मूत्राशय का कैंसर सबसे अधिक बार संक्रमणकालीन कोशिका कैंसर होता है। लक्षणों में हेमट्यूरिया शामिल हैं; बाद में, मूत्र प्रतिधारण दर्द के साथ हो सकता है। इमेजिंग या सिस्टोस्कोपी और बायोप्सी द्वारा निदान की पुष्टि करें। सर्जिकल उपचार आवंटित करें, ट्यूमर के ऊतकों का विनाश, इंट्रावेसिकल टपकाना या कीमोथेरेपी।

उपकला (एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल ब्लैडर कैंसर, मिश्रित ट्यूमर, कार्सिनोसार्कोमा, मेलेनोमा) और गैर-एपिथेलियल (फियोक्रोमोसाइटोमा, लिम्फोमा, कोरियोकार्सिनोमा, मेसेनकाइमल ट्यूमर) मूल के साथ अन्य हिस्टोलॉजिकल प्रकार के मूत्राशय के कैंसर बहुत कम आम हैं।

मूत्राशय पड़ोसी अंगों (प्रोस्टेट, गर्भाशय ग्रीवा, मलाशय) या दूर के मेटास्टेसिस (मेलेनोमा, लिम्फोमा, पेट, स्तन, गुर्दे, फेफड़े के घातक ट्यूमर) से घातक नवोप्लाज्म के प्रत्यक्ष विकास से भी प्रभावित हो सकता है।

आईसीडी-10 कोड

• सी67. कर्कट रोग;
• डी 30। मूत्र अंगों के सौम्य नियोप्लाज्म।

आईसीडी-10 कोड

C67 मूत्राशय के घातक रसौली

मूत्राशय के कैंसर का क्या कारण है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में, मूत्राशय के कैंसर के 60,000 से अधिक नए मामले सामने आते हैं और लगभग 12,700 मौतें सालाना होती हैं। मूत्राशय कैंसर पुरुषों में चौथा सबसे आम है और महिलाओं में कम आम है; पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 3:1 है। अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में मूत्राशय के कैंसर का आमतौर पर गोरों में निदान किया जाता है, और उम्र के साथ घटना बढ़ जाती है। 40% से अधिक रोगियों में, ट्यूमर उसी या किसी अन्य खंड में पुनरावृत्ति करता है, खासकर यदि ट्यूमर बड़ा, खराब विभेदित या एकाधिक है। ट्यूमर कोशिकाओं में p53 जीन की अभिव्यक्ति प्रगति से जुड़ी हो सकती है।

धूम्रपान सबसे आम जोखिम कारक है, जिसके कारण 50% से अधिक नए मामले सामने आते हैं। फेनासेटिन (एनाल्जेसिक दुरुपयोग) के अत्यधिक उपयोग, साइक्लोफॉस्फेमाइड के लंबे समय तक उपयोग, पुरानी जलन (विशेष रूप से शिस्टोसोमियासिस, कैलकुली के साथ), हाइड्रोकार्बन, ट्रिप्टोफैन मेटाबोलाइट्स या औद्योगिक रसायनों, विशेष रूप से सुगंधित एमाइन (एनिलिन डाई) के संपर्क से जोखिम भी बढ़ जाता है। जैसे औद्योगिक पेंटिंग में नेफ्थाइलामाइन) और रबर, इलेक्ट्रिकल, केबल, रंगाई और कपड़ा उद्योगों में इस्तेमाल होने वाले रसायन।

मूत्राशय कैंसर के लक्षण

अधिकांश रोगियों में अस्पष्टीकृत रक्तमेह (मैक्रोस्कोपिक या सूक्ष्मदर्शी) होता है। कुछ रोगियों को एनीमिया है। जांच के दौरान हेमट्यूरिया का पता चलता है। मूत्राशय के कैंसर के चिड़चिड़े लक्षण - मूत्र विकार (डिसुरिया, जलन, आवृत्ति) और पायरिया भी प्रस्तुति के दौरान आम हैं। पैल्विक दर्द सामान्य रूप में होता है, जब श्रोणि गुहा में द्रव्यमान स्पष्ट होते हैं।

मूत्राशय के कैंसर का निदान

मूत्राशय के कैंसर का चिकित्सकीय रूप से संदेह है। असामान्य क्षेत्रों से बायोप्सी के साथ उत्सर्जन यूरोग्राफी और सिस्टोस्कोपी आमतौर पर तुरंत किया जाता है क्योंकि ये परीक्षण आवश्यक हैं, भले ही मूत्र कोशिका विज्ञान, जो घातक कोशिकाओं का पता लगा सकता है, नकारात्मक है। मूत्र प्रतिजनों और आनुवंशिक मार्करों की भूमिका निर्णायक रूप से स्थापित नहीं की गई है।

स्पष्ट रूप से सतही ट्यूमर (सभी ट्यूमर का 70-80%) के लिए, बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी चरण निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। अन्य ट्यूमर के लिए, ट्यूमर की सीमा निर्धारित करने और मेटास्टेस का पता लगाने के लिए श्रोणि और पेट और छाती का एक्स-रे की गणना टोमोग्राफी (सीटी) की जाती है।

एनेस्थीसिया और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके एक द्विवार्षिक परीक्षा सहायक हो सकती है। मानक TNM स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग करें।

ब्लैडर कैंसर का इलाज

प्रारंभिक सतही मूत्राशय के कैंसर, प्रारंभिक पेशी आक्रमण सहित, ऊतक के ट्रांसयूरेथ्रल लकीर या विनाश (फुलगेशन) द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है। कीमोथेरेपी दवाओं जैसे डॉक्सोरूबिसिन, माइटोमाइसिन, या थियोटेप (शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है) के बार-बार मूत्राशय में टपकाना पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकता है। ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के बाद बीसीजी (बैसिलस कैलमेट गुरिन) वैक्सीन लगाना आमतौर पर स्वस्थानी कैंसर और अन्य अत्यधिक विभेदित, सतही, संक्रमणकालीन सेल वेरिएंट के लिए कीमोथेरेपी दवाओं के टपकाने की तुलना में अधिक प्रभावी होता है। यहां तक ​​कि जब ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तब भी कुछ रोगियों को टपकाने का प्रभाव मिल सकता है। इंटरफेरॉन के साथ इंट्रावेसिकल बीसीजी थेरेपी कुछ रोगियों में प्रभावी हो सकती है जो अकेले बीसीजी थेरेपी के बाद फिर से शुरू हो जाते हैं।

ट्यूमर जो दीवारों में या उनके बाहर गहराई से प्रवेश करते हैं, आमतौर पर सहवर्ती मूत्र मोड़ के साथ कट्टरपंथी सिस्टेक्टोमी (एक अंग और आसन्न संरचनाओं को हटाने) की आवश्यकता होती है; 5% से कम रोगियों में स्नेह संभव है। तेजी से, स्थानीय रूप से उन्नत बीमारी वाले रोगियों में प्रारंभिक कीमोथेरेपी के बाद सिस्टेक्टोमी की जाती है।

मूत्र के मोड़ में पारंपरिक रूप से इलियम के एक अलग लूप में मोड़ शामिल होता है जो पूर्वकाल पेट की दीवार की ओर जाता है और बाहरी मूत्र संग्रह बैग में मूत्र का संग्रह होता है। विकल्प, जैसे कि ऑर्थोटोपिक न्यू ब्लैडर या त्वचीय मोड़, बहुत आम हैं और बहुत से रोगियों के लिए स्वीकार्य हैं, यदि अधिकांश नहीं, तो रोगी। दोनों ही मामलों में, आंतरिक जलाशय आंत से बनाया गया है। जब ऑर्थोटोपिक नया मूत्राशय बनता है, तो जलाशय मूत्रमार्ग से जुड़ा होता है। रोगी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम देकर और पेट के दबाव को बढ़ाकर जलाशय को खाली कर देते हैं ताकि मूत्र मूत्रमार्ग से लगभग स्वाभाविक रूप से बह सके। अधिकांश रोगी दिन में पेशाब को नियंत्रित करते हैं, लेकिन रात में कुछ असंयम हो सकता है। जब मूत्र को एक चमड़े के नीचे के जलाशय ("शुष्क" रंध्र) में बदल दिया जाता है, तो रोगी इसे आवश्यकतानुसार पूरे दिन स्व-कैथीटेराइजेशन द्वारा छोड़ देते हैं।

यदि सर्जरी को contraindicated है या रोगी वस्तुओं, अकेले विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 20-40% प्रदान कर सकती है। विकिरण चिकित्सा विकिरण सिस्टिटिस या प्रोक्टाइटिस या ग्रीवा स्टेनोसिस का कारण बन सकती है। प्रत्येक 36 महीनों में प्रगति या विश्राम के लिए मरीजों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

मूत्राशय में होने वाला घातक गठन मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है - अधिकांश रोगी 40 से 60 वर्ष की आयु के होते हैं। इसके अलावा, आईसीडी कोड 10 ब्लैडर कैंसर को एक बहुत ही सामान्य विकृति माना जाता है। जनसंख्या का पुरुष भाग महिला की तुलना में इसके प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

निदान की जटिलता के कारण, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 दृष्टिकोण न केवल मूत्राशय में, बल्कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी के साथ-साथ अनिर्दिष्ट अंगों में भी कैंसर का तात्पर्य है। मूत्राशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया उपकला, ऊतक और मांसपेशियों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसी के आधार पर ट्यूमर के प्रकार भी निर्भर करते हैं। आज, दवा इस अंग में निम्न प्रकार के घातक ट्यूमर को अलग करती है:

• कैंसर ही;
• मायक्सोसारकोमा;
• रेटिकुलोसारकोमा;
• फाइब्रोसारकोमा;
• मायोसारकोमा

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, ट्यूमर बहुत तेजी से विकसित हो सकता है, श्रोणि अंगों में प्रवेश कर सकता है, या, इसके विपरीत, यह धीरे-धीरे मूत्राशय के ऊतकों में फैल सकता है, यही वजह है कि इस तरह की प्रक्रिया को जल्दी पहचानना बहुत ही समस्याग्रस्त है। चरण। तेजी से घुसपैठ आसन्न ऊतकों और लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति बहुत जल्दी बिगड़ जाती है। अन्य अंगों में घातक प्रक्रिया का प्रसार कैंसर के विकास के बाद के चरणों में होता है।

मेटास्टेस मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स और रक्त में कैंसर कोशिकाओं के प्रवेश के कारण देखे जाते हैं, जिसके कारण वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, वे यकृत, रीढ़ की हड्डी और फेफड़ों में स्थानीयकृत होते हैं। संचार प्रणाली भी प्रभावित होती है।

गंभीर समस्याओं से बचने के लिए, इस बीमारी की जटिलता को देखते हुए, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने और उचित नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरने की जोरदार सिफारिश की जाती है। उत्पन्न होने वाले लक्षणों पर ध्यान देना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मूत्राशय का कैंसर काफी स्पष्ट होता है।

इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि से सबफ़ब्राइल मान या उच्चतर;
• कमर, अंडकोश, त्रिकास्थि में लगातार दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति, जो पीठ के निचले हिस्से और यहां तक ​​​​कि पैरों तक फैलती है;
• शरीर के सामान्य नशा के संकेत - पसीना बढ़ जाना, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द। गंभीर थकान और कमजोरी भी होती है, जिसके कारण रोगी बुनियादी चीजें नहीं कर पाता है। भूख गायब हो जाती है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, तेजी से वजन कम होता है (किसी भी प्रकार के कैंसर के मुख्य लक्षणों में से एक);
• पेशाब के कार्य में समस्याएं - मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, पेशाब के दौरान दर्द, बढ़ी हुई इच्छा (दिन और रात दोनों), या इसके विपरीत -। ज्यादातर मामलों में, मूत्र में विदेशी अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं, मुख्यतः रक्त।

यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मूत्राशय कैंसर ICD 10 आमतौर पर कुछ जोखिम वाले कारकों के लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है, अर्थात्:

• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ विषाक्तता - विभिन्न मूल के रासायनिक और जैविक पदार्थ, आनुवंशिक रूप से संशोधित भोजन, औद्योगिक कार्सिनोजेन्स जो खतरनाक उत्पादन, रेडियोधर्मी पदार्थ, तंबाकू, आदि में शरीर में प्रवेश करते हैं;
• आनुवंशिकता - यह ज्ञात है कि परिवार में किसी को पहले से ही घातक प्रक्रियाओं की समस्या होने पर कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक होता है;
• जन्मजात विसंगतियाँ - जन्म के क्षण से मौजूद अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंसर विकसित हो सकता है। इन रोगियों को शुरू में अधिक जोखिम होता है;
• हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, जो शरीर में कई शारीरिक प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है;
• जीर्ण संक्रमण और जननांग प्रणाली के अन्य रोग;
• प्रजनन प्रणाली के यौन संचारित रोग।

प्रीकैंसरस नामक रोग भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लगभग आधे मामलों में, उनके साथ छेड़छाड़ की जाती है, यानी वे घातक संरचनाओं में पुनर्जन्म लेते हैं। इस प्रकार की सबसे आम बीमारियों को प्रोस्टेट एडेनोमा, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, ल्यूकोप्लाकिया, पेपिलोमा माना जाता है।

सौम्य घावों, जैसे कि उपरोक्त पेपिलोमा या पुटी, को ठीक ही मैंगलिज़ेशन का अग्रदूत माना जाता है। इसलिए ऐसे ट्यूमर को भी बिना असफलता के हटा देना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि सौम्य नियोप्लाज्म में नई कोशिकाओं के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है। उत्परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या अधिक से अधिक होती जा रही है, और यह ऑन्कोलॉजी का एक सीधा मार्ग है।

आधुनिक चिकित्सा की मदद से न केवल इस समस्या का तुरंत निदान करना संभव है, बल्कि इससे प्रभावी ढंग से निपटना भी संभव है। फिलहाल, वे तीन मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेते हैं, जो 100% सही शोध परिणाम देते हैं:

1. अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड जननांग प्रणाली में मौजूद किसी भी समस्या की पहचान करने में मदद करेगा, चाहे उनकी व्युत्पत्ति कुछ भी हो। ट्यूमर, अन्य कम ध्यान देने योग्य रोग प्रक्रियाओं की तरह, एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड चिकित्सक द्वारा विस्तार से जांच की जाएगी। आगे के सभी तरीकों का उद्देश्य जोखिम की डिग्री और रोग के विकास के चरण का आकलन करना है, क्योंकि यह पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
2. सिस्टोस्कोपी एक आक्रामक शोध पद्धति है, जिसमें मूत्राशय की स्थिति का अध्ययन करने के लिए मूत्रमार्ग में एक विशेष उपकरण की शुरूआत होती है। मूत्रमार्ग में डाली गई नली के अंत में एक छोटा कक्ष होता है, जिससे डॉक्टर अपनी आँखों से देख सकते हैं कि इस अंग में क्या हो रहा है। सिस्टोस्कोपी एक बहुत लोकप्रिय तरीका है, यह लगातार विकसित हो रहा है, और हर साल यह सुरक्षित और महत्वपूर्ण रूप से कम दर्दनाक और अप्रिय हो जाता है।
3. बायोप्सी प्रभावित अंग से ऊतक को सीधे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए आगे भेजने के लिए ऊतक लेने की एक विधि है। ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए इस मामले में बायोप्सी की आवश्यकता होती है। यह न केवल इसके प्रकार पर लागू होता है, बल्कि इसकी व्युत्पत्ति पर भी लागू होता है। यह संभावना है कि हम एक सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं। यदि ऐसा नहीं है, तो इस प्रक्रिया की दुर्दमता की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की गारंटी दी जाती है।

सौम्य ट्यूमर के विपरीत, घातक ट्यूमर का इलाज केवल सर्जरी से किया जा सकता है। ऑपरेशन में प्रभावित अंग, साथ ही आस-पास के ऊतकों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मेटास्टेस हैं या नहीं। रोगी की उम्र पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है।

फिर भी, कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप उस चिकित्सा का केवल एक हिस्सा है जिससे कैंसर रोगी को गुजरना होगा। इससे पहले कि सर्जन प्रभावित मूत्राशय को काट ले, रोगी को विकिरण या कीमोथेरेपी दी जा सकती है। यह कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करके ट्यूमर को सिकोड़ने का प्रयास करने के लिए है। कीमोथेरेपी में विशेष दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स होता है।

विकिरण चिकित्सा के लिए, इस मामले में, उस स्थान के रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग किया जाता है जहां ट्यूमर स्थित है। दोनों प्रक्रियाएं जटिल और समय लेने वाली हैं, इसके अलावा, वे मानव शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाती हैं, और बालों का झड़ना सबसे मामूली दुष्प्रभावों में से एक है। लेकिन इससे बचने के लिए यदि रोगी निश्चित रूप से जीना चाहता है, तो यह संभव नहीं होगा।

ब्लैडर कैंसर का इलाज सर्जरी के बाद भी जारी है। उन सभी कैंसर कोशिकाओं का पूर्ण दमन प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है जिन्हें प्रभावित अंग के साथ शरीर से नहीं हटाया गया था, क्योंकि यह लगभग हमेशा एक विश्राम की ओर जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को विकिरण चिकित्सा के अतिरिक्त सत्र, साथ ही साइटोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि कैंसर के विकास के बाद के चरण में पता नहीं चला था, और यह भी कि यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो अधिकांश रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल होगा। यह उनके काम करने की क्षमता के संरक्षण पर भी लागू होता है।

वृद्धावस्था में महिला या पुरुष के शरीर में ऑन्कोरोलॉजिकल ट्यूमर का उदय देखा जाता है। पुरुष आबादी इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील है। आज, मूत्राशय के कैंसर में मूत्र प्रणाली में पचास प्रतिशत रसौली होती है। मूत्राशय के ट्यूमर के कारण जोखिम कारकों से संबंधित हैं। इसमे शामिल है:

• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ जहर (धूम्रपान, औद्योगिक खतरे, हीमो-संशोधित भोजन का उपयोग);
• हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• जन्मजात विसंगतियाँ और वंशानुगत जीनोटाइप;
• संक्रामक, यौन रोग;
• जननांग प्रणाली की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।

मूत्राशय का एक घातक ट्यूमर कैंसर से पहले की बीमारियों से पहले होता है। इनमें शामिल हैं: विभिन्न एटियलजि के सिस्टिटिस, ल्यूकोप्लाकिया, संक्रमणकालीन सेल पेपिलोमा, एडेनोमा और एंडोमेट्रियोसिस।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 विचारों में मूत्र संबंधी स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म शामिल हैं। इनमें से हैं:

• एमकेबी 10, किडनी ट्यूमर - सी 64 - 65;
• एमकेबी 10, मूत्रवाहिनी का ट्यूमर - सी 66;
• एमसीबी 10, ब्लैडर ट्यूमर - सी 67;
• एमकेबी 10, मूत्र प्रणाली के अनिर्दिष्ट अंगों का ट्यूमर - सी 68।

मूत्राशय में रसौली उपकला, मांसपेशी और संयोजी ऊतक मूल का होता है। एक घातक ट्यूमर रूपों में भिन्न होता है:

• फाइब्रोसारकोमा;
• रेटिकुलोसारकोमा;
• मायोसारकोमा;
• मायक्सोसारकोमा।

मूत्राशय में एक सौम्य ट्यूमर का उभरना इसकी दुर्दमता के लिए एक जोखिम कारक है। कैंसर एक पेपिलोमा, पुटी, या अधिवृक्क मज्जा ऊतक (फियोक्रोमोसाइटोमा) से विकसित हो सकता है। घातक प्रक्रिया अक्सर एक्सोफाइटिक प्रकार के ट्यूमर के विकास के अनुसार आगे बढ़ती है, अर्थात मूत्राशय की गुहा में। रूपात्मक संबद्धता के आधार पर नियोप्लाज्म का विकास का एक अलग रूप और दर होता है। ट्यूमर धीरे-धीरे अंग की दीवारों के साथ फैल सकता है या यूरिया की झिल्लियों के अंकुरण और श्रोणि क्षेत्र में बाहर निकलने के साथ हिंसक घुसपैठ की विशेषता हो सकती है। सबसे आम कैंसर मूत्राशय की गर्दन और आधार है। एक ट्यूमर के घुसपैठ के विकास के साथ, पड़ोसी लिम्फ नोड्स, ऊतक और अन्य अंग घातक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। दूर के लिम्फ नोड्स और अंगों की हार कैंसर के एक उन्नत चरण में होती है। यूरिया कार्सिनोमा का मेटास्टेसिस ट्यूमर के विकास के तीसरे और चौथे चरण में नोट किया जाता है। कैंसर कोशिकाओं का स्थानीयकरण, जो लसीका और रक्त द्वारा ले जाया जाता है, ओबट्यूरेटर और इलियाक वाहिकाओं के क्षेत्र के लिम्फ नोड्स के साथ-साथ यकृत, रीढ़ की हड्डी और फेफड़ों में देखा जाता है।

मूत्राशय में एक घातक प्रक्रिया के स्पष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• पुरुषों में कमर, त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से, पैर, पेरिनेम, अंडकोश में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मूत्र रोग: ऐंठन, लगातार आग्रह, अंग का अधूरा खाली होना, मूत्र में रक्त का दिखना;
• सामान्य नशा: त्वचा का पीलापन, भूख न लगना, थकान, कमजोरी, शरीर के वजन में कमी।

मूत्राशय की विकृति का निदान करना मुश्किल नहीं है: अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी, बायोप्सी।

ब्लैडर कैंसर का इलाज ट्यूमर को हटाना है। सर्जिकल हस्तक्षेप घातक प्रक्रिया की डिग्री, स्थानीयकरण और प्रसार, ट्यूमर के विकास के चरण, मेटास्टेसिस और रोगी की उम्र के अनुसार किया जाता है। शल्य चिकित्सा पद्धति से पहले, कैंसर कोशिकाओं के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण जोखिम का उपयोग अक्सर ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का मुकाबला करने की एक जटिल विधि के साथ उपचार जारी रखा जाता है। कैंसर कोशिकाओं का पूर्ण दमन, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, साइटोस्टैटिक दवाओं और विकिरण द्वारा प्राप्त किया जाता है।

एक सफल ऑपरेशन के दौरान, रोगी के जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

