मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों के निदान और उपचार के लिए मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया का सार अंग की गुहा में एक विशेष खोखले ट्यूब की शुरूआत है। यह आमतौर पर मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से हेरफेर किया जा सकता है।

मूत्राशय में ही कैथेटर का उपयोग मूत्र को निकालने, किसी अंग को फ्लश करने या सीधे औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

संकेत और मतभेद

कैथीटेराइजेशन के मुख्य संकेत हैं:

• मूत्र प्रतिधारण, जिसे प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ देखा जा सकता है, एक पत्थर के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट, मूत्रमार्ग की सख्ती, लकवा या मूत्राशय का पैरेसिस, रीढ़ की हड्डी के घावों से उकसाया, सर्जरी के बाद, आदि।
• मूत्राशय के मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता।
• एक रोगी की स्थिति जिसमें स्वतंत्र मूत्र मोड़ना असंभव है, उदाहरण के लिए, बेहोशी।
• सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से सिस्टिटिस में। ऐसे मामलों में, कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को फ्लश करने का संकेत दिया जाता है।
• दवाओं को सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट करने की आवश्यकता।

हालाँकि, सबूत होने पर भी प्रक्रिया हमेशा नहीं की जा सकती है। अक्सर इसे मूत्रमार्ग की तीव्र सूजन से रोका जाता है, जो आमतौर पर सूजाक, ऐंठन या मूत्र दबानेवाला यंत्र की चोट के साथ होता है।

ध्यान! कैथीटेराइजेशन करने से पहले, डॉक्टर को कुछ भी छुपाए बिना, अपनी स्थिति में सभी परिवर्तनों के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है

आज, चिकित्सकों के पास दो प्रकार के कैथेटर हैं:

• नरम (रबर), 25-30 सेमी की लंबाई के साथ एक लचीली मोटी दीवार वाली ट्यूब के रूप में;
• कठोर (धातु), जो महिलाओं के लिए 12-15 सेमी लंबी और एक छड़, चोंच (घुमावदार छोर) और एक हैंडल के साथ पुरुषों के लिए 30 सेमी लंबी घुमावदार ट्यूब का प्रतिनिधित्व करता है।

ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक नरम कैथेटर के साथ किया जाता है, और केवल अगर इसे करना असंभव है, तो एक धातु ट्यूब का उपयोग किया जाता है। रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, नितंबों के नीचे एक छोटा सा तकिया रखा जाता है, जिसे कई बार मुड़े हुए तौलिये से बदला जा सकता है, और रोगी को अलग फैलाकर अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ने के लिए कहा जाता है। मूत्र एकत्र करने के लिए पेरिनेम में एक कंटेनर रखा जाता है।

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया एक नर्स द्वारा की जाती है, केवल पुरुषों के लिए धातु कैथेटर स्थापित करते समय डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण से बचने के लिए उसे रोगी के हाथों और जननांगों को सावधानीपूर्वक संसाधित करना चाहिए। मूत्रमार्ग की नाजुक दीवारों को घायल न करने के लिए ट्यूब को यथासंभव सावधानी से डाला जाता है।

ध्यान! प्रक्रिया विशेष रूप से एक बाँझ कैथेटर के साथ की जाती है, जिसकी पैकेजिंग समय से पहले क्षतिग्रस्त नहीं हुई है।

जब टपकाना किया जाता है, तो दवा को कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद ट्यूब को तुरंत हटा दिया जाता है। यदि मवाद, छोटी पथरी, ऊतक क्षय उत्पादों और अन्य पदार्थों को हटाने के लिए मूत्राशय को फ्लश करने की आवश्यकता होती है, तो एक एंटीसेप्टिक समाधान को जेनेट सिरिंज या एस्मार्च के मग का उपयोग करके स्थापित कैथेटर के माध्यम से इसकी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। मूत्राशय को भरने के बाद, इसकी सामग्री को एस्पिरेटेड किया जाता है और घोल के एक नए हिस्से को इंजेक्ट किया जाता है। धुलाई तब तक की जाती है जब तक कि चूसा हुआ तरल पूरी तरह से साफ न हो जाए।

जरूरी: मूत्राशय की सफाई के अंत में, रोगी को आधे घंटे से एक घंटे तक लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए।

रहने वाला मूत्र कैथेटर

ऐसे मामलों में जहां एक रोगी के लिए एक स्थायी कैथेटर रखा जाता है, मूत्र संग्रह बैग रोगी की जांघ या बिस्तर से जुड़ा होता है, जो आमतौर पर रात में या अपाहिज रोगियों से मूत्र एकत्र करने के लिए आवश्यक होता है। इस मामले में, आपको मूत्र अंगों के संक्रमण से बचने के लिए स्वच्छता के सभी नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, और जांच के साथ यथासंभव सावधानी से व्यवहार करना चाहिए, क्योंकि अचानक आंदोलनों से इसे बाहर निकाला जा सकता है और घायल हो सकता है। यदि रोगी को रहने वाले कैथेटर की देखभाल करने में कोई कठिनाई होती है, तो वह रिसाव करना शुरू कर देता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है या सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

महिलाओं की विशेषताएं

आमतौर पर, महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आसान और त्वरित होता है, क्योंकि महिला मूत्रमार्ग छोटा होता है। प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

1. रोगी के दाहिनी ओर नर्स खड़ी है।
2. अपने बाएं हाथ से लेबिया को फैलाते हैं।
3. योनी को पानी से और फिर एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें।
4. मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में कैथेटर के आंतरिक छोर को सम्मिलित करता है, वैसलीन तेल के साथ पूर्व-चिकनाई।
5. ट्यूब से जल निकासी की जांच, जो इंगित करता है कि प्रक्रिया सही ढंग से की गई है और कैथेटर अपने गंतव्य तक पहुंच गया है।

महत्वपूर्ण: हेरफेर के दौरान दर्द की उपस्थिति के बारे में आपको तुरंत स्वास्थ्य कार्यकर्ता से बात करनी चाहिए।

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

पुरुषों में आचरण की विशेषताएं

पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन महिलाओं में हेरफेर की तुलना में अधिक कठिन है। आखिरकार, पुरुष मूत्रमार्ग की लंबाई 20-25 सेमी तक पहुंच जाती है, यह इसकी संकीर्णता और शारीरिक अवरोधों की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होती है जो ट्यूब के मुक्त परिचय को रोकती हैं। प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

1. नर्स मरीज के दायीं ओर खड़ी है।
2. मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन पर विशेष ध्यान देते हुए, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ग्लान्स लिंग का इलाज करता है।
3. वह चिमटी के साथ कैथेटर लेता है और रबर ट्यूब का अंत, ग्लिसरीन या पेट्रोलियम जेली के साथ पूर्व-चिकनाई, मूत्रमार्ग में, अपने बाएं हाथ से लिंग को पकड़कर सम्मिलित करता है।
4. धीरे-धीरे, बिना हिंसा के, वह इसे बढ़ावा देता है, आवश्यकतानुसार घूर्णी आंदोलनों का सहारा लेता है। मूत्रमार्ग के शारीरिक संकुचन के स्थानों पर पहुंचने पर, रोगी को कई गहरी साँस लेने के लिए कहा जाता है। यह चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है और ट्यूब को और आगे ले जाना संभव बनाता है।
5. यदि हेरफेर के दौरान मूत्रमार्ग की ऐंठन होती है, तो इसका कार्यान्वयन तब तक निलंबित रहता है जब तक कि मूत्रमार्ग शिथिल न हो जाए।
6. प्रक्रिया का अंत डिवाइस के बाहरी छोर से मूत्र के प्रवाह द्वारा इंगित किया जाता है।

नरम कैथेटर वाले पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

यदि रोगी को मूत्रमार्ग की सख्ती या प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान किया जाता है, तो नरम कैथेटर की नियुक्ति संभव नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में, एक धातु उपकरण पेश किया जाता है। इसके लिए:

1. डॉक्टर मरीज के दायीं ओर खड़ा है।
2. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिर और मूत्रमार्ग के उद्घाटन का इलाज करता है।
3. बायां हाथ लिंग को एक सीधी स्थिति में रखता है।
4. अपने दाहिने हाथ से, वह कैथेटर डालता है ताकि उसकी छड़ सख्ती से क्षैतिज बनी रहे, और चोंच स्पष्ट रूप से नीचे की ओर निर्देशित हो।
5. अपने दाहिने हाथ से ट्यूब को धीरे से आगे बढ़ाएं, जैसे कि लिंग को उस पर खींच रहे हों जब तक कि चोंच पूरी तरह से मूत्रमार्ग में छिपी न हो।
6. लिंग को पेट की ओर झुकाता है, कैथेटर के मुक्त सिरे को उठाता है और इस स्थिति को बनाए रखते हुए, ट्यूब को लिंग के आधार में सम्मिलित करता है।
7. कैथेटर को सीधा रखता है।
8. लिंग की निचली सतह के माध्यम से ट्यूब की नोक पर बाएं हाथ की तर्जनी से हल्के से दबाएं।
9. शारीरिक कसना को सफलतापूर्वक पारित करने के बाद, कैथेटर को पेरिनेम की ओर विक्षेपित किया जाता है।
10. जैसे ही डिवाइस की चोंच मूत्राशय में प्रवेश करती है, प्रतिरोध गायब हो जाता है और ट्यूब के बाहरी छोर से मूत्र बहने लगता है।

छिपे हुए खतरे

यद्यपि मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है, कुछ मामलों में इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की क्षति या यहां तक ​​कि वेध भी हो सकता है, साथ ही साथ मूत्र अंगों का संक्रमण भी हो सकता है, अर्थात निम्नलिखित का विकास:

• मूत्राशयशोध,
• मूत्रमार्गशोथ,
• पायलोनेफ्राइटिस, आदि।

यह तब हो सकता है, जब हेरफेर करते समय, सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन नहीं किया गया था, कैथेटर स्थापित करते समय त्रुटियां की गईं, विशेष रूप से एक धातु, या रोगी की पर्याप्त जांच नहीं की गई थी।

