विश्लेषकों का उल्लंघन। सुनवाई

श्रवण हानि एक अपरिहार्य बाधा है जो दूरगामी मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिणामों में हो सकती है। पूर्ण बहरेपन में कम सुनवाई या पीड़ा वाले मरीजों को महत्वपूर्ण कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। मौखिक संचार से कटा हुआ, वे बड़े पैमाने पर प्रियजनों और उनके आसपास के अन्य लोगों के साथ संपर्क खो देते हैं और उनके व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं। कार्यों के साथ, जिसके निर्णय के लिए कान के अनुरूप होता है, अन्य संवेदी चैनल बेहद असंतोषजनक से निपटते हैं, इसलिए अफवाह मानव भावनाओं का सबसे महत्वपूर्ण है, और उसके नुकसान को कम करके आंका नहीं जा सकता है। न केवल दूसरों के भाषण को समझने के लिए, बल्कि खुद को बोलने की क्षमता के लिए भी आवश्यक है। जन्म से बहरा, बच्चे बोलना नहीं सीखते हैं, क्योंकि वे श्रवण प्रोत्साहन से वंचित हैं, इसलिए भाषण के अधिग्रहण से पहले बहने से बनीता विशेष रूप से गंभीर समस्याओं से संबंधित है। विकास में सार्वभौमिक विकास की ओर बढ़ने में असमर्थता, सीखने की संभावना को कम करती है। इसलिए, बच्चों के जन्म के बच्चों को 18 महीने की उम्र तक श्रवण सहायता का उपयोग करना शुरू करना चाहिए।

श्रवण हानि वाले बच्चे तीन श्रेणियों (वर्गीकरण) में विभाजित हैं:

बहरा – ये सुनवाई के कुल नुकसान वाले बच्चे हैं, जिनमें से बधिरों द्वारा भाषण (प्रारंभिक बधिर) और बहरे द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो भाषण को संरक्षित करता है। द्विपक्षीय प्रतिरोधी अनियमितता वाले बच्चों में शुरुआती समृद्ध बच्चे शामिल हैं। जन्मजात या भाषण विकास के लिए अधिग्रहित बच्चों में, सुनवाई की हानि, बाद में बहरापन को अन्य विश्लेषकों द्वारा मुआवजा दिया जाता है (दृश्य-दृश्य छवियों, मौखिक रूप से तार्किक के बजाय)। संचार का मुख्य रूप चेहरे की अभिव्यक्ति और इशारे है।

श्रवण नियंत्रण की कमी के कारण, बच्चों में भाषण बरकरार रखा गया, यह अस्पष्ट, स्नेहक है। बच्चों के पास अक्सर आवाज का उल्लंघन होता है (आवाज, फाल्सेट, सूजन, तीखेपन, तीमुबर की अप्राकृतिकता की अपर्याप्त ऊंचाई), इसके अलावा भाषण श्वास का उल्लंघन भी होता है। मानसिक शब्दों में, बच्चे बड़े परिसरों के साथ अस्थिर, अवरोधित होते हैं।

देर से बॉयलर – सुनवाई हानि वाले बच्चे, लेकिन अपेक्षाकृत सहेजे गए भाषण के साथ। उन्हें अवशिष्ट सुनवाई (कंपन, यांत्रिक सुरक्षा उपकरण के लिए डिवाइस) को सामान्य करने के लिए उपयुक्त टीएसओ के साथ विशेष कार्यक्रमों पर विशेष कार्यक्रमों में प्रशिक्षित किया जाता है। मौखिक भाषण को विकृतियों के साथ अफवाह से माना जाता है, इसलिए भाषण की प्रगति में, भाषण धारणा के चयन में प्रशिक्षण में कठिनाइयां होती हैं। ये बच्चे बंद, चिड़चिड़ाहट, भाषण की व्याख्यात्मक और व्याकरण प्रणाली के उल्लंघन के साथ एक भाषण के बारे में हैं।

बेकार - आंशिक सुनवाई अपर्याप्तता वाले इन बच्चों ने श्रवण विकास को बाधित किया, लेकिन भाषण रिजर्व को जमा करने का अवसर संरक्षित किया।

सुनवाई की हानि की गहराई में, 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

– आसान – 3-6 मीटर की दूरी पर एक फुसफुसाहट की धारणा, भाषण बोलने 6-8 मीटर;

– उदारवादी - व्हिस्पर की धारणा 1-3 मीटर है, बोलचाल भाषण 4-6 मीटर;

– महत्वपूर्ण - व्हिस्पर की धारणा 1 मीटर, बोलचाल भाषण 2-4 मीटर है;

– हैवी - व्हिस्पर की धारणा - बोल नहीं। कान से 5-10 सेमी, बोलचाल भाषण - 2 मीटर से अधिक नहीं।

किसी भी सुनवाई विश्लेषक विभागों में किसी भी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण सुनवाई acuity को कम करना ( जिपाकाकुसिया) या सुनवाई का नुकसान श्रवण विश्लेषक की पैथोलॉजी का सबसे लगातार परिणाम है। श्रवण हानि के अधिक दुर्लभ रूप हैं हाइपरसियाकब अ यहां तक \u200b\u200bकि सामान्य भाषण में दर्द या अप्रिय आवाज़ें होती हैं (इसे चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के दौरान मनाया जा सकता है); दो ध्वनि ( डिप्लसिया), जो ऑडियो सिग्नल की ऊंचाई के बाएं और दाएं कान के असमान प्रजनन के साथ होता है; पैराक्यूशन - एक शोर वातावरण में सुनवाई acuity में सुधार, Otosclerosis की विशेषता।

हाइपोकैसिया सशर्त रूप से तीन श्रेणियों के साथ जुड़ा हो सकता है:

1. ध्वनि का उल्लंघन। ध्वनि तरंगों के पारित होने के लिए यांत्रिक बाधा के कारण सुनवाई की कमजोरी हो सकती है संचय बाहरी सुनवाई गलियारे में कान सल्फर . यह लौह बाहरी श्रवण द्वारा जारी किया जाता है और एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, लेकिन, बाहरी सुनवाई गलियारे में जमा होता है, एक सल्फर प्लग बनाता है, जो इसे हटाने से पूरी तरह से सुनवाई को पुनर्स्थापित करता है। इसी तरह का प्रभाव देता है और विदेशी TEL की उपस्थिति एक अफवाह पास में, जो विशेष रूप से अक्सर बच्चों में मनाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य खतरे कान में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति इतनी ज्यादा नहीं है, इसे हटाने के कितने असफल प्रयास हैं।

श्रवण हानि का कारण हो सकता है ब्रेकप्रोकन ब्रेकपॉइंट जब बहुत मजबूत शोर या ध्वनियों के संपर्क में, उदाहरण के लिए, एक विस्फोटक लहर। ऐसे मामलों में, विस्फोट होने के समय तक मुंह खोलने की सिफारिश की जाती है। इयरड्रम के छिद्रण का लगातार कारण कान स्टड, मैचों और अन्य वस्तुओं में एक पिकिंग है, साथ ही कान से विदेशी निकायों को हटाने के अयोग्य प्रयासों को भी। इयरड्रम के सेवन का विकार जब श्रवण निकाय के शेष विभाग संरक्षित होते हैं, तो श्रवण कार्य पर अपेक्षाकृत कम प्रतिबिंबित होता है (केवल कम ध्वनियों की धारणा पीड़ित)। मुख्य खतरा बाद में संक्रमण और ड्रम गुहा में purulent सूजन के विकास है।

आर्ड्रम की लोच का नुकसान जब उत्पादन शोर के संपर्क में आने से श्रवण तीव्र (पेशेवर सुनवाई हानि) की क्रमिक हानि होती है।

Tympanal हड्डी उपकरण की सूजन ध्वनि को मजबूत करने की अपनी क्षमता को कम करता है और यहां तक \u200b\u200bकि एक स्वस्थ आंतरिक कान के साथ, सुनवाई खराब हो जाती है।

मध्य कान की सूजन यह उनके परिणामों (जटिलताओं) द्वारा श्रवण धारणा के लिए खतरनाक है, जो अक्सर सूजन (पुरानी औसत ओटिटिस) के पुराने चरित्र में उल्लेख किया जाता है। उदाहरण के लिए, ड्रम गुहा और झिल्ली की दीवारों के बीच आसंजन के गठन के कारण, बाद की गतिशीलता घट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई की खराब होती है, कान में शोर। पुरानी और तीव्र purulent ऑक्टिटिस दोनों की बहुत ही जटिलता, कानद्रम का अभियान है। लेकिन मुख्य खतरे मस्तिष्क के गोले (मेनिंगिटिस, मस्तिष्क फोड़ा) पर, या सामान्य रक्त संक्रमण (सेप्सिस) की घटना में आंतरिक कान (लेबीरिंथाइटिस) को सूजन के संभावित संक्रमण में छिपा रहा है।

कई मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि उचित और समय पर उपचार के साथ, विशेष रूप से पुरानी मध्य ओटिटिस, श्रवण कार्य की वसूली पूरी तरह से हासिल नहीं की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निशान के कारण आर्ड्रम, श्रवण हड्डियों के जोड़ों के कारण। एक नियम के रूप में, मध्य कान की हार के साथ, सुनवाई में एक प्रतिरोधी कमी होती है, लेकिन पूर्ण बहरापन नहीं होती है, क्योंकि हड्डी की चालकता संरक्षित होती है। मध्य कान की सूजन के बाद पूर्ण बहरापन केवल मध्य कान से आंतरिक तक शुद्ध प्रक्रिया के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

माध्यमिक (गुप्त) ओटिटिस यह Nasopharynx में सूजन प्रक्रियाओं या एडेनोइड्स के विकास के कारण सुनवाई पाइप को ओवरलैप करने का एक परिणाम है। हवा की हवा को आंशिक रूप से अपने श्लेष्म झिल्ली से अवशोषित किया जाता है और हवा के नकारात्मक दबाव को बनाया जाता है, एक तरफ, आर्ड्रम की सीमित गतिशीलता (प्रभाव सुनवाई का बिगड़ता है), और दूसरी तरफ, योगदान देना ड्रम गुहा में जहाजों से रक्त प्लाज्मा का सबूत। प्लाज्मा गुच्छा के बाद के संगठन ड्रम गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं।

विशेष स्थान पर कब्जा otosclerosis स्पंज कपड़े जिसमें स्पॉन्गी कपड़े के विकास में होता है, अक्सर अंडाकार खिड़की के क्षेत्र के क्षेत्र में, जिसके परिणामस्वरूप मूल रूप से अंडाकार खिड़की में बंद हो जाता है और इसकी गतिशीलता खो देता है। कभी-कभी यह वृद्धि आंतरिक कान की भूलभुलैया में फैल सकती है, जिससे न केवल ध्वनि के कार्य का उल्लंघन होता है, बल्कि धारणा भी लगता है। यह एक नियम के रूप में प्रकट होता है, एक युवा आयु (15-16 वर्ष), कानों में सुनवाई और शोर की प्रगतिशील बूंद, जिससे तेज सुनवाई हानि होती है या यहां तक \u200b\u200bकि एक पूर्ण बहरापन भी होती है।

चूंकि मध्य कान के घाव केवल ध्वनि-संचालन संरचनाओं से संबंधित हैं और उनके द्वारा किए गए ध्वनि-परिधि न्यूरोफेलियल संरचनाओं को प्रभावित नहीं करते हैं प्रवाहकीय। अधिकांश रोगियों में आचरणशील श्रवण हानि (पेशेवर को छोड़कर) माइक्रोस्कोर्जिकल और हार्डवेयर द्वारा सफलतापूर्वक सही किया जाता है।

2. ध्वनि धारणा का उल्लंघन। इस मामले में, कोर्टिईव अंग की बाल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हैं, ताकि या तो सिग्नल रूपांतरण या न्यूरोटिनेटर को अलग करना बिगड़ा हुआ हो। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घोंघा से जानकारी का हस्तांतरण पीड़ित होता है और विकसित होता है संवेदी टॉगनेस.

कारण बाहरी या आंतरिक प्रतिकूल कारकों का प्रभाव है: बच्चों की उम्र के संक्रामक रोग (खसरा, डरावनी, महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस, महामारी वाष्पिटिस), सामान्य संक्रमण (फ्लू, तेजी से और वापसी टाइफस, सिफिलिस); दवा (चिनिन, कुछ एंटीबायोटिक्स), घरेलू (कार्बन मोनोऑक्साइड, लाइट गैस) और औद्योगिक (लीड, पारा, मैंगनीज) नशा; चोटें; औद्योगिक शोर, कंपन के गहन प्रभाव; आंतरिक कान को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन; एथेरोस्क्लेरोसिस, आयु से संबंधित परिवर्तन।

हड्डी भूलभुलैया में अपने गहरे स्थान के आधार पर, आंतरिक कान की सूजन (भूलभुलैया), एक नियम के रूप में, मध्य कान या मस्तिष्क के गोले की सूजन प्रक्रियाओं की जटिलताओं की प्रकृति हैं, कुछ बच्चों के संक्रमण (खसरा, स्कारलेटिन, महामारीकरण विचित्र)। कोर्टिएव अंग की शुद्ध पिघलने के कारण भारी बहुमत में छिद्रपूर्ण फैला हुआ भूलभुलैया एक पूर्ण बहरापन के साथ समाप्त होता है। एक सीमित purulent labyrinthitis का परिणाम घोंघा में हार के स्थान के आधार पर, कुछ टन पर सुनवाई का आंशिक नुकसान है।

कुछ मामलों में, संक्रामक बीमारियों के साथ, सूक्ष्म जीव स्वयं भूलभुलैया, और उनके विषाक्त पदार्थों में प्रवेश करते हैं। इन मामलों में विकास, शुष्क प्रयोगशाला सूजन के बिना बहती है और आमतौर पर भीतरी कान के तंत्रिका तत्वों की मौत का कारण नहीं बनती है। इसलिए, पूर्ण बहरापन नहीं होता है, लेकिन अक्सर आंतरिक कान में निशान और लड़ाइयों के गठन के कारण सुनवाई में एक महत्वपूर्ण कमी होती है।

आंतरिक कान की संवेदनशील कोशिकाओं पर एंडोलिम्फ दबाव में वृद्धि के कारण सुनवाई विकार उत्पन्न होते हैं, जो तब देखा जाता है meniere रोग। इस तथ्य के बावजूद कि दबाव में वृद्धि प्रकृति में बढ़ रही है, सुनवाई में गिरावट न केवल बीमारी के उत्साह के दौरान, बल्कि इंटरग्रीसी अवधि के दौरान भी प्रगति करती है।

3. रेट्रोक्लेयर उल्लंघन - आंतरिक और माध्यमिक कान, स्वस्थ, लेकिन बड़े गोलार्धों के छाल के एक अफवाह तंत्रिक तंत्रिका क्षेत्र के लिए तंत्रिका दालों का हस्तांतरण, या कॉर्टिकल सेंटर की गतिविधि (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क ट्यूमर के साथ)।

श्रवण विश्लेषक के कंडक्टर विभाग के घाव इसके किसी भी सेगमेंट पर हो सकते हैं। सबसे लगातार हैं श्रवण तंत्रिका के न्यूर्यूनियन इस तरह के तहत भड़काऊ हार न केवल श्रवण तंत्रिका का ट्रंक है, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान भी है जो घोंघा में स्थित सर्पिल तंत्रिका गाँठ का हिस्सा हैं।

तंत्रिका कपड़े किसी भी विषाक्त प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसलिए, कुछ औषधीय (चिनिन, आर्सेनिक, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सैलिसिलिक दवाओं, अमीनोग्लाइकोसाइड समूह और मूत्रवर्धक उत्पादों के एंटीबायोटिक्स) के प्रभाव का एक बहुत ही बार परिणाम) और विषाक्त (लीड, पारा, निकोटीन, अल्कोहल, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि) पदार्थ, जीवाणु विषाक्त पदार्थ तंत्रिका गैंग्लिएव सर्पिल एक नोड की मौत हैं जो कोर्टियाईव के बाल कोशिकाओं के द्वितीयक अवरोही अपघटन और तंत्रिका सुनवाई तंत्रिका फाइबर के आरोही अपघटन की ओर ले जाती है, जो श्रवण कार्य के पूर्ण या आंशिक नुकसान के गठन के साथ होती है। इसके अलावा, क्विनिन और आर्सेनिक में श्रवण निकाय के तंत्रिका तत्वों के लिए एक ही संबंध है, जैसे मिथाइल (वुडी) अल्कोहल - आंखों में तंत्रिका अंत तक। ऐसे मामलों में सुनवाई एकता को कम करने से काफी गंभीरता, बहरापन तक, और उपचार आमतौर पर प्रभावी नहीं होता है। इन मामलों में, रोगियों का पुनर्वास प्रशिक्षण और श्रवण उपकरणों का उपयोग करने की सहायता से होता है।

श्रवण तंत्रिका बैरल की बीमारियां मेनिंगजाइटिस के दौरान तंत्रिका खोल पर मस्तिष्क के गोले से सूजन प्रक्रियाओं के संक्रमण के कारण होती हैं।

मस्तिष्क में प्रवाहकीय श्रवण पथ जन्मजात विसंगतियों और विभिन्न बीमारियों और मस्तिष्क को नुकसान से पीड़ित हो सकते हैं। ये मुख्य रूप से रक्तस्राव, ट्यूमर, मस्तिष्क की सूजन प्रक्रियाओं (एन्सेफलाइटिस) के दौरान मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस) के दौरान होते हैं। सभी मामलों में, ऐसे घाव आमतौर पर अलग नहीं होते हैं, लेकिन अन्य मस्तिष्क विकारों के साथ होते हैं।

यदि प्रक्रिया मस्तिष्क के एक आधे हिस्से में विकसित होती है और अपने चौराहे से पहले श्रवण पथों को कैप्चर करती है - इसी कान की अफवाह पूरी तरह से या आंशिक रूप से परेशान होती है; चौराहे के ऊपर - सुनवाई में द्विपक्षीय कमी आती है, हार के विपरीत, पक्ष में अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन सुनवाई का पूरा नुकसान नहीं होता है, क्योंकि दालों का हिस्सा विपरीत दिशा के संरक्षित प्रवाहकीय पथों पर जाता है।

मस्तिष्क के अस्थायी अंशों को नुकसान, जहां श्रवण प्रांतस्था स्थित है, मस्तिष्क, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस में रक्तस्राव के साथ हो सकता है। भाषण की समझ, ध्वनि स्रोत के स्थानिक स्थानीयकरण और इसकी लौकिक विशेषताओं की पहचान। हालांकि, ऐसे घाव ध्वनि की आवृत्ति और शक्ति को अलग करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। एक तरफा छाल घाव दोनों कानों पर अफवाह में कमी आते हैं, और अधिक विपरीत तरफ। आचरणशील पथों के द्विपक्षीय घाव और श्रवण विश्लेषक के केंद्रीय अंत व्यावहारिक रूप से नहीं मनाए जाते हैं।

श्रवण अंगों के दोष :

1. एलोज़िया – जन्मजात पूर्ण अनुपस्थिति या अविकसितता (उदाहरण के लिए, कोर्टीन अंग की कमी)।

2. Atresia। - आउटडोर श्रवण पास का संक्रमण; एक सहज चरित्र के साथ, यह आमतौर पर कान खोल या इसके पूर्ण के अविकसितता के साथ संयुक्त होता है। अधिग्रहित एट्रेसिया ऑरिस्ट की त्वचा की लंबी अवधि की सूजन (कान से पुरानी फोस्टरिंग के साथ), या चोटों के बाद निशान परिवर्तन के दीर्घकालिक सूजन का परिणाम हो सकता है। सभी मामलों में, श्रवण पास का केवल एक पूर्ण Incigepse सुनवाई में एक महत्वपूर्ण और प्रतिरोधी कमी के लिए है। अपूर्ण संक्रमण के मामले में, जब अफवाह पारित होने में कम से कम न्यूनतम अंतर होता है, तो सुनवाई आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है।

3. अपने आकार को बढ़ाने के साथ संयुक्त कान सिंक अंगूठे - मैक्रो या छोटे सिंक सिंक – माइक्रो . इस दृष्टिकोण से तथ्य यह है कि कान खोल का कार्यात्मक मूल्य छोटा है, इसकी सभी बीमारियों, विकास की विसंगतियां, विकास की विसंगतियां, पूर्ण अनुपस्थिति तक, सुनवाई की एक महत्वपूर्ण हानि न करें और ज्यादातर कॉस्मेटिक महत्व है।

4. जन्मजात फिस्टुला – गिल स्लिट की आने वाली, कान खोल की सामने की सतह पर खुली, बकरी के ऊपर थोड़ा ऊपर। छेद मामूली है और एक हानिकारक, पारदर्शी पीला तरल है।

5. जन्मजात ए मध्य कान के नामक – आउटडोर और भीतरी कान के विकास के उल्लंघन (हड्डी के ऊतक के साथ ड्रम गुहा भरना, श्रवण हड्डियों की अनुपस्थिति, उन्हें विभाजित करना)।

जन्मजात कान दोषों का कारण अक्सर भ्रूण के विकास के विकारों में झूठ बोला जाता है। इस तरह के कारक मां (नशा, संक्रमण, भ्रूण को चोट) के शरीर से भ्रूण पर रोगजनक प्रभाव से संबंधित हैं। प्रसिद्ध भूमिका वंशानुगत पूर्वाग्रह द्वारा निभाई जाती है।

जन्मजात विकास दोषों से जेनेरिक अधिनियम के दौरान उत्पन्न होने वाली श्रवण निकाय को नुकसान से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यहां तक \u200b\u200bकि आंतरिक कान की चोटें भी संकीर्ण सामान्य पथों के साथ भ्रूण के सिर के संपीड़न के कारण हो सकती हैं या पैथोलॉजिकल देवताओं के दौरान प्रसूति टोंग्स को लागू करने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जन्मजात बहरापन या एक समूह का पहला या अग्रणी सदस्य - या तो श्रवण विश्लेषक के परिधीय विकास या उसके व्यक्तिगत तत्वों (आउटडोर, माध्यमिक कान, भूलभुलैया के हड्डी कैप्सूल, कोर्टियाईव अंग) के परिधीय हिस्से के भ्रातृविज्ञान विकास का वंशानुगत उल्लंघन; या वायरल संक्रमण से जुड़ी श्रवण हानि प्रारंभिक शर्तों (3 महीने तक) गर्भावस्था (खसरा, फ्लू, वीपोटाइटिस) में गर्भवती हुई; या तो गर्भवती जहरीले पदार्थों (चिनिन, सैलिसिलिक तैयारी, शराब) के शरीर में प्रवेश के परिणाम। सुनवाई में एक सहज कमी पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में पाया जाता है: यह "आने" से शब्दांशों या साधारण शब्दों की घोषणा तक नहीं जाता है, लेकिन इसके विपरीत, यह धीरे-धीरे पूरी तरह से चुप हो गया। इसके अलावा, सबसे पहले, दूसरे वर्ष के मध्य तक, एक सामान्य बच्चा ध्वनि प्रोत्साहन की ओर बढ़ना सीखता है।

वंशानुगत (आनुवंशिक) कारक की भूमिका पिछले वर्षों में जन्मजात श्रवण विकारों के कारण के रूप में कुछ हद तक अतिरंजित थी। हालांकि, इस कारक को निस्संदेह एक निश्चित अर्थ है, क्योंकि, यह ज्ञात है कि बहरे माता-पिता के पास सुनवाई के जन्मजात दोष वाले बच्चे हैं जो सुनवाई करने वालों की तुलना में अधिक बार पैदा होते हैं।

शोर के लिए व्यक्तिपरक प्रतिक्रियाएं। ध्वनि की चोट के अलावा, यह सुनवाई के लिए निष्पक्ष रूप से मनाया गया नुकसान, पर्यावरण में एक लंबा रहने, "प्रदूषित" अतिरिक्त ध्वनियां ("ध्वनि शोर"), चिड़चिड़ापन में वृद्धि, नींद, सिरदर्द, रक्त में वृद्धि की ओर बढ़ती है दबाव। शोर के कारण असुविधा बड़े पैमाने पर ध्वनि स्रोत के विषय के मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, घर के किरायेदार पियानो पर उपरोक्त दो मंजिलों के साथ खेल को परेशान कर सकते हैं, हालांकि वॉल्यूम स्तर निष्पक्ष रूप से छोटा है और अन्य निवासियों को शिकायत नहीं आती है।

अध्याय 2. विश्लेषक सुनवाई
सुनवाई - यह ध्वनि घटना के रूप में वास्तविकता का प्रतिबिंब है। निर्जीव और वन्यजीवन से ध्वनिक संकेतों की धारणा और विश्लेषण से बचने के लिए पर्याप्त सुनिश्चित करने के लिए पर्यावरण के साथ अपनी बातचीत की प्रक्रिया में विकसित जीवों की सुनवाई, पर्यावरण में क्या हो रहा है, इस बारे में हस्ताक्षर करना। ध्वनि जानकारी विशेष रूप से अनिवार्य है जहां दृष्टि शक्तिहीन है, जो आपको सभी जीवित जीवों के बारे में पहले से मिलने के लिए विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

