Progestogénny účinok je zameraný na rozvoj účinkov podobných účinku hormónu žltého telieska v tele. Mechanizmus gestagénneho pôsobenia na organizmus je spojený s potlačením sekrécie hypofýzových gonadotropínov, čo následne bráni dozrievaniu folikulov, čo spôsobuje anovuláciu u žien vo fertilnom veku. Zabezpečuje nástup fázy sekrécie v endometriu, znižuje riziko hyperplázie endometria a / alebo karcinogenézy. Tento účinok môže tiež znížiť závažnosť vazomotorických symptómov u žien po menopauze. Spôsobuje zmeny v hliene cervikálneho kanála (inhibuje arborizáciu), zvyšuje jeho viskozitu, čím sťažuje prienik spermií, a tiež zvyšuje počet intermediárnych buniek v indexe zrelosti vaginálneho epitelu. Znižuje excitabilitu a kontraktilitu svalov maternice, stimuluje vývoj terminálnych prvkov mliečnej žľazy. Potláča funkciu Leydigových buniek u mužov, to znamená, že inhibuje syntézu testosterónu. Lieky s gestagénnym účinkom sa používajú pri všetkých typoch nedostatku progestínov (neplodnosť, habituálny a hroziaci potrat, predmenštruačný syndróm, algomenorea), s nepravidelným mesačným cyklom, dysfunkčným krvácaním z maternice, za účelom hormonálnej substitučnej liečby (v kombinácii s estrogénmi). , antikoncepcia, s endometriózou, mastopatia. Na liečbu malígnych novotvarov endometria, mliečnych žliaz, obličiek.
Ťažko povedať, ako barbarské moderné metódy antikoncepcie budú považovať naši potomkovia, pretože najprogresívnejšie a najbezpečnejšie antikoncepčné prostriedky spred dvesto rokov vyzerajú dnes ako nástroj mučenia. Je napríklad známe, že v stredoveku si ženy dávali na krčok maternice železné čiapočky, mazali ho roztokom ortuti a olova, vkladali doň pesary z oceľového drôtu a spôsobovali infekciu a dekubity pohlavných orgánov. . V rôznych časoch a v rôznych krajinách bola antikoncepcia z času na čas zakázaná úradmi, potom cirkvou, takže sa v predaji pravidelne objavovali zariadenia ako vaginálna striekačka alebo vaginálna sprcha, ktoré sa používali na čistenie vnútorných ženských orgánov.
Súčasné antikoncepčné prostriedky presadzujú princíp bezpečnosti a zaručenej ochrany pred nechceným tehotenstvom. Oficiálnou medicínou sú oprávnené a schválené tri typy antikoncepcie: fyziologická, bariérová a lieková.
- Bariéra. Zabraňuje vstupu spermií do maternice. Najznámejšou bariérovou antikoncepciou je kondóm (mužský aj ženský). Ďalšími bariérovými antikoncepčnými prostriedkami sú vnútromaternicové telieska, antikoncepčné špongie, cervikálne uzávery a spermicídy.
- Fyziologické. Navrhujú pohlavný styk v určité dni ženského cyklu, keď je riziko otehotnenia minimálne. Ďalšou metódou fyziologickej kontroly je metóda PPA (prerušovaný styk).
- Lieky. Sú prezentované ako tablety, ako aj vaginálne krúžky a špirály, ktoré uvoľňujú hormóny, ktoré blokujú nástup ovulácie.
Pri vymenovaní ženy určitej metódy antikoncepcie jej gynekológovia často dávajú možnosť nezávisle si vybrať vhodný prostriedok z množstva podobných. Ale ako sa to dá urobiť, ak ten istý liek má desiatky analógov, ktoré sú identické v zložení a spôsobe účinku? Hodnotenie najlepších antikoncepčných prostriedkov zohľadňuje názor iných žien, náklady na lieky, súlad medzi očakávaným účinkom a skutočným účinkom, ako aj prítomnosť ďalších výhod a vedľajších účinkov.
Pripomíname, že nižšie uvedené informácie nie sú návodom na nákup. Potrebná konzultácia s odborníkom!
Existujú kontraindikácie. Informujte sa u svojho lekára.
Najlepšie antikoncepčné pilulky
Už dlho je dokázané, že dlhotrvajúca absencia tehotenstva môže narušiť zdravie ženy, vyvolať hormonálne poruchy, ako aj duševné a orgánové choroby, ktoré sú s tým spojené. Francúz Verne Boullot, povolaním historik, o tom hovoril už v 19. storočí: „Ak žena nie je pravidelne tehotná, bude trpieť hystériou a celou kategóriou somatických symptómov, ktoré stimulujú takmer akýkoľvek druh fyzického ochorenia, resp. mentálny stav." Zároveň nechcené tehotenstvo a potrat môžu spôsobiť žene nie menšiu ujmu ako predĺžená absencia tehotenstva.
Milióny žien na celom svete si vyberajú hormonálnu antikoncepciu ako svoju prioritnú metódu antikoncepcie. Neovplyvňujú pocity pri pohlavnom styku a zaručene chránia pred nechceným tehotenstvom a následkami jeho absencie. Hormonálna antikoncepcia pôsobí tak, že zabraňuje ovulácii. Vedci vypočítali, že v čase narodenia obsahujú vaječníky dievčaťa asi 1 milión folikulov, z ktorých sa môžu stať vajíčka, a do veku 37 rokov ich zostáva len 25 000. Hormonálne lieky neumožňujú telu ovulovať, takže vaječníky ženy zásoba zostáva plná. Medzitým majú hormonálne pilulky nielen výhody, ale aj pôsobivý zoznam vedľajších účinkov, ktoré sú často život ohrozujúce.
3 laktín
Povolené pre dojčiace ženy
Krajina: Maďarsko
Priemerná cena: 675 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.8
Lactinet obsahuje jedinú účinnú látku – desogestrel. Patrí do kategórie minitabletiek (prípravky obsahujúce minimálne množstvo hormónov). Minitabletky Laktinet sa často predpisujú dojčiacim ženám s aktívnym menštruačným cyklom, ako aj ženám, ktoré sú kontraindikované pri kombinovanej OK. Lactinet je jednou z mála perorálnych kontraceptív predpísaných pre ženy, ktoré fajčia, ako aj pre ženy staršie ako 45 rokov.
Ďalšou črtou maďarskej perorálnej antikoncepcie je, že jej ochranný účinok proti nechcenému otehotneniu je o niečo nižší ako u moderných COC. Z tohto dôvodu sa liek neodporúča používať u žien v aktívnom reprodukčnom veku (do 30 rokov). Inak je to dosť účinná antikoncepcia, ktorá má menší zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov ako moderné tabletky.
výhody:
- povolené počas laktácie;
- neovplyvňuje prírastok hmotnosti;
- vhodné pre osoby s intoleranciou na syntetický estrogén.
Nevýhody:
- vyvoláva nástup mastopatie;
- počas užívania narúša menštruačný cyklus;
- spôsobuje depresiu;
- spôsobuje nevoľnosť na začiatku kurzu.
