लोक संगठन "यूक्रेन के अकशेर-स्त्री रोग विशेषज्ञों का सहयोग"। रूसी सोसाइटी ऑफ ऑब्स्टेट्रियन-गिनेकोलॉजिस्ट रूसी एसोसिएशन ऑफ गिनेकोलॉजिस्ट्स ओब्स्टर्स

यूक्रेन के ध्वनिक स्त्री रोग विशेषज्ञों की एसोसिएशन वह सभी यूक्रेनी सार्वजनिक संगठन है। हमारा एसोसिएशन एकजुट विशेषज्ञों को एकजुट विशेषज्ञ, प्रसंस्करण और स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में व्यावहारिक, शैक्षिक और अनुसंधान गतिविधियों में लगे हुए हैं।

हम आपके लिए काम करते हैं - प्रिय सहयोगी! हमारे एसोसिएशन के सदस्यों को विशेष रूप से निर्मित सूचना प्रणाली का आनंद लेने का अवसर है, निरंतर व्यावसायिक विकास के भीतर उनकी योग्यता में सुधार।

आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की प्रगति, जो 21 वीं शताब्दी को व्यावहारिक चिकित्सा के विकास को निर्धारित करेगी, परिचालन सूचना समर्थन की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, हमने यूक्रेन के एसीस्टर्स-स्त्री रोग विशेषज्ञों की एसोसिएशन की सूचना प्रणाली बनाई है। उसके लिए धन्यवाद, उन विशेषज्ञों के बीच ज्ञान का आदान-प्रदान जो प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान के समस्याग्रस्त मुद्दों में लगे हुए हैं, काफी हद तक विस्तारित होंगे।

विशेष ध्यान, एसोसिएशन एसोसिएशन के सदस्यों के सामान्य हितों की सामाजिक-कानूनी सुरक्षा और सुरक्षा का भुगतान करता है। हमारा एसोसिएशन अपने सभी सदस्यों की वैधता, प्रचार, लोकतंत्र, स्वैच्छिकता और समानता के सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

हमारे सहयोग के मुख्य उद्देश्यों में से एक महिलाओं के स्वास्थ्य, मां, बच्चे और परिवार की आधुनिक समस्याओं के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक समाधान को बढ़ावा देना है।

मुझे यकीन है कि वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के सामान्य प्रयास मातृ और बाल मृत्यु दर और जन्मदिन विकृति को कम करने के लिए यूक्रेन की आबादी के प्रजनन स्वास्थ्य को सक्षम करेंगे, और स्वस्थ और मजबूत परिवारों की योजना बनाने के लिए Ukrainians व्यापक अवसरों को खोल देंगे। पहले से ही हम अपने देश के भविष्य में सुधार करने में सक्षम होंगे!

गतिविधि का मुख्य उद्देश्य यूक्रेन के स्त्री रोग विशेषज्ञों के संघ यह पेशेवर विषयों और चर्चा पर चर्चा करने, विचारों के आदान-प्रदान के लिए विशेषज्ञों (प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञों, परिवार के डॉक्टरों और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों) के लिए एक संचार मंच का निर्माण है।

हमारा सहयोग यूरोपीय परिषद और कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी (ईबीसीओजी) के साथ-साथ ऑब्स्टेट्रियन-स्त्री रोग विशेषज्ञों (फिगो) के वैश्विक संघ में यूक्रेन के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के हितों का प्रतिनिधित्व करता है।

गठित सूचना आधार के आधार पर, एसोसिएशन अपने सदस्यों को संपर्कों का विस्तार करने और अन्य देशों के सहयोगियों के साथ अनुभव साझा करने की अनुमति देता है जिनकी गतिविधियों का उद्देश्य पारिवारिक स्वास्थ्य, महिलाओं, मां और बच्चे की रक्षा करना है।

