Najúčinnejšie metódy na vyšetrenie pečene. Ako rýchlo skontrolovať stav pečene človeka doma Ako skontrolovať, či je pečeň v poriadku

Ak sa objavia podobné príznaky, musíte ísť k terapeutovi alebo gastroenterológovi. Vysvetlí, ako skontrolovať pečeň a dá pokyny na testy.

Aké testy potrebujete na kontrolu pečene

Kontrola pečene zahŕňa odber krvných testov - všeobecných, biochemických, PCR.

Všeobecná analýza krvi

Na začiatku vyšetrenia je potrebné odobrať vzorku krvi na všeobecnú klinickú analýzu na kontrolu pečene. KLA ukazuje, koľko hlavných zložiek krvi (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky, hemoglobín, lymfocyty, monocyty).

Pri poškodení pečene CBC vykazuje zníženú hladinu erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek.

Chémia krvi

Toto sú hlavné testy pečene, stupnice. Dekódovanie indikátorov je nasledovné:

. U dospelých je jeho normálna hladina 3,4-20 µmol/l.
. Jeho norma je 8,6 µmol / l. Ak je prekročená, naznačuje to cirhózu, problémy s.
Alanínaminotransferáza (ALAT,) ukazuje stav pečeňových tkanív. Tento enzým sa podieľa na metabolizme a syntéze aminokyselín. Norma pre mužov je 41 jednotiek / l, pre ženy - 31 jednotiek / l. Zvýšenie hladiny sa prejavuje srdcovým zlyhaním, hepatitídou, cirhózou, pankreatitídou a novotvarmi v pečeni.
Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST), ako aj ALT, sa podieľa na metabolických procesoch a interakcii aminokyselín. Normálna sadzba je 37 U/L pre mužov, 31 U/L pre ženy. Pri chirurgických zákrokoch na srdci, infarkte myokardu, pľúcnej trombóze, pri poraneniach svalov, hepatitíde, metastázach sa hladina AsAt zvyšuje.
Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) vykonáva funkciu, ktorá zlepšuje metabolizmus aminokyselín. Norma u mužov je 49 jednotiek / l a 32 jednotiek / l u žien. Zvyšuje sa s hepatitídou, pankreatitídou, onkologickými formáciami pankreasu a pečene.
Alkalická fosfatáza rozkladá kyselinu fosforečnú a normalizuje jej transport v tele. Normálne ukazovatele sú 40-150 jednotiek / l. Zvýšenie je aktivované vysokým obsahom hormónov štítnej žľazy, nedostatkom fosforu a vápnika a pozoruje sa pri zlomeninách a poruchách kostného tkaniva, rakovine a.

Priemerný čas na vykonanie biochemickej analýzy a získanie výsledkov je 2-3 dni.

Fibrotest

dopplerografiu

Štúdia sa uskutočňuje pomocou ultrazvukového prístroja. Analýza spočíva v hodnotení prietoku a objemu krvi v pečeňových cievach.

Vykonáva sa nalačno. Ak sa predtým vykonal ultrazvuk, MRI alebo iné röntgenové štúdie, dopplerografia je predpísaná po troch až piatich dňoch.

Pred určením stavu ciev na Dopplerovom ultrazvuku musíte dodržiavať diétu (vylúčiť potraviny, ktoré vyvolávajú plynatosť), vzdať sa alkoholu a fyzického / emocionálneho preťaženia.

Elastografia

Pomocou ultrazvuku môžete určiť stav pečene. Elastografia je určená na diagnostiku fibrózy. Vyšetrenie trvá od 5 do 20 minút. Aj keď sa tento typ ultrazvuku považuje za bezpečný, neodporúča sa, ak je pacient mladší ako 18 rokov, tehotné ženy a v brušnej dutine sa nachádza tekutina, čo môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov.

Scintigrafia

Na kontrolu pečene scintigrafiou sa rádioaktívne izotopy vstrekujú cez žilu. Po vstrebaní pečeňou sa sledujú gama tomografom. Vďaka metóde, veľkosti a polohe orgánu sa zisťuje jeho prekrvenie.

MRI a CT

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na kontrolu pečene na nádory a iné ochorenia.

Počítačová tomografia vytvára trojrozmerný obraz pečene, v ktorom je vidieť aj najmenšie poškodenie.

Biopsia

Testy funkcie pečene

Ide o krvné testy, ktoré vám umožňujú skontrolovať fungovanie pečene, prítomnosť poškodení a chorôb, aby ste zistili, v akom štádiu vývoja sú.

Test farbiva Rosenthal-White

Je možné identifikovať abnormality v práci a stave pečene (fibróza, poškodenie) intravenóznou injekciou farbiva brómsulfaleínu. Vstupuje do pečene a potom odchádza spolu s. Na analýzu na prázdny žalúdok sa vstrekne 5% roztok s výpočtom 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Po 3 minútach sa odoberie krv na analýzu. Získaný výsledok sa považuje za 100 %. Potom sa postup opakuje po 45 minútach po zavedení farbiva a vypočíta sa zostávajúce percento farbiva.

Zvyčajne zvyšok nie je väčší ako 5%, čo naznačuje negatívny výsledok. Ak zostane viac ako 6 %, výsledok je pozitívny.

indokyanínový test

Analýza sa uskutočňuje intravenóznou injekciou farbiva indocyanínovej zelene. Vodný roztok farby sa vstrekuje cez žilu v množstve 0,25-0,5 mg na 1 kg. Po 3 minútach sa odoberie krv a po 20 minútach sa odoberie ďalšia časť na výpočet zostávajúcej farby. V čase druhého odberu krvi by nemalo zostať viac ako 4 % indocyanu.

