ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस का गठन और उपचार। ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के रूप और लक्षण: रोग का निदान और रोकथाम तीव्र गैर-अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस

गुर्दे में सूजन प्रक्रिया कभी-कभी प्रकृति में जीवाणु नहीं होती है, लेकिन मूत्राशय में मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन के लिए तत्वों के अवरोध के कारण मूत्र के ठहराव के कारण होती है।

पहले से ही बाद में, भीड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो जाता है और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस एक सामान्य प्रकार का पैथोलॉजी विकास है; जब स्थिति बिगड़ती है, तो रोग तीव्र हो जाता है और तत्काल सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोग के कारण

गैर-अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस की तरह, रोग मूत्र संबंधी समस्याओं की विशेषता है, जब अवरोध उत्पन्न होते हैं:

• मूत्र पथ के जन्मजात विकृति - मूत्रवाहिनी के लुमेन की संकीर्णता, दीवारों की मांसपेशियों की परत की विकृति;
• पाइलोकैलिसियल सिस्टम में पथरी, जो मूत्रवाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध करती है और मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करती है;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं जो गैर-अवरोधक पुरानी पाइलोनफ्राइटिस को भड़काती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आसंजनों का निर्माण होता है, लुमेन का संकुचन;

ये कारण पेशाब के साथ समस्याओं को भड़काते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र सामान्य रूप से बाहर निकलना बंद हो जाता है और गुर्दे में स्थिर हो जाता है।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए उत्तेजक कारक मधुमेह मेलेटस, हाइपोथर्मिया, जीवाणुरोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, शरीर में मौजूद पुराने संक्रमण हैं।

रोग प्रक्रिया का वर्गीकरण

डॉक्टर ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के मामलों को दो बड़े समूहों में अलग करते हैं:

1. तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस - मूत्र पथ की प्राथमिक रुकावट के दौरान होता है, प्रक्रिया के लक्षण तीव्र होते हैं, तेजी से आगे बढ़ते हैं, उपचार के लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है;
2. पुरानी प्रकार की विकृति - अनुपचारित तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के बाद होती है, रोग तेज और छूट की विशिष्ट अवधि के साथ आगे बढ़ता है।

इस विभाजन के अलावा, गुर्दे में घाव के स्थान के अनुसार वर्गीकरण, बाएं तरफा या दाएं तरफा पाइलोनफ्राइटिस।

पैथोलॉजी के लक्षण

गुर्दे की रुकावट का एक संकेत तीव्र गुर्दे का दर्द है, जिसमें गंभीर दर्द होता है। ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के हमले मजबूत होते हैं, दर्द रोगियों को पंगु बना देता है।

रोगियों में गुर्दे की शूल के साथ, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। हमले से रोगियों को पीड़ा होती है, उन्हें सिरदर्द, शुष्क मुँह, कमजोरी, उल्टी और मतली होती है।

ठंड लगना, बुखार और स्वास्थ्य में गिरावट के अन्य लक्षण महसूस होते हैं। रक्तचाप गिरता है, ठंडा पसीना आता है।

यह एक भयानक जटिलता के विकास को इंगित करता है - बैक्टीरियोस्टेटिक शॉक, जो तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर जाता है, और तत्काल योग्य सहायता के अभाव में, यह स्थिति एक घातक परिणाम का कारण बनती है।

समय के साथ संवेदनाओं की शक्ति बढ़ती जाती है, हृदय का काम बिगड़ जाता है, रोगी उरोस्थि के पीछे निचोड़ने या झुनझुनी संवेदनाओं से पीड़ित होते हैं।

शुरुआती दर्द थोड़े समय में असहनीय हो जाता है, और स्थिति काफी बढ़ जाती है। इसलिए, गुर्दे की शूल के पहले लक्षणों पर, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

पैथोलॉजी का निदान

निदान करने के लिए, रोगी नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है। बहुत शुरुआत में, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करते हैं, लक्षणों की शुरुआत के समय, दर्द के हमले की प्रकृति और अवधि में रुचि रखते हैं।

भविष्य में, रोगी को वाद्य निदान विधियों के लिए भेजा जाता है जो प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करते हैं।

इसके लिए, निम्नलिखित परीक्षण सौंपे गए हैं:

• एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ल्यूकोसाइट गिनती, फाइब्रिनोजेन और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की मात्रा नोट की जाती है);
• मूत्र का सामान्य विश्लेषण - ल्यूकोसाइट्स की सामग्री पर जोर दिया जाता है, जो गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देता है;
• ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस;
• बैक्टीरिया की उपस्थिति और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए मूत्र की जीवाणु संस्कृति;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निदान - नेत्रहीन रूप से रुकावट का कारण देखता है: लुमेन, सख्ती;
• एक विपरीत एजेंट के साथ एक्स-रे - सूचनात्मक निदान के तरीके;
• प्रतिगामी सिस्टोरेथ्रोग्राफी - मूत्र भाटा से जुड़े गैर-अवरोधक को निर्धारित करने में मदद करता है;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी - वे एक्स्ट्रारेनल कारणों को देखते हैं जो पैथोलॉजी का कारण बनते हैं, ट्यूमर जो मूत्रवाहिनी को संकुचित करते हैं और गुर्दे से मूत्र के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए असंभव बनाते हैं।

पैथोलॉजी का उपचार

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के साथ, चिकित्सा देखभाल दो समस्याओं का समाधान करती है:

1. वे जीवाणु संक्रमण को दूर करते हैं, जो पैथोलॉजी में छूट प्राप्त करने में मदद करेगा।
2. मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करें और उन कारकों को समाप्त करें जो पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करते हैं।

पहली समस्या को हल करने के लिए, रोगी जीवाणुरोधी दवाएं लेता है। डॉक्टर उन रोगियों के लिए लिखते हैं जिन्हें तीव्र गैर-अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस है, लेकिन रुकावट वाले रोगियों के लिए भी प्रासंगिक हैं।

हमलों के दौरान, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और संक्रमण को जल्दी से रोकने के लिए दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

प्रतिरोधी पाइलोनफ्राइटिस के लिए जीवाणुरोधी दवाएं दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन समूह और फ्लोरोक्विनोलोन हैं।

