बाएं तरफा फुफ्फुस एमकेबी 10. एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण: एटियलजि की विशेषताएं

फुस्फुस के आवरण में शोथ- इसकी सतह पर तंतुमय पट्टिका के निर्माण के साथ फुस्फुस का आवरण की सूजन या इसकी गुहा में प्रवाह। यह हमेशा गौण होता है, यह एक सिंड्रोम या कई बीमारियों की जटिलता है, लेकिन एक निश्चित अवधि में यह अंतर्निहित बीमारी को छुपाकर नैदानिक ​​तस्वीर में सामने आ सकता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

• R09. एक - फुस्फुस के आवरण में शोथ

फुफ्फुस: कारण

एटियलजि, रोगजनन

उद्भव फुस्फुस के आवरण में शोथविशिष्ट (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्रेपोनिमा पेल) और गैर-विशिष्ट (न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, वायरस, कवक, आदि) संक्रमणों के रोगजनकों की निष्क्रियता के कारण संक्रामक प्रकृति; फुफ्फुस गुहा के उल्लंघन में रोगजनक संपर्क, लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस द्वारा फुस्फुस में प्रवेश करते हैं। विकास का एक सामान्य कारण फुस्फुस के आवरण में शोथसंयोजी ऊतक (गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, आदि) के प्रणालीगत रोग हैं; रसौली; थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और फुफ्फुसीय घनास्त्रता।

रोगजनन

बहुमत फुस्फुस के आवरण में शोथएलर्जी. ब्लास्टोमैटस के विकास में फुस्फुस के आवरण में शोथट्यूमर मेटास्टेस द्वारा लिम्फ नोड्स, लसीका और शिरापरक वाहिकाओं को अवरुद्ध करना बहुत महत्वपूर्ण है, और जब एक ट्यूमर आसन्न अंगों से बढ़ता है, तो सीरस पूर्णांक का विनाश होता है।

लक्षण, पाठ्यक्रम

स्थानीयकरण, व्यापकता, फुफ्फुस सूजन की प्रकृति, पड़ोसी अंगों के कार्य में परिवर्तन द्वारा निर्धारित। मूल रूप फुस्फुस के आवरण में शोथ: सूखा, या रेशेदार, बहाव, या "एक्सयूडेटिव। एक्सयूडेटिव" फुस्फुस के आवरण में शोथ, बदले में, प्रवाह की प्रकृति से सीरस, सीरस - रेशेदार, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी, काइल, मिश्रित में विभाजित होते हैं। प्रवाह की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद, आप विकास के कारण को स्पष्ट कर सकते हैं फुस्फुस के आवरण में शोथऔर रोगजनक चिकित्सा चुनें। तो, शुष्क और सीरस का कारण, सीरस - रेशेदार फुस्फुस के आवरण में शोथअधिक बार तपेदिक, निमोनिया (पैरान्यूमोनिक, मेटान्यूमोनिक) होते हैं फुस्फुस के आवरण में शोथ), गठिया और संयोजी ऊतक के अन्य प्रणालीगत रोग (गठिया, एक प्रकार का वृक्ष और अन्य फुस्फुस के आवरण में शोथ) रक्तस्रावी फुस्फुस के आवरण में शोथसबसे अधिक बार नियोप्लाज्म, घनास्त्रता के साथ विकसित होते हैं - फुफ्फुसीय वाहिकाओं के अन्त: शल्यता और घनास्त्रता, रक्तस्रावी प्रवणता, इन्फ्लूएंजा, कम अक्सर तपेदिक, गठिया के साथ। बहाव के स्थानीयकरण के अनुसार, पैराकोस्टल, डायाफ्रामिक, पैरामेडिस्टिनल, इंटरलोबार हैं। सूखा, या रेशेदार, फुस्फुस के आवरण में शोथ... मुख्य लक्षण पक्ष में दर्द है, साँस लेना, खाँसी से बढ़ रहा है। प्रभावित पक्ष की स्थिति में दर्द संवेदना कम हो जाती है। छाती के संबंधित आधे हिस्से की श्वसन गतिशीलता की सीमा ध्यान देने योग्य है; एक अपरिवर्तित टक्कर ध्वनि के साथ, रोगी के प्रभावित पक्ष को बख्शने, फुफ्फुस घर्षण शोर के कारण कमजोर श्वास को सुना जा सकता है। शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ेब्राइल होता है, ठंड लगना, रात को पसीना, कमजोरी हो सकती है। डायाफ्रामिक सूखे का निदान करना मुश्किल फुस्फुस के आवरण में शोथ... उन्हें छाती में दर्द, हाइपोकॉन्ड्रिअम, निचली पसलियों में, हिचकी, पेट में दर्द, पेट फूलना, पेट की मांसपेशियों में तनाव, निगलने पर दर्द की विशेषता है। एक प्रकार की छाती की श्वास जिसमें केवल ऊपरी छाती शामिल होती है और गहरी सांस के साथ निचली छाती में दर्द बढ़ जाता है। दर्द के बिंदु प्रकट होते हैं: उरोस्थि के पैरों के बीच - क्लैविक्युलर - मास्टॉयड मांसपेशी, उरोस्थि में पहले इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में, पसलियों के लिए डायाफ्राम के लगाव के बिंदु पर, पहले ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर। डायाफ्रामिक की मान्यता में फुस्फुस के आवरण में शोथएक्स-रे परीक्षा मदद करती है, जिसमें डायाफ्राम के कार्यात्मक विकारों के अप्रत्यक्ष लक्षण प्रकट होते हैं: इसकी उच्च स्थिति, रोगग्रस्त पक्ष पर इसकी गतिशीलता की सीमा (विलियम्स लक्षण)। पाठ्यक्रम अनुकूल है, रोग की अवधि १०-१४ दिन है, लेकिन सूखे से छुटकारा मिलता है फुस्फुस के आवरण में शोथकई हफ्तों के लिए खोजपूर्ण वसूली के साथ। इफ्यूजन, या एक्सयूडेटिव, फुस्फुस के आवरण में शोथ... फुफ्फुस उत्सर्जन की शुरुआत में, पक्ष में दर्द होता है, छाती के प्रभावित हिस्से की श्वसन गतिशीलता का प्रतिबंध, फुफ्फुस घर्षण शोर होता है। अक्सर एक प्रतिवर्त प्रकृति की सूखी, दर्दनाक खांसी होती है। जैसे ही बहाव जमा होता है, पक्ष में दर्द गायब हो जाता है, भारीपन की अनुभूति होती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, मध्यम सायनोसिस, प्रभावित पक्ष की कुछ सूजन, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का चौरसाई। एक्सयूडेट पर टक्कर से एक नीरस ध्वनि का पता चलता है; मुखर कंपकंपी और ब्रोन्कोफ़ोनिया कमजोर हो जाते हैं, साँस नहीं ली जाती है या काफी कमजोर हो जाती है; नीरसता से ऊपर - टक्कर ध्वनि की स्पर्शोन्मुख छाया, श्वसन की ब्रोन्कियल छाया और महीन बुदबुदाहट। टक्कर और एक्स-रे परीक्षा के साथ, प्रवाह की ऊपरी सीमा के विशिष्ट समोच्च को निर्धारित किया जा सकता है। एक बड़ा बहाव मीडियास्टिनम के स्वस्थ पक्ष के विस्थापन और श्वसन के यांत्रिकी के उल्लंघन के कारण बाहरी श्वसन के कार्य में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण बनता है: श्वास की गहराई कम हो जाती है, यह अधिक बार हो जाती है; कार्यात्मक निदान के तरीकों से बाहरी श्वसन संकेतकों (फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, वेंटिलेशन भंडार, आदि) में कमी का पता चलता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के उल्लंघन हैं: वेंटिलेशन विकारों के कारण केंद्रीय नसों में रक्त के चूषण में कमी, हृदय के विस्थापन और बड़े फुफ्फुस बहाव वाले बड़े जहाजों के कारण स्ट्रोक और हृदय की मिनट मात्रा में कमी; प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता विकसित होती है, रक्तचाप कम हो जाता है। एक्सयूडेटिव के लिए फुस्फुस के आवरण में शोथ, विशेष रूप से एक संक्रामक प्रकृति की, फुफ्फुस उत्सर्जन की शुरुआत से ज्वर के शरीर के तापमान की विशेषता, नशा के गंभीर लक्षण, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि। फुफ्फुस एक्सयूडेट का सापेक्ष घनत्व १०१६ - १०१८ से ऊपर है, सेलुलर और तत्वों में समृद्ध है, एक सकारात्मक रिवाल्टा प्रतिक्रिया देता है। ट्यूमर एटियलजि फुस्फुस के आवरण में शोथएक्सयूडेट की साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा बाहर करें। पाठ्यक्रम एटियलजि पर निर्भर करता है फुस्फुस के आवरण में शोथ... संक्रामक के लिए - एलर्जी फुस्फुस के आवरण में शोथतपेदिक सहित, एक्सयूडेट 2 - 4 सप्ताह के भीतर भंग हो सकता है। फुफ्फुस गुहा में आसंजनों के विकास के साथ एक परिणाम संभव है, फुफ्फुस गुहाओं और इंटरलोबार विदर की अतिवृद्धि, बड़े पैमाने पर ओवरले, कंधे के जोड़ों, फुफ्फुस मोटा होना, फुफ्फुस न्यूमोसिरोसिस और श्वसन विफलता का गठन। पुरुलेंट . के बारे में फुस्फुस के आवरण में शोथफुस्फुस का आवरण के एम्पाइमा देखें।

फुफ्फुस: उपचार के तरीके

इलाज

जटिल, अंतर्निहित बीमारी और प्रारंभिक जोरदार उपचार पर एक सक्रिय प्रभाव शामिल है फुस्फुस के आवरण में शोथ, प्रवाह के साथ फुस्फुस के आवरण में शोथएक अस्पताल में किया गया।

इलाज

निम्नलिखित घटकों से मिलकर बनता है। 1. संक्रामक के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा - एलर्जी फुस्फुस के आवरण में शोथऔर लक्षित कीमोथेरेपी के लिए फुस्फुस के आवरण में शोथअन्य एटियलजि (उदाहरण के लिए, ट्यूमर); एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं को पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है, यदि संकेत दिया गया हो - अंतःस्रावी। 2. एक्सयूडेट की निकासी द्वारा फुफ्फुस गुहा की स्वच्छता, और, यदि आवश्यक हो, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing। तत्काल निकासी के लिए संकेत: हृदय की गंभीर शिथिलता के साथ हृदय और बड़े जहाजों का स्वस्थ पक्ष में विस्थापन, फेफड़े का पतन (सांस की गंभीर कमी, सायनोसिस, लगातार कम नाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन)। गैर-जरूरी संकेत: सुस्त, लंबा कोर्स फुस्फुस के आवरण में शोथ, एक्सयूडेट के पुनर्जीवन की प्रवृत्ति की कमी। 3. डिसेन्सिटाइजिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (सोडियम सैलिसिलेट और अन्य सैलिसिलिक एसिड की तैयारी, ब्यूटाडायोन या फेनिलबुटाज़ोन, एमिडोपाइरिन, कैल्शियम क्लोराइड) का प्रिस्क्रिप्शन। कब फुस्फुस के आवरण में शोथतपेदिक और आमवाती एटियलजि के लिए, 15 - 20 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग प्रभावी है। 4. शरीर की सुरक्षात्मक और इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को जुटाने के उद्देश्य से धन का समावेश: एक व्यक्तिगत आहार (बिस्तर की तीव्र अवधि में), पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (1, 5 - 2 ग्राम / किग्रा), प्रतिबंध के साथ एक तर्कसंगत गढ़वाले आहार पानी और टेबल नमक, एस्कॉर्बिक एसिड के पैरेन्टेरल प्रशासन, बी विटामिन, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन, व्यक्तिगत रूप से खुराक वाली फिजियोथेरेपी अभ्यास, ऑक्सीजन थेरेपी, अवतलन की अवधि के दौरान फुस्फुस के आवरण में शोथ- उपचार के भौतिक तरीके। 5. रोगसूचक चिकित्सा - वार्मिंग कंप्रेस, सरसों के मलहम, छाती के रोगग्रस्त आधे हिस्से को तंग पट्टी (दर्द के लिए) के साथ स्थिर करना, खांसी के लिए कोडीन, एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड; संचार विफलता के लिए कार्डियोटोनिक दवाएं। भविष्य में, रोगियों को 2 - 3 वर्षों के लिए औषधालय अवलोकन के अधीन किया जाता है। व्यावसायिक खतरों को बाहर रखा गया है, विटामिन से भरपूर उच्च कैलोरी पोषण की सिफारिश की जाती है।

