Núdzová ošetrovateľská starostlivosť pri epileptickom záchvate. Prvá pomoc pri epilepsii

4377 0

V odbornej literatúre sú opísané tri typy epileptických záchvatov: fokálne (Jackson) s psychomotorickými prejavmi; klasický (vyslovuje sa).

Jacksonov fokálny záchvat

Prejavuje sa paroxyzmálnymi motorickými (klinickými alebo myoklonickými) záchvatmi a/alebo poruchami citlivosti vo forme parestézií, pocitov plazenia, pálenia, bolestivých pocitov pri zachovanom vedomí.

To všetko je cítiť v okrajových častiach končatín alebo v jednej z polovíc tváre s tendenciou rozširovať sa do zodpovedajúcej polovice trupu. Trvanie útoku je od 10-20 s do niekoľkých minút. Je možný jeho prechod na klasický generalizovaný záchvat so stratou vedomia.

Epileptický záchvat s psychomotorickými prejavmi

Tento typ epileptického záchvatu sa vyznačuje veľmi všestrannými a rôznorodými symptómami. Často mu predchádza aura v podobe snového stavu. Nastáva tmavnutie alebo strata vedomia trvajúca asi 2 minúty.

Orálny automatizmus je veľmi často zaznamenaný vo forme lízania, prehĺtania, žuvania a mlaskania, ako aj záchvatov kašľa a chrápania. Pacienti často robia stereotypné, opakujúce sa pohyby horných a dolných končatín.

Zaznamenávajú sa pohyby ťahaním, škrabaním, škrabaním. Komplexný automatizmus sa pozoruje pri pohyboch: vytiahnutie a narovnanie končatín, "beh v posteli" atď.

Pacient si zachováva amnéziu o povahe a prejavoch týchto záchvatov. Veľmi zriedkavo je u takýchto pacientov možné pozorovať psychomotorický stav, ktorý sa prejavuje vo forme konštantnej aury alebo stavu súmraku. Tento stav je často sprevádzaný automatizáciou pohybov a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

Klasický (výrazný) záchvat epilepsie

Pacient náhle stratí vedomie, nasleduje prudký pád na podlahu (na zem), často s hlasným plačom. Okamžite začína záchvat tonických a klonických záchvatov. Po prvé, dochádza k apnoe s cyanózou kože tváre v kombinácii s periodickým hlbokým a chrapľavým dýchaním. Zrenice sú široké, nereagujú na svetlo, časté sú uhryznutie jazyka. Z úst vychádza spenený spút.

Často nedobrovoľné močenie. Po 2-3 minútach sa vedomie obnoví alebo zostane zmätené alebo je zaznamenaný hlboký spánok trvajúci niekoľko hodín. O útoku je zaznamenaná amnézia. Epileptické záchvaty, ak je to možné, vyžadujú pozorovanie ich priebehu lekármi na pohotovosti.

Samostatné epileptické záchvaty si nevyžadujú špeciálnu liečbu, s výnimkou pomoci zameranej na prevenciu asfyxie a akéhokoľvek poškodenia počas záchvatov. Pacientovi sa poskytne pohodlná poloha, chránená pred modrínami, zavedie sa ústny dilatátor. V prípade potreby použite držiak jazyka.

Status epilepticus

Ide o stav, pri ktorom epileptické záchvaty nasledujú po sebe priamo alebo vo veľmi krátkych intervaloch. Vedomie sa medzi útokmi nevracia.

Pacient môže zomrieť v dôsledku rozvoja mozgového edému, akútneho respiračného zlyhania a zo zdravotných dôvodov potrebuje urgentnú liečbu.

Sú nasledovné: vstúpiť do vzduchovodu, ak je to potrebné, vykonať tracheálnu intubáciu: intravenózne kvapkať 20,0-50,0 ml 2% roztoku tiopentalu sodného alebo hexenalu, 2 ml 5% roztoku sedukxénu a v prípade potreby to isté zopakovať po 5- 7-minútová dávka toho druhého.

