्थित होती हैं। बीमार बच्चों में, समान आंकड़े अक्सर ट्रंक, चेहरे, नितंबों पर देखे जा सकते हैं।

कुछ मामलों में, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे हाइपोडर्माइटिस के रूप में प्रकट हो सकता है, और विशाल कुंडलाकार ग्रैनुलोमा भी त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा करने वाले विशाल, गोल सपाट सजीले टुकड़े के रूप में पाए जाते हैं। यह महीनों, वर्षों तक भी प्रकट हो सकता है, फिर गायब हो सकता है, और फिर फिर से प्रकट हो सकता है। यह सब व्यक्तिपरक संवेदनाओं के अभाव में होता है। रोग का कोर्स अनुकूल, अस्थायी रंजकता है, जो तत्वों के समाधान के बाद रहता है, फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

इस अवधि के दौरान विश्लेषण कोलेजन में टूटने या डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, हिस्टियोसाइट्स और फाइब्रोब्लास्ट के संचय के साथ-साथ जहाजों और त्वचा के उपांगों के आसपास अत्यधिक मात्रा में लिम्फोइड भड़काऊ घुसपैठ दिखाते हैं।

बच्चों में ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का उपचार

सबसे प्रभावी तरीका हर पांच दिनों में फॉसी को जमने का संयोजन माना जाता है, जबकि ग्लुकोकोर्तिकोइद मलहम के साथ ओक्लूसिव ड्रेसिंग आवश्यक है। समानांतर में विटामिन सी, बी 1, बी 2, ई के साथ सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार और चिकित्सा करना अनिवार्य है। हाइड्रोकार्टिसोन निलंबन के साथ प्रभावित क्षेत्रों को छिलने का एक अच्छा परिणाम देखा जाता है, हालांकि, खुले क्षेत्रों के लिए अनुशंसित नहीं है इसकी संभावित शोष के कारण त्वचा। केंद्रों को तरल नाइट्रोजन या कार्बोनिक एसिड बर्फ से भी उपचारित किया जाता है।

एक परिधीय रोलर की मदद से त्वचा पर निशान का प्रभाव भी दिखाया गया था, यह एक प्रकार की स्कारिकरण चिकित्सा है।

बच्चों में granuloma annulare के उपचार के लिएआवेदन करने की भी अनुमति:

• मलेरिया-रोधी दवाएं और रेटिनोइड्स,
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स,
• डैप्सोन,
• यूवी और फोटोथेरेपी,
• पुवा थेरेपी।

चौथी पीढ़ी के कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम, क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट ने एक अच्छा प्रभाव दिखाया। इस उपकरण को Psoriderm, कंपनी "Pharmakar" कहा जाता है। इसका स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एलर्जी विरोधी प्रभाव देखा गया था। एजेंट को सामान्य, अक्षुण्ण त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, जिससे यह गहरे बैठे भड़काऊ संरचनाओं का मुकाबला करने की अनुमति देता है। बच्चों को दो सप्ताह के लिए दिन में एक बार समस्या क्षेत्रों में सोरिडर्म लगाने की सलाह दी जाती है, और हर दूसरे दिन अतिरिक्त दो से तीन सप्ताह। कोई जटिलता या दुष्प्रभाव नहीं थे। यह स्थानीयकृत ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर वाले बच्चों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है।

ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार एक सौम्य जीर्ण और आवर्तक प्रगतिशील त्वचा रोग है। कोलेजन फाइबर के विनाश और ग्रैनुलोमैटस भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ घावों को नोड्यूल के एक कुंडलाकार आकार द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। वे लिंग और उम्र की परवाह किए बिना हो सकते हैं।

एक ग्रेन्युलोमा को शरीर द्वारा एक संक्रामक, भड़काऊ प्रक्रिया, एक विदेशी शरीर को सीमित करने या अलग करने का प्रयास माना जाता है, संभवतः एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के माध्यम से।

रोगजनन

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कई महीनों या कई सालों तक चल सकती है। यह संभवतः एक लिम्फोसाइटिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ शुरू होता है जिससे मैक्रोफेज सक्रियण और संयोजी ऊतक गिरावट की मध्यस्थता होती है साइटोकिन्स , जो एक लेंटिकुलर पप्यूले के गठन की ओर जाता है, जिसमें मध्य भाग में स्पष्ट रूप से कुछ हद तक एट्रोफिक प्रत्यावर्तन होता है, जो एक प्रेषण प्रगति के साथ बढ़ता है, या तो विकास में तेजी या धीमा होता है।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे अपने आप में 5 वर्ग सेमी या उससे अधिक की एक पट्टिका है, जो एक स्वस्थ त्वचा के आवरण की सतह से थोड़ा ऊपर उठती है और केवल केंद्र में इसके साथ स्वर में बराबर होती है। त्वचा आसानी से मुड़ी हुई होती है, लेकिन धँसा क्षेत्र के चारों ओर घना, मोमी, चमकदार बरगंडी या थोड़ा गुलाबी रंग का छल्ला या अर्धचंद्राकार होता है, जो बहुत चौड़ा रोलर (2-3 मिमी तक) नहीं होता है। इसमें गुलाबी रंग के कोरोला के साथ अलग-अलग भूरे रंग के पेप्यूल शामिल हो सकते हैं, जो अंतर्निहित त्वचा परतों में नहीं मिलाए जाते हैं।