ICD-10 के अनुसार निदान कोड। R09. एक

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

फुफ्फुस - विवरण, निदान।

संक्षिप्त वर्णन

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

• R09.1 फुफ्फुस

एटियलजि फेफड़े से फुफ्फुस (निमोनिया, फुफ्फुसीय रोधगलन) तक एक रोग प्रक्रिया का प्रसार फुफ्फुस गुहा में एक संक्रामक एजेंट या अड़चन का प्रवेश (अमीबिक एम्पाइमा, अग्नाशयी फुफ्फुस, एस्बेस्टोसिस) इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाएं जिसमें सीरस झिल्ली शामिल है (संयोजी ऊतक के फैलाना रोग) फुस्फुस का आवरण) ट्यूमर विशेष रूप से पसलियों के फ्रैक्चर के साथ।

पैथोमोर्फोलॉजी फुस्फुस का आवरण edematous है, सतह पर तंतुमय एक्सयूडेट होता है जो तंतुमय ऊतक में घुल सकता है या समेकित हो सकता है फाइब्रोसिस और फुफ्फुस का मोटा होना बिना पूर्व तीव्र फुफ्फुस (एस्बेस्टोसिस, इडियोपैथिक फुफ्फुस कैल्सीफिकेशन) संभव है फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, बहाव के साथ।

नैदानिक ​​​​प्रस्तुति सांस लेने और खांसने पर दर्द; तीव्र पेट की तस्वीर की नकल के साथ उदर गुहा में संभावित विकिरण सांस की तकलीफ सूखी खाँसी परीक्षा: गले में दर्द की स्थिति पैल्पेशन: फुफ्फुस बहाव में आवाज कांपना कमजोर होना टक्कर: फुफ्फुस बहाव में टक्कर ध्वनि का छोटा होना: फुफ्फुस घर्षण बड़बड़ाहट में शुष्क फुफ्फुसावरण फुफ्फुस बहाव के साथ श्वास का कमजोर होना।

निदान

डायग्नोस्टिक्स ड्राई प्लुरिसी में कोई विशिष्ट प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल संकेत नहीं होते हैं। निदान श्वास के दौरान दर्द और फुफ्फुस घर्षण शोर की उपस्थिति पर आधारित है। एक्सयूडेटिव फुफ्फुस - फुफ्फुस बहाव देखें।

एमआई तीव्र पेट का विभेदक निदान इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया सहज न्यूमोथोरैक्स पेरिकार्डिटिस।

उपचार सामान्य रणनीति अंतर्निहित बीमारी का उपचार रोएंटजेनोग्राम (500 मिलीलीटर से अधिक मात्रा) पर दिखाई देने वाले प्रवाह की उपस्थिति में, फुफ्फुसावरण, द्रव निकासी (इसके बाद के साइटोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययनों के साथ) और फुफ्फुस गुहा में फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों की शुरूआत संवेदनाहारी उपाय छाती को लोचदार पट्टियों से बांधना पेरासिटामोल 0.65 ग्राम 4 आर / दिन प्रभाव के अभाव में, गंभीर दर्द और सूखी खांसी - कोडीन 30-60 मिलीग्राम / दिन एक्सपेक्टोरेंट्स (खांसी के दौरान, रोगी दर्द को कम करने के लिए दर्द वाले हिस्से को ठीक करता है) उपचार फुफ्फुस बहाव देखें - फुफ्फुस बहाव उपचार फुफ्फुस जटिल निमोनिया - IV एंटीबायोटिक्स: फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन) या द्वारा संरक्षित दवाएं - लैक्टम्स (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, एम्पिसिलिन + सल्बैक्टम) मैक्रोलाइड्स के साथ संयोजन में तपेदिक फुफ्फुस का उपचार - तपेदिक देखें।

जटिलताएं ब्रोंकोप्लुरल फिस्टुला फुस्फुस का आवरण का एम्पाइमा।

एक्सयूडेटिव प्लुरिसी

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण श्वसन प्रणाली की एक बीमारी है, जो एक संक्रामक, नियोप्लास्टिक या अन्य प्रकृति के फुस्फुस को नुकसान की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह रोग किसी भी रोग परिवर्तन में एक माध्यमिक कारक के रूप में कार्य करता है। फुफ्फुस एकतरफा सीने में दर्द से प्रकट होता है, जो तरल पदार्थ जमा होने पर भारीपन और दबाव की भावना से बदल जाता है।

फुफ्फुस बहाव क्या है?

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण एक विकृति है जिसमें फेफड़ों की फुफ्फुस परत की सूजन कॉस्टोफ्रेनिक साइनस में द्रव के संचय के साथ होती है। फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों में हाइड्रोथोरैक्स के लगभग 80% मामले होते हैं। सालाना 1 मिलियन लोगों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

इसके एटियलजि में, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस शुष्क फुफ्फुस के समान है, इसमें अंतर है कि यह अक्सर अग्नाशयशोथ, सिरोसिस या यकृत ट्यूमर, सबफ्रेनिक प्रक्रियाओं में विकसित होता है, और कुछ प्रणालीगत रोगों के साथ भी होता है।

एक्सयूडेट एक तरल पदार्थ है जो सूजन के दौरान केशिकाओं से फुफ्फुस गुहा में छोड़ा जाता है।

फुफ्फुस गुहा में द्रव विसरित या सीमित रूप से जमा हो सकता है। प्रवाह के सीमित संचय के मामले में, संलग्न फुफ्फुस (सुप्राफ्रेनिक, पैराकोस्टल, पैरामेडिसिनल) बनता है, जो फुस्फुस में चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।

उनके एटियलजि द्वारा एक्सयूडेटिव फुफ्फुस को संक्रामक और सड़न रोकनेवाला में विभाजित किया गया है। एक्सयूडीशन की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, फुफ्फुस सीरस, सीरस-फाइब्रिनस, रक्तस्रावी, ईोसिनोफिलिक, कोलेस्ट्रॉल, काइल (काइलोथोरैक्स), प्यूरुलेंट (फुफ्फुस एम्पाइमा), पुटीय, मिश्रित हो सकता है।

स्थानीयकरण के स्थान को ध्यान में रखते हुए, यह हो सकता है:

वर्तमान की डिग्री के आधार पर, निम्न हैं:

कई मामलों में, बीमारी को दाईं ओर स्थानीयकृत किया जाता है, लेकिन पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर रूप भी होने की संभावना है - बाएं तरफा और द्विपक्षीय प्रकार का फुफ्फुस।

कारण

फेफड़ों में निम्नलिखित प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्सयूडेटिव फुफ्फुस का संक्रामक रूप प्रकट होता है:

इस मामले में, रोग का कारण सूचीबद्ध रोगों से फुफ्फुस गुहा में संक्रामक अड़चन का प्रवेश है।

सड़न रोकनेवाला प्रकार, एक नियम के रूप में, सभी प्रकार की फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रोग प्रक्रियाओं के साथ होता है, जैसे रोगों के विकास को बढ़ाता है:

• पोस्टिनफार्क्शन ऑटोएलर्जिक पेरीकार्डिटिस;
• ड्रेसलर सिंड्रोम;
• हाइपरसेंसिटिव इंटरस्टिशियल न्यूमोनाइटिस;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

इसके अलावा, तपेदिक के रोगियों में इफ्यूजन फुफ्फुस के लगभग 75 प्रतिशत मामलों का निदान किया जाता है।

लक्षण

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के लक्षण और लक्षण द्रव संचय की मात्रा, प्रकृति और तीव्रता पर निर्भर करते हैं।

मुख्य लक्षण हैं:

• मरीजों को सांस लेने में गंभीर तकलीफ और सांस लेते समय छाती के क्षेत्र में बेचैनी की शिकायत होती है,
• कठिन थूक के साथ कठोर खांसी,
• सामान्य कमज़ोरी
• भूख में कमी
• शरीर के तापमान में उच्च संख्या में अल्पकालिक वृद्धि।

रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता प्रवाह के संचय की दर, मात्रा, मुख्य सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है। द्रव के तीव्र संचय के साथ, दर्द प्रकट होता है।

जैसे ही एक्सयूडेट जमा होता है, पत्तियों को सिक्त किया जाता है, जिससे दर्द सिंड्रोम की गंभीरता कम हो जाती है। भड़काऊ फोकस की साइट के ऊपर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पर दबाव डालने की कोशिश करते समय, तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के कारण तीव्र दर्द होता है।

रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है, विशेष रूप से एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के एक शुद्ध रूप के साथ, जो इसके साथ है:

रोग के पाठ्यक्रम में तीन चरण होते हैं:

बाएं तरफा एक्सयूडेटिव फुफ्फुस हृदय गति में तेजी लाता है, अतालता विकसित हो सकती है। हवा की कमी के कारण गर्दन में नसों में ध्यान देने योग्य सूजन हो जाती है। उसी समय, नाड़ी तेज हो जाती है और एक सौ बीस बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

अधिक बार, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस एकतरफा होता है, हालांकि, मेटास्टेटिक ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ, एसएलई, लिम्फोमा, द्विपक्षीय फुफ्फुस बहाव निर्धारित किया जा सकता है। फुफ्फुस गुहा में फुफ्फुस गुहा में द्रव की मात्रा 2-4 लीटर या अधिक तक पहुंच सकती है।

अधिकांश रोगियों में, एक्सयूडेट के पुनर्जीवन के बाद, विशेष रूप से यदि यह महत्वपूर्ण था, तो आसंजन (मूरिंग्स) बने रहते हैं। कुछ मामलों में, आसंजन इतने अधिक और बड़े पैमाने पर होते हैं कि वे खराब वेंटिलेशन का कारण बनते हैं।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस से पीड़ित होने के बाद, रोगियों को छाती में दर्द महसूस हो सकता है, मौसम में बदलाव, मौसम की स्थिति में बदलाव से बढ़ सकता है। यह विशेष रूप से आसंजनों के विकास के साथ स्पष्ट है।

रोग का निदान

सूचनात्मक निदान के तरीके:

• शारीरिक। इसके कार्यान्वयन के दौरान, डॉक्टर सांस लेने की क्रिया के दौरान छाती के प्रभावित हिस्से के अंतराल पर ध्यान देते हैं, इसके कमजोर होने, टक्कर के दौरान टक्कर की आवाज की सुस्ती, गुदाभ्रंश के दौरान स्पलैश शोर;
• एक्स-रे परीक्षा (तपेदिक सहित किसी भी एटियलजि के हाइड्रोथोरैक्स के निदान की विधि)। फेफड़ों के निचले हिस्सों में, एक महत्वपूर्ण कालापन होता है;
• फुफ्फुस गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• थोरैकोसेंटेसिस। संदिग्ध एक्सयूडेटिव फुफ्फुस वाले सभी रोगी इस प्रक्रिया से गुजरते हैं। इसके कार्यान्वयन के दौरान, डॉक्टरों को प्रवाह का कुछ हिस्सा प्राप्त होता है, जो तब साइटोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल और जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए उपयोग किया जाता है;
• थोरैकोस्कोपी;
• फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी;
• रक्त रसायन।

गैर-विशिष्ट फेफड़ों के रोगों के कारण होने वाली फुफ्फुसावरण, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल परिणाम होता है।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस का उपचार Treatment

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के उपचार के मूल सिद्धांत फुफ्फुस गुहा से संचित द्रव की निकासी और मुख्य रोग प्रक्रिया पर प्रभाव है जो फुफ्फुस प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

फुफ्फुस के कारण को ध्यान में रखते हुए, दवा उपचार निर्धारित है:

1. तपेदिक दवाएं (एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के तपेदिक रूप के साथ);
2. जीवाणुरोधी एजेंट (वायवीय फुफ्फुस के लिए);
3. साइटोस्टैटिक एजेंट (ट्यूमर और मेटास्टेस के लिए);
4. ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं (ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया के लिए)
5. यकृत के सिरोसिस के कारण होने वाले फुफ्फुस के लिए मूत्रवर्धक उपचार (एक नियम के रूप में, दाईं ओर स्थित फेफड़ा प्रभावित होता है)।

रोग के एटियलजि के बावजूद, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, एंटीट्यूसिव, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट निर्धारित हैं।

फुफ्फुस पंचर के बाद उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है:

• छाती की मालिश;
• कंपन मालिश;
• पैराफिन थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• श्वास व्यायाम।

एम्पाइमा के पुराने रूप को थोरैकोस्टॉमी या फेफड़े के सड़न की प्रक्रिया के दौरान की जाने वाली सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण निदान और उपचार उपायों में से एक फुफ्फुस पंचर है।

1. रोगी डॉक्टर के पास अपनी पीठ के साथ एक कुर्सी पर बैठता है, और डॉक्टर, प्रारंभिक संज्ञाहरण के बाद, स्कैपुलर लाइन के साथ छठे इंटरकोस्टल स्पेस में एक बेवल कट के साथ एक विशेष सुई के साथ एक पंचर बनाता है।
2. जब सुई फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, तो उसमें से एक्सयूडेट बाहर निकलने लगता है।
3. मीडियास्टिनम के तेज विस्थापन और तीव्र हृदय विफलता की घटना को रोकने के लिए द्रव को धीरे-धीरे और कम मात्रा में हटा दिया जाता है।
4. फुफ्फुस गुहा को सूखा और एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित करना भी संभव हो जाता है।

बीमारी के मामले में स्वास्थ्य की स्थिति को बहाल करने के लिए प्रस्तुत एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, जटिलताओं के विकास और फेफड़ों के नकारात्मक परिणामों को बाहर करना संभव होगा। इस मामले में चिकित्सा इतिहास सबसे सकारात्मक होगा।

फुफ्फुस उपचार की समाप्ति के 4-6 महीने बाद एक नियंत्रण एक्स-रे लिया जाता है। भविष्य में फुफ्फुस फुफ्फुस से बचने के लिए, सभी श्वसन रोगों का समय पर इलाज करना, हाइपोथर्मिया और चोटों से बचना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।

फुफ्फुस का बहिर्मुखी रूप एक खतरनाक है, लेकिन एक गंभीर बीमारी नहीं है, जिसमें वसूली की प्रक्रिया और रोकथाम समय पर शुरू होनी चाहिए। यह आपको कम से कम नुकसान के साथ स्थिति से बाहर निकलने की अनुमति देगा, भले ही रोग के शुष्क उपप्रकार की पहचान की गई हो।

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फुस्फुस के आवरण में शोथ

फुफ्फुस: एक संक्षिप्त विवरण

फुफ्फुस फुफ्फुस की एक सूजन की बीमारी है, जो सांस लेने और खांसने पर दर्द से प्रकट होती है। आनुवंशिक पहलू, आवृत्ति, प्रमुख लिंग और आयु उस विकृति पर निर्भर करते हैं जिसके विरुद्ध फुफ्फुस विकसित हुआ।

एटियलजि

pathomorphology

वर्गीकरण

फुफ्फुस घाव की प्रकृति से।

सूखा (फाइब्रिनस) - फुफ्फुस, फुफ्फुस की सतह पर फाइब्रिन के जमाव की विशेषता है, जिसमें एक्सयूडेट चिपकने वाला फुफ्फुस (चिपकने वाला, उत्पादक, रेशेदार) - तंतुमय फुफ्फुस होता है, जो पत्तियों के बीच रेशेदार आसंजनों के गठन के साथ होता है। फुफ्फुस कवच (पचीप्लेविटिक फुफ्फुस बहाव) - या फुस्फुस का आवरण में कैल्सीफिकेशन।

एक्सयूडेटिव (एक्सयूडेटिव) - फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट के संचय के साथ बहने वाला फुफ्फुस एक्सयूडेट के प्रसार से क्लोक-जैसे - एक्सयूडेट फेफड़े की पूरी सतह पर समान रूप से स्थित होता है एनकैप्सुलेटेड - फुफ्फुस में एक्सयूडेट के संचय का क्षेत्र फुफ्फुस की पत्तियों के बीच आसंजनों द्वारा गुहा को सीमांकित किया जाता है, एक्सयूडेट की प्रकृति से सीरस एक्सयूडेट - रक्तस्रावी) - एक्सयूडेट में एरिथ्रोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है पुरुलेंट - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट पुट्रिड (इकोरोथोरैक्स, इकोरस) का गठन - पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है और इसकी विशेषता होती है। एक भ्रूण exudate का गठन; एक नियम के रूप में, यह फेफड़े के गैंग्रीन के साथ पाया जाता है।

स्थानीयकरण द्वारा (फुफ्फुस घाव की प्रकृति की परवाह किए बिना) एपिकल (एपिकल) - फुफ्फुस, फेफड़े के शीर्ष के ऊपर स्थित फुस्फुस के क्षेत्र तक सीमित बेसल (डायाफ्रामिक) - तंतुमय या एनकैप्सुलेटेड फुफ्फुस, डायाफ्रामिक फुस्फुस में स्थानीयकृत कोस्टल (पैराकोस्टल) - फुफ्फुस, किस तक सीमित - कॉस्टल फुस्फुस का आवरण मीडियास्टिनल (पैरामेडिस्टिनल) का एक खंड - एनकैप्सुलेटेड फुफ्फुस, एक्सयूडेट मीडियास्टिनल और फुफ्फुसीय फुस्फुस के बीच जमा होता है। इंटरलोबार (इंटरलोबार) - एनकैप्सुलेटेड फुफ्फुस, एक्सयूडेट इंटरलोबार सल्कस में जमा होता है।

एटियलजि द्वारा मेटान्यूमोनिक - निमोनिया के बाद आक्षेप की अवधि के दौरान उत्पन्न होना पैरान्यूमोनिक - निमोनिया के विकास के दौरान उत्पन्न होना तपेदिक (ट्यूबरकुलोसिस देखें) आमवाती - एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, गठिया के तेज होने के साथ पॉलीसेरोसाइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में उत्पन्न होता है हाइपोस्टैटिक (कंजेस्टिव फुफ्फुस और हाइपोकॉन्ड्रिअम संचार) दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ कार्सिनोमेटस - एक्सयूडेटिव, आमतौर पर रक्तस्रावी फुफ्फुस, एक कैंसर ट्यूमर के साथ फुस्फुस के आवरण के कारण होता है एसेप्टिक - फुफ्फुस गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बिना उत्पन्न होता है दर्दनाक - सड़न रोकनेवाला फुफ्फुस छाती को नुकसान के कारण होता है (उदाहरण के लिए, ए बंद रिब फ्रैक्चर)।

रोगजनन द्वारा हेमटोजेनस - रक्त प्रवाह के साथ फुफ्फुस में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के कारण लिम्फोजेनस - लसीका पथ के माध्यम से फुफ्फुस में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के कारण होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

फुफ्फुस: निदान

निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

इलाज

जटिलताओं

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फुफ्फुस बहाव क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

प्रत्येक फेफड़ा दो फुफ्फुस चादरों से घिरा होता है - आंत और पार्श्विका। वे सांस लेने की क्रिया में भाग लेते हैं।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस फुफ्फुस चादरों की सूजन है, जिसमें एक्सयूडेट उनके बीच स्थित फुफ्फुस गुहा में जमा हो जाता है, या बहाव - छोटी रक्त वाहिकाओं से निकलने वाला द्रव।

ICD-10 कोड - J90-J94 (फुस्फुस के आवरण के अन्य रोग)। साथ ही, ट्रांसयूडेटिव फुफ्फुसावरण को पृथक किया जाता है, जिसमें सूजन की अनुपस्थिति में प्रवाह का निर्माण होता है।

कारण

फुफ्फुस ज्यादातर फेफड़ों की बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होता है।

संक्रामक फुफ्फुस सबसे अधिक बार तपेदिक और निमोनिया के साथ विकसित होता है।

गैर-संक्रामक फुफ्फुस का परिणाम हो सकता है:

• संयोजी ऊतक रोग - संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस, पॉलीमायोसिटिस;
• कैंसर रोग - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोसारकोमा, डिम्बग्रंथि के कैंसर, हेमोब्लास्टोसिस;
• दिल का दौरा;
• अग्नाशयशोथ;
• जीर्ण जिगर या गुर्दे की विफलता;
• छाती का आघात।

कुछ मामलों में, इन दो प्रकार की सूजन संयुक्त होती है। तो, अभिघातजन्य और अन्य गैर-संक्रामक प्रकार के फुफ्फुस एक जीवाणु संक्रमण के विकास के साथ हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो वे अज्ञात एटियलजि के एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के बारे में बात करते हैं।

विकास के रूप और चरण

स्थानीयकरण के आधार पर, दाएं तरफा, बाएं तरफा और द्विपक्षीय फुफ्फुस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह तीन चरणों से गुजरता है:

• एक्सयूडीशन चरण - बहाव का संचय होता है;
• स्थिरीकरण चरण - एक्सयूडेट की मात्रा बढ़ना बंद हो जाती है और अपरिवर्तित रहती है;
• पुनर्जीवन चरण - प्रवाह घुलना शुरू हो जाता है और अंततः पूरी तरह से गायब हो जाता है, इसमें तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है।

लक्षण

फुफ्फुस फुफ्फुस के साथ, रोगी को भारीपन और सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और खांसी की भावना का अनुभव होता है।