Inhalačná anestézia oxidom dusným s kyslíkom (2:1), lasix 20-40 mg intravenózne alebo intramuskulárne. Pacient je hospitalizovaný na nosidlách na JIS v sprievode lekára.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

Epilepsia je nevyliečiteľné neurologické ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nadmernej aktivity nervových buniek v mozgu. Táto činnosť prispieva k prejavu silného vzrušenia jeho kôry, čo vedie k záchvatu (záchvatu).

V čase záchvatu pacient nekontroluje svoje činy a môže sa stať vážnym. Prvá pomoc pri epilepsii by sa preto mala vykonávať jasne, dôsledne a rýchlo.

Vlastnosti choroby

Epileptický záchvat môže mať rôzne prejavy v závislosti od typu ochorenia.

V medicíne existuje komplexná klasifikácia prejavov epilepsie. Zameriame sa na tri druhy, ktoré je potrebné rozlišovať, aby bola prvá pomoc poskytnutá správne.

• Neviditeľné záchvaty
• Záchvaty s výraznými príznakmi;
• Stav epizódy.

Nasledujúce faktory naznačujú nástup nezrejmých záchvatov:

• Časté nočné mory;
• Nedobrovoľné močenie počas spánku;
• Zmeny v správaní, prejavujúce sa hystériou, ktorá sa strieda s odlúčením;
• Častá strnulosť, počas ktorej sa človek nemôže odvrátiť od jedného bodu;
• Úplný nedostatok reakcie na ostatných.

Pri takýchto často sa vyskytujúcich príznakoch je vhodné vyšetrenie u neurológa. V opačnom prípade sa začnú rozvíjať ťažké formy epilepsie.

Pri výraznej epilepsii u dospelých sa pozorujú tieto príznaky:

• , schopnosť vidieť a počuť ostatných;
• Vzhľad alebo necitlivosť častí tela;
• Možná krátkodobá strata vedomia;
• Konvulzívne pohyby a nekontrolovaná reč;
• Hádzanie hlavy späť.

Najčastejšie záchvaty netrvajú dlhšie ako tri minúty. Dlhodobé pokračovanie záchvatu je nebezpečné prechodom do status epilepticus.

Epilepsia je najhrozivejším prejavom epilepsie. U neho útoky tak často nasledujú po sebe, že pacient nie vždy stihne nadobudnúť vedomie.

Pri statuse epilepticus núdzová starostlivosť spočíva v okamžitom privolaní lekárskeho personálu na podporu liekov. Ďalej musíte postupovať podľa algoritmu akcií predpísaných pre prvú pomoc.

Symptomatické prejavy

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate, napriek jednoduchosti zásahu, by mala byť poskytnutá okamžite. V opačnom prípade sa u pacienta môžu vyvinúť nasledujúce nebezpečné prejavy choroby:

• Prenikanie slín alebo krvi do orgánov;
• Vývoj hypoxie;
• Následné a nezvratné poškodenie mozgu;
• kóma;
• Smrteľný výsledok.

Ak máte podozrenie na epileptický záchvat, snažte sa čo najrýchlejšie pripraviť na jeho prejavy.

Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• Odstráňte všetky predmety, ktoré by mohli byť pre pacienta nebezpečné;
• Ak vám ten človek nie je známy, opýtajte sa ho, či nemá epilepsiu;
• Požiadajte ho, aby si vyzliekol alebo uvoľnil časti oblečenia, ktoré pevne zvierajú telo;
• Zabezpečte voľný tok kyslíka do miestnosti;
• Nájdite mäkký predmet (vankúš, nadmerný sveter), ktorý umiestnite pod hlavu osoby.

V tomto štádiu je dôležité, aby sa očitý svedok psychologicky pripravil na prejavy útoku, pretože objavenie sa peny v ústach, kŕčovité pohyby a sipot u obete môže vystrašiť každú osobu, ktorá sa prvýkrát stretne s epilepsiou.

Typicky epileptický záchvat trvá 2 štádiá. Útok začína tým, že pacient spadne, začne, v dôsledku čoho kŕčovito trhne rukami a nohami. V tomto prípade sa oči môžu zavrieť alebo prevrátiť. Dýchanie je prerušované, možno sa zastaví na 1-2 minúty.

Najčastejšie táto fáza netrvá dlhšie ako 3-4 minúty. Potom prichádza 2. štádium, keď sa svalový kŕč zastaví, pacient sa upokojí. Môže sa vyskytnúť nedobrovoľné močenie. Človeku trvá 5 až 10 minút, kým sa spamätá.

