जिगर संयोजी ऊतक। प्रभावित यकृत ऊतक हृदय की मांसपेशियां यकृत के आकार में वृद्धि का क्या अर्थ है?

कई रोगों में लीवर का आकार और द्रव्यमान बढ़ जाता है। ग्रंथि कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होती है और दैनिक आधार पर बाहरी तनाव के अधीन होती है। एक व्यक्ति में एक बड़ा जिगर प्रकट होता है यदि वह ठीक से नहीं खाता है, बुरी आदतें है, मजबूत दवाओं का उपयोग करता है, या अक्सर जहरीले पदार्थों के संपर्क में होता है।

यदि ग्रंथि एक सेंटीमीटर भी बढ़ जाती है, तो आपको जल्दी से डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। विशेषज्ञ रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण की पहचान करेगा और उपचार की रणनीति का निर्धारण करेगा। उचित उपचार के अभाव में सिरोसिस, लीवर खराब होने और यहां तक ​​कि मृत्यु की संभावना भी बढ़ जाती है।

जिगर के आकार में वृद्धि का क्या अर्थ है?

यकृत के हेपटोमेगाली का निदान करने वाले कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि यह क्या है। वह स्थिति जिसमें ग्रंथि का आकार और द्रव्यमान बढ़ जाता है, यकृत की हेपटोमेगाली कहलाती है। यह रोगविज्ञान एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल प्राथमिक या माध्यमिक अंग क्षति को इंगित करता है। इसका मतलब है कि ग्रंथि की कार्यक्षमता खराब है, इसलिए उपाय किए जाने चाहिए।

एक स्वस्थ रोगी में ग्रंथि का व्यास (दाहिनी मध्य-क्लैविक्युलर रेखा) 12 सेमी के भीतर होना चाहिए। आप सामान्य वजन वाले लोगों में अंग के दाहिने लोब के निचले किनारे को महसूस कर सकते हैं, इसमें एक नरम और चिकनी स्थिरता होती है।

जिगर के विस्तार की पुष्टि करने के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़े के ऊतकों के संयोजी ऊतक के रोग संबंधी प्रतिस्थापन) के दौरान ग्रंथि के आगे को बढ़ाव को बाहर करना आवश्यक है।

आम तौर पर ग्रंथि की लंबाई 25 से 30 सेमी तक होती है, दाएं लोब की लंबाई 20 से 22 सेमी तक होती है, और बाएं लोब की लंबाई 14 से 16 सेमी तक होती है।

संदर्भ। महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मापदंडों में यकृत के किनारे का आकार और घनत्व शामिल होता है, जो तेज, गोल, पथरीला, ऊबड़-खाबड़, मुलायम हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति पर ध्यान देता है।

ग्रंथि के आकार के आधार पर, निम्न प्रकार के हेपेटोमेगाली को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अनकहा। जिगर 1 सेमी बड़ा हो गया है रोगी स्वस्थ दिखता है, संयोग से रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।
• मध्यम हेपेटोमेगाली। ग्रंथि का आकार 2 सेमी बढ़ जाता है। इसके अलावा, मामूली फैलाना परिवर्तन होते हैं। मध्यम हेपटोमेगाली का निदान अक्सर उन रोगियों में किया जाता है जो शराब पर निर्भरता से पीड़ित हैं या खराब खाते हैं।
• व्यक्त किया। अंग 3 सेमी या उससे अधिक बढ़ जाता है। यकृत पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन होते हैं, पड़ोसी अंगों की कार्यक्षमता के विकार प्रकट होते हैं।

ध्यान। कुछ मामलों में, जिगर का वजन 10 किलो तक हो सकता है।

हेपेटोमेगाली को रक्त रोगों, ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं, फैटी हेपेटोसिस, हृदय रोगों आदि से उकसाया जा सकता है।

कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बढ़े हुए जिगर एक बीमारी का संकेत है, न कि एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान। हेपेटोमेगाली अंग क्षति को इंगित करता है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद यह घटना अपने आप गायब हो सकती है।

डॉक्टर हेपेटोमेगाली के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• संक्रामक रोग। वायरल और गैर-वायरल मूल के हेपेटाइटिस के साथ एक अंग के आकार में वृद्धि संभव है। इसके अलावा, हेपेटोमेगाली के साथ मलेरिया, फिलाटोव रोग, टुलारेमिया (एक संक्रमण जिसमें लिम्फ नोड्स, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होते हैं), एक वयस्क में टाइफाइड बुखार होता है।
• शरीर का सामान्य जहर। विषाक्त जिगर की क्षति घरेलू या औद्योगिक जहरीले पदार्थों के नशे के बाद होती है, मजबूत दवाओं (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, आदि) के लंबे समय तक उपयोग।
• जिगर के ट्यूमर। ग्रंथि अल्सर या घातक संरचनाओं की उपस्थिति में बढ़ सकती है।

• वंशानुगत विकृति जो चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। ये अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी, हेमोक्रोमैटोसिस (लौह चयापचय का उल्लंघन), हेपेटोसेलुलर डिस्ट्रोफी (तांबे का अत्यधिक संचय) हैं।
• रोग जो कृमि या आर्थ्रोपोड को भड़काते हैं। सबसे अधिक बार, यकृत इचिनोकोकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकता है।
• सूजन संबंधी बीमारियां। पित्त पथ की सूजन के साथ, यकृत स्राव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण लोहा बढ़ता है।
• हृदय प्रणाली के रोग। ग्रंथि वाहिकाओं के रुकावट के कारण यकृत ऊतक बढ़ जाता है, जिससे पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव में वृद्धि) की संभावना बढ़ जाती है। यह विकृति यकृत शिराओं की छोटी शाखाओं या बड-चियारी सिंड्रोम (यकृत नसों के घनास्त्रता के कारण यकृत से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन) की रुकावट के कारण हो सकती है।
• मद्यपान। यदि रोगी लंबे समय तक शराब का सेवन करता है, तो शराबी हेपेटाइटिस की संभावना बढ़ जाती है।
• जिगर की डिस्ट्रोफी। फैटी हेपेटोसिस (वसायुक्त ऊतकों के साथ सामान्य ऊतकों का प्रतिस्थापन) या सिरोसिस (यकृत में संयोजी ऊतक का प्रसार) के साथ, ग्रंथि का आकार अक्सर बढ़ जाता है।

जरूरी। हेपटोमेगाली की संभावना एक असाधारण घातक प्रक्रिया के साथ मौजूद है। फिर निम्नलिखित रोग विकृति का कारण बन सकते हैं: रक्त कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। यकृत का मध्यम वृद्धि अक्सर स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा) के साथ होता है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद, यकृत वापस सिकुड़ सकता है।

लक्षण

यकृत वृद्धि के प्रारंभिक लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर हेपेटोमेगाली के संकेतों की पहचान करता है जो एक विशेष बीमारी को भड़काते हैं:

• जिगर कोस्टल आर्च के नीचे से बाहर निकलता है, इसका किनारा पथरीला या ऊबड़-खाबड़ हो जाता है, जो सिरोसिस या नियोप्लाज्म का संकेत देता है।
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के तालमेल पर दर्द हेपेटाइटिस के साथ होता है। ग्रंथि के किनारे की मध्यम व्यथा हेपेटोसिस की विशेषता है।
• दिल की विफलता में, अंग तेजी से बढ़ता है। साथ ही इसका बाहरी आवरण खिंच जाता है, जिससे दर्द होता है।
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्दनाक संवेदनाएं यकृत के फोड़े या इचिनोकोकोसिस के साथ दिखाई देती हैं।

यदि वयस्कों में ग्रंथि काफी बढ़ गई है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पसलियों के नीचे या अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, दबाव, लगातार दर्द की भावना, जो दाईं ओर फैलती है और आंदोलन के दौरान तेज होती है;
• पेट की परिधि बढ़ जाती है, इस तथ्य के कारण कि पेट की जगह (जलोदर) में मुक्त द्रव जमा हो जाता है;
• त्वचा पर खुजली दिखाई देती है;
• उबकाई, उरोस्थि के पीछे जलन;
• मल विकार (कब्ज के साथ दस्त बारी-बारी से);
• चेहरे, छाती, पेट पर मकड़ी की नसें।

नैदानिक ​​​​तस्वीर ग्रंथि के विस्तार के कारण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस के साथ, अंग समान रूप से बढ़ता है, निचले किनारे पर सील महसूस होती है, और दर्द के दौरान दर्द होता है। पीलिया (त्वचा का धुंधला होना, एक पीले रंग की श्लेष्मा झिल्ली) के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति भी हेपेटाइटिस के साथ होती है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया बुखार, कमजोरी, सिरदर्द और चक्कर आना के साथ है।

सिरोसिस फैलाना परिवर्तन और यकृत ऊतक के क्षेत्रों की मृत्यु के साथ है। ग्रंथि की कार्यक्षमता क्षीण हो जाती है, जिससे रक्तस्राव होता है, त्वचा धूसर हो जाती है।

रोगी हृदय रोग के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है: सांस की तकलीफ, पैरों की सूजन, जलोदर, अनियमित दिल की धड़कन, उरोस्थि के ऊपरी या मध्य भाग में दर्द, जो हृदय के क्षेत्र में विस्थापित हो जाता है। इसके अलावा, पैर, हाथ, होंठ और बच्चों में और नासोलैबियल त्रिकोण, नीले रंग के होते हैं।

जिगर के एक लोब में हेपेटोमेगाली

जैसा कि आप जानते हैं, ग्रंथि में दो लोब (दाएं और बाएं) होते हैं। प्रत्येक भाग का अपना तंत्रिका जाल, रक्त की आपूर्ति, पित्त नली (केंद्रीय धमनी, शिरा, पित्त नली) होती है। यकृत के दाहिने लोब में वृद्धि का निदान बाईं ओर की तुलना में अधिक बार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दायां लोब अधिक कार्य करता है, इसलिए ग्रंथि के खराब होने पर यह अधिक पीड़ित होता है।

बायां लोब कम बार बढ़ता है, क्योंकि यह अग्न्याशय पर सीमा करता है। इसलिए, अग्नाशय के विकार रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़का सकते हैं।

संदर्भ। हेपेटोमेगाली पित्ताशय की थैली, उसके मार्गों और प्लीहा को नुकसान के साथ है।

आंशिक हेपेटोमेगाली को अंग में असमान वृद्धि की विशेषता है। निचले किनारे पर पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है, इसलिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

हेपेटोलियनल सिंड्रोम

अक्सर, यकृत और प्लीहा एक ही समय में बढ़े हुए होते हैं। इस घटना को हेपेटोलियनल सिंड्रोम कहा जाता है। सबसे अधिक बार, बच्चों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

एक नियम के रूप में, यकृत और प्लीहा का एक साथ बढ़ना निम्नलिखित बीमारियों को भड़काता है:

• वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन और विनाश), यकृत, प्लीहा वाहिकाओं का घनास्त्रता।
• क्रोनिक फोकल (ट्यूमर, सिस्ट) और फैलाना रोग (हेपेटोसिस, सिरोसिस, आदि)।
• हेमोक्रोमैटोसिस।
• अमाइलॉइडोसिस।
• ग्लूकोसाइलसेरामाइड लिपिडोसिस (लाइसोसोमल स्टोरेज डिजीज)।
• विल्सन-कोनोवालोव रोग (यकृत और मस्तिष्क को संयुक्त क्षति)।

संदर्भ। हृदय रोग में, प्लीहा शायद ही कभी बढ़ जाती है।

बच्चों में बढ़े हुए जिगर

नवजात शिशुओं में जिगर की हेपेटोमेगाली पीलिया (त्वचा का पीलापन, आंखों का सफेद होना) से जुड़ी होती है। एक नियम के रूप में, यह एक शारीरिक घटना है जिसे विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह 4 सप्ताह के भीतर अपने आप ही गायब हो जाती है।

7 साल से कम उम्र के बच्चों में, हेपटोमेगाली को सामान्य माना जाता है। यदि ग्रंथि पसलियों के नीचे से 1-2 सेंटीमीटर बाहर निकलती है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। समय के साथ, अंग अपने सामान्य आकार में आ जाता है।

युवा रोगियों में, हेपेटोमेगाली निम्नलिखित विकृति को इंगित करता है:

• सूजन संबंधी बीमारियां।
• ग्रंथि को विषाक्त या दवा क्षति।
• वंशानुगत चयापचय रोग।
• कार्यात्मक विकार या पित्त पथ की रुकावट।
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं या मेटास्टेस आदि की उपस्थिति।

गर्भवती महिलाओं में हेपेटोमेगाली

गर्भ धारण करने वाली महिलाओं में, अंतिम तिमाही में ग्रंथि के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं। गर्भाशय बड़ा हो जाता है और लीवर को दाईं ओर शिफ्ट कर देता है। यह डायाफ्राम को संकुचित करता है, इसकी गति सीमित होती है, जिससे पित्त का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, रक्त ग्रंथि से बह जाता है।

संदर्भ। गर्भावस्था के दौरान हेपेटोमेगाली को विषाक्तता से उकसाया जा सकता है, जो लंबे समय तक उल्टी के साथ होता है। यह घटना 2% महिलाओं में 4 से 10 सप्ताह की अवधि में ही प्रकट होती है।

ग्रंथि के अंदर पित्त के ठहराव के साथ बढ़े हुए जिगर की संभावना बढ़ जाती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हेपेटोमेगाली एक पुराने पाठ्यक्रम (दिल की विफलता, स्टीटोसिस, मधुमेह मेलेटस, ट्यूमर, रक्त कैंसर, हेपेटाइटिस) के साथ रोगों के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि आपको संदेह है कि आपको हेपटोमेगाली है और आप इसके बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो बस अपने डॉक्टर से मिलें। आप पैल्पेशन या पर्क्यूशन के दौरान बढ़े हुए जिगर के बारे में पता लगा सकते हैं।