आज तक, यूक्रेन में प्रसूति सेवा की मुख्य प्राथमिकता मादा मातृत्व की आधुनिक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के लिए, मातृ मातृत्व की आधुनिक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, मातृ मातृत्व की आधुनिक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के लिए धन्यवाद। Obstetric और Gynecological सेवा के मुख्य कार्य विभिन्न रोगों के साथ महिलाओं को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ "भ्रूण की दवा", परिवार नियोजन प्रणाली और बांझपन के उपचार के विकास और सुधार की प्रणाली में सुधार करना है।

यूक्रेन में सार्वजनिक स्वास्थ्य का संरक्षण पूरी तरह से चिकित्सा मुद्दे के दायरे से बाहर है और एक राष्ट्रीय समस्या बन जाती है जिसके लिए राष्ट्रीय स्तर पर निर्णय की आवश्यकता होती है।

मुझे पूरा भरोसा है कि हमारे सहयोग के परिणाम यूक्रेन में महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार के लिए अपने ज्ञान और अनुभव को एकजुट करने के लिए अन्य विशिष्टताओं के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और डॉक्टरों की मदद करेंगे।


उद्धरण:रूसी सोसाइटी ऑफ गिनेकोलॉजिस्ट // आरएमजी का सूचनात्मक पत्र। जच्चाऔर बच्चा। 2017. №15। पी। 1148-1150

रूसी सोसाइटी ऑफ गिनेकोलॉजिस्ट का सूचना पत्र

एक डॉक्टर के लिए, गर्भावस्था की योजना और रखरखाव एक विशेष जिम्मेदारी है। सबसे महत्वपूर्ण कार्य एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और अपनी माँ के स्वास्थ्य को रखने में मदद करना है।

परिसरों का स्वागत, जिसमें लौह, फोलिक एसिड और ट्रेस तत्व होते हैं, भ्रूण की मौत के जोखिम में कमी 9% की कमी होती है।

प्रिय साथियों!

यह सूचना पत्र भ्रूण दोषों और गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास को रोकने के एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में एक महिला के गैर-शैक्षिक समर्थन के लिए समर्पित है। हमारी जटिल उम्र में विकास विसंगतियों का खतरा वास्तव में बढ़ रहा है, और जोखिम प्रबंधन को अनदेखा करना कोई उचित लापरवाही दिखाने के लिए नहीं है। गर्भावस्था की योजना बनाने वाली प्रत्येक महिला को अपने स्वास्थ्य के लिए अपनी ज़िम्मेदारी के उपाय को समझना चाहिए। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान, यह ज़िम्मेदारी न केवल और उसके भविष्य के बच्चे के लिए भी बढ़ जाती है और लागू होती है, बल्कि बाद की पीढ़ियों पर भी लागू होती है। "नाजुक भ्रूण" की अवधारणा, जिसे 1 99 2 में यूरोपीय वैज्ञानिक एच बर्न (एन बर्न) द्वारा नामित किया गया था। अवधारणा का सार यह है कि भविष्य के बच्चे की प्रजनन कोशिकाएं गर्भ में अपने प्रवास के दौरान अभी भी गठित होती