बीमारी के इतिहास में पुरानी कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले लोग उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी का निदान दिखाई देते हैं। यह क्या है? यह दबाव में दीर्घकालिक वृद्धि के कारण मस्तिष्क के कार्यों का उल्लंघन है। यह दृष्टि और सुनवाई के उल्लंघन, स्मृति के साथ समस्याओं, चेतना की अल्पकालिक हानि, सिरदर्द के उल्लंघन के रोगविज्ञान की विशेषता है। ICD-10: 167.4 पर उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी कोड।

उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी के लक्षण

उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी, जिनके लक्षण इंद्रियों के कार्यों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्रों के काम से जुड़े होते हैं, शरीर के कुछ हिस्सों को स्वयं विविधतापूर्ण प्रकट कर सकते हैं। असल में, उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी दृश्य समारोह, सुनवाई, कभी-कभी भाषण को प्रभावित करता है। यह उल्लंघन कैसे प्रकट होता है:

1. बिखरे हुए रोगी।
2. भाषण रिग, व्यक्तिगत शब्दों को भूलना।
3. अल्पकालिक बेहोश -।
4. दृष्टि का उल्लंघन: आंखों में अंधेरा।
5. कम सुनवाई acuity।
6. मनोवैज्ञानिक न्यूनतम या चिड़चिड़ापन, चिंता।
7. चलने पर अंग और सिर, मोटर विकार।
8. सिरदर्द।

उच्च रक्तचाप और लक्षण उच्च रक्तचाप के साथ एन्सेफेलोपैथी व्यक्ति को इस्किमिया और हाइपोक्सिया के प्रभाव में व्यक्ति की मौत के कारण होता है। ऑक्सीजन की कमी, जिसमें रक्त होता है, मस्तिष्क के सभी कार्यों को प्रभावित करता है। रोगियों को क्षणिक इस्केमिक हमलों का सामना करना पड़ता है, जो कमजोरी, बेहोश, मतली और आंखों में अंधेरे में व्यक्त होता है।

बौद्धिक कार्य परेशान है, उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी वाले रोगी शब्दों और उनके अर्थ को भूल सकते हैं, वार्तालाप के धागे को खो देते हैं। अल्पकालिक स्मृति को बाधित, जबकि लंबे समय से चलने वाली घटनाओं को पूरी तरह से याद किया जाता है। भावनात्मक क्षेत्र भी प्रभावित होता है, जो अवसादग्रस्त राज्यों के रूप में प्रकट होता है। मस्तिष्क परिसंचरण विकार के कारण चिंता और चिड़चिड़ापन।

आंदोलनों का समन्वय टूटा हुआ है, क्योंकि वेरेबेलम और उपकोर नाभिक को खिलाने वाले जहाजों को प्रभावित किया जा सकता है। बाद के ischemia extrapyramidal विकारों का कारण बनता है - अकेले या ड्राइविंग करते समय। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी, आईसीडी -10 167.4, कई अभिव्यक्तियां हैं।

कारण और रोगजन्य

उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी रक्तचाप के पुरानी वृद्धि में विकासशील एक रोगविज्ञान है। बिखरने का कारण, कानों में शोर, आंखों में मक्खियों की उपस्थिति संवहनी परिवर्तन होती है जो धमनी उच्च रक्तचाप के खंभे के प्रभाव में उत्पन्न होती है।

उच्च दबाव रक्त प्रवाह, सेरेब्रल सूजन का उल्लंघन का कारण बनता है। उच्च रक्तचाप के साथ, छोटे जहाजों को भी क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, उनकी दीवारों को प्लाज्मा के साथ लगाया जाता है और कठोर, अयोग्य हो जाता है। केशिकाओं की पारगम्यता homocysteine \u200b\u200bके प्रभाव में बढ़ती है, जो मस्तिष्क ऊतक, edema में बढ़ते तरल पदार्थ की ओर ले जाती है।

बुजुर्ग रोगियों को रक्त परिसंचरण की मात्रा कम हो जाती है, इसलिए मस्तिष्क समेत मस्तिष्क, रेनिन की कार्रवाई के तहत संकीर्ण, जो एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। एल्डोस्टेरोन का स्तर बढ़ता है, जो मस्तिष्क की सूजन और उच्च रक्तचाप को बढ़ाता है। बढ़ी हुई इंट्राक्रैनियल दबाव मजबूत सिरदर्द की ओर जाता है, साथ ही हाइपोथैलेमस रिसेप्टर्स की जलन में मतली और उल्टी।

निदान और उपचार

डायग्नोस्टिक्स में मैग्नेटो-अनुनाद टोमोग्राफी, मस्तिष्क जहाजों की डोप्लर छवि, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, इको इको शामिल हैं। नियमित रूप से रक्तचाप को मापना महत्वपूर्ण है। रक्तचाप को बढ़ाने में सक्षम गुर्दे की जांच करने की भी आवश्यकता है। इसमें एक रेनिन-एंजियोटेंसिन अनुपात है, मूत्र एसिड की सामग्री, दबाव बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी, जिस उपचार को न्यूरोलॉजिस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट का संचालन करना चाहिए, एक खतरनाक बीमारी है। इस उल्लंघन वाले मरीजों ने 3 ग्राम तक नमक की दैनिक खपत की सीमा के साथ आहार की सिफारिश की। इसे बोल्ड उत्पादों और आटा के उपयोग से कम किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी के साथ भोजन आसान होना चाहिए। फल और सब्जी के रस पोटेशियम में समृद्ध होते हैं, साथ ही एक तरल जो रक्त को कम चिपचिपा बना देगा और दिल पर भार को कम करेगा। पोटेशियम में एक मूत्रवर्धक प्रभाव होता है जो दबाव को कम करता है और दिल की मांसपेशियों को फायदेमंद रूप से प्रभावित करता है।

इसे उन उत्पादों के उपयोग को भी कम करना चाहिए जो यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं। ये स्तन, अंडे की जर्दी, मांस, मछली कैवियार हैं। मांस सूप पकाने के दौरान, पहला शोरबा विलय: इसमें कई शुद्धियां हैं, जिनमें से शरीर में मूत्र एसिड संश्लेषित किया जाता है। यह पदार्थ विषाक्त रूप से दिल को प्रभावित करता है, तंत्रिका तंत्र, दबाव बढ़ाता है।

उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, एंटीहाइपेर्टेन्सिव तैयारी, चयापचय और वासोडिलिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग के लिए:

• बीटा अवरोधक;
• कैल्शियम विरोधी;
• पोटेशियम, मैग्नीशियम की तैयारी;
• antispasmodic तैयारी (Drootaverin, Papaverine)।

सुनवाई और दृष्टि के साथ समस्याएं संवहनी विकारों से जुड़ी हैं। उपचार Vasodilatory दवाओं, जैसे कैविंटन, Cinnarizin द्वारा किया जाता है। जहाजों की पारगम्यता को कम करने के लिए, additives की सिफारिश की जाती है (Dihydroquercetin, Rutin)। वे एडीमा के उन्मूलन में योगदान देते हैं।

मस्तिष्क तंत्रिका ऊतक की स्थिरता बढ़ाने के लिए हाइपोक्सिया, एंटीहिपॉक्सिक एजेंटों (मेक्सिडोल, साइटोफ्लाविन, ग्लाइसीन) का उपयोग किया जाता है। सुखदायक तैयारी (डाइंग, वैलेरियन, वालोकोर्डिन) का उपयोग चिंता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। गुर्दे की बीमारी के लिए लक्षण उच्च रक्तचाप के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप एन्सेफेलोपैथी उच्च रक्तचाप और लक्षण उच्च रक्तचाप का परिणाम है। यह उल्लंघन पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में प्रगति करता है और रोगी के डिमेंशिया की ओर जाता है।

किसी भी घरेलू अंग में, चयापचय प्रक्रियाएं लगातार होती हैं, मस्तिष्क कोई अपवाद नहीं है। शरीर में धमनियां एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यह उनके लिए है कि रक्त तंत्रिका फाइबर के लिए ऑक्सीजन, वसा, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के साथ आगे बढ़ रहा है। उसके बाद, केशिका स्तर पर, वास्तविक विनिमय किया जाता है, और विपरीत दिशा में रक्त तरल पदार्थ कार्बन डाइऑक्साइड और प्रसंस्करण उत्पादों द्वारा केंद्रित प्रवाहित होता है। यदि प्रवाह टूट गया है, तो यानी कुछ मस्तिष्क कोशिकाओं की पूर्ण आपूर्ति को रोकता है, ऐसी रोगजनक स्थितियां इस्किमिया, हाइपोक्सिया के रूप में विकसित हो रही हैं। सबसे खतरनाक यह है कि न्यूरॉन्स डिसफंक्शन होता है। उपर्युक्त राज्यों का मुख्य कारण सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस है।

यह सब क्या शुरू होता है?