रोगी के इलाज के लिए दवा चुनते समय सिद्धांत मूत्र विश्लेषण के परिणामस्वरूप पृथक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता है।

शरीर के तापमान को सामान्य करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के अलावा, दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाएं और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जब रुकावट का कारण समाप्त हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का अधिक बार सहारा लिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्र पथ के जन्मजात या अधिग्रहित विकृति को रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

इसलिए, रोगी के लिए एकमात्र सही निर्णय कारण को तुरंत समाप्त करना है। पत्थरों की उपस्थिति में, लिथोट्रिप्सी की जाती है, और मूत्रवाहिनी के संकुचन के मामले में, प्लास्टिक की दीवारों का प्रदर्शन किया जाता है, आसंजन वाले क्षेत्र को समाप्त कर दिया जाता है।

रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में, शरीर से मूत्र के आपातकालीन उत्सर्जन के लिए एक नेफ्रोस्टॉमी लागू किया जाता है, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन किया जाता है। यह सूजन को खत्म करने में मदद करेगा, अंतःस्रावी दबाव से राहत देगा।

क्लिनिक में प्रारंभिक उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है। यदि पैथोलॉजी को जल्द से जल्द समाप्त कर दिया जाता है, तो रोगियों को पता नहीं चलेगा कि यह क्या है - गुर्दे का दर्द, जिससे कुछ रोगी चेतना भी खो देते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस की रोकथाम में यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का समय पर इलाज, शरीर में संक्रमण के फॉसी को खत्म करना शामिल है। जब पैथोलॉजी के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो डॉक्टर का परामर्श अनिवार्य है।

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तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एक सूजन की बीमारी है जो गुर्दे, कैली और श्रोणि के मध्यवर्ती ऊतक को प्रभावित करती है। रोग संक्रामक और गैर-संक्रामक कारणों से शुरू हो सकता है।

यूरोलॉजिस्ट का कहना है कि विभिन्न एटियलजि के पायलोनेफ्राइटिस सबसे आम बीमारियों में से एक है, जबकि इस विकृति का सबसे अधिक बार बच्चों में निदान किया जाता है (एक विकृत मूत्र प्रणाली के कारण) और महिलाओं में (जननांग प्रणाली की संरचना की ख़ासियत के कारण, जो बनाते हैं संक्रमण के लिए गुर्दे में प्रवेश करना आसान हो जाता है)।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस: यह क्या है और यह पुरानी सूजन प्रक्रिया से कैसे भिन्न होता है?

पाइलोकलिसियल सिस्टम की तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताओं में पुरानी पाइलोनफ्राइटिस से भिन्न होती है:

• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है, जबकि पुरानी बीमारी में यह अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ती है;
• तीव्र रूप में रोग के नैदानिक ​​लक्षण स्पष्ट होते हैं, और गुर्दे की पुरानी सूजन में, लक्षण धुंधले या अनुपस्थित होते हैं;
• उचित और समय पर उपचार के साथ एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया रोगी की पूरी वसूली या एक पुराने रूप में संक्रमण के साथ समाप्त होती है, जबकि यह बार-बार होने वाले रिलैप्स की विशेषता होती है;
• गुर्दे में पुरानी सूजन प्रक्रिया एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इलाज करना अधिक कठिन है, क्योंकि सूक्ष्मजीव अधिकांश दवाओं के प्रतिरोधी हैं।

तीव्र रूप में भड़काऊ प्रक्रिया एक बार में केवल 1 गुर्दा या दोनों को पकड़ लेती है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

महिलाओं, बच्चों और पुरुषों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण काफी हद तक भड़काऊ प्रक्रिया की उपेक्षा, अन्य बीमारियों की उपस्थिति और चरण पर निर्भर करते हैं।

गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. सीरस सूजन का चरण- प्रभावित अंग (एक गुर्दा या दोनों) के आकार में वृद्धि, पेरिरेनल ऊतक की सूजन की विशेषता।
2. प्युलुलेंट सूजन का चरण:

• अपोसेमेटस सूजन;
• गुर्दा कार्बुनकल;
• गुर्दे का फोड़ा।

गुर्दे की प्युलुलेंट सूजन का चरण कॉर्टिकल परत में pustules के गठन की विशेषता है, जो पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और एक कार्बुनकल बनाते हैं। ऐसे कई कार्बुनकल हो सकते हैं, वे एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, मवाद गुर्दे के ऊतकों को पिघला देता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग का एक फोड़ा विकसित होता है।

जरूरी! यदि सीरस सूजन के चरण में रोगी का सही निदान किया जाता है और पर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है, तो पायलोनेफ्राइटिस 14-20 दिनों के भीतर सफलतापूर्वक हल हो जाता है और रोगी के प्रदर्शन और भविष्य के जीवन को प्रभावित नहीं करता है।

गैर-अवरोधक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस: लक्षण

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, रोगी में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• शुरुआत तीव्र है, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं - कभी-कभी कुछ घंटों में, लेकिन अधिक बार 1-2 दिन;
• शरीर के तापमान में 39.5-40.0 डिग्री की वृद्धि;
• कमजोरी और अस्वस्थता;
• मतली, उल्टी कभी कभी;
• पसीना बढ़ जाना, क्षिप्रहृदयता, गंभीर सिरदर्द, कभी-कभी रक्तचाप बढ़ जाता है;
• एक तरफ या दोनों तरफ काठ का दर्द, सूजन प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर - दर्द पेरिनेम, पीठ, पेट तक फैल सकता है;
• दैनिक ड्यूरिसिस, ओलिगुरिया में थोड़ी कमी - यह सिंड्रोम पसीने में वृद्धि के कारण होता है;
• एक अप्रिय गंध के साथ बादल छाए रहेंगे मूत्र;
• महिलाओं में पेचिश के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, बच्चे को मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना की शिकायत हो सकती है।

माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस: लक्षण

मूत्र पथ के मौजूदा रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्यादातर मामलों में माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है। अक्सर, लक्षण मूत्र में रुकावट और मूत्र पथ में रुकावट के परिणामस्वरूप होते हैं।

रोगी के पास है:

• गुर्दे की शूल के प्रकार में तीव्र, अक्सर मूत्र पथ की रुकावट से जुड़ा होता है;
• शरीर के तापमान में 39.0 डिग्री तक की वृद्धि, बुखार;
• बढ़ी हुई प्यास;
• मतली और उल्टी।

जरूरी! यदि रुकावट के कारणों की पहचान की जाती है और इस कारक को समाप्त कर दिया जाता है, तो रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, पाइलोनफ्राइटिस के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि कारण स्थापित नहीं होता है, तो तीव्र क्लिनिक के कम होने के कुछ घंटे बाद, सभी लक्षण प्रतिशोध के साथ फिर से लौट आते हैं।

पुरुलेंट तीव्र पाइलोनफ्राइटिस: लक्षण

गुर्दे के पैरेन्काइमा के शुद्ध घावों के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• काठ का क्षेत्र में लगातार असहनीय सुस्त दर्द, पीठ, पेट, जांघ तक फैलता है;
• व्यस्त प्रकार का बुखार (शरीर के तापमान में 3-4 डिग्री तक उतार-चढ़ाव, दिन में कई बार होता है) - यानी 40.0 डिग्री से तापमान गिरकर 37.0 हो जाता है और फिर से 40.0 तक बढ़ जाता है और इसलिए दिन में 2-3 बार;
• शरीर का गंभीर नशा - मतली, उल्टी, कमजोरी, सिरदर्द;
• एक तेज अप्रिय गंध के साथ बादल थोड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है।

रोग के विकास के कारण

पायलोनेफ्राइटिस के विकास का मुख्य कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा में रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस अमीबा हैं। थोड़ा कम सामान्यतः, पाइलोनफ्राइटिस वायरस और कवक के कारण होता है।

आंकड़ों के अनुसार, रोगी की जांच के दौरान, सूजन के विकास को भड़काने वाले कई संबद्ध बैक्टीरिया अधिक बार पाए जाते हैं। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण तब होते हैं जब संक्रामक एजेंट गुर्दे में प्रवेश कर जाता है और सक्रिय रूप से गुणा करना और विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है।

यह दो तरह से होता है:

1. हेमटोजेनस- संक्रमण अन्य आंतरिक अंगों से रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे में प्रवेश करता है जिसमें सूजन प्रक्रिया होती है। अक्सर यह समय पर इलाज न किए गए सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस द्वारा सुगम होता है। रोग के विकास के दूर के कारण अनुपचारित साइनसाइटिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और यहां तक ​​​​कि दांतों की उपेक्षित हिंसक गुहाएं हैं।
2. मूत्रजननांगी (या आरोही)- गुर्दे में रोगज़नक़ के प्रवेश का यह मार्ग सबसे आम है। संक्रमण निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी) से गुर्दे में प्रवेश करता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• महिलाओं या आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस में थ्रश;
• हार्मोनल असंतुलन - गर्भावस्था के दूसरे भाग में और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को अक्सर पाइलोनफ्राइटिस का अनुभव होता है;
• महिला शरीर में एस्ट्रोजन की कमी, जिससे योनि में एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन होता है;
• सक्रिय यौन जीवन और यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन - यह मूत्रमार्ग और मूत्राशय की सूजन का कारण बनता है, जहां से संक्रमण आसानी से गुर्दे में प्रवेश करता है;
• छिपे हुए लोगों सहित यौन रोग;
• मधुमेह;
• शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स - हाइपोविटामिनोसिस, विकिरण चिकित्सा के स्थानांतरित पाठ्यक्रम, खराब असंतुलित पोषण;
• पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा।

जरूरी! तीव्र पाइलोनफ्राइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है यदि किसी व्यक्ति के पास एक साथ कई पूर्वगामी कारक होते हैं।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

उचित चिकित्सा से रोगी की रिकवरी 3-4 सप्ताह में हो जाती है। यदि रोगी लक्षणों पर ध्यान नहीं देता है और पायलोनेफ्राइटिस का उपचार नहीं किया गया था या शुरुआत बहुत देर हो चुकी थी, तो गुर्दे में प्रगतिशील रोग प्रक्रिया अक्सर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की ओर ले जाती है:

• रक्त - विषाक्तता;
• पैरानेफ्राइटिस - पेरिरेनल ऊतक की शुद्ध सूजन;
• बैक्टीरियल सेप्टिक शॉक;
• गुर्दे की पायोनेफ्रोसिस और प्युलुलेंट सामग्री के साथ अंग के ऊतकों का पिघलना;

निदान के तरीके

सही निदान करने के लिए, संदिग्ध पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगी को स्थानीय चिकित्सक या संकीर्ण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। पाइलोनफ्राइटिस का निदान और उपचार एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर रोग का इतिहास एकत्र करता है, इसलिए आपको निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है:

• क्या कोई हाइपोथर्मिया था?
• क्या रोगी प्रोस्टेटाइटिस (पुरुष), बैक्टीरियल वेजिनोसिस (महिला), आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित है?
• क्या पिछले मूत्राशय की कोई बीमारी थी?

यह उत्तर देना भी आवश्यक है कि रोगी किन परिस्थितियों में रहता है, क्या वह पूरी तरह से खाता है, क्या उसने गुर्दे में दर्द की शुरुआत से पहले एनजाइना, सार्स या इन्फ्लूएंजा को सहन किया था? इन सवालों के जवाब डॉक्टर को नेविगेट करने की अनुमति देंगे जो पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

शरीर में सूजन प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित परीक्षाएं दिखाई जाती हैं:

• यूरिनलिसिस (सामान्य, बकपोसेव और नेचिपोरेंको के अनुसार);
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - आपको प्रारंभिक चरण में पायलोनेफ्राइटिस के संभावित कारणों में से एक के रूप में, यूरोलिथियासिस का निदान करने की अनुमति देता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस उपचार

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में दवा और गैर-दवा चिकित्सा शामिल हैं।

महिलाओं में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का गैर-दवा उपचार

गुर्दे की सूजन के लक्षण वाले रोगी को प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर पानी और अन्य तरल पदार्थ पीने चाहिए, इस प्रकार दैनिक ड्यूरिसिस बनाए रखना और मूत्र पथ से बैक्टीरिया को और अधिक तेज़ी से निकालना चाहिए।