अन्य सामान्य लक्षण बुखार, पसीना, कमजोरी और भूख की कमी हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की तीव्रता, संचित फुफ्फुस एक्सयूडेट की मात्रा और इसकी प्रकृति के आधार पर ये लक्षण कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकते हैं।

दर्द - फुफ्फुस सूजन का मुख्य लक्षण - मध्यम, मध्यम या तीव्र हो सकता है। श्वास तेज हो जाती है और उथली हो जाती है।

एक्सयूडेट की मात्रा में वृद्धि के साथ सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में खांसी सूखी होती है, जैसे-जैसे फुफ्फुस का स्राव बढ़ता है, यह गीली हो जाती है।

इसके अलावा, फैलाना फुफ्फुस के साथ, सायनोसिस विकसित होता है - श्लेष्म झिल्ली एक नीले रंग का रंग प्राप्त करती है, त्वचा का रंग बदल जाता है।

यदि बहाव न केवल फुफ्फुस गुहा में, बल्कि मीडियास्टिनम में भी जमा हो जाता है, तो रोगी का चेहरा और गर्दन सूज जाता है, निगलने वाली पलटा परेशान हो जाती है और आवाज का समय बदल जाता है।

एकतरफा एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ, छाती असममित हो जाती है, दाएं या बाएं बाहर निकल जाती है, द्विपक्षीय फुफ्फुस के साथ, इसके दोनों हिस्सों में वृद्धि होती है।

निदान

चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है और आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करता है। सभी आवश्यक उपायों के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि फुफ्फुस का इलाज कैसे किया जाए।

जब फुफ्फुस बहाव पर टकराते हैं, तो सुस्त आवाजें सुनाई देती हैं। स्थलाकृतिक टक्कर के दौरान, फेफड़े के निचले किनारे का विस्थापन और सांस लेने के दौरान इसकी गतिशीलता में कमी निर्धारित की जाती है।

फुफ्फुस के लिए गुदाभ्रंश कमजोर वेसिकुलर श्वास और फुफ्फुस चादरों के घर्षण के कारण होने वाली बड़बड़ाहट को निर्धारित करता है।

एक्स-रे मीडियास्टिनल अंगों के कालेपन और बदलाव को दर्शाता है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव, और ईएसआर में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

एक्सयूडेट विश्लेषण रोग के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है:

• सीरस बहाव तपेदिक की विशेषता है;
• फाइब्रिन सामग्री के साथ सीरस-प्यूरुलेंट - आमवाती रोगों और तपेदिक के लिए;
• पुरुलेंट - फेफड़े के गैंग्रीन के लिए;
• यदि फुस्फुस का आवरण का घाव कैंसर है, तो रक्तस्रावी बहाव बनता है।

तपेदिक के साथ, प्रवाह द्रव में लिम्फोसाइटों की एक उच्च सांद्रता देखी जाती है, आमवाती रोगों के साथ, ईोसिनोफिल प्रबल होते हैं, और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल के विकास के साथ।

अभिघातजन्य पश्च-फुफ्फुसशोथ के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है।

इलाज

फुफ्फुस बहाव के उपचार में फुफ्फुस बहाव को हटाना शामिल है। इसके अलावा, फुस्फुस का आवरण की सूजन का कारण बनने वाली विकृति दवा के साथ समाप्त हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, जीवाणु संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि फुफ्फुस के विकास का कारण एक आमवाती रोग है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का एक कोर्स निर्धारित है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एंटीट्यूसिव भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

बीमारी के ठीक होने के बाद, रोगी को पुनर्स्थापनात्मक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह फेफड़ों में जटिलताओं की संभावना को समाप्त करता है और फुफ्फुस की पुनरावृत्ति को रोकता है।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस एक सामान्य जटिलता है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों और मुख्य रूप से फेफड़ों के रोगों के परिणामस्वरूप हो सकती है।

इसका निदान करना काफी आसान है, और रोग का कारण निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने के बाद, बहाव बनना बंद हो जाता है, और इसकी मात्रा कम होने लगती है।

यदि आप योग्य चिकित्सा देखभाल की मांग को स्थगित नहीं करते हैं, तो एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के परिणाम न्यूनतम होंगे।

फुफ्फुसीय फुफ्फुस - लक्षण और उपचार

फुफ्फुस (ICD-10 के अनुसार कोड R09.1) फुफ्फुस चादरों की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो फुफ्फुस क्षेत्र में सूजन और पसीने में प्रकट होती है। फुफ्फुस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रतिष्ठित नहीं है, क्योंकि फुफ्फुस में भड़काऊ फॉसी का गठन लगभग हमेशा अंतर्निहित बीमारियों की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है।

फुफ्फुस को फुफ्फुस में गैर-भड़काऊ प्रक्रिया भी कहा जाता है, जो द्रव के संचय (काइल, कार्सिनोमेटस प्लुरिसी) की विशेषता है। इसके अलावा, इस शब्द का उपयोग अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के लिए किया जाता है जो भड़काऊ प्रक्रिया (ossifying, चिपकने वाला फुफ्फुस) के परिणामस्वरूप हुआ है।

कारण

यह रोग प्रक्रिया फेफड़ों, हृदय प्रणाली और कई अन्य के रोगों की जटिलता के रूप में अधिक बार होती है। अन्य foci से फुस्फुस का आवरण का संक्रमण रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ होता है। यह रोगजनकों का सीधा संपर्क भी संभव है यदि संक्रमण का फोकस फुफ्फुस में, फुस्फुस के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है।

चोट लगना भी इसका कारण हो सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप सहित फुफ्फुस के संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में कोई भी मर्मज्ञ आघात संभावित रूप से खतरनाक है। पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप, फुफ्फुस द्रव जमा हो जाता है, और एक संलयन (सीरस, काइल, कोलेस्ट्रॉल, प्यूरुलेंट, आदि) बनता है।

इसके अलावा, एक गैर-संक्रामक प्रकृति के रोग फुफ्फुस की घटना में शामिल हो सकते हैं, विशेष रूप से एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ और उम्र से संबंधित लोगों सहित अतिरिक्त जोखिम कारकों की उपस्थिति के साथ।

संक्रामक कारण

सबसे अधिक बार, संक्रामक फुफ्फुस फुफ्फुसीय रोगों की जटिलता है, विशेष रूप से निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और गंभीर वायरल रोगों में। सूक्ष्मजीवों के उच्च विषाणु से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

रोग और स्थितियां जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं वे कारक हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैं: मधुमेह मेलेटस, पेप्टिक अल्सर, एचआईवी, गर्भावस्था, एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति, पुरानी बीमारियां, जिनमें गैर-संक्रामक प्रकृति के रोग शामिल हैं। नकारात्मक पृष्ठभूमि भी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाओं के सेवन, मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बनती है।

गैर-संक्रामक कारण

फुफ्फुस क्षेत्र में, हाइड्रोथोरैक्स, एक गैर-संक्रामक प्रकृति का एक प्रवाह भी बन सकता है। इस विकृति के प्रमुख कारणों में से:

• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• गुर्दे खराब;
• जिगर की बीमारी;
• अग्नाशय की बीमारी;
• संयोजी ऊतकों में रोग प्रक्रियाएं;
• फुस्फुस का आवरण में घातक संरचनाएं;
• अन्य अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाओं में मेटास्टेस।

आमतौर पर, गैर-संक्रामक उत्पत्ति वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं कमजोर प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी तंत्र के विकृति और जठरांत्र संबंधी मार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती हैं। जोखिम कारक भी शराब और धूम्रपान, कुछ दवाओं के अनियंत्रित सेवन, पुराने तनाव, असंतुलित आहार हैं।

फुफ्फुस का वर्गीकरण

फुस्फुस का आवरण में सूजन पाठ्यक्रम, लक्षण, स्थान आदि में भिन्न होती है। इसके आधार पर, विभिन्न संकेतों के अनुसार फुफ्फुस विकृति का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है, जिसमें एटियलॉजिकल कारक, विकास तंत्र, बहाव की उपस्थिति, स्थानीयकरण शामिल हैं। यह आपको पैथोलॉजी में अंतर करने और सही उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

बहाव की उपस्थिति से:

सूजन के दौरान:

बहाव के स्थानीयकरण द्वारा:

• फैलाना फुफ्फुस;
• संलग्न:
  • द्विपक्षीय या एकतरफा (बाएं तरफा और दाएं तरफा फुफ्फुस);
  • डायाफ्रामिक, कोस्टा-डायाफ्रामिक और कोस्टल;
  • शिखर;
  • इंटरलोबार;
  • मीडियास्टिनम में।

पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए प्रजातियों का निर्धारण आवश्यक है। इसके अलावा, फुफ्फुस घावों के रूप का एक सटीक निदान एक को मुख्य बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है जो एक अव्यक्त रूप में होती हैं (उदाहरण के लिए, तपेदिक)।

विभिन्न प्रकार के फुफ्फुस के लक्षण

विभिन्न प्रकार के फुफ्फुस की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति एटियलजि, स्थानीयकरण, प्रक्रिया की गंभीरता, अन्य बीमारियों की उपस्थिति आदि के आधार पर भिन्न होती है। हालांकि, सामान्य लक्षण हैं। फुफ्फुसीय फुफ्फुस के सभी रूपों के लिए एक विशिष्ट लक्षण सीने में दर्द है, खाँसी और गहरी साँस लेने से बढ़ जाता है।

इसके अलावा, सभी प्रकार के फुफ्फुस बुखार, कमजोरी और सामान्य खराब स्वास्थ्य के साथ होते हैं। श्वास तेज और उथली हो जाती है, उरोस्थि में भारीपन का अहसास होता है। शुरुआती लक्षणों में से एक सूखी खांसी और सांस की तकलीफ है।

शुष्क फुफ्फुस

शुष्क फुफ्फुस के लक्षण अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से "धुंधला" हो सकते हैं। लेकिन कुछ मामलों में फुफ्फुस सूजन के लक्षण सामने आते हैं। शुष्क फुफ्फुस के साथ, निम्न हैं:

• सांस लेते समय स्थानीयकृत गंभीर दर्द;
• प्रभावित व्यक्ति के विपरीत दिशा में झुकने पर दर्द में वृद्धि;
• प्रभावित पक्ष पर श्वसन भ्रमण की असममित सीमा;
• फुफ्फुस घर्षण शोर;
• मांसपेशियों में दर्द;
• अपच संबंधी विकार;
• कमजोरी की भावना।

सामान्य तौर पर, सामान्य स्थिति संतोषजनक हो सकती है और एक्सयूडेट जमा होने पर बिगड़ जाती है। इस समय, कुछ लक्षण कम हो जाते हैं और एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

एक्सयूडेटिव प्लुरिसी

इस प्रजाति को दो विकास विकल्पों की विशेषता है। यदि सूजन प्रक्रिया शुष्क रूप से शुरू हुई, तो रोगी दर्द में कमी पर ध्यान देते हैं। उन्हें छाती में भारीपन की भावना से बदल दिया जाता है। तीव्र एक्सयूडेटिव फुफ्फुस बुखार और सामान्य अस्वस्थता के साथ शुरू होता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हो सकते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• सूखी खाँसी;
• शांत अवस्था में हवा की कमी की भावना;
• दर्दनाक पक्ष पर मजबूर स्थिति;
• छाती के निचले हिस्से में त्वचा की सूजन;
• गर्दन की नसों की सूजन;
• सायनोसिस

