लुंबोडिनिया एक सामूहिक दर्द सिंड्रोम है जो रीढ़ की अधिकांश बीमारियों की विशेषता है और काठ और त्रिकास्थि में स्थानीयकृत है। पैथोलॉजी न केवल प्रकृति में वर्टेब्रोजेनिक या स्पोंडिलोजेनिक (रीढ़ की कार्यात्मक विशेषताओं से जुड़ी) हो सकती है, बल्कि आंतरिक अंगों के काम में गड़बड़ी का परिणाम भी हो सकती है: मूत्राशय, गुर्दे, प्रजनन प्रणाली और पाचन तंत्र। एटियलॉजिकल कारकों के बावजूद, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) के अनुसार लुंबोडिनिया कशेरुक न्यूरोलॉजिकल निदान को संदर्भित करता है और इसका एक सार्वभौमिक, एकल कोड - M 54.5 है। एक्यूट या सबस्यूट लुंबोडिनिया वाले मरीज़ बीमार छुट्टी के लिए पात्र हैं। इसकी अवधि दर्द की तीव्रता, किसी व्यक्ति की गतिशीलता पर उनके प्रभाव और स्वयं सेवा करने की उसकी क्षमता और रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रल संरचनाओं में पहचाने गए अपक्षयी, विकृति और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों पर निर्भर करती है।

कोड एम 54.5। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, वर्टेब्रोजेनिक लुंबोडिया को नामित किया गया है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए इस कोड का उपयोग केवल पैथोलॉजी के प्राथमिक पदनाम के लिए किया जाता है, और निदान के बाद, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के कोड को कार्ड और बीमार छुट्टी शीट में दर्ज करता है, जो दर्द का मूल कारण बन गया। सिंड्रोम (ज्यादातर मामलों में, यह पुरानी osteochondrosis है)।

लुंबोडिनिया डोर्सोपैथी (पीठ दर्द) के प्रकारों में से एक है। C3-S1 खंड (तीसरी ग्रीवा कशेरुका से पहली त्रिक कशेरुका तक) में स्थानीयकृत किसी भी दर्द को संदर्भित करने के लिए आधुनिक चिकित्सा में "डोर्सोपैथी" और "डॉर्सलगिया" शब्द का उपयोग किया जाता है।

लुंबोडिनिया का तात्पर्य पीठ के निचले हिस्से में तीव्र, सूक्ष्म या आवर्तक (पुरानी) दर्द से है - लुंबोसैक्रल कशेरुक के क्षेत्र में। दर्द सिंड्रोम मध्यम या उच्च तीव्रता का हो सकता है, एक तरफा या दो तरफा पाठ्यक्रम, स्थानीय या फैलाना अभिव्यक्तियाँ।

एक ओर, स्थानीय दर्द लगभग हमेशा एक फोकल घाव का संकेत देता है और रीढ़ की हड्डी और उनकी जड़ों के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि रोगी सटीक रूप से वर्णन नहीं कर सकता है कि दर्द कहाँ होता है, अर्थात, अप्रिय संवेदनाएं पूरे काठ का क्षेत्र पर कब्जा कर लेती हैं, तो इसके कई कारण हो सकते हैं: कशेरुक तंत्रिका संबंधी विकृति से रीढ़ और छोटे श्रोणि के घातक ट्यूमर तक।

लुंबोडिनिया के निदान के लिए कौन से लक्षण आधार हैं?

लुंबोडिनिया एक प्राथमिक निदान है जिसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जा सकता है और इसका उपयोग मौजूदा विकारों, विशेष रूप से दर्द सिंड्रोम को इंगित करने के लिए किया जाता है। इस तरह के निदान के नैदानिक ​​​​महत्व को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह लक्षण रीढ़ और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति की पहचान करने के लिए रोगी के एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद परीक्षा का आधार है, पैरावेर्टेब्रल नरम ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, पेशी-टॉनिक स्थिति और विभिन्न ट्यूमर।

"वर्टेब्रल लुंबोडिनिया" का निदान एक स्थानीय चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक सर्जन, वर्टेब्रोलॉजिस्ट) दोनों द्वारा निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है:

• इंटरग्लुटियल फोल्ड के क्षेत्र में स्थित कोक्सीक्स में संक्रमण के साथ गंभीर दर्द (छुरा मारना, काटना, शूटिंग, दर्द) या पीठ के निचले हिस्से में जलन;

  

• प्रभावित खंड में संवेदनशीलता का उल्लंघन (पीठ के निचले हिस्से में गर्मी की अनुभूति, झुनझुनी, ठंड लगना, झुनझुनी);
• निचले छोरों और नितंबों में दर्द का प्रतिबिंब (लुम्बोनिया के संयुक्त रूप के लिए विशिष्ट - कटिस्नायुशूल के साथ);

  

• पीठ के निचले हिस्से में गतिशीलता और मांसपेशियों की जकड़न में कमी;
• शारीरिक गतिविधि या शारीरिक गतिविधि के बाद बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;

  

• लंबे समय तक मांसपेशियों में छूट (रात में) के बाद दर्द से राहत।

ज्यादातर मामलों में, लुंबोडिनिया का हमला किसी भी बाहरी कारकों के संपर्क में आने के बाद शुरू होता है, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया, तनाव, तनाव में वृद्धि, लेकिन एक तीव्र पाठ्यक्रम में, बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक शुरुआत संभव है। इस मामले में, लुंबोडिनिया के लक्षणों में से एक है लूम्बेगो - पीठ के निचले हिस्से में तीव्र लम्बागो, अनायास उत्पन्न होना और हमेशा उच्च तीव्रता वाला।

प्रभावित खंड के आधार पर, लुंबोडीनिया में पलटा और दर्द सिंड्रोम

इस तथ्य के बावजूद कि "लुम्बोनिया" शब्द का उपयोग आउट पेशेंट अभ्यास में प्रारंभिक निदान के रूप में किया जा सकता है, रीढ़ की स्थिति और इसकी संरचनाओं के व्यापक निदान के लिए पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम का बहुत महत्व है। लुंबोसैक्रल रीढ़ के विभिन्न खंडों के काठ के साथ, रोगी में पलटा गतिविधि में कमी होती है, साथ ही विभिन्न स्थानीयकरण और अभिव्यक्तियों के साथ पैरेसिस और प्रतिवर्ती पक्षाघात होता है। ये विशेषताएं यह संभव बनाती हैं, यहां तक ​​​​कि वाद्य और हार्डवेयर निदान के बिना, यह सुझाव देने के लिए कि रीढ़ के किस विशेष हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हुए।

रीढ़ के प्रभावित हिस्से के आधार पर वर्टेब्रल लुंबोडीनिया की नैदानिक ​​तस्वीर

प्रभावित कशेरुक	पीठ के निचले हिस्से में दर्द का संभावित विकिरण (प्रतिबिंब)	अतिरिक्त लक्षण
दूसरा और तीसरा काठ का कशेरुक।	कूल्हों और घुटने के जोड़ों का क्षेत्र (सामने की दीवार के साथ)।	टखनों और कूल्हे के जोड़ों का लचीलापन बिगड़ा हुआ है। रिफ्लेक्सिस आमतौर पर संरक्षित होते हैं।
चौथा काठ का कशेरुका।	पोपलीटल फोसा और निचले पैर का क्षेत्र (मुख्य रूप से सामने से)।	टखनों का विस्तार मुश्किल है, कूल्हे का अपहरण दर्द और बेचैनी को भड़काता है। अधिकांश रोगियों में घुटने के पलटा में स्पष्ट कमी होती है।
पांचवां काठ का कशेरुका।	पैर और पैरों सहित पैर की पूरी सतह। कुछ मामलों में, दर्द पहले पैर के अंगूठे में दिखाई दे सकता है।	पैर को आगे झुकाने और बड़े पैर के अंगूठे को उठाने में कठिनाई।
त्रिक कशेरुक।	पैर, एड़ी की हड्डी और पैर की उंगलियों के फलांग सहित अंदर से पैर की पूरी सतह।	अकिलीज़ टेंडन रिफ्लेक्स और पैर का तल का लचीलापन बिगड़ा हुआ है।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर मामलों में, लुंबोडिनिया न केवल रिफ्लेक्स लक्षणों से प्रकट होता है (इसमें न्यूरोडिस्ट्रोफिक और वनस्पति-संवहनी परिवर्तन भी शामिल हैं), बल्कि रेडिकुलर पैथोलॉजी द्वारा भी होता है जो पिंच तंत्रिका अंत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

दर्द के संभावित कारण

विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में तीव्र और पुरानी लंबोनिआ के मुख्य कारणों में से एक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। रोग की विशेषता इंटरवर्टेब्रल डिस्क के डिस्ट्रोफी से होती है, जो कशेरुकाओं को एक दूसरे से एक ऊर्ध्वाधर क्रम में जोड़ते हैं और एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। एक निर्जलित नाभिक अपनी दृढ़ता और लोच खो देता है, जिसके कारण एनलस रेशेदार पतला हो जाता है और कार्टिलाजिनस प्लेटों के अंत के बाहर लुगदी का विस्थापन होता है। यह विस्थापन दो रूप ले सकता है:

लुंबोडिनिया के हमलों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण तंत्रिका अंत के संपीड़न से उकसाए जाते हैं जो केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ स्थित तंत्रिका चड्डी से फैलते हैं। रीढ़ की नसों के तंत्रिका बंडलों में स्थित रिसेप्टर्स की जलन से गंभीर दर्द के हमले होते हैं, जिसमें अक्सर दर्द, जलन या शूटिंग चरित्र होता है।

लुंबोडिनिया अक्सर रेडिकुलोपैथी से भ्रमित होता है, लेकिन ये अलग-अलग विकृति हैं। (रेडिकुलर सिंड्रोम) दर्द और तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम का एक जटिल है, जो सीधे रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होता है। लुंबॉडीनिया के साथ, दर्द मायोफेशियल सिंड्रोम, संचार संबंधी विकार, या ओस्टियोचोन्ड्रल संरचनाओं (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोफाइट्स) द्वारा दर्द रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन के कारण भी हो सकता है।

अन्य कारण

अन्य बीमारियां भी पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारणों में से हो सकती हैं, जिसमें निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• रीढ़ की बीमारियां (कशेरुक का विस्थापन, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, आदि);

  

• रीढ़ और श्रोणि अंगों में विभिन्न मूल के नियोप्लाज्म;
• रीढ़, पेट और श्रोणि अंगों के संक्रामक और भड़काऊ विकृति (स्पोंडिलोडिसाइटिस, एपिड्यूराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि);

  

• छोटे श्रोणि में आसंजन प्रक्रिया (इस क्षेत्र में कठिन प्रसव और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अक्सर आसंजन बनते हैं);
• पीठ के निचले हिस्से की चोटें और चोटें (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, चोट के निशान);

  

  सूजन और चोट लगना पीठ के निचले हिस्से में चोट लगने के मुख्य लक्षण हैं

• परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• मायोगेलोसिस में मायोफेशियल सिंड्रोम (अपर्याप्त शारीरिक परिश्रम के साथ मांसपेशियों में दर्दनाक सील का निर्माण जो रोगी की उम्र और शारीरिक फिटनेस के अनुरूप नहीं है)।

  

मोटापा, शराब और निकोटीन का दुरुपयोग, कैफीनयुक्त पेय और खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत, और नींद की पुरानी कमी, लुंबॉडीनिया के जोखिम को बढ़ाने वाले उत्तेजक कारक हो सकते हैं।

तीव्र शूटिंग दर्द (लंबेगो) के विकास के कारक आमतौर पर मजबूत भावनात्मक अनुभव और हाइपोथर्मिया होते हैं।

महत्वपूर्ण! लगभग 70% महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान लुंबोडिया का निदान किया जाता है। यदि गर्भवती मां को आंतरिक अंगों या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में कोई असामान्यता नहीं थी जो हार्मोन के प्रभाव में बढ़ सकती है, तो पैथोलॉजी को शारीरिक रूप से निर्धारित माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप हो सकता है या श्रोणि अंगों में एडिमा का परिणाम हो सकता है (एडेमेटस ऊतक नसों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं को भड़काते हैं)। शारीरिक लंबोनिआ के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, और सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का उद्देश्य मुख्य रूप से पोषण, जीवन शैली और दैनिक आहार का पालन करना है।

क्या पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के लिए बीमारी की छुट्टी मिलना संभव है?

