वैसोस्पैस्टिक एनजाइना क्या है? वासोस्पैस्टिक एनजाइना

आराम से दौरे पड़ते हैं और व्यायाम या उच्च रक्तचाप से इसका कोई लेना-देना नहीं है

एनजाइना पेक्टोरिस - मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की कमी के कारण हृदय के क्षेत्र में छाती में दर्द। आमतौर पर, रोग कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है।

सजीले टुकड़े आकार में बढ़ जाते हैं, जिससे वाहिकाओं में लुमेन संकुचित हो जाता है और सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप होता है। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब संवहनी क्षमता 70% तक गिर जाती है।

वासोस्पैस्टिक एनजाइना /प्रिंज़मेटल / वैरिएंट पैथोलॉजी का एक दुर्लभ रूप है। यह एक धमनी की ऐंठन के कारण होता है। इसी समय, हृदय वाहिकाओं में स्टेनोसिस का पता लगाना लगभग असंभव है।

इसके अलावा, ईसीजी एसटी खंड की ऊंचाई को इंगित करता है, जो मुख्य रूप से रोधगलन के तीव्र रूप के लिए है।

रोग विकास

एंडोथेलियम (पोत की भीतरी परत) की खराबी के कारण वासोस्पैस्टिक एनजाइना होती है। विभिन्न उत्तेजनाओं के तहत, कोशिकाएं विभिन्न कारकों से प्रभावित होती हैं। इसी समय, नाइट्रिक ऑक्साइड की मात्रा कम हो जाती है, जिससे रोग के विकास में तेजी आती है।

वैरिएंट एनजाइना पेक्टोरिस अन्य कारकों के आधार पर खुद को प्रकट कर सकता है:

1. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के संपर्क में वृद्धि;
2. धमनियों की दीवारों पर सख्त होना;
3. चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम के संचय में वृद्धि;
4. कोरोनरी धमनियों में छोटे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े।

यह धमनी की ऐंठन है जो एंडोथेलियल कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। थ्रोम्बोक्सेन की एक बढ़ी हुई रिहाई शुरू होती है, जो बदले में चिकनी मांसपेशियों को अधिक तीव्रता से अनुबंधित करती है। इस तरह पैथोलॉजी तंत्र शुरू होता है।

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के लक्षण

वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस एक क्लासिक लक्षण के माध्यम से प्रकट होता है - एक दर्द का दौरा, जो सामान्य एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द संवेदनाओं से कुछ अलग होता है। विशिष्ट विशेषताओं में शामिल हैं:

• दर्द लगभग हमेशा रात में प्रकट होता है, आमतौर पर एक ही समय में;
• उत्तेजक लेखक के साथ कोई निश्चित संबंध नहीं है;
• हमले की अवधि अधिकतम बीस मिनट है;
• नाइट्रोग्लिसरीन दर्द को बहुत जल्दी दूर करने में सक्षम है;
• दर्द एक निचोड़ने या जलती हुई चरित्र है, छाती के पीछे महसूस किया जाता है, बाएं हाथ को दिया जा सकता है।

वैसोस्पैस्टिक सिंड्रोम का निदान

वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस का निदान लगभग उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे एनजाइना पेक्टोरिस के सामान्य रूप में होता है।

एसटी खंड की ऊंचाई का पता लगाने के लिए एक ईसीजी अध्ययन किया जाता है, जो तीस मिलीमीटर तक पहुंच सकता है। एक विशिष्ट मामले में, यह मायोकार्डियम की ऊपरी परतों को नुकसान का संकेत देता है। जब दर्दनाक संवेदनाएं गुजरती हैं, तो ईसीजी पैरामीटर बहुत जल्दी सामान्य हो जाते हैं।

अतालता की उपस्थिति से हमला जटिल हो सकता है, जो काफी जानलेवा हो सकता है। यह वह है जो ज्यादातर मामलों को बढ़ाती है और इसके काफी अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

रोग का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि वाद्य अनुसंधान के कोई इष्टतम तरीके नहीं हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में कोरोनरी एंजियोग्राफी शामिल है - एक कंट्रास्ट एजेंट और एक्स-रे का उपयोग करके हृदय की संवहनी प्रणाली की जांच करना। यह रोग तब प्रकट होता है जब कोरोनरी धमनी में किसी विदेशी वस्तु की शुरूआत के दौरान पोत में ऐंठन होती है। ऐंठन को प्रेरित करने के लिए, एर्गोनोविन का उपयोग किया जाता है, एक दवा जो चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करती है। नाइट्रोग्लिसरीन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, ऐंठन गुजरती है।

एक विशेष पदार्थ को पोत की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो पूरी तरह से लुमेन को भर देता है और आपको एक्स-रे पर धमनी की संरचना को देखने की अनुमति देता है।

ईसीजी पर परिवर्तनों के अधिक सटीक पंजीकरण के लिए, रोगी पूरे दिन होल्टर निगरानी के लिए उत्तरदायी होते हैं। यह विधि पूरे दिन ट्रैक करना और हमले के दौरान ही रीडिंग के परिणाम लेना संभव बनाती है। अक्सर डॉक्टर रोगी को एक डायरी भरने के लिए कहता है, जिसमें वह अपनी स्थिति में होने वाले परिवर्तनों का विस्तार से वर्णन करता है। हृदय रोग विशेषज्ञ ईसीजी रीडिंग और रोगी के नोट्स के आधार पर निष्कर्ष निकालते हैं।

कुछ मामलों में, हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण किया जाता है। रोगी को कुछ समय के लिए गहरी सांस लेने की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन आयनों की सांद्रता को कम करके, चिकनी पेशी संकुचन होता है। लेकिन यह परीक्षण पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है, यही वजह है कि यह इतना लोकप्रिय नहीं है।

जरूरी! चूंकि रोग काफी दुर्लभ है, इसलिए योग्य सहायता और रोग का समय पर पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यह स्व-औषधि के लिए अस्वीकार्य है।