रोगियों के लक्षणों और शिकायतों की तीव्रता संचित द्रव की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है, जिस रोग के कारण फुस्फुस में सूजन प्रक्रिया शुरू हुई, आदि।

पुरुलेंट फुफ्फुस

प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण के लिए, वही अभिव्यक्तियाँ हैं जो एक्सयूडेटिव रूप की विशेषता हैं। लक्षणों की तीव्रता प्युलुलेंट फुफ्फुस के प्रकार, साथ ही रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। अक्सर बुढ़ापे में और छोटे बच्चों में रोग की एक गंभीर तस्वीर देखी जाती है। सामान्य तौर पर, इस रूप की विशेषता है:

• ऊंचा तापमान (तीव्र पाठ्यक्रम में - बहुत अधिक);
• सांस की तकलीफ बढ़ रही है;
• सूखी खाँसी;
• मजबूर आधा बैठने की स्थिति;
• सांस की विफलता;
• सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ।

मवाद के संचय के साथ, मीडियास्टिनम स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है। स्टर्नम दर्द भी नोट किया जाता है। जब एक फोड़ा टूट जाता है, तो शुद्ध निर्वहन प्रकट होता है, खाँसी के दौरान भ्रूण थूक।

तपेदिक फुफ्फुस

फुफ्फुस तपेदिक की आम जटिलताओं में से एक है, खासकर कम उम्र में। तपेदिक फुफ्फुस के लक्षण रूप के आधार पर भिन्न होते हैं - शुष्क या एक्सयूडेटिव। इसके अलावा, तपेदिक के रोगियों में, फुफ्फुस का एक एलर्जी रूप देखा जाता है, जो इसमें प्रकट होता है:

• तापमान में तेज वृद्धि;
• एक्सयूडेट का गहन संचय;
• पक्ष में दर्दनाक संवेदनाएं;
• क्षिप्रहृदयता;
• पसीना आना।

इस प्रकार की फुफ्फुस एक तीव्र शुरुआत और लक्षणों की समान रूप से तेजी से कमी की विशेषता है। सूजन के आगे प्रसार के साथ, पेरिफोकल फुफ्फुस एक अधिक लंबी अवधि के साथ विकसित होता है।

निदान

फुफ्फुस में संदिग्ध भड़काऊ प्रक्रिया के लिए नैदानिक ​​​​उपायों में विभिन्न प्रकार के अध्ययन शामिल हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विकृति के कारण को स्थापित करना बेहद महत्वपूर्ण है। इसलिए, मानक परीक्षाओं और विश्लेषणों के अलावा, अतिरिक्त अध्ययन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। जांच, पूछताछ और नैदानिक ​​परीक्षण के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि किसी विशेष मामले में कौन सी नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करना है। मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों में:

• एक्स-रे - एक एक्स-रे से भड़काऊ फ़ॉसी और संचित द्रव का पता लगाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, एक्स-रे परीक्षा कुछ मामलों में फुफ्फुस (तपेदिक, निमोनिया, ट्यूमर) का कारण स्थापित करने में मदद कर सकती है।
• फुफ्फुस बहाव का विश्लेषण - एक्सयूडेट का अध्ययन पैथोलॉजी के कारण के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - सूजन और अन्य रोग परिवर्तनों के संकेत स्थापित होते हैं।
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा - एक संभावित रोगज़नक़ की पहचान करता है।

इसके अलावा, प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र के नमूने का विश्लेषण किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एंजियोग्राफी, प्लुरोग्राफी, एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, फुफ्फुस बायोप्सी की आवश्यकता होती है, जो सबसे सटीक निदान पद्धति है।

फुफ्फुसीय फुफ्फुस उपचार के तरीके

फुफ्फुस का उपचार फुफ्फुस की सूजन को भड़काने वाली बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से बुनियादी चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करता है। प्राथमिक कार्य सामान्य श्वसन क्रिया को बहाल करना और रोगी की स्थिति को स्थिर करना है। ऐसा करने के लिए, दवाओं के एक जटिल और विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं (प्युलुलेंट फुफ्फुस, ऑन्कोलॉजी, आदि) के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। आप लोक उपचार से भी फुफ्फुस का इलाज कर सकते हैं। मरीजों को सख्त बिस्तर पर आराम और आहार का पालन करने की जरूरत है। तनावपूर्ण स्थितियों से बचना बहुत जरूरी है। ज्यादातर मामलों में, उपचार एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है।

दवा से इलाज

चूंकि फुफ्फुस अक्सर संक्रमण से जुड़ा होता है, इसलिए उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों के आधार पर जीवाणुरोधी दवा का चयन किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, फुफ्फुस की दवा चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक दवाएं;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियामक;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीहिस्टामाइन;
• एंटीट्यूसिव्स / एक्सपेक्टोरेंट्स;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• दर्द निवारक;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो परिसर को विशेष उपचार (उदाहरण के लिए, तपेदिक विरोधी) के साथ पूरक किया जाता है। डॉक्टर स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए और अन्य दवाएं लेते हुए, व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक का चयन करता है।

पारंपरिक उपचार

लोक उपचार के साथ विशेष रूप से फुफ्फुस का इलाज करना असंभव है। हालांकि, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और लक्षणों से जल्दी से निपटने और फुफ्फुस की सूजन के साथ स्थिति में सुधार करने में मदद करता है।

1. काली मूली के रस में समान मात्रा में शहद मिलाकर सेवन करें। मिश्रण मेज पर लिया जाता है। दिन में तीन बार चम्मच।
2. चुकंदर का रस (2 भाग) शहद के साथ (1 भाग)। एक चम्मच के लिए दिन में दो बार भोजन के बाद रिसेप्शन। उपयोग करने से तुरंत पहले मिश्रण तैयार करें।
3. नींबू का रस (1 भाग) कद्दूकस की हुई सहिजन की जड़ (1 भाग) के साथ। इस मिश्रण को आधा चम्मच सुबह-शाम खाली पेट सेवन करें। रेफ्रिजरेटर में पांच दिनों तक स्टोर करें।
4. प्लांटैन जलसेक (उबलते पानी के 0.5 लीटर के लिए सूखे पौधे के 2 बड़े चम्मच)। दिन में कई बार 100 मिलीलीटर पिएं।
5. शराब और शहद के साथ प्याज। प्याज को काट लें, रेड वाइन डालें, थोड़ा शहद डालें। इस मिश्रण को एक हफ्ते के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें, छान लें और टेबल पर दिन में 3 बार इस्तेमाल करें। चम्मच
6. मुसब्बर और शहद के साथ बेजर वसा। घटकों के समान भाग मिश्रित होते हैं (मुसब्बर के पत्तों को पहले से पीस लें)। मिश्रण को कम तापमान पर 15 मिनट के लिए ओवन में रखा जाता है। इसे दिन में तीन बार टेबल पर लिया जाता है। चम्मच
7. पुदीना, एलेकंपेन, कोल्टसफ़ूट का हर्बल आसव। इसे दिन में तीन बार, एक गिलास का एक तिहाई लिया जाता है।

आप दवा उपचार के बजाय लोक उपचार का उपयोग नहीं कर सकते हैं और उपस्थित चिकित्सक के साथ पूर्व चर्चा के बिना, यह दमन और अन्य जटिलताओं से भरा है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल तरीकों का उपयोग प्युलुलेंट फुफ्फुस और एक पुराने पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
• कई संक्रामक foci की उपस्थिति;
• फुफ्फुस गुहा में फाइब्रिन के बड़े थक्के;
• मीडियास्टिनम का विस्थापन;
• फेफड़े के फोड़े से मवाद का लंबे समय तक निर्वहन;
• फेफड़ों का कैंसर।

इस मामले में, एक्सयूडेट, फुफ्फुस निशान, फुस्फुस के आवरण के नष्ट अवशेष, प्रभावित फेफड़े के ऊतक, पसलियों के हिस्से को हटाया जा सकता है। आवश्यक हस्तक्षेप की मात्रा फुफ्फुस के प्रकार और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कभी-कभी सर्जरी के प्रकार के संयोजन की आवश्यकता होती है। तो विच्छेदन - निशान को हटाना - फुफ्फुस के प्रभावित हिस्से के फुफ्फुस और उच्छेदन द्वारा पूरक है। थोरैकोप्लास्टी (पसलियों को हटाना) का सहारा पुराने कोर्स के मामले में और विच्छेदन और फुफ्फुसावरण की असंभवता के मामले में किया जाता है। सबसे अधिक बार, एक पंचर किया जाता है, और संचित द्रव को प्रभावित क्षेत्र से हटा दिया जाता है।

बुजुर्गों में फुफ्फुस के उपचार की विशेषताएं

वृद्धावस्था में फुफ्फुस आमतौर पर अधिक गंभीर होता है और अंतर्निहित बीमारी के क्लिनिक को बढ़ा देता है। इसके अलावा, बुजुर्गों में, हृदय प्रणाली के पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल का दौरा पड़ने के बाद और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ फुफ्फुस क्षति अधिक बार होती है। लेकिन अक्सर एक सुस्त पाठ्यक्रम देखा जाता है, जिसमें लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। इसलिए, स्थिति की बारीकी से निगरानी करना और एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है यदि निम्नलिखित मनाया जाता है:

• सांस की तकलीफ;
• हिचकी;
• रात ठंड लगना;
• खांसी होने पर दर्द;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सायनोसिस;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तेजी से थकान।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण मौजूद है, तो रोगी को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बुढ़ापे में, श्वसन और हृदय की विफलता और अन्य जटिलताएं बहुत तेजी से विकसित होती हैं। पैथोलॉजी का उपचार, एक नियम के रूप में, लंबा है, और भड़काऊ फोकस अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है। बुजुर्ग रोगियों को जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें पुनर्स्थापनात्मक उपाय शामिल हैं। इसके अलावा, यकृत और गुर्दे की शिथिलता को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक के चयन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निवारण

फुफ्फुस के विकास को रोकने के लिए, फुफ्फुस की सूजन से जटिल रोगों का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। तपेदिक, निमोनिया, गठिया और अन्य बीमारियों का शीघ्र निदान सूजन के जोखिम को काफी कम कर सकता है। प्युलुलेंट फुफ्फुस की रोकथाम फुफ्फुस क्षेत्र से एक्सयूडेट और अन्य संचय की समय पर निकासी के लिए प्रदान करती है। इसके अलावा, जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी:

• पुरानी बीमारियों का सुधार;
• तर्कसंगत जीवन शैली;
• शरीर का सख्त होना;
• श्वसन प्रणाली को मजबूत करना;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि;
• धूम्रपान छोड़ना;
• आहार खाद्य।

तापमान कम होने और सूजन के कोई स्पष्ट लक्षण न होने पर भी, तीव्र श्वसन संक्रमणों को स्व-दवा न करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकता है, इसलिए संक्रामक रोगों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। श्वसन पथ के लगातार संक्रमण के साथ, जलवायु परिवर्तन की सिफारिश की जा सकती है।

पूरी तरह से फुफ्फुस के लिए रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। फुफ्फुस उपचार की समय पर पहचान और शीघ्र शुरुआत एक अनुकूल परिणाम में योगदान करती है।

