Čo robiť, aby sa krčka maternice rozšírila. Pripravenosť tela na pôrod: hlavnú úlohu zohráva otvorenie krčka maternice

Počas čakania na dieťa žena pociťuje úzkosť a strach z blížiaceho sa pôrodu. Tento pocit sa zintenzívňuje v neskoršom tehotenstve. Najviac sa obávajú ženy, ktoré majú toto prvé tehotenstvo. Neistota a zložité medicínske termíny strašia budúce mamičky. Na zníženie úzkosti musí žena pochopiť, čo ju čaká. Minimálne znalosti pomôžu predchádzať vážnym patológiám, pretože s vedomím atypických príznakov sa môžete včas poradiť s lekárom.

Prečo sa krčka maternice otvára počas pôrodu?

Samotná maternica je dutý svalový orgán. Vnútorné steny sú pokryté sliznicou, ktorej stav sa mení v rôznych dňoch menštruačného cyklu. Keď dôjde k otehotneniu, v maternici sa vyvíja plod. S vagínou je spojený špeciálnou trubicou nazývanou krčka maternice. Vnútorná strana krku je tesne uzavretá. To je nevyhnutné na bezpečné uchytenie dieťaťa vo vnútri a ochranu plodu pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov. Maternica pozostáva z tela, fundusu a krčka maternice.

Počas pôrodu sa krčka maternice otvára (pozrite sa na fotografiu). Tento proces je nevyhnutný pre nerušený prechod dieťaťa pôrodnými cestami. Príprava krčka maternice sa začína v 32. týždni tehotenstva. V tomto čase sa jeho steny uvoľňujú v dôsledku čiastočnej náhrady svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Navyše vďaka produkcii hormónov estrogénu a kolagénu sa tkanivá stávajú mäkšie a pružnejšie.

Po 38. týždni tehotenstva dochádza k starnutiu placenty. V tomto prípade sa produkcia špeciálnych hormónov začína v maternici, čo vyvoláva prípravu orgánu pred pôrodom.

Ako lekári určujú zverejnenie?

Pracovná aktivita a pripravenosť orgánov na narodenie dieťaťa sú určené stupňom dilatácie krčka maternice. Spravidla sa tento stav kontroluje palpáciou, keď lekári určujú, koľko prstov voľne prechádza do lúmenu krčka maternice. V súčasnosti sa často používa metóda merania centimetrami. Otvor na jeden prst sa rovná dvom centimetrom.

Keď sa krčok maternice otvorí o 3 cm, veľa tehotných žien sa obáva, ako dlho bude trvať pôrod? Lekári určujú začiatok pôrodu v závislosti od toho, ako sú pôrodné cesty otvorené. Po 4 cm sa krk každú hodinu otvorí o jeden centimeter. Pri narodení by mala byť vzdialenosť 10–12 cm.

Môže si tehotná žena overiť zverejnenie sama?

Otvorenie krčka maternice o 1–2 centimetre (1 prst) je bez charakteristických znakov. Žena spravidla necíti, že by sa v jej tele začali diať zmeny. V zriedkavých prípadoch sa tehotné ženy sťažujú na výskyt ťažkosti v dolnej časti brucha a menšiu bolesť.

Ak si budúca matka všimla hustý hlienovitý hnedastý výtok, znamená to, že korok sa odtrhol. Tento príznak naznačuje nástup pôrodu. Množstvo vybitia závisí od toho, či sa ochranná zátka úplne alebo čiastočne uvoľnila. V každom prípade, ak sa zistí podozrivý výtok, musíte kontaktovať gynekológa.

Niekedy pôrod začína uvoľnením plodovej vody. Zvyčajne sú bez farby a bez zápachu. Je potrebné pamätať na čas, keď sa vody pretrhli. V tomto prípade sa krk nemusí otvoriť. Tento proces vyžaduje prítomnosť lekára, pre ženu je lepšie okamžite kontaktovať materskú nemocnicu. Ak cervix neumožňuje prejsť niekoľkými prstami 5-7 hodín po uvoľnení tekutiny, pôrod by sa mal stimulovať, pretože dlhší pobyt plodu bez plodovej vody vedie k jeho hypoxii.

Presné zverejnenie v centimetroch si sami doma nezistíte. Na vyšetrenie krčka maternice pred pôrodom, kontrolu jeho pripravenosti a pochopenie priebehu pôrodu potrebujete špeciálne zručnosti a znalosti, ktoré majú len odborníci. Navyše, rodiaca žena to sama fyzicky nezvládne.

Etapy cervikálnej dilatácie u tehotných žien

Zverejňovanie prebieha v 3 etapách:

Latentný. Vyznačuje sa miernymi kontrakciami, ktoré sa vyskytujú bez akejkoľvek periodicity. Nevznikajú žiadne bolestivé pocity. Ak je v tomto čase žena doma, zriedkavo zaznamená zmeny vo svojom stave. V tomto období sa odporúča nesústreďovať sa na kontrakcie, snažiť sa odpútať pozornosť alebo spať. Na svaly blahodarne pôsobia dychové cvičenia a pokojná hudba. Lekársky zásah do prirodzeného procesu počas obdobia latencie sa nevyžaduje. V zriedkavých prípadoch s rozvojom patológií je možné použiť stimulanty. Obdobie trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.
Rýchlo. To zvyšuje trvanie kontrakcií a skracuje interval medzi nimi. Kontrakcie sa objavujú pravidelne, po 2-5 minútach. Stávajú sa bolestivými, so silnou neznesiteľnou bolesťou, používajú sa lieky proti bolesti. Počas tohto obdobia musí byť žena pod dohľadom lekára, aby mohol správne posúdiť pôrod a poskytnúť potrebnú pomoc. Neodporúča sa sedieť ani ležať. Tehotná žena musí stáť s lakťami na stabilnom povrchu alebo chodiť. Tak sa dosiahne najväčší tlak hmotnosti dieťaťa, krčok maternice by sa mal rýchlejšie otvárať. Ak je pre ženu pohodlnejšie prečkať čas kontrakcií v sede, je lepšie použiť veľkú loptu - fitball. V rýchlom období dôjde k otvoreniu 4–6 cm v priebehu 8–10 hodín u žien s prvým tehotenstvom (prvorodé) a 5–7 - u druhých a nasledujúcich tehotných žien (multipar).
Úplné zverejnenie. V tomto čase je tehotná žena pod dohľadom lekárov. Hlava dieťaťa klesá do malej panvy, pretože krčka maternice je úplne otvorená alebo, ako hovoria pôrodníci, vyhladená. Pôrodník posadí rodiacu ženu do špeciálneho kresla, vyšetrí a požiada o zatlačenie. Čas rýchleho obdobia a úplného odhalenia závisí od individuálnych charakteristík organizmu nastávajúcej matky a pripravenosti jej pôrodných ciest.