बिना गैस के क्षारीय खनिज पानी पीने के लिए आदर्श हैं, जैसे कि बोरजोमी, एस्सेन्टुकी, पोलीना क्वासोवा, लुज़ांस्काया। आप सेब, नाशपाती, जामुन से कम से कम चीनी, गुलाब का शोरबा, क्रैनबेरी रस के साथ कॉम्पोट पी सकते हैं।

एक उत्कृष्ट मूत्रवर्धक और एंटीसेप्टिक प्रभाव विशेष किडनी चाय, सन्टी कलियों का काढ़ा और लिंगोनबेरी चाय के पास होता है। ये पेय चिकित्सा उपचार के पूरक हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते - इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है। किडनी की चाय में निर्देशों के साथ आता है कि पेय को ठीक से कैसे तैयार किया जाए ताकि यह अपने उपचार गुणों को बरकरार रखे।

चिकित्सा चिकित्सा

बच्चों और वयस्कों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं हो सकता।

आमतौर पर, डॉक्टर मूत्र संस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा नहीं करता है और एक दवा निर्धारित करता है जिससे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों के प्रतिनिधि संवेदनशील होते हैं:

• बीटा-लैक्टम और एमिनोपेनिसिलिन - एम्पीसिलीन, एमोक्सिल, एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
• सेफलोस्पोरिन - सेफेपाइम, सेफाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, लोरैक्सोन, सेफ्राडिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स - एमिकासिन, जेंटामाइसिन, इस समूह की दवाएं कई दुष्प्रभाव पैदा करती हैं और contraindications की एक लंबी सूची है, इसलिए उनका उपयोग केवल जटिल पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए किया जाता है, जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, फ्लोरोक्विनोलोन को बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। ये ऐसी दवाएं हैं जो बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकती हैं, जिससे एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

फ्लोरोक्विनोलोन में शामिल हैं:

• ओफ़्लॉक्सासिन;
• नोरफ्लॉक्सासिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• पेफ्लोक्सासिन।

जरूरी! फ्लोरोक्विनोलोन गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और किशोरों को उनके सक्रिय यौवन के चरण में उपचार के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। कभी भी स्व-दवा न करें, क्योंकि दवा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

दवाओं के उपरोक्त समूहों के अलावा, यूरोलॉजिस्ट आवश्यक रूप से नाइटोफुरन श्रृंखला के रोगाणुरोधी एजेंटों के सेवन को निर्धारित करता है। ये ऐसी दवाएं हैं जिनकी क्रिया विशेष रूप से मूत्र पथ में संक्रमण को नष्ट करने के उद्देश्य से होती है।

इसमे शामिल है:

• नाइट्रोक्सोलिन;
• निफुरोक्साज़ाइड;
• फुराडोनिन;
• फ़राज़ोलिडोन।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, महिलाओं में, पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों और उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ये मूत्र पथ के गंभीर रुकावट और शुद्ध जटिलताओं की स्थिति हैं।

ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य मूत्र के पूर्ण बहिर्वाह को बहाल करना और स्वस्थ किडनी या अंग के आसपास के ऊतकों में संक्रमण के प्रसार को रोकना है। इस लेख में वीडियो सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों, मुख्य संकेत और रोगी के लिए रोग का निदान के बारे में अधिक विस्तार से बताता है।

आहार

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में आहार पोषण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार प्रतिबंधों के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन आपको मूत्र की अम्लता को सामान्य करने, दर्द को रोकने, शरीर में अतिरिक्त द्रव प्रतिधारण को रोकने और एडिमा के विकास की अनुमति देता है। आहार में नमक को सीमित करना और उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना शामिल है जो पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह में जलन और वृद्धि कर सकते हैं।

ये उत्पाद हैं:

• मसाले: काली मिर्च, सिरका, मसाले, स्वाद, जो मेयोनेज़, केचप और अन्य स्टोर से खरीदे गए सॉस में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं;
• वसायुक्त मांस और मछली - सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, चिकन त्वचा, मैकेरल;
• मांस, मछली और मशरूम शोरबा;
• सोरेल;
• सॉसेज और सॉसेज सहित स्मोक्ड उत्पाद;
• शराब;
• कॉफी, कोको, चॉकलेट;
• स्वादिष्ट पेस्ट्री।

छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार तक गर्म भोजन खाने की सलाह दी जाती है। आहार का आधार अनाज (एक प्रकार का अनाज, मक्का, दलिया, चावल), खट्टा-दूध उत्पाद (केफिर, पनीर, दही, खट्टा क्रीम, कम वसा वाली क्रीम), उबला हुआ या बिना छिलके वाला चिकन, बीफ, खरगोश है। मिठाई से, शहद, सेब मार्शमैलो, मार्शमॉलो की अनुमति है, स्टोर कन्फेक्शनरी को मना करना बेहतर है। जामुन और फलों से तरबूज, रसभरी, स्ट्रॉबेरी को वरीयता दी जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने के बाद, रोगी को एक वर्ष तक औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए - यदि इस अवधि के दौरान रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है और सभी मूत्र और रक्त पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो रोगी को अपंजीकृत कर दिया जाता है।

प्रशन

हैलो डॉक्टर। मुझे तीव्र चरण में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का पता चला था। मेरे मामले में बीमारी का इलाज कब तक किया जाता है और क्या पूरी तरह से ठीक होना संभव है?

नमस्कार। रोग प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री के आधार पर, कम से कम 14 दिनों के लिए एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। आगे की चिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है - यह एक आहार, फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार है। आपके मामले में, हम पूरी तरह से ठीक होने के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब वर्ष के दौरान बीमारी की अंतिम पुनरावृत्ति के बाद पायलोनेफ्राइटिस का एक भी तेज न हो, परीक्षण के परिणाम सामान्य हों और गुर्दे की संरचना में बदलाव न हो।

शुभ दोपहर डॉक्टर! कृपया मुझे बताएं, गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? मैं अब 24 सप्ताह का हूं और मैं इस बात को लेकर बहुत चिंतित हूं कि एंटीबायोटिक्स बच्चे के विकास को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। क्या उनके बिना किसी तरह करना संभव है, शायद लोक व्यंजनों?

