सेरेब्रल पाल्सी: कारण, लक्षण और उपचार। सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य कारण

सेरेब्रल पाल्सी के कारकों और कारणों का विश्लेषण करते हुए, आपको एक विशिष्ट कारण निर्धारित करने की जटिलता पर ध्यान देना चाहिए। जन्म के पूर्व और जन्म की अवधि में होने वाले प्रतिकूल कारकों का एक जटिल विकृति विज्ञान की ओर जाता है।

पैथोलॉजी के कारण

न्यूरॉन्स के संरचनात्मक विकार सेरेब्रल पाल्सी के किसी भी रूप का आधार हैं। प्रतिकूल कारकों का एक जटिल मस्तिष्क निर्माण की किसी भी अवधि को प्रभावित कर सकता है - गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद भी।

लड़कों में यह रोग अधिक गंभीर होता है और लड़कियों की तुलना में 1.3 गुना अधिक बार होता है।

आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी के 80% मामलों में गर्भावस्था और प्रसव की अवधि होती है, जबकि प्रसवोत्तर अवधि केवल 20% मामलों में होती है।

आइए मुख्य कारणों पर विचार करें:

सेरेब्रल पाल्सी के कारणों की विशेषताएं

ऊपर चर्चा किए गए कारणों को पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर तीन समूहों में जोड़ा जा सकता है - अधिग्रहित या नहीं।

एक तरह से या किसी अन्य, उत्तेजक कारकों का प्रभाव जटिल होना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण

बिल्कुल सही आंदोलन विकारसबसे अधिक बार सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य लक्षण प्रस्तुत किए जाते हैं। बच्चे की उम्र के आधार पर, विचाराधीन विकारों की गंभीरता और प्रकार निर्धारित किया जाता है, इसलिए यह विकृति विज्ञान के निम्नलिखित चरणों पर विचार करने योग्य है:

मुख्य लक्षणों का वितरण भी इसी वर्गीकरण पर आधारित है।

सेरेब्रल पाल्सी के शुरुआती लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना शायद ही कभी संभव हो, क्योंकि इस उम्र में मोटर कौशल वास्तव में दुर्लभ हैं। हालांकि, कुछ संकेत निदान की गारंटी दे सकते हैं:

यहां तक ​​​​कि मामूली विचलन का खुलासा करने के लिए हर 3 सप्ताह में बच्चे की जांच की आवश्यकता होती है। भविष्य में, परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी की जाती है।

जीवन के पहले 6 महीनों के बाद अधिकांश लक्षणों की पहचान की जा सकती है, जिनमें शामिल हैं:

रोग का नैदानिक ​​रूप सीधे प्रभावित करता है कि कौन से लक्षण सर्वोपरि होंगे।

स्पास्टिक रूप

यह रूप सबसे आम है और अंगों और मांसपेशियों की ताकत में स्वर के उल्लंघन से निर्धारित होता है। स्पास्टिक रूप के उपप्रकारों में लिटिल की बीमारी, स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया और हेमिप्लेजिया।

स्पास्टिक डिप्लेजिया

12 महीनों तक, संकेत सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। सभी अंगों में एक बढ़ा हुआ स्वर देखा जाता है, और इसलिए एक मजबूर स्थिति बनती है। अन्य लक्षण भी देखे जाते हैं:

रोगी स्वयं की सेवा करने, सीखने और समाज में अनुकूलन करने में सक्षम होते हैं, क्योंकि मानसिक विकार स्पष्ट नहीं होते हैं। यह सब केवल हाथों की कार्यप्रणाली और उचित उपचार से ही संभव है।

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया

पैथोलॉजी को ऊपरी अंगों के आंदोलनों के स्पष्ट उल्लंघन की विशेषता है, जबकि सभी चार अंग प्रभावित होते हैं। यह रूप सबसे गंभीर है, क्योंकि यह निम्नलिखित विकारों के साथ है:

ऑप्टिक तंत्रिका शोष, और उच्च कण्डरा सजगता मनाया जाता है। बच्चे चलना-बैठना नहीं जानते, समय के साथ रीढ़ की हड्डी विकृत हो जाती है। आजीवन बाहरी देखभाल एक जरूरी है।

अर्धांगघात

मांसपेशियों की कमजोरी केवल एक पक्ष की विशेषता है - दाएं या बाएं। हाथ में, पैरेसिस अधिक स्पष्ट है। ये बच्चे सेल्फ केयर स्किल्स थोड़ी देर बाद सीखते हैं, चल-बैठ सकते हैं।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी डायग्नोस्टिक्स के 32% मामलों में हेमिप्लेजिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रभावित अंग असंगत रूप से चलते हैं।

इसके अलावा, मामूली मानसिक दुर्बलताएं, आक्षेप संबंधी दौरे इसकी विशेषता हैं। बार-बार दौरे पड़ने पर ही बुद्धि में कमी देखी जाती है।

डिस्काइनेटिक रूप

सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप की विशेषता हाइपरकिनेसिस, जीवन के पहले 12 महीनों के बाद ध्यान देने योग्य है। अनैच्छिक आंदोलनों के बीच:

• मुस्कराहट;
• धड़ का मुड़ना;
• फेंकने और झूलते हाथों की नकल;
• उंगलियों की कृमि जैसी हरकत।

अनियंत्रित रोना और आवाजें मांसपेशियों और स्वरयंत्र के अनैच्छिक संकुचन के कारण होती हैं। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, लेकिन समय-समय पर अचानक बढ़ जाती है ( डायस्टोनिक हमले) मोटर कौशल देरी से बनते हैं, शब्दों का उच्चारण अस्पष्ट रूप से किया जाता है, धीरे-धीरे, अभिव्यक्ति बिगड़ा हुआ है। बुद्धि का स्तर लगभग मानदंडों के अनुरूप है।

गतिभंग रूप

इस रूप को ललाट लोब या सेरिबैलम को नुकसान की विशेषता है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, आंदोलनों की सटीकता और समन्वय बिगड़ा हुआ है। अक्सर हाइपरकिनेसिस होते हैं, अंगों में कांपते हैं। एक चौंका देने वाला चाल भी विशेषता है। मानसिक क्षमताएं मानसिक मंदता तक पहुंच सकती हैं, लेकिन कभी-कभी वे बिल्कुल भी क्षीण नहीं होती हैं।

ऊपर वर्णित कई रूपों के लक्षणों की पहचान करते समय, यह मिश्रित रूप के बारे में बात करने लायक है।

87% मामलों में मुख्य उपचार के समानांतर एक पुनर्वास सूट-सर्पिल का उपयोग सकारात्मक परिणाम देता है: यह मानसिक विकास को तेज करता है और मोटर कौशल में सुधार करता है।

सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम में गर्भावस्था की योजना बनाना, पुराने संक्रमणों के फॉसी का उपचार, समय पर जांच और गर्भावस्था का सक्षम प्रबंधन, यदि आवश्यक हो तो बच्चे के जन्म के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण शामिल है। प्रश्न में पैथोलॉजी का निदान करना अभी तक एक फैसला नहीं है। यदि माता-पिता बच्चे के पुनर्वास में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, और समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो बच्चे को भविष्य में सफलतापूर्वक काम करने, परिवार शुरू करने और अपने बच्चों को पालने का मौका मिलेगा।

ऐसे परिणामों को वास्तविकता बनने के लिए, उपचार निरंतर और शीघ्र निदान होना चाहिए।

उपचार में सत्र में भाग लेना शामिल है मालिशमांसपेशियों की टोन, दवा, व्यायाम चिकित्सा को सामान्य करने के लिए। मोटर कौशल के सुधार के लिए इसका उपयोग किया जाता है वोयटा थेरेपी, बोबाथ थेरेपीऔर अन्य विशेष तकनीकें। एक मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, सर्जरी मदद करती है।

मैं जन्म से ही सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी) के निदान के साथ जी रहा हूं। अधिक सटीक रूप से - एक वर्ष की आयु से (तब डॉक्टरों ने अंततः निर्धारित किया कि मेरे साथ क्या हो रहा था इसका नाम क्या था)। मैंने सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल से स्नातक किया, और 11 साल बाद मैं वहां काम करने आया। तब से 20 साल बीत चुके हैं ... सबसे रूढ़िवादी अनुमानों के अनुसार, मुझे पता है, कमोबेश करीब आधा हजार से अधिक सेरेब्रल पाल्सी के मरीज हैं। मुझे लगता है कि यह उन मिथकों को दूर करने के लिए पर्याप्त है जो पहली बार इस निदान का सामना करते हैं, वे विश्वास करते हैं।

मिथक एक: सेरेब्रल पाल्सी एक गंभीर बीमारी है

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई माता-पिता, डॉक्टर से इस निदान को सुनकर, सदमे का अनुभव करते हैं। विशेष रूप से हाल के वर्षों में, जब मीडिया अधिक से अधिक बार गंभीर सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के बारे में बात करता है - व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं के बारे में जो हाथ और पैर के घावों, स्लेड भाषण और लगातार हिंसक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस) के साथ होते हैं। वे यह भी नहीं जानते कि मस्तिष्क पक्षाघात वाले बहुत से लोग सामान्य रूप से बोलते हैं और आत्मविश्वास से चलते हैं, और हल्के रूपों में वे स्वस्थ लोगों के बीच बिल्कुल भी खड़े नहीं होते हैं। यह मिथक कहां से आता है?

कई अन्य स्थितियों की तरह, सेरेब्रल पाल्सी हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। वास्तव में, यह कोई बीमारी भी नहीं है, बल्कि कई विकारों का एक सामान्य कारण है। इसका सार यह है कि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्र प्रभावित होते हैं, मुख्य रूप से वे जो मोटर कार्यों और आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह वही है जो सेरेब्रल पाल्सी का कारण बनता है - व्यक्तिगत मांसपेशियों के सही काम का उल्लंघन, उन्हें नियंत्रित करने की पूरी असंभवता तक। डॉक्टर 1000 से अधिक कारकों की गणना करते हैं जो इस प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं। जाहिर है, विभिन्न कारकों के अलग-अलग परिणाम होते हैं।

परंपरागत रूप से, सेरेब्रल पाल्सी के 5 मुख्य रूप हैं, साथ ही मिश्रित रूप:

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया- सबसे गंभीर रूप, जब रोगी, अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव के कारण, अपनी बाहों या पैरों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है और अक्सर गंभीर दर्द का अनुभव करता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले केवल 2% लोग इससे पीड़ित हैं (इसके बाद, आंकड़े इंटरनेट से लिए गए हैं), लेकिन मीडिया में उनके बारे में अक्सर बात की जाती है।

स्पास्टिक डिप्लेजिया- एक ऐसा रूप जिसमें ऊपरी या निचले छोर गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। पैर अधिक बार प्रभावित होते हैं - एक व्यक्ति मुड़े हुए घुटनों के बल चलता है। इसके विपरीत, लिटिल की बीमारी अपेक्षाकृत स्वस्थ पैरों के साथ हाथों और भाषण को गंभीर क्षति की विशेषता है। मस्तिष्क पक्षाघात के 40% रोगियों में स्पास्टिक डिप्लेजिया के परिणाम होते हैं।

कब हेमिप्लेजिक फॉर्मशरीर के एक तरफ हाथ और पैर के मोटर कार्य प्रभावित होते हैं। इसके संकेत 32% में मौजूद हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले 10% लोगों में, मुख्य रूप है डिस्किनेटिक या हाइपरकिनेटिक... यह मजबूत अनैच्छिक आंदोलनों की विशेषता है - हाइपरकिनेसिस - सभी अंगों में, साथ ही चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों में। हाइपरकिनेसिस सेरेब्रल पाल्सी के अन्य रूपों में भी आम है।

के लिये गतिभंग रूपमांसपेशियों की टोन में कमी, धीमी गति से धीमी गति, गंभीर असंतुलन की विशेषता। यह 15% रोगियों में मनाया जाता है।

तो, बच्चे का जन्म सेरेब्रल पाल्सी के एक रूप के साथ हुआ था। और फिर अन्य कारकों को शामिल किया जाता है - जीवन के कारक, जो, जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी का अपना होता है। इसलिए, एक वर्ष के बाद उसके साथ जो होता है, उसे सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम कहना अधिक सही है। वे एक ही रूप में भी पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं। मैं स्पास्टिक लेग डिप्लेजिया और बल्कि मजबूत हाइपरकिनेसिस वाले व्यक्ति को जानता हूं, जिसने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के मैकेनिक्स और गणित के संकाय से स्नातक किया है, संस्थान में पढ़ाता है और स्वस्थ लोगों के साथ लंबी पैदल यात्रा करता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, १००० में से ३-८ बच्चे सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा होते हैं। अधिकांश (85% तक) में बीमारी की हल्की और मध्यम गंभीरता होती है। इसका मतलब यह है कि बहुत से लोग अपने चाल या भाषण की ख़ासियत को "भयानक" निदान के साथ नहीं जोड़ते हैं और मानते हैं कि उनके वातावरण में कोई सेरेब्रल पाल्सी नहीं है। इसलिए, उनके लिए सूचना का एकमात्र स्रोत मीडिया में प्रकाशन हैं, जो किसी भी तरह से निष्पक्षता के लिए प्रयास नहीं करते हैं ...