यह रोग धमनी खोल में आंतरिक परिवर्तनों से शुरू होता है, जो कोलेस्ट्रॉल और लिपिड की बिछाने में होता है। यदि सबसे पहले यह केवल वसा दाग होता है, तो समय के साथ, कनेक्टिंग ऊतक, जो वहां नहीं होना चाहिए, घाव के स्थान पर तोड़ दिया जाता है, यह प्लेक बनता है। यह जानने की कोशिश कर रहा है कि इस तरह के सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है, यह समझना आवश्यक है कि प्लेटलेट्स, उच्च आणविक गैर-गोलाकार प्रोटीन, प्लेक को कैल्शियम जमा के अतिरिक्त स्थिति बढ़ जाती है।

सेरेब्रल सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस लिपिड्स और कैल्शियम के संचय को धमकाता है, जो कोलेस्ट्रॉल तलछट में सीधे गंभीर रक्त परिसंचरण विकारों से भरा होता है। यादगार हिस्सों को विघटित किया जाता है, और प्रभावित धमनी की दीवारें नाजुक हो जाती हैं और यहां तक \u200b\u200bकि उखड़ जाती हैं। स्लॉक्स के स्लाइस, रक्त प्रवाह में हड़ताली, इस्किमिया की तीव्र स्थिति को उत्तेजित करके एक बड़े पोत को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, और बाद में ऊतकों के विखंडन।

वैज्ञानिक इस बीमारी के स्पष्ट कारणों की पहचान करने में कामयाब रहे, वे उनके हैं:

• पशु वसा की एक बड़ी सामग्री के साथ खाद्य खपत, साथ ही तला हुआ, तीव्र और नमकीन;
• कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• तनाव, तंत्रिका वोल्टेज और थकान की निरंतर स्थिति;
• बोली हुई आनुवंशिकता;
• मोटापे के लिए अतिरिक्त शरीर वजन;
• मधुमेह की स्थितियों के तहत वसा चयापचय का उल्लंघन;
• अपर्याप्त मोटर गतिविधि।

कैसे सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस उपचार होता है, बड़े पैमाने पर उन कारणों पर निर्भर करता है जो शरीर में हार्मोनल विकारों के प्रकार में योगदान देते हैं या रक्तचाप में वृद्धि करते हैं, साथ ही साथ संबंधित बीमारियां जो बड़े जहाजों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

दर्दनाक राज्यों के अंतर

आईसीडी 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में सेरेब्रल प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस असाइन कोड 167.2, यह राज्य सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों के समूह को संदर्भित करता है। मस्तिष्क वाहिकाओं की पैथोलॉजी मुख्य प्रक्रिया और उसके प्रवाह के स्थान के आधार पर वर्गीकृत है। पहले मानदंड के अनुसार, मस्तिष्क के निम्नलिखित भाग इसमें भाग ले सकते हैं:

1. पीछे;
2. ग्रीवा धमनी;
3. ब्रैचियोसेफलस धमनी;
4. छोटे जहाजों।

ध्यान में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, इस समूह की बीमारी एक इंटरेस्टेंट, तीव्र प्रकृति, धीरे-धीरे प्रगतिशील और घातक है।

ध्यान! घातक प्रक्रिया सबसे कठिन रूप है। इसके तहत, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस असीमित एन्सेफेलोपैथी की स्थिति की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क कार्यों का उल्लंघन होता है।

रोग की नैदानिक \u200b\u200bचित्र

सेरेब्रल धमनियां महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्रों के असफलता के कारण होती हैं। एक दर्दनाक स्थिति के लिए विशेषता है:

• ध्यान केंद्रित करने और जानकारी याद रखने की दोषपूर्ण क्षमता;
• बौद्धिक सोच में गिरावट;
• श्रवण और दृश्य क्षमताओं की हीनता;
• बुरी नींद।

इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस गर्मी की भावना को परेशान कर सकता है, अंगों और कमजोरी में मांसपेशी फाइबर की लगातार आवेगपूर्ण कमी। रोगी चेहरे के खून, भावनात्मक प्रयोगिता, तनाव प्रतिरोध के स्तर को कम करने के जहाजों के अतिप्रवाह जारी करता है। कभी-कभी एक बीमार जीव असामान्य रूप से बाहर (ध्वनि, प्रकाश) से परेशानियों पर प्रतिक्रिया कर सकता है।

ध्यान! जब बीमारी एक माइक्रोइंस्टि के साथ होती है, तो कुल लक्षणों को परिसिस, भाषण, पक्षाघात के उल्लंघन के रूप में फोकल द्वारा पूरक किया जाता है।

परीक्षा और उपचार

प्रश्न का उत्तर देने से पहले "सेरेब्रल पक्षाघात का इलाज कैसे करें" का निदान किया जाना चाहिए, निदान कैसे किया जाता है। बीमारी के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ऐसे सर्वेक्षणों के बाद एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान संभव है:

1. रक्त का विश्लेषण करके लिपिड प्रोफाइल का निर्धारण और हेमोस्टेसिस सिस्टम की कार्यप्रणाली;
2. मस्तिष्क की कैरोटीड धमनियों का अल्ट्रासाउंड;
3. इंट्रासेरब्लॉक जहाजों की जांच करने के लिए अस्थायी छेद के माध्यम से ट्रांसक्रैनियल डोप्लर वीडियो;
4. विषम पदार्थ, एमआरआई के साथ एंजियोग्राफी;
5. सेग को सेरेब्रल संरचनाओं के उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

सेरेब्रल ब्रेन वेसल्स एथेरोस्क्लेरोसिस के घाव के इलाज के दो तरीके हैं:

1. दवा चिकित्सा;
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

इसके बावजूद, रोगी को एक निश्चित मोड और व्यवहार के नियमों का पालन करना चाहिए, जो चिकित्सा को और अधिक कुशल बना देगा। यह धूम्रपान और शराब, आहार के अनुपालन, शारीरिक परिश्रम के सक्षम वितरण, साथ ही श्रम और मनोरंजन की अवधि के साथ अनुपालन के लिए लागू होता है।

ड्रग थेरेपी का अर्थ उन वर्गों की तैयारी के उपयोग का तात्पर्य है:

• असमानता - जहाजों की सतह पर रक्त के थक्के के गठन की अनुमति न दें;
• विरोधी भड़काऊ साधन;
• जहाजों;
• himolypidemic - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति को रोकें।

ऑपरेशन के लिए प्रत्यक्ष संकेत स्टेनोसिस प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस है। हस्तक्षेप पारंपरिक तरीके से किया जाता है। सार यह है कि घाव के क्षेत्र को खोलने के बाद सर्जन वसा और संयोजी ऊतक के परिणामी संचय को काटता है, जो ट्यूबलर शिक्षा के आंतरिक म्यान को कैप्चर करता है। जटिलताओं से बचने के लिए, प्रक्रिया को सख्ती से अल्ट्रासोनिक डोप्लरोग्राफी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो दूरस्थ क्षेत्र को प्रोस्थेट किया गया है, इसके लिए यह एक मेडिकल नालीदार ट्यूब का उपयोग करता है। इसके अलावा, बीमारी के इलाज के लिए, जो आईसीडी 10 के अनुसार कोड 167.2 असाइन किया गया है, विशेष स्टेंट और सिलेंडरों का उपयोग किया जा सकता है। मस्तिष्क धमनियों और उनके भीतर दोनों को मंजूरी में पेश किया जा सकता है। ऐसा ऑपरेशन लुमेन की और संकुचित करने से बचाता है। स्टेंट थ्रोम्बिसिस के जोखिम को बढ़ाने के साथ-साथ इस्किमिक स्ट्रोक को बाहर करने के लिए, ऐसे रोगी क्लोजिडोग्रेल का स्वागत कर रहे हैं।

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असीमित एन्सेफेलोपैथी एक बेहद सामान्य बीमारी है जो लगभग हर व्यक्ति में धमनी उच्च रक्तचाप के साथ मौजूद है।

डरावनी शब्द को समझना काफी सरल है। शब्द "विचलनरी" का अर्थ मस्तिष्क के जहाजों के साथ रक्त परिसंचरण के विकार है, शब्द "एन्सेफेलोपैथी" का शाब्दिक अर्थ है सिर के पीड़ित। इस प्रकार, असीमित एन्सेफेलोपैथी एक शब्द है जो जहाजों द्वारा रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण किसी भी समस्या और उल्लंघन को दर्शाता है।

डॉक्टरों के लिए सूचना: आईसीडी 10 पर असर कोड एन्सेफेलोपैथी का प्रयोग अक्सर सिफर I 67.8 द्वारा किया जाता है।