यह समझने के लिए कि किस बीमारी ने हेपेटोमेगाली को उकसाया, निम्नलिखित अध्ययन किए गए:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण रक्तस्राव के साथ एनीमिया को निर्धारित करने में मदद करेगा, साथ ही सूजन के लक्षणों की पहचान करेगा।
• रक्त जैव रसायन आपको एंजाइमों की एकाग्रता, कुल प्रोटीन और इसके अंशों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• वायरल हेपेटाइटिस के लिए एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण।
• यदि डॉक्टर को टाइफाइड बुखार का संदेह हो तो सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।
• मलेरिया की पुष्टि के लिए एक मोटी सूक्ष्म जांच (रक्त स्मीयर) का संकेत दिया जाता है।
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड आपको ग्रंथि की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देगा। यह निदान पद्धति हेपेटोमेगाली के कारण को स्थापित करने में मदद करेगी।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी लीवर के आकार और संरचना की जांच करने में मदद कर सकती है।
• छाती के स्थान का एक्स-रे निदान फुफ्फुसीय वातस्फीति का पता लगाएगा।
• एक यकृत बायोप्सी (ऊतक के टुकड़ों का संग्रह) की मदद से, नियोप्लाज्म निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श वंशानुगत बीमारियों को रोकने में मदद करता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उच्च गुणवत्ता वाले निदान हेपेटोमेगाली के सटीक कारण को स्थापित करने और सक्षम उपचार प्रदान करने में मदद करेंगे।

दवा से इलाज

यदि यकृत बड़ा हो गया है, और प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है, तो उपचार शुरू करना आवश्यक है। ग्रंथि की कार्यक्षमता को बहाल करने और उसकी कोशिकाओं की रक्षा के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं: एसेंशियल, कार्सिल, हेप्ट्रल, फॉस्फोग्लिव, आदि। एंटीवायरल या एंटीहेल्मिन्थिक एजेंटों का उपयोग हेपेटोमेगाली के साथ संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

यदि क्रोनिक हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत बड़ा हो जाता है, तो ऐसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं। अंतर्जात नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए, जलसेक समाधान का उपयोग किया जाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के मामले में, थक्कारोधी उपचार किया जाता है, जो तेजी से रक्त के थक्के को रोकता है। थ्रोम्बस के विघटन के कारण जहाजों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी निर्धारित है।

जिगर में शुद्ध सामग्री के साथ गुहा को सीमित करने और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

अमाइलॉइडोसिस के साथ, स्टेरॉयड निर्धारित हैं। घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, एक साथ कई दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी की जाती है।

पोषण नियम

संदर्भ। यदि लीवर बड़ा हो गया है, तो रोगी को न केवल कुछ दवाएं लेनी चाहिए, बल्कि आहार का भी पालन करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, रोगी को तालिका # 5 सौंपी जाती है। अपने चिकित्सक की आहार सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि जिगर और अन्य पाचन अंगों को अधिभार न डालें।

आहार संख्या 5 के अनुसार, रोगी को पशु वसा और तेज कार्बोहाइड्रेट का त्याग करना चाहिए, क्योंकि वे ग्रंथि को परेशान करते हैं। दिल की विफलता के साथ, नमक की दैनिक मात्रा को तेजी से कम करना आवश्यक है। तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, डिब्बाबंद, स्मोक्ड, कन्फेक्शनरी उत्पादों को मेनू से बाहर करना बेहतर है।

रोगी उबला हुआ, बेक्ड या स्टीम्ड व्यंजन खा सकता है। व्यंजन ड्रेसिंग के लिए स्टोर सॉस निषिद्ध है। उन्हें वनस्पति तेलों या थोड़े मक्खन से बदला जा सकता है।

आपको प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पीने की भी आवश्यकता है। आप भोजन से 15 मिनट पहले या उसके आधे घंटे बाद पी सकते हैं।

अनाज, सब्जी, दूध सूप के साथ आहार को फिर से भरने की सिफारिश की जाती है। वसा के कम प्रतिशत के साथ प्राकृतिक पनीर हेपेटोमेगाली के लिए बहुत उपयोगी है। प्रोटीन से एक स्टीम ऑमलेट तैयार किया जाता है, और जर्दी को मेनू से बाहर करना बेहतर होता है।

जरूरी। डाइट नंबर 5 के अनुसार आपको एक ही समय पर खाना चाहिए। शाम 7 बजे के बाद खाने की सलाह नहीं दी जाती है। और शराब का पूरी तरह से त्याग कर देना चाहिए।

यहां तक ​​​​कि यकृत में मामूली वृद्धि भी चिंता का कारण है, इसलिए आपको एक डॉक्टर से मिलने की जरूरत है जो पूरी तरह से निदान करेगा और पैथोलॉजी का कारण स्थापित करेगा। रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए: दवा लें, आहार का पालन करें, बुरी आदतों को छोड़ दें। हेपटोमेगाली को रोकने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, अच्छा आराम करने, ताजी हवा में अधिक बार चलने और क्लिनिक में वार्षिक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है।

जिगर, हृदय, मांसपेशियों के प्रभावित ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, लेकिन, बदली ऊतकों के गुणों को न रखते हुए, यह केवल परिणामी ऊतक को बंद कर देता है यकृत, हृदय, मांसपेशियों के प्रभावित ऊतक संयोजी ऊतक की जगह लेते हैं, लेकिन गुण नहीं होते हैं बदले हुए ऊतकों का, यह बस गठित को बंद कर देता है

गैप: कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ते हैं, धक्कों या खुरदुरे निशान बनाते हैं। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, प्रश्न का उत्तर दें: धूप में दाग क्यों नहीं पड़ते?

कृपया मेरी मदद करें, मैं खुद को अच्छी तरह से नहीं जानता: (((

जिगर, हृदय, मांसपेशियों के प्रभावित ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, लेकिन, बदले हुए ऊतकों के गुणों के बिना, यह केवल उस अंतर को बंद कर देता है जो बनता है। कभी-कभी संयोजी ऊतक बढ़ता है, वृद्धि या खुरदरा निशान बनाता है। इस जानकारी का उपयोग करते हुए, प्रश्न का उत्तर दें: धूप में तन के निशान क्यों नहीं पड़ते?

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कपड़े और उनके प्रकार;
1) उपकला ऊतक:
1) विशेषताएं:
2) गुण और कार्य:
3) स्थान:
2) संयोजी ऊतक:
1) विशेषताएं:
2) गुण और कार्य:
3) स्थान:
3) मांसपेशी ऊतक:
1) विशेषताएं:
2) गुण और कार्य:
3) स्थान:
4) तंत्रिका ऊतक:
1) विशेषताएं:
2) गुण और कार्य:
3) स्थान:

उस ऊतक के प्रकार का नाम बताइए जिससे पेरीकार्डियम संबंधित है।

1.उपकला
2. कनेक्टिंग
3.चिकनी पेशी
4. ट्रांसवर्सली स्ट्राइप्ड मस्कुलर
2. उस रक्त वाहिका (वाहिकाओं) का नाम बताइए जिसके माध्यम से रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।
1.ओर्टा
2. फुफ्फुसीय धमनियां
3.फुफ्फुसीय नसें
4.ऊपरी वेना कावा
5.अवर वेना कावा
3. हृदय के सिकुड़ने की क्षमता उसके पास आने वाले उत्तेजना के कारण नहीं, बल्कि उसमें होने वाली उत्तेजना के कारण: उसकी मांसपेशियों की कोशिकाओं में क्या है?
1) प्रतिवर्त
2) स्वचालन
3) चिड़चिड़ापन
4) सिकुड़न
5) ऑटो-विनियमन
4. क्या हृदय में तंत्रिका अंत होते हैं?
1) हाँ 2) नहीं
5. उस वैज्ञानिक का नाम बताइए जिसने बंद परिसंचरण तंत्र की खोज की और शरीर विज्ञान के पूर्वज हैं।
1) के. गैलेन 2) यू. हार्वे 3) हिप्पोक्रेट्स
6.हृदय वाल्व का कार्य क्या है?
1) रक्त की गति को निर्देशित करें
2) निर्बाध रक्त प्रवाह प्रदान करें
3) रक्त की वापसी को रोकें
4) हृदय के विभिन्न भागों में समय पर रक्त प्रवाह प्रदान करना
7. हृदय के कौन से भाग सबसे पहले सिकुड़ते हैं?
1) अटरिया 2) निलय
8. धमनियों से रक्त हृदय के सापेक्ष किस दिशा में प्रवाहित होता है?
1) ऊतकों से हृदय तक 2) हृदय से ऊतकों तक
9. परिसंचरण तंत्र के उस भाग का नाम लिखिए जिसमें बाएं आलिंद से रक्त प्रवाहित होता है।
1) दायां आलिंद
2) दायां निलय

विषय 7 समायोजन और मुआवजा।

अनुकूलन एक सामान्य जैविक अवधारणा है जो सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को एकजुट करती है जो बाहरी वातावरण के साथ एक जीव की बातचीत को रेखांकित करती है और इसका उद्देश्य प्रजातियों को संरक्षित करना है।

अनुकूलन विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में प्रकट हो सकता है: शोष, अतिवृद्धि (हाइपरप्लासिया), संगठन, ऊतक रीमॉडेलिंग, मेटाप्लासिया, डिसप्लेसिया।

क्षतिपूर्ति बीमारी के मामले में एक विशेष प्रकार का अनुकूलन है, जिसका उद्देश्य ठीक होना है; (सुधार) बिगड़ा हुआ कार्य।

मुआवजे की मुख्य रूपात्मक अभिव्यक्ति प्रतिपूरक अतिवृद्धि है।

अतिवृद्धि कार्य संरचनाओं की मात्रा में वृद्धि के कारण एक अंग, ऊतक की मात्रा में वृद्धि है।

अतिवृद्धि तंत्र।

अतिवृद्धि या तो विशेष कोशिकाओं (ऊतक अतिवृद्धि) की कार्यात्मक संरचनाओं की मात्रा में वृद्धि करके, या उनकी संख्या (सेल हाइपरप्लासिया) को बढ़ाकर की जाती है।

सेल हाइपरट्रॉफी विशेष इंट्रासेल्युलर संरचनाओं (सेल संरचनाओं के हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया) की संख्या और मात्रा दोनों में वृद्धि के कारण होती है।

प्रतिपूरक प्रक्रिया के चरण:

मैं बन रहा हूँ। प्रभावित अंग अपने सभी छिपे हुए भंडार को जुटाता है।

द्वितीय फिक्सिंग। अंग का एक संरचनात्मक पुनर्गठन है, हाइपरप्लासिया, हाइपरट्रॉफी के विकास के साथ ऊतक, अपेक्षाकृत स्थिर दीर्घकालिक मुआवजा प्रदान करता है।

III थकावट। नवगठित (हाइपरट्रॉफाइड और हाइपरप्लास्टिक) संरचनाओं में, अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो अपघटन का आधार बनती हैं।

डिस्ट्रोफी के विकास का कारण अपर्याप्त चयापचय समर्थन (ऑक्सीजन, ऊर्जा, एंजाइमी) है।

प्रतिपूरक अतिवृद्धि के 2 प्रकार हैं: कार्य (प्रतिपूरक) और प्रतिपूरक (प्रतिस्थापन)।

ए। कार्य अतिवृद्धितब होता है जब कोई अंग अतिभारित हो जाता है, जिसके लिए इसके बढ़े हुए कार्य की आवश्यकता होती है।

बी। विकृत (प्रतिस्थापन) अतिवृद्धितब होता है जब युग्मित अंगों में से एक (गुर्दे, फेफड़े) की मृत्यु हो जाती है; संरक्षित अंग हाइपरट्रॉफाइड हो जाता है और बढ़े हुए काम के साथ नुकसान की भरपाई करता है।

सबसे अधिक बार, कामकाजी हृदय अतिवृद्धि उच्च रक्तचाप के साथ विकसित होती है (कम अक्सर - रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ)।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: हृदय का आकार और उसका द्रव्यमान बढ़ जाता है, बाएं वेंट्रिकल की दीवार काफी मोटी हो जाती है, बाएं वेंट्रिकल की ट्रेबिकुलर और पैपिलरी मांसपेशियों की मात्रा बढ़ जाती है।

° मुआवजे (समेकन) के चरण में अतिवृद्धि के साथ हृदय की गुहाएं संकुचित होती हैं - गाढ़ा अतिवृद्धि।

° गुहा के विघटन के चरण में, सनकी अतिवृद्धि बढ़ जाती है; मायोकार्डियम परतदार, मिट्टी जैसा (वसायुक्त अध: पतन) होता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का तंत्र। मायोकार्डियम की अतिवृद्धि और इसके काम में वृद्धि हाइपरप्लासिया और कार्डियोमायोसाइट्स के इंट्रासेल्युलर संरचनाओं के अतिवृद्धि के कारण होती है; कार्डियोमायोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नहीं होती है।

इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म चित्र:

ए) कार्डियोमायोसाइट्स में स्थिर क्षतिपूर्ति के चरण में, माइटोकॉन्ड्रिया और मायोफिब्रिल्स की संख्या और आकार में वृद्धि होती है, विशाल माइटोकॉन्ड्रिया दिखाई देते हैं। अधिकांश माइटोकॉन्ड्रिया की संरचना संरक्षित है;