हैं, और वे निर्धारित होते हैं जिसके द्वारा इसके वंशज होंगे, अभी तक पैदा हुए नहीं, बच्चे। अधिक आक्रामक कारक गर्भवती महिलाओं (हाइपोविटामिनोसिस, धूम्रपान, तनाव इत्यादि) के शरीर को प्रभावित करते हैं, जो बाद की पीढ़ियों में विभिन्न विसंगतियों का जोखिम जितना अधिक होता है। जाहिर है, डॉक्टरों को इस विचार को प्रेरित करना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान उसके जीवन की छवि न केवल अपने बच्चों, बल्कि पोतेदानों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
गर्भवती महिलाओं के वास्तविक पोषण के विश्लेषण से पता चला है कि विटामिन ए, सी, बी 1, बी 2, फोलिक एसिड और अधिकांश खनिज पदार्थों की खपत अनुशंसित उपभोग मानकों (आरएनपी) तक नहीं पहुंचती है। आधुनिक महिला का आहार, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे विविध और प्राकृतिक उत्पादों से संकलित, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से विटामिन और खनिजों की आवश्यक संख्या के साथ शरीर को प्रदान करने में सक्षम नहीं है। यह ऊर्जा उपभोक्ता ऊर्जा उपभोक्ता की तुलना में energotrat में कमी के कारण है।
गर्भधारण से पहले महिलाओं के सूक्ष्म पोषक तत्वों के अपर्याप्त प्रावधान और गर्भावस्था के दौरान कई जन्मजात भ्रूण के विकास की ओर जाता है। रोसस्टैट के अनुसार, वर्तमान में जन्मजात विकृतियों (पीआरडी) में लगातार वृद्धि हुई है। पिछले 14 वर्षों में रूस में, जन्मजात असामान्यताओं वाले बच्चों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है: 2014 में 172.4 हजार से 277.9 हजार तक या यदि हम क्रमशः 65 9 .5 से 1154, 8 तक 100 हजार बच्चों की गिनती करते हैं।
यह पाया गया कि पीआरडी भ्रूण का हिस्सा रोकथाम योग्य है, विशेष रूप से, प्रोग्रामर अवधि में विभिन्न विटामिन का स्वागत और गर्भावस्था में क्षति के जोखिम को कम करना संभव हो जाता है। इस प्रकार, तैयारी के दौरान और प्रारंभिक गर्भावस्था में विटामिन का स्वागत उद्यम की प्राथमिक रोकथाम की विधि है। फोलिक एसिड के प्रोफेलेक्टिक प्रभाव के पक्ष में सबसे आश्वस्त डेटा सबसे अधिक आश्वस्त है। चिकित्सा देखभाल और नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों के अनुच्छेद 76 के अनुच्छेद 76 के अनुच्छेद 76 के अनुच्छेद के लिए निर्धारित गर्भावस्था के लिए तैयारी के चरण में फोलिक एसिड का अनसुलझंभ संघीय कानून संख्या 323-фЗ "के मूलभूत सिद्धांतों पर रूसी संघ में नागरिकों का स्वास्थ्य "एक दोष चिकित्सा देखभाल है।
अकस्टर-स्त्री रोग विशेषज्ञ को याद किया जाना चाहिए कि खाद्य आहार को समायोजित करके, आवश्यक विटामिन और खनिजों वाली एक महिला प्रदान करके, आप सहज विसंगतियों को विकसित करने के जोखिम को कम कर सकते हैं।