कारण

असीमित एन्सेफेलोपैथी के विकास के कारण बहुत ज्यादा नहीं हैं। मुख्य उच्च रक्तचाप रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस है। असीमित एन्सेफेलोपैथी के बारे में कम बार दबाव में कमी की दिशा में मौजूदा प्रवृत्ति से बोली जाती है।

स्थायी सतह दबाव गिरता है, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के रूप में रक्त प्रवाह के लिए यांत्रिक बाधा की उपस्थिति विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में पुरानी रक्त प्रवाह अपर्याप्तता के लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा करती है। रक्त प्रवाह की कमी का अर्थ है कुपोषण, मस्तिष्क कोशिकाओं के चयापचय उत्पादों को असामयिक रूप से समाप्त करना, जो धीरे-धीरे विभिन्न कार्यों के उल्लंघन की ओर जाता है।

यह कहा जाना चाहिए कि लगातार दबाव बूंदों को एन्सेफेलोपैथी का कारण बनता है, जबकि लगातार उच्च या लगातार कम दबाव स्तर लंबे समय के बाद एन्सेफेलोपैथी का कारण बनता है।

असीमित एन्सेफेलोपैथी का पर्यायवाची सेरेब्रल परिसंचरण की पुरानी अपर्याप्तता है, जो बदले में मस्तिष्क की तरफ से लगातार विकारों का एक लंबा गठन है। इस प्रकार, बीमारी की उपस्थिति को केवल महीनों और यहां तक \u200b\u200bकि वर्षों तक विश्वसनीय रूप से उपलब्ध संवहनी रोगों के साथ बताया जाना चाहिए। अन्यथा, आपको विकारों के एक अलग कारण की तलाश करनी चाहिए।

लक्षण

असीमित एन्सेफेलोपैथी की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए ध्यान देना चाहिए? रोग के सभी लक्षण पर्याप्त रूप से गैर-विशिष्ट हैं और इसमें आमतौर पर "सामान्य" लक्षण शामिल होते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति में हो सकते हैं। यही कारण है कि रोगी चिकित्सा ध्यान के लिए भुगतान नहीं करते हैं, केवल तभी जब लक्षणों की गंभीरता सामान्य रूप से हस्तक्षेप करना शुरू कर देती है।

असीमित एन्सेफेलोपैथी में वर्गीकरण के अनुसार, बुनियादी लक्षणों को जोड़ने वाले कई सिंड्रोम को हाइलाइट किया जाना चाहिए। निदान का निदान करते समय, डॉक्टर सहन करता है और सभी सिंड्रोम की उपस्थिति उनकी गंभीरता का संकेत देती है।

• Cefalgic सिंड्रोम। सिरदर्द (मुख्य रूप से occipital और अस्थायी क्षेत्रों में) के रूप में ऐसी शिकायतें शामिल हैं, आंखों पर भावनाओं को अनुग्रह, सिरदर्द के साथ मतली, कान में शोर। इसके अलावा इस सिंड्रोम के संबंध में, सिर से संबंधित किसी भी अप्रिय संवेदनाओं को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।
• वेस्टिबुलो-समन्वयक उल्लंघन। चक्कर आना, चलने पर फेंकना, शरीर की स्थिति को बदलते समय अस्थिरता की भावना, तेज आंदोलनों के साथ दृष्टि की धुंध।
• अस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम। मूड स्विंग्स, लगातार कम मनोदशा, plasticity, अनुभव की भावना शामिल है। उच्चारण परिवर्तनों में, इसे अधिक गंभीर मनोवैज्ञानिक बीमारियों के साथ विभेदित किया जाना चाहिए।
• असंतुष्ट सिंड्रोम, जिसमें किसी भी नींद विकार (संवेदनशील नींद, "अनिद्रा", आदि सहित) शामिल हैं।
• संज्ञानात्मक उल्लंघन। स्मृति विकारों को मिलाएं, ध्यान की एकाग्रता, बिखरने आदि को कम करें। उल्लंघन की गंभीरता में और अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, विभिन्न एटियोलॉजी के डिमेंशिया को बाहर रखा जाना चाहिए (अल्जाइमर रोग सहित)।

असीमित एन्सेफेलोपैथी 1, 2 और 3 डिग्री (विवरण)

इसके अलावा, सिंड्रोमिक वर्गीकरण के अलावा, एन्सेफेलोपैथी की डिग्री के अनुसार ग्रेडेशन है। तो, तीन डिग्री आवंटित करें। असीमित एन्सेफेलोपैथी 1 डिग्री मस्तिष्क कार्यों में सबसे प्रारंभिक, क्षणिक परिवर्तन का मतलब है। Discirculatory एन्सेफेलोपैथी 2 डिग्री लगातार विकार इंगित करता है कि, हालांकि, केवल जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, आमतौर पर विकलांगता और स्व-सेवा में किसी न किसी कमी की ओर अग्रसर नहीं होता है। असीमित एन्सेफेलोपैथी 3 डिग्री का मतलब लगातार सकल उल्लंघन होता है, जो अक्सर विकलांग व्यक्ति की ओर जाता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों के मुताबिक, 1. डिग्री असीमित एन्सेफेलोपैथी का निदान सबसे लगातार न्यूरोलॉजिकल निदान में से एक है।

लेखक की प्रस्तुति

निदान

केवल न्यूरोलॉजिस्ट बीमारी का निदान कर सकता है। निदान के लिए, प्रतिबिंब के पुनरुत्थान की न्यूरोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति, मौखिक स्वचालितता के प्रतिबिंबों की उपस्थिति, रोगजनक प्रतिबिंब, समन्वयक नमूने के कार्यान्वयन में परिवर्तन, वेस्टिबुलर उपकरण के उल्लंघन के संकेतों की आवश्यकता होती है। निस्टाग्मा की उपस्थिति, मध्य रेखा से अलग-अलग भाषा के विचलन और मस्तिष्क के प्रांतस्था के पीड़ितों पर बोलने वाले कुछ अन्य विशिष्ट संकेतों को भी भुगतान किया जाना चाहिए और रीढ़ की हड्डी और प्रतिबिंब क्षेत्र पर अपने ब्रेकिंग प्रभाव को कम किया जाना चाहिए।

केवल न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के अलावा अतिरिक्त शोध विधियों - रग, एमआरआई और अन्य की सेवा करते हैं। पुनर्वासक के अनुसार, आप जहाजों के स्वर, रक्त प्रवाह की विषमता के उल्लंघन की पहचान कर सकते हैं। एन्सेफेलोपैथी के एमआर साइन्स में कैलिफिकेशन (एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक), हाइड्रोसेफलस, बिखरे हुए संवहनी हाइपोडेंसस समावेशन शामिल हैं। आम तौर पर, सांस्कृतिक एन्सेफेलोपैथी 2 या 3 डिग्री की उपस्थिति में एमपी संकेतों का पता लगाया जाता है।

इलाज

उपचार व्यापक होना चाहिए। सफल चिकित्सा में मुख्य कारक बीमारी के विकास के कारण कारणों का सामान्यीकरण है। धमनी दबाव का सामान्यीकरण, लिपिड एक्सचेंज का स्थिरीकरण आवश्यक है। असीमित एन्सेफेलोपैथी के इलाज के मानकों में भी तैयारियों का उपयोग शामिल है जो मस्तिष्क कोशिकाओं और संवहनी स्वर के चयापचय को सामान्यीकृत करता है। इस समूह की दवाओं में मेक्सिडोल, साइटोफ्लाविन, ग्लैचिन, सरणी शामिल हैं।

अन्य दवाओं की पसंद कुछ सिंड्रोम की उपलब्धता और गंभीरता पर निर्भर करती है:

• एक स्पष्ट cefalgic सिंड्रोम और मौजूदा हाइड्रोसेफुर्चर के साथ, यह विशिष्ट मूत्रवर्धक (दीकरबा, ग्लिसरीन मिश्रण), वेंटोटोन (डेल्लेक्स, फ्लेबोडिया) का सहारा लिया जाता है।
• वेस्टिबुलो-समन्वयक विकारों को वेस्टिबुलर संरचनाओं (सेरिबैलम, इनर कान) में रक्त प्रवाह को सामान्य करने वाली दवाओं द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए। Betagistin (Betaderk, lesbo, Tagista), Vinpocetin (Cavinton) का अक्सर उपयोग किया जाता है।
• एस्टेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम, साथ ही नींद विकार, प्रकाश sedatives (ग्लाइसीन, टेनोटेन, आदि) की नियुक्ति को खत्म करना। उच्चारण अभिव्यक्तियों में, वे एंटीड्रिप्रेसेंट्स की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। इसे उचित नींद की स्वच्छता का पालन करना चाहिए, श्रम-आराम शासन का सामान्यीकरण, मनोविज्ञान-भावनात्मक भार को प्रतिबंधित करना चाहिए।
• संज्ञानात्मक विकारों के साथ न्यूट्रोपिक दवाओं का उपयोग करें। पिरासिटाम की सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली तैयारी, जिसमें एक संवहनी घटक (एस) के साथ-साथ फेनोट्रोपिल, पैंटोगम जैसी आधुनिक तैयारी भी शामिल है। मौजूदा गंभीर संगत बीमारियों के साथ, एक सब्जी आधार पर सुरक्षित तैयारी को प्राथमिकता देना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एक तनकन)।

