पुनर्जीवन उपायों पर दिखाया गया है। कार्डिएक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट

अनुक्रमण

1. पीड़ित को सख्त सतह पर लिटाएं

2. पतलून की बेल्ट को खोलना और कपड़ों को फैलाना

3. अपना मुंह साफ करें

4. जीभ के पीछे हटने को खत्म करें: जितना हो सके सिर को सीधा करें, निचले जबड़े को धक्का दें

5. यदि एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो फेफड़ों को हवादार करने के लिए 4 श्वसन गति करें, फिर वैकल्पिक कृत्रिम श्वसन और 2 सांसों के अनुपात में हृदय की मालिश करें 15 छाती का संकुचन; यदि पुनर्जीवन एक साथ किया जाता है, तो वैकल्पिक कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश 1 सांस 4-5 छाती संपीड़न के अनुपात में करें

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में पुनर्जीवन उपाय नहीं किए जाते हैं:

• मस्तिष्क क्षति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (जीवन के साथ असंगत आघात)
• उरोस्थि का फ्रैक्चर (इस मामले में, हृदय की मालिश के दौरान, उरोस्थि के टुकड़ों से हृदय घायल हो जाएगा); इसलिए, पुनर्जीवन से पहले, आपको ध्यान से उरोस्थि को महसूस करना चाहिए

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन(सी पि आर), हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन- शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने और नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से इसे हटाने के उद्देश्य से एक आपातकालीन चिकित्सा प्रक्रिया। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) और छाती संपीड़न (छाती संपीड़न) शामिल हैं। पीड़ित पर जल्द से जल्द सीपीआर शुरू करें। साथ ही, नैदानिक ​​मृत्यु के तीन लक्षणों में से दो की उपस्थिति - चेतना की अनुपस्थिति, श्वास और नाड़ी - इसकी शुरुआत के लिए पर्याप्त संकेत हैं। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के संस्थापक ऑस्ट्रियाई डॉक्टर पीटर सफ़र माने जाते हैं, जिनके नाम पर सफ़र के ट्रिपल इनटेक का नाम रखा गया है।

सीपीआर के लिए संकेत]

चेतना की कमी

सांस की कमी

रक्त परिसंचरण में कमी (ऐसी स्थिति में कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच करना अधिक प्रभावी होता है)

कजाकिस्तान गणराज्य में पीड़ितों को पुनर्जीवन के प्रावधान में चिकित्साकर्मियों की कार्रवाई कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित होती है "मृत्यु के क्षण को निर्धारित करने के लिए मानदंड और प्रक्रिया निर्धारित करने के निर्देशों के अनुमोदन पर" एक व्यक्ति, पुनर्जीवन को रोकना।"

यदि पुनर्जीवनकर्ता (रिससिटेटर) ने कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण नहीं किया (या यह नहीं जानता कि इसे कैसे निर्धारित किया जाए), तो यह माना जाना चाहिए कि कोई नाड़ी नहीं है, अर्थात संचार गिरफ्तारी हुई है।

पुनर्जीवन की प्रक्रिया]

वयस्क रोगियों में मृत्यु को रोकने के उपायों के नए सेट में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:

1. कार्डिएक अरेस्ट की शीघ्र पहचान और एम्बुलेंस के लिए कॉल

2. संपीड़न पर जोर देने के साथ समय पर सीपीआर

3. समय पर डीफिब्रिलेशन

4. प्रभावी गहन देखभाल

5. कार्डियक अरेस्ट के बाद जटिल चिकित्सा

गतिविधियों का क्रम, चरण और क्रम बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रसाररक्त परिसंचरण प्रदान करना।

दिल की मालिश के साथ प्रदान किया गया। उचित रूप से की गई अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (छाती को हिलाकर) मस्तिष्क को आवश्यक न्यूनतम मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करती है, कृत्रिम श्वसन के लिए विराम मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति को खराब करता है, इसलिए आपको उरोस्थि पर कम से कम 30 बार सांस लेने की आवश्यकता होती है, या 10 सेकंड से अधिक के लिए बाधित नहीं।

वायुमार्ग, वायु पारगम्यता।

मौखिक गुहा की जांच करें - उल्टी, गाद, रेत की उपस्थिति में, उन्हें हटा दें, अर्थात फेफड़ों तक हवा की पहुंच प्रदान करें। ट्रिपल सफर तकनीक करें: अपने सिर को पीछे झुकाएं, अपने निचले जबड़े को धक्का दें और अपना मुंह खोलें।

श्वास, अर्थात् "श्वास"।

रिससिटेटर अम्बु बैग से सांस को रोके रखता है। "मुंह से मुंह तक" सांस लेना खतरनाक संक्रमण है। नीचे दी गई कार्यप्रणाली देखें।

ड्रग्स, ड्रग्स।

तंतुविकंपहरण

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के पहले 3 मिनट में सबसे प्रभावी। भीड़-भाड़ वाली जगहों पर ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफाइब्रिलेटर्स (एईडी) की आवश्यकता होती है और ये अप्रशिक्षित दर्शकों द्वारा उपयोग के लिए उपलब्ध होते हैं।

एड्रेनालिन. दवा को एक नस या सुई में स्थापित कैथेटर के माध्यम से एक सिरिंज के साथ अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा प्रशासन के पहले इस्तेमाल किए गए एंडोट्रैचियल (साथ ही इंट्राकार्डियक) मार्ग को अप्रभावी माना जाता है। अतालता की उपस्थिति में, अमियोडेरोन के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, पहले अनुशंसित सोडा समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, पुनर्जीवन की प्रभावशीलता की निगरानी।

पुनर्जीवन उपायों का परिसर

प्रीकॉर्डियल बीट

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की योजना।

प्रीकॉर्डियल शॉक के लिए एकमात्र संकेत एक संचार गिरफ्तारी है जो आपकी उपस्थिति में तब होती है जब 10 सेकंड से कम समय बीत चुका हो और जब उपयोग के लिए कोई इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर तैयार न हो। गर्भनिरोधक - बच्चे की उम्र 8 साल से कम है, शरीर का वजन 15 किलो से कम है।

पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा गया है। तर्जनी और मध्यमा उंगली को xiphoid प्रक्रिया पर रखा जाना चाहिए। फिर, हथेली के किनारे को मुट्ठी में बांधकर, उरोस्थि को उंगलियों के ऊपर से मारें, जबकि प्रहार करने वाले हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। यदि उसके बाद कैरोटिड धमनी की नाड़ी दिखाई नहीं देती है, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए आगे बढ़ने की सलाह दी जाती है।

वर्तमान में, पूर्ववर्ती प्रभाव तकनीक को अपर्याप्त रूप से प्रभावी माना जाता है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ आपातकालीन पुनर्जीवन में उपयोग के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​प्रभावशीलता पर जोर देते हैं।

छाती संपीड़न (छाती संपीड़न)

एक बच्चे के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश।

: कृत्रिम हृदय मालिश

सहायता एक सपाट, कठोर सतह पर की जाती है। संपीड़न के साथ, हथेलियों के आधार पर जोर दिया जाता है। कोहनी के जोड़ों पर हाथ मुड़े नहीं होने चाहिए। संपीड़न के दौरान, पुनर्जीवनकर्ता के कंधों की रेखा उरोस्थि के अनुरूप और उसके समानांतर होनी चाहिए। भुजाओं की स्थिति उरोस्थि के लंबवत होती है। संपीड़न के दौरान हाथों को "लॉक" या एक के ऊपर दूसरे "क्रॉसवाइज" में लिया जा सकता है। संपीड़न के दौरान, बाहों को पार करते हुए, उंगलियों को ऊपर उठाया जाना चाहिए और छाती की सतह को नहीं छूना चाहिए। संपीड़न के दौरान हाथों का स्थान उरोस्थि पर होता है, 2 अनुप्रस्थ उंगलियां xiphoid प्रक्रिया के अंत से ऊपर होती हैं। केवल फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आवश्यक समय के लिए और कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करने के लिए संपीड़न को रोकना संभव है। संपीड़न कम से कम 5 सेमी (वयस्कों के लिए) की गहराई तक किया जाना चाहिए।

छाती की लोच और प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए पहला संपीड़न एक परीक्षण होना चाहिए। बाद के संपीड़न उसी बल के साथ किए जाते हैं। संपीड़न को यथासंभव लयबद्ध रूप से कम से कम 100 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए। स्टर्नम को रीढ़ की हड्डी से जोड़ने वाली रेखा के साथ ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में संपीड़न किया जाता है।

संपीड़न के दौरान, अपने हाथों को उरोस्थि से न हटाएं। आपके शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन का उपयोग करके संपीड़न को पेंडुलम की तरह, सुचारू रूप से किया जाता है। जोर से धक्का दें, बार-बार धक्का दें। उरोस्थि के सापेक्ष हथेलियों के आधार का विस्थापन अस्वीकार्य है। इसे संपीड़न और मजबूर सांसों के बीच के अनुपात का उल्लंघन करने की अनुमति नहीं है:

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने वाले लोगों की संख्या की परवाह किए बिना सांस/संपीड़न अनुपात 2:30 होना चाहिए।

गैर-चिकित्सीय लोगों के लिए - संपीड़न बिंदु खोजने पर, हाथों को छाती के बीच में, निपल्स के बीच में रखना संभव है।

नवजात शिशुओं के लिए, एक उंगली से हृदय की अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है। बच्चे - दो उंगलियां, बड़े बच्चे - एक हथेली। दबाने की गहराई छाती की ऊंचाई का 1/3 है।

प्रभावशीलता के संकेत:

· एक नाड़ी की उपस्थितिकैरोटिड धमनी पर

· त्वचा का गुलाबी होना

प्रकाश के प्रति पुतली प्रतिवर्त

इस लेख से आप सीखेंगे: जब कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना आवश्यक होता है, तो किन गतिविधियों में एक ऐसे व्यक्ति की मदद करना शामिल है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है। कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिथम वर्णित है।

लेख प्रकाशन तिथि: 07/01/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 06/02/2019

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर के रूप में संक्षिप्त) सांस लेने और सांस लेने के दौरान तत्काल उपायों का एक जटिल है, जिसकी मदद से वे मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि को कृत्रिम रूप से समर्थन देने का प्रयास करते हैं जब तक कि सहज परिसंचरण और श्वास बहाल नहीं हो जाता। इन गतिविधियों की संरचना सीधे सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल, उनके कार्यान्वयन की शर्तों और कुछ उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, एक ऐसे व्यक्ति द्वारा किया गया पुनर्जीवन, जिसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, में बंद हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन और एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर का उपयोग होता है। वास्तव में, ऐसा जटिल लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि लोग नहीं जानते कि पुनर्जीवन को ठीक से कैसे किया जाए, और बाहरी बाहरी डिफाइब्रिलेटर बस उपलब्ध नहीं हैं।

महत्वपूर्ण संकेतों का निर्धारण

2012 में, एक विशाल जापानी अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे, जिसमें 400,000 से अधिक लोगों को कार्डियक अरेस्ट के साथ पंजीकृत किया गया था जो अस्पताल के बाहर हुआ था। पुनर्जीवन से गुजरने वाले पीड़ितों में से लगभग 18% सहज परिसंचरण को बहाल करने में सक्षम थे। लेकिन केवल 5% रोगी एक महीने के बाद जीवित रहे, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संरक्षित कामकाज के साथ - लगभग 2%।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीपीआर के बिना, अच्छे न्यूरोलॉजिकल रोग वाले इन 2% रोगियों के पास जीवन का कोई मौका नहीं होगा। 400,000 पीड़ितों में से 2% ने 8,000 लोगों की जान बचाई है। लेकिन अक्सर पुनर्जीवन पाठ्यक्रम वाले देशों में भी, अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट की देखभाल आधे से भी कम मामलों में होती है।

ऐसा माना जाता है कि पीड़ित के करीबी व्यक्ति द्वारा सही ढंग से किया गया पुनर्जीवन उसके पुनर्जीवन की संभावना को 2-3 गुना बढ़ा देता है।

पुनर्जीवन नर्सों और डॉक्टरों सहित किसी भी विशेषता के चिकित्सकों को करने में सक्षम होना चाहिए। यह वांछनीय है कि बिना चिकित्सा शिक्षा के लोग इसे कर सकें। सहज परिसंचरण की बहाली में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर को सबसे बड़ा पेशेवर माना जाता है।

संकेत

घायल व्यक्ति की खोज के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

क्लिनिकल डेथ कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने से लेकर शरीर में अपरिवर्तनीय विकारों की घटना तक की अवधि है। इस स्थिति के मुख्य लक्षणों में नाड़ी की अनुपस्थिति, श्वास और चेतना शामिल हैं।

यह माना जाना चाहिए कि चिकित्सा शिक्षा के बिना सभी लोग (और इसके साथ भी) इन संकेतों की उपस्थिति को जल्दी और सही ढंग से निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इससे पुनर्जीवन की शुरुआत में अनुचित देरी हो सकती है, जिससे रोग का निदान बहुत खराब हो जाता है। इसलिए, सीपीआर के लिए वर्तमान यूरोपीय और अमेरिकी सिफारिशें केवल चेतना और श्वास की अनुपस्थिति को ध्यान में रखती हैं।

पुनर्जीवन तकनीक

पुनर्जीवन शुरू करने से पहले निम्नलिखित की जाँच करें:

• क्या पर्यावरण आपके और पीड़ित के लिए सुरक्षित है?
• पीड़िता होश में है या बेहोश?
• यदि आपको लगता है कि रोगी बेहोश है, तो उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें: "क्या तुम ठीक हो?"
• यदि पीड़ित ने जवाब नहीं दिया, और आपके अलावा कोई और है, तो आप में से एक को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और दूसरे को पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। यदि आप अकेले हैं और आपके पास मोबाइल फोन है, तो पुनर्जीवन शुरू करने से पहले एम्बुलेंस को कॉल करें।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के क्रम और तकनीक को याद रखने के लिए, आपको संक्षिप्त नाम "सीएबी" सीखना होगा, जिसमें:

1. सी (संपीड़न) - बंद हृदय मालिश (ZMS)।
2. ए (वायुमार्ग) - वायुमार्ग खोलना (ओडीपी)।
3. बी (श्वास) - कृत्रिम श्वसन (आईडी)।

1. बंद दिल की मालिश

वीएमएस करने से आप मस्तिष्क और हृदय को कम से कम - लेकिन गंभीर रूप से महत्वपूर्ण - स्तर पर रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित कर सकते हैं जो कि उनकी कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को तब तक बनाए रखता है जब तक कि सहज परिसंचरण बहाल नहीं हो जाता। संपीड़न के साथ, छाती का आयतन बदल जाता है, जिसके कारण कृत्रिम श्वसन के अभाव में भी फेफड़ों में न्यूनतम गैस विनिमय होता है।

मस्तिष्क कम रक्त आपूर्ति के लिए सबसे संवेदनशील अंग है। इसके ऊतकों में अपरिवर्तनीय क्षति रक्त प्रवाह के बंद होने के 5 मिनट के भीतर विकसित होती है। दूसरा सबसे संवेदनशील अंग मायोकार्डियम है। इसलिए, एक अच्छा न्यूरोलॉजिकल रोग का निदान और सहज परिसंचरण की बहाली के साथ सफल पुनर्जीवन सीधे वीएमएस की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

कार्डिएक अरेस्ट से पीड़ित व्यक्ति को एक सख्त सतह पर लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को उसके बगल में रखा जाना चाहिए।

अपने प्रमुख हाथ की हथेली को अपनी छाती के बीच में, अपने निपल्स के बीच में रखें (इस पर निर्भर करता है कि आप दाएं हाथ के हैं या बाएं हाथ के हैं)। हथेली का आधार बिल्कुल उरोस्थि पर रखा जाना चाहिए, इसकी स्थिति शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के अनुरूप होनी चाहिए। यह उरोस्थि पर संपीड़न बल को केंद्रित करता है और रिब फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है।

दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें और उनकी उंगलियों को आपस में मिला लें। सुनिश्चित करें कि हथेलियों का कोई भी हिस्सा पसलियों को न छुए ताकि उन पर दबाव कम से कम हो।

यांत्रिक बल के सबसे कुशल हस्तांतरण के लिए, अपनी बाहों को कोहनियों पर सीधा रखें। आपके शरीर की स्थिति ऐसी होनी चाहिए कि आपके कंधे पीड़ित की छाती के ऊपर लंबवत हों।

एक बंद हृदय मालिश द्वारा निर्मित रक्त प्रवाह संपीड़न की आवृत्ति और उनमें से प्रत्येक की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। वैज्ञानिक साक्ष्य ने संपीड़न की आवृत्ति, वीएमएस के प्रदर्शन में विराम की अवधि और सहज परिसंचरण की बहाली के बीच संबंध के अस्तित्व का प्रदर्शन किया है। इसलिए, संपीड़न में किसी भी विराम को कम से कम किया जाना चाहिए। वीएमएस को केवल कृत्रिम श्वसन के समय (यदि इसे किया जाता है), हृदय गतिविधि की वसूली का आकलन और डिफिब्रिलेशन के समय रोकना संभव है। संपीड़न की आवश्यक आवृत्ति प्रति मिनट 100-120 बार है। जिस गति से वीएमएस किया जाता है उसका एक मोटा विचार प्राप्त करने के लिए, आप ब्रिटिश पॉप समूह बीजीज़ के गीत "स्टेइन अलाइव" में ताल सुन सकते हैं। यह उल्लेखनीय है कि गीत का नाम उसी से मेल खाता है आपातकालीन पुनर्जीवन का लक्ष्य - "जिंदा रहना"।

वयस्कों में वीएमएस के दौरान छाती के विक्षेपण की गहराई 5-6 सेमी होनी चाहिए। प्रत्येक दबाने के बाद, छाती को पूरी तरह से सीधा होने देना चाहिए, क्योंकि इसके आकार की अपूर्ण बहाली से रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है। हालांकि, आपको अपने हाथों को उरोस्थि से नहीं हटाना चाहिए, क्योंकि इससे संपीड़न की आवृत्ति और गहराई में कमी आ सकती है।

प्रदर्शन किए गए वीएमएस की गुणवत्ता समय के साथ तेजी से घटती है, जो सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति की थकान से जुड़ी होती है। यदि दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो उन्हें हर 2 मिनट में बदलना चाहिए। अधिक बार-बार शिफ्ट करने से एचएमएस में अनावश्यक ब्रेक लग सकते हैं।

2. वायुमार्ग खोलना

नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में, किसी व्यक्ति की सभी मांसपेशियां शिथिल अवस्था में होती हैं, जिसके कारण, लापरवाह स्थिति में, पीड़ित के वायुमार्ग को एक जीभ द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है जो स्वरयंत्र में स्थानांतरित हो गई है।

वायुमार्ग खोलने के लिए:

• अपने हाथ की हथेली को पीड़ित के माथे पर रखें।
• उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं, उसे सर्वाइकल स्पाइन में सीधा करें (रीढ़ को नुकसान होने का संदेह होने पर यह तकनीक नहीं करनी चाहिए)।
• दूसरे हाथ की अंगुलियों को ठुड्डी के नीचे रखें और निचले जबड़े को ऊपर की ओर धकेलें।

3. सीपीआर

वर्तमान सीपीआर दिशानिर्देश उन लोगों को अनुमति देते हैं जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त नहीं किया है, वे आईडी प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे नहीं जानते कि यह कैसे करना है और केवल कीमती समय बर्बाद करते हैं, जो पूरी तरह से छाती संपीड़न के लिए समर्पित है।

जो लोग विशेष प्रशिक्षण प्राप्त कर चुके हैं और उच्च गुणवत्ता के साथ आईडी प्रदर्शन करने की अपनी क्षमता में विश्वास रखते हैं, उन्हें "30 संपीड़न - 2 सांस" के अनुपात में पुनर्जीवन उपायों को करने की सिफारिश की जाती है।

आईडी नियम:

• पीड़ित का वायुमार्ग खोलें।
• रोगी के नथुने को अपने हाथ की उंगलियों से उसके माथे पर रखें।
• पीड़ित के मुंह पर अपना मुंह मजबूती से दबाएं और सामान्य रूप से सांस छोड़ें। छाती के ऊपर उठने के बाद ऐसी 2 कृत्रिम सांसें लें।
• 2 सांसों के बाद तुरंत वीएमएस शुरू करें।
• पुनर्जीवन के अंत तक "30 कंप्रेशन - 2 सांस" के चक्र दोहराएं।

वयस्कों में बुनियादी पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

बेसिक रिससिटेशन (बीआरएम) क्रियाओं का एक समूह है जो किसी व्यक्ति द्वारा दवाओं और विशेष चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के बिना सहायता प्रदान करने के लिए किया जा सकता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल और ज्ञान पर निर्भर करता है। इसमें क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम होते हैं:

1. सुनिश्चित करें कि देखभाल के बिंदु पर कोई खतरा नहीं है।
2. निर्धारित करें कि क्या पीड़ित सचेत है। ऐसा करने के लिए, उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें कि क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है।
3. यदि रोगी किसी तरह अपील पर प्रतिक्रिया करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. यदि रोगी बेहोश है, तो उसे अपनी पीठ के बल लेटें, उसका वायुमार्ग खोलें, और सामान्य श्वास का आकलन करें।
5. सामान्य श्वास की अनुपस्थिति में (अक्सर एगोनल आहें के साथ भ्रमित न होने के लिए), वीएमएस को प्रति मिनट 100-120 संपीड़न की दर से शुरू करें।
6. यदि आप जानते हैं कि आईडी कैसे करना है, तो "30 कंप्रेशन - 2 सांस" के संयोजन के साथ पुनर्जीवन करें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में इस पुनर्जीवन के क्रम में मामूली अंतर है, जो इस आयु वर्ग में कार्डियक अरेस्ट के कारणों की ख़ासियत से समझाया गया है।

वयस्कों के विपरीत, जिनमें अचानक कार्डियक अरेस्ट सबसे अधिक बार कार्डियक पैथोलॉजी से जुड़ा होता है, बच्चों में, श्वसन संबंधी समस्याएं नैदानिक ​​​​मृत्यु का सबसे आम कारण हैं।

बाल चिकित्सा पुनर्जीवन और वयस्क के बीच मुख्य अंतर:

• नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों वाले बच्चे की पहचान करने के बाद (बेहोश, सांस नहीं लेना, कैरोटिड धमनियों पर कोई नाड़ी नहीं), पुनर्जीवन 5 कृत्रिम सांसों से शुरू होना चाहिए।
• बच्चों में पुनर्जीवन के दौरान कृत्रिम सांसों के संपीड़न का अनुपात 15 से 2 है।
• यदि 1 व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 1 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के बाद एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

एक स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर का उपयोग करना

एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) एक छोटा, पोर्टेबल उपकरण है जो छाती के माध्यम से दिल को बिजली का झटका (डीफिब्रिलेशन) पहुंचा सकता है।

स्वचालित बाहरी वितंतुविकंपनित्र

इस झटके में सामान्य हृदय गतिविधि को बहाल करने और सहज परिसंचरण को फिर से शुरू करने की क्षमता है। चूंकि सभी कार्डियक अरेस्ट के लिए डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है, एईडी में पीड़ित की हृदय गति का मूल्यांकन करने और यह निर्धारित करने की क्षमता होती है कि क्या शॉक की आवश्यकता है।

अधिकांश आधुनिक उपकरण वॉयस कमांड को पुन: प्रस्तुत करने में सक्षम हैं जो सहायता प्रदान करने वाले लोगों को निर्देश देते हैं।

एईडी का उपयोग करना बहुत आसान है और विशेष रूप से गैर-चिकित्सा लोगों द्वारा उपयोग किए जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कई देशों में, एईडी को स्टेडियम, ट्रेन स्टेशनों, हवाई अड्डों, विश्वविद्यालयों और स्कूलों जैसे उच्च-यातायात क्षेत्रों में रखा जाता है।

एईडी का उपयोग करने के लिए क्रियाओं का क्रम:

• डिवाइस की शक्ति चालू करें, जो तब ध्वनि निर्देश देना शुरू करती है।
• अपनी छाती को बेनकाब करें। अगर इस पर त्वचा गीली है, तो त्वचा को सुखाएं। एईडी में चिपचिपा इलेक्ट्रोड होता है जिसे डिवाइस पर दिखाए गए अनुसार छाती से जोड़ा जाना चाहिए। एक इलेक्ट्रोड निप्पल के ऊपर, उरोस्थि के दाईं ओर, दूसरा - नीचे और दूसरे निप्पल के बाईं ओर संलग्न करें।
• सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड त्वचा से मजबूती से जुड़े हुए हैं। उनसे तारों को डिवाइस से कनेक्ट करें।
• सुनिश्चित करें कि कोई भी पीड़ित को नहीं छू रहा है और "विश्लेषण करें" बटन पर क्लिक करें।
• एईडी द्वारा हृदय गति का विश्लेषण करने के बाद, यह आपको निर्देश देगा कि कैसे आगे बढ़ना है। अगर मशीन तय करती है कि डिफिब्रिलेशन की जरूरत है, तो यह आपको इसके बारे में चेतावनी देगी। डिस्चार्ज के आवेदन के समय, किसी को भी पीड़ित को छूना नहीं चाहिए। कुछ डिवाइस अपने आप डिफिब्रिलेशन करते हैं, कुछ को शॉक बटन दबाने की आवश्यकता होती है।
• झटका लगने के तुरंत बाद सीपीआर फिर से शुरू करें।

पुनर्जीवन की समाप्ति

निम्नलिखित स्थितियों में सीपीआर को रोका जाना चाहिए:

1. एक एम्बुलेंस पहुंची, और उसके कर्मचारी सहायता प्रदान करते रहे।
2. पीड़ित ने सहज परिसंचरण के फिर से शुरू होने के संकेत दिखाए (वह सांस लेने, खांसी, हिलना, या होश में आने लगा)।
3. आप शारीरिक रूप से पूरी तरह से थक चुके हैं।

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिथम वर्णित है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर के रूप में संक्षिप्त) कार्डियक और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में तत्काल उपायों का एक जटिल है, जिसकी मदद से वे मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि को कृत्रिम रूप से समर्थन देने का प्रयास करते हैं जब तक कि सहज परिसंचरण और श्वसन बहाल नहीं हो जाता। इन गतिविधियों की संरचना सीधे सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल, उनके कार्यान्वयन की शर्तों और कुछ उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, एक ऐसे व्यक्ति द्वारा किया गया पुनर्जीवन, जिसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, में बंद हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन और एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर का उपयोग होता है। वास्तव में, ऐसा जटिल लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि लोग नहीं जानते कि पुनर्जीवन को ठीक से कैसे किया जाए, और बाहरी बाहरी डिफाइब्रिलेटर बस उपलब्ध नहीं हैं।

महत्वपूर्ण संकेतों का निर्धारण

2012 में, एक विशाल जापानी अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे, जिसमें अस्पताल के बाहर हुई कार्डियक अरेस्ट के साथ अधिक लोगों को पंजीकृत किया गया था। पुनर्जीवन से गुजरने वाले पीड़ितों में से लगभग 18% सहज परिसंचरण को बहाल करने में सक्षम थे। लेकिन केवल 5% रोगी एक महीने के बाद जीवित रहे, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संरक्षित कामकाज के साथ - लगभग 2%।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीपीआर के बिना, अच्छे न्यूरोलॉजिकल रोग वाले इन 2% रोगियों के पास जीवन का कोई मौका नहीं होगा। घायलों में से 2% लोगों की जान बचाई गई है। लेकिन अक्सर पुनर्जीवन पाठ्यक्रम वाले देशों में भी, अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट की देखभाल आधे से भी कम मामलों में होती है।

ऐसा माना जाता है कि पीड़ित के करीबी व्यक्ति द्वारा सही ढंग से किया गया पुनर्जीवन उसके पुनर्जीवन की संभावना को 2-3 गुना बढ़ा देता है।

