एपिग्लॉटिस रोग के लक्षण और उपचार। एपिग्लॉटिस की सूजन के कारण - एक तीव्र संक्रमण का इलाज कैसे करें

एपिग्लोटाइटिस एपिग्लॉटिस और स्वरयंत्र के आसपास के ऊतकों की एक भड़काऊ बीमारी है, जो वायुमार्ग की धैर्य को तेजी से बाधित करती है और उनकी रुकावट की ओर ले जाती है। बैक्टीरियल एटियलजि की यह विकृति डिस्फ़ोनिया, डिस्पैगिया, गले में खराश, बुखार, सांस लेने में तकलीफ के साथ है।

एपिग्लोटाइटिस के साथ, स्वरयंत्र का ऊपरी हिस्सा आसपास के ऊतकों के साथ सूजन हो जाता है। यह रोग बच्चों में विकसित होता है, और वयस्कों में, लेकिन ज्यादातर 2-5 साल के लड़कों में।पैथोलॉजी मुश्किल है और गंभीर जटिलताओं और उच्च मृत्यु दर के विकास की विशेषता है।

एपिग्लॉटिस एक जंगम पंखुड़ी के आकार का उपास्थि है जो निगलते समय श्वासनली के प्रवेश द्वार को कवर करता है। यह एक प्रकार का वाल्व या दरवाजा है जो श्वसन प्रणाली को भोजन और तरल पदार्थों के प्रवेश से बचाता है। सूजन के साथ, एपिग्लॉटिस बढ़ जाता है और स्वरयंत्र और श्वासनली के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। श्वसन क्रिया के तीव्र उल्लंघन के साथ, ग्रसनी श्लेष्म में व्यावहारिक रूप से कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होते हैं।

एटियलजि

रोगजनक जैविक एजेंटों के अलावा, निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारक एपिग्लोटाइटिस का कारण बन सकते हैं:

• गले पर सीधा आघात - एक झटका, साथ ही गर्दन पर अन्य चोटें और घाव।
• गर्म खाना खाते समय थर्मल बर्न।
• एसिड या क्षार के साथ गले की रासायनिक जलन।
• स्वरयंत्र में चोट।
• धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।

रोगजनन

हीमोफिलस बेसिलस एक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव है, जिसके रोगजनक कारक कैप्सूल बनाने और परिचय के स्थल पर प्युलुलेंट सूजन विकसित करने की क्षमता है।

जीवाणु श्वसन उपकला में प्रवेश करता है, उपकला अवरोध को नष्ट करता है और स्थानीय सूजन का कारण बनता है। एपिग्लॉटिस और स्वरयंत्र का ऊपरी हिस्सा सूज गया है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आसपास के ऊतक, मांसपेशियां और पेरीकॉन्ड्रिअम शामिल हैं। एपिग्लॉटिस पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है और कारण बनता है, जिससे श्वासावरोध और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

श्वसन वायरस केशिकाओं को नुकसान और टूटना, छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति और उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं। ये प्रक्रियाएं सबम्यूकोस परत में बैक्टीरिया के निर्बाध प्रवेश में योगदान करती हैं, जहां सूजन का फोकस बनता है।

जोखिम समूह:

• पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार एपिग्लोटाइटिस होता है।
• जो लोग एक करीबी टीम में हैं - स्कूल, नर्सरी, ऑफिस में, जल्दी बीमार हो जाते हैं।
• गोरी त्वचा वाले लोगों की तुलना में गहरे रंग के लोग संक्रमण और विकृति के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
• ग्रामीण निवासियों की तुलना में शहरी लोगों में यह रोग अधिक आम है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति वायरस और बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील होते हैं।
• एलर्जी पीड़ित।
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे।
• असाध्य रक्त रोगों से पीड़ित व्यक्ति - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
• स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी) से गुजरना पड़ा।

लक्षण

एपिग्लोटाइटिस एक सामान्य सर्दी के रूप में शुरू होता है और खुद को अस्वस्थता, बुखार, छींकने, नाक बहने और नाक की भीड़ के रूप में प्रकट करता है।

तीव्र एपिग्लोटाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:दर्द, गले में जमाव, नशा सिंड्रोम। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, एपिग्लॉटिस निगलने में बाधा डालता है, लार और लार में वृद्धि होती है। कुछ समय बाद, आवाज दब जाती है, श्वास कर्कश, तेज, शोर होता है। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, होंठ और उंगलियां नीली हो जाती हैं, चिड़चिड़ापन, चिंता और भय धीरे-धीरे बढ़ता है। रोगी की जबरदस्ती मुद्रा - लम्बी गर्दन, खुला मुँह और उभरी हुई जीभ।

बच्चों में एपिग्लोटाइटिस

आमतौर पर, पैथोलॉजी का विकास या से पहले होता है। यह रोग लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय वाले बच्चों में प्रकट होता है:सांस की तकलीफ, अत्यधिक लार और गले में खराश। अधिकांश कान दर्द और गर्दन के तालमेल पर कोमलता विकसित करते हैं।
बच्चा बेचैन, उत्तेजित हो जाता है, उसकी आवाज एफ़ोनिया में बदल जाती है, भोजन निगलने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, हृदय गति बढ़ जाती है, त्वचा का एक्रोसायनोसिस, पसीना और मार्बलिंग दिखाई देती है। बच्चा अर्ध-बैठे स्थिति में है, हवा के लिए हांफ रहा है। उसकी पीठ पर नहीं लिटाया जा सकता। श्वास रूखा हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, एक दुर्लभ सूखी खांसी होती है, "कॉफी के मैदान" की उल्टी संभव है।

बच्चों में एपिग्लॉटिस की सूजन तेजी से विकसित होती है, लक्षण बढ़ जाते हैं और कुछ घंटों में वायुमार्ग की पूरी रुकावट हो सकती है।

तीव्र श्वसन विफलता, उल्टी की आकांक्षा, हाइपोक्सिक कोमा से बच्चे मर जाते हैं।

निदान

बिगड़ा हुआ श्वास और रोगी की सामान्य स्थिति की बहाली के बाद एक अस्पताल में रोग का निदान किया जाता है। यह शिकायतों, इतिहास और गले और एपिग्लॉटिस की जांच के अध्ययन के साथ शुरू होता है।