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परिभाषा

मूत्राशय कैंसर प्रोस्टेट कैंसर के बाद मूत्र पथ का दूसरा सबसे आम घातक रसौली है। मूत्राशय के ट्यूमर सबसे अधिक बार संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं। 65-75% मामलों में, इन ट्यूमर को गैर-आक्रामक, सतही विकास की विशेषता होती है, लेकिन नियोप्लाज्म के 10-20% मामलों में (विशेष रूप से उच्च स्तर की घातकता और स्वस्थानी कैंसर के साथ), मांसपेशियों की परत बढ़ती है। 80% से अधिक ट्यूमर जो मांसपेशियों की परत में घुसपैठ करते हैं, शुरुआत से ही खुद को आक्रामक वृद्धि के रूप में प्रकट करते हैं। अधिकतम घटना 50-80 वर्ष दर्ज की गई है। 40 वर्ष की आयु से पहले, मूत्राशय का कैंसर असामान्य है, और 20 वर्ष की आयु से पहले यह अत्यंत दुर्लभ है।

कारण

औद्योगिक कार्सिनोजेनिक पदार्थ। 1895 में, पहली बार मूत्राशय की चोट और एनिलिन रंगों के व्यावसायिक जोखिम के बीच संबंध स्थापित किया गया था। बाद में, रबर और मुद्रित कपड़ों के उत्पादन में इसी तरह के अवलोकन किए गए। सबसे आम संपर्क सुगंधित अमाइन के साथ है।

धूम्रपान।सिगरेट पीने से ब्लैडर कैंसर होने का खतरा 2-3 गुना बढ़ जाता है।" अन्य तंबाकू उत्पादों पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

एंटीनाप्लास्टिक दवाएं... इफोसामाइड या साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ कीमोथेरेपी मूत्राशय के कैंसर के खतरे को 9 गुना तक बढ़ा देती है। कैंसर के आक्रामक रूप प्रबल होते हैं। आयोफॉस्फामाइड और साइक्लोफॉस्फेमाइड के मेटाबोलाइट्स में सबसे जहरीला एक्रोलिन है। साइटोस्टैटिक्स के साथ एक साथ मेसना की शुरूआत मूत्र पथ के उपकला को एक्रोलिन-प्रेरित क्षति को कम करती है। रक्तस्रावी सिस्टिटिस की उपस्थिति कैंसर के विकास की संभावना को प्रभावित नहीं करती है।

सिस्टोसोमियासिस... शिस्टोसोमा हेमेटोबियम आक्रमण मिस्र में स्थानिक है, जहां मूत्राशय के सभी घातक नवोप्लाज्म में से 70% स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं। आमतौर पर, रोग मूत्राशय की दीवार, पॉलीपोसिस, म्यूकोसल अल्सरेशन और एपिथेलियल हाइपरप्लासिया के कैल्सीफिकेशन का कारण बनता है, जो अंततः मूत्राशय के संकोचन का कारण बनता है। यह संभव है कि एन-नाइट्रो यौगिक मूत्राशय के कैंसर का कारण हैं, जो आमतौर पर जल्दी (जीवन का पांचवां दशक) प्रकट होता है। शिस्टोसोमियासिस में, 40% से अधिक स्क्वैमस सेल कैंसर अच्छी तरह से विभेदित रूप होते हैं और आमतौर पर एक अलग एटियलजि के समान ट्यूमर के विपरीत एक अच्छा रोग का निदान होता है।

श्रोणि का विकिरण।सर्वाइकल कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी से ब्लैडर कैंसर होने की संभावना 2-4 गुना बढ़ जाती है।

पुरानी जलन और संक्रमण... लंबे समय तक कैथेटर्स की मौजूदगी से क्रॉनिक बैक्टीरियल इन्फेक्शन, स्टोन बनने और किसी विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया होने की संभावना बढ़ जाती है।

फेनासेटिन... यह संभव है कि फेनासेटिन एन-हाइड्रॉक्सी मेटाबोलाइट में कार्सिनोजेनिक गतिविधि हो। ऊपरी मूत्र पथ आमतौर पर प्रभावित होता है। एक लंबी विलंबता अवधि द्वारा विशेषता और मौखिक रूप से बड़ी मात्रा में फेनासेटिन (कुल 5-10 किग्रा) लेना।

एक्स्ट्रोफी (पूर्ववर्ती दीवार की कमी) मूत्राशय की।यह दुर्लभ विकृति मूत्राशय के एडेनोकार्सिनोमा (संभवतः पुरानी जलन के कारण) की ओर अग्रसर होती है। यदि प्लास्टिक देर से किया जाता है तो एक ट्यूमर होता है।

कॉफ़ी... कॉफी और चाय की भूमिका पर कई अध्ययन हुए हैं। कैंसर के विकास के साथ संबंध कमजोर है, धूम्रपान इसे महत्वहीन बना देता है।

साकारीन... कृत्रिम मिठास जानवरों में मूत्राशय के कैंसर का कारण बनती है। किसी व्यक्ति के संबंध में ऐसा कोई डेटा नहीं है।

लक्षण

85% रोगियों में मैक्रो या माइक्रोहेमेटुरिया मौजूद होता है। हेमट्यूरिया की गंभीरता हमेशा ट्यूमर की व्यापकता के अनुरूप नहीं होती है, और हेमट्यूरिया की आवधिक अनुपस्थिति परीक्षा से इनकार को सही नहीं ठहराती है। हेमट्यूरिया वाले 10% वृद्ध लोगों में मूत्र पथ का एक घातक ट्यूमर होता है, आमतौर पर संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा।

मूत्राशय के कैंसर के 20% रोगियों में, विशेष रूप से स्वस्थानी कैंसर के साथ, तत्काल और बार-बार दर्दनाक पेशाब की शिकायत होती है।

यदि मूत्राशय अपूर्ण रूप से फैला हुआ है, तो भरने का दोष ट्यूमर का एक अविश्वसनीय संकेत है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि उत्सर्जन यूरोग्राफी, सिस्टोग्राफी या सीटी में फिलिंग डिफेक्ट का न होना कैंसर को बाहर नहीं करता है।

मूत्राशय के कैंसर का कभी-कभी सिस्टोस्कोपी के दौरान निदान किया जाता है, जो किसी अन्य कारण से किया जाता है, जैसे मूत्राशय में रुकावट।

निदान

1. ट्रांसयूरेथ्रल लकीर। संदिग्ध क्षेत्रों को ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन का उपयोग करके हटा दिया जाता है। आक्रामक वृद्धि को बाहर करने के लिए, मूत्राशय की मांसपेशियों की परत के हिस्से को आंशिक रूप से काट दिया जाता है।
2. बायोप्सी। सीटू और डिसप्लेसिया में कैंसर से बचने के लिए, ट्यूमर के चारों ओर श्लेष्मा झिल्ली की बायोप्सी, मूत्राशय के अन्य हिस्सों और प्रोस्टेट मूत्रमार्ग से ली जाती है। सकारात्मक परिणाम रोग के अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं। इसके अलावा, यदि ऑर्थोटोपिक यूरिनरी डायवर्सन की योजना बनाई गई है, तो यूरेथ्रल कैंसर को बाहर करना महत्वपूर्ण है।
3. मूत्र की साइटोलॉजिकल परीक्षा। संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा के निदान में साइटोलॉजिकल अध्ययन की विशिष्टता 81% तक पहुंचती है, लेकिन संवेदनशीलता केवल 30-50% है। विधि की संवेदनशीलता मूत्राशय (60%) के फ्लशिंग के साथ-साथ खराब विभेदित नियोप्लाज्म और सीटू (70%) में कैंसर के साथ बढ़ जाती है।
4. साइटोफ्लोमेट्री। मूत्राशय की कोशिकाओं में डीएनए की सांद्रता निर्धारित करने के लिए एक स्वचालित विधि। पारंपरिक साइटोलॉजिकल परीक्षा की तुलना में इस पद्धति के फायदे स्थापित नहीं किए गए हैं, क्योंकि कई घातक ट्यूमर में गुणसूत्रों का एक द्विगुणित सेट होता है, और कुछ एयूप्लोइड नियोप्लाज्म प्रगति नहीं करते हैं।
5. ट्यूमर मार्कर्स। एक आदर्श ट्यूमर मार्कर अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट होता है, आसानी से पहचाना जा सकता है, ट्यूमर के विकास और उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, और डोव-दिवा के मामले में, यह जल्दी सकारात्मक हो जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

ट्रांसयूरेथ्रल लकीर। इन नियोप्लाज्म के लिए प्राथमिक और मानक उपचार। चरण के अंतिम निर्धारण के लिए पेशी झिल्ली के एक हिस्से के साथ ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। साथ ही, स्वस्थानी कैंसर से बचने के लिए आसपास के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है। ट्यूमर के प्रसार की संभावना को स्पष्ट नहीं किया गया है। ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के बाद शुरुआती चरणों में प्रसार को रोकने के लिए, एंटीनोप्लास्टिक दवाओं को अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है।

लेजर फोटोकैग्यूलेशन। नियोडिमियम-यिट्रियम-एल्यूमीनियम-गार्नेट (एनडी-वाईएजी) लेजर का उपयोग सतही मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान पैथोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा के लिए उपलब्ध ऊतक की कमी है। लाभ: रोगी के लिए कम परेशानी, मामूली रक्तस्राव, ऊतक का वाष्पीकरण ट्यूमर के प्रसार को रोकता है।

दवाओं का इंट्रावेसिकल प्रशासन। इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी के लिए पूर्वापेक्षाएँ उच्च पुनरावृत्ति दर और ट्यूमर की प्रगति थीं। कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम आमतौर पर साप्ताहिक दिए जाते हैं। निरंतर निवारक उपचार के परिणाम मिश्रित हैं। मूत्राशय में इंजेक्ट की जाने वाली अधिकांश दवाएं ट्यूमर की पुनरावृत्ति को 70 से 30-40% तक कम कर देती हैं।

अवलोकन। रोगियों के अवलोकन के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित योजना विकसित नहीं की गई है। हर 3 महीने में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ सिस्टोस्कोपी करना उचित है। पूरे साल, फिर हर 6 महीने में। पुनरावर्तन के अभाव में अनिश्चित काल के लिए। यदि लंबे समय तक विश्राम के कोई संकेत नहीं हैं, तो परीक्षाओं के बीच का अंतराल बढ़ जाता है। हाल ही में प्रस्तावित ट्यूमर मार्करों का उपयोग भविष्य में इस पैटर्न को बदल सकता है; सिस्टोस्कोपिक परीक्षाओं के बीच का समय अंतराल बढ़ जाएगा। परंपरागत रूप से, यह माना जाता था कि इन रोगियों में ऊपरी मूत्र पथ के ट्यूमर दुर्लभ थे, लेकिन इन ट्यूमर की व्यापकता अधिक थी (15 वर्षों में 10 से 30% तक), विशेष रूप से स्वस्थानी कैंसर के इलाज वाले रोगियों में।

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आईसीडी कोड 10 ब्लैडर कैंसर

आईसीडी कोड 10 ब्लैडर कैंसर - रोग की विशेषताएं और इसका उपचार

निदान की जटिलता के कारण, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 दृष्टिकोण न केवल मूत्राशय में, बल्कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी के साथ-साथ अनिर्दिष्ट अंगों में भी कैंसर का तात्पर्य है। मूत्राशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया उपकला, ऊतक और मांसपेशियों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसी के आधार पर ट्यूमर के प्रकार भी निर्भर करते हैं। आज, दवा इस अंग में निम्न प्रकार के घातक ट्यूमर को अलग करती है:

• कैंसर ही;
• मायक्सोसारकोमा;
• रेटिकुलोसारकोमा;
• फाइब्रोसारकोमा;
• मायोसारकोमा

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, ट्यूमर बहुत तेजी से विकसित हो सकता है, श्रोणि अंगों में प्रवेश कर सकता है, या, इसके विपरीत, यह धीरे-धीरे मूत्राशय के ऊतकों में फैल सकता है, यही वजह है कि इस तरह की प्रक्रिया को जल्दी पहचानना बहुत ही समस्याग्रस्त है। चरण। तेजी से घुसपैठ आसन्न ऊतकों और लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति बहुत जल्दी बिगड़ जाती है। अन्य अंगों में घातक प्रक्रिया का प्रसार कैंसर के विकास के बाद के चरणों में होता है।

मेटास्टेस मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स और रक्त में कैंसर कोशिकाओं के प्रवेश के कारण देखे जाते हैं, जिसके कारण वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, वे यकृत, रीढ़ की हड्डी और फेफड़ों में स्थानीयकृत होते हैं। संचार प्रणाली भी प्रभावित होती है।

गंभीर समस्याओं से बचने के लिए, इस बीमारी की जटिलता को देखते हुए, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने और उचित नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरने की जोरदार सिफारिश की जाती है। उत्पन्न होने वाले लक्षणों पर ध्यान देना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मूत्राशय का कैंसर काफी स्पष्ट होता है।

इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि से सबफ़ब्राइल मान या उच्चतर;
• कमर, अंडकोश, त्रिकास्थि में लगातार दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति, जो पीठ के निचले हिस्से और यहां तक ​​​​कि पैरों तक फैलती है;
• शरीर के सामान्य नशा के संकेत - पसीना बढ़ जाना, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द। गंभीर थकान और कमजोरी भी होती है, जिसके कारण रोगी बुनियादी चीजें नहीं कर पाता है। भूख गायब हो जाती है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, तेजी से वजन कम होता है (किसी भी प्रकार के कैंसर के मुख्य लक्षणों में से एक);
• पेशाब के कार्य में समस्याएं - मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, पेशाब के दौरान दर्द, बढ़ी हुई इच्छा (दिन और रात दोनों), या इसके विपरीत - मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता। ज्यादातर मामलों में, मूत्र में विदेशी अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं, मुख्यतः रक्त।

यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मूत्राशय कैंसर ICD 10 आमतौर पर कुछ जोखिम वाले कारकों के लंबे समय तक संपर्क के साथ होता है, अर्थात्:

• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ विषाक्तता - विभिन्न मूल के रासायनिक और जैविक पदार्थ, आनुवंशिक रूप से संशोधित भोजन, औद्योगिक कार्सिनोजेन्स जो खतरनाक उत्पादन, रेडियोधर्मी पदार्थ, तंबाकू, आदि में शरीर में प्रवेश करते हैं;
• आनुवंशिकता - यह ज्ञात है कि परिवार में किसी को पहले से ही घातक प्रक्रियाओं की समस्या होने पर कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक होता है;
• जन्मजात विसंगतियाँ - जन्म के क्षण से मौजूद अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंसर विकसित हो सकता है। इन रोगियों को शुरू में अधिक जोखिम होता है;
• हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, जो शरीर में कई शारीरिक प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है;
• जीर्ण संक्रमण और जननांग प्रणाली के अन्य रोग;
• प्रजनन प्रणाली के यौन संचारित रोग।

प्रीकैंसरस नामक रोग भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लगभग आधे मामलों में, उनके साथ छेड़छाड़ की जाती है, यानी वे घातक संरचनाओं में पुनर्जन्म लेते हैं। इस प्रकार की सबसे आम बीमारियां सिस्टिटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, ल्यूकोप्लाकिया, पेपिलोमा हैं।

सौम्य घावों, जैसे कि उपरोक्त पेपिलोमा या पुटी, को ठीक ही मैंगलिज़ेशन का अग्रदूत माना जाता है। इसलिए ऐसे ट्यूमर को भी बिना असफलता के हटा देना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि सौम्य नियोप्लाज्म में नई कोशिकाओं के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है। उत्परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या अधिक से अधिक होती जा रही है, और यह ऑन्कोलॉजी का एक सीधा मार्ग है।

आधुनिक चिकित्सा की मदद से न केवल इस समस्या का तुरंत निदान करना संभव है, बल्कि इससे प्रभावी ढंग से निपटना भी संभव है। फिलहाल, वे तीन मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेते हैं, जो 100% सही शोध परिणाम देते हैं:

1. अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड जननांग प्रणाली में मौजूद किसी भी समस्या की पहचान करने में मदद करेगा, चाहे उनकी व्युत्पत्ति कुछ भी हो। ट्यूमर, अन्य कम ध्यान देने योग्य रोग प्रक्रियाओं की तरह, एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड चिकित्सक द्वारा विस्तार से जांच की जाएगी। आगे के सभी तरीकों का उद्देश्य जोखिम की डिग्री और रोग के विकास के चरण का आकलन करना है, क्योंकि यह पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
2. सिस्टोस्कोपी एक आक्रामक शोध पद्धति है, जिसमें मूत्राशय की स्थिति का अध्ययन करने के लिए मूत्रमार्ग में एक विशेष उपकरण की शुरूआत होती है। मूत्रमार्ग में डाली गई नली के अंत में एक छोटा कक्ष होता है, जिससे डॉक्टर अपनी आँखों से देख सकते हैं कि इस अंग में क्या हो रहा है। सिस्टोस्कोपी एक बहुत लोकप्रिय तरीका है, यह लगातार विकसित हो रहा है, और हर साल यह सुरक्षित और महत्वपूर्ण रूप से कम दर्दनाक और अप्रिय हो जाता है।
3. बायोप्सी प्रभावित अंग से ऊतक को सीधे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए आगे भेजने के लिए ऊतक लेने की एक विधि है। ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए इस मामले में बायोप्सी की आवश्यकता होती है। यह न केवल इसके प्रकार पर लागू होता है, बल्कि इसकी व्युत्पत्ति पर भी लागू होता है। यह संभावना है कि हम एक सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं। यदि ऐसा नहीं है, तो इस प्रक्रिया की दुर्दमता की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की गारंटी दी जाती है।

सौम्य ट्यूमर के विपरीत, घातक ट्यूमर का इलाज केवल सर्जरी से किया जा सकता है। ऑपरेशन में प्रभावित अंग, साथ ही आस-पास के ऊतकों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मेटास्टेस हैं या नहीं। रोगी की उम्र पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है।

फिर भी, कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप उस चिकित्सा का केवल एक हिस्सा है जिससे कैंसर रोगी को गुजरना होगा। इससे पहले कि सर्जन प्रभावित मूत्राशय को काट ले, रोगी को विकिरण या कीमोथेरेपी दी जा सकती है। यह कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करके ट्यूमर को सिकोड़ने का प्रयास करने के लिए है। कीमोथेरेपी में विशेष दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स होता है।

विकिरण चिकित्सा के लिए, इस मामले में, उस स्थान के रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग किया जाता है जहां ट्यूमर स्थित है। दोनों प्रक्रियाएं जटिल और समय लेने वाली हैं, इसके अलावा, वे मानव शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाती हैं, और बालों का झड़ना सबसे मामूली दुष्प्रभावों में से एक है। लेकिन इससे बचने के लिए यदि रोगी निश्चित रूप से जीना चाहता है, तो यह संभव नहीं होगा।

ब्लैडर कैंसर का इलाज सर्जरी के बाद भी जारी है। उन सभी कैंसर कोशिकाओं का पूर्ण दमन प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है जिन्हें प्रभावित अंग के साथ शरीर से नहीं हटाया गया था, क्योंकि यह लगभग हमेशा एक विश्राम की ओर जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को विकिरण चिकित्सा के अतिरिक्त सत्र, साथ ही साइटोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि कैंसर के विकास के बाद के चरण में पता नहीं चला था, और यह भी कि यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो अधिकांश रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल होगा। यह उनके काम करने की क्षमता के संरक्षण पर भी लागू होता है।

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पुरुषों और महिलाओं में इस स्थिति के विकास के कारण काफी भिन्न हो सकते हैं। निष्पक्ष सेक्स को इसी तरह की समस्या का सामना करने की संभावना कम होती है। सबसे अधिक बार, महिलाओं में मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन जननांगों में ट्यूमर के गठन से जुड़ा होता है, जो यंत्रवत् रूप से मूत्रमार्ग को निचोड़ता है, जिससे द्रव को निकालना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, इसी तरह की रोग स्थिति गर्भावस्था के दौरान हो सकती है, साथ ही जब मूत्राशय उतरता है। ऐसे कई कारक हैं जो पुरुषों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• प्रोस्टेट के एडेनोमा;
• यूरोलिथियासिस;
• मूत्राशय की गर्दन का काठिन्य;
• ट्यूमर संरचनाएं;
• रक्त के थक्के;
• गंभीर नशा;
• गंभीर तनाव;
• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस।

अन्य बातों के अलावा, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन मौजूदा जननांग संक्रमण का परिणाम हो सकता है। कुछ मामलों में, एक समान रोग संबंधी स्थिति मलाशय और छोटे श्रोणि में स्थित अंगों पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता के रूप में विकसित होती है। पुरुष बच्चों में, तीव्र मूत्र संबंधी गड़बड़ी का सबसे आम कारण फिमोसिस है, यानी मांस का संकुचित होना। लड़कियों में, मूत्राशय से तरल पदार्थ का रुकावट अत्यंत दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, वे आंतरिक अंगों के प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण दोनों लिंगों में इस तरह के विकृति के विकास के कारणों को ध्यान में नहीं रखता है।

मूत्राशय से मूत्र निर्वहन का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, बहुत स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है। विकार का मुख्य लक्षण गंभीर दर्द है। पुरुषों में, असुविधा लिंग को विकीर्ण कर सकती है। इसके अलावा, पेशाब करने की लगातार इच्छा होती है, लेकिन साथ ही मूत्राशय को खाली करना संभव नहीं होता है। असफल प्रयासों से दर्द बढ़ जाता है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण के विकास के विशिष्ट लक्षणों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• बढ़ती चिंता;
• सूजन;
• पेरिटोनियम की जलन;
• कम हुई भूख;
• शौच का उल्लंघन;
• उल्टी और मतली;
• गंभीर कमजोरी;
• अनिद्रा;
• सिर चकराना;
• पेट फूलना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

कुछ मामलों में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति देखी जाती है। यह उनमें से संचित मूत्र को हटाने की असंभवता के कारण गुर्दे की खराबी को इंगित करता है। रोगसूचक अभिव्यक्तियों की तीव्रता में तेजी से वृद्धि, एक नियम के रूप में, रोगी को एम्बुलेंस डॉक्टर को बुलाने के लिए मजबूर करती है।

मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में सुधार के लिए स्वयं उपाय करना असंभव है, क्योंकि इससे स्थिति बढ़ सकती है। उदाहरण के लिए, पेट पर मजबूत दबाव के साथ, अंग की दीवार के टूटने को बाहर नहीं किया जाता है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण को समाप्त करने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को कार्रवाई करनी चाहिए। आपातकालीन डॉक्टर निदान और प्राथमिक देखभाल में शामिल हैं। यह देखते हुए कि अस्पताल ले जाने के दौरान एक अतिप्रवाहित मूत्राशय फट सकता है, द्रव को निकालने की प्रक्रिया रोगी के घर पर की जाती है। कैथीटेराइजेशन आमतौर पर मूत्राशय से मूत्र को हटाने के लिए किया जाता है। इस चिकित्सा प्रक्रिया में मूत्रमार्ग में एक बहुत छोटे व्यास की सिलिकॉन ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है।

कैथेटर आपको मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने की अनुमति देता है, और प्राकृतिक उद्घाटन की दीवारों को भी धक्का देता है ताकि मूत्र को जल निकासी बैग में छोड़ा जा सके। दुर्लभ मामलों में, जब घर पर कैथीटेराइजेशन के लिए मतभेद होते हैं, तो रोगी को शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाया जाता है, जहां पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय में डाली गई ट्यूब के माध्यम से संचित मूत्र को हटा दिया जाता है। यह न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य लोगों के कमिसार के तहत किया जाता है।

एक सम्मिलित ट्यूब को तब तक नहीं हटाया जाता है जब तक कि समस्या के मूल कारण की पहचान और सुधार नहीं किया जाता है। यदि संक्रमण को रोकने के लिए नाव को लंबे समय तक स्थापित करने की आवश्यकता होती है, तो अस्पताल में मूत्राशय को विशेष एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है। कुछ मामलों में, कार्रवाई के सामान्य स्पेक्ट्रम के साथ मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

भीड़ भरे मूत्राशय से मूत्र को हटाने और जटिलताओं के विकास को रोकने के उपाय करने के बाद, डॉक्टर समस्या के मूल कारण को निर्धारित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आयोजित करते हैं। मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य पहचान की गई बीमारी को खत्म करना है। अनुकूल परिणाम मौजूदा प्राथमिक विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम की गंभीरता और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

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मूत्राशय कैंसर आईसीडी 10

मूत्राशय का कैंसर उत्सर्जन प्रणाली का एक घातक नवोप्लाज्म है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में 10 दृश्य, रोग अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के ट्यूमर के वर्ग से संबंधित है और इसका कोड है: मूत्राशय का कैंसर mkb 10 - D09.0। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के आंकड़ों के अनुसार, मूत्राशय में एक ट्यूमर का विकास आम नहीं है और उपचार के बाद जीवन के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान है।

मूत्राशय के कैंसर के विकास के लिए कारण और जोखिम कारक बाहरी प्रभाव हैं जो सौम्य नियोप्लाज्म के घातक होने की संभावना रखते हैं। इस तरह के प्रभावों में धूम्रपान, हानिकारक काम पर शरीर का नशा, साथ ही स्टेरॉयड दवाओं और सिंथेटिक आहार की खुराक का लंबे समय तक उपयोग शामिल है। मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, जो एक पुराने पाठ्यक्रम में विकसित होती है, पूर्व-कैंसर की स्थिति को भी संदर्भित करती है। इन विकृतियों में से, विभिन्न एटियलजि के सिस्टिटिस, पैपिलोमाटोसिस, एडेनोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा और मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस को नोट किया जा सकता है।

मूत्राशय में एक ट्यूमर लंबे समय तक विकसित हो सकता है और रोगी को परेशान नहीं कर सकता है। जब ट्यूमर अंग गुहा के लुमेन में बढ़ता है, तो मूत्राशय के अतिप्रवाह की भावना हो सकती है। पेशाब करते समय, रोगी को अधूरा खाली होने का अहसास होता है। समय के साथ, ट्यूमर के परिपक्व चरणों में, ऐंठन और दर्द होता है, जो कमर, पेरिनेम, गुर्दे और गुदा तक फैलता है। पेशाब में खून के थक्के या प्रचुर मात्रा में खून (हेमट्यूरिया) मूत्राशय के कैंसर का एक प्रमुख लक्षण है। कुछ मामलों में, एक अल्पकालिक और महत्वहीन हेमट्यूरिया होता है, दूसरों में, यह एक आवधिक प्रकृति का होता है। ऐसा क्लिनिक रक्तस्रावी पॉलीप और पेपिलोमा की उपस्थिति या बढ़ते ट्यूमर द्वारा वाहिकाओं को नुकसान का संकेत दे सकता है। यदि मूत्राशय में पैपिलरी कैंसर विकसित होता है, जिसमें एक खलनायक संरचना होती है, तो इन विली के परिगलित होने से एक प्रतिकारक गंध के साथ मूत्र का बादल बन जाता है। बहुत बार, मूत्राशय का कैंसर गुर्दे की बीमारी से जुड़ा होता है: पायलोनेफ्राइटिस और पुरानी गुर्दे की विफलता।

टर्मिनल चरण में, ट्यूमर मूत्राशय से परे फैलता है, इसके श्लेष्म और मांसपेशियों की परत पर आक्रमण करता है। श्रोणि गुहा में, यह आसन्न कार्बनिक ऊतकों में फैलता है। एक घातक गठन का मेटास्टेसिस कैंसर की देर की अवधि में होता है। मेटास्टेस इलियाक क्षेत्र में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं। कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकती हैं और अन्य अंगों जैसे कि यकृत, फेफड़े और हड्डियों को प्रभावित कर सकती हैं। आरोपण द्वारा मूत्र नलिकाएं मेटास्टेसाइज कर सकती हैं।

मूत्राशय के कैंसर का आसानी से निदान किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी की जांच की जाती है, इतिहास लिया जाता है और आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करते हुए, मूत्राशय और पूरे शरीर की जांच की जाती है। इन विधियों में शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी, रक्त और मूत्र विश्लेषण, ट्यूमर मार्कर, एमआरआई, सीटी और अंग की ट्रांसयूरेथ्रल परीक्षा।

मूत्राशय के कैंसर का उपचार परीक्षण के परिणामों और रोगी की स्थिति पर आधारित होना चाहिए। एक ट्यूमर या पूरी तरह से मूत्राशय को हटाने के लिए सर्जरी, उसके बाद प्लास्टिक सर्जरी, सभी रोगियों में नहीं की जाती है। यह अंग, कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एंटीनोप्लास्टिक दवाओं को मूत्राशय की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो घातक प्रक्रिया को रोकता है और अस्थायी छूट प्रदान करता है।

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मूत्राशय कैंसर

मूत्र प्रणाली में, दुर्दमता की प्रक्रिया का विकास शरीर के अन्य संरचनात्मक तत्वों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। यह इसके प्रत्यक्ष कामकाज के कारण है। तो, मानव शरीर के सभी घातक नवोप्लाज्म में मूत्राशय का ट्यूमर 11 वें स्थान पर है। विशेषज्ञों के पास इसके लिए एक सरल व्याख्या है - कास्टिक मूत्र, जिसमें गुर्दे द्वारा उत्सर्जित कार्सिनोजेन्स की एक बड़ी मात्रा होती है, इस अंग से होकर गुजरता है।

मुख्य मूत्र अंग के श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव का रोग तंत्र इस प्रकार है:

• एक आक्रामक तरल जिसमें बड़ी मात्रा में कार्सिनोजेन्स होते हैं, मूत्राशय में प्रवेश करने के बाद, इसमें काफी लंबे समय तक, 20 मिनट से लेकर कई घंटों तक, किसी व्यक्ति के पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति पर निर्भर करता है;
• मूत्र, जिसने कास्टिक गुणों का उच्चारण किया है, श्लेष्म झिल्ली पर संक्षारक प्रभाव पड़ता है, जो इसकी सेलुलर संरचनाओं में एक उत्परिवर्तन प्रक्रिया के विकास को उत्तेजित करता है, जो उनके त्वरित विकास में व्यक्त किया जाता है;
• उपकला कोशिकाओं के बढ़े हुए विभाजन का परिणाम मूत्राशय की दीवारों पर पेपिलोमा का विकास है, जो शुरू में सौम्य है;
• एक आक्रामक तरल के आगे लंबे समय तक संपर्क में वृद्धि हुई कोशिका विभाजन और एक स्पष्ट एटिपिया की इस प्रक्रिया द्वारा अधिग्रहण की ओर जाता है।

मूत्र प्रणाली के मुख्य अंग की उपकला परत की दुर्दमता बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती है, और जिस समय रोगी डॉक्टर के पास जाता है, उस समय मूत्राशय में पहचाने गए 90% नियोप्लाज्म घातक होते हैं। तेजी से उत्परिवर्तन की यह प्रवृत्ति रोग को बहुत खतरनाक बनाती है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि इसमें काफी स्पष्ट रोगसूचकता है, प्रारंभिक अवस्था में रोग प्रक्रिया का पता लगाया जा सकता है और इसे रोकने के लिए समय पर आपातकालीन उपाय किए जा सकते हैं।

जरूरी! मूत्राशय में विकसित होने वाले एक कैंसरयुक्त ट्यूमर में आक्रमण (पड़ोसी अंगों में अंकुरण) और दूर के मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, इसलिए, समय पर और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रोग प्रक्रिया जल्दी से मृत्यु का कारण बन सकती है।

वर्गीकरण

आईसीडी 10 में, दसवें संशोधन के रोगों का सबसे हालिया अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, मूत्राशय के कई प्रकार के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे पहले, उन्हें ऊतकीय मानदंडों द्वारा विभेदित किया जाता है। सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, जिनकी पहचान ऊतक संरचना है, का पता नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान ली गई बायोप्सी सामग्री के माइक्रोस्कोप के तहत जांच के बाद ही लगाया जाता है।

कोशिकीय संरचना के आधार पर, जिसमें मूत्र प्रणाली के मुख्य अंग का कार्सिनोमा होता है, मूत्राशय में ट्यूमर को प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. संक्रमणकालीन कोशिका (यूरोथेलियल) ट्यूमर संरचना का प्रकार। मानव जननांग प्रणाली को प्रभावित करने वाला सबसे आम प्रकार का घातक नवोप्लाज्म। इसका पता 90% मामलों में होता है। इस प्रकार के ट्यूमर की एक विशेषता इसकी पैपिलरी वृद्धि है, और मांसपेशियों के ऊतकों या अन्य आंतरिक अंगों की गहरी परतों में बढ़ने की प्रवृत्ति का अभाव है।
2. एमपी के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। यह आमतौर पर सिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसका एक पुराना कोर्स होता है। इस मामले में एटिपिया की प्रक्रिया उत्सर्जन अंग के मुख्य मूत्र की सतही उपकला परत की सपाट कोशिकाओं को प्रभावित करती है। अंकुरण और मेटास्टेसिस के लिए घातक संरचनाओं की प्रवृत्ति नोट की जाती है।
3. एडेनोकार्सिनोमा (एमपी का ग्रंथियों का कैंसर)। यह दुर्लभ है और इसके लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान है। इसकी ट्यूमर संरचना मूत्र अंग की मांसपेशियों की परत में स्थानीयकृत होती है, यह विकास के शुरुआती चरणों में पड़ोसी अंगों में मेटास्टेस के तेजी से विकास और अंकुरण के लिए प्रवण होती है।
4. मूत्राशय का सारकोमा। यह मूत्र में निहित कार्सिनोजेनिक पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण मूत्र अंग के संयोजी ऊतक से बनता है। यह उच्च दुर्दमता, प्रारंभिक मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति और बार-बार होने वाले रिलैप्स की विशेषता है।
5. कार्सिनोसार्कोमा। सबसे दुर्लभ (सभी एमपी ऑन्कोलॉजी के बीच 0.11%) घातक ट्यूमर का प्रकार, स्पष्ट विषमता की विशेषता है, जो कि सेलुलर संरचना और संरचना की विविधता है। इस प्रकार के रसौली में सार्कोमाटॉइड और यूरोटेलियल घटक हमेशा एक साथ मौजूद रहते हैं। रोग में बहुत अधिक आक्रामकता और जीवन के लिए प्रतिकूल रोग का निदान है।