नमस्कार। लोक व्यंजन केवल उपचार के पूरक हो सकते हैं, लेकिन किसी भी तरह से इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकते। जहां तक ​​एंटीबायोटिक दवाओं का सवाल है, दुर्भाग्य से, आप उनके बिना नहीं कर सकते हैं, और आपको भ्रूण पर दवा के प्रभाव के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बच्चे के सभी अंग पहले से ही बन चुके हैं, और आपका डॉक्टर एक ऐसी दवा का चयन करेगा जो है गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित।

याद रखें कि अनुपचारित पाइलोनफ्राइटिस आपके स्वास्थ्य और भ्रूण के स्वास्थ्य को एक अच्छी तरह से चुने गए एंटीबायोटिक से कहीं अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।

गैर-अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे के ऊतकों की सूजन का एक प्रकार है, एक बहुत ही सामान्य और अच्छी तरह से अध्ययन की गई बीमारी है।

यह विशिष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है और ज्यादातर मामलों में माध्यमिक होता है (एक जटिलता के रूप में कार्य करता है)। इसके प्रवाह के कई रूप हैं।

अनुचित रूप से चयनित चिकित्सा या असामयिक उपचार के साथ, पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की विफलता या सेप्टिक शॉक का कारण बन सकता है।

सामान्य जानकारी

कई किस्में हैं, चूंकि यह रोग प्रकृति में भड़काऊ है, यह कई "परिदृश्यों" के अनुसार आगे बढ़ता है और ज्यादातर मामलों में मूत्र के सामान्य बहिर्वाह के साथ होता है।

नॉन-ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस एक प्रकार की बीमारी है जिसमें डायरिया खराब नहीं होता है, यानी मूत्रवाहिनी अवरुद्ध या रोगजनक बैक्टीरिया नहीं होती है। अंगों में कोई इस्केमिक परिवर्तन नहीं होते हैं। गुर्दे में रक्त का प्रवाह बाधित नहीं होता है।

विशिष्ट प्रक्रियाएं रोग का निदान करने में मदद करेंगी:

• जैव रसायन के लिए मूत्र और रक्त का विश्लेषण;
• सकारात्मक ;
• व्यापक यूरोग्राफी।

सीटी और एमआरआई शायद ही कभी किए जाते हैं, अक्सर यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने के लिए पर्याप्त होता है, अंगों या आचरण की संरचना में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाता है। उसी समय, रोगी के रक्त और मूत्र की स्थिति का आकलन किया जाता है, जैविक तरल पदार्थों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करती है।

चिकित्सा के तरीके

दवा उपचार को प्राथमिकता दी जाती है, सर्जिकल हस्तक्षेप का शायद ही कभी सहारा लिया जाता है, क्योंकि n . के साथ मूत्र का बहिर्वाह होता है गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिसउल्लंघन नहीं किया। जटिलताएं विकसित होने पर ही सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक तरीके

जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल है। भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने में मदद करें।

सौंपा जा सकता है:

जीवाणुरोधी चिकित्सा को विटामिन और पौधे की उत्पत्ति के विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ मजबूत किया जा सकता है। लेकिन चिकित्सा का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

क्या ऑपरेशन जरूरी है?

यदि मूत्र का बहिर्वाह बाधित नहीं होता है, तो रोग को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जिकल जोड़तोड़ केवल जटिलताओं (कार्बुनकल, फोड़ा) के विकास के साथ किया जाता है;

सेंट जॉन का पौधा।

इन पौधों से संग्रह तैयार करना और इसे रोजाना लेना आसान है। सामग्री को समान अनुपात में मिलाया जाता है (कुल वजन 35 ग्राम)। मिश्रण को 1 लीटर उबला हुआ पानी डाला जाता है, और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में डाल दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है, ठंडा किया जाता है और दिन में 3 कप पिया जाता है।

यदि नहीं, तो आप लिंगोनबेरी और शहद से रस, 200 मिलीलीटर रोजाना सुबह में, एक चम्मच शहद के साथ पेय को पतला कर सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

यदि हम रोग के तीव्र प्रकार के बारे में बात करते हैं, तो इसे पाइलोनफ्राइटिस का जीर्ण रूप में मुख्य संक्रमण माना जाता है। जिसकी पृष्ठभूमि में ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं।

एक लंबे और अप्रतिदेय पाठ्यक्रम के साथ, रोग भी पैदा कर सकता है:

• कार्बुनकल या किडनी फोड़ा;
• बैक्टीरियोलॉजिकल रक्त सेप्सिस।

ये सबसे आम जटिलताएं हैं जिनसे पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है, लेकिन यह रोग अक्सर आस-पास के अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। सूजन लीवर, आंतों, पेट में जाती है। जो शरीर की सामान्य स्थिति को काफी खराब कर देता है और अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

रोकथाम और रोग का निदान

समय पर उपचार, अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। जटिलताओं की स्थिति में, सर्जिकल प्रक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।

• जीवाणु और संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• एक पुराने प्रकार के पाठ्यक्रम के साथ, हर 12 महीने में एक बार नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करें;
• अप्रिय लक्षणों के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करें;
• उपयुक्त दवाओं के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

गैर-अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस एक आम लेकिन खतरनाक बीमारी है और इसका इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना और परीक्षण करना अत्यावश्यक है। यह गंभीर जटिलताओं से बचने और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकने में मदद करेगा।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ गुर्दे में पुराने रोग परिवर्तन लंबे समय तक छिपे रह सकते हैं। लेकिन तेज होने की अवधि के दौरान, वे तीव्र लक्षण देते हैं, जो दर्दनाक पेशाब, सूजन और तेज बुखार के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

यह नैदानिक ​​तस्वीर ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस जैसी बीमारी के विकास का संकेत दे सकती है। इसका निदान और उपचार कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। सूजन ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है, और विकास के शुरुआती चरणों में इसका पता लगाना समस्याग्रस्त है, और जब तीव्र चरण शुरू होता है, तो गुर्दे के ऊतकों में पहले से ही परिवर्तन हो चुके होते हैं, जिनसे छुटकारा पाना मुश्किल होता है।