2 Marvelon
Normalizuje menštruačný cyklus
Krajina: Holandsko
Priemerná cena: 1 425 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.9
Kombinovaný antikoncepčný liek od holandskej spoločnosti Organon. Schválené pre ženy nad 35 rokov, pretože obsahuje znížené množstvo účinných látok. Okrem antikoncepčného účinku normalizuje objem sekrétov a odstraňuje bolesti pri menštruácii. Môže sa použiť ako núdzová antikoncepcia, ale nie viac ako 1 krát za 6 mesiacov. Účinnosť Marvelonu ako postkoitálneho činidla nepresahuje 80 %.
Podľa žien, ktoré Marvelon užívali, má liek negatívny vplyv na schopnosť otehotnieť pri jeho dlhodobom užívaní, preto sa tieto tablety odporúčajú užívať v kurzoch. Vzhľadom na zvýšené riziko trombózy sa pred užitím lieku odporúča vyšetrenie u hematológa, hepatológa a cievneho chirurga.
výhody:
- je lacný;
- normalizuje cyklus;
- zvyšuje libido.
Nevýhody:
- spôsobuje akné;
- zahusťuje krv;
- zvyšuje chuť do jedla.
1 Jess
Najlepšia kvalita
Krajina: Nemecko
Priemerná cena: 922 rubľov.
Hodnotenie (2019): 5,0
Jess je kombinovaná perorálna antikoncepčná tabletka od nemeckej farmaceutickej spoločnosti Bayer. Účinnými zložkami sú drospirenón a etinylestradiol. Používa sa na ochranu pred nechceným tehotenstvom, pri ťažkých formách PMS a na liečbu akné. Antikoncepčný účinok tabletiek je založený na blokovaní ovulácie a zmene kvality hlienu krčka maternice, ktorý je príliš hustý na pohyb spermií.
Na rozdiel od iných COC s rovnakou účinnou látkou je Jess vzorec vylepšený: používa drospironén najnovšej (4.) generácie a každá tableta obsahuje 1,5-krát menej etinylestradiolu ako iné COC. Z tohto dôvodu je u Jess menej pravdepodobné, že než iné lieky spôsobia edém, mastopatiu a prírastok hmotnosti.
výhody:
- odstraňuje menštruačné bolesti;
- spoľahlivo chráni pred tehotenstvom;
- zlepšuje stav pokožky.
Nevýhody:
- cyklus sa obnoví na dlhú dobu po ukončení kurzu Jess;
- návykový;
- znižuje libido;
- spôsobuje migrény.
Najlepšie antikoncepčné čapíky
Antikoncepčné čapíky sú klasifikované ako spermicídne antikoncepčné prostriedky. Princíp účinku chemických spermicídov spočíva v zničení membrány spermií: pri interakcii so spermiami zložky lieku zničia ich membránu, oddelia hlavu od chvosta a zbavia ich schopnosti pohybu. Obzvlášť silné spermie sú však stále schopné dosiahnuť vajíčko a oplodniť ho. To môže byť plné narodenia dieťaťa s určitými fyzickými deformáciami. Tento vzťah nie je dokázaný, no svedčí o tom veľa žien. Neodporúča sa používať takéto antikoncepčné prostriedky pravidelne, pretože kyseliny obsiahnuté v zložení čapíkov môžu mať negatívny vplyv na stav sliznice v pošve, ako aj na krčok maternice. Čapíky sa nerozlišujú podľa najvyššej antikoncepčnej schopnosti. Podľa štatistík 15 zo 100 žien, ktoré užívajú antikoncepčné čapíky, otehotnie do roka.
Antikoncepčné čapíky sú teda vhodnou voľbou pre ženy, ktoré majú zriedkavý sex. Čapíky sú ideálne ako doplnková antikoncepcia – pri narušení tabletkového režimu alebo pri ukončení laktácie. Nepochybnými výhodami tejto metódy antikoncepcie je absencia systémového účinku na telo a zachovanie intímnych pocitov.
3 Gynecotex
Nevyvolávajte popáleniny
Krajina Rusko
Priemerná cena: 140 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.8
Čapíky Gynecotex používajú rovnakú účinnú látku ako sviečky Pharmatex - benzalkóniumchlorid, takže tieto prostriedky sú podobné. Zásadný rozdiel medzi Gynecotexom a Pharmatexom je v cene: ruské sviečky sú asi 3x lacnejšie ako nemecké. Niektoré ženy poznamenávajú, že tieto čapíky sa o niečo horšie rozpúšťajú vo vagíne a vytvárajú viac peny.
výhody:
- sú lacné;
- nespôsobujú pocit pálenia;
- chrániť pred infekciami.
Nevýhody:
- dlho rozpúšťať.
2 Patenttex Oval
Najpopulárnejší liek
Krajina: Nemecko
Priemerná cena: 370 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.9
Hlavnou účinnou látkou v Pantex Oval je nonoxynol. Je súčasťou mnohých antikoncepčných prostriedkov ako lubrikant: vďaka svojim spermicídnym vlastnostiam zvyšuje antikoncepčný účinok cervikálnych uzáverov, kondómov, špongií a vaginálnych filmov. Pri interakcii so spermou poškodzuje jej membránu, čím ju zbavuje schopnosti rozpúšťať membránu vajíčka. Čas potrebný na zničenie spermií je 40 sekúnd (10-krát viac ako u Pharmatexu). Liek nemá baktericídne a antivírusové vlastnosti, preto ho nemožno použiť ako ochranu proti STI. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že nonoxynol prispieva k výskytu určitých typov ľudského papilomavírusu u ľudí.
výhody:
- efektívne;
- rýchlo rozpustiť;
- majú stimulačný účinok.
Nevýhody:
- mať nepríjemný zápach;
- svrbivý;
- nadmerná pena.
1 Pharmatex
Najlepšia akcia. Má antivírusové vlastnosti
Krajina: Francúzsko
Priemerná cena: 349 rubľov.
Hodnotenie (2019): 5,0
Hlavnou zložkou lieku je benzalkóniumchlorid. Tento liek sa v medicíne používa od roku 1935. Pôsobí nielen antikoncepčne, ale aj antivírusovo (chráni pred infekciou vírusmi herpes simplex), antimykoticky a antiprotozoálne. Látka má okamžitý účinok na spermie: jej membrána je úplne zničená do 10 sekúnd po kontakte s benzalkóniumchloridom. Zvyšok liekov v tejto skupine trvá najmenej 30 sekúnd. V dôsledku podráždenia sliznice vagíny a krčka maternice je liek schopný zvýšiť objem vylučovaného hlienu, čo má dodatočný antikoncepčný účinok.
výhody:
- mať príjemnú vôňu;
- rozpustí sa za 5 minút;
- chrániť pred infekciami.
Nevýhody:
- spôsobiť podráždenie;
- neotvárajte dobre;
- vyvolávať príliš veľa hlienu.
Najlepšie vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky
Vnútromaternicové teliesko je antikoncepcia, ktorá je dobre známa už od starovekej Číny. V minulosti sa špirály vyrábali z hliníkového drôtu a dreva a dnes sa vyrábajú z hypoalergénneho plastu impregnovaného protizápalovými zlúčeninami. Špirála svojím pôsobením odkazuje na bariérové, abortívne a spermicídne látky súčasne.
