एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में जननांग हरपीज। लगातार हर्पस पुनरावृत्ति: जननांग हर्पस नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों के उपचार के लिए सिफारिशें

शायद हम में से प्रत्येक अपने जीवन में हर्पीस के रूप में इस तरह की घटना के साथ आया था। बेशक, यह रोग बेहद अप्रिय है, यह होंठ पर या जननांग अंगों के क्षेत्र में पानी के बुलबुले के रूप में प्रकट होता है। दांत अगले हफ्ते के लिए सभी योजनाओं को तुरंत नष्ट कर सकता है, क्योंकि यह उपस्थिति को काफी खराब कर देता है और बहुत ही अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनता है। अक्सर बीमारी को होंठ पर ठंडा कहा जाता है। बीमारी क्यों दिखाई देती है, क्यों रिलायंस हो सकता है और उनके साथ कैसे निपटें, और पढ़ें।

हर्पी सामान्य

यह बीमारी वायरल संक्रमण की संख्या को संदर्भित करती है। सभी वायरस की तरह, यह रोग बेहद आक्रामक रूप से और विशिष्ट लक्षणों के साथ है। मानव शरीर में खोजना वायरस कोशिका संरचना में एम्बेडेड है और सेल के विभाजन के साथ गुणा करना शुरू कर देता है। गर्भावस्था के दौरान यह रोग खतरनाक है, क्योंकि यह फल को संक्रमित कर सकता है। यह रोग घरेलू, वायु-ड्रिप और यौन पथ द्वारा प्रसारित होता है। इसके अलावा, वायरस संक्रमित रक्त को बहते समय शरीर में प्रवेश कर सकता है।

यह बीमारी अक्सर किसी व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली को आश्चर्यचकित करती है, जहर पर, ओरल गुहा में, होंठों पर दांत दिखाई दे सकती है। छोटे पानी के बुलबुले के रूप में छाती पर देखा जाने की संभावना कम है। उचित उपचार के बिना, बीमारी का तीव्र चरण 21 दिनों तक जारी रह सकता है। उसी समय, ऐसे लक्षणों को खुजली, जलने, दर्द के रूप में उच्चारण किया जाता है।

हर कोई नहीं जानता कि बीमारी एक विंडशॉप की तरह क्या है, जो अक्सर बचपन में प्रकट होती है, एक निश्चित प्रकार के हर्पस वायरस के प्रवेश के कारण भी होती है। हालांकि, यह वायरस इतनी आक्रामक नहीं है और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी काम करके प्रतिरक्षा प्रणाली, इस बीमारी के पुन: संक्रमण को रोकती है। मौखिक गुहा में चकत्ते को स्थानांतरित करते समय, वफादार उपचार के लिए स्टेमाइटिस के निदान को खत्म करना आवश्यक है। इसके लिए, विशेषज्ञ कई नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग करते हैं, जिनमें से बुलबुले की सामग्री के अध्ययन और क्षरण के स्थान से स्क्रैपिंग को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। विश्लेषण के परिणामस्वरूप, जैविक सामग्री में बहु-कोर कोशिकाओं की उपस्थिति में वायरस का निदान की पुष्टि की जाती है।

आज, विशेषज्ञ वायरस की तीन किस्में साझा करते हैं:

1. साइटोमेगालो वायरस। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक। यह फल को संक्रमित करने, प्लेसेंटा के माध्यम से घुसने में सक्षम है। अक्सर, इस बीमारी में, गर्भावस्था समयपूर्व प्रसव के साथ समाप्त होती है। उचित उपचार की अनुपस्थिति में, फल अभी भी हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी बेहद दुर्लभ है, लेकिन रोग के पहले संकेतों पर क्लिनिक में तत्काल अभियान द्वारा उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।
2. एपस्टेना बररा। वायरस एक एंजिना के रूप में कुशलता से छिपा हुआ है। रोग का कोर्स उच्च शरीर के तापमान, ठंड, गले में गले के साथ तीव्र है। मुख्य रूप से घरेलू तरीके से वितरित। बादाम पर बुलबुले के दाने की विशेषता। रोगी की जांच करते समय पता चला।
3. दाद। वायरस का सबसे आम प्रकार। यह बीमारी का यह रूप है जो होंठों पर चकत्ते की विशेषता है। इसके अलावा, वायरस जननांग हरपीज को उत्तेजित कर सकता है।

कई लोग जानते हैं कि एक बार दिखाई देने, बीमारी को ईर्ष्यापूर्ण निरंतर के साथ नवीनीकृत किया जा सकता है। बीमारी के लगातार अभिव्यक्तियां डॉक्टर - इम्यूनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए एक कारण हैं।

रोग का उपचार वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है, और मुख्य रूप से स्थानीय और आंतरिक उपयोग के लिए एंटीवायरल और immunostimulating दवाओं को प्राप्त करने में शामिल है।

क्रोनिक हर्पस

यह रोग शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की कमजोरियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एक बार जीवित रहने और विकसित होने के लिए कोशिकाओं में घुसने वाला वायरस जारी रहता है, उत्तेजित करता है और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है और श्लेष्म झिल्ली पर आवधिक चकत्ते से प्रकट होता है। किसी भी कारक ने प्रतिरक्षा को कम किया, जैसे जलवायु परिवर्तन, हाइपोथर्मिया, श्वसन रोग, आहार, मासिक धर्म या गर्भावस्था वायरस को सक्रिय करने के लिए एक प्रेरणा हो सकती है।

पुरानी बीमारी का कोर्स कम स्पष्ट लक्षणों से विशेषता है, अभिव्यक्तियों की आवृत्ति सालाना कई बार हो सकती है। प्रतीत होने वाली हानिहीनता के बावजूद, बीमारी का पुराना रूप बेहद खतरनाक है और एक रोगी में वर्षों से बह सकता है।

इस पुरानी बीमारी का सबसे आम रूप जननांग हरपीज है। यह रोग जननांगों पर लगातार पानी के चकत्ते की विशेषता है। यौन माध्यम से संचारित और सामान्य घरेलू सामान (तौलिए, वॉशक्लॉथ इत्यादि) का उपयोग करते समय, सार्वजनिक स्नान और शौचालयों का दौरा करते समय वायरस भी संक्रमित हो सकता है। रोग का खतरा अधिक जटिल है, प्रत्येक बाद के समय, उपचार के साथ।

जननांग हरपीज तीन प्रकार होता है:

1. अतालता। इस प्रकार की बीमारी को बीमारी के अप्रबंधित पुनरावृत्ति द्वारा विशेषता है। लंबे समय तक छूट के बाद प्रकार की मुख्य विशेषता रश अधिक स्पष्ट है। यह रोग तेजी से होता है और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है जो कई चरणों में प्रतिरक्षा प्रणाली की पूर्ण बहाली का तात्पर्य है।
2. एक लय। यहां तक \u200b\u200bकि मामूली हाइपॉइंट्स के परिणामस्वरूप बीमारी का कोर्स लगातार अभिव्यक्तियों की विशेषता है। महिलाओं में, एक जननांग प्रकार की बीमारी प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान खुद को प्रकट कर सकती है। इस प्रकार की बीमारी का इलाज करना मुश्किल है और एक एकीकृत दृष्टिकोण और पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता है। पारंपरिक उपचार की अप्रभावीता के साथ, एक प्रतिरक्षी विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।
3. स्निपर। इस प्रकार की बीमारी सबसे आशावादी है। समय के साथ, इस प्रकार के साथ, बाकी अवधि में बढ़ती अवधि होती है, और लक्षण हर बार कम अभिव्यक्ति होते हैं। उचित उपचार के साथ, विशेषज्ञों ने पूर्ण वसूली की भविष्यवाणी की है।

जननांग हरपीज के लक्षणों की अभिव्यक्ति

रोग के रूप के आधार पर जननांग हरपीएं गंभीरता में भिन्न हो सकती हैं। रोग के प्राथमिक चरण में, सभी लक्षणों का उच्चारण किया जाता है और अक्सर डरावना होता है।

• रोग का जननांग रूप तापमान में तेज वृद्धि के साथ 38.5 डिग्री, कमजोरी और सामान्य चेतावनी के साथ शुरू होता है।
• इसके बाद, यह जननांग अंगों के क्षेत्र में खुजली से जुड़ा हुआ है, जहां 1-2 दिनों के बाद पानी के बुलबुले दिखाई देते हैं, जो स्पर्श के लिए दर्दनाक होते हैं।
• अपने स्थान पर बुलबुले खोलने के बाद, क्रस्ट गठित होते हैं, जो घाव को ठीक करते समय गायब हो जाते हैं।

अक्सर, रोगों का प्राथमिक चरण वेनरियल बीमारियों से भ्रमित होते हैं। बीमारी के पहले लक्षणों पर, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। केवल एक डॉक्टर सही निदान को बढ़ाने और पर्याप्त उपचार नियुक्त करने में सक्षम होगा। आत्म-दवा को क्रोनिक चरण में बीमारी के संक्रमण का सामना करना पड़ता है।

रोग का पुरानी रूप स्वयं स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, रोगी का तापमान वृद्धि नहीं होती है, चकत्ते इतने व्यापक नहीं होते हैं और बहुत तेजी से चोट लगते हैं। इस तरह की बीमारी अधिक खतरनाक है। कमजोर लक्षणों के परिणामस्वरूप, कई लोग यौन भागीदारों को संक्रमित करने के लिए आवश्यक उपचार का सहारा नहीं लेते हैं। दृश्यमान सुरक्षा के बावजूद, बीमारी अक्सर गंभीर जटिलताओं को बदलती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष खतरा बीमारी की बीमारी है, क्योंकि प्रसव के दौरान एक मां नवजात शिशु को संक्रमित कर सकती है।

यौन वितरण पथ के अलावा, सामान्य स्वच्छता, चीजों या बिस्तर का उपयोग करते समय जननांग रूप को घरेलू तरीके से प्रसारित किया जा सकता है।

