लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी में शामिल हैं। शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन और लॉन्ग-एक्टिंग इंसुलिन के उपयोग के सिद्धांत

इंसुलिन अग्न्याशय में कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। इसका मुख्य कार्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करना और बढ़ते ग्लूकोज को "रोकना" है।

काम का तंत्र इस प्रकार है: एक व्यक्ति खाना शुरू करता है, लगभग 5 मिनट के बाद इंसुलिन का उत्पादन होता है, यह खाने के बाद बढ़ी हुई चीनी को संतुलित करता है।

यदि अग्न्याशय ठीक से काम नहीं करता है और हार्मोन पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है, तो यह विकसित होता है।

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के हल्के रूपों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, अन्य मामलों में यह अपरिहार्य है। कुछ दवाओं को दिन में एक बार इंजेक्शन लगाया जाता है, जबकि अन्य को खाने से पहले हर बार इंजेक्शन लगाया जाता है।

हमारे पाठकों के पत्र

विषय: मेरी दादी का ब्लड शुगर वापस सामान्य हो गया!

किससे: क्रिस्टीना ( [ईमेल संरक्षित])

सेवा मेरे: प्रशासन साइट

क्रिस्टीना
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मेरी दादी लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित हैं (टाइप 2), ​​लेकिन हाल ही में जटिलताओं ने उनके पैरों और आंतरिक अंगों को प्रभावित करना शुरू कर दिया है।

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन शरीर में प्रवेश करने के 30-40 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है। इस समय के बाद, रोगी को खाना चाहिए। भोजन छोड़ना अनुमन्य नहीं है।

चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 5 घंटे तक होती है, भोजन को पचाने के लिए शरीर को लगभग उतना ही समय लगता है। भोजन के बाद चीनी में वृद्धि के लिए हार्मोन की क्रिया काफी समय से अधिक है। इंसुलिन और ग्लूकोज की मात्रा को संतुलित करने के लिए मधुमेह के रोगियों को 2.5 घंटे के बाद हल्का नाश्ता करने की सलाह दी जाती है।

फास्ट इंसुलिन, एक नियम के रूप में, उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनमें यह खाने के बाद तेजी से बढ़ता है। इसका उपयोग करते समय, कुछ सूक्ष्मताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• सेवारत आकार हमेशा लगभग समान होना चाहिए;
• दवा की खुराक की गणना भोजन की मात्रा को ध्यान में रखकर की जाती है ताकि रोगी के शरीर में हार्मोन की कमी को पूरा किया जा सके;
• यदि दवा की मात्रा को पर्याप्त रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है, तो ऐसा होता है;
• बहुत अधिक हाइपोग्लाइसीमिया को भड़काएगा।

मधुमेह के रोगी के लिए हाइपो- और हाइपरग्लाइसेमिया दोनों बेहद खतरनाक हैं, क्योंकि वे गंभीर जटिलताओं को भड़का सकते हैं।

ऐसे रोगियों को भोजन से 1.5 घंटे पहले रैपिड इंसुलिन का इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। कई मामलों में, यह बेहद असुविधाजनक है। इस मामले में, अल्ट्रा-फास्ट-एक्टिंग हार्मोन का उपयोग करने का एकमात्र तरीका है।

किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर ही इस या उस दवा को लिख सकता है। एक दवा से दूसरी दवा में संक्रमण भी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

वर्तमान में, तेजी से इंसुलिन की तैयारी का विकल्प काफी व्यापक है। सबसे अधिक बार, कीमत निर्माता पर निर्भर करती है।

तालिका: "फास्ट-एक्टिंग इंसुलिन"

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	उद्गम देश
"बायोसुलिन आर"		इंडिया
"अपिद्र"	ग्लास कार्ट्रिज 3 मिली	जर्मनी
"जेन्सुलिन आर"	10 मिली ग्लास ampoule या 3 मिली कार्ट्रिज	पोलैंड
"नोवोरैपिड पेनफिल"	ग्लास कार्ट्रिज 3 मिली	डेनमार्क
"रॉसिन्सुलिन आर"	बोतल 5 मिली	रूस
"हमलोग"	ग्लास कार्ट्रिज 3 मिली	फ्रांस

"" मानव इंसुलिन का एक एनालॉग है। रंगहीन तरल, 3 मिलीलीटर के कांच के कार्ट्रिज में उपलब्ध है। प्रशासन का स्वीकार्य मार्ग चमड़े के नीचे और अंतःशिरा है। कार्रवाई की अवधि - 5 घंटे तक। यह चुनी हुई खुराक और जीव की संवेदनशीलता, रोगी के शरीर के तापमान, साथ ही इंजेक्शन साइट पर निर्भर करता है।

यदि इंजेक्शन त्वचा के नीचे था, तो रक्त में हार्मोन की अधिकतम सांद्रता आधे घंटे - एक घंटे में होगी।

"हमलोग" को भोजन से पहले और साथ ही इसके तुरंत बाद प्रशासित किया जा सकता है। चमड़े के नीचे का प्रशासन कंधे, पेट, नितंब या जांघ के लिए है।

नोवोरैपिड पेनफिल का सक्रिय संघटक इंसुलिन एस्पार्ट है। यह मानव हार्मोन के समान है। यह रंग के बिना तरल है, तलछट के बिना। इस दवा को दो साल से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग करने की अनुमति है। आमतौर पर, मधुमेह के शरीर के वजन के आधार पर, इंसुलिन की दैनिक आवश्यकता 0.5 से 1 यू तक होती है।

"एपिड्रा" एक जर्मन उपाय है, जिसका सक्रिय संघटक इंसुलिन ग्लुलिसिन है। यह मानव हार्मोन का एक और एनालॉग है। चूंकि गर्भवती महिलाओं पर इस दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, ऐसे रोगियों के समूह के लिए इसका उपयोग अवांछनीय है। वही स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए जाता है।

"रोसिन्सुलिन आर" एक रूसी निर्मित दवा है। सक्रिय संघटक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर मानव इंसुलिन है। निर्माता भोजन से कुछ समय पहले या इसके 1.5-2 घंटे बाद परिचय की सिफारिश करता है। उपयोग करने से पहले, आपको मैलापन, तलछट की उपस्थिति के लिए तरल की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। इस मामले में, हार्मोन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

तीव्र इंसुलिन दवाओं का मुख्य दुष्प्रभाव हाइपोग्लाइसीमिया है। इसके हल्के रूप में खुराक समायोजन और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि निम्न शर्करा का स्तर औसत या गंभीर डिग्री से अधिक हो गया है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के अलावा, रोगियों को लिपोडिस्ट्रोफी, प्रुरिटस और पित्ती का अनुभव हो सकता है।

निकोटीन, सीओसी, थायराइड हार्मोन, एंटीडिप्रेसेंट और कुछ अन्य दवाएं चीनी पर इंसुलिन के प्रभाव को कमजोर करती हैं। इस मामले में, आपको हार्मोन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। यदि रोगी द्वारा प्रतिदिन कोई दवा ली जाती है, तो उसे निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

हर दवा की तरह, तेजी से इंसुलिन की तैयारी के उपयोग के लिए अपने स्वयं के मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• कुछ हृदय रोग, विशेष रूप से एक दोष;
• तीव्र नेफ्रैटिस;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• हेपेटाइटिस।

ऐसी बीमारियों की उपस्थिति में, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मधुमेह रोगियों के लिए चिकित्सा के रूप में तेजी से इंसुलिन की तैयारी निर्धारित की जाती है। उपचार के अधिकतम प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, खुराक का सख्ती से पालन करना, आहार का पालन करना आवश्यक है। इंजेक्शन वाले हार्मोन की मात्रा को बदलना संभव है, केवल डॉक्टर के साथ समझौते से एक को दूसरे के साथ बदलना संभव है।

(1 अनुमान, औसत: 5,00 5 में से)

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शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन एक विशिष्ट शर्करा-घटाने वाला एजेंट है जो शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करता है।

इस तैयारी में एक शुद्ध हार्मोनल समाधान होता है, जिसमें कोई भी एडिटिव्स नहीं होता है जो शरीर पर इसके प्रभाव को बढ़ाता है। शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन का समूह दूसरों की तुलना में तेजी से कार्य करता है, लेकिन उनकी गतिविधि की कुल अवधि कम होती है।

एक इंट्रामस्क्युलर दवा का उत्पादन भली भांति बंद करके सील कांच की शीशियों में किया जाता है, जिसे एल्यूमीनियम प्रसंस्करण के साथ कॉर्क से सील कर दिया जाता है।

शरीर पर लघु इंसुलिन का प्रभाव इसके साथ है:

• कुछ एंजाइमों का दमन या उत्तेजना;
• ग्लाइकोजन और हेक्सोकाइनेज के संश्लेषण की सक्रियता;
• लाइपेस का दमन, जो फैटी एसिड को सक्रिय करता है।

स्राव और जैवसंश्लेषण की डिग्री रक्तप्रवाह में ग्लूकोज की मात्रा पर निर्भर करती है। इसके स्तर में वृद्धि के साथ, अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादन की प्रक्रिया बढ़ जाती है और, इसके विपरीत, एकाग्रता में कमी के साथ, स्राव धीमा हो जाता है।

लघु इंसुलिन का वर्गीकरण

अस्थायी विशेषताओं के अनुसार, लघु-अभिनय इंसुलिन है:

• लघु (घुलनशील, नियामक) इंसुलिन- आधे घंटे में प्रशासन के बाद कार्य करें, इसलिए भोजन से 40-50 मिनट पहले उनका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। रक्त प्रवाह में सक्रिय पदार्थ की चरम सांद्रता 2 घंटे के बाद पहुंच जाती है, और 6 घंटे के बाद शरीर में दवा के केवल निशान रह जाते हैं। लघु इंसुलिन में मानव घुलनशील आनुवंशिक रूप से इंजीनियर, मानव घुलनशील अर्ध-सिंथेटिक और मोनोकंपोनेंट घुलनशील पोर्सिन इंसुलिन शामिल हैं।
• अल्ट्राशॉर्ट (मानव-उपयुक्त, एनालॉग) इंसुलिन- 15 मिनट के बाद प्रशासन के बाद शरीर को प्रभावित करना शुरू करें। गतिविधि का चरम भी कुछ घंटों के बाद पहुंच जाता है। शरीर से पूर्ण निष्कासन 4 घंटे के बाद होता है। इस तथ्य के कारण कि अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन का अधिक शारीरिक प्रभाव होता है, जिन दवाओं में यह मौजूद होता है उनका उपयोग भोजन से 5-10 मिनट पहले या भोजन के तुरंत बाद किया जा सकता है। इस प्रकार की दवा में मानव इंसुलिन के एस्पार्ट इंसुलिन और अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्राफास्ट इंसुलिन भोजन के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि के लिए मानव शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया जैसा दिखता है। इसलिए इसे भोजन से कुछ देर पहले या तुरंत बाद लेना चाहिए।

मधुमेह के उपचार में लघु इंसुलिन

मधुमेह में इंसुलिन जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है, मधुमेह के जीवन को लम्बा खींचता है और इसकी गुणवत्ता में सुधार करता है। साथ ही, इस दवा के इंजेक्शन क्षेत्र पर तनाव को कम करते हैं, जो बीटा कोशिकाओं को आंशिक रूप से बहाल करने में मदद करता है।

उपचार कार्यक्रम के सही कार्यान्वयन और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित आहार के पालन के साथ टाइप 2 मधुमेह में एक समान प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। टाइप 1 मधुमेह में बीटा कोशिकाओं की बहाली तभी संभव है जब समय पर निदान किया जाए और बिना देर किए चिकित्सीय उपाय किए जाएं।

आमतौर पर, दवा को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे के रूप में इंजेक्ट किया जाता है। मधुमेह कोमा की उपस्थिति में ही दवा के अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति है। रोग की गंभीरता, शरीर में शर्करा के स्तर और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

भोजन से आधे घंटे पहले, प्रति दिन 2-3 खुराक में इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। दवा की सामान्य खुराक प्रति दिन 10 से 40 यूनिट है।

मधुमेह कोमा के साथ, दवा की एक बड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है: चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए - 100 इकाइयों और ऊपर से, और अंतःशिरा प्रशासन के लिए - प्रति दिन 50 इकाइयों तक। डायबिटिक टैक्सिडर्मि के उपचार के लिए, अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के अनुसार इंसुलिन की मात्रा की गणना की जाती है। अन्य मामलों में, बड़ी मात्रा में हार्मोनल एजेंट की आवश्यकता नहीं होती है, छोटी खुराक को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन अधिक बार।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया और मतभेद