Liečba status epilepticus vždy zahŕňa užívanie liekov, ktoré môže použiť iba lekár. Preto je potrebné pred príchodom lekárov chrániť pacienta pred zranením.

Urgentná starostlivosť

Zvážte, čo je potrebné robiť s epileptickým záchvatom a aké činnosti sú zakázané.

Algoritmus pomoci pozostáva z nasledujúcich naliehavých opatrení:

• Zaznamenajte čas začiatku útoku;
• Umiestnite pripravenú mäkkú vec pod hlavu obete alebo položte hornú časť tela na kolená;
• Pokúste sa držať hlavu tak, aby bola na boku, čím sa zabráni vstupu slín alebo krvi do dýchacieho systému;
• Ak sú ústa pacienta otvorené, vložte medzi čeľuste akúkoľvek látku zvinutú do malého valčeka;
• Nedovoľte pacientovi vstať po skončení záchvatov: ešte sa úplne nezotavil;
• Ak dôjde k močeniu, zakryte stehná osoby akoukoľvek látkou alebo oblečením, pretože štipľavý zápach moču vyvolá zvýšenie útoku;
• Ak je stále v bezvedomí, upevnite mu hlavu na stranu;
• Keď pacient nadobudne vedomie, položte mu niekoľko jednoduchých otázok, aby ste sa uistili, že jeho myseľ je čistá;
• Skontrolujte, či osoba nosí špeciálny náramok, na ktorom je napísaná diagnóza, meno a adresa.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate by sa mala poskytovať striktne podľa vyššie uvedeného algoritmu. Akékoľvek odchýlky od nej budú mať katastrofálne následky.

Uveďme si zoznam často robených chýb, ktorých sa pri pomoci človeku s epileptickým záchvatom nemožno dopustiť:

1. Vo fáze 1 útoku uvoľnite zuby. Absolútne zbytočná akcia, pretože jazyk sa počas tohto obdobia nemôže potopiť: svaly sú príliš napäté. Môžete však poškodiť sklovinu a dokonca okamžite vykĺbiť čeľusť.
2. Použite fyzickú silu na udržanie pacienta v období kŕčovitých svalových kontrakcií. Človek nemá pud sebazáchovy, nepociťuje bolesť, preto môže dôjsť k poraneniu svalov, dokonca aj kostí.
3. Počas útoku presuňte pacienta. Jediná výnimka z pravidla je život ohrozujúca: je na okraji útesu, vody alebo vozovky.
4. Dajte pacientovi piť.
5. Ponuka liekov. Je to tiež zbytočná akcia, pretože žiadne lieky nebudú fungovať, kým útok neskončí.
6. Vykonajte resuscitáciu formou príp
7. Biť, triasť, oblievať vodou, snažiť sa priviesť k vedomiu.

Stav po útoku

Núdzová starostlivosť o epilepsiu by mala pokračovať, keď pacient nadobudne vedomie.

Napriek tomu, že stav pacienta sa zvyčajne vráti do normálu do 15 minút, nemožno ho nechať na pokoji. Pomôžte mu vstať a odprevadiť ho domov.

Neponúkajte mu nápoje s obsahom kofeínu ani korenené jedlá, tie opäť vyvolajú záchvat.

Opýtajte sa, či potrebuje lekársku pomoc. Ľudia, ktorí mali záchvat nie prvýkrát, veľmi dobre vedia, čo robiť po ňom. Ak sa epilepsia objaví prvýkrát, ďalšia pomoc a diagnóza by sa mala vykonať v lekárskej inštitúcii.

Záchranku je potrebné zavolať aj v týchto prípadoch:

• Epilepsia sa prejavila u tehotnej ženy, u človeka v starobe, u dieťaťa;
• Útok trvá viac ako 5 minút;
• Záchvat sa niekoľkokrát opakoval;
• Pri páde došlo k zraneniu osoby;
• Pacient nenadobudne vedomie;
• Po záchvate pretrvávajú ťažkosti s dýchaním;
• K záchvatu došlo vo vode.

