एचईपी सेल लाइन पर Antinuclear कारक 2. संधैतिक परीक्षा

एंटीबॉडी के आधार पर और रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता के संकेतकों को निर्धारित करना, शरीर के कई राज्यों का निदान होता है। संकेतक में से एक एक एंटीन्यूक्लियर कारक है जो इसके नाम के तहत कोशिका घटकों के खिलाफ निर्देशित विभिन्न प्रकार के एंटीबॉडी के एक समूह को एकजुट करता है। ऐसे कारक की पहचान करते समय, यह एक ऑटोम्यून्यून बीमारी, विशेष रूप से सिस्टमिक लाल ल्यूपस के बारे में बात करने के लिए समझ में आता है।

यद्यपि परीक्षण शरीर के कई व्यवस्थित रोगियों को निर्धारित करने के लिए सार्वभौमिक है, विशेष रूप से, लाल ल्यूपस की तरह एक गंभीर बीमारी, इसके साथ कुछ दिलचस्प सुविधाओं से जुड़ी हुई है। यह 1 9 57 से इसका उपयोग करना शुरू कर दिया, लेकिन तकनीक को पिछले शताब्दी के 80 के उत्तरार्ध से ही व्यापक विधि मिली। यह ध्यान देने योग्य है कि छाती में प्रत्यारोपण की उपस्थिति एंटी-परमाणु एंटीबॉडी के टिटर को बढ़ाती है, जो महिला रोगियों में सभी मामलों में से 5% से 55% तक मनाई जाती है।

क्या कल्पना है

एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स, जिसमें एक एंटीन्यूक्लियर कारक शामिल है, इसका प्रतिनिधित्व 200 से अधिक संकेतकों द्वारा किया जाता है, अक्सर यह कक्षा जी के इम्यूनोग्लोबुलिन होता है, जो आईजीएम और आईजीए के दुर्लभ मामलों में है। वे अपने ऊतकों के प्रति प्रतिरोधी सहिष्णुता के परिणामस्वरूप घाव के ऑटोम्यून्यून या संधि चरित्र द्वारा विशेषता पैथोलॉजीज में दिखाई देते हैं।

कुछ राज्यों में, प्रतिरक्षा अपनी सभी ताकतों को विदेशी कारकों से लड़ने के लिए निर्देशित नहीं करती है, बल्कि अपने ऊतकों, कोशिकाओं के खिलाफ, जो सामान्य नहीं होनी चाहिए। कुछ कोशिकाओं के लिए सहिष्णुता परेशान होती है, जो उन्नति का निर्देशन किया जाता है, एक ऑटोम्यून्यून रोग विकसित होता है। रोग की प्रक्रिया में उत्पन्न एंटीबॉडी, या परिसरों को ऑटोइम्यून कहा जाता है।

कई लोगों के पास ऑटोएंटिबोड्स की एक छोटी संख्या है, लेकिन यह बीमारी का संकेत नहीं है। केवल एक गंभीर प्रतिरक्षा विफलता इस तथ्य की ओर अग्रसर करने में सक्षम है कि एक ऑटोएंटिबोडियर का स्तर बढ़ता है, यह उचित निदान निर्धारित करने का एक कारण है। लेकिन इसे अभी भी अन्य अध्ययनों, विशेष रूप से, रक्त, मूत्र, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होना चाहिए।

एक प्रणालीगत लाल ल्यूपस से पीड़ित व्यक्ति, पहले लक्षणों की मरम्मत से पहले भी एक एएनएफ बढ़ता है। सभी बीमारियों में से, 95% रक्त में एंटीन्यूक्लियर कारक में वृद्धि हुई है, जो रोग के लक्षणों से पूरक है, जो बदले में निदान की पुष्टि करता है।

कारक की उपस्थिति का तंत्र

मनुष्यों में बीमारी के विकास को बढ़ावा देने के कई कारण हैं। सब कुछ एक विशिष्ट अनुक्रम में हो रहा है:

1. त्वचा पर सूर्य के पराबैंगनी के प्रभाव में, पूर्व आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम किए गए सेल मौत की प्रक्रियाओं को लॉन्च किया जाता है, जिसे एपोप्टोसिस कहा जाता है। यह शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है, हालांकि, प्रणालीगत बीमारियों के साथ, लिम्फोसाइट्स को माइग्रेट करना शुरू हो रहा है।
2. पहले पहुंचने योग्य, कोशिकाओं के अदृश्य घटक प्रतिरक्षा के लिए उपलब्ध हो जाते हैं, विशेष रूप से, सेल खोल, न्यूक्लुओली, हिस्टोन, कोर खोल, अन्य। वे नंगे हो जाते हैं, और ऐसी सामग्री संचारित जानकारी को रीसाइक्लिंग करने के बजाय मैक्रोफेज आगे बढ़ते हैं, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।
3. मैक्रोफेज को दी गई सिग्नल एंटी-परमाणु एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले लिम्फोसाइट्स से मेल खाती है, वे संबंधित एंटीजन के साथ संबंध में प्रवेश करते हैं, जो एक जटिल बनाते हैं।
4. परिसरों को अंगों, ऊतक झिल्ली पर जमा किया जाता है, यह अंदर से पोत की दीवार की सतह पर होता है, प्रतिरक्षा की पूरकता या स्थानीय प्रतिक्रिया सक्रिय होती है।
5. क्षति अंग के कार्य को बाधित करता है।

विश्लेषण, संकेत

Antinuclear एंटीबॉडी का विश्लेषण करते समय कई गवाही दी गई हैं। सबसे पहले, यह प्रणालीगत लाल लुपस, शेग्रीन सिंड्रोम के विकास का संदेह है। यदि एक प्रणालीगत बीमारी है, तो डॉक्टर को दूसरे का संदेह है, उदाहरण के लिए, ल्यूपस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं।

लक्षण जब यह विश्लेषण गुजरने लायक है

हमेशा लक्षण होते हैं, जिसकी उपस्थिति किसी व्यक्ति को सतर्क करना चाहिए, उसे सर्वेक्षण में मजबूर करने के लिए। डॉक्टर को रोगी को उन्मुख करना चाहिए यदि वहाँ है:

1. गठिया, संयुक्त की सूजन, दर्द, एडीमा, बिगड़ा गतिशीलता, त्वचा की लाली के साथ, तापमान में वृद्धि के साथ प्रकट होता है।
2. यह पेरीकार्डियस, प्लीराइट में परीक्षा को रोकता नहीं है, जिसका कारण अज्ञात है।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के उल्लंघन से जुड़े गुर्दे की हार, मूत्र के विश्लेषण में परिवर्तन की उपस्थिति, विशेष रूप से, प्रोटीन, रक्त।
4. एक और संकेत एनीमिया का एक हेमोलिटिक विकल्प है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, मूत्र विश्लेषण बढ़ता है।
5. संकेत ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिल को कम करना है।
6. चकत्ते के रूप में त्वचा पर अभिव्यक्तियां, मोटाई, जो सूर्य में रहने के बाद होती है।
7. राइना सिंड्रोम, जिस समय समय-समय पर, उंगलियों को चरणों में बदल दिया जाता है, ब्रश। वे पीले, नीले या ब्लश बन जाते हैं, संवेदनशीलता परेशान होती है, दर्द चिंतित होता है।
8. संकेत न्यूरोलॉजी या मनोचिकित्सा से अनैच्छिक लक्षण है।
9. यदि तापमान बढ़ता है, थकान विकसित होती है, शरीर का वजन घटता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

अनुसंधान की किस्में

ऐसी दो तकनीकें हैं जो आपको रक्त एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। पहला अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंट माइक्रोस्कोपी का नाम है। इसके लिए सेल लाइन लारनेक्स के क्षेत्र में एडेनोकार्सीनोमा से प्राप्त की जाती है। यदि एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी हैं, तो वे विशिष्ट एंटीजन से जुड़ते हैं, जिसके बाद लेबल जोड़े जाते हैं, प्रकाश के विशिष्ट स्पेक्ट्रम में चमकने में सक्षम होते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, तीव्रता, चमक का प्रकार निर्धारित करना संभव है।

इस तकनीक को एंटिन्यूक्लियर एंटीबॉडी के संकेतक को निर्धारित करने के लिए सबसे अच्छा माना जाता है। इसका एक अलग नाम है - एक लुपस टेस्ट स्ट्रिप।

अध्ययन का नतीजा एक टिटर या अधिकतम रक्त कमजोर पड़ता है जो एक चमक देता है। सकारात्मक परिणाम के साथ, चमक के प्रकार का वर्णन किया गया है। टिटर एंटीबॉडी के बड़े संचय के साथ उगता है। कम टिटर को नकारात्मक परिणाम माना जा सकता है, और उच्च के साथ हम कह सकते हैं कि विरोधी परमाणु एंटीबॉडी की एकाग्रता बढ़ जाती है।

निदान का दूसरा संस्करण एंजाइम प्रतिरक्षा विश्लेषण है। इसका सार यह है कि रक्त में मौजूद एंटीबॉडी उचित एंटीजन के संपर्क में आती हैं, नतीजा यह है कि समाधान इसका रंग बदलता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सकारात्मक विश्लेषण परिणाम 100% निदान नहीं है। यह इस तथ्य का संकेत है कि एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है, जो प्रारंभिक अवधि में बीमारी की पहचान करने में मदद करेगा, उपचार असाइन करेगा। एंटीन्यूक्लियर कारकों पर नकारात्मक विश्लेषण के साथ, हम उनकी पूरी अनुपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन अनुमानित ऑटोम्यून्यून पैथोलॉजी का निदान बहिष्कृत नहीं किया गया है।

निश्चित रूप से, विभिन्न संकेतकों को रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि परिणाम कुछ दवाओं के साथ-साथ तेज या पुरानी बीमारियों के स्वागत को प्रभावित कर सकता है। समझने के लिए, एक विशेषज्ञ हमेशा सभी subtleties में मदद करेगा, जिसके बाद इसका निदान किया जाएगा, अगली क्या करने की सिफारिश की जाएगी।

लंबे समय तक मैं एंटीन्यूक्लियर कारक के बारे में लिखना चाहता था, लेकिन मैंने हर समय कुछ रोक दिया। क्यों? खैर, क्योंकि आप इसके बारे में लिखते हैं - यह अपार, और संक्षिप्तता बहस करने की कोशिश कर रहा है - जाहिर है कि मेरी प्रतिभा की मेरी बहन नहीं)))))

एंटीन्यूक्लियर फैक्टर (एएनएफ) का निर्धारण - एंटी-चिल एंटीबॉडी का पता लगाने का मुख्य तरीका, जो आपको एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की अधिकांश किस्मों की पहचान करने की अनुमति देता है। एएनएफ की परिभाषा का परिणाम एक ऑटोएंटिब्यूल की उपस्थिति, सीरम कमजोर पड़ने और पिंजरे कोर चमक के प्रकार की उपस्थिति की उपस्थिति है।

एएनएफ एक एंटीबॉडी नहीं है!

टीएएन (1 9 82) द्वारा एएनएफ का पता लगाने की विधि विकसित की गई थी, जिसे सब्सट्रेट के रूप में लागू किया गया एक मानव-अनुवादित एपिथेलियोइड सेल लाइन हेप -2 (आप विश्लेषण फॉर्म में इस नाम को देख सकते हैं)। यह सेल लाइन मानव लारनेक्स ट्यूमर (एडेनोकार्सिनोमा) से प्राप्त की जाती है। इस लाइन की तुलनात्मक सरलता, बड़े कर्नेल और सभी मानव एंटीजनों की उपस्थिति ने एनएएफ के पता लगाने की मुख्य विधि का उपयोग करके अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि (वीआईवीआईआर) किया है।

अन्य सेल लाइनों का उपयोग सब्सट्रेट्स (कैरोसेल देखें) के रूप में किया जा सकता है, हालांकि, अच्छी रूपरेखा और खेती की सुविधा के लिए धन्यवाद, यह आम तौर पर स्वीकृत सब्सट्रेट अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस के साथ एन -2 लाइन है। अंग्रेजी साहित्य में, कभी-कभी इस विधि को फाना (फ्लोरोसेंट एंटिन्यूक्लियर एंटीबॉडी डिटेक्शन) के रूप में नामित किया जाता है।

कभी-कभी, "एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी" शब्द के तहत, इम्यूनोलॉजिकल लेबोरेटरीज को इम्यूनोफरमेंट और इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण और इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि के तरीकों के आधार पर परीक्षण कहा जाता है।
एंटीनुक्लियर फैक्टर (एएनएफ) एक इम्यूनोफ्लाउसेंट विधि द्वारा खोजे जाने वाले एंटीबॉडी हैं।
एएनएफ क्लास आईजीजी की पहचान करना आवश्यक है, क्योंकि इम्यूनोग्लोबुलिन के अन्य वर्गों द्वारा सबमिट किए गए एएनएफ की पहचान में एक स्वतंत्र मूल्य नहीं है।

टाइटरे एएनएफ को रोगी के सीरम के अंतिम कमजोर पड़ने के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें सेल नाभिक का एक स्पष्ट फ्लोरोसेंस (ल्यूमुलेशन) है। एनटी -2 सेल लाइन का उपयोग करते समय, इस मामले में, 1: 160 से कम एएनएफ टाइटर्स के मानदंड में प्रारंभिक टिटर 1:80 का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। अंतिम टिटर को निर्धारित करने के लिए, x2 चरण का शीर्षक आमतौर पर उपयोग किया जाता है (1: 160-1: 320 - 1: 640 - 1: 1280 - 1: 2560 - 1: 5120, आदि)।

रोग की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एएनएफ कैप्शन आमतौर पर 1: 640 से अधिक नोट किए जाते हैं, और छूट के दौरान, टाइमर 1: 160-1: 320 तक कम हो सकते हैं।

डिटेक्शन के परिणामों का पाल्कल आकलन ("क्रॉस" +++) प्रयोगशालाओं को अभिकर्मकों को बचाने और अनुसंधान के लिए श्रम लागत को कम करने की अनुमति देता है। इस मामले में, अंतिम टिटर की परिभाषा संभव नहीं है।

सभी सकारात्मक रोगियों में अंतिम टिटर निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जो आपको सीरम में ऑटोएंटिब्रोडर्स की उपस्थिति निर्दिष्ट करने की अनुमति देती है, जो प्रक्रिया की गतिविधि से अधिक निकटता से संबंधित हैं।

कोर ग्लो के प्रकार

एएनएफ की पहचान करते समय कोर ग्लो का प्रकार प्रमुख विशेषताओं में से एक है। प्रत्येक प्रकार के एंटीनुक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) में सेल में विशिष्ट लक्ष्य होते हैं और सेल के अंदर संरचनाओं के साथ सीरम रोगी की बातचीत को दर्शाता है। चमक का प्रकार रक्त में विशिष्ट ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति पर निर्भर करता है, जिसके आधार पर, इस सीरम में उपलब्ध एंटीबॉडी की उन किस्मों के संबंध में प्रारंभिक निष्कर्ष बनाया जा सकता है। सेल कोर के कोडर का प्रकार एएनएफ की पहचान की अनौपचारिकता को काफी बढ़ाता है।

एन -2 सेल कोशिकाओं का उपयोग करने से आप 20 से अधिक विभिन्न रंगीन विकल्पों को चिह्नित करने की अनुमति देते हैं, हालांकि, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास के लिए यह मुख्य को हाइलाइट करने के लिए पर्याप्त है। प्रत्येक प्रकार की चमक बहुत विशिष्ट संकेतों में निहित है जो आपको एक विकल्प को दूसरे से अलग करने की अनुमति देती है।

के लिये सजातीय प्रकार की चमक ऑटोएंटिबॉडी उन एंटीजनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं जिन्हें कोर डिफ्यूज़र में वितरित किया जाता है, यानी। Cromatin में भागों को शामिल किया गया है।

क्या? न्यूक्लियोसोम, डीएनए, हिस्टोन के खिलाफ एंटीबॉडी।

कब? स्ली और औषधीय ल्यूपस के साथ-साथ स्क्लेरोडर्मा के रोगियों में रोगियों में।

अक्सर एक सजातीय प्रकार की चमक के साथ उच्च-टिटर एएनएफ का पता लगाने से एसएलई के निदान को इंगित करता है।

परिधीय प्रकार की चमक अलग से आवंटित किया जा सकता है, हालांकि यह एक प्रकार का सजातीय है। परिधीय प्रकार की चमक को एंटीबॉडी वाले रोगियों में डबल डीएनए में पाया जाता है और मुख्य रूप से एसएलई, यकृत की बीमारियों का पता लगाया जाता है।

दानेदार प्रकार (क्रॉल्ड, नेट) सबसे अधिक बार सामना किया जाता है और, एक ही समय में, सबसे अधिक निरर्थक।

क्या? एसएम, यू 1-आरएनपी, एसएस-ए, एसएस-बी एंटीजन और पीसीएनए।

कब? एसएलई, शेग्रीन रोग / सिंड्रोम, स्क्लेरोडर्मिया, डर्माटोमायोसिस / पॉलीमियोसिट, आरए और कई अन्य बीमारियों। कम टाइमर (1: 160-1: 320) दानेदार प्रकार के चमक के साथ एएनएफ प्रणालीगत बीमारी के संकेतों के बिना चिकित्सकीय स्वस्थ व्यक्तियों के सीरम में हो सकता है।

एक बड़े-बड़े प्रकार के कर्नेल चमक के साथ बहुत अधिक एएनएफ टाइट्रोस (1: 2560-1: 10,000) की पहचान आमतौर पर निदान को इंगित करती है और rnpantigen का पता लगाने के लिए कम करने की आवश्यकता होती है।

एंटीजन न्यूक्लोलिन लक्ष्य एएनए के रूप में कार्य कर सकते हैं, जो पहचान की ओर जाता है प्रतिदीप्ति का न्यूक्लियोटोन प्रकार।

क्या? पीएचसी पॉलीमरेज़ 1, न ही, यू 3 आरएनपी, पीएम / एससीएल।

कब? स्क्लेरोडर्मिया और इसकी किस्में।

सेंट्रोल प्रकार यह ध्यान दिया जाता है कि जब एंटीबॉडी गुणसूत्रों के केंद्र मीटर में दिखाई देते हैं, और केवल कोशिकाओं को विभाजित करने में पाया जाता है। उनकी उपस्थिति क्रेस्ट सिंड्रोम (स्क्लेरोडर्मिया का संस्करण) की विशेषता है।

सिटोप्लाज्मिक प्रकार की चमक।

क्या? टीआरएनए सिंथेटेस के लिए एंटीबॉडी, विशेष रूप से जो -1 में, जो पॉलीमोसिट के साथ चिह्नित हैं। इसके अलावा, यह एएनए के रोगियों में पाया जाता है, जिसे साइटोप्लाज्म कोशिकाओं के अन्य घटकों के खिलाफ निर्देशित किया जाता है: प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस के साथ ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस के साथ।

आप चमक की कई अन्य किस्मों को चिह्नित कर सकते हैं। एससीएल -70 देने के लिए एंटीबॉडी देते हैं melkonanular कर्नेल और नाभिक, एंटी-पी 80 - कोर में चमकते बिंदु, जो माइटोटिक कोशिकाओं में अनुपस्थित हैं।

अक्सर कई प्रकार के लुमेनसेंस का संयोजन हो सकता है, उदाहरण के लिए, ठीक प्रजनन और न्यूक्लियोलस, जो एससीएल -70 के लिए एंटीबॉडी की विशेषता है।

कभी-कभी कम dilutions में, एक प्रकार की चमक का प्रभुत्व है, उदाहरण के लिए, दानेदार, और आगे dilutions, सजातीय या सेंट्रोमिक प्रकार के फ्लोरोसेंस के साथ प्रकट होता है, जो सीरम में रोगी की उपस्थिति को इंगित करता है।

एंटीनुक्लियर एंटीबॉडी (एएनए, एएनए, एना, एंटी-परमाणु एंटीबॉडी, एंटीनुक्लेरी फैक्टर-एएनएफ) - एक प्रकार के चमक के साथ एचईपी -2 सेल लाइन पर एनआईएफ विधि। - संयोजी ऊतक की ऑटोम्यून्यून रोगों का संकेतक। एएनए कोशिका नाभिक में प्रोटीन और अन्य घटकों (डीएनए समेत) के लिए ऑटोएंटिबोड्स का एक समूह है। उपयोग के लिए मूल संकेत: निदान का बहिष्कार एक प्रणालीगत लाल ल्यूपस है (ऐसा माना जाता है कि एएनए एसडी के 90% मामलों में दिखाई देता है, दूसरे शब्दों में, लगभग 90% की संभावना के साथ नकारात्मक परिणाम निदान को समाप्त करता है एसएलई), सिस्टम कोलेजनोसिस का विभेद निदान (सिस्टम लाल ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मिया, नोड पेरीरिटिसिटिस, डर्माटोमायोसिस), पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस।

आज तक, न्यूक्लिक एसिड, हिस्टोन, परमाणु झिल्ली प्रोटीन, स्प्लिस घटकों, रिबोनकर, नाभिक प्रोटीन और केंद्रित प्रोटीन और सेंट्रोमर के उद्देश्य से 200 से अधिक किस्मों का उद्देश्य वर्णित किया गया है। साथ ही, वे संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसने संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियों के परीक्षण के रूप में एंटीन्यूक्लियर कारक के निर्धारण के परिचय में योगदान दिया। "Antinucleary कारक" शब्द के तहत अप्रत्यक्ष immunofluorescence विधि का उपयोग कर Antinuclear एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए परीक्षण को समझें।

रक्त में एक एंटीन्यूक्लियर कारक का पता लगाने के तरीकों में से एक (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी) एचईपी -2 मानव कोशिकाओं (एचईपी -2 की कोशिकाओं (कोशिकाओं (कोशिकाओं (कोशिकाओं (कोशिकाओं (कोशिकाओं) की मानव कोशिकाओं के ऊतक की कोशिकाओं को एक रोगी के सीरम को लागू करके अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि है मानव एंटीबॉडी के साथ एक लेबल संयुग्मेट का उपयोग करके विभिन्न परमाणु एंटीजन युक्त एचईपी -2 लाइनों की रेखाएं)। अन्य मानव सेल लाइनों को सब्सट्रेट के रूप में भी लागू किया जा सकता है, हालांकि, अच्छी रूपरेखा और खेती की आसानी के लिए धन्यवाद, यह अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस के आम तौर पर स्वीकार्य सब्सट्रेट था। 1 9 82 में टीएएन द्वारा एक एएनएफ का पता लगाने की विधि विकसित की गई थी, जिसे एक सब्सट्रेट मानव रूप से अनुवादित एपिथेलियोइड सेल लाइन एचईपी -2 के रूप में लागू किया गया था। मानव लैरीन्क एडेनोकार्सीनोमा से प्राप्त यह सेल लाइन बड़ी पॉलीप्लोइड गैर-प्रेरित फ्लैट एपिथेलियोसाइट्स है जो ग्लास पर एक मोनोलेयर बनाती है। रोगी का सीरम ऊतक सब्सट्रेट के साथ ऊष्मायन होता है, रोगी के सीरम से एंटीनुक्लेरी एंटीबॉडी (यदि मौजूद है) संबंधित परमाणु एंटीजन से बंधे होते हैं। ऑटोएंटिबाओडी की बाध्यकारी साइटों को फ्लोरोसीन लेबल वाले चमड़े के विरोधी एंटीसेम द्वारा पता चला है। प्रतिक्रिया के परिणाम एक लुमेनसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करके माइक्रोस्कोपी द्वारा अनुमानित हैं और संपर्क एंटीबॉडी की लुमेनसेंस की प्रकृति के दृश्य मूल्यांकन। एचईपी -2 के फायदों में से (जब पशु कपड़े के क्रायोग्राफ की तुलना में), सेल डिवीजन की उच्च आवृत्ति को नोट करना संभव है, जो कोशिका को विभाजित करते समय एंटीबॉडी की पहचान करने की अनुमति देता है, केवल कोशिका को विभाजित करते समय, और ऊतक की अनुपस्थिति सेल मैट्रिक्स जो हिस्टोलॉजिकल कटौती की तुलना में एक विशिष्ट चमक का दृश्य बनाता है। एससी, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया (सिस्टमिक स्क्लेरोसिस) जैसे कुछ बीमारियों में, कुछ संक्रमण, रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ऊतकों की कोशिकाओं के कर्नेल (नाभिक प्रोटीन) को अजनबियों के रूप में करती है, और उन्हें एंटीबॉडी उत्पन्न करती है (एंटिनुक्लियर एंटीबॉडी - एएचए। )। साथ ही, वे संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसने संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियों के परीक्षण के रूप में एंटीन्यूक्लियर कारक के निर्धारण के परिचय में योगदान दिया।

डेटा की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि एएचए स्पेक्ट्रम में डीएनए, न्यूक्लियोपोटिस, हिस्टोन, परमाणु रिबोन्यूक्लोप्रोटेसिस और कर्नेल के अन्य घटकों के लिए ऑटोएंटिबोड्स का एक बड़ा समूह शामिल है। इस प्रकार, परीक्षण कर्नेल और साइटोप्लाज्म के घटकों के लिए विभिन्न एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए निर्देशित किया जाता है, जिसे पहले एससी में खोजा गया था। भविष्य में, एंटीबॉडी और अन्य संयोजी ऊतक रोगों का पता लगाने के संबंध में नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण मानदंडों का विस्तार किया गया है।

कुल एएनए निर्धारित करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों में, आमतौर पर निम्नलिखित एंटीजनों का एक सेट उपयोग किया जाता है, जो संयोजी ऊतक के ऑटोम्यून्यून रोगों के मुख्य मार्कर हैं: एसएस-ए (आरओ), एसएस-बी (एलए), बीएनपी 70, एसएम, आरएनपी / एसएम, जे 01, सेंट्रिनमर बी।
आईजीजी वर्ग की परमाणु एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए आधुनिक सेट में उपयोग किया जाने वाला मुख्य एंटीजन निम्नानुसार प्रस्तुत किए जाते हैं:

1. एसएस-ए (आरओ) - परमाणु रिबोन्यूक्लोप्रोटीन, (पॉलीपेप्टाइड्स)। एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, अक्सर, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया (60% मामलों) के साथ, शेग्रीन सिंड्रोम (70% मामलों तक) और एसएलई (30% मामलों तक) के साथ। ऐसा माना जाता है कि यदि गर्भवती महिलाओं में इन एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं, तो यह नवजात शिशु (नवजात लुपस सिंड्रोम) में नवजात शिशु जैसे सिंड्रोम की घटना को बढ़ाने के जोखिम का संकेतक है। ये माताओं एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से गुजरती हैं और भ्रूण की हार को हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की ओर ले जाती हैं। भारी परिणामों में एक बच्चे की हृदय प्रणाली (निरंतर पेसमेक तक) को नुकसान शामिल है। यह नोट किया गया था कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, एंटीबॉडी डेटा का एक महत्वपूर्ण टिटर प्रकट हुआ था, बिना स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के, भविष्य में कोई भी ऑटोम्यून्यून रोग एससी सहित विकसित करता है।
2. एसएस-बी (एलए) - परमाणु प्रोटीन। उनके लिए एंटीबॉडी शेगॉन सिंड्रोम में 60% मामलों और एसएलई में 15% मामलों में पाए जाते हैं।
3. एससीएल -70 एक प्रोटीन एंजाइम है जो न्यूक्लिक एसिड (टॉपोइसोमेरस -1) के आदान-प्रदान में शामिल है। इस प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया (70% मामलों तक) के लिए सबसे विशिष्ट हैं।
4. दो-फंसे डीएनए - मूल डीएनए। डीएनए के लिए एंटीबॉडी सबसे विशिष्ट हैं (80% मामलों तक) के लिए सबसे विशिष्ट हैं और व्यावहारिक रूप से रूमेटोइड गठिया और स्क्लेरोडर्मिया में परिभाषित नहीं हैं।
5. आरएनपी / एसएम - आरएनपी / एसएम एंटीजन कॉम्प्लेक्स में यू 1-रिबोन्यूक्लोप्रोटाइड्स शामिल हैं: यू 1-68, यू 1-ए, यू 1-सी, यू 5, यू 6; साथ ही एसएम पॉलीपेप्टाइड्स: एसएमए | , एसएमबी | बी, एसएमडी, एसएमई, एसएमएफ, एसएमजी। इन एंटीजनों के लिए गठित एंटीबॉडी संयोजी ऊतक की मिश्रित बीमारियों के लिए सबसे विशिष्ट हैं - यानी स्क्लेरोडर्मिया, रूमेटोइड गठिया, एसएलई, पॉलीमोसिटिस (लगभग 9 5% मामलों) के लक्षणों की उपस्थिति में और एसएलई (30% मामलों तक) के लिए कम हद तक।
6. जो -1 - एंजाइम - aminoacyltransport आरएनए का सिंथेटिसिस। इस प्रोटीन के लिए ऑटोएंटिबॉडी मोटिसिस (पॉलीमोसिट / डार्माटोमायोसिस) में नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण हैं।
7. सीएनपी-बी (सेंट्रोमीटर) - क्रेस्ट सिंड्रोम का निदान करने के उद्देश्य से एंटी-मेट्रोपॉलिटन एंटीबॉडी (एंटी-सेंट्रोमर बी) का पता लगाने के लिए (यह सिंड्रोम त्वचा कैल्सिनोसिस का एक सेट है, राइनो सिंड्रोम, एसोफैगस की गतिशीलता के विकार, scleodctal, TeleanGectasy)। क्रेस्ट सिंड्रोम सिस्टम स्क्लेरोडर्मिया (सिस्टम स्क्लेरोसिस) के संस्करण को संदर्भित करता है। रोगियों में ये एंटीबॉडी सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया के एक अनुकूल पाठ्यक्रम को इंगित करते हैं और आंतरिक अंगों की एक छोटी हार के बारे में बात करते हैं।
8. एचईपी -2 कोशिकाएं - मानव लारेंजियल कार्सिनोमा कोशिकाएं एचईपी -2 लाइनें जिसमें एसएस-ए (आरओ) और एंटीजन एंटीजन केंद्र समेत कई अलग-अलग परमाणु एंटीजन होते हैं। एचईपी -2 के लिए एंटीबॉडी पॉलीमोसाइटिस और डर्माटोमियोसाइटिस वाले मरीजों में 90% मामलों तक पाए जाते हैं।
9. Mitochondria (पीडीसी) - पीडीसी - Piruvatdehydrogenation परिसर। एंटीमिटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी का एक बड़ा समूह ऑटोएंटिबॉडी है जो पिरुवात्डेहाइड्रोजेनज कॉम्प्लेक्स के एंजाइमों पर गठित किया गया था, जो कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया में स्थित है और पाइरूवेट के ऑक्सीडेटिव डिकारबॉक्सिलेशन में भाग ले रहा है।

अक्सर, जिगर के पित्त सिरोसिस के दौरान एएनए का पता लगाया जाता है।

आह आमतौर पर जीवित कोशिकाओं में प्रवेश नहीं किया जाता है और इसलिए हानिरहित होता है। लेकिन कभी-कभी वे एंटीजन एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, जो ऊतक क्षति का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, जब गुर्दे की क्षति के दौरान)। कई निकायों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी के कारण, एएचए परिभाषा का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य छोटा है और विश्लेषण के परिणाम केवल नैदानिक \u200b\u200bडेटा की आंशिक रूप से पुष्टि करते हैं।

संधिशोथ रोगों के अलावा, एएनए का पता चला है और 50% मामलों तक पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ। सूजन संबंधी बीमारियों, ओन्कोलॉजी और वायरल संक्रमण के साथ उपस्थिति (कम टाइमर) संभव है।

• Antinuclear एंटीबॉडी का पता लगाने की तुलनात्मक आवृत्ति।
  

  रोग और स्थिति	पहचान की आवृत्ति,%
  एसकेवी	95-100
  लिपोइड हेपेटाइटिस (नया नाम - क्रोनिक ऑटोम्यून हेपेटाइटिस)	70 -80%
  Fegelty सिंड्रोम (Felty। 1924) - रूमेटोइड गठिया + Splenomegaly + न्यूट्रोपेनिया + ल्यूकोपेनिया + लिम्फोएशियाडेैथी।	95-100
  प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मिया	75-80
  औषधीय Volchannel सिंड्रोम (हाइडलाज़ीन, procainamide, isoniazid)	लगभग पचास।
  शेग्रीन सिंड्रोम (संयोजी ऊतक के ऑटोम्यून्यून सिस्टमिक घाव। यह बाहरी स्राव की ग्रंथियों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी की विशेषता है, मुख्य रूप से लार और आंसू, और क्रोनिक प्रगतिशील प्रवाह)।	40-75
  मरीज के स्वच्छ रूप से स्वस्थ रिश्तेदार एसएलई के साथ	लगभग 25।
  डिसाइडल रेड वोल्चंका	15-50
  क्रोनिक किशोर गठिया, रूमेटोइड गठिया	15-30
  नोडुलर पेरीटेरिटिस	15-25
  त्वचीय और polyimiosit	10-30
  संधिवाद	लगभग 5
  रीना सिंड्रोम	15-20