क्या कपाल दबाव का कारण बनता है। इंट्राक्रैनील दबाव: वयस्कों में लक्षण, कारण, निदान, उपचार

उच्च इंट्राकैनायल दबाव एक गंभीर विकृति है जो कुछ रोगियों को मौत की सजा लगती है। दरअसल, मेडिकल रिकॉर्ड में इस तरह की एंट्री घबराहट का कारण नहीं है। हर मामले में नहीं, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक गंभीर समस्या का संकेत देता है। इसे बाहर करने के लिए, समय पर निदान की आवश्यकता है।

सामान्य जानकारी

इंट्राक्रैनील दबाव (बढ़ी हुई) खोपड़ी के कुछ हिस्सों में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय है, जो इसके संचलन के उल्लंघन से उकसाया जाता है। इस तरल को मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क के निलय में स्थानीयकृत होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का मुख्य कार्य ग्रे पदार्थ को सभी प्रकार की यांत्रिक क्षति और अधिभार से बचाना है।

तरल हमेशा एक निश्चित दबाव में होता है। इसके अलावा, यह एक हिस्से से दूसरे हिस्से में परिसंचरण के कारण लगातार नवीनीकृत होता है। जब कोई उल्लंघन या विफलता होती है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव एक क्षेत्र में जमा हो जाता है। नतीजतन, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव होता है। इस विकृति के लक्षण प्राथमिक कारणों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

वयस्कों में आईसीपी का वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, इस रोग संबंधी स्थिति के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। नीचे हम प्रत्येक विकल्प पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

1. एक गंभीर स्थिति आमतौर पर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव या गंभीर मस्तिष्क क्षति, जैसे स्ट्रोक या टूटा हुआ एन्यूरिज्म से उत्पन्न होती है। कुछ मामलों में, यह परिवर्तन घातक है। किसी व्यक्ति की स्थिति को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर अक्सर क्रैनियोटॉमी का सहारा लेते हैं। इस प्रक्रिया में सर्जरी के माध्यम से खोपड़ी के अलग-अलग हिस्सों को हटाना शामिल है। यह दृष्टिकोण आपको इंट्राक्रैनील दबाव को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है।
2. जीर्ण रूप के लक्षण और उपचार कुछ अलग हैं। यह विकृति एक स्नायविक प्रकृति का विकार है। बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हो सकता है या यांत्रिक क्षति, विभिन्न बीमारियों, दवाओं के कुछ समूहों को लेने का परिणाम हो सकता है। जीर्ण रूप मानव स्वास्थ्य के लिए काफी गंभीर परिणाम देता है, जिनमें से एक दृष्टि में तेजी से प्रगतिशील कमी है।

वयस्कों में आईसीपी बढ़ने के मुख्य कारण

निम्नलिखित सहित सभी प्रकार के कारक इस समस्या में योगदान कर सकते हैं:

• रक्त में द्रव के असंतोषजनक अवशोषण के साथ चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर पर गड़बड़ी।
• संवहनी ऐंठन, मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
• शरीर में अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है।
• आघात।
• मस्तिष्कावरण शोथ।
• एन्सेफलाइटिस।
• अधिक वजन।
• बार-बार होने वाला माइग्रेन।
• शरीर में विटामिन ए की अधिक मात्रा।
• रक्त के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन।
• मस्तिष्क का ट्यूमर।
• शरीर का नशा।

वयस्कों में आईसीपी के लक्षण

यह विकृति कई सहवर्ती संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है, अर्थात्:

• सिरदर्द या लगातार भारीपन महसूस होना इंट्राकैनायल दबाव (बढ़ी हुई) का पहला लक्षण है। ज्यादातर, बेचैनी सुबह और रात में होती है। सिरदर्द तीव्र हैं।
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया। इस तरह की अभिव्यक्ति एक हल्की-फुल्की अवस्था, रक्तचाप में कमी, पसीने में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि के साथ होती है।
• मतली और कुछ मामलों में सुबह उल्टी होना।
• घबराहट और चिड़चिड़ापन।
• थकान इंट्राक्रैनील दबाव (बढ़ी हुई) का एक और लक्षण है। कुछ मरीज़ रात को अच्छी नींद लेने के बाद भी थकान महसूस करते हैं।
• शक्ति और कामेच्छा में कमी।
• मौसम संबंधी निर्भरता।
• आंखों के नीचे विशिष्ट काले घेरे का दिखना।
• चेहरे और पलकों की सूजन। इंट्राक्रैनील दबाव (उच्च) का ऐसा लक्षण, एक नियम के रूप में, तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए प्रेरणा है।
• ग्रीवा कशेरुका के क्षेत्र में और सीधे रीढ़ की हड्डी में दर्द सिंड्रोम।
• आंख की प्रतिक्रिया का उल्लंघन।

यह समझना जरूरी है कि बढ़ा हुआ आईसीपी कोई बीमारी नहीं है। स्वस्थ व्यक्ति के लिए इसकी उपस्थिति स्वाभाविक मानी जाती है। वयस्कों में इंट्राकैनायल दबाव के तथाकथित स्थितिजन्य संकेत दिन के दौरान विभिन्न कारकों की कार्रवाई की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, शरीर की सामान्य स्थिति में बदलाव)।

बच्चों में आईसीपी की विशेषताएं

युवा रोगियों में इंट्राक्रैनील दबाव (वृद्धि) कई कारणों से हो सकता है। ये दुर्लभ वंशानुगत रोग, न्यूरोइन्फेक्शन और सिर की जटिल चोटें हैं।

शिशुओं में इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने का क्या कारण है? सबसे अधिक बार, इस तरह की विकृति का निदान लंबे समय तक श्रम, कठिन गर्भावस्था या गर्भनाल के साथ काफी सामान्य उलझाव के परिणामस्वरूप किया जाता है। नतीजतन, बच्चा हाइपोक्सिया विकसित करता है। प्रारंभिक अवस्था में, उनका मस्तिष्क तरल पदार्थ के उत्पादन को बढ़ाकर ऑक्सीजन की कमी की स्वतंत्र रूप से भरपाई करने की कोशिश करता है, जो लगातार खोपड़ी को भरता है और मस्तिष्क पर लगातार दबाव डालता है। बच्चे के जन्म के बाद, कार्यों की बहाली देखी जाती है। शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव समय के साथ सामान्य हो जाता है।

कभी-कभी डॉक्टर हाइड्रोसिफ़लस के साथ आईसीपी में लगातार वृद्धि दर्ज करते हैं। कुल मिलाकर, इस विकृति के दो रूप हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। पहला विकल्प रक्तस्राव, आनुवंशिक स्तर पर विभिन्न असामान्यताओं के कारण होता है। जीवन के पहले हफ्तों में, पैथोलॉजी के जन्मजात रूप का निदान करना पहले से ही संभव है, और इसका समय पर उपचार बच्चे को विकास में अपने साथियों के साथ बनाए रखने की अनुमति देता है।

बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को कैसे पहचानें? लक्षण

इस समस्या के विकास का संकेत देने वाले प्राथमिक संकेतों की अपनी विशेषताएं हैं। प्रारंभ में, शिशुओं में फॉन्टानेल बड़ा हो जाता है। नतीजतन, सिर बहुत बड़ा हो जाता है। अभी, माता-पिता को डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि सभी संकेत इस तरह के विकृति को इंगित करते हैं जैसे कि इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि। बच्चों में, लक्षण इस प्रकार भी हो सकते हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के चिड़चिड़ापन, अशांति में वृद्धि।
• अनुपातहीन सिर का आकार (अत्यधिक उत्तल माथा)।
• ग्रीफ लक्षण। सफेद श्वेतपटल की एक पट्टी परितारिका और सीधे आंख की ऊपरी पलक के बीच देखी जा सकती है। इंट्राकैनायल दबाव (वृद्धि) का यह लक्षण पैथोलॉजी की उपस्थिति की मुख्य पुष्टि है।
• विलंबित विकास। बच्चा बाद में रेंगना, उठना और सिर पकड़ना शुरू कर देता है।
• वजन नहीं बढ़ना।
• सुस्ती और उनींदापन।

बड़े बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत:

• उल्टी और मतली।
• उदासीनता, अशांति, उनींदापन।
• आंख के सॉकेट के पीछे बेचैनी।
• नियमित सिरदर्द।
• थकान और लगातार कमजोरी।

निदान

इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने जैसी समस्या को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। इस स्थिति के लक्षण, जो इस लेख में वर्णित हैं, सभी को सचेत करना चाहिए और चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए एक प्रेरणा बनना चाहिए। एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही कोई विशेषज्ञ वास्तव में प्रभावी उपचार की सिफारिश कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के मुख्य तरीके इस प्रकार हैं:

• मस्तिष्क का ईईजी। दुर्भाग्य से, यह प्रक्रिया 100% विकृति की पुष्टि नहीं कर सकती है, क्योंकि एक सामान्य ईईजी अब अत्यंत दुर्लभ है।
• सीटी. यह विधि विशेषज्ञ को मस्तिष्क में होने वाले सभी परिवर्तनों पर विचार करने की अनुमति देती है।
• एक विपरीत एजेंट का उपयोग कर एमआरआई।

युवा रोगियों में बढ़े हुए आईसीपी का निदान कुछ अलग है। यदि बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव (बढ़े हुए) के लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद एक विशेषज्ञ निदान की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम होगा। यदि नवजात शिशु का बड़ा फॉन्टानेल खुला है, तो मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है। अन्यथा, इस विधि को न्यूरोसोनोग्राफी कहा जाता है। बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना भी आवश्यक है।

आईसीपी का मापन

दबाव की जांच करने के लिए, मस्तिष्क के निलय में से एक में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, क्योंकि यह इस क्षेत्र में है कि मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानीयकृत है। इस विधि को सबसे विश्वसनीय में से एक माना जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव को कैसे मापें? इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर तथाकथित सबड्यूरल स्क्रू का उपयोग करते हैं। इस उपकरण को खोपड़ी में ही एक छोटे से ट्रेपनेशन होल में डाला जाता है। प्रक्रिया के दौरान, जांच को खोपड़ी और ड्यूरल ऊतक के बीच ही रखा जाता है। एक नियम के रूप में, सिर पर बालों को पहले रोगियों से हटा दिया जाता है, और त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। फिर एक छोटा चीरा लगाया जाता है और त्वचा को वापस खींच लिया जाता है ताकि खोपड़ी दिखाई दे। अंतिम चरण में, सेंसर डाला जाता है। इस तरह की प्रक्रिया हमेशा नहीं की जाती है और केवल चिकित्सा कारणों से की जाती है।

कई कारकों के आधार पर, डॉक्टर खुद तय करता है कि किस विकल्प को चुनना है, इंट्राकैनायल दबाव को कैसे मापना है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

उपचार की एक विशिष्ट विधि का चुनाव सीधे उन कारणों पर निर्भर करता है जिन्होंने ऐसी अप्रिय स्थिति के विकास को उकसाया। आईसीपी अपने आप में कोई विकृति नहीं है। वयस्कों और बच्चों (बढ़ी हुई) में इंट्राक्रैनील दबाव के उपरोक्त लक्षण रक्त परिसंचरण और सीधे मस्तिष्क से जुड़ी शारीरिक प्रकृति की किसी भी समस्या का परिणाम हैं।

यदि निदान सही ढंग से और समय पर ढंग से किया जाता है, तो विशेषज्ञ उन दवाओं का चयन करता है जो किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त होती हैं, ऐसी प्रक्रियाएं जो न केवल आईसीपी को सामान्य करने की अनुमति देती हैं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के लिए भी इसे उकसाती हैं।

वर्तमान में, निम्नलिखित उपचार विकल्प सबसे आम हैं:

• मूत्रवर्धक निर्धारित करना।
• शामक का उपयोग। आहार चिकित्सा।
• आक्रामक प्रक्रियाएं।
• हाथ से किया गया उपचार।
• "संवहनी" दवाओं का उपयोग।
• औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग।
• जिम्नास्टिक।

सूचीबद्ध विकल्पों में से कुछ पूरी तरह से रोगी की स्थिति के रोगसूचक राहत के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। अन्य आपको पैथोलॉजी के मूल कारण को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देते हैं। दवाओं के मुद्दे के संबंध में, हाल ही में सबसे लोकप्रिय टैबलेट "डायकार्ब" हैं। इंट्राक्रैनील दबाव (बढ़ी हुई) के साथ, यह एजेंट न केवल वयस्क रोगियों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी निर्धारित है। दवा मूत्रवर्धक की श्रेणी से संबंधित है।

बिल्कुल सभी मूत्रवर्धक की क्रिया का तंत्र गुर्दे द्वारा अतिरिक्त तरल पदार्थ के उत्सर्जन पर आधारित है, जो बदले में, मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को कम करता है। बेशक, उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सामान्य तौर पर, इंट्राक्रैनील दबाव (बढ़ी हुई) के साथ दवा "डायकार्ब" बिल्कुल सभी रोगियों के लिए निर्धारित है, क्योंकि इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

इसके अलावा, दवा "ग्लिसरॉल" का उच्च निर्जलीकरण प्रभाव होता है। एक बार रक्त प्रवाह में, इस एजेंट के अणु "बांधते हैं" और फिर शरीर से तरल पदार्थ निकालते हैं, नतीजतन, इंट्राक्रैनील और इंट्राओकुलर दबाव गिर जाता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपचार निर्धारित किया जा सकता है:

• Piracetam, Phenotropil, Pantogam जैसी नुट्रोपिक दवाएं।
• विटामिन।
• होम्योपैथिक उपचार।
• "संवहनी" दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए जिम्मेदार हैं (जिसका अर्थ है "सर्मियन", "कैविंटन", "सिनारिज़िन")।

यदि बढ़े हुए आईसीपी का कारण संक्रामक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर या अन्य गंभीर समस्याएं हैं, तो रोगियों को अक्सर नॉट्रोपिक दवाओं और विशेष विटामिन परिसरों की सिफारिश की जाती है। बेशक, घातक नियोप्लाज्म को हटाने की आवश्यकता होती है। यदि न्यूरोइन्फेक्शन का निदान किया गया है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है।

छोटे रोगियों में इंट्राकैनायल दबाव (बढ़े हुए) को कैसे दूर करें? इस मामले में उपचार पूरी तरह से नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर निम्नलिखित विकल्पों का तात्पर्य है:

• एक गंभीर गर्भावस्था के मौजूदा परिणामों को खत्म करने के लिए, बच्चे को स्तनपान कराया जाना चाहिए, और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित नींद के नियम का पालन किया जाना चाहिए।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सामान्य करने, रक्त परिसंचरण, मूत्रवर्धक और विटामिन में सुधार करने के लिए एक छोटे रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को एक उत्कृष्ट विकल्प माना जाता है।
• यदि शारीरिक असामान्यताएं उच्च आईसीपी का कारण हैं, तो सर्जरी की जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक्यूपंक्चर या मालिश के माध्यम से इस तरह की विकृति की उपस्थिति को भड़काने वाली बीमारी को पूरी तरह से समाप्त करना लगभग असंभव है। ये सभी विधियां वयस्क को राहत देना संभव बनाती हैं, लेकिन मूल कारण, यदि कोई हो, को समाप्त नहीं करती हैं।

ऑपरेटिव उपचार

विशेषज्ञों के अनुसार, सबसे गंभीर स्थिति को हाइड्रोसिफ़लस द्वारा उकसाया जाना माना जाता है। यह जन्मजात स्तर पर एक विकृति है, जिसे मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है। यदि द्रव अधिक मात्रा में जमा हो जाता है, तो यह मेनिन्जेस पर बढ़ा हुआ दबाव डालना शुरू कर देता है। समय पर उपचार की कमी से बिगड़ा हुआ मानसिक क्षमताओं सहित खतरनाक जटिलताओं का विकास हो सकता है।

सौभाग्य से, आज विशेषज्ञ समय पर और सक्षम तरीके से इस विकृति का निदान कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, माता-पिता एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की पहली परीक्षा के बाद इस तरह की समस्या का पता लगाते हैं। ध्यान दें कि इस मामले में गोलियां इंट्राक्रैनील दबाव से अप्रभावी हैं। हाइड्रोसिफ़लस को केवल रूढ़िवादी चिकित्सा से ठीक नहीं किया जा सकता है। दवाओं का विशेष रूप से रोगसूचक प्रभाव होता है, कुछ हद तक सिरदर्द से राहत देता है।

मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को बहाल करने और हाइड्रोसिफ़लस का इलाज करने के लिए, एक नियम के रूप में, एक गंभीर ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर निलय को हटा देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव निकाल दिया जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि उच्च आईसीपी का कारण ट्यूमर में है, तो नियोप्लाज्म को भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

इंट्राक्रैनील दबाव को कैसे दूर करें? लोकविज्ञान

हमारी दादी-नानी के व्यंजनों को उपचार की पहली पंक्ति के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त पारंपरिक चिकित्सा की मदद का सहारा लेना बेहतर है।

1. शहद के साथ नींबू का रस। इसके लिए आपको एक नींबू लेना होगा, उसे आधा काटकर उसका रस निचोड़ लेना होगा। फिर आपको तरल में 100 मिलीलीटर सबसे साधारण उबला हुआ पानी और कुछ बड़े चम्मच शहद मिलाना होगा। परिणामी मिश्रण को धीरे से मिश्रित और पिया जाना चाहिए। उपचार का ऐसा कोर्स 20 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। फिर 10 दिनों का ब्रेक लिया जाता है।
2. केला। निम्नलिखित नुस्खा का उपयोग करके एक वयस्क में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों को कुछ हद तक कम किया जा सकता है। आपको तीन बड़े चम्मच सूखे केला (फार्मेसी में बेचा गया) लेने की आवश्यकता होगी, मिश्रण को 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। 50 ग्राम शोरबा दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है।
3. शहद के साथ पराग। यह उपकरण बाहरी उपयोग के लिए, या बल्कि, सिर की मालिश के लिए है। आपको पराग के दो भाग और शहद का एक भाग लेने की आवश्यकता है। फिर आप सामग्री को एक कटोरे में मिलाकर तीन दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। इस समय के बाद, मिश्रण को छोटे भागों में नाक के पुल, सिर के पिछले हिस्से और गर्दन के पिछले हिस्से में रगड़ना आवश्यक है। प्रक्रिया को एक महीने के लिए दैनिक रूप से दोहराने की सिफारिश की जाती है।

उपरोक्त सभी व्यंजनों के लिए धन्यवाद, कई रोगी इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करने का प्रबंधन करते हैं। वैकल्पिक उपचार, हम फिर से ध्यान दें, पैथोलॉजी का मुकाबला करने की मुख्य विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग केवल एक सहायक के रूप में किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

सही ढंग से चयनित चिकित्सा न केवल उपचार शुरू होने के कुछ दिनों बाद पैथोलॉजी के लक्षणों को कम करने की अनुमति देती है, बल्कि रोगी की स्थिति में भी सुधार करती है।

ध्यान दें कि सकारात्मक परिणामों की आशा करना तभी संभव है जब इस समस्या के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारण को पहचानना और समाप्त करना संभव हो। यह एक नियोप्लाज्म हो सकता है, जिसमें एक घातक एक, साथ ही साथ द्रव का अनुचित बहिर्वाह भी शामिल है।

युवा रोगियों के लिए, छह महीने की उम्र तक, उनमें से अधिकांश सामान्य हो जाते हैं। यदि गोलियां और अन्य चिकित्सीय उपाय इंट्राक्रैनील दबाव से मदद नहीं करते हैं, तो निदान कुछ अलग लगता है। मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन पैथोलॉजी का नया नाम है। हालांकि, माता-पिता को समय से पहले चिंता नहीं करनी चाहिए। इस तरह के निदान से संकेत मिलता है कि बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कमजोर है, महत्वपूर्ण क्षणों में, आईसीपी बढ़ सकता है।

इस समस्या का सामना न करने के लिए, डॉक्टर शरद ऋतु और वसंत की अवधि में निवारक उपचार से गुजरने की जोरदार सलाह देते हैं। भार को सीमित करना भी महत्वपूर्ण है, माता-पिता को परिवार में स्थिति को सामान्य करना चाहिए, संघर्ष की स्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की व्यवस्थित निगरानी की जानी चाहिए।

डरो मत कि आईसीपी मानसिक मंदता का कारण बनेगा। पैथोलॉजी बच्चे की बुद्धि को कम नहीं करती है, और कुछ मामलों में उत्कृष्ट स्मृति जैसी सुविधाओं के विकास में भी योगदान देती है।

परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि आईसीपी शायद ही कभी घातक होता है, पैथोलॉजी को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। समय पर उपचार की कमी से पक्षाघात या मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।

निष्कर्ष

इस लेख में, हमने जितना संभव हो उतना विस्तार से वर्णन किया है कि एक विकृति क्या है जैसे कि बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जिसके लक्षण और उपचार निकट से संबंधित हैं। डॉक्टर से समय पर मदद लेना और उनकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आपको इस तरह की समस्या को हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देता है। स्वस्थ रहो!

बढ़ने पर इंट्राकैनायल दबाव का निर्धारण कैसे करें, यह एक प्राकृतिक प्रश्न है जो पैथोलॉजी के लक्षणों से पीड़ित लोगों में उठता है, जिनमें से मुख्य एक दर्दनाक सिरदर्द है।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (आईसीपी), जिसे भी कहा जाता है, एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि मस्तिष्क के लंबे समय तक संपीड़न से इसके कार्यों में गिरावट, संरचनात्मक विकार और सबसे गंभीर मामलों में यह मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का संदेह है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि घर पर इंट्राकैनायल दबाव की जांच करना संभव नहीं है। इस विकृति को कौन से लक्षण इंगित कर सकते हैं?

ऑप्थल्मोस्कोपी एक सरल, सस्ता और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है, जो बढ़े हुए आईसीपी का निदान करने के लिए पर्याप्त है।

बढ़े हुए कपाल दबाव के लक्षण

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए, संकेतों का एक त्रय विशेषता है:

1. सिरदर्द।इस मामले में दर्द रात में बढ़ जाता है, सुबह के करीब, राहत नहीं मिलती है या एनाल्जेसिक से खराब रूप से राहत मिलती है, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ जाती है, खासकर जब सिर नीचे होता है, और एक दबाने वाला, फटने वाला चरित्र होता है।
2. मतली उल्टी।ये लक्षण भोजन के सेवन से जुड़े नहीं हैं, सिरदर्द तेज होने पर प्रकट और तेज हो जाते हैं; उल्टी के बाद, जिसे दोहराया जा सकता है, सिरदर्द आमतौर पर कम हो जाता है।
3. दृश्य हानि।यह दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने धब्बे और चमक की उपस्थिति, पार्श्व दृश्य क्षेत्रों का नुकसान हो सकता है। यह लक्षण संपीड़न के कारण ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन से जुड़ा है।

इसके अलावा, चक्कर आना, सुस्ती, हृदय ताल की गड़बड़ी, पसीना बढ़ जाना और संज्ञानात्मक कार्यों में कमी अक्सर दिखाई देती है।

बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को पहचानना बहुत कठिन है। लक्षण जो नवजात शिशुओं में विकृति का संकेत दे सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के बच्चे की चिंता और जोर से रोना;
• उभड़ा हुआ फॉन्टानेल;
• सिर में अनुपातहीन वृद्धि जो आयु मानदंड के अनुरूप नहीं है;
• खोपड़ी पर एक शिरापरक नेटवर्क की उपस्थिति;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• बार-बार उल्टी और / या विपुल उल्टी (उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है);
• आक्षेप।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मानसिक और शारीरिक विकास में देरी हो सकती है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​संकेत निदान करने के लिए पूरी तरह से विश्वसनीय आधार नहीं हैं; इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की पुष्टि करने और चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करने के लिए वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है, बल्कि केवल दूसरे, प्राथमिक विकृति का संकेत होती है। इसे पहचानने या इसे पूरी तरह से बाहर करने के लिए, एक स्पष्ट निदान की आवश्यकता हो सकती है।

एक वयस्क में इंट्राकैनायल दबाव की जांच कैसे करें

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का संदेह होने पर पहली चीज की आवश्यकता होती है, एक नेत्र परीक्षा है, जो आंख के तथाकथित स्थिर कोष का खुलासा करती है: ऑप्टिक डिस्क की सूजन, रक्त वाहिकाओं का पतला होना, आदि। यह एक सरल, सस्ता और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। , जो बढ़े हुए ICP के निदान के लिए पर्याप्त है।

हालांकि, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है, बल्कि केवल दूसरे, प्राथमिक विकृति का संकेत होती है। इसे पहचानने या इसे पूरी तरह से बाहर करने के लिए, इंट्राक्रैनील दबाव के माप सहित एक स्पष्ट निदान की आवश्यकता हो सकती है।

उन्हें आक्रामक और गैर-आक्रामक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आक्रामक तरीकों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब गंभीर विकृति की बात आती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर आदि को भेदना। उनका लाभ मस्तिष्कमेरु द्रव (या रक्त, यदि यह है) के हिस्से को हटाकर अतिरिक्त दबाव को जल्दी से कम करने की क्षमता है। आक्रामक तरीकों में शामिल हैं:

• एपीड्यूरल- मापने वाले उपकरण को कपाल और ड्यूरा मेटर के बीच खोपड़ी में ड्रिल किए गए एक छेद में रखा जाता है, जिसे सेरेब्रल वेंट्रिकल के पार्श्व भाग में लाया जाता है, जहां माप लिया जाता है;
• अवदृढ़तानिकी- खोपड़ी में ट्रेपनेशन होल में एक सबड्यूरल स्क्रू डाला जाता है, जिसके साथ माप लिया जाता है;
• अंतर्निलयी संवहन- बर्र होल के माध्यम से खोपड़ी में एक कैथेटर डाला जाता है और इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर को मापता है।

नैदानिक ​​​​संकेत निदान के लिए पूरी तरह से विश्वसनीय आधार नहीं हैं; इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की पुष्टि करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

ऑप्थाल्मोस्कोपी के अलावा, इंट्राकैनायल दबाव के गैर-आक्रामक निदान में शामिल हैं:

• इकोएन्सेफलोग्राफी- अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की एक विधि, जो मस्तिष्क संरचनाओं, मस्तिष्क की धड़कन और कई अन्य संकेतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• मस्तिष्क की ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी- डॉपलर प्रभाव का उपयोग करके मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसमें बेसल शिरा और शिरापरक साइनस के बीच में रक्त की गति को मापा जाता है;
• ध्वनिक विधि- इंट्राकैनायल दबाव के स्तर के बारे में निष्कर्ष टिम्पेनिक झिल्ली के विस्थापन की डिग्री के आधार पर किया जाता है।

इसके अलावा, आप चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामों के आधार पर इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर का पता लगा सकते हैं, जो आपको रक्त वाहिकाओं को भरने, सीएसएफ परिसंचरण पथ की स्थिति, नियोप्लाज्म की उपस्थिति और विस्थापन की कल्पना करने की अनुमति देता है। मस्तिष्क संरचनाओं की।

एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव कैसे मापें

बच्चों में, ICP को वयस्कों की तरह ही तरीकों से मापा जाता है, लेकिन खुले फॉन्टानेल वाले शिशुओं में एक और परीक्षण होता है जिसे काफी हद तक पसंद किया जाता है। हम न्यूरोसोनोग्राफी के बारे में बात कर रहे हैं - मस्तिष्क की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो सूचनात्मक, इसके अलावा, सुरक्षित और दर्द रहित है।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के कारण

उच्च कपाल दबाव सभी उम्र के रोगियों में होता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह मस्तिष्क के अपरिवर्तनीय कार्यात्मक और कभी-कभी संरचनात्मक विकारों का कारण बन सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के साथ-साथ इसके बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि देखी जाती है। उत्तरार्द्ध अधिक सामान्य है और हाइड्रोसिफ़लस, मेनिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, इसके कारण, नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता और खुशी के व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर। इन मापदंडों के आधार पर, उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और संयुक्त हो सकता है।

इसमें मूत्रवर्धक, शामक, एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग होता है।

सर्जिकल उपचार में नियोप्लाज्म (ट्यूमर, सिस्ट, हेमटॉमस) और / या बाईपास सर्जरी को हटाना शामिल है, यानी मस्तिष्कमेरु द्रव के लिए एक कृत्रिम बहिर्वाह बनाना।

मुख्य उपचार के अलावा, फिजियोथेरेपी विधियों, मालिश का उपयोग किया जा सकता है (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद)।

अज्ञातहेतुक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ, जीवन शैली में सुधार अनिवार्य है: उचित पोषण, काम और आराम का सामान्यीकरण, नियमित लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि, दैनिक ताजी हवा में रहना।

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बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव या इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप- यह मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के दबाव में वृद्धि है, जो मस्तिष्क के निलय, मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच की जगह, रीढ़ की हड्डी की नहर में घूमता है। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह केवल अन्य विकृति के साथ होती है।

रक्तचाप की तरह इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) सभी के लिए सामान्य है। भौतिक दृष्टिकोण से, यह कपाल गुहा में दबाव और वायुमंडलीय दबाव के बीच का अंतर है। इंट्राक्रैनील दबाव कई कारणों से विवादास्पद है।

• सबसे पहले, दबाव में वृद्धि के रूप में क्या मायने रखता है? स्थिति और व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर मानदंड बहुत भिन्न होते हैं। सामान्य रीडिंग: 60 से 200 मिमी एचजी या 3 से 15 मिमी एचजी।
• दूसरे, दबाव की मात्रा निर्धारित करना मुश्किल है। एकमात्र विश्वसनीय माप विधि रीढ़ की हड्डी की नहर या निलय का पंचर है। इस शल्य प्रक्रिया के लिए चिकित्सक की ओर से विशेष प्रशिक्षण और बाँझपन की आवश्यकता होती है। बाकी शोध विधियां, यहां तक ​​​​कि सबसे उच्च तकनीक वाले (सीटी, एमआरआई), इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के केवल अप्रत्यक्ष संकेत प्रकट कर सकते हैं।
• तीसरा, छींकने, आगे झुकने, तनाव, शारीरिक परिश्रम के दौरान, तनाव, चीखने, रोने पर इंट्राकैनायल दबाव कई गुना बढ़ जाता है। ऐसे क्षणों में किसी भी व्यक्ति का दबाव 2-3 गुना बढ़ जाता है। यह इंट्राक्रैनील दबाव में तथाकथित सौम्य वृद्धि है। यह खुद को सामान्य करता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर एक न्यूरोलॉजिस्ट एक डरे हुए रोते हुए बच्चे की जांच करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के लक्षण दिखाई देंगे।

इस स्थिति ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि डॉक्टर 70% नवजात शिशुओं और लाखों वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान करते हैं। उनमें से कई के लिए, उचित परीक्षा के बिना, उचित रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है।

वास्तव में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि एक गंभीर विकृति है जिसका इलाज गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल में किया जाता है। सौभाग्य से, ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं।

सेंट्रल नर्वस सिस्टम एनाटॉमी

मस्तिष्क कपाल में स्थित होता है। यह बहुत ही नाजुक पदार्थ है। सुरक्षा के लिए, मस्तिष्क तीन झिल्लियों से ढका होता है: नरम, अरचनोइड और कठोर।

शरीर में मस्तिष्क के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन होता है, यह मस्तिष्क द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव भी होता है। इसके कार्य: मस्तिष्क को खोपड़ी की दीवार पर चोट से बचाने के लिए, इसके जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और पोषण को सुनिश्चित करने के लिए। एक वयस्क में, इसकी मात्रा 150 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, जो कपाल गुहा का 10% है।

आईसीपी बढ़ाने के तंत्र को समझने के लिए, शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव के "परिसंचरण" को समझना महत्वपूर्ण है।

1. प्रस्तुत
   • मस्तिष्क के निलय में कोरॉइड प्लेक्सस की ग्रंथियों की कोशिकाओं में 70%;
   • रक्त के तरल भाग से जो मस्तिष्क के निलय में रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से 30% पसीना बहाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव को पूरी तरह से नवीनीकृत करने में सात दिन तक का समय लगता है;
2. में परिसंचारी
   • मस्तिष्क के निलय।कुल मिलाकर, 4 निलय होते हैं: बाएँ और दाएँ पार्श्व, तीसरा और चौथा। सीएसएफ पार्श्व वेंट्रिकल से तीसरे तक बहती है, इससे मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल तक जाती है। चौथे वेंट्रिकल में छिद्रों के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करता है।
   • अवजालतानिका अवकाशमस्तिष्क मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड (अरचनोइड) झिल्लियों के बीच का स्थान है। मस्तिष्क की बड़ी दरारों और खांचों के ऊपर और उसके आधार पर 6 कुंड होते हैं जिनमें बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। तरल चौथे वेंट्रिकल से टैंक में प्रवेश करता है, जहां इसे अवशोषित किया जाता है।
   • रीढ़ नलिकारीढ़, रीढ़ की हड्डी को धोना।
3. को अवशोषितअरचनोइड मेनिन्जेस के शिरापरक साइनस के माध्यम से रक्त में।

संक्षेप में: मस्तिष्कमेरु द्रव रक्त से बनता है, विशेष मार्गों के साथ घूमता है, मस्तिष्क को धोता है, और वापस रक्त में अवशोषित हो जाता है। यदि इनमें से किसी भी चरण में विफलता होती है, तो खोपड़ी में दबाव बढ़ जाता है। द्रव तंत्रिका ऊतक को संकुचित करता है और मस्तिष्क की संवेदनशील झिल्लियों को फैलाता है, जबकि दर्द और बढ़े हुए आईसीपी के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण

जन्मजात विकृति:

• अवशोषण के लिए जिम्मेदार शिरापरक साइनस की विकृति

मस्तिष्कमेरु द्रव बहुत अधिक होता है। यह खोपड़ी में एक बड़ी मात्रा में रहता है: निलय तरल पदार्थ के दबाव में बढ़ जाते हैं और मस्तिष्क की आसपास की संरचनाओं को निचोड़ते हैं, सिर का आकार काफी बढ़ जाता है, खोपड़ी की हड्डियों के बीच का सीम अलग हो जाता है।

गर्भावस्था का प्रतिकूल कोर्स:

• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता
• गंभीर दीर्घ श्रम
• गर्भनाल उलझाव

इन मामलों में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी होती है। मस्तिष्क की श्वास सुनिश्चित करने के लिए, प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय होते हैं, और मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन बढ़ जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण:
रोगों के साथ, शोफ होता है, और मस्तिष्क के ऊतकों का आकार बढ़ जाता है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त प्लाज्मा के प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है।

संक्रामक रोग:

• कर्णमूलकोशिकाशोथ

संक्रमण के दौरान रक्तचाप बढ़ जाता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है। हस्तांतरित रोगों का परिणाम मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण का उल्लंघन है।

दवाएं लेना:

• Corticosteroids
• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स
• बाइसेप्टोल
• नाइट्रोफुरन्स
• रेटिनोइड्स
• गर्भनिरोधक गोली

ये दवाएं स्यूडोट्यूमर ब्रेन सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। यह स्थिति मस्तिष्क शोफ, मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा परिसंचरण और इसके अवशोषण की विशेषता है।

अंतःस्रावी विकार:

• एड्रीनल अपर्याप्तता
• यकृत मस्तिष्क विधि

मेटाबोलिक विकारों से रक्तचाप में वृद्धि होती है। इन परिस्थितियों में, मस्तिष्कमेरु द्रव में अधिक पानी को फ़िल्टर किया जाता है। वहीं शिराओं में उच्च दबाव के कारण अवशोषण बाधित होता है। ऐसा माना जाता है कि ये परिवर्तन एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के कारण होते हैं।

मस्तिष्क क्षति के कारण मस्तिष्क शोफ:

• खुला और बंद क्रानियोसेरेब्रल आघात
• न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन

रक्त मस्तिष्क के अरचनोइड और नरम झिल्ली के बीच की जगह में प्रवेश कर गया है, फिर यह विली को नुकसान पहुंचाता है, जो शिरापरक तंत्र में द्रव के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होते हैं। ऐसा होता है कि यह नस थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से चिपक जाती है और सीएसएफ प्राप्त करना बंद कर देती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण और संकेत

1. एक विशिष्ट स्थान के बिना सिरदर्द... मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में गड़बड़ी होने पर झुकने, खांसने, छींकने, सिर घुमाने पर दर्द बढ़ जाता है। दर्द फूट रहा है और सुबह तेज हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्षैतिज स्थिति सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है।
2. कंजेस्टिव ऑप्टिक नर्व हेड, ज्वाला की जीभ के रूप में रक्तस्राव।कोषिका की नसें टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं और रक्त से भर जाती हैं, शिराओं में रक्त का स्पंदन कम हो जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है - ये शिरापरक तंत्र में ठहराव के परिणाम हैं।
3. दृश्य हानि:
   • दोहरी दृष्टि
   • क्षणिक फॉगिंग
   • आंतरायिक अंधापन
   • बिगड़ा हुआ परिधीय दृष्टि
   • असमान विद्यार्थियों
   • प्रकाश की प्रतिक्रिया में कमी

यह तब होता है जब ब्रेनस्टेम में दृश्य केंद्रों पर दबाव बढ़ जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका संकुचित हो जाती है।

• अपनी पलकें बंद करने में असमर्थताया "सेटिंग सन" का एक लक्षण। आंख हर समय खुली रहती है। नीचे देखने पर, बंद पलकों के बीच, नेत्रगोलक के बाहर की ओर उभार के परिणामस्वरूप परितारिका का ऊपरी किनारा दिखाई देता है।
• आंखों के नीचे काले घेरे... करीब से निरीक्षण करने पर, यह पता चलता है कि वे निचली पलक की त्वचा के नीचे छोटी नसों के अतिप्रवाह के कारण होते हैं।
• मतली और उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है।माइग्रेन के हमलों के विपरीत, उल्टी कभी-कभी तेज होती है, राहत नहीं लाती है। यह लक्षण मेडुला ऑबोंगटा में स्थित उल्टी केंद्र के तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है।
• पसीना आना, ठंड लगना- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी के परिणाम।
• चिड़चिड़ापन, सुस्ती, थकान, काम का बोझ... मानसिक कार्यों का दमन पिरामिडल अपर्याप्तता का संकेत है जो तब होता है जब मेडुला ऑबोंगटा और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को निचोड़ा जाता है।
• अवसाद और मनोदशा अस्थिरता- हाइपोथैलेमस के संपीड़न के परिणाम हैं और हाइपोथैलेमस में भावनाओं के गठन के लिए जिम्मेदार केंद्र हैं।
• पीठ दर्दस्पाइनल कैनाल में बढ़े हुए दबाव के साथ जुड़ा हुआ है
• स्नायु पैरेसिस- शरीर के एक अंग या आधे हिस्से पर हो सकता है। लकवे की याद ताजा करने वाली मांसपेशियों का कमजोर होना तब होता है जब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में मोटर केंद्रों की तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• बांटना -सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ की भावना के साथ। यह तब होता है जब श्वसन केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में निचोड़ा जाता है।
• त्वचा की अतिसंवेदनशीलता- हाइपरस्थेसिया। "रनिंग गूज बम्प्स" की भावना तब होती है जब संवेदी स्टेम नाभिक चिढ़ जाते हैं।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारणों का निदान

1. रीढ़ की हड्डी (काठ) पंचर और मस्तिष्क द्रव की जांच.

   काठ का क्षेत्र में अरचनोइड (अरचनोइड) और रीढ़ की हड्डी की नरम झिल्लियों के बीच की जगह में एक पंचर सुई का सम्मिलन।

   प्रक्रिया के लिए, आपको अपनी तरफ झूठ बोलने की जरूरत है और अपने घुटनों को अपनी छाती पर दबाएं। पंचर तीसरे और चौथे काठ कशेरुका के बीच किया जाता है। रीढ़ की हड्डी दूसरी कशेरुका के स्तर पर उच्च समाप्त होती है, इसलिए डॉक्टर इसे नुकसान नहीं पहुंचा सकते। त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है और 2% नोवोकेन समाधान के साथ संवेदनाहारी किया जाता है। इसलिए, यह प्रक्रिया, हालांकि अप्रिय है, दर्दनाक नहीं है।

   रीढ़ की हड्डी की नहर में सुई डालने के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवेशनी से निकलता है। इसके दबाव को मापने के लिए सुई से एक दबाव नापने का यंत्र जोड़ा जाता है। इसका पैमाना दबाव के स्तर को दर्शाता है। लापरवाह स्थिति में, आदर्श को 150 मिमी पानी तक माना जाता है। कला। विदेशी डॉक्टर 240 मिमी पानी तक दबाव में वृद्धि को पैथोलॉजी नहीं मानते हैं। सामान्य मानव स्वास्थ्य के साथ कला। बैठने की स्थिति में, दबाव 250-300 मिमी से ऊपर होता है।
   
   मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन में इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण:

   • मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव मानक से 3 गुना अधिक हो जाता है;
   • तरल का एक पीला हरा रंग - मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के साथ, पुटी की एक सफलता के साथ पीला;
   • कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स): उच्च साइटोसिस (1 मिलीलीटर में 150 से अधिक) मेनिन्जाइटिस के कारण उच्च रक्तचाप को इंगित करता है, 10-100 कोशिकाओं का मध्यम साइटोसिस मस्तिष्क के मेनिन्जेस की पुरानी जलन, सिफलिस, एराचोनोइडाइटिस के साथ होता है। .
   • एक बढ़ा हुआ प्रोटीन स्तर (0.33 ग्राम / एल से अधिक) एक ट्यूमर या एक संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करता है, बहुत कम स्तर हाइड्रोसिफ़लस को इंगित करता है;
   • बैक्टीरिया की उपस्थिति आईसीपी में वृद्धि की संक्रामक प्रकृति को इंगित करती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, हेल्मिंथ लार्वा, कवक पाए जाते हैं।
   • मस्तिष्कमेरु द्रव की विषमता - तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की सतह पर फाइब्रिन फाइबर की एक फिल्म बनती है, मस्तिष्कमेरु द्रव का जमाव एक ट्यूमर के कारण हो सकता है, फाइब्रिन के गुच्छे से एक अवक्षेप प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ बाहर गिर जाता है।


2. ऑप्थल्मोस्कोपी या फंडस परीक्षा

   नेत्र रोग विशेषज्ञ पुतली के माध्यम से आंख के रेटिना तक एक प्रकाश किरण को निर्देशित करता है। इससे यह पता लगाना संभव हो जाता है कि "आंख के अंदर" क्या हो रहा है। रेटिना के परिधीय भागों को देखने के लिए पुतली फैलाव की बूंदों को अक्सर परीक्षा से पहले डाला जाता है।

   फंडस की जांच करते समय बढ़े हुए आईसीपी के संकेत:

   • ऑप्टिक तंत्रिका का एडिमाटस हाइपरेमिक (लाल रंग का) पैपिला। यह पैटर्न गैर-भड़काऊ एडीमा के कारण होता है;
   • शिरापरकता और शिराओं का अतिप्रवाह;
   • रेटिना के जहाजों में रक्त की धड़कन की अनुपस्थिति;
   • भीड़भाड़ वाले जहाजों के टूटने के कारण रेटिना कई रक्तस्रावों से आच्छादित है।


3. सिर का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)

   अध्ययन एक परमाणु चुंबकीय अनुनादक (NMR) की क्रिया पर आधारित है। यह उपकरण चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने के लिए ऊतकों में हाइड्रोजन नाभिक की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखता है। यह उपकरण परमाणुओं के स्पंदों को एक छवि में बदल देता है। इसकी सहायता से उच्च-परिशुद्धता चित्र प्राप्त करना संभव है। प्रक्रिया में कंट्रास्ट या रेडियोधर्मी पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है, और इसमें विकिरण का स्तर बहुत कम होता है।

   टोमोग्राफ एक पाइप या सुरंग जैसा दिखता है। रोगी मेज पर लेट जाता है और उसे ट्यूब के अंदर रखा जाता है। शोध में लगभग आधा घंटा लगता है। इस समय स्थिर रहना आवश्यक है। कोई भी हलचल तस्वीरों की गुणवत्ता खराब कर सकती है। इसलिए, बच्चों को एनेस्थीसिया या शामक दिया जाता है।

   एक सीटी स्कैनर खोपड़ी और मज्जा में घावों की एक तस्वीर की कल्पना करने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला बनाता है। एक्स-रे और रक्त वाहिकाओं में कंट्रास्ट एजेंटों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता के कारण इस पद्धति का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी खोपड़ी में परिवर्तन का निदान करती है, आईसीपी में लंबे समय तक वृद्धि के साथ, प्रारंभिक अवस्था में यह कम जानकारीपूर्ण है।

   कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण।

   • मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र 0.5 सेमी से बड़े हैं। ये नियोप्लाज्म, सिस्ट, स्ट्रोक के बाद नरम होने के क्षेत्र हो सकते हैं;
   • मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
   • मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में उन पर मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन;
   • निलय के आसपास मज्जा का अवसाद;
   • डिजिटल छापों के पैटर्न को मजबूत करना;
   • खोपड़ी के सीम का विचलन;
   • निलय का संपीड़न या विस्तार।
4. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

   यह मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। संवेदनशील उपकरणों की मदद से खोपड़ी के माध्यम से विद्युत क्षमता को मापा जाता है, जो मस्तिष्क के काम के दौरान उत्पन्न होती है।

   दालों को एक ग्राफिकल वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। इससे मस्तिष्क के प्रत्येक भाग से आवेगों की आवृत्ति, आयाम और आकार का अध्ययन करना संभव हो जाता है, इसके विभिन्न भागों के काम की सुसंगतता।

   इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि कहा जाता है:

   • उच्च आवृत्ति के साथ लय की उपस्थिति: बीटा -1, बीटा -2, गामा;
   • मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में फैलाना परिवर्तन;
   • मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं की उत्तेजना: प्रांतस्था, मध्य खंड, आदि।
   • मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में उत्पन्न होने वाले पैरॉक्सिज्म (उत्तेजना), जो परीक्षणों की पृष्ठभूमि पर तेज होते हैं।
   ये परिवर्तन मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं को निचोड़ने पर उनमें जलन का संकेत देते हैं।
5. न्यूरोसोनोग्राफी या सिर का अल्ट्रासाउंड

   यह शोध पद्धति जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए उपयुक्त है। बंद फॉन्टानेल्स के माध्यम से मस्तिष्क की स्थिति की जांच करना संभव है। यह विधि व्यापक रूप से उपलब्ध है, हानिरहित और दर्द रहित है, लेकिन यह कई झूठे सकारात्मक परिणाम देती है।

   बढ़े हुए आईसीपी के संकेत:

   • निलय के आकार का विस्तार;
   • मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच बाह्य मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार;
   • स्यूडोसिस्ट;
   • ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास के स्थान का विस्तार।
   इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। अध्ययन एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है और आपको मस्तिष्क परिसंचरण में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि हुई:
   • रिपल इंडेक्स में वृद्धि। यह सिस्टोलिक (जब दिल सिकुड़ रहा है) और डायस्टोलिक (जब दिल आराम कर रहा है) के बीच अंतर के अनुपात को मस्तिष्क धमनी में औसत वेग के लिए रक्त प्रवाह वेग व्यक्त करता है। आम तौर पर, यह 0.8-0.9 है। सूचकांक जितना अधिक होगा, कपाल गुहा में दबाव उतना ही अधिक होगा।
   • शिरापरक साइनस में रक्त का ठहराव;
   • हिरापरक थ्रॉम्बोसिस;
   • शिरापरक रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि।

याद रखें कि अल्ट्रासाउंड करते समय, तंत्र की त्रुटियां और विशेषज्ञ की योग्यता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए, यदि बच्चे की भलाई में गड़बड़ी नहीं होती है, तो प्रकट संकेतों को उपचार के बजाय अवलोकन की आवश्यकता होती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के उपचार का उद्देश्य दबाव में वृद्धि के कारण को समाप्त करना है। सौम्य उच्च रक्तचाप के साथ, जब रोगी के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं होता है, तो ड्रग थेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास पर्याप्त होते हैं। हालांकि, अगर मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न का खतरा है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ फिजियोथेरेपी

1. यूफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन... 15-20 मिनट तक चलने वाली 10 प्रक्रियाएं। कॉलर ज़ोन में एमिनोफिललाइन की शुरूआत से मस्तिष्क के पोषण में सुधार होता है, जो ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है। यूफिलिन सेरेब्रल वाहिकाओं के काम को सामान्य करता है, जो लसीका के आवश्यक अवशोषण को सुनिश्चित करता है।
2. कॉलर चुंबक।चुंबकीय क्षेत्र संवहनी स्वर को कम करते हैं, जिससे रक्तचाप को सामान्य करने में मदद मिलती है। वे मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी की संवेदनशीलता को भी कम करते हैं, जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के साथ होता है। इसके अलावा, चुंबक में एक स्पष्ट एंटी-एडिमा प्रभाव होता है, जो तंत्रिका ऊतक के शोफ को कम करता है।
3. गर्दन और कॉलर क्षेत्र और रीढ़ की मालिश... उपचार का कोर्स 15-20 मालिश है। यह कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए पर्याप्त है। भविष्य में, 15 मिनट के लिए दिन में 2 बार आत्म-मालिश की जाती है:
   • हथेलियों को सिर के पिछले हिस्से के ऊपर रखा जाता है और ऊपर से नीचे की ओर रखा जाता है। सिर के पिछले हिस्से से गर्दन तक और कॉलरबोन तक;
   • ओसीसीपिटल हड्डी के निचले किनारे की दोनों हाथों की उंगलियों से मालिश की जाती है। समय-समय पर ऊपर से नीचे तक गर्दन को सहलाते हुए, गोलाकार गति करें;
   • खोपड़ी के आधार के बिंदुओं को गोलाकार गति में मालिश करें। इस मामले में, मध्यम दर्द होना चाहिए।
4. भौतिक चिकित्साऔर तैराकी, पैदल चलना, टेबल टेनिस, बैडमिंटन। खुराक की शारीरिक गतिविधि गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाती है, जिससे मांसपेशियों की ऐंठन समाप्त हो जाती है। कसी हुई मांसपेशियां मस्तिष्क से रक्त निकालने वाली वाहिकाओं को संकुचित कर सकती हैं। सभी व्यायाम धीरे-धीरे और सुचारू रूप से किए जाते हैं। प्रत्येक को 2-3 मिनट के लिए दोहराया जाता है, धीरे-धीरे दोहराव की संख्या में वृद्धि होती है।
   • सिर का अधिकतम विस्तार आगे और नीचे;
   • ठोड़ी को उरोस्थि और पीठ के नीचे खिसकाना;
   • सांस भरते हुए अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाएं और 5 सेकेंड के लिए सांस को रोककर रखें। धीमी गति से साँस छोड़ना - सिर छाती पर गिर जाता है;
   • सिर झुकाता है। अपने दाहिने कान को अपने दाहिने कंधे से छूने की कोशिश करें, फिर वही बाईं ओर;
   • हम अपने सामने देखते हैं। नाक की नोक स्थिर रहती है जबकि ठुड्डी ऊपर और दाईं ओर चलती है। फिर सिर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। ठोड़ी ऊपर और बाईं ओर उठती है;
   • अपने सिर को सीधा रखें, धीरे-धीरे इसे दाईं ओर मोड़ें जब तक कि यह रुक न जाए, और फिर दूसरी तरफ।
5. एक्यूपंक्चर... रिफ्लेक्स ज़ोन पर प्रभाव वैसोस्पास्म को समाप्त करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को समग्र रूप से करता है। हालांकि, हजारों वर्षों के अनुभव के बावजूद, इस पद्धति की प्रभावशीलता अप्रमाणित है।
6. गोलाकार बौछार... शॉवर सिस्टम त्वचा पर पतले जेट के रूप में कार्य करता है। इस प्रक्रिया के दौरान, पानी के जेट का तापमान प्रभाव होता है और संवेदनशील रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। यह मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, जिससे कपाल गुहा से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह सुनिश्चित होता है।

बढ़े हुए आईसीपी के लिए दवा उपचार

बढ़े हुए आईसीपी का औषध उपचार आवश्यक है जब निदान की पुष्टि वाद्य अनुसंधान विधियों द्वारा की जाती है, लक्षण होते हैं और एक विकृति होती है जो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।

दवाओं का समूह	कारवाई की व्यवस्था	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
मूत्रल	क्लोरीन आयनों के परिवहन में अवरोध के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में कमी।	एसिटाज़ोलमाइड (डायकार्ब)	वयस्कों के लिए, हर 8-12 घंटे में 125-250 मिलीग्राम। बच्चों के लिए, 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।
		furosemide	वयस्क दिन में 20-40 मिलीग्राम 1-2 बार, बच्चे 1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। इन दोनों दवाओं का संयोजन सबसे प्रभावी माना जाता है।
पोटेशियम युक्त दवाएं	ऊतक चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार करता है, जिससे मस्तिष्क का सामान्य पोषण सुनिश्चित होता है। यह स्ट्रोक और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए निर्धारित है जो मस्तिष्क शोफ का कारण बनता है।	अस्पार्कम	समाधान के 10 मिलीलीटर को ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड के समाधान के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
Corticosteroids	वे मेनिन्जाइटिस और ब्रेन ट्यूमर के लिए निर्धारित हैं। नशा और एलर्जी से जुड़े एडिमा को खत्म करें।	डेक्सामेथासोन	औसत खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 2-5 मिलीग्राम है।

नैदानिक ​​शोध अप्रभावी साबित हुआऐसी दवाएं, जिन्हें अक्सर उच्च आईसीपी के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है:

• होम्योपैथिक उपचार: नोटा, न्यूरोखेल;
• नॉट्रोपिक दवाएं: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
• मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं: कैविंटन, सिनारिज़िन, सिरमियन।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ संचालन

हाइड्रोसिफ़लस और अन्य जन्मजात विकृति, ट्यूमर और चोटों के कारण होने वाले इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए सर्जरी एकमात्र प्रभावी तरीका है।

बायपास सर्जरी

संकेत	सर्जरी के प्रकार	कारवाई की व्यवस्था	इसका उत्पादन कैसे होता है
1. हाइड्रोसेफलस 2 सीएसएफ-उत्पादक सिस्ट 3 मस्तिष्कमेरु द्रव बहिर्वाह पथ की रुकावट	वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल बाईपास ग्राफ्टिंगमस्तिष्क के निलय से उदर गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव की निकासी	जब खोपड़ी में दबाव सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है, तो एक वाल्व खुलता है जो अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को टयूबिंग में छोड़ता है। वाल्व द्रव को मस्तिष्क में वापस बहने और उसमें रक्त के प्रवेश को रोकता है। नुकसान: कैथेटर के छोटे व्यास के कारण, यह बंद हो सकता है और विफल हो सकता है, बच्चों को बड़े होने पर कई ऑपरेशन करने होंगे।	डॉक्टर खोपड़ी में एक छेद के माध्यम से एक सिलिकॉन कैथेटर डालता है। इसका एक सिरा मस्तिष्क के निलय में डुबोया जाता है, और दूसरा सिरा कपाल के बाहर की ओर लाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए, सिलिकॉन ट्यूब और वाल्व की एक प्रणाली बनाई जाती है। यह त्वचा के नीचे किया जाता है। शंटिंग के प्रकार के आधार पर, सिस्टम का शाखा अंत उदर गुहा में या दाहिने अलिंद में तय होता है। एक्स-रे का उपयोग करके ऑपरेशन के दौरान नियंत्रण किया जाता है।
	वेंट्रिकुलोट्रियल बाईपासदाहिने आलिंद में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव की निकासी

छिद्र

संकेत	प्रकार	कारवाई की व्यवस्था	इसका उत्पादन कैसे होता है
निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने की आवश्यकता विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करना इंट्राक्रैनील दबाव का मापन दवाओं का प्रशासन	वेंट्रिकुलर पंचर	अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को एक लंबी सुई के माध्यम से सेरेब्रल वेंट्रिकल से बाहर की ओर निकाला जाता है। नुकसान: जटिलताओं का जोखिम 40-50% तक है, बार-बार पंचर की आवश्यकता हो सकती है।	नरम ऊतक को काट दिया जाता है और खोपड़ी में एक छोटा सा छेद बना दिया जाता है। इसके माध्यम से 5 सेमी की गहराई तक एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। जब यह दाएं पार्श्व वेंट्रिकल में होता है, तो यह एक बाँझ जलाशय से जुड़ा होता है। कंटेनर रोगी के सिर से 20 सेमी ऊपर तय किया गया है। इस प्रकार, इंट्राकैनायल दबाव का एक सामान्य स्तर बनाए रखा जाता है और अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है।
	लकड़ी का पंचर	रीढ़ की हड्डी की नहर से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाना। गरिमा - मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति की न्यूनतम संभावना।	सुई को 2 और 3 काठ कशेरुकाओं के बीच डाला जाता है, पहले नोवोकेन के समाधान के साथ संवेदनाहारी। सुई के प्रवेशनी को बाँझ जलाशय से जोड़ने के लिए एक रबर ट्यूब का उपयोग किया जाता है। यह उपाय बैक्टीरिया को स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करने से रोकता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

संकेत	प्रकार	कारवाई की व्यवस्था	इसका उत्पादन कैसे होता है
आईसीपी में अभिघातज के बाद की वृद्धि शंट सिस्टम को हटाने की जरूरत बाईपास सर्जरी की जटिलताएं	तीसरे वेंट्रिकल के कोष का एंडोस्कोपिक वेध	आधुनिक इंडोस्कोपिक उपकरणों की मदद से, वेंट्रिकल के फंडस और सबराचनोइड सिस्टर्न के बीच एक चैनल बनाया जाता है। इस हस्तक्षेप के बाद, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं, बार-बार ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है।	वीडियो कैमरा, कैंची, कैथेटर, संदंश: सूक्ष्म उपकरणों से लैस कठोर न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है। तीसरे वेंट्रिकल के नीचे, एक कैथेटर का उपयोग करके, मस्तिष्क के गड्ढों में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक चैनल बनाया जाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए वैकल्पिक उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार प्रभावी है यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में दबाव मोटापे के कारण बढ़ गया है, गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, शिरापरक रक्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह या पुराना तनाव।

इस मामले में, लोक उपचार का उपयोग करने का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र को सामान्य करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करना है।

शहतूत की शाखाओं का काढ़ा।शहतूत (शहतूत के पेड़) की युवा टहनियों को गर्मियों के बीच में काटा जाता है, सुखाया जाता है, 1.5-2 सेमी लंबाई में टुकड़ों में काटा जाता है। शोरबा तैयार करने के लिए, 2 बड़े चम्मच। कच्चे माल को एक तामचीनी पैन में डाला जाता है, एक लीटर ठंडे पानी के साथ डाला जाता है, उबाल लाया जाता है। धीमी आंच पर 20 मिनट तक उबालें, एक घंटे के लिए जोर दें। छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 गिलास लें। उपचार का कोर्स 21 दिन है। फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल, कोलीन, मैंगनीज, जस्ता और एंटीऑक्सिडेंट की एक उच्च सांद्रता तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में सुधार कर सकती है। 7-10 दिनों के बाद सिरदर्द कम हो जाता है।

मादक टिंचर का मिश्रण... इस उत्पाद को तैयार करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• नागफनी टिंचर 100 मिली
• मदरवॉर्ट टिंचर 100 मिली
• वेलेरियन टिंचर 100 मिली
• पेपरमिंट टिंचर 25 मिली
• यूकेलिप्टस टिंचर 25 मि.ली

फार्मेसी में टिंचर खरीदे जा सकते हैं। उन्हें एक गहरे रंग के कांच के कंटेनर में डाला जाता है, मिश्रित किया जाता है और लौंग की 10 छड़ें डाली जाती हैं और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। भोजन से 20 मिनट पहले 25 बूंद चीनी की एक गांठ या एक चम्मच पानी में मिलाकर दिन में 3 बार लें। मिश्रण का शांत प्रभाव पड़ता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण के लिए जिम्मेदार नसों की ऐंठन को समाप्त करता है।

काली चिनार की कलियों का काढ़ा। 2 बड़ी चम्मच। चम्मच गुर्दा, 2 गिलास पानी डालें। एक उबाल लेकर आओ, गर्मी कम करें और 15 मिनट तक उबाल लें। ठंडा करके 0.5 कप दिन में 3 बार खाली पेट लें। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है, 20 दिनों के बाद, पाठ्यक्रम दोहराएं। मूत्रवर्धक और शामक प्रभाव के लिए धन्यवाद, समग्र कल्याण में सुधार करना और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करना संभव है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणाम

• मस्तिष्क परिसंचरण को रोकना... तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 400 मिमी पानी तक पहुंच जाता है। कला। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतक को संकुचित करता है और मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है। उमड़ती इस्कीमिक आघात।मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मर जाते हैं, उसके ऊतक नरम हो जाते हैं।

• मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़नआईसीपी में लगातार वृद्धि के साथ। प्रांतस्था और सफेद पदार्थ में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है, जो व्यवहार और भावनात्मक परिवर्तन का कारण बन सकता है। दबाव में वृद्धि के साथ, सेरिबैलम सबसे अधिक बार पीड़ित होता है, जो आंदोलनों के समन्वय के उल्लंघन और अंगों की ताकत में कमी से प्रकट होता है।
• मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं को नुकसान।आईसीपी में वृद्धि विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन का कारण बनती है। इस मामले में, मस्तिष्क स्टेम पीड़ित होता है, जिसमें मेडुला और मेडुला ऑबोंगटा, पोन्स वेरोली और सेरिबैलम शामिल हैं। मस्तिष्क के तने के ऊपरी हिस्से को गोलार्द्धों में बांधा जाता है, और निचले हिस्से को ओसीसीपिटल फोरामेन में पिन किया जाता है। इसी समय, लक्षण लक्षण विकसित होते हैं: तापमान में कमी, हृदय गति में मंदी, प्रकाश की प्रतिक्रिया के बिना पुतलियों का एक सममित फैलाव, मांसपेशियों की टोन में कमी और सजगता का उल्लंघन।
• दृश्य हानि।मस्तिष्कमेरु द्रव ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर नहर में बनता है और इसे संकुचित करता है। दबाव से तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु हो जाती है, आंख के रेटिना में स्थित ऑप्टिक निप्पल की सूजन। भविष्य में, भड़काऊ घटनाएं रेटिना में ही फैल गईं, जिससे दृश्य हानि और अंधापन हो गया।
• मिर्गी का सिंड्रोम।जब मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों को निचोड़ा जाता है, तो ऐंठन गतिविधि का फॉसी उत्पन्न होता है। ऐसे में व्यक्ति को मिर्गी जैसे दौरे पड़ते हैं। वे अल्पकालिक हैं और अनुकूल परिणाम हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने से रोकने के लिए क्या करें?

• दैनिक दिनचर्या का ध्यान रखें।मानसिक और शारीरिक गतिविधि को वैकल्पिक करना महत्वपूर्ण है। रात की नींद कम से कम 7-8 घंटे तक जारी रखनी चाहिए। दोपहर के आराम के लिए लगभग 30 मिनट अलग रखने की सलाह दी जाती है। टीवी और कंप्यूटर के सामने बिताए गए समय को दिन में 1 घंटे तक सीमित करें।
• व्यायाम।सप्ताह में 3-4 बार पूल में जाएँ। 1.5-2 घंटे ताजी हवा में जल्दी टहलें या साइकिल चलाना, योग, सांस लेने के व्यायाम। अपनी गर्दन की मांसपेशियों को दिन में कई बार 10-15 मिनट तक गूंथें। धीमी गति से, सिर के मोड़ और झुकाव करें, अपने सिर के साथ वर्णमाला के आठ या अक्षर लिखें। एथलेटिक भार आईसीपी को बढ़ाते हैं, इसलिए भारोत्तोलन, कूद और कम दूरी की दौड़ की सिफारिश नहीं की जाती है।
• स्पा उपचार से गुजरनासंचार प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञता वाले रिसॉर्ट्स में: स्टावरोपोली (क्रास्नोडार टेरिटरी), सोस्नोवी बोर (उल्यानोस्क क्षेत्र), सोलनेचनी (निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र)।
• अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा का संचालन करें।मुख्य दिशाएँ: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हार्मोनल विकारों के खिलाफ लड़ाई।
• आहार का पालन करें।पीने के शासन का पालन करना आवश्यक है - प्रति दिन डेढ़ लीटर तरल तक। पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण का सेवन बढ़ाएं। ये तत्व एक प्रकार का अनाज, सेम, काजू, सूखे खुबानी, कीवी, समुद्री शैवाल में पाए जाते हैं। नमक, पशु वसा, कन्फेक्शनरी, शराब की मात्रा को कम करना वांछनीय है। ऐसा पोषण शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने में मदद करता है, जो बढ़े हुए आईसीपी की रोकथाम है।
• धूम्रपान छोड़नेनिकोटीन वाहिका-आकर्ष का कारण बनता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण को बाधित करता है।
• ज़्यादा गरम करने से बचें।स्नानागार में जाना छोड़ दें, अधिक देर तक खुली धूप में रहने से बचें। यदि आपके शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक है तो एंटीपीयरेटिक्स लें। तापमान में वृद्धि से रक्तचाप में वृद्धि होती है और मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन बढ़ जाता है।
• बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाएंकपाल गुहा से शिरापरक बहिर्वाह में सुधार के लिए 30-40 डिग्री तक।

क्या ऑपरेशन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ किया जाता है?

यदि दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति को सामान्य करना संभव नहीं था, तो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

संकेतआईसीपी में वृद्धि के साथ एक ऑपरेशन करने के लिए:

• प्रगतिशील जलशीर्ष;
• दवा उपचार और काठ का पंचर की अप्रभावीता;
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• ऑप्टिक डिस्क बढ़ी हुई है, एक मशरूम टोपी की तरह दिखती है और 2 डायोप्टर द्वारा कांच में फैलती है;
• 10 मिमी एचजी / एमएल / मिनट से अधिक सीएसएफ बहिर्वाह का प्रतिरोध;
• खुले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप आईसीपी में वृद्धि;
• मस्तिष्क और मेनिन्जेस के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म।

ऑपरेशन तकनीक।

बाईपास सर्जरी आज सबसे आम है। ऑपरेशन का सार: पेट की गुहा में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को डंप करने के लिए कैथेटर की एक प्रणाली के माध्यम से। ऐसा करने के लिए, उदर गुहा खोला जाता है और एक पतली शंट - एक सिलिकॉन कैथेटर - डाला जाता है। चैनल त्वचा के नीचे बनते हैं जिसके माध्यम से कैथेटर सिर तक उन्नत होते हैं। कपाल में, खोपड़ी की मध्य रेखा के दाईं ओर, एक छोटा सा छेद बनाया जाता है जिसके माध्यम से चौथे वेंट्रिकल में एक कैथेटर डाला जाता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन के लिए बाईपास मार्गों से जुड़ा है।

प्रक्रिया 2-3 घंटे तक चलती है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। नुकसान: जटिलताओं का जोखिम 40-60% तक पहुंच जाता है, लगातार निगरानी करना आवश्यक है कि क्या शंट की धैर्य बिगड़ा नहीं है, बार-बार संचालन की उच्च संभावना है।

आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा एंडोस्कोपिक सर्जरी की ओर बढ़ रही है। एक न्यूरोएंडोस्कोप की मदद से, एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन किया जाता है - तीसरे वेंट्रिकल के नीचे का छिद्र। इसके फायदे: होल्डिंग का समय 20-30 मिनट है और जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम, बार-बार संचालन की कोई आवश्यकता नहीं है। वेंट्रिकल के नीचे के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह मस्तिष्क के आधार के कुंडों में बनता है।

बढ़े हुए ICP वाला मरीज कैसा दिखता है, फोटो?

वयस्क रोगियों में, बढ़े हुए आईसीपी के कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। नेत्रगोलक का फड़कना और पुतलियों का असमान विस्तार रोग को दूर कर सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस से जुड़े इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप से पीड़ित नवजात शिशुओं में विशेषता विशेषताएं देखी जा सकती हैं:

• सिर के आकार में पैथोलॉजिकल वृद्धि;
• जब बच्चा शांत और सीधा होता है, तो फॉन्टानेल की त्वचा रूखी और चमकदार होती है;
• खोपड़ी के नीचे रक्त वाहिकाओं का एक अतिप्रवाहित नेटवर्क दिखाई देता है;
• आंखें लुढ़क जाती हैं।

क्या एक्यूपंक्चर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए प्रभावी है?

एक्यूपंक्चर- विशेष चिकित्सा सुइयों का उपयोग करके शरीर के प्रतिवर्त बिंदुओं को प्रभावित करने की एक विधि। यह प्रक्रिया रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और वासोस्पास्म को समाप्त करती है, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करती है, बढ़े हुए दबाव के कारण होने वाले दर्द से राहत देती है।

एक्यूपंक्चर बढ़े हुए आईसीपी वाले रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है, लेकिन यह इसके प्रकट होने के कारण को समाप्त नहीं कर सकता है।

यदि सूजन, जन्मजात असामान्यताएं, नियोप्लाज्म, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ गया है, तो एक्यूपंक्चर बेकार है।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण क्या हैं?

लक्षण जो माता-पिता को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेने के लिए मजबूर करते हैं:

• शांत अवस्था में एक बच्चे में उत्तल स्पंदित फॉन्टानेल;
• ठंड, चुटकी, लंगड़ा, आक्षेप के हमले;
• अनैच्छिक नेत्र आंदोलनों;
• विद्यार्थियों की विषमता;
• शरीर के विभिन्न अंगों का बार-बार फड़कना;
• खोपड़ी की हड्डियों और उनकी गतिशीलता के बीच सीम का विचलन;
• असमान मांसपेशी टोन - डायस्टोनिया। कुछ मांसपेशियां शिथिल होती हैं, जैसे नरम आटा, अन्य अनावश्यक रूप से तनावग्रस्त होते हैं;
• सुस्ती।

बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत नहीं हैं:

• पैर की अंगुली चलना;
• ठोड़ी और हाथों का कांपना;
• नींद में फड़कना;
• नकसीर;
• चेहरे और खोपड़ी पर पारभासी बर्तन - मार्बल वाली त्वचा;
• अश्रुता;
• हकलाना;
• बढ़ी हुई उत्तेजना।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड या एन्सेफेलोग्राम पर पता चला कोई भी असामान्यताएं एक बच्चे में इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को साबित नहीं करती हैं। उदाहरण के लिए, स्यूडोसिस्ट और वेंट्रिकुलर फैलाव शारीरिक विशेषताएं हो सकते हैं। वे आईसीपी नहीं बढ़ाते हैं और बच्चे की भलाई और विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

माता-पिता याद करते हैं कि एक बच्चा जिसने वास्तव में इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा दिया है, वह इतना बुरा है कि उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। ऐसे राज्य की अनदेखी नहीं की जा सकती। और तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण सभी स्वस्थ बच्चों में समय-समय पर चौंका देने और नींद की गड़बड़ी होती है।

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण क्या हैं?

नवजात शिशुओं में बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण:

• त्वचा की अतिसंवेदनशीलता - हाइपरस्थेसिया। त्वचा के हल्के स्पर्श से शिशु में रोने का दौरा पड़ सकता है;
• नेत्रगोलक का बाहर निकलना। बच्चा अपनी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता। जब वह सोता है, तो आंख की पुतली देखी जा सकती है;
• अनुपातहीन रूप से बड़े सिर का आकार;
• बड़े फॉन्टानेल का फलाव और धड़कन। इस लक्षण को मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि, अंदर से खोपड़ी पर दबाव और भीड़भाड़ वाले जहाजों में रक्त के स्पंदन द्वारा समझाया जा सकता है।
• खोपड़ी के नीचे एक भीड़भाड़ वाला शिरापरक जाल, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है;
• नेत्र परिवर्तन: अभिसरण स्ट्रैबिस्मस और प्यूपिलरी अंतर जब ऑप्टिक और पेट की नसों को निचोड़ा जाता है;
• मस्कुलर डिस्टोनिया। मांसपेशियों की टोन में काफी वृद्धि हो सकती है - नवजात शिशु अपनी बाहों को अपनी छाती पर दबाता है। इसके विपरीत, अन्य मांसपेशियों को आराम मिलता है।
• बच्चा ठीक से नहीं चूस रहा है। नींद की कमी और रोने के कारण, नवजात शिशु लगातार अधिक काम करता है, उसके पास चूसने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है;
• पेट की मांसपेशियों के अधिक तनाव के कारण विपुल पुनरुत्थान

इस घटना में कि किसी बच्चे में सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण हैं, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है... ये संकेत संकेत देते हैं कि दबाव बढ़ सकता है। लेकिन केवल इन लक्षणों के आधार पर निदान करना असंभव है। इस मामले में सही निर्णय परीक्षा और व्यवस्थित अवलोकन है। यदि लक्षण बढ़ते हैं, तो उपचार की आवश्यकता होती है।

बहुत से लोग मामूली सिरदर्द, हल्का चक्कर आना, धुंधली दृष्टि जैसे लक्षणों को महत्व नहीं देते हैं। लेकिन यह सब इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) में वृद्धि की अभिव्यक्ति है और मस्तिष्क के ऊतकों को गंभीर संरचनात्मक क्षति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, इसके अलावा, अक्सर बच्चों में (हाइड्रोसिफ़लस, हेमेटोमा, रक्तस्राव, ट्यूमर)। इसीलिए न्यूरोलॉजिस्ट इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन की समस्या पर बहुत ध्यान देते हैं।

इंट्राक्रैनील दबाव क्या है?

इंट्राक्रैनील दबाव एक मात्रात्मक संकेतक है जो मस्तिष्क के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के प्रभाव की ताकत को दर्शाता है। सामान्य मान 100 और 151 मिमी के बीच है। पानी का स्तंभ, जो 10-17 मिमी के संकेतक से मेल खाता है। एचजी

इंट्राकैनायल दबाव के स्तर का निदान और निर्धारण करने के तरीके

इंट्राक्रैनील दबाव के मूल्य का आकलन निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नहर के निलय के लुमेन में एक कैथेटर का सम्मिलन, उसके बाद एक मैनोमीटर का उपयोग किया जाता है, जो एक पारा थर्मामीटर के समान सिद्धांत पर काम करता है;

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी तकनीकों का उपयोग;

न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए की जाती है;

विशेषता नैदानिक ​​​​संकेतों के निर्धारण के साथ फंडस की परीक्षा - पीलापन, धुंधली आकृति, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन;

इकोएन्सेफलोस्कोपी।

इंट्राक्रैनील दबाव को मापने से पहले, परीक्षण विधि निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। शिशुओं के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी या इकोएन्सेफलोस्कोपी को प्राथमिकता दी जाती है। जिन रोगियों को मस्तिष्क के तीव्र संचार विकारों का सामना करना पड़ा है, उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा टोमोग्राफी या फंडस का मूल्यांकन निर्धारित किया जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण

ऐसी शर्तों में शामिल हैं:

शरीर के नशा (विषाक्तता के मामले में) के कारण मस्तिष्क के तेजी से फैले हुए जहाजों में रक्त की मात्रा में वृद्धि;

कपाल गुहा में द्रव्यमान (विदेशी शरीर, रक्तगुल्म, ट्यूमर) की उपस्थिति;

हाइड्रोसिफ़लस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिक मात्रा का गठन;

सूजन या एडिमा के कारण मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि।

मुख्य रोग जिनके लिए इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि एक विशिष्ट लक्षण है:

जलशीर्ष;

सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;

विकासात्मक विसंगतियाँ (डंडी-वाकर, अर्नोल्ड-चियारी);

न केवल मज्जा के ट्यूमर, बल्कि मस्तिष्क की झिल्लियों, एपिड्यूरल और सबपीड्यूरल हेमटॉमस के भी;

भारी धातुओं के लवण, जहरीली गैसों के वाष्प, एथिल अल्कोहल और मेथनॉल के साथ नशा;

वेंट्रिकुलिटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस के साथ मस्तिष्क के अस्तर में भड़काऊ परिवर्तन;

मस्तिष्क के ऊतकों को दर्दनाक क्षति (मस्तिष्क की चोट और हिलाना);

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन (रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 90% मामलों में शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि जन्म की चोट का परिणाम है।

सामान्य लक्षण जो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप की विशेषता हैं

दबाव में वृद्धि के मामले में, लक्षण विविधता और बहुरूपता की विशेषता है। बच्चों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर वयस्कों से भिन्न होती है। आईसीपी की विशेषता वाले प्रमुख संकेत हैं:

पसीना आना;

दुर्लभ नाड़ी - मंदनाड़ी;

रक्तचाप में गिरावट या वृद्धि;

सिर चकराना;

सोच, ध्यान, स्मृति का उल्लंघन;

उनींदापन;

उल्टी और मतली;

सिरदर्द, जो मुख्य रूप से सुबह उठने के बाद होता है और पश्चकपाल, लौकिक और ललाट भागों में स्थानीयकृत होता है, जिसमें एक फटने और दबाने वाला चरित्र होता है;

ऑप्टिक तंत्रिका के पैपिला के शोफ के परिणामस्वरूप दृश्य गड़बड़ी, विकृति पूर्ण अंधापन का कारण बन सकती है।

बच्चों में बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण

एक बच्चे में इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि जन्म के तुरंत बाद पहले मिनटों और घंटों में खुद को लक्षणात्मक रूप से प्रकट कर सकती है और अक्सर गंभीर विकृति के विकास की ओर ले जाती है। पैथोलॉजी के प्रमुख लक्षणों के बारे में जानकर, प्रारंभिक अवस्था में सही निदान करना और बच्चे के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव है। बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

छोटे और बड़े फॉन्टानेल्स का स्पंदन और उभार;

खोपड़ी की हड्डियों का विचलन और टांके के आकार में वृद्धि;

इसे खाने पर भोजन का पुनरुत्थान;

गतिहीनता को पूरा करने के लिए अंगों में ताकत में कमी;

सिर परिधि में वृद्धि;

ऐंठन सिंड्रोम;

चेतना के स्तर का उल्लंघन, गंभीर मामलों में, कोमा देखा जा सकता है;

नेत्रगोलक, स्ट्रैबिस्मस की सीमित गतिशीलता के रूप में ओकुलोमोटर विकार;

दृश्य हानि;

बार-बार उल्टी जो राहत नहीं लाती है;

ठोड़ी कांपना;

बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन: अशांति, चिड़चिड़ापन, या इसके विपरीत - सुस्ती, उनींदापन।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के क्लिनिक के विकास के लिए दो संभावित विकल्प हैं:

लक्षणों की क्रमिक उपस्थिति और वृद्धि;

गहरी कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना के साथ विकृति के लक्षणों की तेज शुरुआत, बच्चे की मृत्यु की संभावना 92% है।

हाइड्रोसेफलस क्या है?

हाइड्रोसिफ़लस कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय है, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ होता है। जलशीर्ष का विकास निम्नलिखित परिस्थितियों में होता है:

मस्तिष्क के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया;

मस्तिष्कमेरु द्रव के प्राकृतिक बहिर्वाह के रास्ते में बाधाओं का गठन;

संवहनी जाल में ट्यूमर के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क के आसपास का द्रव) का बढ़ा हुआ गठन।

बच्चों में जलशीर्ष के लक्षण

एक बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस का मुख्य संकेत 2 साल की उम्र से पहले सिर के आकार में प्रगतिशील वृद्धि है। नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य लक्षणों में, जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होते हैं, उनमें शामिल हैं:

ऑप्टिक तंत्रिका के विकासशील शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि के स्तर में प्रगतिशील कमी;

एक्सोफथाल्मोस या नेत्रगोलक का उभार;

अनुपातहीन रूप से बड़ा माथा;

विरल हेयरलाइन;

जीवन के पहले महीने के अंत में गहन सिर वृद्धि।

एक अलग उम्र के बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के विकास के साथ होता है, प्रति सेकंड 2-4 की आवृत्ति के साथ सिर का हिलना, साइकोमोटर विकास में देरी।

एक वयस्क में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

वयस्कों में आईसीपी में वृद्धि के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर धीरे-धीरे बढ़ती है। निम्नलिखित मापदंडों के साथ सिरदर्द सामने आता है:

एनाल्जेसिक लेने से नहीं रोका जाता है;

सहवर्ती लक्षण - सिर में शोर, उल्टी और मतली;

उत्तेजक कारक - सिर का हाइपरेक्स्टेंशन, तनाव, छींकना, खाँसी, शरीर की क्षैतिज स्थिति;

घटना का समय - सुबह उठने के बाद, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;

दर्द की प्रकृति - निचोड़ना, फटना, दबाना, कभी-कभी धड़कना।

दूसरे स्थान पर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की आवृत्ति के मामले में स्वायत्त शिथिलता का सिंड्रोम है। इसकी विशेषता है:

पेट, दिल में दर्द;

चिंता, भय, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, उदासीनता की भावनाएं;

सिर चकराना;

अस्थमा के दौरे;