असीमित एन्सेफेलोपैथी के लिए लोक उपचार का उपचार आमतौर पर खुद को उचित नहीं ठहराया जाता है, हालांकि यह कल्याण में एक व्यक्तिपरक सुधार का कारण बन सकता है। यह विशेष रूप से उन मरीजों के बारे में सच है जो दवाओं से संबंधित अविश्वसनीय रूप से हैं। उन्नत मामलों में, ऐसे रोगियों को कम से कम निरंतर हाइपोटेंशियल थेरेपी के स्वागत पर उन्मुख होना चाहिए, और माता-पिता के उपचार के उपचार में, जैसे कि रोगियों की राय में, दवाओं के टैबलेट रूपों के बजाय बेहतर प्रभाव पड़ता है।

निवारण

बीमारी को रोकने के तरीके बहुत ज्यादा नहीं हैं, लेकिन मानक उपचार रोकथाम के बिना नहीं किया जाएगा। असीमित एन्सेफेलोपैथी के विकास को रोकने के साथ-साथ इसके अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, रक्तचाप का स्तर, कोलेस्ट्रॉल सामग्री और इसके भिन्नताओं को लगातार निगरानी की जानी चाहिए। साइको-भावनात्मक अधिभार भी बचा जाना चाहिए।

मौजूदा असीमित एन्सेफेलोपैथी के साथ, बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए एक दिन या घड़ी के अस्पताल के परिस्थितियों में वासोएक्टिव, न्यूरोप्रोटेक्टीव, नॉट्रोपिक थेरेपी का पूरा कोर्स करने के लिए यह नियमित रूप से (1-2 बार) से गुजरना पड़ता है। स्वस्थ रहो!

यदि डॉक्टर ने एमआरआई के बाद एक निष्कर्ष जारी किया, और यह कहता है कि मेरी बीमारी का कोड 167.8 है। इसका क्या अर्थ है और क्या सोचना है? और यह रोना या आनन्दित करने के लिए अस्पष्ट है।

प्रकाशन लेखक

उपलब्धि 30.09.2018 मिली

शीर्षक: विश्वसनीय दाढ़ी

उपलब्धि 07/22/2018 प्राप्त हुई

सबसे पहले, मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करूंगा कि कोड 167.8 केवल आईसीडी पर वर्गीकरण है। एक नियम के रूप में, स्पष्टीकरण इस आंकड़े के बगल में लिखा गया है और अब विकास की स्थिति में (उदाहरण के लिए, वे "गिरावट" लिख सकते हैं)।

यदि आप नहीं जानते हैं तो आईसीडी क्या है:

आईसीडी -10 के वर्गीकरण के अनुसार, आपके पास निश्चित रूप से ये बीमारियां नहीं हैं:

• subarkhnoidal Hemorrhage (कोड 160 के अनुरूप);
• इंट्रेरेब्रल हेमोरेज (यह अनुच्छेद 161);
• अन्य प्रकार के बड़े रक्तस्राव (सिफर 162);
• मस्तिष्क रोधगलन;
• आघात;
• रुकावट या स्टेनोसिस जो कारण या दिल के दौरे का कारण नहीं है;

मैंने इन सभी बीमारियों को सूचीबद्ध किया, क्योंकि वे मस्तिष्क से संबंधित हैं और आईसीडी -10 पर 167.8 कोड के पास वर्गीकरण में हैं। समस्या यह है कि निम्नलिखित परिभाषा इस मूल्य से मेल खाती है:

अन्य सेरेब्रोवास्कुलर रोग

यह एक बहुत धुंधला शब्द है। लेकिन कम से कम अब आप जानते हैं कि मस्तिष्क की बीमारियां शायद इस निदान के अनुरूप नहीं हैं।

कुछ संसाधनों में, वैसे, मैं अन्य निदानों से मिला, उदाहरण के लिए, इस तरह:

अन्य अद्यतन मस्तिष्क पोत घाव

डीईपी 2 भी कम हो गया है, जो असीमित एन्सेफेलोपैथी के अनुरूप है। यह एक मस्तिष्क की बीमारी है जब ऊतकों की संरचना परेशान होती है। परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• पागलपन;
• समन्वय का उल्लंघन और सामान्य रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता;
• ब्रेकिंग भाषण;
• एक व्यक्ति धीमा हो जाता है, साधारण चीजें उन्हें कठिनाई के साथ दी जाती हैं (मुझे नहीं पता कि इसे चिकित्सा में कैसे नामित किया जाए)।

यदि मैं 167.8 के निदान के साथ गलत नहीं हूं, तो आप विकलांगता की व्यवस्था भी कर सकते हैं। मैं आपको फिर से डॉक्टर की ओर जाने के लिए सलाह दूंगा ताकि वह निश्चित रूप से कहूंगा कि किस तरह का निदान, लेकिन केवल मानव भाषा में, न कि इन कोडों और संक्षेपों की मदद से।

10 वीं संशोधन (अंक 10) के एमकेबी के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह कोड मस्तिष्क के जहाजों के घाव के संबंध में परिसंचरण तंत्र की बीमारियों की कक्षा में रखा गया है।
वर्गीकरण में चेन जैसा दिखता है:

1 घड़ी CHB-10
2 i00-i99 परिसंचरण प्रणाली रोग
3 i60-i69 सेरेब्रोवास्कुलर रोग
4 i67 अन्य सेरेब्रोवास्कुलर रोग
5 i67.8 मस्तिष्क वाहिकाओं के अन्य परिष्कृत घाव

ऑनलाइन वर्गीकृत को समझने से ऐसा लगता है:

एमबीसी -10 निर्देशिका में कोड I67.8 के साथ बीमारी का स्पष्टीकरण:
तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता बीडीए मस्तिष्क ischemia (पुरानी)

आपको डरने की जरूरत नहीं है, लेकिन आपको अपने स्वास्थ्य को देखने, तनाव से बचने, धूम्रपान करने, खराब गुणवत्ता वाले शराब, अतिरक्षण, दबाव का पालन करने, अपने आप को सांस की तकलीफ तक न लाएं। इस तरह का निदान निर्धारित किया जाता है यदि प्रकटीकरण को पोत में निलंबित कर दिया जाता है और उचित रूप से सेरेब्रल रक्त प्रवाह को कम किया जाता है, तो खतरे इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि लुमेन एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक या थ्रोम्बस को बंद करने का मौका है, सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन उत्पन्न होगा, जो इस्किमिक स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा, या पोत की दीवार को पतला करने से इसे असीमित अखंडता होगी और मस्तिष्क रक्तस्राव हो जाएगा, इस तरह की एक घटना को हेमोरेजिक स्ट्रोक या उदासीन हड़ताल कहा जाता है।
सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी के साथ नैदानिक \u200b\u200bचित्र
काम करने की क्षमता में कमी और थकान में वृद्धि हुई है, ब्रेकिंग के साथ उत्तेजना के मूड विकल्प का एक तेज परिवर्तन होता है, एक सपना या एक व्यक्ति रात के बीच हो जाता है और गिरता नहीं है। उसके बाद, संज्ञानात्मक उल्लंघन के लक्षण प्रकट किए जा सकते हैं - स्मृति में कमी, सोच धीमी हो जाती है, बाद में - जिद्दी सिरदर्द, कानों में निरंतर शोर, चाल, भाषण, संवेदनशीलता, दृष्टि का उल्लंघन।

यदि 48 घंटे के भीतर ऐसा लक्षण होता है, तो वे क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण विकार के बारे में बात कर रहे हैं। यदि लक्षण लंबे समय तक संरक्षित हैं, तो यह एक स्ट्रोक है।

आरसीआरजेड (स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर एमडी आरके)
संस्करण: नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल मोर आरके - 2014

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

"क्रोनिक ब्रेन इस्किमिया" की अवधारणा में शामिल हैं: "असीमित एन्सेफेलोपैथी", "क्रोनिक इस्कैमिक मस्तिष्क रोग", "संवहनी एन्सेफेलोपैथी", "सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता", "एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफेलोपैथी"। उपर्युक्त नामों में, आधुनिक चिकित्सा में "असीमित एन्सेफेलोपैथी" शब्द आम है।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), डॉक्टर ऑफ एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, मनोचिकित्सा, भाषण चिकित्सक, फिजियोथेरेपिस्ट, चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति और खेल पर चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, उच्च शिक्षा के साथ सामाजिक कार्यकर्ता, माध्यमिक शिक्षा के साथ सामाजिक कार्यकर्ता, फेल्डस्कर।