Test je účinný na zistenie menšieho zlyhania pečene.

Galaktózový test

Metóda vyšetrenia umožňuje identifikovať porušenia metabolizmu uhľohydrátov. Ak nejaké sú, galaktóza sa vylučuje močom nezmenená. Po krvnom teste by jeho hladina mala byť nižšia ako 0,24 mmol / l alebo 43 mg / l. Ak je koncentrácia vyššia, ako je uvedené, je prítomná patológia pečene.

Na analýzu nalačno vypite 40 g galaktózy zriedenej v 200 ml teplej vody. Krv sa odoberá na výskum pred prijatím a po 3, 6, 12, 18 a 24 hodinách po podaní.

kofeínový test

Človek prijme 400 mg kofeínu, potom sa mu vyšetrí krv. Normálna rýchlosť absorpcie kofeínu je 60-160 ml/min. Krv na analýzu sa odoberá pred užitím kofeínu, po hodine a každé 2 hodiny počas dňa. Zníženie klírensu až o 80% možno vysledovať v rozpore s procesom fungovania pečene: akútny zápal, cirhóza.

Ako skontrolovať pečeň doma

Testovacie prúžky možno použiť na testovanie pečene doma. Zmeny v blahobyte a vzhľade môžu naznačovať problémy s týmto orgánom.

Špecifické symptómy

Pečeň nemá nervové zakončenia, takže bolesť vám nepomôže vedieť o problémoch s ňou. Ďalšie príznaky, na ktoré si treba dávať pozor:

nevysvetliteľná neustála únava, apatia, slabosť, problémy so spánkom;
všeobecná intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje v dôsledku skutočnosti, že pečeň nemá čas na čistenie krvi škodlivých látok;
, nasledovaný ;
farby kože a skléry;
pretrvávajúce tráviace problémy (hnačka, zápcha);
bolesť vpravo pod rebrami.

Expresné testy

Na kontrolu pečene doma je možné použiť rýchle testy. Pripomínajú mi tehotenské testy. Na vykonanie analýzy je potrebné prúžok navlhčiť močom. Test reaguje na a urobilinogén, ktoré nespĺňajú normu. Ak hladina aspoň jedného z dvoch pigmentov nezodpovedá požadovanej, dôjde k reakcii.

Ak je bilirubínový test pozitívny, potom je prítomné poškodenie pečene.

Keď je urobilinogén abnormálny, nemusí to nevyhnutne znamenať problémy s pečeňou. Toto je možný príznak poruchy krvného obehu. Pri zápche môže byť výsledok aj falošný. Preto, ak sa pomocou prúžku zistí nadbytok urobilinogénu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Literatúra

