समय से पहले शिशुओं में रक्तचाप मानदंड। बच्चों में रक्तचाप कितना होना चाहिए?

कुछ माता-पिता अपने बच्चे के समय से पहले जन्म के लिए तैयार होते हैं। अक्सर, समय से पहले बच्चे का जन्म पूरे परिवार के लिए एक कठिन अनुभव बन जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हर कोई एक मोटे, गुलाबी गाल वाले बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रहा है, अधिकतम 5 दिनों में प्रसूति अस्पताल से लौटने की उम्मीद कर रहा है, और सामान्य तौर पर, एक नियम के रूप में, भविष्य के लिए आशावादी योजनाएं बना रहा है। इंटरनेट, टेलीविज़न और प्रिंट प्रकाशनों सहित, गर्भवती और युवा माता-पिता के लिए बड़ी मात्रा में जानकारी सामान्य गर्भावस्था, जटिलताओं के बिना प्रसव और एक स्वस्थ नवजात शिशु की देखभाल के लिए समर्पित है। जब कुछ गलत होने लगता है, तो माता-पिता खुद को सूचना शून्यता में पाते हैं, जो कभी-कभी पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ा देता है।

रूस में पहली बार एक ऐसा संसाधन बनाया गया है जो पूरी तरह से समय से पहले जन्म और समय से पहले जन्म की समस्या के लिए समर्पित है। यह संसाधन माता-पिता द्वारा उन माता-पिता के लिए बनाया गया था जो समय से पहले बच्चे को जन्म देने वाले हैं या पहले ही जन्म दे चुके हैं। हमने अपने स्वयं के अनुभव से गर्भावस्था को बनाए रखने, प्रसूति अस्पताल और प्रसवकालीन केंद्र में बच्चे की देखभाल करने की अवधि के दौरान जानकारी की कमी का अनुभव किया। हमें विशेष देखभाल के लिए धन की भारी कमी महसूस हुई, जो गर्भ के बाहर बच्चे की पूर्ण शारीरिक और मानसिक परिपक्वता के लिए बहुत आवश्यक है। मेरे पास एक महीने से अधिक का समय है, इनक्यूबेटर में बिताया, फिर पालने में अंतहीन प्रतीक्षा, भय और ठीक होने की आशा में बिताया। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता गया, समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल, विकास और शिक्षा के बारे में अधिक से अधिक जानकारी की आवश्यकता होती थी, जो हमारी स्थिति के अनुकूल होती और जिसे पाना बहुत मुश्किल होता है। यह अनुभव हमें यह विश्वास करने का कारण देता है कि हमारी वेबसाइट पर पोस्ट की गई जानकारी युवा माताओं और पिताओं को अपने सबसे प्यारे बच्चे के जन्म के लिए अधिक तैयार होने में मदद करेगी, और इसलिए जीवन में इस कठिन अवधि को आसानी से और अधिक शांति से पार कर जाएगी। ज्ञान और अनुभव आपको अधिक आत्मविश्वासी बना देगा और आपको सबसे महत्वपूर्ण चीज़ - आपके बच्चे के स्वास्थ्य और विकास - पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करेगा।

साइट बनाने के लिए सामग्री के रूप में, हमने चिकित्सा और शैक्षणिक साहित्य, संदर्भ पुस्तकें, व्यावहारिक मार्गदर्शिकाएँ, प्रसूति, स्त्री रोग और नवजात विज्ञान, बाल मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र के क्षेत्र में विशेषज्ञों की राय, विदेशी संसाधनों से सामग्री, साथ ही अमूल्य अनुभव का उपयोग किया। माता-पिता जिनसे हम मिले और हमारे बच्चों के कारण घनिष्ठ मित्र बन गए।

हम इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करते हैं कि यहां प्रस्तुत सामग्री आपके और आपके बच्चे के लिए "नुस्खा" नहीं है, बल्कि इसका उद्देश्य केवल आपको स्थिति को समझने, कुछ संदेहों को दूर करने और अपने कार्यों में उन्मुख होने में मदद करना है। किसी दवा, उपकरण, ब्रांड, संस्थान आदि का उल्लेख। विज्ञापन नहीं है और विशेषज्ञों की सहमति के बिना इसका उपयोग नहीं किया जा सकता।

हम आशा करते हैं कि आपके बच्चे के जन्म और आपके साथ बड़े होने के क्षण से ही हम आपके लिए उपयोगी होंगे। यदि आपके पास कोई प्रश्न, इच्छा या सुझाव है, तो यह ई-मेल पता स्पैमबॉट्स से सुरक्षित किया जा रहा है। इसे देखने के लिए आपको जावास्क्रिप्ट सक्षम होना चाहिए!

आपका,

समय से पहले की परिभाषा. प्रीटरमरी के कारण

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में गर्भावस्था के 37 सप्ताह के अंत से पहले पैदा हुए बच्चे शामिल होते हैं और उनके शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम और ऊंचाई 45 सेमी से कम होती है। एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक, उनकी महत्वपूर्ण व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता के कारण, समय से पहले जन्म के लिए सशर्त मानदंड के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। चूँकि कई पूर्ण अवधि के बच्चे 2500 ग्राम से कम वजन के साथ पैदा होते हैं, वहीं, समय से पहले जन्मे बच्चे का वजन 2500 ग्राम से अधिक हो सकता है।

परंपरागत रूप से, शरीर के वजन के आधार पर समय से पहले जन्म की 4 डिग्री होती हैं: I - 2001-2500 ग्राम, II - 1501-2000 ग्राम, III -1001-1500 ग्राम, IV - 1000 ग्राम से कम।

अक्सर, समय से पहले जन्म मातृ रोगों (पुरानी दैहिक विकृति: गुर्दे की बीमारी, हृदय प्रणाली, अंतःस्रावी विकार; तीव्र संक्रामक रोग; स्त्री रोग संबंधी विकृति) के कारण होता है; गर्भावस्था की जटिलताएँ (विशेषकर देर से विषाक्तता); पिछले गर्भपात और गर्भपात (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) के साथ प्रसूति संबंधी इतिहास को जटिल बनाना; चोटें (मानसिक सहित) और नशा (धूम्रपान, शराब); माँ-भ्रूण प्रणाली में प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति (रीसस संघर्ष और समूह संघर्ष)। माँ की बहुत छोटी (18 वर्ष से कम) और बूढ़ी (30 वर्ष से अधिक) उम्र भी महत्वपूर्ण है; उम्र और पिता के स्वास्थ्य की स्थिति का प्रभाव कम स्पष्ट होता है।

भ्रूण की ओर से, समय से पहले जन्म का कारण आनुवंशिक रोग (क्रोमोसोमल पैथोलॉजी सहित) और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, समय से पहले जन्म के सामाजिक-आर्थिक कारणों ने विशेष महत्व हासिल कर लिया है (औद्योगिक खतरे, विवाह से बाहर जन्म, पर्यावरणीय गिरावट, "यौन क्रांति", जनसंख्या की दरिद्रता के कारण महिलाओं की छिपी भुखमरी, आदि)।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

समय से पहले जन्मे शिशुओं की एक अजीब काया होती है - मस्तिष्क खोपड़ी की प्रधानता के साथ एक अपेक्षाकृत बड़ा सिर, कभी-कभी खुले कपाल टांके, छोटे और पार्श्व फॉन्टानेल, नाभि वलय का निचला स्थान; चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का खराब विकास। समय से पहले पैदा हुए बच्चों में प्रचुर मात्रा में मखमली बाल (लानुगो) होते हैं, और समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ, नाखूनों का अविकसित होना होता है। अपर्याप्त खनिजकरण के कारण खोपड़ी की हड्डियाँ लचीली होती हैं, कान नरम होते हैं। लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं (अत्यंत अपरिपक्व बच्चों में, अंडकोश आमतौर पर अविकसित होता है); लड़कियों में, लेबिया के अविकसित होने और भगशेफ की सापेक्ष अतिवृद्धि के कारण जननांग अंतराल में अंतर होता है। बच्चे की बाहरी जांच के आधार पर, रूपात्मक मानदंडों के एक सेट के आधार पर समयपूर्वता (गर्भकालीन आयु) की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है, जिसके लिए बिंदुओं में इन संकेतों की मूल्यांकन तालिकाएं विकसित की गई हैं।

