ईसीजी पैरामीटर सामान्य डिकोडिंग हैं। ईसीजी डिकोडिंग, संकेतक

कार्डियलजी
अध्याय 5. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण

में। चालकता का उल्लंघन।जीआईएस बीम के बाएं पैरों की अगली शाखा की नाकाबंदी, जीआईएस बीम के बाएं चरण की पिछली शाखा, जीआईएस बीम के बाएं पैर की पूर्ण नाकाबंदी, जीआईएस बीम के दाहिने पैर के नाकाबंदी, एवी-नाकाबंदी 2 डिग्री और पूर्ण एवी-नाकाबंदी।

जी अतालता - देखें च। चार।

Vi। इलेक्ट्रोलाइटिक उल्लंघन

लेकिन अ। हाइपोकैलेमिया।पीक्यू अंतराल लम्बाई। क्यूआरएस परिसर का विस्तार (शायद ही कभी)। उच्चारण दांत यू, एक चपटा उलटा हुआ तुस्क, सेंट सेगमेंट के अवसाद, क्यूटी अंतराल की एक मामूली लम्बाई।

बी हाइपरक्लेमिया

आसान (5.5-6.5 MEKV / L)। उच्च बिंदु सममित tusque टी, क्यूटी अंतराल को छोटा करना।

उदारवादी(6.5-8.0 MEQ / L)। प्रॉन्ग पी के आयाम को कम करना; पीक्यू अंतराल लम्बाई। क्यूआरएस परिसर का विस्तार, जेल आर अवसाद या सेंट सेगमेंट के उदय के आयाम में कमी। Stomatricular extrasystole।

हैवी(9-11 MEKV / L)। दांत पी। क्यूआरएस परिसर का विस्तार (साइनसॉइडल परिसरों तक)। धीमी या त्वरित आइडियोचेंट्रिकुलर लय, वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, असिस्टोलिया।

में। हाइपोक्लेसेमिया।क्यूटी अंतराल की लम्बाई (एसटी सेगमेंट की लम्बाई के कारण)।

जी Hypercalcemia।क्यूटी अंतराल की कमी (सेंट सेगमेंट को कम करने के कारण)।

VII। दवा कार्रवाई

लेकिन अ। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स

उपचारात्मक प्रभाव।पीक्यू अंतराल लम्बाई। कोसोसिसेंटेंट डिप्रेशन सेगमेंट सेंट, क्यूटी अंतराल को छोटा करना, दांतों का परिवर्तन टी (ब्लीचड, उलटा, दो चरण), उच्चारण दांत यू। शिमर एरिथिमिया में हृदय गति को कम करना।

विषाक्त कार्रवाई। Stomatricular Extrasystole, एवी-नाकाबंदी, एवी-नाकाबंदी के साथ एट्रियल टैचिर्डिया, त्वरित एवी-सार्वजनिक लय, सिंटोरेट्रियल नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, बिडरेक्शनल वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन।

लेकिन अ। फैलाव कार्डियोमायोपैथी।बाएं आलिंद को बढ़ाने के संकेत, कभी-कभी सही। दांतों के आयाम, छद्म-अवरोध वक्र, जीआईएस बीम के बाएं पैर के नाकाबंदी, बाएं पैर बीम की अगली शाखा। एसटी सेगमेंट में गैर-विशिष्ट परिवर्तन और टी। टी। वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल, झिलमिलाहट एरिथिमिया।

बी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।बाएं आलिंद को बढ़ाने के संकेत, कभी-कभी सही। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, पैथोलॉजिकल दांत क्यू, छद्म-अवरोध वक्र के लक्षण। सेंट सेगमेंट और तुलज़ा टी में गैर-विशिष्ट परिवर्तन। जब बाएं वेंट्रिकल के एपिकल हाइपरट्रॉफी - बाएं-छाती में विशाल नकारात्मक टस्टर टी। समर्थित और वेंट्रिकुलर लय का उल्लंघन।

में। दिल की एमिलॉयडोसिस। कम दांत आयाम, छद्म-अवरोध वक्र। एरिथिमिया, एवी-नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर एराइथेमियास, साइनस नोड डिसफंक्शन की सफाई।

जी मैथी Duzhenna।पीक्यू अंतराल की कमी। लीड्स वी 1, वी 2 में उच्च दांत आर; लीड्स वी 5, वी 6 में गहरी क्यू दांत। साइनस Tachycardia, एट्रियल और वेंट्रिकुलर extrasystole, Religudar Tachycardia।

डी मित्राल प्रकार का रोग।बाएं आलिंद को बढ़ाने के संकेत। सही वेंट्रिकल का एक हाइपरट्रॉफी है, दिल की विद्युत धुरी का विचलन सही है। अक्सर - झिलमिलाहट एरिथिमिया।

इ। मिट्रल वाल्व प्रकोप। टस्टर टी चपटा या नकारात्मक, विशेष रूप से III असाइनमेंट में; अवसाद सेंट सेगमेंट, क्यूटी अंतराल की छोटी लम्बाई। Stomatricular और atrial extrasystolia, superstret tachycardia, वेंट्रिकुलर Tachycardia, कभी-कभी fliccutor arrhythmia।

जे। पेरीकार्डिटिसपीक्यू सेगमेंट का अवसाद, विशेष रूप से लीड्स II, एवीएफ, वी 2-वी 6 में। लीड्स I, II, एवीएफ, वी 3-वी 6 में उत्तल के साथ एसटी सेगमेंट के डिफ्यूजिंग लिफ्टिंग। कभी-कभी - एवीआर असाइनमेंट में सेंट सेगमेंट का अवसाद (दुर्लभ मामलों में - लीड्स एवीएल, वी 1, वी 2) में। साइनस टैचिर्डिया, लय के एट्रियल उल्लंघन। ईसीजी - 4 चरणों को बदलना:

लिफ्टिंग सेगमेंट सेंट, टस्क टी सामान्य;

एसटी सेगमेंट को इन्सुलेंस में कम किया जाता है, टस्क टी का आयाम कम हो जाता है;

इनुलेटरी सेगमेंट पर सेंट, टोंग टी उलटा;

आइसोलिन पर स्टाइल सेगमेंट, टस्क टी सामान्य।

जेड बड़े पेरीकार्डियल प्रबल। कम दांत आयाम, क्यूआरएस परिसर का विकल्प। Pathognomonic साइन - पूर्ण विद्युत वैकल्पिक (पी, क्यूआरएस, टी)।

तथा। डेक्सट्रोकार्डिया।प्रॉन्ग पी पहली परिभाषा में नकारात्मक है। QRS कॉम्प्लेक्स I Delection, R / S में उलटा हुआ है< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

सेवा मेरे। अंतर-विभाजन का दोष।सही आलिंद बढ़ाने के संकेत, कम अक्सर - बाएं; पीक्यू अंतराल लम्बाई। आरएसआर "डिलीशन वी 1 में; दिल की विद्युत धुरी को एक दोष प्रकार ओस्टियम सेकेंडम के साथ दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है, एक दोष प्रकार ओस्टियम प्रिमम के साथ।

एल फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस।सही आलिंद को बढ़ाने के संकेत। वी 1, वी 2 में उच्च दांतों के साथ दाएं वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफी; दाईं ओर दिल की विद्युत धुरी का विचलन। लीड्स वी 1, वी 2 में उलटा TUSCOM टी।

म। साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम। साइन ब्रैडकार्डिया, सिनोट्रियल नाकाबंदी, एवी-नाकाबंदी, साइन नोड स्टॉप, ब्रैडकार्डिया टैचिर्डिया सिंड्रोम, नोंगर्टार्ड टैचिर्डिया, फ्लिकरिंग / ट्रिपिंग एट्रियल, स्टामेटिक टैचिर्डिया।

Ix। अन्य रोग

लेकिन अ। नली।सही आलिंद को बढ़ाने के संकेत। दाईं ओर दिल की विद्युत धुरी का विचलन, दाईं ओर संक्रमण क्षेत्र का विस्थापन, दाहिने वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी के संकेत, दांतों के कम आयाम; ईसीजी एस आई-एस II -S III का प्रकार। वी 1, वी 2 में दांतों का उलटा टी। साइन टैचिर्डिया, एयू-सार्वजनिक लय, एवी-ब्लॉकैड समेत चालन विकार, जिसमें इंट्रावेंट्रिकुलर चालकता धीमा हो रही है, जीआईएस के एक बीम के पैर की नाकाबंदी।

बी ताला। सिंड्रोम एस I -Q III -T III, दाएं वेंट्रिकल के अधिभार के संकेत, जो जीआईएस के बीम के दाहिने पैर के क्षणिक या अपूर्ण नाकाबंदी है, दाईं ओर दिल की विद्युत धुरी का विस्थापन। लीड्स वी 1, वी 2 में दांतों का उलटा; एसटी सेगमेंट में गैर-विशिष्ट परिवर्तन और टी। साइनस टैचिर्डिया, कभी-कभी लय के एट्रियल उल्लंघन।

में। Subarachnoid रक्तस्राव और सीएनएस के अन्य घाव। कभी-कभी - पैथोलॉजिकल दांत क्यू। उच्च व्यापक सकारात्मक या गहरे नकारात्मक ट्यूसिफ टी, सेंट सेगमेंट को उठाने या अवसाद, दांतों का उल्लेख, क्यूटी अंतराल का स्पष्ट विस्तार। साइनस ब्रैडकार्डिया, साइनस टैचिर्डिया, कार लय, वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासीस्टोलिया, वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया।

जी हाइपोथायरायडिज्म।पीक्यू अंतराल लम्बाई। क्यूआरएस परिसर के कम आयाम। टी टी। साइनस ब्रैडकार्डिया।

डी सीपीएन। सेंट सेगमेंट का विस्तार (हाइपोकैलसेमिया के कारण), उच्च सममित दांत टी (हाइपरक्लेमिया के कारण)।

इ। अल्प तपावस्था।पीक्यू अंतराल लम्बाई। Zzbinna क्यूआरएस परिसर (ओसबोर्न Prong - देखें) के अंतिम भाग में। क्यूटी अंतराल की लम्बाई, टी टी। साइनस ब्रैडकार्डिया, फ्लिकरिंग एरिथिमिया, कार लय, वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया का उलटा।

भूतपूर्व ।इलेक्ट्रोकार्डियोम्युलेंट्स के मुख्य प्रकारों को तीन अक्षर कोड द्वारा वर्णित किया गया है: पहला अक्षर इंगित करता है कि कौन सा हृदय कैमरा उत्तेजित है (ए - ए।ट्राइम - एट्रियम, वी - वीप्रवेश - वेंट्रिकल, डी - डीual - और atrial, और वेंट्रिकल), दूसरा पत्र - किस कक्ष की गतिविधि (ए, वी या डी) माना जाता है, तीसरा अक्षर कथित गतिविधि (i - i - i - i - i - i - I - मैं।धुंध - अवरुद्ध, टी - टीरिगरिंग - रनिंग, डी - डीual - दोनों)। तो, वीवीआई मोड और उत्तेजक में, और परिष्कृत इलेक्ट्रोड वेंट्रिकल में स्थित हैं, और जब सहज वेंट्रिकुलर गतिविधि होती है, तो उत्तेजना अवरुद्ध होती है। डीडीडी मोड में, एट्रियम और वेंट्रिकल में दोनों दो इलेक्ट्रोड (उत्तेजक और अनुभव) स्थित हैं। प्रतिक्रिया के प्रकार का मतलब है कि जब सहज आलिंद गतिविधि होती है, तो इसे अवरुद्ध कर दिया जाएगा, और उत्तेजना को प्रोग्राम किए गए समय (एवी अंतराल) के माध्यम से जारी किया जाएगा; यदि सहज वेंट्रिकुलर गतिविधि होती है, इसके विपरीत, वेंट्रिकल की उत्तेजना को अवरुद्ध कर दिया जाएगा, और प्रोग्राम किए गए वीए अंतराल के माध्यम से एट्रियम उत्तेजना लॉन्च की जाएगी। विशिष्ट सिंगल-चैंबर EX-VVI और AAI मोड। दो-कक्ष पूर्व - डीवीआई और डीडीडी के विशिष्ट तरीके। चौथा अक्षर आर ( आरएटी-अनुकूली अनुकूली है) इसका मतलब है कि पेसमेकर मोटर गतिविधि में बदलाव के जवाब में उत्तेजना की आवृत्ति को बढ़ाने या शारीरिक मानकों के स्तर पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, क्यूटी अंतराल, तापमान)।

लेकिन अ। ईसीजी व्याख्या के सामान्य सिद्धांत

लय की प्रकृति का आकलन करें (उत्तेजक के आवधिक समावेशन के साथ इसकी अपनी लय)।

निर्धारित करें कि कौन सा कक्ष (कैमरा) उत्तेजित है।

उत्तेजक द्वारा किस चैम्बर (कैमरे) की गतिविधि का निर्धारण किया जाता है।

एट्रियल उत्तेजना (ए) और वेंट्रिकल्स (वी) की कलाकृतियों पर प्रोग्राम किए गए पेसमेकर अंतराल (अंतराल वीए, वीवी, एवी) का निर्धारण करें।

ईसी मोड का निर्धारण करें। यह याद रखना आवश्यक है कि एकल-कक्ष निकास बहिष्कार के ईसीजी-असाइनमेंट को दो कक्षों में इलेक्ट्रोड की उपस्थिति की संभावना को शामिल नहीं किया गया है: इसलिए, उत्तेजित वेंट्रिकुलर कटौती दोनों को एक-कक्ष और दो-कक्ष पूर्व दोनों के साथ देखा जा सकता है , जिसमें पी (डीडीडी मोड) के बाद एक निश्चित अंतराल के माध्यम से वेंट्रिकुलर उत्तेजना का उपयोग किया जाना चाहिए।