कोड एम 54.5 के तहत रोग। अस्थायी विकलांगता के कारण बीमार छुट्टी खोलने का आधार है। बीमार अवकाश की अवधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है और यह 7 से 14 दिनों तक हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब दर्द सिंड्रोम को गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ जोड़ा जाता है और रोगी के पेशेवर कर्तव्यों में हस्तक्षेप करता है (और अस्थायी रूप से स्थानांतरित करने और पूर्ण आत्म-देखभाल करने की क्षमता को भी प्रतिबंधित करता है), बीमार छुट्टी को 30 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

लुंबोडिनिया के लिए बीमारी की छुट्टी की अवधि को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं:

• दर्द की तीव्रता।यह मुख्य संकेतक है कि एक डॉक्टर किसी व्यक्ति की काम पर लौटने की क्षमता पर निर्णय लेते समय मूल्यांकन करता है। यदि रोगी हिल नहीं सकता है, या आंदोलनों से उसे गंभीर दर्द होता है, तो इन लक्षणों के वापस आने तक बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाएगी;

  

• काम करने की स्थिति।कार्यालय के कर्मचारी आमतौर पर कठिन शारीरिक श्रम करने वालों की तुलना में काम पर लौट आते हैं। यह न केवल कर्मचारियों की इन श्रेणियों की मोटर गतिविधि की ख़ासियत के कारण है, बल्कि उन कारणों की अपूर्ण राहत के मामले में जटिलताओं के संभावित जोखिम के कारण भी है जो दर्द की शुरुआत का कारण बने;

  

• तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति।यदि रोगी किसी भी तंत्रिका संबंधी विकार (पैरों में खराब संवेदनशीलता, पीठ के निचले हिस्से में बुखार, अंगों में झुनझुनी आदि) की शिकायत करता है, तो बीमारी की छुट्टी आमतौर पर तब तक बढ़ाई जाती है जब तक कि संभावित कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हो जाते।

  

जिन रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से ही बीमारी की छुट्टी जारी कर दी जाती है। यदि आउट पेशेंट उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो अस्थायी विकलांगता प्रमाण पत्र को उचित अवधि के लिए बढ़ाया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है (उदाहरण के लिए, 5-6 मिमी से बड़े इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ), अस्पताल में भर्ती होने की पूरी अवधि के साथ-साथ बाद में वसूली और पुनर्वास के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है। इसकी अवधि 1-2 सप्ताह से 2-3 महीने तक हो सकती है (मुख्य निदान के आधार पर, उपचार की चुनी हुई विधि, ऊतक उपचार की दर)।

लुंबोडिनिया के साथ काम करने की सीमित क्षमता

क्रोनिक लुंबॉडीनिया वाले रोगियों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमार छुट्टी को बंद करने का मतलब हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होता है (विशेषकर अगर पैथोलॉजी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की अन्य बीमारियों से उकसाती है)। कुछ मामलों में, वर्टेब्रल लुंबॉडीनिया के साथ, डॉक्टर रोगी को हल्के श्रम की सिफारिश कर सकते हैं, यदि पिछली कार्य स्थितियां अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती हैं और नई जटिलताओं का कारण बन सकती हैं। इन सिफारिशों को अनदेखा करने के लायक नहीं है, क्योंकि वर्टेब्रोजेनिक पैथोलॉजी में लगभग हमेशा एक पुराना कोर्स होता है, और कठिन शारीरिक श्रम दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों को बढ़ाने में मुख्य कारकों में से एक है।

आमतौर पर, विकलांग लोगों को नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए व्यवसायों के प्रतिनिधियों के रूप में पहचाना जाता है।

क्रोनिक लुंबॉडीनिया वाले रोगियों में काम करने की सुविधाजनक परिस्थितियों की आवश्यकता वाले पेशे

पेशे (पदों)	सीमित कार्य क्षमता के कारण
	शरीर की जबरन झुकी हुई स्थिति (काठ का क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बाधित करती है, मांसपेशियों के तनाव को बढ़ाती है, तंत्रिका अंत के संपीड़न को बढ़ाती है)।
	भार उठाना (हर्निया या फलाव में वृद्धि के साथ-साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार झिल्ली का टूटना भी हो सकता है)।
	लंबे समय तक बैठे रहना (गंभीर हाइपोडायनामिक विकारों के कारण दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है)।
	पैरों पर लंबे समय तक रहना (ऊतकों की सूजन बढ़ जाती है, लुंबोडिनिया में तंत्रिका संबंधी लक्षणों को बढ़ाता है)।
	पीठ गिरने और रीढ़ की हड्डी में चोट का उच्च जोखिम।

क्या आप सेना में सेवा कर सकते हैं?

सैन्य सेवा के लिए प्रतिबंधों की सूची में लुंबोडिया को शामिल नहीं किया गया है, हालांकि, एक अंतर्निहित बीमारी के कारण सैन्य सेवा के लिए एक कॉन्सेप्ट को अनुपयुक्त माना जा सकता है, उदाहरण के लिए, ग्रेड 4 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, काठ का रीढ़ की पैथोलॉजिकल किफोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, आदि।

उपचार: तरीके और दवाएं

लुंबोडिया का उपचार हमेशा भड़काऊ प्रक्रियाओं की राहत और दर्दनाक संवेदनाओं के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, एनएसएआईडी समूह ("इबुप्रोफेन", "केटोप्रोफेन", "डिक्लोफेनाक", "निमेसुलाइड") से एनाल्जेसिक प्रभाव वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं इसके लिए उपयोग की जाती हैं।

उपयोग का सबसे प्रभावी आहार मौखिक और स्थानीय खुराक रूपों का एक संयोजन है, लेकिन मध्यम लुंबोडिया के साथ, गोलियां लेने से इनकार करना बेहतर होता है, क्योंकि इस समूह की लगभग सभी दवाएं पेट, अन्नप्रणाली और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

पीठ दर्द ज्यादातर लोगों को परेशान करता है, चाहे उनकी उम्र या लिंग कुछ भी हो। गंभीर दर्द के मामले में, इंजेक्शन थेरेपी की जा सकती है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप पढ़ें, जो पीठ दर्द के लिए इंजेक्शन पर विस्तृत जानकारी प्रदान करता है: वर्गीकरण, उद्देश्य, प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव।

लुंबॉडीनिया के जटिल उपचार के लिए सहायक विधियों के रूप में, निम्नलिखित का भी उपयोग किया जा सकता है:

• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए दवाएं, रक्त प्रवाह में सुधार और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस पोषण को बहाल करना (माइक्रोकिरकुलेशन सुधारक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन समाधान);
• नोवोकेन और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी;

  

• मालिश;
• मैनुअल थेरेपी (कर्षण कर्षण के तरीके, विश्राम, हेरफेर और रीढ़ की हड्डी को जुटाना;
• एक्यूपंक्चर;

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

वीडियो - पीठ के निचले हिस्से में दर्द के त्वरित इलाज के लिए व्यायाम

Lumbodynia न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल और न्यूरोसर्जिकल अभ्यास में सबसे आम निदानों में से एक है। गंभीर गंभीरता के साथ पैथोलॉजी अस्थायी विकलांगता की शीट जारी करने का आधार है। इस तथ्य के बावजूद कि वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोनिया का रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में अपना कोड है, उपचार का उद्देश्य हमेशा अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना होता है और इसमें दवा, फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश शामिल हो सकते हैं।

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बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.-) M54.8 के घाव के कारण अन्य पृष्ठीय M54.9 पृष्ठीय, अनिर्दिष्ट

M70.9 व्यायाम, अधिभार और दबाव से जुड़े कोमल ऊतकों के रोग, अनिर्दिष्ट M79.1 Myalgia

बहिष्कृत: मायोसिटिस (M60.-)

M70.9 व्यायाम, अधिभार और दबाव से जुड़े कोमल ऊतकों के रोग, अनिर्दिष्ट

पृष्ठीय (M54)

[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

न्यूरिटिस और साइटिका:

• शोल्डर एनओएस
• लम्बर एनओएस
• लुंबोसैक्रल एनओएस
• छाती एनओएस

बहिष्कृत:

• रेडिकुलोपैथी के साथ:
  • स्पोंडिलोसिस (M47.2)

बहिष्कृत:

• कटिस्नायुशूल:
  • लम्बागो के साथ (M54.4)

पीठ के निचले हिस्से का तनाव

बहिष्कृत: लम्बागो:

• कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। .

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

डोर्सोपैथी और पीठ दर्द

4. स्पोंडिलोलिस्थीसिस

स्पोंडिलोलिस्थीसिस - निचले के संबंध में ऊपर स्थित कशेरुका का विस्थापन (ग्रीक स्पोंडिलोस - कशेरुका; ग्रीक ओलिस्थेसिस - फिसलन, विस्थापन)।

ICD-10 कोड: M43.1 - स्पोंडिलोलिस्थीसिस।

स्पोंडिलोलिस्थेसिस का निदान 5% लोगों में किया जाता है, लेकिन यह चिकित्सकीय रूप से और भी कम आम है, हालांकि इस तरह के परिवर्तनों से रीढ़ की हड्डी में संपीड़न और गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। भेद:

• पूर्वकाल स्पोंडिलोलिस्थीसिस (ऊपरी कशेरुका नीचे की ओर और पूर्वकाल में विस्थापित होती है) सबसे अधिक बार होती है।
• पश्च या प्रतिगामी स्पोंडिलोलिस्थीसिस (ऊपरी कशेरुका नीचे और पीछे की ओर चलती है) अत्यंत दुर्लभ है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए सबसे आम साइट लुंबोसैक्रल स्तर (एल 5) है। उच्च स्तर पर स्पोंडिलोलिस्थीसिस पृथक मामलों में होता है। सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य एक हड्डी ब्लॉक (संलयन) बनाकर विस्थापित कशेरुकाओं को स्थिर करना है।

5. ऑस्टियोपोरोसिस में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

ऑस्टियोपोरोसिस को हड्डियों के घनत्व में कमी की विशेषता है, जिससे हड्डियों की नाजुकता और फ्रैक्चर का खतरा होता है (सहज या न्यूनतम आघात के साथ)। ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। ऑस्टियोपोरोसिस में पीठ दर्द कशेरुक निकायों के संपीड़न फ्रैक्चर (विशेष रूप से, यह मैनुअल थेरेपी की जटिलताओं में से एक है) के कारण होता है, अक्सर वक्ष क्षेत्र में। यह बुजुर्गों में पीठ दर्द के प्रमुख कारणों में से एक है। कफोसिस भी बनता है, जिससे पीठ की मांसपेशियों में दर्दनाक हाइपरटोनिटी होती है।