पुरानी बीमारी का सामना कैसे करें

इस तथ्य के कारण कि बीमारी का पुरानी रूप शरीर के सुरक्षात्मक गुणों की कमजोरियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, सबसे पहले, प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए ध्यान देना आवश्यक है। विशेषज्ञों ने ध्यान दिया कि प्रतिरक्षा सुरक्षा को बहाल करने के लिए, सबसे पहले स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। प्रतिरक्षा भारोत्तोलन सुविधा:

• नियमित खेल;
• विटामिन में समृद्ध पूर्ण भोजन;
• बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
• स्वस्थ नींद;
• सख्त प्रक्रिया;
• दैनिक हवा में चलता है;
• फुर्सत।

जब चकत्ते, तुरंत एंटीवायरल दवाओं को लागू करना आवश्यक है। जननांग हरपीज के निदान के दौरान पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, लोक मीडिया का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन आवेदन करने से पहले एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है।

लोक चिकित्सा हरपीज के दौरान पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करेगी

पुरानी जननांग चकत्ते के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों में विटामिन की उच्च सामग्री और तत्वों के ट्रेस के साथ विभिन्न फीस और decals का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, इस तरह के decocctions पूरी तरह उपयुक्त हैं, जैसे गुलाब फलों, हौथर्न, पत्तियों और रास्पबेरी फल, currants, nettle, chamomiles, शिकारी का एक काढ़ा।

इसके अलावा, बीमारी, शहद, पागल, नींबू, लहसुन, हॉर्सराडिश और अन्य जैविक रूप से सक्रिय घटकों की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, जो हमारे शरीर को विभिन्न बीमारियों के साथ संघर्ष करने और जीव के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करने में मदद करते हैं।
होंठ पर बुलबुले से छुटकारा पाने के लिए, आप निम्न टूल को लागू कर सकते हैं: पहले लक्षणों पर टैबलेट एसिटिसालिसिलिक एसिड लेना आवश्यक है, इसे पानी से गीला करें और होंठ पर बुलबुले में 5 मिनट संलग्न करें। उसके बाद, टैबलेट के अवशेष मिटा नहीं पोंछते हैं और प्रभावित क्षेत्र गीला नहीं होता है। लोक चिकित्सकों से यह नुस्खा आपको होंठ पर ठंड से राहत देगा।

• कभी-कभी डॉक्टर दांत की प्रभावित साजिश को बचाने की सलाह देते हैं, लेकिन इसके बाद आपको इसे सूखने की आवश्यकता होती है। आप इसे एक टेरी तौलिया या बेहद हेयरड्रायर बना सकते हैं। जड़ी बूटी बाहर होने पर खुजली, दर्द और असुविधा को हटाने के लिए किया जाता है।
• फफोले को साफ रखने की कोशिश करें। ऐसा माना जाता है कि अच्छी तरह से रखने वाले त्वचा अनुभाग तेजी से ठीक होते हैं।
• उत्तेजना के साथ, मुक्त, सांस लेने वाले कपड़े पहनें। यह कपास या अन्य ढीले कपड़ों का पायजामा हो सकता है। याद रखें, सिंथेटिक पहने हुए, संकीर्ण चीजें बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएंगी।
• यदि दर्द असहनीय है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें और वह आपको स्थानीयकृत फोकस पर एक स्थानीय एंटीसेप्टिक राहत दर्द को लिखेंगे।

रिलेप्स के दौरान चिकित्सा की तैयारी

फार्मेसी नेटवर्क में, आप दवाओं की एक बड़ी विविधता पा सकते हैं जो रोग के बाहरी अभिव्यक्तियों से निपटने और अंदर से बीमारी को दूर करने में सक्षम हैं। आज, डॉक्टर अक्सर दवाओं को लिखते हैं जिनमें एसाइक्लोविर और ज़ोवाइरेक्स शामिल हैं। इन दवाओं में एंटीवायरल कार्रवाई होती है और वायरल संक्रमण के प्रसार पर जीव की विश्वसनीय सुरक्षा सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, एक संक्रमित व्यक्ति के साथ प्रत्यक्ष संपर्क के साथ बीमारी को रोकने के लिए दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है।

रोग के चरण और रूप के आधार पर, व्यक्तिगत उपचार का चयन करना आवश्यक है। यह बीमारी की पुरानी बीमारियों में विशेष रूप से सच है। इस तरह के उपचार को केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ नियुक्त किया जा सकता है, जिसमें रश, जैविक विश्लेषण और बीमारी के अनामिसिस का व्यापक सर्वेक्षण शामिल है।
आमतौर पर, उपचार कई चरणों में होता है:

1. विशेष मलम और क्रीम के साथ रोग के बाहरी लक्षणों का दमन।
2. वायरस कोशिकाओं के विकास को अवरुद्ध करने वाली एंटीवायरल दवाओं को ले कर रोग के आंतरिक संकेतों का दमन।
3. विटामिन और immunostimulating दवाओं के साथ प्रतिरक्षा को सक्रिय करके शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की बहाली।

वायरस ग्राफ्टिंग

हमारे देश में इस वायरस के खिलाफ टीकाकरण आम नहीं है, लेकिन टीका मौजूद है। अक्सर, बीमारी की संतुष्टि के दौरान बीमारी के पुराने रूप वाले रोगियों के साथ टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है। टीका आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन करने और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में जननांग हरपीज

एम वी प्रमुखोव, महिला परामर्श शहर पॉलीक्लिनिक № 5 खार्कोव

इस तरह के एक प्रसिद्ध हेपेटिक संक्रमण (जीआई) मानव आबादी में व्यापक रूप से व्यापक है, कार्डियोवैस्कुलर और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के बाद तीसरी जगह की आवृत्ति पर कब्जा कर रहा है (एम। Safronova, 1997).

यूनानी "हर्पस" में "रेंगना" का अर्थ है। यह शब्द पहले से ही 1 शताब्दी में था। हमारे युग रोमन डॉक्टरों ने होंठ पर हेपेटिक घावों को देखा।

जननांग हरपीज (जीजी) जीआई के सबसे लगातार नैदानिक \u200b\u200bरूपों में से एक है। 1736 में फ्रांसीसी किंग डॉक्टर द्वारा उनके लक्षणों और प्रवाह का पहला विवरण किया गया था - 1736 में!

इस समूह की बीमारियां न केवल पर्याप्त रूप से भयानक इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों और गति-संकेतक रोगों के मार्कर हैं, बल्कि दोनों लिंगों के यौन क्षेत्र के विभिन्न कम डरावनी बीमारियों का कारण भी हैं, जिनमें महिलाओं में गर्भपात में प्रजनन क्षमता में व्यवधान शामिल है। (एन एस नेशकोव, 2001, तालिका 1)।

तालिका एक

एचएसवी के कारण प्रजनन जटिलताओं की आवृत्ति

विकार शुक्राणुजनन	33-54%
प्रारंभिक और "अल्ट्रा-एली" चरणों में गर्भावस्था में बाधा (भ्रूण के तथाकथित "अस्वीकृति")	50%
माध्यमिक बांझपन	60%
अनुचित गर्भावस्था	20%
असभ्य गर्भावस्था	20%
समय से पहले जन्म का आक्रामक	80%
नवजात शिशु की अपरिपक्वता	60%
इंट्रायूटरिन संक्रमण और नवजात मृत्यु दर	20%
नवजात शिशुओं के सिंड्रोम श्वसन संबंधी विकार	12%
जीवन के पहले वर्ष में एटिपिकल निमोनिया का विकास	30%

हर्पसवायरस (लगभग 80) के कई रूपों में से, अल्फा वायरस का उपसमूह विशेष महत्व का है, जिसमें जननांग हरपीज एचडीवी -1 और डब्ल्यूएसवी -2 (एचएसवी - एक सरलता वायरस, एचएसवी - हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस) के रोगजनकों को शामिल किया गया है। डीएनए वायरस। यह गर्भाशय ग्रीवा के कार्सिनोमा के रोगजन्य में जीआई (मुख्य रूप से, डब्ल्यूएसवी -2) की भूमिका से काफी साबित हुआ है और इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन 1, 2, 3)। डब्ल्यूएसजी -2 एक मल्टीलायर फ्लैट और बेलनाकार गर्भाशय ग्रीवा उपकला के ऑन्कोजेनिक परिवर्तन में योगदान देता है, जिससे डिस्प्लेसिया होता है। घातक पुनर्जन्म के लिए, यह एक सेल में वायरस की निरंतर उपस्थिति नहीं है: यह "मोनोग्राफ" तंत्र ("हिट-एंड-रन", यानी "हिट एंड एस्केप" पर कार्य करता है। (एम। Safronova, 1997))। Papillomavirus के साथ WSV-2 का सबसे खतरनाक संयोजन, जो कैंसर में डिस्प्लेसिया के संक्रमण में योगदान देता है।

अनुसंधान वी वी। इककोवा एट अल। (1 99 5) क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मास, ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला, जीनस कैंडिडा के मशरूम के साथ वायरल संक्रमण के प्रदूषण की आवृत्ति का संकेत दें।

हर्पीटिक संक्रमण, भ्रूण और नवजात शिशु के मुख्य हानिकारक कारकों में से एक है, इससे सहज गर्भपात, समयपूर्व जन्म, सीएनएस पैथोलॉजी और आंतरिक अंगों वाले बच्चों के जन्म की संख्या में वृद्धि होती है। बेबी संक्रमण तब होता है जब संक्रमण "लंबवत" संक्रमण, हेमेटोजेनिक, ट्रांसप्लेस्टेंटरी, साथ ही अंतर और जन्मजात रूप से होता है। विशेष रूप से अक्सर - माँ पर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर हरपीज के सक्रिय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में।

आम तौर पर, जीजी के तहत, संक्रामक एजेंट एचपीवी -2 है, लेकिन 10-26% मामलों में बीमारी का कारण एचपीवी -1 हो सकता है, जिसे घर और संक्रमण के मौखिक-जननांग मार्गों द्वारा समझाया जाता है। "प्रवेश द्वार" बाहरी जननांग और योनि के त्वचा कवर और श्लेष्म झिल्ली की सेवा करते हैं।