Možné problémy

Prečo nie sú žiadne kontrakcie a krčok maternice nie je pripravený, ak je čas na pôrod? Ako sa blíži termín pôrodu, vzrušenie žien stúpa. Prvorodičky sa obávajú možnej bolesti a neistoty, ženy s druhým tehotenstvom sa obávajú predchádzajúcej skúsenosti, najmä tie, ktoré sa stretli s problémami pri pôrode. Emocionálny stav ovplyvňuje prácu endokrinného systému. Stres produkuje adrenalín, ktorý spôsobuje uzavretie krčka maternice v čase pôrodu.

Ďalšie príčiny slabého pôrodu:

polyhydramnios – pri veľkom množstve plodovej vody sa steny maternice zbytočne naťahujú, čo znižuje ich kontraktilitu;
oligohydramnión - s nedostatkom tekutín je pre dieťa ťažké prejsť pôrodnými cestami, pretože silu tlaku na krk poskytuje fetálny močový mechúr;
patológia endokrinného systému u tehotnej ženy - produkcia potrebných hormónov je potrebná pre normálnu prácu.

Ak po 40. týždni tehotenstva nie je dodržané odhalenie, aplikuje sa stimulácia. V tomto čase placenta starne a prestáva plniť svoje funkcie, v dôsledku čoho dieťa dostáva nedostatočné živiny a kyslík. To môže spôsobiť rozvoj hypoxie.

Ak k odhaleniu dôjde pred dátumom splatnosti, môže to viesť k potratu. Zvyšovanie lúmenu sa snažia zastaviť od 28. týždňa tehotenstva. Keď sa lúmen zväčší o 1–2 cm, vnútorné okraje krčka sa pred pôrodom zašijú, čím sa spomalí ďalšie otváranie. Ak lúmen dosiahne 3-4 cm a hlava plodu sa znížila, potom je žene predpísaný úplný odpočinok a zavedenie špeciálnych liekov, ktoré urýchľujú vývoj dieťaťa.

Spôsoby rozšírenia krčka maternice v nemocnici

Ak nedôjde k dilatácii do 40. týždňa tehotenstva, použije sa stimulácia maternice. Zákrok by mal prebiehať v nemocnici pod dohľadom lekárov. Medzi hlavné metódy patrí lieková terapia. Použitie rôznych prostriedkov môže viesť k úplnému odhaleniu do 5-7 hodín po aplikácii. Najčastejšie používané:

Miropristone. Podporuje zvýšenie kontraktilnej aktivity stien maternice. Je povolené užívať 1 tabletu denne.
Oxytocín. Je to roztok na intramuskulárnu injekciu. Stimuluje odhalenie.
No-Shpa. Je to silné antispazmodikum, uvoľňuje svaly, znižuje ich tonus, čo prispieva k rýchlemu otvoreniu. Užívajú sa 2-3 tablety denne.
Papaverín. Používa sa ako pilulky a injekcie. Akcia je zameraná na zníženie svalového tonusu. Dávkovanie sa určuje individuálne, berúc do úvahy stav pôrodných ciest.

Ďalšie metódy stimulácie v nemocnici:

sviečky a gély s prostagladínom - sú vložené do vagíny, pôrod začne niekoľko hodín po zavedení (existujú kontraindikácie);
kelpové tyčinky (pozrite sa na fotografiu) - špeciálne tyčinky sa umiestňujú do krku, kvôli opuchu zväčšujú lúmen, navyše obsahujú látky, ktoré pripravujú krk dieťaťa na prechod;
manuálna expozícia - počas gynekologického vyšetrenia lekár roztiahne orgán prstami;
amniotómia - punkcia močového mechúra plodu pomocou špeciálneho zariadenia.

Dá sa erekcia stimulovať doma?

Spôsoby stimulácie pôrodu doma:

Dodržiavanie diéty a prijímanie špeciálnych odvarov. Jedálniček ženy by mal obsahovať viac čerstvej zeleniny a ovocia. Odvar z malinových listov a bobúľ pomáha stimulovať otváranie krku, pretože obsahuje látky, ktoré uvoľňujú svaly a znižujú tonus.
Čistiaci klystír. V tomto prípade dochádza k účinku na zadnú stenu maternice. Okrem toho to vedie k vybitiu zástrčky, čo vyvoláva nástup pôrodu.
Sex. Počas orgazmu sa maternica prirodzene sťahuje. Semeno obsahuje látky, ktoré zmäkčujú tkanivá krčka maternice.
Fyzické cvičenie. Cvičenie by sa malo dohodnúť s lekárom, pretože svalové napätie je kontraindikované pri gestóze a iných patologických stavoch. Komplex je lepšie vybrať so skúseným inštruktorom. Prospievajú dlhé prechádzky, pomalé drepy a cvičenia na fitlopte (viď foto). Nemôžeš skákať. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť cvičeniam s vysokým zdvihom. Počas gymnastiky musíte sledovať dýchanie a včas uvoľniť svaly.

Cervix pred pôrodom

Krčka maternice pred pôrodom je hlavnou metódou na určenie bezprostredného pôrodu. Tehotenstvo je fyziologický proces, počas ktorého nastávajú v ženskom tele veľké zmeny. Zmeny sa týkajú najmä vnútorných pohlavných orgánov, ktoré sa musia v krátkom čase pripraviť na pôrod.

Počas tejto doby sa svalové vlákna predlžujú, zahusťujú a množia sa. Zvyšuje sa množstvo elastických vlákien. Spojivové tkanivo je uvoľnené. Cievna sieť je výrazne zvýšená. Začína mäknutie krčka maternice.

Aký by mal byť krčok maternice na konci tehotenstva

Cervix pred pôrodom sa stáva mäkkým, šťavnatým, roztiahnuteľným. Cievy sa predlžujú, žily sa rozširujú a plnia krvou.

Hlavné funkcie krčka maternice počas tehotenstva sú:

zadržiavanie plodu v dutine maternice;
prevencia predčasného pôrodu;
hladké preťahovanie krčka maternice počas pôrodu;
prevencia patologického priebehu pôrodu.

Tehotenstvo je zabezpečené prírodou a zvyčajne prebieha bez problémov, ale môžu ho sprevádzať nepredvídané situácie. Ak je tehotenstvo prirodzené, hltan je uzavretý a bezpečne drží plod v maternici.

V čase pôrodu dochádza k zmenám v krčku maternice:

čiastočne svaly sú nahradené spojivovým tkanivom;
aktivuje sa produkcia kolagénu, čo prispieva k napínaniu a zmäkčovaniu cervikálneho tkaniva.

Od 33. týždňa tehotenstva sa krčok maternice začína pomaly pripravovať na pôrod. Pod tlakom plodu, ktorý klesá a tlačí zvnútra, sa krčok najskôr skráti, potom vyhladí a otvorí.