- Znížená plodnosť. Prítomnosť zápalového procesu v maternici prispieva k produkcii proteínov, ktoré inhibujú dozrievanie vajíčka. V dôsledku toho je ovulácia inhibovaná a nedochádza k oplodneniu.
- Abortívny účinok. Špirála, ktorá sa nachádza vo vnútri maternice, negatívne ovplyvňuje endometrium, bráni jeho rastu a schopnosti prijať oplodnené vajíčko. V skutočnosti špirála vyvoláva potrat na začiatku tehotenstva.
- Spermicídny účinok. V reakcii na lokalizovanú špirálu sa vo vnútri maternice vyskytuje povrchový zápal. Zásadité prostredie v maternici je v dôsledku zápalu nahradené kyslým, pre spermie deštruktívne a prispievajúce k ich deštrukcii. Na zvýšenie kyslosti vnútromaternicového priestoru v špirálach sa dodatočne používa meď, ktorá stimuluje sekréciu kyslých sekrétov.
- Bariérový antikoncepčný účinok. Zápalový proces spôsobuje podráždenie cervikálneho kanála, ktorý zase produkuje zvýšené množstvo hustého cervikálneho hlienu, ktorý bráni spermiám dostať sa do maternice.
Vnútromaternicové teliesko (IUD) predstavuje spoľahlivý a účinný spôsob prevencie neželaného tehotenstva, ktoré je však spojené s vytvorením ohniska chronickej infekcie v organizme.
3 Simurg Bio-T Ag
Najlepšia cena
Krajina: Bielorusko
Priemerná cena: 600 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.8
Vnútromaternicová špirála v tvare prstenca Juno Bio-T Ag je jednou z najlepších nehormonálnych antikoncepcií, ktorá dokáže znížiť riziko neželaného otehotnenia vďaka tomu, že vnútromaternicové teliesko zaberá miesto oplodneného vajíčka a bráni jeho umiestneniu. Má klasický tvar T, základ tvorí kotva z vysokohustotného polyetylénu. Odporúča sa ženám, ktoré už rodili, ale je vhodný aj pre tie, ktoré nerodili. Vyrába sa v priemere 18 mm pre nulipary a 24 mm pre rodiace ženy.
Podľa recenzií je to najlepšia antikoncepcia pre plánované rodičovstvo a pre páry, ktoré už majú deti. Inštalované 5-7 rokov.
Dôstojnosť :
- priaznivá cena ;
- dlhý termín ;
- spoľahlivosť .
nevýhody :
- prístup vonkajších infekcií do maternice;
- potreba analýz pred inštaláciou;
- užívanie liekov na prevenciu infekcií.
2 Juno Juno T Au
Dlhá životnosť
Krajina: Bielorusko
Priemerná cena: 3 500 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.9
Vnútromaternicové teliesko Juno T Au je vnútromaternicové antikoncepčné teliesko, ktoré znižuje pravdepodobnosť neželaného počatia. Špirála je vyrobená z čistej medi a zlata, vďaka čomu má dlhú životnosť. Má tvar T a na základni má plastovú kotvu. Odporúča sa pre ženy, ktoré potrebujú dlhodobú ochranu pred nechceným tehotenstvom. Kontraindikované v tehotenstve a pri malígnych ochoreniach pohlavných orgánov. Platnosť najmenej sedem rokov.
Hlavnými výhodami tohto typu antikoncepcie sú podľa mnohých žien prijateľná cena a dlhodobé užívanie.
výhody:
- dlhá životnosť;
- čisté zloženie;
- nespôsobuje nepohodlie počas pohlavného styku.
Nevýhody:
- riziko vstupu infekcie do dutiny maternice;
- zvýšenie menštruačného cyklu;
- krvácajúca.
1 Mirena
Vysoká kvalita. Efektívnosť
Krajina: Fínsko
Priemerná cena: 13 220 rubľov.
Hodnotenie (2019): 5,0
Mirena patrí do kategórie špirál obsahujúcich hormóny, preto je princíp jej účinku podobný ako pri hormonálnych tabletkách. Zásadný rozdiel je len v spôsobe dodania hormónov do tela. Pravda, podľa niektorých žien hormonálna špirála na rozdiel od OK nespôsobuje zvýšenú chuť do jedla, nevyvoláva edémy a nedráždi tráviaci systém. Rovnako ako Multiload, aj Mirena je nastavená na 5 rokov.
výhody:
- normalizuje hormóny;
- spoľahlivo chráni pred otehotnením.
Nevýhody:
- vyžaduje veľké jednorazové náklady;
- spôsobuje bolesť chrbta;
- kontraindikované v prítomnosti benígnych nádorov.
Najlepšia bariérová antikoncepcia
Bariérová antikoncepcia je najstaršia, najlacnejšia, najuniverzálnejšia a najrozšírenejšia metóda antikoncepcie. Typickým predstaviteľom tejto kategórie je kondóm. Menej známe sú antikoncepčné hubky a krúžky, cervikálne uzávery, vaginálne filmy a membrány a chemické bariéry (čapíky, aerosóly, gély). Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre použitie týchto prostriedkov, takže sú ideálne pre tých, ktorí majú neznášanlivosť OK alebo IUD. Niektoré z bariérových antikoncepčných prostriedkov sú schopné zabrániť predčasnej ejakulácii u mužov, chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami a alergickými reakciami na ejakulát u žien. Hlavnou nevýhodou bariérových produktov je, že sú účinné len v čase ich použitia. Naše hodnotenie zahŕňa najlepšie bariérové antikoncepčné prostriedky.
3 Durex Classic
Najpopulárnejší liek
Krajina: Spojené kráľovstvo
Priemerná cena: 437 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.8
Kondóm je najčastejšie používanou metódou bariérovej antikoncepcie. Bariérová antikoncepcia bráni stretnutiu vajíčka a spermie. Kondóm je vyrobený vo forme malej tenkostennej elastickej hadičky s jedným uzavretým koncom a vstupom na druhom. Kondómy sú vhodné takmer pre všetky ženy, okrem prípadov alergie na latex. Vôbec neovplyvňujú hormonálne hladiny a v súčasnosti sú jedinou antikoncepčnou metódou, ktorá chráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Mnoho žien stále uprednostňuje túto nehormonálnu metódu antikoncepcie pre jej takmer 100% spoľahlivosť a jednoduchosť používania.
výhody:
- chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami;
- nemeňte hormonálne pozadie;
- vhodné na každodennú ochranu.
Nevýhody:
- vysoká cena;
- strata citlivosti;
- hrozí poškodenie latexového obalu.
