एंटरोवायरस संक्रमण के साथ, 3 साल के बच्चे के लिए दवाएं। बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण और उपचार: ऊष्मायन अवधि और जटिलताओं, आहार, रोग के बारे में कोमारोव्स्की

शायद ये जवाब आपको इस लेख में मिलेंगे।

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  बच्चों में एंटरोवायरस किन कारणों से हो सकता है और उनसे कैसे निपटें?

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  बच्चों में एंटरोवायरस का इलाज कैसे करेंबच्चों में एंटरोवायरस का इलाज कैसे करें, इस पर चिकित्सकों के सुझाव

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  रोकथाम के तरीके

एंटरोवायरस रोगों के कारण

एंटरोवायरस संक्रमणों के समूह में रोगों का एक विशेष समूह शामिल होता है, जो एंटरोवायरस संक्रमण के परिवार से संबंधित विशेष वायरस के कई समूहों पर आधारित होते हैं। इस समूह में कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ वायरस, पोलियोवायरस का एक समूह जैसे एंटरोवायरस शामिल हैं। ये वायरस एक बाहरी विशिष्ट कैप्सूल और एक आंतरिक कोर पर आधारित होते हैं, इस समूह के वायरस में मुख्य रूप से आरएनए होता है, कुछ समूहों में डीएनए होता है। कैप्सूल की संरचना में, कैप्सूल की संरचना के संबंध में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं, और कैप्सूल और सतह एंटीजन की संरचना की विशेषताओं के आधार पर, इन वायरस को किस्मों या सीरोटाइप में विभाजित किया जाता है। ये विभिन्न सीरोटाइप विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, पसंदीदा "लक्षित" अंग हो सकते हैं - यकृत, आंखें, आंतें।

तो, पोलियोवायरस के समूह में, तीन मुख्य सीरोटाइप विभाजित हैं, कॉक्ससेकी वायरस समूह ए और समूह बी में विभाजित हैं, समूह ए में 24 विभिन्न प्रकार के वायरस अलग किए गए हैं, और समूह बी में केवल छह हैं। ECHO वायरस में लगभग 34 प्रकार के वायरस होते हैं, इसलिए, जीवनकाल में आप इन सभी वायरस से अलग-अलग बीमार हो सकते हैं, प्रत्येक प्रकार के वायरस के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा बन जाएगी, लेकिन यह दूसरे प्रकार और प्रकार के वायरस के खिलाफ बेकार होगा। यही कारण है कि एंटरोवायरस संक्रमण बचपन और वयस्कता में बार-बार बीमार हो सकता है, और बीमारियों का सामान जमा होने पर प्रतिरक्षा बन जाएगी। इतने सारे प्रकार के वायरस के साथ, संक्रमण से बचाव के लिए एक टीका विकसित करना मुश्किल है, जबकि वे अभी भी विकास के अधीन हैं। रोग में काफी स्पष्ट मौसम होता है - आमतौर पर चोटी गर्मियों और शरद ऋतु में होती है।

एंटरोवायरस संक्रमण कैसे प्रसारित किया जा सकता है?

एक बच्चा कई तरीकों से संक्रमित हो सकता है - सबसे पहले, वायरस बीमार बच्चों या वयस्कों से, या वायरस वाहक से बच्चे के वातावरण में प्रवेश करता है, जिसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। लेकिन साथ ही, वे सक्रिय रूप से वातावरण में वायरस को मल के साथ उत्सर्जित करते हैं (चूंकि वायरस आमतौर पर आंतों में सक्रिय रूप से रहते हैं और गुणा करते हैं) या अन्य तरीकों से। वायरस कैरिज की घटना हाल ही में बीमार बच्चों में उनके नैदानिक ​​​​सुधार के क्षण से प्रकट हो सकती है (अर्थात, जब लक्षण गायब हो गए, लेकिन वायरस स्वयं अभी भी शरीर में मौजूद हैं)। इसके अलावा, मजबूत और मजबूत प्रतिरक्षा वाले बच्चों में वायरस वाहक का पता लगाया जा सकता है, जिन्हें वायरस प्राप्त हुए थे, लेकिन उनके अच्छे प्रतिरोध के कारण, उन्होंने नैदानिक ​​तस्वीर नहीं दी, लेकिन वायरस अभी भी शरीर में मौजूद हैं। वायरस वाहक अवधि की अवधि तीन से पांच महीने तक पहुंच सकती है, और कभी-कभी लंबे समय तक खींचती है।

यदि वायरस पर्यावरण में प्रवेश करता है, तो यह अपनी गतिविधि को काफी लंबे समय तक बनाए रख सकता है, क्योंकि यह प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के लिए बहुत प्रतिरोधी है - सुखाने, तापमान के संपर्क में, और अन्य।

एंटरोवायरसमिट्टी और पानी में गतिविधि को पूरी तरह से बरकरार रखता है। और जब मिट्टी या पानी जम जाता है तो वह सालों तक उसमें रह सकता है। एंटरोवायरस पारंपरिक कीटाणुनाशकों के लिए काफी प्रतिरोधी हैं - वे क्लोरैमाइन, फिनोल या फॉर्मेलिन में कम से कम तीन से चार घंटे भिगोने के बाद मारे जाते हैं। इसलिए, वायरस शांति से अम्लता के उतार-चढ़ाव को सहन करते हैं। उनके लिए, पेट का अम्लीय वातावरण बिल्कुल खतरनाक नहीं है, वे शांति से इसे बायपास करते हैं और संक्रमण का कारण बनते हैं। हालांकि, वायरस उच्च तापमान को ज्यादा पसंद नहीं करते हैं, 45 डिग्री से ऊपर गर्म होने पर एक मिनट में मर जाते हैं।

बच्चों में संक्रमण कैसे फैलता है?

बच्चों में संक्रमण के संचरण का मुख्य तंत्र वायुजनित है - अर्थात जब बीमार या वायरस वाहक से स्वस्थ बच्चे से बात करते समय चीखना, रोना, छींकना या खांसना। संक्रमण के संचरण का दूसरा तंत्र फेकल-ओरल मैकेनिज्म है - गंदे हाथों की एक क्लासिक बीमारी के रूप में जब स्वच्छता के उपायों का पालन नहीं किया जाता है (खाने से पहले या शौचालय जाने के बाद हाथ नहीं धोए जाते हैं, गंदे हाथ मुंह में पहुंच जाते हैं)। बच्चों को संक्रमित करने का एक अन्य प्रासंगिक तरीका पानी है - कुओं, कुओं और झरनों से पीते समय बिना उबाले पानी के साथ, जब वायरस से दूषित जलाशयों में स्नान करते हैं।

सबसे अधिक बार, एंटरोवायरस संक्रमण पूर्वस्कूली बच्चों और 3-4 से 8-12 वर्ष की आयु के छोटे स्कूली बच्चों को प्रभावित करता है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं में आमतौर पर एंटरोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होती है जो उन्हें स्तन के दूध से प्राप्त होती है, लेकिन यह प्रतिरक्षा स्थायी नहीं होती है और दूध पिलाने की अवधि समाप्त होने के बाद यह धीरे-धीरे खो जाती है।

एंटरोवायरस संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

ऊपरी श्वसन पथ या मुंह के माध्यम से एक बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस, श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बस जाते हैं और ऊतक द्रव की एक धारा के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जहां वे बसना शुरू करते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। एंटरोवायरस संक्रमण की आगे की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सीधे वायरस की खुराक, उसके प्रकार और कुछ ऊतकों को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति पर निर्भर करती हैं, और बच्चे की प्रतिरक्षा भी संक्रमण के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी। एंटरोवायरस के समूह में, सामान्य और समान दोनों अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो सभी प्रकार के वायरस में पाई जाती हैं, साथ ही प्रत्येक तनाव के लिए विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं।

ऊष्मायन अवधि जब तक रोग के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तब तक वायरस पेश किए जाते हैं, आमतौर पर दो से 10 दिनों तक रहता है, औसतन लगभग पांच दिन। यह रोग तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि के रूप में तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है, जो औसतन तीन से पांच दिनों तक चलेगा, जिसके बाद यह सामान्य संख्या में घट जाता है। अक्सर बुखार एक लहरदार रूप लेता है, दो या तीन दिनों तक रहता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है और कुछ दिनों के लिए सामान्य हो जाता है, और फिर 2-3 दिनों के लिए फिर से उच्च संख्या में बढ़ जाता है, और उसके बाद ही अंत में सामान्य हो जाता है। बुखार के दौरान, बच्चे आमतौर पर कमजोर और नींद से भरे होते हैं, मतली और उल्टी के साथ सिरदर्द हो सकता है, जैसे ही तापमान सामान्य होता है, वे गायब हो जाते हैं।

सबमांडिबुलर और ग्रीवा समूहों के लिम्फ नोड्स प्रतिक्रिया कर सकते हैं, क्योंकि वे वायरस के प्रजनन का एक स्रोत हैं।

आंतरिक अंगों को नुकसान के स्तर के आधार पर, एंटरोवायरस संक्रमण के कई अलग-अलग रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जबकि निम्नलिखित प्रभावित हो सकते हैं:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके परिधीय भाग,
2. ऑरोफरीनक्स और उसके श्लेष्म झिल्ली,
3. आंखें और उनकी श्लेष्मा झिल्ली,
4. मांसपेशी,
5. आंतों में हृदय, श्लेष्मा क्षेत्र,
6. जिगर,
7. लड़कों में अंडकोष।

यदि ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, तो बुखार के साथ एंटरोवायरल टॉन्सिलिटिस बनता है, सिरदर्द, कमजोरी और उनींदापन के साथ सामान्य नशा के लक्षण, ग्रसनी, मेहराब और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर अंदर तरल के साथ बुलबुला चकत्ते दिखाई देते हैं। जैसे ही बुलबुले खुलते हैं, सफेद परत वाले घाव बन जाते हैं। उनके ठीक होने के बाद कोई निशान नहीं है।

जब कोई वायरस आंख को प्रभावित करता है, तो एक या दोनों आंखों का नेत्रश्लेष्मलाशोथ फोटोफोबिया, लालिमा, फटने और पलकों की सूजन के साथ होता है, कंजंक्टिवा में छोटे रक्तस्राव हो सकते हैं।

मांसपेशियों की क्षति मायोसिटिस के रूप में व्यक्त की जाती है, बुखार के साथ मांसपेशियों में दर्द, जबकि दर्द छाती में स्थानीयकृत होता है, हाथ या पैर के क्षेत्र में दर्द बुखार के साथ बढ़ सकता है और गायब हो सकता है कम हो जाता है।

आंतों के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की हार ढीले मल द्वारा प्रकट होती है, जो आमतौर पर रंग में अपरिवर्तित होती है - भूरा या पीला, लेकिन स्थिरता में तरल, बलगम या रक्त के मिश्रण के बिना। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ या बुखार के बिना, मल तरल हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण दिल के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है - मायोकार्डिटिस दिल और वाल्वुलर तंत्र की आंतरिक परत में सूजन के संक्रमण के साथ बन सकता है, एंडोकार्डिटिस या कुल हृदय क्षति - पैनकार्डिटिस विकसित हो सकता है। साथ ही कमजोरी के साथ थकान बढ़ने, हृदय गति में वृद्धि, दबाव में कमी और हृदय ताल गड़बड़ी के लक्षण सामने आते हैं, उरोस्थि के पीछे दर्द का पता लगाया जा सकता है।

तंत्रिका तंत्र में एंटरोवायरस के प्रवेश के साथ, एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस का गठन होता है, फिर मतली और उल्टी के साथ सिरदर्द की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, आक्षेप के गठन के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, पक्षाघात के साथ पैरेसिस हो सकता है, नुकसान हो सकता है चेतना का।

यकृत के एंटरोवायरस संक्रमण की हार यकृत में वृद्धि और दाहिनी ओर भारीपन, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ हेपेटाइटिस का गठन देती है। बुखार, सीने में जलन के साथ कमजोरी, जी मिचलाना और मुंह में कड़वाहट हो सकती है।

एंटरोवायरस संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक एक्सेंथेमा है - सिर, छाती और बाहों पर शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में एक विशेष दाने की उपस्थिति, त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठे लाल धब्बे के रूप में, जो एक ही समय में दिखाई देते हैं . दुर्लभ मामलों में, बुलबुला तत्व हो सकते हैं जो तीन से पांच दिनों में गुजरते हैं। दाने वाली जगह पर हल्का रंजकता बनी रहती है, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है।

वृषण ऊतकों की सूजन के साथ लड़के एंटरोवायरल ऑर्काइटिस से प्रभावित हो सकते हैं, यह आमतौर पर एंटरोवायरस संक्रमण के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है और शुक्राणुजन्य उपकला को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

बचपन में एंटरोवायरस के निदान के तरीके

निदान करने के लिए, रोग पर नैदानिक ​​डेटा और क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के संकेतों की आवश्यकता होती है। एंटरोवायरस और उसके प्रकार के सटीक निदान के लिए, बच्चे के नाक, गले और गधे से स्वाब करना आवश्यक है, यह सब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और रोग की तस्वीर पर निर्भर करता है। आमतौर पर, प्राप्त स्वैब सेल संस्कृतियों पर लगाए जाते हैं, और ऊष्मायन के चार दिनों के बाद, परिणामी संस्कृति की जांच वायरस की पहचान के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि द्वारा की जाती है। चूंकि प्रयोगशाला निदान काफी लंबा है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर एक प्रारंभिक निदान स्थापित किया जाता है, और आगे निदान निदान की पुष्टि करने के लिए कार्य करता है और उपचार को प्रभावित नहीं करता है।

बच्चों में एंटरोवायरस के उपचार के तरीके

विशेष रूप से एंटरोवायरस के खिलाफ विशिष्ट दवाएं विकसित नहीं की गई हैं, उपचार आमतौर पर घर पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती तंत्रिका तंत्र, यकृत या हृदय को नुकसान पहुंचाने के लिए संकेत दिया जाता है, गंभीर बुखार के साथ जो सामान्य साधनों से कम नहीं होता है। पूरे बुखार के दौरान बच्चे को बिस्तर पर होना चाहिए, भोजन भूख और प्रकाश के अनुसार होना चाहिए, खासकर अगर पाचन अंग और यकृत प्रभावित होते हैं। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है ताकि निर्जलीकरण और विषाक्तता न हो, इससे तापमान को जल्द से जल्द कम करने और स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

घाव के स्तर के आधार पर लक्षणों के अनुसार उपचार किया जाता है - गले में खराश के लिए, ये गले के स्प्रे, ज्वरनाशक दवाएं और भारी शराब पीने, दस्त के लिए - पुनर्जलीकरण के तरीके, पोषण और फिक्सिंग समाधान हैं। अन्य सभी अभिव्यक्तियों का इलाज केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए और अभिव्यक्तियों की गतिशीलता की निगरानी करना चाहिए।

एंटरोवायरस संक्रमण वाले बच्चों को उनकी बीमारी की पूरी अवधि के लिए आइसोलेशन में रखा जाता है और वे पूरी तरह से क्लिनिकल रिकवरी के बाद ही बच्चों की टीम में प्रवेश कर सकते हैं।

रोकथाम के तरीके

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम का आधार स्वच्छता और स्वच्छता संस्कृति का सख्त पालन है, शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले हाथ धोना, केवल उबला हुआ या विशेष बोतलबंद पानी पीना, और संदिग्ध पानी की गुणवत्ता वाले जल निकायों में तैरने पर प्रतिबंध, विशेष रूप से गोताखोरी .

एंटरोवायरस के खिलाफ एक विशिष्ट टीका उनकी बड़ी संख्या के कारण विकसित नहीं किया गया है, हालांकि यूरोप में सबसे आम एंटरोवायरस के खिलाफ टीकों का उपयोग करने के प्रयास किए गए हैं। भविष्य में इस तरह के टीकों के उपयोग से विभिन्न प्रकार के एंटरोवायरस की घटनाओं को कम करने में मदद मिलेगी। हालांकि, एक प्रभावी टीका अभी भी विकसित किया जा रहा है और निकट भविष्य में इसके उपयोग की योजना नहीं है।

एंटरोवायरस संक्रमण एक संक्रामक प्रकृति के विकृति का एक पूरा समूह है, जिसके प्रेरक एजेंट आंतों के वायरस हैं। हमारे ग्रह के विभिन्न भागों में रोग के प्रकोप प्रतिवर्ष दर्ज किए जाते हैं। बड़े पैमाने पर महामारी और छिटपुट रूपों के उद्भव को एक स्वस्थ वायरस वाहक द्वारा समझाया गया है, जिसकी औसत अवधि पांच महीने से अधिक नहीं होती है।

सामान्य जानकारी

एंटरोवायरस संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र रोगों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है। आज, वैज्ञानिक लगभग 60 प्रकार के रोगजनकों को जानते हैं जो कई विकृति के विकास को भड़काते हैं। उनका मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि वायरस विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के लिए बेहद प्रतिरोधी हैं। वे नम मिट्टी में लंबे समय तक रह सकते हैं, फिर शहरी जल आपूर्ति या दूषित भोजन के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण सामान्य अस्वस्थता से लेकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंग प्रणालियों के विघटन तक विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। सबसे दुर्जेय सीरस मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन) की उपस्थिति है।

संक्रमण के कारण

एंटरोवायरस का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि संक्रमण की शुरुआत के बाद, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति विभिन्न रोगों के लक्षण विकसित करता है।

एंटरोवायरस सशर्त रूप से चार समूहों में विभाजित हैं:

• पोलियोवायरस।
• एंटरोवायरस।
• इको वायरस।

संक्रमण का स्रोत आमतौर पर एक बीमार व्यक्ति माना जाता है। वायरस का संचरण आमतौर पर हवाई बूंदों से होता है। जानकारों के मुताबिक संक्रमण के बाद इम्युनिटी कई सालों तक बनी रहती है।

वायरस के लंबवत संचरण के मामले भी ज्ञात हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला इसे पकड़ लेती है, तो संभव है कि भ्रूण को एंटरोवायरस संक्रमण का निदान किया जाएगा। इस मामले में लक्षण और उपचार थोड़े अलग होंगे।

संक्रमण के मुख्य मार्ग

संक्रामक एजेंट मानव शरीर में आंत्र पथ और नासोफरीनक्स के माध्यम से प्रवेश करते हैं, जो संक्रमण के मुख्य तरीकों को निर्धारित करता है: भोजन, पानी, हवाई, घरेलू। एक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग में, वे कुछ समय के लिए स्थानीय लिम्फ नोड्स में रहते हैं, जहां प्रजनन का पहला चरण शुरू होता है। लगभग तीन दिनों के बाद, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां से पूरे शरीर में परिसंचरण शुरू होता है। सातवें दिन, रोगजनक अंग प्रणालियों में हो सकते हैं, जहां प्रजनन का दूसरा चरण शुरू होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति को विभिन्न बीमारियों का निदान किया जाता है।

संचरण तंत्र में कुछ कारकों की भूमिका को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। इसीलिए प्रत्येक मामले में ऊष्मायन अवधि का समय भिन्न हो सकता है। यह शरीर की सुरक्षा की स्थिति, किसी विशेष वायरस के मापदंडों और पर्यावरणीय परिस्थितियों पर निर्भर करता है। आमतौर पर, इन वायरस के कारण होने वाली विकृतियाँ हल्की होती हैं। समय पर और सक्षम उपचार के साथ, वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण खतरनाक जटिलताओं को जन्म नहीं देता है। शुरू किए गए रूप आंतरिक अंगों की प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक बीमारियों के विकास को भड़काते हैं, और कुछ मामलों में मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

किन लक्षणों को सचेत करना चाहिए?

ऊष्मायन अवधि के अंत में, एंटरोवायरस संक्रमण का संकेत देने वाले पहले लक्षण संक्रमित में नोट किए जाते हैं: बुखार, सिरदर्द, मतली। ये लक्षण आमतौर पर परोक्ष रूप से व्यक्त किए जाते हैं, और कुछ मामलों में वे पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इसीलिए कभी-कभी एंटरोवायरस संक्रमण का निदान मुश्किल होता है।

शरीर में खराबी का संदेह तभी संभव है जब रोगजनक संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और महत्वपूर्ण अंग प्रणालियों के माध्यम से फैलते हैं। इस क्षण से, रोगी बुखार, अंगों की सूजन, एक दाने की उपस्थिति और मौखिक गुहा में घावों की शिकायत करते हैं।

यह कहना भूल है कि एंटरोवायरस संक्रमण के उपरोक्त लक्षण आम हैं और सभी संक्रमित लोगों में होते हैं। प्रत्येक नैदानिक ​​रूप के लिए, विशेषज्ञ उनके विशिष्ट लक्षणों की पहचान करते हैं। हम इस लेख में बाद में उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

एंटरोवायरस संक्रमण के नैदानिक ​​रूप

नैदानिक ​​उपाय

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों, रोगी की शिकायतों और इतिहास लेने के परिणामों के आधार पर की जाती है। आमतौर पर, डॉक्टर एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण लिखते हैं। ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि शरीर में सूजन के विकास को इंगित करती है। इसके अलावा, यदि सीरस मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो सीएसएफ विश्लेषण की आवश्यकता है। रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, एलिसा विधि और पीसीआर स्मीयर का उपयोग किया जाता है।

इन परीक्षणों को करने में कुछ समय लगता है, इसलिए इस अवधि के लिए संभावित रोगी को स्वस्थ परिवार के सदस्यों से अलग करना वांछनीय है। संक्रमण के तेजी से फैलने के कारण संक्रमण के हर मामले को बिना किसी असफलता के दर्ज किया जाना चाहिए। वहीं, उन लोगों की अनिर्धारित जांच की जा सकती है, जिनका पिछले कुछ दिनों में किसी संक्रमित व्यक्ति से सीधा संपर्क रहा हो। यदि, निदान के दौरान, डॉक्टर "एंटरोवायरस संक्रमण" के निदान की पुष्टि करता है, तो लक्षण और उपचार आवश्यक रूप से तथाकथित महामारी विज्ञान जांच के व्यक्तिगत कार्ड में परिलक्षित होते हैं।

क्या उपचार की आवश्यकता है?

वयस्कों में एंटरोवायरस से संक्रमित होने पर, कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है। मरीजों को रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसकी विशिष्ट रणनीति पैथोलॉजी के प्रकार और विशेषताओं पर निर्भर करती है।

आंतों के रूपों में, पानी-नमक संतुलन ("रेजिड्रॉन") को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, बहुत सारा पानी पीना, एंटीडायरायल और एंटीमेटिक्स। विषहरण चिकित्सा अनिवार्य है।

मांसपेशियों और सिरदर्द के लिए, ज्वरनाशक (पैनाडोल, पेरासिटामोल) और दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स (इबुप्रोफेन, एडविल) लिया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब सीएनएस क्षति के स्पष्ट संकेत होते हैं, तो रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा में एंटीवायरल एजेंटों को शामिल करना अनिवार्य है। एंटीबायोटिक्स केवल माध्यमिक संक्रमण के मामले में इंगित किए जाते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन और कैप्सिडिंग इनहिबिटर भी निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें वायरस के खिलाफ व्यापक कार्रवाई होती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए आहार

ड्रग थेरेपी के अलावा, इस निदान वाले रोगियों को पोषण पर पुनर्विचार करने की सलाह दी जाती है। आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इनमें कार्बोनेटेड पेय, मिठाई और पेस्ट्री, ताजी सब्जियां और फल, और सभी तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

अपने पसंदीदा डेयरी उत्पादों को खाना बंद करने की सलाह दी जाती है। पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ संक्रामक रोगों की रोकथाम का अर्थ है पके हुए सेब को आहार में शामिल करना। वे कुछ जहरीले पदार्थों को अवशोषित करने के लिए सिद्ध हुए हैं।

अक्सर खाना बेहतर होता है, लेकिन छोटे हिस्से में। संक्रमण के प्रारंभिक चरण में, केवल पानी पर अनाज और बहुत सारे तरल पदार्थ की अनुमति है। तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद, आप आहार में परिचित व्यंजन (दुबला मांस, सब्जी सूप, पके हुए फल, गेहूं की ब्रेड क्राउटन) जोड़ना शुरू कर सकते हैं। प्रत्येक मामले में, आहार की अवधि और उपभोग के लिए अनुमत उत्पादों का निर्धारण उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण गंभीर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। मस्तिष्क क्षति के साथ लकवाग्रस्त रूपों और विकृति में, मृत्यु की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

ऐसे नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, जब प्राथमिक लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। निदान और परीक्षणों के परिणामों के बाद, डॉक्टर को आपको यह बताना चाहिए कि किसी विशेष मामले में एंटरोवायरस संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए। प्रत्येक रोगी के लिए, चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आपको उन परिचितों के उदाहरण का पालन नहीं करना चाहिए जिन्हें पहले से ही इस तरह की विकृति से निपटना पड़ा है और ऐसी दवाएं लेनी हैं जो निर्धारित नहीं हैं।

संक्रमण को कैसे रोकें?

एंटरोवायरस से संक्रमण को रोकने के तरीके के बारे में डॉक्टर कुछ आसान टिप्स देते हैं।

1. सबसे पहले महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह दी जाती है। इनमें थिएटर, सिनेमाघर, दुकानें शामिल हैं।
2. यदि कोई डॉक्टर परिवार के किसी सदस्य में एडेनोवायरस संक्रमण का निदान करता है, तो उसे कुछ समय के लिए अलग करना बेहतर है, उसे अलग व्यंजन और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद दें। रोगी को मेडिकल मास्क पहनना चाहिए।
3. संक्रामक रोगों की रोकथाम में शरीर को सख्त बनाना शामिल है। ऐसी प्रक्रियाओं को धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए, अधिमानतः किसी विशेषज्ञ की देखरेख में।
4. खाने से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धोना जरूरी है।
5. प्रदूषित पानी और झीलों में तैरने से बचना चाहिए।
6. वायरल की घटनाओं में वृद्धि के दौरान, आप मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और विटामिन सी अलग-अलग ले सकते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम अभी तक विकसित नहीं हुई है। हालांकि, यदि हर कोई उपरोक्त सिफारिशों का पालन करता है, तो आप अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति, शक्तिशाली दवाओं के साथ उपचार से बच सकते हैं।

निष्कर्ष

आज, अधिक से अधिक बार डॉक्टर "एंटरोवायरस संक्रमण" के रूप में ऐसा अप्रिय निदान करते हैं। वास्तव में, आपको समय से पहले संक्रमण से डरना नहीं चाहिए। इसके रूप के आधार पर, डॉक्टर को उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए। उनके सभी नुस्खों का सख्ती से पालन जल्दी ठीक होने की कुंजी है।

एंटरोवायरस संक्रमण पाचन तंत्र के तीव्र रोगों का एक समूह है, जो एंटरोवायरस जीनस के आरएनए युक्त रोगजनकों के कारण होता है।

आजकल, दुनिया के कई देशों में एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप तेजी से देखा जा रहा है। इस समूह के रोगों का खतरा इस तथ्य में निहित है कि नैदानिक ​​लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक हल्का कोर्स होता है, जिसमें मामूली अस्वस्थता होती है, लेकिन गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें श्वसन तंत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही गुर्दे और पाचन तंत्र के अंगों को गंभीर क्षति शामिल है।

रोगजनक और उनके संचरण के तरीके

अधिकांश आरएनए युक्त एंटरोवायरस मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं।

आज तक, 100 से अधिक प्रकार के रोगजनकों की पहचान की गई है, जिनमें शामिल हैं:

• इको वायरस;
• कॉक्ससेकी वायरस (प्रकार ए और बी);
• रोगजनकों (पोलियोवायरस);
• अवर्गीकृत एंटरोवायरस।

रोगजनक सर्वव्यापी हैं। वे बाहरी वातावरण में उच्च स्तर की स्थिरता की विशेषता रखते हैं, ठंड को सहन करते हैं, साथ ही 70% इथेनॉल, लाइसोल और ईथर जैसे एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार करते हैं। गर्मी उपचार के दौरान एंटरोवायरस जल्दी मर जाते हैं (वे 50 डिग्री सेल्सियस तक हीटिंग बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं), सुखाने और फॉर्मलाडेहाइड या क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक के संपर्क में।

रोगजनकों के लिए प्राकृतिक जलाशय जल निकाय, मिट्टी, कुछ खाद्य पदार्थ, साथ ही साथ मानव शरीर भी हैं।

ध्यान दें: मल में, एंटरोवायरस छह महीने तक व्यवहार्य रहते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रोगज़नक़ का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक होता है, जिसमें एंटरोवायरस संक्रमण का कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हो सकता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, कुछ देशों की आबादी में, 46% तक लोग रोगजनकों के वाहक हो सकते हैं।

संक्रमण के संचरण के मुख्य तरीके:

• मल-मौखिक (स्वच्छता के निम्न स्तर के साथ);
• संपर्क-घरेलू (दूषित वस्तुओं के माध्यम से);
• वायुजनित (यदि वायरस श्वसन प्रणाली के अंगों में मौजूद है);
• ऊर्ध्वाधर संचरण मार्ग (संक्रमित गर्भवती महिला से बच्चे तक);
• पानी (जब प्रदूषित जलाशयों में स्नान करते हैं और अपशिष्ट जल के साथ पौधों को पानी देते हैं)।

ध्यान देंकूलरों में पानी के माध्यम से भी एंटरोवायरस से संक्रमण के मामले सामने आए हैं।

तीव्र रोगों के इस समूह को गर्म मौसम (गर्मी-शरद ऋतु की अवधि) में मौसमी प्रकोपों ​​​​की विशेषता है। मनुष्यों में एंटरोवायरस के लिए संवेदनशीलता बहुत अधिक है, लेकिन एक संक्रमण के बाद, टाइप-विशिष्ट प्रतिरक्षा काफी लंबे समय तक (कई वर्षों तक) बनी रहती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की विशेषता वाले कई विकृति पैदा कर सकता है।

सबसे गंभीर विकृति में शामिल हैं:

• मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की सूजन;
• पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डियल थैली की सूजन);
• हेपेटाइटिस (एनीक्टेरिक);
• सीरस (मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों को नुकसान);
• तीव्र पक्षाघात;
• गुर्दे खराब;
• नवजात।

कम खतरनाक अभिव्यक्तियाँ:

• तीन दिन का बुखार (त्वचा पर चकत्ते सहित);
• आंत्रशोथ (पाचन तंत्र की सूजन);
• हर्पेटिक एनजाइना;
• लिम्फैडेनोपैथी;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी;
• कंजाक्तिवा की सूजन;
• आंख के कोरॉइड की सूजन;
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान;
• वेसिकुलर ग्रसनीशोथ।

ध्यान दें: जब एंटरोवायरस डी68 शरीर में प्रवेश करता है, तो ब्रोन्कोपल्मोनरी बाधा अक्सर विकसित होती है। एक विशिष्ट लक्षण एक गंभीर खांसी है।

अच्छी प्रतिरक्षा वाले वयस्क रोगियों में गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी विकसित होती हैं। वे कम शरीर प्रतिरोध वाले लोगों के लिए विशिष्ट हैं - बच्चे (विशेषकर छोटे बच्चे) और गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोग (, घातक ट्यूमर)।

ध्यान दें: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता मानव शरीर के कई ऊतकों के लिए एंटरोवायरस की एक निश्चित आत्मीयता के कारण होती है।

बच्चों और वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण:

ज्यादातर मामलों में एंटरोवायरस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि 2 दिनों से 1 सप्ताह तक होती है।

अक्सर, जब इस किस्म के संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एक व्यक्ति एआरवीआई विकसित करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के प्रतिश्यायी रूप के लक्षण:

• बहती नाक;
• खांसी (सूखी और दुर्लभ);
• बुखार (आमतौर पर सबफ़ेब्राइल मूल्यों के भीतर);
• गले के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया;
• पाचन विकार (आमतौर पर बहुत महत्वपूर्ण नहीं)।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति रोग की शुरुआत से एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

एंटरोवायरस बुखार के लक्षण:

• रोग की शुरुआत से 3 दिनों के भीतर ज्वर की प्रतिक्रिया;
• सामान्य नशा के मध्यम संकेत;
• त्वचा पर चकत्ते (हमेशा नहीं);
• सामान्य भलाई में गिरावट (हल्का या मध्यम)।

ध्यान देंएंटरोवायरल बुखार को "मामूली बीमारी" भी कहा जाता है क्योंकि लक्षण लंबे समय तक नहीं रहते हैं और उनकी गंभीरता कम होती है। पैथोलॉजी के इस रूप का अपेक्षाकृत कम ही निदान किया जाता है, क्योंकि अधिकांश रोगी चिकित्सा सहायता भी नहीं लेते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के इस रूप के साथ, बच्चों को ऊपरी श्वसन पथ (प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ) को नुकसान के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। छोटे बच्चों में, रोग 2 सप्ताह या उससे अधिक तक रह सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हर्पंगिना का संकेत श्लेष्म झिल्ली पर लाल पपल्स का बनना है। वे कठोर तालू, उवुला और मेहराब के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं। ये छोटे-छोटे दाने जल्दी से पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जो कटाव के गठन के साथ 2-3 के बाद खुलते हैं या धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। हर्पंगिना को सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा के साथ-साथ हाइपरसैलिवेशन (लार) की भी विशेषता है।

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति धब्बे और (या) छोटे गुलाबी फफोले के रूप में रोगियों की त्वचा पर एक दाने की उपस्थिति है। ज्यादातर मामलों में, त्वचा के तत्व 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं; उनके संकल्प के स्थल पर, त्वचा का छिलना नोट किया जाता है, और ऊपरी परतें बड़े टुकड़ों में निकल जाती हैं।

जरूरी: एक्सनथेमा का निदान मेनिन्जियल लक्षणों के समानांतर किया जा सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि पर सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण:

• फोटोफोबिया (फोटोफोबिया);
• ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• ठुड्डी को छाती से लगाते समय तेज सिरदर्द;
• सुस्ती;
• उदासीनता;
• मनो-भावनात्मक उत्तेजना (हमेशा नहीं);
• उच्च शरीर का तापमान;
• आक्षेप।

ओकुलोमोटर विकार, बिगड़ा हुआ चेतना, मांसपेशियों में दर्द और कण्डरा सजगता में वृद्धि भी हो सकती है।

मेनिन्जियल लक्षण 2 दिनों से लेकर डेढ़ सप्ताह तक बने रहते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में 2-3 सप्ताह के भीतर वायरस का पता लगाया जा सकता है।

एंटरोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण:

• आँखों में दर्द (डंकना);
• फाड़;
• फोटोफोबिया;
• कंजाक्तिवा की लाली;
• पलकों की सूजन;
• प्रचुर मात्रा में निर्वहन (सीरस या प्यूरुलेंट)।

ध्यान दें: एंटरोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, पहले एक आंख प्रभावित होती है, लेकिन जल्द ही सूजन प्रक्रिया दूसरी में फैल जाती है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

बच्चों के लिए (विशेषकर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए), रोग की तीव्र शुरुआत विशेषता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• नींद संबंधी विकार;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• दस्त;
• प्रतिश्यायी लक्षण;
• मायालगिया;
• सिर चकराना;
• कमजोरी;
• एक्सनथेमा और (या) टॉन्सिलिटिस (हमेशा नहीं)।

वर्तमान में, एंटरोवायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंट का चार तरीकों में से एक में पता लगाया जा सकता है:

सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन:

• मामूली ल्यूकोसाइटोसिस;
• हाइपरल्यूकोसाइटोसिस (दुर्लभ);
• न्यूट्रोफिलिया (प्रारंभिक अवस्था में);
• ईोसिनोफियोआ और लिम्फोसाइटोसिस (जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है)।

जरूरी:शरीर में वायरस की उपस्थिति को स्थापित करना इस बात का निर्विवाद प्रमाण नहीं है कि यह रोगज़नक़ ही था जिसने बीमारी को उकसाया था। अक्सर एक स्पर्शोन्मुख गाड़ी होती है। नैदानिक ​​​​मानदंड एंटीबॉडी (विशेष रूप से, इम्युनोग्लोबुलिन ए और एम) की संख्या में 4 या अधिक बार वृद्धि है!

विभेदक निदान

हरपीज गले में खराश, जो कॉक्ससेकी वायरस के कारण होता है, को हर्पीज सिम्प्लेक्स और ओरल कैंडिडिआसिस (फंगल) से अलग किया जाना चाहिए। एंटरोवायरस के संक्रमण के कारण होने वाले सीरस मेनिन्जाइटिस को मेनिंगोकोकल एटियलजि के मेनिन्जियल घावों से अलग किया जाना चाहिए।

गैस्ट्रोएंटेरिक रूप के लक्षणों के साथ, अन्य आंतों के संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए। रूबेला, और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एलर्जी) की पृष्ठभूमि पर चकत्ते से अंतर करने के लिए एक्सनथेमा महत्वपूर्ण है।

उपचार के एटियोट्रोपिक (यानी, विशिष्ट) तरीके आज तक विकसित नहीं हुए हैं।

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा शामिल है। रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति, स्थानीयकरण और गंभीरता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। संकेतों के अनुसार, रोगियों को एंटीमेटिक्स, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स दिए जाते हैं।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में, पुनर्जलीकरण चिकित्सा अक्सर सामने आती है, अर्थात, शरीर के निर्जलीकरण का उन्मूलन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली। इसके लिए, खारा समाधान और 5% ग्लूकोज या तो मौखिक रूप से दिया जाता है या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। बच्चों को विषहरण चिकित्सा भी दी जाती है और यदि आवश्यक हो, तो ज्वरनाशक (एंटीपायरेटिक्स) दी जाती है।

वायरस का मुकाबला करने के लिए, ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन के समाधान के इंट्रानैसल प्रशासन का संकेत दिया गया है।

यदि एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण को जोड़ने के कारण जटिलताएं होती हैं, तो रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लिए अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ हार्मोनल थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है।

एंटरोवायरल संक्रमण कई प्रकार के वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। यह रोग Coxsackieviruses, polioviruses और ECHO (ECHO) के कारण होता है। इन विषाणुओं की संरचना में एक कैप्सूल और एक नाभिक होता है जिसमें RNA (एक प्रकार का डीएनए) होता है। कैप्सूल की संरचना बहुत भिन्न हो सकती है, इसलिए तथाकथित सीरोटाइप (किस्में) अलग-थलग हैं। पोलियोवायरस के 3 सीरोलॉजिकल प्रकार हैं। Coxsackie समूह के वायरस Coxsackie A और Coxsackie B में विभाजित हैं। Coxsackie A वायरस में 24 सीरोलॉजिकल किस्में हैं, Coxsackie B में 6 हैं। ECHO वायरस में 34 सीरोलॉजिकल प्रकार हैं। एंटरोवायरस संक्रमण के बाद, लगातार आजीवन प्रतिरक्षा बनती है, हालांकि, यह सीरोस्पेसिफिक है। इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा केवल सीरोलॉजिकल प्रकार के वायरस से बनती है जो बच्चे को हुई है और इन वायरस की अन्य किस्मों से उसकी रक्षा नहीं करती है। इसलिए, एक बच्चा अपने जीवन में कई बार एंटरोवायरस संक्रमण से बीमार हो सकता है। साथ ही, यह सुविधा हमारे बच्चों को इस बीमारी से बचाने के लिए एक वैक्सीन के विकास की अनुमति नहीं देती है। रोग का एक मौसम होता है: रोग का प्रकोप सबसे अधिक बार ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में देखा जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमण के कारण

संक्रमण कई तरह से होता है। वायरस बीमार बच्चे से या वायरस के वाहक बच्चे से वातावरण में प्रवेश कर सकते हैं। वायरस वाहकों में रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, हालांकि, वायरस आंतों में होते हैं और मल के साथ पर्यावरण में उत्सर्जित होते हैं। यह स्थिति उन बच्चों में देखी जा सकती है जो क्लिनिकल रिकवरी के बाद बीमार हो गए हैं, या उन बच्चों में जिनमें वायरस शरीर में प्रवेश कर चुका है, लेकिन बच्चे की मजबूत प्रतिरक्षा के कारण बीमारी का कारण नहीं बन सका। वायरस वाहक 5 महीने तक बना रह सकता है।

एक बार वातावरण में, वायरस काफी लंबे समय तक बने रह सकते हैं, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रभावों को अच्छी तरह सहन करते हैं। वायरस पानी और मिट्टी में अच्छी तरह से संरक्षित होते हैं; जमे हुए होने पर, वे कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं; 45º C तक गर्म होने पर 45-60 सेकंड में मर जाते हैं)। वायरस वातावरण के पीएच में परिवर्तन को अच्छी तरह से सहन करते हैं और 2.3 से 9.4 के पीएच वाले वातावरण में बहुत अच्छा महसूस करते हैं, इसलिए पेट के अम्लीय वातावरण का उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और एसिड अपना सुरक्षात्मक कार्य नहीं करता है।

एंटरोवायरल संक्रमण कैसे फैलता है?

संचरण तंत्र हवाई हो सकता है (जब एक बीमार बच्चे से स्वस्थ बच्चे को लार की बूंदों के साथ छींकने और खांसने पर) और व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करने पर मल-मौखिक हो सकता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण पानी के माध्यम से होता है, जब कच्चा (उबला हुआ नहीं) पानी पीते हैं। बच्चों को खिलौनों के माध्यम से अपने मुंह में लेने से बच्चों को संक्रमित करना भी संभव है। अधिकतर, 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे बीमार होते हैं। जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें मां के दूध के जरिए शरीर में प्रतिरोधक क्षमता होती है, हालांकि, यह प्रतिरोधक क्षमता स्थिर नहीं होती है और स्तनपान बंद करने के बाद जल्दी गायब हो जाती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

वायरस मुंह या ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। एक बार बच्चे के शरीर में, वायरस लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जहां वे बस जाते हैं और गुणा करना शुरू कर देते हैं। रोग का आगे का विकास कई कारकों से जुड़ा है, जैसे विषाणु (शरीर के सुरक्षात्मक गुणों का विरोध करने के लिए वायरस की क्षमता), ट्रॉपिज्म (व्यक्तिगत ऊतकों और अंगों को संक्रमित करने की प्रवृत्ति), और राज्य की स्थिति बच्चे की प्रतिरक्षा।

एंटरोवायरल संक्रमणों में प्रजातियों और सीरोटाइप के आधार पर समान अभिव्यक्तियाँ और अलग-अलग दोनों होते हैं। ऊष्मायन अवधि (वायरस से बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की अवधि जब तक पहले नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई नहीं देते) सभी एंटरोवायरस संक्रमणों के लिए समान है - 2 से 10 दिनों (आमतौर पर 2-5 दिन) तक।

रोग तीव्रता से शुरू होता है - शरीर के तापमान में 38-39º सी की वृद्धि के साथ। तापमान अक्सर 3-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह सामान्य संख्या में गिर जाता है। बहुत बार, तापमान में एक लहर जैसा पाठ्यक्रम होता है: तापमान 2-3 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह घट जाता है और 2-3 दिनों के लिए सामान्य स्तर पर रहता है, फिर 1-2 दिनों के लिए फिर से बढ़ जाता है और अंत में सामान्य हो जाता है। जब तापमान बढ़ता है, तो बच्चे को कमजोरी महसूस होती है, उनींदापन, सिरदर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। शरीर के तापमान में कमी के साथ, ये सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन बार-बार वृद्धि के साथ, वे वापस आ सकते हैं। सर्वाइकल और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स भी बढ़ते हैं, क्योंकि उनमें वायरस गुणा करते हैं।

कौन से अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, इसके आधार पर एंटरोवायरस संक्रमण के कई रूप होते हैं। एंटरोवायरस प्रभावित कर सकते हैं: केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा, आंखों के श्लेष्म, त्वचा, मांसपेशियों, हृदय, आंतों के श्लेष्म, यकृत; लड़कों में, वृषण क्षति संभव है।

जब ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, तो विकास एंटरोवायरल टॉन्सिलिटिस. यह शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य नशा (कमजोरी, सिरदर्द, उनींदापन) और ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर द्रव से भरे पुटिकाओं के रूप में एक वेसिकुलर दाने की उपस्थिति से प्रकट होता है। ये बुलबुले फूटते हैं, और जगह से सफेद फूल वाले घाव भर जाते हैं। ठीक होने के बाद, घावों के स्थल पर कोई निशान नहीं रहता है।

जब आंख क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह विकसित हो जाती है आँख आना. यह एक और दो तरफा हो सकता है। यह स्वयं को फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, लालिमा और आंखों की सूजन के रूप में प्रकट करता है। आंख के कंजाक्तिवा में रक्तस्राव हो सकता है।

जब मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह विकसित हो जाती है मायोसिटिस-मांसपेशियों में दर्द। तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि पर दर्द प्रकट होता है। छाती, हाथ और पैरों में दर्द होता है। मांसपेशियों में दर्द का प्रकट होना, साथ ही तापमान, लहरदार हो सकता है। जब शरीर का तापमान कम हो जाता है, तो दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

आंतों के म्यूकोसा के घावों में है तरल मल. सामान्य रंग (पीला या भूरा), तरल, बिना पैथोलॉजिकल (बलगम, रक्त) अशुद्धियों के मल। ढीले मल की उपस्थिति तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ और पृथक (शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना) दोनों हो सकती है।

एंटरोवायरल संक्रमण हृदय के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकता है। तो क्षति के साथ मांसपेशियों की परत विकसित होती है मायोकार्डिटिस, दिल के वाल्वों के कब्जे के साथ आंतरिक परत को नुकसान के साथ, विकसित होता है अन्तर्हृद्शोथ, दिल के बाहरी आवरण को नुकसान के साथ - पेरिकार्डिटिस. बच्चा अनुभव कर सकता है: थकान में वृद्धि, कमजोरी, धड़कन, रक्तचाप में गिरावट, लय गड़बड़ी (नाकाबंदी, एक्सट्रैसिस्टोल), उरोस्थि के पीछे दर्द।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है मस्तिष्क ज्वर, मस्तिष्क ज्वर. बच्चे के पास है: गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, बुखार, आक्षेप, पैरेसिस और पक्षाघात, चेतना की हानि।

जब लीवर खराब हो जाता है, तो यह विकसित हो जाता है तीव्र हेपेटाइटिस. यह यकृत में वृद्धि, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, इस जगह में दर्द की विशेषता है। शायद मतली, नाराज़गी, कमजोरी, बुखार की उपस्थिति।

त्वचा के घाव हो सकते हैं एक्ज़ांथम- त्वचा का हाइपरमिया (लाल रंग), शरीर के ऊपरी आधे हिस्से (सिर, छाती, हाथ) पर, त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठता, एक साथ दिखाई देता है। मेरे अभ्यास में, एक एंटरोवायरस संक्रमण देखा गया था जिसमें हथेलियों और पैरों पर एक वेसिकुलर रैश के रूप में त्वचा की अभिव्यक्ति होती थी। 5-6 दिनों के बाद, बुलबुले बिना खोले उड़ गए, और उनके स्थान पर एक रंजकता क्षेत्र (भूरा बिंदु) बन गया, जो 4-5 दिनों के बाद गायब हो गया।

लड़कों को विकास के साथ अंडकोष में सूजन हो सकती है orchitis. सबसे अधिक बार, यह स्थिति अन्य अभिव्यक्तियों (टॉन्सिलिटिस, ढीले मल, और अन्य) के साथ रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद विकसित होती है। रोग बहुत जल्दी गुजरता है और इसका कोई परिणाम नहीं होता है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में, वयस्कता में एस्पर्मिया (शुक्राणु की कमी) का विकास संभव है।

एंटरोवायरस संक्रमण के जन्मजात रूप भी होते हैं, जब वायरस मां से प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर, इस स्थिति में एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है और यह अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, एंटरोवायरस संक्रमण से गर्भपात (गर्भपात) हो सकता है और बच्चे में अचानक मृत्यु सिंड्रोम का विकास हो सकता है (बच्चे की मृत्यु उसके खिलाफ होती है) पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि)।
बहुत कम ही, गुर्दे, अग्न्याशय, फेफड़ों को नुकसान संभव है। विभिन्न अंगों और प्रणालियों की हार को पृथक और संयुक्त दोनों तरह से देखा जा सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान

सटीक निदान करने के लिए, रोग के लक्षणों के आधार पर, नाक, ग्रसनी या बच्चे के पुजारियों से स्वैब लिए जाते हैं। वाशआउट्स को सेल कल्चर पर रखा जाता है, और 4 दिनों के लिए ऊष्मायन के बाद, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) किया जाता है। चूंकि इसमें काफी लंबा समय लगता है, निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लक्षणों) के आधार पर किया जाता है, और पीसीआर केवल निदान की पुष्टि करने के लिए कार्य करता है और उपचार को प्रभावित नहीं करता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। उपचार घर पर किया जाता है, तंत्रिका तंत्र, हृदय, उच्च तापमान को नुकसान की उपस्थिति में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, जिसे एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग करते समय लंबे समय तक कम नहीं किया जा सकता है। बुखार की पूरी अवधि के लिए बच्चे को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

भोजन हल्का, प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए। पर्याप्त मात्रा में तरल की आवश्यकता होती है: उबला हुआ पानी, गैसों के बिना खनिज पानी, कॉम्पोट्स, जूस, फलों के पेय।

संक्रमण की अभिव्यक्तियों के आधार पर उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है - टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मायोसिटिस, ढीले मल, हृदय की क्षति, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, हेपेटाइटिस, एक्सनथेमा, ऑर्काइटिस। कुछ मामलों में (टॉन्सिलिटिस, दस्त, नेत्रश्लेष्मलाशोथ ...) जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोका जाता है।

बच्चे रोग की पूरी अवधि के लिए अलग-थलग रहते हैं। बच्चों की टीम में रोग के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

रोकथाम के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है: शौचालय जाने के बाद हाथ धोना, सड़क पर चलना, केवल उबला हुआ पानी या कारखाने की बोतल से पानी पीना, खुले स्रोत (नदी) से पानी का उपयोग करना अस्वीकार्य है , झील) एक बच्चे को पीने के लिए।

एंटरोवायरस संक्रमण के खिलाफ कोई विशिष्ट टीका नहीं है, क्योंकि इन वायरस के सीरोटाइप पर्यावरण में बड़ी संख्या में मौजूद हैं। हालांकि, यूरोप में, सबसे आम एंटरोवायरस संक्रमण वाले टीकों (कॉक्ससेकी ए-9, बी-1, ईसीएचओ-6) का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस तरह के टीकों के उपयोग से बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ लिताशोव एम.वी.

एंटरोवायरस वायरस का एक काफी बड़ा समूह है जिसमें राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) और प्रोटीन होता है। सबसे प्रसिद्ध पोलियोवायरस हैं - जो लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस (आमतौर पर पोलियोमाइलाइटिस के रूप में जाना जाता है) जैसी बीमारियों का कारण हैं। कम प्रसिद्ध, लेकिन अधिक सामान्य, गैर-पोलियो एंटरोवायरस हैं - इकोवायरस और कॉक्ससैकीवायरस।

ऐसा माना जाता है कि टीकाकरण के माध्यम से लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस को पूरी तरह से समाप्त कर दिया गया है। इकोवायरस और कॉक्ससैकीवायरस एंटरोवायरस के कारण होने वाली बड़ी संख्या में बीमारियों का कारण हैं, आज एंटरोवायरस के लगभग 64 विभिन्न उपभेद (प्रजातियां) हैं जो मनुष्यों में बीमारी का कारण बनते हैं। 70% से अधिक संक्रमण केवल 10 उपभेदों के कारण होते हैं। कोई भी व्यक्ति एंटरोवायरस संक्रमण से संक्रमित हो सकता है, जो दुनिया भर में एक अरब से अधिक बीमारियों का प्रेरक एजेंट है। ऐसा माना जाता है कि 90% एंटरोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख होते हैं या इसके परिणामस्वरूप हल्की बीमारी होती है, लेकिन गंभीर बीमारी से प्रभावित लोगों की संख्या अधिक होती है।

एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियों के प्रति बच्चे और किशोर अधिक संवेदनशील होते हैं, और उम्र जितनी कम होगी, बीमारी उतनी ही खतरनाक हो सकती है।

एंटरोवायरस के बारे में चौंकाने वाला तथ्य यह है कि वे विभिन्न अंगों में फैल सकते हैं और कई वर्षों तक मानव शरीर में बने रह सकते हैं - जिससे प्रारंभिक संक्रमण के बाद लंबी बीमारी हो सकती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के कारण

एंटरोवायरस- इसलिए नाम दिया गया क्योंकि संक्रमण होने के बाद, वे शुरू में जठरांत्र संबंधी मार्ग में गुणा करते हैं। इसके बावजूद, वे आमतौर पर आंतों के लक्षण पैदा नहीं करते हैं, अक्सर वे सक्रिय रूप से फैलते हैं और ऐसे अंगों के लक्षण और रोग पैदा करते हैं जैसे: हृदय, त्वचा, फेफड़े, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, आदि।

वायरस आमतौर पर उन लोगों में विभाजित होते हैं जो डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) या आरएनए को अपनी आनुवंशिक सामग्री के रूप में उपयोग करते हैं - सभी एंटरोवायरस आरएनए वायरस होते हैं। एंटरोवायरस वायरस के एक बड़े समूह का हिस्सा हैं जिन्हें पिकोर्नवायरस के नाम से जाना जाता है। यह शब्द "पिको" ("छोटा" के लिए स्पेनिश) और आरएनए (राइबोन्यूक्लिक एसिड, आनुवंशिक सामग्री का एक महत्वपूर्ण घटक) के संयोजन से आया है।

1. पोलियोवायरस (3 उपभेद)
2. इकोवायरस (28 उपभेद)
3. कॉक्ससेकी वायरस (कॉक्ससेकी ए - 23 स्ट्रेन, कॉक्ससेकी बी - 6 स्ट्रेन)
4. एंटरोवायरस - किसी भी समूह में शामिल नहीं है (4 उपभेद)

एंटरोवायरस दुनिया भर में पाए जाते हैं, लेकिन संक्रमण अक्सर खराब स्वच्छता और अधिक भीड़भाड़ वाले क्षेत्रों में होता है। वायरस अक्सर मल-मौखिक मार्ग के साथ-साथ दूषित भोजन या पानी के माध्यम से फैलता है। शरीर में वायरस के कुछ उपभेदों के साँस लेने से श्वसन संबंधी रोग हो सकते हैं। प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण की संभावना का भी दस्तावेजीकरण किया गया है। मां के दूध में एंटीबॉडी होते हैं जो नवजात शिशुओं की रक्षा कर सकते हैं। अधिकांश एंटरोवायरस के लिए ऊष्मायन अवधि 2 से 14 दिन है। समशीतोष्ण क्षेत्रों में, संक्रमण मुख्य रूप से गर्मी और शरद ऋतु में होता है।

एंटरोवायरस अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) या श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। एक बार जठरांत्र संबंधी मार्ग में, वायरस स्थानीय लिम्फ नोड्स में रुक जाते हैं जहां वे प्रजनन के पहले चरण की शुरुआत करते हैं। संक्रमण के तीसरे दिन के आसपास, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैलने लगते हैं। 3-7 वें दिन, रक्त के साथ वायरस उन अंग प्रणालियों में प्रवेश कर सकते हैं जहां प्रजनन का दूसरा चरण शुरू हो सकता है और परिणामस्वरूप, विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है। वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन पहले 7-10 दिनों के दौरान होता है।

यह ज्ञात है कि कॉक्ससेकी वायरस अक्सर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और जब यह इस तरह के ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है तो बीमारियों का कारण बनता है: फेरनक्स (टॉन्सिलिटिस), त्वचा (मुंह और चरम के वायरल पेम्फिगस), मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस) और मेनिंगेस (एसेप्टिक मेनिनजाइटिस) ) अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, यकृत, फुस्फुस और फेफड़े भी प्रभावित हो सकते हैं।

इकोवायरस - सक्रिय रूप से पुनरुत्पादित करता है और बीमारियों का कारण बनता है जब यह ऐसे ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है: यकृत (यकृत नेक्रोसिस), मायोकार्डियम, त्वचा (वायरल एक्सेंथेमा), मेनिंगेस (एसेप्टिक मेनिनजाइटिस), फेफड़े और एड्रेनल ग्रंथियां।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण और संकेत

गैर-पोलियो एंटरोवायरस प्रति वर्ष बड़ी संख्या में संक्रमण का कारण बनते हैं। इनमें से 90% से अधिक मामले या तो स्पर्शोन्मुख हैं या एक गैर-विशिष्ट ज्वर संबंधी बीमारी का कारण बनते हैं। आमतौर पर लक्षणों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसमें लगभग हमेशा शामिल होता है: बुखार (शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि), सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और जठरांत्र संबंधी लक्षण।
मानव शरीर में प्रवेश करने वाले एंटरोवायरस विभिन्न संयोजनों में कई लक्षण पैदा कर सकते हैं।

संभावित लक्षण नीचे वर्णित हैं:

• बहती और भरी हुई नाक और साइनस, नाक में खराश, गले में खराश, कान में दर्द, निगलने में कठिनाई, गंध या स्वाद की कमी।
• मतली, अपच, भाटा, सूजन, ऊपरी और निचले पेट में दर्द, ऐंठन, कब्ज दस्त के साथ बारी-बारी से।
• अपच और कम कैलोरी की मात्रा के कारण तेजी से वजन कम होना, या निष्क्रियता के कारण वजन बढ़ना।
• अंगों में सुन्नता, मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन। चेहरे में झुनझुनी और सुन्नता देखी जा सकती है।
• विभिन्न प्रकार के सिरदर्द (तीव्र, दर्द, धड़कन)।
• हड्डियों, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। पैर का दर्द काफी आम है।
• सीने में दर्द और जकड़न, धड़कन।
• खांसी, सांस की तकलीफ, घरघराहट।
• असामान्य हृदय ताल (अतालता) या क्षिप्रहृदयता (तेजी से दिल की धड़कन)
• आंतरायिक बुखार - तापमान में तेजी से, उल्लेखनीय वृद्धि (38-40 डिग्री सेल्सियस) की विशेषता है, जो कई घंटों तक रहता है, और फिर इसे सामान्य मूल्यों में तेजी से गिरावट से बदल दिया जाता है), ठंड लगना और गंभीर रात का पसीना।
• प्रजनन कार्य का उल्लंघन और साथ ही अंडकोष में दर्द। श्रोणि में दर्द।
• धुंधली दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• मुंह, ग्रसनी और महिलाओं में योनि/गर्भाशय ग्रीवा में छाले या छाले।
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं - चिंता या अवसाद।
• एकाग्रता की समस्या। संज्ञानात्मक समस्याएं, अल्पकालिक स्मृति समस्याएं।
• सो अशांति।
• दौरे दुर्लभ हैं, लेकिन वे होते हैं।
• गर्दन और बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• एंटरोवायरस संक्रमण का संदेह होना चाहिए यदि समान लक्षण हर महीने दोहराए जाते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध लोगों के अलावा एंटरोवायरस के पूरे समूह की विशेषता वाले किसी भी विशिष्ट लक्षण के बारे में बात करना असंभव है, लेकिन एंटरोवायरस संक्रमण की जटिलताओं में प्रकट लक्षणों को समूहित करना संभव है:

एंटरोवायरल बुखार (ग्रीष्म फ्लू) - एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे आम रूप, तापमान में अचानक वृद्धि के साथ शुरू होता है, तापमान आमतौर पर 38.5-40 डिग्री सेल्सियस की सीमा में रहता है। नैदानिक ​​संकेतकों में सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, गले में खराश, सिरदर्द, आंखों में सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), मतली, उल्टी और दस्त से युक्त फ्लू जैसा सिंड्रोम शामिल है। ऑर्काइटिस (वृषण ऊतक की सूजन) और एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन) जैसी जेनिटोरिनरी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। लक्षण आमतौर पर 3-7 दिनों तक चलते हैं और आम तौर पर सभी एंटरोवायरस उपप्रकारों के कारण हो सकते हैं।

हर्पेटिक गले में खराश - इन रोगियों में गले और टॉन्सिल के पीछे एक स्पष्ट तरल से भरे दर्दनाक छाले विकसित होते हैं, छाले आमतौर पर एक लाल सीमा से घिरे होते हैं। इन घावों के साथ बुखार, गले में खराश और निगलने में दर्द (ओडिनोफैगिया) होता है। दर्दनाक घावों के कारण माताओं को बच्चों में खाने की अनिच्छा दिखाई दे सकती है। प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार कॉक्ससैकीवायरस समूह ए और, कभी-कभी, कॉक्ससैकीवायरस समूह बी होता है। एनजाइना एक स्व-सीमित बीमारी है, और इसके लक्षण 3-7 दिनों तक रहते हैं।

मुंह और छोरों का वायरल पेम्फिगस - ऑरोफरीनक्स में, हथेलियों, तलवों और क्षेत्र में वेसिकुलर रैश (त्वचा की सतह से ऊपर उठने वाले छोटे तरल पदार्थ से भरे फफोले) के रूप में प्रकट होता है के बीच उंगलियोंशिशुओं और स्कूली उम्र के बच्चों में। मुंह में बुलबुले आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं। अक्सर, रोगियों को 1-2 दिनों तक बुखार और हाथों और पैरों की त्वचा पर छोटे लाल धब्बे (विशेषता वायरल एक्सेंथेमा) होते हैं। घाव आमतौर पर निचले हाथ और पैरों में त्वचा की सतह पर होते हैं। सबसे आम प्रेरक एजेंट कॉक्ससैकीवायरस समूह ए है।
वायरल एक्सनथेम्स - रूबेला या रोसोला रैशेज के समान वायरल एक्सैन्थेम, आपातकालीन कक्ष के दौरे का एक सामान्य कारण है; गर्मी के महीनों में होता है। ये एक्सेंथेम 5 साल से कम उम्र के बच्चों में होते हैं और 3-5 दिनों के भीतर अनुकूल रूप से हल हो जाते हैं। प्रेरक एजेंट आमतौर पर इकोवायरस होते हैं।
प्लुरोडीनिया (बोर्नहोम रोग, डेविल्स फ्लू) - छाती और पेट में मांसपेशियों में गंभीर दर्द होता है। ये तेज दर्द सांस लेने या खांसने से बढ़ जाते हैं और अत्यधिक पसीने के साथ जुड़े होते हैं। ऐंठन वाली मांसपेशियों में दर्द बच्चों और किशोरों में 15-30 मिनट तक रहता है। स्थिति गंभीर सर्जिकल लक्षणों की नकल कर सकती है और सांस लेने में कठिनाई के आंतरायिक मुकाबलों का कारण बन सकती है। ये लक्षण बुखार, सिरदर्द, अचानक वजन घटाने, मतली और उल्टी के साथ होते हैं। लक्षण 2 दिनों तक रहते हैं। Coxsackievirus B3 और B5 इंटरकोस्टल मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, जिससे ये भयावह लेकिन दुर्लभ प्रकोप होते हैं।

मायोकार्डिटिस और/या पेरीकार्डिटिस - इसमें हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) और हृदय के आसपास की परत (पेरीकार्डियम) के संक्रमण शामिल हैं। शिशु और पूर्वस्कूली बच्चे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और किसी कारण से, पुरुषों में दो-तिहाई से अधिक मामले होते हैं। यह रोग आमतौर पर खांसी, सांस लेने में तकलीफ और बुखार के साथ ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के रूप में शुरू होता है। सीने में दर्द, सांस की गंभीर कमी, दिल की लय में गड़बड़ी और दिल की विफलता विकसित हो सकती है।

तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ आंख के कंजाक्तिवा के एक वायरल संक्रमण को संदर्भित करता है, जो आंखों के चारों ओर का आवरण है। लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, धुंधली दृष्टि, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, फोटोफोबिया और आंखों से स्राव। सिरदर्द और बुखार पांच में से केवल एक मरीज को होता है। रोग 10 दिनों तक रहता है।
एसेप्टिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एंटरोवायरस के कारण होने वाला एक प्रसिद्ध सिंड्रोम है। वास्तव में, एंटरोवायरस एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस के लगभग 90% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं, और यह आमतौर पर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं। यह सिरदर्द, बुखार, प्रकाश से इनकार और आंखों में दर्द की विशेषता है। लक्षणों में उनींदापन, गले में खराश, खांसी, मांसपेशियों में दर्द और दाने शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी न केवल मेनिन्जेस संक्रमित होते हैं, बल्कि मस्तिष्क के ऊतक भी होते हैं, जिससे एन्सेफलाइटिस होता है। बीमारी लगभग एक सप्ताह में ठीक हो जाती है, और अपरिवर्तनीय क्षति असामान्य है। एंटरोवायरस भी गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जिसमें अंगों की कमजोरी और पक्षाघात और, कम सामान्यतः, श्वसन की मांसपेशियां शामिल हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान

ज्यादातर मामलों में, निदान वायरस, चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के कारण होने वाले विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए विशिष्ट अध्ययन की आवश्यकता है, क्योंकि यह उपचार के दृष्टिकोण को बहुत प्रभावित करेगा (यदि रोग का प्रेरक एजेंट एक वायरस है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होगी), साथ ही साथ मामले में भी जटिलताओं का।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

सीरम विज्ञान- एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण रोग की तीव्र और स्वस्थ (वसूली) अवधि में एंटरोवायरस से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा में वृद्धि को प्रकट कर सकता है। यह नैदानिक ​​परीक्षण केवल Coxsackievirus B 1-6 और Echoviruses 6, 7, 9, 11, और 30 का पता लगा सकता है। इस परीक्षण से अन्य ज्ञात एंटरोवायरस की पहचान नहीं की जा सकती है। एक नकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण का मतलब जरूरी नहीं कि एंटरोवायरस की अनुपस्थिति हो।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)- रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए 100% की संवेदनशीलता और 97% की विशिष्टता के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूनों में एंटरोवायरल आरएनए का पता लगाने के लिए यह परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट है। पीसीआर तेजी से परिणाम देता है। पीसीआर रक्त परीक्षण केवल 30% रोगियों में क्रोनिक थकान सिंड्रोम (मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस) के साथ वायरस का पता लगा सकता है।

कार्डिएक एंजाइम और ट्रोपोनिन I- एक रक्त परीक्षण जिसका उद्देश्य विशिष्ट हृदय एंजाइम और ट्रोपोनिन 1 के स्तर को निर्धारित करना है, जो, यदि रक्त में उनकी सामग्री अधिक है, तो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान का संकेत मिलता है। सीरम में ट्रोपोनिन I की सामग्री सामान्य 0-0.5 एनजी / एमएल है। में आयोजित

मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण- तब किया जाता है जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और उनकी झिल्लियों को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। एक पंचर की मदद से, बाँझ परिस्थितियों में रोगी की रीढ़ की हड्डी की नहर से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाता है। सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के रोगियों में, यह ल्यूकोसाइट्स के स्तर में मध्यम वृद्धि दर्शाता है। ग्लूकोज का स्तर सामान्य या थोड़ा कम होता है, जबकि प्रोटीन का स्तर सामान्य या थोड़ा ऊंचा होता है।

रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (RT-PCR)- यह परीक्षण अधिकांश एंटरोवायरस में सामान्य आरएनए आनुवंशिक क्षेत्रों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परिणाम 24 घंटों के भीतर उपलब्ध हो सकते हैं, जिससे पता लगाना अधिक संवेदनशील (95%), अधिक विशिष्ट (97%) और कुशल हो जाता है। यह परीक्षण एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस के निदान के लिए अनुमोदित है। अनुसंधान के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग करते समय सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। श्वसन पथ और रक्त से शरीर के अन्य तरल पदार्थ जैसे मल, थूक और बलगम का उपयोग करते समय, यह विधि अच्छे परिणाम नहीं दिखाती है।

वाद्य अनुसंधान

छाती का एक्स-रे - मायोपेरिकार्डिटिस के रोगियों में, छाती का एक्स-रे पेरिकार्डिटिस या हृदय वृद्धि के बाद कार्डियोमेगाली (हृदय का इज़ाफ़ा) प्रकट कर सकता है। फुफ्फुसावरण में, छाती का एक्स-रे निष्कर्ष सामान्य है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - इस परीक्षण का उपयोग एन्सेफलाइटिस के रोगियों में रोग की सीमा और गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

इकोकार्डियोग्राफी - संदिग्ध मायोकार्डिटिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, अध्ययन हृदय कक्षों की दीवारों की गति में असामान्यताएं दिखा सकता है। गंभीर मामलों में, यह विधि तीव्र वेंट्रिकुलर फैलाव और इजेक्शन अंश में कमी को प्रकट कर सकती है।

स्लिट लैंप के साथ नेत्र परीक्षण - तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगियों में, एक फ्लोरोसेंट स्पॉट का उपयोग करके कॉर्नियल कटाव का पता लगाया जा सकता है। संक्रमण के बाद पहले 3 दिनों के दौरान एंटरोवायरस 70 और कॉक्ससैकीवायरस ए 24 को कंजंक्टिवल स्वैब से अलग किया जा सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

ज्यादातर मामलों में, एंटरोवायरस संक्रमण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और इसके लिए किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आधार रोगसूचक और सहायक उपचार है। उच्च तापमान के मामले में बिस्तर पर आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ, विटामिन, ज्वरनाशक। एंटरोवायरस संक्रमण वाले रोगियों के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट आहार मौजूद नहीं है। गैर-पोलियो एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है, जैसे टीकाकरण।

तालिका में आप कई दवाएं पा सकते हैं जो हल्के एंटरोवायरस संक्रमण के साथ एक विशेष लक्षण से निपटने में आपकी सहायता कर सकती हैं। लेकिन यह मत भूलिए कि जरा सा भी लक्षण दिखाई देने पर भी आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, खासकर अगर बच्चे में लक्षण हों!
ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवाएं - इन दवाओं का उपयोग बुखार, मांसपेशियों में दर्द और एंटरोवायरस संक्रमण के कारण होने वाले सिरदर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ	दवा का नाम	विवरण	आवेदन की विधि और खुराक
एसिटामिनोफ़ेन	खुमारी भगाने टाइलेनोल एफ़रलगन पेनाडोल	दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है। इसमें एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। बच्चों के लिए रिहाई के रूप: गोलियाँ - 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम; चबाने योग्य गोलियां - 80 मिलीग्राम; सिरप - 160 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर; 240 मिलीग्राम / 7.5 मिलीलीटर; 320 मिलीग्राम / 10 मिली। वयस्कों के लिए रिलीज फॉर्म: गोलियाँ - 325 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम; कैप्सूल - 500 मिलीग्राम; चबाने योग्य गोलियां - 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम; निलंबन - 160 मिलीग्राम / 5 मिली।	संतान: 12 साल से कम उम्र के - 6-8 घंटे की खुराक के बीच 10-15 मिलीग्राम / किग्रा का समय, लेकिन प्रति दिन 2.6 ग्राम से अधिक नहीं। 12 वर्ष से अधिक उम्र - 40-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (6 खुराक में विभाजित)। प्रति दिन 3.7 ग्राम से अधिक नहीं। वयस्क: 500 मिलीग्राम। दिन में 3-4 बार, लेकिन प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक नहीं।
आइबुप्रोफ़ेन	एडविल इबुप्रोन मिग 200/400 Nurofen प्रोफेन Motrin इबुसाना इप्रीन	दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है। इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक गुण हैं। बच्चों और वयस्कों के लिए रिलीज फॉर्म: गोलियाँ - 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम, 800 मिलीग्राम; चबाने योग्य गोलियां - 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम; निलंबन - 100 मिलीग्राम / 5 मिली, 40 मिलीग्राम / मिली।	संतान: 6 महीने से 12 साल तक शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से नीचे - 5-10 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक हर 6-8 घंटे में, लेकिन 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं। शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर - 10 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक हर 6-8 घंटे में, लेकिन 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं। मांसपेशियों में दर्द और / या सिरदर्द के लिए - हर 6-8 घंटे में 4-10 मिलीग्राम / किग्रा / खुराक, लेकिन 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं। 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए संभावित खतरनाक खुराक 200 मिलीग्राम/किलोग्राम है। भोजन के साथ लें। वयस्क: ऊंचे तापमान पर - हर 4-6 घंटे में 400 मिलीग्राम, अधिकतम खुराक प्रति दिन 3.2 ग्राम से अधिक नहीं होती है। मांसपेशियों में दर्द और / या सिरदर्द के लिए - हर 4-6 घंटे में 200 - 400 मिलीग्राम, अधिकतम खुराक प्रति दिन 1.2 ग्राम से अधिक नहीं होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन मानव प्लाज्मा से प्राप्त गामा ग्लोब्युलिन की एक शुद्ध तैयारी है। इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का अधिक बार उपयोग किया जाता है। रोगी द्वारा रोग की गंभीरता, उम्र और दवा की सहनशीलता के आधार पर, खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

दवा के विकास में इस स्तर पर विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी ने कोई प्रभावी परिणाम नहीं दिखाया है, और वर्तमान में एंटरोवायरस संक्रमण के लिए मानक उपचार आहार में शामिल नहीं है। मौजूदा दवाओं का कुछ प्रभाव तभी हो सकता है जब पहले 5-10 घंटों में एंटरोवायरस संक्रमण के विकास के शुरुआती चरण में लिया जाता है, लेकिन घर पर इस अवधि के दौरान संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव नहीं है।

रखरखाव चिकित्सा के रूप में, यह विटामिन लेने के लायक है, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन डी है, क्योंकि यह एक पेप्टाइड के उत्पादन में शामिल है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण है। यह जस्ता, सेलेनियम, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे ट्रेस तत्वों वाले पूरक का उपयोग करने के लायक भी है - वे वायरल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बचने के लिए फार्मास्यूटिकल्स

कुछ दवा उपचार अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकते हैं। निम्नलिखित उपचारों से बचना चाहिए: एंटीबायोटिक चिकित्सा - एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में कोई परिणाम नहीं देती है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं। हालांकि, गंभीर बीमारी वाले रोगियों में जहां यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कारण एक वायरल या जीवाणु संक्रमण है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक कि जीवाणु संस्कृति के परिणाम ज्ञात नहीं हो जाते। यदि कारण वायरल होना निर्धारित किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए।

जब भी संभव हो तीव्र एंटरोवायरस संक्रमण के इलाज के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से बचा जाना चाहिए। जबकि इन दवाओं को अक्सर तीव्र दमा ब्रोंकाइटिस और गंभीर स्थानीय मांसपेशियों में दर्द (गर्दन, छाती, पीठ) के इलाज के लिए तीव्र एंटरोवायरस संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है, उन्हें टाला जाना चाहिए क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाते हैं और शरीर में वायरस को जीवित रहने की अनुमति देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डिटिस के लिए स्टेरॉयड का उपयोग हानिकारक है। यदि जीवन-धमकी की स्थिति (जैसे गंभीर अस्थमा या तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम) में स्टेरॉयड का उपयोग चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है, तो स्टेरॉयड उपचार को तब तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि बीमार व्यक्ति ने एंटरोवायरस के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित न कर ली हो।

निवारण

वर्तमान में, गैर-पोलियो एंटरोवायरस के खिलाफ कोई टीका प्रभावी नहीं है। सामान्य स्वच्छता और बार-बार हाथ धोना इन वायरस के प्रसार को कम करने में प्रभावी हैं। यदि साबुन और साफ पानी उपलब्ध नहीं है, तो अल्कोहल-आधारित "हैंड सैनिटाइज़र" का उपयोग करें।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध में एंटीबॉडी होते हैं जो नवजात शिशुओं की रक्षा कर सकते हैं।