योजना चरणों में और गर्भावस्था के मैं त्रैमासिक में आईएमसी की संरचना में फोलिक एसिड और लोहे की भूमिका

योजना चरणों में रिसेप्शन और आईसीटी के आईसीटी में, ट्रेस तत्व, लौह और फोलिक एसिड रखने के लिए, एक स्वस्थ बच्चे और गर्भावस्था के जन्म के लिए संभावनाओं में काफी सुधार कर सकते हैं। ये शोधकर्ताओं और स्वास्थ्य विशेषज्ञों को Cochrane विश्व स्वतंत्र संगठन द्वारा 2015 में प्रकाशित समीक्षा के परिणाम हैं। समीक्षा में 137,791 महिलाओं की भागीदारी के साथ 17 यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन शामिल थे। समीक्षा के लेखकों के विशेषज्ञ सलाहकार समूह के मुताबिक, परिसरों का स्वागत, जिसमें लोहे और फोलिक एसिड हैं (उदाहरण के लिए, एलीट® Pronatol), एक बच्चे के जन्म के जोखिम में कमी दर्शाता है वजन घटाना 12%, 10% तक - नवजात शिशु के hypotrophy के जोखिम, और 9% पर - स्टिलबर्थ का जोखिम, दवाओं के स्वागत की तुलना में, केवल फोलिक एसिड के साथ या बिना लोहा युक्त लोहा। यह भी ध्यान दिया गया है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरण में फोलिक एसिड और लोहा युक्त परिसरों का स्वागत, समयपूर्व जन्म की संभावना को कम कर देता है। विशेषज्ञ सलाहकार समूह के मेटा-विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, सिफारिशें राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य और प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों में लौह और फोलिक एसिड युक्त परिसरों को शामिल करने पर विकसित किए गए थे।
गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की कमी तंत्रिका ट्यूब, अन्य जन्मजात दोषों के दोषों के कारण जन्मजात दोषों के सबसे प्रसिद्ध और रोकथाम के कारणों में से एक है: कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, मूत्र पथ, अंग, आदि, साथ ही हाइपोट्रॉफी और समय-सारिणी। यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में बनाई गई है और इंट्रायूटरिन विकास के 28 वें दिन पूरी तरह से बंद हो गई है। इस संबंध में, भविष्य की मां के शरीर की संतृप्ति शरीर के बेईमानी के लिए बेहद प्रासंगिक है। फोलिक एसिड का स्वागत कम से कम 3 महीने शुरू होना चाहिए। गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था और स्तनपान में जारी रखें। यह जोर देना जरूरी है कि फोलिक एसिड के 800 माइक्रोग्राम / दिन की खुराक ज्यादातर महिलाओं के लिए इष्टतम है, क्योंकि अनुचित उच्च खुराक - 1 मिलीग्राम / दिन से अधिक अवांछित प्रभावों का जोखिम बढ़ाते हैं, और कम खुराक - 200-400 μg / दिन सभी मामलों में फोलेट-निर्भर vices के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं। इस प्रकार, एमटीएचएफआर जीन (मेथिलनेटोहाइड्रोफोलाइटाइड के दोषपूर्ण एलील के हेटरोज्यगस मीडिया को अधिक फोलेट की आवश्यकता होती है, इसलिए फोलिक एसिड के 400 माइक्रोग्राम की मानक खुराक (या 200 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड + 200 μg मिथाइलफोलेट) उनके लिए पर्याप्त नहीं है, जबकि खुराक 800 μg में ज्यादातर महिलाओं की जरूरतों को शामिल किया गया है। यह मान्यता दी जानी चाहिए कि, एक नियम के रूप में, महिलाओं को पहली बार पूछा जाता है। पहले तिमाही की शुरुआत में पहले से ही डॉक्टर के लिएगर्भावस्था के नियोजन चरण को पारित किए बिना और पूर्व निर्धारित मात्रा प्राप्त किए बिना। नतीजतन, कम फोलेट सांद्रता और परिणामस्वरूप, गर्भावस्था की शुरुआती गर्भावस्था में होमोसाइस्टीन की उच्च सांद्रता आरएफपी को विकसित करने का जोखिम बढ़ा सकती है और प्लेसेंटा के गठन और अनुलग्नक को प्रभावित करने के लिए अवांछनीय है, और इसलिए गर्भावस्था का परिणाम। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर Obstetrician-Gynecologistion को फोलेट्स के इष्टतम स्तर के साथ जितनी जल्दी हो सके एक महिला प्रदान करनी चाहिए। यह साबित होता है कि शरीर में फोलेट्स के तेजी से संचय के लिए एक प्रभावी खुराक है iMD के हिस्से के रूप में 800 μg / दिन खुराक (चित्र .1)। इस मामले में, एरिथ्रोसाइट्स में फोलेट्स का इष्टतम स्तर - 906 एनएमओएल / एल 4 सप्ताह में हासिल किया जाता है। ।