2 antikoncepčné špongie Pharmatex
Jednoduchosť použitia. Dlhotrvajúca akcia
Krajina: Francúzsko
Priemerná cena: 65 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.9
Antikoncepčné špongie ako bariérovú metódu používali ženy už mnoho storočí: v dávnych dobách to boli morské špongie namočené v olejoch a dnes sú to polyuretánové peny nasiaknuté chemickými spermicídnymi zlúčeninami. V špongiách Pharmatex sa benzalkóniumchlorid používa ako spermicíd. Na rozdiel od antikoncepčných čapíkov má hubka nielen spermicídny účinok, ale aj mechanický – fyzicky bráni prenikaniu spermií do krčka maternice. Po nainštalovaní špongie môžu partneri okamžite začať PA a v prípade opakovaného pohlavného styku nemusia do vagíny vkladať novú špongiu, pretože si zachováva svoj účinok 24 hodín.
výhody:
- nenasleduje;
- ľahké vstúpiť;
- trvá dlho;
- má príjemnú vôňu.
Nevýhody:
- nepohodlne odstránené;
- ťažko nájsť v lekárňach.
1 antikoncepčný krúžok Novaring
Najlepšie hormonálne pozadie
Krajina: Holandsko
Priemerná cena: 1 050 rubľov.
Hodnotenie (2019): 5,0
Novaring je jednou z metód hormonálnej antikoncepcie, ktorá však využíva zásadne odlišný spôsob podávania hormónov - vaginálny. Vďaka tomu hormón neprechádza pečeňou a tráviacim traktom, preto na ne nepôsobí negatívne. Krúžok uvoľňuje minimálne potrebné množstvo hormónu počas celého dňa, čo eliminuje hormonálne výkyvy počas dňa (ako je to v prípade perorálnych kontraceptív) a vytvára rovnomerné hormonálne pozadie. Ďalšou výhodou nástroja je dôvernosť jeho použitia: krúžok sa ľahko inštaluje sám, nie je cítiť pri pohlavnom styku a nevyžaduje následné odstránenie. Trvanie akcie je 3 týždne. Po 21 dňoch sa krúžok odstráni a po 7 dňoch sa znova nainštaluje.
výhody:
- nastaviť raz za mesiac;
- nespôsobuje nevoľnosť;
- má menej výrazné vedľajšie účinky v porovnaní s OK.
Nevýhody:
- niekedy vypadne pri namáhaní;
- spôsobuje bolesť hlavy;
- vyvoláva rozvoj vaginitídy;
- alergický;
- zvyšuje chuť do jedla.
Najlepšia núdzová antikoncepcia
Núdzová antikoncepcia sa používa vtedy, keď je potrebné ukončiť nechcené tehotenstvo v dôsledku nechráneného pohlavného styku. Používajú sa tabletky alebo vnútromaternicové telieska. Finančné prostriedky neumožňujú tehotenstvo kvôli tomu, že oneskorujú ovuláciu. To však platí pre tehotenstvo, ktoré ešte nezačalo, do 72 hodín po pohlavnom styku pri použití tabletiek a 120 hodín po styku, ak sa použije vnútromaternicové teliesko. Ak si nevezmete núdzovú antikoncepciu skôr, ako uplynie 72 hodín, potom nebudú môcť nijako poškodiť prípadné tehotenstvo. Tiež by sme si nemali myslieť, že s vekom sa znižuje riziko nechceného tehotenstva z nechráneného pohlavného styku. Podľa štatistík sú ženy vo veku 30-40 rokov dosť plodné a sú tiež zaradené do tejto rizikovej skupiny. Hlavnou a vážnou nevýhodou núdzových antikoncepčných prostriedkov je, že spôsobujú vážny stres pre telo a poškodzujú zdravie žien.
3 Escapel
Bezpečné pre telo
Krajina: Maďarsko
Priemerná cena: 360 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.8
Escapel je antikoncepcia používaná na núdzovú antikoncepciu, ktorá má podobný účinok ako Postinor. Hlavnou účinnou látkou je levonorgestrel. Escapel je lepšia a menej škodlivá antikoncepcia. Vyrobené vo forme plochých veľkých bielych tabliet. Kontraindikované u tehotných žien, mladistvých do 16 rokov, fajčiarok nad 30-40 rokov a ľudí so zlyhaním obličiek. Výhodou Escapelu je vysoká pravdepodobnosť zabránenia neželanému tehotenstvu a s menšími stratami pre organizmus.
Podľa recenzií väčšiny žien je Escapelu preferovaný kvôli jeho jemnejším a šetrnejším účinkom, a to aj napriek vysokej cene.
výhody:
- vysoká účinnosť;
- užíva sa raz;
- menej poškodzuje telo.
Nevýhody:
- vysoká cena;
- vedľajšie účinky;
- zlyhanie menštruačného cyklu.
2 Postinor
Vysoká záruka výsledku
Krajina: Maďarsko
Priemerná cena: 328 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.9
Postinor je jednou z metód núdzovej antikoncepcie. Antikoncepcia sa podáva vo forme tabliet obsahujúcich účinnú látku levonorgestrel. Zabraňuje otehotneniu tým, že odďaľuje dozrievanie vajíčka alebo zabraňuje ovulácii. Kontraindikované u dospievajúcich mladších ako 16 rokov a s problémami pečene. Hlavnou výhodou Postinoru je, že poskytuje vysokú záruku zabránenia neželanému tehotenstvu, ale nemal by sa užívať viac ako 2-krát ročne.
Postinor je podľa žien účinná, no nebezpečná antikoncepcia, ktorú treba brať po zvážení všetkých pre a proti.
výhody:
- neexistujú žiadne dôsledky vo forme hormonálnych porúch;
- až 95% záruka;
- 72 hodín, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu.
Nevýhody:
- nemožno použiť s inými antikoncepčnými prostriedkami alebo alkoholom;
- nemožno použiť viac ako raz za šesť mesiacov;
- môže spôsobiť zlyhanie cyklu a krvácanie.
1 Ginepristone
Lepšia efektivita
Krajina Rusko
Priemerná cena: 547 rubľov.
Hodnotenie (2019): 5,0
Ginepristone je núdzová antikoncepcia. Nie je to hormonálna antikoncepcia, a preto je pre telo menej škodlivá. Gynepriston blokuje spojenie medzi hormónmi a receptormi, čím zabraňuje otehotneniu, ale nepotláča účinok progesterónu ako iné antikoncepčné prostriedky. To je jeho hlavná výhoda na pozadí škodlivých hormonálnych núdzových antikoncepčných prostriedkov. Kontraindikované u žien nad 30-40 rokov, s problémami s obličkami a myómami maternice.
Väčšina žien o ňom hovorí veľmi pozitívne a považuje ho za najlepšiu voľbu pre tých, ktorým záleží na svojom zdraví.
výhody:
- najšetrnejšie v porovnaní s inými antikoncepčnými prostriedkami;
- efektívne;
- nie je hormonálna.
Nevýhody:
- vysoká cena;
- vedľajšie účinky;
- neumožňuje udržať tehotenstvo v prípade zlyhania.
Gestagény (progestíny) patria do skupiny pohlavných hormónov. V luteálnej fáze mesačného cyklu sa vyrábajú v corpus luteum a počas tehotenstva - v placente. Ich hlavnou funkciou je pripraviť ženské telo na počatie a vynosenie plodu.
Na liečbu stavov spojených s nedostatočnou sekréciou gestagénov sa používajú ich syntetické deriváty. Lieky sú dostupné v rôznych formách, čo uľahčuje ich užívanie a znižuje počet nežiaducich reakcií.