गहन देखभाल इकाई में एक बाल चिकित्सा ईएनटी डॉक्टर द्वारा एपिग्लोटाइटिस वाले बच्चों की जांच की जाती है।

एपिग्लोटाइटिस के रोगियों के लिए वाद्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी, फेरींगोस्कोपी, लैरींगोस्कोपी, जो जीभ की जड़ की डार्क चेरी घुसपैठ, एपिग्लॉटिस के हाइपरमिया, गतिशीलता में कमी, आसपास के ऊतकों की सूजन को प्रकट करता है।

एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में, माइक्रोफ्लोरा के लिए पृथक ग्रसनी की जांच की जाती है और रोग के प्रेरक एजेंट की जीवाणुरोधी एजेंटों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

एक्स-रे निदान एपिग्लॉटिस की बढ़ी हुई छाया का पता लगा सकता है और गले की सूजन की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

इलाज

एपिग्लोटाइटिस के लक्षणों वाले मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। धँसा एपिग्लॉटिस के साथ वायुमार्ग में रुकावट से बचने के लिए उन्हें केवल बैठने की स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। पैथोलॉजी का उपचार otorhinolaryngologists और resuscitators द्वारा एक साथ किया जाता है।

एपिग्लोटाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य परेशान श्वास को बहाल करना है। इसमें आर्द्रीकृत ऑक्सीजन के साथ साँस लेना या ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करना शामिल है। पूर्ण वायुमार्ग अवरोध के लिए श्वासनली इंटुबैषेण या पर्क्यूटेनियस पंचर ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होती है।

अशांत श्वास की बहाली के बाद, वे एंटीबायोटिक चिकित्सा, जलसेक चिकित्सा और प्रतिरक्षा सुधार पर स्विच करते हैं।

• एंटीबायोटिक चिकित्सा में सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति होती है - "सेफुरोक्साइम", "सेफोटैक्सिम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफ्टाज़िडाइम" और पेनिसिलिन - "एमोक्सिक्लेव"।
• प्रतिरक्षण - "पॉलीऑक्सीडोनियम", "लिकोपिड", "ब्रोंकोमुनल"।
• आसव चिकित्सा - शारीरिक समाधान, "डिसोल", "रिंगर" समाधान, "लैक्टासोल"।

निवारक कार्रवाई

एपिग्लोटाइटिस की एक विशिष्ट रोकथाम है - टीकाकरण। यह आमतौर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों को दिया जाता है। अब बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए एक टीका विकसित किया गया है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में नियमित रूप से हाथ धोना, व्यायाम, सख्त, संतुलित पोषण और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है। आपको अपने गले को चोटों और जलन से बचाना चाहिए, गर्म भोजन नहीं करना चाहिए, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और धूम्रपान से लड़ना चाहिए।

वीडियो: एपिग्लोटाइटिस, "स्वस्थ रहने" कार्यक्रम में

एपिग्लोटाइटिस ईएनटी क्षेत्र की एक काफी दुर्लभ बीमारी है, जो एपिग्लॉटिस में भड़काऊ प्रक्रिया के कारण वायुमार्ग की धैर्य के तेज उल्लंघन की विशेषता है। एपिग्लॉटिस श्वासनली और स्वरयंत्र के बीच एक प्रकार का पंखुड़ी के आकार का वाल्व है। यह श्वसन की प्रक्रिया में भाग लेता है, और भोजन को श्वासनली में प्रवेश करने से भी रोकता है - बंद करके, यह भोजन को अन्नप्रणाली में निर्देशित करता है। यह एपिग्लॉटिस की यह संपत्ति है जो इस तथ्य को निर्धारित करती है कि एक व्यक्ति एक ही समय में निगल और सांस नहीं ले सकता है।

अक्सर 2-4 वर्ष की आयु के छोटे बच्चे इस विकृति से पीड़ित होते हैं, लेकिन यह रोग बड़े बच्चों और यहां तक ​​कि वयस्कों में भी हो सकता है। एपिग्लॉटिस में भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से उत्पन्न होती है और लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है, इसलिए, रोग का उपचार समय पर होना चाहिए, अन्यथा छोटे और वयस्क रोगियों में श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु का खतरा होता है।

कारण

तीव्र एपिग्लोटाइटिस का मुख्य कारण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा परिवार प्रकार बी का एक जीवाणु है। यह इस प्रकार का बैक्टीरिया है जो न केवल एपिग्लोटाइटिस का कारण बनता है, बल्कि इस तरह की बीमारियों का भी कारण बनता है। चूंकि 1985 में इस रोगज़नक़ के खिलाफ टीकाकरण शुरू किया गया था, बच्चों और वयस्कों में मामलों की संख्या में काफी गिरावट आई है।

जीवाणु वायुजनित बूंदों द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह ऑरोफरीनक्स या नासोफरीनक्स में बस सकता है और तब तक "डोज़" कर सकता है जब तक कि इसके प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां नहीं बन जाती हैं।

बेशक, न केवल उपरोक्त जीवाणु एपिग्लोटाइटिस जैसी बीमारी पैदा करने में सक्षम है। प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

• कैंडिडा जीन से कवक;
• वैरिकाला जोस्टर - चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट;
• न्यूमोकोकस।

रोग के अन्य कारण हैं। विशेष रूप से, रोग अक्सर एपिग्लॉटिस की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या जलने के साथ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, गर्म चाय निगलते समय, आदि।

वयस्कों में रोग की शुरुआत के कारण कारक हो सकते हैं जैसे:

• धूम्रपान;
• श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर का प्रवेश;
• रासायनिक जलन, विशेष रूप से मिथाइल अल्कोहल का उपयोग करते समय, जिसे अक्सर शराब पर निर्भर लोगों द्वारा एथिल अल्कोहल के साथ भ्रमित किया जाता है;
• मादक दवाओं (कोकीन, हेरोइन) का उपयोग।

