भाटा ग्रासनलीशोथ - यह क्या है, लक्षण और घरेलू उपचार। रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस

रोग भाटा ग्रासनलीशोथ मुख्य रूप से क्रोनिक है और पेट से अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक रस का भाटा है। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान 50% वयस्क आबादी में होता है, जिनमें से 20% में बैरेट का एसोफैगस विकसित होता है। हमारा लेख आपको रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षणों के बारे में बताएगा और इसका उपचार किस पर आधारित है।

रोग के प्रकार

इस रोग के अलग-अलग वर्गीकरण हैं, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर इसे निम्न में विभाजित किया गया है:

• तीव्र, जिसमें निम्न प्रकार की क्षति होती है: सतही, अल्सर और क्षरण के बिना होता है, सूजन, श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव घावों की विशेषता, पैथोलॉजिकल के कारण सबम्यूकोसल झिल्ली का छिद्र होता है।
• क्रॉनिक की विशेषता हाइपरिमिया और इरोसिव दोष हैं।

कारण के आधार पर रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• पौष्टिक,
• आलसी,
• एलर्जी,
• संक्रामक,
• व्यावसायिक पाठ्यक्रम.

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, रोग को इरोसिव और नॉन-इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध में विभाजित है:

• हाइड्रोपिक,
• रक्तस्रावी,
• छद्म झिल्लीदार,
• परिगलित,
• एक्सफ़ोलीएटिव,
• परिगलित

रोग के कारण

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास के विभिन्न कारण हैं, उन्हें आंतरिक और बाहरी कारकों में विभाजित किया गया है। अधिकतर, यह घटना आंतरिक कारकों के कारण होती है, जिनमें शामिल हैं:

• अत्यधिक खाना;
• एक हर्निया जो डायाफ्राम पर विकसित हुआ है;
• पित्त पथरी रोग;
• पेट की सूजन;
• पेट में नासूर;
• मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों के लगातार सेवन पर आधारित अस्वास्थ्यकर आहार;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म;
• स्क्लेरोडर्मा;
• शरीर का वजन बढ़ना;
• लगातार उल्टी की उपस्थिति;
• एसोफैगिटिस अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है।

पैथोलॉजी के विकास में बाहरी कारकों में शामिल हैं:

• संक्रमण जैसे: हर्पीस, कैंडिडिआसिस;
• यह अक्सर कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, एड्स के रोगियों में होता है;
• लंबे समय तक ली जाने वाली दवाएँ इस रोग का कारण बनती हैं;
• क्षार, सॉल्वैंट्स जैसे रसायनों के कारण भोजन का जलना;
• मादक पेय पदार्थों का नियमित सेवन;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना।

रोग के लक्षण

रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के साथ, लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: भोजन और गैर-खाद्य। भोजन के लक्षणों में वे लक्षण शामिल हैं जो भोजन के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं:

• पेट में जलन;
• खाने के बाद सीने में होने वाला दर्द;
• जी मिचलाना;
• पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन की गति में व्यवधान;
• गैस्ट्रिक जूस का मुंह में वापस आना।

इस बीमारी को कभी-कभी पहचानना मुश्किल होता है, क्योंकि यह पाचन तंत्र से संबंधित नहीं होने वाले लक्षणों को भी प्रदर्शित करता है, इनमें शामिल हैं:

• गले में खराश, खुजलाना, जिसे अक्सर ग्रसनी की सूजन समझ लिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि भाटा हुआ गैस्ट्रिक रस अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है;
• खांसी, सांस की तकलीफ, हवा की कमी, घुटन के दौरे, ज्यादातर रात में होते हैं, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन की नकल करते हैं;
• दाँत का इनेमल नष्ट हो जाता है। चूँकि हाइड्रोक्लोरिक एसिड सुरक्षात्मक इनेमल को नष्ट कर देता है;
• हृदय क्षेत्र में दर्द पाचन तंत्र के रोगों के साथ अक्सर होता है।

उपरोक्त सभी लक्षण सशर्त रूप से संकेतों के समूहों में संयुक्त हैं जिनके द्वारा इस विकृति को निर्धारित किया जा सकता है।

• दर्द सिंड्रोम जो खाने के एक घंटे बाद और शरीर की स्थिति बदलने से प्रकट होता है।
• उरोस्थि के पीछे जलन होना।
• भोजन की प्रगति के दौरान होने वाली ऐंठन।

रोग का निदान

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, दवा लेना शुरू करने से पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की ज़रूरत है जो कारणों की पहचान करेगा और उपचार अधिक प्रभावी होगा। परीक्षा से पहले, उपस्थित चिकित्सक इतिहास एकत्र करता है, उपयोग की जाने वाली दवाओं और खाद्य उत्पादों का पता लगाता है। जिसके बाद वह मौखिक गुहा की जांच करेगा, क्योंकि जीभ पर एक सफेद परत इस बीमारी का संकेत है, और वह गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ को बाहर करने के लिए पेट को थपथपाएगा। जिसके बाद विशेषज्ञ निम्नलिखित परीक्षा निर्धारित करता है:

• FEGDS। यह विधि अन्नप्रणाली और पेट में समस्याओं का पता लगाने में सक्षम है, आपको शोध के लिए बायोप्सी लेने और ऑन्कोलॉजी से इंकार करने की अनुमति देती है।
• डाई की शुरूआत के साथ एक एक्स-रे व्यक्ति को अन्नप्रणाली में पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स को देखने की अनुमति देता है।
• पीएच स्तर का दैनिक अध्ययन। एक स्वस्थ व्यक्ति में, स्तर 4 के भीतर होना चाहिए; यदि यह कम है, तो यह इंगित करता है कि गैस्ट्रिक रस को पेट से अन्नप्रणाली में फेंक दिया जा सकता है।
• एसोफैगोमैनोमेट्री आपको स्फिंक्टर की सिकुड़न की जांच करने की अनुमति देती है।
• एनजाइना से बचने के लिए ईसीजी आवश्यक है।
• छाती का एक्स-रे फुफ्फुसीय समस्याओं से निपटने में मदद करेगा।

रोग का उपचार

भाटा ग्रासनलीशोथ का औषध उपचार निम्नलिखित कार्य करता है:

• गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक वातावरण को निष्क्रिय करना।
• स्फिंक्टर के सिकुड़ा कार्य को मजबूत करना।
• पाचन तंत्र के माध्यम से उत्पादों की गति को बढ़ाना।

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज कैसे करें। आज, चिकित्सा में 2 चिकित्सीय आहार ज्ञात हैं। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए पहले उपचार में जीवनशैली में बदलाव और आहार समायोजन के साथ-साथ एंटासिड लेना शामिल है। यदि विधि प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर अधिक शक्तिशाली दवाएं लिख सकते हैं।

इसके विपरीत, दूसरी योजना में पहले मजबूत दवाएं लेना शामिल है। यदि कोई व्यक्ति ठीक होना शुरू कर देता है, तो उसकी खुराक या तो धीरे-धीरे कम कर दी जाती है या कम मजबूत खुराक से बदल दी जाती है। दवाओं से उपचार के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• एंटासिड, फॉस्फाल्गेल, अल्मागेल, मालॉक्स;
• पेप्टिन ब्लॉकर्स, उदाहरण के लिए, फ़ोमोटिडाइन, रैनिटिडिन;
• दवाएं जो प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करती हैं - एसोमेप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल;
• मतली को खत्म करना, उदाहरण के लिए, मेटाक्लोप्रोमाइड, मोटीलियम।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ

ऐसा उपचार जिसमें दवाएँ शरीर को नुकसान न पहुँचाएँ, अवास्तविक है। क्योंकि सभी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। यहीं पर पारंपरिक चिकित्सा बचाव के लिए आती है, जो इस सवाल का सकारात्मक उत्तर देती है कि क्या रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लोक व्यंजनों का उपयोग केवल पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के संयोजन में ही किया जा सकता है। सबसे प्रभावी साधनों में शामिल हैं:

• ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस;
• अजवाइन की जड़ों से रस;
• कैमोमाइल, वर्मवुड, पुदीना का आसव। 2 चम्मच लें. जड़ी-बूटियाँ, उनके ऊपर 1 लीटर उबलता पानी डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, भोजन से पहले सेवन करें;
• डिल आसव. 2 टीबीएसपी। एल डिल बीज, 1 गिलास उबलते पानी डालें, 3 घंटे के लिए छोड़ दें, भोजन से पहले पियें।

ऐसे मरीज़ों की समीक्षाएं हैं जो दावा करते हैं कि रोवन, डेंडेलियन, प्लांटैन और रोवन जैसे पौधे गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, शहद और बीजों का जलन पैदा करने वाला प्रभाव होता है।

अक्सर इस सवाल का जवाब देते हुए कि भाटा ग्रासनलीशोथ को कैसे ठीक किया जाए, डॉक्टर दावा करते हैं कि एक प्रभावी उपाय पोषण के प्रति सही दृष्टिकोण है। उबले हुए, उबले हुए, उबले हुए व्यंजन, मुख्य रूप से सब्जियाँ खाने की सलाह दी जाती है। जब भाटा ग्रासनलीशोथ की तीव्रता समाप्त हो जाती है, तो आप धीरे-धीरे अपना सामान्य भोजन शुरू करना शुरू कर सकते हैं। डॉक्टर पोषण के संबंध में निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• सामान्य भाग को आधे में विभाजित किया जाना चाहिए, इसे दिन में कम से कम 5 बार खाने की सलाह दी जाती है।
• टमाटर, कॉफी, स्मोक्ड मीट, चॉकलेट, शराब, प्याज, खट्टे फल, लहसुन जैसे अम्लता बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।
• बीमारी के इलाज में एक प्रभावी तरीका शरीर को सख्त करना और व्यवहार्य खेल गतिविधियां करना है।
• विटामिन का नियमित सेवन और उचित दैनिक दिनचर्या शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करती है।
• खाने के बाद लेटना नहीं चाहिए और रात के समय खाना नहीं खाना चाहिए। रात को सोते समय अपने सिर को ऊंचा उठाने की सलाह दी जाती है, जिससे भाटा की घटनाओं की संख्या कम हो जाती है।
• आपको ढीले कपड़े पहनने की ज़रूरत है; एक तंग बेल्ट या तंग अंडरवियर से बीमारी बिगड़ती है।
• अधिक भोजन न करें. शरीर को भोजन पचाने और अतिरिक्त भोजन से छुट्टी की आवश्यकता होती है।
• आपको भोजन को छोटे-छोटे टुकड़ों में, अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए, साथ ही हवा फंसने से भी बचना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

एक साथ उपचार के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ की रोकथाम आपको इस अप्रिय घटना को हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देगी। सबसे पहले, आपको उन कारकों से बचना चाहिए जो गैस्ट्रिक जूस के भाटा में योगदान करते हैं।

यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आप सही कपड़े पहनें, जो न केवल महिलाओं के लिए, बल्कि पुरुषों के लिए भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अक्सर टाइट बेल्ट पहनते हैं। नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करें।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक अप्रिय स्थिति है जो अक्सर वयस्क आबादी में होती है। यदि आप समय रहते इसके लक्षणों पर ध्यान दें, तो आप इस स्थिति के बारे में भूल सकते हैं।

रिफ्लक्स खोखले अंगों की सामग्री का सामान्य गति की तुलना में उल्टा प्रवाह है।

यह किसी दी गई शारीरिक प्रक्रिया के लिए एक प्राकृतिक घटना या विभिन्न विकृति विज्ञान के विकास का परिणाम हो सकता है। अक्सर इसका कारण खोखले अंगों को अलग करने वाली स्फिंक्टर्स की शिथिलता होती है। जो पदार्थ प्राकृतिक दिशा से विपरीत दिशा में गति करता है उसे रिफ्लक्सेट या रिफ्लक्सेट कहते हैं।

आमतौर पर, दो अंग (विभाजन) भाटा में शामिल होते हैं। पहला वह होगा जहां से भाटा आता है, दूसरा वह होगा जहां से भाटा आता है। उदाहरण के लिए, यह गैस्ट्रोएसोफेगल, डुओडेनोगैस्ट्रिक, वेसिकोयूरेटरल हो सकता है।