लगाव और पहचान को लागू करने के लिए:

लेकिन अ। बाध्यकारी उल्लंघन: उत्तेजना की कलाकृतियों हैं, इसके बाद संबंधित कैमरे के विरूपण परिसरों के बाद;

बी पहचान विकार: उत्तेजना की कलाकृतियों हैं, जो, एट्रियल या वेंट्रिकुलर विरूपण के सामान्य पहचान के साथ अवरुद्ध होना चाहिए।

बी पूर्व के अलग-अलग तरीके

ऐई।यदि इसकी अपनी लय की आवृत्ति प्रोग्राम की अनुकरणीय आवृत्ति से कम हो जाती है, तो एट्रियल उत्तेजना को निरंतर एए अंतराल के साथ लॉन्च किया जाता है। एट्रिया (और इसकी सामान्य पहचान) के सहज विरूपण के साथ, pacemifier समय काउंटर रीसेट है। यदि, एक निर्दिष्ट अंतराल एए के बाद, सहज एट्रियल विरूपण दोहराया नहीं जाता है, एट्रियल उत्तेजना लॉन्च की जाती है।

वीवीआई।वेंट्रिकल्स (और इसकी सामान्य पहचान) के सहज विरूपण के साथ, पेसमेकर टाइम मीटर रीसेट हो जाता है। यदि, एक निर्दिष्ट अंतराल वीवी के बाद, वेंट्रिकल्स के सहज विरूपण को दोहराया नहीं जाता है, वेंट्रिकुलर उत्तेजना लॉन्च की जाती है; अन्यथा, समय काउंटर फिर से रीसेट हो गया है, और पूरा चक्र पहले शुरू होता है। अनुकूली vvir-cardimimulators में, लय आवृत्ति भौतिक परिश्रम के स्तर में वृद्धि के साथ बढ़ता है (हृदय गति की दी गई ऊपरी सीमा के लिए)।

डीडीडी।यदि अपनी लय की आवृत्ति प्रोग्राम की गई comemprolmmer आवृत्ति से कम हो जाती है, तो दालों ए और वी (एवी अंतराल) के बीच निर्दिष्ट अंतराल पर एट्रियल (ए) और वेंट्रिकुलर (वी) उत्तेजना और पल्स वी और बाद की नाड़ी ए (वीए) के बीच निर्दिष्ट अंतराल पर मध्यान्तर)। सहज या लगाया वेंट्रिकुलर विरूपण (और इसकी सामान्य पहचान) के साथ, पेसमेकर टाइम मीटर रीसेट हो जाता है और वीए अंतराल की गिनती शुरू होती है। यदि इस अंतराल में सहज आलिषीय विरूपण होता है, तो एट्रियल उत्तेजना अवरुद्ध होती है; अन्यथा, एट्रियल प्रोत्साहन जारी किया जाता है। सहज या लगाए गए एट्रियल विरूपण (और इसकी सामान्य पहचान) के साथ, pacemifier समय काउंटर रीसेट है और एवी अंतराल की गिनती शुरू होती है। यदि इस अंतराल में सहज वेंट्रिकुलर विरूपण होता है, तो वेंट्रिकुलर उत्तेजना अवरुद्ध है; अन्यथा, एक वेंट्रिकुलर आवेग जारी किया जाता है।

में। पेसमेकर और एरिथिमिया का डिसफंक्शन

लागू करने का उल्लंघन।उत्तेजना की कलाकृति विरूपण के एक परिसर का पालन नहीं करती है, हालांकि मायोकार्डियम अपवर्तक चरण में नहीं है। कारण: उत्तेजक इलेक्ट्रोड का विस्थापन, दिल की छिद्रण, उत्तेजना दहलीज को बढ़ाना (मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, धोखाधड़ी, हाइपरल्लेमिया का स्वागत), इलेक्ट्रोड को नुकसान या इसके इन्सुलेशन, बिगड़ा हुआ पल्स पीढ़ी (डिफिब्रिलेशन के बाद या इसके कारण) बिजली की आपूर्ति में कमी), साथ ही साथ पूर्व के गलत तरीके से निर्दिष्ट पैरामीटर भी।

पहचान का उल्लंघन।पेसमेकर टाइम काउंटर रीसेट नहीं होता है जब उचित कक्ष अपने स्वयं के या लगाए गए विरूपण में होता है, जो गलत लय की घटना की ओर जाता है (लगाए गए लय को स्थापित किया जाता है)। कारण: कथित सिग्नल (विशेष रूप से वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल के साथ) के कम आयाम, पेसमेकर की गलत तरीके से निर्दिष्ट संवेदनशीलता, साथ ही ऊपर सूचीबद्ध कारण (देखें)। यह अक्सर पेसमेकर की संवेदनशीलता को पुन: प्रोग्राम करने के लिए पर्याप्त है।

पेसमेकर की सुपर संवेदनशीलता।समय में अपेक्षित बिंदु पर (इसी अंतराल के बाद), उत्तेजना नहीं होती है। ट्यूब टी (पी, मूपोटेंसील दांत) को गलत तरीके से दांतों के रूप में व्याख्या किया जाता है, और पेसमेकर टाइम काउंटर रीसेट होता है। Tusch के गलत पहचान के साथ, वीए अंतराल इसके साथ शुरू होता है। इस मामले में, संवेदनशीलता या अपवर्तक पहचान अवधि को पुन: प्रोग्राम किया जाना चाहिए। आप टी टी से वीए अंतराल की उलटी गिनती भी सेट कर सकते हैं।

Myopotentials द्वारा अवरुद्ध।हाथों के आंदोलनों से उत्पन्न होने वाले मायोपोटेंसी को गलत तरीके से मायोकार्डियम और ब्लॉक उत्तेजना की संभावनाओं के रूप में माना जा सकता है। इस मामले में, लगाए गए परिसरों के बीच अंतराल अलग हो जाते हैं, और लय गलत है। अक्सर, एकल-ध्रुव पेसमेकर का उपयोग करते समय ऐसा उल्लंघन होता है।

परिपत्र tachycardia।पेसमेकर के लिए अधिकतम आवृत्ति के साथ गैर-सवार लय। यह इस मामले में मनाया जाता है जब वेंट्रिकल्स की उत्तेजना के बाद एट्रिया के प्रतिगामी उत्तेजना को एट्रियल इलेक्ट्रोड द्वारा माना जाता है और वेंट्रिकल्स की उत्तेजना शुरू होती है। यह एट्रियल उत्तेजना का पता लगाने के साथ दो-कक्ष पूर्व की विशेषता है। ऐसे मामलों में, अपवर्तक पहचान अवधि बढ़ाने के लिए पर्याप्त है।

Tachycardia atrial tachycardia द्वारा प्रेरित।पेसमेकर के लिए अधिकतम आवृत्ति के साथ गैर-सवार लय। यह देखा जाता है कि यदि दो-कक्ष पेसमेकर वाले रोगी एट्रियल टैचिर्डिया होते हैं (उदाहरण के लिए, झिलमिलाहट एरिथिमिया)। बार-बार एट्रियल विरूपण एक पेसमेकर द्वारा माना जाता है और वेंट्रिकुलर उत्तेजना शुरू करता है। ऐसे मामलों में, आप वीवीआई मोड में जाते हैं और एरिथिमिया को खत्म करते हैं।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के ईसीजी को समझने वाला एक जटिल प्रक्रिया माना जाता है, जो केवल एक डॉक्टर या कार्डियोलॉजिस्ट है। वे दिल की मांसपेशियों के विभिन्न दोषों और विकारों की पहचान करते हुए डिकोडिंग करते हैं। इस तरह की नैदानिक \u200b\u200bविधि आज सभी चिकित्सा सुविधाओं में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। प्रक्रिया दोनों क्लिनिक और एम्बुलेंस में पारित की जा सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक विज्ञान है, जिसके ढांचे के भीतर प्रक्रिया आयोजित करने के नियम, प्राप्त परिणामों को समझने के तरीके और अस्पष्ट क्षणों और परिस्थितियों को समझाते हैं। इंटरनेट के विकास के साथ, ईसीजी डिकोडिंग को विशेष ज्ञान का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से बनाया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक विशेष निदानकार को डिक्रिप्ट करता है, जो स्थापित प्रक्रिया का उपयोग करता है जो सामान्य संकेतकों और उनके विचलन को निर्धारित करता है।

वर्तमान लय और हृदय गति मूल्यांकन होता है। सामान्य स्थिति में, लय को साइनस होना चाहिए, और आवृत्ति प्रति मिनट 60 से 80 शॉट्स तक है।

कटौती के क्षण की अवधि की विशेषता वाले अंतराल की गणना की जाती है। यहां विशेष सूत्रों का उपयोग किया जाता है।

सामान्य अंतराल (क्यूटी) 390 - 450 एमएस है। यदि अंतराल का उल्लंघन किया जाता है, यदि इसे लंबा किया जाता है, तो डायग्नोस्ट एथेरोस्क्लेरोसिस, संधिशोथ या मायोकार्डिटिस रोगियों के साथ-साथ आईबीएस पर भी संदेह कर सकता है। अंतराल को भी कम किया जा सकता है, और यह हाइपरक्लेसेमिया रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। इन पैरामीटर की गणना एक विशेष स्वचालित प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो एक विश्वसनीय परिणाम प्रदान करती है।

ईओएस का स्थान दांतों की ऊंचाई में इन्सुलेशन से गणना की जाती है। यदि संकेतक एक-दूसरे में काफी अधिक होते हैं, तो धुरी के विचलन को देखा जाता है, जीवन या बाएं वेंट्रिकल के दोषों पर संदेह किया जाता है।

संकेतक वेंट्रिकल्स की गतिविधियों को दिखाता है, क्यूआरएस परिसर को दिल में बिजली की नाड़ी से गुजरकर बनाया जाता है। मानदंड माना जाता है जब कोई दोषपूर्ण दांत क्यू नहीं होता है और दूरी 120 एमएस से अधिक नहीं होती है। जब निर्दिष्ट अंतराल स्थानांतरित हो जाता है, तो चालन दोष या किसी अन्य के बारे में बात करने के लिए यह परंपरागत होता है, जिसे इसे जीआईएस बीम पैर के नाकाबंदी कहा जाता है। अपूर्ण नाकाबंदी के मामले में, आप ईसीजी पर लाइन के स्थान के आधार पर एक पीजे हाइपरट्रॉफी या एलवी पर संदेह कर सकते हैं। डिकोडिंग एसटी कणों का वर्णन करता है, जो अपने पूर्ण विरूपण के सापेक्ष मांसपेशी की प्रारंभिक स्थिति के बहाली समय के प्रतिबिंबित होते हैं। मानक के तहत, सेगमेंट को अलग-अलग, और दांत टी पर गिरना चाहिए, जो दोनों वेंट्रिकल्स के संचालन को दर्शाता है, असममित होना चाहिए और ऊपर की ओर निर्देशित होना चाहिए। यह क्यूआरएस परिसर से अधिक लंबा होना चाहिए।

ठीक से समझने वाले ईसीजी संकेतक इन डॉक्टरों में बेहद विशेष रूप से व्यस्त हो सकते हैं, लेकिन अक्सर पैरामेडिक एम्बुलेंस, जिसमें बहुत अनुभव होता है, आसानी से पाए जाने वाले हृदय कार्य दोषों को आसानी से पहचान सकता है। और आपातकालीन स्थितियों के मामले में यह बेहद महत्वपूर्ण है।

नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया का वर्णन और निर्णय लेने पर, हृदय की मांसपेशियों की विभिन्न विशेषताओं का वर्णन किया जाता है, जो संख्याओं और लैटिन अक्षरों द्वारा इंगित किया जाता है:

• पीक्यू एक एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता का समय है। एक स्वस्थ व्यक्ति 0.12 - 0.2 एस है।
• आर - एट्रियम के काम का विवरण। यह एट्रियल हाइपरट्रॉफी के बारे में अच्छी तरह से कह सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मानक 0.1 एस है।
• क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स। सामान्य स्थिति में, संकेतक 0.06 - 0.1 एस।
• क्यूटी एक संकेतक है जो दिल की आइसकेमिया, ऑक्सीजन भूख हड़ताल, दिल का दौरा और लय विकार इंगित कर सकता है। सामान्य संकेतक 0.45 से अधिक नहीं होना चाहिए।
• आरआर - वेंट्रिकल्स के ऊपरी बिंदुओं के बीच अंतर। दिल की कटौती की स्थिरता दिखाता है और आपको उनकी आवृत्ति को गिनने की अनुमति देता है।

हार्ट कार्डियोग्राम: डिकोडिंग और बुनियादी निदान संबंधी बीमारियां

कार्डियोग्राम डिकोडिंग एक लंबी प्रक्रिया है जो कई संकेतकों पर निर्भर करती है। कार्डियोग्राम को समझने से पहले, दिल की मांसपेशियों के काम के सभी विचलन को समझना आवश्यक है।

एट्रियल झिलमिलाहट अनियमित मांसपेशी संपीड़न द्वारा विशेषता है, जो पूरी तरह से अलग हो सकता है। यह उल्लंघन इस तथ्य से निर्धारित किया जाता है कि रणनीति को साइनस नोड पर नहीं सेट किया जाता है, क्योंकि यह एक स्वस्थ व्यक्ति में होना चाहिए, लेकिन अन्य कोशिकाओं में होना चाहिए। इस मामले में सीएसएस 350 से 700 तक है। इस राज्य के साथ, यह आने वाले रक्त द्वारा वेंट्रिकल्स को पूरा भरने में पूरा नहीं करता है, जो ऑक्सीजन भुखमरी से आता है, जो मानव शरीर में सभी अंगों से पीड़ित होता है।