उरोस्टॉमी

यूरोस्टॉमी (मूत्र मोड़ सर्जरी)

विवरण

पेट में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से मूत्र को निकालने के लिए एक यूरोस्टॉमी किया जाता है। एक ट्यूब मूत्र प्रणाली को त्वचा के रंध्र से जोड़ती है। मूत्र एक ट्यूब के माध्यम से शरीर के बाहर से एक बैग में जाता है। कभी-कभी मूत्र एकत्र करने के लिए एक आंतरिक जेब या नया मूत्राशय बनाया जा सकता है।

यूरोस्टॉमी करने के कारण

यदि मूत्र गुर्दे से मूत्राशय और मूत्रमार्ग तक नहीं जा सकता है तो यूरोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। इससे पेशाब जमा हो सकता है और किडनी खराब हो सकती है। इसके कारण हैं:

• ब्लैडर कैंसर;
• जन्मजात दोष;
• जीर्ण सूजन
• न्यूरोमस्कुलर समस्याएं।

यूरोस्टॉमी की संभावित जटिलताएं

जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन प्रक्रिया यह गारंटी नहीं देती है कि कोई जोखिम नहीं है। यदि एक यूरोस्टॉमी की योजना बनाई गई है, तो आपको संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा की जलन;
• पेट में द्रव का संचय;
• मूत्र के प्रवाह में रुकावट;
• अन्य अंगों को नुकसान;
• खून बह रहा है;
• संक्रमण;
• खून के थक्के;
• संज्ञाहरण के प्रतिकूल प्रतिक्रिया (जैसे, चक्कर आना, निम्न रक्तचाप, सांस की तकलीफ)।

कारक जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• धूम्रपान;
• मोटापा;
• यूरोस्टॉमी क्षेत्र में पिछली सर्जरी या विकिरण।

यूरोस्टॉमी कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया की तैयारी

यूरोस्टॉमी से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं या उनका पालन कर सकते हैं:

• इतिहास सहित चिकित्सा परीक्षा;
• आप जो एलर्जी और दवाएं ले रहे हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना;
• अपने रंध्र के लिए सबसे अच्छी जगह निर्धारित करने के लिए अपने मूत्र संग्रह ट्यूब और कंटेनर के स्थान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

सर्जरी से पहले:

• अपने डॉक्टर को किसी भी दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। सर्जरी से एक सप्ताह पहले कुछ दवाओं को बंद करना पड़ सकता है:
  • विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे एस्पिरिन);
  • क्लॉपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या वार्फरिन जैसे रक्त पतले;
• यदि आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है, तो अपनी प्रक्रिया से पहले जुलाब और एंटीबायोटिक्स लें;
• वसूली अवधि के दौरान गृह यात्रा और गृह सहायता की व्यवस्था करें;
• सर्जरी से एक रात पहले कुछ भी न खाएं-पिएं।

बेहोशी

सर्जरी के दौरान मरीज को सोए रखने के लिए यूरोस्टोमी सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करता है।

यूरोस्टॉमी प्रक्रिया का विवरण

मूत्राशय के पास पेट में एक चीरा लगाया जाएगा। डॉक्टर मूत्र पथ के एक हिस्से में ट्यूब को सिल देते हैं। ट्यूब का दूसरा सिरा बाहरी या पेट की थैली से जुड़ा होगा। डॉक्टर चीरा बंद कर देगा। मूत्राशय की स्थिति के आधार पर अन्य प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं।

यूरोस्टॉमी के तुरंत बाद

श्वास नली को हटा दिया जाता है। आपको अवलोकन के लिए पुनर्प्राप्ति कक्ष में निर्देशित किया जाएगा।

यूरोस्टॉमी में कितना समय लगेगा?

लगभग 2-5 घंटे (बीमारी के आधार पर)।

उरोस्टॉमी - क्या इससे चोट लगेगी?

एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान दर्द को रोकेगा। आपका डॉक्टर आपके ठीक होने के दौरान दर्द निवारक दवाएं प्रदान करेगा।

यूरोस्टॉमी के बाद औसत अस्पताल में रहना

आप लगभग 5-12 दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। समय स्वास्थ्य की स्थिति और ऑपरेशन के कारणों पर निर्भर करेगा। जटिलताएं उत्पन्न होने पर डॉक्टर अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ा सकते हैं।

यूरोस्टॉमी के बाद देखभाल

हॉस्पिटल देखभाल

• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए टहलें;
• जब तक आप खाने-पीने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको अंतःशिरा (हाथ में एक नस के माध्यम से) तरल पदार्थ प्राप्त होंगे;
• मूत्र संग्रह बैग को बदलने का तरीका जानें।

घर की देखभाल

घर लौटने के बाद, सामान्य रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए इन चरणों का पालन करें:

• संक्रमण से बचने के लिए, अपने चिकित्सक के निर्देशानुसार अपने रंध्र की देखभाल करें;
• मूत्र संग्रह बैग को नियमित रूप से बदलें;
• 4-6 सप्ताह के लिए ज़ोरदार गतिविधि से बचें;
• जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक भारी भारोत्तोलन, ज़ोरदार गतिविधि और सेक्स से बचें;
• जब तक आपका डॉक्टर आपको यह न बताए कि यह सुरक्षित है, तब तक गाड़ी न चलाएं;
• अपने डॉक्टर से पूछें कि कब स्नान करना, स्नान करना, या सर्जिकल साइट को पानी के संपर्क में लाना सुरक्षित है;
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

यूरोस्टॉमी के बाद डॉक्टर के साथ संचार

घर लौटने के बाद, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है:

• बुखार और ठंड लगना सहित संक्रमण के लक्षण;
• पीठ दर्द;
• अपर्याप्त भूख
• लाली, सूजन, गंभीर दर्द, खून बह रहा है, या आपके चीरे से और/या आपके रंध्र के पास से स्राव;
• रंध्र के आकार में परिवर्तन;
• मतली और / या उल्टी;
• दर्द जो निर्धारित दर्द निवारक दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होता है
• यूरोस्टॉमी से मूत्र नहीं निकलता है, मूत्र में गंभीर बादल या मवाद, मूत्र की दुर्गंध;
• खांसी, सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के बाद एक संक्रामक बीमारी के वास्तविक खतरे की स्थिति में चिकित्सा का "स्वर्ण मानक"। प्रोस्टेट एडेनोमा कैथेटर का उपयोग विरोधी भड़काऊ और औषधीय दवाओं के आंतरिक प्रशासन के साथ-साथ मूत्र समारोह में सुधार के लिए किया जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए ट्यूब को किन मामलों में हटाया जाता है?

पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए एक कैथेटर स्थापित किया जाता है। सर्जरी के तुरंत बाद आवश्यक है। कैथीटेराइजेशन सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों पर दबाव और जलन से राहत देता है।

बीपीएच के लिए मूत्राशय की निकासी के निम्नलिखित लाभ हैं:

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए एक मूत्र कैथेटर पोस्टऑपरेटिव थेरेपी की सुविधा प्रदान करता है। पैथोलॉजी के विकास की संभावना है जिसमें प्राकृतिक पेशाब असंभव हो जाता है। ऐसे मामलों में, एक सिस्टोस्टॉमी (कैथीटेराइजेशन का एनालॉग) स्थापित किया जाता है। ट्यूब को पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से बाहर ले जाया जाता है, न कि मूत्रमार्ग नहर।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए कैथेटर स्थापित करने के तरीके

सर्जरी के बाद, जिस सर्जन ने उच्छेदन या वाष्पीकरण किया है, वह एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करने का फैसला करता है। कैथीटेराइजेशन के तरीके अलग-अलग हैं, उद्देश्य में भिन्न हैं, जटिलताओं का जोखिम है और व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है:

• पारंपरिक कैथीटेराइजेशन - इस समाधान के साथ, एक फोली कैथेटर डाला जाता है। डिवाइस एक लचीली ट्यूब की तरह दिखता है जिसके अंत में एक विशेष गुब्बारा होता है। मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से सम्मिलन के बाद, मूत्राशय में जल निकासी को सुरक्षित करने के लिए मूत्राशय को फुलाया जाता है। फोली ट्यूब के दूसरे छोर से जुड़ा एक मूत्र संग्रह जलाशय है, जो आमतौर पर रोगी के पैर से जुड़ा होता है।
  एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी दवाओं को एक कैथेटर के माध्यम से प्रोस्टेट में इंजेक्ट किया जाता है, और मृत ऊतक के अवशेष हटा दिए जाते हैं। डिवाइस अल्पकालिक उपयोग के लिए प्रभावी है।

• पेट के माध्यम से ट्यूब को निकालना - कैथीटेराइजेशन को सिस्टोस्टॉमी कहा जाता है। मुख्य अंतर यह है कि ट्यूब को किनारे की ओर ले जाया जाता है। ऐसा करने के लिए, उदर गुहा में एक छोटा चीरा लगाया जाता है जहां नाली डाली जाती है।
  बिना उचित देखभाल के प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ स्थापित सिस्टोस्टॉमी संक्रमण, शरीर के पूर्ण सेप्सिस या एक संक्रामक रोग का कारण बन जाता है। इस कारण से, ट्यूब को शायद ही कभी उदर गुहा में डाला जाता है जब तक कि पारंपरिक कैथीटेराइजेशन प्रभावी न हो।

• सुप्राप्यूबिक ड्रेनेज एब्डोमिनल सिस्टोस्टॉमी का एक विकल्प है। ट्यूब को प्यूबिस के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, जो रोगी को कम आघात से जुड़ा होता है।

यह निर्धारित करते समय कि कौन सी जल निकासी विधि सबसे अच्छी होगी, सर्जन संभावित जटिलताओं और मतभेदों के साथ-साथ रोगी के स्वास्थ्य की वास्तविक स्थिति को भी ध्यान में रखता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए ट्यूब कितनी है