समय से पहले जन्मे शिशुओं का तंत्रिका तंत्र कमजोरी और शारीरिक सजगता में तेजी से गिरावट की विशेषता है (बहुत समय से पहले शिशुओं में, चूसने और निगलने सहित); जलन पर धीमी प्रतिक्रिया; थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता; मांसपेशी हाइपोटोनिया।

समय से पहले जन्मे बच्चे के मस्तिष्क की आकृति विज्ञान में सल्सी की चिकनाई, भूरे और सफेद पदार्थ का कमजोर विभेदन और तंत्रिका तंतुओं और मार्गों का अधूरा माइलिनेशन शामिल होता है।

विभिन्न जलन के प्रति समय से पहले जन्मे बच्चों की प्रतिक्रिया सामान्यीकरण, सक्रिय निषेध की कमजोरी और उत्तेजना प्रक्रिया के विकिरण की विशेषता है। कॉर्टेक्स की अपरिपक्वता सबकोर्टिकल गतिविधि की प्रबलता को निर्धारित करती है: गतिविधियां अराजक होती हैं, कंपकंपी, हाथों का कांपना और पैरों का क्लोनस देखा जा सकता है।

थर्मोरेगुलेटरी तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, समय से पहले शिशु आसानी से ठंडे हो जाते हैं (गर्मी का उत्पादन कम हो जाता है और गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है), संक्रामक प्रक्रिया के लिए उनके शरीर के तापमान में पर्याप्त वृद्धि नहीं होती है और वे इनक्यूबेटरों में आसानी से गर्म हो जाते हैं। अधिक गर्मी पसीने की ग्रंथियों के अविकसित होने के कारण होती है।

समय से पहले जन्मे बच्चे का श्वसन तंत्र, तंत्रिका तंत्र की तरह, अपरिपक्वता (विकृति के लिए पूर्वनिर्धारित पृष्ठभूमि) की विशेषता है। समय से पहले शिशुओं में ऊपरी श्वसन पथ संकीर्ण होता है, डायाफ्राम अपेक्षाकृत ऊंचा स्थित होता है, छाती लचीली होती है, पसलियां उरोस्थि के लंबवत स्थित होती हैं, और बहुत समय से पहले शिशुओं में उरोस्थि डूब जाती है। श्वास उथली, कमजोर है, आवृत्ति 40-54 प्रति मिनट है, पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में श्वास की मात्रा कम हो जाती है। साँस लेने की लय अनियमित है, समय-समय पर एपनिया होती है।

अन्य कार्यात्मक प्रणालियों की तुलना में, समय से पहले जन्मे बच्चे की हृदय प्रणाली अपेक्षाकृत परिपक्व होती है, क्योंकि यह ओटोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में बनती है। इसके बावजूद, समय से पहले बच्चों में नाड़ी बहुत अस्थिर, कमजोर भरने वाली, आवृत्ति 120-160 प्रति मिनट होती है। सबसे अपरिपक्व बच्चों में एम्ब्रियोकार्डिया जैसे लयबद्ध नाड़ी पैटर्न की विशेषता होती है। गुदाभ्रंश पर, हृदय की ध्वनियाँ अपेक्षाकृत धीमी हो सकती हैं; भ्रूणीय शंट (बॉटल डक्ट, ओवल विंडो) की दृढ़ता के साथ, बड़बड़ाहट मौजूद हो सकती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में रक्तचाप पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में कम होता है: सिस्टोलिक 50-80 मिमी एचजी। कला., डायस्टोलिक 20-30 मिमी एचजी। कला। औसत दबाव 55-65 मिमी एचजी, कला।

हृदय के दाहिनी ओर बढ़े हुए भार के कारण, समय से पहले शिशुओं के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में दाहिनी ओर ग्राम और एक उच्च तरंग के लक्षण दिखाई देते हैं। आरअपेक्षाकृत कम वोल्टेज और सुचारू अंतराल के साथ संयुक्त अनुसूचित जनजाति।

समय से पहले शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग को सभी वर्गों की अपरिपक्वता, छोटी मात्रा और पेट की अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति की विशेषता है। हृदय भाग की मांसपेशियों के सापेक्ष अविकसित होने के कारण, समय से पहले जन्मे बच्चों में उल्टी होने की संभावना अधिक होती है। समय से पहले शिशुओं में पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली नाजुक, पतली, आसानी से कमजोर होने वाली और प्रचुर मात्रा में संवहनी होती है। गैस्ट्रिक जूस की कम प्रोटियोलिटिक गतिविधि, अग्न्याशय और आंतों के एंजाइमों का अपर्याप्त उत्पादन, साथ ही पित्त एसिड भी होते हैं। यह सब पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं को जटिल बनाता है, पेट फूलना और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास में योगदान देता है। समय से पहले जन्मे 2/3 शिशुओं में, यहां तक ​​कि स्तनपान करने वाले शिशुओं में, अवसरवादी वनस्पतियों के परिवहन के साथ-साथ आंतों के बिफिड वनस्पतियों की कमी होती है। बच्चे के मल की प्रकृति भोजन की विशेषताओं से निर्धारित होती है; एक नियम के रूप में, समय से पहले जन्मे बच्चों के कोप्रोग्राम में बहुत अधिक तटस्थ वसा होती है।

समय से पहले बच्चे के अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज की विशेषताएं इसकी परिपक्वता की डिग्री और मां में अंतःस्रावी विकारों की उपस्थिति से निर्धारित होती हैं जो समय से पहले जन्म का कारण बनती हैं। एक नियम के रूप में, अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि का समन्वय बिगड़ा हुआ है, मुख्य रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि - थायरॉयड ग्रंथि - अधिवृक्क ग्रंथियों की धुरी के साथ। नवजात शिशुओं में अधिवृक्क प्रांतस्था के भ्रूण क्षेत्र के विपरीत विकास की प्रक्रिया बाधित होती है, और हार्मोन रिलीज की सर्कैडियन लय के गठन में देरी होती है। अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक और रूपात्मक अपरिपक्वता उनकी तेजी से कमी में योगदान करती है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, थायरॉयड ग्रंथि की आरक्षित क्षमता अपेक्षाकृत कम हो जाती है, और इसलिए उनमें क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में गोनाड पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में कम सक्रिय होते हैं, इसलिए उन्हें जीवन के पहले दिनों में तथाकथित यौन संकट का अनुभव होने की संभावना बहुत कम होती है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में चयापचय अनुकूलन प्रक्रिया धीमी हो जाती है। 4-5 दिनों की उम्र में, वे अक्सर कोशिका के अंदर क्षारमयता की ओर प्रतिपूरक बदलाव के साथ रक्त प्लाज्मा में चयापचय एसिडोसिस का अनुभव करते हैं; जीवन के 2-3वें सप्ताह में, बाह्यकोशिकीय एसिडोसिस की भरपाई इंट्रासेल्युलर मानक-निर्देशित प्रतिक्रियाओं द्वारा की जाती है। समय से पहले जन्मे बच्चों में (यहाँ तक कि स्पष्ट रूप से स्वस्थ शिशुओं में भी), हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोक्सिमिया और हाइपरबिलिरुबिनमिया अधिक बार देखे जाते हैं।

समय से पहले शिशुओं में एसिड-बेस स्थिति और इलेक्ट्रोलाइट संरचना का गुर्दे का विनियमन सही नहीं है; जल-नमक चयापचय अस्थिर है, जो एडिमा की घटना की प्रवृत्ति और रोग संबंधी स्थितियों या अपर्याप्त देखभाल में तेजी से निर्जलीकरण दोनों के रूप में प्रकट होता है। गुर्दे की अपरिपक्वता जीवन के पहले 3 दिनों में समय से पहले शिशुओं के रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन के अपेक्षाकृत उच्च स्तर (34.4 mmol/l तक) का कारण बनती है, बाद के दिनों में यह संकेतक कम हो जाता है; समय से पहले जन्मे बच्चे में अपेक्षाकृत स्थिर डाययूरिसिस स्थापित हो जाता है। मूत्र कमजोर रूप से केंद्रित होता है (गुर्दे की कम सांद्रता क्षमता के कारण), पेशाब की आवृत्ति आमतौर पर पूर्ण अवधि के शिशुओं (अपेक्षाकृत उच्च चयापचय दर और पानी- और पोषण भार) से अधिक होती है।