Charakteristika gestagénov
Gestagény sú vyrobené z cholesterolu a sú steroidnej povahy. Ich hlavnou funkciou je pripraviť vnútornú stenu maternice na implantáciu oplodneného vajíčka.
Hlavným gestagénom v tele je progesterón. Podporuje rozvoj mliečnych žliaz, zvyšuje bazálny metabolizmus, reguluje vodnú rovnováhu, stimuluje termoregulačné centrum a je tiež prekurzorom ďalších pohlavných hormónov a kortikosteroidov - glukokortikoidov a mineralokortikoidov.
Schéma syntézy steroidov v tele
Pri patológiách spôsobených nedostatkom progesterónu sa používajú lieky obsahujúce gestagény. Vzhľadom na to, že majú podobnú štruktúru ako iné steroidy v tele, sú možné krížové interakcie medzi látkami. Aktívna zložka lieku sa môže viazať na receptory, ktoré sú citlivé na androgény alebo kortikosteroidy a napodobňovať ich účinky. To často vedie k rozvoju nežiaducich reakcií.
Na charakterizáciu progestínov vo farmakológii sa používajú pojmy ako androgénna, glukokortikoidná a mineralokortikoidná aktivita. Odrážajú stupeň afinity účinnej látky k receptorom rôznych steroidov. Moderné lieky sú vysoko selektívne pre progesterónové receptory, čo zvyšuje ich účinnosť a znižuje počet nežiaducich prejavov.
Klasifikácia gestagénnych liekov je opísaná v tabuľke:
Indikácie na vymenovanie
Indikácie na použitie progestínov sú stavy spojené s nedostatočnou tvorbou progesterónu.:
- menštruačné nepravidelnosti - amenorea a dysmenorea, bolestivé obdobia, predmenštruačný syndróm;
- neplodnosť;
- hroziaci potrat;
- zvyčajný potrat v počiatočných štádiách;
- dysfunkčné maternicové krvácanie;
- endometrióza;
- maternicové myómy.
Používajú sa aj v nasledujúcich prípadoch:
- na prevenciu hyperplázie endometria u žien v menopauze (na pozadí estrogénovej substitučnej liečby);
- na účely antikoncepcie;
- na vykonávanie progesterónových a cyklických testov pri zisťovaní príčiny oneskorenia menštruácie.
Nežiaduce reakcie
Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytujú pri užívaní gestagénov, môžu súvisieť s ich androgénnou, glukokortikoidnou a mineralokortikoidnou aktivitou. Tie obsahujú:
- zadržiavanie tekutín v tele;
- výskyt periférneho edému;
- pribrať;
- bolesť v mliečnych žľazách;
- rast vlasov na tvári;
- akné;
- porušenie metabolizmu uhľohydrátov a tukov.
Gestagénne lieky majú spravidla minimálne účinky vlastné kortikosteroidom. Na zníženie vedľajších reakcií sa používajú lokálne formy, progestíny sa kombinujú s estrogénmi.
Nedávno boli syntetizované nové molekuly, ktoré majú vysokú selektivitu pre progesterónové receptory, čo umožňuje znížiť dávku lieku. Niektoré látky majú ďalšie výhody a sú schopné antiandrogénnych a antimineralokortikoidných účinkov.
Progestačné lieky a ich vlastnosti
Syntetické gestagény sú široko používané v gynekológii. Vyrábajú sa v čistej forme, ako aj ako súčasť kombinovanej antikoncepcie a substitučnej terapie. Existujú formy na lokálne podanie, perorálne podanie a parenterálne podanie – subkutánne, intrauterinné a intramuskulárne.
Zoznam progestínov s gestagénnym účinkom:
Antikoncepčné prostriedky obsahujúce iba gestagén:
Kombinované perorálne kontraceptíva (COC). ) :
| Drogová skupina | Typ gestagénu | Formulár na uvoľnenie |
| Nízkodávkové monofázové činidlá | Dienogest - Janine | Dragee |
| Cyproterónacetát-Dian-35 | ||
| Desogestrel - Regulon, Marvelon | Tabletky | |
| Levonorgestrel - Rigevidon, Mikroginon, Minisiston | ||
| Gestoden - Femoden | ||
| Chlórmadinón acetát - Belara | ||
| Drospirenón - Yarina | ||
| Mikrodávkové monofázové činidlá | Desogestrel - Mercilon, Novinet | Tabletky |
| Drosperinon - Jess | ||
| Gestoden - Logest | ||
| Trojfázové lieky | Levonorgestrel - Trikvilar, Triregol, Triziston | Tabletky |
| Desogestrel - Tri-Mercy | ||
| COC obsahujúce analógy estradiolu | Nomegestrol acetát - Zoely | Tabletky |
| Dienogest - Klayra | ||
| Miestne formuláre | Etonogestrel - NovaRing | Vaginálny uvoľňovací systém |
| Norelgestromin - Evra | Náplasť |
Lieky na hormonálnu substitučnú liečbu :
| Drogová skupina | Typ gestagénu | Formulár na uvoľnenie |
| Prostriedky na cyklický príjem | Levonorgestrel - Climonorm | Dragee |
| Cyproterónacetát - Klymene | ||
| Norgestrel - Cyclo-Proginova | ||
| Medroxyprogesterón acetát - Divina, Divišec | Tabletky | |
| Noretisterónacetát - Trisiquest | ||
| Dydrogesterón - Femoston 2/10, Femoston 1/10 | ||
| Prostriedky na nepretržitý príjem | Noretisterónacetát - Cliogest | Tabletky |
| Dienogest - Klimodien | ||
| Medroxyprogesterón acetát - Indivina 1 / 2,5; 1/5; 2/5 | ||
| Dydrogesterón - Femoston 1/5 | ||
| Drospirenón - Angelique |
Lieky obsahujúce progestíny
Účinná látka liekov ako Utrozhestan, Progestozel, Progesterone je analogická ľudskému progesterónu. Na telo má rovnaký účinok ako prirodzený hormón.
Pri použití týchto liekov je možný vývoj nežiaducich reakcií spojených s mechanizmom účinku steroidu.
Dydrogesterón, ktorý je súčasťou Duphastonu a kombinovaného lieku Femoston 1/5; 2/10; 1/10, sa od molekuly progesterónu líši jednou dodatočnou väzbou. Vďaka nemu má látka schopnosť silnejšie sa viazať na hormonálne citlivé receptory. Vďaka tomu je liek účinnejší a umožňuje použitie menších dávok, čo vedie k zníženiu vedľajších účinkov.
Noretisterón (Norkolut) je derivát testosterónu. Vo vysokých dávkach má androgénnu aktivitu, ktorá môže byť sprevádzaná rozvojom akné, prírastkom hmotnosti a rastom chĺpkov na tvári. Liek sa používa na úpravu menštruačných nepravidelností a pri liečbe opakovaných bolestí mliečnych žliaz.
