प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग:
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
- फैलाना फासिसाइटिस;
- जिल्द की सूजन (पॉलीमायोसिटिस) अज्ञातहेतुक;
- Sjogren रोग (सिंड्रोम);
- मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (तीव्र सिंड्रोम);
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका;
- आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस;
- आवर्तक पैनिक्युलिटिस (वेबर-ईसाई रोग)।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के उपचार के लिए जर्मनी और इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, या फैलाना संयोजी ऊतक रोग, विभिन्न अंगों और प्रणालियों की एक प्रणालीगत प्रकार की सूजन की विशेषता वाले रोगों का एक समूह है, जो ऑटोइम्यून और इम्युनोकोम्पलेक्स प्रक्रियाओं के विकास के साथ-साथ अत्यधिक फाइब्रोसिस के साथ संयुक्त है।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के समूह में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:
... प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
... प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
... फैलाना फासिसाइटिस;
... डर्माटोमायोसिटिस (पॉलीमायोसिटिस) अज्ञातहेतुक है;
... Sjogren रोग (सिंड्रोम);
... मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (तीव्र सिंड्रोम);
... पोलिमेल्जिया रुमेटिका;
... आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस;
... आवर्तक पैनिक्युलिटिस (वेबर-ईसाई रोग)।
इसके अलावा, वर्तमान में, इस समूह में बेहेट रोग, प्राथमिक एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम और प्रणालीगत वास्कुलिटिस शामिल हैं।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग मुख्य सब्सट्रेट - संयोजी ऊतक - और एक समान रोगजनन द्वारा एकजुट होते हैं।
संयोजी ऊतक एक बहुत सक्रिय शारीरिक तंत्र है जो शरीर के आंतरिक वातावरण को निर्धारित करता है, यह मेसोडर्म से आता है। संयोजी ऊतक में कोशिकीय तत्व और बाह्य मैट्रिक्स होते हैं। संयोजी ऊतक की कोशिकाओं में, उचित संयोजी ऊतक - फ़ाइब्रोब्लास्ट - और हॉड्रोबलास्ट्स, ओस्टियोब्लास्ट्स, सिनोवियोसाइट्स जैसी विशिष्ट किस्में प्रतिष्ठित हैं; मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स। इंटरसेलुलर मैट्रिक्स, जो कोशिका द्रव्यमान से काफी अधिक है, में कोलेजन, जालीदार, लोचदार फाइबर और एक मूल पदार्थ शामिल है जिसमें प्रोटीयोग्लाइकेन्स शामिल हैं। इसलिए, शब्द "कोलेजेनोज़" पुराना है, समूह के लिए एक अधिक सही नाम "प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग" है।
अब यह साबित हो गया है कि संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों में, प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस के गहन विकार होते हैं, जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास में व्यक्त किए जाते हैं, अर्थात, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाएं, एंटीबॉडी या संवेदनशील लिम्फोसाइटों की उपस्थिति के साथ निर्देशित होती हैं। अपने स्वयं के शरीर के प्रतिजन (स्व-प्रतिजन)।
ऑटोइम्यून प्रक्रिया एक इम्युनोरेगुलेटरी असंतुलन पर आधारित होती है, जो दमनकारी दमन और टी-लिम्फोसाइटों की "सहायक" गतिविधि में वृद्धि में व्यक्त की जाती है, इसके बाद बी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता और विभिन्न विशिष्टताओं के ऑटोएंटीबॉडी का अतिउत्पादन होता है। इस मामले में, स्वप्रतिपिंडों की रोगजनक गतिविधि पूरक-निर्भर साइटोलिसिस, परिसंचारी और निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों, सेलुलर रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से महसूस की जाती है और, परिणामस्वरूप, प्रणालीगत सूजन के विकास की ओर जाता है।
इस प्रकार, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों का सामान्य रोगजनन स्वप्रतिपिंडों के अनियंत्रित संश्लेषण के रूप में प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस का उल्लंघन है और एक गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के साथ रक्त में परिसंचारी और ऊतकों में प्रतिरक्षा प्रतिजन-एंटीबॉडी परिसरों का निर्माण होता है। (विशेषकर माइक्रोवैस्कुलचर, जोड़ों, किडनी आदि में)।
निकट रोगजनन के अलावा, निम्नलिखित विशेषताएं संयोजी ऊतक के सभी प्रणालीगत रोगों की विशेषता हैं:
... छठे गुणसूत्र से जुड़े इम्युनोजेनेटिक कारकों की एक निश्चित भूमिका के साथ बहुक्रियात्मक प्रकार की प्रवृत्ति;
... समान रूपात्मक परिवर्तन (संयोजी ऊतक का अव्यवस्था, संयोजी ऊतक के मूल पदार्थ में फाइब्रिनोइड परिवर्तन, संवहनी बिस्तर को सामान्यीकृत क्षति - वास्कुलिटिस, लिम्फोइड और प्लाज्मा सेल घुसपैठ, आदि);
... व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​संकेतों की समानता, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में (उदाहरण के लिए, रेनॉड सिंड्रोम);
... प्रणालीगत, बहु-अंग क्षति (जोड़ों, त्वचा, मांसपेशियों, गुर्दे, सीरस झिल्ली, हृदय, फेफड़े);
... सूजन की गतिविधि के सामान्य प्रयोगशाला संकेतक;
... प्रत्येक रोग प्रतिरक्षाविज्ञानी मार्करों के लिए सामान्य समूह और विशेषता;
... उपचार के समान सिद्धांत (संकट की स्थितियों में विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्यूनोसप्रेशन, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सफाई के तरीके और स्पंदित कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी)।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के एटियलजि को ऑटोइम्यूनिटी की बहुक्रियात्मक अवधारणा के दृष्टिकोण से माना जाता है, जिसके अनुसार इन रोगों का विकास संक्रामक, आनुवंशिक, अंतःस्रावी और पर्यावरणीय कारकों (अर्थात आनुवंशिक प्रवृत्ति + पर्यावरणीय कारकों) की परस्पर क्रिया के कारण होता है। जैसे तनाव, संक्रमण, हाइपोथर्मिया, सूर्यातप, आघात, और सेक्स हार्मोन की क्रिया, मुख्य रूप से महिला, गर्भावस्था, गर्भपात - संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग)।
अक्सर, पर्यावरणीय कारक या तो अव्यक्त रोग को बढ़ाते हैं, या, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों की घटना के लिए शुरुआती बिंदु हैं। अब तक, विशिष्ट संक्रामक एटियलॉजिकल कारकों की खोज चल रही है, मुख्य रूप से वायरल। यह संभव है कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अभी भी होता है, जैसा कि चूहों पर किए गए प्रयोगों से पता चलता है।
वर्तमान में, क्रोनिक वायरल संक्रमण की संभावित भूमिका पर अप्रत्यक्ष डेटा जमा है। पॉलीमायोसिटिस में पिकोर्नावायरस की भूमिका, खसरा में आरएनए युक्त वायरस, रूबेला, पैरैनफ्लुएंजा, पैरोटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, साथ ही डीएनए युक्त हर्पेटिक वायरस - एपस्टीन-बार साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस का अध्ययन किया जा रहा है।
एक वायरल संक्रमण का कालक्रम जीव की कुछ आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़ा होता है, जो हमें संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों की लगातार पारिवारिक-आनुवंशिक प्रकृति के बारे में बात करने की अनुमति देता है। रोगियों के परिवारों में, स्वस्थ और समग्र रूप से आबादी के परिवारों की तुलना में, संयोजी ऊतक के विभिन्न प्रणालीगत रोग अधिक बार देखे जाते हैं, विशेष रूप से रिश्तेदारी (बहनों और भाइयों) की पहली डिग्री के रिश्तेदारों के बीच, साथ ही साथ अधिक द्वियुग्मज की तुलना में मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ के लगातार घाव।
कई अध्ययनों ने कुछ एचएलए एंटीजन (जो छठे गुणसूत्र की छोटी भुजा पर स्थित होते हैं) और एक विशिष्ट प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग के विकास के बीच एक संबंध दिखाया है।
बी-लिम्फोसाइटों, उपकला कोशिकाओं, अस्थि मज्जा कोशिकाओं, आदि की सतह पर स्थानीयकृत द्वितीय श्रेणी एचएलए-डी जीन का कैरिज, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के विकास के लिए सबसे बड़ा महत्व है। उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से जुड़ा हुआ है DR3 हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन। प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा में, DR5 एंटीजन के साथ संयोजन में A1, B8, DR3 एंटीजन का संचय होता है, और प्राथमिक Sjogren के सिंड्रोम में, HLA-B8 और DR3 के साथ एक उच्च संबंध होता है।
इस प्रकार, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों जैसे जटिल और बहुआयामी रोगों के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, रोग के नैदानिक ​​​​प्रतिरक्षाविज्ञानी मार्करों के व्यावहारिक अनुप्रयोग और इसकी गतिविधि के निर्धारण से इन रोगों में रोग का निदान बेहतर होगा।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस मुख्य रूप से युवा महिलाओं और लड़कियों (बीमार महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 10: 1 है) की एक पुरानी प्रगतिशील पॉलीसिंड्रोमिक बीमारी है, जो इम्यूनोरेगुलेटरी तंत्र की आनुवंशिक रूप से निर्धारित अपूर्णता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और एंटीबॉडी के अनियंत्रित संश्लेषण की ओर ले जाती है। ऑटोइम्यून और इम्युनोकोम्पलेक्स पुरानी सूजन के विकास के साथ शरीर के अपने ऊतक।
संक्षेप में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं की एक पुरानी प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है, जो विभिन्न स्थानीयकरण के कई घावों की विशेषता है: त्वचा, जोड़ों, हृदय, गुर्दे, रक्त, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंग। इस मामले में, आंत के घाव रोग के पाठ्यक्रम और रोग का निर्धारण करते हैं।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की व्यापकता हाल के वर्षों में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 17 से बढ़कर 48 हो गई है। साथ ही, बेहतर निदान, पर्याप्त उपचार की समय पर नियुक्ति के साथ पाठ्यक्रम के सौम्य रूपों की प्रारंभिक पहचान से रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई और सामान्य रूप से पूर्वानुमान में सुधार हुआ।
रोग की शुरुआत अक्सर गर्मियों में लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने, तैराकी के दौरान तापमान में बदलाव, सीरम के प्रशासन, कुछ दवाओं के सेवन (विशेष रूप से, हाइड्रोलाज़िन समूह से परिधीय वासोडिलेटर्स), तनाव और प्रणालीगत से जुड़ी हो सकती है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस बच्चे के जन्म, स्थानांतरित गर्भपात के बाद शुरू हो सकता है।
रोग के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण पाठ्यक्रम को आवंटित करें।
तीव्र पाठ्यक्रम को रोगी को एक विशिष्ट दिन, तेज बुखार, पॉलीआर्थराइटिस, नाक और गालों पर सायनोसिस के साथ "तितली" के रूप में केंद्रीय एरिथेमा के प्रकार के त्वचा के घावों को इंगित करने वाली अचानक शुरुआत की विशेषता है। अगले 3-6 महीनों में, तीव्र सेरोसाइटिस की घटनाएं विकसित होती हैं (फुफ्फुसशोथ, न्यूमोनिटिस, ल्यूपस नेफ्रैटिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मिरगी के दौरे), एक तेज वजन घटाने। करंट भारी है। उपचार के बिना रोग की अवधि 1-2 वर्ष से अधिक नहीं है।
सबस्यूट कोर्स: शुरुआत, जैसा कि यह था, धीरे-धीरे, सामान्य लक्षणों के साथ, आर्थ्राल्जिया, आवर्तक गठिया, डिस्कॉइड ल्यूपस के रूप में विभिन्न गैर-विशिष्ट त्वचा के घाव, माथे, गर्दन, होंठ, कान, ऊपरी छाती पर फोटोडर्माटोसिस। करंट की लहर अलग है। रोग की एक विस्तृत तस्वीर 2-3 वर्षों में बनती है।
नोट किया गया:
... दिल की क्षति, अधिक बार लीबमैन-सैक्स मस्सा एंडोकार्टिटिस के रूप में माइट्रल वाल्व पर जमा के साथ;
... लगातार मायलगिया, मांसपेशी शोष के साथ मायोसिटिस;
... Raynaud का सिंड्रोम हमेशा मौजूद होता है, अक्सर उंगलियों के इस्केमिक नेक्रोसिस में समाप्त होता है;
... लिम्फैडेनोपैथी;
... ल्यूपस न्यूमोनिटिस;
... नेफ्रैटिस, जो एक तीव्र पाठ्यक्रम के समान गतिविधि तक नहीं पहुंचता है;
... रेडिकुलिटिस, न्यूरिटिस, प्लेक्साइटिस;
... लगातार सिरदर्द, थकान;
... एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया।
क्रोनिक कोर्स: रोग लंबे समय तक विभिन्न सिंड्रोमों के रिलेप्स द्वारा प्रकट होता है - पॉलीआर्थराइटिस, कम अक्सर पॉलीसेरोसाइटिस, डिस्कोइड ल्यूपस सिंड्रोम, रेनॉड, वर्लहोफ सिंड्रोम, मिरगी। रोग के 5-10 वें वर्ष में, अन्य अंग घाव जुड़ जाते हैं (क्षणिक फोकल नेफ्रैटिस, न्यूमोनाइटिस)।
रोग के प्रारंभिक लक्षणों के रूप में, त्वचा में परिवर्तन, बुखार, क्षीणता, रेनॉड सिंड्रोम, दस्त पर ध्यान दिया जाना चाहिए। मरीजों को घबराहट, खराब भूख की शिकायत होती है। आमतौर पर, पुराने ओलिगोसिम्प्टोमैटिक रूपों के अपवाद के साथ, रोग तेजी से बढ़ता है और रोग की पूरी तस्वीर विकसित होती है।
पॉलीसिंड्रोमिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक विस्तारित तस्वीर के साथ, एक सिंड्रोम बहुत बार हावी होने लगता है, जो हमें ल्यूपस नेफ्रैटिस (सबसे सामान्य रूप), ल्यूपस एंडोकार्टिटिस, ल्यूपस हेपेटाइटिस, ल्यूपस न्यूमोनिटिस, न्यूरोल्यूपस के बारे में बात करने की अनुमति देता है।
त्वचा में परिवर्तन। बटरफ्लाई लक्षण गालों, चीकबोन्स, नाक के पुल पर सबसे विशिष्ट एरिथेमेटस रैश है। "तितली" के विभिन्न रूप हो सकते हैं, जिसमें चेहरे के मध्य क्षेत्र में एक सियानोटिक टिंग के साथ त्वचा की अस्थिर स्पंदनशील लाली और केवल नाक के पुल के क्षेत्र में केन्द्रापसारक एरिथेमा के साथ-साथ डिस्कोइड चकत्ते भी शामिल हैं। चेहरे पर सिकाट्रिकियल एट्रोफी का बाद में विकास। अन्य त्वचा अभिव्यक्तियों में, शरीर के खुले हिस्सों पर अंगों, छाती, फोटोडर्माटोसिस के लक्षण की त्वचा पर गैर-विशिष्ट एक्सयूडेटिव एरिथेमा होते हैं।
त्वचा के घावों में केशिकाशोथ शामिल है - उंगलियों, नाखून बिस्तरों, हथेलियों के पैड पर एक छोटा रक्तस्रावी दाने। कभी-कभी अल्सर, स्टामाटाइटिस के साथ, एंन्थेमा के रूप में कठोर तालू, गाल और होंठ के श्लेष्म झिल्ली का घाव होता है।
बालों का झड़ना काफी पहले देखा जाता है, बालों की नाजुकता बढ़ जाती है, इसलिए आपको इस संकेत पर ध्यान देना चाहिए।
पॉलीसेरोसाइटिस के रूप में भारी संख्या में रोगियों (90%) में सीरस झिल्ली की हार देखी जाती है। फुफ्फुस और पेरीकार्डिटिस सबसे आम हैं, कम अक्सर जलोदर। फुफ्फुस गुहाओं और पेरीकार्डियम के विस्मरण की ओर ले जाने वाली प्रजनन प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति के साथ, प्रवाह प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं। सीरस झिल्लियों की हार अल्पकालिक होती है और आमतौर पर एक्स-रे परीक्षा पर प्लुरोपेरिकार्डियल आसंजन या कॉस्टल, इंटरलोबार, मीडियास्टिनल फुस्फुस का मोटा होना द्वारा पूर्वव्यापी रूप से निदान किया जाता है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की हार खुद को पॉलीआर्थराइटिस के रूप में प्रकट करती है, रुमेटीइड गठिया की याद ताजा करती है। यह प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (80-90% रोगियों में) का सबसे आम संकेत है। हाथ, कलाई और टखने के जोड़ों के छोटे जोड़ों का मुख्य रूप से सममित घाव विशेषता है। रोग की एक विस्तृत तस्वीर के साथ, जोड़ों की विकृति पेरीआर्टिकुलर एडिमा और बाद में, छोटे जोड़ों की विकृति के विकास के कारण निर्धारित होती है। आर्टिकुलर सिंड्रोम (गठिया या आर्थ्राल्जिया) फैलाना मायलगिया, कभी-कभी टेनोसिनोवाइटिस, बर्साइटिस के साथ होता है।
लगभग एक तिहाई रोगियों में हृदय प्रणाली को नुकसान अक्सर होता है। रोग के विभिन्न चरणों में, पेरिकार्डिटिस का पता लगाया जाता है, जिसमें पेरिकार्डियम की पुनरावृत्ति और विस्मरण की प्रवृत्ति होती है। दिल की क्षति का सबसे गंभीर रूप लिम्बन-सैक्स मस्सा एंडोकार्टिटिस है जिसमें माइट्रल, महाधमनी और ट्राइकसपिड वाल्व के वाल्वुलिटिस का विकास होता है। प्रक्रिया के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, संबंधित वाल्व की विफलता के संकेतों का पता लगाया जा सकता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, फोकल (लगभग कभी पहचाना नहीं गया) या फैलाना प्रकृति का मायोकार्डिटिस काफी आम है।
इस तथ्य पर ध्यान दें कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में हृदय प्रणाली के घाव आमतौर पर पहचानने की तुलना में अधिक बार होते हैं। नतीजतन, दिल में दर्द, धड़कन, सांस की तकलीफ आदि के बारे में मरीजों की शिकायतों पर ध्यान देना चाहिए। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस वाले मरीजों को पूरी तरह से कार्डियोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।
