क्लैविक को एक ट्यूबलर हड्डी कहा जाता है जो छाती को ब्लेड से जोड़ता है। ब्लेड के एक्रोमियन के पक्ष में, क्लैविक की एक्रोमिक प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, और छाती के किनारे - थोरैसिक अंत। उनके बीच हड्डियों का सबसे सूक्ष्म और नाजुक हिस्सा है - एक डायाफिम। यह इस क्षेत्र में है कि क्लैविनरी हड्डी की अखंडता अक्सर परेशान होती है।
विस्थापन के साथ clavcle का फ्रैक्चर चिकित्सा अभ्यास, और विशेष रूप से बच्चों और वृद्धावस्था के लोगों में लगातार चोट है। Clavicle को नुकसान के मामले में, ऊपरी अंग अपने सामान्य मोटर समारोह को खो देते हैं, क्योंकि यह उनका समर्थन है। इस तथ्य के कारण कि ऊपरी कंधे बेल्ट में शक्तिशाली और बड़ी मांसपेशियां शक्तिशाली और बड़ी मांसपेशियां होती हैं, और चोट के दौरान बढ़ी हुई स्वर की स्थिति में प्रवेश करने के दौरान और लंबे समय तक, टुकड़े बदलाव होते हैं और अक्सर नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।
वर्गीकरण
घाव क्षेत्र के आधार पर चोटों को वर्गीकृत किया जाता है:
- clavicle के एक्रोमियल अंत का फ्रैक्चर;
- छाती के प्रमाण को नुकसान;
- डायफिसिस चोट (मध्य हड्डियों)।
फ्रैक्चर हैं:
- खुला हुआ;
- बंद किया हुआ;
- ऑफसेट और उसके साथ;
- सहयोगी और बहु-तैयार।
विस्थापन टूटने के साथ चोट में विभाजित है:
- अपूर्ण प्रकार का विस्थापन - यदि हड्डी के मलबे में पेरियोस्टेम होता है;
- पूर्ण ऑफसेट - पेरियोस्टेम नरम ऊतकों को हड्डी और क्षति नहीं रखता है;
- खुली चोट - टूटी हुई हड्डियां बाहर निकलती हैं, पीड़ित की त्वचा को तोड़ती हैं;
- बंद क्षति - हड्डियों को नरम ऊतकों की स्थिति को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
घटना के कारण
यह इस हड्डी क्षेत्र पर बढ़ी हुई आघात संबंधी प्रभाव के कारण होता है। अक्सर पुरुषों को इस तरह के नुकसान से गुजरते हैं और इस बीमारी के मामले में, ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में इस तरह की बीमारी से पीड़ित लोग, हड्डी की ताकत काफी खराब हो जाती है, और हड्डी पर कमजोर प्रभाव के साथ भी चोटें होती हैं।
परिणामस्वरूप नुकसान भी हो सकता है:
- क्लाविकल क्षेत्र में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव;
- हाथ पर गिरता है;
- औद्योगिक चोट;
- सुरक्षा नियमों के साथ अनुपालन;
- चरम खेल प्रदर्शित करता है;
- क्षति के स्थान पर प्रबलित दबाव;
- सड़क यातायात दुर्घटना;
- बढ़ी अक्षीय भार;
पहले संकेत
विस्थापन के साथ clavicle के फ्रैक्चर के सबसे आम संकेत:
आपात चिकित्सा देखभाल
सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की ज़रूरत है, लेकिन यदि स्वतंत्र परिवहन की आवश्यकता है, तो प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान बाद के उपचार की प्रभावशीलता में बड़े पैमाने पर उपचार खेलेंगे।
यदि पीड़ित को एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम देखा जाता है, तो इसे किसी भी किफायती एनाल्जेसिक गैर-नैन्कोटिक एजेंट देना आवश्यक है। खुले फ्रैक्चर के मामले में, आपको रक्तस्राव को रोकने के लिए एक दोहन लगाना चाहिए। यदि, यह ओवरलेइंग होने के बाद, त्वचा गहरे हो जाती है - कसने वाले पट्टी को ढीला। इसके बाद, घाव का इलाज किया जाना चाहिए और हड्डी को उसी स्थिति में ठीक किया जाना चाहिए।
अंग का immobilization हाथ से होता है और शरीर के लिए इसे मजबूत करता है। निर्धारण की प्रक्रिया से पहले, पीड़ित में अक्षीय बांध में कुछ डालने की सिफारिश की जाती है।
बिना किसी मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, स्वतंत्र रूप से विस्थापित टुकड़ों की तुलना करने की कोशिश करना असंभव है।
नैदानिक \u200b\u200bतरीकों
सबसे पहले, जब विस्थापन के साथ clavicle का एक फ्रैक्चर, डॉक्टर एक सर्वेक्षण आयोजित करता है, कैसे चोटी की गई थी और पीड़ित को क्या लक्षण परेशान कर रहे हैं। इसके अलावा, पैल्पेशन प्रक्रिया की जाती है, जो समझने में मदद करता है कि हड्डी के टुकड़े को कितना स्थानांतरित किया गया था। रेडियोग्राफी को अधिक सटीक नैदानिक \u200b\u200bविधि माना जाता है। अपने परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक सटीक निदान डालता है और, चोट की प्रकृति और इसकी गुरुत्वाकर्षण की डिग्री के आधार पर, सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करता है।
चिकित्सा के तरीके
विस्थापन clavicle के साथ फ्रैक्चर का उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है:
- परिचालन उपचार;
- कंज़र्वेटिव थेरेपी।
रूढ़िवादी उपचार
कंज़र्वेटिव प्रकार का उपचार लागू किया जाएगा यदि नुकसान की डिग्री हल्की है और हड्डी का विस्थापन महत्वहीन है, साथ ही साथ पीड़ित के पास शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए contraindications है। वे निम्नानुसार हो सकते हैं:
- मधुमेह का भारी चरण;
- हृदय रोग;
- पुराने रोगी की उम्र;
- रोगी के समग्र स्वास्थ्य की मुश्किल स्थिति;
- न्यूरोलॉजिकल बीमारियां।
एक विस्थापन के साथ clavicle के एक फ्रैक्चर का उपचार हड्डी के टुकड़ों की एक मजबूत तुलना और घायल अंग के बाद के immobilization में निहित है। ट्रामेटोलॉजिस्ट एक रोगी को एक एनेस्थेटिक देता है, और फिर प्रजनन प्रक्रिया आयोजित करता है।
विस्थापित क्लैविश टुकड़े के बाद दृढ़ता से मेल खाते हैं - हाथ एक विशेष ड्रेसिंग का उपयोग करके तय किया जाता है, जो छाती और कंधे पर अत्याचार को तेज करता है। Immobilization अवधि प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। औसतन, immobilization 4-8 सप्ताह के भीतर गुजरता है। निर्धारण के दौरान, डॉक्टर सावधानीपूर्वक स्प्लिसिंग हड्डी और हड्डी मकई के गठन की स्थिति पर नज़र रखता है। इन सभी कारकों के आधार पर, टूटने का समय निर्धारित किया जाता है।
ऑपरेशन
उपचार की परिचालन विधि लागू होती है यदि:
- हड्डी के टुकड़ों के बीच जहाजों और तंत्रिका के अंत में कमी होती है;
- एक रूढ़िवादी उपचार विधि का उपयोग करते समय गलत splicing की उच्च संभावना;
- आंतरिक अंगों की चोट;
- कोई परिणाम या बाहरी थेरेपी का अप्रभावी प्रभाव नहीं।
परिचालन उपचार विधियां अधिक हैं और प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:
क्षति की प्रकृति के आधार पर, उपर्युक्त संचालन में से कोई भी किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके इसे संचालित करें। ऑपरेशन के बाद, कट क्षेत्र सिलाई है, और हाथ ड्रेसिंग का उपयोग करके भी तय किया जाता है। सीम को हटाने के बाद अंग को स्थानांतरित करें, और डॉक्टर की सिफारिश पर गहन प्रदर्शन की भी अनुमति है। कई महीनों के बाद, धातु संरचनाएं निकाली जाती हैं।
एक प्लेट के साथ ऑपरेशन जब विस्थापन clavicle का एक फ्रैक्चर विभिन्न उपकरणों के उपयोग को निर्धारित कर सकता है। उदाहरण के लिए, लॉकिंग शिकंजा के साथ एक एस-आकार, हुक और विशेष प्लेट है। अंतिम 3 उपकरणों का उपयोग एक्रोमियल एंड फ्रैक्चर के मामले में किया जाता है, और हड्डी के मध्य भाग के फ्रैक्चर पर, एस-आकार की प्लेट का उपयोग किया जाता है।
नीचे दिए गए वीडियो पर आप देख सकते हैं कि इस तरह की प्लेट का उपयोग करके इलाज पासा कैसे तय किया जाता है।
पिन। डिवाइस, जो एक विशेष ट्यूब या एक दूसरे के टुकड़ों को ठीक करने के लिए हड्डी के अंदर प्रशासित करने के लिए एक मोड़ है। पिन को शिकंजा के साथ अतिरिक्त रूप से अवरुद्ध किया जा सकता है, इसके लिए इसमें छेद है। एक गैर-अवरोधन योग्य पिन भी है, जिसकी सतह चिकनी या थ्रेडेड हो सकती है। उत्तरार्द्ध अधिक दृढ़ता से हड्डी में बैठता है।
वसूली की अवधि
घायल होने के बाद एक फिक्सिंग पट्टी द्वारा हटा दिया जाएगा, डॉक्टर पुनर्वास अवधि की शुरुआत की नियुक्ति करता है। यह आवश्यक है क्योंकि अंग के लंबे immobilization के बाद, घायल हड्डी की दक्षता अपने सामान्य मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से फिर से शुरू करने के लिए काफी खराब हो रही है, विशेष विकास प्रक्रिया की आवश्यकता है।
विस्थापन के साथ clavcle के फ्रैक्चर के बाद वसूली अवधि क्या होगी, उपस्थित चिकित्सक को निर्धारित करता है। पुनर्वास की अवधि क्षति की प्रकृति और हड्डियों की आग के लिए बिताए गए समय पर निर्भर करती है।
पुनर्वास प्रक्रियाएं हैं:
- विशेष मालिश पाठ्यक्रम;
- विशेष discripts;
- फिजियोथेरेपी;
- फिजियोथेरेपी;
वसूली अवधि में कोई कम महत्वपूर्ण नहीं उचित पोषण है। यह संतुलित, उच्च कैलोरी और विटामिन में समृद्ध होना चाहिए।
डॉक्टर मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की एक यात्रा निर्धारित करता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करने और मांसपेशियों को विकसित करने में मदद करता है। चोट की गंभीरता के आधार पर यात्रा की अवधि और आवृत्ति स्थापित करती है।
इसके अलावा, एक योग्य विशेषज्ञ कई अनुशंसित अभ्यास निर्धारित करता है, जो घायल हड्डी को लाने में भी मदद करता है।
यह सलाह दी जाती है कि वे हर दिन कई बार प्रदर्शन करें, लेकिन यदि जोड़ों के विकास के दौरान दर्द सिंड्रोम है - थोड़ी देर के लिए जमा अभ्यास।
प्रभाव
विस्थापन के साथ बदमाश के फ्रैक्चर के साथ ऐसी जटिलताओं के साथ हो सकता है:
- घायल अंग को छोटा करना;
- लगातार दर्द;
- हाथ की दृश्य विरूपण;
- टुकड़ों की गलतफहमी;
- संक्रमण (खुली चोट के मामले में);
- अंग का बिगड़ा हुआ प्रदर्शन।
एक क्लैविक फ्रैक्चर के बाद प्लेट को हटाने से निर्दिष्ट प्रभावित क्षेत्र के उपचार का तार्किक समापन होता है, पाठ्यक्रम के सफल अंत की गवाही देता है।
कुछ रोगी, जो धातु के डालने की एक सफल स्थापना के बाद, काफी बेहतर महसूस करते हैं, वैधता अवधि के अंत में इसे खत्म करने के लिए जल्दी नहीं हैं। लेकिन ऐसी आत्म-पहचान गंभीर जटिलताओं, प्रदर्शन की हानि और क्लैविश क्षेत्र के कामकाज के लिए नकारात्मक परिणाम तैयार करती है।
इस वजह से, डॉक्टर अपनी पहने हुए प्लेट निकालने के लिए पहले से अनुमोदित चिकित्सीय कार्यक्रम का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं। एक ही क्लिनिक में ऐसा करना बेहतर है, जहां प्राथमिक स्थापना की गई थी। आदर्श रूप से, यदि कोई अवसर है तो वापसी को उसी का संचालन करना चाहिए।
ऐसे मामले हैं जहां एक देश में रोगी से जुड़ी धातु आवेषण सुरक्षित रूप से और जल्दी से दूसरे में हटा नहीं सकते थे। अंतर उन उपकरणों पर आधारित था जो उन्नत चिकित्सा टीमों का उपयोग करते थे। यह इस प्रकार है कि अस्पताल के तहत एक ही चिकित्सा संस्थान में हस्तक्षेप करना बेहतर है।
हटाने के बिना कब नहीं कर सकते?
क्लाविनरी फ्रैक्चर का उपचार लंबे समय तक उन्नत किया गया है, भारी जिप्सम पट्टियों या यहां तक \u200b\u200bकि असहज लकड़ी के टायर पहनने के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता को छोड़कर।
आज, दुनिया भर में सर्जन समान उद्देश्यों के लिए आसान डिजाइन का आनंद लेना पसंद करते हैं, भले ही यह बुनाई सुई, पूर्ण धातु प्लेटें या एकल उच्च शक्ति शिकंजा हो। उन सभी को क्लैविक को गंभीर नुकसान के बाद वसूली की प्रक्रिया को तेज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
कुछ अभिनव तकनीक स्थिर धातु संरचनाओं को सीधे क्षतिग्रस्त हड्डी संरचनाओं में पेश करने की संभावना प्रदान करती हैं। यह आपको एक स्थिति में अपनी स्थिति को सुरक्षित रूप से सुरक्षित करने की अनुमति देता है, जो स्प्लिसिंग की गति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।
लेकिन क्लासिक प्लेटें जो कभी-कभी किले के लिए निकटवर्ती शिकंजा के साथ स्थापित होती हैं, यह हड्डियों को ठीक करने के लिए परंपरागत होती है। उनका प्रभाव लगभग समान है। अंतर केवल प्रारंभिक चोट के प्रकार में स्थित है। सुविधा के लिए, चिकित्सा बाजार में आपूर्ति किए गए सभी धातु निश्चित सीटेर के लिए एक अलग वर्गीकरण के लिए प्रदान की गई पद्धति के डेवलपर्स। वे आकार, गंतव्य, क्लाविकल क्षेत्र के फ्रैक्चर के प्रकार में भिन्न होते हैं।
असुविधाजनक जिप्सम पट्टियों के साथ पीड़ित होने के बजाय, सामान्य गतिविधि को तेजी से सीमित करना, क्योंकि वे भी उनके साथ धोना मुश्किल बनाते हैं, अब मरीजों को उच्च शक्ति वाले रिकॉर्ड के लाभ का आनंद लेते हैं। पीड़ितों को फ्रैक्चर से मदद करने के अप्रचलित तरीकों पर उनके पास कई फायदे हैं:
- पीड़ित की गतिशीलता में सुधार;
- पुनर्वास अवधि का पुनर्वास;
- खेल गतिविधियों में लौटने की क्षमता बहुत पहले है।
लेकिन एक अपेक्षाकृत सरल clavical फ्रैक्चर के बाद भी सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक सफल वापसी के लिए, आपको पहले धातु सहायक से छुटकारा पाने की आवश्यकता होगी। विशेष रूप से प्रासंगिक व्यस्त हस्तक्षेप, यदि निरीक्षण के दौरान डॉक्टर को शुद्ध प्रक्रिया के प्रभावित संकेतों में मिलेगा। एक समान संरेखण विदेशी शरीर को अपनाने के लिए शरीर की असंभवता की गवाही देता है, यहां तक \u200b\u200bकि अच्छे लक्ष्यों के लिए, या गलत सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए भी।
शब्द के डॉक्टर की तुलना में पहले भी प्लेट से छुटकारा पाने की आवश्यकता के लिए एक और महत्वपूर्ण कारण अक्सर ऑस्टियोसिंथेसिस बन जाता है। तो पेशेवर शब्दावली में, वे हड्डियों के असंतोषजनक निर्धारण को बुलाते हैं, जो एक मजबूत संपीड़न या बहुत कमजोर दबाव को इंगित करता है।
हवेली नैदानिक \u200b\u200bमामलों में है जब पीड़ित ने इम्प्लांट या इसके घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की खोज की है। एक पूर्ण एलर्जी नमूना लेना संभव नहीं होगा, क्योंकि शरीर की प्रतिक्रिया तुरंत नहीं हो सकती है। इस वजह से, संभावित रूप से खतरनाक अनुकूलन का तटस्थता एक आपातकालीन संकेत है।
यदि हम एक व्यापक फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं, जो अक्सर एक्रीय-क्लाविकल संयुक्त के बॉन्ड को अतिरिक्त नुकसान पहुंचाता है, तो एक विशेष प्लेट स्थापित किए बिना भी नहीं करना है। लेकिन आम तौर पर ऑपरेशन के साथ प्रभाव प्रभाव को बढ़ाने के लिए आवश्यक शिकंजा की अतिरिक्त स्थापना के साथ होता है।
क्षतिग्रस्त अस्थिबंधकों को आमतौर पर पूर्व प्रदर्शन द्वारा प्राप्त किया जाता है, लगभग तीन महीने। अलग-अलग, इस तथ्य पर छूट देने के लायक है कि क्षति के विखंडन संस्करणों के साथ हड्डी संरचनाएं बहुत अधिक अस्तित्व में रह सकती हैं।
जैसे ही सभी संरचनाओं की बहाली अंत तक सफलतापूर्वक पूरी हो जाती है, पहले लागू धातु डिजाइन से छुटकारा पाने के लिए यह आवश्यक होगा। यदि आप इस तरह के डॉक्टर पर्चे को अनदेखा करते हैं, तो रोगी को प्लेट के टूटने के साथ निकट भविष्य का सामना करने की संभावना है।
परिणाम इस तथ्य से समझाया गया है कि कुछ उपकरणों की गणना कड़ाई से निर्दिष्ट परिचालन अवधि पर की जाती है। यद्यपि वे लंबे समय तक सौंपे गए कर्तव्यों को पूरा कर सकते हैं, लेकिन यह इसे अच्छे में नहीं लाएगा।
निष्कर्षण सार
प्लेटों के डिस्सेप्लर की आवश्यकता होती है भले ही यह क्लासिक फ्रैक्चर के बारे में न हो, बल्कि clavicle के विस्थापन के बारे में। इस मामले में, सबसे अधिक उत्पादक एक्रोमी-क्लाविकल संयुक्त संयुक्त प्लेट पर लगाए जाने की रणनीति का लाभ उठाना है।
यदि समय पर तो इसे हटाया नहीं जाना चाहिए, तो पीड़ित सबसे खूबसूरत परिदृश्य को धमकाता नहीं है:
- कलात्मक क्षेत्र में आर्थ्रोसिस का विकास;
- हड्डी के विकास का गठन, जिसे ऑस्टियोफाइट कहा जाता है;
- मांसपेशी फाइबर हड्डी के विकास को नुकसान।
सभी सूचीबद्ध एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम उत्तेजित करता है। मूल स्रोत समस्या के समापन के बिना इसे एनाल्जेसिक के साथ रखें - थोड़ा कुशल समाधान। दर्द वापस कर दिया जाएगा, और समय के साथ तेज होगा।
सर्जनों का विशेष ध्यान उन रोगियों का भुगतान करें जिनकी पेशेवर गतिविधियां खेल उपलब्धियों से निकटता से संबंधित हैं। ऐसे लोग एक ही पुनरावृत्ति में एक उच्च जोखिम समूह के प्रतिनिधियों हैं। समान क्षति की पुनरावृत्ति की प्रतिशत की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टर एक सफल कार्रवाई की पुष्टि के तुरंत बाद धातु निर्माण को हटाने की आवश्यकता पर जोर देते हैं। यदि आप सब कुछ छोड़ देते हैं, तो, फिर से फ्रैक्चर के साथ, हड्डी पर धातु के रखरखाव की उपस्थिति या इसके अंदर इसके बाद की सहायता में काफी सहायता मिल जाएगी। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद नई चिकित्सा में मंदी का उल्लेख नहीं करना।
योजनाबद्ध अवधि के बाद मेटालोफिक्सेटर अक्सर सेना सेवा के पारित होने में प्रवेश में व्यक्ति की विफलता का कारण बनने के कारण अनिश्चित होते हैं। एक ही प्रत्यारोपण कई अन्य पेशेवर गतिविधियों का संचालन करने के लिए contraindicated हो सकता है। कार्य को हल करने के लिए, आपको पहले घुड़सवार हिस्सों को हटाना होगा, भले ही उनके पास मामूली आयाम हों।
कुछ सालों से कुछ, पुन: संचालन के लिए संकेत बुनाई या ड्रिल का पता लगाया गया, जो घाव फोकस में स्थानीयकृत होता है।
यह गैर-सटीकता हस्तक्षेप के साथ-साथ स्वयं निर्मित उपकरणों के उपयोग के कारण हुआ। उन्हें अक्सर इन उद्देश्यों के लिए अनुकूलित नहीं किया गया था, जो पूरी तरह से मिश्रित मिश्र धातुओं से बने होते हैं, जिन्हें डिफ़ॉल्ट रूप से उच्च भार के लिए अनुकूलित नहीं किया जाता है। उनके विरूपण के साथ, छोटे कण हड्डियों के बीच गिर गए, जो बढ़ रहे थे, आसपास के नरम ऊतकों, मांसपेशी फाइबर और यहां तक \u200b\u200bकि रक्त वाहिकाओं को घायल कर दिया जाना चाहिए था। उत्तरार्द्ध को नुकसान पहुंचाने के लिए व्यापक आंतरिक रक्तस्राव के साथ धमकी देता है, जो नग्न आंखों के लिए काफी मुश्किल है।
उन मरीजों के दर्द को सहन करना आवश्यक नहीं है जो क्लाविनरी प्लेटों को स्थापित करके सफलतापूर्वक उत्पादित होते हैं, लेकिन यह पता चला कि विदेशी शरीर को भारी दर्द का कारण बनता है। असुविधा अक्सर इस तथ्य के कारण होती है कि पेंच या ब्रैकेट का पेंच टेंडन के साथ निकटता से बातचीत कर रहा है।
जैसे ही टेंडन गति में आते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटी सी कार्रवाई के साथ, मांसपेशी सहायक तंत्र के निकलने वाले हिस्से के बारे में रगड़ना शुरू कर देती है। अक्सर समान असुविधाओं के साथ, पतले शरीर वाले लोगों से निपटना आवश्यक है।
इसके अलावा सभी महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, और सफलतापूर्वक प्लेटों को युद्ध में धन्यवाद ले जा चुकी है, उन्हें गर्भधारण से पहले हटा दिया जाना चाहिए। यह फल पर गुप्त नकारात्मक प्रभाव विकल्प से बच जाएगा।
योजनाबद्ध और आपातकालीन हटाने
विघटनकारी ऑपरेशन की तारीख पर निर्णय केवल सर्वेक्षण के परिणामों का अध्ययन करने के बाद ही लिया जाना चाहिए। इन विचार में एक्स-रे चित्र, रोगी के वर्तमान कल्याण लें। यदि घाव फोकस के विज़ुअलाइजेशन के तरीके एक पूर्ण और उचित लड़ाई का प्रदर्शन करते हैं, तो मामला केवल शिकंजा के साथ प्लेटों को हटाने के लिए बनी हुई है।
यदि धातु संरचनाएं महत्वपूर्ण तंत्रिका अंत या बड़े जहाजों के क्षेत्र में स्थित हैं, तो तंत्र को हटाने के बाद उसी स्थान पर फिर से फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिमों को समायोजित करना आवश्यक है।
चिकित्सा अभ्यास में, ऐसे मामले भी हैं जब पीड़ितों ने कई गंभीर पुरानी बीमारियों के कारण हटाने से इनकार कर दिया था। यदि धातु पंद्रह के तटस्थता से लाभ पुरानी बीमारियों में जोखिम से अधिक नहीं है, तो सर्जन इसे इतनी खतरनाक चीज के लिए नहीं ले जाएंगे। परंपरागत रूप से, ऐसे हेरफेर निर्धारित मोड में किए जाते हैं जब किसी व्यक्ति ने प्रारंभिक परीक्षाओं के साथ सभी प्रीऑपरेटिव चरणों को पूरा कर लिया है। लेकिन कई अपवाद हैं, जो प्रारंभिक चरण के बिना प्रारंभिक निष्कर्षण प्रदान करते हैं।
यह अविश्वसनीय फास्टनरों के साथ इस क्लैंप माइग्रेशन से संबंधित है। जब वह महत्वपूर्ण अंगों या बड़े जहाजों की ओर बढ़ता है, तो उनकी क्षति की संभावना बढ़ जाती है। त्वचा के संगत छिद्रण का उल्लेख नहीं करना। रोगी को सबसे खराब परिदृश्य से बचाने के लिए, आपको कट्टरपंथी हस्तक्षेप आयोजित करने, चरम उपायों पर जाना होगा।
अगर पीड़ित पाया जाता है तो ऐसा ही हो सकता है:
- गहरा suppuration;
- मिश्र धातु सामग्री की अस्वीकृति;
- झूठी संयुक्त का गठन;
- इस समय के लिए सभी समय-बाहर के बावजूद हड्डी मकई की अनुपस्थिति।
प्रतीत होता है कि बाहरी सादगी के बावजूद, छड़ को हटाने एक समय लेने वाली प्रक्रिया है जिसके लिए चिकित्सा कर्मियों के विशेष कौशल की आवश्यकता होती है।
हेरफेर के दौरान डॉक्टर हमेशा अप्रत्याशित परिस्थितियों के लिए तैयार होना चाहिए, क्योंकि कहानी, जब तंत्र को विकृत होने पर टोपी विकृत हो जाती है और स्लॉट क्षतिग्रस्त होते हैं - इतना दुर्लभ नहीं होता है।
चिकित्सा "सहायकों" की खराब गुणवत्ता के कारण, एक साधारण कार्य अक्सर लगभग असंभव में बदल जाता है। सर्जन कौशल के अलावा, विशेष उपकरण केवल गैर-मानक स्थितियों के लिए इस मुद्दे को हल करने में सक्षम होंगे।
पुनर्वास अवधि
यदि धातु संरचना तंत्रिका अंत तक खतरनाक निकटता में स्थित है, तो यह जटिलताओं को बनाने की संभावनाओं को काफी बढ़ाती है। इस वजह से, कुछ दर्दनाक तत्वों को बेहतर समय के लिए प्रत्यारोपण छोड़ने पर जोर देते हैं।
लेकिन तत्काल हटाने के लिए तेज गवाही के साथ, जीवन-धमकी देने वाले जीवन के साथ भी हस्तक्षेप के साथ हस्तक्षेप के साथ खींचना असंभव है। एक माइक्रोस्कोर्जरी विशेषज्ञ के काम के लिए बहुत अधिक कुशल आकर्षित किया जाएगा, जो न्यूरोलॉजिकल विकारों के तटस्थता से निपट सकता है। किसी दिए गए विषय पर अंतिम फैसले वार्ड स्वास्थ्य अनुसंधान के परिणामों के आधार पर पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
ऐसा माना जाता है कि प्लेट को हटाने से इसकी स्थापना की तुलना में कम दर्दनाक उपाय है। एक फ्रैक्चर में उच्च गुणवत्ता वाले रिकवरी में योगदान करने के लिए, डॉक्टर स्पष्ट रूप से स्थापित प्रोटोकॉल का पालन करने की सलाह देते हैं।
यह विश्वास करना आवश्यक नहीं है कि लंबे समय तक immobilization इस मुद्दे का एक अच्छा समाधान है। मोटर गतिविधि को बहुत अधिक प्रतिबंधित करते समय, यह केवल एट्रोफी या परिसंचरण विकारों का कारण बनता है। बाद के कार्य का अस्थिरता वेनस ठहराव, थ्रोम्बिसिस और लिम्फोस्टेसिस जैसी कई विशिष्ट जटिलताओं के तेज़ी से विकास को धमकाता है।
योजनाबद्ध रूप से, ऐसे रोगियों का पुनर्वास अवधि में दो असमान विभाजित करने में सक्षम होगा: स्थिर, बाह्य रोगी। पहला अनुच्छेद चिकित्सा कर्मियों के नियंत्रण में संकेतित खुराक में निर्धारित दवाओं की अनिवार्य विधि के लिए प्रदान करता है। दवाएं दर्द सिंड्रोम को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। उसी प्रयोजनों के लिए, व्यायाम प्रणाली से मोटर थेरेपी और प्रक्रियाएं आकर्षित होती हैं।
अस्पताल के स्थिर विभाग से निकालने के पंजीकरण के बाद, एक आउट पेशेंट चरण शुरू होता है, जो आमतौर पर लगभग एक वर्ष तक रहता है। ठीक अवधि वसूली की समग्र गतिशीलता का अध्ययन करने के बाद केवल उपस्थित चिकित्सक को आवाज देने में सक्षम हो जाएगी।
उपचार प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए, पीड़ित को अधिकतम प्रयास करना होगा, क्योंकि प्राकृतिक रक्त परिसंचरण की बहाली पर काम करना आवश्यक होगा। मांसपेशी एट्रोफी के अपवाद और अतीत में मोटर फ़ंक्शन की बहाली के साथ भी पता लगाया जाना चाहिए।
उचित सीमा के भीतर इस तरह की योजना को उचित रूप से लागू करने के लिए सबसे अच्छा है। यह व्यक्ति की प्रारंभिक कठोरता को दूर करेगा, और सकारात्मक प्रभाव लंबे समय तक इंतजार नहीं करेगा। इसके अलावा, यह मामूली अभ्यास के साथ शुरू किया जाना चाहिए, और भविष्य में यह आपकी अपनी भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करके आनुपातिक रूप से बढ़ी है।
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Clavicle एक ट्यूबलर एस के आकार की हड्डी है जो एक धड़ के साथ ऊपरी अंग का एक कठोर परिसर बनाता है। अपने फ्रैक्चर वाले मरीजों की उम्र 14 से 40-45 साल तक भिन्न होती है।
बुजुर्गों में से, चोट कम आम है। उपचार को आउट पेशेंट किया जाता है। अस्पताल में पीड़ित के अस्पताल में भर्ती होने पर केवल तभी ऑपरेशन आवश्यक है।
फ्रैक्चर के कारण और तंत्र
विस्थापन clavicle का फ्रैक्चर आमतौर पर एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव का परिणाम है। इस तरह की चोटों को सामान्य, शारीरिक माना जाता है।
वे उत्पन्न होते हैं जब प्रभाव बल हड्डी लोच के स्तर से अधिक होता है। एक हड़ताली कारक एक मजबूत झटका (लड़ाई, ऊंचाई से गिरने) के रूप में कार्य कर सकता है या शरीर के ऊपरी हिस्से को दो ठोस वस्तुओं (दुर्घटनाओं) के बीच निचोड़ सकता है।
क्लैविक के शारीरिक फ्रैक्चर हो सकते हैं:
- सीधे (सदमे सीधे clavicle द्वारा लागू किया जाता है), जिसमें हड्डी सीधे प्रभाव के बिंदु पर नष्ट हो जाता है। आमतौर पर युद्ध जोनों में या एक लड़ाई के बाद पाया जाता है;
- अप्रत्यक्ष (आरक्षित हाथ पर झटका गिरता है)। प्रभावित कारक की प्रभाव शक्ति को अप्रत्यक्ष रूप से clavleicle में प्रेषित किया जाता है। सबसे बड़ी मोड़ के स्थान पर हड्डी क्षतिग्रस्त है।
रोगजनक फ्रैक्चर कई बीमारियों की उपस्थिति में उत्पन्न होते हैं।लोच और हड्डी के ऊतक की ताकत और ताकत में कमी के साथ (संधि गठिया, कैंसर, ऑस्टियोपोरोसिस, कंकाल के अनुचित विकास)। इस मामले में, प्रभाव बल न्यूनतम हो सकता है। कुछ मामलों में, हड्डी बाहरी प्रभाव के बिना बिल्कुल टूट जाती है: मांसपेशियों का एक मजबूत संक्षिप्त नाम।
03.08.2009, 15:10
हैलो! 3 सप्ताह पहले, मैं गिर गया और सही कॉलरबोन तोड़ दिया, प्लास्टर डाल दिया, लेकिन रिपोजिट नहीं पहुंचे और 2 सप्ताह में प्लेट पर संचालित किया गया - प्लेट डाल दिया। ऑपरेशन के बाद, गर्दन के करीब ऑपरेशन के स्थान पर गंभीर दर्द दिखाई दिया, जब मैं बैठता हूं या जाता हूं तो लगातार चमकता हुआ होता है - 5-15 मिनट में एक तेज दर्द होता है, इस समय झूठ बोलना आवश्यक होता है मैं लेट गया - दर्द बढ़ाया जाता है, और फिर चला जाता है। सप्ताह बीत गया, डॉक्टर कहते हैं - उनके अभ्यास में यह पहली बार है ... और ऐसा लगता है कि कल मेरा विश्वास नहीं है, कल यह न्यूरोलॉजिस्ट को कॉल कर सकता है। मैं एक सवाल पूछना चाहता हूं - क्या आप इस तथ्य के कारण हो सकते हैं कि शिकंजा ने तंत्रिका को क्षतिग्रस्त कर दिया है? या प्लेट बहुत बड़ा है? आखिरकार, ऑपरेशन से पहले यह नहीं था .. मुझे बताएं कि यह जटिलता क्या है और इसे कैसे ठीक किया जाए? आपको बहुत - बहुत धन्यवाद!
10.10.2009, 05:58
हैलो! कृपया अतिरिक्त सलाह दें। मैं ऑपरेशन से पहले एक स्नैपशॉट बनाता हूं - सत्य बहुत अच्छा नहीं है, और ऑपरेशन के बाद। पहले से ही डिफिएशन के एक महीने बाद 2 साल पहले और मैं व्यावहारिक रूप से हाथ नहीं ले जाता हूं - आंदोलनों के बाद कंधे में एक दर्दनाक मांसपेशी स्पैम होता है और पास नहीं होता है, कंधे में आंदोलन काफी सीमित होते हैं, मैं ऊपर हाथ नहीं उठा सकता हूं क्षैतिज स्तर। कृपया उत्तर दें, इस तरह के स्पैम प्लेट की उपस्थिति से संबंधित हो सकते हैं? इसे हटाया जा सकता है और आपको जिप्सम में चलना होगा? मुझे बताएं कि ऐसी परिस्थितियों में हाथ कैसे विकसित किया जाए? अग्रिम में बचाओ!
10.10.2009, 06:01
और यहां सर्जरी के बाद एक स्नैपशॉट है
10.10.2009, 06:07
मैं स्नैपशॉट लोड नहीं कर सका ..
10.10.2009, 22:39
मैं व्यावहारिक रूप से अपना हाथ नहीं ले जाता [...] इस तरह के ऐंठन एक प्लेट की उपस्थिति से संबंधित हो सकती है?
इस तरह प्लेट। इसके संबंध में एक चोट, ऑपरेशन था, पहले दिन की मांग की गई। एक सप्ताह के बाद, ऑपरेशन के ढाई डेढ़, आपको आंदोलनों को विकसित करने की आवश्यकता है। दूसरे हाथ की मदद से, सिर की दिशा में लिफ्ट करें। पीठ पर रहना बेहतर है ताकि ब्लेड तय हो। यदि आप दो महीने में नहीं जाते हैं, तो स्वस्थ बुरी तरह से आगे बढ़ेगा।
11.10.2009, 06:20
प्लेट आपको आंदोलनों का प्रतिबंध नहीं देती है। मुझे लगता है कि कंधे के जोड़ को देखने के लिए यह समझ में आता है। पार्श्व प्रक्षेपण या टॉमोग्राम में एक रेडियोग्राफ़ बनाएं।
11.10.2009, 22:27
मैं सही कहूंगा। मैं इस झुका हुआ प्लेट के लिए पूर्वाग्रह हूं।
एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, ऊपरी अंग के वजन के कारण, लीवर कार्रवाई उत्पन्न होती है। इसमें, मुझे समस्या दिखाई देती है। चरम मामलों में, हम इस विषय में देखेंगे:
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इसलिए, मैं केवल एक गंभीर अथक पट्टी को सलाह देने के लिए रोगी को सलाह दे सकता हूं, जो कि यह मानने के लिए कहता है कि प्लेट कम है, जिसमें 8 आकार का होता है :)
11.10.2009, 22:40
इस झुका हुआ प्लेट के लिए पूर्वाग्रह।
ऊपरी अंग के वजन के कारण एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, उठता है
अगर सब कुछ आमतौर पर किया जाता है, तो वहां कुछ भी नहीं उठता है। सबकुछ स्पॉट पर हो जाता है, और एक गैर-अवरुद्ध गैर-विकृत प्लेट के साथ स्थानांतरित नहीं हो सकता है।
11.10.2009, 22:56
अगर सब कुछ आमतौर पर किया जाता है, तो वहां कुछ भी नहीं उठता है। सबकुछ स्पॉट पर हो जाता है, और एक गैर-अवरुद्ध गैर-विकृत प्लेट के साथ स्थानांतरित नहीं हो सकता है।
एक गंदे शुरू होने वाली तस्वीर से, यह clavicle के एक्राशय के अंत और मुख्य रूप से कुंजीहीन बंडल के अंतराल का एक फ्रैक्चर देखा जाता है। पोस्टपॉप शॉट पर, सब कुछ जगह पर है। एक अक्षीय प्रक्षेपण किया जा सकता है, अचानक clavicle विमान के लिए बहुत अधिक तय किया गया है, हालांकि क्या ...
तो, यहां कुछ याद किया गया था, क्षति से चूक गया था (जो?), या तो यह एक immobilization अनुबंध है।
और दर्द की शिकायतों को कैसे समझाया जाए? और मैं ऑपरेशन या निदान की त्रुटियों के बारे में बात नहीं करता हूं। विधि संदेह का कारण बनता है।
14.10.2009, 10:25
फिर से हैलो! समस्या का सार - ऑपरेशन के तुरंत बाद न्यूरोपैथी की तरह कुछ था, फिर इसका इलाज किया गया। अब जब मैं कम से कम एक छोटी मांसपेशी तनाव के साथ आंदोलन करता हूं, तो कंधे की मांसपेशियों में एक क्रैम्प उत्पन्न होता है (द्विपक्षीय या ट्राइसेप्स या डेल्टोइड या बिल्कुल, मैं वास्तव में नहीं जानता ...) बहुत दर्दनाक। यदि आप लंबे समय से चोट पहुंचाने के लिए निर्वहन नहीं करते हैं और कोई आंदोलन कोई आंदोलन नहीं करेगा।
तो सभी रोगी? या यह एक जटिलता है? क्या आप अभी भी एक तस्वीर ले सकते हैं? डॉक्टर कहते हैं - केवल दोहराया जाता है जब यह 3 महीने है - यह तय करने के लिए कि क्या प्लेट को हटाना संभव है .... या यह न्यूरोलॉजिस्ट के लिए है? ... या इसे हटा दिए जाने तक प्रतीक्षा करें ....