• अग्नाशयशोथ,
• हेपेटाइटिस,
• जेड,

• विघटित हृदय रोग,
• पथरी,
• गैस्ट्रिक क्षेत्र और ग्रहणी के अल्सरेटिव घाव।

एक हार्मोनल एजेंट के प्रशासन के बाद मुख्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं तब होती हैं जब खुराक की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है। यह रक्त प्रवाह में इंसुलिन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ है।

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• पसीना बढ़ गया;
• धड़कन;
• बढ़ी हुई लार;
• सिर चकराना।

रक्तप्रवाह में हार्मोन में महत्वपूर्ण वृद्धि के गंभीर मामलों में (यदि कार्बोहाइड्रेट का समय पर प्रशासन नहीं है), आक्षेप हो सकता है, चेतना की हानि के साथ, आदि।

शॉर्ट-एक्टिंग और अल्ट्रा-फास्ट-एक्टिंग इंसुलिन की तैयारी

सभी दवाएं जिनमें लघु मानव इंसुलिन या उनके एनालॉग होते हैं, उनमें समान विशेषताएं होती हैं। इसलिए, यदि आवश्यकता होती है, तो उन्हें उसी खुराक को देखते हुए बदला जा सकता है, जबकि डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है। तो, शॉर्ट और अल्ट्रा-फास्ट एक्टिंग इंसुलिन के नामों का एक छोटा सा चयन

सबसे लोकप्रिय और औषधीय लघु-अभिनय का अर्थ हैहैं:

- पुनः संयोजक डीएनए प्रौद्योगिकी द्वारा Saccharomyces cerevisiae का उपयोग करके उत्पादित। शरीर पर सक्रिय संघटक की क्रिया की अवधि इसकी अवशोषण दर के कारण होती है। यह खुराक, क्षेत्र, मधुमेह के प्रकार और प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है। इंजेक्शन के 30 मिनट बाद दवा की कार्रवाई शुरू होती है। इंसुलिन की अधिकतम एकाग्रता 1.5-3.5 घंटे के बराबर समय के बाद पहुंच जाती है और इसकी क्रिया की अवधि 7 से 8 घंटे तक भिन्न होती है।

आधुनिक चिकित्सा में, लघु-अभिनय इंसुलिन सफलतापूर्वक मधुमेह मेलेटस की भरपाई करने में मदद करता है। रोगी के शरीर में ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने के लिए यह सबसे आम उपकरण है। इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा स्रावित एक हार्मोन है। मध्यम जोखिम अवधि के साथ लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन का उपयोग रोगी के शरीर की मदद के लिए भी किया जाता है। चिकित्सा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि मधुमेह कितना गंभीर रूप से महत्वपूर्ण अंगों को नष्ट कर देता है।

प्रारंभ में, जानवरों के अग्न्याशय के साथ काम करके इंसुलिन को संश्लेषित किया गया था। एक साल बाद, यह पहले से ही दवा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा चुका है। 40 वर्षों के बाद, लोगों ने उच्च स्तर के रासायनिक शोधन के साथ इस पदार्थ को कृत्रिम रूप से प्राप्त करना सीख लिया है। कई वर्षों से, वैज्ञानिक मानव इंसुलिन विकसित कर रहे हैं। पहले से ही 1983 में, पदार्थ का व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग किया गया था, और पशु मूल के इंसुलिन की तैयारी पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। उत्पाद बनाने के सिद्धांत में आनुवंशिक सामग्री को खमीर सूक्ष्मजीवों या एस्चेरिचिया कोलाई के गैर-रोगजनक उपभेदों की कोशिकाओं में रखना शामिल है। इस तरह के एक्सपोजर के बाद, बैक्टीरिया स्वयं हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

आधुनिक दवाएं एक्सपोज़र समय और अमीनो एसिड अनुक्रम के संदर्भ में भिन्न हैं। शुद्धिकरण की डिग्री के अनुसार, उन्हें पारंपरिक, मोनोपिक और मोनो-घटक में विभाजित किया गया है।

लघु इंसुलिन (या भोजन) को 2 प्रकारों में बांटा गया है:

1. लघु इंसुलिन (नियामक, घुलनशील), जिसके प्रतिनिधि एक्ट्रेपिड एनएम, बायोगुलिन आर हैं। इसके अलावा, ह्यूमोडर आर, एक्ट्रेपिड एमएस, मोनोडर, मोनोसुइन्सुलिन एमके जैसी दवाओं के नाम व्यापक रूप से जाने जाते हैं।
2. अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन। ये एनालॉग इंसुलिन हैं, ये इंसानों के अनुरूप हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इंसुलिन लिज़प्रो (हमलोग), इंसुलिन ग्लुलिज़िन (एपिड्रा)।

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सतत-रिलीज़ दवाएं मध्यम-अभिनय इंसुलिन और लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं हैं। उन्हें बेसल भी कहा जाता है। ये इंसुलिन आइसोफेन, इंसुलिन जिंक आदि हैं।

इसके अलावा, एक दवा का उपयोग जिसमें तुरंत लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन और तेजी से इंसुलिन शामिल हैं, दवा के कार्यों को काफी सुविधाजनक बनाता है।

विभिन्न प्रकार के इंसुलिन किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करते हैं, इसका नेत्रहीन अध्ययन करने के लिए, तालिका 1 मदद करेगी।

लघु-अभिनय इंसुलिन

तटस्थ पीएच वाले क्रिस्टल में जिंक-इंसुलिन समाधान के यौगिकों को दिया गया नाम अल्पकालिक इंसुलिन है। ये दवाएं बहुत जल्दी काम करती हैं, लेकिन शरीर पर इनके प्रभाव की अवधि अपेक्षाकृत कम होती है। भोजन से आधे घंटे पहले उन्हें चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन संभव है। जब रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, तो वे ग्लूकोज के स्तर को काफी कम कर देते हैं। लघु इंसुलिन का अधिकतम प्रभाव अंतर्ग्रहण के आधे घंटे बाद प्राप्त होता है। ग्लूकागन, कैटेकोलामाइन, कोर्टिसोल और एसटीएच जैसे काउंटर-इंसुलर हार्मोन द्वारा दवा बहुत जल्दी समाप्त हो जाती है। नतीजतन, चीनी का स्तर अपनी मूल स्थिति में वापस बढ़ जाता है। यदि शरीर में काउंटरिन्सुलर हार्मोन सही ढंग से निर्मित नहीं होते हैं, तो चीनी की मात्रा लंबे समय तक नहीं बढ़ती है। शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन रक्त से साफ होने के बाद भी सेलुलर स्तर पर काम करता है।

इस तरह के इंसुलिन का उपयोग निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में किया जाता है:

• एक रोगी में मधुमेह केटोएसिडोसिस;
• यदि आपको पुनर्जीवन और गहन चिकित्सा की आवश्यकता है;
• इंसुलिन के लिए शरीर की अस्थिर आवश्यकता।

लगातार बढ़ी हुई चीनी के साथ, इस प्रकार की दवाओं को लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं और मध्यम जोखिम वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

केवल भोजन से पहले दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। तब इंसुलिन तेजी से अवशोषित होता है, यह लगभग तुरंत काम करना शुरू कर देता है। इस प्रकार की कुछ दवाएं पानी में घोलकर मौखिक रूप से ली जाती हैं। भोजन से आधे घंटे पहले चमड़े के नीचे के इंजेक्शन दिए जाते हैं। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

छोटे इंसुलिन को विशेष डिस्पेंसर में स्टोर करें। इन्हें चार्ज करने के लिए बफर्ड ड्रग का इस्तेमाल किया जाता है। यह दवा के क्रिस्टलीकरण के जोखिम को कम करता है जब दवा को धीरे-धीरे रोगी में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। हेक्सामर्स अब व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उन्हें पॉलिमर के रूप में कणों की निरंतर स्थिति की विशेषता है। वे धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, और भोजन के बाद हार्मोन के उच्च स्तर को बाहर रखा जाता है।

इस तथ्य ने वैज्ञानिकों को मोनोमर्स और डिमर के रूप में अर्ध-सिंथेटिक अनुरूप पदार्थ विकसित करने के विचार के लिए प्रेरित किया। अनुसंधान के माध्यम से, लिस्प्रो-इंसुलिन और एस्पार्ट-इंसुलिन नामक कई यौगिकों को पृथक किया गया है। इन इंसुलिन की तैयारी चमड़े के नीचे प्रशासित होने पर उनके अधिक अवशोषण के कारण तीन गुना अधिक प्रभावी होती है। हार्मोन जल्दी से रक्त में अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है, और चीनी तेजी से घट जाती है। भोजन से 15 मिनट पहले अर्ध-सिंथेटिक दवा का अंतर्ग्रहण खाने से आधे घंटे पहले मानव इंसुलिन के प्रशासन को बदल देता है।

लिस्प्रो-इंसुलिन अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग हार्मोन हैं जो लाइसिन और प्रोलाइन के अनुपात को बदलकर प्राप्त किए जाते हैं। प्लाज्मा में प्रवेश करने वाले हेक्सामर्स, मोनोमर्स में विघटित हो जाते हैं। इस संबंध में, दवा की कार्रवाई लघु-अभिनय इंसुलिन की तुलना में भी तेज है। दुर्भाग्य से, शरीर पर प्रभाव की अवधि और भी कम है।

दवा के फायदों में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम में कमी और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन को जल्दी से कम करने की क्षमता शामिल है। इसके लिए धन्यवाद, मधुमेह मेलेटस की बेहतर भरपाई की जाती है।

सबसे लोकप्रिय दवाएं वे हैं जो अंतर्ग्रहण के बाद 15 मिनट के भीतर कार्य करती हैं। ये अपिद्र, हमलोग और नोवोरापिड हैं। दवा का चुनाव रोगी की सामान्य स्थिति, दवा के प्रशासन की जगह और खुराक पर निर्भर करता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं

विभिन्न रोगियों में इंसुलिन शरीर में अलग तरह से व्यवहार करता है। हार्मोन के स्तर को चरम पर ले जाने का समय और एक व्यक्ति में चीनी को कम करने की अधिकतम क्षमता दूसरे की तुलना में आधी हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि त्वचा के नीचे से दवा कितनी जल्दी अवशोषित हो जाती है। शरीर की सबसे प्रभावी प्रतिक्रिया मध्यम और लंबी अवधि के इंसुलिन के कारण होती है। लेकिन बहुत समय पहले यह नहीं पाया गया था कि लघु-अभिनय इंसुलिन अपनी विशेषताओं में उनसे कम नहीं हैं। उचित पोषण और व्यायाम के महत्व को देखते हुए, ग्लूकोज नियंत्रण आसान हो जाता है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाले प्रत्येक रोगी को हार्मोन के निरंतर चमड़े के नीचे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इसमें यह भी शामिल है:

• जिन व्यक्तियों को आहार और गोलियों से मदद नहीं मिलती है;
• गर्भवती महिला;
• अग्नाशयशोथ के बाद रोग के विकास वाले लोग;
• मधुमेह केटोएसिडोसिस या हाइपरोस्मोलर कोमा वाले रोगी;
• सभी प्रकार के मधुमेह वाले लोगों को पोस्टऑपरेटिव थेरेपी की आवश्यकता होती है।

इन सभी मामलों में उपचार का उद्देश्य ग्लूकोज और सभी चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना है। सही आहार, व्यायाम और इंजेक्शन के संयोजन से अधिक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

धन की दैनिक खुराक

सामान्य वजन वाले एक औसत व्यक्ति में, इंसुलिन का दैनिक उत्पादन 18 से 40 यूनिट तक होता है। शरीर लगभग आधा हार्मोन बेसल स्राव पर खर्च करता है। बाकी आधा हिस्सा खाद्य प्रसंस्करण पर खर्च किया जाता है। बेसल हार्मोन उत्पादन समय लगभग एक इकाई प्रति घंटा है। जब चीनी टकराती है, तो यह गति 6 इकाई में बदल जाती है। अधिक वजन वाले लोग भोजन के बाद चार गुना अधिक इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। हार्मोन का एक हिस्सा यकृत प्रणाली में नष्ट हो जाता है।

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को प्रतिदिन अलग-अलग इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। इस सूचक का औसत मूल्य 0.6 से 0.7 यूनिट प्रति 1 किलो है। मोटे लोगों को बड़ी खुराक की जरूरत होती है। जिन रोगियों को केवल 0.5 यूनिट की आवश्यकता होती है वे अच्छे शारीरिक आकार में होते हैं या उनके पास अवशिष्ट इंसुलिन स्राव होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इंसुलिन की आवश्यकता बेसल और पोस्टप्रैन्डियल है। बेसल हार्मोन का हिस्सा है जो यकृत में ग्लूकोज के टूटने को रोकता है। इंसुलिन का दूसरा हिस्सा शरीर को पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद करता है। इसलिए मरीज को खाने से पहले एक इंजेक्शन दिया जाता है।