ICD-10 कोड: M80 - पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस।

निम्न प्रकार के ऑस्टियोपोरोसिस प्रतिष्ठित हैं:

• पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस (टाइप I) - महिलाओं में सबसे आम रूप, एस्ट्रोजन स्राव की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है।
• सेनील ऑस्टियोपोरोसिस (टाइप II) - दोनों लिंगों के 70 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में होता है।
• माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा, कैल्शियम के खराब अवशोषण, अंतःस्रावी (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपरपेराथायरायडिज्म, आदि), कैंसर, आमवाती रोगों आदि की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना हमेशा ऑस्टियोपोरोसिस में दर्द से प्रभावी ढंग से राहत नहीं देता है। Miacalcic का एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

6. स्पाइनल स्टेनोसिस

स्पाइनल स्टेनोसिस स्पाइनल कैनाल के लुमेन का संकुचन है। पीठ दर्द तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न के कारण होता है।

ICD-10 के अनुसार कोड। M48.0 - स्पाइनल स्टेनोसिस।

स्पाइनल स्टेनोसिस या तो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। निदान की पुष्टि सीटी या एमआरआई द्वारा की जाती है। स्पाइनल स्टेनोसिस के मुख्य कारण:

• रीढ़ की हड्डी की नहर की जन्मजात संकीर्णता
• एनलस फाइब्रोसस के पीछे के भाग को कैनाल लुमेन में उभारना

स्पाइनल स्टेनोसिस की सबसे आम अभिव्यक्ति न्यूरोजेनिक (कॉडोजेनिक) आंतरायिक अकड़न है। संवहनी इस्किमिया के विपरीत, चलने से रोकने से न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन से राहत नहीं मिलती है; रोगी के बैठने या लेटने पर दर्द बंद हो जाता है। संवहनी प्रकृति के साथ, दर्द की तीव्रता कुछ कम होती है, स्थानीयकरण मुख्य रूप से बछड़ों में होता है; स्टेनोसिस के साथ, दर्द महत्वपूर्ण है, कभी-कभी असहनीय, पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और कूल्हों में स्थानीयकृत होता है।

काठ का रीढ़ के हाइपरेक्स्टेंशन के साथ लक्षण बढ़ जाते हैं और फ्लेक्सन के साथ कम हो जाते हैं। इसलिए, बीमारी के अंतिम चरण में, कई रोगी आगे बढ़ते हैं। स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ, सुन्नता, पेरेस्टेसिया और पैरों की कमजोरी भी नोट की जाती है।

7. रीढ़ की हड्डी के सूजन और गैर-भड़काऊ घाव

• कशेरुकाओं के फ्रैक्चर, ट्यूमर और कशेरुक में विभिन्न स्थानीयकरण के कैंसर के मेटास्टेस (रीढ़ की हड्डी के एक्स्ट्रामेडुलरी, इंट्रामेडुलरी ट्यूमर, मेटास्टेटिक कैंसर, कॉडा इक्विना का ट्यूमर।
  • रीढ़ की हड्डी का एक सौम्य ट्यूमर, ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा, में एक अजीब लक्षण है: शराब पीने के बाद पीठ दर्द तेज हो जाता है और एस्पिरिन लेने के बाद कम हो जाता है। ICD-10 कोड: D16.
• भड़काऊ प्रक्रियाएं: सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिस, ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एपिड्यूरल फोड़ा, आदि।
  • तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस अक्सर ग्रीवा रीढ़ (ट्यूबरकुलस हड्डी के घावों के 40% मामलों) में स्थानीयकृत होता है। तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस को एक स्तर पर रोग प्रक्रिया के सख्त स्थानीयकरण की विशेषता है, ऊतकों का प्रचुर क्षय, विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क, और ज़ब्ती जल्दी होती है, जो विनाश की ओर ले जाती है। आईसीडी -10 कोड: М49.0।
  • एपिड्यूरल फोड़ा सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है जिसमें हेमटोजेनस संक्रमण होता है या रीढ़ के ऑस्टियोमाइलाइटिस के क्षेत्र में सीधे फैलता है (30% मामलों में, एपिड्यूरल फोड़ा रीढ़ की ओस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है)। यदि प्रीऑपरेटिव पक्षाघात 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है (निदान और उपचार में देरी!), तो भविष्य में, कार्य की बहाली होने की संभावना नहीं है। आईसीडी-10 कोड: G07.
• एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस (एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस)। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलोआर्थराइटिस में सैक्रोइलाइटिस और पीठ दर्द अधिक आम है, लेकिन अन्य सेरोनिगेटिव गठिया में भी इसी तरह के परिवर्तन हो सकते हैं। विभेदक निदान करते समय, किसी को परिधीय जोड़ों के घाव की प्रकृति और अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना चाहिए। ICD-10 कोड: M45.
• एंकिलोज़िंग हाइपरोस्टोसिस वनियर, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के विपरीत, बुढ़ापे में शुरू होता है। एक्स-रे परिवर्तन: पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन और कशेरुक निकायों के किनारों के साथ मोटे ऑस्टियोफाइट्स का गठन। भड़काऊ गतिविधि के कोई sacroiliitis और प्रयोगशाला संकेत नहीं हैं। ICD-10 कोड: M48.1 - फॉरेस्टियर एंकिलोसिंग हाइपरोस्टोसिस।
• पगेट की बीमारी (विकृत ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी)। आईसीडी -10 कोड: 88।
• मल्टीपल मायलोमा (रस्टिट्स्की रोग)। आईसीडी -10 कोड: 90।
• Scheuermann-Mau रोग युवा लोगों में रीढ़ की हड्डी में दर्द पैदा कर सकता है। कशेरुक निकायों के एपोफिसिस (विकास क्षेत्र) के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी रीढ़ की वक्रता (किशोर किफोसिस) की ओर जाता है। चिकित्सकीय रूप से: थकान, पीठ दर्द, रीढ़ को सीधा करते समय, दबाने पर। भड़काऊ गतिविधि के कोई sacroiliitis और प्रयोगशाला संकेत नहीं हैं।
• रूमेटाइड गठिया। रीढ़ की हड्डी में होने वाला दर्द आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी से जुड़ा नहीं होता है। हालांकि, कभी-कभी गर्दन में दर्द एटलांटो-अक्षीय जोड़ की सूजन से प्रेरित हो सकता है, जिससे इसकी स्थिरता का उल्लंघन होता है और उदात्तता का गठन होता है। ICD-10 कोड: M05 और M06।

8. प्रतिबिंबित दर्द

प्रतिबिंबित पीठ दर्द आंतरिक अंगों से दर्द आवेगों के फैलने के कारण होता है। इस तरह के लक्षणों से प्रेरित किया जा सकता है:

• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली और फुस्फुस का आवरण (तीव्र निमोनिया, फुफ्फुस, आदि) के रोग
• पेट की विकृति (अग्नाशयशोथ या अग्नाशयी ट्यूमर, कोलेसिस्टिटिस, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आदि)
• गुर्दे की बीमारियां (यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, हाइपरनेफ्रोमा, आदि)
• पैल्विक अंगों के रोग (प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस, पुरानी भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं, छोटे श्रोणि की वैरिकाज़ नसें, गर्भाशय के शरीर के फाइब्रॉएड और गर्भाशय का कैंसर)
• उदर महाधमनी धमनीविस्फार, लेरिच सिंड्रोम, रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, थक्कारोधी लेते समय)।

फ़ाइल सामग्री डोर्सोपैथी और पीठ दर्द:

रीढ़ की सूजन, गैर-भड़काऊ घाव। प्रतिबिंबित दर्द।

ICD-10 के अनुसार पीठ दर्द pain

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकार के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

M54.5 पीठ के निचले हिस्से में दर्द बहिष्कृत: लम्बागो:

इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.2) के विस्थापन के कारण

M54.6 वक्ष रीढ़ की हड्डी में दर्द Pain

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.-) को नुकसान के कारण

M54.8 अन्य पृष्ठीयrs

M54.9 पृष्ठीय, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: मायोसिटिस (M60.-)

M70.8 व्यायाम, अधिभार और दबाव से जुड़े अन्य नरम ऊतक रोग

M70.9 व्यायाम, अधिभार और दबाव से जुड़े कोमल ऊतकों के रोग, अनिर्दिष्ट

M76.0 लसदार मांसपेशियों का टेंडिनाइटिस

M76.1 Psoas tendonitis

एम७७.९ एन्थेसोपैथी, अनिर्दिष्ट

M54.0 सर्वाइकल स्पाइन और स्पाइन को प्रभावित करने वाला पैनिक्युलिटिस

आवर्तक [वेबर-ईसाई] (एम३५.६)

M42.0 रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

बहिष्कृत: स्थितीय काइफोसिस (M40.0)

M42.1 वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

M42.9 रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट

M51.4 Schmorl की [हर्निया] नोड्स

नोट: इस खंड में, "ऑस्टियोआर्थराइटिस" शब्द का प्रयोग "आर्थ्रोसिस" या "ऑस्टियोआर्थराइटिस" शब्द के पर्यायवाची रूप में किया गया है। "प्राथमिक" शब्द का प्रयोग इसके सामान्य नैदानिक ​​अर्थ में किया जाता है।

बहिष्कृत: रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (M47 -)

एमएल 5 पॉलीआर्थ्रोसिस

शामिल: एक से अधिक जोड़ों का आर्थ्रोसिस बहिष्कृत: समान जोड़ों की द्विपक्षीय भागीदारी (एमएल 6-एम 19)

M49.4 * न्यूरोपैथिक स्पोंडिलोपैथी

दर्द सिंड्रोम के साथ ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान damage

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान

M50.0 + मायलोपैथी के साथ ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल लोमड़ी का घाव (G99.2 *)

M50.1 रेडिकुलोपैथी के साथ ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का घाव

बहिष्कृत1: रेडिकुलिटिस ब्राचियलिस एनओएस (एम५४.१)

M50.2 दूसरे प्रकार की ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विस्थापन

M50.3 ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अन्य अध: पतन

M50.8 ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अन्य घाव of

M50.9 ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का घाव, अनिर्दिष्ट

अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क का M51 घाव

शामिल हैं: वक्ष, काठ-वक्ष और लुंबोसैक्रल क्षेत्रों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव

M51.0 + माइलोपैथी के साथ काठ और अन्य क्षेत्रों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकार (G99.2 *)

M51.1 काठ और रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य क्षेत्रों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव

बहिष्कृत: कटिस्नायुशूल काठ का NOS (M54.1)

M51.2 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अन्य निर्दिष्ट विस्थापन

M51.3 अन्य निर्दिष्ट इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन

M51.8 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अन्य निर्दिष्ट घाव

M51.9 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकार, अनिर्दिष्ट

नसों का दर्द और न्यूरिटिस NOS (M79.2) रेडिकुलोपैथी के साथ:

काठ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का घाव और व्यवसाय से अन्य (M51.1)

ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का घाव (M50.1)