पुनर्जीवन नर्सों और डॉक्टरों सहित किसी भी विशेषता के चिकित्सकों को करने में सक्षम होना चाहिए। यह वांछनीय है कि बिना चिकित्सा शिक्षा के लोग इसे कर सकें। सहज परिसंचरण की बहाली में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर को सबसे बड़ा पेशेवर माना जाता है।

संकेत

घायल व्यक्ति की खोज के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

क्लिनिकल डेथ कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने से लेकर शरीर में अपरिवर्तनीय विकारों की घटना तक की अवधि है। इस स्थिति के मुख्य लक्षणों में नाड़ी की अनुपस्थिति, श्वास और चेतना शामिल हैं।

यह माना जाना चाहिए कि चिकित्सा शिक्षा के बिना सभी लोग (और इसके साथ भी) इन संकेतों की उपस्थिति को जल्दी और सही ढंग से निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इससे पुनर्जीवन की शुरुआत में अनुचित देरी हो सकती है, जिससे रोग का निदान बहुत खराब हो जाता है। इसलिए, सीपीआर के लिए वर्तमान यूरोपीय और अमेरिकी सिफारिशें केवल चेतना और श्वास की अनुपस्थिति को ध्यान में रखती हैं।

पुनर्जीवन तकनीक

पुनर्जीवन शुरू करने से पहले निम्नलिखित की जाँच करें:

• क्या पर्यावरण आपके और पीड़ित के लिए सुरक्षित है?
• पीड़िता होश में है या बेहोश?
• यदि आपको लगता है कि रोगी बेहोश है, तो उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें: "क्या तुम ठीक हो?"
• यदि पीड़ित ने जवाब नहीं दिया, और आपके अलावा कोई और है, तो आप में से एक को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और दूसरे को पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। यदि आप अकेले हैं और आपके पास मोबाइल फोन है, तो पुनर्जीवन शुरू करने से पहले एम्बुलेंस को कॉल करें।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के क्रम और तकनीक को याद रखने के लिए, आपको संक्षिप्त नाम "सीएबी" सीखना होगा, जिसमें:

1. सी (संपीड़न) - बंद हृदय मालिश (ZMS)।
2. ए (वायुमार्ग) - वायुमार्ग खोलना (ओडीपी)।
3. बी (श्वास) - कृत्रिम श्वसन (आईडी)।

1. बंद दिल की मालिश

वीएमएस करने से आप मस्तिष्क और हृदय को कम से कम - लेकिन गंभीर रूप से महत्वपूर्ण - स्तर पर रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित कर सकते हैं जो कि उनकी कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को तब तक बनाए रखता है जब तक कि सहज परिसंचरण बहाल नहीं हो जाता। संपीड़न के साथ, छाती का आयतन बदल जाता है, जिसके कारण कृत्रिम श्वसन के अभाव में भी फेफड़ों में न्यूनतम गैस विनिमय होता है।

मस्तिष्क कम रक्त आपूर्ति के लिए सबसे संवेदनशील अंग है। इसके ऊतकों में अपरिवर्तनीय क्षति रक्त प्रवाह के बंद होने के 5 मिनट के भीतर विकसित होती है। दूसरा सबसे संवेदनशील अंग मायोकार्डियम है। इसलिए, एक अच्छा न्यूरोलॉजिकल रोग का निदान और सहज परिसंचरण की बहाली के साथ सफल पुनर्जीवन सीधे वीएमएस की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

कार्डिएक अरेस्ट से पीड़ित व्यक्ति को एक सख्त सतह पर लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को उसके बगल में रखा जाना चाहिए।

अपने प्रमुख हाथ की हथेली को अपनी छाती के बीच में, अपने निपल्स के बीच में रखें (इस पर निर्भर करता है कि आप दाएं हाथ के हैं या बाएं हाथ के हैं)। हथेली का आधार बिल्कुल उरोस्थि पर रखा जाना चाहिए, इसकी स्थिति शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के अनुरूप होनी चाहिए। यह उरोस्थि पर संपीड़न बल को केंद्रित करता है और रिब फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है।

दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें और उनकी उंगलियों को आपस में मिला लें। सुनिश्चित करें कि हथेलियों का कोई भी हिस्सा पसलियों को न छुए ताकि उन पर दबाव कम से कम हो।

यांत्रिक बल के सबसे कुशल हस्तांतरण के लिए, अपनी बाहों को कोहनियों पर सीधा रखें। आपके शरीर की स्थिति ऐसी होनी चाहिए कि आपके कंधे पीड़ित की छाती के ऊपर लंबवत हों।

एक बंद हृदय मालिश द्वारा निर्मित रक्त प्रवाह संपीड़न की आवृत्ति और उनमें से प्रत्येक की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। वैज्ञानिक साक्ष्य ने संपीड़न की आवृत्ति, वीएमएस के प्रदर्शन में विराम की अवधि और सहज परिसंचरण की बहाली के बीच संबंध के अस्तित्व का प्रदर्शन किया है। इसलिए, संपीड़न में किसी भी विराम को कम से कम किया जाना चाहिए। वीएमएस को केवल कृत्रिम श्वसन के समय (यदि इसे किया जाता है), हृदय गतिविधि की वसूली का आकलन और डिफिब्रिलेशन के समय रोकना संभव है। संपीड़न की आवश्यक आवृत्ति प्रति मिनट 100-120 बार है। जिस गति से वीएमएस आयोजित किया जा रहा है, उसका एक मोटा विचार देने के लिए, आप ब्रिटिश पॉप समूह द बीगीज़ के गीत "स्टेइन अलाइव" में ताल सुन सकते हैं। यह उल्लेखनीय है कि गीत का नाम ही आपातकालीन पुनर्जीवन के लक्ष्य से मेल खाता है - "जिंदा रहना।"

वयस्कों में वीएमएस के दौरान छाती के विक्षेपण की गहराई 5-6 सेमी होनी चाहिए। प्रत्येक दबाने के बाद, छाती को पूरी तरह से सीधा होने देना चाहिए, क्योंकि इसके आकार की अपूर्ण बहाली से रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है। हालांकि, आपको अपने हाथों को उरोस्थि से नहीं हटाना चाहिए, क्योंकि इससे संपीड़न की आवृत्ति और गहराई में कमी आ सकती है।

प्रदर्शन किए गए वीएमएस की गुणवत्ता समय के साथ तेजी से घटती है, जो सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति की थकान से जुड़ी होती है। यदि दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो उन्हें हर 2 मिनट में बदलना चाहिए। अधिक बार-बार शिफ्ट करने से एचएमएस में अनावश्यक ब्रेक लग सकते हैं।

2. वायुमार्ग खोलना

नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में, किसी व्यक्ति की सभी मांसपेशियां शिथिल अवस्था में होती हैं, जिसके कारण, लापरवाह स्थिति में, पीड़ित के वायुमार्ग को एक जीभ द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है जो स्वरयंत्र में स्थानांतरित हो गई है।

वायुमार्ग खोलने के लिए:

• अपने हाथ की हथेली को पीड़ित के माथे पर रखें।
• उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं, उसे सर्वाइकल स्पाइन में सीधा करें (रीढ़ को नुकसान होने का संदेह होने पर यह तकनीक नहीं करनी चाहिए)।
• दूसरे हाथ की अंगुलियों को ठुड्डी के नीचे रखें और निचले जबड़े को ऊपर की ओर धकेलें।

3. सीपीआर

वर्तमान सीपीआर दिशानिर्देश उन लोगों को अनुमति देते हैं जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त नहीं किया है, वे आईडी प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे नहीं जानते कि यह कैसे करना है और केवल कीमती समय बर्बाद करते हैं, जो पूरी तरह से छाती संपीड़न के लिए समर्पित है।

जो लोग विशेष प्रशिक्षण प्राप्त कर चुके हैं और उच्च गुणवत्ता के साथ आईडी प्रदर्शन करने की अपनी क्षमता में विश्वास रखते हैं, उन्हें "30 संपीड़न - 2 सांस" के अनुपात में पुनर्जीवन उपायों को करने की सिफारिश की जाती है।

आईडी नियम:

• पीड़ित का वायुमार्ग खोलें।
• रोगी के नथुने को अपने हाथ की उंगलियों से उसके माथे पर रखें।
• पीड़ित के मुंह पर अपना मुंह मजबूती से दबाएं और सामान्य रूप से सांस छोड़ें। छाती के ऊपर उठने के बाद ऐसी 2 कृत्रिम सांसें लें।
• 2 सांसों के बाद तुरंत वीएमएस शुरू करें।
• पुनर्जीवन के अंत तक "30 कंप्रेशन - 2 सांस" के चक्र दोहराएं।

वयस्कों में बुनियादी पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

बेसिक रिससिटेशन (बीआरएम) क्रियाओं का एक समूह है जो किसी व्यक्ति द्वारा दवाओं और विशेष चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के बिना सहायता प्रदान करने के लिए किया जा सकता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल और ज्ञान पर निर्भर करता है। इसमें क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम होते हैं:

1. सुनिश्चित करें कि देखभाल के बिंदु पर कोई खतरा नहीं है।
2. निर्धारित करें कि क्या पीड़ित सचेत है। ऐसा करने के लिए, उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें कि क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है।
3. यदि रोगी किसी तरह अपील पर प्रतिक्रिया करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. यदि रोगी बेहोश है, तो उसे अपनी पीठ के बल लेटें, उसका वायुमार्ग खोलें, और सामान्य श्वास का आकलन करें।
5. सामान्य श्वास की अनुपस्थिति में (अक्सर एगोनल आहें के साथ भ्रमित न होने के लिए), वीएमएस को प्रति मिनट 100-120 संपीड़न की दर से शुरू करें।
6. यदि आप जानते हैं कि आईडी कैसे करना है, तो "30 कंप्रेशन - 2 सांस" के संयोजन के साथ पुनर्जीवन करें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में इस पुनर्जीवन के क्रम में मामूली अंतर है, जो इस आयु वर्ग में कार्डियक अरेस्ट के कारणों की ख़ासियत से समझाया गया है।

वयस्कों के विपरीत, जिनमें अचानक कार्डियक अरेस्ट सबसे अधिक बार कार्डियक पैथोलॉजी से जुड़ा होता है, बच्चों में, श्वसन संबंधी समस्याएं नैदानिक ​​​​मृत्यु का सबसे आम कारण हैं।

बाल चिकित्सा पुनर्जीवन और वयस्क के बीच मुख्य अंतर:

• नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों वाले बच्चे की पहचान करने के बाद (बेहोश, सांस नहीं लेना, कैरोटिड धमनियों पर कोई नाड़ी नहीं), पुनर्जीवन 5 कृत्रिम सांसों से शुरू होना चाहिए।
• बच्चों में पुनर्जीवन के दौरान कृत्रिम सांसों के संपीड़न का अनुपात 15 से 2 है।
• यदि 1 व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 1 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के बाद एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

एक स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर का उपयोग करना

एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) एक छोटा, पोर्टेबल उपकरण है जो छाती के माध्यम से दिल को बिजली का झटका (डीफिब्रिलेशन) पहुंचा सकता है।

स्वचालित बाहरी वितंतुविकंपनित्र

इस झटके में सामान्य हृदय गतिविधि को बहाल करने और सहज परिसंचरण को फिर से शुरू करने की क्षमता है। चूंकि सभी कार्डियक अरेस्ट के लिए डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है, एईडी में पीड़ित की हृदय गति का मूल्यांकन करने और यह निर्धारित करने की क्षमता होती है कि क्या शॉक की आवश्यकता है।

अधिकांश आधुनिक उपकरण वॉयस कमांड को पुन: प्रस्तुत करने में सक्षम हैं जो सहायता प्रदान करने वाले लोगों को निर्देश देते हैं।

एईडी का उपयोग करना बहुत आसान है और विशेष रूप से गैर-चिकित्सा लोगों द्वारा उपयोग किए जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कई देशों में, एईडी को स्टेडियम, ट्रेन स्टेशनों, हवाई अड्डों, विश्वविद्यालयों और स्कूलों जैसे उच्च-यातायात क्षेत्रों में रखा जाता है।

एईडी का उपयोग करने के लिए क्रियाओं का क्रम:

• डिवाइस की शक्ति चालू करें, जो तब ध्वनि निर्देश देना शुरू करती है।
• अपनी छाती को बेनकाब करें। अगर इस पर त्वचा गीली है, तो त्वचा को सुखाएं। एईडी में चिपचिपा इलेक्ट्रोड होता है जिसे डिवाइस पर दिखाए गए अनुसार छाती से जोड़ा जाना चाहिए। एक इलेक्ट्रोड निप्पल के ऊपर, उरोस्थि के दाईं ओर, दूसरा - नीचे और दूसरे निप्पल के बाईं ओर संलग्न करें।
• सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड त्वचा से मजबूती से जुड़े हुए हैं। उनसे तारों को डिवाइस से कनेक्ट करें।
• सुनिश्चित करें कि कोई भी पीड़ित को नहीं छू रहा है और "विश्लेषण करें" बटन पर क्लिक करें।
• एईडी द्वारा हृदय गति का विश्लेषण करने के बाद, यह आपको निर्देश देगा कि कैसे आगे बढ़ना है। अगर मशीन तय करती है कि डिफिब्रिलेशन की जरूरत है, तो यह आपको इसके बारे में चेतावनी देगी। डिस्चार्ज के आवेदन के समय, किसी को भी पीड़ित को छूना नहीं चाहिए। कुछ डिवाइस अपने आप डिफिब्रिलेशन करते हैं, कुछ को शॉक बटन दबाने की आवश्यकता होती है।
• झटका लगने के तुरंत बाद सीपीआर फिर से शुरू करें।

पुनर्जीवन की समाप्ति

निम्नलिखित स्थितियों में सीपीआर को रोका जाना चाहिए:

1. एक एम्बुलेंस पहुंची, और उसके कर्मचारी सहायता प्रदान करते रहे।
2. पीड़ित ने सहज परिसंचरण के फिर से शुरू होने के संकेत दिखाए (वह सांस लेने, खांसी, हिलना, या होश में आने लगा)।
3. आप शारीरिक रूप से पूरी तरह से थक चुके हैं।

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हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) चिकित्सा उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य एक ऐसे रोगी को वापस करना है जो नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में पूर्ण जीवन के लिए है।

ऑक्सीजन की खपत शरीर के तापमान पर अत्यधिक निर्भर है, इसलिए प्रारंभिक हाइपोथर्मिया (उदाहरण के लिए, बर्फ के पानी में डूबना या हिमस्खलन में गिरना) के साथ, कार्डियक अरेस्ट के बीस मिनट या उससे अधिक समय बाद भी सफल पुनर्जीवन संभव है। और इसके विपरीत - शरीर के ऊंचे तापमान पर, यह अवधि एक या दो मिनट तक कम हो जाती है।

विलंबित कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने की संभावना को बहुत कम कर देता है। इसलिए, यदि कार्डियक अरेस्ट के 10 मिनट बाद पुनर्जीवन शुरू किया गया था, तो अधिकांश मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की पूर्ण बहाली असंभव है। जीवित रोगी मस्तिष्क प्रांतस्था को नुकसान से जुड़े कम या ज्यादा स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पीड़ित होंगे।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को न केवल सामान्य श्वास और दिल की धड़कन को फिर से शुरू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों की पूरी बहाली के लिए भी बनाया गया है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों को बुनियादी और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के मुख्य लक्षण हैं: चेतना की कमी, श्वास, दिल की धड़कन और विद्यार्थियों का लगातार फैलाव।

तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के पैड एडम के सेब के क्षेत्र पर रखे जाते हैं और आसानी से मांसपेशियों के रोलर (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी) से घिरे छेद में साइड में स्थानांतरित हो जाते हैं। यहां नाड़ी की अनुपस्थिति कार्डियक अरेस्ट का संकेत देती है।

सबसे पहले, हम दृश्य क्षति के बारे में बात कर रहे हैं जो जीवन के साथ असंगत है।

इसी कारण से, जैविक मृत्यु के संकेतों का पता लगाने की स्थिति में पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए जाते हैं।

कॉर्निया का सूखना पुतली के बादल और परितारिका के रंग में बदलाव के रूप में प्रकट होता है, जो एक सफेद फिल्म से ढका हुआ लगता है (इस लक्षण को "हेरिंग शाइन" कहा जाता है)। इसके अलावा, एक "बिल्ली की पुतली" का एक लक्षण है - नेत्रगोलक के थोड़े से संपीड़न के साथ, पुतली एक भट्ठा में सिकुड़ जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के चरण और चरण

आज, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानक तीन चरणों के लिए प्रदान करते हैं, जिनमें से प्रत्येक में तीन चरण होते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के संचालन के लिए एल्गोरिदम

यदि पीड़ित बेहोश है और दर्द की जलन (कराहना, कराहना) का जवाब नहीं देता है, तो यह एक गहरी कोमा या नैदानिक ​​मृत्यु का संकेत देता है। इस मामले में, एक साथ एक हाथ से आंख खोलना और प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना आवश्यक है, और दूसरे के साथ कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच करें।

प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की तकनीक

अचेतन अवस्था में, ऑरोफरीनक्स की मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, जिससे जीभ और आसपास के कोमल ऊतकों द्वारा स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर दिया जाता है। इसके अलावा, चेतना की अनुपस्थिति में, रक्त, उल्टी, दांतों के टुकड़े और कृत्रिम अंग के साथ श्वसन पथ के रुकावट का एक उच्च जोखिम होता है।

वायुमार्ग सुरक्षित होने के बाद कभी-कभी सहज श्वास बहाल हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो मुंह से मुंह की विधि द्वारा फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें।

रोगी के फेफड़ों में रक्त को प्रवेश करने से रोकने के लिए, मौखिक गुहा का एक स्थायी शौचालय आवश्यक है।

बंद दिल की मालिश की प्रभावशीलता के लिए एक आवश्यक शर्त पीड़ित का एक कठोर, समान सतह पर स्थान है। रिससिटेटर रोगी के दोनों ओर स्थित हो सकता है। हाथों की हथेलियों को एक के ऊपर एक रखा जाता है, और उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखा जाता है (xiphoid प्रक्रिया के लगाव के स्थान के ऊपर दो अनुप्रस्थ उंगलियां)।

शिशुओं के लिए, दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से बंद हृदय की मालिश की जाती है। नवजात शिशुओं के कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को 120 बीट प्रति मिनट के संकुचन की आवृत्ति प्रदान करनी चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के लिए मानदंड

• त्वचा के रंग और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली में सुधार (त्वचा का पीलापन और सायनोसिस में कमी, होंठों के गुलाबी रंग का दिखना);
• विद्यार्थियों का कसना;
• प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की बहाली;
• मुख्य पर नाड़ी तरंग, और फिर परिधीय वाहिकाओं पर (आप कलाई पर रेडियल धमनी पर एक कमजोर नाड़ी तरंग महसूस कर सकते हैं);
• रक्तचाप। एचजी;
• श्वसन आंदोलनों की घटना।

यदि धमनियों पर एक अलग स्पंदन दिखाई देता है, तो छाती का संपीड़न बंद हो जाता है, और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तब तक जारी रहता है जब तक कि सहज श्वास सामान्य न हो जाए।

• रोगी एक नरम सतह पर स्थित है;
• संपीड़न के दौरान हाथों की गलत स्थिति;
• अपर्याप्त छाती संपीड़न (5 सेमी से कम);
• फेफड़ों का अप्रभावी वेंटिलेशन (छाती के भ्रमण और निष्क्रिय साँस छोड़ने की उपस्थिति द्वारा जाँच);
• विलंबित पुनर्जीवन या 5-10 सेकंड से अधिक का विराम।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेतों की अनुपस्थिति में, इसके कार्यान्वयन की शुद्धता की जाँच की जाती है, और बचाव गतिविधियाँ जारी रहती हैं। यदि, सभी प्रयासों के बावजूद, पुनर्जीवन की शुरुआत के 30 मिनट बाद, रक्त परिसंचरण की बहाली के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो बचाव गतिविधियों को रोक दिया जाता है। प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की समाप्ति का क्षण रोगी की मृत्यु के क्षण के रूप में दर्ज किया जाता है।

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कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन - एल्गोरिथ्म और चरण। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे किया जाता है?

हर चौथी मौत का कारण असामयिक या अकुशल प्राथमिक चिकित्सा है। इसलिए कृत्रिम श्वसन करने में सक्षम होना, रुके हुए हृदय की मालिश करना महत्वपूर्ण है। उचित प्राथमिक उपचार कई लोगों की जान बचाता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की मूल बातें

यदि किसी व्यक्ति की नब्ज महसूस नहीं होती है, तो पुतलियाँ प्रकाश से सिकुड़ती नहीं हैं - ये नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण हैं। हालांकि, चोटों या बीमारियों की अनुपस्थिति में जो जीवन के साथ बिल्कुल असंगत हैं, यह स्थिति प्रतिवर्ती है। कार्डिएक अरेस्ट के बाद 5-6 मिनट बीत जाने पर मरने वाले व्यक्ति को फिर से जीवित करना संभव है। जब चिकित्सा सहायता देर से आती है तो व्यक्ति का क्या होता है?

शरीर के कार्यों की पूर्ण बहाली की संभावना तेजी से कम हो जाती है:

• पीड़ित का हृदय रुकने के 10 मिनट बाद पुनर्जीवन व्यक्ति को बचा सकता है, लेकिन उसका तंत्रिका तंत्र खराब हो जाएगा;
• 15 मिनट बाद, आप सांस लेना, दिल की धड़कन फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन एक व्यक्ति को सामाजिक मृत्यु (मानसिक रूप से पूर्ण व्यक्ति) की धमकी दी जाती है;
• कार्डियक अरेस्ट के 30-40 मिनट बाद, शरीर को बहाल करना संभव नहीं है - जैविक मृत्यु होती है।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (संक्षेप में सीपीआर) चिकित्सा उपायों का एक वैज्ञानिक रूप से विकसित सेट है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु में मदद कर सकता है। ऐसी स्थिति में प्राथमिक कार्य मस्तिष्क कोशिकाओं की बहाली, तंत्रिका तंत्र के कार्य हैं। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की मूल बातें और व्यावहारिक कौशल की महारत की समझ मानव जीवन को बचाने का एक वास्तविक मौका देती है।

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कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए संकेत

कभी-कभी विवाद भी हो जाते हैं। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कब किया जाना चाहिए? "नैदानिक ​​​​मृत्यु" के निदान के साथ, जो स्पष्ट है कि 4 महत्वपूर्ण लक्षण गायब हैं:

• त्वचा का पीलापन या नीलापन;
• मांसपेशी प्रायश्चित (एक उठा हुआ हाथ या पैर बेजान गिर जाता है);
• किसी भी उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया की कमी।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन आयोजित करने के नियम

चेतना के नुकसान के तथ्य के स्पष्टीकरण के साथ कार्रवाई शुरू होनी चाहिए। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे किया जाता है? यदि कोई व्यक्ति किसी भी तरह के ऊंचे प्रश्नों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, जवाब देने के लिए कॉल करता है, तो आप उसके गालों पर थपथपा सकते हैं, चुटकी ले सकते हैं। छाती की गतिहीनता श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति को इंगित करती है। कार्डिएक अरेस्ट के दौरान कैरोटिड धमनी पर नाड़ी महसूस नहीं होती है। अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है: यदि 5 सेकंड के लिए इसका पता नहीं चलता है, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु की घोषणा की जाती है, चेतना और श्वास की कमी से निर्देशित होती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, क्रियाओं का एल्गोरिथ्म

कार्डियक अरेस्ट वाले लोगों के साथ काम के सभी चरणों में स्वैच्छिक सहायकों और डॉक्टरों के हेरफेर की निरंतरता इसका मुख्य सिद्धांत है। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को लाक्षणिक रूप से "जीवन की श्रृंखला" कहा जाता है। सीपीआर सफल हो सकता है अगर एम्बुलेंस को जल्द से जल्द बुलाया जाए और जल्दी से लागू किया जाए:

• चिकित्सा उपचार;
• दिल का डिफिब्रिलेशन;
• ईसीजी नियंत्रण।

बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

सबसे महत्वपूर्ण सीपीआर उपाय कृत्रिम श्वसन और छाती संपीड़न हैं। बच्चे "मुंह से - मुंह और नाक तक" लेकर बाधित श्वास को बहाल करते हैं। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे करें? आपको बच्चे के सिर को वापस फेंकने की जरूरत है और उसके मुंह और नाक को उसके मुंह से ढककर हवा में उड़ाएं। आपको बस सावधान रहने की जरूरत है, यह याद रखना कि उसकी ज्वार की मात्रा केवल 30 मिली है!

बच्चे के होंठ या जबड़े में चोट लगने पर कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें? माउथ-टू-नोज़ तकनीक का उपयोग किया जाता है। चाहिए:

• एक हाथ से बच्चे के माथे को ठीक करें;
• दूसरे हाथ से निचले जबड़े को धक्का दें;
• मुंह बंद करके, संक्षेप में, 1 सेकंड में, एक छोटे रोगी की नाक में हवा भरें;
• फिर एक छोटा विराम;
• छाती गिरने के बाद दूसरी सांस लें।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद, हृदय की एक बाहरी मालिश शुरू की जाती है, जो तीव्र अपर्याप्तता के कारण बंद हो गई है। छोटे बच्चों के लिए, दाहिने हाथ की दो अंगुलियों से हृदय की बाहरी मालिश की जाती है: मध्य और तर्जनी। संपीड़न - हृदय के क्षेत्र पर लोचदार दबाव - इस तरह के प्रयासों के साथ किया जाना चाहिए कि छाती को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में 3-4 सेमी तक विस्थापित किया जाए।

नए मानकों के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

प्राथमिक कार्य किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु को रोकने के लिए ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करना है। नए मानकों के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की रणनीति में 3 चरण शामिल हैं:

चरण 1 - प्राथमिक सीपीआर:

• वायुमार्ग में अवरोधों का उन्मूलन;
• फेफड़े का वेंटिलेशन;
• बाहरी हृदय की मालिश।

• नैदानिक ​​मृत्यु के परिणामों का निर्धारण;
• पूरे जीव के कार्यों की बहाली;
• मानसिक गतिविधि की पूर्ण बहाली।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान त्रुटियां

सीपीआर विफलता के सबसे सामान्य कारण हैं:

• असामयिक सहायता;
• अप्रभावी फेफड़े का वेंटिलेशन;
• संपीड़न के दौरान छाती का कमजोर कंपन (वयस्कों के लिए - 5 सेमी से कम);
• बहुत नरम सतह जिस पर पीड़ित को रखा गया है;
• पुनर्जीवनकर्ता के हाथों की गलत सेटिंग।

यदि 30 मिनट की कार्रवाई रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद नहीं करती है, तो पीड़ित की मृत्यु का पता लगाएं और सीपीआर बंद कर दें। तीव्र हृदय विफलता के उन्मूलन के दौरान कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में त्रुटियां गंभीर जटिलताओं से भरी होती हैं। पुनर्जीवनकर्ता के हाथों की गलत सेटिंग और अत्यधिक प्रयासों के परिणाम हैं:

• रिब फ्रैक्चर;
• उनके टुकड़ों से फेफड़ों की चोट;
• जिगर टूटना;
• दिल की चोट।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए मतभेद

सीपीआर का उद्देश्य किसी व्यक्ति को जीवन में वापस लाना है, न कि मृत्यु में देरी करना, इसलिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए contraindications की उपस्थिति में ऐसे उपाय निरर्थक हैं। ये है:

• शरीर में कुल अपक्षयी परिवर्तन (कैंसर का अंतिम चरण, तीव्र श्वसन, हृदय की विफलता, आदि) के साथ रोगों के कारण नैदानिक ​​​​मृत्यु;
• गंभीर चोटों की उपस्थिति जो जीवन के साथ असंगत हैं;
• जैविक मृत्यु के संकेत (पुतली के बादल, ठंडे शरीर, गर्दन पर पहले शव के धब्बे आदि)।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन सिमुलेटर

ये नियमावली आम जनता को सीपीआर के बारे में शिक्षित करने के लिए तैयार की गई है। घरेलू उत्पादन की मैक्सिम श्रृंखला के कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के सिमुलेटर प्रभावी हैं। सबसे उत्तम मॉडल - "मैक्सिम III" एक कम्प्यूटरीकृत पुतला है जिसमें एक मॉनिटर और एक दीवार पर लगे स्कोरबोर्ड-धड़ है, जो सभी जोड़तोड़ की शुद्धता को प्रदर्शित करता है। सरल मॉडल "मैक्सिम II" और "मैक्सिम I" भी आपको आवश्यक कौशल का अभ्यास करने की अनुमति देते हैं।

वीडियो: पीड़ित का कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन: कार्यान्वयन एल्गोरिथ्म, टर्मिनल स्थिति

जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा, जिसे डॉक्टरों द्वारा अंतिम अवस्था कहा जाता है, एक सांस, एक दिल की धड़कन, एक पल के भीतर हो सकती है ... ऐसे क्षणों में, सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। सबसे गंभीर उल्लंघन उन्हें एक ऐसी स्थिति में ले जाते हैं जब शरीर बाहरी मदद के बिना ठीक होने की क्षमता खो देता है। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर), जो समय पर पहुंचा और सभी नियमों के अनुसार प्रदर्शन किया, ज्यादातर मामलों में सफल होता है और पीड़ित को वापस जीवन में लाता है यदि उसके शरीर ने अपनी क्षमताओं की सीमा से अधिक कदम नहीं उठाया है।

दुर्भाग्य से, यह हमेशा उस तरह से काम नहीं करता जैसा आप चाहते हैं। यह कई कारणों से होता है जो रोगी, उसके रिश्तेदारों या एम्बुलेंस चालक दल की इच्छा पर निर्भर नहीं होते हैं, सभी दुर्भाग्य शहर (राजमार्ग, जंगल, तालाब) से दूर हो सकते हैं। उसी समय, क्षति इतनी गंभीर हो सकती है, और मामला इतना जरूरी है कि बचाव दल के पास समय नहीं हो सकता है, क्योंकि कभी-कभी सब कुछ सेकंड में तय होता है, इसके अलावा, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की संभावनाएं असीमित नहीं होती हैं।

"सेकंड के बारे में मत सोचो ..."

टर्मिनल अवस्था में गहरे कार्यात्मक विकार होते हैं और इसके लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण अंगों में परिवर्तन के धीमे विकास के मामले में, पहले उत्तरदाताओं के पास मरने की प्रक्रिया को रोकने का समय होता है, जिसमें तीन चरण होते हैं:

• कई विकारों की उपस्थिति के साथ प्रीगोनल: फेफड़ों में गैस विनिमय (हाइपोक्सिया और चेयेने-स्टोक्स श्वसन की उपस्थिति), रक्त परिसंचरण (रक्तचाप में गिरावट, लय और हृदय गति में परिवर्तन, बीसीसी की कमी), एसिड-बेस अवस्था (चयापचय अम्लरक्तता), इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (हाइपरकेलेमिया)। मस्तिष्क संबंधी विकारइस स्तर पर पंजीकरण भी शुरू करें;
• एगोनल - पूर्व-एगोनल चरण में शुरू होने वाले विकारों के बढ़ने के साथ एक जीवित जीव की कार्यात्मक क्षमताओं के अवशिष्ट अभिव्यक्ति के रूप में विशेषता (रक्तचाप में महत्वपूर्ण संख्या में कमी - 20 - 40 मिमी एचजी, हृदय गतिविधि की धीमी गति)। ऐसी स्थिति मृत्यु से पहले होती है, और यदि किसी व्यक्ति की मदद नहीं की जाती है, तो अंतिम अवस्था का अंतिम चरण शुरू होता है;
• नैदानिक ​​​​मृत्यु, जब हृदय और श्वसन गतिविधि बंद हो जाती है, लेकिन एक और 5-6 मिनट के लिए समय पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ शरीर को जीवन में वापस करना संभव है, हालांकि यह अवधि हाइपोथर्मिया की स्थितियों में लंबी हो जाती है। इस अवधि के दौरान जीवन को बहाल करने के उपायों का एक सेट उपयुक्त है, क्योंकि लंबे समय से मस्तिष्क पुनर्जीवन की प्रभावशीलता पर सवाल उठता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबसे संवेदनशील अंग के रूप में, इतना क्षतिग्रस्त हो सकता है कि यह फिर कभी सामान्य रूप से कार्य नहीं करेगा। एक शब्द में, प्रांतस्था की मृत्यु हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के साथ इसका संबंध टूट जाएगा और "एक व्यक्ति एक सब्जी में बदल जाएगा।"

इस प्रकार, जिन स्थितियों में कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, उन्हें थर्मल स्थितियों के तीसरे चरण के अनुरूप एक अवधारणा में जोड़ा जा सकता है, जिसे क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। यह हृदय और श्वसन गतिविधि की समाप्ति की विशेषता है, और मस्तिष्क को बचाने के लिए केवल पांच मिनट शेष हैं। सच है, हाइपोथर्मिया (शरीर की ठंडक) की स्थितियों में, इस समय को वास्तव में 40 मिनट या एक घंटे तक बढ़ाया जा सकता है, जो कभी-कभी पुनर्जीवन के लिए एक अतिरिक्त मौका देता है।

नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति का क्या अर्थ है?

विभिन्न जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बन सकती हैं। अक्सर यह हृदय की लय के उल्लंघन के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक अवधारणाओं में, कार्डियक गतिविधि की समाप्ति को यांत्रिक कार्डियक गिरफ्तारी के रूप में नहीं समझा जाता है, लेकिन सभी प्रणालियों और अंगों के पूर्ण संचालन के लिए आवश्यक न्यूनतम रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता के रूप में समझा जाता है। हालांकि, यह स्थिति न केवल उन रोगियों में हो सकती है जो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत हैं। क्लिनिक में आउट पेशेंट कार्ड के बिना भी, युवा पुरुषों की अचानक मृत्यु के अधिक से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं, यानी वे खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं। इसके अलावा, हृदय रोगविज्ञान से जुड़े रोग रक्त परिसंचरण को रोक सकते हैं, इसलिए अचानक मृत्यु के कारणों को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: कार्डियोजेनिक और गैर-कार्डियोजेनिक उत्पत्ति:

• पहले समूह में हृदय की सिकुड़न और बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के मामले शामिल हैं।
• एक अन्य समूह में अन्य प्रणालियों की कार्यात्मक और प्रतिपूरक क्षमताओं के महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियां शामिल हैं, और तीव्र श्वसन, न्यूरोएंडोक्राइन और हृदय की विफलता इन विकारों का परिणाम है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि अक्सर "पूर्ण स्वास्थ्य" के बीच अचानक मृत्यु, प्रतिबिंब के लिए 5 मिनट भी नहीं देती है। रक्त परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय घटनाएं होती हैं. यदि रोगी को पहले से ही श्वसन, हृदय और अन्य प्रणालियों और अंगों की समस्या थी, तो यह समय और भी कम हो जाएगा। यह परिस्थिति कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करती है ताकि न केवल व्यक्ति को जीवन में वापस किया जा सके, बल्कि यह भी उसकी मानसिक अखंडता को बनाए रखें.

एक बार जीवित जीव के अस्तित्व का अंतिम (अंतिम) चरण माना जाता है जैविक मृत्यु, जिसमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति होती है। इसके संकेत हैं: हाइपोस्टेटिक (कैडवेरिक) धब्बे की उपस्थिति, एक ठंडा शरीर, कठोर मोर्टिस।

यह सभी को पता होना चाहिए!

मौत कब, कहां और किन परिस्थितियों में आगे निकल सकती है, इसका अंदाजा लगाना मुश्किल है। सबसे बुरी बात यह है कि एक डॉक्टर जो बुनियादी पुनर्जीवन की प्रक्रिया जानता है, वह अचानक प्रकट नहीं हो सकता है या पहले से ही पास में मौजूद नहीं हो सकता है। एक बड़े शहर में भी, एक एम्बुलेंस बिल्कुल भी तेज नहीं हो सकती है (ट्रैफिक जाम, दूरी, स्टेशन की भीड़, और कई अन्य कारण), इसलिए किसी के लिए भी पुनर्जीवन और प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वहाँ बहुत है जीवन में लौटने के लिए बहुत कम समय (लगभग 5 मिनट)।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए विकसित एल्गोरिथम सामान्य प्रश्नों और सिफारिशों से शुरू होता है जो पीड़ितों के अस्तित्व को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं:

1. टर्मिनल राज्य की प्रारंभिक मान्यता;
2. डिस्पैचर को स्थिति की एक संक्षिप्त लेकिन समझदार व्याख्या के साथ एक एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल करें;
3. प्राथमिक पुनर्जीवन की प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन शुरुआत;
4. एक गहन देखभाल इकाई के साथ पीड़ित को निकटतम अस्पताल में सबसे तेज़ (जहाँ तक संभव हो) परिवहन।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म न केवल कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन है, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। किसी व्यक्ति को बचाने के उपायों की मूल बातें क्रियाओं का एक सख्त क्रम है, जो स्थिति और पीड़ित की स्थिति के आकलन से शुरू होती है, उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करती है, नियमों और सिफारिशों के अनुसार पुनर्जीवन का संचालन करती है, विशेष रूप से विकसित और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए एक एल्गोरिथ्म के रूप में प्रस्तुत किया गया है, जिसमें शामिल हैं:

• बचावकर्ता और पुनर्जीवित व्यक्ति (व्यस्त राजमार्ग) के लिए संभावित खतरे के उन्मूलन के साथ स्थिति (समय, स्थान, चिकित्सा संस्थानों की दूरस्थता, भीड़) का आकलन;
• रोगी की चेतना का निर्धारण, जिसके लिए उसे कंधे से थोड़ा सा हिलाना चाहिए और जितना हो सके जोर से पूछना चाहिए कि उसके साथ क्या गलत है और क्या मदद की जरूरत है। यदि पीड़ित होश में है, तो सब कुछ सरल है: एम्बुलेंस को कॉल करना, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, डॉक्टरों के आने तक रोगी की निगरानी करना;
• चेतना की कमी के मामलों में, श्वास की उपस्थिति, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए (हर चीज के लिए 10 सेकंड आवंटित किए जाते हैं)। श्वास सुनने के लिए, पीड़ित के सिर को झुकाना, ठुड्डी को ऊपर उठाना, साँस छोड़ने वाली हवा और छाती के भ्रमण का पता लगाने की कोशिश करना आवश्यक है।

किसी भी मामले में एम्बुलेंस को बुलाया जाता है, बचावकर्ता का व्यवहार स्थिति पर निर्भर करता है। जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति में, बचावकर्ता तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ता है, इन गतिविधियों को करने के चरणों और प्रक्रिया का कड़ाई से पालन करता है। बेशक, अगर वह बुनियादी पुनर्जीवन की मूल बातें और नियम जानता है।

पुनर्जीवन के चरण

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की सबसे बड़ी प्रभावशीलता पहले मिनटों (2-3) में होने की उम्मीद की जा सकती है। यदि किसी चिकित्सा संस्थान के बाहर किसी व्यक्ति के साथ दुर्भाग्य हुआ है, तो उसे प्राथमिक उपचार देने का प्रयास करना चाहिए, लेकिन इसके लिए तकनीक में महारत हासिल करना और ऐसी घटनाओं के नियमों को जानना आवश्यक है। पुनर्जीवन के लिए प्राथमिक तैयारी में रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखना, तंग कपड़ों से मुक्त करना, सहायक उपकरण जो मानव जीवन को बचाने के लिए बुनियादी तकनीकों के कार्यान्वयन में हस्तक्षेप करते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का आधार उपायों के एक सेट पर आधारित है, जिसका कार्य है:

1. पीड़ित को नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से हटाना;
2. जीवन समर्थन प्रक्रियाओं की बहाली;

बुनियादी पुनर्जीवन दो मुख्य कार्यों को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• फेफड़ों के वायुमार्ग की धैर्य और वेंटिलेशन सुनिश्चित करें;
• परिसंचरण बनाए रखें।

रोग का निदान समय पर निर्भर करता है, इसलिए हृदय की गिरफ्तारी और पुनर्जीवन (घंटे, मिनट) की शुरुआत को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो किसी भी मूल के विकृति विज्ञान के अनुक्रम को बनाए रखते हुए 3 चरणों में किया जाता है:

1. ऊपरी श्वसन पथ के धैर्य का आपातकालीन प्रावधान;
2. सहज हृदय गतिविधि की बहाली;
3. पोस्टहाइपोक्सिक सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम।

इस प्रकार, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म नैदानिक ​​मृत्यु के कारण पर निर्भर नहीं करता है। बेशक, प्रत्येक चरण में अपने स्वयं के तरीके और तकनीक शामिल हैं, जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा।

फेफड़ों को कैसे सांस लें?