सुनवाई यांत्रिक, रिसेप्टर और तंत्रिका संरचनाओं की गतिविधियों के माध्यम से लागू की जाती है जो ध्वनि ऑसीलेशन को तंत्रिका आवेगों में बदल देती है। ये संरचनाएं संयुक्त हैं सुनवाई विश्लेषक - अनुकूली प्रतिक्रियाओं और मनुष्य की संज्ञानात्मक गतिविधि सुनिश्चित करने में दूसरी सबसे बड़ी संवेदी विश्लेषणात्मक प्रणाली। सुनवाई की मदद से, दुनिया की धारणा उज्ज्वल और समृद्ध हो जाती है, इसलिए बचपन में सुनवाई में गिरावट या वंचितता बच्चे की संज्ञानात्मक और मानसिक क्षमता, इसकी बुद्धि का गठन से काफी प्रभावित होती है।

मनुष्यों में श्रवण विश्लेषक की विशेष भूमिका एक स्व-विभाजित भाषण से जुड़ी हुई है, क्योंकि श्रवण धारणा का आधार है। भाषण के गठन के दौरान किसी भी सुनवाई की हानि विकास या डेफोनक्स में देरी की ओर ले जाती है, हालांकि बच्चे का संपूर्ण अभ्यर्थी उपकरण परेशान नहीं होता है। एक भाषण के मालिक होने वाले वयस्कों में, श्रवण कार्य का उल्लंघन एक भाषण विकार का कारण नहीं बनता है, हालांकि तेजी से अपने श्रम और सामाजिक गतिविधियों में लोगों के बीच संवाद करना मुश्किल हो जाता है।

सुनवाई विश्लेषकइसमें शामिल हैं:

- रिसेप्टर (परिधीय) उपकरण एक आउटडोर, माध्यमिक और भीतरी कान है;

- चालन (मध्यम) उपकरण - सुनवाई तंत्रिका;

- सेंट्रल (कॉर्टिक) उपकरण - बड़े गोलार्द्धों के अस्थायी अंशों में श्रवण केंद्र।

2.1। श्रवण विश्लेषक की शारीरिक रचना

अंग श्रव्य व्यक्ति (चित्र 7) कैच (आउटडोर कान), बढ़ाता है (मध्य कान) और समझता है (आंतरिक कान) ध्वनि ऑसीलेशन, वास्तव में, दूर के विश्लेषक, परिधीय (संवेदी) विभाग जो के पिरामिड में स्थित है अस्थायी हड्डी (घोंघा)।

आउटडोर कान इसमें कान खोल और बाहरी सुनवाई पास शामिल है, जो एक घने रेशेदार झिल्ली के साथ समाप्त होता है - एक बदमाश, जो बाहरी और मध्य कान के बीच की सीमा है। अपने सिंक ध्वनि तरंगों के एक कलेक्टर और दो कान सुनते समय ध्वनि स्रोत की दिशा के निर्धारक के रूप में कार्य करता है ( बिनौरल श्रवण)। दोनों कान एक नौकरी करते हैं, लेकिन रिपोर्ट नहीं की जाती है, जो जानकारी की एक और पूर्ण प्राप्ति में योगदान देती है। श्रवण पास न केवल ध्वनियों का एक कंडक्टर है, बल्कि भाषण आवृत्ति में एक अनुनाद भी 2,000 से 2 500 हर्ट्ज तक है। ध्वनि को इन आवृत्तियों द्वारा 5 से 10 डीबी तक बढ़ाया जाता है। ध्वनि ले जाने वाली हवा की अनुदैर्ध्य उतार-चढ़ाव कान की लंबाई के यांत्रिक आवेशों का कारण बनती है, लेकिन घोंघा खिड़की झिल्ली द्वारा आंतरिक से मध्य कान को अलग करने के लिए, और फिर आंतरिक कान की एंडोलिम्फ, इन उत्तेजनाओं को काफी मजबूत किया जाना चाहिए।

अंजीर। 7. कान संरचना

आउटडोर कान: 1 - कान सिंक; 2 - एक सुनवाई पास; 3 - drumpotting।

मध्य कान: 4 - मध्य कान की गुहा; 5 - सुनवाई ट्यूब; मध्य कान की हड्डियों: हथौड़ा (ए), ऐविल (बी), स्वैपिंग (बी);

आंतरिक कान: 6 - घोंघा; 7 - सुनवाई तंत्रिका।

वेस्टिबुलर उपकरण: 8 - बैग के साथ प्रत्याशा; 9 - अर्धचालक चैनल।
मध्य कान - ध्वनि oscillations के एम्पलीफायर कान पकड़ा। मानव ध्वनि मशीन एक बहुत ही सही यांत्रिक प्रणाली है। यह न्यूनतम वायु उतार-चढ़ाव का जवाब देने में सक्षम है और उन्हें एक ध्वनि-दृश्य प्रणाली में संचालित करने में सक्षम है जहां ध्वनि तरंग का प्राथमिक विश्लेषण किया जाता है। यांत्रिक oscillations में हवा ध्वनि तरंगों को बदलने वाले आर्ड्रम के oscillations गुहा में मध्यम कान, गुहा में सुनवाई हड्डियों के लिए प्रेषित किया जाता है - हथौड़ा, ऐविल और तेजी से(चित्र 7)। श्रवण बीज की यह प्रणाली नवीनतम डेटा के अनुसार प्रदान करती है, ड्रम झिल्ली से आने वाली ध्वनि को सुदृढ़ बनाना 20-25 गुना है, जो अंडाकार खिड़की की झिल्ली के प्रतिरोध को दूर करने की अनुमति देता है, जो मध्य कान की गुहा को अलग करता है आंतरिक गुहा और आंतरिक कान की एंडोलिम्फ के ऑसीलेशन को स्थानांतरित करें। अपेक्षाकृत छोटे आयाम के साथ कान एंडोलिफिम्फ के आवेश में बड़े आयाम और अपेक्षाकृत कम बल के बड़े आयाम के वायु ऑसीलेशन के परिवर्तन के लिए कम हो जाता है, लेकिन बड़े दबाव।

बड़ी तीव्रता की आवाज़ के साथ, श्रवण बीज की प्रणाली एक सुरक्षात्मक, मूल्यह्रास प्राप्त कर रही है। घोंघा को सुनने का मुख्य तरीका - हवा, दूसरा रास्ता हड्डी है। इस मामले में, ध्वनि तरंग सीधे खोपड़ी की हड्डी पर कार्य करती है।

ध्वनियों के सामान्य वायु संचरण के लिए महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक इयरड्रम के दोनों किनारों पर दबाव अंतर की कमी है, जिसे श्रवण की वेंटिलेशन क्षमता ("यूस्टाचियेवा") पाइप द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। उत्तरार्द्ध की लंबाई 3.5 सेमी है और केवल 2 मिमी की चौड़ाई है, और एक नासोफल के साथ नहर के रूप में ड्रम गुहा को जोड़ती है। निगलने पर, यह पास खुलता है, मध्य कान को हवादार करता है और वायुमंडलीय के साथ इसमें दबाव बराबरता होती है।

सबसे जटिल संरचना है आंतरिक कान । अस्थायी हड्डी के चट्टानी हिस्से में स्थित, यह एक हड्डी भूलभुलैया है, जिसके अंदर संयोजी ऊतक की एक सदस्यता भूलभुलैया है। झिल्ली भूलभुलैया हड्डी भूलभुलैया में डाली जाती है और सामान्य रूप से, इसके आकार को दोहराती है। हड्डी और कनेक्टिंग भूलभुलैया के बीच पेरिलिम्फा, वेब के अंदर - endolimf।आंतरिक कान में, तीन विभाग अंतर करते हैं: घोंघा, थ्रेसहोल्ड घोंघा और अर्धचालक चैनल, लेकिन सुनवाई का संवेदी उपकरण केवल घोंघा है। दो अन्य संरचनाएं वेस्टिबुलर विश्लेषक की प्रणाली से संबंधित हैं।

सुनवाई का शरीर अंदर है घोंघा जो एक सर्पिल हड्डी का चैनल है जो शंकु के आकार के रूप की हड्डी की छड़ी के चारों ओर 2.5-2.75 कर्ल द्वारा कर्ल करता है, और पिरामिड के शीर्ष में अंधेरे से समाप्त होता है।

अंजीर। 8. घोंघा में सर्पिल अंग

लेकिन अ - खुला घोंघा: 1 - घोंघा में सर्पिल अंग की स्थिति;

2 - मुख्य झिल्ली; 3 - सुनवाई तंत्रिका।

बी - सर्पिल अंग: 1 - कवर झिल्ली; 2 - retiewiccated झिल्ली;

3 - बाहरी और आंतरिक हेयरडाउन कोशिकाएं; 4 - समर्थन कोशिकाओं;

5 - एक कोचेरियर तंत्रिका के फाइबर (क्रॉस-सेक्शन में);

6 - बाहरी और आंतरिक स्तंभ; 7 - कोक्लियर तंत्रिका

सर्पिल स्नेल चैनल की लंबाई 28-30 मिमी है। शुरुआती अलगाव में व्यास में, सर्पिल चैनल चौड़ा (6 मिमी) है, और चूंकि घोंघा दृष्टिकोण धीरे-धीरे संकुचित होता है, 2 मिमी तक पहुंच जाता है। रॉड से, जिसके आसपास यह चैनल गुजरता है, उत्तरार्द्ध के लुमेन में, हड्डी सर्पिल बेसिलर (मूल) प्लेट प्रस्थान करती है, और सर्पिल चैनल की परिधीय दीवार की ओर बढ़ती है, समाप्त होती है, इस बीच तक नहीं पहुंचती है, बीच में चैनल व्यास। हड्डी सर्पिल प्लेट के मुक्त किनारे से घोंघे की विपरीत दीवार तक, एक बेसिलर प्लेट फैली हुई है, जो एक गड़गड़ाहट घोंघा का हिस्सा है। इस प्रकार, सर्पिल घोंघा चैनल अनुदैर्ध्य विभाजन ऊपरी (रन-अप सीढ़ी), मध्य (सर्पिल अंग) और निचले (ड्रम सीढ़ियों) भागों में विभाजित होने के लिए बाहर निकलता है। हार्टर्ड रिसेप्टर्स चैनल के बीच में स्थित सर्पिल अंग की एक बेसिलर प्लेट में स्थित हैं (चित्र 8 ए)।

बेसिलर प्लेट में लगभग 20 हजार पतले लोचदार फाइबर होते हैं जो हड्डी सर्पिल रिज और घोंघा की बाहरी दीवार (जैसे संगीत वाद्ययंत्र - वीणा) के बीच विभिन्न लंबाई के तारों के रूप में फैले हुए हैं। घोंघा फाइबर का प्रारंभिक कर्ल छोटा और पतला होता है, और बाद वाला लंबा और मोटा होता है। फाइबर का तनाव धीरे-धीरे आधार से घोंघा के शीर्ष तक कमजोर पड़ता है। फाइबर के बीच संबंध बहुत कमजोर है, और इसलिए झिल्ली के अलग-अलग वर्गों का पृथक oscillation संभव है। केवल वे बाल केवल उस ऑसीलेशन में शामिल होते हैं जो प्राप्त सिग्नल की आवृत्ति (अनुनाद घटना के प्रकार से) की आवृत्ति के समान होते हैं। कम उतार-चढ़ाव वाले बाल, और वे करीब थ्रेड विंडो में स्थित हैं, जो ध्वनि कम है।

अंजीर। 9. विश्लेषक सुनवाई
Dendrites श्रवण बाल के लिए उपयुक्त हैं बाल (द्विध्रुवी) संवेदनशील कोशिकाएंसर्पिल नोड में घोंघा के मध्य भाग में स्थित है। सर्पिल (स्नेगल) नोड की द्विध्रुवीय (बाल) कोशिकाओं के अक्षरों के पूर्ववर्ती-उल्वॉय-गले (क्रैंकनोट और मस्तिष्क नसों की viii जोड़ी) की एक श्रवण शाखा बनाते हैं, जो ब्रिज में स्थित सुनवाई विश्लेषक नाभिक में जाता है (दूसरा) श्रवण न्यूरॉन), चार (तीसरे श्रवण्य न्यूरॉन) में उपकोर्तात्मक श्रवण केंद्र और प्रत्येक गोलार्द्ध (चित्र 9) के लौकिक अनुपात में सुनवाई का कॉर्टिकल सेंटर, जहां वे श्रवण संवेदनाओं में गठित होते हैं। कुल मिलाकर, एक अफवाह तंत्रिका में, लगभग 30,000-40,000 से अधिक फाइबर। दोलन बाल कोशिकाएं केवल सख्ती से परिभाषित सुनवाई तंत्रिका फाइबर में उत्तेजना का कारण बनती हैं, और इसलिए, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सख्ती से कुछ तंत्रिका कोशिकाओं में।

प्रत्येक गोलार्द्ध दोनों कानों से जानकारी प्राप्त करता है ( बिनौरल श्रवण), इस प्रकार ध्वनि स्रोत और इसकी दिशा निर्धारित करना संभव हो जाता है। यदि ध्वनि आइटम बाईं ओर है, तो बाएं कान से आवेग दाईं ओर से पहले मस्तिष्क में आते हैं। यह छोटा समय अंतर और न केवल दिशा निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि अंतरिक्ष के विभिन्न वर्गों से ध्वनि स्रोतों को समझने की अनुमति देता है। इस ध्वनि को कहा जाता है आयतन या स्टीरियो।

2.2। सुनवाई का शरीर विज्ञान

श्रवण विश्लेषक के लिए, ध्वनि एक पर्याप्त उत्तेजना है। प्रत्येक ऑडियो टोन की मुख्य विशेषताएं ध्वनि तरंग आवृत्ति और आयाम हैं। अधिक आवृत्ति, ध्वनि टोन द्वारा अधिक है। इसकी मात्रा द्वारा व्यक्त ध्वनि की ताकत आयाम के आनुपातिक है और डेसिबल (डीबी) में मापा जाता है। मानव कान 20 हर्ट्ज से 20,000 हर्ट्ज (32,000 हर्ट्ज तक के बच्चे) की सीमा में ध्वनि को देख सकता है। कान की सबसे बड़ी उत्तेजना में 1000 से 4000 हर्ट्ज की आवृत्ति होती है। 1000 से नीचे और 4000 हर्ट्ज से ऊपर, कान उत्तेजना कम हो जाती है।

30 डीबी तक के बल द्वारा ध्वनि बहुत कमजोर सुनाई देती है, 30 से 50 डीबी मानवीय व्हाइटरी से मेल खाती है, 50 से 65 डीबी तक - सामान्य भाषण, 65 से 100 डीबी तक - मजबूत शोर, 120 डीबी - "दर्द थ्रेसहोल्ड" , और 140 डीबी नुकसान औसत (आर्ड्रम का टूटना) और आंतरिक (कोर्टीन अंग का विनाश) कान का कारण बनता है।

बच्चों में भाषण सुनवाई की दहलीज 6-9 वर्ष पुरानी है - 17-24 डीबीए, वयस्कों में - 7-10 डीबीए। 30 से 70 डीबी की ध्वनियों को समझने की क्षमता के नुकसान के साथ, 30 डीबी से नीचे की बातचीत में कठिनाई करना मुश्किल है - लगभग एक पूर्ण बहरापन है।

विभिन्न श्रृंगार क्षमताओं का मूल्यांकन अलग-अलग थ्रेसहोल्ड (डीपी), यानी द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, इसकी तीव्रता या आवृत्ति को कम से कम परिवर्तनीय चर को पकड़कर। एक व्यक्ति के पास 0.3-0.7 डीबी के बराबर एक अंतर तीव्रता सीमा है, 2-8 हर्ट्ज की आवृत्ति।

हड्डी अच्छी तरह से ध्वनि बिताती है। बहरापन के कुछ रूपों के साथ, जब सुनवाई तंत्रिका क्षतिग्रस्त नहीं होती है, तो ध्वनि हड्डियों के माध्यम से गुजरती है। बहरा कभी-कभी नृत्य कर सकता है, फर्श पर संगीत सुनकर, उसे लय पैरों को समझता है। बीथोवेन ने गन्ना के माध्यम से पियानो पर खेल की बात सुनी, जिसे उन्होंने पियानो पर भरोसा किया, और दूसरे छोर को अपने दांतों में रखा गया। हड्डी के कपड़े के संचालन के साथ, आप अल्ट्रासाउंड सुन सकते हैं - 50,000 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ लगता है।

मजबूत ध्वनियों (2-3 मिनट) के कान पर दीर्घकालिक कार्रवाई के साथ, सुनवाई तीक्ष्णता कम हो जाती है, और चुप्पी में - बहाल किया जाता है; इसके लिए, यह 10-15 सेकंड पर्याप्त है ( श्रवण अनुकूलन ).

सामान्य सुनवाई acuity की वसूली की एक लंबी अवधि के साथ सुनवाई संवेदनशीलता में अस्थायी कमी, गहन ध्वनियों के दीर्घकालिक एक्सपोजर के साथ भी उत्पन्न हुई, लेकिन अल्पकालिक मनोरंजन के बाद बहाल किया गया, इसे कहा जाता है श्रवण थकान । श्रवण थकान, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अस्थायी सुरक्षात्मक ब्रेकिंग पर आधारित है, एक शारीरिक घटना है जिसमें तंत्रिका केंद्रों की पैथोलॉजिकल कमी के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रकृति है। अल्पावधि मनोरंजन के बाद बहाल नहीं किया गया, श्रवण थकान, जो मस्तिष्क की संरचनाओं में लगातार कार्यशील ब्रेकिंग पर आधारित है, को बुलाया जाता है श्रवण ओवरवर्क इसे कई विशेष चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों से छुटकारा पाने की आवश्यकता है।

ध्वनि धारणा का शरीर विज्ञान। झिल्ली और तरल पदार्थों में ध्वनि तरंगों के प्रभाव में, घोंघा जटिल आंदोलन होता है। उनका अध्ययन ऑसीलेशन के निम्न आकार और बहुत छोटे स्नेल आकार और भूलभुलैया के घने कैप्सूल में इसके स्थान की गहराई से बाधित है। रिसेप्टर में तंत्रिका उत्तेजना के साथ-साथ तंत्रिका कंडक्टर और केंद्रों में यांत्रिक ऊर्जा के परिवर्तन के दौरान होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं की प्रकृति की पहचान करना और भी मुश्किल है। इस संबंध में, ध्वनि धारणा की प्रक्रियाओं को समझाते हुए केवल कई परिकल्पनाएं (धारणाएं) हैं।

उनमें से सबसे पहले हेलमोल्ट्स (1863) का सिद्धांत है। इस सिद्धांत के अनुसार, घोंघे में यांत्रिक अनुनाद की घटनाएं हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिष्कृत ध्वनियां सरल पर विघटित होती हैं। कोई भी टोन। आवृत्ति इसका मुख्य झिल्ली पर इसकी सीमित साजिश है और सख्ती से परिभाषित तंत्रिका फाइबर को नाराज करता है: कम ध्वनि घोंघे के शीर्ष पर ऑसीलेशन का कारण बनता है, और इसके आधार पर।

बेकेशी और फ्लेचर के नवीनतम हाइड्रोडायनेमिक सिद्धांत के अनुसार, जिसे वर्तमान में मुख्य माना जाता है, श्रवण धारणा की वर्तमान शुरुआत आवृत्ति नहीं है, बल्कि ध्वनि का आयाम नहीं है। श्रव्यता सीमा में प्रत्येक आवृत्ति की अधिकतम राशि बेसिलर झिल्ली के एक विशिष्ट क्षेत्र से मेल खाती है। दोनों सीढ़ियों के लिम्फ में ध्वनि आयाम के प्रभाव में, घोंघे जटिल गतिशील प्रक्रियाओं और झिल्ली के विरूपण होते हैं, जबकि अधिकतम विरूपण की जगह मुख्य झिल्ली पर ध्वनियों की स्थानिक व्यवस्था से मेल खाती है, जहां लिम्फ के भंवर आंदोलनों को देखा गया था । संवेदी कोशिकाएं सबसे अधिक उत्साहित होती हैं, जहां ऑसीलेशन का आयाम अधिकतम होता है, इसलिए विभिन्न कोशिकाओं पर अलग आवृत्तियों का कार्य होता है।

किसी भी मामले में, ऑसीलेशन की ओर जाने वाली बाल कोशिकाएं टुकड़े टुकड़े झिल्ली से संबंधित होती हैं और अपना रूप बदलती हैं, जिससे उत्तेजना क्षमता के उद्भव की ओर जाता है। तंत्रिका दालों के रूप में, रिसेप्टर कोशिकाओं के कुछ समूहों में उत्पन्न उत्तेजना, श्रवण तंत्रिका फाइबर के माध्यम से कोर कर्नेल, बीच के मस्तिष्क में स्थित उपकोर्तेक्स केंद्रों में फैलता है, जहां ध्वनि प्रोत्साहन में निहित जानकारी बार-बार पुन: उत्पन्न होती है क्योंकि यह गुजरती है श्रवण पथ के विभिन्न स्तरों के माध्यम से। इस प्रक्रिया के दौरान, एक या किसी अन्य प्रकार के न्यूरॉन्स को उत्तेजना के "उनके" गुण आवंटित करते हैं, जो उच्चतम स्तर के न्यूरॉन्स की विशिष्ट सक्रियण सुनिश्चित करता है। कॉर्टेक्स के सुनवाई क्षेत्र तक पहुंचने पर, अस्थायी शेयरों में स्थानीयकृत (फ़ील्ड 41 - प्राथमिक सुनवाई कॉर्टेक्स और 42 माध्यमिक हैं, ब्रोडमैन में सहयोगी सुनवाई छाल), यह गुणात्मक रूप से रिकोडेड जानकारी श्रवण सनसनी में परिवर्तित होती है। उसी समय, प्रवाहकीय पथों को पार करने के परिणामस्वरूप, दाएं और बाएं कान से ध्वनि संकेत मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में एक साथ गिरता है।

श्रवण संवेदनशीलता के गठन की आयु विशेषताएं। श्रवण विश्लेषक के परिधीय और उपकोर्टएक्स विभागों का विकास मुख्य रूप से जन्म के समय समाप्त होता है, और श्रवण विश्लेषक बच्चे के जीवन के पहले घंटों से काम करना शुरू कर देता है। ध्वनि के लिए पहली प्रतिक्रिया बच्चे द्वारा विद्यार्थियों, श्वास प्रतिधारण, कुछ आंदोलनों के विस्तार के साथ प्रकट होती है। तब बच्चा वयस्कों की आवाज़ सुनना शुरू होता है और इसका जवाब देता है, जो विश्लेषक के कॉर्टिकल विभागों के विकास की पर्याप्त डिग्री के साथ पहले से जुड़ा हुआ है, हालांकि उनके विकास का पूरा होना ओन्टोजेनेसिस के देर से चरणों में होता है। वर्ष के दूसरे छमाही में, बच्चे कुछ आवाजों को समझता है और उन्हें कुछ वस्तुओं या कार्यों के साथ बांधता है। 7-9 महीने की उम्र में, बच्चा दूसरों के आस-पास भाषण की आवाज़ का अनुकरण करना शुरू कर देता है, और साल तक वह पहले शब्द प्रकट होता है।

ऊंचाई और ध्वनि की मात्रा की नवजात धारणा कम हो गई है, लेकिन 6-7 महीने तक। ध्वनि धारणा एक वयस्क के मानदंड तक पहुंच जाती है, हालांकि उत्तेजना सुनने के लिए सूक्ष्म भेदभाव के उत्पादन से जुड़े श्रवण विश्लेषक का कार्यात्मक विकास 6-7 साल तक जारी रहता है। सुनवाई की सबसे बड़ी तीव्रता किशोरावस्था और युवा पुरुषों (14-19 वर्ष पुरानी) की विशेषता है, फिर धीरे-धीरे घट जाती है।

2.3. एक सुनवाई विश्लेषक की पैथोलॉजी

श्रवण हानि वाले बच्चे तीन श्रेणियों (वर्गीकरण) में विभाजित हैं:

बहरा – ये सुनवाई के कुल नुकसान वाले बच्चे हैं, जिनमें से बधिरों द्वारा भाषण (प्रारंभिक बधिर) और बहरे द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो भाषण को संरक्षित करता है। द्विपक्षीय प्रतिरोधी अनियमितता वाले बच्चों में शुरुआती समृद्ध बच्चे शामिल हैं। जन्मजात या भाषण विकास के लिए अधिग्रहित बच्चों में, सुनवाई की हानि, बाद में बहरापन को अन्य विश्लेषकों द्वारा मुआवजा दिया जाता है (दृश्य-दृश्य छवियों, मौखिक रूप से तार्किक के बजाय)। संचार का मुख्य रूप चेहरे की अभिव्यक्ति और इशारे है।

देर से बॉयलर – सुनवाई हानि वाले बच्चे, लेकिन अपेक्षाकृत सहेजे गए भाषण के साथ। उन्हें अवशिष्ट सुनवाई (कंपन, यांत्रिक सुरक्षा उपकरण के लिए डिवाइस) को सामान्य करने के लिए उपयुक्त टीएसओ के साथ विशेष कार्यक्रमों पर विशेष कार्यक्रमों में प्रशिक्षित किया जाता है। मौखिक भाषण को विकृतियों के साथ अफवाह से माना जाता है, इसलिए भाषण की प्रगति में, भाषण धारणा के चयन में प्रशिक्षण में कठिनाइयां होती हैं। ये बच्चे बंद, चिड़चिड़ाहट, भाषण की व्याख्यात्मक और व्याकरण प्रणाली के उल्लंघन के साथ एक भाषण के बारे में हैं।
बेकार - आंशिक सुनवाई अपर्याप्तता वाले इन बच्चों ने श्रवण विकास को बाधित किया, लेकिन भाषण रिजर्व को जमा करने का अवसर संरक्षित किया।

सुनवाई की हानि की गहराई में, 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