प्रभावी उपचार

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के साथ, दवा उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवाओं के कई वर्ग होते हैं:

लघु-अभिनय नाइट्रेट्स	सबसे पहले, यह नाइट्रोग्लिसरीन है, जो रोगी को हमेशा अपने पास रखना चाहिए। हमले के दौरान दवा लेने से दर्द काफी कम हो सकता है या रुक भी सकता है। कुछ दवाओं को निवारक उपाय के रूप में लिया जा सकता है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट	यद्यपि इस प्रकार का एनजाइना एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संवहनी क्षति से अत्यंत दुर्लभ है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करेगा
पोटेशियम विरोधी	एक नियम के रूप में, ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
अल्फा ब्लॉकर्स	उनका उपयोग किया जाता है यदि दवाओं के क्लासिक सेट के साथ बीमारी का इलाज करना संभव नहीं है

सहज एनजाइना कोरोनरी धमनियों में ऐंठन के कारण होता है। तदनुसार, पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में गिरावट को भड़काती है। समय पर ढंग से और हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

आप सरल दिशानिर्देशों का पालन करके रोग के बढ़ने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• आहार का पालन करें: वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का संतुलन, अधिक विटामिन, वसायुक्त और नमकीन से इनकार, आहार का पालन;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें: यह खेल खेलना, ताजी हवा में चलना है;
• बुरी आदतों को छोड़ना: धूम्रपान और शराब पीना।

इस प्रकार, आप शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकाल सकते हैं, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं।

दवा उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब वैसोस्पैस्टिक एनजाइना पर गैर-दवा प्रभाव के बाद लक्षण कम नहीं होते हैं।

चिकित्सा की समय पर दीक्षा के मामले में वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस का एक अनुकूल रोग का निदान है। सर्वोत्तम परिदृश्य में, वर्षों से रोगी को परेशान करने वाले दौरे अपने आप बंद हो सकते हैं। यदि रोग का उपचार शुरू किया जाता है तो परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं: एक असामान्य हृदय ताल एक बड़े-फोकल रोधगलन का कारण बन सकता है।

• तीव्र सीने में दर्द जो 2-5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। एक नियम के रूप में, वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस के हमले सुबह से पहले के घंटों में होते हैं।
• एनजाइना के हमलों की चक्रीयता, निश्चित समय अंतराल पर उनकी उपस्थिति, अक्सर समान (दिन में एक बार, सप्ताह में एक बार, महीने में एक बार, आदि)। उनके विशिष्ट लक्षण: अनियमित हृदय क्रिया, तेजी से दिल की धड़कन का दौरा।
• दिन के दौरान एनजाइना के हमलों की घटना और शारीरिक गतिविधि के बीच कोई संबंध नहीं है।

कारण

• दिल की अपनी धमनियों के एंडोथेलियम (वाहिका की भीतरी दीवार) की शिथिलता, जिसके नुकसान से शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर्स (पदार्थ जो vasospasm का कारण बनते हैं) का उत्पादन बढ़ जाता है और वासोडिलेटर्स (पदार्थ जो पोत को पतला करते हैं) के उत्पादन में कमी होती है।
• कोरोनरी धमनियों (हृदय की अपनी धमनियां) की गंभीर ऐंठन, जिससे धमनी का अल्पकालिक गतिशील रोड़ा (इसकी संरचना को परेशान किए बिना धमनी का अस्थायी रोड़ा) हो जाता है।
• कोरोनरी धमनियों (वासोस्पास्म) की ऐंठन की शुरुआत में योगदान करने वाले कारक हो सकते हैं:
  • धूम्रपान;
  • इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, मैग्नीशियम) की संरचना का उल्लंघन;
  • अल्प तपावस्था;
  • ऑटोइम्यून रोग (शरीर के अपने अंगों या ऊतकों के खिलाफ निर्देशित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर आधारित रोग)।

• हृदय को रक्त की आपूर्ति में रुकावट या कमी - यह हृदय के संकुचन में व्यवधान और मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता (हृदय में विद्युत आवेग के गठन और चालन का उल्लंघन) की ओर जाता है। नतीजतन, लय और चालन का उल्लंघन होता है (सामान्य के अलावा कोई भी हृदय ताल - एक स्वस्थ व्यक्ति की लय)।
• स्टेनोज़िंग कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना (हृदय को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियों को नुकसान, जिसमें उनका लुमेन काफी संकुचित हो जाता है और हृदय को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है)। ऐसे मामलों में, वासोस्पैस्टिक एनजाइना को एक्सर्शनल एनजाइना (व्यायाम के दौरान ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द या बेचैनी की विशेषता वाली बीमारी) के साथ जोड़ा जा सकता है।