प्राथमिक संक्रमण के मामले में, परिधीय तंत्रिकाओं द्वारा कार्यान्वयन की जगह से वायरस रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल गैंग्लिया में बढ़ता है, और कभी-कभी वायरसिया के कारण उन्हें प्राप्त होता है। यहां वह "सो" बना हुआ है और अक्सर एंटीवायरल हमलों के लिए असुरक्षित है। प्रतिक्रिया में, जीजी वायरस परिधीय नसों के माध्यम से माइग्रेट करता है, जिससे तंत्रिका अंत की जलन होती है और नतीजतन, त्वचा और जलन की संवेदना की बहुत विशेषता और अप्रिय संवेदना। ये घटना आमतौर पर अश्लील चकत्ते की उपस्थिति से पहले होती हैं।

एंटीबॉडी को बनाए रखने वाले वायरस के उच्च स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी, आवर्ती संभव है, क्योंकि हर्पीस वायरस तंत्रिका ऊतक के अंदर लागू होता है, एक सेल से दूसरे सेल में आगे बढ़ता है, एंटीबॉडी के संपर्क से बचता है। इस प्रकार, कामकाजी वायरस-तटस्थ एंटीबॉडी रिफ्लेस के विकास को रोकता नहीं है, हालांकि संक्रमण के प्रसार को रोकता है। I. एस। मार्कोव (2001) के अनुसार, एचएसवी में "अद्भुत पैंट्रीपवाद" है। यह अपने उच्च मार्ग के लिए एक्टोडर्मल मूल के ऊतकों के लिए जाना जाता है, और इसलिए त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के सबसे अक्सर होने वाले घाव होते हैं। महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के घाव, मुख्य रूप से यकृत, अंतोडर्मल मूल के ऊतकों के लिए वायरस की उष्णकटिबंधीय के कारण होते हैं।

इस तरह के लगभग सार्वभौमिक उष्णकटिबंधीय ने नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के एक महत्वपूर्ण बहुलक को जन्म दिया, जिसके संबंध में रोगी अक्सर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के दृश्य के क्षेत्र में आते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि पुनरावृत्ति का तंत्र अंत तक स्पष्ट नहीं है, यह कई कारकों और उनके संयोजनों के लिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, जिससे अव्यक्त वायरल संक्रमण का उत्साह होता है: Premenstrual और मासिक धर्म अवधि, थकान, तनाव ("भावनात्मक और शारीरिक असंतुलन "), सूर्य, ड्राफ्ट, अत्यधिक शीतलन, दोनों जननांग और अपरिवर्तित उत्पत्ति, यौन संपर्क या बाहरी जननांगों के क्षेत्र में अन्य परेशान यांत्रिक प्रभाव दोनों में रहने के लिए अतिरिक्त पराबैंगनी विकिरण, एक अंतःक्रियात्मक संक्रमण इत्यादि।

जननांग हरपीस धारकों के मेजबान में शामिल होने का सबसे वास्तविक विकल्प संक्रमित रोगी से संक्रमित निर्वहन के साथ सीधा संपर्क है। और सभी अनिवार्य रूप से इस समय वह कोई दर्दनाक लक्षण नहीं है!

प्राथमिक जीजी की ऊष्मायन अवधि 2 से 12 दिनों तक भिन्न होती है (कुछ डेटा के अनुसार, 1 से 26 दिनों तक), औसतन - 6-7 दिन। जीजी की अभिव्यक्ति की एक विशिष्ट तस्वीर जननांग अंगों की श्लेष्म झिल्ली और एक या एक अलग-अलग (बुलबुला) तत्वों की त्वचा के आसन्न क्षेत्रों की उपस्थिति है जो एर्टीमेटी पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होती है। 1-2 दिनों के बाद, ये बुलबुले खोले जाते हैं, गीले दर्दनाक क्षरण का निर्माण करते हैं, कम अक्सर अल्सर जो परत के नीचे या बिना ठीक हो जाते हैं। महिलाओं ने अक्सर तथाकथित तीव्र इको-इरोज़िव वल्वोवाजिन (एफ बोरेलेवी, एम जेनियाक्स, 1 99 6) को नोट किया। आमतौर पर गणराज्य का प्राथमिक हमला पर्याप्त रूप से मुश्किल बहता है - कुल संकेत व्यक्त किया जाता है: बुखार, कमजोरी, सिर और मांसपेशी दर्द, धुंधली घटना। अक्सर, प्राथमिक संक्रमण के दौरान, घावों का एक बहु स्थानीयकरण होता है, साथ ही इंजिनल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और दर्दनाकता भी होती है।

अग्रदूतों (उत्पादन चरण) की अवधि आमतौर पर आवर्ती जीजी के साथ मनाई जाती है, यह रोगियों के आधे हिस्से में पाया जाता है और लगभग 24 घंटे (नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता के साथ) रहता है। यदि प्रचार अवधि को समय-समय पर निदान किया जाता है, तो पहले इलाज शुरू करना संभव हो सकता है, जो प्रभावी होने की अधिक संभावना है।

जननांग अंगों पर घावों का स्थानीयकरण संक्रमण के प्रवेश द्वार द्वारा निर्धारित किया जाता है। पुरुषों में, जीजी की अभिव्यक्ति आमतौर पर चरम मांस, सिर और लिंग के शरीर, साथ ही परिजनीय रूप से स्थानीयकृत होती है। महिला जननांग यौन होंठ, क्लिटोरिस, क्रॉच, योनि और गुदा के क्षेत्र में प्रभावित होते हैं। गर्भाशय के साथ विचलित सूजन के रूप में गर्भाशय को भी संभव नुकसान, बड़े इन्सुलेट अल्सर का गठन, कभी-कभी नेक्रोसिस घटना के साथ भी।

प्राथमिक जीजी की तीव्र अवधि 3-5 सप्ताह तक पहुंच सकती है, लेकिन कभी-कभी संक्रमण छिपा होता है, तुरंत अव्यक्त चरण में जा रहा है।

एरिथेमा के खिलाफ, बुलबुले को क्रस्ट के साथ कवर किया जाता है, आमतौर पर निशान के बिना धीरे-धीरे रोकते हैं। लगभग एक चौथाई रोगियों पर, तंत्रिका होता है। स्थानीय अभिव्यक्तियों के विकास में सकारात्मक गतिशीलता जननांगों के गीले हिस्सों पर कम स्पष्ट होती है। इन स्थानों में स्थानीयकृत क्षरण और अल्सर, त्वचा के शुष्क क्षेत्रों की तुलना में काफी अधिक समय तक उपचार कर रहे हैं।

मजबूत दर्द और ऊतक विनाश मूत्र देरी (आमतौर पर, प्राथमिक हमले के साथ) का कारण बन सकता है। तीव्र चरण में अधिक दुर्लभ जटिलताओं में हेपेटिक एक्जिमा, पैनारियम, प्रोक्टिटिस, द्विपक्षीय इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया, हेपेटाइटिस, पॉलिमॉर्फिक एरिथेमा, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, माइलिट इत्यादि हैं।

जीजी की पुनरावृत्ति के दौरान, प्राथमिक हमलों की तुलना में दर्दनाक लक्षण बहुत कम होते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि प्रवाह की अवधि और महिलाओं में जीएच की पुनरावृत्ति में दर्द की अवधि पुरुषों की तुलना में अधिक है, हालांकि इस "भेदभाव" के लिए अभी तक कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है। लेकिन महिलाओं के पास पहले रिलेप्स के विकास के लिए 118 दिनों के विकास के लिए एक मध्यम शब्द है, और पुरुषों - 59 दिन (ए जी राखमानोवा एट अल।, 1 99 6)। हालांकि, यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी विशेष रोगी का नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम क्या होगा, क्योंकि हमलों के बीच की अवधि कई दिनों से कई वर्षों तक भिन्न हो सकती है। दुर्लभ मामलों में इस बीमारी के निरंतर अभिव्यक्तियों वाले रोगी हैं।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, असम्बद्ध जीएच अक्सर पाया जाता है, जिसे शरीर में वायरस की उपस्थिति के बावजूद नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की कमी से विशेषता है। इस फॉर्म में सबसे बड़ा महामारी विज्ञान महत्व है, क्योंकि असम्बद्ध जीजी वाले रोगी अक्सर यौन साथी संक्रमण का स्रोत होते हैं, और गर्भवती महिलाएं भ्रूण संक्रमण और बच्चे का स्रोत होती हैं।

जीआई के घोषणात्मक रूपों में निदान, ठेठ अश्लील चकत्ते के साथ बहती है, आमतौर पर असंबद्ध होती है। प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों से, सबसे जानकारीपूर्ण एक वायरोलॉजिकल विधि है, जिसके उपयोग के लिए सामग्री vesicles की सामग्री है, यार्ड म्यूकोसा, श्लेष्म झिल्ली, योनि की दीवारों, ectocervix, गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग है। हाल के वर्षों में, एक immunofluorescent विधि व्यापक रूप से लागू है। सकारात्मक धुंध है, जिसमें कम से कम 3 मॉर्फोलॉजिकल संशोधित एपिथेलियम कोशिकाएं हैं जो तीव्र विशिष्ट फ्लोरोसेंस और कर्नेल या कोर और साइटोप्लाज्म में एचपीवी स्थानीयकरण के लिए विशिष्ट हैं। सीरोलॉजिकल विधियों से, आरएसके का अक्सर उपयोग किया जाता है (पूरक बाध्यकारी प्रतिक्रिया)। विधि का सार डब्लूएसवी को विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करने में है: रोग के तीव्र चरण में प्राथमिक संक्रमण के दौरान, एंटीबॉडी की उपस्थिति विशेषता नहीं है; सीरम में पुनर्जागरण चरण में, एनिमाटिक एंटीबॉडी का एक निश्चित टिटर मौजूद होना चाहिए। हर्पस की पुनरावृत्ति पर, एंटीबॉडी का टिटर 4 या अधिक बार बढ़ता है।

हर्पेटिक संक्रमण के चरण के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका आईजी एम, आईजी ए की परिभाषा द्वारा निर्धारित की जाती है, आईजी ए, एंटीवायरल एंटीबॉडी के आईजी जी इम्यूनुइलिमल विश्लेषण (एलिसा) की विधि से पता चला है। आईजी एम एंटीबॉडी का पता लगाना प्राथमिक संक्रमण या अव्यक्त प्रवाह संक्रमण की उत्तेजना का संकेत है।

एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bमूल्य रोगजनक सामग्री का अध्ययन करने के लिए एक साइटोलॉजिकल तरीका है, लेकिन यह डब्लूएसवी के प्रकार और पुनरावर्ती से प्राथमिक संक्रमण को अलग करने की अनुमति नहीं देता है। विस्तारित colposcopy विधि स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक के रूप में सरल, आर्थिक और जानकारीपूर्ण है, साथ ही चिकित्सा की प्रभावशीलता और मानदंड मानदंड की स्थापना को नियंत्रित करने के लिए (एम। सफोनोवा एट अल।, 1 99 6)।

हर्पस वायरस का पता लगाने के लिए, आधुनिक आण्विक जैविक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: एक पॉलिमरस श्रृंखला प्रतिक्रिया (पीसीआर) और एक आणविक डीएनए प्रतिक्रिया - हाइब्रिडाइजेशन डीएनए।

जीजी का उपचार एक कठिन काम है। निम्नलिखित उद्देश्यों को उपचार रणनीति में प्रतिष्ठित किया जा सकता है: 1) गंभीरता को कमजोर करना या खुजली, दर्द, बुखार और लिम्फैडेनोपैथी के रूप में ऐसे लक्षणों की अवधि को कम करना; 2) घावों के पूर्ण उपचार की अवधि को कम करने के लिए; 3) हार के स्थानों में वायरस विसर्जन की अवधि और गंभीरता को कम करें; 4) आवृत्ति और अवशेषों की गंभीरता को कम करें; 5) पुनरावृत्ति को रोकने के लिए संक्रमण को हटा दें।

जीआई की जैविक विशिष्टताओं को देखते हुए, स्थानीय उपचार आपको केवल पहले तीन लक्ष्यों को प्राप्त करने की अनुमति देता है। सभी पांच उपचारों को प्राप्त करने के लिए, सिस्टमिक थेरेपी की आवश्यकता है।

ए एफ। बारिंस्की, 1 9 86, वी। ए। इककोव एट अल।, 1 99 1 ने जीजी के उपचार और रोकथाम का संचालन करने की सिफारिश की, जिससे रोग की उत्तेजना (रिलेप्स) के दौरान तीन चरणों को ध्यान में रखते हुए: 1) संक्रमण का तीव्र चरण (या रिलेप्स); 2) संकल्प चरण (या पुनरावर्ती सहायक); 3) छूट (या अंतःक्रियात्मक अवधि। प्रस्तावित उपचार प्रणाली में ईटियोट्रोपिक और इम्यूनोकोरोरिंग दवाओं का उपयोग शामिल है और यदि आवश्यक हो तो पूरक किया जा सकता है, और विभिन्न वर्गों और फार्माकोलॉजिकल समूहों की नई दवाओं द्वारा सुधार किया जा सकता है।

प्रथम चरण। Acyclovir और अन्य, तथाकथित असामान्य न्यूक्लियोटाइड (Zovirax, Herpevir, Virolex, Medovir, Lovir) वर्तमान में तीव्र और पुनरावर्ती रूपों के इलाज के लिए दवा की तैयारी कर रहे हैं। तैयारी में एक शक्तिशाली etiotropic प्रभाव है, वायरल डीएनए polymerase अवरोध और केवल संक्रमित कोशिकाओं के अंदर सक्रिय करना। एसीक्लोविर को 5 दिनों के लिए एक बार 200 मिलीग्राम 5 (पांच) को सौंपा गया है (टर्म डोस - 5.0)। प्राथमिक तीव्र हित्रपेटिक संक्रमण वाले मरीजों और विभिन्न ईटियोलॉजी के इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों की पृष्ठभूमि में अभिव्यक्तियों के रोगियों में, पाठ्यक्रम खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए (10 दिनों के भीतर प्राप्त करना)। प्रभावी रूप से वैलसीक्लोविर (वाल्टेक्स) का उपयोग, जिसका उपयोग 5-10 दिनों के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार किया जाता है। गंभीर मामलों में, अंतःशिरा रूप से प्रशासित: 10 दिनों के लिए 1000 मिलीग्राम / दिन का ज़ोवायरैक्स; हर 8 घंटे (अस्पताल में) में 5 मिलीग्राम / किग्रा की एसीक्लोविर।

एक ही समय में स्थानीय उपचार करने के लिए आवश्यक है - प्रभावित क्षेत्रों में 5-10 दिनों के लिए कम से कम 5-6 बार प्रभावित क्षेत्रों पर एसीक्लोविर क्रीम (या इसके अनुरूप) का 5% लागू करने के लिए। अन्य मलमों का उपयोग किया जा सकता है: Tabrofen 2-3%, Bonafon 0.25-0.5%, फ्लोरनल, इंटरफेरॉन, हेलेपिनोवाया, 2-5% मेगासिन और अल्पाइसारिक मलम, साइक्लोफेरॉन लाइन 5%, आदि इसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड परिणामों के उपयोग से गर्म किया जाना चाहिए वायरस प्रतिकृति में वृद्धि के कारण।

संकेतों की उपस्थिति में (एक बैल माइक्रोफ्लोरा के साथ माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम या उपचार), उचित जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एंटीऑक्सीडेंट, एडैप्टोजेंस (विटामिन सी, ई, एल्यूटेरोक ओट अल।) का उपयोग, इंडुफेरॉन इंडक्टर्स (नियोविर, रेफरॉन, \u200b\u200bलैफेरॉन, साइक्लोफेरॉन, अमीक्सिन, अमीज़ॉन) को प्रमाणित किया जाता है। एक स्पष्टित परिधीय घटक के मामले में, प्रोस्टाग्लैंडिन अवरोधक का उपयोग किया जाता है (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, आदि), एंटीहिस्टामाइन्स। एक निश्चित रुचि गंभीर एंटीचिर्टिक गतिविधि के साथ phytopreparations है (एल वी पोगोरल्सकाया एट अल।, 1 99 8): मखमल अमूर, बर्च युद्ध, desmodium कनाडाई, Calangeo Correne, कैलेंडुला, Kopechnik तैराकी, Juniper कार्बनिक, समुद्र buckthorn, ग्रीष्मकालीन पाइन, तुई पश्चिमी, नीलगिरी Prutivoid, आदि

चरण 2 - जीजी के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के तत्व (सशर्त रूप से, अश्लील दांत की ब्राइन के बाद) के तत्व के बाद, छूट के चरण में थेरेपी। उपचार का मुख्य उद्देश्य रोगी की तैयारी है (इतिहास में लगातार पुनरावृत्ति के साथ) टीका चिकित्सा के लिए। शासन और मनोरंजन, पूर्ण पोषण, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता का पालन दिखाया गया है। इम्यूनोमोडुलेटर (आइसोप्रिनोसाइन, टुटिविन, थिमिलिन, स्प्लिनिन, लेवामिज़ोल, डिबाज़ोल इत्यादि), एडैप्टनेंस, पॉलीविटामिन का उपयोग करने की बहुत सलाह दी जाती है।

3 चरण हितों की टीकाओं (जीवित, निष्क्रिय, पुनः संयोजक) का उपयोग करके जीजी की पुनरावृत्ति का एक विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस है। टीकाकरण का उद्देश्य एक सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, immunocorrection और शरीर के hypoकी सक्रियता है। एक immunocorrororizing थेरेपी के रूप में, एक चरित्र संक्रमण के दौरान, leukinferon, imunofane, lycopidid, galavit, temert, polyoxidonium, rondcolekin और अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

जीएच के इलाज के दूसरे और तीसरे चरणों पर, एक संयोगी यूरोजेनिक संक्रमण के पर्याप्त चिकित्सा को पूरा करना आवश्यक है। उपचार रोगजनकों के अधिकतम संभव "वर्गीकरण" की पहचान करने के लिए उचित परीक्षा के बाद ही शुरू होना चाहिए, और एटियोट्रोपिक एंटीबैक्टीरियल थेरेपी केवल कथित तैयारी के लिए समर्पित वनस्पति की संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद ही की जानी चाहिए। उपचार की अवधि के लिए, बाधा गर्भनिरोधक निश्चित रूप से उपयोग किया जाता है।

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार (एल। कोरी, ए सिमन्स, आईएचएमएफ, 1 999), जननांग हरपीज के एंटीवायरल थेरेपी के लिए दो विकल्प हैं: 1) एपिसोडिक (अवशेषों का पता लगाने के तुरंत बाद उपयोग किया जाता है); 2) दमनकारी या निवारक (वायरस पुनर्सक्रियण को रोकने के लिए दवाओं के लंबे अंतःक्रियात्मक स्वागत, परिणामस्वरूप, अवशेष)।

यदि गर्भावस्था से संबंधित इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है तो हर्पीटिक संक्रमण बेहद गंभीर रूपों को प्राप्त कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि मां से नवजात एचपीवी -2 का संक्रमण शायद ही कभी (औसतन 1: 5000 जेनेरा) होता है, नवजात हर्पीज के अभिव्यक्तियों की गंभीरता और नवजात शिशु के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान इस समस्या को काफी प्रासंगिक बनाते हैं। गर्भवती महिलाओं में विकास की पीढ़ी में आवर्ती जीआई का काफी महत्वपूर्ण संबंध है जो एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) के रूप में बहुत ही गंभीर जटिलता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, पुरानी वायरल संक्रमण के लिए एएफएस 20-51.5% टिप्पणियों में होता है। नवजात शिशु का सबसे अधिक बार (85%) संक्रमण गर्भाशय या वल्वा के क्षेत्र में इस पल में संक्रमण की उपस्थिति के बावजूद इंट्रानेटिक रूप से (जेनेरिक चैनल के पारित होने के दौरान) होता है (उदाहरण के लिए, वायरस के असम्बद्ध चयन के साथ) ।

तालिका 2 नवजात हर्पीज के विकास के दृष्टिकोण, और उनके लिए संभावित निवारक उपायों के दृष्टिकोण से चार सबसे सामान्य नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों को प्रस्तुत करता है।