Po 37 týždňoch tehotenstva sa pôrod považuje za včasný. Ak sa krčok maternice začne otvárať skôr, potom bude pôrod predčasný, plod sa narodí nezrelý. V období nad 42 týždňov sa tehotenstvo považuje za potermínové, objavujú sa problémy s placentou a plodom. Po vaginálnom vyšetrení lekári po posúdení stavu zrelosti krčka maternice rozhodnú o ukončení pôrodu stimuláciou pôrodu.

Ako posúdiť zrelosť krčka maternice

Bishopova stupnica sa používa na hodnotenie stupňa zrelosti, ktorá pozostáva z troch ukazovateľov:

hustota krčka maternice;
dĺžka cervikálneho kanála;
stupeň otvorenia (od 1 cm do 12 cm);
poloha krčka maternice vo vzťahu k drôtovej osi panvy.

Každý z ukazovateľov je hodnotený dvomi bodmi. Krček maternice sa považuje za nezrelý, ak je skóre do päť. Ak je celkovo 6 - 8 bodov, krk sa považuje za zrelý.

Čo sa deje s krčkom maternice pred pôrodom

Hlavnou generickou vypudzovacou silou sú kontrakcie maternice (kontrakcie), vďaka ktorým sa otvorí krčok maternice s následným vytlačením plodu a placenty.

Existujú tri štádiá pôrodu:

Obdobie dilatácie začína prvými pravidelnými kontrakciami a končí úplným odhalením vonkajšieho čapu krčka maternice.
Druhé obdobie exilu začína od okamihu úplného otvorenia vonkajšieho hltana až po narodenie dieťaťa.
Následné obdobie začína od narodenia dieťaťa a končí narodením placenty.

Obdobie zverejnenia

S nástupom pôrodu sa krčok maternice postupne vyhladzuje a otvára do takej miery, že stačí vypudiť plod z dutiny maternice.

Počas kontrakcií prebiehajú tieto procesy:

kontrakcia svalových vlákien (kontrakcia);
posunutie kontrahujúcich svalových vlákien (retrakcia).

Plodová voda tiež pomáha otvárať krčok maternice. Pri každej kontrakcii sa plodová voda posúva smerom ku krčku maternice a tlačí na ňu. Amniotický vak sa odlupuje zo stien maternice a preniká do krčka maternice a napína ho.

U prvorodičiek a viacrodičiek nie je vyhladenie a otvorenie kanálika to isté.

Obdobie cervikálnej dilatácie u prvorodičiek prebieha v nasledujúcom poradí:

otvorí sa vnútorný hltan;
kanál sa rozširuje;
okraje sú vyhladené;
otvorí sa vonkajší hltan.

Pri opakovanom pôrode je vonkajší hltan na konci tehotenstva už mierne otvorený a voľne prechádza končekom prsta. Vonkajší a vnútorný hltan sa otvárajú súčasne. Otváraním sa okraje hrdla stenčujú a do konca obdobia majú tvar úzkeho okraja.

Keď sa prístrešok otvorí o 12 cm, otvor sa považuje za úplný.

V tomto bode je maternica pripravená na fázu vypudzovania. Lekár počas vaginálneho vyšetrenia určuje stupeň pripravenosti .

Ako dlho trvá dilatácia krčka maternice?

Trvanie zverejnenia je určené mnohými faktormi:

intenzita kontrakcií;
veľkosť plodu;
prezentujúca časť plodu;
veľkosť panvy matky;
čas odtoku plodovej vody.

Pri prvom pôrode sa krčok maternice otvára pomalšie. Ak je pôrod nevýrazný, u prvorodičiek trvá erekcia do 10 hodín, u viacrodičiek do 6 hodín. Nie je možné vopred predpovedať, ako dlho bude obdobie dilatácie krčka maternice u ženy trvať.

Obdobia a stupne dilatácie krčka maternice

Otvorenie kanála počas pôrodu prebieha v troch fázach:

Latentné obdobie.
Aktívna fáza odhalenia.
Úplné otvorenie krčka maternice.

Pocity tehotnej ženy počas obdobia dilatácie krčka maternice

Latentná fáza prebieha pokojne, bez zvláštnych bolestivých pocitov. Rodiaca žena pociťuje ťahavé bolesti v krížoch a podbrušku. Bolesti sú nepravidelného charakteru a intenzity. Táto fáza trvá v každom prípade individuálne (od niekoľkých hodín do 1 - 2 týždňov). Tehotná žena nie vždy rozumie tomu, čo sa deje s telom, robí svoje obvyklé činnosti.

Keď kontrakcie nadobudnú konštantný a stupňujúci sa charakter, začína druhá fáza otvárania. Krk sa vyhladzuje a otvára pôsobením sťahovacích svalov a plodovej vody. Toto je najbolestivejšia fáza. Intenzita kontrakcií sa zvyšuje, periódy medzi nimi sa zmenšujú, žena sa unavuje narastajúcou bolesťou. Trvanie tohto obdobia je 5-6 hodín. Počas tejto doby má telo čas pripraviť sa na vypudenie plodu.

Pôrod je prirodzený proces, ale vzhľadom na bolesť je možné na žiadosť tehotnej ženy túto dobu pôrodu znecitlivieť liekmi.

Ak krčka maternice nie je pripravená na pôrod

V prípadoch, keď sa dilatácia krčka maternice oneskorí, je potrebné stimulovať pôrod.

Zásah do procesu pôrodu sa vykonáva podľa určitých indikácií:

tehotenstvo po termíne;
zdĺhavý pôrod;
neúčinné kontrakcie;
veľké ovocie;
neotvorený močový mechúr plodu;
stuhnutosť hrdla.

Aby sa predišlo oslabeniu pôrodu, je potrebné starostlivé sledovanie stavu rodiacej ženy a plodu.

Ak je príčinou oslabenia kontrakcií celý fetálny mechúr, membrány sa otvoria. V každom prípade lekár individuálne rozhodne, ako pripraviť krčok maternice na pôrod.

Často, najmä u prvorodičiek a u žien s predchádzajúcou traumou krčka maternice, hltan stuhne. S touto patológiou je proces otvárania inhibovaný, čo spomaľuje priebeh pôrodu. Kontrakcie sú časté a bolestivé.

Použitie Foleyho balónikového katétra na rozšírenie krčka maternice

S tuhosťou sa používa digitálna expanzia hltana a ak voda odišla, možno zaviesť balónikový katéter Foley. Ošetrujúci lekár vie, ako použiť Foleyov katéter na správne rozšírenie krčka maternice.