कुछ पूर्वगामी कारक भी होते हैं। इसलिए, लड़कियों और महिलाओं की तुलना में लड़कों और पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, श्वेत लोगों की तुलना में काले लोगों में एपिग्लोटाइटिस जैसी बीमारियों के विकास के साथ बैक्टीरिया से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या शरीर की सुरक्षा में अस्थायी कमी बैक्टीरिया के तेजी से विकास का कारण बनती है और इस बीमारी के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक भी है। इसके अलावा, घनी आबादी वाले शहरों में, बीमारी तेजी से फैलती है, क्योंकि यह हवाई बूंदों से फैलती है। उपकला को प्रभावित करते हुए, बैक्टीरिया इसके अंदर घुस जाते हैं, जिससे स्थानीय शोफ और सूजन हो जाती है - यही इस बीमारी की विशेषता है।

लक्षण

आमतौर पर, एपिग्लोटाइटिस जैसी बीमारी का विकास किसी भी श्वसन वायरल संक्रमण से पहले होता है। इसी समय, इस विकृति का कोर्स तेजी से होता है - शाब्दिक रूप से कुछ घंटों में, एडिमा और श्वसन विफलता के कारण वायुमार्ग की रुकावट विकसित हो सकती है।

इस बीमारी वाले बच्चे और वयस्कों के माता-पिता को जिन पहले लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, वे हैं:

• तापमान में तेज वृद्धि;
• निगलने में कठिनाई
• सांस लेते समय सीटी की आवाज का दिखना।

पैथोलॉजी के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• थकावट;
• चिड़चिड़ापन;
• कमजोरी;
• चिंता।

आमतौर पर, जांच करने पर, आप गले में खराश देख सकते हैं, लाली पूरे ग्रसनी तक फैली हुई है, लेकिन मध्य भाग में अधिक स्पष्ट है।

ऐसे अन्य लक्षण हैं जो मनुष्यों में एपिग्लोटाइटिस का सुझाव देते हैं। एक बच्चे या एक वयस्क को लार आती है, उसकी आवाज दब जाती है और कर्कश हो जाती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होठों का सियानोसिस होता है।

एपिग्लोटाइटिस जैसी बीमारी के तीन रूप हैं। पहला रूप एडेमेटस है, जिसमें (शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि) होती है, एक तेज और गंभीर गले में खराश, निगलने से बढ़ जाती है, गर्दन में दर्द होता है, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ सामान्य लक्षण भी होते हैं।

रोग का दूसरा रूप घुसपैठ है। इस मामले में, रोगी की स्थिति गंभीर होती है, और निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• जीभ पर ऑफ-व्हाइट कोटिंग;
• निगलने पर दर्द के कारण दर्दनाक मुंहासे;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• एपिग्लॉटिस का मोटा होना और हाइपरमिया, जो नग्न आंखों से दिखाई देता है;
• हाइपरमिक म्यूकोसा के माध्यम से मवाद का पारभासी;
• गंभीर श्वसन डिस्पनिया।

इस बीमारी के तीसरे रूप वाले वयस्कों और बच्चों में एक और भी गंभीर स्थिति फोड़ा है।

यदि एपिग्लोटाइटिस जैसी बीमारी का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं विकसित होती हैं, उनमें से सबसे दुर्जेय श्वसन विफलता है, जिसके लक्षण सभी को पता हैं, ये हैं: प्रवेश करते और छोड़ते समय घरघराहट, सायनोसिस होंठ, नासोलैबियल त्रिकोण, उंगलियों और श्लेष्मा झिल्ली, चेतना की हानि, आक्षेप ... इस स्थिति में मौत कुछ घंटों के भीतर हो सकती है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• निमोनिया;
• आदि।

इलाज

बच्चों में एपिग्लोटाइटिस का निदान एक दृश्य परीक्षा के बाद किया जा सकता है, जिसमें हाइपरमिक और एडेमेटस एपिग्लॉटिस स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। वयस्कों में, निदान समान है।

इस बीमारी के उपचार में रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना शामिल है, क्योंकि समय पर उपायों के बिना, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इस तरह के उपचार में, सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करना या रोगी को स्वतंत्र रूप से अस्पताल ले जाना शामिल है, और एक व्यक्ति को विशेष रूप से बैठने की स्थिति में ले जाया जाना चाहिए।

इनपेशेंट उपचार का उद्देश्य श्वसन पथ की सूजन को दूर करना, विकृति पैदा करने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करना और शरीर की जीवन शक्ति का समर्थन करना है।

आमतौर पर, आपातकालीन उपचार में रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं देना शामिल होता है, जैसे:

• एमोक्सिसिलिन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• क्लैवुलनेट।

एंटीबायोटिक का चुनाव लक्षणों की गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, जब तीव्र लक्षण नोट किए जाते हैं, दवाओं की शुरूआत के साथ, श्वासनली इंटुबैषेण का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, एक अस्पताल में, रोगसूचक उपचार किया जाता है - इम्युनोमोड्यूलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी की जाती है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

फेफड़ों की सूजन (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो आमतौर पर प्रकृति में संक्रामक होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन काल में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि उपचार के आधुनिक साधन आपको संक्रमण से जल्दी और बिना परिणाम के छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, लेकिन बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

ग्रसनी एक महत्वपूर्ण मानव अंग है जिसमें श्वसन और पाचन तंत्र प्रतिच्छेद करते हैं। एपिग्लॉटिस की सूजन एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक ईएनटी बीमारी है, जिसमें किसी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी होती है। पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि यह अक्सर 2-4 साल के बच्चों को प्रभावित करता है, इसकी तीव्र शुरुआत और गंभीर परिणाम होते हैं।

घटना के कारण

सबसे अधिक बार, कमजोर प्रतिरक्षा वाले बड़े शहरों में रहने वाले रोगियों में तीव्र एपिग्लोटाइटिस विकसित होता है, एलर्जी की प्रवृत्ति होती है, साथ ही उन लोगों में भी होती है जिनकी काम करने की स्थिति हानिकारक रसायनों के साँस लेने से जुड़ी होती है। जोखिम में किंडरगार्टन में भाग लेने वाले या प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के इतिहास वाले बच्चे हैं। रोग जीवाणु माइक्रोफ्लोरा द्वारा उकसाया जाता है, जो हर समय नाक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद होता है, लेकिन उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति में इसके रोग संबंधी गुणों को नहीं दिखाता है। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, कवक एपिग्लॉटिस की सूजन के सबसे लगातार उत्तेजक हैं। अन्य कारणों में शामिल हैं:

• रासायनिक और थर्मल जलन;
• श्वसन पथ में फंसे किसी विदेशी शरीर द्वारा यांत्रिक चोट (सदमे, घाव) या चोट;
• धूम्रपान;
• दवाओं का उपयोग।

रोगजनन एक उत्तेजक कारक के प्रभाव में केशिकाओं के टूटने के साथ जुड़ा हुआ है। नतीजतन, उपकला बाधा बाधित होती है, घुसपैठ, एडिमा और सूजन विकसित होती है। पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के तेजी से विकास से ग्रसनी और स्वरयंत्र के आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं में प्रक्रिया का प्रसार होता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, हवा के मार्ग के मार्ग पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ श्वास और घुटन होती है।

एपिग्लोटाइटिस के लक्षण

सबसे पहले, रोगी को नाक बहने और छींकने की शिकायत हो सकती है।

वयस्कों में बीमारी सामान्य सर्दी के लक्षणों से शुरू होती है। राइनाइटिस, छींकने, दर्द और गले में लाली दिखाई देती है, तापमान बढ़ जाता है और नशा बढ़ जाता है। बच्चों में एपिग्लॉटिस की सूजन पुराने रोगियों की तुलना में तेजी से बढ़ती है, और सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति इस तरह के विशिष्ट लक्षणों द्वारा बहुत जल्दी पूरक होती है:

• शोर भारी श्वास;
• निगलने में कठिनाई;
• डिस्फ़ोनिया;
• बढ़ी हुई लार;
• होंठ और उंगलियों का बढ़ता सायनोसिस;
• एक झुकाव के साथ मजबूर बैठने की मुद्रा (विस्तारित गर्दन, उभरी हुई जीभ के साथ खुला मुंह)।

बच्चों में एपिग्लोटाइटिस "कॉफी ग्राउंड" की उल्टी और सूखी खांसी के साथ हो सकता है। अन्य लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो विकृति विज्ञान की गंभीरता और रूप का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, घुसपैठ के साथ, एक ग्रे रंग की जीभ पर एक पट्टिका दिखाई देती है, एपिग्लॉटिस की सूजन नग्न आंखों से ध्यान देने योग्य होती है, और उस पर प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति होती है। फोड़ा का रूप सबसे गंभीर है। यह गंभीर निःश्वसन और श्वसन श्वास कष्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ घातक हो सकता है, जो श्वसन विफलता और दौरे की प्रगति की ओर जाता है।

केवल एक डॉक्टर समय पर एपिग्लॉटिस की सूजन का निदान कर सकता है और सही आपातकालीन सहायता प्रदान कर सकता है। स्व-दवा पर कीमती समय गंवाने से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

निदान

फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी के आधार पर रोगी का निदान किया जा सकता है।

रोग को स्वयं पहचानना असंभव है, विशेष रूप से प्रारंभिक edematous रूप। केवल एक डॉक्टर की परीक्षा, परीक्षण और विशिष्ट नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं एपिग्लोटाइटिस की उपस्थिति का सटीक संकेत दे सकती हैं। जब एडिमा श्वसन विफलता की ओर ले जाती है, तो अक्सर रोगी योग्य सहायता चाहता है। इस मामले में, रुकावट को समाप्त करने के बाद ही एपिग्लॉटिस की सीधी जांच संभव है। प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन जैसे:

• फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी;
• ग्रसनी से सामग्री की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा;
• गले का रेडियोग्राफ;
• रक्त परीक्षण।

एपिग्लोटाइटिस उपचार

यह विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है। अस्पताल के रास्ते में एक एम्बुलेंस टीम द्वारा आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। इसमें श्वास का सामान्यीकरण होता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, एक पंचर ट्रेकियोटॉमी या मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति की जा सकती है। रोगी को बैठने की स्थिति में ले जाया जाना चाहिए।

अस्पताल पुनर्जीवन रोगी को स्थिर करने और सामान्य श्वास को बहाल करने के साथ शुरू होता है। उस अवधि के लिए जब नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जा रही हैं, रोगी की श्वास, हृदय गतिविधि और रक्तचाप के लिए निगरानी की जाती है। शरीर के निर्जलीकरण और नशा को खत्म करने या रोकने के लिए पोषक तत्वों के समाधान के साथ आसव चिकित्सा की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा करने का निर्णय लिया जाता है।

इस निदान के लिए Cefuroxime सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है।

एंटीबायोटिक उपचार में सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन श्रृंखला के प्रतिनिधियों के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन का 7-10-दिवसीय पाठ्यक्रम शामिल है। एक विशिष्ट दवा की नियुक्ति जीवाणु वनस्पतियों की संवेदनशीलता के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• सेफ्टाजिडाइम;
• "अमोक्सिस्लाव"।

उपचार इम्युनोमोड्यूलेटर, शामक, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इनहेलेशन उपयोग के साथ पूरक है।

• एपिग्लोटाइटिस क्या है
• एपिग्लोटाइटिस क्या उत्तेजित करता है
• एपिग्लोटाइटिस के लक्षण
• एपिग्लोटाइटिस का निदान
• एपिग्लोटाइटिस उपचार
• एपिग्लोटाइटिस की रोकथाम

एपिग्लोटाइटिस क्या है

Epiglottitis- यह एपिग्लॉटिस और आसपास के ऊतकों की सूजन है, जिससे वायुमार्ग की क्षमता में तेज कमी हो सकती है।

गलाउपास्थि, मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली का एक कंकाल है जो श्वासनली के प्रवेश द्वार का निर्माण करता है। एपिग्लॉटिसएक पंखुड़ी के रूप में एक जंगम उपास्थि है, जो श्वासनली और ग्रसनी के बीच एक वाल्व की भूमिका निभाता है। यह भोजन को श्वासनली में प्रवेश करने से रोकता है। निगलने के समय, एपिग्लॉटिस लुमेन को श्वासनली में बंद कर देता है और भोजन अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है। इसलिए, हम एक ही समय में सांस नहीं ले सकते और निगल नहीं सकते। जब हम खा या पी नहीं रहे होते हैं, तो एपिग्लॉटिस थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है, जिससे श्वासनली का मार्ग खुल जाता है। सूजन या चोट के परिणामस्वरूप एपिग्लॉटिस की सूजन की स्थिति में, श्वासनली का प्रवेश द्वार संकरा हो जाता है और पूरी तरह से बंद भी हो सकता है। एपिग्लॉटिस स्वरयंत्र के पंखुड़ी के आकार के कार्टिलेज में से एक है जो श्वासनली के प्रवेश द्वार को कवर करता है।