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के मामले में कैथेटर लगाने की अवधि प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन की आक्रामकता की डिग्री, सर्जरी के समय रोगी की स्थिति और शरीर की पोस्टऑपरेटिव रिकवरी की दर से निर्धारित होती है:

• सर्जिकल प्रकार:
  1. न्यूनतम इनवेसिव तरीके: वाष्पीकरण और पृथक्करण के लिए अल्पकालिक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है, जो एक दिन से अधिक नहीं रहता है। 2-3 दिनों के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के दौरान जल निकासी को स्थापित करने और हटाने के लिए हेरफेर किया जाता है।
  2. टूर के बाद, पहनने की अवधि 2-3 दिनों तक बढ़ जाती है।
• ऑपरेशन से पहले रोगी की स्थिति - यदि अवशिष्ट मूत्र का मान 200 मिलीलीटर से अधिक था, तो एडेनोमा को हटाने के बाद, कैथेटर को 4-5 सप्ताह तक छोड़ा जा सकता है। कैथीटेराइजेशन अवधि रोगी की वसूली दर से प्रभावित होती है।
• पोस्टऑपरेटिव रिकवरी - आप केवल उन मामलों में ट्यूब से छुटकारा पा सकते हैं जब रोगी ठीक हो रहा हो, पेशाब सामान्य हो गया हो। प्रतिकूल परिस्थितियों में, रोगी के पूरी तरह से ठीक होने तक जल निकासी को छोड़ दिया जाता है।

कैथीटेराइजेशन आवश्यक है, लेकिन यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम पैदा करता है। उपस्थित चिकित्सक का लक्ष्य थोड़े समय में रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करना और जल निकासी व्यवस्था को हटाना है।

नाली की शुरूआत के कारण संभावित जटिलताएं

कैथेटर शरीर में एक विदेशी निकाय है। स्थापना के तुरंत बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली जल निकासी को एक खतरे के रूप में मानती है, जिससे संभावित जटिलताएं होती हैं। लंबे समय तक पहनने के साथ, ट्यूब से शुद्ध और खूनी निर्वहन देखा जाता है, एलर्जी की प्रतिक्रियाएं अक्सर होती हैं, सहवर्ती रोग होते हैं:

• - मूत्रमार्ग की पुरानी या तीव्र सूजन, जो लंबे समय तक ट्यूब की उपस्थिति के कारण जलन और संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है।
• - मूत्राशय की सूजन। यह गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण के कारण विकसित होता है। सिस्टिटिस के कारण बार-बार और दर्दनाक पेशाब आता है। रोग अक्सर नाली पहनने के बाद अभिघातजन्य प्रभाव के रूप में होता है।
• एडेनोमाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि की एक सूजन प्रक्रिया है। रोग का लक्षण विज्ञान पारंपरिक एडेनोमा जैसा ही है, जो सर्जरी के सभी सकारात्मक प्रभावों को नकारता है।
• - इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया एक निरंतर चरण में जाती है। सूजन 3 महीने से अधिक समय तक चलने के बाद निदान किया जाता है। एक भड़काऊ उत्प्रेरक, एक संक्रमण जो कैथेटर के अंदर फंस जाता है और बीमारी का कारण बनता है।
• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस - मूत्रमार्ग और मूत्र पथ के अंदर स्टेफिलोकोकल और यूरियाप्लाज्मा रोगजनकों के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। इसका कारण कैथेटर पहनते समय साफ-सफाई का अभाव है।
• ऑर्केपिडेमाइटिस अंडकोष और एपिडीडिमिस की सूजन है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश करने वाले एक संक्रामक कारक के दुष्प्रभाव के रूप में होता है। यह व्यापक ऊतक घावों की विशेषता है, दाद जैसे चकत्ते संभव हैं।
• पायलोनेफ्राइटिस - घाव पूरे मूत्र प्रणाली के ऊतकों को प्रभावित करता है। मुख्य झटका गुर्दे पर पड़ता है।

यह देखते हुए कि सूचीबद्ध रोग अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और जननांग प्रणाली के कामकाज में अन्य गड़बड़ी के साथ होते हैं, यह स्पष्ट हो जाता है कि कैथेटर पहनते समय सख्त स्वच्छता की आवश्यकता होती है और जल निकासी के समय को छोटा करना स्पष्ट हो जाता है।

एक स्थापित सिस्टोस्टॉमी की देखभाल

यदि मूत्र संग्रह बैग के साथ एक क्लासिक मेडिकल कैथेटर किसी भी कारण से नहीं रखा जा सकता है, तो जल निकासी प्रणाली को लंबे समय तक पहनने की आवश्यकता होती है, एक सिस्टोस्टॉमी स्थापित की जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी की देखभाल एक ड्रेनेज ट्यूब से की जाएगी। डिस्चार्ज के बाद, रोगी और उसके रिश्तेदारों को स्वतंत्र रूप से कैथेटर की स्थिति की देखभाल करने की आवश्यकता होगी। यह अग्रानुसार होगा:

• प्रवेश द्वार के आसपास की त्वचा को नियमित रूप से उबले हुए पानी, पोटेशियम परमैंगनेट या फुरसिलिन के घोल से धोया जाता है।
• त्वचा क्षेत्र को सूखा मिटा दिया जाता है और लस्सार पेस्ट के साथ लिप्त किया जाता है।
• मूत्र के निरंतर प्रवाह को नियंत्रित करता है। यदि द्रव बहना बंद हो जाता है, तो समस्या यह है कि कैथेटर गिर गया है, ट्यूब बंद हो गई है या किंक हो गई है।
• मूत्राशय में स्थित ड्रेनेज सिस्टम के अंदर भी कैथेटर देखभाल की आवश्यकता होती है। सिस्टम की नियमित फ्लशिंग की आवश्यकता होती है। यह रेत को कैथेटर को बंद करने और संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से रोक सकता है।
  फ्लशिंग के लिए, जेनेट डिवाइस को फ्लशिंग सॉल्यूशन के साथ लें: 3% बोरिक एसिड या फ़्यूरासिलिन, 1k 5000 की सांद्रता पर। सिस्टम से मूत्र बैग को डिस्कनेक्ट करें, सिरिंज को कनेक्ट करें और लगभग 40 मिलीलीटर पदार्थ इंजेक्ट करें, फिर सिस्टम से सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें। अवशिष्ट मूत्र और मलबा ट्यूब से बाहर आ जाएगा।
  प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि साफ पानी जल निकासी से बाहर न आ जाए।
• स्थापना के 4-8 सप्ताह बाद सिस्टम को बदल दिया जाता है। क्लिनिक में पहली बार हेरफेर किया जाता है। प्रतिस्थापन स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

कैथेटर के आसपास की त्वचा लंबे समय तक उपयोग के साथ अतिवृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप जल निकासी का नुकसान हो सकता है। डाले गए कैथेटर के चारों ओर छेद के माध्यम से थोड़ा सा रिसाव होता है, जिसके लिए विशेष समाधान के साथ त्वचा क्षेत्र के निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि स्थिति अपने आप ठीक नहीं होती है, तो आपको योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए कैथेटर को कैसे बदलें

कैथेटर का पुन: सम्मिलन 4-8 सप्ताह के बाद किया जाता है। प्रतिस्थापन एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि रोगी स्थिर है, तो घर पर जोड़तोड़ किए जाते हैं।

अंतराल को इंगित करने वाली कोई विशिष्ट समय सीमा नहीं है जिसके माध्यम से ट्यूब को बदला जाना चाहिए। सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी के स्वास्थ्य और महत्वपूर्ण कार्यों के संकेतों के अनुसार, व्यक्तिगत आधार पर पुन: स्थापना के मुद्दे को तय करते हैं।

पहले, ड्रेनेज सिस्टम को बाहर निकालने के बिना, केवल एंटीसेप्टिक्स के साथ डाली गई ट्यूब का इलाज करने की सिफारिश की गई थी। लेकिन अनुसंधान ने प्रतिरक्षा प्रणाली और मूत्राशय की वनस्पतियों पर इस दृष्टिकोण का अत्यंत नकारात्मक प्रभाव दिखाया है। प्रतिस्थापन तकनीक शरीर को एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया के लिए अभ्यस्त नहीं होने देती है, जो एक संक्रामक घाव के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

साथ ही बैग जैसे मूत्र बैग के उचित संचालन की आवश्यकता होती है। अनुशंसाएं कंटेनर को लगभग आधा भरा होने पर खाली करने की सलाह देती हैं। एक सप्ताह के उपयोग के बाद, मूत्र बैग को एक नए से बदलें।

कैथीटेराइजेशन की नियुक्ति के बाद, उपस्थित चिकित्सक रोगी के मूत्राशय के कम से कम संभव जल निकासी में रुचि रखता है। लंबे समय तक पहनने का संकेत केवल चरम मामलों में ही दिया जाता है और यह जटिलताओं से भरा होता है।

• एडेनोमा के लिए कैथेटर स्थापित करने के तरीके
• एडिनोमा के लिए वे ट्यूब पर कितना डालते हैं?

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए कैथेटर को कैसे बदलें

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के बाद एक संक्रामक बीमारी के वास्तविक खतरे की स्थिति में चिकित्सा का "स्वर्ण मानक"। प्रोस्टेट एडेनोमा कैथेटर का उपयोग विरोधी भड़काऊ और औषधीय दवाओं के आंतरिक प्रशासन के साथ-साथ मूत्र समारोह में सुधार के लिए किया जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए ट्यूब को किन मामलों में हटाया जाता है?

पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए एक कैथेटर स्थापित किया जाता है। सर्जरी के तुरंत बाद आवश्यक है। कैथीटेराइजेशन सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों पर दबाव और जलन से राहत देता है।

बीपीएच के लिए मूत्राशय की निकासी के निम्नलिखित लाभ हैं:

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए कैथेटर स्थापित करने के तरीके

सर्जरी के बाद, जिस सर्जन ने उच्छेदन या वाष्पीकरण किया है, वह एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करने का फैसला करता है। कैथीटेराइजेशन के तरीके अलग-अलग हैं, उद्देश्य में भिन्न हैं, जटिलताओं का जोखिम है और व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है:

• पारंपरिक कैथीटेराइजेशन - इस समाधान के साथ, एक फोली कैथेटर डाला जाता है। डिवाइस एक लचीली ट्यूब की तरह दिखता है जिसके अंत में एक विशेष गुब्बारा होता है। मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से सम्मिलन के बाद, मूत्राशय में जल निकासी को सुरक्षित करने के लिए मूत्राशय को फुलाया जाता है। फोली ट्यूब के दूसरे छोर से जुड़ा एक मूत्र संग्रह जलाशय है, जो आमतौर पर रोगी के पैर से जुड़ा होता है।
  एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी दवाओं को एक कैथेटर के माध्यम से प्रोस्टेट में इंजेक्ट किया जाता है, और मृत ऊतक के अवशेष हटा दिए जाते हैं। डिवाइस अल्पकालिक उपयोग के लिए प्रभावी है।
• पेट के माध्यम से ट्यूब को निकालना - कैथीटेराइजेशन को सिस्टोस्टॉमी कहा जाता है। मुख्य अंतर यह है कि ट्यूब को किनारे की ओर ले जाया जाता है। ऐसा करने के लिए, उदर गुहा में एक छोटा चीरा लगाया जाता है जहां नाली डाली जाती है।
  बिना उचित देखभाल के प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ स्थापित सिस्टोस्टॉमी संक्रमण, शरीर के पूर्ण सेप्सिस या एक संक्रामक रोग का कारण बन जाता है। इस कारण से, ट्यूब को शायद ही कभी उदर गुहा में डाला जाता है जब तक कि पारंपरिक कैथीटेराइजेशन प्रभावी न हो।
• सुप्राप्यूबिक ड्रेनेज एब्डोमिनल सिस्टोस्टॉमी का एक विकल्प है। ट्यूब को प्यूबिस के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, जो रोगी को कम आघात से जुड़ा होता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए ट्यूब कितनी है

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के मामले में कैथेटर लगाने की अवधि प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन की आक्रामकता की डिग्री, सर्जरी के समय रोगी की स्थिति और शरीर की पोस्टऑपरेटिव रिकवरी की दर से निर्धारित होती है:

• सर्जिकल प्रकार:
  1. न्यूनतम इनवेसिव तरीके: वाष्पीकरण और पृथक्करण के लिए अल्पकालिक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है, जो एक दिन से अधिक नहीं रहता है। 2-3 दिनों के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के दौरान जल निकासी को स्थापित करने और हटाने के लिए हेरफेर किया जाता है।
  2. टूर के बाद, पहनने की अवधि 2-3 दिनों तक बढ़ जाती है।
• ऑपरेशन से पहले रोगी की स्थिति - यदि अवशिष्ट मूत्र का मान 200 मिलीलीटर से अधिक था, तो एडेनोमा को हटाने के बाद, कैथेटर को 4-5 सप्ताह तक छोड़ा जा सकता है। कैथीटेराइजेशन अवधि रोगी की वसूली दर से प्रभावित होती है।
• पोस्टऑपरेटिव रिकवरी - आप केवल उन मामलों में ट्यूब से छुटकारा पा सकते हैं जब रोगी ठीक हो रहा हो, पेशाब सामान्य हो गया हो। प्रतिकूल परिस्थितियों में, रोगी के पूरी तरह से ठीक होने तक जल निकासी को छोड़ दिया जाता है।

कैथीटेराइजेशन आवश्यक है, लेकिन यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित जोखिम पैदा करता है। उपस्थित चिकित्सक का लक्ष्य थोड़े समय में रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करना और जल निकासी व्यवस्था को हटाना है।

नाली की शुरूआत के कारण संभावित जटिलताएं

कैथेटर शरीर में एक विदेशी निकाय है। स्थापना के तुरंत बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली जल निकासी को एक खतरे के रूप में मानती है, जिससे संभावित जटिलताएं होती हैं। लंबे समय तक पहनने के साथ, ट्यूब से शुद्ध और खूनी निर्वहन देखा जाता है, एलर्जी की प्रतिक्रियाएं अक्सर होती हैं, सहवर्ती रोग होते हैं:

• यूरेथ्राइटिस मूत्रमार्ग की एक पुरानी या तीव्र सूजन है जो लंबे समय तक ट्यूब की उपस्थिति के कारण जलन और संक्रमण के कारण होती है।
• सिस्टिटिस मूत्राशय की सूजन है। यह गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण के कारण विकसित होता है। सिस्टिटिस के कारण बार-बार और दर्दनाक पेशाब आता है। रोग अक्सर नाली पहनने के बाद अभिघातजन्य प्रभाव के रूप में होता है।
• एडेनोमाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि की एक सूजन प्रक्रिया है। रोग का लक्षण विज्ञान पारंपरिक एडेनोमा जैसा ही है, जो सर्जरी के सभी सकारात्मक प्रभावों को नकारता है।
• क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस - इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया एक स्थायी चरण बन जाती है। सूजन 3 महीने से अधिक समय तक चलने के बाद निदान किया जाता है। एक भड़काऊ उत्प्रेरक, एक संक्रमण जो कैथेटर के अंदर फंस जाता है और बीमारी का कारण बनता है।
• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस - मूत्रमार्ग और मूत्र पथ के अंदर स्टेफिलोकोकल और यूरियाप्लाज्मा रोगजनकों के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। इसका कारण कैथेटर पहनते समय साफ-सफाई का अभाव है।
• ऑर्केपिडेमाइटिस अंडकोष और एपिडीडिमिस की सूजन है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश करने वाले एक संक्रामक कारक के दुष्प्रभाव के रूप में होता है। यह व्यापक ऊतक घावों की विशेषता है, दाद जैसे चकत्ते संभव हैं।
• पायलोनेफ्राइटिस - घाव पूरे मूत्र प्रणाली के ऊतकों को प्रभावित करता है। मुख्य झटका गुर्दे पर पड़ता है।

यह देखते हुए कि सूचीबद्ध रोग अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और जननांग प्रणाली के कामकाज में अन्य गड़बड़ी के साथ होते हैं, यह स्पष्ट हो जाता है कि कैथेटर पहनते समय सख्त स्वच्छता की आवश्यकता होती है और जल निकासी के समय को छोटा करना स्पष्ट हो जाता है।

एक स्थापित सिस्टोस्टॉमी की देखभाल

यदि मूत्र संग्रह बैग के साथ एक क्लासिक मेडिकल कैथेटर किसी भी कारण से नहीं रखा जा सकता है, तो जल निकासी प्रणाली को लंबे समय तक पहनने की आवश्यकता होती है, एक सिस्टोस्टॉमी स्थापित की जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी की देखभाल एक ड्रेनेज ट्यूब से की जाएगी। डिस्चार्ज के बाद, रोगी और उसके रिश्तेदारों को स्वतंत्र रूप से कैथेटर की स्थिति की देखभाल करने की आवश्यकता होगी। यह अग्रानुसार होगा:

• प्रवेश द्वार के आसपास की त्वचा को नियमित रूप से उबले हुए पानी, पोटेशियम परमैंगनेट या फुरसिलिन के घोल से धोया जाता है।
• त्वचा क्षेत्र को सूखा मिटा दिया जाता है और लस्सार पेस्ट के साथ लिप्त किया जाता है।
• मूत्र के निरंतर प्रवाह को नियंत्रित करता है। यदि द्रव बहना बंद हो जाता है, तो समस्या यह है कि कैथेटर गिर गया है, ट्यूब बंद हो गई है या किंक हो गई है।
• मूत्राशय में स्थित ड्रेनेज सिस्टम के अंदर भी कैथेटर देखभाल की आवश्यकता होती है। सिस्टम की नियमित फ्लशिंग की आवश्यकता होती है। यह रेत को कैथेटर को बंद करने और संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से रोक सकता है।
  फ्लशिंग के लिए, जेनेट डिवाइस को फ्लशिंग सॉल्यूशन के साथ लें: 3% बोरिक एसिड या फ़्यूरासिलिन, 1k 5000 की सांद्रता पर। सिस्टम से मूत्र बैग को डिस्कनेक्ट करें, सिरिंज को कनेक्ट करें और लगभग 40 मिलीलीटर पदार्थ इंजेक्ट करें, फिर सिस्टम से सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें। अवशिष्ट मूत्र और मलबा ट्यूब से बाहर आ जाएगा।
  प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि साफ पानी जल निकासी से बाहर न आ जाए।


• स्थापना के 4-8 सप्ताह बाद सिस्टम को बदल दिया जाता है। क्लिनिक में पहली बार हेरफेर किया जाता है। प्रतिस्थापन स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

कैथेटर के आसपास की त्वचा लंबे समय तक उपयोग के साथ अतिवृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप जल निकासी का नुकसान हो सकता है। डाले गए कैथेटर के चारों ओर छेद के माध्यम से थोड़ा सा रिसाव होता है, जिसके लिए विशेष समाधान के साथ त्वचा क्षेत्र के निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि स्थिति अपने आप ठीक नहीं होती है, तो आपको योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए कैथेटर को कैसे बदलें

कैथेटर का पुन: सम्मिलन 4-8 सप्ताह के बाद किया जाता है। प्रतिस्थापन एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि रोगी स्थिर है, तो घर पर जोड़तोड़ किए जाते हैं।

पहले, ड्रेनेज सिस्टम को बाहर निकालने के बिना, केवल एंटीसेप्टिक्स के साथ डाली गई ट्यूब का इलाज करने की सिफारिश की गई थी। लेकिन अनुसंधान ने प्रतिरक्षा प्रणाली और मूत्राशय की वनस्पतियों पर इस दृष्टिकोण का अत्यंत नकारात्मक प्रभाव दिखाया है। प्रतिस्थापन तकनीक शरीर को एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया के लिए अभ्यस्त नहीं होने देती है, जो एक संक्रामक घाव के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

साथ ही बैग जैसे मूत्र बैग के उचित संचालन की आवश्यकता होती है। अनुशंसाएं कंटेनर को लगभग आधा भरा होने पर खाली करने की सलाह देती हैं। एक सप्ताह के उपयोग के बाद, मूत्र बैग को एक नए से बदलें।

कैथीटेराइजेशन की नियुक्ति के बाद, उपस्थित चिकित्सक रोगी के मूत्राशय के कम से कम संभव जल निकासी में रुचि रखता है। लंबे समय तक पहनने का संकेत केवल चरम मामलों में ही दिया जाता है और यह जटिलताओं से भरा होता है।

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सिस्टोस्टॉमी क्या है?