Balónik je zdravotnícka pomôcka na opakované použitie. Materiál, z ktorého je vyrobený, nespôsobuje u pacienta podráždenie a nepohodlie. Vzhľadom na to, že sa môže podrobiť tepelnému spracovaniu, znižuje sa riziko šírenia bakteriálnej flóry v tele. Povrch balónika je hladký a je určený na bezbolestné podávanie.

Rozmery Foleyho katétra.

Najčastejšie používaný dvojcestný ženský katéter číslo 18 sa používa na vyvolanie pôrodu.

Samozavedenie katétra je kontraindikované. Foleyho balónik by mal vložiť iba lekár.

Gél na otvorenie krčka maternice

Pre mäkké otvorenie krčka maternice sa odporúča používať látky, ktoré zmäkčujú a robia cervikálny kanál pružnejším. Prostaglandíny sa používajú vo forme čapíkov alebo gélu. Lieky sú pre plod neškodné a vhodné na použitie, výrazne uľahčujú dilatáciu krčka maternice počas pôrodu. .

Existujú kontraindikácie používania prostaglandínov:

história cisárskeho rezu;
nesprávna poloha plodu (priečna, gluteálna, šikmá);
klinicky úzka panva;
diabetes mellitus u tehotnej ženy;
hrozba prasknutia maternice.

S prihliadnutím na stav tehotnej ženy si lekár zvolí spôsob prípravy krčka maternice.

Aby ste si boli istí úspešným výsledkom pôrodu, počas tehotenstva sa odporúča gymnastika.

Cvičenie na prípravu na pôrod

Gymnastika počas tehotenstva zahŕňa cvičenia súvisiace s:

s posilňovaním svalov panvového dna;
príprava panvových kostí;
naťahovanie svalov stehna dolných končatín.

Chôdza je skvelá technika. Plod počas pohybu postupne klesá do panvovej dutiny a automaticky hlavička plodu tlačí na spodný segment maternice. Krk sa začína naťahovať a otvárať. V tele ženy začína produkcia oxytocínu, ktorý prispieva k nástupu pôrodu.
Plávanie pomáha zmierniť svalové napätie, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje opuchy. Nervy tehotnej ženy sa upokoja a strach, ktorý žena prežíva v predvečer pôrodu, odchádza.
Drep je jednoduchý cvik, ktorý pomáha plodu dostať sa do správnej polohy.
Húpanie je preventívne cvičenie pred pôrodom. Hojdať sa môžete doma na lopte alebo na hojdačke v sede na gauči.

Je lepšie začať robiť gymnastiku vopred, zapamätať si cvičenia a pravidelne ich opakovať. Žene aj bábätku sa tak uľahčí prenášanie pôrodu.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, používajú sa metódy domácej stimulácie.

Samostimulácia pôrodu

Osvedčeným spôsobom, ako zabrániť slabosti pri pôrode, je masáž bradaviek. Podráždenie bradaviek rúk podporuje tvorbu oxytocínu – hlavného hormónu, ktorý „naštartuje“ mechanizmus pôrodu. Hlavnou vecou nie je preháňať to, aby nedošlo k vzniku trhlín. Po masáži sú bradavky namazané antiseptikom, ako je olejový roztok chlorofylliptu.

Doma je povolené používať klystír naplnený studenou vodou. Stimuláciou práce čriev sa hladké svaly čreva aj maternice začnú sťahovať, čo vedie k urýchleniu nástupu pôrodu.

Je známe, že sex má prirodzenú metódu stimulácie. Táto metóda celkovo nahrádza: chôdzu, plávanie a masáž. Jedinou kontraindikáciou intimity je hrozba predčasného pôrodu.

Dôvody nesúladu krčka maternice sú rôzne, v každom prípade je úlohou tehotnej ženy a jej lekára doviesť tehotenstvo k zrelosti plodu.

Ak sa krčka maternice otvorí v predstihu

S hrozbou predčasného pôrodu je potrebné vytvoriť určité podmienky pre tehotnú ženu:

zabezpečiť prísny odpočinok v posteli;
odstrániť tón maternice (prípravky horčíka, Ginipral);
upokojiť nervový systém (Nervonorm, Persen);
na posilnenie ciev (prípravky draslíka, horčíka, vitamínov B).

Chirurgická metóda - šitie krčka maternice dáva dobrý výsledok, ale táto operácia sa vykonáva na začiatku tehotenstva. Pred pôrodom sa táto metóda nepoužíva.

Následky a komplikácie

Ak preskočíte nástup slabosti pôrodu, potom komplikácie, ako napríklad:

oddelenie placenty;
hrozby prasknutia maternice;
nástup fetálnej asfyxie.

Komplikáciám sa dá vyhnúť včasnou lekárskou starostlivosťou. Ak metódy stimulácie nedávajú účinok, odporúča sa ukončiť pôrod pomocou cisárskeho rezu.

Fetálny močový mechúr musí pred začiatkom pôrodu zostať neporušený. Ak voda začala unikať, tehotenstvo pokračuje pod rúškom antibiotík dva týždne. Súčasne sa pripravuje krčok maternice, ako aj pľúca plodu, aby urýchlili ich dozrievanie.

Je potrebné kontrolovať kvalitu výtoku, aby nedošlo k vynechaniu infekcie dutiny maternice. Pri ohrození života ženy alebo plodu, bez ohľadu na gestačný vek, sa vykonáva cisársky rez.

Aby sa predišlo nepredvídaným situáciám pri pôrode, vedie sa s tehotnou rozhovor o správnom správaní a životnom štýle.

Pôrodník - gynekológ pravidelne sleduje priebeh tehotenstva od samého začiatku. V prípade abnormalít vyžadujúcich núdzovú pomoc sa odporúča hospitalizácia.

Len vzájomná dôvera medzi lekárom a pacientom bezbolestne pomáha vyriešiť všetky problémy a dosiahnuť požadovaný výsledok.

pôrod- Ide o proces vypudenia alebo extrakcie z maternice dieťaťa a placenty (placenta, amniotické membrány, pupočná šnúra) po tom, ako plod dosiahne životaschopnosť. Normálny fyziologický pôrod prebieha prirodzeným pôrodným kanálom. Ak sa dieťa vyberie cisárskym rezom alebo pomocou pôrodníckych klieští, prípadne inými pôrodnými operáciami, potom je takýto pôrod operatívny.

Zvyčajne k včasnému pôrodu dôjde do 38-42 týždňov od pôrodu, ak počítate od prvého dňa vašej poslednej menštruácie. V tomto prípade je priemerná hmotnosť donoseného novorodenca 3300 ± 200 g a jeho dĺžka je 50-55 cm.Pôrod, ku ktorému dochádza v 28.-37. týždni. tehotenstvo a skoršie sa považujú za predčasné a viac ako 42 týždňov. - oneskorený. Priemerná dĺžka fyziologického pôrodu sa u prvorodičiek pohybuje od 7 do 12 hodín, u viacrodičiek od 6 do 10 hodín. Pôrod, ktorý trvá 6 hodín alebo menej, sa nazýva rýchly, 3 hodiny alebo menej - rýchly, viac ako 12 hodín - predĺžený. Takýto pôrod je patologický.