वर्गीकरण

निदान

द्वितीय। तरीके, दृष्टिकोण और नैदानिक \u200b\u200bऔर उपचार प्रक्रियाएं

- ग्लाइसीकृत ग्लूकोज का निर्धारण।

- मस्तिष्क के यूएसडीजी जहाजों और ब्रैचियोसेफलिक ट्रंक।

- संवेदी विकार (दृश्य, श्रवण, आदि)।

- paroxysmal राज्यों (Vertebobasilar प्रणाली के बेसिन में रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता के साथ)।

- यूरिया, क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम) का निर्धारण - निर्जलीकरण थेरेपी के उपयोग से जुड़े इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस विकारों की पहचान।

— छाती अंगों की रेडियोग्राफी (2 अनुमान): हाइपरल वाइस के साथ दिल की कॉन्फ़िगरेशन को बदलें, हाइपरट्रॉफिक और फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी की उपस्थिति में दिल की सीमाओं का विस्तार, फुफ्फुसीय जटिलताओं की उपस्थिति (स्थिर, आकांक्षा निमोनिया, थ्रोम्बेम्बोलिज्म, आदि)।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान:

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इलाज

2) आहार: तालिका संख्या 10 (नमक सीमा, तरल)।

- ग्लाइसीन, 20 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन (औसत 1-2 जी / दिन) sublingual 7-14 दिनों के लिए

- टॉल्टरिज़ोना हाइड्रोक्लोराइड, दिन में 50-150 मिलीग्राम 2 बार (रक्तचाप के नियंत्रण में)।

- Vinpocetin - गोलियों में 5-10 मिलीग्राम दिन / दिन में 3 बार; गोलियाँ 5.10 मिलीग्राम, ampoules 2 मिलीलीटर।;
- निकेरोलिन - गोलियों में 10 मिलीग्राम प्रति दिन दिन में 3 बार, गोलियाँ; ampoules 5 मिलीग्राम, 5, 10 मिलीग्राम की गोलियाँ;
- बेंसीकलन फ्यूमरेट - धीरे-धीरे 50-100 मिलीग्राम / दिन, ampoules में; 2-3 महीने, टैबलेट के लिए 100 मिलीग्राम 2 बार / दिन। Ampoules 2 मिलीलीटर, 100 मिलीग्राम गोलियाँ।

- टॉपरिज़ोन - 100 मिलीग्राम / दिन - एम्पौलस, 50 मिलीग्राम की गोलियाँ - 50-150 मिलीग्राम / दिन।

मिर्गी की जब्त या मिर्गी की स्थिति में नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल "मिर्गी" के अनुसार किया जाता है। मिर्गी की स्थिति। "

- गैबैपेंटिन - कैप्सूल 100, 300, 400 मिलीग्राम पर।

- टॉपरिज़ोन - 50 मिलीग्राम की गोलियाँ।

एम्बुलेंस के चरण में चिकित्सा उपचार:

- मिर्गी के दौरे (नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल "मिर्गी", "मिर्गी स्थिति" देखें)।

परेशान मोटर कार्यों और क्षतिपूर्ति स्टीरियोटाइप के गठन के लिए अभ्यास की एक विशेष प्रणाली का उपयोग।

मोटर और मानसिक गतिविधि की निरंतर उत्तेजना।

- स्वच्छता शैक्षिक कार्य, जिसका उद्देश्य शैक्षिक, आंदोलन और प्रचार गतिविधियों के लिए है जो एक स्वस्थ जीवनशैली बनाते हैं।

Catad_Tema क्रोनिक मस्तिष्क ischemia - लेख

क्रोनिक ब्रेन इस्किमिया के निदान और उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

पत्रिका में प्रकाशित:
"रूसी मेडिकल जर्नल" न्यूरोलॉजी; वॉल्यूम 18; संख्या 6; 2010; पी। 1-7।

डीएम S.P. में निशान लगाये
वोरोनिश स्टेट मेडिकल अकादमी। एन.एन. Burdenko

हाल के वर्षों में, दुनिया में दुनिया में दुनिया में आसान हो गया है, मुख्य रूप से जन्म दर के कारण। मूर्तिकला अभिव्यक्ति के अनुसार, वी। कोनीखिना, "युवा आते हैं और जाते हैं, और बूढ़े रहते हैं।" इसलिए, 2000 में दुनिया में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 400 मिलियन लोग थे। फिर भी, यह उम्मीद की जाती है कि 2025 तक यह आयु वर्ग 800 मिलियन तक बढ़ेगा।

तंत्रिका तंत्र से परिवर्तन लोगों के इस आकस्मिक स्थान पर एक प्रमुख स्थान पर कब्जा करते हैं। साथ ही, मस्तिष्क के जहाजों के सबसे आम घाव इसके इस्किमिया के लिए अग्रणी हैं, यानी असीमित एन्सेफेलोपैथी का विकास (डी)।

डी - प्रगतिशील मल्टीकैग या मस्तिष्क के फैलाने वाले घाव का सिंड्रोम, क्रोनिकल न्यूरोलॉजिकल, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और / या मानसिक विकारों द्वारा प्रकट, पुरानी संवहनी मस्तिष्क की कमी और / या सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन के दोहराए गए एपिसोड के कारण।

आईसीडी -10 के आधुनिक वर्गीकरण में कोई शब्द "असीमित एन्सेफेलोपैथी" नहीं है। पिछले निदान के बजाय, निम्नलिखित रोग सिफर का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:
167.2 सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस
167.3 प्रगतिशील संवहनी leicheenefallophath
167.4 अतिसंवेदनशील एन्सेफेलोपैथी
167.8 मस्तिष्क के जहाजों के अन्य परिष्कृत घाव।

हालांकि, "असीमित एन्सेफेलोपैथी" शब्द परंपरागत रूप से हमारे देश में न्यूरोलॉजिस्ट के बीच उपयोग किया जाता है। डी एक विषम राज्य है जिसमें अलग-अलग ईटियोलॉजी हो सकती है। डी के विकास में सबसे बड़ा ईटियोलॉजिकल महत्व है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लेरोटिक डी);
- धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
- उनका संयोजन (मिश्रित डी)।

एथेरोस्क्लेरोटिक डी में, बड़े मुख्य और इंट्राक्रैनियल जहाजों की हार (स्टेनोसिस) की हार होती है। साथ ही, बीमारी के शुरुआती चरणों में, एक के परिवर्तन (कम अक्सर दो) ट्रंक जहाजों का पता चला है, जबकि प्रक्रिया के विकसित चरणों में अक्सर सिर की अधिकांश (या सभी) मुख्य धमनियों द्वारा बदल दिया जाता है। रक्त प्रवाह को कम करने से हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस (धमनी के ज्ञान के क्षेत्रफल के 70-75% की संकुचन) के साथ होता है और फिर संकुचित की डिग्री के अनुपात में वृद्धि होती है। साथ ही, इंट्राक्रैनियल जहाजों की स्थिति (संपार्श्विक रक्त परिसंचरण के नेटवर्क का विकास) सेरेब्रल परिसंचरण के लिए मुआवजे के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

उच्च रक्तचाप के साथ, मुख्य रोगजनक प्रक्रियाएं लिपोहिलीनोसिस और फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के रूप में मस्तिष्क संवहनी प्रणाली (छिद्रपूर्ण धमनियों) की छोटी शाखाओं में देखी जाती हैं।

डी के विकास के मुख्य रोगजनक तंत्र:
- क्रोनिक इस्किमिया;
- "अविश्वसनीय स्ट्रोक";
- पूरा स्ट्रोक।

डी में मूल रूपात्मक परिवर्तन:
- मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन (स्थानांतरित लापरार स्ट्रोक के कारण पोस्टिशमिक सिस्ट);
- सफेद पदार्थ (Leoyoacaresis) में diffuse परिवर्तन;
- सेरेब्रल एट्रोफी (बड़े गोलार्द्ध और हिप्पोकैम्पस)।

छोटे सेरेब्रल धमनियों (व्यास में 40-80 माइक्रोन) को नुकसान एक लापरार स्ट्रोक (व्यास में 15 मिमी तक) के मुख्य कारणों में से एक है। स्थानीयकरण और आयामों के आधार पर, लापरार इंफार्क्शन स्वयं को विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम प्रकट कर सकता है या एसिम्प्टोमैटिक को आगे बढ़ सकता है (कार्यात्मक रूप से "चुप" क्षेत्र - मस्तिष्क के सफेद पदार्थ गोलार्द्ध)। गहराई लैकुनास की कई प्रकृति के साथ, एक लापरार राज्य का गठन होता है (चित्र 1)