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, मूत्र मूत्र प्रणाली के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है और शरीर से स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित होता है। यह आंदोलन गुर्दे से मूत्रवाहिनी के साथ मूत्राशय में किया जाता है, जिसके बाद इसे मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। जब जननांग प्रणाली में कोई विकार होता है जो सामान्य पेशाब को प्रभावित करता है, तो एक जल निकासी प्रणाली (कैथेटर) स्थापित की जाती है। इसके साथ मूत्र की गति को अंजाम दिया जाता है। एक सिस्टोस्टॉमी, मूत्राशय में पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से डाली गई एक विशेष ट्यूब, एक कृत्रिम प्रणाली के रूप में कार्य करती है जो मूत्र पथ को बदल देती है।

पुरुषों में शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण, मूत्र उपकरण की स्थापना अधिक बार की जाती है।

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उपयोग के संकेत

मूल रूप से, मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए, डॉक्टर एक खोखले ट्यूब का उपयोग करते हैं, जिसे मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से डाला जाता है। मूत्राशय में एक सिस्टोस्टॉमी स्थापित किया जाता है जब:

जटिल ऑपरेशन के बाद चोटों, रुकावट, पेशाब के रुकने की स्थिति में मूत्राशय का सिस्टोस्टॉमी स्थापित किया जाता है।

• मूत्रमार्ग पर सर्जरी आवश्यक है।
• नहर घायल हो गई है, जिससे मूत्र नहर के माध्यम से मूत्र को निकालने में असमर्थता हो गई है;
• मूत्र के बहिर्वाह का तीव्र उल्लंघन है;
• एक रुकावट है (मांसपेशियों के ऊतकों की शिथिलता, प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना);
• एक विशेष ट्यूब के माध्यम से मूत्र के कृत्रिम उत्सर्जन के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

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मूत्राशय के सिस्टोस्टोमी के लिए मतभेद

कुछ मामलों में, सिस्टोस्टॉमी की स्थापना असंभव है। ऐसी प्रक्रिया के लिए 2 प्रकार के contraindications हैं। ऐसी विकृति के साथ हेरफेर नहीं किया जाता है:

• मूत्र प्रणाली या आसपास के अंगों में कैंसर;
• दोष - मूत्र अंग की संरचनात्मक विशेषताएं, जब प्रक्रिया के लिए अंग की कल्पना या तालमेल करना असंभव है।

निम्नलिखित पैथोलॉजिकल विचलन के साथ, डॉक्टर सिस्टोस्टॉमी की संभावित स्थापना पर निर्णय लेता है:

• खराब रक्त का थक्का जमना;
• पेट में ऑपरेशन के बाद;
• हड्डी कृत्रिम अंग, श्रोणि क्षेत्र में कृत्रिम ऊतक।

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सिस्टोस्टॉमी प्लेसमेंट प्रक्रिया

चीरा स्थल पर दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। रोगी के आगे अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन कई चरणों में होता है:

मूत्राशय के सिस्टोस्टॉमी की स्थापना एक चिकित्सा सुविधा में की जाती है, इसे कमर क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से रखकर किया जाता है।

1. सर्जिकल साइट के विशेष कीटाणुनाशक के साथ संज्ञाहरण और उपचार किया जाता है।
2. पेट (पेट की दीवार) में प्यूबिस से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर एक चीरा लगाया जाता है।
3. सिस्टोस्टॉमी को एक विशेष उपकरण के समर्थन से डाला जाता है - एक ट्रोकार, जिसे मूत्राशय गुहा में कैथेटर के साथ एक साथ डाला जाता है। फिर इसे हटा दिया जाता है, जबकि ट्यूब मूत्र अंग में डाली जाती है। प्रक्रिया के दौरान, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जोड़तोड़ की छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित की जाती है।
4. कैथेटर डालने के बाद, ट्यूब को नरम ऊतकों में सुखाया जाता है। इसे ठीक करने के लिए यह आवश्यक है।
5. प्रक्रिया एक विशेष कीटाणुरहित ड्रेसिंग के आगे थोपने के साथ हेरफेर क्षेत्र के एक माध्यमिक उपचार के साथ समाप्त होती है। ऑपरेशन के बाद पहली बार पेट में खिंचाव नहीं होना चाहिए।

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उचित देखभाल का महत्व

सिस्टोस्टॉमी के लिए निम्नलिखित देखभाल आवश्यक है:

• इनलेट प्रसंस्करण;
• मूत्राशय फ्लशिंग;
• डिवाइस का प्रतिस्थापन।

आप डिवाइस को घर पर ही संभाल कर धो सकते हैं। इसका प्रतिस्थापन केवल एक चिकित्सा सुविधा में ही संभव है। यह महीने में एक बार आयोजित किया जाता है। दैनिक जोड़तोड़ में चीरे के आसपास के क्षेत्र को संसाधित करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• त्वचा के साथ ट्यूब के संपर्क के क्षेत्र के सीधे उपचार के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू;
• शराब या विशेष समाधान के साथ आसपास की त्वचा की कीटाणुशोधन;
• पट्टी लगाना।

सिस्टोस्टॉमी का फ्लशिंग मूत्र के रंग में परिवर्तन के आधार पर होता है, आमतौर पर हर 2-3 दिनों में एक बार। ऐसा करने के लिए, आपको मूत्र बैग को डिस्कनेक्ट करना होगा और एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके ट्यूब के माध्यम से 40 मिलीलीटर एंटीसेप्टिक समाधान डालना होगा। यह हेरफेर कई बार किया जाना चाहिए जब तक कि उभरते तरल का रंग पारदर्शी न हो जाए। फिर यूरिन कलेक्टर को वापस कनेक्ट करें।

ब्लैडर सिस्टोस्टॉमी की देखभाल के लिए बाहरी सैनिटाइजेशन, फ्लशिंग और डिवाइस रिप्लेसमेंट की आवश्यकता होती है।

मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करने के लिए, आपको मूत्र प्रणाली को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। मूत्राशय प्रशिक्षण चरणों में होता है:

• जल निकासी प्रणाली का आवधिक संपीड़न;
• ट्यूब को खोलना;
• सामान्य रूप से पेशाब करने का प्रयास।

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सिस्टोस्टॉमी को हटाना

प्रक्रिया तब की जाती है जब मूत्र का बहिर्वाह पूरी तरह से बहाल हो जाता है। डिवाइस को हटाने का काम एक अस्पताल में स्थिर मोड में किया जाता है। इस प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

1. कैथेटर के आसपास के क्षेत्र को संसाधित किया जाता है और मूत्र बैग काट दिया जाता है;
2. एक विशेष क्लैंप का उपयोग करके, द्रव के प्रवाह को रोकने के लिए कैथेटर को क्लैंप किया जाता है;
3. मूत्राशय गुहा से सिस्टोस्टॉमी को धीरे से बाहर निकालें।

यदि घाव सामान्य दिखता है, तो उस पर एक विशेष पट्टी लगाई जाती है या सीवन किया जाता है। यह अपने आप ठीक हो जाता है। यदि दमन होता है, तो इसके उपचार और उपचार के लिए अतिरिक्त चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। सिस्टोस्टॉमी को हटाने में ज्यादा समय नहीं लगता है, ऑपरेशन के बाद, रोगी तुरंत अस्पताल छोड़ सकता है।

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संभावित परिणाम

ऐसी प्रक्रिया के बाद जटिलताएं पैदा कर सकती हैं:

• सिस्टोस्टॉमी की अनुचित देखभाल;
• ट्यूब से एलर्जी
• एक संक्रामक शुद्ध घाव का विकास;
• भड़काऊ प्रक्रिया;
• रक्तस्राव और बृहदान्त्र का वेध।

अक्सर सिस्टोस्टॉमी की स्थापना मनोवैज्ञानिक परिणामों का कारण बनती है। लगातार बेचैनी के कारण, प्रक्रिया अवसाद का कारण बन सकती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह उपकरण जीवन बचाता है, और यह तभी स्थापित होता है जब समस्या को ठीक करने के लिए कोई अन्य विकल्प न हो।

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एक सुपरप्यूबिक कैथेटर डालने के लिए संकेत

एपिसिस्टोमा के माध्यम से मूत्र का कृत्रिम जल निकासी उन रोगियों के लिए आवश्यक है जिन्हें विभिन्न कारणों से स्वाभाविक रूप से मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई होती है:

• तीव्र मूत्र संबंधी संक्रमण;
• सर्जरी के बाद आघात के कारण मूत्रमार्ग में रुकावट (रुकावट);
• पेशाब की प्रक्रिया के तंत्रिका विनियमन के विकार, रीढ़ की हड्डी की विकृति, मांसपेशियों की दीवारों का प्रायश्चित;
• मधुमेह;
• कुछ दवाओं की कार्रवाई;
• पुरुषों में प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया, सिस्टोसेले;
• मूत्राशय के कार्य का अस्थायी रूप से कमजोर होना, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के बाद।

कैथेटर लंबे समय तक या अस्थायी रूप से स्थापित किया जाता है, जब तक कि प्राकृतिक पेशाब का कार्य बहाल नहीं हो जाता।