नवीनतम वैज्ञानिक समीक्षाओं में, बहुत ध्यान स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए विटामिन डी का भुगतान किया जाता है। अवलोकन और हस्तक्षेप अध्ययनों के परिणामों के मुताबिक, यह स्थापित किया गया है कि विटामिन डी का अतिरिक्त सेवन प्रतिरक्षा कार्य में सुधार करता है, जो सामान्य गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए आवश्यक मां के प्रतिरक्षा अनुकूलन प्रदान करता है। गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी का पर्याप्त प्रवाह भ्रूण कंकाल के विकास, दंत तामचीनी के गठन के साथ-साथ भ्रूण के समग्र विकास और विकास के विकास के लिए मौलिक महत्व है। कोहरनोव की समीक्षा ने पुष्टि की कि विटामिन डी दवाओं वाली गर्भवती महिलाओं के स्वागत रक्त में 25-हाइड्रोक्साइविटामिन डी की सामग्री में वृद्धि हुई है और प्री-एक्लेम्पिया, नवजात शिशु और समयपूर्व जन्म के कम वजन के जोखिम को कम कर दिया गया है।
एक जटिल विटामिन, खनिजों और सूक्ष्मदर्शी के साथ एक परिसर में 800 μg की खुराक पर फोलिक एसिड का स्वागत, जो ग्यारह® प्रोस्टैथरी तैयारी में निहित हैं, गर्भवती महिलाओं की आवश्यकता को पूरा करने के तरीकों में से एक है। ELEVIT® PROFATAL सिद्ध जन्मजात भ्रूण vices के विकास के जोखिम को कम कर देता है, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम में सुधार करता है। गर्भावस्था के दौरान स्तनपान के अंत तक योजना चरण में लिफ्ट® प्रक्तल की सिफारिश की जाती है।
अन्य आईएमडी के विपरीत, ELEVIT® PRONATAL केवल एकमात्र प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन है, जिसके दौरान इसकी स्पष्ट निवारक प्रभावशीलता कई खरगोशों के खिलाफ साबित हुई है।
प्रोफेसर ईआई की दिशा में 4753 गर्भवती महिलाओं की भागीदारी के साथ 6 वर्षों के भीतर निरीक्षण किया गया था। ज़ीसेल (हंगरी), विकृतियों की प्राथमिक रोकथाम प्रणाली और अंतर्राष्ट्रीय निगरानी प्रणाली के संस्थापक और जन्मजात विकृतियों के मामले के संस्थापक में से एक। अध्ययन के दौरान, प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह ने योजना अवधि के दौरान और गर्भावस्था के पहले तिमाही में, दूसरा, नियंत्रण, समूह ने प्लेसबो (चित्र 2) लिया। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों से पता चला है कि आईएमडी घबराहट ट्यूब के दोषों को 92% तक विकसित करने का जोखिम कम कर देता है, 81% - घातक दोषों को विकसित करने का जोखिम, 79% तक - जीनिटोरिनरी सिस्टम और 58 के vices विकसित करने का जोखिम % हृदय दोष विकसित करने का जोखिम है।


इसके अलावा, एक अतिरिक्त सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया गया था: महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के बारे में बहुत कम शिकायत की।
इसके बाद, परिसर ने हमारे देश सहित कई नैदानिक \u200b\u200bअनुमोदन पारित किया।

II-III Trimesters में गर्भावस्था के लिए नॉन ट्रिक समर्थन

गर्भावस्था के दौरान विटामिन और खनिजों की कमी मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाती है, जन्मजात पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाती है, बाल मृत्यु दर बढ़ जाती है, उपस्थिति के कारणों में से एक है, बच्चों के शारीरिक और मानसिक विकास के उल्लंघन। भ्रूण के विकास और विकास के लिए विशेष महत्व लौह, तांबा, जस्ता और मैग्नीशियम, विटामिन डी, ए, सी, ई और बी 2 हैं। उनकी कमी को हीमोग्लोबिन गठन प्रक्रियाओं, यौन विकास में देरी, हड्डी के ऊतक में परिवर्तन, खराब प्रतिरक्षा अनुकूलन में देरी के रूप में और प्रकट होता है।
कम लौह खपत (एफई) एनीमिया का मुख्य कारण है। रूस, जो के अनुसार, एनीमिया (चित्र 3) के उच्च स्तर के प्रचार के साथ एक देश है। गर्भावस्था के दौरान हार्डवेयर की आवश्यकता 100% बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पहले हफ्तों की तुलना में एनीमिया का 40 गुना अधिक निदान होता है, जबकि 90% मामलों में गर्भवती महिलाओं में एनीमिया लौह की कमी का होता है। गर्भवती महिला में एनीमिया सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है, प्रसवोत्तर के बाद रक्त संक्रमण, समय से पहले जन्म, स्थगन और नवजात शिशुओं के पुनर्वसन विभाग में बच्चे के अस्पताल में भर्ती।