Cherenkov, V. G. Klinická onkológia: učebnica. príspevok na postgraduálny systém. vzdelávanie lekárov / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. a dodatočné - M.: MK, 2010. - 434 s.: ill., tab.
Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Príručka pre lekárov. - 2. vyd., prepracované. a dodatočné - M .: LLC "Vydavateľstvo" Lekárska informačná agentúra ", 2011. - 880 s.: chor.
Tukhtaeva N. S. Biochémia biliárneho kalu: Dizertačná práca pre titul kandidáta lekárskych vied / Inštitút gastroenterológie Akadémie vied Tadžickej republiky. Dušanbe, 2005
Litovský, I. A. Cholelitiáza, cholecystitída a niektoré choroby s nimi spojené (problematika patogenézy, diagnostika, liečba) / I. A. Litovský, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2019. - 358 s.
Dietológia / Ed. A. Yu Baranovský - Ed. 5. - Petrohrad: Peter, 2017. - 1104 b.: chor. - (Seriál "Doktorov spoločník")
Podymová, S.D. Choroby pečene: Príručka pre lekárov / S.D. Podymov. - Ed. 5., revidované. a dodatočné - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: chorý.
Schiff, Eugene R. Úvod do hepatológie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; za. z angličtiny. vyd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
Radčenko, V.G. Základy klinickej hepatológie. Choroby pečene a žlčových ciest. - Petrohrad: Nárečové vydavateľstvo; M .: "Vydavateľstvo BINOM", - 2005. - 864 s.: i.
Gastroenterológia: Príručka / Ed. A.Yu Baranovský. - Petrohrad: Peter, 2011. - 512 s.: chor. - (Séria „Národná lekárska knižnica“).
Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciálna diagnostika a liečba chorôb tráviaceho systému: Učebnica / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
Achmedov, V.A. Praktická gastroenterológia: Príručka pre lekárov. - Moskva: LLC "Lekárska informačná agentúra", 2011. - 416 s.
Vnútorné choroby: gastroenterológia: Učebnica pre triednu prácu žiakov 6. ročníka v odbore 060101 - všeobecné lekárstvo / zostavili: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasGMU, 2010. - 175 s.
Rádiológia (radiačná diagnostika a rádioterapia). Ed. M.N. Tkačenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 s.
Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderné metódy fyzioterapie: Príručka pre všeobecných lekárov (rodinných lekárov). - M .: OJSC "Vydavateľstvo" Medicína "", 2007. - 176 s.: chorý.
Schiff, Eugene R. Alkoholické, drogové, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny. vyd. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
Schiff, Eugene R. Cirhóza pečene a jej komplikácie. Transplantácia pečene / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: prekl. z angličtiny. vyd. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201.st. – 592 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
Patologická fyziológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a ďalší; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. - 3. vyd., prepracované. a dodatočné - K .: "Logos", 1996. - 644 s.; chorý.128.
Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. patologická fyziológia. - M .: JSC "Vydavateľstvo" Ekonomika ", 1999. - 616 s.
Michajlov, V.V. Základy patologickej fyziológie: Príručka pre lekárov. - M.: Medicína, 2001. - 704 s.
Interná medicína: učebnica v 3 zväzkoch - zväzok 1 / E.N. Amosová, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev a ďalší; Ed. Prednášal prof. E.N. Amosova. - K .: Medicína, 2008. - 1064 s. + 10 s. kol. vrátane
Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkčná anatómia tráviaceho systému (štruktúra, prekrvenie, inervácia, lymfodrenáž). Návod. - Petrohrad: Elbi-SPb, 2008. - 76 s.
Chirurgické choroby: Učebnica. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
Chirurgické ochorenia. Pokyny pre vyšetrenie pacienta: Učebnica / Chernousov A.F. atď. - M.: Praktické lekárstvo, 2016. - 288 s.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodzená anamnéza alkoholickej hepatitídy. 2. Dlhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Sv. 56. – S. 515-525
Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza tehotných žien: patogenéza, klinika, liečba // Zh. a manželky. choroba. 2003. Číslo 1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Používanie nesteroidných protizápalových liekov a prevalencia ochorenia žlčových kameňov: štúdia prípadovej kontroly // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Zv. 93. – S. 1420–1424.
Marachovskij Yu.Kh. Choroba žlčových kameňov: na ceste k diagnostike skorých štádií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloprotol. - 1994. - T. IV, č. 4. - S. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugácia bilirubínu urýchľuje koprecipitáciu cholesterolu, mastných kyselín a mucínu v štúdii ľudskej žlče in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Zv. 31. – S. 828–835
Sherlock S., Dooley J. Choroby pečene a žlčových ciest: Per. z angličtiny. / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. – M.: Ed. dom "Vidar-M", 2000. - 150 s.
Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické ochorenia pečene: diagnostika a liečba // Rus. med. zhur. - 2003. - T. 11. - Č. 5. - S. 291.
Sadov, Alexey Čistenie pečene a obličiek. Moderné a tradičné metódy. - Petrohrad: Peter, 2012. - 160 s.: chor.
Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlhodobé výsledky liečby akútnej HCV hepatitídy interferónom. // Ross. časopis gastroenterológia, hepatológia, koloproktológia. - 1999, ročník IX, číslo 1. - s. 50-53.

Na kontrolu pečene lekár v prvom rade predpíše testy. Venujte pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

ALT a AST. Ide o enzýmy, ktoré sa nachádzajú v pečeni vo veľmi veľkých množstvách. S deštrukciou buniek tela sa hladina týchto enzýmov zvyšuje. Čím vyššia je ich miera pri absolvovaní testov, tým globálnejšie je poškodenie orgánu. Zvyčajne ALT a AST stúpajú súčasne. Spravidla to naznačuje onkológiu alebo hepatitídu.
Bilirubín. Ide o zložku, ktorá je súčasťou ľudskej žlče. K jeho tvorbe a vylučovaniu dochádza pravidelne. Ak sú v pečeni abnormality, potom sa bilirubín začne hromadiť v krvi, čo vedie k žltačke. Tento výsledok môže mať rôzne dôvody – od stavov s nízkym rizikom až po vážne ochorenia.
protrombínový index. Tento index je indikátorom zrážanlivosti krvi, ale často sa predpisuje pri štúdiu pečene. Zobrazuje prácu krvných ciev a žíl, ktorá zohráva dôležitú úlohu vo fungovaní orgánu, o ktorom hovoríme.
Albumín. Ide o proteín, ktorý produkuje pečeň, nachádza sa vo veľkom množstve v krvi. Znížené hladiny albumínu naznačujú poškodenie orgánov.
Alkalický fosfát. Je to enzým, ktorý sa podieľa na uvoľňovaní kyseliny fosforečnej. Ak sa index fosfatázy zvýši, potom to môže naznačovať nádory v orgáne.
Analýza protilátok proti antigénom vírusovej hepatitídy. Analýza je pomerne drahá, ale účinná, pretože. vo väčšine prípadov je hepatitída skrytá, čo je hrozbou nielen pre pacienta, ale aj pre jeho okolie.
Okrem analýz sa vykonáva aj množstvo ďalších štúdií. Vykonávajú genetické štúdie, ultrazvuk pečene a žlčových ciest, biopsiu, terapiu magnetickou rezonanciou, počítačovú tomografiu atď. Analýzy a ukazovatele prieskumu sa vyhodnocujú spoločne, pretože iba integrovaný prístup k štúdiu problému poskytne najinformatívnejší výsledok.

Prevencia pečene zahŕňa mnoho aktivít. V prvom rade je založená na špeciálnych zásadách výživy. Pre zachovanie zdravia tohto životne dôležitého orgánu čo najviac vylúčte alebo obmedzte príjem alkoholických nápojov.