तत्काल वायुमार्ग प्रबंधन तकनीक विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करती है यदि पीड़ित का सिर उसी समय पीछे की ओर झुका हो जब जबड़ा पूरी तरह से फैला हुआ हो और मुंह खुला हो। इस तकनीक को ट्रिपल सफर तकनीक कहा जाता है। हालाँकि, क्रम में पहले चरण के बारे में:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए;
• रोगी के सिर को अधिकतम झुकाने के लिए, बचावकर्ता को एक हाथ उसकी गर्दन के नीचे रखना होगा, और दूसरे को अपने माथे पर रखना होगा, जबकि "मुंह से मुंह तक" एक परीक्षण सांस लेते हुए;
• यदि एक परीक्षण सांस से कोई प्रभावशीलता नहीं होती है, तो वे पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलने की कोशिश करते हैं, फिर ऊपर। जिन वस्तुओं के कारण श्वसन पथ (डेन्चर, रक्त, बलगम) बंद हो जाता है, उन्हें हाथ में किसी भी तरह से (रूमाल, रुमाल, कपड़े का टुकड़ा) जल्दी से हटा दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि इन गतिविधियों पर बहुत कम से कम समय बिताने की अनुमति है। और प्रतिबिंब का समय आपातकालीन प्रोटोकॉल में बिल्कुल भी शामिल नहीं है।

तत्काल बचाव उपायों की सिफारिशें केवल उन सामान्य लोगों के लिए उपयोगी हैं जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है। एम्बुलेंस टीम, एक नियम के रूप में, सभी तकनीकों का मालिक है और, इसके अलावा, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के लिए, विभिन्न प्रकार के वायु नलिकाओं, वैक्यूम एस्पिरेटर्स का उपयोग करता है, और यदि आवश्यक हो (डीपी के निचले हिस्सों की रुकावट) ), श्वासनली इंटुबैषेण करता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में ट्रेकियोस्टोमी का उपयोग बहुत ही दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि यह पहले से ही एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप है जिसके लिए विशेष कौशल, ज्ञान और एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है।. इसके लिए एक पूर्ण संकेत केवल मुखर डोरियों के क्षेत्र में या स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर वायुमार्ग की रुकावट है। लैरींगोस्पास्म वाले बच्चों में इस तरह का हेरफेर अधिक बार किया जाता है, जब अस्पताल ले जाते समय बच्चे की मौत का खतरा होता है।

यदि पुनर्जीवन का पहला चरण सफल नहीं हुआ (पेटेंसी बहाल हो गई, लेकिन श्वसन गति फिर से शुरू नहीं हुई), सरल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसे हम कृत्रिम श्वसन कहते हैं, जिसकी तकनीक किसी भी व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। ALV (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) एक "ब्रीद" (श्वास उपकरण - वे सभी एम्बुलेंस से लैस हैं) के उपयोग के बिना बचावकर्ता की अपनी साँस की हवा को पुनर्जीवित करने वाले के नाक या मुंह में उड़ाए जाने से शुरू होता है। बेशक, "मुंह से मुंह" तकनीक का उपयोग करना अधिक समीचीन है, क्योंकि संकीर्ण नासिका मार्ग को किसी चीज से भरा जा सकता है या बस साँस लेना चरण में एक बाधा बन सकता है।

स्टेप बाय स्टेप IVL कुछ इस तरह दिखेगा:

1. रिवाइवर एक गहरी सांस लेता है और साथ ही, जकड़न पैदा करने के लिए, पीड़ित के नथुने को अपनी उंगलियों से चुटकी लेता है, हवा को बाहर निकालता है और छाती की गति पर नज़र रखता है: यदि इसकी मात्रा बढ़ जाती है, तो प्रक्रिया सही में जा रही है दिशा और उसके बाद छाती की मात्रा में कमी के साथ एक निष्क्रिय साँस छोड़ना होगा। कोशिकाएं;
2. श्वसन चक्र की आवृत्ति प्रति मिनट 12 गति है, और उनके बीच का विराम 5 सेकंड है। कृत्रिम रूप से बनाई गई साँस की मात्रा लगभग 1 लीटर होनी चाहिए;
3. कृत्रिम श्वसन के सकारात्मक प्रभाव का सबसे महत्वपूर्ण माप छाती की गति (विस्तार और पतन) है। यदि, कृत्रिम श्वसन तकनीकों का प्रदर्शन करते समय, अधिजठर क्षेत्र का विस्तार होता है, तो किसी को संदेह हो सकता है कि हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन पेट में, जो गैस्ट्रिक सामग्री के ऊपर की ओर और बिगड़ा हुआ वायुमार्ग की गति से भरा होता है।

पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि इस तरह की वेंटिलेशन विधि उच्च दक्षता नहीं दे सकती है, इसलिए कुछ इसके बारे में उलझन में हैं। इस बीच, इस अद्भुत तकनीक ने एक से अधिक लोगों की जान बचाई है और जारी है, हालांकि पुनर्जीवित करने वाले के लिए यह काफी थका देने वाला है। ऐसे मामलों में, यदि संभव हो तो, वेंटिलेशन के लिए विभिन्न उपकरण और उपकरण कृत्रिम श्वसन (वायु + ऑक्सीजन) के शारीरिक आधार में सुधार और स्वच्छता नियमों का पालन करने में मदद करते हैं।

वीडियो: एक वयस्क और एक बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन और प्राथमिक चिकित्सा

सहज हृदय गतिविधि की बहाली एक प्रेरक संकेत है

पुनर्जीवन के अगले चरण की मूल बातें (कृत्रिम संचार समर्थन) को दो-चरणीय प्रक्रिया के रूप में दर्शाया जा सकता है:

• तकनीकें जो पहली तात्कालिकता बनाती हैं। ये है - बंद दिल की मालिश;
• प्राथमिक गहन देखभाल, जिसमें हृदय को उत्तेजित करने वाली दवाओं का प्रशासन शामिल है। एक नियम के रूप में, यह एड्रेनालाईन (एट्रोपिन के साथ) का एक अंतःशिरा, इंट्राट्रैचियल, इंट्राकार्डिक इंजेक्शन है, जिसे पुनर्जीवन के दौरान आवश्यक होने पर दोहराया जा सकता है (दवा का कुल 5-6 मिलीलीटर स्वीकार्य है)।

इस तरह के पुनर्जीवन के रूप में कार्डियक डिफिब्रिलेशन, कॉल पर पहुंचे एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा भी किया जाता है। इसके लिए संकेत वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (बिजली का झटका, डूबना, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) के कारण होने वाली स्थितियां हैं। हालांकि, सामान्य लोगों के पास डिफाइब्रिलेटर तक पहुंच नहीं होती है, इसलिए इस दृष्टिकोण से पुनर्जीवन पर विचार करना उचित नहीं है।

दिल का डिफिब्रिलेशन

रक्त परिसंचरण की आपातकालीन बहाली का सबसे सुलभ, सरल और एक ही समय में प्रभावी तरीका एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश है। प्रोटोकॉल के अनुसार, इसे तुरंत शुरू किया जाना चाहिए जैसे ही रक्त परिसंचरण की तीव्र समाप्ति का तथ्य दर्ज किया जाता है, इसकी घटना के कारणों और तंत्र की परवाह किए बिना (जब तक कि यह पसलियों के फ्रैक्चर के साथ एक पॉलीट्रामा नहीं होता है और एक टूटना होता है) फेफड़े, जो एक contraindication है)। कम से कम न्यूनतम मात्रा में रक्त परिसंचरण प्रदान करने के लिए हृदय स्वतंत्र रूप से काम करना शुरू करने तक हर समय एक बंद मालिश करना आवश्यक है।

दिल को कैसे काम करना है?

एक बंद दिल की मालिश एक बाईस्टैंडर द्वारा शुरू की जाती है जो पास में हुआ करता था। और चूंकि हम में से कोई भी यह राहगीर बन सकता है, इसलिए इस तरह की महत्वपूर्ण प्रक्रिया को अंजाम देने की कार्यप्रणाली से परिचित होना अच्छा होगा। आपको कभी भी तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि हृदय पूरी तरह से बंद न हो जाए या यह आशा न करें कि यह अपने आप ही अपनी गतिविधि को बहाल कर लेगा। हृदय संकुचन की अक्षमता सीपीआर की शुरुआत और विशेष रूप से छाती के संकुचन के लिए एक सीधा संकेत है। उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता इसके कार्यान्वयन के लिए नियमों के सख्त पालन के कारण है:

1. रोगी को एक कठोर सतह पर क्षैतिज स्थिति में लेटाना (एक वसंत, नरम सतह शरीर को पुनर्जीवनकर्ता के हाथों के प्रभाव में स्थानांतरित करने में मदद करेगी)।
2. उरोस्थि (निचला तीसरा) पर बचावकर्ता के हाथों के बल के आवेदन के क्षेत्र का स्थान, किसी भी स्थिति में मध्य रेखा से विचलित नहीं होता है। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बचावकर्ता पीड़ित के किस तरफ खड़ा होगा।
3. हाथ मुड़े हुए क्रॉसवाइज को उरोस्थि पर रखा जाता है (xiphoid प्रक्रिया के नीचे 3-4 उंगलियां) और कलाई (उंगलियों की भागीदारी के बिना) के साथ दबाव डाला जाता है।

वीडियो: छाती में संकुचन

पुनरोद्धार उपायों की प्रभावशीलता। मूल्यांकन के लिए मानदंड

यदि सीपीआर एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो पीड़ित के फेफड़ों में दो तेजी से हवा के इंजेक्शन छाती के संकुचन के साथ वैकल्पिक होते हैं और इस प्रकार, कृत्रिम श्वसन का अनुपात: बंद हृदय की मालिश = 2:12 होगी। यदि दो बचावकर्ताओं द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो अनुपात 1:5 (1 सांस + 5 छाती संपीड़न) होगा।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का संचालन प्रभावशीलता पर अनिवार्य नियंत्रण में किया जाता है, जिसके लिए मानदंड पर विचार किया जाना चाहिए:

• त्वचा के रंग में बदलाव ("चेहरे में जान आती है");
• प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• कैरोटिड और ऊरु धमनियों (कभी-कभी रेडियल) की धड़कन की बहाली;
• रक्तचाप में वृद्धि डोम। आर टी. कला। (जब पारंपरिक तरीके से मापा जाता है - कंधे पर);
• रोगी शुरू होता है अपने दम पर सांस लेंजो, दुर्भाग्य से, यदा-कदा ही होता है।

सेरेब्रल एडिमा के विकास की रोकथाम को याद किया जाना चाहिए, भले ही हृदय की मालिश केवल कुछ मिनटों तक चली हो, कुछ घंटों के लिए चेतना की अनुपस्थिति का उल्लेख नहीं करना चाहिए। हृदय गतिविधि की बहाली के बाद पीड़ित के व्यक्तिगत गुणों को संरक्षित करने के लिए, उसे हाइपोथर्मिया निर्धारित किया जाता है - 32-34 डिग्री सेल्सियस (अर्थात् सकारात्मक तापमान) तक ठंडा करना।

किसी व्यक्ति को मृत कब घोषित किया जाता है?

अक्सर ऐसा होता है कि जान बचाने की सारी कोशिशें बेकार जाती हैं। हम इसे किस बिंदु पर समझना शुरू करते हैं? पुनर्जीवन के उपाय अपना अर्थ खो देते हैं यदि:

1. जीवन के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन ब्रेन डेथ के लक्षण दिखाई देते हैं;
2. सीपीआर शुरू होने के आधे घंटे बाद भी कम रक्त प्रवाह दिखाई नहीं देता है।

हालांकि, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि पुनर्जीवन उपायों की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• कारण जो अचानक मृत्यु का कारण बने;
• श्वास और परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति की अवधि;
• किसी व्यक्ति को बचाने के प्रयासों की प्रभावशीलता।

यह माना जाता है कि किसी भी टर्मिनल स्थिति, इसकी घटना के कारण की परवाह किए बिना, सीपीआर के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है, इसलिए यह पता चलता है कि पुनर्जीवन उपायों, सिद्धांत रूप में, कोई मतभेद नहीं है। सामान्य तौर पर, यह सच है, लेकिन कुछ बारीकियां हैं जिन्हें कुछ हद तक मतभेद माना जा सकता है:

1. प्राप्त पॉलीट्रामा, उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में, पसलियों के फ्रैक्चर, उरोस्थि, फेफड़ों के टूटने के साथ हो सकता है। बेशक, ऐसे मामलों में पुनर्जीवन एक उच्च श्रेणी के विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो एक नज़र में गंभीर उल्लंघनों को पहचान सकता है, जिसे contraindications के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है;
2. रोग जब अनुपयुक्तता के कारण सीपीआर नहीं किया जाता है। यह ट्यूमर के अंतिम चरण में कैंसर के रोगियों पर लागू होता है, जिन रोगियों को गंभीर स्ट्रोक (ट्रंक में रक्तस्राव, बड़े गोलार्ध हेमेटोमा) का सामना करना पड़ा है, अंगों और प्रणालियों की गंभीर शिथिलता के साथ, या पहले से ही "वानस्पतिक अवस्था" में रोगी।

निष्कर्ष में: कर्तव्यों का पृथक्करण

हर कोई अपने बारे में सोच सकता है: "अच्छा होगा कि ऐसी स्थिति का सामना न करें कि मुझे पुनर्जीवन के उपाय करने पड़े।" इस बीच, यह हमारी इच्छा पर निर्भर नहीं करता है, क्योंकि जीवन कभी-कभी अप्रिय सहित विभिन्न आश्चर्य प्रस्तुत करता है। शायद, किसी का जीवन हमारे संयम, ज्ञान और कौशल पर निर्भर करेगा, इसलिए, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म को याद करते हुए, आप इस कार्य का शानदार ढंग से सामना कर सकते हैं, और फिर अपने आप पर गर्व कर सकते हैं।

पुनर्जीवन की प्रक्रिया, वायुमार्ग (आईवीएल) की धैर्यता सुनिश्चित करने और रक्त प्रवाह (बंद हृदय मालिश) की बहाली के अलावा, आपातकालीन स्थिति में उपयोग की जाने वाली अन्य तकनीकों को शामिल करती है, लेकिन वे पहले से ही योग्य चिकित्सा कर्मचारियों की क्षमता में हैं।

गहन देखभाल की शुरुआत न केवल अंतःशिरा, बल्कि इंट्राट्रैचियल और इंट्राकार्डियक इंजेक्शन समाधानों की शुरूआत से जुड़ी है, और इसके लिए ज्ञान के अलावा, कौशल की भी आवश्यकता होती है। कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन के कार्यान्वयन के लिए विद्युत डीफिब्रिलेशन और ट्रेकोस्टोमी का संचालन, वेंटिलेटर और अन्य उपकरणों का उपयोग - ये एक अच्छी तरह से सुसज्जित एम्बुलेंस टीम की क्षमताएं हैं। एक सामान्य नागरिक केवल अपने हाथों और तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकता है।