तालिका 2

माताओं और नवजात संक्रमण में जननांग हर्पी
(ब्लैंचियर एच। एट अल।, 1 99 4)

नैदानिक \u200b\u200bस्थिति	संक्रमित नवजात शिशु के साथ माताओं में जीजी की आवृत्ति	नवजात दाद विकसित करने का जोखिम	गर्भावस्था और प्रसव के लिए सिफारिशें
गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक आईएसवी संक्रमण (वितरण से एक महीने पहले)	कभी कभी	++++ लगभग 70%	सीज़ेरियन सेक्शन Acyclovir 0,2 5-10 दिनों के लिए दिन में 5 बार
पुनरावर्ती जीजी (डिलीवरी से कुछ दिन पहले)	+	++ 2-5%	सीज़ेरियन सेक्शन ऐसीक्लोविर
गर्भवती या साथी का इतिहास जीजी	++	+ 0,1%	प्रसव से पहले संस्कृति अध्ययन। बीटैडिन के श्रद्धांजलि पथों की कीटाणुशोधन के साथ योनि बियरिंग्स। नवजात शिशुओं में - conjunctiva के साथ smears लेना और Nasopharynx से प्रसव के बाद 24-36 घंटे
जननांग हरपीज के अभिव्यक्तियों की कमी	+++ नवजात दाद के 2/3 मामले (70%)	+ 0,01%	कोई कार्रवाई नहीं, एसटीडी की रोकथाम के अलावा

वी। एन। सेरोव एट अल। (1 999) गर्भवती महिलाओं में पुनरावर्ती जीआई के इलाज और इंट्रायूटरिन संक्रमण के विकास की रोकथाम के लिए, यह अंतःशिरा प्रशासन के लिए सामान्य मानव इम्यूनोग्लोबुलिन को लागू करने की सिफारिश करता है। दवा को 3 गुना एक दिन में अंतःशिरा 25 मिलीलीटर (1.25 ग्राम) प्रशासित किया जाता है - गर्भावस्था के पहले और दूसरे ट्रिमस्टर में, साथ ही साथ जन्म की कथित तारीख से 10-14 दिन पहले भी। गर्भवती मोमबत्तियों Viferon में उपयोग की सिफारिशें भी हैं (1 मोमबत्ती में 150,000 i इंटरफेरॉन)।

लेकिन साथ ही, लगभग 10% मामलों में, नवजात शिशुओं में हरपीज-वायरल संक्रमण को रोकना असंभव है। इसलिए, जोखिम कारकों वाली सभी गर्भवती महिलाओं को सावधानी के माप से अनुशंसा की जानी चाहिए, यौन संक्रमित बीमारियों को रोकने, एक कंडोम का उपयोग, विशेष रूप से गर्भावस्था के पिछले 2 महीनों में।

पूर्वगामी, यूरोजेनिटल हर्पी के पूर्वगामी, सफल और प्रभावी उपचार के अनुसार एक बहुत ही कठिन काम है।

लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, "होमिनिस ईएसटी प्रोप्रिया वेरी इंकिसिटियो एटक इन्वेस्टिगेटियो" ("एक व्यक्ति को सत्य की खोज और खोज द्वारा विशेषता है")। नतीजतन, "श्रम एट रोगी omnia vincunt" ("श्रम और धैर्य जीत जाएगा")।

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हरपीस एक ही वायरस के कारण एक संक्रामक बीमारी है। शरीर में ढूँढना, यह कोशिकाओं में एम्बेडेड है क्योंकि जिसमें सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर होती है। कुछ परिस्थितियों में और प्रतिरक्षा में तेज कमी, जननांग हरपीज प्रकट होता है, जिसके इलाज में कठिनाइयों का कारण बनता है।

वर्तमान में, यह इस वायरस (डब्ल्यूएसवी) के 8 प्रकार की उपस्थिति के बारे में जानता है। जननांग रूप के कारक एजेंट - वीएसवी -2 (मामलों का 80%) और एचवीवी -1।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के दौरान, वायरस के वाहक अपने भागीदारों को संक्रमित करने में सक्षम नहीं हैं।

सामान्य रूप से और गुदा सेक्स के दौरान यौन संपर्क के दौरान बीमारी अधिक बार प्रेषित होती है। दुर्लभ मामलों में, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण होता है।

जननांग हरपीज को मुंह के मैदान में हेरपेटिक रश के साथ एक साथी से संक्रमित किया जा सकता है, क्योंकि जननांग अंगों के साथ मौखिक संपर्क के साथ, संक्रमण जननांगों पर होंठों से गिरता है।

जोखिम कारक जो इस बीमारी के साथ संक्रमण का मौका बढ़ाते हैं:

1. बीमारियों, तनावपूर्ण परिस्थितियों या दवाओं के स्वागत के कारण प्रतिरक्षा के काम का उल्लंघन।
2. श्लेष्म और त्वचा को छोटा नुकसान।
3. कई यौन भागीदारों की एक साथ उपस्थिति।
4. बिना कंडोम के बैठना।

लक्षण लक्षण

जननांग हरपीज के लक्षणों और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। एचपीवी -2 के प्राथमिक संक्रमण में, 90% मामलों में बीमारी एक छिपे हुए रूप में होती है। इसलिए, वास्तव में, हर्पस का पहला एपिसोड एक विश्राम है।

यह यौन संपर्क, एक तनावपूर्ण स्थिति, संक्रामक रोग, सुपरकूलिंग, मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग के साथ-साथ आम या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत परिचालन हस्तक्षेप के साथ उत्तेजित कर सकता है।

जननांग हरपीज में, राश को कमजोर मंजिल के प्रतिनिधियों द्वारा स्थानीयकृत किया जाता है:

• मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के पास;
• योनि की पूर्व संध्या पर और जननांग होंठों पर;
• गर्भाशय पर;
• गुदा खोलने या नितंबों के क्षेत्र में।

पुरुषों में, हर्पस के उत्तेजना के साथ, दाने त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर स्थित है:

• scroctics;
• गुदा खोलने या कूल्हों पर;
• लिंग के सिर या चरम मांस पर।

प्राथमिक संक्रमण के साथ, हरपीज ऊष्मायन अवधि 8 दिनों तक है। फिर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• जननांगों के क्षेत्र में खुजली, लालिमा और जलन;
• त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर, गंदे तरल से भरे छोटे बुलबुले बनते हैं;
• विस्फोट के बुलबुले को क्रस्ट के साथ कवर छोटे क्षरण या अल्सर में बदल दिया जाता है;
• पेशाब के दौरान खुजली और झुकाव की भावना;
• गर्भाशय के नुकसान के साथ, म्यूकोसा अतिशयोक्तिपूर्ण हो जाता है, erosive, purulent अलग के साथ;
• ग्रोन में लसीका नोड्स वृद्धि।

कभी-कभी एक सामान्य कमजोरी, माली होती है। ताकि बीमारी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाएं 30 दिनों तक की आवश्यकता हो सकती है। जननांग हरपीस का प्रभावी उपचार इस अवधि को कम कर देता है।

माध्यमिक संक्रमण के मामले में, इस तरह के लक्षणों से बीमारी प्रकट होती है। एक दिन, मानव शरीर को मारना, वायरस इसे बीमारी के वाहक में बदल देता है। इस मामले में, छूट अवधि को exerbations द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

हर्पस वायरस रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका नोड्स में रहता है, न कि श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर, इसलिए चकत्ते की उपस्थिति से पहले, पूर्ववर्ती के लक्षण तंत्रिका नॉट्स, खुजली के क्षेत्र में खुजली और जलने के रूप में एक खींचने वाले दर्द के रूप में उत्पन्न होते हैं।

अप्रिय लक्षणों पर ध्यान दिया, लेकिन यह नहीं पता कि कौन सा डॉक्टर जननांग हरपीज का इलाज करता है? यदि इस बीमारी के संकेत हैं, तो महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, और पुरुष मूत्र विज्ञानी या एक एंड्रोलॉजिस्ट के लिए।

साथी से प्राप्त वायरस हमेशा चकत्ते का कारण नहीं बनता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति इसमें एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

रोग का निदान

प्रतिरक्षा की स्थिति के आधार पर, रोग के तीन प्रकार के आवर्ती पाठ्यक्रम हैं: एर्थमिक, नीरस और एप्टर।

एटिप्लिक जननांग हरपीज के साथ, उनके लक्षणों को अन्य बीमारियों के लिए मुखौटा किया जाता है, और एसिम्प्टोमैटिक कोर्स में, रोग को केवल विशेष विश्लेषण की मदद से मान्यता दी जा सकती है।

रोग का उचित निदान करने और जानें कि जननांग हरपीज का इलाज कैसे करें, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। Anamnesis के संग्रह के अलावा, कई प्रयोगशाला विश्लेषण किए जाते हैं, जो हरपीज के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

वायरोलॉजिकल शोध के लिए, बुलबुले की सामग्री ली जाती है और एक विशेष माध्यम में रखा जाता है जहां रोग के कारक एजेंट का कारण होता है। यह विधि बहुत सटीक नहीं है, इसलिए इसके परिणाम अक्सर पूछताछ की जाती हैं।

अधिक विश्वसनीय जानकारी एक जीन निदान प्रदान करती है जिस पर एक बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है (वायरस के डीएनए की उपस्थिति निर्धारित होती है)।

विश्लेषण आपको रोगजनक की पहचान करने और दूसरों से अलग करने की अनुमति देता है। एक immununimenal विश्लेषण एक सहायक विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है, जो रोगी के रक्त में वायरस में एक एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है।

हर्पस का उपचार।

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं, जननांग हरपीज को हमेशा के लिए कैसे ठीक करें? दुर्भाग्यवश, यह पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि वायरस, शरीर में गिरने के बाद, वहां रहता है। दवाओं की मदद से, आप केवल बीमारियों के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को जल्दी से खत्म कर सकते हैं और छूट अवधि बढ़ा सकते हैं।