Zvýšte množstvo vody, ktorú pijete, ideálne - 2 litre denne. Neuchyľujte sa k hladovým diétam, nedovoľte náhle skoky v hmotnosti. Obmedzte príjem tukov, v strave by ich nemalo byť viac ako 30%. Veľmi efektívne bude použitie vlákniny – obilniny, ovocie, zelenina.

Dôležité: zotavenie pečene po alkohole

Lieky sa používajú na prevenciu rôznych ochorení pečene. Hlavné sú:

Antral - čistí pečeň, normalizuje chuť do jedla, znižuje bilirubín, znižuje účinok toxínov na pečeňové bunky;
Karsil - zlepšuje činnosť pečene a žlčníka, normalizuje metabolizmus tukov, znižuje hladinu bilirubínu, obnovuje poškodené bunky;
Berlition - zvyšuje obsah glykogénu v pečeni, zlepšuje funkciu orgánov, stimuluje metabolizmus cholesterolu, normalizuje metabolizmus sacharidov a lipidov;
Bonjigar - zlepšuje funkciu pečene, pozitívne ovplyvňuje mnohé procesy, ktoré sa v nej vyskytujú;
Essentiale Forte - pozitívne ovplyvňuje funkčný stav tela, zachováva a obnovuje štruktúru hepatocytov, čistí pečeň;
Maksar - chráni bunky, normalizuje metabolizmus v nich, stimuluje regeneráciu buniek;
Legalon - pomáha pečeni odbúravať kyselinu mliečnu, viaže voľné radikály, znižuje zápal;
Heptral - obnovuje telo, odstraňuje toxíny, normalizuje hladinu bilirubínu a aktivitu alkalického fosfátu;
Gepabene - aktívne obnovuje pečeň, normalizuje odtok žlče, má antioxidačné a membránu stabilizujúce účinky;
Galstena – má choleretický, spazmolytický a protizápalový účinok, zabraňuje tvorbe kameňov v žlčníku.

Často sa na prevenciu ochorení pečene používajú známe ľudové prostriedky. Najbežnejšie z nich:

Záver Pečeň je orgán, bez ktorého je naša existencia nemožná. Preto stojí za to ho všetkými možnými spôsobmi chrániť a byť vďačný za prácu a vytrvalosť. Postarajte sa o seba, buďte pozorní k svojmu telu, nepreťažujte ho a buďte zdraví!

V súčasnosti sú ochorenia pečene oveľa bežnejšie ako napríklad pred 100 rokmi. K patológii tohto orgánu vedie mnoho faktorov - rafinované potraviny s vysokým obsahom tuku, sedavý spôsob života, užívanie mnohých liekov, sexuálna sloboda, invazívne kozmetické procedúry a chirurgické manipulácie.

Napriek dostupnosti informácií sa pomerne často vyskytujú zanedbávané formy chorôb, ktoré sa liečia oveľa ťažšie a vedú k nezvratným zmenám v organizme.

Na čom je založená moderná diagnostika ochorení pečene? Aké kroky treba podniknúť na presnú diagnózu?

Akákoľvek diagnóza začína identifikáciou symptómov charakteristických pre konkrétnu chorobu. Problém je v tom, že rôzne lézie pečene poskytujú rovnaký klinický obraz, niekedy veľmi rozmazaný, takže stačí preskočiť počiatočnú fázu. Na aké príznaky si dať pozor:

Nepohodlie alebo pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Keďže pečeň nemá receptory bolesti, bolesť s rôznou intenzitou sa môže vyskytnúť len pri výraznom natiahnutí puzdra orgánu.
Zožltnutie kože a slizníc v dôsledku akumulácie bilirubínu v nich.
Zmena frekvencie defekácie, zmena farby výkalov.
Svrbenie kože.

Choroby pečene môžu spôsobiť rôzne poruchy z iných vnútorných orgánov. Preto existuje veľa nešpecifických symptómov.

Nervový systém reaguje nespavosťou alebo zmenou spánkového rytmu, zníženou výkonnosťou, emočnou labilitou, poruchou pamäti a pod.

S progresiou nedostatku hepatocytov sa môžu zvýšiť príznaky intoxikácie: strata chuti do jedla, horúčka, bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie a iné. Ak sa objaví niektorý z vyššie opísaných príznakov, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Zvlášť starostlivo musíte sledovať svoju pohodu počas tehotenstva.

Na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie liečby je potrebný určitý algoritmus - postupnosť štúdií. Zvyčajne sa odporúča nasledujúci postup:

všeobecný rozbor krvi, moču;
chémia krvi;
identifikácia markerov vírusovej hepatitídy;
Ultrazvuk pečene a brušných orgánov;
fibrotest;
počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
biopsia pečene.

Všeobecná analýza krvi

Táto rýchla a cenovo dostupná analýza môže ukázať niektoré zo zmien, ktoré sa dejú v tele. Nie je však špecifický pre pečeňové lézie. Zmenou počtu leukocytov je možné posúdiť závažnosť zápalového procesu.

Zníženie hladiny krvných doštičiek naznačuje porušenie pečeňových buniek, čo je typickejšie pre vírusovú hepatitídu. Indikátor ESR je rýchlosť sedimentácie erytrocytov, nešpecifický indikátor zmien v tele.

Normálne hodnoty všeobecného krvného testu sú individuálne. Závisia od veku, pohlavia, tehotenstva. Môžete si ich pozrieť v tabuľke výsledkov v každom laboratóriu.

Takáto štúdia zahŕňa viac ako 40 hlavných ukazovateľov vnútorného stavu tela. V prítomnosti príznakov poškodenia pečene je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim testom: ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP, bilirubín.