बी) विघटन के चरण में, विनाशकारी परिवर्तन मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रिया में विकसित होते हैं: टीकाकरण, क्राइस्ट का विघटन; साइटोप्लाज्म में वसायुक्त समावेशन दिखाई देता है (माइटोकॉन्ड्रियल क्राइस्ट पर फैटी एसिड का बीटा-ऑक्सीकरण कम हो जाता है), वसायुक्त अध: पतन विकसित होता है। पता चला परिवर्तन सेल की ऊर्जा की कमी को दर्शाता है, जो कि अपघटन का आधार है।

* हाइपरट्रॉफी, जो खोए हुए कार्य के मुआवजे से संबंधित नहीं है, इसमें न्यूरोह्यूमोरल हाइपरट्रॉफी (हाइपरप्लासिया) और हाइपरट्रॉफिक ग्रोथ शामिल हैं।

एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया न्यूरोहुमोरल (हार्मोनल) अतिवृद्धि का एक उदाहरण है। यह अंडाशय की शिथिलता के कारण विकसित होता है।

मैक्रोस्कोपिक तस्वीर: एंडोमेट्रियम काफी मोटा, ढीला, आसानी से खारिज हो जाता है।

सूक्ष्म चित्र: कई ग्रंथियों के साथ एक तेजी से गाढ़ा एंडोमेट्रियम पाया जाता है, जो लम्बी होती है, एक जटिल पाठ्यक्रम होता है, और स्थानों में पुटीय रूप से बढ़े हुए होते हैं। ग्रंथियों का उपकला फैलता है, एंडोमेट्रियम का स्ट्रोमा भी कोशिकाओं (सेलुलर हाइपरप्लासिया) में समृद्ध होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया) होता है।

जब गंभीर एपिथेलियल डिसप्लेसिया (एटिपिकल हाइपरप्लासिया) प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो प्रक्रिया पूर्व-कैंसर हो जाती है।

हाइपरट्रॉफिक वृद्धि अंगों और ऊतकों में वृद्धि के साथ होती है। अक्सर हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है।

शोष कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों की मात्रा में एक अंतर्गर्भाशयी कमी है, उनके कार्य में कमी या समाप्ति के साथ।

शोष शारीरिक और पैथोलॉजिकल, सामान्य (कमी) और स्थानीय हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एट्रोफी एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है।

एपोप्टोसिस शोष के तंत्र में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जो आमतौर पर कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ होता है।

1. सामान्य शोष।

यह थकावट (भुखमरी, कैंसर, आदि) के दौरान होता है।

डिपो में वसा ऊतक की मात्रा तेजी से घट जाती है (गायब हो जाती है)।

आंतरिक अंग कम हो जाते हैं (यकृत, हृदय, कंकाल की मांसपेशियां) और लिपोफ्यूसिन के संचय के कारण भूरे रंग का हो जाता है (विषय 2 "मिश्रित डिस्ट्रोफी" देखें)।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: रेशेदार ऊतक के साथ पैरेन्काइमा के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप यकृत कम हो जाता है, इसका कैप्सूल झुर्रीदार हो जाता है, पूर्वकाल का किनारा नुकीला, चमड़े का होता है। यकृत ऊतक भूरे रंग का होता है।

सूक्ष्म चित्र: यकृत कोशिकाएं और उनके नाभिक कम हो जाते हैं, पतले यकृत पथ के बीच के स्थान का विस्तार होता है, हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म, विशेष रूप से लोब्यूल्स के केंद्र में, कई छोटे भूरे रंग के दाने (लिपोफ्यूसिन) होते हैं।

2. स्थानीय शोष

निम्न प्रकार के स्थानीय शोष हैं।

ए। निष्क्रिय (निष्क्रियता से)।

बी। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से।

वी दबाव से (बाधित बहिर्वाह के साथ गुर्दे का शोष और हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास; मस्तिष्क के ऊतकों का शोष मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में रुकावट और हाइड्रोसिफ़लस के विकास के साथ)।

डी। न्यूरोट्रॉफिक (तंत्रिका कंडक्टरों के विनाश के दौरान अंग और तंत्रिका तंत्र के बीच संबंध के उल्लंघन के कारण)।

ई. भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभाव में।

शोष के साथ, अंगों का आकार आमतौर पर कम हो जाता है, उनकी सतह चिकनी (चिकनी शोष) या छोटी घुंडी (दानेदार शोष) हो सकती है।

कभी-कभी उनमें द्रव के संचय के कारण अंग बढ़ जाते हैं, जो विशेष रूप से हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ मनाया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस तब होता है जब गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो एक पत्थर (अधिक बार), एक ट्यूमर, या मूत्रवाहिनी के जन्मजात सख्त (संकुचित) के कारण होता है।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: गुर्दे तेजी से बढ़े हुए हैं, इसकी कॉर्टिकल और मेडुलरी परतें पतली हैं, उनकी सीमा खराब रूप से अलग है, श्रोणि और कैलेक्स फैला हुआ है। श्रोणि की गुहा और मूत्रवाहिनी के मुंह में पथरी दिखाई दे रही है।

सूक्ष्म चित्र: प्रांतस्था और मज्जा तेजी से पतले होते हैं। अधिकांश ग्लोमेरुली एट्रोफाइड होते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। नलिकाएं भी शोषित होती हैं। कुछ नलिकाएं पुटीय रूप से फैली हुई होती हैं और सजातीय गुलाबी द्रव्यमान (प्रोटीन सिलेंडर) से भरी होती हैं, उनका उपकला चपटा होता है। नलिकाओं, ग्लोमेरुली और वाहिकाओं के बीच रेशेदार संयोजी ऊतक की वृद्धि दिखाई देती है।

संगठन - संयोजी ऊतक के साथ परिगलन और रक्त के थक्कों की साइट (ओं) का प्रतिस्थापन, साथ ही साथ उनका एनकैप्सुलेशन।

संगठन की प्रक्रिया सूजन और पुनर्जनन के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है।

संगठन के चरण। क्षति की साइट (थ्रोम्बस) को दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें नवगठित केशिकाएं और फाइब्रोब्लास्ट, साथ ही साथ अन्य कोशिकाएं होती हैं।

* दानेदार ऊतक गठन में शामिल हैं:

1) सफाई:

° चोट के जवाब में होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान किया जाता है;

° मैक्रोफेज, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और उनके द्वारा स्रावित एंजाइम (कोलेजनेज, इलास्टेज) की मदद से, नेक्रोटिक डिट्रिटस, सेल मलबे, फाइब्रिन को पिघलाने और हटाने से होता है;

2) फाइब्रोब्लास्ट की बढ़ी हुई गतिविधि:

° क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पास फाइब्रोब्लास्ट का प्रसार और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में उनका प्रवास;

° आगे फ़ाइब्रोब्लास्ट का प्रसार और पहले प्रोटीयोग्लाइकेन्स का संश्लेषण, और फिर कोलेजन;

° कुछ फाइब्रोब्लास्ट का मायोफिब्रोब्लास्ट में परिवर्तन (संकुचन में सक्षम माइक्रोफिलामेंट्स के बंडलों के साइटोप्लाज्म में उपस्थिति);

3) केशिकाओं की अंतर्वृद्धि:

° क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास के जहाजों में एंडोथेलियम का प्रसार शुरू हो जाता है और बाद के सीवरेज के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र में डोरियों के रूप में बढ़ता है और आगे धमनियों, केशिकाओं और वेन्यूल्स में भेदभाव होता है;

° एंजियोजेनेसिस टीजीएफ-अल्फा (ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर) और एफजीएफ (फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर) के प्रभाव में किया जाता है;

4) दानेदार ऊतक की परिपक्वता:

° सबसे बड़े खिंचाव की रेखाओं के अनुसार कोलेजन और उसके अभिविन्यास की मात्रा में वृद्धि;

° जहाजों की संख्या में कमी;

° मोटे-रेशेदार निशान ऊतक का निर्माण;

0 निशान में कमी (मायोफिब्रोब्लास्ट इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं);

° भविष्य में, रूमेन का पेट्रीकरण और अस्थिभंग संभव है।

पुनर्जनन - मृतकों के बदले ऊतक के संरचनात्मक तत्वों की बहाली (प्रतिपूर्ति)।

उत्थान के रूप - सेलुलर और इंट्रासेल्युलर।

ए। सेलुलर- कोशिका प्रसार द्वारा विशेषता।

ऊतकों में होता है:

1) प्रयोगशाला के रूप में प्रस्तुत किया गया, अर्थात। एपिडर्मिस की कोशिकाओं का लगातार नवीनीकरण, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन और मूत्र पथ, हेमटोपोइएटिक और लिम्फोइड ऊतक, ढीले संयोजी ऊतक।

लेबिल ऊतकों में पुनर्जनन चरण: o अविभाजित कोशिकाओं के प्रसार का चरण

(यूनी- और प्लुरिपोटेंट पूर्वज कोशिकाएं); o कोशिकाओं के विभेदन (परिपक्वता) का चरण;

2) स्थिर कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है (जो सामान्य परिस्थितियों में कम माइटोटिक गतिविधि होती है, लेकिन सक्रिय होने पर विभाजन में सक्षम होती है): हेपेटोसाइट्स, रीनल ट्यूबलर एपिथेलियम, अंतःस्रावी ग्रंथि उपकला, आदि; इन ऊतकों के लिए स्टेम सेल की पहचान नहीं की गई है।

बी। intracellular- हाइपरप्लासिया और अल्ट्रास्ट्रक्चर की अतिवृद्धि द्वारा विशेषता।

° बिना किसी अपवाद के सभी कक्षों में उपलब्ध है।

° सामान्य परिस्थितियों में, स्थिर कोशिकाओं में प्रबल होता है।

° यह उन अंगों में पुनर्जनन का एकमात्र संभव रूप है जिनकी कोशिकाएँ विभाजन में सक्षम नहीं हैं (स्थायी कोशिकाएँ: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएँ, मायोकार्डियम, कंकाल की मांसपेशियां)।

पुनर्जनन के दौरान कोशिका प्रसार का नियमन निम्नलिखित वृद्धि कारकों का उपयोग करके किया जाता है।

1. प्लेटलेट ग्रोथ फैक्टर:

° प्लेटलेट्स और अन्य कोशिकाओं द्वारा उत्सर्जित;

° फाइब्रोब्लास्ट और चिकनी पेशी कोशिकाओं (एसएमसी) के केमोटैक्सिस का कारण बनता है;

° अन्य वृद्धि कारकों के प्रभाव में फाइब्रोब्लास्ट और एसएमसी के प्रसार को बढ़ाता है।

2. एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ):

° एंडोथेलियम, फाइब्रोब्लास्ट, उपकला के विकास को सक्रिय करता है।

3. फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक:

° फाइब्रोब्लास्ट्स, एंडोथेलियम, मोनोसाइट्स आदि द्वारा बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन (फाइब्रोनेक्टिन) के संश्लेषण को बढ़ाता है।

फाइब्रोनेक्टिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है: यह फाइब्रोब्लास्ट्स और एंडोथेलियम के केमोटैक्सिस करता है; एंजियोजेनेसिस को बढ़ाता है; कोशिकाओं में इंटीग्रिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके कोशिकाओं और बाह्य मैट्रिक्स के घटकों के बीच संपर्क प्रदान करता है।

4. ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर (TFR):

° टीजीएफ-अल्फा - एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ) के समान क्रिया;

ओ टीएफआर-बीटा - विपरीत क्रिया: कई कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है, पुनर्जनन को संशोधित करता है।

5. मैक्रोफेज वृद्धि कारक:

° इंटरल्यूकिन -1 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF);

° फाइब्रोब्लास्ट, एसएमसी और एंडोथेलियम के प्रसार में वृद्धि।

पुनर्जनन शारीरिक, पुनरावर्तक (पुनर्स्थापनात्मक) और रोगात्मक हो सकता है।

शारीरिक उत्थानऊतक संरचनाओं का निरंतर नवीनीकरण, कोशिकाएं सामान्य होती हैं।

पुनरावर्ती उत्थानपैथोलॉजी में कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के साथ मनाया जाता है।

विचारों पुनरावर्ती पुनर्जनन:

ए) पूर्ण उत्थान (पुनर्स्थापन):

° मृतक के समान ऊतक के साथ दोष के प्रतिस्थापन द्वारा विशेषता;

° सेलुलर पुनर्जनन में सक्षम ऊतकों में होता है (मुख्य रूप से प्रयोगशाला कोशिकाओं के साथ);

ओ स्थिर कोशिकाओं वाले ऊतकों में यह केवल छोटे दोषों की उपस्थिति में और ऊतक झिल्ली के संरक्षण के साथ संभव है (विशेष रूप से, गुर्दे की नलिकाओं के तहखाने की झिल्ली);

बी) अधूरा उत्थान (प्रतिस्थापन):

° संयोजी ऊतक (निशान) के साथ दोष के प्रतिस्थापन द्वारा विशेषता;

° किसी अंग या ऊतक (पुनर्योजी अतिवृद्धि) के संरक्षित भाग की अतिवृद्धि, जिसके कारण खोए हुए कार्य को बहाल किया जाता है। अपूर्ण पुनर्जनन का एक उदाहरण रोधगलन का उपचार है, जिससे मैक्रोफोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास होता है।

मैक्रोस्कोपिक चित्र: बाएं वेंट्रिकल (या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम) की दीवार में, अनियमित आकार का एक बड़ा, सफेद, चमकदार निशान निर्धारित होता है। निशान के चारों ओर दिल के बाएं वेंट्रिकल की दीवार हाइपरट्रॉफाइड है।

सूक्ष्म चित्र: मायोकार्डियम में स्केलेरोसिस का एक बड़ा फोकस दिखाई देता है। परिधि पर कार्डियोमायोसाइट्स बढ़े हुए हैं, नाभिक बड़े हैं, हाइपरक्रोमिक (पुनर्योजी अतिवृद्धि)।