मिथक दो: सेरेब्रल पाल्सी को ठीक किया जा सकता है

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के अधिकांश माता-पिता के लिए, यह मिथक बेहद आकर्षक है। यह सोचे बिना कि मस्तिष्क विकारों को आज किसी भी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, वे सामान्य डॉक्टरों की "अप्रभावी" सलाह की उपेक्षा करते हैं, अपनी सारी बचत खर्च करते हैं और एक अन्य लोकप्रिय केंद्र में एक महंगे पाठ्यक्रम का भुगतान करने के लिए धर्मार्थ नींव की मदद से बड़ी रकम इकट्ठा करते हैं। इस बीच, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों को कम करने का रहस्य किसी भी तरह से फैशनेबल प्रक्रियाओं में उतना नहीं है जितना कि जीवन के पहले हफ्तों से शुरू होने वाले बच्चे के साथ लगातार काम करने में। स्नान, नियमित मालिश, पैरों और बाहों को सीधा करने वाले खेल, सिर को मोड़ना और आंदोलनों की सटीकता विकसित करना, संचार - यही वह आधार है जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के शरीर को विकारों की आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करने में मदद करता है। आखिरकार, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों के प्रारंभिक उपचार का मुख्य कार्य स्वयं दोष को ठीक करना नहीं है, बल्कि मांसपेशियों और जोड़ों के अनुचित विकास को रोकना है। और यह केवल दैनिक कार्य से ही प्राप्त किया जा सकता है।

मिथक तीन: सेरेब्रल पाल्सी आगे नहीं बढ़ती

इस तरह जो लोग बीमारी के हल्के परिणामों का सामना करते हैं, वे खुद को आराम देते हैं। औपचारिक रूप से, यह सच है - मस्तिष्क की स्थिति वास्तव में नहीं बदलती है। हालांकि, हेमिप्लेजिया का एक हल्का रूप, व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए अदृश्य, 18 वर्ष की आयु तक अनिवार्य रूप से रीढ़ की वक्रता का कारण बनता है, जिसे यदि निपटाया नहीं जाता है, तो प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल हर्नियास का सीधा मार्ग है। और यह चलने में असमर्थता तक गंभीर दर्द और गतिशीलता की सीमा है। सेरेब्रल पाल्सी के हर रूप के समान विशिष्ट परिणाम होते हैं। एकमात्र परेशानी यह है कि रूस में ये डेटा व्यावहारिक रूप से सामान्यीकृत नहीं हैं, और इसलिए कोई भी बढ़ते सेरेब्रल पाल्सी और उनके रिश्तेदारों को भविष्य में खतरों के बारे में चेतावनी नहीं देता है।

माता-पिता बेहतर जानते हैं कि मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। स्पास्टिकिटी या हाइपरकिनेसिस में एक अस्थायी वृद्धि भी एक साधारण फ्लू या रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकती है। दुर्लभ मामलों में, एक नर्वस शॉक या एक गंभीर बीमारी सेरेब्रल पाल्सी के सभी परिणामों और यहां तक ​​​​कि नए लोगों की उपस्थिति में तेज दीर्घकालिक वृद्धि का कारण बनती है।

बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को ग्रीनहाउस स्थितियों में रखा जाना चाहिए। इसके विपरीत: मानव शरीर जितना मजबूत होता है, उतनी ही आसानी से वह प्रतिकूल कारकों के अनुकूल हो जाता है। हालांकि, अगर प्रक्रिया या व्यायाम नियमित रूप से कारण बनता है, उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई लोच, उन्हें त्याग दिया जाना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से कुछ नहीं करना चाहिए!

12 से 18 साल के बच्चे की स्थिति पर माता-पिता को विशेष ध्यान देना चाहिए। इस समय, शरीर के पुनर्गठन की ख़ासियत के कारण स्वस्थ बच्चे भी गंभीर अधिभार का अनुभव करते हैं। (इस उम्र की समस्याओं में से एक कंकाल की वृद्धि है, जो मांसपेशियों के ऊतकों के विकास से आगे निकल जाती है।) मुझे कई मामलों के बारे में पता है जब चलने वाले बच्चे, इस उम्र में घुटने और कूल्हे के जोड़ों की समस्याओं के कारण, व्हीलचेयर पर बैठे, हमेशा के लिए। यही कारण है कि पश्चिमी डॉक्टर 12-18 साल के सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों को अपने पैरों पर रखने की सलाह नहीं देते हैं, अगर वे पहले नहीं चले हैं।

चौथा मिथक: सेरेब्रल पाल्सी से सब कुछ

सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम बहुत अलग हैं, और फिर भी उनकी सूची सीमित है। हालांकि, इस निदान वाले लोगों के रिश्तेदार कभी-कभी सेरेब्रल पाल्सी को न केवल बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों, साथ ही दृष्टि और श्रवण का कारण मानते हैं, बल्कि ऑटिज्म या हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम जैसी घटनाएं भी मानते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, वे सोचते हैं: यह सेरेब्रल पाल्सी का इलाज करने लायक है - और अन्य सभी समस्याएं अपने आप हल हो जाएंगी। इस बीच, भले ही सेरेब्रल पाल्सी वास्तव में बीमारी का कारण बन गई हो, न केवल इसका इलाज करना आवश्यक है, बल्कि एक विशिष्ट बीमारी भी है।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, सिल्वेस्टर स्टेलोन के चेहरे की तंत्रिका अंत आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो गए थे - अभिनेता के गाल, होंठ और जीभ का हिस्सा लकवाग्रस्त हो गया था, हालांकि, गंदी बोली, मुस्कराहट और बड़ी उदास आँखें बाद में एक पहचान बन गईं।

वाक्यांश विशेष रूप से मज़ेदार है "आपको मस्तिष्क पक्षाघात है, आप क्या चाहते हैं!" डॉक्टरों के मुंह में आवाज एक या दो बार से अधिक मैंने इसे विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से सुना। इस मामले में, आपको धैर्य और दृढ़ता से समझाना होगा कि मैं किसी अन्य व्यक्ति के समान ही चाहता हूं - मेरी अपनी स्थिति से राहत। एक नियम के रूप में, डॉक्टर उन प्रक्रियाओं को छोड़ देता है और निर्धारित करता है जिनकी मुझे आवश्यकता है। अंतिम उपाय के रूप में, प्रबंधक की यात्रा मदद करती है। लेकिन किसी भी मामले में, जब इस या उस बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्ति को खुद के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना पड़ता है और कभी-कभी प्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए डॉक्टरों को आवश्यक उपचार का सुझाव देना पड़ता है।

पांचवां मिथक: वे सेरेब्रल पाल्सी के साथ कहीं भी नहीं लेते हैं

यहां आंकड़ों के आधार पर कुछ भी कहना बेहद मुश्किल है, क्योंकि कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। हालांकि, मॉस्को में विशेष बोर्डिंग स्कूल नंबर 17 के सामूहिक वर्गों के स्नातकों को देखते हुए, जहां मैं काम करता हूं, स्कूल के बाद कुछ ही घर पर रहते हैं। लगभग आधे विशिष्ट महाविद्यालयों या विश्वविद्यालय विभागों में जाते हैं, एक तिहाई साधारण विश्वविद्यालयों और महाविद्यालयों में जाते हैं, और कुछ सीधे काम पर जाते हैं। भविष्य में, कम से कम आधे स्नातक कार्यरत हैं। कभी-कभी लड़कियां, स्कूल से स्नातक होने के बाद, जल्दी से शादी कर लेती हैं और एक माँ के रूप में "काम" करना शुरू कर देती हैं। मानसिक मंद बच्चों के लिए कक्षाओं के स्नातकों की स्थिति अधिक जटिल है, लेकिन वहाँ भी, लगभग आधे स्नातक विशिष्ट कॉलेजों में अपनी पढ़ाई जारी रखते हैं।

यह मिथक मुख्य रूप से उन लोगों द्वारा फैलाया जाता है जो अपनी क्षमताओं का आकलन करने में सक्षम नहीं हैं और अध्ययन या काम करना चाहते हैं जहां वे आवश्यकताओं को पूरा करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। जब खारिज कर दिया जाता है, तो ऐसे लोग और उनके माता-पिता अक्सर मीडिया की ओर रुख करते हैं, बलपूर्वक अपना रास्ता निकालने की कोशिश करते हैं। यदि कोई व्यक्ति अवसरों के साथ इच्छाओं को मापना जानता है, तो वह बिना तसलीम और घोटालों के अपना रास्ता खोज लेता है।

एक उदाहरण उदाहरण हमारी स्नातक एकातेरिना के. है, जो एक लड़की है जिसे लिटिल रोग का गंभीर रूप है। कात्या चलती है, लेकिन अपने बाएं हाथ की सिर्फ एक उंगली से कंप्यूटर पर काम कर सकती है, और उसका भाषण केवल बहुत करीबी लोग ही समझ पाते हैं। एक मनोवैज्ञानिक के रूप में विश्वविद्यालय में प्रवेश करने का पहला प्रयास विफल रहा - एक असामान्य आवेदक को देखने के बाद, कई शिक्षकों ने कहा कि उन्होंने उसे पढ़ाने से इनकार कर दिया। एक साल बाद, लड़की ने संपादकीय विभाग में प्रिंटिंग अकादमी में प्रवेश किया, जहाँ एक दूरस्थ शिक्षा फॉर्म था। उसकी पढ़ाई इतनी अच्छी हुई कि कात्या ने अपने सहपाठियों के लिए परीक्षा पास करके पैसा कमाना शुरू कर दिया। वह विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद स्थायी नौकरी खोजने में सफल नहीं हुई (एक कारण आईटीयू श्रम सिफारिश की अनुपस्थिति है)। हालाँकि, समय-समय पर वह राजधानी के कई विश्वविद्यालयों में शैक्षिक साइटों के मॉडरेटर के रूप में काम करती है (किसी अन्य व्यक्ति के लिए एक रोजगार अनुबंध तैयार किया जाता है)। और अपने खाली समय में वे कविता और गद्य लिखते हैं, अपनी वेबसाइट पर काम अपलोड करते हैं।

सूखा अवशेष

मैं उन माता-पिता को क्या सलाह दे सकता हूं, जिन्हें पता चलता है कि उनके बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी है?

सबसे पहले, शांत हो जाओ और जितना संभव हो उतना ध्यान देने की कोशिश करो, उसके आस-पास (विशेषकर कम उम्र में!) केवल सकारात्मक भावनाओं के साथ। उसी समय, जीने की कोशिश करें जैसे कि आपके परिवार में एक सामान्य बच्चा बड़ा हो रहा है - उसके साथ यार्ड में चलें, सैंडबॉक्स में खुदाई करें, अपने बच्चे को साथियों के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करें। उसे एक बार फिर बीमारी की याद दिलाने की जरूरत नहीं है - बच्चे को अपनी विशेषताओं की समझ में आना चाहिए।

दूसरा, इस बात पर भरोसा न करें कि देर-सबेर आपका बच्चा स्वस्थ होगा। वह जैसा है उसे वैसे ही स्वीकार करें। किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि जीवन के पहले वर्षों में बुद्धि के विकास को "बाद के लिए" छोड़कर, सभी बलों को उपचार के लिए समर्पित किया जाना चाहिए। मन, आत्मा और शरीर का विकास आपस में जुड़ा हुआ है। सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों पर काबू पाने में बहुत कुछ बच्चे की उन्हें दूर करने की इच्छा पर निर्भर करता है, और बुद्धि के विकास के बिना, यह बस पैदा नहीं होगा। यदि बच्चा यह नहीं समझता है कि उपचार से जुड़ी असुविधा और कठिनाइयों को सहना क्यों आवश्यक है, तो ऐसी प्रक्रियाओं से बहुत कम लाभ होगा।

तीसरा, उन लोगों के साथ उदार रहें जो बेतुके सवाल पूछते हैं और "बेवकूफ" सलाह देते हैं। याद रखें: हाल ही में आप स्वयं सेरेब्रल पाल्सी के बारे में उतना नहीं जानते थे जितना वे जानते थे। इस तरह की बातचीत शांति से करने की कोशिश करें, क्योंकि आपके बच्चे के प्रति उनका रवैया इस बात पर निर्भर करता है कि आप दूसरों के साथ कैसे संवाद करते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण - विश्वास करें: आपका बच्चा ठीक होगा यदि वह बड़ा होकर एक खुला और परोपकारी व्यक्ति बनेगा।

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अनास्तासिया

मैंने लेख पढ़ा। मेरा थीम:)
32 साल का, दाहिनी ओर का हेमिपेरेसिस (सेरेब्रल पाल्सी का हल्का रूप)। एक साधारण किंडरगार्टन, एक साधारण स्कूल, एक विश्वविद्यालय, एक स्वतंत्र नौकरी की खोज (वास्तव में, मैं अब इस पर हूँ), यात्रा, दोस्त, सामान्य जीवन…।
और "लंगड़ा" के माध्यम से पारित किया, और "क्लबफुट" के माध्यम से, और भगवान के माध्यम से जानता है कि क्या। और भी बहुत कुछ होगा, मुझे यकीन है!
लेकिन अ! मुख्य बात सकारात्मक दृष्टिकोण और चरित्र की ताकत, आशावाद है !!