Antikoncepčné prostriedky obsahujúce iba gestagén
Táto skupina liekov sa predpisuje na účely antikoncepcie v prípade kontraindikácií COC:
Minipilulky (Exluton, Mikrolut) sa používajú iba pre dojčiace matky, pretože majú nízku účinnosť. Desogestrel, ktorý je súčasťou lieku Charosetta, je selektívnejší a potláča ovuláciu o 99 %, čo je porovnateľné s účinkom COC. Androgénna aktivita tohto gestagénu chýba. Liek neovplyvňuje množstvo a kvalitu materského mlieka. Na pozadí jeho prijatia neexistuje žiadny negatívny vplyv na vývoj dieťaťa.
Depo-Provera (medroxyprogesterón) sa podáva intramuskulárne každé 3 mesiace. Významnými nevýhodami lieku sú predĺžené špinenie po jeho injekcii a možnosť vzniku sekundárnej amenorey.
Parenterálne činidlo Implanon NKST je implantát na subkutánne použitie. Má minimálne vedľajšie účinky a vysoký stupeň ochrany pred neželaným otehotnením.
Systém vnútromaternicového uvoľňovania Mirena obsahuje levonorgestrel a je určený na 5 rokov. Vzhľadom na zvláštnosti formy uvoľňovania nie sú pozorované nežiaduce reakcie spojené s androgénnou a mineralokortikoidnou aktivitou účinnej látky. Často sa činidlo používa na prevenciu hyperplastických zmien v endometriu u žien starších ako 35 rokov.
Progestíny Postinor (levonorgestrel) a Mifepriston sú indikované na núdzovú antikoncepciu.
Kombinované fondy
Zloženie kombinovaných prípravkov zahŕňa rôzne typy gestagénov. Moderné syntetické progestíny - desogestrel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mercy), gestodén (Logest, Femoden), dienogest (Janine, Klimodien) - nemajú glukokortikoidné a androgénne účinky.
Množstvo gestagénov pôsobí antiandrogénne – redukujú kožné prejavy nadbytku mužských pohlavných hormónov. Používajú sa na liečbu akné, hirsutizmu a seborey. Tie obsahujú:
- drospirenón;
- cyproterónacetát (Diane-35, Androkur);
- dienogest.
Drospirenón, ktorý je súčasťou tabliet Jess, Angelik, Yarina, má okrem antiandrogénneho účinku antimineralokortikoidnú aktivitu. Jeho užívanie zabraňuje zadržiavaniu tekutín a sodíka v tele. V dôsledku toho miznú edémy, klesá hladina krvného tlaku, nedochádza k priberaniu a prekrveniu mliečnych žliaz.
Vaginálna kombinovaná antikoncepcia NovaRing je dostupná vo forme krúžku. Obsahuje derivát dezogestrelu, etonogestrel. Jeho výhodou je pohodlné užívanie (raz za mesiac), minimálne dávky účinných látok a žiadny systémový vplyv. K formám na lokálne použitie patrí aj náplasť Evra, ktorá sa lepí na kožu raz týždenne.
Pre ženy v menopauze sú zobrazené kombinované prípravky s minimálnymi dávkami estrogénu a gestagénu. Na malé myómy, polypy alebo hyperpláziu endometria sú predpísané lieky s levonorgestrelom (Klimonorm, Mirena). Neovplyvňujú rast myomatózneho uzla a vnútorná výstelka maternice atrofuje na pozadí ich príjmu.
Medzinárodný názov:
Dávkovacia forma:
Farmakologický účinok:
Indikácie:
Gestanin
Medzinárodný názov:
Farmakologický účinok:
Indikácie:
Gestanon
Medzinárodný názov: Allylestrenol
Farmakologický účinok: Gestagénne činidlo, stimuluje sekrečnú fázu v myometriu, vytvára podmienky pre vývoj oplodneného vajíčka, podporuje zachovanie ...
Indikácie: Potrat (zvyčajný a ohrozujúci), predčasný pôrod (hrozba).
Gormofort
Medzinárodný názov: Hydroxyprogesterón
Farmakologický účinok: Analóg hormónu corpus luteum - gestagén, spôsobuje prechod sliznice maternice z proliferačnej fázy (regulovanej folikulárnym hormónom) ...
Indikácie: Zvyčajný a hroziaci potrat (v prvej polovici tehotenstva), amenorea, polymenorea, rakovina maternice, rakovina prsníka, nutnosť chirurgického zákroku na tehotnej maternici (na pozadí insuficiencie žltého telieska).
Gravistat
Medzinárodný názov:
Dávkovacia forma: dražé
Farmakologický účinok: Syntetický gestagén s antikoncepčným účinkom. Zvyšuje viskozitu cervikálneho hlienu, ktorý narúša pohyb spermií. Deprimujúce...
Indikácie: Antikoncepcia ako ďalší liek u žien používajúcich nehormonálne metódy, ako aj za prítomnosti kontraindikácií pri používaní estrogén-gestagénových liekov.
Depo-Provera
Medzinárodný názov: Medroxyprogesterón
Dávkovacia forma: suspenzia na intramuskulárne podanie, tablety
Farmakologický účinok: Gestagén, ktorý pri intramuskulárnom podaní pôsobí dlhodobo a nevykazuje androgénnu a estrogénnu aktivitu. Potláča sekréciu...
Indikácie: Antikoncepcia najmä u žien v neskorom reprodukčnom veku, endometrióza, diferenciálna diagnostika primárnej a sekundárnej amenorey, ...
Duphaston
Medzinárodný názov: Dydrogesterón
Dávkovacia forma: tablety, filmom obalené tablety
Farmakologický účinok: Gestagénne činidlo, má selektívny účinok na endometrium, podporuje tvorbu normálneho sekrečného endometria u žien ...
Indikácie: Neplodnosť v dôsledku luteálnej nedostatočnosti; gestagénna nedostatočnosť (zvyčajný a hroziaci potrat, dysmenorea), endometrióza; sekundárne...
Levonovej
Medzinárodný názov: Levonorgestrel
Dávkovacia forma: systém vnútromaternicovej terapie
Farmakologický účinok: Antikoncepčné gestagénne činidlo. Levonorgestrel ako súčasť IUD má priamy lokálny účinok na endometrium, čo spôsobuje jeho dočasný ...
Indikácie: Antikoncepcia (dlhodobá), menorágia, prevencia hyperplázie endometria na pozadí estrogénovej substitučnej liečby.
Livial
Medzinárodný názov: tibolón
Dávkovacia forma: tabletky
Farmakologický účinok: Gestagénne činidlo, ktoré má tiež anabolickú a slabú androgénnu aktivitu, stabilizuje hypotalamo-hypofyzárny systém po ...
Indikácie: Menopauza (prirodzená alebo v dôsledku ooforektómie); klimakterická osteoporóza (prevencia).
Čítanie a počúvanie Marina Borisovna Khamoshina je samostatným potešením.
"Schopnosť ovládať svoj 'reprodukčný osud' je už dlho predmetom záujmu ľudstva. Pri všetkej bezpodmienečnej láske k deťom takmer všetky manželské páry v celej histórii ľudstva skôr či neskôr začali chcieť kontrolovať pôrodnosť, najmä keď počet deti sa blížili k desiatej."