छल्लों को तेजी से रेखांकित किया गया है, उनके आंतरिक किनारों को धँसा केंद्रीय क्षेत्रों में उतरते हुए। उपकला की मोटाई में तालमेल के लिए धन्यवाद, एक ट्यूमर के समान एक नियोप्लाज्म का पता लगाया जा सकता है, जो धीरे-धीरे आसपास के पूर्णांक में गुजरता है। इसकी संरचना में, इसमें एपिथेलिओइड कोशिकाएं और फाइब्रोब्लास्ट होते हैं, जो मुख्य रूप से लिम्फोइड कोशिकाओं के साथ-साथ कम सामान्य प्लाज्मा और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा परिधि पर घिरे होते हैं। गोल कोशिका घुसपैठ का स्थान जहाजों के मुख्य मार्ग के साथ होता है, साथ में अर्जेंटोफिलिक फाइबर से शक्तिशाली प्लेक्सस का निर्माण होता है। ट्रैबेकुले और कोलेजन फाइबर के कारण नोड्स का पृथक्करण होता है। केंद्रीय भागों को स्पष्ट किया जाता है foci और लोचदार फाइबर का विनाश। जहाजों की दीवारें धीरे-धीरे मोटी हो जाती हैं, एंडोथेलियल प्रसार मनाया जाता है, जिससे व्यक्तिगत जहाजों की रुकावट हो सकती है।

कुंडलाकार ग्रैनुलोमा त्वचा की गहरी परतों में और यहां तक ​​​​कि चमड़े के नीचे की वसा में भी स्थित हो सकते हैं। उन्हें एक अजीबोगरीब प्रकार के नोड्यूल के रूप में महसूस किया जाता है, जो घने मटर या सेम जैसा दिखता है, जो सतह पर त्वचा की संरचना को नहीं बदलता है।

वर्गीकरण

ग्रैनुलोमा के स्थान और अन्य विशेषताओं के आधार पर, ये हैं:

• चमड़े के नीचे - बच्चों में अधिक आम, खोपड़ी पर, आंखों के पास और अंगों पर स्थित होता है।
• पट्टिका - आमतौर पर महिलाओं में होती है, उन्हें कुंडलाकार रिम्स के बिना एरिथेमेटस, लाल-भूरे या बैंगनी सजीले टुकड़े की उपस्थिति की विशेषता होती है।
• स्थानीयकृत और प्रसारित - विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप, एक भी घाव बन सकता है या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
• छिद्रण - इस प्रकार का डर्मेटोसिस काफी दुर्लभ है और संरचनाओं और जिलेटिनस स्राव के केंद्र में प्लग की उपस्थिति के साथ-साथ बड़े सजीले टुकड़े, क्रस्ट और आगे के निशान के गठन की विशेषता है।
• बीचवाला रूप (म्यूसिन के साथ कोलेजन फाइबर के बीच घुसपैठ) और सामने उद्यान रूप (केंद्र में हिस्टियोसाइट्स से घिरा हुआ है)।

कारण

फिलहाल, कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा की उत्पत्ति या किसी अन्य तरीके से - कुंडलाकार को अस्पष्ट माना जाता है। यह माना जाता है कि ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया का आधार एलर्जी की प्रतिक्रिया या ऊतक प्रतिक्रिया में परिवर्तन हो सकता है तनाव , आनुवंशिक कारक या इस तरह की पुरानी बीमारियों का कोर्स:

• तीव्र आमवाती बुखार ;
• विषाणु संक्रमण ( , तथा , ).

रोग का विकास संयोजी ऊतक रोगों और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों से जुड़ा हो सकता है।

पैथोलॉजी निशान ऊतक, जानवरों और कीड़े के काटने, और टैटू साइटों के लिए अधिक संवेदनशील हैं।

लक्षण

कुंडलाकार ग्रैनुलोमा आमतौर पर स्थानीयकृत होते हैं:

• हाथों और पैरों के पीछे;
• उंगलियों पर;
• गले पर;
• कम बार - नितंबों और पिंडलियों पर, कोहनी और अग्रभाग पर।

रोग का कोर्स व्यक्तिपरक दर्द या परेशानी के साथ नहीं है।

विश्लेषण और निदान

प्रारंभ में, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अध्ययन करना और इतिहास डेटा एकत्र करना आवश्यक है।
एक त्वचा बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के निदान की पुष्टि करने में मदद करती है। विभेदक निदान के साथ किया जाता है वृक्ष , लाइकेन प्लानस तथा बेक का सारकॉइड .