जिन विशेषज्ञों ने सिफारिशों को विकसित किया है, जिसके अनुसार एक गर्भवती महिला को एनीमिया और अन्य लौह की कमी राज्यों की रोकथाम के लिए फोलिक एसिड के संयोजन में 60 मिलीग्राम लोहे का लोहा लेने के लिए जरूरी है। (गर्भवती महिलाओं, 2012 के लिए कौन सिफारिशें)।
द्वितीय -3 त्रिमेस्टर्स में गर्भावस्था शरीर और भ्रूण प्रणालियों के तेज़ी से विकास की विशेषता है। तथाकथित "दृश्य" विटामिन (ए, सी, ई और बी 2) का स्वागत दृष्टि के अंग के विकास पर लाभकारी प्रभाव होगा। आम तौर पर, सूचीबद्ध विटामिन (ए, सी और ई) रेटिना को फोटोकैमिकल क्षति के ट्रेड होते हैं। विटामिन बी 2 (रिबोफ्लाविन) कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा विनिमय में भाग लेता है, और विशेष रूप से, कॉर्निया और लेंस में। यह सामान्य दृष्टि को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए, आंखों और ऑक्सीजन एक्सचेंज की मांसपेशियों द्वारा आवश्यक ऊर्जा में कार्बोहाइड्रेट के रूपांतरण में योगदान देता है।
एलीट® Pronatal एक संतुलित दवा है, इसमें 60 मिलीग्राम लोहा, तांबा, जस्ता और मैग्नीशियम, "दृश्य" विटामिन के आवश्यक सूक्ष्मदर्शी हैं जो भ्रूण के विकास में योगदान देते हैं और गर्भावस्था को बनाए रखते हैं। अंत में, हम कह सकते हैं कि एलीट® प्रजनन जैसे पर्याप्त आईएमडी का उपयोग, हमें बच्चे के स्वास्थ्य, वयस्क और यहां तक \u200b\u200bकि उसके वंशजों के पौष्टिक प्रोग्रामिंग प्रदान करने की अनुमति देता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सबसे इष्टतम स्तनपान के अंत तक पूर्वनिर्धारितता से नौसेना का उपयोग है।
गर्भवती महिलाओं में विटामिन की कमी की रोकथाम का उद्देश्य विटामिन में आवश्यकताओं और भोजन के साथ उनके प्रवेश के बीच पूर्ण अनुरूपता सुनिश्चित करना है। साथ ही, एक नियम के रूप में, बच्चे की उम्र और गर्भवती महिलाओं की महिलाओं में, एक विटामिन की कमी नहीं है, लेकिन पॉलीहिपोविटामिनस राज्यों की कमी है। इसलिए, रिसेप्शन अलग विटामिन नहीं, बल्कि उनके परिसरों। आईएमसी की संरचना में सूक्ष्म पोषक तत्वों का संयोजन न केवल प्राकृतिक है क्योंकि खाद्य उत्पादों और विटामिन का सामान्य आहार एक साथ मौजूद होता है, बल्कि जीव चयापचय प्रक्रियाओं में विटामिन के इंटरस्टाइम कार्यात्मक बंधन के अस्तित्व के कारण भी होता है। विटामिन के साथ-साथ प्रवाह अधिक शारीरिक रूप से होता है, उनके संयोजन उनमें से प्रत्येक को अलग या पृथक असाइन करने की तुलना में अधिक कुशल है।