ALT a AST (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza) sú intracelulárne enzýmy, ktorých maximálne množstvo sa nachádza v pečeni, srdcových svaloch a kostrových svaloch. Do krvného obehu sa dostávajú pri poškodení bunkovej membrány.

Pri rýchlosti až 41 U / l sa ALT môže výrazne zvýšiť s vírusovou, toxickou hepatitídou, rakovinou pečene, infarktom myokardu. AST vykazuje maximálne hodnoty v léziách kardiovaskulárneho systému, toxickej a chronickej hepatitíde.

Dôležitá je nielen absolútna hodnota ukazovateľa, ale aj pomer 2 enzýmov.

Prevaha ALT nad AST je znakom deštrukcie hepatocytov.

Alkalická fosfatáza sa nachádza vo všetkých ľudských orgánoch, no najvyššia koncentrácia je v pečeni, žlčových cestách a obličkách. Zvýšenie tohto enzýmu je charakteristickým znakom zablokovania žlčovodu. Počas tehotenstva môže množstvo alkalickej fosfatázy prekročiť fyziologickú normu.

Intervaly normálnych hodnôt GGTP sa líšia v závislosti od techniky analýzy.

Je potrebné pripomenúť, že neexistujú žiadne špecifické enzýmy, ktoré by presne indikovali poškodenie pečene, môžu prekročiť normu vo fyziologických podmienkach (tehotenstvo), zneužívanie alkoholu, choroby iných orgánov, intenzívna fyzická námaha.

Všetky testy na kontrolu pečene

Všeobecná diagnostika

Existuje veľa patológií pečene. Sú to funkčné poruchy aj zápalové procesy. Choroby môžu postihnúť nielen parenchým, ale aj žlčové cesty, krvné línie a súvisiace systémy. Čo je potrebné na pečeňový test?

Výhody biochemickej metódy sú:

vysoká účinnosť výberu metód liečby;
bezbolestnosť a bezpečnosť výskumu;
žiadne negatívne účinky;
nízke percento skreslených výsledkov.

Bolesť a ťažkosť v hornej časti brucha;
Nevoľnosť, znížená chuť do jedla;
Horká chuť v ústach;
Zmena farby výkalov a moču, koža zožltla;
Zvracanie krvi;
kožné modriny, krvácanie z nosa;
Nespavosť, únava, slabosť;
Depresia, zvýšená podráždenosť;
Skoky v hmotnosti;
Zvýšená telesná teplota.

Veľmi často sú ochorenia pečene v počiatočných štádiách asymptomatické. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať, či je pečeň v poriadku. Ako na to - čítajte ďalej...

Zaujímavosťou je fakt, že pečeňové tkanivo je bez receptorov bolesti a jednoducho nebolí ani pri vážnych problémoch. Dnes budem hovoriť o minime výskumu, ktorý pomôže získať jasný obraz o stave pečene. Tieto štúdie poskytujú odpoveď na otázku: "Prebieha deštrukcia pečene?" Koniec koncov, niekedy sa také nebezpečné ochorenia, ako je cirhóza a rakovina, môžu vyskytnúť v počiatočných štádiách absolútne asymptomaticky.

Ako skontrolovať zdravie pečene

Biochemická analýza

Biochemická analýza vám umožňuje zistiť, ako prebiehajú určité metabolické procesy v tele, na ktorých hrá dôležitú úlohu pečeň.

Na získanie spoľahlivých výsledkov pri biochemických testoch je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Optimálny čas doručenia je ráno. Analýza by sa mala vykonať nalačno, posledné jedlo by malo byť najmenej 8, ale najlepšie 12 hodín pred štúdiom.

2. Povaha jedla môže ovplyvniť aj biochemické údaje. Ak máte pridelený krvný test na pečeňové enzýmy, potom aspoň deň (a najlepšie tri) je dôležité obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných, slaných, nakladaných potravín.

3. Dôležité je na niekoľko dní úplne vylúčiť alkohol. V opačnom prípade môže aj malé množstvo alkoholu odobraté v predvečer odberu krvi skresliť obraz rozboru.

4. Pred štúdiom nefajčite. Posledná cigareta, podobne ako jedlo, musí byť vyfajčená najmenej 8 hodín pred darovaním krvi.

5. Intenzívna fyzická aktivita môže skresliť výsledok, preto sú tri dni pred štúdiom vylúčené športy (toto pravidlo neplatí pre ľahké cvičenie).

6. Samozrejme je lepšie vyhnúť sa pred vyšetrením a stresovým nepokojom, psycho-emocionálne preťaženie, bezsenné noci.

7. Drogy môžu ovplyvniť výsledky biochémie. Preto je lepšie ich vylúčiť (okrem tých, ktoré sú nevyhnutné zo zdravotných dôvodov). Aj zdanlivo neškodné vitamíny môžu skresliť konečný výsledok.

Tieto pravidlá sú veľmi žiaduce, ale ak nie je možné úplne eliminovať všetky faktory, je dôležité o nich aspoň informovať lekára.

Aké enzýmy sa podávajú?

Najbežnejšie študované enzýmy sú:

ALT je markerom aktívneho zápalu a poškodenia pečeňových buniek,
AST - nepriamo naznačuje, že pečeň nerobí svoju prácu,
Bilirubín (priamy a voľný) - indikuje závažnosť patologického procesu v pečeni,
PTI (protrombínový index) - jeho zníženie tiež naznačuje porušenie funkcie pečene.