कुछ मामलों में, भाटा न केवल एक अंग की सामग्री के दूसरे अंग में भाटा के क्षण को दर्शाता है, बल्कि एक विकृति भी है, जिसका कारण यह शारीरिक प्रक्रिया है। यह vesicoureteral और pharyngolaryngeal भाटा के लिए विशिष्ट है। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर), जिसे एक शारीरिक क्रिया माना जाता है जो हमेशा एक विकृति नहीं होती है, और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के बीच अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।

भाटा के सामान्य प्रकार

• गैस्ट्रोएसोफेगल या गैस्ट्रोएसोफेगल - इस मामले में, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है।
• डुओडेनोगैस्ट्रिक - जब ग्रहणी से सामग्री पेट में प्रवेश करती है।
• डुओडेनोगैस्ट्रोएसोफेगल या डुओडेनोगैस्ट्रिक, जिसमें आंतों की सामग्री अन्नप्रणाली तक पहुंचती है। यह एक पैथोलॉजिकल बीमारी है.
• डुओडेनोगैस्ट्रोएसोफेगल या डुओडेनोगैस्ट्रिक, जिसमें ग्रहणी की सामग्री मुंह तक पहुंचती है।
• ग्रसनी-ग्रसनी - पेट की सामग्री ग्रसनी में प्रवेश करती है। यह हमेशा एक पैथोलॉजिकल रूप होता है। ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर के विकार के कारण होता है।

भाटा यही है. आइए इसके कुछ रूपों पर करीब से नज़र डालें।

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस

यह रोग अन्नप्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है। इस तथ्य के कारण कि इस अंग की श्लेष्म झिल्ली को विभिन्न आक्रामक पदार्थों से सुरक्षा नहीं मिलती है, उनके साथ संपर्क उपकला को काफी नुकसान पहुंचा सकता है। अन्नप्रणाली में परिणामी सूजन प्रक्रिया दर्दनाक संवेदनाओं को भड़काती है।

अफसोस, इस विकृति की वास्तविक आवृत्ति को ट्रैक करना असंभव है, क्योंकि रोग हल्के लक्षणों के साथ गुजरता है, और मरीज़ डॉक्टरों की मदद भी नहीं लेते हैं। ऐसे रोगियों की एक श्रेणी भी है जिनमें बीमारी के लगातार गंभीर लक्षण होते हैं और उन्हें बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। अल्सर और विभिन्न रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के साथ भाटा सबसे खतरनाक है। इसके लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने और संपूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है।

आइए अधिक विस्तार से देखें कि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस क्या है।

भाटा ग्रासनलीशोथ अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरशोथ, अल्सर, क्षरण) में विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह डायाफ्राम के सेप्टम के एसोफेजियल उद्घाटन के क्षेत्र में हर्निया के गठन का संकेत भी हो सकता है। यह रोग कैसे प्रकट होता है? भाटा के लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

प्रत्येक आयु वर्ग में इस बीमारी के अपने-अपने लक्षण होते हैं। इस प्रकार, शिशुओं में भाटा ग्रासनलीशोथ डकार और बार-बार उल्टी के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी दूध की उल्टी के साथ भी। बच्चे को ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठाते समय, आप उल्लिखित लक्षणों में कमी देख सकते हैं, और अगले भोजन के तुरंत बाद वे फिर से प्रकट हो सकते हैं। जैसे-जैसे आप क्षैतिज बने रहेंगे, भाटा तेज हो सकता है। इस कारण से, दूध पिलाने के बाद, माताएं अपने बच्चों को कुछ समय के लिए एक स्तंभ में, यानी लंबवत रूप से ले जाती हैं, जब तक कि बच्चा डकार न ले ले।

भाटा के लक्षण विभिन्न आयु समूहों में भिन्न हो सकते हैं। बड़े बच्चों के लिए, एक महत्वपूर्ण विशेषता बार-बार नाराज़गी और खट्टी डकारें आने की परेशान करने वाली शिकायतों की उपस्थिति है। इसके अलावा, उरोस्थि के पीछे के क्षेत्र में अक्सर जलन होती है। सूचीबद्ध प्रकार के लक्षण खाने के बाद, साथ ही झुकते समय और रात में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। बच्चे में रिफ्लक्स को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

यह उल्लेखनीय है कि एसोफेजियल रिफ्लक्स से पीड़ित सभी रोगियों में से 50% में गैस्ट्रिक खाली होने में देरी होती है। पेट का आयतन बढ़ने के कारण उसमें मौजूद पदार्थों की मात्रा भी बढ़ जाती है। यह, बदले में, रोग के गठन और विकास के लिए एक शर्त है।

जब किसी बच्चे को भाटा होता है, तो पेट की सामग्री वाले पदार्थों का अन्नप्रणाली में भाटा कई कारणों से होता है। उल्लेखनीय है कि इसे आदर्श माना जाता है, जो पूरी तरह से स्वस्थ शिशुओं और बड़े बच्चों में भी मौजूद हो सकता है। शिशुओं में यह संक्षिप्त एपिसोड के रूप में होता है। वे अक्सर दूध या फार्मूला को थूक देते हैं। यदि रोग सीधा है तो चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। समय के साथ शिशुओं में भाटा की आवृत्ति कम हो जाएगी, क्योंकि पेट और अन्नप्रणाली के बीच का कोण बढ़ जाएगा।

एक बच्चे में, आप अक्सर इसकी उपस्थिति का पता लगा सकते हैं:

• खाने से इनकार;
• गंभीर उल्टी;
• हिचकी;
• पीठ और गर्दन का झुकना;
• बार-बार खांसी आना;
• आवाज के समय में परिवर्तन;
• पुनरुत्थान के दौरान आकांक्षा;
• कान की सूजन;
• निगलने में विकार;
• वजन का कम बढ़ना.

वयस्कों के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि सबसे अधिक बार कोई व्यक्ति उरोस्थि के पीछे के क्षेत्र में दर्द, गले में एक गांठ और नाराज़गी देख सकता है। कुछ रोगियों को रोग के अतिरिक्त ग्रासनली लक्षण भी अनुभव होते हैं। इनमें साइनसाइटिस, क्षय, दांतों के इनेमल को नुकसान, ग्रसनीशोथ और स्वरयंत्र की सूजन जैसी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। यह बीमारी ब्रोन्कियल अस्थमा के समान भी हो सकती है - एक व्यक्ति गंभीर खांसी और सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है। लक्षणों को देखकर आप बेहतर ढंग से समझ सकते हैं कि रिफ्लक्स क्या है।

चरणों

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह बीमारी कई लोगों को प्रभावित करती है। लेकिन यह अलग-अलग तरीकों से हो सकता है. यह रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। भाटा की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• रोग के विकास का प्रारंभिक चरण गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग माना जाता है, यानी ग्रासनलीशोथ के बिना भाटा। इसे अक्सर गैर-इरोसिव रिफ्लक्स रोग कहा जाता है। प्रारंभिक चरण की मुख्य विशेषता यह है कि अन्नप्रणाली की जांच के दौरान श्लेष्म झिल्ली में अल्सरेटिव परिवर्तन का पता नहीं चलता है।
• पहली डिग्री. बिंदु-आकार के क्षरण वाले व्यक्तिगत क्षेत्रों की उपस्थिति नोट की गई है। श्लेष्मा झिल्ली में सूजन और हाइपरिमिया होता है। हो सकता है कि कोई स्पष्ट संकेत न हों, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।
• दूसरी डिग्री. इसका क्षरणकारी रूप है। कटाव का आकार 5 मिमी है, वे विलय और एकाधिक हैं।
• तीसरी डिग्री. जांच से श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर वाले बड़े क्षेत्रों का पता चलता है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना रोग के लक्षण परेशान करने वाले होते हैं।
• चौथी डिग्री. गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की उपस्थिति इसकी विशेषता है। यानी, अन्नप्रणाली का एक व्यापक अल्सरेटिव घाव, जो पूरी सतह के 75% से अधिक क्षेत्र को कवर करता है। इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता और यह अक्सर कैंसर में तब्दील हो जाता है।

यदि आपको खाने के दौरान या उसके तुरंत बाद असुविधा महसूस होती है, या बार-बार सीने में जलन होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और व्यापक उपचार लिखेगा जो जटिलताओं और गंभीर परिणामों को रोकेगा।

फार्म

यह रोग तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है:

• गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स का तीव्र प्रकार एसोफेजियल दीवारों की सूजन और खाने के दौरान प्रासंगिक दर्दनाक संवेदनाओं में व्यक्त किया जाता है। विशिष्ट लक्षणों में सामान्य अस्वस्थता के साथ बुखार, साथ ही सीने में दर्द शामिल है। इसके अलावा, अत्यधिक लार और डकार के साथ-साथ गर्दन के क्षेत्र में जलन और दर्द होता है और निगलने के उचित कार्य में भी गड़बड़ी होती है।
• क्रोनिक रिफ्लक्स को अन्नप्रणाली की दीवारों की संबंधित सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो एक साथ उरोस्थि के पीछे दर्द की उपस्थिति के साथ होता है। यह अक्सर गैस्ट्र्रिटिस के साथ हो सकता है। दौड़ते समय अप्रिय लक्षण स्वयं महसूस हो सकते हैं; इसके अलावा, हिचकी, निगलने में कठिनाई और उल्टी के साथ सीने में जलन भी हो सकती है।

पित्त भाटा जठरशोथ के लक्षण

भाटा जठरशोथ पित्त संबंधी हो सकता है। इस विकृति का कारण पित्त का भाटा है जो पित्त नलिकाओं के साथ पेट में वापस चला जाता है।

पित्त संबंधी गैस्ट्रिक भाटा के साथ, लक्षण भारीपन की भावना में प्रकट होते हैं। साथ ही पेट में परिपूर्णता, जो भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, कड़वाहट और डकार, मुंह में एक अप्रिय स्वाद, मतली और विभिन्न आंत्र विकार, जैसे कब्ज की उपस्थिति होती है, जो दस्त और सूजन के साथ वैकल्पिक होती है। अधिकतर पित्त प्रकार का भाटा दर्द से व्यक्त नहीं होता है। यदि ऐसा होता है, तो यह सुस्त और दर्द देने वाला होता है, जो खाने के बाद बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णित बीमारी शरीर में आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण में विकृति पैदा करती है। इस संबंध में, महत्वपूर्ण वजन घटाने, सामान्य कमजोरी, होठों पर सूजन और शुष्क त्वचा होती है।

पित्त भाटा के कारण

इस प्रकार की बीमारी पित्त प्रणाली के विकारों से जुड़ी होती है, इसकी गतिशीलता में समस्याओं के साथ, यानी डिस्केनेसिया और स्फिंक्टर्स की खराब कार्यप्रणाली के साथ।

ऐसे विकारों के निर्माण के कारण, जो पित्त एंजाइमों के साथ-साथ अग्न्याशय के कारण उत्पन्न होते हैं, ग्रहणी में मौजूद सामग्री पेट में प्रवेश करती है और इसे महत्वपूर्ण रूप से जला देती है, जिससे प्रसिद्ध गैस्ट्रिटिस बनता है। बहुत बार, पित्त भाटा को ग्रहणीशोथ के निदान के साथ जोड़ा जा सकता है, दूसरे शब्दों में, ग्रहणी की सूजन। डॉक्टर इस संयोजन की व्याख्या स्वस्थ पाचन की प्रक्रिया के बाहर स्रावित पित्त द्वारा उत्पन्न जलन से करते हैं।

इरोसिव रिफ्लक्स के लक्षण

रोग के इस रूप के साथ, एसोफेजियल म्यूकोसा गहराई से क्षतिग्रस्त हो सकता है। लक्षणों में सीने में जलन, मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ-साथ डकार आना भी शामिल है। उरोस्थि के पीछे दर्द होता है, निगलना मुश्किल हो जाता है और स्वरयंत्र में गांठ महसूस होती है। इस तथ्य के बावजूद कि ये लक्षण आमतौर पर ग्रासनलीशोथ की विशेषता हैं, इस स्थिति में उनके अधिक स्पष्ट होने की संभावना है, और इसलिए रोगी के लिए अधिक चिंता और परेशानी लाते हैं।

रोग का विकास आहार संबंधी त्रुटियों से हो सकता है, जिसमें सभी प्रकार के अम्लीय खाद्य पदार्थ, कैफीन और शराब का सेवन शामिल है। अक्सर बीमारी का कोर्स दवाओं से बढ़ सकता है, यहां तक ​​कि सामान्य पेरासिटामोल, एस्पिरिन, एनलगिन जैसी हानिरहित दवाओं से भी।

बीमारी से कैसे छुटकारा पाएं

भाटा का इलाज करने के लिए, चाहे उसका रूप कुछ भी हो, सबसे पहले मूल कारण को ख़त्म करना होगा। इनमें गैस्ट्राइटिस, न्यूरोसिस, पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस शामिल हैं। उचित उपचार के साथ, भाटा के लक्षण बाद में कम गंभीर हो जाएंगे। साथ ही, अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाली गैस्ट्रिक सामग्री के हानिकारक प्रभावों को कम करना संभव होगा।

उपचार का पहला चरण भाटा के लिए उचित आहार से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसके दौरान आपको टमाटर, कैफीन, मसालेदार, वसायुक्त भोजन, चॉकलेट और खट्टे फलों को बाहर करना होगा। बुरी आदतों को छोड़ना भी ज़रूरी है - धूम्रपान बंद करें और शराब न पियें।

अंतिम भोजन सोने से तीन घंटे पहले नहीं होना चाहिए। अधिक खाने से पाचन तंत्र पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आपको छोटे हिस्से में खाने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर - दिन में छह बार तक।

जब भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान किया जाता है, तो रोगी को आहार में डेयरी और अन्य खाद्य पदार्थों को कम करना चाहिए जो सूजन का कारण बनते हैं:

• ताजा या खट्टी गोभी;
• काली रोटी;
• हरी मटर और फलियाँ;
• मशरूम;
• ताजा जामुन, फल;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

इस मामले में, इसे भोजन में शामिल करने की अनुमति है:

• अंडे, लेकिन नरम उबले हुए;
• कॉटेज चीज़;
• अनाज के उत्पादों;
• पटाखे और बासी रोटी;
• मांस या मछली सूफले;
• दुबले मांस से उबले हुए मीटबॉल;
• सीके हुए सेब;
• कॉम्पोट.

इसके अतिरिक्त, ऐसे मामलों में, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं, जिनके प्रभाव से पेट में अम्लता (एंटासिड) की मात्रा काफी कम हो जाती है। इससे आंतों की गतिशीलता सामान्य हो जाती है। आपको सोते समय अतिरिक्त तकिए लगाने की भी आवश्यकता है। यह उपाय सीने की जलन, साथ ही उरोस्थि में दिखाई देने वाले दर्द को कम करने में मदद करता है। भाटा के लिए आहार का पालन करना चाहिए।

इस प्रकार, बीमारी का निदान करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। रोगी की शिकायतों, विकृति विज्ञान की गंभीरता और अवधि के साथ-साथ परिवर्तनों के एंडोस्कोपिक और रूपात्मक मूल्यांकन के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

लोक उपचार के साथ भाटा का उपचार

डंडेलियन भाटा के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी रूप से मदद करता है। पौधे के पीले पुष्पक्रमों को अच्छी तरह धोकर 3 लीटर के जार में रखें। कंटेनर को ऊपर तक भरें. फूलों पर चीनी छिड़कें और रस निकलने तक छोड़ दें। डेंडिलियन सिरप को पानी से पतला किया जाता है और भोजन से पहले रोजाना पिया जाता है।

इस बीमारी से बचाव और इलाज के लिए आपको अजवाइन का जूस पीना चाहिए। इसे खाली पेट करना बेहतर है, 1 बड़ा चम्मच। एल भोजन से आधा घंटा पहले.

आप डिल इन्फ्यूजन से लक्षणों से राहत पा सकते हैं और सूजन को खत्म कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए 2 चम्मच पीस लें. बीज और उनके ऊपर उबलता पानी डालें। कंटेनर को ढककर तीन घंटे के लिए रख दिया जाता है. दिन में चार बार 1 बड़ा चम्मच लें। एल

हर्बल काढ़े गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को सामान्य करके सूजन से राहत दे सकते हैं और दर्द से राहत दिला सकते हैं। सबसे उपयोगी हैं:

• मदरवॉर्ट घास;
• नद्यपान;
• मेलिसा;
• सन का बीज।

आप इन घटकों को एक दूसरे के साथ जोड़ सकते हैं। सभी सामग्रियों को पीसकर पाउडर बना लिया जाता है। आपको प्रत्येक पौधे का 1 बड़ा चम्मच लेना होगा और उसके ऊपर उबलता पानी डालना होगा। 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। ग्रासनलीशोथ के लिए आपको दिन में 4 बार 60 मिलीलीटर लेने की आवश्यकता है।

सीने में जलन और डकार के लिए अलग नुस्खा इस्तेमाल करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, कैलमस, गुलाब कूल्हों, वेलेरियन और डेंडिलियन फूलों को समान भागों में मिलाया जाता है और उबलते पानी के साथ डाला जाता है। मिश्रण को पंद्रह मिनट के लिए डाला जाता है। पहले दिन एक चम्मच अर्क लें। इसमें 30 मिलीलीटर साफ पानी मिलाएं। भोजन से पहले दिन में 3 बार लें। दूसरे दिन एक बड़ा चम्मच पानी डालें. अन्य दिनों में, खुराक 2 बड़े चम्मच तक बढ़ा दी जाती है। एल इस प्रकार चिकित्सा का कोर्स साठ दिन का होता है।

आप केले के रस का उपयोग कर सकते हैं। इसका एक शक्तिशाली उपचार प्रभाव है। जिन लोगों को पेट में एसिडिटी अधिक होती है उन्हें इसे नहीं पीना चाहिए। जूस तैयार करना आसान है. ऐसा करने के लिए आपको अच्छी तरह से धुली हुई पत्तियां लेनी होंगी और उन्हें ब्लेंडर में पीसना होगा। फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ें। भोजन के दौरान 1 चम्मच जूस पियें। दिन में चार बार से अधिक प्रयोग न करें।

अलसी के बीज पर आधारित उत्पादों में आवरण गुण होते हैं।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए शहद लें। भोजन से एक या दो घंटे पहले ऐसा करना बेहतर है। डॉक्टर इसे पानी में मिलाकर पीने की सलाह देते हैं, इसलिए यह पेट पर अधिक कोमल होता है। थेरेपी का कोर्स लगभग 2 महीने का है।

हमने देखा कि भाटा क्या है और इसका सही तरीके से इलाज कैसे किया जाए।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में एक पैथोलॉजिकल रिलीज होता है। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एसिड के साथ अन्नप्रणाली की पुरानी जलन के कारण होता है: श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर और कटाव दिखाई देते हैं। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की विशेषता तेज दर्द है। आइए भाटा ग्रासनलीशोथ के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, इस बीमारी के लक्षण और उपचार पर विचार करें।

कारण

इस रोग का मुख्य कारण यह है कि अम्लीय तत्व पेट से ग्रासनली में प्रवेश कर जाते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एसोफेजियल स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है (जो सामान्य रूप से ऐसा नहीं होना चाहिए)।

एक स्वस्थ अंग में, भोजन को पेट में जाने की अनुमति देने के लिए स्फिंक्टर बस कुछ मिनटों के लिए आराम करता है। फिर यह सिकुड़ जाता है, जो एसिड को पेट से वापस प्रवेश करने से रोकता है।

निम्नलिखित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति वाले मनुष्यों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस होता है:

• पेट में स्थित अल्सर (यह हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया की अत्यधिक गतिविधि के कारण प्रकट हो सकता है);
• आमाशय का कैंसर;
• वेगस तंत्रिका की रोग संबंधी स्थितियाँ;
• ग्रहणी के लुमेन की विकृति;
• अग्न्याशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारी;
• पित्ताशय में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया;
  पाइलोरोस्पाज्म;
• हियाटल हर्निया।

कभी-कभी पेट पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा होता है। इरोसिव एसोफैगिटिस कभी-कभी उन रोगियों में होता है जो मजबूत मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं, बहुत अधिक धूम्रपान करते हैं और अत्यधिक मात्रा में कॉफी पीते हैं।

कुछ लोगों में, पेट का हिस्सा छाती में प्रवेश कर सकता है (सामान्यतः, पूरा अंग उदर गुहा में स्थित होता है)। यह विसंगति मोटे व्यक्तियों में होती है।

रोगजनन

मानव अन्नप्रणाली में श्लेष्म, मांसपेशी और बाहरी ऊतक होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली में कई तहें होती हैं जो भोजन के पेट में प्रवेश करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती हैं। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए अन्नप्रणाली में मांसपेशियों की परत आवश्यक है। वे दो स्फिंक्टर बनाते हैं, जिनमें से निचला स्फिंक्टर दोनों अंगों के बीच की सीमा पर स्थित होता है। वे भोजन को पेट से अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकने का काम करते हैं। यह केवल निगलने के समय ही खुल सकता है।

आम तौर पर, एक व्यक्ति के अन्नप्रणाली में कई दर्जन शारीरिक भोजन का प्रवाह हो सकता है। लेकिन पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं देखे गए हैं। और केवल जब स्फिंक्टर प्रणाली बाधित होती है, तो एक व्यक्ति में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

ग्रासनलीशोथ और ग्रासनलीशोथ के भाटा की उपस्थिति भी अन्नप्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में व्यवधान से जुड़ी है। ऐसी स्थितियां अक्सर खराब पोषण, यांत्रिक जलन आदि के कारण बनती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नहीं जानता कि यह क्या है - भाटा ग्रासनलीशोथ, और भोजन चबाने की सामान्य प्रक्रिया पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर बार-बार चोट लगने से एसोफेजियल स्फिंक्टर में व्यवधान होता है और गैस्ट्रिक रोगों का विकास होता है।

इरोसिव फॉर्म रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का एक जटिल प्रकार है। इस मामले में, छोटे अल्सर - कटाव - अंग के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। भाटा के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं और रोगी को कुछ असुविधा होती है। क्षरण के कारण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड खाने या सेवन करने के बाद दर्द काफी बढ़ जाता है।

चरण और लक्षण

इस रोग की पहचान कई चरणों में होती है।

1. पहले चरण में, म्यूकोसा पर अलग-अलग कटाव बनते हैं, जो विलीन नहीं होते हैं और अन्नप्रणाली के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर नहीं करते हैं।
2. दूसरे चरण को संगम कहा जाता है, क्योंकि छोटे अल्सर और कटाव के क्षेत्र तेजी से बड़े होते जाते हैं। साथ ही, वे अन्नप्रणाली के एक छोटे से हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।
3. तीसरे चरण में अंग का निचला तीसरा भाग प्रभावित होता है।
4. रोग के चौथे चरण में, अन्नप्रणाली का स्टेनोसिस और एक पुराना अल्सर देखा जाता है।

टिप्पणी! अक्सर बीमारी के तीसरे या चौथे चरण में मरीज को सर्जरी की सलाह दी जाती है। इसका कार्यान्वयन कुछ जोखिमों और जटिलताओं से जुड़ा है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको पेट की बीमारियों के अप्रिय लक्षण दिखाई देने पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। उन्नत अल्सरेटिव एसोफैगिटिस का इलाज करना विशेष रूप से कठिन है।

जब वयस्कों में ग्रासनलीशोथ होता है, तो छाती गुहा में असुविधा हो सकती है। वे हृदय और कंधे के क्षेत्र तक विकिरण करते हैं। अक्सर, मरीज़ इस तरह के दर्द की उपस्थिति को अन्नप्रणाली से नहीं जोड़ सकते हैं और हृदय संबंधी दवाएं (अक्सर अनियंत्रित) लेते हैं। स्वाभाविक रूप से, वे कोई परिणाम नहीं देते हैं।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उनमें से सबसे विशिष्ट हैं:

• डकार (यह हवा या पेट की सामग्री हो सकती है);
• दर्दनाक नाराज़गी;
• मतली उल्टी में बदल रही है;

• बार-बार उल्टी आना (यह अक्सर बच्चों में होता है);
• मुँह में अम्लीय स्वाद;
• डिस्पैगिया (जिसमें रोगी को सामान्य रूप से भोजन निगलने में कठिनाई महसूस होती है);
• खांसी जो रात में लंबे समय तक जारी रहती है (यह अन्नप्रणाली से ऊपरी श्वसन पथ में भोजन के छोटे कणों की तथाकथित सूक्ष्म आकांक्षा के कारण होती है);
• मौखिक गुहा में एसिड के प्रवेश के कारण दंत क्षय क्षति;
• हिचकी

महत्वपूर्ण! उपचार के बिना, ग्रासनलीशोथ मनुष्यों में वर्षों तक बनी रहती है। इसके लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं। यह अनिवार्य रूप से अन्नप्रणाली के म्यूकोसा पर निशान के गठन की ओर ले जाता है।

किसी व्यक्ति के लेटने के बाद भाटा ग्रासनलीशोथ की सभी अभिव्यक्तियाँ काफी तेज हो जाती हैं। खड़े होने या बैठने की स्थिति में, दर्द, सीने में जलन या हिचकी शायद ही आपको परेशान करती है।

कभी-कभी रोगी को ग्रसनीशोथ और नाक बंद होने के लक्षण अनुभव हो सकते हैं। ये लक्षण इसलिए दिखाई देते हैं क्योंकि पेट की अम्लीय सामग्री गले में जलन पैदा करती है, जिससे रोगी को गले में खराश होने लगती है।

निदान संबंधी विशेषताएं

यदि किसी मरीज को रिफ्लक्स एसोफैगिटिस होने का संदेह है, तो सही निदान के बाद ही इसका इलाज संभव है। डायग्नोस्टिक्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह निर्धारित करता है कि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का आगे कैसे इलाज किया जाए और रोगी को कौन सी दवाएं दी जाएं।

निदान में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. मरीज से बातचीत. इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर रोगी की विशिष्ट शिकायतों, लक्षणों की अवधि और उनकी गंभीरता की डिग्री की पहचान करता है।
2. मौखिक गुहा की जांच. प्रभावित दांतों की उपस्थिति और श्लेष्म झिल्ली की सूजन से पता चलता है कि रोगी को भाटा विकसित हो सकता है।
3. टटोलना।
4. एफईजीडीएस मुख्य निदान पद्धति है, जिस पर आगे का उपचार निर्भर करेगा। इस मामले में, रोगी के मुंह के माध्यम से एक पतली फाइबर ऑप्टिक जांच डाली जाती है। गैस्ट्रिक और एसोफेजियल श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन किया जा रहा है। नवीनतम कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके छवि को स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक और लाल रंग की होती है।
5. एक्स-रे एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम सल्फेट) का उपयोग करके किया जाता है। सस्पेंशन का कोई स्पष्ट स्वाद नहीं है और यह मनुष्यों के लिए गैर विषैला है। विचाराधीन विकृति विज्ञान के साथ, अन्नप्रणाली में बेरियम निलंबन की गति दिखाई देगी।
6. अन्नप्रणाली के एसिड स्तर की जांच। पैथोलॉजी के साथ, यह कम हो जाएगा, क्योंकि अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक रस का प्रवेश इसकी झिल्ली को "अम्लीकृत" करता है।
7. एसोफैगोमैनोमेट्री निचले स्फिंक्टर की सामान्य सिकुड़न गतिविधि का मूल्यांकन करती है। यह विधि निदान को स्पष्ट करती है।
8. विभेदक निदान के उद्देश्य से एक कार्डियोग्राम किया जाता है।
9. फेफड़ों की विकृति को बाहर करने के लिए छाती गुहा का एक्स-रे किया जाता है।

याद रखें कि ग्रासनलीशोथ को तभी ठीक किया जा सकता है जब इस बीमारी को सबसे सटीक रूप से परिभाषित किया गया हो।

ग्रासनलीशोथ खतरनाक क्यों है?

आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि भाटा ग्रासनलीशोथ एक "हानिरहित" और "सुरक्षित" विकृति है। यदि उपचार न किया जाए, तो व्यक्ति को निम्नलिखित खतरनाक बीमारियाँ हो सकती हैं:

1. यदि कोई रोगी लंबे समय से इस रोग से पीड़ित है तो उसे ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर हो सकता है। रक्तस्राव के इलाज के लिए, एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक मिनी-इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर का उपयोग करके पोत को सतर्क करना शामिल होता है।
2. मनुष्यों में एसोफेजियल स्टेनोसिस उसके म्यूकोसा में पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण विकसित होता है। रोगी को निगलने के दौरान दर्द और गले में गांठ जैसी अनुभूति की शिकायत होती है। उपचार के लिए, एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।
3. बैरेट सिंड्रोम घातक नवोप्लाज्म विकसित होने के जोखिम से खतरनाक है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के इलाज के लिए मरीज जितनी जल्दी डॉक्टर से सलाह लेगा, इसका इलाज उतना ही आसान होगा।

पोषण एवं जीवनशैली

ऐसी बीमारी के इलाज के लिए आहार बहुत महत्वपूर्ण है। अभ्यास से पता चलता है कि यदि रोगी जंक फूड खाता है तो गैस्ट्रिक जूस और अन्य गोलियों की अम्लता को कम करने वाली दवाएं प्रभावी नहीं होंगी। इससे चिकित्सीय प्रभाव नहीं आएगा।

क्या सही आहार से रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज संभव है? कुछ मामलों में, यदि आप उचित पोषण का पालन करते हैं और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेते हैं, तो ग्रासनलीशोथ को हमेशा के लिए ठीक करना संभव है।

क्रॉनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के रोगी की जीवनशैली ऐसी होनी चाहिए।

1. सभी तंत्रिका अधिभार को पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है।
2. आपको पर्याप्त नींद (कम से कम 8 घंटे) लेनी होगी। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सिर शरीर से थोड़ा ऊंचा हो। वहीं, रात में रिफ्लक्स की संख्या को काफी कम किया जा सकता है।
3. दिन में पांच भोजन आवश्यक हैं: इससे खाने और अधिक खाने में लंबे समय तक ब्रेक नहीं लगेगा।
4. इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के उपचार में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि खाने के बाद न लेटें। फिर, अधिक खाने से बचने से रोगी को दोपहर के भोजन के बाद झपकी लेने की इच्छा नहीं होगी। लेकिन ऐसे में पैदल चलना फायदेमंद होता है।
5. रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के कारणों को रोकने के लिए, आपको तंग कपड़े और बेल्ट पहनने की ज़रूरत नहीं है।
6. वजन उठाना मना है क्योंकि इससे रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण बढ़ जाते हैं।
7. ऐसी दवाएं लेने से बचना जरूरी है जो एसोफेजियल स्फिंक्टर को शिथिल कर देती हैं।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ और पेय निषिद्ध हैं:

• शराब;
• सोडा;
• कॉफ़ी, काली चाय;
• चॉकलेट उत्पाद;
• मसाला;
• फलियाँ;
• मैरिनेड, अचार, स्मोक्ड उत्पाद, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• रस खट्टे हैं;
• राई की रोटी;
• मेयोनेज़ सहित स्टोर से खरीदे गए सॉस;
• सभी स्नैक्स और फास्ट फूड;
• च्यूइंग गम;
• सभी तले हुए खाद्य पदार्थ.

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस वाले रोगी को निम्नलिखित चिकित्सीय आहार से लाभ हो सकता है:

• खट्टा क्रीम और कम वसा वाला दूध;
• कम उबले अंडे;
• पनीर (अधिमानतः कम वसा वाला);
• सूखी रोटी;
• दलिया;
• उबले हुए व्यंजन;
• सलाद और सब्जी स्टू;
• दुबली मछली, मांस.

टिप्पणी! इस विकृति के लिए आहार का पालन जीवन भर किया जाना चाहिए। पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

बेशक, क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, पोषण ऊपर उल्लिखित व्यंजनों तक ही सीमित नहीं है। इसमें बड़ी मात्रा में पौष्टिक और स्वादिष्ट भोजन होता है जिससे बीमारी नहीं बढ़ती है।

इलाज

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज दवाओं से कैसे किया जा सकता है?

सबसे पहले, हम ध्यान दें कि लोग, यह नहीं जानते कि भाटा ग्रासनलीशोथ की तीव्रता क्यों होती है और यह क्या है, फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से "सबसे उपयुक्त" दवा चुनने का प्रयास करते हैं। ऐसा बिल्कुल नहीं किया जा सकता, क्योंकि इससे आपकी सेहत ही खराब हो सकती है। केवल एक डॉक्टर ही दवा चुन सकता है। भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार स्वतंत्र रूप से नहीं होना चाहिए।

इस बीमारी के कारण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं: डॉक्टर उन सभी कारकों की पहचान करने के बाद ही सही दवा का चयन करता है जिनके कारण यह हुआ। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को सुधारने के लिए प्रोकेनेटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। यह मोतिलियम, गनाटन है।
2. गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए एंटासिड दवाओं की आवश्यकता होती है। उनमें से, कई डॉक्टर अल्मागेल पर ध्यान देते हैं - यह गैस्ट्रिक जूस की अतिअम्लता की अभिव्यक्तियों से प्रभावी ढंग से लड़ता है।
3. एंटीसेकेरेटरी एजेंटों को हाइड्रोजन पंप अवरोधकों (ओमेप्राज़ोल या फैमोटिडाइन) द्वारा दर्शाया जाता है।

यदि रोगी में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण हैं, तो उपचार 6 सप्ताह तक चल सकता है। यह सब उस गंभीरता और चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग का निदान किया जाता है।

पारंपरिक तरीके

अनौपचारिक तरीकों का उपयोग करके भाटा का इलाज कैसे करें? अनौपचारिक दवा संबंधित बीमारी के इलाज के कई प्रभावी तरीके जानती है। भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज करने से पहले, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है: वह आपको बीमारी से छुटकारा पाने का सबसे प्रभावी तरीका चुनने में मदद करेगा।

आइए गैर-दवा तरीकों का उपयोग करके भाटा ग्रासनलीशोथ की अभिव्यक्तियों का इलाज करने के कुछ तरीकों पर गौर करें।

कैमोमाइल, सन, बिछुआ, नींबू बाम पत्ती और मुलेठी का औषधीय मिश्रण सूजन की तीव्रता को कम करता है। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच लेने होंगे. एल पौधों और उबलते पानी में काढ़ा, 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में वाष्पित करें। एक तिहाई गिलास दिन में 4 बार पियें।

कैलमस, सौंफ, गेंदा, अजवायन, पुदीना की पत्तियां, गेंदा और फायरवीड (2 बड़े चम्मच) का मिश्रण पानी के साथ डालना चाहिए और पानी में गर्म करना चाहिए। दिन में 6 बार आधा गिलास पियें।

पॉलीगोनम जड़, केले का पत्ता, चरवाहे का पर्स, सिंहपर्णी फूल, कैमोमाइल, यारो जड़ी बूटी, अजवायन को पानी में मिलाया जाता है और भाप में पकाया जाता है। काढ़े का सेवन भी समान मात्रा में उतनी ही बार करना चाहिए।

इस उपचार को औषधि चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

रोकथाम

इस बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है। निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• भावनात्मक तनाव से बचें;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करें, या इससे भी बेहतर, उन्हें पूरी तरह से छोड़ दें;
  धूम्रपान निषेध;
• ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो एसोफेजियल म्यूकोसा को परेशान करते हैं;
• अधिक बार और छोटे हिस्से में खाएं;
• शारीरिक निष्क्रियता से बचें, प्रतिदिन व्यायाम करें, खेल खेलें;
• खाने के बाद आपको लेटने की जरूरत नहीं है, बल्कि थोड़ा घूमना है।

इसलिए, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को हल्के में लेने की जरूरत नहीं है। इससे जल्द से जल्द छुटकारा पाना शुरू करना जरूरी है। स्व-दवा बेहद खतरनाक है क्योंकि इससे पुनरावृत्ति और जटिलताएं हो सकती हैं। केवल शीघ्र और व्यापक निदान और स्वस्थ आहार ही अन्नप्रणाली को सामान्य स्थिति में रखने में मदद करेगा।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक ऐसी बीमारी है जो पेट की सामग्री और गैस्ट्रिक रस के अन्नप्रणाली में विपरीत प्रवाह की विशेषता है। पहले लक्षणों में अन्नप्रणाली में जलन और बेचैनी शामिल है, और यह बीमारी इन दिनों आम होती जा रही है।

उम्र के साथ बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है; बीमारी को कम नहीं आंका जाना चाहिए - यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, पारंपरिक खान-पान और जीवनशैली में बदलाव नहीं किया जाता है, तो इससे अन्नप्रणाली, इरोसिव एसोफैगिटिस और यहां तक ​​​​कि अन्नप्रणाली की क्षति और पुरानी सूजन हो सकती है। कैंसर।

यह क्या है?

भाटा ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो नियमित भाटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा। गैस्ट्रिक जूस के साथ भोजन, अन्नप्रणाली में प्रवेश करके इसकी श्लेष्मा झिल्ली को परेशान और घायल कर देता है। सबसे पहले, यह केवल नाराज़गी के रूप में प्रकट होता है, फिर रोगी को दर्दनाक संवेदनाओं से पीड़ा होती है।

कारण

तीव्र रूप अक्सर किसी अल्पकालिक कारक के कारण प्रकट होता है। यह हो सकता है:

• कास्टिक रसायनों से क्षति,
• संक्रामक रोग,
• शारीरिक प्रभाव (जांच डालने के दौरान, जलना),
• खाद्य उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सबसे गंभीर परिणाम रासायनिक क्षति से उत्पन्न होते हैं। संक्रामक घावों के मामले में, इसका कारण शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी है।

शराब या मसालेदार भोजन के सेवन से जीर्ण रूप प्रकट होता है। यह प्रभाव स्थायी होना चाहिए. यदि कोई व्यक्ति श्वसन सुरक्षा के बिना रासायनिक वाष्प के साथ काम करता है, तो व्यावसायिक ग्रासनलीशोथ विकसित हो जाता है।

जीर्ण रूप इसके कारण हो सकते हैं:

• लंबे समय तक नशा,
• अज्ञात कारणों से
• विटामिन की कमी,
• अन्नप्रणाली के निकासी समारोह के विकार।

यदि गैस्ट्रिक सामग्री अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है, तो पेप्टिक एसोफैगिटिस विकसित होता है।

डिग्री और रूप

रोग का कोर्स कई चरणों में होता है, जिसमें धीरे-धीरे लक्षण बढ़ते हैं और अन्नप्रणाली को कटाव संबंधी क्षति अधिक स्पष्ट होती है।

यह रोग निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ	इस रूप के साथ, अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है। निगलने में तेज दर्द होता है, रोगी को गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास होता है।
तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ	रोग का यह रूप केवल भोजन के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है, और दर्द अन्नप्रणाली के साथ उरोस्थि के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होता है। तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ की विशेषता निगलने में कठिनाई और सामान्य अस्वस्थता भी है।
इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस	रोग का एक जटिल रूप जिसमें ग्रासनली के म्यूकोसा पर छोटे-छोटे अल्सर (क्षरण) बन जाते हैं। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, उपरोक्त सभी लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जिससे रोगी को काफी असुविधा होती है। खाने के साथ-साथ एस्पिरिन जैसी कुछ दवाओं के बाद रोग की अभिव्यक्तियाँ तीव्र हो जाती हैं।

आराम चरण के साथ बारी-बारी से रोग के लक्षणों में नियमित वृद्धि से जीर्ण रूप प्रकट होता है। रोग के इस रूप के साथ, अन्नप्रणाली की दीवारों की पुरानी सूजन होती है, जो उरोस्थि के पीछे जलन और पेट के गड्ढे में दर्द से प्रकट होती है। क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ बार-बार हिचकी, सांस लेने में तकलीफ और उल्टी भी होती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण

भाटा ग्रासनलीशोथ वाले वयस्कों में, पहला और मुख्य लक्षण नाराज़गी है, जिससे कई लोग परिचित हैं। यह दिन के अलग-अलग समय पर, खाने के तुरंत बाद या जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में हो, प्रकट हो सकता है।

सीने में दर्द जैसे रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण भी काफी आम हैं, जिन्हें अक्सर दिल में दर्द के रूप में देखा जाता है। अन्य मामलों में, ऊपर वर्णित लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन निगलने में विकार प्रकट होता है। यह अन्नप्रणाली के सिकाट्रिकियल संकुचन के विकास और रोग के अधिक गंभीर चरण में संक्रमण का संकेत दे सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के अन्य लक्षणों पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. डिस्पैगिया या भोजन के पारित होने में बाधा, निगलने की प्रतिक्रिया में व्यवधान।
2. पेट की खट्टी सामग्री या हवा से डकार आना।
3. पुरानी खांसी या "फुफ्फुसीय मास्क" जो चिपचिपे स्राव के साथ श्वसनी में रुकावट के कारण होता है। यह अक्सर अन्नप्रणाली से ब्रांकाई में छोटे कणों के प्रवेश के कारण होता है।
4. अन्नप्रणाली से मौखिक गुहा में एसिड भाटा के कारण दाँत तामचीनी का विनाश।
5. "ओटोलैरिंजोलॉजिकल मास्क" राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ के विकास से जुड़ा है। स्वरयंत्र में प्रवेश करने वाले पेट की अम्लीय सामग्री के लगातार संपर्क के कारण नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है।

दुर्भाग्य से, भाटा रोग की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इसे अक्सर अन्य बीमारियों की तरह "मुखौटा" दिया जाता है।

निदान

सटीक निदान करने और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए, रोगी को दिया जाता है:

• 24 घंटे का पीएच मीटर - आपको अन्नप्रणाली में अम्लता के स्तर, प्रति दिन भाटा की संख्या और अवधि का आकलन करने की अनुमति देता है;
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी - एफजीडीएस - सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक, यह विशेषज्ञ को एसोफेजियल म्यूकोसा की स्थिति और क्षरण, सूजन और अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति को देखने और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• कंट्रास्ट एजेंटों के साथ एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - अन्नप्रणाली में अल्सर, संकुचन, सूजन संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने और इसकी सहनशीलता का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है।

इसके अतिरिक्त, अन्नप्रणाली की मोटर और निकासी क्षमता का आकलन करने के लिए एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन, घातक अध: पतन को बाहर करने के लिए म्यूकोसल कोशिकाओं का एक रूपात्मक अध्ययन और अन्य अध्ययन किए जा सकते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार

जब भाटा ग्रासनलीशोथ होता है, तो व्यापक उपचार से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसमें न केवल दवाएँ लेना, बल्कि आहार का पालन करना और शरीर के समग्र स्वास्थ्य के लिए प्रयास करना शामिल होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगी का आहार और जीवनशैली:

1. सपना। रात की अच्छी नींद लेना महत्वपूर्ण है (यदि संभव हो तो दिन में 7-8 घंटे)।
2. दैनिक दिनचर्या को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए ताकि काम पर या घर पर तंत्रिका अधिभार को खत्म किया जा सके।
3. कोशिश करें कि वजन न उठाएं और अपने पेट की मांसपेशियों पर भी कम दबाव डालें
4. ऐसी दवाएं लेने से बचें जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (नाइट्रेट्स, β-ब्लॉकर्स, यूफिलिन, शामक, हिप्नोटिक्स और अन्य) के स्वर को कम करती हैं।

आपको तंग कपड़े, बेल्ट और कोर्सेट पहनने से भी बचना चाहिए। आपको ऊंचे तकिए पर सोना होगा ताकि आपका सिर आपके पेट से ऊंचा रहे।

दवा से इलाज

भाटा रोग के लिए निर्धारित दवाओं के कई समूह हैं।

1) एंटासिड ऐसी दवाएं हैं जो अम्लता को निष्क्रिय करके कम करती हैं।

• अल्मागेल - 5-10 मिलीग्राम। (1-2 मापने वाले चम्मच) भोजन से 10-15 मिनट पहले दिन में 3-4 बार।

खाने के बाद गंभीर दर्द के मामले में, अल्मागेल ए की सिफारिश की जाती है, क्योंकि एसिड को निष्क्रिय करने के अलावा, यह दर्द से भी राहत देता है। अल्मागेल ए के साथ उपचार की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है, जिसके बाद वे नियमित अल्मागेल पर स्विच कर देते हैं।

2) प्रोकेनेटिक्स - दवाएं जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाती हैं। सक्रिय पदार्थ को डोमपिरिडोन कहा जाता है, यह (मोटिलियम, मोतीलक) जैसी दवाओं का हिस्सा है। या कोई अन्य सक्रिय घटक इटोप्राइड (जेनेटोन)।

• मोटीलियम - वयस्क 20 मिलीग्राम। (2 गोलियाँ) दिन में 3 बार, भोजन से 20-30 मिनट पहले, जब रात में लक्षण मौजूद हों, तब सोने से पहले।

3) स्रावरोधी औषधियाँ - ऐसी औषधियाँ जो अम्लता के गठन को दबाकर उसे कम करती हैं।

• ओमेप्राज़ोल - 20-40 मिलीग्राम (प्रति दिन 1-2 कैप्सूल), प्रति कैप्सूल थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। कैप्सूल को चबाना नहीं चाहिए।
• फैमोटिडाइन 20 मि.ग्रा. दिन में 2 बार.

उपचार की अवधि और दवाओं की संख्या रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। औसतन, दवाओं के कम से कम 2 समूहों (मोतिलियम + अल्मागेल, मोतिलियम + ओमेप्राज़ोल) के साथ उपचार किया जाता है। उपचार की अवधि 4-6 सप्ताह है. गंभीर मामलों में, दवाओं के 3 समूह 6 सप्ताह से अधिक के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि वर्णित गैर-सर्जिकल तरीकों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की बार-बार पुनरावृत्ति होती है, तो रोगी को पहले एंडोस्कोपिक उपचार से गुजरने की सलाह दी जा सकती है। इसमें निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को टांके लगाना या इसमें विभिन्न बहुलक पदार्थों को शामिल करना शामिल है जो इसके अवरोध कार्य को सामान्य बनाने में मदद करते हैं।

कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• जटिलताओं का विकास (बार-बार रक्तस्राव, संकुचन, आदि);
• ग्रासनलीशोथ के लक्षणों और एंडोस्कोपिक अभिव्यक्तियों का बने रहना, छह महीने तक पर्याप्त दवा उपचार के अधीन;
• गैस्ट्रिक एसिड सामग्री की आकांक्षा के कारण बार-बार निमोनिया विकसित होना;
• स्थापित गंभीर डिसप्लेसिया के साथ बैरेट का अन्नप्रणाली;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का संयोजन जिसका पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है।

इन सभी स्थितियों में, सर्जन फ़ंडोप्लीकेशन करते हैं (ग्रासनली के निचले भाग को पेट की गुहा में 2-3 सेंटीमीटर नीचे किया जाता है, ग्रासनली के साथ जंक्शन पर गैस्ट्रिक दीवार से एक प्रकार का कफ बनाया जाता है और डायाफ्राम से सिल दिया जाता है, और डायाफ्राम में अत्यधिक चौड़े छेद को सिल दिया जाता है, और कफ को मीडियास्टिनम में ले जाया जाता है)।

पहुंच पारंपरिक हो सकती है (जब पेट या छाती को काटा जाता है) या लेप्रोस्कोपिक (सभी आवश्यक जोड़तोड़ छोटे छिद्रों के माध्यम से किए जाते हैं - पंचर जिसके माध्यम से आवश्यक एंडोस्कोपिक उपकरण पेट की गुहा में डाले जाते हैं)।

आहार

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस वाले रोगी को बहुत सख्त आहार निर्धारित किया जाता है। प्रतिबंधित उत्पादों की सूची बहुत लंबी है:

• समृद्ध सूप या शोरबा।
• मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, अचार - पेट के स्रावी कार्य को भी बढ़ाते हैं।
• पेय जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाते हैं - इनमें कोई भी शराब, कार्बोनेटेड पेय, प्राकृतिक फलों के रस शामिल हैं।
• मिठाइयाँ, चॉकलेट, तेज़ चाय, कॉफ़ी - ये खाद्य पदार्थ पेट के निचले स्फिंक्टर को आराम देते हैं, जिससे भोजन रुक जाता है।
• पत्तागोभी, ब्राउन ब्रेड, फलियां, मटर, ताजा दूध - ये उत्पाद पेट में गैस बनने और दबाव बढ़ाने में योगदान करते हैं।
• फल, विशेष रूप से खट्टे फल, नाराज़गी में योगदान करते हैं।
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ भी पाचन को धीमा कर देते हैं और सीने में जलन का कारण बनते हैं।
• च्युइंग गम चबाना भी वर्जित है। यह लार बढ़ाता है और गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को बढ़ावा देता है।
• आपको मसालेदार भोजन, मसाले, मेयोनेज़ और अन्य सॉस के अत्यधिक सेवन से बचने की ज़रूरत है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए मेनू में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• दूध, कम वसा वाला पनीर और खट्टा क्रीम;
• चिकन, नरम उबले अंडे;
• पानी में पकाया गया अनाज;
• सूखी सफेद ब्रेड;
• दुबला मांस, ओवन में उबला हुआ;
• उबली हुई सब्जियां;
• उबली हुई दुबली मछली;
• मीठे फलों से कॉम्पोट्स, जेली।

फलों या सब्जियों को कच्चा खाना उचित नहीं है, उन्हें ओवन में पकाना बेहतर है। सब्जियों को थोड़े से तेल के साथ पकाया जा सकता है, या दुबले मांस के साथ हल्का सब्जी का सूप तैयार किया जा सकता है।

आपको भोजन कार्यक्रम पर भी ध्यान देना चाहिए - हर 3-4 घंटे में खाने की सलाह दी जाती है, और हिस्से छोटे होने चाहिए, रात का खाना जल्दी होना चाहिए - सोने से 4 घंटे पहले। उत्पाद बहुत गर्म नहीं होने चाहिए (ताकि अन्नप्रणाली की प्रभावित दीवारों को नुकसान न पहुंचे) या ठंडा (यह रक्त वाहिकाओं की ऐंठन का कारण बनता है)। उचित संतुलित पोषण भाटा ग्रासनलीशोथ के सफल उपचार की कुंजी है।

2010 के आंकड़ों के अनुसार, रूस में लगभग 5 मिलियन लोग रिफ्लक्स एसोफैगिटिस से पीड़ित हैं, और 10 में से केवल 2 लोगों को ही उचित उपचार मिलता है। अक्सर, इस बीमारी के लक्षण आदतन और दैनिक मानदंड का हिस्सा बन जाते हैं। एक व्यक्ति दोपहर की हल्की सी जलन पर ध्यान नहीं देता है जो अल्मागेल टैबलेट या पानी और सोडा लेने के बाद दूर हो जाती है। इस दृष्टिकोण के कारण, रोग बढ़ता रहता है और अक्सर रक्तस्राव या कैंसर जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है।

जीईआरडी और भाटा ग्रासनलीशोथ

इंटरनेट संसाधनों में, टेलीविजन पर और यहां तक ​​कि चिकित्सा साहित्य में भी, ये दोनों अवधारणाएं अक्सर भ्रमित होती हैं। उन्हें अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार निदान पर निर्भर करता है। शब्दावली की सूक्ष्मताओं को समझाने के लिए नीचे दी गई तालिका का अध्ययन करना पर्याप्त है:

	जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग)	रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस
यह क्या है?	एक बीमारी जो तब विकसित होती है जब भोजन पेट से ग्रासनली के निचले हिस्सों में चला जाता है। अंग म्यूकोसा को नुकसान के साथ।
क्या अन्नप्रणाली की दीवारों में कोई बदलाव है?	हल्के कोर्स के साथ, श्लेष्मा झिल्ली सामान्य हो सकती है।	सूजन संबंधी परिवर्तन हमेशा पाए जाते हैं।
निदान कैसे करें?	डॉक्टर द्वारा पहली जांच में।	एंडोस्कोपिक निदान के बाद ही - फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी (एफजीएस)।
इलाज में अंतर	जरूरत पड़ने पर ही दवाएं ली जाती हैं।	स्टेनोसिस (अंग का सिकुड़ना), रक्तस्राव, कैंसर आदि को रोकने के लिए औषधीय एजेंटों के साथ नियमित चिकित्सा आवश्यक है।

संक्षेप में, ग्रासनलीशोथ ग्रासनली की सूजन है, जिसका पता एफजीएस के बाद चलता है। जीईआरडी ग्रासनलीशोथ के बिना मौजूद हो सकता है, लेकिन जीईआरडी के बिना भाटा ग्रासनलीशोथ नहीं होता है।

कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति में, पेट और अन्नप्रणाली के बीच एक मांसपेशी फ्लैप (निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर) होता है, जो आंशिक रूप से पचने वाले भोजन को विपरीत दिशा में जाने से रोकता है। दिन के दौरान, अम्लीय सामग्री के भाटा के कई एपिसोड हो सकते हैं, और इसे सामान्य माना जाता है। रोग तब विकसित होता है जब इन कास्ट की संख्या काफी बढ़ जाती है या उनमें एसिड की मात्रा बढ़ जाती है।

रोग के विकास के तंत्र के आधार पर, भाटा ग्रासनलीशोथ के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रभावी उपचार के लिए रोग श्रृंखलाओं को तोड़ना और हानिकारक कारकों को समाप्त करना आवश्यक है।

कारण	तंत्र	ऐसी स्थितियाँ जो जीईआरडी और ग्रासनलीशोथ का कारण बनती हैं
निचली ग्रासनली दबानेवाला यंत्र पर दबाव बढ़ जाना	उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव मांसपेशी वाल्व के माध्यम से भोजन को "धक्का" देता है।	मोटापा; गर्भावस्था; नियमित रूप से अधिक खाना; उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर); पाइलोरिक स्फिंक्टर का स्टेनोसिस पेट से आंतों तक भोजन की गति का उल्लंघन है।
ग्रासनली वाल्व की कमजोरी	स्फिंक्टर की अक्षमता के कारण बार-बार भाटा होता है।	हियाटल हर्निया; कुछ दवाएँ लेना: नाइट्रेट्स (आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट या डिनिट्रेट); कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपाइन, निफेडिपिन, वेरापामिल, आदि), बीटा ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, कार्वेडिलोल, मेटोप्रोलोल और अन्य); चोट, रासायनिक जलन या सर्जरी के बाद मांसपेशियों की क्षति।
गैस्ट्रिक जूस की उच्च आक्रामकता	यदि उच्च अम्लता या पाचन एंजाइमों की सांद्रता हो तो पेट की सामग्री का कभी-कभार भाटा भी अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है।	हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस; पेप्टिक छाला; एलिसन-ज़ोलिंगर सिंड्रोम; तनाव अल्सर.

लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: एसोफैगल और एक्स्ट्राएसोफैगल। पहले समूह में म्यूकोसा को नुकसान से जुड़े विशिष्ट लक्षण शामिल हैं। उनमें से सबसे विशिष्ट हैं:

• . यह किसी भी समय हो सकता है, शारीरिक काम करने, झुकने, शराब पीने या अधिक मात्रा में भोजन करने से बिगड़ जाता है। इसकी तीव्रता म्यूकोसा को नुकसान की गंभीरता और सहवर्ती रोगों (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और अन्य) की उपस्थिति पर निर्भर करती है;
• दर्द । भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, वे उरोस्थि के पीछे या थोड़ा ऊपर स्थित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे नाराज़गी की भावना के साथ संयुक्त होते हैं। "हृदय दर्द" की एक विशिष्ट विशेषता एंटासिड दवाएं (अल्मागेल, गेविस्कॉन, रेनी, आदि) लेने के बाद सुधार और भोजन सेवन के साथ संबंध है;
• खट्टी डकारें आना। यह बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण है, जो अक्सर भोजन की थोड़ी मात्रा में उल्टी के साथ होता है;
• निगलने में विकार. लक्षण विकृति विज्ञान के लंबे पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है। इसके साथ भोजन को निगलने में कठिनाई और निगलते समय दर्द की अनुभूति दोनों हो सकती है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, रोगी ब्रांकाई, फेफड़े, वोकल कॉर्ड और श्वासनली को नुकसान के लक्षण दिखा सकता है। एसिड रिफ्लक्स श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है और इन अंगों में सूजन पैदा कर सकता है। परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति का क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, लैरींगाइटिस, बार-बार होने वाले निमोनिया आदि का लंबे समय तक और असफल रूप से इलाज किया जा सकता है।

इस मामले में, क्रोनिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस स्वयं प्रकट हो सकता है:

• कर्कशता या आवाज के समय में परिवर्तन;
• लगातार खांसी होना. श्वासनली प्रभावित होने पर यह सूखी होगी और ब्रांकाई या फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण गीली होगी;
• गला खराब होना;
• लंबे समय से बहती नाक.

यह याद रखना चाहिए कि अन्नप्रणाली और आसपास के अंगों को नुकसान होने से मामूली रक्तस्राव हो सकता है। वे खुद को बाहरी रूप से प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन एक व्यक्ति को कमजोरी, कमजोरी, विशिष्ट गंध (गैसोलीन, पेंट, गोंद, आदि) की लालसा, त्वचा का छिलना और भंगुर नाखून महसूस हो सकते हैं।

निदान

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज करने से पहले, डॉक्टर को निदान की पुष्टि करनी चाहिए और रोग की सीमा निर्धारित करनी चाहिए। यह केवल अतिरिक्त निदान की सहायता से ही किया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए प्रयोगशाला विधियां व्यावहारिक रूप से जानकारीहीन हैं - वे केवल रोगी के शरीर की स्थिति का आकलन करने और जटिलताओं की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देती हैं। जब कोई व्यक्ति आवेदन करता है, तो उसे तीन परीक्षणों से गुजरना पड़ता है: मूत्र, मल और रक्त के सामान्य परीक्षण। ग्रासनलीशोथ की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, परिवर्तन केवल अंतिम अध्ययन में ही देखे जा सकते हैं।

अंतिम निदान केवल एक परीक्षा - फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी (एफजीएस) के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

एफजीएस कैसे किया जाता है?

यह एक विशेष जांच है जिसमें एक छोटी इलास्टिक ट्यूब के रूप में एक पतला उपकरण, जिसके एक सिरे पर एक कैमरा और एक काम करने वाला उपकरण होता है, मौखिक गुहा के माध्यम से डाला जाता है। इसकी तैयारी काफी सरल है - आपको परीक्षण से 3-4 घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए, और परीक्षण से 30-40 मिनट पहले पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

एफजीएस से पहले, किसी व्यक्ति को अपने साथ एक छोटा तौलिया और एक डिस्पोजेबल नैपकिन लाने के लिए कहा जा सकता है, जो किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है। प्रक्रिया "लेटकर" स्थिति में की जाती है, आमतौर पर बाईं ओर। इसके कार्यान्वयन को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को नरम तालु (यूवुला के क्षेत्र में) पर एक संवेदनाहारी दवा के घोल का छिड़काव किया जा सकता है। इसके बाद, मरीज को अपने मुंह में माउथपीस रखने के लिए कहा जाता है, जिसके जरिए डिवाइस को आगे बढ़ाया जाएगा।

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी एक अप्रिय प्रक्रिया है, लेकिन यह 3-7 मिनट से अधिक नहीं चलती है। इस समय के दौरान, डॉक्टर के पास अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने का समय होता है और यदि आवश्यक हो, तो माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए ऊतक का एक छोटा "टुकड़ा" हटा दें। प्रयोगशाला तकनीशियन सामग्री में बैक्टीरिया, कैंसर कोशिकाओं, या उपकला के पतले होने के क्षेत्रों की उपस्थिति का निर्धारण करेगा।

डॉक्टर अध्ययन के तुरंत बाद पहला एफजीएस परिणाम देता है। वे उस डेटा का वर्णन करते हैं जिसे वह एंडोस्कोप के माध्यम से देखने में सक्षम था। प्रयोगशाला का निष्कर्ष 1-2 सप्ताह के भीतर आ जाता है।

एफजीएस परिणामों की व्याख्या

यदि डॉक्टर को एंडोस्कोपिक जांच के दौरान विकृति का पता चलता है, तो उसे दीवारों को हुए नुकसान की प्रकृति का वर्णन करना होगा। डॉक्टर को पता चल सकता है:

1. प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ। सबसे आसान विकल्प, जिसमें अंग की श्लेष्मा झिल्ली पूर्ण-रक्तयुक्त, ढीली होती है, लेकिन क्षति का कोई स्पष्ट संकेत नहीं होता है। रोग के चरण को निदान में शामिल नहीं किया गया है;
2. इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस. इस निदान का तात्पर्य अंग की दीवार पर अल्सर या श्लेष्म झिल्ली के पतले होने के क्षेत्रों की उपस्थिति से है। यदि कटाव प्रक्रिया का पता चलता है, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है, अन्नप्रणाली में संकुचन या पूर्ण रुकावट हो सकती है और कैंसर हो सकता है। रोग की अवस्था और डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए, और जांच के लिए श्लेष्मा झिल्ली (बायोप्सी) का एक भाग लिया जाता है;
3. रक्तस्राव के लक्षण. यह जटिलता अक्सर क्षरणकारी रूप में देखी जाती है। यह अक्सर एनीमिया का कारण होता है, जिसके कारण रोगी को लगातार कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और स्वाद में गड़बड़ी महसूस होती है। इसका इलाज घर पर ही किया जा सकता है, क्योंकि इससे जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं होता है। अपवाद ऑन्कोलॉजी में रक्तस्राव है;
4. फाइब्रिन की उपस्थिति. ज्यादातर मामलों में फाइब्रिन प्लाक का बनना दीर्घकालिक सूजन का संकेत देता है। उपचार की रणनीति या बीमारी की गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है।

एफजीएस के बाद गले में खराश

यह फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी की सबसे आम जटिलता है, जो प्रक्रिया के बाद 70-90% लोगों को चिंतित करती है। यह एफजीएस करने के लिए उपकरण और तकनीक की उचित प्रगति के साथ भी हो सकता है। दर्द म्यूकोसा को अतिरिक्त क्षति के कारण होता है, इसकी तीव्रता और अवधि इस क्षति की ताकत पर निर्भर करती है। दर्द सिंड्रोम कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक बना रह सकता है, जो उपकला की पूर्ण बहाली की अवधि से मेल खाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि अंग की दीवार को कोई गंभीर क्षति न हो, क्लिनिक में जाना पर्याप्त है, जहां व्यक्ति को छाती की फ्लोरोग्राफी/रेडियोग्राफी करानी चाहिए। मुक्त हवा का पता लगाने से दीवार टूटने का संकेत मिलेगा, जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मामले आकस्मिक प्रकृति के होते हैं और व्यावहारिक रूप से कभी नहीं होते हैं।

गले में खराश के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; उपकला चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना अपने आप ठीक हो जाएगी। दर्द को खत्म करने के लिए आप अपने डॉक्टर से सलाह लेकर एनएसएआईडी टैबलेट ले सकते हैं। मेलोक्सिकैम या निमेसुलाइड अधिक बेहतर हैं, क्योंकि इनका पाचन तंत्र पर कम दुष्प्रभाव होता है।

ग्रासनलीशोथ की डिग्री और चरण

इरोसिव रूप में, एंडोस्कोपिस्ट को निदान में पैथोलॉजी का विस्तार से वर्णन करना चाहिए। वह ऐसा वर्णमाला (ए-डी) और संख्यात्मक (आई-वी) संकेतों का उपयोग करके करता है, जो रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की डिग्री और उसके चरण को दर्शाता है। इस डेटा को समझने के लिए, आप नीचे दी गई तालिकाओं का उपयोग कर सकते हैं।

डिग्री	ग्रासनलीशोथ का लॉस एंजिल्स वर्गीकरण	अवस्था	सेवरी-मिलर के अनुसार ग्रासनलीशोथ का वर्गीकरण
ए	म्यूकोसा का 1-5 मिमी लंबा पतला होना	मैं	म्यूकोसा के पतलेपन (क्षरण) के पृथक क्षेत्रों की उपस्थिति।
डी	5 मिमी से अधिक कटाव	द्वितीय	नाली का कटाव जो अन्नप्रणाली की पूरी परिधि को कवर नहीं करता है।
सी	क्षरण अंग की परिधि के ¾ भाग को कवर करता है	तृतीय	कटाव और सूजन की प्रक्रिया अंग की पूरी परिधि में व्यापक होती है।
डी	प्रभावित क्षेत्र 3/4 से अधिक है	चतुर्थ	जांच करने पर, डॉक्टर को गंभीर जटिलताओं का पता चला: लंबाई में बदलाव, दीवारों का सिकुड़ना, अल्सर आदि।
		वी	अंग के निचले हिस्से में प्रीकैंसर के लक्षणों का पता लगाना - "बैरेट्स एसोफैगस"

अध्ययन के परिणामों की गहन व्याख्या रोगी के लिए अनिवार्य नहीं है। जानने वाली मुख्य बात यह है कि बीमारी की अवस्था/डिग्री जितनी अधिक होगी, उपचार की अवधि उतनी ही अधिक होगी और जटिलताओं का जोखिम उतना अधिक होगा।

इलाज

ग्रासनलीशोथ की घातकता स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में निहित है, यही कारण है कि अधिकांश रोगी डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं। परिणामस्वरूप, रोग विकसित होता रहता है और खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है। इस परिणाम को रोकने के लिए, आपको तुरंत रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज शुरू करना चाहिए, जिसमें न केवल नियमित रूप से दवाएं लेना शामिल है, बल्कि अपनी जीवनशैली में बदलाव भी शामिल है।

सामान्य घटनाएँ

इससे पहले कि आप दवाएँ लेना शुरू करें और अपना आहार समायोजित करें, आपको जीवनशैली में कुछ बदलाव करने होंगे। यह देखा गया है कि सरल दिशानिर्देशों का पालन करने से भाटा की घटनाओं और वाल्व की मांसपेशियों को होने वाली क्षति को काफी हद तक कम किया जा सकता है। अन्नप्रणाली की सूजन वाले रोगियों के लिए, निम्नलिखित उपाय करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है:

1. धूम्रपान बंद करें। निकोटीन न केवल गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाता है, बल्कि पाचन तंत्र की मांसपेशियों पर भी आराम प्रभाव डालता है। इन प्रभावों के संयोजन से ग्रासनलीशोथ के लक्षण बढ़ जाते हैं;
2. खाने के बाद लेटें नहीं। खाने के बाद 30 मिनट तक आरामदायक स्थिति में बैठने या इत्मीनान से चलने की सलाह दी जाती है। दोपहर के भोजन के तुरंत बाद वजन उठाने, दौड़ने और यहां तक ​​कि तेज चलने से भी बचना चाहिए;
3. शारीरिक गतिविधि सीमित करें. लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए, महिलाओं को 3 किलो से अधिक वजन नहीं उठाना चाहिए, और पुरुषों को 5 किलो से अधिक वजन नहीं उठाना चाहिए;
4. सोने से 2-3 घंटे पहले मादक पेय खाने और पीने से बचना आवश्यक है;
5. ऊँचे तकिए पर या सिर के सिरे को 15-20 सेमी ऊपर उठाकर सोना आवश्यक है;
6. बेल्ट, कोर्सेट, करधनी आदि सहित कसने वाले कपड़े पहनने से इंकार करें;
7. यदि सहवर्ती रोग (मोटापा, गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, एलिसन-ज़ोलिंगर सिंड्रोम और अन्य) हैं, तो उनका पूर्ण उपचार करना आवश्यक है। अन्यथा, भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार अप्रभावी होगा।

आहार

पोषण चिकित्सा और जटिलताओं की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक है। अधिकांश लोगों के लिए, आहार उपचार बेस्वाद भोजन और निरंतर प्रतिबंधों से जुड़ा होता है। दरअसल, इस बीमारी में आहार से कुछ खाद्य पदार्थों को हटाने की जरूरत होती है। हालाँकि, सरल पाक तकनीकों की मदद से, आप अनुमत उत्पादों से लगभग कोई भी व्यंजन बना सकते हैं। हम आपको दिखाएंगे कि भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार को आनंददायक, संपूर्ण और स्वादिष्ट कैसे बनाया जाए।

किन उत्पादों की अनुमति नहीं है?

गैस्ट्रिक जूस के भाटा और अम्लता की संख्या को कम करने के लिए, आहार से बाहर करना आवश्यक है:

• कैफीन युक्त पेय: ऊर्जा पेय, कॉफी, कोका-कोला, कुछ कॉकटेल, आदि;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब;
• किसी भी आटे के व्यंजन, क्योंकि वे पेट में एसिड के स्राव को बढ़ाते हैं;
• चॉकलेट और मिठाइयों का सेवन सीमित करें;
• किण्वित दूध उत्पाद;
• जैतून और अलसी का तेल, पशु वसा;
• "खट्टे" फल और सब्जियाँ: खट्टे फल, मूली, अनार, मूली, आदि;

खाना बनाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

सबसे पहले, आपको वनस्पति या पशु तेल में तले हुए खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। ऐसे उत्पादों से गैस्ट्रिक जूस का बड़े पैमाने पर स्राव होता है और आक्रामक भाटा की उपस्थिति होती है। उबले हुए, उबले हुए या अपने ही रस में पकाए गए भोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, आप न केवल क्लासिक खाना पकाने के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं, बल्कि आधुनिक गैजेट्स का भी उपयोग कर सकते हैं।

स्वादिष्ट और कम वसा वाले मांस व्यंजन कैसे तैयार करें, इसके बारे में यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

1. लपेटना। लगभग किसी भी चेन स्टोर में आप पेपर बैग/शीट के साथ विशेष सेट खरीद सकते हैं। उनका उपयोग आपको तेल की एक बूंद के बिना लगभग किसी भी मांस व्यंजन को पकाने की अनुमति देता है। किट के साथ आने वाले मसालों के बजाय, आप पर्याप्त मात्रा में नमक, ताजी या सूखी जड़ी-बूटियाँ (डिल, अजमोद, तुलसी) और प्राकृतिक कटी हुई सब्जियाँ (मीठी मिर्च, खीरे, बैंगन, तोरी, थोड़ी मात्रा में प्याज और) का उपयोग कर सकते हैं। लहसुन);
2. ओवन में पकाना. रोगी के लिए कोई भी व्यंजन तैयार करने का यह सबसे अच्छा तरीका है। मांस में मौजूद अतिरिक्त तेल की अनुपस्थिति, आपको कोई भी कम वसा वाला व्यंजन तैयार करने की अनुमति देती है। जिस पानी के साथ सामग्री डाली जाती है वह उन्हें नरम और पचाने में आसान बनाता है। एक बेकिंग शीट/फ्राइंग पैन में एक साइड डिश और एक मुख्य डिश पकाने की क्षमता बहुत समय बचाती है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसी बेकिंग की न्यूनतम अवधि 60-70 मिनट है। अनुशंसित तापमान 180-200 o C.
3. माइक्रोवेव में खाना बनाना. आधुनिक मॉडल विशेष रूप से तरंग विकिरण का उपयोग करके लगभग किसी भी प्रकार के मांस या मछली को पकाना संभव बनाते हैं। आम धारणा के विपरीत, यह किसी भी तरह से भोजन की गुणवत्ता और सुरक्षा को प्रभावित नहीं करता है, जिसकी पुष्टि पश्चिमी डॉक्टरों के वैज्ञानिक शोध से होती है। साथ ही खाना कम वसायुक्त और काफी स्वादिष्ट बनता है। मुख्य बात खाना पकाने के नियम का पालन करना है, जो निर्देशों में वर्णित है। यह भोजन को हानिकारक सूक्ष्मजीवों से बचाएगा और इष्टतम खाना पकाने की योजना चुनने में समय बचाएगा;
4. स्टीमर/मल्टी-कुकर का उपयोग करना। इन गैजेट्स की मदद से एक स्वादिष्ट और स्वस्थ व्यंजन तैयार करने के लिए, आपको मांस या साइड डिश में रसदार सब्जियां जैसे गाजर, प्याज, टमाटर या कद्दू के टुकड़े जोड़ने होंगे। भाप देने के कारण, वे प्रचुर मात्रा में रस उत्पन्न करते हैं जो व्यंजनों में प्रवेश कर जाता है और उसे एक सुखद स्वाद देता है। इसके अलावा, भोजन में स्वाद के लिए नमक डालना और जड़ी-बूटियाँ (सोआ, धनिया, अजमोद, आदि) मिलाना न भूलें;
5. खुली आग पर खाना पकाना। यह विधि दैनिक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन जब आप प्रकृति में जाते हैं, तो यह अपरिहार्य होगा। चूँकि भोजन से सारी अतिरिक्त वसा आग पर वाष्पित हो जाती है और कोई अतिरिक्त तेल नहीं डाला जाता है, मांस दुबला और काफी स्वादिष्ट बन जाता है। यह ग्रासनलीशोथ के रोगी के लिए एक स्थिति में उपयुक्त है - यदि इसके इलाज के लिए किसी मसालेदार अचार का उपयोग नहीं किया गया हो।