अधिकांश मधुमेह रोगियों को प्रति दिन एक इंजेक्शन दिया जाता है। वहीं, मध्यम या संयुक्त क्रिया के इंसुलिन का उपयोग आम है। संयोजन दवा आमतौर पर लघु-अभिनय और मध्यम-अभिनय इंसुलिन को जोड़ती है।

लेकिन यह अक्सर इष्टतम ग्लाइसेमिक मूल्य को लगातार बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। इन मामलों में, एक जटिल चिकित्सा आहार का उपयोग किया जाता है। इसमें मध्यम और उच्च गति की कार्रवाई या लंबी और छोटी कार्रवाई की इंसुलिन तैयारी शामिल है। सबसे आम भिन्नात्मक-मिश्रित योजना है। एक व्यक्ति को दो इंजेक्शन दिए जाते हैं: सुबह के भोजन से पहले और शाम के भोजन से पहले। इस मामले में, इंजेक्शन की संरचना में लघु और मध्यम-अभिनय हार्मोन शामिल हैं। जब शाम के भोजन से पहले इंजेक्शन रात में शर्करा के स्तर के मानक प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है, तो व्यक्ति को दो इंजेक्शन दिए जाते हैं। सबसे पहले, चीनी को एक लघु-अभिनय दवा के साथ मुआवजा दिया जाता है, और बिस्तर पर जाने से पहले, इंसुलिन टेप या एनपीएच की आवश्यकता होती है।

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किसी भी व्यक्ति को सुबह के समय इंसुलिन की सख्त जरूरत होती है। मधुमेह रोगियों के लिए, शाम के इंजेक्शन के लिए दवा का सही चुनाव बहुत महत्व रखता है। खुराक का आकार ग्लूकोज रीडिंग पर निर्भर करता है। यह प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इंसुलिन को प्रशासित करने के लिए उपकरण या तो एक इंसुलिन सिरिंज या एक विशेष प्रोग्राम डिवाइस (पंप) है।

ग्लूकोमीटर की उपस्थिति ने खुराक की गणना में काफी सुविधा प्रदान की। यह उपकरण ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के निरंतर माप की अनुमति देता है। लघु इंसुलिन के साथ चिकित्सा में सहवर्ती विकृति, आहार, शारीरिक रूप का बहुत महत्व है।

यदि भोजन के दौरान किसी व्यक्ति का अग्न्याशय अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो ग्लूकोज के अवशोषण के लिए आवश्यक है, तो शरीर को मदद की आवश्यकता होती है। आप कैसे मदद कर सकते हैं? आप एक छोटी इंसुलिन युक्त तैयारी को प्रशासित करके मदद कर सकते हैं ताकि वांछित एकाग्रता भोजन के दौरान रक्त शर्करा में वृद्धि के शिखर के साथ मेल खाती हो। शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन क्या है? एनालॉग्स और प्रकार क्या हैं?

इंसुलिन के प्रकार

फार्मास्युटिकल उद्योग रोगियों को न केवल लघु, अल्ट्राशॉर्ट की एक श्रृंखला प्रदान करता है, बल्कि लंबे और मध्यवर्ती अभिनय इंसुलिन, पशु, मानव आनुवंशिक इंजीनियरिंग भी प्रदान करता है। पहले और दूसरे प्रकार के मधुमेह के उपचार के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगियों को लिखते हैं, रोग के रूप, चरण, विभिन्न प्रकार की दवाओं के आधार पर, जोखिम की अवधि, गतिविधि की शुरुआत और चरम की विशेषता।

दिलचस्प तथ्य: पहली बार 1921 में मवेशियों के अग्न्याशय से इंसुलिन को अलग किया गया था। अगले वर्ष की जनवरी को मनुष्यों में हार्मोन के नैदानिक ​​परीक्षणों की शुरुआत के रूप में चिह्नित किया गया था। 1923 में रसायनज्ञों की इस सबसे बड़ी उपलब्धि को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

इंसुलिन के प्रकार और उनकी क्रिया का तंत्र (तालिका):

प्रकार	तैयारी (व्यापार नाम)	तंत्र, आवेदन
अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन	अपिद्रा	भोजन से पहले अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन को पेट में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि वे तुरंत रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करते हैं। भोजन के तुरंत बाद अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन प्रशासित किया जा सकता है
इंसुलिन शॉर्ट कार्रवाई	एक्ट्रेपिड एनएम, इंसुमन जी.टी., Humulin नियमित	तेज या सरल (लघु) इंसुलिन। यह एक स्पष्ट समाधान की तरह दिखता है। 20-40 मिनट में काम करना शुरू कर देता है
लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन	लेवेमीर,	लंबे समय तक इंसुलिन की तैयारी में गतिविधि का चरम नहीं होता है, वे एक या दो घंटे में कार्य करते हैं, उन्हें दिन में 1-2 बार इंजेक्ट किया जाता है। क्रिया का तंत्र प्राकृतिक मानव के समान है
मध्यम-अभिनय इंसुलिन	अक्ट्राफान, इंसुलोंग, लेंटा, सेमिलेंटे, प्रोटाफ़ान, हमुलिन एनपीएच	मध्यम-अभिनय दवा रक्त में ग्लूकोज के शारीरिक स्तर को बनाए रखती है। यह दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है, इंजेक्शन के बाद की क्रिया - एक से तीन घंटे के बाद
संयुक्त	नोवोलिन,	ampoule या सिरिंज पेन इंगित करता है कि कौन सा इंसुलिन शामिल है। 10-20 मिनट में कार्य करना शुरू कर देता है, आपको भोजन से पहले दिन में दो बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है

कैसे निर्धारित करें कि कब इंजेक्शन लगाया जाए, कौन सी खुराक, इंसुलिन की तैयारी के प्रकार? इस प्रश्न का उत्तर केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही दे सकता है। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

लघु इंसुलिन की क्रिया की विशेषताएं

एक स्वस्थ शरीर अग्न्याशय में लैंगरहैंस के आइलेट की बीटा कोशिकाओं में हमेशा एक हार्मोन का उत्पादन करता है। हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन एक खराबी का कारण बनता है, लगभग सभी शरीर प्रणालियों के चयापचय का उल्लंघन और मधुमेह मेलेटस का विकास। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को अक्सर लघु-अभिनय इंसुलिन निर्धारित किया जाता है।

1. लघु इंसुलिन की शुरुआत धीमी (20 से 40 मिनट) होती है, इसलिए हार्मोन के इंजेक्शन और भोजन के बीच एक निश्चित समय व्यतीत होना चाहिए।
2. तेजी से इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने के बाद खाने के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा दवा की खुराक के अनुरूप होनी चाहिए। किसी भी मामले में आपको अनुशंसित मात्रा में भोजन का सेवन नहीं बदलना चाहिए। अधिक भोजन से हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है, हाइपोग्लाइसीमिया कम।
3. शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की शुरूआत के लिए स्नैक्स की आवश्यकता होती है - 2-3 घंटों के बाद दवा की क्रिया चरम पर होती है, इसलिए शरीर को कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है।

ध्यान दें: समय और खुराक की गणना के लिए समय अनुमानित है - रोगियों के पास जीव की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं हैं। इसलिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक और समय निर्धारित करता है।

इंजेक्शन केवल एक इंसुलिन बाँझ सिरिंज के साथ और केवल एक विशिष्ट समय पर प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा को चमड़े के नीचे, कभी-कभी इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। केवल इंजेक्शन साइट ही थोड़ा बदल सकती है, जिसे इंजेक्शन के बाद मालिश करने की आवश्यकता नहीं होती है ताकि दवा रक्त में सुचारू रूप से प्रवाहित हो सके।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी दवा की निरंतर निगरानी की प्रक्रिया को उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित न करे, वह स्वयं अपने आहार और जीवन शैली की निगरानी करता है।

• तेजी से इंसुलिन शरीर में शर्करा के सेवन के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है;
• लंबे समय तक काम करने वाली दवा रक्तप्रवाह में हार्मोन के एक निश्चित स्तर को बनाए रखती है।

स्वतंत्र रूप से दवा के समय की गणना कैसे करें

• आपको भोजन से 45 मिनट पहले दवा की खुराक दर्ज करने की आवश्यकता है;
• हर पांच मिनट में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करें;
• यदि ग्लूकोज का स्तर 0.3 mmol गिर गया है, तो आपको एक बार खाने की जरूरत है।

हार्मोन की सही गणना से मधुमेह मेलेटस का प्रभावी उपचार होता है, जटिलताओं की रोकथाम होती है। वयस्कों के लिए इंसुलिन की तैयारी की खुराक 8 यू से 24 यू तक होती है, बच्चों के लिए - प्रति दिन 8 यू से अधिक नहीं।

उपयोग के लिए मतभेद

किसी भी दवा की तरह, फास्ट इंसुलिन में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

• हेपेटाइटिस, ग्रहणी और पेट के अल्सर;
• गुर्दे की पथरी की बीमारी, नेफ्रैटिस;
• कुछ हृदय दोष।

खुराक के उल्लंघन में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं: गंभीर कमजोरी, पसीना बढ़ जाना, लार आना, बार-बार दिल की धड़कन, चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप, कोमा।

लघु इंसुलिन एनालॉग्स

फार्मेसी में समान दवाओं के नामों से भ्रमित कैसे न हों? रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन, मानव, या उनके एनालॉग, विनिमेय हैं:

इंसुलिन नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म (इंजेक्शन के लिए समाधान 100IU / ml)	देश	कीमतें (रब.)
एक्ट्रेपिड एनएम	10 मिलीलीटर, बोतल	डेनमार्क	278–475
एक्ट्रेपिड एनएम	40IU / मिली 10ml, बोतल	डेनमार्क, भारत	380
एक्ट्रेपिड एनएम पेनफिल	3 मिली ग्लास कार्ट्रिज	डेनमार्क	820–1019
अपिद्रा	3 मिली ग्लास कार्ट्रिज	जर्मनी	1880–2346
अपिद्र सोलोस्टार	एक पेन-सिरिंज में 3ml, कांच का कारतूस	जर्मनी	1840–2346
बायोसुलिन आर	3 मिली ग्लास कार्ट्रिज	इंडिया	972–1370
बायोसुलिन आर	10 मिलीलीटर, बोतल	इंडिया	442–611
जेन्सुलिन आर	10 मिलीलीटर, बोतल	पोलैंड	560–625
जेन्सुलिन आर	3 मिली ग्लास कार्ट्रिज	पोलैंड	426–1212
इंसुमन रैपिड जीटी	3 मिली ग्लास कार्ट्रिज	जर्मनी	653–1504
इंसुमन रैपिड जीटी	5 मिलीलीटर, बोतल	जर्मनी,	1162–1570
नोवोरैपिड पेनफिल	3 मिली ग्लास कार्ट्रिज	डेनमार्क	1276–1769
नोवोरैपिड फ्लेक्सपेन	सिरिंज पेन में 3 मिली, कांच का कारतूस	डेनमार्क	1499–1921
रिनसुलिन आर	40IU / मिली 10ml, बोतल	रूस	नहीं
रोसिन्सुलिन आर	5 मिलीलीटर, बोतल	रूस	नहीं
हमलोग	3 मिली ग्लास कार्ट्रिज	फ्रांस	1395–2000
Humulin नियमित	3 मिली ग्लास कार्ट्रिज	फ्रांस	800–1574
Humulin नियमित	10 मिलीलीटर, बोतल	फ्रांस, यूएसए	462–641

निष्कर्ष

इंसुलिन शॉर्ट मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवा है। उपचार प्रभावी होने के लिए और हाइपो-, हाइपरग्लेसेमिया के रूप में नुकसान नहीं पहुंचाता है, खुराक, प्रशासन का समय, भोजन आहार का सख्ती से पालन करें। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दवा को एनालॉग्स से बदलना संभव है। रक्त में ग्लूकोज के स्तर की स्वतंत्र रूप से जांच करना, समय-समय पर परीक्षण करना, निवारक उपायों और उपचार को समायोजित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मधुमेह-विशेषज्ञ.ru

मधुमेह वाले लोगों को मांसपेशियों के ऊतकों में इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने के लिए मजबूर किया जाता है। इस समूह की औषधीय तैयारी मानव शरीर, या पशु मूल के तटस्थ पदार्थों द्वारा उत्पादित पदार्थों के अनुरूप हैं।

लघु-अभिनय इंसुलिन के उपयोग के लिए संकेत

मामले में एक दवा की जरूरत है:

• टाइप 1 मधुमेह;
• टाइप 2 मधुमेह में प्रतिरोध के चरण;
• गर्भावस्था के दौरान आहार की अप्रभावीता के साथ;
• हाइपरग्लाइसेमिक कोमा।

लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी

पशु मूल की तैयारी में शामिल हैं:

• एक्ट्रेपिड एमएस ;
• इलेटिन II नियमित;
• इंसुलरैप एसपीपी;
• मोनोलिन रेगुलेटर U240;
• ब्रिंसुलरपी एमके ;
• मोनोसुइंसुलिन एमके ;
• पेन्सुलिन एसआर।

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को चमड़े के नीचे की वसा परत में इंजेक्ट किया जाता है और 15-30 मिनट के बाद, कोशिकाओं को अमीनो एसिड और ग्लूकोज का तेजी से परिवहन सुनिश्चित करता है। प्रभाव की अवधि 6-8 घंटे है। हालांकि, पदार्थ की गतिविधि का शिखर केवल 1-3 घंटे है।

लघु-अभिनय, मानव-सदृश इंसुलिन तैयारियों के नाम निम्नलिखित हैं।

तेजी से तैयारी:

• एक्ट्रेपिड एनएम;
• बायोगुलिन नियामक;
• बर्ल्सुलिन एन सामान्य;
• ब्रिंसुलरपी एच ;
• बायोसुलिन आर;
• इंसुमन रैपिड;
• पेन्सुलिन सीएचआर;
• हमुलिन नियमित;
• होमोरैप।

15-30 मिनट के बाद ही दवा का असर शुरू हो जाता है। काम की अवधि 5-8 घंटे है, गतिविधि का शिखर 1-3 घंटे है।

अल्ट्रा-फास्ट, अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन:

• अपिद्र;
• नोवोरापिड;
• हमलोग।

इस समूह के बीच का अंतर यह है कि दवा के गुण 15 मिनट के बाद प्रकट होते हैं। कार्रवाई की अवधि 3-5 घंटे से अधिक नहीं है। गतिविधि का शिखर 0.5-2.5 घंटे है।

लघु इंसुलिन की सक्रिय क्रिया की अवधि सीधे कई बिंदुओं से संबंधित होती है। इनमें इंजेक्शन साइट, खुराक और रोगी शरीर रचना जैसे कारक शामिल हैं।

तैयारी शीशियों के साथ-साथ विशेष कारतूस में भी उत्पादित की जाती है। इंसुलिन में कारतूस को विशेष रूप से चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, शीशियों में तैयारी को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए उपयोग करने की अनुमति दी जाती है यदि संकेत दिया गया हो।

इष्टतम रूप से, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को भोजन से पहले 10-30 मिनट के लिए प्रशासित किया जाता है, हर बार इंजेक्शन साइट को बदलने के लिए याद रखना। शीशियों में पदार्थ को लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ मिलाकर इस्तेमाल किया जा सकता है। इस मामले में, घटकों को मिलाने के तुरंत बाद संयुक्त तैयारी की जाती है। सभी शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन केवल एक नुस्खे की प्रस्तुति पर दिए जाते हैं।

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बुनियादी दवाएं

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन घुलनशील होते हैं और मानव शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं को जल्दी से स्थिर कर सकते हैं। यह ग्लूकोज तेज से जुड़े लोगों पर भी लागू होता है। इसी समय, इंसुलिन को औषधीय घटकों की संरचना में पेश किया जाता है, जिसमें कोई अशुद्धियां नहीं होती हैं, लेकिन यह अपने शुद्ध रूप में केंद्रित होता है। इसलिए, इसकी क्रिया बहुत अधिक प्रभावी है, इसलिए लघु इंसुलिन का नाम, क्योंकि यह बहुत जल्दी कार्य करना शुरू कर देता है।

गतिविधि का शिखर, जो प्रस्तुत प्रकार के इंसुलिन को निर्धारित करता है, इसके परिचय के क्षण से कुछ घंटों के भीतर पहचाना जाता है।

इसमें आमतौर पर डेढ़ से दो घंटे लगते हैं, लेकिन जीव की प्रतिक्रियाओं और उनकी किस्मों के आधार पर, और भी लंबी प्रतिक्रियाओं की पहचान की जा सकती है। हालांकि, इस तरह के एक शक्तिशाली प्रभाव के बाद दवा को काफी तेजी से गिरावट की विशेषता है। छह घंटे के बाद, रक्त में पहले से शुरू किए गए लघु इंसुलिन के केवल नगण्य निशान रह जाते हैं।

विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि लघु इंसुलिन में इंट्राक्लास वर्गीकरण होता है, अर्थात्, वे छोटे और अल्ट्राशॉर्ट प्रभावों को अलग करते हैं। पहले प्रकार के इंसुलिन प्रशासन के क्षण से आधे घंटे के बाद पहले से ही कार्य करना शुरू कर देते हैं। उन्हें खाना खाने से 30 मिनट पहले नहीं लगाया जाना चाहिए - इस तरह प्रस्तुत इंसुलिन के प्रकार सबसे प्रभावी साबित होंगे।

अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन एक फॉर्मूलेशन है जो 15 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देता है। खाने से लगभग 5-10 मिनट पहले या उसके तुरंत बाद प्रस्तुत दवाओं का उपयोग करने की जोरदार सिफारिश की जाती है। उपयोग किए गए प्रत्येक नाम को एक विशेषज्ञ के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए जो इस विशेष मामले में उपयुक्त विविधता चुनने में आपकी सहायता करेगा।

अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन में हमलोग, नोवोरैपिड और एपिड्रा शामिल हैं - एक विशेष तालिका है। शॉर्ट इंसुलिन से जुड़े नाम एक्ट्रेपिड एनएम, इंसुमन, रैपिड और कुछ अन्य हैं। प्रस्तुत किस्मों के अलावा, विशेषज्ञ कार्रवाई की औसत अवधि और लंबी अवधि के हार्मोनल घटक की पहचान करते हैं, जिनमें से अंतिम कम से कम 20 घंटे तक रहता है।

घटकों की विशेषताएं

लघु इंसुलिन एक शुद्ध हार्मोनल तैयारी है जो या तो जानवरों के आधार पर बनाई जाती है, या बल्कि, पोर्सिन इंसुलिन, या आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके जैविक संश्लेषण का उपयोग करके बनाई जाती है। उनमें से कोई भी प्राकृतिक मानव हार्मोन के अनुसार पूर्ण है, और इसलिए चीनी को कम करने के उत्कृष्ट प्रभाव की विशेषता है। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि:

1. लंबी अवधि के एक्सपोजर एल्गोरिदम वाले समान फॉर्मूलेशन के विपरीत, उनमें कोई एडिटिव्स नहीं होता है। यही कारण है कि वे लगभग कभी भी एलर्जी के प्रभाव को भड़काते नहीं हैं;
2. मधुमेह वाले लोगों में एक इष्टतम रक्त शर्करा अनुपात बनाए रखने के लिए, अक्सर छोटे इंसुलिन घटकों का उपयोग किया जाता है। उन्हें खाने से लगभग 30 मिनट पहले पेश किया जाता है, ताकि उनका प्रभाव लंबी अवधि में पूरी तरह से प्रकट हो सके;
3. यह समझना आवश्यक है कि प्रत्येक मधुमेह की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं। यही कारण है कि औषधीय उत्पाद की आवश्यक मात्रा की गणना हमेशा एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर की जाती है।

इसके अलावा, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि उपभोग किए गए भोजन का अनुपात सीधे इंसुलिन की प्रशासित खुराक के अनुसार हो।

यह वही है जो सबसे पूर्ण पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम प्रदान करेगा, और अल्ट्राशॉर्ट-एक्टिंग और लंबे समय तक चलने वाला इंसुलिन, किसी भी अन्य माध्यम की तरह, 100% प्रभावी होगा।

भोजन करने से पहले हार्मोनल घटक की शुरूआत के लिए महत्वपूर्ण नियम कुछ नियमों का पालन करते हैं। इंजेक्शन के लिए, आपको केवल एक विशेष इंसुलिन सिरिंज का उपयोग करना चाहिए। उसके लिए धन्यवाद, सटीक खुराक पेश की जाती है, जो एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन का समय स्थिर रहना चाहिए (अर्थात, एक ही समय में किया जाता है), लेकिन उन जगहों को बदलने की जोरदार सिफारिश की जाती है जहां इंजेक्शन लगाए जाएंगे, एक निश्चित आवृत्ति का भी पालन करते हुए। उस क्षेत्र की मालिश करना अस्वीकार्य है जिसमें इंजेक्शन लगाया गया था, क्योंकि रक्त में औषधीय घटक का प्राकृतिक अवशोषण जितना संभव हो उतना चिकना रहना चाहिए, न कि तेज या अचानक।

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन, अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन की तरह, मानव घटक का एक संशोधित एनालॉग है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह मानव शरीर पर इसके प्रभाव की उच्च गति की व्याख्या कर सकता है। हालांकि, प्रस्तुत रचना को एक ऐसे व्यक्ति को आपातकालीन सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से विकसित किया गया था, जिसे कई कारणों से रक्त शर्करा में उछाल आया था। इसीलिए, मधुमेह मेलेटस के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में, इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, जैसे कि इसके सभी नाम।

पेश की गई प्रतिरक्षा-प्रतिक्रियाशील इंसुलिन - आईआरआई - उस स्थिति में आवश्यक है जहां एक मधुमेह रोगी को खाने से पहले एक निश्चित अवधि तक प्रतीक्षा करने का अवसर नहीं मिलता है। हालांकि, सही पोषण की स्थिति में, प्रस्तुत दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि चरम संकेतकों के प्रभाव में उनके पास बेहद तेज गिरावट है, और इसलिए सही खुराक की गणना करना बेहद मुश्किल है। कुछ स्थितियों में, यह लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन की भी विशेषता है।

आवेदन नियम

यह देखते हुए कि छोटी और अल्ट्राशॉर्ट किस्मों से संबंधित इंसुलिन उच्च गुणवत्ता वाले हैं (इसके अलावा, मानव इंसुलिन के करीब), वे शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में, एक निश्चित अप्रिय प्रभाव की पहचान की जा सकती है, अर्थात् इंजेक्शन के क्षेत्र में खुजली या जलन - यह प्रभाव बहुत लंबे समय तक रह सकता है।

शक्ति प्रशिक्षण के तुरंत बाद त्वचा के नीचे पेरिटोनियल क्षेत्र में हार्मोनल घटक को इंजेक्ट करने की जोरदार सिफारिश की जाती है। छोटी खुराक से शुरू करना आवश्यक है और साथ ही शरीर से सभी प्रतिक्रियाओं की निगरानी करना अनिवार्य है। इंजेक्शन के लगभग 15 मिनट बाद कुछ मीठा खाने की सलाह दी जाती है।

पेश किए गए दवा घटक की इकाई में खाए गए कार्बोहाइड्रेट का अनुपात दस से एक होना चाहिए।

उसके बाद, 60 मिनट के बाद, आपको हार्दिक भोजन खाने की आवश्यकता होगी, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आहार में ऐसा भोजन शामिल हो जो प्रोटीन से भरपूर हो। इंसुलिन की अधिक मात्रा या इसके गलत उपयोग से गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम हो सकता है। यह आमतौर पर रक्त शर्करा के अनुपात में अचानक गिरावट से जुड़ा होता है।

अधिकांश मामलों में, अल्ट्राशॉर्ट और लघु प्रकार के इंसुलिन के उपयोग के बाद, हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था का हल्का या मध्यम रूप होता है। यह कुछ स्पष्ट लक्षणों से जुड़ा है:

• शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ आंखों के क्षेत्र में चक्कर आना और काला पड़ना;
• तीव्र भूख;
• सरदर्द।

बढ़ी हुई हृदय गति, पसीने में वृद्धि और आंतरिक चिंता और चिड़चिड़ापन की स्थिति पर भी ध्यान देना आवश्यक है। प्रस्तुत अभिव्यक्तियों में से कम से कम एक की पहचान करने के बाद, जल्द से जल्द थोड़ा मीठा पेय पीने की जोरदार सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, 15 मिनट के बाद, विशेषज्ञ प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन की एक सर्विंग खाने की सलाह देते हैं।

इस सब को ध्यान में रखते हुए, मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन एक हार्मोनल घटक है जो रक्त शर्करा के अनुपात को जल्दी से सामान्य करना संभव बनाता है। यदि आप लंबे इंसुलिन और इसी तरह की किस्मों का उपयोग करते हैं तो यह तेजी से होता है। हालांकि, इसका उपयोग करते समय, आवेदन के मानदंडों और अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है ताकि प्रभाव से परिणाम पूरा हो।

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शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की अवधारणा

जैसे ही इस तरह के इंसुलिन को पेश किया जाता है, यह घुल जाता है और ग्लूकोज तेज से जुड़ी चयापचय प्रक्रियाओं को जल्दी से सामान्य कर देता है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के विपरीत, उनमें बिना किसी एडिटिव्स के केवल शुद्ध हार्मोनल घोल होता है। नाम से यह स्पष्ट है कि परिचय के बाद, वे जितनी जल्दी हो सके काम करना शुरू कर देते हैं, यानी अपेक्षाकृत कम समय में, वे रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं। लेकिन साथ ही, वे कार्रवाई की औसत अवधि की दवाओं की तुलना में तेजी से अपनी कार्रवाई बंद कर देते हैं, जैसा कि निम्नलिखित योजना के उदाहरण से देखा जा सकता है:

इस प्रकार का इंसुलिन कब निर्धारित किया जाता है?