त्वचा की नमी, विशेष रूप से तलवों और हथेलियों के क्षेत्र;

अतिसंवेदनशीलता - बढ़ी हुई लार;

विशेषता कब्ज या दस्त के साथ आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन;

पूरे दिन हृदय गति और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।

बहुत कम बार, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक स्ट्रोक जैसी स्थितियों के विकास के साथ हो सकता है, जो रोगी के जीवन को भी गंभीर रूप से खतरे में डालता है। ऐसे मामलों में, आपको निम्नलिखित लक्षणों की निगरानी करने की आवश्यकता है:

श्वसन और हृदय प्रणाली की शिथिलता;

मल और मूत्र की देरी या असंयम के रूप में पैल्विक अंगों की शिथिलता;

अदम्य उल्टी;

भाषण समारोह में कमी;

अंगों की ताकत में कमी;

चलने और गंभीर चक्कर आने पर अस्थिरता;

कोमा और कोमा के विकास तक चेतना की गड़बड़ी।

सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन आधुनिक न्यूरोसर्जरी और न्यूरोलॉजी में खराब समझी जाने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक है। यह रोग अधिक वजन वाली महिलाओं और बच्चों में आम है। पैथोलॉजी के सटीक कारण को स्थापित करने में कई अध्ययन विफल रहे हैं।

सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, लक्षण मौजूद होते हैं जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के मामले में, पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने के कई महीनों बाद अचानक वसूली देखी जाती है।

जटिलताएं जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणामस्वरूप हो सकती हैं

खोपड़ी के अंदर दबाव में अचानक वृद्धि एक ऐसी स्थिति है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाती है और पर्याप्त और समय पर उपचार के अभाव में घातक हो सकती है। बढ़ी हुई आईसीपी से जुड़ी अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक;

मानसिक कार्यों का उल्लंघन;

पूर्ण अंधापन के विकास तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी;

मिर्गी सिंड्रोम;

सेरिबैलम के बड़े ओसीसीपटल फोरामेन में उल्लंघन, क्रमशः श्वास का उल्लंघन, चेतना का विकार और अंगों की ताकत में कमी है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के इलाज के आधुनिक तरीके

थेरेपी कारण निर्धारित करने के बाद शुरू होती है, जिससे पैथोलॉजी का विकास हुआ। प्रथम चरण - पैथोलॉजी के कारण का उन्मूलन।

यदि इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का कारण मस्तिष्क के अंदर का गठन है - एक धमनीविस्फार, हेमटोमा, ट्यूमर, एक उपयुक्त अतिरिक्त परीक्षा के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप तत्काल (गठन को हटाने) किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस की उपस्थिति में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के मामले में, शंटिंग ऑपरेशन किए जाते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए अतिरिक्त मार्ग बनाने के लिए आवश्यक होते हैं, जो अंततः इंट्राकैनायल दबाव के स्तर में कमी की ओर जाता है।

दूसरा चरण - आईसीपी स्तर की दवा सुधार। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित समूहों की कई दवाओं का उपयोग किया जाता है:

ऑस्मोडायरेक्टिक्स (ग्लिसरॉल, मैनिटोल), जिसका मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करने पर लक्षित प्रभाव पड़ता है;

न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट;

• हार्मोनल एजेंट ("डेक्सामेथासोन");

  लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड)।

तीसरा चरण है दवा हेरफेर। कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करने के लिए डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी, वेंट्रिकुलर पंचर का संकेत दिया जाता है।

चौथा चरण - आहार चिकित्सा। नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करें या प्रतिबंधित करें, जो आहार 10ए और 10 के अनुरूप हो।

पांचवां चरण - मैनुअल थेरेपी तकनीकों का उपयोग, नियंत्रित हाइपरवेंटिलेशन, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन।

बढ़ी हुई चिकित्सा की प्रक्रिया में यह अत्यंत दुर्लभ है कि रक्तचाप में कमी हो सकती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

मतली और उल्टी;

सिर चकराना;

सिरदर्द जो सिर की हरकत करते समय तेज हो जाता है;

कमजोरी;

तंद्रा

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार व्यापक होना चाहिए।

यदि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण दिखाई दें तो क्या करें?

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों वाले सभी रोगियों द्वारा अनुसरण की जाने वाली कार्य योजना नीचे दी गई है।

शांत हो। यह याद रखना चाहिए कि ऐसे कई तरीके हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डाले बिना आईसीपी स्तर को सामान्य कर देंगे।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करें जो एक परीक्षा (नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई द्वारा परीक्षा) निर्धारित करेगा।

डॉक्टर के सभी नुस्खे (दवाएँ लेना, आहार का पालन करना, यदि आवश्यक हो, सर्जरी) का स्पष्ट रूप से पालन करें। निर्धारित उपायों का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

बढ़े हुए ICP के प्रभावों के बारे में पाँच मिथक

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले रोगी उम्र के साथ ठीक हो जाते हैं, इसलिए इस स्थिति का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यह प्रमुख भ्रांतियों में से एक है। मस्तिष्क के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव के लंबे समय तक और लगातार संपर्क से उपरोक्त जटिलताओं का निर्माण होता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप एक लाइलाज बीमारी है।

विभिन्न प्रकार की दवाओं और सर्जिकल उपचार के तरीकों की उपस्थिति इस तथ्य का खंडन करती है। आईसीपी को उकसाने वाले कारण को खत्म करने से मरीज ठीक हो जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाने की प्रवृत्ति वंशानुगत (आनुवांशिकी के कारण) है।

आज तक, एक भी अध्ययन नहीं है जो इस धारणा की पुष्टि करता है।

बढ़े हुए आईसीपी से पीड़ित बच्चे मानसिक रूप से मंद होते हैं और आईक्यू माप में निम्न स्तर दिखाते हैं।

गलत धारणा।

विशेष दवाओं की मदद से दबाव के स्तर को सामान्य करना संभव है और कुछ नहीं।

ऐसा नहीं है, कुछ मामलों में सर्जरी करने से ही सामान्यीकरण संभव है।

विषय

हर तीसरे व्यक्ति का सामना ICP से होता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव की कमी या अधिकता के कारण होता है, जो मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति से बचाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति का सामान्य आईसीपी लगभग 5-7 मिमी एचजी होता है। यदि इंट्राक्रैनील दबाव नोट किया जाता है, तो वयस्कों में लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

अपने आप आईसीपी का निदान करना बहुत मुश्किल है। अक्सर किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना करना असंभव है, केवल वह आवश्यक अध्ययनों को निर्धारित करने में सक्षम होगा और परिणामों की व्याख्या के आधार पर निर्णय ले सकेगा। यदि आप अपने स्वास्थ्य में गिरावट देखते हैं, तो अपने आप को सुनें, शायद आप काम पर थके हुए या घबराए हुए नहीं हैं। वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के मुख्य लक्षण:

• गंभीर फटने वाला सिरदर्द;
• चक्कर आना, सांस की तकलीफ, ठंड लगना;
• रक्तचाप में वृद्धि (बीपी);
• बदलते मौसम की स्थिति की प्रतिक्रिया;
• मॉर्निंग सिकनेस, उल्टी संभव है;
• आंखों के नीचे काले घेरे दिखाई देना जो सोने के बाद दूर नहीं होते;
• पसीने में वृद्धि, अंगों का पसीना;
• कामेच्छा में कमी;
• दृष्टि में अस्थायी गिरावट, दोहरी दृष्टि, ब्लैकहेड्स;
• अतालता;
• तेजी से थकान, बढ़ी हुई हलचल और घबराहट।

इंट्राकैनायल दबाव में कमी के लक्षण

कम इंट्राक्रैनील दबाव बहुत कम आम है, लेकिन कम खतरनाक नहीं है। अगर आपको इस बीमारी के 2-3 लक्षण दिखाई दें तो जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से मिलें। वह आवश्यक शोध करेगा और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करेगा। इंट्राकैनायल दबाव में कमी के मुख्य लक्षण:

• चमक, आंखों के सामने चमकीले धब्बे;
• शाम का सिरदर्द, माइग्रेन;
• टिनिटस, सुनने की गुणवत्ता में कमी;
• चेहरे की सूजन;
• कमजोरी, प्रदर्शन का निम्न स्तर;
• छींकने या खांसने पर खोपड़ी की व्यथा;
• लगातार उनींदापन;
• ऊपरी रीढ़ में दर्द।

महिलाओं के बीच

मूल रूप से, महिलाओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण क्लासिक हैं। कभी-कभी उनमें गंभीर सूजन और अंगों में दर्द भी हो सकता है। यह देखा गया है कि लड़कियों में दर्द की सीमा अधिक होती है, लेकिन साथ ही वे मामूली दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, इसलिए उनकी बीमारी अधिक तीव्र रूप में आगे बढ़ सकती है। अक्सर कमजोर सेक्स की शिकायतों में आप पा सकते हैं:

• उच्च रक्त चाप;
• नेत्रगोलक की लाली;
• गर्दन में दर्द दबाने;
• बढ़ी हृदय की दर;
• क्षिप्रहृदयता;
• बढ़ी हुई लार;
• तेज़ सर दर्द।

पुरुषों में

अक्सर, पुरुषों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण कम संवेदनशीलता और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति कुछ हद तक लापरवाह रवैये के कारण किसी का ध्यान नहीं जाते हैं। डॉक्टर के पास जाने और जांच कराने का फैसला करने की तुलना में सिर से गोली लेना और अपने सामान्य जीवन को जारी रखना बहुत आसान है। हालांकि, यह आईसीपी शुरू करने लायक नहीं है, क्योंकि यह एक गंभीर विकृति है, जिसके कारण अधिक गंभीर बीमारियां होने का खतरा अधिक होता है। वयस्क पुरुषों में इंट्राकैनायल दबाव कैसे प्रकट होता है:

• बहुत तेज सिरदर्द;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• सांस की तकलीफ;
• रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों का पैरेसिस;
• चिड़चिड़ापन और घबराहट में वृद्धि।

एक वयस्क में इंट्राकैनायल दबाव का निदान कैसे करें

आप चिकित्सक के निर्देशन में किसी भी क्लिनिक में इंट्राक्रैनील दबाव का निदान कर सकते हैं। मूल रूप से, इसके लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है जो केवल एक अनुमानित परिणाम देते हैं, लेकिन यह उपचार और रोकथाम की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। विशेषज्ञ पूरी जांच के बाद सभी आवश्यक सिफारिशें और दवाएं लिखेंगे।

तीन मुख्य सटीक माप विधियां हैं:

1. एपिड्यूरल विधि में क्रैनियोटॉमी और बाद में उद्घाटन में एक विशेष सेंसर का सम्मिलन होता है, जो डेटा को कंप्यूटर तक पहुंचाता है। इस तरह, ICP को मापा जा सकता है, लेकिन अतिरिक्त CSF को हटाया नहीं जा सकता।
2. सबड्यूरल विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष पेंच का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। शोध के तुरंत बाद इसे हटा दिया जाता है।
3. इंट्रावेंट्रिकुलर विधि सबसे आधुनिक और व्यापक है, इसमें विशेष रूप से ड्रिल किए गए छेद के माध्यम से कपाल में एक कैथेटर पेश करना शामिल है। इस तरह के एक अध्ययन का मुख्य लाभ यह है कि यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त तरल पदार्थ को पंप करना और आईसीपी को कम करना संभव है।

इनमें से कोई भी तरीका खतरनाक है, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब सभी संकेत रोग की सटीक उपस्थिति का संकेत देते हैं, चोट, मस्तिष्क शोफ या अन्य संकेत हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं। अन्य स्थितियों में, कम जोखिम वाली, गैर-आक्रामक परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है जो स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। हालांकि, सटीक परिणाम प्राप्त करना बेहद मुश्किल है।