देखभाल की विशेषताएं और देखभाल का संगठन

समय से पहले जन्मे शिशुओं में प्रसव के बाद पर्यावरण के प्रति अनुकूलन की अवधि 1-2 महीने तक बढ़ जाती है। अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण, अपर्याप्त परिस्थितियों में गंभीर अनुकूलन विफलताएँ संभव हैं। इसलिए, समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए इष्टतम नर्सिंग स्थितियों का आयोजन बेहद महत्वपूर्ण है।

तापमान शासन को थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता और शीतलन के विशेष खतरे को ध्यान में रखना चाहिए। समय से पहले जन्म (प्रसवकालीन केंद्र) के लिए विशेष प्रसूति अस्पताल बनाने की सलाह दी जाती है, जिसमें भ्रूण की निगरानी की जाती है। प्रसूति अस्पताल में हवा का तापमान कम से कम 22-23 होना चाहिए; बच्चे को गर्म बाँझ डायपर में या जन्म के तुरंत बाद प्राप्त किया जाता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है, एक विशेष गर्म मेज (इनक्यूबेटर में) पर रखा जाता है। कुछ देशों में समय से पहले पैदा हुए बच्चों को गर्मी से बचाने के लिए धातु के डायपर में लपेटा जाता है। विशेष रूप से सुसज्जित पुनर्जीवन मशीनों (एक इनक्यूबेटर और एक ऑक्सीजन सिलेंडर के साथ) की उपस्थिति में समय से पहले बच्चे को प्रसूति अस्पताल से नर्सिंग के दूसरे चरण के अस्पताल में स्थानांतरित किया जा सकता है (एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​बच्चों के अस्पतालों के आधार पर) परिवहन के लिए स्पष्ट मतभेदों की अनुपस्थिति में जीवन के पहले घंटों में ही किया जाता है (इंट्राक्रानियल रक्तस्राव, हेमोलिटिक रोग)। विशेष विभागों में, समय से पहले जन्मे बच्चों को बॉक्स वाले वार्ड (एक बॉक्स में 2-3 बच्चे) में रखा जाता है। 1500 ग्राम से कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों, साथ ही अधिक परिपक्व लेकिन गंभीर रूप से बीमार समय से पहले के बच्चों को इनक्यूबेटरों (इनक्यूबेटरों) में पाला जाता है, जिसमें बच्चे की अपरिपक्वता और उम्र की डिग्री के आधार पर तापमान बनाए रखा जाता है। 32-36 डिग्री सेल्सियस पर (गहन देखभाल इनक्यूबेटरों में, बच्चे के शरीर का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस बनाए रखने के लिए त्वचा सेंसर के अनुसार हवा का तापमान स्वचालित रूप से नियंत्रित होता है)।

बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के दौरान इनक्यूबेटरों में सापेक्ष आर्द्रता धीरे-धीरे 90% से कम होकर 60-70% हो जाती है; ऑक्सीजन की सघनता बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है और औसतन 35-40% होती है। इसके विषाक्त प्रभाव को रोकने के लिए इनक्यूबेटर में ऑक्सीजन की आपूर्ति करते समय, बच्चे के रक्त में पीओ 2 संकेतक (ट्रांसक्यूटेनियस मॉनिटरिंग) के आधार पर ऑक्सीजनेशन तीव्रता का उपयोग करना सबसे उचित है, जो 60% से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक बच्चे के इनक्यूबेटर में रहने की अवधि उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। यदि संभव हो तो सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं इनक्यूबेटर में की जाती हैं। इनक्यूबेटर में बच्चे की स्थिति समय-समय पर बदली जाती है, उसे दूसरी तरफ या उसके पेट की ओर कर दिया जाता है।

वार्डों में हवा का तापमान 23 से 25 डिग्री सेल्सियस तक होता है, वार्ड नियमित रूप से हवादार होते हैं (दिन में 3-6 बार)। दूसरे चरण के विभाग में, सख्त स्वच्छता और महामारी विज्ञान (गीली सफाई, वायु क्वार्ट्जिंग, वार्डों का चक्रीय भरना) और चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्थाओं का पालन करना आवश्यक है। दूध पिलाने वाली माताओं की स्वास्थ्य स्थिति की स्पष्ट निगरानी आवश्यक है; कर्मचारियों और माताओं द्वारा गॉज मास्क पहनना (हर 4 घंटे में बदला जाना); बच्चों के लिए स्वच्छ स्नान (व्यक्तिगत रूप से निर्धारित); सूक्ष्म विधियों और गैर-आक्रामक परीक्षा विधियों का परिचय; स्तन के दूध को इकट्ठा करने और संसाधित करने, लिनन इकट्ठा करने के लिए विशेष कमरे; डिस्पोजेबल देखभाल वस्तुओं और उपकरणों (सुइयों, सीरिंज) का उपयोग।

समय से पहले जन्मे बच्चे की देखभाल का दूसरा चरण पुनर्वास का प्रारंभिक चरण है। लगभग सभी समय से पहले जन्मे बच्चों को शारीरिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है: मालिश, पानी में व्यायाम, जिसके लिए स्नान और प्रशिक्षित कर्मचारियों के साथ एक विशेष कमरे की आवश्यकता होती है। अपरिपक्व बच्चों (वार्ड में संचार, "कंगारू" - त्वचा से त्वचा का संपर्क) के पुनर्वास में माता-पिता, विशेषकर मां को शामिल करना आवश्यक है। जो बच्चे पुनर्वास के उद्देश्य से विभाग में हैं, उन्हें गर्मियों में बरामदे या बगीचे में सैर का आयोजन करने की आवश्यकता होती है।

समय से पहले बच्चे को अस्पताल से बाल चिकित्सा विभाग में छुट्टी बाहरी वातावरण में स्थिर अनुकूलन की उपस्थिति में की जाती है: स्वतंत्र चूसने, नियमित वजन बढ़ना (डिस्चार्ज पर 2200-2300 ग्राम या अधिक), पर्याप्त थर्मोरेग्यूलेशन। डिस्चार्ज होने से कुछ समय पहले, माँ को नर्सिंग तकनीक, मालिश और जल व्यायाम सिखाया जाता है। अगले 1-3 महीनों के लिए सिफारिशों के साथ विस्तृत चिकित्सा दस्तावेज (अर्क) के हस्तांतरण द्वारा अस्पताल और क्लिनिक के बीच निरंतरता सुनिश्चित की जाती है।

भोजन की विशेषताएं

खिलाने की विधि का निर्धारण करते समय और इसकी मात्रा और संरचना निर्धारित करते समय, अपरिपक्व बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं, भोजन के प्रति कम सहनशीलता और ऊर्जा सब्सट्रेट्स की बढ़ती आवश्यकता को ध्यान में रखना आवश्यक है। अंतर्विरोधों की अनुपस्थिति में, आंत्र आहार आमतौर पर जन्म के 2-6 घंटे बाद शुरू होता है (मां से निकाला गया स्तन का दूध; अधिक परिपक्व, अपेक्षाकृत स्वस्थ समय से पहले के बच्चों को स्तन पर लगाया जा सकता है)।

अत्यधिक अपरिपक्व और गंभीर रूप से बीमार बच्चों को आमतौर पर जीवन के पहले 24-48 घंटों के दौरान केवल पैरेंट्रल पोषण मिलता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए सर्वोत्तम भोजन माँ का देशी स्तन का दूध है। मां से दूध की अनुपस्थिति में, पाश्चुरीकृत दाता स्तन के दूध का उपयोग किया जाता है (30 मिनट के लिए 68-70 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है), क्योंकि पाश्चुरीकरण नसबंदी की तुलना में दूध प्रोटीन को कम करता है, लेकिन फिर भी इसके सुरक्षात्मक कारकों को आंशिक रूप से नष्ट कर देता है। इसलिए, बड़े क्लीनिकों में, स्तन दूध बैंक बनाए जाते हैं - व्यक्त स्तन के दूध को सौम्य मोड में (30 मिनट के लिए 62.5 डिग्री सेल्सियस) पास्चुरीकृत किया जाता है और फिर -18...-20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर जमाया जाता है। 3 महीने के लिए संग्रहीत किया जाना चाहिए