अकादमिक स्त्री रोग विशेषज्ञों के रूसी सोसाइटी के अध्यक्ष, अकादमिक रस वीएन। सेरोव

साहित्य

1. जन्मजात विकृतियों की प्राथमिक रोकथाम। न्यूजलेटर / एड। वी। Radzino // StatusPraenes। 2014. 16 एस। ।
2. मार्सची जेपी, चचेरे भाई एफ।, डी ला विलेन बी, ब्रुबकर जीबी। वयस्क मानव में विटामिन के अनुशंसित पोषण सेवन के भोजन और कवरेज का कैलोरी मूल्य। विटामिन // एन NURT मेटाब युक्त सिद्धांत खाद्य पदार्थ। 1984. वॉल्यूम। 28 (1)। पी। 11-23।
3. बोरोविक टी।, SKVORTSOVA TA और अन्य। विशेष डेयरी उत्पादों के साथ पोषण माताओं का अनुकूलन // आधुनिक बाल चिकित्सा के प्रश्न। 2011. टी। 10. नंबर 5. पी। 111-116।
4. रूसी सांख्यिकीय वर्ष पुस्तक - 2015: सांख्यिकीय संग्रह // संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा (रोसस्टैट)। 235 पी। ।
5. रेडज़िंस्की वी। और अन्य। प्रोग्रामर तैयारी: नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल // स्थितिप्रणियां, 2016. 80 एस। ।
6. हैदर बीए, भूटता जेडए। गर्भावस्था // Cochrane डेटाबेस SYST के दौरान महिलाओं के लिए एकाधिक-सूक्ष्म पोषक पूरक पूरक। रेव 2015. वॉल्यूम। 11. पी। सीडी 00490।
7. डोनिकोव ए। प्रोग्रामर प्रशिक्षण के लिए मल्टीविटामिन की तैयारी: इष्टतम फोलिक एसिड सामग्री // मेडिकल वर्णमाला। 2016. टी 2. संख्या 17 (280)। पी 13-19।
8. बर्गन एनई।, जॉडो वी.डब्ल्यू। और अन्य। गर्भावस्था और प्रतिकूल गर्भावस्था के जोखिम में होमोसिस्टीन और फोलेट सांद्रता: पीढ़ी आर अध्ययन // बीजेओजी। 2012. वॉल्यूम। 119 (6)। पी 739-751।
9. बर्टी सी।, Biesalski एच.के., गार्टनर आर। एट अल। गर्भावस्था में सूक्ष्म पोषक तत्व: वर्तमान ज्ञान और अनसुलझे प्रश्न // क्लिन पोषण। 2011. वॉल्यूम। 30. पी 689-701।
10. Hyppönen ई। गर्भावस्था में विटामिन डी की कमी को रोकना: मां और बच्चे // एन नेट मेटाब के लिए महत्व। 2011. वॉल्यूम। 59 (1)। पी 28-31।
11. डी-रेजिल एलएम, Palacios सी विटामिन डी गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए पूरक // Cochrane डेटाबेस Syst Rev. 2016. वॉल्यूम। 1. पी। सीडी 008873।
12. Czeizel ए। तंत्रिका-ट्यूब डिफैक्ट्स और कुछ अन्य प्रमुख जन्मजात अभिवादन की प्राथमिक रोकथाम: गर्भावस्था // पेडियाटर दवाओं के दौरान फोलिक एसिड के अनुशंसा के लिए सिफारिशें। 2000. वॉल्यूम। 2 (6)। पी। 437-449।
13. Czeizel ए। जन्म दोषों की प्राथमिक रोकथाम: मल्टीविटामिन या फोलिक एसिड? // int j med sci। 2004. वॉल्यूम। 1. पी 50-61।
14. Czeizel ae., दुदस I. एट अल। गर्भावस्था // आर्क Gynecol बाधा के पहले तिमाही में Vertigo, मतली और उल्टी पर परिधीय मल्टीविटामिन-खनिज पूरक का प्रभाव। 1992. वॉल्यूम। 251 (4)। 181-185।
15. 2011 में एनीमिया का वैश्विक प्रसार कौन है। विश्व स्वास्थ्य संगठन // जिनेवा। 2015।
16. कोलेंको बी, बाउर सीपी। और अन्य। "स्वस्थ शुरुआत - युवा परिवार नेटवर्क" // एन नेट मेटाब द्वारा गर्भावस्था में पोषण और जीवनशैली पर जर्मन राष्ट्रीय सर्वसम्मति सिफारिशें। 2013. वॉल्यूम। 63 (4)। पी 311-322।
17. ड्रुककर एल।, हंट्स वाई एट अल। श्रम और वितरण के लिए प्रवेश पर लौह की कमी एनीमिया सेसारेन सेक्शन और प्रतिकूल मातृ और नवजात परिणाम // संक्रमण के लिए बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। 2015. वॉल्यूम। 55 (12)। पी। 2799-2806।
18. गर्भवती महिलाओं // दिशानिर्देश, 2012 में विश्व स्वास्थ्य संगठन, दैनिक लौह और फोलिक एसिड पूरक।