तीव्र एपिग्लोटाइटिसमुख्य रूप से 2-4 साल के बच्चों में होता है, लेकिन बड़े बच्चे और वयस्क भी इससे बीमार हो जाते हैं। 1985 में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ टीकाकरण की शुरुआत के बाद से, यह कम आम हो गया है।

छोटे बच्चों में, बुखार, चिड़चिड़ापन, डिस्फ़ोनिया और डिस्पैगिया जल्दी (कुछ घंटों के भीतर) विकसित हो जाते हैं। रोगी आगे झुककर बैठना पसंद करते हैं; मुंह से लार निकलती है। किशोरों और वयस्कों में, कम तीव्र शुरुआत संभव है, जिसमें लक्षण (विशेषकर गले में खराश) 1-2 दिनों में बढ़ जाते हैं। 25% वयस्क रोगियों में, सांस की तकलीफ का उल्लेख किया जाता है, 15% में - लार, 10% में - स्ट्रिडोर।

एपिग्लोटाइटिस क्या उत्तेजित करता है

एपिग्लॉटिस की सूजन का सबसे आम कारण जीवाणु हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा है, टाइप बी। इस प्रकार के बैक्टीरिया निमोनिया और मेनिन्जाइटिस का कारण भी बनते हैं। यह सूक्ष्म जीव वायुजनित बूंदों के माध्यम से श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा नाक गुहा में "डूब" सकता है जब तक कि प्रतिकूल परिस्थितियां विकास को ट्रिगर नहीं करती हैं।

संकेतित बैक्टीरिया के अलावा, एपिग्लोटाइटिस के प्रेरक एजेंटयह भी शामिल है:
- न्यूमोकोकस, मेनिन्जाइटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट।
- समूह ए, बी और सी के स्ट्रेप्टोकोकी।
- खमीर जैसा कवक कैंडिडा, थ्रश का प्रेरक एजेंट।
- वैरीसेला जोस्टर - चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट।

एपिग्लोटाइटिस प्रत्यक्ष आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसके अलावा, एपिग्लोटाइटिस जलने से वायुमार्ग में या बहुत गर्म तरल पदार्थ के अंतर्ग्रहण से होता है।

एपिग्लॉटिस की सूजन के अन्य कारणों में शामिल हैं: रसायनों (एसिड या क्षार) द्वारा गले में जलन, विदेशी शरीर का आघात, धूम्रपान करने वाले पदार्थ जैसे कोकीन या हेरोइन।

20वीं सदी में, एपिग्लोटाइटिस के ज्यादातर मामले बच्चों में पाए गए, खासकर 2 से 7 साल की उम्र के बच्चों में। हालांकि, 1985 में शुरू हुए बच्चों के व्यापक टीकाकरण के कारण, बच्चों में एपिग्लोटाइटिस के मामलों की संख्या में तेजी से गिरावट आई है। वर्तमान में, सालाना 100 हजार में एक वयस्क में एपिग्लोटाइटिस का मामला होता है। बच्चे तो और भी कम हैं।

20वीं शताब्दी के दौरान, एपिग्लोटाइटिस बच्चों में एक आम बीमारी थी, विशेष रूप से 2 से 7 साल की उम्र के बीच, और आमतौर पर वयस्कों में कम। लेकिन 1985 में शिशु टीकाकरण की शुरुआत के बाद से, एपिग्लोटाइटिस से पीड़ित बच्चों की संख्या में नाटकीय रूप से गिरावट आई है। आज, यह रोग 1,00,000 वयस्कों में एक बार होता है और बच्चों में भी कम बार होता है।

एपिग्लोटाइटिस के संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- फ़र्श। एपिग्लोटाइटिस महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है।
- नस्लीय संबद्धता। गोरी त्वचा वाले लोगों की तुलना में सांवली त्वचा वाले लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बचपन के टीकाकरण सहित विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल विकल्प, जो कम अमीरों में आसानी से उपलब्ध नहीं हैं।
- भीड़भाड़ वाले शहर कारक। जब लोग निकट संपर्क में होते हैं तो बैक्टीरिया तेजी से फैलता है। किंडरगार्टन और नर्सरी में संक्रमण बहुत तेजी से फैलता है, लेकिन वे स्कूलों, कार्यालयों और घरों में भी तेजी से फैलते हैं।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी या दवा से कमजोर हो गई है, तो आप वायरस और बैक्टीरिया को पकड़ने के लिए अधिक प्रवण होते हैं जो एपिग्लोटाइटिस का कारण बन सकते हैं।

एपिग्लोटाइटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

इस बीमारी का रोगजनन श्वसन वायरस के प्रभाव में छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ केशिकाओं के टूटने पर आधारित है। उपकला की हार बैक्टीरिया वनस्पतियों के सबम्यूकोस परत में प्रवेश को बढ़ावा देती है, जिससे सूजन और एडिमा होती है।

एपिग्लोटाइटिस के लक्षण

एपिग्लोटाइटिस कभी-कभी ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से पहले होता है। एपिग्लॉटिस की सूजन और सूजन के परिणामस्वरूप 2-5 घंटों के भीतर रोग तेजी से बढ़ सकता है और वायुमार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। एपिग्लोटाइटिस के मुख्य लक्षण:तेज बुखार, शोर, सांस लेने में घरघराहट, गले में खराश, चिड़चिड़ापन, चिंता, थकावट; निगलने में कठिनाई। अपनी स्थिति को कम करने के लिए, बच्चा अपनी गर्दन फैलाता है, बैठ जाता है और अपना मुंह खोलकर और जीभ बाहर निकालकर आगे झुक जाता है; साँस लेने की कोशिश करते समय नासिका भड़क उठती है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा जीवाणु के कारण एपिग्लॉटिस की सूजन के मामले में, बुखार और गंभीर गले में खराश का उल्लेख किया जाता है।