रेडिकुलिटिस एनओएस, ब्रेकियल एनओएस, लुंबोसैक्रल एनओएस (एम 54.1)। कटिस्नायुशूल (M54.3-M54.4)

इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.1) के घाव के कारण

कटिस्नायुशूल तंत्रिका क्षति (G57.0) M54.4 कटिस्नायुशूल के साथ लूम्बेगो

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव के कारण (M51.1)

M99.7 इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के संयोजी ऊतक और डिस्क स्टेनोसिस

M48.0 स्पाइनल स्टेनोसिस

Arachnoiditis (रीढ़ की हड्डी) NOS

इसमें शामिल हैं: रीढ़ की हड्डी का आर्थ्रोसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस, चेहरे के जोड़ों का अध: पतन

M47.0 + पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी या कशेरुका धमनी के संपीड़न का सिंड्रोम (G99.2 *)

M47.1 मायलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस

बहिष्कृत: कशेरुकाओं का उत्थान (एम४३.३-एम४३.५)

M47.2 रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस

M47.8 अन्य स्पोंडिलोसिस

M47.9 स्पोंडिलोसिस, अनिर्दिष्ट

M43.4 अन्य अभ्यस्त एंटलांटो अक्षीय उपखंड

M43.5 कशेरुकाओं का अन्य अभ्यस्त उत्थान

बहिष्कृत: NKD को जैव यांत्रिक क्षति (M99 -)

M88.0 पगेट की बीमारी में खोपड़ी का घाव

M88.8 पगेट की बीमारी में अन्य हड्डियों का घाव M

88.9 पगेट (हड्डी) का रोग, अनिर्दिष्ट

शामिल: रूपात्मक कोड M912-M917 नियोप्लाज्म / O . की प्रकृति के कोड के साथ

बहिष्कृत: नीला या रंजित नेवस (D22.-)

Q28.8 संचार प्रणाली के अन्य निर्दिष्ट जन्मजात विकृतियां

निर्दिष्ट स्थानीयकरण के जन्मजात धमनीविस्फार

तीव्र रीढ़ की हड्डी में रोधगलन रीढ़ की हड्डी के धमनी घनास्त्रता हेमेटोमीलिया

नॉन-पायोजेनिक वर्टेब्रल फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

रीढ़ की हड्डी में सूजन

सबस्यूट नेक्रोटिक मायलोपैथी

यदि आवश्यक हो, संक्रामक एजेंट को स्पष्ट करने के लिए, एक अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें।

D36 परिधीय तंत्रिकाएं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र बहिष्कृत: कक्षा की परिधीय नसें (D31.6)

D42 मेनिन्जेस के अनिश्चित या अज्ञात चरित्र का नियोप्लाज्म

D43 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अनिश्चित या अज्ञात चरित्र का नियोप्लाज्म

५२२.१ वक्षीय रीढ़ की एकाधिक अस्थिभंग

M46.2 कशेरुकाओं का अस्थिमज्जा का प्रदाह

M46.3 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संक्रमण (पायोजेनिक) यदि एक संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें।

M46.4 डिस्काइटिस, अनिर्दिष्ट

M46.5 अन्य संक्रामक स्पोंडिलोपैथिस

M46.8 अन्य निर्दिष्ट भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस

M46.9 भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस, अनिर्दिष्ट

M49 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में स्पोंडिलोपैथिस

बहिष्कृत: सोरियाटिक और एंटरोपैथिक आर्थ्रोपैथी (M07 .- *, M09 .- *)

M49.0 * रीढ़ की हड्डी का क्षय रोग (A18.0 +) M49.1 * ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस (A23 .- +)

M49.2 * एंटरोबैक्टीरियल स्पॉन्डिलाइटिस (A01-A04 +)

बहिष्कृत: पृष्ठीय मुरझाए में न्यूरोपैथिक स्पोंडिलोपैथी (M49.4 *)

M49.5 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में रीढ़ की हड्डी का सिकुड़ना

M49.8 * अन्य रोगों में स्पोंडिलोपैथी अन्यत्र वर्गीकृत

पीठ के निचले भाग में दर्द

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

शब्द "पीठ के निचले हिस्से में दर्द" दर्द, मांसपेशियों में तनाव या कठोरता को संदर्भित करता है जो बारहवीं पसलियों और ग्लूटियल सिलवटों के बीच पीठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, निचले छोरों पर विकिरण के साथ या बिना।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द सामान्य चिकित्सा पद्धति में रोगियों की सबसे लगातार शिकायतों में से एक है। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, कामकाजी उम्र के लोगों की सक्रिय आउट पेशेंट देखभाल यात्राओं में से 24.9% इस स्थिति से जुड़ी हैं। पीठ के निचले हिस्से में दर्द की समस्या में विशेष रुचि मुख्य रूप से इसके व्यापक प्रसार के कारण है: जीवन में कम से कम एक बार, ये दर्द दुनिया की वयस्क आबादी के कम से कम 80% द्वारा अनुभव किया जाता है; लगभग 1% आबादी कालानुक्रमिक रूप से अक्षम है और 2 गुना अधिक - इस सिंड्रोम के कारण अस्थायी रूप से अक्षम है। इसी समय, 50% से अधिक रोगी पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति में कार्य क्षमता में कमी को नोट करते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के रूप में पीठ के निचले हिस्से में दर्द लगभग सौ रोगों में होता है, और, शायद, इसलिए, पीठ के निचले हिस्से में दर्द का आमतौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र, उदर गुहा और श्रोणि अंगों की लगभग सभी संरचनात्मक संरचनाएं इस क्षेत्र में दर्द आवेगों का स्रोत हो सकती हैं।

पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के आधार पर, पीठ के निचले हिस्से में निम्न प्रकार के दर्द को प्रतिष्ठित किया जाता है:

नोसिसेप्टिवदर्द तब होता है जब दर्द रिसेप्टर्स - नोसिसेप्टर ऊतकों को नुकसान के कारण उत्तेजित होते हैं जिसमें वे स्थित होते हैं। तदनुसार, नोसिसेप्टिव दर्द की तीव्रता, एक नियम के रूप में, ऊतक क्षति की डिग्री और हानिकारक कारक के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है, और इसकी अवधि उपचार प्रक्रियाओं की विशेषताओं पर निर्भर करती है। दर्द तब भी हो सकता है जब दर्द संकेतों के संचालन और विश्लेषण में शामिल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और / या परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की क्षति या शिथिलता, अर्थात। प्राथमिक अभिवाही चालन प्रणाली से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कॉर्टिकल संरचनाओं तक किसी भी बिंदु पर तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ। यह क्षतिग्रस्त ऊतक संरचनाओं के उपचार के बाद बनी रहती है या होती है, इसलिए, यह प्रकृति में लगभग हमेशा पुरानी होती है और इसमें सुरक्षात्मक कार्य नहीं होते हैं।

न्यूरोपैथिकउस दर्द को कहा जाता है जो तब होता है जब तंत्रिका तंत्र की परिधीय संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो केंद्रीय दर्द होता है। कभी-कभी न्यूरोपैथिक पीठ दर्द को रेडिकुलर (रेडिकुलोपैथी) और गैर-रेडिक्युलर (कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी, लुंबोसैक्रल प्लेक्सोपैथी) में विभाजित किया जाता है।

साइकोजेनिक और सोमैटोफॉर्मदर्द दैहिक, आंत या तंत्रिका संबंधी क्षति की परवाह किए बिना होता है और मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

हमारे देश में सबसे लोकप्रिय योजना पीठ के निचले हिस्से में दर्द को दो श्रेणियों में विभाजित करती है - प्राथमिक और माध्यमिक:

मुख्यपीठ के निचले हिस्से में दर्द - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (पहलू जोड़ों, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, प्रावरणी, मांसपेशियों, कण्डरा, स्नायुबंधन) के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण पीठ में दर्द, आसन्न संरचनाओं (जड़ों, तंत्रिकाओं) की संभावित भागीदारी के साथ। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के प्राथमिक सिंड्रोम के मुख्य कारण यांत्रिक कारक हैं, जो 90-95% रोगियों में निर्धारित होते हैं: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता; स्पोंडिलोसिस (विदेशी साहित्य में यह रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पर्याय है); हर्नियेटेड डिस्क।

माध्यमिकपीठ के निचले हिस्से में दर्द निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

रीढ़ की अन्य बीमारियां;

आंतरिक अंगों के रोगों में प्रोजेक्शन दर्द;

जननांग अंगों के रोग।

दूसरी ओर, ए.एम. वेन ने पीठ दर्द के कारणों को दो बड़े समूहों में बांटा - वर्टेब्रोजेनिक और नॉन-वर्टेब्रल।

अवधि के अनुसार

तीव्र (12 सप्ताह तक);

जीर्ण (12 सप्ताह से अधिक)।

आवर्तक पीठ दर्द जो पिछले उत्तेजना की समाप्ति के बाद कम से कम 6 महीने के अंतराल पर होता है;

यदि निर्दिष्ट अंतराल 6 महीने से कम है, तो पुराने पीठ दर्द का बढ़ना।

विशिष्टता के अनुसारपीठ के निचले हिस्से में दर्द में बांटा गया है:

उसी समय, निरर्थक - एक नियम के रूप में, ऐसा तीव्र दर्द जिसमें एक सटीक निदान को उजागर करना असंभव है और इसके लिए प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है।

बदले में, विशिष्ट दर्द उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां पीठ के निचले हिस्से में दर्द एक निश्चित नोसोलॉजिकल रूप का लक्षण होता है, जो अक्सर आगे के स्वास्थ्य और / या यहां तक ​​​​कि रोगी के जीवन के लिए खतरा होता है।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

पीठ के निचले हिस्से में दर्द, इसकी विशेषताओं के संदर्भ में, इसके स्थानीयकरण को छोड़कर, अन्य दर्द से व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं है। एक नियम के रूप में, दर्द की ख़ासियत अंगों या ऊतकों द्वारा निर्धारित की जाती है, विकृति या क्षति जिसके कारण इसकी उपस्थिति, तंत्रिका संबंधी विकार, साथ ही साथ रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति भी होती है।

चिकित्सकीय रूप से, तीन प्रकार के पीठ दर्द को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

ऊतक क्षति (त्वचा, मांसपेशियों, प्रावरणी, कण्डरा और हड्डियों) के स्थल पर स्थानीय दर्द होता है। उन्हें आमतौर पर फैलाना और स्थायी के रूप में जाना जाता है।

सबसे अधिक बार, उनमें मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम शामिल होते हैं, जिनमें से हैं:

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम;

खंडीय रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता सिंड्रोम।

स्नायु-टॉनिक सिंड्रोमहोता है, एक नियम के रूप में, एक निश्चित मोटर स्टीरियोटाइप के कारण लंबे समय तक आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव के बाद, ठंड के संपर्क में, आंतरिक अंगों की विकृति। लंबे समय तक मांसपेशियों में ऐंठन, बदले में, दर्द की उपस्थिति और तीव्रता की ओर जाता है, जो स्पास्टिक प्रतिक्रिया को तेज करता है, जो दर्द को और तेज करता है, अर्थात, तथाकथित "दुष्चक्र" शुरू होता है। सबसे आम मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम उन मांसपेशियों में होता है जो रीढ़ को सीधा करती हैं, पिरिफोर्मिस और ग्लूटस मेडियस मांसपेशियों में।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम

यह मांसपेशियों में वृद्धि हुई चिड़चिड़ापन (ट्रिगर पॉइंट्स) के फॉसी की उपस्थिति के कारण स्थानीय गैर-विशिष्ट मांसपेशियों में दर्द की विशेषता है, और यह रीढ़ की हड्डी को नुकसान से जुड़ा नहीं है। इसके कारण जन्मजात कंकाल संबंधी विसंगतियों और एंटीफिजियोलॉजिकल मुद्राओं के दौरान लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव, आघात या प्रत्यक्ष मांसपेशियों के संपीड़न, अधिभार और खिंचाव के साथ-साथ आंतरिक अंगों या मानसिक कारकों की विकृति के अलावा हो सकते हैं। सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​विशेषता, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्थानीय मांसपेशियों के संघनन के क्षेत्रों के अनुरूप ट्रिगर बिंदुओं की उपस्थिति है - मांसपेशियों में क्षेत्र, जिनमें से तालमेल दबाव से दूर के क्षेत्र में दर्द को भड़काता है। ट्रिगर अंक "अप्रस्तुत" आंदोलन, इस क्षेत्र में मामूली आघात, या अन्य बाहरी और आंतरिक प्रभावों द्वारा सक्रिय किया जा सकता है। एक धारणा है कि इन बिंदुओं का गठन केंद्रीय संवेदीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक अतिगलग्रंथिता के कारण होता है। ट्रिगर बिंदुओं की उत्पत्ति में, परिधीय तंत्रिका चड्डी को नुकसान को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि इन मायोफेशियल बिंदुओं और परिधीय तंत्रिका चड्डी के बीच शारीरिक निकटता नोट की जाती है।

सिंड्रोम का निदान करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है।

बड़े मानदंड (सभी पांच आवश्यक हैं):

क्षेत्रीय दर्द की शिकायतें;

पेशी में स्पष्ट "तंग" कॉर्ड;

"तंग" स्ट्रैंड के भीतर संवेदनशीलता में वृद्धि का क्षेत्र;

परिलक्षित दर्द या संवेदी विकारों (पेरेस्टेसिया) का एक विशिष्ट पैटर्न;

गति की सीमा की सीमा।

छोटे मानदंड (तीन में से एक पर्याप्त है):

ट्रिगर बिंदुओं की उत्तेजना (तालुमूल) के दौरान दर्द या संवेदी गड़बड़ी की पुनरुत्पादकता;

ट्रिगर बिंदु के तालमेल से या ब्याज की मांसपेशियों के इंजेक्शन द्वारा स्थानीय संकुचन;

मांसपेशियों में मोच, रुकावट या सूखी सुई चुभने के कारण होने वाले दर्द से राहत।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम का एक उत्कृष्ट उदाहरण पिरिफोर्मिस सिंड्रोम है।

इस सिंड्रोम में पीठ दर्द का स्रोत पहलू जोड़ या sacroiliac जोड़ हैं। आमतौर पर, यह दर्द प्रकृति में यांत्रिक होता है (श्रम के साथ बढ़ता है, आराम से कम हो जाता है, शाम को इसकी तीव्रता बढ़ जाती है), विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी का घूमना और विस्तार, जिससे प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में स्थानीय दर्द होता है। दर्द कमर, कोक्सीक्स और बाहरी जांघ तक फैल सकता है। संयुक्त के प्रक्षेपण में स्थानीय संवेदनाहारी वाले ब्लॉक सकारात्मक प्रभाव देते हैं। कभी-कभी (लगभग 10% मामलों में), आर्थ्रोपैथिक दर्द भड़काऊ होता है, खासकर स्पोंडिलोआर्थराइटिस की उपस्थिति में। ऐसे मामलों में, रोगी शिकायत करते हैं, काठ का स्थानीयकरण में "धुंधला" दर्द के अलावा, काठ का क्षेत्र में आंदोलन और कठोरता के प्रतिबंध के बारे में, सुबह में अधिक हद तक व्यक्त किया जाता है।

खंडीय रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता सिंड्रोम

इस सिंड्रोम में दर्द रीढ़ की हड्डी के सापेक्ष किसी कशेरुका के शरीर के विस्थापन के कारण होता है। यह रीढ़ पर लंबे समय तक स्थिर भार के साथ होता है या तेज होता है, खासकर जब खड़े होते हैं, और अक्सर इसका भावनात्मक अर्थ होता है, जिसे रोगी द्वारा "पीठ के निचले हिस्से में थकान" के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह दर्द अक्सर हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले व्यक्तियों और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में मध्यम मोटापे के लक्षणों में पाया जाता है। एक नियम के रूप में, रीढ़ की खंडीय अस्थिरता के मामले में, लचीलापन सीमित नहीं है, लेकिन विस्तार मुश्किल है, जिसमें रोगी अक्सर अपने हाथों का उपयोग करने का सहारा लेते हैं, "अपने दम पर चढ़ना।"

प्रतिबिंबित दर्द- दर्द जो आंतरिक अंगों (आंत संबंधी सोमैटोजेनिक) की क्षति (विकृति) से उत्पन्न होता है और उदर गुहा, छोटे श्रोणि और कभी-कभी छाती में स्थानीयकृत होता है।

अनुमानित दर्द व्यापक या सटीक रूप से स्थानीयकृत होते हैं, और घटना के तंत्र के अनुसार, उन्हें न्यूरोपैथिक कहा जाता है। वे तब होते हैं जब मस्तिष्क के दर्द केंद्रों में आवेगों का संचालन करने वाली तंत्रिका संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रेडिकुलर, या रेडिकुलर, दर्द एक प्रकार का अनुमानित दर्द है, जो आमतौर पर एक शूटिंग चरित्र का होता है। वे सुस्त और दर्द कर सकते हैं, हालांकि, आंदोलनों जो जड़ों की जलन को बढ़ाती हैं, दर्द को काफी बढ़ा देती हैं: यह तेज, काटने वाला हो जाता है। लगभग हमेशा, रेडिकुलर दर्द रीढ़ से निचले अंग के कुछ हिस्से तक, अक्सर घुटने के जोड़ के नीचे होता है। धड़ को आगे झुकाना या सीधे पैर उठाना, अन्य उत्तेजक कारक (खांसना, छींकना), जिससे अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है और जड़ों का विस्थापन होता है, रेडिकुलर दर्द में वृद्धि होती है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द: निदान[संपादित करें]

विभेदक निदान[संपादित करें]

स्थानीय, प्रतिबिंबित और प्रक्षेपण दर्द का अंतर:

1. स्थानीय दर्द

संवेदना की प्रकृति: दर्द के क्षेत्र का सटीक संकेत

आंदोलन विकार

उत्तेजक कारक: चलने से दर्द बढ़ता है

दर्द के स्रोत मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, टेंडन) के ऊतकों में पाए जाते हैं; उन पर दबाने से दर्द बढ़ जाता है

2. प्रतिबिंबित दर्द

संवेदना की प्रकृति: अंदर से बाहर तक फजी सनसनी sensation

आंदोलन विकार: आंदोलन असीमित है

उत्तेजक कारक: आंदोलन दर्द को प्रभावित नहीं करता

दर्द के क्षेत्र का तालमेल: दर्द के स्रोत नहीं मिल सकते

3. प्रोजेक्शन दर्द

संवेदना की प्रकृति: जड़ या तंत्रिका के साथ दर्द का फैलाव

आंदोलन विकार: गर्दन, धड़, अंगों की गति की सीमा का प्रतिबंध

उत्तेजक कारक: सिर, धड़ के हिलने से दर्द बढ़ जाता है, अक्षीय भार से जड़ के साथ शूटिंग दर्द होता है

दर्द के क्षेत्र का तालमेल: दर्द के स्रोत पीठ में स्थित होते हैं, वे अंगों में अनुपस्थित होते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द: उपचार[संपादित करें]

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के उपचार को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले का उपयोग संभावित खतरनाक विकृति विज्ञान की उपस्थिति में किया जाता है, और इसे केवल संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा ही किया जाना चाहिए।

दूसरा - जब "खतरे के संकेतों" के बिना पीठ के निचले हिस्से में गैर-विशिष्ट दर्द होता है - चिकित्सक और सामान्य चिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है, इसका उद्देश्य सबसे तेज़ दर्द से राहत होना चाहिए।

NSAIDs दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करने के लिए निर्धारित मुख्य दवाएं हैं। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि कोई भी NSAID स्पष्ट रूप से दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी है; इसके अलावा, उनके साथ पुराने कम पीठ दर्द के उपचार की प्रभावशीलता के लिए अपर्याप्त सबूत हैं।

एक अन्य पहलू मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग है। इन दवाओं को सहायक एनाल्जेसिक (कोनाल्जेसिक) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उनका उपयोग दर्द मायोफेशियल सिंड्रोम और विभिन्न मूल की लोच, विशेष रूप से तीव्र दर्द में उचित है। इसके अलावा, मायोफेशियल सिंड्रोम के मामले में, वे एनएसएआईडी की खुराक को कम कर सकते हैं और कम समय में वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द पुराना है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाले नुस्खे की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। दवाओं के इस समूह में मुख्य रूप से केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं शामिल हैं - टिज़ैनिडाइन, टॉलपेरीसोन और बैक्लोफ़ेन।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोथेरेपी सहित लगभग सभी प्रकार के शारीरिक प्रभावों को संदिग्ध माना जाता है और दर्द की तीव्रता को कम करने में उनकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता सिद्ध नहीं हुई है। एकमात्र अपवाद फिजियोथेरेपी अभ्यास है, जो वास्तव में वसूली में तेजी लाने में मदद करता है और पुराने पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले रोगियों में पुनरावृत्ति को रोकता है।

पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द के लिए बेड रेस्ट की नियुक्ति हानिकारक है। रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि दैनिक शारीरिक गतिविधि को बनाए रखना खतरनाक नहीं है, और उसे जल्द से जल्द काम शुरू करने की सलाह दें। एकमात्र अपवाद संपीड़न रेडिकुलोपैथी वाले रोगी हैं, जिनमें, तीव्र अवधि में, लुंबोसैक्रल रीढ़ की अधिकतम उतराई को प्राप्त करना आवश्यक है, जो एक साथ बिस्तर आराम (1-2 दिनों के लिए) की मदद से प्राप्त करना आसान है। एडिमा को कम करने और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए वासोएक्टिव दवाओं के साथ एनाल्जेसिक थेरेपी और मूत्रवर्धक के अलावा नियुक्ति।

पृष्ठीय

[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

बहिष्कृत1: मनोवैज्ञानिक पृष्ठीय पृष्ठीय (F45.4)

सर्वाइकल स्पाइन और स्पाइन को प्रभावित करने वाला पैनिक्युलिटिस

रेडिकुलोपैथी

न्यूरिटिस और साइटिका:

• शोल्डर एनओएस
• लम्बर एनओएस
• लुंबोसैक्रल एनओएस
• छाती एनओएस

बहिष्कृत:

• नसों का दर्द और न्यूरिटिस NOS (M79.2)
• रेडिकुलोपैथी के साथ:
  • ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क भागीदारी (M50.1)
  • काठ और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क भागीदारी (M51.1)
  • स्पोंडिलोसिस (M47.2)

सरवाइकलगिया

बहिष्कृत1: इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भागीदारी के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

साइटिका

बहिष्कृत:

• कटिस्नायुशूल तंत्रिका विकार (G57.0)
• कटिस्नायुशूल:
  • इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भागीदारी के कारण (M51.1)
  • लम्बागो के साथ (M54.4)

कटिस्नायुशूल के साथ लुंबागो

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भागीदारी के कारण (M51.1)

पीठ के निचले भाग में दर्द

पीठ के निचले हिस्से का तनाव

बहिष्कृत: लम्बागो:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.2) के विस्थापन के कारण
• कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

वक्षीय रीढ़ में दर्द

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भागीदारी के कारण (M51.-)

पीठ दर्द एमकेबी 10

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में एक चौंकाने वाली खोज

स्टूडियो इस बात से चकित था कि अब ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना कितना आसान है।

इसने लंबे समय से और दृढ़ता से यह राय बनाई है कि अच्छे के लिए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से छुटकारा पाना असंभव है। राहत महसूस करने के लिए, आपको लगातार महंगी दवाएं पीने की जरूरत है। सच्ची में? आइए इसका पता लगाएं!