मूत्राशय के कैंसर के तथाकथित हिस्टोलॉजिकल उपखंड के अलावा, प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट भी मूत्र अंग की दीवार में ट्यूमर के विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हैं। इस आधार पर मूत्राशय के कैंसर का वर्गीकरण इसके उपखंड को सतही में प्रदान करता है (नियोप्लाज्म विशेष रूप से एमपी की ऊपरी परत में स्थित होता है और आमतौर पर एक पतला तना होता है) और आक्रामक (ट्यूमर लगभग पूरी तरह से मूत्राशय की दीवार पर आक्रमण करता है और इसे नष्ट करना शुरू कर देता है) मांसपेशी परत)।

मूत्राशय कैंसर के चरण

मूत्राशय के कैंसर की ऊतकीय संरचना की पहचान करने के अलावा, इसके स्थानीयकरण की जगह और मूत्र अंग के विनाश की प्रक्रिया द्वारा मूत्र अंग के विनाश की डिग्री, विशेषज्ञों को यह जानने की जरूरत है कि विकास के किस चरण में घातक प्रक्रिया क्रम में है उपचार को ठीक से निर्धारित करने के लिए। मूत्राशय का ऑन्कोलॉजी, साथ ही साथ मानव शरीर के अन्य अंग और प्रणालियां, इसके विकास में कई चरणों से गुजरती हैं। उनमें से प्रत्येक का एमपी की दीवारों पर ट्यूमर के आक्रमण की डिग्री और लिम्फ नोड्स और पास या दूर के आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ सीधा संबंध है।

अग्रणी ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के विकास में 4 चरणों में अंतर करते हैं:

1. चरण 1 में ट्यूमर प्रक्रिया केवल मूत्र अंग की ऊपरी, श्लेष्मा परत को प्रभावित करती है। इसकी दीवार में असामान्य संरचनाओं का अंकुरण इस स्तर पर नहीं होता है। इसके अलावा, इस चरण को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में सबसे पहले दिखने वाले मेटास्टेस की विशेषता नहीं है।
2. स्टेज 2 मूत्राशय कैंसर मांसपेशियों की परत तक आक्रमण की विशेषता है। रोग का अनुकूल पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि वह कितना प्रभावित हुआ था। मामले में जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया केवल इसकी आंतरिक परत (सबस्टेज 2 ए) तक फैली हुई है, एक व्यक्ति के जीवन की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि असामान्य कोशिकाओं के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में बढ़ने का जोखिम न्यूनतम होता है। मांसपेशियों के ऊतकों की बाहरी परतों में एक घातक नवोप्लाज्म का अंकुरण 2 बी प्रतीक वाले विशेषज्ञों द्वारा इंगित किया जाता है, जिसकी उपस्थिति रोगी के चिकित्सा इतिहास में अधिक गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता को इंगित करती है।
3. स्टेज 3 ब्लैडर कैंसर एमपी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में कोमल ऊतकों में ट्यूमर के बढ़ने का संकेत देता है। इसके अलावा, पेरिटोनियम, छोटे श्रोणि की दीवारें, महिलाओं में गर्भाशय और योनि, और पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि माध्यमिक घातक फॉसी से प्रभावित होते हैं। इस स्तर पर कैंसर आमतौर पर लक्षण स्पष्ट करता है और रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है।
4. कैंसर के चरण 4 में, मूत्र निर्माण आकार में काफी बढ़ जाता है और न केवल छोटे श्रोणि के आस-पास के अंगों में, बल्कि फेफड़ों, पाचन तंत्र, यकृत, हड्डियों की संरचना, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में भी बढ़ता है। पैथोलॉजिकल स्थिति के दौरान इस चरण को सबसे कठिन माना जाता है, क्योंकि इस स्तर पर एक कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप करना असंभव है, और जीवन अवधि कई महीनों या हफ्तों तक कम हो जाती है।

मूत्राशय के कैंसर के चरण का सटीक निर्धारण प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्टों को प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार पद्धति चुनने में मदद करता है। लेकिन केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि किसी निश्चित समय में रोग किस विकास के चरण में है। स्वतंत्र रूप से, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के कारण, यह संभव नहीं है, क्योंकि इस घातक प्रक्रिया के अधिकांश नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मूत्र प्रणाली के कई विकृति की विशेषता हो सकती हैं।

मूत्राशय के कैंसर का क्या कारण है?

ऑन्कोलॉजी द्वारा मुख्य मूत्र अंग की हार अक्सर मजबूत सेक्स की विशेषता होती है। यह उनके मूत्र पथ की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। लेकिन इस तरह की विकृति के विकास को मानवता के निष्पक्ष आधे हिस्से में बाहर नहीं किया गया है, और हाल के वर्षों में, कमजोर सेक्स में, यह निदान अधिक से अधिक बार किया गया है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ मूत्राशय के कैंसर की घटना पर मानव पेपिलोमावायरस के प्रत्यक्ष प्रभाव के रूप में इस तरह के एक संभावित कारक का अध्ययन कर रहे हैं। यह मूत्र अंग की दीवारों पर मस्से के प्रकोप के विकास को भड़काता है, जो चिकित्सा की दृष्टि से पूर्व कैंसर है, इसलिए, यदि ऐसे नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो उन्हें तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

मूत्राशय कैंसर के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रोग का समय पर पता लगाने और उसके उन्मूलन के लिए, इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों को जानना आवश्यक है।

ऑन्कोलॉजिस्ट मूत्राशय के कैंसर के पहले लक्षणों की पहचान करते हैं, जिससे किसी को रोग संबंधी स्थिति की घटना पर संदेह हो सकता है:

1. हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)। कास्टिक तरल का रंग हल्के गुलाबी से चमकीले लाल रंग में भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में मूत्राशय के कैंसर में मूत्र में एक ठोस स्थिरता होती है, जिसका आकार और आकार भिन्न होता है। लेकिन यह लक्षण न केवल ऑन्कोलॉजी की विशेषता है, यह सिस्टिटिस के साथ भी हो सकता है, इसलिए, इसके वास्तविक कारण की पहचान करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​अध्ययन से गुजरना आवश्यक है।
2. बार-बार पेशाब आना मूत्राशय के कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रारंभिक लक्षण है। यह ट्यूमर के शुरुआती विघटन के परिणामस्वरूप होता है और सामान्य भलाई में गिरावट, भूख न लगना, थकावट, ताकत की कमी, घबराहट और नींद की गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है।
3. मूत्राशय के कैंसर में दर्द सबसे अंत में ऑन्कोलॉजी के उन्नत चरणों में प्रकट होता है, जब ट्यूमर पूरी तरह से मूत्रमार्ग की दीवारों पर आक्रमण करता है। इस समय, पेट के निचले हिस्से में दर्द की अनुभूति स्थिर हो जाती है। मूत्राशय के कैंसर के शुरुआती दर्दनाक लक्षण पेशाब की प्रक्रिया के अंत में जलन के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, जो कि सिस्टिटिस की विशेषता भी है।

अधिकांश ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ, तीव्र अभिव्यक्तियाँ, जो मूत्र अंग में एक घातक नवोप्लाज्म के विकास का संकेत देती हैं, तुरंत प्रकट नहीं होती हैं। इसके विकास के पहले समय में, मूत्राशय के कैंसर के लक्षण काफी धुंधले होते हैं। वे एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों के समान हैं, और इसलिए किसी व्यक्ति में चिंता का कारण नहीं बनते हैं। यह बहुत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह बीमारी का समय पर पता नहीं लगने देता है। एक स्पष्ट क्लिनिक के प्रकट होने के बाद, रोग की स्थिति सबसे अधिक बार अक्षम हो जाती है और किसी व्यक्ति के जीवन को लंबा करने की संभावना कम से कम हो जाती है।

जरूरी! हाइड्रोनफ्रोसिस, सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारियों के इतिहास वाले लोगों को विशेष रूप से सतर्क रहने की जरूरत है। इसका कारण मुख्य लक्षणों की समानता में निहित है।

रोग का निदान

सबसे अधिक बार, मुख्य मूत्र अंग के ऑन्कोलॉजी का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति मूत्र में दिखाई देने वाले रक्त की शिकायत के साथ किसी विशेषज्ञ के पास जाता है। मूत्राशय के कैंसर में, यह लक्षण बहुत आम है, लेकिन यह निश्चित रूप से यह संकेत नहीं दे सकता है कि एक घातक ट्यूमर विकसित हो रहा है। ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्ति का कारण कम खतरनाक बीमारियां भी हो सकती हैं। सबसे अधिक सटीकता के साथ विकासशील बीमारी की प्रकृति की पहचान करने के लिए, यह आवश्यक है कि ऑन्कोलॉजिस्ट ने मूत्राशय के कैंसर का एक विशिष्ट निदान किया हो।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण। इसकी मदद से, विशेषज्ञ इसमें गुप्त रक्त की उपस्थिति की पुष्टि करता है, और संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति का भी पता लगा सकता है। ऐसा अध्ययन पहले निर्धारित है। यह आंतरिक रक्तस्राव के कारणों को कम करने में मदद करता है।
2. मूत्राशय के कैंसर के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षण। इस विश्लेषण के लिए, एक अपकेंद्रित्र का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से मूत्र को संचालित किया जाता है, और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत परिणामी अवशेषों की जांच की जाती है। यदि एक हिस्टोलॉजिस्ट को इसमें मूत्राशय के कैंसर (एटिपिकल कोशिकाओं) के ट्यूमर मार्कर मिलते हैं, तो यह संभवतः मानव जननांग प्रणाली में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति का सुझाव देता है।
3. गुर्दे और एमपी का अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता को ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने का अवसर देता है। इसके अलावा, इस नैदानिक ​​​​अध्ययन की मदद से, समान लक्षणों वाले मूत्र प्रणाली की रोग संबंधी स्थितियों का पता चलता है।
4. सीटी और एमआरआई। इस प्रकार के निदान आपको अल्ट्रासाउंड की तुलना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

नैदानिक ​​​​परिणामों द्वारा अनुमानित निदान की पुष्टि करने के बाद, प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त मूत्राशय कैंसर उपचार का चयन करेगा।

जरूरी! केवल समय पर और सही ढंग से किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने का अवसर है जो किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने और बीमारी से जुड़े गंभीर लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