एपिग्लोटाइटिस के अन्य लक्षणों के लिएसंबंधित:
- डोलिंग।
- एक दबी हुई आवाज।
- साँस लेने में कठिकायी।
- होठों का नीला पड़ना (ऑक्सीजन की कमी का संकेत)।

एपिग्लोटाइटिस के edematous, घुसपैठ और फोड़े के रूपों के बीच भेद।
के लिये एडिमाटस फॉर्मनिगलते समय गंभीर दर्द, नशा, गर्दन में दर्द, शरीर के तापमान में 37-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, एपिग्लॉटिस म्यूकोसा के उज्ज्वल फैलाना हाइपरमिया की विशेषता है। स्वरयंत्र के अंतर्निहित हिस्से रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना थे। रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस आमतौर पर निर्धारित होता है, ईएसआर में वृद्धि।

पर तीव्र एपिग्लोटाइटिस के घुसपैठ और फोड़े के रूपरोगी की एक गंभीर सामान्य स्थिति है, तेजी से या धीरे-धीरे विकसित होने वाले लक्षण, 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, असहनीय गले में खराश, हवा की कमी की भावना, दर्दनाक मुंहासे। जीभ को एक गंदे भूरे रंग के खिलने के साथ लेपित किया जाता है, एपिग्लॉटिस मोटा हो जाता है और हाइपरमिक होता है, एक कांच का शोफ होता है, जो पिरिफॉर्म साइनस और स्कैपुलर लारेंजियल फोल्ड में फैलता है। फोड़े हुए तीव्र एपिग्लोटाइटिस के साथ, मवाद दिखाई देता है, एडेमेटस श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से चमकता है, स्वरयंत्र के अन्य भाग बहुत अधिक होते हैं। व्यक्त श्वसन डिस्पनिया।

तीव्र एपिग्लोटाइटिस में, सूजन के एक्सयूडेटिव घटक के साथ, एपिग्लॉटिस के चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस काफी जल्दी विकसित होते हैं।

जटिलताओं
यदि एपिग्लोटाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो वायुमार्ग की रुकावट विकसित हो सकती है। यह बदले में ऑक्सीजन की कमी, चेतना की हानि, दौरे और कुछ ही घंटों में मृत्यु का कारण बनेगा। 10% से कम मामलों में, एपिग्लोटाइटिस से निमोनिया (निमोनिया), गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स, पेरिकार्डिटिस (बर्सा की सूजन), और फुफ्फुस बहाव (फुफ्फुस स्थान में द्रव का निर्माण) होता है।

एपिग्लोटाइटिस का निदान

यदि डॉक्टर एक बच्चे को अपने सिर को आगे की ओर फैला हुआ, उसका मुंह खुला और उसकी जीभ बाहर की ओर बैठे हुए देखता है, तो उसे तुरंत संदेह होगा कि बच्चे को एपिग्लोटाइटिस है। यहां तक ​​कि एक डॉक्टर के लिए भी बच्चे के गले की जांच करना मुश्किल होगा, यह पता लगाने के लिए कि क्या एपिग्लॉटिस वास्तव में सूज गया है, क्योंकि परीक्षा स्वयं रोगी के वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है। अक्सर इस स्थिति में, सूजन की सीमा निर्धारित करने के लिए गले के एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

गर्दन के पार्श्व एक्स-रे पर बढ़े हुए एपिग्लॉटिस (अंगूठे का लक्षण) देखा जा सकता है। हालांकि, इस संकेत की अनुपस्थिति एपिग्लोटाइटिस को बाहर नहीं करती है, और रेडियोग्राफी से वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करने के उपायों में देरी हो सकती है। जीभ को एक स्पैटुला से नीचे धकेल कर ग्रसनी का निरीक्षण करने का प्रयास न करें। यह रिफ्लेक्स लैरींगोस्पास्म और वायुमार्ग में रुकावट पैदा कर सकता है। एपिग्लॉटिस का निरीक्षण ऑपरेटिंग कमरे में एक फाइब्रोलैरिंजोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जहां बच्चे को बैठने की स्थिति में पहुंचाया जाता है और जहां श्वासनली इंटुबैषेण के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार किया जाता है।

वयस्कों में, यदि एपिग्लोटाइटिस का संदेह है, तो एपिग्लॉटिस की जांच फाइब्रोलैरिंजोस्कोप से भी की जाती है, जिसमें श्वासनली इंटुबैषेण के लिए आवश्यक सब कुछ होता है। मरीजों को गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है और उन्हें एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं जो हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ सक्रिय होती हैं। तीव्र एपिग्लोटाइटिस में, यह रोगज़नक़ लगभग सभी बच्चों के रक्त से, साथ ही उन सभी वयस्कों से बोया जाता है जिन्हें बैक्टरेरिया (25%) होता है। हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, और कभी-कभी स्टैफिलोकोकस ऑरियस भी वयस्क रोगियों में ग्रसनी से पृथक होते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि ग्रसनी का माइक्रोफ्लोरा एपिग्लॉटिस के माइक्रोफ्लोरा से मेल खाता है या नहीं।

तीव्र एपिग्लोटाइटिस में, गले की जांच से पता चलता है कि एपिग्लॉटिस बड़ा हो गया है, सूज गया है, और इसका रंग चमकीला लाल है। परीक्षा से पहले पार्श्व एक्स-रे परीक्षा होनी चाहिए। गले की जांच करते समय, एक अनुभवी विशेषज्ञ (जैसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट) पास होना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो हवा के लिए एक कृत्रिम मार्ग बनाने के लिए एक ट्यूब सम्मिलित कर सकता है।

एपिग्लोटाइटिस उपचार

एपिग्लोटाइटिस हमेशा एक चिकित्सा आपात स्थिति है। इसका इलाज घर पर सभी के लिए उपलब्ध सरल साधनों से नहीं किया जा सकता है।