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का उपचार

सामयिक स्टेरॉयड (उदाहरण के लिए,) की एक उच्च सामग्री के साथ एक्स-रे, फोटोएक्टिव पदार्थ, आर्सेनिक, मलहम का उपयोग करके उपचार किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी को आवश्यकता हो सकती है:

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार;
• दवाओं के साथ चिकित्सा जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है;
• मल्टीविटामिन कोर्स।

बच्चों में ग्रेन्युलोमा एन्युलारे का उपचार सबसे कोमल होता है। किसी भी दवा का उपयोग सावधानी के साथ और परिवार के डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए। आवेदन या अन्य की सिफारिश की जा सकती है।

डॉक्टरों ने

दवाएं

ड्रग थेरेपी को दवाओं के साथ घावों को कम करने के लिए कम किया जा सकता है जैसे:

• तथा फ़्लोसिनोलोन एसीटोनाइड - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं जिनमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होते हैं।
• - इसमें बैक्टीरियोस्टेटिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, एंजाइमों को रोकता है और ऑक्सीकरण गुणों को प्रदर्शित करता है।
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन - विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट।

प्रक्रियाएं और संचालन

• - ऐसे मामले होते हैं जब ऊतक के एक टुकड़े के नमूने से ग्रेन्युलोमा का सहज सहज समाधान होता है।
• दागना परिधीय मनका के पायदान का उत्पाद है।
• लेजर थेरेपी - हार्डवेयर लेजर उपचार के कारण त्वचा दोषों का उन्मूलन।
• - फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं करना, जो कम तापमान के उपयोग पर आधारित होती हैं, जिससे हाइपोथर्मिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया होती है - एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, आदि।

निवारण

कुंडलाकार ग्रैनुलोमा जैसे त्वचा कॉस्मेटिक दोषों की घटना को रोकने के लिए, जो मनोवैज्ञानिक असुविधा ला सकता है, यह आवश्यक है:

• संक्रामक रोगों का समय पर निदान;
• पौष्टिक भोजन;
• त्वचा की क्षति से सुरक्षा।

बच्चों में ग्रेन्युलोमा एन्युलारे

बच्चों में रोग एक व्यापक सौम्य ग्रैनुलोमेटस डर्मेटोसिस के रूप में प्रकट होता है। बचपन में त्वचा के घावों के फॉसी अक्सर जीवन के पहले वर्षों में या हर्पस ज़ोस्टर के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। अधिकांश में, वे एकल होते हैं - अंगों या सिर पर (जैसा कि बच्चों में कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा की प्रस्तुत तस्वीर में है), लेकिन शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, उदाहरण के लिए, आर्टिकुलर सिलवटों।

यदि ग्रेन्युलोमा के विकास के संकेतों का पता लगाया जाता है, तो बच्चे के प्रारंभिक उपचार को सहवर्ती पुरानी विकृति और पोषण सुधार के उपचार के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे के लिए आहार

चूंकि ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया के एटियलजि और रोगजनन को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए शरीर की आंतरिक शक्तियों को सक्रिय करना और चयापचय को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। यह आहार में सुधार और बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान, असामान्य नींद) की अस्वीकृति के कारण संभव है।

कई पोषण विशेषज्ञ आधुनिक समाज की मुख्य समस्या को बड़ी मात्रा में सिंथेटिक शर्करा के सेवन और सरल, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की उपलब्धता के कारण होने वाले कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार मानते हैं। इसलिए आपको रिफाइंड चीनी, कन्फेक्शनरी, बेकरी और पास्ता का सेवन कम करके आहार की शुरुआत करनी चाहिए।

इसके अलावा, सामान्य जीवन के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों - प्रोटीन, वसा, प्राकृतिक शर्करा, विटामिन की आपूर्ति सुनिश्चित करना आवश्यक है। आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें ताजा सलाद, फल, अनाज, मांस और समुद्री भोजन शामिल हों। आहार पकाने के तरीकों को वरीयता देना आवश्यक है - उबालना, स्टू करना, भाप देना।

पूर्वानुमान

रिंग के आकार की पट्टिकाएं अपने आप घुल सकती हैं। 75% मामलों में सहज प्रतिगमन मनाया जाता है और इसमें 2 साल तक का समय लगता है। पुनरावृत्ति के ज्ञात मामले हैं - 40% तक, और आमतौर पर घाव एक ही स्थान पर होते हैं।

सूत्रों की सूची

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