ऐसे राज्य का एनालॉग एट्रियल फाइब्रिलेशन है। इस राज्य में नाड़ी या तो मानक (60 शॉट प्रति मिनट से कम) के नीचे होगी, या सामान्य मूल्य के करीब (60 से 9 0 शॉट प्रति मिनट), या निर्दिष्ट मानदंड से ऊपर होगी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर आप लगातार और निरंतर एट्रियल कटौती और कम बार देख सकते हैं - वेंट्रिकल्स (200 प्रति मिनट से अधिक)। यह एट्रियल फ्टरर है, जो अक्सर उत्तेजना चरण में पहले से ही पाया जाता है। लेकिन एक ही समय में रोगी को झटके से आसान स्थानांतरित किया जाता है। इस मामले में, रक्त परिसंचरण दोष कमजोर हैं। दिल की विफलता या कार्डियोमायोपैथी जैसी विभिन्न बीमारियों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप रोमांच विकसित हो सकता है। व्यक्ति सर्वेक्षण के समय, फ्लटरिंग तेजी से लयबद्ध दिल की धड़कन और पल्सा के कारण पाया जा सकता है, गर्दन पर सूजन नसों, पसीने का चयन, साझा शक्तिहीनता और सांस की तकलीफ।

विकार का संचालन - इस प्रकार के हृदय कार्य विकार को अवरोध कहा जाता है। उद्भव अक्सर कार्यात्मक विकारों से जुड़ा होता है, लेकिन विभिन्न प्रकृति (शराब की पृष्ठभूमि या दवाओं के स्वागत) के साथ-साथ विभिन्न बीमारियों के नशे में भी होता है।

कई प्रकार के विकार हैं जो हृदय कार्डियोग्राम दिखाते हैं। प्रक्रिया के परिणामों के अनुसार इन उल्लंघनों को समझना संभव है।

Sinoatrial - इस प्रकार के नाकाबंदी के साथ, यह साइनस नोड से नाड़ी लाने में कठिनाई देखी गई है। नतीजतन, एक साइनस नोड कमजोर सिंड्रोम देखा जाता है, संक्षेप की संख्या में कमी, परिसंचरण तंत्र के दोष, और नतीजतन, सांस की तकलीफ, जीव की समग्र कमजोरी।

Atrioventriacular (एवी नाकाबंदी) सेट समय (0.09 सेकंड) की तुलना में एक atrioventricular नोड में एक उत्तेजना विलंब द्वारा विशेषता है। इस प्रकार की अवरोधन की कई डिग्री हैं।

संक्षेपों की संख्या सीमा पर निर्भर करती है, जिसका अर्थ है कि रक्त प्रवाह दोष अधिक कठिन है:

• मैं डिग्री - एट्रियम के किसी भी संपीड़न के साथ पर्याप्त मात्रा में वेंट्रिकुलर संपीड़न होता है;
• II डिग्री - एट्रियल संपीड़न की एक निश्चित मात्रा वेंट्रिकल्स को संपीड़ित किए बिना बनी हुई है;
• III डिग्री (पूर्ण ट्रांसवर्स नाकाबंदी) - एट्रियम और वेंट्रिकल्स को एक-दूसरे से स्वतंत्र रूप से संपीड़ित किया जाता है, जो कार्डियोग्राम डिकोडिंग को अच्छी तरह से दिखाता है।

वेंट्रिकल्स के माध्यम से चालकता दोष। दिल की मांसपेशियों के लिए वेंट्रिकल्स से विद्युत चुम्बकीय नाड़ी जीआईएस, इसके पैरों और पैर की शाखाओं के बीम की चड्डी के माध्यम से वितरित की जाती है। अवरोध प्रत्येक स्तर पर होने में सक्षम है, और यह तुरंत दिल के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर प्रतिबिंबित होगा। इस स्थिति में, यह देखा जाता है क्योंकि वेंट्रिकल्स में से एक के उत्तेजना में देरी हो रही है, क्योंकि इलेक्ट्रोपल्स लॉक के चारों ओर घूमती है। डॉक्टर अवरुद्ध को पूर्ण और अधूरा, साथ ही निरंतर या गैर-स्थायी नाकाबंदी को विभाजित करते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी एक दिल कार्डियोग्राम दिखाता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर डिकोडिंग - ऐसी स्थिति दिल की मांसपेशियों के व्यक्तिगत वर्गों की मोटाई और हृदय कक्षों को खींचती है। यह नियमित पुरानी तेल अधिभार के साथ होता है।

• वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनर्विचार सिंड्रोम। अक्सर, यह पेशेवर एथलीटों और जन्मजात बड़े शरीर के वजन वाले लोगों के लिए आदर्श है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर नहीं देती है और अक्सर किसी भी बदलाव के बिना गुजरती है, इसलिए ईसीजी व्याख्या जटिल है।
• मायोकार्डियम में विभिन्न डिफ्यूज विकार। वे डिस्ट्रॉफी, सूजन या कार्डियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल पोषण के विकार को इंगित करते हैं। विकार उपचार के लिए काफी अतिसंवेदनशील होते हैं, अक्सर शरीर के पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार के साथ संयुग्मित होते हैं, चिकित्सा की तैयारी, भारी फिजिफैक्शन।
• गैर-व्यक्तिगत परिवर्तन सेंट। उज्ज्वल ऑक्सीजन भुखमरी के बिना, मायोकार्डियल आपूर्ति विकार का एक स्पष्ट लक्षण। यह इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस के हार्मोन और विकारों के असंतुलन के दौरान होता है।
• दांतों के लिए विरूपण टी, अवसाद सेंट, ईसीजी के लिए कम टी। गुच्छा वापस इस्किमिया (मायोकार्डियम के ऑक्सीजन भुखमरी) की स्थिति दिखाता है।

सीधे विकारों के अलावा, वे हृदय की मांसपेशियों में भी अपनी स्थिति का वर्णन करते हैं। इस तरह के विकारों की मुख्य विशेषता उनकी उलटीकरण है। संकेतक रोगी की स्थिति को समझने के लिए पुराने अध्ययनों की तुलना करते हैं, क्योंकि इस मामले में ईसीजी खुद को लगभग असंभव है। दिल के दौरे के संदेह के मामले में, अतिरिक्त शोध आयोजित किया जा रहा है।

तीन मानदंड हैं जिनके लिए इंफार्क्शन की विशेषता है:

• चरण: ओस्टिव, तीव्र, उपक्रमित और निशान। एक आजीवन राज्य से 3 दिन पहले की अवधि।
• मात्रा: सबसे बड़ा और छोटा पैमाने।
• स्थान।

जो भी इंफार्क्शन, किसी भी डीलरों के बिना, सख्त चिकित्सा नियंत्रण के तहत किसी व्यक्ति के परिसर के लिए यह हमेशा कारण होता है।

ईसीजी परिणाम और कार्डियक विवरण विकल्प

ईसीजी के परिणाम व्यक्ति के दिल की स्थिति को देखना संभव बनाते हैं। लय को समझने के विभिन्न तरीके हैं।

साइनसोवा - यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर सबसे आम हस्ताक्षर है। यदि, हृदय गति के अलावा, अन्य संकेतक निर्दिष्ट नहीं हैं, यह सबसे सफल पूर्वानुमान है, इसका मतलब है कि दिल अच्छी तरह से काम करता है। इस प्रकार की लय में साइनस नोड, साथ ही प्रवाहकीय प्रणाली की एक स्वस्थ स्थिति शामिल है। अन्य रिकॉर्ड की उपस्थिति मानक से मौजूदा दोष और विचलन साबित करती है। एक एट्रियल, वेंट्रिकुलर या एट्रियोवेंट्रिकुलर लय भी है, जो दिल के विशिष्ट विभागों की कुछ कोशिकाओं द्वारा दिखाए जाते हैं, लय सेट है।

नासिका अतालता - यह युवा लोगों और बच्चों में अक्सर सामान्य होता है। इस लय को साइनस नोड से आउटपुट द्वारा विशेषता है। हालांकि, दिल के संपीड़न के बीच अंतर अलग हैं। यह शारीरिक विकारों के साथ अक्सर जुड़ा हुआ है। गंभीर बीमारियों के विकास से बचने के लिए साइनस एरिथिमिया को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानी से देखा जाना चाहिए। यह विशेष रूप से हृदय रोग के पूर्वाग्रह के साथ व्यक्तियों के बारे में भी सच है, साथ ही, यदि एरिथिमिया संक्रामक रोगों और हृदय दोषों के कारण होता है।

शिरानाल - यह लगभग 50 शॉट्स की आवृत्ति के साथ दिल की मांसपेशियों के लयबद्ध संपीड़न द्वारा विशेषता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इस तरह के एक राज्य को अक्सर नींद की स्थिति में देखा जा सकता है। यह पेशेवर रूप से खेल में लगे लोगों में ऐसी लय प्रकट कर सकता है। उनके पास परंपरागत व्यक्ति से ईसीजी के दांत अलग हैं।

निरंतर ब्रैडकार्डिया साइनस नोड की कमजोरी को चिह्नित कर सकती है, दिन के किसी भी समय और किसी भी स्थिति में अधिक दुर्लभ संकुचन के साथ ऐसे मामलों में खुद को प्रकट करती है। यदि किसी व्यक्ति के संक्षिप्त नामों के साथ रुक जाता है, तो एक उत्तेजक हस्तक्षेप एक उत्तेजक स्थापित करने के लिए असाइन किया गया है।

Ecstarystolia।। यह एक लय दोष है, जिसे साइनस नोड के बाहर असाधारण संपीड़न की विशेषता है, जिसके आगे ईसीजी परिणाम उच्च लंबाई का एक ठहराव दिखाते हैं, जिसे क्षतिपूर्ति कहा जाता है। रोगी को असमान, अराजक, बहुत बार या बहुत धीमी के रूप में दिल की धड़कन महसूस होती है। कभी-कभी रोगियों को दिल की लय में विराम से संबंधित होता है। अक्सर स्टर्नम के पीछे झुकाव या अप्रिय झटके की भावना होती है, साथ ही पेट में भय और खालीपन की भावना भी होती है। अक्सर, ऐसे राज्य जटिलताओं का कारण नहीं देते हैं और किसी व्यक्ति को खतरा नहीं लेते हैं।

साइनस टैकीकार्डिया - इस विकार के साथ, आवृत्ति सामान्य 90 शॉट से अधिक है। शारीरिक और रोगजनक में एक विभाजन है। शारीरिक के तहत कुछ भौतिक या भावनात्मक भार वाले स्वस्थ व्यक्ति में ऐसे राज्य की शुरुआत को समझता है।

मादक पेय पदार्थ, कॉफी, बिजली इंजीनियरों के स्वागत के बाद मनाया जा सकता है। इस मामले में, स्थिति अस्थायी है और काफी जल्दी से पारित है। इस तरह के एक राज्य के रोगजनक प्रकार को आवधिक दिल की धड़कन की विशेषता है, जो आराम से किसी व्यक्ति से संबंधित हैं।

रोगजनक प्रजातियों के कारणों को शरीर के तापमान, विभिन्न संक्रामक रोग, रक्त हानि, पानी के बिना लंबे समय तक रहने, एनीमिया आदि को ऊंचा किया जा सकता है। डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी का इलाज कर रहे हैं, और टैचिर्डिया केवल एक रोगी या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ बंद कर दिया जाएगा।

Paroxysmal tachycardia- इस राज्य के साथ, एक व्यक्ति के पास तेजी से दिल की धड़कन है, जो हमले में व्यक्त किया गया है जो कुछ मिनटों से कई दिनों तक जारी रहता है। नाड़ी प्रति मिनट 250 बीट्स तक बढ़ सकती है। ऐसे tachycardia के वेंट्रिकुलर और सुपरस्ट्रिक्यूलर रूप हैं। इस तरह के राज्य का मुख्य कारण प्रवाहकीय प्रणाली में इलेक्ट्रिक पल्स के पारित होने का दोष है। यह रोगविज्ञान उपचार के लिए काफी अतिसंवेदनशील है।

आप घर पर हमले को रोक सकते हैं:

• श्वसन नजरबंदी।
• मजबूर खांसी।
• ठंडे पानी के चेहरे में विसर्जन।

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम - यह supertoday tachycardia की उप-प्रजाति है। हमले का मुख्य उत्तेजक एक अतिरिक्त तंत्रिका बीम है, जो एट्रियम और वेंट्रिकल्स के बीच स्थित है। इस दोष को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप या दवा उपचार की आवश्यकता है।

सीएलसी। - पैथोलॉजी के पिछले दृश्य के समान ही। यहां एक अतिरिक्त तंत्रिका बीम की उपस्थिति वेंट्रिकल्स के शुरुआती उत्तेजना में योगदान देती है। एक नियम के रूप में सिंड्रोम, जन्मजात है और तेजी से लय के हमलों के साथ खुद को प्रकट करता है, जो ईसीजी दांतों द्वारा बहुत अच्छी तरह से दिखाया गया है।

अतालता की सफाई - यह हमलों द्वारा विशेषता या स्थायी हो सकता है। आदमी को स्पष्ट रूप से उच्चारण किया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति और परिवर्तन के संकेतों का ईजीजी

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी में कई संकेतक शामिल हैं जिनके लिए मानव स्वास्थ्य का फैसला किया जाता है। ईसीजी हार्ट्स दिल के काम में विचलन की पहचान करने की प्रक्रिया में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिनमें से सबसे भयानक मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। विशेष रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा का उपयोग नेक्रोटिक इंफार्क्शन जोन का निदान किया जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिल की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई निर्धारित करती है।