Charakteristiky normálneho vaginálneho pôrodu

Singleton tehotenstvo.
Prezentácia plodu hlavou.
Úplná proporcionalita medzi hlavou plodu a panvou matky.
Donosené tehotenstvo (38-40 týždňov).
Koordinovaná pracovná činnosť, ktorá si nevyžaduje korekčnú terapiu.
Normálny biomechanizmus práce.
Včasný odtok plodovej vody počas dilatácie krčka maternice o 6-8 cm v aktívnej fáze prvej doby pôrodnej.
Absencia závažných ruptúr pôrodných ciest a chirurgických zákrokov počas pôrodu.
Strata krvi počas pôrodu by nemala presiahnuť 250-400 ml.
Trvanie pôrodu u prvorodičiek je od 7 do 12 hodín a u viacrodičiek od 6 do 10 hodín.
Narodenie živého a zdravého dieťaťa bez akéhokoľvek hypoxicko-traumatického alebo infekčného poškodenia a vývojových anomálií.
Apgar skóre v 1. a 5. minúte života dieťaťa by malo zodpovedať 7 alebo viac bodom.

Etapy fyziologického pôrodu prirodzenými pôrodnými cestami: rozvoj a udržiavanie pravidelnej kontraktilnej aktivity maternice (kontrakcie); zmeny v štruktúre krčka maternice; postupné odhalenie maternicového hltana až do 10-12 cm; propagácia dieťaťa cez pôrodné cesty a jeho narodenie; oddelenie placenty a výtok z placenty. Pri pôrode sa rozlišujú tri obdobia: prvým je otvorenie krčka maternice; druhým je vypudenie plodu; tretia je sekvenčná.

Prvá fáza pôrodu - dilatácia krčka maternice

Prvá doba pôrodná trvá od prvých kontrakcií až po úplné roztiahnutie krčka maternice a je najdlhšia. U prvorodičiek je to od 8 do 10 hodín a u viacrodičiek 6-7 hodín. V prvom období sa rozlišujú tri fázy. Najprv resp latentná fáza Prvá doba pôrodná začína nastolením pravidelného rytmu kontrakcií s frekvenciou 1-2 za 10 minút a končí vyhladením alebo výrazným skrátením krčka maternice a otvorením maternicového hltana aspoň o 4 cm. latentnej fázy je v priemere 5-6 hodín. U prvorodičiek je latentná fáza vždy dlhšia ako u viacrodičiek. Počas tohto obdobia sú kontrakcie spravidla stále mierne bolestivé. Spravidla nie je potrebná žiadna lekárska korekcia počas latentnej fázy pôrodu. Ale u žien v neskorom alebo mladom veku, v prítomnosti akýchkoľvek komplikujúcich faktorov, je vhodné podporiť procesy cervikálnej dilatácie a relaxácie dolného segmentu. Na tento účel je možné predpísať antispazmické lieky.

Po rozšírení krčka maternice o 4 cm, druhá resp aktívna fáza prvá fáza pôrodná, ktorá sa vyznačuje intenzívnym pôrodom a rýchlym otvorením maternicového hltana od 4 do 8 cm.Priemerné trvanie tejto fázy je u prvorodičiek a viacrodičiek takmer rovnaké a v priemere 3-4 hodiny. Frekvencia kontrakcií v aktívnej fáze prvej doby pôrodnej je 3-5 za 10 minút. Kontrakcie sú často bolestivé. V dolnej časti brucha prevládajú bolestivé pocity. Pri aktívnom správaní ženy (státie, chôdza) sa zvyšuje kontraktilná aktivita maternice. V tomto ohľade sa liek proti bolesti používa v kombinácii s antispazmickými liekmi. Fetálny mechúr by sa mal sám otvoriť vo výške jednej z kontrakcií pri otvorení krčka maternice na 6-8 cm. Súčasne sa vyleje asi 150-200 ml svetlej a priehľadnej plodovej vody. Ak nedošlo k spontánnemu odtoku plodovej vody, potom keď sa maternicový hltan otvorí o 6-8 cm, lekár by mal otvoriť močový mechúr plodu. Súčasne s otvorením krčka maternice sa hlavička plodu pohybuje po pôrodných cestách. Na konci aktívnej fázy dochádza k úplnému alebo takmer úplnému otvoreniu maternicového hltana a hlavička plodu klesá na úroveň panvového dna.

Tretia fáza prvej doby pôrodnej je tzv fáza spomalenia... Začína sa po otvorení maternicového hltana o 8 cm a pokračuje až do úplného roztiahnutia krčka maternice na 10-12 cm. Počas tohto obdobia môže vzniknúť dojem, že sa pôrodná aktivita oslabila. Táto fáza u prvorodičiek trvá od 20 minút do 1-2 hodín a u viacrodičiek môže úplne chýbať.

Počas celej prvej doby pôrodnej je neustále monitorovaný stav rodičky a jej plodu. Sledujú intenzitu a efektivitu pôrodu, stav rodiacej ženy (zdravie, tep, dýchanie, krvný tlak, teplotu, výtok z pohlavného traktu). Pravidelne počúvajú tlkot srdca plodu, ale najčastejšie vykonávajú neustále monitorovanie srdca. Pri bežnom priebehu pôrodu bábätko pri kontrakciách maternice netrpí a jeho tep sa výrazne nemení. Počas pôrodu je potrebné posúdiť polohu a predsunutie hlavičky vo vzťahu k panvovým orientačným bodom. Vaginálne vyšetrenie počas pôrodu sa vykonáva na určenie vloženia a predsunutia hlavičky plodu, na posúdenie stupňa otvorenia krčka maternice, na objasnenie pôrodníckej situácie.

Povinné vaginálne vyšetrenia vykonávať v nasledujúcich situáciách: keď žena vstúpi do materskej nemocnice; s odtokom plodovej vody; s nástupom pôrodu; s odchýlkami od normálneho priebehu pôrodu; pred anestéziou; s výskytom krvavého výtoku z pôrodných ciest. Netreba sa báť častých pošvových vyšetrení, oveľa dôležitejšie je poskytnúť úplnú orientáciu pri posudzovaní správnosti priebehu pôrodu.