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के विकास के तंत्र के बारे में बोलते हुए और यह क्या है, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि यह रोग मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन की विशेषता है। सूजन के कारण, मूत्रवाहिनी में ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र, वृक्क श्रोणि और कैलेक्स में प्रवेश करके, उन्हें लंबे समय तक नहीं छोड़ता है।

अक्सर, पायलोनेफ्राइटिस एक माध्यमिक बीमारी है जो विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो मूत्रवाहिनी के संपीड़न या रुकावट की ओर ले जाती है। यदि मूत्र के बहिर्वाह का कोई उल्लंघन नहीं है, तो एक प्रकार की बीमारी को "गैर-अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस" कहा जाता है।

गुर्दा एक युग्मित अंग है जिसमें निम्न शामिल हैं:

• मज्जा के पिरामिड;
• मज्जा;
• गुर्दे की धमनी और शिरा;
• श्रोणि;
• बड़े और छोटे वृक्क कैलेक्स;
• मूत्रवाहिनी;
• कॉर्टिकल परत।

ऊपर से, गुर्दा एक घने झिल्ली से ढका होता है जो अंग को यांत्रिक क्षति से बचाता है। इसमें हर दिन मूत्र के निर्माण के लिए जटिल प्रक्रियाएँ होती हैं - यह शरीर का जैविक द्रव है, जो कटोरे और श्रोणि में जमा हो जाता है, और फिर इसे फ़िल्टर करके मूत्रवाहिनी में भेजा जाता है, जहाँ से यह मूत्राशय में प्रवेश करता है।

रोग प्रक्रिया का विकास

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के साथ, मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है, ठहराव होता है, जिससे अंग के कैप्सूल का विस्तार होता है। गुर्दे की मात्रा में वृद्धि से तंत्रिका अंत पर इसके द्वारा डाले गए दबाव में वृद्धि होती है, जो एक गंभीर दर्द सिंड्रोम की घटना में योगदान देता है। ठहराव के स्थान पर, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जो सूजन के विकास को भड़काते हैं।

इस तरह से ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है, जिसके 2 रूप होते हैं - तीव्र और जीर्ण। पहले मामले में, एक स्पष्ट रोगसूचक तस्वीर के साथ रोग की तीव्र प्रगति होती है। एक नियम के रूप में, तीव्र अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस संक्रमण के गुर्दे की संरचनाओं में प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो मूत्रवाहिनी की सूजन और ओवरलैप के रूप में प्रतिक्रिया को भड़काता है।

रोग का जीर्ण रूप केवल इस मायने में भिन्न होता है कि इसके विकास के दो चरण होते हैं, जो शरीर पर कुछ कारकों के प्रभाव में एक दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित होते हैं। विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, गुर्दे का काम सामान्य हो जाता है, और तेज होने पर यह परेशान हो जाता है, जिससे तीव्र लक्षण भी दिखाई देते हैं, जिसकी गंभीरता भी सीधे रुकावट की डिग्री पर निर्भर करती है। और वह होती है:

• रिश्तेदार - मूत्र के बहिर्वाह के आंशिक उल्लंघन की विशेषता;
• निरपेक्ष - मूत्र का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है;
• बढ़ रहा है - मूत्र के बहिर्वाह का क्रमिक उल्लंघन।

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के कारण

विभिन्न कारक पायलोनेफ्राइटिस की घटना में योगदान करते हैं। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के उत्तेजक हैं:

• मूत्र पथ की जन्मजात विसंगतियाँ (इस कारण से, 80% मामलों में बच्चों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस का निदान किया जाता है);
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गिरने, चोट लगने या सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान होने वाली चोटें;
• प्रोस्टेटाइटिस और पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा का गठन;
• महिलाओं में गर्भावस्था की अवधि।

इसके अलावा, 70% मामलों में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के विकास का कारण अनुचित उपचार या रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में इसकी पूर्ण अनुपस्थिति है, साथ ही:

• श्वसन या जननांग प्रणाली के संक्रमण का विकास;
• जीवाणुरोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;

बच्चों में विशेषताएं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की पुरानी सूजन और मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन अक्सर छोटे बच्चों में देखा जाता है। इसका कारण गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले वायरल संक्रमण, आनुवंशिक और वंशानुगत प्रवृत्ति है।

बच्चों में गुर्दे में संक्रमण का प्रवेश विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

• हेमटोजेनस;
• मूत्रजन्य

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हेमटोजेनस संक्रमण सबसे आम है। इस मामले में, रोग के उत्तेजक हो सकते हैं:

• निमोनिया;
• ओम्फलाइटिस;

बड़े बच्चों में, संक्रमण अक्सर मूत्रजन्य मार्ग से होता है। आंतों में संक्रमण, वल्वाइटिस (लड़कियों में), बालनोपोस्टहाइटिस (लड़कों में), सिस्टिटिस आदि जैसे रोग यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्वच्छता नियमों की उपेक्षा का कोई छोटा महत्व नहीं है।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में इस बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर समान है, और यह सीधे रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस है, तो इस मामले में निम्नलिखित लक्षण उसे परेशान करने लगते हैं:

• गुर्दे का दर्द, जो काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है (यदि केवल एक गुर्दे में रोग प्रक्रियाएं होती हैं, तो बाईं या दाईं ओर असुविधा दिखाई देती है, यदि दो में - दोनों तरफ);
• पेशाब करते समय ऐंठन;
• कमजोरी;
• शरीर का तापमान 38 डिग्री तक, लेकिन कभी-कभी अधिक;
• जी मिचलाना;
• भूख की कमी;
• शुष्क मुँह, लगातार प्यास;
• बढ़ी हृदय की दर;
• भारी वजन घटाने।

मुख्य लक्षण

इस बीमारी के विकास के साथ, गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है, जिससे हानिकारक पदार्थों को छोड़ने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों का ठहराव और प्रजनन होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सांसों की बदबू;
• ठंड लगना;
• दस्त;
• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• उनींदापन;
• त्वचा का पीलापन।

तीव्र अवधि के दौरान क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता से अलग नहीं हैं। छूट के क्षणों में, जब मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, तो मानव स्थिति सामान्य हो जाती है। छूट के चरण की अवधि सीधे रोगी को प्राप्त होने वाले उपचार और उसकी जीवन शैली पर निर्भर करती है।