ईसीजी मानदंड स्वस्थ आदमी: पुरुष और महिलाएं

बच्चों के लिए ईसीजी मानदंड

रोगों का निदान करने में दिल का ईसीजी बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे खतरनाक हृदय रोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इंफार्क्शन के नेक्रोटिक जोनों को पहचानने में सक्षम होगा।

ईसीजी पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के संकेतों में शामिल हैं:

• नेक्रोसिस जोन क्यू-आर-एस कॉम्प्लेक्स में बदलाव के साथ है, परिणाम क्यू का एक गहरा qog है;
• क्षति का क्षेत्र एस-टी सेगमेंट के विस्थापन (ऊंचाई) द्वारा विशेषता है, आरसी को चिकनाई;
• ischemia जोन आयाम बदल जाता है और नकारात्मक tusk t बनाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिल की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई निर्धारित करती है।

दिल कार्डियोग्राम को खुद को कैसे डिक्रिप्ट करें

हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे समझें सभी को नहीं जानता है। हालांकि, हम संकेतकों में अच्छी तरह से जानते थे, आप स्वतंत्र रूप से ईसीजी को समझ सकते हैं और दिल के सामान्य संचालन में परिवर्तन का पता लगा सकते हैं।

सबसे पहले, यह कार्डियक लय की पहचान करने लायक है। आम तौर पर, दिल की लय को साइनस होना चाहिए, बाकी एरिथिमिया के संभावित विकास के बारे में बात करते हैं। साइनस लय में परिवर्तन, या हृदय कटौती की आवृत्ति, टैचिर्डिया (लय त्वरण) या ब्रैडकार्डिया (मंदी) के विकास का सुझाव देती है।

दांतों और अंतराल का असंगत डेटा भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आप अपने संकेतकों के अनुसार हृदय कार्डियोग्राम को अपने आप से पढ़ सकते हैं:

1. क्यूटी अंतराल की लम्बाई कोरोनरी हृदय रोग, संधि रोग, स्क्लेरोटिक विकारों के विकास को इंगित करती है। अंतराल की कमी हाइपरक्लेसेमिया को इंगित करती है।
2. बदले गए दांत क्यू मायोकार्डियल उल्लंघन का संकेत है।
3. दांतों की घुमाव और बढ़ी हुई ऊंचाई आर सही वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी को गवाही देती है।
4. विभाजित और विस्तारित दांत पी बाएं आलिंद के हाइपरट्रॉफी को इंगित करता है।
5. एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ पीक्यू अंतराल और पल्स उल्लंघन में वृद्धि।
6. आर-एसटी सेगमेंट में अलगाव से विचलन की डिग्री मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान किया जाता है।
7. इन्सुलेट पर सेंट सेगमेंट की ऊंचाई तीव्र इंफार्क्शन का खतरा है; खंड को कम करने वाले इस्किमिया को कम करना।

कार्डोलिनेयर में विभाजन (तराजू) परिभाषित होते हैं:

• हृदय गति (हृदय गति);
• क्यूटी अंतराल;
• मिलिवल्टी;
• आइसोइलेक्ट्रिक लाइनें;
• अंतराल और सेगमेंट की अवधि।

यह सरल और उपयोग में आसान डिवाइस स्वतंत्र डिक्रिप्शन ईसीजी के लिए प्रत्येक के लिए उपयोगी है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा दिल की मांसपेशियों की गतिविधियों का अध्ययन करने के लिए दुनिया भर में कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली एक काफी सरल और प्रभावी नैदानिक \u200b\u200bविधि है। ग्राफ और साइफियर पदों के रूप में प्रक्रिया के परिणाम आमतौर पर और डेटा विश्लेषण के लिए कला में कुशल लोगों को प्रेषित किए जाते हैं। हालांकि, उदाहरण के लिए, वांछित डॉक्टर की कमी, रोगी को स्वतंत्र रूप से अपने दिल के आंकड़ों को समझने की इच्छा है।

प्रारंभिक समझने वाले ईसीजी को विशेष मूल डेटा के ज्ञान की आवश्यकता होती है, जो कि इसकी विशिष्टता के आधार पर, हर किसी के अधीन है। किसी ऐसे व्यक्ति को सही ईसीजी गणना का उत्पादन करने के लिए जिसकी दवा से संबंध नहीं है, उचित ब्लॉक में सुविधा के लिए संयुक्त प्रसंस्करण के बुनियादी सिद्धांतों के साथ खुद को परिचित करना आवश्यक है।

कार्डियोग्राम के मुख्य तत्वों के साथ परिचित

यह जानना चाहिए कि ईसीजी व्याख्या को प्राथमिक, तार्किक नियमों के लिए धन्यवाद दिया जाता है जिसे सामान्य रूप से भी समझा जा सकता है। उनकी धारणा के एक और आनंददायक और शांत के लिए, डिक्रिप्शन के सबसे सरल सिद्धांतों के साथ पहले परिचित शुरू करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे ज्ञान के एक और जटिल स्तर पर जा रहा है।

दर मार्कअप

जिस पेपर पर दिल की मांसपेशियों के कामकाज पर डेटा परिलक्षित होता है वह एक स्पष्ट मार्कअप "वर्ग" के साथ एक सभ्य गुलाबी छाया का एक विस्तृत रिबन है। 25 छोटी कोशिकाओं से बड़े चतुर्भुज का गठन किया जाता है, और उनमें से प्रत्येक, बदले में, 1 मिमी के बराबर है। यदि एक बड़ा सेल केवल 16 बिंदुओं से भरा हुआ है, तो सुविधा के लिए आप उन पर समांतर रेखाएं खर्च कर सकते हैं और इसी तरह के निर्देशों का पालन कर सकते हैं।

क्षैतिज कोशिकाएं व्यक्तिगत ईसीजी सेगमेंट (एमवी) के वोल्टेज के लिए दिल की धड़कन (ओं), और वर्टिकल की अवधि को इंगित करती हैं। 1 मिमी 1 सेकंड का समय (चौड़ाई) और 1 एमवी वोल्टेज (ऊंचाई) है! इस वसंत को डेटा विश्लेषण की पूरी अवधि में दिमाग में रखा जाना चाहिए, बाद में इसका महत्व हर किसी के लिए स्पष्ट हो जाएगा।

प्रयुक्त पेपर आपको समय के सेगमेंट का सही ढंग से विश्लेषण करने की अनुमति देता है

दांत और खंड

गियर के विशिष्ट वर्गों के नाम पर स्विच करने से पहले, यह दिल की गतिविधियों से परिचित है। मांसपेशी अंग में 4 डिब्बे होते हैं: 2 टॉप को एट्रियलिया, 2 कम तनाव के रूप में जाना जाता है। दिल के प्रत्येक आधे हिस्से में वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच एक वाल्व है - एक सश जो एक दिशा में रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है: ऊपर से नीचे तक।

यह गतिविधि विद्युत आवेगों के कारण हासिल की जाती है, जो "जैविक अनुसूची" के अनुसार दिल में जाती है। उन्हें बीम और नोड्स की एक प्रणाली का उपयोग करके खोखले अंग के विशिष्ट खंडों को भेजा जाता है, जो लघु मांसपेशी फाइबर होते हैं।

नाड़ी का जन्म दाहिने वेंट्रिकल के शीर्ष पर होता है - साइनस नोड। इसके अलावा, सिग्नल बाएं वेंट्रिकल में गुजरता है और दिल के ऊपरी हिस्सों का उत्साह देखा जाता है, जो पी द्वारा ईसीजी को ईसीजी तक दर्ज किया जाता है: यह एक आम उलटा कटोरे जैसा दिखता है।

विद्युत प्रभार एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (या एवी-साइट) तक पहुंचने के बाद, हृदय की मांसपेशियों के सभी 4 जेब के जंक्शन पर लगभग स्थित, कार्डियोग्राम पर एक छोटा "किनारे" दिखाई देता है, नीचे - यह टस्क q है। बस नीचे एवी नोड मौजूद पल्स अपॉइंटमेंट्स है - जीआईएस का एक बीम, जो दूसरों के बीच उच्चतम में तय किया गया है, जिसे चोटी या पहाड़ के रूप में दर्शाया जा सकता है।

पथ के आधे हिस्से पर काबू पाने, एक महत्वपूर्ण संकेत जीआईएस के बीम के तथाकथित पैर के माध्यम से दिल के नीचे घूमता है, बाहरी रूप से वेंट्रिकल्स को गले लगाने वाले लंबे ऑक्टोपस तम्बू की याद दिलाता है। ब्रांचिंग बीम बीम प्रक्रियाओं पर आवेग आर के दाहिने पैर में एस - उथले नाली में प्रतिबिंबित होता है। जब नाड़ी जीआईएस बीम के पैरों के साथ वेंट्रिकल्स में फैल रही है, तो कमी आई है। अंतिम कोच्च के आकार के दांत अगले चक्र से पहले दिल की वसूली (आराम) को नोट करते हैं।

डायग्नोस्टिक इंडिकेटर न केवल कार्डियोलॉजिस्ट, बल्कि अन्य विशेषज्ञों को समझें

5 वें बुनियादी से पहले, आप एक आयताकार प्रलोभन देख सकते हैं, इसे डराना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह एक अंशांकन या नियंत्रण संकेत है। दांतों के बीच क्षैतिज निर्देशित क्षेत्र हैं - सेगमेंट, उदाहरण के लिए, एस-टी (एस से टी टी) या पी-क्यू (पी से क्यू तक)। स्व-उन्मुख निदान के लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के रूप में ऐसी अवधारणा को याद रखना आवश्यक होगा - दांतों का संयोजन क्यू, आर और एस, जो वेंट्रिकल्स के संचालन को पंजीकृत करता है।

दांत, जो आइसोमेट्रिक लाइन से ऊपर उठते हैं, को सकारात्मक कहा जाता है, और जो उनके तहत स्थित हैं वे नकारात्मक हैं। नतीजतन, सभी 5 दांत एक दूसरे को वैकल्पिक करते हैं: पी (स्थिति), क्यू (इनकार), आर (स्थिति), एस (अस्वीकार) और टी (स्थिति)।

सिर

अक्सर, आप लोगों से सवाल सुन सकते हैं: ईसीजी पर सभी ग्राफिक्स एक दूसरे से अलग क्यों हैं? जवाब अपेक्षाकृत सरल है। टेप पर प्रत्येक घुमावदार रेखाएं रंगीन इलेक्ट्रोड के 10-12 से प्राप्त हृदय संकेतकों को दर्शाती हैं, जो अंगों और छाती क्षेत्र में स्थापित हैं। वे मांसपेशी पंप से अलग-अलग हटाने में स्थित हृदय पल्स पर डेटा पढ़ते हैं, क्योंकि थर्मोलेंट पर ग्राफिक्स अक्सर एक-दूसरे की परवाह नहीं करते हैं।

वास्तव में एक ईसीजी निष्कर्ष लिखने के लिए केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ हो सकता है, रोगी को अपने स्वास्थ्य के बारे में सामान्य जानकारी पर विचार करने का अवसर भी है।

सामान्य कार्डियोग्राम प्रदर्शन

अब, जब यह स्पष्ट हो गया कि हृदय के कार्डियोग्राम को कैसे डिक्रिप्ट किया जाए, तो आपको सामान्य रीडिंग के तत्काल निदान पर आगे बढ़ना चाहिए। लेकिन इससे पहले कि आप उनके साथ खुद को परिचित हों, आपको ईसीजी रिकॉर्डिंग (50 मिमी / एस या 25 मिमी / एस) की गति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, जो आमतौर पर पेपर टेप पर स्वचालित रूप से मुद्रित होता है। फिर, परिणाम से दूर धक्का, आप दांतों और सेगमेंट की अवधि के मानदंड देख सकते हैं, जो तालिका में लिखे गए हैं (गणना को एक शासक या टेप पर सेलुलर मार्कअप का उपयोग करके किया जा सकता है):

ईसीजी व्याख्या के सबसे महत्वपूर्ण प्रावधानों में निम्नानुसार किया जा सकता है:

• एस-टी सेगमेंट और पी-क्यू को अपनी सीमा से परे बिना आइसोमेट्रिक लाइन के साथ "विलय" करना चाहिए।
• दांत गहराई क्यू सबसे पतला दांतों की ऊंचाई से अधिक नहीं हो सकता - आर।
• दांतों के सटीक संकेतक को मंजूरी नहीं दी जाती है, हालांकि, यह ज्ञात है कि यह कभी-कभी 18-20 मिमी की गहराई तक पहुंच जाता है।
• दांत टी आर से अधिक नहीं होना चाहिए: इसका अधिकतम मूल्य - ½ ऊंचाई आर।

यह दिल की लय का भी महत्वपूर्ण और नियंत्रण है। एक शासक लेना आवश्यक है और शिखर के बीच संपन्न सेगमेंट की लंबाई को मापना आवश्यक है: प्राप्त परिणाम एक दूसरे से मेल खाना चाहिए। हृदय गति (या हृदय संक्षेपों की आवृत्ति) की गणना करने के लिए, 3 शिखर आर के बीच छोटी कोशिकाओं की कुल संख्या की गणना करना आवश्यक है और साइफिन मान को विभाजित करना आवश्यक है। अगला, आपको 2 सूत्रों में से एक को लागू करने की आवश्यकता है:

• 60 / x * 0.02 (50 मिमी / सेकंड की रिकॉर्डिंग की गति पर)।
• 60 / x * 0.04 (25 मिमी / एस रिकॉर्डिंग की गति पर)।

यदि अंक 59-60 से 9 0 डिग्री सेल्सियस / मिनट के बीच है, तो सीएसएस संकेतक सामान्य है। इस सूचकांक में वृद्धि का मतलब टैचिर्डिया, और स्पष्ट कमी - ब्रैडकार्डिया। यदि उत्पन्न व्यक्ति के लिए 95-100 एचपी / मिनट से अधिक है, तो यह एक बहुत ही संदिग्ध संकेत है, फिर 5-6 साल तक के बच्चों के लिए, यह मानक की किस्मों में से एक है।

प्रत्येक दांत और अंतराल दिल की मांसपेशियों के संचालन की एक निश्चित अवधि के बारे में बोलता है

डेटा को समझते समय क्या रोगियों का खुलासा किया जा सकता है?