गंभीर विकृति के बिना, पर्याप्त रूप से विकसित चूसने वाली प्रतिक्रिया वाले समय से पहले शिशुओं को आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक बोतल से दूध पिलाया जाता है (कभी-कभी बारी-बारी से स्तनपान और बोतल से चूसना); अपरिपक्व और गंभीर रूप से बीमार बच्चों के लिए, दूध को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी जीवन के पहले महीने के अंत तक - दूसरे महीने की शुरुआत तक। जैसे-जैसे सामान्य स्थिति में सुधार होता है, ट्यूब के माध्यम से होने वाले कुछ आहार के स्थान पर निपल से आहार देना शुरू कर दिया जाता है। समय से पहले बच्चे के स्तन से जुड़ाव व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है, सक्रिय चूसने और शरीर का वजन 1800-2000 ग्राम होता है।

भोजन की आवृत्ति भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाने वाले बच्चों के लिए, 2 फीडिंग विकल्प संभव हैं: आंशिक भाग (दिन में 7 या 10 बार, 6 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ) या सिरिंज पंप का उपयोग करके दूध का लंबे समय तक प्रशासन (2-3 से अधिक दूध के एक हिस्से का परिचय) घंटे, आमतौर पर छोटे ब्रेक के साथ दिन में 5-6 बार)। भोजन की बाद की विधि विशेष रूप से रेगुर्गिटेशन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए संकेत दी जाती है, जिसमें आंशिक आंतों की पैरेसिस या श्वसन विफलता के लक्षण होते हैं, साथ ही जब कम वजन वाले और हाइपोट्रॉफिक बच्चों के लिए भोजन की कैलोरी सामग्री को बढ़ाना आवश्यक होता है।

इस तथ्य के कारण कि जन्म के बाद पहले दिनों में समय से पहले बच्चों की पेट की क्षमता छोटी होती है, पहले दिन एक बार खिलाने की मात्रा 5-10 मिली, दूसरे दिन - 10-15 मिली, तीसरे दिन - 15- होती है। 20 मि.ली.

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए पोषण की गणना कैलोरी सामग्री पर आधारित होनी चाहिए। पहले 3-5 दिनों में, बच्चे को प्रति दिन 30-60 किलो कैलोरी/किग्रा, 7-8वें दिन तक - 60-80 किलो कैलोरी/किग्रा, पहले महीने के अंत तक - 135-140 किलो कैलोरी/किलोग्राम प्राप्त होता है। दो महीने की उम्र से, 1500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, कैलोरी की मात्रा कम होकर 130-135 किलो कैलोरी/किलोग्राम हो जाती है; जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों के लिए, कैलोरी की मात्रा 3 महीने तक 140 किलो कैलोरी/किलोग्राम पर बनाए रखी जाती है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं की भोजन सामग्री की दैनिक आवश्यकता भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है। प्राकृतिक आहार (देशी स्तन का दूध या पाश्चुरीकृत दूध) के साथ, बच्चे को वर्ष की पहली छमाही में 2.2-2.5 ग्राम/किग्रा प्रोटीन प्राप्त होना चाहिए। 6,5- 7 ग्राम/किग्रा वसा, 12-14 ग्राम/किग्रा कार्बोहाइड्रेट; जीवन के पहले वर्ष की दूसरी छमाही में, 3-3.5 ग्राम/किग्रा प्रोटीन और 5.5-6 ग्राम/किग्रा वसा।

मिश्रित और कृत्रिम आहार के साथ, प्रोटीन की आवश्यकता क्रमशः 3-3.5 और 3.5-4 ग्राम/किग्रा है; कैलोरी सामग्री 10-15 किलो कैलोरी/किग्रा बढ़ जाती है।

समय से पहले जन्मे बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। रिंगर के घोल के मिश्रण का उपयोग पेय के रूप में किया जाता है। 5% सेग्लूकोज समाधान (1:1). 1 सप्ताह के अंत तक कुल दैनिक द्रव मात्रा (दूध की मात्रा का 87.5% + पीना + अंतःशिरा जलसेक) 1500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए 70-80 मिली/किग्रा और अधिक परिपक्व बच्चों के लिए 80-100 मिली/किग्रा है; 10 दिन की उम्र में - 125-130 मिली/किग्रा, 15वें दिन तक - 160 मिली/किग्रा, 20वें दिन तक - 180 मिली/किग्रा, पहले और दूसरे महीने के अंत तक - 200 मिली/किलो (विकल्प हैं) फोटोथेरेपी, एक्सिकोसिस या, इसके विपरीत, एडिमा की प्रवृत्ति के दौरान द्रव हानि के आधार पर संभव है)।

एक नियम के रूप में, समय से पहले जन्मे बच्चों को अतिरिक्त विटामिन की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले 2-3 दिनों में, रक्तस्रावी विकारों की रोकथाम के लिए शरीर में अपर्याप्त संश्लेषण के कारण सभी समय से पहले जन्मे बच्चों को विटामिन K (विकासोल) दिया जाता है, 0.001 ग्राम दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.1-0.3 मिली .

एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग जीवन के पहले महीनों में 30-100 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर किया जाता है, जो भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है, थायमिन और राइबोफ्लेविन - 2-3 मिलीग्राम प्रति दिन (केफिर प्राप्त करने वाले बच्चों को छोड़कर)। झिल्ली लिपिड पेरोक्सीडेशन में वृद्धि के कारण समय से पहले जन्मे शिशुओं को भी विटामिन ई की अधिक आवश्यकता होती है। इसलिए, आमतौर पर जिन बच्चों को अपच संबंधी विकार नहीं होते हैं उन्हें मौखिक रूप से 5% टोकोफेरॉल घोल, 10-12 दिनों के लिए प्रति दिन 2-3-5 बूंदें दी जाती हैं; गंभीर रूप से बीमार बच्चों को टोकोफ़ेरॉल इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

समय से पहले बच्चों में रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम बच्चे की स्थिति, भोजन के प्रकार और वर्ष के मौसम के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है। विभिन्न रोकथाम योजनाएं संभव हैं: 20 दिनों के लिए प्रति दिन 10,000-12,000 आईयू तक एर्गोकल डिफेरोल के 0.5% अल्कोहल समाधान का उपयोग करके एक कॉम्पैक्ट विधि (कोर्स खुराक 200,000-300,000 आईयू); आंशिक खुराक विधि - 200,000-400,000 आईयू के कोर्स के लिए, कई महीनों तक प्रति दिन विटामिन डी 3 (0.0625% या 0.125%) के तेल समाधान के 500-2500 आईयू।

अन्य विटामिन नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार समय से पहले शिशुओं को निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर अपरिपक्वता वाले या गंभीर रूप से बीमार बच्चों के लिए, विटामिन बीई, बीएस, बीआई5 और लिपोइक एसिड सहित मेटाबोलाइट विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स, रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपयोग किया जाता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे अपने आहार की खनिज संरचना के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। एक नियम के रूप में, अवशोषण प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण, अपरिपक्व बच्चों को स्तनपान कराने पर सापेक्ष कैल्शियम की कमी का अनुभव होता है, जबकि मिश्रित और कृत्रिम बच्चों को फास्फोरस और कुछ सूक्ष्म तत्वों (लोहा, जस्ता, तांबा) की कमी का अनुभव होता है। देशी स्तन का दूध पिलाने पर अधिकांश सूक्ष्म तत्व सर्वोत्तम रूप से अवशोषित होते हैं। कैल्शियम की खुराक निर्धारित करते समय, बच्चे के रक्त प्लाज्मा में आयनित कैल्शियम के स्तर पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

मातृ या दाता दूध की अनुपस्थिति में, जीवन के दूसरे सप्ताह से समय से पहले बच्चों को खिलाने के लिए विशेष रूप से अनुकूलित दूध फार्मूले का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें उच्च ऊर्जा मूल्य (81 किलो कैलोरी प्रति 100 मिलीलीटर) और उच्च प्रोटीन सामग्री होती है, जो महत्वपूर्ण है अपरिपक्व बच्चों का पोषण. यह घरेलू मिश्रण "नो-वोलाक्ट-एमएम", आयातित मिश्रण "प्रीपिल्टी", "प्रीटुगटेली", "प्रेमालक", "नेनेटल" है। ताजा मिश्रण के अलावा, एसिडोफिलिक मिश्रण "माल्युटका" का उपयोग किया जाता है, और 2 महीने के बाद - केफिर।