निदान

• रोग और शिकायतों के इतिहास का विश्लेषण (दर्द की प्रकृति, जहां दर्द प्रकट होता है, दिन के किस समय, कितने समय तक रहता है, जिसके साथ रोगी इसकी घटना को जोड़ता है, किन परिस्थितियों में यह रुकता है)।
• पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण (क्या किसी करीबी रिश्तेदार को हृदय रोग है, किस तरह का; क्या परिवार में अचानक मृत्यु के मामले सामने आए हैं)।
• मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण - सहवर्ती विकृति का पता लगाया जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण (एक वसा जैसा पदार्थ, कोशिकाओं का एक निर्माण खंड), कम कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल, जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान देता है) और उच्च घनत्व (कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है) , रक्त शर्करा का स्तर।
• एक हमले के दौरान ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) (विशिष्ट ईसीजी परिवर्तन नोट किए जाते हैं)।
• होल्टर ईसीजी (होल्टर के अनुसार एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की दैनिक निगरानी) - दर्द के हमले के दौरान ईसीजी परिवर्तन का पता लगाया जाता है, हमले की शुरुआत का समय, हमले के समय ईसीजी की प्रकृति में बदलाव, ताल गड़बड़ी की उपस्थिति (सामान्य के अलावा कोई भी हृदय ताल एक स्वस्थ व्यक्ति की लय है) दर्ज की जाती है।
• शीत परीक्षण - सुबह किया जाता है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी 3-5 मिनट के लिए बर्फ के छोटे टुकड़ों के साथ ठंडे पानी (t ° = 0 ° C) में दाहिने हाथ के हाथ और अग्रभाग को डुबो देता है। ईसीजी परीक्षण के दौरान और इसके पूरा होने के 5-7 मिनट के भीतर दर्ज किया जाता है। सकारात्मक परीक्षण के मामले में, दिल के क्षेत्र में दर्द का दौरा प्रकट होता है और ईसीजी पर अंतराल में वृद्धि दर्ज की जाती है।
• एर्गोमेट्रिन परीक्षण। एर्गोमेट्रिन के साथ परीक्षण (लिसेर्जिक एसिड (एमिनो एसिड) का व्युत्पन्न) - अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट माना जाता है, यह इस तथ्य पर आधारित है कि एर्गोमेट्रिन कुछ रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन (एक तेज संकुचन) का कारण बन सकता है। धमनियां जो दिल को खिलाती हैं) और मायोकार्डियल इस्किमिया (हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनी के लुमेन के संकीर्ण या पूर्ण रूप से बंद होने के कारण हृदय में अपर्याप्त रक्त सामग्री)। यदि पदार्थ की शुरूआत के दौरान कोरोनरी धमनियों की एक निश्चित ऐंठन होती है, तो यह निदान की पुष्टि करता है।
• व्यायाम परीक्षण (साइकिल एर्गोमेट्री या ट्रेडमिल टेस्ट) कार्डिएक इस्किमिया (अपर्याप्त रक्त) का पता लगाने के लिए ईसीजी नियंत्रण के तहत साइकिल एगोमीटर (एक विशेष प्रकार की व्यायाम बाइक) या ट्रेडमिल (विशेष ट्रेडमिल) पर विषय द्वारा की जाने वाली स्टेपवाइज शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने का उपयोग है। व्यायाम के दौरान हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनी के लुमेन के संकुचित या पूर्ण रूप से बंद होने के कारण हृदय में सामग्री)।
• इकोकार्डियोग्राफी (हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा) - आपको लक्षणों के कारण के रूप में अन्य विकारों (उदाहरण के लिए, वाल्वुलर हृदय रोग) का पता लगाने या बाहर करने की अनुमति देता है, साथ ही निलय के कार्य, हृदय गुहाओं के आकार आदि का आकलन करता है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (आक्रामक तकनीक (हृदय के जहाजों में कैथेटर के साथ प्रवेश के साथ) - यह निर्धारित करती है कि क्या कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस है (हृदय को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियों को नुकसान, जिसमें उनका लुमेन काफी संकुचित होता है और रक्त की आपूर्ति होती है) दिल तक कम हो जाता है), इसकी गंभीरता की डिग्री) ...

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना का उपचार

• सर्दी, धूम्रपान, तनावपूर्ण स्थितियों जैसे उत्तेजक कारकों का उन्मूलन।
• नाइट्रेट्स (दवाओं का एक समूह जो नाइट्रिक ऑक्साइड के निर्माण के कारण रक्त वाहिकाओं को पतला करने की क्षमता रखता है) (नहीं)) लंबे समय तक (लंबे समय तक काम करने वाली) कार्रवाई, और कैल्शियम विरोधी (दवाएं जो स्वर को कम करती हैं और रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं)। उत्तरार्द्ध मुख्य भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे सीधे कोरोनरी धमनियों (हृदय की धमनियों) के संकुचन में हस्तक्षेप करते हैं। उनका उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस (जीभ के नीचे) के हमलों के साथ-साथ प्रोफिलैक्सिस के लिए भी किया जाता है।
• शल्य चिकित्सा:
  • स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी (एक चिकित्सा प्रक्रिया जो स्टेंट लगाने के लिए अवरुद्ध या संकुचित वाहिकाओं को एक गुब्बारे के साथ खोलती है (तार की जाली से बनी एक पतली धातु की ट्यूब)
  • कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (एक ऑपरेशन जिसमें एक मरीज के अपने पोत को लिया जाता है और कोरोनरी धमनी, हृदय की एक धमनी, संकुचन के स्तर से ऊपर और नीचे की ओर ले जाया जाता है)।

ये ऑपरेशन इस घटना में किए जाते हैं कि कोरोनरी धमनी का एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन (हृदय को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियों को नुकसान, जिसमें उनका लुमेन काफी संकुचित हो जाता है और हृदय को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है) स्पष्ट रूप से प्रबल होती है, और ऐंठन विकसित होती है स्टेनोसिस का क्षेत्र।

जटिलताओं और परिणाम

• तीव्र रोधगलन की शुरुआत (एक गंभीर बीमारी जो हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़ा कोशिकाओं के एक हिस्से की मृत्यु की विशेषता होती है, जो बाद में मृत (नेक्रोटिक) कोशिकाओं के मोटे संयोजी ऊतक (यानी, एक पोस्टिनफार्क्शन निशान के गठन) के प्रतिस्थापन के साथ होती है) .
• अतालता का विकास (हृदय की कार्यात्मक गड़बड़ी, इसकी लय में बदलाव (संकुचन का क्रम) के साथ जुड़ा हुआ है)।

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना की रोकथाम

• आहार: वसा का दैनिक सेवन दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री के 30% (औसतन, लगभग 60 ग्राम) से अधिक नहीं होना चाहिए। पशु वसा को कम करना, वनस्पति तेलों और वसायुक्त मछली पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।
• नियमित शारीरिक गतिविधि (दिन में कम से कम 30 मिनट)।
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।
• शरीर का वजन नियंत्रण।
• तीव्र मनो-भावनात्मक तनाव (तनाव, काम पर और घर पर संघर्ष की स्थिति) का उन्मूलन।