नाना

क्या उम्र के साथ बिगड़ने की उम्मीद करना वाकई जरूरी है? मेरी टांगों में हल्की डिग्री, ऐंठन है

एंजेला

और लोगों के रवैये, रहने की अनुकूल परिस्थितियों ने मुझे तोड़ दिया। ३६ साल की उम्र में, मेरे पास कोई शिक्षा नहीं है, कोई नौकरी नहीं है, कोई परिवार नहीं है, हालांकि एक हल्का रूप (दाएं तरफा हेमिपेरेसिस) है।

नताशा

टीकाकरण के बाद, बहुत सारे सेरेब्रल पाल्सी दिखाई दिए। हालांकि बच्चों को सेरेब्रल पाल्सी बिल्कुल नहीं होती है। जन्मजात और अंतर्गर्भाशयी कुछ भी नहीं है। लेकिन उन्हें सेरेब्रल पाल्सी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और, तदनुसार, गलत तरीके से "चंगा"। नतीजतन, व्यक्ति को वास्तव में एक प्रकार का पक्षाघात हो जाता है।
अक्सर "जन्मजात" सेरेब्रल पाल्सी का कारण कोई चोट नहीं है, बल्कि एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

ऐलेना

एक अद्भुत लेख जो एक बड़ी समस्या को उठाता है - "इसके साथ कैसे रहें"। यह अच्छी तरह से दिखाया गया है कि बीमारी से संबंधित सीमाओं की उपस्थिति को नजरअंदाज करना और अत्यधिक जोर देना भी उतना ही बुरा है। आपको उस पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए जो आप नहीं कर सकते, बल्कि उस पर ध्यान केंद्रित करें जो उपलब्ध है।
और वास्तव में बौद्धिक विकास पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। हमने सेरेब्रोकुरिन को भी इंजेक्ट किया, इसने हमें विकास में एक बड़ा प्रोत्साहन दिया, आखिरकार, भ्रूण के न्यूरोपैप्टाइड्स वास्तव में मस्तिष्क की मौजूदा क्षमताओं का उपयोग करने में मदद करते हैं। मेरी राय है कि आपको किसी चमत्कार की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप हार भी नहीं मान सकते। लेखक सही है: "यह केवल माता-पिता के दैनिक कार्य से ही प्राप्त किया जा सकता है", और जितनी जल्दी वे ऐसा करना शुरू करते हैं, उतना ही अधिक उत्पादक। डेढ़ साल की उम्र के बाद "मांसपेशियों और जोड़ों के असामान्य विकास की रोकथाम" शुरू करने में बहुत देर हो चुकी है - "लोकोमोटिव चला गया है।" मैं व्यक्तिगत अनुभव से और अन्य माता-पिता के अनुभव से जानता हूं।
एकातेरिना, आपको शुभकामनाएं।

* किनेस्थेसिया (प्राचीन ग्रीक। Κινέω - "चाल, स्पर्श" + αἴσθησις - "भावना, संवेदना") - तथाकथित "मांसपेशियों की भावना", व्यक्तिगत सदस्यों और पूरे मानव शरीर दोनों की स्थिति और गति की भावना। (विकिपीडिया)

ओल्गा

लेखक से बिल्कुल असहमत। सबसे पहले, क्यों, सेरेब्रल पाल्सी के रूपों पर विचार करते समय, उन्होंने डबल हेमिप्लेजिया के बारे में कुछ नहीं कहा? यह सामान्य हेमिप्लेजिया और स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस से अलग है। दूसरे, सेरेब्रल पाल्सी वास्तव में इलाज योग्य है। अगर हमारा मतलब मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताओं के विकास और रोगी की स्थिति में सुधार से है। तीसरा लेखक ने आँखों में भारी बच्चे देखे??? जो सैंडबॉक्स में खेलने के सवाल से बाहर हैं। जब आप बच्चे को लगभग देखते हैं और वह आक्षेप से कांप रहा होता है। और चीख नहीं रुकती। और यह इस तरह से झुकता है कि जब वह उसे पकड़ने की कोशिश करती है तो मेरी माँ की बाँहों पर चोट के निशान पड़ जाते हैं। जब न केवल बैठे हों - बच्चा झूठ नहीं बोल सकता। चौथा। सेरेब्रल पाल्सी का रूप कुछ भी नहीं है। मुख्य बात रोग की गंभीरता है। मैंने दो बच्चों में स्पास्टिक डिप्लेजिया देखा - एक लगभग अपने साथियों से अलग नहीं है, दूसरा - सभी मुड़ और आक्षेप के साथ, निश्चित रूप से, वह समान रूप से व्हीलचेयर में भी नहीं बैठ सकता है। लेकिन निदान एक है।

ऐलेना

सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक डिप्लेजिया, मध्यम गंभीरता वाले बच्चे की मां के रूप में मैं लेख से बिल्कुल सहमत नहीं हूं। एक माँ के रूप में, मेरे लिए जीना और लड़ना आसान है, यह सोचकर कि अगर यह लाइलाज है, तो ठीक करने योग्य है, बच्चे को "मानदंडों" के जितना संभव हो उतना करीब लाना संभव है। सामाजिक जीवन। 5 साल में हमने काफी सुना था कि एक बेटे को बोर्डिंग स्कूल में सौंप देना बेहतर होगा, और खुद एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना ... और यह दो अलग-अलग आर्थोपेडिक डॉक्टरों से है! यह एक बच्चे के सामने कहा गया था जिसकी एक संरक्षित बुद्धि है और उसने सब कुछ सुना ... बेशक उसने खुद को बंद कर लिया, अजनबियों से बचना शुरू कर दिया ... लेकिन हमारे पास एक बड़ी छलांग है, बेटा खुद चलता है, हालांकि संतुलन के साथ बुरी तरह से और उसके घुटने मुड़े हुए हैं... लेकिन हम संघर्ष कर रहे हैं। काफी देर से शुरू हुआ, 10 महीने से, उससे पहले, समय से पहले जन्म के अन्य परिणाम और डॉक्टरों को परवाह नहीं है ...

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि गति विकारों का एक समूह है। विचलन प्रसवकालीन अवधि (गर्भ के 22 सप्ताह से जन्म के सातवें दिन तक) के दौरान होता है। बीमार बच्चों में, शारीरिक विकास में देरी, भाषण विकार, मोटर प्रणाली की शिथिलता होती है।

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सेरेब्रल पाल्सी की सामान्य विशेषताएं

सेरेब्रल पाल्सी में शामिल हो सकते हैं विभिन्न प्रकार के विचलन:पक्षाघात और पैरेसिस, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन, भाषण विकार, अस्थिर चलना आदि।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मानसिक विकार, मिर्गी का विकास हो सकता है। दृष्टि और श्रवण बिगड़ जाता है। ये समस्याएं मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।

घाव जितना व्यापक और गंभीर होगा, शरीर में गड़बड़ी उतनी ही खतरनाक होगी। सेरेब्रल पाल्सी विकसित नहीं हो सकती क्योंकि मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान हमेशा सीमित होता है।

ध्यान दें!जैसे-जैसे वह बड़ा होता है, ऐसा लग सकता है कि उसकी हालत और खराब हुई है। वास्तव में, सीखने और संचार कठिनाइयों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्लंघन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। ये समस्याएं तब तक अदृश्य रहती हैं जब तक कि बच्चा चल नहीं सकता और खुद खाना नहीं खाता।

विचलन का निदान नैदानिक ​​और इतिहास संबंधी डेटा का उपयोग करके किया जाता है। जिन लोगों को पैथोलॉजी का निदान किया गया है, उन्हें लगातार पुनर्वास से गुजरना होगा। उन्हें जरूरत है निरंतर उपचार।

विश्व आँकड़े प्रति 1000 में पैथोलॉजी का 1 मामला दर्ज करते हैं। रूस में, यह आंकड़ा प्रति 1000 में 2-6 मामले हैं। समय से पहले बच्चे इस विचलन से पीड़ित हैं 10 गुना अधिक बार।हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले सभी बच्चों में से आधे समय से पहले पैदा हुए थे।

सेरेब्रल पाल्सी आधुनिक बाल रोग की प्रमुख समस्याओं में से एक है। वैज्ञानिकों का तर्क है कि बीमार बच्चे न केवल पर्यावरण की गिरावट के कारण, बल्कि नियोनेटोलॉजी के चिकित्सा तरीकों के कारण भी दिखाई देते हैं, जो नर्सिंग शिशुओं को विभिन्न गंभीर विकृति की अनुमति देते हैं।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी के रूप

पैथोलॉजी के कई अलग-अलग रूप हैं। स्पास्टिक डिप्लेजिया सबसे आम में से एक है। यह पहली बार एक अंग्रेजी वैज्ञानिक - लिटिल द्वारा वर्णित किया गया था।

यह रूप निचले छोरों को नुकसान की विशेषता है, हाथ और चेहरा इतनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त नहीं हैं। स्पास्टिक डिप्लेजिया इलाज... हाथ जितने अच्छे होंगे, पुनर्वास उतनी ही तेजी से होगा।

काफी आम और सेरेब्रल पाल्सी का सक्रिय रूप।रोगियों में, मांसपेशियों की टोन बहुत कम होती है, लेकिन कण्डरा सजगता काफी स्पष्ट होती है। वोकल कॉर्ड को नुकसान होने के कारण बच्चों का भाषण विकास खराब होता है। इस स्थिति का कारण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति, मस्तिष्क के ललाट को आघात है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी के कारण

बीमार बच्चे आमतौर पर समय से पहले जन्म के कारण दिखाई देते हैं। तुरंत सेरेब्रल पाल्सी के कारणगर्भावस्था के दौरान:

1. मस्तिष्क की संरचना में गड़बड़ी।
2. गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी।
3. यौन रोगमां में (सबसे खतरनाक संक्रमण जननांग दाद है)।
4. मातृ और भ्रूण के रक्त समूहों की असंगति।
5. गर्भधारण या प्रसव के दौरान मस्तिष्क की चोटें।
6. विषाक्त विषाक्तताबचपन में मस्तिष्क।
7. गलत तरीके से किया गया प्रसव।

ऐसा माना जाता है कि मां में गंभीर गंभीर बीमारियों की उपस्थिति और हानिकारक पदार्थों का उपयोग नवजात बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य कारण हैं। एनीमिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, रूबेला आदि जैसे रोग। घावों की घटना को भड़कानेभ्रूण में मस्तिष्क।

सेरेब्रल पाल्सी का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। विचलन की उपस्थिति का सटीक कारण आमतौर पर ठीक से ज्ञात नहीं है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, कई प्रतिकूल कारक मां और भ्रूण के शरीर पर कार्य करते हैं।

एक गलत धारणा है कि पैथोलॉजी रक्त वाहिकाओं की समस्याओं से उत्पन्न होती है। लेकिन यह सच नहीं है, क्योंकि छोटे बच्चों के सभी बर्तन बहुत लचीले और एक्स्टेंसिबल होते हैं, इसलिए उन्हें अपने आप क्षतिग्रस्त नहीं किया जा सकता है। एक शिशु के संवहनी तंत्र में उल्लंघन केवल दर्दनाक जोखिम के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए, विशेषज्ञों को चाहिए मूल कारण स्थापित करेंविचलन की उपस्थिति।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण

पैथोलॉजी का पता लगभग पहले ही दिन चल जाता है, इसके लक्षणों को विशेष डिकोडिंग की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण धीरे-धीरे ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

मुख्य लक्षणों की जल्द से जल्द पहचान करना और निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर एक विशेष होने की सलाह देते हैं बच्चे की डायरी, जहां बच्चे की सभी उपलब्धियों को दर्ज करना आवश्यक है।

जन्म के तुरंत बाद होने वाली पूर्ण सजगता की अभिव्यक्ति के बारे में माता-पिता को बहुत सावधान रहना चाहिए। इस पर भी ध्यान देना चाहिए लुप्त होती सजगता।

उदाहरण के लिए, दूसरे महीने तक पामर-ओरल रिफ्लेक्स गायब हो जाना चाहिए। यदि यह छठे महीने तक रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को तंत्रिका तंत्र की शिथिलता है।बच्चे के भाषण के विकास, उसकी गतिशीलता और विभिन्न कौशल की उपस्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। डायरी में कुछ भी दर्ज होना चाहिए। संदेहजनक व्यवहार:

• सिर हिलाओ;
• अनियंत्रित आंदोलनों;
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना;
• माँ और बच्चे के बीच संपर्क की कमी।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने के लिए बच्चों के डॉक्टर हमेशा जल्दी में नहीं होते हैं। अक्सर, जब विशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक वर्ष तक के बच्चे में एन्सेफैलोपैथी डालता है। बच्चे के मस्तिष्क में बड़ी प्रतिपूरक क्षमता होती है, यह नुकसान के परिणामों से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं।

यदि विकास में कोई परिवर्तन नहीं होता है (बच्चा बोलता नहीं है, चलता नहीं है, बैठता नहीं है, आदि), तो सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जाता है।

इलाज

सबसे अधिक बार, निदान "सेरेब्रल पाल्सी" एक वाक्य नहीं है। यदि आप विचलन के उपचार के लिए व्यापक और सही तरीके से संपर्क करते हैं, तो सक्रिय पुनर्वास करें। सेरेब्रल पाल्सी के साथ वयस्क एक पूर्ण व्यक्ति हो सकता हैएक परिवार शुरू करने और अपने करियर में सफलता प्राप्त करने में सक्षम। लकवा व्यक्ति को हमेशा के लिए रहता है, लेकिन समय पर इलाज से इसके नकारात्मक प्रभाव को कम किया जा सकता है। एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, समय पर पैथोलॉजी का निदान करना और जल्द से जल्द चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

सेरेब्रल पाल्सी का इलाज किया जाता है - यह एक बहुत लंबी और जटिल प्रक्रिया है, मस्तिष्क को जितना अधिक नुकसान होता है, उतना ही कठिन होता है। विचलन से निपटने के गैर-दवा तरीकों को मुख्य भूमिका दी जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले वयस्क जो मूल रूप से गुजर चुके हैं उपचार का गहन कोर्सबचपन में, समाज के पूर्ण सदस्य बन सकते हैं।

मरीज गुजरते हैं उपचार का एक कोर्सविशेष तैयारी, उन्हें मालिश दी जाती है जो मांसपेशियों की टोन को सामान्य करती है।

नियमित शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, साथ ही सही मोटर कौशल में मदद करने के लिए व्यायाम की भी आवश्यकता होती है। एक भाषण चिकित्सक और एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाओं की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तक गहन पुनर्वास उपाय किए जाने चाहिए आठ साल की उम्र तक,जब मस्तिष्क सक्रिय विकास के चरण में होता है। इस समय के दौरान, मस्तिष्क के स्वस्थ हिस्से क्षतिग्रस्त लोगों के कार्यों को संभालते हैं।

उपचार पाठ्यक्रम लगभग हमेशा उद्देश्य से होता है बेहतर मोटर कौशलप्रत्येक रोगी के लिए। वसूली के उपाय जीवन भर करने की जरूरत है, लेकिन बचपन में उन्हें सबसे ज्यादा ध्यान देना चाहिए। केवल इस तरह से पुनर्वास यथासंभव प्रभावी होगा।

हाल ही में, उपचार विधियों का अक्सर अभ्यास किया जाता है जो निर्मित होते हैं जानवरों के संपर्क में आने पर... इस तरह के संचार का मूड, उसके मानस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसे तरीकों को केवल डॉक्टर की अनुमति से ही बदला जा सकता है।

डॉक्टर अक्सर वोयट और बोबाथ थेरेपी लिखते हैं। ये बिना शर्त सजगता से जुड़े आंदोलनों को उत्तेजित करने के उद्देश्य से चिकित्सा पद्धतियां हैं। इन तकनीकों का उद्देश्य रोगी की मोटर गतिविधि को सामान्य स्थिति में लाना, आदतें बनाना है।

विशेष हैं प्रशिक्षण सूट,मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विकार वाले बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया। उदाहरण के लिए "एडेल" या "ग्रेविस्टैट"। वे अंगों की गलत स्थिति को ठीक करने में मदद करते हैं, मांसपेशियों की टोन को उनके खिंचाव के कारण वापस सामान्य करने के लिए। विशेष क्लैंप, स्प्रिंग्स की मदद से धड़, पैर, हाथ की सही स्थिति स्थापित की जाती है। रोगी कुछ समय के लिए मेडिकल सूट में रहता है और हिलने-डुलने की कोशिश करता है। इस पद्धति के साथ उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है, प्रत्येक बाद के सत्र के साथ सूट में रहना लंबा हो जाता है।

जब किसी रोगी के मस्तिष्क में रोग संबंधी आवेग होते हैं, तो यह आवश्यक है न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप।

इस तरह के ऑपरेशन बहुत जटिल हैं, उनका सार कुछ मस्तिष्क संरचनाओं के विनाश में निहित है जो रोग संबंधी संकेतों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। कभी-कभी प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किए जाते हैं जो आवेगों को दबाते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक आर्थोपेडिस्ट की जरूरत उन मामलों में होती है जहां हाथ, पैर और जोड़ों की विकृति को खत्म करना आवश्यक होता है। उन्हें चलने और किसी भी अन्य आंदोलन की सुविधा के लिए बनाया गया है। उदाहरण के लिए, एच्लीस टेंडन सर्जरी पैर की सही स्थिति को बहाल करने में मदद कर सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा संस्थानों में अधिकांश चिकित्सीय उपायों का उपयोग किया जाता है। उपचार घर पर भी किया जाना चाहिए।

ध्यान दें!सबसे अनुकूल स्पा उपचार है। पक्षाघात से पीड़ित बच्चों में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में विशेष उपकरण और प्रभावी उपचार के लिए सर्वोत्तम स्थितियां हैं।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान होते ही इलाज किया जाना चाहिए। कुछ नहीं किया तो हालत खराब हो सकती हैविकासात्मक विकृति के कारण। ऐसे बच्चे को न केवल पक्षाघात के लिए, बल्कि अधिग्रहित आर्थोपेडिक समस्याओं के लिए भी इलाज करने की आवश्यकता होगी।

वीडियो: सेरेब्रल पाल्सी - कारण, लक्षण और उपचार

सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी)

सामूहिक नाम "शिशु सेरेब्रल पाल्सी" (सेरेब्रल पाल्सी के रूप में संक्षिप्त) का अर्थ एक विकृति नहीं है, बल्कि तंत्रिका तंत्र (एनएस) के कई विकार हैं, गर्भावस्था के दौरान होने वाली विकृतियां, प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर अवधि में, लक्षणों के एक ही परिसर से एकजुट होती हैं .

सेरेब्रल पाल्सी में चलने-फिरने के विकार, अक्सर मानसिक, वाक्, संज्ञानात्मक हानि, मिर्गी, दृष्टि दोष, श्रवण दोष आदि के साथ संयुक्त, विकासात्मक असामान्यताओं, आघात और मस्तिष्क की सूजन संबंधी विकृतियों से उत्पन्न होने वाले द्वितीयक लक्षण हैं। यद्यपि उन्हें गैर-प्रगतिशील माना जाता है, क्योंकि सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, उद्देश्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार या खराब हो सकता है, जो इस पर निर्भर करता है:

• सेरेब्रल पाल्सी के रूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री;
• सहवर्ती विकारों के लिए पर्याप्त रूप से चयनित चिकित्सा;
• सेरेब्रल पाल्सी के लिए पुनर्वास कार्यक्रम की सफलता;
• सेरेब्रल पाल्सी के निदान के साथ एक विशेष रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति;
• उसका सामाजिक वातावरण;
• माता-पिता, डॉक्टरों, शिक्षकों और अन्य देखभाल करने वाले लोगों के संयुक्त प्रयास, जो भाग्य की इच्छा से निकट हैं, पुनर्वास में भाग लेते हैं, जीवन के पहले वर्ष और उससे अधिक उम्र में मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों का भाग्य।

कम उम्र में प्रकट, बचपन की बीमारी (सेरेब्रल पाल्सी) धीरे-धीरे वर्षों में एक वयस्क में विकसित होगी। जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में जन्मजात या अधिग्रहित, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति जीवन भर एक व्यक्ति के साथ होती है। यदि मस्तिष्क क्षति नगण्य है, तो समय पर सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना संभव था, एक वर्ष तक रोगसूचक उपचार और पुनर्वास शुरू करना, जीवन भर आवश्यक होने पर उन्हें जारी रखना, एक मौका है कि वयस्कता में, मोटर, संज्ञानात्मक और अन्य हानियाँ होंगी न्यूनतम हो। सेरेब्रल पाल्सी के लिए आधुनिक आवास और पुनर्वास कार्यक्रम क्षति के हल्के डिग्री के साथ रोग संबंधी लक्षणों को समतल करना संभव बनाते हैं।

कुछ वयस्क जिन्हें कभी सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया गया था, वे शिक्षा प्राप्त कर रहे हैं, विभिन्न व्यवसाय कर रहे हैं, करियर की सीढ़ी आगे बढ़ रहे हैं और पैरालंपिक खेलों में भाग ले रहे हैं। इनमें कलाकार और वकील, संगीतकार और शिक्षक, पत्रकार और प्रोग्रामर शामिल हैं। पूरी दुनिया ऐसे उत्कृष्ट लोगों के नाम जानती है जिन्हें "सेरेब्रल पाल्सी के रोगी" नहीं कहा जा सकता। विशेष लोग, जो भाग्य या प्रकृति की इच्छा से, बाकी की तुलना में कम लाभप्रद स्थिति में निकले, सामान्य लोग, बीमारी से ऊपर उठने, उसे हराने, दूसरों की तुलना में जीवन में बहुत कुछ हासिल करने में सक्षम थे।

आइए उनमें से कुछ के बारे में बात करते हैं।

महिलाओं में सेरेब्रल पाल्सी

न केवल अपने गृह महाद्वीप पर, बल्कि दुनिया भर में जानी जाती हैं, ऑस्ट्रेलियाई गद्य लेखक, सार्वजनिक व्यक्ति, अन्ना मैकडोनाल्ड। उसने 3 से 14 साल तक एक बंद संस्थान में बिताया, जहाँ वे समाज से अलग-थलग नहीं रहते थे, लेकिन सेरेब्रल पाल्सी और अन्य गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोग थे। भाग्य का यह नाटकीय खिंचाव प्रशंसित पुस्तक अन्नाज कमिंग आउट और बाद में एक फीचर फिल्म की पटकथा का विषय बन गया।

रूसी पटकथा लेखक मारिया बटालोवा का भाग्य समान है, लेकिन इतना नाटकीय नहीं है। वह कई वर्षों से सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों से भी जूझ रही है, लेकिन उसके साथ हमेशा उसके रिश्तेदार और लोग रहे हैं जो उसे प्यार करते हैं। वयस्कों के लिए उनके कार्यों की उज्ज्वल रेखाएं, बच्चों के लिए अद्भुत कहानियां परोपकार से ओत-प्रोत हैं। 2008 में, फिल्म "हाउस ऑन द इंग्लिश एम्बैंकमेंट" के लिए उनकी पटकथा को मॉस्को फिल्म प्रीमियर फिल्म फेस्टिवल में सर्वोच्च पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

एक खूबसूरत युवा मां और साथ ही एक सफल मॉडल, अनास्तासिया एब्रोस्किना ने रूसी पैरालंपिक इक्वेस्ट्रियन ड्रेसेज चैंपियनशिप में छह स्वर्ण पदक जीते हैं। उसकी बीमारी, जो लंबे समय से बचपन (सेरेब्रल पाल्सी, हाइपरकिनेटिक रूप) से आगे निकल गई थी, जीतने की इच्छा को नहीं तोड़ सकती थी, एक सुरुचिपूर्ण, प्रतीत होता है कि बहुत नाजुक, लेकिन वास्तव में, अविश्वसनीय रूप से लगातार, उद्देश्यपूर्ण महिला के जीवन की प्यास को नष्ट कर सकती है।

15 वीं शताब्दी के मध्य में, नोटरी पिएरो दा विंची, लियोनार्डो के नाजायज बेटे का जन्म इटली में हुआ था। लड़के का दाहिना हाथ और दाहिना पैर जन्म से नहीं मानता था, उसे हेमिप्लेजिक सेरेब्रल पाल्सी था। इसलिए, जब वह बड़ा हुआ, तो चलते-चलते थोड़ा लंगड़ा गया, और उसने अपने बाएं हाथ से लिखना, चित्र बनाना आदि सीख लिया। उनके दिव्य उपहार, कई प्रतिभाओं के लिए धन्यवाद, विश्व सांस्कृतिक विरासत महान कैनवस ("घोषणा", "मैडोना विद ए फ्लावर", आदि), मूर्तिकला कार्यों (दुर्भाग्य से, खो गया) से समृद्ध हुई, और वह एक वास्तुकार, वैज्ञानिक भी थे। , आविष्कारक।

हमारे समकालीनों में सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया गया है और विश्व प्रसिद्ध हैं अभिनेता सिल्वेस्टर स्टेलोन, आरजे मिट, क्रिस फोन्सेस्का।