अंजीर। 1. मस्तिष्क के एमआरआई के अनुसार, सही मध्यम सेरेब्रल धमनी के बेसिन में एकाधिक लैकनार foci

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर गणना की गई टोमोग्राफी और टी 1-निलंबित छवियों, या चुंबकीय अनुनाद के साथ टी 2-निलंबित छवियों पर बढ़ी हुई घनत्व वाले क्षेत्रों के रूप में कम घनत्व के डबल-पक्षीय फोकल या डिफ्यूज क्षेत्रों के डबल-पक्षीय फोकल या डिफ्यूजन क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है। इमेजिंग (चित्र 2)।

अंजीर। 2. दबाया leukoacyosis

छोटे धमनियों की एक आम हार कई बुनियादी प्रकार के परिवर्तन का कारण बनती है:
- सफेद पदार्थ के द्विपक्षीय घाव (LeukoEntephalophalophalophy) - Leukoentephalopathic (binswanger) विकल्प डी;
- एकाधिक लापरार इंफार्क्शन - डी के लैकोन संस्करण।

डी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, कई प्रमुख सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं:
- वेस्टिबुलर-एटेक्टिक (चक्कर आना, स्टॉपिंग, चलने पर अस्थिरता);
- पिरामिड (रेफेललोजेनिक जोन के विस्तार के साथ टेंडन प्रतिबिंब का पुनरुद्धार, अनिसानेफ्लेक्सिया, कभी-कभी घड़ियों स्टॉप);
- amyostatic (सिर शेक, उंगलियों, हिमिफ़िया, मांसपेशी कठोरता, धीमी गति);
- छद्मबुलबेरी (भाषण की अस्पष्टता, "हिंसक" हंसी और रोना, निगलने पर बचाव);
- मनोचिकित्सा (अवसाद, संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन)।

चक्कर आना - डी के रोगियों की सबसे आम शिकायत (मामलों के 30% में होती है)। बुजुर्गों में चक्कर आना निम्नलिखित कारणों और उनके संयोजनों के कारण है:
- संवेदी प्रणाली में आयु से संबंधित परिवर्तन;
- केंद्रीय संतुलन तंत्र की क्षतिपूर्ति क्षमताओं में कमी;
- मुख्य रूप से वर्टेब्रोकेमिकल बेसिलर प्रणाली को हराने के साथ संवहनी मस्तिष्क की कमी।

साथ ही, अग्रणी भूमिका ट्रंक या वेस्टिबुलो-सेरेबेलरी संबंधों के वेस्टिबुलर नाभिक के घाव द्वारा खेला जाता है। आंतरिक कान वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव के कारण, एक निश्चित अर्थ तथाकथित परिधीय घटक है।

मोटर विकार बुजुर्गों (40% मामलों तक) में, सामने के अंशों की हार और उपकोर संरचनाओं के साथ उनके संबंधों के कारण।

बुजुर्गों में मुख्य मोटर उल्लंघन:
- "फ्रंटल डिसफंक्शन" (फ्रंटल डिस्बासिया);
- "संतुलन का फ्रंटल डिसऑर्डर" (लोबाल एस्टासिया);
- "समेकन का उपचार्य उल्लंघन" (उपकोर्तात्मक अस्थासिया);
- चलने की शुरुआत का उल्लंघन;
- "सावधान" (या अनिश्चित) चलना।

मोटर विकार अक्सर बूंदों के साथ होते हैं। कई शोधकर्ताओं के मुताबिक, पूरे वर्ष में कम से कम एक बार गिरावट 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के 30% लोगों में मनाई जाती है, जबकि लगभग आधे मामलों में यह साल में एक से अधिक बार होता है। गिरने की संभावना संज्ञानात्मक कार्यों, अवसाद, साथ ही एंटीड्रिप्रेसेंट रोगियों, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइटर, हाइपोटेंसिव दवाओं के उल्लंघन की उपस्थिति में तीव्र हो जाती है।

डी (कम्पास "अध्ययन के अनुसार) रोगियों के बीच अवसाद का प्रसार 50% से अधिक है (इस मामले में, एक तिहाई रोगियों ने अवसादग्रस्त विकारों का उच्चारण किया है)।

बुजुर्गों में अवसाद की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की विशेषताएं:
- मानसिक पर अवसाद के सोमैटिक लक्षणों का प्रावधान;
- महत्वपूर्ण कार्यों का एक स्पष्ट उल्लंघन, विशेष रूप से नींद;
- अवसाद के मानसिक लक्षणों के मास्टर चिंता, चिड़चिड़ापन, "ग्रिडनेस" हो सकते हैं, जिन्हें अक्सर बुजुर्गों की विशेषताओं के रूप में माना जाता है;
- संज्ञानात्मक अवसाद के लक्षण अक्सर बड़े भूलने के ढांचे के भीतर मूल्यांकन किए जाते हैं;
- लक्षणों में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव;
- अवसादग्रस्तता एपिसोड (अवसाद के अलग-अलग लक्षण) के मानदंडों के अधूरे अनुपालन;
- सोमैटिक रोग और अवसाद के उत्तेजना के बीच संबंध बंद;
- अवसाद के सामान्य लक्षणों और एक सोमैटिक बीमारी की उपस्थिति।

कई महामारी विज्ञान अध्ययन के मुताबिक, 65 से अधिक लोगों के 25 से 48% लोगों को विभिन्न प्रकार के नींद विकारों का सामना करना पड़ रहा है। साथ ही, अक्सर नींद विकार अनिद्रा के रूप में प्रकट होते हैं: प्रेस विकार - 70%, इंटोमेटिक विकार - 60.3% और पोस्ट -सिस विकार - 32.1% मामलों।

बुजुर्गों में नींद विकारों का मुख्य अभिव्यक्तियां:
- अनिद्रा के बारे में लगातार शिकायतें;
- लगातार रैपिडिटी कठिनाइयों;
- सतही और आंतरायिक नींद;
- उज्ज्वल, एकाधिक सपने, अक्सर दर्दनाक सामग्री की उपस्थिति;
- जल्दी जागृति;
- जागृति में चिंतित चिंता की भावना;
- फिर से गिरने में कठिनाई या अक्षमता;
- नींद से आराम की कोई भावना नहीं।

अवसाद के लिए संज्ञानात्मक विकार आत्म-सम्मान और मध्यस्थ विकारों से कम ध्यान के पुनर्वितरण से कलंकित। संज्ञानात्मक कार्यों के विकार के लिए, जब उदासीनता विशेषता है:
- बीमारी की तीव्र / कमी की शुरुआत;
- लक्षणों की तीव्र प्रगति;
- पूर्ववर्ती मानसिक रोगविज्ञान पर निर्देश;
- बौद्धिक क्षमताओं में कमी की लगातार शिकायतें;
- परीक्षण करते समय कोई प्रयास नहीं ("मुझे नहीं पता");
परीक्षण परीक्षणों की विविधता;
- ध्यान आकर्षित करने से परीक्षण प्रदर्शन में सुधार होता है;
- हाल ही में और दूरस्थ घटनाओं के लिए स्मृति एक ही हद तक पीड़ित है।

हालांकि, अवसाद के साथ, संज्ञानात्मक क्षमताओं का व्यक्तिपरक मूल्यांकन और एक नियम के रूप में सामाजिक deapaption की डिग्री, संज्ञानात्मक कार्यों का परीक्षण करने के लिए उद्देश्य डेटा के अनुरूप नहीं है। भावनात्मक विकारों की गंभीरता को कम करने से अवसाद से जुड़े संज्ञानात्मक विकारों के प्रतिगमन की ओर जाता है। फिर भी, बड़े अवसादरोधी विकार वाले मरीजों में हिप्पोकैम्पस के क्षेत्र के कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, साक्ष्य इस तथ्य पर जमा किया गया था कि अवसाद के दौरान, इसका एट्रोफी होता है। हाल ही में, हिप्पोकैम्पस के एट्रोफी की रिपोर्ट भी पहले अवसादग्रस्त एपिसोड के बाद दिखाई दी [जेपी। ओली, फ्रांस, 2007]। इसके अलावा, रश अल्जाइमर रोग केंद्र के शिकागो विशेषज्ञों के अनुसार, लंबे समय तक अवसाद अल्जाइमर रोग का कारण बन सकता है। तो, अवसाद के प्रत्येक नए संकेत के साथ, अल्जाइमर रोग की संभावना 20% बढ़ जाती है।