वासोस्पैस्टिक एनजाइना तब होती है जब कोरोनरी धमनियों में ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, रोग युवा लोगों में होता है और लंबे समय तक हमले की विशेषता होती है जो बिना किसी उत्तेजक कारकों के अचानक होता है, अक्सर रात में आराम से।

इस बीमारी के अन्य नाम हैं - प्रिंज़मेटल एनजाइना और वैरिएंट एनजाइना, लेकिन वैसोस्पैस्टिक एनजाइना नाम अधिक सामान्य है, क्योंकि यह रोग के सार को बेहतर ढंग से बताता है। इस प्रकार का एनजाइना काफी दुर्लभ है। एनजाइना पेक्टोरिस के अन्य रूपों से इसका मुख्य अंतर यह है कि पोत की दीवार में कोई बदलाव नहीं होता है, लेकिन किसी कारण से ऐंठन होती है।

यह क्यों उठता है?

एनजाइना पेक्टोरिस के इस रूप के प्रकट होने के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन ऐसे कारक हैं जो कोरोनरी धमनी की ऐंठन पैदा कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, अर्थात्:

• लगातार तनाव;
• मधुमेह;
• अल्प तपावस्था;

• बुरी आदतें: शराब और धूम्रपान;
• अतिवातायनता.
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

किसी रोग की पहचान कैसे करें?

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना पर संदेह करने से उन लक्षणों के लक्षणों में मदद मिलेगी जो कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियों के समान हैं, अर्थात्:

• मुख्य लक्षण सीने में दर्द और जलन है, जो शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद नहीं होता है, बल्कि आराम से होता है, ज्यादातर रात में या सुबह में।
• दर्द सिंड्रोम 30 मिनट तक रह सकता है, नाइट्रोग्लिसरीन तुरंत हमले को रोक देता है।
• दर्द हाथ, पीठ, जबड़े और यहां तक ​​कि ठुड्डी तक भी फैल जाता है।

• व्यक्ति पीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, कभी-कभी मतली और उल्टी के हमले होते हैं।
• अतालता हो सकती है, यह एक विद्युत असंतुलन का परिणाम है, आमतौर पर घातक।
• एक व्यक्ति चेतना खो सकता है, यह मस्तिष्क की धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है।
• सांस लेने में तकलीफ होती है, सांस लेना या छोड़ना मुश्किल होता है।

निर्धारित लक्षण इस तरह के एक खतरनाक निदान को "वैसोस्पैस्टिक एनजाइना" के रूप में पहचानने में मदद करेंगे। यदि कोई संकेत हैं, तो रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता है, किसी भी देरी से उसकी जान जा सकती है।यदि, पहले लक्षणों पर, कोई व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श करता है और समय पर उपचार शुरू करता है, तो आमतौर पर रोग का निदान अनुकूल होता है।

निदान कैसे किया जाता है?

एनजाइना पेक्टोरिस के इस रूप को पहचानना मुश्किल है, निदान मुश्किल है, क्योंकि अभी तक ऐसी कोई विधि नहीं है जो रोग की सटीक पहचान कर सके। आमतौर पर, वैरिएंट एनजाइना के लक्षण रेस्ट एनजाइना के समान होते हैं। निदान आवश्यक परीक्षाओं और स्थिर और अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के बहिष्करण के बाद किया जाता है।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

यह ध्यान देने योग्य है कि निदान में उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर अन्य शोध विधियों को शामिल किया जा सकता है। निदान रोगी की शिकायतों और उपरोक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।डॉक्टर एक रोग का निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

कैसे प्रबंधित करें?

यदि किसी व्यक्ति को इस प्रकार का एनजाइना पेक्टोरिस है, तो उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह आमतौर पर दवा है। आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं लेने के लिए नीचे आता है:

यदि रोग का निदान अनुकूल है, तो उपरोक्त दवाओं से रोगी को सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलेगी। लेकिन अगर दवा उपचार से वांछित परिणाम नहीं मिले हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग के उन्नत मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। वर्तमान में, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं: कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी।

पहले मामले में, रोगी के पोत को धमनी के संकुचन के स्तर से नीचे या ऊपर ले जाया जाता है और इस प्रकार अतिरिक्त रक्त प्रवाह पैदा होता है। दूसरे मामले में, एक विशेष धातु ट्यूब का उपयोग करके संकुचित पोत को खोला जाता है। सर्जिकल उपचार का उपयोग एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ संवहनी घावों के लिए किया जाता है, जो वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के साथ अत्यंत दुर्लभ है।

वेरिएंट एनजाइना एक खतरनाक स्थिति है जो रोधगलन का कारण बन सकती है और घातक हो सकती है। इसलिए आपको इस बीमारी को पैदा करने वाले कारकों को बाहर करने की कोशिश करने की जरूरत है। आपको धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद कर देना चाहिए, खेल खेलना शुरू करना चाहिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए।

एनजाइना (दिल की कोशिकाओं के लिए ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाला सीने में दर्द) हमेशा विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है। 1959 में वापस, एम। प्रिंज़मेटल ने उन रोगियों का वर्णन किया, जिनमें दर्द सिंड्रोम व्यायाम के दौरान नहीं, बल्कि आराम से उत्पन्न हुआ था, और ईसीजी पर एसटी खंड के अवसाद के साथ नहीं था, बल्कि इसकी ऊंचाई (आइसोलिन से ऊपर) द्वारा किया गया था।

इस तरह के एनजाइना पेक्टोरिस को असामान्य के रूप में मान्यता दी गई थी और इसे "संस्करण" नाम मिला। चिकित्सा में, इस स्थिति को संदर्भित करने के लिए अन्य शब्दों का उपयोग किया जाता है: वैसोस्पैस्टिक, एंजियोस्पास्टिक, सहज, प्रिंज़मेटल एनजाइना।