Druhá doba pôrodná – vypudenie plodu

Obdobie vypudenia plodu začína od okamihu, keď je krčka maternice úplne rozšírená a končí narodením dieťaťa. Počas pôrodu je potrebné sledovať funkciu močového mechúra a čriev. Pretečenie močového mechúra a konečníka narúša normálny priebeh pôrodu. Aby sa zabránilo pretečeniu močového mechúra, rodiacej žene sa ponúka močenie každé 2-3 hodiny.Pri absencii nezávislého močenia sa používa katetrizácia. Dôležité je včasné vyprázdnenie dolného čreva (klystír pred pôrodom a s predĺženým priebehom). Ťažkosti alebo nedostatok močenia je znakom patológie.

Postavenie rodiacej ženy pri pôrode

Osobitnú pozornosť si zasluhuje postavenie rodiacej ženy pri pôrode. V pôrodníckej praxi sú najobľúbenejšie zadný pôrod, čo je výhodné z hľadiska posudzovania charakteru priebehu pôrodu. Poloha rodiacej ženy na chrbte však nie je najlepšia pre kontrakčnú činnosť maternice, pre plod a pre samotnú ženu. V tomto smere väčšina pôrodníkov odporúča rodiacim ženám v prvej dobe pôrodnej sedieť, krátko chodiť a stáť. Je možné vstať a chodiť s neporušenou aj vyliatou vodou, ale pod podmienkou pevne fixovanej hlavičky plodu pri vchode do malej panvy. V mnohých prípadoch sa praktizuje, že rodiaca žena zostáva v prvej dobe pôrodnej v teplom bazéne. Ak je poloha placenty známa (podľa ultrazvuku), potom je optimálna postavenie rodiacej ženy na druhej strane kde sa nachádza zadná časť plodu. V tejto polohe sa frekvencia a intenzita kontrakcií neznižuje, bazálny tonus maternice zostáva normálny. Štúdie navyše ukázali, že v tejto polohe sa zlepšuje prekrvenie maternice, maternice a uteroplacentárneho prekrvenia. Plod je vždy otočený k placente.

Neodporúča sa kŕmiť ženu počas pôrodu z niekoľkých dôvodov: potravinový reflex pri pôrode je potlačený... Počas pôrodu môže nastať situácia, kedy bude potrebná anestézia. Ten vytvára nebezpečenstvo aspirácie obsahu žalúdka a akútneho respiračného zlyhania.

Od okamihu úplného otvorenia maternicového hltana nastupuje druhá doba pôrodná, ktorá spočíva v samotnom vypudení plodu a končí sa narodením dieťaťa. Druhá perióda je najkritickejšia, pretože hlavička plodu musí prejsť cez uzavretý kostený krúžok panvy, dostatočne úzky pre plod. Keď prezentujúca časť plodu klesá k panvovému dnu, kontrakcie brušných svalov sa spájajú s kontrakciami. Začínajú sa pokusy, pomocou ktorých sa dieťa pohybuje vulvárnym prstencom a prebieha proces jeho narodenia.

Od okamihu vloženia hlavy by malo byť všetko pripravené na doručenie. Len čo hlavička vybuchne a po zatlačení nejde do hĺbky, pristúpia priamo k pôrodu dieťaťa. Je potrebná pomoc, pretože pri erupcii vyvíja hlava silný tlak na panvové dno a môže dôjsť k pretrhnutiu hrádze. S pôrodníckou pomocou chránia perineum pred poškodením; opatrne vyberte plod z pôrodných ciest a chráňte ho pred nepriaznivými účinkami. Pri odstraňovaní hlavičky plodu je potrebné obmedziť jej príliš rýchly posun. V niektorých prípadoch vykonajte disekcia perinea na uľahčenie pôrodu dieťaťa, čím sa predíde zlyhaniu svalov panvového dna a prolapsu pošvových stien v dôsledku ich nadmerného naťahovania pri pôrode. Zvyčajne sa narodenie dieťaťa vyskytuje v 8-10 pokusoch. Priemerná dĺžka druhej doby pôrodnej u prvorodičiek je 30-60 minút a u viacrodičiek 15-20 minút.

V posledných rokoch sa tzv vertikálna práca... Zástancovia tejto metódy sa domnievajú, že v polohe rodiacej ženy, stojacej alebo kľačiacej sa hrádze ľahšie naťahuje, a tým urýchľuje druhú dobu pôrodnú. V tejto polohe je však ťažké pozorovať stav perinea, zabrániť jeho prasknutiu, odstrániť hlavu. Navyše nie je plne využitá sila rúk a nôh. Pokiaľ ide o použitie špeciálnych stoličiek na príjem vertikálneho pôrodu, možno ich pripísať alternatívnym možnostiam.

Bezprostredne po narodení dieťaťa ak pupočná šnúra nie je stlačený, a nachádza sa pod úrovňou matky, potom dochádza k reverznej "infúzii" 60-80 ml krvi z placenty do plodu. V tomto ohľade by pupočná šnúra počas normálneho pôrodu a uspokojivého stavu novorodenca nemala byť prekročená, ale až po zastavení pulzácie ciev. V tomto prípade až do prekročenia pupočnej šnúry nemožno dieťa zdvihnúť nad rovinu pôrodného stola, inak dochádza k spätnému odtoku krvi z novorodenca do placenty. Po narodení dieťaťa nastupuje tretia doba pôrodná – nástupníctvo.

Tretia fáza pôrodu - postupná

Tretie obdobie (sekvenčné) sa určuje od okamihu narodenia dieťaťa po oddelenie placenty a uvoľnenie placenty. V nasledujúcom období sa v priebehu 2-3 kontrakcií oddelí placenta a membrány od stien maternice a po pôrode sa vypudí z pohlavného traktu. Všetkým rodiacim ženám v nasledujúcom období sa injekčne podá intravenózna injekcia, aby sa zabránilo krvácaniu lieky, ktoré pomáhajú zmenšiť maternicu... Po pôrode sa vykoná dôkladné vyšetrenie dieťaťa a matky s cieľom identifikovať možné pôrodné poranenia. V normálnom priebehu nasledujúceho obdobia nie je strata krvi väčšia ako 0,5% telesnej hmotnosti (v priemere 250-350 ml). Táto strata krvi je fyziologická, pretože nemá negatívny vplyv na organizmus ženy. Po vypudení placenty sa maternica dostáva do stavu predĺženej kontrakcie. Keď sa maternica stiahne, jej cievy sa stlačia a krvácanie sa zastaví.

Novorodenci sú skríningové hodnotenie fenylketonúrie, hypotyreózy, cystickej fibrózy, galaktozémie. Po pôrode sa informácie o charakteristike pôrodu, stave novorodenca, odporúčaniach pôrodnice prenášajú na lekára prenatálnej poradne. Ak je to potrebné, matku a jej novorodenca konzultujú špecializovaní špecialisti. Dokumentácia o novorodencovi ide k pediatrovi, ktorý dieťa ďalej sleduje.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch je potrebná predbežná hospitalizácia v materskej nemocnici na prípravu na pôrod. V nemocnici sa vykonáva hĺbkové klinické, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie na výber načasovania a spôsobu pôrodu. Pre každú tehotnú ženu (rodičku) sa vypracuje individuálny plán riadenia pôrodu. Pacient je oboznámený s navrhovaným plánom pôrodu. Získajte jej súhlas s údajnými manipuláciami a operáciami pri pôrode (stimulácia, amniotómia, cisársky rez).