मध्यम संज्ञानात्मक विकार (यूकेआर) डी (शोध के अनुसार "प्रोमेथियस") 56% मामलों में पाया जाता है। रोगी से पता लगाने योग्य मध्यम संज्ञानात्मक विकारों का संबंध इंगित कर सकता है:
- ललाट भिन्नताओं के असफलता के साथ जुड़े नियामक संज्ञानात्मक विकारों की प्रजनन (योजना, संगठन और गतिविधियों के नियंत्रण का उल्लंघन, कम भाषण गतिविधि, अपेक्षाकृत सहेजी गई मान्यता के साथ मध्यम माध्यमिक स्मृति क्षीणन);
- प्रभावशाली विकारों (उदासीनता, अवसाद, चिड़चिड़ापन) के साथ संज्ञानात्मक विकारों का एक संयोजन, साथ ही साथ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जिसमें मस्तिष्क की गहराई से पीड़ित होने की गवाही देने (डिसर्थ्रिया, पैदल चलने और स्थायित्व, न्यूरोजेनिक पेशाब विकार)।

तालिका 1 यूकेआर के साथ यूकेआर "अल्जाइमरोव प्रकार" और डी की तुलनात्मक विशेषताओं को प्रस्तुत करता है।

तालिका एक। Ukr Alzheimerovsky प्रकार और Ukr के साथ डी की विशिष्ट विशेषताएं

लक्षण	Ukr Alzheimerovsky प्रकार	Ukr के साथ
संवहनी जोखिम कारक (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, आदि)	±	++
सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी के संकेत (टिया या स्ट्रोक एक इतिहास, नींद धमनियों के स्टेनोसिस, आदि)	±	++
बहे	प्रारंभिक (पठार की अवधि)	परिवर्तनशील
न्यूरोसाइकोलॉजिकल रिसर्च	मेमोरी विकार प्रचलित (हिप्पोकैम्पल डिसफंक्शन)	ध्यान और नियामक कार्यों का उल्लंघन प्रबल (फ्रंटल डिसफंक्शन)
असाधारण उल्लंघन	±	+
मोटर विकार (चलने के विकार, छद्मबुलबेरी सिंड्रोम, अतिरिक्तपीरामाइडल या पिरामिड संकेत)	±	++
न्यूरोजेनिक पेशाब विकार	-	+
एमआरआई डेटा हिप्पोकैम्पस का एट्रोफी एकाधिक foci / leoyoacareosis	+ ±	± ++

सफेद पदार्थ के फैलाने वाले नुकसान वाले मरीजों में यूकेआर तब दिखाई देता है जब उनकी मात्रा गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ के 10% से अधिक होती है। हालांकि, 5 वर्षों के लिए, 70-80% रोगियों के साथ मध्यम संज्ञानात्मक विकार वाले रोगियों को डिमेंशिया के रोगियों के समूह के लिए "पास"। साथ ही, "चुप" दिल के दौरे की उपस्थिति, विशेष रूप से एकाधिक, संज्ञानात्मक गतिविधि के सामान्य गिरावट से जुड़ा हुआ है और 2 गुना से अधिक अगले कुछ वर्षों में डिमेंशिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

डी संवहनी डिमेंशिया के विकास का प्रमुख कारण है। इस प्रकार, संवहनी डिमेंशिया की संरचना में, 67% छोटे जहाजों की बीमारी के कारण डिमेंशिया है (उपकर्मी डिमेंशिया, लाप्यरीरी स्थिति, बिन्सवेंडर प्रकार के शेनिल डिमेंशिया)। डिमेंशिया के इस संस्करण के साथ, संज्ञानात्मक विकार स्ट्रोक के कारण तेज गिरावट के एपिसोड के साथ लगातार प्रगति कर सकते हैं। डिमेंशिया के चरण में, रोगी आंशिक रूप से या पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर हैं। डिमेंशिया के साथ रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सबसे स्पष्ट कमी डिमेंशिया से पीड़ित प्रसिद्ध कलाकारों के काम का विश्लेषण करके पता लगाया जा सकता है। चित्रा 3 अमेरिकी कलाकार विलियम डी कुनिंग (1 9 04-199 7) के शुरुआती कार्यों को दर्शाता है, जो सार कला का मालिक था। 1 9 80 के दशक में, उन्हें "डिमेंशिया" का निदान किया गया, जो सामान्य नाम "शीर्षक रहित" के तहत कार्यों में परिलक्षित था। चित्रा 4 डिमेंशिया के चरण में कलाकार द्वारा लिखे गए चित्रों को दिखाता है।

अंजीर। 3. डी कुनिंग ("महिला") के शुरुआती काम

अंजीर। 4. डी कुनिंग ("शीर्षक रहित") के हाल के काम

संवहनी डिमेंशिया के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां (टी। एर्किनजुनती (1 99 7) पर परिवर्तन के साथ।)

रोग का कोर्स:
- संज्ञानात्मक उल्लंघन के अपेक्षाकृत अचानक शुरुआत (दिन, सप्ताह);
- लगातार कदम की तरह प्रगति (सबूत एपिसोड के बाद कुछ सुधार) और उतार-चढ़ाव प्रवाह (यानी अलग-अलग दिनों में रोगियों की स्थिति में मतभेद) संज्ञानात्मक विकार;
- कुछ मामलों में (20-40%), एक और अपरिहार्य और प्रगतिशील पाठ्यक्रम।

न्यूरोलॉजिकल / मनोवैज्ञानिक लक्षण
- न्यूरोलॉजिकल स्थिति में पता चला लक्षण मस्तिष्क के प्रारंभिक चरणों (प्रकाश मोटर दोष, समन्वय विकार इत्यादि) पर मस्तिष्क के फोकल घाव को इंगित करता है;
- बुलबार के लक्षण (डिसर्थ्रिया और डिस्फेगिया सहित);
- चलने वाले विकार (हेमिपर्टिक, आदि);
- अस्थिरता और लगातार, कोई उत्तेजित गिरता है;
- छात्र पेशाब और मूत्र असंतुलन;
- साइकोमोटर कार्यों में मंदी, कार्यकारी कार्यों का उल्लंघन;
- भावनात्मक प्रयोगशाला (हिंसक रोना, आदि);
- फेफड़ों में व्यक्तित्व और अंतर्ज्ञान की सुरक्षा और मामूली गंभीर मामलों;
- प्रभावशाली विकार (अवसाद, चिंता, प्रभावशाली प्रयोगशाला)।

आवरण

उपस्थिति कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का इतिहास है (सभी मामलों में नहीं): धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग।

मुख्य लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, 3 की गंभीरता है:
पहली डिग्री - केंद्रित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति, जो उल्लिखित न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के निदान के लिए अपनी गंभीरता से अपर्याप्त है (प्रकाश संज्ञानात्मक बिगड़ा हुआ न्यूरोडायनामिक प्रकृति का पता लगाया जाता है);
2 डिग्री - एक काफी स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति (चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट संज्ञानात्मक विकार, आमतौर पर मध्यम सीमा);
3 डिग्री - कई न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोप्सिओलॉजिकल सिंड्रोम का संयोजन, जो मस्तिष्क के एक बहु-ग्रेड घाव को इंगित करता है (संज्ञानात्मक उल्लंघन डिमेंशिया डिमेंशिया प्राप्त करता है)।

डी प्रगति के रूप में, रोगियों की शिकायतों की संख्या में काफी कमी आई है, जो रोगियों की आलोचना में इसकी स्थिति में कमी के कारण है। ज्यादातर अस्थिरता के बारे में शिकायत, चलने, शोर और सिर में गंभीरता, नींद विकार। इससे सामाजिक समयपोत की गंभीरता बढ़ जाती है। चित्रा 5 3 डिग्री से पीड़ित रोगी बी की शिकायतों को रिकॉर्ड करने का एक टुकड़ा दिखाता है।

अंजीर। 5. रोगी शिकायत बी, 59 साल पुरानी, \u200b\u200bडी 3 डिग्री के साथ

सोशल डिसाडैप्टेशन की सोसाइटी:
पहला चरण - रोगी सामान्य परिस्थितियों में खुद को सेवा करने में सक्षम है, कठिनाइयों केवल एक बढ़ी हुई भार (भावनात्मक या भौतिक) पर होती है;
दूसरा चरण - सामान्य परिस्थितियों में कुछ सहायता की आवश्यकता होती है;
तीसरा चरण - न्यूरोलॉजिकल और / या संज्ञानात्मक दोष के कारण, रोगी सरल कार्यों को पूरा करने में असमर्थ है, स्थायी सहायता की आवश्यकता है।

वर्तमान में आवंटित डी की प्रगति के लिए 3 विकल्प:
- फास्ट टेम्पो - 2 साल से अधिक तेजी से चरणों को बदलें;
- औसत गति - 2-5 वर्षों के लिए चरणों का परिवर्तन;
- धीमी गति से - 5 से अधिक वर्षों में चरणों को बदलें