– आसान – 3-6 मीटर की दूरी पर एक फुसफुसाहट की धारणा, भाषण बोलने 6-8 मीटर;

– उदारवादी - व्हिस्पर की धारणा 1-3 मीटर है, बोलचाल भाषण 4-6 मीटर;

– महत्वपूर्ण - व्हिस्पर की धारणा 1 मीटर, बोलचाल भाषण 2-4 मीटर है;

हाइपोकैसिया सशर्त रूप से तीन श्रेणियों के साथ जुड़ा हो सकता है:

श्रवण अंगों के दोष:

पीछे की ओर आगे की ओर

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उद्देश्य सबक:

शिक्षार्थियों को मानव जीवन में सुनवाई के अर्थ के बारे में ज्ञान बनाने में मदद करें;
आउटडोर, मध्यम और आंतरिक कान की संरचना और कार्यों का एक विचार दें;
स्वच्छता कौशल सुनने के गठन में योगदान दें।

शिक्षात्मक

पहले अध्ययन सामग्री को व्यवस्थित करें;
सुनवाई विश्लेषक के उदाहरण पर विषय "विश्लेषक" सीखना जारी रखें;
श्रवण निकाय संरचना और कार्यों पर छात्रों के ज्ञान का विस्तार करें;

शिक्षात्मक

अपने स्वास्थ्य के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण कौशल के गठन को बढ़ावा देना;

विकसित होना

छात्रों की मानसिक गतिविधि के गठन को बढ़ावा देना, विषय पाठ्यक्रमों को एकीकृत करने की क्षमता (एनाटॉमी, फिजियोलॉजी और मानव स्वच्छता, आदि)।

पाठ का प्रकार: संयुक्त।

उपकरण: कंप्यूटर, मल्टीमीडिया प्रोजेक्टर, स्क्रीन, अनुमानित शीट्स, प्रतिबिंब मानचित्र, "संगीत सेट", मुद्रित आधार के साथ नोटबुक।

सबक की प्रस्तुति (अनुलग्नक 1)

सबक की संरचना।

І. आयोजन समय।
यह। ज्ञान और कौशल का वास्तविकता।
बहुत कुछ है। प्रेरणा और लक्ष्य।
Іv। एक नई सामग्री का अध्ययन:
4.1 सुनवाई विश्लेषक;
4.2 श्रवण निकाय का ढांचा;
4.3 मिनट छूट;
4.4 जब वह कान सुनता है;
4.5 मानव स्वच्छता।
वी। ज्ञान प्राप्त करना।
Vі। सबक और अनुमानों को पूरा करना।
Vі। होम वर्क।
Vіііііііііііііііііі शिक्षक का अंतिम शब्द।

कक्षाओं के दौरान

प्रकृति जो हमें भाषण के लिए केवल एक शरीर देती है,
हमें सुनवाई के लिए दो अंग दिए,
क्रम में, हम जानते थे कि आपको और अधिक सुनना पड़ा,
बात करने के लिए।
अरबी

आयोजन समय।

शिक्षक: नमस्कार दोस्तों! सुचारू रूप से खड़े हो जाओ, अपने कंधों को सीधा करें, अपने शरीर को महसूस करें, उसे जीवन का आनंद लेने का अवसर देने के लिए मानसिक रूप से "धन्यवाद" बताएं। बैठ जाओ।
कृपया ध्यान दें: आपके पास मुद्रित आधार के साथ आपकी तालिका पर एक नोटबुक है (परिशिष्ट 2),जिसमें आप आज काम करेंगे, और अनुमानित शीट, इसमें आप अपनी उपलब्धियों को ठीक करेंगे, इसे हस्ताक्षर करेंगे।

ज्ञान और कौशल का वास्तविकता।

शिक्षक: पिछले पाठ में, आपने विषय "दृष्टि के शरीर और उसके कार्यों" का अध्ययन किया। मैं जानना चाहूंगा कि आपने अध्ययन की गई सामग्री को कितना महारत हासिल कर लिया है। इस अंत में, मैं आपको "दृश्य विश्लेषक" विषय पर एक परीक्षण करने का सुझाव देता हूं। यह कार्य मुद्रित आधार (टीपीओ) के साथ नोटबुक में 1 है।
कार्य का प्रदर्शन प्रदर्शन - 2 मिनट।

"दृश्य विश्लेषक" विषय पर परीक्षण करें।

I. विश्लेषक है:

1) रिसेप्टर
2) रिसेप्टर और संवेदनशील तंत्रिका
3) बड़े गोलार्धों के रिसेप्टर, संवेदनशील तंत्रिका और प्रांतस्था क्षेत्र

द्वितीय। दृश्य रिसेप्टर्स हैं:

1) केवल चिपक जाती है
2) केवल कोल्कोव्का
3) छड़ें और कॉलम

तृतीय। बड़े गोलार्धों की छाल का दृश्य क्षेत्र ... शेयर में स्थित है।

1) डार्क
2) अस्थायी
3) Zatilochny

Iv। आंख के बाहरी खोल का पारदर्शी हिस्सा है:

1) सेठ
2) इंद्रधनुष
3) कॉर्निया

वी। क्रिस्टल का एक रूप है ... लेंस।

1) दो-तरफा
2) दो-खराब
3) चपटा

Vi। दृश्य तंत्रिका का स्थान, जो प्रकाश की किरणों को नहीं समझता है:

1) पीला दाग
2) ब्लाइंड स्पॉट
3) डार्क ओब्लास्ट

VII। फालकास्टनेस इस पर विकसित होता है:

1) अपर्याप्त पपड़ी
2) निरर्थक क्रस्ट
3) एक छोटा नेत्रगोलक

शिक्षक: आपने एक परीक्षण किया। मेरा सुझाव है कि आप काम के परिणामों की जांच करें। स्क्रीन की ओर मुड़ें। प्रत्येक सही उत्तर के लिए - 1 बिंदु। अंक की कुल संख्या अनुमानित सूची में सूचीबद्ध होगी।

प्रेरणा और लक्ष्य।

शिक्षक: लोग, 9 0% सूचना व्यक्ति दृष्टि की सहायता से दृष्टि और 10% की मदद से मानते हैं, लेकिन इसका अर्थ दृष्टि के एक अंग के रूप में बड़ा है, क्योंकि किसी व्यक्ति की पूरी जिंदगी दुनिया में होती है लगता है। दोस्तों, आपको क्या लगता है, आज के सबक का विषय क्या है?

छात्र: आज के पाठ "सुनवाई विश्लेषक" की थीम

शिक्षक: सबक थीम "सुनवाई विश्लेषक"।

मैं आपको हमारे पाठ के लक्ष्यों के साथ पेश करना चाहता हूं:

आज मैं आपकी मदद करूंगा

मानव जीवन में सुनवाई के अर्थ का ज्ञान बनाने के लिए;
साथ में हम आउटडोर, मध्यम और भीतरी कान की संरचना और कार्यों पर विचार करेंगे;

मैं आपके सुनवाई स्वच्छता कौशल के गठन में योगदान दूंगा।

मैंने सबक के लिए एक एपिग्राफ चुना है। मैंने अरबी कहा: "प्रकृति जिसने हमें भाषण के लिए केवल एक शरीर दिया, हमें दो अंगों को सुनवाई के लिए दिया, इसलिए हम जानते थे कि हमें कहने से ज्यादा सुनना पड़ा।"

एक नई सामग्री का अध्ययन।

अध्यापक:पाठ के उद्देश्यों में से एक को प्राप्त करने के लिए, मेरा सुझाव है कि आप दृश्य विश्लेषक के बारे में ज्ञान के आधार पर "सुनवाई विश्लेषक" योजना भरें। यह कार्य टीपीओ में 2 है।

योजना "सुनवाई विश्लेषक"

शिक्षक: प्रदर्शन की जांच करें। श्रवण विश्लेषक के पहले स्तर का नाम दें।
छात्र: हास्य रिसेप्टर्स।
अध्यापक: श्रवण विश्लेषक का दूसरा लिंक है ...
छात्र: श्रवण तंत्रिका।
अध्यापक: श्रवण तंत्रिका आवेग को प्रसारित करता है ...
शिक्षण: बड़े गोलार्द्धों के छाल के सुनने के क्षेत्र में।
अध्यापक: सुनवाई क्षेत्र कहां है?
शिक्षण: मस्तिष्क के लौकिक शेयरों में।
अध्यापक: ध्वनि की जानकारी का विशाल मूल्य यह है कि इसका उपयोग करना संभव है जहां दृष्टि शक्तिहीन है: घने जंगल में, धुंध में, अंधेरे में।
श्रवण अंग - एक जोड़ी निकाय। यह काफी मुश्किल डिजाइन किया गया है। टीपीओ में 3 कार्यों के "कान की संरचना" के चित्र को देखें और मुझे बताएं: कितने कान विभाग भिन्न हैं?
छात्र: तीन विभाग।
अध्यापक: उन्हे नाम दो।
शिक्षण: आउटडोर कान, माध्यमिक कान और भीतरी कान।
अध्यापक: श्रवण प्राधिकरण विभागों में से प्रत्येक अपने कार्य करता है।
आउटडोर कान एक व्यक्ति को अंतरिक्ष में नेविगेट करने में मदद करता है, ध्वनि को पकड़ता है, इसे संचालित करता है और ध्वनि तरंगों को यांत्रिक आवेश में परिवर्तित करता है।
मध्य कान - हवा से भरा गुहा, इसमें श्रवण हड्डियां होती हैं, जो 50 गुना ध्वनि उतार-चढ़ाव को मजबूत करती हैं। मध्य कान की गुहा को नासोफैरेनक्स के साथ सुनवाई पाइप की मदद से रिपोर्ट किया जाता है, जो मध्य कान से आर्ड्रम पर दबाव को स्तरित करते समय महत्वपूर्ण होता है।
आंतरिक कान दो अंगों द्वारा दर्शाया जाता है: सुनवाई का एक अंग, जो घोंघा में स्थित है, और एक संतुलन निकाय जो अंतरिक्ष में शरीर का समर्थन करता है। घोंघा में, श्रवण रिसेप्टर्स ध्वनि संकेतों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करते हैं। आकृति में प्रत्येक श्रवण निकाय की संरचना पर विचार करें और "श्रवण निकाय की संरचना" तालिका के दूसरे कॉलम को भरें।
कार्य प्रारूप 3 मिनट है।

(लोग टेबल भरते हैं।)

शिक्षक: तो, आउटडोर कान के होते हैं ...
छात्र: अपने सिंक, आउटडोर श्रवण मार्ग, आर्ड्रम।
अध्यापक: दोस्तों, आपको क्या लगता है, क्या बाहरी कान की संरचना उनके कार्यों से मेल खाती है?
छात्र: के अनुरूप। कान खोल का आकार ध्वनि तरंगों के कब्जे में योगदान देता है। बाहरी सुनवाई पास उन्हें रखती है। इयरड्रम हवा ध्वनि तरंगों को यांत्रिक oscillations में परिवर्तित करता है।
अध्यापक: मध्य कान की विशेषता पर जाएं। यह दर्शाया गया है ...
छात्र:सुनवाई हड्डियों: हथौड़ा, ऐविल और तेजी से, और Eustachieva (श्रवण) पाइप।
अध्यापक: हड्डियों को सुन रहे हैं? कान का उपकरण?
अध्यापक: जहां अभ्यास में, हम यूस्टैच पाइप फ़ंक्शन की पूर्ति के साथ सामना करते हैं? नाक और मुंह को बंद करें और बहुत सांस लें। तुमने क्या महसूस किया?
छात्र: क्रैकर।
अध्यापक: यह किस बारे में कहता है?
छात्र: यह एक नासोफरलर के साथ मध्य कान के कनेक्शन के बारे में बात करता है।
अध्यापक: इस प्रयोग में, हवा कान में प्रवेश करती है और इयरड्रम को महान देती है, जबकि आर्ड्रम के दोनों किनारों पर वायु दाब के संतुलन परेशान होता है।
अध्यापक: दोस्तों, किस इमारत में भीतरी कान है?
छात्र: आंतरिक कान में सुनवाई और संतुलन अंग का एक अंग होता है। सुनवाई के अंग में तरल से भरा एक घोंघा होता है। संतुलन अंग 3 अर्धचालक चैनलों से है।
अध्यापक: तालिका "श्रवण निकाय की संरचना" पर, निर्धारित करें: सुनवाई निकाय क्या कार्य हैं, और वेस्टिबुलर उपकरण कौन सा है?
शिक्षण प्रतिक्रिया।
अध्यापक: वेस्टिबुलर उपकरण की संरचना और कार्यों के बारे में विस्तार से आप निम्नलिखित सबक में सीखेंगे।

टेबल "एक सुनवाई शरीर का निर्माण।"

कान के हिस्से	संरचना	कार्यों
आउटडोर कान	1. अपने सिंक। 2. बाहरी श्रवण मार्ग। 3. डंपैच।	1. ध्वनि को कॉल करता है और इसे श्रवण मार्ग को निर्देशित करता है। 2. ध्वनि आयोजित करता है, इसमें ग्रंथियां होती हैं जो सल्फर आवंटित करती हैं। 3. वायु ध्वनि तरंगों को यांत्रिक, सुनवाई हड्डियों में परिवर्तित करता है।
मध्य कान	1. सुनवाई हड्डियों: - हथौड़ा, - ऐविल, - स्विंग; 2. Evstachiev Truba	1. ध्वनि oscillations का संचालन और वृद्धि। 2. नासोफैरेनक्स और इयरड्रम पर स्तर के दबाव के साथ मिला।
आंतरिक कान	1. सुनवाई अंग: तरल से भरे गुहा के साथ घोंघा। 2. संतुलन शरीर में तीन अर्धचालक चैनल होते हैं।	1. श्रवण रिसेप्टर्स भौंक के बड़े गोलार्द्धों के श्रवण क्षेत्र में प्रेषित तंत्रिका आवेगों में ऑडियो सिग्नल को परिवर्तित करते हैं। 2. अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को समझता है और दालों को अवरोधनीय मस्तिष्क में स्थानांतरित करता है, फिर बड़े हेमिस्फी छाल के वेस्टिबुलर जोन में।

शिक्षक: ठीक है! आपने अच्छी तरह से काम किया और शायद थक गया। मेरा सुझाव है कि आप आराम करें।
अध्यापक: अपनी मानसिक गतिविधि को सक्रिय करने के लिए, कान मालिश करें। एक कान पर, सौ से अधिक जैविक रूप से सक्रिय अंक प्रकट हुए; लोब पर आंखों, दांत, भाषा, चेहरे की मांसपेशियों, अंतर्देशीय कान से जुड़े 11 अंक हैं। कान खोल में कुछ मस्तिष्क केंद्रों के साथ तंत्रिकाओं की एक प्रणाली के माध्यम से शक्तिशाली तंत्रिका बंधन होते हैं। हम कान को मजबूत करते हैं: अपने कानों को अपने हाथों से दबाएं, कसने न लें, और तेजी से चलो। 4-6 बार।
अध्यापक: हम काम जारी रखते हैं।
अध्यापक: कान में ध्वनि दृष्टि के अंग में प्रकाश की किरण की तुलना में एक और कठिन तरीका गुजरती है। दुकान पर ध्यान (वीडियो ट्रांसमिशन वीडियो)। अब आपको 4 टीपीओ के कार्यों के "ध्वनि तरंग के पारित" योजना को पूरक करना चाहिए। प्रदर्शन समय - 3 मिनट।

योजना "ध्वनि तरंग का मार्ग"

शिक्षक: मेरा सुझाव है कि आप काम के परिणामों की जांच करें। प्रत्येक सही उत्तर के लिए - 1 बिंदु। अंक की कुल संख्या अनुमानित सूची में सूचीबद्ध होगी।
अध्यापक:पूरे श्रवण विश्लेषक की केवल एक स्वस्थ स्थिति आपको सुनने की अनुमति देती है। यदि इसका कोई भी हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है, तो कोई श्रवण संवेदना नहीं है, बहरापन आता है।
अध्यापक: 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, महान संगीतकार लुडविग वैन बीथोवेन ने बहरापन विकसित करना शुरू कर दिया। वह टाइटैनिक का एक व्यक्ति था, एक शक्तिशाली आत्मा, जिसने उसे बनाने में मदद की। पर कैसे? आखिरकार, उन्होंने व्यावहारिक रूप से नहीं सुना। उन्होंने इसे एक गन्ना की मदद से किया, जिसमें से एक अंत पियानो, दूसरे - दांतों के लिए रखा गया है, क्योंकि हड्डियां ध्वनि तरंगों का संचालन करने में सक्षम हैं, और संगीत लिखते समय वे बीथोवेन महसूस करते थे। बीमारी का सामना करने के बाद विकसित बीथोवेन की बहरापन। जैसा कि जाना जाता है, कई वायरल बीमारियों का नेतृत्व हास्यास्पद सुनवाई या पूर्ण बहरापन का कारण बनता है।
आधुनिक समाज में, न केवल संक्रमण, बल्कि विभिन्न शोर प्रदूषण भी, सुनवाई हानि हो सकती है।
अध्यापक: आपकी नोटबुक में एक ज्ञापन "सुनवाई सुनवाई" रखी गई। मैं पहले 5 नियमों का विश्लेषण करने का सुझाव देता हूं। उनकी ओर मुड़ें।

सुनवाई स्वच्छता।

बुनाई सुई बुनाई के साथ कानों को साफ न करें।
गंभीर शोर से कानों की रक्षा करें।
यदि कान बीमार हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
हर सुबह, कान खोल गूंधना।
शांत लयबद्ध संगीत सुनें।
साबुन और गर्म पानी के साथ सुनने वालों के धागे कुल्ला।
नासोफैरेनक्स की सूजन के समय में व्यवहार करें, क्योंकि इससे सुनवाई का उल्लंघन होता है।
एक विस्फोट, शूटिंग के साथ अपना मुंह खोलो।
कान में कान के उत्पादन में शोर पर डालें।
झटके से अपने कानों का ख्याल रखें।

शिक्षक: शेष पांच नियम घर पर विचार करते हैं।

ज्ञान समेकन।

शिक्षक: हमने अपने पाठ के सभी बुनियादी सवालों का अध्ययन किया। अब, दोस्तों, देखते हैं कि क्या आपने इस विषय में महारत हासिल की है। लिखकर एक छोटी परीक्षा नौकरी पूरी करें कि आप इस कथन से सहमत हैं या नहीं। यह कार्य 5 TPOS है। प्रदर्शन समय - 1 मिनट।

अनुमोदन।

आउटडोर कान में एक सुनवाई पाइप और कान खोल होता है।

(नहीं)।
आउटडोर कान पकड़ता है और ध्वनि oscillations आयोजित करता है।
(हाँ)।
बाहरी सुनवाई पास आर्ड्रम के साथ समाप्त होता है।
(हाँ)।
मध्य कान की हड्डियों की सुनवाई एक दूसरे के साथ एक साथ बढ़ती है।
(नहीं)।
कान में दो विभाग होते हैं।
(नहीं)।
आंतरिक कान की गुहा तरल से भरा है।
(हाँ)।
श्रवण क्षेत्र बड़े गोलार्द्धों के छाल के अस्थायी हिस्सेदारी में है।
(हाँ)।

शिक्षक: प्रदर्शन की जांच करें। प्रत्येक सही उत्तर के लिए - 1ball। अंक की कुल संख्या अनुमानित सूची में सूचीबद्ध होगी।

(शिक्षक अनुमोदन का स्वागत करता है, सही उत्तर स्लाइड पर आता है, छात्र सही उत्तरों की संख्या को ठीक करके जांचते हैं)।

पाठ का नतीजा।

अध्यापक: अब बिंदुओं की कुल संख्या की गणना करें और स्क्रीन पर दिखाई देने वाली रेटिंग के अनुसार अपने आप को सबक के लिए मूल्यांकन करें। मूल्यांकन पत्र किराए पर लें।

शिक्षक: चलो हमारे वर्तमान पाठ (शब्दों को पढ़ने) के एपिग्राफ पर वापस जाएं। याद रखें कि सुनने की क्षमता किसी व्यक्ति के मूल्यवान गुणों में से एक है।

होम वर्क।

शिक्षक: यह हमारे सामान्य सबक के अंत में आया, जिसके दौरान हमने न केवल श्रवण निकाय की संरचना और कार्यों का अध्ययन किया, बल्कि दृश्य और श्रवण विश्लेषकों के बारे में भी ज्ञान का विस्तार किया। और एक अंतिम तार के रूप में - एक असामान्य होमवर्क।

अपने होमवर्क 1 बनाएं (एक मुद्रित आधार के साथ एक नोटबुक में "सुनवाई" के विषय पर एक क्रॉसवर्ड बनाएं) यदि आपको पाठ के लिए "5" का अनुमान मिला है।

अपना होमवर्क 1 करें (विषय पर एक क्रॉसवर्ड "सुनवाई") और 2 (सुनवाई की संवेदनशीलता निर्धारित करें) मुद्रित आधार के साथ नोटबुक में, यदि आपको पाठ के लिए "4" का अनुमान मिला है।

अपना होमवर्क 1 करें ("सुनवाई" पर एक क्रॉसवर्ड बनाएं), 2 (श्रवण संवेदनशीलता निर्धारित करें) और मुद्रित आधार के साथ नोटबुक में 3 (§51 पाठ्यपुस्तक, उत्तर प्रश्न) को एक मुद्रित आधार के साथ, यदि आपको "3" का अनुमान मिला है सीख।

शिक्षक का अंतिम शब्द।

अध्यापक। दोस्तों, मैं आपको पाठ के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं और सुझाव देता हूं कि आप नोट पृष्ठ पर ध्यान दें।

(एक शिक्षक मल्टीकोरर नोट्स के साथ शीट नोटबुक की एक तस्वीर के साथ वाटमैन पर दिखाता है)।

आप एक नोटिक रंग देखते हैं। प्रत्येक नोट आपके मूड का प्रतीक है। आइए अपनी मेलोडी लिखें - सबक मेलोडी। ऐसा करने के लिए, आपको नॉट लीफ से संपर्क करना होगा, स्क्रीन पर दिखाई देने वाली विशेषता के अनुसार, एक नोट लें, और किसी अन्य नोटिस शीट में स्थानांतरित करें। मैं इसे पहले बना दूंगा, आपको अपने साथ काम करने से अपना आराम दिखा रहा हूं।
♪ सबक दिलचस्प था। वह मेरे लिए उपयोगी था।

♪ मैं सबक से संतुष्ट हूं, लेकिन मैंने इसमें पर्याप्त गतिविधि नहीं दिखायी।

♪ सबक मुझे थोड़ा अच्छा लाया।

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं और काम आपके लिए बहुत आभारी होंगे।

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सोची इंस्टीट्यूट (शाखा)

संघीय राज्य स्वायत्त

उच्च शिक्षा का शैक्षिक संस्थान

"पीपुल्स की रूसी विश्वविद्यालय"

फिजियोलॉजी विभाग

अनुशासन के लिए सार:

"मानव शरीर रचना विज्ञान"

"सुनवाई विश्लेषक"

पेचर्ड स्टूडेंट ग्रुप आर -15

शरीर विज्ञान विभाग

दिशा (विशेषता):

"पारिस्थितिकी और पर्यावरण प्रबंधन"

चुरिकोवा ई डी।

जाँच की:

केबी एन। शकोवा टी वी।

परिचय

4. ऑर्गन सुनना

5.1 तकनीक का सिंड्रोम

8. अनुसंधान के तरीके सुनना

8.2 भाषण ऑडीमेट्री

8.3 कंप्यूटर ऑडियोमेट्री

9. निष्कर्ष

10. प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय

शरीर और बाहरी दुनिया एक पूर्णांक है। हमारे पर्यावरण की धारणा इंद्रियों या विश्लेषकों की मदद से होती है। एक अरिस्टोटल को पांच प्रमुख भावनाओं का वर्णन किया गया था: दृष्टि, सुनवाई, स्वाद, गंध और स्पर्श।

"विश्लेषक" (अपघटन, विघटन) शब्द आई.पी. द्वारा पेश किया गया था। 1 9 0 9 में पावलोवी फॉर्मेशन के सेट को नामित करने के लिए जिनकी गतिविधि शरीर को प्रभावित करने वाले परेशानियों की तंत्रिका तंत्र में अपघटन और विश्लेषण सुनिश्चित करती है। "विश्लेषक ऐसे डिवाइस हैं जो तत्वों पर बाहरी दुनिया को विघटित करते हैं और फिर भावना में जलन को बदल देते हैं" (I.P. Pavlov, 1911-19 13) Agadzhanyan N.A., Vlasova I.G., Yermakova N.V., Torshin में मानव शरीर विज्ञान के मूलभूत सिद्धांत: पाठ्यपुस्तक। ईडी। दूसरा, प्रतिलिपि। - एम।: प्रकाशन हाउस रुडन, 2005. - पी। 338।