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ब्लैडर कैंसर का इलाज

वर्तमान में, इस प्रकार की घातक प्रक्रिया के उपचार में, असामान्य कोशिका संरचनाओं को समाप्त करने के लिए सामान्य रूप से समान तकनीकों का उपयोग किया जाता है। लेकिन उनके पास एक संकीर्ण विशेषज्ञता है, जो इस तरह के स्थानीयकरण के साथ ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर पर अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करना संभव बनाती है।

मूत्राशय के कैंसर का उपचार निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों के संयुक्त प्रभावों के माध्यम से किया जाता है:

1. गुहा या ट्रांसयूरेथ्रल लकीर। इस मामले में, मूत्राशय के कैंसर को हटाने के लिए या तो उदर गुहा को खोलने के बाद या इसके बिना किया जा सकता है। बाद के मामले में, शल्य चिकित्सा उपकरणों की शुरूआत मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाली गई कैथेटर द्वारा की जाती है। चिकित्सा कारणों से, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन का भी उपयोग किया जा सकता है। मूत्राशय के कैंसर में, यह उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर बहुत बड़ा होता है और इसे हटाने के लिए मूत्र जलाशय को पूरी तरह से काटना आवश्यक होता है। लेकिन इस प्रकार की सर्जरी का एक महत्वपूर्ण नुकसान है - इससे गुर्दे की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
2. रसायन चिकित्सा। इसका उपयोग रोग के विकास के सभी चरणों में असामान्य सेलुलर संरचनाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, रोग के दोबारा होने से बचने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में एंटीकैंसर दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।
3. विकिरण उपचार। सबसे अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब इस चिकित्सीय तकनीक का उपयोग रसायन विज्ञान के साथ किया जाता है। लेकिन चिकित्सा कारणों से, इसे अलग से निर्धारित किया जा सकता है।
4. इम्यूनोथेरेपी (क्षतिग्रस्त अंग के अंदर कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रशासित बीसीजी वैक्सीन)। इसका उपयोग मानव प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है। मूत्राशय के कैंसर के लिए बीसीजी को उपचार प्रोटोकॉल में शामिल किया जाता है जब रोग की पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है।

इस घटना में कि चिकित्सा कारणों से सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है या कैंसर रोगी ऑपरेशन करने से इनकार करता है, प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार विधियों जैसे कि आयनीकरण, विकिरण, विकिरण और रसायन विज्ञान की सलाह देते हैं। उन्हें एक दूसरे से अलग और एक साथ दोनों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

जरूरी! कोई भी चिकित्सीय तकनीक केवल उन मामलों में प्रभावी होगी जहां प्रारंभिक अवस्था में रोग संबंधी स्थिति का पता लगाया जाता है। एक डॉक्टर के पास जल्दी जाने और उसके द्वारा निर्धारित सभी चिकित्सीय उपायों के पर्याप्त कार्यान्वयन के साथ, मूत्र अंग में स्थित एक कैंसरयुक्त ट्यूमर को हराया जा सकता है और एक दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जा सकती है। व्यापक मेटास्टेसिस के विकास के मामले में या यदि रोगी कट्टरपंथी सर्जरी से इनकार करता है, तो उसके आगे के जीवन की संभावना न्यूनतम हो जाती है।

सहायक चिकित्सा के रूप में पोषण और वैकल्पिक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, विशेषज्ञ फाइटोथेरेपी के अतिरिक्त उपयोग की सलाह देते हैं। उसके लिए, असामान्य कोशिका संरचनाओं को नष्ट करने में मदद करने के लिए हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है और एक पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव पड़ता है। मूत्राशय के कैंसर के लिए सहायक वैकल्पिक उपचार में औषधीय पौधों के काढ़े और जलसेक लेना शामिल है जिसमें एक साथ एंटीट्यूमर और मूत्रवर्धक गुण (सन्टी या लिंगोनबेरी पत्ती, नॉटवीड, बियरबेरी) होते हैं।

मूत्राशय के कैंसर में पोषण सुधार भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक सही आहार दवा के प्रभाव को बढ़ाता है और शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देता है। मूत्राशय में कैंसर वाले कैंसर रोगियों के लिए आहार का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि रोगी के दैनिक मेनू में सभी आवश्यक ट्रेस तत्व और विटामिन शामिल हैं। इस बीमारी के लिए पोषण का आधार ताजी सब्जियां और फल होना चाहिए जिसमें बड़ी मात्रा में वनस्पति फाइबर हो।

मूत्राशय के कैंसर में मेटास्टेस और रिलैप्स

मूत्राशय के कैंसर के देर से निदान से अन्य अंगों में ट्यूमर मेटास्टेसिस का खतरा बढ़ जाता है। दुर्भाग्य से, मूत्राशय के कैंसर में मेटास्टेस कैंसर के लगभग आधे रोगियों में एक ट्यूमर संरचना के साथ पाए जाते हैं जो एमपी की मांसपेशियों की परत में फैल गए हैं। यहां तक ​​​​कि वे रोगी जो रेडिकल सिस्टेक्टॉमी से गुजरते हैं, वे भी अपनी उपस्थिति से प्रतिरक्षित नहीं होते हैं। अक्सर, न केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, बल्कि यकृत, फेफड़े और हड्डी की संरचनाएं भी असामान्य कोशिकाओं के अंकुरण के संपर्क में आती हैं। मानव शरीर में मेटास्टेस की उपस्थिति हमेशा मूत्राशय के कैंसर से छुटकारा दिलाती है।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक रोग की पुनरावृत्ति में योगदान करते हैं:

• प्राथमिक कार्सिनोमा के उन्मूलन के लिए चिकित्सीय उपायों की कमी;
• कैंसर संरचना की दुर्दमता की उच्च डिग्री;
• नियोप्लाज्म का बड़ा आकार;
• देर से पहचान

एक विश्राम की स्थिति में, सबसे महत्वपूर्ण संकेतक द्वितीयक ट्यूमर के विकास का समय है। जितनी जल्दी बेटी नियोप्लाज्म दिखाई देती है, उतनी ही अधिक आक्रामकता होती है। सबसे खतरनाक चिकित्सा के बाद पहले छह महीनों में बीमारी के फिर से शुरू होने की शुरुआत है।

उपचार की जटिलताओं और परिणाम

यदि इस प्रकार की बीमारी के विकास को रोगी द्वारा नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो यह, जितनी जल्दी हो सके, किसी भी अन्य ऑन्कोलॉजी की तरह, एक उन्नत चरण में चला जाता है, जो कुछ जटिलताओं की घटना से भरा होता है। आमतौर पर बाद के चरणों में, आस-पास और दूर के अंगों में व्यापक मेटास्टेस की उपस्थिति के अलावा, लोगों ने पेशाब के साथ समस्याओं का उच्चारण किया है, ट्यूमर क्षय उत्पादों, गुर्दे की विफलता और मृत्यु के साथ शरीर के नशा के कारण कल्याण में सामान्य गिरावट आई है। पर्याप्त उपचार के अभाव में मूत्राशय के कैंसर के ऐसे परिणाम होते हैं, लेकिन विशेषज्ञ कट्टरपंथी उपचार के बाद कुछ जटिलताओं की घटना पर भी ध्यान देते हैं।

उनमें से सबसे आम हैं:

1. मैक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में खूनी समावेशन की उपस्थिति)।
2. नपुंसकता। रेडिकल सिस्टेक्टॉमी के दौरान कावेरी निकायों के तंत्रिका अंत के संरक्षण के बावजूद, यह काफी बार हो सकता है।
3. गुर्दे की विफलता और मूत्र पथ में रुकावट।

ये जटिलताएँ मानव जीवन की गुणवत्ता का उल्लंघन करती हैं, लेकिन चिकित्सा के नवीन तरीकों के लिए उन्हें प्रभावी ढंग से समाप्त किया जा सकता है, इसलिए, किसी भी मामले में, उनकी घटना के डर से, किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तावित उपचार प्रोटोकॉल को नहीं छोड़ना चाहिए। केवल समय पर और पर्याप्त रूप से किया गया चिकित्सीय हस्तक्षेप ही किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।

रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं?

मूत्राशय के कैंसर में जीवन प्रत्याशा सीधे ट्यूमर की घातकता की डिग्री और इसके विकास के चरण से प्रभावित होती है।

वे जितने छोटे होंगे, उपचार के परिणाम उतने ही अनुकूल होंगे:

• रोग की स्थिति के विकास के प्रारंभिक चरण में, 90% रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर देखी जाती है, और दस साल या उससे अधिक 80% में;
• दूसरे चरण में, कैंसर के आधे मरीज 5 साल तक जीवित रहते हैं, और 35% मरीज 10 साल के निशान को पार कर जाते हैं;
• तीसरा चरण 30% रोगियों को 5 साल या उससे अधिक समय तक जीने का मौका देता है;
• रोग के अंतिम चरण के व्यावहारिक रूप से निराशाजनक होने की भविष्यवाणी की गई है। बीमारी के इस स्तर पर दस साल के जीवित रहने का कोई डेटा नहीं है, और केवल 10% कैंसर रोगी ही 5 साल तक पहुंचते हैं।

इन आँकड़ों से, यह इस प्रकार है कि मूत्राशय के कैंसर का अधिक अनुकूल रोग का निदान केवल तभी होता है जब इसकी पहचान और बाद में पर्याप्त उपचार समय पर हो।

मूत्राशय के कैंसर की रोकथाम

मूत्राशय के कैंसर के विकास को रोकने में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका शरीर पर कार्सिनोजेन्स के आक्रामक प्रभावों को रोकना है।

मूत्राशय के कैंसर के विकास के लिए सभी संभावित जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, इस रोग की घटना से बचने के लिए यह आवश्यक है:

• किसी भी मूत्र संबंधी रोगों का समय पर इलाज करें, अर्थात बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सा सहायता लें;
• पीने के शासन को मजबूत करने के लिए, चूंकि तरल मूत्र में निहित कार्सिनोजेन्स को पतला करता है और शरीर से उनके तेजी से उन्मूलन को बढ़ावा देता है;
• नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना, और खतरनाक लक्षणों के मामले में, सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें;
• जननांग प्रणाली में किसी भी रोग परिवर्तन का समय पर उपचार शुरू करें और यदि संभव हो तो एंडोस्कोपिक नियंत्रण से गुजरना;
• पेशाब करने के पहले आग्रह पर, शौचालय जाएं, और मूत्राशय में आक्रामक तरल पदार्थ को अधिक मात्रा में न लें; 6. खतरनाक उद्योगों में काम करते समय सुरक्षा उपायों के पालन से पर्याप्त रूप से संबंधित;
• धूम्रपान जैसी लत को छोड़ दें।

केवल मूत्राशय के कैंसर की सही रोकथाम ही जीवन-धमकी देने वाली बीमारी के विकास को रोक सकती है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जो जोखिम में हैं। किसी के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया न केवल घातक प्रक्रियाओं की घटना से बचने में मदद करता है, बल्कि शरीर में किसी भी अन्य रोग संबंधी परिवर्तन को भी रोकता है।