लघु इंसुलिन का उपयोग अकेले या लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोन के संयोजन में किया जाता है। इसे दिन में 6 बार तक प्रवेश करने की अनुमति है। सबसे अधिक बार, उन्हें ऐसे मामलों में निर्धारित किया जाता है जैसे:

• पुनर्जीवन चिकित्सा;
• इंसुलिन के लिए शरीर की अस्थिर आवश्यकता;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• फ्रैक्चर;
• मधुमेह की जटिलताओं - कीटोएसिडोसिस।

शॉर्ट इंसुलिन कितने समय तक काम करता है और कब चरम पर होता है?

चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, दवा की सबसे लंबी कार्रवाई देखी जाती है, जो 30-40 मिनट के भीतर होती है, जब खाए गए भोजन का पाचन होता है।

दवा लेने के बाद, 2-3 घंटे में इंसुलिन की क्रिया अपने चरम पर पहुंच जाती है। अवधि प्रशासित खुराक पर निर्भर करती है:

• यदि 4 इकाइयाँ - 6 इकाइयाँ, राज्य के सामान्यीकरण की अवधि लगभग 5 घंटे है;
• यदि 16 यूनिट या अधिक है, तो यह 6-8 घंटे तक पहुंच सकता है।

कार्रवाई के समय की समाप्ति के बाद, दवा को शरीर से काउंटरिनुलर हार्मोन द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

नम्र इंसुलिन की तैयारी के प्रकार

कई लघु-अभिनय इंसुलिन तैयारियां हैं, जिनमें से तालिका से दवाएं बहुत लोकप्रिय हैं:

सूचीबद्ध इंसुलिन को मानव आनुवंशिक रूप से इंजीनियर माना जाता है, मोनोडर को छोड़कर, जिसे पोर्सिन कहा जाता है। शीशियों में घुलनशील घोल के रूप में उपलब्ध है। ये सभी टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए अभिप्रेत हैं। अक्सर लंबे समय तक जारी दवाओं से पहले निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवाओं को contraindicated नहीं है, क्योंकि इस प्रकार का इंसुलिन प्लेसेंटा और स्तन के दूध को पार नहीं करता है।

अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन

यह औषध विज्ञान में नवीनतम आविष्कार है। यह अन्य प्रजातियों से लगभग तात्कालिक क्रिया में भिन्न होता है, जो रक्त शर्करा को सामान्य करता है। सबसे निर्धारित दवाएं हैं:

ये दवाएं मानव हार्मोन के अनुरूप हैं। वे उन मामलों में सुविधाजनक होते हैं जहां आपको खाना खाने की आवश्यकता होती है, लेकिन मात्रा अज्ञात होती है, जब पाचन के लिए इंसुलिन की खुराक की गणना करना मुश्किल होता है। आप पहले खा सकते हैं, फिर खुराक की गणना कर सकते हैं और रोगी को इंजेक्शन लगा सकते हैं। चूंकि इंसुलिन की क्रिया तेज होती है, इसलिए भोजन को अभी तक अवशोषित होने का समय नहीं मिलता है।

यह अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है जब मधुमेह के रोगी अपना आहार तोड़ते हैं और सिफारिश की तुलना में अधिक मिठाई खाते हैं। आमतौर पर, ऐसे मामलों में, चीनी में तेज वृद्धि होती है, जिससे स्वास्थ्य की स्थिति में जटिलताएं हो सकती हैं। तब ये दवाएं मदद कर सकती हैं। कभी-कभी, जब रोगी लगभग 40 मिनट तक प्रतीक्षा नहीं कर सकता है, और बहुत पहले भोजन कर लेता है, तो इस प्रकार के इंसुलिन को फिर से इंजेक्ट किया जा सकता है।

आहार में सभी नियमों का पालन करने वाले रोगियों के लिए ऐसा इंसुलिन निर्धारित नहीं है। सबसे अधिक बार, केवल चीनी में तेज उछाल के लिए एम्बुलेंस के रूप में।

यह मधुमेह मेलिटस से निदान गर्भवती महिलाओं में contraindicated नहीं है। गर्भावस्था के विषाक्तता होने पर भी इसका उपयोग करने की अनुमति है।

अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन का लाभ यह है कि यह कर सकता है:

• रात में उच्च रक्त शर्करा की घटनाओं को कम करना, विशेष रूप से गर्भावस्था की शुरुआत में;
• सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान गर्भवती माँ में चीनी को जल्दी से सामान्य करने में मदद करें;
• खाने के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करें।

ये दवाएं इतनी प्रभावी हैं कि कम समय में वे चीनी को सामान्य कर सकती हैं, जबकि खुराक बहुत कम दी जाती है, जो विभिन्न जटिलताओं को रोकने में मदद करती है।

लघु इंसुलिन की गणना कैसे करें - मधुमेह सूत्र

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की एकल खुराक की गणना के लिए विभिन्न तरीके हैं, जिन्हें नीचे पाया जा सकता है:

ग्लाइसेमिक स्तरों के आधार पर

खपत किए गए भोजन के आधार पर खुराक की गणना

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की एक खुराक न केवल रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर निर्भर करती है, बल्कि खाए गए भोजन पर भी निर्भर करती है। तो, गणना के लिए निम्नलिखित तथ्यों पर विचार करना उचित है:

• कार्बोहाइड्रेट की माप की इकाई ब्रेड यूनिट (XE) है। तो, 1 XE = 10 ग्राम ग्लूकोज;
• प्रत्येक एक्सई के लिए, आपको इंसुलिन की 1 यूनिट दर्ज करनी होगी। अधिक सटीक गणना के लिए, इस परिभाषा का उपयोग किया जाता है - इंसुलिन का 1 यू हार्मोन को 2.0 मिमीोल / एल से कम करता है, और 1 एक्सई कार्बोहाइड्रेट भोजन - 2.0 मिमीोल / एल तक बढ़ाता है, इसलिए, प्रत्येक 0.28 मिमीोल / एल के लिए जो 8 से अधिक है, 25 mmol / l, दवा का 1 IU इंजेक्ट किया जाता है;
• यदि भोजन में कार्बोहाइड्रेट नहीं है, तो रक्त में हार्मोन का स्तर व्यावहारिक रूप से नहीं बढ़ता है।

गणना उदाहरण: यदि भोजन से पहले, ग्लूकोज का स्तर 8 mmol / l है, और इसे 20 ग्राम कार्बोहाइड्रेट भोजन या 2 XE (+ 4.4 mmol / l) खाने की योजना है, तो भोजन के बाद शर्करा का स्तर बढ़कर 12.4 हो जाएगा, जबकि मानदंड 6 है। नतीजतन, दवा के 3 आईयू दर्ज करना आवश्यक है ताकि चीनी सूचकांक 6.4 तक गिर जाए।

अधिकतम एकल खुराक

उपस्थित चिकित्सक द्वारा इंसुलिन की किसी भी खुराक को समायोजित किया जाता है, लेकिन यह 1.0 यू से अधिक नहीं होना चाहिए, जिसकी गणना इसके द्रव्यमान के प्रति 1 किलोग्राम की जाती है। यह अधिकतम खुराक है।

ओवरडोज से जटिलताएं हो सकती हैं।

आमतौर पर डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करता है:

• यदि टाइप 1 मधुमेह का हाल ही में निदान किया गया है, तो 0.5 यू / किग्रा से अधिक की खुराक निर्धारित नहीं है।
• वर्ष के दौरान अच्छे मुआवजे के साथ, खुराक 0.6 यू / किग्रा है।
• यदि टाइप 1 मधुमेह में अस्थिरता देखी जाती है, चीनी लगातार बदल रही है, तो 0.7 यू / किग्रा लिया जाता है।
• विघटित मधुमेह का निदान होने पर, खुराक 0.8 यू / किग्रा है।
• केटासिडोसिस के साथ, 0.9 यू / किग्रा लिया जाता है।
• यदि गर्भावस्था अंतिम तिमाही में है - 1.0 यू / किग्रा।

लघु इंसुलिन कैसे इंजेक्ट करें? (वीडियो)

सभी प्रकार के इंसुलिन को आम तौर पर भोजन से पहले लगभग उसी तरह प्रशासित किया जाता है। मानव शरीर पर उन क्षेत्रों को चुनने की सिफारिश की जाती है जहां बड़ी रक्त वाहिकाएं नहीं गुजरती हैं, चमड़े के नीचे की वसा जमा होती है।

शिरापरक प्रशासन के साथ, इंसुलिन की क्रिया तात्कालिक होगी, जो दैनिक चिकित्सा में अस्वीकार्य है। इसलिए, दवा के चमड़े के नीचे प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जो रक्त प्रवाह में इंसुलिन के समान अवशोषण को बढ़ावा देता है।

आप पेट के क्षेत्र को चुन सकते हैं, बस नाभि से 6 सेमी के दायरे में न चुभें। इंजेक्शन से पहले, आपको इस क्षेत्र और हाथों को साबुन और पानी से धोना होगा। प्रक्रिया के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करें: एक डिस्पोजेबल सिरिंज, दवा के साथ एक बोतल और एक कपास पैड। दवा की समाप्ति तिथि की जांच करना सुनिश्चित करें!

1. रबर कैप को छोड़कर, सिरिंज से टोपी निकालें।
2. शराब के साथ सुई का इलाज करें और इसे दवा के साथ शीशी में सावधानी से डालें।
3. इंसुलिन की आवश्यक मात्रा तैयार करें।
4. सुई निकालें और सिरिंज के प्लंजर को तब तक खिसकाकर हवा छोड़ें जब तक कि इंसुलिन की एक बूंद बाहर न आ जाए।
5. चमड़े की एक छोटी तह बनाने के लिए अपने अंगूठे और तर्जनी का प्रयोग करें। यदि चमड़े के नीचे की वसा की परत मोटी है, तो सुई को 90 डिग्री के कोण पर डालें, एक पतली के साथ - सुई को 45 डिग्री के कोण पर थोड़ा झुका होना चाहिए। अन्यथा, इंजेक्शन चमड़े के नीचे नहीं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर होगा। यदि रोगी का वजन अधिक नहीं है, तो पतली और छोटी सुई का उपयोग करना बेहतर होता है।
6. धीरे-धीरे और सुचारू रूप से इंसुलिन इंजेक्ट करें। सम्मिलन के दौरान गति एक समान होनी चाहिए।
7. जब सिरिंज खाली हो, तो त्वचा के नीचे से सुई को जल्दी से हटा दें और फोल्ड को छोड़ दें।
8. सुरक्षात्मक टोपी को सिरिंज की सुई पर रखें और इसे त्याग दें।

आप लगातार एक ही स्थान पर इंजेक्शन नहीं लगा सकते हैं, और एक इंजेक्शन से दूसरे इंजेक्शन की दूरी लगभग 2 सेमी होनी चाहिए। वैकल्पिक इंजेक्शन: पहले एक जांघ में, फिर दूसरे में, फिर नितंब में। अन्यथा, वसायुक्त ऊतक का संघनन हो सकता है।

हार्मोन के अवशोषण की दर जगह की पसंद पर भी निर्भर करती है। सभी इंसुलिन में सबसे तेज़ पेट की सामने की दीवार से, फिर कंधों और नितंबों से, बाद में - जांघों के सामने से अवशोषित होता है।

पेट में इंजेक्शन लगाना सबसे अच्छा है ताकि भोजन लेते ही कार्रवाई तेजी से हो।

इंसुलिन देने की तकनीक के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह लेख या निम्न वीडियो देखें:

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आप अपने दम पर एक लघु-अभिनय दवा नहीं चुन सकते हैं, डॉक्टर के पर्चे के बिना इसकी खुराक बदल सकते हैं। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ, इसके प्रशासन के लिए एक योजना विकसित करना आवश्यक है, जो कि आहार और भोजन की मात्रा के अनुसार है। इंजेक्शन साइट को लगातार बदलने, दवा को सही ढंग से स्टोर करने और समाप्ति तिथियों की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। और थोड़े से बदलाव और जटिलताओं पर डॉक्टर से सलाह लें।

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लघु इंसुलिन का वर्गीकरण

अस्थायी विशेषताओं के अनुसार, लघु-अभिनय इंसुलिन है:

• लघु (घुलनशील, नियामक) इंसुलिन- आधे घंटे में प्रशासन के बाद कार्य करें, इसलिए भोजन से 40-50 मिनट पहले उनका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। रक्त प्रवाह में सक्रिय पदार्थ की चरम सांद्रता 2 घंटे के बाद पहुंच जाती है, और 6 घंटे के बाद शरीर में दवा के केवल निशान रह जाते हैं। लघु इंसुलिन में मानव घुलनशील आनुवंशिक रूप से इंजीनियर, मानव घुलनशील अर्ध-सिंथेटिक और मोनोकंपोनेंट घुलनशील पोर्सिन इंसुलिन शामिल हैं।
• अल्ट्राशॉर्ट (मानव-उपयुक्त, एनालॉग) इंसुलिन- 15 मिनट के बाद प्रशासन के बाद शरीर को प्रभावित करना शुरू करें। गतिविधि का चरम भी कुछ घंटों के बाद पहुंच जाता है। शरीर से पूर्ण निष्कासन 4 घंटे के बाद होता है। इस तथ्य के कारण कि अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन का अधिक शारीरिक प्रभाव होता है, जिन दवाओं में यह मौजूद होता है उनका उपयोग भोजन से 5-10 मिनट पहले या भोजन के तुरंत बाद किया जा सकता है। इस प्रकार की दवा में मानव इंसुलिन के एस्पार्ट इंसुलिन और अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग शामिल हैं।

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मधुमेह के उपचार में लघु इंसुलिन

मधुमेह में इंसुलिन जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है, मधुमेह के जीवन को लम्बा खींचता है और इसकी गुणवत्ता में सुधार करता है। साथ ही, इस दवा के इंजेक्शन अग्न्याशय क्षेत्र पर भार को कम करते हैं, जो बीटा कोशिकाओं की आंशिक बहाली में योगदान देता है।

उपचार कार्यक्रम के सही कार्यान्वयन और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित आहार के पालन के साथ टाइप 2 मधुमेह में एक समान प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। टाइप 1 मधुमेह में बीटा कोशिकाओं की बहाली तभी संभव है जब समय पर निदान किया जाए और बिना देर किए चिकित्सीय उपाय किए जाएं।

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इंसुलिन की आवश्यकता क्यों है?

हार्मोन इंसुलिन अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जिसे लैंगरहैंस के आइलेट्स के रूप में जाना जाता है। हार्मोन का मुख्य कार्य शरीर में चीनी की एकाग्रता को कम करना है, जिसकी मात्रा प्रत्येक भोजन के बाद या तनावपूर्ण स्थिति में तेजी से बढ़ जाती है: एड्रेनालाईन की क्रिया के तंत्र में अतिरिक्त उत्पन्न करने के लिए रक्त में चीनी की तेज रिहाई शामिल है। ऊर्जा।

इंसुलिन समान रूप से ग्लूकोज और अन्य पोषक तत्वों को शरीर की सभी कोशिकाओं तक पहुंचाता है, जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश कर चुके हैं।

अगर किसी कारण से लैंगरहैंस के आइलेट्स हार्मोन का उत्पादन बंद कर देते हैं, तो शरीर भोजन से आवश्यक ऊर्जा निकालने में असमर्थ होता है: रक्त में ग्लूकोज की उच्च मात्रा के बावजूद, यह कई कोशिकाओं तक नहीं पहुंचता है। पोषण की कमी के कारण उन्हें भूख लगने लगती है और कुछ समय बाद उनकी मृत्यु हो जाती है। इससे शरीर में खराबी आ जाती है और यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

पुराने दिनों में, एक मधुमेह रोगी को मरने के लिए अभिशप्त किया जाता था। लगभग सौ साल पहले, पहली बार, एक कुत्ते के अग्न्याशय से इंसुलिन प्राप्त किया गया था, फिर इसे एक गाय और एक सुअर के शरीर से निकाला गया था। तब से, विज्ञान आगे बढ़ गया है, और अब आनुवंशिक इंजीनियरिंग का उपयोग करके एक कृत्रिम हार्मोन प्राप्त किया जाता है, जो सबसे अच्छा विकल्प है, क्योंकि पशु इंसुलिन के विपरीत, इसमें लगभग कोई मतभेद, एलर्जी और दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

सिंथेटिक इंसुलिन की क्रिया का तंत्र एक प्राकृतिक हार्मोन के काम की नकल करता है।रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, इसे पूरे शरीर में वितरित किया जाता है: दवा का पांच से बीस प्रतिशत प्रोटीन, अल्फा और बीटा ग्लोब्युलिन से बंधता है। अधिकांश दवा लीवर और किडनी में टूट जाती है, जो शरीर से हार्मोन को हटा देती है।

दवाओं का वर्गीकरण

उत्पत्ति के अलावा, इंसुलिन दवाओं को शरीर पर उनके प्रभाव की शुरुआत की गति और कार्रवाई की अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यानी किसी दिए गए स्थिति में वरीयता देना काफी हद तक रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के इंसुलिन हैं:

• अल्ट्रा-शॉर्ट ड्रग (हमलोग, नोवोरैपिड, अपिड्रा);
• लघु-अभिनय इंसुलिन (एक्ट्रैपिड, हमुदर आर);
• मध्यम अवधि की दवा (इंसुमन बाज़न जीटी, हमुदर बी, प्रोटाफन एमएस);
• लंबे समय तक अभिनय (लंबे समय तक अभिनय करने वाली) दवा;
• अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग ड्रग।

इंसुलिन दवाओं को मुख्य रूप से चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक अंतःशिरा इंजेक्शन केवल लघु-अभिनय दवाओं के साथ ही संभव है और केवल मधुमेह प्रीकोमा और कोमा के साथ अंतिम उपाय के रूप में संभव है। इंजेक्शन लगाने से पहले, दवा को हाथों की हथेलियों में गर्म किया जाना चाहिए: ठंडा घोल धीरे-धीरे अवशोषित होता है और एक दर्दनाक इंजेक्शन होता है।

इंसुलिन की क्रिया कितनी तेजी से होगी यह खुराक, इंजेक्शन के स्थान, रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। पूर्वकाल पेट की दीवार में एक इंजेक्शन के बाद सबसे तेज़ दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, अधिक धीरे-धीरे - जांघ और कंधे के क्षेत्र की सामने की सतह से, और लंबे समय तक - नितंबों और स्कैपुला से। किसी विशेष स्थान पर इंजेक्शन शुरू करने से पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो उस क्षेत्र को सटीक रूप से इंगित करेगा। यदि इंजेक्शन के स्थान को बदलना आवश्यक हो तो डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है।

अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग

अल्ट्राशॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। एपिड्रा और नोवोरैपिड के रूप में जानी जाने वाली दवाओं को यदि आवश्यक हो तो अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इंसुलिन का असर दवा देने के पांच से दस मिनट बाद शुरू होता है, जबकि शरीर पर हमलोग के प्रभाव की गति अपने समूह की अन्य दवाओं की तुलना में पांच मिनट तेज होने लगती है।

अल्ट्राशॉर्ट प्रभाव वाले इंसुलिन दवा लेने के डेढ़ से तीन घंटे के भीतर अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। उनकी कार्रवाई की कुल अवधि चार से पांच घंटे तक है।

इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रा-शॉर्ट-फॉर्म दवाएं बहुत जल्दी शरीर को प्रभावित करना शुरू कर देती हैं, उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: मुख्य रूप से आहार विकार या तनावपूर्ण स्थिति के कारण होने वाले रक्त शर्करा में वृद्धि को बुझाने के लिए। उनका उपयोग तब भी किया जाता है जब खाने से पहले निर्धारित तीस से पैंतालीस मिनट तक प्रतीक्षा करने का कोई तरीका नहीं होता है। अल्ट्राशॉर्ट दवाएं भोजन से कुछ मिनट पहले या भोजन के तुरंत बाद दी जानी चाहिए।

शरीर पर उनके प्रभाव की इतनी कम अवधि के लिए बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, इसलिए, दवा को स्थायी दवा के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है। अल्ट्रा-शॉर्ट प्रकार के इंसुलिन का उपयोग मधुमेह को कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का पालन करने की आवश्यकता से राहत नहीं देता है: केवल इस मामले में ग्लूकोज का स्तर नियंत्रण में रहेगा, जो चीनी में अचानक परिवर्तन के कारण होने वाली परेशानियों से बच जाएगा।

अल्ट्राशॉर्ट प्रभाव के साथ इंसुलिन का उपयोग करते समय, रोगी और चिकित्सक को यह ध्यान रखना चाहिए कि ऐसी दवाएं लंबी अवधि की कार्रवाई वाली दवाओं की तुलना में अधिक शक्तिशाली दवाएं हैं। उदाहरण के लिए, हमलोगा का 1ED शर्करा के स्तर को ढाई से कम करता है, और एपिड्रा और नोवोरैपिड - छोटी अवधि वाली दवा से डेढ़ गुना अधिक। इस कारण से, उनकी खुराक अलग-अलग अवधि की कार्रवाई के साथ दवाओं की खुराक से काफी कम होनी चाहिए।

अल्ट्राशॉर्ट दवाओं के नुकसान में से एक यह है कि शरीर पर उनका प्रभाव जितनी जल्दी हो सके शुरू होता है और जितना संभव हो उतना कम हो जाता है। इसलिए, आहार को लगातार समायोजित करना बहुत मुश्किल है ताकि शरीर में ग्लूकोज की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर रहे। छोटी अवधि के साथ इंसुलिन में संक्रमण तंत्र अधिक सहज होता है, जो उचित आहार का पालन करते हुए भोजन के बेहतर अवशोषण में योगदान देता है।

कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ दवा

कार्रवाई की एक छोटी अवधि वाली दवा को तीस, अधिमानतः भोजन से पैंतालीस मिनट पहले प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा की कार्रवाई के चरम पर पहुंचने पर, आपको नाश्ता करने की आवश्यकता होती है। दवा शरीर पर बीस से तीस मिनट में प्रभाव डालती है और इंजेक्शन के दो से तीन घंटे बाद अपने अधिकतम प्रभाव तक पहुँच जाती है। इंसुलिन पांच से छह घंटे काम करता है।

इंसुलिन की खुराक निर्धारित करते समय लघु-अभिनय दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही यदि त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है और अल्ट्रा-शॉर्ट प्रभाव वाली कोई दवा नहीं होती है। आवेदन का एक अन्य क्षेत्र उपचय एजेंटों के रूप में है जो कोशिकाओं, ऊतकों, मांसपेशियों की संरचनाओं (छोटी खुराक में प्रशासित) के संरचनात्मक भागों के गठन और नवीकरण में तेजी लाते हैं।

मध्यम अवधि की दवाएं

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन के महत्वपूर्ण नुकसानों में से एक यह है कि उनके उपयोग के लिए लगातार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इसलिए, वैज्ञानिकों ने मध्यम अवधि की दवाएं विकसित की हैं, जिन्हें मधुमेह रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है: उनकी कार्रवाई की अवधि 16 घंटे से एक दिन तक होती है (बीमारी के आधार पर, शरीर की विशेषताओं, प्रशासन की विधि)। इस कारण से, शरीर को प्रति दिन दो से तीन इंजेक्शन से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है।

दवा की कार्रवाई की लंबी अवधि तैयारी में जस्ता या प्रोटामाइन (आइसोफेन, बेसल, प्रोटाफान) की उपस्थिति के कारण होती है, जिसके कारण वे भंग नहीं होते हैं और साथ ही साथ छोटे इंसुलिन भी धीरे-धीरे रक्त में अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के ऊतक, जो एक लंबा प्रभाव प्रदान करता है। इसी कारण से, मध्यवर्ती-अभिनय दवाएं ग्लूकोज में वृद्धि के लिए तत्काल प्रतिक्रिया के लिए एजेंट नहीं हैं: वे इंजेक्शन के एक या दो घंटे बाद कार्य करना शुरू करते हैं।

औसत अवधि वाली दवाओं का अधिकतम प्रभाव कम अवधि वाली दवाओं की तुलना में काफी लंबे समय तक रहता है - यह हार्मोन के इंजेक्शन के चार घंटे बाद शुरू होता है और बारह घंटे के बाद कम हो जाता है।

लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं में इंसुलिन की तैयारी शामिल होती है जो शरीर को बीस से छत्तीस घंटे तक प्रभावित करती है। वे देर से कार्य करना शुरू करते हैं - प्रवेश करने के दो घंटे बाद और सोलह से बीस घंटे में चरम पर पहुंच जाते हैं। हालांकि लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है, चिकित्सक छोटे से मध्यम-अभिनय वाली दवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं क्योंकि लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के प्रशासित होने के बाद सुबह हाइपोग्लाइसीमिया एक समस्या हो सकती है।

इसलिए, वे मुख्य रूप से मधुमेह रोगियों के लिए निर्धारित हैं, जिन्होंने इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता कम कर दी है, साथ ही बुजुर्ग लोगों और जिन्हें दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं, इसलिए वे खुद को इंजेक्शन नहीं लगा सकते हैं और उन्हें नर्स की प्रतीक्षा करनी पड़ती है या अस्पताल जाना पड़ता है।