एक बार मरने वाले व्यक्ति के बगल में, मुख्य बात भ्रमित नहीं होना है: जल्दी से एक एम्बुलेंस को कॉल करें, पुनर्जीवन शुरू करें और ब्रिगेड के आने की प्रतीक्षा करें। बाकी अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा किया जाएगा, जहां पीड़ित को सायरन और "चमकती रोशनी" के साथ पहुंचाया जाएगा।

चिकित्सा हस्तक्षेप एक ऐसे व्यक्ति को बचा सकता है जो नैदानिक ​​(प्रतिवर्ती) मृत्यु की स्थिति में आ गया है। रोगी के पास मृत्यु से कुछ मिनट पहले ही होगा, इसलिए आस-पास के लोग उसे आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। इस स्थिति में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) आदर्श है। यह श्वसन क्रिया और संचार प्रणाली को बहाल करने के उपायों का एक समूह है। न केवल बचावकर्मी मदद कर सकते हैं, बल्कि आम लोग भी जो आस-पास हैं। नैदानिक ​​​​मृत्यु की अभिव्यक्तियाँ पुनर्जीवन का कारण बन जाती हैं।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन एक मरीज को बचाने के लिए प्राथमिक तरीकों का एक सेट है। इसके संस्थापक प्रसिद्ध डॉक्टर पीटर सफर हैं। वह पीड़ित के लिए आपातकालीन देखभाल का सही एल्गोरिथम बनाने वाले पहले व्यक्ति थे, जिसका उपयोग अधिकांश आधुनिक पुनर्जीवनकर्ता करते हैं।

प्रतिवर्ती मृत्यु की नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहचान करते समय किसी व्यक्ति को बचाने के लिए बुनियादी परिसर का कार्यान्वयन आवश्यक है। इसके लक्षण प्राथमिक और द्वितीयक हैं। पहला समूह मुख्य मानदंडों को संदर्भित करता है। ये है:

• बड़े जहाजों (ऐसिस्टोल) में नाड़ी का गायब होना;
• चेतना की हानि (कोमा);
• श्वास की पूर्ण अनुपस्थिति (एपनिया);
• फैली हुई पुतलियाँ (मायड्रायसिस)।

रोगी की जांच करके ध्वनि संकेतकों की पहचान की जा सकती है:

माध्यमिक लक्षण अलग-अलग गंभीरता के होते हैं। वे यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता है। आप नीचे नैदानिक ​​मृत्यु के अतिरिक्त लक्षणों से परिचित हो सकते हैं:

• त्वचा का सफेद होना;
• मांसपेशियों की टोन का नुकसान;
• सजगता की कमी।

मतभेद

रोगी के जीवन को बचाने के लिए आस-पास के लोगों द्वारा मूल रूप का कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है। पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा सहायता का एक विस्तारित संस्करण प्रदान किया जाता है। यदि पीड़ित शरीर को नष्ट करने वाले विकृति विज्ञान के लंबे पाठ्यक्रम के कारण प्रतिवर्ती मृत्यु की स्थिति में गिर गया और इलाज नहीं किया जा सकता है, तो बचाव विधियों की प्रभावशीलता और समीचीनता प्रश्न में होगी। यह आमतौर पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों, आंतरिक अंगों की गंभीर अपर्याप्तता और अन्य बीमारियों के विकास के अंतिम चरण की ओर जाता है।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने का कोई मतलब नहीं है यदि क्षति ध्यान देने योग्य है जो कि एक विशिष्ट जैविक मृत्यु की नैदानिक ​​तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के साथ अतुलनीय है। आप नीचे इसकी विशेषताओं की जांच कर सकते हैं:

• पोस्टमार्टम शरीर की ठंडक;
• त्वचा पर धब्बे की उपस्थिति;
• कॉर्निया का बादल और सूखना;
• "बिल्ली की आंख" की घटना की घटना;
• मांसपेशियों के ऊतकों का सख्त होना।

मृत्यु के बाद कॉर्निया का सूखना और ध्यान देने योग्य बादल दिखाई देने के कारण "फ्लोटिंग आइस" का लक्षण कहा जाता है। यह संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। "बिल्ली की आंख" की घटना नेत्रगोलक के पार्श्व भागों पर हल्के दबाव से निर्धारित होती है। पुतली तेजी से सिकुड़ती है और एक भट्ठा का रूप ले लेती है।

शरीर के ठंडा होने की दर परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है। घर के अंदर, कमी धीरे-धीरे आगे बढ़ती है (1 ° प्रति घंटे से अधिक नहीं), और ठंडे वातावरण में, सब कुछ बहुत तेजी से होता है।

मृत धब्बे जैविक मृत्यु के बाद रक्त के पुनर्वितरण का परिणाम होते हैं। प्रारंभ में, वे गर्दन पर उस तरफ से दिखाई देते हैं जिस पर मृतक लेटा था (आगे पेट पर, पीठ पर)।

कठोर मोर्टिस मृत्यु के बाद मांसपेशियों का सख्त होना है। प्रक्रिया जबड़े से शुरू होती है और धीरे-धीरे पूरे शरीर को कवर करती है।

इस प्रकार, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन केवल नैदानिक ​​​​मृत्यु के मामले में समझ में आता है, जो गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों से उकसाया नहीं गया था। इसका जैविक रूप अपरिवर्तनीय है और इसके लक्षण लक्षण हैं, इसलिए आस-पास के लोगों के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना पर्याप्त होगा ताकि ब्रिगेड शरीर को उठा ले।

आचरण का सही क्रम

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन नियमित रूप से बीमार लोगों की बेहतर देखभाल करने के बारे में सलाह देता है। नए मानकों के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• लक्षणों की पहचान करना और एम्बुलेंस को कॉल करना;
• हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश पर जोर देने के साथ आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार सीपीआर का कार्यान्वयन;
• समय पर डिफिब्रिलेशन;
• गहन देखभाल विधियों का उपयोग;
• एसिस्टोल का जटिल उपचार।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रक्रिया अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की सिफारिशों के अनुसार तैयार की गई है। सुविधा के लिए, इसे कुछ चरणों में विभाजित किया गया था, जिसका शीर्षक अंग्रेजी अक्षरों "एबीसीडीई" में था। आप उन्हें नीचे दी गई तालिका में देख सकते हैं:

नाम	डिक्रिप्शन	अर्थ	लक्ष्य
ए	वायुपथ	पैर जमाने	सफ़र विधि का प्रयोग करें। जीवन-धमकाने वाले उल्लंघनों को समाप्त करने का प्रयास करें।
बी	सांस लेना	कृत्रिम वेंटिलेशन करें	कृत्रिम श्वसन करें। अधिमानतः संक्रमण को रोकने के लिए अंबु बैग के साथ।
सी	प्रसार	रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना	हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश करें।
डी	विकलांगता	न्यूरोलॉजिकल स्थिति	वनस्पति-पोषी, मोटर और मस्तिष्क के कार्यों के साथ-साथ संवेदनशीलता और मेनिन्जियल सिंड्रोम का मूल्यांकन करना। जीवन-धमकाने वाली विफलताओं को दूर करें।
इ	खुलासा	उपस्थिति	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन करें। जीवन-धमकी देने वाले विकारों को रोकें।

डॉक्टरों के लिए कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के आवाज उठाए गए चरणों को संकलित किया गया है। आम लोगों के लिए जो रोगी के करीब हैं, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय पहली तीन प्रक्रियाओं को पूरा करना पर्याप्त है। आप इस आलेख में सही निष्पादन तकनीक पा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, इंटरनेट पर पाए जाने वाले चित्र और वीडियो या डॉक्टरों के परामर्श से मदद मिलेगी।

पीड़ित और पुनर्जीवन की सुरक्षा के लिए, विशेषज्ञों ने पुनर्जीवन की अवधि, उनके स्थान और अन्य बारीकियों के संबंध में नियमों और सलाह की एक सूची तैयार की है। आप उन्हें नीचे देख सकते हैं:

निर्णय समय सीमित है। मस्तिष्क की कोशिकाएं तेजी से मर रही हैं, इसलिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत किया जाना चाहिए। "नैदानिक ​​​​मृत्यु" का निदान करने के लिए केवल 1 मिनट से अधिक का समय नहीं है। अगला, आपको क्रियाओं का मानक अनुक्रम शुरू करने की आवश्यकता है।

पुनर्जीवन प्रक्रियाएं

चिकित्सा शिक्षा के बिना एक साधारण व्यक्ति के लिए, रोगी के जीवन को बचाने के लिए केवल 3 रिसेप्शन उपलब्ध हैं। ये है:

• पूर्ववर्ती हरा;
• हृदय की मांसपेशियों की मालिश का अप्रत्यक्ष रूप;
• कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन।

विशेषज्ञों के पास डीफिब्रिलेशन और सीधे हृदय की मालिश की सुविधा होगी। पहला उपाय उपयुक्त उपकरण के साथ डॉक्टरों की आने वाली टीम द्वारा उपयोग किया जा सकता है, और दूसरा केवल गहन देखभाल इकाई में डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जा सकता है। आवाज उठाई गई विधियों को दवाओं की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है।

डिफाइब्रिलेटर के विकल्प के रूप में प्रीकॉर्डियल शॉक का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब घटना सचमुच हमारी आंखों के सामने हुई हो और 20-30 सेकंड से अधिक समय नहीं हुआ हो। इस पद्धति के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• यदि संभव हो, तो रोगी को एक स्थिर और टिकाऊ सतह पर खींचें और पल्स वेव की उपस्थिति की जांच करें। इसकी अनुपस्थिति में, आपको तुरंत प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ना चाहिए।
• दो अंगुलियों को xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में छाती के बीच में रखें। झटका दूसरे हाथ के किनारे से मुट्ठी में इकट्ठा करके उनके स्थान से थोड़ा अधिक दिया जाना चाहिए।

यदि नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है, तो हृदय की मांसपेशियों की मालिश के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। विधि उन बच्चों के लिए contraindicated है जिनकी उम्र 8 वर्ष से अधिक नहीं है, क्योंकि बच्चा इस तरह के कट्टरपंथी तरीके से और भी अधिक पीड़ित हो सकता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का एक अप्रत्यक्ष रूप छाती का संपीड़न (निचोड़ना) है। आप क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसे अंजाम दे सकते हैं:

• रोगी को सख्त सतह पर लिटाएं ताकि मालिश के दौरान शरीर हिल न सके।
• पुनर्जीवन करने वाला व्यक्ति जिस पक्ष में खड़ा होगा वह महत्वपूर्ण नहीं है। हाथों की स्थिति पर ध्यान दें। वे छाती के बीच में इसके निचले तीसरे में होना चाहिए।
• हाथों को एक के ऊपर एक, xiphoid प्रक्रिया से 3-4 सेमी ऊपर रखा जाना चाहिए। दबाने को केवल आपके हाथ की हथेली से किया जाता है (उंगलियां छाती को नहीं छूती हैं)।
• संपीड़न मुख्य रूप से बचावकर्ता के शरीर के वजन के कारण किया जाता है। यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है, इसलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि छाती 5 सेमी से अधिक गहरी न झुके अन्यथा फ्रैक्चर संभव है।

• 0.5 सेकंड दबाने की अवधि;
• दबाने के बीच का अंतराल 1 सेकंड से अधिक नहीं है;
• प्रति मिनट आंदोलनों की संख्या लगभग 60 है।

बच्चों में हृदय की मालिश करते समय, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• नवजात शिशुओं में, 1 उंगली से संपीड़न किया जाता है;
• 2 अंगुलियों वाले शिशुओं में;
• 1 हथेली वाले बड़े बच्चों में।

यदि प्रक्रिया प्रभावी है, तो रोगी की नाड़ी होगी, त्वचा गुलाबी हो जाएगी और पुतली का प्रभाव वापस आ जाएगा। उल्टी के साथ जीभ को डूबने या घुटन से बचाने के लिए इसे अपनी तरफ मोड़ना चाहिए।

प्रक्रिया के मुख्य भाग को करने से पहले, सफर विधि का प्रयास करना आवश्यक है। यह निम्नानुसार किया जाता है:

• सबसे पहले आपको पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना होगा। फिर उसके सिर को पीछे झुकाएं। आप एक हाथ पीड़ित की गर्दन के नीचे और दूसरा माथे पर रखकर अधिकतम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
• इसके बाद, रोगी का मुंह खोलें और हवा की एक परीक्षण सांस लें। प्रभाव के अभाव में, उसके निचले जबड़े को आगे और नीचे धकेलें। यदि मौखिक गुहा में ऐसी वस्तुएं हैं जो श्वसन पथ के रुकावट का कारण बनती हैं, तो उन्हें तात्कालिक साधनों (रूमाल, रुमाल) से हटा दिया जाना चाहिए।

परिणाम की अनुपस्थिति में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है। विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना, यह नीचे दिए गए निर्देशों के अनुसार किया जाता है:

बचावकर्ता या रोगी के संक्रमण से बचने के लिए, मास्क के माध्यम से या विशेष उपकरणों का उपयोग करके प्रक्रिया को पूरा करने की सलाह दी जाती है। आप इसे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ जोड़कर इसकी प्रभावशीलता बढ़ा सकते हैं:

• अकेले पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि पर 15 दबाव डालना चाहिए, और फिर रोगी के लिए 2 सांसें लेना चाहिए।
• यदि प्रक्रिया में दो लोग शामिल हैं, तो 5 क्लिक में 1 बार हवा उड़ाई जाती है।

सीधे हृदय की मालिश

अस्पताल की सेटिंग में ही हृदय की मांसपेशियों की सीधे मालिश करें। अक्सर सर्जरी के दौरान अचानक कार्डियक अरेस्ट के साथ इस तरीके का सहारा लेते हैं। प्रक्रिया को करने की तकनीक नीचे दी गई है:

• डॉक्टर छाती को हृदय के क्षेत्र में खोलता है और उसे लयबद्ध रूप से निचोड़ने लगता है।
• वाहिकाओं में रक्त प्रवाहित होना शुरू हो जाएगा, जिससे अंग का काम बहाल हो सकेगा।

डिफिब्रिलेशन का सार एक विशेष उपकरण (डिफाइब्रिलेटर) का उपयोग है, जिसके साथ डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों पर करंट के साथ कार्य करते हैं। इस कट्टरपंथी विधि को अतालता (सुप्रेवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) के गंभीर रूपों में दिखाया गया है। वे हेमोडायनामिक्स में जीवन-धमकाने वाले व्यवधानों को भड़काते हैं, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है। कार्डिएक अरेस्ट में, डिफाइब्रिलेटर के उपयोग से कोई परिणाम नहीं निकलेगा। इस मामले में, अन्य पुनर्जीवन विधियों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

विशेष दवाओं की शुरूआत डॉक्टरों द्वारा अंतःशिरा या सीधे श्वासनली में की जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अप्रभावी हैं, इसलिए उन्हें नहीं किया जाता है। निम्नलिखित दवाओं में से अधिकांश का उपयोग किया जाता है:

• "एड्रेनालाईन" एसिस्टोल की मुख्य दवा है। यह मायोकार्डियम को उत्तेजित करके हृदय को प्रारंभ करने में मदद करता है।
• "एट्रोपिन" एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधकों का एक समूह है। दवा अधिवृक्क ग्रंथियों से कैटेकोलामाइन को मुक्त करने में मदद करती है, जो विशेष रूप से कार्डियक अरेस्ट और गंभीर ब्रैडीसिस्टोल में उपयोगी है।
• "सोडियम बाइकार्बोनेट" का उपयोग तब किया जाता है जब एसिस्टोल हाइपरक्लेमिया (उच्च पोटेशियम स्तर) और चयापचय एसिडोसिस (एसिड-बेस असंतुलन) का परिणाम होता है। विशेष रूप से लंबे समय तक पुनर्जीवन प्रक्रिया (15 मिनट से अधिक) के साथ।

एंटीरैडमिक्स सहित अन्य दवाएं, उपयुक्त के रूप में उपयोग की जाती हैं। मरीज की स्थिति में सुधार होने के बाद, उन्हें एक निश्चित समय के लिए गहन चिकित्सा इकाई में निगरानी में रखा जाएगा।

इसलिए, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से बाहर निकलने के उपायों का एक समूह है। सहायता प्रदान करने के मुख्य तरीकों में, कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन प्रमुख हैं। इन्हें न्यूनतम प्रशिक्षण वाला कोई भी व्यक्ति कर सकता है।

हृदय का निर्बाध कार्य मानव जीवन की कुंजी है। पूरे शरीर में रक्त प्रवाह प्रदान करने वाले इस अनूठे "पंप" के बंद होने से संकट की अवधि हो जाती है, जो नैदानिक ​​मृत्यु है। यह रोगी के जीवन और मृत्यु के बीच की छोटी अवधि को दिया गया नाम है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि व्यक्तिगत है: 3 से 15 मिनट तक। यह इस अवधि के दौरान है कि आप किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाने के लिए कार्डियक अरेस्ट में मदद कर सकते हैं। ऐसा जितनी जल्दी होता है, पीड़ित के संकट के चरण से पूरी तरह से उबरने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

खतरनाक स्थिति के कारण

मानव जीवन हृदय की मांसपेशियों के निर्बाध संकुचन द्वारा समर्थित है। इसके कामकाज का बंद होना पूर्ण विराम या बहुत तेज या असंगठित संकुचन के कारण होता है, जिसके कारण रक्त प्रवाह बाधित होता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति का कारण बनने वाले कारण इस प्रकार हैं:

1. जीर्ण प्रकृति का होना। पैथोलॉजी के लंबे समय तक विकास के साथ, वाल्व सिस्टम खराब हो जाता है, जिससे एक पड़ाव होता है।
2. या ;
3. इससे कहते है।
4. के कारण लगी चोट।
5. दिल के क्षेत्र पर लागू।

कार्डियक अरेस्ट के लिए आपातकालीन देखभाल का प्रावधान नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के 7 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए। इस समय के दौरान, हाइपोक्सिया को अभी तक मस्तिष्क की कोशिकाओं में विकसित होने का समय नहीं मिला है, इसलिए किसी व्यक्ति को उसके स्वास्थ्य के परिणामों के बिना जीवन में वापस लाया जा सकता है।

विशेषता लक्षण

कार्डियक अरेस्ट के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि पीड़ित वास्तव में नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है। एक अप्रस्तुत बचावकर्ता के पास नैदानिक ​​उपायों के लिए केवल 10-15 सेकंड का समय होता है। एसओएस नियम के अनुसार कार्य करें: सुनें, स्पर्श करें, देखें।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षणों को प्राइमरी और सेकेंडरी में बांटा गया है।

प्राथमिक संकेत स्पष्ट संकेतक हैं जो जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं:

1. पीड़ित द्वारा चेतना का नुकसान। व्यक्ति संबोधित किए जाने और गालों पर थपथपाने का जवाब नहीं देता है।
2. बड़े जहाजों में नाड़ी नहीं होती है। कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच करना सबसे अच्छा है। आप अपनी उंगलियों को एडम के सेब के पास के छेद पर रखकर इसे पा सकते हैं।
3. मानव श्वास महसूस नहीं किया जाता है। जितना हो सके पीड़ित के करीब झुकें, अपने गाल को उसके मुंह पर रखें। बमुश्किल श्रव्य कंपन या ध्वनि की अनुपस्थिति भी इसकी अनुपस्थिति को सिद्ध करेगी।
4. पुतलियाँ फैली हुई दिखाई देती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। कृत्रिम प्रकाश की मदद से इस प्रतिक्रिया की जाँच करें: आपको अपनी आँखों में एक टॉर्च चमकाने की आवश्यकता है। यदि, प्रकाश के संपर्क में आने के बाद, विद्यार्थियों ने प्रतिक्रिया नहीं की, तो व्यक्ति को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के माध्यमिक लक्षण, जो ऐसे लक्षणों से प्रकट होते हैं, अनुमान की पुष्टि करेंगे:

• त्वचा का गंभीर पीलापन;
• संभव से पहले;
• मांसपेशी टोन की कमी;
• सभी सजगता का नुकसान।

हृदय की गतिविधि का बंद होना शरीर की सभी कार्यात्मक क्षमताओं में विफलता का कारण बनता है। इसलिए, कार्डियक अरेस्ट के मामले में सबसे पहली कार्रवाई योग्य डॉक्टरों की एक टीम को बुलाने की है। फिर तुरंत बचाव कार्यों के लिए आगे बढ़ें, जिसमें कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना शामिल है।

जीवन रक्षक आपातकाल

यदि आप निकट-मृत्यु स्थितियों के साक्षी हैं, तो प्राथमिक उपचार देने से न डरें। पुनर्जीवन के निदान और संचालन के लिए एल्गोरिथ्म सरल है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गलत कार्यों के लाभ बहुत अधिक होंगे: आप मानव जीवन को बचाने में मदद करेंगे।

विचार करें कि कार्डियक अरेस्ट के दौरान पुनर्जीवन क्या है और इसके उचित कार्यान्वयन के लिए आपको क्या जानना चाहिए।

सुनिश्चित करें कि छाती को संकुचित करने और अन्य पुनर्जीवन करने से पहले रोगी सही स्थिति में है। इस नियम का पालन न करने की स्थिति में व्यक्ति को बचाने के उपायों की सफलता न्यूनतम होगी।

एक सख्त, चिकनी सतह पर रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाएं। यह स्थिति वायुमार्ग को यथासंभव खोलने की अनुमति देगी। उसी समय, मानव मौखिक गुहा की स्थिति पर ध्यान दें। प्राकृतिक श्वसन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने वाली हर चीज को इससे हटा दिया जाना चाहिए: कृत्रिम अंग, खाद्य कण, श्लेष्मा झिल्ली और द्रव्यमान, दांतों के टुकड़े।

पीड़ित के सिर को झुकी हुई स्थिति में रखें ताकि ठुड्डी खड़ी हो। जबड़े के निचले हिस्से को आगे की ओर धकेलें और इसे अपने हाथ से ठीक करें। तो जीभ के पीछे हटने के साथ-साथ पेट की गुहा में वायु स्थान के प्रवेश को बाहर करना संभव है, जो पुनर्जीवन की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप करेगा।

आपातकालीन देखभाल में छाती में संकुचन और शामिल हैं।

फुफ्फुसीय पुनर्जीवन के दौरान, क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम का पालन किया जाना चाहिए:

• रोगी की नाक चुटकी;
• फेफड़ों में जितना संभव हो उतना हवा इकट्ठा करते हुए, गहराई से श्वास लें;
• पीड़ित के होठों को अपने मुंह से पूरी तरह से पकड़ें और दो बार सांस छोड़ें।

टिप्पणी!

हवा को "रिसाव" से रोकने के लिए पीड़ित के होठों को अपने मुंह से पूरी तरह से पकड़ने की कोशिश करें!

यदि आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं, तो आपके हवा में सांस लेने के दौरान पीड़ित की छाती ऊपर उठेगी, और फिर गिर जाएगी। यदि ऐसी कोई हलचल नहीं है, तो जांच लें कि क्या वायुमार्ग में कुछ ऐसा है जो उनके सामान्य धैर्य में हस्तक्षेप करता है।

फुफ्फुसीय पुनर्जीवन के समानांतर, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।

टिप्पणी!

यदि हृदय रुक गया है, तो कार्डियो-रिससिटेशन केवल कॉम्प्लेक्स में ही किया जाता है।

बचावकर्ता के 2 साँस लेने के बाद, उसे रोगी के बगल में जल्दी से घुटने टेकने की आवश्यकता होती है। बाएं हाथ से, छाती के अंत से दूरी को क्षैतिज रूप से रखी गई दो अंगुलियों के बराबर मापें। दाहिने हाथ को बाईं ओर एक क्रॉस के साथ रखा गया है।

टिप्पणी!

उरोस्थि पर दबाव के दौरान, बचावकर्ता की बाहें सीधी होनी चाहिए!

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश पीड़ित के उरोस्थि पर एक स्पष्ट दबाव की तरह दिखती है ताकि हृदय की मांसपेशियों को "चालू" किया जा सके, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और छाती के बीच स्थित है। कृत्रिम श्वसन की दो सांसों के साथ बारी-बारी से मालिश करते हुए, रोगी की छाती को 15 बार दबाया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों के कृत्रिम संपीड़न के लिए महत्वपूर्ण नियम याद रखें:

• दबाव के दौरान, हाथों को पीड़ित के उरोस्थि से नहीं फाड़ना चाहिए;
• 1 दबाव 1 सेकंड के अनुरूप होना चाहिए;
• उरोस्थि के संपर्क में आने के बाद, इसका मोड़ कम से कम 5 सेमी होना चाहिए।

इन नियमों के अधीन, मालिश हृदय को अपने सामान्य कार्य करने की अनुमति देगा: महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क और फेफड़ों तक रक्त पंप करना। जैसे ही दबाव बंद हो जाता है, रक्त फिर से हृदय गुहा में जमा हो जाता है।

टिप्पणी!

प्रक्रिया के दो बार किए जाने के बाद, पुनर्जीवन बंद कर दें और नाड़ी और श्वसन की जांच करें। यदि वे प्रकट नहीं होते हैं, तब तक पुनर्जीवन जारी रखें जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए या महत्वपूर्ण संकेत वापस न आ जाएं।

यदि पुनर्जीवन प्रक्रियाएं 2 लोगों द्वारा की जाती हैं, तो प्रत्येक बचावकर्ता को एक तकनीक का प्रदर्शन करना चाहिए। उसी समय, सांसों की संख्या और उरोस्थि पर दबाव का अनुपात बदल जाता है: 5 क्लिक के लिए 1 झटका।

टिप्पणी!

यदि पीड़ित की सांस है, लेकिन दिल की धड़कन नहीं है, तो केवल हृदय की मांसपेशियों की मालिश करें। यदि नाड़ी सुनाई दे रही है, लेकिन सांस नहीं चल रही है, तो केवल फुफ्फुसीय पुनर्जीवन जारी रखें।

जैसे ही शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल किया जाता है, पुनर्जीवन बंद हो जाता है। डॉक्टरों के आने से पहले पीड़िता की स्थिति के संकेतक दर्ज किए जाते हैं।

टिप्पणी!

यदि, कार्डियक अरेस्ट के आधे घंटे बाद, पुनर्जीवन के तरीके असफल रहे, तो इसका मतलब है कि अपरिवर्तनीय परिवर्तन मस्तिष्क की मृत्यु का कारण बने और मृत्यु का कारण बने।

विशेषज्ञों की मदद

दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए प्राथमिक उपचार बेहद जरूरी है। लेकिन डॉक्टरों को कार्डियक अरेस्ट के परिणामों को पूरी तरह से बहाल करना चाहिए।

एम्बुलेंस डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन जारी रखेंगे, लेकिन विशेष उपकरणों की मदद से। कार्डियक अरेस्ट के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा सहायता श्वासनली को इंटुबैट करना है, जिसकी मदद से फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। कॉम्प्लेक्स दिल की मालिश का उपयोग करता है। यदि यह अप्रभावी है, तो एक डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है, जो विद्युत आवेशों की सहायता से हृदय की मांसपेशी को शुरू करता है।

वे दवाओं की नस में इंजेक्शन के रूप में गहन दवा चिकित्सा भी शुरू करते हैं जो हृदय और फेफड़ों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के बाद, रोगी को उस कारण का पता लगाने के लिए भेजा जाता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट का दौरा पड़ा। रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है, क्योंकि इसके दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।

डिस्चार्ज के बाद, एक व्यक्ति को उन दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो लंबे समय तक हृदय की मांसपेशियों के अच्छे कामकाज का समर्थन करती हैं। कभी-कभी उनका स्वागत जीवन के लिए आवश्यक हो जाता है।