📌 इस लेख में पढ़ें

वासोस्पैस्टिक एनजाइना के कारण

हृदय की आपूर्ति करने वाली सबसे बड़ी धमनियां इसकी बाहरी परत - एपिकार्डियम के नीचे स्थित होती हैं। वासोस्पैस्टिक एनजाइना के साथ, इनमें से एक धमनियां अचानक मूल व्यास के 30 - 75% तक संकुचित हो जाती हैं, अर्थात इसकी ऐंठन होती है। उसी समय, रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

वैसोस्पास्म के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। कसना मामूली या बहुत स्पष्ट हो सकता है, परिश्रम के दौरान या आराम के दौरान हो सकता है। दर्द के हमलों के लिए ज्ञात ट्रिगर कारक सांस की तकलीफ, कोकीन का उपयोग और धूम्रपान हैं। जैव रसायनों में से, vasospasm एसिटाइलकोलाइन, एर्गोनोविन, हिस्टामाइन और सेरोटोनिन के कारण होता है।

एसिटाइलकोलाइन सामान्य रूप से धमनियों को उनकी दीवारों से नाइट्रिक ऑक्साइड मुक्त करके फैलता है। इस पदार्थ की कमी के साथ, धमनियां, इसके विपरीत, ऐंठन। इसके अलावा, नाइट्रिक ऑक्साइड की कमी से शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर्स की गतिविधि बढ़ जाती है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित चिकनी मांसपेशियों को मोटा करने के उत्तेजक होते हैं। ये एंजियोटेंसिन II और एंडोटिलिन हैं। उनके प्रभाव में, धमनियों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और जहाजों का लुमेन कम हो जाता है।

हालांकि, वैसोस्पास्म के विकास में नाइट्रिक ऑक्साइड की भूमिका निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। वाहिकासंकीर्णन के स्थानों में, इसका उत्पादन भी सामान्य है। संबद्ध तंत्रों में फॉस्फोलिपेज़ सी गतिविधि में वृद्धि, ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन की बढ़ी हुई दर शामिल हैं। वैरिएंट एनजाइना पेक्टोरिस के विकास में, व्यक्तित्व लक्षणों द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है - चिंता और निरंतर तनाव।

इस प्रकार, पैथोलॉजी के सही कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। शायद उनमें से काफी कुछ हैं, और उनमें से कुछ जीव की आनुवंशिक विशेषताओं के कारण होते हैं।

पैथोलॉजी की व्यापकता

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना वाले रोगियों की सही संख्या अज्ञात है। बड़े अध्ययन किए गए थे, जिसके दौरान वेसोस्पास्म पैदा करने वाले पदार्थों को रोगियों की कोरोनरी धमनियों में इंजेक्ट किया गया था। इन आंकड़ों के अनुसार, संदिग्ध कोरोनरी धमनी रोग वाले 4-10% रोगियों में यह रोग होता है। जापानी इस विषय पर सबसे अधिक ध्यान देते हैं, और इस देश में वासोस्पैस्टिक एनजाइना की व्यापकता इस्केमिक हृदय रोग के सभी मामलों में 30% तक पहुंचती है।

जिस उम्र में पहले लक्षण दिखाई देते हैं, वह बहुत भिन्न होता है, लेकिन औसतन यह 50-60 वर्ष होता है।

रोगियों की लिंग संरचना भी विवादास्पद है। विभिन्न अध्ययनों में, महिला और पुरुष दोनों प्रमुख हैं।

पैथोलॉजी के विकास के लक्षण

वेरिएंट एनजाइना के विशिष्ट लक्षण हैं। यह उरोस्थि के पीछे दर्द को दबा रहा है या निचोड़ रहा है, कोहनी और गर्दन में विकिरण संभव है। हालांकि, इस तरह के हमलों की घटना की विशेषताएं हैं:

• वे मुख्य रूप से सुबह 5 से 8 बजे के अंतराल में विकसित होते हैं, जब रोगी सो रहा होता है या आराम करता है;
• लोड के तहत, दर्द प्रकट नहीं हो सकता है;
• एक व्यायाम हमला होने की अधिक संभावना है यदि इसे सुबह जल्दी किया जाता है (उदाहरण के लिए, जॉगिंग या व्यायाम करना) - यह भिन्न एनजाइना का एक असामान्य कोर्स है।

निदान और ईसीजी संकेत

प्रिंज़मेटल के एनजाइना पेक्टोरिस का निदान करना काफी कठिन है, हालांकि यह उपचार की रणनीति में महत्वपूर्ण है।

व्यवहार में, दैनिक अवलोकन के दौरान, रोगी को अक्सर सुबह जल्दी हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण करने के लिए कहा जाता है (अक्सर और 15-20 सेकंड के लिए गहरी सांस लें), व्यायाम करें (उदाहरण के लिए, सीढ़ियां चढ़ें) या ठंडे पानी से धोएं। ये क्रियाएं धमनियों में ऐंठन पैदा कर सकती हैं और ईसीजी परिवर्तनों को भड़का सकती हैं।

इसलिए, प्रिंज़मेटल एनजाइना के निदान के लिए पसंद की विधि कोरोनरी एंजियोग्राफी है, यदि आवश्यक हो तो धमनियों में पदार्थों की शुरूआत के साथ संयोजन में जो उनकी ऐंठन का कारण बनती है।

एसिटाइलकोलाइन के साथ सबसे सुरक्षित और सबसे संवेदनशील परीक्षण है। यह आपको 70% मामलों में रोग का निदान करने की अनुमति देता है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो रोगी में भिन्न एनजाइना की संभावना 99% तक पहुंच जाती है।