तीसरे-चौथे सप्ताह से शुरू करके, समय से पहले जन्मे बच्चे को ताजे फलों का रस (आमतौर पर सेब या अनार) दिया जाता है; 2.5-3 महीने से - कसा हुआ सेब और जर्दी (मतभेदों की अनुपस्थिति में)। पूरक आहार शुरू करने की उम्र और प्रक्रिया व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि एंटरल फीडिंग असंभव है (अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जन्मजात विसंगतियाँ, लगातार उल्टी और विभिन्न बीमारियों के कारण तेज होना), तो बच्चे को आंशिक या पूर्ण पैरेंट्रल फीडिंग में स्थानांतरित किया जाता है। 2 पैरेंट्रल पोषण योजनाएं हैं: स्कैंडिनेवियाई (अमीनो एसिड, ग्लूकोज और वसा इमल्शन जैसे लिपोफंडिन, आदि के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके) और हाइपरएलिमेंटेशन विधि (केवल ग्लूकोज और अमीनो एसिड समाधान)। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए, बाद वाली विधि की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे वसा इमल्शन को अच्छी तरह सहन नहीं करते हैं। पैरेंट्रल पोषण के लिए प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और प्रशासित तरल पदार्थों की मात्रा की सटीक गणना, रक्त और सीबीएस की इलेक्ट्रोलाइट संरचना की निरंतर निगरानी, ​​​​रक्त की गैस संरचना, रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी की आवश्यकता होती है।

विकास और औषधालय निरीक्षण की विशेषताएं

समय से पहले जन्मे शिशुओं के शारीरिक विकास की विशेषता जीवन के पहले वर्ष (पहले महीने को छोड़कर) में वजन और शरीर की लंबाई में वृद्धि की उच्च दर है। 2-3 महीने तक उनका प्रारंभिक शरीर का वजन दोगुना हो जाता है, 3-5 महीने तक वे तीन गुना हो जाते हैं, और एक वर्ष तक वे 4-7 गुना बढ़ जाते हैं। साथ ही, बेहद अपरिपक्व बच्चे ऊंचाई और शरीर के वजन ("लघु" बच्चे), सेंटाइल टेबल के 1-3 "गलियारे" के मामले में काफी पीछे हैं। जीवन के बाद के वर्षों में, बहुत समय से पहले बच्चे शारीरिक विकास में एक प्रकार की सामंजस्यपूर्ण "देरी" बनाए रख सकते हैं।

पहले 1.5 वर्षों में समय से पहले बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास की गति आमतौर पर धीमी होती है, और इस देरी की डिग्री समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करती है - यह अपरिपक्व बच्चों के लिए एक प्रकार का "आदर्श" है। तंत्रिका तंत्र को क्षति के अभाव में, 2-3 वर्ष की आयु के बेहद अपरिपक्व बच्चों में भी पूर्ण अवधि के बच्चों से साइकोमोटर विकास का स्तर भिन्न नहीं होता है, हालांकि उनमें से कई में भावनात्मक विकलांगता, थकान और तेजी से कमी बरकरार रहती है। तंत्रिका प्रक्रियाएं. समय से पहले जन्मे बच्चों का पूर्ण विकास काफी हद तक सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सीय-संगठनात्मक कारकों पर निर्भर करता है।

एक क्लिनिक में समय से पहले बच्चों के औषधालय अवलोकन में उनके शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास, परिधीय रक्त मापदंडों की विभेदित निगरानी, ​​साथ ही विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, यदि संकेत दिया गया हो - सर्जन, एलर्जी विशेषज्ञ, आदि), व्यक्तिगत स्वास्थ्य और द्वारा व्यवस्थित परीक्षाएं शामिल हैं। विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति के आधार पर सख्त प्रक्रियाएं, रिकेट्स और एनीमिया की पर्याप्त रोकथाम का चयन, व्यक्तिगत टीकाकरण कैलेंडर।

जीवन के पहले वर्ष में समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को आमतौर पर दूसरे और तीसरे स्वास्थ्य समूह के बच्चों के लिए प्रदान की गई योजना के अनुसार देखा जाता है। उनके पुनर्वास में, शारीरिक तरीकों का प्राथमिक महत्व है: विभिन्न मालिश परिसरों, जिमनास्टिक, पानी में व्यायाम। समय से पहले शिशुओं में प्रारंभिक (हाइपोरजेनरेटिव) और देर से (आयरन की कमी) एनीमिया विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण, लाल रक्त गणना का मासिक विश्लेषण आवश्यक है।

अधिकांश समय से पहले जन्मे शिशुओं को प्रसूति अस्पताल में बीसीजी का टीका नहीं मिलता है। टीकाकरण शुरू करने का सवाल 2 महीने की उम्र से शुरू करके सख्ती से व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। एक नियम के रूप में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों और एनीमिया के लगातार विकास के कारण, समय से पहले शिशुओं को 6 महीने के बाद बीसीजी टीका (या बीसीजी-एम) प्राप्त होता है; बाद के टीकाकरण, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, संयोजन (एंटी-पोलियो + एडीएस-एम) या अलग से किए जाते हैं; पर्टुसिस घटक (डीपीटी वैक्सीन) का उपयोग इसकी सबसे बड़ी प्रतिक्रियाजन्यता के कारण समय से पहले शिशुओं में बहुत ही कम किया जाता है।

टीकाकरण की शुरुआत का समय एक न्यूरोलॉजिस्ट की भागीदारी से निर्धारित किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संभावित जोखिम को ध्यान में रखते हुए, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उपयोगिता का आकलन किया जाता है। परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता वाले बच्चों के लिए टीकाकरण अक्सर एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम की तैयारी (एक्सयूडेटिव डायथेसिस के लिए) या विटामिन-चयापचय सुधार (बेनफोटामाइन, राइबोफ्लेविन, कैल्शियम पैंटोथेनेट और लिपोइक एसिड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ "सुरक्षा के तहत" किया जाता है - कम प्रतिक्रिया वाले बच्चों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया क्षमता.

समय से पहले जन्मे बच्चे की निगरानी के सभी चरणों में, डॉक्टर और माता-पिता का सक्रिय संयुक्त कार्य आवश्यक है। अपने जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में, माँ को, एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सीय सुधार, प्रसवोत्तर तनाव से "राहत" की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को दूसरे चरण के विभाग (मनोचिकित्सा सुधार के व्यक्तिगत या समूह सत्र) में काम करना चाहिए। माँ (कभी-कभी पिता) को अस्पताल में बच्चे के साथ संपर्क करना चाहिए ("कंगारू", इनक्यूबेटर में बच्चे के साथ संचार, लोरी); नर्सिंग के अंतिम चरण में, माँ देखभाल, मालिश और व्यायाम सीखती है पानी। बच्चों के क्लिनिक के डॉक्टर और विजिटिंग नर्स बच्चे के घरेलू जीवन की स्थितियों, चिकित्सा हस्तक्षेपों की समयबद्धता (विशेषज्ञों के दौरे, परीक्षण, टीकाकरण) और मनो-भावनात्मक और भाषण विकास को प्रोत्साहित करने के लिए कक्षाओं की निगरानी करते हैं। उचित सौम्य घरेलू वातावरण और माता-पिता के साथ नियमित गतिविधियाँ, संवेदी उत्तेजना (खिलौने, लोरी), और बुनियादी कौशल में प्रशिक्षण समय से पहले शिशुओं के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं।

समय से पहले बच्चों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में उनके शरीर की अपरिपक्वता के कारण विशेषताएं होती हैं। इन विशेषताओं को विशिष्ट रोगों के लिए समर्पित प्रासंगिक अनुभागों में उल्लिखित किया गया है।

लेख से आप जानेंगे कि बच्चों में सामान्य रक्तचाप क्या है। बच्चे के विकास की विभिन्न अवधियों में यह कैसा होना चाहिए, क्या यह लिंग पर निर्भर करता है। बच्चों में रक्तचाप (संक्षेप में बीपी) में परिवर्तन कब सामान्य होता है, और कब आपको मदद लेने की आवश्यकता होती है। बच्चे के रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें।