व्यंजन सजाते समय, आपको मेयोनेज़ और तेल की मात्रा सीमित करनी चाहिए। आपको केचप, सरसों और गर्म सॉस से भी बचना चाहिए। वे न केवल श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, बल्कि अंग में एसिड स्राव को भी बढ़ाते हैं। खाया गया भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए - बहुत गर्म या ठंडा भोजन भी पाचन अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

फार्माकोथेरेपी

भाटा की अम्लता को कम करने के लिए दवाएं

भाटा ग्रासनलीशोथ के इलाज के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उनमें से एक लगभग सभी रोगियों को निर्धारित है - प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)। ये दवाएं गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को प्रभावी ढंग से कम करती हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करके, वे इसकी सांद्रता को कम कर देते हैं। इस प्रभाव के कारण, गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा श्लेष्म झिल्ली को कम नुकसान पहुंचाता है।

फिलहाल, पीपीआई के 5 मुख्य प्रकार हैं: ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, रबप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल। अपने लिए इष्टतम दवा चुनने के लिए, आपको एक सक्षम चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा। वह शरीर की स्थिति और बीमारी के पाठ्यक्रम का आकलन करेगा, और फिर चिकित्सा लिखेगा।

आधुनिक शोध (2014-2016) के अनुसार, कुछ पंप अवरोधकों में क्रिया की विशेषताएं होती हैं जिन्हें लेने से पहले विचार करना महत्वपूर्ण है। हम उनमें से सबसे महत्वपूर्ण को नीचे सूचीबद्ध करते हैं:

रोगी विशेषता	इष्टतम औषधियाँ	ये दवाएं क्यों?
एपी एंजाइम (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल, रैमिप्रिल, आदि) की गतिविधि को कम करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता।	पैंटोप्राजोल, रबेप्राजोल।	डॉक्टरों ने निर्धारित किया है कि हृदय रोग या उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए, ओमेप्राज़ोल या एसोमेप्राज़ोल लेने के बाद दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। इसके बाद, यह पाया गया कि ये दवाएं एपी एंजाइम की एकाग्रता को कम करने वाली दवाओं के सुरक्षात्मक प्रभाव को बेअसर कर देती हैं।
गर्भावस्था के दौरान (13वें सप्ताह के बाद)	लैंसोप्राजोल, पैंटोप्राजोल।	अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एफडीए), जो दवाओं की सुरक्षा का मूल्यांकन करता है, ने भ्रूण और मां पर इन दवाओं का कोई विषाक्त प्रभाव नहीं पाया है। हालाँकि, गर्भावस्था के 13वें सप्ताह तक इनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस समय बच्चे के सभी मुख्य अंगों का निर्माण होता है। गर्भावस्था के दौरान ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल और एसोमेप्राज़ोल का उपयोग निषिद्ध है।
यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा है	एसोमेप्राज़ोल, omeprazole	इसमें कोई संदेह नहीं है कि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और अस्थमा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। ऐसे शोध हैं जो श्वसन विकारों के दौरान इन दवाओं के सकारात्मक प्रभाव को साबित करते हैं।
जिगर की शिथिलता (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, अल्कोहलिक या फैटी हेपेटोसिस और अन्य) के मामले में	किसी भी पीपीआई का उपयोग करना संभव है, लेकिन रबप्राजोल का उपयोग करना बेहतर है।	रबेप्राजोल की न्यूनतम खुराक 10 मिलीग्राम है, जो इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में आधी है। कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार इसके सेवन से लीवर कोशिकाओं पर पड़ने वाले भार को कम किया जा सकता है।
अम्लता में तीव्र और निरंतर कमी की आवश्यकता है	लैंसोप्राजोल, पैंटोप्राजोल, रबेप्राजोल।	वैज्ञानिक अध्ययनों से साबित हुआ है कि ओमेप्राज़ोल और एसोमेप्राज़ोल का अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 3-4वें दिन ही विकसित होता है। सूचीबद्ध दवाएं एक दिन के भीतर प्रभावी होती हैं।

केवल अगर पीपीआई असहिष्णु या अप्रभावी हैं, तो अम्लता को कम करने के लिए एच2 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के एक समूह का उपयोग किया जाता है। वे कम प्रभावी साबित हुए हैं और बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। इनमें फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन, निज़ैटिडाइन, रोक्सैटिडाइन शामिल हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार के लिए दवाएं

भाटा की आक्रामकता को कम करने के अलावा, उनकी संख्या को कम करना आवश्यक है। न केवल जीवनशैली में बदलाव, बल्कि कुछ दवाएं भी इसमें मदद कर सकती हैं। वे प्रोकेनेटिक्स के समूह से संबंधित हैं - दवाएं जो पाचन तंत्र की गतिशीलता में सुधार करती हैं और भोजन के बोलस की गति को सुविधाजनक बनाती हैं। इसमे शामिल है:

• डोमपरिडोन (मोटिलियम, मोतीलाक, मोटोनियम) ग्रासनली के म्यूकोसा की सूजन के लिए सर्वोत्तम उपाय है। आपको स्फिंक्टर्स, पेट और आंतों के क्रमाकुंचन के कामकाज में सुधार करने की अनुमति देता है;
• सिसाप्राइड (कोर्डिनैक्स, पेरिस्टिल) - दवा का अन्नप्रणाली और पेट के निचले स्फिंक्टर पर लक्षित प्रभाव पड़ता है, जिससे उनका स्वर बढ़ता है और भाटा की आवृत्ति कम हो जाती है;
• मेटोक्लोप्रमाइड (रागलान, पेरिनोर्म, सेरुकल) - इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं और बार-बार डिस्चार्ज होता है। लगातार थकान, कमजोरी, मांसपेशियों में मरोड़ आदि जैसे लगातार दुष्प्रभावों के कारण शुरुआती दवा के रूप में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही उपचार के लिए दवा लिख ​​सकता है। उनमें से प्रत्येक के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं जिन्हें चिकित्सा शुरू करने से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए।

antacids

सीने में जलन या ग्रासनली के दर्द से तत्काल राहत के लिए, दवाओं का यह समूह एकदम सही है। एंटासिड रोग का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन वे अस्थायी रूप से इसके लक्षणों से राहत दे सकते हैं। इनका वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है, इसलिए इन्हें डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना भी लिया जा सकता है।

अल्मागेल सबसे प्रसिद्ध एंटासिड है, जो बाज़ार में सबसे पहले आने वालों में से एक था। फिलहाल, यह ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता में काफी कम है:

• गेविस्कॉन;
• रेनी;
• Maalox;
• मेगालैक.

हाल के अध्ययनों के अनुसार, सूचीबद्ध औषधीय एजेंट तेजी से कार्य करना शुरू करते हैं, अपना प्रभाव लंबे समय तक बनाए रखते हैं और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को अधिक मजबूती से कम करते हैं।

सोडा के जलीय घोल के बारे में कुछ शब्द कहने की आवश्यकता है, जिसका व्यापक रूप से नाराज़गी से राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। लोक उपचार के साथ इस तरह के उपचार से अंगों पर केवल नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जब क्षार पहली बार अन्नप्रणाली से गुजरता है, तो श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। पेट के तत्काल क्षारीकरण के जवाब में, एसिड की एक मजबूत रिहाई होती है और भाटा अधिक आक्रामक हो जाता है। डॉक्टर दृढ़ता से सोडा का उपयोग न करने, बल्कि नियमित एंटासिड का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

एसोफैगिटिस का इलाज लगभग हमेशा सर्जरी के बिना किया जाता है। सर्जरी एक अंतिम उपाय है जिसका उपयोग गंभीर जटिलताओं की स्थिति में किया जाता है। निम्नलिखित स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता और सीमा निर्धारित करने के लिए सर्जन से परामर्श की सिफारिश की जाती है:

• यदि ग्रासनली की वाहिकाओं से लगातार रक्तस्राव हो रहा हो;
• एसोफेजियल ट्यूब (सख्ती) की लगातार संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो भोजन के पारित होने को रोकता है;
• एसोफेजियल स्फिंक्टर को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ;
• श्लेष्म झिल्ली की एक प्रारंभिक स्थिति कोशिकाओं का अध: पतन और यादृच्छिक प्रसार है। इस स्थिति को "बैरेट एसोफैगस" कहा जाता है;
• एसोफैगल कैंसर चरण 1-2।

इनमें से प्रत्येक मामले में, ऑपरेशन के प्रकार पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। पैथोलॉजिकल गठन को हटाना, एसोफेजियल ट्यूब के हिस्से को हटाना, या एसोफैगस या आंतों के शेष हिस्से का उपयोग करके अंग की अखंडता की बहाली की जा सकती है। इन ऑपरेशनों में दो सामान्य विशेषताएं हैं - ये सभी जीवन-रक्षक कारणों से किए जाते हैं और प्रत्येक को रोगी के लिए सहन करना काफी कठिन होता है।

सामान्य प्रश्न

सवाल:
छोटे बच्चे में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का पता कैसे लगाएं?

आम तौर पर, बच्चों में कास्ट की संख्या वयस्कों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होती है। उनके पाचन अंग इस स्थिति के अनुकूल होते हैं, इसलिए उनमें ग्रासनलीशोथ शायद ही कभी विकसित होता है। प्रारंभिक बीमारी का संकेत "अकारण" रोने या चिंता से हो सकता है, खासकर खाने के बाद। हल्का बुखार दिखाई दे सकता है; बच्चा दर्द के स्थान को इंगित करने के लिए छाती के बीच की ओर इशारा कर सकता है।

शिशुओं में ग्रासनलीशोथ का उपचार आमतौर पर दवाओं के उपयोग के बिना किया जाता है। सबसे पहले, "स्थिति चिकित्सा" की सिफारिश की जाती है। दूध पिलाने के दौरान, बच्चे को अधिक लंबवत रखा जाता है - 50-60 डिग्री के कोण पर। इससे कास्ट की संख्या कम करने में मदद मिलती है. यदि यह उपाय अप्रभावी है, तो बच्चे को अनुकूलित फ़ॉर्मूले के साथ दूध पिलाने के लिए स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें गाढ़ी स्थिरता होती है। इनमें "न्यूट्रिलॉन", "एनफैमिला", "फ्रिसोव", "लेमोलाका" शामिल हैं।

आहार व्यवस्था, फार्मूला का प्रकार और अन्य चिकित्सीय नुस्खे विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि डॉक्टर से परामर्श किए बिना छोटे रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित न करें।

सवाल:
थेरेपी कब तक जारी रखनी चाहिए?

जीवनशैली और आहार में बदलाव की सिफारिशों का जीवन भर लगातार पालन किया जाना चाहिए। रोग की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर दवाओं की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। मध्यम मामलों के लिए, एक नियम के रूप में, पीपीआई का एक कोर्स वर्ष में 2 बार 2-4 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है।

सवाल:
पित्त भाटा ग्रासनलीशोथ क्या है?

जब पित्त प्रणाली की बीमारी और मांसपेशियों के सेप्टा की कमजोरी संयुक्त हो जाती है, तो आंत के प्रारंभिक भाग - ग्रहणी - से अन्नप्रणाली में भाटा हो सकता है। इस मामले में, पित्त, न कि गैस्ट्रिक जूस, श्लेष्मा झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव डालता है। पित्त भाटा अक्सर गंभीर गैस्ट्रिटिस या अल्सर के गठन के साथ होता है। इस रूप के उपचार के सिद्धांत रोग के क्लासिक पाठ्यक्रम के समान हैं, हालांकि, विकृति विज्ञान के कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है - अर्थात, पित्त प्रणाली के रोग को ठीक करना।

सवाल:
क्या ग्रासनलीशोथ से ग्रासनली के अल्सर, कैंसर या अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं?

पैथोलॉजी के लंबे कोर्स या रिफ्लक्स की उच्च आक्रामकता के साथ, जटिलताओं के विकसित होने की संभावना काफी अधिक है।