Dodatočne preskúmané:

albumín,
Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) je markerom alkoholického poškodenia pečene,
Alkalický fosfát,
Alfafetoproteín (nádorový marker)

Stanovenie protilátok proti hepatitíde

Dnes je hepatitída, ak nie je epidémia, veľmi rozšíreným ochorením. Preto, ak sú problémy s pečeňou, má zmysel vylúčiť infekčnú povahu - hepatitídu A, B alebo C.

Prihláste sa na odber nášho kanála Yandex Zen!

Lipidogram

Pri poškodení pečene sa v krvi často zvyšuje hladina celkového cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou. Je to spôsobené porušením metabolických procesov v tele.

ultrazvuk

K štandardnému vyšetreniu pečene a žlčových ciest patrí aj ultrazvuk. Ultrazvuk sa robí na prázdny žalúdok, pred štúdiom by sa z potravy mali vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú fermentačné procesy v gastrointestinálnom trakte.

Osobitný význam má elastografia- táto štúdia ukazuje stupeň poškodenia pečene, určuje množstvo vláknitého tkaniva - spojivových vlákien, ktoré sú výsledkom smrti hepatocytov.

CT a MRI

V prípade potreby môže lekár predpísať objasňujúce vyšetrenie vo forme počítačovej tomografie alebo MRI.

Biopsia pečene

Toto vyšetrenie spočíva v odbere materiálu (pečene) na vyšetrenie. Vykonáva sa v prípadoch, keď vyššie uvedené štúdie vyžadujú podrobnejšiu diagnostiku.

V prítomnosti novotvarov;

S hepatitídou neznámeho pôvodu;

S cirhózou pečene;

S autoimunitnými patológiami orgánu;

So zvýšením pečene z nejasného dôvodu.

Samozrejme, biopsia pečene nie je predpísaná pre každého v rade - ide o komplexnú analýzu, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Je to objasňujúce, keď vyššie uvedené štúdie nedokážu úplne odhaliť obraz. uverejnený .

Pečeň je veľmi odolný orgán. Je odolný voči opotrebovaniu a plní svoje funkcie až do času, keď zostane schopných iba 15% orgánu. To je dôvod, prečo človek o ochorení pečene nemusí dlho vedieť. Stojí za to byť pozorný voči svojmu telu a pri prvých zmenách a príznakoch ísť na vyšetrenie. Ak neviete, ako skontrolovať pečeň, ponúkame vám náš článok, ktorý vám pomôže.

Prvé príznaky ochorenia pečene

Existujú určité príznaky, že v tele sa pozorujú orgánové patológie. Mali by ste ísť k lekárovi, ak zistíte:

Bolesť a ťažkosť v hornej časti brucha;
Nevoľnosť, znížená chuť do jedla;
Horká chuť v ústach;
Zmena farby výkalov a moču, koža zožltla;
Zvracanie krvi;
kožné modriny, krvácanie z nosa;
Nespavosť, únava, slabosť;
Depresia, zvýšená podráždenosť;
Skoky v hmotnosti;
Zvýšená telesná teplota.

Analýzy a výskumné metódy

Na kontrolu pečene lekár v prvom rade predpíše testy. Venujte pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

ALT a AST. Ide o enzýmy, ktoré sa nachádzajú v pečeni vo veľmi veľkých množstvách. S deštrukciou buniek tela sa hladina týchto enzýmov zvyšuje. Čím vyššia je ich miera pri absolvovaní testov, tým globálnejšie je poškodenie orgánu. Zvyčajne ALT a AST stúpajú súčasne. Spravidla to naznačuje onkológiu alebo hepatitídu.
Bilirubín. Ide o zložku, ktorá je súčasťou ľudskej žlče. K jeho tvorbe a vylučovaniu dochádza pravidelne. Ak sú v pečeni abnormality, potom sa bilirubín začne hromadiť v krvi, čo vedie k žltačke. Tento výsledok môže mať rôzne dôvody – od stavov s nízkym rizikom až po vážne ochorenia.
protrombínový index. Tento index je indikátorom zrážanlivosti krvi, ale často sa predpisuje pri štúdiu pečene. Zobrazuje prácu krvných ciev a žíl, ktorá zohráva dôležitú úlohu vo fungovaní orgánu, o ktorom hovoríme.
Albumín. Ide o proteín, ktorý produkuje pečeň, nachádza sa vo veľkom množstve v krvi. Znížené hladiny albumínu naznačujú poškodenie orgánov.
Alkalický fosfát. Je to enzým, ktorý sa podieľa na uvoľňovaní kyseliny fosforečnej. Ak sa index fosfatázy zvýši, potom to môže naznačovať nádory v orgáne.
Analýza protilátok proti antigénom vírusovej hepatitídy. Analýza je pomerne drahá, ale účinná, pretože. vo väčšine prípadov je hepatitída skrytá, čo je hrozbou nielen pre pacienta, ale aj pre jeho okolie.
Okrem analýz sa vykonáva aj množstvo ďalších štúdií. Vykonávajú genetické štúdie, ultrazvuk pečene a žlčových ciest, biopsiu, terapiu magnetickou rezonanciou, počítačovú tomografiu atď. Analýzy a ukazovatele prieskumu sa vyhodnocujú spoločne, pretože iba integrovaný prístup k štúdiu problému poskytne najinformatívnejší výsledok.