Medzi faktory vyžadujúce kontrolu pôrodnosti profesor na jednej strane poznamenáva chudobu a hlad, na druhej strane politické ciele mocných. Tak či onak, ale pred príchodom prvých antikoncepčných tabletiek skutočne účinná metóda antikoncepcie jednoducho neexistovala.
Uplynulo takmer 55 rokov. Existuje veľké množstvo účinných a bezpečných antikoncepčných prostriedkov. Existuje pre každý vkus a peňaženku. Chcete antikoncepčné pilulky za 100 rubľov mesačne - prosím! Tu je Oralkon - indické generikum Mikroginonu narodené v roku 1973. Je dobre tolerovaný, účinnosť je vysoká a, samozrejme, existuje malý androgénny účinok levonorgestrelu. Možno pár akné vyjde, ale libido nezmizne.
Vyliezol som na radar kvôli obrázku a našiel som len celé more generík. Preto namiesto špekulácií o osude ľudstva napíšem supernovu recenziu KOC na domácom trhu v roku 2016.
Každý veľmi dobre chápe, že COC obsahujú rôzne dávky hormónov. Predtým boli monštruózne, potom len vysoké. Do konca 60. rokov dvadsiateho storočia sa objavili prípravky, ktoré obsahovali 35-50 μg EE - to bolo veľa, ale prijateľné. Pomerne rýchlo, v roku 1973, sa dávka znížila na 30 mcg - takéto COC sa začali nazývať nízkodávkové. Dnes je náš trh plný prípravkov s obsahom 20 mcg EE. Je to celkom jednoduché, ale nestačí to na pochopenie. Pretože zloženie COC okrem estrogénu obsahuje aj gestagénnu zložku. Je to gestagén, ktorý poskytuje rôzne „chuťovky“ a ďalšie neantikoncepčné účinky.
Vyzerá to takto: 
Začnime dienogestom.
EE + dienogest
DNG - "Janine" s obsahom dienogestu sa výborne používa na antikoncepciu u žien s endometriózou a panvovými bolesťami, je zaradený do 1. línie terapie endometriózy v odporúčaniach väčšiny asociácií. Napriek dosť rozmarnej povahe (Janine „miluje“ veľmi presný príjem, na meškanie vie reagovať mazanicami) sú na našom trhu už až 4 generiká:
"Janine" -
30 μg EE + 2 mg DNGv režime 21 + 7
Generiká: Siluet, Bonade, Diecyclin, Genetten
EE + drospirenón
Napriek tomu, že DRSP (drospirenón) s obsahom COC už takmer 10 rokov atakuje žltá tlač v súvislosti s údajným vysokým rizikom trombózy, výborná tolerancia, neantikoncepčné účinky a slušný bezpečnostný profil splodili celú kopu generických liekov. drogy. „Yarina Plus“ a „Jess Plus“, obohatené folátmi, sú stále chránené pred kopírovaním 10-ročným právom výrobcu originálneho lieku, takže „plusky“ na našom trhu sú stále len v origináli.
"Yarina" - 30 mcg EE + 3 mg DRSPv režime 21 + 7
Generiká: Midiana, Vidora, Model PRO
"Jess" - 20 mcg EE + 3 mg DRSPv režime 24 + 4
Generiká: Dimia, Model TREND
Kombinácia nie je registrovaná v RF *"Yasminellе" 20 μg EE + 3 mg DRSP v režime 21 + 7
Generiká: Vidora micro, Dailla, Simizia
* Úprimne povedané, celkom nerozumiem, ako sa to stalo. Ako Farmaceutický výbor dal súhlas na kópie originálneho lieku, ktorý u nás nikdy nebol registrovaný
EE + gestodén
Gestodén je súčasťou OC od 80. rokov dvadsiateho storočia a súvisí s gestagénmi 3. generácie. Metabolicky neutrálny do takej miery, že sa odporúča ženám so zvýšeným BMI. Nemá antiandrogénny a glukokortikoidný účinok, je prítomný veľmi mierny mineralokortikoidný účinok. Zároveň je to spoľahlivý progestín, ktorý vo veľmi malom dávkovaní dokonale kontroluje endometrium. Po dlhú dobu bol Logest najviac mikronizovaným COC, potom ho prišla nahradiť Mirelle.
"Femoden" - 30 mcg EE + 75 mcg gestodénv režime 21 + 7
Generiká: Lindinet-30
"Logest" -2 0 μg EE + 75 μg gestodénuv režime 21 + 7
Generiká: Lindinet-20, Gestarella
"Mirelle" -
15 mcg EE + 60 mcg gestodénv režime 21 + 7
* Prekvapený jeho prítomnosťou v radarovej stanici som si bol stále istý, že Mirelle u nás nikdy nebola zaregistrovaná
EE + CPA
Cyproterónacetát má silný antiandrogénny účinok. Stále sa považuje za „zlatý štandard“. Zvyšok COC s antiandrogénnymi vlastnosťami sa porovnáva s CPA.
Ukázalo sa, že taký silný antiandrogénny a o to viac glukokortikoidný účinok nie je vždy potrebný, a tak Diane-35 prešla do kategórie COC s terapeutickým a antikoncepčným účinkom s dominantným terapeutickým.
"Diane-35" - 35 μg EE + 2 mg CPA
v režime 21 + 7
Generiká: Erica-35, Chloe
EE + dezogestrel
DZGL - COC s obsahom dezogestrelu, vášnivo milovaný prof. Gevorkianom: dezogestrel je metabolicky neutrálny, lieky sú dobre tolerované a dlhodobo osvedčili svoju spoľahlivosť a bezpečnosť. Nebudem sa hádať, ak chce, nech sa háda Alfred Mück (profesor, doktor medicíny, doktor prírodných vied, Vedúci oddelenia endokrinológie a menopauzy na Gynekologickej klinike Univerzity v Tübingene v Nemecku). Napríklad verí a v experimente ukazuje, že desogestrel má glukokortikoidnú aj androgénnu aktivitu. Mimochodom, to nezhoršuje drogy - sú celkom úžasné. Spoločnosť „Organon“ upadla do zabudnutia, a tak tu máme paradoxnú situáciu – Regulon a Novinet sú známi viac ako pôvodný Marvelon a Mercilon. Samozrejme, je to zásluha spoločnosti Gedeon Richter, ktorá v zásade vyrába veľmi hodnotné lieky, vrátane. antikoncepcia.
"Marvelon" - 30 mcg EE + 150 mcg DZHLv režime 21 + 7
Generiká: Regulon
"Mercilon" - 2
0 mcg EE + 150 mcg DZHLv režime 21 + 7
Generiká: Novinet
V tejto sekcii sú tri drogy, ktoré zatiaľ nikto nechce kopírovať.
"Najtichšie" - 35 mcg EE +
250 mcgnorgestimát v režime 21 + 7
Janssen-Cilag (Belgicko) je seriózna značka, ktorú už dávno nevyrobila najúspešnejšia COC. Počas mojej dlhoročnej praxe som mal len dvoch pacientov, ktorým som odporučil Silest, a veľmi sa mi hodil. Iné lieky neposkytovali dobrú kontrolu cyklu. Druhým výklenkom pre Silest môže byť krvácanie na pozadí používania antikoncepčnej náplasti Evra, ak sa rozhodne o vykonaní hormonálnej hemostázy.