"सबसे महत्वपूर्ण बात पर" कार्यक्रम में अलेक्जेंडर मायसनिकोव बताता है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज कैसे किया जाए।

हैलो, मैं डॉक्टर मायसनिकोव हूं। और हम "सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में" कार्यक्रम शुरू कर रहे हैं - हमारे स्वास्थ्य के बारे में। मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि हमारा कार्यक्रम शैक्षिक प्रकृति का है। इसलिए, अगर आपको कुछ असामान्य या असामान्य लगे तो आश्चर्यचकित न हों। तो चलो शुरू हो जाओ!

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की एक पुरानी बीमारी है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उपास्थि को प्रभावित करती है। यह सामान्य स्थिति 40 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश लोगों को प्रभावित करती है। रोग के पहले लक्षण अक्सर उड़ान में दिखाई देते हैं। रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को पीठ दर्द का मुख्य कारण माना जाता है। यह स्थापित किया गया है कि 20-30% वयस्क आबादी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित है। उम्र के साथ, रोग की व्यापकता बढ़ जाती है और 50-65% तक पहुंच जाती है।

यह रीढ़ और ग्रीवा रीढ़ की समस्याओं के बारे में एक से अधिक बार कहा गया है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को रोकने के तरीकों के बारे में बहुत कुछ कहा गया है! मूल रूप से, यह एक स्वस्थ आहार, एक स्वस्थ जीवन शैली, शारीरिक शिक्षा है।

अलेक्जेंडर मायसनिकोव: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण अलग हैं

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से निपटने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए?

महंगी दवाएं और उपकरण ऐसे उपाय हैं जो केवल अस्थायी रूप से दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। इसके अलावा, शरीर में दवा का हस्तक्षेप यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों को रोकता है। निश्चित रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले लोग इन समस्याओं से अवगत हैं।

अलेक्जेंडर मायसनिकोव: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए दवाओं के दुष्प्रभावों का सामना किसने किया?

अपने हाथ उठाएं, उच्च रक्तचाप की दवाओं के दुष्प्रभावों का अनुभव किसने किया है?

खैर, हाथों का जंगल। हम, अपने कार्यक्रम में, अक्सर शल्य चिकित्सा और चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं, लेकिन पारंपरिक तरीकों पर बहुत कम ही स्पर्श करते हैं। और न केवल दादी-नानी के व्यंजन, बल्कि वे व्यंजन जिन्हें वैज्ञानिक समुदाय में मान्यता प्राप्त थी, और निश्चित रूप से, हमारे दर्शकों द्वारा मान्यता प्राप्त थी।

आज हम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पर औषधीय चाय और जड़ी-बूटियों के प्रभाव के बारे में बात करेंगे।

निश्चित रूप से अब आप नुकसान में हैं कि कैसे चाय और जड़ी-बूटियाँ इस बीमारी को ठीक करने में हमारी मदद कर सकती हैं?

यदि आपको याद हो, तो कुछ समय पहले मैंने कोशिकाओं के कुछ रिसेप्टर्स पर कार्य करके शरीर के पुनर्जनन को "ट्रिगर" करने की संभावना के बारे में बात की थी। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी के रोग के कारण समाप्त हो जाते हैं।

और यह कैसे काम करता है, आप पूछें? समझाऊंगा। चाय थेरेपी, विशिष्ट पदार्थों और एंटीऑक्सिडेंट की मदद से, कोशिका में कुछ रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है, जो इसके पुनर्जनन और प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार होते हैं। रोगग्रस्त कोशिकाओं के बारे में जानकारी स्वस्थ कोशिकाओं के साथ "अधिलेखित" होती है। नतीजतन, शरीर उपचार (पुनरुद्धार) की प्रक्रिया शुरू करता है, अर्थात्, यह वापस आता है, जैसा कि हम कहते हैं, "स्वास्थ्य के बिंदु" पर।

फिलहाल, "मठवासी चाय" का संग्रह करने वाला एक अनूठा केंद्र है - यह बेलारूस में एक छोटा मठ है। वे हमारे चैनल और अन्य दोनों पर उनके बारे में बहुत बातें करते हैं। और व्यर्थ नहीं, मैं तुमसे कहता हूँ! यह कोई साधारण चाय नहीं है, बल्कि सबसे दुर्लभ और सबसे शक्तिशाली प्राकृतिक उपचार जड़ी-बूटियों और पदार्थों का एक अनूठा संग्रह है। इस चाय ने न केवल रोगियों के लिए, बल्कि विज्ञान के लिए भी अपनी प्रभावशीलता साबित की है, जिसने इसे एक प्रभावी तैयारी के रूप में मान्यता दी है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से छुटकारा पाने में मदद करेगी हर्बल चाय!

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 5-10 दिनों में दूर हो जाता है, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है। मुख्य बात निर्देशों में निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करना है! विधि बिल्कुल काम कर रही है, मैं अपनी प्रतिष्ठा के साथ इसकी गारंटी दे सकता हूं!

सेलुलर स्तर पर जटिल प्रभाव के कारण, चाय चिकित्सा मधुमेह, हेपेटाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सोरायसिस और उच्च रक्तचाप जैसी भयानक बीमारियों से भी निपटने में मदद करती है।

हमने स्टूडियो में अनास्तासिया इवानोव्ना कोरोलेवा को आमंत्रित किया, जो उन हज़ारों रोगियों में से एक थी जिन्हें मठ की चाय से मदद मिली थी।

अलेक्जेंडर मायसनिकोव: "अनास्तासिया इवानोव्ना, हमें उपचार प्रक्रिया के बारे में और बताएं?"

अनास्तासिया इवानोव्ना कोरोलेव

ए. कोरोलेवा: “हर दिन मुझे एक सुधार महसूस हुआ। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस छलांग और सीमा से पीछे हट गया! इसके अलावा, शरीर का समग्र स्वास्थ्य हुआ: अल्सर ने मुझे परेशान करना बंद कर दिया, मैं लगभग वह सब कुछ खा सकता था जो मैं चाहता था। मैंने विश्वास किया! मुझे एहसास हुआ कि मेरे लिए यही एकमात्र रास्ता है! फिर सब खत्म हो गया, सिरदर्द दूर हो गया। पाठ्यक्रम के अंत में, मैं बिल्कुल स्वस्थ हो गया! आधा नाक !! चाय चिकित्सा में मुख्य बात इसका जटिल प्रभाव है।

क्लासिक उपचार रोग के मूल कारण को दूर नहीं करता है, लेकिन केवल इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों से लड़ता है। और "मठवासी चाय" पूरे शरीर को पुनर्स्थापित करती है, जबकि हमारे डॉक्टर हमेशा जटिल समझ से बाहर की शर्तों के साथ सो रहे हैं और लगातार महंगी दवाएं लगाने की कोशिश कर रहे हैं, जो किसी काम की नहीं हैं ... जैसा कि मैंने कहा, मैंने खुद पर यह सब करने की कोशिश की है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए प्राकृतिक उपचार

अलेक्जेंडर मायसनिकोव: "धन्यवाद, अनास्तासिया इवानोव्ना!"

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्वास्थ्य की राह इतनी कठिन नहीं है।

सावधान रहे! हम केवल आधिकारिक वेबसाइट पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के खिलाफ मूल "मठवासी चाय" का आदेश देने की सलाह देते हैं, जिसे हमने जांचा है। इस उत्पाद में सभी आवश्यक प्रमाणपत्र हैं और यह चिकित्सकीय रूप से प्रभावी साबित हुआ है।

गुड लक और जल्द ही मिलते हैं!

अलेक्जेंडर मायसनिकोव, कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण चीजों पर"।

अधिकांश मामलों में, कशेरुक तंत्रिका संबंधी विकृति रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है। इन मामलों में, व्यवहार में, यह "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" का निदान करने के लिए प्रथागत है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्राथमिक अपक्षयी घाव पर आधारित है, लेकिन हाल के वर्षों में, सीटी और एमआरआई की शुरूआत के लिए धन्यवाद, पानी के साथ मायलोग्राफी- घुलनशील विपरीत, यह दिखाया गया है कि दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका संबंधी लक्षण न केवल इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकृति के साथ, बल्कि स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के साथ भी जुड़े हो सकते हैं। स्पाइनल कैनाल और मेटेवर्टेब्रल फोरामेन, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की विकृति का स्टेनोसिस। जो सीधे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से संबंधित नहीं हो सकता है, लेकिन यहां तक ​​​​कि "अपक्षयी कैस्केड" के विभिन्न चरणों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, विभिन्न कारक दर्द सिंड्रोम के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं - डिस्क का फलाव या हर्नियेशन, अस्थिरता या नाकाबंदी स्पाइनल मोशन सेगमेंट, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस। कशेरुक या रेडिकुलर नहरों, आदि का संकुचन। इनमें से प्रत्येक मामले में, दर्द सिंड्रोम और साथ में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में नैदानिक ​​मौलिकता, अलग-अलग समय की गतिशीलता, रोग का निदान होता है और उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। तौर पर। निदान तैयार करते समय और इसे ICD-10 के अनुसार कोडिंग करते समय, न्यूरोलॉजिकल और वर्टेब्रल दोनों अभिव्यक्तियों की विशेषताओं को यथासंभव ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आईसीडी-10 . मेंवर्टेब्रोजेनिक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम मुख्य रूप से "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और संयोजी ऊतक (M00-M99), उपधारा" डोर्सोपैथिस "(M40-M54) अनुभाग में प्रस्तुत किए जाते हैं। कशेरुक विकृति विज्ञान की कुछ न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को "तंत्रिका तंत्र के रोग" (G00-G99) खंड में इंगित किया गया है, लेकिन संबंधित कोड एक तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित हैं (उदाहरण के लिए, G55 * - रीढ़ की हड्डी की नसों और तंत्रिका की जड़ों का संपीड़न) अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में प्लेक्सस) और, इसलिए, डबल कोडिंग के मामले में केवल अतिरिक्त कोड के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

अवधि " डोर्सोपैथी» (लैटिन डोरसम से - बैक) में न केवल रीढ़ की विकृति (स्पोंडिलोपैथी) के सभी संभावित रूप शामिल हैं, बल्कि पीठ के नरम ऊतकों की विकृति भी शामिल है - पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां। स्नायुबंधन, आदि डोर्सोपैथियों की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति पृष्ठीय दर्द है - पीठ में दर्द। (से। मी.. )