कैथेटर की नियुक्ति

सुपरप्यूबिक ब्लैडर फिस्टुला को सुपरइम्पोज़ करने की शल्य प्रक्रिया को एपिसिस्टोटॉमी कहा जाता है। नाम "एपि" - "उच्च", "सिस्ट" - "मूत्राशय", "टोमिया" - "विच्छेदन" शब्दों से लिया गया है। इस ऑपरेशन को करने के दो तरीके हैं:

• पेट की दीवार और मूत्राशय को एक ट्रोकार (पतली खोखली नली) से पंचर करें, जिसके उद्घाटन के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है।
• मुख्य रूप से मूत्र के अस्थायी जल निकासी के लिए मुख्य शल्य प्रक्रिया से पहले एक खुला एपिसिस्टोटॉमी किया जाता है। ऑपरेशन एक पूर्ण मूत्राशय पर सख्ती से किया जाता है। यदि अंग मूत्र से नहीं भरता है, तो यह हवा से भर जाता है।

मूत्र मोड़

मूत्र को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से हटा दिया जाता है जिसे निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है। इसका सिरा रोगी के पैर या बिस्तर पर लगे मूत्र संग्रह बैग के बैग से जुड़ा होता है। मूत्र लवण के अवरोध से बचने के लिए ट्यूब को नियमित रूप से बदलना चाहिए। कैथेटर को टांके या तरल पदार्थ के साथ एक गुब्बारे के साथ तय किया जाता है। यदि मूत्राशय की मात्रा अनुमति देती है, तो कैथेटर के बाहरी छोर को बंद करते हुए, मूत्र बैग को थोड़ी देर के लिए डिस्कनेक्ट किया जा सकता है।

एपिसिस्टोमा के लाभ

एपिसिस्टोमा के माध्यम से कृत्रिम मूत्र मोड़ एक स्थायी मूत्रमार्ग मूत्राशय कैथेटर का एक अच्छा विकल्प है।

• ट्यूब पेट की दीवार में सुरक्षित रूप से तय हो जाती है और रोगी के लिए गंभीर परेशानी पैदा नहीं करती है। मुक्त आवाजाही, खेलकूद, यहां तक ​​कि अंतरंग जीवन की भी संभावना बनी रहती है।
• मूत्रमार्ग चफिंग और चोट के अधीन नहीं है।

एपिसिस्टोमा की स्थापना आपको पेशाब के प्राकृतिक कार्य की संभावित बहाली का निरीक्षण करने के साथ-साथ कैथेटर को अवरुद्ध करके मूत्राशय को विशेष अभ्यासों के साथ प्रशिक्षित करने की अनुमति देती है।

नुकसान और साइड इफेक्ट

कुछ मामलों में, जब एक सुपरप्यूबिक कैथेटर डाला जाता है, तो रोगी को अप्रिय दर्द का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी एपिसिस्टोमा के आसपास की त्वचा की अतिसंवेदनशीलता होती है, खासकर सर्जरी के बाद पहली बार। समय के साथ, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

• एपिसिस्टोमा क्षेत्र में द्रव का रिसाव हो सकता है। इस मामले में, ट्यूब के चारों ओर एक पट्टी लगाई जानी चाहिए।
• अधिक वजन वाले रोगियों में एक सुपरप्यूबिक मूत्राशय कैथेटर डालना मुश्किल है।
• समय के साथ, कैथेटर ट्यूब बंद हो जाती है और इसे साफ करने या बदलने की आवश्यकता होती है।
• दुर्लभ मामलों में, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में ऐंठन होती है।

एपिसिस्टोमा मूत्राशय के लिए एक खुला प्रवेश द्वार है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कैथेटर वाले रोगियों को विभिन्न मूत्र संबंधी संक्रमण और सूजन का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

एपिसिस्टोमा देखभाल

रंध्र (फिस्टुला) क्षेत्र को नियमित रूप से साफ करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो इसके संक्रमित और सूजन होने की संभावना अधिक होती है। सबसे खराब स्थिति में, संक्रमण मूत्राशय में ही प्रवेश कर जाएगा, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

• संभालने से पहले, अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें और बाँझ दस्ताने पहनें। त्वचा को पकड़ते हुए पुरानी पट्टी को धीरे से हटा दें। कैथेटर को सुरक्षित करने वाले पैच को हटा दें। एक दृश्य परीक्षा के दौरान, संभावित सूजन, लालिमा, धब्बे, त्वचा को नुकसान का उल्लेख किया जाता है। इन लक्षणों को आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। उसके बाद, आपको अपने हाथ फिर से धोने और अपने दस्ताने बदलने की जरूरत है।
• कैथेटर को थोड़ा सा किनारे की ओर झुकाया जाता है और इसे बाहर खींचने से बचने के लिए रखा जाता है। गर्म साबुन के पानी से ट्यूब को बाहर और त्वचा की सतह को एपिसिस्टोमा से परिधि तक की दिशा में धोएं, आइकोर को हटा दें। नालव्रण क्षेत्र को एक साफ रुमाल से दागा जाता है। दस्ताने फिर से बदलें। स्वच्छता उपायों का अनुपालन संक्रमणों से बचाव की कुंजी है।
• यदि आवश्यक हो, एक नई पट्टी लागू करें, कैथेटर ट्यूब को सावधानीपूर्वक और सावधानी से सुरक्षित करें, इसके किंक से बचें। प्रक्रिया के बाद, आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है।
• मूत्राशय को खाली करने वाली कैथेटर ट्यूब के साथ किसी भी जोड़-तोड़ से पहले और बाद में जितनी बार संभव हो हाथों को धोना चाहिए।

मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से स्नान करें (स्नान करने के बजाय) और कम पेय का सेवन करें जो मूत्राशय के श्लेष्म को परेशान करते हैं। मूत्र के निरंतर गठन और गति को सुनिश्चित करने के लिए प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पानी पिया जाना चाहिए।

कैथेटर और मूत्र संग्रह बैग का परिवर्तन

स्थापना के बाद, डॉक्टर के निर्देशों के आधार पर, कैथेटर को पहली बार 1.5-2 महीने के बाद, फिर हर 1-2 महीने में बदला जाता है। यह प्रक्रिया एक नर्स या यहां तक ​​कि रोगी स्वयं और उसके प्रियजनों द्वारा भी की जा सकती है। कुछ मामलों में, ट्यूब को बदलने के बाद, मूत्र में रक्त पाया जाता है, लेकिन अक्सर यह लक्षण जल्दी से दूर हो जाता है।

मूत्रालय 2 प्रकार के होते हैं: रात और दिन। रात के पास एक बड़ी मात्रा होती है, बिस्तर से जुड़ी होती है, और एक नाली वाल्व से लैस किया जा सकता है। दिन के समय कम, पट्टियों का उपयोग करके रोगी की जांघ या निचले पैर (मूत्राशय के नीचे) से जुड़ा होता है।

मूत्र कंटेनर को हर हफ्ते बदल दिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो अधिक बार (क्षति, संदूषण)। यूरिन बैग का बैग समय पर खाली करना चाहिए।

एपिसिस्टोमा और मूत्राशय प्रशिक्षण

एपिसीकस के माध्यम से डाला गया कैथेटर मूत्राशय के प्राकृतिक खाली होने में हस्तक्षेप नहीं करता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, रोगी को ट्यूब के अंत को स्टॉपर से बंद करके अंग को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। यदि पेशाब करने की क्रिया को पूरा करना संभव है, तो मूत्राशय में शेष मूत्र की मात्रा को कैथेटर के माध्यम से मुक्त करके मापा जाना चाहिए। समय के साथ इस मात्रा में कमी शरीर के मूत्र समारोह के सामान्य होने का संकेत दे सकती है।

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सामान्य जानकारी

अक्सर एक व्यक्ति में, यह प्रक्रिया डर और इनकार का कारण बनती है, जो इसकी आवश्यकता की समझ की कमी से जुड़ी होती है। तकनीक में मूत्राशय में मूत्र निकालने के लिए एक विशेष उपकरण की शुरूआत शामिल है। यदि रोगी स्वाभाविक रूप से मूत्राशय को खाली नहीं कर सकता है तो कैथीटेराइजेशन आवश्यक है।

एक कैथेटर एक या अधिक खोखले ट्यूब होते हैं। यह मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, लेकिन कभी-कभी पेट के माध्यम से कैथीटेराइजेशन किया जाता है। डिवाइस को थोड़े समय के लिए या लंबी अवधि के लिए स्थापित किया जा सकता है। हेरफेर किसी भी उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए किया जाता है।

मूत्राशय में एक कैथेटर जल निकासी, दवाओं के प्रशासन के लिए आवश्यक है। डिवाइस की सही स्थापना आमतौर पर दर्द रहित होती है। पहली नज़र में, प्रक्रिया सरल है, लेकिन ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता है, साथ ही साथ बाँझपन बनाए रखना भी आवश्यक है।

कैथीटेराइजेशन के साथ, मूत्र पथ की दीवारों को आघात संभव है। इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को पेश करने का जोखिम है। ब्लैडर कैथीटेराइजेशन एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित पैरामेडिकल प्रैक्टिशनर द्वारा किया जाता है।

कैथेटर की किस्में

कैथेटर के प्रकारों को उस सामग्री के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है जिससे वे बने होते हैं, पहनने की अवधि, शाखा ट्यूबों की संख्या और कैथीटेराइजेशन का क्षेत्र। एक जल निकासी ट्यूब मूत्र पथ के माध्यम से या पेट की दीवार (सुपरप्यूबिक) में एक पंचर के माध्यम से डाली जा सकती है।

यूरोलॉजिकल कैथेटर अलग-अलग लंबाई में निर्मित होते हैं: पुरुष 40 सेमी तक, महिला - 12 से 15 सेमी तक। एक बार की प्रक्रिया के लिए एक स्थायी मूत्र कैथेटर और जल निकासी है। हार्ड (गुलदस्ता) धातु या प्लास्टिक से बने होते हैं, नरम - सिलिकॉन, रबर, लेटेक्स से। हाल ही में, एक धातु कैथेटर का उपयोग शायद ही कभी किया गया हो।

कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता वाले अंग के आधार पर मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय कैथेटर, गुर्दे की श्रोणि के लिए स्टेंट के बीच भेद करें।

ऐसे उपकरण हैं जो पूरी तरह से रोगी के शरीर में डाले जाते हैं, अन्य में एक बाहरी छोर मूत्र बैग से जुड़ा होता है। ट्यूब चैनलों से लैस हैं - एक से तीन तक।

कैथेटर की गुणवत्ता और सामग्री का बहुत महत्व है, खासकर जब लंबे समय तक पहना जाता है। कभी-कभी रोगी को एलर्जी और जलन होती है।

निम्नलिखित प्रकार के कैथेटर का उपयोग अक्सर अभ्यास में किया जाता है:

• फोले;
• नेलाटन;
• पेज़सेरा;
• तिमन।

फोले मूत्र कैथेटर दीर्घकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। जलाशय के साथ गोल सिरा मूत्राशय में डाला जाता है। और कैथेटर के विपरीत छोर पर दो चैनल होते हैं - मूत्र हटाने और अंग गुहा में द्रव इंजेक्शन के लिए। तीन चैनलों वाले उपकरण का उपयोग दवा को धोने और प्रशासित करने के लिए किया जाता है। फोली कैथेटर का उपयोग मूत्र को निकालने और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय को फ्लश करने के लिए किया जाता है। और इस उपकरण का उपयोग पुरुषों में मूत्राशय के सिस्टोस्टॉमी (उद्घाटन) के लिए भी किया जाता है। इस मामले में, ट्यूब पेट के माध्यम से डाली जाती है।

टिमन के कैथेटर को एक लोचदार घुमावदार टिप, दो उद्घाटन, एक बहिर्वाह नहर की उपस्थिति की विशेषता है। प्रोस्टेट एडेनोमा वाले रोगियों को निकालने के लिए सुविधाजनक।

एक पेज़र-प्रकार कैथेटर एक ट्यूब है, आमतौर पर रबर, एक मोटी कटोरी के आकार का अनुचर और दो आउटलेट के उद्घाटन के साथ। मूत्रमार्ग या सिस्टोस्टॉमी के माध्यम से डाला गया यह कैथेटर लंबे समय तक उपयोग के लिए है। स्थापना के लिए एक बल्बनुमा जांच के उपयोग की आवश्यकता होती है।

नेलाटन कैथेटर डिस्पोजेबल है और इसका उपयोग आंतरायिक मूत्र उत्सर्जन के लिए किया जाता है। यह पीवीसी से बना है और शरीर के तापमान पर नरम हो जाता है। नेलाटन कैथेटर में एक बंद, गोल अंत और दो पार्श्व उद्घाटन होते हैं। विभिन्न आकारों को अलग-अलग रंगों से चिह्नित किया जाता है। नर और मादा नेलाटन कैथेटर हैं। वे केवल लंबाई में भिन्न होते हैं।

कैथीटेराइजेशन कब आवश्यक है?

स्वतंत्र पेशाब के उल्लंघन के मामले में, चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए निदान के उद्देश्य से एक मूत्र संबंधी कैथेटर रखा जाता है। एक एक्स-रे परीक्षा के दौरान डिवाइस के माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट किया जाता है, और माइक्रोफ्लोरा की पहचान के लिए मूत्र लिया जाता है। कभी-कभी मूत्राशय में अवशिष्ट द्रव की मात्रा जानना आवश्यक होता है। इसके अलावा, मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए सर्जरी के बाद एक कैथेटर रखा जाता है।

मूत्र के स्वतंत्र बहिर्वाह में गड़बड़ी होने पर कई विकृतियाँ होती हैं। कैथेटर की आवश्यकता के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

• ट्यूमर जो मूत्रमार्ग को अवरुद्ध करते हैं;
• मूत्रमार्ग में पत्थर;
• मूत्र पथ का संकुचन;
• प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• नेफ्रोट्यूबरकुलोसिस।

इसके अलावा, अन्य तीव्र और पुरानी बीमारियां हैं जिनमें पेशाब संबंधी विकार होते हैं और एक जल निकासी उपकरण की आवश्यकता होती है। और अक्सर कीटाणुशोधन और उपचार के लिए जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं के साथ मूत्राशय और मूत्रमार्ग को सींचना आवश्यक हो जाता है। कैथेटर को बिस्तर पर पड़े और गंभीर रूप से बीमार लोगों में रखा गया है जो बेहोश हैं, साथ ही सर्जरी के बाद भी।

प्रक्रिया विधि

कैथेटर के लिए जटिलताओं के बिना नियोजित समय के लिए कार्य करने के लिए, एक निश्चित एल्गोरिथ्म की आवश्यकता होती है। बाँझपन जरूरी है। संक्रमण से बचने के लिए, रोगियों के हाथों, औजारों और जननांगों का उपचार एक एंटीसेप्टिक (कीटाणुरहित) से किया जाता है। जोड़तोड़ मुख्य रूप से एक नरम कैथेटर के साथ किया जाता है। मूत्र पथ में खराब धैर्य के मामले में धातु का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

रोगी को घुटने के जोड़ मुड़े हुए और पैरों को अलग करके पीठ के बल लेटना चाहिए। नर्स अपने हाथों का इलाज करती है, दस्ताने पहनती है। ट्रे को मरीज की टांगों के बीच में रखें। एक नैपकिन के साथ एक क्लैंप का उपयोग जननांग क्षेत्र के इलाज के लिए किया जाता है। महिलाओं में, ये लेबिया और मूत्रमार्ग क्षेत्र हैं, पुरुषों में - ग्लान्स लिंग और मूत्रमार्ग।

नर्स फिर दस्ताने बदलती है, एक बाँझ ट्रे उठाती है, कैथेटर को चिमटी से पैकेज से बाहर निकालती है, और कैथेटर के अंत को चिकनाई देती है। डिवाइस को घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करके चिमटी के साथ पेश किया गया है। प्रारंभ में, लिंग को लंबवत रखा जाता है, फिर नीचे झुकाया जाता है। जब कैथेटर मूत्राशय तक पहुंचता है, मूत्र कैथेटर के बाहरी छोर से बहता है।

इसी तरह महिलाओं में सॉफ्ट कैथेटर की हेराफेरी की जाती है। लेबिया अलग-अलग फैले हुए हैं और मूत्रमार्ग के उद्घाटन में ट्यूब को सावधानी से डाला जाता है, मूत्र की उपस्थिति एक सही ढंग से निष्पादित प्रक्रिया को इंगित करती है।

डिवाइस को एक आदमी में रखना अधिक कठिन होता है, क्योंकि पुरुष मूत्रमार्ग लंबा होता है और इसमें शारीरिक संकुचन होता है।

बाद की क्रियाएं उपकरण के उद्देश्य और प्रकार पर निर्भर करती हैं। फोली कैथेटर लंबे समय तक खड़ा रह सकता है। इसे ठीक करने के लिए, एक सिरिंज और 10-15 मिलीलीटर खारा का उपयोग करें। चैनलों में से एक के माध्यम से, इसे एक विशेष गुब्बारे के अंदर पेश किया जाता है, जो फुलाकर ट्यूब को अंग गुहा में रखता है। मूत्र को हटाने या विश्लेषण के लिए एकत्र करने के साथ-साथ महिलाओं में मूत्रमार्ग और मूत्राशय में चिकित्सा प्रक्रियाओं के तुरंत बाद एक डिस्पोजेबल कैथेटर हटा दिया जाता है।

एक रहने वाले कैथेटर की विशेषताएं

मूत्र प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, कभी-कभी एक लंबी अवधि की आवश्यकता होती है जिसके दौरान उपकरण मूत्राशय में होगा। इस मामले में, मूत्र कैथेटर की उचित देखभाल विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मूत्रमार्ग और सिस्टोस्टॉमी कैथेटर दोनों के अपने फायदे और नुकसान हैं। मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर की शुरूआत अधिक दर्दनाक होती है, यह अधिक बार बंद हो जाती है, इसका उपयोग 5 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है। जब जननांगों में, ट्यूब असुविधा का कारण बनती है।

सुप्राप्यूबिक कैथेटर का व्यास बड़ा होता है, सिस्टोस्टॉमी को संभालना आसान होता है। रोगी इसे कई वर्षों तक उपयोग कर सकता है, लेकिन जल निकासी के मासिक प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। अधिक वजन वाले लोगों में ही मुश्किलें पैदा होती हैं। एक रहने वाले मूत्र कैथेटर के दैनिक रखरखाव की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन साइट को साफ रखा जाना चाहिए, मूत्राशय को फुरसिलिन समाधान का इंजेक्शन लगाकर साफ किया जाना चाहिए।

कैथेटर मूत्र संग्रह बैग से जुड़ा होता है। प्रत्येक उपयोग के बाद उन्हें बदला जा सकता है या पुन: उपयोग के लिए संसाधित किया जा सकता है। बाद के मामले में, मूत्र बैग को सिरके के घोल में भिगोना, कुल्ला करना और सुखाना आवश्यक है, पहले इसे सिस्टम से काट दिया गया था। संक्रमण को मूत्राशय में प्रवेश करने से रोकने के लिए, मूत्र बैग को जननांगों के स्तर से नीचे, पैर से जोड़ा जाता है। यदि डिवाइस बंद हो जाता है, तो इसे बदला जाना चाहिए।

लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग करने वाले रोगी आमतौर पर इसकी देखभाल करना जानते हैं। घर पर, डिवाइस को स्वतंत्र रूप से और प्रशिक्षित व्यक्ति की मदद से निकालना और बदलना संभव है। इस मामले में मुख्य बात सड़न रोकनेवाला के नियमों का सख्ती से पालन करना है।

सिस्टोस्टॉमी- यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जो प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र में पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से अंग गुहा में एक ट्यूब - "सिस्टोस्टॉमी" स्थापित करके (एमपी) से मूत्र उत्सर्जन को वापस करने के लिए किया जाता है।

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स्थापना संकेत

पुरुषों में मूत्राशय का सिस्टोस्टॉमी स्थापित होने का कारण हैकई स्थितियों में जहां मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, लेकिन स्वाभाविक रूप से इसके बहिर्वाह के लिए कोई शर्तें नहीं हैं.