एसिटाइलकोलाइन को कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान प्रशासित किया जाता है और प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है। एंजियोस्पास्टिक एनजाइना में, यह पदार्थ उन्हें ऐंठन का कारण बनेगा। इस मामले में, एक महत्वपूर्ण स्थिति धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की अनुपस्थिति है, अन्यथा सामान्य से भिन्न एनजाइना पेक्टोरिस को सटीक रूप से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

संदिग्ध वासोस्पास्म वाले रोगी को निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• एनीमिया को दूर करने के लिए पूर्ण रक्त गणना;
• एथेरोस्क्लेरोसिस को बाहर करने के लिए लिपिड प्रोफाइल के साथ जैव रासायनिक विश्लेषण;
• मायोकार्डियल नेक्रोसिस को बाहर करने के लिए एमवी-सीपीके और ट्रोपोनिन, जो ईसीजी पर एसटी उन्नयन द्वारा भी प्रकट होता है;
• मैग्नीशियम का स्तर (इसकी कमी से दौरे पड़ सकते हैं)।

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के बारे में वीडियो देखें:

प्रिंज़मेटल वैसोस्पैस्टिक एनजाइना उपचार

यदि इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यदि एक ही समय में एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो पशु वसा में कम आहार निर्धारित किया जाता है।

वैसोस्पास्म के उपचार के लिए मुख्य दवाएं कैल्शियम विरोधी हैं। ये अम्लोदीपिन, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, निकार्डिपिन, नाइट्रेंडिपाइन हैं। आमतौर पर डॉक्टर दो दवाओं को विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के साथ मिलाते हैं, उदाहरण के लिए, निफ़ेडिपिन और वेरापामिल, निफ़ेडिपिन और डिल्टियाज़ेम।

इन दवाओं के विस्तारित रूप, जिन्हें दिन में 1 से 2 बार लिया जा सकता है, बेहतर हैं। इन दवाओं को कई वर्षों तक लिया जाना चाहिए, भले ही लक्षण गायब हो जाएं।

नाइट्रेट्स (आइसोसॉरबाइड डिनिट्रेट) और मोल्सिडोमिन () भी निर्धारित हैं। हालांकि, नाइट्रेट्स के कई नुकसान हैं जो उन्हें मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करना असंभव बनाते हैं, और सबसे पहले, यह उनके प्रतिरोध का विकास है।

बीटा ब्लॉकर्स अवांछनीय हैं। वे कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को भड़का सकते हैं। स्टैटिन और एंटीकोआगुलंट्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब एंजियोग्राफी पर एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण पाए जाते हैं।

ड्रग थेरेपी के बावजूद, पांचवें रोगियों में, वासोस्पास्म के लक्षण बने रहते हैं।इस मामले में, पर्क्यूटेनियस बैलून एंजियोप्लास्टी या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग मदद कर सकती है। हालांकि, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों की प्रभावशीलता 50% से अधिक नहीं है।

जटिलताओं और परिणाम

वैरिएंट एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में अचानक मृत्यु का जोखिम 2% है।

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना की सबसे खतरनाक संभावित जटिलता है। यह इस बीमारी के एक तिहाई रोगियों में विकसित होता है। इसीलिए अगर रात में या सुबह-सुबह सीने में दर्द होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।

इसके अलावा, मायोकार्डियल इस्किमिया कार्डियक अतालता का कारण बन सकता है, जिसमें जीवन के लिए खतरा भी शामिल है, उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया। इसलिए, कुछ मामलों में, ऐसे रोगियों को पेसमेकर या कार्डियोवर्टर के साथ प्रत्यारोपित करने के मुद्दे पर विचार किया जा रहा है।

इस विकृति के लिए गंभीर हृदय विफलता असामान्य है।

रोगियों के लिए रोग का निदान

वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों की जीवित रहने की दर 5 साल के भीतर सही उपचार की स्थिति में 98% तक है।

कारक जो पूर्वानुमान को खराब करते हैं:

• कई जहाजों की एक साथ ऐंठन;
• कैल्शियम विरोधी के साथ उपचार की कमी;
• सहवर्ती आम कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक या डायस्टोलिक डिसफंक्शन, दिल की विफलता;
• रोग की तीव्र प्रगति;
• गंभीर अतालता (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, पूर्ण एवी ब्लॉक, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट) के हमले के दौरान विकास;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• धूम्रपान।

रोग की शुरुआत से पहले 3 महीनों में, मायोकार्डियल रोधगलन के 70% मामले और प्रिंज़मेटल एनजाइना से 40% तक मौतें होती हैं। उपचार के दौरान, अधिकांश रोगियों में दौरे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, लेकिन 16% रोगियों में यह 2 साल की निरंतर दवा के बाद ही होता है।

यह सलाह दी जाती है कि कैल्शियम प्रतिपक्षी को और अधिक लेना बंद न करें, क्योंकि कोरोनरी धमनियों की ऐंठन की उपस्थिति अप्रत्याशित है और बाहरी भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

चूंकि वासोस्पैस्टिक एनजाइना के कारण अज्ञात हैं, इसलिए इसकी प्राथमिक रोकथाम विकसित नहीं की गई है।

यदि रोग पहले से मौजूद है, तो इसकी प्रगति और जटिलताओं को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• धूम्रपान छोड़ने;
• कैल्शियम विरोधी ले लो;
• सहवर्ती परिश्रम एनजाइना, उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता का इलाज करें।

यदि इन उपायों का पालन किया जाता है, तो अधिकांश रोगियों को अब दर्द नहीं होगा और वे अपना सामान्य जीवन जी सकते हैं।

वासोस्पैस्टिक एनजाइना कोरोनरी धमनी की बीमारी का एक रूप है जो कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है, मुख्य रूप से रात और सुबह में, जो स्पर्शोन्मुख है या उरोस्थि के पीछे दर्द के हमले का कारण बनता है। रोग का कारण अज्ञात है। निदान के लिए, उत्तेजक परीक्षणों के साथ दैनिक ईसीजी निगरानी और कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। सही उपचार के साथ, जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

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मुख्य क्रियाएं, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से कैसे छुटकारा पाया जाए, नाइट्रोग्लिसरीन लेना और आराम करना है। हालांकि, उच्च या निम्न दबाव के साथ बारीकियां हैं। कौन सी दवाएं घर पर हमले से जल्दी राहत दिला सकती हैं?