Základné princípy prevencie ochorení pečene

Prevencia pečene pomocou liekov

Lieky sa používajú na prevenciu rôznych ochorení pečene. Hlavné sú:

Antral - čistí pečeň, normalizuje chuť do jedla, znižuje bilirubín, znižuje účinok toxínov na pečeňové bunky;
Karsil - zlepšuje činnosť pečene a žlčníka, normalizuje metabolizmus tukov, znižuje hladinu bilirubínu, obnovuje poškodené bunky;
Berlition - zvyšuje obsah glykogénu v pečeni, zlepšuje funkciu orgánov, stimuluje metabolizmus cholesterolu, normalizuje metabolizmus sacharidov a lipidov;
Bonjigar - zlepšuje funkciu pečene, pozitívne ovplyvňuje mnohé procesy, ktoré sa v nej vyskytujú;
Essentiale Forte - pozitívne ovplyvňuje funkčný stav tela, zachováva a obnovuje štruktúru hepatocytov, čistí pečeň;
Maksar - chráni bunky, normalizuje metabolizmus v nich, stimuluje regeneráciu buniek;
Legalon - pomáha pečeni odbúravať kyselinu mliečnu, viaže voľné radikály, znižuje zápal;
Heptral - obnovuje telo, odstraňuje toxíny, normalizuje hladinu bilirubínu a aktivitu alkalického fosfátu;
Gepabene - aktívne obnovuje pečeň, normalizuje odtok žlče, má antioxidačné a membránu stabilizujúce účinky;
Galstena – má choleretický, spazmolytický a protizápalový účinok, zabraňuje tvorbe kameňov v žlčníku.

Prevencia pečene doma

Často sa na prevenciu ochorení pečene používajú známe ľudové prostriedky. Najbežnejšie z nich:

Záver
Pečeň je orgán, bez ktorého je naša existencia nemožná. Preto stojí za to ho všetkými možnými spôsobmi chrániť a byť vďačný za prácu a vytrvalosť. Postarajte sa o seba, buďte pozorní k svojmu telu, nepreťažujte ho a buďte zdraví!

V posledných rokoch sa zvýšil počet ochorení pečene medzi ľuďmi v produktívnom veku. Každý rok na ne ochorie viac ako milión ľudí na celom svete a často sa patológia odhalí v štádiu, keď ju nie je možné úplne vyliečiť.

Moderný človek nemá vždy čas na návštevu lekára a plnohodnotné včasné vyšetrenie. To je dôvod, prečo každý potrebuje vedieť, ako rýchlo skontrolovať pečeň doma, čo vám umožní rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu.

Symptómy

Príznaky chorôb nie je vždy ľahké rozpoznať ani pre skúseného lekára. A samozrejme, nie každý vie, ako rozpoznať ochorenie pečene. Choroby pečene majú niekoľko charakteristických znakov:

Znížená chuť do jedla.
Zvýšená únava.
Nevoľnosť a zvracanie.
Bolesť v pravom hypochondriu.
Zväčšenie brucha.
Zvýšené krvácanie.
Poruchy trávenia.
Zlý celkový zdravotný stav.
Problémy s hormonálnym pozadím.

Bolesť a modriny

Samotná žľaza nemá receptory bolesti, takže bolesť nastáva v dôsledku napätia jej puzdra, keď sa orgán zväčší alebo sa zápal rozšíri na jeho vláknitú membránu. Bolesť je lokalizovaná v pravom hypochondriu, ale v niektorých prípadoch môže byť difúzna.

Povaha môže byť rôzna – od pocitu nepohodlia až po záchvaty ostrej bolesti. Zvýšenie možno určiť palpáciou brucha. Vďaka zväčšenej veľkosti bude jeho spodný okraj presahovať pravý rebrový oblúk, čo bude viditeľné pri palpácii.

Najčastejšie k tomu dochádza pri cirhóze alebo akútnych infekčných ochoreniach, keď iné príznaky prevažujú nad bolestivým syndrómom.

Modriny sa vyskytujú v dôsledku inhibície funkcií hepatocytov, v dôsledku čoho je narušený proces hemostázy, steny krvných ciev sa oslabujú. Modriny a hematómy sa vyskytujú aj pri najmenšej modrine, miernom tlaku a vo sne. Zastavenie krvácania je ťažké aj pri malom reze. Rany a škrabance sa dlho nehoja a pravidelne krvácajú.

vizuálne znaky

Jedným z najcharakteristickejších znakov patológie tohto orgánu je zmena farby a turgoru kože. V dôsledku narušeného metabolizmu tukov sa pokožka stáva suchou, ochabnutou, objavujú sa rôzne peelingy, existuje sklon k alergickým vyrážkam, ako sú dermatitída a ekzém.

Okrem toho sa na tele pozorujú pavúčie žily, ohniská hyperpigmentácie. Vzhľad muža nadobúda ženské črty – tuk sa ukladá na bokoch, stenčujú sa paže, zväčšujú sa prsné žľazy, ochudobňuje sa vlasová línia.

Ako skontrolovať pečeň doma

Nie každý vie, ako správne skontrolovať pečeň doma. Mnoho ľudí verí, že funkcia tohto orgánu môže byť vyšetrená iba v nemocnici.

Vykonávanie jednoduchých postupov doma však môže byť dosť informatívne na podozrenie na túto chorobu v ľudskom tele.