ईसीजी हालांकि यह अनुसंधान की संरचना के अनुसार बेहद सरल है, लेकिन कार्डियोलॉजिकल विचलन के इस तरह के निदान के अनुरूप अभी तक नहीं देखा गया है। ईसीजी द्वारा मान्यता प्राप्त अधिकांश "लोकप्रिय" बीमारियों के साथ, अपने विशिष्ट संकेतकों और विस्तृत ग्राफिक उदाहरणों के विवरण की खोज करने के लिए खुद को परिचित करना संभव है।

यह बीमारी अक्सर ईसीजी के अभ्यास में वयस्कों में पंजीकृत होती है, बच्चे बच्चों में बहुत दुर्लभ होते हैं। बीमारी के सबसे आम "उत्प्रेरक" में, नशीली दवाओं के उपयोग और मादक पेय पदार्थों, पुरानी तनाव, हाइपरथायरायडिज्म इत्यादि के बीच पीटी अलग है, सबसे पहले, लगातार दिल की धड़कन के साथ, जिनके संकेतक 138-140 से 240-250 यूडी / मिनट के बीच स्थित हैं ।

इस तरह के हमलों (या paroxysm) के प्रकटीकरण के कारण, दोनों वेंट्रिकुलर दिलों में समय में रक्त को भरने की क्षमता नहीं होती है, जो समग्र रक्त प्रवाह को कमजोर करती है और शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन के अगले हिस्से की डिलीवरी को धीमा कर देती है। दिमाग। टैचिर्डिया के लिए, एक संशोधित क्यूआरएस परिसर की उपस्थिति को कम सुनवाई वाले टस्क टी द्वारा विशेषता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टी और पी के बीच की दूरी की अनुपस्थिति अन्य शब्दों में, एक दूसरे के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम "चिपके हुए" पर दांतों के समूह ।

यह रोग "अदृश्य हत्यारों" की संख्या से संबंधित है और कई विशेषज्ञों के लिए तत्काल अपील की आवश्यकता है, क्योंकि अत्यधिक उपेक्षा के साथ यह मानव मृत्यु का कारण बन सकता है

मंदनाड़ी

यदि पिछली विसंगति ने टी-पी सेगमेंट की कमी को निहित किया, तो ब्रैडकार्डिया इसका विरोधी है। यह बीमारियों के मुद्दों में टी-पी की एक महत्वपूर्ण लंबी अवधि है, जो आवेग की कमजोर गति को दर्शाता है या दिल की मांसपेशियों के माध्यम से अनुचित रूप से संकेत देता है। ब्रैडकार्डिया वाले मरीजों में, एक बेहद कम सीएसएस इंडेक्स है - 40-60 डिग्री सेल्सियस / मिनट से कम। यदि वे लोग जो नियमित रूप से शारीरिक परिश्रम पसंद करते हैं, बीमारी का मामूली अभिव्यक्ति मानक है, फिर अन्य मामलों में भारी बहुमत में यह बेहद गंभीर बीमारी के उद्भव के बारे में हो सकता है।

ब्रैडकार्डिया के स्पष्ट संकेतों की खोज करते समय, निकट भविष्य में व्यापक परीक्षा पूरी करना आवश्यक है।

इस्किमिया

इस्कामिया ने मायोकार्डियल इंफार्क्शन के अग्रदूत को संदर्भित किया है, इस कारण से एक विसंगति का प्रारंभिक पहचान घातक मलिनता को रोकने में मदद करती है और नतीजतन, एक अनुकूल परिणाम। यह पहले उल्लेख किया गया था कि एस-टी अंतराल को इन्सुलेंस पर "झूठ बोलने के लिए सुविधाजनक" होना चाहिए, हालांकि, 1 और एवीएल लीड (2.5 मिमी तक) में इसकी चूक आईबीएस के बारे में चमकती है। कभी-कभी, इस्कैमिक हृदय रोग केवल टी। टी देता है। आम तौर पर, यह ½ ऊंचाई आर से अधिक नहीं होना चाहिए, हालांकि, इस मामले में यह पुराने तत्व के लिए "मटर" की तरह हो सकता है, और मिडलाइन के नीचे गिर सकता है। शेष दांत महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अधीन नहीं हैं।

Atrial fluttering और झिलमिलाहट

एट्रियल झिलमिलाहट दिल की असामान्य स्थिति है, जो दिल की ऊपरी जेब में विद्युत दालों के एक अनियमित, अराजक अभिव्यक्ति में व्यक्त की जाती है। एक समान मामले में एक उच्च गुणवत्ता वाले सतह विश्लेषण करें कभी-कभी संभव नहीं होता है। लेकिन यह जानकर कि पहले ध्यान देना क्या है, आप ईसीजी संकेतकों को सुरक्षित रूप से समझ सकते हैं। क्यूआरएस परिसरों महत्वपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि वे अक्सर स्थिर होते हैं, लेकिन उनके बीच अंतराल प्रमुख संकेतकों से संबंधित होते हैं: जब झिलमिलाहट, वे हाथ के जार श्रृंखला में जाते हैं।

रोगविज्ञान कार्डियोग्राम पर अच्छी तरह से विशिष्ट हैं

इतना जाल नहीं, क्यूआरएस के बीच आकार में बड़ी तरंगें पहले से ही एट्रियल कांपने के लिए गवाही दे रही हैं, जो झिलमिलाहट के विपरीत, थोड़ी अधिक स्पष्ट दिल की धड़कन (400 डिग्री सेल्सियस / मिनट तक) की विशेषता है। एट्रियम को कम करना और उत्तेजना नियंत्रण के लिए थोड़ा सा विषय है।

मोटाई मायोकार्डियल atservs

मायोकार्डियम की मांसपेशी परत की संदिग्ध मोटाई और खींचने से रक्त के आंतरिक प्रवाह के साथ एक महत्वपूर्ण समस्या होती है। एट्रियम एक ही समय में निरंतर बाधाओं के साथ अपना मुख्य कार्य करते हैं: एक बड़े बल के साथ मोटा हुआ बाएं कक्ष "वेंट्रिकल में रक्त को" धक्का देता है "। जब आप घर पर ईसीजी शेड्यूल पढ़ने की कोशिश करते हैं, तो ऊपरी दिल की स्थिति को दर्शाते हुए, प्रोंग पी पर अपनी आंखों की सवारी करना आवश्यक है।

यदि यह दो समारोहों के साथ एक असाधारण गुंबद है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को विचाराधीन रोग से पीड़ित है। चूंकि योग्य चिकित्सा हस्तक्षेप की लंबी अवधि की अनुपस्थिति के साथ मायोकार्डियल मोटाई एक स्ट्रोक या दिल का दौरा भड़काती है, इसलिए कार्डियोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए जितनी जल्दी हो सके रिकॉर्ड करना आवश्यक है, असहज लक्षणों के विस्तृत विवरण के प्रावधान के साथ, यदि कोई हो।

एक्सट्रसिस्टोल

एरिथिमिया के विशेष अभिव्यक्ति के विशेष संकेतकों के ज्ञान के मामले में एक्स्ट्रासिस्टोल के "पहले निगल" के साथ ईसीजी को समझना संभव है। सावधानी से इस तरह के एक कार्यक्रम की जांच की गई, रोगी असामान्य असामान्य कूदों का पता लगा सकता है जो कि अक्सर क्यूआरएस परिसरों - extrasystoles जैसा दिखता है। वे ईसीजी के किसी भी क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं, उनके बाद अक्सर एक प्रतिपूरक विराम का पालन करते हैं, जिससे दिल की मांसपेशियों को नए उत्तेजना चक्र और संक्षेप की शुरुआत से पहले "आराम" करने की इजाजत मिलती है।

चिकित्सा अभ्यास में extrasystolia अक्सर स्वस्थ लोगों के साथ निदान किया जाता है। भारी बहुमत में, यह सामान्य जीवन पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और गंभीर बीमारियों से जुड़ा नहीं है। हालांकि, विशेषज्ञों से संपर्क करके एरिथमियास की स्थापना को मजबूत किया जाना चाहिए।

दिल के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के मामले में, इसके अलावा, उसी प्रोगल्स पी के बीच के अंतर का विस्तार होता है, इसके अलावा, वे क्यूआरएस परिसरों की तुलना में ईसीजी निष्कर्ष के विश्लेषण के समय हो सकते हैं। ऐसी तस्वीर का पंजीकरण ऊपरी हृदय कक्षों से वेंट्रिकल्स तक पल्स की एक छोटी चालकता इंगित करता है।

यदि रोग बढ़ता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परिवर्तन करता है: अब कुछ अंतराल में दांतों की कुल पंक्ति से "ड्रॉप आउट" क्यूआरएस

पैर बीम जीआईएस का नाकाबंदी

जीआईएस के बीम के रूप में, प्रवाहकीय प्रणाली के इस तरह के तत्व की विफलता को अनदेखा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम के तत्काल आस-पास स्थित है। लॉन्च किए गए मामलों में पैथोलॉजिकल फोकस का उपयोग दिल के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक को "स्थानांतरित" करने के लिए किया जाता है। एक बेहद अप्रिय बीमारी की उपस्थिति में ईसीजी को समझने के लिए, यह काफी संभव है, यह केवल थर्मल पर उच्चतम दांतों की सावधानीपूर्वक जांच करने के लायक है। यदि यह एक "पतला" अक्षर l नहीं बनाता है, लेकिन एक विकृत एम, इसका मतलब है कि जीआईएस बीम पर हमला किया गया था।

बाएं वेंट्रिकल में नाड़ी को प्रेषित करने के अपने बाएं पैर का घाव, दांतों के पूर्ण गायब होने की संपत्ति है और विभाजित आर के दो शिखर के संपर्क की जगह पृथक के ऊपर स्थित होगी। बीम के दाहिने पैर की कमजोर पड़ने की कार्डिक्स की छवि पिछले एक के समान है, केवल टस्क आर के पहले से नामित शिखर के कनेक्शन का बिंदु मध्यम रेखा के नीचे है। दोनों मामलों में, नकारात्मक।

हृद्पेशीय रोधगलन

मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशियों की घनत्व और मोटी परत का एक टुकड़ा है, जो हाल के वर्षों में विभिन्न बीमारियों के अधीन है। उनमें से सबसे खतरनाक नेक्रोसिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को समझते समय, यह अन्य प्रकार की बीमारियों से पर्याप्त अंतर है। यदि प्रोंग पी, 2 एट्रियल की अच्छी स्थिति पंजीकृत कर रहा है, तो विकृत नहीं है, तो शेष ईसीजी सेगमेंट में महत्वपूर्ण बदलाव हुए हैं। तो, एक नुकीला दांत क्यू इन्सुलेंस के विमान को "धक्का" दे सकता है, और टी को नकारात्मक prong में बदल दिया गया है।

दिल का दौरा का सबसे संकेतक संकेत आर-टी की अप्राकृतिक ऊंचाई है। एक निमोनिक नियम है जो आपको सटीक रूप से याद रखने की अनुमति देता है। यदि इस साइट के निरीक्षण के दौरान आप एक समाप्त रैक के रूप में आर के बाईं ओर, आरोही पक्ष पेश कर सकते हैं, जिस पर चेकबॉक्स को पुनर्जीवित किया जाता है, तो यह वास्तव में मायोकार्डियल नेक्रोसिस के बारे में है।

रोग को तीव्र चरण में और हमले के संस्कार के बाद निदान किया जाता है

वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन

अन्यथा, बेहद गंभीर बीमारी को झिलमिलाहट एरिथिमिया कहा जाता है। इस पैथोलॉजिकल घटना की एक विशिष्ट विशेषता को प्रवाहकीय बीम और नोड्स की विनाशकारी गतिविधियां माना जाता है जो सभी 4-कक्ष पेशी पंप में अनियंत्रित कमी दर्शाता है। ईसीजी के परिणामों को पढ़ें और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को पहचानें, यह बिल्कुल मुश्किल नहीं है: यह सेलुलर टेप पर अराजक तरंगों और खोखले की एक श्रृंखला के रूप में दिखाई देता है, जिनके पैरामीटर शास्त्रीय संकेतकों से सहसंबंधित नहीं किए जा सकते हैं। सेगमेंट में से कोई भी कम से कम एक परिचित परिसर नहीं देख सकता है।

यदि झिलमिलाहट एरिथिमिया वाले रोगी को समय से पहले चिकित्सा देखभाल नहीं है, तो वह जल्द ही नाश हो जाएगा।

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम

जब बाएं या दाएं एट्रियम के "आरामदायक पालना" में स्थित केंट का एक असामान्य गुच्छा, अप्रत्याशित रूप से विद्युत पल्स के शास्त्रीय पथों के परिसर में गठित किया जाता है, जो आत्मविश्वास से डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम के रूप में इस तरह के पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहा है। जैसे ही आवेग एक अप्राकृतिक हृदय राजमार्ग पर जाना शुरू होता है, मांसपेशी लय को खटखटाया जाता है। "सही" प्रवाहकीय फाइबर पूरी तरह से रक्त के साथ एट्रियम प्रदान नहीं कर सकते हैं, क्योंकि आवेगों को कार्यात्मक चक्र को पूरा करने के लिए एक छोटा रास्ता पसंद किया जाता है।