संवहनी क्षति खुद को रेनॉड सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकती है - हाथों और (या) पैरों को रक्त की आपूर्ति का एक विकार, ठंड या उत्तेजना से बढ़ जाता है, जो कि पेरेस्टेसिया, पीलापन और (या) II-V उंगलियों की सियानोटिक त्वचा की विशेषता है। , और उनकी शीतलन।
फेफड़े की क्षति। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, एक दुगनी प्रकृति के परिवर्तन देखे जाते हैं: दोनों शरीर की कम शारीरिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप, और फुफ्फुसीय वाहिकाओं के ल्यूपस वास्कुलिटिस - ल्यूपस न्यूमोनिटिस। यह ल्यूपस न्यूमोनिटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलता भी संभव है - एक माध्यमिक सामान्य संक्रमण।
यदि बैक्टीरियल निमोनिया का निदान मुश्किल नहीं है, तो इंटरस्टिटियम में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ इसकी छोटी फोकल प्रकृति के कारण ल्यूपस न्यूमोनिटिस का निदान कभी-कभी मुश्किल होता है। ल्यूपस न्यूमोनिटिस या तो तीव्र है या महीनों तक रहता है; अनुत्पादक खाँसी की विशेषता है, अल्प ऑस्केल्टरी डेटा और एक विशिष्ट एक्स-रे तस्वीर के साथ सांस की तकलीफ बढ़ रही है - फुफ्फुसीय पैटर्न की एक जालीदार संरचना और डिस्कॉइड एटेलेक्टासिस, मुख्य रूप से फेफड़े के मध्य-निचले लोब में।
गुर्दे की क्षति (ल्यूपस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ल्यूपस नेफ्रैटिस)। यह अक्सर रोग के परिणाम में निर्णायक होता है। आमतौर पर यह प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सामान्यीकरण की अवधि की विशेषता है, लेकिन कभी-कभी यह रोग का प्रारंभिक संकेत भी होता है। गुर्दे की क्षति के प्रकार अलग हैं। फोकल नेफ्रैटिस, फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम। इसलिए, परिवर्तन की विशेषता है, भिन्नता के आधार पर, या तो एक अल्प मूत्र सिंड्रोम द्वारा - प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया, हेमट्यूरिया, या - अधिक बार - क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ एक एडेमेटस-हाइपरटेंसिव रूप द्वारा।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की हार मुख्य रूप से व्यक्तिपरक संकेतों द्वारा प्रकट होती है। एक कार्यात्मक अध्ययन के साथ, आप कभी-कभी अधिजठर में और अग्न्याशय के प्रक्षेपण में अनिश्चित दर्द, साथ ही स्टामाटाइटिस के लक्षण पा सकते हैं। कुछ मामलों में, हेपेटाइटिस विकसित होता है: परीक्षा के दौरान, एक बढ़े हुए यकृत, इसकी व्यथा का उल्लेख किया जाता है।
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की हार का वर्णन उन सभी लेखकों द्वारा किया गया है जिन्होंने प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का अध्ययन किया है। विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम की विशेषता है: एस्थेनिक-वनस्पति सिंड्रोम, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफालोमाइलाइटिस, पोलिनेरिटिस-रेडिकुलिटिस।
तंत्रिका तंत्र की क्षति मुख्य रूप से वास्कुलिटिस के कारण होती है। कभी-कभी मनोविकृति विकसित होती है - या तो एक जटिलता के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की पृष्ठभूमि पर, या दुख की निराशा की भावना के कारण। एपिलेप्टिक सिंड्रोम हो सकता है।
वर्लहोफ सिंड्रोम (ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) अंगों, छाती, पेट, श्लेष्मा झिल्ली की त्वचा पर विभिन्न आकारों के रक्तस्रावी धब्बों के साथ-साथ मामूली चोटों के बाद रक्तस्राव के रूप में चकत्ते द्वारा प्रकट होता है।
यदि रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम की परिभाषा महत्वपूर्ण है, तो रोगी प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने के लिए, रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री को स्पष्ट करना आवश्यक है।
निदान
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, और एक ही रोगी में रोग की गतिविधि समय के साथ बदलती है। सामान्य लक्षण: कमजोरी, वजन घटना, बुखार, एनोरेक्सिया।
त्वचा क्षति:
त्वचा के रोम और टेलैंगिएक्टेसिया के रुकावट के साथ केंद्र में हाइपरमिक किनारों, घुसपैठ, सिकाट्रिकियल शोष और अपचयन के साथ डिस्कोइड फ़ॉसी।
डिकोलिट क्षेत्र में एरिथेमा, बड़े जोड़ों के क्षेत्र में, साथ ही नाक के गालों और पंखों पर तितली के रूप में।
प्रकाश संवेदनशीलता - सूर्य के प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि।
सबस्यूट त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस - चेहरे, छाती, गर्दन, अंगों पर सामान्य पॉलीसाइक्लिक कोणीय घाव; टेलैंगिएक्टेसिया और हाइपरपिग्मेंटेशन।
बालों का झड़ना (खालित्य), सामान्यीकृत या पैची।
पैनिक्युलिटिस।
त्वचीय वास्कुलिटिस (पुरपुरा, पित्ती, पेरियुंगुअल या सबंगुअल माइक्रोइन्फर्क्शन) की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ।
लिवेडो रेटिकुलरिस आमतौर पर एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम में देखा जाता है।
श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान: एक तिहाई रोगियों में मौखिक श्लेष्मा पर चीलाइटिस और दर्द रहित क्षरण पाया जाता है।
संयुक्त क्षति:
आर्थ्राल्जिया लगभग सभी रोगियों में होता है।
गठिया एक सममित (कम अक्सर असममित) गैर-इरोसिव पॉलीआर्थराइटिस है, जो अक्सर हाथों, कलाई और घुटने के जोड़ों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है।
क्रोनिक ल्यूपस गठिया लगातार विकृतियों और अनुबंधों की विशेषता है, संधिशोथ ("हंस गर्दन", पार्श्व विचलन) में संयुक्त क्षति की याद दिलाता है।
ऊरु सिर और ह्यूमरस में सड़न रोकनेवाला परिगलन अधिक आम है।
मांसपेशियों की क्षति मायलगिया और / या समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होती है, बहुत कम ही - मायस्थेनिया ग्रेविस सिंड्रोम।
फेफड़े की क्षति:
20-40% रोगियों में फुफ्फुस, सूखा या बहाव, अक्सर द्विपक्षीय होता है। शुष्क फुफ्फुस के साथ, फुफ्फुस घर्षण शोर विशेषता है।
ल्यूपस न्यूमोनाइटिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास अत्यंत दुर्लभ है, आमतौर पर एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम में आवर्तक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के परिणामस्वरूप।
दिल की क्षति:
पेरिकार्डिटिस (आमतौर पर सूखा) एसएलई के 20% रोगियों में होता है। ईसीजी को टी तरंग में परिवर्तन की विशेषता है।
मायोकार्डिटिस आमतौर पर रोग की एक उच्च गतिविधि के साथ विकसित होता है, जो ताल और चालन में गड़बड़ी से प्रकट होता है।
एंडोकार्डियम की हार को माइट्रल के क्यूप्स को मोटा करने की विशेषता है, कम अक्सर महाधमनी वाल्व। आमतौर पर स्पर्शोन्मुख; यह केवल इकोकार्डियोग्राफी (अधिक बार एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ पाया जाता है) के साथ पता चला है।
उच्च एसएलई गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरोनरी धमनियों (कोरोनरीइटिस) के वास्कुलिटिस और यहां तक ​​​​कि रोधगलन भी विकसित हो सकते हैं।
गुर्दे खराब:
लगभग 50% रोगियों में नेफ्रोपैथी विकसित होती है। ल्यूपस नेफ्रैटिस की तस्वीर बेहद विविध है: लगातार अनपेक्षित प्रोटीनुरिया और माइक्रोहेमेटुरिया से लेकर तेजी से प्रगति करने वाले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अंतिम चरण की पुरानी गुर्दे की विफलता। नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार, ल्यूपस नेफ्रैटिस के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:
तेजी से प्रगतिशील ल्यूपस नेफ्रैटिस;
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ नेफ्रैटिस;
गंभीर मूत्र सिंड्रोम के साथ नेफ्रैटिस;
न्यूनतम मूत्र सिंड्रोम के साथ नेफ्रैटिस;
उपनैदानिक ​​प्रोटीनमेह।
डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, ल्यूपस नेफ्रैटिस के निम्नलिखित रूपात्मक प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
कक्षा I - कोई परिवर्तन नहीं;
कक्षा II - मेसेंजियल ल्यूपस नेफ्रैटिस;
कक्षा III - फोकल प्रोलिफेरेटिव ल्यूपस नेफ्रैटिस;
चतुर्थ श्रेणी - फैलाना प्रोलिफेरेटिव ल्यूपस नेफ्रैटिस;
कक्षा वी - झिल्लीदार ल्यूपस नेफ्रैटिस;
कक्षा VI - क्रोनिक ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान:
सिरदर्द, अक्सर एक माइग्रेन प्रकृति का, गैर-मादक और यहां तक ​​कि मादक दर्दनाशक दवाओं के लिए प्रतिरोधी।
ऐंठन वाले दौरे (बड़े, छोटे, जैसे टेम्पोरल लोब मिर्गी)।
कपाल की हार और, विशेष रूप से, दृश्य हानि के विकास के साथ ऑप्टिक तंत्रिका।
स्ट्रोक, अनुप्रस्थ माइलिटिस (दुर्लभ), कोरिया।
एसएलई के 10% रोगियों में परिधीय न्यूरोपैथी (सममित संवेदी या मोटर) देखी जाती है। इसमें एकाधिक मोनोन्यूरिटिस (दुर्लभ), गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (बहुत दुर्लभ) शामिल हैं।
तीव्र मनोविकृति (या तो एसएलई की अभिव्यक्ति हो सकती है या ग्लूकोकार्टिकोइड्स की उच्च खुराक के साथ उपचार के दौरान विकसित हो सकती है)।
कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम भावनात्मक अक्षमता, अवसाद के एपिसोड, स्मृति हानि, और मनोभ्रंश की विशेषता है।
रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की हार अक्सर लिम्फैडेनोपैथी द्वारा प्रकट होती है, जो एसएलई की गतिविधि से संबंधित होती है।
अन्य अभिव्यक्तियाँ: Sjogren का सिंड्रोम, Raynaud की घटना।
प्रयोगशाला परीक्षा
सामान्य रक्त विश्लेषण।
ईएसआर में वृद्धि रोग गतिविधि का एक असंवेदनशील पैरामीटर है, क्योंकि यह कभी-कभी एक अंतःक्रियात्मक संक्रमण की उपस्थिति को दर्शाता है।
ल्यूकोपेनिया (आमतौर पर लिम्फोपेनिया)।
हाइपोक्रोमिक एनीमिया पुरानी सूजन, गुप्त गैस्ट्रिक रक्तस्राव, कुछ दवाएं लेने से जुड़ा हुआ है; 20% रोगियों में - हल्के या मध्यम, 10% में - गंभीर कॉम्ब्स-पॉजिटिव ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, आमतौर पर एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ।
सामान्य मूत्र विश्लेषण: प्रोटीनमेह, हेमट्यूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया का पता चलता है, जिसकी गंभीरता ल्यूपस नेफ्रैटिस के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप पर निर्भर करती है।
जैव रासायनिक अध्ययन: सीआरपी में वृद्धि असामान्य है; सीरम क्रिएटिनिन का स्तर गुर्दे की विफलता से संबंधित है।
इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन।
एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी - स्वप्रतिपिंडों की एक विषम आबादी जो कोशिका नाभिक के विभिन्न घटकों के साथ प्रतिक्रिया करती है; उनकी अनुपस्थिति SLE के निदान पर संदेह करती है।
ले-कोशिकाएं (लाट से। ल्यूपस एरिथेमेटोसस - ल्यूपस एरिथेमेटोसस) - ल्यूकोसाइट्स जो परमाणु सामग्री को फैगोसाइट करती हैं; अधिक सूचनात्मक अनुसंधान विधियों के अभाव में उनकी पहचान का उपयोग अभिविन्यास परीक्षण के रूप में किया जा सकता है; हालाँकि, LE कोशिकाओं को उनकी कम संवेदनशीलता और विशिष्टता के कारण SLE मानदंड की प्रणाली में शामिल नहीं किया गया है।
एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी एसएलई के मामलों में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ सकारात्मक होते हैं।
पूरक (CH50) या इसके घटकों (C3 और C4) की कुल रक्तलायी गतिविधि की जांच करें; उनकी कमी नेफ्रैटिस गतिविधि में कमी के साथ संबंधित है। एसएलई के नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी उपप्रकारों को निर्धारित करने के लिए एसएम-, आरओ / एसएसए-, ला / एसएसबी-एजी के प्रति एंटीबॉडी का अध्ययन महत्वपूर्ण है, हालांकि, नियमित अभ्यास में इसका बहुत कम उपयोग होता है।
वाद्य अनुसंधान
ईसीजी (रिपोलराइजेशन का उल्लंघन, मायोकार्डिटिस में लय)।
इकोसीजी (एंडोकार्डिटिस के साथ वाल्व लीफलेट का मोटा होना, पेरिकार्डिटिस के साथ बहाव)।
छाती का एक्स-रे - यदि फुफ्फुस का संदेह है, तो तापमान प्रतिक्रिया के मामलों में अंतःक्रियात्मक संक्रमण (तपेदिक सहित) के निदान के लिए, सीआरपी और / या बढ़े हुए ईएसआर में वृद्धि हुई है जो रोग की गतिविधि से संबंधित नहीं है।
FEGDS - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की प्रारंभिक स्थिति का आकलन करने और उपचार के दौरान परिवर्तनों को नियंत्रित करने के लिए।
डेंसिटोमेट्री - ऑस्टियोपोरोसिस की डिग्री का निदान करने के लिए, उपचार की प्रकृति का चयन करना।
जोड़ों का एक्स-रे - संयुक्त सिंड्रोम (गैर-इरोसिव गठिया) के विभेदक निदान के लिए, दर्द सिंड्रोम (सड़न रोकनेवाला परिगलन) की उत्पत्ति का स्पष्टीकरण।
गुर्दे की बायोप्सी - ल्यूपस नेफ्रैटिस के रूपात्मक प्रकार को स्पष्ट करने के लिए, रोगजनक चिकित्सा का विकल्प।
इलाज
चिकित्सा के लक्ष्य
रोग की नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट की उपलब्धि।
महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को नुकसान की रोकथाम, मुख्य रूप से गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
बुखार।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के फैलाना घावों के लक्षण।
हेमोलिटिक संकट।
ल्यूपस नेफ्रैटिस के सक्रिय रूप।
गंभीर सहवर्ती विकृति (फुफ्फुसीय रक्तस्राव, रोधगलन, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, आदि)।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के सिद्धांत
जटिल रोगजनक चिकित्सा के मुख्य कार्य:
... प्रतिरक्षा सूजन और प्रतिरक्षा जटिल विकृति का दमन;
... प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा की जटिलताओं की रोकथाम;
... प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का उपचार;
... व्यक्तिगत, स्पष्ट सिंड्रोम पर प्रभाव;
... शरीर से परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी को हटाना।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए मुख्य उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी है, जो रोग के प्रारंभिक चरणों में और न्यूनतम प्रक्रिया गतिविधि के साथ भी पसंद का साधन बना रहता है। इसलिए, रोगियों को एक औषधालय के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए ताकि रोग के तेज होने के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर तुरंत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकें। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करती है।
जटिलताओं के विकास के साथ, नियुक्त करें:
... जीवाणुरोधी एजेंट (अंतःक्रियात्मक संक्रमण के लिए);
... तपेदिक विरोधी दवाएं (तपेदिक के विकास के साथ, सबसे अधिक बार फुफ्फुसीय स्थानीयकरण);
... इंसुलिन की तैयारी, आहार (मधुमेह मेलिटस के विकास के साथ);
... एंटिफंगल एजेंट (कैंडिडिआसिस के लिए);
... एंटीअल्सर थेरेपी का एक कोर्स ("स्टेरॉयड" अल्सर की उपस्थिति के साथ)।
रोगी शिक्षा
रोगी को दीर्घकालिक (जीवन भर) उपचार की आवश्यकता के बारे में पता होना चाहिए, साथ ही उपचार की प्रत्यक्ष निर्भरता सिफारिशों के पालन की सटीकता पर निर्भर करती है। रोग के दौरान सूर्य के प्रकाश के नकारात्मक प्रभाव (एक उत्तेजना को उत्तेजित करना), गर्भनिरोधक के महत्व और चिकित्सकीय देखरेख में गर्भावस्था की योजना बनाना, रोग की गतिविधि और महत्वपूर्ण अंगों की कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए समझाया जाना चाहिए। मरीजों को नियमित नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता के बारे में पता होना चाहिए और उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभावों की अभिव्यक्तियों से अवगत होना चाहिए।
पूर्वानुमान
वर्तमान में, रोगियों की जीवित रहने की दर में काफी वृद्धि हुई है। निदान के 10 साल बाद, यह 80% है, और 20 वर्षों के बाद - 60%। रोग की प्रारंभिक अवधि में, मृत्यु दर में वृद्धि आंतरिक अंगों (मुख्य रूप से गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) और अंतःक्रियात्मक संक्रमणों को गंभीर क्षति से जुड़ी होती है; बाद की अवधि में, मृत्यु अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के कारण होती है।
खराब पूर्वानुमान से जुड़े कारकों में शामिल हैं:
गुर्दे की क्षति (विशेष रूप से फैलाना प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
धमनी का उच्च रक्तचाप;
नर;
20 साल की उम्र से पहले बीमारी की शुरुआत;
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
उच्च रोग गतिविधि;
आंतरिक अंगों के गंभीर घाव;
संक्रमण का परिग्रहण;
ड्रग थेरेपी की जटिलताओं।