20 से अधिक वर्षों के लिए चिकित्सा अनुभव के साथ सबसे अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ। अंतरराष्ट्रीय प्रीमियम की विजेता। उम्मीदवार थीसिस एक डिम्बग्रंथि चक्र के गठन के अध्ययन के लिए समर्पित है। डॉक्टर के आर्सेनल में - आधुनिक उपकरणों के उपयोग के साथ चिकित्सा नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला।
उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर। मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार।
शिक्षा: पोस्ट ग्रेजुएट स्टडीज (1 999), रेजीडेंसी (1 99 6), अतिरिक्त शिक्षा की उरल स्टेट मेडिकल एकेडमी; चेल्याबिंस्क स्टेट मेडिकल इंस्टिट्यूट, स्पेशलिटी - थेरेपीटिक केस (1 99 3)।
एक बड़े औद्योगिक शहर में लड़कियों में एक डिम्बग्रंथि चक्र के गठन की विशिष्टता पर पीएचडी शोध प्रबंध।
योग्यता पाठ्यक्रम: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (200 9); प्रसवपूर्व निदान, विकास के डिफ़ॉल्ट के लिए भ्रूण के स्क्रीनिंग सर्वेक्षण; गर्भाशय ग्रीवा (2010) की पैथोलॉजी; स्त्री रोग संबंधी एंडोक्राइनोलॉजी; स्तनधारी (2011); डिम्बग्रंथि, विकलांग मासिक धर्म चक्र का असर; विकलांग मासिक धर्म चक्र (2012) के साथ किशोर लड़कियों का सर्वेक्षण और उपचार।
योग्यता पाठ्यक्रम विदेश: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, परिचालन मूल्य विज्ञान म्यूनिख डायग्नोस्टिक सेंटर (2012) के आधार पर।
पेशे (2010) की वफादारी के नामांकन में अंतर्राष्ट्रीय पुरस्कार पेशे का पुरस्कार विजेता।
सदस्य: रुचिनर-स्त्री रोग विशेषज्ञों के रूसी एसोसिएशन; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए डॉक्टरों के संघ; पेरिनताल डायग्नोस्टिक्स पर प्रसवपूर्व स्त्री रोग विशेषज्ञ; गर्भाशय ग्रीवा के पैथोलॉजी पर संघ।
वार्षिक सम्मेलनों के स्थायी प्रतिभागी: मां और बच्चे; गैर-गर्भावस्था; Obstetrics और Gynecology में एम्बुलेटरी और पॉलीक्लिनिक सहायता।
वैज्ञानिक चिकित्सा पत्रिकाओं में 15 से अधिक लेखों के लेखक।
चिकित्सा अनुभव - 20 साल।

समीक्षा

सुंदर डॉक्टर! बहुत चौकस, मरीज सुनना। पूरा रिसेप्शन काफी आरामदायक और समझदार था: डॉक्टर ने समझाया कि सभी परीक्षणों और सर्वेक्षणों की आवश्यकता क्यों है। एकमात्र इच्छाएं: विश्लेषण की पेशकश, आपको अग्रिम राशि को आवाज देने की आवश्यकता है। वे मुझे क्या उन्मुख थे

फोन पर और फिर वार्तालाप में, डॉक्टर खुद इस तथ्य से बहुत दूर था कि मुझे परिणामस्वरूप भुगतान किया गया था। यह स्पष्ट है कि सभी परीक्षण सार्थक हैं, खासकर जब क्लिनिक खुद नहीं करता है, लेकिन यह पूरे मास्को में प्रयोगशाला लेता है। लेकिन रोगी को अग्रिम जानकारी और समझ में होना चाहिए, जिसके लिए वह तैयार है।