लेख प्रकाशन दिनांक: 07/18/2017

लेख अद्यतन दिनांक: 06/02/2019

रक्तचाप एक संकेतक है जो व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। सबसे कम मान नवजात शिशुओं (पहले 4 हफ्तों में) में दर्ज किए जाते हैं, जब रक्तचाप 40-50 मिमी एचजी पर 60-80 की सीमा में होता है। कला।

जैसे-जैसे रक्त वाहिकाओं और हृदय की कार्यप्रणाली बदलती है, फुफ्फुसीय प्रकार की श्वास में संक्रमण के साथ, रक्तचाप भी बढ़ता है - पहले वर्ष के दौरान यह 90 से 70 मिमी एचजी के मूल्य तक पहुंच सकता है। कला।, लेकिन अधिक बार निचली सीमाओं में निहित है।

1-2 से 8-9 वर्ष तक के सामान्य बच्चों का रक्तचाप लगभग 100 प्रति 70 mmHg होता है। कला। फिर यह धीरे-धीरे बढ़ता है और 15 वर्ष की आयु तक "वयस्क" सीमा में प्रवेश कर जाता है।

बच्चों को भी काफी बड़े दबाव में उतार-चढ़ाव का अनुभव होता है, अक्सर 20-25 mmHg तक। कला।, जो बच्चे की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी है।

18 वर्ष से कम उम्र में रक्तचाप की समस्याओं का समाधान नियोनेटोलॉजिस्ट, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और बाल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

बच्चों में सामान्य रक्तचाप

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे का रक्तचाप अपने निम्नतम स्तर पर होता है, जो पहले हफ्तों के दौरान जितनी जल्दी हो सके (औसतन 2 यूनिट प्रति दिन तक) बढ़ जाता है। इसके बाद, विकास दर धीमी हो जाती है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, वयस्क आबादी के विपरीत, दबाव का एक भी सामान्य स्तर नहीं होता है - 90-94% बच्चों में दर्ज किए गए संकेतकों को सीमाओं के रूप में स्वीकार किया जाता है।

शारीरिक उतार-चढ़ाव सहित बच्चे की उम्र के अनुसार तालिका:

आयु सीमा	स्तर, एमएमएचजी कला।
	सिस्टोलिक	डायस्टोलिक
पहले 2 सप्ताह - नवजात अवधि	60–96	40–50
2 से 4 सप्ताह तक - नवजात अवधि	80–112	40–74
1 से 12 महीने तक - शिशु अवस्था	90–112	50–74
1 से 3 वर्ष तक - प्रारंभिक बचपन	100–112	60–74
3 से 6 वर्ष तक - पूर्वस्कूली अवधि	100–116	60–76
6 से 9 साल तक - प्रारंभिक स्कूल चरण	100–122	60–78
9 से 12 तक - मिडिल स्कूल की उम्र	110–126	70–82
12 से 15-17 तक - सीनियर स्कूल अवधि	110–136	70–86

साथ ही, विभिन्न उम्र के बच्चों में सामान्य रक्तचाप गणना सूत्रों का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है:

सूत्र गणना प्रणाली का उपयोग करके उतार-चढ़ाव की शारीरिक सीमा वृद्धि की दिशा में 30 इकाइयों तक है।

आदर्श के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह हमेशा व्यक्तिगत होता है, खासकर बचपन के संबंध में।कई कारक आपके बच्चे के रक्तचाप के स्तर को प्रभावित करेंगे:

1. निवास स्थान (पहाड़ी या उष्णकटिबंधीय जलवायु में रक्तचाप में प्राकृतिक कमी होती है)।
2. भोजन में नमक की मात्रा (स्तनपान के दौरान बच्चों के लिए - माँ की नमक प्राथमिकताएँ)।
3. जन्म का समय (समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का रक्तचाप कम होता है)।
4. गतिविधि (बच्चा जितना अधिक सक्रिय होगा, छोटी अवधि में उसका रक्तचाप उतना ही अधिक होगा, और नियमित खेल गतिविधियों के साथ, बड़े बच्चों में रक्तचाप में शारीरिक कमी आती है)।
5. माप तकनीकों का अनुपालन.
6. ऊंचाई (बच्चा जितना लंबा होगा, दबाव उतना अधिक होगा)।

आयु और लिंग मानकों के साथ तालिकाओं के उपयोग को सुविधाजनक बनाने के लिए, बाल चिकित्सा में एक नियम है:

• पहले 10 वर्षों के लिए स्वीकार्य रक्तचाप 110 प्रति 70 mmHg तक मानें। कला।;
• 10 वर्षों के बाद - 120 प्रति 80 mmHg तक। कला।

जब बच्चों में रक्तचाप के इस मानदंड का उल्लंघन होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए सूत्रों और तालिकाओं का उपयोग करने का एक कारण है कि कोई विकृति नहीं है।

लिंग भेद

हमेशा मौजूद नहीं होता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चे के लिंग के आधार पर रक्तचाप में अंतर हो सकता है:

• जन्म से लेकर पहले वर्ष के अंत तक लड़कियों और लड़कों में दबाव का स्तर समान होता है;
• फिर लड़कियों में यह धीरे-धीरे बढ़ता है, 3-4 साल तक अधिकतम अंतर तक पहुँच जाता है;
• पाँच वर्ष की आयु में संकेतकों की तुलना की जाती है;
• पाँच से दस वर्ष की आयु तक, लड़कियों का रक्तचाप स्तर फिर से लड़कों की तुलना में अधिक होता है;
• 10 साल की उम्र के बाद लड़के आगे रहते हैं, ये चैंपियनशिप 17 साल की उम्र तक रहती है.

बच्चों में रक्तचाप क्यों कम हो जाता है?

निम्न रक्तचाप एक शारीरिक मानक हो सकता है। यह तंत्रिका तंत्र के कार्य की ख़ासियत के कारण होता है, जब इसका पैरासिम्पेथेटिक भाग अधिक सक्रिय होता है। इस विकल्प में, रक्तचाप में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की सामान्य भलाई में कोई गड़बड़ी नहीं होती है।

रक्तचाप में पैथोलॉजिकल कमी की अपनी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

1. कमजोरी।
2. गतिविधि में कमी.
3. भूख की समस्या.
4. चक्कर आना।
5. अलग-अलग तीव्रता का सिर दर्द।
6. गिरने और बेहोश होने की प्रवृत्ति।
7. स्वायत्त विकार.

इस स्थिति का कारण दबाव विनियमन प्रणाली का उल्लंघन है, जो बाहरी कारकों के प्रभाव में बढ़ता है:

• गर्भावस्था की विकृति (मां में दैहिक रोग, संक्रमण, हानिकारक एजेंटों के संपर्क में आना, आदि);
• समय से पहले जन्म;
• इंट्राक्रैनियल शराब दबाव का बढ़ा हुआ स्तर;
• जीर्ण संक्रामक और सूजन संबंधी फॉसी;
• व्यक्तिगत विशेषताएं (भावनात्मक अस्थिरता, उन्माद);
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक स्थितियाँ;
• शारीरिक गतिविधि का अपर्याप्त स्तर;
• गतिविधि और आराम व्यवस्था का उल्लंघन;
• हार्मोन स्तर की उच्च अस्थिरता की अवधि (11-14 वर्ष)।

इंट्राक्रैनील दबाव का बढ़ा हुआ स्तर

रक्तचाप क्यों बढ़ता है?

कुछ शर्तों के तहत, बढ़ा हुआ दबाव एक शारीरिक मानक है। ऐसा ही होता है:

• किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में जब भावनात्मक पृष्ठभूमि बढ़ जाती है;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान और उसके तुरंत बाद;
• चोट लगने की स्थिति में.