विश्लेषक सिर्फ एक कान या आंख नहीं है। यह तंत्रिका संरचनाओं का एक संयोजन है जिसमें एक परिधीय, समझने वाली मशीन (रिसेप्टर्स) को एक विशिष्ट उत्तेजना प्रक्रिया में जलन ऊर्जा को बदलने में शामिल है; परिधीय तंत्रिकाओं और प्रवाहकीय केंद्रों द्वारा दर्शाया गया प्रवाहकीय भाग, यह परिणामी उत्तेजना को मस्तिष्क की छाल में प्रसारित करता है; मध्य भाग सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित तंत्रिका केंद्र हैं, जो प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करते हैं और संबंधित भावना का निर्माण करते हैं, जिसके बाद एक निश्चित रणनीति व्यवहार का उत्पादन होता है। विश्लेषकों की मदद से, हम बाहरी दुनिया को निष्पक्ष रूप से समझते हैं जैसा कि यह है। विश्लेषक अपनी वृद्धि या कमी के प्रति सनसनी के लाभ का मात्रात्मक मूल्यांकन देने में सक्षम हैं। इसलिए, एक व्यक्ति कम उज्ज्वल से एक उज्ज्वल प्रकाश को अलग कर सकता है, इसकी ऊंचाई, स्वर और मात्रा में ध्वनि का अनुमान देता है। विश्लेषक का परिधीय हिस्सा या तो विशेष रिसेप्टर्स (भाषा के निपल्स, घर्षण बाल कोशिकाओं), या एक जटिल अंग (आंख, कान) द्वारा दर्शाया जाता है। दृश्य विश्लेषक प्रकाश जलन, और दृश्य छवियों के गठन की धारणा और विश्लेषण प्रदान करता है। दृश्य विश्लेषक का कॉर्टिकल विभाग मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों के प्रांतस्था के ओसीपिटल शेयरों में स्थित है। दृश्य विश्लेषक लिखित भाषण के कार्यान्वयन में शामिल है। श्रवण विश्लेषक ध्वनि जलन की धारणा और विश्लेषण प्रदान करता है। श्रवण विश्लेषक का कॉर्टिकल विभाग बड़े गोलार्धों के प्रांतस्था के लौकिक क्षेत्र में स्थित है। श्रवण विश्लेषक की मदद से, मौखिक भाषण किया जाता है।

अफवाह काफी दूरी पर ध्वनि की जानकारी को समझना संभव बनाता है। और एक व्यक्ति के लिए, सुनवाई भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह भाषण को समझना संभव बनाता है, जिसका अर्थ है संवाद करना।

इस काम को करने की प्रक्रिया में, मॉर्फोलॉजी, भौतिक विज्ञान और श्रवण विश्लेषक के सिद्धांतों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाएगा।

श्रवण विश्लेषक में श्रवण जानकारी का विश्लेषण, श्रवण निकाय, सुनवाई तंत्रिका और मस्तिष्क केंद्र शामिल हैं।

श्रवण विश्लेषक आसपास की दुनिया के ज्ञान की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, भाषण समारोह के गठन में योगदान देता है। श्रवण विश्लेषक की पैथोलॉजी सुनवाई और बहरेपन में कमी आती है जो किसी व्यक्ति की कार्यशीलता, इसकी नैतिक स्थिति को दर्शाती है। सूजन कान की बीमारियां भारी, महत्वपूर्ण इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

अफवाह ध्वनि घटना के रूप में वास्तविकता का प्रतिबिंब है। निर्जीव और वन्यजीवन से ध्वनिक संकेतों की धारणा और विश्लेषण से बचने के लिए पर्याप्त सुनिश्चित करने के लिए पर्यावरण के साथ अपनी बातचीत की प्रक्रिया में विकसित जीवों की सुनवाई, पर्यावरण में क्या हो रहा है, इस बारे में हस्ताक्षर करना। ध्वनि जानकारी विशेष रूप से अनिवार्य है जहां दृष्टि शक्तिहीन है, जो आपको सभी जीवित जीवों के बारे में पहले से मिलने के लिए विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। Shvetsov ए.जी. "एनाटॉमी, फिजियोलॉजी और सुनवाई, दृष्टि और भाषण अंगों की रोगविज्ञान।" ग्रेट नोवगोरोड, 2006. - के साथ। 29।

सुनवाई यांत्रिक, रिसेप्टर और तंत्रिका संरचनाओं की गतिविधियों के माध्यम से लागू की जाती है जो ध्वनि ऑसीलेशन को तंत्रिका आवेगों में बदल देती है। ये संरचनाएं श्रवण विश्लेषक के कुल में हैं - अनुकूली प्रतिक्रियाओं और मनुष्य की संज्ञानात्मक गतिविधि सुनिश्चित करने में दूसरी सबसे बड़ी संवेदी विश्लेषणात्मक प्रणाली। सुनवाई की मदद से, दुनिया की धारणा उज्ज्वल और समृद्ध हो जाती है, इसलिए बचपन में सुनवाई में गिरावट या वंचितता बच्चे की संज्ञानात्मक और मानसिक क्षमता, इसकी बुद्धि का गठन से काफी प्रभावित होती है।

अफवाह सबसे अच्छी अच्छी है, यह व्यक्ति, प्रकृति के सबसे उल्लेखनीय उपहारों में से एक है। मानव श्रवण निकाय प्रदान करने वाली जानकारी की मात्रा किसी भी अन्य इंद्रियों के साथ अतुलनीय है। बारिश और पत्ते का शोर, प्रियजनों की आवाज़, सुंदर संगीत वह सब नहीं है जो हम सुनवाई की मदद से समझते हैं। ध्वनि की धारणा की प्रक्रिया काफी जटिल है और कई अंगों और प्रणालियों के अच्छी तरह से समन्वित संचालन द्वारा सुनिश्चित की जाती है।

श्रवण विश्लेषक का अध्ययन कभी भी अपनी प्रासंगिकता खो देता है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी की हार या इस अर्थ शरीर से आंशिक रूप से मोड़ने से इसकी गतिविधि में तेज गिरावट आती है, काम करने की कार्य गतिविधियों की असंभवता, असुविधा के रूप में आसपास की दुनिया की धारणा और ज्ञान के उल्लंघन का परिणाम।

इस काम का उद्देश्य शरीर प्रणाली में श्रवण विश्लेषक के सिद्धांतों, श्रवण विश्लेषक की अवधारणा का खुलासा करना है।

कार्य लक्ष्य के प्रकटीकरण के लिए, निम्नलिखित कार्य वितरित किए जाते हैं:

एक सुनवाई विश्लेषक की अवधारणा बनाने के लिए;

· सुनवाई और उसके हिस्सों के अंग की संरचना और कार्यों का खुलासा करें;

· श्रवण हानि के कारणों का विचार, सुनवाई के अंग की बीमारियों की घटना, उनकी रोकथाम;

· श्रवण अनुसंधान विधियों की जांच करें;

· वेस्टिबुलर उपकरण

किसी व्यक्ति के नैतिक गठन में संचार के साधन के रूप में श्रवण विश्लेषक की भूमिका निर्धारित करें।

विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों में, कई कारकों के प्रभाव में, श्रवण विश्लेषक की संवेदनशीलता भिन्न हो सकती है। इन कारकों का अध्ययन करने के लिए, विभिन्न श्रवण शोध विधियां हैं।

1. एक व्यक्ति द्वारा ध्वनि की जानकारी को समझने के साधन के रूप में श्रवण विश्लेषक

1.1 श्रवण विश्लेषक की फिजियोलॉजी

श्रवण विश्लेषक सोमैटिक, रिसेप्टर और तंत्रिका संरचनाओं का संयोजन है जिनकी गतिविधियां ध्वनि ऑसीलेशन के पुरुष और जानवरों द्वारा धारणा प्रदान करती हैं।

रचनात्मक दृष्टिकोण से, श्रवण प्रणाली को बाहरी, औसत और आंतरिक कान, तंत्रिका और केंद्रीय श्रवण मार्गों की सुनवाई में विभाजित किया जा सकता है। प्रक्रियाओं के दृष्टिकोण से, अंततः सुनवाई की धारणा के लिए अग्रणी, श्रवण प्रणाली को ध्वनि-संचालन और ध्वनि सतह पर विभाजित किया जाता है।

सुनवाई शरीर में, तीन प्रजाति रिसेप्टर्स रखी जाती हैं:

ए) रिसेप्टर्स जो ध्वनि उत्तेजना (वायु तरंगों के oscillations) को समझते हैं कि हम ध्वनि की तरह महसूस करते हैं;

बी) रिसेप्टर्स जो हमें अंतरिक्ष में हमारे शरीर की स्थिति निर्धारित करने का अवसर देते हैं;

सी) रिसेप्टर्स जो दिशा और गति की गति में परिवर्तन को समझते हैं।

कान तीन विभागों में विभाजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है: आउटडोर, माध्यमिक और भीतरी कान।

आउटडोर कान में कान खोल और एक आउटडोर श्रवण मार्ग होता है। अपने सिंक को एक लोचदार लोचदार उपास्थि से बनाया गया है, जो त्वचा की पतली, आसन्न परत से ढका हुआ है। यह ध्वनि तरंगों का एक कलेक्टर है; मनुष्यों में, वह अभी भी खेल नहीं रही है और जानवरों के विपरीत एक महत्वपूर्ण भूमिका है; यहां तक \u200b\u200bकि एक उल्लेखनीय सुनवाई विकार की पूरी अनुपस्थिति के साथ भी नहीं देखा जाता है।

बाहरी सुनवाई पास लगभग 2.5 सेमी लंबाई का कुछ हद तक घुमावदार चैनल है। यह चैनल छोटे बालों के साथ रेखांकित है और चमड़े के बड़े अपोकरीन ग्रंथियों के समान विशेष ग्रंथियां शामिल हैं, कान सल्फर को अलग करते हैं, जो बाहरी कान को धूल से क्लोजिंग से रोकती है। इसमें एक उपास्थि आउटडोर श्रवण मार्ग और एक आंतरिक-हड्डी श्रवण मार्ग का बाहरी विभाग होता है जो अस्थायी हड्डी में होता है। आंतरिक अंत एक पतली लोचदार लोचदार इयरड्रम के साथ बंद है, जो बाहरी श्रवण मार्ग के त्वचा कवर की निरंतरता है और इसे मध्य कान की गुहा से अलग करता है। श्रवण निकाय में आउटडोर कान केवल एक सहायक भूमिका निभाता है, संग्रह में भाग लेता है और ध्वनि संचालित करता है।

मध्य कान, या ड्रम गुहा बाहरी श्रवण मार्ग के बीच अस्थायी हड्डी के अंदर स्थित है, जिससे इसे आर्ड्रम, और भीतरी कान से अलग किया जाता है; यह एक बहुत ही छोटा अनियमित मोल्ड गुहा है जिसमें 0.75 मिलीलीटर की क्षमता है, जो स्पष्ट गुहाओं को सूचित करता है - मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं और फेरनक्स की गुहा।

आंतरिक कान का सामना करने वाले ड्रम गुहा की औसत दर्जे की दीवार पर, दो छेद होते हैं: धागे की अंडाकार खिड़की शुरू होती है और गोल खिड़की; पहली बार एक बेवकूफ प्लेट के रूप में बंद। श्रद्धा के 4 सेमी की एक छोटी लंबाई के माध्यम से ड्रम गुहा (यूस्टैचियेवा) पाइप ऊपरी फेरनक्स - नास्पर्टल को सूचित किया जाता है। पाइप का छेद फेरनक्स की तरफ की दीवार पर खुलता है और इस तरह से बाहरी हवा को सूचित किया जाता है। जब भी सुनवाई ट्यूब खुलती है (जो प्रत्येक निगल आंदोलन के साथ हो रही है), ड्रम गुहा की हवा अद्यतन की जाती है। इसके कारण, ड्रम गुहा से ड्रम ब्लेड पर दबाव हमेशा बाहरी हवा के दबाव के स्तर पर बनाए रखा जाता है, और इस प्रकार, अंदर और अंदर से, ड्रमियल एक ही वायुमंडलीय दबाव के अधीन होता है।

इयरड्रम के दोनों किनारों पर यह संतुलन दबाव बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामान्य आवेश केवल तभी संभव होता है जब बाहरी वायु दाब मध्य कान की गुहा में दबाव के बराबर होता है। जब वायुमंडलीय हवा के दबाव और ड्रम गुहा के दबाव के बीच एक अंतर होता है, तो सुनवाई acuity का उल्लंघन किया जाता है। इस प्रकार, श्रवण ट्यूब यह है कि यह एक प्रकार की सुरक्षा वाल्व था जो मध्य कान में दबाव को स्तरित करता है।

ड्रम गुहा की दीवारें और विशेष रूप से सुनवाई पाइप उपकला के साथ रेखांकित हैं, और श्लेष्म पाइप - राजकोषीय उपकला; अपने बालों का oscillation Pharynx की ओर निर्देशित है।

सुनवाई पाइप का चुप्पी अंत श्लेष्म ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स में समृद्ध है।

गुहा के पार्श्व पक्ष के साथ एक ड्रमियल है। Drumpouch हवा में उतार चढ़ाव को समझता है और उन्हें मध्य कान की ध्वनि प्रणाली में प्रसारित करता है। इसमें 9 और 11 मिमी व्यास के साथ एक सर्कल या अंडाकार रूप होता है और इसमें लोचदार संयोजी ऊतक होते हैं, जिनमें से बाहरी सतह पर फाइबर मूल रूप से स्थित होते हैं, और आंतरिक-परिपत्र रूप से; इसकी मोटाई केवल 0.1 मिमी है; यह कुछ हद तक ओसोस फैला हुआ है: ऊपर से नीचे और पीछे की ओर, थोड़ा अवतल अंदर, क्योंकि ड्रम गुहा की दीवारों से हथौड़ा बिंदु हैंडल तक, आर्ड्रम खींचकर (यह झिल्ली को अंदर खींचता है)। श्रवण बीजों की श्रृंखला का उपयोग ड्रम झिल्ली से हवा में उतार-चढ़ाव को आंतरिक कान में तरल भरने में प्रेषित करने के लिए किया जाता है। ड्रम झिल्ली बहुत ज्यादा नहीं बढ़ी है और इसका अपना स्वर आउटरीच नहीं करता है, लेकिन केवल ध्वनि तरंगों को प्रसारित करता है। इस तथ्य के कारण कि आर्ड्रम के ऑसीलेशन बहुत जल्दी फीके हैं, यह उत्कृष्ट दबाव ट्रांसमीटर है और लगभग एक ध्वनि तरंग के आकार को विकृत नहीं करता है। बाहर, डंपॉइंट पतली त्वचा से ढके हुए हैं, और सतह से ड्रम गुहा का सामना करना पड़ता है, श्लेष्म झिल्ली एक फ्लैट मल्टीलायर उपकला के साथ रेखांकित है।

छोटी श्रवण हड्डियों की एक प्रणाली है, आंतरिक कान में आर्ड्रम में उतार-चढ़ाव को प्रेषित करती है: हथौड़ा, एनील और तेज़, जोड़ों और बंडलों द्वारा जुड़े हुए, जो दो छोटी मांसपेशियों से प्रेरित होते हैं। हथौड़ा अपने हैंडल के साथ आर्ड्रम की भीतरी सतह पर बढ़ी है, और सिर एक ऐविल के साथ व्यक्त किया जाता है। एनील अपनी प्रक्रियाओं में से एक है, जो क्षैतिज से जुड़ा हुआ है, जो क्षैतिज रूप से स्थित है और इसकी विस्तृत आधार (प्लेट) अंडाकार खिड़की में डाली गई है, जो इसकी झिल्ली के नजदीक कसकर है।

आंतरिक कान एक विशेष चैनल प्रणाली है, साथ ही उनमें स्थित श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषकों के रिसेप्टर उपकरण भी है। अस्थायी हड्डी के पिरामिड में एक आंतरिक कान है; यह एक हड्डी भूलभुलैया और झिल्ली में बांटा गया है। आंतरिक कान की हड्डी भूलभुलैया में, एक दहलीज, तीन अर्धचालक चैनल और घोंघा (चित्र) है। आंतरिक कान की हड्डी भूलभुलैया के अंदर एंडोलिम्फ से भरा वेबबेड होता है। हड्डी और कनेक्टिंग लेबिरिरेटर के बीच रिक्त स्थान पेरिलिम्फ से भरे हुए हैं। उलटा केंद्रीय भाग, पूर्व की पूर्वाग्रह और ऊपर की ओर से गठित किया जाता है, यह अर्धचालक चैनलों में जाता है, और केपेनेना और नॉटट - घोंघा में। दो बैग (Saccnlus और Utriculus) की पूर्व संध्या पर। बैग में लुढ़का हुआ उपकरण हैं। अर्धचालक चैनल (उनमें से तीन) तीन पारस्परिक लंबवत विमानों में स्थित हैं। प्रत्येक चैनल में एक विस्तारित पैर (ampoule) और एक और सरल, या चिकनी है। प्रत्येक कनेक्टिंग ampoule के नीचे, एक स्कैलप (क्रिस्टा ampullaris) - टर्मिनल तंत्रिका तंत्र है। इस प्रणाली (ओटोलिटिस और एम्पुलर उपकरण) को वेस्टिबुलर उपकरण कहा जाता है।

घोंघा एक हड्डी नहर है, जो रन-अप से अलग होता है और हड्डी की छड़ के चारों ओर ढाई कर्ल बनाता है। हड्डी नहर के अंदर तीन स्ट्रोक हैं: पेरिलिम्फ से भरे रन-अप और ड्रम सीढ़ी की सीढ़ी, और एक घोंघा कदम, एंडोलिम्फ से भरा हुआ है। इसकी निचली दीवार (मुख्य झिल्ली) पर, कोर्टियम अंग श्रवण विश्लेषक का एक रिसेप्टर डिवाइस है। कोर्टिएव अंग में कोशिकाओं द्वारा गठित तथाकथित कॉर्टिक आर्क शामिल होते हैं, पहचान कोशिकाओं और बाल, या महसूस, कोशिकाओं की कोशिकाओं का समर्थन करते हैं। कोर्टिव की छत के रूप में, शरीर को एक विशेष झिल्ली (रेसैनर दोष) से \u200b\u200bढका दिया जाता है। कोर्टिएव कार्बनिक कोशिकाओं की भावना श्रवण तंत्रिका की शाखाओं से फाड़ा जाती है, जो सर्पिल असेंबली में एकत्र की जाती है और फिर श्रवण तंत्रिका की संरचना में मस्तिष्क की छाल पर जाती है। स्नेल और श्रवण विश्लेषक के नुस्खा तंत्र को कोचलेयर उपकरण कहा जाता है।

मजबूत ध्वनियों (2-3 मिनट) के कान पर दीर्घकालिक कार्रवाई के साथ, सुनवाई तीक्ष्णता कम हो जाती है, और चुप्पी में - बहाल किया जाता है; इसके लिए, यह 10-15 सेकंड (श्रवण अनुकूलन) के लिए पर्याप्त है।

सामान्य सुनवाई acuity की वसूली की लंबी अवधि के साथ सुनने की संवेदनशीलता में अस्थायी कमी, गहन ध्वनियों के दीर्घकालिक प्रभावों के दौरान भी होती है, लेकिन अल्पकालिक मनोरंजन के बाद बहाल किया जाता है, जिसे श्रवण थकान कहा जाता है। श्रवण थकान, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अस्थायी सुरक्षात्मक ब्रेकिंग पर आधारित है, एक शारीरिक घटना है जिसमें तंत्रिका केंद्रों की पैथोलॉजिकल कमी के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रकृति है। शॉर्ट-टर्म मनोरंजन के बाद बहाल नहीं किया गया, श्रवण थकान, जो मस्तिष्क की संरचनाओं में लगातार कार्यशील ब्रेकिंग पर आधारित है, को श्रवण ओवरवर्क कहा जाता है, जिससे इसे कई विशेष चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों को दूर करने की आवश्यकता होती है।

ध्वनि धारणा का 1.2 भौतिक विज्ञान

विश्लेषक संवेदनशीलता वेस्टिबुलर सुनवाई

झिल्ली और तरल पदार्थों में ध्वनि तरंगों के प्रभाव में, घोंघा जटिल आंदोलन होता है। उनमें से इसका अध्ययन ऑसीलेशन के निम्न आकार और बहुत छोटे स्नेल आकार, और भूलभुलैया के घने कैप्सूल में इसकी गहराई दोनों का बाधित है। रिसेप्टर में तंत्रिका उत्तेजना के साथ-साथ तंत्रिका कंडक्टर और केंद्रों में यांत्रिक ऊर्जा के परिवर्तन के दौरान होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं की प्रकृति की पहचान करना और भी मुश्किल है। इस संबंध में, ध्वनि धारणा की प्रक्रियाओं को समझाते हुए केवल कई परिकल्पनाएं (धारणाएं) हैं।

उनमें से सबसे पहले हेलमोल्ट्स (1863) का सिद्धांत है। इस सिद्धांत के अनुसार, घोंघे में यांत्रिक अनुनाद की घटनाएं हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिष्कृत ध्वनियां सरल पर विघटित होती हैं। किसी भी आवृत्ति का स्वर मुख्य झिल्ली पर इसकी सीमित साजिश है और सख्ती से परिभाषित तंत्रिका फाइबर: कम ध्वनि घोंघे के शीर्ष पर दोलन का कारण बनती है, और इसके आधार पर।

बेकेशी और फ्लेचर के नवीनतम हाइड्रोडायनेमिक सिद्धांत के अनुसार, जिसे वर्तमान में मुख्य माना जाता है, श्रवण धारणा की वर्तमान शुरुआत आवृत्ति नहीं है, बल्कि ध्वनि का आयाम नहीं है। श्रव्यता सीमा में प्रत्येक आवृत्ति की अधिकतम राशि बेसिलर झिल्ली के एक विशिष्ट क्षेत्र से मेल खाती है। दोनों सीढ़ियों के लिम्फ में ध्वनि आयाम के प्रभाव में, घोंघे जटिल गतिशील प्रक्रियाओं और झिल्ली के विरूपण होते हैं, जबकि अधिकतम विरूपण की जगह मुख्य झिल्ली पर ध्वनियों की स्थानिक व्यवस्था से मेल खाती है, जहां लिम्फ के भंवर आंदोलनों को देखा गया था । संवेदी कोशिकाएं उत्साहित होती हैं जहां ऑसीलेशन का आयाम अधिकतम होता है, इसलिए Schvetsov एजी की विभिन्न कोशिकाओं पर अलग आवृत्तियों अधिनियम। "एनाटॉमी, फिजियोलॉजी और सुनवाई, दृष्टि और भाषण अंगों की रोगविज्ञान।" ग्रेट नोवगोरोड, 2006. - के साथ। 33।

2. श्रवण संवेदनशीलता के गठन की आयु विशेषताएं

श्रवण विश्लेषक के परिधीय और उपकोर्टएक्स विभागों का विकास मुख्य रूप से जन्म के समय समाप्त होता है, और श्रवण विश्लेषक बच्चे के जीवन के पहले घंटों से काम करना शुरू कर देता है। ध्वनि के लिए पहली प्रतिक्रिया बच्चे द्वारा विद्यार्थियों, श्वास प्रतिधारण, कुछ आंदोलनों के विस्तार के साथ प्रकट होती है। तब बच्चा वयस्कों की आवाज़ सुनना शुरू होता है और इसका जवाब देता है, जो विश्लेषक के कॉर्टिकल विभागों के विकास की पर्याप्त डिग्री के साथ पहले से जुड़ा हुआ है, हालांकि उनके विकास का पूरा होना ओन्टोजेनेसिस के देर से चरणों में होता है। वर्ष के दूसरे छमाही में, बच्चे कुछ आवाजों को समझता है और उन्हें कुछ वस्तुओं या कार्यों के साथ बांधता है। 7-9 महीने की उम्र में, बच्चा दूसरों के आस-पास भाषण की आवाज़ का अनुकरण करना शुरू कर देता है, और साल तक वह पहले शब्द प्रकट होता है। Shvetsov ए.जी. "एनाटॉमी, फिजियोलॉजी और सुनवाई, दृष्टि और भाषण अंगों की रोगविज्ञान।" ग्रेट नोवगोरोड, 2006. - के साथ। 34।

3. श्रवण विश्लेषक की संवेदनशीलता

मानव कान में 20 से 16000 हर्ट्ज आगाडज़ानन एनए, व्लासोवा इग।, एर्माकोवा एनवी, एर्मकोवा एनवी, टोरशिन वी.आई. से वायु उतार-चढ़ाव को समझता है। मानव शरीर विज्ञान के मूलभूत सिद्धांत: पाठ्यपुस्तक। ईडी। दूसरा, प्रतिलिपि। - एम।: प्रकाशन हाउस रुडन, 2005. - पी। 356। कथित ध्वनियों की ऊपरी सीमा उम्र पर निर्भर करती है: पुराना व्यक्ति, यह कम है; अक्सर, पुराने लोग उच्च स्वर नहीं सुनते हैं, उदाहरण के लिए, एक ध्वनि क्रिकेट। कई जानवरों में, ऊपरी सीमा ऊपर है; कुत्तों में, उदाहरण के लिए, गैर-मानव ध्वनियों के लिए कई सशर्त प्रतिबिंब बनाना संभव है।

300 हर्ट्ज और 3000 हर्ट्ज से ऊपर के ऑसीलेशन के साथ, संवेदनशीलता तेजी से घट जाती है: उदाहरण के लिए, 20 हर्ट्ज पर, साथ ही साथ 20,000 हर्ट्ज पर। उम्र के साथ, श्रवण विश्लेषक की संवेदनशीलता आमतौर पर काफी कम हो जाती है, लेकिन मुख्य रूप से उच्च आवृत्ति की आवाज़ के लिए, सबसे कम (प्रति सेकंड 1000 ऑसीलेशन) के लिए पुरानी उम्र तक लगभग अपरिवर्तित बनी हुई है।

इसका मतलब है कि भाषण मान्यता की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, कंप्यूटर सिस्टम आवृत्ति विश्लेषण से बाहर हो सकते हैं जो 300-3000 हर्ट्ज की सीमा से बाहर हैं या यहां तक \u200b\u200bकि 300-2400 हर्ट्ज की सीमा से बाहर हैं।

पूर्ण चुप्पी के मामले में, सुनवाई की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यदि एक निश्चित ऊंचाई और अपरिवर्तित तीव्रता का स्वर ध्वनि शुरू होता है, तो अनुकूलन के कारण, मात्रा की भावना पहले जल्दी से कम हो जाती है, और फिर अधिक से अधिक धीरे-धीरे। हालांकि, हालांकि कम हद तक, ध्वनि की संवेदनशीलता, ध्वनि टोन में ऑसीलेशन की आवृत्ति के करीब कम या कम, कम हो जाती है। हालांकि, आमतौर पर अनुकूलन कथित ध्वनियों की पूरी श्रृंखला पर लागू नहीं होता है। ध्वनि की समाप्ति पर, चुप्पी के अनुकूलन के कारण, 10-15 सेकंड के बाद, संवेदनशीलता का पिछला स्तर बहाल किया जाता है।

आंशिक रूप से अनुकूलन विश्लेषक के परिधीय विभाग पर निर्भर करता है, अर्थात् परिवर्तन से, दोनों ध्वनि उपकरण के कार्य और कोर्टियाईव के बाल कोशिकाओं की उत्तेजना को बढ़ाते हैं। विश्लेषक का केंद्रीय विभाग अनुकूलन घटना में भी भाग लेता है, जैसा कि कम से कम इस तथ्य से प्रमाणित है कि केवल एक कान पर ध्वनि की कार्रवाई के तहत, दोनों कानों में संवेदनशीलता बदलाव मनाए जाते हैं।

संवेदनशीलता बदलती है और विभिन्न ऊंचाइयों के दो टन की एक साथ कार्रवाई के साथ। बाद के मामले में, कमजोर ध्वनि मुख्य रूप से मजबूत होती है क्योंकि उत्तेजना का ध्यान कॉर्टेक्स में मजबूत ध्वनि के प्रभाव में होता है, यह एक ही विश्लेषक के कॉर्टिकल विभाग के अन्य वर्गों की उत्तेजना के नकारात्मक प्रेरण के कारण कम होता है।

मजबूत ध्वनियों के लंबे समय तक संपर्क कॉर्टिकल कोशिकाओं के निषिद्ध ब्रेकिंग का कारण बन सकता है। नतीजतन, श्रवण विश्लेषक की संवेदनशीलता तेजी से घट जाती है। जलन समाप्त होने के कुछ समय बाद इस तरह की स्थिति को संरक्षित किया जाता है।

4. ऑर्गन सुनना

श्रवण अंगों और समय पर अपनाया रोकथाम उपायों की सुरक्षा नियमित होनी चाहिए, क्योंकि कुछ बीमारियां सुनवाई विकार को उत्तेजित करने में सक्षम हैं और परिणामस्वरूप, अंतरिक्ष में अभिविन्यास, और संतुलन की भावना को भी प्रभावित करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, श्रवण निकाय की एक कठिन संरचना, इसके विभागों की पूरी संख्या का एक निश्चित अलगाव अक्सर बीमारियों और उनके उपचार का निदान करना मुश्किल हो जाता है। श्रवण निकाय की सबसे आम बीमारियां चार श्रेणियों में विभाजित होती हैं: फंगल संक्रमण, सूजन के कारण, जिसके परिणामस्वरूप चोट और गैर-भड़काऊ होता है। श्रवण निकाय की सूजन संबंधी बीमारियां, जिसमें ओटिटिस, ओटोस्लेरोसिस और लेबीरिंथाइटिस संक्रामक और वायरल बीमारियों को स्थानांतरित करने के बाद दिखाई देते हैं। ओटिटिस आउटडोर कान के लक्षण श्रवण मार्ग के क्षेत्र में suppuration, खुजली और दर्द हैं। एक बिगड़ती सुनवाई भी हो सकती है। सुनवाई के अंग की सूजन संबंधी पैथोलॉजी नहीं। इनमें ओटोस्लेरोसिस - वंशानुगत बीमारी शामिल है, जो कान कैप्सूल की हड्डियों को नुकसान पहुंचाती है और सुनवाई में कमी का कारण बनती है। इस शरीर की विभिन्न प्रकार की गैर-भड़काऊ बीमारियां मेनियर की बीमारी है जिस पर तरल पदार्थ की मात्रा के आंतरिक कान की गुहा में वृद्धि होती है। यह बदले में वेस्टिबुलर उपकरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। रोग के लक्षण - सुनवाई, मतली, उल्टी के हमलों में एक प्रगतिशील गिरावट, कानों में शोर। श्रवण अंग के फंगल घाव अक्सर सशर्त रूप से रोगजनक मशरूम के कारण होते हैं। फंगल रोगों के साथ, रोगी अक्सर कान, लगातार खुजली और कान से आवंटन की शिकायत करते हैं।

4.1 सुनवाई के अंग की बीमारियों का उपचार

कान के इलाज में, otolaryngologists निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं: संपीड़न कान के क्षेत्र पर लागू; फिजियोथेरेपी के तरीके (माइक्रोवेव, यूएचएफ); कान की सूजन संबंधी बीमारियों में एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति; शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान; इयरड्रम का विच्छेदन; Furacilin द्वारा श्रवण मार्ग धोने, बोरिक एसिड या अन्य माध्यमों का एक समाधान। श्रवण अंगों की रक्षा और सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित युक्तियों को लागू करने की अनुशंसा की जाती है: ठंड के मौसम में सड़क पर लंबे समय तक रहने के साथ, इस क्षेत्र में पानी के पानी के मार्ग को अनुमति न दें, एक हेड्रेस पहनें, इससे बचें जोर से ध्वनियों का प्रभाव - उदाहरण के लिए, समय बिताने के हाथों को सुनकर, समय रबड़, टोनिलिटिस, साइनसिसिटिस में।

5. वेस्टिबुलर उपकरण की संरचना और कार्य। वेस्टिबुलर विश्लेषक

संतुलन शरीर एक वेस्टिबुलर डिवाइस से अधिक कुछ नहीं है। इस तंत्र के लिए धन्यवाद, मानव उन्मुखता को अंतरिक्ष में मानव शरीर में किया जाता है, जो आंतरिक कान के घोंघे के बगल में अस्थायी हड्डी के पिरामिड की गहराई में होता है। शरीर की स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ वेस्टिबुलर उपकरण के रिसेप्टर्स को परेशान करता है। मस्तिष्क में प्रासंगिक केंद्रों में उत्पन्न तंत्रिका आवेग।

वेस्टिबुलर उपकरण में दो भाग होते हैं: हड्डी रन-अप और तीन अर्धचालक नलिकाएं (चैनल)। हड्डी विपक्षी और अर्धचालक चैनलों में एक झिल्ली भूलभुलैया है जो एंडोलिम्फ से भरा है। हड्डी के गुहाओं की दीवारों और एक कनेक्टिंग भूलभुलैया के दोहराव रूप के बीच, पेरिलिम्फ युक्त एक स्लाइडिंग स्पेस है। एक कनेक्टिंग स्निप्कक डक्ट के साथ दो बैग की कनेक्टिंग त्रुटि की सूचना दी गई है। तीन ओवरफिल्ड अर्धचालक चैनलों की ओवरफिशन - फ्रंट, रीयर और पार्श्व, तीन पारस्परिक लंबवत विमानों पर उन्मुख, शिकन भूलभुलैया में खोला जाता है। सामने, या ऊपरी, अर्धचालक नहर ललाट विमान में स्थित है, पीछे - ऋषि विमान में, क्षैतिज विमान में बाहरी। प्रत्येक अर्धविराम का एक छोर एक विस्तार - एक ampoule है। रन-अप और अर्धचालक चैनलों के ampoules के कनेक्टिंग बैग की आंतरिक सतह पर, ऐसे क्षेत्र हैं जिनमें संवेदनशील कोशिकाएं होती हैं जो अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को समझती हैं और खराब हो जाती हैं। I.N. Fedyukovich एनाटॉमी और फिजियोलॉजी: ट्यूटोरियल। - रोस्तोव - एन / डी।: प्रकाशन हाउस "फीनिक्स", 2000. - एस। 329।

सुलहित बैग की भीतरी सतह पर एक जटिल रूप से व्यवस्थित टैग है, जिसे स्पॉट कहा जाता है। विभिन्न विमानों में उन्मुख स्पॉट में संवेदनशील बाल कोशिकाओं के समूह होते हैं। इन कोशिकाओं की सतह पर बाल होने पर, स्टेजटोनियम की छात्र झिल्ली स्थित है, जिसमें कैल्शियम कार्बन डाइऑक्साइड क्रिस्टल हैं - ओटोलिटिस, या स्टैबनी। रिसेप्टर कोशिकाएं स्टैबनी झिल्ली में विसर्जित होती हैं।

रिसेप्टर बाल कोशिकाओं के संचय के refilled अर्धचालक चैनलों के ampoules में, एक प्रकार का एक प्रकार है जो ampular scallops कहा है। बालों की कोशिकाओं में एक जिलेटिन जैसी पारदर्शी गुंबद है जिसमें कोई गुहा नहीं है। अर्धचालक चैनलों के बैग और स्कैलप्स के संवेदनशील रिसेप्टर कोशिकाएं अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में किसी भी बदलाव पर लगातार प्रतिक्रिया करती हैं। शरीर की स्थिति में कोई भी परिवर्तन ठहराव के छात्र झिल्ली के आंदोलन का कारण बनता है। इस आंदोलन को हेयरडाउन रिसेप्टर कोशिकाओं द्वारा माना जाता है, और उनमें एक तंत्रिका आवेग होता है।

संवेदनशील कोशिकाओं के दाग सांसारिक आकर्षण, कंपन oscillations को समझते हैं। हिस्सेदारी के शरीर की सामान्य स्थिति के साथ, वे कुछ बाल कोशिकाओं पर दबाव डालते हैं। जब शरीर की स्थिति बदल जाती है, तो अन्य रिसेप्टर कोशिकाओं पर दबाव होता है, नए तंत्रिका आवेग मस्तिष्क में आते हैं वेस्टिबुलर विश्लेषक के केंद्रीय जंक्शन में उत्पन्न होते हैं। ये आवेग शरीर की स्थिति बदलने के बारे में संकेत देते हैं। Ampular Scallops में संवेदनशील बाल कोशिकाएं विभिन्न घूर्णन सिर आंदोलनों के साथ एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करते हैं। संवेदनशील कोशिकाएं उत्साहित होती हैं जब अंतर्निहित अर्धचालक चैनलों में स्थित एंडोलिम्फ आंदोलन। चूंकि अर्धचालक चैनल तीन पारस्परिक लंबवत विमानों में उन्मुख होते हैं, इसलिए कोई भी मोड़ निश्चित रूप से एक या किसी अन्य चैनल में गति में एंडोलिम्फ का नेतृत्व करेगा। इसके जड़ें दबाव रिसेप्टर कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। रिसेप्टर हेयर कोशिकाओं और एम्पुलर स्कैलप्स में उत्पन्न होने वाले बैग और एम्पुलर स्कैलप्स के दाग निम्नलिखित न्यूरॉन्स में प्रेषित होते हैं, जिनकी प्रक्रियाएं वेस्टिबुलर (मुख्य) तंत्रिका होती हैं। यह तंत्रिका, श्रवण तंत्रिका के साथ, आंतरिक सुनवाई मार्ग के माध्यम से अस्थायी हड्डी के पिरामिड से बाहर आती है और पुल के किनारे खंडों में स्थित वेस्टिबुलर नाभिक को भेजी जाती है। पुल के वेस्टिबुलर नाभिक की सेल प्रक्रियाओं को सेरेबेलम कर्नेल, मस्तिष्क मोटर्स और रीढ़ की हड्डी मोटर नाभिक को भेजा जाता है। नतीजतन, वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स के उत्तेजना के जवाब में, कंकाल की मांसपेशियों का स्वर प्रतिबिंबित होता है, सिर की स्थिति और पूरे शरीर को आवश्यक दिशा में बदल जाता है। यह ज्ञात है कि वेस्टिबुलर उपकरण को नुकसान के दौरान चक्कर आना है, व्यक्ति अपने संतुलन को खो देता है। वेस्टिबुलर उपकरण की संवेदनशील कोशिकाओं की बढ़ी हुई उत्तेजना समुद्री रोगों और अन्य विकारों के लक्षणों का कारण बनती है। वेस्टिबुलर सेंटर सेरेबेलम और हाइपोथैलेमस से निकटता से संबंधित हैं, यही कारण है कि आदमी ने आंदोलन का समन्वय खो दिया है और मतली होती है। बड़े मस्तिष्क के मूल में वेस्टिबुलर विश्लेषक समाप्त होता है। जागरूक आंदोलनों के कार्यान्वयन में उनकी भागीदारी आपको अंतरिक्ष में शरीर को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

5.1 तकनीक का सिंड्रोम

दुर्भाग्यवश, वेस्टिबुलर उपकरण, किसी अन्य अंग की तरह, कमजोर। इसमें डिसफंक्शन के इस तरह के सिंड्रोम का संकेत। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों की एक या किसी अन्य बीमारी के प्रकटीकरण के रूप में कार्य कर सकता है, श्रवण सहायता की सूजन संबंधी बीमारियों। इस मामले में, मुख्य बीमारी को ध्यान से और लगातार करना आवश्यक है।

जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, वे आमतौर पर गायब हो जाते हैं और ट्रेन या कार में बस यात्रा के दौरान अप्रिय संवेदना उत्पन्न होती हैं। लेकिन कभी-कभी परिवहन और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में संकोच करता है।

5.2 छिपी हुई डिक्री सिंड्रोम

एक छिपी नम सिंड्रोम के रूप में ऐसी अवधारणा है। उदाहरण के लिए, यात्री ट्रेन, बस, ट्राम द्वारा यात्रा करने के लिए अच्छी तरह से चलता है, लेकिन एक नरम, चिकनी चाल के साथ एक यात्री कार में अचानक डांटना शुरू हो जाता है। या ड्राइवर पूरी तरह से अपने चालक के कर्तव्यों के साथ copes। लेकिन चालक चालक की परिचित जगह पर नहीं था, लेकिन निकट, और आंदोलन के दौरान, यह सिंड्रोम की असुविधा की विशेषता को पीड़ित करना शुरू कर रहा है। प्रत्येक बार, पहिया के पीछे बैठकर, वह अनजाने में सड़क का पालन करने के लिए अपने सामने टॉपसैक डालता है, सड़क के नियमों को रखते हैं, आपातकालीन स्थितियों को नहीं बनाते हैं। यह मानसिक सिंड्रोम के मामूली अभिव्यक्तियों को भी अवरुद्ध करता है।

छिपे हुए टेक सिंड्रोम एक ऐसे व्यक्ति के साथ खेल सकते हैं जो उसके बारे में संदेह नहीं करता है, एक बेईमानी मजाक। लेकिन इससे छुटकारा पाना आसान है, सवारी करना बंद करो, कहें, बस द्वारा चक्कर आना और बस्टलाइट का कारण बनें।

आम तौर पर, इस मामले में, ट्राम या किसी अन्य प्रकार का परिवहन समान लक्षण नहीं पैदा करता है। लगातार सख्त और प्रशिक्षण, खुद को जीतने और सफलता के लिए कॉन्फ़िगर करना, एक व्यक्ति सिंड्रोम सिंड्रोम से निपट सकता है और बिना किसी डर के सड़क पर जाने के लिए अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं को भूल सकता है।

6. श्रवण और संतुलन के अंग की रक्त आपूर्ति और आंतरिककरण

सुनवाई और संतुलन का अंग कई स्रोतों से हलचल है। बाहरी कैरोटीड धमनी प्रणाली से शाखाएं बाहरी कान के लिए उपयुक्त हैं: सतह की अस्थायी धमनी की सामने कान शाखाएं, ओसीसीपीटल धमनी और पीछे की कान की बाली की कान शाखाएं। बाहरी सुनवाई पास की दीवारों में, गहरे कान धमनी (मैक्सिलरी धमनी से) शाखाएं। वही धमनी आर्ड्रम को रक्त की आपूर्ति में भाग लेती है, जो धमनियों से रक्त भी प्राप्त करती है, मुसलमान श्लेष्म झिल्ली को रक्त आपूर्ति। नतीजतन, झिल्ली में दो संवहनी नेटवर्क बनते हैं: एक त्वचा के बिस्तर में, दूसरा श्लेष्म झिल्ली में है। एक ही नाम के प्रांतों में बाहरी कान से शिरापरक रक्त उपक्रम वियना, और बाहरी जॉगुलर नस में पहुंचता है।

ड्रम गुहा के श्लेष्म झिल्ली में, पूर्ववर्ती ड्रम धमनी (मैक्सिलरी धमनी की शाखा) को ब्रांच किया जाता है, ऊपरी ड्रम धमनी (मेनजेनिक धमनी की शाखा), पीछे ड्रम धमनी (वेलिड धमनी की शाखाएं), निचला ड्रम धमनी (आरोही फारेनजील धमनी से), नींद ड्रम धमनी (आंतरिक कैरोटीड धमनी से)।

श्रवण पाइप की दीवारें सामने ड्रम धमनी और फारेनजील शाखाओं (आरोही फारेनजील धमनी से) के साथ-साथ मध्य मेनिंगियल धमनी की चट्टानी शाखा के लिए रक्त की आपूर्ति होती है। श्रवण ट्यूब विंगिद नहर (मैक्सिलरी धमनी की शाखा) की धमनी देता है। मध्य कान के वियनेस एक ही नाम की धमनियों के साथ और फारेनजील शिरापरक प्लेक्सस में गिरते हैं, मेनिंगियल नसों (आंतरिक जॉगुलर नस के प्रवाह) और परक्राम्य नस में।

भूलभुलैया धमनी आंतरिक कान (बेसिलर धमनी की शाखा) के लिए उपयुक्त है, पूर्ववर्तन-उल्क तंत्रिका और दो शाखाओं के साथ: वेस्टिबुलर और आम स्निपेन। पहली शाखांकन शाखाओं से अंडाकार और गोलाकार बैग और अर्धचालक चैनलों तक, जहां वे केशिकाओं तक शाखा बनाते हैं। उलिटकोवाया शाखा सर्पिल गैंगली, सर्पिल अंग और अन्य घोंघा संरचनाओं के लिए रक्त की आपूर्ति है। वेनस रक्त लेबिरिंथ वियना के माध्यम से ऊपरी चट्टानी साइनस में बहती है।

बाहरी और मध्य कान से लिम्फ उपभाय, पैरोल, गहरे पार्श्व गर्भाशय (आंतरिक विलोम) लिम्फ नोड्स, सुनवाई पाइप से - कैप्ड लिम्फ नोड्स में के अधीन है।

संवेदनशील उपरोक्त आउटडोर कान एक बड़े कान, भटकने और भटकने वाले तंत्रिका, कानद्रम - कान-दिल से और भटकने वाली नसों से, साथ ही साथ आकाश के डंबलिंग से भी प्राप्त करता है। ड्रम गुहा के श्लेष्म झिल्ली में, तंत्रिका प्लेक्सस ड्रम तंत्रिका (भाषा तंत्रिका से) की शाखाओं द्वारा गठित होता है, ड्रम प्लेक्सस के साथ चेहरे की तंत्रिका की कनेक्टिंग शाखा और नींद-ड्रम नसों के सहानुभूतिपूर्ण फाइबर ( आंतरिक कैरोटीड प्लेक्सस से)। ड्रम प्लेक्सस सुनवाई ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में जारी है, जहां फारेनजील प्लेक्सस की शाखाएं घुस गई हैं। ड्रम स्ट्रिंग ड्रम गुहा के माध्यम से पारगमन के माध्यम से गुजरती है, इसके भीतर में भाग नहीं लेती है।

7. मानव शरीर पर शोर का प्रभाव

शोधकर्ताओं के मुताबिक, "शोर प्रदूषण", जो अब बड़े शहरों के लिए विशिष्ट है, 10-12 साल के लिए अपने निवासियों की जीवन प्रत्याशा को कम कर देता है। मेट्रोपोलिस के शोर से किसी व्यक्ति पर नकारात्मक प्रभाव धूम्रपान तंबाकू से 36% अधिक महत्वपूर्ण है, जो मानव जीवन को औसतन 6-8 वर्षों तक कम कर देता है।

शोर विभिन्न भौतिक प्रकृति में एक अंधाधुंध उतार-चढ़ाव है, जो समय और वर्णक्रमीय संरचना की जटिलता से विशेषता है। शारीरिक दृष्टिकोण से, किसी भी अवांछित ध्वनि (सरल या जटिल), जो फायदेमंद ध्वनियों (मानव भाषण, सिग्नल इत्यादि) की धारणा को रोकता है, जो चुप्पी का उल्लंघन करता है और मनुष्यों पर हानिकारक प्रभाव को शोर कहा जाता है।

मानव शरीर विभिन्न स्तरों के शोर के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। दीर्घकालिक एक्सपोजर के साथ 70-90 डीबी के स्तर के शोर तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी, और 100 से अधिक डीबी - सुनवाई में कमी के लिए, बहरापन तक।

शोर मानव तंत्रिका तंत्र पर एक महत्वपूर्ण बोझ बनाता है, जिसमें एक मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है। शोर नींद के दौरान भी कोर्टिसोल, एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन जैसे तनाव हार्मोन की सामग्री को बढ़ाने में सक्षम है। लंबे समय तक इन हार्मोन परिसंचरण तंत्र में मौजूद हैं, संभावना अधिक है कि वे जीवन-धमकी देने वाली शारीरिक समस्याओं का कारण बनेंगे।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के नियमों के मुताबिक, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां तब हो सकती हैं जब रात में कोई व्यक्ति लगातार 50 डीबी या उच्चतर की मात्रा के साथ शोर के संपर्क में आता है - ऐसा शोर गैर-गहन आंदोलन के साथ प्रकाशित होता है। अनिद्रा कमाने के लिए, 42 डीबी में पर्याप्त शोर है; बस इर्रेबल बनने के लिए - 35 डीबी (व्हिस्पर ध्वनि)।

85 - 9 0 डीबी से शोर के प्रभाव में, उच्च आवृत्तियों पर सुनवाई संवेदनशीलता कम हो जाती है। लंबे समय तक, लोग दुर्भावना के बारे में शिकायत करते हैं। लक्षण - सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, अत्यधिक चिड़चिड़ापन। यह सब शोर की स्थिति में काम का परिणाम है। मजबूत शोर के प्रभाव में, विशेष रूप से उच्च आवृत्ति, श्रवण के अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। उच्च शोर के स्तर के साथ, श्रवण संवेदनशीलता 1 से 2 साल के बाद होती है, मध्यम के साथ - यह 5-10 वर्षों के बाद बहुत बाद में पाया जाता है, यानी, सुनवाई में कमी धीरे-धीरे होती है, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। इसलिए, शोर के खिलाफ सुरक्षा के लिए उचित उपाय करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, लगभग हर व्यक्ति बहरे होने के लिए शोर जोखिम के प्रभावों के संपर्क में आ गया।

मानव शरीर पर शोर भार को रोकने के लिए 7.1 घटनाएं

ये घटनाएं दो मुख्य समूहों में विभाजित हैं:

1) ध्वनि अवशोषण। ध्वनि अवशोषण ध्वनि तरंग की ऊर्जा के एक हिस्से के एक हिस्से के एक हिस्से के एक हिस्से के एक प्रकार के माध्यम से माध्यम की थर्मल ऊर्जा में संक्रमण की प्रक्रिया है जिसमें ध्वनि वितरित की जाती है। ध्वनि अवशोषण के लिए, छिद्रपूर्ण (छिद्रों को ध्वनि और अंतःस्थापित ध्वनि की तरफ से खोला जाना चाहिए) और ढीली रेशेदार सामग्री (महसूस, खनिज ऊन, कॉर्क, आदि)।

ध्वनि-अवशोषित सामग्री या संरचनाओं को एक एयर गैप के बिना या कुछ दूरी पर संलग्न कमरे संरचनाओं पर मजबूत किया जाता है।

2) ध्वनिरोधी। ध्वनि विद्रोह को कम करने वाली बाड़ के माध्यम से शोर स्तर को कम करने की प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है।

किसी भी डिज़ाइन के ध्वनि इन्सुलेशन के मूल्यांकन के लिए मुख्य पैरामीटर आरडब्ल्यू इंडेक्स है। यह दिखाता है कि ध्वनि-प्रमाण डिजाइन का उपयोग करते समय कितना शोर कम हो जाता है। एक आरामदायक शोर स्तर (30 डीबी से अधिक नहीं) प्राप्त करने के लिए, आंतरिक विभाजन में कम से कम 50 डीबी की आरडब्ल्यू इंडेक्स होना चाहिए। Shishelova टी.आई., Malygin Yu.S., Nguyen SAN मानव शरीर पर शोर के प्रभाव // आधुनिक प्राकृतिक विज्ञान की सफलताओं का सामना करता है। - 200 9. - № 8. - पी। 14-15;

8. अनुसंधान के तरीके सुनना

श्रवण अनुसंधान के सभी तरीकों को व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित किया जा सकता है।

व्यक्तिपरक तरीकों को रोगी की सीधी भागीदारी की आवश्यकता होती है, अन्य, टोनल दहलीज और भाषण ऑडियोमेट्री के साथ।

उद्देश्य सुनवाई अनुसंधान विधियां - कंप्यूटर ऑडियोमेट्री (एएसआरआर-टेस्ट)।

8.1 टोनल थ्रेसहोल्ड ऑडीओमेट्री

इस प्रकार का अध्ययन विभिन्न आवृत्तियों पर सुनवाई निर्धारित करना है। रोगी एक ध्वनिरोधी कक्ष (सैरोक्रामेरा) में स्थित है, वेशभूषा उन्हें हेडफ़ोन (हेडफ़ोन) रखता है जिसके माध्यम से यह विभिन्न आयाम-आवृत्ति विशेषताओं के ध्वनिक प्रोत्साहन प्रदान करता है। प्रत्येक कान को वैकल्पिक रूप से जांच की जाती है। दूसरा चरण एक हड्डी कंप्रेटर का उपयोग है जिसके माध्यम से डॉक्टर भी मात्रा और आवृत्ति में भिन्नता देता है, लेकिन वे बाहरी और माध्यमिक कान को छोड़कर, सीधे अंतर्देशीय कान (घोंघा) मान्यता प्राप्त हैं। इस सर्वेक्षण का नतीजा ऑडियोग्राम में प्रस्तुत किया गया है।

8.2 भाषण ऑडीमेट्री

यह अध्ययन विशेष उपकरणों का उपयोग करके भाषण की समझदारी का आकलन करने के लिए किया जाता है। भाषण परीक्षण दो तरीकों से आपूर्ति की जाती है - एक टेप रिकॉर्डर या शोधकर्ता की आवाज एक ऑडियोमीटर माइक्रोफ़ोन के माध्यम से "लिविंग वॉयस" द्वारा, और ध्वनि को समझने के दो तरीके हैं - हेडफ़ोन के माध्यम से या "नि: शुल्क ध्वनि क्षेत्र में स्पीकर के माध्यम से "।" मूल्यांकन मानदंड - सही ढंग से समझा और दोहराया शब्दों की संख्या। प्राप्त भाषण ऑडियोग्राम की मदद से, डॉक्टर श्रवण अंग की विभिन्न बीमारियों को अलग कर सकते हैं।

8.3 कंप्यूटर ऑडियोमेट्री

कुछ मामलों में, रोगी की छोटी उम्र के कारण, एक टोनल थ्रेसहोल्ड ऑडियोमेट्री का संचालन करना मुश्किल होता है। फिर कंप्यूटर ऑडीमेट्री सफलतापूर्वक लागू की जाती है। यह अध्ययन आपको ध्वनि प्रोत्साहनों के कारण इलेक्ट्रोएन्सेफोग्राफोग्राफिक गतिविधि पंजीकृत करने की अनुमति देता है, जो आपको विभिन्न आवृत्तियों पर सुनवाई की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। कंप्यूटर ऑडीओमेट्री सोने के बच्चे या शांत जागने की स्थिति में किया जाता है। वयस्क अभ्यास में, इस प्रकार के अध्ययन को श्रवण तंत्रिका के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए व्यापक उपयोग भी पाता है।

ऑडियोलॉजी के वैज्ञानिक और नैदानिक \u200b\u200bविभाग में, संघीय राज्य यूनिवर्सिटी इंस्टीट्यूशन के संघीय राज्य बजटीय संस्थान के संघीय और सुनवाई पुनर्वास में रूस के एफएमबीए के एफएमबीए के एनसीसी ओटोरिनोलरीजोलॉजी को श्रवण कार्य के सभी प्रकार के अध्ययन आयोजित किया जाता है। विभाग के विशेषज्ञों ने सजा में सबसे आधुनिक तरीकों के व्यावहारिक उपयोग में व्यापक अनुभव जमा किया। हमारे केंद्र के सभी रोगियों को उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ प्रदान किया जाता है, और पूरे चिकित्सा कर्मियों का सावधानीपूर्वक गारंटीकृत, अच्छी रवैया भी प्रदान की जाती है।

निष्कर्ष

अपनी पूरी पूर्णता में हमारे जीवन के लिए सुनवाई का मूल्य जर्मन मनोचिकित्सक और दार्शनिक कार्ल जैस्पर्स द्वारा सबसे अच्छा व्यक्त किया गया था: "हम लोगों को बनाते हैं जो हम एक दूसरे के साथ बात करते हैं।"

भाषण, मन और मानव मनोविज्ञान के विकास में अफवाह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अफवाह से माना गया जानकारी दृष्टि से माना जाता है उससे भी अधिक मूल्य है।

प्रकृति में, अनंत कई अलग-अलग आवाजें हैं। उन्हें अलग करने के लिए, प्रकृति ने श्रवण व्यक्ति दिया। कुछ जानकारी वाले प्रत्येक ध्वनि और व्यक्ति को विभिन्न तरीकों से प्रतिक्रिया करता है। ऐसी आवाज़ें चेतावनी हैं जिनके लिए अपने स्वास्थ्य या यहां तक \u200b\u200bकि जीवन को बचाने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। इस तरह के ध्वनियों में, उदाहरण के लिए, एक चलती वाहन की आवाज़, निर्माण स्थल पर शोर का निर्माण, हिंसक जानवरों का विकास। ऐसी आवाज़ें हैं जो किसी भी निश्चित कार्यवाही को करने के लिए एक व्यक्ति की पेशकश करती हैं: फैक्ट्री बीप वयस्कों को काम करने के लिए आमंत्रित करती है, स्कूल की घंटी सबक की शुरुआत की घोषणा करती है। और सुन्दर ध्वनियां भी हैं जो आत्मा को प्रसन्न करती हैं - यह एक बहु-बालों वाली पक्षी गायन है, जंगल के शोर को मोहक, शरद ऋतु के पत्ते की जंगली, समुद्री सर्फ की चट्टानों को आकर्षक लगती है। मानव आवाज लिगामेंट्स द्वारा पुन: उत्पन्न व्यक्तिगत ध्वनियों से, हमारी भाषा में शामिल हैं। यह लोगों को संवाद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके बिना एक व्यक्ति एक उचित प्राणी में विकसित नहीं हो सकता है। ध्वनि प्रत्येक व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, और प्रत्येक प्राणी के लिए ऑर्गन सुनने के लिए। इन गैर-समान सहायकों के बिना, हमारा जीवन बहुत कठिन और बहुत अधिक कम होगा।

सुनवाई की भूमिका को कम करना मुश्किल है। सुनने की क्षमता अधिकांश लोगों को जन्म से दी जाती है और उचित माना जाता है। इसलिए, सुनवाई का एक कमी या पूर्ण नुकसान आधुनिक समाज की तत्काल चिकित्सा और सामाजिक समस्या है। मानव शरीर में उम्र के साथ, मूर्त परिवर्तन होते हैं। डेफनेस के अपरिहार्य कारणों में से एक, निश्चित रूप से, आयु परिवर्तन होता है। जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, आयु वर्ग में 60 से 70 वर्ष के समूह में कमजोर सुनवाई के साथ 50 से 60 वर्षों के लोगों के आयु वर्ग में, यह संख्या 30% तक बढ़ जाती है। 40% से अधिक कमजोर सुनवाई वाले 70 से अधिक वर्षों के लोगों के बीच। बहरेपन के लिए अगला कारण, जो मुख्य रूप से एक छोटी उम्र में पाया जाता है वह औद्योगिक, घरेलू और परिवहन शोर का प्रभाव है। एक मजबूत सदमे, वायरल संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं का स्वागत, कान की बीमारियों - यह सब सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। चूंकि सुनवाई में कमी का कारण कई बीमारियां हो सकती हैं, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि आपके पास सटीक निदान और उचित उपचार हो।

अत्यधिक शोर न केवल सुनवाई के नुकसान की ओर जाता है, बल्कि मनुष्यों में मानसिक उल्लंघन भी करता है। शोर की प्रतिक्रिया आंतरिक अंगों की गतिविधियों में प्रकट की जा सकती है, लेकिन विशेष रूप से कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली में। श्रवण निकाय की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, समारोह के उत्पीड़न के किसी भी संदेह के साथ तुरंत उन्हें रोकने के लिए उपायों को लेते हैं, क्योंकि सुनवाई निकाय के लिए धन्यवाद, हम दुनिया की सभी विविधता को समझते हैं।

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(ब्रैड्यियासिया या जिपाकाकुसिया) यह गंभीरता की अलग-अलग डिग्री (महत्वहीन से गहराई से) की सुनवाई में गिरावट है, जो अचानक या धीरे-धीरे विकसित होता है, और श्रवण विश्लेषक (ईएच) की ध्वनि आश्चर्यजनक या ध्वनि संचालन संरचनाओं के कामकाज के विकार के कारण होता है। सुनवाई के नुकसान के मामले में, व्यक्ति भाषण समेत विभिन्न ध्वनियों को नहीं सुनता है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य संचार और अन्य लोगों के साथ कोई भी संचार कठिन होता है, जो इसके अवरोहीकरण की ओर जाता है।

बहरापन यह श्रवण हानि का एक प्रकार का अंत चरण है और विभिन्न ध्वनियों को सुनने की क्षमता का लगभग पूर्ण नुकसान है। बहरापन के साथ, एक व्यक्ति बहुत ज़ोरदार आवाज़ भी नहीं सुनता है, जो आम तौर पर कानों में दर्द का कारण बनता है।

बहरापन और सुनवाई हानि केवल एक या तुरंत दोनों को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, विभिन्न कानों के सुनवाई के नुकसान में एक अलग गंभीरता हो सकती है। यही है, एक कान बेहतर सुन सकता है, और दूसरा बदतर।

बहरापन और हेडअप - त्वरित सुविधा

हेडिंग और बहरापन सुनवाई विकार के लिए विकल्प हैं, जिसमें एक व्यक्ति अलग-अलग ध्वनियों को सुनने की क्षमता खो देता है। श्रवण हानि की गंभीरता के आधार पर, एक व्यक्ति ध्वनियों का एक बड़ा या छोटा स्पेक्ट्रम सुन सकता है, और बहरेपन के साथ किसी भी आवाज को सुनने में पूर्ण अक्षमता को चिह्नित करता है। आम तौर पर, बहरेपन को सुनवाई के नुकसान के अंतिम चरण के रूप में देखा जा सकता है, जो एक पूर्ण सुनवाई हानि होता है। "Touginess" शब्द के तहत आमतौर पर गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की सुनवाई में गिरावट का मतलब है, जिसमें एक व्यक्ति कम से कम एक बहुत जोर से भाषण सुन सकता है। और बहरापन को एक ऐसी स्थिति कहा जाता है जिस पर एक व्यक्ति अब भी बहुत लंबे भाषण को सुनने में सक्षम नहीं होता है।

शीर्षक या बहरापन एक या दोनों कान को प्रभावित कर सकता है, और इसकी गंभीरता की डिग्री दाएं और बाएं कान पर अलग हो सकती है। चूंकि विकास तंत्र, कारणों, साथ ही साथ सुनवाई के नुकसान और बहरेपन के उपचार के तरीके समान हैं, इसलिए उन्हें मानव सुनवाई की एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लगातार चरणों के रूप में मानते हुए, एक नोजोलॉजी में शामिल किया जाता है।

भारीपन या बहरापन ध्वनि-संचालन संरचनाओं (मध्य और बाहरी कान के अंग) या ध्वनि-दर-बाधा उपकरण (आंतरिक कान और मस्तिष्क संरचना) के नुकसान के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, सुनवाई हानि या बहरापन एक साथ घाव और ध्वनि-संचालन संरचनाओं, और श्रवण विश्लेषक के ऑडियो विश्लेषण के कारण हो सकता है। स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, जिसका अर्थ है श्रवण विश्लेषक के एक विशेष उपकरण की हार, इसकी संरचना और कार्यों को जानना आवश्यक है।

तो, श्रवण विश्लेषक में मस्तिष्क के कान, श्रवण तंत्रिका और सुनवाई प्रांतस्था शामिल है। कानों की मदद से, एक व्यक्ति ऐसी आवाज़ों को समझता है जो एक अफवाह तंत्रिका में आगे के मस्तिष्क में एन्कोडेड रूप में प्रसारित होते हैं जहां परिणामी सिग्नल और ध्वनि की "मान्यता" होती है। जटिल संरचना के कारण, कान न केवल ध्वनियों को पकड़ता है, बल्कि तंत्रिका आवेगों में "ट्रांसकोडिंग" भी उत्पन्न करता है, जो श्रवण तंत्रिका में मस्तिष्क को प्रेषित होते हैं। ध्वनि की धारणा और तंत्रिका आवेगों में उनके "ट्रांसकोडिंग" की धारणा विभिन्न कान संरचनाओं द्वारा की जाती है।

इस प्रकार, ध्वनियों की धारणा बाहरी और मध्य कान की संरचना के अनुरूप होती है, जैसे ड्रम झिल्ली और सुनवाई हड्डियों (हथौड़ा, ऐविल और तेजी से)। यह कान के इन हिस्सों को ध्वनि को समझने और आंतरिक कान (घोंघा, गहन और अर्धचालक चैनलों) की संरचनाओं के लिए संचालित करने के लिए है। और भीतरी कान में, जिसकी संरचना खोपड़ी की अस्थायी हड्डी में स्थित है, इसी तंत्रिका फाइबर के अनुसार मस्तिष्क को प्रेषित भविष्य में, विद्युत तंत्रिका आवेगों में ध्वनि तरंगों का "ट्रांसकोडिंग" होती है। मस्तिष्क में एक प्रसंस्करण और "मान्यता" लगता है।

तदनुसार, बाहरी और मध्य कान की संरचना ध्वनि संचालन से संबंधित है, और आंतरिक कान अंग, श्रवण तंत्रिका और मस्तिष्क के प्रांतस्था को अच्छी तरह से देखना है। इसलिए, अफवाह कम करने के विकल्पों का पूरा सेट दो बड़े समूहों में बांटा गया है - कान की ध्वनि-संचालन संरचनाओं या श्रवण विश्लेषक के ऑडियो-दृश्य उपकरण को नुकसान से जुड़ा हुआ है।

हेडवाना या बहरापन अधिग्रहित किया जा सकता है या जन्मजात, और घटना के समय के आधार पर - प्रारंभिक या देर से। 3 - 5 साल की उम्र के बच्चे तक पहुंचने से पहले प्रारंभिकता को अत्याचार माना जाता है। यदि 5 साल की उम्र के बाद सुनवाई की हानि या बहरापन दिखाई दिया, तो यह देर से संदर्भित करता है।

अधिग्रहित श्रवण हानि या बहरापन आमतौर पर कान की चोटों, संक्रमण का सामना करने वाले विभिन्न बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा हुआ है, श्रवण विश्लेषक, निरंतर शोर प्रभाव इत्यादि को नुकसान से जटिल, अलग-अलग, उम्र से संबंधित होने के कारण अधिग्रहित श्रवण हानि श्रवण विश्लेषक की संरचना में परिवर्तन, जो सुनवाई के अंग पर किसी भी नकारात्मक प्रभाव से संबंधित नहीं है। जन्मजात श्रवण हानि आमतौर पर कुछ संक्रामक बीमारियों (रूबेला, सिफिलिस इत्यादि) द्वारा गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास, आनुवांशिक विसंगतियों या मां द्वारा परिभाषाओं की परिभाषाओं के कारण होती है।

एक विशिष्ट कारण सुनवाई में कमी कारक एंट डॉक्टर, एक सोर्सिलोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आयोजित एक विशेष समग्र सर्वेक्षण के दौरान निर्धारित किया जाता है। कम सुनवाई चिकित्सा की इष्टतम विधि चुनने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि सुनवाई के नुकसान का कारण क्या है - ध्वनि-संचालन या ध्वनि-दृश्य उपकरण का घाव।

श्रवण हानि और बहरापन का उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जिनमें रूढ़िवादी और परिचालन दोनों होते हैं। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग आमतौर पर एक ज्ञात कारण कारक की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से खराब सुनवाई को बहाल करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, क्रैनोपी और सेरेब्रल चोट आदि के बाद)। ऐसे मामलों में, समय पर थेरेपी के साथ, सुनवाई को 90% तक बहाल किया जा सकता है। यदि सुनवाई के बिगड़ने के बाद जितनी जल्दी हो सके रूढ़िवादी चिकित्सा आयोजित नहीं की गई थी, इसकी प्रभावशीलता बहुत कम है। ऐसी परिस्थितियों में, रूढ़िवादी उपचार तकनीकों को विशेष रूप से सहायक के रूप में माना जाता है और उपयोग किया जाता है।

परिचालन उपचार विधियां परिवर्तनीय हैं और हमें मानवीय सुनवाई में वापस आने की अनुमति देती हैं। सुनवाई ठगों के इलाज के लिए अधिकांश परिचालन विधियां श्रवण सहायता के चयन, स्थापना और समायोजन से जुड़ी होती हैं जो किसी व्यक्ति को ध्वनियों को समझने, भाषण सुनने और सामान्य रूप से दूसरों के साथ बातचीत करने की अनुमति देती हैं। श्रवण झूठ के परिचालन उपचार के तरीकों का एक और बड़ा समूह कोक्लेयर प्रत्यारोपण की स्थापना पर बहुत जटिल परिचालन करना है, जिससे आप उन लोगों को ध्वनि को समझने की क्षमता को वापस करने की इजाजत दे सकते हैं जो श्रवण सहायता का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

सुनवाई हानि और बहरापन की समस्या बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि खराब सुनवाई व्यक्ति समाज से अलग हो जाता है, इसलिए उन्होंने रोजगार और आत्म-प्राप्ति की संभावनाओं को सीमित कर दिया है, जो निश्चित रूप से, पूरे जीवन के लिए एक नकारात्मक छाप लगाता है सुनवाई बिगड़ा हुआ। बच्चों में सुनवाई के नुकसान के परिणाम सबसे कठिन हैं, क्योंकि उन्हें सौम्य की ओर जाने की बुरी सुनवाई है। आखिरकार, बच्चे ने अभी तक भाषण को बहुत अच्छी तरह से महारत हासिल नहीं किया है, उन्हें एक स्थायी अभ्यास और भाषण तंत्र के आगे विकास की आवश्यकता है, जो केवल नए क्रांति, शब्दों आदि की निरंतर धारणा की मदद से हासिल की जाती है और जब कोई बच्चा भाषण नहीं सुनता है, वह बोलने की भी उपलब्ध क्षमता को पूरी तरह से खो सकता है, सिर्फ एक तागुहिम नहीं बन सकता है, बल्कि गूंगा भी।

यह याद रखना चाहिए कि सुनवाई ठग के लगभग 50% मामलों को रोकथाम उपायों के ठीक अनुपालन में रोका जा सकता है। इस प्रकार, प्रभावी निवारक उपायों में खसरा, रूबेला, मेनिंगिटिस, सूअर, खांसी इत्यादि जैसे खतरनाक संक्रमण के खिलाफ बच्चों की उम्र के बच्चों, किशोरावस्था और महिलाओं की टीकाकरण होता है, जो ओटाइट्स और अन्य कान रोगों के रूप में जटिलताओं का कारण बन सकता है। श्रवण हानि की चेतावनी के प्रभावी प्रोफेलेक्टिक उपायों के लिए गर्भवती महिलाओं और महिलाओं के लिए उच्च गुणवत्ता वाले प्रसूति देखभाल, श्रमिकों की उचित स्वच्छता, ओआरआर की उचित स्वच्छता, ईंट रोगों के समय पर और पर्याप्त चिकित्सा, दवाओं के सुनवाई विश्लेषक के लिए जहरीले के उपयोग से परहेज करते हैं, साथ ही औद्योगिक और अन्य कमरों में कानों पर शोर प्रभाव को कम करना (उदाहरण के लिए शोर परिसर में काम करते समय, इयरप्लग, शोर रद्द करने वाले हेडफ़ोन इत्यादि पहनना आवश्यक है)।

बहरापन और पायदान

बहरापन और पायदान अक्सर संयुक्त होते हैं, और दूसरा पहले का एक परिणाम है। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति मास्टरिंग कर रहा है और फिर लगातार बोलने की क्षमता का समर्थन करता है, केवल आत्मनिर्भर ध्वनियों का उच्चारण करना केवल तभी जब वे लगातार अन्य लोगों से और खुद से सुनते हैं। जब कोई व्यक्ति ध्वनि और भाषण सुनना बंद कर देता है, तो यह बात करना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भाषण कौशल कम हो जाता है (खराब हो जाता है)। भाषण कौशल की स्पष्ट कमी सामान्य की ओर ले जाती है।

विशेष रूप से छोटे बच्चों के माध्यमिक विकास के लिए अतिसंवेदनशील जो 5 साल से कम आयु के तागुही बन गए हैं। ऐसे बच्चे धीरे-धीरे पहले से ही भाषण कौशल खो देते हैं, और वे इस तथ्य के कारण गूंगा हो जाते हैं कि वे नहीं सुनते हैं। बच्चे, जन्म से बहरे, लगभग हमेशा गूंगा, क्योंकि वे भाषण को निपुण नहीं कर सकते हैं, बस उसे नहीं सुनें। आखिरकार, बच्चा बोलना सीखता है, अन्य लोगों को सुनना और आत्म-अनुकरण ध्वनियों का उच्चारण करने की कोशिश कर रहा है। और बधिर बच्चा ध्वनि नहीं सुनता है, जिसके परिणामस्वरूप वह बस कुछ कहने की कोशिश नहीं कर सकता है, दूसरों का अनुकरण करता है। यह बच्चों के जन्म से बधिर सुनने में असमर्थता के कारण गूंगा रहता है।

श्रवण हानि हासिल करने वाले वयस्कों, बहुत दुर्लभ मामलों में गूंगे हो जाते हैं, क्योंकि भाषण कौशल अच्छी तरह से विकसित होते हैं और बहुत धीरे-धीरे खो जाते हैं। एक बहरा या एक टागुहिया वयस्क अजीब बात कर रहा है, शब्दों को खींच रहा है या उन्हें बहुत जोर से उच्चारण कर सकता है, लेकिन पूरी तरह से भाषण खेलने की क्षमता लगभग कभी नहीं खो जाती है।

एक कान के लिए बहरापन

एक कान पर बहरापन, एक नियम के रूप में, यह अधिग्रहित होता है और अक्सर पाया जाता है। ऐसी परिस्थितियां आमतौर पर होती हैं जब केवल एक कान पर नकारात्मक कारकों को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह ध्वनियों को समझने के लिए समाप्त होता है, और दूसरा काफी सामान्य और पूरी तरह कार्यात्मक रहता है। एक कान पर बहरापन दूसरे कान से सुनवाई की चिंताजनक नहीं है, इसके अलावा, एक व्यक्ति अपने जीवन के बाकी हिस्सों को एकमात्र काम करने वाले कान के साथ जी सकता है, मानदंड में अपनी सुनवाई को बनाए रख सकता है। हालांकि, अगर एक कान के लिए बहरापन है, तो दूसरे अंग की देखभाल करना आवश्यक है, क्योंकि उसकी हार के साथ, एक व्यक्ति बिल्कुल सुनना बंद कर देगा।

विकास तंत्र में एक कान के लिए बहरापन, उपचार के कारण और विधियां अधिग्रहित श्रवण हानि के किसी भी प्रकार से अलग नहीं हैं।

जन्मजात बहरापन के साथ, रोगजनक प्रक्रिया आमतौर पर दोनों कानों को प्रभावित करती है, क्योंकि यह पूरे श्रवण विश्लेषक के कार्य के व्यवस्थित उल्लंघन से जुड़ी है।

वर्गीकरण

श्रवण हानि और बहरेपन के विभिन्न रूपों और प्रकारों पर विचार करें, जो इस बात के आधार पर आवंटित करता है कि वर्गीकरण पर आधारित है या नहीं। चूंकि श्रवण हानि और बहरापन की प्रमुख संकेत और विशेषताएं कुछ हद तक हैं, तो उनके आधार पर आवंटित कई प्रकार की बीमारी भी होती है।

इसके आधार पर श्रवण विश्लेषक की संरचना चकित है - ध्वनि प्रवाहकीय या ध्वनि, श्रवण हानि और बहरापन के विभिन्न प्रकारों का पूरा सेट तीन बड़े समूहों में बांटा गया है:
1. न्यूरोसेंसरी (सावधानी से) सुनवाई हानि या बहरापन।
2. प्रवाहकीय श्रवण हानि या बहरापन।
3. मिश्रित श्रवण हानि या बहरापन।

न्यूरोसेंसरी (संवेदनपूर्वक) सुनवाई हानि और बहरापन

न्यूरोसेंसरी को श्रवण विश्लेषक के ऑडियो-दृश्य उपकरण के घाव के कारण सुनवाई हानि या बहरापन कहा जाता है। न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि के साथ, एक व्यक्ति ध्वनियों को पकड़ता है, लेकिन मस्तिष्क उन्हें नहीं समझता है और उन्हें पहचान नहीं पाता है, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई के अभ्यास में कमी आई है।

न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि एक बीमारी नहीं है, लेकिन विभिन्न रोगों का एक संपूर्ण समूह है, जो श्रवण तंत्रिका, आंतरिक कान या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सुनवाई क्षेत्र के कामकाज का उल्लंघन करता है। लेकिन चूंकि सभी पैथोलॉजी डेटा श्रवण विश्लेषक की आवाज़ को प्रभावित करता है, और इसलिए उनके पास एक समान रोगजनक है, इसलिए वे न्यूरोसेंसरी टॉइसनेस के एक बड़े समूह में संयुक्त होते हैं। रूपात्मक रूप से न्यूरोसेंसरी बहरापन और श्रवण हानि सुनवाई तंत्रिका और मस्तिष्क के प्रांतस्था के कार्यकर्ता के साथ-साथ भीतरी कान की संरचना के विसंगतियों के कारण हो सकती है (उदाहरण के लिए, घोंघा के संवेदी तंत्र के एट्रोफी आनुवांशिक विकारों के कारण या स्थानांतरित बीमारियों और चोटों के कारण उत्पन्न संवहनी गुहा, सर्पिल गैंग्लियम, आदि की संरचना को बदलना।

यही है, अगर सुनवाई हानि आंतरिक कान संरचनाओं (घोंघा, रन-अप या अर्धचालक चैनलों) के कामकाज की हानि से जुड़ी हुई है, तो श्रवण तंत्रिका (क्रैंकनी मस्तिष्क तंत्रिकाओं की viii जोड़ी) या सेरेब्रल कॉर्टेक्स साइटों के लिए जिम्मेदार है धारणा और ध्वनियों की मान्यता, जिसमें से यह न्यूरोसेंसरी कम करने के विकल्प हैं। सुनवाई

उत्पत्ति से, न्यूरोसेंसरी टॉर्गनेस और बहरापन जन्मजात या अधिग्रहण हो सकता है। इसके अलावा, जेंटलनेश्वियल श्रवण हानि के जन्मजात मामलों में 20%, और क्रमशः अधिग्रहित किया गया है - 80%।

जन्मजात श्रवण हानि के मामले भ्रूण के अनुवांशिक विकार, या एक श्रवण विश्लेषक के विकास के लिए विसंगतियों के कारण हो सकते हैं, जो इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव से उत्पन्न होता है। भ्रूण में आनुवंशिक विकार मूल रूप से उपलब्ध हैं, यानी, वे अंडा शुक्राणुजन्य के निषेचन के समय माता-पिता से प्रसारित होते हैं। यदि एक ही समय में शुक्राणु या अंडा कोशिकाओं में कोई आनुवंशिक विसंगतियां होती हैं, तो इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान भ्रूण एक पूर्ण सुनवाई विश्लेषक नहीं बनता है, जिससे जन्मजात सेंसरुलिन सुनवाई हानि होगी। लेकिन भ्रूण में श्रवण विश्लेषक के विकास के लिए विसंगतियां, जो जन्मजात श्रवण हानि का भी कारण बन सकती हैं, प्रारंभिक रूप से सामान्य जीन वाले बच्चे को टूलींग की अवधि के दौरान होती हैं। यही है, भ्रूण को माता-पिता से सामान्य जीन प्राप्त हुए, लेकिन इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान, कोई प्रतिकूल कारक थे (उदाहरण के लिए, संक्रामक रोग या जहर एक महिला द्वारा पीड़ित), जिसने अपने सामान्य विकास के दौरान उल्लंघन किया, जो जन्मजात श्रवण हानि से प्रकट श्रवण विश्लेषक के असंगत गठन के कारण था।

जीन में उत्परिवर्तन के कारण ज्यादातर मामलों में जन्मजात श्रवण हानि किसी भी आनुवंशिक बीमारी के लक्षणों में से एक है (उदाहरण के लिए, ट्रॉथ-कॉल सिंड्रोम, फिटर, क्लिपल-फ़ेल, पेंडलर इत्यादि)। जन्मजात श्रवण हानि, एकमात्र उल्लंघन के रूप में, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों के किसी भी अन्य विकारों के साथ संयुक्त नहीं है और विकास की विसंगतियों के कारण, अपेक्षाकृत दुर्लभ है, 20% से अधिक मामलों में नहीं है।

जन्मजात सेंसुकुलर श्रवण हानि के कारण, जो विकास की विसंगति के रूप में उभर रहे हैं, गंभीर संक्रामक रोग (रूबेला, टाइफस, मेनिंगिटिस, आदि) हो सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा स्थानांतरित (विशेष रूप से 3 महीने के गर्भावस्था के लिए), इंट्रायूटरिन संक्रमण विभिन्न संक्रमणों के साथ भ्रूण (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हर्पस, एचआईवी, आदि), साथ ही मां विषाक्त पदार्थों (शराब, दवाओं, औद्योगिक उत्सर्जन, आदि) के जहर भी। आनुवांशिक विकारों के कारण जन्मजात सुनने के विचारों के कारण एक या माता-पिता, पास के विवाह इत्यादि में आनुवंशिक विसंगतियों की उपस्थिति हैं।

अधिग्रहित श्रवण विचार हमेशा प्रारंभिक सामान्य सुनवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जो किसी भी पर्यावरणीय कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण कम हो जाता है। अधिग्रहित उत्पत्ति के सेंसरर भरने की हानि को मस्तिष्क को नुकसान से उकसाया जा सकता है (क्रैंक-मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव, एक बच्चे में सामान्य चोट), आंतरिक कान की बीमारियां (मेनरी रोग, लेबीरिंथाइटिस, सूअरों की जटिलताओं, ओटिटिस, खसरा , सिफिलिस, हर्पस, आदि डी।), एक गैर-न्यूरो श्रवण तंत्रिका, कानों पर शोर के लिए दीर्घकालिक एक्सपोजर, साथ ही श्रवण विश्लेषक की संरचनाओं के लिए जहरीले दवाओं के रिसेप्शन (उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, Gentamicin, Canamycin, Furosemide, आदि)।

अलग से, न्यूरोसेंसरी टॉइसनेस का संस्करण, जिसे कहा जाता है presbyhakuzisऔर सहमत या उम्र बढ़ने के रूप में श्रवण में धीरे-धीरे गिरावट में निहित है। प्रेस्बिक्यूस के साथ, अफवाह धीरे-धीरे खो जाती है, और पहले बच्चे या वयस्क उच्च आवृत्तियों (पक्षी गायन, एक चोटी, फोन कॉल, आदि) सुनने के लिए बंद हो जाता है, लेकिन कम स्वर अच्छी तरह से माना जाता है (हथौड़ा गुजर रहा है ट्रक, आदि)। धीरे-धीरे, ध्वनियों की कथित आवृत्तियों का स्पेक्ट्रम उच्च स्वर पर सुनवाई में बढ़ती गिरावट से संकुचित होता है, और आखिरकार, एक व्यक्ति सभी को सुनना बंद कर देता है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि और बहरापन

आचरणशील श्रवण हानि और बहरेपन के समूह में विभिन्न राज्यों और बीमारियों में शामिल हैं, जिससे श्रवण विश्लेषक की ध्वनि प्रणाली के कामकाज की ओर अग्रसर होता है। यही है, अगर सुनवाई स्नेहक कान की ऑडियो सिस्टम को प्रभावित करने वाली किसी भी बीमारी से जुड़े होते हैं (ड्रमर, एक बाहरी सुनवाई पास, कान सिंक, श्रवण हड्डियां), तो यह प्रवाहकीय समूह से संबंधित है।

यह समझना आवश्यक है कि प्रवाहकीय श्रवण हानि और बहरापन एक पैथोलॉजी नहीं है, लेकिन विभिन्न प्रकार की बीमारियों और राज्यों का एक संपूर्ण समूह, इस तथ्य से एकजुट है कि वे श्रवण विश्लेषक की श्रवण प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

प्रवाहकीय श्रवण हानि और बहरापन के मामले में, आसपास की दुनिया की आवाज़ें आंतरिक कान तक नहीं पहुंचती हैं, जहां उन्हें तंत्रिका आवेगों में "रिकोड किया गया" और जहां वे मस्तिष्क में आते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति नहीं सुनता क्योंकि ध्वनि उस अंग तक नहीं पहुंचती है जो इसे मस्तिष्क में पास कर सकती है।

एक नियम के रूप में, आचरणशील सुनवाई ठगों के सभी मामलों को अधिग्रहित किया जाता है और विभिन्न बीमारियों और चोटों के कारण जो बाहरी और मध्य कान की संरचना का उल्लंघन करते हैं (उदाहरण के लिए, सल्फर ट्यूब, ट्यूमर, ओटिटिस, ओटोस्लेरोसिस, इयरड्रम को नुकसान, आदि) । जन्मजात प्रवाहकीय श्रवण हानि दुर्लभ है और आमतौर पर जीन की विसंगतियों के कारण आनुवंशिक बीमारी के अभिव्यक्तियों में से एक है। रचनात्मक प्रकार जन्मजात श्रवण हानि हमेशा बाहरी और मध्य कान की संरचना के विसंगतियों से जुड़ी होती है।

मिश्रित श्रवण हानि और बहरापन

मिश्रित श्रवण हानि और बहरापन प्रवाहकीय और कामुक विकारों के संयोजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुनवाई में कमी है।

इस पर निर्भर करता है कि मानव जीवन में सुनवाई में गिरावट आई है, वहां एक जन्मजात, वंशानुगत और अधिग्रहित श्रवण हानि या बहरापन है।

वंशानुगत श्रवण हानि और बहरापन

वंशानुगत श्रवण हानि और बहरापन सुनवाई के बिगड़ने के विकल्प हैं, जो माता-पिता को स्थानांतरित करने वाले व्यक्ति में उपलब्ध आनुवांशिक विसंगतियों से उत्पन्न होते हैं। दूसरे शब्दों में, वंशानुगत श्रवण हानि और बहरापन में, एक व्यक्ति को माता-पिता से जीन प्राप्त होता है जो जल्द ही या बाद में सुनवाई में गिरावट का कारण बनते हैं।

वंशानुगत श्रवण हानि अलग-अलग उम्र में खुद को प्रकट कर सकती है, यानी यह जरूरी जन्मजात नहीं है। इस प्रकार, वंशानुगत श्रवण हानि के दौरान, केवल 20% बच्चे पहले से ही बधिरों के साथ पैदा हुए हैं, 40% बचपन में सुनवाई खोने लगते हैं और शेष 40% केवल वयस्कता में सुनने में अचानक और दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट को नोट करते हैं।

वंशानुगत श्रवण हानि कुछ जीनों के कारण है, जो एक नियम के रूप में, अवशिष्ट हैं। इसका मतलब यह है कि बच्चे को केवल सुनवाई हानि होगी यदि यह दोनों माता-पिता से deuchota recessive जीन प्राप्त करता है। यदि, माता-पिता में से एक से, बच्चे को सामान्य सुनवाई की एक प्रमुख जीन प्राप्त होगी, और दूसरे से - एक पुनरावृत्ति बहरा जीन, यह सामान्य रूप से सुनेंगे।

चूंकि वंशानुगत बहरापन जीन अव्यवस्थित हैं, फिर इस प्रकार की श्रवण हानि, एक नियम के रूप में, आस-पास के विवाहों में भी पाया जाता है, साथ ही साथ उन लोगों के संघों के दौरान जिनके रिश्तेदार या वे स्वयं वंशानुगत सुनवाई हानि से पीड़ित थे।

वंशानुगत बहरेपन के रूपरेखा सब्सट्रेट आंतरिक कान की संरचना के विभिन्न उल्लंघन हो सकते हैं, जो बच्चे के माता-पिता को स्थानांतरित दोषपूर्ण जीन के कारण उत्पन्न होता है।

वंशानुगत बहरा आमतौर पर मनुष्यों में उपलब्ध एकमात्र स्वास्थ्य विकार नहीं है, और अन्य रोगियों के साथ संयुक्त अधिकांश मामलों में आनुवांशिक चरित्र पहने हुए मामलों में भी। यही है, वंशानुगत बहरापन आमतौर पर अन्य पैथोलॉजीज के साथ संयुक्त होता है, जो बच्चे के माता-पिता को स्थानांतरित जीन में विसंगतियों के कारण भी विकसित होते हैं। सबसे अधिक वंशानुगत बहरापन आनुवंशिक बीमारियों के लक्षणों में से एक है जो खुद को सुविधाओं के पूरे परिसर के साथ प्रकट करती है।

वर्तमान में, आनुवंशिक विसंगति के लक्षणों में से एक के रूप में वंशानुगत बहरापन, जीन में विसंगतियों से जुड़ी निम्नलिखित बीमारियों में पाया जाता है:

ट्रुचर कॉलिन्स सिंड्रोम (खोपड़ी की हड्डियों का विरूपण);
एल्पोर्ट सिंड्रोम (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सुनवाई हानि, वेस्टिबुलर उपकरण की कम कार्यात्मक गतिविधि);
सिंड्रोम पेंड्रेडेड (थायराइड हार्मोन, बड़े सिर, छोटे हाथ और पैरों के आदान-प्रदान का उल्लंघन, भाषा में वृद्धि, वेस्टिबुलर उपकरण, बहरापन और पायदान का विकार);
तेंदुआ सिंड्रोम (कार्डियोपल्मोनरी विफलता, जननांग अंगों की शारीरिक विसंगतियां, शरीर के पूरे शरीर, बहरेपन या श्रवण हानि);
Cleppel Feil सिंड्रोम (रीढ़ की हड्डी, बाहों और पैरों की संरचना का उल्लंघन, पूरी तरह से एक बाहरी सुनवाई पास, सुनवाई हानि) का निर्माण नहीं किया।

जीना बहरापन

वर्तमान में, 100 से अधिक जीन पाए गए, जो वंशानुगत श्रवण हानि का कारण बन सकते हैं। ये जीन विभिन्न गुणसूत्रों में स्थित हैं, और उनमें से कुछ जेनेटिक सिंड्रोम से जुड़े हुए हैं, जबकि अन्य नहीं हैं। यही है, कुछ बहरापन जीन विभिन्न आनुवंशिक बीमारियों का एक अभिन्न हिस्सा हैं जो खुद को विकारों का एक संपूर्ण परिसर प्रकट करते हैं, न केवल सुनवाई विकार। और अन्य जीन केवल अन्य आनुवांशिक विसंगतियों के बिना, केवल इन्सुलेट बहरापन का कारण बनता है।

सबसे आम बहरा जीन निम्नलिखित हैं:

Otof। (जीन 2 गुणसूत्र में है और यदि इसे प्रस्तुत किया जाता है, तो एक व्यक्ति श्रवण हानि के साथ पीड़ित होता है);
Gjb2। (जब इस जीन में उत्परिवर्तन, 35 डेल जी कहा जाता है, तो एक व्यक्ति को भारीपन होता है)।

आनुवंशिक सर्वेक्षण के दौरान इन जीनों में उत्परिवर्तन प्रकट किए जा सकते हैं।

जन्मजात श्रवण हानि और बहरापन

विभिन्न प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास के दौरान सुनवाई में कमी के ये मामले होते हैं। दूसरे शब्दों में, बच्चा पहले से ही सुनवाई के नुकसान के साथ पैदा हुआ है, जो आनुवांशिक उत्परिवर्तन और विसंगतियों के कारण नहीं हुआ, बल्कि प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण श्रवण विश्लेषक के सामान्य गठन का उल्लंघन किया गया। यह अनुवांशिक विकारों की अनुपस्थिति में है कि वंशानुगत के खिलाफ जन्मजात श्रवण हानि का मौलिक अंतर सूचीबद्ध किया गया है।

निम्नलिखित प्रतिकूल कारकों की गर्भवती महिला के उजागर होने पर जन्मजात श्रवण हानि हो सकती है:

सामान्य चोट के कारण बच्चे की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया नाभिक तारों के तारगृह के कारण, प्रसंस्करण tongs, आदि) या संज्ञाहरण के लिए खोपड़ी की हड्डियों के संपीड़न के कारण। इन परिस्थितियों में, हेमोरेज श्रवण विश्लेषक की संरचना में होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है और बच्चा सुनवाई में कमी आती है।
गर्भावस्था के दौरान एक महिला को हस्तांतरित संक्रामक रोग , विशेष रूप से 3-4 महीने के गर्भ के लिए, भ्रूण की श्रवण सहायता के सामान्य गठन का उल्लंघन करने में सक्षम (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, कॉर्टेक्स, विंडमिल, सुअर, मेनिंगिटिस, साइटोमेगागोवायरस संक्रमण, रूबेला, सिफिलिस, हरपीज, एन्सेफलाइटिस, पेटी टाइफोइड , मध्य ओटिटिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, स्कार्लैटिना, एचआईवी)। इन संक्रमणों के कारक एजेंट प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम हैं और कान और श्रवण तंत्रिका के गठन के सामान्य पाठ्यक्रम का उल्लंघन करने में सक्षम हैं, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु में परिणाम होगा।
नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी। इस रोगविज्ञान के साथ, भ्रूण की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण सुनवाई विचार उत्पन्न होते हैं।
गर्भवती महिला की गंभीर सोमैटिक बीमारियां जहाजों को नुकसान पहुंचाती हैं (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस, नेफ्राइटिस, थिरोटॉक्सिकोसिस, कार्डियोवैस्कुलर रोग)। इन बीमारियों में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को रक्त आपूर्ति की कमी के कारण सुनवाई की हानि होती है।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीना।
विभिन्न औद्योगिक जहर और विषाक्त पदार्थों की गर्भवती महिला के शरीर पर निरंतर प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति या हानिकारक उत्पादन में काम के साथ क्षेत्र में आवास के लिए)।
श्रवण विश्लेषक के लिए गर्भावस्था दवाओं के जहरीले के दौरान आवेदन (उदाहरण के लिए, Streptomycin, Gentamicin, MonoMocin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemid, Tobramycin, Cycisplastine, Endoxan, Chinin, Laziks, Yekit, एस्पिरिन, etcrinic एसिड, आदि)।

अधिग्रहित श्रवण हानि और बहरापन

श्रवण विश्लेषक के काम का उल्लंघन करने वाले विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में जीवन के दौरान विभिन्न उम्र के लोगों में अधिग्रहित श्रवण हानि और बहरापन उत्पन्न होता है। इसका मतलब यह है कि अधिग्रहित श्रवण हानि किसी भी समय संभावित कारण कारक की क्रिया के तहत हो सकती है।

इसलिए, अधिग्रहित श्रवण हानि या बहरेपन के संभावित कारण कान की संरचना, श्रवण तंत्रिका या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उल्लंघन के लिए अग्रणी कारक हैं। ऐसे कारक भारी या ईएनटी अंगों के पुराने रोगों, संक्रमण की जटिलताओं (उदाहरण के लिए, मैनिंजाइटिस, सन्निपात, दाद, सूअर, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि), सिर की चोट, नील (उदाहरण के लिए शामिल हैं, एक चुंबन या में एक जोरदार चीख सही कान), ट्यूमर और श्रवण तंत्रिका की सूजन, शोर के लंबे समय तक प्रभाव, कशेरुक बेसिन में परिसंचरण विघटन (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, हेमेटोमा इत्यादि), साथ ही श्रवण विश्लेषक के लिए दवाओं के जहरीले लोगों के स्वागत।

रोगजनक प्रक्रिया के प्रवाह की प्रकृति और अवधि के अनुसार, श्रवण हानि को तीव्र, सबाक्यूट और क्रोनिक में बांटा गया है।

तीव्र श्रवण हानि

तीव्र श्रवण हानि 1 महीने से अधिक की अवधि के लिए थोड़े समय के लिए सुनवाई की एक महत्वपूर्ण हानि है। दूसरे शब्दों में, यदि महीने की अधिकतम अवधि के दौरान सुनवाई का नुकसान हुआ, तो यह तीव्र श्रवण हानि के बारे में है।

तीव्र श्रवण हानि एक साथ विकसित नहीं हो रही है, लेकिन धीरे-धीरे, और प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति कान में कान या शोर में बंधक महसूस करता है, और एक खराब सुनवाई नहीं। कान में भीड़ या शोर की भावना समय-समय पर दिखाई दे सकती है और गायब हो सकती है, आगामी सुनवाई हानि के प्रारंभिक संकेत होने के नाते। और कानों में हल या शोर की भावना की उपस्थिति के बाद ही कुछ समय, लगातार सुनवाई में गिरावट होती है।

तीव्र श्रवण हानि के कारण विभिन्न कारक हैं, कान की संरचना को नुकसान पहुंचाते हैं और ध्वनियों की मान्यता के लिए ज़िम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स अनुभाग। संक्रामक बीमारियों को स्थानांतरित करने के बाद, हेमोरेज या रक्त परिसंचरण विकारों के बाद भी हेमोरेज या रक्त परिसंचरण विकारों के बाद हेमोरेज या रक्त परिसंचरण विकारों के बाद सिर की चोट के बाद सुनवाई में एक तेज गिरावट भी हो सकती है। कान दवाओं के लिए जहरीले प्राप्त करने के बाद (उदाहरण के लिए, फ़ुरोजमाइड, क्विनिन, gentamicin), आदि

तीव्र श्रवण हानि रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त है, और उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि यह बीमारी के पहले संकेतों के उद्भव पर कितनी जल्दी शुरू हो गई है। यही है, पहले सुनने के विचारों का इलाज शुरू हुआ, सामान्यीकरण की सुनवाई की संभावना अधिक होगी। यह याद रखना चाहिए कि सुनवाई में कमी के बाद पहले महीने के दौरान तीव्र श्रवण हानि का सफल सीरेंट सबसे अधिक संभावना है। यदि सुनवाई के नुकसान के बाद से एक महीने से अधिक पारित हो गए हैं, तो एक नियम के रूप में रूढ़िवादी थेरेपी, अप्रभावी है और केवल मौजूदा स्तर पर अफवाह का समर्थन करने की अनुमति देता है, बिना इसे भी खराब करने के बिना।

एक अलग समूह में तीव्र श्रवण हानि के मामलों में, अचानक बहरापन भी प्रतिष्ठित है, जिसमें एक व्यक्ति के पास 12 घंटे के लिए सुनवाई में तेज गिरावट आई है। अचानक बहरापन तेजी से प्रकट होता है, बिना किसी प्रारंभिक संकेत के, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब कोई व्यक्ति बस ध्वनि सुनना बंद कर देता है।

एक नियम के रूप में, अचानक बहरापन एक तरफा है, यानी, ध्वनि सुनने की क्षमता केवल एक कान से कम हो जाती है, और दूसरा सामान्य रहता है। इसके अलावा, अचानक बहरापन के लिए, सुनवाई की एक मजबूत बिगड़ने की विशेषता है। सुनवाई विचारों का ऐसा रूप वायरल संक्रमण के कारण होता है, और इसलिए बहरापन की अन्य प्रजातियों की तुलना में प्रजननात्मक रूप से अधिक अनुकूल होता है। अचानक सुनवाई हानि रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी तरह से है, धन्यवाद, जिसके लिए 95% से अधिक मामलों में सुनवाई को पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

कठोरता

वास्तव में सुनवाई हानि को बढ़ावा देना, वास्तव में, एक सटीक बहरापन विकल्प है, क्योंकि उनके पास समान कारण हैं, विकास तंत्र, पाठ्यक्रम और चिकित्सा के सिद्धांत हैं। इसलिए, बीमारी के एक अलग रूप में सुनवाई हानि के आसंजनों को अलग करने के लिए उच्च व्यावहारिक महत्व नहीं है। नतीजतन, डॉक्टर अक्सर तीव्र और पुरानी को सुनवाई हानि साझा करते हैं, और सबक्यूट विकल्प तीव्र को संदर्भित करते हैं। अकादमिक ज्ञान की स्थिति से सबक्यूट, प्रताड़ित माना जाता है, जिसका विकास 1 - 3 महीने के भीतर होता है।

पुरानी श्रवण हानि

इस रूप के साथ, लंबे समय तक सुनवाई का बिगड़ना धीरे-धीरे होता है, जो 3 महीने से अधिक समय तक चल रहा है। यही है, कई महीनों या वर्षों के लिए, एक व्यक्ति को एक स्थिर, लेकिन सुनवाई की धीमी खराब होने का सामना करना पड़ता है। जब सुनवाई बिगड़ती है और छह महीने के लिए समान स्तर पर पकड़ शुरू होती है, तो सुनवाई हानि पूरी तरह से गठित माना जाता है।

पुरानी श्रवण हानि में, सुनवाई का बिगड़ना लगातार शोर या कानों में बजने के साथ संयुक्त होता है, जिसे चारों ओर नहीं सुना जाता है, लेकिन व्यक्ति को हस्तांतरित करना बहुत मुश्किल है।

एक बच्चे में बहरापन और सुनवाई की हानि

विभिन्न उम्र के बच्चे किसी भी प्रकार और श्रवण हानि या बहरेपन के रूप से पीड़ित हो सकते हैं। अक्सर बच्चों में जन्मजात और अनुवांशिक श्रवण हानि के मामले होते हैं, अधिग्रहित बहरापन कम अक्सर विकसित हो रहा है। अधिग्रहित बहरेपन के मामलों में, अधिकांश लोग कान और संक्रामक बीमारियों की जटिलताओं के लिए जहरीले दवाओं के सेवन के कारण हैं।

पाठ्यक्रम, विकास तंत्र और बच्चों में बहरापन और सुनवाई हानि के उपचार वयस्कों के समान हैं। हालांकि, बच्चों में सुनवाई के नुकसान का इलाज वयस्कों की तुलना में अधिक महत्व दिया जाता है, क्योंकि इस आयु वर्ग श्रेणी के लिए, सुनवाई भाषण कौशल को महारत हासिल करने और बनाए रखने के लिए गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है, जिसके बिना बच्चा न केवल बहरा बन जाएगा, बल्कि गूंगा। अन्यथा, पाठ्यक्रम में किसी भी मौलिक मतभेद, बच्चों और वयस्कों में सुनवाई के नुकसान के कारण और उपचार नहीं हैं।

कारण

भ्रम से बचने के लिए, जन्मजात और अधिग्रहित श्रवण हानि और बहरापन के कारणों को अलग से विचार करें।

जन्मजात श्रवण हानि के कारक कारक एक गर्भवती महिला पर विभिन्न नकारात्मक प्रभाव हैं जो बदले में, भ्रूण के सामान्य विकास और विकास का उल्लंघन करने के लिए नेतृत्व करते हैं। इसलिए, जन्मजात श्रवण हानि के कारण ऐसे कारक हैं जो गर्भवती महिला के रूप में फल को इतना प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए, जन्मजात और अनुवांशिक श्रवण हानि के संभावित कारण निम्नलिखित कारक हैं:

सामान्य चोट के कारण बच्चे की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक की रस्सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोक्सिया, प्रसंस्करण टोंग, आदि को लागू करते समय खोपड़ी की हड्डियों का संपीड़न);
संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ सीएनएस बच्चे को नुकसान, प्रसव के दौरान एक महिला की शुरुआत की;
संक्रामक रोग गर्भावस्था के दौरान एक महिला को स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो भ्रूण की श्रवण सहायता के सामान्य गठन का उल्लंघन कर सकता है (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, कॉर्टेक्स, विंडमिल, सुअर, मेनिंगजाइटिस, साइटोमेगागोवायरस संक्रमण, रूबेला, सिफिलिस, हरपीस, एन्सेफलाइटिस, पेटी टाइफोइड, मध्यम ओटिटिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, स्कारलेट, एचआईवी);
नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी;
गर्भावस्था, महिलाओं में गंभीर सोमैटिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लीक, जहाजों को नुकसान के साथ (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस, नेफ्राइटिस, थायरोटॉक्सिसोसिस, कार्डियोवैस्कुलर रोग);
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीना या नशीली दवाओं;
विभिन्न औद्योगिक जहरों की गर्भवती महिला के शरीर पर लगातार प्रभाव (उदाहरण के लिए, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति या हानिकारक उद्योगों में काम के साथ क्षेत्र में स्थायी खोज);
श्रवण विश्लेषक के लिए गर्भावस्था दवाओं के जहरीले के दौरान उपयोग करें (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन, gentamicin, monomitin, neomycin, kanamycin, levomycetin, furosemide, tobramycin, cycisplastine, एंडॉक्सन, चिन्निन, Lazyx, Yekit, एस्पिरिन, etcrinic एसिड, आदि);
पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता (बच्चे को बहरापन जीन का हस्तांतरण);
आसपास के विवाह;
एक बच्चे का समय समय से पहले या कम शरीर का वजन।

किसी भी उम्र के लोगों में अधिग्रहित श्रवण हानि के संभावित कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

जेनेरिक चोट (श्रम के दौरान बच्चे को जेएनएस की चोट से प्राप्त किया जा सकता है, जो बाद में सुनवाई या बहरापन सुनने के लिए नेतृत्व करेगा);
बीच या आंतरिक कान या सेरेब्रल प्रांतस्था में हेमोरेज या हेमेटोमा;
कशेरुक बेसिन में रक्त हानि (जहाजों का दहन, सभी खोपड़ी संरचनाओं को रक्त आपूर्ति);
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कोई नुकसान (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क ट्यूमर, आदि);
सुनवाई या मस्तिष्क पर संचालन;
इन्फ्लेमेटरी बीमारियों को स्थानांतरित करने के बाद कान की संरचना पर जटिलताओं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, लैबीरिंथाइटिस, ओटिटिस, कॉर्टेक्स, स्कारलेटिन, सिफिलिस, सुअर, हर्पस, मेनिएरेट रोग, आदि;
श्रवण तंत्रिका की नेवोनोमा;
कानों पर शोर की लंबी कार्रवाई (उदाहरण के लिए, जोर से संगीत सुनने, शोर की दुकानों में काम आदि);
कान, गले और नाक की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (उदाहरण के लिए, साइनसिसिटिस, ओटिटिस, यूस्टीची, आदि);
क्रोनिक कान पैथोलॉजी (मेनिएरेट रोग, ओटोस्लेरोसिस, आदि);
हाइपोथायरायडिज्म (रक्त में थायराइड हार्मोन की कमी);
एक सुनवाई विश्लेषक के लिए दवाओं के विषाक्तता (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन, gentamicin, monomitin, neomycin, kanamycin, levomycetin, furosemide, tobramycin, cisplastine, endoxan, chinin, lazyx, yekit, spasirin, etcrinic एसिड, आदि);
सल्फर ट्यूब;
ड्रमर को नुकसान;
उम्र खराब होने वाली श्रवण (प्रेस्बायस) शरीर में एट्रोफिक प्रक्रियाओं से जुड़ी हुई है।

संकेत (लक्षण) बहरापन और सुनवाई हानि

श्रवण हानि का मुख्य संकेत विभिन्न ध्वनियों के बीच सुनने, अनुभव करने और अंतर करने की क्षमता का बिगड़ता है। श्रवण हानि के साथ पीड़ित कुछ आवाज़ें नहीं सुनती हैं, जो आम तौर पर किसी व्यक्ति को पकड़ती हैं। सुनने के विचारों की गंभीरता जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक ध्वनि का स्पेक्ट्रम सुनता रहता है। तदनुसार, श्रवण हानि को कठिन, इसके विपरीत मनुष्य की आवाज़ों की संख्या जितनी अधिक होगी, यह नहीं सुनाई देती है।

यह जानना आवश्यक है कि गुरुत्वाकर्षण की विभिन्न डिग्री की सुनवाई के नुकसान में, एक व्यक्ति ध्वनि के कुछ स्पेक्ट्रा को समझने की क्षमता खो देता है। तो, आसान श्रवण हानि, उच्च और शांत ध्वनियों को सुनने की क्षमता, जैसे फुसफुसाहट, स्क्वाक, फोन कॉल, पक्षी गायन। सुनवाई हानि का वजन कम करने से ध्वनि स्पेक्ट्रा की आवाज सुनने की क्षमता गायब हो जाती है, यानी, एक नरम भाषण, हवा की जंगली, आदि। सुनने के विचार प्रगति के रूप में, कथित के ऊपरी स्पेक्ट्रम से संबंधित ध्वनियों को सुनने की क्षमता टोन गायब हो जाते हैं, और एक दुर्घटना ट्रक, आदि जैसे कम ध्वनि oscillations का भेद बनी हुई है।

एक व्यक्ति, विशेष रूप से बचपन में, हमेशा यह नहीं समझता कि उसके पास सुनवाई की हानि है, क्योंकि ध्वनियों के एक बड़े स्पेक्ट्रम की धारणा बनी हुई है। इसीलिए सुनवाई की पहचान करने के लिए, इस पैथोलॉजी के निम्नलिखित अप्रत्यक्ष संकेतों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

लगातार पूछ रहा है;
उच्च स्वर की आवाज़ों की प्रतिक्रिया की पूर्ण कमी (उदाहरण के लिए, ट्रिल पक्षियों, कॉल या फोन की चोटी, आदि);
एकान्त भाषण, गलत स्टेजिंग;
बहुत जोर से भाषण;
स्क्रॉलिंग;
संतुलन रखने में कठिनाइयों (वेस्टिबुलर उपकरण के आंशिक घाव के कारण न्यूरोसेंसरी सुनवाई हानि के साथ चिह्नित);
ध्वनियों, आवाज़ें, संगीत इत्यादि के लिए प्रतिक्रिया की कमी (आम तौर पर, व्यक्ति सहजता से ध्वनि स्रोत की ओर मुड़ता है);
असुविधा, शोर या कानों में स्टाल की भावना पर शिकायतें;
शिशुओं में किसी भी प्रकाशित ध्वनियों की पूरी अनुपस्थिति (जन्मजात सुनवाई हानि के साथ)।

कटौती योग्य डिग्री (सुनवाई की हानि)

बहरापन (श्रवण हानि) की डिग्री को दर्शाती है कि किसी व्यक्ति की सुनवाई कितनी अपमानित होती है। विभिन्न खंडों की आवाज़ को समझने की क्षमता के आधार पर, सुनवाई हानि के निम्नलिखित खंड अलग किए गए हैं:

मैं डिग्री - आसान (शीर्षक 1) - एक व्यक्ति ध्वनि नहीं सुनता है जिसका मात्रा 20 से 40 डीबी से कम है। सुनवाई के नुकसान की एक निश्चित डिग्री पर, व्यक्ति 1 से 3 मीटर की दूरी से फुसफुसाता सुनता है, और सामान्य भाषण 4 से 6 मीटर तक होता है;
II डिग्री - औसत (सुनवाई हानि 2) - एक व्यक्ति ध्वनि नहीं सुनता है जिनकी मात्रा 41 - 55 डीबी से कम है। मध्यम सुनवाई के नुकसान के साथ, एक व्यक्ति सामान्य मात्रा के भाषण को 1 से 4 मीटर की दूरी से सुनता है, और व्हिस्पर अधिकतम 1 मीटर है;
III डिग्री - भारी (शीर्ष 3) - एक व्यक्ति ध्वनि नहीं सुनता है जिसका मात्रा 56 - 70 डीबी से कम है। मध्यम सुनवाई के नुकसान के साथ, एक व्यक्ति सामान्य मात्रा के भाषण को 1 मीटर से अधिक की दूरी से सुनता है, और व्हिस्पर अब बिल्कुल नहीं सुनता है;
चतुर्थ डिग्री - बहुत भारी (शीर्षक 4) - एक व्यक्ति ध्वनि नहीं सुनता है जिसका मात्रा 71 से 9 0 डीबी से कम है। मध्यम सुनवाई के नुकसान के साथ, एक व्यक्ति सामान्य मात्रा के भाषण को नहीं सुनता है;
वी डिग्री - बहरापन (सुनवाई हानि 5) - एक व्यक्ति ध्वनि नहीं सुनता है जिनकी मात्रा 91 डीबी से कम है। इस मामले में, एक व्यक्ति केवल एक जोर से रोना सुनता है, जो सामान्य रूप से कानों के लिए दर्दनाक हो सकता है।

बहरापन कैसे निर्धारित करें?

प्राथमिक सर्वेक्षणों के चरण में सुनवाई हानि और बहरेपन के निदान के लिए, एक साधारण विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर व्हिस्पर में शब्दों का उच्चारण करता है, और परीक्षक को उन्हें दोहराना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति कानाफूसी भाषण नहीं सुनता है, तो श्रवण हानि का निदान किया जाता है और एक और विशेष सर्वेक्षण किया जाता है, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजी के प्रकार की पहचान करना और इसके संभावित कारण को ढूंढना है, जो कि सबसे प्रभावी के बाद के चयन के लिए महत्वपूर्ण है उपचार।

श्रवण हानि के रूप, डिग्री और विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

श्रव्यतामिति (विभिन्न ऊंचाइयों की आवाज़ सुनने की व्यक्ति की क्षमता की जांच की जाती है);
तिम्पनोमेट्री (मध्य कान की हड्डी और वायु चालन की जांच की जाती है;
टेस्ट वेबर (आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल एक या दोनों कानों की पहचान करने की अनुमति देता है);
Tamblen नमूना - परीक्षण Schwabach (आपको श्रवण हानि के प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है - प्रवाहकीय या न्यूरोसेंसर);
प्रतिम्पेद्य (आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है, जिससे सुनवाई की हानि हुई है);
Otoscopy। (इयरड्रम, बाहरी श्रवण मार्ग, आदि की संरचना के दोषों की पहचान करने के लिए विशेष उपकरण के साथ ईयू संरचनाओं का निरीक्षण;
एमआरआई या सीटी (सुनवाई के नुकसान के कारण)।

प्रत्येक मामले में, सुनवाई के नुकसान की पुष्टि करने और गुरुत्वाकर्षण की डिग्री को ढूंढने के लिए, सर्वेक्षणों की एक अलग संख्या की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के पास पर्याप्त ऑडीओमेट्री होगी, और दूसरे को इस सर्वेक्षण के अलावा, अन्य परीक्षण भी होंगे।

सबसे बड़ी समस्या शिशुओं में श्रवण हानि की पहचान करना है, क्योंकि सिद्धांत रूप में, सिद्धांत रूप से एक भाषण नहीं है। स्तन आयु के बच्चों के संबंध में, एक अनुकूलित ऑडीओमेट्री का उपयोग किया जाता है, जिसका सार यह है कि बच्चे को सिर की मोड़, विभिन्न आंदोलनों आदि की आवाज़ों का जवाब देना चाहिए। यदि बच्चा आवाज का जवाब नहीं देता है, तो वह सुनवाई के साथ पीड़ित है हानि। ऑडिओमेट्री के अलावा, युवा बच्चों में सुनवाई की हानि के बारे में पता लगाने के लिए, प्रतिबाधता, tympanometry और Otoscopy उपयोग के तरीके।

इलाज

थेरेपी के सामान्य सिद्धांत

सुनवाई हानि और बहरापन का उपचार व्यापक है और कारण कारक (यदि संभव हो), कान की संरचनाओं, कीटाणुशोधन के साथ-साथ श्रवण की संरचनाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के उद्देश्य से चिकित्सकीय उपायों को पूरा करना है। विश्लेषक। चिकित्सा के सभी लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि:

चिकित्सा चिकित्सा (विग्नेशन के लिए प्रयुक्त, मस्तिष्क और कान संरचनाओं के रक्त परिसंचरण में सुधार, कारण कारक को समाप्त करना);
फिजियोथेरेपीटिक तरीके (सुनवाई, विघटन) में सुधार के लिए आवेदन करें;
श्रवण व्यायाम (श्रवण स्तर को बनाए रखने और भाषण कौशल में सुधार करने के लिए आवेदन करें);
परिचालन उपचार (मध्य और आउटडोर कान की सामान्य संरचना को पुनर्स्थापित करने के लिए संचालन, साथ ही साथ श्रवण सहायता या एक कोचलेयर इम्प्लांट की स्थापना पर।

प्रवाहकीय श्रवण हानि के मामले में, एक नियम के रूप में इष्टतम, परिचालन उपचार है, जिसके परिणामस्वरूप माध्यम या आउटडोर कान की सामान्य संरचना बहाल की जाती है, जिसके बाद सुनवाई पूरी तरह से वापस आ जाती है। वर्तमान में, संचालन की एक विस्तृत श्रृंखला (उदाहरण के लिए, मिनीिंगोप्लास्टी, tympanoflasty, आदि), वर्तमान में प्रवाहकीय श्रवण हानि को खत्म करने के लिए किया जा रहा है, जिनमें से प्रत्येक विशेष मामले में, इष्टतम हस्तक्षेप का चयन किया जाता है, जो पूरी तरह से समस्या को खत्म करने की अनुमति देता है यह सुनवाई या बहरापन का कारण है। ऑपरेशन आपको भारी बहुमत में पूरी तरह से प्रवाहकीय बहरापन के साथ सुनवाई वापस करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप इस प्रकार की श्रवण हानि को उपचार के मामले में अनुदानात्मक रूप से अनुकूल और अपेक्षाकृत सरल माना जाता है।

न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि चिकित्सा के लिए उत्तरदायी रूप से अधिक कठिन है, और इसलिए सभी संभावित तरीकों और संयोजनों का उपयोग इसके उपचार के लिए किया जाता है। इसके अलावा, तीव्र और पुरानी न्यूरोसेंसरी टॉइसनेस के रणनीति उपचार में कुछ अंतर हैं। इस प्रकार, तीव्र मानव श्रवण हानि के साथ, प्रोफ़ाइल शाखा के लिए जितनी जल्दी हो सके अस्पताल को अस्पताल में भर्ती करना और आंतरिक कान की सामान्य संरचना को बहाल करने के लिए दवा और फिजियोथेरेपी का संचालन करना आवश्यक है, इस प्रकार, अफवाह वापस कर दें। तीव्र न्यूरोसेंसरी टॉइनेस के कारण कारक (वायरल संक्रमण, नशा इत्यादि) की प्रकृति के आधार पर उपचार के विशिष्ट तरीके चुने जाते हैं। क्रोनिक श्रवण हानि में, एक व्यक्ति समय-समय पर ध्वनियों की धारणा के स्तर को बनाए रखने और संभावित सुनवाई में गिरावट को रोकने के उद्देश्य से उपचार पाठ्यक्रम लेता है। यही है, तीव्र श्रवण हानि के साथ, उपचार का उद्देश्य सुनवाई बहाल करना है, और जब पुरानी - ध्वनि मान्यता के मौजूदा स्तर को बनाए रखने और सुनवाई में गिरावट को रोकने के लिए।

उत्तेजित कारण कारक की प्रकृति के आधार पर तीव्र श्रवण हानि का उपचार किया जाता है। इस प्रकार, आज कारक कारक की प्रकृति के आधार पर चार प्रकार के तीव्र न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि हैं:

संवहनी कसाई - खोपड़ी जहाजों में एक परिसंचरण हानि से उत्तेजित (एक नियम के रूप में, उल्लंघन डेटा कशेरु-बेसिलर अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप रोग, स्ट्रोक, मस्तिष्क वाहिकाओं के मस्तिष्क वाहिकाओं, मधुमेह मेलिटस, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की बीमारियों से जुड़ा हुआ है);
वायरल टॉगनेस - वायरल संक्रमण से उत्तेजित (संक्रमण आंतरिक कान के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है, श्रवण तंत्रिका, सेरेब्रल प्रांतस्था, आदि);
विषाक्त श्रवण हानि - विभिन्न जहरीले पदार्थों (शराब, औद्योगिक उत्सर्जन, आदि) के साथ जहर से उत्तेजित;
आघातपूर्ण श्रवण हानि - खोपड़ी की चोटों से उत्तेजित।

तीव्र श्रवण हानि के कारण कारक की प्रकृति के आधार पर, इष्टतम दवाओं को इसके उपचार के लिए चुना जाता है। यदि कारण कारक कारक की प्रकृति को सटीक रूप से स्थापित नहीं किया जा सका, तो डिफ़ॉल्ट रूप से, तीव्र श्रवण हानि संवहनी को संदर्भित किया जाता है।
दबाव यूफिलिन, पापवेरिन, निकोशपैन, तारीफ, एप्रन, आदि) और सीएनएस कोशिकाओं (साल्कोसुरिल, न्यूट्रोपिल, पैंटोकलिसिन इत्यादि) में चयापचय में सुधार, साथ ही मस्तिष्क के ऊतकों में निवारक सूजन प्रक्रिया भी।

क्रोनिक न्यूरोसेंसरी सुनवाई ठगों को जटिल, समय-समय पर दवा और फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम आयोजित किया जाता है। यदि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, और श्रवण हानि III-V डिग्री तक पहुंच गई, तो सर्जिकल उपचार, जिसमें श्रवण सहायता या कोचलेर प्रत्यारोपण स्थापित करने में शामिल हैं। पुरानी न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि के उपचार के लिए दवाओं से, समूहों के विटामिन बी (मिलगम, न्यूरोमुलिटिस, इत्यादि) का उपयोग किया जाता है, मुसब्बर निकालने, साथ ही इसका मतलब है कि मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार (सोलकॉरिल, एक्टोविन, प्रीकंपल, रिबॉक्सिन, नॉट्रोपिल, Cerebralizin, pantokalcin, आदि)। समय-समय पर, निर्दिष्ट दवाओं, prozerne और galantamine, साथ ही होम्योपैथिक एजेंटों के अलावा (उदाहरण के लिए, सेरेब्रम composites, spasquice, आदि) पुरानी श्रवण हानि और बहरापन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

पुरानी श्रवण हानि के उपचार के लिए फिजियोथेरेपीटिक तरीकों के बीच निम्नानुसार हैं:

लेजर रक्त विकिरण (हीलियम-नियॉन लेजर);
धाराओं में उतार-चढ़ाव से उत्तेजना;
क्वांटम हेमोथेरेपी;
फोरओइलेक्ट्रोपोरेसिस एंडाल।

यदि, किसी भी प्रकार की श्रवण हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्ति वेस्टिबुलर उपकरण के विकारों को प्रकट करता है, एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के प्रतिद्वंद्वियों का उपयोग किया जाता है, जैसे betaderk, maesherk, tagista आदि।

बहरापन का परिचालन उपचार (सुनवाई की हानि)

वर्तमान में, संचालन प्रवाहकीय और न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि और बहरापन के इलाज के लिए किया जाता है।

प्रवाहकीय बहरेपन के इलाज के लिए संचालन मध्य और आउटडोर कान के सामान्य संरचना और अंगों को पुनर्स्थापित करना है, जिसके कारण व्यक्ति को फिर से अफवाह है। किस संरचना को बहाल किया गया है, संचालन प्रासंगिक नाम हैं। उदाहरण के लिए, मिनीिंगोप्लास्टी इयरड्रम की बहाली के लिए संचालन है, Tympanoplasty - मध्य कान (भावना, हथौड़ा और एनील) की सुनवाई की हड्डियों की बहाली इत्यादि के बाद, एक नियम के रूप में, सुनवाई 100% में बहाल किया जाता है मामले।

न्यूरोसेंसरी बहरेपन के इलाज के लिए संचालन केवल दो हैं श्रवण सहायता या एक कोक्लेयर इम्प्लांट की स्थापना। परिचालन हस्तक्षेप के लिए दोनों विकल्प केवल रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता और गंभीर सुनवाई हानि के दौरान किए जाते हैं, जब कोई व्यक्ति करीबी सीमा से भी सामान्य भाषण नहीं सुनता है।

श्रवण सहायता की स्थापना अपेक्षाकृत सरल संचालन है, लेकिन, दुर्भाग्यवश, यह उन लोगों को सुनने में मदद नहीं करेगा जिनके पास आंतरिक कान के घोंघे की संवेदनशील कोशिकाएं हैं। ऐसे मामलों में, सुनवाई की वसूली की प्रभावी विधि एक कोचलेर इम्प्लांट की स्थापना है। प्रत्यारोपण की स्थापना पर ऑपरेशन तकनीकी रूप से बहुत जटिल है, इसलिए यह सीमित संख्या में चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है और तदनुसार, यह महंगा है, जिसके परिणामस्वरूप हर कोई उपलब्ध नहीं है।

एक कोचलेयर प्रोस्थेसिस का सार निम्नानुसार है: मिनी-इलेक्ट्रोड को आंतरिक कान की संरचना में पेश किया जाएगा, जो तंत्रिका दालों में ध्वनियों को पुनः लोड करेगा और सुनवाई तंत्रिका में प्रेषित करेगा। ये इलेक्ट्रोड अस्थायी हड्डी में रखे मिनी-माइक्रोफ़ोन से जुड़े होते हैं जो ध्वनियों को पकड़ते हैं। ऐसी प्रणाली स्थापित करने के बाद, माइक्रोफोन ध्वनियों को कैप्चर करता है और उन्हें इलेक्ट्रोड में पहुंचाता है, जो बदले में, उन्हें तंत्रिका दालों में दोहराता है और सुनवाई तंत्रिका को जारी किया जाता है, मस्तिष्क में संकेतों को प्रेषित करता है जहां ध्वनियों को पहचाना जाता है। यही है, कोक्लेयर प्रत्यारोपण वास्तव में, नई संरचनाओं का गठन है जो सभी ईएच संरचनाओं के कार्यों को निष्पादित करता है।

सुनवाई के नुकसान के इलाज के लिए मशीनों की सुनवाई

वर्तमान में, श्रवण सहायता की दो मुख्य किस्में हैं - ये एनालॉग और डिजिटल हैं।

एनालॉग श्रवण सहायता कई उपकरणों के लिए जानी जाती है जो बुजुर्गों में कान के पीछे दिखाई दे रहे हैं। वे परिसंचरण में बहुत सरल हैं, लेकिन बीप के प्रवर्धन को सुनिश्चित करने में बोझिल, बहुत आरामदायक और बहुत कठोर नहीं हैं। एनालॉग श्रवण मशीन को एक विशेषज्ञ से विशेष कॉन्फ़िगरेशन के बिना स्वतंत्र रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया जा सकता है, क्योंकि डिवाइस में केवल ऑपरेशन के कई तरीके हैं, जो एक विशेष लीवर द्वारा स्विचिंग किया जाता है। इस लीवर के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति श्रवण तंत्र के संचालन के इष्टतम मोड को स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकता है और भविष्य में इसका उपयोग कर सकता है। हालांकि, एनालॉग श्रवण सहायता अक्सर हस्तक्षेप पैदा करती है, विभिन्न आवृत्तियों को मजबूत करती है, न केवल उन लोगों को जो एक व्यक्ति खराब ढंग से सुनता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका उपयोग बहुत आरामदायक नहीं है।

एनालॉग के विपरीत डिजिटल श्रवण तंत्र विशेष रूप से एक जीवित विशेषज्ञ द्वारा कॉन्फ़िगर किया गया है, जो केवल उन ध्वनियों को बढ़ाता है जो एक व्यक्ति खराब सुनता है। सेटिंग की सटीकता के लिए धन्यवाद, डिजिटल श्रवण सहायता किसी व्यक्ति को हस्तक्षेप और शोर के बिना पूरी तरह से सुनाई देती है, ध्वनियों के खोए हुए स्पेक्ट्रम को संवेदनशीलता बहती है और अन्य सभी टन को प्रभावित किए बिना। इसलिए, सुधार की सुविधा, सुविधा और सुधार की सटीकता के दृष्टिकोण से, डिजिटल श्रवण सहायता एनालॉग से बेहतर होती है। दुर्भाग्यवश, डिजिटल उपकरण के चयन और कॉन्फ़िगरेशन के लिए, ऑडिट सेंटर पर जाना आवश्यक है, जो हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है। वर्तमान में, डिजिटल श्रवण सहायता के विभिन्न मॉडल हैं, ताकि आप प्रत्येक विशेष व्यक्ति के लिए इष्टतम विकल्प चुन सकें।

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