प्रणालीगत काठिन्य (प्रणालीगत काठिन्य)

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा संयोजी ऊतक और छोटे जहाजों की एक प्रगतिशील प्रणालीगत बीमारी है, जो त्वचा में फाइब्रोस्क्लेरोटिक परिवर्तन, आंतरिक अंगों (फेफड़े, हृदय, पाचन तंत्र, गुर्दे) के स्ट्रोमा, आम रेनॉड सिंड्रोम के रूप में अंतःस्रावीशोथ को मिटाने की विशेषता है।
प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा एक विशिष्ट कोलेजन रोग है जो फाइब्रोब्लास्ट की शिथिलता के कारण अत्यधिक कोलेजन गठन से जुड़ा होता है। प्रचलन 12 प्रति मिलियन जनसंख्या है, अधिक बार महिलाओं में।
प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा का एटियलजि जटिल और खराब समझा जाता है। इसके मुख्य घटक अनुवांशिक प्रवृत्ति के साथ प्रतिकूल बहिर्जात और अंतर्जात कारकों की बातचीत हैं।
प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा का रोगजनन बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, बड़े पैमाने पर कोलेजन गठन, संवहनी प्रक्रियाओं और सूजन पर आधारित है।
रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुरूपता और पॉलीसिंड्रोमिज़्म की विशेषता है। प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा एक घाव की विशेषता है:
... त्वचा - घने शोफ (मुख्य रूप से हाथों, चेहरे पर), संकेत, शोष, हाइपरपिग्मेंटेशन, अपचयन के क्षेत्र);
... वाहिकाओं - रेनॉड सिंड्रोम - एक प्रारंभिक लेकिन लगातार लक्षण, संवहनी-ट्रॉफिक परिवर्तन, डिजिटल अल्सर, निशान, परिगलन, टेलैंगिएक्टेसिया;
... मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - आर्थ्राल्जिया, गठिया, रेशेदार सिकुड़न, मायलगिया, मायोसिटिस, मांसपेशी शोष, कैल्सीफिकेशन, ऑस्टियोलाइसिस;
... पाचन तंत्र - डिस्पैगिया, अन्नप्रणाली का फैलाव, निचले तीसरे में संकुचन, क्रमाकुंचन का कमजोर होना, भाटा ग्रासनलीशोथ, अन्नप्रणाली की सख्ती, ग्रहणीशोथ, आंशिक आंतों में रुकावट, कुअवशोषण सिंड्रोम;
... श्वसन अंग - फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, बेसल फाइब्रोसिस (कॉम्पैक्ट, सिस्टिक), प्रतिबंधात्मक कार्यात्मक विकार, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुस (अधिक बार चिपकने वाला);
... दिल - मायोकार्डिटिस, कार्डियोफिब्रोसिस (फोकल, फैलाना), मायोकार्डियल इस्किमिया, लय और चालन की गड़बड़ी, एंडोकार्डियल स्केलेरोसिस, पेरिकार्डिटिस, अक्सर चिपकने वाला);
... गुर्दा - तीव्र स्क्लेरोडर्मिक नेफ्रोपैथी (स्क्लेरोडर्मा रीनल क्राइसिस), प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से सबक्लिनिकल रूपों तक पुरानी नेफ्रोपैथी;
... अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र - थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (अधिक बार - हाइपोथायरायडिज्म), कम अक्सर - गोनाड, नपुंसकता, पोलीन्यूरोपैथी।
रोग की सामान्य अभिव्यक्तियों में से, शरीर के वजन में 10 किलो या उससे अधिक की कमी और बुखार (अधिक बार सबफ़ब्राइल) विशिष्ट होते हैं, जो अक्सर संवहनी स्क्लेरोडर्मा के विकास के सक्रिय चरण के साथ होते हैं।
संवहनी स्क्लेरोडर्मा के प्रयोगशाला निदान में आम तौर पर स्वीकृत तीव्र चरण प्रतिक्रियाएं और प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन शामिल है, जो प्रक्रिया की भड़काऊ और प्रतिरक्षात्मक गतिविधि को दर्शाता है।
फैलाना रूप में, ट्रंक की त्वचा सहित त्वचा का एक सामान्यीकृत घाव होता है, और सीमित रूप में, यह हाथों, पैरों और चेहरे की त्वचा तक ही सीमित होता है। अन्य संयोजी ऊतक रोगों के साथ संवहनी स्क्लेरोडर्मा (ओवरलैप सिंड्रोम) का संयोजन - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के लक्षण - हाल ही में कुछ अधिक बार सामने आए हैं। किशोर संवहनी स्क्लेरोडर्मा 16 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत की विशेषता है, अक्सर फोकल त्वचा के घावों द्वारा और अधिक बार, एक पुराने पाठ्यक्रम द्वारा। आंत के संवहनी स्क्लेरोडर्मा में, आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, और त्वचा में परिवर्तन न्यूनतम या अनुपस्थित (दुर्लभ) होते हैं।
रोग की शुरुआत से पहले 2 वर्षों में एक तीव्र, तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम त्वचा के सामान्यीकृत फाइब्रोसिस (फैलाना रूप) और आंतरिक अंगों (हृदय, फेफड़े, गुर्दे) के विकास की विशेषता है। पहले, पाठ्यक्रम का यह रूप घातक रूप से समाप्त हो गया था; आधुनिक सक्रिय चिकित्सा ने रोगियों की इस श्रेणी में रोग के निदान में सुधार किया है।
एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम में, प्रतिरक्षा सूजन के लक्षण प्रबल होते हैं (घने त्वचा शोफ, गठिया, मायोजिटिस), अक्सर सिंड्रोम को ओवरलैप करते हैं। संवहनी स्क्लेरोडर्मा के सबस्यूट कोर्स के लिए दस साल की जीवित रहने की दर 61% है।
संवहनी स्क्लेरोडर्मा के पुराने पाठ्यक्रम के लिए, संवहनी विकृति विशिष्ट है। उद्घाटन में - त्वचा में परिवर्तन (सीमित रूप) के बाद के विकास के साथ लंबे समय तक रेनॉड सिंड्रोम, संवहनी इस्केमिक विकारों में वृद्धि, आंत विकृति (जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)। पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है। रोगियों की दस साल की जीवित रहने की दर 84% है।
संवहनी स्क्लेरोडर्मा का उपचार
संवहनी स्क्लेरोडर्मा की जटिल चिकित्सा के मुख्य पहलू: एंटी-फाइब्रोोटिक दवाएं, संवहनी दवाएं, विरोधी भड़काऊ दवाएं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट, एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीके: प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्शन, फोटोकेमोथेरेपी, स्थानीय चिकित्सा, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, बालनियो- और फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश। शल्य चिकित्सा उपचार: प्लास्टिक सर्जरी (चेहरे और आदि पर), विच्छेदन।

प्रणालीगत रोगों के लिए चिकित्सा पुनर्वास
संयोजी ऊतक

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए शारीरिक पुनर्वास और स्पा उपचार के लिए संकेत:
... मुख्य रूप से रोग की परिधीय अभिव्यक्तियाँ;
... पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि के साथ क्रोनिक या सबस्यूट कोर्स I डिग्री से अधिक नहीं है;
... मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यात्मक अपर्याप्तता II डिग्री से अधिक नहीं है।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए फिजियो-फ़ंक्शनल और स्पा उपचार के लिए विरोधाभास:
... सामान्य contraindications जो रिसॉर्ट्स और स्थानीय सेनेटोरियम (तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं, सौम्य और घातक नियोप्लाज्म, रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, रक्तस्राव और उनके लिए एक प्रवृत्ति, किसी भी स्थानीयकरण के तपेदिक, II और III की संचार विफलता) के लिए रोगियों के रेफरल को बाहर करते हैं। IV कार्यात्मक कक्षाएं, उच्च धमनी उच्च रक्तचाप, थायरोटॉक्सिकोसिस के गंभीर रूप, मायक्सेडेमा, मधुमेह, बिगड़ा हुआ कार्य के साथ गुर्दे की बीमारी, पीलिया के सभी रूप, यकृत की सिरोसिस, मानसिक बीमारी);
... प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के मुख्य रूप से आंत के रूप;
... स्व-सेवा और स्वतंत्र आंदोलन की क्षमता के नुकसान के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के स्पष्ट कार्यात्मक विकार;
... कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक (प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक प्रेडनिसोलोन) या साइटोस्टैटिक्स लेने के साथ उपचार।

गर्भावस्था और प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग

गर्भावस्था और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के संयोजन की घटना 1500 गर्भवती महिलाओं में लगभग एक मामला है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगी हाल के वर्षों में ही प्रसूति रोगी बन गए हैं। पहले, यह रोग दुर्लभ था और आमतौर पर घातक था। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस अब अधिक सामान्य है और इसका पूर्वानुमान बेहतर है।
हालांकि गर्भावस्था पर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रभाव के आंकड़े विरोधाभासी हैं, सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, 64% मामलों में सामान्य प्रसव देखा गया। जटिलताओं की एक उच्च घटना (38-45%) के बारे में जानकारी है: गर्भावस्था की समाप्ति, देर से विषाक्तता का विकास, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और प्रसवकालीन मृत्यु दर में उच्च इस तथ्य से जुड़ा है कि नाल में संयोजी ऊतक में परिवर्तन होते हैं, इसके बाद कोरियोनिक वाहिकाओं की सूजन और नाल के मातृ भाग के परिगलन होते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों में प्रसव अक्सर श्रम की असामान्यताओं, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव से जटिल होता है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे आमतौर पर इस बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं और सामान्य रूप से विकसित होते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि पहले 3 महीनों में उनके रक्त में ट्रांसप्लासेंटली ट्रांसमिटेड ल्यूपस फैक्टर पाया जाता है। हालांकि, ऐसे बच्चों में, जन्मजात पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का पता लगाने की आवृत्ति कार्डियक चालन प्रणाली के एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी द्वारा ट्रांसप्लासेंटल क्षति के कारण अधिक होती है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के दौरान गर्भावस्था का प्रभाव प्रतिकूल है। जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात रोग की शुरुआत को प्रकट या उत्तेजित कर सकता है। आमतौर पर बीमारी का प्रकट होना या उसका तेज होना गर्भावस्था के पहले भाग में या बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद 8 सप्ताह के भीतर होता है। गर्भावस्था के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में बुखार की शुरुआत, प्रोटीनूरिया, जोड़ों का दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते के साथ मिलकर, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के बारे में सोचना चाहिए। गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में किए गए गर्भपात आमतौर पर सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को नहीं बढ़ाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों में मृत्यु का सबसे आम कारण प्रगतिशील गुर्दे की विफलता के साथ गुर्दे की क्षति है।
गर्भावस्था के II-III ट्राइमेस्टर में, रोग की छूट अधिक विशेषता होती है, जो कि भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज की शुरुआत और मातृ शरीर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है।
इस प्रकार, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली महिलाओं को विभिन्न प्रकार के गर्भनिरोधक (अधिमानतः अंतर्गर्भाशयी उपकरणों, क्योंकि मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों से ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम हो सकता है) का उपयोग करके गर्भावस्था से बचना चाहिए।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तीव्र पाठ्यक्रम में गर्भावस्था को contraindicated है, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ स्पष्ट ल्यूपस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के एक पुराने पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, गुर्दे की क्षति के मामूली लक्षण और अस्थिर धमनी उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था और प्रसव की संभावना का सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा दुर्लभ है, क्योंकि इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 30-40 वर्ष की आयु में महिलाओं में पाई जाती हैं।
गर्भावस्था के दौरान, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के तेज होने से गंभीर नेफ्रोपैथी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता हो सकती है, जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद घातक हो सकती है।
यह देखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान बीमारी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ भी, बच्चे के जन्म के बाद इसके तेज होने का खतरा होता है, फार्माकोथेरेपी में सीमाएं (डी-पेनिसिलिन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एमिनोक्विनोलिन, बालनोथेरेपी गर्भावस्था में contraindicated हैं), समय से पहले जन्म की एक उच्च घटना, स्टिलबर्थ, श्रम की असामान्यताएं, हाइपोट्रॉफिक बच्चों का जन्म, साथ ही उच्च प्रसवकालीन मृत्यु दर, स्क्लेरोडर्मा वाले रोगियों में गर्भावस्था को contraindicated माना जाना चाहिए।
प्रणालीगत रोगों के लिए निवारक कार्य
संयोजी ऊतक

प्रोफिलैक्सिस के कई प्रकार हैं: प्राथमिक - संयोजी ऊतक के एक या दूसरे प्रणालीगत रोग की घटना की रोकथाम; माध्यमिक - मौजूदा बीमारी की पुनरावृत्ति की रोकथाम, रोग प्रक्रिया की आगे की प्रगति और विकलांगता की शुरुआत; और तृतीयक - शारीरिक, मानसिक और अन्य दोषों में विकलांगता के संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की प्राथमिक रोकथाम इस बीमारी (मुख्य रूप से रोगियों के रिश्तेदार) के लिए जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान पर आधारित है। यदि उनके पास भी लक्षणों में से एक है - लगातार ल्यूकोपेनिया, डीएनए के प्रति एंटीबॉडी, ईएसआर में वृद्धि, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया या पूर्व-बीमारी के अन्य लक्षण - उन्हें अत्यधिक धूप, हाइपोथर्मिया, टीकाकरण, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग (उदाहरण के लिए, पराबैंगनी) के खिलाफ चेतावनी दी जानी चाहिए। विकिरण, मिट्टी चिकित्सा)। डिस्कोइड ल्यूपस के रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। रोग प्रक्रिया के सामान्यीकरण को रोकने के लिए, ऐसे रोगियों को पराबैंगनी विकिरण, सोने की तैयारी के साथ उपचार या स्पा उपचार प्राप्त नहीं करना चाहिए।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की माध्यमिक रोकथाम में चिकित्सीय और मनोरंजक उपायों का एक सेट शामिल है:
... सावधानीपूर्वक औषधालय अवलोकन;
... रखरखाव खुराक में हार्मोनल दवाओं का निरंतर दैनिक और दीर्घकालिक सेवन, और जब रोगी की स्थिति में प्रारंभिक परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो रोग के संभावित तेज होने का संकेत मिलता है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एमिनोक्विनोलिन दवाओं को केवल तभी रद्द किया जा सकता है जब पूर्ण छूट हो;
... रोगी का आहार सुरक्षात्मक, हल्का होना चाहिए, लेकिन, यदि संभव हो तो, सख्त (सुबह व्यायाम, गैर-थकाऊ शारीरिक व्यायाम और प्रशिक्षण, गर्म पानी से रगड़ना, ताजी हवा में लंबी सैर)। आपकी दिनचर्या में दिन में 1-2 घंटे की झपकी शामिल होनी चाहिए। चिकित्सा पोषण टेबल नमक और कार्बोहाइड्रेट तक सीमित होना चाहिए, प्रोटीन और विटामिन से भरपूर;
... रोगियों को सूर्यातप, हाइपोथर्मिया, टीकाकरण, टीकाकरण और सीरम के प्रशासन (महत्वपूर्ण लोगों को छोड़कर), विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों से बचना चाहिए;
... संक्रमण के केंद्र की सफाई सावधानी से की जानी चाहिए। फोकल या अंतःक्रियात्मक संक्रमण के तेज होने की स्थिति में, बिस्तर पर आराम करें, जीवाणुरोधी, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट लें। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है, तो बाद वाले को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और जीवाणुरोधी दवाओं की बढ़ी हुई खुराक की आड़ में किया जाना चाहिए;
... त्वचा को सीधे धूप से बचाने की सिफारिश की जाती है, फोटोप्रोटेक्टिव क्रीम का उपयोग करके, चेहरे के लाल होने की स्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के साथ त्वचा को चिकनाई दें।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में माध्यमिक और तृतीयक प्रोफिलैक्सिस सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुद्दों के साथ विलीन हो जाता है। रोगियों की अस्थायी विकलांगता रोग के तेज होने, रोग प्रक्रिया की गतिविधि के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति के साथ स्थापित की जाती है। काम के लिए अक्षमता की अवधि की अवधि काफी भिन्न होती है, काम के लिए अस्थायी अक्षमता की शर्तें रोग के नैदानिक ​​प्रकार और काम करने की स्थिति पर निर्भर करती हैं।
मनोवैज्ञानिक पुनर्वास का कार्य रोगी की काम करने की क्षमता में विश्वास स्थापित करना, सार्वजनिक जीवन में रोगी की भागीदारी को सुविधाजनक बनाकर अलगाव का मुकाबला करना है। व्यवस्थित चिकित्सा और सही मनोवैज्ञानिक अभिविन्यास रोगी को लंबे समय तक समाज का सक्रिय सदस्य रहने की अनुमति देता है।
प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा वाले रोगियों की प्राथमिक रोकथाम और नैदानिक ​​​​परीक्षा प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के समान है।
एक्ससेर्बेशन की माध्यमिक रोकथाम जटिल चिकित्सा की व्यवस्थित प्रकृति से जुड़ी है।
प्रणालीगत रोगों के क्लिनिक में आपात स्थिति
संयोजी ऊतक