Prejavy epilepsie v detskom veku

Epilepsia sa u detí najčastejšie prejavuje od piatich rokov a je charakterizovaná ako predispozícia ku kŕčovitým svalovým kontrakciám.

Doteraz nebolo možné presne diagnostikovať príčinu výskytu takéhoto príznaku. Záchvatom však predchádza zlostné či hysterické správanie bábätka, kedy je preňho ťažké obmedziť emócie. Dieťa ťažko zaspáva, výrazne sa zhoršuje kvalita nočného a denného spánku.

Často u detí sa symptómy charakteristické pre epilepsiu prejavujú epileptiformnými záchvatmi. Ich príčiny a spôsoby liečby sa výrazne líšia. Preto musia byť rodičia schopní rozlišovať medzi nimi, aby mohli poskytnúť potrebnú pomoc doma.

Epileptiformné záchvaty sa vyskytujú iba raz. Ak sa to stalo niekoľkokrát, symptomatické prejavy budú zakaždým iné.

Epileptické záchvaty sa pravidelne opakujú, s jasne vysledovateľnými jednotnými príznakmi.

V každom prípade, ak sa objavia kŕčové syndrómy, dieťa by mal byť vyšetrený neurológom, ktorý mu predpíše vhodnú adekvátnu liečbu.

Závislosť od alkoholu a epilepsia

Pri alkoholizme sa epilepsia prejaví ako komplikácia po dlhom a pravidelnom.

Keď sa prejaví raz, bude sa to pravidelne opakovať. V tomto prípade už nie je dôležité, či osoba požila alkohol alebo nie. Táto vlastnosť je spojená s patologickými poruchami v krvnom obehu mozgu pri dlhšej intoxikácii alkoholom.

„Alkoholická“ epilepsia je jedným z najnebezpečnejších prejavov ochorenia pre život pacienta. Okrem toho má svoje vlastné charakteristiky:

• Útoky sa vyskytujú niekoľko dní po poslednom nápoji;
• Záchvat je často sprevádzaný halucináciami;
• Po ňom je narušený úplný nočný spánok;
• Pacient cíti hnev a odpor;
• Znížená pozornosť a pamäť, reč sa zhoršuje;
• Dochádza k zreteľnému potlačeniu duševných procesov, čo sa prejavuje dlhotrvajúcimi depresívnymi stavmi.

Pri alkoholizme sa núdzová starostlivosť o epileptický záchvat poskytuje podľa všeobecne akceptovaného princípu.

Na epilepsiu sú zaznamenané porušenia metabolických procesov a vedenie nervových vlákien. Dochádza k zmene psychiky, myslenia, správania, povahových zmien: pacienti sa stávajú obsedantnými, „lepkavými“, nadmerná presnosť prichádza k pedantnosti, zároveň sa prejavuje zloba, až krutosť, znižuje sa schopnosť prispôsobiť sa vonkajším podmienkam. . S ďalekosiahlymi duševnými zmenami je človek v konečnom dôsledku zničený ako človek.

Niekedy sa vyvinú takzvané ekvivalenty (ambulantné automatizmy), keď pacient na pozadí zmäteného vedomia vykonáva zdanlivo riadené, ale nekontrolované činnosti, ktoré sa navonok podobajú činnostiam zdravých ľudí. V takom duševnom stave môže pacient ísť cestovať, vykonávať všetky potrebné úkony: kúpiť si lístok, nastúpiť na vlak atď. Po prebratí vedomia si nepamätá, ako sa na toto miesto dostal a nechápe, prečo je tu. Pacient môže močiť v miestnosti na verejnosti, spáchať drobné krádeže (kleptománia) a nepamätať si to. U mnohých pacientov môžu mať poruchy vedomia charakter manického vzrušenia. Stávajú sa agresívnymi, nebezpečnými pre ostatných. Ľudia s epilepsiou sú ľahko náchylní, takže násilné správanie jedného pacienta sa môže rozšíriť na mnohých alebo všetkých epileptických pacientov v jeho okolí.

Klinický obraz epilepsie

Epilepsia je rozdelená na generalizovanú bezzáchvatovú, generalizovanú konvulzívnu, status epilepticus (stav), parciálnu epilepsiu a nešpecifikované formy. Jedným z najvýraznejších príznakov ochorenia je záchvat.