Vykonáva sa cisársky rez nie na žiadosť ženy, keďže ide o nebezpečnú operáciu, ale len zo zdravotných dôvodov (absolútnych alebo relatívnych). Pôrod sa u nás nevykonáva doma, ale iba v pôrodníckej nemocnici pod priamym lekárskym dohľadom a kontrolou, keďže každý pôrod je spojený s možnosťou rôznych komplikácií pre matku, plod a novorodenca. Pôrod vedie lekár, a pôrodná asistentka pod dohľadom lekára poskytuje manuálnu asistenciu pri pôrode plodu, vykonáva potrebné ošetrenie novorodenca. Pôrodné cesty vyšetrí a obnoví lekár, ak sú poškodené.

Cervix je pokračovaním samotnej maternice, ktorá pozostáva z isthmu (miesto, kde telo maternice prechádza do krčka maternice), vaginálnej a supravaginálnej časti. Otvor krčka maternice smerom k dutine maternice sa nazýva vnútorný hltan, obrátený k vaginálnej dutine - vonkajší hltan a samotný kanál krčka maternice sa nazýva cervikálny kanál.

Je dôležité, aby telo maternice predstavovali hladké svaly a krčka maternice pozostávala z spojivového tkaniva, kolagénových a elastických vlákien, ako aj buniek hladkého svalstva. Tieto informácie o štruktúre krčka maternice nám pomôžu pochopiť mechanizmy jeho odhalenia v zdraví a chorobe.

Ako určiť dilatáciu krčka maternice?

Rozšírenie krčka maternice počas tehotenstva je proces, ktorý normálne zodpovedá prvej fáze pôrodu. V pôrodníctve sa dilatácia krčka maternice meria prstami pôrodníka pri internom pôrodníckom vyšetrení. Pri úplnom odhalení krčka maternice prechádza 5 prstami pôrodníka, čo sa rovná 10 centimetrom.

Príznaky cervikálnej dilatácie sú nasledovné:

ťahanie bolesti v dolnej časti brucha. Pocity otvárania krčka maternice sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri menštruácii, len keď sa stupeň otvárania zvyšuje, bolesť sa zvyšuje;
výtok hlienovo-krvavej zátky, ktorá sa v tehotenstve nachádza v krčku maternice a bráni prenikaniu infekcie do dutiny maternice.

Hlavnými znakmi dilatácie krčka maternice sú pravidelné kontrakcie, ktoré sa po určitom čase opakujú. Spočiatku je to 25-30 minút a ako sa otvor zvyšuje, skracuje sa na 5-7 minút. Trvanie a intenzita kontrakcie závisí aj od stupňa dilatácie krčka maternice. Rýchlosť otvárania krčka maternice pri pôrode je 1 cm/hod od okamihu otvorenia krčka maternice o 4 cm. Počas normálneho pôrodu sa miera dilatácie krčka maternice kontroluje každé 3 hodiny.

Čo prispieva k dilatácii krčka maternice?

V normálnom priebehu tehotenstva sa termín pôrodu považuje za 37-42 týždňov. Východiskovým bodom pre nástup pôrodu je zníženie hladiny progesterónu v krvi (hormónu, ktorý je nevyhnutný pre normálny priebeh tehotenstva).

Na začiatku pôrodu je otvorenie krčka maternice o 1 prst jedným zo znakov jeho zrelosti. Kontrakcia maternice vedie k zmenšeniu jej dutiny a tlaku prítomnej časti plodu na krčku maternice. Okrem toho sú amniotické vody močového mechúra rozdelené na horný a dolný pól. Pri kontrakcii je dolný pól močového mechúra zaklinený do cervikálneho kanála, čo tiež prispieva k jeho otvoreniu.

Predčasná dilatácia krčka maternice

Včasná dilatácia krčka maternice v rôznych štádiách tehotenstva má svoje vlastné dôvody. V období 28-37 týždňov môže byť príčinou nástupu pôrodu hormonálny nedostatok. Takéto pôrody sa nazývajú predčasné a končia narodením životaschopného plodu.

Príčinou predčasného odhalenia krčka maternice na začiatku tehotenstva do 20 týždňov môžu byť infekcie, zápalové ochorenia pohlavných orgánov tehotnej ženy, hormonálna nedostatočnosť, odtrhnutie placenty. V takýchto prípadoch, pri absencii včasnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, tehotenstva môže viesť k spontánnemu potratu.

Skoršia dilatácia krčka maternice môže byť podozrivá z prítomnosti ťahavých bolestí v podbrušku v ranom štádiu. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ak sa potvrdia obavy z predčasnej dilatácie krčka maternice, potom sa žene ponúkne zašitie krčka maternice na celé obdobie tehotenstva, pokoj na lôžku a v prípade potreby hormonálne lieky, ktoré pomôžu udržať tehotenstvo.

Maternica (dutý orgán) ženy je zodpovedná za reprodukčnú funkciu. Je určený na nosenie dieťaťa (plodu).

Obsahuje 3 vrstvy:

vnútorné (endometrium) - sliznica;
stredné (myometrium) - svalové tkanivo;
vonkajšia (perimetria) - serózna membrána.

Generický prípravok

Z fyziologického hľadiska je krčka maternice pred pôrodom vhodná na významné premeny bez toho, aby nastávajúcej matke spôsobovala akékoľvek nepohodlie. Takto sa reprodukčný systém ženy a jej telo ako celok pripravuje na nosenie plodu a ďalšiu prácu.

Samotný krčok maternice sa podobá malej trubici, cez ktorú je spojená dutina maternice a ženská vagína. Fyziologickou normou je maternica hustej konzistencie s úplne uzavretým cervikálnym kanálom (ako prostriedok ochrany pred prenikaním rôznych infekcií do pohlavného traktu).

Krčka maternice pred pôrodom sa hodí k takýmto transformáciám:

stáva sa mäkkým a elastickým;
časom sa skracuje (nie viac ako 1 cm na dĺžku);
sa objavuje pozdĺž centrálnej osi panvy.

Ako prebieha proces zverejňovania?

V predvečer pôrodu gynekológ vyšetrí ženu a určí zrelosť krčka maternice. Stupeň dilatácie krčka maternice je uvedený v tabuľke:

Zrelosť krčka maternice sa hodnotí v bodoch:

0-2 body - nezrelé;
3-4 body - nedostatočne zrelý;
5-8 bodov - zrelé.