जब वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ दाग: स्केलेरोसिस का फोकस लाल रंग का होता है, परिधि के साथ कार्डियोमायोसाइट्स - पीला।

मेटाप्लासिया एक प्रकार के ऊतक का दूसरे में संक्रमण है, जो इससे संबंधित है।

हमेशा लेबिल कोशिकाओं (तेजी से नवीनीकरण) वाले ऊतकों में होता है।

यह हमेशा अविभाजित कोशिकाओं के पिछले प्रसार के संबंध में प्रकट होता है, जो परिपक्व होने पर एक अलग प्रकार के ऊतक में बदल जाते हैं।

अक्सर पुरानी सूजन के साथ, जो बिगड़ा हुआ उत्थान के साथ होता है।

अक्सर श्लेष्म झिल्ली के उपकला में होता है:

ए) गैस्ट्रिक उपकला के आंतों के मेटाप्लासिया;

बी) आंतों के उपकला के गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया;

सी) स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में प्रिज्मीय उपकला का मेटाप्लासिया:

° अक्सर ब्रोन्ची में पुरानी सूजन के साथ होता है (विशेषकर अक्सर धूम्रपान से जुड़ा होता है);

° कुछ तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण (खसरा) के साथ हो सकता है।

सूक्ष्म चित्र: ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली एक उच्च प्रिज्मीय के साथ नहीं, बल्कि एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है। ब्रोन्कस की दीवार लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ, स्क्लेरोस्ड (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) से भर जाती है।

स्क्वैमस सेल मेटाप्लासिया प्रतिवर्ती हो सकता है, लेकिन डिस्प्लेसिया और कैंसर इसकी पृष्ठभूमि पर लगातार अड़चन (उदाहरण के लिए, धूम्रपान) के साथ विकसित हो सकते हैं।

संयोजी ऊतक का मेटाप्लासिया उपास्थि या हड्डी के ऊतकों में इसके परिवर्तन की ओर जाता है।

डिसप्लेसिया को सेलुलर एटिपिया के विकास, कोशिकाओं के विभिन्न आकार और आकार, नाभिक और उनके हाइपरक्रोमिया में वृद्धि, मिटोस और उनके एटिपिया की संख्या में वृद्धि और हिस्टोआर्किटेक्टोनिक्स के उल्लंघन के साथ उपकला के बिगड़ा हुआ प्रसार और भेदभाव की विशेषता है। उपकला की ध्रुवीयता का नुकसान, इसकी ऊतकीय और अंग विशिष्टता)।

अवधारणा न केवल सेलुलर है, बल्कि ऊतक भी है।

डिसप्लेसिया के 3 डिग्री हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

गंभीर डिसप्लेसिया एक पूर्व कैंसर प्रक्रिया है।

सीटू में कार्सिनोमा से गंभीर डिसप्लेसिया को अलग करना मुश्किल है।

1. सही प्रक्रिया परिभाषाएँ चुनें।

ए। पुनर्जनन - मृत को बदलने के लिए ऊतक के संरचनात्मक तत्वों की बहाली।

बी। नेक्रोसिस फोकस का मेटाप्लासिया प्रतिस्थापन, संयोजी ऊतक के साथ थ्रोम्बस।

वी अतिवृद्धि - कोशिकाओं, ऊतक, अंग की मात्रा में वृद्धि।

डी. हाइपरप्लासिया - ऊतक, कोशिकाओं के संरचनात्मक तत्वों की संख्या में वृद्धि।

ई. शोष - ऊतकीय तैयारी के निर्माण के दौरान अंगों, ऊतकों, कोशिकाओं के आकार में कमी।

2. मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के प्रत्येक प्रकार के लिए (1, 2)विशेषता अभिव्यक्तियों का चयन करें (ए, बी, सी, डी,इ)।

संकेंद्रित अतिवृद्धि।

सनकी अतिवृद्धि।

ए। हृदय की गुहाएँ सामान्य आकार की या संकुचित होती हैं।

बी। दीवार की मोटाई में उल्लेखनीय वृद्धि।

वी एपिकार्डियल वसा में वृद्धि।

घ. दिल की विफलता का विकास।

ई. दिल की "बाघ" उपस्थिति है।

3. प्रत्येक अंग के लिए (1-5), संभव का संकेत देंपुनर्योजी स्वच्छता करने के नए तरीकेपरट्रोफी

3. सीएनएस (नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं)।

   अस्थि मज्जा।

ए। सेल हाइपरप्लासिया।

बी। इंट्रासेल्युलर अल्ट्रास्ट्रक्चर के हाइपरप्लासिया।

4. प्रत्येक प्रकार के स्थानीय शोष के लिए (1-4)op में संबंधित परिवर्तनों का चयन करेंगनाच (ए, बी, सी,जी, इ)।

निष्क्रिय।

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से।

दबाव से।

भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभाव में।

ए। हड्डी के फ्रैक्चर के साथ स्नायु शोष।

बी। उच्च रक्तचाप के साथ गुर्दे का सिकुड़ना।

वी सूरज के संपर्क में आने के दौरान त्वचा के लोचदार तंतुओं का शोष।

मस्तिष्क की ड्रॉप्सी।

ई. ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी।

5. दिल या अंगों के कुछ हिस्सों को इंगित करें (1, 2, 3, 4,),निम्नलिखित करते समय कौन सी अतिवृद्धिदर्द (एई)।

1. दिल का दायां वेंट्रिकल।

हृदय का बायां निलय।

मूत्राशय।

ए। पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ।

बी। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ।

वी महाधमनी हृदय रोग के साथ।

घ. एडिनोमेटस प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ।

ई. गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ।

ई. एकतरफा नेफरेक्टोमी के बाद।

6. प्रत्येक प्रकार की अतिवृद्धि के लिए (1-4) चुनेंसंबंधित राज्यों (ए-जी) को पढ़ें।

न्यूरोहूमोरल।

पुनर्योजी।

हाइपरट्रॉफिक वृद्धि।

झूठा (अतिवृद्धि नहीं)।

ए। एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया।

बी। पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरप्लासिया।

वी हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ गुर्दे की वृद्धि।

घ. रोधगलन के बाद हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई में वृद्धि।

ई. पुरानी सूजन में नाक जंतु।

एफ। प्राथमिक एएल अमाइलॉइडोसिस में हृदय वृद्धि।

7 अतिवृद्धि के प्रत्येक चरण के लिए (1, 2) मायोकरदा विशेषता इलेक्ट्रॉनिक-mi . का चयन करेंकार्डियोमायोसाइट्स में सूक्ष्म परिवर्तन।

1- स्थायी मुआवजे का चरण।

2. विघटन का चरण।

ए। मायोफिलामेंट्स की संख्या में वृद्धि।

बी। माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या में वृद्धि।

वी माइटोकॉन्ड्रिया के आकार में वृद्धि।

जी। साइटोप्लाज्म में वसायुक्त समावेशन की उपस्थिति।

आदि।कर्नेल के आकार को कम करना।

इ। माइटोकॉन्ड्रियल क्राइस्ट का टूटना।

8. हाइपरट्रॉफी / हाइपरप्लासिया के लिए सही पदों का चयन करें।

ए।धमनी उच्च रक्तचाप दोनों हाइपरट्रो का कारण बनता हैएफआईए और कार्डियोमायोसाइट हाइपरप्लासिया।

बी।एस्ट्रोजेन के बहिर्जात प्रशासन के साथ एंडोमेट्रियम का मोटा होना हाइपरप्लासिया का एक उदाहरण है।

वी हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया परस्पर अनन्य हैंप्रक्रियाएं: वह अंग जिसमें हाइपरप्लासिया उत्पन्न हुआ है,कभी हाइपरट्रॉफाइड नहीं।

जी। अस्थि मज्जा के एरिथ्रोसाइट वंश का हाइपरप्लासियाएनीमिया के साथ हो सकता है।

9 मेटाप्लासिया और डिसप्लेसिया के लिए सही पदों का चयन करें।

ए। ऊपरी श्वसन पथ के उपकला के स्क्वैमस मेटाप्लासिया निश्चित रूप से एक सकारात्मक घटना है।

बी। "डिस्प्लासिया" शब्द का अर्थ है साइटोलॉजिकल परिवर्तननिया, मुख्य रूप से नाभिक की संरचना में परिवर्तन को दर्शाती है, न कि ऊतकीय परिवर्तनों को।

वी डिसप्लेसिया कैंसर के साथ साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं साझा करता है।

जी। स्क्वैमस मेटाप्लासिया अपरिवर्तनीय है और प्रगतिसिरुया कैंसर की ओर ले जाता है।

स्थानीय आघात और कोशिका मृत्यु के बाद किन ऊतकों में पूर्ण पुनर्जनन संभव है?

ए। ब्रोन्कियल उपकला।

बी। पेट की श्लेष्मा झिल्ली।

वी हेपेटोसाइट्स।

जी। न्यूरॉन्स।

आदि।रेनल ट्यूबलर एपिथेलियम।

11. ऐसी पोजीशन चुनें जो शोष के लिए सही हों।

ए। मस्तिष्क कोशिका शोष अधिक बार क्रमिक sy . से जुड़ा होता हैरक्त वाहिकाओं के लुमेन तीव्र की तुलना मेंउनका बंद होना।

बी। रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय शोष से गुजरता है।

वी कमी के साथ, मस्तिष्क कोशिकाओं का वही शोष कंकाल की मांसपेशी कोशिकाओं के रूप में विकसित होता है।

जी। वृक्क ट्यूबलर शोष का मुख्य तंत्रहाइड्रोनफ्रोसिस - एपोप्टोसिस।

आदि। क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के साथपरिधीय हेपेटोसाइट्स का शोष विकसित होता है।लोब्यूल के विभाग।

12. के लियेराज्यों में से प्रत्येक (1, 2, 3, 4), उस प्रक्रिया का चयन करें जो अपने सार को सबसे सटीक रूप से दर्शाती है (ए, बी, सी, डी,इ)।

1. स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ हृदय का बढ़ना।

हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ गुर्दे की वृद्धि।

अधिक उत्पादन के साथ एंडोमेट्रियम का मोटा होनाएस्ट्रोजन

ए।अतिवृद्धि।

बी।हाइपरप्लासिया।

वीशोष। -

जी हाइपोप्लासिया

आदि।मेटाप्लासिया।

13. परिपक्व निशान ऊतक इसकी उच्च सामग्री में दानेदार ऊतक से भिन्न होता है:

ए। कोलेजन।

बी। फाइब्रोनेक्टिन।

वी रक्त वाहिकाएं।

जी। बाह्य मैट्रिक्स में तरल पदार्थ।

आदि। फाइब्रोब्लास्ट।

14. अंजीर में दिखाई गई प्रक्रिया के कारण पुरानी हृदय गति रुकने से एक 64 वर्षीय रोगी की मृत्यु हो गई। 14. उसके लिए सही पोजीशन चुनें।

ए। मरीज को पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन हुआ था।

बी। दिल का दौरा पड़ने के 6 दिन से भी कम समय बीत चुका है।सप्ताह

वी शेष कार्डियोमायोसाइट्स हाइपरट्रॉफाइड हैं।

जी। चित्रित प्रक्रिया एक अपूर्ण पुनर्जनन को दर्शाती हैटी.आई.

आदि। जब सूडानी द्वारा चित्रित किया गयातृतीयकार्डियोमायोसाइट्स में, आप कर सकते हैंवसायुक्त अध: पतन का पता लगाएं।

15. इसके अलावा, एक शव परीक्षा (कार्य 14 देखें) ने दाएं गुर्दे के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन का खुलासा किया, बाएं गुर्दे को थोड़ा बड़ा किया गया था। किडनी में होने वाली प्रक्रियाओं के लिए सही पोजीशन चुनें।

ए। दाहिनी किडनी में, प्रक्रिया को एट्रो के रूप में माना जा सकता हैरक्त की आपूर्ति में कमी के कारण fiyu।

बी। हाइड्रोनफ्रोसिस बाएं गुर्दे में विकसित हुआ।

वीवीबाएं गुर्दे में विकृत अतिवृद्धि विकसित हुई।

जी। बाएं गुर्दे में प्रक्रिया प्रतिपूरक है।

D. गुर्दे में अतिवृद्धि हमेशा केवल प्रस्तुत की जाती हैइंट्रासेल्युलर हाइपरप्लासिया।

चावल। चौदह।

16. अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव के साथ एक 38 वर्षीय रोगी ने एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज किया। ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का निदान किया गया। एंडोकर्विक्स से स्क्रैपिंग में - एपिथेलियम का मेटाप्लासिया। इस स्थिति में सही पदों का चयन करें।

ए। एंडोमेट्रियम पतला होता है।

बी। ग्रंथियां सिस्टिक रूप से फैली हुई हैं, घुमावदार हैं।

वी ग्रंथियों की कोशिकाएं बढ़ती हैं।

जी। स्ट्रोमल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

आदि। सबसे अधिक संभावना है, स्क्वैमस का fociएंडोकर्विक्स में मेटाप्लासिया।

17. कई मेटास्टेस वाले पेट के कैंसर रोगी की कैंसर कैशेक्सिया से मृत्यु हो गई। शव परीक्षण में किन परिवर्तनों का पता चलने की सबसे अधिक संभावना थी?