एचवीडब्ल्यू सिंड्रोम में ईसीजी आर दांतों के बाएं पैर पर माइक्रोवेव की उपस्थिति से विशिष्ट है, क्यूआरएस परिसर की छोटी विस्तार और, निश्चित रूप से, पी-क्यू अंतराल में एक महत्वपूर्ण कमी। चूंकि दिल के कार्डियोग्रेशन के डिकोडिंग, डब्ल्यूपीडब्ल्यू के अधीन, हमेशा प्रभावी नहीं होता है, हम्म - एलेंड का निदान करने की होल्टर विधि चिकित्सा कर्मियों की सहायता के लिए आती है। यह त्वचा से जुड़ी सेंसर के साथ एक कॉम्पैक्ट डिवाइस के शरीर पर 24 घंटे का तात्पर्य है।

लंबी निगरानी एक विश्वसनीय निदान के निर्धारण के साथ एक अधिक गुणात्मक परिणाम प्रदान करती है। "समय-समय पर दिल में स्थानीयकृत एनोमेलिया को पकड़ने के लिए, प्रति वर्ष कम से कम 1 बार ईसीजी कार्यालय जाने की सिफारिश की जाती है। यदि कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के उपचार पर नियमित रूप से चिकित्सा नियंत्रण करना आवश्यक है, तो कार्डियक संकेतकों को अधिक बार हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

यह एक ईसीजी समोच्च विश्लेषण की संभावना है। यह मॉड्यूल विशेष बिंदुओं के ईसीजी अनुसूची पर स्थित होने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो नैतिक रूप से महत्वपूर्ण हैं, साथ ही कार्डियोग्राम के मानकों की गणना भी करते हैं। प्राप्त डेटा का उपयोग करके, आप दिल के उल्लंघन का न्याय कर सकते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी का रूप इसके शरीर, प्रशिक्षण की डिग्री और अन्य कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन कुछ दांतों और सेगमेंट के अनुक्रम और स्थिति हमेशा समान होती है। ईसीजी का अनुमान लगाने के लिए, दांतों की ऊंचाई, ऑफसेट और सेगमेंट की अवधि की तुलना सामान्य संकेतकों के साथ की जाती है।

समोच्च विश्लेषण के मॉड्यूल के साथ सफल काम के लिए, कार्डियो सिग्नल की संरचना के बुनियादी सिद्धांतों को समझना आवश्यक है। मानक ईसीजी अनुसूची में विभिन्न प्रकार के दोहराव वाले सेगमेंट होते हैं, जिन्हें कार्डियोइन्टर्वाल कहा जाता है। बदले में, प्रत्येक कार्डियोइंटरिवल में चोटियों और अवसाद (दांत) का एक सेट होता है, जो एक निश्चित अवधि के लिए दिल के काम को दर्शाता है।

ईसीजी

ईसीजी ग्राफ सेगमेंट, दांत और अंतराल को अलग करता है। सेगमेंट को दो आसन्न दांतों के बीच एक कट लाइन (पृथक) कहा जाता है। दांतों को लैटिन अक्षरों पी, क्यू, आर, एस, टी - टी - बाएं से दाएं से उनकी उपस्थिति के क्रम में दर्शाया गया है। वे नकारात्मक हैं (क्यू या एस; टी-न्यूमेरिक्स भी नकारात्मक, टी या पी दांत हैं), यानी पृथक, या सकारात्मक (टी, पी, आर,) के नीचे पृथक के ऊपर। अंतराल में दांत (दांतों का परिसर) और खंड होता है। इस प्रकार, अंतराल \u003d दांत + खंड। पी-क्यू और एस-टी सेगमेंट डायग्नोस्टिक्स के लिए सबसे बड़ा मूल्य हैं, और सबसे महत्वपूर्ण अंतराल पी-क्यू और क्यू-टी हैं।

तुस्क पी।

दांत पी एट्रिया में कमी है। यह पहले पंजीकृत है; यह दांत वाले जटिल क्यूआरएस से पहले एक छोटा, खोखला, गोल विचलन है। सर्वश्रेष्ठ एट्रियल स्थिति वी 1 और वी 2 की लीड में दिखाई दे रही है, क्योंकि स्तन के विपरीत, मानक के विपरीत, इन दिल के विभागों को बारीकी से व्यवस्थित किया गया है। दांतों का प्रारंभिक हिस्सा सही एट्रियम के उत्तेजना, औसत - इस प्रक्रिया का अंत और बाएं आलिंद के उत्तेजना की शुरुआत, अंतिम - बाएं आलिंद द्वारा उत्पन्न होता है।

आम तौर पर लीड्स I, II, एवीएफ, वी 2-वी 6 में, प्रॉन्ग पी हमेशा सकारात्मक होता है। लीड III, एवीएल, वी 1 में, पी सकारात्मक या दो चरण (दांत सकारात्मक का हिस्सा) हो सकता है, भाग नकारात्मक है)। हटाने वाले एवीआर में, प्रॉन्ग पी हमेशा नकारात्मक होता है।

दांतों की सामान्य अवधि 0.1 सी से अधिक नहीं होती है, और इसकी आयाम (ऊंचाई) 1.5-2.5 मिमी या 0.25 एमवी तक है (1 एमवी के मानक अंशांकन के साथ, 10 मिमी 10 मिमी के अनुरूप) है। आम तौर पर, दांतों के इन मानकों के विचलन के साथ, मानक हाइपरट्रॉफी एट्रियल के बारे में होता है।

Prong पी शीर्ष पर पैदा हो सकता है, जबकि दांतों के बीच की दूरी 0.02 एस से अधिक नहीं होनी चाहिए। दाएं आलिंद का उत्तेजना समय पुजारी पी की शुरुआत से इसे पहले शीर्ष पर मापा जाता है (0.04 रुपये से अधिक नहीं)। बाएं आलिंद का उत्तेजना समय पुजारी पी की शुरुआत से दूसरे शीर्ष पर या उच्चतम बिंदु तक (0.06 सेकंड से अधिक नहीं) तक है।

एट्रियल मांसपेशियों की एक स्पष्ट हार के साथ, यह दांत आमतौर पर कम हो जाता है, लंबाई और विभाजन होता है। तथाकथित झिलमिलाहट एरिथिमिया के साथ, जब एट्रियम अक्सर कम हो जाता है और अराजक, दांतों की बजाय इन्सुलेंस के यादृच्छिक उत्तेजनाओं को दर्शाता है।

अंतराल pq।

पीक्यू अंतराल दांत पी की शुरुआत से दूरी (समय अंतराल) है जो क्यू (या दांत आर, यदि क्यू गुम है - तो यह पीआर अंतराल के बारे में है) की शुरुआत से दूरी (समय अंतराल) है। यह अंतराल एट्रिया के उत्तेजना और वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के समय से मेल खाता है। पीक्यू अंतराल (पीआर) उम्र, शरीर के वजन, हृदय गति आवृत्ति पर निर्भर करता है। यह तब लंबा होता है जब एवी अवरोध और डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम के साथ छोटा हो जाता है।

आम तौर पर, पीक्यू अंतराल 0.12-0.18 (0.2 तक) सेकंड (6-9 कोशिकाओं) है। उम्र के साथ, पीक्यू अंतराल को लंबा किया जाता है।

पीक्यू सेगमेंट की अवधि के लिए दांतों की अवधि का अनुपात कहा जाता है इंडेक्स मैक्रोल। आम तौर पर, मैक्रूज इंडेक्स 1.1-1.6 है। इस सूचकांक का उपयोग एट्रियल हाइपरट्रॉफी के निदान में किया जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स है जो दिल की वेंट्रिकल्स के उत्तेजना के दौरान पंजीकृत है। यह ईसीजी पर सबसे बड़ा परिसर है। यह कई नुकीले दांतों को अलग करता है - सकारात्मक (निर्देशित अप) और नकारात्मक (निर्देशित नीचे) दोनों।

बिंदु एन - अलग से दांतों से संक्रमण क्यू (क्यूआरएस परिसर की शुरुआत)। प्वाइंट जे एस-टी सेगमेंट (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अंत) में दांतों का संक्रमण है।

क्यूआरएस परिसर की चौड़ाई वेंट्रिकल्स में उत्तेजना की अवधि को इंगित करती है और सामान्य रूप से 0.06-0.08 (0.1 तक) सेकंड है। क्यूआरएस परिसर की चौड़ाई कार्डियक लय में वृद्धि के साथ कुछ हद तक कम हो गई है, और इसके विपरीत। परिसर का रूप एक असाधारण कमी (extrasystole) और अन्य चालकता विकारों के साथ भिन्न हो सकता है। क्यूआरएस परिसर का विस्तार, उदाहरण के लिए, जीआईएस बीम पैरों के अवरोधों के साथ देखा जाता है।

दांत Q.

दांत क्यू (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का प्रारंभिक समूह इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन के बाएं आधे हिस्से के उत्तेजना के दौरान दर्ज किया गया है। यह स्तनों वी 4, वी 5, वी 6 में मौजूद होना चाहिए। टस्क क्यू को स्तनों वी 1, वी 2, वी 3 में पंजीकृत नहीं किया जाना चाहिए (अन्यथा यह दिल की क्षति को इंगित करता है)। आम तौर पर, दांत क्यू की चौड़ाई 0.03 एस से अधिक नहीं होनी चाहिए। दांत आयाम क्यू प्रत्येक निर्देश में, एक ही असाइनमेंट में आर के सुराग के 1/4 आयाम से कम होना चाहिए और 0.2 एमवी से अधिक नहीं होना चाहिए - अपवाद एक मानक प्रतिक्रिया III है। सामान्य दांत क्यू का जन्म नहीं होना चाहिए।

तुस्क आर।

टस्क आर (मुख्य ईसीजी दांत) दिल की वेंट्रिकल्स की उत्तेजना को दर्शाता है। आर दांतों का आयाम मानक है और लीड के अंगों से बढ़ाया गया दिल की विद्युत धुरी के स्थान पर निर्भर करता है।

इस दांत, क्यू की तरह, अंगों से सभी मानक और उन्नत लीड में पंजीकृत किया जा सकता है। वी 1 से वी 4 तक, इसके आयाम बढ़ता है: आरवी 4\u003e आरवी 3\u003e आरवी 2\u003e आरवी 1 (साथ ही आरवी 1 अनुपस्थित हो सकता है), और फिर वी 5 और वी 6 में घटता है। इन उपकरणों में से प्रत्येक में वयस्क आयाम आर में मानक और उन्नत लीड में, यह 2 एमवी (पहली परिभाषा - 1.5 एमवी) से अधिक नहीं होना चाहिए। किसी भी स्तन कारणों में, नदी आर का आयाम 2.5 एमवी से अधिक नहीं होना चाहिए।

दांत एस।

दांत एस (गैर-स्थायी दांत) दिल के बाएं वेंट्रिकल के आधार के अंतिम उत्तेजना को दर्शाता है। वह ईसीजी के लिए एक गहरे नकारात्मक दांत हैं। धीरे-धीरे वी 1 से वी 6 तक घटता है, वी 5, वी 6 लीड में मानक में अनुपस्थित हो सकता है। दांतों में अलग-अलग आयाम हो सकते हैं, लेकिन लीड I, II में, एवीएफ 0.5 एमवी से अधिक नहीं होना चाहिए।

सेगमेंट सेंट

दिल की क्षति की पहचान करने के लिए एस-टी सेगमेंट बहुत महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से आईएचडी (इस्केमिक हृदय रोग) के साथ सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन (इस्किमिया) की कमी को दर्शाता है। एसटी सेगमेंट को टन टी की शुरुआत से पहले बिंदु जे से मापा जाता है। ईसीजी पॉइंट जे (शब्द जंक्शन - परिसर से) पर क्यूआरएस परिसर के अंत के ऊर्ध्वाधर वक्र की ढलान में परिवर्तन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है और इसे संक्रमणित किया जा सकता है क्षैतिज स्थिति के लिए - एसटी सेगमेंट का प्रारंभिक भाग।

मानदंड में सेगमेंट के तत्व (इन्सुलेट की अधिकता):

अंगों की लीड में - 0.1 एमवी, वी 1-वी 2 - 0.3 एमवी तक, वी 5-वी 6 में - 0.2 एमवी तक।

अवसाद (इन्सुलेट के तहत कम) एसटी सेगमेंट सामान्य रूप से:

अंगों से लीड में - 0.05 एमवी तक।

एस-टी सेगमेंट का विस्थापन नियम जे + 60 या 80 एमएस (पल्स आवृत्ति के आधार पर) के अनुसार अनुमानित है। एसटी सेगमेंट के विचलन को बिंदु जे से लेकर 0.06-0.08 एस की अवधि के साथ निदान माना जाता है।

टस्क टी।

टस्क टी वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम के पुनर्विचार की प्रक्रिया (आराम या मनोरंजन चरण की प्रारंभिक क्षमता की बहाली) की प्रक्रिया को प्रतिबिंबित करता है। यह एक नियम के रूप में शुरू होता है, इन्सुलेशन पर, जहां एसटी सेगमेंट इसमें गुजरता है। टस्क टी सामान्य आमतौर पर बेरोजगार होता है, इसका अगला हिस्सा अधिक आम है। मानक में, टुगर टी हमेशा I, II, एवीएफ, वी 2-वी 6 में सकारात्मक होता है, जबकि टीआई\u003e टीआईआईआई, और टीवी 6\u003e टीवी 1। एवीआर में, टस्क टी हमेशा नकारात्मक होता है। मानक और प्रबलित लीडों में टी (मानकों का विकास नहीं किया गया) का आयाम आमतौर पर 0.3-0.6 एमवी (0.8 तक) होता है, वहां 1/8 से कम नहीं होना चाहिए और पिछले दांतों के 2/3 से अधिक नहीं होना चाहिए आर। दांतों की अवधि 0.16 से 0.24 तक की दूरी पर है और इसमें एक बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है।