Epileptické záchvaty sa môže objaviť náhle aj po prekurzoroch (aure) vo forme čuchu, farby, búšenia srdca, nevoľnosti atď. Záchvaty môžu byť čiastočné, pokrývajú určité svalové skupiny, nesprevádzané stratou vedomia a môžu byť generalizované. Generalizované záchvaty môžu začať otočením hlavy a očí smerom k tonickým kŕčom v končatinách, po ktorých nasleduje rozšírenie (generalizácia) záchvatov do všetkých svalov a strata vedomia. Perzské tonické kŕče idú na klonické, pacient "bije". Na perách sa objavuje pena (ťažkosti s dýchaním v dôsledku svalového kŕče), často zafarbená krvou (uhryznutie jazyka), pozoruje sa nedobrovoľné oddelenie moču a výkalov. Epileptické záchvaty môžu byť veľmi rôznorodé. Je potrebné pozorne sledovať začiatok záchvatu (ktorými končatinami sa začína - vľavo alebo vpravo, či je otočenie očí a hlavy a ktorým smerom, či sú parestézie a kde atď.), pretože pomáha (určiť lokalizáciu epileptického ohniska v mozgu.

Osamelý epileptický záchvat zvyčajne nie sú potrebné žiadne špeciálne lekárske opatrenia. Je len potrebné zabrániť možným traumatickým zraneniam (poranenie hlavy pri náraze na podlahu, vykĺbenie a zlomeniny končatín pri pokuse o držanie pacienta atď.). K tomu je pri záchvate vhodné položiť pacienta na mäkkú podložku (pod hlavu je položený vankúš, matrac a pod.) a nepoužívať hrubú fyzickú silu s túžbou držať kŕčovito trhajúce končatiny. Po záchvate pacient zvyčajne zaspí. Nemali by ste ho budiť.

Dva stavy vyžadujú okamžitú a energickú lekársku pomoc. Ide o sériu epileptických záchvatov a status epilepticus (stav epilepticus). Pod sériou epileptických záchvatov sa rozumie stav, kedy sa po celkovom kŕčovom záchvate (alebo 2-3 záchvatoch za sebou) obnoví vedomie pacienta. Po krátkom čase (niekoľko minút, zriedka hodín) sa však epileptické záchvaty opakujú. Status epilepticus znamená stav, keď záchvaty nasledujú po sebe, ich trvanie sa predlžuje a vedomie pacienta sa neobnovuje v interiktálnom období.

Status epilepticus označuje život ohrozujúce stavy. Pri nej dochádza k závažným poruchám dýchania, kardiovaskulárnej činnosti, cirkulácie a distribúcie krvi v orgánoch. Konvulzívny syndróm je základným kameňom týchto zmien. Ako status epilepticus pokračuje, kóma pacienta sa prehlbuje, svalová hypotónia sa zvyšuje (v interiktálnom období) a reflexy sú inhibované.

Pacienti so sériou záchvatov a najmä pacienti so status epilepticus vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a intenzívnu starostlivosť.

Urgentná starostlivosť... V prvom rade je potrebné normalizovať dýchanie a potom vykonať liečbu drogami zameranú na odstránenie záchvatov, normalizáciu kardiovaskulárnej aktivity a metabolizmu.

Účinné opatrenia antikonvulzívnej terapie sú: intravenózne podanie 2 ml 0,5% roztoku diazepamu (seduxen) v 20 ml 40% roztoku glukózy. Zmes sa vstrekuje pomaly počas 3-4 minút. Ak po 10-15 minútach po podaní určeného roztoku kŕče neustanú, podanie sa má zopakovať. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, intravenózne sa vstrekne 70-80 ml 1% roztoku tiopentalu sodného.

S poklesom krvného tlaku sú zobrazené srdcové glykozidy. Je potrebné mať na pamäti, že kordiamín, gáforový olej, koramín, korazol vyvolávajú epileptické záchvaty, preto by sa mali predpisovať pacientom s epilepsiou a ešte viac v prípade epileptického stavu alebo série.