मूल रूप से, वे प्रतिष्ठित हैं:
वर्टेब्रोजेनिक (स्पोंडिलोजेनिक) पृष्ठीयकशेरुक स्तंभ (अपक्षयी, दर्दनाक, भड़काऊ, नियोप्लास्टिक और अन्य प्रकृति) के विकृति विज्ञान से जुड़े;
गैर-कशेरुकी पृष्ठीयस्नायुबंधन और मांसपेशियों के मोच के कारण, मायोफेशियल सिंड्रोम, फाइब्रोमायल्गिया, दैहिक रोग, मनोवैज्ञानिक कारक, आदि।

दर्द के स्थानीयकरण के आधार पर, पृष्ठीय के निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
गर्भाशय ग्रीवा - गर्दन का दर्द;
गर्भाशयग्रीवाशोथ- गर्दन का दर्द जो हाथ तक फैला हो;
थोरैकल्जिया - वक्ष पीठ और छाती में दर्द;
लुंबोडिनिया - पीठ के निचले हिस्से या लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द;
lumboischialgia - पीठ दर्द जो पैर तक फैलता है;
sacralgia - त्रिक क्षेत्र में दर्द;
coccygodynia - कोक्सीक्स में दर्द।

तीव्र तीव्र दर्द के लिए, "सरवाइकल लम्बागो" या "लम्बर लुंबागो" (लम्बेगो) शब्द का भी उपयोग किया जाता है।

तीव्र और जीर्ण पृष्ठीय पृष्ठीय उनकी गंभीरता से प्रतिष्ठित हैं। उत्तरार्द्ध बिना छूट के 3 महीने से अधिक समय तक जारी रहता है, यानी नरम ऊतक उपचार की सामान्य अवधि से अधिक।

हालांकि, रीढ़ की हड्डी के घावों की नैदानिक ​​तस्वीर दर्द तक ही सीमित नहीं है; इसमें शामिल हो सकते हैं:
स्थानीय कशेरुकी सिंड्रोम , अक्सर स्थानीय दर्द सिंड्रोम (सरवाइकलगिया, थोरैकल्जिया, लुंबोडीनिया), तनाव और आसन्न मांसपेशियों में दर्द के साथ होता है। दर्द, विकृति, सीमित गतिशीलता या रीढ़ की हड्डी के एक या अधिक आसन्न खंडों की अस्थिरता;
रिमोट वर्टेब्रल सिंड्रोम ; रीढ़ एक एकल गतिज श्रृंखला है, और एक खंड की शिथिलता, मोटर स्टीरियोटाइप में परिवर्तन के माध्यम से, विरूपण, रोग निर्धारण, अस्थिरता या उच्च या निचले भागों की स्थिति में अन्य परिवर्तन का कारण बन सकती है;
पलटा (चिड़चिड़ा) सिंड्रोम : परिलक्षित दर्द (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा, लम्बोइस्चियाल्गिया, आदि), पेशी-टॉनिक सिंड्रोम, न्यूरोडिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियाँ, माध्यमिक अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ ऑटोनोमिक (वासोमोटर, सूडोमोटर) विकार (एंथेसियोपैथिस, पेरिआर्थ्रोपैथी सिंड्रोम, मायोफासिन आदि) ;
संपीड़न (संपीड़न-इस्केमिक) रेडिकुलर सिंड्रोम : मोनो-, द्वि-, मल्टीराडिकुलर, कॉडा इक्विना कम्प्रेशन सिंड्रोम सहित (हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कारण, स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस या इंटरवर्टेब्रल फोरामेन या अन्य कारक);
रीढ़ की हड्डी संपीड़न (इस्किमिया) सिंड्रोम syndrome (हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल कैनाल के स्टेनोसिस या इंटरवर्टेब्रल फोरामेन, या अन्य कारकों के कारण)।

इन सिंड्रोमों में से प्रत्येक को विशेष उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है और उन्हें तैयार निदान में प्रतिबिंबित करना महत्वपूर्ण है; रिफ्लेक्स या संपीड़न सिंड्रोम का भेदभाव महान रोगसूचक और चिकित्सीय महत्व का है।

I.P के वर्गीकरण के अनुसार। एंटोनोवा, निदान तैयार करते समय न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को पहले स्थान पर रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह वह है जो रोगी की स्थिति की बारीकियों को निर्णायक रूप से निर्धारित करता है। हालाँकि, यह देखते हुए कि एन्कोडिंग ICD-10 . के अनुसारप्राथमिक बीमारी के अनुसार चला जाता है, फिर निदान तैयार करने के एक और अनुक्रम की अनुमति दी जाती है, जिसमें पहले कशेरुक विकृति का संकेत दिया जाता है(डिस्क हर्नियेशन, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, स्पाइनल स्टेनोसिस, आदि)। रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को G55.1 * (एक हर्नियेटेड डिस्क के संपीड़न के लिए), G55.2 * (स्पोंडिलोसिस के लिए) या G55.3 * (शीर्षक M45-M46, 48 में कोडित अन्य डोर्सोपैथियों के लिए) के रूप में कोडित किया जा सकता है। 53-54)। व्यवहार में, नैदानिक ​​​​और पैराक्लिनिकल डेटा (सीटी, एमआरआई, आदि) अक्सर स्पष्ट रूप से यह तय करने की अनुमति नहीं देते हैं कि न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम एक हर्नियेटेड डिस्क या मांसपेशियों और लिगामेंट मोच के कारण होता है - इस मामले में, कोडिंग के अनुसार किया जाना चाहिए तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम।

निदान आवश्यक रूप से प्रतिबिंबित होना चाहिएमाध्यमिक न्यूरोडिस्ट्रोफिक और स्वायत्त परिवर्तन, प्लेक्सस और परिधीय नसों के संपीड़न के साथ स्थानीय पेशी-टॉनिक सिंड्रोम। हालांकि, इन मामलों में, रीढ़ की हड्डी के घावों के साथ एक कारण संबंध साबित करना बेहद मुश्किल है। कशेरुकाओं और गैर-कशेरुकी रूपों के ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोपैथी, एपिकॉन्डिलोसिस, और अन्य एंथेसियोपैथियों के विभेदक निदान के लिए निर्णायक मानदंड विकसित नहीं किए गए हैं। कुछ मामलों में, वर्टेब्रोजेनिक पैथोलॉजी एक पृष्ठभूमि प्रक्रिया के रूप में कार्य करती है, जो केवल पेरार्थ्रोपैथी या एन्थेसियोपैथी (अंग अधिभार, दुर्भावनापूर्ण मोटर साइटरियोटाइप, आदि के साथ) के विकास में कारकों में से एक है। इस संबंध में, कई कोडिंग का सहारा लेना उचित प्रतीत होता है, जो एन्थेसियोपैथी और डोर्सोपैथी के कोड को दर्शाता है।

निदान तैयार करते समय,:
रोग का क्रम: तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण (प्रेरक, प्रगतिशील, स्थिर, संघटक);
चरण: तीव्रता (तीव्र), प्रतिगमन, छूट (पूर्ण, आंशिक);
तेज होने की दर: बारंबार (वर्ष में 4-5 बार), मध्यम आवृत्ति (वर्ष में 2-3 बार), दुर्लभ (वर्ष में 1 बार से अधिक नहीं);
दर्द सिंड्रोम की गंभीरता: कमजोर रूप से व्यक्त (रोगी की दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं), मध्यम रूप से व्यक्त (रोगी की दैनिक गतिविधियों को सीमित करना), उच्चारित (रोगी की दैनिक गतिविधियों में तेजी से बाधा डालना), तीव्र रूप से व्यक्त (रोगी की दैनिक गतिविधियों को असंभव बनाना);
रीढ़ की गतिशीलता की स्थिति(हल्के, मध्यम, गतिशीलता की गंभीर सीमा);
स्थानीयकरण और गंभीरतामोटर, संवेदी, श्रोणि और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार।

इस पर जोर दिया जाना चाहिएकि रोग का पाठ्यक्रम और चरण इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है, न कि एक्स-रे या न्यूरोइमेजिंग परिवर्तनों द्वारा।

हर्नियेटेड डिस्क के साथ न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के लिए, देखें।

निदान के शब्दों के उदाहरण

C5-C6 ग्रेड III के मध्य डिस्क हर्नियेशन के कारण सरवाइकल मायलोपैथी, ऊपरी छोरों के मध्यम फ्लेसीड पैरेसिस और निचले छोरों के गंभीर स्पास्टिक पैरेसिस, स्थिर चरण के साथ।

दूसरी डिग्री के C5-C6 डिस्क के पार्श्व हर्निया के कारण सरवाइकल रेडिकुलोपैथी C6, क्रोनिक आवर्तक पाठ्यक्रम, गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ तेज होने का चरण और रीढ़ की गतिशीलता की गंभीर सीमा।

रीढ़ की गतिशीलता को सीमित किए बिना, मध्यम रूप से गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक सर्वाइकलगिया।

मध्य डिस्क हर्नियेशन T9-Th10 के कारण थोरैसिक क्षेत्र की मायलोपैथी मध्यम रूप से स्पष्ट निचले स्पास्टिक पैरापैरेसिस, पैल्विक विकारों के साथ।

L5 रेडिकुलोपैथी गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ हर्नियेटेड डिस्क L4-L5 के कारण, तीव्र चरण।

रेडिकुलोइसीमिया L5 (लकवाग्रस्त कटिस्नायुशूल सिंड्रोम) तीसरी डिग्री के पार्श्व हर्नियेटेड डिस्क L4-L5, प्रतिगमन के चरण, मध्यम पैरेसिस और बाएं पैर के हाइपेस्थेसिया के कारण बाईं ओर।

काठ का रीढ़ (L3-L4) के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक लुम्बोनिया, आवर्तक पाठ्यक्रम, अपूर्ण छूट का चरण, हल्का दर्द सिंड्रोम।

एकाधिक शमोरल हर्निया, स्थिर पाठ्यक्रम, मध्यम दर्द सिंड्रोम के कारण क्रोनिक लुंबोडिनिया।

!!! ध्यान दें

विश्वसनीय नैदानिक ​​​​और पैराक्लिनिकल डेटा की अनुपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी के प्रमुख प्रकार के अपरिवर्तनीय-डिस्ट्रोफिक घावों को स्पष्ट रूप से इंगित करता है, जो इस रोगी में लक्षणों को निर्धारित करता है, निदान के निर्माण में केवल कशेरुकी घावों का संकेत शामिल हो सकता है, लेकिन अ प्रमुख स्नायविक सिंड्रोम के अनुसार कोडिंग की जानी चाहिए, पलटा या संपीड़न। इस मामले में, सभी विशिष्ट स्पोंडिलोपैथी, साथ ही गैर-कशेरुकी सिंड्रोम को बाहर रखा जाना चाहिए। ICD-10 शीर्षकों में प्रमुख न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के लिए कोडिंग करने की क्षमता प्रदान करता है एम53("अन्य डोर्सोपैथिस") और एम54("डोरसालगिया")। डिस्क हर्नियेशन, स्पोंडिलोसिस या स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की प्रमुख भूमिका के संकेत के अभाव में "रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" के मामलों को इस प्रकार कोडित किया जाना चाहिए।

निदान शब्द के उदाहरण:

M54.2स्पष्ट पेशी-टॉनिक और न्यूरोडिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियों के साथ क्रोनिक वर्टेब्रल सरवाइकलगिया, आवर्तक पाठ्यक्रम, तेज चरण, गंभीर दर्द सिंड्रोम, ग्रीवा रीढ़ की गतिशीलता की मध्यम सीमा।

एम 54.6रीढ़ की हड्डी-कोस्टल जोड़ों को नुकसान के कारण क्रोनिक थोरैकल्जिया दाईं ओर THh11-Th12 (पोस्टीरियर कॉस्टल सिंड्रोम), आवर्तक पाठ्यक्रम, तेज चरण, गंभीर दर्द सिंड्रोम।

एम 54.4स्पष्ट पेशी-टॉनिक और न्यूरोडिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियों के साथ क्रोनिक वर्टेब्रोजेनिक द्विपक्षीय लुंबोइस्चियाल्जिया, आवर्तक पाठ्यक्रम, तेज चरण। गंभीर दर्द सिंड्रोम, काठ का रीढ़ की गतिशीलता की मध्यम सीमा।

एम 54.5प्रीवर्टेब्रल मांसपेशियों और एंटीलजिक स्कोलियोसिस, गंभीर दर्द सिंड्रोम, काठ का रीढ़ की सीमित गतिशीलता के स्पष्ट तनाव के साथ तीव्र लुंबोनिआ।

किसी को भी किसी न किसी रूप में पीठ दर्द जैसी परेशानी का सामना करना पड़ा है। दुर्भाग्य से, अधिकांश लोग पीठ दर्द को एक गंभीर समस्या के रूप में नहीं देखते हैं, जिससे रोग का विकास होता है और सामान्य स्थिति बिगड़ती है।

समय पर निदान और उपचार के बिना, पीठ दर्द के दौरे पुराने हो सकते हैं।

चूंकि पीठ के क्षेत्र में किसी व्यक्ति में दर्द का कारण बनने वाली बीमारियों की सीमा बहुत व्यापक है, इसलिए एक योग्य विशेषज्ञ और कई परीक्षाओं की सहायता के बिना दर्द सिंड्रोम के मूल कारण को सही ढंग से निर्धारित करना लगभग असंभव है।

हालांकि पीठ में विभिन्न प्रकार की बेचैनी के मुख्य कारणों और लक्षणों को जानकर कोई भी अंदाजा लगा सकता है कि यह समस्या कितनी गंभीर है।

कारण और लक्षण

पीठ दर्द का सबसे आम कारण रीढ़ और पीठ की मांसपेशियों की विभिन्न चोटें, बीमारियां और विकृति है। इसके अलावा, पीठ दर्द विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, ऑन्कोलॉजी या आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान का लक्षण हो सकता है।

दर्द अक्सर दूसरों के साथ होता है - हाथ-पांव सुन्न होना, बुखार, शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द में वृद्धि।

यदि आपकी पीठ सुन्न हो जाती है और कई दिनों तक हर समय दर्द होता है, और दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। वह आपको बताएगा कि कैसे एक दर्द को दूसरे दर्द से अलग किया जाए और उपचार निर्धारित किया जाए।

विचारों

दर्द संवेदनाओं की विशिष्ट प्रकृति उन कारणों की सीमा को काफी कम कर सकती है जो उन्हें पैदा कर सकते हैं। दर्द जल सकता है (जब पूरी पीठ में आग लगी हो), तेज, शूटिंग, दर्द, काटने या दबाने, घूमने आदि।

महत्वपूर्ण! प्रत्येक प्रकृति और तीव्रता में भिन्न है। आमतौर पर, तीव्र दर्द सबसे अधिक रोगी को परेशान करता है, हालांकि, प्रत्येक प्रकार का दर्द एक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है और जांच का एक कारण हो सकता है।

आईसीडी 10 वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसारपीठ दर्द को कारण और स्थान के आधार पर कई वर्गों में बांटा गया है। सबसे आम निम्नानुसार एन्कोड किए गए हैं:

• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - एम 42;
• स्पोंडिलोलिसिस - एम 43;
• स्पोंडिलोसिस - एम 47;
• ग्रीवा रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान - M50;
• अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क की हार - M51।

स्थानीयकरण

शरीर रचना विज्ञान में, जैसे कि स्कैपुलर, सबस्कैपुलरिस, कशेरुक, काठ और त्रिक प्रतिष्ठित हैं। दर्द संवेदना का स्थान निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि क्षति का क्षेत्र आमतौर पर दर्द के उपरिकेंद्र के पास स्थित होता है।

परीक्षा के दौरान अप्रिय संवेदनाओं के स्थानीयकरण की प्रकृति और स्थान को स्थापित करने के बाद, चिकित्सक एक प्रारंभिक निदान कर सकता है, जिसे बाद में अनुसंधान द्वारा पुष्टि या खंडन किया जाता है।

महिलाओं के बीच

महिलाओं में, रीढ़ की हड्डी से जुड़ी बीमारियों के अलावा, यह गर्भावस्था और सूजन प्रकृति के विभिन्न स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान, इस तथ्य के कारण कि सेक्स हार्मोन का स्राव कम हो गया है, महिलाएं अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करती हैं- हड्डियों का घनत्व कम होना।

पुरुषों में

दर्द का सबसे आम कारण अत्यधिक शारीरिक परिश्रम है, जो रीढ़ की विकृति का कारण बनता है।

इसके अलावा, पीठ में बेचैनी जननांग प्रणाली के रोगों, चोटों और गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। कई विशेषज्ञों से परामर्श करने के बाद सटीक कारण निर्धारित किया जाता है।.

बच्चों में

बच्चों और किशोरों में, असमान शारीरिक परिश्रम के कारण सबसे अधिक बार पीठ में दर्द होता है - अत्यधिक परिश्रम और गतिहीन जीवन शैली के साथ। इस मामले में, यह केवल लोड को सक्षम रूप से पुनर्वितरित करने और बच्चे को कंप्यूटर पर काम करने और सोने के लिए एक सुविधाजनक स्थान से लैस करने के लिए पर्याप्त है।

यदि दर्द सिंड्रोम लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो यह गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।जैसे मायोसिटिस, रीनल कोलिक और इसी तरह।

क्या करें

जब पीठ में दर्द होता है, तो सबसे पहले आपको दर्द की प्रकृति और अवधि पर ध्यान देना चाहिए। यदि कुछ दिनों में सुधार नहीं होता है, तो निश्चित रूप से एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

ध्यान दें! आत्म-अवलोकन की अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि को बाहर करना बेहतर होता है।

परीक्षा में आमतौर पर निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• हेपेटाइटिस, एचआईवी, आदि के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एक्स-रे।

कौन से अंग प्रभावित होते हैं

चूंकि रीढ़ मानव शरीर के मुख्य अंगों में से एक है, इसलिए इसे नुकसान पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

रीढ़ की बीमारी के स्थानीयकरण के आधार पर, यह पाचन तंत्र, यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।, गुर्दे, हृदय, जननांग प्रणाली, आदि। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी से सभी तक फैलते हैं, जो उनके सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इलाज

कई विकल्प हैं। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार विधियों के कारण सुधार होता है।

इसमे शामिल है:

• रिफ्लेक्सोलॉजी,
• भौतिक चिकित्सा,
• हाथ से किया गया उपचार,
• विभिन्न लोक उपचार।

शॉक वेव थेरेपी का बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है।

उसी समय, दवाएं (उदाहरण के लिए, जिसमें मधुमक्खी या सांप का जहर होता है) केवल अप्रिय लक्षणों को कम कर सकती है, व्यावहारिक रूप से रोग के कारण को प्रभावित किए बिना।

सर्जिकल उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि जटिलताओं और रिलेप्स का एक उच्च जोखिम होता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया

कभी-कभी पीठ में दर्द हर्नियेटेड डिस्क का परिणाम होता है। वे तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसके लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है। और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

गर्दन में दर्द

गर्दन में दर्द अक्सर हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में खिंचाव या लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने के कारण होता है। इस मामले में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ दिनों के भीतर असुविधा गायब हो जाती है।

संदर्भ... यदि, समय के साथ, असुविधा केवल तेज होती है, तो यह ग्रीवा रीढ़ में रीढ़ की बीमारियों के विकास का संकेत हो सकता है।

तापमान

पीठ दर्द के साथ तापमान में वृद्धि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। यह लक्षण अक्सर यांत्रिक पीठ की चोटों, गुर्दे की बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस), जननांग प्रणाली (सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस) के साथ देखा जाता है। पीठ के क्षेत्र में अधिक गंभीर और सहवर्ती असुविधा - ऑस्टियोमाइलाइटिस, रीढ़ की सूजन।

पीठ दर्द और बुखार जैसे लक्षण अपेंडिक्स में सूजन का संकेत दे सकते हैं।

मांसपेशियों में

मांसपेशियों में दर्द चोट और ओवरस्ट्रेन का परिणाम हो सकता है, या रीढ़ की गंभीर समस्याओं का लक्षण हो सकता है। अक्सर, इस प्रकृति की भावनाएं पोस्टुरल विकारों वाले लोगों को परेशान करती हैं। मांसपेशियों में दर्द के इलाज की विधि अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है।

चलते, लेटते, खड़े होते समय

कुछ प्रकार की शारीरिक गतिविधियों से दर्दनाक संवेदनाएं बढ़ सकती हैं- अचानक हरकत करना, वजन उठाना, लंबे समय तक असहज स्थिति में रहना।

इस मामले में, असुविधा अक्सर न केवल पीठ में होती है, बल्कि अंगों तक भी फैलती है। जिन स्थितियों में एक अप्रिय सनसनी उत्पन्न होती है और निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

खांसी होने पर

अतिरिक्त कारक

पीठ में लगातार दर्द का कारण संक्रमण हो सकता है - ऐसी बीमारियों में रीढ़ की तपेदिक और ऑस्टियोमाइलाइटिस शामिल हैं। साथ ही बुखार और सामान्य नशा भी देखा जाता है।

परीक्षा के बाद, एक प्रारंभिक निदान किया जाता है, जिसके आधार पर अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

यदि अनुमानित कारण रीढ़ की बीमारी है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच करना आवश्यक है, जननांग प्रणाली के रोगों के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

यदि दर्दनाक संवेदनाएं चोटों का परिणाम हैं, तो एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट उपचार में शामिल होता है।

कब तक दर्द हो सकता है

पीठ दर्द की अवधि और आवृत्ति रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था में, दर्द कम स्पष्ट होता है और आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, फिर यह रुक जाता है, और उन्नत स्थितियों में, उच्च तीव्रता वाले पुराने दर्द का खतरा होता है। इस मामले में, एकमात्र सकारात्मक प्रभाव यह है कि इसे नियमित रूप से, पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

दर्द के केंद्र की प्रकृति और स्थान का निर्धारण करने के बाद, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, यह अनुमान लगाया जा सकता है कि यह बीमारी कितनी गंभीर है, हालांकि, निदान प्रक्रियाओं के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! उपचार का प्रभाव दृढ़ता से इसकी समयबद्धता पर निर्भर करता है, इसलिए यदि आपको पीठ दर्द है, तो आपको इसे सहन नहीं करना चाहिए और डॉक्टर की यात्रा को स्थगित कर देना चाहिए।