एक गहन देखभाल इकाई में की जाने वाली आपातकालीन देखभाल में मुख्य रूप से बच्चे के वायुमार्ग में संज्ञाहरण के तहत एक प्लास्टिक ट्यूब की शुरूआत होती है ताकि मुक्त श्वास सुनिश्चित हो सके। यह सुनिश्चित करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है कि एपिग्लॉटिस वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रहा है।
एपिग्लोटाइटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को मारने के लिए बच्चे को अंतःशिरा में एंटीबायोटिक दिया जाता है। इसके अलावा, निर्जलीकरण और थकावट को रोकने के लिए तरल पदार्थ और पोषक तत्वों को नस में इंजेक्ट किया जाता है। वायुमार्ग को सूखने से रोकने के लिए बच्चे को विशेष रूप से आर्द्र वातावरण वाले कमरे में रखा जाता है। दिल की विफलता और श्वसन की निगरानी की जाती है।

अस्पताल में रहने की अवधि आमतौर पर 5-7 दिनों तक सीमित होती है, रोगी को 7-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं।

तत्काल देखभाल... यदि समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है तो एपिग्लॉटिस की सूजन घातक हो सकती है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएँ या, यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस को कॉल करें या अपने बच्चे को तुरंत आपातकालीन अस्पताल ले जाएँ। ऐसे तत्काल उपायों का कारण निम्नलिखित होना चाहिए: बच्चा दिन हो या रात में उठता है, बात करना शुरू करता है, बैठने की कोशिश करता है या लगातार अपनी बाहों को मांगता है, अपना सिर आगे खींचता है, उसका मुंह हर समय खुला रहता है, उसकी जीभ बाहर चिपक जाता है, बच्चा हवा के लिए हांफता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है; निगलने में कठिनाई होती है; शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बच्चे को गंभीर गले में खराश की शिकायत होती है। यह सब रोगसूचकता अचानक उठती है, किसी के सिर पर बर्फ की तरह गिरती है। एक नियम के रूप में, इससे पहले, बच्चे को असुविधा के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

सबसे पहले, इसे स्वयं करें और बच्चे को शांत करने का प्रयास करें। शांत माता-पिता अपने बच्चे की स्थिति को दूर करने और उनके डर को कम करने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। इस स्थिति में कभी भी बीमार बच्चे की जीभ को दबाने की कोशिश न करें, उसके गले में क्या चल रहा है, इस पर विचार करने की कोशिश न करें और बच्चे को सिर की स्थिति बदलने के लिए मजबूर न करें। इस तरह की क्रियाएं रोगी के वायुमार्ग को तुरंत अवरुद्ध कर सकती हैं। अगर आप कार में यात्रा कर रहे हैं, तो खिड़की खोलें और अपने बच्चे को बैठाएं ताकि वह शांति से सांस ले सके। चूल्हे को चालू न करें। बच्चे को शांति से दोहराएं: "धीरे-धीरे और समान रूप से सांस लें।"

एपिग्लोटाइटिस की रोकथाम

ताकि बीमार बच्चे के परिवार के सदस्य एक ही बैक्टीरिया से संक्रमित न हों और परिणामस्वरूप, एपिग्लोटाइटिस से बीमार न हों, उन्हें रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। यह उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एपिग्लोटाइटिस होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट

14.11.2019

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि हृदय रोगों की समस्याओं की ओर जनता का ध्यान आकर्षित करना आवश्यक है। कुछ दुर्लभ, प्रगतिशील और निदान करने में मुश्किल हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ट्रान्सथायरेटिन अमाइलॉइड कार्डियोमायोपैथी

14.10.2019

12, 13 और 14 अक्टूबर को, रूस मुफ्त रक्त के थक्के परीक्षण के लिए एक बड़े पैमाने पर सामाजिक कार्रवाई की मेजबानी कर रहा है - "आईएनआर दिवस"। कार्रवाई विश्व घनास्त्रता दिवस के साथ मेल खाने के लिए समयबद्ध है।

07.05.2019

2018 में (2017 की तुलना में) रूसी संघ में मेनिंगोकोकल संक्रमण की घटनाओं में 10% (1) की वृद्धि हुई। संक्रामक रोगों को रोकने के सबसे आम तरीकों में से एक टीकाकरण है। आधुनिक संयुग्म टीकों का उद्देश्य बच्चों (यहां तक ​​कि बहुत छोटे), किशोरों और वयस्कों में मेनिंगोकोकल संक्रमण और मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की शुरुआत को रोकना है।

वायरस न केवल हवा में तैरते हैं, बल्कि सक्रिय रहते हुए हैंड्रिल, सीट और अन्य सतहों पर भी आ सकते हैं। इसलिए, यात्राओं या सार्वजनिक स्थानों पर, न केवल आसपास के लोगों के साथ संचार को बाहर करने की सलाह दी जाती है, बल्कि इससे बचने के लिए भी ...

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एपिग्लोटाइटिस एपिग्लॉटिस की सूजन है जिसके बाद एडिमा होती है। एपिग्लॉटिस वायुमार्ग को तरल और भोजन के प्रवेश से बचाता है, निगलते समय श्वासनली के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। भड़काऊ प्रक्रिया नाटकीय रूप से अपने आकार को बढ़ाती है, स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार अवरुद्ध है। दम घुटने के घातक हमले संभव हैं।

संक्रमण का स्रोत स्वयं व्यक्ति है। पैथोलॉजी हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होती है। रोगज़नक़ एक स्वस्थ व्यक्ति के नासॉफिरिन्क्स से स्रावित होता है। एक स्वस्थ वाहक कभी-कभी कई महीनों तक रहता है।

रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। लेकिन पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे अधिक बार जोखिम में होते हैं।

एपिग्लोटाइटिस के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, एपिलोग्लोटाइटिस प्रतिष्ठित है:

1. हाइड्रोपिक।
2. घुसपैठ करने वाला।
3. एपिग्लोटाइटिस का एक फोड़ा हुआ रूप।

कारण

सूजन हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) के जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, जो ऊतकों को संक्रमित करती है। यह जीवाणु निमोनिया और मेनिन्जाइटिस का कारण भी बनता है। यह तेजी से पर्याप्त रूप से प्रसारित होता है, अधिक बार हवाई बूंदों द्वारा।

स्वरयंत्र का तेज संकुचन होता है और श्वासनली और फेफड़ों में हवा के मार्ग को अवरुद्ध करता है।