औषधीय उपचार

थेरेपी को टैबलेट दवाओं के साथ-साथ मलम मलम भी किया जाता है।

जननांग हरपीज के उपचार के लिए प्रभावी तैयारी:

• "Acyclovir" ("atcivir", "zoviraks", "acyclovir-bsm", "viroleks", "Lizavir", "Cycovaks");
• "Famciclovir" (Valtarex);
• "पेंसिक्लोविर"।

एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करने के दो तरीके हैं - एक एपिसोडिक गंतव्य (10 दिनों की एक छोटी दर) और निवारक (एक या दो महीने के भीतर) के रूप में।

अधिकतर चिकित्सीय अभ्यास में "acyclovir" (गोलियों या कैप्सूल में) और इसके अनुरूपता का उपयोग करें। निर्देशों के अनुसार, वयस्क रोगी दवा की चिकित्सीय खुराक निर्धारित करते हैं। बीमारी के शुरुआती चरण में दवाओं का स्वागत दाने की उपस्थिति को रोकने में मदद करता है।

यदि आप बुलबुले की उपस्थिति के बाद इलाज शुरू करते हैं, तो लक्षण कम स्पष्ट हो जाएंगे, और उपचार तेजी से होगा। बीमारी की लगातार पुनरावृत्ति के साथ, रोकथाम के लिए एंटीवायरल दवाएं लेने लायक है।

आउटडोर उपयोग के लिए जननांग हरपीस उपकरण का इलाज कैसे करें? इसके लिए, व्यापक रोग चिकित्सा मलम का उपयोग करती है:

• "Acyclovir";
• Zoviraks;
• "वायरलक्स";
• "फ्यूकिन" (यदि त्वचा चकित है);
• ऑक्सोलिन मलम।

एंटीवायरल एजेंटों के संयोजन के साथ, immunomodulators निर्धारित हैं:

• "अमीक्सिन";
• "पॉलीऑक्सिडोनियम";
• "LIKOPID";
• "इंटरफेरॉन"।

ये दवाएं जननांग हरपीज के रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जो इसके विशिष्ट और गैर-विशिष्ट कारकों को उत्तेजित करती हैं। यह आपको वायरस के आगे फैलने और पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है।

रोग उपचार आरेख

जननांग हरपीज के इलाज के लिए कुछ योजनाएं हैं। कंक्रीट की पसंद बीमारी के प्रकार, इसकी अवधि और रोगी राज्य पर निर्भर करती है।
प्राथमिक संक्रमण के दौरान दवाओं का स्वागत

आवर्तक जननांग हरपीस का उपचार

महिलाओं में जननांग हरपीज का उपचार

तैयारी	उपचार योजना	उपचार की अवधि
"Acyclovir" 200 मिलीग्राम	प्रति दिन 1 जी, 5 रिसेप्शन में विभाजित	5-7 दिन
इम्यूनोग्लोबुलिन एंथेरीपेटिकल	1 बार 72 घंटे में	14 दिन
"Taktitin"	हर 3 दिन में 1 मिलीलीटर	14 दिन
विटामिन बी 6 और बी 1	1 एमएल टाइम्स एक दिन वैकल्पिक	14 दिन
"फेनाज़ेपम"	दिन में दो बार 1 टैबलेट	7 दिन
कैल्शियम क्लोराइड	प्रति दिन 20 मिलीलीटर बार	21 दिन
टिंचर एल्यूटेरोकोकस	3 मिलीलीटर दिन में 3 बार (अंतिम रिसेप्शन 16-00 से बाद में नहीं है)	21 दिन

गर्भावस्था के दौरान, एंटीवायरल थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। अपवाद जननांग हरपीज के गंभीर रूप हैं, रोगी के जीवन की अन्य बीमारियों से जटिल हैं।

इस स्थिति में प्रभावी उपचार के लिए, मानव इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। इसे पहले, दूसरी और तीसरी तिमाही (दो सप्ताह में, डिलीवरी की इच्छित अवधि से पहले) में अंतःशिरा 25 मिलीलीटर 3 बार (हर दूसरे दिन) पेश किया जाता है। व्यापक थेरेपी में, Viferon नियुक्त किया जा सकता है।

लोक उपचार

औषधीय तरीकों के अलावा, जननांग हरपीज का उपचार लोक उपचार द्वारा संभव है:

1. चाय के पेड़ की तेल। आवेदन के लिए उबलते पानी के 400 मिलीलीटर में तेल की 10 बूंदों को जोड़ना आवश्यक है। जननांग अंगों को धोने के लिए उपयोग करने का मतलब है। प्रक्रिया सोने से पहले की जानी चाहिए।
2. हर्बल संग्रह। बर्च के पत्तों की एक ही मात्रा में मीडो क्लोवर फूल, कैलेंडुला, डंडेलियन रूट और बाद की घास में मिलाएं। 350 मिलीलीटर पानी डालने के लिए संग्रह के 10 ग्राम। 5 मिनट के लिए धीमी आग पर काढ़ा उबला हुआ है। शीतलन के बाद, यह भरा हुआ है और धोने या धोने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए सोने से एक दिन पहले एक बार की जाती है।
3. ट्रक। प्रारंभिक हर्पस चरण में खुजली को दूर करने के लिए, आपको 10 ग्राम शुष्क घास की आवश्यकता होती है। उबलते पानी के 250 मिलीलीटर डालो और एक घंटे खड़े हो जाओ। तनाव के लिए जलसेक, इसमें गीले में गीला और प्रभावित क्षेत्र से 10 मिनट तक संलग्न करें। इसके अलावा, उपाय को अंदर ले जाया जा सकता है (दिन में दो बार 100 मिलीलीटर)।
4. कैमोमाइल। इसमें एक विरोधी भड़काऊ कार्रवाई है, दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है। 5 ग्राम सूखे फूलों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी डाला जाता है और 40 मिनट तक छोड़ दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली या डचिंग की सिंचाई के लिए फोकस और उपयोग। आप दिन में 2 बार इस तरह के एक जलसेक को लागू कर सकते हैं।
5. कैसे जननांग हरपीज को समुद्री नमक के साथ इलाज किया जाता है: 10 लीटर में, उबलते पानी 50 ग्राम समुद्री नमक को भंग कर देते हैं और साधनों को ठंडा करने के बाद बैठने के स्नान करने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया दैनिक (त्रैमासिक एक घंटे के लिए 14 दिनों के लिए) की जाती है। नमकीन समाधान को फ्लश करना जरूरी नहीं है, यह बाहरी जननांगों को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है।
6. इचिनेसिया रूट। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए उपयोग किया जाता है। साधनों की तैयारी के लिए, 70% अल्कोहल के 100 मिलीलीटर डालने के लिए 20 ग्राम कुचल कच्चे माल की आवश्यकता होती है। सप्ताह के टिंचर को एक अंधेरी ठंडी जगह में रखा जाता है। फिर, उपाय फ़िल्टर कर रहा है और दिन में 3 बार 25 बूंद लेता है। पाठ्यक्रम उपचार - 2 महीने। यदि आवश्यक हो, तो इसे दोहराया जा सकता है।

रोग के साथ क्या नहीं किया जा सकता है?

यदि बीमारी के लक्षण प्रकट हुए, तो आपको घबराहट की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उचित उपचार के साथ यह एक लंबी छूट के लिए संभव है। यह यौन जीवन से हरपीज के अभिव्यक्तियों के पूर्ण गायब होने के लिए भी बचना उचित है। इस बीमारी के लिए एक उत्तेजक कारक के साथ सुसंगत शराब का उपयोग अनुशंसित नहीं है।

डॉक्टर की यात्रा से पहले, प्रभावित स्थानों को रगड़ना और उन्हें अपने हाथों से छूना असंभव है। यह वायरस के प्रसार और नए दाने के उद्भव में योगदान देता है। शराब के साथ प्रसंस्करण बुलबुले सख्ती से प्रतिबंधित है, क्योंकि यह ऐसी समस्याओं का इलाज करने का इरादा नहीं है और श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के रासायनिक जलन का कारण बन सकता है।

कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं, क्या अस्पताल की ओर मोड़ने के बिना जननांग हरपीज को ठीक करना संभव है? इसका उत्तर नकारात्मक है। आत्म-उपचार केवल राज्य को बढ़ाता है और लगातार पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

संभावित जटिलताओं

यह जानना जरूरी है कि जननांग हरपीज को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए, क्योंकि डॉक्टर को गैर-समय परामर्श के साथ, एक जटिलता है।

समय पर थेरेपी के पारित होने के बिना, जननांग हरपीज का कारण बनता है:

1. डिसीरिया या न्यूरोपैथी, जिससे तीव्र मूत्र विलंब होता है।
2. संक्रमण आंतरिक अंगों के लिए भारी नुकसान। यह दुर्लभ मामलों में होता है, मुख्य रूप से immunodeficiency (ब्रश, नितंबों, आंखों के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, और मौखिक सेक्स, stomatitis, haleite या pharyngitis के साथ)।
3. महिलाओं में, जननांग हरपीज की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की संभावना को बढ़ाती है।
4. मनोवैज्ञानिक समस्याएं और अवसाद की प्रवृत्ति।
5. प्राथमिक जननांग हरपीज के साथ, 50% मामलों में गर्भवती महिलाओं को भ्रूण से संक्रमित होता है। यह हरपीज से प्रभावित जननांग पथों के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान अक्सर होता है, और सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करते समय बाहर रखा जाता है। भ्रूण संक्रमण इसकी आंखों, त्वचा और तंत्रिका तंत्र की हार की ओर जाता है, और कभी-कभी विकलांगता के लिए होता है।

रोग की रोकथाम

विशिष्ट प्रोफेलेक्सिस के तरीकों में टीकों का उपयोग शामिल है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि वायरस एक विशेष तरीका है, लगातार प्रभाव प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

जननांग हरपीज की रोकथाम के गैर-विशिष्ट उपाय हैं:

• मध्यम खेल और एक स्वस्थ जीवनशैली;
• शराब पीने और धूम्रपान करने से इनकार करना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• किसी भी प्रकार के सेक्स में बाधा गर्भनिरोधक के साधनों का उपयोग;
• उचित व्यक्तिगत स्वच्छता (अजीब नीचे लिनन, तौलिए, आदि का उपयोग करने के लिए नहीं)।

यदि आप पहले से ही हर्पस वायरस से संक्रमित हैं तो लगातार उत्तेजनाओं को रोकने के लिए अत्यधिक गरम और सुपरकूलिंग से बचते हैं, रोकथाम के लिए विटामिन परिसरों को लेते हैं। अपने शरीर से सावधान रहें और हमेशा स्वस्थ रहें!