क्यूटी अंतराल

क्यू-टी अंतराल को वेंट्रिकुलर इलेक्ट्रिकल सिस्टोल कहा जाता है, क्योंकि इस समय दिल के दिल के सभी विभाग उत्साहित होते हैं। यह क्यूआरटी परिसर की शुरुआत से टी के अंत तक का समय है। यह फर्श, आयु, हृदय गति आवृत्ति पर निर्भर करता है। आम तौर पर, क्यूटी अंतराल पिछले आरआर अंतराल का 50% से अधिक नहीं है। बेसियेट फॉर्मूला के मुताबिक, यह निर्धारित करना संभव है कि किसी विशेष मामले में क्यूटी अंतराल क्या है - सामान्य या रोगजनक (क्यूटी अंतराल को रोगजनक माना जाता है जब 0.42 का मूल्य पार हो जाता है):

QTB \u003d QT (ईसीजी द्वारा मापा गया) / √ (आर-आर) (दो आसन्न दांतों के बीच ईसीजी द्वारा मापा अंतराल)

क्यूटी-हाइपोकैलेमिया अंतराल (हाइपोकैलसेमिया), शॉर्टनिंग - हाइपरक्लेमिया (हाइपरक्लेसेमिया) की लम्बाई का संभावित कारण।

अंतराल टी-आर

यह आर की शुरुआत तक दांतों के अंत से अंतराल है। यह दिल की छूट अवधि (ईसीजी पर सीधी रेखा) से मेल खाती है।

इलेक्ट्रिक एक्सिस हार्ट

शरीर की सतह से कार्डियक इलेक्ट्रिक दालों का मानक मोड़ दो अंगों के बीच बायोपोटेंशियल में अंतर दर्ज करता है। पहला मानक बाएं और दाएं हाथ के बीच संभावित अंतर है। दूसरा मानक - बाएं पैर और दाहिने हाथ के बीच। तीसरा मानक बाएं पैर और बाएं हाथ (नकारात्मक इलेक्ट्रोड) के बीच है। ये तीन लीड एक समतुल्य त्रिभुज (इसे eintoven त्रिकोण कहा जाता है) के अंगों पर शिखर के साथ, जिस पर इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं। अपने बीच में दिल का एक विद्युत केंद्र है, जो सभी लीडों के बराबर है।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) को अग्रणी विमान में परिणामी वेंट्रिकुलर उत्तेजना वेक्टर का प्रक्षेपण कहा जाता है। ईओएस दिशा प्रत्येक कमी के साथ दिल की मांसपेशियों में होने वाली जैव संचालन की कुल परिमाण को दिखाती है। धुरी की स्थिति एक या किसी अन्य बीमारी के निदान में केवल एक अतिरिक्त संकेतक है।

ईओएस की दिशा अल्फा के कोण की डिग्री में व्यक्त की जाती है। अल्फा का कोण ईओएस और क्षैतिज रेखा को दिल के सशर्त विद्युत केंद्र के माध्यम से आयोजित किया जाता है, यानी Enthovena Enthoven का त्रिकोण केंद्र त्रिभुज के केंद्र में पक्षपातपूर्ण है।

स्वस्थ लोगों में, शरीर की विशेषताओं के आधार पर, अल्फा का कोण 0 डिग्री से + 9 0 डिग्री तक है। ईओएस की संवैधानिक रूप से सशर्त स्थिति के लिए तीन विकल्प हैं:

सामान्य - अल्फा कोण + 30 डिग्री से + 70 डिग्री;

क्षैतिज - 0 डिग्री से + 30 डिग्री (अक्सर एक हाइपर्स्टेनिक प्रकार के शरीर के साथ) अल्फा का कोण;

वर्टिकल - + 70 डिग्री से + 90 डिग्री से अल्फा का कोण (अस्थि प्रकार के शरीर के दौरान होता है)।

आम तौर पर, 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में दिल की विद्युत धुरी -30 से + 9 0 तक, 40 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों में - 0 से +105 तक। एक शर्त जिसमें हृदय की विद्युत धुरी को अस्वीकार कर दिया जाता है, उनका निदान नहीं किया जाता है। हालांकि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर ऐसे परिवर्तन दिल में विभिन्न उल्लंघनों का संकेत दे सकते हैं। अक्सर, हृदय की विद्युत धुरी का विचलन वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी से जुड़ा होता है, हालांकि, पैथोलॉजी की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, अन्य पैरामीटर का विश्लेषण करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, बाईं ओर ईओएस का विचलन मायोकार्डियम बाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी या अधिभार को इंगित कर सकता है। दाईं ओर ईओएस का विचलन सही वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी या अधिभार को इंगित कर सकता है। ऐसा राज्य एक लंबे समय से पुरानी प्रक्रिया का संकेत है और एक नियम के रूप में, कार्डियोलॉजिस्ट की आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, खतरे जीआईएस बीम के ग्लोकैड के संबंध में इलेक्ट्रिक अक्ष में परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करता है। इस स्थिति में एक विशेष अस्पताल में कार्डियोलॉजिस्ट और उपचार के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

हार्ट लय विश्लेषण

आरएचआईथम की नियमितता आर-आर अंतराल पर अनुमानित है। यदि दांत एक दूसरे से बराबर दूरी पर हैं, तो लय को नियमित या सही कहा जाता है। कुछ आर-आर अंतराल की अवधि की भिन्नता उनकी औसत अवधि के ± 10% से अधिक नहीं है। यदि लय साइनस है, तो यह आमतौर पर सही होता है।

सामान्य दिल की धड़कन

यह एक सामान्य लय है, और अन्य सभी लय रोगजनक हैं (यानी, दिल के दिल में उल्लंघन का संकेत दें)। उत्तेजना का स्रोत है साइनस-एट्रियल नोड। ईसीजी पर साइन्स:

दूसरे मानक में, दांत पी हमेशा सकारात्मक होते हैं और प्रत्येक क्यूआरएस परिसर के सामने स्थित होते हैं,

एक ही असाइनमेंट में पीएएस एक स्थायी आकार है।

साइनस लय के साथ tusk p

एट्रियल लय

यदि उत्तेजना का स्रोत एट्रियल के निचले विभागों में है, तो उत्तेजना लहर नीचे अप (प्रतिगामी) से एट्रियम पर लागू होती है, इसलिए:

द्वितीय और III में, पी के दांत नकारात्मक हैं,

दांत पी प्रत्येक क्यूआरएस परिसर के सामने खाते हैं।

एट्रियल लय रोगजनक है। यह इस तथ्य से विशेषता है कि उत्तेजना का स्रोत एट्रियम के निचले विभागों में है, और उत्तेजना लहर नीचे की ओर (प्रतिगामी) से एट्रियम पर लागू होती है, इसलिए द्वितीय और III में दांत पी की लीड नकारात्मक हैं।

आलिअल लय के साथ tusk p

एवी कनेक्शन से लय

यदि लय ड्राइवर अटरी-वेंट्रिकुलर में है ( एट्रियल और पेट) नोड, वेंट्रिकल सामान्य रूप से उत्साहित हैं (ऊपर से नीचे तक), और एट्रियम प्रतिगामी है (जो नीचे से ऊपर से) है। ईसीजी पर एक ही समय में:

दांत पी अनुपस्थित हो सकते हैं, क्योंकि वे सामान्य क्यूआर परिसरों पर स्थित हैं,

क्यूआरएस परिसर के बाद स्थित दांत पी नकारात्मक हो सकते हैं।

एवी-कंपाउंड से लय, क्यूआरएस परिसर पर दांतों को लगाए।

एवी-कंपाउंड से लय, प्रोंग पी क्यूआरएस परिसर के बाद है।

एवी-कंपाउंड कम साइनस लय की लय के साथ सीएसएस और प्रति मिनट लगभग 40-60 बीट्स के बराबर है।

वेंट्रिकुलर (idiochentricular) लय

इस मामले में, लय का स्रोत वेंट्रिकल्स की आचरण प्रणाली है। उत्तेजना गलत रास्ते में वेंट्रिकल्स के माध्यम से फैलती है और इसलिए धीमी होती है।

इडिओवेंट्रिकुलर लय की विशेषताएं:

क्यूआरएस परिसरों का विस्तार और विकृत किया जाता है। आम तौर पर, क्यूआरएस परिसर की अवधि 0.06-0.10 एस के बराबर होती है, और इस तरह की लय के साथ, क्यूआरएस की अवधि 0.12 सी से अधिक होती है।

क्यूआरएस परिसरों और दांतों के बीच का अनुपात निश्चित नहीं है, क्योंकि एवी कनेक्शन वेंट्रिकल्स से दालों का उत्पादन नहीं करता है, और एट्रियम मानक के रूप में साइनस नोड से उत्साहित हो सकता है।

प्रति मिनट 40 शॉट्स से कम सीएसएस।

IdiovativeVerucar लय। दांत पी क्यूआरएस परिसर से जुड़ा नहीं है।

समोच्च विश्लेषण आयोजित करना

सेटिंग्स "स्मूथिंग" और "50 हर्ट्ज फ़िल्टर" पैरामीटर में रिकॉर्डिंग करते समय विश्लेषण को सुविधाजनक बनाने के लिए वांछनीय है। 3RD लीड के माध्यम से नेतृत्व करने के लिए रिकॉर्ड पर्याप्त है।

विश्लेषण की सटीकता काफी हद तक चयनित ईसीजी प्लॉट पर निर्भर करती है, इसलिए कार्डियोइन्ट सर्वलवालवाल जिस पर कोई हस्तक्षेप और कलाकृतियों का चयन नहीं किया जाना चाहिए।

कार्यक्रम स्वचालित रूप से माप के नियंत्रण बिंदु निर्धारित करता है, लेकिन गणना की जटिलता और ईसीजी रूप की अस्पष्टता के कारण कार्यक्रम का चयन गलत हो सकता है।

इसलिए, मार्करों की स्थिति को समायोजित किया जाना चाहिए (दांतों की स्थिति), वक्र पर विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bबिंदु, अपने माउस को स्थानांतरित करना चाहिए।

निदान की सटीकता दृढ़ता से इस बात पर निर्भर करती है कि मार्कर कितने सही तरीके से रखे जाते हैं। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि समोच्च विश्लेषण केवल ईसीजी की मूल विशेषताओं को ध्यान में रखता है, और इसलिए नैदानिक \u200b\u200bनिदान स्थापित करने का आधार नहीं हो सकता है। बीमारी के किसी संदेह के साथ, ईसीजी कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को हृदय रोग विशेषज्ञ को समझना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - विद्युत हृदय दालों के प्रभाव में होने वाली क्षमताओं में अंतर को मापने की विधि। अध्ययन का नतीजा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के रूप में दर्शाया गया है, जो हृदय चक्र और हृदय की गतिशीलता के चरणों को दर्शाता है।

दिल की धड़कन की प्रक्रिया में, दाएं आलिंद के पास स्थित साइनस इकाई विद्युत आवेग उत्पन्न करती है जो एक निश्चित अनुक्रम में मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) एट्रियल और वेंट्रिकल को कम करके तंत्रिका तरीकों से गुजरती है।

मायोकार्डियल काटने के बाद, दालें शरीर के माध्यम से एक विद्युत प्रभार के रूप में फैलती रहती हैं, जिसके परिणामस्वरूप संभावित अंतर होता है - एक औसत दर्जे का मूल्य, जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के इलेक्ट्रोड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने की प्रक्रिया में, लीड का उपयोग किया जाता है - एक विशेष योजना के अनुसार ओवरले इलेक्ट्रोड। दिल के सभी हिस्सों (सामने, पीछे और साइड दीवारों, हस्तक्षेप विभाजन) पर विद्युत क्षमता को पूरी तरह से प्रदर्शित करने के लिए, 12 असाइनमेंट का उपयोग किया जाता है (तीन मानक, तीन प्रबलित और छह छाती), जिसमें इलेक्ट्रोड अपने हाथों, पैरों पर स्थित होते हैं और छाती के कुछ वर्गों पर।

प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोड विद्युत दालों की ताकत और दिशा को रिकॉर्ड करते हैं, और रिकॉर्डिंग डिवाइस एक दांतों के रूप में परिणामी विद्युत चुम्बकीय ऑसीलेशन को ठीक करता है और एक निश्चित गति (50, 25 या) पर एक ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए विशेष पेपर पर एक सीधी रेखा को ठीक करता है प्रति सेकंड 100 मिमी)।

पेपर पंजीकरण टेप पर दो अक्ष का उपयोग करें। क्षैतिज धुरी एक्स समय दिखाता है और मिलीमीटर में संकेत दिया जाता है। मिलीमीटर पर टाइम सेगमेंट का उपयोग करके, आप सभी मायोकार्डियल अनुभागों के विश्राम प्रक्रियाओं (डायस्टोल) और संक्षेप (सिस्टोल) की अवधि को ट्रैक कर सकते हैं।