हाल ही में, सुपर-लॉन्ग-एक्टिंग ड्रग्स दिखाई देने लगी हैं, जो शरीर को लगभग बयालीस घंटे तक प्रभावित करती हैं। लेकिन लंबे समय से अभिनय करने वाला इंसुलिन विशेष रूप से लोकप्रिय नहीं है।

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इंसुलिन की किस्में

कार्रवाई की गति के अनुसार, इंसुलिन को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

• अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन;
• लघु-अभिनय दवाएं;
• मध्यम-अभिनय इंसुलिन;
• निरंतर-रिलीज़ दवाएं;
• संयुक्त या मिश्रित इंसुलिन।

एक सरल वर्गीकरण भी है, जहां दवाओं को लघु-अभिनय और लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन की तैयारी में विभाजित किया जाता है।

लघु इंसुलिन

इस प्रकार की दवा बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देती है, ज्यादातर मामलों में पहले आधे घंटे में, कभी-कभी एक्सपोज़र की शुरुआत में कुछ घंटों की देरी होती है। लेकिन ऐसा पदार्थ लंबे समय तक काम नहीं करता है: केवल छह से आठ घंटे।

लघु इंसुलिन को प्रशासित करने के कई तरीके हैं, और यह उन पर निर्भर करता है जब तेजी से अभिनय करने वाला इंसुलिन कार्य करना शुरू करता है:

• जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पदार्थ एक मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है;
• इंट्रानैसल मार्ग भी काफी तेज है - हार्मोन दस मिनट में काम करना शुरू कर देता है;
• अंतर्गर्भाशयी प्रशासन (यानी, पेरिटोनियम में) सक्रिय पदार्थ को पंद्रह मिनट के बाद अपने चरम प्रभाव तक पहुंचने की अनुमति देता है;
• जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो हार्मोन एक घंटे के बाद ग्लूकोज के स्तर को कम करना शुरू कर देता है;
• प्रशासन का चमड़े के नीचे का मार्ग और भी धीमा है - इस मामले में, हार्मोन केवल डेढ़ घंटे के बाद कार्य करता है।

भोजन से कम से कम चालीस मिनट पहले इंजेक्शन दिया जाना चाहिए ताकि शरीर ग्लूकोज को तोड़ने में सक्षम हो। लघु इंसुलिन का नुकसान हर छह से आठ घंटे में नए इंजेक्शन देने की आवश्यकता है।

इस प्रकार के प्रतिनिधियों में घुलनशील शामिल हैं:

• मानव आनुवंशिक रूप से इंजीनियर हार्मोन पोर्सिन से प्राप्त होता है, जिसमें एक एमिनो एसिड को प्रतिस्थापित किया जाता है, उदाहरण के लिए, बायोइंसुलिन आर, इंसुरन आर, रिनसुलिन आर, और इसी तरह;
• मानव अर्ध-सिंथेटिक इंसुलिन एस्चेरिचिया कोलाई का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, हमोदर आर;
• पोर्सिन मोनोकंपोनेंट, जो मानव से केवल एक अमीनो एसिड में भिन्न होता है, उदाहरण के लिए, मोनोडर।

इस प्रकार के पदार्थ का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि यह इसके परिचय के पंद्रह मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है, लेकिन साथ ही यह शरीर से बहुत जल्दी निकल जाता है, चार घंटे के बाद प्रभाव को रोक देता है। ऐसे इंसुलिन इस मायने में फायदेमंद होते हैं कि जब उनका उपयोग किया जाता है, तो आपको भोजन से एक घंटे पहले इंतजार करने की आवश्यकता नहीं होती है, यह बहुत तेजी से अवशोषित होता है और आप इंजेक्शन के पांच से दस मिनट के भीतर खा सकते हैं, और इंजेक्शन लगाने का विकल्प भी है। दवा पहले नहीं, बल्कि भोजन के बाद।

इस हार्मोन पर आधारित सभी दवाओं में अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन को सबसे शक्तिशाली माना जाता है, शरीर पर इसका प्रभाव कम और लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की तुलना में दोगुना मजबूत होता है। इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब रक्त शर्करा के स्तर में अचानक वृद्धि होती है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि कोमा भी हो सकता है।

उभरती आपातकालीन स्थितियों में ऐसी दवा अपरिहार्य है, उदाहरण के लिए, जब भोजन के समय की गणना करना असंभव है, तो पदार्थ का बहुत तेज़ आत्मसात आपको संभावित हाइपरग्लाइसेमिक कोमा के बारे में चिंता करने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन आवश्यक खुराक की गणना करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अल्ट्राशॉर्ट पदार्थ पर आधारित दवा की एक इकाई चीनी की एकाग्रता को दो से ढाई गुना कम कर सकती है, और अधिक मात्रा में एक और कोमा की संभावना बढ़ जाएगी - हाइपोग्लाइसेमिक . इंजेक्शन के लिए दवा की मात्रा कम इंसुलिन की खुराक के 0.04 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन के मुख्य प्रकारों में निम्नलिखित नाम शामिल हैं:

• हमलोग;
• अपिद्र;

लंबे समय तक इंसुलिन

लघु इंसुलिन और लंबे समय तक काम करने वाले पदार्थ की तुलनात्मक विशेषताएं निम्नलिखित तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

लघु-अभिनय इंसुलिन	लंबे समय तक इंसुलिन
पदार्थ की शुरूआत पेट के लिए बेहतर है, क्योंकि यह तेजी से अवशोषण सुनिश्चित करता है।	धीमी गति से अवशोषण के लिए, जांघ में इंजेक्शन लगाए जाते हैं।
इसे भोजन से कुछ समय पहले (शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन के प्रकार के आधार पर), आमतौर पर पंद्रह मिनट या आधे घंटे में प्रशासित किया जाता है।	सुबह और शाम लगभग एक ही समय पर इंजेक्शन देना आवश्यक है, सुबह का इंजेक्शन एक छोटे इंसुलिन के संयोजन में किया जाता है।
साधारण इंसुलिन केवल भोजन से पहले दिया जाना चाहिए, आप खाने से इंकार नहीं कर सकते, क्योंकि इससे हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का खतरा होता है।	इस प्रकार की दवा भोजन से जुड़ी नहीं है, यह भोजन से पहले नहीं, बल्कि पूरे दिन इंसुलिन की रिहाई की नकल करती है।

निरंतर-रिलीज़ दवाओं में निम्न प्रकार के इंसुलिन शामिल हैं:

• मध्यम अवधि की दवाएं, जैसे एनपीएच और लेंटे;
• डिटेमिर और ग्लार्गिन जैसी लंबी अवधि की दवाएं।

बेसल इंसुलिन स्राव की नकल करने के अपने प्राथमिक उद्देश्य के बावजूद, लंबे समय से अभिनय करने वाली दवाएं अक्सर एक ही रोगी में पूरे दिन अलग-अलग दरों पर अवशोषित होती हैं। इसलिए शर्करा के स्तर पर निरंतर नियंत्रण आवश्यक है, जो इंसुलिन आधारित दवाओं के उपयोग से भी तेजी से उछल सकता है।

मिश्रित इंसुलिन में शरीर पर वांछित प्रभाव के आधार पर अलग-अलग अनुपात में छोटे और लंबे समय तक काम करने वाले पदार्थ होते हैं।

ऐसी दवाओं का मुख्य लाभ यह है कि इंजेक्शन के आधे घंटे के भीतर उनका प्रभाव काफी जल्दी होता है, और चौदह से सोलह घंटे तक जारी रहता है। चूंकि शरीर पर प्रभाव की बारीकियां दवा बनाने वाले हार्मोन के अनुपात पर निर्भर करती हैं, आप एक डॉक्टर से परामर्श किए बिना एक स्वतंत्र सेवन शुरू नहीं कर सकते हैं, जो खुराक की गणना करने और व्यक्ति को ध्यान में रखते हुए दवा का चयन करने के लिए बाध्य है। रोगी के शरीर की विशेषताएं, मधुमेह के प्रकार, और इसी तरह।

मिश्रित दवाओं का मुख्य प्रतिनिधि नोवोमिक्स 30 है, जिसका उपयोग गर्भवती महिलाएं भी कर सकती हैं।

इंसुलिन थेरेपी शुरू करते समय, डॉक्टर को उम्र, वजन, मधुमेह के प्रकार और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दवा की आवश्यक दैनिक खुराक की गणना करनी चाहिए। एक दिन के लिए गणना की गई राशि को तीन या चार भागों में विभाजित किया जाना चाहिए, जो एक बार की खुराक बना देगा। ग्लूकोज के स्तर पर लगातार नियंत्रण आपको आवश्यक सक्रिय पदार्थ की मात्रा की अधिक सटीक गणना करने की अनुमति देता है।

आज, सिरिंज पेन बहुत लोकप्रिय हैं, जिनमें बहुत पतली सुई होती है और इसे आपकी जेब में सुरक्षित रूप से ले जाया जा सकता है, हर बार जब आपको इसकी आवश्यकता होती है तो इंजेक्शन बनाते हैं। इंजेक्शन से पहले, आपको त्वचा क्षेत्र को अच्छी तरह से मालिश करने की ज़रूरत है, आपको अगला इंजेक्शन उसी स्थान पर नहीं करना चाहिए, वैकल्पिक करना बेहतर है।

सबसे आम खुराक आहार:

• सुबह में - लघु और लंबे समय तक काम करने वाला हार्मोन एक साथ;
• दिन - लघु जोखिम;
• शाम - कम जोखिम;
• रात एक लंबे समय तक काम करने वाला हार्मोन है।

दुष्प्रभाव

यदि गलत तरीके से लिया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर खुजली और लालिमा, एलर्जी;
• हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण: गंभीर भूख, धड़कन, कंपकंपी, कमजोरी। यह स्थिति तब हो सकती है जब किसी व्यक्ति ने दवा की खुराक को पार कर लिया हो या इंजेक्शन के बाद नहीं खाया हो;
• लिपोडिस्ट्रॉफी, या इंजेक्शन साइटों पर चमड़े के नीचे के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन। कारण इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन है: एक सुई को एक ही स्थान पर डालना, एक समाधान बहुत ठंडा, एक कुंद सुई, और इसी तरह।

शरीर सौष्ठव के लिए इंसुलिन

अग्नाशयी हार्मोन पर आधारित तैयारी का एक स्पष्ट उपचय प्रभाव होता है, इसलिए वे शरीर सौष्ठव में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। इंसुलिन के कारण, चयापचय में सुधार होता है, वसायुक्त परत तेजी से जलती है, और मांसपेशियों का सक्रिय रूप से विकास होता है। पदार्थ का एंटी-कैटोबोलिक प्रभाव आपको महत्वपूर्ण रूप से विकसित मांसपेशियों को संरक्षित करने की अनुमति देता है, उन्हें सिकुड़ने की अनुमति नहीं देता है।

शरीर सौष्ठव में इंसुलिन का उपयोग करने के सभी लाभों के बावजूद, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित होने का जोखिम है, जो उचित प्राथमिक चिकित्सा के बिना घातक हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि 100 आईयू से ऊपर की खुराक पहले से ही घातक मानी जाती है, और हालांकि कुछ 3000 इकाइयों के बाद भी स्वस्थ रहती हैं, आपको सुंदर और प्रमुख मांसपेशियों के लिए भी अपने स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। कोमा तुरंत नहीं होता है, एक व्यक्ति के पास शरीर में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ाने का समय होता है, इसलिए मृत्यु काफी दुर्लभ है, लेकिन यह इसकी संभावना को नकारता नहीं है।

प्रवेश का कोर्स बल्कि जटिल है, इसका उपयोग दो महीने से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस मामले में, अपने स्वयं के हार्मोन उत्पादन का उल्लंघन संभव है। पहले इंजेक्शन दो इकाइयों से शुरू होते हैं, फिर यह संख्या धीरे-धीरे दो और बढ़ जाती है। यदि प्रतिक्रिया सामान्य है, तो खुराक को 15 यू तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन का सबसे हल्का तरीका हर दूसरे दिन पदार्थ की एक छोटी मात्रा का इंजेक्शन लगाना है। किसी भी स्थिति में व्यायाम से पहले और सोने से पहले दवा नहीं दी जानी चाहिए।

इंसुलिन एक पदार्थ है जो शरीर में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, यही वजह है कि इसके स्राव में परिवर्तन की बारीकी से निगरानी स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने में मदद करेगी। हार्मोन के रूपों की एक विस्तृत विविधता आपको इसे किसी भी रोगी के लिए चुनने की अनुमति देती है, जिससे उसे पूर्ण जीवन जीने और कोमा से डरने की अनुमति नहीं मिलती है।