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दबाव को सामान्य करना आसान नहीं है। समय पर दवाएं लेने के लिए संकेतकों को सामान्य स्तर पर जानना महत्वपूर्ण है। लेकिन सभी दवाएं निम्न, निम्न या उच्च दबाव के लिए उपयुक्त नहीं हैं। हमले के दौरान दबाव क्या है? सामान्य हृदय गति क्या है?

कैल्शियम चैनल प्रतिपक्षी दवा नॉरवस्क, जिसका उपयोग नाइट्रोग्लिसरीन की आवश्यकता को कम करने में भी मदद करता है, दबाव में भी मदद करेगा। संकेतों में एनजाइना पेक्टोरिस है। अनार के रस के साथ दवा नहीं लेनी चाहिए।

डॉक्टर के नुस्खे को पढ़कर, मरीज़ अक्सर सोचते हैं कि सिडनोफार्मा क्या मदद करता है, जिसके उपयोग से उन्हें निर्धारित किया जाता है। संकेत इस्केमिक हृदय रोग में एनजाइना पेक्टोरिस हैं। दवा के एनालॉग भी हैं।

जब मायोकार्डियम को कम मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, तो एनजाइना पेक्टोरिस नामक एक दर्दनाक हमला होता है। पट्टिका, बढ़ रही है, पोत की पारगम्यता को अवरुद्ध करती है और संकुचित होती है, जो हृदय में रक्त के प्रवाह को धीमा कर देती है।

एनजाइना अपने आप में कोई अलग बीमारी नहीं है। यह विकृति हृदय इस्किमिया का संकेत देने वाले लक्षणों में से एक है। एनजाइना पेक्टोरिस के समूह और प्रकार हैं, और उन सभी के लिए एक ही संकेतक हृदय के क्षेत्र में दर्द है।

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के रूप में इस तरह का एक प्रकार, जिसे सहज, भिन्न, या प्रिंज़मेटल भी कहा जाता है, काफी दुर्लभ है (अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों में से दो प्रतिशत से भी कम इस प्रकार का एनजाइना पाते हैं)। यह दिल के जहाजों के संपीड़न, मजबूत जलन, दबाने वाले लक्षणों के साथ-साथ संपीड़न, छाती में भारीपन की भावना, सांस की तकलीफ और चिंता के साथ विशेषता है)।

सहज एनजाइना क्या है?

बड़ी संख्या में नाम होने के कारण, वासोस्पैस्टिक एनजाइना अभी भी एनजाइना के कई रूपों में से एक है। यह रोग हृदय की धमनियों को ऐंठने के लिए प्रोत्साहित करता है, उन्हें संकुचित करता है, और महत्वपूर्ण हृदय तक ऑक्सीजन ले जाने वाले रक्त के प्रवाह को धीमा कर देता है।

इस विकृति के विकास के तंत्र में शामिल हैं:

• मानक तरीकों से पता नहीं चला, कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े;
• चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम चैनलों की संख्या में वृद्धि;
• अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से बढ़ा हुआ जोखिम;
• हिस्टामाइन के रास्ते में घनत्व की सांद्रता बढ़ जाती है।

यदि धमनी में ऐंठन होती है, तो कोशिकाएं ढह जाती हैं और इस क्षेत्र में प्लेटलेट्स का प्रवाह होता है।आकस्मिक रक्त के थक्के के हृदय में जाने का एक निश्चित खतरा क्या है।

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में, तीव्र रोधगलन के समान परिवर्तन होते हैं।

सहज एनजाइना क्यों होती है?

इस प्रकार की विकृति के होने के स्पष्ट कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है। केवल धारणाएँ मौजूद हैं कि यह रोग हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की कोशिकाओं की विभिन्न पदार्थों की अतिसंवेदनशीलता से उत्पन्न होता है। वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस तब भी होता है जब धमनियों की तत्काल आंतरिक दीवारों के साथ-साथ वाहिकाओं का कामकाज खराब हो जाता है।

संवहनी क्षति से रक्त में पदार्थों का उत्पादन बढ़ जाता है, जो स्पस्मोडिक प्रभाव की उपस्थिति को प्रभावित करता है।
कोरोनरी धमनी का कम होना भी वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के कारणों में से एक है।
इन विकृतियों के साथ, हृदय में निम्न रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित हो सकता है।

और सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के स्टेनोसिस की उपस्थिति है। ऐसे में हृदय की पोषण संतृप्ति के लिए जिम्मेदार धमनियां चौड़ाई में कमी आती हैं और हृदय में रक्त संचार कम हो जाता है।

वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस किस वर्ग से संबंधित है?

इस प्रकार की विकृति सहज अस्थिर बाहरी एनजाइना से संबंधित है। पैथोलॉजी के ऐसे रूपों के साथ, हृदय के क्षेत्र में दर्दनाक हमले होते हैं, जो हृदय को खिलाने वाली धमनियों की अप्रत्याशित ऐंठन के कारण होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि दर्द तनाव की परवाह किए बिना प्रकट हो, चाहे वह शारीरिक हो या भावनात्मक।

इस प्रकार के एनजाइना के लक्षण क्या हैं?