ए। ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी।

बी। फेफड़ों की भूरी अवधि।

वी जिगर बड़ा, पिलपिला, पीला हो गया हैरंग की।

जी। एपिकार्डियम में वसा ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है।

आदि। संचय के कारण अनुप्रस्थ मांसपेशियां भूरी होती हैंहीमोसाइडरिन

18. स्वयंसेवक को एल्वोकॉकोसिस के लिए एक जिगर की लकीर से गुजरना पड़ा। थोड़ी देर बाद, जिगर की शिथिलता की जांच नहीं मिली। इस स्थिति में सही पदों का चयन करें।

ए।जिगर में प्रक्रिया को एक पूर्ण पुन: के रूप में माना जाना चाहिएपीढ़ी।

वी अतिहेपेटोसाइट्स की ट्रॉफी।

जी। संरक्षित ऊतक में विकसित हेपाटो हाइपरप्लासियासाइट्स

19. बीमार 49 वर्षीय पीठ दर्द के लिए अस्पताल में भर्ती। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चला है कि श्रोणि और दाहिने गुर्दे के कैलेक्स में पथरी है, और एक रेडियो आइसोटोप अध्ययन - इस गुर्दे के कार्य का पूर्ण नुकसान। नेफरेक्टोमी की गई। रूपात्मक परीक्षा के दौरान कौन से परिवर्तन होने की सबसे अधिक संभावना है?

ए।हाइड्रोनफ्रोसिस दाहिने गुर्दे में विकसित हुआ।

बी।गुर्दे तेजी से बढ़े हुए हैं।

वी कॉर्टिकल और सेरेब्रल दोनों में महत्वपूर्ण रूप से मोटा होनापदार्थ।

जी। गुर्दे के ऊतकों में - सीएल शोष के साथ फैलाना काठिन्यबैरल, नलिकाएं, संरक्षित नलिकाएं सिस्टिकविस्तारित।

ई. गुर्दे में प्रक्रिया को एट्रोफी के रूप में माना जा सकता हैदबाव।

20. दिल के दौरे के दौरान हृदय में पुनर्जनन प्रक्रिया के लिए सही पोजीशन चुनें।

ए। परिगलन के मध्य क्षेत्र को रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है4 सप्ताह के बाद नया, जबकि परिधि पर अभी भी opदानेदार ऊतक पतला हो गया है।

साइट www.hystology.ru . से ली गई सामग्री

कंकाल की मांसपेशी ऊतक- यह धड़, सिर, अंगों, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली के ऊपरी आधे हिस्से, जीभ, चबाने वाली मांसपेशियों का सिकुड़ा हुआ ऊतक है। इस ऊतक को ऐच्छिक पेशी कहा जाता है, क्योंकि इसका संकुचन पशु की इच्छा से नियंत्रित होता है।

कंकाल की मांसपेशी ऊतक खंडित मेसोडर्म के मायोटोम्स से विकसित होता है, और स्प्लेनचोटोम से आंतरिक अंगों के धारीदार मांसपेशी ऊतक।

विकास के प्रारंभिक चरण में, मायोटोम्स घनी दूरी वाली मांसपेशी कोशिकाओं - मायोबलास्ट्स से बने होते हैं। यह हिस्टोजेनेसिस का पहला चरण है - मायोबलास्टिक। मायोबलास्ट्स के साइटोप्लाज्म में एक महीन-रेशेदार संरचना होती है, जो सिकुड़ा हुआ प्रोटीन के विकास का संकेत देती है। पहले से ही इस स्तर पर, मायोबलास्ट सिकुड़ने में सक्षम हैं। वे तीव्रता से विभाजित होते हैं और कोशिका धाराओं द्वारा भविष्य की मांसपेशियों के स्थलों तक चले जाते हैं (चित्र। 138)। जल्द ही, मायोबलास्ट्स के साइटोप्लाज्म में, एकल सिकुड़ा हुआ फिलामेंट्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - मायोफिब्रिल्स, सिकुड़ा हुआ प्रोटीन से निर्मित। मायोब्लास्ट नाभिक अपेक्षाकृत बड़े, अंडाकार होते हैं, जिनमें हेटरोक्रोमैटिन की थोड़ी मात्रा होती है और

चावल। 138. मायोटोम से बेदखल कोशिकाओं के प्रवाह में मायोबलास्ट (टी) का विभेदन।

अच्छी तरह से परिभाषित न्यूक्लियोली। वे कोशिकाओं की तुलना में अधिक तीव्रता से विभाजित होते हैं, इसलिए मायोबलास्ट जल्द ही बहुसंस्कृति बन जाते हैं। लंबाई में बढ़ते हुए, वे फाइबर - सिम्प्लास्ट का रूप ले लेते हैं।

सिम्प्लास्ट के केंद्र में, कई नाभिक एक पंक्ति में स्थित होते हैं, परिधि पर मायोफिब्रिल्स को गहन रूप से विभेदित किया जाता है। मायोसिम्प्लास्ट, जाहिर है, मायोबलास्ट्स के संलयन से भी बन सकते हैं। यह हिस्टोजेनेसिस का दूसरा चरण है। इसे मसल ट्यूब स्टेज कहा जाता है। मांसपेशी ट्यूब, साथ में विभाजित होकर, मांसपेशी फाइबर बनाते हैं। उत्तरार्द्ध में, मायोफिब्रिल्स की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, कई नाभिक परिधि में चले जाते हैं और प्लास्मोल्मा के नीचे स्थित होते हैं। रेशे धारदार हो जाते हैं। यह हिस्टोजेनेसिस का तीसरा चरण है - मांसपेशी फाइबर का चरण। रक्त वाहिकाओं के साथ संयोजी ऊतक, तंत्रिकाएं मांसपेशियों के तंतुओं तक बढ़ती हैं, तंत्रिका अंत विभेदित होते हैं। संयोजी ऊतक मांसपेशी फाइबर के बाहरी आवरण के निर्माण में शामिल होता है और मांसपेशी फाइबर को जोड़ता है (चित्र 139)।

हिस्टोजेनेसिस के बारे में जानकारी कंकाल की मांसपेशी ऊतक की संरचना को समझने और शारीरिक गतिविधि, प्रशिक्षण के दौरान, शारीरिक उत्थान और विकृति विज्ञान की स्थितियों में होने वाले जटिल परिवर्तनों को समझने में मदद करेगी।

कंकाल की मांसपेशी के ऊतकों में पुनर्जनन प्रक्रिया हिस्टोजेनेसिस के समान है; वही प्रकट करता है

मायोबलास्टिक स्टेज, मस्कुलर ट्यूब स्टेज और मसल फाइबर स्टेज।

हिस्टोजेनेसिस से निम्नानुसार, विभेदित कंकाल की मांसपेशी ऊतक में कोई सेलुलर संरचना नहीं होती है। इसकी संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई एक मांसपेशी फाइबर (चित्र। 140) है जो गोल सिरों के साथ लंबे साइटोप्लाज्मिक डोरियों के रूप में होती है, जो टेंडन में जा सकती है। तंतुओं की लंबाई 10 - 100 माइक्रोन है। स्नायु फाइबर में परिधि में स्थित सार्कोप्लाज्म (साइटोप्लाज्म) और कई नाभिक होते हैं। फाइबर स्वयं एक सरकोलेम्मा (म्यान) से ढका होता है। सार्कोप्लाज्म के संरचनात्मक घटक सिकुड़ा हुआ तंत्र, अंग, समावेशन, हाइलोप्लाज्म हैं। कंकाल की मांसपेशी के ऊतकों के संकुचन के तंत्र को उसके सभी घटकों के बेहतरीन संरचनात्मक संगठन से परिचित होने के बाद ही समझना संभव है।

कंकाल की मांसपेशी फाइबर का सिकुड़ा तंत्र अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख मायोफिब्रिल है। सिकुड़ा हुआ प्रोटीन से निर्मित, वे अधिकांश फाइबर पर कब्जा कर लेते हैं, नाभिक को परिधि में धकेलते हैं। व्यास

चावल। 139. मस्कुलोस्केलेटल ऊतक भ्रूणजनन के मुख्य चरण:

ए- सोमाइट कोशिकाएं (1 - मायोटोम, 2 - डर्मोटोम); बी - मायोबलास्ट्स; वी- मायोसिम्प्लास्ट; जी- प्रोमोट्यूब; डी- पेशी ट्यूब; इ- अपरिपक्व मांसपेशी फाइबर; एफ- परिपक्व मांसपेशी फाइबर; 3 - संयोजी ऊतक कोशिका। चरणों बी - एफअनुदैर्ध्य और क्रॉस सेक्शन में दिखाया गया है।

चावल। 140. धारीदार कंकाल की मांसपेशी ऊतक:

ए- लंबवत काट; बी - क्रॉस सेक्शन; 1 - मांसपेशी तंतु; 2 - मांसपेशी फाइबर का मूल; 3 - मायोफिब्रिल; 4 - संयोजी ऊतक पेरिमिसिया; 5 - वसा कोशिकाएं; 6 - नस; 7 - अनिसोट्रोपिक डिस्क; 8 - आइसोट्रोपिक डिस्क; बी - मांसपेशी फाइबर की रक्त वाहिकाएं।

मायोफिब्रिल्स लगभग 1 - 2 माइक्रोन होते हैं। मायोफिब्रिल्स बारी-बारी से अंधेरे और हल्की धारियों (डिस्क) से बने होते हैं। एक मांसपेशी फाइबर में मायोफिब्रिल्स के सभी प्रकाश और सभी अंधेरे डिस्क को एक ही स्तर पर रखा जाता है, और इसलिए फाइबर एक अनुप्रस्थ पट्टी प्राप्त करता है। मायोफिब्रिल्स का अनुदैर्ध्य अभिविन्यास

चावल। 141. धारीदार कंकाल की मांसपेशी ऊतक के मायोफिब्रिल्स की संरचना:

ए - डिस्क (अनिसोट्रोपिक); मैं - डिस्क(आइसोट्रोपिक); जेड-लाइन (टेलोफ्राग्म) ) ; एम-लाइन (मेसोफ्राम) (हक्सले के अनुसार)। इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ।

मांसपेशी फाइबर के अनुदैर्ध्य पट्टी बना सकते हैं।

ध्रुवीकृत प्रकाश में, गहरे रंग की धारियां (डिस्क) द्विभाजन - अनिसोट्रॉपी प्रदर्शित करती हैं, इसलिए उन्हें अनिसोट्रोपिक, या ए स्ट्राइप्स (ए डिस्क) कहा जाता है। हल्की धारियाँ आइसोट्रोपिक होती हैं, उन्हें आइसोट्रोपिक या I धारियाँ (I डिस्क) कहा जाता है। प्रत्येक डिस्क I के मध्य में एक डार्क ज़ोन होता है - Z लाइन (टेलोफ़्रेग्म)। ए डिस्क के मध्य में एक प्रकाश क्षेत्र होता है - बीच में एक अंधेरे रेखा के साथ एच लाइन - एम लाइन (मेसोफ्राम) (छवि 141)। डिस्क और लाइनों की खोज बहुत पहले एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके की गई थी। वे पृथक मायोफिब्रिल्स पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो मांसपेशी फाइबर को विभाजित करके प्राप्त किया जा सकता है।

मायोफिब्रिल की संरचनात्मक इकाई सरकोमेरे है। मायोफिब्रिल में, वे एक दूसरे के पीछे स्थित होते हैं। एक सरकोमेरे मायोफिब्रिलोसिस का एक हिस्सा है, जिसमें लाइन जेड (दो आसन्न सरकोमेरेस के लिए), डिस्क I का आधा, लाइन एच के साथ डिस्क ए, लाइन जेड की अगली डिस्क I 1 का आधा (दो पड़ोसी सरकोमेरेस के लिए) शामिल है। मायोफिब्रिल्स के ये घटक संकुचन से जुड़े थे, लेकिन इस प्रक्रिया में उनकी भागीदारी स्पष्ट नहीं रही। सरकोमेरे के कार्यात्मक आकारिकी को समझने में इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म, हिस्टोकेमिकल, जैव रासायनिक अध्ययनों ने बहुत योगदान दिया है। यह पाया गया कि डिस्क ए में मोटे (व्यास में 10 एनएम, लंबाई में 1.5 माइक्रोन) मायोफिलामेंट्स और डिस्क I, पतले (व्यास में 5 एनएम, लंबाई में 1 माइक्रोन) मायोफिलामेंट्स होते हैं। मोटे मायोफिलामेंट्स के निर्माण के लिए सामग्री मायोसिन प्रोटीन है, और पतले लोगों के लिए - एक्टिन, ट्रोपोमायोसिन बी, ट्रोपिन।

एक्टिन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स अंत से अंत तक संपर्क नहीं करते हैं, लेकिन एक दूसरे के सापेक्ष चलते हैं और डिस्क ए में एक ओवरलैप ज़ोन बनाते हैं। डिस्क की धारा ए, जिसमें केवल मायोसिन मायोफिलामेंट्स शामिल हैं, को एच लाइन कहा जाता है और ओवरलैप ज़ोन की तुलना में हल्का होता है। लाइन एम अनिसोट्रोपिक डिस्क में मोटे मायोसिन मायोफिलामेंट्स का जंक्शन है।

Z लाइन में Z फिलामेंट्स होते हैं। इनमें प्रोटीन ट्रोपोमायोसिन-बी और ए-एक्टिन होते हैं। Z-तंतु एक जालक बनाते हैं, जिससे

अंजीर। 142. लाइन जेड:

1 - इसमें पतले मायोफिलामेंट्स का जुड़ाव। नीचे दिया गया इनसेट पतले मायोफिलामेंट्स के लगाव की व्याख्या करता है जेडइलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ।

जो दोनों तरफ दो आसन्न सरकोमेरेस के स्ट्रिप्स I के पतले एक्टिन फिलामेंट्स से जुड़े होते हैं। Z रेखा सरकोमेरे की पूरी मोटाई से गुजरती है, और पतले मायोफिलामेंट्स के लगाव के क्षेत्र में एक ज़िगज़ैग समोच्च होता है (चित्र 142)।

इस प्रकार, Z और M रेखाएँ सरकोमेरे का सहायक उपकरण हैं।

मांसपेशियों के फाइबर के संकुचन के दौरान सिकुड़ा हुआ तंत्र की संरचना में, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं: सरकोमेरेस की लंबाई कम हो जाती है, क्योंकि स्ट्रिप I के पतले (एक्टिन) मायोफिलामेंट्स, जब मोटे (मायोसिन) फिलामेंट्स, स्ट्रिप्स ए शिफ्ट के बीच फिसलते हैं। डिस्क ए की लाइन एम के लिए। यह ओवरलैप ज़ोन में वृद्धि की ओर जाता है, एक्टिन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स (छवि 143) के बीच पार्श्व पुलों का निर्माण, एच लाइनों की कमी, जेड लाइनों का अभिसरण (चित्र। 144)।

मांसपेशी फाइबर के हाइलोप्लाज्म में, माइटोकॉन्ड्रिया, सेलुलर श्वसन के अंग, अच्छी तरह से विकसित होते हैं। वे मायोफिब्रिल्स के बीच, कई नाभिकों के आसपास, सरकोलेम्मा के पास, यानी उन क्षेत्रों में जमा होते हैं, जिनमें एटीपी की महत्वपूर्ण खपत होती है। यह कंकाल की मांसपेशी फाइबर की उच्च चयापचय गतिविधि की व्याख्या करता है।

मांसपेशी फाइबर में गहन विकास में एक गैर-दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम) होता है। इसके झिल्ली तत्व सरकोमेरेस के साथ स्थित होते हैं और टर्मिनल सिस्टर्न के रूप में Z लाइनों को घेरते हैं (चित्र 145)। सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में कैल्शियम आयन जमा करने का एक विशिष्ट कार्य होता है, जो मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन और विश्राम के लिए आवश्यक होता है।

शेष अंग (दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी कॉम्प्लेक्स, आदि) कम विकसित होते हैं और नाभिक के पास स्थित होते हैं।

चावल। 143. धारीदार मांसपेशी ऊतक के सरकोमेरे का प्लॉट:

1 - मोटी मायोफिलामेंट्स; 2 - क्रॉस ब्रिजेस; 3 - पतले मायोफिलामेंट्स। ए - 1/2 डिस्क ए; मैं - 1/2 डिस्क मैं; एच- एक क्षेत्र जिसमें केवल मोटे मायोफिलामेंट्स होते हैं (हक्सले के अनुसार)।

चावल। 144. एक आराम से (I) और अनुबंधित अवस्था (II) में धारीदार मांसपेशी फाइबर का सरकोमेरे:

1 - पतले धागे; 2 - मोटे धागे; 3 - ओवरलैप क्षेत्र।

मायोफिब्रिल्स के बीच ग्लाइकोजन (ट्रॉफिक) समावेशन के कणिकाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है - एटीपी के संश्लेषण के लिए सामग्री।

मांसपेशी फाइबर के साइटोप्लाज्म में श्वसन एंजाइम, प्रोटीन, मायोग्लोबुलिन - एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन का एक एनालॉग होता है; बाद वाला भी बांधने में सक्षम है एफऑक्सीजन दें।

मांसपेशी फाइबर में, नाभिक सरकोलेममा के पास परिधि पर स्थित होते हैं। वे आकार में अंडाकार होते हैं और संख्या में दस से कई सौ तक भिन्न होते हैं। हेटेरोक्रोमैटिन बड़े गांठ के रूप में अपेक्षाकृत हल्के न्यूक्लियोप्लाज्म में पाया जाता है। नाभिक को एक श्रृंखला में व्यवस्थित किया जा सकता है, प्रत्येक का अनुसरण करते हुए

चावल। 145. धारीदार मांसपेशी फाइबर के एक खंड का आरेख:

1 - sarcoplasmic जालिका; 2 - सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम के टर्मिनल टैंक; 3 - टी-ट्यूब; 4 - त्रय; 5 - सरकोलेममा; 6 - मायोफिब्रिल; 7 - डिस्क ए; 8 - डिस्क मैं; 9 - रेखा; जेड; 10 - माइटोकॉन्ड्रिया।

दोस्त। यह एमिटोटिक विभाजन का परिणाम है - मांसपेशी फाइबर की प्रतिक्रियाशील स्थिति का एक संकेतक।

बाहर, मांसपेशी फाइबर एक म्यान से ढका होता है - सरकोलेममा, जिसमें आंतरिक और बाहरी परतें होती हैं। आंतरिक परत प्लास्मोल्मा है, जो अन्य ऊतक कोशिकाओं की झिल्ली के समान है। बाहरी - संयोजी ऊतक परत

तहखाने की झिल्ली और आसन्न रेशेदार संरचनाओं से मिलकर बनता है। प्लास्मोल्मा संकीर्ण नलिकाओं की एक प्रणाली बनाती है जो मांसपेशी फाइबर में प्रवेश करती है। यह एक अनुप्रस्थ ट्यूब प्रणाली (टी-सिस्टम) है। स्तनधारियों में, टी-ट्यूब सिस्टम ए और आई डिस्क की सीमा पर सरकोमेरेस के बाहर स्थित होते हैं। जानवरों के अन्य वर्गों में, यह Z रेखा के स्तर पर फाइबर में प्रवेश करता है। अनुप्रस्थ ट्यूबों की प्रणाली के संपर्क की राख, सार्कोप्लास्मिक रेटिकुलम और टर्मिनल सिस्टर्न को त्रय कहा जाता है। वे विध्रुवण तरंगों के प्रसार और कैल्शियम आयनों के संचय में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। ट्रायड्स केवल एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के माध्यम से दिखाई देते हैं।

तंत्रिका तंतुओं की तरह मांसपेशियों के तंतुओं का प्लास्मोल्मा विद्युत रूप से ध्रुवीकृत होता है। एक शिथिल मांसपेशी फाइबर में, इसके आंतरिक पक्ष पर एक नकारात्मक क्षमता और बाहरी तरफ एक सकारात्मक क्षमता बनी रहती है।

मांसपेशियों के संकुचन के साथ, तंत्रिका अंत के माध्यम से तंत्रिका फाइबर के साथ विध्रुवण की एक लहर मांसपेशी फाइबर के प्लास्मोल्मा तक जाती है, जिससे इसका स्थानीय विध्रुवण होता है। प्लास्मोल्मा और त्रय से जुड़ी टी-ट्यूब प्रणाली के माध्यम से, विध्रुवण तरंग सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम की झिल्लियों की पारगम्यता को प्रभावित करती है, जिससे इसमें संचित कैल्शियम आयनों को सार्कोप्लाज्म में छोड़ दिया जाता है। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति में, एटीपी की दरार सक्रिय होती है, जो एक्टोमीसिन कॉम्प्लेक्स के गठन और मायोसिन मायोफिलामेंट्स के संबंध में एक्टिन मायोफिलामेंट्स के फिसलने के लिए आवश्यक है। यह प्रत्येक सरकोमेरे को छोटा करने का कारण बनता है, और इसलिए सामान्य रूप से मायोफिब्रिल्स और मांसपेशी फाइबर का होता है।

इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण स्थान मोटे mpofilaments - मायोसिन के अणुओं द्वारा लिया जाता है। ये अणु एक सिर और एक लंबी पूंछ से बने होते हैं। एटीपी के हाइड्रोलिसिस के दौरान, जो मायोसिन अणुओं के प्रमुखों की एटीपी-एएस गतिविधि द्वारा सुगम होता है, वे पतले मायोफिलामेंट्स के अणुओं के कुछ हिस्सों के संपर्क में आते हैं - एक्टिन (चित्र। 143 देखें)। पतले तंतु सरकोमेरे के केंद्र में चले जाते हैं, Z रेखाएँ निकट आ जाती हैं, अतिव्यापन क्षेत्र बढ़ जाते हैं, मायोफिब्रिल्स अनुबंध के अनिसोट्रोपिक डिस्क की H रेखाएँ (चित्र 144 देखें)। फिर, एटीपी की भागीदारी के साथ, एक्टोमीसिन बांड नष्ट हो जाते हैं, और मायोसिन सिर एक्टिन फिलामेंट्स के आसन्न वर्गों से जुड़े होते हैं, जो एक दूसरे के संबंध में मायोफिलामेंट्स के आगे बढ़ने में योगदान देता है।

यदि सार्कोप्लाज्म में कैल्शियम आयनों की सांद्रता कम हो जाती है और उन्हें सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में पंप किया जाता है, तो मांसपेशी फाइबर का संकुचन बंद हो जाता है। इस प्रक्रिया में एटीपी की भी आवश्यकता होती है। नतीजतन, मांसपेशियों के फाइबर के संकुचन और विश्राम के दौरान, एटीपी का सेवन किया जाता है, जिसका स्रोत ग्लूकोज, ग्लाइकोजन और फैटी एसिड होता है।

कंकाल की मांसपेशी फाइबर के सिरों पर सरकोलेममा उंगली की तरह बहिर्गमन करता है। उनके बीच प्रावरणी और कण्डरा के संयोजी ऊतक के कोलेजन फाइबर होते हैं, जो तंतुओं को कंकाल से जोड़ते हैं।

चावल। 146. हृदय का विकास:

ए- बी - दिल के ट्यूबलर एलाज के गठन के तीन चरणों में भ्रूण के क्रॉस सेक्शन; ए - दिल के दो जोड़े गए बुकमार्क; बी - उनका अभिसरण; बी - एक अप्रकाशित बुकमार्क में उनका विलय; 1 - एक्टोडर्म; 2 - एंडोडर्म; 3 - मेसोडर्म का पार्श्विका पत्ता; 4 - आंत का पत्ता; 5 - राग; 6 - तंत्रिका प्लेट; 7 - सोमाइट; 8 - माध्यमिक शरीर गुहा; 9 - दिल का एंडोथेलियल एनलेज (भाप कक्ष); 10 - तंत्रिका ट्यूब; 11 - दिल की गुहा; 12 - एपिकार्डियम; 13 - मायोकार्डियम; 14 - एंडोकार्डियम।

मांसपेशी फाइबर के तहखाने झिल्ली के बाहर स्थित संयोजी ऊतक फाइबर, एक एंडोमिसियम बनाते हैं, जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में समृद्ध होता है। एंडोमिसियम पेरिमिसियम से जुड़ता है - एक म्यान जो मांसपेशी फाइबर के एक समूह को कवर करता है। कई मांसपेशी बंडलों का पेरिमिसियम एपिमिसियम से जुड़ा होता है - सबसे बाहरी संयोजी ऊतक म्यान, जो ऐसे कई बंडलों को एक मांसपेशी में जोड़ता है - एक विशिष्ट संरचना और कार्य द्वारा विशेषता वाला अंग।

हृदय की मांसपेशी ऊतक... इस प्रकार के मांसपेशी ऊतक हृदय के मध्य खोल का निर्माण करते हैं, संकुचन की प्रकृति से यह अनैच्छिक को संदर्भित करता है, क्योंकि यह जानवर की इच्छा से नियंत्रित नहीं होता है। यह मेसोडर्म की आंत की परत की साइट से विकसित होता है - मायोइपिकार्डियल प्लेट। भ्रूण के मूलधन को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि हृदय का एक और खोल, एपिकार्डियम भी इससे विकसित होता है (चित्र 146)।

कार्डिएक मांसपेशी ऊतक कार्डियोमायोसाइट्स (कार्डियक मायोसाइट्स) नामक मांसपेशी कोशिकाओं से बना होता है। मायोसाइट्स, कोशिकाओं की लंबी धुरी के साथ अपने सिरों पर एक दूसरे से जुड़ते हुए, मांसपेशी फाइबर के समान एक संरचना बनाते हैं (चित्र 147)। आसन्न मायोसाइट्स के बीच की सीमाएं इंटरकलेटेड डिस्क हैं - जेड लाइनों के एनालॉग, जिनमें सीधी या चरणबद्ध आकृति होती है। सम्मिलित डिस्क कार्डियोमायोसाइट्स के बीच मांसपेशियों की परत और विद्युत कनेक्शन को यांत्रिक शक्ति प्रदान करती हैं।

मायोसाइट्स की संरचना और कार्य में अंतर ने हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को दो प्रकारों में वर्गीकृत करने का आधार दिया: काम करना और संचालन करना। पहला हृदय की अधिकांश मांसपेशी बनाता है।

उनकी सतह पर कार्डियोमायोसाइट्स प्रक्रियाओं या एनास्टोमोसेस को ले जाते हैं, क्योंकि उनकी मदद से कोशिकाएं एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। कार्डिएक मायोसाइट्स मोनोन्यूक्लियर और कम बार होते हैं

चावल। 147.

हृदय की मांसपेशी ऊतक (ए- अनुदैर्ध्य और बी- अनुप्रस्थ अनुभाग):
1 - सार; 2 - कोशिका कोशिका द्रव्य; 3 - स्ट्रिप्स डालें; 4 - ढीले संयोजी ऊतक।

द्विकेंद्रकीय कोशिकाएँ। उनके हल्के अंडाकार नाभिक कोशिका के केंद्र में स्थित होते हैं। साइटोप्लाज्म (सार्कोप्लाज्म) में सिकुड़े हुए तंतु होते हैं - मायोफिब्रिल्स, ऑर्गेनेल, इंक्लूजन और हाइलोप्लाज्म। कोशिकांग नाभिक के ध्रुवों पर स्थित होते हैं। माइटोकॉन्ड्रिया अच्छी तरह से विकसित हैं, गोल्गी कॉम्प्लेक्स और सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम बदतर हैं। समावेशन ग्लाइकोजन और लिपोफ्यूसिन वर्णक के कई कणिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। उत्तरार्द्ध की मात्रा उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है।

मायोसाइट्स के सिकुड़ा तंत्र, जैसे कंकाल की मांसपेशी ऊतक में, मायोफिब्रिल होते हैं, जो कोशिका के परिधीय भाग पर कब्जा कर लेते हैं। इनका व्यास 1 से 3 माइक्रोन तक होता है। उनकी संरचना में, मायोफिब्रिल कंकाल की मांसपेशी ऊतक के समान होते हैं। वे अनिसोट्रोपिक (ए-बैंड) और आइसोट्रोपिक (आई-बैंड) डिस्क से भी निर्मित होते हैं। यही उनकी अनुप्रस्थ रेखा का कारण है (चित्र 148)।

सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम के तत्व मायोफिब्रिल्स को घेर लेते हैं। कार्डियक मायोसाइट्स की एक विशिष्ट संपत्ति टर्मिनल सिस्टर्न की अनुपस्थिति है, और इसलिए ट्रायड्स की है।

Z लाइनों के स्तर पर कार्डियोमायोसाइट्स का प्लास्मोल्मा साइटोप्लाज्म में गहराई से प्रवेश करता है, जिससे अनुप्रस्थ नलिकाएं (टी-सिस्टम) बनती हैं। वे कंकाल की मांसपेशी के ऊतकों से उनके बड़े व्यास और एक तहखाने की झिल्ली की उपस्थिति से भिन्न होते हैं, जो कि सरकोलेममा की तरह, उन्हें बाहर से कवर करते हैं। प्लास्मोल्मा से आने वाली विध्रुवण तरंगें, साथ ही टी-सिस्टम के साथ हृदय मायोसाइट्स में, एक्टिन मायोफिलामेंट्स को मायोसिन वाले के संबंध में स्लाइड करने का कारण बनता है, जिससे संकुचन होता है, जैसा कि कंकाल की मांसपेशी ऊतक में होता है।

चावल। 148. चरणबद्ध डालने वाली पट्टी के क्षेत्र में हृदय की मांसपेशियों की संरचना का आरेख:

सी - सरकोलेममा; एम - माइटोकॉन्ड्रिया; म्यूचुअल फंड- मायोफिलामेंट्स; 1 - कोशिका झिल्ली पर संघनन का क्षेत्र; 2 - प्लास्मोल्मा पर मायोफिलामेंट्स का अंत; जेड- पट्टी जेडइलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ।

प्रवाहकीय मांसपेशी ऊतक में कार्डियक मायोसाइट्स भी होते हैं, जो काम करने वाली मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में, एक बड़ा व्यास, नाशपाती के आकार या लम्बी आकृति के होते हैं, और एनास्टोमोसेस में समृद्ध होते हैं। हेटरोक्रोमैटिन की एक छोटी मात्रा और एक अच्छी तरह से परिभाषित न्यूक्लियोलस के साथ उनके प्रकाश नाभिक कोशिका के केंद्र में स्थानीयकृत होते हैं। साइटोप्लाज्म ग्लाइकोजन से भरपूर होता है और माइटोकॉन्ड्रिया में खराब होता है, जो इसमें तीव्र ग्लाइकोलाइसिस और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के निम्न स्तर का संकेत देता है। राइबोसोम, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम, अनुप्रस्थ नलिकाओं की एक प्रणाली और कुछ मायोफिब्रिल खराब विकसित होते हैं। उत्तरार्द्ध कोशिका के परिधीय भाग पर कब्जा कर लेता है और एक निश्चित अभिविन्यास नहीं होता है, और इसलिए अनुप्रस्थ पट्टी खराब रूप से व्यक्त की जाती है। चूंकि मायोसाइट्स में कम मायोग्लोबुलिन और इंट्रासेल्युलर संरचनाएं होती हैं, इसलिए वे काम करने वाली मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में कमजोर होती हैं (चित्र 149)।

आपस में, प्रवाहकीय के कार्डियोमायोसाइट्स

चावल। 149. गोजातीय हृदय के प्रवाहकीय मांसपेशी ऊतक की कोशिकाएँ:

ए - अनुदैर्ध्य, बी - क्रॉस सेक्शन; 1 - सार; 2 - साइटोप्लाज्म; 3 - मायोफिब्रिल; 4 - सार्कोप्लाज्म; 5 - काम करने वाली मांसपेशियां।

मांसपेशियों को डेसमोसोम की मदद से जोड़ा जाता है, साथ ही भट्ठा जैसी पुलिस, जो आयनों के सीधे संपर्क की संभावना पैदा करती है।

इस प्रकार के हृदय की मांसपेशी ऊतक उस प्रणाली का निर्माण करते हैं जो कामोत्तेजना का संचालन करती है।

लीवर सिरोसिस (मुआवजे के चरण) के पहले चरण में, अंग के ऊतकों में एक भड़काऊ-नेक्रोटिक प्रक्रिया विकसित होती है। इस अवधि को सामान्य कमजोरी, तेजी से थकान, एकाग्रता में कमी, बिगड़ा हुआ भूख की विशेषता है।

अधिकांश लोग ऐसे लक्षणों को अनदेखा करते हैं, उन्हें विटामिन की कमी या तीव्र शारीरिक और मानसिक तनाव से जोड़ते हैं। हालांकि, रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है और धीरे-धीरे अगले चरण में जाती है।

चरण 2

स्टेज 2 लीवर सिरोसिस (सबकंपेंसेशन स्टेज) अधिक गंभीर लक्षणों के साथ होता है। त्वचा की खुजली दिखाई देती है, त्वचा पीली हो जाती है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है (38 तक), भारीपन की भावना विकसित होती है, मतली होती है, पित्त स्राव के साथ उल्टी हो सकती है। भूख में स्पष्ट कमी होती है, भोजन का अंश काफी कम हो जाता है, और इसलिए रोगी का वजन नाटकीय रूप से कम हो जाता है। मल एक हल्की छाया या पूरी तरह से फीका पड़ जाता है, इसके विपरीत, मूत्र का रंग गहरा हो जाता है। पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान से मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन होता है - यह शरीर को मल के साथ नहीं छोड़ता है, लेकिन मूत्र में बना रहता है।

इस स्तर पर, यकृत कोशिकाओं में गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, अंग के कार्यात्मक ऊतक को किसी न किसी संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, यकृत सामान्य रूप से काम करना जारी रखता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, संयोजी ऊतक अंग के बढ़ते क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, यकृत एक घनी सतह प्राप्त कर लेता है, जब पैल्पेशन किया जाता है, तो इसके परिवर्तन आसानी से हो जाते हैं।

बहुत बार, सिरोसिस के साथ, उदर गुहा में मुक्त द्रव जमा हो जाता है, इस रोग संबंधी घटना को एसिस्ट कहा जाता है। इस उल्लंघन के साथ, दाहिनी ओर एक असममित पूर्वाग्रह के साथ पेट का एक मजबूत फलाव होता है।

चरण 3

स्टेज 3 लीवर सिरोसिस बहुत गंभीर है और इसे "अपघटन" कहा जाता है। तो, विघटन के चरण में लीवर सिरोसिस क्या है और यह स्थिति कैसे प्रकट होती है? रोग के इस चरण को गंभीर जटिलताओं के विकास की विशेषता है - यकृत कोमा, निमोनिया, सेप्सिस, शिरापरक घनास्त्रता, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा। विघटन के चरण में यकृत के सिरोसिस के साथ, मसूड़े, नाक और गुदा से अचानक रक्तस्राव संभव है।

स्टेज 3 लीवर सिरोसिस (अपघटन) द्वारा प्रकट होता है:

• दस्त;
• लगातार उल्टी;
• पूर्ण नपुंसकता;
• शरीर के वजन में तेज कमी (काखेती);
• बाहों और शरीर के इंटरकोस्टल भागों की मांसपेशियों का शोष;
• उच्च शरीर का तापमान।

इस स्तर पर, घातक परिणाम की संभावना अधिक होती है, इस संबंध में, पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में होना चाहिए, एक आपातकालीन उपाय के रूप में, यकृत प्रत्यारोपण ऑपरेशन करना संभव है।

चरण 4

विघटन का चरण एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के साथ होता है, और 4 (टर्मिनल) चरण धीरे-धीरे विकसित होता है। इस स्तर पर, रोगी कोमा में है। लीवर सिरोसिस का अंतिम चरण अंग के व्यापक विरूपण की विशेषता है। यकृत का आकार बहुत कम हो जाता है, इसके विपरीत प्लीहा की मात्रा बढ़ जाती है। एनीमिया का विकास, ल्यूकोपेनिया मनाया जाता है, प्रोथ्रोम्बिन की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। यकृत कोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, रोगी कोमा से बाहर नहीं आता है, इस स्थिति का परिणाम ज्यादातर मामलों में घातक होता है।

कारण

यकृत सिरोसिस के विकास के कारक अलग-अलग हैं, रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

संयोजी ऊतक वाहिकाओं पर दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। नसें अतिभारित और फैली हुई हैं, उनकी दीवारें बहुत पतली हैं। उल्टी, उच्च रक्तचाप, तीव्र शारीरिक गतिविधि से नसों का टूटना और इसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, लाल रक्त के साथ उल्टी होती है, दबाव कम हो जाता है, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना विकसित होता है, और काला तरल मल होता है।

पेरिटोनिटिस

जलोदर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति पेट में तेज दर्द, भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट, शरीर के तापमान में वृद्धि और मल प्रतिधारण के साथ होती है।

यकृत कोमा

यकृत कोमा के साथ, अंग व्यावहारिक रूप से कार्य करना बंद कर देता है। इस स्थिति के शुरुआती लक्षण हैं भ्रम, उनींदापन, सुस्ती, त्वचा का गंभीर पीलापन, मुंह से अमोनिया की गंध।

कैंसर

अनुसंधान के नैदानिक ​​​​तरीकों की मदद से, एक घातक नियोप्लाज्म की पहचान करना और इसके विकास की गतिशीलता की निगरानी करना संभव है। हालांकि, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का पूर्वानुमान लगभग हमेशा प्रतिकूल होता है।

पूर्वानुमान

जीवित रहने की दर सिरोसिस के चरण पर निर्भर करती है। मुआवजा सिरोसिस के साथ, 50% से अधिक रोगी 7-10 वर्षों तक जीवित रहते हैं। उप-मुआवजे के चरण में, लगभग 40% रोगी 5 वर्ष तक जीवित रहते हैं। विघटन के चरण में यकृत के सिरोसिस के साथ, 10-40% रोगियों का जीवनकाल 3 वर्ष से अधिक नहीं होता है। "यकृत सिरोसिस के चरण 4 में वे कितने समय तक जीवित रहते हैं" इस प्रश्न का स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है; जटिलताओं के परिणामस्वरूप, मृत्यु किसी भी समय हो सकती है। तो, एन्सेफैलोपैथी के साथ, रोगी 1 वर्ष भी जीवित नहीं रह सकता है, खासकर यदि वह कोमा में है।

लिवर फाइब्रोसिस के लक्षण और उपचार, रोग की डिग्री और रोग का निदान

यकृत विभिन्न नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को भड़का सकता है। जब सूजन का फोकस बनता है, तो सुरक्षात्मक तंत्रों में से एक को ट्रिगर किया जाता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र के आसपास संयोजी ऊतक का एक प्रकार का अवरोध बनता है। इस प्रक्रिया को लिवर फाइब्रोसिस कहते हैं। स्वस्थ ऊतक सूजन के प्रसार को रोकने, निशान समावेशन के साथ संयोजी (वसा) ऊतक में परिवर्तित हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

फाइब्रोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। लेकिन यह प्रक्रिया आगे बढ़ सकती है, जिससे लीवर पैरेन्काइमा में व्यापक परिवर्तन हो सकते हैं। प्रश्न उठते हैं - यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें और फाइब्रोसिस की जटिलताओं को कैसे रोकें?

यकृत में रोग प्रक्रियाओं के जवाब में फाइब्रोसिस शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में होता है। रेशेदार ऊतक, अपनी उपस्थिति के पहले चरण में, आसन्न ऊतकों में सूजन के प्रसार को रोकता है। यह रक्तप्रवाह के संक्रमित क्षेत्र को अलग करता है, रोगजनकों को प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने से रोकता है।

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, यकृत ऊतक में परिवर्तन जारी रहता है, वसा ऊतक में पतित हो जाता है। सिरोसिस के विकास के रूप में इसके कार्यों और बाद की जटिलताओं में क्रमिक व्यवधान होता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

रेशेदार ऊतक कैसे बनता है?