V prípade rozvoja acidózy sa intravenózne injikuje 4% roztok hydrogénuhličitanu sodného v dávkach od 100 do 300 ml. Keďže pri statuse epilepticus sa vyvíja edém mozgu, vykonáva sa intenzívna dekongestívna liečba. Pri hypertermii (telesná teplota 39-40 ° C a viac) sa používajú lytické koktaily, napríklad 100 ml 0,5% roztoku novokaínu, 5-10 ml 4% roztoku amidopyrínu, 2 ml 1% roztok difenhydramínu, zmes sa injikuje intravenózne.

Konvulzívny syndróm je potrebné odlíšiť od epilepsie. Konvulzívne záchvaty (symptomatická epilepsia) ako symptóm základného ochorenia sa môžu vyvinúť pri rôznych patologických stavoch: mozgové nádory, traumatické poranenia mozgu, hystéria, infekčné choroby, arteriovenózne aneuryzmy mozgu atď. a konvulzívny syndróm, ktorý existoval len ako symptóm tohto ochorenia. Záchvatový syndróm sa môže prejaviť ako séria záchvatov alebo dokonca kŕčovitý stav.

Prvá pomoc pri kŕčovom syndróme je rovnaká ako pri epilepsii, prípadne, ak je to možné, odstráňte príčinu, ktorá spôsobila symptomatické kŕče. V budúcnosti je patogenetická terapia zameraná na odstránenie základnej choroby.

Ambulancia, vyd. B. D. Komárová, 1985

Epileptický záchvat môže vyzerať dosť desivo, no v skutočnosti si nevyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Zvyčajne sa po skončení záchvatu človek rýchlo zotaví, no kým sa všetko nezastaví, naozaj potrebuje vašu podporu. Lifehacker vám presne povie, ako pomôcť ľuďom trpiacim epilepsiou.

Čo je to epilepsia

Po prvé, poďme zistiť povahu choroby.

Epileptický záchvat začína, keď sú elektrické impulzy v mozgu príliš intenzívne.

Môžu postihnúť jednu časť mozgu – vtedy hovoríme o čiastočné záchvat, a ak sa elektrická búrka rozšíri na obe hemisféry, stanú sa záchvaty zovšeobecnené(budeme o nich diskutovať nižšie). Impulzy sa prenášajú do svalov, preto sú charakteristické kŕče.

Pravdepodobnými príčinami ochorenia sú nedostatok kyslíka počas vnútromaternicového vývoja, pôrodná trauma, meningitída alebo encefalitída, mozgové príhody, nádory mozgu alebo vrodené znaky jeho štruktúry. Zvyčajne je pri vyšetrovaní ťažké presne určiť, prečo k ochoreniu došlo, častejšie je to spôsobené kombinovaným účinkom viacerých stavov. Epilepsia sa môže vyskytnúť počas celého života, ale ohrozené sú deti a starší ľudia.

Aj keď základné príčiny ochorenia stále zostávajú záhadou, bolo možné zistiť niekoľko provokujúcich faktorov:

• stres,
• nadmerná konzumácia alkoholu,
• fajčenie,
• nedostatok spánku,
• hormonálne výkyvy počas menštruačného cyklu,
• zneužívanie antidepresív,
• predčasné odmietnutie špeciálnej terapie, ak existuje.

Samozrejme, z medicínskeho hľadiska vyzerá takýto príbeh o priebehu choroby maximálne zjednodušene, ale toto je základná znalosť, ktorú by mal mať každý človek.

Ako to vyzerá

Zvyčajne sa zvonku zdá, že útok začal úplne náhle. Osoba kričí a stráca vedomie. Počas tonickej fázy sú jeho svaly napäté a dýchanie sa stáva sťaženým, preto jeho pery zmodrajú. Potom sa kŕče dostanú do klonickej fázy: všetky končatiny sa začnú napínať a uvoľňovať, vyzerá to ako neusporiadané zášklby. Niekedy pacienti uhryznú jazyk alebo vnútorný povrch líc. Je možné spontánne vyprázdnenie čreva alebo močového mechúra, silné slintanie alebo zvracanie. Po skončení záchvatu obeť často pociťuje ospalosť, bolesti hlavy a problémy s pamäťou.

Čo robiť

1. Neprepadajte panike. Preberáte zodpovednosť za zdravie toho druhého, a preto musíte zachovať pokoj a čistú myseľ.

2. Zostaňte blízko počas celého záchvatu. Keď to skončí, upokojte osobu a pomôžte jej zotaviť sa. Hovorte jemne a plynulo.