Na kontrolu zdravia pečene je potrebné vykonať vyšetrenie kože. Je potrebné, aby ste si kožu prezreli vizuálne, zhodnotili jej farbu, elasticitu, vlhkosť a prítomnosť alergických ložísk.

Kontrola by mala začať tvárou a potom ísť dole. Na tvári si určite dávajte pozor na výskyt hnedých škvŕn, hlboké vrásky medzi obočím, opuchy, tmavé kruhy pod očami. Na horných končatinách je potrebné venovať pozornosť axilárnej oblasti - dochádza k stmavnutiu kože, rednutiu vlasovej línie.

Práca pečene doma môže byť kontrolovaná na prítomnosť tmavnutia kože, ktorá je najčastejšie lokalizovaná na lakťoch, kolenách a chrbte rúk. Nesprávna funkcia orgánu je indikovaná jasne červenými škvrnami na palmárnych povrchoch rúk.

Skutočnosť, že pečeň je chorá, môže byť indikovaná doma závažnosťou žilovej siete na bruchu. Ak je žľaza nezdravá, potom sú žily veľmi výrazné a vystupujú nad povrch kože. Ďalším znakom ochorenia je zväčšenie objemu brucha v relatívne krátkom čase, pocit tekutiny v brušnej dutine, ktorý bude badateľný aj pri palpácii.

Hepatálna purpura môže mať rôzny vzhľad a lokalizáciu - od najmenších viacnásobných bledoružových škvŕn až po masívne jasne červené ohniská. Najčastejšie lokalizované na dolných končatinách.

Testy doma

Ako zistiť, či je pečeň zdravá pomocou testu?

Špeciálne testovacie prúžky pomôžu skontrolovať stav pečene doma. Ich princíp účinku je podobný tehotenskému testu. Pri tomto teste musí byť prúžok na určitý čas vložený do nádoby s močom.

Na prúžok sa aplikujú špeciálne látky, ktoré reagujú na zvýšený obsah niektorých pigmentov v moči (bilirubín, urobilinogén). Pri interakcii s nimi pásik mení svoju farbu.

Ak je hladina týchto prvkov normálna, potom sa reakcia nevyskytuje. Ide o veľmi jednoduchý a cenovo dostupný spôsob, ako zistiť, či je pečeň doma zdravá.

Palpácia

Palpácia žľazy vám umožňuje určiť jej veľkosť, hustotu a štruktúru. Normálne spodný okraj orgánu nepresahuje rebrový oblúk. Mal by byť ostrý alebo mierne zaoblený, mäkký, bezbolestný a celkom pohyblivý.

Štruktúra zdravého orgánu je rovnomerná, hladká, bez tesnení.

Ak je bolesť pri palpácii v kombinácii so zaobleným okrajom, potom je to znak zápalového procesu. Toto sa často vyskytuje pri vírusovej hepatitíde.
Hrboľatý, hustý, nerovný okraj naznačuje echinokokózu alebo syfilis. Tuberkuly sú v tomto prípade echinokokové pľuzgiere alebo syfilitické tvrdé chancre.
Pri rakovinových léziách orgánu sa pozoruje veľmi hustá štruktúra žľazy.
Tvrdý okraj kombinovaný s tuberositou naznačuje cirhózu. V tomto prípade sa tuberosita vytvára v dôsledku vláknitej degenerácie a porušenia lobulárnej štruktúry žľazy.

Kto lieči a aké vyšetrenia je potrebné absolvovať

Mnohí nevedia, na ktorého špecialistu sa obrátiť, ak existuje podozrenie na patológiu tohto orgánu. Ak máte sťažnosti a príznaky, mali by ste kontaktovať terapeuta, ktorý predpíše základné testy a inštrumentálne štúdie.

Táto patológia je liečená gastroenterológom alebo hepatológom. Ak má choroba infekčnú etiológiu, potom sa špecialista na infekčnú chorobu zaoberá týmto pacientom. Ak je diagnostikovaná rakovina, potom liečbu prevezme onkológ. V závislosti od charakteristík ochorenia, jeho priebehu a komplikácií môže byť potrebné konzultovať s inými odborníkmi.

Potrebné minimum analýz a štúdií na vyhodnotenie práce žľazy je:

Kompletný krvný obraz – často možno pozorovať anémiu,
Všeobecná a biochemická analýza moču - albumín, bilirubín, urobilinogén,
Biochemický skríning:
- AST a ALT sú indikátory smrti pečeňových buniek. Čím viac tento indikátor prekračuje normu, tým viac je zničených hepatocytov,
- Bilirubín je súčasťou žlče, ktorá v patológii orgánu vstupuje do krvného obehu v dôsledku deštrukcie hepatocytov, čo dáva pokožke žltú farbu,
- Protrombínový index - indikátor zrážanlivosti krvi, ktorý sa znižuje so zlyhaním pečene,
- Proteinogram - na posúdenie ukazovateľov krvných bielkovín,
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - umožňuje posúdiť štruktúru a veľkosť tela a prítomnosť akýchkoľvek patologických útvarov (cysty, nádory),

Ak je potrebná podrobnejšia diagnóza, lekár môže predpísať ďalšie štúdie:

Biopsia - umožňuje identifikovať porušenia na bunkovej úrovni lézie. Zriedkavo sa používa kvôli riziku komplikácií.
MRI je najbezpečnejší a bezbolestný postup, ktorý vám umožňuje podrobne študovať štruktúru orgánu.