उपयोगी वीडियो: जननांग हरपीस वायरस के साथ जीवन (डॉक्टर की परिषद)

जननांग हरपीज और उनके भागीदारों के साथ रोगियों को संक्रमण को दूर करने और संक्रमण के हस्तांतरण को रोकने और लिंग और जन्मदिन के पथों के हस्तांतरण को रोकने के लिए रोग के बारे में स्पष्टीकरण प्रदान करने की आवश्यकता होती है। यद्यपि डॉक्टर की पहली यात्रा के दौरान रोगी युक्तियां प्राप्त की जाती हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर दांत को खत्म करने के बाद सीखना पसंद करते हैं। आज, जानकारी के कई स्रोत जननांग हरपीज के बारे में ज्ञान प्राप्त करने में अपने भागीदारों और चिकित्सा पेशेवरों की मदद कर सकते हैं।

हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस (डब्ल्यूएसवी) से संक्रमित मरीज अक्सर अपनी बीमारी के बारे में चिंतित होते हैं, लेकिन अधिकांश भाग के लिए यह उसकी गंभीरता की वास्तविक समझ से जुड़ा नहीं होता है। एचपीवी वास्तव में मानव शरीर को प्रभावित करता है, जिससे गंभीर पहले अभिव्यक्तियां, बीमारी की पुनरावृत्ति, यौन संबंधों में असुविधा, यौन साझेदारों को वायरस का संभावित हस्तांतरण, साथ ही साथ स्वस्थ बच्चों के जन्म के बारे में महत्वपूर्ण कठिनाइयों और चिंता का कारण बनता है।

एक नियम के रूप में, भारी और पारगमन के रूप में, एचएसवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान द्वारा उनके बारे में रिपोर्ट करने के बाद रोगियों से उत्पन्न होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याएं एचएसवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान द्वारा प्रकट की गई थीं।

एचएसवी के जननांग संक्रमण वाले मरीजों को ऐसी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करनी चाहिए:

• बार-बार एपिसोड, वायरस के विषम चयन और यौन रूप से इसके हस्तांतरण के जोखिम की संभावना पर जोर देने के लिए।
• आप कुशल और किफायती दमनकारी थेरेपी का उपयोग करके आवर्ती दोहराए गए एपिसोड को रोक सकते हैं, और जननांग हरपीज की पुनरावृत्ति का उपचार उनकी अवधि को कम करने के लिए उपयोगी है। लेख में दमनकारी चिकित्सा की योजना दी गई है " जननांग हरपीज के उपचार का आरेख»
• उनके संक्रमण के बारे में यौन भागीदारों (यौन संबंधों की शुरुआत से पहले) को सूचित करना आवश्यक है।
• गैर-शुद्धता अवधि के दौरान एचएसवी का हस्तांतरण यौन रूप से संभव है। वायरस के विषम चयन को अक्सर एचवीवी -1 की तुलना में दूसरे प्रकार (डब्लूएसवी -2) के एक साधारण दाद के वायरस के जननांग संक्रमण में अधिक बार देखा जाता है, और संक्रमण के पहले 12 महीनों के दौरान।
• जननांग हरपीज वाले सभी रोगियों को रैश के दौरान या प्रगति अवधि के लक्षणों के मामले में यौन संबंधों से बचना चाहिए।
• एचवीवी -2 के संचरण का जोखिम वैलैक्टिकलोवाइर के दैनिक स्वागत से यौन रूप से कम किया जा सकता है।
• नवीनतम शोध के मुताबिक, जननांग हरपीज संचरण का खतरा लेटेक्स कंडोम का उपयोग करके लगातार और सही ढंग से कम किया जा सकता है।
• एचपीवी संक्रमण प्राप्त करने के जोखिम को निर्धारित करने के लिए जननांग हर्पस वायरस से संक्रमित व्यक्तियों के भागीदारों के लिए वायरस के प्रकार की परिभाषा के साथ विशेष प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाने चाहिए।
• गर्भवती और जननांग हरपीज के साथ बच्चों की उम्र की महिलाओं को उन कर्मचारियों के साथ संक्रमण की उपस्थिति पर रिपोर्ट करनी चाहिए जो प्रसूति देखभाल प्रदान करते हैं, साथ ही साथ जो लोग अपने नवजात शिशु की सहायता करते हैं और देखभाल करते हैं। गर्भवती, एचवीवी -2 से संक्रमित नहीं है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान, अपने पति के साथ सेक्स संपर्कों से बचना आवश्यक है, जननांग हरपीज के रोगियों के साथ। गर्भवती, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान, एचपीवी -1 से संक्रमित नहीं किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक साथी के साथ मौखिक यौन संबंध से, मौखिक हर्पी के साथ रोगी, या एक साथी के साथ योनि यौन संपर्क से, संक्रमण के कारण जननांग हरपीज वाले रोगी WSV-1।
• एसिम्प्टोमैटिक व्यक्ति जो प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल परीक्षण की मदद से, डब्लूएसवी -2 संक्रमण का निदान करते हैं, उन्हें लक्षण संक्रमण वाले रोगियों के समान सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इसके अलावा, ऐसे व्यक्ति जननांग हरपीज के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

यौन भागीदारों को बनाए रखना।

उचित लक्षण होने वाले यौन भागीदारों की जांच और उपचार के साथ-साथ जननांग दाने वाले रोगियों को भी माना जाना चाहिए। जननांग हरपीज वाले मरीजों के एसिम्प्टोमैटिक यौन भागीदारों को जननांग चकत्ते की अनामिसिस के सापेक्ष साक्षात्कार किया जाना चाहिए और एचएसवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल परीक्षण पास करने का सुझाव दिया जाना चाहिए।

जननांग हरपीज का कारक एजेंट एक साधारण हर्पस वायरस (एचवीवी) II और / या टाइप I है।

जननांग हरपीज जननांगों की सबसे आम क्षीण-पेप्टिक बीमारी है। SeroePidemiological अध्ययन एक जननांग हित्रपेटिक संक्रमण के व्यापक प्रसार को इंगित करता है। प्रत्येक वर्ष लगभग 500,000 लोग बीमार जननांग हरपीज हैं। उनमें से ज्यादातर में, संक्रमण रोग के लगातार उप-क्लिनिक और अटूट रूपों के कारण अनियंत्रित रहता है। जननांग हरपीज को एचपीवी को आई और टाइप II कहा जाता है, जबकि द्वितीय प्रकार II की आवृत्ति अधिक होती है।

जननांग हरपीज की महामारी विज्ञान में, एसिम्प्टोमैटिक वायरसिंग महत्वपूर्ण है: जननांग की ऊंचाई के 70% तक रोगी में संक्रामक प्रक्रिया के एसिम्प्टोमैटिक प्रवाह में होता है।

पथ संक्रमण

वयस्कों में:

• यौन संपर्क (संक्रमण के किसी भी रूप में हर्पेटिक संक्रमण की बीमारी के साथ संक्रमण होता है क्योंकि एक साथी में हेपेटिक संक्रमण के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की उपस्थिति में, जो रोग का स्रोत है और इसकी अनुपस्थिति में, लेकिन वायरस के चयन के दौरान );
• autoculation।

• प्रत्यारोपण (शायद ही कभी);
• पेरिनताल;
• यौन संपर्क;
• संपर्क-घर (व्यक्तिगत स्वच्छता और देखभाल नियमों का उल्लंघन के साथ);
• autoculation।

नए अधिग्रहित प्रकार II के संक्रमण की आवृत्ति अधिग्रहित 5, प्रति वर्ष प्रति 100 लोगों के 1 मामले है। रूसी संघ में, 2014 में जननांग हरपीज की घटना दर 14, 2 मामले प्रति 100,000 आबादी की राशि है: 0 से 14 साल की आयु के व्यक्तियों में - 0, 1 मामले प्रति 100,000 आबादी, 15-17 साल की आयु के लोगों में - 8, 5 प्रति 100,000 आबादी के मामले, 18 से अधिक आयु के व्यक्तियों में, प्रति 100,000 आबादी के 2 मामले।

• A60.0 जननांग अंगों और मूत्र पथ के प्रतिद्वंद्वी संक्रमण
• A60.1 पेरियनल स्किन और गुदाशय का हर्पीटिक संक्रमण

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, अंतर करें:

• जननांग हरपीज का पहला नैदानिक \u200b\u200bएपिसोड;
• आवर्तक जननांग हरपीज।

व्यक्तिपरक लक्षण

• जननांग अंगों के क्षेत्र में दर्दनाक चकत्ते और / या पेरियनल क्षेत्र में;
• खुजली, दर्द, paresthesia घाव के क्षेत्र में;
• यौन संपर्कों (वितरण) के दौरान दर्द;
• जब मूत्रमार्ग के क्षेत्र में दांत को स्थानांतरित करते हैं - खुजली, जलन, पेशाब में दर्द (डिसुरिया);
• चकत्ते के योनि स्थानीयकरण के साथ - श्लेष्म-पुष्प योनि निर्वहन;
• नशा के सामान्य लक्षण (शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द, मतली, मलिनता, दुर्भावना, नींद विकार), रोग के पहले एपिसोड पर अक्सर अपने विश्राम के मुकाबले उत्पन्न होता है।

जननांग हरपीज की पुनरावृत्ति में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता और अवधि बीमारी के पहले एपिसोड की तुलना में कम स्पष्ट होती है। टाइप II टाइप II के संक्रमण में पुनरावृत्ति पहले और अधिक बार होता है जब मैं टाइप I के प्रकार से संक्रमित होता हूं।

उद्देश्य लक्षण

जननांग हरपीज के घोषणात्मक (विशिष्ट) आकार:

• घाव के क्षेत्र में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और सूजन: पुरुषों में - लिंग, स्क्रोटम, पबिस, क्रॉच, पेरियनल क्षेत्र के क्षेत्र में; महिलाओं में - वल्वा, क्लिटोरिस, योनि, गर्भाशय, पबिस, क्रॉच, पेरियनल क्षेत्र के क्षेत्र में;
• पारदर्शी सामग्री के साथ पॉलीसाइक्लिक औपचारिक रूप के एकल या एकाधिक अश्लील तत्व, अक्सर द्विपक्षीय आधार पर, घाव के क्षेत्र में स्थानीयकृत;
• vesiculse तत्वों को खोलने के बाद, सतही, क्रमशः 2-4 मिमी के भूरे रंग के फटकार क्षरण के साथ लेपित, एक उज्ज्वल लाल रिम से घिरे एक चिकनी नीचे और जंगली किनारों के साथ पूर्व बुलबुले या ठोस क्षरण की संख्या। जब द्वितीयक संक्रमण जुड़ा होता है, तो purulent exudate की उपस्थिति;
• इंजिनल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और दर्द।

जननांग हरपीज के अटूट रूप:

• पैथोलॉजिकल चकत्ते की अनुपस्थिति में घाव क्षेत्र की हाइपरमिया और सूजन;
• बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की आवर्ती दरारें, जो स्वतंत्र रूप से 4 - 5 दिनों के भीतर उपकलाकृत होती हैं;
• हेमोरेजिक सामग्री (हेमोरेजिक रूप) के साथ एकल या एकाधिक अश्लील तत्व;
• अशिष्ट तत्वों (गर्भपात के रूप में) की अनुपस्थिति में एक संलयन स्थान या पापुला के रूप में घाव का ध्यान;
• सतह की दरार के बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर अल्पकालिक उपस्थिति, एक मामूली खुजली के साथ।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर निदान की स्थापना की गई है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग रोग के एटियोलॉजी को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है, रोग के अटूट रूपों के साथ-साथ अन्य बीमारियों के साथ अंतर निदान के उद्देश्य के लिए भी।

• वेसिकल्स की सामग्री, कपड़े और अंगों से धोने, स्ट्रोक-प्रिंट, जिंक, जैविक तरल पदार्थ और शरीर के रहस्यों (श्लेष्म, मूत्र, प्रोस्टेट ग्रंथि का रहस्य) की जांच चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमत परीक्षण प्रणाली का उपयोग करके आणविक जैविक तरीकों द्वारा की जाती है रूसी संघ में।
• रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों में परिसंचारी सीरम की पहचान करने के लिए और विशिष्ट एंटीचिर्टिक एंटीबॉडी (आईजीएम, आईजीजी,) के रोगियों के जीवों के रहस्यों के रहस्य, इम्यून्यूनिमनल विश्लेषण (आईएफए) की विधि का उपयोग किया जा सकता है।
• एक रिलाप्स आवृत्ति आवृत्ति पर, वर्ष में 6 गुना से अधिक एचआईवी संक्रमण को बाहर करने के लिए दिखाया गया है।

• एक obstetrician Gynecologist - गर्भवती महिलाओं का संचालन करते समय, जननांग हरपीज के रोगियों;
• नवजात विज्ञान और बाल रोग विशेषज्ञ - नवजात शिशुओं का संचालन करते समय, हर्पेटिक संक्रमण वाले रोगी;
• इम्यूनोलॉजिस्ट - इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों और बीमारी की पुनरावृत्ति की उपस्थिति में।

अंतर निदान रोगों के साथ किया जाता है जो जननांगों (सिफिलिस, मुलायम रेक्रोम, ग्रोनुलोमा, ट्राइकोमोनेशियस बालनोपोस्टाइटिस, एक प्लाज्मा-बोतल-बोतल की एक प्लाज्मा-बोतल की बोतल, एक बेचर रोग) के साथ बीमारियों के साथ किया जाता है, साथ ही साथ कुछ त्वचीय (स्कैबीज, फिक्स्ड एरिथेमा, एरिटोप्लासिया केरा, संपर्क डार्माटाइटिस, स्ट्रेप्टोकोकल इम्पीटिगो, चॉकरीफॉर्म पायोडर्मा)।

गवाही

• जननांग हरपीज के एपिसोडिक उपचार का एक संकेत रोग के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति है।
• दमनकारी थेरेपी के उद्देश्य के लिए संकेत हैं: गंभीर, लगातार अवशेष (वर्ष में 6 बार से अधिक) और बीमारी के पाठ्यक्रम की जटिलताओं के साथ; गंभीर विवेकपूर्ण लक्षण; उच्चारण immunosuppression; एचएसवी की संचरण की संभावना के कारण मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन।
• सीरम या अन्य जैविक तरल पदार्थों में फैले रक्त की उपस्थिति और विशिष्ट एंटीचेरिन एंटीबॉडी के रोगी के जीव की कोशिकाओं में चिकित्सा को असाइन करने के लिए एक संकेत नहीं है।

उपचार के व्यवहार

• जननांग हरपीज के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों को पुनर्जीवित करना;
• बीमारी की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करना और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना;
• जटिलताओं के विकास की रोकथाम;
• यौन साथी संक्रमण या नवजात शिशु के जोखिम को कम करना।

थेरेपी पर सामान्य टिप्पणियां

• उपचार में मुख्य दिशा अत्यधिक विशिष्ट एंटीवायरल दवाओं का उपयोग है - एसाइक्लिक न्यूक्लियसाइड जो डब्लूएसवी की प्रतिकृति को अवरुद्ध करते हैं।
• बीमारी के पाठ्यक्रम पर प्रभाव की प्रभावशीलता में किसी भी दवा के फायदे नहीं हैं।
• रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बाद जितनी जल्दी हो सके विशिष्ट उपचार शुरू किया जाना चाहिए। एसाइक्लिक न्यूक्लोसाइड्स का उपयोग एपिसोड की अवधि को कम कर देता है और लक्षणों की गंभीरता को कम कर देता है। हालांकि, उपचार वायरस के उन्मूलन का कारण नहीं बनता है और बाद में बाद में अवशेषों के विकास की आवृत्ति और गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है।

अस्पताल में भर्ती के संकेत

• नवजात शिशुओं में विधर्मी संक्रमण।

उपचार योजनाएं

जननांग हरपीज के प्राथमिक नैदानिक \u200b\u200bएपिसोड का उपचार:

• acyclovir 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 5 बार 7-10 दिनों के लिए या
• acyclovir 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए या
• valacyClovir 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए या
• famciclovir 250 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए।

जननांग हरपीज की पुनरावृत्ति का उपचार:

• acyclovir 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 5 दिन या 5 दिनों के लिए या
• 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार acyclovir 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से
• 2 दिनों के लिए acyclovir 800 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार या
• valcyClovir 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार] या
• valacyClovir 1, 0 G मौखिक रूप से दिन में 1 दिन या 1 दिन या
• famciccovir 125 मिलीग्राम मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार या
• famciclovir 1, 0 G मौखिक रूप से दिन में 2 बार 1 दिन के लिए।

दमनकारी थेरेपी:

• valacyClovir 500 मिलीग्राम 1 प्रति दिन मौखिक रूप से या
• famciclovir 250 मिलीग्राम दिन में मौखिक रूप से या
• मौखिक रूप से एक दिन में 2 बार acyclovir 400 मिलीग्राम

दमनकारी थेरेपी की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जब प्रतिरोधी सुधार हासिल किया जाता है, तो दमनकारी चिकित्सा बंद हो सकती है। दमनकारी थेरेपी की प्रभावशीलता का अनुमान कम से कम दो अवशेषों का अनुमान लगाया जाता है। बीमारी के दौरान गिरावट की स्थिति में, निर्णय के परिणामस्वरूप दमनकारी थेरेपी की निरंतरता हो सकती है।

जननांग हरपीज स्वस्थ यौन साथी के साथ संक्रमण की रोकथाम

• valcyClovir नियमित सेक्स संपर्कों के साथ 12 महीने के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 1 बार है।

गर्भवती महिलाओं का उपचार

रिलेट्स की एक उच्च आवृत्ति के साथ गर्भवती (वर्ष में 6 बार से अधिक) और जिनके पास या द्वितीय त्रैमासे में प्राथमिक नैदानिक \u200b\u200bएपिसोड, गर्भावस्था के पिछले 4 हफ्तों में एसाइक्लोविर की सिफारिश की जाती है। इस तरह की रणनीति बीमारी के पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर देती है।

नवजात दाद की रोकथाम के रूप में सीज़ेरियन सेक्शन, गर्भवती महिलाओं की योजना बनाना आवश्यक है जिनके पास गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह के बाद प्राथमिक एपिसोड है, क्योंकि इस मामले में, प्रसव के दौरान वायरस का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। यदि प्राकृतिक सामान्य पथों के माध्यम से डिलीवरी अनिवार्य है, तो मां और बच्चे के साथ इलाज करना आवश्यक है।

• 5-10 दिनों के लिए प्रति दिन acyclovir 200 मिलीग्राम 5 बार मौखिक रूप से या
• 5-10 दिनों के लिए मौखिक रूप से acyclovir 400 मिलीग्राम 3 बार।

नवजात शिशु की अवधि में हरपीज का उपचार

• 10-21 दिनों के लिए शरीर द्रव्यमान प्रति किलो प्रति किलो प्रतिद्वंद्वी 20 मिलीग्राम प्रतिदिन

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएं

• नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के संकल्प का त्वरण;
• जननांग हरपीज की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करना।

उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में रणनीति

• अन्य दवाओं या विधियों (पाठ्यक्रम) उपचार की नियुक्ति करने की सिफारिश की जाती है।
• बीमारी के पुनरावर्ती पाठ्यक्रम के साथ, सिस्टम एक्शन के इंटरफेरॉन का उपयोग - इंटरफेरॉन गामा 500,000 मीटर इंजेक्शन के दौरान हर दूसरे दिन प्रति दिन प्रति दिन 1 बार अनुशंसित किया जाता है।