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के क्लिनिक में, निम्नलिखित लक्षण और सिंड्रोम हो सकते हैं:
... सेरेब्रल वैस्कुलर एम्बोलिज्म, मस्तिष्क पदार्थ में रक्तस्राव या झिल्लियों (रक्तस्रावी स्ट्रोक) के साथ-साथ सेरेब्रल वास्कुलिटिस (थ्रोम्बोवास्कुलिटिस) के कारण तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं। मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों का निदान और उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाना चाहिए। पहले चरण में - जब तक मस्तिष्क परिसंचरण विकार की प्रकृति को स्पष्ट नहीं किया जाता है - रोगी को पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है और तथाकथित अविभाजित उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य महत्वपूर्ण कार्यों को सामान्य करना है - हृदय गतिविधि और श्वसन;
... मनोविकृति दुर्लभ हैं, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ प्रकट हो सकते हैं, कभी-कभी प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा। मनोविकृति एन्सेफलाइटिस या सेरेब्रल वास्कुलिटिस पर आधारित हैं। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं: सिज़ोफ्रेनिक, पैरानॉयड, डेलिरियोइड, डिप्रेसिव सिंड्रोम। मनोचिकित्सक के साथ संयोजन में निर्धारित उपचार रणनीति मुख्य रूप से मनोविकृति के कारण पर निर्भर करती है: यदि यह संयोजी ऊतक (आमतौर पर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के प्रणालीगत रोगों के कारण होता है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए; यदि स्टेरॉयड थेरेपी इसका कारण है, तो इसे तुरंत रोक दिया जाना चाहिए;
... प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में धमनी उच्च रक्तचाप आमतौर पर नेफ्रोजेनिक होता है और मुख्य रूप से सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा में होता है;
... अधिवृक्क संकट (तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता)। एक संकट की शुरुआत के तत्काल कारणों में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की अचानक वापसी या किसी भी स्थिति में अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सर्जरी, आघात, संक्रमण, तनाव, आदि) के उत्पादन में वृद्धि की आवश्यकता होती है;
... जठरांत्र रक्तस्राव। उनके कारण पेट और छोटी आंत के अल्सरेटिव रक्तस्रावी घाव हैं, मुख्य रूप से औषधीय मूल के। संयोजी ऊतक (प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, आदि) के बहुत ही प्रणालीगत रोगों के कारण होने वाले घावों के परिणामस्वरूप बहुत कम रक्तस्राव होता है। रोगी को तुरंत सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए;
... गुर्दे की विफलता एक दुर्जेय स्थिति है जो तथाकथित सच्चे स्क्लेरोडर्मा किडनी, ल्यूपस नेफ्रैटिस और पेरिआर्टराइटिस नोडोसा के साथ विकसित होती है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है। उपचार पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिनमें से सबसे प्रभावी हेमोडायलिसिस है। हेमोडायलिसिस की अप्रभावीता के मामलों में, वे उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं - नेफरेक्टोमी, जिसके बाद हेमोडायलिसिस की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है, और गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए;
... नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक गंभीर, अक्सर जरूरी स्थिति है, विशेष रूप से तीव्र रूप से विकसित हो रही है। यह मुख्य रूप से ल्यूपस नेफ्रैटिस के रोगियों में होता है। वास्तविक खतरा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के बावजूद, वह स्वयं नहीं है, बल्कि लगातार बढ़ रहे गुर्दे की क्षति है;
... तीव्र हेमटोलॉजिकल विकार - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक और हेमोलिटिक संकट। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक संकट रोगसूचक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा - वेरलहोफ सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जो मुख्य रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में और शायद ही कभी प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा में मनाया जाता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा रोग का प्रारंभिक और एकमात्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति हो सकता है - इसका "हेमेटोलॉजिकल समकक्ष।" हेमोलिटिक संकट सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा के साथ ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
... एब्डोमिनल सिंड्रोम ("तीव्र पेट" का झूठा सिंड्रोम) प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में अधिक आम है, कम अक्सर डर्माटोमायोसिटिस। यह तीव्र पेट दर्द मतली, उल्टी, आंतों की गड़बड़ी (मल और गैस प्रतिधारण या दस्त) के साथ हो सकता है। उदर सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता को इसकी गंभीरता की डिग्री में लगातार वृद्धि के साथ लक्षणों की वास्तविक "तीव्र पेट" चमक में निहित की कमी माना जाना चाहिए। प्रतीक्षा रणनीति आमतौर पर आपको लक्षणों के विपरीत विकास का निरीक्षण करने की अनुमति देती है, विशेष रूप से स्टेरॉयड थेरेपी की नियुक्ति के साथ;
... श्वसन प्रणाली में विकार - फेफड़ों के तीव्र सूजन घाव (न्यूमोनाइटिस), तीव्र और आवर्तक फुफ्फुसीय वास्कुलिटिस, ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम, एक्सयूडेटिव (आमतौर पर रक्तस्रावी) फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स;
... तीव्र हृदय ताल गड़बड़ी।

विश्वविद्यालय अस्पताल फ्रीबर्ग
यूनिवर्सिटीएत्स्कलिनिकम फ्रीबर्ग
रुमेटोलॉजी और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी विभाग
एबटीलुंग रुमेटोलॉजी और क्लिनिशे इम्यूनोलॉजी
विभागाध्यक्ष प्रो. डी.एम.एस. पीटर वैथ (प्रो। डॉ। मेड। पीटर वैथ)।

विभाग ऑटोइम्यून सिस्टम के रोगों में माहिर है।
गतिविधियां:
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग
... प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
... बाजार
... एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
... स्क्लेरोदेर्मा
... Sjogren रोग (सिंड्रोम)
... त्वचीय पॉलीमायोसिटिस
... हॉर्टन रोग / पॉलीमेल्जिया
... ताकायासु की धमनीशोथ
... वेगेनर की बीमारी
... पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा
... ग्रैनुलोमैटोसिस (चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम)
... क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस
... शेनलीन की बीमारी
... बेहेट की बीमारी
... ऑरमंड की बीमारी
... थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स (विनीवर्टर-बुर्जर रोग)
... उर्टिकेरियल वास्कुलिटिस

एसेन-सूड क्लिनिक एसोसिएशन
क्लिनिकेन एसेन सूडी
सेंट जोसेफ कैथोलिक क्लिनिक
कैथोलिसचेस क्रैंकेनहॉस सेंट। जोसेफ जीएमबीएच
रुमेटोलॉजी और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी के लिए क्लिनिक, एसेन
क्लिनिक फर रुमेटोलॉजी और क्लिनिक इम्यूनोलॉजी

क्लिनिक में शामिल हैं:
... स्थिर विभाग
... बाह्य रोगी विभाग
... उपचारात्मक जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी विभाग
... रुमेटोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल प्रयोगशाला

क्लिनिक नॉर्थ राइन वेस्टफेलिया में जर्मनी में रुमेटोलॉजिकल केंद्रों में से एक है।

क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक: प्रो. डॉ. मेड. क्रिस्टोफ़ स्पेकर.

शहद से स्नातक। प्रणालीगत रोगों में विशेषज्ञता के साथ डसेलडोर्फ विश्वविद्यालय के संकाय
1983-1986 डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी, विकिरण चिकित्सा और परमाणु चिकित्सा विभाग में अनुसंधान सहायक, सेंट लुकास क्लिनिक, न्यूस
1986-1991 सेंटर फॉर इंटरनल मेडिसिन एंड न्यूरोलॉजी में रिसर्च असिस्टेंट (क्लिनिक फॉर एंडोक्रिनोलॉजी एंड रुमेटोलॉजी)
1991 एंडोक्रिनोलॉजी और रुमेटोलॉजी के क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक, यूनी क्लिनिक डसेलडोर्फ
1992 विशेषज्ञता "चिकित्सीय संधिविज्ञान"
1994 अध्याय। नेफ्रोलॉजी और रुमेटोलॉजी के डॉक्टर क्लिनिक, यूनी क्लिनिक डसेलडोर्फ
1999 निबंध रक्षा
1997 अतिरिक्त विशेषज्ञता "फिजियोथेरेपी"
2001 से चैप. रुमेटोलॉजी और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी के क्लिनिक के डॉक्टर

वैज्ञानिक विशेषज्ञता:
रुमेटोलॉजी के क्षेत्र में भड़काऊ संधिशोथ रोगों और ईडीवी प्रणाली के कार्यान्वयन के क्षेत्र में अनुसंधान। रुमेटोलॉजी के क्षेत्र में विशेष संस्करणों में 40 से अधिक वैज्ञानिक प्रकाशन और विशेष संस्करणों में 10 से अधिक रिपोर्ट।

नैदानिक ​​विशेषज्ञता:
सूजन संधिशोथ रोग
1995 से डॉक्टरों और रोगियों के लिए जर्मन सूचना पोर्टल "Rheuma.net" की अवधारणा और सामग्री का विकास।
निम्नलिखित समुदायों के सदस्य:
रुमेटोलॉजी की जर्मन सोसायटी
जर्मन एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन
उत्तरी राइन वेस्टफेलिया की आंतरिक चिकित्सा सोसायटी
रुमेटोलॉजी जर्नल के लेखक, सलाहकार और वैज्ञानिक संपादक (जर्मन रुमेटोलॉजी सोसायटी का आधिकारिक अंग)
पत्रिकाओं के वैज्ञानिक सलाहकार: रुमेटोलॉजी के स्कैंडिनेवियाई जर्नल, रुमेटोलॉजी के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल
2000 के बाद से, "आंतरिक रोगों के निदान और चिकित्सा" पुस्तक में "लोकोमोटर तंत्र" खंड के लेखक
अंग्रेजी और इतालवी में धाराप्रवाह

क्लिनिक विशेषज्ञता
क्लिनिक 25 से अधिक वर्षों से अस्तित्व में है और रुमेटोलॉजी के क्षेत्र में नॉर्थ राइन वेस्टफेलिया के कुछ क्लीनिकों में से एक है।
... क्लिनिक क्लिनिकल रेडियोलॉजी के लिए क्लिनिक के साथ संयोजन में सामान्य और विशेष प्रकार के निदान (सोनोग्राफी, जोड़ों और आंतरिक अंगों की डॉपलर परीक्षा) की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है।
... प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रणालीगत रोग (न केवल जोड़, बल्कि आंतरिक अंग भी)
... प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रणालीगत रोग (कोलेजेनोज़, स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस)
... वास्कुलिटिस (वेगेनर रोग, सूक्ष्म पॉलीएंजिनाइटिस, स्ट्रॉस सिंड्रोम)

अस्पताल उपचार

जटिल रुमेटोलॉजिकल समस्याएं, बीमारी का गंभीर कोर्स या अस्पष्ट लक्षणों वाले रोगियों का इलाज और निदान एक इनपेशेंट मोड में किया जाता है। क्लिनिक में सामान्य वार्ड में 30 बिस्तर और गहन चिकित्सा इकाई में 10 बिस्तर हैं। फिजियोथेरेपिस्ट उन रोगियों के साथ काम करते हैं जो व्यक्तिगत रूप से विकसित कार्यक्रमों के अनुसार क्लिनिक में इनपेशेंट उपचार पर हैं।
आकिन विश्वविद्यालय अस्पताल
विश्वविद्यालय
मेडिज़िनिस्क क्लिनिक II - नेफ्रोलॉजी और क्लिनिशे इम्यूनोलॉजी
मेडिकल क्लिनिक II - नेफ्रोलॉजी और इम्यूनोलॉजी
आकिन विश्वविद्यालय का दूसरा मेडिकल क्लिनिक प्रो डॉ. मेड के निर्देशन में है। प्रतिरक्षाविज्ञानी रोग।

क्लिनिक में 48 रोगी बिस्तर, विशेष गहन देखभाल के 14 बिस्तर हैं।
वार्षिक रूप से, क्लिनिक 1,400 इनपेशेंट और 3,500 आउट पेशेंट तक का इलाज करता है।
मुख्य दिशाएँ:
... रुमेटोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की आवश्यकता होती है
... प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग
... प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग
उपचार के मुख्य तरीके:
... दवा विशिष्ट और गैर-विशिष्ट चिकित्सा
... कीमोथेरपी
... इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी

पुनर्वास केंद्र

पुनर्वास केंद्र "श्वर्टबाड"
डाई रेहा-क्लिनिक श्वार्टबाड
... श्वार्टबैड क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक डॉ. मेड वोल्कहार्ड मिश हैं।

स्पेशलाइज्ड रिहैबिलिटेशन ऑर्थोपेडिक एंड रुमेटोलॉजी क्लिनिक श्वार्टबैड थर्मल मिनरल वाटर के विश्व प्रसिद्ध प्राकृतिक स्रोत पर तीन राज्यों - जर्मनी, बेल्जियम और हॉलैंड की सीमाओं के जंक्शन पर आचेन शहर के एक स्पा ज़ोन, बर्ट्सचेड में स्थित है। रिसॉर्ट क्षेत्र बर्ट्सचीड यूरोप के सबसे प्रसिद्ध जल रिसॉर्ट्स में से एक है, दुनिया भर से मरीज इलाज के लिए यहां आते हैं।
श्वार्टबैड क्लिनिक में 210 बिस्तर हैं, यह आरामदायक है और सबसे आधुनिक चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित है। उच्च स्तर की दवा को शहर के पुराने हिस्से के पैदल यात्री क्षेत्र में क्लिनिक के अनुकूल स्थान के साथ जोड़ा जाता है, घाटी में जहां आर्डेन और एफिल पहाड़ मिलते हैं। यह क्षेत्र पार्कों से घिरा हुआ है जो एक अद्वितीय माइक्रॉक्लाइमेट बनाते हैं जो चिकित्सा का हिस्सा है। बर्टशेड क्षेत्र के प्राकृतिक खनिज पानी के चिकित्सीय उपयोग की परंपराओं को प्राचीन रोमनों द्वारा निर्धारित किया गया था और तब से कई प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। बर्ट्सचाइड थर्मल मिनरल वाटर, श्वार्टबैड क्लिनिक में किए जाने वाले सभी जल उपचारों का आधार है।
क्लिनिक की चिकित्सा अवधारणा विशेष जल जिम्नास्टिक (रीढ़ के विभिन्न हिस्सों के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों वाले रोगियों के लिए एक अलग अवधारणा) का उपयोग करके आर्थोपेडिक, आमवाती और सहवर्ती रोगों वाले रोगियों के जटिल पुनर्स्थापनात्मक और निवारक उपचार के सिद्धांत पर आधारित है, बालनोथेरेपी और फैंगोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश के विशेष रूप, जिनमें शामिल हैं - लसीका जल निकासी, किनेसिथेरेपी। क्लिनिक में प्राकृतिक खनिज पानी के साथ एक स्विमिंग पूल, एक सौना है। आहार चिकित्सा पर बहुत ध्यान दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा परिसर में ड्रग थेरेपी शामिल है।

श्वार्टबैड क्लिनिक की नैदानिक ​​क्षमताएं:
... एक्स-रे तरीके
... कार्यात्मक अनुसंधान विधियां - ईसीजी, जिसमें दैनिक और व्यायाम शामिल हैं
... रियोग्राफी
... इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल माप
... न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के विश्लेषण के लिए स्वचालित सिस्टम
... जोड़ों, आंतरिक अंगों, डॉपलर सोनोग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की एक पूरी श्रृंखला
... प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण की पूरी श्रृंखला

क्लिनिक प्रोफाइल Schwertbad
पुनर्वास क्लिनिक श्वार्टबैड एक एकीकृत चिकित्सीय कार्यक्रम का अनुसरण करता है, जिसका उद्देश्य न केवल कार्यात्मक घाटे में सुधार करना है, बल्कि मनोसामाजिक पुनर्वास भी है।
पुनर्वास क्लिनिक श्वार्टबैड एक विशेष आर्थोपेडिक और रुमेटोलॉजी क्लिनिक है जो इनपेशेंट और आउट पेशेंट पुनर्वास प्रदान करता है। संकेतों के स्पेक्ट्रम में लोकोमोटर सिस्टम के आमवाती और अपक्षयी रोगों के साथ-साथ दुर्घटनाओं और चोटों के परिणाम शामिल हैं।
संयुक्त प्रतिस्थापन संचालन और रीढ़ की सर्जरी सहित मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संचालन के बाद क्लिनिक के काम की मुख्य दिशा पीडीएल है।