फुफ्फुस (ICD-10 कोड के अनुसार - J90, R09.1) एक सूजन की बीमारी है जिसमें फुफ्फुस की चादरें प्रभावित होती हैं और एक विशेष पदार्थ, यानी फाइब्रिन, या फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेटिव द्रव का संचय उनकी सतह पर होता है। यदि फुफ्फुस चादरों की सतह पर फाइब्रिन का नुकसान होता है, तो आमतौर पर शुष्क फुफ्फुस का निदान किया जाता है। एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, जिसमें गुहा में द्रव जमा होता है, एक अलग चरित्र हो सकता है जो कि एक्सयूडेट की संरचना पर निर्भर करता है जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के दौरान जमा होता है।

फुफ्फुस के विकास के कारण

Pleurisy, जिसे रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पहले J90 कोड, और फिर R09.1 कोड प्राप्त हुआ, एक काफी सामान्य स्थिति है जो श्वसन क्षति की जटिलता है। फुफ्फुस के विकास के सभी कारणों को संक्रामक और गैर-संक्रामक में विभाजित किया जा सकता है। रोग का संक्रामक रूप, एक नियम के रूप में, इस तरह के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• ग्राम-नकारात्मक छड़ें;
• क्लैमाइडिया;
• इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस;
• एंटरोवायरस;
• न्यूमोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी;
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस।

अन्य बातों के अलावा, फुफ्फुस फेफड़ों के फंगल संक्रमण (ब्लास्टोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस, कोक्सीडायोडोसिस और अन्य दुर्लभ फंगल आक्रमणों के साथ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। रोग के सड़न रोकनेवाला रूप विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकते हैं। अक्सर, फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव के साथ चोटों के साथ एक समान स्थिति देखी जाती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण गुहा में अग्नाशयी एंजाइमों के प्रवेश के बाद फुफ्फुस विकसित हो सकता है।

फुफ्फुस व्यापक है, घातक ट्यूमर, फुफ्फुसीय रोधगलन, ल्यूकेमिया, रक्तस्रावी प्रवणता, साथ ही साथ यकृत और गुर्दे के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है। इसके अलावा, रासायनिक यौगिकों, ऑटोइम्यून बीमारियों, मधुमेह मेलेटस और रुमेटीइड गठिया के धुएं के संपर्क में आने से गैर-संक्रामक फुफ्फुस हो सकता है।

फुफ्फुस के विकास के लक्षण

फुफ्फुस विकसित होने की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक इस बीमारी के रूप पर निर्भर करती हैं, उनमें से 3 हैं:

• सूखा, या रेशेदार:
• एक्सयूडेटिव, या एक्सयूडेटिव;
• शुद्ध

इन प्रकार के फुफ्फुसों में से प्रत्येक के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की अपनी विशेषताएं हैं। रेशेदार फुफ्फुस के विकास के साथ, अधिकांश रोगियों को साँस लेने, खाँसी, साथ ही झुकने या किसी अन्य आंदोलन के दौरान दर्द की शिकायत होती है। अन्य बातों के अलावा, इस प्रकार के प्रवाह के साथ शाम और रात में अधिक पसीना आना और निम्न-श्रेणी का बुखार हो सकता है। एक नियम के रूप में, रोग के रेशेदार रूप वाले रोगियों में श्वास एक सतही, तेज प्रकृति है, और व्यक्ति दर्द को कम करने के लिए अपनी तरफ झूठ बोलने की कोशिश करता है। ऑस्केल्टेशन पर फुफ्फुस घर्षण का एक अलग शोर सुनाई देता है।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण अधिक तीव्र है। एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के विकास के साथ, प्रकट दर्द संवेदनाओं की तीव्रता बदल सकती है। अक्सर, रोगियों को प्रभावित पक्ष की तरफ से काफी भारीपन महसूस होता है। इस प्रकार के फुफ्फुस को सांस की अलग-अलग कमी, बलगम के हल्के निर्वहन के साथ खांसी की उपस्थिति की विशेषता है। इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम के एक्सयूडेटिव रूप के साथ, सायनोसिस का विकास और गर्दन में नसों की सूजन देखी जाती है। जांच करने पर, इंटरकोस्टल स्पेस में सूजन का पता लगाया जा सकता है। रोग के पाठ्यक्रम के इस प्रकार के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, पसीना आता है, और कभी-कभी नशा के लक्षण होते हैं, जिसमें मतली और उल्टी शामिल होती है, जो फुफ्फुस में द्रव के संचय और एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है।

पुरुलेंट फुफ्फुस तब विकसित होता है जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के फुफ्फुस में संचित एक्सयूडेटिव द्रव क्षतिग्रस्त हो जाता है।

एक्सयूडेटिव द्रव बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है, इसलिए वे जल्दी से गुणा करते हैं। मवाद के संचय से रोगसूचक अभिव्यक्तियों में तेजी से वृद्धि होती है। मरीजों को न केवल पक्ष में सुस्त दर्द महसूस होता है, बल्कि गंभीर नशा की अभिव्यक्तियों से भी पीड़ित होता है। एक नियम के रूप में, रोग के इस प्रकार के रोगियों में अक्सर बुखार, गंभीर मतली, त्वचा का सियानोसिस और सामान्य कमजोरी होती है। कुछ मामलों में, प्युलुलेंट फुफ्फुस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेप्सिस के संकेत हो सकते हैं।

फुफ्फुस का निदान और उपचार

निदान की पुष्टि करने और उपस्थित फुफ्फुस के प्रकार की पहचान करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक इतिहास, बाहरी परीक्षा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, एक्स-रे परीक्षा, फुफ्फुस बहाव की संरचना का अध्ययन और माइक्रोबायोटिक परीक्षण एकत्र करता है।

अक्सर, फुफ्फुस के उपचार के लिए रोगी को अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, खासकर जब यह रोग के शुद्ध रूप की बात आती है। जब एक संक्रामक प्रकृति के फुफ्फुस की पुष्टि की जाती है, तो एंटीबायोटिक या एंटिफंगल दवाएं आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं। अन्य बातों के अलावा, बहाव को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, पानी के नियामक और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन। रोग के गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, फुफ्फुस गुहा में जमा एक्सयूडेट और मवाद की निकासी की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुस आसंजनों की उपस्थिति को रोकने के लिए थेरेपी व्यापक होनी चाहिए, जो भविष्य में बहुत परेशानी का कारण बन सकती है। बात यह है कि कठोर संयोजी ऊतक के साथ फुफ्फुस गुहा का पूर्ण अतिवृद्धि फेफड़ों के विस्तार की प्राकृतिक संभावनाओं को बाधित कर सकता है, जो कुछ मामलों में गंभीर श्वसन विफलता को भड़काता है।

रोगियों के लिए दवा उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं है। आधिकारिक छुट्टी के बाद, रोगी को एक कम आहार का पालन करना चाहिए, शारीरिक गतिविधि को कम करना चाहिए, लेकिन साथ ही जितनी बार संभव हो ताजी हवा में चलने की कोशिश करें।