निदान

यदि गुर्दे की सूजन का संदेह है, तो निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित हैं:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• मूत्र की जीवाणु संस्कृति;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

ये अध्ययन शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को सत्यापित करना और रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव बनाते हैं, अगर यह एक संक्रामक एजेंट बन गया है, साथ ही साथ जीवाणुरोधी दवाओं के लिए इसके प्रतिरोध को स्थापित करना है।

गुर्दे के एक कम्प्यूटरीकृत अध्ययन का उपयोग सूजन के फोकस के स्थान, रुकावट की डिग्री और मूत्रवाहिनी की स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

• एक्स-रे;
• सीटी, एमआरआई।

इलाज

पायलोनेफ्राइटिस के खिलाफ लड़ाई सफल होने और जटिलताओं के बिना, रोगी को उचित उपचार प्राप्त करना चाहिए, जो एक अस्पताल की स्थापना में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। इसे व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं की लगभग हमेशा आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना है।

मजबूत भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और मूत्रवाहिनी के आंशिक रुकावट के साथ, सर्जरी की जाती है, जिसके दौरान मूत्र के उत्सर्जन को सुनिश्चित करने के लिए एक जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है।
यदि परीक्षा के दौरान रोगी को मूत्रवाहिनी के पूर्ण रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरोधी पाइलोनफ्राइटिस का निदान किया गया था, तो इस मामले में मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के उद्देश्य से विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• एक मूत्रवाहिनी स्टेंट की स्थापना, जिसमें एक ट्यूब का रूप होता है जो मूत्रवाहिनी के विस्तार को बढ़ावा देता है;
• पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी, जिसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को निकालने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है;
• पाइलोप्लास्टी, जिसमें मूत्रवाहिनी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का उच्छेदन किया जाता है, इसके बाद एक स्टेंट की स्थापना की जाती है;
• transureteroureterostomy, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त मूत्रवाहिनी एक स्वस्थ मूत्रवाहिनी से जुड़ी होती है;
• पुन: आरोपण, जिसमें मूत्रवाहिनी के प्रभावित क्षेत्र को हटाने और स्वस्थ ऊतकों के बाद के कनेक्शन को किया जाता है;
• ureterolysis, जिसके दौरान रेशेदार या निशान ऊतक हटा दिया जाता है जो मूत्र के माध्यम से मूत्र के सामान्य प्रवाह को रोकता है;
• नेफरेक्टोमी, जिसमें रुकावट से प्रभावित गुर्दे को हटा दिया जाता है।

चिकित्सा उपचार

चूंकि यह रोग तीव्र लक्षणों के साथ है, इसलिए उनकी राहत के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी अनिवार्य है। इसमें लेना शामिल है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), जो सूजन को कम करती हैं और एक ज्वरनाशक प्रभाव डालती हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक, ऐंठन और दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन प्रदान करते हैं;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स जो प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करते हैं;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रीबायोटिक्स (केवल समानांतर में एंटीबायोटिक्स लेते समय उपयोग किया जाता है)।

डॉक्टरों के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस का चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार पर्याप्त नहीं है। रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। उसे एक विशेष आहार का पालन करने की भी आवश्यकता है जो कि गुर्दे पर भार को कम करने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको नमक का उपयोग कम से कम करना चाहिए, केवल हल्के व्यंजनों को वरीयता दें (आप वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं) और पूरी तरह से छोड़ दें:

• शराब;
• चीनी और कैफीन युक्त पेय।

संयोजन में, ये सभी उपाय सूजन प्रक्रियाओं से राहत और गुर्दे की कार्यक्षमता की बहाली प्रदान करते हैं। जब रोग अभी भी तीव्र चरण में है, तो उन्हें समय पर लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है। यह इसके जीर्ण रूप में संक्रमण और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं के विकास से बच जाएगा।

निवारण

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के विकास को रोकना इसका इलाज करने की तुलना में बहुत आसान है। और इसके लिए कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है:

• गुर्दे की विकृति और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• शराब छोड़ दो;
• स्वस्थ भोजन।

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस का निदान किया गया है, तो उसे नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण करना चाहिए, लगातार आहार का पालन करना चाहिए और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक गैर-विशिष्ट सूजन की बीमारी है। दो मुख्य रूप हैं: अवरोधक और गैर-अवरोधक। अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बीमारी होती है, उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस या जीवाणु संक्रमण के साथ। ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में गिरावट की विशेषता है। पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम में, गुर्दे का कामकाज गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, और गुर्दे की विफलता का खतरा अधिक है।

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस

वृक्क संरचनाओं की सूजन शायद ही कभी अपने आप विकसित होती है, अधिक बार यह एक "पृष्ठभूमि" स्थिति होती है जो उत्सर्जन प्रणाली में जीवाणु संक्रमण, यूरोलिथियासिस, बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय और अन्य विकृति के साथ होती है। गैर-अवरोधक पाइलोनफ्राइटिस के साथ, गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी से मूत्र का सामान्य बहिर्वाह संरक्षित होता है, और एक प्रतिरोधी रूप के साथ, यह परेशान होता है।

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है, व्यक्तिगत गुर्दे की संरचनाओं को प्रभावित करता है, इसलिए रोग को तुरंत पहचानना मुश्किल है।

मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट तब होती है जब गुर्दे के ऊतकों की सूजन इतनी गंभीर होती है कि मूत्रवाहिनी के संकुचन या ऐंठन का कारण बनता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की संरचनाओं की सूजन हमेशा संक्रामक रोगों के कारण नहीं होती है। उदाहरण के लिए, भाटा से जुड़े गैर-अवरोधक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का गठन उत्सर्जन प्रणाली के विकास में विकृति के कारण होता है, और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस का कोर्स यूरोलिथियासिस की जटिलताओं में से एक है।

प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस के रूप

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के दो मुख्य रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। पहले को रुकावट के तेजी से विकास की विशेषता है - तीव्र संक्रामक सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अन्य कारकों के प्रभाव में मूत्र पथ की रुकावट।