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मूत्राशय कैंसर

• परिभाषा
• कारण
• लक्षण
• निदान
• प्रोफिलैक्सिस

परिभाषा

मूत्राशय कैंसर प्रोस्टेट कैंसर के बाद मूत्र पथ का दूसरा सबसे आम घातक रसौली है। मूत्राशय के ट्यूमर सबसे अधिक बार संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं। 65-75% मामलों में, इन ट्यूमर को गैर-आक्रामक, सतही विकास की विशेषता होती है, लेकिन नियोप्लाज्म के 10-20% मामलों में (विशेष रूप से उच्च स्तर की घातकता और स्वस्थानी कैंसर के साथ), मांसपेशियों की परत बढ़ती है। 80% से अधिक ट्यूमर जो मांसपेशियों की परत में घुसपैठ करते हैं, शुरुआत से ही खुद को आक्रामक वृद्धि के रूप में प्रकट करते हैं। अधिकतम घटना 50-80 वर्ष दर्ज की गई है। 40 वर्ष की आयु से पहले, मूत्राशय का कैंसर असामान्य है, और 20 वर्ष की आयु से पहले यह अत्यंत दुर्लभ है।

कारण

औद्योगिक कार्सिनोजेनिक पदार्थ। 1895 में, पहली बार मूत्राशय की चोट और एनिलिन रंगों के व्यावसायिक जोखिम के बीच संबंध स्थापित किया गया था। बाद में, रबर और मुद्रित कपड़ों के उत्पादन में इसी तरह के अवलोकन किए गए। सबसे आम संपर्क सुगंधित अमाइन के साथ है।

धूम्रपान। सिगरेट पीने से ब्लैडर कैंसर होने का खतरा 2-3 गुना बढ़ जाता है।" अन्य तंबाकू उत्पादों पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

एंटीनियोप्लास्टिक दवाएं। इफोसामाइड या साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ कीमोथेरेपी मूत्राशय के कैंसर के खतरे को 9 गुना तक बढ़ा देती है। कैंसर के आक्रामक रूप प्रबल होते हैं। आयोफॉस्फामाइड और साइक्लोफॉस्फेमाइड के मेटाबोलाइट्स में सबसे जहरीला एक्रोलिन है। साइटोस्टैटिक्स के साथ एक साथ मेसना की शुरूआत मूत्र पथ के उपकला को एक्रोलिन-प्रेरित क्षति को कम करती है। रक्तस्रावी सिस्टिटिस की उपस्थिति कैंसर के विकास की संभावना को प्रभावित नहीं करती है।

शिस्टोसोमियासिस। शिस्टोसोमा हेमेटोबियम आक्रमण मिस्र में स्थानिक है, जहां मूत्राशय के सभी घातक नवोप्लाज्म में से 70% स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं। आमतौर पर, रोग मूत्राशय की दीवार, पॉलीपोसिस, म्यूकोसल अल्सरेशन और एपिथेलियल हाइपरप्लासिया के कैल्सीफिकेशन का कारण बनता है, जो अंततः मूत्राशय के संकोचन का कारण बनता है। यह संभव है कि एन-नाइट्रो यौगिक मूत्राशय के कैंसर का कारण हैं, जो आमतौर पर जल्दी (जीवन का पांचवां दशक) प्रकट होता है। शिस्टोसोमियासिस में, 40% से अधिक स्क्वैमस सेल कैंसर अच्छी तरह से विभेदित रूप होते हैं और आमतौर पर एक अलग एटियलजि के समान ट्यूमर के विपरीत एक अच्छा रोग का निदान होता है।

श्रोणि का विकिरण। सर्वाइकल कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी से ब्लैडर कैंसर होने की संभावना 2-4 गुना बढ़ जाती है।

पुरानी जलन और संक्रमण। लंबे समय तक कैथेटर्स की मौजूदगी से क्रॉनिक बैक्टीरियल इन्फेक्शन, स्टोन बनने और किसी विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया होने की संभावना बढ़ जाती है।

फेनासेटिन। यह संभव है कि फेनासेटिन एन-हाइड्रॉक्सी मेटाबोलाइट में कार्सिनोजेनिक गतिविधि हो। ऊपरी मूत्र पथ आमतौर पर प्रभावित होता है। एक लंबी विलंबता अवधि द्वारा विशेषता और मौखिक रूप से बड़ी मात्रा में फेनासेटिन (कुल 5-10 किग्रा) लेना।

मूत्राशय की एक्स्ट्रोफी (पूर्वकाल की दीवार की अनुपस्थिति)। यह दुर्लभ विकृति मूत्राशय के एडेनोकार्सिनोमा (संभवतः पुरानी जलन के कारण) की ओर अग्रसर होती है। यदि प्लास्टिक देर से किया जाता है तो एक ट्यूमर होता है।

कॉफ़ी। कॉफी और चाय की भूमिका पर कई अध्ययन हुए हैं। कैंसर के विकास के साथ संबंध कमजोर है, धूम्रपान इसे महत्वहीन बना देता है।

सच्चरिन। कृत्रिम मिठास जानवरों में मूत्राशय के कैंसर का कारण बनती है। किसी व्यक्ति के संबंध में ऐसा कोई डेटा नहीं है।

लक्षण

85% रोगियों में मैक्रो या माइक्रोहेमेटुरिया मौजूद होता है। हेमट्यूरिया की गंभीरता हमेशा ट्यूमर की व्यापकता के अनुरूप नहीं होती है, और हेमट्यूरिया की आवधिक अनुपस्थिति परीक्षा से इनकार को सही नहीं ठहराती है। हेमट्यूरिया वाले 10% वृद्ध लोगों में मूत्र पथ का एक घातक ट्यूमर होता है, आमतौर पर संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा।

मूत्राशय के कैंसर के 20% रोगियों में, विशेष रूप से स्वस्थानी कैंसर के साथ, तत्काल और बार-बार दर्दनाक पेशाब की शिकायत होती है।

यदि मूत्राशय अपूर्ण रूप से फैला हुआ है, तो भरने का दोष ट्यूमर का एक अविश्वसनीय संकेत है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि उत्सर्जन यूरोग्राफी, सिस्टोग्राफी या सीटी में फिलिंग डिफेक्ट का न होना कैंसर को बाहर नहीं करता है।

मूत्राशय के कैंसर का कभी-कभी सिस्टोस्कोपी के दौरान निदान किया जाता है, जो किसी अन्य कारण से किया जाता है, जैसे मूत्राशय में रुकावट।

निदान

1. ट्रांसयूरेथ्रल लकीर। संदिग्ध क्षेत्रों को ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन का उपयोग करके हटा दिया जाता है। आक्रामक वृद्धि को बाहर करने के लिए, मूत्राशय की मांसपेशियों की परत के हिस्से को आंशिक रूप से काट दिया जाता है।
2. बायोप्सी। सीटू और डिसप्लेसिया में कैंसर से बचने के लिए, ट्यूमर के चारों ओर श्लेष्मा झिल्ली की बायोप्सी, मूत्राशय के अन्य हिस्सों और प्रोस्टेट मूत्रमार्ग से ली जाती है। सकारात्मक परिणाम रोग के अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं। इसके अलावा, यदि ऑर्थोटोपिक यूरिनरी डायवर्सन की योजना बनाई गई है, तो यूरेथ्रल कैंसर को बाहर करना महत्वपूर्ण है।
3. मूत्र की साइटोलॉजिकल परीक्षा। संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा के निदान में साइटोलॉजिकल अध्ययन की विशिष्टता 81% तक पहुंचती है, लेकिन संवेदनशीलता केवल 30-50% है। विधि की संवेदनशीलता मूत्राशय (60%) के फ्लशिंग के साथ-साथ खराब विभेदित नियोप्लाज्म और सीटू (70%) में कैंसर के साथ बढ़ जाती है।
4. साइटोफ्लोमेट्री। मूत्राशय की कोशिकाओं में डीएनए की सांद्रता निर्धारित करने के लिए एक स्वचालित विधि। पारंपरिक साइटोलॉजिकल परीक्षा की तुलना में इस पद्धति के फायदे स्थापित नहीं किए गए हैं, क्योंकि कई घातक ट्यूमर में गुणसूत्रों का एक द्विगुणित सेट होता है, और कुछ एयूप्लोइड नियोप्लाज्म प्रगति नहीं करते हैं।
5. ट्यूमर मार्कर्स। एक आदर्श ट्यूमर मार्कर अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट होता है, आसानी से पहचाना जा सकता है, ट्यूमर के विकास और उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, और डोव-दिवा के मामले में, यह जल्दी सकारात्मक हो जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

ट्रांसयूरेथ्रल लकीर। इन नियोप्लाज्म के लिए प्राथमिक और मानक उपचार। चरण के अंतिम निर्धारण के लिए पेशी झिल्ली के एक हिस्से के साथ ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। साथ ही, स्वस्थानी कैंसर से बचने के लिए आसपास के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है। ट्यूमर के प्रसार की संभावना को स्पष्ट नहीं किया गया है। ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के बाद शुरुआती चरणों में प्रसार को रोकने के लिए, एंटीनोप्लास्टिक दवाओं को अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है।

लेजर फोटोकैग्यूलेशन। नियोडिमियम-यिट्रियम-एल्यूमीनियम-गार्नेट (एनडी-वाईएजी) लेजर का उपयोग सतही मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान पैथोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा के लिए उपलब्ध ऊतक की कमी है। लाभ: रोगी के लिए कम परेशानी, मामूली रक्तस्राव, ऊतक का वाष्पीकरण ट्यूमर के प्रसार को रोकता है।

दवाओं का इंट्रावेसिकल प्रशासन। इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी के लिए पूर्वापेक्षाएँ उच्च पुनरावृत्ति दर और ट्यूमर की प्रगति थीं। कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम आमतौर पर साप्ताहिक दिए जाते हैं। निरंतर निवारक उपचार के परिणाम मिश्रित हैं। मूत्राशय में इंजेक्ट की जाने वाली अधिकांश दवाएं ट्यूमर की पुनरावृत्ति को 70 से 30-40% तक कम कर देती हैं।

अवलोकन। रोगियों के अवलोकन के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित योजना विकसित नहीं की गई है। हर 3 महीने में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ सिस्टोस्कोपी करना उचित है। पूरे साल, फिर हर 6 महीने में। पुनरावर्तन के अभाव में अनिश्चित काल के लिए। यदि लंबे समय तक विश्राम के कोई संकेत नहीं हैं, तो परीक्षाओं के बीच का अंतराल बढ़ जाता है। हाल ही में प्रस्तावित ट्यूमर मार्करों का उपयोग भविष्य में इस पैटर्न को बदल सकता है; सिस्टोस्कोपिक परीक्षाओं के बीच का समय अंतराल बढ़ जाएगा। परंपरागत रूप से, यह माना जाता था कि इन रोगियों में ऊपरी मूत्र पथ के ट्यूमर दुर्लभ थे, लेकिन इन ट्यूमर की व्यापकता अधिक थी (15 वर्षों में 10 से 30% तक), विशेष रूप से स्वस्थानी कैंसर के इलाज वाले रोगियों में।

आईसीडी वर्गीकरण में मूत्राशय का कैंसर:

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ओल्गा: 02/08/2016 शुभ दोपहर। मेरा नाम ओल्गा है, मेरा बेटा उसके पेट पर एक पिगमेंटेड नेवस के साथ पैदा हुआ था, उसके जन्म से अब तक 4 सेंटीमीटर नेवस के साथ 4 साल की उम्र है। आप हमें ऑपरेशन के लिए क्या सलाह देंगे या बेहतर है कि स्पर्श न करें। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद!