हाशिमोटो रोग Autimmune थायराइडिटिस। Thareloit Hashimoto (विस्तृत निरंतरता)

हाशिमोटो थायरॉयडिटिस एक ऑटोम्यून थायराइड ग्रंथि की पुरानी सूजन है। प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता के कारण अंतर। पैथोलॉजी फ्लेसाइड, हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन के कार्य में कमी की ओर जाता है।

इस बीमारी को जापानी वैज्ञानिक हसीमोटो के सम्मान में बुलाया गया था, जिन्होंने पहले अपने लक्षणों का वर्णन किया था। महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अक्सर अधिक बार पीड़ित होता है। 45-60 वर्षों से अधिक लोगों से बीमारी का निदान किया गया।

शरीर में ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं के विकास में, एंटीबॉडी स्वस्थ थायराइड कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर रहे हैं, जो ऊतकों के विनाश और अंतःस्रावी अंग के कार्य में कमी की ओर जाता है। कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स के साथ संतृप्त होती हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती है। नतीजतन, लौह कम थायरॉइड हार्मोन, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, और थायरोट्रोपिन का स्राव बढ़ता है।

पैथोलॉजिकल एंटीजन थायराइड फोलिक्युलर कोशिकाओं के विनाश के लिए नेतृत्व करते हैं, जो थायरोक्साइन और त्रिभुज को स्राव करते हैं। टी-लिम्फोसाइट्स भी पिट्यूटरी ऊतक और परिधीय कपड़े रिसेप्टर्स पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

उपचार के तरीके

थायरायड थैरेपी के लिए, हाशिमोटो को थायरोक्साइन के अनुरूप निर्धारित किया जाता है। एल-थायरॉक्सिन, लेवोथायरोक्साइन, ईटिक, ट्रायोडोथायोनिन का उपयोग किया जाता है। प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी जीवन के लिए की जाती है, क्योंकि एआईटी एक बीमार बीमारी है।

तीव्र सूजन के लक्षणों को हटाने के लिए, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया जाता है (प्रेडनिसोन)। ये दवाएं ऑटोम्यून्यून एंटीबॉडी के गठन को रोकती हैं, नशा के लक्षणों को हटा देती हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, दर्द सिंड्रोम को कम करती हैं। एआईटी के साथ ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता पर कोई स्पष्ट राय नहीं है, इसलिए उन्हें अक्सर थायराइडिटिस की एक कमी अवधि में निर्धारित किया जाता है।

पैकेज और एंटी-भड़काऊ प्रभाव एनएसएआईडी समूह की दवाएं हैं: इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक। इस तरह के माध्यमों का उपयोग मौखिक प्रशासन और बाहरी अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है। Adaptogens प्रतिरक्षा प्रणाली के संचालन को सामान्य करने में मदद करते हैं।

उपचार रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर के निरंतर नियंत्रण में किया जाता है। यह आपको उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और दवाओं के खुराक को समायोजित करने की अनुमति देता है। सर्जिकल उपचार केवल थायरॉयड ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ दिखाया गया है यदि ट्रेकेआ निचोड़ा गया है या जब कैंसर ट्यूमर पर संदेह होता है।

क्रोनिक थायराइड में, हाशिमोटो को लगातार थायराइड हार्मोन (यूथियोसिस) के सामान्य स्तर को बनाए रखना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के लॉन्च किए गए रूपों से डिमेंशिया, जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, पैराटेसिस, महिला बांझपन के विकास का कारण बन सकता है। समय पर, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है।

क्रोनिक लिम्फोमैटस थायराइडिटिस, या थायराइड हशिमोटो, प्रतिरक्षा प्रणाली की पैथोलॉजी के कारण थायराइड ग्रंथि में एक सूजन प्रक्रिया है। लिम्फोमैटस थायराइडिसिस की तंत्र पूरी तरह से नहीं मिली है, लेकिन वैज्ञानिकों से पता चलता है कि बीमारी का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की वंशानुगत रोगविज्ञान है।

थायराइडिटिस हाशिमोटो क्या है

अनुवांशिक रोगविज्ञान के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के ऊतक को विदेशी के रूप में समझती है और उनके साथ लड़ना शुरू कर देती है। टी-लिम्फोसाइट्स नष्ट:

  • थायराइड ग्रंथि ऊतक की कोशिकाएं, जो उत्पादन (टी 3) और (टी 4);
  • पिट्यूटरी कोशिकाओं संश्लेषण (टीजी);
  • एपिथेलियम युक्त रिसेप्टर्स टीएसएच के प्रति संवेदनशील।

थायराइड ग्रंथि के ऊतक पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रभाव के परिणामस्वरूप, ऊतक बढ़ रहा है (फाइब्रोसिस)। धीरे-धीरे, साइटोलॉजिकल परिवर्तन बढ़ रहे हैं, जो आगे बढ़ता है।

घटना के कारण

लगभग 3-4% आबादी पैथोलॉजी से पीड़ित है। विरोधी यादृच्छिक एंटीबॉडी 26% महिलाएं और 9% पुरुष हैं। जब तक बाहरी या आंतरिक कारकों को व्यवस्थित रक्त प्रवाह में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित नहीं किया जाता है तब तक विकार प्रकट नहीं होते हैं। एंटीबॉडी के सक्रियण का कारण यह हो सकता है:

  • संक्रामक और भड़काऊ बीमारियां;
  • थायराइड चोट;
  • थायराइड ग्रंथि का सर्जिकल उपचार;
  • उत्पादों या दवाओं के साथ अनावश्यक आयोडीन का सेवन;
  • क्लोरीन और फ्लोराइन के आहार और पर्यावरण में अतिरिक्त लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को प्रभावित करता है;
  • आयनकारी विकिरण या आंतरिक रेडियोधर्मी संक्रमण का प्रभाव;
  • तनाव।

Autimmune thyroidita hashimoto। रेशेदार और विशिष्ट थायराइडिटिस

ऑटोइमीन थायराइडिटिस

सबसे महत्वपूर्ण के बारे में: गैस्ट्रोडोडेन रिफ्लक्स, पोस्टपर्टम थायराइडिटिस

यह अक्सर वंशानुगत होता है।

लक्षण

पैथोलॉजी के संकेत केवल अनुसंधान के साथ पाए जाते हैं। अक्सर छुपा थायराइडिटिस के साथ संयुक्त होता है। Eutheroid का चरण या दृष्टिहीन और palpation विधि निर्धारित नहीं है।

आयरन चिकनी है, स्पष्ट सीमाओं के साथ, दर्द रहित, इसके कार्यों का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

ऊतक के हाइपरप्लासिया के मामले में, रोगी की शिकायत:

  • कमजोरी;
  • फास्ट थकान;
  • जोड़ों और हड्डियों में दर्द।

थायराइडिटिस की प्रगति में, ग्रंथि के ऊतकों में बदलावों में वृद्धि हुई है। जब पैल्पेशन अंक:

  • बढ़ती घनत्व;
  • असमान संरचना की भावना;
  • ग्रंथि का एक हिस्सा लेते समय, इसका दूसरा हिस्सा झूल रहा है।

थायराइडिटाइट हाशिमोटो का उपचार

पैथोलॉजी का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। बीमारी के रूप के आधार पर चिकित्सा की जाती है। हाइपोथायरायडिज्म के संकेतों की उपस्थिति में, वे त्रिकोणीय प्रौद्योगिकी, थायराइडिन, लेवोथायरेक्सिन के साथ हार्मोनोमेट्रिक थेरेपी निर्धारित करते हैं। थायराइडिटिस के एट्रोफिक रूप में, थायरॉक्सिन की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग मरीजों में, थेरेपी हार्मोन छोटी खुराक से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे उन्हें 2.5-3 सप्ताह में 25 μg पर बढ़ा देते हैं। चूंकि बीमारी पुरानी है, इसलिए हार्मोन थेरेपी लंबे समय तक जारी है। यह रक्त में टीएसएच के स्तर के नियमित (हर 1.5-2 महीने में) नियमित रूप से किया जाता है।

Levothyroxin के उपयोग के साथ थेरेपी ज्यादातर मामलों में सकारात्मक परिणाम देता है।

उपचार की प्रभावशीलता 3-6 महीने के बाद अनुमानित है। यदि सुधार नहीं हुआ, तो दवा की खुराक में वृद्धि समझ में नहीं आती है। यदि बच्चे की कुल्ला की अवधि के दौरान पैथोलॉजी की पहचान हुई, तो हार्मोन थेरेपी को एक पूर्ण चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया गया है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड उपचार ऑटोइम्यून थायराइड के संयुक्त अभिव्यक्ति में दिखाया गया है। ग्लूकोकोर्टिकोइड का उपयोग करने का निर्णय रोगी की स्थिति के विश्लेषण के आधार पर एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा लिया जाता है।

रोगी को दवा की खुराक में एक चिकनी गिरावट के साथ निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकोर्टिकोइड दवाओं को संयोग की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है। उनके आवेदन की कुल अवधि 2.5-3 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एंटीबॉडी के टिटर को कम करने के लिए, एनएसएआईडी समूह (गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं) से दवाएं निर्धारित की जाती हैं: इंडोमेथेसिन। हृदय, विटामिन-खनिज परिसरों, immunomodulators, adaptogens निर्धारित दवाओं के साथ दवाओं के साथ लक्षण चिकित्सा चिकित्सा आयोजित किया जाता है।

अभिव्यक्ति में, थ्योरोस्टैटिक्स निर्धारित किए जाते हैं: मर्कोजोलिल, थियामाज़ोल और β-adrenoblays:, जब तक हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण गायब हो जाते हैं।

परिचालन उपचार का उपयोग ग्रंथि में 1 सेमी से अधिक और जहाजों के अंग, ट्रेकेआ, साथ ही संदिग्ध घातक पुनर्जन्म और नोड्स की उपस्थिति से निचोड़ने के साथ किया जाता है।

खाना

सेलेनियम के साथ उत्पादों में एक विशेष आहार नियुक्त करते समय अध्ययनों ने उपचार प्रभावकारिता में वृद्धि देखी है। प्रति दिन कैलोरी की संख्या 2000 किलोग्राम से नीचे नहीं होनी चाहिए। Calorie को कम करने से Thyareardite Hashimoto की उत्तेजना का कारण बन सकता है। आहार में शामिल होना चाहिए:

  • सफेद दुबला मांस;
  • समुद्री मछली के फैटी प्रकार;
  • सब्जियां और फल;
  • खिचडी;
  • कार्बोहाइड्रेट के स्रोत (पास्ता और बेकरी उत्पाद);
  • उन्नत कैल्शियम सामग्री के साथ उत्पाद: डेयरी उत्पाद, पनीर, अंडे।

पीने के मोड का पालन करना आवश्यक है।

जटिलताओं

थायराइडिटिस या अनुपालन के उपचार की अनुपस्थिति में, जटिलताओं को प्रकट किया जा सकता है:

  • कोलेस्ट्रॉल प्लेक का बयान;
  • संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी (स्मृति, ध्यान, आदि की हानि);
  • दिल की धड़कन रुकना;
  • संवहनी पैथोलॉजी।

पर्याप्त उपचार के साथ, रोग प्रगति नहीं करता है।

Thyroiditis Hashimoto ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप थायराइड ग्रंथि के कामकाज का एक पुरानी विकार है, जिसमें रोमों और अंग के parenchyma पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं का हमला, जो इसके अपघटन की ओर जाता है। आधुनिक चिकित्सा नामकरण में, रोग को ऑटोइम्यून थायराइडिटिस (एआईटी) कहा जाता है। यह पैथोलॉजी आम है, क्योंकि इसका हिस्सा थायराइड ग्रंथि की सभी बीमारियों का 30% तक के लिए खाते हैं।

महिलाओं में, पैथोलॉजी को पुरुषों की तुलना में काफी अधिक बार निदान किया जाता है, जिसे एक्स-गुणसूत्रों में कुछ जीनों को उत्परिवर्तित करने की बढ़ी हुई संभावना से समझाया जाता है। परिवर्तित साइस्ट्रन महिला सेक्स हार्मोन की लिम्फोइड प्रणाली को प्रभावित करता है।

40 से 55 वर्षों तक आयु सीमा में निदान का भारी प्रतिशत पंजीकृत है, लेकिन पिछले कुछ दशकों में, छोटी उम्र में लोग और यहां तक \u200b\u200bकि बच्चे भी बीमार हैं।

थायराइडिटिस के लिए, हाशिमोटो मूल द्वारा प्रतिष्ठित कई राज्यों के विकास से विशेषता है।

रोग का वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है:

  1. । रोगविज्ञान ऊतक ऊतक में टी-लिम्फोसाइट्स के पैथोलॉजिकल घुसपैठ में निहित है, जो पुलिस parenchym में एंटीबॉडी से अधिक की ओर जाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अधिकता डिसफंक्शन का मुख्य कारण है, जो थायराइड हार्मोन की संख्या को कम करने के लिए है। अंततः स्थिर hypothyroidism विकसित करता है। यह रोग अक्सर स्वतंत्र नहीं होता है और विकसित होता है शरीर में अन्य ऑटोम्यून्यून पैनोलॉजीज के बराबर होता है। क्रोनिक एआईटी पारिवारिक अनुकूल और स्थिर रूप से पीढ़ियों के लिए प्रेषित है।
  2. हाशिमोटो इस बीमारी के अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार पंजीकृत है, इसलिए इसका अध्ययन किया जाता है। सार निम्नानुसार है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला में, प्रतिरक्षा तेजी से कम हो गई है, जो भ्रूण के विकास के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है। हालांकि, बाद में प्रतिरक्षा बहाल की जाती है, लेकिन इसकी तीव्रता बहुत मजबूत हो जाती है। अगर महिला बीमारी के लिए पूर्वनिर्धारित है, तो इसके विकास की संभावना आवश्यक है।
  3. साइटोकिन-प्रेरित थायराइडिटिस। यह रोग इंटरफेरॉन की सामग्री के साथ दवाओं के लंबे उपयोग का परिणाम है। आम तौर पर, समान उपकरण रक्त रोग या हेपेटाइटिस सी के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
  4. हंसमुख एआईटी।। इस राज्य के लिए, दर्द की अनुपस्थिति विशेषता है। बीमारी का विकास उन लोगों के समान है जो महिलाओं में पोस्टपर्टम अवधि में विकसित होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के साथ कोई संबंध नहीं होता है। फिलहाल, वैज्ञानिकों द्वारा इस फॉर्म एआईटी के विकास का कारण अभी तक संभव नहीं है।

ध्यान दें। पुरानी थायराइडिटिस के अपवाद के साथ ऊपर सूचीबद्ध सभी प्रजातियां, विकास चरणों में एक निश्चित समानता है। शुरुआत में, थायराइड ग्रंथि के ऊतकों का विनाश होता है, इस पृष्ठभूमि में थिरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। इसके बाद, शरीर अपने कार्यों को पूर्ण रूप से पूरा नहीं कर सकता है, जिससे क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म होता है।

रोग के चरणों

Thareloit Hashimoto लगातार विकास द्वारा विशेषता है और एक दूसरे को बदलने वाले कई चरणों में बांटा गया है:

  1. Eutheroid चरण। रोग का यह बहुत लंबा मंच। यह किसी व्यक्ति को विशेष चिंताओं के बिना, अपने पूरे जीवन में भी या यहां तक \u200b\u200bकि अपने पूरे जीवन में भी हो सकता है। इस मामले में, शरीर में कोई रोगजनक प्रक्रियाएं नहीं देखी जाती हैं जो इसकी सेलुलर संरचना के विनाश की जाती है।
  2. सबक्लिनिकल चरण। इस चरण के लिए, अव्यक्त वर्तमान विशेषता है, लक्षण संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस समय, टी-लिम्फोसाइट्स अंग के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, हालांकि, थायराइड ग्रंथि का कुल हार्मोनल फ़ंक्शन एक ही स्तर पर बनी हुई है क्योंकि टीएसएच (हार्मोन पिट्यूटरी) के इस समय प्रबलित मोड में हाइलाइट किया गया है, जो कारण बनता है थायराइड ग्रंथि आयोडीन युक्त हार्मोन के संश्लेषण की कमी की भरपाई करने के लिए।। मुख्य भार जीवित काम करने योग्य follicles पर गिरता है, जो हार्मोन टी 4 को संश्लेषित करता है। सबक्लिनिकल चरण के साथ, रक्त परीक्षण आयोडीन युक्त हार्मोन की सामान्य सामग्री दिखाता है।
  3. थायरॉक्सिक चरण। इस चरण में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के हमले को थायराइड ग्रंथि और रोमों पर बढ़ाया जाता है, इसलिए, हार्मोन के सक्रिय उत्सर्जन बढ़ी हुई संश्लेषण की कीमत पर नहीं है, लेकिन क्योंकि उन्हें ढह गई रोमों से लिम्फोसाइट्स के बढ़ते हमले के साथ जारी किया जाता है parenchyma। चूंकि मृत कोशिकाओं के तत्व प्राधिकरण में मनाए जाते हैं, इसलिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अधिक तीव्र हो जाती है। इस प्रकार, थायराइड ग्रंथि का ऊतक क्षय कई बार बढ़ रहा है, जो अंततः सामान्य रूप से काम करने वाली रोमों की कमी के कारण सिंथेटिक गतिविधि में एक बूंद की ओर जाता है। रक्त में, टी 4 का स्तर तेजी से कम हो गया है और अंतिम चरण बहता है।
  4. हाइपोथायराइड चरण। इस चरण की अवधि लगभग एक वर्ष है। इस समय, थायराइड ग्रंथि धीरे-धीरे अपनी प्रारंभिक संरचना को पुनर्स्थापित करता है, लेकिन यह प्रक्रिया सभी रोगियों में नहीं संभव नहीं है। ऑटोम्यून थायरॉयडिटिस के पुराने रूपों के साथ, एक स्थिर हाइपोथायरायडाइट मनाया जाता है, जो सभी जीवन चलेगा, और रोगी को हार्मोन थेरेपी लेना होगा।

ध्यान दें। एक ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस में केवल एक चरण हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, यह मनाया जाता है या थायरोटॉक्सिक, या हाइपोथायराइड चरण।

नैदानिक \u200b\u200bरूप

अभिव्यक्तियों और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर, खचिमोटो के तीन रूप हैं। तालिका उनमें से प्रत्येक का एक संक्षिप्त विवरण दिखाती है, और इस लेख में वीडियो पर आपको एक और विस्तृत विवरण मिल सकता है।

तालिका। Thyaredite Hashimoto के नैदानिक \u200b\u200bरूप:

फार्म व्याख्या

पैथोलॉजी छिपी हुई है। थायराइड ग्रंथि की ऊतक संरचना और रूपरेखा नहीं बदलता है, कुछ मामलों में इसे थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (लेकिन दूसरी डिग्री से अधिक नहीं)। एक सजातीय parenchyma रजिस्टर, किसी भी मुहर या नोड्स अनुपस्थित हैं, सिंथेटिक गतिविधि की सिंथेटिक गतिविधि के हल्के लक्षण संभव हैं। रक्त विश्लेषण आयोडीन युक्त हार्मोन की सामान्य सामग्री दिखाता है।

हाइपरट्रॉफिक आकार के लिए, थायराइड हार्मोन में वृद्धि या कमी की विशेषता है, इसलिए अंग बढ़ता है (गोइटर)। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अंग में फैलाने की वृद्धि को निर्धारित करता है, नोड्स या मुहरों के गठन को पंजीकृत करता है। इन सुविधाओं को अलग से या कुल में पंजीकृत किया जा सकता है। इस रूप के शुरुआती चरणों में, हार्मोन का संश्लेषण कुछ हद तक अधिक हो सकता है या हो सकता है, लेकिन जैसे ही रोग विकसित होता है, सिंथेटिक गतिविधि कम हो जाती है और स्थिर hypotheyuriosis को कम और गठित किया जाता है।

यह रूप सेवानिवृत्ति की आयु के लोगों की विशेषता है। एआईटी का युवा एट्रोफिक रूप केवल विकिरण की बड़ी खुराक के संपर्क में ही विकसित हो सकता है। लक्षण समान है। अल्ट्रासाउंड थायराइड ग्रंथि में मामूली कमी दर्शाता है या यह सामान्य रहता है।

महत्वपूर्ण। गोबा हाशिमोतो के ट्रोफिक रूप में, थायराइड ग्रंथि के ऊतक के काफी विनाश के लिए संभव है। इस मामले में, यह follicles की कमी के कारण पर्याप्त हार्मोन संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। यह अंग की बेहद कम सिंथेटिक गतिविधि का कारण है।

रोग विकास के कारण

ज्यादातर मामलों में एक ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस में एक वंशानुगत प्रकृति होती है, हालांकि, आनुवांशिक पूर्वाग्रह की एक उपस्थिति के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की शुरुआत के लिए कुछ होंगे।

रोग को विकसित करने के लिए शुरू करने के लिए, निम्नलिखित कारणों का प्रभाव आवश्यक है:

  • अतीत में गंभीर संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति;
  • क्रोनिक संक्रामक बीमारियां जो निरंतर संक्रमण के स्रोत हैं, उदाहरण के लिए, पुरानी टोंसिलिटिस, क्षय, नासोफैरिनक्सल रोग या ज़ीए, और अन्य संक्रामक रोगविज्ञान;
  • खराब पारिस्थितिकी: विषाक्त पदार्थों के निरंतर संपर्क (विशेष रूप से क्लोरीन और फ्लोराइन डेरिवेटिव जो टी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाते हैं), विकिरण पृष्ठभूमि में वृद्धि, शरीर में आयोडीन की कमी और अन्य;
  • हार्मोनल दवाओं या आयोडीन युक्त दीर्घकालिक उपयोग, साथ ही साथ उनके स्वतंत्र उपयोग;
  • सूरज की रोशनी के लिए लंबे समय तक संपर्क (विशेष रूप से दोपहर के भोजन पर);
  • पुरानी और लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियां।

रोग के संकेत

इसके ऊपर पहले से ही उल्लेख किया गया था कि एआईटी प्रवाह का दो प्रारंभिक चरण हाल ही में एक ईटेरॉयड और सबक्लिनिकल चरण है। कुछ मामलों में, गोइटर के प्रारंभिक रूपों को दर्ज किया जा सकता है।

तब रोगी को कमजोर लक्षणों के रूप में कमजोर लक्षण महसूस होता है, गले में कोमा के रूप में असामान्य संवेदना, निगलने पर असुविधा, संभवतः जोड़ों में दर्द की उपस्थिति। ज्यादातर मामलों में बीमारी के पहले संकेत प्रकट होने लगते हैं जब यह एक वर्ष से अधिक समय से पहले से ही उपलब्ध हो।

लक्षण उपरोक्त चरणों से मेल खाता है। थायराइड ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास के एक घंटे के लिए, कुछ अवधि के लिए बीमारी ईटेरॉयड चरण में रुकती है, जिसके बाद गतिविधि गिरती है और हाइपोटेरियोसिस का एक स्थिर रूप मनाया जाता है।

प्रसवोत्तर हाइपोटेरियोसिस के मामले में, बच्चे प्रसव के बाद चौथे महीने में दिखाई देने लगते हैं। एक नियम के रूप में, एक युवा मां वजन कम करने के लिए थकने और बेकार होने लगती है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों का उच्चारण किया जाता है: बढ़ाया पसीना, कार्डियक लय में परिवर्तन, बुखार, मांसपेशियों में कंपकंपी, साथ ही अन्य संकेत जो थायराइड रोगों के साथ प्रकट होते हैं। पांचवें महीने के अंत में बच्चे के आगमन के बाद, एक हाइपोथायराइड चरण विकसित हो रहा है, जो कुछ मामलों में पोस्टपर्टम अवसाद के साथ मेल खा सकता है।

नोट। ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस के कठोर रूप में थायरोटॉक्सिसोसिस के हल्के संकेतों के साथ कमजोर रूप से ध्यान देने योग्य नैदानिक \u200b\u200bचित्र है।

निदान

ऑटोइम्यून थायराइडिटाइट हाशिमोटो की परिभाषा में अपनी विशेषताएं हैं जो रोग यह निर्धारित करने के लिए व्यावहारिक रूप से असंभव है जब तक आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन की एकाग्रता की मांग की गई। डायग्नोस्टिक्स (या प्राथमिक निरीक्षण) का संचालन करने वाले डॉक्टर को लक्षणों की एक पूरी तस्वीर मिलनी चाहिए, इसलिए रोगी को जितना संभव हो सके बीमारी के पाठ्यक्रम की सभी सुविधाओं को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यदि करीबी रिश्तेदारों के पास एआईटी है, तो यह परिस्थिति निदान के लिए एक पुष्टिकरण कारक है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति विश्लेषण में निम्नलिखित विचलन द्वारा इंगित की जाती है:

  • रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि;
  • इम्यूनोलॉजिकल ब्लड टेस्ट थायराइड थायराइड हार्मोन में एंटीबॉडी की बढ़ी हुई मात्रा स्थापित करता है;
  • रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन में, पिट्यूटरी के थायराइड और हार्मोन की मात्रा से विचलन निर्धारित किया गया था;
  • अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स parenchyma की विभिन्न echogeny दिखा सकते हैं, अंग की परिमाण, नियोप्लासिया या नोड्स की उपस्थिति को बदल सकते हैं;
  • पतली सुई बायोप्सी असामान्य रूप से बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स की थायराइड ग्रंथि के ऊतक में घुसपैठ की पुष्टि करता है।

सही निदान को सेट करने का आधार नीचे दिए गए सभी तीनों के सभी तीनों की उपस्थिति होनी चाहिए:

  • एंटीबॉडी की बढ़ी हुई मात्रा;
  • अल्ट्रासाउंड रजिस्टर Parenhim Hypo Echogenic;
  • हार्मोन के निम्न स्तर के लिए लक्षण लक्षण।

इन सुविधाओं के केवल एक साथ पंजीकरण डॉक्टर को निदान करने की अनुमति दे सकता है। यदि कोई पैरामीटर गिरता है, या इसकी अभिव्यक्ति कमजोर होती है, तो ऑटोम्यून थायराइडिसिस की उपस्थिति के बारे में बात करना जरूरी नहीं है, लेकिन रोगी को मनाया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, उपचार तब होता है जब हाइपोथायराइड चरण दर्ज किया जाता है, यानी, हार्मोन का निम्न स्तर है। यह परिस्थिति शरीर की सिंथेटिक गतिविधि के विकास से पहले निदान की तत्कालता की कमी की व्याख्या करती है।

इलाज

चूंकि नकारात्मक लक्षणों की प्रकटीकरण की शुरुआत तक सटीक निदान की पहचान करना संभव नहीं है, फिर प्रारंभिक चरणों में बीमारी का विकास बहुत ही समस्याग्रस्त है। उपचार शुरू होता है यदि बीमारी पहले से ही हाइपोथायराइड चरण में है।

जब एआईटी का थिरोटॉक्सिक चरण मनाया जाता है, तो रक्त परीक्षण रक्त में हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि निर्धारित करता है। हालांकि, डॉक्टर शरीर की कृत्रिम गतिविधियों को कम करने के लिए दवाएं नहीं लिखते हैं, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है। इस मामले में हाइपरथायरायडिज्म आक्रामक लिम्फोसाइट्स की कार्रवाई के तहत ध्वस्त रोम से हार्मोन की रिहाई के कारण होता है। ऐसे मामले में, अक्सर रोगी टैचिर्डिया की शिकायत करते हैं, इसलिए वे दिल की लयबद्धता को शांत करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

किसी भी आकार और अवधि के हाइपोथायरायडिज्म में, शरीर में थायरोट्रोपिक पदार्थों की कमी को भरने के लिए एक व्यक्ति को लगातार हार्मोनल दवाएं पीने के लिए बाध्य किया जाता है (प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी)। यदि एक साथ ऑटोम्यून्यून के साथ, सबाक्यूट थियोरिटाइटिस का पता चला है, तो ग्लूकोरॉस्टॉइड दवाओं का उपयोग नियुक्त किया जा सकता है, जो अक्सर ठंडे अवधि में होता है, उदाहरण के लिए, सर्दियों में।

डॉक्टर गैर-लौ विरोधी भड़काऊ एजेंटों जैसे डिक्लोफेनाक और इसी तरह लिखने के लिए स्टेरॉयड के साथ हो सकते हैं। शरीर की सुरक्षात्मक बलों के काम को ठीक करने के लिए immunomodudulators नियुक्ति के लिए यह अनिवार्य है। गंभीर परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, थायराइड ग्रंथि के एट्रोफी में, सर्जिकल उपचार किया जा सकता है।

इस तरह का अनुभव

व्यवहार और पोषण के नियमों के बारे में डॉक्टर द्वारा जारी रोगी निर्देशों के साथ समय पर चिकित्सा और अनुपालन के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर काफी अनुकूल है। जब थायराइड ग्रंथि में कोई रचनात्मक परिवर्तन नहीं होता है और पर्याप्त चिकित्सा सौंपा जाता है, तो बीमारी को लंबे समय तक शामिल किया जाता है क्योंकि सभी नकारात्मक प्रक्रिया धीमी होती है।

उचित उपचार वाला ऐसा राज्य 10-15 और यहां तक \u200b\u200bकि 20 साल तक भी हो सकता है। हालांकि, लंबे समय तक छूट समय-समय पर उत्तेजनाओं को प्रतिस्थापित करेगा। इस बीमारी की पहचान करने और भविष्य में एक सतत लक्षण चित्र की उपस्थिति में, हाइपोटेरियोसिस का विकास अनुमानित है।

यदि ऑटोइम्यून थायराइडिसिस डिलीवरी के बाद विकसित होता है, तो अगले गर्भावस्था के दौरान बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना का अनुमान 70% है। प्रत्येक तीसरे रोगी में एआईटी के पोस्टपर्टम रूप के साथ हाइपोटेरियोसिस के सतत रूपों को देखा जाता है।

जटिलताओं

समय में शुरू होने वाले लक्षणों और उपचार की कई स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है:

  • गोइटर की उपस्थिति। थायराइड ग्रंथि की निरंतर जलन के साथ, रक्त में गिरने वाले हार्मोन की संख्या बढ़ जाती है और इसकी वृद्धि की ओर ले जाती है। गर्दन के आकार में वृद्धि के कारण असुविधा के अपवाद के साथ, गोइटर के पास एक व्यक्ति के कल्याण पर सार्थक प्रभाव नहीं पड़ता है। बिग गोइटर किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदलता है, इससे इसे निगलने और सांस लेने में मुश्किल होती है।
  • दिल का पता लगाना। रोग कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। प्रीमियम कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का एक उच्च स्तर है, जो "खराब" कोलेस्ट्रॉल के रूप में रक्त परीक्षण में पाए जाते हैं। यदि यह समय पर इलाज शुरू नहीं करता है, तो रोगी को दिल पर भार का अनुभव होगा, जो दिल की विफलता को धमकाता है।
  • मानसिक स्वास्थ्य बिगड़ना। प्रारंभ में, एक व्यक्ति हाशिमोटो रोग के शुरुआती चरण में अवसाद के हमलों का सामना कर रहा है, लेकिन वे धीरे-धीरे एक गंभीर चरित्र प्राप्त करते हैं।
  • Libido को कम करना। पुरुषों और महिलाओं दोनों द्वारा यौन इच्छा कम हो जाती है।
  • Myxedema। बीमारी के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, जीवन-धमकी देने वाली स्थिति की घटना को बाहर नहीं किया जाता है जब रोगी सुस्ती और उनींदापन का अनुभव कर रहा है, चेतना के नुकसान तक कमजोरी। कोमा ठंड की कार्रवाई, sedatives, संक्रमण या तनाव प्राप्त करने के तहत विकसित हो रहा है। इस स्थिति को याद न करें और तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान न करें।
  • जन्मजात दोष। महिलाओं में मानक से पहले से विकसित विचलन वाले बच्चों के जन्म के मामले जिन्होंने हाशिमोटो रोग के कारण हाइपोथायरायडिज्म का इलाज नहीं किया है। ऐसे बच्चों को बचपन से बौद्धिक विकास, शारीरिक नुकसान, गुर्दे की बीमारी के साथ समस्याएं होती हैं।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले जोर दें और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में थायराइड ग्रंथि की स्थिति की जांच सुनिश्चित करें।

निवारक उपाय

फिलहाल, वैज्ञानिकों ने अभी तक निवारक उपायों का एक परिसर विकसित करने में कामयाब नहीं किया है जो रोग के विकास से बचेंगे। इसके आधार पर, प्रारंभिक निदान बेहद महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सीय प्रभाव शुरू करना शुरू कर देगा और बीमारी की प्रगति को काफी धीमा कर देगा।

एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में, उपचार थायराइड ग्रंथि की कमजोर गतिविधि की सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं के लिए क्षतिपूर्ति कर रहा है, लेकिन इस समय यह बीमारी पहले से ही एक स्थिर पुरानी रूप में शामिल है। बीमारी के लिए एक पूर्वाग्रह की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए भी उतना ही महत्वपूर्ण है, खासकर यदि परिवार में ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस के मामले थे।

ऐसा करने के लिए, थायराइड पेरोक्साइडेस को एंटीबॉडी पर हाथ दें। ऐसे डायग्नोस्टिक्स विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं जो जन्म देने जा रहे हैं। यदि आनुवांशिक पूर्वाग्रह स्थापित किया गया है, तो पोस्टपर्टम ऑटोम्यून्यून थायरॉयडिटिस के विकास की संभावना काफी अधिक है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान और किसी बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को निकट चिकित्सा निरीक्षण के तहत होना चाहिए।

Thyroiditis Hashimoto ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप थायराइड ग्रंथि के कामकाज का एक पुरानी विकार है, जिसमें रोमों और अंग के parenchyma पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं का हमला, जो इसके अपघटन की ओर जाता है। आधुनिक चिकित्सा नामकरण में, रोग को ऑटोइम्यून थायराइडिटिस (एआईटी) कहा जाता है। यह पैथोलॉजी आम है, क्योंकि इसका हिस्सा थायराइड ग्रंथि की सभी बीमारियों का 30% तक के लिए खाते हैं।

महिलाओं में, पैथोलॉजी को पुरुषों की तुलना में काफी अधिक बार निदान किया जाता है, जिसे एक्स-गुणसूत्रों में कुछ जीनों को उत्परिवर्तित करने की बढ़ी हुई संभावना से समझाया जाता है। परिवर्तित साइस्ट्रन महिला सेक्स हार्मोन की लिम्फोइड प्रणाली को प्रभावित करता है।

40 से 55 वर्षों तक आयु सीमा में निदान का भारी प्रतिशत पंजीकृत है, लेकिन पिछले कुछ दशकों में, छोटी उम्र में लोग और यहां तक \u200b\u200bकि बच्चे भी बीमार हैं।

थायराइडिटिस के लिए, हाशिमोटो मूल द्वारा प्रतिष्ठित कई राज्यों के विकास से विशेषता है।

रोग का वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है:

  1. । रोगविज्ञान ऊतक ऊतक में टी-लिम्फोसाइट्स के पैथोलॉजिकल घुसपैठ में निहित है, जो पुलिस parenchym में एंटीबॉडी से अधिक की ओर जाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अधिकता डिसफंक्शन का मुख्य कारण है, जो थायराइड हार्मोन की संख्या को कम करने के लिए है। अंततः स्थिर hypothyroidism विकसित करता है। यह रोग अक्सर स्वतंत्र नहीं होता है और विकसित होता है शरीर में अन्य ऑटोम्यून्यून पैनोलॉजीज के बराबर होता है। क्रोनिक एआईटी पारिवारिक अनुकूल और स्थिर रूप से पीढ़ियों के लिए प्रेषित है।
  2. हाशिमोटो इस बीमारी के अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार पंजीकृत है, इसलिए इसका अध्ययन किया जाता है। सार निम्नानुसार है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला में, प्रतिरक्षा तेजी से कम हो गई है, जो भ्रूण के विकास के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है। हालांकि, बाद में प्रतिरक्षा बहाल की जाती है, लेकिन इसकी तीव्रता बहुत मजबूत हो जाती है। अगर महिला बीमारी के लिए पूर्वनिर्धारित है, तो इसके विकास की संभावना आवश्यक है।
  3. साइटोकिन-प्रेरित थायराइडिटिस। यह रोग इंटरफेरॉन की सामग्री के साथ दवाओं के लंबे उपयोग का परिणाम है। आम तौर पर, समान उपकरण रक्त रोग या हेपेटाइटिस सी के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
  4. हंसमुख एआईटी।। इस राज्य के लिए, दर्द की अनुपस्थिति विशेषता है। बीमारी का विकास उन लोगों के समान है जो महिलाओं में पोस्टपर्टम अवधि में विकसित होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के साथ कोई संबंध नहीं होता है। फिलहाल, वैज्ञानिकों द्वारा इस फॉर्म एआईटी के विकास का कारण अभी तक संभव नहीं है।

ध्यान दें। पुरानी थायराइडिटिस के अपवाद के साथ ऊपर सूचीबद्ध सभी प्रजातियां, विकास चरणों में एक निश्चित समानता है। शुरुआत में, थायराइड ग्रंथि के ऊतकों का विनाश होता है, इस पृष्ठभूमि में थिरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। इसके बाद, शरीर अपने कार्यों को पूर्ण रूप से पूरा नहीं कर सकता है, जिससे क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म होता है।

रोग के चरणों

Thareloit Hashimoto लगातार विकास द्वारा विशेषता है और एक दूसरे को बदलने वाले कई चरणों में बांटा गया है:

  1. Eutheroid चरण। रोग का यह बहुत लंबा मंच। यह किसी व्यक्ति को विशेष चिंताओं के बिना, अपने पूरे जीवन में भी या यहां तक \u200b\u200bकि अपने पूरे जीवन में भी हो सकता है। इस मामले में, शरीर में कोई रोगजनक प्रक्रियाएं नहीं देखी जाती हैं जो इसकी सेलुलर संरचना के विनाश की जाती है।
  2. सबक्लिनिकल चरण। इस चरण के लिए, अव्यक्त वर्तमान विशेषता है, लक्षण संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस समय, टी-लिम्फोसाइट्स अंग के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, हालांकि, थायराइड ग्रंथि का कुल हार्मोनल फ़ंक्शन एक ही स्तर पर बनी हुई है क्योंकि टीएसएच (हार्मोन पिट्यूटरी) के इस समय प्रबलित मोड में हाइलाइट किया गया है, जो कारण बनता है थायराइड ग्रंथि आयोडीन युक्त हार्मोन के संश्लेषण की कमी की भरपाई करने के लिए।। मुख्य भार जीवित काम करने योग्य follicles पर गिरता है, जो हार्मोन टी 4 को संश्लेषित करता है। सबक्लिनिकल चरण के साथ, रक्त परीक्षण आयोडीन युक्त हार्मोन की सामान्य सामग्री दिखाता है।
  3. थायरॉक्सिक चरण। इस चरण में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के हमले को थायराइड ग्रंथि और रोमों पर बढ़ाया जाता है, इसलिए, हार्मोन के सक्रिय उत्सर्जन बढ़ी हुई संश्लेषण की कीमत पर नहीं है, लेकिन क्योंकि उन्हें ढह गई रोमों से लिम्फोसाइट्स के बढ़ते हमले के साथ जारी किया जाता है parenchyma। चूंकि मृत कोशिकाओं के तत्व प्राधिकरण में मनाए जाते हैं, इसलिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अधिक तीव्र हो जाती है। इस प्रकार, थायराइड ग्रंथि का ऊतक क्षय कई बार बढ़ रहा है, जो अंततः सामान्य रूप से काम करने वाली रोमों की कमी के कारण सिंथेटिक गतिविधि में एक बूंद की ओर जाता है। रक्त में, टी 4 का स्तर तेजी से कम हो गया है और अंतिम चरण बहता है।
  4. हाइपोथायराइड चरण। इस चरण की अवधि लगभग एक वर्ष है। इस समय, थायराइड ग्रंथि धीरे-धीरे अपनी प्रारंभिक संरचना को पुनर्स्थापित करता है, लेकिन यह प्रक्रिया सभी रोगियों में नहीं संभव नहीं है। ऑटोम्यून थायरॉयडिटिस के पुराने रूपों के साथ, एक स्थिर हाइपोथायरायडाइट मनाया जाता है, जो सभी जीवन चलेगा, और रोगी को हार्मोन थेरेपी लेना होगा।

ध्यान दें। एक ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस में केवल एक चरण हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, यह मनाया जाता है या थायरोटॉक्सिक, या हाइपोथायराइड चरण।

नैदानिक \u200b\u200bरूप

अभिव्यक्तियों और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर, खचिमोटो के तीन रूप हैं। तालिका उनमें से प्रत्येक का एक संक्षिप्त विवरण दिखाती है, और इस लेख में वीडियो पर आपको एक और विस्तृत विवरण मिल सकता है।

तालिका। Thyaredite Hashimoto के नैदानिक \u200b\u200bरूप:

फार्म व्याख्या

पैथोलॉजी छिपी हुई है। थायराइड ग्रंथि की ऊतक संरचना और रूपरेखा नहीं बदलता है, कुछ मामलों में इसे थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (लेकिन दूसरी डिग्री से अधिक नहीं)। एक सजातीय parenchyma रजिस्टर, किसी भी मुहर या नोड्स अनुपस्थित हैं, सिंथेटिक गतिविधि की सिंथेटिक गतिविधि के हल्के लक्षण संभव हैं। रक्त विश्लेषण आयोडीन युक्त हार्मोन की सामान्य सामग्री दिखाता है।

हाइपरट्रॉफिक आकार के लिए, थायराइड हार्मोन में वृद्धि या कमी की विशेषता है, इसलिए अंग बढ़ता है (गोइटर)। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अंग में फैलाने की वृद्धि को निर्धारित करता है, नोड्स या मुहरों के गठन को पंजीकृत करता है। इन सुविधाओं को अलग से या कुल में पंजीकृत किया जा सकता है। इस रूप के शुरुआती चरणों में, हार्मोन का संश्लेषण कुछ हद तक अधिक हो सकता है या हो सकता है, लेकिन जैसे ही रोग विकसित होता है, सिंथेटिक गतिविधि कम हो जाती है और स्थिर hypotheyuriosis को कम और गठित किया जाता है।

यह रूप सेवानिवृत्ति की आयु के लोगों की विशेषता है। एआईटी का युवा एट्रोफिक रूप केवल विकिरण की बड़ी खुराक के संपर्क में ही विकसित हो सकता है। लक्षण समान है। अल्ट्रासाउंड थायराइड ग्रंथि में मामूली कमी दर्शाता है या यह सामान्य रहता है।

महत्वपूर्ण। गोबा हाशिमोतो के ट्रोफिक रूप में, थायराइड ग्रंथि के ऊतक के काफी विनाश के लिए संभव है। इस मामले में, यह follicles की कमी के कारण पर्याप्त हार्मोन संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। यह अंग की बेहद कम सिंथेटिक गतिविधि का कारण है।

रोग विकास के कारण

ज्यादातर मामलों में एक ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस में एक वंशानुगत प्रकृति होती है, हालांकि, आनुवांशिक पूर्वाग्रह की एक उपस्थिति के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की शुरुआत के लिए कुछ होंगे।

रोग को विकसित करने के लिए शुरू करने के लिए, निम्नलिखित कारणों का प्रभाव आवश्यक है:

  • अतीत में गंभीर संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति;
  • क्रोनिक संक्रामक बीमारियां जो निरंतर संक्रमण के स्रोत हैं, उदाहरण के लिए, पुरानी टोंसिलिटिस, क्षय, नासोफैरिनक्सल रोग या ज़ीए, और अन्य संक्रामक रोगविज्ञान;
  • खराब पारिस्थितिकी: विषाक्त पदार्थों के निरंतर संपर्क (विशेष रूप से क्लोरीन और फ्लोराइन डेरिवेटिव जो टी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाते हैं), विकिरण पृष्ठभूमि में वृद्धि, शरीर में आयोडीन की कमी और अन्य;
  • हार्मोनल दवाओं या आयोडीन युक्त दीर्घकालिक उपयोग, साथ ही साथ उनके स्वतंत्र उपयोग;
  • सूरज की रोशनी के लिए लंबे समय तक संपर्क (विशेष रूप से दोपहर के भोजन पर);
  • पुरानी और लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियां।

रोग के संकेत

इसके ऊपर पहले से ही उल्लेख किया गया था कि एआईटी प्रवाह का दो प्रारंभिक चरण हाल ही में एक ईटेरॉयड और सबक्लिनिकल चरण है। कुछ मामलों में, गोइटर के प्रारंभिक रूपों को दर्ज किया जा सकता है।

तब रोगी को कमजोर लक्षणों के रूप में कमजोर लक्षण महसूस होता है, गले में कोमा के रूप में असामान्य संवेदना, निगलने पर असुविधा, संभवतः जोड़ों में दर्द की उपस्थिति। ज्यादातर मामलों में बीमारी के पहले संकेत प्रकट होने लगते हैं जब यह एक वर्ष से अधिक समय से पहले से ही उपलब्ध हो।

लक्षण उपरोक्त चरणों से मेल खाता है। थायराइड ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास के एक घंटे के लिए, कुछ अवधि के लिए बीमारी ईटेरॉयड चरण में रुकती है, जिसके बाद गतिविधि गिरती है और हाइपोटेरियोसिस का एक स्थिर रूप मनाया जाता है।

प्रसवोत्तर हाइपोटेरियोसिस के मामले में, बच्चे प्रसव के बाद चौथे महीने में दिखाई देने लगते हैं। एक नियम के रूप में, एक युवा मां वजन कम करने के लिए थकने और बेकार होने लगती है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों का उच्चारण किया जाता है: बढ़ाया पसीना, कार्डियक लय में परिवर्तन, बुखार, मांसपेशियों में कंपकंपी, साथ ही अन्य संकेत जो थायराइड रोगों के साथ प्रकट होते हैं। पांचवें महीने के अंत में बच्चे के आगमन के बाद, एक हाइपोथायराइड चरण विकसित हो रहा है, जो कुछ मामलों में पोस्टपर्टम अवसाद के साथ मेल खा सकता है।

नोट। ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस के कठोर रूप में थायरोटॉक्सिसोसिस के हल्के संकेतों के साथ कमजोर रूप से ध्यान देने योग्य नैदानिक \u200b\u200bचित्र है।

निदान

ऑटोइम्यून थायराइडिटाइट हाशिमोटो की परिभाषा में अपनी विशेषताएं हैं जो रोग यह निर्धारित करने के लिए व्यावहारिक रूप से असंभव है जब तक आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन की एकाग्रता की मांग की गई। डायग्नोस्टिक्स (या प्राथमिक निरीक्षण) का संचालन करने वाले डॉक्टर को लक्षणों की एक पूरी तस्वीर मिलनी चाहिए, इसलिए रोगी को जितना संभव हो सके बीमारी के पाठ्यक्रम की सभी सुविधाओं को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यदि करीबी रिश्तेदारों के पास एआईटी है, तो यह परिस्थिति निदान के लिए एक पुष्टिकरण कारक है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति विश्लेषण में निम्नलिखित विचलन द्वारा इंगित की जाती है:

  • रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि;
  • इम्यूनोलॉजिकल ब्लड टेस्ट थायराइड थायराइड हार्मोन में एंटीबॉडी की बढ़ी हुई मात्रा स्थापित करता है;
  • रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन में, पिट्यूटरी के थायराइड और हार्मोन की मात्रा से विचलन निर्धारित किया गया था;
  • अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स parenchyma की विभिन्न echogeny दिखा सकते हैं, अंग की परिमाण, नियोप्लासिया या नोड्स की उपस्थिति को बदल सकते हैं;
  • पतली सुई बायोप्सी असामान्य रूप से बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स की थायराइड ग्रंथि के ऊतक में घुसपैठ की पुष्टि करता है।

सही निदान को सेट करने का आधार नीचे दिए गए सभी तीनों के सभी तीनों की उपस्थिति होनी चाहिए:

  • एंटीबॉडी की बढ़ी हुई मात्रा;
  • अल्ट्रासाउंड रजिस्टर Parenhim Hypo Echogenic;
  • हार्मोन के निम्न स्तर के लिए लक्षण लक्षण।

इन सुविधाओं के केवल एक साथ पंजीकरण डॉक्टर को निदान करने की अनुमति दे सकता है। यदि कोई पैरामीटर गिरता है, या इसकी अभिव्यक्ति कमजोर होती है, तो ऑटोम्यून थायराइडिसिस की उपस्थिति के बारे में बात करना जरूरी नहीं है, लेकिन रोगी को मनाया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, उपचार तब होता है जब हाइपोथायराइड चरण दर्ज किया जाता है, यानी, हार्मोन का निम्न स्तर है। यह परिस्थिति शरीर की सिंथेटिक गतिविधि के विकास से पहले निदान की तत्कालता की कमी की व्याख्या करती है।

इलाज

चूंकि नकारात्मक लक्षणों की प्रकटीकरण की शुरुआत तक सटीक निदान की पहचान करना संभव नहीं है, फिर प्रारंभिक चरणों में बीमारी का विकास बहुत ही समस्याग्रस्त है। उपचार शुरू होता है यदि बीमारी पहले से ही हाइपोथायराइड चरण में है।

जब एआईटी का थिरोटॉक्सिक चरण मनाया जाता है, तो रक्त परीक्षण रक्त में हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि निर्धारित करता है। हालांकि, डॉक्टर शरीर की कृत्रिम गतिविधियों को कम करने के लिए दवाएं नहीं लिखते हैं, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है। इस मामले में हाइपरथायरायडिज्म आक्रामक लिम्फोसाइट्स की कार्रवाई के तहत ध्वस्त रोम से हार्मोन की रिहाई के कारण होता है। ऐसे मामले में, अक्सर रोगी टैचिर्डिया की शिकायत करते हैं, इसलिए वे दिल की लयबद्धता को शांत करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

किसी भी आकार और अवधि के हाइपोथायरायडिज्म में, शरीर में थायरोट्रोपिक पदार्थों की कमी को भरने के लिए एक व्यक्ति को लगातार हार्मोनल दवाएं पीने के लिए बाध्य किया जाता है (प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी)। यदि एक साथ ऑटोम्यून्यून के साथ, सबाक्यूट थियोरिटाइटिस का पता चला है, तो ग्लूकोरॉस्टॉइड दवाओं का उपयोग नियुक्त किया जा सकता है, जो अक्सर ठंडे अवधि में होता है, उदाहरण के लिए, सर्दियों में।

डॉक्टर गैर-लौ विरोधी भड़काऊ एजेंटों जैसे डिक्लोफेनाक और इसी तरह लिखने के लिए स्टेरॉयड के साथ हो सकते हैं। शरीर की सुरक्षात्मक बलों के काम को ठीक करने के लिए immunomodudulators नियुक्ति के लिए यह अनिवार्य है। गंभीर परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, थायराइड ग्रंथि के एट्रोफी में, सर्जिकल उपचार किया जा सकता है।

इस तरह का अनुभव

व्यवहार और पोषण के नियमों के बारे में डॉक्टर द्वारा जारी रोगी निर्देशों के साथ समय पर चिकित्सा और अनुपालन के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर काफी अनुकूल है। जब थायराइड ग्रंथि में कोई रचनात्मक परिवर्तन नहीं होता है और पर्याप्त चिकित्सा सौंपा जाता है, तो बीमारी को लंबे समय तक शामिल किया जाता है क्योंकि सभी नकारात्मक प्रक्रिया धीमी होती है।

उचित उपचार वाला ऐसा राज्य 10-15 और यहां तक \u200b\u200bकि 20 साल तक भी हो सकता है। हालांकि, लंबे समय तक छूट समय-समय पर उत्तेजनाओं को प्रतिस्थापित करेगा। इस बीमारी की पहचान करने और भविष्य में एक सतत लक्षण चित्र की उपस्थिति में, हाइपोटेरियोसिस का विकास अनुमानित है।

यदि ऑटोइम्यून थायराइडिसिस डिलीवरी के बाद विकसित होता है, तो अगले गर्भावस्था के दौरान बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना का अनुमान 70% है। प्रत्येक तीसरे रोगी में एआईटी के पोस्टपर्टम रूप के साथ हाइपोटेरियोसिस के सतत रूपों को देखा जाता है।

जटिलताओं

समय में शुरू होने वाले लक्षणों और उपचार की कई स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है:

  • गोइटर की उपस्थिति। थायराइड ग्रंथि की निरंतर जलन के साथ, रक्त में गिरने वाले हार्मोन की संख्या बढ़ जाती है और इसकी वृद्धि की ओर ले जाती है। गर्दन के आकार में वृद्धि के कारण असुविधा के अपवाद के साथ, गोइटर के पास एक व्यक्ति के कल्याण पर सार्थक प्रभाव नहीं पड़ता है। बिग गोइटर किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदलता है, इससे इसे निगलने और सांस लेने में मुश्किल होती है।
  • दिल का पता लगाना। रोग कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। प्रीमियम कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का एक उच्च स्तर है, जो "खराब" कोलेस्ट्रॉल के रूप में रक्त परीक्षण में पाए जाते हैं। यदि यह समय पर इलाज शुरू नहीं करता है, तो रोगी को दिल पर भार का अनुभव होगा, जो दिल की विफलता को धमकाता है।
  • मानसिक स्वास्थ्य बिगड़ना। प्रारंभ में, एक व्यक्ति हाशिमोटो रोग के शुरुआती चरण में अवसाद के हमलों का सामना कर रहा है, लेकिन वे धीरे-धीरे एक गंभीर चरित्र प्राप्त करते हैं।
  • Libido को कम करना। पुरुषों और महिलाओं दोनों द्वारा यौन इच्छा कम हो जाती है।
  • Myxedema। बीमारी के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, जीवन-धमकी देने वाली स्थिति की घटना को बाहर नहीं किया जाता है जब रोगी सुस्ती और उनींदापन का अनुभव कर रहा है, चेतना के नुकसान तक कमजोरी। कोमा ठंड की कार्रवाई, sedatives, संक्रमण या तनाव प्राप्त करने के तहत विकसित हो रहा है। इस स्थिति को याद न करें और तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान न करें।
  • जन्मजात दोष। महिलाओं में मानक से पहले से विकसित विचलन वाले बच्चों के जन्म के मामले जिन्होंने हाशिमोटो रोग के कारण हाइपोथायरायडिज्म का इलाज नहीं किया है। ऐसे बच्चों को बचपन से बौद्धिक विकास, शारीरिक नुकसान, गुर्दे की बीमारी के साथ समस्याएं होती हैं।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले जोर दें और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में थायराइड ग्रंथि की स्थिति की जांच सुनिश्चित करें।

निवारक उपाय

फिलहाल, वैज्ञानिकों ने अभी तक निवारक उपायों का एक परिसर विकसित करने में कामयाब नहीं किया है जो रोग के विकास से बचेंगे। इसके आधार पर, प्रारंभिक निदान बेहद महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सीय प्रभाव शुरू करना शुरू कर देगा और बीमारी की प्रगति को काफी धीमा कर देगा।

एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में, उपचार थायराइड ग्रंथि की कमजोर गतिविधि की सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं के लिए क्षतिपूर्ति कर रहा है, लेकिन इस समय यह बीमारी पहले से ही एक स्थिर पुरानी रूप में शामिल है। बीमारी के लिए एक पूर्वाग्रह की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए भी उतना ही महत्वपूर्ण है, खासकर यदि परिवार में ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस के मामले थे।

ऐसा करने के लिए, थायराइड पेरोक्साइडेस को एंटीबॉडी पर हाथ दें। ऐसे डायग्नोस्टिक्स विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं जो जन्म देने जा रहे हैं। यदि आनुवांशिक पूर्वाग्रह स्थापित किया गया है, तो पोस्टपर्टम ऑटोम्यून्यून थायरॉयडिटिस के विकास की संभावना काफी अधिक है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान और किसी बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को निकट चिकित्सा निरीक्षण के तहत होना चाहिए।

मेरे शोध में आपकी रुचि के लिए धन्यवाद। इस लेख में, आप मेरी कहानी हैशिमोटो (ऑटोम्यून थायराइडिटिस) पढ़ेंगे। यदि आप थकान, बालों के झड़ने, भूलने, अधिक वजन, सूखी त्वचा, अवसाद, मांसपेशी दर्द और अनगिनत अन्य लक्षणों से पीड़ित हैं, तो मैं ईमानदारी से आशा करता हूं कि आपके जीवन को मेरे लिए खोले गए जानकारी का अध्ययन करने के बाद बेहतर होगा। यह जानकारी आपको यह करने में मदद कर सकती है कि ज्यादातर डॉक्टरों को असंभव के रूप में देखा जाएगा, अर्थात् हाशिमोटो की छूट के चरण में जाने के लिए।

हाशिमोटो पर ध्यान केंद्रित क्यों है?

इस सवाल का सबसे आसान जवाब - मुझे 27 साल की उम्र में ऑटोम्यून थायराइडिटिस (टैरेलोइट हाशिमोटो) का निदान किया गया था।

एक फार्मासिस्ट के रूप में, मैंने रोगों के रोगों के साथ-साथ चिकित्सीय उपचार का अध्ययन किया। हमारे शिक्षकों ने हमेशा दवा की जरूरतों को कम करने और रोग की प्रगति को रोकने के लिए जीवनशैली के प्रभाव पर जोर दिया है।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों ने कम सोडियम आहार का निरीक्षण करने के लिए बात की, उच्च स्तर वाले कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों को वसा का सेवन कम करना पड़ा, टाइप 2 मधुमेह वाले रोगी कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स और वजन घटाने के साथ भोजन का उपयोग करके अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं।

सबसे पुरानी बीमारियों के हल्के मामलों में, हमें हमेशा जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करने के लिए सिखाया जाता है, और फिर दवा चिकित्सा, यदि इन उपायों ने असफल साबित किया है, या यदि रोगी जीवनशैली को बदलना नहीं चाहता है।

उन्नत मामलों में, और यदि दवा के सेवन के लाभ जोखिम से बाहर हैं, तो रोगियों को दवा लेना चाहिए साथ मेंजीवनशैली में बदलाव के साथ।

हमने यह भी अध्ययन किया कि रोगियों को नियंत्रित किया जाना चाहिए क्योंकि वे अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए प्रगति करते हैं कि क्या उपचार अभी भी उचित है या नहीं।

इस प्रकार, मैं उलझन में था, क्योंकि हाशिमोटो, या किसी अन्य ऑटोम्यून्यून बीमारी वाले लोगों के लिए जीवनशैली को बदलने की एक भी सिफारिश नहीं थी। परिवर्तन केवल फार्माकोलॉजिकल थे, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट ने 2013 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक नियुक्त दवाओं में से एक सिंथ्रॉइड® जैसे एक अतिरिक्त थायरॉइड हार्मोन शुरू करने की सिफारिश की थी। (रूस में इस दवा के एनालॉग - एल-थायरॉक्सिन या ईयूसीओएक्स - लगभग। अनुवादक)

मेरे थायराइड ग्रंथि के हार्मोन का उत्पादन धीरे-धीरे कम हो गया, मैं synthroid® लेने के लिए तैयार था, लेकिन मुझे नहीं लगता था कि यह दवा इस ऑटोम्यून्यून रोग के लिए उपयुक्त होगी। अतिरिक्त हार्मोन एंटीबॉडी द्वारा थायराइड ग्रंथि के विनाश को रोक नहीं सकता है। यह केवल थायरॉइड हार्मोन जोड़ता है जब लौह अपने हार्मोन का उत्पादन करने के लिए बहुत क्षतिग्रस्त हो जाता है। रिसाव का कारण बनने वाले छेद को हटाने के बिना पानी को एक छिद्रित बाल्टी में डालना कैसे है।

इसके अलावा, मैं केवल 27 साल का था! मैंने अभी शादी की है, मेरे सपने का काम मिला, लॉस एंजिल्स में समुद्र तट पर घर चले गए ... यह गलत था।

मैं दृढ़ता से कारण और परिणाम में विश्वास करता हूं, और यह मुझे बताने का कोई मतलब नहीं है कि यह बीमारी अभी कहीं से उत्पन्न हुई है। इस सब की चोटी पर, मुझे एक वर्ष के लिए पाचन के साथ गंभीर परेशानी से पीड़ित था, मेरे पास पुरानी थकान थी, बाल बड़ी मात्रा में गिर गए। यह मेरे शरीर के कुछ हिस्से को ध्वस्त करते समय कुछ भी नहीं करने के लिए अप्राकृतिक लग रहा था। इसका कोई अर्थ नहीं निकलता। जो मुझे जानता है वह पुष्टि करेगा कि मैं काफी जिद्दी हो सकता हूं जब मुझे लगता है कि वे नाराज थे।

आप सोच सकते हैं कि दुनिया अनुचित है, और आपके जीवन में कुछ भी बदलने के कई कारणों का आविष्कार करती है, लेकिन समस्या पर ध्यान केंद्रित करने से समाधान मिल जाता है।

तब मैंने सोचा कि अगर मैं अपने सभी लक्षणों के बीच संबंध पा सकता हूं, तो शायद मैं अपनी बीमारी के कारण को ढूंढ और इलाज कर सकता हूं। और फिर, शायद, मेरी कहानी दूसरों को ऐसा करने के लिए प्रेरित करेगी। कभी-कभी हमें वह परिवर्तन होना चाहिए जिसे हम देखना चाहते हैं, और उम्मीद करते हैं कि मेडिकल मंडल ध्यान दें और आगे के शोध में योगदान देंगे।

6 अक्टूबर, 200 9

I: 27 वर्षीय महिला, मेरे पास एक प्यारा करियर है, मैंने हाल ही में शादी की, आकर्षक पोमेरेनियन स्पिट्ज के गर्व के मालिक, छूट के प्रेमी (लेकिन फैशनेबल और स्टाइलिश), एक महाराज शौकिया, कॉस्मेटोलॉजी का शौक, मैं हूं एक परिवार, एक पूर्व धूम्रपान करने वाले, गैर-पीने, योग अनुयायी, शौकिया स्क्रैपबुकिंग, एक स्वास्थ्य देखभाल का एक कर्मचारी ... थायरएटाइट हाशिमोटो के साथ।

हाशिमोतो आपके लिए क्या मतलब है? मेरे लिए, यह बालों, थकान, चिंता, ठंड, भूलने की बीमारी (मस्तिष्क का कुख्यात "धुंध" का नुकसान है, और फिर दोनों हाथों में दर्द और सुन्नता।

कुछ हाशिमोटो के लिए बार-बार गर्भपात का मतलब हो सकता है, आहार और व्यायाम, अवसाद, कब्ज और निराशा के वर्षों के बावजूद वजन कम करने में असमर्थता।

दूसरों के लिए, यह पीला चमड़ा, समय से पहले उम्र बढ़ने, उनींदापन, गैर प्रेरणा, सुस्ती है ...

मुझे संदेह है कि हाशिमोतो के साथ मेरी यात्रा, आप में से कई लोगों के लिए निदान से कई सालों से शुरू हुई, जो मेरे मामले में 200 9 में था।

अनावश्यक विवरणों में जाने के बिना, मेरी बीमारी के विकास को निर्धारित करने वाले महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक इलिनोइस विश्वविद्यालय में बैचलर में मेरे अध्ययन से जुड़ा हो सकता है। छात्र छात्रावास के सांप्रदायिक सामानों की वजह से (और अधिकांश छात्रों की स्वच्छता की कम तारकीय आदतें), मेरे पास एक आवर्ती स्ट्रेप्टोकोकल गले संक्रमण था और यहां तक \u200b\u200bकि मोनोन्यूक्लोसिस भी उठाया गया, एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के कारण एक वायरल संक्रमण, जो कई ऑटोम्यून्यून बीमारियों के लॉन्च में शामिल है। मैंने एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ इन्फ्लूएंजा टीकाकरण (जिसे ईबीवी संक्रमण से जोड़ा जा सकता है) के कई पाठ्यक्रम पारित किए हैं, मासिक धर्म दर्द से गोलियां लेना शुरू करें।

यह मेरा विश्वास है कि इस संयोजन का मेरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर गहरा असर पड़ा है, और इस प्रकार मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली पर - जिस महत्व में आप निम्न अध्यायों में सीखेंगे।

विश्वविद्यालय में मेरे पहले वर्ष के सेमेस्टर के बीच तक मैं एक लार्कोम था जिसे केवल छह से आठ घंटे की नींद की आवश्यकता थी। मैं हर सुबह एक नए दिन के लिए ऊर्जावान और तैयार हो गया।

हालांकि, गले में एक विशेष रूप से अप्रिय सूजन के बाद, मैं बस बिस्तर पर किस समय गया था, इस पर ध्यान दिए बिना मैं बस भर नहीं सकता था! मैं किसी भी तरह परीक्षा में तीस मिनट के लिए देर से था, जो 8 बजे था, क्योंकि वह एक पंक्ति में सोलह घंटे सोती थीं (मैं 4 बजे की पूर्व संध्या पर जल्दी सोती हूं)।

मैंने मुश्किल से सेमेस्टर के लिए वस्तुओं को पारित किया, हालांकि यह पहले एक गोल उत्कृष्ट था। अध्ययन से थक गए, मैंने गर्मियों को इस तरह सीखने के अपने पहले वर्ष के बाद बिताया कि मैं अगले दिन दिन या 2 घंटे तक जागने के लिए 9 बजे सो गया।

कई महीनों के लिए, एक सपने की मेरी आवश्यकता धीरे-धीरे घट गई, हालांकि, मैंने अब मोनोन्यूक्लोसिस संक्रमण से पहले इतनी स्वस्थ महसूस नहीं किया।

दो साल बाद, फार्मासिस्ट पर मेरे अध्ययन के पहले वर्ष के दौरान, अभ्यास में भर्ती होने के लिए मुझे टीकाकरण की एक श्रृंखला मिली, और मैंने दस्त के साथ एक चिड़चिड़ा आंत सिंड्रोम (सीआरसी) अर्जित किया, जो सोया के कारण होने लग रहा था लेसितिण। सोया लेसितिण वाले मेरे आहार से उत्पादों को हटाने के बाद, मेरे लक्षण प्रतिदिन सप्ताह में एक या दो बार घट गए। इसके अलावा, लाल मांस के उन्मूलन ने लक्षणों को समाप्त कर दिया।

मूत्र पथ संक्रमण, थ्रश और गले संक्रमण के साथ-साथ अगले वर्ष में मुँहासे के रूप में, अतिरिक्त एंटीबायोटिक्स के उपयोग के लिए नेतृत्व किया।

मेरी जीवनशैली त्वरित पोषण, पाठ्यपुस्तकों, कैफीन, तनाव के साथ देर से सभाओं से भरी हुई थी, जहां व्यावहारिक रूप से कोई समय शेष नहीं था।

फार्मासिस्ट पर मेरे प्रशिक्षण के चौथे कोर्स के अंत तक, मैंने चिंता के लक्षणों को ध्यान में रखना शुरू कर दिया। मैंने इस चिंता को उस समय बदलावों को जिम्मेदार ठहराया: अंत में अध्ययन, परीक्षाएं, सगाई, एक नए शहर में जाने, नए काम की खोज ...

अगले साल, मैं एक सूखी खांसी के साथ एक भयानक वायरल संक्रमण के साथ गिर गया। कुछ दिनों में कोई ऊर्जा पास नहीं हुई है, क्योंकि मैं नौकरी से चूक गया और चारों ओर झूठ बोल रहा था, लेकिन खांसी में देरी हुई। मैं रात के बीच में चोकिंग से जाग गया। मैं अक्सर फार्मेसी में रोगियों की परामर्श के दौरान अनियंत्रित खांसी के हमले किए थे, जहां मैंने काम किया था। एक बार जब मैंने इतनी मेहनत की कि मैं बाथरूम में कचरा टोकरी में टूट गया था।

"आप गर्भवती हैं?" - एक शिफ्ट मुस्कान के साथ पूछे गए क्लर्कों में से एक।

"नहीं, मैं इसके लिए गोलियां लेता हूं।" - मैंने उत्तर दिया।

फार्मासिस्ट होने के नाते, मैंने बहुत सारे खांसी के सिरप की कोशिश की, जो फार्मेसी में उपलब्ध थे, जहां मैंने काम किया। खांसी जारी रही है। मुझे क्लैरिटिन®, ज़ीरटेक®, एलेग्रा®, फ्लोनेज़®, अल्ब्यूरोल मिला ... उनमें से कोई भी भी मदद नहीं करता! और सब कुछ जिसके साथ मैं एक एलर्जी के लिए मिला। प्राथमिक निरीक्षण के बाद, डॉक्टर ने एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण किया, जिसमें दिखाया गया कि मुझे कुत्तों के लिए एलर्जी थी!

एलर्जिस्ट ने अधिक विस्तृत परीक्षण किए। सबसे पहले एक परीक्षण "खुजली वाली त्वचा" थी, जिसे स्क्रैचिंग की विधि से नमूना के रूप में भी जाना जाता था, जहां नर्स एक सुई के साथ पीछे की ओर खरोंच करती है जिसमें एलर्जी की थोड़ी मात्रा होती है, और प्रतिक्रिया को देखता है। यह पता चला कि मैं लगभग हर चीज के लिए एलर्जी था! घोड़ों (यह घोड़ों के मेरे तर्कहीन भय की व्याख्या कर सकता है), कुत्तों (हालांकि मेरे पास खांसी से पहले मेरे जीवन का अधिकांश जीवन था), पेड़ (कैलिफ़ोर्निया के सभी) और घास (अजीब, घास एलर्जी मजबूत थी)।

मैंने सिंगुलियर®, ज़ेज़ल® और अन्य स्टेरॉयड नाक स्प्रे लेना शुरू किया, लेकिन उन्होंने खांसी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की। दूसरा परीक्षण, जिसे मैंने पारित किया, उसे बेरियम निलंबन की मदद से निगलने का अध्ययन कहा जाता है। आपको बेरियम निलंबन को निगलना होगा, जो एक चूने के तरल पदार्थ के समान है, इसलिए डॉक्टर को एसोफैगस की एक तस्वीर मिल सकती है। (साइड इफेक्ट: व्हाइट चेयर!)

मुझे निदान किया गया - सहज रिफ्लक्स के साथ डायाफ्राम के एसोफेजियल छेद की एक छोटी स्लाइडिंग हर्निया, यानी। गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), जिसे एसिड भाटा के रूप में जाना जाता है।

मुझे वास्तव में राहत के साथ यह निदान प्राप्त हुआ! अंत में, जवाब, हालांकि मैं कुछ हद तक परेशान था, क्योंकि मेरे पास कोई सामान्य हर्ब लक्षण नहीं थे जिन्हें हमने अध्ययन किया था।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के डॉक्टर की सिफारिश पर, मैंने एसीआईपीईएक्स®, एक ऐसी दवा लेना शुरू किया जो जीईआरडी में उपयोग किए जाने वाले पेट की अम्लता को कम करता है। उन्होंने कहा: "कई महीनों के लिए प्रति दिन दो गोलियां लें, फिर मुझे फिर से नुस्खा के लिए बुलाओ।"

लेकिन Aciphex® प्राप्त करने के तुरंत बाद, मैं वास्तव में Gerd के लक्षण प्रकट हुए। खांसी जारी रही। मैंने Aciphex® को रोकने, आहार में बदलाव करने से रोकने का फैसला किया और एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में काफी हद तक सोना शुरू कर दिया। मैंने पेप्सीड®, रिफ्लक्स, मायलांटा® के लिए एक और दवा लेने और प्रेमिका को देखा। मेरा मानना \u200b\u200bहै कि इन दवाओं ने आंतों के वनस्पति में बदलाव में भी योगदान दिया।

बाद में, उसी गर्मी में मैं अपने परिवार के साथ पोलैंड गया और लगभग दो सप्ताह के लिए गंभीर दस्त के साथ लगभग दैनिक खाद्य विषाक्तता का अनुभव किया - मेरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को एक और झटका। अमेरिका में मेरी वापसी के बाद, मैंने यह ध्यान दिया कि मेरे बाल गिर जाते हैं। कुछ महीने बाद मैंने एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा दी।

निदान: थायराइडसाइट हाशिमोतो और उपनिवेशिक हाइपोथायरायडिज्म

सितंबर 200 9।

Thyroperoxidase (एंटीटोपो) \u003d 2000 के लिए एंटीबॉडी

टीटीजी \u003d 7,88।

सामान्य टी 3 और टी 4

मुझे यह भी बताया गया कि शायद मेरे पास एक माइट्रल वाल्व प्रकोप या दिल में शोर था, जिसे मुझे कार्डियोलॉजिस्ट से जांचने की ज़रूरत है।

मैं चौंक गया और घुसपैठ कर रहा था।

मैंने हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि के कम समारोह) के लक्षणों के बारे में इससे पहले पढ़ा, और शायद मेरे पास उनमें से कुछ थे, लेकिन लक्षण इतने अच्छी तरह से थे कि मैंने सोचा कि यह तनाव, काम, उम्र बढ़ने और रोजमर्रा की जिंदगी की परेशानी से सब कुछ था।

उस समय मैं हर रात बारह घंटे से अधिक सोता था, मैं केवल इसके साथ रहने के लिए उपयोग किया जाता था, यह तय करता था कि यह मेरे लिए आदर्श है। इसके अलावा, मुझे एनीमिया, थायराइड रोगों और कुछ साल पहले थकान के अन्य आम कारणों की जांच की गई थी, जब वह एरिजोना में रहती थी, और मुझे बताया गया कि सबकुछ क्रम में था।

मेरे पास हमेशा ठंड का असहिष्णुता है, लेकिन मैं इसे शरीर में अपनी कम वसा वाली सामग्री में श्रेय देता हूं। वजन बढ़ाएं? यह मेरे बारे में नहीं है।

डिप्रेशन? बिलकुल नहीं, मैं अपने जीवन के उस समय बहुत खुश था।

धीमा, सुस्ती? क्या आप मुझे काम पर चलेंगे!

वाकई, मैं चौंक गया कि मेरे पास हाइपोथायरायडिज्म था, न कि हाइपरथायरायडिज्म। मैं फार्मासिस्ट पर अध्ययन करने से पहले पाठ्यपुस्तकों में, यह कहा गया था कि थायराइड ग्रंथि के पिटिपोफिंग वाले लोगों के अधिक वजन वाले थे और सुस्त थे। इस नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर ने मुझे फिट नहीं किया।

इस तथ्य के बावजूद कि मैं हर रात बारह घंटे से अधिक सोता था, मैं बहुत बेचैन और पतला था। थायराइड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) के बढ़ते समारोह का निदान मेरे राज्य से अधिक मेल खाता है।

जिस निष्कर्ष में मैं बाद में आया था वह यह है कि ऑटोम्यूब्यून थायरॉयडिटिस द्वारा उत्पादित थेरोपेरोक्सिडेस (एंटीटोपो) के एंटीबॉडी ने मेरे थायराइड ग्रंथि पर हमला किया, मेरे रक्त प्रवाह में कई हार्मोन फेंक दिए गए, जिससे लक्षणों के अलावा थायराइड ग्रंथि के बढ़ते कार्य के लक्षण पैदा हुए थे। थायराइड hypofunction।

सदमे की कविता के बाद, मैंने सीखा कि थायराइड दवाओं को जीवन भर लेने की सिफारिश की जाती है, और हाशिमोटो के साथ गैर-संयोगित हाइपोथायरायडिज्म गंभीर बीमारियों, जैसे हृदय रोग, मोटापे और बांझपन का कारण बन सकता है, जिसे मैं नवविवाहित के रूप में स्वीकार करना बहुत मुश्किल था।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट उन लोगों में विभाजित थे जिन्होंने थायराइड ग्रंथि के हार्मोन प्राप्त करने शुरू करने के लिए कहा था, या जो लोग उपनिवेशिक हाइपोथायरायडिज्म के मामले में इंतजार करते थे। इसके अलावा, कई चिकित्सा स्थलों ने कहा कि ग्रंथि के विनाश की ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया को रोकना असंभव था।

लेकिन मैंने आत्मा की गहराई में महसूस किया (या शायद, यह मेरी आंतों की थी), मेरे शरीर के कुछ हिस्सों के लिए क्या इंतजार करना है, गलत तरीके से। मैंने हाशिमोटो के बारे में कोई भी नया अध्ययन खोजने के लिए फार्मासिस्टों के लिए प्रशिक्षण के वर्षों में प्राप्त वैज्ञानिक साहित्य का अध्ययन करने के लिए अपने कौशल का उपयोग करने का फैसला किया।

कुछ घंटों के बाद मुझे निम्नलिखित उत्साहजनक जानकारी मिल सकती है:

  • प्रति दिन 200-300 μg की खुराक में सेलेना का स्वागत एक वर्ष के लिए दिखाया गया है ताकि एंटीबॉडी को थायरऑपरोक्सिडेस (एंटीटोपो) को 20% -50% तक कम किया जा सके। और हाँ, यह एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अध्ययन था, आपके लिए, आंकड़ों के प्रेमी! (मूल्य आर।<0,000005)
  • थायरॉइड additives परिणाम को बेहतर बनाने के लिए उपनिवेशिक hypothyroidism के साथ उपयोग किया जा सकता है।
  • एक लस मुक्त आहार का सख्त पालन ज्यादातर मामलों में सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म को सामान्य करता है।

मैंने चिकित्सा साइटों पर जानकारी देखने का भी निर्णय लिया जहां रोगी अपने अनुभव साझा करते हैं। मैंने अक्सर इन साइटों की समीक्षा की जब मैंने विभिन्न दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में रोगियों के लिए संभावनाओं का विचार पाने के लिए नैदानिक \u200b\u200bफार्मासिस्ट के रूप में काम किया। अक्सर इन साइटों में ऐसी जानकारी होती है जिसे अभी तक वैज्ञानिक और द्रव्यमान साहित्य में वर्णित नहीं किया गया है, ये प्रयोगात्मक जानकारी हैं।

मैं समीक्षा पढ़कर उत्साहित था, जिसने कहा: "एक्यूपंक्चर ने लेवोथायोरोक्साइन की मेरी आवश्यकता को समाप्त कर दिया (मैंने प्रति दिन 300 μg तक लिया); और अब मेरे पास एंटीबॉडी के लिए थुरोपरोक्सिडेज (एंटीटोपो) के लिए सकारात्मक परीक्षा परिणाम नहीं है। "

दुर्भाग्यवश, मेरा बीमा एक्यूपंक्चर को कवर नहीं करता है, लेकिन मैं क्या खो सकता हूं (निश्चित रूप से पैसे को छोड़कर)? मैंने एक्यूपंक्चर का मौका देने का फैसला किया। मैंने एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ बैठक की भी योजना बनाई। मुझे लगा कि मेरे 27 वर्षों में मैं 72 साल तक पहुंच रहा था।

अगले तीन वर्षों में, मैंने खुद को ठीक करने के लिए बड़ी मात्रा में समय और पैसा खर्च किया। मैंने विभिन्न पुस्तकों को पढ़ा, अनगिनत घंटे, चिकित्सा पत्रिकाओं, स्वास्थ्य ब्लॉग की खोज, और एक प्रयोगात्मक खरगोश बना दिया।

मैंने खोज की, थायराइडिटा हाशिमोटो को ठीक करने के लिए विभिन्न घटनाओं के बारे में सोचा और / या कोशिश की, जिसमें निम्न शामिल हैं:

  • एक्यूपंक्चर
  • नाल्टेक्सोन (नाल्टेक्सोन) कम खुराक में
  • फ्लोराइन के बिना टूथपेस्ट
  • चाय मशरूम से kvass
  • Adaptogens
  • विशेषज्ञ थायराइड ग्रंथि में विशेषज्ञता
  • व्यक्तिगत नुस्खा द्वारा बनाई गई थायराइड ग्रंथि के लिए प्रमाण पत्र (मिश्रित थायराइड दवाएं)
  • SynThroid® (Levothyroxin)
  • Armour® थायराइड
  • Gooitogen का उन्मूलन
  • समुद्री सिवार
  • शरीर को तिरस्कार करना
  • जड़ी बूटी
  • डॉ हेमन प्रोटोकॉल (डॉ हामान प्रोटोकॉल)
  • डॉ। ब्राउनशेटिन प्रोटोकॉल (डॉ ब्राउनस्टीन के प्रोटोकॉल)
  • डॉ खारसज़ान प्रोटोकॉल (डॉ खराज़ियन प्रोटोकॉल)
  • डॉ। हस्केल प्रोटोकॉल (डॉ। हास्केल प्रोटोकॉल)
  • मनोचिकित्सा
  • एंडोक्राइनोलॉजिस्ट
  • हाड वैद्य
  • सेलेना additives
  • ग्लूटेन आहार के बिना / दूध के बिना / सोया के बिना
  • गुफा / पालेओडेट
  • अंतराल / एससीडी आहार
  • इको-फ्रेंडली बॉडी डाइट (बॉडी पारिस्थितिकी आहार)
  • प्रोबायोटिक्स
  • आयोडीन सेवन / आयोडीन अपवाद
  • नारियल का मक्खन अतिरिक्त कुंवारी
  • विभिन्न विटामिन और additives
  • DETOXIFICATIONBegin के
  • सूखे ग्रंथियां
  • ग्रंथियों के निष्कर्ष (प्रोटीफोजन)
  • मार्शल प्रोटोकॉल (मार्शल प्रोटोकॉल)
  • प्रतिरक्षा प्रणाली का संतुलन
  • ताजा निचोड़ा हुआ रस
  • किण्वित उत्पाद

मैं जवाब खोजने के लिए भ्रमित हो गया, मैं अपनी इच्छा में बहुत जिद्दी और निर्णायक हूं।

प्रोटीन: भ्रम का मेरा क्षण

गैर प्रोटीन / malabsorption

जब मैं पहली बार गंभीर रूप से थक गया, तो मैं इतने लंबे समय तक सोया। विश्वविद्यालय के छात्र के रूप में करना बहुत आसान था। दुर्भाग्य से, यह मूल्यांकन के कम औसत स्कोर का नेतृत्व किया। लेकिन जल्द ही मैंने सीखा कि कैसे क्षतिपूर्ति करना है। मैं पूरे दिन सो गया, और फिर सुबह 7:30 बजे अपनी परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए पूरी रात सामग्री के अध्ययन के लिए छोड़ दिया, घर आया और सोया।

एक और समय में, जब मैं दस बजे से कम सोया, तो मुझे अक्सर दस्त होता था। मैं प्रोटीन कॉकटेल के उपयोग के साथ दस्त के कारण संचार स्थापित करने में सक्षम था, जिसमें सोया लीसीथिन था। लाल मांस भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के उद्भव में एक अपराधी था, साथ ही साथ पर्याप्त नींद की कमी भी थी।

मुझे याद है कि मैंने अपनी मां को कैसे बताया: "यह कितना सोना चाहिए ताकि मुझे सोने की ज़रूरत हो ताकि जब मैं जल्दी उठता हूं तो मेरा शरीर सब कुछ संभाल सकता है, यह अभी भी पच नहीं है।" उसने लैक्टोज असहिष्णुता का सुझाव दिया। "हो नहीं सकता।" - मैंने सोचा। यह अचानक क्यों शुरू हुआ?

हमें भविष्य में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। मैंने शुक्रवार, 10 फरवरी, 2012 को बीटाइन + पेप्सीन लेना शुरू किया, प्रोटीन युक्त प्रत्येक भोजन के साथ एक कैप्सूल। मैं आश्चर्यचकित था जब मैं अगली सुबह सुबह 8 बजे अलार्म घड़ी के बिना जाग गया था। ज्यादातर मामलों में मैं 10 बजे के बाद बिस्तर से उठ गया, जब काम पर जाना आवश्यक नहीं था। विचित्र रूप से पर्याप्त, मैं पूरे दिन ऊर्जावान महसूस करता रहा। मैं अपने पति की तुलना में बोड्रा से भी ज्यादा था जिसने चिल्लाया। एक दोस्त की शादी ने संपर्क किया, भले ही मैंने लंबे समय तक अभ्यास नहीं किया है, मैंने उसी शुक्रवार को "पी 9 0 एक्स" प्रशिक्षण का कार्यक्रम शुरू किया।

मुझे आश्चर्य हुआ, मेरी नई ऊर्जा अभ्यास या एंजाइमों के कारण दिखाई दी। सौभाग्य से, मैंने दोनों करना जारी रखा, और सोचा कि मुझे किसी बिंदु पर मेरे सिद्धांत का परीक्षण करना पड़ा। इस बीच, सबकुछ आसान हो गया, और मुझे अचानक लगा कि मेरे पास एक अतिरिक्त समय था। मैं बेहतर सो गया और यहां तक \u200b\u200bकि ध्यान के लिए समय भी था, मैं कई सालों से क्या करना चाहता था!

सप्ताह बीत गया, मुझे अधिक से अधिक ऊर्जावान महसूस हुए, और वास्तव में और अधिक खुले और बातूनी हो गए। इसके अलावा, धुंधली चेतना पूरी तरह से बिखरी हुई थी, और मैं स्मार्ट शब्दों के संयोजन को जल्दी से बना सकता था। मेरे सहयोगियों ने काम पर अपने अच्छे मूड पर टिप्पणी की। मेरे पति ने देखा कि मेरी हास्य की भावना में भी सुधार हुआ। मुझे फिर से दस साल पहले महसूस हुआ।

मैं एक बार 5:17 बजे उठ गया और एक पुस्तक लिखना शुरू करने का फैसला किया "हाशिमोटो: फोर प्रॉपर्टी" । मैं हमेशा लेखन से प्यार करता था, और 2007 में एक उपन्यास लिखने पर भी एक संगोष्ठी ले लिया। प्रशिक्षक ने सुझाव दिया कि श्रमिकों के पास एक पुस्तक लिखने की सबसे अच्छी संभावना है यदि वे अपने सामान्य जागरूकता के समय से दो घंटे पहले उठते हैं और लेखन शुरू करते हैं। पूर्ण रोजगार और कर्तव्यों के गुच्छा के साथ, मैंने सोचा कि लेखक बनना असंभव था, और मैंने इस सपने को त्याग दिया। लेकिन अब मैं ... असंभव था। अगर मैं छह घंटों के नींद के बाद ही ऊर्जावान को जागृत कर सकता हूं, तो उससे दस साल पहले क्रोनिक रूप से थकान महसूस कर रहा था, अब मैं आसानी से हाशिमोटो को पार कर सकता हूं, और फिर इस पुस्तक के बारे में लिख सकता हूं!

लेकिन मेरा रास्ता खत्म नहीं हुआ। ऊर्जावान की भावना कुछ हफ्तों तक चली, और दुर्भाग्यवश, मेरे लिए जो कुछ भी काम करता है, मुझे बहुत सारी असफलता मिली थी। लेकिन मैं कभी नहीं भूल गया कि यह कितना अच्छा था, आखिरकार ठीक महसूस करें, आगे बढ़ें और लड़ें। एक लंबे दृढ़ता, समय, नमूने और गलतियों के बाद, मैं अंततः कह सकता हूं कि मैं सफल रहा हूं, और मेरा हाशिमोटो छूट में है।

(इस लेख में, इसाबेला वेंटज़ को अपने इतिहास की शुरुआत से विभाजित किया गया है। निरंतरता के साथ, आप इसे इसमें पा सकते हैं। - लगभग। अनुवादक)