Proces pôrodu začína, keď je krčka maternice zrelá.

Postupné zverejňovanie počas tehotenstva a pôrodu

Stáva sa, že z nejakého dôvodu dôjde k odhaleniu skôr, ako je stanovený čas, čo môže byť spojené so stratou dieťaťa alebo predčasným pôrodom.

Časté príčiny tohto patologického stavu sú:

zmeny hormonálnych hladín;
anamnéza skorých potratov alebo potratov;
trauma utrpená pred tehotenstvom (operácia, odstránenie pohlavných orgánov);
predchádzajúci pôrod prebehol s ruptúrami alebo komplikáciami (veľký plod);
zápalové ochorenia (cysty alebo vredy krčka maternice).

Otvorenie krčka maternice začína vonkajším os. Ak je žena prvorodá, potom cervikálny kanál vyzerá ako kužeľ so základňou smerom nahor. U viacrodičiek sa obraz trochu mení - vonkajší hltan sa otvára rýchlejšie (jedným prstom). Počas pôrodu, pri narodení dieťaťa, je potrebné otvoriť krk o 10 cm - to je asi 5 prstov.

Prvým štádiom pôrodu je obdobie dilatácie krčka maternice do 10 cm. Fázy, v ktorých je krčok pred pokusmi rozšírený, sú rozdelené:

Počiatočné obdobie (latentné). Existujú krátkodobé, slabé kontrakcie. Zároveň nie sú žiadne zvláštne nepríjemné alebo bolestivé pocity. Počas tohto obdobia sa krčok maternice otvára až na 4 cm.
Aktívna fáza odhalenia. V tomto období nie je vhodné sedieť ani ležať – môže to spôsobiť slabosť v kontrakciách a ďalšie neotváranie krčka maternice pri pôrode. Preto lekári odporúčajú zostať vo vzpriamenej polohe čo najdlhšie, aby sa urýchlil proces vypudzovania bábätka. Využiť môžete aj dychové cvičenia, viac sa o nich dozviete od vedúceho gynekológa. V tejto fáze najčastejšie praská fetálny mechúr, čo súvisí s ochotou ženy rodiť. Cervix sa otvára na 4 až 10 cm.
Fáza spomalenia. Kontrakcie nie sú príliš aktívne. Počas tohto obdobia sa krčok maternice úplne otvorí až na 10 cm.U multipary nemusí byť táto fáza vyjadrená.

Úplné roztiahnutie krčka maternice a nástup tlačenia znamená začiatok druhej doby pôrodnej. V tomto čase musíte byť neustále so ženou, sledovať jej stav a prechod dieťaťa pôrodnými cestami.

Definícia zrelosti

Cervix môže byť zrelý alebo naopak. Ak je v čase nadchádzajúceho pôrodu "nezrelý" krčok maternice, asi 40 týždňov, lekári sú nútení aplikovať umelú prípravu na pôrod. V deviatom mesiaci nosenia dieťaťa placenta vyčerpá svoje funkčné sily, čo môže viesť k hladovaniu dieťaťa kyslíkom. Ak je krčka maternice zrelá, nie je sa čoho obávať.

Mnohé rodiace ženy sa zaujímajú o to, ako urýchliť dilatáciu krčka maternice a či to nie je nebezpečné pre život bábätka? Existujú rôzne liečebné a ľudové metódy, pri ktorých je krk schopný otvoriť sa v správnom čase.

Ak sa krčka maternice počas pôrodu neotvorí, použijú sa tieto techniky:

Nezávislé (ľudové):

Použitie čistiaceho klystíru napomáha k otvoreniu krčka (použite len ak je bábätko donosené). Neopatrné činy ohrozujú odtrhnutie placenty, krvácanie a smrť plodu.
Pravidelný sex v posledných týždňoch tehotenstva. V sperme muža sú látky (prostaglandíny), ktoré urýchľujú pôrod. Pohlavný styk nemôžete mať, keď sa odlepila hlienová zátka (vysoké riziko infekcie v maternici), s placentou previa a vysokým rizikom krvácania.
Gymnastické cvičenia so súhlasom lekára, ako aj stimulácia maternice: dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, ľahká fyzická aktivita.

Na lekársky predpis (s užívaním liekov):

Prepidil-gél sa vstrekuje do cervikálneho kanála. Potom, po 6-12 hodinách, sa krčka maternice otvorí.
Zavedenie kelpových tyčiniek (morských rias) do krčka maternice. Procedúru vykonáva gynekológ: do cervikálneho kanála zapichne tyčinky dlhé 5-6 cm. Po niekoľkých hodinách vplyvom vlhkosti postupne napučiavajú a tým prispievajú k mechanickému otvoreniu kanála. Asi po dni je krčka maternice rozšírená na 2 prsty.
Vymenovanie Mifepristonu a iných liekov, ktoré stimulujú kontraktilnú aktivitu maternice a začiatok pôrodu.

Pozor! Pred použitím jednej z týchto ľudových metód sa musíte poradiť s vedúcim lekárom.

Komplikácie a možnosti ich riešenia

Počas tehotenstva rôzne hormóny ovplyvňovali reprodukčný systém nastávajúcej matky, čo prispelo k zmene krčka maternice. Zároveň môžu ženy pociťovať rôzne príznaky:

nepohodlie v bruchu;
periodická bolestivosť v oblasti pupka;
aktívne pohyby plodu;
náhle pulzujúce chvenie v dolnej časti brucha;
hojný výtok bez špecifického zápachu.

Prečo sa krčka maternice neotvorí v predvečer pôrodu? Dôvody tohto javu môžu byť:

Nezrelosť a nepripravenosť pôrodných ciest ženy.
Psycho-emocionálne poruchy.
Organická patológia krčka maternice.

Už od 37 do 38 týždňov tehotenstva sa matky starostlivo pripravujú na blížiaci sa pôrod a psychicky sa nastavujú. Veľa ľudí počúva alebo číta informáciu, že sa krčok maternice pred pôrodom neotvoril a to vedie k strachu z pôrodu. Preto, aby všetky fázy pôrodu prebehli včas a bez komplikácií, musí rodiaca žena v prvom rade odstrániť svoj podvedomý strach z pôrodu.

Aby sa predišlo psychologickej bariére medzi matkou a dieťaťom počas tehotenstva, gynekológovia často odporúčajú, aby sa budúce matky oboznámili s nasledujúcimi pojmami:

kontrakcie;
pokusy;
vypudenie plodu.

Pomôžu vám dozvedieť sa viac o procese pôrodu a dajú vám možnosť prekonať strach. Ženy si môžu prečítať literatúru o zmenách na krčku maternice pri pôrode, absolvovať kurzy či školenia pre rodiace ženy, prípadne sa porozprávať s inými ženami, ktoré už rodili.