इस स्थिति की एक विशेषता दबाव परिवर्तन की अस्थायी प्रकृति है।

बच्चों में पैथोलॉजिकल प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, मध्यम स्तर का बढ़ा हुआ दबाव ("हल्का उच्च रक्तचाप") नोट किया जाता है। उच्च रक्तचाप संख्याएँ विकृति विज्ञान की द्वितीयक उत्पत्ति का संकेत देती हैं।

अक्सर दबाव परिवर्तन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह एक नियमित जांच के दौरान एक आकस्मिक खोज थी।

यदि उच्च रक्तचाप संख्या का पता लगाया जाता है, तो कारण स्पष्ट करने के लिए बच्चे को एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करना आवश्यक है:

कारणों का समूह	विशिष्ट रोग
गुर्दे के ऊतकों को नुकसान	ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे के ग्लोमेरुली में सूजन संबंधी परिवर्तन ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस - गुर्दे के ऊतकों का संयोजी ऊतक में परिवर्तन किसी भी मूल की नेफ्रोपैथी हाइड्रोनफ्रोसिस - ग्लोमेरुली के संपीड़न और अंग के क्रमिक "बंद" के साथ गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली का विस्तार गुर्दे के ऊतकों का अविकसित होना (हाइपोप्लासिया) सौम्य और घातक नियोप्लाज्म एलपोर्ट सिंड्रोम - गुर्दे, श्रवण और दृष्टि की संयुक्त विकृति
संवहनी परिवर्तन	विकृतियाँ - धमनी और शिरापरक प्रणालियों के बीच रक्त का स्त्राव महाधमनी के विकास संबंधी विकार (पेट के हिस्से का संकुचन, स्टेनोसिस या अविकसित होना, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच खुली नलिका) वास्कुलिटिस एक ऑटोइम्यून प्रकृति की रक्त वाहिकाओं की दीवार में एक सूजन प्रक्रिया है गुर्दे की धमनियों का सिकुड़ना ताकायासु रोग - महाधमनी और बड़ी धमनियों से जुड़ा वास्कुलाइटिस
अंतःस्रावी रोग	अतिगलग्रंथिता अधिवृक्क प्रांतस्था का बढ़ा हुआ कार्य (हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म)
तंत्रिका तंत्र को नुकसान	ट्यूमर प्रक्रियाएं संक्रामक एवं सूजन संबंधी रोग डे-रिले रोग स्वायत्त अभिव्यक्तियों के साथ तंत्रिका तंत्र की एक विकृति है
औषधीय क्रिया	नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई सिंथेटिक अधिवृक्क हार्मोन भूख कम करने की दवाएँ गोली गर्भनिरोधक स्टेरॉयड दवाएं एम्फ़ैटेमिन फीनसाइक्लिडीन
अन्य कारण	निकोटीन शराब सीसा या पारा विषाक्तता (भारी धातु)

माप तकनीक की विशेषताएं

बच्चों में रक्तचाप मापने की अपनी विशेषताएं हैं, यदि उनका उल्लंघन किया जाता है, तो परिणाम की गलत व्याख्या का उच्च जोखिम होता है।

प्राथमिक आवश्यकताएँ:

1. टोनोमीटर कफ की चौड़ाई बांह की परिधि का कम से कम 40% है।
2. कफ को बांह को 80-100% ढकना चाहिए।
3. दोनों हाथों पर माप लें.
4. बहुलता - कम से कम दो बार।
5. रक्तचाप में परिवर्तन होने पर एक सप्ताह तक घर पर सुबह और शाम उसकी निगरानी करें।
6. बच्चे को दूध पिलाने, सक्रिय खेलने या रोने के तुरंत बाद माप न लें।
7. 20-30 मिनट के आराम के बाद, परीक्षा केवल लेटने या बैठने की स्थिति में ही की जानी चाहिए।

दैनिक माप के लिए संकेत

बच्चों में, उनकी बढ़ी हुई गतिविधि और उत्तेजना के कारण, निदान में त्रुटियों से बचने के लिए रक्तचाप में रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान स्थापित करने के लिए अक्सर दिन के दौरान माप लिया जाता है।

घर पर 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के संकेत।

रक्त में ऐसे कणों के मानदंड एक सामान्य विश्लेषण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और दिन के समय, साथ ही रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। सुबह, शाम और रात में अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यप्रणाली में बदलाव के कारण इनकी संख्या बढ़ सकती है।

यदि सूचक ऊंचा है तो इसका क्या मतलब है?

उच्च स्तर के इओसिनोफिल्स (इओसिनोफिलिया) के साथ ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव इंगित करता है कि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया हो रही है।

एक गंभीर डिग्री को मनुष्यों के लिए एक खतरनाक स्थिति माना जाता है, क्योंकि इस मामले में अक्सर ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी के कारण आंतरिक अंगों को नुकसान होता है।

हृदय रोगों का निदान करते समय

अपने आप में, रक्त में ईोसिनोफिल्स में वृद्धि हृदय या संवहनी प्रणाली को नुकसान का संकेत नहीं दे सकती है, लेकिन विकृति विज्ञान, जिसका लक्षण इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि है, हृदय रोगों का कारण बन सकता है।

तथ्य यह है कि समय के साथ उनके संचय के स्थान पर सूजन संबंधी परिवर्तन बनते हैं, जो कोशिकाओं और ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं और ब्रोन्कियल अस्थमा ईोसिनोफिलिक मायोकार्डिटिस का कारण बन सकता है, एक दुर्लभ मायोकार्डियल बीमारी जो ईोसिनोफिल प्रोटीन के संपर्क के कारण विकसित होती है।

बढ़ोतरी के मुख्य कारण

अतिरिक्त इओसिनोफिल गिनती के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

रोगी के रक्त में इओसिनोफिल्स के स्तर में कमी (इओसिनोपेनिया) उनकी वृद्धि से कम खतरनाक नहीं है। यह शरीर में किसी संक्रमण, रोग प्रक्रिया या ऊतक क्षति की उपस्थिति का भी संकेत देता है, जिसके परिणामस्वरूप सुरक्षात्मक कोशिकाएं खतरे के स्रोत की ओर भागती हैं और रक्त में उनकी संख्या तेजी से कम हो जाती है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए इसका क्या अर्थ है?

हृदय रोग में रक्त में ईोसिनोफिल्स में कमी का सबसे आम कारण तीव्र रोधगलन की शुरुआत है। पहले दिन, ईोसिनोफिल्स की संख्या तब तक कम हो सकती है जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं, जिसके बाद, जैसे ही हृदय की मांसपेशियां पुनर्जीवित होती हैं, एकाग्रता बढ़ने लगती है।

कमी का कारण क्या है

निम्नलिखित मामलों में ईोसिनोफिल की कम संख्या देखी जाती है:

• गंभीर प्युलुलेंट संक्रमण और सेप्सिस - इस मामले में, ल्यूकोसाइट रूप ल्यूकोसाइट्स के युवा रूपों की ओर बदल जाता है;
• सूजन प्रक्रियाओं के पहले चरण में और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले विकृति विज्ञान में: अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस, कोलेलिथियसिस का तेज होना;
• गंभीर संक्रामक और दर्दनाक झटके, जिसके परिणामस्वरूप रक्त कोशिकाएं कीचड़ जैसी संरचनाओं में चिपक जाती हैं जो वाहिकाओं के अंदर बस जाती हैं;
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• सीसा, पारा, आर्सेनिक, तांबा और अन्य भारी धातुओं के साथ विषाक्तता;
• दीर्घकालिक भावनात्मक तनाव;
• ल्यूकेमिया का उन्नत चरण, जब ईोसिनोफिल की सांद्रता शून्य तक गिर सकती है।

बचपन में मात्रा में परिवर्तन

एक बच्चे के रक्त में उच्च इओसिनोफिल्स एक काफी सामान्य घटना है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, इस स्थिति को सामान्य स्थिति का एक प्रकार माना जाता है, और जब शरीर का वजन सामान्य हो जाता है तो यह गायब हो जाती है।

अन्य मामलों में, कोशिका स्तर में वृद्धि के सबसे सामान्य कारण हैं:

शरीर में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण होने और प्रतिरक्षा में सामान्य कमी होने पर बच्चों में ईोसिनोफिल्स कम हो जाते हैं। इसके अलावा, यह लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि, गंभीर मनो-भावनात्मक थकान, साथ ही पिछली चोटों, जलन या सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हो सकता है।

किसी भी मामले में, रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर में कमी या वृद्धि एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में होने वाली एक रोग प्रक्रिया का एक लक्षण है। समस्या की पहचान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त अध्ययनों के एक सेट से गुजरना होगा और विशेषज्ञ की सलाह लेनी होगी।

बच्चों में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए): यह विकृति क्या है?