अन्य विकृति के मामले में, वैसोस्पैस्टिक सिंड्रोम कारकों की एक विशिष्ट सूची द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

उन में से कौनसा:

• छाती क्षेत्र में तीव्र दर्द, 1 से 5 मिनट तक, अक्सर सुबह या रात में होता है;
• नियमित अंतराल (दिन, सप्ताह, महीने, आदि) पर दर्द संकेतकों की अभिव्यक्ति;
• तेजी से दिल की धड़कन और अनियमित काम;
• शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में दर्द की उपस्थिति, या भावनाओं की अभिव्यक्ति;
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्द अचानक गायब हो जाता है;
• तचीकार्डिया;
• चिंता, मृत्यु का भय;
• गंभीर सिरदर्द (मंदिर क्षेत्र);

सहवर्ती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

जोखिम में कौन है?

ज्यादातर, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना, पुरुषों में 30 से 50 वर्ष की आयु वर्ग में प्रकट होता है। इस उम्र में, 60 से 90 प्रतिशत मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने वाले सभी मामलों में, इस बीमारी से प्रभावित होते हैं।

कौन से रोग सहज एनजाइना पेक्टोरिस को भड़काते हैं?

कुछ रोग वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस को भड़का सकते हैं, या इसके विकास की दर को बढ़ा सकते हैं, उनमें से:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनियों की खराब स्थिति (कोरोनरी);
• एनीमिया;
• मधुमेह;
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग;
• थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल पृष्ठभूमि में वृद्धि;
• ऑक्सीजन के साथ दिल को संतृप्त करने की आवश्यकता में वृद्धि के मामले में;
• दिल की लय की विफलता;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• अन्य;

आप एनजाइना पेक्टोरिस को जोखिम कारकों से भी विभाजित कर सकते हैं।

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के लिए जोखिम कारक

इस प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कारणों को नीचे दी गई तालिका (तालिका 1) में प्रस्तुत समूहों में विभाजित किया गया है:

तालिका नंबर एक

साथ ही, चिकित्सा की अधिक सटीक परिभाषा के लिए तीन जोखिम समूहों को विभाजित किया गया है (तालिका 2):

तालिका 2

सहज एनजाइना पेक्टोरिस के सबसे लोकप्रिय कारण हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट अस्थिरता;
• ठंडा वातावरण;
• कोकीन का उपयोग;
• सिगरेट की लत;
• एर्गोट एल्कलॉइड का रिसेप्शन।

सहज एनजाइना का निदान कैसे किया जाता है?

निदान एक योग्य चिकित्सक द्वारा रोगी के इतिहास और शिकायतों की जांच करने के बाद किया जाता है। इसकी उपस्थिति का समय, हमलों की अवधि, इसके प्रकट होने के कारणों को ध्यान में रखा जाता है।

इस घटना में कि वैसोस्पैस्टिक एनजाइना स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती है, या डॉक्टर को कोई संदेह है, कई निश्चित परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें?

इस प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने का मुख्य लक्ष्य सीने में दर्द को जल्द से जल्द खत्म करना है। एकमात्र दवा जिसे बिना चिकित्सकीय देखरेख के लिया जा सकता है, वह है नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे), लेकिन 4 से अधिक गोलियां नहीं।

यदि लगातार दर्द 20 मिनट से अधिक समय तक बना रहता है, और नाइट्रोग्लिसरीन समस्या को प्रभावित नहीं करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। संकोच मत करो!

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना का इलाज कैसे किया जाता है?

वैसोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में मुख्य कारक दवा का निरंतर रखरखाव है। यहां तक ​​​​कि अगर स्थिति में काफी सुधार हुआ है और कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, तो आपको इलाज बंद नहीं करना चाहिए।केवल दवाओं की खुराक और उनके सेवन की मात्रा में परिवर्तन होता है, लेकिन चिकित्सा लगातार बनी रहती है।

कोई भी लोक उपचार और भोजन समायोजन यहां मदद नहीं करेगा।

सहज एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

यदि बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग वैसोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस के लिए किया जाता है, तो इससे हमलों की संख्या और उनकी अवधि में वृद्धि हो सकती है। स्वस्थ दिल के लिए 5 नियम

इस प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान क्या है?

इस मामले में, कोई भी भविष्यवाणी करना मुश्किल है, और यह केवल एक योग्य चिकित्सक के अधीन है जो आपका इलाज कर रहा है। परीक्षण, शोध और चिकित्सा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर कोई भी अनुमान लगा सकता है।

निम्नलिखित मामलों की मुख्य रूप से भविष्यवाणी की जाती है:

• संभावित छूट, भले ही कई साल बीत गए हों;
• वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के साथ रोग के पहले तीन से चार महीनों में दिल का दौरा पड़ सकता है;
• न्यूनतम स्टेनोसिस और छोटे संवहनी परिवर्तनों के साथ, रोगी की जीवित रहने की दर 80 से 97 प्रतिशत है।

कम मृत्यु दर सहज एनजाइना को एक महत्वपूर्ण बीमारी नहीं बनाती है। जटिलताओं के विकास के साथ, सब कुछ बहुत खराब हो सकता है, यहां निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

एक अलग बीमारी नहीं होने के कारण, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस, जिसके कई नाम हैं, एक खतरनाक विकृति है। विभिन्न प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस के केंद्र में हृदय की कोरोनरी धमनियों में ऐंठन का कारण होता है।यह गंभीर सीने में दर्द का कारण बनता है और परिश्रम के कारण नहीं होता है। यदि इसकी उपेक्षा की जाती है, तो यह गंभीर जटिलताओं जैसे कि दिल का दौरा, इस्केमिक हमलों की उत्पत्ति और यहां तक ​​कि मृत्यु को भी जन्म दे सकता है।

चिकित्सा की निरंतर निगरानी, ​​​​नियमित परामर्श और डॉक्टर के साथ अवलोकन से विनाशकारी घटनाओं को रोकने में मदद मिलेगी। जरा सा भी लक्षण दिखे तो झिझकें नहीं, तुरंत अस्पताल से संपर्क करें। हृदय रोग स्थगन को सहन नहीं करता। अपना ख्याल रखें और आत्म-औषधि न करें!

वीडियो: वासोस्पैस्टिक एनजाइना