ऊर्ध्वाधर धुरी वाई पल्स फोर्स का एक संकेतक है और आतंकवादियों में संकेत दिया जाता है - एमवी (1 छोटा सेल \u003d 0.1 एमवी)। विद्युत क्षमताओं के अंतर को मापने की मदद से, हृदय की मांसपेशियों की पैथोलॉजी निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, ईसीजी को मुख्य रूप से संकेत दिया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को वैकल्पिक रूप से दिल के काम को रिकॉर्ड किया जाता है: मानक I, II, III, स्तन वी 1-वी 6 और प्रबलित मानक एवीआर, एवीएल, एवीएफ।

ईसीजी

मायोकार्डियम के काम की विशेषता वाले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के मुख्य संकेतक दांत, सेगमेंट और अंतराल हैं।

दांत ऊर्ध्वाधर धुरी वाई के साथ दर्ज सभी तेज और गोलाकार उत्तल हैं, जो सकारात्मक (निर्देशित), नकारात्मक (निर्देशित) और दो चरण हो सकते हैं। पांच मुख्य दांत हैं जो ईसीजी चार्ट पर आवश्यक रूप से मौजूद हैं:

• पी - साइनस नोड में नाड़ी की उपस्थिति के बाद पंजीकृत और दाएं और बाएं एट्रियल की लगातार कमी;
• प्रश्न - पंजीकृत जब आवेग हस्तक्षेप विभाजन से प्रकट होता है;
• आर, एस - वेंट्रिकल्स की कटौती की विशेषता;
• टी - वेंट्रिकल्स को आराम करने की प्रक्रिया को दर्शाता है।

खंडों को सीधी रेखाओं के साथ क्षेत्रों कहा जाता है, वेंट्रिकल्स के वोल्टेज समय या विश्राम को दर्शाते हुए। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दो मुख्य खंडों को हाइलाइट करता है:

• पीक्यू वेंट्रिकल्स की उत्तेजना की अवधि है;
• सेंट - आराम समय।

अंतराल एक दाँत और खंड से युक्त इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का एक साजिश है। पीक्यू, एसटी के अंतराल का अध्ययन करते समय, क्यूटी बाएं और दाएं वेंट्रिकल्स में प्रत्येक आलिंद में उत्तेजना वितरण के समय को ध्यान में रखता है।

वयस्कों में ईसीजी नोर्मा (तालिका)

मानदंडों की एक तालिका का उपयोग करके, एक सतत ऊंचाई विश्लेषण, तीव्रता, आकार और दांतों की लंबाई, अंतराल और सेगमेंट को संभावित विचलन की पहचान करने के लिए पाया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि गुजरने वाली नाड़ी मायोकार्डियम तक असमान रूप से फैली हुई है (विभिन्न मोटाई और कार्डियक कैमरों के आकार के कारण), प्रत्येक कार्डियोग्राम तत्व के मानदंड के मुख्य मानकों को आवंटित करें।

संकेतक	आदर्श
दांत
पी	हमेशा आई, II, एवीएफ, एवीआर नकारात्मक में, और वी 1 दो चरण में लीड्स में सकारात्मक। चौड़ाई - 0, 12 सेकंड, ऊंचाई - 0.25 एमवी (2.5 मिमी तक) तक, लेकिन दूसरे आवंटन में लहर की अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए
प्र	क्यू हमेशा नकारात्मक, मानदंड III, एवीएफ, वी 1 और वी 2 में मानक में। 0.03 सेकंड तक की अवधि। ऊंचाई प्रश्न: III में 15% से अधिक नहीं, III में, 25% से अधिक नहीं
आर	1 से 24 मिमी तक की ऊंचाई
एस	नकारात्मक। आवंटन वी 1 में सबसे गहरा धीरे-धीरे वी 2 से वी 5 तक घट रहा है, वहां कोई नहीं हो सकता है
टी	हमेशा मैं, II, एवीएल, एवीएफ, वी 3-वी 6 में सकारात्मक। Avr हमेशा नकारात्मक होता है
यू	कभी-कभी यह 0.04 सेकंड के बाद कार्डियोग्राम पर दर्ज किया जाता है। यू की कमी पैथोलॉजी नहीं है
मध्यान्तर
पी क्यू।	0,12-0.20 सेकंड
जटिल
क्यूआरएस।	0.06 - 0.008 सेकंड
खंड
सेंट	V1, v2, v3 में 2 मिमी की ओर बढ़ता है

ईसीजी को समझने पर प्राप्त जानकारी के आधार पर, दिल की मांसपेशियों की विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है:

• साइनस नोड का सामान्य काम;
• प्रवाहकीय प्रणाली का संचालन;
• दिल संक्षिप्तीकरण की आवृत्ति और लय;
• मायोकार्डियम राज्य रक्त परिसंचरण, विभिन्न वर्गों में मोटाई है।

एल्गोरिथम डिकोडिंग ईसीजी

दिल के काम के मुख्य पहलुओं के एक सतत अध्ययन के साथ एक ईसीजी डिक्रिप्शन योजना है:

• सामान्य दिल की धड़कन;
• लय की नियमितता;
• चालकता;
• दांत और अंतराल का विश्लेषण।

साइनस लयम एक समान दिल की धड़कन लय है जो एक एवी-नोड में एक पल्स की उपस्थिति के कारण मायोकार्डियम में चरणबद्ध कमी के साथ है। पी के prong के संदर्भ में ईसीजी को समझते समय एक साइनस लय की उपस्थिति निर्धारित होती है।

दिल में भी उत्तेजना के अतिरिक्त स्रोत हैं, जो एवी नोड के उल्लंघन में दिल की धड़कन को विनियमित करते हैं। नेत्रीन की लय ईसीजी द्वारा निम्नानुसार प्रकट की जाती है:

• एट्रियल लय - दांत पी अलग हो गए हैं;
• एवी-लय - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पी पर क्यूआरएस परिसर के बाद गायब या उसके बाद हुआ;
• वेंट्रिकुलर लय - ईसीजी दांत पी और क्यूआरएस परिसर के बीच पैटर्न का पालन नहीं करता है, जबकि हृदय गति प्रति मिनट 40 धड़कन तक नहीं पहुंचती है।

जब एक विद्युत नाड़ी की घटना गैर-शक्तिशाली लय द्वारा नियंत्रित होती है, तो निम्नलिखित रोगियों का निदान किया जाता है:

• Extrasystolia वेंट्रिकल्स या एट्रियम में एक समय से पहले कमी है। यदि ईसीजी पर एक असाधारण प्रांग पी दिखाई देता है, और एट्रियल एक्सट्रासिस्टोलिया को विकृति या ध्रुवीयता के परिवर्तन के दौरान निदान किया जाता है। नोड एक्सट्रासिस्टोल पी में इंगित, अनुपस्थित या क्यूआरएस और टी के बीच है।
• ईसीजी पर paroxysmal tachycardia (140-250 धड़कन प्रति मिनट) द्वितीय और III मानक लीड, साथ ही एक विस्तारित QRS के रूप में QRS परिसर के पीछे खड़े, टी से टी के प्रभाव के रूप में प्रतिनिधित्व किया जा सकता है ।
• ट्रेपिंग (200-400 बीट्स प्रति मिनट) वेंट्रिकल्स को कठिन-भयानक तत्वों के साथ उच्च तरंगों की विशेषता है, और जब एट्रियम फटकार, केवल क्यूआरएस परिसर जारी किया जाता है, और प्रगति पर sawn तरंगें हैं।
• इकोजेनियर लहरों के रूप में व्यक्त ईसीजी पर झिलमिलाहट (350-700 बीट्स)।

हृदय दर

ईसीजी के दिलों के डिक्रिप्शन में हृदय गति के संकेतक शामिल हैं और टेप पर दर्ज किए गए हैं। संकेतक को निर्धारित करने के लिए, आप रिकॉर्डिंग की गति के आधार पर विशेष सूत्रों का उपयोग कर सकते हैं:

• प्रति सेकंड 50 मिलीमीटर की गति से: 600 / (आर-आर अंतराल में बड़े वर्गों की संख्या);
• सेकंड में 25 मिमी की गति से: 300 / (आर-आर के बीच बड़े वर्गों की संख्या),

इसके अलावा, संख्यात्मक हृदय गति को आर-आर अंतराल की छोटी कोशिकाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि कार्डियोग्राम रिबन की रिकॉर्डिंग 50 मिमी / एस की गति से किया गया था:

• 3000 / छोटी कोशिकाओं की संख्या।

एक वयस्क में सामान्य हृदय गति 60 से 80 शॉट प्रति मिनट तक है।

लय की नियमितता

आम तौर पर, आर-आर अंतराल समान होते हैं, लेकिन वृद्धि या कमी की अनुमति होती है, औसत मूल्य का 10% से अधिक नहीं। लय की नियमितता को बदलना और हृदय गति के बढ़ते / निचले संकेतक स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता, मायोकार्डियल कटलबिलिटी के विकार के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं।

दिल की मांसपेशियों में स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन के साथ, निम्नलिखित अंतराल मनाए जाते हैं:

• टैचिर्डिया - सीएसएस 85-140 बीट्स प्रति मिनट, विश्राम की एक छोटी अवधि (टीपी अंतराल) और एक छोटा आरआर अंतराल के भीतर है;
• ब्रैडकार्डिया - सीएसएस प्रति मिनट 40-60 शॉट्स तक घटता है, और आरआर और टीपी के बीच की दूरी बढ़ रही है;
• arrhythmia - मुख्य हृदय अंतराल के बीच विभिन्न दूरी की खोज की जाती है।

प्रवाहकत्त्व

उत्तेजना स्रोत से दिल के सभी हिस्सों में पल्स को तुरंत प्रेषित करने के लिए, एक विशेष प्रवाहकीय प्रणाली (एसए- और एवी-नोड्स, साथ ही साथ जीआईएस की बीम) है, जिसका उल्लंघन नाकाबंदी कहा जाता है।

नाकाबंदी की तीन मुख्य किस्में हैं - साइनस, इंट्रा-उप-प्रमाणित और एट्रियोवेंट्रिकुलर।

एक साइनस नाकाबंदी के साथ, एक पल्स ट्रांसमिशन विकार पीक्यूआरएसटी चक्रों के आवधिक नुकसान के रूप में ईसीजी पर प्रदर्शित होता है, जबकि आर-आर के बीच अंतराल में दूरी बढ़ जाती है।

इंट्रा-सब्सनेंटल नाकाबंदी एक दीर्घकालिक दांत पी (0.11 एस से अधिक) के रूप में व्यक्त की जाती है।

एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी कई डिग्री में बांटा गया है:

• मैं डिग्री - 0.20 एस से अधिक पी-क्यू अंतराल की लम्बाई;
• II डिग्री - परिसरों के बीच समय के असमान परिवर्तन के साथ आवधिक qrst हानि;
• III डिग्री - वेंट्रिकल्स और एट्रियम एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियोग्राम में पी और क्यूआरएसटी के बीच कोई संबंध नहीं होता है।

इलेक्ट्रिक अक्ष

ईओएस मायोकार्डियम द्वारा दालों के संचरण के अनुक्रम को प्रदर्शित करता है और आमतौर पर क्षैतिज, लंबवत और मध्यवर्ती हो सकता है। ईसीजी को डीकोड करने में, हृदय की विद्युत धुरी क्यूआरएस परिसर के स्थान द्वारा दो लीड्स - एवीएल और एवीएफ में निर्धारित की जाती है।

कुछ मामलों में, एक धुरी विचलन होता है, जो स्वयं में एक बीमारी नहीं है और बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के कारण उठता है, लेकिन साथ ही, यह दिल की मांसपेशियों के पैथोलॉजीज के विकास को इंगित कर सकता है। एक नियम के रूप में, ईओएस को बाईं ओर विक्षेपित किया जाता है:

• इस्केमिक सिंड्रोम;
• बाएं वेंट्रिकल के वाल्व उपकरण की पैथोलॉजी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

दाईं ओर अक्ष झुकाव निम्नलिखित रोगों के विकास में सही वेंट्रिकल में वृद्धि के साथ मनाया जाता है:

• फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• tricuspid वाल्व की पैथोलॉजी;
• जन्मजात उपाध्यक्ष।

विचलन

अंतराल की अवधि का उल्लंघन और लहरों की ऊंचाई दिल के काम में बदलावों के संकेत भी है, जिसके आधार पर जन्मजात और अधिग्रहित पैथोलॉजीज का निदान किया जा सकता है।

ईसीजी	संभावित पैथोलॉजी
तुस्क पी।
इंगित किया गया, 2.5 एमवी से अधिक है	जन्मजात उपाध्यक्ष, इस्किमिक रोग, स्थिर हृदय विफलता
मैं विलोपन में नकारात्मक	विभाजन, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के दोष
V1 में गहरी नकारात्मक	दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मिट्रल, महाधमनी उपाध्यक्ष
पी-क्यू अंतराल
0.12 सी से कम।	उच्च रक्तचाप, जहाजों की संकुचन
0.2 से अधिक सी।	एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, पेरीकार्डिटिस, हार्ट अटैक
दांत qrst।
परिभाषा में I और AVL कम आर और दीप एस, साथ ही उत्तर में एक छोटा क्यू भी। II, III, AVF	दाएं वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफी, मायोकार्डियल पार्श्व इंफार्क्शन, लंबवत हृदय स्थिति
उत्तर में देर से आर वी 1-वी 2, उत्तर में गहरी एस। मैं, v5-v6, नकारात्मक टी	इस्कैमिक रोग, ऋणदाता रोग
सम्मान में व्यापक सेवा की। मैं, वी 5-वी 6, उत्तर में गहरी एस V1-V2, उत्तर में कोई Q नहीं। मैं, v5-v6	बाएं वेंट्रिकल, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का हाइपरट्रॉफी
सामान्य से नीचे वोल्टेज	पेरीकार्डिटिस, प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, हाइपोथायरायडिज्म