जीर्ण रूप तीव्र से भिन्न होता है जिसमें यह छूट के साथ भड़काऊ प्रक्रिया के पतन की अवधि को जोड़ता है, जिसके दौरान रोगी का उत्सर्जन तंत्र सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देता है।

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के कारण

मूत्र पथ की रुकावट के साथ पाइलोनफ्राइटिस के विकास को भड़काने वाले कई कारण हैं:

• चोटों या पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप जन्मजात या अधिग्रहित मूत्र प्रणाली की विसंगतियाँ;
• उन्नत यूरोलिथियासिस, जब बड़े जमा बनते हैं जो वृक्क नलिकाओं को रोक सकते हैं;
• गर्भावस्था के दौरान उत्सर्जन प्रणाली की विकृति का तेज होना, जब गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर भार बढ़ जाता है;
• पुरुषों में एडेनोमा या प्रोस्टेट कैंसर;
• गुर्दे की गंभीर हाइपोथर्मिया, इसके बाद एक जीवाणु संक्रमण या अंग के ऊतकों की मृत्यु के अलावा;
• टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह;
• गठिया;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• अन्य अंग प्रणालियों के लंबे समय तक संक्रामक रोग।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा इस बीमारी का सटीक कारण स्थापित किया जाना चाहिए। सही चिकित्सा निर्धारित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गुर्दे की सूजन में रुकावट के लक्षण तुरंत नहीं होते हैं, यह रोग ऐसे समय में खुद को धोखा देता है जब ऊतक पहले से ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। रोगी को इस तरह के एक जटिल लक्षण से पीड़ा होती है:

• गुरदे का दर्द;
• काठ का क्षेत्र में दर्द (कभी-कभी रोगी को एक तरफ स्पष्ट रूप से असुविधा महसूस होती है);
• ठंड लगना के साथ लगातार;
• शरीर का नशा, जो सूजन से प्रकट होता है, आंखों के नीचे काले घेरे, श्वेतपटल का पीलापन या लालिमा, सांसों की बदबू और पसीना;
• लगातार सिरदर्द, नींद में खलल (अनिद्रा या लगातार उनींदापन);
• प्यास की निरंतर भावना;
• भूख में कमी, मतली;
• हृदय ताल में व्यवधान, शारीरिक गतिविधि के दौरान सहनशक्ति में कमी;
• कमजोरी;
• आहार परिवर्तन के बिना वजन घटाना
• काठ का क्षेत्र में पेशाब करते समय दर्द।

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के विकास से पहले रोगी के प्रारंभिक शारीरिक स्वास्थ्य से संबंधित व्यक्तिगत लक्षण हो सकते हैं। रोग के लक्षणों की उपस्थिति गुर्दे और अन्य अंगों के सहवर्ती विकृति से प्रभावित होती है।

तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस जीर्ण या गैर-तीव्र रूप से अधिक स्पष्ट है। रोगी को पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, गंभीर नशा के कारण उल्टी, मल विकार और चेतना की हानि, पसीना संभव है। पेशाब करना बहुत मुश्किल होता है। अक्सर, इस प्रकार की सूजन प्रक्रिया बैक्टीरिया या वायरल प्रकृति के गंभीर संक्रमण से गुर्दे की क्षति से जुड़ी होती है।

प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस का निदान

रोगी के लिए नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए, इसके पहले लक्षणों पर प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस का निदान शुरू किया जाना चाहिए। यह विकृति इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण हैं:

• शरीर में सूजन प्रक्रिया की पुष्टि करने के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण (प्रतिरक्षा और अन्य रक्त कोशिकाओं की गिनती);
• मूत्र की संरचना का विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• मूत्र की जीवाणु संस्कृति (आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाने की अनुमति देती है यदि यह पायलोनेफ्राइटिस का कारण बना है, साथ ही इस रोगज़नक़ में एंटीबायोटिक प्रतिरोध की उपस्थिति को ट्रैक करने के लिए)।

वाद्य तरीके ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस के फोकस के स्थान, घाव की तीव्रता, मूत्रवाहिनी की स्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेंगे। इनमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा (बिना कंट्रास्ट या कंट्रास्ट यूरोग्राफी के);
• सीटी और एमआरआई।

इन प्रक्रियाओं का परिसर डॉक्टर को सटीक निदान करने, सूजन के फोकस का स्थान निर्धारित करने, पैथोलॉजी का कारण खोजने और उपचार चुनने में मदद करेगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप अपने दम पर इस बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं कर सकते - यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। कोई भी जड़ी-बूटी या उत्पाद, उदाहरण के लिए, एक संक्रमण को खत्म करने में मदद नहीं करेगा, और एक धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर एक सही निदान को रोक देगी।

प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। अक्सर, उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं, दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है जो मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करते हैं। कभी-कभी एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करना आवश्यक होता है; गंभीर मामलों में, आप एक ऐसे उपकरण के बिना नहीं कर सकते हैं जो सामान्य रक्त संरचना को बनाए रखता है यदि गुर्दे का कामकाज गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है।

बीमारी के कारण से लड़ने वाली दवाओं के अलावा, चिकित्सीय परिसर में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो लक्षणों से राहत देती हैं - यह रोगी को बहुत असुविधा देती है। इन दवाओं में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक्स लेने के मामले में प्रीबायोटिक्स, साथ ही साथ विटामिन और खनिज परिसरों शामिल हैं।

ड्रग और हार्डवेयर थैरेपी के अलावा मरीज को पूरा आराम देना जरूरी है। अनिवार्य बिस्तर पर आराम और भारी शारीरिक परिश्रम की अस्वीकृति। आपको समायोजित करने, हल्के भोजन को वरीयता देने, चीनी और कैफीन युक्त किसी भी पेय को पूरी तरह से समाप्त करने, नमक, वसा और प्रोटीन का सेवन कम करने की भी आवश्यकता है।

प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस का विकास स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यह रोग धीरे-धीरे गुर्दे को प्रभावित करता है, उनके कामकाज और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करता है। पायलोनेफ्राइटिस के कारण विविध हैं, इसलिए उपचार निर्धारित करने से पहले रोगी की जांच की जानी चाहिए। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होती है, जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होती है, इसलिए आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।