जानकारी: PLEURITIS - इसकी सतह पर तंतुमय पट्टिका के गठन के साथ फुस्फुस का आवरण की सूजन या इसकी गुहा में प्रवाह। यह हमेशा गौण होता है, यह एक सिंड्रोम या कई बीमारियों की जटिलता है, लेकिन एक निश्चित अवधि में यह अंतर्निहित बीमारी को छुपाकर नैदानिक ​​तस्वीर में सामने आ सकता है। एटियलजि, रोगजनन। संक्रामक प्रकृति के फुफ्फुस की उपस्थिति विशिष्ट (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्रेपोनिमा पेल) और गैर-विशिष्ट (न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, वायरस, कवक, आदि) संक्रमणों के रोगजनकों की निष्क्रियता के कारण होती है; फुफ्फुस गुहा के उल्लंघन में रोगजनक संपर्क, लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस द्वारा फुस्फुस में प्रवेश करते हैं। फुफ्फुस का एक सामान्य कारण प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, आदि) है; रसौली; थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और फुफ्फुसीय घनास्त्रता। अधिकांश फुफ्फुस का रोगजनन एलर्जी है। ब्लास्टोमेटस फुफ्फुस के विकास में, लिम्फ नोड्स, लसीका और शिरापरक वाहिकाओं के ट्यूमर के मेटास्टेस द्वारा अवरुद्ध करना, आसन्न अंगों से ट्यूमर के अंकुरण के साथ, सीरस पूर्णांक के विनाश का बहुत महत्व है। लक्षण, पाठ्यक्रम स्थानीयकरण, व्यापकता, फुफ्फुस सूजन की प्रकृति, पड़ोसी अंगों के कार्य में परिवर्तन द्वारा निर्धारित किया जाता है। फुफ्फुस के मुख्य रूप: सूखा, या तंतुमय, बहाव, या "एक्सयूडेटिव। एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, बदले में, प्रवाह की प्रकृति से सीरस, सीरस-फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी, काइल, मिश्रित में विभाजित होते हैं। प्रकृति को निर्धारित करने के बाद। बहाव के, आप फुफ्फुस के विकास के कारण को स्पष्ट कर सकते हैं। और रोगजनक चिकित्सा का चयन कर सकते हैं। इसलिए, शुष्क और सीरस, सीरस-फाइब्रिनस फुफ्फुस का कारण अधिक बार तपेदिक, निमोनिया (पैरान्यूमोनिक, मेटान्यूमोनिक फुफ्फुस), गठिया और अन्य प्रणालीगत है संयोजी ऊतक के रोग (आमवाती, ल्यूपस और अन्य फुफ्फुस)। नियोप्लाज्म, थ्रोम्बो-एम्बोलिज़्म और फुफ्फुसीय वाहिकाओं के घनास्त्रता, रक्तस्रावी प्रवणता, इन्फ्लूएंजा, तपेदिक के साथ कम बार, गठिया के साथ, बहाव के स्थानीयकरण के अनुसार, पैराकोस्टल, डायाफ्रामिक हैं , पैरामीडियास्टिनल, इंटरलोबार। सूखा, या तंतुमय, फुफ्फुस। साँस लेना, खाँसी। दर्द संवेदनाएँ प्रभावित पक्ष पर स्थिति में कमी। छाती के संबंधित आधे हिस्से की श्वसन गतिशीलता की सीमा ध्यान देने योग्य है; एक अपरिवर्तित टक्कर ध्वनि के साथ, रोगी के प्रभावित पक्ष को बख्शने, फुफ्फुस घर्षण शोर के कारण कमजोर श्वास को सुना जा सकता है। शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ेब्राइल होता है, ठंड लगना, रात को पसीना, कमजोरी हो सकती है। डायाफ्रामिक शुष्क फुफ्फुस का कठिन निदान। उन्हें छाती में दर्द, हाइपोकॉन्ड्रिअम, निचली पसलियों में, हिचकी, पेट में दर्द, पेट फूलना, पेट की मांसपेशियों में तनाव, निगलने पर दर्द की विशेषता है। एक प्रकार की छाती की श्वास जिसमें केवल ऊपरी छाती शामिल होती है और गहरी सांस के साथ निचली छाती में दर्द बढ़ जाता है। दर्द के बिंदु प्रकट होते हैं: स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पैरों के बीच, उरोस्थि में पहले इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में, पसलियों के लिए डायाफ्राम के लगाव के बिंदु पर, पहले ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर। एक्स-रे परीक्षा डायाफ्रामिक फुफ्फुस को पहचानने में मदद करती है, जिसमें डायाफ्राम के कार्यात्मक विकारों के अप्रत्यक्ष लक्षण प्रकट होते हैं: इसकी उच्च स्थिति, रोगग्रस्त पक्ष पर इसकी गतिशीलता की सीमा (विलियम्स लक्षण)। पाठ्यक्रम अनुकूल है, रोग की अवधि 10-14 दिन है, लेकिन एक खोजपूर्ण पुनर्प्राप्ति के साथ कई हफ्तों तक शुष्क फुफ्फुस से राहत संभव है। एक्सयूडेटिव, या एक्सयूडेटिव, फुफ्फुसावरण। फुफ्फुस उत्सर्जन की शुरुआत में, पक्ष में दर्द होता है, छाती के प्रभावित हिस्से की श्वसन गतिशीलता का प्रतिबंध, फुफ्फुस घर्षण शोर होता है। अक्सर एक प्रतिवर्त प्रकृति की सूखी, दर्दनाक खांसी होती है। जैसे ही बहाव जमा होता है, पक्ष में दर्द गायब हो जाता है, भारीपन की अनुभूति होती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, मध्यम सायनोसिस, प्रभावित पक्ष की कुछ सूजन, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का चौरसाई। एक्सयूडेट पर टक्कर से एक नीरस ध्वनि का पता चलता है; मुखर कंपकंपी और ब्रोन्कोफ़ोनिया कमजोर हो जाते हैं, साँस नहीं ली जाती है या काफी कमजोर हो जाती है; नीरसता से ऊपर - टक्कर ध्वनि की स्पर्शोन्मुख छाया, श्वसन की ब्रोन्कियल छाया और महीन बुदबुदाहट। टक्कर और एक्स-रे परीक्षा के साथ, प्रवाह की ऊपरी सीमा के विशिष्ट समोच्च को निर्धारित किया जा सकता है। एक बड़ा बहाव मीडियास्टिनम के स्वस्थ पक्ष के विस्थापन और श्वसन के यांत्रिकी के उल्लंघन के कारण बाहरी श्वसन के कार्य में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण बनता है: श्वास की गहराई कम हो जाती है, यह अधिक बार हो जाती है; कार्यात्मक निदान के तरीकों से बाहरी श्वसन संकेतकों (फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, वेंटिलेशन भंडार, आदि) में कमी का पता चलता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का उल्लंघन होता है: वेंटिलेशन विकारों के कारण केंद्रीय नसों में रक्त के चूषण में कमी, हृदय के विस्थापन और बड़े फुफ्फुस बहाव के साथ बड़े जहाजों के कारण स्ट्रोक और हृदय की मिनट मात्रा में कमी; प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता विकसित होती है, रक्तचाप कम हो जाता है। फुफ्फुस फुफ्फुस के लिए, विशेष रूप से एक संक्रामक प्रकृति के, फुफ्फुस उत्सर्जन की शुरुआत से ही बुखार के शरीर का तापमान विशेषता है, नशा के गंभीर लक्षण, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि। फुफ्फुस एक्सयूडेट का सापेक्ष घनत्व 1016-1018 से ऊपर है, सेलुलर और तत्वों में समृद्ध है, एक सकारात्मक रिवाल्टा प्रतिक्रिया देता है। फुफ्फुस के ट्यूमर एटियलजि को एक्सयूडेट की साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा बाहर रखा गया है। पाठ्यक्रम फुफ्फुस के एटियलजि पर निर्भर करता है। तपेदिक सहित संक्रामक-एलर्जी फुफ्फुस के साथ, एक्सयूडेट 2-4 सप्ताह के भीतर भंग हो सकता है। फुफ्फुस गुहा में आसंजनों के विकास के साथ एक परिणाम संभव है, फुफ्फुस गुहाओं और इंटरलोबार विदर की अतिवृद्धि, बड़े पैमाने पर ओवरले, कंधे के जोड़ों, फुफ्फुस मोटा होना, फुफ्फुस न्यूमोसिरोसिस और श्वसन विफलता का गठन। प्युलुलेंट फुफ्फुस के लिए, फुफ्फुस एम्पाइमा देखें। उपचार जटिल है, इसमें अंतर्निहित बीमारी पर सक्रिय प्रभाव और फुफ्फुस का प्रारंभिक जोरदार उपचार शामिल है; इफ्यूजन प्लुरिसी के साथ, यह एक अस्पताल में किया जाता है। उपचार में निम्नलिखित घटक होते हैं। 1. संक्रामक-एलर्जी फुफ्फुस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा और अन्य एटियलजि के फुफ्फुस के लिए लक्षित कीमोथेरेपी (उदाहरण के लिए, ट्यूमर); एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं को माता-पिता के रूप में प्रशासित किया जाता है, यदि संकेत दिया जाए, तो अंतःस्रावी रूप से। 2. एक्सयूडेट की निकासी द्वारा फुफ्फुस गुहा की स्वच्छता, और, यदि आवश्यक हो, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing। तत्काल निकासी के लिए संकेत: हृदय की गंभीर शिथिलता के साथ हृदय और बड़े जहाजों का स्वस्थ पक्ष में विस्थापन, फेफड़े का पतन (सांस की गंभीर कमी, सायनोसिस, लगातार कम नाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन)। गैर-जरूरी संकेत: सुस्त, फुफ्फुस का लंबा कोर्स, एक्सयूडेट के पुनर्जीवन की कोई प्रवृत्ति नहीं। 3. डिसेन्सिटाइजिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (सोडियम सैलिसिलेट और अन्य सैलिसिलिक एसिड की तैयारी, ब्यूटाडायोन या फेनिलबुटाज़ोन, एमिडोपाइरिन, कैल्शियम क्लोराइड) का प्रिस्क्रिप्शन। तपेदिक और आमवाती एटियलजि के फुफ्फुस के साथ, 15-20 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रेडनिसोन का उपयोग प्रभावी होता है। 4. शरीर की सुरक्षात्मक और इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को जुटाने के उद्देश्य से धन का समावेश: एक व्यक्तिगत आहार (बिस्तर की तीव्र अवधि में), पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (1.5-2 ग्राम / किग्रा) के साथ एक तर्कसंगत गढ़वाले आहार, की सीमा पानी और टेबल नमक, एस्कॉर्बिक एसिड के पैरेन्टेरल प्रशासन, बी विटामिन, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन, व्यक्तिगत रूप से खुराक वाली फिजियोथेरेपी अभ्यास, ऑक्सीजन थेरेपी, फुफ्फुस कम होने की अवधि के दौरान - उपचार के भौतिक तरीके। 5. रोगसूचक चिकित्सा - वार्मिंग कंप्रेस, सरसों के मलहम, छाती के बीमार आधे हिस्से को तंग पट्टी (दर्द के लिए), कोडीन, खांसी के लिए एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड के साथ स्थिर करना; संचार विफलता के लिए कार्डियोटोनिक दवाएं। भविष्य में, रोगियों को 2-3 वर्षों के लिए औषधालय अवलोकन के अधीन किया जाता है। व्यावसायिक खतरों को बाहर रखा गया है, विटामिन से भरपूर उच्च कैलोरी पोषण की सिफारिश की जाती है।

23.11.2018

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस फुफ्फुस को नुकसान की विशेषता है, जिसमें एक्सयूडीशन बनता है, यानी तरल पदार्थ निकलता है और गुहा में जमा होता है। एक अन्य नाम इफ्यूजन फुफ्फुस, हाइड्रोथोरैक्स है। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है, लेकिन अधिक बार अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, इसे प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में विभाजित किया गया है।

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हाँनहीं

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के कारण

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ, फेफड़ों की फुफ्फुस परत में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और तरल पदार्थ कोस्टल फ्रेनिक साइनस में जमा हो जाता है। प्रवाह एक फैलाना या सीमित तरीके से बनता है, जो फुफ्फुस के गठन की ओर जाता है, क्योंकि फुफ्फुस में आसंजन होते हैं।

घटना का एटियलजि संक्रामक और सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) है। पहला रोगजनक जीवों की हार के कारण होता है - 100 में से 80 मामलों में यह एक ट्यूबरकल बेसिलस है। अन्य रोगजनक: न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और टाइफाइड बेसिलस, ब्रुसेला, माइकोप्लाज्मा, वायरस, कवक, आदि। इस प्रकार, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के विकास के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• ऊतक परिगलन;
• फेफड़ों के ऊतकों में एक शुद्ध प्रकृति की सूजन;
• सूजन और;
• अग्नाशयशोथ और गुर्दे की विफलता;
• श्वसन पथ में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• बाद में आंतरिक रक्तस्राव के साथ उरोस्थि की चोट;
• संयोजी ऊतकों की पुरानी विकृति;
• लसीका और रक्त के रोग;
• अग्न्याशय को नुकसान।

आईसीडी कोड 10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण जे.90 कोड के अनुसार एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण को परिभाषित करता है।

लक्षण

अभिव्यक्तियों की गंभीरता एक्सयूडेट के संचय की दर, द्रव की मात्रा और रोग की गंभीरता के चरण पर निर्भर करती है। जब प्रवाह का एक तीव्र संचय होता है, तो रोगी को एक शक्तिशाली दर्द सिंड्रोम का अनुभव होता है। धीमी गति से संचय के साथ, पत्तियां गीली हो जाती हैं, जो गंभीर दर्द को रोकता है। यदि आप इंटरकोस्टल स्पेस पर दबाव डालते हैं, तो तंत्रिका रिसेप्टर्स में जलन होने लगती है, इसलिए पैल्पेशन को दर्दनाक माना जाता है।

अन्य संकेत:

1. बहाव के स्थान पर, फुफ्फुसीय ध्वनि सुस्त हो जाती है।
2. फेफड़ों के नीचे से श्वास का कमजोर होना, लेकिन ब्रोन्कियल श्वास ऊपर की ओर से स्पष्ट रूप से सुनाई देती है।
3. श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सांस की तकलीफ और पलटा खांसी होती है।
4. रक्तचाप में कमी और पीली त्वचा, कभी-कभी चेहरे पर सायनोसिस। ये लक्षण आमतौर पर प्रभावित पक्ष (बाएं या दाएं) पर होते हैं।
5. ठंड लगना, कमजोरी, बुखार और सिरदर्द के साथ हल्का बुखार।
6. नशा के संकेत (संक्रामक एटियलजि के साथ), साथ ही पसीने में वृद्धि, भूख में कमी।

जैसे-जैसे हाइड्रोथोरैक्स बढ़ता है, कई फुफ्फुस आसंजन होते हैं, जिसके कारण फेफड़ों की गतिशीलता सीमित होती है और शुद्ध सामग्री बनती है।

विचारों

विकास अवधि के आधार पर:

1. एक्सयूडेटिव चरण: 21 वें दिन तक रहता है, तरल पदार्थ के क्रमिक संचय की विशेषता होती है, लक्षण स्पष्ट होते हैं।
2. स्थिरीकरण चरण:प्रवाह का गठन निलंबित है, लेकिन अभी भी कोई सोखना नहीं है, लक्षण कम हो जाते हैं।
3. पुनर्जीवन:एक्सयूडेट घुल जाता है, एक मूर बनता है।

घटना के कारण के आधार पर:

• संक्रामक प्रकार;
• सड़न रोकनेवाला दृश्य।

एक्सयूडेट की प्रकृति:

• सीरस;
• कोलेस्ट्रॉल;
• शुद्ध;
• सड़न रोकनेवाला;
• ईोसिनोफिलिक;
• चील;
• सीरस तंतुमय;
• रक्तस्रावी

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण का खतरा क्या है?