3. Poobzerajte sa okolo seba – pacient nie je v ohrození? Ak je všetko v poriadku, nedotýkajte sa ho ani ho nehýbte. Odsuňte nábytok a iné predmety, od ktorých môže náhodne zasiahnuť.

4. Nezabudnite načasovať začiatok útoku.

5. Spustite pacienta na zem a položte mu pod hlavu niečo mäkké.

6. Nedržte ho v kľude, kým sa pokúšate zastaviť kŕče. Svaly sa tým neuvoľnia, ale ľahko si môžete spôsobiť zranenie.

7. Nevkladajte nič do úst pacienta. Predpokladá sa, že počas útoku sa jazyk môže potopiť, ale to je mylná predstava. Ako bolo uvedené vyššie, v tomto čase sú svaly – vrátane jazyka – v hypertonickom stave. Nesnažte sa človeku uvoľniť čeľuste a neumiestňovať medzi ne pevné predmety: hrozí, že vás pri ďalšom strese omylom uhryzne alebo si rozdrví zuby.

8. Znova skontrolujte čas.

Ak záchvat trvá viac ako päť minút, zavolajte sanitku.

Dlhodobé záchvaty môžu spôsobiť trvalé poškodenie mozgových buniek.

9. Po zastavení záchvatu umiestnite osobu do pohodlnej polohy: je lepšie ju otočiť na jednu stranu. Uistite sa, že dýchanie je normálne. Starostlivo skontrolujte, či sú dýchacie cesty voľné; mohli by byť zablokované kúskami jedla alebo zubnými protézami. Ak má obeť stále ťažkosti s dýchaním, okamžite zavolajte sanitku.

10. Kým sa človek úplne nevráti do normálu, nenechávajte ho samého. Ak dôjde k poraneniu alebo po prvom záchvate hneď nasleduje ďalší, okamžite vyhľadajte lekára.

Pamätajte, že epilepsia v žiadnom prípade nie je stigma alebo veta.

Táto choroba miliónom ľudí nebráni viesť plnohodnotný život. Zvyčajne kompetentná podporná terapia a dohľad od špecialistov pomáhajú udržať všetko pod kontrolou, ale ak náhle zaútočí priateľ, kolega alebo náhodný okoloidúci, každý z nás musí vedieť, čo má robiť.

Epilepsia je závažné, ale bežné ochorenie. Podľa štatistík ňou trpí asi 1 % ľudí vo všetkých krajinách sveta bez ohľadu na kvalitu života. Preto je pravdepodobnosť, že aj bez toho, aby ste trpeli týmito chorobami, svedkom záchvatu dosť vysoká. A v takom momente je dôležité nenechať sa zmiasť, ale byť schopný poskytnúť kompetentnú pomoc.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate

Typický epileptický záchvat vyzerá takto: človek spadne, všetky svaly sa napnú a začnú sa kŕčovité zášklby končatín. Oči zasklené, zatvorené alebo vyvalené. Dýchanie je kŕčovité, prerušované, môže sa zastaviť na jednu alebo dve minúty. Prvá fáza trvá 3-5 minút, zriedka viac. V druhej fáze sa všetky svaly uvoľnia a je možné mimovoľné močenie. Táto fáza trvá 5-10 minút, potom človek postupne nadobúda vedomie.

Ak ste svedkom takéhoto epileptického záchvatu, najdôležitejšie je v tejto chvíli zachovať pokoj. Vo väčšine prípadov nepredstavujú bezprostrednú hrozbu pre ľudské zdravie a život, hlavnou vecou je vylúčiť niektoré rizikové faktory:

1. Ak je to možné, mali by ste zmierniť pád osoby.
2. Je vhodné odstrániť predmety, ktorými sa môže človek pri útoku nedobrovoľne zraniť: horúce, tvrdé predmety, ostré a pod.
3. Na načasovanie nástupu záchvatu je potrebné pozrieť sa na hodiny.
4. Ak je to možné, je vhodné zafixovať hlavu alebo pod ňu dať niečo mäkké. Ak to chcete urobiť, môžete si ho položiť na klín a jemne ho držať, alebo si pod neho dať sveter, bundu, bundu zrolovanú s valčekom.
5. Ak je záchvat sprevádzaný hojným slinením, potom je vhodné otočiť hlavu na stranu, aby sa človek neudusil slinami.
6. Ak pri útoku nemáte zatvorené zuby, môžete medzi ne vložiť vreckovku alebo inú látku, aby ste si zuby nepoškodili.
7. Keď kŕče pominú, ale človek ešte nenadobudne vedomie, treba ho držať, nenechať ho vstať a chodiť.
8. Kým je v bezvedomí, mal by otočiť hlavu na jednu stranu, aby sa predišlo mimovoľnému stiahnutiu koreňa jazyka a tiež sa vylúčila pravdepodobnosť udusenia slinami alebo zvratkami v prípade zvracania.
9. Keď sa človek začne spamätávať, musíte mu položiť niekoľko otázok, aby ste sa uistili, že je pri vedomí: ako sa volá, aký deň v týždni, mesiac, rok.
10. Ak vám daná osoba nie je známa, skontrolujte, či nemá lekársky náramok alebo inú identifikačnú značku označujúcu diagnózu a telefónne čísla ľudí, ktorým možno v prípade núdze zavolať.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate môže eliminovať možné riziká. Záchvat, hoci zvonku vyzerá strašidelne, nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života človeka. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje poranenie hlavy pri nárazoch na zem alebo blízke tvrdé predmety.

Čo nerobiť pri epileptickom záchvate

Počas epileptického záchvatu nie je ani tak dôležité robiť správne kroky, ako skôr nerobiť tie nesprávne:

1. Počas záchvatu sa nepokúšajte uvoľniť zuby človeka. To môže poškodiť sklovinu alebo ústnu sliznicu. To nie je praktické: počas kŕčovej fázy sú všetky svaly, vrátane tých, ktoré sú zodpovedné za jazyk, napäté a nemôže klesnúť. Počas druhej fázy stačí vytočiť hlavu nabok.
2. Počas útoku nemôžete držať osobu silou. Necíti bolesť a môže náhodne poškodiť svaly alebo väzy. Hlavu stačí držať alebo si pod ňu dať niečo mäkké.
3. Počas záchvatu nenoste ani nepremiestňujte osobu. Mohlo by to spôsobiť zranenie. Výnimkou sú prípady, keď je miesto ohrozením života: okraj útesu, vozovka, voda.
4. Počas útoku sa nemôžete pokúsiť napojiť človeka, dať mu nejaký liek.
5. Nemôžete udrieť do tváre, kričať, triasť sa, snažiť sa priviesť k životu.
6. Nepoužívajte umelé dýchanie ani stláčanie hrudníka.

Práve týchto chýb sa náhodní svedkovia epileptických záchvatov dopúšťajú najčastejšie.

Musím počas epileptického záchvatu zavolať sanitku?

Často ľudia okolo epileptického záchvatu začnú volať záchranku, keď to nie je nevyhnutné. Záchvat, ak nie je prvýkrát, bezprostredne ohrozuje život človeka. S najväčšou pravdepodobnosťou sa to skončí ešte skôr, ako sa záchranka objaví a volanie môže zabrániť tomu, aby brigáda dorazila včas pre ďalší, kritickejší prípad.

V niektorých prípadoch je však stále potrebná pomoc lekára:

1. Ak k útoku došlo prvýkrát.
2. Ak je možnosť, nejde o epileptický záchvat.
3. Ak má pacient vysokú teplotu.
4. Ak sa pacient počas záchvatu udrie do hlavy.
5. Ak záchvat trvá dlhšie ako 5-7 minút.
6. Ak po skončení záchvatov do pol hodiny nenadobudne vedomie.
7. Ak do hodiny po prvom začal druhý útok.
8. Ak sa útok stal u dieťaťa alebo tehotnej ženy.
9. Ak má pacient ťažkosti s dýchaním.

V takýchto prípadoch existuje ohrozenie ľudského života, čo znamená, že bude potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc. A ak je možné poskytnúť prvú pomoc pri epilepsii na mieste, okrem toho je potrebné odborné vyšetrenie.