बच्चों में ब्लड शुगर सामान्य है

लगभग बीस साल पहले, मानव हार्मोन इंसुलिन का एक एनालॉग पहली बार संश्लेषित किया गया था। और तब से, इसमें सुधार किया गया है ताकि मधुमेह रोगी जीवनशैली के आधार पर सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का उपयोग कर सकें।

जैसा कि आप जानते हैं, इंसुलिन शरीर में पृष्ठभूमि में मौजूद होता है और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन के अंतर्ग्रहण के बाद अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है।

मधुमेह मेलेटस के विकास के साथ, मुख्य कारण अंतःस्रावी तंत्र की कार्यक्षमता का उल्लंघन और सामान्य इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थता है। नतीजतन, एक व्यक्ति का रक्त शर्करा का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, उच्च स्तर पर रहता है, जिससे मधुमेह मेलेटस और विभिन्न जटिलताओं का विकास होता है।

डॉक्टर टाइप 1 और कभी-कभी टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों के लिए इंसुलिन उपचार निर्धारित करते हैं। इस मामले में, एक मधुमेह को जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर लघु, मध्यम या लंबे समय तक इंसुलिन निर्धारित किया जाता है। इंसुलिन का वर्गीकरण रोगी की जीवन शैली के आधार पर भिन्न होता है।

इंसुलिन थेरेपी अक्सर संयोजन में की जाती है, जब एक मधुमेह कम और लंबे समय तक इंसुलिन का प्रशासन करता है।

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन शरीर में प्रवेश करने वाले कार्बोहाइड्रेट के जवाब में इंसुलिन के उत्पादन की नकल करते हैं, जबकि लंबे समय तक इंसुलिन पृष्ठभूमि इंसुलिन के रूप में कार्य करते हैं।

मधुमेह मेलेटस में लघु इंसुलिन की शुरूआत

लघु इंसुलिनभोजन से 30-40 मिनट पहले शरीर में पेश किया जाता है, जिसके बाद मधुमेह रोगी को अवश्य ही भोजन करना चाहिए। इंसुलिन की शुरूआत के बाद, भोजन छोड़ने की अनुमति नहीं है। रोगी शरीर की विशेषताओं, मधुमेह के पाठ्यक्रम और भोजन के सेवन के आहार पर ध्यान केंद्रित करते हुए, व्यक्तिगत रूप से अपने लिए सटीक समय निर्धारित करता है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि छोटे प्रकार के इंसुलिन की गतिविधि का अपना चरम होता है, जो आवश्यक रूप से उस अवधि के साथ मेल खाना चाहिए जब भोजन के बाद रोगी का रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

विशेष रूप से, यह जानना आवश्यक है कि हर बार खाए गए भोजन की खुराक समान थी, ताकि इंजेक्शन वाले इंसुलिन की खुराक की कड़ाई से गणना की जा सके और हार्मोन की कमी की पूरी तरह से भरपाई की जा सके।

इंसुलिन की खुराक की कमी से रक्त शर्करा में तेज वृद्धि हो सकती है, जबकि बहुत अधिक इंसुलिन, इसके विपरीत, रक्त शर्करा के स्तर को गंभीर रूप से कम करता है। मधुमेह मेलेटस में दोनों विकल्प अस्वीकार्य हैं, क्योंकि वे गंभीर परिणाम देते हैं।

आमतौर पर मधुमेह रोगियों को दिया जाता है यदि उनके खाने के बाद उनके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। रोगियों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि अल्प इंसुलिन का प्रभाव उस अवधि से कई गुना अधिक होता है जब भोजन के बाद शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

इस कारण से, मधुमेह रोगियों को ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को रोकने के लिए इंसुलिन के प्रशासन के दो से तीन घंटे बाद अतिरिक्त स्नैक्स लेने की आवश्यकता होती है।

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन कैसे लें

• निर्धारित लघु इंसुलिन के प्रकार के बावजूद, रोगी को इसे हमेशा मुख्य भोजन से पहले ही देना चाहिए।
• मौखिक रूप से लेने पर लघु इंसुलिन का सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है, जो मधुमेह के लिए अधिक स्वस्थ और सुरक्षित है।
• इंजेक्शन वाली दवा को समान रूप से अवशोषित करने के लिए, लघु इंसुलिन की शुरूआत से पहले इंजेक्शन साइट की मालिश करना आवश्यक नहीं है।
• लघु इंसुलिन की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इस मामले में, वयस्क प्रति दिन 8 से 24 इकाइयों में प्रवेश कर सकते हैं, और बच्चे प्रति दिन 8 इकाइयों से अधिक नहीं।

रोगी को स्वतंत्र रूप से इंजेक्शन वाले हार्मोन की सटीक खुराक की गणना करने के लिए, तथाकथित लघु इंसुलिन नियम है। लघु इंसुलिन की एक खुराक में अवशोषित होने के लिए गणना की गई एक खुराक और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए एक खुराक होती है। इस मामले में, दोनों घटकों को शून्य के बराबर होना चाहिए।

उदाहरण के लिए:

• यदि खाली पेट रक्त में ग्लूकोज का स्तर सामान्य है, तो इस मामले में दूसरा घटक, जिसका उद्देश्य चीनी के मूल्यों को कम करना है, शून्य के बराबर होगा। पहला मूल्य इस बात पर निर्भर करेगा कि भोजन के साथ कितनी यूनिट ब्रेड खाने की योजना है।
• यदि रक्त शर्करा का स्तर खाली पेट बढ़ा हुआ है और लगभग 11.4 mmol / लीटर है, तो ग्लूकोज के स्तर को कम करने के लिए खुराक 2 इकाई होगी। खुराक की गणना कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के आधार पर की जाती है जिसे भोजन के साथ खाने की योजना है, भूख पर ध्यान केंद्रित करते हुए।
• यदि मधुमेह के रोगी को सर्दी के कारण बुखार है, तो आमतौर पर छोटे प्रकार के इंसुलिन को कम तापमान के लिए डिज़ाइन की गई खुराक पर दिया जाता है। दैनिक खुराक का 10 प्रतिशत 4 यूनिट और भोजन के साथ सेवन की जाने वाली रोटी की इकाई के बराबर है।

लघु इंसुलिन के प्रकार

आज विशेष दुकानों में आप लघु-अभिनय इंसुलिन का विस्तृत चयन पा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक्ट्रेपिड एमएम ;
• इंसुमन रैपिड;
• घरेलू।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी जानवर के अग्न्याशय से प्राप्त लघु इंसुलिन का चयन करते समय, कुछ मामलों में, मानव शरीर के साथ असंगति के कारण दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं।

चाहे जो भी इंसुलिन वर्गीकरण चुना गया हो, खुराक का हमेशा सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

आपको हमेशा एक नियमित इंसुलिन शेड्यूल का उपयोग करना चाहिए, इंजेक्शन साइटों को बदलना चाहिए और छोटे इंसुलिन के भंडारण और उपयोग के नियमों का पालन करना चाहिए।

उच्च रक्त शर्करा के लिए इंसुलिन का उपयोग

एक मरीज का ब्लड शुगर कई कारणों से बढ़ सकता है। यदि किसी मधुमेह रोगी का रक्त शर्करा स्तर 10 मिमीोल/लीटर से अधिक है, तो लघु इंसुलिन का अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक है।

नेविगेट करने के लिए इसे सुविधाजनक बनाने के लिए, मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों के लिए एक विशेष तालिका विकसित की गई है, जो कुछ रक्त शर्करा के स्तर के लिए इंसुलिन की आवश्यक खुराक को इंगित करती है।

रक्त शर्करा को सामान्य करने के लिए आवश्यक कदम उठाने से पहले, आपको रक्त शर्करा में वृद्धि के कारण का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। अपने ग्लूकोज के स्तर को बहुत जल्दी और अत्यधिक खुराक के साथ कम न करें। इंसुलिन की अधिकता केवल स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे रक्त शर्करा में तेज कमी हो सकती है। उसके बाद, ग्लूकोज फिर से तेजी से बढ़ेगा और रोगी को चीनी में वृद्धि का अनुभव होगा।

यदि यह 16 मिमीोल / लीटर से अधिक है, तो ऊपर दी गई खुराक को बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है जो तालिका में इंगित की गई है। 7 इकाइयों की खुराक पर एक छोटे प्रकार के इंसुलिन को पेश करने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद, चार घंटे बाद, चीनी के लिए ग्लूकोज मूल्यों को मापा जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन की थोड़ी मात्रा को अतिरिक्त रूप से पेश किया जाना चाहिए।

यदि रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक ऊंचा रहता है, तो आपको एक डॉक्टर को देखने और कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता है। मूत्र में एसीटोन का पता लगाने के लिए आप परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग यूरिकेट सहित कर सकते हैं। यूरिन में शुगर की जांच के लिए इसी तरह की यूरीग्लुक टेस्ट स्ट्रिप्स का इस्तेमाल किया जाता है।

मूत्र में एसीटोन के साथ लघु इंसुलिन का परिचय

जब सेवन किए गए भोजन में कार्बोहाइड्रेट की कमी होती है, जब कोशिकाओं में पर्याप्त ऊर्जा नहीं होती है और वे ईंधन के रूप में वसा का उपयोग करते हैं, तो मूत्र में एसीटोन जमा हो सकता है।

शरीर में वसा के टूटने के दौरान हानिकारक कीटोन बॉडी का निर्माण होता है, जिसे एसीटोन भी कहा जाता है। इसी समय, रक्त शर्करा का स्तर कम हो सकता है और अक्सर महत्वपूर्ण स्तर से नीचे गिर सकता है।

उच्च शर्करा के स्तर और शरीर में एसीटोन की उपस्थिति के साथ, रक्त में इंसुलिन की कमी होती है। इस कारण से, मधुमेह रोगी को तुरंत लघु इंसुलिन की दैनिक खुराक का अतिरिक्त 20 प्रतिशत देना चाहिए।

यदि हार्मोन के प्रशासन के तीन घंटे बाद, रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा रहता है और एसीटोन बढ़ जाता है, तो प्रक्रिया को हर तीन घंटे में दोहराया जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि एसीटोन शरीर पर इसके प्रभाव को अवरुद्ध करते हुए, इंसुलिन को जल्दी से नष्ट कर देता है। यदि रक्त शर्करा के स्तर में 10-12 मिमीोल / लीटर की कमी होती है, तो इंसुलिन की उचित खुराक दर्ज करना और तेज कार्बोहाइड्रेट खाना आवश्यक है, जिसके बाद रोगी धीरे-धीरे अपने मानक आहार पर लौट आता है। एसीटोन शरीर में कुछ समय के लिए रह सकता है, लेकिन रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना और शर्करा को सामान्य करना महत्वपूर्ण है।

जब तापमान बढ़ता है

यदि एक मधुमेह रोगी के तापमान में 37.5 डिग्री से अधिक की वृद्धि होती है, तो रक्त शर्करा के स्तर को मापना और इसके अतिरिक्त लघु इंसुलिन की एक खुराक देना आवश्यक है। तापमान परिवर्तन की पूरी अवधि के दौरान, भोजन से पहले इंसुलिन का प्रबंध किया जाना चाहिए। औसतन, खुराक में 10 प्रतिशत की वृद्धि की जानी चाहिए।

शरीर के तापमान में 39 और उससे अधिक डिग्री की वृद्धि के साथ, इंसुलिन की दैनिक खुराक में 20-25 प्रतिशत की वृद्धि होती है। इसी समय, लंबे इंसुलिन को इंजेक्ट करने के लिए कोई वॉश नहीं है, क्योंकि यह उच्च तापमान के प्रभाव में जल्दी नष्ट हो जाता है।

खुराक को पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए और हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए। उसके बाद, आपको आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट खाने की जरूरत है जब तक कि शरीर का तापमान सामान्य न हो जाए। जब मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो ऊपर वर्णित इंसुलिन थेरेपी पर स्विच करना आवश्यक है।

व्यायाम के दौरान लघु इंसुलिन की शुरूआत

यदि रक्त ग्लूकोज 16 मिमीोल / लीटर से अधिक है, तो पहला कदम शरीर की स्थिति को सामान्य करने के लिए हर संभव प्रयास करना है। उसके बाद ही, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की अनुमति है। अन्यथा, यह रक्त शर्करा में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है।

रक्त शर्करा के स्तर के साथ 10 मिमीोल / लीटर तक, व्यायाम, इसके विपरीत, शरीर में ग्लूकोज के स्तर को कम करने में मदद करता है। अत्यधिक व्यायाम से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। यदि शारीरिक गतिविधि अल्पकालिक प्रकृति की है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि इंसुलिन की खुराक को न बदलें, लेकिन हर आधे घंटे में तेज कार्बोहाइड्रेट खाएं।