डेप मानदंड डी:
- उद्देश्यपूर्ण रूप से न्यूरोप्सिओलॉजिकल और / या न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता चला;
- मस्तिष्क वाहिकाओं (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड डेटा) और / या मस्तिष्क पदार्थ (सीटी / एमआरआई डेटा) के जोखिम कारकों और / या वाद्य रूप से पुष्टि किए गए लक्षणों सहित सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी के संकेत;
- मस्तिष्क और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की संवहनी हार के बीच एक कारण संबंध की उपस्थिति;
- नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को समझाने में सक्षम अन्य रोगों के लक्षणों की कमी।

ओ.एस. लेविन (2006) ने सीटी डेटा के आधार पर नैदानिक \u200b\u200bमानदंड विकसित किए और असीमित एन्सेफेलोपैथी (तालिका 2) के विभिन्न चरणों के एमआरआई।

तालिका 2। Neurovisualization डी में बदलता है

परिवर्तन के प्रकार के चरण	पहला चरण	दूसरा चरण	तीसरा चरण
लियोएओसीओसिसिस
एक प्रकार	Perivativericular और / या बिंदीदार उपकोर्ती	स्पॉटेड, आंशिक रूप से सबकोर्टिक विलय	विलय सबकोरोटल
चौड़ाई	10 मिमी से कम	10 मिमी से अधिक	20 मिमी से अधिक
लकुना
संख्या	2-5	3-5	5 से अधिक।
प्रादेशिक इंफार्क्शन
संख्या	0-1	2-3	3 से अधिक।
क्षेत्र	1/8 गोलार्द्ध से अधिक नहीं	1/4 गोलार्द्ध से अधिक नहीं	1/4 हेमिस्फी से कम नहीं
(व्यास)	(10 मिमी तक)	(25 मिमी तक)	(\u003e 25 मिमी)
मस्तिष्क का शोष	±	+/++	++/+++

डी के इलाज के सिद्धांत:
1) संवहनी कारकों (रक्तचाप सुधार, onmk रोकथाम) पर कार्रवाई;
2) सेरेब्रल रक्त प्रवाह की बहाली, सेरेब्रल चयापचय में सुधार;
3) संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार और स्थिरीकरण;
4) रोग के अन्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का सुधार।

डी थेरेपी में सबसे आशाजनक दृष्टिकोणों में से एक पॉलीमोडल एक्शन (एंटीहिपॉक्सिक, चयापचय (न्यूट्रोपिक) और वासोडिलेटिंग के साथ संयुक्त दवाओं का उद्देश्य है)। हाल ही में, इन उद्देश्यों के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उमरून 400 मिलीग्राम पिरासेटम और 25 मिलीग्राम जिन्नरिज़िन युक्त।

Piracetam की कार्रवाई का तंत्र विविध है। कई piracetam प्रभावों को समझाते सिद्धांतों में से एक झिल्ली है। इसके अनुसार, पिरासेटम के प्रभाव झिल्ली की पैदावार में कमी का परिणाम हो सकते हैं (और यह उम्र के साथ घटता है):
- सेल की झिल्ली के साथ विशिष्ट बातचीत;
- झिल्ली संरचना की बहाली;
- सेल झिल्ली के द्रव गुणों की बहाली;
- कोशिकाओं के झिल्ली के कार्य का सामान्यीकरण।

पिरासेटम की कार्रवाई के दो मुख्य दिशाओं को आवंटित करने के लिए यह परंपरागत है: तंत्रिका और संवहनी। ऑक्सीजन उपभोग और ग्लूकोज निपटान को अनुकूलित करने के कारण मेटाबोलिक प्रक्रियाओं में सुधार के कारण न्यूरोनल प्रभाव लागू किया गया है। यह साबित होता है कि पिरासेटम ट्रांसमीटर सिस्टम के साथ बातचीत करता है, जो एक मॉड्यूलिंग प्रभाव प्रदान करता है। न्यूरोनल प्रभाव में सुधार संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की सुविधा प्रदान करता है। डबल-ब्लाइंड कंट्रोल के साथ कई अध्ययनों में, यह पाया गया कि पिरासेटाम का उपयोग न केवल तथाकथित शारीरिक उम्र बढ़ने की शर्तों के तहत उच्च मानसिक कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, बल्कि सेनेइल इनवोल्यूशन में मनोविज्ञान सिंड्रोम वाले मरीजों में भी। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, काम अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरण में पिरासेटम की प्रभावशीलता की पुष्टि कर रहा है।

PiraceTam का संवहनी प्रभाव माइक्रोसाइक्लुलेशन और रक्त कोशिकाओं पर इसके प्रभाव के कारण प्रकट होता है: प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी, लाल रक्त कोशिकाओं की विकृति में वृद्धि। नतीजतन, पिरासिटम एक एंटीथ्रोम्बोटिक प्रभाव प्रदर्शित करता है और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में काफी सुधार करता है, जो बदले में, खराब सेरेब्रल परिसंचरण के सामान्यीकरण का आधार है।

हालांकि, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी न केवल चयापचय विकारों से भी है, बल्कि मस्तिष्क हेमोडायनामिक विकारों के साथ, न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, दवाओं का एक और समूह व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - विशेष रूप से cinnarizin में vasoactive साधन। Cinnarizin धीमी कैल्शियम चैनलों का एक चुनिंदा अवरोधक है, कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोकता है और प्लास्मोलम डिपो में अपनी सामग्री को कम करता है, चिकनी धमनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, बायोजेनिक जहाजों पर उनकी प्रतिक्रिया को कम करता है, एरिथ्रोसाइट झिल्ली की लोच को बढ़ाता है, विकृति की उनकी क्षमता रक्त चिपचिपापन को कम कर देती है।

Pirarizin के साथ Piracetam के संयोजन के साथ, दोनों दवाओं की कार्रवाई potentiatiatiated है। इस प्रकार, रक्त प्लाज्मा में सिन्नरिज़िन की अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय 1-4 घंटे है, जबकि पिरासेटम 2-6 घंटे है। नतीजतन, संवहनी प्रभाव नॉट्रोपिक से पहले होता है, जो पिरासिटम की डिलीवरी में सुधार करने में मदद करता है मस्तिष्क ischemia जोन। इसके अलावा, ओमारन का उपयोग प्रत्येक घटकों के साइड इफेक्ट्स को बेअसर करता है: पिरासेटम (चिड़चिड़ापन, आंतरिक तनाव, नींद विकार, उत्तेजना में वृद्धि) और सिन्नरिज़िन (कमजोरी, अवसाद, उनींदापन)। ओरॉन को 2-3 महीने के लिए दिन में 3 बार 1 टैबलेट निर्धारित किया गया है।

एक बहुआयामी (रूसी संघ के 5 नैदानिक \u200b\u200bकेंद्र) में, एक खुला यादृच्छिक अध्ययन, जिसमें स्ट्रोक से गुजरने वाले 9 0 मरीजों को शामिल किया गया (1 महीने से 1 वर्ष की सीमा के साथ), ओरॉन की दक्षता और सहिष्णुता की तुलना में (1 टैबलेट दिन में 3 बार) ) 2 महीने के लिए लागू होने पर बुनियादी चिकित्सा (hypotensive तैयारी, असहमति और statins) के साथ संयोजन में। बुनियादी चिकित्सा की तुलना में।

अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि दवा द्वारा चिकित्सा के समूह में, ऑरन, सभी संज्ञानात्मक कार्यों में एक महत्वपूर्ण सुधार एक महीने के इलाज में उल्लेख किया गया था। सुधार के दो महीने में सुधार सबसे महत्वपूर्ण था। नियंत्रण समूह में, गतिशीलता बहुत कम स्पष्ट थी। इस प्रकार, उदाहरण के तौर पर, 5 शब्दों और ड्राइंग घंटों के यादगार परीक्षण परीक्षणों के परिणाम प्रस्तुत किए जाते हैं (चित्र 6, 7)।

अंजीर। 6. भंडारण परीक्षण संकेतकों की गतिशीलता 5 शब्द

अंजीर। 7. परीक्षण ड्राइंग परीक्षण की गतिशीलता (अंक)

इसके अलावा, लोहारन उपचार समूह में अवसादग्रस्तता और खतरनाक विकारों की गंभीरता में एक विश्वसनीय कमी आई थी।

अंजीर। 8. अवसाद तराजू और चिंता की गतिशीलता

अध्ययन के दौरान, ओरॉन की एक अच्छी पोर्टेबिलिटी स्थापित की गई थी, साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति जब यह अन्य दवाओं के साथ मिलती है, जिसका उपयोग फिर से स्ट्रोक को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ ओमारोन के प्रभाव की अनुपस्थिति भी होती है सिस्टम हेमोडायनामिक्स।

साहित्य

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