2008 में, बीजिंग में पैरालंपिक खेलों की सनसनी में से एक रूसी एथलीट दिमित्री कोकारेव की जीत थी। युवा तैराक ने हमारी टीम को एक रजत और तीन स्वर्ण पदक दिलाए।

सभी क्रीमियन का गौरव उनके साथी देशवासी, एक महान व्यक्ति, नियास इस्माइलोव, एक विशेष बच्चा, सेरेब्रल पाल्सी वाला एक विकलांग व्यक्ति है, जो बड़ा हुआ और सामान्य बॉडी बिल्डरों के बीच विश्व चैंपियन बन गया।

बच्चे और मस्तिष्क पक्षाघात: जन्म से कई वर्षों तक

विश्व चिकित्सा आंकड़ों का दावा है कि आज सेरेब्रल पाल्सी (एक वर्ष और उससे अधिक उम्र तक) वाले बच्चे जनसंख्या में 0.1 से 0.7% की आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं। इसके अलावा, लड़के लड़कियों की तुलना में लगभग डेढ़ गुना अधिक बार पैथोलॉजी के शिकार होते हैं। अलग-अलग देशों में प्रत्येक 1000 नागरिकों के लिए, औसतन 2 से 3 लोग तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसे "बचपन" (सेरेब्रल पाल्सी) कहा जाता है, जैसा कि प्रसवपूर्व या प्रसवोत्तर अवधि में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हुआ था। हालांकि, कुछ देशों में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे आबादी के बीच बहुत अधिक आम हैं।

इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, संख्या बहुत अधिक है, और वे आस-पास के राज्यों के लिए भी भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, 2002 में, आंकड़ों से पता चला है कि प्रति 1000 लोगों में सेरेब्रल पाल्सी (1 वर्ष और अधिक आयु) वाले बच्चे निम्न आवृत्ति के साथ होते हैं:

• ३.३ - विस्कॉन्सिन राज्य में;
• 3.7 - अलबामा राज्य में;
• 3.8 - जॉर्जिया राज्य में।

औसतन, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने कहा कि सेरेब्रल पाल्सी (1 वर्ष और उससे अधिक) वाले बच्चे प्रति 1000 जनसंख्या पर 3.3 रोगियों की आवृत्ति के साथ होते हैं।

• रूस में, रोसस्टैट के अनुसार, 2014 में, प्रति 100,000 बच्चों (1 वर्ष की आयु से 14 वर्ष तक) में प्रति 100,000 बच्चों पर सेरेब्रल पाल्सी वाले औसतन 32.1 बच्चे थे।
• रूसी संघ में स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुमानों के अनुसार, 2010 में सेरेब्रल पाल्सी वाले 71 हजार से अधिक बच्चे (1 वर्ष - 14 वर्ष) थे।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों का पूर्वानुमान बहुत सुकून देने वाला नहीं है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अधिक से अधिक बार पैदा हो रहे हैं। और आने वाले वर्षों में, जन्म से सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण वाले शिशुओं की संख्या में वृद्धि होगी।

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी बचपन है, मस्तिष्क पक्षाघात रोगी के साथ जन्म से ही होता है, जीवन भर उसका लगातार पीछा करता है। इसलिए बीमारी के खिलाफ लड़ाई हमेशा जारी रहती है।

यदि बच्चे को प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति, सेरेब्रल पाल्सी है, तो वर्ष (जन्म से पहले) पूरे भविष्य के भाग्य का निर्धारण कर सकता है। आखिरकार, भविष्य में उद्देश्य नैदानिक ​​​​तस्वीर कितनी पर निर्भर करेगी:

• सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण जल्दी से पहचाने गए;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान का रूप और सीमा ठीक से निर्धारित होती है;
• चयनित रोगसूचक चिकित्सा पर्याप्त है;
• सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास और पुनर्वास कार्यक्रम को सही ढंग से तैयार किया गया है।

सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों के माता-पिता अक्सर बच्चे के जन्म के बाद के पहले वर्षों में मनोविज्ञान, पारंपरिक चिकित्सकों आदि पर व्यर्थ खर्च किए गए समय, ऊर्जा और धन पर पछतावा करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित, और कभी-कभी नैतिक रूप से कुचले गए, एक विशेष बच्चे, पिता और माताओं के जन्म के साथ, उनके जीवन में जो परिवर्तन हुए हैं, उन्हें विशेषज्ञों, डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों द्वारा सही रास्ते पर भेजा जाता है। बस्ती, समाजीकरण का रास्ता हमेशा बहुत कठिन होता है, हर परिवार के लिए कांटेदार, जिसमें विशेष आवश्यकता वाले बच्चे होते हैं।

इसलिए, चौराहे के रास्तों से भटकना बेहतर है, स्पर्श द्वारा अपना रास्ता बनाना, अपने बेटे या बेटी पर वैकल्पिक तरीकों का अनुभव करना, चमत्कारी उपचार की उम्मीद करना और कीमती समय गंवाना, जिसके दौरान विकृतियों, संकुचनों के बनने का समय होता है, और अन्य साथ की जटिलताएं प्रकट। और सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास और उपचार में मौजूदा विश्व अनुभव पर भरोसा करें, विशेषज्ञों का समर्थन प्राप्त करें।

और जितनी जल्दी माता-पिता अतीत में देखना बंद कर देते हैं, इस सवाल के जवाब की तलाश में "क्यों" सेरेब्रल पाल्सी भेजा जाता है, बीमार लोगों की "बुरी नजर" में बीमारी के कारणों को देखकर या अपने कार्यों को उत्तेजित करते हुए, वे समझेंगे कि वर्तमान में जीना जरूरी है, वे उतनी ही तेजी से समझेंगे कि भविष्य में कैसे जीना है।

बच्चे को जीवन के लिए लड़ने में मदद करना, प्रत्येक में आनन्दित होना, भले ही वह छोटा हो, दूसरों के लिए पूरी तरह से अदृश्य हो, लेकिन परिवार के लिए इतनी बड़ी जीत, बिना किसी निशान के, अपने सभी प्यार और कोमलता को सबसे रक्षाहीन, सभी लोगों के लिए असहाय, माँ और पिताजी, दादा-दादी, अन्य रिश्तेदार और खून से अजनबी, लेकिन इस धरती पर सबसे अधिक मानवीय लोग, जो पालक माता-पिता, अभिभावक, सेरेब्रल पाल्सी वाले परित्यक्त बच्चों के शिक्षक बन जाते हैं, अस्तित्व का अर्थ प्राप्त करते हैं। वे आध्यात्मिक रूप से विकसित होते हैं, करुणा और दया का अमूल्य अनुभव प्राप्त करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले विशेष लोग या रोगी?

माता-पिता, डॉक्टर, शिक्षक और अन्य लोग उत्पाद और समाज का हिस्सा हैं। विकलांग लोगों के प्रति प्रत्येक व्यक्ति का विश्वदृष्टि और दृष्टिकोण जनमत और राज्य की स्थिति के आधार पर बनता है।

आधुनिक मानव आबादी के नैतिक मानदंड, जो लोगों को जानवरों से अलग करते हैं, मानव सभ्यता के भोर में प्रचलित लोगों से काफी भिन्न हैं। वे समाज के विकास के क्रम में महत्वपूर्ण रूप से बदल गए हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों सहित कमजोर बच्चे हमेशा दुनिया में आए हैं। हालांकि, प्राकृतिक चयन के अलावा, पुराने दिनों में लोगों ने देवताओं की भूमिका पर कोशिश की, यह तय किया कि किसके पास जीवन का अधिकार है और कौन योग्य नहीं है। शिशुहत्या, हीनता के लक्षण वाले शिशुओं की हत्या, सहस्राब्दियों से अस्तित्व में है। केवल 374 में, विश्व इतिहास में पहली बार, विभिन्न विकृति वाले नवजात शिशुओं के शारीरिक विनाश पर रोक लगाने वाला कानून जारी किया गया था। लेकिन केवल ९वीं शताब्दी में ईसाई जगत ने शिशुहत्या की तुलना अपनी ही तरह की सामान्य हत्या से की।

महान फ्रांसीसी क्रांति के दौरान विकलांग लोगों के अधिकारों के लिए लड़ने वाले पुनर्जागरण और मानवतावादी शिक्षकों के महान आंकड़ों के लिए धन्यवाद, पश्चिमी यूरोपीय समाज और पूरी विश्व सभ्यता के आध्यात्मिक जीवन में महान सकारात्मक परिवर्तन हुए। उनके लिए धन्यवाद, समाज ने पहली बार वंचित, बहिष्कृत, सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों आदि के लिए अपनी जिम्मेदारी को महसूस किया।

पिछले सौ वर्षों में मानवता आध्यात्मिक विकास के विशाल विकास से गुजरी है। और यह सिलसिला आज भी जारी है, हम सबके सामने।

इसलिए 2008 में, एक घटना हुई, जिसने लंबे समय में रूस में सेरेब्रल पाल्सी और अन्य विकृति वाले विकलांग लोगों के जीवन को बदलना चाहिए। हमारे देश ने विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर कन्वेंशन पर हस्ताक्षर किए हैं। नए अंतरराष्ट्रीय कानून को 2012 में सांसदों द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह विकलांग लोगों को सामाजिक बनाने, राज्य, अधिकारियों और समाज द्वारा उनके खिलाफ भेदभाव को कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

राज्य ने अपनी निगाह विशेष लोगों की ओर मोड़ ली। मीडिया ने विकलांग लोगों के लिए एक सुलभ वातावरण, समावेश और समान अवसरों के बारे में बात करना शुरू कर दिया। हमारी आंखों के सामने कई सकारात्मक बदलाव हो रहे हैं। केवल तथ्य यह है कि विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरणों के साथ व्हीलचेयर में बड़े और छोटे लोग रूसी शहरों की सड़कों पर दिखाई देते हैं, यह पहले से ही बताता है कि प्रक्रिया शुरू हो गई है।

हालांकि, बहुत कुछ बदलना बाकी है। सबसे पहले, प्रत्येक व्यक्ति के मन में। ताकि वयस्क और बच्चे विकलांग लोगों से भयभीत न हों, जिनमें सेरेब्रल पाल्सी वाले भी शामिल हैं, सार्वजनिक स्थानों पर उनसे कतराएं नहीं, अपमान या अपमान न करें, स्वेच्छा से या अनजाने में, उनकी कठिनाइयों को अनदेखा न करें। समाज को यह समझना चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी के रोगी सामान्य लोग होते हैं, केवल उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं, हर व्यक्ति की तरह।

खास लोगों की भी वही इच्छाएं और सपने होते हैं जो आम लोगों की होती है। उनमें से सबसे छोटे को भी पूरा करने के लिए, कभी-कभी अविश्वसनीय प्रयास करना आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, किसी अच्छे दिन में पार्क में टहलना, पेंट करना सीखें, या कोई सच्चा मित्र खोजें।

इसलिए, उन्हें न केवल भौतिक, बल्कि शारीरिक, मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता है। देना नहीं, बल्कि दूसरों की ईमानदारी से भागीदारी। और फिर भी - साझेदारी, समान स्तर पर।

वे वही लोग हैं, बस फंसे हुए हैं।

एक साथ कई बीमारियां, जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के समय या प्रसवोत्तर अवधि में विकासात्मक असामान्यता या मस्तिष्क को नुकसान पर आधारित होती हैं, मस्तिष्क पक्षाघात कहलाती हैं।

१८६१ में, इंग्लैंड के एक आर्थोपेडिक सर्जन विलियम लिटिल ने सबसे पहले सेरेब्रल पाल्सी की किस्मों में से एक की नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन किया; उन्होंने बच्चे के जन्म के समय ऑक्सीजन भुखमरी में स्पास्टिक डिप्लेगिया के कारणों को देखा। लेकिन उनका मानना ​​​​था कि यह मस्तिष्क नहीं था, बल्कि रीढ़ की हड्डी थी। उनके सम्मान में, सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप को आज कभी-कभी "लिटिल्स डिजीज" कहा जाता है।

शब्द "शिशु सेरेब्रल पाल्सी" को 1893 में सिगमंड फ्रायड द्वारा चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था, उस समय पहले से ही एक प्रसिद्ध मनोविश्लेषक था। 1897 में, उन्होंने पहली बार बच्चों का एक वर्गीकरण संकलित किया, जिसमें सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों को सूचीबद्ध किया गया था। सेरेब्रल पाल्सी के विकास का वर्णन करने वाले पहले फ्रायड थे। लिटिल के विपरीत, उन्होंने सेरेब्रल पाल्सी के एटियलजि और रोगजनन, पैथोलॉजी के कारणों को अलग तरह से देखा। फ्रायड के अनुसार, न केवल रीढ़ की हड्डी, बल्कि मुख्य रूप से मस्तिष्क सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित था, वह न केवल जन्म के आघात और श्वासावरोध में विकारों के कारणों की तलाश कर रहा था। फ्रायड का मानना ​​​​था कि सेरेब्रल पाल्सी का विकास बहुत पहले शुरू हो जाता है। वह बच्चे के गलत अंतर्गर्भाशयी विकास में सेरेब्रल पाल्सी के कारण का नाम देने वाले पहले व्यक्ति थे।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