श्वार्टबैड क्लिनिक सबसे बड़े यूरोपीय क्लिनिक के साथ घनिष्ठ रूप से सहयोग करता है - आकिन विश्वविद्यालय का मेडिकल सेंटर, मुख्य रूप से न्यूरोसर्जरी क्लिनिक के साथ (एक विश्व प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन की अध्यक्षता में, न्यूरोसर्जन के यूरोपीय लीग के सह-अध्यक्ष, डॉक्टर ऑफ मेडिसिन, प्रोफेसर गिल्ज़बैक ), ऑर्थोपेडिक्स क्लिनिक (ऑल-जर्मन एसोसिएशन ऑफ ऑर्थोपेडिस्ट्स मेडिकल साइंसेज के अध्यक्ष प्रोफेसर नीथर्ड के नेतृत्व में), आंतरिक चिकित्सा क्लिनिक - गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोक्रिनोलॉजी (प्रो। ट्रुटविन, एमडी की अध्यक्षता में)। यह सहयोग कठिन निदान मामलों में सबसे आधुनिक अत्यधिक विशिष्ट, अक्सर अद्वितीय अनुसंधान विधियों के साथ पुनर्वास उपचार उपायों को सफलतापूर्वक संयोजित करना संभव बनाता है। इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, उपचार उपायों की योजना पर एक सामूहिक निर्णय लिया जाता है, और रोगियों के उपचार के लिए दीर्घकालिक सिफारिशें विकसित की जाती हैं।
श्वार्टबैड क्लिनिक में निम्नलिखित उपचार किए जाते हैं:
... थर्मल मिनरल वाटर (32 डिग्री सेल्सियस) वाले पूल में हीलिंग स्विमिंग
... चिकित्सा स्नान:
... ऑक्सीजन
... कोयला का
... औषधीय जड़ी बूटियों के साथ
... दो- और चार-कक्ष
... मालिश
... पूरे शरीर की क्लासिक चिकित्सीय मालिश
... व्यक्तिगत शरीर के अंगों की क्लासिक चिकित्सीय मालिश
... गर्म हवा चिकित्सीय मालिश
... थर्मल शावर मालिश "मूल आचेन"
... मालिश के विशेष रूप:
... मार्निट्ज़ पर ज़ोन की मालिश
... चारा के अनुसार मैनुअल लसीका जल निकासी
... संपीड़न पट्टी
... कोलोमासेज
... पेरीओस्टियल मालिश
... पैर के रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की मालिश
... मिट्टी के अनुप्रयोग और रैप्स
... एक समूह और व्यक्तिगत तरीके से चिकित्सीय जिम्नास्टिक
... सभी प्रकार के शुष्क उपचारात्मक जिम्नास्टिक

हदासाह अस्पताल (इज़राइल)

हदासाह अस्पताल, इज़राइल के सबसे बड़े अस्पतालों में से एक, दुनिया के सबसे प्रतिष्ठित और मान्यता प्राप्त नैदानिक ​​और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्रों के समूह के अंतर्गत आता है। इज़राइल की राजधानी यरुशलम में स्थित, अस्पताल में दो परिसर होते हैं: एक माउंट स्कोपस (हदसाह हर हा त्ज़ोफिम) पर और दूसरा यरूशलेम के बाहरी इलाके में (हदसाह ऐन केरेम)। अपनी स्थापना के बाद से, चिकित्सा केंद्र का उपयोग हिब्रू विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय के लिए नैदानिक ​​आधार के रूप में किया गया है। अस्पताल की स्थापना की गई थी और इसका स्वामित्व न्यू यॉर्क विमेंस ज़ायोनीस्ट ऑर्गनाइज़ेशन ऑफ़ अमेरिका हडासाह के पास है, जो संयुक्त राज्य में 300,000 से अधिक सदस्यों के साथ सबसे बड़े महिला संगठनों में से एक है। ९० साल पहले दो नर्सों के साथ गरीब यहूदी पायनियरों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के साथ, अस्पताल में अब २२ भवन, १३० विभाग, १,१०० अस्पताल बिस्तर और ८५० डॉक्टर हैं। 210 मिलियन डॉलर का वार्षिक परिचालन बजट। हदासाह मूल रूप से येरुशलम में माउंट स्कोपस पर स्थित था। 1960 के दशक में, ईन केरेम के यरुशलम उपनगर में एक नया परिसर खोला गया था। अस्पताल का लगातार विस्तार हो रहा है, नए भवन बन रहे हैं, अतिरिक्त विभाग और प्रयोगशालाएँ खुल रही हैं। ऐन केरेम परिसर प्रसिद्ध सना हुआ ग्लास खिड़कियों "द ट्वेल्व ट्राइब्स ऑफ इज़राइल" के लिए भी जाना जाता है, जिसे कलाकार मार्क चागल ने 1960-1962 में अस्पताल के आराधनालय के लिए बनाया था।

अस्पताल विभाग
... प्रसूति और स्त्री रोग
... एलर्जी
... ऑडियोलॉजी
... गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
... रुधिर
... आनुवंशिकी
... त्वचा विज्ञान
... कार्डियलजी
... नैदानिक ​​सूक्ष्म जीव विज्ञान
... कॉस्मेटिक सर्जरी
... एड्स प्रयोगशाला
... तंत्रिका-विज्ञान
... न्यूरोसर्जरी
... नेफ्रोलॉजी
... कैंसर विज्ञान
... ऑटोइम्यून रोग और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस विभाग
... अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण विभाग
... यकृत रोग विभाग
... हड्डी रोग
... ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी
... नेत्र विज्ञान
... प्लास्टिक सर्जरी
... पल्मोनोलॉजी
... रेडियोलोजी
... संधिवातीयशास्त्र
... संवहनी सर्जरी
... उरोलोजि
... अंतःस्त्राविका
रुमेटोलॉजी विभाग
विभागाध्यक्ष - प्रोफेसर एलन रुबिनो

प्रोफेसर एलन रुबिनो

प्रोफेसर एलन रुबिनो का जन्म दक्षिण अफ्रीका के जोहान्सबर्ग में हुआ था। उन्होंने यरुशलम विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में एक डॉक्टर के रूप में अपनी विशेषता प्राप्त की। एक सामान्य चिकित्सक के रूप में स्नातक होने के बाद, उन्होंने बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, बोस्टन मैसाचुसेट्स में गठिया विभाग में रुमेटोलॉजी और एलर्जी में विशेषज्ञता पूरी की। उनके पास रुमेटोलॉजी का अभ्यास करने का एक अमेरिकी प्रमाण पत्र है। प्रोफेसर रुबिनो इज़राइल रुमेटोलॉजी सोसाइटी के अध्यक्ष हैं। वह इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में विजिटिंग प्रोफेसर हैं। प्रोफेसर रुबिनो 100 से अधिक प्रकाशनों और पुस्तक अध्यायों के लेखक हैं। वर्तमान में, उनके शोध हित पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अभिनव उपचार पर केंद्रित हैं। वह इंटरनेशनल ऑस्टियोआर्थराइटिस रिसर्च सोसाइटी (OARSI) के निदेशक मंडल के सदस्य हैं।
विभाग में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी केंद्र है, जो रुमेटोलॉजिकल रोगों का प्रयोगशाला निदान करता है। विभाग रुमेटोलॉजिकल रोगों के रोगियों के परामर्श, आउट पेशेंट रिसेप्शन और इनपेशेंट उपचार प्रदान करता है। रुमेटोलॉजी विभाग निम्नलिखित रोगों के नैदानिक ​​अनुसंधान और उपचार में लगा हुआ है:

1. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
2. फाइब्रोमायल्गिया
3. आमवाती गठिया

सौरा मेडिकल सेंटर (तेल अवीव)

तेल अवीव सौरा मेडिकल सेंटर देश के सबसे बड़े अस्पतालों में से एक है। तेल अवीव मेडिकल सेंटर में तीन अस्पताल शामिल हैं और यह चिकित्सा संकाय के शिक्षण और अनुसंधान का केंद्र भी है। मेडिकल सेंटर में 1,100 अस्पताल के बिस्तर, 60 विभाग, 150 आउट पेशेंट क्लीनिक हैं। विशेष चिकित्सा परीक्षा संस्थान ("मलराम"), जिसमें 30 क्लीनिक शामिल हैं, अद्वितीय उपचार प्रदान करता है। तेल अवीव मेडिकल सेंटर तेल अवीव अस्पताल के रूप में कार्य करता है, हालांकि, यह विशेष चिकित्सा के लिए एक राष्ट्रीय केंद्र भी है।

रुमेटोलॉजी संस्थान

निदेशक-प्रोफेसर डैन कास्पिक
तेल अवीव मेडिकल सेंटर में रुमेटोलॉजी संस्थान देश में सबसे बड़ा है। संस्थान में एक आउट पेशेंट नियुक्ति, एक दिन का अस्पताल, एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला और एक अस्पताल है। संस्थान रुमेटोलॉजिकल रोगों के पूरे स्पेक्ट्रम का इलाज करता है:
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
- गठिया
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- वात रोग
- रेइटर सिंड्रोम
- वाहिकाशोथ
- गठिया
- तीव्र आमवाती बुखार
- ताकायासु सिंड्रोम
- प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा
- सहवर्ती रोगों की रोकथाम और उपचार।

एलीशा क्लिनिक, हाइफ़ा, इज़राइल
एलीशा क्लिनिक की स्थापना पिछली शताब्दी के मध्य 30 के दशक में यूरोप के विशेषज्ञों द्वारा की गई थी, जिन्होंने पहले दिनों से ही चिकित्सा में सबसे अच्छे और सबसे उन्नत की ओर उन्मुखीकरण किया था। साल दर साल, अस्पताल विकसित, पुनर्निर्माण और रूपांतरित हुआ। आज एलीशा देश के उत्तर में सबसे बड़ा निजी क्लिनिक है, जिसमें 150 रोगी बिस्तर हैं। क्लिनिक का अपना, देश में सबसे बड़ा, अंतर्राष्ट्रीय विभाग है। 2005 के आंकड़ों के अनुसार, क्लिनिक में सालाना 12 हजार लोगों का इलाज केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर होता था, और 8 हजार मरीज विशेष रूप से ऑपरेशन के लिए यहां आते थे। और यह कोई संयोग नहीं है - न केवल सबसे अच्छे सर्जन हैं, बल्कि सबसे आधुनिक चिकित्सा उपकरण भी हैं। क्लिनिक के छह ऑपरेटिंग कमरे उच्चतम मानक से सुसज्जित हैं। मनुष्य के "सुनहरे हाथ" और उन्नत तकनीक का सफल संयोजन कई दिशाओं में संचालन और जोड़तोड़ को सफलतापूर्वक करना संभव बनाता है। क्लिनिक का प्रबंधन कर्मियों के चयन पर विशेष ध्यान देता है, यहां पहुंचना आसान नहीं है: मानदंड और आवश्यकताएं बहुत अधिक हैं। यहां काम करने वाले डॉक्टर उच्च श्रेणी के पेशेवर हैं। 350 पूर्णकालिक कर्मचारियों के अलावा, 200 से अधिक सबसे बड़े प्रोफेसरों, नगरपालिका क्लीनिकों में विभागों के प्रमुख, अस्पताल के आउट पेशेंट विभाग में प्राप्त होते हैं। उनमें से कई अनूठी तकनीकों के लेखक और चिकित्सा में नवीनतम तकनीकों के संस्थापक हैं। विदेशी रोगियों को चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए एलीशा क्लिनिक के पास कई वर्षों का अनुभव और उचित योग्यता है। एलीशा में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए आने वाले प्रत्येक रोगी के प्रति हमारे पेशेवर रवैये ने हमें विदेशी नागरिकों को चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले इज़राइल में सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा संस्थानों में से एक के रूप में ख्याति अर्जित की है।

किंग डेविड हॉस्पिटल वार्ड
सामान्य 150 बिस्तरों वाले अस्पताल के वार्डों के अलावा, एलीशा क्लिनिक में "किंग डेविड" विभाग है। ये 14 वीआईपी कमरे हैं - एक व्यक्ति के लिए 10 और दो के लिए 4। प्रत्येक वार्ड में एक शॉवर रूम, केबल टीवी (रूसी में कार्यक्रमों सहित), आरामदायक फर्नीचर और एक रेफ्रिजरेटर है। कक्षों की खिड़कियां समुद्र या माउंट कार्मेल का सुंदर दृश्य प्रस्तुत करती हैं।
एलीशा क्लिनिक होटल परिसर
एक होटल भी है जिसमें साथ में आने वाले मरीज या मरीज खुद ठहर सकते हैं। आराम और सजावट के मामले में होटल के कमरे किसी भी तरह से लक्जरी होटलों से कम नहीं हैं, कमरों में एक छोटा लेकिन पूरी तरह सुसज्जित रसोईघर है। अलग बेडरूम, बाथरूम।
एलीशा क्लिनिक रेस्टोरेंट
होटल परिसर के भूतल पर एक आरामदायक रेस्टोरेंट है। परिष्कृत वातावरण, वेटर और एक विस्तृत लंच मेनू के साथ न केवल एक रेस्तरां, बल्कि एक वास्तविक रेस्तरां। खैर, जो कोई भी खुली हवा में दोपहर के भोजन का आनंद लेना चाहता है, वह छायादार हरे बगीचे में एक टेबल पर बैठ सकता है।
एलीशा क्लिनिक जिम और स्विमिंग पूल
जिम, सौना, जकूज़ी, एक गिलास स्लाइडिंग गुंबद के साथ स्विमिंग पूल, जहां आप पुनर्वास से गुजर सकते हैं या पूरे वर्ष तैर सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति प्रशिक्षक की सेवाओं का उपयोग कर सकता है या स्वयं अभ्यास कर सकता है। मस्कुलोस्केलेटल विकारों वाले बच्चों की वसूली के लिए बच्चों का पूल भी है।
रुमेटोलॉजी विभाग, एलीशा क्लिनिक

एलीशा क्लिनिक का रुमेटोलॉजी विभाग वयस्कों और बच्चों के लिए मल्टीसिस्टम गठिया, संयोजी ऊतक रोग, गाउट, फाइब्रोमायल्गिया, ऑस्टियोपोरोसिस और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य सामान्य रोगों के लिए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है।
पुराने रुमेटी रोगों वाले लोगों के लिए, सही उपचार प्राप्त करना निरंतर दर्द के साथ जीने और रोज़मर्रा के काम करने की स्वतंत्रता के साथ जीने के बीच का अंतर है। एलीशा क्लिनिक में, हमें जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने में अपनी उपलब्धियों पर गर्व है।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, फैलाना संयोजी ऊतक रोग रोगों का एक समूह है जो प्रणालीगत विकारों और शरीर और उसके अंगों की कई प्रणालियों की सूजन को उत्तेजित करता है, इस प्रक्रिया को ऑटोइम्यून और इम्युनोकॉम्पलेक्स प्रक्रियाओं के साथ जोड़ता है। इस मामले में, अत्यधिक रेशेदार गठन मौजूद हो सकता है। उन सभी में स्पष्ट लक्षण हैं।

प्रणालीगत रोगों की सूची

यह भी शामिल है:

• डर्माटोमायोसिटिस अज्ञातहेतुक है;
• आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• आवर्तक पैनिक्युलिटिस;
• पोलिमेल्जिया रुमेटिका;
• Sjogren की बीमारी;
• फैलाना फासिसाइटिस;
• मिश्रित संयोजी ऊतक रोग;
• बेहेट की बीमारी;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ।

इन सभी बीमारियों में काफी समानता है। प्रत्येक संयोजी ऊतक रोग में एक समान रोगजनन, सामान्य लक्षण होते हैं। अक्सर फोटो में आप एक बीमारी के रोगियों को उसी समूह के दूसरे निदान वाले रोगियों से अलग नहीं कर सकते।

संयोजी ऊतक। यह क्या है?