यह रोग निम्न कारणों से भी हो सकता है:

• स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
• वायरस और फ्लू;
• वैरिकाला जोस्टर (चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट);
• छोटी माता;
• स्ट्रेप्टोकोकी (समूह ए, बी और सी);
• न्यूमोकोकस;
• खमीर जैसा कैंडिडा कवक।

एपिग्लोटाइटिस के अन्य कारण हैं:

• नशीली दवाओं और निकोटीन की लत;
• गले के क्षेत्र में यांत्रिक चोट (घाव, झटका, चोट, क्षति);
• थर्मल क्षति (गर्म भोजन और पेय लेना);
• गले के ऊतकों के रसायनों (एसिड, क्षार) के साथ बातचीत।

जोखिम

निम्नलिखित श्रेणियों के लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

1. प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी रोग वाले बच्चे।
2. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस रोग वाले लोग।
3. जिन मरीजों की तिल्ली निकल गई थी।
4. गहरे रंग की त्वचा वाले लोग, अधिक बार पुरुष।
5. मेगालोपोलिस के निवासी, जहाँ बहुत भीड़-भाड़ वाली जगहें हैं।
6. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग तनाव का अनुभव करते हैं।

लक्षण

सबसे आम लक्षण हैं:

• साँस लेने में कठिकायी;
• गले में खराश;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान तेजी से थकान और ताकत का कमजोर होना;
• सांस की आवधिक या लगातार कमी;
• बढ़ी हुई लार।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में कमजोरी, तीव्र श्वसन संक्रमण, बुखार, नाक बहना, छींक आना और फटना दिखाई देता है।

बाद में, एक पूरी तरह से विकसित बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं: आवाज कर्कश हो जाती है, सांस में शोर, सीटी और घरघराहट दिखाई देती है। होंठ और उंगलियां एक नीले रंग का रंग प्राप्त करती हैं। रोगी में भय विकसित होता है, घबराहट बढ़ जाती है।

बच्चों में, एपिग्लोटाइटिस सर्दी या गले में खराश के बाद प्रकट होता है। पल्पेशन पर, गर्दन में दर्द दिखाई देता है, गला सूख जाता है।

निदान

एपिग्लोटाइटिस के नैदानिक ​​​​उपायों में शामिल हैं:

1. रोगी की दृश्य परीक्षा।
2. ग्रसनीशोथ।
3. लैरींगोस्कोपी।
4. फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी।
5. एक्स-रे निदान;
6. जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण।
7. स्रावित स्राव के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण।
8. रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए ऑरोफरीनक्स से संस्कृति, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इसका प्रतिरोध।

एक प्रयोगशाला परीक्षण एंटीबायोटिक दवाओं के संक्रमण की संवेदनशीलता और गले में सूजन के स्तर को निर्धारित करता है।

वाद्य तरीके एपिग्लॉटिस को नुकसान की डिग्री निर्धारित करते हैं।

इलाज

यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

एपिग्लोटाइटिस का इलाज गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और रिससिटेटर द्वारा किया जाता है।

उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. श्वसन विफलता और गंभीर एडिमा के मामले में, एक श्वास नली डाली जाती है, जो गले में लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करती है। यह श्वासनली में डालने के बाद 3 दिनों तक रह सकता है।
2. एंटीबायोटिक्स को नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।
3. पोषक तत्व समाधान (निर्जलीकरण को रोकने के लिए) और ग्लूकोज प्रशासित किया जाता है।
4. रोगी हवा और ऑक्सीजन के मिश्रण में सांस लेता है।
5. रोगी की स्थिति में सुधार के साथ, रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और decongestant चिकित्सा जारी है।

असामयिक उपचार जटिलताओं का कारण बन सकता है जो मृत्यु को भड़काते हैं, जो ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।

दवा से इलाज

1. एंटीबायोटिक्स: एमोक्सिक्लेव, सेफ्टाजिडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम, सेफुरोक्साइम।
2. दवाओं द्वारा प्रतिरक्षा बढ़ाई जाती है: ब्रोंकोमुनल, लाइकोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम।
3. आसव चिकित्सा (रक्त में औषधीय समाधान का परिचय): लैक्टासोल, खारा, डीजल।

शल्य चिकित्सा

रोग के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग नहीं किया जाता है।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ एपिग्लोटाइटिस का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं के बिना संक्रमण थोड़े समय में विकसित हो सकता है। यह निश्चित रूप से जटिलताओं को जन्म देगा।

घर पर डॉक्टर के आने से पहले रोगी को उच्च आर्द्रता वाले कमरे में रखना चाहिए। यह वायुमार्ग को सूखने से रोकने के लिए है। आप बाथरूम में गर्म पानी का एक मजबूत जेट खोल सकते हैं।

जटिलताओं

1. सबसे गंभीर जटिलता तीव्र श्वासावरोध है, जिसमें वायुमार्ग एक एडिमाटस एपिग्लॉटिस द्वारा अवरुद्ध हो जाते हैं।
2. ऑक्सीजन की तीव्र कमी के कारण होने वाली पल्मोनरी एडिमा को भी एक खतरनाक जटिलता माना जाता है।
3. संक्रमण फैलने से निमोनिया, सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस हो सकता है।

यदि विशेषज्ञों से मदद के लिए समय पर कॉल आती है, तो ज्यादातर मामलों में रोग का निदान सकारात्मक होता है।

प्रोफिलैक्सिस

बीमारी को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है। यह बच्चों को दिया जाता है (पेंटाक्सिम या इन्फैनरिक्स वैक्सीन)।

स्वस्थ लोगों के संक्रमण को बाहर करने के लिए परिवार के सभी सदस्यों को एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

गले और नाक के संक्रामक रोगों का इलाज समय पर करना जरूरी है।

रोग के गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में शामिल हैं:

• साबुन से नियमित रूप से हाथ धोना;
• खेल खेलना;
• शरीर का सख्त होना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• गर्म भोजन न लें;
• शराब और धूम्रपान छोड़ दें।

मरीजों को बैठने की स्थिति में ले जाना अनिवार्य है। अन्यथा, धँसा एपिग्लॉटिस के कारण वायुमार्ग की रुकावट (रुकावट) हो जाएगी।