बच्चे जन्मजात विसंगतियों से प्रतिरक्षित नहीं हैं, इसलिए माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से संकेत कुछ विकास संबंधी दोषों का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस जैसी विकृति के बारे में।

डक्टस आर्टेरियोसस एक छोटी वाहिका है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण को दरकिनार करते हुए फुफ्फुसीय धमनी को भ्रूण की महाधमनी से जोड़ती है। जन्म से पहले यह सामान्य है क्योंकि यह भ्रूण के लिए आवश्यक भ्रूण परिसंचरण प्रदान करता है, जो गर्भ में हवा में सांस नहीं लेता है। बच्चे के जन्म के बाद, छोटी वाहिनी जन्म के बाद पहले दो दिनों में बंद हो जाती है और संयोजी ऊतक की एक रस्सी में बदल जाती है। समय से पहले जन्मे बच्चों में यह अवधि 8 सप्ताह तक रह सकती है।

लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब नलिका खुली रहती है और फेफड़ों और हृदय के कामकाज में गड़बड़ी पैदा करती है। अधिक बार, यह विकृति समय से पहले जन्मे बच्चों में देखी जाती है और अक्सर इसे अन्य जन्मजात दोषों के साथ जोड़ा जाता है। यदि डक्टस आर्टेरियोसस 3 या अधिक महीनों तक खुला रहता है, तो हम पीडीए (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस) जैसे निदान के बारे में बात कर रहे हैं।

किन संकेतों से कोई संदेह कर सकता है कि वाहिनी खुली रहती है?

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, तेज़ दिल की धड़कन, धीमी गति से वजन बढ़ना, त्वचा का पीला पड़ना, पसीना आना और दूध पिलाने में कठिनाई है। उनके प्रकट होने का कारण हृदय की विफलता है, जो फेफड़ों की वाहिकाओं में जमाव के कारण होता है, जिसमें वाहिनी खुली होने पर रक्त अंगों तक पहुंचने के बजाय वापस लौट आता है।

लक्षणों की गंभीरता वाहिनी के व्यास पर निर्भर करती है। यदि इसका व्यास छोटा है, तो रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है: यह फुफ्फुसीय धमनी में सामान्य दबाव से थोड़ा विचलन के कारण होता है। खुले बर्तन के बड़े व्यास के साथ, लक्षण अधिक गंभीर होते हैं और कई अन्य लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• कर्कश आवाज;
• खाँसी;
• श्वसन प्रणाली के लगातार संक्रामक रोग (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस);
• वजन घटना;
• ख़राब शारीरिक और मानसिक विकास.

माता-पिता को पता होना चाहिए कि यदि कोई बच्चा धीरे-धीरे वजन बढ़ाता है, जल्दी थक जाता है, चिल्लाने पर नीला पड़ जाता है, तेजी से सांस लेता है और रोते और खाते समय सांस रोक लेता है, तो तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ या कार्डियक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि नवजात शिशु में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का निदान नहीं किया गया है, तो जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, लक्षण आमतौर पर खराब हो जाते हैं। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, पीडीए के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद भी बार-बार सांस लेना और हवा की कमी;
• श्वसन पथ के लगातार संक्रामक रोग, लगातार खांसी;
• सायनोसिस - पैरों की त्वचा का नीला पड़ना;
• वजन की कमी;
• छोटे आउटडोर गेम्स के बाद भी तेजी से थकान होना।

किन कारणों से डक्टस आर्टेरियोसस बंद नहीं होता है?

अब तक, डॉक्टर इस प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं दे सके हैं। यह माना जाता है कि असामान्य विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• कई अन्य जन्मजात हृदय दोष (जन्मजात हृदय दोष);
• समय से पहले जन्म;
• नवजात शिशु का अपर्याप्त शरीर का वजन (2.5 किलोग्राम से कम);
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• जीनोमिक विकृति, जैसे डाउन सिंड्रोम;
• एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलिटस;
• गर्भावस्था के दौरान रूबेला से संक्रमण;
• एक गर्भवती महिला पर रासायनिक और विकिरण प्रभाव;
• गर्भवती महिलाओं द्वारा मादक पेय पदार्थों और दवाओं का सेवन;
• गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेना।

इसके अलावा, आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति लड़कियों में लड़कों की तुलना में दोगुनी बार होती है।

डॉक्टर निदान कैसे करते हैं?

सबसे पहले डॉक्टर स्टेथोस्कोप से नवजात के दिल की बात सुनते हैं। यदि दो दिनों के बाद भी आवाजें बंद नहीं होती हैं, तो अन्य तरीकों का उपयोग करके जांच जारी रखी जाती है।

छाती का एक्स-रे फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन, हृदय की सीमाओं और संवहनी बंडल के विस्तार को दर्शाता है। ईसीजी का उपयोग करके बाएं वेंट्रिकल पर उच्च भार का पता लगाया जाता है। बाएं वेंट्रिकल और एट्रियम के आकार में वृद्धि का पता लगाने के लिए, हृदय की इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड किया जाता है। डिस्चार्ज किए गए रक्त की मात्रा और उसके प्रवाह की दिशा निर्धारित करने के लिए डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी की जांच की जाती है, जांच धमनी से महाधमनी में खुली वाहिनी से गुजरती है। इस जांच के दौरान दाएं वेंट्रिकल में दबाव मापा जाता है। महाधमनी करने से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर के साथ महाधमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जो रक्त के साथ फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है।

शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जटिलताओं और गंभीर परिणामों का जोखिम बहुत अधिक है, यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ भी।

3 महीने से कम उम्र के बच्चों में पैथोलॉजिकल डक्टस आर्टेरियोसस का स्वत: बंद होना हो सकता है। बाद की अवधि में, स्व-उपचार लगभग असंभव है।

उपचार रोगी की उम्र, लक्षणों की गंभीरता, रोग वाहिनी के व्यास, मौजूदा जटिलताओं और सहवर्ती जन्मजात विकृतियों पर निर्भर करता है। उपचार के मुख्य तरीके: दवा, कैथीटेराइजेशन, वाहिनी का बंधाव।

हल्के लक्षणों के मामले में, जटिलताओं और अन्य जन्मजात दोषों की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। विभिन्न दवाओं के साथ पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का उपचार निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक वर्ष की आयु से पहले किया जाता है। उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन), एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक।

कैथीटेराइजेशन वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। जटिलताओं के लिहाज से यह विधि प्रभावी और सुरक्षित मानी जाती है। डॉक्टर एक लंबे कैथेटर का उपयोग करके सभी क्रियाएं करते हैं, जिसे एक बड़ी धमनी में डाला जाता है।

अक्सर, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस को लिगेट करके शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। यदि नवजात शिशु के हृदय में बाहरी बड़बड़ाहट सुनते समय कोई दोष पाया जाता है, तो संभावित संक्रामक रोगों से बचने के लिए बच्चे के 1 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर सर्जरी के माध्यम से वाहिनी को बंद कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो (वाहिनी के बड़े व्यास और हृदय की विफलता के साथ), तो ऑपरेशन नवजात शिशु पर किया जा सकता है, लेकिन इसे तीन साल की उम्र से पहले करना इष्टतम है।

रोकथाम के बारे में मत भूलना

अजन्मे बच्चे को पीडीए विकसित होने से बचाने के लिए, गर्भावस्था के दौरान आपको दवाएँ लेने से बचना चाहिए, धूम्रपान और शराब पीना बंद करना चाहिए और संक्रामक रोगों से सावधान रहना चाहिए। यदि परिवार के सदस्यों और रिश्तेदारों में जन्मजात हृदय दोष हैं, तो आपको गर्भधारण के क्षण से पहले ही एक आनुवंशिकीविद् से संपर्क करने की आवश्यकता है।

पूर्वानुमान क्या है?

यह बुराई खतरनाक है क्योंकि इसमें मृत्यु का खतरा अधिक होता है। पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस कई बीमारियों से जटिल हो सकता है।

• बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस एक संक्रामक रोग है जो हृदय वाल्व को प्रभावित करता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है।
• मायोकार्डियल रोधगलन, जिसमें बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक क्षेत्र का परिगलन होता है।
• दिल की विफलता तब विकसित होती है जब उपचार न किए जाने पर बंद डक्टस आर्टेरियोसस का व्यास बड़ा हो जाता है। दिल की विफलता के लक्षण, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होते हैं, में शामिल हैं: सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेना, उच्च नाड़ी, निम्न रक्तचाप। यह स्थिति बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है और अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
• महाधमनी का टूटना पीडीए की सबसे गंभीर जटिलता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।