इन स्थितियों में शामिल हैं:

• प्रोस्टेट के एडेनोमा, इसके विस्तार के साथ और, परिणामस्वरूप, मूत्रमार्ग का निचोड़;
• मूत्रमार्ग में किसी भी प्रकार का आघात, जिसके साथ उसकी श्लेष्मा झिल्ली का टूटना या पूर्ण रूप से टूटना हो। पुरुषों के लिए, यह अक्सर टूटे हुए लिंग का परिणाम होता है;
• खुले एडीनोक्टोमी के पहले चरण को पूरा करना;
• एक कठिन बीमारी का उपचार जो संक्रामक है और जननांग पथ को प्रभावित करता है, जैसे कि एक्यूट बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस या फूरियर गैंग्रीन;
• झूठी मूत्रमार्ग नहरों के गठन के परिणामस्वरूप मूत्र प्रतिधारण;
• मूत्राशय की गर्दन के संकुचन का गठन;
• श्रोणि के केंद्रीय या परिधीय संक्रमण के उल्लंघन के मामले में, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक पेशाब संभव नहीं है।

इसके अलावा, यदि बार-बार कैथीटेराइजेशन को बाहर करने के लिए लंबे समय तक मूत्र मोड़ने की योजना बनाई जाती है, तो सिस्टोस्टॉमी किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की लगातार जलन से कई बीमारियों का विकास हो सकता है।

सिस्टोस्टॉमी के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

चूंकि मूत्राशय का सिस्टोस्टॉमी (देखभाल नीचे वर्णित है) सर्जिकल ऑपरेशन की श्रेणी से संबंधित है, तो इसे करने से पहले एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने और कार्य की जांच करने के लिए आवश्यक होगा। जमावट प्रणाली के।

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, सिस्टोस्टॉमी के लिए एक आदमी की तैयारी इस तथ्य पर आधारित है कि उसे क्या करना चाहिए प्यूबिक और सुपरप्यूबिक क्षेत्रों में बालों को सावधानी से शेव करें.

पुरुषों में ब्लैडर सिस्टोस्टॉमी: तकनीक

सिस्टोस्टॉमी के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। भविष्य में ट्रोकार डालने के स्थान पर, लिडोकेन या नोवोकेन के 0.5% घोल का उपयोग करके परत-दर-परत छिलना किया जाता है।

सर्जरी के दौरान, रोगी को उसकी पीठ पर ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है और मूत्राशय की गुहा फुरासिलिन से भर जाती है, जो कार्य को सरल बनाने के लिए आवश्यक है - ट्रोकार के आगे परिचय के लिए अंग का निर्धारण करने के लिए, और आंत को नुकसान से बचने के लिए।

जब अंग भर जाता है और हेरफेर के लिए साइट को एनेस्थेटाइज किया जाता है, तो ट्रोकार के बाद के सम्मिलन की सुविधा के लिए त्वचा में एक छोटा चीरा बनाया जाता है। मूत्राशय की गुहा में परिणामी घाव के माध्यम से, सर्जन एक तेज कदम में एक ट्रोकार सम्मिलित करता है। फिर स्टाइललेट को इसमें से हटा दिया जाता है, और इसके स्थान पर लगभग तुरंत एक फोली कैथेटर रखा जाता है। ट्रोकार हटा दिया जाता है, और कैथेटर ट्यूब अंत में अंग गुहा में रहती है।

कैथेटर का गुब्बारा फुरसिलिन से भरा होता हैताकि वह खुद ब्लैडर से फिसले नहीं और अंग की जकड़न के लिए त्वचा पर कैथेटर को मजबूत करें।

उपयोगी वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो में ब्लैडर सिस्टोस्टॉमी की तकनीक से परिचित हों:

मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी देखभाल

जिस क्षण से सिस्टोमा स्थापित हो जाता है, उसी समय से इसकी सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए। जिस स्थान पर ट्यूब पेट की सामने की दीवार में प्रवेश करती है, उसके आसपास की त्वचा को उबले हुए साफ पानी, पोटेशियम परमैंगनेट या फुरैसिलिन से धोया जाता है। फिर त्वचा को सुखाया जाता है और सूखने से बचाने के लिए मरहम से ढक दिया जाता है।

सिस्टोस्टॉमी की स्थिति की हर समय निगरानी की जाती है ताकि रक्त के थक्कों की संभावित उपस्थिति या मूत्र उत्सर्जन की अनुपस्थिति को याद न किया जा सके।

कैथेटर के ठीक से काम करने के लिए अंदर से भी इसकी देखभाल की जाती है।, धोकर। बाँझ दस्ताने पर रखो, 3% बोरिक एसिड समाधान के साथ 200 मिलीलीटर जेनेट सिरिंज भरें। फिर ट्यूब को मूत्र रिसीवर से काट दिया जाता है और छेद में एक सिरिंज डाली जाती है, धीरे-धीरे एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है, 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं। सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और कंटेनर को ड्रेनिंग के लिए स्थानापन्न करें। यह क्रम तब तक दोहराया जाता है जब तक कि ट्यूब से केवल साफ पानी न निकल जाए।

प्रतिस्थापन और निष्कासन

किसी भी स्थिति में आपको सिस्टोस्टॉमी को स्वयं हटाकर बदलना नहीं चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो उस घाव की जांच करेगा जिसके माध्यम से मूत्राशय की गुहा में ट्यूब डाली जाती है और इसे संसाधित करती है।

स्वच्छता नियम

सिस्टोस्टॉमी का उपयोग करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता मूत्र पथ के संक्रमण के रूप में जटिलताओं से बचने के लिए प्रमुख भूमिकाओं में से एक है।

यह बुनियादी नियमों को उजागर करने योग्य है:

• ट्यूब के प्रत्येक हेरफेर से पहले और बाद में, एक आदमी को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए;
• रात का मूत्र पात्र आधा भरते ही खाली हो जाता है;
• मूत्र बैग शौचालय को छूना नहीं चाहिए जब उसमें से मूत्र डाला जाता है, इन क्रियाओं के बाद वाल्व को मिटा दिया जाता है;
• सिस्टोस्टॉमी प्रवेश स्थल के आसपास की त्वचा को दिन में 1-2 बार गर्म उबले पानी से धोना आवश्यक है;
• बाथरूम में लंबे समय तक आराम करना छोड़ देना चाहिए और एक छोटा शॉवर पसंद किया जाना चाहिए। सुगंधित जैल और फोम को भी छोड़ना होगा, क्योंकि वे घाव की सतह को परेशान कर सकते हैं;
• ट्यूब को छुए बिना रोजाना शॉवर लेना चाहिए;
• सिस्टोस्टॉमी को धीरे से धोया जाता है, इसे विशेष रूप से अनुदैर्ध्य दिशा में किया जाता है;
• ड्रेनेज बैग को हर दिन बारी-बारी से प्रत्येक पैर पर रखा जाना चाहिए ताकि कैथेटर हिल न जाए।

मतभेद

किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह, सिस्टोस्टॉमी के लिए मतभेद हैं। वे निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित हैं।

पूर्ण contraindications में शामिल हैं:

• अपने सामान्य (शारीरिक) स्थानीयकरण के संबंध में मूत्राशय का विस्थापन। विस्थापन के कारण, इस अंग को भरने के दौरान भी पकना मुश्किल होता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, मूत्राशय की फजी आकृति और इसकी सीमाओं का विचलन निर्धारित किया जाता है, जो आगे के हेरफेर में हस्तक्षेप करता है;
• पुरुष को मूत्राशय से संबंधित समस्याओं का इतिहास रहा है। यह contraindication निरपेक्ष रहता है, चाहे वह सौम्य हो या घातक;
• भविष्य में नियोजित चीरा के स्थल पर पूर्वकाल पेट की दीवार की सूजन।

कई सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• छोटे श्रोणि की हड्डियों और कोमल ऊतकों पर आर्थोपेडिक सामग्री और उपकरणों की उपस्थिति;
• एक रोगी में कोगुलोपैथी, यानी रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि में कमी;
• पेट के निचले हिस्से में पिछला ऑपरेशन, पेल्विक कैविटी में।

सिस्टोस्टॉमी के बाद संभावित जटिलताएं

जब सिस्टोस्टॉमी पूरा हो जाता है, तो कोई भी जटिलता विकसित हो सकती है। सबसे अधिक संभावना वाले हैं:

• एक घाव से खून बह रहा है जिसमें एक सिस्टोमा स्थापित है;
• अनुचित ट्यूब देखभाल और संक्रमण के कारण दमन;
• प्रक्रिया के दौरान रक्त वाहिकाओं या आंत्र वर्गों में चोट;
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, जो तब विकसित होता है जब एक सिस्टोस्टॉमी के मंचन या अनुचित देखभाल के दौरान मूत्र प्रणाली में एक संक्रमण पेश किया जाता है;
• उन सामग्रियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया जिनसे कैथेटर बनाया जाता है;
• सूजन या, दूसरे शब्दों में, सिस्टिटिस, जिसमें मूत्राशय की दीवारों के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन के कारण पेशाब हो जाता है या बिल्कुल नहीं होता है।

सिस्टोस्टॉमी का उपयोग काफी सरल है और यह एक आदमी के लिए अत्यधिक परेशानी पैदा नहीं करेगा।यदि वह कैथेटर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा और यदि कोई समस्या दिखाई देती है, तो वह तुरंत डॉक्टर से परामर्श करेगा।