यदि आप फुफ्फुस के उपचार से नहीं निपटते हैं, तो इससे फेफड़ों की चादरों का संघनन होता है, आसंजनों का निर्माण, मूरिंग आदि होता है।

लेकिन निम्नलिखित रोग संबंधी विकार भी विकसित हो सकते हैं:

• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• सांस की विफलता;
• फुफ्फुसीय कैल्सीफिकेशन;
• अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता ब्रोंची का विस्तार;
• दिल की बीमारी;
• संचार प्रणाली के रोग;
• फुस्फुस का आवरण की अखंडता का उल्लंघन;
• न्यूमोथोरैक्स;
• घातक परिणाम।

कौन सा डॉक्टर इलाज कर रहा है?

चूंकि एक्सयूडेटिव फुफ्फुस विभिन्न कारणों से विकसित होता है, इसलिए कई विशेषज्ञ निदान और उपचार की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। सबसे पहले, यह एक चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट है, इसके अलावा एक ऑन्कोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, थोरैसिक सर्जन, कार्डियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट है।

निदान के तरीके

प्रारंभिक नियुक्ति में, डॉक्टर नेत्रहीन रोगी की जांच करता है और एक इतिहास एकत्र करता है। प्रकट लक्षणों की प्रकृति को स्पष्ट किया जाना चाहिए, स्थानांतरित विकृति के इतिहास और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का अध्ययन किया जाता है। फिर निम्नलिखित किया जाता है:

1. शारीरिक निदान में फेफड़ों को सुनना शामिल होता है, जिससे उस पक्ष की सांस लेने में देरी के स्तर को नोट करना संभव हो जाता है जो कि बहाव के लिए प्रवण होता है। उत्सर्जित ध्वनियों और शोरों पर विचार किया जाता है।
2. फेफड़ों की रेडियोग्राफी से काले पड़ने वाले क्षेत्रों का पता चलता है।
3. फुफ्फुस गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको अंग की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
4. थोरैकोसेंटेसिस - जैव रासायनिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बहाव का हिस्सा हटा दिया जाता है।
5. अन्य विधियों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, थोरैकोस्कोपी शामिल हैं।

फुफ्फुस बहाव का इलाज कैसे किया जाता है?

• मवाद बनने का खतरा;
• आस-पास के आंतरिक अंगों पर बहाव का अत्यधिक दबाव;
• बहुत अधिक तरल।

जलनिकास

ड्रेनेज को द्रव सामग्री को पंप करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे फुफ्फुस गुहा की मात्रा कम हो जाती है, जिससे अंगों पर दबाव का स्तर कम हो जाता है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन 7वें, 8वें, 9वें इंटरकोस्टल स्पेस के बीच के अंतराल में एक पंचर बनाता है और फिर कैविटी में एक ड्रेनेज ट्यूब डालता है।

दवाओं

लक्षणों की गंभीरता को कम करने और बहाव फुफ्फुस के विकास के कारण को खत्म करने के लिए ड्रग थेरेपी आवश्यक है। एटियलजि के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है, लेकिन लक्षणों के लिए सामान्य उपचार होते हैं। ये दर्द निवारक, मूत्रवर्धक, एंटीट्यूसिव, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं हैं।

अन्य दवाएं:

1. तपेदिक विरोधी दवाएं लंबे समय तक (लगभग 8-10 महीने) ली जाती हैं: रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, पायराज़िनमाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एथमब्यूटोल। रोगी को स्थिर स्थिति में रखा जाता है, बिस्तर पर आराम, प्रोटीन-विटामिन आहार निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने में, नमक और तरल काफी हद तक सीमित हैं।
2. यदि रोग निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: लेवोफ़्लॉक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, इमिपेनेम, एमोक्सिक्लेव, एज़िथ्रोमाइसिन, ऑक्सासिलिन।
3. ट्यूमर हाइड्रोथोरैक्स का इलाज एक साइटोस्टैटिक समूह के साथ किया जाता है: फ्लूरोरासिल, टियोटेपा, मिटोक्सेंट्रोन, सिस्प्लैटिन।
4. उत्पत्ति की आमवाती प्रकृति के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है: बर्लिकोर्ट, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन।
5. संक्रामक एटियलजि के साथ, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर जीवाणुरोधी एजेंटों की आवश्यकता होती है।
6. थूक के निर्वहन के लिए, कोडीन-आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
7. गैर-स्टेरॉयड बुखार और सूजन को कम करने में मदद करेंगे: मेडसिकम, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन।
8. Nise, Nimesil, Tsefekon, Tramadol का उपयोग एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है।
9. फुफ्फुस को खत्म करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है: डायज़ोलिन, एरियस, सिट्रीन।
10. मूत्रवर्धक में, इंडैपामाइड, वेरोशपिरोन, डायकारब लोकप्रिय हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के अन्य तरीके

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के उपचार में, निम्नलिखित विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

1. फुफ्फुसावरण का संचालन - तालक वाले फंड को फुफ्फुस गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, ताकि चादरें आपस में चिपक न जाएं।
2. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, डायथर्मी, इंडक्टोथर्मी, ओजोकेरीटोथेरेपी, पैराफिन थेरेपी, सामान्य और कंपन मालिश।
3. श्वास व्यायाम।
4. विटामिन थेरेपी।

फुफ्फुस गुहा का पंचर

फुफ्फुस गुहा को छेदकर पंचर किया जाता है। प्रक्रिया अतिरिक्त तरल पदार्थ को पंप करना, लक्षणों से राहत देना और फुफ्फुसीय शाम को बहाल करना संभव बनाती है।

पंचर के बाद, डॉक्टर गुहा में एक सुई डालता है, जो रोग संबंधी द्रव को चूसता है। फिर गुहा को धोया जाता है और औषधीय पदार्थों के साथ इलाज किया जाता है।

एंटीसेप्टिक, एंटीबायोटिक, हार्मोन, फाइब्रोनोलिटिक्स, एंटीट्यूमर या प्रोटियोलिटिक एंजाइम इंजेक्ट किए जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाता है।

एक्सयूडेट के साथ-साथ दूसरे और तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस में अतिरिक्त हवा भी निकल जाती है। तरल को बाहर निकालने के बाद, जैविक सामग्री को आगे के शोध के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

उपचार की समाप्ति के लगभग छह महीने बाद, रोगी को बार-बार (नियंत्रण) परीक्षा के लिए भेजा जाता है। ज्यादातर, वे एक्स-रे परीक्षा तक सीमित होते हैं। एक संक्रामक घाव के साथ, रक्त दान किया जाना चाहिए।

यह प्रक्रिया कैसे की जाती है, साथ ही एक्सयूडेटिव फुफ्फुस क्या है, आप इस वीडियो से सीखेंगे:

रोगी की देखभाल

उपचार आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है जहां रोगी की देखभाल एक स्वास्थ्य आगंतुक द्वारा की जाती है। अगर किसी व्यक्ति को बीमारी का हल्का रूप है, तो उसका इलाज घर पर ही किया जा सकता है। इस मामले में, और क्लिनिक से छुट्टी के बाद, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए, जो रोगी देखभाल की आवश्यकताओं में शामिल हैं:

• बिस्तर, और फिर एक शांत शासन;
• उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों की शुरूआत;
• विशेष भिन्नात्मक प्रकार का आहार;
• रक्तचाप, श्वसन, नाड़ी का दैनिक माप;
• सिर के साथ शरीर की आरामदायक स्थिति;
• ताजी हवा तक पहुंच (खुली खिड़कियां, खिड़कियां, टहलने के लिए बाहर निकलें);
• बार-बार बिस्तर लिनन बदलना, विशेष रूप से ऊंचे शरीर के तापमान पर।

लोक उपचार

इसके अतिरिक्त, घर पर, आप पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

1. दही सेक सूजन को कम करता है। पनीर को रगड़ें, पीठ से प्रभावित क्षेत्र पर लेट जाएं। कम से कम 3 घंटे तक रखें, प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या - 2-3 बार।
2. आपको रोजाना 100-200 ग्राम उबले हुए फेफड़ों का सेवन करना चाहिए।
3. प्याज का उपयोग तरल निकालने के लिए किया जाता है। इसके लिए आपको 300 ग्राम सब्जी की जरूरत पड़ेगी जो पहले से चाकू से कटी हुई हो। 0.5 लीटर सफेद शराब में प्याज डालें, 100 मिलीलीटर शहद डालें। एक सप्ताह के लिए मिश्रण पर जोर दें, फिर भोजन से पहले दिन में 4 बार 1 बड़ा चम्मच लें। एल
4. न्यूमोनिक घावों के लिए, बेजर वसा का उपयोग किया जाता है। एक गिलास तरल शहद के लिए आपको 250 ग्राम वसा, 300 ग्राम एलो के पत्ते लेने होंगे, जिन्हें छीलकर काट लिया जाता है। मिश्रण को 15 मिनट के लिए ओवन में रखें, फिर अच्छी तरह से छान लें। मौखिक रूप से 1 बड़ा चम्मच लें। एल तीन बार।
5. कटे हुए प्याज की महक में सांस लें।
6. रगड़ना। आपको आवश्यकता होगी: तारपीन - 20 ग्राम, कपूर का तेल - 30 मिली, नीलगिरी का आवश्यक तेल और माउंटेन पाइन - 5 मिली प्रत्येक। मिश्रण का उपयोग दिन में दो बार किया जाता है।

इस तरह का अनुभव

रोग का निदान एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के मुख्य कारण के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, चयापचय (शरीर को कितनी प्रतिक्रियाशील रूप से बहाल किया जाता है) से प्रभावित होता है। यदि पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो रोगी की काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है, लेकिन जीवन भर उसे एक औषधालय (विशेषकर के मामले में) के साथ पंजीकृत होना होगा।

रोकथाम के उपाय

रिलैप्स से बचने और एक्सयूडेटिव फुफ्फुस की घटना को रोकने के लिए, सरल निवारक नियमों का पालन करें:

1. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें - व्यायाम करें और साँस लेने के व्यायाम पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।
2. श्वसन विकृति न चलाएं जिससे खतरनाक बीमारियां हो सकती हैं।
3. किसी भी रोग संबंधी विकार, विशेष रूप से संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करें।
4. सालाना फेफड़े का एक्स-रे करवाएं।
5. ज़्यादा ठंडा न करें।
6. टीबी के मरीजों के संपर्क में आने से बचें।
7. अपनी गर्मी की छुट्टी को समुद्र के किनारे की छुट्टी के लिए समर्पित करें, क्योंकि यह समुद्री हवा है जो शरीर को ठीक करती है और श्वसन प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालती है।
8. अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें - सही खाएं, ताजे फल और सब्जियां खाएं। यदि आवश्यक हो तो विटामिन और खनिज प्रीमिक्स का प्रयोग करें।
9. बुरी आदतों को छोड़ दें जो न केवल शरीर की सुरक्षा को कमजोर करती हैं, बल्कि फेफड़ों के लिए बाहरी अड़चनें भी हैं।

आप जल्दी से एक्सयूडेटिव फुफ्फुस से छुटकारा पा सकते हैं - बस तुरंत क्लिनिक जाएं, एक व्यापक परीक्षा से गुजरें और निर्धारित चिकित्सा आहार का सख्ती से पालन करें। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं का पालन होगा, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।