जिगर के पैरेन्काइमा (ऊतक) में कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

• हेपेटोसाइट्स, मुख्य सेलुलर सामग्री;
• अंडाकार और उपकला (ईसी) कोशिकाएं, जो हेपेटोसाइट्स में बदलने में सक्षम हैं;
• मेसेनकाइमल कोशिकाएं - मायोफिब्रोब्लास्ट (एमके), जो संयोजी ऊतक बनाती हैं।

फाइब्रोसिस के विकास का तंत्र तब शुरू होता है जब बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में उपकला कोशिकाएं (उनके पेरिवास्कुलर प्रकार) मेसेनकाइमल मायोफिब्रोब्लास्ट में पुनर्जन्म लेती हैं। रेशेदार ऊतक के निर्माण की इस प्रक्रिया को एपिथेलियल-मेसेनकाइमल संक्रमण या EMT कहा जाता है।

एक स्वस्थ यकृत में, उपकला कोशिकाएं हेपेटोसाइट्स में बदल जाती हैं, इसलिए अंग सही ढंग से और पूरी तरह से कार्य करना जारी रखता है। लेकिन, अगर ईसी रोग संबंधी प्रभावों के संपर्क में आते हैं, तो वे एमसी कोशिकाओं में पुनर्जन्म लेते हैं, जिनमें प्रसार करने की क्षमता होती है - सूजन की उपस्थिति में तेजी से विभाजन की एक सुरक्षात्मक प्रक्रिया।

मेसेनकाइमल कोशिकाओं की यह विशिष्ट विशेषता मुख्य कारण है कि रेशेदार गठन तेजी से बढ़ने लगता है। पैरेन्काइमा, हेपेटोसाइट्स से मिलकर, कम हो जाता है, इसे धीरे-धीरे संयोजी मेसेनकाइमल ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। फाइब्रोसिस के साथ, यकृत अपने आकार को बरकरार रखता है, केवल उस ऊतक में परिवर्तन होता है जिससे यह बना होता है।

मेसेनकाइमल कोशिकाएं फाइब्रिन और कोलेजन को संश्लेषित करने में सक्षम हैं। संयोजी तंतुमय ऊतक में इन पदार्थों की सांद्रता से इसमें निशान बन जाते हैं।

रोग के कारण

मानव जिगर काफी कमजोर है। वह बीमारियों और नकारात्मक कारकों के बाहरी प्रभाव दोनों से पीड़ित हो सकती है। लीवर पैरेन्काइमा में रेशेदार परिवर्तन कई कारणों से होते हैं।

इसमे शामिल है:

ये विकृति यकृत में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है। यदि सूजन पुरानी हो जाती है, तो फाइब्रोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि रक्त के बहिर्वाह और अंग में हेपेटोसाइट्स के पुनर्जनन में गड़बड़ी होती है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

फाइब्रोसिस का एक वर्गीकरण है, जो इसकी उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों के आधार पर विकृति विज्ञान की उत्पत्ति को निर्धारित करता है:

फाइब्रोसिस की गंभीरता का आकलन हिस्टोलॉजिकल तस्वीर द्वारा किया जाता है, जो पूर्ण निदान के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है।

ऐसी कई प्रणालियाँ हैं जो पैथोलॉजी की जटिलता और इसके प्रसार की डिग्री का आकलन करना संभव बनाती हैं:

• स्केल मेटाविर (मेटावीर), 4 चरणों को अलग करता है;
• नोडेल, चरण मेटावीर पैमाने के अनुरूप हैं;
• इशाक, 7 चरण।

निदान करने में उपयोग किया जाने वाला मुख्य पैमाना मेटावीर है। तालिका सभी चरणों को अर्थ के डिकोडिंग के साथ दिखाती है।

तालिका 2. मेटाविर स्केल के अनुसार फाइब्रोसिस के निदान की प्रणाली

रोग कोड	जिगर की जांच के बाद ऊतकीय निष्कर्ष
F0	अंग रोग परिवर्तन के बिना है, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ
एफ1	स्यूडो-सेप्टा (रेशेदार सेप्टा) की अनुपस्थिति में, पोर्टल ट्रैक्ट्स का थोड़ा तारकीय विस्तार
F2	पोर्टल ट्रैक्ट्स का महत्वपूर्ण विस्तार, सेप्टा की एक छोटी संख्या के साथ जो पर्मेडुलरी पैरेन्काइमा को झूठे सेप्टा में परिवर्तित करता है
F3	कई रेशेदार सेप्टा के साथ यकृत ऊतक का फाइब्रोसिस और सिरोसिस के बिना झूठे लोब्यूल का विकास
F4	व्यापक अंग सिरोसिस

रोग के लक्षण

सभी यकृत रोगों की तरह, फाइब्रोसिस का एक लंबा, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है। पैथोलॉजी खुद को प्रकट किए बिना 5 से 8 साल तक आगे बढ़ सकती है। पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब पैथोलॉजी में पहले से ही एक पुरानी स्थिति होती है। इस मामले में, जिगर की क्षति का क्षेत्र काफी महत्वपूर्ण है।

संकेत है कि एक अंग में ऊतक फाइब्रोमा विकसित हो सकता है:

लिवर फाइब्रोसिस अक्सर निचले शरीर (निचले पैर, पैर) के पेरीआर्टिकुलर एडिमा जैसे लक्षण के साथ होता है। खतरनाक लक्षणों में से एक जलोदर है - पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण उदर गुहा में पानी का संचय।

उपायों का नैदानिक ​​परिसर

चूंकि फाइब्रोसिस के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान हैं, इसलिए रोगी को एक सामान्य परीक्षा दी जाती है।

इसमें शामिल है:

हिस्टोलॉजिकल तस्वीर को स्पष्ट करने वाले व्यापक अध्ययन के बाद, विशेषज्ञ को मेटाविर पैमाने पर फाइब्रोसिस के चरण को निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। फाइब्रोसिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है यदि विकास के प्रारंभिक या मध्य चरण में इसका निदान किया जाता है।

इलाज

रोग का समय पर उपचार रेशेदार ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया को प्रतिवर्ती बनाता है। दवा का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को दबाने के लिए है, जिसने यकृत में सूजन का ध्यान केंद्रित किया और फाइब्रोसिस के विकास को गति दी।

फाइब्रोटिक परिवर्तनों के उपचार में एक महत्वपूर्ण पहलू उचित पोषण का पालन है। फाइब्रोसिस के लिए आहार में आसानी से पचने योग्य भोजन का उपयोग शामिल होता है, जिसे कोमल तरीके से तैयार किया जाता है।

मसालेदार और वसायुक्त भोजन, मैरिनेड और सीज़निंग को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की रोकथाम के लिए विकसित एक चिकित्सीय आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है - पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 5।

जरूरी! फाइब्रोसिस के सफल उपचार के लिए बीयर और अल्कोहल युक्त खाद्य पदार्थों सहित शराब की पूर्ण समाप्ति की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

यकृत फाइब्रोसिस की उपस्थिति में कोई निश्चित रोग का निदान नहीं है।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि रोग का अनुकूल परिणाम संभव है यदि:

1. पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में अंग को गंभीर नुकसान पहुंचाने का समय नहीं था।
2. फाइब्रोसिस के विकास का कारण बनने वाला उत्तेजक कारक उपचार योग्य है।
3. उपचार गतिविधियां समय पर शुरू की गईं और पूरी तरह से की जा रही हैं।
4. रोगी उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करता है।

ग्रेड 3 के लिए पूर्वानुमान क्या है, फाइब्रोसिस के इस चरण वाले रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं? चरण 3 और 4 में जीवन प्रत्याशा उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण फाइब्रोसिस की उपस्थिति हुई और रोगी की मदद के लिए किए गए उपायों का सेट। माध्य के अनुसार, 70% रोगियों को पांच साल की जीवित रहने की दर की गारंटी दी जाती है।

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लोक उपचार के साथ बढ़े हुए जिगर का उपचार

हेपटोमेगाली विभिन्न कारणों के प्रभाव में विकसित होती है। यदि कारण के जिगर में वृद्धि हुई है और लोक उपचार के साथ उपचार केवल दवाओं के संयोजन में और उपस्थित विशेषज्ञ के पूर्व परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए।

कारण

चूंकि हेपेटोमेगाली एक निदान नहीं है, लेकिन संभावित यकृत रोगों के लक्षणों में से एक है, इसलिए पहले इस स्थिति के कारणों का पता लगाना और उसके बाद ही बढ़े हुए यकृत का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

प्रमुख मामलों में, अंग का दायां लोब्यूल बढ़ जाता है, क्योंकि उस पर बाएं लोब की तुलना में अधिक भार होता है। बाएं लोब्यूल में वृद्धि अक्सर अग्न्याशय के ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया के कारण होती है। यकृत के विसरित विस्तार के साथ, हेपेटोसाइट्स का क्रमिक शोष होता है और रेशेदार ऊतकों द्वारा उनका प्रतिस्थापन होता है। संयोजी ऊतक धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं, यह पड़ोसी क्षेत्रों के संपीड़न के साथ होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ वे विकृत होते हैं, और रोग प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैं। जब शिरापरक तंत्र को निचोड़ा जाता है, तो पैरेन्काइमा और इसकी सूजन में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

कैसे पता करें कि आपका लीवर स्वस्थ है या नहीं

कैसे पता करें कि लीवर स्वस्थ है या नहीं, कैसे पता करें कि यह बीमार है या नहीं? अंग के काम में उल्लंघन कुछ लक्षणों से प्रकट होता है। थोड़ी वृद्धि के साथ, रोगी को थोड़ी असुविधा महसूस होती है, अंग का निचला किनारा थोड़ा नीचे होता है, यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। जब रोग प्रक्रिया जारी रहती है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से निर्धारित होता है:

1. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन महसूस होना, सूजन, दर्द महसूस होना। आपके पेट में दर्द कैसे होता है? आमतौर पर, एक अप्रिय सनसनी दर्द, खींच, दबाने वाली होती है।
2. पाचन प्रक्रिया में विकार, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं: मतली के लक्षण, अप्रिय डकार, बार-बार नाराज़गी, आंत्र विकार या इसे खाली करने में कठिनाई।
3. श्वेतपटल, एपिडर्मिस और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।
4. मनो-भावनात्मक क्षेत्र में विकार, एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, घबरा जाता है, नींद में खलल पड़ता है।
5. त्वचा की खुजली दिखाई देती है, मूत्र काला हो जाता है, और पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मल फीका पड़ जाता है।
6. एपिडर्मिस की सतह पर, विभिन्न रंगों, प्रकृति और स्थानीयकरण के चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।
7. उदर गुहा आकार में बढ़ सकती है, और निचले पैर और हाथ भी सूजन से पीड़ित हो सकते हैं।

यदि कोई खतरनाक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आमतौर पर, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक पूर्ण रक्त गणना और मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर सही चिकित्सा एल्गोरिथ्म का निदान और निर्धारण करता है।

उपचार के लिए लोक उपचार

बढ़े हुए जिगर के लिए लोक उपचार के साथ उपचार प्रारंभिक नैदानिक ​​​​उपायों के बाद ही एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। इलाज कैसे करें और कैसे जांच करें, यह भी विशेषज्ञ ही तय करता है। समय पर चिकित्सा उपाय अप्रिय और खतरनाक जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेंगे। दवाएं अक्सर हर्बल उत्पादों के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

नकारात्मक प्रक्रियाएं जिनका जिगर के कामकाज पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, उन्हें एक जटिल प्रभाव की मदद से ठीक किया जा सकता है। यदि यकृत ऊतक बढ़े हुए हैं, तो उपचार के वैकल्पिक तरीके मदद कर सकते हैं:

1. शहद के साथ दालचीनी।
2. उबले हुए बीट्स।
3. मुमियो।
4. पुदीना चाय।
5. तेज पत्ते का काढ़ा।
6. मकई के भुट्टे के बाल।
7. दुग्ध रोम।
8. चोकर।

सूचीबद्ध फंड अंग के नलिकाओं का विस्तार करते हैं, इसकी कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ाने में मदद करते हैं, और चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं।

जड़ी बूटी और शुल्क

लोक उपचार के साथ हेपेटोमेगाली का उपचार हेपेटोसाइट्स को शुद्ध और बहाल करने में मदद करेगा। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बाद ही जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जा सकता है। निम्नलिखित संग्रह प्रभावी है:

• कलैंडिन;
• औषधीय गेंदा;
• कोल्टसफ़ूट;
• केला पर्णपाती द्रव्यमान;
• सेंट जॉन पौधा और बिल्ली के पंजे का सूखा कच्चा माल।

सभी संकेतित सामग्री को समान भागों में मिलाएं, ऊपर से उबलता पानी डालें। इसे दो घंटे के लिए लगा रहने दें। फिर जलसेक को तनाव दें, खाली पेट आधा गिलास दिन में तीन बार लें। चिकित्सा की अवधि कम से कम तीन सप्ताह है।

सुई लेनी

आप अलसी, दालचीनी और शहद का मिश्रण भी बना सकते हैं। इस तरह के फंड आंतरिक अंगों के नलिकाओं को प्रभावी ढंग से साफ करते हैं, हेपेटोसाइट्स की बहाली को बढ़ावा देते हैं। दूध थीस्ल जलसेक को दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है, यह उपाय सुरक्षित है। उपचार के अलावा, इसका उपयोग विभिन्न यकृत रोगों के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जा सकता है।

जई का अर्क बीमारियों के इलाज में भी कारगर है। शरीर के लिए परिणामों के डर के बिना इसका लंबे समय तक सेवन किया जा सकता है।

रोकथाम और आहार

लीवर के उपचार में उचित पोषण महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। आहार का उद्देश्य यकृत को बहाल करना और राहत देना, स्राव के बहिर्वाह की प्रक्रियाओं में सुधार करना है। निम्नलिखित उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए: ताजा पके हुए माल, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद, मांस और मछली उत्पादों के उप-उत्पाद और वसायुक्त किस्में, गर्म मसाले, स्मोक्ड और सॉसेज, मसालेदार व्यंजन, फलियां, टमाटर, मशरूम, खट्टा फल, चॉकलेट, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, मादक पेय।

भोजन को उबाल कर या भाप में पकाना चाहिए। भोजन छोटे भागों में किया जाना चाहिए, दिन में कम से कम पांच बार। इससे पहले कि सभी लक्षण पूरी तरह से समाप्त हो जाएं, आहार सख्त होना चाहिए। धीरे-धीरे, आहार का विस्तार किया जा सकता है। लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर।

हेपटोमेगाली के विकास को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए: सही खाएं, पाचन तंत्र, पित्त और हृदय प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज करें, गलत खाद्य पदार्थों और पेय का उपयोग करने से इनकार करें, समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। काम में किसी भी गड़बड़ी के पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं आंतरिक अंग।

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घरेलू नुस्खों से लीवर को ठीक करें।