रोग की गंभीरता को समझने के लिए, आइए पहले देखें कि संयोजी ऊतक क्या है।

संयोजी ऊतक शरीर के सभी ऊतक हैंजो शरीर के किसी अंग या प्रणाली के कार्यों के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार नहीं हैं। इसके अलावा, इसकी सहायक भूमिका को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। यह शरीर को नुकसान से बचाता है और सही स्थिति में रखता है, क्योंकि यही पूरे शरीर का ढांचा है। प्रत्येक अंग के सभी पूर्णांक, साथ ही हड्डी के कंकाल और शरीर के सभी तरल पदार्थ, संयोजी ऊतक से बने होते हैं। इन ऊतकों का अंगों के वजन का 60% से 90% हिस्सा होता है, इसलिए, संयोजी ऊतक रोग अक्सर शरीर के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है, हालांकि कभी-कभी वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, केवल एक अंग को कवर करते हैं।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

संयोजी ऊतक रोग कैसे फैलता है, इस पर निर्भर करते हुए, वर्गीकरण उन्हें अविभाजित रोग या प्रणालीगत में विभाजित करता है। दोनों प्रकार की बीमारियों के विकास पर, प्रभाव के सबसे महत्वपूर्ण कारक को सुरक्षित रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति कहा जा सकता है। इसलिए, उन्हें संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग कहा जाता है। लेकिन इनमें से किसी भी बीमारी के विकास के लिए एक कारक पर्याप्त नहीं है।

उनके संपर्क में आने वाले जीव की स्थिति भी इससे प्रभावित होती है:

• विभिन्न संक्रमण जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रक्रिया को बाधित करते हैं;
• हार्मोनल विकार जो रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था के दौरान हो सकते हैं;
• विभिन्न विकिरण और विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
• कुछ दवाओं के लिए असहिष्णुता;
• बढ़ा हुआ सूर्यातप;
• फोटो किरणों के साथ विकिरण;
• तापमान शासन और भी बहुत कुछ।

यह ज्ञात है कि इस समूह के प्रत्येक रोग के विकास के दौरान, कुछ प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का गंभीर उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में सभी परिवर्तन होते हैं।

सामान्य संकेत

इस तथ्य के अलावा कि प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों का एक समान विकास होता है, उनके पास अभी भी है कई सामान्य विशेषताएं:

• उनमें से प्रत्येक में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, जो अक्सर छठे गुणसूत्र की विशेषताओं के कारण होती है;
• संयोजी ऊतकों में परिवर्तन समान विशेषताएं हैं;
• रोग के कुछ लक्षण सामान्य हैं;
• रोगों की इस श्रृंखला का निदान एक समान योजना के अनुसार किया जाता है;
• सबसे अधिक बार, विकास के पहले चरण में रोग के विकास के लक्षणों को गंभीरता से नहीं लिया जाता है, क्योंकि सब कुछ कमजोर रूप से प्रकट होता है;
• ये सभी विकार एक ही समय में कई शरीर प्रणालियों को कवर करते हैं;
• उपयुक्त प्रयोगशाला अध्ययनों के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के कुछ संकेतक बहुत समान होंगे;
• वह सिद्धांत जिसके द्वारा प्रत्येक रोग का उपचार किया जाता है, दूसरों के उपचार के सिद्धांतों के करीब होता है।

यदि विशेषज्ञ शरीर में इस वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग को ट्रिगर करने वाले वास्तविक कारणों को सटीक रूप से स्थापित कर सकते हैं, तो निदान बहुत आसान हो जाएगा। साथ ही, वे उन आवश्यक विधियों को सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम होंगे जिनके लिए रोग के उपचार और रोकथाम की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि इस क्षेत्र में अनुसंधान बंद नहीं होता है। वायरस सहित पर्यावरणीय कारकों के बारे में वैज्ञानिक केवल इतना कह सकते हैं कि वे केवल उस बीमारी को बढ़ा सकते हैं, जो पहले एक गुप्त रूप में आगे बढ़ी थी, और एक ऐसे जीव में इसके उत्प्रेरक भी हो सकते हैं जिसमें सभी आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ हों।

इलाज

अपने पाठ्यक्रम के रूप में रोग का वर्गीकरण उसी तरह होता है जैसे कई अन्य मामलों में होता है:

• आसान रूप;
• गंभीर रूप;
• रोकथाम की अवधि।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग लगभग हमेशा सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें बड़े कॉर्टिकोस्टेरॉइड की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। यदि रोग अधिक आराम से गुजरता है, तो बड़ी खुराक की कोई आवश्यकता नहीं है। ऐसे मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की छोटी खुराक के साथ उपचार को विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है।

यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार अप्रभावी है, तो इसे साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के समानांतर किया जाता है। इस तरह के संयोजन में, कोशिकाओं का विकास सबसे अधिक बार बाधित होता है, जो अपने स्वयं के शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ रक्षा की गलत प्रतिक्रिया करते हैं।

गंभीर रूप में बीमारियों का इलाज थोड़े अलग तरीके से होता है। इसके लिए इम्युनोकॉम्पलेक्स से छुटकारा पाने की आवश्यकता है जो गलत तरीके से काम करना शुरू कर चुके हैं, जिसके लिए प्लास्मफेरेसिस तकनीक का उपयोग किया जाता है। असामान्य इम्युनोएक्टिव कोशिकाओं के नए समूहों के उत्पादन को रोकने के लिए, लिम्फ नोड्स को विकिरणित करने के लिए कई प्रक्रियाएं की जाती हैं।

उपचार के सफल होने के लिए, केवल डॉक्टर के प्रयास ही पर्याप्त नहीं हैं। कई जानकारों का कहना है कि किसी भी बीमारी से निजात पाने के लिए 2 और जरूरी चीजों की जरूरत होती है। सबसे पहले, रोगी का सकारात्मक दृष्टिकोण और ठीक होने की उसकी इच्छा होनी चाहिए। यह एक से अधिक बार देखा गया है कि खुद पर विश्वास लोगों को अविश्वसनीय रूप से भयानक परिस्थितियों से बाहर निकलने में मदद करता है। दूसरे, परिवार में और दोस्तों के बीच समर्थन की जरूरत है। अपनों को समझना बेहद जरूरी है, इससे इंसान को ताकत मिलती है। और फिर फोटो में, बीमारी के बावजूद, वह खुश दिखता है, और अपने प्रियजनों का समर्थन प्राप्त करते हुए, वह अपनी सभी अभिव्यक्तियों में जीवन की परिपूर्णता को महसूस करता है।

अपने प्रारंभिक चरण में रोग का समय पर निदान सबसे बड़ी दक्षता के साथ प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम की अनुमति देता है। इसके लिए सभी रोगियों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि सूक्ष्म लक्षण आसन्न खतरे की चेतावनी हो सकते हैं। निदान विशेष रूप से विस्तृत होना चाहिए जब उन लोगों के साथ काम करना चाहिए जिनके पास कुछ खाद्य और दवाओं, एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए विशेष संवेदनशीलता के लक्षण हैं। जोखिम समूह में वे मरीज भी शामिल हैं जिनके रिश्तेदारों ने पहले ही मदद मांगी है और उनका इलाज चल रहा है, जो फैलने वाली बीमारियों के लक्षणों को पहचानते हैं। यदि उल्लंघन होते हैं जो सामान्य रक्त परीक्षण के स्तर पर ध्यान देने योग्य होते हैं, तो यह व्यक्ति भी एक ऐसे समूह में आता है जिस पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए। और उन लोगों के बारे में मत भूलना जिनके लक्षण संयोजी ऊतक के फोकल रोगों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

प्रणालीगत रोग ऑटोइम्यून विकारों का एक समूह है जो विशिष्ट अंगों को नहीं, बल्कि पूरे सिस्टम और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। एक नियम के रूप में, संयोजी ऊतक इस रोग प्रक्रिया में शामिल है। रोगों के इस समूह के लिए चिकित्सा अभी तक विकसित नहीं हुई है। ये रोग एक जटिल प्रतिरक्षाविज्ञानी समस्या हैं।

आज, वे अक्सर नए संक्रमणों के गठन के बारे में बात करते हैं जो पूरी मानवता के लिए खतरा पैदा करते हैं। सबसे पहले, ये एड्स, बर्ड फ्लू, सार्स और अन्य वायरल रोग हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि अधिकांश खतरनाक बैक्टीरिया और वायरस मुख्य रूप से अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली, या इसके उत्तेजना (टीकाकरण) के कारण पराजित हुए थे।

इन प्रक्रियाओं के गठन के तंत्र की अभी तक पहचान नहीं की गई है। डॉक्टर यह नहीं समझ सकते हैं कि आमतौर पर ऊतकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की नकारात्मक प्रतिक्रिया से क्या जुड़ा होता है। तनाव, आघात, विभिन्न संक्रामक रोग, हाइपोथर्मिया आदि मानव शरीर में विफलता को भड़का सकते हैं।

प्रणालीगत रोगों का निदान और उपचार मुख्य रूप से ऐसे डॉक्टरों द्वारा एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

प्रणालीगत रोगों में शामिल हैं:

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;

आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस;

डर्माटोमायोसिटिस अज्ञातहेतुक है;

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

पोलिमेल्जिया रुमेटिका;

आवर्तक पैनिक्युलिटिस;

फैलाना फासिसाइटिस;

बेहेट की बीमारी;

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग;

प्रणालीगत वाहिकाशोथ।

इन सभी बीमारियों में बहुत कुछ समान है। संयोजी ऊतक के किसी भी रोग में सामान्य लक्षण और समान रोगजनन होते हैं। इसके अलावा, फोटो को देखते हुए, एक ही रोग समूह के रोगियों से दूसरे निदान वाले रोगियों में अंतर करना मुश्किल है।

संयोजी ऊतक क्या है?

रोग की गंभीरता को समझने के लिए, आपको सबसे पहले यह विचार करना होगा कि संयोजी ऊतक क्या है।

जो लोग पूरी तरह से नहीं जानते हैं, उनके लिए संयोजी ऊतक शरीर के सभी ऊतक होते हैं जो शरीर की एक निश्चित प्रणाली या कुछ अंगों के कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके अलावा, इसकी सहायक भूमिका को कम करना मुश्किल है। यह मानव शरीर को नुकसान से बचाता है और उसे आवश्यक स्थिति में रखता है, जो पूरे जीव के लिए एक ढांचा है। अंगों, शरीर के तरल पदार्थ और हड्डी के कंकाल के सभी पूर्णांक संयोजी ऊतक से बने होते हैं। ये ऊतक अंगों के कुल वजन का 60 से 90% तक कब्जा कर सकते हैं, इसलिए, सबसे अधिक बार, संयोजी ऊतकों की बीमारी शरीर के एक बड़े हिस्से को कवर करती है, हालांकि कुछ मामलों में वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, केवल एक अंग को कवर करते हैं।

प्रणालीगत रोगों के विकास को कौन से कारक प्रभावित करते हैं

यह सब सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कैसे फैलती है। इस संबंध में, उन्हें प्रणालीगत या अविभाजित रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दोनों प्रकार के रोगों के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रभावित करने वाला कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। दरअसल इसी कारण से उन्हें उनका नाम मिला - संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग। हालांकि, किसी भी ऑटोइम्यून बीमारी के विकास के लिए, एक कारक पर्याप्त नहीं है।

उनके संपर्क में आने वाले मानव शरीर पर एक अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है:

विभिन्न संक्रमण जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रक्रिया को बाधित करते हैं;

बढ़ा हुआ सूर्यातप;

गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई देने वाले हार्मोनल विकार;

कुछ दवाओं के लिए असहिष्णुता;

विभिन्न विषाक्त पदार्थों और विकिरण के शरीर पर प्रभाव;

तापमान शासन;

फोटोबीम विकिरण और भी बहुत कुछ।

इस समूह के किसी भी रोग के विकास के दौरान, कुछ प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का तीव्र उल्लंघन होता है, जो बदले में शरीर में सभी परिवर्तनों का कारण बनता है।

सामान्य संकेत

इस तथ्य के अलावा कि प्रणालीगत रोगों का विकास समान है, उनमें अभी भी कई सामान्य विशेषताएं हैं:

रोग के कुछ लक्षण आम हैं;

उनमें से प्रत्येक एक आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा प्रतिष्ठित है, जो छठे गुणसूत्र की विशेषताओं के कारण होता है;

संयोजी ऊतकों में परिवर्तन समान विशेषताओं की विशेषता है;

कई बीमारियों का निदान एक समान योजना के अनुसार किया जाता है;

ये सभी विकार एक साथ कई शरीर प्रणालियों को कवर करते हैं;

ज्यादातर मामलों में, विकास के पहले चरण में, बीमारी को गंभीरता से नहीं लिया जाता है, क्योंकि सब कुछ हल्के रूप में होता है;

वह सिद्धांत जिसके द्वारा सभी रोगों का उपचार किया जाता है, दूसरों के उपचार के सिद्धांतों के करीब है;

• संबंधित प्रयोगशाला परीक्षणों में सूजन की गतिविधि के कुछ संकेतक समान होंगे।

यदि डॉक्टरों ने शरीर में इस तरह के वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग को ट्रिगर करने वाले कारणों की सही पहचान की है, तो निदान बहुत आसान होगा। साथ ही, वे उन आवश्यक विधियों को सटीक रूप से स्थापित करेंगे जिनके लिए रोग की रोकथाम और उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस क्षेत्र में अनुसंधान बंद नहीं होता है। सब कुछ जो विशेषज्ञ पर्यावरणीय कारकों के बारे में कह सकते हैं, सहित। वायरस के बारे में, कि वे केवल उस बीमारी को बढ़ाते हैं, जो पहले एक गुप्त रूप में आगे बढ़ती थी, और मानव शरीर में इसके उत्प्रेरक के रूप में भी कार्य करती है, जिसमें सभी आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ होती हैं।

प्रणालीगत रोगों का उपचार

रोग का वर्गीकरण उसके पाठ्यक्रम के रूप में उसी तरह होता है जैसे अन्य मामलों में होता है:

हल्का रूप।

गंभीर रूप।

प्रोफिलैक्सिस अवधि।

लगभग सभी मामलों में, संयोजी ऊतक रोग को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक के साथ सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है। यदि रोग शांत तरीके से आगे बढ़ता है, तो बड़ी खुराक की कोई आवश्यकता नहीं है। ऐसे मामलों में छोटे हिस्से में उपचार को विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है।

यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार अप्रभावी है, तो इसे साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ-साथ किया जाता है। सबसे अधिक बार, ऐसा संयोजन उन कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देता है जो अपने शरीर की अन्य कोशिकाओं से गलत रक्षा प्रतिक्रिया करते हैं।

अधिक गंभीर रूप में रोगों का उपचार कुछ अलग है। इसमें इम्युनोकॉम्पलेक्स से छुटकारा पाना शामिल है जो गलत तरीके से काम करना शुरू कर देते हैं, जिसके लिए प्लास्मफेरेसिस तकनीक का उपयोग किया जाता है। इम्युनोएक्टिव कोशिकाओं के नए समूहों के उत्पादन को बाहर करने के लिए, लिम्फ नोड्स को विकिरणित करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक जटिल किया जाता है।

ऐसी दवाएं हैं जो प्रभावित अंग को प्रभावित नहीं करती हैं और बीमारी के कारण को नहीं, बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं। वैज्ञानिक नए तरीकों को विकसित करना बंद नहीं करते हैं जो शरीर पर स्थानीय प्रभाव डाल सकते हैं। तीन मुख्य क्षेत्रों में नई दवाओं की तलाश जारी है।

तकनीकों का सबसे आशाजनक जीन थेरेपी है, जिसका तात्पर्य दोषपूर्ण जीन के प्रतिस्थापन से है। लेकिन वैज्ञानिक अभी तक इसके व्यावहारिक अनुप्रयोग तक नहीं पहुंचे हैं, और एक विशिष्ट बीमारी के अनुरूप उत्परिवर्तन हमेशा नहीं मिल सकते हैं।

यदि कारण कोशिकाओं पर शरीर के नियंत्रण के नुकसान में निहित है, तो कुछ वैज्ञानिक कठोर प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा के माध्यम से उन्हें नए लोगों के साथ बदलने का सुझाव देते हैं। इस तकनीक का पहले ही उपयोग किया जा चुका है और मल्टीपल स्केलेरोसिस और ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के दौरान अच्छे परिणाम दिखाए हैं, लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि इसका प्रभाव कितना लंबा है और क्या यह "पुरानी" प्रतिरक्षा को दबाने के लिए सुरक्षित है।

यह स्पष्ट है कि ऐसे तरीके उपलब्ध होंगे जो रोग के कारण को समाप्त नहीं करते हैं, बल्कि इसके प्रकटन को दूर करते हैं। सबसे पहले, ये एंटीबॉडी पर आधारित दवाएं हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने ऊतकों पर हमला करने से रोक सकते हैं।

एक अन्य तरीका रोगी को उन पदार्थों को निर्धारित करना है जो प्रतिरक्षा प्रक्रिया के नियमन में भाग लेते हैं। यह उन पदार्थों पर लागू नहीं होता है जो आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, लेकिन प्राकृतिक नियामकों के एनालॉग के लिए जो केवल कुछ प्रकार की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

उपचार प्रभावी होने के लिए,

केवल एक विशेषज्ञ के प्रयास पर्याप्त नहीं हैं।

ज्यादातर विशेषज्ञों का कहना है कि किसी बीमारी से निजात पाने के लिए दो और चीजों की जरूरत होती है। सबसे पहले, रोगी के पास सकारात्मक दृष्टिकोण और ठीक होने की इच्छा होनी चाहिए। यह बार-बार देखा गया है कि खुद पर विश्वास ने कई लोगों को सबसे निराशाजनक स्थितियों से भी बाहर निकलने में मदद की है। इसके अलावा, दोस्तों और परिवार के सदस्यों का समर्थन महत्वपूर्ण है। अपनों को समझना बेहद जरूरी है, जिससे इंसान को ताकत मिलती है।

रोगों के प्रारंभिक चरण में समय पर निदान प्रभावी रोकथाम और उपचार की अनुमति देता है। इसके लिए रोगियों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि हल्के लक्षण आसन्न खतरे की चेतावनी के रूप में कार्य कर सकते हैं। निदान उन व्यक्तियों के साथ काम की अवधि के दौरान विस्तृत होना चाहिए जिनके पास कुछ दवाओं और भोजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का विशेष लक्षण है। जोखिम समूह में वे मरीज भी शामिल हैं जिनके रिश्तेदारों ने बार-बार डॉक्टरों से मदद मांगी है और उनका इलाज किया जा रहा है, जो फैलने वाली बीमारियों के लक्षणों और लक्षणों को पहचानते हैं। यदि रक्त परीक्षण (सामान्य) के स्तर पर उल्लंघन ध्यान देने योग्य हैं, तो यह व्यक्ति भी एक जोखिम समूह से संबंधित है, जिसकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। हमें उन लोगों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जिनके लक्षण संयोजी ऊतक के फोकल रोगों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