"Desmoulins" - 35 μg EE + 1 mg etynodiolu v režime 21 + 7
Toto je môj dnešný nález. Droga je pre mňa úplnou záhadou. BuďSEARLE, USA alebo Veľká Británia. Podľa ABC bol liek stiahnutý z registrácie v septembri 2004. Vtedy je odpustiteľné, že som ho nevedel, v roku 2004 som ešte v Charkove pľul do oranžového televízora."Belara" - 30 ug EE + 2 mg HMAv režime 21 + 7
Droga s ťažkým osudom. Kedysi dávno Bielorusko vydalo „Grunental GmbH“ (Nemecko), ale niečo sa tam pokazilo. CMA - chlórmadinónacetát patrí k úplne prvej generácii gestagénov, syntetizovaných v 60-70-tych rokoch dvadsiateho storočia. Kombinácia nepredstavovala nič zvlášť hodnotné a skončila niekde v úzadí. Starostlivé ruky Maďarov od Gedeona Richtera však začiatkom tohto storočia kúpili práva za babku a dali droge druhý život. Bielorusko sa presadzuje vo všetkých trhlinách. Niekoľko rokov sa nosili s unikátnym antiandrogénnym účinkom (viď obrázok vyššie - maximálne 20% CPA), skúmali neobyčajne priaznivý a stimulujúci účinok na libido, zistili antidepresívne účinky. Nebudem prerozprávať celú túto herézu, droga ako droga. Nájdu pre neho výklenok.
Neprekonaný
COC, ktoré namiesto EE obsahujú estrogén identický s endogénnym, čiže „prirodzeným“ estrogénom. Na našom trhu sú dva lieky:
"Klaira" je komplexná 4-fázová kombinácia EV (estradiol valerát) + DNG v režime 26 + 2
"Zoely" - 1,55 mg EG (hemihydrát estradiolu) + 2,5 mg nomegestrolacetátu v režime 24 + 4
Oba lieky sú stále chránené 10-ročným autorským právom, iné ešte nie sú na trhu.
Nejako donekonečna som hovoril, prečo je to potrebné, ale, ako sa ukázalo, nie v LJ. Našiel som svoju maličkosť, ale, žiaľ, ilustrácie tam odleteli. Ak je tento konkrétny aspekt pre niekoho zvedavý, napíšem
Pri všetkej rozmanitosti sveta perorálnych kontraceptív sú na našom trhu vynikajúce kombinované (estrogén-gestagénne) antikoncepcie, ktoré netreba piť každý deň. Navyše ich vôbec netreba piť.
Antikoncepčná náplasť "Evra" - 1 náplasť týždenne 20 mcg EE + 150 mcg norelgestromínu denne v režime 21 + 7
Transdermálny antikoncepčný systém od Janssen-Cilag (Belgicko) - pohodlné a jednoduché, dobre tolerované. Schéma je mimoriadne jednoduchá - raz týždenne nalepíme novú náplasť, 3 týždne ideme s náplasťami a týždeň bez nich. Môžete prať všetkými možnými spôsobmi. Najčastejšou sťažnosťou je, že za týždeň sa okolo náplasti nahromadia hrudky nečistôt. Omietky sa letuškám veľmi páčia.
Antikoncepčný krúžok "NovaRing" - 1 krúžok na 3 týždne 15 mcg EE + 120 mcg etonogestrelu denne v režime 21 + 7
Veľmi staré LNG (obsahujúce levonorgestrel) COC
Ide o prarodičov moderných COC, ktoré sa stále predávajú a čo je prekvapujúcejšie, že ich stále kupujú pacienti. Najviac ocenené sú tie s vysokými dávkami. Každá tableta obsahuje 50 mcg EE. Kedysi to bol prelom.
"Ovidon" - 50 mcg EE + 250 mcg LNGv režime 21 + 7
"NeOvlon"- 50 mcg EE + 1 mg noretisterónacetátuv režime 21 + 7
S cieľom znížiť celkovú hormonálnu záťaž bol na trh uvedený prvý dvojfázový liek:
"Anteovín". Polovica tabliet obsahovala kombináciu 50 μg EE + 50 μg LNG, druhá polovica obsahovala 50 μg EE + 125 μg LNG.
Ukázalo sa, že zníženie dávky LNG nie je zlé, ale nepridáva to takmer nič k tolerancii lieku a zníženiu frekvencie a závažnosti nežiaducich účinkov. Bolo potrebné radikálne znížiť dávku estrogénu. A to bolo v roku 1973 celkom úspešné.
"Microginon" - 30 mcg EE + 150 mcg LNGv režime 21 + 7
Generiká: Rigevidon, Oralkon
Netrvalo dlho a na trh vstúpila prvá mikronizovaná COC s obsahom 20 μg EE.
"Minisiston" - 20 mcg EE + 100 mcg LNGv režime 21 + 7
Zdalo by sa, že lieky obsahujúce LNG sú minulosťou, ale nie. Sú stále spoľahlivé a bezpečné. Každý nový liek v predklinických štúdiách pre jeho účinok na hemostázu a metabolizmus sa s nimi porovnáva.
Trojfázové kombinácie:
Ukázalo sa, že trojfázové lieky sú prakticky slepou uličkou. Hlavným cieľom vytvorenia týchto liekov bolo zníženie celkovej hormonálnej záťaže. Podarilo sa, ale kontrola cyklu je o niečo horšia, miera zlyhaní antikoncepcie je o niečo vyššia.
"Triquilar" - 30 mcgEE + 50 mcg LNG x40 μgEE + 75 μg LNG x30 mcgEE + 125 mcg LNG
Generiká: Tri-regol, Trigestrel
Existuje moderný 3-fázový liek uvoľnený "Organon" obsahujúci desogestrel. Predával sa pod heslom „na liečbu akné“. Pamätám si, že tento nápad zlyhal. Desogestrel, ktorý má reziduálnu androgénnu aktivitu, stále nie je najlepšou voľbou na liečbu akné. Aspoň nie liek prvej voľby, určite.
"Tri-merci" - 35 mcgEE + 50 mcg DZGL x30 mcgEE + 100 mcg DZGL x30 mcgEE + 150 mcg DZGL
Pre tých, ktorí prekonali mnogabukov, malý bonus v podobe čarovnej otázky z online konzultácií)) Pravopis a interpunkcia, ako inak, sú zachované.
" Dobrý deň.Pred 3 dňami mi robili kyretáž kvôli ZB.Lekár mi predpísal OK na 6 mesiacov.Mám kŕčové žily(na nohách mám veľa žilových sietí).Všetky návody hovoria,že pri kŕčových žilách OK sú kontraindikované,lebo spôsobiť tvorbu krvných zrazenín. Doktor povedal, že moje kŕčové žily nie sú dôvodom na odmietnutie OK (nepozeral som na nohy).Poraďte mi, čo mám robiť.Dajú sa preduzamknúť kondómy alebo isto vziať OK?"