1980 के बाद से, विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों की परिभाषा के अनुसार, मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षण, तंत्रिका तंत्र के रोग संबंधी सिंड्रोम के एक समूह के रूप में, गैर-प्रगतिशील मोटर और मनो-भाषण विकार माने जाते हैं। वे सेरेब्रल पाल्सी में मस्तिष्क क्षति का परिणाम हैं, जिसके कारण बच्चे के विकास के प्रसवोत्तर, अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी अवधियों में निहित हैं।

पूरे इतिहास में, विलियम लिटिल द्वारा सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों की परिभाषा के बाद से, सिंड्रोम के समूह के लक्षण परिसरों को वर्गीकृत और सुव्यवस्थित करने के कई प्रयास किए गए हैं। हालांकि, कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, बहुआयामी विकृति विज्ञान, सेरेब्रल पाल्सी के रूपों की एक एकल, स्पष्ट अवधारणा को संकलित करना संभव नहीं था।

सामान्य तौर पर, सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों की स्थिति की गंभीरता का आकलन तीन डिग्री क्षति के अनुसार किया जाता है:

• सेरेब्रल पाल्सी, प्रशिक्षण, न केवल स्वयं-सेवा कौशल में महारत हासिल करने, बल्कि व्यवसायों, सामाजिक रूप से उपयोगी कार्यों में संलग्न होने, पूर्ण जीवन में क्षति की एक निश्चित डिग्री के साथ आसान - पूर्ण समाजीकरण संभव है;
• मध्यम - आंशिक समाजीकरण, अन्य लोगों की मदद से स्वयं सेवा संभव है;
• भारी - एक व्यक्ति पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर रहता है, बिना सहायता के खुद की सेवा नहीं कर सकता।

आज, चिकित्सा पद्धति में कई वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें मस्तिष्क पक्षाघात के विभिन्न रूप शामिल हैं।

रूस में, वे अक्सर प्रोफेसर केन्सिया अलेक्जेंड्रोवना सेमेनोवा द्वारा 1972 में संकलित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिन्हें हमारे देश में प्यार से "सेरेब्रल पाल्सी की दादी" कहा जाता था। यह वर्गीकरण निम्नलिखित रूपों को जोड़ता है:

• परमाणु-स्थैतिक;
• हाइपरकिनेटिक;
• हेमीपैरेटिक;
• स्पास्टिक डिप्लेजिया;
• डबल हेमीप्लेटिक;
• मिला हुआ।

यूरोप में, सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणों के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​वर्गीकरण योजना का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• गतिभंग पक्षाघात;
• डिस्कीनेटिक पक्षाघात;
• स्पास्टिक पक्षाघात।

इस मामले में, डिस्किनेटिक रूप में दो प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी होते हैं, जिनमें से लक्षण एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

• कोरियोएथेटोसिस;
• डायस्टोनिक

मस्तिष्क पक्षाघात के विकास के लिए स्पास्टिक रूप में भी दो विकल्प हैं:

• द्विपक्षीय पक्षाघात;
• एकतरफा पक्षाघात।

द्विपक्षीय क्षति में विभाजित है:

• चतुर्भुज;
• डिपलेजिया

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में, सांख्यिकीय वर्गीकरण ICD-10 को अपनाया गया है। उनके अनुसार, सभी सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) में विभाजित है:

• स्पास्टिक - G80.0;
• स्पास्टिक डिप्लेजिया - G80.1;
• शिशु रक्तगुल्म - G80.2;
• डिस्किनेटिक - G80.3;
• गतिभंग - G80.4;
• अन्य प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी - G80.8;
• अनिर्दिष्ट सेरेब्रल पाल्सी - G80.9।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का विकास कई चरणों से होता है।

उनमें से पहले को "प्रारंभिक" कहा जाता है, यह जन्म से छह महीने तक रहता है।

यदि इसके दौरान, जितनी जल्दी हो सके, सेरेब्रल पाल्सी का सही निदान स्थापित किया जाता है, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है, पुनर्वास शुरू होता है, अवांछित जटिलताओं और अत्यधिक विकलांगता से बचने की अधिक संभावना होती है।

अगला चरण, प्रारंभिक अवशिष्ट, छह महीने से 3 साल तक रहता है।

इस समय, मस्तिष्क पक्षाघात का निदान पहले ही किया जा चुका है, मस्तिष्क क्षति की डिग्री स्पष्ट है और भविष्यवाणियां की गई हैं। लेकिन कोई भी आधुनिक वर्गीकरण और भविष्यवाणियां किसी विशेष बच्चे के मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताओं का सटीक अनुमान लगाने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, यदि वे स्वयं रोगी की दृढ़ता से गुणा करते हैं, तो उसके रिश्तेदारों, डॉक्टरों, सेरेब्रल पाल्सी के पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने वाले सभी लोगों के प्रयास। यह इस अवधि के दौरान है कि सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास पहला फल देता है। इसके अलावा, प्रारंभिक अवशिष्ट अवस्था में बीमारी से निपटने के लिए सही रणनीति भविष्य में मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे के विकास की नींव रखती है।

3 साल की उम्र में, अवशिष्ट चरण शुरू होता है।

यद्यपि मस्तिष्क के कार्बनिक घाव अपरिवर्तनीय हैं, और इस अवधि में लक्षण जटिल अंततः बनता है और इसे गैर-प्रगतिशील माना जाता है, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों के साथ कक्षाओं को रोका नहीं जा सकता है। बच्चों और वयस्कों के लिए किसी भी उम्र में लगातार और लगातार आवास, पुनर्वास, सेरेब्रल पाल्सी में प्रशिक्षण का बहुत महत्व है। यदि आप नियमित प्रशिक्षण और कक्षाएं करते हैं, तो सेरेब्रल पाल्सी को ठीक किया जा सकता है। इसका एक स्पष्ट प्रमाण कई वयस्क और वयस्क बच्चे हैं, जो प्रशिक्षण, आवास और पुनर्वास के लिए धन्यवाद, सेरेब्रल पाल्सी को हराने और पूर्ण जीवन जीने में सक्षम थे।

पिछली सहस्राब्दी के अंत में, यूक्रेनी वैज्ञानिकों, व्लादिमीर इलिच कोज़्यावकिन और व्लादिमीर ओलेक्सांद्रोविच पडको ने सेरेब्रल पाल्सी के एक नए पुनर्वास वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा, मोटर और मनो-भाषण विकारों के लक्षणों को अलग-अलग रोगियों की स्थिति के एकीकृत मूल्यांकन के लिए व्यवस्थित किया गया। सेरेब्रल पाल्सी के साथ पुनर्वास के चरण। यह तीन मुख्य सिंड्रोम के आकलन पर आधारित है, जो एक अतिरिक्त के साथ संयोजन में सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना संभव बनाता है। ये सिंड्रोम हैं:

• भाषण विकार;
• बौद्धिक विकलांग;
• आंदोलन विकार।

भाषण विकार सिंड्रोम की विशेषता हो सकती है:

• विलंबित भाषण विकास;
• संवेदी, मोटर, या मिश्रित आलिया;
• डिसालिया;
• गतिभंग, स्पास्टिक, हाइपरकिनेटिक या मिश्रित डिसरथ्रिया।

बौद्धिक अक्षमता के सिंड्रोम को दो डिग्री की मानसिक मंदता के रूप में परिभाषित किया गया है:

• आसान;
• उच्चारण।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के विभिन्न चरणों में मोटर विकारों के सिंड्रोम का मूल्यांकन इसके आधार पर किया जाता है:

• गंभीरता - प्लेगिया (पूर्ण अनुपस्थिति) या पैरेसिस (सीमा, कमजोरी);
• व्यापकता - शामिल अंगों की संख्या से;
• उल्लंघन की प्रकृति - मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन के प्रकार से।

मोटर विकारों के सिंड्रोम के आकलन के आधार पर, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिससे सेरेब्रल पाल्सी का विकास होता है:

• हरकत के चरण;
• ऊर्ध्वाधरीकरण का चरण।

हरकत के चरण को कई खंडों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को अंतरिक्ष में गति के एक निश्चित तरीके की विशेषता है:

• अंतरिक्ष में आंदोलन की असंभवता;
• शरीर को मोड़कर आंदोलन;
• सरल रेंगना (पेट पर);
• स्पस्मोडिक, गैर-वैकल्पिक क्रॉल;
• बारी-बारी से, पारस्परिक, या वैकल्पिक क्रॉल;
• अपने घुटनों पर चलना;
• विशेष उपकरणों और उपकरणों की मदद से एक सीधी स्थिति में चलना;
• स्वतंत्र चलना (पैथोलॉजिकल)।

लंबवतीकरण चरण में भी कई चरण होते हैं:

• लेटते समय सिर पर नियंत्रण की कमी;
• लापरवाह स्थिति में सिर पर नियंत्रण की उपस्थिति;
• स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता;
• समर्थन के साथ खड़े होने का कौशल;
• समर्थन के बिना उठने की क्षमता।

पुनर्वास के विभिन्न चरणों में राज्य का आकलन, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे के विकास को ध्यान में रखते हुए, हमें तत्काल लक्ष्यों और संभावनाओं को रेखांकित करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गतिशीलता का पता लगाने की अनुमति देता है।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रत्येक रूप में ऐसे लक्षण होते हैं जो इसे दूसरों से अलग करते हैं। मतभेद मस्तिष्क पक्षाघात के विशिष्ट कारणों, तंत्रिका तंत्र के घावों की प्रकृति और सीमा के कारण होते हैं। इसलिए, सामान्य रूप के ढांचे के भीतर भी, एक ही उम्र के बच्चों के विकास में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं, यहां तक ​​कि एक पुनर्वास कार्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी।

आइए, वैकल्पिक रूप से, मुख्य रूपों और उनकी विशेषताओं पर ध्यान दें।

हाइपरकिनेटिक, एथेटोसिस फॉर्म (3.3%) न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के गठन के दो चरणों से गुजरता है - हाइपरकिनेटिक एक डायस्टोनिक को बदल देता है। मांसपेशियों की टोन काफी अलग है - गंभीर लोच से लेकर हाइपोटेंशन-डायस्टोनिया तक। एक नियम के रूप में, डिस्केनेसिया, गतिभंग, मनोदैहिक मंदता का निदान किया जाता है। इस रूप के सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास, प्रशिक्षण और कक्षाओं के बावजूद, समय के साथ अंग विकृति और स्कोलियोसिस बनते हैं।

सक्रिय रूप (9.2% रोगियों) जन्म के बाद पहले हफ्तों में खुद को "फ्लेसीड बेबी" सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के कारण मस्तिष्क के ललाट लोब के घावों में छिपे होते हैं। मोटर विकास में देरी को मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ जोड़ा जाता है। तेज कण्डरा सजगता के साथ, निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:

• ऊपरी अंगों का जानबूझकर कांपना;
• ट्रंक गतिभंग;
• कष्टार्तव;
• असंगति।

पुनर्वास के प्रयासों के बावजूद, इस रूप के सेरेब्रल पाल्सी के साथ नियमित कक्षाएं:

• बड़ी कठिनाइयाँ देखी जाती हैं, अक्सर शरीर के ऊर्ध्वाधरीकरण की असंभवता, क्योंकि आसनीय नियंत्रण का तंत्र गड़बड़ा जाता है;
• अक्सर अस्तसिया-अबासिया सिंड्रोम विकसित होता है (बैठने और खड़े होने में असमर्थता);
• सकल मानसिक मंदता दर्ज की गई है।

स्पास्टिक रूपों (75% रोगियों तक) की विशेषता है:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• कण्डरा सजगता में वृद्धि;
• क्लोनस;
• रोसोलिमो, बाबिंस्की के पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस;
• सतह सजगता का दमन;
• मांसपेशियों पर नियंत्रण की कमी;
• सामान्य सिनकिनेसिस का दमन;
• पैथोलॉजिकल फ्रेंडली मूवमेंट्स का गठन।

सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न स्पास्टिक रूपों के लिए नैदानिक ​​तस्वीर अलग है।

क्वाड्रिप्लेजिया (टेट्राप्लेजिया) को पूरे शरीर की मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन की विशेषता है, अधिक बार हाथ अधिक प्रभावित होते हैं। यदि घाव में महत्वपूर्ण अंतर दर्ज किए जाते हैं, तो ऊपरी अंगों में प्रबलता के साथ, हम द्विपक्षीय हेमिप्लेजिया के बारे में बात कर रहे हैं।

इस स्पास्टिक रूप के संकेत हैं:

• सिर पर नियंत्रण की कमी;
• दृश्य-स्थानिक समन्वय की असंभवता;
• पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के गठन के तंत्र के उल्लंघन के कारण, शरीर के ऊर्ध्वाधरकरण के साथ बड़ी समस्याएं होती हैं;
• निगलने में कठिनाई होती है;
• अभिव्यक्ति मुश्किल है;
• भाषण की समस्याएं;
• इस स्पास्टिक रूप के सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के साथ कक्षाओं के बावजूद, एक नियम के रूप में, अंगों और रीढ़ की विकृति, संकुचन विकसित होते हैं;
• विभिन्न डिग्री के मनोवैज्ञानिक विकास संबंधी विलंब।

Paraplegia निचले छोरों का एक प्रमुख घाव है, हाथों के संरक्षित मोटर फ़ंक्शन के संयोजन में, ऊपरी छोरों की कार्यात्मक क्षमताओं की मामूली या मध्यम हानि। सुरक्षित भाषण और सिर के पूर्ण नियंत्रण के साथ, प्रशिक्षण और कक्षाओं के बावजूद, इस स्पास्टिक रूप के सेरेब्रल पाल्सी के साथ, एक "बैलेरिना पोज़" बनता है और ये हैं:

• घुटने के जोड़ों में लचीलेपन का संकुचन;
• पैरों की इक्विनो-वेरस या इक्विनो-वल्गस विकृति;
• कूल्हे के जोड़ों का विस्थापन:
• काठ का रीढ़ की हाइपरलॉर्डोसिस;
• वक्षीय रीढ़ की किफोसिस, आदि।

पैरापेलिक रोगियों को कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है:

• बैठना;
• खड़ा है;
• टहल लो।

हेमिप्लेजिया शरीर के एक तरफ का स्पास्टिक घाव है, जिसमें हाथ अधिक प्रभावित होता है। नोट किया गया:

• लोभी समारोह का उल्लंघन;
• प्रभावित पक्ष पर पैर के बाहरी घुमाव के साथ विस्तार;
• बढ़े हुए स्वर के अलावा, कण्डरा सजगता में वृद्धि होती है;
• व्यवस्थित व्यायाम की स्थिति में भी, इस रूप का मस्तिष्क पक्षाघात प्रभावित अंगों के छोटे होने से जटिल होता है क्योंकि बच्चा बढ़ता है;
• कंधे, कोहनी के जोड़ों, हाथ, अंगूठे के संकुचन बन सकते हैं;
• निचले अंग, घोड़े के पैर में संकुचन विकसित होते हैं;
• स्कोलियोसिस का उच्च जोखिम।

लगातार रहने के लिए रोग का निदान, इस स्पास्टिक रूप के सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के साथ नियमित कक्षाएं दूसरों की तुलना में अधिक अनुकूल हैं। सामाजिक अनुकूलन की सफलता मनो-भाषण विकारों और बौद्धिक अक्षमताओं के सिंड्रोम से संबंधित है।

सेरेब्रल पाल्सी निदान: प्रारंभिक निदान का महत्व

सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास जितना अधिक सफल होता है, उतनी ही जल्दी सही निदान किया जाता है। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट एक नवजात शिशु में निम्न के आधार पर मामूली न्यूरोलॉजिकल विकारों को भी नोटिस कर सकता है:

• गहन निरीक्षण;
• पलटा आकलन;
• दृश्य तीक्ष्णता, श्रवण का मापन;
• मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमताओं का निर्धारण।

हाई-टेक आधुनिक परीक्षा विधियां डॉक्टरों के डर की पुष्टि या खंडन करने में मदद करती हैं:

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सीटी स्कैन;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, आदि।

चूंकि सेरेब्रल पाल्सी में न्यूरोलॉजिकल लक्षण जटिल विभिन्न विकारों और विकृति के साथ होता है, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन के अलावा, रोगियों को परामर्श की आवश्यकता होती है:

• मनोचिकित्सक;
• मिर्गी रोग विशेषज्ञ;
• भाषण चिकित्सक;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि

सेरेब्रल पाल्सी के रूपों की तरह, मोटर विकारों के पुराने लक्षण परिसरों के कारण बहुत विविध हैं। सबसे आम में से कहा जाता है:

• दुनिया में एक छोटे व्यक्ति का समय से पहले जन्म, समय से पहले जन्म (इसके साथ, विश्व के आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के सभी प्रकरणों में से लगभग आधे इसके साथ जुड़े हुए हैं);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां;
• हाइपोक्सिया और इस्किमिया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति;
• दाद सहित अंतर्गर्भाशयी वायरल संक्रमण;
• प्रसवोत्तर संक्रामक रोग;
• विषाक्त घाव;
• मां और भ्रूण के रक्त के बीच आरएच-संघर्ष;
• बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में सीएनएस की चोटें आदि।

लोकप्रिय "चिल्ड्रन-एंजेल्स" फोरम पर दिलचस्प आंकड़े एकत्र किए गए हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के माता-पिता आज तंत्रिका तंत्र को नुकसान के सामान्य कारणों में से एक कहते हैं:

• गलत प्रसव - 27.1%;
• समय से पहले गर्भावस्था - 20.2%;
• पुनर्जीवन और उपचार में त्रुटियां - 11%;
• टीकाकरण - 8%;
• गर्भावस्था और दवा लेने के दौरान मां के रोग - 6.6%;
• गर्भवती माताओं का मनो-भावनात्मक तनाव - 5.7%, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी का जटिल उपचार

जब हम सेरेब्रल पाल्सी के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों के एक जटिल से है जो नैदानिक ​​तस्वीर में सुधार कर सकते हैं, रोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के जटिल उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• पुनर्वास उपाय;
• कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी आमतौर पर कई अन्य विकृतियों से जटिल होती है:

• मिर्गी;
• स्कोलियोसिस, गठिया और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोग;
• जलशीर्ष;
• ऑप्टिक तंत्रिका और अन्य दृश्य गड़बड़ी का शोष;
• आंदोलनों के समन्वय के विकार;
• सुनने में परेशानी;
• मनो-भावनात्मक विकार;
• व्यवहार संबंधी विकार;
• भाषण विकार, आदि।

रोगसूचक चिकित्सा का लक्ष्य कारण नहीं है, बल्कि मस्तिष्क पक्षाघात की जटिलताएं हैं।

सेरेब्रल पाल्सी और गैर-दवा चिकित्सा के चिकित्सा उपचार आमतौर पर सामान्य जटिलताओं से निपटने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं। एक एकीकृत दृष्टिकोण आपको सहवर्ती रोगों के रोग संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए, विकृति विज्ञान के विकास के लिए अवांछनीय परिदृश्यों से बचने की अनुमति देता है।

तो दवा उपचार की अनुमति देता है:

• मिर्गी के दौरे को रोकें;
• जितना संभव हो चयापचय संबंधी गड़बड़ी को कम करें;
• मांसपेशियों की टोन को हटा दें;
• दर्द के लक्षणों को कम करें;
• आतंक हमलों को रोकें, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास और पुनर्वास तीन मुख्य सिद्धांतों पर आधारित है:

• जल्दी शुरुआत;
• एक जटिल दृष्टिकोण;
• समयांतराल।

प्रारंभिक अवशिष्ट चरण न्यूरोलॉजिकल घाटे की भरपाई के लिए सबसे आशाजनक है। यह 6 महीने से 3 साल की उम्र में है कि पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए सबसे सक्रिय प्रतिक्रिया देखी जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम

सीएनएस घावों वाले छोटे और परिपक्व रोगियों के लिए व्यापक पुनर्वास कार्यक्रमों को ध्यान में रखा गया है:

• रोग के रूप;
• प्रसवकालीन घावों की सीमा;
• व्यक्तिगत विशेषताएं;
• सहवर्ती रोग, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यापक पुनर्वास में शामिल हो सकते हैं:

• चिकित्सा के तरीके;
• सामाजिक और पर्यावरणीय अनुकूलन के तरीके;
• भाषण चिकित्सा कक्षाएं;
• मनोचिकित्सा सत्र;
• सेरेब्रल पाल्सी, प्रशिक्षण, व्यावसायिक चिकित्सा आदि के रोगियों के लिए शैक्षिक कार्यक्रम।

सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश रोगियों को विशेष उपकरणों, उपकरणों, आर्थोपेडिक उत्पादों की आवश्यकता होती है जो जीवन को आसान बनाते हैं, जिससे विशेष लोगों के स्थान पर जाना संभव हो सके। यदि एक विकलांगता स्थापित की जाती है, तो मस्तिष्क पक्षाघात वाले व्यक्ति के लिए, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा के दौरान, एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जिसमें विभिन्न तकनीकी साधन या सहायक उपकरण शामिल हो सकते हैं।

वे पारंपरिक रूप से तीन समूहों में विभाजित हैं:

• अंतरिक्ष में स्थानांतरित करने की क्षमता प्रदान करना (व्हीलचेयर, वॉकर, वर्टिकलाइज़र, सीटें);
• मोटर क्षमताओं (वर्टिकलाइज़र, साइकिल, कुर्सियाँ, ऑर्थोस, टेबल, आर्थोपेडिक जूते, आदि) के विकास के लिए डिज़ाइन किया गया;
• रोगी की स्वच्छता की सुविधा (शौचालय कुर्सियाँ, स्नान सीटें, आदि)।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यायाम चिकित्सा

सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों के लिए फिजियोथेरेपी या किनेसियोथेरेपी हाइपोडायनेमिया, मजबूर आंदोलन घाटे और सही मोटर विकारों के नकारात्मक परिणामों को कम कर सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्ति के जीवन भर कक्षाएं नियमित, व्यवस्थित होनी चाहिए। फिटनेस के प्रकार, व्यायाम का विकल्प, भार काइनेसियोथेरेपिस्ट, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकों द्वारा चुना जाता है, साथ में न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ।

विभिन्न आकार और डिग्री के लिए विशिष्ट फिटनेस वर्कआउट में शामिल हो सकते हैं:

• उपचारात्मक जिम्नास्टिक;
• जिमनास्टिक व्यायाम;
• खेल और अनुप्रयुक्त प्रशिक्षण;
• सिमुलेटर आदि पर प्रशिक्षण।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए मालिश मदद करती है:

• रक्त परिसंचरण का अनुकूलन;
• लसीका प्रवाह में सुधार;
• मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें;
• विभिन्न प्रणालियों और अंगों की कार्यक्षमता में सुधार।

नैदानिक ​​अभ्यास में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों और वयस्कों के पुनर्वास कार्यक्रमों में निम्नलिखित मालिश तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• क्लासिक;
• खंडीय;
• बिंदु;
• शामक;
• टॉनिक;
• मोनाकोव प्रणाली।

भाषण विकास

सेरेब्रल पाल्सी वाले कई रोगियों में अलग-अलग डिग्री की भाषण हानि होती है। भाषण चिकित्सक के साथ नियमित और लगातार सत्र मदद करते हैं:

• आर्टिक्यूलेशन प्रदान करने वाली मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करें;
• मुखर तंत्र के मोटर कौशल में सुधार;
• सही वाक् श्वास बनाना और इसे अभिव्यक्ति और आवाज के साथ सिंक्रनाइज़ करना;
• इष्टतम ध्वनि, आवाज शक्ति विकसित करना;
• ध्वन्यात्मक दोषों को दूर करना, उच्चारण में सुधार करना;
• भाषण की समझदारी हासिल करना;
• मौखिक संचार की सुविधा, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी के रोगी के लिए आसपास की दुनिया, वस्तुओं, लोगों को पर्याप्त रूप से समझने के लिए, उनके आकार, आकार, अंतरिक्ष में स्थिति, गंध, स्वाद विशेषताओं आदि का एक विचार बनाने के लिए, एक पूर्ण रूप बनाना आवश्यक है - अपनी इंद्रियों द्वारा सूचना की नई धारणा। संवेदी शिक्षा (सुधार) का महत्व यह है कि यह आपको इसकी अनुमति देता है:

• स्पर्श-मोटर, श्रवण, दृश्य और अन्य प्रकार की संवेदी धारणा विकसित करना;
• आकार, रंग, आकार, आदि के संवेदी नमूने उत्पन्न करना;
• संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार;
• भाषण विकारों को ठीक करें, शब्दावली को समृद्ध करें।

पशु चिकित्सा

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास के लिए, जानवरों के साथ कक्षाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• डॉल्फिन थेरेपी;
• कैनिसथेरेपी;
• हिप्पोथेरेपी, आदि।

छोटे भाइयों के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में, बच्चे को न केवल सकारात्मक भावनाएं, विशद इंप्रेशन प्राप्त होते हैं, जो अपने आप में एक उत्कृष्ट दवा है। सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों में घोड़ों, कुत्तों, डॉल्फ़िन के साथ प्रशिक्षण के दौरान:

• मोटर क्षमताओं का विस्तार;
• नए कौशल और क्षमताएं दिखाई देती हैं;
• मांसपेशी टोन सामान्यीकृत है;
• गति की सीमा बढ़ जाती है;
• हाइपरकिनेसिस कम हो जाता है;
• समन्वय में सुधार;
• भाषण कौशल में सुधार हुआ है;
• तनाव के डर और परिणाम दूर हो जाते हैं;
• मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकारों में कमी, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ रचनात्मकता में कक्षाएं, ड्राइंग, मॉडलिंग, एप्लाइड आर्ट्स में प्रशिक्षण:

• बच्चों और वयस्कों की आध्यात्मिक दुनिया को समृद्ध करें;
• उत्कृष्ट संवेदी प्रशिक्षण हैं;
• ठीक मोटर कौशल विकसित करना;
• मनो-भावनात्मक विकारों के सुधार में योगदान;
• आलंकारिक सोच का निर्माण;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार;
• व्यवहार विकारों से छुटकारा पाने में मदद करें।

छोटे कलाकार, मूर्तिकार, शिल्पकार अपने श्रम का फल देखते हैं, रचनात्मकता से संतुष्टि प्राप्त करते हैं, सुंदरता के साथ संचार से आनंद प्राप्त करते हैं, अपनी क्षमताओं में विश्वास हासिल करते हैं। कई बच्चे अपने पसंदीदा शौक ढूंढते हैं, और कुछ के लिए, सुईवर्क और ड्राइंग का शौक उनके पूरे जीवन के मुख्य व्यवसाय में विकसित होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए आवास और विकलांग लोगों का समाजीकरण

आज, "आवास" शब्द का प्रयोग अक्सर मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों के लिए किया जाता है। यह अधिक सटीक है, क्योंकि यह इस तथ्य को दर्शाता है कि, इसके विपरीत, चिकित्सीय और शैक्षणिक उपायों के परिसर का उद्देश्य खोए हुए कौशल और क्षमताओं (मोटर, भाषण, संज्ञानात्मक) को बहाल करना नहीं है, बल्कि पहली बार उनके अधिग्रहण पर है। . हैबिलिटेशन सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों का सामाजिककरण करता है। प्रशिक्षण और सीखने की प्रक्रिया में, बच्चा स्वामी होता है:

• आंदोलन;
• स्वयं सेवा कौशल;
• श्रम गतिविधि;
• भाषण;
• संवेदी धारणा, आदि।

आवास का अंतिम लक्ष्य, दुर्भाग्य से, तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री और पैमाने के कारण हमेशा प्राप्त नहीं किया जा सकता है, समाज में मस्तिष्क पक्षाघात वाले रोगियों का एकीकरण है।

लक्ष्य प्राप्त करने में लगन, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के जीवन में दैनिक कार्य बहुत कुछ बदल सकता है। सामान्य बच्चों के विपरीत, उनका विकास भूलभुलैया और ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्सिस द्वारा बाधित होता है। दृष्टि, श्रवण, मनो-भाषण विकारों की विकृति, स्थानिक विश्लेषण और संश्लेषण के साथ कठिनाइयाँ, जो आंदोलन विकारों से जुड़ी हैं, सीखने को जटिल बनाती हैं। लेकिन स्वयं रोगी, रिश्तेदारों, डॉक्टरों, शिक्षकों, स्पीच थेरेपिस्ट के संयुक्त प्रयासों से आज सेरेब्रल पाल्सी वाले कई लोगों के जीवन को बदलना संभव है। जो लोग सामाजिक अलगाव में रहकर, बिना आवास, शिक्षा प्राप्त करने का अवसर प्राप्त किए, गंभीर विकलांग लोग असहाय बन जाते थे, आज वे अक्सर स्वतंत्रता प्राप्त करते हैं, पेशे में महारत हासिल करते हैं, अपना परिवार बनाते हैं।

विशेष बच्चा और नियमित स्कूल

कुछ समय पहले तक, हमारे देश में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की शिक्षा, अलग-अलग मामलों को छोड़कर, विशेष बोर्डिंग स्कूलों में की जाती थी। विशेष आवश्यकता वाले बच्चे जो नियमित स्कूल नहीं जा सकते हैं वे सुधारक शिक्षण संस्थानों में शिक्षा प्राप्त करना जारी रखते हैं।

लेकिन आज समावेशी शिक्षा का अधिकार रूसी संघ के रणनीतिक राष्ट्रीय सिद्धांत में निहित है। इसलिए, अपने आसपास की दुनिया के बारे में सीमित विचारों के साथ मोटर और मनो-भाषण विकार वाला बच्चा एक समावेशी शिक्षा प्राप्त कर सकता है, एक नियमित, सामान्य शिक्षा स्कूल में अध्ययन कर सकता है।

प्रतिस्पर्धा का तत्व, समानों के बीच समान होने की इच्छा सीखने के लिए एक महान प्रोत्साहन है। दैनिक गतिविधियाँ, गृहकार्य, आपको अपने क्षितिज का विस्तार करने, सोच, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, घर के बाहर स्वतंत्र जीवन का पहला अनुभव प्राप्त करना, साथियों, शिक्षकों के साथ संवाद करना, बच्चा आध्यात्मिक दुनिया की सीमाओं का विस्तार करता है, समाज में मौजूद रहना सीखता है, टीम के अन्य सदस्यों के साथ बातचीत करता है।

और यह न केवल एक विशेष लड़के या लड़की के लिए, बल्कि काफी सामान्य बच्चों के लिए भी एक अच्छा अनुभव है। गणित, भाषा, जीव विज्ञान और अन्य विज्ञानों के साथ, उनके पास दया, दया, करुणा और पारस्परिक सहायता में एक मुफ्त पाठ प्राप्त करने का अवसर है। बशर्ते कि वयस्क, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, जिन्हें नियमित स्कूल में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के लिए सहायता प्रदान करनी चाहिए, उन्हें यह समझने में मदद मिलेगी कि "अच्छा" क्या है और "बुरा" क्या है, परोपकार का एक उदाहरण दिखाएंगे।

यदि, किसी वस्तुनिष्ठ कारण से, मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित बच्चा सामान्य शिक्षा या सुधारक संस्थानों में नहीं जा सकता है, तो आज होम स्कूलिंग की संभावना है।

व्यक्तिगत घरेलू पाठों के दौरान, शिक्षक अपना पूरा ध्यान और समय एक छात्र को समर्पित कर सकता है। बच्चा सुरक्षित महसूस करता है, जिसका अर्थ है कि वह घर पर अधिक शांत है, इसलिए उसके लिए सीखने की प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करना आसान होता है।

हालाँकि, होमस्कूल होने के कारण, वह साथियों के साथ संवाद करने, एक टीम में जीवन, निर्णय लेने में स्वतंत्रता आदि के अवसर से वंचित रहेगा।

इसलिए, यदि बच्चे की स्थिति, बीमारी का रूप और चोट की डिग्री उसे एक समावेशी शिक्षा प्राप्त करने की अनुमति देती है, तो माता-पिता और अन्य वयस्कों को उसे बच्चों की टीम में सफलतापूर्वक एकीकृत करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी () एक ऐसी बीमारी है जो मोटर प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनती है, जो मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान या उनके अधूरे विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

1860 में वापस, डॉ विलियम लिटिल ने इस बीमारी का वर्णन किया, जिसे लिटिल की बीमारी कहा जाता था। फिर भी, यह पता चला कि इसका कारण प्रसव के समय भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी है।

बाद में, 1897 में, मनोचिकित्सक सिगमंड फ्रायड ने सुझाव दिया कि समस्या का स्रोत गर्भ में बच्चे के मस्तिष्क के विकास संबंधी विकार हो सकते हैं। फ्रायड के विचार का समर्थन नहीं किया गया था।

और केवल 1980 में यह पाया गया कि सेरेब्रल पाल्सी के केवल 10% मामले जन्म के आघात के साथ होते हैं। उस क्षण से, विशेषज्ञों ने मस्तिष्क क्षति के कारणों पर अधिक ध्यान देना शुरू किया और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क पक्षाघात की उपस्थिति।

अंतर्गर्भाशयी कारकों को उत्तेजित करना

वर्तमान में, सेरेब्रल पाल्सी के 400 से अधिक कारण ज्ञात हैं। रोग के कारणों को गर्भधारण की अवधि, बच्चे के जन्म और बाद के पहले चार हफ्तों में (कुछ मामलों में, रोग के प्रकट होने की संभावना की अवधि बच्चे के तीन साल की उम्र तक बढ़ा दी जाती है) के साथ सहसंबद्ध होते हैं।

गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है यह बहुत महत्वपूर्ण है। अध्ययनों के अनुसार, यह अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है कि ज्यादातर मामलों में भ्रूण की मस्तिष्क गतिविधि में गड़बड़ी होती है।

मुख्य कारण जो बच्चे के मस्तिष्क के विकास में शिथिलता और गर्भावस्था के दौरान सेरेब्रल पाल्सी की शुरुआत का कारण बन सकते हैं:

प्रसवोत्तर कारक

प्रसवोत्तर अवधि में, घटना का जोखिम कम हो जाता है। लेकिन वह भी मौजूद है। यदि भ्रूण का जन्म शरीर के बहुत कम वजन के साथ हुआ है, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है - खासकर अगर वजन 1 किलो तक हो।

जुड़वां और तीन गुना अधिक जोखिम में हैं। ऐसी स्थितियों में जहां एक बच्चा कम उम्र में प्राप्त करता है, यह अप्रिय परिणामों से भरा होता है।

ये कारक अकेले नहीं हैं। विशेषज्ञ इस तथ्य को नहीं छिपाते हैं कि हर तीसरे मामले में सेरेब्रल पाल्सी के कारण की पहचान करना संभव नहीं है। इसलिए, मुख्य बिंदुओं को सूचीबद्ध किया गया था, जो सबसे पहले ध्यान देने योग्य हैं।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि लड़कों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना 1.3 गुना अधिक होती है। और पुरुषों में, बीमारी का कोर्स लड़कियों की तुलना में अधिक गंभीर रूप में प्रकट होता है।

वैज्ञानिक अनुसंधान

ऐसे प्रमाण हैं जिनके अनुसार आनुवंशिक मुद्दे को घटना के जोखिम पर विचार करने में विशेष महत्व दिया जाना चाहिए।

बाल रोग और तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र के नॉर्वेजियन डॉक्टरों ने एक बड़ा अध्ययन किया, जिसमें मस्तिष्क पक्षाघात और आनुवंशिकी के विकास के बीच घनिष्ठ संबंध का पता चला।

योग्य विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, यदि माता-पिता के पास पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित बच्चा है, तो इस परिवार में सेरेब्रल पाल्सी वाले दूसरे बच्चे की संभावना 9 गुना बढ़ जाती है।

प्रोफेसर पीटर रोसेनबाम के नेतृत्व में अनुसंधान समूह ने 1967 और 2002 के बीच पैदा हुए दो मिलियन से अधिक नॉर्वेजियन शिशुओं के आंकड़ों के अध्ययन के परिणामस्वरूप इस तरह के निष्कर्ष निकाले। 3649 बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया गया।

जुड़वा बच्चों के मामलों पर विचार किया गया, पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री के रिश्ते के रिश्तेदारों के साथ स्थितियों का विश्लेषण किया गया। इन मानदंडों के आधार पर, रिश्तेदारी की विभिन्न श्रेणियों से संबंधित शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी की घटनाओं का पता चला था।

परिणामस्वरूप, निम्नलिखित डेटा प्रदान किया गया:

• यदि एक जुड़वां सेरेब्रल पाल्सी से बीमार है, तो उसके द्वारा दूसरे जुड़वां के बीमार होने की संभावना 15.6 गुना बढ़ जाती है;
• अगर कोई भाई या बहन बीमार है, तो दूसरे बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी होने का खतरा 9 गुना बढ़ जाता है; अगर गर्भाशय - 3 बार।
• सेरेब्रल पाल्सी के निदान के साथ चचेरे भाइयों की उपस्थिति में, बच्चे को एक ही समस्या होने का खतरा 1.5 गुना बढ़ जाता है।
• इस बीमारी वाले माता-पिता एक समान निदान वाले बच्चे के होने की संभावना को 6.5 गुना बढ़ा देते हैं।

मस्तिष्क पक्षाघात की शुरुआत के कारणों और जोखिम कारकों को जानना आवश्यक है, क्योंकि इसके विकास को रोका जा सकता है, अगर समय से पहले मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की देखभाल कर रहे हैं।

ऐसा करने के लिए, यह न केवल नियमित रूप से एक डॉक्टर का दौरा करने के लायक है, बल्कि एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने, चोटों, वायरल रोगों, विषाक्त पदार्थों के उपयोग से बचने, पहले से इलाज करने और उपयोग की जाने वाली दवाओं की सुरक्षा के बारे में परामर्श करने के लिए नहीं भूलना चाहिए।

सावधानियों के महत्व को समझना शिशु सेरेब्रल पाल्सी के खिलाफ सबसे अच्छी रोकथाम है।