प्रणालीगत रोगों के उदाहरण

इस समूह की सबसे प्रसिद्ध बीमारी रूमेटोइड गठिया है। लेकिन यह बीमारी सबसे आम ऑटोइम्यून डिसऑर्डर नहीं है। सबसे अधिक बार, लोगों को थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून घावों का सामना करना पड़ता है - हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस और फैलाना विषाक्त गण्डमाला। ऑटोइम्यून तंत्र द्वारा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, टाइप I डायबिटीज मेलिटस और मल्टीपल स्केलेरोसिस अभी भी विकसित हो रहे हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऑटोइम्यून प्रकृति न केवल बीमारियों में, बल्कि कुछ सिंड्रोम में भी निहित हो सकती है। इसका एक ज्वलंत उदाहरण क्लैमाइडिया है - क्लैमाइडिया (यौन संचारित) द्वारा उकसाया गया एक रोग। ऐसी बीमारी के साथ, रेइटर सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है, जो जोड़ों, आंखों और मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ किसी भी तरह से एक सूक्ष्म जीव के प्रभाव से जुड़ी नहीं हैं, बल्कि ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती हैं।

प्रणालीगत रोगों के कारण

प्रतिरक्षा प्रणाली (13-15 वर्ष तक) की परिपक्वता के दौरान, लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स और थाइमस में "प्रशिक्षित" होते हैं। इसके अलावा, कोशिकाओं का प्रत्येक क्लोन विभिन्न संक्रमणों से लड़ने के लिए कुछ विदेशी प्रोटीनों को पहचानने की क्षमता हासिल करता है। लिम्फोसाइटों का कुछ हिस्सा अपने शरीर के प्रोटीन को विदेशी के रूप में पहचानना सीखता है। ये लिम्फोसाइट्स आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा कसकर नियंत्रित होते हैं; वे संभवतः शरीर में रोगग्रस्त या दोषपूर्ण कोशिकाओं को नष्ट करने का काम करते हैं। लेकिन कुछ लोगों में उन पर नियंत्रण खो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी गतिविधि बढ़ जाती है और सामान्य कोशिकाओं का विनाश शुरू हो जाता है, अर्थात् एक ऑटोइम्यून बीमारी विकसित हो जाती है।

संयोजी ऊतक शरीर में वस्तुतः हर कदम पर पाया जाता है। हड्डियाँ, उपास्थि, कण्डरा और स्नायुबंधन सभी संयोजी ऊतक हैं। यह आंतरिक अंगों के लिए एक फ्रेम, "सुदृढीकरण" बनाता है, उनकी रक्षा करता है, उनके पोषण में भाग लेता है, "गोंद", जैसे सीमेंट, विभिन्न प्रकार के ऊतक एक दूसरे को।

संयोजी ऊतक रक्त वाहिकाओं की दीवार में जोड़ों, मांसपेशियों, आंखों, हृदय, त्वचा, फेफड़े, गुर्दे, पाचन और जननांग प्रणाली के अंगों में पाए जाते हैं।

फिलहाल, वैज्ञानिक 200 से अधिक बीमारियों को जानते हैं जिनमें संयोजी ऊतक पीड़ित होते हैं। और चूंकि यह पूरे शरीर में बिखरा हुआ है, लक्षण आमतौर पर एक अंग में नहीं, बल्कि कई बार एक साथ उत्पन्न होते हैं - अर्थात, चिकित्सा की दृष्टि से, वे एक प्रणालीगत प्रकृति के होते हैं। इसीलिए संयोजी ऊतक रोगों को प्रणालीगत कहा जाता है। कभी-कभी अधिक वैज्ञानिक पर्यायवाची शब्द का प्रयोग किया जाता है - "फैलाना"। कभी-कभी वे बस कहते हैं - "कोलेजेनोज़"।

सभी प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में क्या समानता है?

इस समूह की सभी बीमारियों में कुछ सामान्य विशेषताएं हैं:

• वे प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं "दोस्तों" और "एलियंस" के बीच अंतर करना बंद कर देती हैं, और शरीर के अपने संयोजी ऊतक पर हमला करना शुरू कर देती हैं।
• ये रोग जीर्ण हैं। अगले तेज होने के बाद, स्थिति में सुधार की अवधि होती है, और उसके बाद - फिर से तेज हो जाती है।
• कुछ सामान्य कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप वृद्धि होती है। ज्यादातर यह संक्रमण, धूप या टैनिंग बेड के संपर्क में आने और टीकों के प्रशासन से उकसाया जाता है।
• कई अंग प्रभावित होते हैं। सबसे अधिक बार: त्वचा, हृदय, फेफड़े, जोड़, गुर्दे, फुस्फुस का आवरण और पेरिटोनियम (बाद के दो संयोजी ऊतक की पतली फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों को कवर करती हैं और क्रमशः, छाती और उदर गुहा को अंदर करती हैं)।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं स्थिति में सुधार करने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन की तैयारी), साइटोस्टैटिक्स।

सामान्य लक्षणों के बावजूद, 200 से अधिक बीमारियों में से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं। सच है, कभी-कभी सही निदान स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है। निदान और उपचार एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

कुछ प्रतिनिधि

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के समूह का एक विशिष्ट प्रतिनिधि गठिया है। एक विशेष प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के संक्रमण के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के संयोजी ऊतक पर हमला करना शुरू कर देती है। इससे हृदय की दीवारों में सूजन हो सकती है, इसके बाद जोड़ों, तंत्रिका तंत्र, त्वचा और अन्य अंगों में हृदय वाल्व दोष का निर्माण हो सकता है।

इस समूह की एक अन्य बीमारी का "विजिटिंग कार्ड" - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस - "तितली" के रूप में चेहरे की त्वचा पर एक विशिष्ट दाने है। जोड़ों, त्वचा और आंतरिक अंगों में सूजन भी विकसित हो सकती है।

डर्माटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस ऐसे रोग हैं जो क्रमशः त्वचा और मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होते हैं। उनके संभावित लक्षण: मांसपेशियों में कमजोरी, थकान में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ और निगलने में तकलीफ, बुखार, वजन कम होना।

रुमेटीइड गठिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों (ज्यादातर छोटे - हाथ और पैर) पर हमला करती है, समय के साथ वे विकृत हो जाते हैं, उनमें गतिशीलता खराब हो जाती है, आंदोलन के पूर्ण नुकसान तक।

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा एक ऐसी बीमारी है जिसमें संयोजी ऊतक जो त्वचा और आंतरिक अंगों का हिस्सा होता है, सघन हो जाता है, छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है।

Sjogren के सिंड्रोम में, प्रतिरक्षा प्रणाली ग्रंथियों पर हमला करती है, मुख्य रूप से लार और लैक्रिमल ग्रंथियां। सूखी आंखें और मुंह, बढ़ी हुई थकान, जोड़ों के दर्द से मरीज परेशान हैं। रोग गुर्दे, फेफड़े, पाचन और तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, और लिम्फोमा का खतरा बढ़ सकता है।

सार्वभौमिक ऊतक प्राथमिक नहीं है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है

महान वैज्ञानिकों ने मानव दीर्घायु को उसके संयोजी ऊतक की स्थिति से जोड़ा

संयोजी ऊतक शरीर का वह ऊतक है जो सभी अंगों में मौजूद होता है, जो उनके द्रव्यमान का 60-90% होता है। हालांकि यह किसी भी अंग या अंग प्रणाली के काम के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार नहीं है, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, अर्थात्: यह समर्थन, सुरक्षात्मक और ट्रॉफिक (चयापचय) कार्य प्रदान करता है। संयोजी ऊतक सभी अंगों के सहायक फ्रेम और बाहरी आवरण बनाते हैं। अधिकांश कठोर संयोजी ऊतक कोलेजन और इलास्टिन फाइबर से बने होते हैं। संयोजी ऊतक में हड्डी, कार्टिलाजिनस, वसायुक्त ऊतक, साथ ही रक्त और लसीका शामिल हैं। इसलिए, संयोजी ऊतक एकमात्र ऊतक है जो शरीर में 4 प्रकारों में मौजूद होता है - रेशेदार (स्नायुबंधन), ठोस (हड्डियाँ), जेल जैसा (उपास्थि, नेत्र लेंस) और तरल (रक्त, लसीका, साथ ही अंतरकोशिकीय, रीढ़ की हड्डी)। और श्लेष और अन्य तरल)।

महान कार्यकर्ता: साफ करो, खिलाओ, रक्षा करो

नोबेल पुरस्कार विजेता इल्या मेचनिकोव ने लिखा है कि "एक व्यक्ति अपने संयोजी ऊतक जितना पुराना है।" दुनिया भर में ख्याति के साथ एक महान यूक्रेनी वैज्ञानिक, शिक्षाविद ऑलेक्ज़ेंडर बोगोमोलेट्स ने अपने संयोजी ऊतक की स्थिति के साथ मानव दीर्घायु के मुद्दों को जोड़ा। उन्होंने अपने पहले संयोजी ऊतक के अल्पज्ञात गुणों की खोज की, यह दावा करते हुए कि यह शरीर में कई उपयोगी कार्य करता है। उदाहरण के लिए, केशिकाओं की दीवारें, जिसके माध्यम से सभी अंगों और प्रणालियों के प्रत्येक कोशिका में पोषक तत्व रिसते हैं, एंडोथेलियम, एक प्रकार का संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है।
इसके अलावा, पोषक तत्व तुरंत और सीधे रक्त से कोशिकाओं तक नहीं जाते हैं। केशिकाएं और कोशिकाएं एक-दूसरे से निकटता से नहीं जुड़ी होती हैं। उनके बीच एक गैप है, एक गैप की तरह। और अंतराल में विशेष कण होते हैं, जो संयोजी ऊतक से भी बनते हैं और छोटे गांठों और तंतुओं की तरह दिखते हैं।
यहीं पर खाद्य उत्पाद केशिकाओं से रिसते हैं और यहां जमा होते हैं। और आवश्यकतानुसार, पोषक तत्व इस समानता के गोदामों से कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं।
इस प्रकार, रक्त और कोशिकाओं के बीच एक मध्यस्थ की तरह कुछ है - केशिका एंडोथेलियम और संयोजी ऊतक द्वारा स्रावित कण। ये बिचौलिये प्रत्येक अंग में एक प्रकार का अवरोध बनाते हैं। इसे कहा जा सकता है: रक्त कोशिका बाधा। पोषण के साथ कोशिका की आपूर्ति इस बाधा की स्थिति पर निर्भर करती है कि यह मजबूत है या कमजोर।
लेकिन ब्लड सेल बैरियर का महत्व यहीं तक सीमित नहीं है।
इसके माध्यम से, कोशिका अपशिष्ट उत्पादों को रक्त, उसके अपशिष्ट, चयापचय अपशिष्ट में फेंक देती है।
संयोजी ऊतक में शरीर के लिए एक और महत्वपूर्ण गुण होता है: यह एक विशेष एंजाइम का उत्पादन करता है जिसमें विदेशी कोशिकाओं को भंग करने की क्षमता होती है: कवक, वायरस, बैक्टीरिया, घातक कोशिकाएं।
संयोजी ऊतक का अगला कार्य: यह, जैसा कि था, उन श्वेत रक्त कोशिकाओं के लिए एक जलाशय है जो रोगाणुओं को खा जाते हैं - फागोसाइट्स के लिए।

संयोजी ऊतक में कौन-कौन से रोग होते हैं?

प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज वालेरी इवानचेंको का दावा है कि मुख्य रोग प्रक्रियाएं और रोग संयोजी ऊतक में शुरू होते हैं और उसके बाद ही मुख्य कोशिकाओं में जाते हैं। हम सूजन, संक्रमण, एलर्जी, ऑटोइम्यून बीमारियों, ट्यूमर (मास्टोपैथी, गांठदार गण्डमाला, गर्भाशय मायोमा, प्रोस्टेट एडेनोमा, अल्सर) के बारे में बात कर रहे हैं। संवहनी रोग - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रेनॉड रोग और अन्य संयोजी ऊतक में चयापचय संबंधी विकारों के कारण लगभग 100 प्रतिशत हैं। त्वचा रोग भी मुख्य रूप से चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक में खराबी से जुड़े होते हैं।
संयोजी ऊतक में विकार ऐसी समस्याओं से प्रकट होते हैं: मस्तिष्क के संयोजी ऊतक में चयापचय संबंधी विकारों के कारण तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना, जोड़ों में गतिशीलता में वृद्धि, हड्डी के ऊतकों की कमजोरी, स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, आर्थ्रोसिस, मायोपिया बचपन से, सीने में दूरदर्शिता, आंतरिक अंगों (पेट, आंतों, गुर्दे, गर्भाशय) के आगे को बढ़ाव के कारण उनके स्नायुबंधन, गर्भनाल हर्निया, मोल्स की एक बहुतायत, वृद्धि की उपस्थिति, हड्डियों पर कांटे (हाइपरस्टोसिस), एथेरोस्क्लेरोसिस की रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से हृदय की, उम्र के धब्बों की एक बहुतायत (नेवी), आदि।
अध्ययनों से पता चला है कि विकारों की शुरुआत के प्रारंभिक चरण में, लोचदार और कोलेजन फाइबर पर चयापचय उत्पादों का जमाव होता है। यह केवल चयापचय को थोड़ा कम करता है। दूसरे चरण में, "स्लैग" वसा डिपो में जमा होते हैं। चयापचय काफी कम हो जाता है। अंत में, जब संयोजी ऊतक बाधाओं का सामना नहीं करते हैं, तो लिवर डिस्ट्रोफी (हेपेटोसिस), किडनी (नेफ्रोसिस), अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ), आदि के विकास के साथ महत्वपूर्ण अंगों की मुख्य कोशिकाओं में विषाक्त पदार्थों का तेजी से जमाव होता है।

कैसे हिलाएं और साफ करें?

यही कारण है कि संयोजी ऊतक को साफ करने से कई बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद मिलती है, यहां तक ​​​​कि कुछ नियोप्लाज्म, उदाहरण के लिए, पेपिलोमा, पॉलीप्स।
संयोजी ऊतक की सफाई में रक्त और लसीका की सफाई शामिल है (हमने नंबर 2 "जेडआईडी" में लिम्फ को साफ करने के तरीकों के बारे में लिखा है)। संयोजी ऊतक के रेशेदार, कार्टिलाजिनस और हड्डी के प्रकार के लिए, उन्हें चयापचय को "हिलाने" से साफ किया जा सकता है। नतीजतन, विषाक्त पदार्थों को पहले रक्त, लसीका और मूत्र में छोड़ा जाएगा, और वहां से उन्हें शरीर से हटा दिया जाएगा। चयापचय प्रक्रियाओं के उत्तेजक हैं:
- जिनसेंग समूह के एडाप्टोजेन्स: एलुथेरोकोकस, लेमनग्रास, गोल्डन रूट, अरालिया, आदि;
- कड़वाहट: एलकम्पेन, बर्डॉक, सिंहपर्णी, हाइलैंडर पक्षी, आम कासनी, यारो, सन्टी कलियाँ और पत्तियां;
- अधिवृक्क ग्रंथियों के उत्तेजक: काला बड़बेरी, उत्तराधिकार, काला करंट (पत्तियां), फील्ड हॉर्सटेल, बिटरवाइट नाइटशेड;
- विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट पौधे: बिछुआ, अखरोट के पत्ते, ब्लैकथॉर्न, ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, बेडस्ट्रॉ;
- पौधे जो बायोजेनिक उत्तेजक जमा करते हैं: मुसब्बर, स्टोनक्रॉप;
- एपिप्रोडक्ट्स: पराग, शाही जेली।
इन पौधों को वैकल्पिक रूप से हर्बल चाय, काढ़े और हर्बल उपचार के रूप में लिया जा सकता है (पौधे को हर 2-4 सप्ताह में बदलना)।

यहाँ हर्बल चाय में से एक के लिए एक नुस्खा है जो चयापचय में सुधार करता है और प्रोफेसर इवानचेंको के संयोजी ऊतक को साफ करता है। शिसांद्रा चिनेंसिस, फल - 1 चम्मच, सिंहपर्णी, पत्ते - 2 चम्मच, हाइलैंडर पक्षी, घास - 3 चम्मच, सन्टी कलियाँ - 2 चम्मच, फील्ड हॉर्सटेल, घास - 2 चम्मच, काली बड़बेरी, फूल - 3 बड़े चम्मच। एल।, बेडस्ट्रॉ, घास - 3 चम्मच, कॉकलेबर - 2 चम्मच, सिनकॉफिल हंस, घास - 3 चम्मच, टॉडफ्लैक्स, घास - 2 चम्मच।
इस संग्रह में प्रत्येक समूह से 2-3 विनिमेय पौधे हैं। इसलिए, यदि कोई जड़ी-बूटियाँ नहीं हैं, तो समान जड़ी-बूटियों का उपयोग करें। 1.5 बड़ा चम्मच। एल मिश्रण को 1.5 कप उबलते पानी में डालें, तनाव दें, अधिकतम मात्रा में पियें - नाश्ते से पहले 2/3 कप, दोपहर के भोजन से पहले 1/2 कप और रात के खाने से पहले 1/3 कप, ऐसा मात्रात्मक अनुपात आपको चयापचय को अधिकतम करने की अनुमति देता है। दिन। कोर्स 10-14 दिनों का है। उसी समय, सफाई प्रक्रियाएं आवश्यक हैं: वर्षा, स्नान, स्नान। मुसब्बर, रॉयल जेली, आदि के साथ पोषक तत्वों की खुराक शामिल करना सहायक होता है।
सर्दियों के अंत में इस तरह की सफाई विशेष रूप से आवश्यक है - वसंत की शुरुआत में, जब शरीर सबसे अधिक स्लैग होता है।

विटामिन, सूक्ष्म तत्व और अन्य हटाने वाले एजेंट

कई रोगाणु एक विशेष एंजाइम - हाइलूरोनिडेस का स्राव करते हैं, जो संयोजी ऊतक की पारगम्यता को बढ़ाता है, इसे द्रवीभूत करता है। एंटीऑक्सिडेंट इस प्रक्रिया का प्रतिकार करते हैं: विटामिन ए, ई, सी। तदनुसार, आपको अधिक विटामिन फल, सब्जियां, पत्तेदार साग, अनाज का सेवन करने की आवश्यकता है। रस अच्छे हैं, खासकर गाजर, नींबू, संतरा। समुद्री हिरन का सींग, गुलाब कूल्हों, काले करंट, आंवले के जामुन को उनके कच्चे रूप में खाना या इन पौधों के सूखे मेवों का काढ़ा पीना उपयोगी होता है।
प्राकृतिक पॉलीफेनोल्स भी संयोजी ऊतक को मजबूत करते हैं। ये ऐसे यौगिक हैं जो मुक्त कणों को रोकते हैं। वे ब्लूबेरी, स्पिरुलिना शैवाल, क्लोरेला, जिनसेंग, लेमनग्रास, लहसुन, मेंहदी, पाइन सुई, नागफनी, अल्फाल्फा, लाल तिपतिया घास, बर्डॉक (प्रकंद), हरी चाय, मधुमक्खी पराग, सिंहपर्णी के पत्तों और जड़ों में समृद्ध हैं। इनका सेवन भोजन में मिलाकर या काढ़े के रूप में भी करना चाहिए।

प्रत्येक तनाव थोड़ा नरम होता है, संयोजी ऊतक को कमजोर करता है। इसलिए, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने वाले तनाव-विरोधी पौधे और कड़वाहट वांछनीय हैं: कैलमस मार्श, तीन पत्ती वाली घड़ी, हाइलैंडर बर्ड, मदरवॉर्ट, प्लांटैन, वेलेरियन, सायनोसिस, यूरोपीय ज़्यूज़निक, प्रारंभिक पत्र, आदि। वे फार्मेसियों में बेचे जाते हैं हर्बल उपचार, हर्बल चाय, औषधीय कच्चे माल के रूप। हर कोई आवेदन का एक ऐसा रूप चुन सकता है जो अपने लिए सुविधाजनक हो।
एक अन्य स्थिरीकरण कारक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFA) है: लिनोलिक, एराकिडोनिक, लिनोलेनिक। अपरिष्कृत वनस्पति तेलों में उनमें से कई हैं: सूरजमुखी, मक्का, जैतून और विशेष रूप से अलसी। उत्तरी समुद्री मछलियों की चर्बी इनमें प्रचुर मात्रा में होती है।
इसके अलावा, संयोजी ऊतक की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए, पांच ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है: जस्ता (सूरजमुखी के बीज, अंकुरित गेहूं, चोकर), मैग्नीशियम (बादाम, अंडे की जर्दी (कच्चा), सलाद, यकृत, पुदीना, कासनी, जैतून, अजमोद , आलू, कद्दू, बेर, अखरोट, साबुत अनाज, राई की रोटी, टमाटर, चोकर, बीन्स), तांबा (पागल, अंडे की जर्दी, दूध, डेयरी उत्पाद), सल्फर (सभी प्रकार की गोभी, हरी मटर, दाल, सहिजन, लहसुन , प्याज, मूली, शलजम, शतावरी, जलकुंभी, कद्दू, गाजर, आंवला, आलूबुखारा, अंजीर), सिलिकॉन (गाल, डेयरी उत्पाद, अजवाइन, खीरे, युवा सिंहपर्णी के पत्ते, मूली, सूरजमुखी के बीज, टमाटर, शलजम)।
पर्याप्त पानी की आपूर्ति उचित पोषण के समान ही महत्वपूर्ण है। इसके बिना, ऊतक सूख जाते हैं, पतले हो जाते हैं और फट जाते हैं।
संयोजी ऊतक को बनाए रखने और मरम्मत करने के लिए आंदोलन एक और महत्वपूर्ण शर्त है। उसके बिना, वह शोष करेगी। इसलिए, व्यायाम, व्यायाम और चलना वास्तव में स्वास्थ्य को बनाए रखने और दीर्घायु प्राप्त करने के लिए अनिवार्य उपकरण हैं।
आपको यह जानने की जरूरत है कि संयोजी ऊतक क्या पसंद नहीं करता है: सीधी धूप और ठंड। और एक और बात: वृद्ध लोगों को भारी सामान उठाने से बचना चाहिए।

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संयोजी ऊतक को कैसे पुनर्स्थापित करें

संयोजी ऊतक शरीर में शरीर के वजन का 50% से अधिक बनाता है, एक सहायक फ्रेम (कंकाल) और बाहरी आवरण (त्वचा) का निर्माण करता है, सभी अंगों और ऊतकों का एक अभिन्न अंग है, जो रक्त के साथ मिलकर एक आंतरिक वातावरण बनाता है जिसके माध्यम से सभी संरचनात्मक तत्व पोषक तत्व प्राप्त करते हैं और उत्पादों को चयापचय देते हैं।

संयोजी ऊतक स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है

इस ऊतक के सभी तत्व चिपचिपे अंतरकोशिकीय द्रव में तैरते हैं - "मैट्रिक्स"। संगति में, यह एक चिपचिपे अंडे के सफेद भाग जैसा दिखता है, क्योंकि इसमें अन्य चीजों के अलावा, कार्बोहाइड्रेट-प्रोटीन यौगिक होते हैं। इंटरसेलुलर मैट्रिक्स संयोजी ऊतक का आधार है। इसमें न केवल सेंसर और रिसेप्टर्स केंद्रित होते हैं, बल्कि प्रतिरक्षा, वसायुक्त और तंत्रिका कोशिकाओं की निकटतम बातचीत भी होती है।

इस "आंतरिक महासागर" में काम जोरों पर है: खतरनाक रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों को बेअसर कर दिया जाता है, ऊर्जा युक्त पोषक तत्व जमा हो जाते हैं, और चयापचय उत्पादों को लसीका की मदद से उत्सर्जित किया जाता है। लसीका प्रणाली और संयोजी ऊतक इतनी मजबूती से "एक साथ काम करते हैं" कि उनके बीच अंतर करना लगभग असंभव है। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में सभी प्रतिभागी - एंजाइम, हार्मोन और एंटीबॉडी - इस तरल माध्यम में केंद्रित होते हैं या इससे गुजरते हैं, शरीर को लचीलापन देते हैं और मानव स्वास्थ्य को मजबूत करते हैं।

लेकिन मैट्रिक्स के वास्तविक मेजबान अत्यधिक सक्रिय फाइब्रोब्लास्ट कोशिकाएं हैं। ये मिनी-कारखाने लगातार प्रोटीन चेन का उत्पादन करते हैं, कोलेजन और लोचदार इलास्टिन फाइबर को आकार देते हैं। और साथ ही उन्होंने पुराने, पहले से उपयोग किए गए ढांचे को विभाजित कर दिया। आसपास के ऊतकों के कार्यों के आधार पर, विभिन्न उद्देश्यों के लिए विन्यास बनाने, नेटवर्क में नई श्रृंखलाएं बनाई जाती हैं।

फाइब्रोसिस - संयोजी ऊतक का रोग प्रसार

हर दवा का एक साइड इफेक्ट होता है। आमतौर पर हीलर कोशिकाएं काम करने के बाद मर जाती हैं। लेकिन अगर कोई बाहरी कारक उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है (उदाहरण के लिए, शरीर के एक निश्चित हिस्से की सूजन या पुरानी ओवरस्ट्रेन), तो फाइब्रोब्लास्ट कोलेजन नॉन-स्टॉप का उत्पादन जारी रखते हैं।

कोलेजन फाइबर के इस असामान्य प्रसार को फाइब्रोसिस कहा जाता है। प्रोटीन की जंजीरें गांठों में उलझ जाती हैं, प्रावरणी आपस में चिपक जाती है, जैसे बहुत गर्म पानी से धोने के बाद उलझा हुआ ऊन। माइक्रोस्कर बनते हैं, जिससे ऊतक पर दर्दनाक तनाव होता है। कई बीमारियां और दर्द सिंड्रोम इसी से शुरू होते हैं।

प्रावरणी का अधिक उत्पादन अंदर से पूरे अंगों को नष्ट कर सकता है। ऐसी अटकलें हैं कि इससे कैंसर भी हो सकता है। किसी भी मामले में, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि संयोजी ऊतक घातक ट्यूमर के विकास और मेटास्टेस के प्रसार में शामिल है।

संयोजी ऊतक के प्रसार को कैसे रोकें?

1. यदि आप धीरे-धीरे अपने शरीर को उनके आदी हो जाते हैं तो लचीले और स्प्रिंगदार डांस मूव्स संयोजी ऊतक के लिए बहुत उपयुक्त होते हैं। असमान भूभाग पर नंगे पांव चलना, बार पर संतुलन बनाना, चढ़ना - यह सब आंतरिक ठहराव को दूर करने में मदद करता है। लेकिन जिम में एक ही ताकत वाले व्यायाम का यांत्रिक दोहराव फायदेमंद नहीं है।

नियमित शारीरिक गतिविधि संयोजी ऊतक को उत्तेजित करती है। और उस पर "एंटी-फाइब्रोटिक" प्रभाव पड़ता है।

2. अब हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में तंत्रिका विज्ञान की प्रोफेसर हेलेन लैंगविन की उम्र पचास से अधिक है, लेकिन वह पतली और युवा बनी हुई है। उसकी रेसिपी हर दिन आधे घंटे की स्ट्रेचिंग है। संयोजी ऊतक यांत्रिक उत्तेजना के प्रति अत्यंत संवेदनशील है। शायद इसीलिए सभी स्तनधारियों को इतना खिंचाव पसंद होता है।

संयोजी ऊतक की उम्र बढ़ने को कैसे रोकें?

संयोजी ऊतक, कई और बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हुए, लगभग सभी शारीरिक और रोग संबंधी प्रभावों पर प्रतिक्रिया करता है। इसके अलावा, संयोजी ऊतक में रूपात्मक परिवर्तन ही आम तौर पर रूढ़िबद्ध होते हैं। इसी समय, संयोजी ऊतक को नुकसान आंतरिक अंगों और प्रणालियों की ओर से माध्यमिक विकारों की घटना को भड़काता है, जो पुरानी बीमारियों के विकास से प्रकट होता है, जो अक्सर मुख्य रोग प्रक्रिया का पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं। संयोजी ऊतक के चयापचय की ख़ासियत को समझना और इसके विकारों का शीघ्र पता लगाने की मात्रा हो सकती है
कई पुरानी स्थितियों के गठन और प्रगति की रोकथाम का आधार।

संयोजी ऊतक में उम्र से संबंधित पहला परिवर्तन निर्जलीकरण है

पानी पीना जरूरी है, और पानी साफ है। एक आधुनिक शहर में पूरी तरह से साफ पानी केवल रिवर्स ऑस्मोसिस फिल्टर द्वारा प्रदान किया जाता है। लेकिन क्या होगा अगर आपका पीने का मन नहीं है? सबसे अधिक संभावना है, पानी अवशोषित नहीं होता है। पानी के अवशोषण को बहाल करने के लिए, चिकित्सीय उपवास सप्ताह में एक बार 24-36 घंटों के लिए मदद करेगा (यदि आप खाली पेट सो सकते हैं, तो आप शाम को शुरू कर सकते हैं और हर दूसरे दिन सुबह उपवास समाप्त कर सकते हैं)।

संयोजी ऊतक सफाई:

• सबसे पहले, यह उपवास है,
• एक स्वस्थ आहार जिसमें सेंधा या क्रिस्टल नमक का सेवन शामिल है (76),
• शारीरिक गतिविधि,
• सौना में पसीना
• जलवायु परिवर्तन,
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का पुनर्गठन
• और कई अन्य विकल्प जिनमें शारीरिक व्यायाम या आध्यात्मिक सुधार की मदद से महत्वपूर्ण ऊर्जा का स्तर बढ़ता है।

हालांकि, सबसे अच्छी सफाई के तरीके हैं उपवास और कच्चे फल, नट और बीज, साथ ही कच्चे अंकुरित अनाज, जो तीसरे भोजन पृथक्करण स्तर पर उपयोग किए जाते हैं। उपवास के बाद संयोजी ऊतक की सफाई होती है और ये सभी समस्याएं दूर हो जाती हैं। विशेष प्रशिक्षण के बिना भी, मांसपेशियों और जोड़ों का लचीलापन बढ़ता है।
संयोजी ऊतक की सफाई लसीका के माध्यम से की जाती है। नद्यपान यहां मदद करेगा, इस तरह की सफाई साल में एक बार जरूर करनी चाहिए।

संयोजी ऊतक का पर्याप्त पोषण

अमीनो अम्ल:

• ग्लाइसिन - मांस (गोमांस, विभिन्न जानवरों के जिगर), जिलेटिन, नट्स . में पाया जाता है
• अलैनिन - वे मांस, पनीर, अंडे, समुद्री भोजन में समृद्ध हैं
• प्रोलाइन - चावल, राई की रोटी, मांस, मछली, पनीर
• वेलिन - मांस, मछली, पनीर, नट
• लाइसिन - मांस, सोया, पनीर, फलियां

खनिज:सभी स्तरों पर पूर्ण कोलेजन गठन के लिए 5 खनिज आवश्यक हैं।

1. 1. जिंक।कोलेजन संश्लेषण में मूल तत्व जस्ता है। इस पर संपूर्ण संयोजी ऊतक तंत्र निर्मित होता है। कुछ स्तरों पर जिंक की कमी से शरीर में कोलेजन संश्लेषण बाधित हो जाता है। जिंक 80% से अधिक एंजाइम प्रक्रियाओं में शामिल है। वे। एंजाइम शुरू करता है।
2. 2. मैगनीशियम... क्षारीय गुणों के अलावा, यह एंजाइमों का एक अभिन्न अंग है जो कोलेजन के निर्माण में शामिल हैं।
3. 3. तांबा।यह हरी सब्जियों में पाया जाता है, यही वजह है कि हमें तांबे की बहुत कम कमी होती है।
4. 4. गंधक
5. 5. सिलिकॉन

यदि इनमें से कोई भी खनिज गायब है, तो संयोजी ऊतक नहीं बनेगा।

विटामिन:

1. 1. विटामिन सी।रक्त वाहिकाओं की दीवारों में "अंतराल" को खत्म करने के लिए जिम्मेदार।
2. 2. विटामिन बी6 (बायोटिन)... सबसे बढ़कर, इसकी सामग्री स्पिरुलिना में है।
3. 3. विटामिन ए.कोलेजन संश्लेषण के लिए आवश्यक।
4. 4. विटामिन ई.
5. 5. फोलिक एसिड।

शर्करा- भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह कोलेजन गठन के लिए ऊर्जा है।

रॉल्फिंग - संयोजी ऊतक को बहाल करने के लिए मालिश

संयोजी ऊतक उम्र के साथ बदल सकते हैं। किसी प्रकार की चोट और अंग की शिथिलता इस तथ्य को जन्म देती है कि हम एक अप्राकृतिक शरीर की स्थिति मान लेते हैं। क्लैंप दिखाई देते हैं। तनाव भी उन्हें भड़का सकता है। संयोजी ऊतक की सामान्य स्थिति को बहाल करने के लिए एक विशेष मालिश - रॉल्फिंग में मदद मिलेगी।

रॉल्फिंग कैसे किया जाता है?

पहला सत्रसांस लेने में शामिल पेट और पेक्टोरल मांसपेशियों के साथ-साथ जांघ की मांसपेशियों के विकास पर ध्यान देने के साथ शरीर के अधिकांश हिस्से को कवर करता है, जो श्रोणि की गतिशीलता को नियंत्रित करता है।

दूसरा सत्रपैरों, निचले पैर की मांसपेशियों, पैरों को संरेखित करने के लिए समर्पित।

तीसरा सत्रश्रोणि और छाती के बीच पार्श्व मांसपेशियों को फैलाने का लक्ष्य है।

चौथा, पांचवां और छठा सत्रमुख्य रूप से श्रोणि को मुक्त करने के उद्देश्य से। रॉल्फिंग के अनुसार, श्रोणि क्षेत्र को शरीर की संरचना में सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है, इसलिए इसकी गतिशीलता को बहाल करने के लिए अधिक ध्यान दिया जाता है।

सातवां सत्रगर्दन और चेहरे की मांसपेशियों को समर्पित।

अगले तीन सत्रों का उद्देश्य क्लैम्प्स को मुक्त करना, मांसपेशियों के काम का समन्वय करना और पूरे शरीर के साथ काम करना है।

संयोजी ऊतक मालिश क्या ठीक कर सकता है?

पाचन तंत्र और प्रजनन प्रणाली का काम बेहतर हो रहा है, श्वसन क्रिया में सुधार होता है, सिरदर्द गायब हो जाता है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है। और कुछ बांझ रोगी जो रॉल्फिंग का एक कोर्स कर चुके थे, लंबे असफल प्रयासों और असफल उपचार के बाद भी अपने आप गर्भवती होने में सक्षम थे।

रॉल्फिंग विधि से कई अन्य बीमारियों का भी इलाज किया जाता है: चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, टनल सिंड्रोम, फ्रैक्चर के परिणाम, अव्यवस्था, वैरिकाज़ नसों, पार्किंसंस रोग। वह शिशु सेरेब्रल पाल्सी में रोगी की स्थिति में भी काफी राहत देता है।